Kalbin koroner damarlarının aterosklerozu. Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu Koroner ateroskleroz nedir

Koroner arterlerin aterosklerozu, koroner arterlerin kalbe kan sağlayan ana damarlar olması nedeniyle ölüme neden olabilecek oldukça ciddi bir hastalıktır. Kıvrımlıdırlar ve çapları küçüktür, bu nedenle kolesterol plaklarının birikmesi sıklıkla burada meydana gelir. Bu durumda kan damarlarının duvarları elastikiyetini kaybeder ve daha sonra ülsere olur.

Çoğu zaman hastalık 45 yaş üstü insanları etkiler, ancak bazı durumlarda aterosklerotik değişiklikler otuz yaşın altındaki kişilerde de bulunabilir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu aşağıdaki faktörlerle tetiklenebilir:

1. İnsan vücudunda çok fazla kötü kolesterol üreten yetersiz beslenme.
2. Sigara içmek veya alkol almak gibi kötü alışkanlıklar.
3. Kalıtsal yatkınlık.
4. Kronik stres veya depresyon.
5. Vücudun ve cinsiyetin doğal yaşlanması. Hastalık sıklıkla 40 yaş üstü erkeklerde görülür.
6. Yeterli fiziksel aktivite eksikliği.
7. Metabolik hastalık.
8. Endokrin sistem hastalıkları (genellikle koroner ateroskleroz, diyabetin eşlikçisi olur).
9. Kan basıncının 140/90 mmHg'nin üzerine çıktığı hipertansiyon.

Hastalığın belirtileri

İlk aşamada hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve ancak muayene sırasında tespit edilebilir. Daha sonra hastada kararsız anjina gelişir.

Koroner arterlerin ateroskleroz belirtileri:

1. Göğüste, sol omuza veya sırtına yayılan, baskı yapan veya yanan ağrı.
2. Ağrılı duyular, heyecan veya fiziksel stres sonrasında yoğunlaşır ve çeyrek saatten fazla sürmez, hastanın durumu normale döndüğünde kendiliğinden kaybolur.
3. Nitrogliserin yardımıyla nöbetler durdurulabilir.
4. Hasta yatay pozisyonda ise nefes darlığı yaşar.
5. Anjinaya baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısı eşlik edebilir.

Anjinanın sınıfına bağlı olarak hem yoğun fiziksel efor sırasında hem de dinlenme sırasında ve minimum aktivite sonrasında ortaya çıkar.

Aterosklerozun yaygın belirtileri hastanın hızlı yaşlanmasını içerir. Cildi incelir ve kurur, doku turgoru bozulur ve fleksör yüzeylerdeki ve şakaklardaki arterler kıvrımlı görünür.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Koroner damarların aterosklerozunu teşhis etmek için bir anamnez alınır, gerçek ve normatif vücut kitle indeksi belirlenir ve kan basıncı ölçülür. Şeker ve kolesterol için de kan bağışı yapmak gerekiyor.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri şunları içerir:

• Kalbin ultrason muayenesi.
• Elektrokardiyogram (kalp fonksiyonunun ve kalp kası nabzının grafik kaydı)
• Bisiklet ergometrisi (gizli koroner yetmezliği ortaya çıkaran ve fiziksel aktiviteye bireysel duyarlılığı belirleyen bir çalışma).
• Koşu bandı testi (koşu bandında yapılan fiziksel aktiviteden sonra yapılan elektrografik çalışma).
• Anjiyografi (kan damarlarının kontrastlı röntgen muayenesi, kan damarlarının fonksiyonel durumunun ve patolojik süreçlerin değerlendirilmesi).
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.

Terapi

Koroner arterlerin aterosklerozunun tedavisi kapsamlı olmalıdır. Sadece doktorunuzun önerdiği ilaçları almakla kalmamalı, aynı zamanda diyetinize de bağlı kalmalısınız. Hastalıktan kurtulmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• Yağ alımını en az %10 azaltın. Diyetinizden tereyağını, trans yağları ve domuz yağını çıkarın. Bunları bitkisel yağlarla (zeytin, ayçiçeği, mısır, keten tohumu) değiştirin.
• Doymuş yağ asitleri içeren gıdaların (yumurta, krema, yağlı et) tüketimini azaltın.
• Diyette çoklu doymamış yağ asitleri içeren gıdaların miktarını arttırın (her türlü balık, deniz ürünleri).
• Lif bakımından zengin gıdaların (sebze, meyve) miktarını artırın.
• Tuz alımını azaltın.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunu tedavi etmek için farklı farmakolojik gruplardan ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda bunlar birleştirilir.

Statinler

Bu gruptaki ilaçlar, kolesterol üretiminden sorumlu olan HMG-CoA redüktaz enziminin üretimini baskılar. Aynı zamanda düşük yoğunluklu lipoproteinlerin kan dolaşımına bağlanmasına ve uzaklaştırılmasına izin veren membran formüllerinin sayısını da arttırır. Bu, kolesterol seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olur. Statinler damar duvarının elastikiyetini geri kazandırır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Statin grubundan en popüler ve etkili ilaçlar şunlardır:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Kural olarak, maksimum kolesterol üretimi geceleri meydana geldiğinden, ilaçlar günde bir kez akşam yemeğinden sonra alınır. Tedavi, herhangi bir ilacın minimum dozuyla başlar ve bu doz yavaş yavaş artırılır.

Statin kullanımıyla ortaya çıkan en yaygın yan etkiler bulantı, kusma, ishal ve miyopatidir.

Anyon değiştirici reçineler

Bu gruptaki ilaçlar safra asitlerini bağlayarak karaciğerin bunları sentezlemesine ve ayrıca kolesterol tüketmesine neden olur. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• Kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

İlaçlar sıvı içinde eritilip günde 2-3 defa yemeklerle birlikte alınan toz halinde üretilir. Kullanımın etkisi, kullanımın başlamasından bir ay sonra gözlenir.

Bu tür ilaçları kullanırken mide bulantısı, şişkinlik, dışkı bozuklukları gibi sindirim sisteminden kaynaklanan yan etkiler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu gruptaki ilaçlar statinlerle birlikte reçete edilir.

Fibratlar

Kan plazmasındaki yüksek trigliserit seviyeleri için reçete edilirler. Düşük yoğunluklu lipoproteinleri parçalayan bir enzimin aktif üretimini teşvik ederler. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrat.

Bu ilaçları günde iki kez yemeklerden önce alın. Tüketildiğinde mide bulantısı, kusma ve ishal şeklinde gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkiler gelişir. Nadir durumlarda kas zayıflığı veya baş dönmesi meydana gelebilir.

Halk tarifleri

Koroner arterlerin aterosklerozunun geleneksel tıp yöntemleri kullanılarak tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Kolesterol düzeylerini düşürmek için yalnızca bitkisel ilaçlar almakla kalmayıp, aynı zamanda yaşam tarzınızı da değiştirmeniz gerekir.

Kolesterol seviyelerini düşürmek ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek için şunları kullanın:

• Sarımsak. Ürünü hazırlamak için 5 büyük baş sarımsak iyice kıyılıp aynı miktarda Mayıs balı ile karıştırılarak üç gün karanlık bir yerde bekletilir. İlacı buzdolabında saklayın ve altı ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden önce günde 2 g alın.
• Yonca. 80 gr kırmızı yonca çiçeği bir litre votka ile dökülür ve en az on gün demlenmesine izin verilir. Öğle yemeğinde ve akşam yatmadan önce 15 ml tentürü süzün ve içirin. Tedaviye en az altı ay devam edilir.
• Limon. 10 gr çam iğnesi 400 ml suya dökülerek kısık ateşte 5 dakika kaynatılır. Soğuduktan sonra süzün. 2 limonun kabuğu rendelenmiş ve iyice doğranmış. Elde edilen kaynatma ile hamur dökülür ve 3 gün bekletilir. 50 gr bal ekleyin ve iyice karıştırın. Günde 50 ml ürün almanız gerekmektedir. Tedaviye üç ay devam edilir.
• Yaban turpu kökü. Ürün ince bir rende üzerine rendelenir ve az yağlı ekşi krema ile karıştırılır. Günde bir kez yemek sırasında bir çay kaşığı kadar tüketilir. Resepsiyona en az 2 ay devam edilir.
• Soğan. Ampullerden sıkılan 50 ml meyve suyu, 20 ml aloe suyu ve aynı miktarda bal ile karıştırılır. Ürün buzdolabında saklanır ve yatmadan önce günde bir kez 5 ml alınır. Tedavi süresi 3 aydır.

Ateroskleroz geç tespit edilirse ve hastanın hayatını tehdit ediyorsa, bozulmuş kan dolaşımını düzeltmek için cerrahi müdahale gereklidir. Sorunu ortadan kaldırmanın iki yöntemi vardır; stentleme ve bypass ameliyatı.

Stentleme

Koroner damarların lümenine, daralmış alanı genişleten bir çerçeve yerleştirilmiştir. Stent, hücrelerden oluşan metal bir tüpe benziyor. Etkilenen damarın içine yerleştirilir, daha sonra özel bir balonla şişirilerek duvarlara bastırılır.

Müdahale lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyon sırasında hasta cerrahla iletişim kurabilir ve onun komutlarını yerine getirebilir. Stentin, kılavuz telin ve özel balonun yerleştirilmesi için özel bir kateter kullanılır.

Balon doğru şekilde konumlandırıldıktan sonra kılavuz tel ve kateter çıkarılır. Operasyon iyi sonuçlar verir ancak vakaların %20'sinde damarın yeniden daralması mümkündür. Bunun nedeni kas dokusunun aşırı büyümesidir.

Bypass ameliyatı

Hastada kalp kasına giden ana arterde ilerleyici bir daralma varsa koroner arter bypass ameliyatı yapılır. Bu operasyon, özel damar protezleri (şantlar) takılarak kan akışını yeniden sağlamanıza olanak sağlar. Stentlemeden farklı olarak bypass ameliyatı, daralan alanların bypass edilmesini mümkün kılar.

Bu 3 – 4 saat süren ciddi bir cerrahi operasyondur. Bu işlem sırasında kalp-akciğer makinesi kullanılır. Böyle bir ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi oldukça uzundur. Hasta doktorun tüm talimatlarına uymaz ve kendi başına ilaç almayı bırakırsa hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Komplikasyonlar

Aterosklerotik plakların birden fazla damarı etkilemesi hastanın ölümüne neden olabilir. Ayrıca aterosklerotik plağın yırtılması ölüme neden olabilir. Çoğu zaman sabah uyandıktan sonra soğuk mevsimde ortaya çıkar. Şiddetli stres veya fiziksel aktivite de provokatör olabilir.

Sonuç olarak, koroner arterin tonunda bir dalgalanma, kan akışında artış ve kan basıncında veya kalp atış hızında keskin bir artış olur. Kanın pıhtılaşma yeteneğinin de etkisi vardır.

Koroner arterin tüm lümeninin trombozu meydana geldiğinde ölüm meydana gelir. Vakaların %60'ında hastanın ölümü hastaneye kaldırılmadan önce gerçekleşir. Bir damar kısmen hasar gördüğünde kararsız anjina meydana gelir.

Hastalığın bir komplikasyonu, semptomlarla karakterize edilen miyokard enfarktüsü olabilir:

• Göğüs bölgesinde sırta yayılabilen keskin ağrı.
• Kan basıncında düşüş.
• Nefes darlığı.
• Bilinç kaybı.

Bu durumda acil hastaneye yatış ve resüsitasyon önlemleri gereklidir.

Hastalığın bir başka komplikasyonu da kalp kası hücrelerinin yerini yara dokusunun aldığı kardiyosklerozdur. Kalbin kasılmasına katılmaz ve miyokard üzerinde aşırı strese neden olur.

Kardiyosklerozun görünümü aşağıdaki belirtilerle gösterilir:

• Aritmi.
• Vücuttaki fiziksel stresle yoğunlaşan kalp bölgesinde ağrı.
• Ödem.
• Nefes darlığı.
• Zayıflık.

Önleme

Vasküler aterosklerozu önlemek için gereklidir:

1. Kötü alışkanlıklardan kurtulun.
2. Beslenmeyi normalleştirin. Yağlı ve kızarmış yiyecekleri diyetinizden çıkarın. Az miktarda bitkisel yağ ile haşlanmış veya buharda pişirilmiş sebze ve meyveler tercih edilmelidir.
3. Egzersiz yapın ve temiz havada yürüyün.
4. Vücut ağırlığını normalleştirin.
5. Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.

Koroner arterlerin aterosklerozu durumunda bir kardiyolog, endokrinolog, romatolog ve damar cerrahından tavsiye almak gerekir.

Tüm kalp hastalıkları arasında koroner aterosklerozun özel bir yeri vardır. Bu patolojiye, kalp krizi şeklinde bir kalp felaketi meydana gelene kadar ne yazık ki sıklıkla göz ardı edilen ciddi semptomlar eşlik eder. Bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak zamanında tespit ve karmaşık tedavi ile doktorlar hastanın durumunu hafifletebilir ve yaşlılığa kadar çalışma yeteneğini koruyabilir.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Patoloji nedir

Tıpta koroner arterlerin aterosklerozu, kan damarlarının intimasında yoğun lipid birikintilerinin oluşmasının eşlik ettiği bir vasküler hastalıktır. Patoloji yavaş yavaş gelişir ve çoğu durumda geç aşamalarda tespit edilir. Sorun, büyük miktarlarda yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin kanda biriktiği lipit metabolizmasındaki değişikliklere dayanmaktadır. Zamanla, bu maddeler damarın iç duvarına (intima) yerleşir ve bu da lümeninin daralmasına neden olur.

Kural olarak ateroskleroz, koroner damarların aortunda, yani kan akışının en büyük kısımlarında başlar. Lipid yatakları dallara daha yakın bulunur. Patolojik süreç kan akışını engeller, bunun sonucunda kalpte oksijen ve besin eksikliği yaşanır. Organın çalışması sürekli ve oldukça yoğun olduğundan, bu durum gözle görülür klinik semptomlara neden olur.

Aort ve koroner arterlerin aterosklerozu genç yaşlardan itibaren gelişir. Bununla birlikte, lipid birikintilerinin büyümesinin yavaş olması nedeniyle, hastalığın ortaya çıkışı (ilk alevlenmesi) emeklilik yaşına daha yakın - 50-55 yaşlarında ortaya çıkar. Bu nedenle hastalıklar genellikle yaşlılığın doğal bir eşlikçisi olarak kabul edilir. Ancak son yıllarda tıbbi istatistikler gençlerde kalp iskemisinde ve kan pıhtılarının ayrılmasına bağlı ölümlerde artış yönünde bir eğilim olduğunu göstermiştir.

Hastalığın gelişimi

Kişi kendi sağlığına dikkat ederek, koroner arterlerdeki aterosklerozun ilk semptomlarını yaşlılıktan çok önce tespit edebilir. Uzmanlara göre bu, özellikle modern insanların yaşam tarzı göz önüne alındığında normdur. Kalp kasını besleyen damarlarda büyük kolesterol plaklarının daha erken ortaya çıkmasına zemin hazırlar.

Gelişiminde hastalık, her biri onlarca yıl sürebilen birkaç aşamadan geçer:

1. Klinik aşamanın ilk aşamasına, kan damarlarının duvarlarında yağlı bir nokta şeklinde hafif bir kolesterol birikmesi eşlik eder. Bu genellikle arterin intimasının hasar gördüğü durumlarda meydana gelir. Zamanla, lipoprotein noktası, kalınlığı birkaç mikronu aşmayan uzunlamasına veya enine şeritlere dönüşür. Bu aşamada koroner damarlarda aterosklerozun klinik belirtileri yoktur.
2. Kalp damarlarının aterosklerozunun ikinci klinik aşamasına lipid birikintilerinin çoğalması eşlik eder. Kalınlıklarının artması nedeniyle, özellikle hasta aktif durumdaysa, kalbe giden kan akışında bir azalma fark edilir. Bu aşamada fibrin lifleri ve kırmızı kan hücreleri kolesterol plaklarına katılır ve oldukça büyük bir kan pıhtısı oluşabilir. Uzmanlar bu süreci koroner arterlerin multifokal aterosklerozu olarak adlandırıyor ve bu durum genellikle kan pıhtısı kopması ve ölümle komplike hale geliyor. Bu aşamadaki semptomlar zaten oldukça belirgindir: fiziksel efor sırasında çarpıntı ve nefes darlığı ortaya çıkar ve aritmi gözlenir.
3. Koroner ve koroner damarların aterosklerozunun üçüncü ve son aşamasına, kalsiyum ilavesinden dolayı plağın kalınlaşması eşlik eder. Aynı zamanda arterlerin lümeni önemli ölçüde daralır, arterlerin duvarları deforme olur, daha az elastik ve yoğun hale gelir. Bu duruma herhangi bir yoğunlukta egzersiz sırasında sternumun altında keskin bir ağrı, aritmi, periyodik kalp krizi ve genel halsizlik eşlik eder.

Modern tıbbın aterosklerozu ortadan kaldırma konusunda geniş yetenekleri olmasına rağmen, hastalık ilk aşamalarda tespit edildiğinde tedavi daha etkilidir.

Teşhis

Koroner ateroskleroz çoğu durumda rutin kalp muayeneleri sırasında tespit edilir. Doktor, EKG sonuçlarına göre bir patolojiden şüphelenebilir: açıkça iskemi belirtileri gösterecektir. Tanıyı doğrulamak için koroner ateroskleroz tanısına yönelik karmaşık yöntemler kullanılır. Tipik olarak şunları içerirler:

• lipit birikintilerinin yerini, boyutlarını ve damarın lümenine çıkıntı derecesini belirlemenizi sağlayan stres sintigrafisi;
• kan akışının ve kasılma fonksiyonlarının bozulduğu arterlerin alanlarını belirlemek için gerekli olan koroner arterlerin intravasküler ultrasonu ile birlikte;
• aterosklerotik lezyonların yerini ve boyutunu belirlemek için tasarlanmış kontrastlı kalp damarlarının radyografisi (koroner anjiyografi);
• Stresli ekokardiyografi, örneğin duygusal veya fiziksel stres sırasında periyodik olarak ortaya çıkan kalp kontraktilitesindeki bozuklukları ve kan akışındaki değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır.

Ayrıca kandaki yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapılır.

Hastalık nadiren dolaşım sisteminin bir bölümünü etkiler. Koroner ateroskleroz tanısı koyarken diğer damar gruplarını (ve benzeri) incelemek gerekebilir.

Video: kalbin koroner anjiyografisi - yaklaşımlar, teknikler ve aşamalar

Tedavi yöntemleri

Hastalığın tedavisine yaklaşım tamamen aterosklerotik değişikliklerin evresine ve mevcut semptomlara bağlıdır. Koroner arterlerin aterosklerozunun ilk aşamasında tedavi konservatif tedaviyi içerir. Hastalığın daha da gelişmesini önlemek için yaşam tarzınızı değiştirmeniz yeterlidir:

• sigarayı ve alkolü bırakın;
• beslenmeyi normalleştirin, her şeyden önce hayvansal yağları ve tatlıları menüden çıkarın, bunların yerine taze sebze ve meyveler, beyaz diyet et ve balık koyun;
• düzenli olarak mümkün olan sporlarla meşgul olun - yüzme, yoga, jimnastik veya yarış yürüyüşü (en uygun spor türü ve stres derecesi, ilgili doktor tarafından belirlenecektir).

Bu önlemler, kan damarlarını güçlendirmenin ve kandaki zararlı lipoproteinlerin düzeyini normalleştirmenin yanı sıra, kilonun normalleşmesine de yardımcı olacaktır.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu ve ilaçlar için endikedir. Bu tanısı alan hastalara kandaki zararlı lipitleri azaltmak için karmaşık tedavi reçete edilir. statinler kullanın: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin ve bunların analogları. Bu gruptaki ilaçlar, hepatositlerdeki zararlı yağlı bileşiklerin sentezinden sorumlu enzimleri aktif olarak inhibe eder. Ayrıca kan damarlarının iç astarının onarılmasına da yardımcı olurlar. Bu özelliği sayesinde aterosklerozun ilk aşamalarında vazgeçilmezdirler.

Statinler ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edilmez: hepatoz, hepatit, karaciğer yetmezliği, siroz.

Ayrıca koroner ateroskleroz hastalarına miyokardın oksijen ihtiyacını azaltan, iskemik değişikliklerin şiddetini azaltan ve azaltan ilaçlar reçete edilir. Bu amaçla çeşitli grupların ilaçları kullanılır:

• beta bloker içeren ilaçlar - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE'yi bloke eden ilaçlar - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• kalsiyum kanalı inhibitörleri - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• kanı inceltmek ve trombozu önlemek için araçlar - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

İlaçların dozajı ve kombinasyonu, hastanın mevcut durumu, test sonuçları ve mevcut eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Hastada koroner arterlerde ateroskleroz darlığı belirtileri varsa cerrahi müdahaleye başvurulur. Operasyon sırasında çeşitli yöntemler kullanılır:

• atardamarın etkilenen bölgelerini atlayarak yapay bir kanal oluşturmak için koroner arter baypas grefti;
• arter lümeninin zorla genişletilmesi için balon anjiyoplastisi;
• Lümenini genişletmek için artere stent yerleştirilmesi.

Bu tür yöntemler ileri vakalarda sorunu kökten çözebilir ancak daha önce sıralanan ilaçların ömür boyu kullanımını iptal etmez.

Koroner aterosklerozun prognozu tamamen hastalığın zamanında tespit edilmesine ve hastanın kardiyoloğun tüm talimatlarına uymasına bağlıdır. Yeterli ve yetkin tedavi ile prognoz olumludur, ileri kardiyak ateroskleroz vakaları ise sıklıkla ciddi komplikasyonlara ve ölüme neden olur.

Video: balon anjiyoplasti ve koroner arterlere stent yerleştirilmesi

Kalp insan vücudundaki en önemli organdır. Ritmik kalp kasılmaları oksijenli kanın vücutta dolaşmasına yardımcı olur. Bu doğal bir süreçtir. Ve miyokardın kendisi (bu, kütlesinin çoğunu oluşturan kalp kasının orta tabakasının adıdır) normal çalışması için gerekli miktarda oksijeni hangi damarlar aracılığıyla alır? Koroner damarlar yoluyla (koroner damarlar da denir).

Önemli! Koroner arterler kalbe kan sağlayan tek kaynaktır. Bu nedenle “çalışır durumda” olmaları ve normal şekilde işlev görmeleri çok önemlidir.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozu, arterlerin lümenini önemli ölçüde tıkayan ve normal kan akışını önleyen kolesterol plaklarının oluşumu ile karakterize edilen kronik bir patolojidir. İstatistikler, bu hastalığın kardiyovasküler sistem hastalıkları arasında ilk sıralarda yer aldığını söylüyor. Üstelik patolojinin ilk aşamada teşhis edilmesi zordur; geç tespit edildiğinde ise tedavisi zordur. Patolojinin gelişimini ne tetikler? Nasıl başa çıkılır bununla? Belirtileri nelerdir? Hangi önleyici tedbirler koroner damarların aterosklerozunun gelişmesini önleyebilir? Hadi çözelim. Hiçbir zaman çok fazla yararlı bilgi olamaz.

Ateroskleroz gelişiminin nedenleri

Koroner damarlarda ateroskleroz gelişmesinin ana nedeni kanda yüksek kolesterol düzeylerinin (yaklaşık 6 mmol/l veya daha fazla) bulunmasıdır. Bu duruma ne yol açabilir:

• Hayvansal yağların büyük miktarlarda tüketilmesi.
• Azalan metabolik aktivite.
• Bağırsakların yağ içeren maddeleri elimine edememesi.
• Koroner damarların aterosklerozuna kalıtsal bir yatkınlığın varlığı.
• Psiko-duygusal aşırı gerginlik ve stresli durumlar.
• Diyabet.
• Hormonal dengesizlik.
• Hızlı kilo alımı yani obezite.
• Merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.
• Aktif olmayan yaşam tarzı (yani fiziksel hareketsizlik).
• Hastaların yaşını ve cinsiyet faktörünü unutmamalıyız. Bir insan ne kadar yaşlıysa metabolizmanın o kadar yavaş gerçekleştiği bir sır değil. 60 yaşına kadar hastalık erkeklerde daha sık teşhis edilir; Kadınlarda menopozdan sonra hastalığa yakalanma riski artar.

• Yüksek tansiyon (yani hipertansiyon).

Bir notta! Koroner damarların aortunun aterosklerozu yukarıda açıklanan faktörlerle tetiklenebilir. Size şunu hatırlatırız: Aort, yukarıda bulunan en büyük kan damarıdır.Koroner kan akışını sağlayan iki ana arter (sağ ve sol) ondan ayrılır.

Vasküler aterosklerozun gelişim mekanizması

Aort, koroner damarlar ve arterlerde ateroskleroz gelişiminin başlangıç ​​​​noktası, otoimmün patolojiler, virüslere ve bakterilere maruz kalmanın yanı sıra alerjik reaksiyonlar sonucu endotel hasarıdır. Bu yerlerde yağ birikintileri (plaklar) oluşur. Zamanla, sürekli yeni hacimlerde "yapı malzemesi" tedariki olduğundan, giderek büyürler. Sonuç olarak lezyonlarda aort lümeninin ve koroner damarların daralmasına neden olan bağ dokusu oluşur; onların tıkanıklıkları; yerel dolaşım sürecinin başarısızlığı ve bunun sonucunda ciddi kronik hastalıklar (örneğin koroner kalp hastalığı veya miyokard enfarktüsü) ve hatta ölüm. Yani, kolesterol plaklarının varlığında patolojinin gelişmesi için iki seçenek vardır: birincisi, damar tamamen tıkanana kadar yavaş ama emin adımlarla tıkanır; ikincisi - hacim olarak maksimuma ulaşan kan pıhtısı basitçe yırtılır ve böylece kanın arterdeki herhangi bir hareketini engeller. Her ikisi de çok kötü.

Kim risk altında

Aort, koroner beyin damarları ve arterlerin aterosklerozuna kim yatkındır? Vücutlarında böyle bir patolojinin gelişmesi ihtimali olan belli bir grup insan var. Bu kategori şunları yapanları içerir:

• Hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyor, yani sürekli oturuyor ya da uzanıyor. Bunun sonucunda vücutta kan durgunluğu meydana gelir ve bunun sonucunda kolesterol atardamar duvarlarına yerleşir.
• Yüksek kolesterol seviyeleri vardır.

Hatırlamak! Kanda ne kadar çok kolesterol varsa, kanın pıhtılaşması riski de o kadar artar.

• Diyabet hastasıyım. Metabolik bozukluklar patolojinin ana nedenlerinden biridir.
• Fazla kilolu.

• Doğru yemek yemiyor. Yani diyet çok miktarda tuz ve hayvansal yağ içerir.
• Yüksek tansiyona sahipseniz (bu, kan damarlarının duvarlarının hasar görmesine katkıda bulunur).
• Çok ve sık sigara içiyor.

Hastalığın belirtileri

Kalpteki kan dolaşımının uygun seviyede olmadığına dair tüm işaretler iskemik ve genel olmak üzere iki kategoriye ayrılır. Birincisi doğrudan kalp kasının çalışmasıyla, ikincisi ise vücudun çeşitli yerlerine kan akışının bozulmasıyla ilgilidir.

İskemik semptomlar arasında aşağıdakileri vurgulamaya değer:

• Normalden biraz farklı olan kalp kası ritminin varlığı. Bu, yeterli kan olmadığında kalbin "boşta" çalışmaya başlaması sonucu olur.

• Koroner arterlerdeki tıkanıklık nedeniyle kan basıncında artış olur.
• Hastada kalp kasındaki sorunlardan kaynaklanan korku atakları. Nabız hızlanır ve testosteron akışı artar, bu da durumu daha da kötüleştirir.

Koroner damarların aterosklerozunun genel belirtileri:

• Saldırının ilk aşamasında gözlenen nefes darlığı.
• Yetersiz kan basıncından kaynaklanan baş dönmesi.
• Merkezi sinir sisteminin arızası.
• Sternumda sol omuza veya sırta yayılabilen ağrının (yanma ve baskı) varlığı. Kural olarak, fiziksel efor sırasında ortaya çıkarlar ve kalpteki oksijen eksikliği ile ilişkilidirler.

• Artan sinirlilik.
• Bilinç kaybı.
• Ekstremitelerde (bacaklar ve kollar) hissedilen soğukluk.
• Şişme.
• Uyuşukluk ve zayıflık.
• Mide bulandırıcı bir durum, bazen kusmaya dönüşüyor.
• Cildin kızarıklığı.

Önemli! Gelişimin ilk aşamasında koroner arterlerin aterosklerozu hiçbir şekilde kendini göstermez. İlk belirtiler ancak plakların artmaya başladığı ve kan damarlarının lümeninin bir kısmını örttüğü anda ortaya çıkar. Bu nedenle özellikle risk altındaki kişilerin düzenli olarak muayeneden geçmesi gerekmektedir.

Aterosklerozun ana aşamaları

Hastalığın gelişiminin ana aşamalarının oluşması onlarca yıl sürebilir ve hastalıkla mücadele edilmediği takdirde ciddi sonuçlara yol açabilir. Aterosklerozun beş aşaması vardır:

• Prelipid fazı. Düz kaslarda bir miktar protein bileşiği ve lipit birikimi ile karakterizedir. Bu dönemde hücreler arası zarlarda deformasyon meydana gelir, kan pıhtıları oluşur (yumuşak yapıda), kaslarda elastikiyet kaybı ve vücutta kollajen üretimi meydana gelir. Bu aşamada doğru beslenmeye ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalırsanız normale dönmek mümkündür.
• Lipoid faz. Bağ dokusunun daha da büyümesine rağmen hasta herhangi bir endişe göstermez. Bu dönemde vücut ağırlığında hızlı bir artış olur.
• Liposkleroz aşaması. Tam teşekküllü lifli plaklar oluşur.

• Ateromatozis aşaması. Bu aşamada aterosklerotik plakların, kan damarlarının, kas dokusunun ve bağ dokusunun tahribatı meydana gelir. Bunun sonucunda merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozukluklar meydana gelir. Beyin kanaması mümkündür.
• Kalsifikasyon aşaması. Plakaların üzerinde sert bir kaplama oluşur ve damarlar kırılganlaşarak elastikiyetini ve şeklini tamamen kaybeder.

Koroner beyin damarlarının aterosklerozu

Hastalık uzun bir süre tamamen asemptomatik olarak veya bazı hafif belirtilerle gelişebilir. Klinik, yalnızca aterosklerotik nitelikteki plaklar zaten serebral dolaşıma müdahale ettiğinde, beyinde iskemi ve damar hasarına (yani dolaşım bozukluğu ensefalopatisi) neden olduğunda gözlemlenmeye başlar. Sonuç ya geçici işlev bozukluğu ya da ciddi doku hasarıdır.

Üç aort koroner beyin damarı vardır:

• Birinci. Bu, genel halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrıları, konsantre olamama, kulak çınlaması, zihinsel aktivitede azalma ve sinirlilik gibi semptomlarla karakterize edilen başlangıç ​​aşamasıdır.
• Saniye. Bu, psiko-duygusal bozuklukların artmasıyla karakterize edilen ilerleyici bir aşamadır. Hasta depresif bir durum geliştirir, parmaklarda veya kafada titreme görülür; hafıza, işitme ve görme ile ilgili sorunlar; baş ağrıları, sürekli kulak çınlaması, hareketlerde koordinasyon bozukluğu, net olmayan konuşma, şüphecilik ve kaygı.
• Üçüncü. Bu aşamada hasta, konuşma işlevinde kalıcı bir bozulma, görünüşüne karşı tamamen kayıtsızlık (yani ilgisizlik), hafıza kaybı ve öz bakım becerilerinin kaybı yaşar.

Serebral aterosklerozun tedavisi uzun bir süreçtir ve tam iyileşmeye yol açamaz. Doğru, düzenli ve karmaşık tedavinin bir sonucu olarak patolojinin gelişiminde bir miktar yavaşlama sağlamak mümkündür.

Hastalığı tedavi etmek için çeşitli cerrahi teknikler vardır:

• Kan akışının damarın etkilenen bölgesini bypass etmesini sağlayan bypass ameliyatı (yani plastik karın ameliyatı).
• Aterosklerotik plağın ve damar duvarındaki değiştirilmiş dokunun çıkarıldığı endarterektomi.
• Ekstra intrakraniyal anastomoz (yani karotid arterin iç sisteminin dış bileşeniyle bağlantısı).
• Arterin etkilenen bölgesinin çıkarılması (yani aterosklerotik plak tarafından bloke edilmiş) ve yapay bir protez (yani brakiyosefalik gövdenin protezleri) takılarak restorasyonu.
• Cerrahi önlemlerin bir sonucu olarak karotid arterin iç yüzeyinin rezeksiyonu meydana gelir.

Ateroskleroz tanısı

Bir hasta bir sağlık kuruluşuna geldiğinde öncelikle bir uzman onu dikkatle dinler. Üstelik en küçük ayrıntıların tümü önemlidir, çünkü bunlar ve klinik testler doğru tanı koymayı mümkün kılar. Doktor, anamnez ve görsel muayenenin toplanmasına ek olarak, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları da önerir:

• Kolesterol seviyelerini belirlemek için tam kan testi.
• Ayak bileği-kol indeksinin belirlenmesi yani ayak bileği ve omuz bölgesindeki basıncın ölçülmesi.
• Elektrokardiyogram. Bazen tanı koymak için, tüm okumaları kaydeden bir kayıt cihazının kemerlerle kişinin vücuduna bağlandığı ve tüm muayene boyunca yanında kaldığı günlük EKG izlemesi gerekir.
• Kardiyovizör adı verilen özel bir analizör üzerinde inceleme.
• Radyonüklid araştırması.
• Bisiklet ergometrisi. Bu yöntem, gizli bir koroner yetmezlik biçimini tanımlamanıza olanak tanır.
• Koşu bandı testi. Bu teşhis sürecinde kalp kasının belirli bir fiziksel aktivite anındaki durumu incelenir.
• İntravasküler ultrason. Bunu kullanarak kan damarlarının lümeninin net bir resmini elde edebilirsiniz.
• Çift yönlü tarama. Kan akışının özelliklerini değerlendirmek için kullanılabilecek invaziv olmayan bir ultrason muayenesi.
• Kalbin ultrasonu. Bu yöntemi kullanarak organ hasarının boyutunu belirleyebilirsiniz.
• Stres ekokardiyografisi. Ultrason kullanan bu yöntem, fiziksel aktivite sırasında kalp kasının anatomik yapısını ve işleyişinin yanı sıra perikardiyal boşluğu da değerlendirmenizi sağlar.
• CT tarama.

Ancak koroner damarların aterosklerozunun kapsamlı bir teşhisi sonrasında bir uzman yeterli tedaviyi reçete eder.

Önemli! Kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın: en iyi ihtimalle herhangi bir sonuç vermeyecek ve en kötü ihtimalle sağlığınızdaki durumu daha da kötüleştirecektir.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

Birçok yönden kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun tedavisi hastalığın evresine bağlıdır. Hastalık yeni gelişmeye başladıysa, bazen yeterlidir:

• Bazı kolesterol düşürücü ilaçların (yani statinlerin) alınması. Doktor ayrıca beta blokerler, diüretikler, antitrombosit ajanlar ve ateroskleroz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan diğer ilaçları da reçete edebilir.

Hatırlamak! Sadece bir uzman ilaçları reçete edebilir ve dozajlarını belirleyebilir.

• Yaşam tarzı değişiklikleri. Dengeli beslenme, kardiyolog gözetiminde orta düzeyde fiziksel aktivite, stresli durumlardan kaçınma, sigara içmek ve "sıcak" içecek içmek gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmek hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Bir notta! Doktorunuza danıştıktan sonra geleneksel tıbbın tavsiyelerinden yararlanabilirsiniz. Örneğin sarımsak yemenin aterosklerozla mücadelede iyi bir etkisi vardır. Doğru, eğer hastada hızlı bir kalp atışına neden oluyorsa, eczane zincirinden sarımsak bazlı ürünler satın almak daha iyidir.

Ağır vakalarda koroner damarların aterosklerozu nasıl tedavi edilir? Büyük olasılıkla cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız:

• En yaygın seçenek, etkilenen damarı genişletmek ve böylece normal kan akışını sağlamak için kullanılan bir stent yerleştirmektir.

Önemli! Stent takılan bir hasta ömür boyu statin ve diğer ilaçları almak zorunda kalacaktır, çünkü bu yapılmazsa damarlar tekrar aterosklerozdan etkilenecektir.

• Diğer bir seçenek ise koroner arter bypass ameliyatıdır. Bu yöntemi kullanarak kan akışının damarın etkilenen bölgesini atlamasına izin verebilirsiniz.

Önleme

Daha sonra koroner damarların aterosklerozunu tedavi etmemek için bir dizi önleyici tedbirin uygulanması gerekir:

• Vücudu düzenli olarak orta derecede fiziksel aktivite ile yükleyin (örneğin, yürümek, yüzmek, sabah egzersizleri yapmak veya sadece bahçenizdeki yatakları kazmak). En önemli şey daha fazla harekettir.
• Sahip olduğunuz patolojileri zamanında tedavi edin. Birkaç yılda bir kardiyoloğa gitmeniz iyi bir fikir olacaktır.

• Stresli durumlardan kaçınmaya çalışın veya en azından kendinizi onlardan soyutlayın. Herhangi bir psiko-duygusal stres sağlığa zararlıdır.
• Aşırı kilonuz varsa, onunla savaştığınızdan emin olun.
• Fiziksel aktiviteyi dinlenmeyle değiştirmeye çalışın.
• Doğru beslenme sağlığın anahtarıdır. Ne yapılması gerekiyor? Hayvansal yağlar, yumurtalar, tereyağı, yüksek yağlı süt ürünleri, ekşi kremanın yanı sıra yağlı et ve balıklardan kaçının. Sebze ve meyveler teşvik ediliyor.
• Sigarayı ve sert içecekleri bırakın.
• Temiz havada düzenli yürüyüşler yapın.
• Geleneksel tıp tariflerini kullanın.

Bir notta! Ateroskleroz zaten gelişmişse, ilerlemesini yavaşlatmaya çalışın. Hem ilaçlar hem de yaşam tarzı seçimleriyle ilgili doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Cerrahi müdahale kaçınılmazsa geciktirmeyin.

Nihayet

Sağlığınıza, özellikle de kalbinize daha fazla dikkat edin. Üstelik koroner arterlerin aterosklerozu gibi bir patoloji, yalnızca sonraki aşamalarda tüm ihtişamıyla kendini gösterir. Bu hastalığın tedavisi zordur ancak durdurulabilir ve bazen olumlu dinamikler elde edilebilir. Unutmayın: Asıl mesele koroner ateroskleroz tedavisine zamanında başlamaktır. Size ve sevdiklerinize sağlık!

Kalp hastalıkları arasında koroner kalp hastalıkları da bulunmaktadır. Gelişiminin nedeni kalp damarlarının aterosklerozudur. Sorunun bir komplikasyonu, hastalığın ilk aşamalarının gelişimine pratikte semptomların eşlik etmemesidir.

Aterosklerozun erken evrelerde tespit edilmesi tedaviyi olumlu yönde etkileyecektir: Damarlarda önemli değişiklikler sağlanabilecek ve komplikasyon olasılığı azaltılabilecektir.

Yakın zamana kadar ateroskleroz yalnızca 45 yaş üstü kişilerde tespit ediliyordu. Artık hastalığın “gençleşmesine” yönelik bir eğilim var.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Patoloji nedir

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozu (ICD kodu - 10), yağlı plakların oluşumu ve büyümesinin eşlik ettiği kronik bir hastalıktır. İkincisi, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin yanı sıra kan damarlarının duvarlarında kolesterol birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu “yardımcılar” ne kadar çok olursa plaklar da o kadar büyür.

Zamanla atardamarlardaki lümeni kapatmaya başlarlar. Bu, içlerindeki kan akışının azalmasına ve sonunda tamamen durabilmesine neden olur.

Sonuç olarak, bu "bloke" akıştan oksijen ve besin alan organlarda sorunlar ortaya çıkar. Bu, organların iskemisine, oksijen açlığına ve performansta bozulmaya yol açar.

Ateroskleroz bir dakika içinde oluşmaz. Bu yıllar alır. Başlangıçta ateroskleroz ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar.

İlk başta yavaş gelişir ancak yaşamın ikinci yarısına geçiş sırasında hastalık ilerlemeye başlar ve 45 yıl sonra kendini hissettirir.

Birikmiş kolesterol plakları vücudun herhangi bir yerindeki arterleri “enfekte edebilir”. Alt ekstremite arterleri, renal, beyin, mezenterik damarlar ve aort etkilenebilir. Ancak en çok etkilenenler kalbe kan sağlayan koroner damarlardır.

Sorunun ciddiyeti, koroner damarların kıvrımlı, çok dallı ve oldukça dar olmasıdır. Plakların öncelikli olarak “saldırısına uğrayanlar” ve “aşırı büyüyenler” onlardır.

Ancak ateroskleroz gelişimine her zaman belirgin semptomlar eşlik etmez. Bir hastanın uzun süre hastalıktan muzdarip olduğu ancak herhangi bir semptom hissetmediği durumlar vardır. Bu, beynin ve böbreklerin oksijene ciddi şekilde ihtiyaç duymasıyla açıklanabilir.

Ancak vücudun fiziksel aktivitesi sırasında oksijen ihtiyacı ortaya çıktığı için kalp bunu yapmaz. Yani istirahat halindeyken kalpten 5 litre kan akar, fiziksel aktivite sırasında ise 30 litre/dakika. Kan miktarındaki artışla orantılı olarak oksijen ihtiyacı da ortaya çıkar.

Ateroskleroz durumunda kalbin altında yatan damarlar plaklarla "tıkanır" ve gerekli miktarda kanın kalbe akmasına izin vermez. Bu durumda plaklar kan damarlarının duvarlarını sıkıştırarak damarların normal şekilde genişlemesini engeller. Bütün bunlar miyokardiyal kan dolaşımının bozulmasına yol açar.

Aterosklerozun gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan miyokard iskemisine koroner kalp hastalığı (aksi halde İHD) denir.

Nedenler

Ateroskleroz, tüm vücudun arteriyel damarlarının hasar görmesidir. Bu nedenle koroner ve serebral damarların aterosklerozu aynıdır.

Hastalık aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• diyabet ve obezite gibi hastalıkların varlığı;
• sigara içmek ve aşırı içki içmek gibi kötü alışkanlıklar;
• kandaki kolesterol düzeylerinde artış;
• hareketsizlik;
• arteriyel hipertansiyon;
• yetersiz beslenme, çok miktarda karbonhidrat, hayvansal yağ, tuz tüketimi ve balık, sebze, bitkisel yağ ve meyvelerin göz ardı edilmesi veya az tüketilmesinin eşlik ettiği.

Belirtiler

Koroner kalp hastalığı ve koroner damarların aterosklerozu aynı olduğundan semptomları da aynıdır. İki tür İHD vardır:

Angina pektoris ateroskleroz ve onun klinik belirtileriyle yakından ilişkilidir. Bu hastalığa, kan damarlarının plaklarla daralması nedeniyle miyokardiyuma kan akışının olmaması nedeniyle göğüste ağrı eşlik eder.

Bu tür ağrılı ataklar genellikle 15 dakikadan fazla sürmez, fiziksel aktivite sırasında görülür ve tamamlandıktan sonra durur.

Kalbe doğru miktarda kan akmaya başlaması nedeniyle koroner damarların genişlemesine yol açan nitrogliserin ile ağrıyı hafifletebilirsiniz.

Koroner damarların aortunun aterosklerozunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, anjina pektoris ve miyokard iskemisi kendilerini eşit derecede şiddette gösterebilir.

Ek olarak, semptomlar ve bunların gücü doğrudan vücudun ne tür fiziksel aktiviteye maruz kaldığına bağlıdır.

Angina pektoris birkaç fonksiyonel sınıfa ayrılır:

Teşhis

Başlangıçta, miyokard iskemisi belirtilerini açıkça gösteren EKG ile koroner damarların aterosklerozundan şüphelenilebilir. Aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılarak plakların varlığından şüphelenilebilir:

Koroner damarların aterosklerozunun tedavisi

Hastalığın tedavisi her hastaya ayrı ayrı reçete edilir. Kural olarak, kandaki aşırı kolesterolün ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için ilaç tedavisi ve çeşitli prosedürler önerilmektedir.

Metabolik sendromu ortadan kaldırmak, hastalığa eşlik eden çeşitli bozuklukları düzeltmek ve ısı metabolizmasını normalleştirmek için ilaç tedavisi önerilmektedir. Kural olarak, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Enerji metabolizmasını artırabilen ilaçlar.
2. Kolesterolün kana karışmasını önleyen ilaçlar.
3. Trigliserit ve kolesterol üretimini önleyen ve kan plazmasındaki seviyelerini düşüren ilaçlar.

Ek olarak aşağıdakiler de reçete edilebilir: Anginin, Aevit, Vasoprostan, vb.

Halk ilaçları

Aort aterosklerozunu tedavi etmek için alternatif tıp da kullanılır. Ancak bu durumda, böyle bir tedavinin hiçbir şekilde doktor tarafından reçete edilen tedavinin yerine kullanılamayacağını hatırlamanız gerekir. Ancak aynı zamanda şifalı bitkiler semptomları ortadan kaldırmaya, kandaki yağ hücrelerini parçalamaya ve metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olduğundan bu mümkündür.

Kapları temizlemek için aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

Hangi alternatif tedavi yöntemini seçerseniz seçin, yalnızca doktorunuzun izni ve gözetimi altında yapılmalıdır.

Diyet

Koroner damarlarda ateroskleroz gelişimini önlemek ve semptomları azaltmak için diyet uygulamak gerekir. Bunu yapmak için, kolesterol açısından zengin yiyecekleri diyetten hariç tutun:

• yumurta sarısı;
• salo;
• yağlı etler;
• böbrekler;
• katı hayvansal yağlar;
• beyin.

Diyetinize, vücudu kolesterolden temizleyebilecek yiyecekleri ekleyin: yulaf ezmesi, lahana, az yağlı süzme peynir, patates.

Hayvansal yağlar yerine bitkisel yağlar kullanın. Sebzeleri, tam tahılları ve meyveleri unutmayın.

Önleme

Hastaya zaten ilk ateroskleroz tanısı konmuşsa, o zaman derhal tedaviyi reçete etmek, ardından tüm organizmanın uzun süreli iyileşmesini sağlamak ve daha ciddi bir aşamaya ilerlemeyi önlemek için gereklidir.

Ateroskleroz kronik bir hastalıktır, bu nedenle hastaya ömür boyu alması gereken ilaçlar reçete edilir. Aterosklerotik plakları azaltmak için tavsiye edilir:

1. Vücuttaki kolesterol alımını azaltan özel bir diyet uygulayın.
2. Fizik tedavi yapın.
3. Kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.

Koroner arterlerin aterosklerozu, kronik olan ve arteriyel astarın iç kısmında kolesterol plaklarının oluşması nedeniyle ortaya çıkan sistemik bir patolojidir.

Koroner damarların aterosklerozu, kalp organının aşağıdaki hastalıklarına yol açan ilerleyici bir patolojidir:

• İHD - koroner kalp hastalığı;
• Kararsız anjina;
• Düzensiz kalp ritmi - aritmi;
• Koroner yetmezlik;
• Akut koroner sendrom;
• Miyokardiyal enfarktüs.

Aterosklerotik plakların gelişimi koroner lümenin daralmasına yol açar ve bu da tamamen tıkanmasına neden olabilir.

Çoğu zaman ateroskleroz damar sisteminde yetmezliğe neden olur ve bu da ölümle sonuçlanır.

Koroner arter damar sertliği nedir?

Bu kronik hastalık birkaç on yılda gelişir ve ilerleme dönemi orta ve geç yaşlarda başlar. Koroner arterlerdeki bir bozukluğun ilk belirtileri 45. yaş gününden sonra ortaya çıkar.

Kadınlar erkeklere göre semptomları 10 yıl daha geç yaşarlar. Kadınlarda menopoz döneminde patoloji ilerlemeye başlar.

Kandaki kolesterol indeksinin artması nedeniyle aterosklerotik plaklar gelişir.

Toplam kolesterolün artmasıyla birlikte, düşük molekül ağırlıklı lipoproteinlerde bir artış olur, bu da bunların koroner endotel üzerinde yağlı bir nokta şeklinde birikmesine yol açar, bu da aterosklerotik plak oluşumunun başlangıcıdır.

Yavaş yavaş kolesterol plağı büyümeye başlar, ardından kalsiyum iyonları ona yapışır.

Kalsiyumla birlikte aterosklerotik plak sertleşir ve arterin lümenine doğru çıkıntı yapar, bu da ana koroner damardaki kan akışının bozulmasına yol açar.

Kan akışının bozulması ve koroner lümenin daralması ile miyokardda oksijen eksikliği meydana gelir, bu da kalp kası hipoksisine yol açarak kalp iskemisini ve kalp krizini tetikler.

İlerleme aşamaları

Aterosklerozun patolojisi hastalığın ilerlemesinin üç ana aşamasına ayrılır:

• Hastalığın ilerlemesinin ilk aşaması, aterosklerotik plakların oluşumunun ilk aşamasıdır.. İlk aşamada kan akışı bozularak kanın hat içindeki hareketi yavaşlar ve intimada mikrotravmaların oluşmasına yol açar. Serbest kolesterol molekülleri bu mikrotravma yerlerine yağlı bir nokta şeklinde yerleşmeye başlar. Nokta endotel boyunca büyür ve intima üzerinde yağlı çizgiler oluşur;
• Patoloji gelişiminin bir sonraki aşamasında kolesterol tümörleri büyür. Aterosklerozun ilerlemesinin ikinci aşamasında, koroner arterlerde kan pıhtıları oluşabilir, bu da daha küçük çaplı damar lümeninin bir kolesterol birikintisi parçacığı ile tıkanmasına yol açabilir;
• Koroner aterosklerozun ilerlemesinin üçüncü aşaması, kolesterol plakına kalsiyum moleküllerinin eklenmesiyle karakterize edilir ve bu da plağı katı bir duruma getirir. Aterosklerotik plak, kanın hat içindeki hareketini engeller. Koroner arterin çapı oldukça büyüktür, bu nedenle plak lümeni neredeyse% 70,0 oranında bloke edene kadar patoloji uzun bir süre semptomsuz olarak ortaya çıkar. Daha sonra ana arterlerin aterosklerotik lezyonlarının belirgin semptomları ortaya çıkmaya başlar.

Gelişimin nedenleri

Kalp organının ana koroner arterlerinin aterosklerozu iç ve dış nedenlerden dolayı ortaya çıkar.

Kardiyologlar, kalbin koroner damarlarında aterosklerotik birikimin gelişmesine neden olabilecek iki yüzden fazla faktörün adını veriyor.

Koroner damarların duvarlarında aterosklerotik neoplazmların en yaygın nedenleri:

• Kan plazmasındaki düşük moleküler ağırlıklı kolesterol konsantrasyonunun artması ve kan dolaşımında büyük miktarda serbest kolesterol. Düşük moleküler yoğunluklu lipoproteinler aterosklerotik plağın temelini oluşturur, bu nedenle yüksek konsantrasyonları kolesterol moleküllerinin endotele yapışmasına yol açar ve koroner arterlerin aterosklerozunun gelişimini tetikler;
• Nikotin bağımlılığı sklerozun nedenlerinden biridir. Nikotin vücutta kan akış sisteminin işleyişini bozan nitrik oksit moleküllerini sentezler;
• Hipertonik hastalık- bu, koroner arterlerin sklerozunun gelişmesinden önce gelen bir patolojidir;
• Hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle vücuttaki metabolizma bozulur. Uygunsuz metabolizma ve bozulmuş lipit metabolizması ile kalp arterlerinde plak birikimi meydana gelir;
• Beslenmede kültür eksikliği. Aşırı yağlı gıda tüketimi, arterlerin aterosklerozunu tetikleyen ve obeziteye neden olan lipit metabolizması bozukluklarına yol açar;
• Obezite aynı zamanda koroner ateroskleroz ve kalp patolojilerinin provokatörüdür;
• Genetik patoloji hiperkolesterolemi ebeveynlerden miras kalan;
• Cinsiyet. Menopozdan önce kadınlarda nadiren kalp patolojileri ve koroner arterlerde skleroz görülür, ancak menopozun başlamasıyla birlikte bu hastalığa yakalanma riski 5-8 kat artar;
• Yaş kategorisi- erkekler 35. yaş gününden sonra, kadınlar - menopoz döneminde;
• Alkolizm ateroskleroza neden olur, çünkü etkisi arterlerin endotelyumuna zararlıdır, bu da intimanın tahribatına yol açar;
• Endokrin sistemin bozulması diyabete yol açar Vücuttaki metabolik bozukluklara ve kanın bileşimindeki değişikliklere bağlı olarak koroner arterlerin aterosklerozuna yol açar.

Belirtiler

İlk aşamada hastalığın gelişimi, seyri asemptomatiktir ve koroner arterlerdeki ilk rahatsızlık belirtileri 30 - 35 yıl sonra ortaya çıkmaya başlar.

Bir kişi, alkol ve sigara tutkusunun da eşlik ettiği hipertansiyondan muzdaripse, ilk belirtiler daha erken yaşlarda - 30. doğum gününden önce - ortaya çıkabilir.

Koroner sklerozun ilk belirtileri:

• Boyuna ve sırtına yayılabilen göğüs ağrısı. Çoğunlukla omuz eklemi ve kol bölgesinde ağrı vardır;
• Ağrılı bir atağın başlangıcında nefes darlığı ortaya çıkar. Çoğu zaman, kişi ağrı atağı sırasında nefes darlığı nedeniyle uzanamaz;
• Değişen yoğunlukta kafanın içinde daire çizerek;
• Vücuttan kusmaya neden olan bulantı.

Çoğu zaman, kalp organının arterlerinde ateroskleroz gelişiminin ilk belirtileri kalp krizine veya diğer kalp patolojilerine benzer. Koroner arter aterosklerozunun tanısı oldukça zordur ve benzer belirtiler nedeniyle anjina pektoris ile karıştırılır.

Koroner sklerozun ilerlemesi ile birlikte semptomlar aşağıdaki kardiyak patolojilerde ifade edilir:

• Kararsız tipte anjina. Ateroskleroz ve anjina pektoris ile, duygusal stres dönemlerinde veya vücudun fiziksel emekle aşırı yüklenmesinden sonra yoğunluk kazanan göğsün arkasında ağrı hissedilir;
• Kardiyoskleroz hastalığı. Kardiyak miyokardın akut olarak gelişen iskemi, miyokard üzerinde lifli alanların oluşmasına yol açar. Miyokard boyunca lifli değişiklikler, kalp organının yetersiz kasılmasına neden olur, bu da kan akış sisteminin işlevselliğinin bozulmasına yol açar ve hatta daha hızlı koroner aterosklerozun ilerlemesine neden olur;
• Kalp ritminin miyokard yoluyla iletilmesindeki bozukluk nedeniyle kardiyak aritmi gelişir. kalp kası üzerindeki lifli oluşumlardan kaynaklanabilecek;
• Kalp krizi doğrudan ana koroner arterlerdeki aterosklerozla ilişkilidir.. Aterosklerotik plağın yırtılması veya tahrip olması durumunda, aynı yerde, hattın arteriyel lümenini tıkayan ve kan akışının normal hareketini önleyen bir kan pıhtısı oluşur. Bu nedenle miyokard hücrelerinin (kardiyomiyositler) nekrozu gelişir. Çoğu zaman kalp krizleri şafak vakti sabah 4'ten itibaren meydana gelir ve sabah 10'a kadar devam edebilir. Bu dönemde kandaki adrenalin hormonu düzeyi artar. Hastaların yarısından fazlası kendini iyi hissetmiyor ve yaklaşan bir atağın belirtilerini taşıyor.

Teşhis

Koroner aterosklerozun ilk tanısı elektrokardiyograma dayandırılabilir. Kardiyogram, kalp organının iskemisinin ilk belirtilerini gösterir.

Nihayetinde kalp koroner arterlerinin ateroskleroz tanısını doğrulamak için, lipit spektrumu için kan bağışı yapmak ve araçsal teşhis önlemlerinden geçmek de gereklidir:

• Aterosklerotik neoplazmların koroner arter zarının iç tarafındaki lokalizasyonunu ve arter lümenindeki ciddiyet derecesini belirlemek için stres testi;
• Doppler kullanılarak koroner arterlerin ultrasonu. Bu teşhisin yardımıyla tüm vasküler değişiklikler ortaya çıkar - zarların kalınlığı, arteriyel odaların boyutu, arteriyel membranların kontraktilitesindeki bozukluğun lokalizasyonu. Ayrıca bu teşhis tekniği, kan akış sistemindeki, koroner damarlardaki hemodinamikleri ve kapak aparatının yeteneğini belirlemenizi sağlar;
• Koroner anjiyografi yöntemi. Bu teknikte kontrastlı X ışınları kullanılarak kalp organı ve koroner arterler incelenir. Kan dolaşımı sistemine verilen kontrast maddesi, ateroskleroz nedeniyle kan dolaşımındaki arterlere verilen hasarın derecesini, ayrıca damarların daralma derecesini ve kalbin kapak aparatının işleyişini gösterir.

Tedavi

Ateroskleroz, zamanında önleme ile önlenebilen bir patolojidir ve karmaşık tedavi kullanılarak ilk aşamada teşhis edildiğinde ilerlemesi azaltılabilir.

Tedavi yöntemleri şunlar olabilir:

• Diyet terapisi;
• İlaç dışı tedavi - ateroskleroz için risk faktörlerinin (alkolizm, stres, sigara ve fiziksel hareketsizlik) ortadan kaldırılmasının yanı sıra obeziteye karşı aktif mücadele;
• İlaçlarla tedavi;
• Kan dolaşımındaki kan hareketinin operatif ayarlanması.

Diyet yemeği

Ateroskleroz patolojisi, vücuttaki lipit metabolizması bozulduğunda kan dolaşımında gelişir. Vücuttaki yağ metabolizmasını düzeltmek için beslenmeyi ayarlama yöntemi en uygunudur.

Diyet tedavisi, kötü kolesterol konsantrasyonunu azaltabilir ve karaciğer hücreleri tarafından yüksek moleküler lipitlerin sentezini artırabilir ve ayrıca kan dolaşımı sistemindeki aterosklerozla mücadele edebilir.

Kolesterol karşıtı diyetin ana mekanizmaları:

• Menünün günlük kalori içeriğinin azaltılması. Günlük gerekli kalori miktarı, vücudun bireysel özelliklerine göre bir beslenme uzmanı tarafından seçilir;
• Yemekler küçük porsiyonlarda günde 6 defaya kadar olmalıdır;
• Şekerden tamamen kaçının ve basit karbonhidrat tüketimini en aza indirin;
• Et, süt ürünleri, yumurta gibi bitkisel kökenli yağlardan herhangi bir biçimde kaçının;
• Balık, fındık ve bitkisel yağlarda bulunan poli ve tekli doymamış yağ asitlerinin alımını artırın;
• Diyetinize lif açısından zengin bol miktarda taze sebze, bahçe otları ve meyvelerin yanı sıra tahıl ve fasulyeden elde edilen yulaf lapasını ekleyin. Bu ürünler vücuttaki metabolizmayı normalleştirir ve bu da kolesterol indeksini azaltır.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisine ancak ilaçsız tedavi ve kolesterol önleyici diyet istenen sonucu vermediğinde gelirler.

Kolesterolü düşürmeyi amaçlayan tüm ilaçların birçok yan etkisi olduğu da dikkate alınmalıdır, bu nedenle bunları kendi başınıza kullanmak yasaktır.

Cerrahi müdahale

Koroner arter cerrahisi ancak aterosklerotik plak arterin lümenini %70 oranında kapattığında ve hastanın hayatını tehdit ettiğinde gerçekleştirilir.

Koroner arterlerde açık ameliyatların yanı sıra koroner arterlerin aterosklerozunun cerrahi tedavisinde modern minimal invazif yöntemler de bulunmaktadır.

Koroner arterlerde en sık kullanılan ameliyatlar:

• Koroner damarların transluminal anjiyoplastisi. Bu, damar lümenine bir balon yerleştirme yöntemidir. Bu balonun yardımıyla lümen genişler ve koroner arterlerdeki normal kan akışına müdahale edilmez. Bu yöntem minimal invaziftir;
• Koroner arter bypass grefti. Bu, aterosklerotik plağın geliştiği bölgede kan dolaşımında bir bypass otoyolunun inşasıdır. Kan bypass kanalı boyunca dolaşmaya başlar ve hareketi normale döner. Kan akışının yeniden sağlanmasıyla kalp organının performansı artar.

İlaç dışı tedavi ve önleme

Aterosklerozun nedenlerini göz önünde bulundurursak, ana nedenlerden biri kandaki yüksek kolesterol indeksidir.

Kolesterolü düşürmek için ilaçsız tedavi ve önleyici tedbirler insan vücudunda yalnızca farklı zamanlarda aynı rolü oynar - önleyici tedbirler damar zarlarında kolesterol plaklarının oluşumunu önler ve aynı yöntemler, ancak ilaçsız tedavi ile aynıdır. ateroskleroz patolojisinin ilerlemesini azaltmayı amaçlamaktadır.

Önleyici tedbirler ve ilaç dışı tedavi yöntemleri:

• Doğru kolesterolsüz beslenme;
• Aşırı kiloyla mücadele;
• Sigarayı bırakmak;
• alkol almayı “bırakın”;
• Stres sırasında sinir liflerindeki gerilimi en aza indirin;
• Vücuttaki aktiviteyi ve yeterli stresi artırın;
• Günlük bir rutin belirleyin.

Tahmin etmek

Koroner arterlerin aterosklerozu insan hayatı için en büyük tehlikeyi oluşturur çünkü koroner arterler kalp organına en yakın olanlardır.

Yalnızca önleyici tedbirler ve ilk aşamada sklerozun tedavisi olumlu bir prognoz sağlayabilir. Ateroskleroz ilerlerse tedaviden sonuç almak oldukça zordur ve %80,0'inde kalp durmasına yol açar.