Kalp damarlarının aterosklerozu. Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun belirtileri ve tedavisi Koroner arterlerin aterosklerozuna ne sebep olabilir?

Doktorlar, kardiyovasküler hastalığın her yıl 17.000.000 ölüme neden olduğunu tahmin ediyor. Bunların yaklaşık yarısı kalp damarlarının aterosklerozudur. Sadece Avrupa'da her yıl 1.950.000 kişi bu hastalıktan ölüyor.

Koroner arterlerin aterosklerozu teşhisinin ne dediğini, bu hastalığın tehlikesinin ne olduğunu, semptomlarını, tedavi seçeneklerini, hangi komplikasyonların elde edilebileceğini anlayalım.

hastalığın fizyolojisi

Ateroskleroz gelişimi erken başlar. İlk proto-plakların çocuklukta bile ortaya çıkabileceği kanıtlanmıştır. Aterosklerotik bir plağın oluşması genellikle 10 yıldan fazla sürer.İlk başta, kan akışını etkilemek için çok küçüktür. Tortu büyüdükçe, damar lümeninin artan bir bölümünü kaplar ve onu önemli ölçüde daraltır - kardiyak arterlerin stenoz aterosklerozu gelişir. Aterosklerotik plak oluşumu devam ederse damarı tıkayabilir. Bu duruma yok edici ateroskleroz denir.

Koroner damarlar - kalp kasını besleyen bir arter sistemi, damarlar. Damar yapıları, en küçük dalların kılcal damarlar olduğu dallı bir ağaca benzer. Kalbin her hücresi için sadece bir kılcal damar uygundur. Kan ona ulaşmazsa, miyositler oksijen almayı bırakır. Bir süre sonra ölürler (miyokard enfarktüsü). Diğer organların hücrelerine kan temini her zaman birkaç damar tarafından gerçekleştirilir, bu nedenle arterlerin lümeninin daralmasına bu kadar ciddi sonuçlar olmadan katlanırlar.

ICD-10'a göre, kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu, aterosklerotik kalp hastalığı (grup I25.1) olarak sınıflandırılır.

Ana nedenler, risk faktörleri

Ateroskleroz gelişimi için 2 bileşen gereklidir:

arter hasarı;
metabolik bozukluklar, özellikle yağ.

Yaşam boyunca, kan damarlarının duvarları çok çeşitli zarar verici faktörlere maruz kalır. Hangisinin ciddi hasara yol açtığını belirlemek mümkün değil.

Ateroskleroz gelişiminde modern kavramlara göre, yağ metabolizmasının ihlali önemli bir rol oynar. Yüksek kolesterol seviyeleri, düşük yoğunluklu lipoprotein LDL, nötr yağlar, düşük konsantrasyonda yüksek yoğunluklu lipoprotein HDL, anormal boyuttaki lipid fraksiyonları tortu oluşumuna katkıda bulunur.

Bu nedenle doktorlar aterosklerozun kesin nedenini belirtmezler, ancak gelişimi için risk faktörlerini belirlerler. Koroner hastalık komplikasyonlarından ölen kişilerin %80-90'ında aşağıdaki faktörlerden en az biri vardır:

50 yaşın üzerindeki kişilerde yüksek tansiyon. Riskin en önemli göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Hipertansiyonun etkisi altında, arterin duvarı ince, elastik olmayan hale gelir. Plak oluşumuna neden olan kolayca zarar görür.
Yaş. Menopozdan sonra kadınlar ve 50 yaş üstü erkekler ateroskleroza daha yatkındır.
kalıtsal yatkınlık. Hastanın 55 (erkek) veya 65 (kadın) yaşının altında kardiyovasküler sorunu olan yakınları varsa risk altındadır;
Yüksek kolesterol, LDL. Koroner aterosklerozu olan kişilerin yaklaşık %60'ında anormal derecede yüksek konsantrasyonda bulunur.
Sigara içmek. Sigara içen kişilerde hastalığa yakalanma riski çok yüksektir. Pasif sigara içenler de onu geliştirmeye eğilimlidir. Sigara, kanın pıhtılaşma reaksiyonlarında yer alan bir protein olan fibrinojen seviyesini arttırır. Bu nedenle tromboz riski artar. Nikotin ayrıca kan basıncını yükseltir ve kalp atış hızını hızlandırır.
Diyabet. Diyabet varlığı koroner ateroskleroz riskini erkeklerde 2-4 kat, kadınlarda 3-5 kat artırır. Hastalık, sigara içmenin vücut üzerindeki olumsuz etkisini, obeziteyi şiddetlendirir.
Diyet. Diyetleri doymuş yağlar, kolesterol, tuz açısından zengin, sebze ve meyveler açısından fakir olan kişilerde, damarların lümeninde aterosklerotik plak daralması riski artar.
Sedanter yaşam tarzı. Kalp hastalığı olasılığını %50 artırır, diyabet, hipertansiyon, obezite komplikasyonlarını artırır.
obezite. Fazla kilonun koroner kalp hastalığı geliştirme riskinin artmasıyla ilişkili olmasına ek olarak, trigliseritler, LDL, düşük HDL de eşlik eder.
Diğer faktörler. Stres, alkol kötüye kullanımı, kan homosistein eksikliği, aşırı demir, enflamatuar hastalıklar, bazı oral kontraseptifler, hormonal ilaçlar.

Koroner ateroskleroz belirtileri

Aterosklerozun ilk aşamalarında, birikinti kalp kasına giden kan akışını önemli ölçüde etkilemek için çok küçüktür. Bu nedenle, bu aşamada koroner arterlerin ateroskleroz belirtileri yoktur.

Aterosklerozun ilerlemesi ile miyokardda oksijen eksikliği gelişir. Bu duruma koroner kalp hastalığı denir. İlk belirtiler genellikle sürekli olarak değil, önemli fiziksel efor, stres ile ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

Anjina pektoris (anjina pektoris) krizi. Sanki biri üzerinde duruyormuş gibi göğsün orta veya sol tarafında bir ağrı, sıkışma hissi ile kendini gösterir. Genellikle rahatsızlık birkaç dakika sonra veya fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonra kaybolur. Bazı insanlar, özellikle kadınlar için, ağrı kısa süreli veya keskin olabilir, boyuna, kola veya sırta yayılabilir;
nefes darlığı Miyokardiyal hücreler daha kötü çalışmaya başlar, bu da kalbin vücudun ihtiyaç duyduğundan daha az kan pompalamasına neden olur. Vücut, oksijen eksikliğini daha sık nefes alarak telafi etmeye çalışır, bu da nefes darlığına neden olur;
Genel halsizlik, kronik yorgunluk.

Kolesterol plağı damarın lümenini bloke ederse miyokard enfarktüsü gelişir. Tipik bir semptom, göğüs sıkışması, omuza, kola, daha az sıklıkla çeneye, boyuna yayılan keskin vahşi ağrıdır. Bazen kalp krizi gelişimine nefes darlığı, yoğun terleme eşlik eder.

Bazı insanlar için kalp krizi asemptomatik olabilir.

Modern teşhis

Koroner aterosklerozun erken evrelerinde hiçbir belirti görülmez. Randevuda doktor öncelikle hastayı sorgular, genel bir muayene yapar, kalbini dinler. Daha sonra hasta, doktorun iç organların işleyişi hakkında fikir sahibi olması için biyokimyasal bir kan testi yaptırır. Genel muayene, kan biyokimyası sonuçlarına göre, doktor ateroskleroz gelişme olasılığından şüphelenirse, hasta daha ileri inceleme için gönderilir.

Koroner damarların aterosklerozunu teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Elektrokardiyogram. Elektrik sinyallerinin kalpten geçişini kaydeder. Kalp krizi ile, dürtünün EKG'de görüntülenecek olan skar dokusundan geçmesi zor olacaktır. Bu tür bir çalışma, geçmiş kalp krizlerini tespit etmek için kullanılır. Bazı hastalara EKG'nin günlük olarak izlenmesi gösterilir. Bunu yapmak için kişi 24 saat boyunca takılan küçük bir cihaz takar.
ekokardiyogram. Kalbin bir görüntüsünü elde etmeye, duvar kalınlığını, odacıkların boyutunu ve kapakçıkların durumunu değerlendirmeye yardımcı olan bir ultrason alt türü. Bu göstergeler kalp hastalığı ile değişir.
stres testi. Semptomları yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkan hastalara atayın. Bu tür hastalara koşu bandında yürümeleri veya egzersiz bisikletinde pedal çevirmeleri önerilir. Doktor tüm bu süre boyunca hastanın EKG'sindeki değişiklikleri gözlemler. Bazen fiziksel aktivite yerine kişiye kalbi çalıştıran ilaçlar verilir. Daha sonra doktor kalbin çalışmasını MRI ile inceleyebilir.
anjiyogram. Doktor koroner damara az miktarda boya enjekte eder. Bir süre sonra kalbin fotoğrafını çeker (X-ray/MRI kullanarak). Boya, damarları görünür kılar, böylece daralma alanları görüntüde açıkça görülür.
CT tarama. Doktorun kalsiyum içeren en tehlikeli aterosklerotik plakları belirlemesini sağlar. Anjiyografi ile kombine edilebilir.

Tedavinin özellikleri

Koroner damarların aterosklerozu tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı bırakmak, daha fazla hareket etmek), diyet ve eşlik eden hastalıkların tedavisi ile başlar. Diyetin çoğu bitki besinleri olmalı, hayvanlardan kümes hayvanı eti, balık, yumurta, az yağlı süt bırakmasına izin verilir. Kırmızı et tüketimi sınırlandırılmalıdır. Açıkça sağlıksız yiyeceklerden - hızlı yiyecekler, atıştırmalıklar, sokak shawarma, hamur işleri - kaçınılması önerilir.

Yukarıdaki önlemler yeterli değilse veya başvuru sırasında insan sağlığı endişeye neden oluyorsa, koroner arterlerin aterosklerozunun tedavisi için ilaç tedavisi ve cerrahi manipülasyonlar bağlanır.

Konservatif tedavi

Koroner damarların başlangıç veya orta evrelerindeki aterosklerozu ilaçlarla tedavi edilebilir. Aslında, hastalığın kendisi iyileştirilemez.İlerlemesini yavaşlatmak, bazı semptomları ortadan kaldırmak doktorun elindedir. Terapötik tedavinin görevleri:

kalp üzerindeki yükü azaltmak;
vasküler spazmı rahatlatmak;
daha düşük ;
trombozu önlemek;
kalp krizi riskini azaltmak;
kan basıncını normalleştirin.

Bu hedeflere ulaşmak için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır. Çoğu hapın ömür boyu alınması gerekir.

Lipit düşürücü ilaçlar

Bu sınıftaki ilaçlar, yağ metabolizmasının göstergelerini normalleştirir: kolesterol, LDL, HDL, trigliseritler. Bunlar şunları içerir:

Statinler (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Grubun en güçlü temsilcileri. Karaciğer kolesterol sentezini bloke ederler, LDL, trigliserit konsantrasyonunu hafifçe azaltırlar. Ateroskleroz tedavisi, risk altındaki kişilerin önlenmesi için reçete edilirler.
Fibratlar (fenofibrat, gemfibrozil). Statinlerin icadından önce, aterosklerozlu hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılıyorlardı. En etkili şekilde trigliserit konsantrasyonunu azaltır, HDL'yi artırır, kolesterol seviyesini, VLDL'yi daha az etkiler.
Bir nikotinik asit. Daha iyi B3 vitamini (PP) olarak bilinen ilacın yüksek dozları, trigliseritleri, LDL'yi azaltmak için reçete edilir. Ancak ilacın günlük ihtiyacı 50-300 kat aşan dozlarda kullanılması gerektiğinden, niasin alımına hemen hemen her zaman yan etkiler eşlik eder. Bu nedenle nikotinik asit kullanımı çok sınırlıdır.
Safra asidi ayırıcıları (kolestiramin, kolestipol). Safra asitlerinin yeniden emilmesini önleyen ve vücudu kolesterolü sentezlemek için kullanmaya zorlayan ilaçlar;
Kolesterol absorpsiyon inhibitörleri (ezetimib). Diyet kolesterolünün emilimini engeller.

Kan sulandırıcı ilaçlar

Koroner ateroskleroz gelişiminin herhangi bir aşamasında gereklidir. Azalan kan viskozitesi, kan pıhtılarının oluşumunu engeller. En popüler ilaç asetilsalisilik asittir (aspirin). Hastalığın ilk aşamasında belirtilir. Daha şiddetli ateroskleroz için varfarin önerilir.

Antihipertansif ilaçlar

Yüksek basınç, arter duvarına zarar veren en önemli faktörlerden biri olarak kabul edilir. Göstergelerde% 35-40 azalma, aterosklerozun ilerlemesini engeller. Basıncı düzeltmek için bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin reçete edilir.

Ameliyat

Koroner arterlerin aterosklerozunda, birikintilerin boyutu önemliyse cerrahi müdahale gereklidir. En yaygın iki teknik şant ve stentlemedir.

Manevra, bir baypas oluşturmayı içerir. Bunu yapmak için, kanın serbestçe akabileceği aterosklerotik plağın altına, üstüne yapay veya nakil bir damar dikilir.

Stentleme - kan akışının restorasyonu, daralmış bir alana metal bir çerçeve - bir stent - takılarak sağlanır. Bunu yapmak için, büyük bir damardan sönük balonlu bir kateter sokulur. Cerrah, bilgisayar kontrolü altında aterosklerotik plağa doğru hareket ettirir ve ardından şişirir. Damarın lümeni genişler, plak düzleşir. Sonucu düzeltmek için, kateter daralan bölgeye katlanmış bir yay (stent) gönderir, açar. Arteri açık durumda destekleyen rijit bir çerçeve oluşur.

Halk ilaçları

Aterosklerozun ilk aşamalarında, ilk belirtiler henüz ortaya çıkmadığında, etkisiz olmasına rağmen bitkisel preparatlarla tedavi edilmeyi deneyebilirsiniz.

Kalp otu, civanperçemi, kestane kabuğu - her biri 100 gr, rue otu, knotweed, limon otu yaprakları, kimyon tohumları, ayçiçeği yaprakları - her biri 50 gr Listelenen bitkilerden bir karışım hazırlayın. 1 inci. l. bir termos içine koyun, bir bardak kaynar su dökün, 20-30 dakika demlenmesine izin verin. Süzülmüş infüzyon yemeklerden önce günde 3 kez 100 ml içilir.
20 gr kimyon tohumu, Japon Sophora kabukları, 30 gr kediotu kökü, limon otu yaprağı, 40 gr alıç çiçeği, ısırgan otu yaprağı. 1 çorba kaşığı üzerine kaynar su dökün, yarım saat bekletin, süzün. Kahvaltıdan, akşam yemeğinden önce günde 2 kez 150 ml infüzyon için.
Eşit oranlarda otlar: huş ağacı yaprağı, ısırgan otu yaprakları, adaçayı, atkuyruğu otu, knotweed, alıç çiçek salkımları, kimyon tohumları, kuşburnu, kahverengi algler, civanperçemi. 3 sanat. l. bir tencereye koyun, üç bardak kaynar su dökün. Bir kapakla örtün, 3 saat bekletin. Günde 3 kez yemeklerden önce bir bardak alın. 70 yaşından büyük hastalar için doz yarım bardağa düşürülür.
Eşit miktarda alıç çiçeği, budak otu, altınbaşak, sarı kantaron, civanperçemi karıştırın. Karışımdan bir çorba kaşığı bir tencereye koyun, bir bardak kaynar su dökün, küçük bir ateşe koyun. 3 dakika kaynatın. Bir kenara koyun, 10 dakika bekletin. Yemeklerden önce günde 3 kez ılık, bir bardak için. Her alım için infüzyonun bir kısmı hazırlanmalıdır.
Aynı miktarda sedef otu, kaz beşparmakotu, ökse otu, atkuyruğu, civanperçemi karıştırın. Koleksiyondan bir çorba kaşığı bir bardak su dökün, 3 saat bekletin. Ateşe verin, 5 dakika pişirin. 30 dakika bekletin, süzün. 2-3 ay boyunca günde 2 kez yarım bardak infüzyon için. Beşinci koleksiyon güçlü otlar içerir. Güvenli kullanım için doktorunuza danışınız.

Bitkilerin biyolojik olarak aktif birçok bileşeni ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle, halk yöntemleriyle tedavi terapistle tartışılmalıdır.

Komplikasyonlar

Koroner arterlerin aterosklerozu, kalbin işleyişini önemli ölçüde bozabilir. Hastalığın olası komplikasyonları:

anjina, göğüs ağrısı;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp yetmezliği;
aritmi.

Bir hastanın ölümü, parçaları arterleri tıkayacak olan bir kolesterol plakının yırtılmasından sonra meydana gelebilir. Bu vakaların çoğu, soğuk mevsimin sabah saatlerinde meydana gelir. Şiddetli stres veya fiziksel efor, ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.

Kalp insan vücudundaki en önemli organdır. Ritmik kalp atışları, oksijenli kanın vücutta taşınmasına yardımcı olur. Bu doğal bir süreçtir. Ve miyokardiyumun kendisi (bu, kütlesinin çoğunu oluşturan kalp kasının orta tabakasının adıdır) normal çalışması için gerekli miktarda oksijeni hangi damarlardan alır? Koroner yoluyla (koroner damarlar da denir).

Önemli! Koroner arterler kalbe giden tek kan kaynağıdır. Bu nedenle, "çalışır durumda" olmaları ve normal şekilde çalışmaları çok önemlidir.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozu, arterlerin lümenini önemli ölçüde bloke eden ve normal kan akışını önleyen kolesterol plaklarının oluşumu ile karakterize edilen kronik bir patolojidir. İstatistikler, kardiyovasküler sistem hastalıkları arasında ilk sıralardan birini işgal eden bu hastalık olduğunu söylüyor. Ayrıca, patolojinin ilk aşamada teşhis edilmesi zordur; ve zaten geç bir aşamada ortaya çıktığında tedavisi zordur. Patolojinin gelişimini ne kışkırtır? Nasıl başa çıkılır bununla? Belirtileri nelerdir? Hangi önleyici tedbirler koroner damarların ateroskleroz gelişimini önleyebilir? Hadi çözelim. Hiçbir zaman yeterli yararlı bilgi yoktur.

Ateroskleroz gelişiminin nedenleri

Koroner damarların aterosklerozunun gelişmesinin ana nedeni, kanda yüksek kolesterol seviyelerinin (6 mmol / l ve daha fazlası) bulunmasıdır. Bu duruma ne yol açabilir:

Hayvansal yağların büyük miktarlarda tüketilmesi.
Metabolik sürecin azalmış aktivitesi.
Bağırsakların yağ içeren maddelerin atılımı açısından başarısızlığı.
Koroner damarların aterosklerozuna kalıtsal bir yatkınlığın varlığı.
Psiko-duygusal aşırı zorlama ve stresli durumlar.
Diyabet.
Hormonal arka planın başarısızlığı.
Hızlı kilo alımı yani obezite.
Merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar.
Aktif olmayan yaşam tarzı (yani fiziksel hareketsizlik).
Hastaların yaşını ve cinsiyet faktörünü unutmayınız. Kişi ne kadar yaşlıysa metabolizmanın o kadar yavaş olduğu bir sır değil. 60 yaşına kadar, hastalık erkeklerde daha sık teşhis edilir; Kadınlarda, menopoz başlangıcından sonra hastalığa yakalanma riski artar.

Yüksek tansiyon (yani hipertansiyon).

Bir notta! Koroner damarların aortunun aterosklerozu, yukarıda tarif edilen aynı faktörler tarafından tetiklenebilir. Size hatırlatıyoruz: aort, yukarıda bulunan en büyük kan damarıdır, koroner kan kaynağının iki ana arteri (sağ ve sol) buradan ayrılır.

Vasküler ateroskleroz gelişim mekanizması

Koroner damarların ve atardamarların aortunda ateroskleroz gelişiminin başlangıç noktası, otoimmün patolojiler, virüs ve bakterilere maruz kalma ve alerjik reaksiyonlar sonucu endotele verilen hasardır. Bu yerlerde yağ birikintileri (plaklar) oluşur. Zamanla, sürekli yeni hacimlerde "inşaat malzemesi" akışı olduğu için gittikçe daha fazla hale geliyorlar. Sonuç olarak, aort ve koroner damarların lümeninin daralmasına neden olan lezyonlarda bağ dokusu oluşur; tıkanıklıkları; yerel dolaşım sürecinin başarısızlığı ve sonuç olarak ciddi kronik hastalıklar (örneğin, koroner kalp hastalığı veya miyokard enfarktüsü) ve hatta ölüm. Yani, kolesterol plaklarının varlığında, patolojinin gelişmesi için iki seçenek vardır: birincisi - damar, son tıkanmasına kadar yavaş ama emin adımlarla tıkanır; ikincisi - maksimum hacmine ulaşan bir trombüs, basitçe kırılır ve böylece arterden kanın herhangi bir hareketini engeller. İkisi de çok kötü.

Kim risk altında

Koroner serebral damarların ve arterlerin aortunun aterosklerozuna kim yatkındır? Vücutlarında böyle bir patolojinin gelişmesi için her şansı olan belirli bir grup insan var. Bu kategori şunları içerir:

Hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyor, yani sürekli oturuyor ya da yalan söylüyor. Sonuç olarak, vücutta kan durgunluğu meydana gelir ve sonuç olarak, arterlerin duvarlarında kolesterol birikir.
Yüksek kolesterolü vardır.

Hatırlamak! Kanda ne kadar çok kolesterol varsa, kanın pıhtılaşma riski o kadar artar.

Şeker hastalığından muzdarip. Metabolik bozukluklar patolojinin ana nedenlerinden biridir.
fazla kilolu

Yanlış yiyor. Yani, diyet çok miktarda tuz ve hayvansal yağ içerir.
Yüksek tansiyona sahiptir (bu, kan damarlarının duvarlarının hasar görmesine katkıda bulunur).
Sık sık ve çok sigara içiyor.

hastalığın belirtileri

Kalpteki kan dolaşımının uygun seviyede olmadığına dair tüm işaretler, iskemik ve genel olmak üzere iki kategoriye ayrılır. İlki doğrudan kalp kasının çalışmasıyla, ikincisi ise vücudun çeşitli bölgelerine kan akışının bozulmasıyla ilgilidir.

İskemik semptomlardan aşağıdakileri vurgulamakta fayda var:

Normalden biraz farklı bir kalp kası ritminin varlığı. Bu, yetersiz miktarda kanla kalbin "boşta" çalışmaya başlamasının bir sonucu olarak olur.

Koroner arterlerde tıkanıklık nedeniyle kan basıncında artış olur.
Bir hastada kalp kası ile ilgili sorunlardan kaynaklanan korku atakları. Nabız hızlanır ve sadece durumu ağırlaştıran testosteron akışı artar.

Genel nitelikteki koroner damarların ateroskleroz belirtileri:

Saldırının ilk aşamasında görülen nefes darlığı.
Yetersiz kan basıncından kaynaklanan baş dönmesi.
CNS'nin başarısızlığı.
Sternumda sol omuza veya sırta verilebilen ağrının varlığı (yanma ve baskı özelliği). Kural olarak, fiziksel efor sırasında ortaya çıkarlar ve kalpte oksijen eksikliği ile ilişkilidirler.

Artan sinirlilik.
Bilinç kaybı.
Uzuvlarda (bacaklar ve eller) hissedilen soğukluk.
şişkinlik
Uyuşukluk ve zayıflık.
Mide bulantısı, bazen kusmaya dönüşüyor.
Cildin kızarıklığı.

Önemli! Gelişimin ilk aşamasında, koroner arter damarlarının aterosklerozu hiçbir şekilde kendini göstermez. İlk belirtiler, yalnızca plakların büyümeye başladığı ve damarların lümeninin bir kısmını gizlediği anda ortaya çıkar. Bu nedenle, özellikle risk altındaki kişilerin düzenli muayenelerden geçmesi gerekir.

Aterosklerozun ana aşamaları

Hastalığın gelişiminin ana aşamalarının gelişmesi onlarca yıl alabilir ve hastalıkla herhangi bir mücadele yapılmadığı takdirde ciddi sonuçlara yol açabilir. Aterosklerozun beş aşaması vardır:

prelipid faz. Düz kaslarda bir miktar protein bileşikleri ve lipid birikimi ile karakterizedir. Bu dönemde hücreler arası zarların deformasyonu, kan pıhtılarının oluşumu (yumuşak yapıda), kasların elastikiyetini kaybetmesi ve vücutta kolajen üretimi gerçekleşir. Bu aşamada, doğru beslenmeye ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalırsanız normal duruma dönebilirsiniz.
lipid fazı. Bağ dokusunun daha da büyümesine rağmen hasta herhangi bir endişe göstermez. Bu dönemde vücut ağırlığında hızlı bir artış olur.
liposkleroz aşaması. Oldukça tam teşekküllü lifli plaklar oluşur.

aterom evresi. Bu aşamada aterosklerotik plaklar, kan damarları, kas dokusu ve bağ dokusu yok edilir. Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminin çalışmasında bozukluklar meydana gelir. Beyin kanamaları mümkündür.
kireçlenme aşaması. Plakaların üzerinde sert bir kaplama vardır ve damarlar kırılgan hale gelir ve elastikiyetini ve şeklini tamamen kaybeder.

Koroner serebral damarların aterosklerozu

Hastalık tamamen asemptomatik olarak veya bazı hafif belirtilerle uzun süre gelişebilir. Klinik, yalnızca aterosklerotik plaklar zaten serebral dolaşıma müdahale ederek beyinde iskemi ve vasküler hasara (yani dolaşım bozukluğu ensefalopatisi) neden olduğunda gözlenmeye başlar. Sonuç, geçici işlev bozukluğu veya ciddi doku hasarıdır.

Koroner serebral damarların üç aortu vardır:

Birinci. Bu, genel halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrısı, konsantre olamama, kulak çınlaması, zihinsel aktivitede azalma ve sinirlilik gibi semptomlarla karakterize edilen başlangıç aşamasıdır.
Saniye. Bu, psiko-duygusal bozukluklarda bir artışla karakterize edilen ilerleyici bir aşamadır. Hasta depresif bir durum geliştirir, parmaklarda veya kafada titreme vardır; hafıza, işitme ve görme ile ilgili sorunlar; baş ağrısı, sürekli kulak çınlaması, koordinasyonsuz hareketler, geveleyerek konuşma, şüphecilik ve kaygı.
Üçüncü. Bu aşamada, hastanın kalıcı bir konuşma işlevi ihlali, görünüşüne tam bir kayıtsızlık (yani ilgisizlik), hafıza kayıpları ve self servis becerilerinin kaybı vardır.

Serebral ateroskleroz tedavisi uzun bir süreçtir ve tam bir iyileşmeye yol açamaz. Doğru, düzenli ve karmaşık tedavinin bir sonucu olarak, patolojinin gelişiminde bir miktar yavaşlama elde etmek mümkündür.

Hastalığın tedavisi için çeşitli cerrahi müdahale yöntemleri vardır:

Damarın etkilenen bölgesi etrafında kanın akmasına izin vermenizi sağlayan şant (yani plastik karın ameliyatı).
Aterosklerotik plak ve damar duvarının değişmiş dokusunun çıkarıldığı endarterektomi.
Ekstra intrakraniyal anastomoz (yani, karotid arterin iç sisteminin dış bileşeni ile bağlantısı).
Arterin etkilenen bölgesinin (yani, aterosklerotik bir plakla tıkanmış) çıkarılması ve yapay bir protez (yani brakiyosefalik gövdenin protezleri) takılarak restorasyonu.
Operasyonel önlemlerin bir sonucu olarak, karotid arterin iç yüzeyinin rezeksiyonu meydana gelir.

ateroskleroz teşhisi

Bir hasta bir sağlık kuruluşuna gittiğinde öncelikle bir uzman onu dikkatle dinler. Ayrıca, en küçük ayrıntılar önemlidir, çünkü bunlar ve doğru tanı koymayı mümkün kılan klinik analizlerdir. Anamnez ve görsel muayene toplamaya ek olarak, doktor aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları reçete eder:

Kolesterol seviyenizi belirlemek için tam kan sayımı.
Ayak bileği-kol indeksinin belirlenmesi, yani ayak bileği ve omuz bölgesindeki basıncın ölçülmesi.
Elektrokardiyogram. Bazen teşhis koymak için, tüm okumaları kaydeden bir kayıt cihazının insan vücuduna kayışlarla tutturulduğu ve tüm muayene boyunca yanında kaldığı günlük EKG izlemesi gerekir.
Kardiyovizör adı verilen özel bir analiz cihazında inceleme.
Radyonüklid araştırması.
Veloergometri. Bu yöntem, koroner yetmezliğin gizli formunu ortaya çıkarmaya izin verir.
Koşu bandı testi. Bu teşhis sürecinde belirli bir fiziksel aktivite sırasında kalp kasının durumuna bakılır.
Damar içi ultrason. Bununla damarların lümeninin net bir resmini elde edebilirsiniz.
çift yönlü tarama Kan akışı özelliklerini değerlendirmek için kullanılabilecek non-invaziv bir ultrason muayenesi.
Kalbin ultrasonu. Bu yöntemi kullanarak organa verilen hasarın derecesini belirleyebilirsiniz.
Stres ekokardiyografisi. Ultrason kullanan bu yöntem, egzersiz sırasında kalp kasının anatomik yapısını ve işleyişini ve ayrıca perikardiyal boşluğu değerlendirmenizi sağlar.
CT tarama.

Uzman, ancak koroner damarların aterosklerozunun kapsamlı bir teşhisi yapıldıktan sonra yeterli tedaviyi önerir.

Önemli! Kendi kendine ilaç verme: en iyi ihtimalle, herhangi bir sonuç vermeyecek ve en kötüsü, sağlığınızla ilgili durumu daha da kötüleştirecektir.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

Birçok yönden, kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır. Hastalık yeni gelişmeye başladıysa, o zaman bazen yeterlidir:

Bazı kolesterol düşürücü ilaçlar (yani statinler) almak. Ayrıca doktor, ateroskleroz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan beta blokerler, diüretikler, antiplatelet ajanlar ve diğerlerini reçete edebilir.

Hatırlamak! Sadece bir uzman ilaçları reçete edebilir ve dozlarını belirleyebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri. Dengeli beslenme, bir kardiyolog gözetiminde orta düzeyde fiziksel aktivite, stresli durumlardan soyutlanma, ayrıca sigara içmek ve "sert" içecekler içmek gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Bir notta! Geleneksel tıbbın tavsiyelerini doktorunuza danıştıktan sonra kullanabilirsiniz. Örneğin, sarımsak yemek damar sertliği ile mücadelede iyi bir etki sağlar. Doğru, bir hastada hızlı bir kalp atışına neden oluyorsa, eczane ağından sarımsak bazlı ürünler satın almak daha iyidir.

Şiddetli vakalarda koroner damarların aterosklerozu nasıl tedavi edilir? Büyük olasılıkla, cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız:

En yaygın seçenek, etkilenen damarın genişletildiği ve böylece normal kan akışını sağlayan bir stent takılmasıdır.

Önemli! Stent uygulanan bir hasta ömür boyu statin ve diğer ilaçları kullanmak zorunda kalacaktır çünkü bu yapılmazsa damarlar tekrar aterosklerozdan etkilenecektir.

Diğer bir seçenek ise koroner arter baypas greftlemedir. Bu yöntemi kullanarak, damarın etkilenen bölgesi etrafındaki kan akışını başlatabilirsiniz.

önleme

Daha sonra koroner damarların aterosklerozu tedavisine girmemek için bir dizi önleyici tedbirin uygulanması gerekir:

Vücuda düzenli olarak orta düzeyde fiziksel aktivite yükleyin (örneğin, yürüyün, yüzün, sabah egzersizleri yapın veya bahçenizdeki yatakları kazın). En önemli şey daha fazla hareket etmektir.
Sahip olduğunuz patolojileri zamanında tedavi edin. Birkaç yılda bir bir kardiyologa gitmeniz iyi olur.

Stresli durumlardan kaçınmaya çalışın veya en azından onlardan soyutlayın. Herhangi bir psiko-duygusal aşırı zorlama sağlığa zararlıdır.
Aşırı kiloluysanız, savaştığınızdan emin olun.
Fiziksel aktiviteyi dinlenme ile değiştirmeye çalışın.
Doğru beslenme sağlığın anahtarıdır. Ne yapılması gerekiyor? Hayvansal yağları, yumurtaları, tereyağını, yüksek oranda yağ içeren süt ürünlerini, ekşi kremayı ve ayrıca yağlı etleri ve balıkları reddedin. Sebze ve meyve alımı kabul edilir.
Sigarayı ve sıcak içecekler içmeyi bırakın.
Düzenli olarak dışarıda yürüyün.
Geleneksel tıp tariflerini kullanın.

Bir notta! Ateroskleroz zaten gelişmişse, ilerlemesini yavaşlatmaya çalışın. Hem ilaçlar hem de yaşam tarzı ile ilgili doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Ameliyat kaçınılmazsa, geciktirmeyin.

Nihayet

Sağlığınıza, özellikle de kalbinize iyi bakın. Ayrıca, koroner arterlerin aterosklerozu gibi bir patoloji, ancak sonraki aşamalarda tüm ihtişamıyla kendini gösterir. Bu hastalığın tedavisi zordur, ancak durdurulabilir ve bazen olumlu dinamikler elde edilebilir. Unutmayın: asıl mesele, koroner damarların aterosklerozu tedavisine zamanında başlamaktır. Size ve sevdiklerinize sağlık!

Koroner arterlerin aterosklerozunu provoke etmek metabolik bir bozukluk veya yetersiz beslenme olabilir. Yüklü kalıtım veya çevresel faktörlerin etkisi dahil olmak üzere başka nedenler de mümkündür. Bütün bunlar, normal kan akışını engelleyen ve kardiyomiyositlerin bağ dokusu hücreleri ile yer değiştirmesine neden olan aterosklerotik plak oluşumuna neden olur. Bu durumda hasta şiddetli göğüs ağrısı, halsizlik yaşar ve şiddetli vakalarda miyokard enfarktüsü ve normal kalp aktivitesinin bozulması gelişir.

Koroner arterlerin aterosklerozunun tedavisi öncelikle yaşam tarzı değişikliklerinden oluşur.

Nedenleri ve patogenezi

Aterosklerotik vasküler hasarı provoke etmek, insan vücudundaki aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

kalıtsal yatkınlık;
beslenme hataları;
kanda yüksek düzeyde kötü kolesterol;
kronik stres;
depresif durum;
alkol tüketimi;
sigara içmek;
obezite;
aktif olmayan yaşam tarzı;
hormonal dengesizlik;
diyabet;
hipertansiyon;
lipit metabolizması bozukluğu.

Koroner damarların kan akışının ihlali, içlerinde plaklar ve tromboz oluştuğunda meydana gelir.

Koroner damarların aterosklerotik plaklarının yenilgisi, damar duvarının yapısal bütünlüğünün ihlali veya vücuttaki lipoprotein dengesizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenler, birbirleriyle birleşen ve bir bağ dokusu tabakası ile birlikte büyüyen endotel üzerindeki çatlaklar bölgesinde LDL birikmesine neden olur. Daha sonra kan pıhtılarının oluşumu ile bu yerde tromboz ortaya çıkar. Bu, koroner arterlerin daralmasına ve tıkanmasına neden olarak, içlerindeki kan akışını yavaşlatır veya tamamen bozar.

Ana semptomlar

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozu, hastanın bu tür karakteristik klinik belirtiler geliştirmesine neden olur:

göğüste ağrı veya sıkışma;
baş dönmesi;
nefes darlığı;
Genel zayıflık;
mide bulantısı;
sol kola, boyuna veya çeneye yayılan akut ağrı.

Semptomlar aterosklerotik lezyonların derecesine bağlıdır. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, patolojik belirtiler yalnızca fiziksel veya psiko-duygusal stresten sonra ortaya çıkar. Uzun bir seyir ile hasta koroner arter hastalığı geliştirir ve bu da kardiyomiyositlerin hipoksisi ve bunların bağ dokusu elemanları ile yer değiştirmesi nedeniyle kalbin fonksiyonel aktivitesinin ihlaline yol açar.

Teşhis

Ateroskleroz teşhisi, kolesterol birikimini gösterecek olan manyetik rezonans görüntülemeyi içerir.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu, hastada bu patolojiye özgü semptomların varlığından şüphelenilebilir. Tanıyı doğrulamak için anjiyografi, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme önerilir. Bu çalışmalar aterosklerotik plakları ve bozulmuş kan akışını belirlemeye yardımcı olacaktır. Egzersizden sonra gizli koroner yetmezliği tespit etmeye yardımcı olan bir elektrokardiyogram alınması ve bisiklet ergometrisi yapılması da önerilir. Aynı amaçla koşu bandına yük bindikten sonra yapılan koşu bandı testi de kullanılır. Ateroskleroz teşhisi ayrıca, kolesterol fraksiyonlarının içeriğinin belirlenmesi ile genel ve biyokimyasal bir kan testinin verilmesini de içerir.

patolojinin tedavisi

Koroner arterlerin aterosklerozu tedavisi, diyetin normalleştirilmesidir. Yağdan zengin besinlerden kaçınılmalı, daha çok sebze ve meyve yenmelidir. Tuz alımınızı sınırlamanız faydalı olacaktır. Konservatif tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır. Kan akışı bozukluklarının derecesi hafif ve aterosklerotik plak küçükse, koroner sklerozun ortadan kaldırılmasına yardımcı olurlar. Damarda tam bir stenoz ve müteakip tromboz meydana geldiğinde, cerrahi müdahale önerilir. Bir stent yerleştirilmesinden veya plağı atlayan yapay bir kan akışının oluşturulmasından oluşur.

Koroner arterlerin aterosklerozu, kalbe kan sağlayan ana damarlar olduğu için ölüme neden olabilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Kıvrımlıdırlar ve çapları küçüktür, bu nedenle sıklıkla kolesterol plakları birikir. Bu durumda damarların duvarları elastikiyetini kaybeder ve ardından ülserleşir.

Çoğu zaman, hastalık 45 yaşın üzerindeki insanları etkiler, ancak bazı durumlarda, otuz yaşın altındaki kişilerde de aterosklerotik değişiklikler tespit edilebilir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

İnsan vücudunda çok fazla kötü kolesterolün oluştuğu yanlış beslenme.
Sigara içmek veya alkol almak gibi kötü alışkanlıklar.
kalıtsal yatkınlık.
Kronik stres veya depresyon.
Vücudun ve cinsiyetin doğal yaşlanması. Genellikle hastalık, yaşı 40 yıldan fazla olan erkeklerde görülür.
Yeterli fiziksel aktivite eksikliği.
Metabolik hastalık.
Endokrin sistem hastalıkları (genellikle koroner ateroskleroz, diabetes mellitus'un bir arkadaşı olur).
Basıncın 140/90 mmHg'nin üzerine çıktığı hipertansiyon.

hastalığın belirtileri

Başlangıç aşamasında hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve ancak muayene sırasında saptanabilir. Gelecekte, hasta kararsız anjina geliştirir.

Koroner arterlerin aterosklerozu belirtileri:

Göğüste sol omuza veya sırta uzanan baskıcı veya yakıcı ağrılar.
Ağrılı hisler, heyecan veya fiziksel efordan sonra yoğunlaşır ve bir saatin dörtte birinden fazla sürmezken, hastanın durumunu normalleştirerek kendi kendine kaybolur.
Nitrogliserin yardımıyla nöbetlerin durdurulması sağlanır.
Hasta yatay pozisyonda ise nefes darlığı vardır.
Anjin baş dönmesi, sefalji, bulantı eşlik edebilir.

Anjina pektorisin sınıfına bağlı olarak, hem güçlü fiziksel efor sırasında hem de istirahatte ve minimum aktiviteden sonra ortaya çıkar.

Aterosklerozun genel belirtileri, hastanın hızlı yaşlanmasını içerir. Cildi incelir ve kurur, doku turgoru bozulur ve fleksör yüzeylerdeki ve şakaklardaki arterler kıvrımlı görünür.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Koroner damarların aterosklerozunu teşhis etmek için anamnez alınır ve gerçek ve standart vücut kitle indeksi belirlenir ve kan basıncı ölçülür. Şeker ve kolesterol için de kan bağışı yapılması gerekir.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri şunları içerir:

Kalbin ultrason muayenesi.
Elektrokardiyogram (kalbin çalışmasının grafik kaydı ve kalp kasının nabzı)
Bisiklet ergometrisi (gizli koroner yetmezliği ortaya çıkaran ve fiziksel aktiviteye karşı bireysel duyarlılığı belirleyen bir çalışma).
Koşu bandı testi (koşu bandında egzersizden sonra yapılan elektrografik bir çalışma).
Anjiyografi (kan damarlarının kontrastlı röntgen muayenesi, damarların fonksiyonel durumunun ve patolojik süreçlerin değerlendirilmesi).
Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.

Terapi

Koroner arterlerin aterosklerozunun tedavisi kapsamlı olmalıdır. Sadece doktorun reçete ettiği ilaçları almak değil, aynı zamanda diyete uymak da gereklidir. Hastalıktan kurtulmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Yağ alımınızı en az %10 azaltın. Diyetten tereyağı, trans yağlar, domuz yağı çıkarın. Bunları bitkisel yağlarla (zeytin, ayçiçeği, mısır, keten tohumu) değiştirin.
Doymuş yağ asitleri içeren gıdaların (yumurta, krema, yağlı etler) tüketimini azaltın.
Diyette çoklu doymamış yağ asitleri içeren gıdaların miktarını artırın (her türlü balık, deniz ürünleri).
Lif açısından zengin gıdaların (sebzeler, meyveler) miktarını artırın.
Tuz alımını azaltın.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun tedavisi için farklı farmakolojik gruplardan ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda birleştirilirler.

statinler

Bu gruptaki ilaçlar, kolesterol üretiminden sorumlu olan HMG-CoA redüktaz enziminin üretimini baskılar. Ayrıca, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin bağlanmasına ve kan dolaşımından çıkarılmasına izin veren zar reçetelerinin sayısını da arttırır. Bu, kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Statinler vasküler duvarın esnekliğini geri kazandırır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Statin grubundan en popüler ve etkili ilaçlar şunları içerir:

Lovastatin.
Simvastatin.
fluvastatin.
Atorvastatin.
Provastatin.

Kural olarak, maksimum kolesterol üretimi geceleri meydana geldiğinden, ilaçlar akşam yemeğinden sonra günde bir kez alınır. Tedavi, kademeli olarak artan herhangi bir ajanın minimum dozu ile başlar.

Statin kullanımıyla ortaya çıkan en yaygın yan etkiler mide bulantısı, kusma, ishal ve miyopatidir.

Anyon değiştirici reçineler

Bu grubun ilaçları safra asitlerini bağlar, bunun sonucunda karaciğer onları sentezler ve ayrıca kolesterol tüketir. Bu ilaçlar şunları içerir:

kolestiramin.
Colestipol.
Questran.

İlaçlar, bir sıvı içinde çözülen ve günde 2-3 kez yemeklerle birlikte alınan tozlar şeklinde üretilir. Uygulamanın etkisi uygulamaya başladıktan bir ay sonra görülür.

Bu tür ilaçları kullanırken mide bulantısı, şişkinlik, dışkı bozuklukları şeklinde sindirim sisteminden yan etkiler olabilir. Çoğu zaman, bu grubun ilaçları statinlerle birlikte reçete edilir.

lifler

Yüksek plazma trigliserit seviyeleri için reçete edilirler. Düşük yoğunluklu lipoproteinleri parçalayan bir enzimin aktif üretimine katkıda bulunurlar. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

Gemfibrozil.
benzafibrat.

Bu ilaçları yemeklerden önce günde iki kez alın. Kullanımları ile gastrointestinal sistemden yan etkiler mide bulantısı, kusma, ishal şeklinde gelişir. Nadir durumlarda, kas zayıflığı veya baş dönmesi meydana gelebilir.

Halk tarifleri

Koroner arterlerin aterosklerozunun geleneksel tıp yardımıyla tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Kolesterol seviyesini düşürmek için sadece bitkisel ilaçlar almakla kalmayıp aynı zamanda yaşam tarzınızı da değiştirmeniz gerekir.

Kolesterolü düşürmek ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek için şunları kullanın:

Sarımsak. Çareyi hazırlamak için 5 büyük baş sarımsak iyice ezilir, aynı miktarda Mayıs balı ile karıştırılır ve üç gün karanlık bir yerde bırakılır. İlacı buzdolabında saklayın ve altı ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden önce günde 2 g alın.
Yonca. 80 gr kırmızı yonca çiçeği bir litre votka ile dökülür ve en az on gün demlenmeye bırakılır. Öğle yemeğinde ve akşam yatmadan önce 15 ml tentürü süzün ve tüketin. Tedavi en az altı ay devam eder.
Limon. 400 ml suya 10 gr iğne batırılır ve 5 dakika kısık ateşte kaynatılır. Soğuduktan sonra süzün. 2 limon, soyulmuş ve ince doğranmış. Hamur, elde edilen et suyu ile dökülür ve 3 gün ısrar edilir. 50 gr bal ekleyin ve iyice karıştırın. Günde 50 ml ilaç almanız gerekir. Tedaviye üç ay devam edilir.
Kökü sikeyim. Ürün ince bir rende üzerine sürülür ve az yağlı ekşi krema ile karıştırılır. Yemeklerle birlikte günde bir çay kaşığı alın. Alım en az 2 ay devam eder.
Soğan. Ampullerden sıkılan 50 ml meyve suyu, 20 ml aloe suyu ve aynı miktarda bal ile karıştırılır. Ürün buzdolabında saklanır ve yatmadan önce günde bir kez 5 ml alınır. Tedavi süresi 3 aydır.

Aterosklerozun geç saptanması ve hastanın hayatını tehdit etmesi durumunda bozulan kan dolaşımının tekrar sağlanması için cerrahi müdahale gerekir. Sorunu çözmenin iki yöntemi vardır - stentleme ve şantlama.

Stentleme

Koroner damarların lümenine, daralmış alanı genişleten bir çerçeve yerleştirilir. Stent, hücrelerden oluşan metal bir tüpe benziyor. Etkilenen damara yerleştirilir, ardından özel bir balonla şişirilerek duvarlara bastırılır.

Müdahale lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında hasta cerrah ile iletişim kurabilir ve onun komutlarını yerine getirebilir. Stenti, kılavuz teli ve özel balonu yerleştirmek için özel bir kateter kullanılır.

Balon doğru şekilde yerleştirildikten sonra kılavuz tel ve kateter çıkarılır. Operasyon iyi sonuçlar verir, ancak vakaların% 20'sinde damarın yeniden daraltılması mümkündür. Bunun nedeni kas dokusunun aşırı büyümesidir.

manevra

Bir hastada kalp kasına giden ana arterde ilerleyici bir daralma varsa, koroner arter bypass greftleme yapılır. Bu işlem, özel vasküler protezler (şantlar) takarak kan akışını eski haline getirmenizi sağlar. Stentlemeden farklı olarak şant, daralan alanların baypas edilmesini mümkün kılar.

Bu 3-4 saat süren büyük bir cerrahi operasyondur. Gerçekleştirildiğinde kalp-akciğer makinesi kullanılır. Böyle bir cerrahi müdahale sonrası rehabilitasyon süresi oldukça uzundur. Hasta tüm doktor reçetelerine uymaz ve ilaçları kendi kendine almayı bırakırsa, nüks olasıdır.

Komplikasyonlar

Aterosklerotik plaklardan birkaç damar etkilenirse, bu hastanın ölümüne neden olabilir. Ayrıca ölümcül bir sonuç, aterosklerotik bir plağın yırtılmasına neden olabilir. Çoğu zaman, uyandıktan sonra sabahları soğuk mevsimde ortaya çıkar. Şiddetli stres veya fiziksel aktivite de provokatör olur.

Bunun bir sonucu olarak, koroner arterin tonunda bir dalgalanma, artan kan akışı, kan basıncında veya kalp atış hızında keskin bir artış olur. Kanın pıhtılaşma kabiliyetinin de etkisi vardır.

Koroner arterin tüm lümeninin trombozu ile ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Vakaların %60'ında hasta hastaneye varmadan önce ölür. Damarda kısmi hasar ile kararsız anjina oluşur.

Hastalığın bir komplikasyonu, semptomlarla karakterize edilen miyokard enfarktüsü olabilir:

Sırta yayılabilen göğüs bölgesinde keskin ağrı.
Kan basıncında düşüş.
nefes darlığı
Bilinç kaybı.

Bu durumda, acil hastaneye yatış ve resüsitasyon gereklidir.

Hastalığın başka bir komplikasyonu, kalp kası hücrelerinin skar dokusu ile değiştirildiği kardiyosklerozdur. Kalbin kasılmasına katılmaz ve miyokardiyuma aşırı yük bindirir.

Kardiyoskleroz görünümünün belirtileri şunları gösterir:

aritmi.
Vücut üzerindeki fiziksel eforla şiddetlenen kalp bölgesinde ağrı.
Ödem.
nefes darlığı
zayıflık

önleme

Damarların aterosklerozunu önlemek için gereklidir:

Kötü alışkanlıklardan kurtulun.
Yiyecekleri normalleştirin. Yağlı ve kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarın. Az miktarda bitkisel yağ ile haşlanmış veya buharda pişirilmiş sebze ve meyveler tercih edilmelidir.
Egzersiz yapın ve açık havada yürüyün.
Vücut ağırlığını normalleştirin.
Bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi edin.

Koroner arterlerin aterosklerozu ile bir kardiyolog, endokrinolog, romatolog ve damar cerrahından tavsiye almak gerekir.

Gelişimi endotel yüzeyinde lipid pıhtılarının birikmesine yol açan kronik bir hastalığa koroner damarların aterosklerozu denir. Patoloji yavaş gelişir ve vasküler lümenin daralmasına veya tamamen tıkanmasına neden olan miyokardiyumda iskemik hasara neden olur. Zamanında tedavinin yokluğunda aterosklerotik değişiklikler, hastanın ölümüne neden olabilecek vasküler yetmezlik gelişimine neden olur. Bu nedenle neden geliştiğini, hangi belirtilere sahip olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Koroner ateroskleroz, damarların astar tabakasının (endotel) yüzeyinde aterosklerotik plakların oluşumu nedeniyle kalp damarlarının yavaş sıkışmasına ve daralmasına yol açan kronik bir hastalıktır. Patolojinin gelişimi birkaç on yılda ortaya çıkabilir.

Aterosklerotik kökenli vasküler lezyonların ilk belirtileri genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak patoloji insanlar orta yaşta ilerlemeye başlar. Genellikle kalp damarlarındaki aterosklerozun ilk belirtileri 45-55 yaşlarında ortaya çıkmaya başlar.

Aterosklerotik plaklar, kötü kolesterol olan LDL'nin birikmesi nedeniyle gelişir.

Yağ pıhtıları yavaşça artar ve koroner lümene doğru şişer. Kan akışının ihlali var, bazı durumlarda tamamen duruyor. Bu, miyokardın oksijen açlığına, fonksiyonlarının ihlaline, iskemik lezyonların gelişmesine yol açar.

Bu patolojinin birkaç gelişim aşaması vardır:

ilk aşamada kan akışında yavaşlama olur, damar endotelinde mikro çatlaklar görülür. Bu değişiklikler yavaş bir yağ birikimine neden olur, bu nedenle yağlı bir nokta gelişir. Koruyucu fonksiyonların etkisindeki bir azalma, kan damarlarının duvarlarının çoğalmasında, yağlı noktaların büyümesinde ve bunların yağlı şeritler halinde birleşmesinde bir artışa yol açar.
bir sonraki aşamada, lipit oluşumlarının büyümesi meydana gelir. Sonuç olarak, koroner arterlerde aterosklerotik plaklar oluşur. Bu aşama, arteri kırabilen ve bloke edebilen kan pıhtılarının gelişimi ile karakterize edilir.
son aşamada aterosklerotik pıhtı, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle kalınlaşır. Bu nedenle arterin lümeninde daralma ve deformasyon meydana gelir.

nedenler

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu, endojen ve eksojen nedenlerin etkisi altında gelişebilir. Uzmanlar, hastalığın gelişimine katkıda bulunan yaklaşık 200 farklı faktörü tanımlar.

Ancak en yaygın olanları:

yüksek kan kolesterol seviyeleri;
sigara içmek;
arteriyel hipertansiyon;
sedanter yaşam tarzı;
doymuş yağlar açısından zengin yiyecekler yemek;
kalıtsal yatkınlık;
cinsiyet - kadınlarda patoloji erkeklerden 4 kat daha az gelişir;
yaş;
obezite;
alkol bağımlılığı;
diyabet.

Teşhis

Koroner damarların aterosklerozunu, kardiyak iskemi belirtilerinin belirlenebileceği bir elektrokardiyogram yaparak belirlemek mümkündür.

Koroner damarların aterosklerozunu doğrulamak için bir dizi çalışma yapmak gerekir:

stres sintigrafisi - damar duvarlarının yüzeyindeki yağ birikimlerinin lokalizasyonunu ve durumlarını belirlemenizi sağlayan bir yöntem;
Kan damarlarının yapısındaki değişiklikleri, duvar kalınlığını, odacık boyutlarını, kontraktilite bozukluğu olan bölümlerin varlığını belirlemeye, hemodinamiği ve kapak morfolojisini değerlendirmeye izin veren Doppler ultrason ve intravasküler ultrason;
koronografi - kontrast madde kullanılarak bir röntgen kullanılarak kalbin incelenmesi. Yöntem, etkilenen alanların yerini, boyutunu ve arter lümeninin boyutunu belirlemeye yardımcı olur;
stres ekografisi - kan akışının ihlal edildiği yerlerde kalp kasının geçici kasılma bozukluklarını belirlemenizi sağlayan bir yöntem.

Terapi

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun tedavisi kapsamlı bir şekilde ele alınmalıdır. Sadece doktor tarafından verilen fonları kullanmak değil, aynı zamanda bir diyete uymak da gereklidir. Bu patolojiyi iyileştirmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Yağ alımını %10 azaltın. Menüden tereyağı, domuz yağı, trans yağları hariç tutun. Herhangi bir bitkisel yağ ile değiştirilebilirler;
doymuş yağ asitleri içeren gıda ürünlerinin kullanımını azaltmak: yağlı et, krema, yumurta;
çoklu doymamış yağ asitleri açısından zengin yiyecekleri diyete sokun: her türden balık, deniz ürünleri;
lif bakımından zengin daha fazla yiyecek yiyin - meyve ve sebzeler;
daha az tuz ye.

Koroner damarların aterosklerozunu tedavi etmek için farklı farmakolojik gruplara ait ilaçlar kullanılır. Bazen birleştirilirler.

statinler

Bu gruba dahil olan ilaçlar, HMG-CoA redüktaz enziminin üretimini baskılamaya yardımcı olur. Kolesterol üretimi için gereklidir. Ek olarak, kan dolaşımındaki düşük yoğunluklu lipoproteinleri bağlamanıza ve kullanmanıza izin veren zar reseptörlerinin sayısını artırmaya yardımcı olur. Kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Statinler, damar duvarlarının esnekliğini geri kazanmaya yardımcı olur ve bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Statin grubundan en popüler ve etkili ilaçlar şunlardır:

Provastatin;
lovastatin;
simvastatin;
atorvastatin;
fluvastatin.

Genellikle bu fonları günde bir kez - sabahları veya akşamları alın. Terapi minimum dozla başlar ve uygulamanın başlamasından bir ay sonra doz ayarlaması yapılır.

Statin kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler miyopati, mide bulantısı, ishal ve kusmadır.

Anyon değiştirici reçineler

Bu gruba ait araçlar, karaciğere bunları kolesterol kullanarak sentezleme fırsatı veren safra asitlerini bağlar. Bu tür fonlar şunları içerir:

Görev;
kolestipol;
kolestiramin.

Müstahzarlar toz halinde yapılır. Suda eritilerek günde 2-3 kez yemek sırasında içilir. Çare almaya başladıktan bir ay sonra, kullanımlarının etkisi fark edilir hale gelir.

Bu ilaçların kullanımı sindirim sistemi üzerinde mide bulantısı, şişkinlik, ishal ve kabızlık gibi istenmeyen etkilere yol açabilir. Çoğu zaman, bu gruptaki ilaçlar statinlerle birlikte reçete edilir.

lifler

Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri için reçete edilirler. Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin parçalanmasını destekleyen bir enzimin üretimini aktive etmeye yardımcı olurlar. Bunlar şunları içerir:

benzafibrat;
Gemfibrozil.

Bu ilaçlar günde iki kez yemeklerden önce alınır. Kullanımları mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal yan etkilere neden olabilir. Bazen kas zayıflığı ve baş dönmesi olabilir.

Halk tarifleri

Geleneksel tıp tarifleri yardımıyla kalp damarlarının aterosklerozunun tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Kolesterol konsantrasyonunu azaltmak için sadece şifalı bitkilerden hazırlanan ürünleri kullanmak değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de gereklidir.

Kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek ve kolesterol konsantrasyonunu azaltmak için şunları kullanmanız gerekir:

Sarımsak. İlacı hazırlamak için 5 büyük kafa almanız gerekecek. İyice temizleyin ve öğütün. Daha sonra aynı hacimde alınan Mayıs balı ile karıştırın. Ortaya çıkan karışımı karanlık bir yerde üç gün bekletin. İlacı buzdolabında saklayabilirsiniz. 6 ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden önce günde 2 gram alınız.
Limon. 10 gram iğneyi iki bardak su ile dökün ve 5 dakika kısık ateşte kaynatın. Et suyu soğuduğunda - süzün. İki limonu soyun ve iyice doğrayın ve soğutulmuş et suyunun üzerine dökün. 3 gün ısrar et. Ardından 50 gram mayıs balını ekleyin ve iyice karıştırın. İlaç günde 50 mililitrede alınır. Tedavi süresi 3 aydır.
Soğan. 50 mililitre soğan suyu, 20 mililitre aloe suyu ve aynı miktarda alınan balla karıştırılmalıdır. İlaç buzdolabında saklanabilir ve gece günde bir kez bir çay kaşığı içinde alınabilir.

Ateroskleroz oldukça geç tespit edildiğinde ve hastanın hayatını tehdit ettiğinde, bozulmuş kan dolaşımını düzeltmek için acil cerrahi müdahale gerekir. Günümüzde şant ve stent olmak üzere iki yöntem kullanılmaktadır.

Stentleme

Koroner damarın lümenine, alanı azaltılmış açıklıkla genişleten bir çerçeve yerleştirilmiştir. Stent, hücresel bir metal tüptür. Etkilenen damarın içine yerleştirilir, ardından özel bir balonla şişirilerek duvarlara bastırılır.

Operasyon lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahale sırasında hasta uzmanla özgürce iletişim kurabilir ve onun tavsiyelerine uyabilir. Stent, iletken ve balonu sokmak için özel bir kateter kullanılır.

Balon doğru şekilde yerleştirildikten sonra kılavuz tel ve kateter çıkarılır. Böyle bir operasyon oldukça etkilidir, ancak vakaların% 20'sinde tekrarlanan vazokonstriksiyon mümkündür. Bu, kas dokusunun aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır.

manevra

Bir hastada kalp kasına giden ana arterde ilerleyici bir daralma varsa, koroner arter baypas greftleme operasyonu gerçekleştirilir. Bu manipülasyon, şantların - özel vasküler protezlerin - yerleştirilmesi yoluyla kan akışını geri kazandırır. Baypas ameliyatı, daralmış alanları baypas etmesi nedeniyle stent uygulamasından farklıdır.

Bu operasyon oldukça ciddidir ve 3-4 saat sürer. İşlem sırasında kalp-akciğer makinesi kullanılır. İyileşme süresi oldukça uzundur. Hasta uzmanların tüm tavsiyelerine uymaz ve ilacı kendi başına almayı bırakırsa, nüks mümkündür.

Komplikasyonlar

Aterosklerotik plakların aynı anda birkaç damarı etkilemesi durumunda bu ölümcül olabilir. Ek olarak, aterosklerotik bir plağın yırtılmasıyla ölüm tetiklenebilir. Çoğu zaman bu, uyandıktan kısa bir süre sonra sabahları kışın olur. Bu, aşırı fiziksel aktivite veya şiddetli stres nedeniyle olur.

Bu, koroner arterin tonunda dalgalanmalara, artan kan akışına, kan basıncında keskin bir artışa ve miyokard kasılmalarının sıklığına yol açar. Ayrıca kanın pıhtılaşması etkilenir.

Arterin lümeninde bir tıkanıklık olduğunda ölüm meydana gelir. Vakaların% 60'ında, hastanın ölümü hastaneye varmadan önce gerçekleşir. Damarda kısmi hasar olması durumunda kararsız anjina ortaya çıkar.

Hastalık, karakteristik özelliklere sahip olan miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir:

sırta yayılan göğüste keskin bir ağrı görünümü;
kan basıncını düşürmek;
nefes darlığı;
bayılma.

Bu durumda, acil hastaneye yatış ve resüsitasyon gereklidir.

Önemli! Kardiyoskleroz başka bir komplikasyondur. Gelişimiyle birlikte miyokardiyal hücreler, kalp kasının kasılmalarına katılmayı bırakan ve kalp üzerinde aşırı strese yol açan skar dokusu ile değiştirilir.

Aşağıdaki belirtiler ateroskleroz gelişimini gösterir:

Genel zayıflık;
nefes darlığı;
Ödemin görünümü;
Fiziksel eforla artan kalp ağrısı;
aritmi.

önleme

Damarların aterosklerozunu önlemek için basit tavsiyelere uymanız gerekir:

kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak;
doğru beslenmeye uyun;
egzersiz yapın ve temiz havada yürüyüş yapın;
vücut ağırlığını normalleştirmek;
bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.

Teşhis önlemlerini uyguladıktan sonra elde edilen sonuçlara dayanarak, yalnızca dar profilli bir uzman teşhis koyabilir.