Diş hekimlerinin kategoriye göre sertifikalandırılması. En yüksek kategorideki bir doktorun diğer doktorlardan farkı nedir?

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 25 Temmuz 2011 tarihli emrinin eki (23 Eylül 2011 tarihinde 21875 Kayıt No'lu Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır. Eylül tarih ve 216 sayılı RG'de yayınlanmıştır) 28, 2011, sayfa 21)

I. Genel hükümler

1.1. Tıp ve eczacılık çalışanları tarafından yeterlilik kategorileri elde etme prosedürüne ilişkin Yönetmelik (bundan sonra Yönetmelik olarak anılacaktır), tıp ve eczacılık çalışanları (bundan sonra uzmanlar olarak anılacaktır) tarafından yeterlilik kategorileri elde edilmesine ilişkin prosedürü belirler.

1.2. Uzmanlar tarafından yeterlilik kategorilerinin elde edilmesi, mesleki bilgi ve mesleki becerilerin (bundan sonra yeterlilik sınavı olarak anılacaktır) uygunluğunun kontrol edilmesi temelinde gerçekleştirilir.

1.3. Yeterlilik sınavı, uzmanlık niteliklerinin gelişimini teşvik etmeyi, Rusya Federasyonu sağlık sistemindeki personelin seçimini, yerleştirilmesini ve kullanımını iyileştirmeyi, mesleki ve mesleki sorumlulukların yerine getirilmesinde kişisel sorumluluğu artırmayı amaçlamaktadır.

1.4. Yeterlilik kategorilerinin elde edilmesi süreci, sertifikasyon komisyonları tarafından sağlanır ve yeterlilik kategorilerinin elde edilmesine yönelik prosedürleri içerir - uzmanların mesleki bilgi ve becerilerinin uygunluğunu değerlendirme aşamaları (bundan sonra yeterlilik prosedürleri olarak anılacaktır).

1.5. Sertifikasyon komisyonları faaliyetlerinde Rusya Federasyonu Anayasası, federal anayasa kanunları, federal kanunlar, Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanının kararnameleri ve emirleri, Rusya Federasyonu Hükümetinin kararnameleri ve emirleri, bu Yönetmelikler, yasal düzenleme departmanı tarafından yönlendirilir. kanunlar, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet yetkililerinin düzenleyici yasal düzenlemeleri.

1.6. Yeterlik sınavının esasları:

uzman değerlendirmelerinin bağımsızlığı ve nesnelliği;

yeterlilik prosedürlerinin açıklığı;

yeterlilik kategorilerinin sıralı ataması;

mesleki etiğe uyum;

bu Düzenlemeler tarafından sağlanan katı yeterlilik prosedürleri dizisine uygunluk;

Yeterlilik prosedürlerini yürüten kişilerin yüksek nitelikleri ve yetkinliği.

1.7. Sertifikasyon komisyonları sistemi şunları içerir:

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından oluşturulan Merkezi Tasdik Komisyonu;

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yönetim organları tarafından oluşturulan, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sertifikasyon komisyonları;

departman sertifikasyon komisyonları, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki, sağlık kurumlarında, bilimsel ve eğitimsel sağlık kurumlarında, federal yürütme makamları ve diğer departmanlar tarafından bağlı oldukları yere göre oluşturulan departman sertifikasyon komisyonları.

1.8. Sertifikasyon komisyonları, sertifikasyon komisyonlarının belirlenmiş yeterlilik prosedürlerini yürüttüğü uzmanlıklara (alanlara) karşılık gelen uzman gruplarından ve uzman gruplarının çalışmalarını koordine eden Sertifikasyon Komisyonu Koordinasyon Komitesinden (bundan sonra Komite olarak anılacaktır) oluşur.

1.9. Uzman grupları arasında sağlık otoritelerinin çalışanları, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi üyeleri, beyan edilen uzmanlık alanlarında yeterlik sınavı yapmak için yeterli bilgiye sahip tıbbi, bilimsel ve eğitim kuruluşlarının yöneticileri ve uzmanları yer almaktadır.

1.10. Komitede bir başkan - belgelendirme komisyonu başkanı, başkan yardımcısı - belgelendirme komisyonu başkan yardımcısı, yönetici sekreter - belgelendirme komisyonu yönetici sekreteri, yönetici sekreter yardımcısı - belgelendirme komisyonu yönetici sekreter yardımcısı, Komite üyeleri bulunur.

Uzman grupları bir başkan, başkan yardımcısı, sekreter ve uzman gruplarının üyelerinden oluşur.

Komite Başkanının (uzman grup) yokluğunda yetkileri vekili tarafından kullanılır.

1.11. Belgelendirme komisyonlarının kişisel yapısı ve çalışmalarına ilişkin düzenlemeler, bağlı oldukları kuruluşun emriyle onaylanır. Belgelendirme komisyonlarının personeli gerektiği şekilde güncellenmektedir.

Personeldeki değişiklikler, oluşturuldukları organın emriyle onaylanır.

1.12. Belgelendirme komisyonları faaliyetlerini bu Yönetmelik ile belirlenen yeterlilik prosedürleri dizisine uygun olarak yürütürler. Yeterlilik prosedürleri, uzmanların mesleki niteliklerini ve yeterliliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

1.13. Bir uzman hem ana hem de birleşik uzmanlık alanında bir yeterlilik kategorisi alabilir.

1.14. Yeterlilik kategorileri, mevcut uzmanlık terminolojisine uygun olarak atanır.

II. Yeterlilik kategorilerini elde etme prosedürü

2.1. Yeterlilik kategorileri, uzmanların nitelik özelliklerine karşılık gelen düzeyde teorik eğitim ve pratik becerilere ve uzmanlık alanında iş deneyimine sahip uzmanlara atanır:

ikincisi - yüksek ve orta mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az üç yıl;

birincisi - yüksek mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az yedi yıl ve orta mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az beş yıl;

daha yüksek - yüksek mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az on yıl ve orta mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az yedi yıl.

2.2. Yeterlilik kategorilerini atarken şu sıra kullanılır: ikinci, birinci, en yüksek.

2.3. Bir yeterlilik kategorisi alma (onaylama) isteğini ifade eden uzmanlar sertifikasyon komisyonuna şunları sunar:

Bir uzmanın sertifikasyon komisyonu başkanına hitaben başvurduğu yeterlilik kategorisini, önceden atanmış bir yeterlilik kategorisinin varlığını veya yokluğunu, atanma tarihini, uzmanın kişisel imzasını ve tarihini belirten bir başvurusu ( tavsiye edilen numune bu Yönetmeliğin Ek 1'inde verilmiştir);

İK departmanı tarafından onaylanmış, basılı formda doldurulmuş bir yeterlilik sayfası (önerilen örnek bu Yönetmeliğin Ek No. 2'sinde verilmiştir);

Bir uzmanın mesleki faaliyetleri hakkında, kuruluş başkanı ile mutabakata varılan ve mührü tarafından onaylanan ve son üç yıllık çalışma için mesleki faaliyetlerin bir analizini içeren bir rapor - yüksek mesleki eğitime sahip uzmanlar için ve son yıl için işin - kişisel imzalarıyla orta mesleki eğitimi olan işçiler için (bu Yönetmeliğin Ek 3'ünde bir örneğin verilmesi tavsiye edilir). Rapor, uzmanın çalışmasıyla ilgili sonuçlarını, nüfusa yönelik tıbbi bakımın sağlanmasının organizasyonunu ve kalitesini iyileştirmeye yönelik önerileri içermelidir. Raporun, uzmanın yaptığı işin tanımı, rasyonalizasyon önerileri ve patentlerde güvenilir veriler içermesi gerekir. Bir tıbbi kuruluşun başkanı, uzmanın mesleki faaliyetlerine ilişkin bir raporu onaylamayı reddederse, başkan, inceleme belgelerinin geri kalanına eklenen, reddetme nedenlerine ilişkin yazılı bir açıklama yayınlar;

eğitim belgelerinin (diploma, sertifika, sertifikalar, uzmanlık sertifikaları ve diğer belgeler), çalışma kayıt defterlerinin öngörülen şekilde onaylanmış kopyaları;

soyadı, adı, soyadı değişikliği durumunda - soyadı, adı, soyadı değişikliğini doğrulayan belgenin bir kopyası;

Bir yeterlilik kategorisinin atama sertifikasının bir kopyası (varsa) veya bir yeterlilik kategorisinin atama sırasının bir kopyası.

2.4. Uzmanın mesleki faaliyetlerde bulunduğu kuruluşun başkanı aşağıdaki koşulları yaratır:

tamlık ve doğruluk gerekliliklerine uygun olarak hazırlanmış yeterlilik belgelerinin uzman tarafından sunulması;

bir uzman tarafından bir yeterlilik kategorisi elde etme prosedürüne ilişkin kuruluş ile sertifikasyon komisyonu arasındaki etkileşim;

Bir tıbbi kuruluşta mesleki faaliyetler yürüten ve bir yeterlilik kategorisi (sertifika komisyonunu ve alınan yeterlilik kategorisini gösteren) elde etme prosedürünü geçmiş uzmanların yanı sıra almak isteyen uzmanların sayısı hakkında sertifika komisyonuna bilgi sunulması bir sonraki takvim yılında yeterlilik kategorisini (onaylayın);

Bir yeterlilik kategorisi almak istediğini ifade eden bir uzmanın bildirimi.

2.5. Bir uzman tarafından sunulan belgelerin belgelendirilmesi ve kuruluşun belgelendirme komisyonu ile etkileşiminin sağlanması gerekliliğine ilişkin bu Yönetmeliğin 2.3 ve 2.4 numaralı paragraflarında belirtilen gereklilikler, özel sağlık sisteminde mesleki faaliyet yürüten uzmanlar için geçerli değildir.

2.6. Yeterlilik belgelerini oluşturan belgeler düzgün bir şekilde düzenlenmeli ve ciltlenmelidir.

2.7. Yeterlilik belgeleri belgelendirme komisyonlarına posta yoluyla gönderildiği gibi doğrudan uzman tarafından, yani uzmanın belgelendirme komisyonu ile mesleki faaliyet yürüttüğü kuruluşla etkileşimde bulunmaya yetkili kuruluş yetkilisi tarafından da gönderilir.

2.8. Daha önce belirlenmiş bir yeterlilik kategorisinin sürdürülebilmesi için uzman, yeterlilik dokümantasyonunu, yeterlilik kategorisinin sona ermesinden en geç dört ay önce sertifikasyon komisyonuna gönderir. Sınav belgelerinin belirtilen süreden sonra gönderilmesi halinde, yeterlik kategorisinin sona ermesinden sonra yeterlik sınavının tarihi belirlenebilir.

III. Belgelendirme komisyonlarının toplantı prosedürü

3.1. Sertifikasyon komisyonunun toplantısı, sınav belgelerinin kaydedildiği tarihten itibaren üç ayı geçmeyecek bir süre içinde planlanır.

3.2. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın yetkisi altındaki federal hükümet kurumlarından uzmanlar, yeterlilik belgelerini Merkezi Tasdik Komisyonuna sunar.

Diğer federal yürütme makamlarının yetkisi altındaki devlet kurumlarının uzmanları, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları, yeterlilik belgelerini ilgili bakanlık sertifikasyon komisyonlarına sunar.

Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun devlet sağlık sistemi kuruluşlarında, belediye sağlık sisteminde tıbbi ve farmasötik faaliyetler yürüten uzmanların yanı sıra özel bir sağlık sisteminde mesleki faaliyetler yürüten uzmanlar, yeterlilik belgelerini sertifika komisyonlarına sunar. topraklarında faaliyetlerini yürüttükleri Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları.

3.3. Belgelendirme komisyonu tarafından alınan yeterlilik belgeleri, 7 takvim günü içinde tamlık ve uygulama doğruluğu gerekliliklerine uygunluğu kontrol edildikten sonra belge kayıt defterine (önerilen örnek bu Yönetmeliğin Ek 4'ünde verilmiştir) kaydedilir. Yeterlilik belgelerinin belirtilen şartları karşılamaması durumunda, yeterlilik belgelerini sunan kişiye (uzmanın mesleki faaliyet yürüttüğü kuruluşun, belgelendirme komisyonu ile kuruluşla etkileşimde bulunmaya yetkili bir yetkilisi) bu durumun nedenleri hakkında bilgi verilir. sınav belgelerini ortadan kaldırma olasılığına ilişkin bir açıklamayla birlikte kabul etmeyi reddetmek.

Sertifika komisyonu tarafından alınan yeterlilik belgelerini kabul etmeyi reddeden bir kişi, sınav belgelerinin sertifika komisyonu tarafından alındığı tarihten itibaren en geç 14 takvim günü içinde uzmana gönderilmelidir.

Yeterlilik belgelerindeki eksikliklerin giderilmesi için uzmandan tespit edilen eksikliklerin bir ay içerisinde giderilmesi istenir.

3.4. Kayıt prosedürüne uygunluğun, eksiksizlik gerekliliklerinin ve sertifikasyon komisyonuna sunulan yeterlilik belgelerinin doğru şekilde yürütülmesinin izlenmesi, ilgili sertifikasyon komisyonunun genel sekreteri tarafından gerçekleştirilir.

3.5. Sertifikasyon komisyonunun yönetici sekreteri, yeterlilik belgelerinin kayıt tarihinden itibaren en geç bir ay içinde, yeterlilik belgelerinde beyan edilen uzmanlığa (yöne) karşılık gelen sertifikasyon komisyonunun uzman grubunu belirler ve başkanıyla şu konularda mutabakata varır: Uzman yeterlilik sınavının zamanlaması.

3.6. Yeterlilik belgelerinin incelenmesinin sonuçlarına göre uzman grubu başkanı, uzmanın mesleki faaliyetlerine ilişkin raporu inceleyecek uzman grubu üyelerini belirler.

3.7. Uzman grubunun başkanı, uzmanın mesleki faaliyetlerine ilişkin raporun incelenmesi için bağımsız uzmanların (uzmanların) çekilmesi ihtiyacını belirler.

3.8. Bir uzmanın mesleki faaliyetlerine ilişkin bir raporun incelemesi, incelemeye katılan uzman grubu üyeleri veya bağımsız uzmanlar (uzmanlar) ve uzman grubu başkanı tarafından imzalanır.

3.9. İnceleme şunları yansıtmalıdır:

ikinci, birinci ve en yüksek kategorideki uzmanların yeterlilik gereksinimlerini karşılayan modern teşhis ve tedavi yöntemlerine sahip olmak;

bir uzmanın bilimsel bir topluluğun veya profesyonel tıp birliğinin çalışmalarına katılımı;

yayınların ve basılı eserlerin mevcudiyeti;

son ileri eğitimin süresi ve zamanlaması;

bir uzman tarafından kullanılan kendi kendine eğitim biçimleri;

teorik bilgi hacminin, gerçekte gerçekleştirilen teşhis ve tedavi edici pratik becerilerin beyan edilen yeterlilik kategorisindeki uzmanlar için yeterlilik gerekliliklerine uygunluğu.

3.10. Yeterlilik belgelerinin uzman bir grup tarafından incelenme süresi 14 takvim gününü geçemez.

3.11. İnceleme sonuçlarına göre uzman grubu, uzman raporunun değerlendirilmesine ilişkin bir sonuç hazırlar ve sertifikasyon komisyonu genel sekreteri ile birlikte yeterlilik belgelerinde belirtilen uzmanlık alanında toplantı tarihini belirler.

Uzman grubu sekreteri toplantı tarihini uzmana bildirir.

3.12. Uzman grubu toplantısında uzman teste tabi tutulur ve görüşme yapılır.

Test, beyan edilen yeterlilik kategorisine ve uzmanlığa karşılık gelen test görevlerinin tamamlanmasını içerir ve test görevlerine en az %70 oranında doğru yanıt verilmesi koşuluyla bir uzman tarafından başarılı olarak kabul edilir.

Mülakat, bir uzman grubunun üyeleri tarafından, yeterlilik belgelerinde belirtilen uzmanlıkla ilgili teorik ve pratik konularda bir uzmana yapılan anketi içerir.

3.13. Uzman grubunun bir toplantısında, uzman grubunun sekreteri, yeterlilik prosedürlerinden geçen uzmanların bireysel protokollerini tutar (önerilen örnek, bu Yönetmeliğin Ek No. 5'inde verilmiştir). Her bir protokol, uzman grubun üyeleri ve başkanı tarafından onaylanır.

3.14. Bir uzmanın beyan edilen kategoriye uygunluğuna ilişkin karar, testlerin, görüşmelerin sonuçlarına ve uzmanın mesleki faaliyetlerine ilişkin raporun değerlendirilmesine dayanarak verilir ve yeterlilik belgesine girilir.

3.15. Toplantıda belgelendirme komisyonunun uzman grubu aşağıdaki kararlardan birini alır:

ikinci bir yeterlilik kategorisi atamak;

birincisini atayarak ikinci yeterlilik kategorisini iyileştirmek;

atamayla birlikte ilk yeterlilik kategorisini en yükseğe yükseltmek;

önceden atanan nitelikli kategoriyi onaylayın;

ilk (en yüksek) yeterlilik kategorisini kaldırın ve daha düşük bir yeterlilik kategorisi atayın;

yeterlilik kategorisinden yoksun (ikinci, birinci, en yüksek);

sertifikasyonun yeniden planlanması;

bir yeterlilik kategorisi atamayı reddetmek.

3.16. Yoksunluk, derecenin düşürülmesi veya daha yüksek bir yeterlilik kategorisinin atanmasının reddedilmesi durumunda, uzmanın bireysel protokolü, sertifikasyon komisyonunun uzman grubunun ilgili kararı vermesinin nedenlerini belirtir.

3.17. Uzmanın niteliklerinin değerlendirilmesi, belgelendirme komisyonunun uzman grubu üyelerinin en az 2/3'ünün toplantıda hazır bulunması halinde açık oylamayla kabul edilir.

3.19. Sertifikasyon komisyonu üyesi olan bir uzmana yeterlilik kategorisi atanmasına karar verilirken, uzman oylamaya katılmaz.

3.20. Uzmanın yeniden yeterlilik sınavına girme hakkı vardır, ancak bu, yeterlilik kategorisine uyulmadığına ilişkin kararın verilmesinden en geç bir yıl sonra mümkündür.

3.21. İncelenen uzmanların bireysel protokolleri, sertifikasyon komisyonu toplantı tutanaklarının hazırlanması için sertifikasyon komisyonu genel sekreterine gönderilir (önerilen örnek bu Yönetmeliğin Ek 6'sında verilmiştir). Uzman grup toplantı tutanakları uzman grup üyeleri tarafından tasdik edilir ve tasdik komisyonu başkan yardımcısı tarafından onaylanır.

3.22. Uzman grubunun bir üyesinin, bu grubun parçası olmayan başka bir kişiyle değiştirilmesine izin verilmez.

3.23. Bir yeterlilik kategorisinin atanmasına ilişkin taslak talimat, sertifikasyon komisyonunun genel sekreterinin kararına göre hazırlanır. Belgelendirme komisyonunun oluşturulduğu kuruluş, bir ay içinde yeterlilik kategorisinin atanması yönünde talimat yayınlar.

3.24. Yeterlilik kategorisi atama emrinin verildiği tarihten itibaren bir hafta içinde, sertifika komisyonunun genel sekreteri, sertifika komisyonu başkanı tarafından imzalanan ve mühürle onaylanan yeterlilik kategorisinin alınmasına ilişkin bir belge hazırlar. altında yaratıldığı bedenin.

3.25. Bir yeterlilik kategorisinin atanmasını onaylayan bir belge, alıcının kimlik belgesinin ibraz edilmesi üzerine bir uzmana veya onun tarafından yetkilendirilen bir kişiye (vekaletname esas alınarak) verilir veya posta yoluyla (uzmanın onayı ile) gönderilir. uzman).

3.26. Bir yeterlilik kategorisinin atanmasına ilişkin düzenlenen belge, belge kayıt günlüğüne kaydedilir.

3.27. Yeterlilik kategorisinin atanmasına ilişkin belgenin kaybedilmesi durumunda, bir uzmanın belgelendirme komisyonuna yazılı başvurusu üzerine bir ay içinde bir kopyası verilir. Kayıt olurken sol üst köşeye “Duplicate” kelimesi yazılır.

3.28. Yeterlilik belgeleri, yeterlilik kategorilerinin atanmasına ilişkin emirlerin kopyaları ve belgelendirme komisyonunun çalışmalarına ilişkin diğer organizasyonel ve idari belgeler, belgelendirme komisyonunda beş yıl süreyle saklanır ve ardından belirlenen prosedüre uygun olarak imha edilir.

3.29. Uzman, sertifikasyon komisyonuna sunulan belgeleri tanıma hakkına sahiptir.

3.30. Belgelendirme komisyonlarının kararlarına, kabul tarihinden itibaren otuz gün içinde, belgelendirme komisyonlarının oluşturulduğu organlara ve Merkezi Belgelendirme Komisyonuna, anlaşmazlık nedenlerini açıklayan bir başvuru gönderilerek itiraz edilebilir.

3.31. Çatışma durumunda, çalışan, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak sertifikasyon komisyonunun kararına itiraz edebilir.

3.32. Yeterlilik kategorisi alan uzmanlara ilişkin bilgiler (sertifika, protokolden alıntı vb.), uzmanın kendisinden yazılı talep veya kolluk kuvvetlerinin talebi üzerine verilebilir.

IV. Sertifikasyon komisyonunun çalışma şekilleri

4.1. Sertifika komisyonu:

yeterlilik kategorilerini elde etmek için belge sunan yüksek ve orta mesleki eğitime sahip uzmanların faaliyetlerini analiz eder;

çalışma deneyimini ve yeterlilik prosedürlerinin uygulanmasını özetler ve kurulduğu kuruluşa yıllık bir rapor sunar;

saha dışında toplantılar yapılması gerektiğini düşünüyor.

4.2. Yerinde toplantı yapılması ihtiyacı, uzmanların çıkarlarını temsil eden kuruluşlardan ve diğer yapılardan gelen talepler doğrultusunda sertifikasyon komisyonu tarafından belirlenir. Sertifika komisyonu, yerinde toplantı yapılması gerekliliği konusunu incelerken, bir yeterlilik kategorisi almak isteyen uzmanların niceliksel bileşimi ve yeterlilik sınavı için ilan edilen uzmanlıklar (yönergeler) hakkında veri talep etme hakkına sahiptir.

4.3. Sertifikasyon komisyonunun başkanı, sertifikasyon komisyonunun yerinde toplanmasının gerekliliğine (veya gerekmediğine) ilişkin gerekçeyi, sertifikasyon komisyonunun oluşturulduğu kuruluşa gönderir.

4.4. İhtiyaç gerekçesi (ihtiyaç yokluğu) hazırlanırken aşağıdaki hususlar dikkate alınır:

belgelendirme komisyonunun uzman gruplarının ve üyelerinin ana iş yerindeki iş yükü düzeyi;

yeterlilik sınavını geçmek isteyen uzmanların sertifika komisyonunun toplantı yerinde bulunamamasına neden olan durumlar;

yeterlilik sınavını geçmek isteyen uzmanların niceliksel bileşimi;

bu uzmanların nitelikleri hakkında mesleki faaliyet yürüttükleri kuruluşlar tarafından sağlanan bilgiler;

Sertifikasyon komisyonunun yerinde toplantısı sırasında, bu Yönetmelik tarafından belirlenen yeterlilik prosedürleri de dahil olmak üzere gerekliliklere uyma becerisi.

4.5. Belgelendirme komisyonunun altında oluşturulduğu organ, doğrulama komisyonunun yerinde toplantı yapmasına karar verir ve verdiği emirle, doğrulama komisyonunun ve uzman gruplarının kişisel oluşumunu, yerinde toplantının zamanlamasını onaylar. tasdik komisyonu ve görevleri.

Kategoriye göre doktorların sertifikasyonu

Ancak aslında, bir kategorinin veya diğerinin atanması her zaman doğrudan doktorun gerçek yeterlilik düzeyine karşılık gelmez. Genellikle daha yüksek bir kategori, komisyonun "uzun" tıbbi deneyiminize veya "gerekli temasların" varlığına yönelik hoşgörüsünü yansıtır. Daha düşük bir kategori, başhekimle bir çatışma durumunu veya kişinin yeterliliği konusundaki şüphelerini ve sınav korkusunu gösterebilir.

Bana göre doktorların kategoriye göre sıralaması (yazardan), yalnızca ücretsiz ilaç için tipiktir. Sağlık personelinin yapılan işin karmaşıklığına ve hacmine göre maaş aldığı, muayene ve tedavi için net fiyatların belirlendiği durumlarda, doktorun yalnızca kabul edildiğini ve sunulan hizmetleri sağlama becerisini teyit eden bir lisansa sahip olması gerekir.

Ancak modern kültür, "özgür tıp" toplumunda bile bireysel rekabet ilkesine dayanmaktadır. Bu nedenle, hırsları olan ve başarı için çabalayan (daha yüksek bir yeterlilik kategorisini savunmak da dahil) doktorlar her zaman olmuştur, olacaktır ve olacaktır. Daha yüksek bir yeterlilik kategorisi meşru bir gurur duygusu uyandırır, kendini onaylamayı teşvik eder, meslektaşlar arasında artan saygı/kıskançlığı ve çok az maddi ödülü teşvik eder.

Kategori sertifikasyonu için neler gereklidir?

1. Yeterlilik kategorilerinin elde edilmesine ilişkin prosedür hakkında fikir sahibi olun.

Bürokratik belgeleri sevenler için işte şunlar:

· Sağlık Bakanlığı'nın 2510/11568-01-32 sayılı 13 Kasım 2001 tarihli “Yeterlilik Kategorilerinin Alınma Usulüne İlişkin Yönetmeliğin Uygulanması Hakkında” Yazısı.

· Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Ocak 2005 tarih ve 82 Sayılı “Merkezi Tasdik Komisyonu Hakkında” Emri (28 Eylül 2010 tarih ve 835 sayılı Karar ile değiştirildiği şekliyle).

Profesör N. Melyanchenko'nun "Doktor nitelikleri - ekonomik bir kategori" adlı polemik makalesine mutlaka göz atın. Makaleden yabancı ülkelerde neden yeterlilik kategorisi olmadığını ve kabul sisteminin ne olduğunu öğreneceksiniz.

Ülkemizde doktorların ruhsatlandırılmasının (tanıtılması çok yakında) kategorilerin kaldırılmasına yol açması mümkündür. Profesör N. Melyanchenko'nun bir sonraki makalesi size kabul ve lisans dünyasındaki rekabete hazırlanma fırsatı verecek.

2. Uzmanlık alanınıza ilişkin yeterlilik gereksinimlerini karşılayın.

Doktorlara yönelik yeterlilik gereklilikleri, spesifik literatür de dahil olmak üzere ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Ortaöğretim tıp eğitimi alan uzmanların nitelik özellikleri Sağlık Bakanlığı'nın 19 Ağustos 1997 tarih ve 249 sayılı Kararı Ek 4'te açıklanmaktadır.

Alınan eğitimin ve uzmanlığın (temel, temel ve ek) uzmanlıkların isimlendirilmesiyle çelişmemesi ve kategoriyi savunacağınız uzmanlığın uzmanın pozisyonuna karşılık gelmesi son derece önemlidir. Aksi takdirde hem koruma hem de yeterlilik kategorisine ilişkin ödeme konusunda sorunlar yaşanacaktır.

“Faaliyete kabul” alt bölümünde uzmanlık çeşitleri hakkında bilgi edinebilirsiniz.

3. Doktorlar için ileri eğitim fakültesindeki eğitimi tamamlayın.

Bu zorunlu bir gerekliliktir. Son beş yıl içinde devlet eğitim kurumlarında sertifikalı uzmanlık alanında ileri eğitim almamış doktorların sertifika almasına izin verilmiyor. Hemen bir sertifika döngüsü seçmenizi tavsiye ederim, böylece eğitimi tamamladıktan ve sınavı başarıyla geçtikten sonra siz de bir sertifika alacaksınız.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Tıp Endüstrisi Bakanlığı'nın 16 Ağustos 1994 tarih ve 170 sayılı emrine göre, en yüksek, birinci ve ikinci sertifika kategorileri için sertifika alırken, tüm uzmanlıklardaki doktor ve hemşirelerin HIV testinden geçmesi gerekmektedir. enfeksiyon (sıradaki paragraf 1.8'e bakınız). Sipariş web sitesinde yayınlanır ve kategorinin sertifikasyonuna hazırlanmak için yeterli bilgileri (HIV'in sınıflandırılması, tanısı ve tedavisi, dispanser kaydı) içerir.

İleri düzey eğitim alabileceğiniz kurumların listesi Rusya Tıp Üniversiteleri sayfasında yer almaktadır. Bazı bilgi kartlarının mevcut çalışma döngüleri programını içerdiğini lütfen unutmayın. Ayrıca eğitim için gerekli olacak asgari eşya ve belgelerin bir listesi de bulunmaktadır.

4. Doktorlar ve hemşireler için tamamlanmış sertifikasyon çalışmalarının örneklerini görüntüleyin.

Doktor ve hemşirelerin tamamlamış oldukları sertifikasyon çalışmaları örnek olarak internet sitesinde yayınlanmakta olup, kopyalama veya çoğaltma amacı taşımamaktadır. Bir kişinin faaliyetlerinin sonuçlarını bağımsız olarak kavrayamaması, entelektüel ve mesleki sefaletin bir yansımasıdır.

5. Bir sertifikasyon belgesi yazın.

Doktorların sertifikalandırma çalışmalarının büyük çoğunluğunun ilgi çekici olmadığı söylenmelidir. Çünkü meslektaşları genellikle kendilerini istatistiksel gerçeklerin basit bir listesiyle sınırlandırırlar. Bazen hacim eklemek için istatistikler ders kitaplarından alınan eklerle seyreltilir. Bazı doktorlar aslında düpedüz intihal yapıyor: Arşivlere gidiyorlar, diğer doktorların geçmiş yıllara ait raporlarını alıyorlar ve sadece rakamları değiştiriyorlar. Hatta Xerox makinesinde kopyalanan sayfaların teslim edilmeye çalışıldığını bile gördüm. Böyle bir “yaratıcı yaklaşımın” yalnızca küçümsemeyi çağrıştırdığı açıktır. Tamamen aptal ve tembel sağlık çalışanları, (örneğin İnternet aracılığıyla) hazır sertifika belgeleri satın alırlar.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

MUZ diş kliniği No.2

DİŞ HEKİMİNİN ÇALIŞMASINA İLİŞKİN RAPOR

2008 – 2010 İÇİN

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Rapor planı

1. Genel bilgiler……………………………………………. 3

2. Ofisin donanımı ve iş organizasyonu

diş muayenehanesi…………………………….. 4

3. Tedavi kliniğinde diş hekiminin çalışması

resepsiyon ………………………………………………………5-19

4. Sıhhi eğitim çalışmaları …………………19-20

5. Sıhhi ve epidemiyolojik çalışma rejimi

ofis…………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Sonuçlar ……………………………………………………… 23-28

1. Genel bilgiler

Ağustos 1991'den bu yana 2 No'lu diş kliniğinde çalışıyorum. 2 No'lu Klinik yetişkin nüfusa tedavi edici ve koruyucu diş bakımı sağlamaktadır.

Klinik şu adreste iki katlı uyarlanmış bir binada yer almaktadır: st. Proletarskaya 114. Klinikte diş ünitelerine basınçlı hava sağlamak için bir kompresör odası, merkezi bir yıkama ve sterilizasyon odası, fizyoterapi ve röntgen odası ve bir resepsiyon alanı bulunmaktadır. Klinik 07.45-20.15, Cumartesi 09.00-15.00 saatleri arasında iki vardiya olarak hizmet vermektedir.2 tıbbi bölüm ve 1 protez bölümü bulunmaktadır. Tedavi bölümlerinde 6 tedavi odası, 1 cerrahi odası, 1 periodontal odası ve akut ağrı odası bulunmaktadır. Tedavi odaları modern matkaplarla donatılmıştır. Tüm türbin üniteleri merkezi olarak basınçlı havayla beslenir.

2. Ofisin donanımı ve dişçi muayenehanesindeki iş organizasyonu

Diş hastalarını kabul ettiğim muayenehane sıhhi ve hijyenik standartlara uygundur. Marus diş ünitesi ile donatılmıştır. Soğuk ve sıcak su, gerekli aletler, modern yerli ve ithal anestezik ve dolgu malzemeleri seti bulunmaktadır.

Resepsiyondaki iş yükü ilk biletlerden ve tekrar gelen hastalardan oluşmaktadır.

İlk ziyarette sanitasyon prosedürlerinin sayısını maksimuma çıkarma prensibi üzerinde çalışıyorum.

Resepsiyondaki ana görevler şunlardır:

1. Nüfusa nitelikli yardım sağlamak.

2. Sıhhi eğitim çalışmalarının yürütülmesi, ağız hijyeni eğitimi.

3. Diş hastalıklarının önlenmesi.

3. Tedavi amaçlı bir randevuda diş hekiminin çalışması.

Son yıllarda, bir diş hekiminin çalışması aşağıdakilerin kullanımı nedeniyle önemli değişikliklere uğramıştır:

1. Modern dolgu malzemelerinin kullanılmasını mümkün kılan ve sert diş dokularının ağrısız ve hızlı bir şekilde hazırlanmasını sağlayan türbin üniteleri.

2. Daha etkili ağrı kesici (alfakain, ultrakain, ortocoin, ubestezin).

3. Modern dolgu malzemeleri (ışıkla ve kimyasal kürlenen kompozitler).

4. Endodontik dolgu malzemesi: antiseptik, antiinflamatuar, restoratif özelliklere sahip diş kanallarını doldurmak için kullanılan macunlar, güta-perka pinleri ve endodontik aletler.

Aşağıdaki hastalıklara sahip hastaları görüyorum:

1. Diş dokusunda ciddi hasar.

2. Karmaşık çürük formları.

3. Dişlerde travmatik hasar.

4. Diş dokularının çürük olmayan lezyonları.

5. Diş dokusunun birleşik tahribatı.

Ofisimizde yerli ve ithal dolgu malzemeleri bulunmaktadır. Yerli olanlar arasında en çok şu malzemeleri kullanıyorum: dolgular için uniface, fosfat çimentosu, silydont, silicin, stomafil.

Derin çürükler için, terapötik astarlar için, antiinflamatuar etkiye sahip olan ve yedek dentin oluşumunu destekleyen ilaçlar kullanıyorum: Calcecin, Calradent, Life, Daycal.

Çalışmalarımda kompozit dolgu malzemelerini tercih ediyorum. Cam iyonomer simanlar, florür iyonlarının uzun süre kendilerinden salınması nedeniyle süreci stabilize eder. Stomafil, ketak-molar, vetremer gibi çimentolar kullanıyorum. Bu simanlar tamponlayıcı, tedavi edici ve restorasyon simanları olarak kullanılır. Avantajları: kullanım kolaylığı, artan yapışma, diş dokularıyla biyouyumluluk, yüksek florür salınımı, düşük çözünürlük, dayanıklılık.

Kompozit malzemeler için kimyasal ve ışıkla kürleme kullanıyorum.

İtibaren kimyasal mevcut: alphadent, unifil, compokur, karizma, vb.

İtibaren ışıkla sertleşen : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Aşağıdaki olumlu özelliklere sahiptirler: renk stabilitesi, iyi kenar yapışması, dayanıklılık, iyi cilalanabilirlik.

Kompozit malzemeler için gereksinimler:

1. İyi adaptasyon.

2. Suya dayanıklılık.

3. Renk kararlılığı.

4. Basit uygulama yöntemi.

5. Tatmin edici mekanik dayanım.

6. Çalışma süresinin yeterliliği.

7. Gerekli kürleme derinliği.

8. R-kontrast.

9. İyi cilalanabilirlik.

10. Biyolojik tolerans.

Kompozit malzemelerin kullanımı için standart şema:

1. Çürük boşluğunun hazırlanması.

2. Renk seçimi.

3. Contanın uygulanması.

4. Dağlama.

5. Asidin nötralizasyonu.

6. Kurutma.

7. Yapıştırıcının uygulanması.

8. Dişin anatomik şeklinin restorasyonu.

9. Dolgunun renklendirilmesi.

10. Talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalmak.

Kompozitlerin sınıflandırılması

Kürleme yöntemi Amaç

Kimyasal Işık Sınıfı A

· Toz + tedavi edilebilir Sınıf I ve II'deki boşluklar için.

Sıvı tek macun Sınıfı B

Boşluklar III ve için macun macunu

Diş hekimliği pratiğinde en sık görülen hastalık diş çürükleridir.

En yaygın sınıflandırma, çürük sürecin dağılım derinliğini hesaba katan klinik ve anatomiktir:

· Leke aşamasındaki diş çürükleri;

· çatlak çürüğü;

· yüzeysel çürükler;

· ortalama çürük;

· derin çürükler.

Kavitelerin anatomik sınıflandırması Black'e göre lezyon lokalizasyonunun yüzeyini dikkate alarak:

1 sınıf- Azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin doğal çatlakları bölgesinde, kesici dişlerin ve azı dişlerinin kör fossalarında çürük boşlukların lokalizasyonu.

2. sınıf- azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin yan yüzeylerinde.

3. sınıf- Kesici kenarın bütünlüğünü ihlal etmeden kesici dişlerin ve köpek dişlerinin yan yüzeylerinde.

4. Sınıf- kesici dişlerin ve köpek dişlerinin yan yüzeylerinde, tacın açısının ve kesici kenarının bütünlüğünün ihlal edilmesiyle.

5. sınıf- servikal bölgede.

Çürüklerin lokal tedavisinin temel prensipleri ve sırası:

1. Anestezi. Ağrı giderme yönteminin seçimi hastanın klinik ve bireysel özelliklerine göre belirlenir. İşyerlerinde hem yerli hem de ithal anestezikler mevcuttur.

Şu anda ağrısız diş tedavisi sorununun çözüldüğünü rahatlıkla söyleyebiliriz. Artikain bazında kullanılan ağrı kesiciler, hem herhangi bir yerdeki çürüklerin tedavisinde hem de boşluğun derinliğinde ve ayrıca her türlü pulpitiste ağrıyı hafifletir. Verimlilik %100'e yaklaşır. Üst çenede infiltrasyon anestezisi esas olarak kök apeks bölgesinde kullanılmaktadır. Alt çenede en büyük etki, alt çenenin kondiler prosesine yakın anestezi ile elde edilir. Yöntem: Ağız mümkün olduğu kadar açıkken, alt azı dişlerinin çiğneme yüzeyinin 2 cm yukarısına, kulak kanalı yönünde medial olarak yukarıya doğru bir iğne batırın. Anestezi süresi 2-4 saattir.

2. Çürük boşluğunun açılması: giriş deliğini çürük boşluğa genişletmenize olanak tanıyan emayenin sarkan kenarlarının çıkarılması.

3. Çürük boşluğunun genişlemesi . Emaye kenarları düzleştirilir ve etkilenen çatlaklar eksize edilir.

4. Nekroektomi . Etkilenen tüm dokuların boşluktan çıkarılması ve çürük dedektörü kullanılarak hasarlı dentinin belirlenmesi ve sağlıklı alanlarda hiçbir iz bırakmaması.

5. Çürük bir boşluğun oluşumu. Dolgunun güvenilir şekilde sabitlenmesi için koşullar yaratmak.

Operasyonel teknolojinin görevi- tabanı dişin uzun eksenine dik olan (eğim yönü belirlenmelidir) ve duvarları bu eksene paralel ve tabana dik olan bir boşluğun oluşumu. Vestibüler tarafa - üst çiğneme dişleri için ve ağız tarafına - alt dişler için eğim 10-15 ° 'den fazlaysa ve duvar kalınlığı önemsizse, o zaman alt kısmın oluşumu kuralı değişir: ters yönde bir eğime sahip olmalıdır. Bu gereklilik, dolguya belirli bir açıyla ve hatta dikey olarak yönlendirilen oklüzal kuvvetlerin yer değiştirme etkisine sahip olmasından ve diş duvarının kırılmasına katkıda bulunabilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, çiğneme basıncı kuvvetlerini daha kalın ve dolayısıyla mekanik olarak daha güçlü doku alanlarına dağıtmak için taban yönünde ek bir boşluk oluşturulmasını gerektirir. Bu durumlarda, enine intertüberküler oluk boyunca karşı (vestibüler, ağız) duvarda ana boşluğun yan tarafına geçişle ek bir boşluk oluşturulabilir. Çiğneme basıncının tüm bileşenlerinin yeniden dağıtılmasının en büyük etkisinin, emaye ve dentinin minimal cerrahi olarak çıkarılması ve en az belirgin pulpa reaksiyonu ile elde edilebildiği ek boşluğun optimal şeklinin belirlenmesi gereklidir.

Çiğneme basıncı kuvvetlerinin diş dokusu ve dolgu malzemesi üzerindeki etki şekli.

a - diş dikey olarak yerleştirilmiştir; b - diş eğimlidir.

R, Q, P - kuvvetlerin yönü.

Genellikle patolojik süreç çürük boşluğun ötesine geçer ve pulpa ve periodonsiyum sürece dahil olur.

Son yıllarda articaine dayalı modern ağrı kesicilerin kullanımı sayesinde dişçi muayenehanesini ziyaret etmenin duygusal algısı daha iyiye doğru değişti. İlacın düşük toksisitesi, dokulara hızlı nüfuz etmesi, vücuttan hızlı atılımı, yüksek anestezik etkisi, diş hastalarının daha geniş bir yelpazede tedavisine olanak tanır: hamile kadınlar, yaşlılar, çocuklar. Ultracaine alerjik reaksiyonlara neden olan bir koruyucu içermez. Adrenalinin oksidasyonunu önleyen bir madde olan antioksidan metabisülfatın konsantrasyonu minimumdur ve 1 ml çözelti başına 0,5 mg'dır. Ultrakain, novokainden 6 kat, lidokainden 2-3 kat daha etkilidir, anestezinin başlangıcı hızlıdır - 0,3-3 dakika. uygun bir psiko-duygusal arka planı korumanıza, alt çene üzerinde çalışırken iletim anestezisini infiltrasyon anestezisiyle değiştirme yeteneğine olanak tanır. Ultrakainin yukarıda sıralanan özellikleri, çok çeşitli diş hastalıklarında, özellikle de pulpitisin tedavisinde kullanılmasına izin verir.

Pulpitisin sınıflandırılması:

· sınırlı;

· yaygın.

2. Kronik

· lifli;

· kangrenli;

· hipertrofik.

3. Kronik pulpitisin alevlenmesi

Pulpitisin tedavisi:

I. Pulpa çıkarılmadan.

1. Hamurun tamamının korunması.

2. Hayati amputasyon.

II. Pulpa çıkarma ile.

1. Hayati yok etme yöntemi.

2. Ölümcül yok etme yöntemi.

3. Devital amutasyon yöntemi.

Kanal, periapikal dokuların durumu dikkate alınarak apekse 2 mm ulaşmayacak şekilde doldurulur (Semashko MMSI'den bilgi). Dolgu malzemeleri

1. Plastik:

Sertleşmeyen;

Sertleşme.

2. Birincil sert.

Plastik sertleştirici malzemeler endosealer veya mühürleyiciler denir.

Birkaç gruba ayrılırlar:

1. Çinko fosfat çimentoları.

2. Çinko oksit ve öjenol bazlı müstahzarlar.

3. Epoksi reçinelere dayalı malzemeler.

4. Kalsiyum hidroksit içeren polimer malzemeler.

5. Cam iyonomer simanlar.

6. Rezorsinol-formalin reçinesine dayalı preparatlar.

7. Kalsiyum fosfat bazlı malzemeler.

Kanal dolgusu modern patlar ve güta-perka pinleri kullanılarak yapılabilmektedir. Uygulamamda çoğunlukla endometazon, çinko-öjenol macunu ve resorsinol-formalin reçinesine dayalı macun kullanıyorum. Özellikle endometazon ile yapılan çalışmaya dikkat çekmek isterim.

Endometazon, sıvı öjenol, anason damlaları bazında hormonal ilaçlar, timol, paraformaldehit içeren bir dolgu macunudur. Kanallar bu macunla doldurulduğunda iyi bir tedavi edici etki elde edilir. Formaldehitin antibakteriyel özellikleri, köklerin tepe noktalarında kemik tahribatı olan kronik periodontit tedavisinde kullanılmasını mümkün kılar. Hormonal ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltır ve periodonsiyum üzerinde plastik bir etkiye sahiptir.

Kök kanallarını aşağıdakilerden oluşan lateral yoğunlaştırma yöntemini kullanarak dolduruyorum.

1. Ana güta-perka noktasının seçimi (Master-point).

Kanalın apikal kısmını işlemek için kullanılan son endodontik alet (Masterfile) ile aynı boyutta standart bir güta-perka pini alınır ve kanala yerleştirilir. Pin fizyolojik apekse 1 mm kadar ulaşmıyor.

2. Yayıcının seçimi.

Yayıcı, apikal açıklığın ötesine geçmeyecek şekilde Master eğe ile aynı boyutta veya bir boyut daha büyük olacak şekilde seçilir.Yayıcının çalışma uzunluğu 1-2 mm olmalıdır. kanalın çalışma uzunluğundan daha kısadır.

3. Kanala endosealant eklenmesi.

Endosealant olarak AN+ yani endometazon kullanıyorum.Malzeme kanala apikal foramen seviyesine kadar veriliyor ve kanal duvarları boyunca eşit şekilde dağıtılıyor.

4. Ana pinin kanala yerleştirilmesi.

Pin dolgu malzemesi ile kaplanır ve çalışma uzunluğuna kadar yavaşça kanala yerleştirilir.

5. Güta-perkanın yanal yoğunlaşması.

Önceden seçilmiş bir yayıcı kök kanalına yerleştirilir ve güta-perka kanal duvarına bastırılır.

6. Ayırıcının çıkarılması ve ilave bir pimin takılması.

7. Güta-perkanın lateral yoğunlaştırılması, yayıcının çıkarılması ve ikinci bir ilave pinin yerleştirilmesi.

İşlem, kanalın tamamen tıkanması sağlanana kadar, yani yayıcının kanala girişi durana kadar tekrarlanır.

8. Fazla güta-perka ve macunun çıkarılması.

9. Dolumun X-ışını kalite kontrolü.

10. Bandaj uygulamak.

Periodontitisin sınıflandırılması:

I. Akut periodontit

· seröz;

· cerahatli.

II. Kronik periodontit

· lifli;

· granülasyon;

granülomatöz.

III. Kronik periodontitin alevlenmesi.

Tek köklü dişlerin akut periodontitisini ve kronik periodontitis alevlenmesini, listelenen macunlardan ve güta-perka pinlerinden birini kullanarak anestezi altında tek ziyarette tedavi ediyorum ve bunları diş alanında bir kesi yapılması için cerrahi ofise gönderiyorum. Kök tepesinin projeksiyonu.

Periodontitisin yıkıcı formlarını birkaç aşamada tedavi ediyorum. Kanalları geçici olarak doldurmak için kalsiyum içeren preparatlar kullanıyorum: Periapikal enfeksiyon ve kemik dokusunun tahribatıyla başarılı bir şekilde baş edebilen “Kollapan”, “Kalasept”. 6 ay sonra tekrarlanan R-görüntüleri, hastanın bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak ya kemik dokusunun tahribatında bir azalma ya da daha sonra kemiği oluşturan kemik kirişlerinin yapısının restorasyonunu gösterir. Konservatif yöntem istenen etkiyi yaratmazsa hasta kist veya sistogranülomu çıkarmak için cerrahi ofise gönderilir.

Uzun vadeli sonuçları 3-6 ay sonra cerrahla birlikte kontrol ediyorum. Operasyon sonrasında dişler hareketsiz hale gelir ve 3-6 ay sonra R görüntüsünde kist bölgesinde kemik dokusu görülmeye başlar.

Geçilmez kök kanalları olan dişleri tedavi ederken bakır-kalsiyum hidroksit depoforezi kullanıyorum. Ayrıca kanal içeriğinin ciddi şekilde enfekte olması veya aletin kanalın lümeninde (apeksin dışına çıkmadan) kopması durumunda bu yöntem kullanılır.

Hastayla çalışırken ona seçilen tedavi yöntemini ve olası komplikasyonları, kök çıkarma ihtiyacını ve zamanında protezleri açıklarım. Kötü alışkanlıkların ağız boşluğunun durumuna etkisini açıklıyorum.

Ofis ve klinikteki ekipman ve diş malzemelerinin sürekli iyileştirilmesi, hastaları modern düzeyde kabul etmemizi sağlar.

Modern dolgu malzemeleriyle çalışma

Dolgu, çürük ve komplikasyonlarının tedavisinin son aşaması olup, kaybedilen diş dokusunun dolgu ile değiştirilmesini amaçlamaktadır.

Tedavinin başarısı büyük ölçüde gerekli materyali doğru seçme ve rasyonel kullanma becerisine bağlıdır.

Son zamanlarda, ışıkla sertleşen kompozit malzemeler yaygınlaştı, bazı göstergelerde diş dokusunu mükemmel şekilde taklit ediyorlar. Renk, şeffaflık, aşınma direnci ve cilalanabilirlik gibi özellikler, dişlerin protez olmadan restore edilme olanaklarını önemli ölçüde genişletmiştir. Hasar görmüş dişlerin tek seansta doğrudan ağız boşluğuna onarılması işlemine restorasyon denir.

Dolgu tamamen tıbbi bir işlemdir, restorasyon ise tıbbi ve sanatsal çalışmaların unsurlarını birleştirir.

Restorasyon aşamaları (doldurma):

1. Hasta hazırlığı.

2. Diş hazırlığı.

3. Restorasyon (doldurma).

Hastaya dişlerini nasıl düzgün bir şekilde fırçalayacağı, diş plağını nasıl çıkaracağı ve gerekirse onu periodontal kliniğe nasıl göndereceği öğretilmelidir. Tedaviden önce tüm cerrahi müdahalelerin yapılması gerekmektedir. Diş eti dokusunun sağlığının iyileştirilmesi de önemlidir çünkü maksimum etki pürüzsüz, sağlıklı dişler ve soluk pembe diş etlerinin kombinasyonu ile elde edilir.

Dişleri ışıkla sertleşen malzemelerle restore ederken temel gereksinim, talimatlara kesin ve metodik olarak uymaktır. Ancak tüm teknolojik adımlar tamamlandığında kompozitin diş dokularına gerekli yapışması sağlanacak ve iyi bir kozmetik sonuç elde edilecektir. Farklı firmalara ait kompozitlerin kullanımındaki bazı farklılıklara rağmen, uygulamada genel prensipler bulunmaktadır.

Bir dişin restorasyon için hazırlanması aşağıdaki manipülasyonları içerir:

1. Değiştirilmiş dokuların çıkarılması.

2. Emaye kenarlarının oluşumu.

3. Plakların diş yüzeyinden uzaklaştırılması.

4. Prizmaların açılması.

5. Nem ve kurumaya karşı yalıtım.

6. Contanın uygulanması.

7. Restorasyonun temelinin oluşturulması.

8. Diş minesinin aşındırılması.

9. Astar uygulaması.

10.Yapıştırıcının uygulanması.

Diş hazırlığının bazı aşamaları yani mine prizmalarının açılması üzerinde durmak gerekir. Bu oldukça geleneksel ifade, prizma demetlerini kaplayan en ince yüzey yapısız emaye katmanının çıkarılmasını ima eder. Yapısız tabakanın çıkarılmasının ve ardından emayenin asitle aşındırılmasının, kompozitin sabitlenmesi için uygun koşullar yaratacağına inanılmaktadır. Bu özellikle kompozitin emayenin önemli bir yüzeyine uygulandığı durumlarda (hipoplazma, erozyon, tacın bir kısmının ufalanması durumunda) yapılması önemlidir.

Diş minesinin aşındırılması malzemeyle birlikte verilen talimatlara uygun olarak üretilmiştir. Minenin değişen yapısı optimal yapışma koşullarını sağlamadığından aşırı aşındırmaya izin verilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Asit veya jelin dikkatlice uzaklaştırılması çok önemlidir. Aşındırılan bölgenin yıkanması için gereken süre en az 20 saniye olmalıdır. Bundan sonra iyice havayla kurutma gerçekleştirilir.

Dentinin aşındırılması, minenin aşındırılmasıyla aynı anda gerçekleştirilir. Bu, smear tabakasının kaldırılmasını ve primer ile doldurulmuş interkollajen boşlukların oluşmasını sağlar.

Astar temiz bir fırça ile yüzeye uygulanır. dentin ve 30 saniye sonra. İlacın aşırı uçucu bileşenleri tabancadan hava ile uzaklaştırılır, astarın emaye ile teması kompozitin yapışmasını etkilemez.

Yapıştırıcı uygulaması Dişin dolguya hazırlanmasının son aşamasıdır. Yapıştırıcı bir fırçayla ve ardından hava akımıyla boşluğa verilir.

duvarlara eşit olarak dağıtılır. Yapıştırıcı kimyasal olarak sertleşiyorsa (iki bileşenli) aydınlatılmasına gerek yoktur, ancak ışıkla sertleşiyorsa (tek bileşenli) bir lamba ile aydınlatılır. Genellikle bu 10 saniyedir.

Bir dişin restorasyonu (doldurulması)

Bu aşama şunları içerir:

1. Ankrajın yerleştirilmesi.

2. Kompozitin eklenmesi.

3. Kompozitin kürlenmesi.

4. Restorasyon yüzeyinin oluşturulması.

5. Son vurgulama.

1. Ciddi diş çürümesi durumunda ankraj pimleri kullanıyorum. Ankraj pimleri farklı tip ve boyutlarda olup uzunluk ve kesit çapı 1 ile 10 birim arasında değişmektedir. Restorasyonun önemli bir aşaması ankrajın ayarlanmasıdır. Ankrajın kanala belirli bir derinliğe kadar sıkıca oturması gerekir. Bence en ideali ön grup dişlerde kökün 2/3'ü, yan dişlerde ise ½'ye kadardır. Ankraj pimleri özel bir aletle sonuna kadar vidalanarak yaprakları açılır. Ana kompozit katmanından görünmesini önlemek için ankrajları her zaman ışıkla sertleşen Opak malzemeyle kaplarım.

2. Kompozit hatasız mala kullanılarak uygulanır. Derin boşluklar için kompozit katmanlar halinde (3 ml'ye kadar) uygulanır. Bu özellikle ışıkla sertleşen materyallerde önemlidir. Kompozitin yüzeyinde oluşan ve “oksijeni engelleyen katman” adı verilen “çıkış”, kompozit katmanların yapıştırıcı olmadan bağlanmasını sağlar. Bu katman hasar görmemeli, yıkanmamalı veya kirlenmemelidir. Malzemenin sertleşmesi, ışık kaynağından uzak yönde meydana gelen büzülme ile ilişkilidir.

3. Bir sonraki adım taşlama ve cilalamadır. Öncelikle fazla malzemelerin frez yardımıyla uzaklaştırılması gerekmektedir. Yüzey şeklinin ana ayrıntılarını oluşturmak önemlidir: kesici dişlerin uzunlamasına şeritleri, azı dişlerinin çıkıntıları ve çatlakları. Hatalar düzeltilip yeniden bitirme yapıldıktan sonra restorasyonun yüzeyi plastik veya kauçuk başlıklarla parlatılır. Temas yüzeyleri şeritler ve diş ipi kullanılarak parlatılır. Restorasyonun son işlemi süngerler ve cila macunları kullanılarak gerçekleştirilir. İşin sonunda bitirme aydınlatması yapılır. Maksimum etki, ışık ışınının dik konumuyla elde edilir.

4. Sıhhi eğitim çalışması

Herhangi bir ülke için bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten daha ucuzdur, bu nedenle sağlık eğitimi bir hükümet programı olmalıdır.

Bir dişhekimi nüfusla birlikte sıhhi eğitim çalışmaları yapmakla yükümlüdür. Ağız boşluğunun durumunun% 70'i hastanın kendisine bağlıdır. Öncelikle dişlerini nasıl ve neyle fırçaladığı. Evsel macunlar, düşük beyazlığa ve yüksek oranda aşındırıcı alüminyum ve demir oksit içeriğine sahip yüksek alkalin tebeşir kullanır. Bu yüzden macunlarımız iyi köpürmüyor ve grimsi bir renk alıyor. Sürekli kullanıldığında emayenin incelmesine yol açabilirler. Batılı şirketlerin kullandığı tebeşirin bu dezavantajları yok. Macunlar antimikrobiyal bileşenler, bitki özleri, mineral reçineler ve flor içerir.

Rus, Bulgar, Hint macunları %90 hijyeniktir.

Hastalarıma Colgate, Blend a Honey, Signal ve Pepsodent macunlarını öneriyorum. Bu macunlar bakteri plağıyla savaşmaya yardımcı olan klorhesedin, temizlik maddeleri ve florür içerir. Florürlü diş macunlarının çürüklerle mücadeledeki etkinliği %30'dur.

Hastalarla sohbet ediyorum. Konuşmaların listesi:

1. Ağız hijyeni.

2. Doğru diş fırçası ve diş macunu nasıl seçilir?

3. Diş hastalıklarının önlenmesi.

Kötü alışkanlıklar konusunda açıklayıcı çalışmalar yapıyorum.

Üç raporlama dönemi boyunca aşağıdaki konularda tıbbi konferanslarda özetler hazırladım ve sundum:

1. Ağız boşluğunda HIV enfeksiyonu.

2. Kanal tedavisi tekniği.

3. Kanal enstrümantasyonunda hatalar ve komplikasyonlar.

5. Ofiste sıhhi ve epidemiyolojik rejim

Çalıştığım dişçi muayenehanesi sıhhi standartlara uygundur (24 m2). Soğuk ve sıcak suyun mevcudiyeti. Ofis, günde 3 kez 30 dakika boyunca yanan bakteri öldürücü bir lamba ile donatılmıştır. Merkezi hava sterilizatörleri mevcuttur. Çalışmalarının bir kaydı tutulur. Tek kullanımlık maske, eldiven ve gözlük kullanıyorum.

%5 lysitol veya %5 alominal veya Septodor-Forte kullanılarak günde üç kez ıslak temizlik.

Ayda bir genel temizlik.

Kişisel hijyen kurallarına ve AIDS ve HIV "B"nin kendi kendine bulaşmasını önlemeye yönelik önlemlere uyulur. Ellerin sağlam derisine kan bulaşırsa, kan kuru bir bezle alınmalı, ardından 70° alkol solüsyonu veya% 0,5 alkol klorheksidin solüsyonu ile 2 kez silinmeli, eller sabunla yıkanmalı ve alkolle tedavi edilmelidir.

Hasar görmüş cilde kan bulaşırsa, yaradaki kanı sıkmak,% 5'lik bir iyot çözeltisiyle yağlamak, ellerinizi sabunla yıkamak ve% 70'lik bir alkol çözeltisiyle tedavi etmek gerekir.

Hastalarla yapılan tüm manipülasyonlar lastik eldiven, maske ve gözlük takılarak gerçekleştirilir.

Tükürük gözlerin mukoza zarlarına bulaşırsa, su veya% 1'lik borik asit çözeltisi ile durulanmalı ve birkaç damla gümüş nitrat enjekte edilmelidir. Nazal mukozanın% 1'lik bir protargol çözeltisi, ağız ve boğazın ayrıca (su ile durulandıktan sonra)% 70'lik bir alkol çözeltisi veya% 1'lik bir borik asit çözeltisi ile tedavi edilmesi önerilir.

Eldivenler çıkarıldıktan sonra ellere %70 alkol ve sabun uygulanıyor.

Matkaplar, alçılar, ultrasonik aletler, iğnesiz şırıngalar için el aletleri her hastadan sonra %70 alkolle nemlendirilmiş steril çubukla (iki kez) silinir. Vardiyanın sonunda 1 saat boyunca% 6 hidrojen peroksitte.

Gözlem aynaları, %6'lık bir hidrojen peroksit çözeltisi içeren bir saklama kabında toplanır, daha sonra 15 dakika boyunca suyla, bir deterjan-dezenfektan çözeltisiyle yıkanır, durulanır, bir bezle kurutulur ve %0,5'lik bir klorheksidin veya 70°C'lik alkol çözeltisine daldırılır. 30 dakika boyunca % alkol. Bundan sonra “temiz aynalar” bir kaba aktarılır.

Septador-Forte, Lysitol (%5) gibi modern aseptik solüsyonlar, yıkama solüsyonu ile ön işlem gerektirmez.

Frezler - kullanımdan sonra 1 saat boyunca Septador-Forte solüsyonu içeren bir kaba daldırın. Daha sonra bir fırça ile durulayın ve 3-5 dakika boyunca sürün. Bundan sonra frezler ön sterilizasyon işlemine tabi tutulur ve 15 dakika süreyle maruz bırakılır. Daha sonra frezler bir fırça ile yıkanır. Distile su ile 10 dakika irrigasyon, 180° sıcaklıkta sterilizasyon-hava yöntemi ve bir Petri kabında 1 saat. Kullanılmış frezler “Frezlerin dezenfeksiyonu” kabına yerleştirilir.

Tedavide kullanılan diğer tüm araçlar, viral hepatit ve AIDS'in önlenmesi için tam bir tedavi döngüsüne tabidir. Kullanımdan hemen sonra aletler, "Dezenfektan solüsyonda durulama" işaretli bir dezenfektan solüsyonunda durulanır ve 1 saat boyunca lizitol veya alominal içeren "Aletlerin dezenfeksiyonu" kabına daldırılır. Daha sonra akan suyun altında 3-5 dakika kadar durulayın.

Pulpa çıkarıcılar ve kanal dolguları (yeni alınan) dahil olmak üzere tüm aletler alkolle dezenfeksiyona, suyla durulamaya, ön sterilizasyon işlemine ve sterilizasyona tabi tutulur.

Doktor masasında gereksiz hiçbir şey olmamalıdır. Masa %6’lık hidrojen peroksit solüsyonu veya dezenfektan solüsyonu ile silinmelidir.

Pamuklu çubuklar steril olmalıdır (120 derecede 20 dakika buhar sterilizasyonu, 6 saat sonra değiştirilmelidir).

sonuçlar

Ülkemizde 90'lı yıllardan itibaren gerçekleştirilen reformlar diş hekimliği hizmetlerini de etkilemiştir. – Piyasa faktörleri işlemeye başladı, rekabet ortaya çıktı ve hastalar klinik ve doktor seçebildi.

Şu anda ağrısız diş tedavisi sorununun çözüldüğünü rahatlıkla söyleyebiliriz. Kullanılan ağrı kesici türü

"Ultracain" hem herhangi bir yerdeki çürük tedavisinde hem de boşluk derinliğinde ve her türlü pulpitiste ağrıyı hafifletir. Verimlilik %100'e yaklaşıyor.

Hastalara yönelik rekabette, mümkün olan en kısa sürede yüksek kalitede diş bakımı sağlanmasına dikkat edilmeli, bunun sonucunda modern teknoloji ve malzemelerin etkin kullanımı sayesinde diş hekimine yapılan ziyaret sayısı minimuma indirilmiş; hastanın doktorun enstrümantal manipülasyonlarına ve kompozit malzemelerle diş restorasyonuna karşı duyarlılığını tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanıyan karpule anestezisi gibi, avantajı işin tek ziyarette yapılması ve hastanın varlığıyla ilişkili rahatsızlık yaşamamasıdır. öğütülmüş dişler. Altı ayda bir hasta yüzeyin cilalanması için diş hekimine gider.

Restorasyon çalışmaları yapılırken diş boşluğunun titreşim olmadan açılmasını sağlayan birinci sınıf malzeme ve ekipmanlar kullanılır.

Diş klinikleri ve muayenehanelerinde kalan hastalar arasında son dönemde diş tedavisinin estetik yönüne olan ilgi artmış, doğal dişlerle tamamen aynı renkte dolgulara sahip olma isteği ortaya çıkmıştır.

Bu bağlamda, kompozit malzemelerle çalışma yöntemleri konusunda eğitim ciddi bir zorluk olmaya devam etmektedir. Şu anda, yeni nesil ışıkla sertleşen kompozit malzemelerin pratik faaliyetlere dahil edilmeden yüksek nitelikli bir uzman imajını oluşturmak imkansızdır.

Tüm Rusya diş forumlarına, diş hekimleri için seminerlere ve klinikteki tıbbi konferanslara katılım, diş hekimliğindeki başarılara daha aşina olmamızı sağlar ve aynı zamanda bize diş hastalıklarının tedavisinde modern yöntemlere hakim olma fırsatı verir.

2002 - 2004 arasındaki üç raporlama yılı için bir tedavi randevusunda.

KALİTATİF GÖSTERGELER

SONUÇLAR

1. 2003 yılında klinikte büyük tadilatların yapılması nedeniyle çalışma günü sayısında azalma olmuştur. Bunda, tehlikeli maddelerle çalışma için ek 12 gün sağlanması nedeniyle izin günlerinin sayısının artması da etkili oldu.

2. 2003 yılında kliniğin yeniden inşası ve ofislerin modern diş üniteleriyle yeniden donatılması nedeniyle günlük kabul edilen hasta sayısında bir azalma olmuştur. Çalışmalarına başladılar

Bu iş için daha fazla zaman gerektiren modern hafif polimer malzemelerin daha fazla kullanılması.

3. Daha fazla zaman gerektiren modern hafif polimer malzemeler kullanılarak yapılan önleyici ve restorasyon çalışmaları nedeniyle günlük sağlanan dolgu sayısı azalmıştır.

4. Çürük tedavisi %14,6 azalırken, komplike çürük formlarına sahip dişlerin tedavisi, amputasyon yöntemleri ve yeniden tedavi edilmiş kök kanalları kullanılarak önceden tedavi edilmiş dişlere göre %15,8 arttı.

5. Modern endodontik aletlerin ve kök kanalları için dolgu malzemelerinin kullanılması nedeniyle karmaşık çürük formlarına sahip dişlerin tedavi oranı artmıştır.

6. Modern anesteziklerin ve endodontik aletlerin kullanımı, karmaşık çürük formlarının tedavisinde tek seanslık yöntemin 2003'e kıyasla 2004'te %10,5 oranında daha yaygın kullanılmasına olanak sağlamıştır. 1 ziyarette karmaşık çürük türlerinin %64'ünden fazlasını tedavi ediyoruz.

7. Hastalar esas olarak vaka bazında kabul edilmektedir. Bu, sterilize edilen hasta sayısındaki azalmayı açıklayabilir.

8. 2004 yılında günlük UET sayısını artırmak. 277 sayılı emir uyarınca işin geçişi ve 1 ziyarette karmaşık çürük formlarının tedavisi etkilendi.

9. Tekrarlanan diş hekimi ziyaretlerini gerektiren modern dolgu malzemeleri, endodontik aletler ve depoforez kullanımı sayesinde UET sanitasyon 1 oranında arttı. Bu durum 277 no'lu emir kapsamındaki çalışmalardan da etkilenmiştir.

2004 yılında Kalsiyum içeren preparatlar içeren kök kanalları için modern dolgu malzemelerinin kullanılması sayesinde, kronik granülomatöz periodontit için konservatif yöntemle tedavi edilen diş sayısı arttı.

2002 yılında ise DS'lu 11 diş konservatif bir yöntem kullanılarak başarılı bir şekilde tedavi edildi: kronik granülomatöz periodontit, daha sonra 2004'te. 19 diş. Bu dişlerin tedavisinde depoforez yöntemi de kullanıldı. Depoforez ve kalsiyum içeren ilaçların kullanımı, periapikal enfeksiyon ve kemik dokusunun tahribatıyla başarılı bir şekilde baş edebilir. 6 ay sonra tekrarlanan R-görüntüleri kemik yıkımında bir azalma olduğunu göstermektedir. 19 dişten 12 ay sonra 14'ünde kemik kirişlerinin yapısının restorasyonu görüldü ve 24 ay sonra DS'li tedavi edilen tüm dişlerde kemik yapısının tamamen restorasyonu görüldü: kronik granülomatöz periodontit.

Doktor sertifika raporu hazırlamak için gerekenler

Sertifikasyon raporu son 36 aylık çalışma için verilmektedir.

Sertifikasyon raporu bir klasöre yerleştirilmelidir. Raporun hacmi en yüksek kategori için 30-35 sayfa, birinci ve ikinci kategoriler için ise 20-25 sayfadır.

Genel Gereksinimler

Sertifikasyon raporunun çıktısı alınmalıdır, elle yazılmış çalışmalar kabul edilmemektedir.

Metin siyah olmalı ve standart beyaz A4 kağıdın (210x297 mm) bir tarafında yer almalıdır.

Sertifikasyon raporunun sayfalarının kenar boşlukları şu şekilde olmalıdır: soldan 30 mm, sağdan 15 mm, üstten 20 mm, alttan 20 mm.

Eserin ana metni iki yana yaslı olmalıdır.

Standart yazı tipi Times New Roman'dır. Yazı tipi noktası (boyut) 12

puan. Satır aralığı 1,5 Paragraf girintisi 1,25 cm.

Belgelendirme çalışmasının metni numaralandırılmalıdır. Sayfa numaraları

sayfanın sağ alt köşesine noktasız olarak yerleştirilir. Ayrıca başlık sayfasında “1” rakamına yer verilmemekte ancak bir sonraki sayfada “2” rakamının yer aldığı dikkate alınmaktadır. Sertifikasyon raporunun ikinci sayfasında, sertifikasyon raporunun ana bölümlerinin sayfa numaralarını gösteren bir içindekiler tablosu bulunmalıdır.

Rapordaki başlıklar daha doygun 14 puntoyla vurgulanmıştır, altı çizili değildir ve sonunda nokta yoktur. Başlık ile metin arasında en az 6-12 punto boşluk olmalıdır.

Daha yüksek seviyeli başlıklar ortalanırken, daha yüksek seviyeli başlıklar ortalanır

düşük seviyeli olanlar “sola” hizalanır. Başlıklar Arapça olarak numaralandırılmıştır

numaralar, alt başlıklar noktayla (“1”, “1.1”, “1.2” vb.) ayrılarak numaralandırılır. Her yeni bölüm yeni bir sayfadan başlamalıdır.

Sertifikasyon raporunda resim, grafik, tablo gibi unsurlar bulunmalıdır. Onlar için tüm çalışma boyunca sürekli numaralandırma kullanılır. Eser bir tablo veya bir şekil içeriyorsa bunlar numaralandırılmaz.

Tabloların tasarımı.

Tablo “Tablo” kelimesi ve sağ üst köşede Arap rakamlarıyla yazılmış bir sayı ile gösterilir, No. işareti belirtilmez (örneğin Tablo 1). Bunu ortalanmış bir tablo başlığı takip etmelidir. Metinde tabloya şu şekilde bir bağlantı yer alıyor: “bkz. tablo 1" veya "Tablodan. 1 açıktır ki......

Tabloları tasarlarken aşağıdaki öneriler dikkate alınır:

Mümkünse, çoğu durumda gerekli olmadığından “sıra numarası” (“No./n”) sütununu kullanmamalısınız.

Sayılar sağa hizalanır, metin sola hizalanır, başlık metni ortalanır

Tüm tablo hücreleri dikey olarak ortaya hizalanır

Tablo boş satırlar içermemelidir

Tablo bir sayfaya sığmıyorsa ve başka bir sayfaya taşınması gerekiyorsa

Daha sonra yeni sayfada “tablonun devamı” kelimesini yazıp seri numarasını belirtiniz, ardından sütun başlıklarını içeren hücreleri tekrarlayınız ve ardından tablonun devamı takip eder.

Çizimlerin tasarımı.

Resmin altında, ortaya hizalanmış şekilde başlık yazılmıştır ve önünde

kısaltması "Şek." seri numarası ise Arap rakamlarıyla yazılmış bir sayıdır (No. işareti belirtilmemiştir). Örneğin: "Şek. 1".

Uygulama tasarımı.

Başvurular sertifikasyon raporu metninin dışında yer almaktadır. Uygulamalar tablolar, metinler, resimler, çizimler, diyagramlar içerebilir. Her başvuru yeni bir sayfadan başlamalıdır. Uygulamalar, “APP” kelimesi ve sağ üst köşedeki seri numarası (Arap rakamları) ile (No. işareti olmadan) tanımlanır. Bunu ortalanmış bir uygulama başlığı takip eder. Ana metindeki uygulamalara bağlantılar

çalışma şu şekilde gerçekleştirilir: bkz. Ek 5.

BEN.giriiş

III.Kaynakça

1. Kendi yaratıcılığınız (bireysel olarak veya bir ekibin parçası olarak)

Bir dergide yayınlanan makalenizin bir fotokopisini ekleyin veya kendi monografilerinizin bir listesini, sempozyumlarda sunulan raporların başlığını, bilimsel toplulukların toplantılarını ve son 5 yılda çeşitli düzeylerdeki konferansları sağlayın.

2. Edebiyat

Son 5 yılda çalışılan uzmanlıkla ilgili literatürün bir listesini sağlayın ve

Raporun yazılmasında kullanılan literatürün listesi.

4 Ağustos 2013 tarihinde, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 23 Nisan 2013 tarih ve 240n sayılı Emri “Sağlık çalışanlarının ve ilaç çalışanlarının bir yeterlilik kategorisi elde etmek için sertifikasyona tabi tutulmasına ilişkin prosedür ve zamanlama hakkında” (bundan sonra olarak anılacaktır) prosedür). Bu bağlamda, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 25 Temmuz 2011 tarih ve 808n sayılı “Tıp ve eczacılık çalışanları tarafından yeterlilik kategorilerinin elde edilmesine ilişkin prosedür hakkında” Emri geçersiz hale geldi. Bugün size tıp ve eczacılık çalışanlarına yönelik sertifikasyon prosedüründe nelerin değiştiğini anlatacağız ve önceki ve mevcut prosedürleri karşılaştıracağız. .

Genel Hükümler

Daha önce olduğu gibi, tıp ve eczacılık çalışanları için mevcut pozisyon terminolojisinde öngörülen pozisyonlar için uzmanların sertifikasyonu, her beş yılda bir üç yeterlilik kategorisinde (ikinci, birinci ve en yüksek) gerçekleştirilir. Aynı zamanda çalışana atanan yeterlilik kategorisi de ilgili idari kanunun yayımı tarihinden itibaren beş yıl süreyle geçerlidir. Uzmanlar, belirlenen sürenin bitiminden önce, ancak yeterlilik kategorisinin atandığı tarihten itibaren üç yıldan daha erken olmamak kaydıyla, daha yüksek bir yeterlilik kategorisine atanmak için başvurabilirler.

Yeterlilik kategorilerini elde etmek için iş deneyimi gereklilikleri ayarlandı. Bir uzmanlık alanındaki iş deneyimi artık çalışanın aldığı eğitime bağlı değildir. Bu nedenle, ikinci yeterlilik kategorisini elde etmek için uzmanlık alanında (bir pozisyonda) en az üç yıllık iş deneyimi, birinci kategoriyi elde etmek için en az beş yıl ve en yüksek kategoride en az yedi yıl deneyim gereklidir. deneyim.

Karşılaştırma için şunu söyleyelim: Daha önce en yüksek yeterlilik kategorisini elde edebilmek için yüksek mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az 10 yıllık, orta mesleki eğitime sahip uzmanlar için en az yedi yıllık deneyime sahip olmak gerekiyordu.

Prosedür, deneyime ek olarak uzmanların teorik bilgi ve pratik becerilerine ilişkin gereklilikleri belirler. Özellikle, dayalı P. Prosedürün 8. maddesine göre, ikinci yeterlilik kategorisine başvuran bir uzmanın:

• mesleki faaliyetleri alanında teorik eğitim ve pratik becerilere sahip;
• Modern bilimsel ve teknik bilgilerde gezinme, niceliksel ve niteliksel performans göstergelerini analiz etme becerisine sahip olma ve yapılan çalışmaya ilişkin rapor hazırlama becerisi.

• Mesleki faaliyetleri ve ilgili disiplinler alanında teorik eğitim ve uygulama becerisine sahip;
• mesleki faaliyetleri alanında modern teşhis, önleme, tedavi, rehabilitasyon yöntemlerini ve kendi teşhis ve tedavi ekipmanlarını kullanmak;
• mesleki performans göstergelerini yetkin bir şekilde analiz edebilme ve modern bilimsel ve teknik bilgilerde gezinebilme;
• Mesleki faaliyetlerin düzenlenmesiyle ilgili taktiksel sorunların çözümüne katılmak.

Prosedürün 10. maddesine göre en yüksek yeterlilik kategorisini almak için bir uzmanın:

• Mesleki faaliyetleriyle ilgili teorik eğitimi ve uygulama becerisi yüksek, ilgili disiplinleri bilen;
• mesleki faaliyetleri alanında modern teşhis, önleme, tedavi, rehabilitasyon yöntemlerini ve kendi teşhis ve tedavi ekipmanlarını kullanmak;
• tanı koymak için özel araştırma yöntemlerinden elde edilen verileri yetkin bir şekilde değerlendirebilme;
• Modern bilimsel ve teknik bilgilerde gezinin ve bunları mesleki faaliyetlerin taktiksel ve stratejik sorunlarını çözmek için kullanın.

Belgelendirme komisyonlarının oluşturulması

Belgelendirme komisyonu, belgelendirme komisyonunun ve uzman gruplarının (bundan sonra uzman grupları olarak anılacaktır) faaliyetlerini uzmanlıklara göre organize etme işlevlerini yerine getiren, belgeleri inceleyen ve işlemleri yürüten bir koordinasyon komitesinden (bundan sonra komite olarak anılacaktır) oluşur. yeterlilik sınavı.

Sertifikasyon komisyonu şunları içerir:

• tıbbi ve farmasötik faaliyetlerde bulunan kuruluşların önde gelen uzmanları;
• tıbbi profesyonel kar amacı gütmeyen kuruluşların temsilcileri, işverenler;
• belgelendirme komisyonunu oluşturan hükümet organı veya kuruluşunun temsilcileri ve diğer kişiler.

Belgelendirme komisyonunun faaliyetlerinin genel yönetimi, aynı zamanda komite başkanı olan komisyon başkanı tarafından yürütülür. Belgelendirme komisyonu başkan yardımcısı, komitenin başkan yardımcısı olarak tanınır ve onun yokluğunda belgelendirme komisyonunun başkanlığını yapar.

Bir yeterlilik kategorisi elde etmek için sertifikasyona girme arzusunu ifade eden uzmanların sertifika komisyonu tarafından alınan belgeleri, liste ve belgelerin yürütülmesi gerekliliklerine uygunluk açısından kaydeden ve inceleyen komisyonun yönetici sekreteri pozisyonu kalır. uzman gruplara gönderilmek üzere materyaller üretir, toplantılar ve taslak komite kararları için materyaller hazırlar.

Uzman grubunun ayrıca bir başkanı, başkan yardımcısı ve genel sekreteri bulunmaktadır.

Prosedürün hem komitenin hem de uzman gruplarının işlevlerini yeterli ayrıntıyla tanımladığını belirtelim. Örneğin, komite uzman gruplarının çalışmalarını koordine eder, uzmanların niteliklerini değerlendirmek için yöntem, yöntem ve teknolojileri belirler, uzmanlara yeterlilik kategorilerinin atanmasına ilişkin bir taslak idari düzenleme hazırlar ve sertifikasyon komisyonunu oluşturan organın onayına sunar. Uzman grupları ise uzmanlar tarafından sunulan belgeleri inceler, raporlara ilişkin sonuçlar hazırlar, bilgi testleri ve görüşmeler gerçekleştirir ve uzmanlara yeterlilik kategorileri atama konusunda kararlar alır.

Prosedürün 18. maddesine göre komite toplantıları, gerektiğinde başkan kararıyla, uzman grupları toplantıları ise en az ayda bir kez yapılır. Bir komite veya uzman grubu toplantısı, komite veya uzman grubu üyelerinin yarıdan fazlasının hazır bulunması halinde geçerli sayılır.

Komite ve uzman grubunun kararları, toplantıda hazır bulunan üyelerin salt çoğunluğunun açık oyu ile alınır. Oyların eşitliği halinde komite veya uzman grubu toplantı başkanının oyu belirleyicidir ( Emrin 19. maddesi). Daha önce uygulanan tasdik prosedüründe karar verebilmek için komisyon üyelerinin en az 2/3'ünün hazır bulunmasının gerekli olduğunu, oyların eşitliği halinde kararın uzmanın lehine verilmiş sayıldığını belirtelim.

Komite ve uzman grubunun kararları, sırasıyla komitenin ve uzman grubunun toplantısında hazır bulunan tüm komite üyeleri ve uzman grubu tarafından imzalanan protokollerle belgelenir.

Sertifikasyon prosedürü

Not

Yeterlilik kategorilerini elde etmek için daha önce mevcut olan prosedürde, bir tıbbi veya farmasötik kuruluş başkanının, uzmanların komisyonla etkileşimde bulunurken, belgeleri sunarken ve uzmana bildirimde bulunurken yeterlilik kategorileri elde etmeleri için koşullar yaratması gerektiği tespit edilmiştir. Artık böyle bir yardım sorumluluğu yok.

Belge teslimi açısından bir yenilik, yabancı bir devletin topraklarında düzenlenen ve yabancı dilde hazırlanan belgelerin usulüne uygun olarak onaylı Rusça tercümesinin sunulması gerekliliğidir.

Ayrıca yeni olan, uzmanın sertifikasyon komisyonu ile mesleki faaliyetler yürüttüğü kuruluşla etkileşime girme yetkisine sahip bir kuruluş yetkilisinin belge gönderimine katılımının yasaklanmasıdır. Prosedür, yalnızca uzmanın kendisinin belgeleri posta yoluyla gönderebileceğini veya şahsen sunabileceğini belirler. Ayrıca belgelerin ciltlenmesi zorunluluğu da ortadan kaldırıldı.

Belgelerin, mevcut yeterlilik kategorisinin sona ermesinden en geç dört ay önce, belgelendirme komisyonunu oluşturan devlet kurum veya kuruluşuna posta yoluyla gönderilmesi veya bir uzman tarafından bizzat ibraz edilmesi gerekmektedir. Bu sürenin aşılması durumunda yeterlik sınavı, mevcut yeterlilik kategorisinin geçerlilik süresinin sona ermesinden sonra da yapılabilir.

Bilginize

Prosedürün 16. Maddesi, sertifikasyonun telekomünikasyon teknolojileri (uzaktan sertifikasyon) kullanılarak ve yerinde toplantı şeklinde gerçekleştirilebileceğini düzenlemektedir.

Sertifikasyona ilişkin kurallar ve son tarihler düzenlendi. Özellikle Prosedürün 22. maddesi uyarınca belgelendirme komisyonuna ulaşan belgeler, belgelendirme komisyonuna ulaştığı gün komitenin genel sekreteri tarafından kayıt altına alınır. Belgelerin kaydedilme tarihinden itibaren yedi takvim günü içinde, değerlendirilmek üzere komite başkanına sunulur (daha önce belgeler, eksiksizlik gerekliliklerine uygunluğunun yedi günlük bir kontrolünden sonra kaydedilmişti).

Prosedürün gerektirdiği belgelerin eksik olması veya yanlış düzenlenmesi durumunda, komitenin idari sekreteri, yine yedi gün içinde, belgelerin kabulünün reddedildiğine ilişkin, ret nedenini açıklayan bir yazıyı uzmana göndermelidir (daha önce bu süre 14 takvim günüydü). Bu durumda uzman belgeleri tekrar gönderebilir. Aynı zamanda eksikliklerin düzeltilmesi için daha önce kendisine bir ay süre verilmişti ancak artık böyle bir süre belirlenmedi.

Komite başkanı, belgelerin kaydedilme tarihinden itibaren en geç 14 takvim günü içinde, sertifikasyon için uzman grubunun bileşimini belirler ve uzmanın belgelerini başkanına gönderir (Prosedürün 23. maddesi). Bu durumda uzman grubu, belgelerin kaydedilme tarihinden itibaren en geç 30 takvim günü içinde bunları incelemeli, rapora ilişkin sonucu onaylamalı ve bilgi testi ve mülakatın tarihini ve yerini belirlemelidir (daha önce belgelerin gözden geçirilme süresi) 14 takvim günüydü).

Raporun sonuç içeriğine ilişkin şartların değiştiğini lütfen unutmayın. Özellikle, Prosedürün 24. maddesi uyarınca, artık aşağıdakilerin dikkate alınması gerekli değildir:

• son ileri eğitimin süresi ve zamanlaması;
• bir uzman tarafından kullanılan kendi kendine eğitim biçimleri;
• teorik bilgi hacminin, gerçek teşhis ve tedavi edici pratik becerilerin yeterlilik gerekliliklerine uygunluğu.

Test bilgisi kontrolü ve görüşmeleri, belgelerin kayıt tarihinden itibaren en geç 70 takvim günü içinde gerçekleştirilir.

Prosedürün 27. maddesine göre, yeterlilik sınavı sonuçlarına göre uzman grubu iki karardan birini verebilir: bir yeterlilik kategorisini bir uzmana atamak veya atamayı reddetmek. Daha önce uzman grup tarafından çeşitli kararların alındığını hatırlayalım. Örneğin, birincisini atayarak ikinci yeterlilik kategorisini artırmak, daha önce atanmış bir yeterlilik kategorisini onaylamak, ilk (en yüksek) yeterlilik kategorisini kaldırıp daha düşük bir kategori atamak veya bir uzmanı bir yeterlilik kategorisinden mahrum bırakmak mümkündü.

Bir uzmana yeterlilik kategorisi atama veya atamayı reddetme kararı, uzman grubu tarafından, uzman grubu toplantı tutanaklarında belgelenen ve uzmanın kayıt defterine girilen belgelerin kaydedilme tarihinden itibaren en geç 70 takvim günü içinde verilir. Uzman grubun yönetici sekreteri tarafından hazırlanan sertifika sayfası. Bir uzmanın bir uzmana bir yeterlilik kategorisi ataması reddedilirse, protokolde uzman grubunun uygun kararı vermesinin gerekçeleri belirtilecektir. Bir uzmana yeterlilik kategorisi atamayı reddetme kararı aşağıdaki gerekçelerle verilebilir:

• Raporun sonucunda, kendisi tarafından beyan edilen yeterlilik kategorisini elde etmek için gerekli olan uzmanın teorik bilgisi veya pratik becerileri hakkında olumsuz bir değerlendirmenin bulunması;
• bilgi kontrol testinin sonuçlarına göre yetersiz bir değerlendirmenin varlığı;
• Bir uzmanın bilgi sınavına veya mülakata katılmaması.

Not

Bir uzmana yeterlilik kategorisinin atanmasına ilişkin idari işlem, belgelerin kaydedilme tarihinden itibaren en geç 110 takvim günü içinde sertifikasyon komisyonunu oluşturan devlet kurumu veya kuruluşu tarafından yayınlanmalıdır. Daha önce, bir uzmana yeterlilik kategorisi atama emri, komisyonun kararı verdiği andan itibaren bir ay içinde veriliyordu.

Uzman, belgelerin kaydedildiği tarihten itibaren en geç 120 takvim günü içinde kendisine bir yeterlilik kategorisi atanmasına ilişkin idari işlemden bir alıntıyı posta yoluyla veya şahsen almalıdır.

Kararın, sertifikasyon komisyonunun kararına itiraz süresini 30 günden bir yıla çıkardığını lütfen unutmayın. İtiraz süresi, belgelendirme komisyonunun karar verdiği tarihten itibaren işlemeye başlar.

Gördüğümüz gibi, tıp ve ilaç çalışanlarının sertifikasyon prosedürü, sertifikasyonun zamanlaması, belgelerin işlenme prosedürü ve sertifikasyon sonuçları açısından önemli değişikliklere uğramıştır. Üstelik belirsiz kalan noktalar da var. Özellikle, uzmanın kendisine bir yeterlilik atama emrinin verildiği tarihten itibaren bir hafta içinde ilgili bir belgenin hazırlanması ve verilmesi öngörülmüştü. Artık uzmana, kendisine bir yeterlilik kategorisi atayan emirden yalnızca bir alıntı veriliyor ve belge hakkında tek bir kelime bile söylenmiyor. Prosedürün uygulanması sırasında bu hususların yetkili makamlarca açıklığa kavuşturulacağına inanıyoruz.

Rusya Federasyonu sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanların uzmanlık alanlarının isimlendirilmesi onaylandı. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2009 tarih ve 210n sayılı emriyle.