Otizm hastalığın gelişmesine neden olur. Otizm - nedenleri, belirtileri ve hastalık türleri

Otizm, ana belirtileri çocuğun etrafındaki insanlarla iletişim kurmaya çalışırken yaşadığı zorluklara indirgenmiş bir tür doğuştan hastalıktır. Belirtileri arasında kişinin kendi duygularını ifade edememesi ve bunları diğer insanlara göre anlayamaması da bulunan otizme, konuşma güçlüğü ve bazı durumlarda entelektüel yeteneklerde azalma da eşlik ediyor.

Genel açıklama

Bu hastalıkta asıl bozukluk, beynin çeşitli bölümlerinin koordineli çalışmasının imkansızlığı nedeniyle ortaya çıkar. Otizm tanısı konulan kişilerin çoğu, diğer insanlarla yeterli ilişkileri düzenlemede her zaman sorun yaşayacaktır. Bu arada, otizmin bir hastada ortaya çıkışının erken bir aşamasında teşhis edilmesi ve sonraki tedavi, giderek daha fazla sayıda insanın kendi potansiyelini yavaş yavaş gerçekleştirmesine olanak tanıyor.

Hastalığın belirli bir aile türünde ortaya çıkma eğilimi vardır ve buna dayanarak otizmin olası kalıtımı hakkında bir varsayım vardır. Şu anda, bu hastalığın kalıtımından sorumlu spesifik genlerin belirlenmesi konusunda bir çalışma yürütülmektedir.

Toplumda kabakulak, kızamıkçık ve kızamık gibi çocukluk çağı aşılarının otizme yol açabileceği yönünde spekülasyonlar var. Ancak bazı çalışmalar çerçevesinde doğrulanan bu gerçeğin doğrulanması yoktur. Ayrıca çocuğa gerekli tüm aşı türlerinin yapılması son derece önemlidir.

Peki otizm nedir? Bu hastalığın belirtileri, daha önce de belirttiğimiz gibi, üç yaşın altındaki çocuklarda (bu doğuştan bir hastalıktır) ortaya çıkar. Kural olarak, ebeveynler çocuğun gelişiminde biraz geride olduğunu fark etmeye başlar; bu, onun kendi yaşındaki çocuklar için tipik olan şekilde konuşamaması ve davranamamasıyla kendini gösterir. Çocuğun akranlarının yaşında konuşmaya başlaması da mümkündür, ancak zamanla edinilen beceriler yavaş yavaş kaybolur.

Çocuk gelişimsel olarak geride kalır ve çoğu zaman hiçbir şey söylemez, bu onun sağır olduğu izlenimini verebilir. İşitme testi böyle bir sapmanın olmadığını doğrular. Ayrıca otizmde hasta belirli davranış, oyun ve ilgi alanlarına ilişkin aşırı tekrarlama kullanır. Örneğin bunlar vücut sallamalarının tekrarı veya belirli nesnelere açıklanamayan bir bağlanma olabilir. Belirli bir bozukluk bu durumda olağan rutinde bir değişiklik yapılmasını gerektirir.

Otizmli hastalarda “tipik” bir davranışın bulunmadığını ve bu nedenle tüm durumlar için genelleme yapılması ve hastanın tek bir görüntüsünün oluşturulmasının imkansız olduğunu belirtmek gerekir. Otizmli insanlar farklı davranabilirler ve bu da her durumda bu hastalığın spesifik formunu belirler. Ayrıca otizmli çocukların ebeveynleri, göz temasından kaçınma ve tek başına oynamayı tercih etme gibi bir özelliğe dikkat çekiyor.

Otizm nedeniyle bir dereceye kadar değişikliğe uğrayan entelektüel gelişim, bu nedenle çoğu durumda ortalamanın altındadır.

Genellikle ergenlik döneminde çocuklar, özellikle de zekaları ortalama veya ortalamanın üzerinde olarak tanımlanıyorsa, bunu büyük ölçüde deneyimlerler. Ayrıca bu dönemde bazı çocuklar, özellikle epileptik nöbetler şeklinde belirtiler yaşarlar.

Yetişkinlerde otizm

Yetişkinlerde otizm belirtileri genel olarak hastalığın şiddetine bağlı olarak ortaya çıkar. Ana semptomlar aşağıdakileri içerir:

• Jestlerin, yüz ifadelerinin azlığı;
• İletişimde kabul edilen temel kuralların anlaşılmaması. Otistik bir kişi gözlere çok dikkatli bakabilir veya tam tersine muhatapla göz temasından kaçınabilir. Çok yaklaşabilir veya tam tersine çok uzaklaşabilir, çok sessiz konuşabilir veya tam tersine çok yüksek sesle konuşabilir, vb.
• Bir otistin davranışının özelliklerine ilişkin farkındalık eksikliği (bununla zarar verebileceği veya rahatsız edebileceği vb.).
• Diğer insanların duygularını, hislerini, niyetlerini anlama eksikliği.
• Arkadaşlık veya romantik ilişkiler kurma yeteneği neredeyse imkansızdır.
• Birine hitap etmede zorluk (öncelikle).
• Zayıf kelime dağarcığı, aynı ifadelerin, kelimelerin sık sık tekrarlanması.
• Konuşmada tonlamaların olmaması, bir otistin konuşmasının özelliklerinin bir robotun konuşmasıyla benzerliği.
• Tanıdık ve rutin ortamda sakinlik ve güven, içindeki ve genel olarak yaşamdaki değişiklikler nedeniyle aşırı deneyim.
• Belirli nesnelere, alışkanlıklara, yerlere karşı ciddi bir sevginin varlığı. Güçlü değişim korkusu.

Otizmin hafif seyri, 20-25 yaşlarındaki bir kişinin ebeveynlerinden ayrı, belli bir bağımsızlık içinde yaşayabilme yeteneğini gösterir. Özellikle otistik bir kişinin zihinsel yeteneklerinin ve çevre ile iletişim kurma becerilerinin yeterince gelişmesi durumunda böyle bir fırsat açılır. Her üç durumda da kısmi bağımsızlık not edilir.

Hastalığın daha şiddetli seyri, özellikle konuşamıyorsa ve zekası ortalamanın altındaysa, otistik bir hastanın başkalarıyla birlikte sürekli gözetim altında tutulmasını gerektirir.

Otizm Tanısı

Endişe verici semptomların varlığı, ilgili hekime başvurulmasını gerektirir ve ardından kural olarak bir tıbbi komisyon toplanır. Uzman bir doktor, bir psikolog/psikiyatrist, bir nörolog ve diğer uzmanlardan oluşur. Ek olarak, komisyonda çocuğun ebeveynleri, eğitimcisi veya öğretmeni de bulunabilir - onların taraflarından gelen bilgiler, listelenen kişilerin çeşitli gözlem noktalarının varlığına dayanarak çocuğun durumunu daha doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır.

Otizm tanısı, bu hastalığı zeka geriliğinin eşlik ettiği türdeki hastalıklardan ve genetik hastalıklardan vb. ayıran önemli özelliklerin belirlenmesi ihtiyacını belirler.

Otizm tedavisi

Ne yazık ki bu hastalığı tedavi etmenin herhangi bir yöntemi yoktur, bu nedenle bir çocuğun veya bir yetişkinin tamamen iyileşmesi hakkında bir şey söylemek imkansızdır. Öte yandan otizmli bireylerin bağımsız yaşayabilmelerinin yanı sıra çevreleriyle iletişim kurabilecekleri de birçok yöntem var.

Ebeveynlerin çocukta otizmi ne kadar erken tespit edebildikleri ve sırasıyla mevcut yöntemlerle tedaviye ne kadar erken başlandığı, onun için sonraki prognozun o kadar iyi olması, toplumda tam bir yaşam şansının o kadar yüksek olması dikkat çekicidir.

Özellikle, otistik çocukların bazı ebeveynleri, otistik bir diyetin, otizmin altta yatan semptomlarını faydalı bir şekilde etkileyebileceği fikrine sahiptir.

Bunun temelinde otistik hastaların bağırsaklarının gluten, kazein gibi proteinleri ememediği varsayımı yatmaktadır. Bunun sonucunda bu proteinleri içeren gıdalar hariç tutulursa çocuk güya otizmden kurtulacaktır. Bilim adamları, otistik hastaların normal sindirimine işaret ederek bu fikri çürüttüler; buna göre glutensiz bir diyet bu tür çocuklara sırasıyla hiçbir şey vermeyecek, ne durumda bir iyileşmeye ne de tedaviye yol açmayacak.

Otizmin tanı olarak kaldırıldığı ve otizm spektrum bozukluklarına atfedildiği için çocukluk çağında sıklıkla hastalığın gerilemesi olduğu akılda tutulmalıdır. Çoğu zaman bu da yoğun bakımın kullanılmasıyla olur. Genel olarak, şu anda iyileşme tanımında kesin rakamlar vermek mümkün değildir; bu bozukluğun tedavisi olan çocuklardan seçilmemiş örneklemlerde bu konuda göstergeler %3-25 aralığındadır.

Otizme benzer belirtiler yaşıyorsanız çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Otizm veya Kanner sendromu, düşük sosyal uyumun arka planında ortaya çıkan zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalığı olan çocuklar dış dünyayla etkileşime girmeye çalışmazlar, derinden kendilerine dalmış durumdadırlar. Hafif bir formda, bu bozukluk yaklaşık 1000 bebekten 4'ünde görülür ve hastalığın ciddi belirtilerini gösteren hastaların sayısı önemli ölçüde daha azdır. Otizmin ne olduğunu ve temel özelliklerinin neler olduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.

Uzun yıllar boyunca otizm bir tür çocukluk şizofreni olarak kabul edildi, ancak artık bu versiyon çürütüldü. Kanner sendromu, çocuğun toplumla ilişkisinin sürekli olarak ihlal edilmesiyle karakterize edilen zihinsel bir bozukluk olarak sınıflandırılır. Bu durum serebral korteksteki patolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır, ancak bilim bunların neden oluştuğunu belirleyememiştir.

Hastalığın seyrine göre otizm çeşitli türlere ayrılmaktadır.

O olabilir:

1. Tipik. Bu durumda hastalığın belirtileri erken yaşta fark edilir. Bu tür çocuklar çevredeki gerçekliğe kayıtsızdır ve meraklıdır, dış uyaranlara zayıf tepki verir ve akrabalarıyla veya diğer çocuklarla iletişim kurmaya çalışmazlar.
2. Atipik. Böyle bir hastalık kendini hemen hissettirmez, kural olarak belirtileri 3 yıla yakın görünür. Aynı zamanda semptomlar örtülü olduğundan atipik otizm tanısı koymak oldukça zordur.
3. Gizlenmiş. Bu tip otizmin klinik belirtileri zayıf ve düzensiz ortaya çıktığı için bu tanıyı alan hastalar hakkında çok az bilgi bulunmaktadır. Çoğu zaman, çocuklar, davranıştaki tüm tuhaflıkları karakter özelliklerine bağlayarak, basitçe kapalı ve ilişkisiz olarak kabul edilir.

Çocuklarda otizm belirtileri hastalığın şekline ve şiddetine bağlı olduğundan doğru tanı konulması zordur. Bir hastalığın ancak düzeltilmesi zor olan kalıcı semptomlar geliştikten sonra tespit edilmesi alışılmadık bir durum değildir.

Çocuklarda otizmin nedenleri

Otizmin nedeni nedir ve neden oluşur sorusuna doktorların kesin bir cevabı bulunmuyor. Hastalığın geliştiği beyindeki patolojik değişikliklerin genetik düzeydeki bozukluklardan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Yalnızca olası risk faktörleri nispeten doğru bir şekilde tanımlanmıştır.

Böyle bir bebeğe sahip olma olasılığı aşağıdaki durumlarda artar:

• ebeveynlerden biri 35 yaşın üzerindedir;
• hamilelik patolojinin arka planına karşı ilerler;
• çocuk sahibi olma sürecinde kadının vücudu olumsuz etkilere maruz kaldı (kötü ekoloji, güçlü uyuşturucu kullanımı, alkol, sigara veya uyuşturucu kullanımı);
• ebeveynlerden birinin ailesinde Kanner sendromlu çocuklar zaten doğmuştu;
• Akrabalar arasında ruhsal rahatsızlıkları olan kişiler var.

Otizmin çoğunlukla ilk doğan bebeklerde ortaya çıktığına dair bir teori vardı. Ancak başka bir görüş daha var, bazı bilim adamları her yeni aile üyesinin gelişiyle bir sonraki çocuğun otizmden muzdarip olma riskinin arttığını savunuyor.

Biliyor musun? Erkeklere kızlara göre 4 kat daha sık bu hastalık tanısı konur. Şu ana kadar bu olaya ilişkin bir açıklama bulunamadı.

Çocukta hastalığın ilk belirtileri ve semptomları

Kanner sendromunun karakteristik belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

1. Başkalarıyla iletişim kurmayı reddetmek. Çocuk sadece yetişkinlerle değil aynı zamanda akranlarıyla da temastan kaçınır, kendisine döndüklerinde görmezden gelir. Böyle bir hastanın öncelikle birisiyle konuşması sorunludur ve ihtiyaç duyulduğu takdirde ciddi rahatsızlıklar yaşar.
2. Toplumdaki etkileşimin ihlali. Otizmli çocuklar başkalarının gözlerine bakmamayı tercih ederler, kolektif oyun ve etkinlikleri görmezden gelirler. Bu bozukluğa sahip bir çocuk çoğu zaman ihtiyacı olan şeyi parmağıyla bile işaret edemez. Bunun yerine annesinin ya da yakındaki başka bir akrabasının elini kullanıyor.
3. Davranışsal monotonluk ve belirli ritüellere eğilim. Otizm tanısı alan bir çocuk, "konfor bölgesinden" en ufak bir sapmaya bile sert tepki verebilir. Örneğin, mağazadan eve her zamanki rotasını değiştirirken gerginleşebilir ve kullanmaya alıştığı yanlış bardağa çay dökülürse gerçek bir öfke nöbeti geçirebilir. Bu tür çocuklar monoton oyunları tercih ederler, genellikle nesnelerin sıralanmasından, yani onları boyuta veya renge göre gruplandırmaktan etkilenirler.
4. Sözlü iletişimde zorluklar. Çoğu zaman bu tür çocukların konuşma gelişiminde gecikmeler olur ve bazen bebek hiç konuşmaz. Ancak tam tersi bir durum da vardır: Bir çocuk belirli bir süre akranlarından daha iyi konuşur ve sonra iletişim kurmayı bırakır. Bazen otistik insanlar doğal olmayan, iddialı ifadelerle konuşurlar ve konuşmaları tonlamanın monotonluğuyla ayırt edilir.
5. Ekolali. Bu terim muhataptan sonra kelime ve deyimlerin anlamsız tekrarını ifade eder. Kanner sendromlu çocukların bir soruya soruyla cevap vermesi tipiktir ve aynı şeyi arka arkaya birçok kez sorabilirsiniz, çocuk monoton bir şekilde duyduklarını yeniden üretecektir.
6. Entelektüel bozukluklar. Otizmli kişilerde zeka geriliği oldukça nadir görülen bir olgudur ve bu tür hastaların yaklaşık %10'unda hızlı gelişim görülür. Ancak aynı zamanda bu tanıya sahip çocuklar sıklıkla konsantrasyon ve konsantrasyon sorunları yaşarlar, ayrıca yalnızca bir disiplinle (örneğin çizim veya şarkı söylemek) ilgilenebilir ve gerisini görmezden gelebilirler.
7. Kendini koruma içgüdüsünün körelmesi. Bu olguya oto-saldırganlık denir; birçok otistik kişi kasıtlı olarak kendilerine zarar verir, örneğin kanayana veya saldırana kadar ellerini ısırır. Buna ek olarak, neredeyse tehlike duygusundan yoksundurlar ve karayoluna koşabilir veya pencere kenarına tırmanabilirler. Ve yaralanan çocuk, olumsuz deneyimi hemen unutur ve bu eylemleri birden fazla tekrarlayabilecektir.
8. Garip yürüyüş. Çoğu otistik çocuğun ayırt edici özelliği alışılmadık şekilde dolaşmasıdır. Bazıları etrafta zıplamayı tercih ederken, diğerleri ayak parmaklarının üzerinde yürümeyi, kollarını sallamayı, yan adımlarla hareket etmeyi veya yürürken sallanmayı tercih ederler. Her durumda, böyle bir bebek, bir miktar açısallık ve gariplik ile karakterize edilir.

Bir notta. Bir hastada bu belirtilerin tümü oldukça nadirdir, kural olarak açıklanan 2-3 semptomun varlığı otizmden şüphelenmek için yeterlidir.

Hastalık en sık hangi yaşta teşhis edilir?

"Otizm" tanısı, bu hastalığın belirgin belirtileri olan bir çocuğa 2 yaşından itibaren konulabilir. Çoğu zaman, belirtiler bebeği sosyalleştirmeye çalışırken, örneğin onu anaokuluna gönderirken, aynı yaştaki diğer çocuklara karşı "ötekiliği" belirgin hale geldiğinde ortaya çıkar.

Ancak otizm daha sonraki yaşlarda da kendini hissettirebilirken, böyle bir çocuğun entelektüel gelişim düzeyi çok daha yüksek olacaktır. Başka bir deyişle hastalık, belirgin belirtiler ortaya çıktığında teşhis edilir.

Yaşa göre temel özellikler

Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkma zamanına bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılır:

1. Erken çocukluk otizmi. Bu hastalık 2 yaşından önce kendini gösterir ve bebeğin anneye düşük düzeyde bağlanması, normal işitme durumunda ses uyaranlarına yanıt vermemesi ve dış koşullara yanıtta yetersiz davranışla karakterize edilir. Çoğu zaman bu tür çocuklar herhangi bir nesneyle oynamayı tercih ederken diğerleri bunu görmezden gelir.
2. Çocuk otizmi. Bu bozukluk 3 ila 11 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. 3-4 yaşlarına gelindiğinde benzer bozukluğu olan hastalar henüz konuşamaz veya sadece birkaç cümleyi telaffuz edemez, iletişimde inisiyatif gösteremez ve temel becerilerde ustalaşmada zorluk çekerler. Tanıdık ortamdaki herhangi bir değişiklik korku ve tahrişe neden olur.
3. Ergen otizmi. Hastalığın bu formu 11 ila 18 yaş arasında teşhis edilir. Bu sorunu yaşayan ergenler iletişim ihtiyacı hissetmezler ve çoğunlukla yalnızlık ararlar. Başkalarının duygularını ve ruh hallerini anlamadıkları için arkadaşlık kuramazlar veya romantik ilişkiler kuramazlar ve ergenlik sıradan gençlere göre çok daha zordur.

Dikkat! Bu belirtiler her zaman otizm belirtisi olmayabilir; doğru tanının konulabilmesi için bir uzmana danışılması ve bir dizi araştırma yapılması gerekir.

Hastalığın teşhisi

Tanı sürecinde öncelikle otizmi çocuğun durumunda benzer değişikliklere neden olabilecek diğer hastalıklardan ayırmak önemlidir.

Bu amaçlar doğrultusunda aşağıdaki çalışmalar yapılmaktadır:

• bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak;
• elektroensefalografi;
• Hormon seviyeleri için analiz.

Test ayrıca çocuğun entelektüel düzeyi, tepkileri ve hastalık semptomlarının ciddiyeti hakkında bir sonuca varmaya yardımcı olan çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Evde bir çocukta otizmi tespit etmeye hangi testler yardımcı olacaktır?

Otizmin tanısı bazen deneyimli doktorlar için bile zor olabiliyor ve bu hastalığın evde tespit edilmesi mümkün olmuyor. Ancak 1,5 yaşındaki bebekleri olan ebeveynlerin, çocuklarının böyle bir ihlale sahip olma olasılığını belirleyebilecekleri testler var.

Aşağıdaki soruları cevaplamanız gerekecek:

1. Çocuk kucaklanmak mı, dizlerinin üstüne konulmak mı, yoksa sallanmak mı istiyor?
2. Çocuk diğer çocuklara ilgi gösteriyor mu?
3. Merdiven çıkmak gibi bir yere tırmanmayı seviyor mu?
4. Çocuk ebeveynleri ile oynuyor mu?
5. Çocuk dikkat çeken bir nesneyi parmağıyla işaret edebiliyor mu?
6. Çocuk genellikle araba kullanmak veya oyuncak tabakta "yemek" pişirmek gibi bir tür aktiviteyi taklit etmekle meşgul mü? Sorulursa yapacak mı?
7. Çocuk ebeveynlerine göstereceği eşyaları getiriyor mu?
8. Çocuğunuz yabancılarla ne sıklıkla göz teması kuruyor?
9. Küplerden bir piramit veya kule inşa edebilir mi?

Dikkat! Çoğu soruya olumsuz yanıt verildiğinde bir çocuğun otizmli olma ihtimali oldukça yüksektir. Bu durumda acil olarak bir uzmana danışılması gerekir.

Çocuklarda otizm tedavisi

Otizmi iyileştirmek imkansızdır, geriye sadece hastanın davranışını düzeltmek ve ona belirli beceriler kazandırmak kalır.

Terapinin bir parçası olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• konuşma terapisti olan dersler;
• davranış terapisi;
• duyusal entegrasyon (hareket terapisi);
• sanat terapisi (çizimle tedavi);
• hayvan terapisi (hayvanlarla temas yoluyla tedavi);
• tomatis (serebral korteksi etkilemek için sesleri kullanma).

Ek olarak, çocuklara aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:

• nöroleptikler;
• nootropikler;
• sakinleştiriciler;
• vitamin kompleksleri.

Ayrıca çocuğa gluten ve kazein içeren gıdaların hariç tutulmasına dayanan bir diyet reçete edilebilir. Yasak süt ürünleri, buğday, arpa veya çavdardan yapılan ürünler için geçerli. Diyet tedavisinin ne kadar etkili olduğunu anlamak için en az 6 ay boyunca kısıtlamalara uyulması gerekecektir.

Bir çocuğa iletişim kurmayı öğretme yöntemleri

Otizmli bir çocuğun sosyal uyumuna sadece uzmanların değil ebeveynlerin de katılması gerekmektedir.

Bebeğinize iletişim becerilerini aşılamak için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

1. Oyunlarda ona liderlik ve inisiyatif hakkı verin.
2. Oyunun ne zaman biteceğine çocuğunuzun karar vermesine izin verin.
3. Olumsuz duygularına dikkat etmeden çocuğu diğer çocuklarla oyunlara dahil edin.
4. Bebeğin insanlarla iletişim kurması gerektiğinde düzenli olarak durumlar yaratın.
5. Çocuğu bağımsız olarak iletişim kurma girişimleri için daima övün ve teşvik edin.
6. Çocuk konuşmuyorsa, jestler, yüz ifadeleri, sesler veya görüntüler gibi "bilgi paylaşmanın" başka yollarını bulun.

Dikkat! Eğer sormadıysa, çocuğun yerine bir şey yapmayın. Ayrıca karar verirken bebeğe baskı yapmayın. Her şeyi tartıp düşünmek için zamana ihtiyacı var.

Günlük beceriler nasıl öğretilir?

Otizmli bir kişiye temel becerileri öğretmek oldukça uzun zaman alabilir, bu nedenle ebeveynlerin sabırlı olması gerekir. Bir bebeğe ellerini yıkamayı, dişlerini fırçalamayı veya eşyaları yerine koymayı öğretmenin tek bir yöntemi yoktur. Bir oyun şeklinde veya örnek olarak öğrenme olabilir.

Önemli olan aşağıdaki kurallara uymaktır:

1. Herhangi bir beceride ustalaşmaya başlamadan önce çocuğa uygun resimleri gösterin veya bunun nasıl yapılacağını birkaç kez gösterin.
2. Eylemleri katı bir sırayla gerçekleştirin ve bunu ihlal etmeyin. Örneğin ellerinizi yıkarken önce kolları yukarı çekin, ardından musluğu açın ve ancak ondan sonra sabunu alın.
3. Çocuğun bir şeyler yapmaya alışması için dersleri düzenli olarak tekrarlayın.

Otizm, çocuk psikiyatristiyle konuştuktan sonra her ebeveyni dehşete düşüren bir tanıdır. Otistik bozukluklar sorunu çok uzun zamandır araştırılıyor ve ruhun en gizemli patolojilerinden biri olmaya devam ediyor. Otizm özellikle erken yaşta belirgindir (erken çocukluk otizmi - RDA), çocuğu toplumdan ve kendi ailesinden izole eder.

Otizm nedir?

Otizm, iletişim ve duygular alanında maksimum eksiklik gösteren genel bir gelişimsel bozukluktur. Hastalığın özü adına, kendi içinde yatmaktadır. Otizmli bir kişi asla enerjisini, konuşmasını, jestlerini dışarıya yönlendirmez. Yaptığı her şeyin sosyal bir anlamı yok. Çoğu zaman tanı, RDA adını alarak 3-5 yıl önce konur. Sadece hafif otizm vakaları ilk olarak ergenlerde ve yetişkinlerde tespit edilir.

Otizmin Nedenleri

Çoğu durumda, erken çocukluk otizmi olan çocuklar fiziksel olarak sağlıklıdır, gözle görülür herhangi bir dış kusurları yoktur. Annelerde hamilelik özellikler olmadan ilerler. Hasta bebeklerin beyninin yapısı pratikte ortalama istatistiksel normdan farklı değildir. Hatta çoğu, otistik bir çocuğun yüzünün özel çekiciliğine dikkat çekiyor. Ancak bazı durumlarda hastalığın diğer belirtilerle bağlantısı hala mevcuttur:

• Hamilelik sırasında annenin kızamıkçık enfeksiyonu
• yumrulu skleroz
• yağ metabolizması bozuklukları - obez kadınların otizmli çocuk sahibi olma riski daha yüksektir
• kromozom anormallikleri

Bütün bu koşullar beyni olumsuz etkiler ve otistik belirtilere yol açabilir. Genetik yatkınlığın rol oynadığına dair kanıtlar var: Ailede bir otizmli varsa hastalığa yakalanma riski biraz daha yüksek. Ancak otizmin gerçek nedenleri hala net değil.

Otizmli bir çocuk dünyayı nasıl algılıyor?

Otizmli bir kişinin detayları tek bir görüntüde birleştiremeyeceğine inanılıyor. Yani insanı birbirinden kopuk kulaklar, burun, eller ve vücudun diğer kısımları olarak görür. Hasta bir çocuk pratikte cansız nesneleri hareketli olanlardan ayırmaz. Ayrıca tüm dış etkiler (sesler, renkler, ışık, dokunma) rahatsızlık verir. Çocuk etrafındaki dünyadan uzaklaşmaya çalışıyor.

Otizm Belirtileri

Çocuklarda otizmin farklı derecelerde kendini gösteren 4 ana belirtisi vardır.

• Sosyal davranışın ihlali
• İletişim arızası
• basmakalıp davranış
• Otizmin erken belirtileri (3-5 yaş öncesi)

Sosyal Etkileşim Bozuklukları

Göz-göz temasının olmaması veya ciddi şekilde bozulması

Otistik bir çocuk muhatabın imajını bir bütün olarak algılamaz, bu nedenle sıklıkla kişinin "içinden" bakar.

Kötü yüz ifadeleri genellikle duruma uygun değildir

Hasta çocuklar onları neşelendirmeye çalışırken nadiren gülümserler. Ancak çoğu zaman kendi sebeplerinden dolayı gülebilirler, etraflarındaki kimse bunu anlamaz. Otistik bir kişinin yüzü genellikle maskeye benzer ve ara sıra yüz buruşturulur.

Jestler yalnızca ihtiyaçları belirtmek için kullanılır

Başkalarının duygularını anlayamama

Sağlıklı bir insanın beyni, muhataplara bakıldığında onun ruh halini (sevinç, üzüntü, korku, şaşkınlık, öfke) kolayca belirleyebilecek şekilde düzenlenmiştir. Bir otistin bu tür yetenekleri yoktur.

Akranlarına ilgi eksikliği

Otizmli çocuklar akran oyunlarında yer almazlar. Yan yana oturuyorlar ve kendilerini kendi dünyalarına kaptırıyorlar. Bir çocuk kalabalığının içinde bile otistik bir çocuğu hızla bulabilirsiniz - o, aşırı yalnızlığın bir "aurasıyla" çevrelenmiştir. Bir otist çocuklara dikkat ederse onları cansız nesneler olarak algılar.

Yaratıcı oyun ve sosyal rollerin bilgisindeki zorluklar

Sağlıklı bir bebek arabayı sürmeyi, bir bebeği kucaklamayı, pelüş bir tavşana davranmayı hızla öğrenir. Otizmli çocuk oyundaki sosyal rolleri anlamaz. Üstelik otizmli kişi oyuncağı bir bütün olarak bir nesne olarak algılamaz. Arabanın yanında bir tekerlek bulabilir ve birkaç saat boyunca onu döndürebilir.

Ebeveynlerin iletişimine ve duygularını ifade etmesine yanıt yok

Otistik kişilerin genellikle aileleriyle duygusal bağ kurma konusunda yetersiz oldukları düşünülürdü. Ancak artık annenin gidişinin hasta çocuklarda kaygı yarattığı biliniyor. Aile üyelerinin yanında çocuk daha fazla temas halinde olur, derslerine daha az takıntılı olur. Aradaki fark yalnızca ebeveynlerin yokluğuna gösterilen tepkidedir. Sağlıklı bir bebek uzun süre görüş alanını terk etmişse üzülür, ağlar, annesini arar. Otizmli kişi kaygılanır ancak anne ve babasını geri almak için hiçbir girişimde bulunmaz. Ve ayrılık sırasında kendisinde ortaya çıkan duyguları doğru bir şekilde belirlemenin bir yolu yok.

İletişim arızası

Ciddi konuşma gecikmesi veya eksikliği (mutizm)

Ağır otizmli çocuklar dil edinemezler. İhtiyaçlar için birden fazla kelimeyi tek bir biçimde kullanırlar (içmek, yemek yemek, uyumak). Konuşma ortaya çıkarsa, bu tutarsızdır ve diğer insanların anlaşılmasını amaçlamamaktadır. Çocuklar aynı cümleyi saatlerce, genellikle anlamsal yükten yoksun olarak tekrarlayabilirler. Otizmli kişiler kendilerinden ikinci ve üçüncü şahıs olarak bahsederler (Kolya susamıştır.)

Anormal konuşma kalıpları (tekrarlamalar, ekolali)

Hasta bir çocuk bir soruyu cevaplarken cümlenin tamamını veya bir kısmını tekrarlar.

Yetişkin sorar: Susadınız mı?
Çocuk cevap verir: Susadınız mı?

• Çok yüksek veya yumuşak konuşma, yanlış tonlama
• Kendi ismine tepki yok
• “Soru Çağı” Gelmiyor, Geride Kalmıyor

Otistik çocuklar, sıradan çocukların aksine, ebeveynlerini çevrelerindeki dünyayla ilgili yüzlerce soruyla rahatsız etmezler. Bu dönem gelirse, sorular çok monotondur ve pratik bir önemi yoktur.

basmakalıp davranış

Belirli bir aktiviteye olan takıntı ve geçiş yapamama

Bir çocuk saatlerce kule inşa edebilir veya küpleri renklerine göre sıralayabilir. Onu bu durumdan çıkarmak çok zor olabilir.

Günlük ritüelleri gerçekleştirmek

Otizmli kişiler ancak alışık oldukları ortamda kendilerini rahat hissederler. Günlük rutini, yürüyüş rotasını veya odadaki eşyaların düzenini değiştirirseniz, kendinize çekilmeyi veya hasta bir bebeğin agresif tepkisini sağlayabilirsiniz.

Anlamsal yükten yoksun hareketlerin çoklu tekrarı

Otistik çocuklar, kendi kendini uyarma dönemleriyle karakterize edilir. Bunlar bebeğin korkutucu veya alışılmadık bir ortamda kullandığı basmakalıp tekrarlayan hareketlerdir.

• alkışlar
• parmak şıklatıyor
• kafa sallama
• diğer monoton hareketler

Karakteristik takıntılar, korkular. Korkutucu durumlarda saldırganlık ve kendine saldırganlık saldırıları mümkündür.

Otizmin çocuklarda erken belirtileri

Çoğu zaman hastalık kendini oldukça erken hissettirir. Zaten bir yaşına geldiğinizde, gülümsemenin eksikliğini, ismine tepkiyi ve bebeğin alışılmadık davranışlarını fark edebilirsiniz. Otizmli çocukların daha yaşamın ilk üç ayında daha az hareketli olduklarına, yüz ifadelerinin zayıf olduğuna ve dış uyaranlara yetersiz tepki verdiklerine inanılıyor.

Ebeveynler için hatırlatma

Başka birinin çocuğunda güçlü bir öfke nöbeti görürseniz, bu otizmli veya başka bir zihinsel bozukluğu olan bir çocuk olabilir, bu nedenle mümkün olduğunca dikkatli davranmalısınız.

Otizmde IQ

Otizmli çocukların çoğunda hafif ila orta derecede zeka geriliği vardır. Bunun nedeni beyin kusurları ve öğrenme güçlükleridir. Eğer hastalık epilepsi ve kromozomal anormalliklerle birleşiyorsa zeka düzeyi ileri derecede zeka geriliğine karşılık gelir. Hastalığın hafif formları ve konuşmanın dinamik gelişimi ile zeka normal veya hatta ortalamanın üzerinde olabilir.

Otizmin temel özelliği seçici zekadır. Yani çocuklar matematikte, müzikte, çizimde güçlü olabilirler ama aynı zamanda diğer parametrelerde akranlarının çok gerisinde kalabilirler. Otistik bir kişinin herhangi bir alanda son derece yetenekli olması olgusuna savantizm denir. Savant'lar bir melodiyi yalnızca bir kez dinledikten sonra çalabilirler. Veya bir kez görülen, yarı tonlara uygun bir resim çizin. Veya ek fon olmadan en karmaşık hesaplama işlemlerini gerçekleştirerek sayı sütunlarını kafanızda tutun.

Asperger Sendromu

Asperger sendromu adı verilen özel bir otistik bozukluk türü vardır. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan klasik otizmin hafif bir türü olduğu düşünülüyor.

• Asperger sendromu 7-10 yıl sonra ortaya çıkıyor
• IQ'nun normal veya ortalamanın üzerinde olması
• normal aralıkta konuşma becerileri
• tonlama ve konuşma hacmiyle ilgili sorunlar yaşayabilir
• bir derse veya bir olguya ilişkin çalışma takıntısı (Asperger sendromlu bir kişi, muhataplarına kimsenin ilgisini çekmeyen bir hikaye anlatarak, onların tepkilerine dikkat etmeden saatler geçirebilir)
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu: garip yürüyüş, garip duruşlar
• benmerkezcilik, müzakere edememe ve uzlaşma arayışında bulunamama

Asperger sendromundan muzdarip olanların çoğu okullarda, enstitülerde başarılı bir şekilde okuyor, iş buluyor, doğru yetiştirme ve destekle aileler kuruyor.

Rett sendromu

X kromozomundaki bir ihlalle ilişkili sinir sisteminin ciddi bir hastalığı sadece kızlarda görülür. Benzer ihlallerle erkek fetüsler yaşayamaz ve rahimde ölür. Hastalığın görülme sıklığı kız çocuklarında yaklaşık 1:10.000'dir. Çocuğu dış dünyadan tamamen izole eden derin otizme ek olarak, bu sendrom aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• yaşamın ilk 6-18 ayında nispeten normal gelişim
• 6-18 ay sonra kafa büyüme geriliği
• beceri kaybı ve amaçlı el hareketleri
• el yıkamak veya el sıkışmak gibi basmakalıp el hareketleri
• zayıf koordinasyon ve düşük motor aktivitesi
• konuşma becerisi kaybı

Klasik otizmin aksine, Rett sendromu sıklıkla beynin az gelişmişliğini ve epileptik aktiviteyi ortaya çıkarır, bu hastalığın prognozu olumsuzdur. Otizm ve hareket bozukluklarının düzeltilmesi zordur.

Otizm Tanısı

Otizmin ilk belirtileri ebeveynler tarafından görüldü. Çocuğun garip davranışlarına ilk dikkat edenler yakınlarıdır. Bu, özellikle ailenin zaten küçük çocukları varsa ve karşılaştırılacak biri varsa erken dönemde gerçekleşir. Ebeveynler ne kadar erken alarm vermeye başlar ve uzmanların yardımına başvurursa, otizmli bir kişinin sosyalleşme ve normal bir yaşam sürme şansı o kadar artar.

Özel anketlerle test etme. Çocukluk otizminde teşhis, ebeveynlerle görüşerek ve çocuğun olağan ortamındaki davranışlarını inceleyerek gerçekleştirilir.

• Otizm Tanı Envanteri (ADI-R)
• Otizm Tanısal Gözlem Ölçeği (ADOS)
• Çocukluk Otizmi Derecelendirme Ölçeği (CARS)
• Otizm Davranış Anketi (ABC)
• Otizm Değerlendirme Kontrol Listesi (ATEC)
• Küçük Çocuklar İçin Otizm Envanteri (CHAT)

Enstrümantal Yöntemler:

• Beynin ultrasonu (karakteristik semptomlara neden olan beyin hasarını dışlamak için)
• EEG - epileptik nöbetleri tespit etmek için (otizme bazen epilepsi eşlik eder)
• Bir odyolog tarafından yapılan işitme testi - konuşma gecikmesini dışlamak için

Ebeveynler ve diğerleri otizmli bir çocuğun davranışını doğru algılamayabilirler (çocuğun davranışını açıklayan tablo notuna bakınız).

Otizm tedavisi

Asıl sorunun cevabı: Otizm tedavi edilir mi? -HAYIR. Bu hastalığın tedavisi yok. Otizmli bir çocuğun içtikten sonra "kabuğundan" çıkıp sosyalleşeceği böyle bir hap yoktur. Otizmli bir kişiyi toplum yaşamına uyarlamanın tek yolu, sürekli günlük aktiviteler ve destekleyici bir çevrenin yaratılmasıdır. Bu, ebeveynlerin ve öğretmenlerin neredeyse her zaman meyve veren harika bir çalışmasıdır.

Otistik bir çocuk yetiştirmenin ilkeleri:

• Otizmin bir varoluş biçimi olduğunu anlayın. Bu duruma sahip bir çocuk çoğu insandan farklı görür, duyar, düşünür ve hisseder.
• Çocuğun yaşamı, gelişimi ve eğitimi için uygun bir ortam yaratın. Korkutucu bir ortam ve istikrarsız bir günlük rutin, otizmli bir kişinin becerilerini engeller ve onu kendi derinliklerine inmeye zorlar.
• Gerekirse çocukla çalışmak için bir psikolog, psikiyatrist, konuşma terapisti ve diğer uzmanları bağlayın.

Otizm tedavisinin aşamaları

• Öğrenme için gerekli becerilerin geliştirilmesi - eğer çocuk temas kurmuyorsa - bunu kurmak gerekir. Konuşma yoksa en azından temellerini geliştirmek gerekir.
• Yapıcı olmayan davranış biçimlerinin ortadan kaldırılması:
  saldırganlık ve kendine saldırganlık
  öz bakım ve takıntı
  korkular ve takıntılar
• Taklit etmeyi ve gözlemlemeyi öğrenmek
• Sosyal rolleri ve oyunları öğretmek (bebeği beslemek, arabayı döndürmek, doktorculuk oynamak)
• Duygusal temas eğitimi

Otizmde Davranış Terapisi

Çocukluk otizm sendromunun en yaygın tedavisi davranışçılık (davranışsal psikoloji) ilkelerine dayanmaktadır. Bu tedavinin alt türlerinden biri de ABA tedavisidir.

Çocuğun davranış ve tepkilerinin gözlemlenmesine dayanır. Belirli bir bebeğin tüm özellikleri incelendikten sonra teşvikler seçilir. Bazıları için bu en sevilen yemektir, bazıları için ise müzik, sesler veya kumaşın dokunuşu. Daha sonra istenen tüm tepkiler bu tür bir teşvikle pekiştirilir. Basitçe söylemek gerekirse: doğru olanı yaptım - bir şeker aldım. Böylece çocukla temas ortaya çıkar, gerekli beceriler sabitlenir ve öfke nöbetleri ve kendine saldırganlık şeklindeki yıkıcı davranışlar ortadan kalkar.

konuşma terapisi dersleri

Otizmli kişilerin neredeyse tamamı, etraflarındaki kişilerle iletişim kurmalarını engelleyen bir tür konuşma sorununa sahiptir. Konuşma terapistleriyle yapılan düzenli dersler, tonlamayı ayarlamanıza, telaffuzu düzeltmenize ve çocuğunuzu okula hazırlamanıza olanak tanır.

Sosyal ve kişisel bakım becerilerini geliştirin

Otizmli çocukların temel sorunu günlük aktiviteler ve oyunlar için motivasyon eksikliğidir. Onları büyülemek zordur, onları günlük rutine alıştırmak, hijyeni korumak zordur. Yararlı becerileri pekiştirmek için özel kartlar kullanılır. Eylem sırası üzerlerine ayrıntılı olarak yazılır veya çizilir. Örneğin yataktan kalkmak, giyinmek, dişlerinizi fırçalamak, saçınızı taramak vb.

Tıbbi terapi

Otizmin ilaçlarla tedavisi yalnızca yıkıcı davranışların bebeğin gelişmesini engellediği kriz durumlarında kullanılır. Ancak öfke nöbetlerinin, ağlamaların, kalıplaşmış eylemlerin hâlâ dünyayla iletişim kurmanın bir yolu olduğunu unutmamalıyız. Otizmli sakin bir çocuğun bütün gün bir odada oturup temas etmeden kağıtları yırtması çok daha kötüdür. Bu nedenle tüm sakinleştirici ve psikotrop ilaçların kullanımı kesinlikle endikasyonlara göre yapılmalıdır.

Bir otistin hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğuna dair bir görüş var (bkz.). Ancak şu ana kadar bu tür mucizevi iyileşmelere dair güvenilir bir bilimsel kanıt bulunmuyor.

Ne yazık ki, kök hücre tedavisi, mikropolarizasyon ve nootropiklerin (vb.) kullanımına ilişkin sahte yöntemler popüler olmaya devam ediyor. Bu yöntemler sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda sağlığa da zararlı olabilir. Otistik çocukların özel hassasiyeti göz önüne alındığında, böyle bir "tedavinin" zararı çok büyük olabilir.

Otizmi taklit eden koşullar

DEHB

Çoğunlukla otistik belirtilerle karıştırılır dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Her üç çocuktan birinin bu sendromun belirli belirtilerine sahip olduğuna inanılmaktadır. Dikkat eksikliğinin ana belirtileri: huzursuzluk, okul müfredatını öğrenmede zorluk. Çocuklar uzun süre bir derse konsantre olamazlar, çok hareketli davranırlar. Olgun kararlar vermekte, tarihleri ​​ve olayları hatırlamakta zorlanan yetişkinlerde de DEHB'nin yankıları vardır. Böyle bir sendrom mümkün olduğu kadar erken tespit edilmeli ve tedaviye başlanmalıdır: psikostimulanlar ve sakinleştiriciler, bir psikologla birlikte derslerle birlikte davranışın düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

İşitme kaybı - değişen derecelerde işitme bozukluğu

İşitme engelli çocuklarda, konuşma gecikmesinden belirli seslerin yanlış telaffuzuna kadar değişen derecelerde konuşma gecikmesi vardır. İsme kötü yanıt veriyorlar, isteklere uymuyorlar ve yaramaz görünüyorlar. Bütün bunlar otistik özelliklere çok benziyor, bu yüzden ebeveynler öncelikle bir psikiyatriste başvuruyor. Yetkili bir uzman çocuğu işitsel fonksiyon muayenesine yönlendirecektir. İşitme cihazlarıyla düzeltildikten sonra çocuğun gelişimi normale döner.

Şizofreni

Uzun bir süre otizm, çocukluk çağı şizofrenisinin belirtilerinden biri olarak kabul edildi. Şu anda bunların birbiriyle ilişkili olmayan tamamen farklı iki hastalık olduğu bilinmektedir.

Şizofreni, otizmden farklı olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde başlar. 5-7 yıldan önce pratikte oluşmaz. Semptomlar yavaş yavaş gelişir. Ebeveynler çocuğun davranışındaki tuhaflıklara dikkat çeker: korkular, takıntılar, kendine çekilme, kendi kendine konuşma. Daha sonra sanrılar ve halüsinasyonlar birleşir. Hastalığın seyri sırasında küçük iyileşmeler görülür ve daha sonra kötüleşir. Şizofreninin tedavisi ilaçtır, psikiyatrist tarafından reçete edilir.

Çocukta otizm bir cümle değildir. Kimse bu hastalığın neden ortaya çıktığını bilmiyor. Otistik bir çocuğun dış dünyayla temas kurduğunda neler hissettiğini çok az kişi açıklayabilir. Ancak kesin olan bir şey var: Uygun bakım, erken otizm düzeltmesi, etkinlikler ve ebeveynlerin ve öğretmenlerin desteğiyle çocuklar normal bir yaşam sürdürebilir, ders çalışabilir, çalışabilir ve mutlu olabilirler.

Otizm - nedir bu? Otizmin Nedenleri, Belirtileri ve Erken Belirtileri

Sendrom, çocuğun yaşamının ilk yıllarında, işitsel veya görsel uyaranlara karşı yetersiz tepki veya yokluk, tuhaf korkular ve tekrarlayan davranışlar olduğunda gelişir. Bir gençte benzer belirtiler gözlenirse bu tanı şüphelidir.

Bu hastalıkta entelektüel gelişim düzeyi çok farklı olabilir: derin zihinsel gerilikten belirli bilgi ve sanat alanlarında üstün zekalılığa; Bazı durumlarda otizmli çocukların konuşması yoktur, motor becerilerin, dikkatin, algının, duygusal ve ruhun diğer alanlarının gelişiminde sapmalar vardır. Otizmli çocukların yüzde 80'inden fazlası engelli.

Ne olduğunu?

Otizm, çeşitli beyin bozukluklarından kaynaklanan ve geniş kapsamlı, belirgin iletişim eksikliğinin yanı sıra sınırlı sosyal etkileşim, küçük ilgi alanları ve tekrarlayan aktivitelerle karakterize edilen psikiyatrik bir hastalıktır.

Otizmin bu belirtileri genellikle üç yaşında ortaya çıkar. Benzer durumlar ortaya çıkarsa, ancak daha az belirgin belirti ve semptomlara sahipse, o zaman bunlar otizm spektrum hastalıkları olarak sınıflandırılır.

Otizmin Nedenleri

Çoğu zaman, RDA'lı çocuklar fiziksel olarak kesinlikle sağlıklıdırlar, gözle görülür herhangi bir dış kusur göstermezler. Annelerde hamilelik özelliksiz ilerler. Hasta bebeklerde beynin yapısı pratik olarak normdan farklı değildir. Hatta çoğu kişi otistik bir bebeğin yüz kısmının özel çekiciliğini bile fark ediyor.

Ancak bazı durumlarda hastalığın diğer belirtileri hala ortaya çıkıyor:

• hamilelik sırasında annenin kızamıkçık enfeksiyonu;
• kromozom anormallikleri;
• yumrulu skleroz;
• yağ metabolizması bozuklukları - obez kadınların doğuştan otizmli bir çocuk doğurma riski yüksektir.

Yukarıdaki koşulların tümü çocuğun beynini olumsuz etkiler ve otizmin gelişmesine yol açabilir. Yapılan araştırmalara göre genetik yatkınlık rol oynuyor: Ailede otizmli bir kişi varsa hastalığa yakalanma riski artıyor. Ancak güvenilir nedenler henüz belirlenmemiştir.

Otizmli bir çocuk dünyayı nasıl algılıyor?

Otizmli bir kişinin detayları tek bir görüntüde birleştiremeyeceğine inanılıyor. Yani insanı birbirinden kopuk kulaklar, burun, eller ve vücudun diğer kısımları olarak görür. Hasta bir çocuk pratikte cansız nesneleri hareketli olanlardan ayırmaz. Ayrıca tüm dış etkiler (sesler, renkler, ışık, dokunma) rahatsızlık verir. Çocuk etrafındaki dünyadan uzaklaşmaya çalışıyor.

Bir çocukta otizm belirtileri

Bazı çocuklarda otizm belirtileri bebeklik döneminde bile tespit edilebilmektedir. Çoğu zaman otizm üç yaşında kendini gösterir. Otizm belirtileri çocuğun gelişim düzeyine ve yaşına göre değişiklik gösterebilir (bkz. fotoğraf).

Otizm sendromunu tanımlamak için kullanılan davranışsal özellikler:

Sözsüz ve sözlü iletişimin gelişimi bozulur. Karakteristik:

1. Konuşma normaldir ancak çocuk başkalarıyla konuşamaz;
2. Konuşmanın içeriği ve biçimi anormaldir, yani çocuk bir yerde duyduğu ve bu duruma uymayan cümleleri tekrarlar;
3. Yüz ifadeleri ve jestlerin eksikliği. Konuşma da olmayabilir;
4. Çocuk muhatabına asla gülümsemez, gözlerinin içine bakmaz;
5. Konuşma fonetik olarak anormaldir (tonlama, ritim, konuşma monotonluğu ile ilgili sorunlar).

Hayal gücünün gelişimi bozulur ve bu da sınırlı bir ilgi alanına yol açar. Karakteristik:

1. Yalnızlık ve kendi kendine oyunlar tercih edilir;
2. Hayali olaylara karşı hayal gücü ve ilgi eksikliği;
3. Belirli bir nesneye özlem duymak ve onu sürekli elinde tutmak için takıntılı bir arzu yaşamak;
4. Doğal olmayan, gergin, mesafeli davranışlar;
5. Otistik bir çocuk, ortam değiştiğinde öfke nöbetleri geçirir;
6. Tamamen aynı eylemleri tekrarlama ihtiyacı hisseder;
7. Tek bir şeye odaklanır.

Sosyal becerilerin gelişiminde bozulma. Karakteristik:

1. Başkalarının (hatta ebeveynlerin bile) duygularını ve varlığını göz ardı etmek;
2. Sorunlarını sevdikleriyle paylaşmazlar çünkü buna gerek görmezler;
3. Çocuklar akranlarıyla iletişim kurmak ve arkadaş olmak istemezler;
4. Asla başkalarının yüz ifadelerini veya jestlerini taklit etmezler veya bu eylemleri bilinçsizce, durumla hiçbir şekilde ilişkilendirmeden tekrarlamazlar.

Otizmli insanlar, onlara bazı dar alanlarda (müzik, matematik) yetenekli olma fırsatını veren eşitsiz gelişimle karakterize edilir. Otizm, sosyal, zihinsel, konuşma becerilerinin gelişiminin ihlali ile karakterizedir.

11 yaşından büyük bir çocukta otizm

Basit iletişim becerilerinde ustalaşılır, ancak çocuk boş bir odada vakit geçirmeyi tercih eder. Başka işaretler de var:

• ilgi tek bir alana, bir oyuncağa, bir karikatüre, bir aktarmaya yöneliktir;
• dikkat eksikliği;
• amaçsız karmaşık hareketler;
• genellikle dışarıdan gülünç olan kendi kurallarına uyum;
• anlaşılmaz korkular da yaşanıyor;
• hiperaktivite;
• evdeki mobilyaların ve eşyaların tekdüze bir düzenlemesine duyulan ihtiyaç - eğer hareket ettirilirse, çocuk öfke nöbeti geçirebilir veya panik atak geçirebilir;
• çocuk giyinirken, uyanırken, yatarken belli bir sırayı takip etmelidir;
• kendine yönelik saldırganlık.

Otizmli çocuklara eğitim vermek zordur, ancak bu, tüm otistiklerin düşük IQ'ya sahip olduğu anlamına gelmez; mesleklerini hızla değiştirmeleri ve dikkatlerini çeşitli konulara eşit şekilde dağıtmaları zordur. Ebeveynlik ebeveynler açısından büyük çaba gerektirir: Sonuçta, eğer bir bebek lazımlığa gitmeyi veya evde kıyafet değiştirmeyi öğrendiyse, bu onun bunu bir partide veya anaokulunda yapabileceği anlamına gelmez.

Hastalığın belirtileri 2 ila 11 yaş arasında

Bu yaştaki otizmli çocuklar hala bir önceki dönemle ilgili semptomları yaşıyorlar. Çocuk kendi ismine tepki vermez, gözlerinin içine bakmaz, yalnız kalmayı sever, diğer çocuklara ilgi duymaz. Ek olarak, hastalığın diğer karakteristik semptomları da not edilmiştir:

1. Belki yine aynı tür eylemlerin tekrarı (tuhaf ritüeller), tanıdık ortamda bir değişiklik olduğunda şiddetli kaygı geliştirir.
2. Çocuk sadece birkaç kelime biliyor, hiç konuşamayabilir.
3. Çocuğun sürekli aynı kelimeyi tekrarlaması, konuşmayı desteklememesi mümkündür.
4. Çoğunlukla, otizmli çocuklar kendileri için yeni olan becerileri büyük çaba harcayarak kazanırlar, okul çağında okuma veya yazma becerisinden yoksundurlar.

Bazı çocuklar matematik, müzik, çizim vb. gibi belirli bir aktivite türüne ilgi duymaya başlarlar.

Erken çocukluk otizminin 2 yaşından önce belirtileri

Çoğu durumda, hastalığın belirtileri çocuklarda yaşamlarının ilk yılında görülür. Hasta bir çocuğun davranışında akranlarının davranışlarından karakteristik farklılıklar olabilir. Aşağıdaki belirtiler de not edilir:

1. Çocuk nadiren gülümser;
2. Anneye bağlılık yok. Yani çocuk diğer çocuklar gibi ağlamaz, bir yere gittiğinde ona gülümsemez ve kollarına uzanmaz;
3. Otizmli bir çocuk anne ve babasının yüzüne, gözlerine bakmaz;
4. Belki çocuğun başkaları için önemsiz (ışık, boğuk sesler vb.) uyaranlara yetersiz tepki vermesi, ayrıca bunlardan dolayı korku yaşayabilir.
5. Çocuğun diğer çocuklara karşı saldırganlığı fark edilir, onlarla ve genel oyunlarla iletişim kurmaya çalışmaz;
6. Hasta bir çocuk oyunda yalnızca bir oyuncağı (veya onun ayrı bir bölümünü) tercih eder, diğer oyuncaklara ilgi duymaz;
7. Konuşmanın gelişiminde bir gecikme var. Yani 12 aylıkken çocuk gevezelik etmez, 16 aylıkken en basit kelimeleri kullanmaz, 24 aylıkken basit cümleleri yeniden üretmez.

Bu arada, her ne kadar biraz endişe gerektirse de, bu tür semptomların hiçbir şekilde otizmle ilişkisinin tek göstergesi olmadığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle çocuğun toplumdan kaçınması, sessizliği, kendi kendine özümsemesi - tüm bu belirtiler çocuk doktoru ile tartışılmalıdır.

Otizmde IQ

Otizmli çocukların çoğunda hafif ila orta derecede zeka geriliği vardır. Bunun nedeni beyin kusurları ve öğrenme güçlükleridir. Hastalık mikrosefali, epilepsi ve kromozomal anormalliklerle birleşirse zeka düzeyi ileri derecede zeka geriliğine karşılık gelir. Hastalığın hafif formları ve konuşmanın dinamik gelişimi ile zeka normal veya hatta ortalamanın üzerinde olabilir.

Otizmin temel özelliği seçici zekadır. Yani çocuklar matematikte, müzikte, çizimde güçlü olabilirler ama aynı zamanda diğer parametrelerde akranlarının çok gerisinde kalabilirler. Otistik bir kişinin herhangi bir alanda son derece yetenekli olması olgusuna savantizm denir. Savant'lar bir melodiyi yalnızca bir kez dinledikten sonra çalabilirler. Veya bir kez görülen, yarı tonlara uygun bir resim çizin. Veya ek fon olmadan en karmaşık hesaplama işlemlerini gerçekleştirerek sayı sütunlarını kafanızda tutun.

Şiddet

Otizmin ne olduğu daha da netleşen birkaç şiddet derecesi vardır:

Otizm Tanısı

Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta otizmin dış klinik belirtileri pratikte yoktur ve yalnızca ailede 1'den fazla bebeği olan deneyimli ebeveynler, doktora gittikleri herhangi bir gelişimsel anormalliği fark etmeyi başarırlar.

Ailede veya ailede zaten otizm vakaları varsa, çocuğu dikkatle izlemek ve gerekirse zamanında tıbbi yardım almak son derece önemlidir. Bir çocuğa ne kadar erken teşhis konulursa, çevresindeki dünyaya ve topluma uyum sağlaması o kadar kolay olacaktır.

Çocuklarda otizmi teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

• çocuğun bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayenesi ve işitme testi - bu, işitme kaybına bağlı konuşma gelişimindeki gecikmeyi dışlamak için gereklidir;
• EEG - bazen otizm epileptik nöbetlerle kendini gösterebildiğinden epilepsiyi tespit etmek için yapılır;
• Beynin ultrasonu - beyin yapısındaki hastalığın semptomlarını tetikleyebilecek hasar ve anormallikleri tanımlamanıza veya dışlamanıza olanak tanır;
• özel anketlerle testler yapmak.

Otizmli olabilecek bir çocuğun davranışındaki değişiklikleri ebeveynlerin kendileri doğru bir şekilde değerlendirmelidir.

Otizm tedavisi

Asıl sorunun cevabı: Otizm tedavi edilir mi? -HAYIR. Bu hastalığın tedavisi yok. Otizmli bir çocuğun içtikten sonra "kabuğundan" çıkıp sosyalleşeceği böyle bir hap yoktur. Otizmli bir kişiyi toplum yaşamına uyarlamanın tek yolu, sürekli günlük aktiviteler ve destekleyici bir çevrenin yaratılmasıdır. Bu, ebeveynlerin ve öğretmenlerin neredeyse her zaman meyve veren harika bir çalışmasıdır.

Otistik bir çocuk yetiştirmenin ilkeleri:

1. Çocuğun yaşamı, gelişimi ve eğitimi için uygun bir ortam yaratın. Korkutucu bir ortam ve istikrarsız bir günlük rutin, otizmli bir kişinin becerilerini engeller ve onu kendi derinliklerine inmeye zorlar.
2. Otizmin bir varoluş biçimi olduğunu anlayın. Bu duruma sahip bir çocuk çoğu insandan farklı görür, duyar, düşünür ve hisseder.
3. Gerekirse çocukla çalışmak için bir psikolog, psikiyatrist, konuşma terapisti ve diğer uzmanları bağlayın.

Şu anda, yalnızca yetkili bir uzman tarafından derlenen düzeltici bir program hasta çocuklara yardımcı olabilir - otizmi tedavi etmek için değil (tedavi edilmez), çocuğun çevreye uyumunu en üst düzeye çıkarmak için gerçekleştirilen bir dizi eylem. koşullar.

Bu programı gerçekleştirmek için ebeveynlerin yardımı çok önemlidir çünkü bebek için tüm dünya anlaşılmaz ve düşmancadır.

Düzeltme özel rehabilitasyon merkezlerinde (örneğin, Güneşli Dünyamız veya Çocukluğumuz) gerçekleştirilir. Düzeltici program hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır. O içerir:

• İlaç tedavisi;
• glutensiz diyet;
• hipoterapi;
• davranış terapisi;
• müzik terapisi;
• oyun terapisi;
• yunus terapisi;
• masaj.

Farklı merkezlerde farklı terapi türlerine yönelik dersler yapılabilir. Bu nedenle, hipoterapi genellikle özel donanımlı bir arenada, müzik terapisinde - özel odalarda gerçekleştirilir. Terapötik egzersiz ve masaj genellikle aynı klinikte yapılır.

Ne yapalım?

Evet otizm yaşam boyu süren bir gelişim bozukluğudur. Ancak zamanında teşhis ve erken düzeltici yardım sayesinde çok şey başarılabilir: çocuğu toplumdaki hayata uyarlamak; ona kendi korkularıyla baş etmeyi öğretin; duyguları kontrol etmek.

1. En önemli şey, teşhisi sözde "daha ahenkli" ve "toplumsal olarak kabul edilebilir" olmanın arkasına saklamamaktır. Sorundan kaçmayın ve tüm dikkatinizi, engellilik, başkalarının yanlış anlaşılması, aile içi çatışmalar vb. Gibi tanının olumsuz yönlerine odaklamayın. Bir çocuğun bir dahi olarak hipertrofik düşüncesi, onun başarısızlığının depresif durumu kadar zararlıdır.
2. Acı verici yanılsamalardan ve önceden planlanmış yaşam planlarından tereddüt etmeden vazgeçmek gerekir. Çocuğu gerçekte olduğu gibi kabul edin. Çocuğun çıkarları doğrultusunda hareket etmek, çevresinde sevgi ve iyi niyet atmosferi yaratmak, kendi başına yapmayı öğrenene kadar dünyasını düzenlemek.

Unutmayın ki sizin desteğiniz olmadan otizmli bir çocuk hayatta kalamaz.

Otizmli bir çocuğa eğitim vermek

Otizmli bir çocuk kural olarak normal bir okulda okuyamaz. Çoğu zaman evde eğitim ebeveynler veya ziyaret eden bir uzman tarafından yapılır. Büyük şehirlerde özel okullar açıldı. Bunlarda eğitim özel yöntemlere göre yapılır.

En yaygın eğitim programları:

• “Yerde kalma süresi”: Bu teknik, eğlenceli bir şekilde gerçekleştirilecek tedavi ve iletişim becerileri eğitimini sunar (bir ebeveyn veya öğretmen, çocuğuyla yerde birkaç saat oynar).
• "Uygulamalı Davranış Analizi": Bir psikoloğun rehberliğinde basit becerilerden günlük konuşmanın oluşumuna kadar adım adım eğitim.
• "Kelimelerden Daha Fazlası" programının yöntemi, ebeveynlere jestler, yüz ifadeleri, bakışları vb. kullanarak bir çocukla sözsüz iletişim kurmanın sözlü olmayan yolunu anlamalarını öğretir. Psikolog (veya ebeveynler), çocuğun iletişim için yeni yöntemler geliştirmesine yardımcı olur. onlar için daha anlaşılır olan diğer insanlar.
• Kart değişimi öğrenme tekniği: İleri derecede otizm ve konuşamayan çocuk için kullanılır. Öğrenme sürecinde çocuğun çeşitli kartların anlamlarını hatırlamasına ve bunları iletişim için kullanmasına yardımcı olunur. Bu, çocuğa inisiyatif alma fırsatı verir ve iletişimi kolaylaştırır.
• "Sosyal hikayeler" öğretmenler veya ebeveynler tarafından yazılan orijinal masallardır. Çocukta korku ve kaygıya neden olan durumları anlatmalı, hikâye kahramanlarının düşünce ve duyguları, böyle bir durumda çocuğun arzu ettiği davranışı telkin etmelidir.
• TEACCH programı: metodoloji, her çocuğa, onun özelliklerini ve eğitimin amacını dikkate alarak bireysel bir yaklaşım önerir. Bu teknik diğer öğrenme teknolojileriyle birleştirilebilir.

Otizmli bir çocukla sıkı bir günlük rutin, sürekli ve her zaman başarılı olmayan dersler, tüm ailenin hayatında bir iz bırakır. Bu tür koşullar aile üyelerinden alışılmadık bir sabır ve hoşgörü gerektirir. Ancak en ufak bir ilerlemenin bile sağlanmasına yalnızca sevgi ve sabır yardımcı olacaktır.

Otizm prognozu

Niteliksel değişimlerden bahseden ve uzun vadeli tahminlere odaklanan İngiliz çalışmalarının sayısı azdır. Bazı otistik yetişkinler iletişim becerilerinde küçük gelişmeler elde eder, ancak daha fazlası için bu beceriler daha da kötüleşir.

Otistiklerin gelişimine ilişkin tahminler şu şekildedir: Yetişkin hastaların %10'unun birden fazla arkadaşı vardır, biraz desteğe ihtiyaç duyarlar; %19'u göreceli olarak bağımsızlığa sahip ancak evde kalıyor ve günlük gözetimin yanı sıra önemli bir desteğe ihtiyaç duyuyor; %46'sının bir otistik bozukluk uzmanının bakımına ihtiyacı var; ve hastaların %12'si oldukça organize hastane bakımına ihtiyaç duyuyor.

78 otistik yetişkinden oluşan bir grupta 2005 yılına ait İsveç verileri daha da kötü sonuçlar gösterdi. Toplamda yalnızca %4'ü bağımsız bir hayat yaşadı. 1990'lı yıllardan bu yana ve 2000'li yılların başından bu yana bildirilen otizm vakalarının sayısı önemli ölçüde arttı. 2011-2012'den bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde 50 okul çocuğundan birinde, Güney Kore'de ise 38. okul çocuğundan birinde otizm spektrum bozukluğu gözlemleniyor.

"Otizm" (otizm) terimi 20. yüzyılın başında tanıtıldı, ancak zihinsel gelişimin bu patolojisi henüz tam olarak araştırılmadı. Çocuklarda otizme, çevredeki gerçeklikten kopmaya yol açan bir dizi belirti ve semptom eşlik eder. Bu bozukluğa sahip bir çocuk kendi içine kapanır ve iç dünyasına yönelik herhangi bir müdahaleyi acıyla algılar. Tüm uzmanlar otizmi zihinsel bir bozukluk olarak sınıflandırmaz. Bazıları bunu özel bir psiko-duygusal durum olarak görüyor. Rusya'da otizm bir hastalık olarak kabul ediliyor, bu nedenle hastalık açısından da ele alınacak.

Bu hastalığın kökeni bilinmediği gibi çocuklarda otizmin tek nedenleri de henüz aydınlatılamamıştır. Bu patolojinin moleküler ve hücresel düzeyde net bir tezahür mekanizması yoktur. Hastalık, beynin farklı bölümlerinin birlikte çalışmaması nedeniyle ortaya çıkar. Aşağıdakiler hastalığa neden olabilecek bir dizi faktördür:

• Kalıtım. Zaten bu hastalığa sahip bir çocuğun bulunduğu ailelerde otizmli bir çocuğa sahip olma riski daha yüksektir. Sonraki her hamilelikte hasta doğurma riski 2 kat artar;
• Enfeksiyonlar. Anne hamilelik sırasında kızamıkçık, suçiçeği veya çiçek hastalığı geçirmişse;
• Diğer konjenital patolojiler. Otizme sıklıkla serebral palsi veya tüberoz skleroz gibi konjenital hastalıklar eşlik eder;
• Maternal yağ metabolizmasının ihlali. Basit bir ifadeyle annenin obezitesi otizmin nedeni olabilir;
• Kromozom anormallikleri;
• Ekoloji, vücudun ilaçlarla zehirlenmesi, hamilelik sırasında kimyasallar.

Otizmin gelişimi aynı zamanda çevreden ve bir dizi sosyal faktörden de etkilenebilir, ancak çoğunlukla yukarıdaki nedenlerden bir veya daha fazlasıdır.

Bazı aşılar sıklıkla otizmin nedenleri arasında anılıyor ancak şu anda aşıların patolojinin gelişimine etkisi kanıtlanabilmiş değil.

Otizmin belirtileri

Çoğu zaman otizm üç yaşına kadar teşhis edilebilmektedir. Yılbaşından önce bile bazı sapma işaretleri düşünülebilir. Bir yatkınlık varsa, bir uzman 3 ayda bir patolojinin varlığını belirleyebilir. Erkeklerde bu patoloji kızlardan daha sık görülür. Daha sonra farklı yaş kategorileri için otizmin tezahürünün belirtileri daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Her vaka için bireysel. Otizmli bir kişi canlı ve cansız nesneleri ayırt edemez, ayrı bir insanı bir bütün olarak algılayamaz. Onun için kişi bir dizi tutarsız unsurdur (gözler, kulaklar, burun, eller ve vücudun diğer kısımları).

Böyle bir bebek, sağlıklı insanlarda geliştirilen sinyal algısını bozar: güçlü sinyallere zayıf tepki verir, aksine zayıf sinyallere çok şiddetli tepki verir. Örneğin yüksek sesle ararsanız dikkat etmeyecektir, kısık sesle hatta fısıltıyla ararsanız bu onu heyecanlandırabilir.

Otizmin çocuklarda en sık görülen belirtileri aşağıda anlatılmıştır.

Dış dünyayla etkileşimin bozulması. Aşağıdaki gibi görünür:

• Akranlara ilgi eksikliği. Genellikle çocuklar da diğer çocuklar gibi onlarla iletişim kurmaya çalışırlar, sokakta karşılaştıklarında mutlu olurlar. Kendi içine kapanan, kendi içine kapanan otizmli çocuklarda bu ilgi tamamen yoktur;
• Ebeveynlere karşı empati eksikliği. Otizmli bir çocuk her türlü fiziksel temastan kaçınmaya çalışır. Örneğin böyle bir çocuktan bir oyuncağı uzatmasını isteseniz onu yere atar çünkü eline vermek fiziksel temas kurmak anlamına gelir. Bebeklik döneminde böyle bir koruma, yeni doğmuş bebeğin, annesi onu kollarına aldığında şiddetli tepki vermesiyle ortaya çıkabilir. Yine de otistik kişilerin ebeveynlerinin yokluğunda acı çektiği kanıtlanmıştır. Sadece sağlıklı bir çocuk ağlıyorsa, çığlık atıyorsa, annesini çağırıyorsa, o zaman otistik bir kişi endişesini hiçbir şekilde ifade etmez;
• Belirgin sosyal rollere sahip oyunlara ilgi eksikliği, hayal gücünü kullanamama. Oyunlar sırasında çocuklar her zaman bir tür sosyal rol seçerler: Alışverişte, okulda oynarlar, daha erken yaşta arabayı veya bebek arabasında oyuncak bebeği yuvarlarlar. Otizmli bir kişi tüm bu oyunlarla ilgilenmez;
• Göz teması eksikliği. Bir kişiyle konuşmaya çalıştığınızda, sanki muhatap aracılığıyla bakıyormuş gibi bir his vardır;

• Kötü yüz ifadeleri ve sınırlı jestler. Otizmli çocuklar nadiren gülümser ve jestleri yalnızca ihtiyaçlarını ifade etmek için kullanırlar. Dünya bilgisinin ilk işaretlerinden biri, kendisini ilgilendiren şeylere, fenomenlere ve nesnelere işaret ettiği sürekli uzatılmış işaret parmağıdır. Böylece çocuk yetişkinlerle biliş deneyimini paylaşır ve başkalarını da buna dahil eder. Otistik kişi jestleri yalnızca bazı temel özellikleri tatmin etmek için kullanır. Örneğin yiyin veya için;
• Çocuk yetişkinlerin davranışlarını kopyalamaz. Bu, dünyayı tanımanın ve kişiliği şekillendirmenin başka bir yoludur. Çocuklar yetişkinlerin konuşmalarını dinler, onları taklit eder (kızlar annelerinin yüksek topuklu ayakkabılarını giyer, erkekler baba gibi olmak için arabanın direksiyonuna geçmeyi ister). Bir otist kimseyi kopyalamaya çalışmaz.

Konuşmanın ihlali veya eksikliği. Otizmli çocukların yaklaşık yarısında konuşma gelişmemektedir. Kişinin kendi dünyasına dalması bu yeteneğin gelişmesine müdahale eder. Olağandışı konuşma davranışının tipik belirtileri:

• Konuşma gelişimi önemli ölçüde gecikmiştir veya tamamen yoktur. Bir okul öncesi çocuk yalnızca günlük kullanım için cümleleri, mastar biçimindeki fiilleri (uyku, içki, yürüyüş) ezberler. Çoğunlukla çocuğun konuşmasının hiçbir anlamı yoktur ve başkalarıyla temas kurmayı amaçlamaz. Çocuklar kendilerinden üçüncü şahıs olarak bahsedebilirler. "Yürüyüşe çıkıyorum" demek yerine şöyle diyor: "Yürüyüşe çıkıyor" veya "Andrey yürüyüşe çıkıyor";
• Ekolali, yani kelimelerin kontrolsüz tekrarı. Çocuk, farkına varmadan, aynı cümleyi veya kelimeyi uzun bir süre boyunca birçok kez tekrarlar. Çoğu zaman, otistikler belirli bir soruya aynı soruyu tekrarlayarak cevap verirler;
• Bir otist yardım aramaz, soru sormaz.

Daha çok kalıplaşmış davranış olarak adlandırılan monoton eylemlerin tekrarı. Daha önce bir çocuğun aynı kelimeleri tekrarlayabileceği söylenmişti. Aynı şey bazı eylemler veya jestler için de geçerli olabilir. Örneğin, otistik bir çocuk bir kapıyı saatlerce açıp kapatabilir, kendi ekseni etrafında dönebilir, omuz silkebilir.

Otizmli kişilerin her zaman net bir günlük rutini, anaokuluna veya okula giderken kesin bir rotaları olmalıdır. Odada oyuncakların yeniden düzenlenmesi, bir yerden başka bir yere kaydırılması önerilmez. Günlük ritüellerdeki herhangi bir şeyi değiştirme girişimi acı verici olacaktır.

Otizmin yaş gruplarına göre belirtileri

Hastalığa herhangi bir ek tanı eşlik etmiyorsa, görünüşte otistik olan çocuk diğer çocuklardan hiçbir şekilde farklı olmayabilir.

0 ila 2 yaş arası çocuklar. Aşağıdaki belirtiler 2 yaşın altındaki çocuklarda otizmi tanımaya yardımcı olacaktır:

• Gülümsemiyor, el hareketi yapmıyor, gevezelik etmiyor, çoğu zaman bakışlarını tek bir yere sabitliyor. Yüzünü ekşitmeye çalışırsa buna hiçbir şekilde tepki vermeyecektir;
• Uzun süre sessizce oynuyor;
• Hastalığın özellikle şiddetli formlarında yukarıdaki semptomlara kasılmalar ve epileptik nöbetler eşlik edebilir.

2 ila 7 yaş arası çocuklar. Bu dönemde en sık “erken çocukluk otizmi” tanısı konulur. Yukarıda anlatılan belirtilere ek olarak çocukluk çağı otizminin aşağıdaki belirtileri de eklenebilir:

• Çocuk herhangi bir temastan kaçınmak için kendi başına hizmet etmeyi öğrenmeye çalışır, günlük işlerinde yardım istemez;
• Bebeğin “neden?” sorusunu sorduğu bir dönem gelmez. Bunun nedeni konuşma bozukluğudur;
• Hiperaktif olabilirler. Hareketsiz oturup tek bir şeye konsantre olmak onlar için zordur;
• Özel bir yürüyüşte farklılık gösterirler: parmak uçlarında yürürler veya sağa ve sola sallanırlar. Çoğu zaman çocuklarda hareketlerin koordinasyonu bozulur ve merdiven çıkmayı veya futbol topuna vurmayı öğrenmeleri zordur;

• Otizm utangaçtır. Ve çoğu zaman tamamen beklenmedik şeyler onu korkutur;
• Yemek konusunda seçici. Otizmli insanlar belirli yiyeceklerden hoşlanırlar. Bu tatlar erken çocukluk döneminde oluşur ve ömür boyu sürer;
• Sindirim problemleri. Beyin bozukluklarıyla ilişkilidirler. Beynin sindirim sisteminden sinyal almaması sorunlara yol açar;
• Uyku sorunları. Bebek gece ile gündüz arasında ayrım yapmaz, aktivite düzeyi günün saatine bağlı değildir. Bu nedenle onu uyutmak zordur. Geceleri sık sık uyanır, ortalama olarak gecede 7 saat veya daha az uyur. Artan korku ve hiperaktivite nedeniyle kabuslar ve uykusuzluk yaşayabilir.

Okul çağındaki çocuklar ve daha büyükler

• Konularda seçicilik. Otizmli insanlar her konuda başarısız oluyor. Ancak herhangi birinde olağanüstü yetenekler gösterebilirler. Örneğin çok basamaklı sayıları zihninizde çarpın veya bir edebi eseri bir kez okuduktan sonra hemen yeniden söyleyin;

• Duyguların sözsüz ifadesi. Bu tür çocuklar sessizdir, bu nedenle duygularını genellikle çizim, müzik veya şiir yoluyla ifade ederler. Otistik insanlar tarafından yazılan şiirler çoğu zaman başkaları için bir anlam ifade etmez;
• Ergenlik ile ilgili zorluklar. Bir kişi çocuklukta uygun tedaviyi almazsa ergenlik döneminde depresyona girebilir ve hatta saldırganlık gösterebilir. Herkes gibi olmadığını hissediyor ve bu yaşta acı çekmeye başlayabilir.

Otizm türleri

Semptomların türüne ve toplumdaki adaptasyon derecesine bağlı olarak 3 derece otizm vardır:

• Bir insanın hayatı boyunca bilemeyeceği gizli. Bu gibi durumlarda aşırı izolasyon karakter özelliklerine atfedilir;
• Atipik, bazı semptomlar ortaya çıktığında. Bu tür otizm 3 yıl sonra belirlenir;

Bir tür atipik form olarak, genellikle yalnızca 10 yaşına kadar teşhis edilebilen Asperger şarabı ayırt edilir. Bu sendromdan muzdarip çocuklar, doğru konuşma davranışına ve iyi gelişmiş bir zekaya sahip olabilir. Ancak hareketlerin koordinasyonunda, benmerkezciliğin artmasında, dikkatin bir derste yoğunlaşmasında sorunlar yaşanabilir. Doğru terapi ile bu çocuklar topluma iyi bir şekilde entegre olabilirler, üniversitelerden mezun olabilirler ve bir aile kurabilirler.

Tipik formu hafif veya şiddetli olabilir.

Erken teşhis ve düzeltici prosedürlerin zamanında uygulanması durumunda, hafif otizmli çocuklar topluma entegre olur, sıklıkla normal okullara gider ve hatta arkadaş edinir.

Şiddetli bir biçimde iletişim kurmak çok zordur ve buna bağlı olarak bir kişiyi topluma entegre etmek zordur. Ağır otizmi olan bir okul öncesi çocuk kendine zarar verebilir (ısırma, çimdikleme, kafasını yere vurma). Bu özellik nefsi müdafaanın bir tezahürüdür.

Otizmin en şiddetli formlarından biri Rett sendromudur. Sadece kızları etkiler (erkek çocuklar rahimde ölür). Sendroma sıklıkla üçüncü taraf teşhisleri eşlik eder. Bebek 1,5 yaşına kadar normal şekilde gelişebilir ve daha sonra durabilir. Kafasının büyümesi durur, konuşma becerileri ve hareketlerin koordinasyonu kaybolur. Böyle bir bebeğin düzeltilmesi son derece zordur.

Otizm Tanısı

Otizmi tanımlamanın sorunu, iletişim kurmakta isteksizlik, göz teması kurma ve yalnızlık arzusu, ebeveynlerin karakter özelliklerine veya şımarıklığa atfetme eğiliminde olmaları ve zaman çoktan kaybolduğunda uzmanlara yönelmeleridir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,5 yaş çocuğu olan tüm ebeveynlere otizmin belirtilerini belirlemeye yönelik bir anket yapılıyor. Onlara belirli bir özelliği veren 15 basit soruyu yanıtlamaları öneriliyor: Bebek oynamayı seviyor mu, kucaklanmayı seviyor mu, diğer çocuklarla temas kurmak için uzanıyor mu, insanların gözlerine bakıyor mu? Bu soruların çoğuna yanıt “hayır” ise ileri tetkik önerilir.

Otizm tanısı, hastalığın türünü belirlemeyi ve sıklıkla otizmle (ve işitme kaybı veya şizofreni) karıştırılan diğer tanıları hariç tutmayı amaçlayan bir dizi önlemdir.

İlk tanı ebeveynler tarafından gerçekleştirilir. Bebeğin davranışındaki tuhaflıkların sistematik olarak ortaya çıktığını fark ederlerse, tanıyı koyan bir uzmana (veya bir grup uzmana) başvururlar. Uzmanlarla bir toplantıya hazırlanmak ve onlara çocuğun davranışlarını kaydeden fotoğraf ve videoları göstermek faydalı olacaktır.

Doktor, öncelikle bebeği her zamanki ortamında yandan gözlemleyerek tanıyı doğrulayabilecek veya çürütebilecektir. Davranışı değerlendirmek için çeşitli ölçekleri ve anketleri vardır. Doğrulama adımlarından biri ebeveynlerle yapılan görüşmeleri içerir.

Ayrıca epilepsiyi ve beyin hasarının varlığını da kontrol ederler.

Günümüzde otizme çok daha sık teşhis konuluyor ve bu da belirtilerini tanımlamak için daha doğru bir mekanizmanın geliştirilmesiyle bağlantılı.

Otizm Düzeltmesi

Otizm tedavisi olmayan bir hastalıktır. Üstelik hastalara yardımcı olacak ilaçlar da yok. İlaçlar yalnızca saldırganlığı bastırmak, uyku ve gastrointestinal sistem sorunlarını düzenlemek için reçete edilir. Bazı durumlarda glutensiz bir diyet reçete edilir, ancak etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Fitoterapi uyku problemlerini çözmek için kullanılır. İlaç tedavisi tıbbi personelin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

Otizmli bir kişinin topluma entegre olmasına yardımcı olmak için aşağıdaki yöntemler yardımcı olacaktır:

• İletişim eğitimi. Bu hem sözlü hem de sözsüz iletişim için geçerlidir. Çocuk ismine cevap vermeyi, bir şeye ihtiyacı olduğunda yardım istemeyi öğrenir. Sözsüz iletişim, hem ebeveynlere çocuklarını davranışları aracılığıyla anlamalarını öğretmeyi hem de örneğin kart alışverişi yaparak onunla iletişim kurmayı içerir. Bu tür iletişim, hastalığın ciddi bir formuna sahip çocuklar için tipiktir;
• Konuşmanın düzeltilmesi veya oluşturulması için konuşma terapisti ile dersler. Bu derslerde otizmli bir kişi kelime dağarcığını genişletecek, kelime ve cümleleri tekrar etmemeyi öğrenecektir. Konuşma becerilerinin geliştirilmesi, topluma uyum sağlamanın ve entegre olmanın ana yollarından biridir;
• Entegrasyon ve self servis becerileri eğitimi. Oyun teşvikleri yaratmayı ve bir rutini sürdürmeyi amaçlayan bir dizi aktivite içerir. Bir yandan otistik insanlar bir yetişkinle her türlü temastan kaçınmak için bağımsız olmaya çalışırlar, diğer yandan da diğer temel becerilerden yoksun olabilirler. Örneğin otizmli çocukların lazımlık kullanmayı ve dişlerini fırçalamayı öğrenmesi uzun zaman alır;
• davranış terapisi. Bu terapi davranışı analiz etmeyi ve bireysel semptomları tanımlamayı amaçlamaktadır. Buna dayanarak bir dizi davranış düzeltme prosedürü seçilir;
• Bir psikiyatrist veya psikolog (veya sapma derecesine bağlı olarak her ikisi) ile dersler. Burada uzun süre bir uzman seçmek önemlidir. Birincisi, otizmli bir kişinin olağan yaşam biçiminde bir değişiklik yaşamaması, ikincisi, bir düzeltme programını takip etmesi önemlidir;

• Sağlık prosedürleri. Fiziksel aktivite bir çocuk için iyi sonuç verir. Tek şart, sorununu bilen profesyonellerle çalışması veya özel gruplarda çalışmasıdır. Açık nedenlerden dolayı bu tür çocuklar için takım sporları kontrendikedir. Monoton aktiviteler (yüzme gibi) içeren bir aktivite seçmek en iyisidir.

Otizm tanısı alan bir çocukla ilgili ebeveynlerin yapması gereken ilk şey, onu olduğu gibi kabul etmektir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi de o kadar kolay olacaktır. Bu nedenle belirtiler tespit edildiğinde derhal uzmanlardan yardım almak çok önemlidir. Aşağıdaki öneriler vurgulanabilir:

Daha iyi anlamak ve iletişim kurmak için ebeveynlerin en azından ergenlik çağına kadar çocuğun bu durumdan muzdarip olmadığını bilmesi önemlidir. Kendi dünyasında rahattır.

• Herhangi bir kontrendikasyon yoksa bir evcil hayvan alın. Otizmli insanlar hayvanları çok seviyor. Onlar için hayvanlarla temas bir tür terapidir;
• Bebekle tutarlı ve mantıklı bir davranış çizgisi oluşturun. Sesini yükseltmeyin, her şeyi net ve yavaş bir şekilde anlatın, günlük rutininizi otizm moduna göre ayarlayın.

• Uzmanların tüm talimatlarını izleyin. Kendinizden bir şeyler eklemeye çalışmayın, bu durumu daha da kötüleştirebilir;
• Bebeğin alanına müdahale edin ve orada uyaranları, duyguları tetiklemeye çalışın. Aynı zamanda onu her zamanki ortamından koparmamaya çalışın ve periyodik olarak ona yalnız kalma fırsatı verin;
• Çocuğunuz sosyalleşmeye çalışırken endişeleniyorsa veya öfkeleniyorsa korkmayın. Bu durumda duyguların varlığı olumlu bir işarettir;
• Minimum ilerlemeyle bile övün ve teşvik edin. Yakında olumlu geri bildirimin faydalarını anlayacak ve gerekli davranış çizgisini izlemeye çalışacaktır;
• Diğer akrabaları eğitim sürecine dahil edin, onlara ve okul öncesi çocuğa birbirleriyle iletişim kurmayı öğretin;
• Bebeğinizi eve kilitlemeyin. Bu sadece onun durumunu daha da kötüleştirecektir. Tanıdık çevresini kademeli olarak genişletmek, onu iletişim kurmaya teşvik etmek, onu yürüyüşe çıkmaya, oyun alanında oynamaya, akraba ve arkadaşlarını ziyaret etmeye motive etmeye çalışmak çok önemlidir;
• Benzer hastalığa sahip çocukları olan diğer ebeveynlerle iletişim kurun. Çocukların başarılarına ilişkin deneyimlerin paylaşılması, çaresizlik ve yalnızlık duygularından kurtulmaya, umut aşılamaya;
• Yılda en az bir kez kendinize zaman ayırın, çocuğu büyükanne ve büyükbabaya bırakın ve tatile çıkın.

Sıkça sorulan soruların yanıtları

Otizmli bir çocuk engelli olur mu? Rusya'da otizmli çocuklara özel kontrol komisyonundan geçtikten sonra engelli grubu veriliyor. Komisyonu geçmek için, bir psikiyatrist ve psikoloğun görüşüyle ​​​​tüm belgeleri sağlamalı ve bir dizi laboratuvar testinden geçmelisiniz. Çoğu zaman, otistik bir kişiye ömür boyu engellilik verilir.

Çocukluk otizminin belirtileri 2 yaş veya daha erken ortaya çıksa bile 3 yıl.

Engelli olduğu için aynı zamanda düzeltici tedavi için devletten maddi yardım da alıyor.

Otizmli kişiler çocuk sahibi olabilir mi? Sağlıklı olma ihtimalleri nedir? Otizmli kişiler çocuk sahibi olabiliyor. Sağlıklı bebeklerin ortaya çıkma şansı da vardır. Ancak hastalık sıklıkla kalıtsal olduğundan gelişimi doğum öncesi dönemde bile meydana gelir.

Ebeveynlerden birinin otistik olduğu bir ailede bir bebek doğarsa, sağlıklı olma şansı 50/50'dir. Ailede her iki ebeveyn de hasta ise sağlıklı bir insan doğurma şansı %25'e düşer ve ayrıca yenidoğanın genin taşıyıcısı olma riski de vardır.

Bu tür ailelerde sonraki her hamilelikte sağlıksız bir bebeğin doğumu artar. Risk altındaki yenidoğanlarda gizli otizmi belirlemek için teşhisler yapılır.

Otizmli çocuklar için en iyi oyuncaklar nelerdir? Otizmli kişilerin çok fazla oyuncağa ihtiyacı yoktur. Tamamen iki veya üç ama favori öğelerle idare ediyorlar. Çok sayıda farklı öğe, hatta korkutabilirler. Hangi oyuncağın verileceği sorusu birçok ebeveyni endişelendiriyor, çünkü otistik bir kişi duygularını zayıf bir şekilde gösteriyor ve neyi sevip neyi sevmediğini anlamak genellikle zor.

Bu noktada çocuk denetimi önemlidir. Çoğu zaman, otistik bir kişi bir tür oyuncağa (araba, oyuncak bebek, tren, oyuncak ayı) alışır ve hiçbir şey için onları bırakmaz. Buna dayanarak ona benzer bir oyuncak verebilirsiniz.

Hediye seçerken yaş kriterini de takip edebilirsiniz. 3 yaşın altındaki çocuklar için ince motor becerilerini geliştiren oyunlar çok uygundur: küpler, tasarımcılar, kilim geliştirme. Daha büyük çocuklar için bir döndürücü uygundur.

Bu tür çocuklara bilgisayar oyunları verilmesi önerilmez çünkü bunlar gerçeklikten ayrılmayı daha da kışkırtır.

Alexandra, PupsFull portalının daimi uzmanıdır. Hamilelik, ebeveynlik ve eğitim, çocuk bakımı ve çocuk sağlığı üzerine makaleler yazıyor.

Yazılan makaleler