Hastalık kene kaynaklı ensefalittir. Kene kaynaklı ensefalit ve nasıl tedavi edilir

viral enfeksiyon doğal kökenli, ilkbahar, yaz ve sonbahar başlarında ortaya çıkar.

Enfeksiyon, ensefalit virüsü ile enfekte olmuş bir kenenin cilde emilmesi ve insan vücudundan kanın emilmesi (emmenin ilk dakikalarında) sırasında meydana gelir.

Araştırmalar, insan vücudundan kan emme süresinin birkaç gün kadar olduğunu ve aynı zamanda böceğin vücut ağırlığının da birçok kez arttığını göstermiştir.

Enfeksiyonla kontamine olmuş çiğ süt veya kontamine bir içerikten (süt) yapılan yan ürünleri tüketerek de bu enfeksiyonu kapmak mümkündür.

Virüsün insan beyin dokusunda varlığı, ısırıktan birkaç gün sonra belirlenir (klinik bir çalışmadan elde edilen veriler) ve maksimum 4. günde gözlemlenir.

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi enfeksiyon yöntemine bağlıdır (bir ısırıkla 7-20 gün, yiyecekle 4-7 gün). Kene tarafından ısırılan herkes hastalanmaz. Her şey vücudun bağışıklık sistemine bağlıdır.

Hastalık nasıl ve ne zaman ortaya çıkıyor?

Faaliyetleri ormanlık alanlarda yürütülen kişiler (kereste endüstrisi çalışanları, jeologlar, turistler, avcılar) kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonuna karşı hassastır; rekreasyon parklarını, ormanlık alanları ve yazlık evleri (bahçeler ve sebze tarlaları) ziyaret eden şehir sakinleri daha az ama yine de risk altında.

Ormandan, parklardan ya da yazlıklardan eve getirilen bitkilerin dalları da enfeksiyona uygun olabilir.

Keneler taşıyıcı olarak kabul edilir ormanlık alanlarda yaşamakta ve enfeksiyondan etkilenmektedir. Hayvanlar üzerinde yapılan klinik çalışmalar, etkilenen hayvanın (kene ısırığı nedeniyle) halsizlik ve uyuşukluk yaşadığını gösterdi.

Ve yaklaşık 5 gün sonra virüsten tüm organ dokuları zarar gördü. Virüsün genital kanalda, bağırsaklarda ve tükürük bezlerinde birikimi gözlendi.

Patogenez

İki farklı reprodüksiyonlar:

Virüs kene tarafından ısırıldığında kan hücrelerine girer. İçlerinde (içeride) gelişimi meydana gelir ve tamamen oluştuğunda hücre zarına doğru hareket ederek ardından onu terk eder.
Lenf düğümleri, karaciğer hücreleri ve dalak etkilenir ve daha sonra virüs omuriliğin motor nöronlarına, beynin piamaterine ve beyincik hücrelerine girer.

Hastalık türleri

Modern tıp literatüründe, yerli yazarlar, hastalığın süresine, şekline ve ölüm sayısına bağlı olarak, bulaşıcı virüslerin aşağıdaki türlere bölünmesine izin verilmektedir: tehlikeler:

batı;
Sibirya;
Uzak Doğu.

Hastalığın genel belirtileri

Çok sayıda yaprak döken ağaç ve bitki örtüsünün hakim olduğu bir bölgeye gittikten sonra, kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtilerinden şüphelenilebilir. dış görünüş:

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri insanların:

uzuvlarda zayıflığın ortaya çıkması;
nöbetlerin ortaya çıkması, yüz eklemlerinde ve boyunlarda uyuşukluk;
kasların tek tek bölümlerinin, ardından uzuvların tamamen felç olması.

Hastalığın gelişimi akuttur ve kendine özgüdür. işaretler:

2 ila 10 gün süren titreme ve ateş;
hastanın genel halsizliği;
bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
sağırlığın farklı aşamaları (farklı dereceler).

Enfeksiyon vücuda yayıldıkça aşağıdaki kene kaynaklı semptomlar ortaya çıkar: beyin iltihabı:

bilinç kaybı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli baş ağrıları;
vücudun mukoza zarının iltihabı (ağız boşluğu, gözler (konjonktivit gelişir));
zaman aralığı ve mekan kaybıyla birlikte koma gelişimi.

Aynı zamanda hastalar gözlemlendi:

kalp sisteminin işleyişinde bozulmalar, kardiyovasküler yetmezlik ve aritmi ortaya çıkar;
sindirim sisteminin işleyişinde bozulmalar, organların iç muayenesi sırasında tespit edilebilecek dışkı tutulumu gözlenir;
karaciğer ve dalak boyutunda artış.

Ayrıca enfeksiyon döneminin gelişimi boyunca hastanın ateşi 40 dereceye kadar yükselir.

Bu hastalığın ciddi sonuçlarına rağmen, çoğu zaman hastalık hafif bir ateşle karakterize hafif bir formda ortaya çıkar.

Hastalığın klinik formları

Uzmanlar ciddiyetine bağlı olarak hastalığın çeşitli formlarını birbirinden ayırıyor belirtiler:

ateşli;
beyin zarı;
meningoensefalitik;
çocuk felci;
poliradikülonöritik.

Hastalığın şekline bağlı belirtiler

Enfeksiyon belirtileri aşağıdakilerle karakterize edilir: dış görünüş:

ateş;
beynin zehirlenmesi (gri maddesinde hasar), ardından ensefalit gelişimi;
beyinde ve omurilikte, özellikle de zarlarında hasar meydana gelir, bu da menenjit ve meningoensefalit hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Bu hastalıklar tehlikelidir çünkü zamanında tedavi edilmezse nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonların yanı sıra ölüme de yol açabilirler.

Hastalığın her formunun kene kaynaklı ensefalitin kendine özgü ilk semptomları vardır.

Ateşli form

Hastalığın hafif seyretmesi ve hızlı iyileşmesi nedeniyle. Enfeksiyon belirtileri şunlardır:

baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı;
3-5 gün arasında değişen ateş varlığı.

Meningeal formu

Hastalığın yaygın bir şekli. Ateşli durum artan semptomlarla ortaya çıkar (aşağıda listelenmiştir) ve 7'den 14'e kadar sürer. günler:

baş ağrısı (en ufak bir harekette), baş dönmesi;
tek veya tekrarlanan kusma ile bulantı;
gözlerde ağrı;
uyuşukluk ve uyuşukluk gözlenir.

Meningoensefalitik formu

Genellikle ülkenin Uzak Doğu kesiminde bulunur. Sızıntı yapıyor ve şiddetli. Hastalarda gözlemlendi:

halüsinasyonlarla birlikte sanrısal durum;
Zaman ve mekanda yönelim kaybı.

Bu tür hastalıklarda tedavinin kaçırılması, sebep olur:

vücudun solunum reflekslerine bağlı olarak beyin hasarı;
yüz kaslarının ve dil kaslarının uyuşması;
epileptik nöbetler (mümkün);
kanlı kusma ile birlikte mide kanaması (nadir durumlarda).

Yetişkinlerdeki hastalıktan farkı nedir? Bebeklerde patolojinin özel semptomları ve tedavi yöntemleri.

Alkolik polinöropati, aksi halde tedaviye zamanında başlanması gereken ciddi ve ciddi bir hastalıktır.

Çocuk felci formu

Hastaların üçte birinde görülür. 1-2 gün içerisinde tüm vücutta gözlenen genel uyuşukluk ile başlar. Yanında:

daha sonra uyuşukluğa yol açabilecek uzuvlarda zayıflık;
Boyun bölgesinde karakteristik ağrı.

Daha sonra vücudun motor fonksiyonlarında hızlı ve artan rahatsızlıklar ortaya çıkar. Sonuç kas atrofisidir.

Poliradikülonöritik form

Hastanın sinir sistemi hasar görmüştür. Felç, bacaklardan başlayarak enfeksiyondan etkilenen kişinin kolları da dahil olmak üzere tüm gövdeye yayılarak gelişir.

Teşhis

Tıp literatüründe ve referans kitaplarında açıklanan yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir başlıklar:

Bir hastalık olarak ensefalit, çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür, bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkar ve aşılardan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin ana semptomları ve belirtileri şunlardır:

Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtisi vücut ısısındaki artışla ifade edilen baş ağrısıdır;
uyku bozuklukları;
göz küresi bozuklukları;
vestibüler aparatın bozuklukları.

Hastalığın tedavisi

Pratikte insanlarda kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Uygulanabilir ilaç tedavisi antiviral ilaçların reçete edildiği.

Menenjit veya ensefalitin gelişmesiyle birlikte sinir sisteminin hasar görmesi durumunda hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır.

Bu hastalığın tedavisinde şunları ayırt edebiliriz: iki yol:

kene kaynaklı ensefalitin kendi kendine tedavisi;
uzman yardımı.

Kendi kendine yardım

Geleneksel tıp yoluyla gerçekleştirilir.

Vücutta bir kene bulunduğunda (derinin altından (böceğin vücudunun arkası) çıkan bir maddeyle koyu renkli bir çıkıntıya benziyor), geleneksel şifacılar üzerine bir damla bitkisel yağ veya herhangi bir alkol damlatılmasını önerir. ve 15-20 dakika bekletin.

Kişinin derisinin üzerine çıkan patilerin altına ilmek şeklinde bir iplik yerleştirin ve yumuşak, yavaş, sallanma hareketleriyle onu çekmeye çalışın. İplik cımbızla değiştirilebilir.

Çıkarılan kenenin herhangi bir kaba konulması ve enfeksiyon içerip içermediğinin belirlenmesi için tıbbi bir kliniğe götürülmesi gerekir.

Tercihen böceği deriden uzaklaştırdıktan sonra, aynı hastanedeki bir uzmana başvurun Vücudunuzda enfeksiyon varlığına yönelik testlerden geçmek. Bulaşıcı hastalıklar uzmanları, herhangi bir enfeksiyon tespit edilmese bile kuluçka döneminde bir doktor tarafından gözlemlenmesini önermektedir.

Ateş, deri döküntüsü veya kaşıntı meydana gelirse acilen bir uzmana danışılması gerekir.

Uzman yardımı

Ancak kene ısırığı sonucu böceği uzaklaştırma girişimi olumlu sonuçla taçlandırılmadıysa veya bunu yanlış yapma korkusu varsa eylem için bir uzmanın yardımı gereklidir.

Hastanede kene hastanın cildinden çıkarılacak ve hastalığın gelişmesine karşı hastaya kas içinden enjeksiyon yapılacak.

İmmünoglobulin, daha önce kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış donör kanından elde edilen antikorların içeriği nedeniyle pahalı bir ilaçtır. Bu ilaca ek olarak, doktor tarafından önleyici ve tedavi edici amaçlarla reçete edilebilecek bir dizi başka antiviral ilaç da vardır.

ilaç tedavisi;
yatak istirahati;
rasyonel beslenme.

Tahmin etmek

Veriler dayanmaktadır 100 kişi - %100:

Enfekte olan yüz hastadan 10-20 kişide komplikasyonlar (nörolojik ve psikiyatrik) gelişir.
Ölüm Avrupa tipinde 1-2 kişi, Uzakdoğu tipinde ise 20-25 kişide gerçekleşmektedir. Kural olarak ölüm, 5-7. günlerde nörolojik semptomların ortaya çıkmasından sonra meydana gelir.

Önleyici tedbirler

Hazırlık süreci iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi sonbaharda, ikincisi kışın.
Ani (ekstrem) durumlarda, yine iki aşamalı olarak, iki haftalık aralarla. Bağışıklık, klinik çalışmaların gösterdiği gibi aşılamadan 14-20 gün sonra gelişir. 9-12 ay sonra 3. enjeksiyon yapılmalıdır.

Herkes, (profilaksi) ihtiyaçlarını önlemek amacıyla Unutma:

Günümüzde kene kaynaklı ensefalit tedavi edilemez ve zamanında tespit edilirse vücuda ciddi zararlar vermez.

Bu durumda anahtar kesinlikle kenelerin zamanında tespiti bu nedenle ormanlık bir alanı ziyaret ettikten sonra cilt yüzeyini (özellikle çocuklarda) özellikle dikkatli bir şekilde incelemelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalitin bir hastadan diğerine bulaşmadığı, viral bir hastalık gibi başkalarına tehlikeli olmadığı da unutulmamalıdır.

Video: Kene kaynaklı ensefalit geçirdiyseniz ne yapmalısınız?

Bir nörolog, bir kene tarafından ısırılmanız ve hastanın kene kaynaklı ensefalit geçirmesi durumunda ne yapmanız gerektiğini anlatır. Doktordan çok faydalı tavsiyeler.

Ixodid keneler, biri kene kaynaklı ensefalit olan tehlikeli hastalıklar taşır. Kendinizi bundan korumak, enfeksiyonun başlangıcını zamanında tanımak için enfeksiyonun mekanizmasını, hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini, semptomların nasıl geliştiğini, hangi sonuçların ortaya çıktığını, hastalığın nasıl tedavi edildiğini ve hangi önleyici tedbirlerin olduğunu bilmek önemlidir. öyle.

Kene kaynaklı ensefalit nedir

Kene kaynaklı ensefalit, doğal odaklı bulaşıcı bir hastalıktır. Taşıyıcılar kenelerdir. Ixodes cinsinin 14 türünden izole edilmiştir ve ana rolü Ixodes persulcatus ve Ixodes ricinus oynar.

Endemik bölgeler: Sibirya, Urallar, Uzak Doğu, Arkhangelsk, Leningrad, Irkutsk bölgeleri. Kırım, Perm, Primorsky bölgesi, temsilci. Tataristan ve diğerleri.

En yüksek insidans sıcak mevsimde ortaya çıkar. Bunun nedeni, kene aktivitesinin arttığı bir ortamda insanların doğal sıcak noktaları aktif olarak ziyaret etmesidir.

Çok az insan ensefalit kenesinin neye benzediğini biliyor. Ana hatları bir örümceğe benziyor. Bununla birlikte, yapı daha ilkeldir: Sefalotoraks ve karın şeklindeki tipik bölünme yerine, vücut bir gövde ve bir ağızdan oluşur. Kene 4 çift kısa uzuv sayesinde hareket eder. Arkasında sert bir kalkan var.

İnsan enfeksiyonunun 2 mekanizması vardır:

Bulaşabilir - ısırıkla. Temel epidemiyolojik öneme sahiptir.
Beslenme mekanizması son derece nadiren kaydedilir. Enfeksiyon, viremili hasta bir keçi veya ineğin kaynatılmamış sütünden kaynaklanır.

Ensefalitin etken maddesi, bir protein kaplamayla kaplanmış küçük bir RNA flavivirüsüdür. Küçük boyutu çeşitli vücut bariyerlerine nüfuz etmesine yardımcı olur. Ultraviyole ışınlama ve yüksek sıcaklıklar tahribatına neden olur ve buzdolabında ensefalit virüsü ürünlerde 2 aya kadar kalır. İksodid kenenin vücudunda patojen, sindirim sisteminde maksimum birikimle tüm organlarına hızla nüfuz eder. Bu nedenle insanlar için asıl tehlike ensefalit kenesinin ısırığıdır.

Dişilerin yumurtalıklarına giriş, kene kaynaklı ensefalit virionlarının yavrulara bulaşma olasılığına yol açmaktadır. Kenenin vücudundaki uygun koşullar, transfaz iletimini sağlar: Virüs, kene ile birlikte hareket ederek enfekte etme yeteneğini korur. Bu mekanizma enfeksiyonun odağını korumak için önemlidir.

Virüsün vücutta yayılması

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, gastrointestinal sistemin derisine veya mukoza zarına nüfuz eder. Onunla ilk karşılaşan hücreler, hemen hemen tüm organlarda bulunan bağışıklık sistemi hücreleri - makrofajlardır. Bulaşıcı, yabancı ajanları ve ölü vücut hücrelerini yakalayıp sindirme konusunda uzmanlaşmıştır.

Virüs, kendi genetik materyalini yeniden oluşturmak ve birleştirmek için makrofajları kullanır, ardından onları terk ederek vücutta hematojen olarak yayılır. Ensefalit virüsünün konakçı hücrelerin DNA'sına entegre olma yeteneği, uzun süreli asemptomatik taşıyıcılığa yol açabilir ve bağışıklığın baskılanması, hastalığın kronik seyrine yol açar. Ayrıca ensefalit virüsü, uzun bir kuluçka süresiyle tehlikeli, yavaş bir enfeksiyona neden olabilir, ardından hastalığın ilk belirtileri keskin bir bozulma ile hızla ortaya çıkar.

Virüsün kandaki dolaşımına viremi denir. 2 zirvesi vardır: ilki giriş kapısından ilk yayılma sırasında meydana gelir. Uzun sürmez ve karaciğerde, dalakta, kan damarlarında, lenf düğümlerinde ikincil üreme odaklarının oluşmasına yol açar. İkinci zirve, ensefalit virüsünün iç organları terk ettiği kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkar.

Hastalığın ilk belirtileri

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 30 güne kadardır. Süt içerken en kısadır - birkaç güne kadar. Bu süre, hayali refah nedeniyle tehlikelidir ve daha sonra ensefalit kene ısırığı semptomlarını enfeksiyonla ilişkilendirmenin zor olması nedeniyle tehlikelidir. Ciltte ağrısız bir kızarıklık görebilirsiniz - bir emme izi. Halka eritem gelişimi, kene kaynaklı iki enfeksiyonun varlığını gösterir: ensefalit ve borreliosis.

Bazı hastalarda, ensefalitin kuluçka döneminin yerini spesifik olmayan semptomlar - prodrom alır. Bunlar kene ısırmasından sonra ensefalitin ilk belirtileri olacaktır. Genellikle ARVI'nin gelişimi ile karıştırılırlar. Bu:

baş ağrısı;
zayıflık;
tükenmişlik;
sıcaklıkta artış;
sinirlilik;
uyku bozuklukları;
kas ağrısı;
kollarda, bacaklarda zayıflık;
boyun ve yüz derisinin parestezisi.

Belirtiler

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri viryonların yayıldığını gösterir ve hastalığın tanınmasına yardımcı olur:

hiperpiretik ateş;
titreme;
kas ağrısı;
baş ağrısı;
yüz kızarıklığı;
kalp atış hızının azalması;
göz damarlarının enjeksiyonu;
kan basıncında düşüş.
karın ağrısı, şişkinlik, beyaz kaplamalı dil;
Patojen organlara nüfuz ettiğinde hepato ve splenomegali gelişir.
meningeal belirtiler (meninkslerin tahriş belirtileri).

Merkezi sinir sistemi hasar görmüşse aşağıdakiler eklenir:

kapanma belirtileri, kafa karışıklığı%
episendrom;
malign hipertermi;
lokal beyin tutulumu belirtileri.

Omuriliğin motor nöronları hasar gördüğünde enfeksiyonun ilk belirtileri sarkık parezi ve felç gibi görünür.

Kene kaynaklı ensefalit formları

Kene kaynaklı ensefalitin hangi semptomları geliştireceği, aşağıdaki koşulların bir kombinasyonu ile belirlenecektir:

virüsün giriş yeri;
kene emme süresi;
bir kişideki toplam onay sayısı;
ensefalit virüs suşunun özellikleri;
İnsan bağışıklık sisteminin özellikleri.

Hastalığın formlara bölünmesi keyfidir, çünkü bir formun klinik belirtileriyle başlayan ve daha sonra atipik gelişim gösteren vakalar bilinmektedir. Ayrıca asemptomatik seyri nedeniyle bir ısırıktan sonra ensefalit belirtileri görülmeyebilir.

Hastalığın ana formlarına daha yakından bakalım:

ateşli

Kene ısırığı kurbanlarının çoğunda sözde gelişir Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

prodromsuz ani başlangıç;
soluk cilt;
kas ağrısı;
gözbebeklerinde ağrı;
sıcaklıkta 39 dereceye keskin bir artış;
şiddetli zehirlenme;
iltihaplanma olmadan meninkslerin tahriş semptomlarının ortaya çıkması (menenizm).

Yüksek sıcaklık 6 gün boyunca devam eder. BOS analizi gösterge niteliğinde değildir. Bu en iyi huylu seçenektir. Astenik fenomen çıkışta kalıyor.

Maden ocağı

Meningeal form sıklıkla teşhis edilir. Virüs beyin zarlarından geçemiyor. Kene kaynaklı ensefalitin belirtileri şunlardır:

baş ağrısı, baş dönmesi;
gözbebeklerinde ağrı, fotofobi;
daha sonra rahatlama olmaksızın serebral kusma.

Hastalar uyuşuktur, beyin zarlarının pozitif kalıcı tahriş belirtileri engellenir. Ateşin süresi yaklaşık 3 haftadır. Beyin omurilik sıvısı çok sayıda lenfosit içerir ve protein içeriği artar.

Meningoensefalitik

Meningoensefalitik form, kene kaynaklı ensefalit virüsü kan-beyin bariyerini geçtiğinde ortaya çıkar. Beyin dokusunun tutulumu nedeniyle daha şiddetlidir. Ateş 40 dereceye ulaşır, artışına belirgin genel somatik semptomlar eşlik eder. Ateşin süresi 2-3 haftaya ulaşır. Meningoensefalit yaygın veya fokal olabilir.

Yaygın hasar durumunda, klinik genel serebral bozukluklarla belirlenir: epileptik nöbetler, disfaji, zorla ağlama, oral otomatizm refleksleri, deliryum.

Fokal hasar ile kranyal sinirler etkilenir, tek taraflı parezi ve episendrom oluşur. Klinik hastalığın 3. – 5. gününde görünür.

Çocuk felci

Çocuk felci formu omuriliğin motor kısımlarını etkiler. Prodromal bir dönemle başlar ve ardından aşağıdaki ensefalit belirtileri ortaya çıkar:

kas seğirmesi;
kollarda, bacaklarda zayıflık;
uyuşma;
ağrı;
serebral belirtiler;
boynun sarkık parezi, omuz kuşağı kasları, kollar.

BOS analizi lenfositozu gösterecektir. Kene kaynaklı ensefalitin kalıcı sonuçları vardır: parezi, atrofi, hipotrofi.

İki dalgalı seyirli kene kaynaklı ensefalit, ilk ateş dalgasının arka planında meningeal ve genel somatik belirtilerle akut olarak başlar. Beyin omurilik sıvısının analizi gösterge niteliğinde değildir, kanda lökopeni ve ESR'de artış tespit edilir. Dalga süresi 1 haftaya kadardır. Bunu 2 haftaya kadar süren ateşsiz bir dönem izler. Sonraki ikinci hipertermi dalgası daha şiddetlidir. Uyuşukluk, serebral kusma, meningeal belirtiler ve lokal belirtiler not edilir. Bir kan testi lökositozu gösterecektir; BOS basıncı artar, lenfositoz belirgindir. Bu seçeneğin sonu genellikle iyi biter.

poliradikülonöritik

Kene kaynaklı ensefalitin poliradikülonöritik formu periferik sinirlerin hasar görmesi ile ortaya çıkar: kollarda, bacaklarda ağrı, uyuşukluk, parestezi. Landry felci bacaklardan veya omuz kuşağından başlayarak beyin sapını da kapsayarak ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun şiddeti hafif, orta veya şiddetli olabilir. Kene kaynaklı ensefalitin türü, insan vücudunun ve virüsün özelliklerine göre belirlenir.

Çok az insan ensefalitin çocuklarda nasıl ortaya çıktığını biliyor. Enfeksiyon ateş olarak kendini gösterir. Çocukların reaksiyonları genelleştirme eğilimi, hastalığın zamanında teşhis edilmesini zorlaştırmaktadır. Bu, yetersiz gelişmiş bariyerler nedeniyle çocuğun vücudunun bulaşıcı süreci lokalize edemediği anlamına gelir. Bu nedenle, artan sayıda organ sistemi, çarpıcı ancak doğru tanıya izin vermeyen semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir:

karın ağrısı;
idrar retansiyonu;
ilaçla kontrol edilemeyen ateş;
kusmak;
boğaz ağrısı;
çeşitli nörolojik semptomlar.

Kurs şiddetlidir ve sık sık zihinsel bozukluklar görülür. Ensefalit, episendrom, status epileptikus (epistatus) gelişimi nedeniyle tehlikelidir. Episendrom, bir virüsün beyin hasarına bağlı olarak epileptik nöbetlerin ortaya çıkmasıdır.

Epistatus, birbiri ardına gelen bir dizi epileptik ataktır. Aralarındaki aralıkta kişi bilincini geri kazanmaz. Bu durum beynin şişmesine neden olabilir ve ölüme yol açabilir. Bağışıklık sisteminin olgunlaşmaması nedeniyle kronik hastalık vakaları yaygındır.

Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları

Bazı hastalar hastalıktan tam olarak kurtulamamaktadır. Daha sonra çeşitli nörolojik bozukluklar ön plana çıkıyor.

Ensefalitin ana sonuçları şunlardır:

kalıcı baş ağrısı;
baş dönmesi;
ataksi;
konuşma, işitme, görme patolojileri;
parezi oluşumu, felç;
hafıza ve dikkat bozukluğu;
astenik semptomlar;
psikotik bozukluklar;
kalp yetmezliği;
akciğer iltihaplanması.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit tanısı bir dizi önlemi içerir:

Önemli! Birkaç kerpeten çıkarılmışsa bunlar etiketli kavanozlarda ayrı ayrı taşınmalıdır.

Şikayetlerin toplanması, tıbbi muayene verileri.
Laboratuvar araştırma yöntemleri tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Genel bir kan testi lökositozu ve artmış ESR'yi gösterecektir.

Meningeal, fokal semptomlar için, beyin omurilik sıvısının incelenmesiyle yapılan bir omurga delinmesi, iltihaplanma belirtilerini ortaya çıkaracaktır: lenfositoz, protein artışı.

Tanısal standart, Ig G, M'nin görünümünün değerlendirilmesine ve eşleştirilmiş serumlarda (hastalığın başlangıcında ve sonunda) titredeki artışın izlenmesine olanak tanıyan bir yöntemdir (ELISA).

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemini kullanarak viral DNA parçalarını tespit etmek mümkündür. Malzeme kan ve içkidir.

Ayırıcı tanı diğer nöroenfeksiyonlar, tüberküloz menenjit, borreliosis ile yapılır.

Tedavi

Önemli! Vücutta bulunan kenenin derhal çıkarılarak laboratuvara götürülmesi gerekmektedir.

Teşhis doğrulanırsa, kene kaynaklı ensefalitin etiyotropik tedavisi, özel immünoglobulin enjeksiyonları kullanılarak gerçekleştirilir. Kene yutulduktan sonraki ilk birkaç gün içinde muayene edilen kişilerde kullanılır. Uygulama rejimi bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından seçilir.

Hastaların takip edilmesi gerekir, bu nedenle ensefalit muayenesi ve tedavisinin hastanede yapılması gerekir. Durumun aniden kötüleşmesi ve ölüm riski nedeniyle çocuklarda sürekli takip özellikle önemlidir.

Bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastalara sıkı yatak istirahati sağlanmaktadır. Tedavi şunları içerir:

interferonlar;
antipiretikler;
detoksifikasyon;
vitamin preparatları;
nöroprotektörler.

Gerekirse tedaviye aşağıdakiler dahildir:

beyin ödemini önlemek için hormonlar, diüretikler;
antikonvülsanlar;
sakinleştiriciler, nöroleptikler;
oksijen terapisi.

Hastalık önleme

Hastalık önleme tedbirleri spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır.

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik planlı önlenmesi, zamanında aşılamadan oluşur. Aşı yetişkinlere ve çocuklara yapılır.

Ensefalitin acil olarak önlenmesi, kene ısırmasından sonra gelen herkese tanının laboratuvar tarafından doğrulanmasından önce immünoglobulin uygulanarak gerçekleştirilir.

Spesifik olmayan yöntemler şunları içerir:

Kovucuların kullanılması.
Ormanlık bir alanı ziyaret ederken, kollarınızı ve bacaklarınızı kapatan, manşetleri dar olan açık renkli giysiler seçin ve siperlikli bir başlık takın.
Çimlere oturmanız, kamp yapmanız veya uzun otların olduğu alanlarda gecelemeniz önerilmez.
Kene ısırıklarının zamanında tespiti için yürüyüşler sırasında düzenli denetimler.
Sütün kaynatılması zorunludur.

Ensefalit kenesiyle tek ve kısa süreli temas bile hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Sağlığınıza dikkat etmeniz ciddi sonuçlardan ve ölümden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Kene kaynaklı ensefalit, sinir sisteminin akut viral bir hastalığıdır. Hastalığın etken maddesi, genellikle kene ısırığı yoluyla insan vücuduna giren spesifik bir virüstür. Hasta hayvanların çiğ sütünü tüketerek enfeksiyon mümkündür. Hastalık genel bulaşıcı semptomlarla ve sinir sisteminde hasarla kendini gösterir. Bazen ölümcül olabilecek kadar şiddetlidir. Hastalığın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan insanlar koruyucu aşılara tabidir. Aşılama hastalığa karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar. Bu makaleden kene kaynaklı ensefalitin nasıl oluştuğunu, nasıl ortaya çıktığını ve hastalığın nasıl önleneceğini öğreneceksiniz.

Kene kaynaklı ensefalit bazen farklı şekilde adlandırılır - ilkbahar-yaz, tayga, Sibirya, Rusça. Eş anlamlılar hastalığın özellikleri nedeniyle ortaya çıktı. İlkbahar-yaz, çünkü en yüksek insidans, kenelerin en aktif olduğu sıcak mevsimde meydana gelir. Tayga, çünkü hastalığın doğal odağı ağırlıklı olarak taygada bulunuyor. Sibirya - dağıtım bölgesi nedeniyle ve Rusya - esas olarak Rusya'da tespit edilmesi ve Rus bilim adamlarının çok sayıda virüs suşunun tanımlanması nedeniyle.

Kene kaynaklı ensefalitin nedenleri

Hastalığa arbovirüs grubuna ait bir virüs neden olur. "Arbo" ön eki, eklembacaklılardan bulaşma anlamına gelir. Kene kaynaklı ensefalit virüsünün rezervuarı, Avrasya'nın ormanlarında ve orman bozkırlarında yaşayan iksodid kenelerdir. Keneler arasındaki virüs nesilden nesile bulaşır. Ve tüm kenelerin yalnızca %0,5-5'i virüsle enfekte olsa da bu, periyodik salgınların meydana gelmesi için yeterlidir. İlkbahar-yaz döneminde, gelişim döngüleriyle ilişkili kenelerin aktivitesinde artış vardır. Şu anda aktif olarak insanlara ve hayvanlara saldırıyorlar.

Virüs, ixodid kenenin ısırması yoluyla kişiye ulaşır. Üstelik kısa bir süre için bile kene emme, ensefalit gelişimi açısından tehlikelidir, çünkü patojeni içeren kene tükürüğü hemen yaraya girer. Elbette insan kanına giren patojen miktarı ile gelişen hastalığın şiddeti arasında doğrudan bir ilişki vardır. Kuluçka süresinin süresi (patojenin vücuda girmesinden ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre) doğrudan virüs miktarına da bağlıdır.

İkinci enfeksiyon yöntemi çiğ süt veya termal olarak işlenmemiş sütten yapılan gıda ürünlerinin (örneğin peynir) tüketilmesidir. Daha sıklıkla hastalığa keçilerden, daha az sıklıkla ineklerden süt tüketimi neden olur.

Bir başka nadir enfeksiyon yöntemi de şudur: Kene emilmeden önce bir kişi tarafından ezilir, ancak kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde virüs kontamine ellerden ağız mukozasına bulaşır.

Virüs vücuda girdikten sonra nüfuz ettiği yerde çoğalır: ciltte, gastrointestinal sistemin mukozasında. Virüs daha sonra kana karışır ve vücuda yayılır. Virüsün lokalizasyonunun en sevdiği yer sinir sistemidir.

Belirli bir bölgesel yakınlığa sahip çeşitli virüs türleri tanımlanmıştır. Hastalığın daha az şiddetli biçimlerine neden olan bir virüs, Rusya'nın Avrupa kesiminde yaşıyor. Uzak Doğu'ya ne kadar yakınsa iyileşme prognozu o kadar kötü ve ölümler o kadar yaygın oluyor.

Kuluçka süresi 2 ila 35 gün sürer. Enfekte sütün tüketilmesiyle enfeksiyon kapıldığında 4-7 gün sürer. Kene kaynaklı ensefalit hastasının bulaşıcı olmadığı için başkaları için tehlikeli olmadığını bilmelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalit akut olarak başlar. İlk olarak genel enfeksiyon belirtileri ortaya çıkar: vücut ısısı 38-40°C'ye yükselir, üşüme, genel halsizlik, yaygın baş ağrısı, kaslarda sızlayan ve rahatsız edici ağrılar, yorgunluk ve uyku bozuklukları ortaya çıkar. Bununla birlikte karın ağrısı, boğaz ağrısı, bulantı ve kusma, göz ve boğaz mukozasında kızarıklık da olabilir. Gelecekte hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir. Bu bağlamda, kene kaynaklı ensefalitin çeşitli klinik formları ayırt edilir.

Kene kaynaklı ensefalitin klinik formları

Şu anda 7 form açıklanmaktadır:

ateşli;
beyin zarı;
meningoensefalitik;
poliensefalitik;
çocuk felci;
çocuk felci;
poliradikülonöritik.

Ateşli form sinir sisteminde hasar belirtilerinin olmaması ile karakterize edilir. Hastalık soğuk algınlığı gibi ilerliyor. Yani sıcaklıktaki artış, genel zehirlenme ve genel bulaşıcı semptomların eşlik ettiği 5-7 gün sürer. Daha sonra kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Beyin omurilik sıvısında herhangi bir değişiklik (kene kaynaklı ensefalitin diğer formlarında olduğu gibi) tespit edilmedi. Bir kene ısırığı kaydedilmemişse, genellikle kene kaynaklı ensefalit şüphesi bile yoktur.

Meningeal formu belki de en yaygın olanlardan biridir. Bu durumda hastalar şiddetli baş ağrısından, parlak ışığa ve yüksek seslere karşı tahammülsüzlükten, mide bulantısı ve kusmadan, gözlerde ağrıdan şikayetçi olurlar. Sıcaklık yükseldikçe meningeal belirtiler ortaya çıkar: boyun kaslarında gerginlik, Kernig ve Brudzinski semptomları. Sersemlik, uyuşukluk gibi olası bilinç bozuklukları. Bazen motor ajitasyon, halüsinasyonlar ve sanrılar olabilir. Ateş iki haftaya kadar sürer. Beyin omurilik sıvısında yapıldığında lenfosit içeriğinde bir artış ve proteinde hafif bir artış tespit edilir. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler klinik semptomlardan daha uzun sürer; yani sağlığınız iyileşebilir ancak testler yine de kötü olacaktır. Bu form genellikle 2-3 hafta sonra tam iyileşme ile sona erer. Çoğunlukla artan yorgunluk ve bitkinlik, uyku bozuklukları, duygusal bozukluklar ve fiziksel aktiviteye karşı zayıf tolerans ile karakterize edilen uzun süreli bir astenik sendromun arkasında kalır.

Meningoensefalitik formuönceki formda olduğu gibi sadece meningeal belirtilerin ortaya çıkmasıyla değil, aynı zamanda beyin maddesine verilen hasarın semptomlarıyla da karakterize edilir. İkincisi, uzuvlardaki kas zayıflığı (parezi), içlerindeki istemsiz hareketler (küçük seğirmeden genlikte belirgin kasılmalara kadar) ile kendini gösterir. Beyindeki fasiyal sinir çekirdeğinin hasar görmesi ile ilişkili yüz kaslarının kasılmasında bir ihlal olabilir. Bu durumda yüzün bir tarafındaki göz kapanmaz, yiyecekler ağızdan dışarı akar ve yüz çarpık görünür. Diğer kranyal sinirler arasında glossofaringeal, vagus, aksesuar ve hipoglossal sinirler en sık etkilenir. Bu, konuşma bozukluğu, burun sesi, yemek yerken boğulma (yiyecek solunum yoluna girer), dil hareketlerinin bozulması ve trapezius kaslarının zayıflığı ile kendini gösterir. Vagus sinirinin veya beyindeki solunum ve kalp faaliyet merkezlerinin hasar görmesi nedeniyle nefes alma ritminde ve kalp atışında bozulmalar olabilir. Çoğu zaman bu formda, komaya kadar epileptik nöbetler ve değişen derecelerde şiddette bilinç bozuklukları meydana gelir. Beyin omurilik sıvısında lenfosit ve protein içeriğinde bir artış tespit edilir. Bu, kene kaynaklı ensefalitin ciddi bir şeklidir; beyin sapının çıkması ve hayati fonksiyonların bozulmasıyla birlikte beyin ödeminin gelişebileceği ve bunun sonucunda hastanın ölebileceği bir durumdur. Kene kaynaklı ensefalitin bu formu genellikle geride parezi, kalıcı konuşma ve yutma bozuklukları bırakır ve bu da sakatlığa neden olur.

Poliensefalitik form artan vücut sıcaklığının 3-5. gününde kranial sinirlerde hasar semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bulber grup en sık etkilenir: glossofaringeal, vagus, hipoglossal sinirler. Bu, yutkunma, konuşma ve dilin hareketsizliği ile kendini gösterir. Trigeminal sinirler de biraz daha az etkilenir, bu da yüz bölgesinde keskin ağrı ve yüz deformasyonu gibi semptomlara neden olur. Aynı zamanda alnınızı kırıştırmanız, gözlerinizi kapatmanız, ağzınızın bir tarafa bükülmesi ve ağzınızdan yiyeceklerin dökülmesi mümkün değildir. Gözün mukoza zarının sürekli tahriş olması nedeniyle yırtılma mümkündür (çünkü uyku sırasında bile tamamen kapanmaz). Daha az sıklıkla, şaşılık ve gözbebeklerinin hareketsizliği ile kendini gösteren okülomotor sinirde hasar gelişir. Kene kaynaklı ensefalitin bu formuna solunum ve vazomotor merkezlerin bozulması da eşlik edebilir ve bu da yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Çocuk felci formu ile benzerliğinden dolayı bu adı almıştır. Hastaların yaklaşık %30’unda görülür. Başlangıçta, küçük kas seğirmelerinin (fasikülasyonlar ve fibrilasyonlar) meydana geldiği genel halsizlik ve uyuşukluk, artan yorgunluk ortaya çıkar. Bu seğirmeler omuriliğin ön boynuzlarındaki motor nöronların hasar gördüğünü gösterir. Ve sonra üst ekstremitelerde bazen asimetrik felç gelişir. Etkilenen uzuvlarda duyu kaybıyla birleştirilebilir. Birkaç gün içinde kas zayıflığı boyun, göğüs ve kol kaslarını etkiler. Şu belirtiler ortaya çıkar: “Başın göğüste asılı olması”, “eğik ve kambur duruş”. Bütün bunlara, özellikle ense ve omuz kuşağında şiddetli ağrı eşlik eder. Daha az yaygın olanı bacaklarda kas zayıflığının gelişmesidir. Genellikle felcin şiddeti yaklaşık bir hafta artar ve 2-3 hafta sonra etkilenen kaslarda atrofik bir süreç gelişir (kaslar yorulur ve "kilo verir"). Kasların iyileşmesi neredeyse imkansızdır; kas zayıflığı hastada hayatının geri kalanında kalır, hareket etmeyi ve kişisel bakımı zorlaştırır.

Polioensefalomiyelit formuönceki ikisinin karakteristik semptomları, yani omuriliğin kranyal sinirlerine ve nöronlarına eşzamanlı hasar ile karakterize edilir.

Poliradikülonöritik form periferik sinirlere ve köklere verilen hasar belirtileriyle kendini gösterir. Hasta sinir gövdeleri boyunca şiddetli ağrı, bozulmuş hassasiyet, parestezi (emekleme hissi, karıncalanma, yanma vb.) yaşar. Bu semptomlarla birlikte bacaklarda kas güçsüzlüğü başlayıp giderek yukarıya doğru yayılan asendan felç de ortaya çıkabilir.

Tuhaf iki dalgalı ateş seyri ile karakterize edilen, kene kaynaklı ensefalitin ayrı bir formu tarif edilmiştir. Bu formda, sıcaklık artışının ilk dalgasında, yalnızca soğuk algınlığını anımsatan genel bulaşıcı semptomlar ortaya çıkar. 3-7 gün sonra sıcaklık normale döner ve durum düzelir. Daha sonra 1-2 hafta süren “parlak” dönem gelir. Hiçbir semptom yok. Ve sonra, yukarıda açıklanan seçeneklerden birine göre sinir sistemine zarar veren ikinci bir ateş dalgası meydana gelir.

Ayrıca kronik enfeksiyon vakaları da vardır. Bazı nedenlerden dolayı virüs vücuttan tamamen atılmıyor. Ve birkaç ay, hatta yıl sonra “kendini hissettiriyor.” Daha sıklıkla bu, epileptik nöbetler ve ilerleyici kas atrofisi ile kendini gösterir ve bu da sakatlığa yol açar.

Hastalık arkasında güçlü bir bağışıklık bırakıyor.

Teşhis

Doğru tanı koymak için hastalığın endemik olduğu bölgelerde kene ısırığının varlığı önemlidir. Hastalığın spesifik bir klinik belirtisi olmadığından, kanda ve beyin omurilik sıvısında kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların tespit edildiği serolojik yöntemler tanıda önemli bir rol oynar. Ancak hastalığın 2. haftasından itibaren bu testler pozitifleşir.

Virüsün kenenin kendisinde de tespit edilebildiğini özellikle belirtmek isterim. Yani, eğer bir kene tarafından ısırılırsanız, onu (mümkünse) tıbbi bir tesise götürmelisiniz. Bir kenenin dokularında bir virüs tespit edilirse, önleyici tedavi gerçekleştirilir - spesifik bir kene karşıtı immünoglobulinin eklenmesi veya rejime göre Yodantipirin uygulanması.

Tedavi ve önleme

Tedavi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir:

kene kaynaklı ensefalitten iyileşenlerden spesifik anti-kene immünoglobulin veya serum;
antiviral ilaçlar kullanılır: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
Semptomatik tedavi, antipiretik, antiinflamatuar, detoksifikasyon, dehidrasyon ilaçlarının yanı sıra beyindeki mikrosirkülasyonu ve kan akışını iyileştiren ilaçların kullanılmasından oluşur.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi spesifik ve spesifik olmayabilir. Spesifik olmayan önlemler arasında böcekleri ve keneleri uzaklaştıran ve yok eden ürünlerin (kovucular ve akarisitler) kullanılması, mümkün olduğunca kapalı giysiler giyilmesi, ormanlık bir alanı ziyaret ettikten sonra vücudun kapsamlı bir şekilde muayene edilmesi ve ısıl işlem görmüş süt tüketilmesi yer almaktadır.

Özel önleme acil veya planlı olabilir:

Acil durum, kene ısırmasından sonra anti-kene immünoglobulin kullanmaktır. Sadece ısırıktan sonraki ilk üç günde yapılır, daha sonra artık etkili olmaz;
Yodantipirin'i ısırıktan sonraki 9 gün boyunca aşağıdaki rejime göre almak mümkündür: İlk 2 gün boyunca günde 3 kez 0,3 g, sonraki 2 gün boyunca günde 3 kez 0,2 g ve sonraki 2 gün için günde 3 kez 0,1 g. son 5 gün;
Planlı önleme aşılamadan oluşur. Kurs 3 enjeksiyondan oluşur: ilk ikisi bir ay arayla, sonuncusu - ikinciden bir yıl sonra. Bu yönetim 3 yıl süreyle dokunulmazlık sağlıyor. Korumayı sürdürmek için her 3 yılda bir yeniden aşılama yapılması gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit, başlangıçta soğuk algınlığı kisvesi altında ortaya çıkan viral bir enfeksiyondur.
Hasta tarafından fark edilmeyebilir veya sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir. Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları da tam iyileşmeden kalıcı sakatlığa kadar değişebilir. Enfeksiyon ömür boyu kalıcı bir bağışıklık bıraktığından, kene kaynaklı ensefalite tekrar yakalanmak imkansızdır. Bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde, kene kaynaklı ensefalite karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlayan spesifik profilaksi ve aşılamanın yapılması mümkündür.

TV incelemesi, “Kene kaynaklı ensefalit” hakkındaki hikaye:

Kene kaynaklı ensefalit hakkında faydalı video

Kene kaynaklı ensefalit oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Çoğu zaman akut bir seyir gösterir. Zehirlenme sinir sistemine zarar vererek felce neden olabilir.

İsminden yola çıkarak kene kaynaklı ensefalitin yalnızca kene ısırmasından sonra bir kişiyi etkileyebileceğine inanmak yanlıştır. Bu geçerli olan versiyondur. Ancak bu hastalığın virüsü kemirgenlerin ve böcek öldürücülerin vücutlarında da bulunabilir.

En rahatsız edici olanı ise evcil keçilerin, ineklerin veya koyunların virüse yakalanabilmesidir. Virüse sahip olabilirler ancak hastalığın belirtilerini taşımayabilirler. Yani bu evcil hayvanlar basit taşıyıcılar olabilir. İnsan enfeksiyonu çiğ süt yoluyla meydana gelebilir.

Kene kaynaklı ensefalit, bulaşıcı bir enfeksiyon mekanizması (böcek ısırıkları yoluyla) ile karakterize edilen viral bir patolojidir ve ayrıca ateşli semptomlar ve merkezi sinir sistemi dokularına verilen hasar da eşlik eder.

Ensefalit bir beyin hastalığıdır. -itis soneki doğrudan hastalığın doğası gereği inflamatuar olduğunu gösterir. Çoğu zaman, genel olarak ensefalitin (beynin iltihabı) nedenini belirlemek oldukça zordur.

Ancak kene ısırığı durumunda nedeni açıktır. Geriye kalan tek şey, bir ısırık olduğundan emin olmak (burada deriden çıkarılan bir kene) ve semptomları tespit etmektir.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünü bir evcil hayvanın kontamine sütü yoluyla kaparsanız, sebebini doğrulamak daha zor olacaktır.

Hastalığın belirgin bir doğal odağı vardır. Kenelerin varlığı için koşullar şunlardır:

elverişli iklim,
gerekli bitki örtüsü,
manzara.

Harita simptomer.ru'dan alınmıştır

Ayrıca kene kaynaklı ensefalit mevsimsellik ile karakterizedir.

Hasta bir kişi başkaları için enfeksiyon kaynağı değildir.

ICD10'a göre kene kaynaklı ensefalit A84 olarak sınıflandırılır.

Kene kaynaklı ensefalit etkendir

Kene kaynaklı ensefalit virüsleri, RNA içeren flavivirüsler grubuna aittir.

Genotipe göre kene kaynaklı ensefalit virüsleri beş türe ayrılır:

Uzak Doğu,
Batılı,
Yunan-Türk,
Doğu Sibirya,
Ural-Sibirya.

Referans için. En yaygın virüs türü, patojenin Ural-Sibirya genotipidir.

Virüs, pastörizasyon sırasında kaynatılarak (iki ila üç dakika içinde) ve ayrıca dezenfektan solüsyonlarıyla işlendiğinde hızla yok edilir.

Viral partiküller kurutulduğunda veya dondurulduğunda aktivitelerini uzun süre koruyabilmektedir.

Dikkat. Gıda ürünlerinde (özellikle süt, tereyağı vb.) patojenlerin uzun süre kalabileceği unutulmamalıdır.

Kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonu

Kene kaynaklı ensefalitin taşıyıcıları iksodid kenelerdir. Enfeksiyon ağırlıklı olarak bulaşma yoluyla meydana gelir: kene ısırıkları yoluyla ve ayrıca ısırık bölgesini çizerken, kenenin uygunsuz şekilde çıkarılması vb.

Patojenlerin hidroklorik asidin etkilerine karşı dirençli olduğu göz önüne alındığında, izole vakalarda, virüs içeren gıdalar tüketildiğinde kene kaynaklı ensefalit ile beslenme (gıda) enfeksiyonu ortaya çıkabilir.

Tüm kene ısırıklarına bulaşıcı bir sürecin gelişmesinin eşlik etmediği unutulmamalıdır. İstatistiklere göre, kene ısırıklarından sonra hastalığın gelişimi vakaların yaklaşık yüzde iki ila dörtünde kaydedilmektedir.

Referans için. Kenelerin kendilerinin ensefalit virüsü ile enfeksiyonu, virüs dolaşımının viremik fazının (virüs kanda) gözlendiği hayvanların ısırıklarında gözlenir.

Bu bakımdan kenelerin yaklaşık yüzde beşinde viral partiküllerle enfeksiyon görülmektedir. Ancak kene bir virüsle enfekte olduktan sonra, bu tür virüs onun vücudunda ömür boyu dolaşır ve daha sonra bir sonraki nesil kenelere bulaşır. Bu nedenle, ixodid keneler, kene kaynaklı ensefalitin patojenlerinin doğal bir rezervuarı olarak hareket edebilmektedir.

Virüslerin insan vücudundaki kuluçka süresi ortalama on ila on dört gün (bazen bir ila otuz gün) arasındadır.

Referans için. Bir kişi enfeksiyon kaynağı olarak hareket edemez (virüs kişiden kişiye bulaşmaz).

Enfeksiyon için risk faktörleri

Maksimum kene aktivitesi ilkbahar ortasından yaz sonuna kadar gerçekleşir. Bu bakımdan enfeksiyon riskinin maksimum olduğu aylar bu aylardır.

Referans için.Çoğu zaman, kene kaynaklı ensefalit, yirmi ila altmış yaş arasındaki insanları etkiler. Hastalığa karşı doğal duyarlılık düzeyi yüksektir ve cinsiyete göre farklılık göstermez.

Genellikle doğada dinlenen şehir sakinleri, kırsal kesimde yaşayanlara göre daha sık hastalanıyor.

– sinir sistemine zarar verebilecek, felce ve ölüme yol açabilecek tehlikeli bir viral hastalık. Neredeyse tüm iklim bölgelerinde yaşayan eklembacaklı ailesinden parazitler olan ixodid kenelerin ısırıkları yoluyla bulaşır. Komplikasyonları ve hoş olmayan sonuçları önlemek için ısırığı zamanında tespit etmeniz ve uygun önlemleri almanız gerekir. İnsanların bir kene tarafından ısırılmaları durumunda hangi hastalık belirtilerine sahip oldukları, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan kaç gün sonra ortaya çıkar ve tespit edilirse ne yapmalı?

Ixodid keneler, Kuzey Kutbu hariç tüm dünyaya dağılmış, 650 tür içeren bir eklembacaklı ailesinin üyeleridir. Bunlar, uzun süre oruç tutabilen ve sıcaklık değişimlerine dayanabilen en dayanıklı canlılardan biridir. Görünüşe göre biraz örümcekleri andırıyorlar - boyutları 0,5 ila 2 cm arasında değişiyor, vücut yuvarlak, kırmızı, kahverengi veya kahverengi ve üzerinde 4 çift bacak var.

Kendilerini kurbanın cildine bağlarlar ve birkaç gün (bazen 2-3 hafta) boyunca orada kalabilirler ve kanıyla beslenebilirler. Bundan sonra kendi başlarına ortadan kaybolurlar ve birkaç hafta saklanırlar.

Kene tükürüğüne karşı bireysel bir reaksiyonla, yerel nitelikte hafif bir alerjik reaksiyon mümkündür - hafif kızarıklık, iltihaplanma ve kaşıntı. Kene kendiliğinden düşerse kişinin cildinde hiçbir iz kalmadığı için ısırığın gerçekliğini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, insan vücudundaki karakteristik işaretlerle birlikte kene ısırmasından sonra bölgenin nasıl göründüğünü göstermektedir.

Hastalık bir insanda ne kadar çabuk ortaya çıkıyor?

İnsanlarda hastalığın kuluçka süresi birkaç günden iki haftaya kadar sürer; daha az sıklıkla, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan bir ay sonra ortaya çıkar. Klinik tablo kişinin yaşı ve sağlığının yanı sıra enfeksiyona neden olan virüsün türüne de bağlıdır. Klasik tablo, her birinin kendine özgü semptomları olan iki aşamayı içerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ilk belirtiler

Kene kaynaklı ensefalitin tehlikesi, ilk aşamalarda spesifik belirtilerin bulunmamasıdır. Eklenen kene, bir köstebek veya siğil ile kolaylıkla karıştırılabilir ve düştükten sonra üzerinde bir damla kanın görünebileceği küçük kırmızı bir nokta kalır.

İkinci günde kızarıklık genellikle artar, hafif kaşıntı ve kızarıklık oluşabilir, ancak yetişkin sağlıklı bir insanda bir ısırıktan sonra belirtiler hafiftir. Yaranın enfekte olması durumunda hafif bir süpürasyon meydana gelebilir.

Kene ısırıklarından en çok yaşlı insanlar, çocuklar ve alerjisi olanlar zarar görür. Bu gibi durumlarda Quincke ödemi de dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür.

İlk belirtiler genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. ARVI veya şiddetli soğuk algınlığına benzerler ancak solunum semptomları (öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı) olmadan ortaya çıkarlar. Bazen kene kaynaklı ensefalitin ilk aşaması, özellikle şiddetli kusmanın eşlik ettiği durumlarda şiddetli zehirlenme ile karıştırılır. Temel farklar, hastaların bu tür durumların özelliği olan ishalin olmamasıdır. Aktif karbon gibi emici maddelerin de bir etkisi yoktur çünkü patojen sindirim sisteminde değil kandadır.

İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra doktora başvurmazsanız hastalık, daha şiddetli belirtilerle karakterize edilen ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açan ikinci aşamaya ilerleyecektir.

İlk etap

İlk aşamada spesifik bir belirti yoktur; hastalarda ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları ve genel sağlıkta bozulma görülür.

Sıcaklık artışı. Genellikle enfeksiyon sırasındaki sıcaklık yüksek sayılara - 38-39 dereceye yükselir. Nadir durumlarda, hafif bir ateşin (37-37.5 derece) eşlik ettiği klinik bir ensefalit seyri mümkündür;
Ağrı. Virüs bulaşmış kişilerde ağrı oldukça şiddetlidir - büyük kas gruplarında ve eklemlerde lokalizedir. Yoğun fiziksel efordan sonra veya inflamatuar süreçler sırasındaki duyumlara benzerler. Ayrıca belirli bir lokalizasyonu olmayan, başın tamamına yayılan keskin baş ağrıları vardır;
Sağlıkta bozulma. Vücudun zehirlenmesi ve genel sağlığın bozulmasıyla ilişkili belirtiler arasında halsizlik, yorgunluk, iştah kaybı ve bazen mide bulantısı ve kusma yer alır. Bazı durumlarda hastalarda kan basıncında azalma, taşikardi, lenf düğümlerinde büyüme ve baş dönmesi görülür.

Ensefalitin ilk aşaması 2 ila 10 gün sürer (ortalama 3-4 gün), ardından remisyon meydana gelir ve semptomlar geriler. Birinci ve ikinci aşamalar arasında birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Bazen klinik seyir, birinci veya ikinci aşama olmak üzere bir aşamayla sınırlıdır ve bazı durumlarda klinik seyir, her iki aşamanın semptomlarının aynı anda varlığıyla karakterize edilir.

İkinci aşama

Semptomların olmaması iyileşme anlamına gelmez; hastalığın ilerleyişi vücudun virüse verdiği tepkiye bağlıdır. Vakaların% 30'unda iyileşme meydana gelir, ancak hastaların% 20-30'unda merkezi sinir sistemine zarar verilmesiyle karakterize edilen ensefalitin ikinci aşaması ortaya çıkar.

Belirtileri şunları içerir:

boyun kaslarının sertliği;
parlak ışığa ve yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlük;
parezi ve felce kadar hareket bozuklukları;
bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, tutarsız konuşma;
koma.

Semptomların şiddeti ve evrelerin süresi, hastalığın seyri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Avrupa'da yaygın olan "Batı" ensefaliti olumlu bir seyir izler ve nadiren ciddi sonuçlara yol açar.

“Doğu” alt tipi (Uzak Doğu'nun özelliği), hızla ilerler ve yüksek ölüm oranına sahiptir. Aniden başlar, şiddetli ateş, baş ağrısı ve şiddetli sarhoşlukla başlar ve 3-5 gün içinde sinir sisteminde hasar gelişir. Hastalarda beyin sapında ciddi hasar, solunum ve dolaşım bozuklukları görülür ve bu da sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bazen ensefalit kronikleşir ve daha sonra remisyon dönemleri alevlenmelerle değişir.

İyileşme durumunda (bağımsız olarak veya tedavi sonucunda), kişi ömür boyu bağışıklık kazanır. Tekrarlanan bir ısırıkla ensefalite yakalanmak imkansızdır, ancak kenelerin bir düzine kadar başka tehlikeli keneler taşıdığını ve onlardan enfeksiyon kapma riskinin devam ettiğini unutmayın.

İnsanlarda hastalığın formları

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri ve klinik seyri hastalığın şekline bağlıdır. Bugüne kadar, fokal ve fokal olmayan olmak üzere iki gruba ayrılan hastalığın 7 çeşidi tanımlanmıştır.

Ateşli. Sinir sistemine zarar vermeden ortaya çıkar, ARVI'ya benzer ve ciddi sonuçlara neden olmaz.
Meningeal. Menenjite benzeyen semptomların (boyun kaslarında sertlik, fotofobi, bilinç bozuklukları) eşlik ettiği hastalığın en yaygın şekli.
Meningoensefalitik. Klinik seyir, beyin hasarının meningeal belirtileri ve semptomları ile karakterizedir.
Poliensefalitik. Kranial sinirlere verilen hasar eşlik eder ve çoğu zaman patolojik süreç, dil altı, glossofaringeal ve vagus sinirleri olan ampuler grubu etkiler.
Çocuk felci. Hastaların %30'unda teşhis edilen ve adını çocuk felcine benzerliğinden alan bir hastalık şeklidir. Omuriliğin boynuzlarındaki motor nöronların işleyişinde bozukluklara neden olur.
Çocuk felci. Önceki iki formun karakteristik belirtileri ile karakterize edilir - kraniyal sinirlere ve omuriliğin nöronlarına eşzamanlı hasar.
Poliradikülonöritik. Periferik sinirlerin ve köklerin fonksiyon bozukluğu olarak kendini gösterir.

Hastalığın odak dışı (ateşli ve meningeal) formları en kolay şekilde ortaya çıkar.İlkinin belirtileri soğuk algınlığından farklı değildir ve eğer kene ısırığı gerçeği kaydedilmemişse, kişi kene kaynaklı ensefalit olduğundan şüphelenmez bile. Meningeal form oldukça zor olabilir, ancak aynı zamanda sağlık açısından ciddi sonuçlar doğurmadan neredeyse her zaman tamamen iyileşir.

Diğer durumlarda (fokal formlarda), semptomlar ve prognoz hastalığın klinik seyrine bağlıdır - hafif vakalarda tamamen iyileşme mümkündür, ciddi vakalarda hasta sakat kalabilir veya ölebilir.

Bir hasta neye benziyor?

Kene kaynaklı ensefalitin dış belirtileri yoktur - ilk aşamada klinik çalışmalar yapılmadan onu diğer hastalıklardan ayırmak imkansızdır. Isırılan kişilerde yüz kızarır, bazen göz aklarında ve mukozalarda noktasal kanamalar ve yırtılmalar olur. Ağır vakalarda sarhoşluk ve halsizlik o kadar şiddetlidir ki kişi başını yastıktan kaldıramaz. Vakaların büyük çoğunluğunda vücutta kızarıklık yoktur - benzer bir işaret yalnızca alerjisi olanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Aşağıda ensefalit kene tarafından ısırıldıktan sonra insanların fotoğrafları bulunmaktadır.

Bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırıldığında görünüm ve davranıştaki değişiklikler, virüsün sinir sistemine saldırdığı ikinci aşamada ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

motor ajitasyon, halüsinasyonlar, sanrılar;
yüz kaslarının fonksiyon bozukluğu (yüz çarpık görünüyor, bir göz kapanmıyor, konuşma bozuluyor, ses burundan çıkıyor);
epileptik nöbetler;
mukoza zarının tahrişi, şaşılık, gözbebeklerinin hareketsizliği nedeniyle değişim ve sürekli lakrimasyon;
genellikle fiziksel efordan sonra ortaya çıkan, hatta bazen önemsiz olan küçük kas seğirmesi;
sırtın büküldüğü ve göğsün üzerine sarkan başın olduğu özel bir poz (nedeni boyun, göğüs, kol kaslarının zayıflığıdır);
alt ekstremitelerde güçsüzlük, kas atrofisi (çok nadir görülür).

Karakteristik semptomların varlığında bile doğru tanı ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılabilir. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri, sinir sistemine verilen hasar, tümör süreçleri ve diğer patolojilerle ilişkili diğer hastalıkların belirtilerine benzemektedir.

REFERANS! Kene kaynaklı ensefaliti olan bir hasta, insan vücudunda virüs gelişimin son aşamasından geçtiği ve daha fazla bulaşamadığı için başkaları için hiçbir aşamada tehlike oluşturmaz.

Hastalık sonrası sonuçları nelerdir?

Kene kaynaklı ensefalit, ölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın Batı alt tipinde ölüm oranı% 2-3, Uzak Doğu çeşidinde ise yaklaşık% 20'dir.

Sinir sisteminde geri dönüşü olmayan bir hasar olması durumunda hasta kısmen veya tamamen sakat kalabilir. Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonlarıyla uğraşmak zorunda kalan kişilerde felç, kas zayıflığı, epileptik nöbetler ve kalıcı konuşma bozuklukları görülür.

Bozulmuş vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek imkansızdır, bu nedenle kişi ve sevdiklerinin durumlarına uyum sağlaması ve yaşam tarzlarını tamamen değiştirmesi gerekecektir.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit şüphesi varsa tanı koymak için hastanın kanını ve beyin omurilik sıvısını incelemek için modern yöntemler kullanılır. Virüse karşı spesifik antikorları belirlemek için serolojik testler kullanarak, yalnızca enfeksiyonun gerçeğini değil aynı zamanda seyrinin klinik özelliklerini de belirlemek mümkündür. Bazen PCR yöntemi ve virolojik araştırmalar kullanılır, ancak bunların daha az doğru ve bilgilendirici olduğu düşünülür.

Kenenin tamamı çıkarılabiliyorsa temiz bir kaba konularak laboratuvara teslim edilir ve burada virüs antijeninin varlığına yönelik test yapılır. Enfeksiyonu tespit etmek için bu seçeneğin optimal olduğu kabul edilir, çünkü tedavi ilk semptomlar ortaya çıkmadan hemen önce başlayabilir.

ÖNEMLİ! Kene kaynaklı ensefalitin en tehlikeli formları, kranial sinirlere ve beyin dokusuna zarar verenlerdir. Solunum merkezi ve damar sisteminin faaliyeti bozulursa insan hayatı için ciddi bir tehdit ortaya çıkar.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Isırmadan sonraki birkaç gün boyunca hastaya, belirgin bir terapötik etkiye sahip olan ve komplikasyonları önleyen immünoglobulin içeren ilaçlar verilebilir.

Sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkarsa, kişi acilen destekleyici ve semptomatik tedavinin sağlandığı hastaneye götürülmelidir.

Tedavi için kortikosteroidler, antikonvülzanlar, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonlarını normalleştiren ilaçlar, vitaminler kullanılır. Ağır vakalarda trakeal entübasyon ve yapay havalandırma gereklidir. Rehabilitasyon döneminde hastalara masaj, fizik tedavi ve sanatoryum-tatil tedavisi reçete edilir.

Kendinizi kene kaynaklı ensefalitten korumak, hastalığın semptomları ve komplikasyonlarıyla uğraşmaktan çok daha kolaydır. Bunun için doğada yürürken önlem almanız ve eve döndükten sonra tüm vücudunuzu dikkatlice incelemeniz gerekiyor. Bir ormanda ya da parkta vakit geçiren kişinin ateşi yükseliyor ve sağlığı kötüleşiyorsa derhal doktora başvurmalıdır.