Sistemik dolaşım insan anatomisi. Sistemik dolaşımın arterlerini detaylı olarak inceleyelim

İnsan vücudunda, kanın sistemik ve pulmoner dolaşım yoluyla hareketi, sıvı dokunun sorumluluklarını başarıyla yerine getirmesi sağlanır: gelişmeleri için gerekli maddeleri hücrelere taşımak ve çürüme ürünlerini taşımak. “Büyük ve küçük daire” gibi kavramların oldukça keyfi olmasına rağmen, tamamen kapalı sistemler olmadıkları için (birincisi ikinciye girer ve tersi), her birinin çalışmalarında kendi görevi ve amacı vardır. kardiyovasküler sistem.

İnsan vücudu, sürekli olarak damarlardan geçen üç ila beş litre kan içerir (kadınlarda daha az, erkeklerde daha fazla). Çok sayıda farklı madde içeren sıvı bir dokudur: hormonlar, proteinler, enzimler, amino asitler, kan hücreleri ve diğer bileşenler (sayıları milyarlardır). Plazmada bu kadar yüksek bir içerik, hücrelerin gelişimi, büyümesi ve başarılı işleyişi için gereklidir.

Kan, kılcal duvarlar aracılığıyla besinleri ve oksijeni dokulara iletir. Daha sonra hücrelerden karbondioksit ve bozunma ürünlerini alıp karaciğere, böbreklere ve akciğerlere taşır, orada da nötralize edilerek dışarı atılır. Herhangi bir nedenle kan akışı durursa kişi ilk on dakika içinde ölür: Bu süre, beslenemeyen beyin hücrelerinin ölmesi ve vücudun toksinlerden zehirlenmesi için yeterlidir.

Madde, her biri kalbin ventriküllerinden birinden başlayıp atriyumda biten iki halkadan oluşan bir kısır döngü olan damarlar boyunca hareket eder. Her dairenin damarları ve atardamarları vardır ve bunların içindeki maddenin bileşimi dolaşım daireleri arasındaki farklardan biridir.

Büyük halkanın arterleri oksijenle zenginleştirilmiş doku içerirken, damarlar karbondioksitle doymuş doku içerir. Küçük halkada ise tam tersi bir tablo gözleniyor: Arınması gereken kan atardamarlarda, taze kan ise toplardamarlarda bulunuyor.

Küçük ve büyük daireler kardiyovasküler sistemin işleyişinde iki farklı görevi yerine getirir. Büyük bir döngüde insan plazması damarlardan akar, gerekli elementleri hücrelere aktarır ve atıkları uzaklaştırır. Küçük bir dairede madde karbondioksitten arındırılır ve oksijenle doyurulur. Bu durumda plazma damarlardan yalnızca ileri doğru akar: valfler sıvı dokunun ters hareketini engeller. İki halkadan oluşan bu sistem, farklı kan türlerinin birbirine karışmamasını sağlar, bu da akciğer ve kalbin işini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Kan nasıl temizlenir?

Kardiyovasküler sistemin işleyişi kalbin çalışmasına bağlıdır: Ritmik olarak kasılarak kanı damarlarda hareket etmeye zorlar. Aşağıdaki şemaya göre birbiri ardına yerleştirilmiş dört içi boş odadan oluşur:

• sağ atriyum;
• sağ ventrikül;
• sol atriyum;
• sol ventrikül

Her iki ventrikül atriyumdan önemli ölçüde daha büyüktür. Bunun nedeni, atriyumların basitçe kendilerine giren maddeyi toplayıp ventriküllere göndermesi ve dolayısıyla daha az iş yapmasıdır (sağdaki karbondioksitle kan toplar, soldaki oksijenle doymuş kanı toplar).

Diyagrama göre kalp kasının sağ tarafı sol tarafa değmemektedir. Küçük daire sağ ventrikülün içinden kaynaklanır. Buradan karbondioksitli kan akciğer gövdesine gönderilir ve bu daha sonra ikiye ayrılır: bir arter sağa, ikincisi sol akciğere gider. Burada damarlar, pulmoner veziküllere (alveoller) yol açan çok sayıda kılcal damarlara bölünmüştür.

Ayrıca, kılcal damarların ince duvarları aracılığıyla gaz değişimi meydana gelir: gazın plazma yoluyla taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücreleri, karbondioksit moleküllerini kendilerinden ayırır ve oksijenle birleşir (kan, arteriyel kana dönüşür). Daha sonra madde dört damar yoluyla akciğerleri terk eder ve pulmoner dolaşımın bittiği sol kulakçığa ulaşır.

Kanın küçük daireyi tamamlaması dört ila beş saniye sürer. Vücut dinleniyorsa bu süre ona gerekli miktarda oksijen sağlamak için yeterlidir. Fiziksel ya da duygusal stres sırasında kişinin kalp-damar sistemi üzerindeki baskı artar, bu da kan dolaşımının hızlanmasına neden olur.

Büyük bir daire içinde kan akışının özellikleri

Saflaştırılmış kan akciğerlerden sol atriyuma girer, daha sonra sol ventrikül boşluğuna girer (burası sistemik dolaşımın başladığı yerdir). Bu odacık en kalın duvarlara sahiptir, bu sayede kasıldığında kan birkaç saniye içinde vücudun en uzak bölgelerine ulaşmaya yetecek bir kuvvetle dışarı atılabilmektedir.

Kasılma sırasında ventrikül, sıvı dokuyu aortaya salar (bu damar vücuttaki en büyük damardır). Daha sonra aort daha küçük dallara (arterlere) ayrılır. Bazıları beyne, boyna, üst ekstremitelere, bazıları ise aşağıya inerek kalbin altında bulunan organlara hizmet eder.

Sistemik dolaşımda saflaştırılmış madde arterlerden geçer. Ayırt edici özelliği elastik fakat kalın duvarlardır. Daha sonra madde daha küçük damarlara - arteriollere ve onlardan duvarları o kadar ince olan, gazların ve besinlerin kolayca geçebileceği kılcal damarlara akar.

Değişim sona erdiğinde kan, eklenen karbondioksit ve parçalanma ürünleri nedeniyle koyu bir renk alarak venöz kana dönüşür ve damarlar yoluyla kalp kasına gönderilir. Damarların duvarları arteriyel olanlardan daha incedir, ancak geniş bir lümen ile karakterize edilirler, içlerine çok daha fazla kan yerleştirilir: sıvı dokunun yaklaşık% 70'i damarlardadır.

Arteriyel kanın hareketi esas olarak kalpten etkileniyorsa, venöz kan, nefes almanın yanı sıra onu ileri iten iskelet kaslarının kasılması nedeniyle ileri doğru hareket eder. Damarlardaki plazmanın büyük bir kısmı yukarıya doğru hareket ettiğinden ters yönde akmasını önlemek için damarlar plazmayı tutan valflerle donatılmıştır. Aynı zamanda beyinden kalp kasına akan kan, kapakçıkları olmayan damarlardan geçer: bu, kanın durgunluğunu önlemek için gereklidir.

Kalp kasına yaklaşan damarlar yavaş yavaş birbirine yaklaşır. Bu nedenle sağ atriyuma yalnızca iki büyük damar girer: üst ve alt vena kava. Bu odada büyük bir daire tamamlanır: Buradan sıvı doku sağ ventrikül boşluğuna akar ve ardından karbondioksitten kurtulur.

Bir kişi sakin bir durumdayken geniş bir daire içindeki ortalama kan akış hızı otuz saniyeden biraz daha azdır. Egzersiz, stres ve vücudu heyecanlandıran diğer faktörler sırasında hücrelerin oksijen ve besin ihtiyacı bu dönemde önemli ölçüde arttığından kan hareketi hızlanabilir.

Kardiyovasküler sistemin herhangi bir hastalığı kan dolaşımını olumsuz etkiler, kan akışını engeller, damar duvarlarını tahrip eder, bu da açlığa ve hücre ölümüne yol açar. Bu nedenle sağlığınıza çok dikkat etmeniz gerekiyor. Kalpte ağrı, uzuvlarda tümörler, aritmi ve diğer sağlık sorunlarıyla karşılaşırsanız, dolaşım bozukluklarının nedenini, kardiyovasküler sistemdeki arızaları belirleyebilmesi ve bir tedavi rejimi yazabilmesi için mutlaka bir doktora danışın.

Bu, kanın kapalı bir kardiyovasküler sistem boyunca sürekli hareketi olup, akciğerlerde ve vücut dokularında gaz değişimini sağlar.

Kan dolaşımı, doku ve organlara oksijen verip karbondioksiti uzaklaştırmanın yanı sıra besin maddelerini, suyu, tuzları, vitaminleri, hormonları hücrelere ulaştırır ve metabolik son ürünleri uzaklaştırır, vücut ısısını sabit tutar, humoral düzenlemeyi ve ara bağlantıyı sağlar. Vücuttaki organlar ve organ sistemleri.

Dolaşım sistemi, vücudun tüm organ ve dokularına nüfuz eden kalp ve kan damarlarından oluşur.

Kılcal damarların duvarları yoluyla metabolizmanın gerçekleştiği dokularda kan dolaşımı başlar. Organ ve dokulara oksijen veren kan, kalbin sağ yarısına girerek akciğer dolaşımına gönderilir, burada oksijenle doyurulan kan, kalbe dönerek sol yarısına girer ve tekrar vücuda dağıtılır (sistemik dolaşım) .

Kalp- dolaşım sisteminin ana organı. Dört odadan oluşan içi boş kaslı bir organdır: interatriyal bir septumla ayrılmış iki atriyum (sağ ve sol) ve interventriküler bir septumla ayrılmış iki ventrikül (sağ ve sol). Sağ atriyum, triküspit kapak aracılığıyla sağ ventrikülle, sol atriyum ise biküspit kapak aracılığıyla sol ventrikülle iletişim kurar. Yetişkin bir insan kalbinin ortalama ağırlığı kadınlarda yaklaşık 250 gram, erkeklerde ise yaklaşık 330 gramdır. Kalbin uzunluğu 10-15 cm, enine boyutu 8-11 cm ve ön-arka boyutu 6-8,5 cm'dir.Erkeklerde kalp hacmi ortalama 700-900 cm3, kadınlarda ise - 500-600 cm3.

Kalbin dış duvarları, yapı olarak çizgili kaslara benzeyen kalp kası tarafından oluşturulur. Bununla birlikte, kalp kası, dış etkilerden bağımsız olarak (otomatik kalp) kalbin kendisinde ortaya çıkan uyarılar nedeniyle ritmik olarak otomatik olarak kasılma yeteneği ile ayırt edilir.

Kalbin işlevi, damarlar yoluyla kendisine gelen kanı atardamarlara ritmik olarak pompalamaktır. Vücut dinlenme halindeyken kalp dakikada yaklaşık 70-75 kez atar (0,8 saniyede 1 kez). Bu sürenin yarısından fazlası dinleniyor - rahatlıyor. Kalbin sürekli aktivitesi, her biri kasılma (sistol) ve gevşemeden (diyastol) oluşan döngülerden oluşur.

Kardiyak aktivitenin üç aşaması vardır:

• atriyal kasılma - atriyal sistol - 0,1 saniye sürer
• ventriküllerin kasılması - ventriküler sistol - 0,3 saniye sürer
• genel duraklama - diyastol (atriyum ve ventriküllerin eşzamanlı gevşemesi) - 0,4 saniye sürer

Böylece tüm döngü boyunca kulakçıklar 0,1 saniye çalışıp 0,7 saniye dinlenir, ventriküller 0,3 saniye çalışıp 0,5 saniye dinlenir. Bu da kalp kasının yaşam boyu yorulmadan çalışabilme yeteneğini açıklamaktadır. Kalp kasının yüksek performansı, kalbe kan akışının artmasından kaynaklanmaktadır. Sol ventrikülden aortaya atılan kanın yaklaşık %10'u, buradan ayrılan ve kalbi besleyen atardamarlara girer.

Arterler- oksijenli kanı kalpten organlara ve dokulara taşıyan kan damarları (yalnızca pulmoner arter venöz kan taşır).

Arter duvarı üç katmanla temsil edilir: dış bağ dokusu zarı; elastik liflerden ve düz kaslardan oluşan orta; iç, endotel ve bağ dokusundan oluşur.

İnsanlarda arterlerin çapı 0,4 ila 2,5 cm arasında değişmektedir, arteriyel sistemdeki toplam kan hacmi ortalama 950 ml'dir. Arterler yavaş yavaş giderek daha küçük damarlara - kılcal damarlara dönüşen arteriollere - dallanır.

Kılcal damarlar(Latince "capillus" kelimesinden - saç) - kapalı dolaşım sistemine sahip hayvanların ve insanların organlarına ve dokularına nüfuz eden en küçük damarlar (ortalama çap 0,005 mm'yi veya 5 mikronu geçmez). Küçük arterleri - arteriyolleri küçük damarlarla - venülleri birbirine bağlarlar. Endotel hücrelerinden oluşan kılcal damarların duvarları sayesinde kan ve çeşitli dokular arasında gazlar ve diğer maddeler değiştirilir.

Viyana- karbondioksit, metabolik ürünler, hormonlar ve diğer maddelerle doymuş kanı dokulardan ve organlardan kalbe taşıyan kan damarları (arteriyel kanı taşıyan pulmoner damarlar hariç). Ven duvarı, arter duvarından çok daha ince ve elastiktir. Küçük ve orta büyüklükteki damarlar, kanın bu damarlara geri akmasını önleyen valflerle donatılmıştır. İnsanlarda venöz sistemdeki kan hacmi ortalama 3200 ml'dir.

Dolaşım çevreleri

Kanın damarlardaki hareketi ilk kez 1628'de İngiliz doktor W. Harvey tarafından tanımlandı.

İnsanlarda ve memelilerde kan, sistemik ve pulmoner dolaşımdan oluşan kapalı bir kardiyovasküler sistem içerisinde hareket eder (Şekil).

Akciğer dolaşımı- pulmoner daire - akciğerlerdeki kanı oksijenle zenginleştirmeye yarar. Sağ ventrikülden başlar ve sol atriyumda biter.

Venöz kan, kalbin sağ ventrikülünden, kısa süre sonra sağ ve sol akciğerlere kan taşıyan iki dala ayrılan pulmoner gövdeye (ortak pulmoner arter) girer.

Akciğerlerde arterler kılcal damarlara ayrılır. Pulmoner keseciklerin etrafını saran kılcal damar ağlarında kan karbondioksiti bırakır ve karşılığında yeni bir oksijen kaynağı alır (akciğer solunumu). Oksijenle doyurulmuş kan kırmızı bir renk alır, arteriyel hale gelir ve kılcal damarlardan damarlara akar, bu da dört pulmoner damarla (her iki tarafta iki tane) birleşerek kalbin sol atriyumuna akar. Pulmoner dolaşım sol atriyumda sona erer ve atriyuma giren arteriyel kan, sol atriyoventriküler açıklıktan sistemik dolaşımın başladığı sol ventriküle geçer. Sonuç olarak, pulmoner dolaşımın arterlerinde venöz kan akar ve damarlarında arteriyel kan akar.

Sistemik dolaşım- bedensel - vücudun üst ve alt yarısından venöz kan toplar ve benzer şekilde arteriyel kanı dağıtır; sol ventrikülden başlar ve sağ atriyumda biter.

Kalbin sol ventrikülünden kan, en büyük arteriyel damar olan aorta akar. Arteriyel kan, vücudun çalışması için gerekli besinleri ve oksijeni içerir ve parlak kırmızı renktedir.

Aort, vücudun tüm organlarına ve dokularına giden arterlere dallanır ve bunların içinden arteriollere ve daha sonra kılcal damarlara geçer. Kılcal damarlar sırasıyla venüllerde ve daha sonra damarlarda toplanır. Kılcal duvar sayesinde kan ve vücut dokuları arasında metabolizma ve gaz değişimi meydana gelir. Kılcal damarlarda akan arteriyel kan, besin ve oksijen verir ve karşılığında metabolik ürünler ve karbondioksit (doku solunumu) alır. Sonuç olarak, venöz yatağa giren kan, oksijen bakımından fakir ve karbondioksit bakımından zengindir ve bu nedenle koyu renklidir - venöz kan; Kanama sırasında, kanın rengine göre hangi damarın - arter veya damar - hasar gördüğünü belirleyebilirsiniz. Damarlar iki büyük gövdede birleşir - kalbin sağ atriyumuna akan üstün ve alt vena kava. Kalbin bu bölümü sistemik (bedensel) dolaşımı sonlandırır.

Büyük dairenin tamamlayıcısı kan dolaşımının üçüncü (kardiyak) çemberi, kalbin kendisine hizmet ediyor. Kalbin koroner arterlerinin aorttan çıkmasıyla başlar ve kalbin toplardamarlarıyla biter. İkincisi, sağ atriyuma akan koroner sinüsle birleşir ve geri kalan damarlar doğrudan atriyum boşluğuna açılır.

Kanın damarlarda hareketi

Herhangi bir sıvı, basıncın yüksek olduğu yerden düşük olduğu yere doğru akar. Basınç farkı ne kadar büyük olursa akış hızı da o kadar yüksek olur. Sistemik ve pulmoner dolaşımdaki damarlardaki kan da kalbin kasılmaları yoluyla yarattığı basınç farkından dolayı hareket eder.

Sol ventrikül ve aortta kan basıncı vena kavaya (negatif basınç) ve sağ atriyuma göre daha yüksektir. Bu bölgelerdeki basınç farkı kanın sistemik dolaşımda hareket etmesini sağlar. Sağ karıncık ve akciğer atardamarındaki yüksek basınç ile akciğer toplardamarları ve sol kulakçıktaki düşük basınç, akciğer dolaşımında kanın hareketini sağlar.

Basınç aortta ve büyük arterlerde (kan basıncı) en yüksektir. Kan basıncı sabit değil [göstermek]

Tansiyon- Bu, kalbin kasılması, damar sistemine kan pompalanması ve damar direncinden kaynaklanan kan damarlarının ve kalp odalarının duvarlarına yaptığı basınçtır. Dolaşım sisteminin durumunun en önemli tıbbi ve fizyolojik göstergesi aort ve büyük arterlerdeki basınçtır - kan basıncı.

Arteriyel kan basıncı sabit bir değer değildir. Dinlenme halindeki sağlıklı insanlarda, maksimum veya sistolik kan basıncı ayırt edilir - kalp sistol sırasında arterlerdeki basınç seviyesi yaklaşık 120 mm Hg ve minimum veya diyastolik - diyastol sırasında arterlerdeki basınç seviyesi. kalp yaklaşık 80 mm Hg'dir. Onlar. Arteriyel kan basıncı, kalbin kasılmalarıyla aynı anda titreşir: sistol anında 120-130 mm Hg'ye yükselir. Art. ve diyastol sırasında 80-90 mm Hg'ye düşer. Sanat. Bu nabız basıncı dalgalanmaları, arter duvarındaki nabız dalgalanmalarıyla eş zamanlı olarak meydana gelir.

Kan arterlerde hareket ettikçe, basınç enerjisinin bir kısmı kanın damar duvarlarına sürtünmesinin üstesinden gelmek için kullanılır, böylece basınç yavaş yavaş düşer. En küçük arterlerde ve kılcal damarlarda özellikle önemli bir basınç düşüşü meydana gelir; kan hareketine karşı en büyük direnci bunlar sunar. Damarlarda kan basıncı giderek düşmeye devam eder ve vena kavada ise atmosfer basıncına eşit veya hatta daha düşüktür. Dolaşım sisteminin farklı bölgelerindeki kan dolaşımı göstergeleri Tabloda verilmiştir. 1.

Kanın hareketinin hızı sadece basınç farkına değil aynı zamanda kan akışının genişliğine de bağlıdır. Aort en geniş damar olmasına rağmen vücuttaki tek damardır ve sol ventrikül tarafından dışarı itilen tüm kan onun içinden akar. Dolayısıyla buradaki maksimum hız 500 mm/s'dir (bkz. Tablo 1). Atardamarlar dallandıkça çapları küçülür ancak tüm atardamarların toplam kesit alanı artar ve kanın hareket hızı azalarak kılcal damarlarda 0,5 mm/s'ye ulaşır. Kılcal damarlardaki kan akış hızının bu kadar düşük olması nedeniyle kanın dokulara oksijen ve besin verme ve atık ürünlerini kabul etme zamanı vardır.

Kılcal damarlardaki kan akışındaki yavaşlama, çok sayıda (yaklaşık 40 milyar) ve büyük toplam lümen (aort lümeninden 800 kat daha büyük) ile açıklanmaktadır. Kılcal damarlardaki kanın hareketi, küçük arterleri besleyen lümenlerdeki değişiklikler nedeniyle gerçekleştirilir: genişlemeleri kılcal damarlardaki kan akışını artırır ve daralması azaltır.

Kılcal damarlardan çıkan toplardamarlar kalbe yaklaştıkça büyüyüp birleşirler, sayıları ve kanın toplam lümeni azalır, kanın hareket hızı kılcal damarlara göre artar. Masadan Şekil 1 ayrıca tüm kanın 3/4'ünün damarlarda olduğunu göstermektedir. Bunun nedeni, damarların ince duvarlarının kolayca esneyebilmesi ve dolayısıyla karşılık gelen arterlerden önemli ölçüde daha fazla kan içerebilmesidir.

Kanın damarlar içerisinde hareketinin temel nedeni toplardamar sisteminin başı ve sonu arasındaki basınç farkıdır, dolayısıyla kanın damarlar içerisinde hareketi kalbe doğru gerçekleşir. Bu, göğsün emme hareketi ("solunum pompası") ve iskelet kaslarının kasılması ("kas pompası") ile kolaylaştırılır. Nefes alma sırasında göğüsteki basınç azalır. Bu durumda toplardamar sisteminin başı ve sonu arasındaki basınç farkı artar ve toplardamarlardan kan kalbe yönlendirilir. İskelet kasları damarları kasıp sıkıştırır, bu da kanın kalbe taşınmasına yardımcı olur.

Kanın hareketinin hızı, kan akışının genişliği ve kan basıncı arasındaki ilişki Şekil 1'de gösterilmektedir. 3. Damarlardan birim zamanda akan kan miktarı, kanın hareket hızı ile damarların kesit alanının çarpımına eşittir. Bu değer dolaşım sisteminin tüm kısımları için aynıdır: Kalbin aorta ittiği kan miktarı kadar, atardamarlardan, kılcal damarlardan ve toplardamarlardan aynı miktar akar ve aynı miktar kalbe geri döner ve şuna eşittir: kanın dakika hacmi.

Kanın vücutta yeniden dağıtılması

Aorttan bir organa uzanan atardamar, düz kaslarının gevşemesi nedeniyle genişlerse organ daha fazla kan alacaktır. Aynı zamanda diğer organlar da bundan dolayı daha az kan alacaktır. Vücutta kan bu şekilde yeniden dağıtılır. Yeniden dağıtım nedeniyle, şu anda dinlenmede olan organların pahasına çalışan organlara daha fazla kan akar.

Kanın yeniden dağıtımı sinir sistemi tarafından düzenlenir: Çalışan organlardaki kan damarlarının genişlemesiyle eş zamanlı olarak, çalışmayan organların kan damarları daralır ve kan basıncı değişmeden kalır. Ancak tüm atardamarlar genişlerse bu durum kan basıncında düşüşe ve damarlardaki kanın hareket hızında azalmaya yol açacaktır.

Kan dolaşım süresi

Kan dolaşım süresi, kanın tüm dolaşımın içinden geçmesi için gereken süredir. Kan dolaşım süresini ölçmek için çeşitli yöntemler kullanılır [göstermek]

Kan dolaşımının süresini ölçme prensibi, vücutta genellikle bulunmayan bir maddenin bir damara enjekte edilmesi ve karşı taraftaki aynı isimli damarda ne kadar süre sonra ortaya çıktığının belirlenmesidir. karakteristik etkisine neden olur. Örneğin, medulla oblongata'nın solunum merkezinde kan yoluyla etki eden bir alkaloit lobelin çözeltisi kübital vene enjekte edilir ve maddenin verildiği andan kısa süreli bir etkinin oluştuğu ana kadar geçen süre. nefes tutmanın veya öksürüğün ortaya çıktığı belirlenir. Bu, dolaşım sisteminde dolaşan lobelin moleküllerinin solunum merkezini etkileyerek nefes almada veya öksürükte değişikliğe neden olmasıyla ortaya çıkar.

Son yıllarda, kan dolaşımının her iki dairesindeki (veya yalnızca küçük veya yalnızca büyük dairede) kan dolaşımının hızı, radyoaktif bir sodyum izotopu ve bir elektron sayacı kullanılarak belirlenir. Bunu yapmak için, vücudun farklı bölgelerine, büyük damarların yakınına ve kalp bölgesine bu tür birkaç sayaç yerleştirilir. Radyoaktif bir sodyum izotopunun kübital vene sokulmasından sonra, kalp bölgesinde ve incelenen damarlarda radyoaktif radyasyonun ortaya çıkma zamanı belirlenir.

İnsanlarda kan dolaşım süresi ortalama olarak yaklaşık 27 kalp sistolüdür. Dakikada 70-80 kalp atış hızıyla tam kan dolaşımı yaklaşık 20-23 saniyede gerçekleşir. Ancak damarın ekseni boyunca kan akış hızının duvarlarına göre daha yüksek olduğunu ve damar alanlarının tümünün aynı uzunluğa sahip olmadığını unutmamalıyız. Bu nedenle kanın tamamı bu kadar hızlı dolaşmaz ve yukarıda belirtilen süre en kısadır.

Köpekler üzerinde yapılan araştırmalar, tam kan dolaşımının 1/5'inin pulmoner dolaşımda, 4/5'inin ise sistemik dolaşımda olduğunu göstermiştir.

Kan dolaşımının düzenlenmesi

Kalbin innervasyonu. Kalp, diğer iç organlar gibi, otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir ve çift innervasyon alır. Sempatik sinirler kalbe yaklaşarak kasılmalarını güçlendirip hızlandırır. İkinci grup sinirler - parasempatik - kalbe ters yönde etki eder: kalp kasılmalarını yavaşlatır ve zayıflatır. Bu sinirler kalbin işleyişini düzenler.

Ayrıca kalbin işleyişi, kalbe kanla giren ve kasılmalarını artıran adrenalin hormonundan da etkilenir. Organ fonksiyonlarının kanın taşıdığı maddeler yardımıyla düzenlenmesine humoral denir.

Kalbin vücutta sinirsel ve humoral düzenlemesi uyum içinde hareket ederek, kalp-damar sistemi aktivitesinin vücut ihtiyaçlarına ve çevre koşullarına hassas bir şekilde uyarlanmasını sağlar.

Kan damarlarının innervasyonu. Kan damarları sempatik sinirler tarafından sağlanır. Bunlardan yayılan uyarım, kan damarlarının duvarlarındaki düz kasların kasılmasına neden olur ve kan damarlarını daraltır. Vücudun belirli bir bölgesine giden sempatik sinirleri keserseniz ilgili damarlar genişler. Sonuç olarak, uyarım sürekli olarak sempatik sinirlerden kan damarlarına akar ve bu da bu damarları bir miktar daralma durumunda - vasküler tonda tutar. Uyarma yoğunlaştığında sinir uyarılarının sıklığı artar ve damarlar daha güçlü bir şekilde daralır - damar tonusu artar. Tam tersine sempatik nöronların inhibisyonu nedeniyle sinir uyarılarının sıklığı azaldığında damar tonusu azalır ve kan damarları genişler. Vazokonstriktörlerin yanı sıra vazodilatör sinirler de bazı organların (iskelet kasları, tükürük bezleri) damarlarına yaklaşır. Bu sinirler çalıştıkça uyarılır ve organlardaki kan damarlarını genişletir. Kan damarlarının lümeni de kanın taşıdığı maddelerden etkilenir. Adrenalin kan damarlarını daraltır. Bazı sinirlerin uçlarından salgılanan diğer bir madde olan asetilkolin ise onları genişletir.

Kardiyovasküler sistemin düzenlenmesi. Kanın açıklanan yeniden dağıtımı nedeniyle organlara kan akışı, ihtiyaçlara bağlı olarak değişir. Ancak bu yeniden dağıtım ancak atardamarlardaki basıncın değişmemesi durumunda etkili olabilir. Kan dolaşımının sinirsel düzenlenmesinin temel işlevlerinden biri kan basıncını sabit tutmaktır. Bu işlev refleks olarak gerçekleştirilir.

Aort duvarında ve karotid arterlerde, kan basıncı normal seviyeleri aştığında daha fazla tahriş olan reseptörler vardır. Bu reseptörlerden gelen uyarı medulla oblongata'da bulunan vazomotor merkeze gider ve çalışmasını engeller. Sempatik sinirler boyunca merkezden damarlara ve kalbe kadar, eskisinden daha zayıf bir uyarım akmaya başlar, kan damarları genişler ve kalp çalışmasını zayıflatır. Bu değişiklikler nedeniyle kan basıncı düşer. Ve herhangi bir nedenden dolayı basınç normalin altına düşerse, reseptörlerin tahrişi tamamen durur ve vazomotor merkezi, reseptörlerden engelleyici etkiler almadan aktivitesini artırır: kalbe ve kan damarlarına saniyede daha fazla sinir uyarısı gönderir; damarlar daralır, kalp daha sık ve daha güçlü kasılır, kan basıncı yükselir.

Kardiyak hijyen

İnsan vücudunun normal aktivitesi ancak iyi gelişmiş bir kardiyovasküler sistem varsa mümkündür. Kan akışının hızı, organlara ve dokulara kan akışının derecesini ve atık ürünlerin uzaklaştırılma oranını belirleyecektir. Fiziksel çalışma sırasında kalp kasılmalarının yoğunlaşması ve hızlanmasıyla eş zamanlı olarak organların oksijen ihtiyacı da artar. Böyle bir çalışmayı ancak güçlü bir kalp kası sağlayabilir. Çeşitli iş faaliyetlerine karşı dayanıklı olmak için kalbi eğitmek ve kaslarının gücünü arttırmak önemlidir.

Fiziksel emek ve beden eğitimi kalp kasını geliştirir. Kardiyovasküler sistemin normal işleyişini sağlamak için kişi, özellikle meslekleri fiziksel emek gerektirmeyen kişiler olmak üzere güne sabah egzersizleriyle başlamalıdır. Kanı oksijenle zenginleştirmek için temiz havada fiziksel egzersiz yapmak daha iyidir.

Aşırı fiziksel ve zihinsel stresin kalbin normal işleyişinin bozulmasına ve hastalığına neden olabileceği unutulmamalıdır. Alkol, nikotin ve uyuşturucuların özellikle kardiyovasküler sistem üzerinde zararlı etkisi vardır. Alkol ve nikotin kalp kasını ve sinir sistemini zehirleyerek damar tonusunun ve kalp aktivitesinin düzenlenmesinde ciddi rahatsızlıklara neden olur. Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının gelişmesine yol açarlar ve ani ölüme neden olabilirler. Sigara ve alkol kullanan gençlerin, diğerlerine göre ciddi kalp krizlerine ve bazen ölüme neden olabilecek kalp spazmları yaşama olasılığı daha yüksektir.

Yara ve kanamalarda ilk yardım

Yaralanmalara sıklıkla kanama eşlik eder. Kılcal, venöz ve arteriyel kanamalar vardır.

Kılcal kanama, küçük bir yaralanmada bile meydana gelir ve buna yaradan yavaş bir kan akışı da eşlik eder. Böyle bir yaranın dezenfeksiyon için parlak yeşil (parlak yeşil) solüsyonu ile tedavi edilmesi ve temiz bir gazlı bez bandajı uygulanması gerekir. Bandaj kanamayı durdurur, kan pıhtısı oluşumunu teşvik eder ve mikropların yaraya girmesini önler.

Venöz kanama, önemli ölçüde daha yüksek kan akışı hızıyla karakterize edilir. Dışarı akan kanın rengi koyudur. Kanamayı durdurmak için yaranın altına yani kalpten uzağa sıkı bir bandaj uygulamak gerekir. Kanamayı durdurduktan sonra yara bir dezenfektan (% 3 hidrojen peroksit çözeltisi, votka) ile tedavi edilir ve steril basınçlı bandajla sarılır.

Arteriyel kanama sırasında yaradan kırmızı kan fışkırır. Bu en tehlikeli kanamadır. Bir uzvun atardamarı hasar görmüşse, uzvu olabildiğince yükseğe kaldırmanız, bükmeniz ve yaralı atardamarın vücut yüzeyine yaklaştığı yere parmağınızla bastırmanız gerekir. Ayrıca yara bölgesinin üstüne yani kalbe daha yakın bir yere lastik bir turnike uygulamak (bunun için bir bandaj veya ip kullanabilirsiniz) ve kanamayı tamamen durdurmak için sıkıca sıkmak gerekir. Turnike 2 saatten fazla sıkı tutulmamalıdır.Uygularken turnikenin uygulama zamanını belirtmeniz gereken bir not iliştirmelisiniz.

Venöz ve hatta arteriyel kanamanın önemli kan kaybına ve hatta ölüme yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle yaralanma durumunda kanamanın en kısa sürede durdurulması ve ardından mağdurun hastaneye götürülmesi gerekir. Şiddetli ağrı veya korku, kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilir. Bilinç kaybı (bayılma), vazomotor merkezinin inhibisyonunun, kan basıncındaki düşüşün ve beyne yetersiz kan akışının bir sonucudur. Bilincini kaybeden kişiye, toksik olmayan, güçlü bir kokuya sahip bir maddenin kokusu (örneğin amonyak) verilmeli, yüzü soğuk suyla nemlendirilmeli veya yanaklarına hafifçe vurulmalıdır. Koku alma veya cilt reseptörleri tahriş olduğunda, bunlardan kaynaklanan uyarılar beyne girer ve vazomotor merkezinin inhibisyonunu hafifletir. Kan basıncı yükselir, beyin yeterli besin alır ve bilinç geri gelir.

Akciğer dolaşımı

Dolaşım çevreleri- Bu kavram şartlıdır, çünkü yalnızca balıkların kan dolaşımı tamamen kapalıdır. Diğer tüm hayvanlarda sistemik dolaşımın sonu küçük olanın başlangıcıdır ve bunun tersi de onların tam izolasyonundan bahsetmeyi imkansız hale getirir. Aslında, kan dolaşımının her iki çemberi, iki bölümde (sağ ve sol kalp) kana kinetik enerjinin verildiği tek bir tam kan dolaşımı oluşturur.

Dolaşım başlangıcı ve sonu kalpte olan damar yoludur.

Sistemik (sistemik) dolaşım

Yapı

Sistol sırasında kanı aortaya atan sol ventrikül ile başlar. Aorttan çok sayıda arter çıkar ve bunun sonucunda kan akışı, her biri ayrı bir organı besleyen birkaç paralel bölgesel damar ağı arasında dağıtılır. Arterlerin daha fazla bölünmesi arteriyollere ve kılcal damarlara dönüşür. İnsan vücudundaki tüm kılcal damarların toplam alanı yaklaşık 1000 m²'dir.

Organı geçtikten sonra kılcal damarların venüllere birleşme süreci başlar ve bunlar da toplardamarlara dönüşür. İki vena kava kalbe yaklaşır: üst ve alt, birleştiğinde sistemik dolaşımın sonu olan kalbin sağ atriyumunun bir parçasını oluşturur. Kanın sistemik dolaşımdaki dolaşımı 24 saniyede gerçekleşir.

Yapıdaki istisnalar

• Dalak ve bağırsaklarda kan dolaşımı. Genel yapı bağırsaklarda ve dalakta kan dolaşımını içermez, çünkü dalak ve bağırsak damarları oluştuktan sonra birleşerek portal damarı oluştururlar. Portal ven karaciğerde kılcal damar ağına yeniden parçalanır ve ancak bundan sonra kan kalbe akar.
• Böbrek dolaşımı. Böbrekte ayrıca iki kılcal damar ağı vardır - arterler Shumlyansky-Bowman kapsülünün afferent arteriollerine ayrılır, bunların her biri kılcal damarlara ayrılır ve efferent arteriyolde toplanır. Efferent arteriyol, nefronun kıvrımlı tübülüne ulaşır ve kılcal bir ağ halinde yeniden parçalanır.

Fonksiyonlar

Akciğerler dahil insan vücudunun tüm organlarına kan temini.

Daha az (pulmoner) dolaşım

Yapı

Kanı pulmoner gövdeye atan sağ ventrikülde başlar. Pulmoner gövde sağ ve sol pulmoner artere bölünmüştür. Arterler lobar, segmental ve subsegmental arterler olmak üzere ikiye ayrılır. Subsegmental arterler, kılcal damarlara ayrılan arteriollere bölünür. Kanın çıkışı, ters sırada toplanarak damarlardan geçer ve bu, 4 miktarında sol atriyuma akar. Pulmoner dolaşımdaki kan dolaşımı 4 saniyede gerçekleşir.

Pulmoner dolaşım ilk kez 16. yüzyılda Miguel Servetus tarafından “Hıristiyanlığın Restorasyonu” adlı kitabında tanımlanmıştır.

Fonksiyonlar

• Isı dağılımı

Küçük daire işlevi değil akciğer dokusunun beslenmesi.

“Ek” dolaşım çevreleri

Vücudun fizyolojik durumuna ve pratik uygunluğa bağlı olarak, bazen ek kan dolaşımı çevreleri ayırt edilir:

• plasental,
• samimi.

Plasental dolaşım

Rahim içinde bulunan fetüste bulunur.

Tam olarak oksijenlenmemiş kan, göbek kordonu içerisinden geçen göbek damarı yoluyla akar. Buradan kanın çoğu duktus venosus yoluyla alt vena kavaya akar ve vücudun alt kısmından gelen oksijensiz kanla karışır. Kanın daha küçük bir kısmı portal venin sol dalına girer, karaciğer ve hepatik damarlardan geçerek alt vena kavaya girer.

Karışık kan, oksijen doygunluğu yaklaşık% 60 olan alt vena kavadan akar. Bu kanın neredeyse tamamı sağ atriyumun duvarındaki foramen ovale yoluyla sol atriyuma akar. Sol ventrikülden kan sistemik dolaşıma atılır.

Superior vena cava'dan gelen kan önce sağ ventriküle ve pulmoner gövdeye girer. Akciğerler çökmüş durumda olduğundan, pulmoner arterlerdeki basınç aortadakinden daha fazladır ve kanın neredeyse tamamı duktus arteriosus yoluyla aortaya geçer. Duktus arteriosus, baş ve üst ekstremite arterleri ayrıldıktan sonra aortaya akar ve bu da onlara daha zengin kan sağlar. Kanın çok küçük bir kısmı akciğerlere girer ve daha sonra sol atriyuma girer.

Sistemik dolaşımdaki kanın bir kısmı (~%60) iki göbek arteri yoluyla plasentaya girer; geri kalanı alt vücudun organlarına gider.

Kardiyak dolaşım sistemi veya koroner dolaşım sistemi

Yapısal olarak geniş kan dolaşımı çemberinin bir parçasıdır, ancak organın önemi ve kan temini nedeniyle bazen literatürde bu çemberden söz edilebilir.

Arteriyel kan, sağ ve sol koroner arterler yoluyla kalbe akar. Aortta yarım ay kapaklarının üstünde başlarlar. Onlardan daha küçük dallar uzanır, kas duvarına girer ve kılcal damarlara doğru dallanır. Venöz kanın çıkışı 3 damarda meydana gelir: büyük, orta, küçük ve kalp damarı. Birleşerek koroner sinüsü oluştururlar ve sağ atriyuma açılırlar.

Wikimedia Vakfı. 2010.

Vücudun kan damarları sistemik ve pulmoner dolaşımda birleştirilir. Ayrıca koroner dolaşım da ayrıca ayırt edilir.

1) Sistemik dolaşım, kalbin sol karıncığından başlayarak bedenseldir. Aortu, çeşitli boyutlardaki arterleri, arteriolleri, kılcal damarları, venülleri ve damarları içerir. Büyük daire, sağ atriyuma akan iki vena kava ile sona erer. Vücudun kılcal damarlarının duvarları sayesinde kan ve dokular arasında madde alışverişi meydana gelir. Arter kanı dokulara oksijen verir ve karbondioksitle doyurulduğunda venöz kana dönüşür. Tipik olarak, arteriyel tipte bir damar (arteriol) kılcal ağa yaklaşır ve ondan bir venül ortaya çıkar. Bazı organlarda (böbrek, karaciğer) bu kuraldan sapmalar vardır. Böylece, bir arter - afferent bir damar - renal korpüskülün glomerulusuna yaklaşır. Glomerulustan efferent bir damar olan bir arter de çıkar. Aynı tip iki damarın (arterlerin) arasına yerleştirilen kılcal damar ağına arteriyel mucizevi ağ denir. Kılcal ağ, karaciğer lobülündeki afferent (interlobüler) ve efferent (merkezi) damarlar - venöz mucizevi ağ arasında yer alan mucizevi ağın türüne göre inşa edilmiştir.

2) Pulmoner dolaşım sağ ventrikülden başlayarak pulmonerdir. İki pulmoner artere, daha küçük arterlere, arteriyollere, kılcal damarlara, venüllere ve damarlara ayrılan pulmoner gövdeyi içerir. Sol atriyuma akan dört pulmoner damarla biter. Akciğerlerin kılcal damarlarında oksijenle zenginleştirilmiş ve karbondioksitten arındırılmış venöz kan, arteriyel kana dönüşür.

3) Kan dolaşımının koroner çemberi - kalp, kalp kasına kan temini için kalbin damarlarını içerir. Aortun ilk kısmı olan aort ampulünden çıkan sol ve sağ koroner arterlerle başlar. Kılcal damarlardan akan kan, kalp kasına oksijen ve besin sağlar, karbondioksit dahil metabolik ürünleri alır ve venöz kana dönüşür. Kalbin neredeyse tüm damarları, sağ atriyuma açılan ortak bir venöz damar olan koroner sinüse akar. Kalbin en küçük damarları olarak adlandırılan damarların yalnızca küçük bir kısmı bağımsız olarak koroner sinüsü atlayarak kalbin tüm odacıklarına akar. Kalp kasının, kalbe zengin kan akışıyla sağlanan sürekli olarak büyük miktarda oksijen ve besin kaynağına ihtiyaç duyduğu unutulmamalıdır. Kalbin ağırlığı vücut ağırlığının 1/125-1/250'si kadar olduğundan, aortaya atılan kanın %5-10'u koroner arterlere girer.

Arter sistemi

Sistemik dolaşımın arterleri, kanı mikro damar sistemine ve ayrıca dokulara iletmeye hizmet eder. Arteriyel sistem, çoğu insanda en büyüğü benzer mimariye ve topografyaya sahip olan arterlerden oluşur.

Vücudun en büyük atardamarıdır aort. Ortalama olarak çapı yaklaşık 2 cm'dir Aort, elastik tipte bir arter olarak sınıflandırılır. Sol ventrikülden çıkar ve üç bölümden oluşur: yükselen kısım, kemer ve alçalan kısım. İnen kısım ise göğüs ve karın bölümlerinden oluşur. Beşinci lomber vertebra seviyesinde abdominal aorta sağ ve sol ortak iliak arterlere ayrılır.

Çıkan aort. İlk bölümünde pulmoner gövdenin arkasında yer alır. Daha önce bahsedilenlerden yola çıkıyoruz Sağ Ve sol koronoid(koroner) arterler, kalp duvarını besler. Yukarı ve sağa doğru yükselen kısım, aort kemerine geçer.

Aort kemeri. Adını karşılık gelen şekli sayesinde almıştır. Üç büyük arter üst yüzeyinden başlar: brakiyosefalik gövde, sol ortak karotis ve sol subklavyen. Brakiyosefalik gövde aort kemerinden doğar, sağa ve yukarıya doğru gider, ardından sağ ortak karotid ve sağ subklavyen arterlere ayrılır.

Sağ ortak karotid arter, brakiyosefalik gövdeden, soldan - doğrudan aort kemerinden kaynaklanır. Bu nedenle sol ortak karotid arter sağdan daha uzundur. Bu geminin rotasında hiçbir kolu yoktur.

Ortak karotid arter, V-VI servikal omurların enine işlemlerinin ön tüberküllerine bitişiktir ve yaralanma durumunda basılabilir. Ortak karotid arter yemek borusu ve trakeanın lateralinde yer alır. Tiroid kıkırdağının üst kenarı seviyesinde terminal dallarına ayrılır: harici Ve iç karotis arterler.Bölünme bölgesinde damarın nabzı deri altında hissedilir. Kanın kimyasal bileşimini kontrol eden kemoreseptörlerin biriktiği yer olan karotis sinüs de burada bulunur.

Dış karotid arter, dış işitsel kanal seviyesine kadar yükselir. Dalları dört gruba ayrılabilir: anterior, posterior, medial ve terminal.

1. Ön dal grubu aşağıdakilerden oluşur: üstün tiroid arteri gırtlak, tiroid bezi ve boyun kaslarına kan sağlayan; dil arteri dile, dil altı tükürük bezine ve ağız mukozasına kan sağlayan; yüz arteri submandibular beze, palatin bademciklere, dudaklara ve yüz kaslarına kan sağlamak; açısal arter adı verilen gözün köşesine kadar devam eder.

2. Arka grup şunları içerir: oksipital arter, ilgili alanın beslenmesi; arka kulak arteri, kulak kepçesi, dış işitsel kanal ve orta kulağa kan sağlanması; sternokleidomastoid arter, aynı isimli kası besliyor.

3. Medial dal - artan faringeal arter farenks, bademcikler, işitsel tüp, yumuşak damak ve orta kulağa kan sağlayan.

4. Son dallar: yüzeysel zamansal Ve maksiller arter. Yüzeysel temporal arter, dış işitsel kanalın önünden geçer ve yüzün yumuşak dokularının yanı sıra frontal, temporal ve parietal bölgelerin beslenmesinde rol oynar. Maksiller arter alt çenenin boynundan içeri doğru geçerek yüzün, dişlerin ve dura mater'in derin dokularını besler. Ek olarak, maksiller arter çiğneme kaslarına kan sağlar ve burun boşluğu, infraorbital bölge ve yumuşak damağın beslenmesinde rol oynar.

İç şahdamar boynunda dal yoktur. Temporal kemiğin karotid kanalından geçerek kraniyal boşluğa geçer ve burada ön Ve orta serebral arterler. Anterior serebral arter, serebral hemisferlerin iç yüzeyinin beslenmesinde rol alır. Orta serebral arter, ilgili yarımkürenin lateral sulkusunda uzanır. Frontal, temporal ve parietal loblara kan sağlar.

Subklavyan arter soldaki sağdakinden daha uzun. Birinci kaburganın üzerinden bükülür ve brakiyal pleksus ile birlikte skalen kasların arasından geçer. Bu arterin birkaç dalı vardır:

1) iç meme arteri Kosta kıkırdaklarının arkasında yer alan aşağı iner. Timus bezini, perikardı, göğüs ön duvarını, meme bezini, diyaframı ve karın ön duvarını besler;

2) vertebral arter Altı üst servikal omurun enine süreçlerinin açıklıklarından geçer, büyük foramenlerden kranyal boşluğa nüfuz eder ve karşı taraftaki vertebral artere bağlanarak eşleşmemiş bir yapı oluşturur. baziler arter. İkincisi medulla oblongata, pons, beyincik ve orta beyne dallar verir. Daha sonra ikiye bölünür arka serebral arterler oksipital ve temporal lobların bir kısmına kan sağlamak;

3) tiroservikal gövde dalları tiroid bezine, boyun kaslarına, birinci interkostal boşluğa ve bazı sırt kaslarına kan sağlar.

Böylece, subklavyen arterin dalları beyni ve kısmen omuriliği, göğsü, kasları ve ön karın duvarının derisini, diyaframı ve bir dizi iç organı beslemede rol alır: gırtlak, trakea, yemek borusu, tiroid ve timus bezleri.

Aksiller arter subklavyen arterin doğrudan devamıdır. Ana dalları şunları içerir: pektoralis majör ve minör kaslarına kan sağlayan torasik arterler; göğüs ve omuz ekleminin derisini ve kaslarını besleyen torakoakromiyal arter; yan göğsün derisine ve kaslarına kan sağlayan lateral torasik arter; omuz kuşağı ve sırt kaslarına kan sağlayan subscapular arter; humerusun etrafında bükülen ön ve arka arterler, üst üçte birlik kısımda omuzun derisine ve kaslarına kan sağlar.

Pektoralis majör kasının alt kenarının altından çıkan aksiller arter, brakiyal artere doğru devam eder.

Brakiyal arter biceps brachii kasının medialinde bulunur. Nabzı, omuzun orta üçte birlik kısmında, biceps ve triceps kasları arasındaki oyukta kolayca hissedilebilir. Tipik olarak kan basıncı brakiyal arter kullanılarak ölçülür. Bu damar, seyri boyunca omuz kaslarını, dirsek eklemini ve ayrıca kol kemiğini besleyen dallar verir. Bunların en büyüğü derin brakiyal arter, brakiyomusküler kanaldan geçer. Kübital fossada brakiyal arter, terminal dallarına - radyal ve ulnar arterlere - ayrılır.

Radyal arter Yarıçapın önüne gider ve radyal olukta kolayca hissedilebilir: alt üçte birlik bölgede. Alt üçte birlik kısımdaki radyal arter en yüzeysel olarak uzanır ve kemiğe doğru bastırılabilir. Genellikle nabız bu yerde belirlenir. El üzerine doğru ilerleyen arter, dışarıdan bileğin etrafında kıvrılır ve içeri doğru devam eder. derin palmar kemeri, dalların elin kaslarına ve derisine uzandığı yer.

Ulnar arterönkolun ön yüzeyi boyunca ulnar taraftan başlayarak dirsek eklemine ve önkol kaslarına dallar verir. Elin üzerine doğru ilerleyerek ulnar arter içeri doğru devam eder. yüzeysel palmar kemeri. Dallar, yüzeysel palmar kemerinin yanı sıra derin kemerden de elin kaslarına ve derisine uzanır. Dijital arterler Palmar kemerlerinden kaynaklanır.

Aortanın inmesi. Aort kemeri, göğüs boşluğuna geçen ve torasik aort adı verilen inen kısma doğru devam eder. Aortun diyaframın altındaki torasik kısmına abdominal aort denir. İkincisi, IV lomber vertebra seviyesinde, terminal dallarına - sağ ve sol ortak iliak arterlere - ayrılır.

Torasik aort Omurganın solunda arka mediastende bulunur. Visseral (visseral) ve parietal (parietal) dallar ondan ayrılır. İç organ dallarışunlardır: soluk borusu Ve bronşiyal- trakea, bronşlar ve akciğer parankimine kan sağlar, yemek borusu Ve perikardiyal - aynı adı taşıyan organlar. Paryetal dallarşunlardır: üstün frenik arterler - diyaframı besleyin; arka interkostal- göğüs boşluğunun duvarlarına, meme bezlerine, sırt kaslarına ve derisine ve omuriliğe kan akışına katılmak.

Abdominal aort orta düzlemin biraz solunda bulunan lomber vertebral gövdelerin önüne gider. Aşağı inerken parietal ve visseral dallar verir. Paryetal dallar eşleştirilmiştir: alt frenik arterler; sırasıyla diyaframa, bel bölgesine ve omuriliğe kan sağlayan dört çift lomber arter. İç organ dalları bölündü çiftler Ve eşleştirilmemiş. Eşleştirilmiş arterler, aynı adı taşıyan organlara kan sağlayan orta adrenal, renal ve yumurtalık (testis) arterlerini içerir. Eşleşmemiş dallar çölyak gövdesi, üst ve alt mezenterik arterlerdir.

Çölyak gövdesi Birinci bel omuru hizasında karın aortundan doğar ve mideye giden üç büyük dala ayrılır. (sol mide arteri), karaciğer (ortak hepatik arter) ve dalak (dalak arteri). Bu dallar, duodenum, pankreas ve safra kesesinin yanı sıra bu organlara da kan sağlanmasında rol oynar.

Üst Ve alt mezenterik arter bağırsaklara kan akışında rol alır. Superior mezenterik arter tüm ince bağırsağı, çekum ve apendiksi, çıkan kolonu ve transvers kolonun sağ yarısını besler. İnferior mezenterik arter, transvers kolonun sol yarısına, inen ve sigmoid kolona ve rektumun üst kısmına kan sağlar. Adı geçen iki damar arasında çok sayıda anastomoz vardır.

IV lomber vertebra seviyesindeki abdominal aort, sağ ve sol ortak iliak arterlere ayrılır. Her biri sırayla iç ve dış iliak arterleri salgılar.

İç iliak arter Pelvik organlara ve duvarlarına kan sağlayan ön ve arka gövdelere bölündüğü pelvik boşluğa iner. Ana iç organ dalları şunlardır: göbek atardamarı -üreterin ve mesanenin alt kısmına kan sağlar; rahim(prostatik) arter- ekleri, vajina, erkeklerde - prostat, seminal veziküller, vas deferens ampulleri ile uterusa kan sağlar; iç pudendal arter- skrotuma (labia majora), penise (klitoris), üretraya, rektuma ve perine kaslarına kan sağlar.

İç iliak arterin parietal dalları şunları içerir: iliolumbar arter sırt ve karın kaslarını besler; yan sakral arterler sakrum ve omuriliğe kan sağlamak; tepe Ve alt gluteal arter, gluteal bölgenin derisine ve kaslarına, kalça eklemine kan sağlamak; tıkayıcı arter Pelvis ve uyluk kaslarına kan sağlayan.

Dış iliak arter ortak iliak arterin devamıdır. Kasık bağının altından uyluğa geçer ve femoral artere doğru devam eder. Dalları iliakus kasını ve karın ön duvarını besler.

Femoral arter kasık bağının altından çıkan ön ve orta grupların uyluk kasları arasından ve ayrıca popliteal fossaya doğru gider. Bu arter, seyri boyunca uyluk kaslarını ve dış cinsel organları besleyen dallar verir.

Femoral arterin devamı popliteal arter. Popliteal fossada derinlerde diz ekleminin arkası boyunca uzanır ve diz eklemini besler. Alt bacağa doğru ilerleyerek arka ve ön tibial arterlere ayrılır.

Posterior tibial arter aşağı iner ve esas olarak arka grubun alt bacağının kaslarını besler. Ondan dallanıp budaklanıyor peroneal arter alt bacağın yan kas grubuna kan sağlar. Medial malleolün altından geçen posterior tibial arter, ayağın plantar yüzeyinde uzanır ve terminal dallarına ayrılır - yanal Ve medial plantar arter, plantar yüzeyinden ayağa kan sağlıyor.

Ön tibial arterön grubun kaslarına kan sağlayarak bacağın interosseöz zarının önünden geçer. Aşağı inerken ayağın arkasına doğru hareket eder ve devam eder. ayağın dorsal arteri dalları ayak sırtına kan akışına katılan ve birbirleriyle ve taban damarlarıyla anastomoz yapan.

Arteriyel anastomozlar. Aynı veya farklı anne gövdelerinden çıkan bitişik arterlerin dalları birbirine bağlanarak kapalı arteriyel halkalar oluşturur. Atardamarların birbirine bağlandığı yere anastomoz denir. Damar yatağının hemen her yerinde görülür. Kural olarak, yaklaşık olarak eşit çaptaki damarlar birbirleriyle anastomoz yapar. Sistemler arası ve sistem içi anastomozlar vardır. Sistemlerarası anastomozlar, büyük (ana) arterlerin dallarını birbirine bağlayan damarlardır: aort, subklavyen arterler, dış ve iç karotid arterler, dış ve iç iliak arterler. Sistemlerarası anastomozlar ayrıca vücudun karşıt taraflarındaki damarların anastomozlarını da içerir. Bir örnek Willis çemberidir (sağ ve sol iç karotis, sağ ve sol subklavyen arter sistemleri arasındaki anastomozlar). İntrasistemik anastomozlar, büyük bir arteriyel gövdenin dalları arasındaki bağlantılardır. Sistemler arası olanlardan çok daha yaygındırlar.

Teminat dolaşımı. Büyük bir arteriyel damar hasar görürse veya tıkanırsa, içindeki kan akışı durur veya önemli ölçüde yavaşlar. Bildiğiniz gibi, herhangi bir bölgeye kan akmazsa, ikincisi nekroza uğrar - ölür. Ancak çoğu durumda bu, kollateral dolaşımın gelişmesi ve anastomozlar yoluyla kan dağıtımı nedeniyle gerçekleşmez. Kollateral dolaşım, büyük damarların açıklığının önündeki yerel engelleri aşarak, dolaylı kan akış yolları boyunca kanın iletilmesi işlemidir. Organ içi damarlar arasındaki anastomozların gelişmediği bazı organlarda kollateral dolaşım yetersiz olabilir. Örneğin, koroner arterlerin tıkanması kalp kasının nekrozuna (miyokard enfarktüsü) yol açabilir.

Büyük arterlerin dijital basınç yerleri.İnsan vücudunda bazı büyük arterler yüzeysel oldukları yerlerde hissedilebilir. Arterler hasar gördüğünde lümenleri açılır. Bu bağlamda, kan bu damarlardan güçlü bir titreşimli akımla dışarı atılır. Kanamayı geçici olarak durdurmak için hasarlı damarın kemik oluşumlarına doğru bastırılması önerilir. Böylece karın aortası göbek bölgesinde omurgaya doğru bastırılabilir. Bu durumda alttaki damarlardan gelen kanama duracaktır. Ortak karotid arter VI servikal vertebraya doğru bastırılır. Yüzeysel temporal arter, dış işitsel açıklığın önündeki temporal bölgede kolayca palpe edilebilir. Aksiller arterden veya brakiyal arterin üst kısımlarından kanamayı durdurmak için subklavyen arter ilk kaburgaya bastırılabilir. Koltuk altında aksiller arter humerusun başına doğru bastırılır. Omuzun orta kısmında brakiyal arter iç kenarı boyunca bastırılır. Dış iliak arter kasık kemiğinin dalına, femoral ve popliteal artere femura ve ayağın dorsal arterine tarsal kemiklere basılabilir.

Venöz sistem

Toplardamarlar kanın organlardan kalbe akışını sağlar. Duvarları arterlere göre daha ince ve daha az elastiktir. Kanın bu damarlardaki hareketi, nefes alma sırasında negatif basıncın oluştuğu kalbin ve göğüs boşluğunun emme hareketinden kaynaklanmaktadır. Çevredeki kasların kasılması ve komşu arterlerden kan akışı da kanın taşınmasında belirli bir rol oynar. Venöz damarların duvarlarında kanın ters (kalpten ters yönde) hareketini önleyen kapakçıklar bulunur. Damarlar küçük dallı venüllerden kaynaklanır ve bunlar da bir kılcal damar ağından başlar. Daha sonra daha büyük damarlar halinde toplanırlar ve sonuçta büyük ana damarları oluştururlar.

Büyük toplardamar toplayıcılarının sayısına göre büyük dairenin damarları dört ayrı sisteme ayrılır: Koroner sinüs sistemi; üstün vena kava sistemi; alt vena kava sistemi; Portal ven sistemi.

Koroner sinüs sistemi. Kan, kalp duvarından büyük, orta ve küçük kalp damarlarında toplanır. Büyük kalp damarı anterior interventriküler oluktan geçer ve içine doğru devam eder. koroner sinüs. Kalbin arka yüzeyinde, koroner sulkusta (sol atriyum ile sol ventrikül arasında) bulunur. Orta ve küçük kalp damarları koroner sinüse boşalır. Ondan kan doğrudan sağ atriyuma akar. Kalbin küçük damarları doğrudan sağ atriyuma açılır.

Üstün vena kava sistemi. Üstün Vena Kava Sağ ve sol brakiyosefalik damarların birleşmesiyle oluşur. Üstün vena kava, baş, boyun, üst ekstremiteler, göğüs duvarları ve kısmen karın boşluklarından kan toplar. Sağ atriyuma akar.

Azigos damarı üstün vena kavaya akar ve göğüs duvarlarından ve kısmen karın boşluklarından kan toplar. Omurganın sağında bulunur. Sağ interkostal damarlar ve sol interkostal damarları alan hemizigos damarı (omurganın solunda uzanır) içine akar. Ek olarak, azigos veninin kolları diyaframdan, perikarddan, mediastinal organlardan - yemek borusu, bronşlardan kan taşır. Bronşiyal damarlar, bronşlardan ve akciğer parankiminden oksijen açısından fakir kanı toplar.

Brakiyosefalik damarlar, sağ ve sol, subklavyen ve iç şah damarlarının birleşmesinin bir sonucu olarak oluşur. Subklavyen venin iç şah damarı ile birleşim noktasına venöz açı denir. Torasik lenfatik kanal sol venöz açıya, sağ lenfatik kanal ise sağa akar. Brakiyosefalik damarlar, tiroid bezinden, omurgadan, mediastenden ve kısmen interkostal boşluklardan kan alır.

İçsel jugular foramen'den başlar ve doğrudan devam eder sigmoid sinüs dura mater. Bu boyundaki en büyük damardır. Ortak karotid arter ve vagus siniri ile birlikte boynun nörovasküler demetinin bir parçası olarak çalışır. Kanı kafatasının boşluğundan, yüz ve boyun organlarından brakiyosefalik damara akıtır. İç juguler venin kolları intra ve ekstrakranyal olarak ayrılır.

İLE kafa içi kollarışunları içerir: serebral damarlar; yörünge organ kompleksinden ve kısmen burun boşluğundan kan toplayan üst ve alt oftalmik damarlar; labirentin damarları - iç kulaktan. Dura mater sinüslerine kan taşırlar. Dura mater'nin sinüsleri (venöz sinüsler), duvarları dura mater olan boşluklardır. Sinüslerin ayırt edici özelliği çökmemeleridir. Bu, kranyal boşluktan sürekli kan akışını teşvik eder. Aynı zamanda hasar gördüklerinde durdurulması zor, tehlikeli kanamalar meydana gelir.

Parça ekstrakranial kollarİç şah damarı şunları içerir: yüzden ve ağız boşluğundan kan toplayan yüz damarı; kafa derisinden, dış kulaktan, çiğneme kaslarından, yüzün derin dokularından, burun boşluğundan, üst ve alt çenelerden kan alan submandibular damar; İlgili organlardan kan toplayan faringeal, lingual ve superior tiroid damarları.

Dış ve ön şah damarları boynun Safen damarları arasındadır. Boynun yan ve ön yüzeylerindeki deriden kan toplayarak kendi aralarında iyi tanımlanmış anastomozlar oluştururlar. Kan bunların içinden esas olarak iç şah damarına akar.

Baş ve boyun damarlarındaki kan akışı esas olarak yerçekiminin etkisiyle gerçekleştirilir. Bu damarların valfleri yoktur. Kalbin emme hareketi ve kafadan sürekli kan çıkışı nedeniyle içlerinde negatif venöz basınç korunur. Sonuç olarak, eğer hasar görürlerse yaradan hava emilebilir. Bu durumda en tehlikeli şey kanama değil, öncelikle damar yatağının lümenine hava girmesidir.

Subklavyen ven Birinci kaburganın üzerinden skalen kasların önüne geçer. Aksiller damarın doğrudan devamıdır ve üst ekstremiteden kan toplar.

Üst ekstremite damarları derin ve yüzeysel (deri altı) olarak ayrılmıştır. Derin damarlar aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder. Aksiller ven, iki brakiyal venin devamıdır ve subklavyen vene geçer.

Üst ekstremitede iki büyük Safen damarı vardır - kolun medial ve lateral Safen damarları. Eldeki dorsal venöz ağdan kaynaklanırlar. Birincisi küçük parmak bölgesinden başlar, ön kolun iç kenarı boyunca ilerler ve brakiyal damara akar. İkincisi başparmak bölgesinde başlar, ön kolun ve omzun dış yüzeyi boyunca ilerler, ardından deltoid ve pektoralis majör kasları arasındaki oyukta ilerler ve koltuk altı damarına akar. Kübital fossa bölgesindeki Safen damarlar arasındaki anastomoza denir. dirseğin orta damarı.Ön kolun derin damarlarına bağlanır. Bu damar içerisine intravenöz enjeksiyonlar yapılır.

İnferior vena kava sistemi.Alt vena kava insan vücudundaki en büyük damardır (çapı 22 ila 34 mm arasında değişir). Sağ ve sol ortak iliak damarların birleşmesinden sonra oluşur. İkincisi, dış ve iç iliak damarların füzyonundan sonra oluşur. İnferior vena kava medyan düzlemin biraz sağında bulunur; solunda aort var. Tendon merkezi bölgesinde diyaframdan geçer. İnferior vena kava sağ atriyuma boşalır.

İnferior vena kava sistemi alt ekstremiteden (dış iliak damar), pelvisin duvarlarından ve organlarından (iç iliyak damar), vücudun alt kısmından (lomber damarlar) ve bazı karın organlarından kan alır: testisler (erkeklerde) ve yumurtalık damarları (kadınlarda) gonadlardan kan taşır; renal ven böbrekteki kanı boşaltır; adrenal ven - adrenal bezden; hepatik damarlar (3 - 4) - karaciğerden. Kan, karaciğere hepatik arter (arteriyel) ve portal ven (gastrointestinal kanalda emilen maddeleri içerir) yoluyla girer. Karaciğerin özel damar yapısı sayesinde bu iki akım birleştirilir. Organdan geçen kanın çıkışı hepatik damarlar yoluyla alt vena kavaya doğru gerçekleştirilir.

İç iliak ven pelvisin duvarlarından ve iç organlarından kan toplar. Pelvisin duvarlarından obturator damarlar (aynı adı taşıyan artere eşlik eder), gluteal kaslardan kan taşıyan üst ve alt gluteal damarlar iç iliak damara akar. Pelvik organlardan kan toplayan damarlar, venöz pleksus adı verilen çok sayıda anastomoz oluşturur. Venöz pleksuslar iç genital organlar, mesane ve rektum bölgesinde iyi tanımlanmıştır. Erkeklerde bu pleksuslar prostatın, seminal veziküllerin yakınında ve kadınlarda rahim, vajina ve dış cinsel organın yakınında bulunur.

Dış iliak ven femoral venin bir devamıdır ve alt ekstremiteden ve ayrıca kısmen karın ön duvarından kan taşır.

Alt ekstremite damarları yüzeysel (deri altı) ve derin olarak ayrılmıştır. Alt ekstremitenin tüm derin damarlarına aynı isimdeki arterler eşlik eder. Çoğu durumda, arteri iki damar çevreler, ancak femoral ven, popliteal ven ve derin femoral ven eşleşmemiş damarlardır. Derin damarların en büyüğü olan femoral ven, dış iliak vene doğru devam eder.

Portal damar sistemi.Portal damar karın boşluğunun eşleşmemiş organlarından kan toplar: mide, pankreas, safra kesesi, ince ve kalın bağırsaklar, dalaktan. Portal venin en büyük kökleri tepe Ve alt mezenterik damarlar, Ve dalak damarı.

Portal venin özelliği kanı kalbe değil karaciğere taşımasıdır. Bu organda portal ven çok sayıda dala ayrılır. Portal venin dalları, hepatik arterin dalları ile birlikte özel bir tür kılcal damar - sinüzoidler oluşturur. Karaciğer lobülündeki bu mikroskobik damarlar merkezi damarlarda toplanır. İkincisi, alt vena kavaya akan hepatik damarları oluşturmak için birleşir.

Venöz anastomozlar. Damarlar arasında ve arterler arasında çok sayıda iletişim vardır. Vurgulamak kava- süvari(üst ve alt vena kava sistemleri arasında) ve porto süvarileri(portal ile alt veya üst vena kava arasında) anastomozlar. Portal ve vena kava, retroperitoneal yağ dokusunda, yemek borusu duvarlarında, rektumda ve karaciğerin yuvarlak ligamanı boyunca yer alan çok sayıda anastomoza sahiptir. Bu bağ boyunca uzanan anastomozlar portal veni karın ön duvarının Safen damarlarına bağlar. En önemli kava-kaval anastomozları omurilik kanalında ve karın ön duvarında bulunur. Venöz sistemlerden birinden kan çıkışı bozulursa anastomozlar büyük ölçüde genişler. Hatta damar duvarları yırtılarak şiddetli kanamalara (yemek borusu-mide, hemoroid vb.) neden olabilir.

Dolaşım halkalarındaki kan hareketinin modeli Harvey (1628) tarafından keşfedildi. Daha sonra kan damarlarının fizyolojisi ve anatomisi doktrini, organlara genel ve bölgesel kan temini mekanizmasını ortaya koyan çok sayıda veriyle zenginleştirildi.

Dört odacıklı bir kalbe sahip olan goblin hayvanlarda ve insanlarda, kan dolaşımının büyük, küçük ve kalp daireleri arasında bir ayrım yapılır (Şekil 367). Kalp, kan dolaşımında merkezi bir yere sahiptir.

367. Kan dolaşım şeması (Kishsh, Sentagotai'ye göre).

1 - ortak karotis arter;
2 - aort kemeri;
3 - pulmoner arter;
4 - pulmoner ven;
5 - sol ventrikül;
6 - sağ ventrikül;
7 - çölyak gövdesi;
8 - üstün mezenterik arter;
9 - alt mezenterik arter;
10 - alt vena kava;
11 - aort;
12 - ortak iliak arter;
13 - ortak iliak ven;
14 - femoral ven. 15 - portal damar;
16 - hepatik damarlar;
17 - subklavyen ven;
18 - üstün vena kava;
19 - iç şah damarı.

Pulmoner dolaşım (pulmoner)

Sağ atriyumdan gelen venöz kan, sağ atriyoventriküler delikten sağ ventriküle geçer, bu da kasılır ve kanı pulmoner gövdeye iter. Akciğerlere giren sağ ve sol pulmoner arterlere ayrılır. Akciğer dokusunda pulmoner arterler, her alveolusu çevreleyen kılcal damarlara bölünmüştür. Kırmızı kan hücreleri karbondioksit salgılayıp oksijenle zenginleştirdikten sonra venöz kan, arteriyel kana dönüşür. Arteriyel kan, dört pulmoner damardan (her akciğerde iki damar vardır) sol atriyuma akar, daha sonra sol atriyoventriküler delikten sol ventriküle geçer. Sistemik dolaşım sol ventrikülden başlar.

Sistemik dolaşım

Sol ventrikülden gelen arteriyel kan, kasılması sırasında aortaya atılır. Aort, uzuvlara ve gövdeye kan sağlayan arterlere ayrılır. tüm iç organlar ve kılcal damarlarla biten. Besinler, su, tuzlar ve oksijen kan kılcal damarlarından dokulara salınır, metabolik ürünler ve karbondioksit emilir. Kılcal damarlar, üst ve alt vena kavanın köklerini temsil eden venöz damar sisteminin başladığı yerde venüllerde toplanır. Bu damarlardan venöz kan, sistemik dolaşımın sona erdiği sağ atriyuma girer.

Kardiyak dolaşım

Bu kan dolaşımı çemberi, kanın kalbin tüm katmanlarına ve bölümlerine aktığı iki koroner kalp arteri ile aorttan başlar ve daha sonra küçük damarlar yoluyla venöz koroner sinüse toplanır. Bu damar geniş bir ağızla sağ atriyuma açılır. Kalp duvarındaki küçük damarların bir kısmı doğrudan kalbin sağ atriyum ve ventrikül boşluğuna açılır.