Röntgen içinden geçmez. Akciğerlerin röntgeni: prosedürün yürütülmesi, zarar değerlendirmesi ve özellikleri için endikasyonlar

Her birimiz hayatımızda en az bir kez röntgen muayenesi yaptık. Ve elbette, akciğerlerin florografisi (göğüs görüntüsü), mamografi (meme bezlerinin görüntüsü) veya bilgisayarlı tomografi (CT, çeşitli organların incelenmesi) gibi terimlerden en az birine aşina olacaksınız. Bütün bunların röntgenle ilgisi var. Ve çoğu zaman, hastalara düzenli bir röntgen çekilir (örneğin, ciddi yaralanmalarda, kırık olup olmadığını anlamak için).

Aynı zamanda böyle bir teşhis için randevu almak için uzuv kırılması veya tehlikeli bir hastalığa yakalanmak gerekli değildir. Bazı röntgen çalışmaları da korunma amaçlı yapılmaktadır. Örneğin, tüberkülozun önlenmesi için florografinin yılda bir kez yapılması önerilir.

Karmaşık detaylara girmeden röntgeni şu şekilde tarif edebiliriz. Bu, vücudun dokularına nüfuz edebilen bir elektromanyetik dalga akışıdır. Özel cihazlar sayesinde "aydınlatılmış" iç kısımların bir resmi belirir. Böylece doktorlar iç yaralanmaların doğasını değerlendirme fırsatı buluyor. Elbette bu yöntem doktorların daha hızlı ve güvenilir teşhis koymasına ve hastanın hayatını kurtarmasına yardımcı olur.

Ancak dezavantajlar da vardır - bir X-ışını makinesinden gelen radyasyon insan vücudunu olumsuz etkileyebilir. Hatırlamaya değer ilk ve en korkunç sonuç kanserdir.

Rospotrebnadzor'un Moskova departmanının 2017 yılı raporunda belirtildiği gibi, Moskova'da ikamet eden bir kişiye maruz kalmanın "ortalama yıllık etkili dozu" 3,95 mSv'dir (milisievert). Zaten Hayat olarak, bu biraz: izin verilen maksimum değer beş kat daha fazladır.

Aynı zamanda yıllık alınan radyasyon dozunun beşte biri tıbbi araştırmalardır. Genel olarak - en korkunç rakam değil.

Ama bu "hastanedeki ortalama sıcaklık". Ne de olsa, bir kişi yılda iki veya üç röntgen muayenesi yapabilir ve ikincisi - hiç yapamaz. Tabii ki, ilk durumda, radyasyon dozu birçok kez daha fazla olacaktır.

çocuklara karşı CT

Florografi ve radyografi vücuda bir seferde 1 mSv'den daha az zarar verir (bu oldukça küçük bir dozdur). Ve tüm vücudun CT'si 25–30 mSv'dir (bu, izin verilen yıllık değerden daha fazladır). Bazı durumlarda, sık röntgen muayenelerinden sonra onkolojik hastalıkların gelişebileceği korkusu haklı çıkar.

Son zamanlarda Ural Biyofizik Enstitüsü'nden bilim adamları bu konuda bir çalışma yayınladılar. 890 çocuk ve ergen 10 yıl süreyle uzman gözetiminde tutuldu. Hepsi bir BT tarayıcısından geçti, ortalama radyasyon dozu bir seferde yaklaşık 2 mSv idi. Yani - 12'sinde bilimsel çalışma tamamlandığında onkolojik bir hastalık keşfettiler.

Bilim adamları, çocukların tam olarak BT taramalarındaki radyasyon dozu nedeniyle hastalandıklarına dair güvenilir kanıtlarının bulunmadığını ve bu nedenle bu alanda araştırmalara devam etmeyi planladıklarını açıkladılar.

Zarardan çok faydası var

Fotoğraf: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Toksikolog-radyolog Alexander Grebenyuk'a göre, hala paniğe gerek yok - çoğu X-ışını çalışması sırasında maruz kalma, bir bütün olarak doğal arka plan radyasyonuna "uyar". CT'ye gelince, burada uzman bu işlemin doktor reçetesi olmadan asla yapılmaması gerektiğini vurguladı. Genel olarak, bu hem röntgen hem de florografi için geçerlidir - ihtiyaç duymadan risk almaya değmez.

Radyasyon anında hastalığa neden olmaz. Tehlike uzun süreli maruz kalmadır, dedi. - Elektromanyetik dalgaların etkisi altında insan vücudu koruyucu özelliklerini kaybeder, bağışıklığı hastalıklara (kardiyovasküler sistem hastalıkları, onkoloji vb. Dahil) karşı daha az dirençli hale gelir. Ancak hastalığa neden olanın radyasyon olduğunu kanıtlamak zordur. Kesin bir bilimsel kanıt yoktur.

Özel bir kliniğin radyasyon teşhis servisi başkanı radyolog Kirill Kharlamov, AiF'ye tıbbi araştırmalarda doz yükü miktarındaki kısıtlamalar, kısa sürede birkaç röntgen çekmenin mümkün olup olmadığı hakkında bilgi verdi. hangi çalışmada doz yükü daha yüksektir.

Aylık veya yıllık röntgen sayısında bir sınırlama var mı?

Kirill Kharlamov'a göre röntgenle çalışan sağlık çalışanları için bir düzenleme var. “Radyologlar ve radyologlar için doz yükü beş yılda 100 milisieverti veya yılda 20 milisieverti geçemez. Bu bir göstergedir, bundan sonra öncelikle çalışanı bir süreliğine işten çıkarmak, ikincisi neden böyle bir doz yükünün alındığını anlamak ve üçüncüsü çalışanı bir sanatoryuma ve kaplıca tedavisine göndermek gerekir. , ”diye açıklıyor uzman.

Ancak hastalar için böyle bir kısıtlama yoktur. “Hastanın artık araştırma yapamayacağı doz yükü miktarı için bir standart yoktur. Bunun yanı sıra haftada veya ayda belirli bir sayıdan fazla röntgen çekemeyeceğiniz de veriler arasındadır. Her şey çok bireysel. Kilo, boy, yaş, X ışınlarının geçişi sırasında oluşan radikallerin vücuttan ne kadar çabuk atıldığına kadar çeşitli göstergelerde farklılık gösteriyoruz. X ışınlarını kullanan çalışmalar için ana kontrendikasyon hamileliktir ”diye ekliyor Kharlamov.

Radyografi ne zaman gösterilir?

Radyoloğa göre hastanın herhangi bir patoloji şüphesi veya mevcut bir hastalığı varsa röntgen çektirme kararı doktor tarafından verilir. “Klinik uygunluğu hastayı yöneten doktor, klinisyen belirler ve teşhis uzmanı her zaman ona yardıma gelir. Kharlamov, onsuz kişiye yardım etmenin imkansız olması ve hastalığın ilerlemesi durumunda hastayı araştırma için göndermeye karar veriyorlar” diyor.

Uzmana göre, ilgili hekim ile hasta arasında güven varsa, tedavinin kalitesi ve sonuçları her zaman daha iyi olacaktır. “Hasta, çalışmayı neden yaptığı, tam olarak gerekli olup olmadığı hakkında sorular sorabilir ve sormalıdır. Kharlamov, klinisyenin beklenen doz yükünü anladığını ve genellikle bunu olabildiğince azaltmaya çalıştığını açıklıyor. “Radyasyon teşhisindeki modern gelişmeler, minimum doz yükünü azaltmayı ve elde edilen verilerin bilgi içeriğini artırmayı hedefliyor.”

Arka arkaya birkaç röntgen çalışması yapmak mümkün mü?

Radyasyon maruziyeti ile ilgili birkaç çalışmayı (bilgisayarlı tomografi, radyografi vb.) kısa sürelerde bile yapmanızı gerektiren durumlar vardır. “Hastadan herhangi bir neoplazm çıkarılmış veya nötralize edilmişse, bir süre sonra dinamik bir gözlem gerçekleştirilir. Yılda birkaç kez, iki yılda bir veya diğer aralıklarla bir çalışma gerekebilir. Yine, devam edilip edilmeyeceğine karar vermek klinisyene kalmıştır. Taramadan bahsediyorsak, o zaman örneğin belli bir yaştan sonra kadınlara belli sıklıkta mamografi çektirilmesi önerilir (40-50 yaşından sonra iki yılda bir veya yılda bir, farklı ülkelerde farklı yaklaşımlar farklılık gösterir). Tarama çalışması çok küçük bir doz yükü kullanıyor ve yılda bir kez yapılırsa insan vücudunun hiçbir göstergesini etkilemeyecek ”diye ekliyor uzman.

Hangi çalışmalarda doz yükü daha fazladır?

Doktora göre, radyografi sırasında, doz yükünün hacmi, örneğin insan yağ dokusunun durumu gibi vücut parametrelerinden etkilenir. Aynı organı incelerken, obez bir hastada doz yükü, ince olandan daha fazla olacaktır.

Ayrıca doz yükü, vücudun farklı bölgelerinin x-ışınları ile değişir. “Karın organlarını incelerken, insan vücudundan geçen radyasyon hacmi eli incelerken olduğundan daha fazladır. X-ışını ışınının karın boşluğundan geçmesi ve tanı koyucunun mevcut klinik durum hakkında bir sonuç yazmasına izin verecek bir sonuç alması için, röntgen tüpü üzerinde büyük bir yüke ihtiyaç var ”diye açıklıyor Kharlamov.

Gözden geçirmek

Tüm radyasyon teşhis yöntemlerinden sadece üçü: x-ışınları (florografi dahil), sintigrafi ve bilgisayarlı tomografi potansiyel olarak tehlikeli radyasyon - iyonlaştırıcı radyasyon ile ilişkilidir. X-ışınları, molekülleri bileşen parçalarına ayırma yeteneğine sahiptir, bu nedenle, etkileri altında, canlı hücrelerin zarları ve ayrıca DNA ve RNA nükleik asitlerine zarar verebilir. Böylece, sert X-ışını radyasyonunun zararlı etkileri, hücrelerin yok edilmesi ve ölümlerinin yanı sıra genetik kodun ve mutasyonların hasar görmesi ile ilişkilidir. Sıradan hücrelerde zaman içinde meydana gelen mutasyonlar kanserli dejenerasyona neden olabilirken, eşey hücrelerinde gelecek nesilde şekil bozukluğu olasılığını artırır.

MRI ve ultrason gibi teşhis türlerinin zararlı etkisi kanıtlanmamıştır. Manyetik rezonans görüntüleme elektromanyetik dalgaların emisyonuna, ultrason çalışmaları ise mekanik titreşimlerin emisyonuna dayanmaktadır. Hiçbiri iyonlaştırıcı radyasyonla ilişkili değildir.

İyonlaştırıcı radyasyon, özellikle yoğun bir şekilde yenilenen veya büyüyen vücut dokuları için tehlikelidir. Bu nedenle, her şeyden önce, aşağıdakiler radyasyondan muzdariptir:

• bağışıklık hücrelerinin ve kanın oluşumunun gerçekleştiği kemik iliği,
• gastrointestinal sistem dahil olmak üzere cilt ve mukoza zarları,
• hamile bir kadında fetal doku.

Metabolik hızları ve hücre bölünme hızları yetişkinlerden çok daha yüksek olduğu için her yaştan çocuklar radyasyona özellikle duyarlıdır. Çocuklar sürekli büyüyor ve bu da onları radyasyona karşı savunmasız hale getiriyor.

Aynı zamanda X-ışını tanı yöntemleri: florografi, radyografi, floroskopi, sintigrafi ve bilgisayarlı tomografi tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazılarımız kendi inisiyatifimizle kendimizi bir röntgen cihazının ışınlarına maruz bırakıyoruz: önemli bir şeyi kaçırmamak ve görünmeyen bir hastalığı çok erken bir aşamada tespit etmek için. Ancak çoğu zaman, bir doktor radyasyon teşhisi için gönderir. Örneğin, sağlık masajı veya havuz sertifikası almak için kliniğe gelirsiniz ve terapist sizi florografi için gönderir. Soru şu ki, bu risk neden? Bir röntgen ile "zararlılığı" bir şekilde ölçmek ve bunu böyle bir çalışmaya duyulan ihtiyaçla karşılaştırmak mümkün müdür?

sp-force-gizle ( ekran: yok;).sp-form ( ekran: blok; arka plan: rgba(255, 255, 255, 1); dolgu: 15 piksel; genişlik: 450 piksel; maksimum genişlik: %100; sınır- yarıçap: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -aile: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; arka plan tekrarı: tekrar yok; arka plan konumu: merkez; arka plan boyutu: otomatik;).sp-form girişi ( ekran: satır içi blok; opaklık: 1 ;görünürlük: görünür;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( kenar boşluğu: 0 otomatik; genişlik: 420 piksel;).sp-form .sp-form-kontrol ( arka plan: #ffffff; kenarlık rengi: rgba (209, 197, 197, 1); kenarlık stili: katı; kenarlık genişliği: 1 piksel; yazı tipi boyutu: 15 piksel; sol dolgu: 8,75 piksel; sağ dolgu: 8,75 piksel; sınır yarıçapı: 4 piksel; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; yükseklik: 35px; genişlik: %100;).sp-form .sp-field etiketi ( color: #444444; font-size: 13px; font-style : normal; yazı tipi ağırlığı: kalın;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-sınır yarıçapı: 4 piksel; arka plan rengi: #ff6500; renk: #ffffff; genişlik: otomatik; yazı tipi ağırlığı: 700 yazı tipi stili: normal yazı tipi ailesi: Arial, sans-serif; kutu gölgesi: yok -moz-box-shadow: yok; -webkit-box-shadow: yok;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Radyasyon dozlarının muhasebeleştirilmesi

Yasaya göre, X-ışınlarına maruz kalmayla ilgili her teşhis çalışması, bir radyolog tarafından doldurulan ve ayakta tedavi kartınıza yapıştırılan bir radyasyon dozu kayıt sayfasına kaydedilmelidir. Bir hastanede muayene olduysanız, doktor bu numaraları ekstreye aktarmalıdır.

Uygulamada, bu yasaya nadiren uyulur. En iyi ihtimalle, maruz kaldığınız dozu çalışmanın sonucunda bulabilirsiniz. En kötüsü, görünmez ışınlarla ne kadar enerji aldığınızı asla bilemezsiniz. Bununla birlikte, tam hakkınız, radyologdan "etkin radyasyon dozunun" ne kadar olduğu hakkında bilgi talep etmektir - bu, x ışınlarından kaynaklanan zararın değerlendirildiği göstergenin adıdır. Etkili radyasyon dozu milisievert veya mikrosievert cinsinden ölçülür - kısaltılmış "mSv" veya "µSv".

Önceden, radyasyon dozları, ortalama rakamların bulunduğu özel tablolara göre tahmin ediliyordu. Artık her modern röntgen makinesinde veya CT tarayıcıda, muayeneden hemen sonra aldığınız Sievert sayısını gösteren yerleşik bir dozimetre vardır.

Radyasyon dozu birçok faktöre bağlıdır: vücudun ışınlanan alanı, X-ışınlarının sertliği, ışın tüpüne olan mesafe ve son olarak cihazın üzerinde bulunduğu aparatın teknik özellikleri. çalışma yapıldı. Vücudun aynı bölgesinin, örneğin göğsün çalışmasında alınan etkili doz, iki veya daha fazla faktöre göre değişebilir, bu nedenle gerçekte ne kadar radyasyon aldığınızı hesaplamak mümkün olacaktır. sadece yaklaşık. Ofisten ayrılmadan hemen öğrenmek daha iyidir.

En tehlikeli sınav hangisi?

Çeşitli röntgen teşhisi türlerinin "zararlılığını" karşılaştırmak için, tabloda gösterilen ortalama etkili dozları kullanabilirsiniz. Bu veriler, 2007 yılında Rospotrebnadzor tarafından onaylanan 0100 / 1659-07-26 sayılı yönergeden alınmıştır. Her yıl teknik gelişir ve araştırma sırasındaki doz yükü kademeli olarak azaltılabilir. Belki de en yeni cihazlarla donatılmış kliniklerde daha düşük dozda radyasyon alırsınız.

Açıkçası, en yüksek radyasyon maruziyeti floroskopi ve bilgisayarlı tomografi yapılırken elde edilebilir. İlk durumda, bu çalışmanın süresinden kaynaklanmaktadır. Floroskopi genellikle birkaç dakika içinde gerçekleştirilir ve saniyeden çok daha kısa bir sürede bir röntgen çekilir. Bu nedenle, dinamik bir çalışma sırasında daha güçlü bir şekilde ışınlanırsınız. Bilgisayarlı tomografi bir dizi görüntü içerir: ne kadar çok dilim, o kadar yüksek yük, bu da ortaya çıkan görüntünün yüksek kalitesinin bedelidir. Sintigrafi sırasında radyasyon dozu, vücuda radyoaktif elementler verildiği için daha da yüksektir. Florografi, radyografi ve diğer radyasyon yöntemleri arasındaki fark hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Radyasyon çalışmalarının potansiyel zararını azaltmak için çareler vardır. Bunlar, teşhisten önce bir doktor veya laboratuvar asistanının size vermesi gereken ağır kurşun önlükler, yakalar ve plakalardır. Ayrıca çalışmaları mümkün olduğu kadar zamana yayarak röntgen veya bilgisayarlı tomografi riskini azaltabilirsiniz. Radyasyonun etkisi birikebilir ve vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır. Bir günde tüm vücut taraması yapmaya çalışmak mantıksız.

Röntgenden sonra radyasyon nasıl kaldırılır?

Sıradan X-ışını, gama radyasyonunun, yani yüksek enerjili elektromanyetik salınımların vücut üzerindeki etkisidir. Cihaz kapatılır kapatılmaz etki durur, ışınlamanın kendisi vücutta birikmez ve toplanmaz, bu nedenle hiçbir şeyin çıkarılmasına gerek yoktur. Ancak sintigrafi ile vücuda dalga yayan radyoaktif elementler verilir. İşlemden sonra, radyasyondan daha erken kurtulmak için genellikle daha fazla sıvı içilmesi önerilir.

Tıbbi araştırmalar için kabul edilebilir radyasyon dozu nedir?

Sağlığınıza zarar vermemek için kaç kez florografi, röntgen veya tomografi çekebilirsiniz? Tüm bu çalışmaların güvenli olduğuna inanılmaktadır. Öte yandan hamilelerde ve çocuklarda yapılmaz. Neyin doğru neyin efsane olduğu nasıl anlaşılır?

Tıbbi teşhis sırasında bir kişi için izin verilen radyasyon dozunun Sağlık Bakanlığı'nın resmi belgelerinde bile bulunmadığı ortaya çıktı. Sievert sayısı, tüm koruyucu önlemlere rağmen, yalnızca hastaları olan şirket için her gün ışınlanan röntgen odası çalışanları için sıkı bir muhasebeye tabidir. Onlar için ortalama yıllık yük 20 mSv'yi geçmemeli, bazı yıllarda istisnai olarak radyasyon dozu 50 mSv olabilir. Ancak bu eşiğin aşılması bile, doktorun karanlıkta parlamaya başlayacağı veya mutasyonlar nedeniyle boynuzları çıkacağı anlamına gelmez. Hayır, 20–50 mSv yalnızca radyasyonun insanlar üzerindeki zararlı etki riskinin arttığı sınırdır. Bu değerin altındaki ortalama yıllık dozların tehlikeleri, uzun yıllar süren gözlem ve araştırmalarla doğrulanamadı. Aynı zamanda, çocukların ve hamile kadınların röntgen ışınlarına karşı daha savunmasız olduğu tamamen teorik olarak bilinmektedir. Bu nedenle, her ihtimale karşı maruz kalmaktan kaçınmaları tavsiye edilir, X-ışını radyasyonu ile ilgili tüm çalışmalar sadece sağlık nedenleriyle onlarla yapılır.

Tehlikeli radyasyon dozu

Radyasyon hastalığının başladığı doz - radyasyonun etkisi altında vücuda verilen hasar - bir kişi için 3 Sv'dir. Radyologlar için izin verilen yıllık ortalamanın 100 katından fazladır ve sıradan bir kişinin tıbbi teşhis sırasında elde etmesi imkansızdır.

Tıbbi muayeneler sırasında sağlıklı insanlar için radyasyon dozuna kısıtlamalar getiren Sağlık Bakanlığı'nın bir emri var - bu yılda 1 mSv'dir. Bu genellikle florografi ve mamografi gibi teşhis türlerini içerir. Ayrıca hamile kadın ve çocuklarda profilaksi için X-ışını teşhisine başvurmanın yasak olduğu ve maruziyet açısından en "şiddetli" olduğu için floroskopi ve sintigrafiyi önleyici bir çalışma olarak kullanmanın da imkansız olduğu söyleniyor. .

Röntgen ve tomogram sayısı kesin makullük ilkesiyle sınırlandırılmalıdır. Yani, çalışma sadece reddetmenin prosedürün kendisinden daha fazla zarar vereceği durumlarda gereklidir. Örneğin, zatürreniz varsa, antibiyotiklerin etkisini izlemek için tamamen iyileşene kadar her 7 ila 10 günde bir göğüs röntgeni çekmeniz gerekebilir. Karmaşık bir kırıktan bahsediyorsak, kemik parçalarının doğru bir şekilde karşılaştırıldığından ve nasır oluşumunun vb. olduğundan emin olmak için çalışma daha sık tekrarlanabilir.

Radyasyonun herhangi bir faydası var mı?

No'da doğal bir arka plan radyasyonunun bir kişiye etki ettiği bilinmektedir. Bu, her şeyden önce, güneşin enerjisinin yanı sıra dünyanın bağırsaklarından, mimari yapılardan ve diğer nesnelerden gelen radyasyondur. İyonlaştırıcı radyasyonun canlı organizmalar üzerindeki etkisinin tamamen dışlanması, hücre bölünmesinde yavaşlamaya ve erken yaşlanmaya yol açar. Tersine, küçük dozlarda radyasyonun onarıcı ve terapötik bir etkisi vardır. Bu, iyi bilinen spa prosedürünün - radon banyolarının - etkisinin temelidir.

Ortalama olarak, bir kişi yılda yaklaşık 2-3 mSv doğal radyasyon alır. Dijital florografi ile karşılaştırıldığında, yılda 7-8 gün doğal radyasyona eşdeğer bir doz alırsınız. Ve örneğin, bir uçakta uçmak saatte ortalama 0,002 mSv verir ve tarayıcının kontrol bölgesinde çalışması bile geçiş başına 0,001 mSv'dir, bu da güneş altında 2 günlük normal yaşam için bir doza eşdeğerdir. .

Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Bununla birlikte, en güvenilir makale bile, belirli bir kişide hastalığın tüm özelliklerinin dikkate alınmasına izin vermez. Bu nedenle web sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerine geçemez, sadece onu tamamlar. Makaleler bilgilendirme amaçlı hazırlanır ve tavsiye niteliğindedir. Semptomlar ortaya çıkarsa, lütfen bir doktora danışın.

Formda kalmak, modern bir insanın günlük yaşamının bir parçasıdır. Koşu veya Pilates, karate veya kuvvet antrenmanı - herkes kendisine uygun aktivite türünü seçer. Ne yazık ki, spor bazen güvensizdir, sakatlıklar meydana gelir, ancak herhangi bir koç, spordan korkmamanız gerektiğini onaylayabilir. Modern teşhis yöntemleri sayesinde insan vücudundaki hemen hemen her türlü "arızayı" tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak mümkündür. En etkili tanı yöntemlerinden biri radyolojidir. Röntgen görüntüsünün analizine dayanarak, doktor sorunu hızlı ve yüksek bir doğrulukla tespit edecektir.

Röntgen: neyi gösteriyor ve neye benziyor?

X-ışınlarının keşfinden bu yana yüz yıldan fazla bir süre geçti, ancak X-ışınları teşhisi hala yalnızca uygun ve alakalı değil, aynı zamanda bazen teşhis koymanın tek olası yöntemidir. Bu çalışma sayesinde kemik kırıklarını teşhis etmek mümkündür (Kırıklar için röntgenler ön ve yan projeksiyonlarda yapılır). Eklemlerin patolojisi de radyografide açıkça görülüyor: artrit, artroz, çıkıklar. Tüberkülozu teşhis etmek için bazen bir florografi yeterlidir, ancak doktorun resmi okurken şüpheleri varsa, ek bir röntgen muayenesi önerebilir. X-ışınları ayrıca pnömoni, bağırsak tıkanıklığı (bağırsak kontrastla incelenir, hasta bir baryum sülfat süspansiyonu içmek zorundadır), neoplazmalar (hem kötü huylu hem de iyi huylu), anevrizmalar, omurga patolojileri ve bazı kalp hastalıkları gibi hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. hastalıklar. Ayrıca bu çalışma sayesinde solunum yollarında veya midede yabancı cisim varlığının tespiti de mümkün olmaktadır.

Röntgen nedir? Muhtemelen, her birimiz onu hayatında en az bir kez gördük - bu, vücudun iç yapılarının sıradan bir negatifi anımsatan siyah beyaz bir görüntüsüdür. Görüntünün açık renkli alanları, vücudumuzun daha yoğun bölgeleri için tipiktir ve koyu renkli alanlar, akciğerler gibi yumuşak organlar ve içi boş yapılar içindir. Aydınlanma ve kararmanın doğasına göre doktor teşhis koyar.

Önceden, görüntüler yalnızca ışığa duyarlı özel bir film üzerine yansıtılıyordu, ancak dijital radyografinin gelişmesiyle görüntüleri dijital formatta elde etmek mümkün hale geldi. Bu nedenle son zamanlarda, bu öncelikle özel kliniklerle ilgilidir, hasta giderek artan bir şekilde bir film görüntüsü değil, çalışmanın sonuçlarını içeren bir disk veya flash kart alıyor.

Bir röntgen prosedürü nasıl gerçekleştirilir?

Röntgen ağrısız olmasının yanı sıra sanılanın aksine güvenli bir işlemdir. Bir kişinin floroskopi sırasında aldığı radyasyon dozu çok küçüktür ve tamamen zararsızdır.

Kural olarak, röntgen için hazırlık gerekli değildir - sadece doktorun talimatlarını izleyin: üreme organlarını örten koruyucu bir önlük giyin ve röntgen makinesi fotoğraf çekerken hareket etmeyin. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hazırlık hala gereklidir: örneğin, bir hastanın torasik bölge, omurga veya gastrointestinal sistem röntgeni çekmesi gerektiğinde. Resimlerin olabildiğince net olması için muayene tarihinden üç gün önce kişiye özel bir diyet uygulaması istenecektir: süt, kara ekmek, taze lahana, patates, fasulye gibi gıdaları diyetten hariç tutun. ve şişkinliğe neden olabilecek diğer yiyecekler. Omurga röntgeni sadece aç karnına yapılır ve son yemek, işlemin arifesinde akşam saat yediden geç olamaz.

Röntgen nasıl çekilir?

Çalışma sırasında iyonlaştırıcı radyasyon insan vücudundan geçer. Yumuşak dokular ışınları iletir ve yoğun dokular onları geciktirir. Hastanın vücudundan geçen ışınlar bir dedektör tarafından kaydedilir. Analog cihazlar kullanılırken, bir flüoresan ekran veya film, görüntünün doğrudan üzerine yansıtıldığı bir detektör görevi görür. Ekran, alınan sinyallerin bir tür yükselticisi rolünü de oynayabilir. Radyasyonu özel bir optik sistem kullanarak bir görüntüye dönüştürdükten sonra, ikincisi bir televizyon kamerası tarafından kaydedilebilir ve bir monitörde görüntülenebilir (dolaylı analog yöntem). Dijital ekipman söz konusu olduğunda, veriler alıcı tarafından kaydedilir ve hemen bilgisayar ekranında görüntülenen ikili koda dönüştürülür. Dijital bir fotoğraf manyetik ortama, bir diske kaydedilebilir veya görüntü filme alınabilir.

Tüm bu manipülasyonlar sonucunda anatomik yapıların düzlemsel siyah beyaz görüntüsü elde edilir. Doktor, resimdeki gölgelere ve açık alanlara dayanarak resmi "okur" ve ardından belirli iç organların durumu hakkında bir sonuca varır.

Bugüne kadarki en modern ve güvenli yöntem dijital florografidir - uygulanması sırasında hasta radyografiden yüz kat daha az radyasyon dozu alır. Radyasyon dozu, 1 mSv'lik bir önleyici doz oranı ile sadece 0,015 mSv olacaktır. Bununla birlikte, böyle bir florografinin çözünürlüğü yine de dijital radyografiden daha düşüktür: akciğer röntgeninde, doktor 2 mm'lik gölgeler görebilirken, florografik bir çalışma yalnızca en az 5'lik gölgeler gösterecektir. mm.

Röntgen nasıl çekilir ve görüntünün netliğini ne belirler?

Bir röntgen görüntüsünün netliği birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar, prosedürün gerçekleştirildiği ekipmanı ve muayenenin kendisinin doğruluğunu içerir. Yani örneğin resim sırasında hasta hareketsiz değilse iç organların konturları bulanıklaşacak ve doktor resmi yüksek kalitede okuyamayacaktır.

Doktor bir görüntünün doğru tanı koymak için yeterli olmadığını düşünürse, hastaya ek röntgen muayeneleri önerebilir: istenen organın birkaç projeksiyonda fotoğrafını çekin: arka-ön, ön-arka, yan veya görüş .

Yani örneğin torasik veya omurganın posterior-anterior projeksiyonu sırasında hasta ayaktadır, çenesi sabittir ve resim sırasında nefesi tutulur. Ön-arka projeksiyon sırtüstü pozisyonda ve derin bir nefesle yapılır.

Yanal projeksiyon genellikle bir doktor tarafından şüpheli akciğer hastalığı için reçete edilir. Şu şekilde yapılır: Hastadan uzanması, ellerini başının arkasına koyması istenir. Sol veya sağ tarafı sabitlenir, nefes tutulur ve ardından derin bir nefes alınır. Ayrıca, spor yaralanmalarının belirlenmesinde sıklıkla yanal projeksiyon kullanılır: örneğin burkulmalar, eklem hasarları. İşlem sırasında, kişinin etkilenen bacağa ağırlık vermesi gerekecektir.

Bu ilginç
20. yüzyılın başında yeni bir akım ortaya çıktı: röntgen modası. Kendine saygı duyan her modacının evinde kendi kemiklerinin - kolların, bacakların, kafataslarının - bir resmi olması gerekiyordu. Büyük şehirlerde, herkesin vücudunun herhangi bir bölümünün fotoğrafını çekebileceği sözde atölyeler toplu olarak açıldı. O zamanlar röntgen ışınlarının tehlikeleri bilinmediği için hamile kadınlar bile doğmamış bir çocuğun “fotoğrafını çekmek” için stüdyoya geliyordu. Resimler pahalıydı ve yeterli parası olmayanlara ekranın önünde "parlama" fırsatı verildi - bu arada, dünya korse giymenin neden olduğu kaburga deformasyonunu bu şekilde öğrendi.

Röntgen görüntüsü değerlendirmesi

Doktor, bir röntgen görüntüsünü deşifre ederken, bunun ıraksak bir X-ışını ışını tarafından oluşturulduğunu dikkate alır, bu nedenle görüntüdeki yapıların boyutları gerçek olanlarla uyuşmayabilir. Teşhis uzmanı, hastaya bir sonuç çıkarmadan önce tüm bayılma, aydınlanma ve diğer radyografik semptomları analiz eder.

Görüntü kod çözmenin ilk aşamasında kalitesi değerlendirilir: odak, kontrast ve görüntü netliği. Daha sonra doktor, hastanın organlarının gölge resmini analiz eder. Görüntünün deşifre edilmesinden hastayı röntgen muayenesi için gönderen doktor sorumludur.

Bir radyografinin kodunu çözmeye örnek olarak, bir kişinin akciğerlerinin resmini değerlendirmeye bir örnek vereceğiz. Aşağıdaki kriterler analiz edilir:

• Sternoklaviküler eklemlerin konumu ile değerlendirilen asimetrik vücut pozisyonu.
• Resimdeki ek gölgeler.
• Görüntünün sertliği veya yumuşaklığı.
• Resmi etkileyebilecek eşlik eden hastalıklar.
• Resimdeki akciğerlerin kapsamının eksiksizliği.
• Resimde kürek kemiklerinin doğru pozisyonu dışa dönüktür, aksi halde resim doğru okunamayabilir.
• Kaburgaların ön segmentlerinin görüntülerinin netliği. Görüntüler net değilse, hasta resim sırasında nefes alıyor veya hareket ediyordu ve röntgen filminin tekrar çekilmesi gerekecek.
• Kontrast seviyesi. Siyah ve beyazın tonlarının varlığı ile tanımlanır. Doktor kararma ve aydınlanma alanlarını karşılaştırır - açık alanlar akciğer alanları, karanlık alanlar - anatomik yapılar verir.

Görüntülerin değerlendirilmesinin kalitesi öncelikle bunu yapan doktorun profesyonelliğine bağlıdır. Analizde ve sonraki sonuca varmada önemli bir faktör, görüntünün okunduğu aydınlatmadır: yetersiz aydınlatma veya çok parlak ışık, doktorun görüntüyü doğru bir şekilde değerlendirmesini engeller.

Test sonuçlarının hastaya verilmesi

X-ışınlarının verilmesinin zamanlaması düzenlenmemiştir. Kamu veya özel her klinik, bunları ayrı ayrı ayarlar. Ancak kural olarak aynı gün hazır olurlar. Hasta görüntüleri ve bir röntgen protokolünü alır - bir doktor tarafından yapılan bir sonuç. Protokolde doktorlar "aydınlanma", "karanlık", "yapıların üst üste binmesi" ve diğerleri gibi oldukça özel terimler kullanmamaya çalışıyorlar. Protokol, kişisel imza ile ve bazı kliniklerde - bir doktor mührü ile tasdik edilir ve yasal bir belgedir.

Bir röntgeni yalnızca bir doktorun okuyabilmesine rağmen, birçok hasta internette görülen röntgenlerin açıklamalarına dayanarak bunu kendi başlarına yapmaya çalışır. Bu yanlıştır, çünkü her resim bireyseldir ve ek olarak, vakaların neredeyse yüzde yüzünde bağımsız bir teşhis yapmak yanlıştır. Bu konuda doktorunuza güvenin!

Röntgen nerede çekilebilir?

Hem kamuya ait hem de özel hemen hemen her modern klinikte yüksek kaliteli bir radyografi veya florografi yapılabilir. Bir tıp kurumunu ziyaret etmeden önce, ekipmanın seviyesine ve yeniliğine dikkat edin - yalnızca röntgen muayenesinin sonucu değil, aynı zamanda röntgen sırasında aldığınız radyasyona maruz kalma dozu da bunlara bağlıdır.

1995'ten beri Rusya'da faaliyet gösteren bağımsız bir laboratuvara dikkat etmenizi öneririz. Laboratuvarın şubeleri birçok büyük Rus şehrinin yanı sıra Ukrayna, Beyaz Rusya ve Kazakistan'da temsil edilmektedir. Tüm departmanlar en son teknoloji ile donatılmıştır. INVITRO kliniklerinde son teknoloji ekipmanlar ve kalifiye doktorlar sayesinde tüm organların röntgen muayeneleri hızlı ve verimli bir şekilde gerçekleştirilir.

Salı, 04/10/2018

Editoryal görüş

Bir hastanın bir röntgen muayene prosedürü sırasında aldığı radyasyona maruz kalma doğrudan klinikteki ekipmanın kalitesine bağlıdır. Yani örneğin Avrupa'da yıl boyunca akciğer muayenesi sırasında bir kişi için radyasyon dozu 0,6 mSv'yi geçmez. Rusya'da bu rakam daha yüksektir - 1,5 mSv. Doktorlar kendilerini korumak için modern ekipmanlarla donatılmış kliniklerde muayene yapılmasını tavsiye ediyor.

Röntgen muayenesi en popüler teşhis yöntemlerinden biridir. Bir röntgen görüntüsü akciğer, omurga veya diş hastalıklarını belirleyebilir. Röntgen ışınlarının yaygınlığına rağmen, her birimiz çocukluğumuzdan beri röntgen ışınlarının radyasyonla tehlikeli olduğundan ve bunu yapmanın sağlığa zararlı olduğundan korkuyoruz. 8 Kasım'da tüm dünyada kutlanan Radyologlar Günü'nde doktorlar RIAMO'ya X ışınlarının gerçekte ne kadar tehlikeli olduğunu ve korkmaya değer olup olmadığını anlattı.

1. X-ışınları tehlikelidir

Röntgen ışınları hakkında iki ana efsane vardır. Botkinsky'deki Medsi Klinik Hastanesi başhekimi Nikita Neverov, birincisi, yüksek radyasyon bölgesi oluşturdukları için X ışınlarının tehlikeli olduğu, ikincisi ise tamamen güvenli olduğu ve hastanın isteği üzerine yapılabileceğidir. Proyezd.

"Aslında, X-ışınları belirli bir radyasyon kaynağını, kendi ölçülebilir hastalık riskleri olan radyasyonu temsil eder. Bir doktorun önerdiği şekilde röntgen çekseniz bile, küçük dozlarda radyasyondan kaçınılamaz ”diye açıklıyor doktor.

Sözde "doğal" radyasyon milisievert (mSv) cinsinden ölçülür - bu, tıbbi teşhis prosedürleri (floroskopi, X-ışını bilgisayarlı tomografi ve diğerleri) için bir doz ölçüsüdür.

Maruz kalma olasılığı en yüksek olan araştırma türü, bilgisayarlı tomografidir (BT). Uzman, örneğin, karın veya pelvisin BT taramasının 20 milisievert (mSv) maruziyet verdiğini açıklıyor. Ve en yaygın muayene türü, yaklaşık 0,1 mSv olan bir göğüs röntgenidir.

Neverov'a göre, arka arkaya birkaç bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapılırsa, örneğin gün aşırı yapılırsa radyasyon hasarı riskinin ortaya çıkabileceğine dair kanıtlar var. Tomografinin insan vücudunun geniş alanlarını yakalaması da tehlikelidir.

2. Röntgen kansere neden oluyor

Fotoğraf: flickr, Mitzikin Devrimi

Bugün doktorların incelemeye çalıştıkları temel konu, periyodik röntgen muayeneleri sırasında ölümcül bir kanser riski olasılığıdır.

Doktor, "BT taramalarının sıklığını hesaba katsak bile, bu tür çalışmaların geçişi sırasındaki onkolojik süreçlerin riskleri söyledikleri kadar büyük değil - kontrastlı BT taramaları için yaklaşık 1000 vakada 1" diyor doktor.

Uzman, en yaygın röntgen - göğüs - ile bu rakamın daha da az - milyonda 1 vaka olduğunu ekliyor.

Doktor, alternatif araştırma yöntemlerinden - ultrason, MRI vb. - söz edersek, bunların pratikte radyasyon yükü taşımadığını açıklıyor.

3. Doğal radyasyon korkunç değil

Neverov'a göre, her insan yıl boyunca uzaydan yaklaşık 3 milisievert doğal radyasyon alıyor. Yüksek dağlık bölgelerde yaşayanlar için bu doz daha yüksektir - yaklaşık 4,5 mSv.

Radyasyona en çok maruz kalanlar, gökyüzünde çalışan kişilerdir - pilotlar, uçuş görevlileri ve benzer mesleklerin temsilcileri. Ancak sıradan bir yolcu olsanız bile, her uçuşta 0,03 mSv "doğal radyasyon" alırsınız.

4. Röntgen herkes için değildir.

Röntgenlerle ilgili bir başka yaygın efsane, birçok kontrendikasyon olduğu için tüm hastaların bunu yapamayacağıdır.

Medicina kliniğinin teşhis bölümünün başhekimi Oksana Platona'nın belirttiği gibi, röntgen için mutlak kontrendikasyon yoktur. Tıbbi endikasyonlara göre tüm hastalara yapılabilir. Uzman, yalnızca hamilelik, röntgen muayenesi için göreceli bir kontrendikasyon haline gelebilir ve o zaman bile her durumda olmayabilir.

5. Röntgenden sonra radyasyonu vücuttan çıkarmanız gerekir.

Fotoğraf: flickr,anlaşılmaz

Doktorlar, röntgenden sonra rehabilitasyon için özel bir önlem olmadığı konusunda hemfikirdir. Platonova'nın belirttiği gibi, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının az miktarda etkisi yalnızca çalışma sırasında ortaya çıkar.

Medsi'nin başhekimi, buradaki en önemli şeyin, bu tür muayeneleri yürütmek için katı standartların varlığı olduğunu söylüyor. Neverov'a göre, olası olumsuz sonuçları önlemek için bir röntgenden sonra yapılabilecek tek şey, daha fazla sıvı içmektir, çünkü su, vücudun böyle bir lezyondan kaynaklanan veya doğabilecek olası hasarlarla başa çıkmasına yardımcı olur.

Metinde bir hata mı gördünüz? Onu seçin ve "Ctrl+Enter"a basın