Vasküler ateroskleroz nedir? Belirtileri, nedenleri ve tedavileri. Aterosklerozun hangi nedenleri modern tıp tarafından bilinmektedir? arteriyel ateroskleroz

Vasküler ateroskleroz belirtileri uzun süredir yaşlılıkla ilişkilendirilmemiştir. Hastalığın bir özelliği, kademeli ve asemptomatik bir gelişmedir, bu nedenle varlığı yalnızca bariz klinik bozukluklarla bilinir. Ateroskleroz semptomları, kan damarlarının hangi bölümünün sklerotik değişikliklerden etkilendiğine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Çoğu zaman, büyük, orta çaplı damarlar etkilenir. Kolesterol, oluşumlar, plaklar şeklinde duvarlarında birikir, böylece lümen yavaş yavaş daralır. Zamanla belirli organlara kan akışının ihlali, karşılık gelen semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Aterosklerotik plak nasıl oluşur?

Ateroskleroz, elastik lifler içeren damarları etkiler. Lenfatik sistemin damarlarını, damarları ve kılcal damarları etkilemez. Aterosklerotik plakların oluşumu, vücuttaki bir yağ metabolizması bozukluğu, yani aşırı miktarda düşük yoğunluklu lipoproteinler (lipit kısmı kolesterol ile temsil edilir) ile ilişkilidir. Bu nedenle, aterosklerozun semptomları ve tedavisi düşünüldüğünde, metabolik bozukluklara özel dikkat gösterilmektedir.

Kolesterol plak - nedir bu? Oluşumunun yeri damar duvarının mikrotravmasıdır. Bu tür bir hasar, bir virüse maruz kalma nedeniyle oluşabilir. Plakanın kendisi birkaç aşamada oluşur.

İlk olarak, damar duvarının mikrotravma bölgesinde bir yağ birikimi (nokta) belirir. Yavaş yavaş, leke kolesterol ile doyurulur ve ardından gevşekten yoğun hale gelir. Şu anda, oluşumu çözmek için onu etkilemek hala mümkündür. Daha sonra plak çok yoğunlaşır, dışarı çıkar, damarı deforme ederek normal kan akışını engeller. İçinde tuzlar biriktikten sonra büyüme durur. Hızlı bir şekilde ortaya çıkan aterosklerotik plakların oluşumu, hastalığın akut bir şekline yol açar. Aksi takdirde, hastalık kronik olarak ilerler ve yavaş yavaş daha büyük bir ölçek kazanır.

İhlalin nedeni nedir?

Vasküler aterosklerozun semptomları ve tedavisi, gelişmesine neden olan nedene bağlıdır. Kural olarak, damar duvarlarında kolesterol plaklarının birikmesine neden olan faktörler iki türe ayrılır: kişinin kendisine bağlı olanlar ve etkilenemeyenler.

Bir kişinin eylemlerine bağlı olan aterosklerozun nedenleri.

• Sigara içmek. Damar duvarındaki aterosklerotik değişikliklerin gelişmesinde en önemli faktördür. Kana giren nikotin, lipoproteinler arasındaki dengeyi bozarak, onu düşük yoğunluklu bileşiklere doğru kaydırır ve bu da bunların birikmesine neden olur.
• Artan kan basıncı. Yüksek tansiyon, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin damar duvarına "sıkışmasına" yol açar. Bu, kolesterol birikintilerinin oluşum sürecini önemli ölçüde hızlandırır.
• Yetersiz fiziksel aktivite. Kanın durgunlaşmasına, oksijeninin, besin maddelerinin tükenmesine neden olur. Damar duvarının kas çerçevesinin zayıflamasına katkıda bulunur.
• Aşırı vücut ağırlığı. Lipid de dahil olmak üzere vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkilidir.
• Yağlı yiyecek. Yavaş yavaş karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olur ve ikincisinin kolesterolü işlemek için yeterli enzim üretememesine yol açar.
• Diyabet. Lipit metabolizması bozukluklarına yol açar.
• Bulaşıcı hastalıklar. Enfeksiyonların damar duvarları üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve mikrotravma bölgesinde plak oluşumuna neden olur.

Kişiye bağlı olmayan ateroskleroz gelişimine neden olan faktörler.

• genetik eğilim. Akrabalarda felç, kalp krizi, hipertansiyon varsa hastalık olasılığı artar.
• Yaş. Aterosklerozun hızla gençleşmesine rağmen, yaşlılık yaşı hala gelişiminde önde gelen faktör olmaya devam ediyor. Bu, vücudun koruyucu fonksiyonlarının yaşa bağlı kaybı ile ilişkilidir.
• Zemin. İstatistiklere göre, erkekler ateroskleroz gelişimine daha yatkındır. Ancak menopoz başlangıcından sonra her iki cinsiyette de aterosklerotik değişiklik olasılığı aynıdır.

Ateroskleroz nasıl kendini gösterir?

Kolesterol damar duvarında oluşumlar, plaklar şeklinde biriktiğinden, daha sonra telafi edici bir reaksiyon olarak kademeli olarak arterin bu bölümü dışarı doğru çıkıntı yapar. Bu dönemde, aterosklerozun klinik belirtileri henüz net bir şekilde ortaya çıkmamıştır. Yavaş yavaş, olumsuz faktörlerin (stres, yüksek tansiyon, aşırı fiziksel aktivite ve diğerleri) daha fazla etkisinin bir sonucu olarak, arter duvarındaki birikim kararsız hale gelir. Üzerinde mikro çatlaklar oluşur ve ardından damarların lümeninde önemli bir daralmaya yol açan kan pıhtıları oluşur. Bu gelişme döneminde hastalık kendini göstermeye başlar, ilk belirtiler ortaya çıkar.

Çoğu zaman, aterosklerotik birikintiler dolaşım sisteminin büyük ve orta ölçekli damarlarını etkiler. İlk olarak, hastalık abdominal ve torasik aortu, baş, boyun ve alt ekstremite damarlarını etkiler. Koroner, mezenterik ve renal arterlerin aterosklerozu da yaygındır.

Hastalığın listelenen varyantlarının hemen hemen her birinin gizli bir başlangıcı vardır, yavaş yavaş ve anlaşılmaz bir şekilde gelişir. Bu bağlamda, klinik olduğu kadar asemptomatik bir gelişim dönemi de ayırt edilir. İlk durumda, yüksek bir kolesterol veya beta-lipoprotein içeriği gösterecek bir laboratuvar kan testi temelinde patolojik bir süreçten şüphelenilebilir. Klinik dönem, semptomların yeterli derecede şiddeti ile karakterizedir. Damarların lümeninin yarıdan fazla daralması, karşılık gelen işaretlerle kendini gösterir.

Hastalığın klinik dönemi üç aşamaya ayrılabilir.

1. iskemik. Takip eden semptomlarla birlikte herhangi bir organın kan dolaşımının bozulması ile karakterizedir. Örneğin, renal arterin aterosklerozu nedeniyle böbrek dokusunun iskemisi.
2. trombonekrotik. Vasküler tromboz gelişir. Örneğin mezenterik arterlerin aterosklerotik lezyonlarında tromboz kangrene yol açar.
3. lifli. Etkilenen arterler nedeniyle yetersiz kanla beslenen organların kendi dokuları, bağ dokusu hücreleri ile değiştirilmeye başlar.

Aterosklerozdan muzdarip insanlar için yorgun, zayıf bir görünüm karakteristiktir. Çoğu zaman gerçekte olduklarından daha uzun yıllar verilebilir. Ayrıca bu hastalıkta göz kapakları ve dirseklerde ksantomlar oluşur. Bunlar, yüksek kolesterolün neden olduğu sarı veya sarı-kahverengi bir tonun plaklarıdır.

Patolojik sürecin seyrinin doğasına ve semptomların dinamiklerine bağlı olarak, üç tip patoloji ayırt edilir.

1. ilerici. Bu durumda sadece hastalığın belirtileri artar ve kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik birikintilerin oluşumu devam eder.
2. stabilize. Kolesterol artık birikmez, aterosklerotik plakların büyümesi engellenir, ancak semptomlar aynı kalır.
3. Gerici. Tüm göstergelerde bir iyileşme var, semptomların yoğunluğu belirgin şekilde azaldı.

Aort lezyonunun belirtileri

Aortik ateroskleroz, kolesterol plaklarının neden olduğu en yaygın damar hasarı türüdür. Dolaşım sisteminin bu kısmındaki hasarın belirtileri, damarın torasik kısmının veya karın bölgesinin etkilenebileceği gerçeğine bağlı olarak farklılık gösterecektir. Aynı zamanda, hasar alanı ne olursa olsun, hastalığın belirtileri oldukça uzun bir süre kendini göstermeyebilir.

Torasik aortta, aterosklerotik değişikliklere sıklıkla beyinde veya koroner arterlerde benzer bozukluklar eşlik eder. Semptomlar, kural olarak, 60-70 yıllarında kendini göstermeye başlar. Bu sırada hastalık önemli bir gelişmeye ulaşır, damar duvarları zaten patolojik süreçle büyük ölçüde değişmiştir. Bir kişi aşağıdaki gibi semptomlardan şikayet eder:

• yanma hissi, sternumun arkasında ağrı;
• yutmak zorlaşır;
• sık sık baş dönmesi vardır;
• solunum problemleri var;
• yüksek tansiyon görülür.

Daha az spesifik işaretler şunları içerir:

• gri saç erken görünür;
• vücudun erken yaşlanması meydana gelir;
• wen yüzün yüzeyinde belirir;
• kulak kepçeleri bölgesinde, büyük miktarda saçın büyümesine neden olan saç kökleri aktive edilir;
• iris boyunca (kenar boyunca) daha açık bir gölge olan bir şerit oluşur.

Abdominal aortun aterosklerotik lezyonlarının payı, toplam hastalık vakalarının neredeyse yarısını oluşturur. Bu bölgedeki damarın patolojisi, kardiyak iskemi ile benzer şekilde, ilgili organlarda bozulmuş kan akışı ile karakterize edilen abdominal iskeminin ortaya çıkmasına neden olur. Bu durumda aortun yenilgisi, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterecektir.

• Karında ağrı sendromu. Abdominal aortun aterosklerozunun ağrı karakteristiği yemekten sonra ortaya çıkar. Doğası gereği ağrılıdır, nöbet şeklinde kendini gösterir, belirli bir lokalizasyonu yoktur ve bir süre sonra ilaç almadan geçer.
• Sindirim bozuklukları. Artan gaz oluşumu şeklinde kendini gösterir, dönüşümlü ishal ve zor dışkılama mümkündür.
• Kilo kaybı. Sindirim fonksiyonundaki bir bozukluk ve iştahsızlıktan kaynaklanır. Hastalık ilerledikçe kilo kaybı artar.
• Böbrek yetmezliği. Böbrek dokusunun bağ yapılarıyla değiştirilmesi sonucu gelişir, bu da içlerinde kan akışının ihlaline ve nekroz oluşumuna yol açar.
• Kan basıncında artış. Böbrek dokusunda kan akışının bozulması nedeniyle oluşur.

Abdominal aortadaki aterosklerotik değişikliklerin bir sonucu olarak zamanında tedavinin yokluğunda ölümcül komplikasyonlar gelişir: aort anevrizması ve visseral arterlerin trombozu.

Beynin damarlarında hasar belirtileri

Beynin damarları, beslenme ve oksijen eksikliğini çok keskin bir şekilde algılar, ancak vücudun bu bölgesindeki ateroskleroz belirtileri genellikle yaşlanma belirtileriyle karıştırılır. Bunun nedeni, baş damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin ana semptomlarının 60 yaşın üzerinde ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, hastalığın ilk belirtileri osteokondroz, hipertansif ensefalopati veya başka bir bozukluğun semptomları olarak yorumlanabilir.

Serebral damarların aterosklerotik bozukluklarının semptomları hemen değil, yavaş yavaş kendini gösterir. Ek olarak, bazı nörolojik belirtiler sadece belirli bir süre ortaya çıkabilir ve sonra kaybolabilir. Bu:

• duyarlılıkta kayıp veya azalma;
• parezi ile kendini gösterebilen kas zayıflığı;
• felç;
• işitme bozuklukları;
• bulanık görme;
• konuşma becerileri ile ilgili sorunlar.

Bazı durumlarda, aterosklerotik değişiklikler çok belirginse, kan akışının kaybı nedeniyle beyin parçalarının nekrozu mümkündür, felç meydana gelir. Daha sonra yukarıdaki semptomlar dirençli hale gelir ve pratik olarak terapötik etkilere uygun değildir.

Beynin damarlarındaki hasar için başka hangi belirtiler tipiktir? Diğer işaretler şunları içerir:

• kural olarak başın her yerine yayılan şiddetli baş ağrısı;
• yüksek yorgunluk;
• kulaklarda çınlama veya gürültü;
• kaygı ve sinirlilik;
• uyuşukluk, ilgisizlik;
• uzayda koordinasyon ile ilgili zorluklar;
• uyku bozuklukları (hem yokluğunda hem de artan uyuşuklukta ifade edilir, kabuslar karakteristiktir);
• hafıza ve konsantrasyon bozuklukları;
• kişilikteki psikolojik değişiklikler (seçicilik, kızgınlık ve diğerleri ortaya çıkar);
• depresyon.

Terapötik tedavi zamanında reçete edilmezse, senil demans gelişir.

Alt ekstremitelerin aterosklerotik lezyonlarının belirtileri

Ateroskleroz gelişimi için yukarıda açıklanan seçeneklerin yanı sıra, ekstremitelerin dolaşım bozuklukları uzun bir süre boyunca tamamen asemptomatiktir. Hastalığın bu seyri, kan akışının hiç bozulmadığı ana kadar devam edebilir. Bundan önce, uzuvların patolojisi, kapsamlı bir ayırıcı tanının nedeni olan çeşitli bozukluklar olarak kendini gösterebilir.

Damarlarda kan dolaşımının ihlali, akut oksijen ve beslenme eksikliğine yol açar. Kas dokusunun oksijen açlığı da ağrıya neden olur. Bu durumda ağrı, aterosklerotik değişikliklerin gelişimini gösteren klasik bir semptomdur. Hastalık ilerledikçe "aralıklı topallama" denilen durum ortaya çıkar. Bu ne anlama geliyor? Arterlerin hasar görmesinden kaynaklanan ağrı zamanla bacakların kas dokusuna yayılır: uyluklarda, baldırlarda ve yıllık bölgede. Bu, nöbet şeklinde kendini gösterir ve kişinin topallamaya zorlanmasına yol açar. Ayrıca paroksismal ağrı, ağrı geçene kadar beklemek için hareket etme sürecinde durmasına neden olur.

Ekstremite damarlarının bozukluklarının gelişiminin ilk aşamasında, diğer semptomların epizodik belirtileri de not edilebilir.

• Bacaklar ve eller periyodik olarak "üşür", bir soğukluk hissi vardır.
• Tıpkı bir pozisyonda uzun süre kalma durumunda olduğu gibi, ancak ateroskleroz ile - normal durumda olduğu gibi, uzuvlarda "tüylerimin diken diken" olduğu hissi vardır.
• Derinin yüzeyi o kadar solgun hale gelir ki, kan damarlarının seyri içinden parlamaya başlar.

Hastalığın daha da gelişmesiyle (son aşamalarda), kişi ekstremite damarlarında daha ciddi hasar belirtileri geliştirir.

• Oksijen ve besin eksikliği nedeniyle dokular körelmeye başlar. Üstelik dejenerasyon sadece kaslarda oluşmaz. Deri altı yağ dokusunda, tırnak plakalarında incelme vardır. Saçlar incelir ve renksiz hale gelir ve daha sonra saç köklerinin körelmesi nedeniyle geri dönülmez bir şekilde dökülür.
• Derinin yüzeyinde trofik lezyonlar vardır - ülserler.
• Hücreler arası boşlukta sıvı birikimi vardır, ekstremitelerde stabil bir şişlik gelişir.
• Parmaklar kırmızıya döner.
• Damarlardaki aterosklerotik değişiklikleri gösteren karakteristik bir işaret, arter üzerindeki basınç sırasında (örneğin, popliteal fossada) nabzın olmamasıdır.
• Aterosklerozun son aşaması olarak ekstremitelerde değişiklikler, kangren ve nekroz gelişir.

Bacaklarda şiddetli ağrı giderek artar ve zamanla herhangi bir hareket olmasa bile ortaya çıkmaya başlar, bu da arteriyel yetmezliğe işaret eder. Ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlı olarak, gelişiminin dört derecesi ayırt edilebilir.

1. fonksiyonel kompanzasyon Ağrı, daha az yoğun olmayan uzun mesafelerde (1 km'den fazla) veya başka bir yerde uzun yürümenin bir sonucu olarak rahatsız etmeye başlar. Buzağılarda, ayaklarda lokalizedir. Bu dönemde hasta üşüme hissinden veya uzuvlarda his kaybından şikayet eder. Dolaşım bozukluğunun olası belirtileri, örneğin: yanma, karıncalanma; nöbetlerle rahatsız olabilir.
2. Alt tazminat. Ağrı sendromu, 0,2 km'den fazla olmayan bir mesafede hareket ederken ortaya çıkar. Öncelikle kuru cilt ile karakterize edilen dış ateroskleroz belirtileri ortaya çıkar. Epidermisin elastik özelliklerinin soyulması ve kaybı, devam eden doku trofizmi ihlallerinden kaynaklanmaktadır. Bu dönemde tırnak plağında ve saçta bir değişiklik olur. Ayakların alt yüzeyi, beslenme eksikliği nedeniyle artan keratinizasyona uğrar. Saçların incelmesi ve saç köklerinin ölümü, kellik odaklarının ortaya çıkmasına neden olur. Ek olarak, ayak kas dokusunda kademeli bir atrofi vardır, deri altı lif tabakası büyük ölçüde incelir.
3. Dekompansasyon. Arteriyel yetmezliğin üçüncü aşamasında, bir kişi 25 m'den fazla hakim olamaz veya tam bir hareket eksikliği olsa bile ağrı rahatsız eder. Bu aşamada dokulardaki trofik bozukluklar önemli ölçüde şiddetlenir. İncelen cilt kolayca savunmasız hale gelir ve bu da küçük bir çizik durumunda bile derin hasara neden olur. Uzuvun konumu "aşağı" olan epidermisin yüzeyi kırmızı olur.
4. yıkıcı değişiklikler Hastalığın dördüncü, son aşaması, ülseratif lezyonların varlığı ve doku nekrozu gelişimi ile karakterizedir. Sürekli dayanılmaz ağrılar nedeniyle yaşam kalitesi minimuma düşer. Hedefe yönelik tedaviye uygun olmayan, özellikle parmaklarda trofik ülserlerin varlığı ile karakterize edilir. Ekstremite dokuları şişer. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında kangren gelişir.

Üst uzuvlarda gelişen aterosklerotik bozukluklarla üşür ve zayıflar. Bir kişide yüksek yorgunluk, düşük performans, ellerde kas gücünde azalma vardır. Patolojik süreç tek taraflı ise, subklavyen arterde lümenin daralması meydana gelir, ardından asimetrik bir nabız görülür. Aynı zamanda etkilenen uzuvda üst basınç 80 mm Hg'ye kadar çıkabilir. Sanat.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozunun belirtileri

Kalbin koroner arterlerinde aterosklerotik değişikliklerin oluşumunun başlangıcını belirlemek kolay değildir. Vasküler duvarlardaki birikintiler, kalp dokularının normal beslenmesine müdahale eder ve bunun sonucunda miyokardın aktivitesi bozulur. Anjina pektoris veya iskemi gibi hastalıklar gelişir. Komplikasyon olarak kardiyoskleroz ve kalp krizi vardır. Bu nedenle, bu durumda ateroskleroz belirtileri, bu bozuklukların belirtileri ile kendini gösterecektir.

Bu nedenle, anjina pektoris ile kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir.

• Göğüs bölgesinde lokalize ağrı sendromu. Ağrı yanabilir, bastırabilir, omuza doğru hareket edebilir, geri (sol tarafta). Kural olarak, fiziksel aktivite veya sinir gerginliği sürecinde ortaya çıkar.
• nefes darlığı Ağrıya eşlik edebilir veya hareket veya herhangi bir eylem sırasında bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Kendini akut hava eksikliği hissi olarak gösterir. Yüzüstü pozisyonda artar, bu nedenle kişi boğulmamak için oturma pozisyonu almak zorundadır.
• Baş ağrısı ve baş dönmesi (dolaşım bozukluğu ve oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak kendini gösterir).
• Kusma ve/veya mide bulantısı da bir anjina krizine eşlik edebilir.

Aterosklerotik bozuklukların bir sonucu olarak kardiyoskleroz gelişirse, nefes darlığına ek bir işaret şiddetli ödem oluşumu olacaktır. Kalp yetmezliği yavaş yavaş ortaya çıkar. Durum kötüleştikçe fiziksel performans da düşer.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun bir sonucu olarak miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ile hemen hemen aynı semptomlarla kendini gösterir. Akut bir hava sıkıntısı, nefes darlığı, bayılmaya kadar var. Nitrogliserin kullanımı, anjina atağından farklı olarak rahatlama getirmez.

Mezenterik arterlerin ateroskleroz belirtileri

Mezenterik arterlerin aterosklerozunun gelişmesiyle birlikte üst karın bölgesinde vasküler değişiklikler meydana gelir, bu nedenle vücudun bu bölgesinde bulunan sindirim organlarına kan akışı bozulur. Sindirim sisteminin normal çalışmasını sağlamak için gereken kan hacmi yetersizdir. Bu, karşılık gelen dış ve iç tezahürlerle kanıtlanır. Semptomlar en çok akşam yemekten sonra ortaya çıkar. Bu aterosklerotik değişiklikler durumunda semptomatoloji toplu olarak "karın kurbağası" olarak adlandırılır ve karakteristik özelliklerin kompleksi, hastalığın bir tür belirtecidir.

• Ağrı. Ortalama bir karaktere sahiptir. Peptik ülserinkine benzer, ancak ikinci durumda daha uzundur. Mezenterik arterlerin aterosklerozunda ağrı sendromunun süresi birkaç dakikadan bir saate kadar farklıdır.
• Artan gaz oluşumu.
• Orta derecede kas gerginliği.
• Bağırsakta hipotansiyon veya atoni. Zayıflamış motor becerilerin bir sonucu olarak, dışkılama, şişkinlik ile ilgili zorluklar vardır.
• geğirme

Mezenterik arterlerin aterosklerozu, trombozlarının oluşmasına neden olabilir. Genellikle bu komplikasyon aniden gelişir ve şiddetli gaz oluşumu, şiddetli kusma, mide bulantısı ve ağrı ile karakterizedir. Tromboz ağrısı yaygın veya gezici, uzun süreli, göbek bölgesinde yoğunlaşabilir. Kusmuk kan veya safra içerebilir.

Çoğu durumda, mezenterik arterlerin trombozu kangren ve peritonit ile sonuçlanır. Vasküler aterosklerozun bu tür semptomları şu şekilde ortaya çıkar: sıcaklıkta keskin bir artış, kan basıncında düşüş, aşırı terleme, karında keskin şiddetli ağrı ve sürekli kusma.

Renal arter damarlarının aterosklerotik lezyonlarının belirtileri

Renal arterlerin aterosklerozu da semptomlarda özellikler gösterir. Hastalığın bu varyantı sonunda kan basıncında kalıcı bir artışa yol açan iskeminin ortaya çıkmasına neden olur. Bazen hastalığın spesifik belirtileri olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman kan damarlarındaki aterosklerotik değişiklikler, kan akışında zorluklara ve ikincil hipertansiyon gelişimine neden olur. Bu durumda yüksek tansiyon aterosklerozun bariz bir belirtisi haline gelir ve damar lümeninin %70'ten fazla kapandığını gösterir.

Renal arterin aterosklerozunda kan basıncının bir özelliği, hem sistolik hem de diyastolik kan basıncındaki artıştır. Devam eden ihlallerin bir sonucu olarak, kafada şiddetli ağrı ve ağırlık, baş dönmesi, görme bozuklukları ve kulak çınlaması ile ifade edilen beyin basıncı da artar.

Patolojik süreçten yalnızca bir arter etkilenirse, hastalık yavaş yavaş gelişir ve sık sık hipertansiyon tezahürü ile karakterize edilir. Lümen, her iki arterin aterosklerotik birikintileri ile daraldığında, hastalığın gelişimi aniden, hızlı bir şekilde gerçekleşir ve buna ek semptomlar eşlik eder:

• karın ağrısı, bel bölgesi (süresi birkaç güne ulaşabilir);
• kusma ve mide bulantısı;
• vücut ısısında artış;
• kalp bölgesinde ağrıyan ağrı var;
• kalp atış hızı artar.

Böbrek enfarktüsü gibi bir komplikasyon, bel bölgesinde keskin bir ağrı sendromu ve ayrıca idrarda kan izlerinin varlığı ile karakterize edilir.

Sonuç olarak, insan durumu keskin bir şekilde kötüleşir.

Karotid arterlerin ateroskleroz belirtileri

Aterosklerotik birikintilerden etkilenebilen dolaşım sisteminin bir başka bölümü karotid arterlerdir. Genellikle karotid arterlerin aterosklerozu inme meydana geldikten sonra tespit edilir. Hastalığın diğer formlarında olduğu gibi bu bölgedeki rahatsızlıklar yavaş yavaş ortaya çıkar ve hiçbir şekilde kendini belli etmez. Bununla birlikte, sağlığınıza daha dikkatli bir yaklaşımla, hastalığın aşağıdaki belirtilerini belirleyebilirsiniz:

• bacaklarda ve ellerde kaşıntı hissi;
• uyuşma ve/veya karıncalanma;
• herhangi bir uzvun hareketi üzerinde kontrol kaybı;
• tek gözde zayıflama veya görme kaybı;
• konuşma becerileri ile ilgili sorunlar, telaffuzda zorluk.

Ek olarak, karotid arterlerin aterosklerozu, vücudun zayıflığı ve uyuşması ile kendini gösterir.

hastalığın teşhisi

Ateroskleroz gelişimini erken bir aşamada tespit etmek oldukça problemlidir.

Genellikle belirli bir aterosklerotik bozukluğa karşılık gelen şikayetlerle bir uzmana başvurulur. Aynı zamanda, damar hasarı zaten önemli bir dereceye ulaşmıştır. İşaretlerin doğasına bağlı olarak, laboratuvar teşhislerine ek olarak, doktor aşağıdaki gibi çalışmaları önerebilir:

• elektrokardiyogram;
• ultrasonik dopplerografi;
• kalp kateterizasyonu;
• manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi;
• anjiyografi ve diğerleri.

Her durumda, damarlardaki değişiklikleri büyük ölçüde tespit etmeyi ve doğru teşhisi koymayı mümkün kılacak karmaşık bir teşhis muayenesi yapılacaktır.

Tahmin ve önleme

Aterosklerozun prognozu, hastanın yaşam tarzını tamamen yeniden gözden geçirmesi, beslenme, alışkanlıklar ve fiziksel aktivitede ayarlamalar yapması koşuluyla olumlu kabul edilir.

Ayrıca, ilaç almak için doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekecektir. Sadece bu durumda, sadece durumu stabilize etmek ve aterosklerotik birikintilerin daha fazla büyümesini ve gelişmesini durdurmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın tamamen gerilemesini de mümkün kılar. Bununla birlikte, ikincisi, yalnızca ateroskleroz gelişimin erken bir aşamasında tespit edildiğinde mümkündür. Hasta yaşam tarzında ayarlamalar yapmayı reddederse ve reçete edilen terapötik tedaviyi de görmezden gelirse, hastalığın gelişimi için prognoz elverişsizdir.

Zamanında alınan önleyici tedbirler aterosklerotik vasküler lezyonların oluşmasını önleyecek ve varsa patolojik süreci durdurmayı ve sağlığı korumayı mümkün kılacaktır. Önleme, basit, uygun fiyatlı yaşam tarzı kurallarını içerir:

• yağlı ve kızarmış yiyecekler hariç diyeti izleyin;
• stres direncini arttırmak;
• vücut ağırlığını normalleştirmek ve korumak;
• kötü alışkanlıklara elveda deyin;
• fiziksel aktiviteyi artırın.

Ayrıca diyabet veya yüksek tansiyona yatkın kişiler zamanında bir uzman tarafından önleyici muayenelerden geçmelidir.

Ateroskleroz ICD kodu 10 I70. İsim "halk arasında" iyi bilinir, ancak çok az kişi sonuçlarını düşünür. İsim, Yunanca ἀθέρος - "saman, yulaf ezmesi" ve σκληρός - "sert, yoğun" kelimelerinden oluşur. Çeşitli nedenlerle, damarların iç kısımlarında, kolesterol oldukça yoğun bir bulamaç (plak) şeklinde biriktirilir.

Sonuç olarak, kan akışının kesilmesi ile damarın lümeni tam tıkanmaya (obliterasyon) kadar daralır. Semptomlarda benzer bir patoloji vardır - Menckeberg'in arteriyosklerozu, ancak bu durumda, kalsiyum tuzlarının biriktiği, kolesterol plaklarının olmadığı ve vasküler anevrizmaların (tıkanma değil) geliştiği arterlerin orta zarı zarar görür.

Ateroskleroz, kan damarlarının duvarlarını etkiler, elastikiyetlerini azaltır ve kan akışının hareketine engel oluşturur. Sonuç olarak, iç organlara kan akışının ihlali söz konusudur.

Önemli. Bir aterosklerotik plağın ayrılması, miyokard enfarktüsü veya inme gibi zorlu acil durumların gelişimi için tehlikelidir.

Şu anda, vasküler ateroskleroz artık yaşlıların bir patolojisi olarak görülmemektedir. Sağlıksız bir yaşam tarzı, fiziksel hareketsizlik, sigara, stres, aşırı yağlı yiyecek ve alkol tüketimi aterosklerozun 30-35 yaşlarına kadar gelişebilmesine neden olur.

Ateroskleroz, vücuttaki yağ ve protein metabolizmasındaki dengesizlik nedeniyle ortaya çıkan ve damar duvarında lipidlerin birikmesi ve ardından bağ dokusu liflerinin büyümesi ile birlikte görülen kronik bir vasküler patolojidir.

Aterosklerozun ilerlemesine, damarın elastik özelliklerinin ihlali, deformasyonu, lümenin daralması ve sonuç olarak kan akışının açıklığının ihlali eşlik eder.

Dikkat. Hastalığın ana sinsiliği, vasküler aterosklerozun ilk aşamalarının asemptomatik olmasıdır ve canlı bir klinik tablo, ancak damarlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler ve organlara kan akışında önemli bozukluklar meydana geldikten sonra gelişir.

Ayrıca, birçok hastanın ateroskleroz ve iskeminin ilk non-spesifik belirtilerine dikkat etmediği de belirtilmelidir, örneğin:

• performans düşüşü
• kronik yorgunluk,
• baş dönmesi,
• hafıza bozukluğu,
• nefes darlığı
• kardiyak aritmiler,
• taşikardi vb.

Semptomların çoğu, sıkı çalışmanın ve uykusuzluğun sonuçlarına atfedilir.

Çoğu zaman, hastalar ilk kez doktora ancak damarların aterosklerozu nedeniyle ortaya çıkan hastalığın semptomları hayatlarını önemli ölçüde zorlaştırmaya başladıktan sonra giderler (ciddi nefes darlığı, taşikardi ve duygu olmadan merdiven çıkamama) istirahatte hava eksikliği, bacaklarda ağrı nedeniyle bağımsız hareket edememe vb.).

Referans için. Bazı durumlarda, hastalar akut bir anjina atağı, kalp krizi, geçici iskemik atak (geçici serebral iskemi) sonrasında şiddetli ateroskleroza sahip olduklarını öğrenirler.

Kronik serebral iskemi, kulak çınlamasına, önemli hafıza kaybına, zihinsel değişikliklere, bozulmuş yürüme ve koordinasyona vb. yol açabilir. Bu semptom kompleksi, çoğu zaman yaşlı insanlar tarafından göz ardı edilir ve damarların aterosklerozuna bağlı serebral iskemi belirtilerini senil değişikliklere yazar.

ateroskleroz nedenleri

Referans için. Vasküler ateroskleroz oluşumunun birleşik bir teorisi şu anda mevcut değildir.

Vasküler intimadaki plakların gelişimini tetiklemek için şunları yapabilirsiniz:

• otoimmün hastalıklar (vasküler duvarın makrofajlar ve lökositler tarafından birincil infiltrasyonu meydana gelir);
• enfeksiyonlar (virüsler, bakteriler vb.);
• antioksidan sistemlerin ihlali;
• hormonal bozulmalar (gonadotropik ve adenokortikotropik hormonlar, artan kolesterol sentezine neden olur);
• damar duvarlarının doğuştan kusurları;
• lipoproteinlerin dengesizliği ve kan damarlarının duvarlarında LDL ve VLDL birikimi.

Referans için. Ancak tüm bu faktörler ateroskleroz gelişimi için tetikleyici olarak hizmet edebilir. Vasküler duvar hasarının patogenezindeki lider rol lipid dengesizliği ile devam etmektedir..

Damarların aterosklerozu gelişimi için risk faktörleri:

Ateroskleroz için kontrol edilemeyen risk faktörleri, kontrol edilemeyenlerdir. Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilirler, ancak kontrol edilen faktörlerin yokluğunda hastalığın gelişmesine yol açmazlar.

Damarların aterosklerozu gelişimi için birkaç risk faktörünün bir kombinasyonu gereklidir.

Bu, ateroskleroz gelişimine kalıtsal bir yatkınlıkla bile, aşağıdaki durumlarda ciddi komplikasyonların önlenebileceği anlamına gelir:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek (yeterli düzeyde fiziksel aktivite, sigarayı ve alkolü bırakmak, artan miktarda taze meyve, sebze, yağsız balık içeren bir diyet ve yağlı et, tatlılar vb. alımını sınırlamak);
• düzenli olarak doktorunuza görünün;
• kontrol lipid profili göstergeleri (, HDL, LDL, VLDL,);
• Altta yatan patolojiler (şeker hastalığı, hipertansiyon, vb.) için öngörülen tedaviyi almak.

Maksimum Risk Faktörleri

Aterosklerozun sınıflandırılması

Bu nedenle, aterosklerozun bir sınıflandırması yoktur. Hastalık aşamalara ve lokalizasyona ayrılabilir.

Aterosklerotik lezyonların en yaygın lokalizasyonları şunlardır:

• koroner damarlar;
• torasik aort;
• servikal ve serebral damarlar (serebral ateroskleroz);
• böbrek damarları;
• abdominal aort;
• bacak arterleri.

Torasik aortun aterosklerozu, vakaların büyük çoğunluğunda, kalbin koroner damarlarına verilen hasar ve alt ekstremitelerin iskemisi ile abdominal aortun aterosklerozu ile birleştirilir.

Kan damarlarının aterosklerotik lezyonu, esas olarak yaşlı insanların karşılaştığı hoş olmayan bir tanıdır. Resmi tıpta, arterlerin aterosklerozu, yaşamı tehdit eden durumların gelişmesinin ana nedeni olarak adlandırılır: iskemik inme, miyokard enfarktüsü, iç organların yetmezliği.

Bugüne kadar, damarların aterosklerozunun tedavisi için hastalıktan kalıcı olarak kurtulabilecek böyle bir yöntem bulunamadı. Hastalar hayatlarının geri kalanında bir takım özel ilaçlar almak zorunda kalıyor. Ancak bu bile ölümcül komplikasyon riskinin olmadığını garanti etmez. Ateroskleroz tedavisinin etkili olabilmesi için yaşam tarzınızı değiştirmeniz, bir diyet uygulamanız ve sistematik olarak karmaşık teşhislerden geçmeniz gerekir.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", zaman uyumsuz: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); )(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ateroskleroz nedir ve tedavi edilebilir mi?

Resmi tıp, vasküler aterosklerozu, kolesterolden oluşan birikintileri olan büyük ve orta arterlerin karmaşık bir lezyonu olarak sınıflandırır. Lipitler, normal kan akışına müdahale eden ve belirli koşullar altında pul pul dökülerek daha küçük vasküler dalların lümenini bloke eden sözde plaklar oluşturur. Hastalığın ilerlemesi ile kolesterol birikintileri kalınlaşır, bağ dokusu hücrelerinin varlığı ve içlerinde kalsifikasyon nedeniyle daha sert hale gelir. Bunları konservatif yöntemlerle çıkarmak imkansız hale gelir.

Son yıllarda, patoloji yaygınlaştı:

• 50 yaşın üzerindeki her üç erkekten birinde ve aynı yaştaki her beş kadından birinde hastalık teşhis edilmektedir;
• hastaların yarısı, aterosklerozun zamanında tedavisine rağmen hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonlar geliştirir;
• aterosklerozdan ölümler kanser, yaralanma ve enfeksiyon ölümlerini aştı.

Bu tür istatistikler, insanların aterosklerozun ne olduğu, kendini nasıl gösterdiği ve kendinizi bu tehlikeli hastalıktan nasıl koruyabileceğiniz konusundaki cehaletinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca hastalığın semptomlarını yaşayan hastaların en az %15'i ateroskleroz tanı ve tedavisinin gerekliliğini inkar etmekte, doktor tavsiyelerine uymamakta ve ilaç almayı reddetmektedir.

Aterosklerozun tek tek organların (yalnızca kalp veya yalnızca beyin) tek damarlarını etkilediğinden emin olan birçok hastanın görüşünün aksine, uzmanlar bu hastalığın sistemik olduğunu düşünüyor. Aterosklerotik değişikliklerin nedenleri çok yönlüdür, bu nedenle tek damarları etkileyemezler: aterosklerozun patogenezi, metabolizma, metabolizma ve iç organların işleyişindeki karmaşık bir değişikliğe dayanır, bu nedenle tüm büyük ve orta arterlerde patolojik değişiklikler görülür.

Vasküler aterosklerozun etkin tedavisi için önemli çabalar gerekmektedir. Doktorlar ve hasta, aynı anda ilaçlarla kandaki zararlı lipit seviyesini düşürürken beslenme, yaşam tarzı üzerinde çalışmak zorunda kalacaklar. Aynı zamanda, aterosklerozdan kesin olarak kurtulmanın mümkün olup olmadığı sorusu da yoktur. Bugüne kadar, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir, ömür boyu tedavi ve dolaşım sisteminin durumunun ve etkilenen organların işleyişinin sürekli izlenmesini gerektirir.

Aterosklerozu hangi doktor tedavi eder?

Kan damarlarıyla ilgili sorunlardan şüpheleniyorsanız, hangi uzmanla iletişime geçmenin daha iyi olduğunu seçmemelisiniz. Yeni başlayanlar için bir terapiste danışmanız önerilir. Kapsamlı bir muayene önerecek ve aterosklerotik değişiklikler tespit edilirse dar bir uzmana başvuracaktır. Hastalıktan hangi organların etkileneceği, her bir hastada hangi doktorun aterosklerozu tedavi ettiğine bağlı olacaktır. Genellikle birkaç uzman buna dahil olur: bir kardiyolog, bir nörolog, bir cerrah ve diğer dar uzmanlık doktorları.

Tehlikeli ateroskleroz nedir - gelişim mekanizması

Aterosklerotik değişikliklerin gelişimi çok yavaştır. Ortalama olarak, damarlardaki patolojik değişikliklerin başlangıcından aterosklerozun olumsuz sonuçlarının ortaya çıkmasına kadar en az 20-30 yıl geçer. Yavaş seyir, semptomların fark edilmeden artmasına neden olur. Ve bu, kan damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin tehlikeli olduğu ilk şeydir. Hastalığın alevlenmesi veya tezahürü her zaman ani olur, bu nedenle hasta zamanında yardım alamayabilir - bunu sağlamak için doktorların önce yüksek kolesterol ve ateroskleroz teşhisi koyması gerekir.

Uzun bir süre, hasta, ilk vasküler felaket meydana gelene kadar, kendisinde meydana gelen değişiklikleri ve aterosklerozun ilk belirtilerini fark etmez:

• organ iskemisi (beyin, kalp, böbrekler ve diğerleri);
• hemorajik veya iskemik inme;
• anevrizma oluşumu ve yırtılması.

Bunun olmasını önlemek için, aterosklerozun ilk belirtilerini bilmek ve arterlerde kolesterol birikmesine tam olarak neyin yol açtığını anlamak önemlidir. Bu, değişiklikler geri döndürülemez veya yaşamı tehdit edici hale gelmeden önce riskleri değerlendirmenize ve vasküler sorunlardan şüphelenmenize olanak tanır.

Ateroskleroz gelişimindeki ana faktörler geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

1. Bir kişiye, çevresine, yaşam tarzına bağlı değil. İstatistiklere göre, yaş, kolesterol birikintilerinin oluşumu için ana predispozan faktör olarak kabul edilir. Kişi ne kadar yaşlıysa, hastalanma riski o kadar yüksektir. Tıpta, çocuklarda ateroskleroz tespit edildiğinde vakalar bilinmemektedir, ancak teorik ve pratikte, patolojinin ilk aşamasında ergenlerde ve çocuklarda büyük arterlerde tespit vakaları vardır. İkinci geri alınamaz faktöre sahip olanlar onlardır - kalıtsal yatkınlık. Bu tür hastalarda, aterosklerozun nedenleri çoğunlukla vücutta kolesterolün aşırı miktarlarda üretildiği metabolik süreçlerin ihlalinden oluşur.
2. Kişiye, çevresine ve yaşam tarzına göre değişir. Her şeyden önce, bu, çok sayıda hayvansal yağ içeren sağlıksız bir diyettir. Kolesterol birikintileri olan durum, sigara ve alkol, sınırlı fiziksel aktivite ile karmaşıklaşır. Bu faktörlerin varlığında, ateroskleroz ilk olarak kan damarlarının duvarlarını etkiler ve vücut, kolesterolden oluşan yağlı bir film oluşturarak bunları onarmaya çalışır.

Çoğunlukla, ateroskleroz belirtileri, kısmen veya tamamen kontrol edilebilen, ancak tedavi edilemeyen diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar: diabetes mellitus, dislipidemi (vücutta bozulmuş lipit dengesi ve metabolizması), hipertansiyon, vücudun genel sarhoşluğu ile. Bu gibi durumlar damar duvarlarında hasara yol açar, zararlı yağların parçalanmasını ve vücuttan atılmasını engeller.

Önemli! Ateroskleroz, predispozan bir faktörün varlığında gelişmez. Hastalığın teşhis edilebilir tehlikeli aşamalara ilerlemesi için, çeşitli varyasyonlarda kaldırılabilir ve giderilemez, kontrol edilebilir ve kontrol edilemez faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir.

Hastalık zamanında tespit edilmezse veya hasta herhangi bir nedenle tedavi görmezse, iç organların damar yetmezliği, akut kalp krizi veya inme, anevrizma rüptürü gibi tehlikeli durumlarla tehdit edilir.

ateroskleroz aşamaları

Ateroskleroz gelişim evreleri ile ilgili olarak, sınıflandırma hastalık ilerlemesinin 3 evresini ayırır. Her biri, arterlerde farklı derecede hasar ile karakterizedir. Aterosklerozun aşamalara göre gelişimi aşağıdaki tabloda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

İlk aşamalarda, aterosklerozun erken belirtilerinin göz ardı edilmesi dikkat çekicidir, ancak erken aşamalarda hastalık bir ilaç kompleksi alarak başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir. Hastalığın 2. ve 3. evrelerinde ateroskleroz tedavisi daha karmaşıktır. Sadece kolesterol seviyelerinin stabilizasyonunu değil, aynı zamanda iç organların ve sistemlerin işlevlerinin restorasyonunu da gerektirir.

belirtiler

Aterosklerozun spesifik semptomları yoktur. Patolojinin klinik belirtileri her zaman karmaşıktır ve doğrudan hangi organların yetersiz kan kaynağından muzdarip olduğuna bağlıdır.

Serebral arterlerin yenilgisi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• kısa süreli hafızanın bozulması - hasta uzak geçmişte olanları hatırlar, ancak birkaç dakika önce meydana gelen olayları unutur;
• uyku bozuklukları - hastanın uykuya dalma sorunları var, uykusuzluk çekiyor, geceleri birkaç kez uyanıyor;
• nörolojik bozukluklar - ruh hali dalgalanmaları, karakter özelliklerinin alevlenmesi, sinirlilik, geleneksel ağrı kesiciler tarafından giderilmeyen düzenli baş ağrıları ile birleştirilir.

Semptomlar giderek artar, bu yüzden her zaman tehdit edici bir şey olarak algılanmazlar. Son aşamada, özellikle akut özellikler kazanırlar: hasta sürekli bir yorgunluk hissinden muzdariptir, eski yaşam tarzını sürdüremez ve kalıcı hafıza bozukluğu nedeniyle kendine hizmet edemez. Hayata ilgi kaybı, ilgisizlik var. Hastalıktan muzdarip çoğu insan depresyona girer.

Semptomlar, kalp ve akciğer hastalıklarının belirtilerine benzeyebilir, çünkü arka planında şunlar vardır:

• nefes darlığı, azalmış nefes alma;
• fiziksel efor sırasında genel halsizlik ve hızlı yorgunluk;
• sternumun arkasında donuk ağrı;
• anjina pektoris tipinde kardiyak aritmiler.

Çoğu zaman, bu tür semptomlarla reçetesiz satılan kalp ilaçları (Validol, Nitrogliserin, Corvalol) almak rahatlama sağlamaz.

Semptomlar açısından karın boşluğu ve küçük pelvis organlarındaki tümör süreçlerine benzer. Bu durumda, hastalar aşağıdaki rahatsızlıktan şikayet ederler:

• gıda alımı ve dışkı ile ilişkili olmayan, belirsiz lokalizasyonun karın bölgesinde paroksismal ağrı;
• lif bakımından zengin gıdaların alımı ile ilişkili olmayan bağırsaklarda şişkinlik;
• ön karın duvarının sık sık gerginliği.

Diğer damarlarda olduğu gibi, standart ilaçlar (antispazmodikler, analjezikler, enterosorbentler, köpük gidericiler ve diğerleri) istenen etkiye sahip değildir.

Renal arterlerin aterosklerozuna spesifik olmayan semptomlar da eşlik eder. Bu damar grubunun yenilgisiyle, hastalar ciddi bir arteriyel hipertansiyon formundan muzdariptir. Bu arka plana karşı, aktivite sırasında ve istirahatte devam eden sırtın alt kısmında donuk ağrılar görülür.

Hastalar, hastalığın ilk aşamasında istirahatle geçen bacaklarda ağrı ve ağırlıktan şikayet ederler. Bununla birlikte derinin kalitesi değişir: damarın daralma bölgesinin altındaki alanda soluk ve kuru hale gelir. Ateroskleroz tedavi edilmezse, ayağa yakın uzuvlarda trofik ülserler ve nekroz alanları oluşur ve bunlar daha sonra kangrene dönüşebilir. Ellerin atardamarlarında hasar ile benzer semptomlar görülür.

Semptomların özgül olmaması nedeniyle hastalığı bağımsız olarak ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Ayrıca, dar uzmanlar da bu patolojiden her zaman hemen şüphelenemezler, çünkü klinik uygulamada yalnızca bir arter grubunun etkilenmesi son derece nadirdir: semptomların kombinasyonu son derece atipik ve beklenmedik olabilir, bu da teşhisi zorlaştırır.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

Vasküler ateroskleroz tedavisi, metabolizmayı (öncelikle proteinler ve lipitler) eski haline getirmeyi ve uyarmayı, vücuttaki kolesterol sentezini azaltmayı ve gıda ile alımını sınırlamayı amaçlar. Pozitif dinamikler sadece hastalığın ilk evrelerinde tedavi ile gözlenirken, arterlerdeki lipid birikintileri bağ dokusu ve kireçlenme içermez. Hastalığın ileri formlarında, karmaşık tedavi yalnızca daha fazla ilerleme olmadığını garanti edebilir.

İlaçlar

Terapinin ana yönü, birkaç gruptan ilaç almaktır. Statinler aterosklerozda önemli bir rol oynar. Bu ilaç grubu, karaciğerde lipit sentezini azaltarak ve sindirim sistemindeki emilimini azaltarak vücuttaki kolesterol seviyelerini düşürmek için tasarlanmıştır. Safra asidi kenetleyicileri ve fibratlar ile nikotinik asit türevleri de bunlara benzer özelliklere sahiptir.

Listelenen ilaçlara ek olarak, aterosklerotik değişiklikleri olan hastalara ek ilaçlar reçete edilir:

• Omega-3 içeren müstahzarlar - lipit metabolizmasını iyileştirir, arter duvarlarındaki iltihaplanmayı azaltır ve bir dereceye kadar kan viskozitesini azaltır;
• şifalı bitkilere dayalı olanlar da dahil olmak üzere organ ve dokularda kan dolaşımını iyileştiren müstahzarlar;
• kan basıncını stabilize etmek için ilaçlar;
• bitkisel bileşenlere dayalı olanlar dahil olmak üzere sakinleştiriciler ve nootropikler.

İlaçlar, teşhis sonuçları ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Diyet

İlaç tedavisine uyum eşlik etmelidir, çünkü vasküler aterosklerozu tek başına ilaçlarla tedavi etmek etkili değildir: lipitlerin gıda ile alımını sınırlamadan vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahip olamazlar.

Hastanın menüsünden hariç tutun:

• et, domuz yağı, süt, ekşi krema ve krema, tereyağı dahil olmak üzere yüksek yağlı hayvansal ürünler;
• katı bitkisel ve hayvansal yağlar;
• tatlılar, kekler, çikolatalı ve kremalı kekler, dondurma;
• alkollü ve düşük alkollü içecekler;
• güçlü kahve ve çay.

Diyetin temeli, lif bakımından zengin sebze ve meyveler, tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç), beyaz et (tavuk ve hindi göğsü), deniz ürünleri ve deniz balığı, doğal az yağlı yoğurt veya kefir, yumurta akı veya bıldırcın yumurtası olmalıdır. , kaymağı alınmış süt. Ekmek ve hamur işleri tam buğday unundan yapılıyorsa yenilebilir.

Bir dizi belirli ürüne ek olarak, pişirme yöntemi de özel bir rol oynar. Tercih edilen pişirme yöntemi haşlama, buharda pişirme, parşömen kağıdında pişirme ve kendi suyunuzda haşlamadır. Beslenme kesirli olmalıdır: porsiyon büyüklüğü 200 ml'yi geçmemeli ve öğün sayısı günde 5 ila 7 kez arasında değişmektedir.

Cerrahi müdahale

Damarların tıkanma riski ve kalp krizi ya da inme gelişme riski yüksek ise cerrahi yöntemlerle damar sertliği tedavisine devam edilir. Kan akışını eski haline getirmek için 4 etkili yöntem vardır:

• - damarın iç astarının bir kısmı ile birlikte kolesterol plağının çıkarıldığı arterlerde açık cerrahi;
• arterlerin endovasküler dilatasyonu- balon kateterlerle lümenin genişletilmesi;
• endovasküler stentleme- spiral veya gözenekli bir silindir (stent) yardımıyla arterlerin lümeninin genişletilmesi;
• koroner arter baypas greftleme- atardamarın hasarlı bölümünü atlayarak yeni bir kan besleme kanalının oluşturulması.

Başarılı bir cerrahi müdahale, hastanın sorundan tamamen kurtulduğu anlamına gelmez. Ameliyattan sonra ilaç ve diyet alması gerekecek.

Ateroskleroz nasıl belirlenir - tanı yöntemleri

Modern tıp için, özellikle hastada hastalığın açık klinik belirtileri varsa, ateroskleroz tanısı zor bir iş değildir. İlk sonuçlar, hastanın sözlü olarak sorgulanması ve genel bir muayene temelinde yapılır. Hastalığın lehine tanıklık edin:

• yumuşak dokuların şişmesi;
• uzuvlardaki deride trofik değişiklikler;
• düşük ağırlık;
• vücutta wen varlığı;
• arterlerin nabzında değişiklik;
• yüksek veya kararsız kan basıncı.

Aterosklerozu yalnızca şikayetler ve anamnez temelinde teşhis etmek imkansız olduğundan, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir inceleme yapılır:

• düşük yoğunluklu lipoproteinler, trigliseritler ve kolesterol için kan testleri;
• vasküler anjiyografi;
• böbrekler, karotis ve koroner arterler, alt ekstremite damarları ve aort.

Ayrıca, ateroskleroz tanısı, MRI ve BT kullanılarak yapılan bir incelemeyi içerebilir. Bu inceleme yöntemleri sayesinde doku iskemisine bağlı organ hasarı teşhis edilir. Alt ekstremitelerin reovasografisi, içlerindeki kan akış hızında bir azalma tespit etmeyi mümkün kılan küçük bir öneme sahip değildir. Bu tip tanı, hastalığın başlangıcında faydalıdır, çünkü ilerlemenin bu aşamasında daha önce açıklanan yöntemlerle damar sertliğini saptamak zor olabilir.

Aterosklerozdaki komplikasyonlar

Ateroskleroz ve dislipidemi ile hastalar birçok komplikasyon riski altındadır çünkü neredeyse tüm organlar ve sistemler yetersiz kan dolaşımından muzdariptir. Geleneksel olarak, 3 gruba ayrılabilirler:

İç organların dokularında yetersiz beslenme ve gaz değişiminin neden olduğu vasküler yetmezlik: aterosklerozun bu tür komplikasyonları, organların ve sistemlerin işlevselliğini kaçınılmaz olarak etkileyen distrofik ve nekrotik değişikliklerle temsil edilebilir. bu tür süreçlerin sonucu ilerleyici bunama, görme, işitme, hafıza kaybı ve derin sakatlık olabilir. Kalp damarlarının hasar görmesi ile hastalarda, aynı zamanda derin bir sakatlığa yol açan koroner hastalık gelişir. İç organları (böbrekler, bağırsaklar, karaciğer) besleyen atardamarların hasar görmesi çoklu organ yetmezliği veya organ nekrozu ile sonuçlanır. Bacaklardaki ateroskleroz, kangren ile komplike hale gelir.

Kolesterol plaklarının ayrılması veya daha sonra kan damarlarının tıkanması ile kan pıhtılarının oluşumu: aterosklerozun bu tür komplikasyonları hızla ortaya çıkar ve felakettir (tıpta sebepsiz yere "beyin felaketi" ve "kalp felaketi" terimleri vardır). Bu tür işlemlerin bir sonucu olarak miyokard enfarktüsü ve akut iskemik inme gelişir. Sonuç, felç ve birçok alışılmış işlevin kaybıdır. Plak rüptürü meydana geldikten sonraki ilk yıl içinde %70'ten fazlası ölür.

Damar duvarının incelmesi ve müteakip dışa doğru çıkıntısı - bir anevrizmanın gelişimi: bu komplikasyon uzun süre gelişebilir ve fark edilmeyebilir. Genellikle kan basıncındaki sıçramaların eşlik ettiği stres, fiziksel ve duygusal aşırı zorlama ile arter duvarı patlayabilir. Bir anevrizmanın yırtılması yoğun iç kanamaya yol açar ve vakaların %80'inde ölümle sonuçlanır.

Hastalığın bu tür tehlikeli sonuçlarından kaçınmanın tek yolu, vasküler aterosklerozu gösterebilecek semptomlar ortaya çıkarsa doktora başvurmaktır. Teşhis konulduktan sonra doktorun tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve uzman tarafından verilen ilaçları almak önemlidir. Bu tür koşullara bağlı olarak, hasta olgun bir yaşa kadar yaşayabilir ve yüksek bir yaşam kalitesini koruyabilir.

Video: ateroskleroz

Uzun bir süredir ateroskleroz yaşlılıkla ilişkilendirilmemiştir. Patoloji yavaş yavaş ve herhangi bir semptom göstermeden gelişir. Bu nedenle, hastalar ancak bariz klinik rahatsızlıklar olduğunda varlığının farkına varırlar. Ateroskleroz belirtileri önemli farklılıklar gösterir ve etkilenen damarların tipine bağlıdır. Çoğu zaman, orta ve büyük damarlar bu patolojiden etkilenir. Kolesterol, duvarlarının iç yüzeylerinde birikir, yavaş yavaş damar lümeni daralır. Zamanla dokularda yanlış kan dolaşımı, karşılık gelen semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Aterosklerotik değişiklikler, içinde elastik liflerin bulunduğu damarlara tabidir. Kolesterol pıhtıları, lenfatik sistemin damarlarında, toplardamarlarda ve kılcal damarlarda oluşmaz.

Yağ birikimlerinin oluşumu genellikle lipid metabolizması bozuklukları ile ilişkilidir ve bu da aşırı LDL'ye yol açar. Bu nedenle aterosklerozun tedavi belirtileri ve yöntemleri göz önünde bulundurulurken metabolik bozukluklara özel dikkat gösterilmelidir.

İhlalin nedeni nedir?

Aterosklerozun semptomları ve tedavisi tamamen gelişimine yol açan faktörlere bağlıdır. Genellikle bir kişiye bağlı olanlara ve hiçbir şekilde etkilenemeyenlere ayrılırlar. Bireysel faktörler:

1. Sigara içmek aterosklerozun ana nedenidir. Nikotin kan dolaşımına salındığında yağ dengesinin bozulmasına katkıda bulunur. LDL miktarı artar ve fazlası kan damarlarının duvarlarında birikir.
2. Hipertansiyon- Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin damar duvarlarına yapışmasına yol açar, bu da kolesterol plaklarının oluşumunun hızlanmasına büyük katkı sağlar.
3. hipodinami- kanın durgunluğunu, yetersiz oksijen içeriğini ve içindeki besin maddelerini teşvik eder. Damar duvarlarının kas yapısı zayıflar.
4. Fazla ağırlık- metabolik süreçlerin yanlış seyri ile ilişkili.
5. Yağlı yiyecek- zamanla karaciğer fonksiyonunun azalmasına katkıda bulunur, kolesterolü işleyen enzimlerin sentezi azalır.
6. Diyabet- uygun olmayan lipit metabolizmasının nedenlerinden biri.
7. Bulaşıcı patolojiler- damar duvarlarına zarar vererek, damar duvarlarının yaralandığı yerlerde yağ pıhtılarının oluşmasına yol açar.

Şimdi kişiden bağımsız olarak damar sertliği nedenlerine bakalım:

1. genetik eğilim- yakın akrabalarda hipertansiyon, felç, kalp krizi varsa patolojilerin ortaya çıkma olasılığı artar.
2. Yaş- Aterosklerozun ana nedeni, gençleşmekle birlikte yaşla birlikte vücut koruyucu fonksiyonlarını kaybeder.
3. cinsiyet- istatistiklere göre, insanlığın güçlü yarısının temsilcileri bu patolojinin ortaya çıkmasına daha yatkındır. Menopozun başlamasıyla birlikte kadınlarda damar sertliği olasılığı erkeklerle karşılaştırılır.

Ateroskleroz kendini nasıl gösterir?

Kolesterolün damar duvarlarının yüzeylerinde birikerek plaklar oluşturması nedeniyle zamanla damarın hasarlı bölgesi şişmeye başlar. Bu sırada ateroskleroz belirtileri biraz görünür. Oluşan plak yavaş yavaş stabilitesini kaybeder.

Yüzeyinde mikro çatlaklar oluşmaya başlar, arkalarında kanın hareketini büyük ölçüde engelleyen kan pıhtıları belirir. İlk belirtiler ortaya çıkıyor. Orta ve büyük damarlar en sık etkilenir.

Her şeyden önce patoloji, karın ve torasik bölgelerin aort bölümlerini, beyni besleyen damarları, boyun ve uzuvlarda bulunur.

Kalp damarlarının, mezenterik ve renal damarların aterosklerozu nadir değildir. Bu patolojik seçeneklerin neredeyse tamamı başlangıçta yavaş ve farkedilmeden gelişir. Asemptomatik ve klinik dönemleri ayırın. İlk durumda, artan kolesterol konsantrasyonunu gösterecek olan laboratuvar kan testleri sayesinde patoloji tespit edilebilir.

Klinik dönem oldukça belirgin belirtilerle karakterizedir. Vasküler lümendeki yarıdan fazla azalma, karakteristik semptomların gelişmesine katkıda bulunur.

Klinik dönemin üç aşaması vardır:

• iskemik;
• trombonekrotik;
• lifli.

Hastalığın seyrinin doğasına ve semptomların başlama hızına bağlı olarak 3 tipe ayrılır:

• ilerici - hastalığın belirtileri artar, kolesterol plakları artar;
• stabilize - yağ birikmez, plaklar artmaz, belirtiler değişmez;
• gerileyen - göstergeler iyileşir, semptomlarda gözle görülür bir azalma olur.

Aort lezyonunun belirtileri

En yaygın olanı aortun aterosklerozudur. Lezyonun semptomları, meydana geldiği yere göre değişir: torasik veya abdominal aortta. Ancak patolojinin gelişme yeri ne olursa olsun, hastalığın semptomları uzun süre ortaya çıkmayabilir.

Torasik aortun aterosklerozu genellikle beynin veya kalp atardamarlarının işlev bozuklukları ile kendini gösterir. Kural olarak, 60 yıl sonra ortaya çıkarlar.

Şu anda patoloji genellikle zaten oldukça güçlü bir şekilde gelişmiştir. Hasta şikayet ediyor:

• göğüste yanma ve ağrı;
• yutma güçlüğü;
• baş dönmesi görünümü;
• nefes darlığı belirir;
• kan basıncı yükselir.

Daha az spesifik semptomlar şunları içerir:

• gri saçın görünümü;
• erken yaşlanma meydana gelir;
• yüz derisinde wen belirir;
• kulak kepçelerinde saç büyümeye başlar;
• gözün irisinin kenarı boyunca hafif bir şerit belirir.

Abdominal aortta kolesterol plaklarının oluşumu, patoloji vakalarının neredeyse% 50'sinde görülür. Bu bölümdeki vasküler hastalık abdominal iskemi gelişimine katkıda bulunur. Bununla birlikte, koroner arter hastalığında olduğu gibi organlarda kan dolaşımının ihlali söz konusudur. Patolojinin tezahürü, aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• yemek yedikten sonra ortaya çıkan karın ağrısı, ağrıyan, lokalizasyon olmadan kendi kendine kaybolur;
• gaz oluşumu ile sindirim sistemi bozuklukları, ishal ile kabızlık değişimi vardır;
• gastrointestinal disfonksiyon ve iştahsızlık nedeniyle kilo kaybı. kilo kaybı, sadece patolojinin gelişmesiyle artar;
• böbrek dokularının bağ dokularıyla yer değiştirmesi nedeniyle ortaya çıkan böbrek yetmezliği, yanlış kan dolaşımına ve nekroz gelişimine neden olur;
• böbreklerde yanlış kan dolaşımı nedeniyle yüksek tansiyon.

Bu hastalığın tedavisine zamanında başlanmazsa ölüme yol açan komplikasyonlar gelişebilir: visseral arterlerin trombozu veya aort anevrizmasının yırtılması.

Beynin damarlarında hasar belirtileri

Besin ve oksijen eksikliği beynin damarlarını etkiler, ancak genellikle bu bölümdeki ateroskleroz belirtileri yaşlanma belirtileri olarak kabul edilir. Bunun nedeni, kafa damarlarının aterosklerozunun ana semptomlarının 60 yaşına ulaştıktan sonra ortaya çıkmasıdır.

Aynı zamanda, patolojinin başlangıcı osteokondroz, hipertansif ensefalopati veya diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Serebral damarların ateroskleroz belirtileri uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir. Nörolojik belirtiler kısa bir süre için ortaya çıkabilir ve sonra kendiliğinden geçebilir. Bunlar şunları içerir:

• kısmi azalma veya tam hassasiyet kaybı;
• parezi ile kendini gösteren kas zayıflığı;
• işitme veya görme kaybı;
• konuşma bozuklukları

Bazen, dolaşım bozuklukları nedeniyle şiddetli ateroskleroz ile beyin dokusu ölür ve bu da felç gelişmesine yol açar. Böyle bir durumda yukarıda sıralanan belirtiler stabil hale gelir ve neredeyse tedaviye yanıt vermez hale gelir.

Beynin damarlarındaki diğer hasar belirtileri şunları içerir:

• doğada patlayan bir baş ağrısının görünümü;
• hızlı yorulma;
• kulaklarda gürültü veya çınlama görünümü;
• hasta gergin ve endişeli hale gelir;
• ilgisizlik ve uyuşukluk da görünebilir;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• hasta uyku bozukluğundan, kabuslardan şikayet eder;
• hafıza ve konsantrasyon bozuklukları oluşabilir;
• davranış değişiklikleri - hasta alıngan, seçici vb. hale gelir.
• depresyona girer.

Önemli! Zamansız tedavi ile senil bunama gelişebilir.

Alt ekstremitelerin aterosklerotik lezyonlarının belirtileri

Uzuvlardaki uygun olmayan kan dolaşımı, oldukça uzun bir süre herhangi bir belirti göstermeden tamamen ilerler. Böyle bir patoloji seyri, kan dolaşımının tamamen durmasına kadar sürebilir.

Kan akışı bozulduğunda, uzuvların dokularında ağrıya neden olan akut oksijen eksikliği meydana gelir. Bu durumda, aterosklerozun klasik bir belirtisidir. Zamanla, aralıklı topallama ortaya çıkar. Arterdeki hasar nedeniyle zamanla ağrı, baldırlardan başlayarak kalçalara kadar bacakların tüm kaslarını etkiler. Ağrılar aralıklıdır, hasta topallar.

Ağrı nöbetleri nedeniyle hareket sırasında durmanız ve onları beklemeniz gerekir.

Bacak arterlerinin vasküler patolojisinin ilk aşaması, epizodik belirtilerin ortaya çıkmasıyla işaretlenebilir:

• zaman zaman üşüme olur, eller ve ayaklar üşür;
• ciltte sebepsiz yere tüylerim diken diken olmaya başlar;
• cilt soluklaşır, kan damarları görünür.

Hastalığın son aşamalarında, şiddetli semptomların ortaya çıkması karakteristiktir. Besin ve oksijen eksikliği nedeniyle, sadece kas dokusunu etkilemeyen trofik doku değişiklikleri meydana gelir. tırnakları ve deri altı dokusunu inceltmek. Saç köklerinin körelmesi sonucu saç rengini kaybeder ve dökülür. Ülserler görünür. Hücreler arası boşluk, ekstremitelerin şişmesine neden olan sıvı ile doldurulur. Parmaklar kırmızıya döner.

Bu patolojinin karakteristik bir semptomu, popliteal fossada nabzın olmamasıdır. Sonunda dokular nekrotik hale gelir ve kangren gelişir. Yavaş yavaş bacaklardaki ağrıda bir artış olur. Bir süre sonra dinlenme halinde görünürler. Bu arteriyel yetmezliği gösterir.

Ağrının yoğunluğuna bağlı olarak 4 derece patoloji vardır:

• önemli mesafelerde uzun yürüme nedeniyle ağrının ortaya çıktığı fonksiyonel tazminat. Lokalizasyonları ayaklara ve baldırlara düşer. Bazen yanma hissi, karıncalanma, kasılmalar olur;
• alt telafi - 200 metreyi aşmayan bir mesafenin aşılması sırasında ağrı duyumları ortaya çıkar. Cilt soyulmaya başlar ve elastikiyetini kaybeder. Saç kökleri ölür. Alopesi areata oluşur. Ayak kasları yavaş yavaş körelir, deri altı doku incelir;
• dekompansasyon, hastanın 25 metrelik bir mesafeyi aşamaması ile karakterize edilen patolojinin üçüncü aşamasıdır, ağrı tam hareketsizlik ile ortaya çıkar. Trofik değişikliklerde büyük ölçüde şiddetlenme var. İnceltilmiş cilt kolayca yaralanır ve küçük çiziklerle derin lezyonlara neden olur. Uzuvların derisi aşağı indirildiğinde kırmızı olur;
• yıkıcı değişiklikler - cilt ülserleri ve nekroz ile karakterize patolojinin 4. aşaması. Sürekli dayanılmaz ağrı, hastanın yaşam kalitesini en aza indirir. Parmaklardaki trofik ülserler, yönlendirilmiş tedaviye uygun değildir. Bacaklar ve kollar şişer. Patolojinin bu aşamasında kangren gelişebilir.

Ellerin atardamarlarındaki ateroskleroz, ellerin zayıflığına ve soğukluğuna katkıda bulunur. Hasta kol kas gücünde azalma ve yorgunluktan muzdariptir.

Bir yandan patoloji geliştiğinde, nabzın asimetrisi vardır. Etkilenen kolda, üst basınç 80 milimetre cıvaya kadardır.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozunun belirtileri

Kalp damarlarında kolesterol pıhtılarının oluşumunun başlangıcını belirlemek kolay değildir. Duvarlardaki birikimleri, miyokardiyal dokuların beslenmesine müdahale ederek işlevlerinin ihlaline neden olur. İskemi veya anjina pektoris gelişir - komplikasyonları kardiyoskleroz ve kalp krizidir. Ateroskleroz, bu bozuklukların semptomları ile kendini gösterir.

Anjina ile kalp arterlerinde yağlı pıhtıların varlığı şu şekilde kendini gösterir:

• sternumun arkasında lokalize ağrı. Karakterleri, sol omuza ve sırtın bir kısmına yayılan, baskı veya yanma olabilir. Genellikle fiziksel efor veya sinir gerginliği sırasında ortaya çıkar;
• nefes darlığı - bazen hareket ederken ağrı ile veya kendi kendine ortaya çıkar. Akut bir hava eksikliği ile kendini gösterir, eğer uzanırsanız - büyür, bu nedenle boğulmamak için oturmak daha iyidir;
• baş dönmesi ve baş ağrıları - kan akışının ihlali ve oksijen eksikliği olduğunda ortaya çıkar;
• mide bulantısı ve kusma - bazen anjina ataklarının eşlik etmesi.

Kalp damarlarının aterosklerozuna bağlı kardiyosklerozun ortaya çıkmasıyla birlikte, şiddetli ödem nefes darlığını tamamlar. Zamanla kalp yetmezliği gelişir. Bozulma performansı düşürür.

Kalp damarlarının aterosklerozuna bağlı kalp krizine anjina pektoris belirtileri eşlik eder. Akut bir hava eksikliği, şiddetli nefes darlığı, bilinç kaybı var.

Önemli! Nitrogliserin kullanımı, anjina pektoris ile olduğu gibi durumu hafifletmez.

Mezenterik arterlerin ateroskleroz belirtileri

Bu damarların aterosklerozu karnın üst kısmında yer alan bölümleri etkiler. Sindirim organlarında kan akışının ihlali var. Sindirim sisteminin normal çalışmasını sağlamak için yeterli kan yoktur. Bu, yemekten sonra akşam ortaya çıkan işaretlerle belirtilir. Bu durumda, ateroskleroz belirtileri "karın kurbağası" ortak adına sahiptir ve karakteristik semptomlar bir patoloji belirteci olarak kabul edilir:

• ağrı - orta, ülserdeki ağrıyı anımsatan, ancak daha uzun. Süreleri farklı olabilir: birkaç dakikadan bir saate;
• şişkinlik;
• bağırsak atonisi veya hipotansiyonu;
• geğirme, mide bulantısı, kusma.

Mezenterik arterlerin trombozu sırasında göbekte lokalize olabilen yaygın dolaşan ağrı ortaya çıkar. Ayrıca, arterlerin tıkanmasına şiddetli kusma eşlik edebilir. Bazen kusmuk safra veya kan safsızlıkları içerir. Nadiren değil, mezenterik damarların trombozu peritonit veya kangrene yol açar. Aşağıdaki işaretler görünür:

• vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir;
• kan basıncı düşer;
• güçlü ter bölümü;
• karında dayanılmaz ağrı;
• sürekli kusma

Renal arter damarlarının aterosklerotik lezyonlarının belirtileri

Zamanla, kan basıncının yükselmesi nedeniyle iskemi gelişir. Bazı durumlarda, belirli semptomlar görünmez. Hastalık genellikle bozulmuş kan akışına ve ikincil tip hipertansiyona yol açar.

Bu durumda artan basınç, damar lümeninin% 70'ten fazla bloke edildiğini gösteren bariz bir ateroskleroz belirtisidir. Bu tür ihlaller, basınçta bir artışa neden olur, kafada ağırlık, baş dönmesi, kafa içi basıncında artış, görme bozuklukları, kulak çınlaması görünümüne neden olurlar.

Patoloji sadece bir arteri etkilediğinde yavaş gelişir ve hipertansiyon ile karakterizedir.

Her iki arterin de daralması olduğunda, patoloji hızla gelişir ve kendini gösterir:

• karın ağrısı;
• alt sırtta;
• mide bulantısı ve kusma;
• sıcaklıkta artış;
• kalpte ağrıyan ağrılar;
• artan kalp atış hızı.

Böbrek enfarktüsü, sırtın alt kısmında keskin ağrı ve idrarda kanın eşlik ettiği ciddi bir komplikasyondur, hastanın durumu kötüleşir.

Karotid arterlerin ateroskleroz belirtileri

Ateroskleroz karotid arterlerde de gelişebilir. Genellikle felçten sonra keşfedilir. Patoloji, bu tür işaretlerle kendini gösterir:

• ekstremitelerde kaşıntı, karıncalanma veya uyuşma hissedilir;
• uzuvların herhangi birinin hareketlerinin kontrolünün kaybı;
• gözlerden birinde görme kaybı veya zayıflaması;
• konuşma bozukluğu

Bununla birlikte karotis arterlerin aterosklerozu ile vücudun zayıflığı ve uyuşması not edilir.

hastalığın teşhisi

Başlangıçta patolojiyi belirlemek çok zordur. Genellikle belirli bir ateroskleroz tipine karşılık gelen şikayetlerle bir uzman ziyaret edilir. Şu anda, gemiler zaten ciddi şekilde etkileniyor.

Laboratuvar testlerine ek olarak, şunları reçete ederler:

• Doppler çalışması;
• miyokardiyal kateterizasyon;
• MR veya BT;
• anjiyografik çalışma.

Her hasta için, aterosklerotik değişiklikleri daha iyi değerlendirmeyi ve en doğru tanıyı koymayı mümkün kılan bireysel bir dizi tanı önlemi derlenir.

Tahmin ve önleme

Ateroskleroz için olumlu bir prognoz, ilaç alma, beslenmeyi düzeltme, alışkanlıkları ve fiziksel aktiviteyi düzeltme konusunda bir uzmanın randevularına tam uyum ile olacaktır. Bu, hastalığı stabilize etmenin ve yağ plaklarındaki büyümeyi ve artışı durdurmanın tek yoludur. Tam bir patoloji gerilemesi elde etmek sadece ilk aşamalarda mümkündür.

Yaşam tarzınızı düzeltmeyi reddeder ve önerilen tedaviyi uygulamazsanız, patolojinin prognozu elverişsiz olacaktır.

Zamanında profilaksi, damarlardaki aterosklerotik değişiklikleri önlemeye yardımcı olur ve varsa patolojinin gelişimini durdurur ve sağlıklı kalır.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• yağlı ve kızartılmış yiyecekleri hariç tutun;
• strese karşı direnci artırmak;
• vücut ağırlığını normale döndürmek;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• yorucu fiziksel aktivite gerçekleştirin.

Hipertansiyon ve şeker hastalığına yatkın kişilerin önleyici muayeneler için düzenli olarak doktorları ziyaret etmesi gerekir.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından yıllık olarak sağlanan verilere göre, kalp ve kan damarlarının patolojilerinin görülme sıklığı ve gelişimi giderek artmaktadır. Bu hastalıklardan biri de damar sertliğidir ve her saat başı insanların hayatına mal olan ya da sakatlık sebebi haline gelen damar sertliğidir.

Benzer bir tanı ile karşı karşıya kalan hastalar, “Damarların aterosklerozu ne kadar çabuk gelişir, nedenleri nelerdir ve tedavi edilebilir mi?” Sorusundan endişe duyarlar.

Vasküler ateroskleroz (kısa bir tanım vermek gerekirse), ana ve periferik damarları etkileyen bir hastalıktır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre bir kod atanmıştır ( ICD kodu 10 - ben 70). Dünya istatistikleri, hastalığın aktif gelişiminin 50 yıl sonra gözlemlendiğini söylüyor. Çoğu zaman, vasküler duvarın elastik ve kas-elastik yapısına sahip arterler patolojik sürece dahil olur.

Hastalığın gelişmesi için ana ön koşul yağ metabolizması bozukluğu bir dizi nedenden kaynaklanmaktadır. Kanın biyokimyası değişir - plazmadaki kolesterol konsantrasyonu artmaya başlar ve bu kendiliğinden azalma eğiliminde değildir. Kolesterolün aterojenik (LDL) ve anti-aterojenik (HDL) fraksiyonu arasındaki optimal denge bozulur, bu da vasküler yatağı etkileyen patolojik değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur.

Severin E. S., “Ateroskleroz Biyokimyası” adlı kitabında vasküler aterosklerozun biyokimyasal yönlerini daha ayrıntılı olarak anlatmıştır.

Hastalığın gelişimi birkaç aşamadan geçer - klinik belirtilerin varlığı buna bağlıdır. Aterosklerozu olan hastalarda, aterosklerotik plaklar (yağ birikintileri), büyümeye yatkın olan kan damarlarının içinde birikmektedir. Tüm bu değişiklikler damar yatağının duvarlarının incelmesine, ana fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Distrofi gelişim mekanizması, vasküler aterosklerozun ileri evresinin karakteristiğidir.

Ulusal Ateroskleroz Çalışmaları Derneği (NOA), hastalığı bir iç hastalık olarak sınıflandırır ve tıbbi ve sosyal bir sorun olarak görür. Bu, dünyadaki ve Rusya'daki ölüm oranlarının istatistikleri ile doğrulanmaktadır.

Ateroskleroz, ölüme yol açabilen kardiyovasküler hastalıkların ana nedenidir.

Lokalizasyon ve gelişim aşaması dikkate alınarak semptomlar

Hastalığın semptomatolojisi, aterosklerozda hangi damarların etkilendiğine ve gelişim aşamasına bağlıdır. Patolojinin gelişmesiyle birlikte, kanı organlara taşıyan damarlar (arterler, arteriyoller, kılcal damarlar) öncelikle etkilenir. Damarların lümeninde aterosklerotik birikintiler oluşmaz - bunun nedeni damar yatağının bu bölümünün duvarlarının yapısıdır.

Hastalık geliştikçe birbirini takip eden birkaç aşamadan geçer:

1. İlk aşama. Primer patolojik değişiklikler, kan plazmasındaki toplam kolesterol konsantrasyonunun önemli ölçüde artmasından kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Vasküler endotel, sistemik dolaşımda dolaşan fazla yağ moleküllerini nötralize etmek için tasarlanmış aktif maddeleri salgılamaya başlar. Zamanla, kan damarlarının iç tabakasının telafi edici yetenekleri tükenir. Endotel incelir, belirgin ödemi oluşur, mikro çatlaklar ortaya çıkar. Bu olumsuz değişikliklerin arka planına karşı, damarlar, çıplak gözle görülemeyen noktalar veya şeritler şeklinde yağ parçacıklarının duvarlarına yerleşmesine karşı savunmasız hale gelir.
2. Sklerotik değişikliklerin aşaması. Zamanla, yağ lekeleri ve şeritleri, bağ dokusunun hücresel elemanlarının yüzeylerinde birikmeye başlar. Böylece ateromatöz bir plak ortaya çıkar. Plağın yağlı çekirdeğini kaplayan kapsül oldukça gevşektir. Çekirdeğin düşmesi ve kan dolaşımına girmesi için tehlikeli olan mikro travmaların ortaya çıkmasına eğilimlidir. Yağ embolisi, vasküler tromboz gibi ateroskleroz komplikasyonlarına neden olabilir.
3. Yeniden kireçlenme aşaması. Bu aşamada intravasküler patolojik neoplazmların büyümesi devam eder. Yağ çekirdeğinin kapsülü, sertleşmesine katkıda bulunan kalsiyum tuzlarını aktif olarak biriktirmeye başlar. Zamanla, plaklar büyüyerek damar yatağının etkilenen bölgesinin lümeninin önemli ölçüde daralmasına veya tamamen tıkanmasına neden olur. Bunun sonucu, hasarlı damarların kan taşıdığı doku ve organların akut veya kronik iskemisidir.

Klinik erken evrelerde tezahürler Bu damarların patolojisi yoktur veya hafifçe ifade edilir. Aterosklerozun ilk belirtileri, sklerotik değişiklikler aşamasında ortaya çıkar. Daha sonra hasta, patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak oluşan karakteristik şikayetler sunmaya başlar. Kadınlarda periferik aterosklerozun erkeklerden çok daha az yaygın olduğu tespit edilmiştir.

Aterosklerotik süreç torasik ve abdominal aortu etkileyebilir. Uzun süre hastalık fark edilmez. Aortik aterosklerozun ilk belirtileri, karın boşluğunun üst katları olan omurgaya yayılabilen, göğüste zayıflatıcı, yakıcı ağrılardır. Bu ağrı anjina pektoris ağrısından farklıdır, çünkü birkaç güne kadar sürebilir ve doğası gereği dalgalıdır.

Ana arterin karın kısmındaki hasar, karın boşluğunun tüm katlarında sürekli ağrı, aşırı gaz oluşumu ve dışkılama eyleminin ihlali ile karakterizedir. Aortun sağ ve sol iliak arterlere dallandığı kısmı patolojik sürece dahil olursa, hastalar bacaklarda ağrı, uyuşma, şişlik, alt ekstremite distalindeki yumuşak dokulardaki nekrotik değişikliklerden endişe duyarlar.

Vasküler ateroskleroz, genellikle ölümcül olan komplikasyonları açısından tehlikelidir.

En Olumsuz sonuçlar hastalıklar:

• serebral inme (iskemik, hemorajik),
• miyokard enfarktüsü (fokal, transmural),
• yumuşak dokularda nekrotik değişiklikler (alt ekstremite kangreni);

Zamansız nitelikli yardım sağlanmasıyla, bu komplikasyonlar genellikle ölüme yol açar!

bakış açısından psikosomatik, vasküler ateroskleroz oluşumuna dair metafizik bir teori vardır. Örneğin Oleg Torsunov, aterosklerotik damar hastalığının düşünce katılığı, karakterde yumuşaklık eksikliği ve kişinin dış dünyaya yakınlığından kaynaklandığına inanıyor. Valery Sinelnikov kitabında, aterosklerozun, bir kişinin zihinsel bedenine neşe dalgalarının akması gereken enerji kanallarının açıklığının ihlali sonucu ortaya çıktığını yazıyor. Kesinlikle neşe eksikliği ve yanlış yaşam tarzı hastalığa yol açmaz.

Teşhis: ateroskleroz için kan damarları nasıl kontrol edilir

Arterlerin aterosklerozu, bir hastada ancak tam bir muayeneden geçtikten sonra teşhis edilebilir.

İlk adım bir doktora danışmaktır. Tüm uzmanlar, tıp üniversitelerinde okurken, tıp tarihinin kapsamlı bir şekilde incelenmesine asıl dikkatin verildiği fakülte terapisi bölümünü geçtiler. Bu nedenle doktor hastaya şikayetlerini detaylı bir şekilde sormalı ve mümkün olduğunca detaylandırmalıdır. Sözlü temastan sonra, uzman hastayı görünür patolojik değişiklikler açısından inceler, kan basıncını ölçer.

Bir sonraki adım laboratuvar teşhisidir. Hasta teslim olur lipit profili, lipid dengesizliklerini belirlemenizi sağlar, çünkü dislipidemi ve ateroskleroz ayrılmaz kavramlardır. Ayrıca, doktor idrarın klinik analizini kontrol etmelidir. Böbreklerde sorun olup olmadığını anlamak için bu gereklidir. Ayrıca, standart prosedür, genel bir kan testinin verilmesidir.

Son aşama - enstrümantal yöntemler teşhis. Kardiyolojide, ultrason, kan damarlarının aterosklerozunu belirlemenizi sağlayan en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir. Bunun için, kan akışının görsel bir değerlendirmesinin yapıldığı ve damar yatağının aterosklerotik süreç tarafından kaplanan bölümlerinin belirlendiği Doppler modu kullanılır. Anjiyografi, koroner ve serebral damarları incelemek için kullanılır.

ateroskleroz nasıl tedavi edilir

Damarların aterosklerozu olan hastalar şu soruyla ilgilenirler: "Hastalık tedavi edilebilir mi?" Modern tıp, aterosklerozu tamamen iyileştirmenin imkansız olduğuna inanıyor, ancak ilerlemesini durdurmak oldukça mümkün. Vasküler ateroskleroz tedavisi, patoloji tespit edildikten hemen sonra başlanması gereken uzun bir süreçtir. Dünya Sağlık Örgütü bu patolojinin tedavisi için klinik kılavuzlar geliştirmiştir.