Frengi nedir, hastalık nasıl bulaşır ve kendini gösterir? Frengi döküntüsü neye benziyor?

Frengi, çoğunlukla cinsel yolla bulaşan, tedavi edilmediği takdirde hastanın sağlığına ciddi zararlar veren ve ölüme yol açan bakteriyel bir enfeksiyondur. Enfeksiyondan birkaç hafta sonra cinsel organlarda, ciltte veya mukozada katı bir oluşum şeklinde ortaya çıkar. Frengi tanısı da evde özel testler kullanılarak yapılır, ancak PCR analizi en doğru kabul edilir.

Hepsini Göster ↓

Hastalığın tanımı

Treponema pallidum spiroket ailesine ait bir bakteridir. Hareketli, spiral şekilli, gram negatif. Uzunluğu 5 ila 12 mikron ve kalınlığı 0,2-0,4 arasında değişmektedir. Dışarıdan polisakkaritler ve lipitlerden oluşan bir kabukla çevrilidir, dolayısıyla vücut antikorların etkilerine karşı dirençlidir. Patojen her 28-32 saatte bir 36,6-37,5 derece sıcaklıkta bölünür.

Treponema fakültatif bir anaerobdur, yani oksijen olmadan bulunur. Vücutta lenfatik ve kan damarlarının yakınındaki interstisyel boşluğa ve sinirlere yerleşir.

Vücudun dışında çevresel etkilere karşı kararsızdır. Kurutma, 55 dereceye kadar ısıtma vb. durumlardan olumsuz etkilenir. Nemli ortamda 12-13 saate kadar aktif kalır.

Aktivite sırasında bağışıklık sisteminde reaksiyona neden olan endotoksinler üretir. Bunları üretme yeteneği, bakterinin organları ve dokuları enfekte etme yeteneğini belirler.

Enfeksiyon yöntemleri

Frengi vakalarının yüzde 98'i cinsel temasla ilişkilendiriliyor. Prezervatif kullansanız bile enfeksiyon kapma ihtimali çok düşüktür.

Bakteriler mukoza zarındaki küçük yaralanmalardan ve çatlaklardan kolayca nüfuz eder. Sadece cinsel ilişkiden sonra değil, partnerin tükürüğünde patojen varsa bir öpücükten sonra bile hastalanabilirsiniz.

Enfeksiyon ayrıca kan nakli veya organ nakli yoluyla da ortaya çıkabilir. Bir güzellik uzmanı, manikürcü ve diş hekiminin kötü işlenmiş aletlerinde meydana gelebilir.

Günlük yaşamda ortak kullanılan tıraş makinesi, havlu veya diş fırçası kullanıldığında enfeksiyon olasılığı vardır. Halka açık yerlerde, hamamda, yüzme havuzunda spiroket bulma riski vardır. Kişisel hijyen kurallarına uymanız, hamamdaki rafları kendi çarşafınızla kapatmanız ve dezenfeksiyona ilgi duymanız gerekiyor.

Hasta bir anne, doğum ve emzirme sırasında frengiyi çocuğuna aktarabilir. Enfeksiyon, mikropla enfekte olmuş insanlarla veya hayvanlarla ilişkisi olan işçilerde nadiren görülür.



Frengi belirtileri

Frengi olup olmadığınızı belirlemek için başlangıç ​​semptomlarını takip etmeniz gerekir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda hastalığın ilk belirtisi ülser (şankr) şeklinde ortaya çıkar.



Kasıkta, bir erkeğin penisinde (tabanında veya kafasında) bir tüberkül şeklinde oluşur ve skrotumda, anüsün yakınında veya ağzın mukozasında görünebilir.



Primer sifiliz belirtileri

İlk aşama cilt yüzeyinde veya mukoza zarında şansın tespit edilmesiyle başlar. İlk başta ciddi bir rahatsızlığa neden olmaz, ancak daha sonra iltihaplanma meydana gelir: belirgin bir iltihaplanma sürecinin özelliği olan kırmızı veya mavimsi hale gelir.

1 hafta boyunca lenf düğümleri veya bölgesel damarlar etkilenir. Lenf düğümleri top şeklinde iltihaplanır, şans çevresinde ödem ve şişlik oluşur. Formasyon ağız boşluğunda yoğunlaştığında, bademcik iltihabı ve boğazın şişmesi, nefes almayı ve yutkunmayı zorlaştırmasıyla doludur. Semptomlar sözlü iletişim ve yemek yeme konusunda sıkıntıya neden olur. Genital bölgede lezyonlar ortaya çıktığında yürüme ve dışkılama süreci zorlaşır.

İkincil sifilizin başlangıcı, belirli bir döküntü görünümü olarak kabul edilir. Hastalık, bir terapist veya zührevi doktor tarafından reçete edilen enzim immünolojik testi ve PCR kullanılarak ilk belirtilerin ortaya çıkmasından sonra tespit edilebilir.

Frengi sırasında akıntının doğasından bir enfeksiyonun oluştuğunu anlayabilirsiniz. Kadınlarda kalınlaşır, erkeklerde ise sarımsı bir renk alır. Daha ileri vakalarda - kan ve irin karışımları ile.

Analiz yalnızca birincil sifiliz aşamasında uygun olacaktır, kuluçka döneminde sonuçlar, treponema pallidum'un yokluğunu gösteren seronegatif reaksiyondan başka bir şey göstermeyecektir.

İkincil sifiliz belirtileri

Şansın etrafındaki cilt, çapı 15 mm'ye kadar olan lekelerle kaplanır. Döküntü (sifilitler) geniş ölçüde büyür ve ciltte ve mukoza zarlarında birleşerek rahatsızlığa neden olur; 3 türü vardır:

1. 1. Roseola- Çapı 5 cm'ye kadar pembe lekeler, boşluk yok, sınırlar net veya bulanık olabilir, cildin üzerine çıkıntı yapmaz.
2. 2. Papüler- pembe renkli küçük konik büyümeler (papüller). Üst kısımda soyulma. Hoş olmayan görünüyorlar.
3. 3. Püstülerdöküntü- cerahatli boşluklarla birlikte büyümeler (püstüller).



Kızarıklığın ortaya çıkışına paralel olarak merkezi sinir sisteminde hasar başlar, sinir dokusunda bozulma başlar, görme, hafıza, dikkat ve hareketlerin koordinasyonu bozulur. Hastalığın tedavisi, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının restorasyonuna yol açmaz, yalnızca daha fazla hasar sürecini durdurur.

Kellik belirtileri ortaya çıkar, saçlar esas olarak kafaya dökülür. Öncelikle saçın kalitesi düşer, kırılır, incelir ve incelir. Süreç neden yoğunlaşıyor, kel alanlar ortaya çıkıyor. Frengi tedavisinden sonra saç büyümesi geri kazanılamaz.

Frengi aşamaları

Günümüzde hastalığa yakalanan her kişiye hızlı bir şekilde teşhis konuluyor ve yeterli tedavi uygulanıyor, dolayısıyla çok az kişi hastalığın tüm aşamalarını geçebiliyor. Tedavi edilmezsefrengi, kişi 10 veya 20 yıl boyunca korkunç bir ıstırap içinde yaşar ve ardından ölüm meydana gelir.

Hastalık ortalama bir ay süren bir kuluçka dönemiyle başlıyor. Şu anda vücutta hastalığın nesnel belirtileri yoktur.

Enfeksiyon aynı anda birden fazla yere nüfuz ederse kuluçka süresi 1-2 haftaya indirilir. Kişi grip ve boğaz ağrısı için antibiyotik alırsa bu durum çok daha uzun sürebilir (altı ay). Sonra ilk belirtiler ortaya çıkar - lenf düğümlerinde şans ve iltihaplanma.

Patojen doğrudan kana düştüğünde, birincil sifiliz aşaması ortaya çıkmaz ve hastalık hemen ikincil aşamaya geçer.

Birincil sifilizin aşamaları:

İsim	Dönem	Tanım
Birincil sifiliz	Şansın ortaya çıktığı andan itibaren lenf düğümlerinin döküntüsü ve iltihabı	Sifilitik şans, bir patojene karşı bağışıklık tepkisinin neden olduğu derinlere nüfuz eden katı bir oluşumdur. Yuvarlak şekilleri ve açıkça tanımlanmış kenarları ile tanınabilir. Enfeksiyon bölgesinde lokalizedir. Ağrısızdır ancak ciddi endişe yaratır ve sizi cinsel ilişkiyi bırakıp doktora gitmeye motive eder. Aşamanın sonunda birden fazla şans ortaya çıkabilir, lenf düğümleri iltihaplanabilir, halsizlik ve vücut ısısı yükselebilir, baş dönmesi ortaya çıkabilir.
Başsız	Bir enfeksiyonun kana girdiğinde başlayıp başlamadığını belirlemek zordur	Hiçbir belirti yok, hastalık asemptomatiktir ve ikinci veya latent aşamaya girer

İkincil sifilizin aşamaları 4 aşamaya ayrılır. Tedavi olmadığında gelişme sırası şu şekildedir:

İsim	Zaman dilimleri	Tanım
Erken	İstiladan 60-70 gün sonra veya semptomların ortaya çıkmasından 40-45 gün sonra. Birkaç günden 1-2 haftaya kadar sürer	Dış belirtiler, bağışıklık sisteminin tepkisi ve enfeksiyonlarla savaşan endotoksinlerin üretiminin neden olduğu üç tür döküntüyle ifade edilir. Sinir sistemi, kemikler ve iç organlar acı çeker. Sıcaklık düşük dereceli seviyelere yükselir. Buna halsizlik, öksürük ve burun akıntısı da eşlik ediyor. Bu dönemde kellik mümkündür
Gizlenmiş	Birincil evrenin başlangıcından 60 gün sonra veya daha sonra	Belirli noktalarda bağışıklık sistemi vücudu yok eden bir enfeksiyonu engeller. Kızarıklık durur. Enfeksiyon organ ve dokuları terk etmez ve nüksetme beklentisiyle yaşar
Yaş	Gizli aşamalardan sonra	Bağışıklık sisteminin herhangi bir zayıflamasıyla (soğuk algınlığı, stres, öğün atlama, yaralanma) nüksetme meydana gelir. Kanama alanlarıyla birlikte yeni bir döküntü olarak ortaya çıkar. Erken sifilizin karakteristik semptomları tekrarlanır. Cinsel organlarda sıklıkla çoklu şanslar oluşur
Erken nörosifiliz	Enfeksiyondan 2 yıl sonra başlar	Beynin, organların, kemiklerin ve eklemlerin kan damarlarına ve nöronlarına verilen hasarla ilişkilidir. Kronik menenjit şeklinde kendini gösterir, öğrencilerin ışığa tepkisinin bozulması. Beyin damarı içinde milier gunnalar oluşarak kafa içi basıncı arttırır, bu da baş ağrılarına neden olur ve genel sağlığı kötüleştirir. Birçok semptom, dikkat, hafıza ve hareketlerin koordinasyonu gibi daha yüksek zihinsel işlevleri bozar. Değişiklikler geri döndürülemez

Üçüncül sifilizin aşamaları 3 aşamaya ayrılır; tedavinin yokluğunda ilerleme sırası aşağıdaki gibidir:

İsim	Zaman dilimleri	Tanım
Gizli kronik aşama	1 yıldan 20 yıla kadar	Tedavi görmeyen hastaların yaklaşık %70-75'i taşıyıcı olarak yaşar, üçüncül sifilizin asemptomatik aşamasından nüksetmeye geçer, er ya da geç vücut zayıflar, hasta bir sonraki aşamaya geçer ve yüksek sakatlık veya ölüm olasılığı vardır.
Üçüncül sifiliz	Semptomların başlamasıyla birlikte	İleri derecede frengi. Organlarda, dokularda, kemiklerde ve sinir sisteminde büyük hasarlar meydana gelir. Diş etleri oluşur - büyük miktarda lenf ve irin nedeniyle sıklıkla kanayan ve nemli olan karakteristik pürülan tümörler. Çoğunlukla yüzünde belirir. Zor iyileşir ve güçlü yara izleri oluştururlar. Bazen kangrene yol açan diğer bakterilerle enfekte olur
Geç nörosifiliz	Ölüme yol açan son aşama, hastalığın başlangıcından 10-20 yıl sonra	Merkezi sinir sisteminde, görme kaybına, felce ve zihinsel bilişsel işlevlerin bozulmasına yol açan geniş çaplı hasar

Bulaşıcı nitelikteki beyin hastalıkları ortaya çıkar - menenjit, kemik ve beyin diş etleri.

Nörosifiliz

Nörosifiliz, ikincil sifiliz evresinin sonunda başlar. Hastalığın aşağıdaki formlarında kendini gösterir:

İsim	Tanım
Asemptomatik nörosifiliz	Ağrılı bir belirti yoktur, testler beyin omurilik sıvısının iltihabını ve enfeksiyonunu gösterecektir. Bu aşama enfeksiyondan 12-188 ay sonra başlar
Sakızlı	Omurilik ve beyin içinde diş eti oluşumu eşlik eder. Büyük bir tümör gibi hissedilir, ağrıya neden olur, kafa içi basıncının artmasına neden olur
Sifilitik menenjit	Kranial kasa bölgesinde beynin tabanında hasar meydana gelir. Düşünme, dikkat, duygusal alan, hafıza bozuklukları da dahil olmak üzere ciddi semptomların eşlik etmesi
Tabes dorsalis	Omurilik nöronlarındaki hasar, işlev bozukluğu ve incelme ile başlar. Uzayda hareket etme yeteneğinin geri döndürülemez şekilde bozulmasına yol açar. Yürüyüş bozulur, hasta düşer, denge duygusunu kaybeder. Gözlerin kapatılması uzayda yönelim bozukluğuna neden olur
Nörosifilizin meningovasküler formu	Menenjitin eşlik ettiği beyin damarlarının tahrip olmasına neden olur. Terapinin yokluğunda baş ağrılarına, davranışsal, kişilik ve uyku bozukluklarına yol açar. Sonuçta felçlere yol açıyor
İlerleyen felç	Merkezi sinir sistemine zarar verir: kişilik bozulur, toplum için tehlikeli davranışlar ortaya çıkar. Vücudun tamamen felce uğramasına, optik sinirin atrofisine ve görmenin bozulmasına yol açar. Önce bir tarafta görme bozulur, daha sonra enfeksiyon ikinci optik sinire yayılarak tam körlüğe yol açar. Tedavi olmadan değişiklikler kalıcıdır
Geç visseral sifiliz	Başta kalp ve karaciğer olmak üzere dokulara ve iç organlara zarar verir. Diğer organlar nadiren etkilenir. Hasta, eforla sağlığının bozulduğundan, kalpte üfürümlerin ortaya çıktığını ve aortun genişlediğinden şikayet ediyor. Visseral sifiliz kalpte lokalize olduğunda kalp krizi meydana gelebilir
Kemik ve eklemlerin geç sifiliz	Kemiklerde diş etlerinin oluşmasıyla birlikte kemiklerin ve eklemlerin lokal genişlemesine neden olur

Teşhis

Laboratuvar teşhisi 2 tür çalışma kullanılarak gerçekleştirilir:

1. 1. Doğrudan (treponemal olmayan)- Yöntemler bakterinin kendisini sıvılarda ve dokularda tanımaya dayanmaktadır.
2. 2. Dolaylı (treponemal)- beyin omurilik sıvısında ve plazmada patojene karşı antikorlar tespit edilir.

Teşhis doğrudan yöntemlerle güvenilir bir şekilde belirlenir, bunlar şunları içerir:

• Koyu arka plan mikroskobu veya immünofloresan kullanılarak treponemanın tespiti.
• PCR, patojenin DNA ve RNA fragmanlarının varlığını belirler.

Dolaylı yöntemler treponemal ve treponemal olmayan testleri içerir.

Treponemal olmayan

Prensip, hastanın kanındaki maddelerin (antikorların), patojen antijenine benzeyen kardiyolipin antijeni ile etkileşime girmesidir. Antikorlar, ilk patoloji belirtilerinin (ülser) başlamasından 2 hafta sonra tespit edilir.

Reaksiyonlar, enfekte kişilerin yalnızca %70-80'inde antikorların varlığını belirler. Daha sonraki aşamalarda hassasiyetleri azalır. Bu tür testlerin ana dezavantajı, çok sayıda yanlış pozitif reaksiyonun olmasıdır. Avantajı düşük maliyet ve uygulama kolaylığıdır.

Treponemal olmayan testler genellikle çok sayıda kişiye aynı anda teşhis konulması gerektiğinde kullanılır. Bu tür reaksiyonlar şunları içerir:

• mikropresipitasyon reaksiyonu (Wassermann reaksiyonu);
• plazma reaktif testi;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve diğerleri için laboratuvar testi.



Treponemal testler

Bu durumda treponemal alerjen kullanılır. Hassasiyet çok daha yüksektir, %70-100'e ulaşır. Yanlış pozitif sonuçların sayısı daha azdır. Küçük hasta gruplarını incelerken çoğunlukla tartışmalı ve şüpheli vakalarda kullanılırlar. Tedavi dinamiklerini izlemek için kullanılmazlar; otoimmün patolojileri olan hastalarda yanlış pozitifler ortaya çıkar.

Türler:

• bağlantılı immünosorbent tahlili;
• immünoblotlama;
• immünokemilüminesans;
• immünokromatografi;
• immünfloresan reaksiyonu.

Yanlış pozitif reaksiyon

Bazen insanlarda, bir patojenin yokluğunda bile testler antikorların varlığını gösterir. Bunun 2 açıklaması var: Yanlış yapılmış bir analiz veya vücudun özel bir durumu. Akut reaksiyonlar (altı aydan önce pozitif sonuç belirlendiğinde) aşağıdaki durumlarda tespit edilir:

• regl kanaması;
• gebelik;
• aşılamadan sonraki süre;
• miyokardiyal enfarktüs;
• bulaşıcı hastalıklar: su çiçeği, grip, HIV, akut solunum yolu hastalığı,
• dermatoz

Aşağıdaki durumlarda kronik yanlış pozitif testler gözlenir:

• malign tümörler;
• karaciğer ve safra kesesi hastalıkları;
• otoimmün reaksiyonlar;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• kalp hastalıkları, kan damarları, akciğerler, endokrin sistem;
• ihtiyarlık;
• ilaç kullanımı;
• endemik treponemler.

Tedavi

Terapi hedeflere bağlıdır:

• spesifik - patojeni yok etmek amacıyla;
• önleyici - cinsel partnerlere reçete edilir;
• önleyici - patojenin varlığına sahip hamile kadınlar için veya bu tavsiyelere uyulmaması durumunda yeni doğmuş bir bebek için;
• Tanı laboratuvar tarafından doğrulanıncaya kadar bir hastalığın varlığından şüpheleniliyorsa deneme tedavisi verilir.

Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaneye yatış yalnızca üçüncül hastalık, hamile kadınlar, çocuklar ve hastalığın komplikasyonları olan kişiler için gereklidir.



Ana terapötik ilaç, uzun süreli salınımlı formlardaki benzilpenisilindir. Yarı sentetik penisilinler, makrolidler, tetrasiklinler ve sefalosporinler de etkilidir.

Modern koşullarda hastalığın tamamen tedavi edilebilir olduğu düşünülmektedir.

Şu anda Rusya'da sifiliz gibi bir hastalık oldukça yaygındır, bu nedenle insanların yaşamını ve sağlığını tehdit eden sosyal açıdan önemli bir patoloji olarak tanımlanmaktadır. Tıbbi istatistiklere göre, görülme oranı her yıl artıyor. Bu hastalıkla karşılaşmamış olanlar, ne olduğunu göz önünde bulundurarak onu detaylı olarak tanımalıdır. frengi, belirtileri ve tedavisi, korunma fotoğrafı.

Frengi - nedir bu? Frengi hastanın cildini, mukoza zarlarını ve iç organlarını etkileyen patolojik süreçle karakterize edilen ciddi bir hastalık.

Sifilizin etken maddesi spirochete pallidum adı verilen bir mikroorganizmadır. Kavisli bir spirale benziyor, farklı şekillerde hareket edebiliyor ve enine bölünebiliyor.

Bu bakterinin gelişimi için uygun koşullar insan lenfatik yolunda ve düğümlerinde bulunur, bu yüzden hızla çoğalmaya başladığı yer burasıdır. Kanda bu tür mikroorganizmaların varlığı, ikincil tip hastalık aşamasında tespit edilebilir.

Bakteriler sıcak ve nemli bir ortamda oldukça uzun süre kalabilirler; en uygun sıcaklık 37°C'dir. Ayrıca düşük sıcaklıklara karşı dayanıklıdırlar. Patojenik mikroorganizmalar kurutulduğunda, 55°C-100°C'ye ısıtıldığında veya dezenfektanlarla, asidik veya alkali solüsyonlarla işlendiğinde ölür.

Ev sifiliz, belirtileri ve tedavisi, korunma, fotoğraf insan sağlığı açısından pek çok olumsuz sonuca yol açabiliyor, hatta çok trajik bir şekilde sonuçlanabiliyor. Ancak prognoz, bu tehlikeli hastalığın zamanında tespit edilip edilmediğine bağlıdır.

Morbidite

Belirtiler hastalıklar doğrudan gerçekleştiği aşamaya bağlıdır. Ayrıca klinik bulgular cinsiyetler arasında farklılık gösterebilir. Uzmanlar, kuluçka dönemiyle başlayan ve üçüncül tiple biten hastalığın gelişimini 4 dereceye ayırıyor. Frenginin ilk belirtileri kişiyi ancak herhangi bir his yaratmadan geçen kuluçka dönemi sona erdiğinde rahatsız eder. Parçalara ayırma frengi, belirtileri ve tedavisi, korunma, fotoğraf Enfeksiyon gelişiminin tüm aşamaları dikkate alınmalıdır.

Birincil aşama

Hastalığın ilk belirtisi dış görünüş erkek genital organının dişi labiasında veya glansında şans ağrı ile karakterizedir.

Patojen mikroorganizmaların vücuda girdiği yerlerde meydana gelir. Bu nedenle döküntüler cildin diğer kısımlarında da görülebilir, ancak çoğunlukla hastanın cinsel organlarında görülür. Bu, çoğu durumda enfeksiyon sürecinin cinsel temas yoluyla gerçekleşmesiyle açıklanmaktadır.

Kızarıklık oluştuktan 1-2 hafta sonra yakınında bulunan lenf bezlerinde artış gözlenir. Bu, patojenik bakterilerin dolaşım sistemi yoluyla vücuda yayılarak hastanın iç organlarını etkilediğini göstermektedir.

Bir kez ortaya çıktıktan sonra 20-40 gün içerisinde ilaç kullanılmadan kaybolur. Ancak bu, hastalığın gerilediği anlamına gelmez, çünkü aslında patoloji daha yeni gelişmektedir.

Birincil aşama sona erdiğinde hasta tüm vücutta halsizlik, uyku ve yemek yeme isteği eksikliği, baş ağrısı, ateş, kas dokusunda ve eklemlerde ağrı hissedebilir.

İkincil aşama

Gelişimin ilk dönemi sona erer, biraz farklı olan ikincil gelişmeye başlar. Bu durumda klinik bulgular döküntülerdir.

Ellerde ve vücudun diğer kısımlarında görünebilir. Herhangi bir hoş olmayan his eşlik etmez, ancak bu aşamanın ilk belirtisi olarak kabul edilir. Hastanın vücudunda ilk kızarıklıkların ortaya çıkmasından 8-11 hafta sonra hastayı rahatsız etmeye başlar.

Çoğu zaman, vücudun mekanik strese daha fazla maruz kalan bölgelerinde, örneğin kıvrımlarda, kasık kıvrımlarında ve mukoza zarlarında cilt belirtileri meydana gelir.

Bazı hastalar önemli ölçüde saç dökülmesi yaşadıklarını ve ayrıca genital bölgede tümörler geliştiklerini belirtmektedir.

Hasta, gelişimin bu aşamasında patolojiyi tedavi etmezse, yavaş yavaş cilt belirtileri kendiliğinden kaybolacak, ancak enfeksiyon ortadan kalkmayacak, ancak 4 yıla kadar sürebilen gizli bir tür haline gelecektir. Bir süre sonra hastalık tekrar nüksedecektir.

Üçüncül aşama

Neyse ki, Hastalığın bu evresini tespit etmek artık oldukça nadirdir, yalnızca tedavinin zamanında yapılmaması durumunda. Daha sonra enfeksiyonun girmesinden birkaç yıl sonra üçüncül aşama meydana gelebilir. Bununla birlikte, iç organlarda hasar gözlenir, ciltte, mukoza zarlarında, kalpte, akciğerlerde, karaciğerde, görme organlarında, beyinde, kemiklerde enfeksiyon odaklarının ortaya çıkışı görülür. Burun boşluğunun yüzeyleri çökebilir ve yemek yerken yiyecekler buruna girebilir.

Klinik bulgular, beyindeki ve omurilikteki sinir hücrelerinin ölmesiyle ilişkilidir, bu nedenle hasta sıklıkla demans ve ilerleyici felç yaşar. Hiçbir durumda bu süreden önce hastalığa başlanmamalı, ilk belirtileri fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız. Aksi takdirde sonuçları çok ağır olacaktır.

İlk aşamada kırmızı renkte küçük döküntüler görülür. Zamanla küçük ülserlere dönüşürler. Sıkıştırılmış bir tabana, pürüzsüz kenarlara ve kahverengi-kırmızı bir tabana sahiptirler. Enfeksiyondan birkaç hafta sonra kaybolurlar.

Birçok kişi bu soruyu merak ediyor Frengi erkekleri ve kadınları kaşındırır mı? Hayır, böyle bir tezahür fark edilmedi.

Gelişimin ikinci aşamasında ciltte soluk pembe bir renk tonuna sahip küçük tüberkülozlar belirir. Yavaş yavaş renklerini değiştirmeye başlarlar, ardından kahverengi veya mavimsi lekeler oluşur. Bazen doktorlar hastanın vücudunda püstüllerin görünümünü gözlemlerler.

Üçüncü aşamada insan vücudunun derisi, bacakları, sırtı ve diğer bölgeleri çok belirgin görünmez. Kırmızı-mavi bir renk tonuna sahip küçük tüberküller bulunur, ancak bunlardan çok azı vardır. Sonuçta, ana semptom vücuda içeriden verilen zarardır.

Kesinlikle söyle frengi neye benziyor, bu imkansızdır çünkü cilt belirtilerinin doğası farklı olabilir. Döküntüler, doğasına, kaç tane ortaya çıktıklarına ve tek veya çoklu olarak ortaya çıkabilmelerine bağlı olarak değişir.

Neredeyse her zaman kadınlarda frengi erkeklerde ise daha doğrusu ciltte beliren belirtiler yavaş yavaş kaybolur. Bunun yerine küçük yara izleri ve yara izleri bırakırlar. Ancak bu, hastalığın gerilediği anlamına gelmiyor. Dışarıdan herhangi bir his uyandırmayabilir, ancak vücudun içi giderek daha fazla tehlikeye maruz kalır.

Frengi fotoğrafı

Artık en güvenilir araştırma yöntemi frengi için kan testi - Wasserman reaksiyonu. Bu muayenenin amacı, vücudun bu tehlikeli hastalığa neden olan patojenleri içermemesi halinde ürettiği bağışıklık sisteminin antikorlarını tespit etmektir.

Nerede biyomateryal alınır ve işlem ne kadar sürüyor?? Gerekli miktarda kan alınır parmaktan değil damardan. Bazen ellerde veya önkolda bulunan kan damarlarından da alınır.

Özel hazırlık analizden önce gerekli değildir. Gerekli olan tek şey aç karnına kan bağışı yapın Bunun için işlemden 6-8 saat önce yemek yememeniz gerekmektedir. Bu, laboratuvar araştırması sırasında en güvenilir bilgilerin elde edilmesine yardımcı olacaktır.

Sonuç negatifse patoloji yoktur pozitifse vücutta bir enfeksiyon gelişir. Ancak anket sonucunun yanlış olabileceği bazı istisnalar da vardır. Yani, test negatif sonuç gösterse bile hasta yine de enfekte olabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu şu durumlarda mümkündür:

1. Muayene sırasında kişinin enfekte olmasının üzerinden yalnızca birkaç gün geçmişti.
2. Bir kişi, koruyucu antikor içeriğinin azaldığı hastalığın ikincil ve üçüncül aşamalarından muzdariptir.

Olumlu bir sonuç elde edilirse uzmanlar tekrarlanan laboratuvar testleri zorunludur Sonuçların doğru olduğundan emin olmak için. Sonuçta, yanlış tepkiler oldukça sık ortaya çıkıyor.

Frengi nasıl bulaşır?

Birkaç yol var sifiliz ile nasıl enfekte olabilirsiniz?. Bunlar şunları içerir:

1. Her türlü cinsel eylem.
2. Kan, şırıngaları paylaşan uyuşturucu bağımlıları sıklıkla bu şekilde enfekte oluyor. Enfeksiyon aynı zamanda birden fazla kişinin paylaştığı bir jilet yoluyla da bulaşabilir.
3. Patolojinin çocuğa bulaşması nedeniyle anne sütü.
4. Bebeğin doğduğu intrauterin yol zaten enfekte olmuş.
5. Bakterilerin bulaşması gündelik yollarlaörneğin hasta ve diğer kişiler aynı havlu veya çatal-bıçakları kullandığında.
6. Nadiren enfeksiyon taşıyıcısı görevi gören tükürük, genellikle böyle bir enfeksiyonun meydana gelmesi durumunda eldivensiz çalışan diş hekimleri arasında bulunur.

Frengi nasıl ortaya çıkıyor? enfeksiyondan sonra mı?

Maalesef hiç de değil. Bu nedenle enfeksiyon olduğunu hemen hissetmek mümkün değildir. Bu bakımdan korunmasız cinsel temas meydana gelirse enfeksiyonu önlemek için en geç 2 saat sonra şunları yapmalısınız:

• Cinsel organlarınızı ve uyluklarınızı sabunla yıkadığınızdan emin olun.
• Vücudun bu kısımlarını aşağıdaki gibi antiseptik solüsyonlarla tedavi edin: Klorheksidin, Miramistin. Kadınlar ürünü vajinaya, erkekler ise üretraya yerleştirmelidir.

Bu yöntemin patojenik mikroorganizmaların girişini önleyeceği garanti edilmez. enfeksiyon bulaşma riski azalacaktır sadece %70 oranında. Ayrıca bu yöntemi kullanmak her zaman işe yaramayacağından prezervatif kullanmak en iyisidir. Güvenilir bir partnerle cinsel temas gerçekleşmiş olsa bile, cinsel organları antiseptik maddelerle tedavi etmeyi yine de ihmal etmemelisiniz.

Ayrıca gündelik cinsel ilişkiden sonra vücutta enfeksiyon olmadığından emin olmak için bir zührevi doktor tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Frengiyi tespit etmek için gereklidir sadece birkaç hafta içinde doktora gidin cinsel ilişkiden sonra çünkü daha önce hiçbir şekilde kendini belli etmeyecektir.

Deri ve mukoza zarlarındaki tüm belirtiler oldukça bulaşıcıdır, bu nedenle hasta bir kişiyle kısa süreli temas bile bakterilerin bulaşmasına yol açar. Kan da tehlikeli kabul edilir. Tıbbi veya kozmetik aletlere bulaşırsa ve sağlıklı bir kişi bunlardan yaralanırsa, enfeksiyonun ona geçmesi garanti edilir.

Aile üyelerinin virüse yakalanmasını önlemek için enfeksiyonun haneden bulaşma olasılığını mümkün olduğunca azaltmak gerekiyor. Hastanın kişisel eşyaları, hijyen malzemeleri olmalı, sağlıklı kişilerle temas etmemeye çalışılmalıdır.

Tüm hasta hastalar öncelikle şu soruyla ilgilenmektedir: Frenginin tedavisi var mı? Olumlu prognoz mümkün, ancak en önemli şey patolojinin zamanında tespitidir. Daha fazla iyileşme buna bağlıdır. Bu alanda uzmanlaşmış bir dermatovenerolog, frenginin nasıl tedavi edileceğini bilir.

Tedavi süresi Bu hastalık oldukça uzun sürelidir. Eğer keşfedilmiş olsaydı birincil aşamada, daha sonra tedavi 2-3 ay sürer, ve eğer - ikincil aşamada yaklaşık 2 yıl sürecek. Tedavi sırasında hastanın cinsel olarak aktif olması kesinlikle yasaktır ve aile bireylerinin önleyici tedbirler alması önerilir.

Çoğu durumda, hasta bir hastanede doktor gözetiminde tedavi edilir. Tedavi rejimi bir kişide hangi semptomların mevcut olduğuna değil, laboratuvar testlerinin sonuçlarına bağlıdır. Doktor reçete eder frengi tedavisi için ilaçlar bunlardan en etkilileri penisilinler. Her 3 saatte bir enjeksiyon yoluyla uygulanırlar. Çok Kurs 24 gündür.

Enfeksiyonun etken maddesi bu ilaçlara oldukça duyarlıdır ancak bazen etkisizdirler veya hastada alerjik reaksiyona neden olurlar. Daha sonra uzman aşağıdaki gibi araçları önerir: florokinolonlar, makrolidler veya terasiklinler. İmmünostimülanlar ve vitamin tedavisi de reçete edilir.

Bir kadın bebek sahibi olmak istiyorsa

Ama geçmişte bu tehlikeli hastalıktan muzdariptim, hamile kalmayı nasıl planlayabilirim? Edinilmiş hastalıklı bir bebeğin doğmasını önlemek için anne adayları tekrar tekrar muayeneye tabi tutulur. Bu enfeksiyonu geçiren bir kişi çocuk sahibi olabilir. ancak teşhis koymak ve önleyici tedbirleri almak gerekli olacaktır.

Hakkında konuşmak frengi, belirtileri ve tedavisi, korunma fotoğrafı Bu hastalıkla mücadelede hiçbir geleneksel ilaç tarifinin veya doktor yardımı olmadan yapılan tedavinin yardımcı olamayacağı söylenmelidir. Bu prensipte kabul edilemez, çünkü kesinlikle hiçbir fayda getirmeyeceği gibi aynı zamanda tehlikeli de olabilir. Bu nedenle olası bir enfeksiyon varsa veya ilk belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse iyileşme prognozu o kadar iyi olur.

Hastalığa baktık frengi. Belirtiler ve tedavi, önleme, fotoğraflar hastalıkla mücadeleye yardımcı olacaktır. Bunu gözlemlediniz mi? Forumdaki herkes için görüşünüzü veya geri bildiriminizi bırakın.

Zührevi hastalıklar insanlık tarafından çok uzun zamandır bilinmektedir. Her ne kadar günümüzdeki kadar doğru teşhis ve etkili tedavi mümkün olmasa da, eski çağlardaki insanlar şunu açıkça anlamışlardır: cinsel ilişki sadece zevk değil aynı zamanda tehlike de taşıyabilir. Frengi cinsel yolla bulaşan en yaygın, en iyi bilinen ve en tehlikeli enfeksiyonlardan biridir. Bu hastalık birçok sanat eserinin kahramanı haline geldi, korku uyandırdı ve kaçınılmaz ölüm anlamına geldi. Ancak bunların hepsi geçmişte kaldı: Modern tıp bu patolojiyi kolaylıkla tedavi edebilir. Ancak zamanında doktora başvurmak ve tedaviye başlamak için bu hastalığın hangi belirtilerin olduğunu bilmek çok önemlidir. Bu makale, hastalığın herhangi bir aşamasında frenginin nasıl tanınacağını tam olarak tartışacaktır.

Frengi cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubuna ait bir enfeksiyondur. Korunmasız cinsel temas frengiyi "yakalamanın" tek yolu olmasa da asıl yoldur. Patoloji, durumun kötüleşmesi ve iyileşme dönemleri ile uzun yıllar sürebilir. Hastalığın cilt ve mukozalar, kalp ve kan damarları, sinirler, kaslar, gastrointestinal sistem, kemikler, kıkırdak dokusu dahil olmak üzere insan vücudundaki tüm organ ve sistemleri etkilediğini belirtmekte fayda var. Hastalık, tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse uzun yıllar sürebilir ve "konakçının" vücudunu yavaş yavaş yok edebilir.

Etiyoloji ve patogenez

Frengi bulaşıcı bir hastalıktır, yani spesifik bir mikroorganizmanın neden olduğu anlamına gelir. Böyle bir mikrop Treponema pallidum'dur. Farklı yönlerde hareket edebilen ve ikiye bölünerek çoğalabilen, bükülmüş, kavisli bir çubuğa benziyor.

Bu mikroorganizmanın insan vücudunun lenfatik damarlarında ve lenf düğümlerinde çok rahat bulunması nedeniyle orada çoğalır ve sistemik kan dolaşımında yalnızca hastalığın gelişiminin ikinci döneminde ortaya çıkar. Treponemanın özelliği, insanların dışında oldukça uzun süre yaşayabilmesidir. Çarşafları, havluları, diş fırçalarını, tabakları, yatak örtülerini korur; sıcak ve nemli koşullarda harika hissettirir. Bu nedenle tüm sifilitik hastaların yiyecek için ayrı kaplara, kesinlikle kişisel hijyen malzemelerine, giysilere ve yatak takımlarına ihtiyacı vardır.

Bu ihtiyaç, frengili bir kişinin hastalığının herhangi bir noktasında, özellikle de başlangıçta bulaşıcı olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Masa. Frengi bulaşma yöntemleri.

Hastalığın periyodizasyonu

Daha önce de belirtildiği gibi, frengi enfeksiyonu, semptomların “çiçek açması ve solması” dönemleriyle birlikte dalgalar halinde meydana gelir.

1. Kuluçka süresi. Geri sayım, Treponema pallidum'un sağlıklı bir insanın vücuduna ilk girdiği andan itibaren başlar. Mikrobun "rahatlamak" ve üremeye başlamak için zamana ihtiyacı var, bu da popülasyonu sürekli artırıyor. Tipik olarak kuluçka süresi yaklaşık bir ay sürer. Ancak enfeksiyon kaynağındaki bakteri yükünün yüksek olması durumunda bu süre kısalabilir veya tam tersine hasta kişi, vücuttaki bakterilerin büyümesini yavaşlatabilecek ilaçlar alıyorsa artabilir. Ancak patojeni tamamen öldürmek için yetersiz dozlarda. Bakterilerin yayılması lenf akış yolları ve kan damarları boyunca meydana gelir; patojen vücudun tüm organlarını ve dokularını enfekte eder. Şu anda hastalık henüz hiçbir şekilde kendini göstermiyor, ancak kişi zaten başkalarına bulaştırabilir.

   

2. . Hastalığın ilk belirtileri. Treponema'nın mukoza veya cilde nüfuz ettiği yerlerde, sifilomalar ortaya çıkar (bunlara şankroid de denir). Ek olarak çevredeki lenf düğümlerinin boyutu da önemli ölçüde artar. Şu anda (enfeksiyon anından itibaren 1,5-2 ay), hastalığın belirtilerini ilk kez fark edebilirsiniz.

   

3. İkincil sifiliz. 3-4'ten fazla sürebilen çok uzun bir süre, daha az sıklıkla - 5 yıl. Bu sırada hastanın tüm iç organları acı çeker, mukoza zarlarında ve ciltte yaygın (genel) bir döküntü ortaya çıkabilir ve sıklıkla alopesi (saç dökülmesi) meydana gelir. Hastalığın bu döneminin seyri için çeşitli seçenekler vardır, ancak teşhis açısından en olumsuz olanı, cilt semptomları olmadığında gizli sekonder sifilizdir.

   

4. . Bugün bu tamamen sıradan bir olaydır, münferit vakalardır. Bu, insan vücudundaki tüm organ ve dokuları öldüren, uzun süreli tedavi edilmeyen bir hastalıktır. Yıllarca akıp merkezi sinir sistemini (nörosifiliz), cildi, kalbi ve diğer organları (visseral sifiliz) aşındırabilir. Bu, diş eti adı verilen cilt oluşumlarının tahribatının meydana geldiği, sakatlayıcı, şekil bozucu bir aşamadır. "Burnu olmayan insanlar" tersiyer sifiliz hastalarının önde gelen temsilcileridir.

Hastalıktan zamanında şüphelenmek ve tedavisine başlamak için, evrelerinden birini veya birkaçını gösteren semptomları iyi anlamak önemlidir.

Eğer kişi korunmasız cinsel ilişkiye girmişse kendine iyice dikkat etmesi çok önemlidir. Sifilitik lezyonun ilk ve ana belirtisi şans gelişimi. Bu terim, kenarları tamamen temiz ve düzgün olan tek bir yuvarlak erozyonu veya ülseri ifade eder. Özelliği mor-kırmızı bir tabanın varlığıdır. Ülser incinmez, iltihaplanmaz, kaşınmaz, çevresinde kırmızı bir çıkıntı yoktur - hiç rahatsızlık vermez. Formasyonun boyutu artmaz, biraz ıslanabilir, ancak içeriği cerahatli değil, hafif seröz bir sıvıdır. Şans aynı zamanda kuru olabilir ve bir film veya kabukla kaplanabilir. Herhangi bir yerel antiseptikten etkilenmez, sıkılamaz veya “toplanamaz”. Tipik olarak sifiloma yaklaşık 1 cm çapındadır ancak başka seçenekler de olabilir.

Erozyonun lokalizasyonunun kesinlikle herhangi bir şey olabileceğini anlamak gerekir - taçtan topuklara, ön kolun yüzeyinde veya vücudun en gizli kıvrımlarında. Bununla birlikte, şansın en sık görüldüğü yer cinsel organlardır (glans penis, sünnet derisi, şaft, üretra, labia, perine yüzeyi, vajina duvarları ve hatta rahim ağzı).

Bademciklerde bile eğitim gelişebilir. Bu durumda bademcik iltihabına benzer bir durum ortaya çıkar, ancak semptomlar çok daha az yoğundur - sıcaklık artmaz, boğaz ağrısı zayıftır veya yoktur, ancak boğazda yabancı cisim hissi vardır.

En büyük teşhis zorluğu, şansın acı vermemesi veya kaşınmaması gerçeğidir. Sadece iki istisna vardır - parmağın tırnak falanksında gelişen anal sifiloma ve suçlu sifiloma. Diğer durumlarda, oluşumlar tamamen asemptomatiktir ve bunları kendi başınıza bulmak çoğu zaman sadece zor değil, aynı zamanda tamamen imkansızdır (örneğin, rahim ağzında gelişen bir şans ancak bir jinekolog tarafından vajinal muayene sırasında görülebilir).

Ancak çok önemli bir “ipucu” var: Frengi oluşumundan yaklaşık bir hafta sonra bölgesel lenf düğümleri genişlemeye başlar ve sonunda 8-10 cm çapa ulaşır. Çoğu zaman bu kasık grubudur, ancak başkaları da olabilir. Hastalığın spesifik olmayan semptomları ortaya çıkabilir - halsizlik, eklem ağrısı, baş ağrısı, uyuşukluk. Tüm bu belirtilerin birleşimi ve anamnezde hastalığın bulaşması için bir risk faktörünün varlığı, kişinin sifilitik bir lezyondan şüphelenmesi ve bir dermatoveneneroloğa başvurması gerekir.

İkincil bir enfeksiyon tehlikesi vardır, o zaman süreç semptomatik olarak aktive edilir ve geciktirilir, aksi takdirde primer sifiloma ortaya çıktıktan birkaç ay sonra iyileşir. Çoğu zaman bu, birincil frenginin tek belirtisidir ve hastalık, ikinci aşama gelişene kadar hiçbir şekilde kendini göstermez.

İkincil sifiliz

Bu aşama genelleştirilmiş bir enfeksiyon dönemidir, hastalığın vücuda yayılmasıdır. Çoğu zaman enfeksiyondan 3 ay sonra başlar ve birkaç yıl sürebilir. Treponema her şeye saldırır:

• eklem aparatı;
• kas-iskelet sistemi;
• Merkezi sinir sistemi;
• hematopoietik organlar (kemik iliği, dalak);
• gastrointestinal sistem;
• duyu organları.

Sifilitik bir lezyonun varlığını tahmin edebilecek ana semptom döküntüdür. Hem ciltte hem de mukozada görünürler. Dahası, birincil sifilizden farklı olarak, bu zamanda çok yaygındırlar ve bunlara vücutta ağrı hissi, baş ağrısı ve vücut ısısında artış eşlik eder.

İkincil sifiliz - fotoğraf

Klinik olarak sekonder sifilizin üç aşaması vardır: taze(döküntüler ilk ortaya çıktığında parlaktır, birçoğu vardır), tekrarlayan(ikinci ve sonraki görünümleri daha soluktur, sayıları daha azdır) ve gizlenmiş(“cilt belirtileri olmadığında “sessizlik dönemleri”).

Birkaç çeşit döküntü vardır.

İkincil sifilizin diğer belirtileri şunlardır:

• anjina benzeri sendrom (bademciklerin iltihabı, üzerlerinde beyaz lekelerin ortaya çıkması, ateşin olmaması);
• reçeller (ağzın köşelerinde);
• genel halsizlik, halsizlik;
• vücuttaki çoğu lenf düğümünde hasar;
• kellik;
• cildin depigmentasyonu (genellikle soluk lekelere benzer, "Venüs kolyesinin" karakteristik semptomu da dahil olmak üzere - boyundaki beyaz alanlar zinciri);
• ses bozuklukları.

Ciddi çoklu organ bozukluklarının evresi, görünüşte sakatlayıcı değişikliklerin ortaya çıkması, sakatlık ve bazen ölüm. Tersiyer sifilizin latent ve aktif formları vardır.

Teşhis için (önceki aşamalarda yapılmadıysa), aktif üçüncül sifiliz elbette daha uygundur, çünkü tezahürleri vardır: kolayca ve sıklıkla ortaya çıkan az miktarda sızıntının (tüberküloz, sakız adı verilen) varlığı. parçalanarak organ ve dokuların yok edilmesini beraberinde getirir. Aynı zamanda enfekte kişinin sağlık durumunda da herhangi bir değişiklik olmuyor ve bu aşamada hastalığın bulaşma olasılığı sıfıra yakın. Ancak cilt oluşumlarının ülserasyonu her zaman hastanın görünümünde bir değişikliğe ve bu oluşumların ortaya çıktığı organın fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Bu nedenle, ağız boşluğu, gırtlak ve burundaki üçüncül sifilitler, yalnızca hastanın görünümünde önemli değişikliklere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda yiyecekleri yutma, konuşma üretme ve hatta nefes alma süreçlerinde de rahatsızlıklara neden olur.

Sifilitik oluşumlar kanamayı, içi boş organların delinmesini, kaba bağ dokusunun çoğalmasını, yapışıklıkları tetikleyerek neredeyse tüm organların bozulmasına neden olur.

Bu aşamada teşhisin tamamlanmış olması bile tedavinin başarısını garanti etmez. Terapi pratikte etkisizdir, vücudun telafi edici rezervleri tükenmiştir ve nörosifiliz hastanın kişiliğini önemli ölçüde değiştirebilir. Üçüncül sifiliz neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır.

Fotoğraf - frenginin dilde tezahürü

Laboratuvar teşhisi

Frengi, hastalığın karakteristik semptomlarını tespit etmenin yanı sıra laboratuvarda da tanınabilir. Aşağıdaki yöntemler kullanılır.

1. Mikroskobik yöntem. Frengiden gelen akıntı (varsa) incelenir.
2. Serolojik yöntem. Bu, tarama çalışmaları için kullanılan ancak yanlış pozitif sonuçlar verebilen spesifik olmayan (Wasserman reaksiyonu ve hızlı pigment reaktiflerine reaksiyon) ve aynı zamanda son derece hassas olan ve kişinin kuluçka döneminin sonunda enfeksiyonu tespit edin Makaleyi beğendiniz mi?
   Kaybetmemek için kaydedin!

Frengi uzun süre gizli bir formda ortaya çıkabilir. Hastalığın bulaşmasını önlemek için sifilizin nasıl ortaya çıktığını, seyrinin özelliklerini, semptomlarını ve tedavi kurallarını bilmek önemlidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilecek tehlikeli patolojilerdir. Gerçek şu ki, çoğuna ilk aşamada semptomlar eşlik etmiyor, bu nedenle hastalık fark edilemiyor ve şu anda yavaş yavaş iç organları etkiliyor. Bu hastalıklardan biri de sifilizdir. Kadınlarda ve erkeklerde ortaya çıkabilir.

• Nedenler
• Belirtiler
• Frengi döküntüsü
• Formlar
  • Öncelik
  • İkincil
  • Üçüncül
• Teşhis
• Tedavinin özellikleri
• Önleme

Nedenler

Frengi gelişimi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak en önemlisinin cinsel temas olduğu düşünülmektedir. Enfeksiyon sıklıkla enfekte bir cinsel partnerle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum, mukoza zarına ve hasarlı cilde nüfuz eder.

Daha sonra bakteriler hızla lenf düğümlerinin yapısına girerler ve burada anında çoğalırlar ve kan akışıyla birlikte tüm vücuda yayılırlar. Bunun sonucunda iç organlara, kemiklere, eklemlere ve merkezi sinir sistemine yerleşirler.

Sifilizin tezahürü başka nedenlerle de tetiklenebilir:

• Kadınlarda ve erkeklerde, duş ve banyo ürünleri, havlular, nevresimler, fırçalar, keseler, tükürük parçacıkları içeren bulaşıklar gibi kirlenmiş kişisel hijyen malzemelerinin kullanımından sonra ortaya çıkabilir;
• Profesyonel temaslar sırasında enfeksiyon riski artar. Bu hastalığa laboratuvarda veya hastanelerde çalışırken yakalanılabilir. Enfeksiyon özellikle tıbbi aletlerin dikkatsizce kullanılması, ellerin, parmakların cildine zarar verebilecek ve virüsün tehlikeli mikroflorası ile temasa girebilecek nesnelerin kesilmesi ve delinmesi yoluyla meydana gelir.

Hastalık özellikle hamilelik sırasında ve doğum yapmayı planlayan kadınlar için tehlikelidir. Gerçek şu ki, vücutta bir enfeksiyon (treponema pallidum) uzun süre belirti vermeden gelişebilir ve bu süre zarfında doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Belirtiler

Frenginin ana tehlikesi, ilk aşamada bu hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermemesi ve semptomların eşlik etmemesidir. Bu nedenle çoğu kişi patolojik bir sürecin varlığını fark etmez ve bu arada enfeksiyon iç organlara, sistemlere ve kemik dokusuna yayılır.

Hastalığın kuluçka süresi ortalama 2 ila 6 hafta sürer. Ancak bazen yıllarca gelişmeyebilir, antibiyotik ilaç alırken, bulaşıcı soğuk algınlığı tedavisi sırasında bu durum ortaya çıkabilir. Bu dönemde laboratuvar testleri güvenilir sonuç veremeyecektir.

Frengi, iç ve yüzeysel lezyonlarla kendini gösterir. Yaygın semptomlar aşağıdakileri içerir:

• şans ve genişlemiş lenf düğümleri - bunlar en önemli semptomlardır. Vücuda bir patojenin girdiğini %100 doğrulayanlar onlardır. - Bu pürüzsüz, ağrısız bir ülser, yoğun bir sızıntıdır. Formasyonun yuvarlatılmış, hafifçe yükseltilmiş kenarları yaklaşık 1 santimetre çapındadır. Mavimsi-kırmızı bir renk eşliğinde ve ağrılı olabilir. Şansın başlangıcından sonraki bir hafta içinde lenf düğümlerinde artış gözlenir;
• baş ağrıları ve genel halsizlik belirtileri gözlenir;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• sıcaklık artışı;
• azalmış hemoglobin seviyesi;
• kandaki lökosit sayısında artış;
• kalıcı ödem oluşabilir;
• suçlu. Tırnak yatağının iltihaplanma süreci eşlik eder. Durum birkaç hafta sürebilir;
• amigdalit oluşabilir. Bu sırada kızarık bademciklerin şişmesi ve yutma güçlüğü görülür.

Frengi enfeksiyonunun her türlü cinsel ilişki yoluyla ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, prezervatifin nadiren kullanıldığı oral seks, enfeksiyon kaptığında özellikle tehlikelidir.

Böylece, pallidum treponema'nın giriş bölgesinde primer sifiloma oluşur, ağız enfeksiyonu ile şans ağızda veya boğazda yer alır. Üstelik partnerinizin ağzında şans eseri varsa, cinsel ilişki olmadan da sadece bir öpücükle bile enfeksiyon kapabilirsiniz.

Enfeksiyon anal cinsel ilişki sırasında meydana gelirse, şans anal bölgede lokalize olur. Aynı zamanda, genellikle alışılmadık görünüyor ve şekli yuvarlak değil, yarık benzeri.

Enfeksiyonun nüfuz etmesi için patojenin mukoza ile teması her zaman gerekli değildir. Cilt, özellikle hasar görmüşse enfeksiyon için bir giriş noktası haline gelebilir. Bu gibi durumlarda şankroid sıklıkla uyluk, yüz veya karın derisinde lokalize olur.

Frengi döküntüsü

Kuluçka döneminden yaklaşık 3-4 hafta sonra ciltte kızarıklıklar görülebilir. Kaşıntı veya ağrı eşlik etmez. Sifilizin cilt belirtileri koyu kırmızı renktedir, yoğun kıvamdadır ve soyulmadan düz kenarlara sahiptir.

Döküntü farklı tiplerde olabilir:

1. Gülgiller. Bu tür bir döküntü sırasında küçük oval veya yuvarlak noktalar (yaklaşık bir buçuk cm) oluşur. Vücudun tüm yüzeyinde, kollarda, bacaklarda bulunurlar. Sınırları açıkça tanımlanmamıştır, bulanıklaşmaz ve cildin üzerine çıkmaz;
2. Papüler. Soluk pembe renkte yuvarlak oluşumlar. Döküntünün boyutu 1 santimetredir. Yüzeyi pürüzsüz, hafif soyulmalar var. Ana yerler ayak tabanlarının, avuç içlerinin, cinsel organların mukoza yüzeyinin alanıdır. Bazen vücudun her yerinde soluk bir döküntü belirir;
3. Kondilomlar. Bunlar ülseri olan bağlantılı papüllerdir;
4. Leucoderma. Bu durum, cildin koyulaşmasının arka planında beyaz lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Zamanla kahverengimsi sarı bir renk alırlar. Döküntüler boyun, koltuk altı, göğüs, kollarda lokalizedir;
5. Artematöz boğaz ağrısı. Döküntüler ağız mukozasında, farenks yakınında ve sert damak yüzeyinde görülür. Treponema pallidum bakterilerinin kendileri papüllerin boşluğunun içinde bulunur;
6. Alopesi. Saçlı deri yüzeyinde 1-2 mm çapında çok sayıda döküntü oluşur. Zamanla bu bölgelerde saç dökülmesi meydana gelir.

Kızarıklık türlerinin kendilerini nasıl gösterebileceğini ve neye benzediklerini anlamak için fotoğrafa bakmaya değer.

Formlar

Frengi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve her birinin kendine özgü özellikleri olabilir. Bu nedenle her birinin tezahürlerine daha yakından bakmakta fayda var.

Öncelik

Birincil form erken latent sifilizdir. Genellikle enfeksiyon anından birkaç hafta sonra görülür.

Primer sifilizli hastalar belirtilerini hemen fark etmezler. Bu nedenle hastalık iç organlara, dokulara, sistemlere yayılarak ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir.

Frenginin ilk formu sırasında semptomlar ortaya çıkar:

• şans olarak da adlandırılan yuvarlak şekilli spesifik ülserlerin ortaya çıkışı;
• Yaklaşık 2 hafta sonra şans tamamen ortadan kalkar. Bu, patojenik bakterilerin vücuda girdiği anlamına gelir;
• lenf düğümlerinde hasar ortaya çıkıyor ve genişlemeleri de gözleniyor;
• birincil form iç organları ve sistemleri etkiler.

İkincil

Enfeksiyonun 11. haftasında ikincil sifiliz belirtileri ortaya çıkar. Bu forma, ciltte lekeler, döküntüler, ülserler ve nodüller şeklinde sifilitik bulaşıcı lezyonların ortaya çıkması eşlik eder.

Oluşumlarda ağrı veya rahatsızlık yoktur. Tedavisi zamanında yapılmazsa zamanla tamamen yok olurlar. Bu, hastalığın gizli bir forma girdiği anlamına gelir. Zamanla ikincil sifiliz yeniden ortaya çıkabilir ve bu sırada tüm karakteristik semptomlar yeniden ortaya çıkabilir.

İkinci aşama 4 yıl sürebilir. Ancak ciddi sağlık komplikasyonlarını da beraberinde getirir.

Üçüncül

İkincil aşamadan yaklaşık 5 yıl sonra hastalık üçüncül hale gelir. Aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkabileceği en şiddetli olanı olarak kabul edilir:

• iç organlarda ciddi hasar;
• ciltte lezyonların (harman yerleri) görünümü;
• kalp, karaciğer, akciğerler, beyin gibi mukoza zarlarında ve iç organlarda lezyonlar görülebilir. Ayrıca kemiklere ve gözlere de saldırırlar;
• Genellikle hastalık burun mukozasını etkiler. Lezyonlar nazal septumun tamamen tahrip olmasına yol açar;
• Bu aşamada demans ve ilerleyici felç ortaya çıkar.

Teşhis

Frenginin ilk belirtileri ortaya çıktığı anda teşhis yapılmalıdır. Elbette bu hastalık uzun süre gizli bir biçimde ortaya çıkabilir, ancak yine de ilk aşamada tedavi etmeye başlarsanız, tüm hoş olmayan belirtilerini hızla ortadan kaldırabilirsiniz.

Ayrıca yakın zamanda hastalığın taşıyıcısıyla cinsel temasta bulunduysanız muayeneye başlamaya değer. Bu durumlarda enfeksiyonun doğrulanma olasılığı yüksektir. Ve en doğru sonuçların alınabilmesi için laboratuvarlarda damardan alınan kan testleri yapılır.

Modern serolojik ve immünolojik kan testleri, enfeksiyondan sonraki birkaç hafta içinde hastalığın maksimum doğrulukla tanımlanmasını mümkün kılar. Test, hastalığı %99,8-100 doğrulukla tespit etmenizi sağlar.

Vücutta bir patojenin varlığını tespit edebilen birçok test türü vardır. Ancak sifilizin tanı kriteri genellikle serolojik testlerdir.

Serolojik reaksiyonların prensibi kandaki Treponema pallidum'a karşı antikorları tespit etmektir. Üstelik enfeksiyon anından bu yana çok az zaman geçtiyse vücudun henüz antikor üretmeye zamanı olmayabilir. Bu tür sifilize birincil seronegatif denir ve teşhis edilmesi zordur. Bu durumda sert şans varlığında klinik tablo ve anket verilerine dayanarak ön tanı konur. Gelecekte, enfeksiyonun doğrulanması için hastanın tekrar test edilmesi gerekecektir.

Üçüncül sifiliz aşamasında vücudun bağışıklık tepkisi düşük olabilir. Ancak standart araştırma yöntemleri kanda antikor varlığını tespit edemiyor. Bu, üçüncül sifiliz vakalarının yaklaşık üçte birinde meydana gelir. Bu durumda doğru ve kesin tanının konulabilmesi için ek tetkiklerin yapılması gerekmektedir.

Frengi teşhisi için test türleri

Teşhis aşağıdaki kan testlerini gerektirebilir:

• RPR ve MP;
• Bağlantılı immünosorbent tahlili;
• İmmünofloresan reaksiyonu;
• Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu;
• Pasif hemaglutinasyon reaksiyonu.

Daha önce popüler olan klasik Wasserman reaksiyonu, RPR ile karşılaştırıldığında düşük verimliliği nedeniyle bugün kullanılmamaktadır. Eski usulde bu teste RV adı verilmeye devam edilebilir.

Testler treponemal olmayan (RPR ve mikropresipitasyon reaksiyonu) ve treponemal (RIF, RIBT, RPGA, ELISA) olarak ikiye ayrılır.

Treponemal olmayanlar, yani patojenin kendisinin varlığını belirlemeyenler treponemal olanlardan daha ucuzdur. Ancak bu tür testler daha az etkilidir ve reaksiyonların pozitif olması durumunda ek kontroller gerektirir. Analizlerin her birinin ilkelerini ve teşhis için etkililik derecesini ele alalım.

RPR– tarama araştırması yöntemi. Hastalığın erken asemptomatik formlarını teşhis etmek için kullanılır. Önleyici testlerde kullanılan bu çalışmadır.

RPR kesin tanı için yeterince doğru değildir.

Pozitif RPR bir tanı kriteri değildir ve ek testler gerektirir. Bazı durumlarda böyle bir analiz yanlış pozitif sonuçlar verebilir:

• Diyabet;
• Tüberküloz;
• Malign neoplazmlar;
• Alkol ve uyuşturucu kullanımı;
• Viral hepatit;
• Akut inflamatuar hastalıklar;
• Son aşı;
• Gebelik.

Testten önce yağlı yiyecekler ve alkol yemek de yanlış pozitif sonuca neden olabilir.

ELISA– Frenginin seropozitif formları için en doğru analiz. Tanı için açık bir kriter olan antikorların varlığını tespit eder.

KAYALIK veya immünofloresan reaksiyonu, kanda soluk treponemanın varlığını tespit eder. Bu karmaşık ve pahalı bir testtir, dolayısıyla yalnızca açık bir belirti olduğunda kullanılır. Örneğin şiddetli semptomlar ve negatif RPR ve ELISA ile.

RIBT- enfeksiyonun varlığını en doğru şekilde belirleyen başka bir karmaşık çalışma. Bu işlem sırasında kan, daha önce özel antikorlarla immobilize edilmiş patojenlerin varlığı açısından mikroskop altında incelenir.

RIBT frengiye karşı oldukça etkilidir. Diğer testler olumlu sonuç vermese bile kullanılır.

RPGA- hastalığı teşhis etmek için sıklıkla kullanılan doğru bir treponemal test. Gerçekleştirildiğinde özel bir şekilde işlenen koyun kırmızı kan hücreleri seruma verilir. Sonuç pozitifse kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır ve dibe çöker.

Tedavinin özellikleri

Deride görülen frengi genellikle penisilin bazlı ilaçlarla tedavi edilir. Treponema pallidum diğer bakterilerden farklı olarak bu maddeye karşı duyarlılığını kaybetmemiştir, bu nedenle bu hastalığın tedavisinde penisilin ve türevleri reçete edilmektedir.

Tedavinin özellikleri:

• Ciltte sert çerçeveli ülserler varsa penisilin preparatları reçete edilir. Enjeksiyonlar günlük olarak yapılır;
• Enjeksiyonlar aynı anda iki kalçaya yapılır. Önce Penisilin enjeksiyonları yapılır, ardından Bicillin-3;
• antihistaminiklerin kullanımı ayrıca reçete edilir;
• birincil formda enjeksiyonlar 16 gün içinde yapılır;
• ikincil form sırasında suda çözünür Penisilin veya Doksisiklin enjeksiyonları reçete edilir ve ayrıca Seftriakson kullanılması da önerilir;
• ikincil formda 32 gün boyunca enjeksiyon yapılırken antibiyotik alınır.
• üçüncül form, Bioquinol ile Penisilin enjeksiyonları ile tedavi edilir. Kurs uzundur, doktor tarafından belirlenir.

Frengi tedavisi izleme gerektirir.

Antibiyotiklerin etkinliği ELISA kullanılarak kontrol edilir - kriter, Treponema pallidum'a karşı antikor titrelerinde bir azalmadır.

Titre azalmazsa bu, antibiyotiğin bu patojen türüne karşı etkisiz olduğu anlamına gelir. Bu durumda, ilgilenen hekim ilacı ve tedavi rejimini değiştirir.

Terapi sürecini tamamladıktan sonra hasta, enfeksiyonun olmadığını doğrulamak için tekrar testler yapar. Bazen sero-dirençli frengi vakaları da vardır. Bu, hastalığın tamamen iyileşmesine rağmen serolojik testlerin pozitif kaldığı bir şeklidir. Bu tür vakalar titre düzeyine özel dikkat gerektirir: dört kattan daha az azalırsa ek tedavi gerekir.

Altı aylık tedaviden sonra testler bir enfeksiyon gösterirse ancak reaktif titresi dört kat veya daha fazla azalırsa, seroreaksiyonlarda bir yavaşlamadan söz edilir. Bu tür hastaların gözlemi altı ay daha devam ediyor.

Hekimin kararına göre onarıcı tedavi önerilebilir. Genel olarak gerçek veya göreceli serorezistansa yönelik ek tedavi altı aydan bir buçuk yıla kadar sürebilir. Ek olarak, bu tür hastalar bir immünologla konsültasyona tabi tutulur - seröz dirençli sifiliz, bağışıklık sistemi patolojilerinin bir sonucu olabilir.

Önleme

Bu tehlikeli hastalığa karşı korunmaya yardımcı olacak önleyici tedbirlere uymak zorunludur. Bu aynı zamanda çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için de geçerlidir; başarılı bir hamilelik ve doğum buna bağlıdır. Aksi takdirde gelecekte çocuklarda konjenital sifilizin ortaya çıkmasını bekleyebiliriz ve bu da kırılgan bir çocuğun vücuduna ciddi zararlar verebilir.

Aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

• kişisel hijyeni korumak;
• korumalı cinsel ilişki, bariyer kontrasepsiyon kullanımı (prezervatif);
• rastgele bir cinsel yaşam sürmemelisiniz;
• kişisel hijyen malzemelerinin kullanımı;
• doktora düzenli ziyaretler.

Cinsel açıdan aktif kişilerin en az altı ayda bir frengi için RPR tarama testi yaptırmaları önerilir. Korunmasız oral seks yoluyla büyük bir enfeksiyon riski bulunduğundan, herhangi bir cinsel temas sırasında bariyer kontrasepsiyonunun gerekliliğini hatırlamak önemlidir.

Eğer veren kişi erkek ise normal prezervatif kullanılır.

Kadın söz konusu olduğunda “kadın prezervatifi” olarak adlandırılan ürünleri kullanabilirsiniz. Oral seks sırasında kadın cinsel organını örtmek için kullanılan ince bir lateks peçetedir.

Frenginin acil önlenmesi

Erken önlemenin yanı sıra acil önleme de vardır. Tehlikeli temas oluştuktan sonra hastalığın gelişmesinin engellenmesi amaçlanıyor.

Bu tür bir önlemenin birincil aşaması, mukoza zarlarının iyice yıkanması ve duş alınmasından oluşur. Duş için antiseptik çözeltiler, örneğin Klorheksidin ve Miramistin kullanılır.

Bir sonraki aşama antibiyotik tedavisi gerektirir ve kesinlikle bir zührevi doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda uzman, bir kez alınan antibakteriyel ilaçların yükleme dozunu reçete eder. Tedavi tablet veya enjeksiyonla yapılabilir.

Hatırlamak! Kendi başınıza veya tavsiye almadan antibiyotik almamalısınız.

Tıp eğitimi olmayan bir kişi ilaçların tam ve doğru dozlarını bilemez. Tüm antibiyotikler Treponema pallidum'a karşı etkili değildir. Ayrıca kontrolsüz antibiyotik kullanımı, alerjik reaksiyonların gelişmesi ve bunların kullanımından kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıkması riskiyle ilişkilidir.

Hamile kadınlarda sifilizin önlenmesi

Bir kadının hamilelik sırasında frengiye yakalanma riski varsa, önlem alınması gerekir. Bu durumda antibiyotiklerin fetüs üzerindeki olası olumsuz etkisi, frenginin doğmamış çocuğa verebileceği potansiyel zarardan daha düşüktür.

Bu durumda antibiyotikler kesinlikle doktor gözetiminde alınır. Hamile kadınlarda frengiyi önlemek için fetüs üzerinde en az toksik etkiye sahip ilaçlar kullanılır.

Frenginin ciddi sağlık sorunlarına neden olan tehlikeli bir hastalık olduğunu unutmamak gerekir. Bu hastalık hemen hemen her aşamada tedavi edilebilir, ancak ne kadar erken olursa o kadar iyi. Üstelik erken evrelerde hastalık, sağlık sorunu yaşanmadan maksimum doğrulukla ortadan kaldırılıyor.

Frengi, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan (STD'ler) biridir. Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum bakterisidir. Modern tıp bu hastalıkla kolaylıkla baş edebiliyor ancak hasta tedavi edilmezse çok çeşitli semptomlarla yavaş ve acılı bir ölümle karşı karşıya kalacak.

2014 yılı verilerine göre ülkemizde 100 bin nüfusa karşılık 26 kişi frengi hastasıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların görülme sıklığı yavaş bir hızla azalıyor, dolayısıyla hükümet halkı cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda eğitiyor. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesine ilişkin farkındalık, hem gençler hem de yetişkinler için ciddi sağlık sorunlarından kaçınmaya yardımcı olur.

Frengi enfeksiyonu belirtileri

Frengi etkeni olan Treponema pallidum bakterisi insan vücuduna girdikten sonra 1 ila 6 hafta süren bir kuluçka döneminden geçer. Bu sırada kişi herhangi bir hastalık belirtisi göstermediği için enfeksiyonun farkında değildir. Çoğu test bile bu aşamada hastalığı tespit edemiyor. Hastanın, eylemlerinin sonuçlarından habersiz olarak birden fazla cinsel partnerine sifiliz bulaştırma olasılığı yüksektir.
Hastalığın ilk belirtileri, kuluçka döneminin bitiminden sonra primer sifilizin başlamasıyla ortaya çıkar. Deride sert şans, çoklu şans, sifilitik döküntü, kellik (kutanöz sifilitler) ve mukoza zarlarında - ağızda şans, cinsel organlarda, mukoza zarında döküntü (mukozanın sifilizleri) şeklinde bulunabilirler. membranlar).

Kadınlarda frengi enfeksiyonu belirtileri

Asemptomatik dönemin sonu, ilk enfeksiyon belirtisinin ortaya çıkmasıyla işaretlenir (enfeksiyondan 3-4 hafta sonra). Bakterinin girdiği yerde sert bir şans oluşur. Görünüşü sifilizin birincil aşamasını gösterir. Treponema pallidum'un girişine karşı bir bağışıklık tepkisi olarak sert şans oluşur. Ağızda, dış ve iç genital organların bulunduğu bölgede ve anüste lokalizedir.

Şans, düz tabanlı yuvarlak bir inflamatuar büyümedir. Görünümünün ilk aşamalarında neredeyse hiç ağrı yoktur. Enfeksiyon bölgelerinde görülür. Tedavi yapılmazsa, vücudun görünür kısımlarında ve mukoza zarlarında şansa sifilitik bir döküntü eklenir.

Erkeklerde frengi belirtileri

Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de enfeksiyonun ilk göze çarpan belirtisi şankr şeklinde ortaya çıkar. Ülserler sıklıkla penisin tabanında, tabanında ve kafasında oluşur. Ancak ağız boşluğunda, skrotumda ve anüste de görülebilir. Hastalığın belirtileri ve seyri toplumun erkek ve kadın kesimlerinde pratik olarak farklı değildir. Frenginin daha ayrıntılı tanımı cinsiyete göre bölünmeden verilecektir.

Şifak kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor?

• Kadınlarda şifakın ilk aşaması ciltte veya mukozada sert şansın tespit edilmesiyle başlar. İlk aşamada bu ciddi rahatsızlığa neden olmaz. Daha sonra şansta kademeli bir iltihaplanma meydana gelir, şiddetli bir iltihaplanma sürecinin özelliği olan kırmızı veya mavimsi bir renk alır.
• İlk semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk hafta, kadınlarda lenf düğümlerinde ve şansa yakın damarlarda iltihaplanma (bölgesel skleradenit) görülmeye başlar. Lenf düğümleri toplar şeklinde iltihaplanır, şans çevresinde belirgin ödem ve şişlik oluşur. Yara ağız boşluğunda lokalize ise, bir bademcik iltihabı ve boğazın şişmesi ile tehdit ederek yutmayı ve nefes almayı zorlaştırır. Semptomlar sözlü iletişim ve yeme konusunda ciddi sıkıntıya neden olur. Genital bölgedeki skleradenit yürümeyi ve dışkılamayı zorlaştırır.

Fotoğraf: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Birincil sonu ve ikincil sifilizin başlangıcı, hastanın vücudunda belirli bir döküntü ortaya çıkması olarak kabul edilir. Modern teşhis yöntemleri, ilk semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra frengiyi tespit etmeyi mümkün kılar. En yaygın kullanılanlar enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) ve polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). Bu testler bir klinikteki bir terapist veya bir dermatoveneral dispanserdeki bir zührevi doktor tarafından reçete edilir. Ortalama analiz maliyeti 500 ruble. Analizin yalnızca birincil sifiliz aşamasında zamanında yapılacağı unutulmamalıdır. Daha önceki testler vücutta Treponema pallidum'un bulunmadığını gösteren seronegatif reaksiyondan başka bir şey göstermeyecek.

İkincil sifiliz belirtileri

• Şansın etrafındaki cilt, çapı 15 mm'ye kadar olan lekeler ve ülserlerle kaplanır. Döküntüler büyüyüp ciltte ve mukoza yüzeylerinde geniş alanlara birleşerek hastaya ciddi rahatsızlık verebilir. Üç tip sifilitik döküntü vardır.
  Roseola döküntüsü - 5-50 mm çapında, açık veya bulanık sınırları olan pembe veya kırmızı lekeler. Boşluk yok. Cildin üzerine çıkıntı yapmayın.
  Papüler döküntü - pembe renkli küçük konik büyümeler. Koninin üst kısmında soyulabilir. Bu tür peynirler son derece nahoş görünüyor.
  Püstüler döküntü - cerahatli boşluklarla birlikte büyüme.
• Kızarıklığın ortaya çıkmasıyla birlikte sinir sisteminde hasar başlayabilir. Sinir dokusunun bozulması görmeyi, hafızayı, dikkati ve hareketlerin koordinasyonunu olumsuz etkiler. Ne yazık ki, hastalığın tedavisi merkezi sinir sisteminin kaybolan işlevlerinin restorasyonuna yol açmayacak, yalnızca sinir dokusuna daha fazla zarar verilmesi sürecini durduracaktır.
• Kısmi veya tam kellik belirtileri ortaya çıkar. Saçlar genellikle kafada dökülür. Öncelikle saç çizgisinin kalitesi bozulur: Saçlar kırılır, incelir ve incelir. Daha sonra saç dökülmesi yoğunlaşır ve ciltte büyük kel alanlar ortaya çıkar. Frengiden kurtulduktan sonra saç büyümesi yenilenmez.

Frengi aşamaları

Günümüzde Treponema pallidum ile enfekte olan her kişi hızlı ve etkili bir şekilde yeterli ve etkili tedavi alabilmektedir. Sadece birkaçı frenginin tüm aşamalarını geçebilir. Tedavi edilmeyen bir kişi 10, hatta 20 yıl boyunca korkunç bir ıstırap içinde yaşar ve ardından ölür.
Aşağıda sifilizin aşamalarının kısa bir açıklaması bulunmaktadır.
Kuluçka aşaması

Primer sifilizin evresi

İkincil sifiliz aşaması. Hastalığın dört aşamasına ayrılmıştır. Yeterli tedavinin yokluğunda sıralama yaklaşık olarak aşağıdaki gibi olacaktır:

Üçüncül sifilizin aşaması. Hastalığın üç aşamasına ayrılmıştır. Yeterli tedavinin olmadığı durumlarda sıralama şu şekilde olacaktır:

Nörosifiliz, sekonder sifilizin sonlarına doğru başlar. Genellikle aşağıdaki teşhisler şeklinde kendini gösterir:

• Asemptomatik nörosifiliz - henüz ağrılı belirtilerin olmadığı, ancak testlerin zaten beyin omurilik sıvısının iltihabını ve enfeksiyonunu gösterdiği. Nörosifilizin bu aşaması genellikle enfeksiyondan bir buçuk yıl sonra başlar.
• Sakızlı nörosifiliz, beyin ve omurilikte diş eti oluşumu ile birlikte görülür. Bu, büyük bir tümör gibi hissedilen, kalıcı ağrıya neden olan ve hastanın kafatası içindeki basıncın artmasına neden olan ağrılı bir semptomdur.
• Sifilitik menenjit, beyin zarlarının tabanda ve kranial tonoz bölgesinde lezyonudur. Bir kişinin dikkat, düşünme, hafıza ve duygusal alanı da dahil olmak üzere ciddi semptomlar eşlik eder.
• Meningovasküler nörosifiliz formu - kronik menenjit eşliğinde beynin kan damarlarını yok eder. Terapinin yokluğunda baş ağrılarına, kişilik değişikliklerine, davranış değişikliklerine, uykunun bozulmasına ve kasılmaların başlamasına neden olur. Bu sonuçta felçlere yol açar.
• Tat dorsalis, omuriliğin sinir liflerinin bir bozukluğudur, bunların incelmesi ve işlev bozukluğudur. Bu, uzayda hareket etme yeteneğinin geri dönüşü olmayan bir şekilde bozulmasına yol açar: yürüyüş bükülür, hasta düşebilir, ayaklarının altındaki zemin hissini kaybedebilir. Gözlerinizi kapattığınızda uzayda yönünüzü kaybedersiniz.
• İlerleyen felç - kişilik bozuklukları, toplum için tehlikeli davranışlar ve tüm yüksek zihinsel işlevlerin bozulmasıyla birlikte merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğuna neden olur. Bir kişi deliye dönüşür ve kendisine frengi teşhisi konulmadığı takdirde kolaylıkla psikiyatri kliniğine gidebilir. Sonuçta ilerleyici felç, vücudun tamamen felce uğramasına yol açar.
• Optik sinir atrofisi görme fonksiyonunun bozulmasıdır. İlk başta sadece bir gözün görüşü bozulur, ancak yavaş yavaş enfeksiyon ikinci optik sinire yaklaşır. Tedavi edilmezse tam körlüğe yol açar. Görsel aparattaki değişiklikler geri döndürülemez.
• Geç visseral sifiliz, iç organların dokularının bozulmasıdır. Esas olarak kardiyovasküler sistem ve karaciğer etkilenir. Diğer organlar nadiren etkilenir. Hastalar en ufak bir eforda sağlıklarının bozulduğundan yakınırlar ve aortun genişlemesi nedeniyle kalpte sistolik üfürümler gelişir. Geç visseral sifiliz kalpte lokalize olduğunda kalp krizi meydana gelebilir.
• Kemiklerin ve eklemlerin geç frengisi - kemiklerin ve büyük eklemlerin lokal genişlemesine neden olur. Kemiklerde gumma oluşumu eşlik eder.

Atipik sifiliz

Sert şansa ek olarak, sözde diğerleri de birincil sifiliz aşamasında ortaya çıkabilir. atipik şans. Bu nedenle hastalığın gelişiminin bu varyantına atipik sifiliz denir. Atipik şanslar aşağıdaki türlerdendir:

• İnduratif ödem.
  Erkeklerde testislerin, kadınlarda ise klitoris ve iç dudakların renginde bir değişiklik gibi görünüyor. Renk merkezde kırmızıdan mavimsiye kadar değişir, şişliğin kenarlarında soluklaşır. Kadınlar bu semptoma erkeklerden daha sık duyarlıdır. Genellikle hasta, kalıcı sifilitik ödemi farklı türde enfeksiyöz-inflamatuar bir hastalık olarak algılar, çünkü sifilizin bu aşamasında yapılan bir kan testi, ödemin gerçek nedeni hakkında bilgi vermez. Kanda iltihaplanma sürecinin olmaması ve lenf düğümlerinde iltihaplanma varlığı ile başka bir enfeksiyondan ayırt edilebilir.
• Chancre suçlusu.
  Frengi hastalarına bakan kişilerde ortaya çıkabilir: tıbbi personel, akrabalar. Başparmak, işaret parmağı ve orta parmaklar etkilenir. Bu çok acı verici bir saldırıdır. Deri parmaklardan uzaklaşarak ikinci derece yanıklara benzer şekilde geniş kanama alanları ortaya çıkar. Panaritium'a ayrıca normal insan işleyişini engelleyen parmakların şişmesi ve iltihaplanması da eşlik eder. Çoğu zaman genital organların şansı ile birlikte ortaya çıkar.
• Şankroid-amigdalit.
  Bir bademcik iltihabı şeklinde kendini gösterir ve yüzeyi bozulmaz ve pürüzsüz kalır. Ağız boşluğu şiddetli ağrıya maruz kalır ve yutma işlemi zorlaşır. Hasta sanki boğaz ağrısı varmış gibi ateş hisseder. Boğaz ağrısından farkı, amigdalitede yalnızca bir bademcik iltihaplanır.

Konjenital sifiliz

Bir annenin hamilelik sırasında hastalık geçirmesi son derece istenmeyen bir durumdur. Fetüs, geri dönüşü olmayan morfolojik sonuçlara ve intrauterin gelişimin bozulmasına yol açan Treponema pallidum'a maruz kalır.
Tıp üç ana semptomu bilir:

• • Parankimal keratit, iç organların ve göz küresinin dış epitelinin bir patolojisidir. Dışarıdan organın şiddetli kızarıklığı ve iltihaplanması şeklinde kendini gösterir. Bazen iltihap yüzeye biraz daha derine nüfuz eder. İyileştikten sonra yara izleri kalır ve göze batan bir görüntü kalabilir. Göz için en yaygın sonuç görme keskinliğinin azalmasıdır. Keratite bulanık görme, akut ağrı ve gözyaşı eşlik eder.
  • Doğuştan sağırlık. Sifilizin etken maddesi hamilelik sırasında fetüsün sinir dokusunu aktif olarak yok eder. Seçeneklerden biri, geri dönüşü olmayan sağırlığa yol açan işitme sinirinin patolojisi olabilir.
  • Konjenital diş anomalileri. Fetal gelişim sırasında diş dokusunun az gelişmesi nedeniyle oluşur. Bu patolojiye Hutchinson dişleri denir. Dişler, kesici kenarında yuvarlatılmış bir çentik bulunan bir tornavida şeklinde büyür ve seyrek olarak yerleştirilmiştir. Bazen dişler tamamen mine ile kaplanmaz. Bu da onların erken yıkımına ve çirkin görünümlerine yol açar.

Rahim içi frengi geçiren bir çocuğun sağlığı, anne tedaviyi başarıyla tamamlamış olsa bile kötüdür. Yeterli tedavi izlenmediği takdirde çocukta ciddi şekil bozuklukları ortaya çıkacak ve ömür boyu sakat kalacaktır. Bir anneye frengi bulaşmışsa, frengi anne sütü yoluyla bulaştığı için bebeği emzirmeye derhal son verilmelidir.

Daha önce frengi geçirmiş bir kadın hamile kalmak istiyorsa Treponema pallidum (ELISA veya PCR) testi yaptırmalıdır. Hastalığın yokluğunun onayını aldıktan sonra güvenle hamile kalmaya karar verebilirsiniz.

Sifilizin etken maddesi

Treponema pallidum frengiye neden olan bir bakteridir. 1905 yılında Alman bilim adamları en yaygın zührevi hastalıklardan birinin nedenini keşfettiler. Hastalığın bakteriyel doğasını keşfeden mikrobiyologlar ve eczacılar, frengiyi hızlı bir şekilde iyileştirmenin anahtarını buldular ve aynı zamanda hastalığın erken teşhisine yönelik yöntemler icat etmelerinin de önünü açtılar.

Patojenin özellikleri

Bilim adamlarının uzun süre mikroskop altında inceleyememesi nedeniyle bakteriye soluk denildi. Treponemanın şeffaf renginin daha sonraki araştırmalar için diğer renklerde lekelenmesi zordur. Boyama için, sonraki çalışmalar için karanlık alan mikroskobu altında bakterilerin tespit edilmesini mümkün kılan Romanovsky-Gizma ve gümüş emprenye yöntemleri kullanılır.
Uygun koşullar altında (sadece insan veya hayvan vücudu olmalı) Treponema pallidum'un her 30 saatte bir bölündüğü keşfedildi. Treponema pallidum'un zayıf noktası yalnızca 37 °C sıcaklıkta yaşaması ve çoğalmasıdır. Bu, sıtmanın yardımıyla hastanın vücut sıcaklığının yapay olarak 41 °C'ye yükseltilmesiyle, altta yatan hastalığın semptomlarında bir miktar rahatlama meydana geldiğinde, frengi tedavisindeki eski yöntemlerin etkinliğini açıklamaktadır.
Bakterinin uzunluğu 8-20 mikron, kalınlığı ise 0,25-0,35 mikrondur. Nispeten uzun olan gövdesi top şeklinde bukleler oluşturur. Aynı zamanda Treponema pallidum hücresinin kasılma yeteneğinden dolayı buklelerin şeklini ve sayısını sürekli değiştirir.

Kuluçka süresi

Vücuda cilt ve mukoza zarlarındaki mikro hasarlar yoluyla giren sifilizin etken maddesi kuluçka dönemini başlatır. Yaklaşık her 30 saatte bir bölünerek enfeksiyon bölgesinde birikir. Görünür hiçbir semptom yoktur. Yaklaşık bir ay sonra vücutta, yanındaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasıyla birlikte sert bir şans oluşur. Bu, kuluçka döneminden birincil sifiliz aşamasına geçiş anlamına gelir. Bağışıklığın gücü hastadan hastaya değişir, bu da enfeksiyonun başlangıç ​​döneminin uzunluğunun büyük ölçüde değişmesine neden olur. 1-2 haftadan altı aya kadar sürebilir.

Frengi nasıl bulaşır?

Patojenin bulaşma süreci çoğu durumda cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Kuluçka dönemindeki bir hastayla bile geleneksel, anal ve oral cinsel temas yoluyla enfeksiyon garanti edilir. Bakterilerin girdiği yerde sert şans oluşur.

Hastalarla ilgilenirken enfeksiyon muhtemelen hastanın kıyafetlerine, kişisel eşyalarına ve vücuduna temas yoluyla bulaşır. Bu durumda, el ve ayak parmaklarını etkileyen şans suçlusu ortaya çıkar. Bu, birincil sifiliz aşamasındaki en acı verici semptomlardan biridir. Daha sonra cinsel organlarda sert bir şans ortaya çıkabilir.
Frengi kan yoluyla da bulaşabilir. Kirli kanı naklederken, hastanın şırıngasını, tıraş makinesini, makasını veya mutfak aletlerini yeniden kullanırken.

Sifiliz nasıl tedavi edilir

Tedavi, frenginin ilk belirtilerinde başlamalıdır. Bu şekilde iyileşme süreci mümkün olan en kısa sürede gerçekleşecektir. 20. yüzyılın 50'li yıllarından beri frengi tedavisinde antibiyotikler kullanılmaktadır. Penisilin bazlı ilaçlar kullanıldı. Günümüzde Treponema pallidum bu tip antibiyotiklere nasıl uyum sağlayacağını bilmediğinden buna dayalı ilaçlar da kullanılmaktadır. Yeterli dozda penisilin hastalıkla etkili bir şekilde savaşır. Penisilin, eritromisin veya tetrasikline alerjik reaksiyonları olan hastalarda sifilizi tedavi etmek için kullanılır.
Hastalığın seyri nörosifilize doğru ilerlediyse tedavi daha karmaşık hale gelir. Piroterapi (vücut ısısında yapay artış) ve antibakteriyel ilaçların kas içi uygulaması eklenir.

Üçüncül sifiliz için antibiyotiklerle birlikte oldukça toksik bizmut bazlı ilaçlar kullanılır. Tedavi kesinlikle çok seviyeli destekleyici tedavi ile bir hastanede gerçekleşir.

Bir hastaya primer sifiliz tanısı konulursa, son üç aylık dönemde temas kurduğu tüm cinsel partnerlerinin zorunlu olarak tedavi edilmesi gerekir.
İkincil sifiliz tanısı konulduğu takdirde, son bir yıl içinde temasta bulunduğu tüm cinsel partnerlerinin zorunlu olarak tedavi edilmesi gerekmektedir.

Evdeki hastanın doğrudan temas ettiği tüm eşyaların dezenfekte edilmesi gerekir: sıhhi tesisat armatürleri, tabaklar, yatak takımları ve iç çamaşırları, giysiler vb.
Sifilizin ilk aşamalarında hastaneye yatış gerekli değildir, ayakta tedavi yeterlidir. Sadece ağır formlarda, ikinci aşamadan itibaren hasta hastaneye yatırılır. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında frengi tedavisi ücretsiz ve anonimdir.

Halk ilaçlarını kullanarak hastalıkla baş etmeniz şiddetle tavsiye edilmez. Yalnızca iyi tasarlanmış tedavi Treponema pallidum'u yenebilir. Aksi takdirde hastalığın daha ağır aşamalara ilerleme ihtimali yüksektir.

Şifak hastalığını hangi doktor tedavi eder?

Şifak öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşan bir hastalık olduğundan tedavisi zührevi hekim tarafından yürütülür. Hasta bir pratisyen hekimle iletişime geçebilir ve bir zührevi uzmana sevk edilebilir. Deri ve zührevi hastalıklar kliniğiyle doğrudan temas seçeneği mümkündür.

Muayene ve test sonuçlarının alınmasından sonra, hasta ya tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir zührevi doktor tarafından tedavi edilir ya da hasta son derece uzmanlaşmış bir uzmana - bir sifilidologa - yönlendirilir.

Her büyük şehirde deri ve zührevi dispanserlerde bir frengi uzmanı bulunur. İlaçların en etkili dozlarını seçebilir ve kesinlikle uyulması gereken bir tedavi programı geliştirebilir. Erkeklerde komplikasyon olması durumunda (penis başının sıkışması), sifiliz bir ürolog ile birlikte tedavi edilir.
Kadınlarda komplikasyon olması durumunda (vajinada, rahim ağzında şans) bir jinekoloğa gitmeniz gerekir.

Frengi tedavisi ne kadar sürer

Hastalığın tedavi süresi yalnızca doktor tarafından belirlenir. Hastalığın evresine, komplikasyonlara ve vücudun genel durumuna bağlı olarak iyileşme iki haftadan altı aya kadar sürebilir.

Hiçbir durumda tedavi sürecini kesintiye uğratmamanız gerektiğini bilmek çok önemlidir. Tedavi tamamlanmazsa, hasta kısa sürede nüksetme yaşayacaktır. Bu nedenle tedavi son derece ciddiye alınmalıdır.