Kadın genital organlarının iyi ve kötü huylu tümörleri. Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalıkları, vulva etiyolojisi

Kanserden en çok etkilenen kadın genital organı rahim ağzı olup, bunu ikinci sırada yumurtalıklar, üçüncü sırada ise vajina ve dış cinsel organlar takip etmektedir. Kadınlarda kanser öncesi hastalıkların en büyük yüzdesi, üreme sistemlerinin kürtaj ve doğum nedeniyle yaralanmalara en duyarlı olduğu 30 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkıyor.

Şehirde yapılan toplu önleyici muayeneler sırasında tespit edilen rahim ağzının kanser öncesi hastalığı %3-5 oranındadır. Kadınlara yönelik önleyici kurumların çalışmalarının iyi organize edilmediği kırsal bölgelerde, kitle muayenesi yapılan 25 yaş ve üzeri kadınlar arasında başta rahim ağzı olmak üzere kanser öncesi hastalıkların %10,5'e varan oranı tespit edildi. Rahim ağzının kanser öncesi hastalıkları, her türlü kronik inflamatuar süreci ve ayrıca rahim ağzının mukoza elemanlarının büyüdüğü hastalıkları (hiperplastik değişiklikler) içerir.

Servikal erozyonlar esas olarak akıntı varlığında servikal kanal ve uterus boşluğundaki inflamatuar süreçlerden dolayı meydana gelir. Çoğu zaman bu salgılar aşındırıcıdır, keskin bir kokuya sahiptir ve servikal kanalın mukoza zarına bulaştığında kalıcı, kronik iltihaplanmaya neden olur. Erozyonun uzun süreli varlığı, daha sonra kansere dönüşebilecek ülser oluşumuna yol açabilir.

Servikal erozyonu tedavi etmek için vajina ve serviksin özel, tahriş edici olmayan duşlarla sulanması kullanılır. Sağlıklı doku sınırındaki erozyonun 5-7 günde bir %0,25 novokain solüsyonu ile delinmesiyle faydalı bir etki elde edilir.

Servikal kanal hastalıklarının önlenmesinde büyük önem taşıyan, çeşitli tahriş edici maddelerin hamileliği önleme aracı olarak kullanılmasının reddedilmesidir. Servikal kanalın mukoza zarının lökoplaki ve polipozu da modern tedavi yöntemlerinde mevcuttur. Servikal poliplerin nadiren kansere dönüştüğüne dikkat edilmelidir, çünkü menstruasyon için alışılmadık dönemlerde kanama eşliğinde çok hızlı bir şekilde teşhis edilir ve radikal ve zamanında uzaklaştırılırlar.

Doğum kanalının mukoza zarının ters dönmesi ise, rahim ağzında yanlış veya tamamen tedavi edilmemiş doğum travması sonucu ortaya çıkar. Kansere dönüşebilen ülserasyonlar sıklıkla bu inversiyonlarda ortaya çıkar. Ne yazık ki, bu hastalık sandığımızdan daha sık ortaya çıkıyor çünkü esas olarak doğum sırasında rahim ağzının yırtılmasına bağlı. Doğum sonrası dönemde rahim ağzı yırtıklarının dikilmesi en uygun önleyici tedbirdir. Günümüzde doğum sonrası kadınların muayene edilmesi ve doğumdan hemen sonra mevcut yırtıkların dikilmesi, kanser öncesi hastalıkların önlenmesinde önemli bir önlem haline geliyor.

Rahim ağzındaki doğum yaralanmasının sonuçları zamanında ortadan kaldırılmazsa, yani yırtıklar dikilmezse, çoğu kadın er ya da geç bu doğum sonrası yaralanmalardan kanser öncesi bir hastalığın ortaya çıkabileceği gerçeğine mahkum olacaktır. rahim ağzı.

Rahim boşluğundan uzun süreli kronik (küçük) kanama veya uzun süreli adet kanaması durumunda, bir doktora danışmalı ve gerekirse teşhis amacıyla rahim boşluğunun küretajını kabul etmelisiniz. Bir kadın, adet döneminin zamanında sona ermesi gerektiğini ve uzun süreli sözde adet sonrası "lekelenmenin" acı verici bir durum olduğunu kesinlikle hatırlamalıdır. Menopoz sırasında da dahil olmak üzere adet döngüsündeki herhangi bir değişiklik bir kadını uyarmalıdır.

Rahim vücudunun kanser öncesi hastalıkları, mukoza zarının glandüler hiperplazisini, yani uterusun mukoza zarında bulunan çeşitli bezlerin çoğalmasını içerir. Bu büyümeler daha sonra polipoza yol açabilir.

Rahim gövdesindeki miyomlar ve miyomlar iyi huylu tümörlerdir. Sadece adetin kesilmesinden sonraki ilk 10 gün içinde, ancak artış olduğunda çıkarılmalıdırlar.

Kanser öncesi yumurtalık hastalıkları arasında en tehlikelisi papiller kistler olan yumurtalık kistleri bulunur. Kadınlarda gelişimin erken evrelerindeki tüm yumurtalık kistleri genellikle asemptomatiktir ve yalnızca jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir. Tanınan herhangi bir kist çıkarılmalıdır.

Vajinal kanserin gelişmesinden önce genellikle lökoplaki gelir. Vicdansız kadınlarda aşındırıcı lökore, lökoplakilerin gelecekte kanserin temeli haline gelebilecek ülserlere dönüşmesine yol açar. Bu hastalıklar genellikle uzun süreli ve kroniktir. İlerlemiş vakalarda, özellikle sağlıklarına dikkat etmeyen, randevularını ve klinik ziyaretlerini kaçıran kadınlar için konservatif tedavi zor olabilir.

Vajina kanserinin rahim ağzı kanserinden bile daha tehlikeli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle vajinanın tüm kronik inflamatuar hastalıklarının hastane ortamında tedavi edilmesi gerekmektedir.

Kadınların önleyici muayenesi ve kanser öncesi hastalıkları ortadan kaldırmaya yönelik tedavi önlemleri, şu anda kötü huylu neoplazmları olan kadınların sayısının savaş sonrası yıllarda yaklaşık 4-5 kat azalmasına yol açmıştır. Ancak aynı zamanda tespit edilen kanser öncesi hastalıkların yüzdesi de her yıl artıyor. Bu, kadınların jinekolojik kanserle mücadele hedefinin kanser öncesi lezyonları ortadan kaldırmayı da içerdiğini anladıklarının çok iyi bir işaretidir. Hasta olsun ya da olmasın her kadın, herhangi bir nedenle kliniğe veya ayakta tedavi kliniğine başvurmuşsa, cinsel organlarının durumunu kontrol etmek için tıbbi muayene için muayene odasına gitmelidir.

Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalığının herhangi bir belirti vermeyebileceği ve yalnızca koruyucu (önleyici) muayene sırasında tespit edilebileceği unutulmamalıdır.

Çok sayıda kadının incelenmesine dayanarak, kadın genital bölgesinde en sık görülen kanser öncesi hastalıkların servikal erozyon, servikal polipler, iyi huylu rahim tümörleri ve yumurtalık kistleri olduğu tespit edildi. Derhal tespit edilip cerrahi tedaviye tabi tutulmaları gerekmektedir.

Kötü huylu hastalıklar, kural olarak, ortaya çıktıkları patolojik süreçlerden önce gelir. Kanser öncesi hastalıkların zamanında tanısı ve tedavisi kanserin önlenmesinde etkilidir. Prekanserin temeli morfolojik değişikliklerdir, ancak anamnez ve muayeneyi toplarken, hastalığın gelişiminin klinik belirtilerini ve doğasını dikkate almak gerekir.

Dış genital bölge ve vajinanın kanser öncesi hastalıkları

Hastalık en sık menopozda ortaya çıkar ve vulvanın cilt, mukoza ve deri altı dokusunun yavaş yavaş gelişen atrofisi ile karakterize edilir. Kraurosis ve lökoplaki karmaşık metabolik ve nöroendokrin süreçlere dayanmaktadır.

Krauroz.Şiddetli atrofik süreçler not edilir. Yavaş yavaş, labia derisi kırışır, mukoza zarında atrofi meydana gelir ve vajina girişi daralır. Sürece kalıcı kaşıntı eşlik eder, idrara çıkma zordur ve cinsel aktivite imkansızdır.

Lökoplaki. Bu hastalıkta, mukozadaki distrofik değişikliklere, dış cinsel organ bölgesinde değişen boyutlarda kuru beyaz plakların ortaya çıkmasıyla kendini gösteren epitelyumun keratinizasyonu eşlik eder. Vulvaya ek olarak lökoplaki vajina ve serviksin mukozasında da lokalize olabilir. Kraurosis ve lökoplaki kombinasyonu, yüksek malignite riski olduğundan, daha fazla dikkat ve zamanında kapsamlı tedavi gerektirir. Hastaların muayenesi zorunlu kolposkopi ve biyopsiyi içerir.

Tedavi hastalar kapsamlı olmalı, genel güçlendirme tedavisi, hafif bir diyet, sakinleştirici, östrojen içeren merhemlerin lokal kullanımı, novokain blokajları, helyum-neon lazer, semptomatik tedavi vb. Kullanılmalıdır. Tedavinin etkisi yoksa cerrahi tedaviye başvurulur. ile.

Rahim ağzının arka plan hastalıkları

Arka plan hastalıkları arasında gerçek erozyon, sahte erozyon, ektropiyon ve lökoplaki bulunur.

Gerçek erozyon

Bu, çok katlı skuamöz epitelyumun bir kısmının eksik olduğu rahim ağzının bir durumudur. Erozyon, serviks üzerindeki travmatik ve inflamatuar etkilerin (radyasyon tedavisi, travmatik jinekolojik muayene, kolpitis) arka planında meydana gelir. Gerçek erozyon kısa bir süreçtir; 5-10 gün sonra silindirik epitelin servikal kanaldan “dışarı çıkması” ve gerçek erozyon yüzeyini kaplaması nedeniyle yalancı erozyona dönüşür.

Sözde erozyon

Uzun süre var olabilir - yıllarca aşındırıcı bezlerin enfeksiyonu nedeniyle rahim ağzındaki iltihaplanma sürecini destekler. Tedavinin yokluğunda, eroziv yüzeyde bazal hücre hiperaktivitesi ortaya çıkar ve bu bazen atipi ile komplike hale gelir ve bu da uzun süredir devam eden sahte erozyonun kanser öncesi olarak sınıflandırılmasına izin verir.

Erozyonların ve psödo-erozyonların klinik belirtileri karakteristik değildir; tanı muayene sırasında konur ve ardından ek araştırma yöntemleri - kolposkopi, biyopsi yapılır.

Erozyonun tedavisi zorunludur. Tedavi yöntemlerini seçerken yaşı, erozyonun ne kadar zaman önce meydana geldiğini, anamnezde doğum olup olmadığını dikkate almak gerekir. Doğum yapmamış kadınlarda ve “taze” erozyonlarda konservatif tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Terapötik önlemler olarak vajinanın sanitasyonu ve antiinflamatuar ve yenileyici özelliklere sahip merhem tamponlarının (deniz topalak yağı, balık yağı, antibakteriyel emülsiyonlar) kullanılması önerilmektedir. Konservatif tedavinin etkisinin olmadığı, uzun süreli erozyonun olduğu, doğum yapmış kadınlarda erozyonun olduğu durumlarda cerrahi yöntemler tercih edilen yöntemdir. Cerrahi yöntemlerin özü, sahte erozyonun patolojik substratlarının yok edilmesi ve ardından bunların reddedilmesidir. Daha sonra eski sözde erozyon yüzeyi yeniden oluşturulur.

Cerrahi yöntemler:

• diatermokoagülasyon. Bu prosedürün metodolojisi ve tekniği uzun zaman önce geliştirilmiş ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Yöntemin etkinliği yaklaşık %70'tir. Olumsuz yönleri - derin pıhtılaşma sırasında rahim ağzının sikatrisyel deformasyonu, adet düzensizlikleri ve endometriozis riski. Yöntem doğum yapmamış kadınlarda kullanılmaz;
• kriyoterapi(sıvı nitrojenle kriyo-tahribat). Son yıllarda psödoerozyonların tedavisinde önemli bir yer işgal etmiştir. Bu yöntemin avantajları çok çeşitlidir: müdahalenin ağrısız olması, kansız doğası, skar dokusu oluşumu riskinin olmaması, nekrotik sahte erozyon dokusunun reddedilmesinden sonra serviks yüzeyinin hızlı epitelizasyonu. Yöntem doğum yapmamış kadınlarda da kullanılabilir;
• Lazer tedavisi.Şu anda sahte erozyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Lazer radyasyonu, dokuda yara izi oluşma riski olmadan yenilenme süreçleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. İşlemden sonraki 10-20. günde epitelizasyon hızla gerçekleşir.

Her üç yöntem de uzun süreli kolposkopi ve biyopsi sonrasında ciddi displazi süreçlerini dışlamak için kullanılır. Bu yöntemleri kullandıktan sonra kadınlar yakın tıbbi gözetim altındadır.

Ektropion

Servikal kanalın mukoza zarının serviksin vajinal kısmına ters çevrilmesi. Çoğu zaman bunlar rahim ağzının dairesel kas liflerinin yırtılmasının sonuçlarıdır. Rüptürlerin nedeni doğum, kürtaj sırasında serviksin servikal kanalının travmatik genişlemesi, uterus mukozasının tanısal küretajı olabilir. Aslında ektropiyon, sahte erozyon ile serviksin sikatrisyel deformasyonunun bir kombinasyonudur. Muayeneden sonra hasta bir veya başka bir cerrahi tedavi yöntemini seçer. Yaşı, üreme fonksiyonunun durumunu ve servikal deformasyonun derecesini dikkate almak gerekir.

Rahim ağzının lökoplakisi

Hiçbir semptomu yoktur ve spekulum kullanılarak rahim ağzı incelendiğinde tespit edilir. Tabakalı skuamöz epitelyumun lokal keratinizasyon süreçlerini temsil eden beyaz noktalar görülebilir. Bunun nedeni bağışıklık bozuklukları, dishormonal değişiklikler ve inflamatuar süreçler olabilir. Muayene sonrasında hastanın yaşına ve üreme fonksiyonuna bağlı olarak kişiye özel seçilmiş tedavi gerçekleştirilir. Genç kadınlarda basit lökoplaki için rahim ağzının kriyo-tahribatı ve lazerle buharlaştırılması kullanılır. Atipili lökoplaki için hastanın yaşı dikkate alınarak diyatermokonizasyon veya serviksin amputasyonu kullanılır.

Servikal displazi.

Displazinin temeli proliferasyon süreçleridir. Proliferasyon derecesine, atipik hücrelerin varlığına ve sürecin epitelyumun farklı katmanlarındaki lokalizasyonuna bağlı olarak displazi hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır. Servikal displazinin tipik klinik belirtileri yoktur. Displazi tanısı ayna kullanılarak yapılan muayeneyi, atipik hücreler için smear alınmasını, hedefe yönelik biyopsi ile kolposkopiyi içerir. En doğru tanı biyopsi materyalinin histolojik incelemesi sonucunda konur.

Tedavi displazi tüm teşhis göstergeleri ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Endometriumun kanser öncesi hastalıkları

Bunlar tekrarlayan hiperplastik süreçleri, adenomatozisi ve atipik endometriyal hiperplaziyi içerir. Glandüler dokunun artan proliferasyonu, dishormonal bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve histeroskopi sırasında elde edilen materyalin histolojik incelemesi veya uterus boşluğunun mukoza zarının tanısal küretajı sırasında belirlenebilir. Hiperplastik süreçlerin patogenezinde öncü rol, hiperöstrojenizm formundaki hormonal bozukluklara aittir. Bununla birlikte, doku alımı bozulduğunda endometriyumdaki hiperplastik süreçler de ortaya çıkabilir. Hiperplastik süreçlerin ana klinik belirtileri çeşitli uterus kanamalarıdır. Kesin tanı, endometriyumun zorunlu histolojik incelemesi ile kapsamlı bir inceleme ile konulabilir. Materyal uterus mukozasının tanısal küretajı, histeroskopi veya uterus boşluğundan aspirasyon yoluyla elde edilebilir. Hastaların tedavisi konservatif olabilir - bu normalleştirici hormon tedavisidir veya uterus miyomları, endometriozis, yumurtalık kistleri vb. gibi organik hastalıkların varlığında cerrahi olabilir.

Yumurtalığın kanser öncesi hastalıkları

Malign yumurtalık tümörlerinin %80-85'inde kanser, iyi huylu yumurtalık tümörlerinin malignitesine (maligniteye) sekonder olarak ortaya çıkar. Bu nedenle tüm kistomalar kanser öncesi olarak sınıflandırılır. Hastalar cerrahi tedaviye tabi tutulur. Cerrahi müdahalenin kapsamı hastanın yaşına ve tümörün doğasına bağlıdır.

Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalıklarının zamanında tespiti, hastaların muayenesi, kanser öncesi hastalıkların tedavisi kadın genital organlarının kanserinin güvenilir bir şekilde önlenmesidir. Kanser öncesi hastalıkların erken tespiti ancak kitlesel önleyici muayenelerle mümkündür. Bu amaçla, nüfusla ilgili tüm açıklayıcı çalışma önlemlerinin (konuşmalar, konferanslar, medyadaki görünümler) kullanılması gerekmektedir.

Kanser öncesi hastalıklar, malign neoplazmlara yol açabilen hastalıklardır. Dış genital bölgenin kanser öncesi hastalıkları arasında lökoplaki ve kaurosis bulunur.

Lökoplaki, epitelyumun keratinizasyonunun eşlik ettiği mukoza zarında değişikliklerle sonuçlanan distrofik bir hastalıktır.
Dış genital bölgede, değişen boyutlarda kuru beyaz plakların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir; bunlar, artan keratinizasyon alanları ve ardından skleroz ve doku kırışmasıdır. Dış cinsel organlara ek olarak lökoplaki vajinada ve rahim ağzının vajinal kısmında lokalize olabilir.

Vulvanın kaurosis'i vajina, labia minör ve klitorisin mukoza zarının atrofisi ile karakterize bir hastalıktır. Bu bir atrofi ve skleroz sürecidir. Atrofi ve skleroz sonucunda dış cinsel organın derisi ve mukozası küçülür, vajina girişi daralır ve cilt kuruyup kolayca yaralanabilir hale gelir. Hastalığa dış genital bölgede kalıcı kaşıntı eşlik eder.

Rahim ağzının arka plan hastalıkları şunları içerir:

• Sözde erozyon
• Gerçek erozyon
• Ektropion
• Polip
• Lökoplaki
• Eritroplaki

Psödo-erozyon serviksin en sık görülen altta yatan hastalığıdır.
Objektif olarak farenks çevresinde parlak kırmızı, kolayca travmatik granüler veya kadifemsi bir yüzey tespit edilir. Psödo-erozyon karakteristik bir kolposkopik tabloya sahiptir. Ergenlik döneminde seks hormonlarının üretimindeki artışla ortaya çıkan konjenital sahte erozyon ve serviksin iltihaplanması veya travmasının neden olduğu edinilmiş sahte erozyon vardır. Sahte erozyonun iyileşmesi, silindirik epitelyumun tabakalı skuamöz epitelyum ile örtüşmesi nedeniyle meydana gelir.

Sahte erozyonun yanı sıra bazen gerçek erozyona da rastlanır. Rahim ağzının vajinal kısmının çok katlı skuamöz epitelindeki bir kusur olan genital organ hastalıklarında ortaya çıkar.

Servikal polip altta yatan stroma olsun veya olmasın mukoza zarının fokal aşırı büyümesidir. Rahim ağzı incelendiğinde rahim ağzı kanalından vajinaya doğru sarkan yumuşak, pembemsi bir kitle bulunur. Muko-kanlı akıntı karakteristiktir.

Serviksin eritroplakisi, altta yatan kırmızı dokunun görülebildiği inceltilmiş epitel bölgeleridir.

Servikal displazi- atipik hücrelerin yoğun proliferasyonu ile karakterize edilen, serviksin vajinal kısmının çok katmanlı skuamöz epitelindeki morfolojik değişiklikler.

Dış genital bölgede, değişen boyutlarda kuru beyaz plakların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir; bunlar, artan keratinizasyon alanları ve ardından skleroz ve doku kırışmasıdır. Dış cinsel organlara ek olarak lökoplaki vajinada ve rahim ağzının vajinal kısmında lokalize olabilir.

Vulvanın kaurosis'i vajina, labia minör ve klitorisin mukoza zarının atrofisi ile karakterize bir hastalıktır. Bu bir atrofi ve skleroz sürecidir. Atrofi ve skleroz sonucunda dış cinsel organın derisi ve mukozası küçülür, vajina girişi daralır ve cilt kuruyup kolayca yaralanabilir hale gelir. Hastalığa dış genital bölgede kalıcı kaşıntı eşlik eder.

Rahim ağzının arka plan hastalıkları şunları içerir:

• Sözde erozyon
• Gerçek erozyon
• Ektropion
• Polip
• Lökoplaki
• Eritroplaki

Psödo-erozyon serviksin en sık görülen altta yatan hastalığıdır.

Objektif olarak farenks çevresinde parlak kırmızı, kolayca travmatik granüler veya kadifemsi bir yüzey tespit edilir. Psödo-erozyon karakteristik bir kolposkopik tabloya sahiptir. Ergenlik döneminde seks hormonlarının üretimindeki artışla ortaya çıkan konjenital sahte erozyon ve serviksin iltihaplanması veya travmasının neden olduğu edinilmiş sahte erozyon vardır. Sahte erozyonun iyileşmesi, silindirik epitelyumun tabakalı skuamöz epitelyum ile örtüşmesi nedeniyle meydana gelir.

Sahte erozyonla birlikte, bazen rahim ağzının vajinal kısmının tabakalı skuamöz epitelinde bir kusur olan ve genital organ hastalıklarında ortaya çıkan gerçek erozyon da meydana gelir.

Serviksin eritroplakisi, altta yatan kırmızı dokunun görülebildiği inceltilmiş epitel bölgeleridir.

Servikal displazi, atipik hücrelerin yoğun proliferasyonu ile karakterize edilen, serviksin vajinal kısmının tabakalı skuamöz epitelindeki morfolojik bir değişikliktir.

Ders 13.

Konu: Arka plan ve kanser öncesi hastalıklar

Kadın cinsel organları.

Plan.

1. Rahim ağzının arka planı ve kanser öncesi hastalıkları.

2. Endometriyumun hiperplastik süreçleri.

3. Yumurtalıkların kanser öncesi hastalıkları.

4. Dış cinsel organın kanser öncesi hastalıkları.

KONUNUN İLGİSİ

Kadın genital organlarının kanserinin önlenmesi ve erken teşhisi sorunu, son 10 yılda kanser görülme sıklığının birkaç kat artması ve ilk kez teşhis edilen hastaların yaşının 10 yıl olması nedeniyle oldukça önemlidir. daha genç. Kadın genital organlarının kötü huylu tümörlerinin gelişmesi, kural olarak, ortaya çıktıkları çeşitli patolojik durumlardan önce gelir. Arka plandaki ve kanser öncesi hastalıkların teşhisi ve bunların zamanında tedavisi, kanserin önlenmesinde güvenilir önlemlerdir.

Ebeler, ilk yardım istasyonlarında, muayene odalarında vb. yerlerde kadın nüfusuna yönelik önleyici muayeneleri bağımsız olarak gerçekleştirir. Bu nedenle bu konuyu incelemek ve kanser öncesi durumların teşhisinin vakaların %98-100'ünde iyileşmeye ve iyileşmeye yol açtığını anlamak çok önemlidir.

KADIN GENİTAL ORGANLARININ GEÇMİŞİ VE KANSER ÖNCESİ HASTALIKLARI

Arka plan- Kanser öncesi ve kanserin ortaya çıktığı doğuştan veya edinilmiş patolojik durumlar.

Kanser öncesi - Malignite eğilimi olan, distrofik sürecin uzun bir seyri ile karakterize edilen koşullar. “Kanser öncesi” kavramı bir dizi klinik ve morfolojik belirtiyi içerir:

- klinik- 1. distrofik sürecin süresi;

2. Malignite eğilimi vardır.

- morfolojik- 1. epitelyumun atipik çoğalması;

2. Odak çoğalmaları.

Her kanser öncesi kansere dönüşmez. Bu koşullar kansere dönüşmeden uzun süre var olabilir. Diğer durumlarda kansere geçiş hızla gerçekleşir. Kanser öncesi durumların zamanında tedavisi, kanserin iyi bir şekilde önlenmesidir.

Rahim ağzının arka plan süreçleri.

1. gerçek erozyon;

2. ektopya veya sahte erozyon;

3. ektropion (aşınmış olabilir);

4. polip c.c.s.m.;

5. lökoplaki;

6. eritroplaki.

Gerçek erozyon - epitel örtüsünün kusuru (oluşum mekanizmasını açıklayın). Nadiren oluşur çünkü Periferden ilerleyen çok katmanlı skuamöz epitel nedeniyle veya metaplazi nedeniyle örtüşmeler, yani rezerv hücrelerin çok katmanlı skuamöz epitelyuma dönüşümü. 1-3 hafta içinde yenilenir. Ancak bu tehlikelidir çünkü kanser öncesi (displazi) metaplazi arka planında meydana gelir.

Aynalarda - zengin bir kırmızı renk, erozyonun yüzeyi pürüzsüzdür, dış farenks çevresinde olabilir, daha sıklıkla üst dudakta kanar.

ektopya- servikal kanalın kolumnar epitelinin sh.m.'nin vajinal kısmına yer değiştirmesi. Dışarıdan ektopya ahududu ve kırmızı havyarı andırır. Sebepler- ergenlik döneminde, doğumdan sonra seks hormonlarının (konjenital) üretimindeki artış nedeniyle. Jinekolojik hastaların %10-18'inde görülür. Aynalar incelendiğinde kolayca yaralanabilen parlak kırmızı kadifemsi bir yüzey ortaya çıkıyor.

Ektropion - sh.m'nin derin bozulması sonucu oluşur. doğum ve kürtaj sırasında derin bir yırtılmadan sonra. Oluşan izler rahim ağzını deforme eder, rahim ağzı kanalının mukozası dışa doğru döner ve kanal açılır.

Kanser öncesi gelişiminin ana arka planı olarak düşünülebilir. Aynada incelendiğinde mukoza zarı parlak kırmızıdır, vajinaya doğru çıkıntı yapar ve eski bir yırtılmanın izleri görülür. Ön ve arka dudakları birbirine yaklaştırdığınızda çıkıntı ortadan kalkacaktır.

Polip c.k.sh.m. - Rahim ağzının kronik hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha sıklıkla tek ve çoklu, kırmızı ve pembe mukoza zarları vardır. Kolumnar epitel ile kaplanmışsa papiller bir yüzeye sahiptir.

Dikkat dağıtır- bu, epitel tabakasının keratinizasyon fizyolojik sürecinin ihlalidir.

Lökoplaki - alttaki dokuya sıkı bir şekilde kaynaşmış beyaz lekeler, bazen yoğun plaklar görünümündedir.

Eritroplaki - damar ağının görülebildiği inceltilmiş epitelyum alanları (mukoza zarının atrofisi) (dolayısıyla kırmızı noktalar).

Kanser öncesi süreç displazisi.

“Rahim ağzının kanser öncesi koşulları” kavramı son yıllarda önemli bir revizyona uğramıştır. Bu terim, alanlarının sitolojik veya histolojik incelemesi sırasında gözlenen rahim ağzındaki değişiklikleri ifade eder.

Displazi- Bu, atipik hücrelerin yoğun çoğalması ile karakterize edilen servikal epitelyumun atipidir. 3 derece - hafif, orta ve şiddetli. Orta ve şiddetli sıklıkla kansere dönüşür (%20-30). O. displazi sınırda bir durumdur ve kansere dönüşme yeteneğine sahiptir. Aynalarda incelendiğinde ortaya çıkmazlar.