Çocuklarda elektroensefalografi (EEG) - beyin muayenesinin özellikleri. Çocuklukta EEG neyi gösterir: çeşitli hastalıklar için tanı kriterleri Çocukların beyninin EEG'sini tespit eder

Sebepsiz baş ağrıları, kötü uyku, yorgunluk, sinirlilik - bunların hepsi beyindeki zayıf kan dolaşımının veya sinir sistemindeki anormalliklerin sonucu olabilir. Damarlardaki negatif bozuklukların zamanında teşhisi için, beynin elektroensefalogramı olan EEG kullanılır. Hastaya zarar vermeyen, çocukluk çağında güvenle kullanılabilecek en bilgilendirici ve ulaşılabilir muayene yöntemidir.

Beynin kan damarlarını incelemek için bir elektroensefalogram kullanılır.

Beynin EEG'si - nedir bu?

Kafanın ensefalogramı, hücrelerini elektriksel uyarılara maruz bırakarak hayati bir organın incelenmesidir.

Yöntem, beynin biyoelektrik aktivitesini belirler, klinik tablonun tamamını gösterdiği için çok bilgilendirici ve en doğrudur:

• inflamatuar süreçlerin seviyesi ve yayılması;
• damarlarda patolojik değişikliklerin varlığı;
• epilepsinin erken belirtileri;
• tümör süreçleri;
• sinir sistemi patolojileri nedeniyle bozulmuş beyin işleyişinin derecesi;
• felç veya ameliyatın sonuçları.

EEG epilepsi belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur

EEG beyindeki yapısal ve geri dönüşümlü değişikliklerin izlenmesine yardımcı olur. Bu, tedavi sırasında hayati bir organın aktivitesini izlemenize ve belirlenen hastalıkların tedavisini ayarlamanıza olanak tanır.

Anketi nerede yapabilirim ve fiyatı

Elektroensefalografi herhangi bir uzmanlaşmış tıp merkezinde yapılabilir. Kurumlar kamu ya da özel olabilir. Sahiplik şekline, kliniğin yeterlilik seviyesine ve kullanılan ekipmana bağlı olarak işlem fiyatları önemli ölçüde farklılık göstermektedir.

Ek olarak, aşağıdaki faktörler bir ensefalogramın maliyetini etkiler:

• teşhis prosedürünün süresi;
• fonksiyonel testlerin yapılması;
• özel programların kullanımı (haritalama, epileptik dürtüleri incelemek, beynin simetrik bölgelerinin bölgelerini karşılaştırmak için).

Elektroensefalogram için endikasyonlar

Bir hastaya ensefalografi reçete etmeden önce uzman, kişiyi muayene eder ve şikayetlerini analiz eder.

Aşağıdaki koşullar EEG'nin nedeni olabilir:

• uyku sorunları - uykusuzluk, sık uyanma, uyurgezerlik;
• düzenli baş dönmesi, bayılma;
• yorgunluk ve sürekli yorgunluk hissi;
• nedensiz baş ağrıları.

Testten önceki gün çikolata yemeyin.

Elektroensefalogram nasıl yapılır?

Beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesi bir ensefalograf kullanılarak gerçekleştirilir. Bir havuz başlığına benzeyen sensörlerden (elektrotlar), bir bloktan ve izleme sonuçlarının iletildiği bir monitörden oluşur. Çalışma ışık ve sesten izole edilmiş küçük bir odada gerçekleştirilir.

EEG yöntemi biraz zaman alır ve birkaç adım içerir:

1. Hazırlık. Hasta rahat bir pozisyon alır - bir sandalyeye oturur veya kanepeye uzanır. Daha sonra elektrotlar uygulanır. Uzman, bir kişinin kafasına, kabloları cihaza bağlı olan ve beynin biyoelektrik dürtülerini yakalayan sensörlerin bulunduğu bir "şapka" takar.
2. Çalışmak. Ensefalografı açtıktan sonra cihaz bilgileri okumaya başlar ve bunu grafik şeklinde monitöre aktarır. Bu esnada elektrik alanlarının gücü ve beynin farklı bölgelerine dağılımı kaydedilebiliyor.
3. Fonksiyonel testlerin kullanımı. Bu, basit egzersizlerin uygulanmasıdır - göz kırpmak, ışık flaşlarına bakmak, nadiren veya derin nefes almak, keskin sesleri dinlemek.
4. Prosedürün tamamlanması. Uzman elektrotları çıkarır ve sonuçları yazdırır.

EEG sırasında hasta rahat bir pozisyon alır ve rahatlar

Çalışmanın daha derin bir çalışma (günlük takip) gerektirmesi halinde süreçte kesintiler yaşanabilir. Sensörlerin kablolarla bağlantısı kesiliyor ve hasta tuvalete gidebiliyor, atıştırmalık yiyebiliyor, akrabalarıyla sohbet edebiliyor.

Çocuklarda EEG'nin özellikleri

Çocuklarda beyin aktivitesini izlemenin kendine has nüansları vardır. Çocuk bir yaşın altındaysa çalışma uyku halinde gerçekleştirilir. Bunun için bebeğin beslenmesi ve ardından sallanması gerekir. Bir yıl sonra çocuklar uyanık halde muayene edilir.

Prosedürün başarılı olması için çocuğu hazırlamak önemlidir:

1. Muayene arifesinde çocukla yaklaşan prosedür hakkında konuşmanız önerilir. Ona süper kahraman ya da astronot diyerek bebeğin daha hızlı uyum sağlaması için bir oyun geliştirebilirsiniz.
2. En sevdiğiniz oyuncakları yanınıza alın. Bu, kıpırdayan kişinin dikkatini dağıtmaya ve onu doğru zamanda sakinleştirmeye yardımcı olacaktır.
3. Çalışmaya başlamadan önce çocuğu besleyin.
4. Doktorla manipülasyon zamanını tartışın ve çocuğun uyanık olduğu ve uykulu hissetmediği uygun bir zaman seçin.
5. Muayene arifesinde bebeğin kafasını iyice yıkayın. Eğer bu bir kızsa, saçını açın, tüm takıları çıkarın (izlemeden hemen önce).

Prosedür ne kadar sürer

Normal bir ensefalogram, rutin bir EEG veya paroksismal bir durumun tanısıdır. Bu yöntemin süresi, çalışılan alana ve izlemede fonksiyonel örneklerin kullanımına bağlıdır. Ortalama olarak işlem 20-30 dakikadan fazla sürmez.

Bu süre zarfında uzman şunları yapmayı başarır:

• farklı frekansların ritmik fotostimülasyonu;
• hiperventilasyon (nefesler derin ve nadirdir);
• yavaş yanıp sönme şeklinde yük (gözleri doğru zamanda açıp kapatın);
• gizli nitelikteki bir dizi işlevsel değişikliği tespit eder.

Alınan bilgilerin yetersiz olması durumunda uzmanlar daha derin incelemeye başvurabilirler.

Birkaç seçenek var:

1. Gece uykusunun ensefalogramı. Uzun bir dönem inceleniyor - yatmadan önce uyanıklık, şekerleme, yatma ve sabah uyanma.
2. Yoksunluk ile EEG. Yöntem, hastanın bir gece uykusundan mahrum bırakılmasından oluşur. Normalden 2-3 saat daha erken uyanmalı ve ertesi gece uyanık kalmalıdır.
3. Sürekli elektroensefalogram. Beynin biyoelektrik aktivitesinin izlenmesi gündüz uykusu sırasında gerçekleşir. Yöntem, paroksizmden (nöbet) şüphelenilmesi durumunda veya uyku bozukluklarının nedenlerinin belirlenmesi durumunda çok etkilidir.

EEG yöntemine göre böyle bir çalışmanın süresi 20 dakikadan 8-15 saate kadar değişebilmektedir.

EEG göstergelerinin şifresini çözme

Ensefalogram sonuçlarının yorumlanması kalifiye bir teşhis uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Kod çözülürken hastanın klinik semptomları ve ana EEG göstergeleri dikkate alınır:

• ritim durumu;
• yarım kürelerin simetrisi;
• Fonksiyonel testleri kullanırken gri maddedeki değişiklikler.

Elde edilen sonuçlar belirlenen normlarla karşılaştırılır ve sapmalar (disritmi) sonuca kaydedilir.

Tablo "EEG kod çözme"

Ritimlerin incelenmesine dayanarak beynin biyoelektriksel aktivitesi hakkında bir sonuca varılmıştır. Normal bir durumda, nöbetler (paroksizmler) olmamalıdır, düzenli ritim ve senkronizasyona sahip olmalıdır. Başka herhangi bir patolojik bozukluk tespit edilmezse (beynin bazı kısımlarının tahrişi, düzenleyici sistemlerin işlevsizliği, ritimlerin düzensizliği) yaygın (orta) değişiklikler kabul edilebilir. Bu durumda uzman, düzeltici tedavi önerebilir ve hastaları izleyebilir.

Çocuklarda ve 21 yaşın altındaki kişilerde ritimlerdeki (delta ve teta) orta dereceli değişikliklerin, paroksismal deşarjların ortaya çıkmasının ve EEG'de epileptik aktivitenin norm olduğunu ve yapılardaki anormallikler için geçerli olmadığını dikkate almak önemlidir. hayati bir organın

Elektroensefalografinin geçerliliği

Ensefalogramın sonuçları 1 ila 6 ay süreyle geçerlidir.

Son tarihler aşağıdakilere bağlı olarak değişebilir:

• hastalıklar;
• terapi (tedaviyi ayarlarken veya reçeteli ilaçların etkinliğini değerlendirirken tekrarlanan EEG gereklidir);
• Seçilen EEG yönteminin bilgilendirici değeri.

Kişi sağlıklıysa veya elektroensefalogramda hafif değişiklikler varsa sonuç altı ay süreyle geçerlidir. Ciddi sapmalar olması veya beyin aktivitesinin düzenli olarak izlenmesinin gerekli olması durumunda (özellikle çocuklarda), EEG periyodu bir ay veya bir hafta olabilir.

Beyin aktivitesinin durumunu değerlendirmek için elektroensefalografinin kullanılması, bir dizi patolojinin erken aşamalarda tanımlanmasını mümkün kılar. EEG yöntemi, çocuklarda gelişimsel gecikmeyi ilk belirtilerden önce bile belirlemeyi mümkün kılar. Ayrıca işlem tamamen zararsızdır, erken çocukluk döneminde bile sınırsız sayıda yapılabilir. Ensefalogram yalnızca anormallikleri tespit etmek için değil aynı zamanda tedavinin etkinliğini izlemek için de bir araç olarak kullanılır.

Çocuklarda beynin durumunun belirlenmesine yönelik her türlü inceleme, ebeveynlerde duygu fırtınasına neden olur. Aslında pediatride kullanılan teşhis yöntemlerinin çoğu kesinlikle ağrısız ve güvenlidir. Bunlardan biri de bu.

Yöntemin özü

Çocuklarda beynin EEG'si, elektriksel potansiyellerin sabitlenmesine dayanan bir tür aktivite çalışmasıdır. Bu yöntem, her yaştaki bebeklerde beynin çalışması hakkında bilgi edinmenin en iyi yolu olarak kabul edilmektedir. İnsan sinir sistemi nöron adı verilen milyarlarca hücreden oluşur. Hepsi elektriksel uyarı oluşturma ve iletme yeteneğine sahiptir. Nöronların genel aktivitesi beynin biyoelektrik aktivitesini oluşturur. EEG'de grafiksel olarak kaydedilen ve kaydedilen odur. Sonuç bir elektroensefalogramdır. Çok sayıda kavisli çizgiye sahip bu belge, doktora çocuğun beynindeki süreçlerin nasıl ilerlediği hakkında bilgi verir: normal modda mı yoksa patolojik değişikliklere uğrayıp uğramadığı.

Prosedür için endikasyonlar

Doktordan ensefalografi için sevk alan ve şu sorunun cevabını öğrendikten sonra: "Bu nedir - beynin EEG'si?" Anne ve baba, doğal olarak çocuklarının bu prosedüre neden ihtiyaç duyduğu konusunda korkuyla düşünmeye başlarlar. Aynı zamanda, yalnızca belirli bir hastalığın varlığından şüpheleniyorsanız değil, aynı zamanda bebeğin beyin fonksiyonunun standart bir değerlendirmesi için de tavsiye edilir. Bir çocuk için ensefalografi bir psikiyatrist, nörolog veya nörofizyolog tarafından reçete edilebilir. Prosedürün standart endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• serebral kökenli konvülsiyonlar ve nöbetler;
• beyin hasarı;
• beynin tümörleri ve diğer hastalıkları;
• yaşamın ilk yılında çocukların gelişiminin yeterliliğinin değerlendirilmesi;
• sık baş ağrıları, baş dönmesi, bilinç kaybı;
• uyurgezerlik de dahil olmak üzere uyku bozukluğu;
• sinirlilik, sinirlilik;
• açıklanamayan düzenli ağlama;
• kararsız kan basıncı.

Gördüğünüz gibi, bu çalışma sinir sisteminin işleyişiyle ilgili pek çok sorun için reçete edilmiştir. Ve hepsi beynin EEG'sinin işleyişindeki ana ihlalleri ortaya çıkardığı için. Ensefalografi yalnızca serebral palsi, minimal serebral disfonksiyon, ensefalopati, otonomik distoni sendromu, epilepsi ve diğerleri gibi hastalıkları teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda tedavileri için ilaçları seçmenin yanı sıra tedavinin etkinliğini değerlendirmeye de olanak tanır.

Ayrıca bebeğin ciddi hastalıkları olmasa da davranış ve gelişiminde zorluklar olsa bile kendisine EEG gösterilir. Bu prosedür, konuşma ve motor gelişimde gecikme, hafıza ve dikkat sorunları, hiperaktivite vb. durumlarda doktorun patolojilerin nedenlerini ve ciddiyetini belirlemesine yardımcı olabilir. EEG, okul çağındaki çocukların çok yorgun veya aşırı efor sarf etmeleri durumunda da önerilir.

Çocuk hazırlığı

Beynin EEG'sini yapmadan önce bebeğin hazırlanması gerekir. Ensefalografi işlemi çocuğun kafasına elektriksel sensörlerin takılmasını içerdiğinden, muayeneden bir gün önce saçlarının bebek şampuanı ile yıkanması önerilir. Hazırlığın diğer özellikleri çocuğun yaşına bağlıdır.

Bebekler EEG'yi yalnızca uyku durumunda yaparlar, kural olarak bu gün içinde gerçekleşir. Bebeğin kesin olarak uykuya dalması için, işlemi planlarken normal uyku ve uyanıklık programını dikkate almanız önerilir. Ayrıca doktorlar seanstan hemen önce bebeği biberonla beslemeyi tavsiye ediyor. Emziriliyorsa annenin sütünü sağması gerekir.

Bir yıl sonra çocuklar için uyanıkken ensefalografi yapılır. Aynı zamanda çocuğun sakin davranması ve doktorun talimatlarına net bir şekilde uyması da çok önemlidir. Özellikle iki-üç yaşındaki kıpırdanmalarla bu durumu gerçekleştirmek çok zordur. Bu nedenle ebeveynler, oğullarının veya kızlarının psikolojik hazırlığına özellikle dikkat etmelidir. İşte psikologların önerdiği şey:

• Öncelikle çocukla konuşmaya, gelecekteki muayeneyi eğlenceli ve güvenli bir oyun olarak tanımlamaya değer. Mesela astronot ya da süper kahraman olacağını söyleyebilirsiniz.
• İkincisi, bebeğin dikkatini dağıtabilecek ve sakinleştirebilecek oyuncakları ve kitapları kliniğe götürmek en iyisidir. Bunlar iyi bilinen ve favori eğlenceler veya tam tersine yeni ve heyecan verici eğlenceler olabilir.
• Üçüncüsü, bebeğin hareket etmemesi için EEG'den kısa bir süre önce beslenmesi gerekir. Ayrıca günlük rutini seans sırasında çocuğun henüz uyumak istememesi için planlamaya çalışmalısınız.
• Dördüncüsü, bazı durumlarda işlem sırasında kırıntıların belirli eylemleri gerçekleştirmesi gerekir (gözlerini açmak, belirli bir hızda nefes almak, testleri geçmek).

Bütün bunları evde rahat bir ortamda prova yapmak mantıklıdır. Ayrıca çocuğun özel bir şapka takması gerekeceğinden bu anın hazırlık sürecine dahil edilmesi tavsiye edilir. Çocuğun düzenli olarak herhangi bir ilaç alması durumunda, EEG'den önce bunları reddetmenin imkansız olduğunu belirtmekte fayda var. Bunu doktorunuza söylemeniz yeterli olacaktır. Ensefalografinin kontrendikasyonu yoktur ancak çocuğun burun akıntısı ve öksürüğü varsa bu işlem yapılmaz. Seanstan önce, küpeler dahil tüm takılar ve gevşek saçlar bebeğin kafasından çıkarılmalıdır.

Prosedürün başlangıcı

Ensefalografi, bir kanepe veya alt değiştirme masasının yanı sıra bir kayıt cihazıyla donatılmış küçük, ışık ve ses geçirmez bir odada gerçekleştirilir. İşlemden önce çocuğun başına özel bir başlık takılır. Manuel modda üzerine gerekli sayıda sensörün sabitlendiği elektrotlu bir kumaş kask veya kauçuk bir ağ gibi görünebilir. Sensör elektrotları yumuşak teller kullanılarak ensefalografa bağlanır. Elektrotlarda akan biyoakımların çok küçük olduğunu ve bebeğe zarar veremeyeceğini unutmamak gerekir.

Ayrıca ensefalografik ekipmanın topraklanması gerekir. Sensörleri uygulamadan önce doktor onları jel, su veya salinle ıslatır. Bu, kafa derisi ile elektrot arasında hava yastığı oluşumunu önlemek için yapılır. Bazen sebumu çıkarmak için cildin kendisini alkolle silmek gerekir. Ayrıca bebeğin kulaklarına akımı iletmeyen klipsli elektrotlar takılır.

Çalışmanın özellikleri

Beyin EEG'sinin yapılma sırası çocuğun yaşına göre belirlenir. Bir yaşın altındaki bebekler çoğunlukla annelerinin kollarında veya alt değiştirme masasında yatarlar. İşlem sırasında bebeğin uyuması önemlidir. Bebek yaramazlık yapıyorsa, doktorun önce onu sakinleştirmesi gerekir. Bir ensefalografi seansı 20 dakikaya kadar sürer. Amacı sakin durumdaki bebeğin beyninin biyoelektriksel aktivitesini kaydetmektir. Daha büyük çocukların daha karmaşık testleri olabilir. Çocuk kanepeye yatar pozisyonda yerleştirilir, baş öne doğru eğilmemelidir, aksi takdirde elektroensefalogramda bozulmalar meydana gelebilir. Ayrıca küçük hastanın tamamen rahatlaması da gereklidir. Standart EEG prosedürü aşağıdaki adımları içerir:

1. "Arka plan eğrisini" kaydetmek, yani beynin dinlenme halindeki aktivitesini sabitlemek.
2. Göz açma-kapama testi. Dinlenmeden aktiviteye geçiş sırasında beynin çalışmasını incelemenizi sağlar ve bunun tersi de geçerlidir. Bu aşamada çocuğun doktorunun talimatıyla belli aralıklarla gözlerini açıp kapatması gerekir.
3. Hiperventilasyon testi. Bu egzersiz sayesinde gizli epilepsi, iltihaplanma ve beyin tümörleri, kronik stres vb. patolojileri tanımlayabilirsiniz. Hiperventilasyon nadir fakat derin nefesler ve ekshalasyonları içerir; genellikle doktor bu süreci bir oyuna dönüştürerek bebeğe "sıcak üflemesini" veya "mumu söndürmesini" teklif eder.
4. Fotostimülasyon testi. Bu eylem bebeğin psikomotor ve konuşma gelişiminin yeterliliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Epileptik aktiviteyi teşhis etmek için fotostimülasyon da kullanılabilir. Çocuğun gözleri kapalıyken belirli bir ritimde parlak ışıklar üreten bir ampul kullanılarak bir test gerçekleştirilir, ancak çocuk yine de yanıp sönmeyi görür ve buna tepki verir.

Olağan prosedürün süresi 30 dakikayı geçmez ancak bazı durumlarda ek çalışmalara ihtiyaç duyulur. Doktor ses uyaranlarının etkisini uygulayabilir, çocuktan yumruklarını sıkmasını ve açmasını isteyebilir ve psikolojik testler yapabilir. Ayrıca bazen daha yüksek frekanslarda fotostimülasyon, bebeğin 40 dakika boyunca karanlık bir odada kalmasını içeren ön karanlık adaptasyonu veya tüm gece uykusu boyunca okumaların kaydedilmesi gerçekleştirilir.

Sonuçların analizi

EEG sonucunda elektroensefalogram adı verilen, beynin çeşitli bölgelerindeki nöronların aktivitesinin eğri çizgiler halinde yansıtıldığı bir belge oluşur. Şu anda, prosedürün sonuçları yalnızca kağıda değil, aynı zamanda elde edilen verilerin analiz sürecini büyük ölçüde basitleştiren bir bilgisayar programına da kaydedilmektedir. Yeni teknolojiler, EEG'nin spektral analizini yapmayı, bireysel bölümleri görüntülemeyi, frekanslarını ve genliklerini hesaplamayı, salınımları diyagramlara, haritalara ve tablolara dönüştürmeyi mümkün kılar. Bütün bunlar doktora, teşhis koyabileceği net ve doğru veriler sağlar.

Çalışmanın sonucunu aldıktan sonra ebeveynler, beynin EEG'sinin kodunu çözmenin ilgili hekimin ayrıcalığı olduğunu hatırlamalıdır. Gerçek şu ki, ensefalografide yaş normlarına ilişkin net bir kavram yoktur, her çocuktaki beyin uyarılarının aktivitesi, özellikle bebekler için bireyseldir. Bu nedenle, yalnızca bir beyin çalışmasının sonucunu değil, aynı zamanda ek testleri ve diğer uzmanların epikrizlerini de dikkate alacak bir doktor sonuç çıkarabilir.

Ensefalografinin birçok kez tekrarlanabilecek kesinlikle güvenli bir işlem olduğunu belirtmekte fayda var. Aynı zamanda ebeveynlerin EEG sonuçlarını kaydetmesi de önemlidir, çünkü genç yaşta sinir sistemi sadece olgunlaşır ve aktivite özellikleri çok değişkendir. Farklı dönemlerdeki ensefalografi protokolleri sayesinde doktor, beyin gelişiminin dinamiklerini izleyebilecek ve hastalığın resmini yeterince değerlendirebilecektir.

Tıpta beynin fonksiyonlarını incelemek için bir teşhis prosedürü kullanılır - elektroensefalografi (EEG). Pediatrik nörolojide sıklıkla zararsız ve uygun fiyatlı bir yöntem kullanılmaktadır.

Araştırma nedir? İşlem nasıl yapılıyor? Bunun için hazırlanmam gerekiyor mu? EchoEG ve EchoES nedir? Bu yöntemler ne zaman kullanılır? Bu konulara bakalım

EEG Nedir?

Elektroensefalogram (EEG), çocuklarda ve yetişkinlerde beynin durumunu belirlemek için tasarlanmıştır. Yöntem, nöronları oluşturan ve ileten dürtülerin kaydedilmesine dayanmaktadır. Bu hücrelerin ortak aktivitesi, aparat tarafından kaydedilen serebral korteksin biyoelektrik aktivitesini oluşturur.

Elektrotlar sinyalleri kaydedip cihaza iletir. Bir bilgisayar programı bilgiyi yaşa ve günün saatine göre analiz eder ve işler.

Göstergeler kardiyograma benzer bir eğri şeklinde kaydedilir. Çocuklarda elektroensefalografi, her yaşta beynin işleyişi hakkında bilgi edinmenin güvenli bir yoludur. EEG verileri, doktorun doğru tedaviyi reçete etmek için çocuktaki hastalığın nedenini tespit etmesine olanak tanır.

EEG'yi kim yapar?

Bir çocuk için ensefalogram bir nörolog ve bir nörofizyolog tarafından reçete edilir. İşlem doğumdan 18 yaşına kadar her yaşta yapılır.

Aşağıdaki durumlarda EEG yapıldığı gösterilmiştir:

• Kafa yaralanması;
• görünürde bir neden yokken uzun süreli ağlama;
• bebeğin uyku bozukluğu - uyuşukluk veya uykusuzluk;
• ergenlerde dengesiz kan basıncı;
• bilinmeyen kökenli konvülsiyonlar;
• bitkisel krizler;
• sinirlilik;
• fiziksel bir kaynağın hızla tükenmesi;
• uyurgezerlik - bilinçsiz bir durumda gece yürüyüşü;
• bilinç kaybı;
• bayılma;
• çocuklarda konuşma gecikmesi;
• yüksek sıcaklıkta konvülsiyonlar;
• Kekemeliği olan çocuklara EEG yapılır.

Nörologlar, bayılma ile birlikte bilinç ihlali ve vetovasküler krizlerde bu şekilde bir çalışma önermektedir.

Doktor EEG'de ne görür?

Çocuğun beyninin bir ensefalogramı, uyku ve uyanıklık sırasında beyin yapılarının tutarlılığını ortaya çıkarır.

EEG neyi gösteriyor:

• Küçük çocuklarda beyin olgunluğu aşaması;
• serebral damarların iskemisi ve hipoksisi;
• hastalığın şiddetinin tanısı;
• antikonvülsanların etkinliğinin değerlendirilmesi;
• konvülsif sendromun nedeninin belirlenmesi;
• beyinde konvülsif aktivite odağının varlığı;
• hasarın lokalizasyonu.

EEG, herpes ve diğer bulaşıcı hastalıkların arka planında menenjit, ensefaliti ortaya çıkarır. Prosedür beyin sarsıntısını ve beyin sarsıntısını ortaya çıkarır.

EEG serebral palsiyi, epilepsiyi tespit eder. Çalışma sayesinde doktor, konuşma becerilerindeki gecikmenin, hafıza kaybının nedenini belirliyor.

Bir çocuğu EEG'ye nasıl hazırlarım?

Çalışma için özel bir hazırlık gerekli değildir. Çocuğun beyninin ensefalogramı prosedürü için basit eylemlerle önceden hazırlanırlar. Sensörün saçla temasını iyileştirmek için saçınızı bir gün önce yıkayın.

Bebeklerin EEG'si uyku sırasında yapılır. Seanstan önce çocuk beslenir. 1 yaşını dolduran çocuklarda işlem uyanıkken yapılır. Bebeğin sakin davranabilmesi için ebeveynler bir gece öncesinden çocuğu psikolojik olarak hazırlar.

Ebeveynler için ipuçları:

• Astronotların eğlenceli bir oyunu olarak teşhis hakkında konuşun. İşlem sırasında kafaya uzay giysisini temsil eden sensörlü bir başlık takılır. Bebeğe astronot resmi göstermek faydalıdır.
• Bebeğin kendini korunmuş hissedeceği en sevdiğiniz oyuncakları muayeneye götürün.
• İşlemden bir saat önce bebek beslenir.

Seans öncesinde bebeğin başından saç tokası ve takılar çıkarılarak saçları gevşetilir. Önemli! Ebeveynler muayenenin ateş, öksürük veya burun tıkanıklığı sırasında yapılmadığını bilmelidir.

EEG testi nasıl yapılır?

İşlem ses ve ışık geçirmeyen bir odada yapılır. Çocuğun kafasına sensörlerin sabitlendiği bir şapka takılır. Teller kullanılarak elektrotlar aparata bağlanır. Sensörler, hava yastığını önlemek için önceden jel ile yağlanmıştır. Klipsli küpeler kulak memelerine takılır.

İşlem sırasında bebekler alt değiştirme masasında veya annenin kollarında yatar.

Daha büyük çocuklar daha karmaşık bir süreçten geçerler. Bu hasta için kanepeye yerleştirilir. Yatar pozisyonda baş bükülemez.

Oturum sırasında kışkırtıcı testler kullanılır:

1. İlk olarak 15 dakika boyunca nöronların biyoelektriksel aktivitesinin arka plan kaydı yapılıyor.
2. Çocuğun aralıklarla birkaç kez gözlerini açıp kapatması istenir. Test, dinlenme halindeki beyni ve aktiviteye geçişi incelemek için gereklidir.
3. Bir sonraki egzersiz hiperventilasyondur. Çocuk derin bir nefes alır ve aralıklı olarak 2-3 kez nefes verir. Test, gizli bir tümörü, epilepsiyi ve sinir sisteminin stresli durumunu ortaya koyuyor.
4. Bir başka kışkırtıcı test ise fotostimülasyondur. İşlem bir elektrik ampulü kullanılarak gerçekleştirilir. Çocuğun kapalı gözleri birkaç kez ışık çakmalarıyla aydınlatılır. Görme üzerindeki hafif yük, epilepsiyi, konuşma aktivitesinin derecesini ve çocukların psikomotor gelişimini ortaya çıkarır.

İşlem yarım saat sürüyor. Provokatif testler patolojiyi ortaya çıkarmazsa uyku yoksunluğu ile EEG yapılır.

Bunun için çocuk normalden birkaç saat daha erken uyandırılır. Beynin paroksismal durumundan veya derin uyku bozukluğundan şüpheleniliyorsa gece EEG'si yapılır.

EEG yorumu

Kasete 4 tür ritim kaydedilmiştir. EEG bir doktor tarafından çözülür. Nöbetler sırasında "kötü" bir EEG, sık sık yüksek amplitüdlü elektrik deşarjlarıyla gösterilir. Saldırının sonunda biyoelektrik aktivite azalır. Konvülsiyonların dışında aparat, artan konvulsif aktivitenin odaklarını sabitler.

Diğer beyin patolojilerinde fokal veya yaygın değişiklikler kasete kaydedilir. Tümörlerde ve felçlerde, beta dalgalarının baskın olduğu yavaş bir ritim not edilir. Ensefalit, menenjit, beyin sarsıntısı veya beyin hasarında yaygın değişiklikler görülür.

Yaralanma sonrasında alfa ritminin frekansı artar. Demans ile bu gösterge tamamen yoktur. Yaygın beta ritimleri tespit edilirse bu bir sarsıntıya işaret eder.

EchoEG nedir?

Beynin ekoensefalografisi (Echoeg), gelişmiş bir bilgisayar programı ile uzman sınıf ekipman kullanılarak yapılan bir ultrason muayenesidir.

Echoeg'in avantajları, yalnızca beynin derinliklerinde değil aynı zamanda kafatasının kemiklerinin yakınında da patolojiyi ortaya çıkarmasıdır:

• intrakranyal hematom;
• kafa içi basıncı;
• hidrosefali derecesi;
• BEYİn tümörü;
• apse.

Yöntemin bilgilendiriciliği manyetik rezonans görüntülemeye eşittir ve ikincisine kontrendikasyon olması durumunda onun yerini alır.

EchoES yöntemi nedir

Ekoensefaloskopi (Echoes), beyin yapılarının ultrason taramasıdır. Çalışma ekolokasyona dayanmaktadır. Yöntem, beynin ventriküllerinden sinyal almanızı sağlar. Hipertansiyon sendromu şüphesi durumunda başvurulur.

Yönteme olan ihtiyaç böyle bir beyin patolojisiyle ortaya çıkar:

• gebelik sırasında veya doğum sırasında gelişen perinatal ensefalopati;
• Dikkat eksikliği düzensizliği;
• kekemelik;
• travmatik beyin hasarı;
• uyku bozukluğu:
• artan aktivite;
• enürezis.

Çalışma öncesinde herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Yöntem zararsızdır, bu nedenle çocuklarda ve hamile kadınlarda kullanılır.

Beyin patolojisini tespit etmek veya dışlamak için bir elektroensefalogram gereklidir. İşlem, her yaştaki çocuğa zarar vermeden birkaç kez yapılabilir. Şiddetli beyin patolojisinde EEG'ye ek olarak geliştirilmiş bir Echoeg ve Echoes çalışması kullanılır.

Elektroensefalografi veya EEG, merkezi sinir sisteminin fonksiyonel özelliklerinin oldukça bilgilendirici bir çalışmasıdır. Bu teşhis sayesinde merkezi sinir sisteminin olası ihlalleri ve bunların nedenleri belirlenir. Çocuklarda ve yetişkinlerde EEG'nin şifresinin çözülmesi, beynin durumu ve anormalliklerin varlığı hakkında ayrıntılı bir fikir verir. Etkilenen alanları tek tek tanımlamanıza olanak tanır. Sonuçlar patolojilerin nörolojik veya psikiyatrik doğasını belirler.

EEG yönteminin ayrıcalıklı yönleri ve dezavantajları

Nörofizyologlar ve hastaların kendileri çeşitli nedenlerden dolayı EEG teşhisini tercih ediyorlar:

• sonuçların güvenilirliği;
• tıbbi nedenlerden dolayı kontrendikasyon yok;
• hastanın uykuda ve hatta bilinçsiz durumunda bir çalışma yapabilme yeteneği;
• işlem için cinsiyet ve yaş sınırlarının bulunmaması (EEG hem yeni doğanlara hem de yaşlılara yapılır);
• karşılanabilirlik ve bölgesel erişilebilirlik (muayenenin maliyeti düşüktür ve hemen hemen her bölge hastanesinde yapılır);
• geleneksel bir elektroensefalogramın yürütülmesi için önemsiz zaman maliyetleri;
• ağrısızlık (işlem sırasında çocuk kaprisli olabilir, ancak acıdan değil korkudan);
• zararsızlık (kafaya sabitlenen elektrotlar beyin yapılarının elektriksel aktivitesini kaydeder, ancak beyin üzerinde herhangi bir etkisi yoktur);
• reçete edilen tedavinin dinamiklerini takip etmek için birden fazla muayene yapma imkanı;
• Teşhis için sonuçların hızlı yorumlanması.

Ayrıca EEG için herhangi bir ön hazırlık yapılmamaktadır. Yöntemin dezavantajları, aşağıdaki nedenlerden dolayı göstergelerin olası bozulmasını içerir:

• çalışma sırasında çocuğun dengesiz psiko-duygusal durumu;
• hareketlilik (işlem sırasında statik baş ve gövdeyi gözlemlemek gerekir);
• merkezi sinir sisteminin aktivitesini etkileyen ilaçların kullanımı;
• Açlık durumu (açlığın arka planında şeker seviyelerindeki azalma beyin fonksiyonunu etkiler);
• görme organlarının kronik hastalıkları.

Çoğu durumda, listelenen nedenler ortadan kaldırılabilir (uyku sırasında bir çalışma yapın, ilaç almayı bırakın, çocuğa psikolojik bir tutum sağlayın). Doktor bebeğe elektroensefalografi reçete ettiyse çalışma göz ardı edilemez.

Teşhis tüm çocuklar için yapılmaz, yalnızca endikasyonlara göre yapılır.

Muayene için endikasyonlar

Bir çocuğun sinir sisteminin fonksiyonel tanısının atanmasına ilişkin endikasyonlar üç tipte olabilir: kontrol-terapötik, onaylayıcı / çürüten, semptomatik. İlki, davranışsal nöroşirürji operasyonları sonrasında zorunlu araştırmayı ve önceden teşhis edilmiş epilepsi, beyin sulanması veya otizm için kontrol ve önleyici prosedürleri içerir. İkinci kategori, beyinde kötü huylu neoplazmların varlığına ilişkin tıbbi varsayımlarla temsil edilir (EEG, atipik bir odağı, manyetik rezonans görüntülemenin bunu göstermesinden daha önce tespit edebilir).

Prosedürün reçete edildiği endişe verici semptomlar:

• Çocuğun konuşma gelişimindeki gecikme: merkezi sinir sisteminin (dizartri) işlevsel bir başarısızlığına bağlı olarak telaffuz ihlali, bir bozukluk, beynin konuşmadan sorumlu belirli bölgelerinin organik lezyonuna bağlı olarak konuşma etkinliği kaybı (afazi), kekemelik.
• Çocuklarda ani, kontrolsüz nöbetler (muhtemelen epileptik nöbetler).
• Mesanenin kontrolsüz boşaltılması (enürezis).
• Bebeklerin aşırı hareketliliği ve uyarılabilirliği (hiperaktivite).
• Çocuğun uyku sırasında bilinçsiz hareketi (uyurgezerlik).
• Beyin sarsıntısı, morluklar ve diğer kafa yaralanmaları.
• Kaynağı belli olmayan sistematik baş ağrıları, baş dönmesi ve bayılma.
• Hızlandırılmış bir hızda istemsiz kas spazmları (sinir tikleri).
• Konsantre olamama (dikkatin dağılması), zihinsel aktivitede azalma, hafıza bozukluğu.
• Psiko-duygusal bozukluklar (mantıksız ruh hali değişimleri, saldırganlık eğilimi, psikoz).

Doğru sonuçlar nasıl alınır?

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda beynin EEG'si çoğunlukla ebeveynlerin huzurunda gerçekleştirilir (bebekler kollarında tutulur). Özel eğitim yapılmaz, ebeveynler birkaç basit öneriye uymalıdır:

• Çocuğun kafasını dikkatlice inceleyin. Küçük sıyrıklar, yaralar, kaşınmaların varlığında doktora haber verin. Elektrotlar epidermis (deri) hasarlı bölgelere bağlanmaz.
• Çocuğu besleyin. Göstergelerin yağlanmaması için çalışma tok karnına gerçekleştirilir. (Sinir sistemini heyecanlandıran çikolata içeren tatlılar menüden çıkarılmalıdır). Bebekler ise işlemden hemen önce tıbbi bir tesiste beslenmelidir. Bu durumda bebek sakin bir şekilde uykuya dalacak ve çalışma uyku sırasında gerçekleştirilecektir.

Bebeklerin doğal uyku sırasında araştırma yapması daha uygundur

İlaç almayı bırakmak önemlidir (bebek sürekli tedavi görüyorsa bu durumu doktora bildirmeniz gerekir). Okul ve okul öncesi çağındaki çocuklara neyi, neden yapmaları gerektiği açıklanmalıdır. Doğru zihinsel tutum aşırı duygusallıktan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Yanınıza oyuncak almanıza izin verilmektedir (dijital aletler hariç).

Saç tokaları, fiyonklar baştan çıkarılmalı, küpeler kulaklardan çıkarılmalıdır. Kızlar örgü takmamalı. Tekrar EEG yapılması durumunda bir önceki çalışmanın protokolünün alınması gerekir. Muayene öncesinde çocuğun saçları ve saç derisi yıkanmalıdır. Koşullardan biri küçük hastanın refahıdır. Çocuğun soğuk algınlığı varsa veya başka sağlık sorunları varsa, işlemi tamamen iyileşene kadar ertelemek daha iyidir.

Metodoloji

İletim yöntemine göre, elektroensefalogram kalbin elektrokardiyografisine (EKG) yakındır. Bu durumda başın belirli bölgelerine simetrik olarak yerleştirilen 12 adet elektrot da kullanılır. Sensörlerin kafaya yerleştirilmesi ve sabitlenmesi kesin bir sırayla gerçekleştirilir. Elektrotlarla temas noktalarındaki kafa derisi bir jel ile tedavi edilir. Takılan sensörler özel bir tıbbi başlık ile üstüne sabitlenmiştir.

Klipler aracılığıyla sensörler, beyin aktivitesinin özelliklerini kaydeden ve verileri bir kağıt bant üzerinde grafik görüntü biçiminde yeniden üreten bir cihaz olan bir elektroensefalografa bağlanır. Küçük hastanın muayene boyunca başını dik tutması önemlidir. Prosedürün zaman aralığı, zorunlu testlerle birlikte yaklaşık yarım saattir.

Ventilasyon testi 3 yaşından itibaren çocuklara yapılır. Nefes almayı kontrol etmek için çocuğun balonu 2-4 dakika şişirmesi istenecektir. Bu test olası neoplazmları belirlemek ve gizli epilepsiyi teşhis etmek için gereklidir. Konuşma aparatının gelişimindeki sapma, zihinsel reaksiyonlar, ışık tahrişinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Çalışmanın derinlemesine bir versiyonu, kardiyolojide günlük Holter izleme prensibine göre yürütülmektedir.

Sensörlü kapak çocuğa acı veya rahatsızlık vermez

Bebek 24 saat boyunca şapka takıyor ve kemerin üzerinde bulunan küçük bir cihaz, bir bütün olarak sinir sisteminin aktivitesindeki ve bireysel beyin yapılarındaki değişiklikleri sürekli olarak kaydediyor. Bir gün sonra cihaz ve kapak çıkarılır ve doktor sonuçları analiz eder. Böyle bir çalışma, semptomların henüz sık ve parlak bir şekilde ortaya çıkmadığı, gelişiminin ilk döneminde epilepsiyi tespit etmek için temel öneme sahiptir.

Elektroensefalogramın sonuçlarının deşifre edilmesi

Elde edilen sonuçların kodunun çözülmesiyle yalnızca yüksek nitelikli bir nörofizyolog veya nöropatolog ilgilenmelidir. Belirgin bir karaktere sahip değilse, grafikte normdan sapmaları belirlemek oldukça zordur. Aynı zamanda normatif göstergeler hastanın yaş kategorisine ve işlem anındaki sağlık durumuna bağlı olarak farklı yorumlanabilir.

Profesyonel olmayan bir kişinin göstergeleri doğru anlaması neredeyse imkansızdır. Analiz edilen materyalin ölçeği nedeniyle sonuçların yazıya geçirilmesi süreci birkaç gün sürebilir. Hekim milyonlarca nöronun elektriksel aktivitesini değerlendirmelidir. Çocukların EEG'sinin değerlendirilmesi, sinir sisteminin olgunlaşma ve aktif büyüme durumunda olması nedeniyle karmaşıktır.

Elektroensefalograf, çocuğun beyninin ana aktivite türlerini kaydeder ve bunları üç parametreye göre değerlendirilen dalgalar şeklinde görüntüler:

• Dalga salınımlarının frekansı. İkinci bir zaman aralığında (salınımlar) dalgaların durumundaki değişiklik Hz (hertz) cinsinden ölçülür. Sonuç olarak, grafiğin çeşitli bölümlerinde saniye başına ortalama dalga aktivitesiyle elde edilen ortalama bir gösterge kaydedilir.
• Dalga değişiklikleri veya genlik aralığı. Dalga aktivitesinin zıt zirveleri arasındaki mesafeyi yansıtır. µV (mikrovolt) cinsinden ölçülür. Protokol en karakteristik (sık) göstergeleri açıklar.
• Faz. Bu göstergeye göre (bir salınım başına faz sayısı), sürecin mevcut durumu veya yönündeki değişiklikler belirlenir.

Ayrıca kalbin ritmi ve yarım kürelerdeki (sağ ve sol) nötronların aktivitesinin simetrisi de dikkate alınır. Beyin aktivitesinin ana değerlendirici göstergesi, beynin en karmaşık yapısı (talamus) tarafından oluşturulan ve düzenlenen ritimdir. Ritim, dalga salınımlarının biçimi, genliği, düzenliliği ve frekansı ile belirlenir.

Ritim türleri ve normları

Ritimlerin her biri bir veya başka beyin aktivitesinden sorumludur. Elektroensefalogramın kodunu çözmek için, Yunan alfabesinin harfleriyle gösterilen çeşitli ritim türleri kullanılır:

• Alfa, Betta, Gama, Kappa, Lambda, Mu - uyanık bir hastanın özellikleri;
• Delta, Theta, Sigma - uyku durumunun veya patolojilerin varlığının karakteristiği.

Sonuçların yorumlanması kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

İlk görünüm:

• α-ritmi. 100 μV'ye kadar bir genlik standardına, 8 Hz'den 13'e kadar frekanslara sahiptir. En yüksek genlik göstergelerinin not edildiği hastanın beyninin sakin durumundan sorumludur. Görsel algının veya beyin aktivitesinin aktivasyonu ile alfa ritmi kısmen veya tamamen engellenir (bloke edilir).
• β-ritimi. Dalgalanmaların sıklığı normalde 13 Hz ila 19 Hz arasındadır, genlik her iki yarıkürede de simetriktir - 3 μV'den 5'e kadar. Değişikliklerin tezahürü, psiko-duygusal uyarılma durumunda gözlenir.
• γ-ritim. Normalde 10 μV'a kadar düşük bir genliğe sahiptir, salınım frekansı 120 Hz ile 180 arasında değişir. Artan konsantrasyon ve zihinsel stres ile EEG'de belirlenir.
• κ-ritim. Dijital dalgalanma göstergeleri 8 Hz ila 12 arasında değişir.
• λ-ritim. Gerekirse karanlıkta veya gözler kapalıyken görsel konsantrasyon beynin genel çalışmasına dahil edilir. λ-ritim bloklarında bakışın belirli bir noktada durdurulması. 4 Hz ile 5 arası frekansa sahiptir.
• μ-ritim. α-ritmi ile aynı aralıkla karakterize edilir. Zihinsel aktivitenin aktivasyonuyla kendini gösterir.

İkinci türün tezahürü:

• δ-ritim. Normalde derin uyku veya koma halinde kaydedilir. Uyanıklık belirtisi, sinyalin alındığı beyin bölgesinde kanserli veya distrofik değişiklikler anlamına gelebilir.
• τ-ritim. 4 Hz ile 8 arasında değişmektedir. Başlatma işlemi uyku durumunda gerçekleştirilir.
• Σ-ritim. Frekansı 10 Hz ila 16 arasında değişmektedir. Uykuya dalma aşamasında meydana gelir.

Tüm beyin ritmi türlerinin özelliklerinin birleşimi, beynin biyoelektriksel aktivitesini (BEA) belirler. Standartlara göre bu değerlendirme parametresinin senkron ve ritmik olarak karakterize edilmesi gerekmektedir. Doktorun sonucundaki BEA tanımının diğer varyantları ihlalleri ve patolojileri göstermektedir.

Elektroensefalogramda olası ihlaller

Ritim ihlali, belirli ritim türlerinin yokluğu / varlığı, hemisferlerin asimetrisi beyin süreçlerindeki başarısızlıkları ve hastalıkların varlığını gösterir. %35 veya daha fazla asimetri kist veya tümör belirtisi olabilir.

Alfa ritmi ve geçici teşhisler için elektroensefalogram okumaları

Beta ritminin parametreleri

δ- ve τ-ritim parametreleri

Açıklanan parametrelere ek olarak muayene edilen çocuğun yaşı da dikkate alınır. Altı aya kadar olan bebeklerde teta dalgalanmalarının miktarı sürekli olarak artarken, delta dalgalanmaları azalmaktadır. Altı aylıktan itibaren bu ritimler hızla kaybolur ve tam tersine alfa dalgaları aktif olarak oluşur. Okula kadar, teta ve delta dalgalarının β ve α dalgalarıyla istikrarlı bir şekilde yer değiştirmesi söz konusudur. Ergenlik döneminde alfa ritimlerinin aktivitesi hakimdir. Dalga parametreleri kümesinin veya BEA'nın son oluşumu yetişkinlikte tamamlanır.

Biyoelektrik aktivitedeki başarısızlıklar

Beynin kendini gösterdiği alan ne olursa olsun, paroksizm belirtileri ile nispeten stabil biyoelektroaktivite, uyarılmanın inhibisyona göre yaygınlığını gösterir. Bu, nörolojik bir hastalıkta (migren) sistematik bir baş ağrısının varlığını açıklar. Patolojik biyoelektroaktivite ve paroksizmin birleşimi epilepsinin belirtilerinden biridir.

Azalan BEA, depresif durumları karakterize eder

Ekstra seçenekler

Sonuçların kodu çözülürken herhangi bir nüans dikkate alınır. Bunlardan bazılarının kod çözümü aşağıdaki gibidir. Beyin yapılarının sık sık tahriş olduğuna dair belirtiler, beyindeki kan dolaşımı sürecinin ihlal edildiğini, yetersiz kan akışını gösterir. Ritimlerin fokal anormal aktivitesi epilepsi ve konvülsif sendroma yatkınlığın bir işaretidir. Nörofizyolojik olgunluk ile çocuğun yaşı arasındaki tutarsızlık, gelişimsel bir gecikmeye işaret eder.

Dalga aktivitesinin ihlali geçmiş kraniyoserebral travmayı gösterir. Herhangi bir beyin yapısından aktif deşarjların baskınlığı ve fiziksel stres sırasında bunların artması, işitme cihazının, görme organlarının işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve kısa süreli bilinç kaybına neden olabilir. Bu tür belirtileri olan çocuklarda spor ve diğer fiziksel aktivitelerin sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekir. Yavaş alfa ritmi kas tonusunun artmasına neden olabilir.

En yaygın EEG tabanlı teşhisler

Çalışma sonrasında çocuklarda nörolog tarafından teşhis edilen yaygın hastalıklar şunlardır:

• Çeşitli etiyolojiye sahip beyin tümörü (köken). Patolojinin nedeni belirsizliğini koruyor.
• Travmatik beyin hasarı.
• Beyin ve medulla zarlarının eşzamanlı iltihabı (meningoensefalit). En yaygın neden bir enfeksiyondur.
• Beyin yapılarında anormal sıvı birikmesi (hidrosefali veya su toplanması). Patoloji doğuştandır. Büyük olasılıkla, perinatal dönemde kadın zorunlu taramalardan geçmemiştir. Veya bebeğin doğum sırasında aldığı bir yaralanma sonucu gelişen anomali.
• Karakteristik konvülsif nöbetler (epilepsi) ile seyreden kronik nöropsikiyatrik hastalık. Kışkırtıcı faktörler şunlardır: kalıtım, doğum sırasında travma, ihmal edilen enfeksiyonlar, bir kadının bebek taşırken antisosyal davranışı (uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm).
• Kan damarlarının yırtılması nedeniyle beynin maddesine kanama. Yüksek tansiyon, kafa yaralanmaları, kan damarlarının kolesterol büyümeleri (plak) nedeniyle tıkanması ile tetiklenebilir.
• İnfantil serebral palsi (ICP). Hastalığın gelişimi, olumsuz faktörlerin (oksijen açlığı, intrauterin enfeksiyonlar, alkolik veya farmakolojik toksinlere maruz kalma) veya doğum sırasında kafa travmasının etkisi altında doğum öncesi dönemde başlar.
• Uyku sırasında bilinçsiz hareketler (uyurgezerlik, uyurgezerlik). Nedenine ilişkin kesin bir açıklama bulunmuyor. Muhtemelen bunlar genetik anormallikler veya olumsuz doğal faktörlerin etkisi olabilir (eğer çocuk çevresel olarak tehlikeli bir bölgedeyse).

Epilepsi tanısı konulduğunda düzenli olarak EEG yapılır

Elektroensefalografi, hastalığın odağını ve türünü belirlemeyi mümkün kılar. Grafikte aşağıdaki değişiklikler ayırt edici özellikler olacaktır:

• keskin bir yükseliş ve düşüşe sahip dar açılı dalgalar;
• yavaş olanlarla birlikte belirgin yavaş dikenli dalgalar;
• genlikte birkaç birim kmV kadar keskin bir artış.
• hiperventilasyon testi yapılırken vazokonstriksiyon ve spazmlar kaydedilir.
• fotostimülasyon sırasında teste alışılmadık reaksiyonlar ortaya çıkar.

Epilepsiden şüpheleniliyorsa ve hastalığın dinamikleri üzerinde bir kontrol çalışması yapılıyorsa, yük epileptik nöbete neden olabileceğinden testler koruyucu bir modda gerçekleştirilir.

Travmatik beyin hasarı

Programdaki değişiklikler yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Darbe ne kadar güçlü olursa, tezahürler o kadar parlak olacaktır. Ritimlerin asimetrisi, komplikasyonsuz bir yaralanmayı (hafif beyin sarsıntısı) gösterir. Parlak δ- ve τ-ritim flaşlarının ve α-ritim dengesizliğinin eşlik ettiği karakteristik olmayan δ-dalgaları, meninksler ile beyin arasındaki kanamanın bir işareti olabilir.

Beynin bir yaralanma sonucu hasar gören alanı her zaman patolojik nitelikte artan aktiviteye sahip olduğunu beyan eder. Beyin sarsıntısı semptomlarının ortadan kalkmasıyla (mide bulantısı, kusma, şiddetli baş ağrıları) EEG'de sapmalar kaydedilmeye devam edecektir. Aksine, semptomlar ve elektroensefalogram göstergeleri kötüleşirse, olası bir teşhis kapsamlı beyin hasarı olacaktır.

Sonuçlara göre, doktor ek teşhis prosedürlerini önerebilir veya zorunlu kılabilir. Beyin dokusunun fonksiyonel özellikleri değil detaylı olarak incelenmesi gerekiyorsa manyetik rezonans görüntüleme (MRI) reçete edilir. Bir tümör süreci tespit edilirse bilgisayarlı tomografiye (BT) başvurulmalıdır. Nihai tanı, klinik ve elektroensefalografik rapora yansıyan verileri ve hastanın semptomlarını özetleyen bir nöropatolog tarafından konur.

Burada bazılarının (muhtemelen çalışmanın önemini arttırmak için) beynin EEG'sinden bahsettiğini belirtmek gerekir, ancak bu tamamen doğru değildir, çünkü eski Yunanca "ensefalon" kelimesinin Latince versiyonu Rusça'ya "" olarak çevrilmiştir. beyin" ve kendi içinde zaten tıbbi terimin bir parçası - ensefalografi.

Elektroensefalografi veya EEG, epilepsi (ana görev), tümörler, felç sonrası durumlar, yapısal ve metabolik ensefalopatiler, uyku için tipik olan korteksinin artan konvülsif hazırlığı odaklarını tanımlamak için beyni (GM) incelemenin bir yöntemidir. bozukluklar ve diğer hastalıklar. Ensefalografi, GM'nin elektriksel aktivitesinin (frekans, genlik) kaydedilmesine dayanır ve bu, kafa yüzeyinde farklı yerlere takılan elektrotlar kullanılarak yapılır.

EEG nasıl bir çalışmadır?

Çoğu durumda tam bir bilinç kaybıyla ortaya çıkan periyodik olarak gelen konvulsif nöbetlere, resmi tıbbın epilepsi dediği epilepsi denir.

Onlarca yıldır insanlığa hizmet eden (ilk çekilen EEG 1928 tarihlidir) bu hastalığın teşhisinde ilk ve ana yöntem ensefalografidir (elektroensefalografi). Tabii ki, araştırma aparatı (ensefalograf) şimdiye kadar önemli ölçüde değişti ve gelişti, bilgisayar teknolojisini kullanma yetenekleri önemli ölçüde genişledi. Ancak teşhis yönteminin özü aynı kaldı.

Elektrotlar (sensörler), deneğin kafasının yüzeyine bir başlık şeklinde yerleştirilen elektroensefalografa bağlanır. Bu sensörler, en ufak elektromanyetik patlamaları yakalamak ve bunlarla ilgili bilgileri otomatik işleme ve analiz için ana ekipmana (cihaz, bilgisayar) iletmek üzere tasarlanmıştır. Ensefalograf, alınan darbeleri işler, güçlendirir ve EKG'yi çok anımsatan kesikli bir çizgi şeklinde kağıda sabitler.

Beynin biyoelektrik aktivitesi esas olarak kortekste aşağıdakilerin katılımıyla yaratılır:

• Bilgiyi denetleyen ve yeniden dağıtan Thalamus;
• Çekirdekleri GM'nin çeşitli yerlerine (medulla oblongata ve orta beyin, pons, diensefalik sistem) yerleşmiş olan ARS (aktive edici retiküler sistem), birçok yoldan sinyal alır ve bunları korteksin tüm bölgelerine iletir.

Elektrotlar bu sinyalleri okur ve bunları kaydın yapılacağı aparata iletir (grafik görüntü bir ensefalogramdır). Bilginin işlenmesi ve analizi, beynin biyolojik aktivitesinin normlarını ve yaşa ve belirli bir duruma bağlı olarak biyoritimlerin oluşumunu "bilen" bilgisayar yazılımının görevleridir.

Örneğin rutin EEG, bir atak sırasında veya nöbetler arasındaki dönemde patolojik ritimlerin oluşumunu yakalar, uyku EEG'si veya gece EEG izlemesi, rüyalar dünyasına dalma sırasında beynin biyopotansiyellerinin nasıl değiştiğini gösterir.

Böylece elektroensefalografi, beynin biyoelektriksel aktivitesini ve uyanıklık veya uyku sırasındaki beyin yapılarının aktivitesinin tutarlılığını gösterir ve şu soruları yanıtlar:

1. GM'nin konvülsif hazırlığının arttığı odaklar var mı ve eğer öyleyse, hangi bölgede bulunuyorlar;
2. Hastalık hangi aşamada, ne kadar ileri gitti ya da tam tersine gerilemeye başladı;
3. Seçilen ilacın nasıl bir etkisi var ve dozunun doğru hesaplanıp hesaplanmadığı;

Elbette en "akıllı" makine bile, özel eğitimden geçtikten sonra ensefalogramı deşifre etme hakkını alan bir uzmanın (genellikle bir nörolog veya nörofizyolog) yerini almayacaktır.

Çocuklarda EEG'nin özellikleri

EEG yönlendirmesi alan bazı yetişkinler bu işlemin güvenliğinden şüphe ettikleri için ne ve nasıl diye sormaya başlarlarsa bebekler hakkında ne söyleyebiliriz? Bu arada aslında çocuğa bir zarar vermesi mümkün değil ama küçük bir hastaya EEG yapmak gerçekten çok zor. Bir yaşın altındaki bebekler uyku sırasında beynin biyoelektrik aktivitesini ölçer, ondan önce saçlarını yıkar, bebeği besler ve normal programdan (uyku / uyanıklık) sapmadan prosedürü çocuğun uykusuna göre ayarlar.

Ancak bir yaşın altındaki çocuklarda uykuya dalmayı beklemek yeterliyse, o zaman bir ila üç yaş arası (ve hatta bazıları daha büyük) bir çocuğun hala ikna edilmesi gerekir, bu nedenle çalışma 3 yaşına kadar sürdürülür. Uyanık durumdayken yalnızca sakin ve temas halinde olan çocuklar için dışarı çıkın, diğer durumlarda EEG uykusunu tercih edin.

Uygun ofisi ziyaret etme hazırlıklarına birkaç gün önceden başlanmalı ve gelecekteki gezi bir oyuna dönüştürülmelidir. Bebeği, annesiyle ve en sevdiği oyuncağıyla birlikte gidebileceği, başka seçenekler bulabileceği keyifli bir yolculuğa çekmeye çalışabilirsiniz (genellikle ebeveynler çocuğu sessizce oturmaya, hareket etmemeye, hareket etmeye nasıl ikna edeceklerinin daha iyi farkındadırlar). ağlamayın veya konuşmayın). Ne yazık ki küçük çocukların bu tür kısıtlamalara katlanması çok zordur çünkü henüz böyle bir olayın ciddiyetini anlayamamaktadırlar. Peki, bu gibi durumlarda doktor bir alternatif arıyor ...

Bir çocukta gündüz uyku ensefalografisi veya gece EEG'si için endikasyonlar şunlardır:

• Çeşitli kökenlerden paroksismal durumların tanımlanması - epileptik nöbetler, yüksek vücut ısısının (ateşli konvülsiyonlar) arka planına karşı konvülsif sendrom, gerçek epilepsi ile ilişkili olmayan ve ondan farklılaşan epileptiform nöbetler;
• Epilepsi tanısının kesin olması durumunda antiepileptik tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
• Merkezi sinir sisteminin hipoksik ve iskemik lezyonlarının tanısı (varlığı ve şiddeti);
• Prognostik amaçlar için beyin lezyonlarının ciddiyetinin belirlenmesi;
• Genç hastalarda beynin biyoelektrik aktivitesinin, olgunlaşma aşamalarını ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel durumunu incelemek için incelenmesi.

Ek olarak, sık bayılma nöbetleri ve baş dönmesi, konuşma becerilerinin kazanılmasında gecikme ve kekemelik ile birlikte bitkisel-vasküler distoni ile EEG yapılması sıklıkla önerilmektedir. Bu yöntem, beynin fonksiyonel yeteneklerinin rezervlerinin incelenmesini gerektiren diğer durumlarda ihmal edilmemelidir, çünkü prosedür zararsız ve ağrısızdır, ancak belirli bir patolojinin teşhisi için maksimum bilgi sağlayabilir. Bilinç bozuklukları atakları varsa, ancak bunların nedeni açıklanamadığında elektroensefalografi çok faydalıdır.

Çeşitli Kayıt Yöntemleri

Beynin biyoelektrik potansiyellerinin kaydı farklı şekillerde gerçekleştirilir, örneğin:

1. Paroksismal durumların nedenlerini ortaya çıkaran tanısal bir araştırmanın başlangıcında, gizli bozuklukları belirlemek için provokatif testlerin kullanılmasını içeren kısa (≈ 15 dakika) rutin bir ensefalogram kaydetme yöntemi kullanılır - hastadan derin nefes alması istenir (hiperventilasyon), gözlerini açıp kapatması veya ışık uyarısı vermesi (fotostimülasyon);
2. Rutin EEG gerekli bilgiyi sağlamadıysa, doktor ensefalografiyi yoksunlukla (gece uykusunun tamamen veya kısmen yoksunluğu) reçete eder. Böyle bir çalışmanın yapılabilmesi ve güvenilir sonuçlar alınabilmesi için ya kişinin uyumasına izin verilmiyor ya da deneğin “biyolojik alarm saati çalmadan” 2-3 saat önce uyandırılıyor;
3. Doktorun "uyku modunda" kalma sırasında beyinde değişiklikler meydana geldiğinden şüphelenmesi durumunda, "sessiz saat" (uyku EEG'si) sırasında GM korteksinin biyoelektrik aktivitesinin kaydedildiği uzun süreli bir EEG kaydı yapılır;
4. Uzmanlar, kaydının hastanede yapıldığı gece EEG'sinin en bilgilendirici olduğunu düşünüyor. Çalışmaya hala uyanıkken (yatmadan önce) başlarlar, uykuya daldıklarında devam ederler, gece uykusunun tüm süresini yakalarlar ve doğal bir uyanıştan sonra sona ererler. Gerekirse, GM'nin biyoelektrik aktivitesinin kaydı, fazladan elektrotların uygulanması ve video kayıt ekipmanının kullanılmasıyla desteklenir.

Uyku sırasında ve gece boyunca elektriksel aktivitenin birkaç saat boyunca uzun süreli kaydedilmesine EEG kaydına EEG izleme adı verilir. Doğal olarak bu tür yöntemler, hastanın hastanede kalmasının yanı sıra ek ekipman ve malzeme kaynaklarının da kullanılmasını gerektirir.

Zaman ve ekipman fiyatı oluşturur

Diğer durumlarda, saldırı anında GM biyopotansiyellerinin ölçülmesine ihtiyaç vardır. Bu hedeflere ulaşmak için hasta, gece EEG'sinin yanı sıra, ses ve video ekipmanı kullanılarak günlük EEG izlemesinin yapıldığı hastaneye kaldırılmak üzere hastaneye gönderilir. Gün boyunca video kaydıyla sürekli EEG izleme, paroksismal hafıza bozukluklarının, izole auraların ve epizodik olarak ortaya çıkan psikomotor olayların epileptik kökenini doğrulamayı mümkün kılar.

Elektroensefalografi beyni incelemek için en erişilebilir yöntemlerden biridir. Ve fiyat için de. Moskova'da bu çalışmayı 1.500 ruble ve 8.000 ruble (6 saat EEG uyku izleme) ve ruble (gece EEG) karşılığında bulabilirsiniz.

Rusya'nın diğer şehirlerinde daha küçük bir miktarla geçinebilirsiniz, örneğin Bryansk'ta fiyat 1200 ruble'den, Krasnoyarsk'ta - 1100 ruble'den ve Astrakhan'da 800 ruble'den başlıyor.

Tabii ki, özel bir nörolojik klinikte EEG yapmak daha iyidir; burada şüpheli vakalarda ortak tanı olasılığı vardır (bu tür kurumlarda birçok uzman EEG'yi şifreleyebilir) ve hemen sonra bir doktora danışabilirsiniz. testi yapın veya diğer beyin araştırma yöntemleriyle ilgili sorunu hızlı bir şekilde çözün.

GM'nin elektriksel aktivitesinin ana ritimleri hakkında

Çalışmanın sonuçlarını deşifre ederken çeşitli faktörler dikkate alınır: deneğin yaşı, genel durumu (titreme varlığı, uzuvlarda güçsüzlük, görme bozukluğu vb.), kayıt sırasında antikonvülsan tedavi. Beynin biyoelektrik aktivitesi, son nöbetin yaklaşık zamanı (tarihi) ve diğerleri

Elektroensefalogram, belirli durumlara bağlı olarak, farklı zaman dilimlerinde GM'nin elektriksel aktivitesinden kaynaklanan çeşitli karmaşık biyoritimlerden oluşur.

EEG'yi deşifre ederken öncelikle ana ritimlere ve özelliklerine dikkat edilir:

• Aktif olmayan uyanıklık sırasında (dinlenme sırasında rahatlama, rahatlama, sığ meditasyon). Kişi gözlerini açıp herhangi bir resmi görselleştirmeye çalıştığında, α dalgaları azalır ve beynin fonksiyonel aktivitesi artmaya devam ederse tamamen kaybolabilir. EEG'yi deşifre ederken, α ritminin aşağıdaki parametreleri önemlidir: sol ve sağ hemisferlerdeki genlik (μV), baskın frekans (Hz), belirli derivasyonların baskınlığı (frontal, parietal, oksipital, vb.), interhemisferik asimetri (%). α-ritmindeki depresyona kaygı, korku, otonom sinir aktivitesinin aktivasyonu neden olur;
• Beta ritmi (frekans 13 ila 39 Hz arasındadır, salınımların genliği 20 μV'ye kadardır) sadece uyanıklığımızın modu değildir, β ritmi aktif zihinsel çalışmanın karakteristiğidir. Normal durumda, β dalgalarının şiddeti çok zayıftır, bunların fazlalığı GM'nin strese anında tepki verdiğini gösterir;
• Teta ritmi (frekans - 4 ila 8 Hz arası, genlik µV dahilindedir). Bu dalgalar bilinçteki patolojik bir değişikliği yansıtmaz, örneğin kişi uyukluyor, yarı uykuda, yüzeysel uyku aşamasında, zaten bazı rüyalar görüyor ve ardından θ ritimleri tespit ediliyor. Sağlıklı bir insanda uykuya dalmaya önemli sayıda θ ritminin ortaya çıkması eşlik eder. Uzun süreli psiko-duygusal stres, zihinsel bozukluklar, bazı nörolojik hastalıkların karakteristik alacakaranlık durumları, astenik sendrom, beyin sarsıntısı ile teta ritminde bir artış gözlenir;
• Delta ritmi (frekans 0,3 ila 4 Hz arasındadır, genlik - 20 ila 200 μV arasındadır) - uykuya derin dalmanın (doğal uykuya dalma ve yapay olarak oluşturulan uyku - anestezi) karakteristiğidir. Çeşitli nörolojik patolojilerde δ dalgasında bir artış gözlenir;

Ek olarak, diğer elektriksel titreşimler de serebral korteksten geçer: yüksek frekansa (100 Hz'e kadar) ulaşan gama ritimleri, aktif zihinsel aktivite sırasında temporal uçlarda oluşan kappa ritimleri ve zihinsel stresle ilişkili mu ritimleri. Bu dalgalar, teşhis açısından özellikle ilgi çekici değildir, çünkü önemli bir zihinsel yük ve yüksek konsantrasyon gerektiren yoğun bir "düşünce çalışması" ile ortaya çıkarlar. Elektroensefalogram, bildiğiniz gibi, uyanıkken de olsa sakin bir durumda kaydedilir ve bazı durumlarda genellikle uykunun EEG veya EEG'sinin gece izlenmesi reçete edilir.

Video: EEG'de alfa ve beta ritimleri

EEG kod çözme

ana EEG uçları ve tanımları

Kötü veya iyi bir EEG ancak çalışmanın sonuçlarının nihai yorumlanmasından sonra değerlendirilebilir. Bu nedenle, uyanıklık döneminde ensefalogram bandına aşağıdakilerin kaydedilmesi durumunda iyi bir EEG tartışılacaktır:

• Oksipito-parietal uçlarda - salınım frekansı 8 ila 12 Hz arasında değişen ve genliği 50 μV olan sinüzoidal a dalgaları;
• Ön bölgelerde - salınım frekansı 12 Hz'den fazla ve genliği 20 μV'yi geçmeyen β-ritimler. Bazı durumlarda β dalgaları 4 ila 7 Hz frekansında θ ritimleriyle değişir ve buna normal varyantlar da denir.

Bireysel dalgaların herhangi bir patolojiye özgü olmadığı unutulmamalıdır. Bir örnek, belirli koşullar altında epilepsi hastası olmayan sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilen epileptiform keskin dalgalardır. Ve tersine, tepe dalga kompleksleri (frekans 3 Hz), küçük konvulsif nöbetlerle (petit mal) epilepsiyi açıkça gösterir ve keskin dalgalar (frekans 1 Hz), GM - Creutzfeldt-Jakob hastalığının ilerleyici dejeneratif hastalığını gösterir, bu nedenle bunlar Kod çözme sırasındaki dalgalar önemli tanısal özellikler arasındadır.

Ataklar arasındaki dönemde epilepsi fark edilmeyebilir, çünkü bu hastalığın karakteristik zirveleri ve keskin dalgaları tüm hastalarda görülmez ve konvülsif bir nöbet sırasında patolojinin tüm klinik semptomlarını gösterir. Ayrıca, diğer durumlarda paroksismal belirtiler, kesinlikle sağlıklı olan, konvülsif sendromun gelişimi için herhangi bir belirti ve önkoşulu olmayan kişilerde kaydedilebilir.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, tek bir çalışma yürüttükten ve arka plan EEG'sinde epileptik aktivite (“iyi EEG”) bulamadıktan sonra, hastalığın klinik belirtileri varsa epilepsiyi tek bir testin sonuçlarından tamamen dışlamak mümkün değildir. Hastayı bu hoş olmayan hastalık açısından başka yöntemlerle incelemek gerekir.

Epilepsili bir hastada nöbet sırasında EEG kaydetmek aşağıdaki seçenekleri sağlayabilir:

1. Nöbetin zirvesinin geldiğini gösteren, aktiviteyi yavaşlatan yüksek genlikli sık elektrik deşarjları - saldırı zayıflama aşamasına geçti;
2. Fokal epiaktivite (konvülsif hazırlığın odağının yerini ve kısmi nöbetlerin varlığını gösterir - GM'nin fokal lezyonunun nedenini aramanız gerekecektir);
3. Yaygın değişikliklerin belirtileri (paroksismal deşarjların ve tepe dalgasının kaydı) - bu tür göstergeler, saldırının genelleştirilmiş bir nitelikte olduğunu gösterir.

GM lezyonunun kökeni belirlenirse ve EEG'de yaygın değişiklikler kaydedilirse, bu çalışmanın tanısal değeri o kadar önemli olmasa da yine de epilepsiden uzak bir veya başka bir hastalığı bulmanızı sağlar:

• Menenjit, ensefalit (özellikle herpes enfeksiyonunun neden olduğu) - EEG'de: epileptiform akıntıların periyodik oluşumu;
• Metabolik ensefalopati - ensefalogramda: "üç fazlı" dalgaların varlığı veya ritimde yaygın yavaşlamalar ve ön bölgelerde simetrik yavaş aktivite salgınları.

Beyin hasarı veya beyin sarsıntısı geçiren hastalarda ensefalogramdaki yaygın değişiklikler kaydedilebilir ki bu anlaşılabilir bir durumdur - ciddi kafa yaralanmalarında tüm beyin zarar görür. Ancak başka bir seçenek daha var: Herhangi bir şikayeti olmayan ve kendilerini kesinlikle sağlıklı gören kişilerde yaygın değişiklikler bulunur. Aynı zamanda olur ve eğer patolojinin klinik belirtileri yoksa, o zaman endişelenecek bir neden de yoktur. Belki bir sonraki muayenede EEG kaydı tam normu yansıtacaktır.

EEG tanı koymada ne zaman yardımcı olur?

Merkezi sinir sisteminin işlevsel yeteneklerini ve rezervlerini ortaya çıkaran elektroensefalografi, beyni incelemek için standart haline geldi; doktorlar bunu birçok durumda ve çeşitli koşullar altında yürütmenin uygun olduğunu düşünüyor:

1. Genç hastalarda beynin işlevsel olgunlaşmamışlık derecesini değerlendirmek (bir yaşın altındaki bir çocukta, çalışma her zaman uyku sırasında, daha büyük çocuklarda - duruma göre yapılır);
2. Çeşitli uyku bozuklukları (uykusuzluk, uyuşukluk, sık gece uyanmaları vb.) ile;
3. Konvülsiyon ve epileptik nöbet varlığında;
4. Nöroenfeksiyonun neden olduğu inflamatuar süreçlerin komplikasyonlarını doğrulamak veya dışlamak;
5. Beynin vasküler lezyonları ile;
6. TBI (beyin sarsıntısı, beyin sarsıntısı) sonrasında - EEG, GM'nin çektiği acının derinliğini gösterir;
7. Nörotoksik zehirlere maruz kalmanın sonuçlarının ciddiyetini değerlendirmek;
8. Merkezi sinir sistemini etkileyen onkolojik bir sürecin gelişmesi durumunda;
9. Çeşitli türde zihinsel bozukluklarla;
10. Antikonvülsan tedavinin etkinliğini ve terapötik ajanların optimal dozajlarının seçimini değerlendirmek için EEG izlemesi yapın;
11. EEG yapmanın nedeni, çocuklarda beyin yapılarının işlev bozukluğu belirtileri ve yaşlılarda GM'nin sinir dokusunda dejeneratif değişiklik şüphesi (demans, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı);
12. Komada olan hastaların beynin durumunun değerlendirilmesi gerekir;
13. Bazı durumlarda çalışma ameliyat gerektirir (anestezi derinliğinin belirlenmesi);
14. Hepatoselüler yetmezlikte (hepatik ensefalopati) ve diğer metabolik ensefalopati türlerinde (böbrek, hipoksik) nöropsikiyatrik bozuklukların ne kadar ileri gittiğini ensefalografi tanımaya yardımcı olacaktır;
15. Hakları almak / değiştirmek için tıbbi muayeneyi geçen tüm sürücülere (gelecekteki ve mevcut), trafik polisi tarafından sağlanan bir sertifika için EEG'yi geçmeleri önerilir. Anket kullanıma açıktır ve araç kullanmaya tamamen uygun olmayan kişileri kolayca ortaya çıkarır, bu nedenle benimsenmiştir;
16. Konvülsiyon öyküsü olan (tıbbi kayıtlara dayanarak) veya konvülsiyonların eşlik ettiği bilinç kaybıyla birlikte nöbet şikayeti olan askerlere elektroensefalografi atayın;
17. Bazı durumlarda sinir hücrelerinin önemli bir kısmının ölümünü, yani beyin ölümünü tespit etmek için EEG gibi bir çalışma kullanılır (“insanın büyük olasılıkla bitkiye dönüştüğü” dedikleri durumlardan bahsediyoruz). .

Video: EEG ve epilepsi tespiti

Çalışma özel hazırlık gerektirmez

EEG özel bir hazırlık gerektirmez ancak bazı hastalar açıkçası yaklaşan işlemden korkuyor. Şaka değil - kafanın üzerine "kafatasının içinde olup biten her şeyi" okuyan ve tüm bilgi miktarını "akıllı" cihaza aktaran telli sensörler yerleştirildi (aslında elektrotlar, iki kişi arasındaki potansiyel farktaki değişiklikleri kaydeder) Farklı uçlardaki sensörler). Yetişkinler için, parietal bölgeye bindirilen 20 sensör + 1 eşleştirilmemiş kafa yüzeyine simetrik bir bağlantı sağlanır, küçük bir çocuk için 12 yeterlidir.

Bu arada, özellikle şüpheli hastalara güven vermek istiyorum: Çalışma kesinlikle zararsızdır, davranış sıklığı ve yaş konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur (günde en az birkaç kez ve her yaşta - yaşamın ilk günlerinden aşırı yaşlılığa kadar, koşullar gerektiriyorsa).

Ana hazırlık, hastanın bir gün önce saçını şampuanla yıkadığı, iyice durulayıp kuruduğu, ancak herhangi bir kimyasal şekillendirme ürünü (jel, köpük, vernik) kullanmadığı saçın temizliğini sağlamaktır. EEG çekilmeden önce dekorasyon amaçlı kullanılan metal objeler de (klips, küpe, toka, piercing) çıkartılır. Ayrıca:

• 2 gün boyunca alkolü reddediyorlar (güçlü ve zayıf), sinir sistemini uyaran içecekler içmiyorlar, kendilerini çikolatayla şımartmıyorlar;
• Çalışma öncesinde doktordan aldıkları ilaçlar (uyku hapı, sakinleştirici, antikonvülsan vb.) konusunda tavsiye alırlar. Katılan doktorla mutabakata varılan bireysel ilaçların iptal edilmesi gerekebilir ve bu yapılamazsa, ensefalogramı (sevk formundaki işaret) çözecek olan doktora bilgi vermelisiniz. bu koşulları göz önünde bulundurun ve sonuç çıkarırken bunları dikkate alın.
• Muayeneden 2 saat önce hastalar doyurucu bir yemek yemelerine ve sigara içerek dinlenmelerine izin vermemelidir (bu tür aktiviteler sonuçları bozabilir);
• Bu belirtiler akut bir sürece ait olmasa bile, akut solunum yolu hastalığının yanı sıra öksürük ve burun tıkanıklığı sırasında EEG yapılması önerilmez.

Hazırlık aşamasının tüm kurallarına uyulduğunda, belirli anlar dikkate alınır, hasta rahat bir sandalyeye oturtulur, baş yüzeyinin elektrotlarla temas noktaları jel ile yağlanır, sensörler takılır, kapak takılır. takılır veya vazgeçilir, cihaz açılır - kayıt başlar ... Beynin biyoelektrik aktivitesinin kaydedilmesi sırasında gerektiğinde provokatif testler kullanılır. Kural olarak bu ihtiyaç, rutin yöntemlerin yeterli bilgi vermediği durumlarda, yani epilepsiden şüphelenildiğinde ortaya çıkar. Epileptik aktiviteyi tetikleyen teknikler (derin nefes alma, gözlerin açılıp kapanması, uyku, hafif tahriş, uyku yoksunluğu) GM korteksinin elektriksel aktivitesini aktive eder, elektrotlar korteks tarafından gönderilen uyarıları alır ve bunu ana ekipmana iletir. işleme ve kaydetme.

Ek olarak, epilepsiden şüpheleniliyorsa (özellikle çoğu durumda tanıda zorluk yaratan temporal epilepsi), özel sensörler kullanılır: temporal, sfenoidal, nazofaringeal. Ve şunu da belirtmek gerekir ki, doktorlar çoğu durumda temporal bölgedeki epileptik aktivitenin odağını tespit eden şeyin nazofaringeal kurşun olduğunu, diğer uçların ise buna hiçbir şekilde tepki vermediğini ve normal dürtüler göndermediğini resmen kabul etti.

Yetişkinler ve çocuklar için EEG prosedürünün sonuçları nelerdir?

Elektroensefalografi (EEG), beynin durumunu değerlendirmek için tasarlanmıştır. Bu muayene yöntemi sayesinde damar sistemi ile doğrudan ilgili olan birçok hastalık tespit edilmektedir. Örneğin bu muayene yöntemi tümörleri, epilepsiyi ve iltihabi hastalıkları tespit etmek için reçete edilir.

EEG karakteristiği

Muayene yöntemi, bir yetişkinin bilinci kapalı olsa bile kullanılan tek yöntemdir.

Ensefalografinin vücuda kesinlikle hiçbir zararı yoktur. Yöntem, herhangi bir hastalığın tanımlanması veya gelişiminin önlenmesi gerektiğinde çocuklarda bile kullanılıyor.

Çocuklarda beynin EEG'si sayesinde hastalığın gelişim dinamiklerini, doktor tarafından verilen tedavinin ne kadar etkili olduğunu izler ve ayrıca olası komplikasyonları belirlerler. Beyindeki değişiklikleri değerlendirme şansı verilir. Bu işlem hastada beyin sarsıntısı meydana geldiğinde gerçekleştirilir. Anket yapmaktan korkmayın. Rahatsızlık getirmez ve aynı zamanda zararsızdır.

EEG'den elde edilen değerler, kardiyovasküler sistemin işleyişini kontrol etmek için yapılan EKG'ye benzer. Sonuçlar beynin aktivitesini ve çalışmasını gösteren bir eğri şeklinde sunulmaktadır. Doktor sonuçları deşifre eder ve ek muayenelere gittikleri tanı netleştirilir.

Beynin düzgün çalışması, yetişkin vücudunun normal işleyişinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu nedenle bazen tüm süreçleri ne kadar iyi yürüttüğünü kontrol ediyorlar.

Prosedür nasıl

Çalışma, biraz zaman gerektiren birkaç aşamada gerçekleştirilir. İşlem yarım saat sürecektir.

1. Her şeyden önce, beyin aktivitesinin olağan bir ölçümü var. Bu 10 dakika kadar sürer. Aktif olmayan durumun sonuçları ve bir kişinin aktif durumda olduğu durumlar kaydedilir.
2. Olağan muayene sonuç vermediyse, uyku bozukluğunu içeren karmaşık bir muayene gerçekleştirilir. Kişi ya işlemden önceki gece uyumaz ya da uyanmadan birkaç saat önce özel olarak uyandırılır.
3. Bazen uyku sırasında bir prosedür reçete edilir. Oldukça uzun ama incelemede iyi bir sonuç veriyor.
4. Çalışmanın etkili sonuçları sabahın erken saatlerinde, uyku sırasında ve yatmadan önce gösterilecek. Şu anda beyin aktivitesi normal durumdadır ve beynin gün içinde meydana gelen tüm durumları yükleyecek zamanı henüz yoktur.

Önemli. Epilepsiden şüpheleniliyorsa, sensörler genellikle şakaklara yerleştirilir ve bu da bu hastalığın varlığının doğru bir olasılıkla belirlenmesine yardımcı olur. Bunun nedeni, epilepside bilgilendirici bir yanıt veren şeyin nazofaringeal kaçırma olmasıdır.

EEG ne zaman yapılmalı

Bir kişi sadece elektroensefalografi yapmaz. Bu, hastanın şikayetlerine veya meydana gelen duruma göre düzenlenen bir doktor sevkini gerektirir. İşlem güvenlidir, ancak doktorlar önce hastalık hakkında bilgi toplamayı ve ancak daha sonra incelemeye göndermeyi tercih eder. Teşhis konulamadığında doktorlar EEG de dahil olmak üzere beyin testleri yazmaya başlıyor.

EEG endikasyonları:

• Çocuk duyguları hakkında bağımsız olarak konuşmuyorsa. Kural olarak, kendilerine ne olduğunu açıklayamayanlar küçük çocuklardır. Bunu yapmak için doktorlar bilgilendirici olacak şekilde derhal bir muayene yapmayı tercih ederler.
• Bir kişinin uzun süreli uyku bozukluğu veya uzun süreli uykusuzluğu varsa.
• Epilepsi.
• Beyin tümörü şüphesi.
• Beyin sarsıntısı.
• Kafatası yaralanması.
• Kişinin ruhsal bozukluğu vardır. Örneğin, bu genellikle tekrarlayan sinir krizleri veya psikozlarla ifade edilir.
• Koma.

Çocuklarda elektroensefalografi yapılması

İşlem bebeğe zarar vermez. O yüzden sonrasında durumu hakkında endişelenmeyin. Ancak muayenenin kendisi sakıncalıdır. Bebekler bunu sadece uyurken yaparlar. Bundan önce çocuğun başı yıkanır, daha sonra yedirilir ve yatağına yatırılır. Böylece prosedür iyi ilerleyecektir. Prosedürün, rejimi bozmadan, çocuğun kişisel uyku ve uyanıklık programına göre kesinlikle gerçekleştirildiğini anlamak önemlidir. Aksi takdirde bebek muayene sırasında sakin olmayacaktır.

Daha büyük çocuklar için söylenemeyen bir anketi bebeklerin yapması daha kolaydır. Bebeklerin beslenmesi yeterince kolaysa ve zevkle uykuya dalarlarsa, 3 yaşındaki çocukları yatmaya ikna etmek zordur. Bu nedenle uyanıklık döneminde böyle bir işlem sadece sakin çocuklar için yapılır.

Birkaç gün içinde çocuğun bu işleme zihinsel olarak hazırlanması tavsiye edilir. Böylece muayeneyi çok fazla histeriye kapılmadan gitmek istediği bir tür oyuna dönüştürür.

Bir çocukta ensefalografi endikasyonları aşağıdaki gibidir:

1. Epilepsi, hipoksi, konvülsiyonlar ve çocuğu uzun süre rahatsız eden diğerleri gibi her türlü hastalığın belirlenmesi.
2. Sinir krizlerine ve psikoza yol açan aşırı sinir durumu. Bu, sinir sisteminin dengesiz bir çalışmasının yanı sıra tahriş edici çeşitli hastalıkları gösterir.
3. Böyle bir çalışma sayesinde doktorun epilepsi için önerdiği tedavinin etkinliği belirlenir.
4. Merkezi sinir sistemi hastalıklarının varlığının belirlenmesi.
5. Küçük çocuklar için beynin aktivitesini ve gelişiminin doğruluğunu değerlendirmek amacıyla yapılır. Doğumdan beri hipoksisi olan çocuklar için böyle bir muayene yapılır.
6. Bir araba kazası, düşme, darbe veya diğer mekanik hasarlardan kaynaklanabilecek hasar sonrasında kafatasının ve beynin incelenmesi.
7. Tümörden şüphelenildi. Çocuklarda beynin onkolojik hastalığı son derece nadirdir ancak yine de ortaya çıkar. İşlem, ileri aşamada tüm vücuda metastaz verdiği diğer organların onkolojisinin not edilmesi durumunda gerçekleştirilir.
8. Bayılma ve sürekli baş ağrısının eşlik ettiği VVD için EEG reçete edilir. Bazen sebebini görmek için böyle bir incelemeye ihtiyaç duyan, konuşma gelişimi gecikmiş çocuklar vardır.

Önemli. Gerekirse birkaç kez EEG yapmaktan korkmayın. Prosedürün olumsuz sonuçları yoktur.

Elektroensefalografi için hazırlık

Prosedür basit ve zararsızdır ancak herkesin halledebileceği özel eğitim gerektirir. Eğitim esas olarak kadın cinsiyetiyle ilgilidir.

İşlemden önce saçınızı basit bir şampuanla yıkayın. Şekillendirme, örneğin köpük, jel ve saç spreyi kullanılmadan ek ürünler olmadan yapılmalıdır. Hastanın rastaları varsa, bunların bükülmesi gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız.

Tüm vücuttan ve kulaklardan takı şeklinde tüm metaller çıkarılır. Bunun nedeni, prosedürün, tüm süreci kontrol eden küçük bir elektrik akışının meydana gelmesi olmasıdır.

Çocuğa böyle bir muayene yapılacaksa tüm detayların doktorla görüşülmesi tavsiye edilir. Çocuğun dikkatini olup bitenden uzaklaştırmak için en sevdiğiniz oyuncağı yanınıza alın. İşlem sırasında çocuğun kesinlikle sakin bir durumda olması gerektiğini anlamak önemlidir. Bundan önce deneyimleri olmuşsa veya ağlamışsa, muayene bilgilendirici bir sonuç göstermeyecek ve her şeyi yeniden yapmanız gerekecektir.

Soğuk algınlığı ve diğer viral hastalıkları olan kişilere muayene yapılmamaktadır. Beyinde meydana gelen süreçleri etkilerler. Bu konuda kişinin tamamen sağlıklı olması gerekir.

Beynin normal durumuna dönmesi ve normal şekilde çalışmaya başlaması için muayeneden iki gün önce alkollü içeceklerin bırakılması tavsiye edilir. Ayrıca doktor, hastanın uyku hapları, sakinleştiriciler veya diğerleri gibi hangi ilaçları aldığını da bildirmelidir. Bazıları işlemden birkaç gün önce iptal edilir. Bazen ilacı iptal etmek mümkün olmayabilir ve bu durum kişinin durumunu etkileyecektir. Doktoru bu konuda uyarın, doktor sonuçların farkına varacak ve bunu dikkate alacaktır.

Önemli. İşlemden birkaç saat önce çok fazla yemek yemenin yanı sıra sigara içmek de istenmez.

Prosedür

Öncelikle hastanın başına banyoda kullanılana çok benzeyen özel bir başlık takılır. Çoğu durumda sayısı kişinin yaşına bağlı olan elektrotları sabitlemek için tasarlanmıştır. 18 yaş altı kişilere 12 adet elektrot yerleştirilirken, reşit olma yaşına ulaşmış kişilerde bu sayı 21'e çıkmaktadır.

Elektrot, beyinle temasa geçmeye ve ona ve geri dürtüler göndermeye yardımcı olan özel bir maddeyle doldurulur. Böylece devam eden tüm işlemler bilgisayara girer ve kayıt altına alınır. Bir eğriyi andıran bu sonuçlardan doktorlar anlamını çözüyor ve bir sonuca varıyor. Doktor muayene sayesinde beynin hangi kısmının düzgün çalışmadığını tam olarak tespit edebilecektir.

Anketin önemi

Doğal olarak şu aşamada CT veya MRI gibi çok sayıda başka muayene yöntemi vardır. Ancak EEG hâlâ kullanılıyor ancak önemi giderek azalıyor. Bu cihaz herhangi bir hastanede mevcuttur ve prosedür çok fazla para harcamanıza izin vermez, ancak aynı zamanda bilgilendirici bir sonuç da öğrenebilirsiniz.

Epileptik nöbet veya epilepsiden muzdarip olanlar için önemli bir prosedür. Elektroensefalografi sayesinde hastalık, gelişimin erken bir aşamasında belirlenir ve bu da tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır. Aynı zamanda beyin muayenesi yapacakları bir sağlık kurumunu aramaya da gerek yoktur. Çoğu zaman böyle bir cihaz her klinikte bulunur.

EEG, reçete edilen tedavinin ne kadar etkili olduğunu göstermeye yardımcı olur. Bu durumda düzeltilir. Epileptik nöbet geçiren kişiler, her 10 günde bir elektroensefalografi ile değişiklikler açısından kontrol edilir; bu, uygun ve ucuzdur. Kural olarak, bu tür bir muayene genellikle doktorun önerdiği şekilde ücretsiz olarak yapılırken, diğer işlemler ödeme gerektirir ve bu kadar sık ​​​​yapılamaz.

Elektroensefalografinin faydaları

Başlıca avantajı muayenenin vücuda zarar vermemesi ve reçete edilen tedavinin dinamiklerini kontrol etmek amacıyla ayda birkaç kez yapılmasıdır. İşlem küçük bir çocuğu bile olumsuz etkilemez. Önemli olan sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmesidir. Bunu yapmak için önceden hazırlanın.

Ayrıca muayenenin maliyetinin özellikle MR veya BT gibi diğer işlemlerle karşılaştırıldığında düşük olması da bir avantajdır.

Muayene yöntemi epilepsiyi tespit etmede bilgilendiricidir. Yalnızca elektroensefalografi, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilebilecek zamanında tedaviye başlamanıza izin verecek olan hastalığı tanımlamaya yardımcı olur.

Anket uzun sürecek. Kural olarak kişinin muayene için tutanak bulması gerekir.

EEG (Elektroensefalogram) - transkript

Beynin elektroensefalogramı - yöntemin tanımı ve özü

1. Fotostimülasyon (kapalı gözlerde parlak ışık parıltılarına maruz kalma).

2. Gözleri açmak ve kapatmak.

3. Hiperventilasyon (3-5 dakika boyunca nadir ve derin nefes alma).

• parmakları yumruk haline getirmek;
• uyku yoksunluğu testi;
• 40 dakika karanlıkta kalın;
• tüm gece uykusu süresinin izlenmesi;
• ilaç almak;
• psikolojik testler yapmak.

EEG için ek testler, insan beyninin belirli fonksiyonlarını değerlendirmek isteyen bir nörolog tarafından belirlenir.

Elektroensefalogram ne gösterir?

Nerede ve nasıl yapılır?

Çocuklar için elektroensefalogram: prosedür nasıl yapılır?

Elektroensefalogram ritimleri

Elektroensefalogram sonuçları

1. EEG dalgalarının aktivitesinin ve tipik ilişkisinin açıklaması (örneğin: "Her iki yarıkürede de bir alfa ritmi kaydedilir. Ortalama genlik solda 57 μV ve sağda 59 μV'dir. Baskın frekans 8,7 Hz'dir. Oksipital derivasyonlarda alfa ritmi hakimdir").

2. EEG'nin açıklamasına ve yorumuna göre sonuç (örneğin: "Beynin korteks ve orta hat yapılarında tahriş belirtileri. Serebral hemisferler ve paroksismal aktivite arasında asimetri tespit edilmedi").

3. Klinik semptomların EEG sonuçlarıyla yazışmasının belirlenmesi (örneğin: “Epilepsi belirtilerine karşılık gelen, beynin fonksiyonel aktivitesindeki objektif değişiklikler kaydedildi”).

Elektroensefalogramın şifresini çözmek

Alfa - ritim

• beynin ön kısımlarında alfa ritminin sürekli kaydı;
• %30'un üzerinde interhemisferik asimetri;
• sinüzoidal dalgaların ihlali;
• paroksismal veya kavisli ritim;
• kararsız frekans;
• genlik 20 μV'den az veya 90 μV'den fazla;
• Ritim indeksi %50'den az.

Yaygın alfa ritmi bozuklukları neyi gösterir?

Belirgin interhemisferik asimetri, beyin tümörü, kist, felç, kalp krizi veya eski kanama bölgesinde bir yara izinin varlığına işaret edebilir.

• alfa ritminin düzensizliği;
• artan eşzamanlılık ve genlik;
• aktivite odağının ense ve taçtan uzaklaştırılması;
• zayıf kısa aktivasyon reaksiyonu;
• Hiperventilasyona aşırı yanıt.

Alfa ritminin genliğinde bir azalma, aktivite odağının ense ve başın tepesinden kayması, zayıf bir aktivasyon reaksiyonu psikopatolojinin varlığını gösterir.

beta ritmi

• paroksismal akıntılar;
• beynin dışbükey yüzeyine dağılmış düşük frekans;
• genlikte hemisferler arasındaki asimetri (% 50'nin üzerinde);
• sinüzoidal tipte beta ritmi;
• genlik 7 μV'den fazla.

EEG'deki beta ritim bozuklukları neyi gösterir?

Genliği kV'den yüksek olmayan yaygın beta dalgalarının varlığı sarsıntıyı gösterir.

Teta ritmi ve delta ritmi

Yüksek amplitüdlü delta dalgaları bir tümörün varlığına işaret eder.

Beynin biyoelektrik aktivitesi (BEA)

Beynin herhangi bir bölgesinde paroksismal aktivite odakları olan nispeten ritmik biyoelektrik aktivite, dokusunda uyarma süreçlerinin inhibisyonu aştığı belirli bir alanın varlığını gösterir. Bu tür EEG migren ve baş ağrılarının varlığını gösterebilir.

Diğer göstergeler

• kalıntı-irritatif tipe göre beynin elektriksel potansiyellerinde değişiklik;
• gelişmiş senkronizasyon;
• beynin medyan yapılarının patolojik aktivitesi;
• paroksismal aktivite.

Genel olarak beyin yapılarındaki kalıcı değişiklikler, örneğin travma, hipoksi veya viral veya bakteriyel enfeksiyon sonrası farklı nitelikteki hasarın sonuçlarıdır. Artık değişiklikler tüm beyin dokularında mevcuttur, bu nedenle yaygındırlar. Bu tür değişiklikler sinir uyarılarının normal geçişini bozar.

• yavaş dalgaların ortaya çıkışı (teta ve delta);
• iki taraflı-senkron bozukluklar;
• epileptoid aktivite.

Eğitimin hacmi arttıkça değişiklikler ilerlemektedir.

Elektroensefalogram: prosedürün fiyatı

Devamını oku:

Geri bildirim bırakın

Tartışma Kurallarına uygun olarak bu yazıya yorum ve geri bildirimlerinizi ekleyebilirsiniz.