İntravenöz salin solüsyonu. Sodyum Klorür neye yardımcı olur?

Doktorların önerdiği evrensel çözüm, sodyum klorür damlalığıdır. Vücut çok karmaşıktır ve hastalıkların tedavisine dikkatli bir yaklaşım gerektirir. İlacın bileşimi vücudun su dengesini koruyarak çeşitli ilaçların emilimine yardımcı olur.

Etkinliği ve neredeyse hiç yan etkisi olmadığı bilinen sodyum klorür çözeltisi, ciddi gıda zehirlenmesi gibi ciddi vakalarda hızlı rahatlama sağlamaya yardımcı olur. Daha sıklıkla sodyum klorüre tuzlu su çözeltisi denir. Ve hastaneye giren hasta bunu damardan alıyor. Yaralar ayrıca salinle tedavi edilir ve potasyum enjeksiyonları da dahil olmak üzere bir dizi ilaç seyreltilir.

İlaç vücudu nasıl etkiler?

Uygulama çeşitliliği nedeniyle salin solüsyonunun rakibi yoktur ve onlarca yıldır tıbbi uygulamalarda aktif olarak kullanılmaktadır.

Birçok hastalık, nemin vücuttan hızla uzaklaştırılmasına neden olur. Bu nedenle bazı durumlarda hızlı bir şekilde geri yüklemek gerekir. Sodyum klorür damlalığı ne işe yarar? Bileşimi sayesinde kayıp suyu geri kazandırarak hücrelerdeki su dengesini normalleştirir.

Etkisi hemen fark edilir, hastanın sağlığı iyileşir, durum normalleşir. Bu tür ilaçların avantajlarından biri de hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasıdır. Sodyum klorürün etkisi ambulansla karşılaştırılabilir, bu nedenle sıklıkla kullanılır:

• Vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda, örneğin dizanteri hastaları. sıvı, biriken toksinlerin hastanın kanından hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olur;
• İlaç ayrıca kandaki toksinleri hızla temizlemek için kolera hastalarına da reçete edilir;
• Bir kişi zehirlenirse. Zaten intravenöz sodyum klorür infüzyonundan birkaç saat sonra hasta önemli ölçüde iyileşir;
• Başka bir sodyum klorür çözeltisi sinüsleri durulamak veya gargara yapmak için kullanılır. Tuzlu su çözeltisi tüm zararlı bakterileri yok eder ve burun mukozasını nemlendirir.

Bu özellikle çocuklarda burun akıntısı varsa uygundur, çünkü tıbbi damlalar veya burun spreyleri almak küçük çocuklar için kontrendikedir.

• Hastanın pürülan sinüziti varsa nazofarinks'e bir sodyum klorür çözeltisi yerleştirilir. Bu yaklaşım sinüslerin iyice durulanmasına, cerahatli oluşumların çözülmesine ve hızla giderilmesine yardımcı olur;
• Boğaz ağrısı da yaygın bir hastalıktır, bu nedenle durulama solüsyonu olarak sodyum klorür kullanılabilir. Aynı zamanda boğazı dezenfekte eder ve nemlendirir.

Sodyum klorür cerahatli yaralar için temizleyici olarak kullanılabilir; özellikle yanıklarda etkilidir.

Bileşimin içerdiği aktif madde sodyum klorürdür. Böbrek aktivitesini artırarak tüm zararlı maddelerin hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Pek çok kişi şu soruyla ilgileniyor: Hamilelik sırasında sodyum klorür kullanmak mümkün mü? Kompozisyon güvenlidir, bu nedenle genellikle hamile annelere ve bebeklere sağlığı korumak için reçete edilir. Ancak burada da dikkatli olmalı ve salin solüsyonunu yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanmalısınız.

Hamilelik sırasında böbreklere binen yük nedeniyle tek doz sodyum klorür çözeltisi 400 ml'yi geçmemelidir.

Sodyum klorür hangi hastalıklar için reçete edilir?

Sodyum klorür alımının gerekli olduğu bazı hastalıklar:

• Kolera;

• Şiddetli ishal;
• Sürekli kusma genellikle zehirlenmeden kaynaklanır;
• Dispepsi;
• Cildin geniş alanlarını kapsayan ciddi yanıklar;
• Sonuçlarından biri dehidrasyon olan hiponatremi.

Kanama için başka bir sodyum klorür çözeltisi kullanılır:

• mide;
• bağırsak;
• akciğer

Dış yaraların tedavisinde dezenfektan olarak damlalığın kullanılması da yaygındır.

Kan basıncındaki ciddi değişiklikler için hipertonik sodyum klorür çözeltisi kullanılır. Sodyum klorür, çeşitli hastalıklar için ek ilaç almanın temelidir. Bu nedenle salin solüsyonunu doktor tarafından verilen ilaçlarla birleştirmek ilacın etkisini hızlandırmaya yardımcı olur.

Sodyum klorürün salınım şekli, çeşitli hacimlerde - 200 ml, 400 ml - ampuldür. Ancak doğrudan uygulamadan önce 38 dereceye kadar ısıtılmalıdır.

Tuzlu su çözeltisinin bileşimi vücuttaki kanın bileşimine yakındır. Bu nedenle hastalığın ilerlemesi sırasında kaybedilen unsurları etkili bir şekilde yenileyebilir. Bu önemli organların işleyişini destekler: böbrekler, beyin, mide ve tüm sindirim sistemi. Damlama, potasyum iyonlarının eksikliğini gidermek için reçete edilir, bu, hipogliseminin gelişmesini önlemeye ve böbreklerin normal işleyişini bozmaya yardımcı olur.

IV almak kimin kontrendikedir?

Salinin güvenliğine ve hamile kadınlar ve çocuklar tarafından kullanılması muhtemel olmasına rağmen, bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Sodyum ve klor fazlalığı ve potasyum eksikliği varsa;
• Vücuttaki sıvıların dolaşımı bozulduğunda ve hasta ödeme yatkın hale geldiğinde. Hastanın önemli iç organları risk altında olabilir: akciğerler veya beyin;
• Akut kalp yetmezliği de sodyum klorür sıvısının kullanılmaması için bir nedendir;
• Hasta büyük miktarlarda kortikosteroid ilaçları almışsa sodyum klorür almak da mümkün değildir;
• Yüksek hücre hiperhidrasyonu.

Kullanım sırasında ilacın dozajını dikkatlice izlemelisiniz; kesin miktar, çalışmadan sonra doktorunuz tarafından belirlenebilir.

İlacın alınmasına ilişkin talimatlar

Tuzlu bir damlalık, potasyum dengesini geri kazandırır ve ayrıca kandaki su-elektrolit bileşimini de dengeler. Taşikardi veya aritmiye yatkınlığı olan hastalarda sıklıkla profilaktik bir ajan olarak kullanılır.

İlacın kesin dozu önemlidir:

• Yüksek dozda sodyum klorür çözeltisi koroner damarları daraltır;
• Küçük dozlarda klorür enjeksiyonu koroner damarların genişlemesini teşvik eder.

Doktorunuz size ilacı damlama olarak reçete ettiyse, potasyum klorürün salin solüsyonunda -% 0,9 veya glikoz -% 0,5 - seyreltilmesi gerekir. Kontrendikasyonlardan dolayı lütfen ilacın ambalajında ​​yer alan talimatları okuyunuz.

Hala bir dizi eylemin takip edilmesi gerekiyor:

• Sodyum klorür çözeltisini doğrudan uygulamadan önce, vücut sıcaklığına - 37-38 dereceye kadar ısıtılmalıdır;
• İlacın dozunun miktarı doktor tarafından düzenlenir ve tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Örneğin dehidrasyon için günlük doz yaklaşık bir litredir;
• Ciddi zehirlenme durumunda, hasta hızla sıvı kaybettiğinde, şiddetli kusma veya ishal sırasında çözelti dozu miktarı günde 3 litreye kadar çıkabilir;
• Uygulama hızı da önemlidir; kaybedilen sıvının vücut tarafından gerekli şekilde yenilenmesine bağlıdır. Örneğin şiddetli sıvı eksikliği ile zehirlenme durumunda hastanın saatte 540 ml infüzyon hızına ihtiyacı vardır;
• Çocuklarda dehidrasyona kan basıncında bir azalma eşlik eder, bu nedenle çözeltinin uygulama oranı çocuğun ağırlığının kilogramı başına 20-30 ml'dir;
• Mideyi yıkarken ilacın% 4'lük bir çözeltisi kullanılır;
• Kabızlığın giderilmesi gerektiğinde% 5 sodyum klorür çözeltisi içeren bir lavman kullanılır;
• İç kanaması olan bir hastaya: Gastrointestinal sistem, akciğerlere %10'luk solüsyon damlatılarak verilir;
• Doktor soğuk algınlığı için gargara önerdiğinde bileşimin %1'i kullanılır.

Sodyum klorür içeren ilaçların kombinasyonları vardır ancak bunu yapmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Sadece hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra ilacın gerekli dozu belirlenebilir.

Bir damlalık kullanarak ilacı uygularken güvenlik önlemlerine uymak gerekir. İlacı derinin altına enjekte edemezsiniz, bu deri altı dokuların ölümüne ve kangren dahil iç inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açacaktır.

Klorür çözeltisi, araba veya diğer araçları kullanma kabiliyetini etkileyen unsurlar içermediğinden, işlemden sonra hastanın normal aktivitelerine katılmasına izin verilir.

Olası yan etkiler

İlaç sodyum klorür hastalar tarafından kolaylıkla tolere edilir. Ama onun bile yan etkileri var. Yani ilacı uzun süre kullanırsanız veya doktorunuzun önerdiği dozu arttırırsanız aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• Asidoz;
• Hücre hiperhidrasyonu;
• Hipokalemi;

Aşırı dozda ilaç durumunda ne yapılmalı? Doz aşımı durumu meydana gelirse, semptomatik tedavi için derhal tıbbi yardım almalısınız.

Çözümün hamile kadınlar tarafından alınması

Hamile kadınların herhangi bir ilacı kullanması istenmeyen bir durumdur. Sonuçta, herhangi bir dış kimyasal etki, fetüsün gelişiminde bir bozulmaya neden olabilir. Bu nedenle, ilaç reçete ederken doktor, annenin sağlığı için beklenen faydaları ve çocuğun fetüsün büyümesi sırasında olası komplikasyonların gelişimini tartar. Hamile anneler tarafından herhangi bir potasyum preparatının kullanılması sinir sisteminin uyarılmasına yol açar. Potansiyel zarar ve yan etki olasılığı değerlendirilmelidir.

Emzirme döneminde potasyum tutucu ilaçların alınması sıklıkla anne sütü üretiminin durmasına neden olur. Terapiye ihtiyaç duyulursa, çocuğun diyetini değiştirmeye hazırlanmalısınız.

IV hakkında özet

Herhangi bir ilacın kullanımının iki tarafı vardır. Bir yandan mevcut hastalıklardan kurtulmamıza yardımcı olurken diğer yandan herhangi bir ilacın içerdiği kimyasal elementler diğer sağlıklı organlar üzerinde zararlı etkiye sahiptir. Bunlar karaciğer ve böbreklerdir. Tüm ilaçların büyük kısmını oluşturan kimyasal elementlerin işlenmesinden sorumludurlar.

Damla alırken, toksinlerin atılmasından sorumlu oldukları için böbreklere ciddi bir yük biner. Bu nedenle tedavi terapisinden sonra tüm organların normal işleyişini yeniden sağlamak için bir rehabilitasyon kursuna girmek gerekir. Kendinize iyi bakın ve yediklerinize dikkat edin.

Ana aktif madde:

sodyum klorit(NaCl) - tuzlu tada sahip beyaz kristaller, suda kolayca çözünür, ancak etanolde az çözünür.

Tıbbi amaçlar için aşağıdakiler kullanılır:1. Sodyum klorür içeren izotonik (fizyolojik) %0,9 çözelti – 9 g, damıtılmış su – 1 litreye kadar.

2. Sodyum klorür içeren% 10'luk hipertonik çözelti - 100 g, damıtılmış su - 1 litreye kadar.

Salım formu

• Kas içi ve deri altı enjeksiyonlara yönelik tıbbi maddeleri çözmek için 5, 10, 20 ml'lik ampullerde% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi üretilir.
• İlaçların, intravenöz damlamaların, lavmanların ve harici kullanımların çözülmesi için: 100, 200, 400 ve 1000 ml'lik şişelerde% 0,9 sodyum klorür çözeltisi.
• İntravenöz enjeksiyon ve harici kullanım için: 200 ve 400 ml'lik şişelerde %10 sodyum klorür çözeltisi.
• Oral (içeriden) uygulama için: 0.9 g tabletler Kullanmak için tablet 100 ml kaynamış ılık su içinde çözülmelidir.
• Burun boşluğunu tedavi etmek için: burun spreyi – 10 ml.

farmakolojik etki

Sodyum klorür vücutta kan plazmasında ve hücre dışı sıvıda sabit basıncın korunmasından sorumludur. Gerekli miktarı vücuda yiyecekle girer.

Artan sodyum klorür salgısının eşlik ettiği çeşitli patolojik durumlar (örneğin ishal, kusma, geniş yanıklar), sodyum ve klorür iyonlarının eksikliğine neden olur. Bu durum kanın kalınlaşmasına yol açar, konvülsif kas kasılmaları, düz kas spazmları, sinir sistemi ve kan dolaşımında fonksiyon bozuklukları gelişebilir. İzotonik bir çözeltinin vücuda zamanında uygulanması, vücuttaki sıvı eksikliğini giderir ve su-tuz dengesini geçici olarak geri kazandırır. Ancak kan plazmasıyla aynı ozmotik basınç nedeniyle çözelti vasküler yatakta tutulmaz. 1 saat sonra damarlarda uygulanan madde miktarının yarısından fazlası kalmaz. Bu, kan kaybı gibi ciddi durumlarda izotonik çözeltinin yetersiz etkinliğini açıklar. Detoksifikasyon ve plazma ikame edici özelliklere sahiptir.

Hipertonik sodyum klorür çözeltisi intravenöz olarak uygulandığında diürezi arttırır ve sodyum ve klor iyonlarının eksikliğini giderir.

Kullanım endikasyonları Tuzlu su çözeltisi aşağıdakiler için kullanılır:

• Çeşitli nedenlerden kaynaklanan vücut dehidrasyonu durumunda su dengesinin yeniden sağlanması.
• Ameliyat sırasında ve sonrasında plazma hacminin korunması.
• Vücudun detoksifikasyonu (gıda zehirlenmesi, dizanteri, kolera vb.).
• Geniş yanıklar, ishal, kan kaybı, diyabetik koma durumunda plazma hacminin korunması.
• Korneanın inflamatuar ve alerjik tahrişleri için göz durulaması.
• Poliplerin ve adenoidlerin çıkarılmasından sonra alerjik rinit, nazofarenjit, sinüzitin önlenmesi, akut solunum yolu enfeksiyonları için burun mukozasının durulanması.
• Solunum yollarının solunması (özel cihazlar kullanarak - inhalerler).

Yaraları tedavi etmek, bandajları ve kumaş pansumanları nemlendirmek için kullanılır. Tuzlu suyun nötr ortamı, ilaçların çözülmesi ve diğer ilaçlarla birlikte infüzyonu için çok uygundur.

Hipertonik çözüm aşağıdakiler için kullanılır:1. Sodyum ve klor elementlerinin eksikliği.

2. Dehidrasyon

çeşitli nedenlerden dolayı: akciğer, mide ve bağırsak

kanama

Yanıklar, kusma, ishal.

3. Zehirlenme

gümüş nitrat.

Diürezin artması (idrar hacminin artması) gerektiğinde adjuvan olarak kullanılır. Yaraların antimikrobiyal tedavisi için harici olarak ve kabızlık için lavman için rektal olarak kullanılır.

Sodyum klorür - kullanım talimatları

İzotonik (fizyolojik) sodyum klorür çözeltisi intravenöz ve subkutan olarak uygulanır. Daha sık - intravenöz olarak. Kullanmadan önce çözeltinin 36-38 ° C'ye ısıtılması tavsiye edilir.

C. Uygulanan hacim hastanın durumuna ve vücudun kaybettiği sıvı miktarına bağlıdır. Hastanın yaşı ve vücut ağırlığı dikkate alınır. Ortalama günlük doz 500 ml'dir (günlük sodyum klorür ihtiyacını tamamen karşılar), ortalama uygulama hızı 540 ml/saattir. Şiddetli vakalarda maksimum günlük hacim olan 3000 ml uygulanır.

sarhoşluk

ve dehidrasyon. Gerekirse, oldukça yüksek bir hızda - 70 damla / dakika - 500 ml'lik bir damlama infüzyonu gerçekleştirilir.

Çocuklar için çözeltinin dozu vücut ağırlığına ve yaşına bağlıdır. Ortalama olarak 1 kg vücut ağırlığı başına günde 20 ila 100 ml arasında değişir.

Yüksek dozda sodyum klorürün uzun süreli kullanımıyla, plazma ve idrardaki elektrolit içeriğini analiz etmek gerekir.

Damla yöntemiyle uygulanan ilaçları seyreltmek için ilacın dozu başına 50 ila 250 ml sodyum klorür çözeltisi kullanın. Uygulama hızını ve dozu belirlemek için ana terapötik ilaca yönelik önerilere göre yönlendirilirler.

Hipertonik bir sodyum klorür çözeltisi, ortalama 10-30 ml'lik bir akışta (yavaş yavaş) intravenöz olarak uygulanır. Toksik olmayan gümüş klorüre dönüşen gümüş nitratla zehirlenme durumunda mide lavajı için% 2-5'lik bir çözelti kullanılır. Vücuttaki sodyum ve klor iyonlarının derhal yenilenmesini gerektiren durumlarda (gıda zehirlenmesi, kusma), 100 ml çözelti damla damla uygulanır.

Rektal lavmanların dışkılamayı tetiklemesi için 100 ml %5'lik solüsyon veya 3000 ml/gün izotonik solüsyon yeterlidir. Hipertansif lavman ayrıca kalp ve böbrek ödemi, hipertansiyon ve kafa içi basınç için de kullanılır. Kontrendikasyonları alt kolonun iltihaplanması ve erozyonudur.

Pürülan yaraların tedavisi tedavi rejimine uygun olarak gerçekleştirilir. İltihaplı yaraya, apselere, çıbanlara ve balgamlara solüsyonla nemlendirilmiş bir kompres uygulanır. Bu, mikroorganizmaların ölümüne ve irin sorunlu bölgeden ayrılmasına neden olur.

Burun mukozasını tedavi etmek için burun spreyi, hazır izotonik solüsyon veya tabletin çözülmesiyle elde edilen solüsyonu kullanabilirsiniz.

Solüsyon burun boşluğundaki mukus temizlendikten sonra damlatılır. Sol burun deliğine damlatırken baş sağa doğru eğilmeli ve hafifçe geriye eğilmelidir. Sağ burun deliğinde ise durum tam tersidir. Yetişkin dozu - sağ ve sol burun deliğine 2 damla, bir yaşından büyük çocuklar - bir yıla kadar 1-2 damla - terapötik veya profilaktik amaçlar için günde 3-4 kez 1 damla. Ortalama tedavi süresi 21 gündür.

Burun boşluğunun durulanması yatar pozisyonda gerçekleştirilir. Yetişkinler bu prosedür için bir şırınga kullanabilir. İşlemden sonra burnunuzu ince mukustan temizlemek ve nefes almayı yeniden sağlamak için ayağa kalkmanız gerekir.

Spreyi etkili bir şekilde enjekte etmek için burnunuzdan sığ bir nefes almanız ve ardından başınızı geriye atarak birkaç dakika uzanmanız gerekir. Yetişkinlere 2 doz, 2 yaşın üzerindeki çocuklara - günde 3-4 kez 1-2 doz reçete edilir.

Sodyum klorür inhalasyonları soğuk algınlığı tedavisinde kullanılır. Bunu yapmak için eşit miktarda izotonik solüsyonu bronkodilatörlerle (Lazolvan, Ambroksol, Tussamag, Gedelix) karıştırın. İşlemin süresi yetişkinler için 10 dakika, çocuklar için ise günde 3 defa 5-7 dakikadır.

Alerjik öksürük ve bronşiyal astım ataklarını hafifletmek için bronşları genişleten ilaçlara (Berodual, Berotek, Ventolin) izotonik bir çözelti eklenir.

Sodyum klorür 10 - kullanım talimatları

Hipertonik sodyum klorür çözeltisi, çok tuzlu bir tada sahip, berrak, renksiz, kokusuz bir sıvıdır. İntravenöz uygulama için çözelti steril olmalı, güvenli bir şekilde paketlenmiş olmalı, yabancı yabancı maddelerden, tortulardan, kristallerden ve bulanıklıktan arındırılmış olmalıdır.

Solüsyonu kendiniz hazırlamak için 4 yemek kaşığı tuzu 1 litre kaynamış ılık suda eritin. Çözüm lavmanlar için kullanılır.

Sodyum klorür 9 - kullanım talimatları

İzotonik sodyum klorür çözeltisi, hafif tuzlu bir tada sahip, berrak, renksiz, kokusuz bir sıvıdır. Ampuller ve şişeler çatlak ve kırıklardan arındırılmış olmalıdır. Çözelti sterildir, yabancı yabancı maddeler, tortu, kristaller ve bulanıklık içermez.

Evde salin solüsyonu hazırlamak için talimatlar: Bir çay kaşığı (tepeleme) normal sofra tuzu, 1 litre kaynamış ılık suya karıştırılır. Hazırlanan solüsyon sterilize edilmediğinden raf ömrü bir gündür. Bu solüsyon inhalasyon, lavman, durulama ve topikal kullanıma uygundur. İntravenöz veya intramüsküler uygulama, gözlerin ve açık yaraların tedavisi kesinlikle kontrendikedir. Her kullanımdan önce gerekli miktarda solüsyon oda sıcaklığına ısıtılır. Tuzlu su çözeltisinin evde hazırlanması, yalnızca eczaneyi ziyaret etmenin imkansız olduğu aşırı durumlarda haklı çıkar.

Kontrendikasyonlar İzotonik (fizyolojik) sodyum klorür çözeltisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• vücutta artan sodyum iyonu içeriği;
• vücuttaki klor iyonlarının içeriğinde artış;
• potasyum eksikliği;
• beyin ve akciğer ödemi olasılığı ile dolaşım sıvısı bozuklukları;
• beyin ödemi, akciğer ödemi;
• hücre içi dehidrasyon;
• hücre dışı aşırı sıvı;
• Önemli dozlarda kortikosteroidlerle tedavi.

Böbrek boşaltım fonksiyonunda değişiklik olan hastalarda, çocuklarda ve yaşlılarda büyük dikkatle kullanılır.

Hipertonik çözüm için kontrendikasyonlar: deri altına veya kas içine enjeksiyon yapılması kesinlikle yasaktır. Çözelti dokularla temas ettiğinde hücrelerden sıvı çözeltiye geçer. Su kaybeden hücreler küçülür ve dehidrasyon nedeniyle ölürler. Doku nekrozu (ölümü) bu şekilde meydana gelir.

Yan etkiler

Solüsyon intravenöz olarak uygulandığında lokal reaksiyonlar meydana gelebilir: yanma hissi ve

hiperemi

başvuru yerinde.

İlacın uzun süreli kullanımı ile vücudun zehirlenme belirtileri mümkündür:

• sindirim sisteminde rahatsızlık: mide bulantısı, kusma, mide krampları, ishal;
• sinir sistemi bozuklukları: gözyaşı, sürekli susama, kaygı, terleme, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik;
• arteriyel hipertansiyon, hızlı kalp atışı ve nabız;
• dermatit;
• Menstrüel düzensizlikler;
• anemi;
• su-tuz metabolizmasında patolojik bir değişime işaret eden vücutta veya kısımlarında aşırı sıvı içeriği (ödem);
• asidoz - vücudun asit-baz dengesinin artan asitliğe doğru kayması;
• hipokalemi - vücudun kanındaki potasyum içeriğinde azalma.

Yan etkiler ortaya çıkarsa ilaç durdurulmalıdır. Hastanın sağlığını değerlendirmek, yeterli yardımı sağlamak ve kalan solüsyonla birlikte şişeyi analiz için saklamak gerekir.
Hamilelik sırasında sodyum klorür

Vücudun günlük sodyum ihtiyacının 4-5 gram civarında olduğu düşünülmektedir. Ancak sırasında

gebelik

bu değerin minimuma indirilmesi gerekmektedir. Tüketilen gıdadaki fazla sodyum vücutta sıvı tutulmasına yol açarak kan yoğunluğunun artmasına ve

). Gıdalardaki sodyum klorür içeriğinin sürekli izlenmesi ödemin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bu önemli mikro element olmadan yapmak imkansızdır, çünkü tüm hücre içi ve hücreler arası süreçlerin normal işleyişi için gerekli olduğundan, sadece anne için değil çocuk için de sabit bir tuz dengesini ve ozmotik basıncı korumak gerekir.

Hamile bir kadın için ana sodyum klorür kaynağı, bu önemli elementin 99,85'ini içeren sıradan sofra tuzudur. Sodyum klorür alımınızı azaltmak için düşük sodyumlu tuz kullanabilirsiniz. Bu tuz ayrıca potasyum ve magnezyum tuzlarını da içerir.

İyotlu tuz tüketimi, hamileliğin stabilitesini etkileyen bir mikro element olan gerekli dozda iyot sağlayacaktır.

Fizyolojik sodyum klorür çözeltisi aşağıdaki koşullar altında hamile kadınlarda intravenöz olarak kullanılır:1. Şiddetli şişlikle birlikte preeklampsi (kan plazmasında artan sodyum konsantrasyonu).

2. Orta ve şiddetli aşamalar

toksikoz

Diğer ilaçlarla etkileşim

Sodyum klorür neredeyse tüm ilaçlarla uyumludur. Bu, ilaçların çözülmesi ve seyreltilmesi için kullanımını belirler. İşlem sırasında uyumluluklarının görsel kontrolü gereklidir (tortu, pul, kristal oluşumu ve renk değişiminin olmaması).

Asidik bir ortamda stabil olan ilaç norepinefrin, sodyum klorürün nötr ortamıyla zayıf bir şekilde uyumludur.

Kortikosteroidlerle eş zamanlı uygulama, kandaki elektrolit seviyesinin sürekli izlenmesini gerektirir.

Sodyum klorür ilaçları alırken Enalapril ve Spirapril ilaçlarının hipotansif etkisi azalır.

Lökopoez uyarıcısı Filgrastim ve sodyum klorür uyumsuzdur.

Polipeptit antibiyotik Polimiksin B ve sodyum klorür uyumsuzdur.

İzotonik bir çözeltinin ilaçların biyoyararlanımını artırabildiği bilinmektedir. Sodyum klorür çözeltisinde seyreltilmiş toz antibiyotikler vücut tarafından tamamen emilir. Novokain içinde çözünen antibiyotikler% 10-20 daha kötü emilir.

Sodyum klorür ile eşanlamlı ilaçlar

Farklı üreticiler kendi ticari isimleri altında izotonik sodyum klorür çözeltisi üretmektedir. Bu tür preparatlar standart izotonik çözeltiyle tamamen aynıdır.

Eş anlamlıların listesi:

• İntravenöz infüzyon için %0,9 sodyum klorür - şişelerde steril çözelti.
• İntravenöz infüzyon için %1,6 sodyum klorür.
• İntravenöz infüzyon için %12 sodyum klorür.
• Sodyum klorür Kahverengi (Almanya) - enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için toz, infüzyon için çözelti, enjeksiyon için çözelti, enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için çözücü, burun spreyi.
• Sodyum klorür bufus - enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması için toz, infüzyon için çözelti, enjeksiyon için çözelti, enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için çözücü, burun spreyi.
• Sodyum klorür-Cinco – infüzyon için izotonik çözelti, hipertonik çözelti, göz damlaları ve göz merhemi.
• Sodyum klorür – %0,9 infüzyonluk çözelti (Bulgaristan).
• Salorid – %0,9 infüzyon çözeltisi (Bangladeş).
• Rizosin – mentollü ve mentolsüz %0,65 burun spreyi.
• Salin – %0,65 burun spreyi (Hindistan).
• Tuzsuz – %0,65 burun spreyi.
• Physiodose – topikal kullanım için %0,9’luk çözüm.

Ek bilgi Vücuda herhangi bir sodyum klorür verilmesi, hastanın durumunun ve biyolojik göstergelerin izlenmesini gerektirir. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir. Olgunlaşmamış böbrek fonksiyonu sodyum atılımını yavaşlatabilir, bu nedenle sonraki her infüzyon ancak uygun testlerden sonra gerçekleştirilir.

Yalnızca hasarsız bir paketten alınan berrak bir solüsyon kullanın. Öncelikle tüm asepsi kurallarına uygun olarak infüzyon sistemine bağlanır. Plastik kapların birbiri ardına bağlanması, hava embolizmine (kan damarlarına hava girmesine) yol açabileceğinden hariç tutulur. Hava kabarcıklarının infüzyon sistemine girmesini önlemek için, kapta kalan havayı serbest bırakacak şekilde bir çözelti ile doldurulmalıdır. İnfüzyondan önce veya infüzyon sırasında izotonik çözeltiye konteynere enjeksiyon yoluyla başka ilaçlar da eklenebilir.

Önemli bir durum, ilaçların sodyum klorür ile uyumluluğunun ön belirlenmesidir. Uyumluluk, bileşenlerin karıştırılması ve renk, tortu, pul veya kristallerdeki olası değişikliklerin gözlemlenmesiyle belirlenir.

İki ilacın hazırlanan kompleks solüsyonu hemen kullanılmalı ve saklanmamalıdır.

İlaçları karıştırma tekniğinin ve asepsi kurallarının ihlali, pirojenlerin - sıcaklıkta bir artışa neden olan maddelerin - çözeltiye girmesine neden olabilir. Ateş gibi herhangi bir olumsuz reaksiyon meydana gelirse ilacın uygulanması derhal durdurulmalıdır.

İzotonik solüsyonlu yumuşak kapların kullanımına ilişkin kısa talimatlar:1. Kullanmadan hemen önce kabı dış ambalajından çıkarın. İlacın kısırlığını korur ve sürdürür.

2. Kabı sıkıca sıkın ve bütünlüğünü kontrol edin. Hasar bulunursa, içindeki çözelti tehlikeli olduğundan kabı atın.

3. Çözümü görsel olarak kontrol edin: şeffaflık, yabancı maddelerin ve kalıntıların bulunmaması açısından. Varsa kabı atın.

4. Kabı bir tripoda asın, plastik sigortayı çıkarın ve kapağı sökün.

5. Aseptik teknik kullanarak çözeltiye ilaçlar ekleyin. Solüsyonun hareketini düzenleyen kelepçeyi “kapalı” konuma getirin. Enjeksiyon kabının alanını dezenfekte edin, bir şırınga ile içine bir delik açın ve ilacı enjekte edin. İyice karıştırın. Kelepçeyi "açık" konuma getirin.

Kullanılmayan tüm dozlar atılmalıdır. Kısmen kullanılmış birkaç kabın çözeltilerle birleştirilmesi kesinlikle yasaktır.

Saklama koşulları ve son kullanma tarihleri

Toz, tablet ve çözelti formundaki sodyum klorür, dikkatlice kapatılmış kaplarda, kuru ve temiz bir yerde, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır.

C. Depolama alanları çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır. Ambalajın mühürü muhafaza edilerek ilacın dondurulması farmakolojik özellikleri etkilemez. Daha sonraki kullanım için kapların en az 24 saat normal iklim koşullarında tutulması gerekir.

Son kullanma tarihleri:

• toz ve tabletler - kısıtlama olmaksızın;
• Ampullerde %0,9'luk çözelti – 5 yıl;
• Şişelerde %0,9'luk çözelti – 12 ay;
• Şişelerde %10’luk çözelti – 2 yıl.

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Sodyum klorür içeren herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

DİKKAT! Web sitemizde yayınlanan bilgiler referans veya popüler bilgi amaçlıdır ve geniş bir okuyucu kitlesine tartışma için sunulmaktadır. İlaçların reçetesi yalnızca tıbbi geçmişe ve teşhis sonuçlarına dayanarak nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Sodyum klorür bir plazma replasman ilacıdır.

Sodyum klorürün farmakolojik etkisi

İlaç su dengesini düzeltmeyi amaçlamaktadır ve detoks etkisi vardır. İlacın sodyum eksikliğini gidermesi nedeniyle çeşitli patolojik durumlarda etkilidir.

Sodyum klorür %0,9 insan kanıyla aynı ozmotik basınca sahiptir. Bu nedenle ilaç hızla vücuttan atılır ve kısa süreliğine dolaşımdaki kan hacmini arttırır.

Dışarıdan uygulandığında, sodyum klorürün salin solüsyonu yaradaki irini temizleyebilir veya mikroflorayı eski haline getirebilir.

İntravenöz bir sodyum klorür çözeltisi infüzyonu yapılırsa, hasta idrara çıkmayı artıracak ve ayrıca sodyum ve klor eksikliğini de giderecektir.

Salım formu

İlaç bir toz, bazı ilaçlar için bir çözücü, bir çözelti veya bir burun spreyi formunda mevcuttur.

Kullanım endikasyonları

Uzmanlar, büyük hücre dışı sıvı kayıpları veya kaynağının azaldığı durumlarda% 0,9 sodyum klorür reçete edilmesini önermektedir. Bu hazımsızlık (zehirlenmenin neden olduğu), kolera, ishal, kusma ve ayrıca büyük yanıklar olabilir. Bu çözüm, dehidrasyonun eşlik ettiği hiponatremi ve hipokloremi için etkilidir.

Dışarıdan, burnu, yaraları yıkamak ve bandajları nemlendirmek için sodyum klorür salin solüsyonu kullanılmalıdır.

Ek olarak çözelti, çeşitli tiplerdeki kanamalarda (mide, bağırsak, akciğer), zehirlenme, kabızlık veya zorla diürez için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Uzmanlar ilacın aşağıdaki durumlarda kullanılmasını önermiyor: hücre dışı hiperhidrasyon, kan dolaşımı bozuklukları (pulmoner veya beyin ödemi gelişebilir), yüksek sodyum seviyeleri, akut sol ventrikül yetmezliği, hipokalemi, böbrek yetmezliği ve dekompanse kalp yetmezliği.

Sodyum klorür ilacı büyük dozlarda glukokortikosteroidlerle karıştırılmamalıdır. Solüsyon büyük dozlarda reçete edilirse, idrar veya plazmadaki elektrolit seviyesi izlenmelidir.

Kullanım ve dozaj talimatları

Uygulamaya başlamadan önce sodyum klorür çözeltisi 36-38 dereceye ısıtılmalıdır. Dehidrasyon durumunda dozaj ayrı ayrı belirlenir. Ortalama doz günde 1 litredir.

Hasta ciddi şekilde zehirlenmişse veya çok fazla sıvı kaybı varsa, solüsyonun günde 3 litreye kadar uygulanması tavsiye edilir. Bu durumda bir sodyum klorür damlalığı kullanılır. Ürün saatte 540 mililitre hızla uygulanmalıdır.

Kan basıncında düşüşle birlikte susuz kaldığı tespit edilen çocuklara 1 kilogram ağırlık başına 20-30 mililitre miktarında solüsyon uygulanmalıdır.

Mide lavajı yapmak için yüzde 2-5'lik bir solüsyon kullanın; kabızlığı gidermek için yüzde 5'lik bir solüsyonla lavman kullanın (75 mililitre rektal olarak uygulayın).

Akciğer kanaması, bağırsak kanaması ve diürezi arttırmak için yüzde 10'luk bir sodyum klorür damlalığı reçete edilir. Bu durumlarda ilacın yavaşça (10-20 mililitre solüsyon) verilmesi gerekir.

Üst solunum yolu hastalıklarının karmaşık tedavisi durumunda, uzmanlar durulama, ovma ve banyo yapmayı (yüzde 1-2'lik çözelti) önermektedir.

Soğuk algınlığı tedavisinde inhalasyon için sodyum klorür kullanılır (adjuvan olarak kullanılır). Yetişkinlerin 10 dakika, çocukların ise günde 3 defa 5-7 dakika nefes almasına izin verilir (bu durumda çözelti 1 ila 1 ml oranında Lazolvan ile karıştırılır).

Solunum için Berodual ile birleştirilmesine de izin verilir.

Özel Talimatlar

Böbrek boşaltım fonksiyonu bozulmuş hastalarda ilacın büyük hacimleri dikkatli kullanılmalıdır.

Kap kapalı kaldığı sürece ilacı dondurabilirsiniz. Solüsyonun başka ilaçlarla karıştırılması durumunda, geçimliliğin görsel olarak kontrol edilmesi önerilir (görünmez ve terapötik geçimsizlik mümkündür).

Solüsyonun uzun süreli kullanımı ve artan dozajlarda kullanılması durumunda hipokalemi ve asidoz oluşabilir.

Sodyum klorür, çoğunlukla damlama yoluyla damar içine enjeksiyon için kullanılan, iyi bilinen bir tuzlu su çözeltisidir. Evrensel bir çözücü olduğundan çoğu enjekte edilebilir ilaçla birlikte kullanılabilir.

Sodyum klorür - açıklama ve eylem

Sodyum klorit- intravenöz, intramüsküler ve harici kullanıma yönelik bir çözelti formunda sunulan renksiz, kokusuz bir ilaç. Ayrıca çeşitli ilaçları sulandırmak, burun ve gözleri yıkamak ve inhalasyon yapmak için de kullanılır. Genellikle bu amaçlar için izotonik bir çözelti (yüzde 0,9) alınır, ancak bazı durumlarda hipertonik bir çözeltinin (daha güçlü) kullanılması endikedir.

İlaç ampullerin yanı sıra 50-500 ml'lik şişelerde de mevcuttur, 250 ml solüsyonun fiyatı yaklaşık 60 ruble'dir.

İlacın nemlendirici, detoks etkisi vardır. O yeniler sodyum eksikliği dehidrasyon, zehirlenme vb. ile ilişkili çeşitli durumlarda ortaya çıkar.

Gerekli minerallerin eksikliğini gidermek gerekiyorsa, genellikle kalsiyum ve potasyum preparatlarıyla birlikte tuzlu su çözeltisi damlatılır.

Sodyum aşağıdakiler için önemlidir:

• sinir uyarılarının iletimi;
• kalpte elektrofizyolojik reaksiyonların gerçekleştirilmesi;
• böbreklerde metabolik süreçlerin uygulanması;
• gerekli kan ve hücresel sıvı hacminin korunması.

Hipertonik çözelti sodyum klorür vücut tarafından daha az ihtiyaç duyulur, ancak aynı zamanda tıpta da sıklıkla kullanılır. Çeşitli patolojik durumlarda plazma ve hücreler arası sıvının basıncını ayarlamaya yardımcı olur.

Kullanım endikasyonları

Akut durumların tedavisi veya akut ve kronik hastalıklar için çeşitli ilaçların seyreltilmesi için sodyum klorür damlalıkları reçete edilir.

İlacın diğer ilaçlarla birlikte kullanımına ilişkin örnekler şunlardır:

• Difenhidramin ile(Difenhidramin) - ürtiker, anafilaktik şok ve diğer alerjik reaksiyonlar için;
• Drotaverine ile- renal kolik için;
• Piridoksin ile- kas ağrısı, sinir sistemi hastalıkları için;
• Lincomycin ile- zatürre, apse, sepsis için.

Vücutta sodyum eksikliği olan yetişkinlere ve çocuklara izotonik bir çözelti reçete edilir. Bu daha çok akut veya kronik dehidrasyon (örneğin bağırsak enfeksiyonları, ishal ve kusma ile zehirlenme) ile ortaya çıkar.

Ayrıca, çözümün kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• asidoz;
• aşırı dozda hormonal ajanlar, antibiyotikler ve diğer ilaçlar;
• akut kalp yetmezliği;
• hipokalemi;
• operasyonlar sırasında ve kanama sonrasında gerekli sıvı hacminin korunması;
• yanık hastalığı.

Hamilelik sırasında ilaç şiddetli toksikoz için, şiddetli ödem için, detoksifikasyon yöntemi olarak, sezaryen sonrası doğum sırasında kan basıncında keskin bir düşüş için uygulanır.

Ayrıca, alkol, uyuşturucu zehirlenmesi veya potens ve kilo kaybı için aşırı dozda ilaç alınması durumunda (örneğin, Yohimbine) salin solüsyonu sıklıkla damlatılır.

Hipertonik bir çözelti (% 2-3) akciğer ödemi, beyin ödemi ile iyi başa çıkar ve ciddi elektrolit dengesizlikleri için ve artan idrara çıkmayı durdurmak için önerilir. Yaralar daha güçlü bir solüsyonla (%10) yıkanır ve bağırsakları temizlemek için lavmanlar verilir.

Kullanım için talimatlar

İlacın ve onunla seyreltilen ilaçların dozajı sadece doktor tarafından belirlenir. Bu yaş, kilo ve mevcut hastalığa göre yapılır. Damlama işlemi tıbbi bir tesiste veya gerekiyorsa evde (yalnızca bir sağlık uzmanının gözetiminde) yapılır. Kurslarda salin vermeniz gerekiyorsa, elektrolit seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Tipik olarak günlük dozaj aşağıdaki gibidir:

• çocuklar - 20-100 ml/kg vücut ağırlığı;
• yetişkinler - üç prosedür için 1500 ml;
• ağır vakalarda - 3-5 prosedür için 3 litreye kadar;
• akut elektrolit eksikliği durumunda - bir kez 100 ml, ardından endikasyonlara göre.

İlacın seyreltilmesi için genellikle 50-200 ml salin çözeltisi kullanılır. İntravenöz damla uygulama oranı ilacın talimatlarına göre belirlenir. Sodyum klorür kullanımdan önce ısıtılır. 37-38 dereceye kadar. Tedavinin seyri altta yatan hastalığa göre belirlenir.

Alkol bağımlılığı durumunda damlalık yardımıyla detoksifikasyon 3-4 gün içerisinde gerçekleştirilir.

Halk hekimliğinde ilaç, kalsiyum klorür (kalsiyum hidroklorür) ile yüz peelingi için kullanılır. Tabletler salin solüsyonu (1:2) ile seyreltilmeli ve temizlenmiş yüze uygulanmalıdır. Kuruduktan sonra yüzünüze masaj yapın ve peletleri suyla durulayın. Cildinizde problem varsa peelinge ek olarak bir kapsül Doksisiklin de ekleyebilirsiniz.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

İlaç, yüksek dereceli hipertansiyon, nedeni bilinmeyen periferik ödem veya kronik kalp yetmezliği için kullanılmamalıdır. Tedavi, özellikle filtrasyon fonksiyonunun bozulduğu durumlarda, ciddi böbrek hastalıklarının varlığında büyük dikkatle gerçekleştirilir.

Doz aşımı ile daha sık ortaya çıkan yan etkiler şunları içerebilir:

• bulantı kusma;
• bağırsak spazmları, mide;
• hiperhidroz;
• hipertansiyon;
• taşikardi;
• şişme;
• nefes darlığı;
• artan kas tonusu.

Tuzlu su çözeltisinin terapötik dozu büyük ölçüde aşılırsa ateş, susuzluk, halsizlik ve şiddetli karın ağrısı meydana gelebilir. Tedavi semptomatiktir ve belirtileri durdurmayı amaçlamaktadır.

Analoglar ve diğer bilgiler

Analoglar, farklı üreticilerin sodyum klorürünün yanı sıra, örneğin salin çözeltisi ve sodyum asetat gibi kombine formülasyonları içerir.

İlacın damlama yoluyla uygulanmasından önce solüsyonda yabancı madde olmadığından ve ambalajın zarar görmediğinden emin olmak önemlidir.

İlaç antiseptik kurallara sıkı sıkıya bağlı kalarak uygulanmalıdır. İçinde çözünmeyen ilaçlar (kristaller oluşturan ve kompleksleri çökeltenler) ilaçla birlikte kullanılmamalıdır.

Bu ürünün aktif maddesi sodyum klorit. Sodyum klorürün formülü NaCl'dir, bunlar suda hızla çözünen beyaz kristallerdir. Molar kütle 58,44 g/mol. OKPD kodu - 14.40.1.

Tuzlu su çözeltisi (izotonik)% 0,9'luk bir çözeltidir, 1 litreye kadar damıtılmış su olmak üzere 9 g sodyum klorür içerir.

Hipertonik sodyum klorür çözeltisi% 10'luk bir çözeltidir, 1 litreye kadar damıtılmış su olmak üzere 100 g sodyum klorür içerir.

Salım formu

5 ml, 10 ml, 20 ml'lik ampullerde bulunabilen% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi üretilir. Ampuller enjeksiyon için ilaçları çözmek için kullanılır.

100, 200, 400 ve 1000 ml'lik şişelerde% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi de üretilir. Tıpta kullanımları harici kullanım, intravenöz damlama ve lavman şeklinde uygulanmaktadır.

% 10'luk sodyum klorür çözeltisi 200 ve 400 ml'lik şişelerde bulunur.

Oral kullanım için 0,9 g'lık tabletler mevcuttur.

10 ml'lik şişelerde burun spreyi de üretilmektedir.

farmakolojik etki

Sodyum klorür, rehidrasyon ve detoksifikasyon maddesi olarak görev yapan bir ilaçtır. İlaç, çeşitli patolojilerin gelişmesine bağlı olarak vücuttaki sodyum eksikliğini telafi edebilir. Sodyum klorür ayrıca damarlarda dolaşan sıvı miktarını da arttırır.

Çözeltinin bu özellikleri, içindeki mevcudiyet nedeniyle ortaya çıkar. klorür iyonları Ve sodyum iyonları. Çeşitli taşıma mekanizmalarını, özellikle sodyum-potasyum pompasını kullanarak hücre zarına nüfuz edebilirler. Sodyum, nöronlarda sinyal iletimi sürecinde önemli bir rol oynar; ayrıca böbreklerdeki metabolik süreçlerde ve insan kalbinin elektrofizyolojik süreçlerinde de rol oynar.

Farmakope, sodyum klorürün hücre dışı sıvı ve kan plazmasında sabit basıncı koruduğunu gösterir. Vücudun normal durumunda, bu bileşiğin yeterli miktarı vücuda yiyecekle girer. Ancak patolojik durumlarda, özellikle kusma, ishal, ciddi yanıklar Bu elementlerin vücuttan salınımı artar. Sonuç olarak vücutta klor ve sodyum iyonları eksikliği yaşanır, bunun sonucunda kan kalınlaşır, sinir sisteminin işlevleri, kan akışı, kasılmalar ve düz kas spazmları bozulur.

Kana zamanında izotonik bir sodyum klorür çözeltisi verilirse, kullanımı iyileşmeyi destekler. su-tuz dengesi. Ancak çözeltinin ozmotik basıncı kan plazmasının basıncına benzer olduğundan damar yatağında uzun süre kalmaz. Uygulamadan sonra hızla vücuttan atılır. Sonuç olarak 1 saat sonra damarlarda enjekte edilen solüsyon miktarının yarısından fazlası kalmaz. Bu nedenle kan kaybı durumunda çözüm yeterince etkili olmuyor.

Ürün aynı zamanda plazma ikame edici ve detoksifiye edici özelliklere de sahiptir.

Hipertonik bir çözelti intravenöz olarak uygulandığında, bir artış diürez Vücuttaki klor ve sodyum eksikliğini giderir.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Vücuttan atılım esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleşir. Sodyumun bir kısmı ter ve dışkıyla atılır.

Kullanım endikasyonları

Sodyum klorür, vücut hücre dışı sıvıyı kaybettiğinde kullanılan bir tuzlu su çözeltisidir. Sınırlı sıvı alımına yol açan koşullar için endikedir:

• hazımsızlık zehirlenme durumunda;
• kusmak, ishal;
• kolera;
• geniş yanıklar;
• hiponatremi veya hipokloremi Vücudun dehidrasyonunun not edildiği.

Sodyum klorürün ne olduğuna bakıldığında haricen yaraları, gözleri ve burnu yıkamak için kullanılır. İlaç pansumanları nemlendirmek, solumak ve yüz için kullanılır.

Zorunlu diürez için NaCl kullanımı kabızlık, zehirlenme, ile iç kanama(akciğer, bağırsak, mide).

Sodyum klorür kullanım endikasyonlarında bunun parenteral olarak uygulanan ilaçları seyreltmek ve çözmek için kullanılan bir ilaç olduğu da belirtilmektedir.

Kontrendikasyonlar

Solüsyonun kullanımı aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kontrendikedir:

• hipokalemi, hiperkloremi, hipernatremi;
• hücre dışı aşırı hidrasyon, asidoz;
• akciğer ödemi, beyin ödemi;
• akut sol ventriküler yetmezlik;
• beyin ve akciğer ödemi tehdidinin olduğu dolaşım bozukluklarının gelişimi;
• büyük dozlarda GCS reçetesi.

Çözüm hasta insanlara dikkatle reçete edilmelidir. arteriyel hipertansiyon, periferik ödem, dekompanse kronik kalp yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, preeklampsi ve vücutta sodyum tutulumuna neden olan diğer durumların teşhisi konmuş olanlar.

Solüsyonun diğer ilaçlar için seyreltici olarak kullanılması durumunda mevcut kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır.

Yan etkiler

Sodyum klorür kullanıldığında aşağıdaki koşullar gelişebilir:

• aşırı hidrasyon;
• hipokalemi;
• asidoz.

İlacın doğru kullanılması durumunda yan etkilerin gelişmesi olası değildir.

Baz çözücü olarak %0,9'luk bir NaCl çözeltisi kullanılıyorsa yan etkiler, çözeltiyle seyreltilen ilaçların özelliklerine göre belirlenir.

Herhangi bir olumsuz etki ortaya çıkarsa derhal bir uzmana bildirmelisiniz.

Sodyum Klorür Kullanım Talimatları (Yöntem ve Dozaj)

Tuzlu su çözeltisine (izotonik çözelti) ilişkin talimatlar, intravenöz ve deri altı olarak uygulanmasını sağlar.

Çoğu durumda, Sodyum Klorür damlalığının 36-38 dereceye kadar ısıtıldığı intravenöz damla uygulaması uygulanır. Hastaya verilecek hacim hastanın durumuna ve vücudun kaybettiği sıvı miktarına bağlıdır. Kişinin yaşını ve kilosunu dikkate almak önemlidir.

İlacın ortalama günlük dozu 500 ml'dir, çözelti ortalama 540 ml/saat hızla uygulanır. Şiddetli derecede zehirlenme varsa, günde maksimum ilaç hacmi 3000 ml olabilir. Böyle bir ihtiyaç olması halinde 500 ml'lik bir hacim dakikada 70 damla hızında uygulanabilir.

Çocuklara 1 kg ağırlık başına günde 20 ila 100 ml doz verilir. Dozaj vücut ağırlığına ve çocuğun yaşına bağlıdır. Bu ilacın uzun süreli kullanımıyla plazma ve idrardaki elektrolit seviyesinin izlenmesinin gerekli olduğu akılda tutulmalıdır.

Damlama yoluyla uygulanması gereken ilaçları seyreltmek için ilacın dozu başına 50 ila 250 ml sodyum klorür kullanın. Uygulama özellikleri ana ilaca göre belirlenir.

Hipertonik çözelti intravenöz olarak uygulanır.

Çözelti, sodyum ve klor iyonlarının eksikliğini derhal telafi etmek için kullanılıyorsa, 100 ml çözelti damla damla enjekte edilir.

Dışkılamayı teşvik etmek amacıyla rektal lavman yapmak için 100 ml %5'lik solüsyon uygulanır; ayrıca gün boyunca 3000 ml izotonik solüsyon da uygulanabilir.

Hipertansif lavmanın kullanımı böbrek ve kalp ödemi için yavaş yavaş endikedir, artan kafa içi basıncı hipertansiyon için yavaş yapılır, 10-30 ml uygulanır. Kolon erozyonu ve inflamatuar süreçler durumunda böyle bir lavman yapılamaz.

Pürülan yaralar, doktorun önerdiği rejime göre bir solüsyonla tedavi edilir. NaCl ile kompresler doğrudan ciltteki bir yaraya veya başka bir lezyona uygulanır. Böyle bir kompres, irin ayrılmasını ve patojenik mikroorganizmaların ölümünü teşvik eder.

Burun spreyi temizlendikten sonra burun boşluğuna damlatılır. Yetişkin hastalar için, her burun deliğine iki damla, çocuklar için - 1 damla damlatılır. Solüsyonun yaklaşık 20 gün boyunca damlatıldığı hem tedavi hem de önleme amacıyla kullanılır.

Solunum için sodyum klorür soğuk algınlığı için kullanılır. Bunu yapmak için çözelti bronkodilatörlerle karıştırılır. Teneffüs günde üç kez on dakika boyunca gerçekleştirilir.

Eğer mutlaka gerekli ise evde salin solüsyonu hazırlanabilir. Bunu yapmak için bir çay kaşığı sofra tuzunu bir litre kaynamış suya karıştırın. Belirli bir miktarda çözelti hazırlamak gerekiyorsa, örneğin 50 g ağırlığında tuz ile uygun ölçümler yapılmalıdır. Bu çözelti topikal olarak uygulanabilir, lavman, durulama ve inhalasyon için kullanılabilir. Ancak hiçbir durumda böyle bir solüsyon intravenöz olarak uygulanmamalı veya açık yaraları veya gözleri tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Doz aşımı

Doz aşımı durumunda hasta bulantı hissedebilir, kusma ve ishal yaşayabilir, karın ağrısı, ateş ve hızlı kalp atışı gelişebilir. Ayrıca aşırı dozda göstergeler artabilir tansiyon, pulmoner ödem ve periferik ödem gelişir, böbrek yetmezliği, kas krampları, zayıflık, baş dönmesi, genelleştirilmiş nöbetler, koma. Solüsyon aşırı miktarda uygulanırsa gelişebilir. hipernatremi.

Vücuda aşırı alım ile gelişebilir hiperklorik asidoz.

İlaçları çözmek için sodyum klorür kullanılıyorsa, aşırı doz esas olarak seyreltilmiş ilaçların özellikleriyle ilişkilidir.

NaCl'nin yanlışlıkla aşırı uygulanması durumunda, bu süreci durdurmak ve hastada başka negatif semptomların olup olmadığını değerlendirmek önemlidir. Semptomatik tedavi uygulanır.

Etkileşim

NaCl çoğu ilaçla uyumludur. Bir dizi ilacın seyreltilmesi ve çözülmesi için çözeltinin kullanımını belirleyen bu özelliktir.

Seyreltme ve çözme sırasında, ilaçların uyumluluğunu görsel olarak izlemek, işlem sırasında bir çökeltinin görünüp görünmediğini, rengin değişip değişmediğini vb. belirlemek gerekir.

ile pek uymuyor norepinefrin.

İlacı aynı anda reçete ederken kortikosteroidler Kandaki elektrolit seviyelerini sürekli izlemek önemlidir.

Paralel alındığında hipotansif etki azalır Enalapril Ve Spirapril.

Sodyum Klorür lökopoez uyarıcısı ile uyumlu değildir Filgrastim ve ayrıca bir polipeptit antibiyotik ile Polimiksin B.

İzotonik çözeltinin ilaçların biyoyararlanımını arttırdığına dair kanıtlar vardır.

Toz halindeki bir antibiyotik çözeltisi ile seyreltildiğinde vücut tarafından tamamen emilirler.

Satış şartları

Eczanelerde reçeteyle satılıyor. Gerekirse ilacı diğer ilaçları vb. sulandırmak için kullanın. Latince bir reçete yaz.

Depolama koşulları

Toz, tabletler ve çözelti kuru bir yerde, iyi kapatılmış bir kapta saklanmalı ve sıcaklık 25 santigrat dereceyi geçmemelidir. İlacın çocuklardan uzak tutulması önemlidir. Ambalaj kapalıysa donma ilacın özelliklerini etkilemez.

Tarihten önce en iyisi

Toz ve tabletlerin saklanması konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. %0,9 ampullerdeki çözelti 5 yıl saklanabilir; Şişelerdeki çözelti %0,9 - bir yıl, şişelerdeki çözelti %10 - 2 yıl. Raf ömrü dolduktan sonra kullanılamaz.

Özel Talimatlar

İnfüzyon verilirse hastanın durumu, özellikle plazma elektrolitleri dikkatle izlenmelidir. Çocuklarda böbrek fonksiyonlarının olgunlaşmamış olması nedeniyle böbrek fonksiyonlarında yavaşlama olduğu dikkate alınmalıdır. sodyum atılımı. Tekrarlanan infüzyonlardan önce plazma konsantrasyonunu belirlemek önemlidir.

Uygulamadan önce çözeltinin durumunu izlemek önemlidir. Çözelti şeffaf ve ambalajı hasarsız olmalıdır. İntravenöz uygulama için çözümü yalnızca kalifiye bir uzman kullanabilir.

Sodyum Klorür içeren herhangi bir preparat, yalnızca elde edilen çözeltinin uygulamaya uygun olup olmadığını nitelikli olarak değerlendirebilecek bir uzman tarafından çözülmelidir. Tüm antiseptik kurallara kesinlikle uymak önemlidir. Herhangi bir çözelti hazırlandıktan hemen sonra uygulanmalıdır.

Sodyum klorür içeren bir dizi kimyasal reaksiyonun sonucu, klor oluşumudur. Endüstride erimiş Sodyum Klorürün elektrolizi, klor üretmenin bir yöntemidir. Bir Sodyum Klorür çözeltisinin elektrolizini yaparsanız, aynı zamanda klor elde edersiniz. Kristalli Sodyum Klorürün konsantre sülfürik asit ile işlenmesi durumunda sonuç şu şekilde olur: hidrojen klorür. Sodyum sülfat ve sodyum hidroksit bir kimyasal reaksiyon zinciri yoluyla üretilebilir. Klorür iyonuna kalitatif reaksiyon - ile reaksiyon gümüş nitrat.

Analoglar Seviye 4 ATX kodu eşleşir:

Farklı ilaç üreticileri çözümü ayrı bir isim altında üretebilirler. Bunlar uyuşturucu Sodyum Klorür Kahverengi, Sodyum klorür Bufus, Rizosin, Salin Sodyum Klorür Cinco ve benzeri.

Sodyum klorür içeren müstahzarlar da üretilmektedir. Bunlar kombine salin solüsyonlarıdır sodyum asetat+ sodyum klorür vb.

Talimatlara uygun olarak ve uzman kişilerin dikkatli gözetimi altında kullanılır. Çocuklarda böbrek fonksiyonunun olgunlaşmamış olması dikkate alınmalıdır, bu nedenle tekrarlanan uygulama yalnızca plazma sodyum seviyelerinin doğru bir şekilde belirlenmesinden sonra gerçekleştirilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında, sodyum klorür damlalığı yalnızca patolojik durumlarda kullanılabilir. Bu, orta veya şiddetli aşamada toksikozun yanı sıra gebelik. Sağlıklı kadınlar yiyeceklerden sodyum klorür alır ve fazlalığı ödem gelişmesine yol açabilir.

Sodyum klorür veya sofra tuzunun (nacl) diğer adı olan sodyum klorür, insanlar için gerekli olan kimyasal bir elementtir. Doğal kaya tuzu yataklarında (mineral halit), tuzlu göllerde ve deniz suyunda büyük miktarlarda bulunur. Plazmada bulunan proteinler, amino asitler, glikoz ve diğer enzimlerle birlikte insan kanının sıvı dokusunda bulunan sodyum ve klor iyonlarından oluşan bir mineral elementtir. Vücuttaki kan plazmasındaki ve hücre dışı sıvı ortamındaki sıvı basıncı arasında sabit bir denge sağlar ve midede sindirim sıvılarının ve hidroklorik asit üretiminde rol oynar.

Kâr ederek bir kadın tıbbi önlüğü satın almak Yekaterinburg'da "SPETSURAL" imalat şirketinin resmi web sitesinden sipariş verin.

Bunu içeren sulu çözeltiler (tuzlu su çözeltileri) tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Oftalmoloji ve cerrahide dezenfektan olarak kullanılırlar. Diğer ilaçlar istenen konsantrasyonu elde etmek için salinle seyreltilir. Soğuk algınlığında antimikrobiyal ajan olarak kullanılır. Salin solüsyonlu IV'ler, kan plazmasının değiştirilmesi Vücudun su-tuz dengesini yenileyen bu ürünün en yaygın kullanımı tıbbi kurumlardadır.

Sodyum klorür çözeltileri ve preparatları, bileşimi

Kimyasal formül NaCl, hidroklorik asidin sodyum tuzu, suda çözünür beyaz kristaller.

Litre damıtılmış su başına 9 gram sodyum tozu içeren sterilize edilmiş bir çözeltiye %0,9 sodyum klorürün izotonik veya fizyolojik çözeltisi denir. İlacı çözmek için kullanılan 5, 10, 20 ml salin solüsyonu içeren ampuller. Vücudun dış bölgelerinin tedavisi için 100, 200, 400 ml hacimli ve bir litrelik %0,9 salin solüsyonu içeren cam şişeler piyasaya sürüldü.

Steril hipertonik veya %10'luk çözelti, 200 ve 400 ml'lik şişelerde, damıtılmış suyun litresi başına 10 g sodyum klorür içerir.

Sodyum klorür, 0,9 gram ağırlığındaki tabletlerde mevcuttur.

Bu ilaç aynı zamanda burun damlama spreyi şeklinde de sunulmaktadır, kutunun içeriği 10 ml'dir.

Vücudun çeşitli hastalıklarda ve patolojilerde durumu, vücutta keskin bir sıvı kaybı veya sınırlı tedarik ile birlikte.

• Vücudun toksik zehirlenmesi.
• Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, viral enterit).
• Gıda zehirlenmesi, hazımsızlık.
• Termal, kimyasal, kapsamlı yanıklar.
• Gastroenterit, dehidrasyona yol açan kolera.
• Çeşitli hastalıklarda aşırı kusma, uzun süreli ishal.

Sodyum klorür 0.9'un tuzlu çözeltisi panzehir özelliklerine sahiptir, detoksifikasyon sürecine katılır, vücuttaki sıvı ve plazma hacmini geri kazandırır ve korur.

Talimatlara göre salin solüsyonu 0.9 kullanma talimatları

Vücuttaki gerekli sodyum seviyesini hızlı bir şekilde yenilemek için, hastanın durumunu normalleştirmek amacıyla, infüzyon için salin solüsyonu 0.9 kullanın ve solüsyonun vücudun dolaşım sistemine yavaş ve sürekli bir şekilde akmasını sağlayın.

İşlem, bir damlalık kullanılarak% 0,9'luk izotonik bir çözelti ile gerçekleştirilir, iğne, bir kateter ile damar içine sokulur. Çözeltinin sıcaklığı 36-38 derece olmalıdır. Bir hastaya gerekli miktarda solüsyon reçete edilirken hastanın kilosu, yaşı, genel durumu ve kaybedilen sıvı miktarı dikkate alınır. Ortalama günlük alım miktarı 500 ml olup enjeksiyon hızı 540 ml/saattir. Vücudun şiddetli zehirlenmesi durumunda, enjekte edilen çözeltinin hacmi günde 3000 ml'ye çıkarılır, nadir durumlarda infüzyon, 500 ml'lik bir şişeden dakikada 70 damla hızında gerçekleştirilir.

Bir çocuğun IV'ü için sodyum klorür 0.9 çözeltisinin dozu, yaşına ve kilosuna bağlı olarak hesaplanır. Ortalama hesaplama, kilogram ağırlık başına 20-100 ml'dir.

Çözücü olarak 0.9 tuzlu su çözeltisinin kullanılması: ana ilacın bir dozu 50 ila 250 ml'lik bir çözelti ile seyreltilir.

% 10'luk sodyum klorür çözeltisi veya hipertonik, dekonjestan ve antidiüretik etkiye sahiptir, kanama durumunda kan basıncını yükseltmek için kullanılır. Yavaş bir akışla intravenöz olarak uygulayın. Böbrek, kalp, hipertansiyon, lavman hastalıklarının neden olduğu ödemlerde %10'luk solüsyonla verilir, 10-30 ml yavaş yavaş rektuma enjekte edilir.

Pürülan yaralardan cildin dış tedavisi için% 0,9'luk bir tuzlu su çözeltisi kullanılır, cildin etkilenen bölgelerine kompres yapılır, ameliyatta pansuman için kullanılır ve gözlerin korneaları yıkanır.

Nazofarenks iltihabının tedavisi için antimikrobiyal ajan olarak% 0,9'luk bir çözelti kullanılır. Burnu gargara yapmak ve durulamak için 10 mg'lık bir tablet ezilmeli ve 100 ml ılık su ile seyreltilmelidir. Daha önce birikmiş mukusun burnunu temizledikten sonra çözeltiyi aşılayın: yetişkinler - her burun deliğine 2 damla; bir yaşın üzerindeki çocuklar için 1-2 damla; bir yaşına kadar olan bebekler için bir damla. Damlatma üç hafta boyunca günde 3-4 kez yapılır.

Sodyum klorür burun spreyi kullanımı: burnundan sığ bir nefes al, püskürtün, ardından başınız geriye atılarak bir süre uzanmalısınız.

Ciddi patolojik hastalıkların tedavisinde bu kadar yüksek verimlilik ile fiyatları her hasta için uygundur.

Tuzlu su çözeltisi ile inhalasyon yapılması

Öksürüğün eşlik ettiği akut solunum yolu hastalıklarında, burundan nefes almada zorluk, burun akıntısı, boğazda kızarıklık, inhalasyonla tedavi edilmesi iyidir.

İçin inhalasyon karışımının hazırlanması fiziksel kullan inhalasyon için sodyum klorür çözeltisi. İzotonik çözelti herhangi bir ilaçla (öksürük önleyici, bronşiyal, iltihap önleyici vb.) eşit oranlarda karıştırılır. Solüsyonu ampullerde kullanmak daha iyidir.

İşlemler için her türlü inhaler kullanılabilir. Günde 2-3 inhalasyon yapın. Çocuklar için süre - 5-7 dakika, yetişkinler - 10.

Talimatlar aşağıdakiler hakkında bilgi içermiyor: kontrendikasyonlar ve yan etkiler. Hamilelik sırasında inhalasyon için sodyum klorür salin çözeltisinin kullanılmasına izin verilir.

Hamilelik sırasında sodyum klorür kullanımı

Sodyum klorür kullanım talimatları, hamile kadınlar tarafından terapötik tedavi için izotonik bir çözeltinin kullanılmasına izin verir. Bileşimi doğal insan kanına yakın olan bir salin solüsyonu kullanıldığında güvenliği garanti eder. normal fetal gelişim ve anne sağlığına zarar vermez. Hamile kadınlara şiddetli ve uzun süreli toksikoz için, eksik vitaminleri ve mikro elementleri hızlı bir şekilde yenilemek ve vücudun şiddetli şişmesi için infüzyon için sodyum klorür 0.9 çözeltisi damlalıkları verilir. İşlemler sağlık kurumlarında sağlık personeli gözetiminde gerçekleştirilir.

Yan etkiler

Sodyum klorürün doğru kullanımı pratikte yan etkilere neden olmaz, lokal tahrişler meydana gelebilir: enjeksiyon bölgesinde kaşıntı, yanma ve kızarıklık.

Uzun süreli kullanım neden olabilir mide krampları, baş dönmesi, halsizlik, artan terleme, sürekli susama hissi, bazı cilt belirtileri, vücudun farklı yerlerinde şişlik.

Kontrendikasyonlar

1. %0,9'luk sodyum klorür çözeltisinin aşağıdaki durumlarda kullanılması kontrendikedir:

• kan plazmasındaki sodyum ve klor iyonlarının içeriği normalden yüksektir;
• bozulmuş su-tuz metabolizması ile ilişkili vücuttaki aşırı su içeriği;
• asidoz veya asit-baz dengesizliği, asitlikte keskin bir artışla;
• vücutta düşük potasyum içeriği;
• ciddi böbrek yetmezliği formları;
• beyin ve akciğerlerde ödem riskinin olduğu kronik hastalıklar;
• Çocuklarda, yaşlılarda ve sürekli kan basıncı, şeker hastalığı, beyin damar hastalıkları ve akut kalp yetmezliği olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

2. %10'luk hipertonik solüsyonun uygulanması yasaktır. kas içinden veya deri altından Bu durumda sodyum klorür doku hücrelerini kurutur ve bu da onların ölümüne yol açar.

Ek uygulama bilgileri

Damla infüzyonları yalnızca bir terapistin önerdiği şekilde, tıbbi kurumlardaki eğitimli personel tarafından gerçekleştirilir. Çocuklar ve yaşlılar için özel gözlem ve sağlık durumunun izlenmesi gereklidir. İnfüzyonu kendiniz uygulamaya çalışmak olumsuz sonuçlara yol açmak.

Çözücü olarak %0,9 sodyum klorür kullanılması durumunda, çözünmüş ana ilacın yan etkileri ve kontrendikasyonları araştırılmalıdır.

Akut alkol zehirlenmesi için izotonik infüzyon çözeltisi içeren damlalıklar önerilir.

Sodyum klorür çözeltisi ile iyi reaksiyona girer çoğu ilaçözel özelliklere sahip ilaçlar (antitümör, hormonal vb.) hariç.

Ortaya çıkan kombine preparatlar, çözünmemiş kristaller ve tortular olmadan şeffaf olmalıdır.

Talimatlar, araç sürücüleri için sodyum klorür kullanımının yasaklanmasına ilişkin bilgi içermemektedir.

Solüsyonun bulunduğu ambalaj hasar görmemelidir; kullanılmamış solüsyon tekrar kullanılamaz.

Sodyum klorür preparatları uzun bir raf ömrüne sahiptir, alıcılara açıktır, kullanımlarının etkinliği göz önüne alındığında fiyatı düşüktür.

Rafine edilmemiş yağların yüksek alımı

Diyet özellikleri (düşük hayvansal protein,

taze otlar, C vitamini, mikro elementler,

süt ve süt ürünleri, baskınlık

fazla nişasta içeren bitki ürünleri,

sıcak yemek yeme, düzensiz

Özellikle alkolle birlikte sigara içmek

ters – çinko, manganez

Kanser gelişiminin en güvenilir nedenlerinden biri

mide genellikle N-nitrozoaminlerdir

endojen. Patogenezin başlangıç ​​noktası

mide asiditesinin azalmasıdır

kronik gastrit için meyve suyu,

Patojenik floranın gelişimini teşvik etmek,

nitro bileşiklerinin sentezinde bir artış ile.

Kalıtsal faktörlerin önemi

gelişim

genetik

yatkınlık

gelişme riskini 2 kat artırır. Tipik bir örnek

yüksek riskli kalıtsal geçiş ailedir

RJ'nin tüm nesillerde tespit edildiği Napolyon Bonapart.

GC geliştirme riskinin yüksek olduğunu gösteren bir belirteç kan grubudur.

Çünkü II(A) hastalarında mide kanseri sıklığında %15-20 oranında artış vardır

bağlantılı kandan kaynaklanabilecek kan grubu

Genetik faktörler.

Ailesel kanser vakalarında mutant bir E-cadherin geni tanımlandı

(CDH-1). GC genellikle Ekadherin, β-katenin veya kolon polipozis genlerindeki mutasyonlarla ilişkilidir. Ekadherin, transmembran ailesinin bir üyesidir.

Hücreler arası yapışkanlığı sağlayan glikoproteinler

“Yapışma bölgesi” tipi temaslar aynı zamanda düzenlemeyi de etkiler

p53 geni. E-cadherin mutasyonları ve hücreler arası kopukluk

temaslar ifade ve işlevsellikte azalmaya neden olur

p53 aktivitesi.

Helicobacter pylori'nin mide kanseri gelişimi ile olası bağlantısı.

Bu korelasyon özellikle şu durumlarda güçlüdür:

uzun vadeli

enfeksiyon

ileri yaş grubunda artan risk ve

enfeksiyon oranları azaldıkça azalır.

Karsinogenez mekanizması HP'nin yeteneği ile ilişkilidir.

şiddetli infiltratif gastrite neden olur

interstisyel hücrelerin çoğalması. Uzun

inflamasyon dönemi atrofi süreçlerine yol açar ve

bağırsak metaplazisi zaten kanser öncesi değişikliklerdir

bağırsak tipi mide kanseri için. Yaygın HP enfeksiyonu

Karsinomlar yaygın olmasına rağmen %100 oranında bulunur.

GC bağırsak metaplazisi ile kombine değildir, bu aynı zamanda

azalma olduğunda süperenfeksiyon olarak değerlendirilmelidir.

mukoza zarının koruyucu kuvvetleri.

Faktör

tanımlayan

ilişki

karsinogenez suşların %60'ında bulunmasıdır

mikroorganizma

cagA onkogeni.

cagA-onkogen,

karakterize edilir

ifade edildi

gastrit

kullanılabilirlik

lenfoid

infiltrasyon ve daha sık malignite.

arasındaki uzun latent dönem

HP enfeksiyonu ve mide kanseri gelişimi şunları içerir:

rol oynayan çok sayıda kümülatif faktör

kanserojenezde.

Epstein-Barr virüsü kanser gelişimiyle ilişkili olabilir. Enfeksiyondan kaynaklanan tümörler

virüs – zayıf şekilde farklılaşmış ve belirgin

lenfoid

süzülme

anlatıldı

Lenfoepitelyoma benzeri kanser. Vakaların %80'inde tespit edildi

tümörler

lenfoid

kötü farklılaşmış

adenokarsinom

lenfoid infiltrasyon.

Arka plan hastalıkları veya risk grupları

mide kanseri

Kronik atrofik hiperplastik

gastrit (CAG)

Uzun bir süredir KAH ve mide kanseri yüksek oranda güvenilirlikle ilişkilendirilmiştir.

KAH varlığının hastanın mutlaka KAH hastası olduğu anlamına gelmediği ortaya çıktı.

RJ gelişecek. Yaşlıların %80-85'inde bir çeşit KAH gelişir

derece ve sadece birkaçının RJ'si var. Aynı zamanda CAH'ın varlığı da belirgindir.

mide mukozasındaki değişiklikler, ortaya çıkacak arka plandır.

neoplastik süreçler meydana gelir. Avrupa'da %22-37 oranında KAH tespit ediliyor

GC hastaları. Japonya'da erken GC vakalarının %94,8'inde KAH tanısı konur ve

KAH hastalarında ilerlemiş mide kanseri görülme sıklığı –

KAH ile mukozada yapısal değişikliklerle proliferasyon görülür

hücreler ve p53 gen mutasyonu ve anöploidi.

Nadir durumlarda, KAH, pernisiyöz anemi ile birlikte otoimmün fundus gastritin arka planında gelişir.

Atrofik Hp ile ilişkili

Gastrit en sık görülen kanser öncesi hastalıktır

hastalık

Atrofik hastalıkta kanser öncesi değişiklikler dizisi

gastrit

Normal mukoza

Kronik aktif gastrit

Atrofik gastrit

Bağırsak metaplazisi (tip I/II/III)

Displazi

Mide kanseri

Correa P. ve diğerleri, 1975

Epitel polipleri

Kurslarına göre ES 1) neoplastik olmayan ve 2) olarak ikiye ayrılır.

neoplastik. Neoplastik – mide mukozasının adenomları. Onlar

Makroskopik büyüme şekline göre ikiye ayrılırlar: düz ve papiller.

Mide mukozasının mevcut metaplazisinin arka planında ortaya çıkarlar.

Neoplastik adenomlarla ilişkili kanser insidansı

geniş sınırlar içinde. Düz adenomların malignitesi% 621'de, papiller adenomlarda ise çok daha sık (% 20-76) görülür.

Mide rezeksiyonu

Geriye kalan kısımda kanser gelişir. Gecikmiş değişikliklerin nedenleri

zamanla tam olarak belli değil. Ancak en muhtemel faktör

dır-dir

silme

temel

parietal

hidroklorik asit üretiminden sorumludur. Artan pH'ın arka planına karşı

mide suyu, metaplazi süreçleri gelişmeye başlar

midenin geri kalan kısmının mukozası olarak kabul edilebilir

kanser öncesi değişiklikler. Gastrektomi sonrası kanser gelişimine kadar geçen süre

15 ila 40 yaş arasında değişmektedir.

Ménétrier hastalığı

Nadir bir hastalıktır ve hipertrofik varlığı ile karakterizedir.

mukoza zarı,

hatırlatan

kıvrımlar

azaltmak

asit üreten fonksiyon, protein kaybettiren enteropati. Hastalık

Nadir görülen, etiyolojisi bilinmeyen ve semptomatik olarak tedavi edilen bir hastalıktır.

Pernisiyöz anemi

Pernisiyöz anemi ve atrofik gastrit kombinasyonu ile mide kanseri gelişme riski

%10'a çıkar. Pernisiyöz aneminin patogenezi üretimde yatmaktadır.

Proton pompa hücrelerine, pepsinojen üreten hücrelere karşı antikorlar ve

Castle'ın iç faktörü.

Kronik mide ülseri?

Soru tartışmalıdır. Kanserin iltihabi durumlarda ortaya çıktığı belirlendi

ülserin kenarındaki dokular değişti (50'ler). Ancak daha ileri araştırmalar

mide kanserinin yalnızca %10'unun kronik ülserle birleştiğini, %75'inde ise ülserasyonla ortaya çıkan primer mide kanseri olduğunu belirtmemize olanak sağladı. O. mide ülseri bağlantısı

ve RJ güvenilir sayılmaz.

Genotoksik gıdaların aşırı tüketimi,

p53 geninin mutasyonuna neden olan: içeren füme etler

polisiklik hidrokarbonlar, marinatlar, turşular içeren

Yetersiz C vitamini, β-karoten, α-tokoferol alımı,

RJ koruyucuları hangileridir

Çevre: Mide kanserine yakalanma riskinin arttığı gözleniyor

asbest, nikel ile temas halinde olan kişiler, çalışanlar

kauçuk üretimi.

Helicobacter pylori enfeksiyonu

Kan grubu A olan

Peptik ülser hastalığı. Malignite sıklıkla uzun bir süre boyunca ortaya çıkar

mevcut nasırlı ülserler

Mide polipleri ve polipozu

Mide kanserine yakalanma riski, mide kanseri geçirmiş kişilerde 2,5 kat daha fazladır.

Peptik ülser hastalığı için önceki rezeksiyon. Kanser gelişir

rezeksiyondan sonraki 15-40 yıl içinde.

Aşama 0, yerinde karsinoma (CIS) anlamına gelir.

1a - kanserli tümör vücudun ötesine uzanmıyor

mide duvarları; Lenf düğümlerinde kanser belirtisi yok (T1, N0,

1b - kanserli tümör hala

mide duvarının sınırları, ne şekilde bulunursa bulunsun

VEYA lenf düğümlerinde kanser hücresi yok, ancak bir tümör var

mide duvarının kas tabakasına doğru büyümüştür (T2,

2. aşama

2a - Kanserli tümör içeride

mide duvarı ama kanser hücreleri

3-6 lenf düğümünde bulunur (T1, N2, M0) VEYA

Kanserli tümör kas tabakasına doğru büyümüş

mide duvarında bulunur ve aynı zamanda 12 bitişik LN'de de bulunur (T2, N1, M0)

VEYA Tümör duvarı delerek büyümüştür

mide, ancak lenf düğümlerinde kanser hücresi yok (T3,

2b - Kanserli tümör içeride

7 veya daha fazla lenf düğümünde bulunur (T1, N3, M0)

VEYA Kanserli tümör kasın içine doğru büyümüştür

kansere ek olarak mide duvarının tabakası

hücreler 3-6 LN'de bulunur (T2, N2, M0)

VEYA Kanserli bir tümör duvarı delerek büyümüştür

mide ve ayrıca yakındaki 1-2'de de bulunur

yerleşik LU'lar (T3, N1, M0) VEYA

Lenf düğümlerinde kanser hücresi yok ama tümör büyümüş

mide duvarından (T4a, N0, M0)

Mide duvarının kas tabakasında; Ayrıca

kanser hücreleri 7 veya daha fazlasında bulunur

LU (T2, N3, M0)

Mide duvarından; kanser hücreleri

ayrıca 3-6 lenf düğümünde de bulunur (T3, N2, M0)

ayrıca yakındaki 1-2 lenf düğümünde de bulunur

Etrafı saran bağ dokusunda

mide dışarıda; kanser hücrelerinin yanı sıra

7 veya daha fazla lenf düğümünde bulunur (T3, N3, M0)

Doğrudan mide duvarından;

kanser hücreleri ayrıca 3-6'da bulunur

LU(T4a, N2, M0)

Doğrudan mide duvarından ve yakınında

HAKKINDA DAHA AYRINTILI: İsrail'de adrenal korteks kanserinin tedavisi

bulunan organlar; LN'ler kanser içeriyor

hücreler (T4b, N0 veya 1, M0)

kanser hücreleri de 7'de bulunur ve

LU'dan daha fazlası (T4a, N3, M0)

Doğrudan mide duvarından ve

yakındaki doku ve organlar; LU

Evre 4, ilerlemiş kanseri gösterir.

uzak organlara metastaz yapmış ve

Lenfatik sistem yoluyla dokular (herhangi bir T,

herhangi bir N, M1).

Aşama 0

Aşama IA

Aşama IB

Aşama IIIA T2 a/b

Aşama IIIB T3

Aşama IV T4

Mide kanserinin aşamaları

16. Patomorfolojik özellikler

YARZH'DA (1998)

Farklılaşmış adenokarsinomlar –

papiller (pap) –

iyi farklılaşmış (tub1) orta derecede farklılaşmış adenokarsinom (tub2).

katı tip (porl);

onursuz tip (horn2);

taşlı yüzük hücreli karsinom (sig);

müsinöz adenokarsinom (muc).

skuamöz hücre karsinoması;

glandüler-skuamöz (dimorfik) kanser;

karsinoid tümörler;

diğer tipler (mezenkimal tümörler, lenfosarkom, vb.).

AVRUPA'DA (Laurence'den sonra, 1953)

Bağırsak tipi adenokarsinom

Katı tip

Karışık

17. Klinik ve teşhis

Klinik belirtiler karakteristik

mide kanserinin başlangıç ​​formu için değil

var. Sızıntı olabilir

asemptomatik veya belirgin

arka planda hastalık belirtileri

hangisini geliştirir.

Kanserde erken teşhis mümkün

kitle endoskopik

nüfus araştırması. Gastroskopi

değişiklikleri tespit etmenizi sağlar

mide mukozasının çapı

0,5 cm'den az ve biyopsi alın

tanının doğrulanması.

Mide kanseri olasılığı daha yüksek

artan bir grup insanda

kanser riski. Faktörlere

artan kanser riski

midenin kanser öncesi hastalıkları

(kronik gastrit, kronik ülser

mide, mide polipleri);

mide kütüğünün kronik gastriti

kanser dışı bir nedenle ameliyat edildi

5 yıl veya daha uzun süre sonra mide hastalıkları

gastrektomi sonrası;

mesleki tehlikelerin etkileri

(kimyasal üretim).

Kanserin klinik belirtileri

mideler çeşitlidir, bağlıdırlar

patolojik arka plana karşı

bir tümör gelişir, yani itibaren

kanser öncesi hastalıklar, lokalizasyon

tümörler, büyüme biçimleri,

histolojik yapı, evre

yaygınlaştırma ve geliştirme

komplikasyonlar.

A. Endoskopik muayene

(fibrogastroduodenoskopi)

Endoskopik yöntemler sayesinde

muayeneler bir tümörü görsel olarak tanımlayabilir.

Aynı zamanda büyüklüğünü, büyüme modelini tahmin edebilirsiniz.

kanama, ülserasyon, sertlik varlığı

Mide mukozası. Şu da önemli:

fibrogastroskopi sırasında bir bölüm alabilirsiniz

Morfolojik inceleme için tümörler

(biyopsi). Ancak maalesef bilgi içeriği

tek biyopsi çoğunlukla %50'yi geçmez

ve kesin morfolojiyi oluşturmak için

teşhis birkaç tane gerektirir

Kan testlerindeki değişiklikler daha sonra ortaya çıkıyor

mide kanserinin aşamaları. Kanserin en sık görülen belirtisi

Laboratuvar testlerinde mide anemisidir. Anemi

esas olarak dokulardan kanama nedeniyle gelişir

tümörler değil, aynı zamanda gelişim üzerinde de belirli bir etki

Anemi, maddelerin emiliminin bozulmasından kaynaklanır.

Anemi ilerledikçe artacak ve

Lökimoid reaksiyonu gelişebilir. burada

Kandaki lökosit sayısı 30.000'i aşacak,

miyelositler ve miyeloblastlar ortaya çıkacaktır.

Kanser için kan testlerinde en sık görülen belirtilerden biri

mide ve diğer kanser türleri hipoproteinemidir ve

disproteinemi.

1. Hastayı sorgulamak (şemaya göre)

2. Denetim ve objektif inceleme verileri

3. Laboratuvar verileri

Röntgen: doldurma kusuru,

mide çevresinin deformasyonu, patolojik değişiklikler

CO rahatlaması, bölgede peristaltizm eksikliği

tümör lezyonu

Endoskopik histoloji

Ultrasonik

laparoskopi

polipoid (%3-18)

fincan tabağı şeklinde (infiltratif olmayan)

kanserli ülser) (%50)

yaygın inatçı kanser (%10-30)

İnfiltratif ülseratif kanser türü (%4560 - en yaygın)

POLİPOİD GC

DİF.İNFİLTRASYON. RJ

TABAK ÜLSERİ

İNFİLTER-ÜLSER. RJ

yaygınlık

özellikle hastalarda tümör süreci

Teşhis için

GC'nin III-IV aşamaları, kullanılan tanım şöyledir

1. Tümör belirteçleri (karsinoembriyonik Ag ve CA-19-9)

2. Akut faz proteinleri (orosomukoid,

haptoglobin, α1-antitripsin)

Seviyelerindeki bir artış şunu gösterir:

“tümör hücre kütlesinde” artış,

Genelleştirilmiş mide kanseri formlarının özellikleri ve

olumsuz prognoz

iyi huylu

Kötü huylu

Yuvarlak veya oval

Düzensiz, çokgen

Yuvarlak "telaffuz edilir"

Düzensiz dalgalı veya

kırık

Çevreleyen dokular seviyesinde veya Her zaman daha koyu bir renk tarafından yükseltilmiş

kabarık

Sarı fibrin veya kurutulmuş nekrotik

altta kan, pürüzsüz

topaklı

Kanama

Nadiren alttan

Çoğu zaman kenarlardan

Çevre dokulardaki peteşiler

Çevresinde ülserasyon

Radyal kıvrımlar

mukoza şaftı,

büyük olanı geçmek

eğrilik

17. Klinik ve teşhis

komplikasyonlar.

1) Sağlıklı bir midede gelişen kanser;

2) peptik ülserin arka planında gelişen kanser;

3) atrofik gastritin arka planında gelişen kanser ve

polipozis.

VI Chissov ve diğerleri, 1985

Erken kanser hastalarında - ülseratif

semptom kompleksi (36 ay) ve dispepsi,

hemorajik komplikasyonlar mümkündür.

“Geç” kanserde - dispepsi ve kayıp

vücut ağırlığı, ülseratif semptom kompleksi - 6

P.H.R. Green ve diğerleri, 1982

18. Tümörün midede lokalizasyonu

Antral ve pilor kanseri

kanal – %40'tan fazla.

Mide veya antrum gövdesi kanseri

vücuda yayıldı - yaklaşık% 30.

Kardiyoözofageal kanser veya karsinom

proksimal kısım -% 20'yi geçmez.

Daha sıklıkla küçük eğrilik boyunca (%20-25) meydana gelir.

büyük ise çok daha az yaygındır (%3).

Midede nispeten yaygın (%2)

çok merkezli tümör büyümesi gözlenir,

teoriyi dolaylı olarak doğrulayan

tümör alanı.

19. Midenin bölgesel visseral lenf düğümleri (YARZh, 1998)

pilor altı.

mezenterik kök

metastazlar

N – bölgesel lenf düğümleri.

N0 – bölgesel lenfatiklere metastaz

düğümler algılanmadı.

Na – yalnızca perigastrik alanlar etkilenir

Lenf düğümleri.

Nb – seyir boyunca lenf düğümleri etkilenir

sol mide, çölyak, genel hepatik,

hepatoduodenal ligaman boyunca dalak arterleri.

NXc – seyir boyunca lenf düğümleri etkilenir

aort, mezenterik ve iliak arterler.

2. Mide kanserinin epidemiyolojisi

Her yıl kayıt yapılıyor

800 bin yeni vakalar ve 628

bin ölüm.

“Lider” olan ülkeler

Japonya, Kore, Şili, Rusya,

Çin. Yüzde 40'ını oluşturuyorlar

Tüm vakalar.

Japonya - 100 binde 78.

Şili – 100 binde 70.

21. Mide kanserinin klinik formları

Mide kanserinin üç ana klinik formu vardır.

Mide çıkışı kanseri (piloroantrum)

Midenin büyük eğriliği kanseri.

Kalp mide kanseri.

Bu lokalizasyonun mide kanseri hızlı büyüme ile karakterizedir

darlık belirtileri. Kalıcı kusma belirir, mide genişler, yapabilirsiniz

sıçrama sesini dinleyin. Kontrol edilemeyen kusma nedeniyle oluşur

vücudun dehidrasyonu, hipokloremik azotemi ve üremi görülür.

Midenin büyük eğriliği kanseri, uzun süreli asemptomatik olarak ayırt edilir

akış. Çoğu zaman iştah kalır. Kronik kan kaybı nedeniyle

anemi oluşur. Mide kanserinin önemli klinik belirtilerinin tanımlanması

bu yerelleştirme çoğu zaman sürecin ihmal edildiğini gösterir.

Midenin kalp kanseri bu tür varlığı ile karakterize edilir

disfaji, salya akması, göğüs ağrısı gibi semptomlar. Yeterince hızlı

Mide kanserinin diğer lokalizasyonlarıyla karşılaştırıldığında kaşeksi gelişir.

1. Anemik

Mide kanserinin bu formunda kanama ön plana çıkar. Aynı zamanda kaynak

kanama, kanayan damarı olan bir tümördür. Hastalar klinik duruma göre anemik olacaktır.

kan testi. Olası siyah dışkı (melena), halsizlik, soluk cilt, soğuk ve nemli

2. Ateşli

Mide kanserinin bu formunda yüksek hipertermi olacaktır (sıcaklık

40 dereceye yükselin).

3. Kaşektik

Metabolik bozukluklara bağlı şiddetli tükenme ile karakterizedir. Çoğu zaman buna rağmen

Hastalar bitkin görünseler de iştahları iyi olabilir. Mide kanserinin en sık görülen şekli

yaşlı insanlarda görülür.

Ülseratif form.

İlk andan itibaren baskın öneme sahip olan şiddetli ağrı sendromu ile karakterizedir.

hastalığın başlangıcı.

5. Gizli

Mide kanserinin bu formu, şu ana kadar herhangi bir semptomun olmaması ile karakterize edilir.

terminal aşaması.

6. Ödem

7. Sarılık

Hipoproteinemi nedeniyle yüzün, uzuvların ve asitin şişmesi mümkündür.

Mide kanserinin bu formu, safra kanallarını sıkıştıran metastazlar olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca,

kan hemolizi ve karaciğer üzerinde toksik etkiler mümkündür.

Mantar şeklinde veya polipoid tip - ekzofitik büyümeye sahiptir

mide lümeni

Ekzofitik ülserli tip - yükseltilmiş ülserasyon

çevreyle net bir sınırı olan nasırlı kenarlar

mukoza (tabak şeklindeki kanser)

Ülseratif-infiltratif tip - net sınırları olmayan ülserasyon ve

mide mukozasının intramural infiltrasyonu

Yaygın-infiltratif tip (linitis plastika) – yaygın

HAKKINDA DAHA AYRINTILI: Rahim kanseri rahim ağzı kanseri belirtileri ve farklı aşamalardaki bulgular

minimal değişiklikle mide duvarında hasar

mukozal düzeyde ve diğer katmanlara yaygın hasar

organın plastik linitisinin türüne göre mide duvarları.

JARJ sınıflandırmasına sınıflandırılmamış bir tür eklenir,

farklı büyüme türlerinin unsurlarını birleştirmek

Dispeptik

ateşli

Kaşektik

Sarılık

Tetanik

Karbonhidrat metabolizması bozuklukları

Gizli

23. “Küçük” işaretler sendromu

Acı verici

Mide rahatsızlığı

Anemik

Disfajik

Tahliye ihlalleri

zayıflık, yorgunluk

haftalar ve aylar boyunca

sürekli düşüş ve kayıp

iştah

mide rahatsızlığı

ilerleyici kilo kaybı

kalıcı anemi

depresyon, ilgisizlik

1) distal subtotal rezeksiyon

mide (transabdominal olarak gerçekleştirilir),

2) gastrektomi (gerçekleştirildi

transperitoneal ve transplevral

erişim),

3) proksimal subtotal rezeksiyon

mide (transperitoneal olarak gerçekleştirilir ve

plevral erişim yoluyla).

24. TNM'ye göre sınıflandırma

Polipoid kanser (ekzofitik) - polip şeklinde

Tabak şeklindeki kanser (egzofitik) - tümörden beri

merkezde çöker, daha sonra ortada bir krater bulunan, altı oyulmuş, büyük kenarlar içeren bir daire şekli oluşur.

Ülseratif-infiltratif

Diffüz-infiltratif (linitis plastika,

plastik linit). Hastalığın bu formuyla

yaygın tümör görülüyor

mukoza ve submukozal membranların infiltrasyonu.

1. Adenokarsinom – en sık görülen form (%95)

Papiller (son derece farklılaşmış

ekzofitik)

Boru şeklinde (kötü farklılaşmış)

Müsinöz (hücre dışı müsin birikimleri)

Taşlı yüzük hücreli karsinom. (Tümör hücreleri

sızıntılı)

2. Hodgkin olmayan lenfomalar, leiomyosarkom,

farklılaşmamış sarkom -% 1'den az.

T - Birincil tümör

preinvaziv karsinom: intraepitelyal tümör

kendi mukoza zarını istila etmeden (karsinoma

tümör mide duvarını submukozal tabakaya kadar sızar

tümör mide duvarına subseröz bölgeye sızar

kabuklar.

tümör seröz membrana doğru büyür (visseral

periton) bitişik yapılara yayılmadan.

tümör komşu yapılara yayılır.

Duodenumun intramural uzantısı veya

yemek borusu en büyük istila derinliğine göre sınıflandırılır

mide dahil her yerde.

N - Bölgesel lenf düğümleri

Bölgesel değerlendirme için yeterli veri yok

metastaz belirtisi yok

bölgesel l/düğümler

N1 1-5 düğümde metastaz var

N2 6-15 düğümde metastaz var

N3 16 l/düğümden fazla metastaz var

M - Uzak metastazlar

belirlemek için yeterli veri yok

uzak metastazlar

M0 uzak metastaz kanıtı yok

uzak metastazlar var (Virchow,

Krukenberg,

Schnitzler,

M. Joseph,

peritonun karaciğere karsinomatozisi)

T – tümör

TIS – intraepitelyal kanser.

T1 – tümör yalnızca mukoza zarını etkiler ve

submukozal tabaka.

T2 – tümör derinlemesine nüfuz eder, daha fazlasını almaz

bir anatomik bölgenin yarısı.

T3 – derin istilaya sahip bir tümör birden fazlasını içerir

bir anatomik bölümün yarısı, ancak değil

Komşu anatomik bölümleri etkiler.

T4 – tümör birden fazla anatomik bölgeyi etkiliyor

bölüm ve komşu organlara yayılır

Mide kanseri varsayımı şu durumlarda ortaya çıkmalıdır:

1. Herhangi bir mide semptomu, yavaş yavaş

ilerleme veya istikrarlı kalma

birkaç hafta veya ay boyunca

2. Kronik hastalığı olan hastalarda şikayetlerin niteliğindeki değişiklikler.

mide hastalıkları

3. Olguların neden olduğu belirtiler

yıkım, tıkanma veya sarhoşluk

4. İlgisiz mide şikayetleri

doğrudan beslenme bozukluğuyla

3. Morbidite ve mortalite

Rusya'da RJ 2. sırada yer alıyor - erkeklerde 3.

görülme sıklığına göre kadınlar

Rusya son yıllarda kutladı

mide kanseri vakalarında belirgin bir azalma

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Krasnodar Bölgesi'nde 100 binde 24,4 (2008).

Ölüm oranı açısından: Erkeklerde 2., erkeklerde 3. sırada

kadınlar, bir yıllık ölüm oranı – %56

Ölümlerde de bir azalma var (Rusya

– 1999'da 30,9, 2007'de 26,4. Krasnodar'da

bölge 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)

Radikal sonrası 10 yıllık hayatta kalma oranı

tedavi - %12,8

Mide kanseri epidemiyolojisi

Çeşitli yerelleştirmelerdeki kerevitlerin dünya istatistikleri

2000 yılında her iki cinsiyet için

Morbidite

Yaygınlık

Ölüm oranı

Kolorektum

Serviks, rahim ağzı

Prostat

GLOBOCAN - 2000 Veritabanı Kanser İnsidansı, Mortalite ve

Dünya Çapında Yaygınlık IARC, WHO

Aslan, IARCpress, 2001

Az gelişmiş

Daha gelişmiş

ASR görülme sıklığı (vaka sayısı/100.000)

Az gelişmiş

Daha gelişmiş

ASR Ölüm Oranı (vaka sayısı/100.000)

1. Sağ mide arteri (ortak arterden)

hepatik veya gastroduodenal arterler)

Sol gastrik arter (çölyak hastalarının %75'inde)

Sol gastroepiploik (dan

dalak arteri)

Sağ gastroepiploik arter (dan

gastroduodenal arter)

Midenin kısa arterleri (dalaktan

arterler, 1-6 dal)

Operasyonel

Kombine

Karmaşık

Tümörün tamamen çıkarılması imkanı

Uzak metastazın olmaması:

karaciğer (H1-H3), Virchow, Krukenberg,

Schnitzler, S.M. Joseph, karsinomatoz

periton (P1-P3),

Fonksiyonel taşınabilirlik

müdahaleler

Subtotal distal rezeksiyon yapılması için endikasyonlar

Ekzofitik

Röntgen

endoskopik

işaretler

sızıcı büyüme.

Mide açısına geçiş yok (alt üçte birlik kısım)

çok merkezli büyüme odakları yoktur.

parakardiyal lenf düğümlerine metastaz yok

bölgeler, retroperitoneal, dalak, çölyak bölgesi

gövde, dalağın kapısında.

Sürecin seröze masif çıkışının olmaması

mide astarı

Proksimal subtotal gastrektomi

tümörün büyüklüğüne göre yapılabilir

proksimalde lokalizasyon ile 4 cm'ye kadar

üst kademeye yayılmadan departman

üçüncü. Üstelik zorunludur

rezeksiyon görsel olarak değişmedi ve

mide duvarının 2 cm'ye kadar palpasyonu

tanımlanmış tümör sınırının distalinde

yüzeysel bir karaktere sahip

büyüme, ekzofitik ile 3 cm ve ile 5 cm

Endofitik ve karışık büyüme türleri.

Cerrahi yöntem halen altın standarttır

GC'nin radikal tedavisi, umut veriyor

tam iyileşme.

Mide kanseri için radikal operasyonlar zorunlu

bölgesel lenfatiklerin monoblok çıkarılması

Önleyici monoblok bölge kaldırma konsepti

primer ile birlikte bölgesel metastaz

GC lezyonu Japon cerrah Jinnai'nin adıyla ilişkilidir.

(1962), sonuçlarına göre

bu kadar büyük bir müdahale hacmi olarak kabul edildi

radikal. Bu andan itibaren genişleyen radikal

Zorunlu bir entegre aşama olarak lenf nodu diseksiyonu

Sodyum klorür, detoksifikasyon (zehirlenmenin giderilmesi) amaçlı bir ilaçtır ve ayrıca vücudun rehidrasyonu (sıvının yenilenmesi) için de kullanılır.

Sodyum klorür 0.9 - kullanım talimatları

Bileşim Sodyum klorür ve salım formu

İlaç, aktif bileşenin sodyum klorür olduğu renksiz% 0.9'luk bir infüzyon çözeltisi içinde üretilir. Bu ilacın yardımcı bileşenleri yalnızca enjeksiyonluk su ile temsil edilir.

Özel Viaflo kaplarına 0.9 sodyum klorür çözeltisi konur, ilacın hacmi 50 mililitre, 100, 500 veya 250 olabilir, ayrıca bu ilacı içeren bir litrelik kap da mevcuttur. Çözelti, üzerinde belirtilen ilacın çıkış tarihi ile karton kutularda paketlenir. İlaç reçeteyle temin edilebilir.

Sodyum klorür 50 ml'nin raf ömrü 18 aydır; ilacın miktarı 100 ml - 2 yıl; ve 250, 500, 1000 mililitrelik kaplar üç yıl süreyle saklanabilir, bundan sonra çözeltinin kullanımı kontrendikedir.

Farmakolojik etki Sodyum klorür

Sodyum klorür çözeltisi vücudun zehirlenmesini hafifletir, yani detoksifikasyon etkisine neden olur ve ayrıca sıvı hacmini yeniler - bir rehidrasyon etkisi. Sodyum iyonları, sodyum-potasyum pompası adı verilen ana rolün oynadığı çeşitli taşıma mekanizmalarını kullanarak hücre zarına nüfuz eder.

Sodyum, nöronlarda sinyal iletiminde rol oynar, kalbin elektrofizyolojik süreçlerine ve ayrıca bazı metabolik süreçlere katılır. Sodyum böbrekler tarafından atılır, büyük bir kısmı yeniden emilir, ayrıca bu bileşenin az bir kısmı terle ve bağırsaklar yoluyla atılır.

Kullanım endikasyonları: Sodyum klorür

Sodyum klorür çözeltisinin ne zaman kullanılması gerektiğini listeleyeceğim:

İzotonik sözde hücre dışı dehidrasyon;
Hiponatremi için bir çözüm reçete edilir.

Ek olarak, Sodyum klorür bazı ilaçlar için baz çözelti olarak adlandırılan bir çözücü olarak kullanılır.

Kullanım kontrendikasyonları: Sodyum klorür

Sodyum Klorür kullanımına kontrendikasyonlar arasında şunlar vardır:

Hipernatremi;
Beyin şişmesi;
Asidoz durumunda ilaç kullanılmaz;
Akciğer ödemi ile;
İlaç hiperkloremi için kontrendikedir;
Akut formda sol ventrikül yetmezliği;
Çözüm hipokalemi için reçete edilmemiştir;
Hücre dışı hiperhidrasyon bir kontrendikasyondur.

Sodyum klorür aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılır: arteriyel hipertansiyon, dekompanse kronik kalp yetmezliği, periferik ödem, ayrıca aldosteronizm, preeklampsi ve anüri.

Sodyum klorür uygulaması, dozaj

Sodyum klorür ilacının dozu hastanın durumuna, sıvı kaybına, hastanın yaşına ve vücut ağırlığına göre belirlenir ve plazma elektrolit konsantrasyonlarının izlenmesi önemlidir. Tipik olarak, günlük çözelti dozu 500 mililitre ila üç litre arasında değişir.

Viaflo kabının kullanımı şu şekildedir. Ambalajın açılması gerekir, bunun için kabı dış ambalajdan çıkarın ve bütünlüğünü kontrol edin. Mekanik hasar tespit edilirse kap imha edilmelidir.

Daha sonra kap, tripoddan özel bir halka ile asılır ve plastik sigorta, çıkış portu adı verilen yerden çıkarılır. İlaç talimatlarında belirtilen tavsiyelere uyarak infüzyon sistemini kurun.

Sodyum klorür - aşırı dozda ilaç

Aşırı dozda Sodyum klorür belirtileri: mide bulantısı, kusma, ishal, karın bölgesinde kramp ağrısı olabilir, susuzluk karakteristiktir, tükürük azalır, terleme azalır, göz mukozasında kuruluk oluşur, olası ateş, taşikardi, periferik ödem , artan kan basıncı, böbrek yetmezliği mümkündür, akciğer ödemi ve ayrıca solunum durması.

Aşırı dozda Sodyum klorürün karakteristik diğer semptomları: baş ağrısı, olası anksiyete, sinirlilik, hipernatremi, baş dönmesi, olası zayıflık, kas krampları, hiperklorik asidoz ve koma ve ölüm hariç değildir. Hastaya gerekli semptomatik tedavi uygulanır.

Sodyum klorürün yan etkileri

Sodyum klorür kullanıldığında aşırı hidrasyon ve hipokalemi gelişebilir. Böyle bir durumda hastanın durumu düzeltilir.

Özel Talimatlar

İnfüzyon yapılırken hastanın durumunu, ana göstergeleri, özellikle plazma elektrolitlerini izlemek önemlidir. Solüsyonun sadece şeffaf bir formda, görünür kalıntılar olmadan kullanılması tavsiye edilir ve ayrıca ambalajın zarar görmemesine dikkat edilmesi de önemlidir. İlaç asepsi ve antisepsi temel kurallarına uygun olarak uygulanır.

Geçimsiz olan ilaçlar Sodyum Klorür ile birlikte kullanılmamalıdır. Eklenen ilaçların uyumluluğunu doktor belirlemeli, kristal ve çözünmeyen kompleks denilen komplekslerin oluşmamasına dikkat etmek önemlidir, böyle bir durumda ilaç uygulanamaz.

Sodyum klorür analogları

Sodyum klorür-Senderesis, Sodyum klorür-Flakon.

Çözüm

Bir uzmanın tavsiyesi üzerine Sodyum klorür ilacının kullanılması önemlidir.