Herpangina. Kanıta Dayalı Hasta Rehberi

Herpetik bademcik iltihabı, 10 yaşın altındaki hemen hemen her çocuğu en az bir kez etkileyen bir hastalıktır, ancak çocuk doktorları “herpetik bademcik iltihabı” teşhisini çok sık koymamaktadır.

Genellikle bu hastalık bakteriyel streptokokal boğaz ağrısıyla karıştırılır ve reçete edilir, bu durumda güçsüz ve tamamen işe yaramaz.

Enterovirüs, yüzme havuzlarının ılık sularında, tatlı su kütlelerinde ve ayrıca düşük tuzluluğa sahip sığ denizlerde gelişir: kolayca bir "tatil" hastalığı olarak sınıflandırılabilir.

Enterovirüsün domuzları etkilemesi ve vücuda en çok fekal-oral giriş yöntemi olması nedeniyle, domuz çiftliklerinin yakınında, kırsal bölgelerde yaşayan çocuklar risk altındadır.

Bu hastalık mevsimseldir. Virüs sıcağı sever, salgınlar genellikle Temmuz-Eylül aylarında görülür.

Virüsün aktivitesi aynı zamanda dalgalarla da karakterize edilir; görülme sıklığının arttığı yıllar vardır, ardından birkaç yıl göreceli olarak sakinleşir.

Herpes bademcik iltihabının belirtileri ve ayırt edici özellikleri

Ebeveynler çocuklarının sağlığından sorumlu olduğundan, herpes boğaz ağrısının semptomlarını bilmeli ve onu bakteriyel nitelikteki boğaz ağrısından ayırt edebilmelisiniz.

Bu önemlidir, çünkü ikinci tip boğaz ağrısının tedavisine mutlaka bir antibiyotik kullanımı eşlik etmelidir, ancak enterovirüs enfeksiyonu durumunda antibiyotik yalnızca vücudun bağışıklık sistemini zayıflatacaktır.

1. Artan vücut ısısı, bazen 41 0'a kadar. Tipik olarak hastalık sıcaklığın artmasıyla başlar. Hastalığın başlangıcı gribe benzer. Bireysel vakalarda ateş olmayabilir.
2. . Bu tip, herhangi bir boğaz ağrısı gibi, boğaz ağrısı ve mukoza zarının iltihabı ile karakterizedir. Bu semptomlar ortalama olarak ilk ateş atağından sonraki ikinci günde ortaya çıkar.

Yukarıdaki belirtiler her türlü boğaz ağrısının doğasında vardır.

1. Bazıları daha sonra stomatit benzeri ülserlere dönüşür. Kabarcıklar renksiz bir sıvıyla doldurulur ve birbirine benzer. Dolayısıyla hastalığın adının etimolojisi. Kabarcıklar yavaş yavaş 8-10 mm'ye kadar büyür. Bakteriyel bademcik iltihabında boğaz lezyonu bademciklerde lokalize ise, herpes viral bademcik iltihabı tüm ağız boşluğu boyunca döküntü verir. Lezyonlar farenks, bademcikler ve küçük dilin arka duvarında oluşabilir. Bu durumda çok sayıda ülser olabilir, ancak bazen sadece 2-3 tane olabilir. Oluştuktan sonraki beşinci ila yedinci günde kaybolurlar.
2. Gastrointestinal sistem bozuklukları. Hastalığın etken maddesi enterovirüs olduğundan, enfekte olmuş her üç kişiden birinde herpes boğaz ağrısı ile birlikte bulantı, ishal ve kusmanın meydana gelmesi şaşırtıcı değildir.
3. Kollarda ve bacaklarda döküntü. Bir diğer spesifik belirti ise “Kol – Bacak – Ağız” olarak adlandırılmaktadır. Ağız çevresinde lokalize olan, kolları (ellerden başlayarak) ve yüzü kaplayan kırmızı bir döküntü. Bu işaret bazen çok belirgindir, belirtilen tüm yerlerde görülmeyebilir, zar zor fark edilir veya hiç görülmeyebilir.

Kaprisler ve kötü ruh halinin eşlik ettiği: Hasta genellikle depresyondadır çünkü boğazı çok ağrır ve yutkunma güçtür.

Herpes boğaz ağrısının semptomları karakteristik olmasına rağmen, modern çocuk doktorları arasında oldukça popüler olmayan bir tanıdır.

Genellikle stafilokokların neden olduğu boğaz ağrısıyla karıştırılır ve ateş düşürücü alerji olarak adlandırılır.

Herpetik boğaz ağrısının tedavisi ve hasta rejimi

Herpes boğaz ağrısının tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılır, aşırı durumlarda hastaneye yatış gerekir. Hasta bir çocuğun dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Bu oldukça bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle çocuklarla ve aile üyeleriyle temasın en aza indirilmesi gerekir. Enfekte kişinin bulunduğu odanın düzenli olarak havalandırılması gerekir.

Islak temizleme ve nemlendirici de gereklidir. Bulaşıklar ve havlular ayrı olmalıdır. Evde başka çocuklar varsa oyuncaklar ayrılmalıdır.

Hasta bir çocuk oyuncakları kullandıktan sonra su ve deterjanla yıkanmalı veya klorheksidin ile tedavi edilmelidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde herpes boğaz ağrısının nasıl tedavi edileceğine doktor karar verir. Bu genellikle semptomatik tedavidir.

1. Yüksek sıcaklıklarda bir antipiretik reçete edilir. Ebeveynler, vücut ısısındaki artışın bağışıklık sisteminin koruyucu bir reaksiyonu olduğunu hatırlamalıdır. Bebeğiniz hastaysa ateşi 36,6'ya düşürmeye çalışmanıza gerek yok. 3 yaşın altındaki çocuklara, sıcaklık 38 o'nun üzerindeyse ateş düşürücü verilmelidir, 3 yaşın üzerindeki çocuklara - termometrede 38,5 o'dan başlayarak. Aksi halde çocuğun kendi bağışıklığına müdahale etmiş olursunuz.
2. Boğaz ağrısı için hafif bir gargara önerilir. Kendi başına gargara yapamayan çocuklar için, iğnesiz bir şırınga ile yanağa papatya kaynatma enjekte edebilirsiniz.
3. Boğazı sulamak için sıklıkla anestezik bir maddeyle spreyler reçete edilir. Sprey yaşa uygun olmalıdır. Herpes boğaz ağrısı için Tantum Verde ilacı genellikle en genç hastalara reçete edilir. İlacın doğru şekilde uygulanması için spreyin ucunu bebeğin yanağının arkasına yerleştirin veya sulayın. Eğer çocuk hala emziği emiyorsa ilaçla tedavi edebilirsiniz. Spreyi uyguladıktan sonra 30 dakika boyunca yemek yemenize veya içmenize gerek yoktur, aksi takdirde kullanımı anlamsız olacaktır: tükürük ilacı mukozadan yıkayacaktır.
4. İshal ve kusma için bağırsak antiseptiği, rehidrasyon ilacı (örneğin rehidron) ve bifid florayı eski haline getiren ilaçlar verilir.
5. Şişliği azaltmak için antihistaminikler reçete edilir.
6. Çoğu zaman reçete edilir. Antiviral ilaçların etkinliği konusu hala eczacılar tarafından tartışılmaktadır. Bu nedenle, bunları satın almanın ve almanın tavsiye edilebilirliği konusunda herkes kendi kararını verir.
7. Doktor hastalığın bakteriyel komplikasyonlarını tespit ederse, bu hastalık için bir antibiyotik reçete edilebilir.
8. Bağışıklığı ve gücü yeniden sağlamak için multivitaminler ve C vitamini reçete edilir.

Herpes boğaz ağrısı, inhalasyonları ve ısınmayı reddetmenin bir nedenidir. Bebeğinizin boynunu eşarpla sarmayın. Bu sadece virüse yeni bir güç verecektir.

Önemli: Bunun sıcağı seven bir hastalık olduğunu unutmayın. Çocuk sıcak olmamalıdır!

İçme rejimi

Yüksek ateş, ishal ve kusma, yutma güçlüğü dehidrasyona yol açarak uçuk boğaz ağrısına eşlik eder. İdrar yapma sayısı azalmışsa dehidrasyon başlamıştır.

Vücudu toksinlerden temizlemek ve metabolizmayı yeniden sağlamak için hastaya içecek bir şeyler vermek çok önemlidir. Güce olan inanç bazen annelerin bu basit ama çok önemli eylemi unutmasına neden olur.

Sıcak ve ılık içecekler ağrıya neden olabilir. Her iki büyükanne de aksini iddia etse bile, bebeğiniz reddettiğinde sıcak süt vermeye çalışmanıza gerek yok!

İçecek oda sıcaklığında olmalıdır. Su, komposto, meyve suyu ve hatta limonata olması fark etmez. Önemli olan çocuğu sıvı içmeye ikna etmektir. Ciddi nem kaybı varsa elektrolit solüsyonlarına ihtiyaç vardır.

Sık sık küçük yudumlarla içmek boğazdaki plakları temizler, bu nedenle bebeğinize her 10-15 dakikada bir en az bir çay kaşığı sıvı vermeniz önerilir.

Beslenme

Çocuk hastalığın ilk günlerinde yemek yemeyi reddedebilir. Yiyecekleri zorla yememelisiniz. Bu, vücudun sarhoşluğa ve boğazdaki rahatsızlığa karşı normal bir reaksiyonudur. Bağışıklığımızın %70'i bağırsaklardadır.

Viral enfeksiyon sırasında boş bağırsak, bağışıklık sisteminin hastalıkla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olur, bu nedenle istemiyorsa bebeği beslemeyin: çocuklar çok sezgiseldir ve onların isteklerini dinlemeniz gerekir.

Bebek iyileşince kaybedilen zamanı telafi edecektir.

Hastaya boğazına zarar vermeyecek yumuşak yiyecekler (patates püresi, tahıllar, çorbalar, muz) verin. Yiyecekler sıcak olmamalıdır. Soğuk yemek için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Herhangi bir boğaz ağrısı için iyi bir seçenek herkesin en sevdiği yanık şekerdir.

Boşa harcanan enerjiyi hızlı bir şekilde geri kazanmak için gerekli olan glikozu içerir, emmek doğal bir antiseptik olan ek tükürük oluşumuna yol açar, yanmış şeker boğazı yumuşatır ve lolipopun kendisi de ruh halini yükseltir.

Herpes boğaz ağrısı sonrası komplikasyonlar

Herpes boğaz ağrısı nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur. Olası sonuçlar arasında kalp kası iltihabı (miyokardit), beyin dokusu (ensefalit), meninksler (menenjit) ve konjonktivit yer alır.

Bu hastalığın en fazla sayıda komplikasyonu bir ila üç yaş arasındaki kız ve erkek çocuklarda görülür.

Herpangina, tezahürlerinde oldukça agresif, ancak genel olarak zararsız olan yaygın bir hastalıktır. Bu hastalığa sahip ebeveynlerin temel görevleri şunlardır: yüksek sıcaklıklarda dehidrasyonu ve mide-bağırsak bozukluklarını (kusma ve ishal) önlemek, bebeğin vücut ısısını düşürmek ve boğaz ağrısından kaynaklanan rahatsızlığı azaltmaya çalışmak.

Tıbbi "herpetik boğaz ağrısı" teriminin birçok eşanlamlısı vardır. Bunların arasında herpangina, ülserli bademcik iltihabı, herpes bademcik iltihabı, enteroviral veziküler farenjit, aftöz farenjit bulunur. Hastalık, seröz tipte akut enfeksiyöz patolojiler grubuna aittir ve anjinada bulunan semptomların kazanılmasına ek olarak, spesifik bir semptomla karakterize edilir - farenksin arkasında ülsere veziküllerin (sıvı ile kabarcıklar) ortaya çıkması ve Yumuşak damak.

Yetişkinlerde ve çocuklarda herpes boğaz ağrısı, yalnızca yumuşak doku hasarının lokal belirtileriyle ifade edilemez. Hastalığın yaygın semptomları hazımsızlık, karın ağrısı ve vücudun genel zehirlenme belirtileridir. Bir yetişkindeki enfeksiyon bulanık olabilir. Çocuklarda bademcik iltihabı sıklıkla tek başına ortaya çıkar, ancak zayıflamış çocuklarda sıklıkla viral menenjit, miyelit, miyalji, grip ve adenoviral enfeksiyonla birlikte ortaya çıkar.

Kim risk altında

En sık görülen herpetik boğaz ağrısı çocuklarda görülür. Çocukluk çağında patoloji sporadik salgınlar şeklinde ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla salgın karakterini üstlenir. Pediatrik uygulamada, herpetik bademcik iltihabı, esas olarak okul öncesi çocuklarda ve 10 yaşın altındaki okul çocuklarında teşhis edilir.

Ayrıca hastalığın en şiddetli şekilde geliştiği ve yetişkinlerden veya ailedeki diğer çocuklardan enfeksiyon kapabilen 3 yaşın altındaki çocuklar da risk altındadır. Üstelik yaşamın ilk 4-6 ayında patoloji nadirdir, çünkü herpanginaya karşı anneden gelen antikorlar hala bebeklerin kanında dolaşmaktadır. Enfeksiyon ve emzirme riski azalır.

Herpetik boğaz ağrısının etken maddesi

Hastalığın nedenleri veya daha doğrusu etken maddeleri, 1920'de açıklanan Coxsackie A virüsleridir. Çoğu zaman, herpangina, Coxsackie virüslerinin 2-6 ve 8-10 serotiplerinin vücuda girmesinden sonra ortaya çıkar. Bazen B'den gelen Coxsackie virüsleri ve ECHO virüsleri herpetik boğaz ağrısını tetikleyebilir. Bu patojenler insan ortamında yaygın olarak dağılmaktadır. Tipik olarak hastalık sonbaharda veya yaz sonunda artar. Bir hastalıktan sonra kişi belirli bir virüs serotipine karşı güçlü bir bağışıklık geliştirdiğinden, gelecekte enfeksiyon imkansızdır (patojenin başka bir serotipi vücuda girmediği sürece).

Herpes boğaz ağrısı gelişme olasılığını artıran faktörler vardır. Bunlar arasında çocuklukta gelişmemiş bağışıklık, bağışıklık yetersizliği durumları ve ciddi enfeksiyonlar ve uzun süreli stres bulunmaktadır.

Boğaz ağrısının etken maddesi nasıl bulaşır?

Enfeksiyon hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Evcil hayvanlardan (örneğin domuzlar) kaynaklanan enfeksiyon zaman zaman rapor edilmektedir. Ana bulaşma yolu, nazofaringeal akıntının enfekte olmayan bir kişinin ellerine ve ağzına bulaşmasının yanı sıra havadaki damlacıklar (hapşırırken, konuşurken) temastır. Daha az yaygın olanı fekal-oral yoldur (kirlenmiş eller, oyuncaklar, emzikler, yiyecekler yoluyla).

İyileşmekte olan bir hasta da enfeksiyon kaynağı olabilir. Çocuklarda herpetik boğaz ağrısı genellikle bir çocuk grubunda hastalığın görünür belirtileri olmayan bir çocukla temastan sonra gelişir, ancak vücudu hala virüsü salgılar (genellikle 3-4 haftaya kadar). Genel olarak herpangina, yüksek derecede bulaşıcılığa sahip bir hastalık olarak kabul edilir, bu nedenle çoğu durumda, bir aile üyesi enfekte olduğunda, diğer herkes bundan muzdarip olur.

Virüsler, mukoza zarlarından nazofarinks yoluyla insan vücuduna girdikten sonra, lenf akışına girerler, daha sonra lenf akışıyla birlikte bağırsak lenf düğümlerine yayılırlar. Virüsün sayılarını aktif olarak arttırdığı ve daha sonra kana (viremi) girdiği yer burasıdır. Hastalığın gelişiminde bir sonraki aşama: patojen, yaygın inflamasyonun geliştiği orofarenksin lenfoid dokusunda yoğunlaşır.

Herpetik boğaz ağrısı belirtileri

Herpangina için kuluçka süresi (enfeksiyon ile ilk belirtilerin ortaya çıkması arasındaki süre) 7-14 gündür. Başlangıçta çocuklarda herpes boğaz ağrısına hemen hemen her zaman aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• sıcaklıkta keskin bir artış (38-40 dereceye kadar);
• iştah azalması;
• mide bulantısı, ishal, karın ağrısı;
• yutulduğunda kötüleşen boğaz ağrısı;
• Güçlü Baş ağrısı;
• zayıflık;
• sinirlilik.

3 yaşın altındaki çocuklarda herpangina'ya kramplar, miyalji ve kemiklerde hoş olmayan hisler eşlik edebilir. Genel olarak genel zehirlenme belirtileri gribin belirtilerine benzer. Yerel belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkıyor: rinit, salya akması, tüm orofarenkste ağrı. Boğazı incelerken belirli bir döküntü fark edebilirsiniz - küçük, papüler, parlak kırmızı. Döküntü palatin kemerlerinde, bademciklerde, farenksin arka duvarında ve uvulada bulunur. Boğazın mukoza zarı iltihaplanır ve şişer. Çocuklarda herpes boğaz ağrısına neredeyse her zaman boyundaki lenf düğümlerinin iki taraflı genişlemesi eşlik eder.

Herpangina belirtileri 1-2 gün içinde artar. Papüllerin boyutu artar ve 8 mm'ye kadar veziküllere (seröz içerikli veziküller) dönüşür. çapında, hiperemik bir taç ile çevrilidir. Sayıları birkaç parçadan 20'ye kadar değişebilir ve veziküller dışarıdan herpes döküntülerine benzer. 1-3 gün sonra kabarcıklar açılır ve arkasında birbiriyle birleşebilen grimsi iltihaplı ülserler kalır. Sonuç olarak, herpetik boğaz ağrısı, faringeal mukozanın aşındırıcı bir lezyonuna dönüşür ve bu da yemeyi ve içmeyi reddedene kadar yutkunmada şiddetli ağrıya neden olur.

Yetişkinlerde herpetik boğaz ağrısı genellikle hafif bir sıcaklık artışı ve hafif bir boğaz ağrısıyla birlikte hafif bir şekilde ortaya çıkar. Çocuklarda, farenkste kabarcık şeklinde belirgin lezyonlar olmadığında hastalığın atipik vakaları da ortaya çıkabilir, ancak ellerde, ayaklarda ve daha az sıklıkla vücutta döküntüler görülebilir. Bir kişinin bağışıklığı zayıflarsa, 3-4 gün sonra veziküller birkaç kez ortaya çıkabilir, buna uzun süreli zehirlenme ve vücut ısısında bir artış eşlik eder.

Herpangina ne kadar sürebilir?

Herpes boğaz ağrısı tipik olarak ortaya çıkıyorsa 7 günden fazla sürmez. Tipik olarak ateş 3-4. günde düşer ve 5. günde orofarinks mukozası epitelize olmaya başlar. İmmün yetmezlik durumlarında veya yüksek derecede viremi ile hastalık uzayabilir veya 2-3 dozda dalgalar halinde ortaya çıkabilir.

Boğaz ağrısından sonra komplikasyonlar mümkün mü?

Herpetik boğaz ağrısının şiddetli seyri ve zayıflamış çocuklarda (genellikle 3 yaşına kadar) hastalığın gelişimi enfeksiyonun genelleşmesine yol açabilir. Bu durumda virüsler diğer organlara yayılarak komplikasyonlara neden olur:

• piyelonefrit (böbrek hasarı);
• ensefalit, seröz menenjit (beynin iltihabı);
• miyokardit (bulaşıcı kalp hastalığı);
• hemorajik konjonktivit (gözlerin konjonktivasının noktasal kanamalarla iltihabı).

Bir çocukta menenjit ile komplike olan herpanjina gelişirse, klinik tabloya çiğneme kaslarının trismusu ve boyun kaslarının sertliği eşlik eder. Genellikle çocuklarda herpes boğaz ağrısının yeterli tedavisi sonrasında menenjitin olumlu prognozu vardır, ancak çocuklarda ölüm riski vardır. Miyokardit oluştuğunda prognoz kötüleşir. Herpanginanın herhangi bir komplikasyonu hastanın acil hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

Hamile kadınlarda anjina nasıl ortaya çıkar?

Herpangina, diğer viral hastalıklar gibi, özellikle hamileliğin erken evrelerinde fetüs için tehlikelidir. Vücudun zehirlenmesi bebeğe besin tedarikini bozar, dolayısıyla normal gelişimi durur. Fetal vücut, merkezi sinir sistemi ve kalbin aktivitesinin bozulabileceği bir sonucu olarak hipoksi yaşar.

Herpangina, organ ve sistem oluşumunun meydana geldiği hamileliğin ilk haftalarında fetüs için büyük bir tehlike oluşturur. Viral bir boğaz ağrınız varsa, fetüste malformasyon ve ciddi deformasyonların yanı sıra düşük yapma olasılığı da yüksektir. 2'de boğaz ağrısı-3 trimester, henüz anne bedeni dışında var olamayan bir çocuğun erken doğumuna ve ölümüne neden olabilir. Bu nedenle enfeksiyon kapmışsa, herpetik boğaz ağrısına karşı antiviral tedavi uygulamak ve enfeksiyonun ciddi sonuçlarını önlemek için mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

Herpangina tanısı

Hastayı muayene ederken ve anamnez alırken bir çocuk doktoru veya terapist tarafından ön tanı konur. Doğru tanı ancak serolojik ve virolojik testlerden sonra konulabilir. Orofaringeal sekresyonlar (smear veya durulama), hastalığın ilk 5 günü ile ilgili olan virüslerin varlığı için doğrudan alınır. 21 güne kadar bir süre içinde, kan serumunun serolojik analizinin, hastalığın etken maddesine karşı antikorları tespit etmesine izin verilir. Genel klinik muayene yaptığınızda herpangina hastasının kanında orta derecede lökositoz tespit edilir.

Enfeksiyonu diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından, bağırsak enfeksiyonlarından, gripten vb. Ayırmak gerekir. Ayırıcı tanı, belirli bir bölgede bir salgın veya herpetik boğaz ağrısı salgınının varlığına, şeklinde karakteristik klinik belirtilere dayanır. yutak ve bademciklerde döküntü.

Herpetik boğaz ağrısının tedavisi

Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Boğaz ağrısının bulaşıcılığı yüksek olduğundan hastanın izole edilmesi gerekir. Bol miktarda sıvı ve ağır vakalarda yatak istirahati reçete edin.

Boğaz ağrısı sırasında hastanın beslenmesi

Hastalığın akut fazındaki yiyecekler, faringeal mukozayı tahriş etmeyecek şekilde sıvı veya yarı sıvı olmalıdır. Yiyeceklerin toplam kalori içeriği azalır, proteinler ve yağlar orta derecede sınırlıdır. Hastaya çiğ sebze, meyve, saf yağlı süt, baharatlı yiyecekler veya soda vermemelisiniz. Tüm yiyecekleri buharda pişirmek veya kaynatmak ve ardından püre haline getirmek en iyisidir. Köfte ve toplar (et ve balık) çok ince kıymadan hazırlanır. Günde 4-5 defaya kadar küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

etiyotropik tedavi

Tipik olarak, herpetik boğaz ağrısını antiviral ilaçlarla tedavi etmek, yalnızca 3 yaşın altındaki bir çocukta veya uzun süreli ve karmaşık bulaşıcı hastalıklara yatkın zayıflamış bir kişide ortaya çıkması durumunda gereklidir. Sistemik antiviral ajanlar reçete edilir (Isoprinozide, Viferon, Cycloferon, Tsitovir-3). Ağız veya burun boşluğunu interferon bazlı lokal preparatlarla sularsanız ve boğazı Asiklovir ve İnterferon merhemleriyle yağlarsanız da iyi bir etki gözlenir.

Ağrıyı azaltmak

Boğaz ağrısı aşağıdaki yöntemlerle kolayca giderilebilir:

• meşe kabuğu ve adaçayı kaynatmalarıyla gargara yapmak;
• farenksin Lugol, propolis tentür çözeltisi, Chlorphyllipt ile tedavisi;
• nergis, okaliptüs tentürü çözeltisiyle gargara yapmak;
• farenksin Hexoral, Yox, Tantum-Verde, Cameton ile sulanması;
• farenksin gliserin üzerinde bir sodyum tetraborat çözeltisi, Castellani sıvısı,% 2 lidokain çözeltisi ile işlenmesi;
• pastillerin, dikkat dağıtıcı ve saran etkiye sahip tabletlerin emilimi.

Herpes boğaz ağrısı gibi bir enfeksiyon için inhalasyon yapılması veya kompres yapılması kesinlikle yasaktır. Çocuklarda bu tür tedavi yalnızca virüslerin çoğalmasını ve vücutta daha fazla yayılmasını artıracaktır. Ancak her saat başı gargara yapmak daha iyidir; bu, enfeksiyonun farenks mukozasından hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olacaktır. Burun akıntısı oluştuğunda yetişkinler ve çocuklar burunlarını mümkün olduğunca sık tuzlu su solüsyonlarıyla yıkamalıdır.

Sıcaklık ne zaman düşürülmeli

Yüksek ateşin 38 dereceyi aşması durumunda ilaç verilmesi zorunludur. Virüsler üzerinde olumsuz etkisi olduğu ve onları yok ettiği için sıcaklık düşürülmemelidir. Vücut ısısını azaltmak için NSAID'ler kullanılır (çocuklarda - özel formlarda) - Nurofen, Ibuprofen ve parasetamol bazlı ilaçlar (örneğin, Cefekon fitiller).

Boğaz ağrısı için antibiyotikler

Antibakteriyel ilaçlar yalnızca bademcik iltihabının bakteriyel komplikasyonları geliştiğinde reçete edilir. Çoğu zaman bunlar farenjit, trakeit, bronşittir. Terapi programına 3-7 gün süreyle dahil edilen makrolid grubundan (Azitromisin, Sumamed), penisilinler (Flemoclav) antibiyotikler kullanılır.

Ek olarak, antibakteriyel ve antiseptik tabletlerin (Grammidin, Faringosept) çözülmesi, boğazın Ingalipt, Miramistin ile sulanması, antiseptik solüsyonlarla (örneğin Furacilin) ​​gargara yapılmasıyla boğaz, hastalığın başlangıcından itibaren 3-5 gün boyunca tedavi edilmelidir.

Çocuklarda bulaşıcı hastalıkların tedavisinin özellikleri

Çocukluk çağında, yukarıdaki yöntemlere ek olarak, herpetik boğaz ağrısı antialerjik ilaçlarla tedavi edilmelidir - Diazolin, Claritin, Zodak, Zyrtec, vb. Bir hastalıktan sonra çocuğa immünomodülatörler (Immunal, RioFlora Immuno, Imudon, Immunorix) reçete edilir. Bebeğin iyot içeren bazı ilaçlara ve diğer ilaçlara alerjisi olabileceği akılda tutulmalı, bu nedenle tüm yeni ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır.

Epitelizasyon süreçleri çok yavaş ilerlerse, çocuklarda herpetik boğaz ağrısının tedavisi fizik tedaviyi (UV ışınlaması, lazer), iyileştirici ilaçların kullanımını (Panthenol, vb.) içerebilir. Hastalığın ciddi vakalarında, genel enfeksiyon belirtileri ve çeşitli komplikasyonların gelişmesinde, çocuk sadece hastanede tedavi edilmelidir. Ek olarak, çocukların sıklıkla bir nefrolog, kardiyolog vb. ile konsültasyona ihtiyaçları vardır.

Bebeklerde boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir

Küçük çocuklarda herpes boğaz ağrısı çok şiddetli olabilir, bu nedenle tespit edildiğinde bebek ve anne sıklıkla hastaneye kaldırılır. Çoğu durumda menenjitten ölümler bir yaşın altındaki çocuklarda kayıtlı olduğundan, hastanede çocuğa hemen antiviral tedavi, antihistaminikler ve bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse antibiyotik reçete edilir. Hastalığın hafif vakalarında, çocuklarda herpangina tedavisinin genel prensiplerine dayanarak evde tedavi mümkündür.

Bebeklerde boğaz ağrısı enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar ve çoğu durumda bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda teşhis edilir.

Bir çocukta boğaz ağrısı olan yüksek sıcaklık, savunma reaksiyonunun bir sonucudur. Böylece vücut sağlıksız olduğunun sinyalini verir ve enfeksiyonla savaşmaya başlar.

Boğaz ağrısının ilk belirtilerinde evde çocuk doktorunuzu aramalısınız. Doktor hastalığa neyin sebep olduğunu tam olarak belirleyecek ve doğru tedaviyi yazacaktır. Bir yaşın altındaki çocukların boğazını nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin. İlaçlara yardımcı olmak için, çocuklarda boğaz ağrısı için geleneksel tedaviyi ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanabilirsiniz.

Geleneksel tedavi

Sadece boğazınızı tahriş edecek ve daha fazla acıya neden olacak sıcak içecekler içmemelisiniz. Faydalı olacak ve hastanın iyileşmesini hızlandıracak çeşitli geleneksel tedavi yöntemleri vardır:

1. Aloe'nin suyunu çıkarın. 10 gün boyunca sabahları aç karnına bir çay kaşığı alın. Ürün bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine yardımcı olacak ve aynı zamanda iyileştirici bir etkiye de sahip olacaktır.
2. Boğazın mukoza zarının epitelizasyonu başladıktan sonra günde üç kez bal ile yağlayabilirsiniz, bu da doku yenilenmesini daha hızlı hale getirecektir.
3. Hastalığın başlangıcından itibaren virüsleri yok etmek için günde üç kez 3 gr soda ve 5 damla iyot içeren su (100 ml) ile gargara yapmanız gerekir.
4. Uçuk boğaz ağrısı için gargara yapmanın bir başka çözümü: 1 pancarın suyunu sıkın, 2 dakika iyice gargara yapın, biraz meyve suyu içirin.

Hastalık önleme

Aşılama yoluyla spesifik korunma henüz geliştirilmemiştir. Bir çocuğun herpanginalı bir hastayla temas halinde olması durumunda, bazı durumlarda özel gama globulin verilmesi endikedir. Hastalığı önlemek için salgın sırasında çocuğu çocuk gruplarından izole etmek en iyisidir. Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek için çeşitli yöntemlerin uygulanması tavsiye edilir - doğru yiyin, egzersiz yapın, vitamin alın.

Ve sonuç olarak sizi Ekaterina Saibel'in küçük oğlundaki uçuk boğaz ağrısını nasıl tedavi etmeyi başardığına dair hikayesini okumaya davet ediyoruz.

Enterovirüs enfeksiyonu, Enterovirüs cinsinin RNA içeren patojenlerinin neden olduğu, sindirim sisteminin bir grup akut hastalığıdır.

Günümüzde dünyanın birçok ülkesinde enterovirüs enfeksiyonu salgınları giderek daha fazla görülmektedir. Bu grubun hastalıklarının tehlikesi klinik semptomların çok çeşitli olabilmesidir. Çoğu durumda, hafif bir rahatsızlıkla karakterize hafif bir seyir vardır, ancak solunum sistemi ve merkezi sinir sisteminin yanı sıra böbrekler ve sindirim sisteminde ciddi hasar da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Patojenler ve bulaşma yolları

RNA içeren enterovirüslerin büyük çoğunluğu insanlar için patojendir.

Bugüne kadar 100'den fazla patojen türü tespit edilmiştir:

• ECHO virüsleri;
• Coxsackie virüsleri (tip A ve B);
• patojenler (çocuk felci virüsleri);
• sınıflandırılmamış enterovirüsler

Patojenler her yerde bulunur. Dış ortamda yüksek derecede stabilite, donmayı tolere etme ve ayrıca% 70 etanol, Lysol ve eter gibi antiseptiklerle işleme tabi tutma ile karakterize edilirler. Enterovirüsler ısıl işlem (50°C'ye kadar ısıtmayı tolere edemezler), kurutma ve formaldehit veya klor içeren dezenfektanlara maruz kalma sırasında hızla ölürler.

Patojenlerin doğal rezervuarları su kütleleri, toprak, bazı gıda ürünleri ve insan vücududur.

Not: Dışkıda enterovirüsler altı aya kadar canlı kalır.

Çoğu durumda, patojenin kaynağı, enterovirüs enfeksiyonunun klinik belirtilerinden tamamen yoksun olabilen hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısıdır. Tıbbi istatistiklere göre, bazı ülkelerin nüfusu arasında insanların %46'ya kadarı patojen taşıyıcısı olabilir.

Ana iletim yolları:

• fekal-oral (düşük hijyen seviyesi ile);
• evle temas (kirlenmiş nesneler yoluyla);
• hava yoluyla bulaşır (virüs solunum sisteminde mevcutsa);
• dikey bulaşma (enfekte olmuş hamile bir kadından çocuğa);
• su (kirli sularda yüzerken ve bitkileri atık su ile sularken).

Not: Soğutuculardaki su yoluyla dahi enterovirüs enfeksiyonu vakaları kaydedilmiştir.

Bu akut hastalık grubu, sıcak mevsimde (yaz-sonbahar) mevsimsel salgınlarla karakterize edilir. İnsanın enterovirüslere duyarlılığı çok yüksektir, ancak bir enfeksiyondan sonra türe özgü bağışıklık oldukça uzun bir süre (birkaç yıla kadar) kalır.

Enterovirüs enfeksiyonunun belirtileri

Yetişkinlerde ve çocuklarda Enterovirüs enfeksiyonu, inflamatuar sürecin değişen derecelerde ciddiyeti ile karakterize edilen bir dizi patolojiye neden olabilir.

En ciddi patolojiler şunları içerir:

• miyokardın (kalp kası) iltihabı;
• perikardit (perikardiyal kesenin iltihabı);
• hepatit (anikterik);
• seröz (beynin yumuşak zarlarında hasar);
• akut felç;
• böbrek hasarı;
• yeni doğanlar.

Daha az tehlikeli belirtiler:

• üç günlük ateş (deri döküntüleri dahil);
• gastroenterit (sindirim sisteminin iltihabı);
• herpetik boğaz ağrısı;
• lenfadenopati;
• poliradikülonöropati;
• konjonktiva iltihabı;
• koroid iltihabı;
• optik sinirde hasar;
• veziküler farenjit.

Not: Enterovirüs D68 vücuda girdiğinde sıklıkla bronkopulmoner tıkanma gelişir. Karakteristik bir semptom şiddetli öksürüktür.

Bağışıklığı iyi olan yetişkin hastalarda nadiren ciddi komplikasyonlar gelişir. Bunlar vücut direnci azalmış kişiler için tipiktir - çocuklar (özellikle küçük çocuklar) ve ciddi hastalıklardan (kötü huylu tümörler) muzdarip kişiler.

Not: klinik belirtilerin çeşitliliği, enterovirüslerin insan vücudunun birçok dokusuna olan belirli bir afinitesinden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde enterovirüs enfeksiyonunun en karakteristik klinik belirtileri:

Çoğu durumda enteroviral enfeksiyonlar için kuluçka süresinin süresi 2 gün ile 1 hafta arasında değişmektedir.

Çoğu zaman, bu tür bulaşıcı ajanlar vücuda girdiğinde, kişide ARVI gelişir.

Enterovirüs enfeksiyonunun nezle formunun belirtileri:

• burun akması;
• öksürük (kuru ve nadir);
• artan sıcaklık (genellikle subfebril aralığında);
• boğazın mukoza zarının hiperemi;
• sindirim bozuklukları (genellikle çok önemli değildir).

Kural olarak, kişi hastalığın başlangıcından itibaren bir hafta içinde iyileşir.

Enteroviral ateşin belirtileri:

• hastalığın başlangıcından itibaren 3 gün içinde ateşli reaksiyon;
• orta derecede genel zehirlenme belirtileri;
• deri döküntüleri (her zaman değil);
• genel sağlıkta bozulma (hafif veya orta).

Not: Enteroviral ateş, belirtilerin uzun sürmemesi ve şiddetinin düşük olması nedeniyle “küçük hastalık” olarak da adlandırılır. Bu patoloji türü nispeten nadiren teşhis edilir, çünkü çoğu hasta tıbbi yardım bile aramaz.

Enterovirüs enfeksiyonunun bu formuyla çocuklarda üst solunum yollarında hasar belirtileri (nezle belirtileri) görülebilir. Küçük çocuklarda hastalık 2 hafta veya daha fazla sürebilir.

Enterovirüs enfeksiyonunun arka planına karşı herpangina belirtisi, mukoza zarlarında kırmızı papüllerin oluşmasıdır. Sert damak, uvula ve kemerler bölgesinde lokalize olurlar. Bu küçük döküntüler hızla veziküllere dönüşür ve 2-3 sonra erozyon oluşumuyla açılır veya yavaş yavaş çözülür. Herpangina ayrıca submandibuler ve servikal lenf düğümlerinin genişlemesi ve hassasiyetinin yanı sıra hipersalivasyon (tükürük) ile de karakterize edilir.

Enteroviral ekzantemin ana klinik belirtisi, hastaların cildinde lekeler ve (veya) küçük pembe kabarcıklar şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Çoğu durumda cilt elemanları 2-3 gün sonra kaybolur; Çözündükleri yerde cildin soyulması gözlenir ve üst katmanlar büyük parçalar halinde çıkar.

Önemli: Meningeal semptomlara paralel olarak ekzantem tanısı konulabilir.

Enterovirüs enfeksiyonunun arka planına karşı seröz menenjit belirtileri:

• fotofobi (fotofobi);
• seslere karşı artan hassasiyet;
• çeneyi göğse doğru getirirken şiddetli baş ağrısı;
• letarji;
• ilgisizlik;
• psiko-duygusal uyarılma (her zaman değil);
• yüksek vücut ısısı;
• kasılmalar.

Okülomotor bozukluklar, bilinç bozuklukları, kas ağrısı ve tendon reflekslerinde artış da mümkündür.

Meningeal semptomlar 2 günden bir buçuk haftaya kadar sürer. Virüs beyin omurilik sıvısında 2-3 hafta süreyle tespit edilebilir.

Enteroviral konjonktivit belirtileri:

• gözlerde ağrı (batma);
• ağlamaklılık;
• fotofobi;
• konjonktiva kızarıklığı;
• göz kapaklarının şişmesi;
• bol akıntı (seröz veya cerahatli).

Not: enteroviral konjonktivit ile başlangıçta bir göz etkilenir, ancak kısa süre sonra iltihaplanma süreci ikinciye yayılır.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu belirtileri

Çocuklar (özellikle 3 yaşın altındaki çocuklar) hastalığın akut başlangıcı ile karakterize edilir.

Enterovirüs enfeksiyonunun en yaygın klinik belirtileri şunlardır:

• uyku bozuklukları;
• ateş;
• titreme;
• ishal;
• nezle semptomları;
• miyalji;
• baş dönmesi;
• zayıflık;
• ekzantem ve (veya) boğaz ağrısı (her zaman değil).

Şu anda enterovirüs enfeksiyonunun etken maddesi dört yoldan biriyle tanımlanabilir:

Genel kan testindeki değişiklikler:

• hafif lökositoz;
• hiperlökositoz (nadir);
• nötrofili (erken aşama);
• eozinofitoz ve lenfositoz (hastalık ilerledikçe).

Önemli:Vücutta bir virüsün varlığının tespit edilmesi, hastalığı tetikleyen şeyin bu patojen olduğuna dair tartışılmaz bir kanıt değildir. Asemptomatik taşıma oldukça sık görülür. Tanı kriteri, antikor sayısında (özellikle immünoglobulin A ve M) 4 kat veya daha fazla artıştır!

Ayırıcı tanı

Coxsackie virüsünün neden olduğu herpes boğaz ağrısını, herpes simpleks ve oral kandidiyazdan (mantar) ayırmak gerekir. Enterovirüs enfeksiyonunun neden olduğu seröz menenjit, meningokokal etiyolojinin meninkslerindeki hasardan ayırt edilmelidir.

Gastroenterik formun semptomları ortaya çıkarsa diğer bağırsak enfeksiyonları dışlanmalıdır. Ekzantemi kızamıkçık ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarının (alerjik) neden olduğu döküntülerden ayırmak önemlidir.

Etiyotropik (yani spesifik) tedavi yöntemleri bugüne kadar geliştirilmemiştir.

Yetişkinlerde enterovirüs enfeksiyonunun tedavisi detoksifikasyon ve semptomatik tedaviyi içerir. Terapötik taktikler, patolojik sürecin doğasına, konumuna ve ciddiyetine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Endikasyonlara göre hastalara antiemetik, ağrı kesici ve antispazmodikler verilir.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunu tedavi ederken, rehidrasyon tedavisi sıklıkla ön plana çıkar, yani dehidrasyonun ortadan kaldırılması ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanması. Bu amaçla salin solüsyonları ve %5 glukoz ya ağızdan verilir ya da intravenöz infüzyon yoluyla uygulanır. Çocuklara ayrıca detoksifikasyon tedavisi verilir ve gerekirse ateş düşürücüler (ateş düşürücüler) verilir.

Virüslerle savaşmak için lökosit interferon çözeltisinin burun içinden uygulanması endikedir.

Sekonder bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hastaya bir antibiyotik tedavisi kürü verilir. Sinir sistemi lezyonları sıklıkla kortikosteroidlerle hormonal tedavinin kullanılmasını gerektirir.

İçindekiler:

Herpangina çocuklarda ve yetişkinlerde nasıl tehlikeli olabilir? Hangi sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir?

Herpangina'nın kendisi tehlikeli değildir. Boğazın mukoza zarında neden olduğu ülserler hızla geçer ve iz bırakmaz.

Bununla birlikte, herpanginası olan bazı kişilerde hala ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir.

Klinik gözlemler sırasında, bazı nadir durumlarda, enterovirüs enfeksiyonu ile ilişkili herpangina hastalığına yakalanan kişilerde (çoğunlukla bir yaşın altındaki çocuklar), hastalık sırasında veya hastalığın başlangıcından birkaç hafta sonra ciddi kalp komplikasyonları gelişebileceği bulunmuştur. , sinir sistemi, akciğerler ve diğer iç organlar.

Şu anda, enterovirüs enfeksiyonunun komplikasyonlarını hangi kişide geliştireceğini tahmin etmenin bir yolu olmadığı gibi, bu komplikasyonların gelişmesini önleyebilecek bir tedavi de yoktur.

Herpangina çocuklarda ve yetişkinlerde hangi semptom ve belirtileri ortaya çıkarabilir?

Tipik olarak, enterovirüs enfeksiyonu ile ilişkili herpanjinin ilk semptomları ateş (38.5-40 C'ye kadar), şiddetli titreme, halsizlik ve boğaz ağrısıdır.

Kısa bir süre sonra, boğazın yüzeyinde birkaç (genellikle 12'den fazla olmayan) kabarcıklar belirir ve bunlar hızla patlayarak arkasında küçük (genellikle çapı 5 mm'den fazla olmayan) beyazımsı yaralar bırakır.

Enterovirüs enfeksiyonuyla ilişkili diğer semptomlar arasında karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, boyundaki lenf düğümlerinin şişmesi ve ciltte kırmızı lekeler şeklinde döküntülerin ortaya çıkması sayılabilir.

Herpangina ne kadar sürer?

Tipik olarak herpangina ile ilişkili ateş, titreme ve halsizlik 3-5 gün içinde kaybolur.

Ülserlerin iyileşmesi ve hastalığın tamamen iyileşmesi 7-10 günü bulabilmektedir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde herpangina için hangi tedavi gereklidir?

Antiviral tedavi gerekli mi?

Şu anda enterovirüs enfeksiyonuna karşı etkili olabilecek ve herpanginadan iyileşmeyi hızlandırabilecek antiviral ilaçlar mevcut değildir. Bu bakımdan bu hastalığın tedavisinde genellikle antiviral etkisi olan ilaçlar kullanılmamaktadır.

Hastalığın belirtileri uçuk virüsüne bağlı olabileceğini gösteriyorsa doktor kontrolünde tedavi yapılabilir. .

Ağız ülserlerine bağlı ağrıyı azaltmak için ne yapılabilir?

Ağız ülserleriyle ilişkili ağrıyı azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Hasta kişiye yazıdaki talimatlara göre Parasetamol veya İbuprofen verin. Sıcaklığın tedavisi. Parasetamol ve İbuprofen kullanımına ilişkin öneriler.
• Yaklaşık 30-40 dakika sonra ilaç etkisini göstermeye başladığında hasta yemek yiyebilecek duruma gelecektir.
• Hasta birine meyve, meyve suları veya ekşi olabilecek ve ağız ülserlerini tahriş edebilecek diğer yiyecekleri vermekten kaçının.

Sıcaklığı düşürmek gerekli mi? Bunun için hangi ilaçlar ve yöntemler kullanılabilir?

Hasta bir kişide ateşin yanı sıra şiddetli üşüme, halsizlik, kas ve eklem ağrısı gelişirse, ona ateş düşürücü bir ilaç (Parasetamol veya İbuprofen) vermek iyi bir fikir olabilir. Makalede bu konuyla ilgili ayrıntılı öneriler bulacaksınız. Çocuklarda ve yetişkinlerde ateş tedavisi.

Antibiyotik almam gerekir mi?

Bakteriyel bademcik iltihabının aksine, herpangina antibiyotiklerle tedavi edilemez. Bu nedenle hastalık zararsız bir şekilde gelişirse antibiyotik kullanılmaz (bkz. Akut ağrı ve boğaz ağrısıyla ilgili konularda kanıta dayalı hasta rehberliği).

Herpangina hastasıysanız hangi diyeti uygulamanız gerekir?

Herpangina için herhangi bir özel diyet uygulamanıza gerek yoktur. Hasta olan kişi ne isterse yiyebilir.

Herpanginalı bir çocuk şiddetli boğaz ağrısı nedeniyle yemek yemeyi reddederse ona soğuk süt veya dondurma ikram edebilirsiniz. Tehlikeli değildir ve birçok çocuk bu diyeti kabul etmektedir.

Hasta kişinin tüm hastalık süresi boyunca bol miktarda içki içmesini sağlamak çok önemlidir.

Sizin veya çocuğunuzun hastalığına şiddetli ishal veya kusma da eşlik ediyorsa aşağıdaki makalelerdeki önerilerimizi inceleyin:

Bir doktor tanıyı doğrulamak için hangi testleri isteyebilir?

Doktorlar genellikle Herpangina teşhisini yalnızca hasta bir kişinin boğazını inceleyerek ve diğer semptomları değerlendirerek koyarlar.

Yani eğer uçuk boğaz ağrısıyla karşı karşıyaysanız şunu bilmelisiniz: Herpes boğaz ağrısı hastalığın gerçek adı değildir ve bu çok önemlidir, çünkü kişi bir hastalıkta herpes kelimesini duyarsa genellikle hemen tedavi için asiklovir kullanmayı düşünür. Ancak bu durumda asiklovir yardımcı olmayacaktır çünkü herpangina'nın etken maddesi herpes değildir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız. Bu hastalığın birkaç adı vardır: herpes veya herpetik bademcik iltihabı, herpangina, ülserli bademcik iltihabı, enteroviral veziküler stomatit, aftöz farenjit. Aşağıda bu hastalığın özelliklerine, semptomlarına, nedenlerine bakacağız ve herpes boğaz ağrısının nasıl tedavi edileceği hakkında konuşacağız.

Herpes boğaz ağrısının ne olduğunu ve bu hastalığın etken maddesinin hangi virüs olduğunu bulalım. Enfeksiyon için uygun bir ortam bağırsaklar ve ağız mukozasıdır. Etken ajan Coxsackie adı verilen bir virüstür. Virüs bağırsaklara veya ağza girdikten sonra kan dolaşımına giriyor ve daha sonra kan dolaşımı yoluyla vücutta dolaşmaya başlıyor. Buna karşılık bağışıklık sistemi virüsle savaşacak hücreler üretir. Kişi bu sürece katlandığında, vücut herpanginaya neden olan Coxsackie'ye karşı bağışıklık geliştirir.

Coxsackie birçok yolla bulaşır. Bulaşıkların üzerinde veya yiyeceklerin içinde yaşayabilir, virüs çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla yayılır ve ayrıca evdeki araçlarla da bulaşabilir. Doğal olarak, boğaz ağrısı çok yüksek bir akut formda ortaya çıktığında, boğaz ağrısı olan bir kişinin yanında bir kişi varsa enfeksiyon riski çok yüksektir.

İlginç bir gerçek, herpangina'nın en sık yaz aylarında ortaya çıkması ve sıklıkla yaygın olmasıdır. Şu anda diğer boğaz ağrısı türleri daha düşük aktivite göstermektedir.

Herpetik boğaz ağrısı belirtileri

Semptomları dışarıdan stomatite benzeyebilen herpetik boğaz ağrısı söz konusu olduğunda, öncelikle hastanın genel durumuna dikkat etmelisiniz.

Genel semptomlarla kişinin durumu büyük ölçüde kötüleşebilir. Herpangina, kural olarak aniden ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomları tetikler:

• hastanın sıcaklığı 40 dereceye yükselebilir;
• yüksek ateş 4 güne kadar devam edebilir;
• Kasılma şeklinde karın ağrısı sıklıkla ortaya çıkabilir;
• çene altındaki lenf düğümlerinde artış var;
• boğazda şiddetli ağrı var;
• şiddetli öksürük ve burun akıntısı gelişir;
• hasta vücudun karakteristik bir zayıflığını hisseder.

Ağız ve boğazdaki mukoza zarının dış muayenesi sırasında, tipik boğaz ağrısına benzer semptomlar gözlemlenebilir, ancak herpangina'nın spesifik özelliklerini takip etmek önemlidir:

• en başta damakta bulunan yay kırmızıya dönmeye başlar;
• dil bölgesinde ve farenks duvarında da kızarıklık görülür;
• mukoza zarında hemen veziküllere dönüşen küçük nodüller belirir;
• nodüllerin boyutu genellikle yaklaşık 3 mm çapındadır;
• sayıları genellikle 20 parçayı geçmez ve 15 parça civarında dalgalanır;
• Herpangina'ya sıklıkla şiddetli tükürük ve kaşıntı eşlik eder;
• ve mukoza zarı yaralanma ve kanamaya karşı daha duyarlı hale gelir.

Ayrıca herpes boğaz ağrısında semptomların son derece ılımlı olduğu da olur. Bu durumda sadece damak, bademcikler ve faringeal duvarlarda hafif bir şişlik görülür. Ayrıca ağız boşluğunun bu elemanlarında kızarıklık olabilir, ancak belirgin bir semptom yoktur; bu durumda hastalığın doktor olmadan tespit edilmesi neredeyse imkansızdır.

Çocukluk döneminde, özellikle 6 yaşına kadar çocuklarda nörolojik semptomlar yaşayabileceğini bilmek önemlidir. Bu genellikle herpes boğaz ağrısı, Coxsackie virüsünün insan vücudunun diğer organlarına verdiği hasarla birleştirildiğinde meydana gelir. Bu, seröz menenjitte, beyin zarı iltihaplandığında ortaya çıkar.

Herpangina'yı diğer hastalıklardan nasıl ayırt edebilirim?

Altında 1 numaralı fotoğrafta herpes boğaz ağrısının neye benzediğini görebilirsiniz ve 2 numaralı fotoğraf stomatiti göstermektedir. Lokalizasyondaki farklı semptomlara rağmen bu hastalıklar sıklıkla karıştırılır. Herpetik stomatitin etkilenen bölgedeki herpanjinden farklı olduğunu hatırlamak gerekir; herpetik boğaz ağrısı ile damak ve farenks etkilenir ve herpetik stomatit ile dil ve diş etleri bölgesinde de döküntüler görülür.

Bu örnekte foliküler boğaz ağrısı ile herpetik boğaz ağrısı arasındaki farklara bakacağız. Fotoğraf No. 3 herpangina'yı ve fotoğraf No. 4 pürülan bademcik iltihabını göstermektedir. Farklılıklar açıktır: cerahatli bademcik iltihabında yalnızca bademcikler etkilenir, ayrıca bademciklerdeki cerahatli akıntı, herpetik bademcik iltihabındaki kabarcıklı döküntülerden farklıdır.

Nadir durumlarda, doktor hastalığı görsel muayene ile teşhis edemeyecektir. Daha sonra uzman laboratuvar teşhis yöntemlerine başvurur. Yani PCR (Polimeraz zincir reaksiyonu) ve ELISA (Enzime bağlı immünosorbent tahlili). PCR ile doktor hastalığa neden olan virüsü bulacak ve ELISA ile antikorları tespit edecektir.

Risk altındaki gruplar

1. 4 ila 10 yaş arası çocuklar. Herpetik boğaz ağrısından en sık muzdarip olanlar bu yaştaki çocuklardır. Bunun nedeni, yaşamın bu döneminde çocuğun dünyayı en aktif şekilde öğrenmesi ve diğer insanlarla iletişim kurmasıdır. Ve virüs oldukça yaygın olduğundan, başka bir kişiden enfeksiyon kapmak çok kolaydır, özellikle de çoğu kişi bu hastalığa sahip olduğundan şüphelenmediği için.
2. Bir yaşına kadar bebekler. Birçok kişi, bir yaşın altındaki çocukların neden risk altında olduğunu düşünecektir, çünkü onların tüm dünyası genellikle yalnızca sınırlı sayıda insanla çevrilidir. Evet, bir yaşın altındaki bebekler bu hastalığa nadiren yakalanırlar çünkü diğer şeylerin yanı sıra anne bağışıklığı tarafından korunurlar. Ancak buna rağmen risk altındalar ve hastalığa yakalanmakta zorlanıyorlar.
3. Bağışıklığı zayıf yetişkinler veya virüsle ilk temasta. Yetişkinlerde herpetik boğaz ağrısı çocuklara göre çok daha kolaydır ve bir yetişkinin hastalanması çocuğa göre daha zordur. Ancak stres nedeniyle veya spesifik bir tedavi sırasında bağışıklık sistemi zayıflamışsa, o zaman hastalık, yetişkinlikte nadir fakat olası bir birincil enfeksiyon gibi kendini gösterebilir.

Bazıları hamilelik sırasında bir kadının da risk altında olduğuna inanıyor. Ancak aslında hamile kadınlarda herpetik boğaz ağrısı, herhangi bir sağlıklı yetişkinde olduğu gibi ortaya çıkar. Elbette Coxsackie virüsünün fetüse girme tehlikesi vardır ancak bu çok nadirdir.

Herpes boğaz ağrısının tedavisi

Yetişkinlerde herpes boğaz ağrısı tedavisinin çocuklardaki tedaviden farklı olduğunu unutmayın. Bu nedenle aşağıda yetişkinlerde uçuk boğaz ağrısının nasıl tedavi edildiğini, bunun için hangi ilaçların kullanıldığını ve hangi yöntemlerin uygulandığını anlatacağız.

Aslında herpes boğaz ağrısı ve nasıl tedavi edileceği söz konusu olduğunda, diğer viral hastalıklarda olduğu gibi olağan tedavi uygulanır. Bu durumda terapi kapsamlı olmalı ve sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda özel bir diyete bağlılığı da içermelidir. Bir görsel terapi planına bakalım.

Tedavi planı

1. Antipiretikler ve immünomodülatörler. Tipik olarak Calpol, Efferalgan ve diğerleri gibi ateş düşürücü ilaçlar ateşi hafifletmek ve diğer genel semptomlarla mücadele etmek için kullanılır. Bazen uçuk boğaz ağrısı tedavisinde Hexoral gibi ağrı kesiciler ve antiseptikler kullanılır. İmmünomodülatörlerden Imudon sıklıkla reçete edilir.
2. Antiviral ilaçlar. Virüsle savaşmak için hastanın vücudunu antiviral ilaçlarla desteklemesi gerekiyor. Ancak herpanginayı tedavi ederken asiklovire güvenmemelisiniz, çünkü buna herpes virüsü değil, enterovirüs neden olur, bu nedenle çoğu zaman Claritin, Suprastin ve diğerleri gibi ilaçlar reçete edilir. Sıvı interferon da tedavide iyi bir etkiye sahip olabilir.
3. Gargara. Herpetik boğaz ağrısı için gargara yapmak için bitkisel infüzyonlar ve düzenli salin solüsyonu kullanılır. Bitkisel infüzyonlar için Meşe Kabuğu, Öksürük otu, Civanperçemi, Adaçayı ve Papatya gibi şifalı bitkiler uygundur. Gargara, ağrıyı azaltmak ve boğazdaki iltihabı hafifletmek için yapılır.
4. Diyet ve beslenme. Hastalık sırasında menenjit belirtisi yoksa basit bir diyete bağlı kalmanız gerekir. Önemli olan boğaz ağrısını tahriş eden yiyecekler yememek, acı baharatlar ve sert yiyecekler içeren yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir. Daha yumuşak bir diyete bağlı kalmanız, çorba ve tahıllar veya rendelenmiş yiyecekler yemeniz ve ayrıca daha fazla içmeniz gerekir. Menenjit belirtileri için sıklıkla diüretikler reçete edilir ve sıvı alımı azaltılır.
5. Antibiyotiklerle tedavi. Herpetik boğaz ağrısının tedavisinin antibiyotik almayı içerdiği durumlar vardır. Bu, hastalığa bakteriyel bir enfeksiyonun eşlik etmesi durumunda meydana gelir. Bu durumda bağırsak mikroflorasını yenileyen paralel ilaçların alınması gerekir. Hasta tekrar hastalanırsa, herpes boğaz ağrısı viral bir hastalık olduğundan ve ikincil enfeksiyon için antibiyotik reçete etmek mantıklı olmadığından antibiyotik reçete edilmez.

Herpetik boğaz ağrısının tedavisinin lokal ısıtmayla, yani inhalasyon veya kompres kullanılarak yapılamayacağını bilmek önemlidir, bu sadece hastalığı ağırlaştıracaktır. Ayrıca Asiklovir veya Valasiklovir gibi antiherpetik ilaçları almamak daha iyidir, bu ilaçlar yalnızca yan etkiler verebilir.

Aslında hem çocuklarda hem de yetişkinlerde herpetik boğaz ağrısının tedavisi semptomlarla mücadeleye yönelik bir yöntemdir, dolayısıyla semptomlar ortadan kalkarsa artık var olmayan semptomlarla mücadele etmek için ilaç veya tedavi yöntemleri kullanmaya devam etmeye gerek yoktur. Yani boğazdaki iltihap hafiflemişse veya artık ağrımıyorsa gargara yapmaya gerek yoktur. Ateşin normale dönmesi veya 38 derecenin altına düşmesi durumunda ateş düşürücü almaya da gerek yoktur.

Olası komplikasyonlar

Herpes boğaz ağrısının en sık görülen komplikasyonu seröz menenjittir. Gerçek şu ki, Coxsackie virüsünün özgüllüğü sinir liflerini ve hücrelerini etkiliyor. Sonuç olarak yüz kasları bozulabilir, bu tezahür seröz menenjitin bir sonucudur. Yetişkinlerde herpes boğaz ağrısı hala daha sakin geçer, ancak bir çocukta menenjit meydana gelirse bu çok kötü sonuçlara, hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle çocukların tedavisi çok ciddiye alınmalıdır.

Herpes boğaz ağrısı karaciğerde çok nadir görülen bir komplikasyona neden olur. Ve burada yine her şey, karaciğerde kolayca kök salan Coxsackie'nin tuhaflığından kaynaklanıyor. Hastalık çok şiddetli ise bu organda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Başka bir komplikasyon kalp hasarının gelişmesi olabilir. Bir EKG bunu ortaya çıkarabilir. Önemli olan miyokardit başlatmamaktır, çünkü bu durumda kronik bir kalp hastalığı formuna yakalanabilirsiniz. Kalp kasındaki hasar zamanında tespit edilip tedavi edilirse bu komplikasyon birkaç hafta içinde ortadan kaldırılabilir.

Önleme

Herpangina'nın önlenmesinden bahsedersek, buna mantıklı bir şekilde yaklaşmamız gerekir. Bu hastalığa karşı bir aşı da icat edilmediği gibi, bu hastalığa karşı korunmanın da spesifik veya spesifik bir yöntemi yoktur. Bu nedenle geriye sağlıklı bir yaşam sürmek, bağışıklık sistemini desteklemek ve boğaz ağrısı olan hastalardan uzak durmaya çalışmak ya da en azından sevdiklerinizden biri hasta olduysa maske takmak kalıyor.

Özetlemek gerekirse, herpangina tespit edildiğinde antiherpetik ilaç almak için eczaneye gitmemeniz, doktorun tedavi planına güvenmenin daha iyi olduğu gerçeğine odaklanmamız gerekiyor. Ayrıca unutmayın, çocuğunuz hastalanırsa onu acilen kliniğe götürmeniz gerekir çünkü uçuk boğaz ağrısı çocuklarda daha şiddetli olabileceği gibi daha ciddi komplikasyonlara da neden olabilir.

Yetişkinlerde herpes zoster belirtileri ve tedavisi ve herpes zosterin nedenleri