Klinikte veya doğum öncesi kliniğinde jinekolog. Kadın konsültasyonu mu yoksa özel klinik mi? Seçim kriterleri hakkında

Kadın doğum uzmanı-jinekolog, Güneybatı "Anne ve Çocuk" kliniğinde ultrason teşhis doktoru. Rody.ru No. 2-2017 dergisinde yayınlandı.

Ortalama anne adayı nerede görülür? İkamet yerindeki doğum öncesi kliniğinde. Ve burada çoğu zaman hemen bu tıbbi kuruma bir tür bağımlılığa düşüyor: ikamet ettiği yere göre bir doktora atanıyor, sık sık randevulara gitmesi gerekiyor, her zaman bir sürü test yaptırması ve geçmesi gerekiyor çeşitli muayeneler. Üstelik tüm bunların doktorun belirlediği bir zamanda yapılması gerekiyor ve Tanrı, randevulardan veya konsültasyonlardan birini kaçırmanızı yasaklıyor! Evet hamilelikte muayeneler gereklidir ama aynı zamanda rahatınızı ve haklarınızı da unutmamanız gerekir. Anne adayının doğum öncesi kliniğinde neler hakkına sahip olduğundan bahsedelim.

HER YERDE GÖZLEMLEYİN

Rusya Federasyonu mevzuatına göre hamile bir kadın, yalnızca kayıt yerinde bağlı olduğu kliniği değil, herhangi bir doğum öncesi kliniğini (LC) seçebilir. Bu, şehrin bir bölgesinde yaşayabileceğiniz ve tamamen farklı bir bölgede gözlemlenebileceğiniz anlamına gelir: örneğin, iş yerinizin yanında veya en sevdiğiniz doğum öncesi kliniğinde. Üstelik başka bir şehrin doğum öncesi kliniğinde bile hamilelik için kayıt yaptırabilirsiniz. Önemli olan, Rusya genelinde geçerli zorunlu bir sağlık sigortası poliçesine ihtiyacınız olmasıdır. Kayıt yerinde olmayan bir doğum öncesi kliniğine kayıt olmak için, konsültasyonun başhekimine hitaben bir başvuru yazmanız, pasaportunuzun aslını ve bir kopyasını, zorunlu sağlık sigortası poliçesini ve SNILS sigorta sertifikasını yanınızda getirmeniz gerekir.

Ve herhangi bir nedenle doğum öncesi kliniğine gitmeyi bıraksanız ve örneğin özel bir kliniğe gitseniz veya gitmeseniz bile ve hepsi bu, hiç kimsenin sizi LCD'ye kaydetme hakkı yoktur. Ve istediğiniz zaman danışmanlığınıza geri dönebilir ve orada gözlemlenmeye devam edebilirsiniz.

DOKTOR SEÇİN

Ayrıca Rusya Federasyonu mevzuatına göre hamileliğinizi izleyecek bir doktor seçebilir veya herhangi bir nedenle size uygun olmayan bir doktoru değiştirebilirsiniz. Bunu yapmak için ayrıca LCD'nin başhekimine hitaben bir başvuru yazmanız gerekir.

Ve tabii ki doğum öncesi kliniğinde veya doğum hastanesinde bulunan her anne adayının tıbbi kayıtlarını veya doğum geçmişini okuma, muayene kayıtlarına bakma hakkı vardır. Ve buna neden ihtiyacınız olduğunu açıklamanıza gerek yok, bunun sizin haritanız ve araştırmanız olması yeterli. Neden bir tür randevuya veya analize ihtiyacınız olduğunu anlamıyorsanız, doktor her şeyi erişilebilir bir biçimde açıklamalıdır.

HER ZAMAN KAYIT OLUN

Hamileliğin herhangi bir aşamasında doğum öncesi kliniğine kayıt olabilirsiniz. Doğru, çok kısa bir süre içinde ne doktor ne de ultrason taraması hamileliği doğru bir şekilde doğrulayamayacak, bu nedenle 6-8. Haftadan sonra kayıt yaptırmak yine de daha iyidir. Şu anda doktor muayene sırasında hamilelik gerçeğini güvenilir bir şekilde tespit edebilecektir.

Bir öneri daha var - hamileliğin 12. haftasından önce doğum öncesi kliniğine gelmek. Bunun nedeni, ilkinin 10-12 haftada yapılması ve şu anda gebelik yaşının en doğru şekilde belirlenmesinin mümkün olmasıdır. Bu arada, doğum öncesi kliniğine 12 haftadan önce kayıt yaptıran kadınlara, "hamileliğin erken evrelerinde (12 haftaya kadar) bir sağlık kurumuna kayıtlı kadınlar için toplu ödeme" adı verilen bir nakit ödeme veriliyor. Doğru, hiçbir şey vermiyorlar ama birisinin işine yarayacaklar.

Ancak tüm bunlar, kesinlikle 12 haftaya kadar kayıt yaptırmanın gerekli olduğu anlamına gelmez. Hayır, istediğiniz zaman gelebilirsiniz (son üç aylık dönemde bile), asıl önemli olan doğumdan önce gerekli testleri geçmek için zamana sahip olmaktır.

İHTİYAÇ DUYDUĞUNUZDA ZİYARET EDİN

Kendinizi iyi hissediyorsanız, testler normalse ve doğum öncesi kliniğine sık sık gitmek istemiyorsanız, jinekoloğa düzenli ziyaretleri reddetme hakkına sahipsiniz. Doktorunuza bunu anlatın, kararınıza saygı duyması gerekir. Evet, doktor sizi seçiminizden sorumlu olduğunuz konusunda uyaracaktır, ancak sizi korkutmamalı veya değişim kartı vermeyi reddetmeniz için tehdit etmemelidir. Böyle bir durumla karşılaşırsanız hemen doğum öncesi kliniğinin başhekimine gidin veya sağlık birimiyle iletişime geçin.

Ancak kesin olarak tanımlanmış koşullar altında yapılması gereken çalışmalar (ultrason) olduğunu bilmeniz gerekir, aksi takdirde sonuçları güvenilmez olabilir. Bu nedenle bazı muayenelerin zamanını önceden doktorunuza sorun.

SINAVLARI SEÇİN

İhtiyacınız olan tüm muayeneleri yaptırmak istiyorsanız, bunları eksiksiz olarak alma hakkına sahipsiniz. Her doğum öncesi kliniğinde hamilelik sırasında gerekli olan muayene ve konsültasyonların bir listesi vardır. Doktorunuzdan size bunları detaylı olarak anlatmasını ve yapmanız gereken her şeyi yapmasını isteyebilirsiniz.

Aksine, şu veya bu randevuya ihtiyacınız olmadığını veya sizin için kabul edilemez olduğunu düşünüyorsanız, bunu reddedebilirsiniz. Kimsenin sizi ultrasona, taramaya, ilaç almaya zorlama hakkı yoktur. Ve bunun karşılığında hiçbir şey alamayacaksın. Bir şeyi reddetseniz bile hamilelik nedeniyle kaydınız silinemez, size doğum belgesi ve değişim kartı verilemez. Doktor, reddettiğinizi karta kaydedecek ve size şu veya bu çalışmanın neden önerildiğini açıkladığını yazacaktır.

Genel olarak değişim kartı almak için en az bir kez bir dizi testten geçmeniz (klinik kan testi, idrar tahlili, smear, HIV, RW, hepatit B ve C testleri) ve en az iki kez bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa gitmeniz gerekir. İlk muayeneye geldiğinizde ve testler için sevk almak için ikinci kez geldiğinizde, muayene sonuçlarını değişim kartına girmelisiniz. Burada asıl önemli olan testlerin "son kullanma tarihine" dikkat etmektir.

RAHATLIĞINIZI YARATIN

Doğum öncesi kliniğindeki tüm muayeneler tamamen ücretsiz olarak yapılmaktadır. Ve uzman olmasa veya geçici olarak araştırma yapılmasa bile, tüm bunların mümkün olduğu başka bir sağlık kurumuna yönlendirilmeniz gerekir. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak yapılabiliyorsa, doktorun sizi herhangi bir ücretli ek test veya konsültasyona yönlendirme hakkı yoktur.

Kendi başınıza bir ücret karşılığında ve başka bir klinikte biraz araştırma yapmak istiyorsanız (örneğin, uzman ultrason yapmak için), o zaman doğum öncesi kliniğinde sonuçlarını kabul etmelisiniz (ve yalnızca analizlerimize veya uzmanlarımıza inandığımızı söylememelisiniz).

Doğum öncesi kliniğinde istediğiniz gibi görülmek istiyorsanız tercihleriniz hakkında konuşmaktan çekinmeyin. Haklarınızı sakin ve emin bir şekilde kendinize hatırlatın,Tıptan neye ihtiyacınız olduğunu ve neye ihtiyacınız olmadığını seçmek size kalmış.


Yazarın diğer makaleleri

    Yeni yıl her zaman farklı salatalar, mezeler, sıcak ve geleneksel şampanyalarla dolu bir şenlik masasıdır. Peki bu tatilde anne adayları için neler var? Kendinize özel bir menü hazırlayın mı yoksa her şeyi mi yiyin? İkisi de aşırı uçlar ama bizim altın bir ortalamaya ihtiyacımız var ve bunun hakkında konuşacağız.

    Herkes anne adayının er ya da geç doğum iznine ya da doğum iznine çıkacağını duymuştur. Ancak hamile kadınların bile bunun ne olduğu konusunda çok net bir fikri yok - öyle görünüyor ki doğumdan önce ve sonra bir süre çalışamazsınız, ayrıca başka bir şey ödemek zorundasınız. Aslında mevzuatımızda “doğum izni” diye bir tabir yok. Yani insanlar iki tür izin diyorlar: hamilelik, doğum ve çocuk bakımı için. Ve bunları tamamen farklı şekillerde alıp ödüyorlar.

    "Gelişmeyen hamilelik" tanısı, hamileliğin belirli bir süre normal şekilde geliştiğini ve daha sonra herhangi bir nedenle fetüsün öldüğünü düşündürmektedir. ve hamilelik durdu. Ve bu her an gerçekleşebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda hamileliğin gerilemesi ilk trimesterde meydana gelir.

    Soruları yanıtlar, kadın doğum uzmanı-jinekolog, ultrason teşhis doktoru. Makale, 1-2017 sayılı "Rody.ru" dergisinde yayınlandı.

    TREN GEMİLERİ VE KALP

    Anne adayının kardiyovasküler sistemi çift yükle çalışır: dolaşan kanın hacmi artar, büyüyen rahim ve plasenta nedeniyle küçük pelvise kan akışı artar. Kan damarlarının duvarları genişler, kalp atış hızı artar, kan basıncı düşer ve hepsi birlikte beyne daha az oksijen girmesine neden olur. Bunlar tabiri caizse baş dönmesi ve bayılmanın fizyolojik (doğal) sebepleridir ve ne anne ne de bebek için tehlikeli değildir.

    Ne yapalım: Kalbinizi ve kan damarlarınızı eğitmeye başlayın: hamile kadınlar için fitness yapın, havuza gidin, temiz havada daha sık yürüyün. Orta yoğunlukta düzenli fiziksel aktivite ile kardiyovasküler sistem eğitilir ve damarlar değişen çevre koşullarına daha iyi yanıt vererek her durumda normal kan akışını korur.

    "Hipertonisite ... Artan rahim tonusu ..." - birçok anne adayı bu sözleri duyar. Hipertonisite nedir? Neye benziyor ve ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Birçoğu hamilelik sırasında nerede gözlemleneceğine karar veremez. Konut kompleksinde kabalık ve kuyruklarla karşı karşıya kaldıklarında, ödeme yapmanın daha iyi olduğunu düşünüyorlar. Neyse ki, birçoğunun medeni koşullarda gözlemlenme fırsatı var. Üstelik böyle bir zamanda stres tamamen yersizdir. Ama burada başka bir şeyden korkuyorlar - parayı "dışarı atacaklarından". Veya doğum hastanesine girerken belgelerde sorun yaşanacağı gerçeği. Nasıl devam edilir? Kararlı olduğumda eski bir sağlık çalışanı (laboratuvar doktoru) olmam ve hem CHI sisteminde hem de ücretli sistemde çalışmış olmam bana yardımcı oldu. Kendim için bir seçim yaptım ama her şeyden önce. Konu dışı uzun ve ayrıntılı hikaye için şimdiden özür dilerim, ancak belki bu okuyuculara düşündürücü bir fikir verebilir.

Hamileliğimin pek iyi başlamadığını söyleyerek başlayayım. Henüz bir gecikme olmadı ama karında şiddetli ağrılar başladı. Test bir çizgi gösterdi. Dördüncü gün artık acıya dayanamadım (daha önce belki üşütmüş olabileceğimi düşündüm ve adetim böyle başlıyor diye düşündüm), bir terapiste görünmek için kliniğe gittim. Beni muayene ettikten sonra acil bir kan testi yaptırmamı istedi (normal bir klinikte, öğle yemeğinde, ücretsiz!) ve yarım saat sonra cerrah beni muayene etmeye başlamıştı (yine terapist beni hemen kuyruktan çıkardı, Analiz kötüydü). Cerrah apandisit şüphesiyle Merkez Bölge Hastanesi'ne sevk etti. Orada, kabul bölümünde yaklaşık bir saat bu yönde oturdum (iki kişilik bir kuyruk vardı, bu yüzden bunun nasıl açıklanabileceğini bilmiyorum).

Neyse ki beni muayene eden cerrah tanıyı doğrulamadı ve beni jinekoloji bölümüne gönderdi. Beni hızla içeri aldılar. Daha sonra ortaya çıktığı gibi, bölüm başkanı bunu kendisi kabul etti. Muayeneden sonra hiçbir sorun yaşamadığımı söyleyerek ağrının nereden geldiğini anlamaları için beni bir terapiste görünmem için kliniğe gönderdi. Aynı zamanda hastanede basit bir muayene dışında herhangi bir muayene, hatta ultrason bile yapmadılar. Zaten dışlanmış olan akut belirtiler olmadan, terapistin beni sadece testlere ve kuyrukta olan dar uzmanlara sürükleyeceğini bilerek, ultrason taraması için ücretli bir kliniğe gittim. Jinekolojik ultrasonda yumurtalıkta 6 cm (referans olarak yumurtalığın kendisi daha küçüktür) görüldü ve bu yumurtalığın konumu da yanlıştı, bu da ağrıya neden olabilirdi. Ancak hamileliği doğrulamak veya reddetmek mümkün değildi - süre hala çok kısaydı. Birkaç gün içinde bir takip planlandı.

Bu birkaç günün hemen ardından evde iki şerit belirdi. Dışlamak için ultrasona gittim (buna sadece şiddetli ağrı eşlik ediyor). Orada çok sevindim - rahim hamileliği. Ama onu tutmak istersem hastaneye gitmemin daha iyi olacağını söylediler. Buradaki şehir küçük ve ücretli hastane yok, bu yüzden her zamanki gibi gitmek zorunda kaldım ve ona yön ancak devlet konut kompleksinde verilebiliyordu. Bu nedenle ücretli bir klinikten ücretsiz LCD'ye gittim. Kayıt masasında 40 dakika, 20 dakika. neden başka şehirden poliçe yaptırdığımı anlatıyor, burada oturma iznim olmadığı için beni azarlıyor. Bu onları hiç ilgilendirmez, haklarımı açıkça bilmem iyi, böylece onları savunabilirim, yanıldığıma dair kendinden emin tavırları sanırım başkalarının kafasını karıştırır, bu arada, durum böyle değildi klinik. Doktora ulaşmak için yaklaşık 2 saat daha var (akut ağrı ve hamileliğin sonlandırılması tehdidi ile). Randevuda doktor en son ultrasonuma baktı ve önce beni bir sandalyeye sürükledi. Şu anda hala hamileliği hissetmiyorlar, ancak bir tehdit ve ses tonuyla "oraya" mümkün olduğunca az tırmanılmalıdır. Sonuç olarak ultrasondaki teşhisleri yazdı ve sevk verdi.

Hemen ertesi gün hastaneye gitti. Yine ilk iş sandalye, yine ultrasondan kopyalanan teşhisler ve hiçbir soruya cevap vermeyen, hemşirenin ilaçları koyup tahlilleri yaptırınca bana her şeyi açıklayacağını söyleyen bir doktor. Saçlarım başımın üstünde! Bu nasıl - "hemşire açıklayacak"? Üstelik hangi ilaçları önceden yazdığını bile söylemiyor! Kabalık mükemmel, ama bana bir şey oldu. Genellikle haklarımı her zaman savunurum, küfür bile etmeden, ısrarla bana vermeleri gerekeni vermelerini talep ederim. Ve doktorun hastayı sağlık durumu, öngörülen tedavi ve bu tedavinin olası artıları ve eksileri hakkında bilgilendirmesi yeterlidir, böylece hasta bu tedaviyi reddetme hakkını kullanma fırsatına sahip olur.

Genel olarak doktorun bu tür davranışları beynimi felç etti. Hemşireye gittim (insan olduğu ortaya çıkmasına rağmen iyi), benim için testler yaptılar (yarısını bir ay önce yaptım. Ama yapmama hakları olmamasına rağmen kimse bu sertifikaya bakmadı.) ona güvenin, ben bir personel bağışçısıyım ve kan grubum Rh faktörü, HIV, hepatit - bu, bağışlanan tüm kanların zorunlu bir kontrolüdür). Enjeksiyon yaptılar ve eczaneye ilaç alabilmesi için reçete verdiler. Bazı ilaçların yapamadığım ortaya çıktı. En azından bunu anlıyorum. Akşam, gündüzün tam bir uyuşukluğunun ardından tüm bunlara öfkelendim. Artık kendimi bu doktora vermemeye, tüm itirazlara rağmen hemen tüm randevuları kontrol etmeye karar verdim. Kararına tam bir güvenle sabah turunu bekledi.

Bir mucize gerçekleşti: Beni gören doktor tatile çıktı ve benim zaten başka bir doktorum vardı. Haritaya baktıktan sonra beni tekrar sandalyeye davet etti! Bunu başka doktorların muayenesine dayanarak beni tedavi edemeyeceğini açıklıyor. Burada yöneticinin aklına şu soru geldi: Tatile çıkan doktor neden gelen hastayı kabul ediyor? Ama bunu yedikten sonra muayene odasına gittim. Dina Evgenievna'nın Tanrı'dan bir doktor olduğu ortaya çıktı ve aynı zamanda herhangi bir gereklilik olmaksızın bana ne olduğunu, ne reçete ettiğini açıkladı (yanlış reçete yazdıklarına dair talimatım olmadan bile tedaviyi kökten değiştirdi) ilaçlar). Onaylamadığı tek şey (hatta ilk başta beni azarladı), o sırada zaten 2 ultrason yapmış olmamdı, ancak tüm durumu açıklamamdan sonra yumuşadı. Bu doktor sadece randevu almakla kalmıyor, aynı zamanda hastayı dinleyip, ona kendi iradesinden ve aklından mahrum bir hasta muamelesi yapmamayı da başarıyordu.

Durumum düzeldikten sonra sigorta amaçlı beni hastanede tutmadı. Çok samimi bir ayrıntı için özür dilerim ama şarkının sözlerini atamazsınız ve birçok hamile kadın beni anlayacaktır. Bağırsaklarla ilgili sorunlarım vardı - birkaç gün içerikten kurtulmak istemedim. Anladığınız gibi hastane banyoları bu sorunun çözümünde hiç yardımcı olmadı ve hatta tam tersi. Bu, hemen LCD ekrana gitme ve bir şeyler ters giderse ambulans çağırma sözüyle beni eve göndermenin faktörlerinden biriydi. Vücudumuzun çalışmasından bir şeyler anlayan biri olarak, bunun pek çok kişinin inandığı gibi hiç de küçük bir sorun olmadığını söyleyebilirim ve sadece benim için değil, bebek için de. Öyleyse sevgili kadınlar, bu soruna başlamayın, eğer varsa mutlaka doktorunuzun dikkatini çekin - bu sorun çoğu zaman ilaç ve lavman olmadan bile çözülür.

Sözümü tuttuktan sonra ertesi gün zaten tanıdık olan konut kompleksine gittim. Yine resepsiyonda sorunlar yaşandı, sonra kartın kaybolduğu (sonradan bulunduğu) ortaya çıktı ve doktor için büyük bir kuyruk oluştu ve o da randevuya 2 saat gecikti! Resepsiyonda çünkü durumum hala zayıftı, hastaneye geri dönmemi önerdi, reddetmemden sonra günübirlik hastane teklif etti ama ben oraya da gitmek istemedim çünkü gitmek istemedim. sabahları hastaydım ve hiçbir yere gidecek gücüm yoktu (işsizim, bu yüzden işten izin almama gerek yoktu). Buna sağlığıma düşman olduğumu, evde oturacaksam doktorsuz evde doğum yapacağımı ve genel olarak onlarla ne yapacağımı duydum ... Peki. , çok daha fazla ...

Ve sonra bir aydınlanma yaşadım. Kayıt olmak için yanlarına geldiğimi, tüm testleri zamanında yaptıracağımı, evde doğum yapmayacağımı, ancak acil bir ihtiyaç olmadığı sürece hastaneye gitmeyeceğimi, çünkü sağlığım için bu durumun geçerli olduğunu sakin bir şekilde anlattım. evde olmaktan daha kötü. Ve onların (doktorların) gönül rahatlığı için hiçbir şey yapmayacağım. Bu kadar net ve kesin bir pozisyon beklemediği açıktı. Ama sorumluluk almaktan korktuğu için beni LCD'nin başına gönderdi. Tekrar muayene, tekrar hastaneye ikna ama yine de yolumu buldum. Tabii ki hastaneye kaldırılma feragatnamesini imzaladı. Bana tedavi reçete edildi ve kayıt yaptırdıktan sonra huzur içinde evime gitmem için serbest bırakıldım.

Şimdi her 2-3 haftada bir LCD'deki jinekoloğa gidiyorum (zamanla bir saatten fazla sürmüyor - hamile kadınlara süre yazıyorlar ve hastalar arasında alıyorlar), sabah randevumdan bir gün önce testler yapıyorum. Hamileliğimden benim sorumlu olduğumu anladılar ama bir hastalık olarak değil. Ben de onlardan pek bir şey beklemiyorum - atamayı unuturlarsa hangi testlerin hangi şartlarda yapılması gerektiğini biliyorum, o zaman hatırlatıyorum (bu arada bunun için özel bir eğitim almanıza gerek yok) ) ve onları kendim için alıyorum, onlar için değil. Bazen onları hala bir şeylerle korkutmaya çalışıyorlar, ama sanki benim için bir filtre devreye giriyor gibi, onları korkutmanın ve onları güvenli bir şekilde oynamak ve sorumluluktan kurtulmak için hastaneye yatırmanın onlar için daha kolay olduğunu anlıyorum ve bazen de besin takviyelerini “satmak” için. Aynı zamanda gerçekten çok yoğun bir tempoda çalışıyorlar ve her hastaya yeterince ilgi gösteremiyorlar, bu yüzden bazen bir şeyleri unutuyorlar, bazen her şeyi anlatmıyorlar, bazen de bir şeyi bitiremiyorlar...

Burada kartınızda yazanlara mutlaka dikkat etmeniz gerektiğine dikkatinizi çekmek isterim. Analizlerin sonuçlarını ve tüm randevuları kaydettiğinizden emin olun. Doktorum diyet takviyeleri yazmayı çok seviyor, onlar olmadan hamileliğe dayanamayacağımı söylüyor ama bunu kartına yazmıyor. Bu randevuların uygunluğu hakkında kendi sonuçlarınızı çıkarın. Tüm şikayetleriniz de kartınızda olmalıdır. Kullanamayacağınız ilaçların kartta kayıtlı olmasına özellikle dikkat edin (Allah korusun ama bilinçsizce hastaneye kaldırılabilirsiniz ve o zaman doktor sadece karta odaklanacaktır). Mesela alerjim yok ama tek bir ilaç alamıyorum (bunun yüzünden değil) ve kartta sadece "ilaç alerjileri" sütunu var. En azından benim yapamadığım yere yazmaları konusunda ısrar ettim. Ve bu arada, bu konuda kesinlikle iyiydiler.

LCD'yi ziyaret ederken doktorların eylemlerine her zaman bir açıklama bulamıyorum. Basınçla ilgisi olmayan bir baş ağrısından şikayet ettiğimde beni nöroloğa değil besin takviyesi satıcılarına gönderdiler. Bu nedenle ihtiyaç halinde ücretli ilaç hizmetlerinden de yararlanıyorum. Örneğin planlı ultrasonlar için yalnızca bir ücret karşılığında. Birincisi, konut kompleksinde uzun ve havasız bir kuyruk var ve ikincisi, cihaz tarih öncesi - ikinci ultrasonda bile kimseye cinsiyetini söylemiyorlar çünkü kimseyi görmüyorlar! Zaten orada ne görüyorlar? Planlanan ultrasona ek olarak bazen doktora gidiyorum.

İlk üç aylık dönemden sonra durumum dramatik bir şekilde iyileşti, bu nedenle doktorlara gitmem için bir neden yok. Ancak yine de, LC doktorlarının yanıtlamadığı sorular birikiyor (bir kez bilmiyorlar veya yeniden sigortalanıyorlar). Bazen hamileliğin seyri hakkında ikinci bir görüş almak önemlidir. Bu nedenle küçük ve aptalca olsa bile tüm sorularımı yazıyorum. Ve yeterince biriktiğinde ya da asgari bir sebep olduğunda ücretli bir kliniğe gidiyorum. Örneğin, dişçiyi ziyaret ettikten sonra birkaç dişimin “uçtuğu” ortaya çıktı. Bunu LC'deki doktora anlattığımda bana multivitaminlerin yanı sıra kalsiyum takviyesi de reçete etti. Çünkü Kalsiyumun fazlalığı da tıpkı eksikliği gibi zararlıdır ve ek bir ilacın parçası olan D vitamini fazlalığı da genellikle fetüsün gelişiminde anormalliklere neden olabilir, bu reçeteyi tekrar kontrol etmeye karar verdim.

Testler için sevk yazan ücretli bir doktora gittim. Sonuçlara göre kalsiyumumun normal olduğu ortaya çıktı. Elbette başka bir iklim bölgesine taşınmak ve hamilelik, dişler de dahil olmak üzere vücudu etkileyebilecek bir durumdur. Ancak kalsiyum düzeltmesi gerekli değildir. Başka bir örnek. Sevgili hamileler, her randevuda tansiyonunuzun karta kaydedilmesine dikkat edin. İki elle ölçmek doğrudur (önce bir, sonra ikinci). Şahsen ben bunu her zaman bir üzerinden ölçtüm ve haritada değeri parantez içinde "her ikisini de" yazdılar. Zamanlarının olmadığı açık ama bir elimde 120/70, diğer elimde 90/60 olduğu ortaya çıktı. Bu kadar farklı bir baskı varken, önleme amacıyla sadece Magne-B6 içmemelisiniz. Bu ilaç gerçekten çok iyi, bu yüzden istisnasız tüm hamile kadınlara reçete ediliyor. Ancak benim gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilecek istisnalar da var. Durdurduktan sonra korkunç baş ağrılarım azaldı (basınç sorunu yaşayanlarda kafa içi basıncını azaltabilir). Yani ücretli doktor bana çok yardımcı oldu. Aptalca ve pek de aptalca olmayan sorularımı büyük bir sabır ve anlayışla dinlediğini ve ayrıntılı olarak yanıtladığını söylememe bile gerek yok ki bu da önemli. Elbette hastayı dikkatlice muayene edecek, dinleyecek ve soruları cevaplayacak vakti var.

Elbette şimdi, onunla her şey bu kadar harikaysa neden hala konsültasyona ve sadece bazen ücretli bir doktora gittiğimi merak ediyorsunuz? Cevaplıyorum. Çünkü

  1. LCD bana verecek. Ücretli doğum yapmayı planlıyorum, ancak kişi önerdi ve Tanrı tasarruf etti, özellikle şimdi bir kriz var ve bunun ailemin mali durumunu nasıl etkileyeceği bilinmiyor, bu yüzden dikkatli oynamanız gerekiyor ve bir sertifika veriyorlar. En az 12 hafta boyunca orada gözlemleniyorsanız konsültasyon.
  2. Ücretli bir doktora gitme imkanım olmasına rağmen onunla hamilelik yapmak yine de oldukça pahalı bir zevk. Üstelik gerekli testlerin çoğu oldukça pahalıdır ve LCD'de ücretsiz olarak yapılır ve bunun için çok daha fazla zaman gerekmez - testler sabah yapılır, idrar genellikle kuyruksuzdur ve kuyruk kan da klinikte olduğundan çok daha kısadır.
  3. Doktor randevusunda soğukkanlılığımı kaybetmiyorum - ayık davranıyorum, böylece doktorların korkutması beni etkilemiyor ve sinir hücrelerimi kaybetmeden LCD'ye gidiyorum (özellikle etkilenebilir, şüpheli ve telkin edilebilir, elbette , orada korkutucu).
  4. Her şey yolunda gittiğinde ekstra ilgi de işe yaramaz, hemen rahatlar ve kendinizi dinlemeye başlarsınız, öyle bir anda mutlaka yanlış bir şeyler duyarsınız ve kaçarsınız ki doktor (çok dikkatli ve nazik) size güvence verir.
  5. Yine de, tüm doktorlar reasürördür, ancak ücretli tıpta pek bir kuruşa mal olmaz ve "para karşılığında boşanma" düşünceleri ortaya çıkar. Planlanan ultrasondan bir ay sonra resepsiyondaydım ve orada iyi olduğumu doğruladılar. Genel olarak havuza girmenin mümkün olup olmadığı konusunda danışmak amacıyla gittim, LCD bunu onaylamıyor. Yani, bu randevuda bana tekrar ultrason yaptırmam teklif edildi, bunun endikasyonları nelerdir şeklindeki doğrudan soruma, prensipte yok, ancak güvende olmanın zararı olmaz diye cevap verdiler. Ekonomiden vazgeçmedim - eğer her şey yolundaysa, o zaman neden doğanın işlerine karışalım? Evet ve bu anketin zararı veya zararsızlığı hala tartışılıyor.
  6. Ücretli tıpta da tüm insanlar yeterince arkadaş canlısı ve yetkin değildir. Ücretli bir klinikte kan bağışladığımda damarlarımın kötü olduğunu (bir donörden!) söyleyerek bende bir damar açtılar. Daha sonra kan kötüleşti. Hemşire basıncın çok düşük olması gerektiğini söyledi. Ancak tansiyonu ölçmeden ve en azından tatlı çay ikram etmeden, sakince beni aç, aç (testleri aç karnına yapıyorlar), hamile ve muhtemelen çok düşük tansiyonla gitmeme izin verdi. Arabanın beni beklediğini bilmiyordu ama herhangi bir insani ve profesyonel katılım almadı ve ben gerçekten neredeyse bilincimi kaybediyordum ... Akışın olmadığı ücretli bir klinikte ve çok şey alıyorlar para konusunda böyle bir tutum kabalığa benzer.
  7. Şehrimizde geleceğin ebeveynlerine yönelik kurslar sadece LCD'de bulunmaktadır.

Her durumda, nerede gözlemleniyorsanız yapın, asıl önemli olan kişisel olumlu tavrınızdır. Sağlığımızdan tüm doktorların toplamından daha çok biz sorumluyuz.

Güzellik ve sağlık ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bir kadının sağlık durumuna sadece dış çekiciliği ve ruh hali bağlı değildir. İyi sağlık, ahlaki ve fiziksel refahın anahtarıdır.

Kadın bedeni, düzgün işleyişini sürdürmesi oldukça zor olan hassas ve karmaşık bir sistemdir. Bir uzman tarafından düzenli takip, kendine saygı duyan ve sağlığına değer veren her kadın için norm haline gelmelidir.

Kadın sağlığı ihlallerinin nedenleri hakkında

Jinekolojik bozukluklar şunlara yol açabilir:

Moskova'daki jinekolojik klinikleri karakterize eden tartışılmaz bir başarı, hastalara kısırlık ve hamilelik planlaması sorununu çözmede yüksek kaliteli yardım sağlayan yüksek üreme teknolojilerinin kullanılmasıdır.

Başkentin jinekoloji merkezlerinde istenmeyen gebeliklerin cerrahi ve tıbbi olarak sonlandırılması uygulanmaktadır.

Bugün, başkentin jinekolojik pratiğinde, kadın cinsel organındaki kusurların kozmetik olarak düzeltilmesini sağlayan çeşitli cerrahi önlemlerle temsil edilen samimi plastik cerrahi gibi bir yön aktif olarak gelişiyor.

Moskova jinekologları kadın hastalıklarının önlenmesine ve her yaştaki hastanın sağlığını destekleyen tarama programlarının geliştirilmesine odaklanıyor.

Moskova'nın en iyi kliniklerinden birinin çalışmaları hakkında

Modern kadınlar, Moskova'da yüksek nitelikli personeli, hizmetlerin uygun fiyatını, en son bilimsel başarıların sunulmasını, hastalara ilgi ve bireysel yaklaşımı ve genel dostça bir atmosferi birleştiren jinekolojik klinikleri giderek daha fazla seçiyor.

İnternet kullanıcılarına göre, başkentteki jinekoloji kliniklerinin en iyilerinden biri - kadın doğum ve jinekoloji kliniği "Evpomedprestizh" - en yüksek modern gereksinimleri karşılıyor.

Klinik, kadın üreme sistemini korumak için doğru tanı, son derece etkili tedavi ve önleyici tedbirler sağlar ve genetik, immünoloji, endokrinoloji ve farmakolojideki en son gelişmeleri uygular. Klinik uzmanları başarıyla tedavi ediyor:

kısırlık;

Genital organların iltihabı;

Hormonal ve mantar hastalıkları;

Yumurtalık bozuklukları;

Aylık döngünün ihlalleri;

rahim ağzının erozyonu;

Genital organların dış kusurlarını düzeltin.

Merkezin uzmanları ayrıca doğum hizmetleri sağlıyor ve aşağıdaki konularda yardımcı oluyor:

Hızlı kavrama ve çocuk sahibi olma;

Doğum sırasında yardım;

Doğum sonrası destek.

Klinik, modern düzeyde teşhis ve tedaviyi sağlayacak tüm olanaklara sahiptir:

Sonuçların mümkün olan en kısa sürede verilmesini garanti eden en son yüksek hassasiyetli ekipmanlara sahip kendi laboratuvarı;

Tam bir ilgili uzman seti (kardiyolog, dahiliye uzmanı, mamolog, endokrinolog, vb.).

Personelin çalışmalarında öncelik, hastalara maksimum fiziksel ve psikolojik konfor yaratılması ile etkili tedavi sağlanmasının uyumlu bir kombinasyonudur.

Ağlar çalışmayla ilgili sıcak ve minnettar değerlendirmelerle dolu:

Üreme merkezleri "Vitroclinic", "Nova Clinic", "Test tüpünden çocuklar", "Anne";

Jinekoloji hastaneleri "Ginamed", "Doktor Lideri", "Zamanında";

Klinik Hastane "Anne ve Çocuk";

Jinekoloji merkezleri "Blagovest", "Diagnost", "Evlilik ve aile", "Evromed", "Lera", "Doğum için", "Elegy" vb.

En son teknolojiyle donatılmış, metropolün en iyi multidisipliner kurumlarından biri olan ve çok sayıda minnettar değerlendirme alan Garant Klinikleri, uzmanları en ihmal edilen kadın hastalıkları vakalarını başarıyla tedavi eden kişi olarak seçildi. "Garant Klinikleri" ile iletişime geçmenin avantajı, teşhisin doğruluğunu, tedavinin etkinliğini ve gizliliğini (istenirse anonimlik), fiziksel ve psikolojik rahatlığı sağlayan yüksek nitelikli doktorlardan yardım alma fırsatıdır.

Moskova'da iyi jinekolojik klinikleri seçmek, forumlarda, topluluklarda, web sitelerinde yapılan incelemeler mümkün olan en iyi şekilde yardımcı olur.

İncelemeleri inceledikten sonra belirli bir tıp kurumu hakkında fikir oluşturabilir ve kendinize layık olanı seçebilirsiniz.

Moskova'daki jinekolojik kliniklerin değerlendirmesi

Med-otzyv.ru sitesi, en yüksek puanı alan kurumları sunarak, en iyi metropol kliniklerinin derecelendirmesiyle ilgilenen herkesin dikkatine sunuyor.

Zhulebino'daki kurum - 3.

- "DeltaClinic" - 10.76.

- "Hipokrat'ın Torunları" - 11.58.

- "Kadın Sağlığı Merkezi" - 11.11.

- "Mucize Doktor", - 8.92.

- "Aile Doktoru" - 8.33, vb.

Seçim kriterleri hakkında

Uzmanlar arasında tanıdıkların olması fena değil: Hiç kimse gibi olmayan bir profesyonel, kurumun düzeyine ilişkin gerçek bir değerlendirme yapabilecek ve eksiklikleri fark edebilecektir.

Ancak herkesin bu fırsatı yoktur. Çoğu zaman kadınlar kendi başlarına bir uzman seçmek zorunda kalırlar. Uzmanlar aşağıdaki kriterlere göre yönlendirilmeyi tavsiye ediyor:

Klinik hastaya ne kadar özenli? Şikayetler dinleniyor mu, denetim ne kadar titizlikle yapılıyor, yersiz bir acele var mı?

Doktor semptomları, testleri veya ilaçları ne kadar basit ve net bir şekilde açıklıyor? Doktor, kendisine zor gelen terminolojiyle hastaya “uykuya mı dalıyor”, bir şeyi açıklama isteklerini görmezden mi geliyor?

Klinik muayene ve operasyonlar için gerekli donanıma sahip mi?

Diğer uzmanlar tarafından ek olarak incelenecek doktor reçetesinin niteliği nedir: tavsiye edici mi yoksa talepkar mı, somutlaştırıcı mı? İkincisi kliniğin olumsuz bir değerlendirmesine yol açar.

Jinekoloğa ilk ziyarette kapsamlı bir muayene yapılıyor mu (smear, iç meme bezleri)?

Bir noktada şüpheler ortaya çıkarsa, başka bir klinik seçmeyi düşünmelisiniz.

Hangi kliniği tercih edersiniz: kamu mu özel mi?

Bugün hasta, diğer şeylerin yanı sıra şu soruya karar vermek zorundadır: tedavi için hangi kliniklere başvurmalıdır - devlette mi, eski usulde mi yoksa özelde mi, ki bunlar artık tıbbi hizmetler pazarında çok sayıdadır? Başkentte çok sayıda uzman özel klinik sunulmaktadır.

Her şeyden önce, Moskova'daki özel jinekolojik kliniklerin halka açık kliniklerden ne kadar farklı olduğunu anlamalısınız?

Hastaya karşı tutum temel farktır. Özel bir kliniğin personeli her zaman müşterinin kendi kurumuyla tekrar iletişime geçmesiyle ilgilenir, halka açık bir kliniğin personeli ise tam tersine ziyaretçi sayısını azaltmaya çalışır. Bu nedenle özel bir klinikte devletin aksine hastalara karşı tutum olabildiğince dost canlısı ve sıcaktır, tüm uzmanlar tedavinin etkinliğinde psikolojik yönün önemli rolünün farkındadır. Bir devlet kurumunda açıkça kabalık vakaları bilinmektedir.

Özel bir klinikte hasta neye para ödediğini bilir ve buna bilinçli olarak gider. Diğer herhangi bir şehirde olduğu gibi, Moskova'daki jinekoloji klinikleri (tedavinin prensipte ücretsiz olması gereken devlete ait) ziyaretçilerin hizmet kalitesini etkileyen çeşitli bağışlar yapmasını gerektiriyor.

Devlet klinikleri sıklıkla hastaları özel hastanelerin laboratuvarlarına gönderiyor, ancak eğer bütçeye uygun bir sağlık kurumunda test yaptırmaları gerekiyorsa, sonucun bir hafta içinde beklenmesi gerekiyor.

Yenilikçi ekipmanların ve yüksek verimli teşhis ekipmanlarının eksikliği, eski yöntemlerin kullanılması, ilaç kıtlığı, uzun kuyruklar, personelin ihmali - bir devlet kliniğine tercih verilirse tüm bu "cazibelerin" karşılanması gerekecektir.

Bir devlet kliniğinde nispeten ucuz olan tedavi, şüpheli kalitesinin bedelini ödemiyor.

Jinekolojik sağlık sorunuyla karşı karşıya kalan bir kadın, seçiminde hata yapmamak için internette şehirdeki klinikler ve uzmanlar hakkında bilgi toplamalı, derecelendirmeleri incelemeli ve kendisi için en iyisini seçmelidir. Forumda diğer hastaların seçilen kliniğin çalışmalarından memnun olup olmadıklarını mutlaka sormalısınız, tedavinin olası "tuzaklarını" sormalısınız. Sorun ne kadar dikkatli izlenirse, Moskova'da "kendi" jinekoloji kliniğini - en değerli şeyin - kişinin kendi sağlığının - güvenle emanet edilebileceği bir kurum - bulmak o kadar kolay olacaktır.

Pek çok kadın, kadın konsültasyonu gibi bir tıbbi kuruma aşinadır. Her yaştan milyonlarca kız ve kadının sorunları, endişeleri ve deneyimleriyle gittiği yer burasıdır. Moskova'daki kadın danışmanlığı, umudun, en iyiye olan inancın ve elbette bir sağlık merkezinin doğduğu yerdir. Başkentte çok sayıda konsültasyon hastada heyecana neden olabilir - sorunlarını kime emanet etmeli? Elbette arkadaşlarınıza sorabilirsiniz. Ancak daha modern bir yol var - binlerce kadının belirli bir tıp kurumu hakkında övgü dolu ve pek olumlu olmayan değerlendirmelerini bıraktığı "ProDoctors" ile iletişime geçmek.

Moskova'da doğum öncesi kliniği seçmek zor bir iştir. Pek çok kız çocuğu ve kadın, doktorların kalifiye olması ve hizmet kalitesinin yüksek olması için evlerine daha yakın yerler bulmak istiyor. Sonuçta, bir jinekoloğa başvurmanın birçok nedeni olabilir:

  • hastalıklar;
  • konjenital patolojiler;
  • Menstrüel düzensizlikler;
  • vücutta hormonal bozulmalar;
  • gebelik;
  • bir bebeğin doğumu;
  • kürtajlar, ameliyatlar vb.

Moskova'daki her doğum öncesi kliniğinin mükemmel bir itibarı yoktur. "Popüler" derecelendirmemize göre ilgilendiğiniz klinik ve orada çalışan doktorlar hakkında kendi fikrinizi oluşturabilirsiniz. Artık komşular, kız arkadaşlar veya tanıdıklar arasında kaliteli tavsiyeler verdikleri ve kadınların rahatsızlıklarını etkili bir şekilde tedavi ettikleri konusunda sözlü bir anket yapmaya gerek yok.

Moskova'da doğum öncesi kliniği seçimi

Bu yüzyılın başında, Rusya'nın başkentinde kadınlar için 14, jinekoloji hastanelerinde ve doğum hastanelerinde 10, tıbbi birimlerde, kliniklerde ve hastanelerde 95 bağımsız muayene vardı.

Moskova'daki doğum öncesi kliniklerinin tarihi

Amacı, hamile, yeni doğum yapmış veya herhangi bir kadın hastalığı bulunan kadınlara obstetrik ve jinekolojik ayakta tedavi hizmeti vermek olan sağlık kurumlarıdır. Kadınlara yönelik ilk konsültasyon, Moskova'daki A. A. Abrikosova doğum hastanesinde kadın doğum uzmanı A. N. Rakhmanov tarafından oluşturuldu. Bu doğum hastanesi 1906 yılında hayırsever Abrikosova'nın pahasına inşa edildi. Şimdi 6 numarayı giyiyor ve ikinci Miusskaya caddesinde bulunuyor. 1923'e gelindiğinde Moskova'da 21 kadın konsültasyonu faaliyet gösteriyordu. 1925'ten itibaren kadın danışmalarında sosyal ve hukuki (eski adıyla yasal) ofisler oluşturulmaya başlandı.

Jinekolog- Bu, kadın cinsel organlarının durumunu izleyen, ayrıca yalnızca kadın bedeni için karakteristik olan hastalıkları tespit eden ve tedavi eden bir doktordur. Çoğu zaman, doğum uzmanı da onun yetkinliği kapsamındadır - hamilelik sırasında bir kadının vücudunda meydana gelen süreçlerin dinamiklerini ve şu anda ve doğum sonrası dönemde cinsel organlarının durumunu izlemek. En genç hastaların genital organlarının objektif durumunu belirlemek için bir pediatrik jinekoloğa ziyaret gerekli olabilir.

Muayene, kural olarak, doktorun hastanın şikayetleri olup olmadığını öğrendiği ve kan basıncını ölçtüğü bir konuşma ile başlar. İlk olarak jinekolog olası patolojileri zamanında tespit etmek için dış genital organları ve kadının meme bezlerinin gelişimini inceleyecektir. Gerekirse jinekolog, hastayı ek muayene için bir mamolog (meme bezleri hastalıklarının tanısında uzmanlaşmış bir doktor) veya mamogram ile konsültasyona yönlendirebilir. Daha sonra muayeneye özel bir jinekolojik sandalyede devam edilecektir.

Bir jinekoloğa ziyaret sırasında zorunlu bir prosedür, analiz için smear almaktır. Üstelik böyle bir smear bir çocuktan veya genç bir kızdan sadece dış dudaklardan alınacaktır. Doktor bakireleri anüs yoluyla inceler, oraya parmağını sokar ve iç cinsel organlarını hisseder. Cinsel olarak aktif olan kadınlar özel aynalar yardımıyla muayene edilir. Bu tür aynalar hem metal hem de plastik (tek kullanımlık) olabilir. Böylece doktor rahim ağzının durumunu görebilir ve vajinanın ortamını değerlendirebilir. Daha sonra jinekolog, lastik eldivenli eliyle vajinaya girer ve pelvik bölgeyi palpe ederek orada bulunan genital organların durumunu belirler: ekler (bunlara bazen yumurtalıklar da denir), fallop tüpleri ve rahim. Aynı zamanda doktor, analiz için rahim ağzından bir smear alır ve bunun sonucu birkaç gün içinde öğrenilebilir. Gerekirse jinekolog hastayı pelvisin ultrason muayenesine gönderebilir.

İyi bir jinekolog nasıl bulunur?

İyi bir jinekolog, sorunu mümkün olan en kısa sürede minimum maliyetle teşhis etmeye ve çözmeye yardımcı olacak bir doktordur. En iyi doktoru seçerken, bu doktor tarafından daha önce tedavi görmüş hastaların deneyimi size yardımcı olacaktır. Doktor, tecrübesi ve uzmanlığı hakkındaki yorumları dikkatlice okuyun.

Portalımız üzerinden jinekolog randevusu alan tüm hastalara şu soruyu soruyoruz: "Bu doktoru arkadaşlarınıza tavsiye eder misiniz?". Bu gösterge, doktor notunun oluşumunda en önemli göstergelerden biridir. Bu nedenle en yüksek puana ve çok sayıda olumlu eleştiriye sahip doktorları güvenle önerebiliriz.