Alçı büyük bir tıbbi ansiklopedidir. Alçı - Tıbbi ansiklopedi Alçının tıpta kullanımı

Tıbbi alçı, 2,66 - 2,67 g/cm2 yoğunluğunda, su emilimi arttırılmış beyaz bir tozdur. Su, suyla birleştirildiğinde onunla kimyasal reaksiyona girer (2), bunun sonucunda alçı molekülleri tekrar dihidre olur ve tüm kütle katı hale dönüşür. Alçıtaşı hidrasyon reaksiyonu ekzotermiktir.

(2) (CaSO4)2 -H2O + 3H2O -> CaSO4 -2H2O + t°

Alçının sertleşme oranı sadece alçının pişirilme koşullarına değil, aynı zamanda su ve toz oranına, karıştırma süresine, su sıcaklığına ve ayrıca belirli maddelerin alçıya karışımına da bağlıdır.

Su oranı 100 g alçıya göre hesaplanır. Örneğin, 100 g toz 80 ml su ile karıştırılırsa, suyun toza oranı (W:P) 0,8:1 (0,8) olacaktır; 100 g toz, 45 ml su ile karıştırıldığında, W:P 0,45'e eşit olacaktır.

W:P oranı, nihai alçı ürününün fiziksel ve kimyasal özelliklerinin belirlenmesinde çok önemli bir faktördür. W:P oranı, karıştırma süresinin yanı sıra alçının sertleşme süresini ve mukavemetini de etkiler (Tablo 4-2, 4-3).

Tablo 4-2. Suyun alçı tozuna oranının (W:P) ve karıştırma süresinin yarı sulu alçının sertleşme süresine etkisi*

Alçıtaşının sertleşme hızı aynı zamanda kullanılan su veya çözeltinin sıcaklığından da etkilenir. Soğuk ve sıcak su yavaşlar ve 37°C sıcaklığa ısıtılan su hidrasyon reaksiyonunu hızlandırır (Sidorenko G.I., 1988).

Tablo 4-3. Suyun alçı tozuna oranının (VP) ve karıştırma süresinin yarı sulu alçının mukavemeti üzerindeki etkisi*

Ölçü malzemesi olarak alçı kullanıldığında, hidratasyon reaksiyonunun hızlandırılması ve mukavemetinin azaltılması tavsiye edilir. Alçıtaşının sertleşme süresi katalizörlerin eklenmesiyle azaltılabilir. Çoğu zaman, suya ağırlıkça% 2,5-3 oranında eklenen bir katalizör olarak sodyum klorür NaCl kullanılır. Sodyum klorüre ek olarak, potasyum klorür KS1, potasyum sülfat KSO4, sodyum sülfat NaS04, potasyum nitrat KN03 ve bir takım başka tuzlar katalizör olarak kullanılabilir. Katalizörün eklenmesi, alçıtaşının mukavemetini 2 kat azaltmayı ve malzemenin bağlanma süresini 3 kat azaltmayı mümkün kılar (model yapımında kullanılan tip II alçı ile karşılaştırıldığında).

Ölçü malzemesi olarak kullanılan alçı kütlesini elde etmek için, katalizör çözeltisi ile tozun 1:2 - 1:1,33 (B:P = 0,5-0,75)1 oranında karıştırılması gerekir. Ölçü malzemesi olarak alçının hazırlanması aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir (Şekil 4-3). Bir lastik şişeye belirli bir miktar katalizör çözeltisi dökülür ve buna porsiyonlar halinde alçı tozu (4-3.1) eklenir. Alçı hidrolize olur ve

Pirinç. 4-3. Bir izlenim oluşturmak için alçı hazırlanması.

Yoğunluğu 2,67 g/cm2 olan balon şişenin dibine batar. Toz, su yüzeyinin üzerinde hafif bir fazlalık oluşana kadar ilave edilir. Alçı tamamen suya doyurulduğunda fazlası boşaltılır ve bileşenler homojen bir kütle oluşana kadar karıştırılır (4-3.2). Alçının hazırlanması, malzemenin bir spatula (4-3.3) kullanılarak iyice karıştırılmasıyla tamamlanır.

1 Her alçı partisi için su ve toz oranı ayrı ayrı belirtilmelidir (öğütme, bileşim ve diğer özellikler dikkate alınarak).

Alçı malzemedeki fazla su istenmeyen bir durumdur, çünkü bir yandan birçok sertleşme merkezi oluştuğundan, ancak uzun bir süre birbirlerinden uzun bir mesafede konumlandırıldıklarından, ilk sertleşme periyodunun başlama süresini uzatır. zaman alır ve bu nedenle alçı hamuru çok sıvı olur. Sertleşme merkezleri birbirine yaklaştığında, sertleşme süresi o kadar hızlı ilerler ki, doktorun hamuru bir kaşığa uygulayıp ağız boşluğuna sokması için zaman kalmaz. Öte yandan alçı hamurunda suyun fazla olması, suyla etkileşime giren alçı molekülleri arasında büyük miktarda serbest su bulunmasına da yol açar. Su buharlaştıktan sonra yerinde gözenekler oluşarak alçı kısmının mukavemeti ve kalitesi azalır (G.I. Sidorenko, 1988).

Ölçü alçısının karıştırma süresi 1 dakika olmalıdır. Hazırlanan kütle, önceden seçilmiş bir metal ölçü tepsisine,

Pirinç. 4-4. Ağız boşluğundan alçı izleniminin çıkarılması sırası

delikler. Çalışma süresi 2-3 dakikadır. Karıştırmaya başladıktan 4-5 dakika sonra ölçü ağız boşluğundan çıkarılır (Şekil 4-4). Öncelikle ölçü tepsisi (4-4.1) ayrılarak çıkarılır, daha sonra alçı parçalara ayrılır. Bunu yapmak için, işaret parmağını çiğneme dişleri bölgesindeki ölçünün vestibüler kenarına yerleştirin ve ölçünün bir kısmını döndürün (4-4.2). İlk parçayı ayırdıktan sonra parmağınızı başka bir alana hareket ettirin ve izlenimin bir sonraki parçasını kırın. Ölçünün kırılması, dişlerin oklüzal yüzeyi bölgesindeki alçının kesilmesiyle kolaylaştırılabilir. Ölçüyü ağız boşluğundan çıkardıktan sonra (Şekil 4-4.3), parçaları ölçü odasına yerleştirilir.

kaşık (Şek. 4-4.4). Dış ve iç yüzeylerdeki sıva parçalarını çıkarmak için kaşıkla silinir. Ölçünün her bir kısmından küçük alçı parçalarını çıkarın. Sıva yüzeyinin tepsiye bitişik taraftan ve kırık hatları boyunca temizlenmesine özellikle dikkat edilmelidir. Alçı baskının parçalarını monte ederken, ilk önce alt çenenin alveol kısmının damak veya dil yüzeyinin baskılarını içeren büyük parçalar bir tepsiye yerleştirilir. Diğer daha küçük parçalar, izler ve kırık çizgileri tarafından yönlendirilerek bunlara sırayla eklenir.

Tüm parçalar yerleştirildikten sonra izlenim değerlendirilir. Ölçü doğru şekilde monte edildiğinde, parçaları tablaya sıkı bir şekilde oturur, kırılma çizgileri boşluk oluşturmadan tam olarak çakışır (Şekil 4-4.5).

Ölçüyü değerlendirdikten sonra parçaları erimiş (kaynayan) balmumu kullanarak sabitlemeye başlarlar (Şekil 4-4.6). Balmumu alçıya uygulandığında gözeneklere nüfuz eder ve ölçüyü güvenilir bir şekilde birbirine yapıştırır.

Model dökülmeden önce alçı ölçü sabunlu solüsyonda 8-10 dakika bekletilir. Bu, malzemenin modelin sıvasına yapışmasını önlemek için yapılır.

Alçının dezavantajları arasında protez yatağının dokularının mikro-rölyefini göstermedeki düşük doğruluğu, model malzeme ile bağlantı, bileşenlerin ampirik dozajı, sertleştikten sonra elastikiyet eksikliği ve malzemenin ağız boşluğundan tamamen çıkarılamaması yer alır.

Alçının tek olumlu özelliği, ölçünün ağız boşluğundan çıkarılmasından sonra ve depolanması sırasında malzemenin büzülmemesidir.

Uzun bir süre boyunca alçı pratik olarak tek evrensel ölçü malzemesiydi. Şu anda tıbbi cephanelik, alçı hemihidrata göre yadsınamaz avantajlara sahip birçok yeni, yüksek kaliteli ölçü malzemesine sahiptir.

ALÇI (Alçı; CaSO 4 · 2H 2 O), kalsiyum sülfatın kristalli bir hidratı olan bir mineraldir. Doğada yaygın olarak dağıtılır ve balda kullanılır. uygulama (bkz. Alçı tekniği). Saf kristal gaz renksiz ve şeffaftır, yabancı maddelerin varlığında gri, sarımsı, kahverengi, pembemsi veya başka renkler elde eder. Yoğunluk 2,3 g/cm3, suda çözünürlük 2,05 g/l (20°'de), seyreltik hidroklorik ve nitrojen çözeltilerinde - daha yüksek. Doğada alçı dihidrat (CaSO 4 2H 2 O) ve anhidrit (CaSO 4) formunda bulunur. Alçı taşı olarak bilinen G. dihidrat, alçı bağlayıcıların üretiminde ana hammadde görevi görmektedir. Lafta Cerrahi uygulamada ve takma dişlerde bağlayıcı bir malzeme olarak yaygın olarak kullanılan yanık g., esas olarak kalsiyum sülfat hemihidrattan (CaSO4 · 0.5H2O) oluşur. Doğal alçı taşının 120-130°'ye ısıtılarak kısmen kurutulmasıyla elde edilen ince beyaz veya grimsi bir tozdur. Kalsiyum sülfat hemihidratın karakteristik bir özelliği, suyla kremsi bir kıvama gelinceye kadar karıştırıldıktan sonra, birkaç dakika içinde plastik olmayan bir kütleye dönüşebilen plastik bir hamur oluşturma yeteneğidir: sözde. ayar - kristalleşmenin bir sonucu olarak sertleşme. Alçının priz süresi; hammaddenin kalitesine, öğütme inceliğine, pişirim şartlarına, yanmış alçı ve su karışımının karıştırma sırasındaki sıcaklığına, su/alçı oranı değerine, süre ve depolama koşullarına bağlıdır. Hammaddelerden. Özel geciktirici veya hızlandırıcı katkı maddeleri ile sertleşme süresi ayarlanabilir. Diş hekimliğinde, kristalleşme merkezlerini oluşturan% 3'lük sofra tuzu veya ince öğütülmüş gliserin çözeltisinin kullanılması, sertleşmeyi hızlandırmak ve yavaşlatmak için% 3'lük gliserin veya dekstrin çözeltisi kullanılması gelenekseldir.

Yanmış kilin bir özelliği, sertleşme sırasında hacminin, bazen orijinalin% 0,5'ine kadar (genellikle daha az - yaklaşık% 0,1-0,2) artmasıdır; bu, örneğin karmaşık konfigürasyonlara sahip formların kabartmasının en iyi şekilde çoğaltılmasına katkıda bulunur, diş kalıpları, çeneler, yüz vb. Gerekirse, gaz atığı bir otoklavda veya vulkanizatörde 125-130°'de (bu, 1,2-1,5 am buhar basıncına karşılık gelir) doymuş buharla 4-5 süreyle işlenerek yeniden üretilebilir. saat.

Alçı, kronik konjonktivit, burun akıntısı, koku alma duyusunun zayıflaması, burun kanaması, tat alma duyusunun donukluğu, farenkste kızarıklık ve kronik larenjite neden olabilir. Havada izin verilen maksimum alçı tozu konsantrasyonu 2 mg/m3'tür. Alçı yataklarının endüstriyel gelişimi sırasında ve alçı ürünlerinin üretiminde solunum cihazlarının kullanılması tavsiye edilir.

Alçı taşı veya kalsiyum hidrojen sülfat inşaat, tıp ve heykel dökümünde yaygın olarak kullanılan bir mineraldir. Bittiğinde suyla karıştırılan bir tozdur, ardından yavaş yavaş kuruyarak yüksek sertlik kazanır. Rengi beyaz, gri veya kahverengi, pembe, sarı veya kırmızının tonlarında olabilir. Mineralin Mohs ölçeğindeki sertliği 2 puandır.

Alçı madenciliği

Mineral tortul kayaçlarda kalıntılar halinde oluşur. Parçacıkları pullu veya ince taneli kütleler şeklinde sunulur. Yatakları genellikle killi tortul kayaçlarda bulunur. Dıştan mermere benziyorlar. Maden, madencilik yöntemi kullanılarak çıkarılır. Yeraltı birikintileri noktasal patlamalarla toplam kütleden ayrılır. Çıkarılan alçı taşı yüzeye ulaştırılır ve daha sonra öğütülerek toz haline getirilir. Başlangıçta nem oranı yüksektir, bu nedenle önce kurutulur ve ardından birkaç saat pişirilir. Fırından çıkan alçı tamamen kullanıma hazırdır.

Teknolojik süreç, kullanılan hammaddelere bağlı olarak bileşimin safsızlıklardan arındırılması için ek yöntemler içerebilir. Tıbbi amaçlar için alçı üretimi gerekiyorsa, bağlayıcı özelliklerinin iyileştirilmesi için daha verimli bir şekilde saflaştırılır.

Alçının malzeme olarak avantajları

Alçı, inşaatta ve diğer alanlarda kullanılan diğer malzemelerin büyük çoğunluğunu önemli ölçüde aşmasına olanak tanıyan bir takım avantajlara sahiptir.

İnkar edilemez avantajları şunları içerir:

• Hafif.
• Çözümleri hazırlarken kolay karıştırma.
• Hızlı sertleşme.
• Kısa kuruma süresi.
• Orta sertlik.

Alçıtaşının şüphesiz avantajları arasında kolay öğütülme olasılığı da bulunmaktadır. Bu sayede ondan yapılan ürünün şeklini düzeltebilirsiniz. Nesneye veya yüzeye bağlı olarak bu yapılabilir veya özel olarak yapılabilir.

Malzemenin avantajları olan listelenen özellikler, taşlama derecesine, temizlemeye ve plastikleştiricilerin varlığına bağlı olarak farklılık gösterebilir. Genellikle sıkıştırma derecesine göre sınıflandırılır. Bu kritere göre 12 çeşit alçı bulunmaktadır. Bu gösterge, malzemeyi yok etmek için uygulanması gereken santimetre kare başına kilogram sayısını ölçer. İsimlendirme adındaki sayı belirli bir kilogram sayısını gösterir. Örneğin 5 ile işaretlenmiş alçının üst sıkıştırma noktası 5 kg/cm²'dir.

Alçı nerede kullanılır?

Bu malzemenin 3 ana uygulama alanı vardır:

1. İlaç.
2. Heykel.
3. Yapı.

Tıbbi kullanım

Saflaştırılmış alçı tozu, kırık kemiklerin iyileşmesi için gerekli olan uzuvları kilitlemek için bir bandaj oluşturmak için kullanılır. Bunu yapmak için, sıvı bir çözelti hazırlamak üzere su ile seyreltilir. Pansuman yapmak için kullanılan bandajlar içine batırılır. Sertleştikten sonra bandajla güçlendirilmiş solüsyon sertleşerek alçılı uzuvun istenmeyen etkilerden tamamen korunmasını sağlar.

Tıbbi amaçlar için, sertleştikten sonra yüksek sağlamlık sağlamak için yalnızca ince öğütülmüş alçı kullanılır. Kırık tedavisinde kullanımının yanı sıra diş hekimliğinde de kullanılmaktadır. Yardımı ile daha fazla implant üretimi için diş ölçüleri yapılır. Daha modern, leke bırakmayan malzemelerin ortaya çıkmasıyla birlikte bu yöntem geçmişte kaldı.

Heykelde alçı

Alçı taşının kullanımı, sanatsal yaratıcılıkta, özellikle de heykellerin yaratılmasında uygulamasını bulmuştur. Bu amaçla tıpta kullanılana benzer şekilde safsızlık içermeyen yüksek kaliteli öğütme kullanılır. Bunu kullanmanın iki yolu vardır. Birincisi, büyük alçı taşlarından işlerin kesilmesini, ikincisi ise sıradan dökümü içerir. Alçı oyma, doğal malzemenin heterojenliğinden kaynaklanan dış kusurlara sahip olduğundan, artık pratikte kullanılmamaktadır. Ayrıca bu üretim yöntemi büyük beceri ve ciddi zaman yatırımı gerektirir. Alçı harcının kalıplara dökülmesi çok daha kolaydır. Oldukça hızlı sertleşir, bu sayede bir enjeksiyon kalıbı ile bu tür bir üretim gerçekleştirilebilir.

Alçı ürünleri sonsuz olmaktan uzaktır, çünkü Mohs ölçeğine göre sertlikleri sadece 2 puandır ve bu elbette 4-5 puan alan betondan daha düşüktür. Mekanik darbe ile yok edilir. Bununla birlikte, alçıtaşının avantajları bakım kolaylığı içerir, çünkü ondan yapılan ürünler birbirine yapıştırılabilir ve ortaya çıkan dikişler zımpara bezi ile kolayca zımparalanabilir. Zımparalamadan sonra kusurlar yeterli beceriyle tamamen gizlenebilir.

İnşaat kullanımı

Çoğu zaman alçı oluşturmak için alçı kullanılır. Çimento veya kireç bileşiklerinin aksine iş için daha uygun bir kıvama sahiptirler. Ortalama +20° sıcaklıkta bu tür sıvaların kuruma süresi yalnızca 7 gündür. Bu süre zarfında betona göre 4 kat daha hızlı olan mukavemetini tamamen kazanırlar.

Macunlar da alçıdan yapılır. Ortaya çıkan yüzeyin oldukça pürüzsüz olması nedeniyle sıvalardan daha ince bir öğütme fraksiyonu kullanırlar. Bu, özellikle duvar kağıdının ve hatta daha fazlasının boyanması gerekiyorsa önemlidir.

Bitirme için dekoratif ürünler alçıdan dökülür. Şunlardan yapılmıştır:

• Duvar 3D panelleri.
• Duvar karoları.
• Lepnin.
• Bagetler.
• Sütunlar.
• Pilasterler.
• Kalıplar.
• Süsler.
• Tasarımcı prizleri.

İnşaat amaçlı üretilen alçıtaşının büyük çoğunluğu alçıpan yapımında kullanılmaktadır. İç bölmelerin ve asma tavanların hızlı inşası için düz bir taban olarak kullanılır. Alçıpan ayrıca duvarlardaki büyük eğrilikleri düzeltmek için de kullanılır.

Dekoratif elemanlar oluşturmak için alçı kullanma

Alçı tozu, iç dekorasyon üretimi için mükemmel bir malzemedir. Çoğu zaman, 3 boyutlu duvar panelleri ve antik mimariyi taklit edecek çeşitli ürünler yapılır. Poliüretanın gelişiyle birlikte, bu tür iç eşyalar ondan yapılmaya başlandı, ancak alçı hala bu tür dekorasyonları kendi ellerinizle yapmak istiyorsanız kullanılan erişilebilir bir malzeme olmaya devam ediyor. Bu amaçla döküm amaçlı plastik veya silikondan yapılan 3 boyutlu kalıplar oldukça uygun fiyatlarla satışa sunulmaktadır. Bunları kullanırken saf alçı bileşikleri kullanılır. İdeal olarak heykel çeşitliliği uygundur, ancak maliyeti çok yüksektir ve bu da ekonomik olarak uygun değildir. Mağazalarda kaymaktaşı adı altında satılan granül sıvanın kullanılması daha iyi bir seçim olacaktır.

Üretim için kaymaktaşı eşit oranlarda suyla seyreltilir. Elde edilen sıvı bileşim kalıba dökülür, ardından hava kabarcıklarının çıkmasını sağlamak için çalkalanır. Titreşimli bir makineye kurmak en iyisidir. Varlığı, daha az su eklenmiş bir çözelti hazırlamanıza olanak tanır, bu da daha sonra mukavemet üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Form kaymaktaşı sertleşene kadar bırakılır. Genellikle yaz aylarında bunun için 25-30 dakika yeterlidir. Ürünü çıkardıktan sonra kurumaya bırakılır ve kalıp istenilen sayıda tekrar kullanılabilir.

Kalıp derinliği genellikle yaklaşık 20-25 mm olduğundan +20° hava sıcaklığında dökümün tamamen kuruması yaklaşık 3 gün sürer. Bundan sonra ürün amacına uygun olarak kullanılabilir.

Kalıpları kullanırken, uygun döküm verimini sağlamak için kalıpların yağlanması gerekir. Bu teknik vazelin ile yapılabilir, ancak en kolay ve en ucuz yol sıradan rafine ayçiçek yağı kullanmaktır.

Alçı sıvalarla çalışmanın özellikleri

Mineral yüzeylere uygulama için alçı bazlı sıvalar kullanılabilir. Her şeyden önce tuğla, beton, gaz beton, genişletilmiş kil beton vb. duvarların kaplanması için uygundurlar. Ayrıca tavanları düzleştirmek için de kullanılırlar.

Alçı bazlı sıva ve macunların yapışması iyi olmasına rağmen, derin nüfuz eden bir astar uygulamasıyla yüzey hazırlığı yapılması gerekir. Bu, taban ile sıva arasında geçirimsiz bir film oluşturmanıza olanak tanıyarak nemin duvara veya tavana aktarılmasını önler. Bu, kuruma süresi boyunca alçının, alçıtaşının karışık öğütülmesi arasındaki kimyasal kristalizasyon reaksiyonunun normal seyri için yeterli suya sahip olmasını sağlar. Gelecekte bu, malzemenin daha yüksek sertliğini ve mekanik hasara karşı direnci sağlayacaktır.

Tipik olarak alçı sıva, 0,5 ila 3 cm katman kalınlığına sahip bir yüzeye uygulanabilir.Bazı üreticiler, özel plastikleştiriciler ve diğer safsızlıkların eklenmesiyle alçı karışımları sunarak, geniş bir katman kalınlığına sahip sıva yapmayı oldukça mümkün kılar.

Alçı esaslı sıva, malzemenin daha az belirgin kaymasıyla karakterize edilir. Bu sayede çapakların daha az düzeltilmesini gerektirirler. Bütün bunlar, bunları kullanırken daha yüksek işgücü verimliliğine katkıda bulunur.

Alçı kolayca emilebilen bir malzemedir, bu nedenle ona dayalı sıva ve macunlar banyolarda kullanıma uygun değildir. Yüksek nem koşullarında katmanların tahrip olma olasılığı kat kat artar. Bu sorunu çözmek için neme dayanıklı özel polimer bileşimleri üretilir, ancak kullanımlarına rağmen çimento sıvaları daha güvenilirdir.

97. Alçı ve alçı kalıpları. Alçı bandajlar, ateller. Alçı dökümlerinin uygulanmasında temel tipler ve kurallar.

Alçı kalıplar travmatoloji ve ortopedide yaygın olarak kullanılmaktadır ve kemik ve eklem parçalarını verilen konumlarında tutmak için kullanılır.

Tıbbi alçı, toz halinde bulunan yarı sulu bir kalsiyum sülfat tuzudur. Alçının su ile birleştiğinde 5-7 dakika sonra sertleşme süreci başlar ve 10-15 dakika sonra biter. Bandajın tamamı kuruduktan sonra alçı tam güç kazanır.

Çeşitli katkı maddeleri kullanarak alçıtaşının sertleşme sürecini hızlandırabilir veya tersine yavaşlatabilirsiniz. Eğer sıva iyi sertleşmiyorsa ılık suya (35–40 °C) batırılmalıdır. Suya 1 litreye 5-10 gr oranında alüminyum şap veya sofra tuzu (1 litreye 1 yemek kaşığı) ekleyebilirsiniz. %3'lük nişasta çözeltisi ve gliserin alçının priz almasını geciktirir.

Alçı çok higroskopik olduğundan kuru ve sıcak bir yerde saklanır.

Alçı bandajlar sıradan gazlı bezden yapılır. Bunu yapmak için, bandaj yavaş yavaş açılır ve üzerine ince bir alçı tozu tabakası uygulanır, ardından bandaj tekrar gevşek bir şekilde rulo halinde yuvarlanır.

Hazır dökülmeyen alçı bandajların kullanımı oldukça uygundur. Alçının aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmesi amaçlanmaktadır: kırıklarda ağrının giderilmesi, kemik parçalarının manuel olarak yeniden konumlandırılması ve traksiyon cihazları kullanılarak yeniden konumlandırılması, yapışkan traksiyon, alçı ve yapışkan pansumanların uygulanması. Bazı durumlarda iskelet traksiyonu yapılmasına izin verilir.

Alçı bandajlar soğuk veya hafif ısıtılmış suya batırılır ve bandajlar ıslandığında açığa çıkan hava kabarcıkları açıkça görülür. Bu noktada bandajın bir kısmı suya doymamış olabileceğinden bandajlara baskı yapmamalısınız. 2-3 dakika sonra bandajlar kullanıma hazır hale gelir. Çıkarılır, hafifçe sıkılır ve alçı masanın üzerine yuvarlanır veya hastanın vücudunun hasarlı kısmı doğrudan bandajlanır. Bandajın yeterince güçlü olması için en az 5 kat bandaja ihtiyacınız vardır. Büyük alçı uygularken bandajların tamamını bir kerede ıslatmamalısınız, aksi takdirde hemşirenin 10 dakika içinde bandajların bir kısmını kullanmaya vakti olmayacak, sertleşecek ve daha fazla kullanıma uygun olmayacaktır.

Bandaj uygulama kuralları:

– alçıyı açmadan önce, uygulanan bandajın sağlıklı uzuv boyunca uzunluğunu ölçün;

– çoğu durumda bandaj hasta yatarken uygulanır. Vücudun bandajın uygulandığı kısmı çeşitli cihazlar kullanılarak masa seviyesinin üzerine kaldırılır;

– Alçı, işlevsel açıdan sakıncalı (kötü) durumdaki birleşim yerlerinde sertlik oluşumunu önlemelidir. Bunun için ayak kaval kemiğinin eksenine dik açı yapacak şekilde yerleştirilir, kaval kemiği diz ekleminde hafif fleksiyon (165°) pozisyonunda, uyluk ise kalça ekleminde ekstansiyon pozisyonundadır. Eklemlerde kontraktür oluşsa bile bu durumda alt ekstremite destek sağlayacak ve hasta yürüyebilecektir. Üst ekstremitede parmaklar, birinci parmak karşı karşıya gelecek şekilde hafif palmar fleksiyon pozisyonunda yerleştirilmiştir, el, bilek ekleminde 45° açıyla dorsal ekstansiyon pozisyonundadır, fleksör önkol 2,5° açıdadır. Dirsek ekleminde 90-100°, koltuk altına yerleştirilen pamuklu gazlı bez rulosu kullanılarak omuz 15-20° açıyla vücuttan dışarı çıkarılır. Bazı hastalıklar ve yaralanmalar için travmatologun yönlendirmesi doğrultusunda bir buçuk ila iki ayı geçmeyecek şekilde kısır pozisyon denilen pozisyonda bandaj uygulanabilir. 3-4 hafta sonra, parçaların ilk sağlamlaşması göründüğünde bandaj çıkarılır, uzuv doğru pozisyona yerleştirilir ve alçı ile sabitlenir;

– Alçı bandajlar katlanmadan veya bükülmeden eşit şekilde uzanmalıdır. Demurji tekniklerini bilmeyenler alçı uygulamamalı;

– en fazla yüke maruz kalan alanlar ek olarak güçlendirilir (eklem bölgesi, ayak tabanı vb.);

– uzvun çevresel kısmı (ayak parmakları, eller), uzvun sıkışma belirtilerini zamanında fark etmek ve bandajı kesmek için gözlem için açık ve erişilebilir bırakılır;

– Alçı sertleşmeden önce bandajın iyi modellenmesi gerekir. Bandajı okşayarak vücut kısmına şekil verilir. Bandaj, tüm çıkıntıları ve çöküntüleriyle birlikte vücudun bu kısmının tam bir kalıbı olmalıdır;

– bandaj uygulandıktan sonra işaretlenir yani kırığın diyagramı, kırılma tarihi, bandajın uygulanma tarihi, bandajın çıkarılma tarihi ve doktorun adı uygulanır. .

Alçı döküm uygulama yöntemleri. Uygulama yöntemine göre alçı kalıplar ikiye ayrılır: astarlı ve astarsız. Dolgu ile, bir uzuv veya vücudun başka bir kısmı önce ince bir pamuk yünü tabakasına sarılır, ardından pamuk yününün üzerine alçı bandajlar yerleştirilir. Astarsız pansumanlar doğrudan cilde uygulanır. Kemik öncesi çıkıntılar (ayak bilekleri bölgesi, femoral kondiller, iliak dikenler vb.) ince bir pamuk yünü tabakası ile izole edilir. İlk bandajlar uzuvları sıkıştırmaz ve alçıdan dolayı yatak yaralarına neden olmaz, ancak kemik parçalarını yeterince sağlam bir şekilde sabitlemez, bu nedenle uygulandıklarında parçaların ikincil yer değiştirmesi sıklıkla meydana gelir. Astarsız bandajlar dikkatli bir şekilde izlenmediği takdirde uzuvda sıkışmaya neden olarak ciltte nekroz ve bası yaralarına neden olabilir.

Yapılarına göre alçı kalıplar ikiye ayrılır: uzunlamasına ve dairesel. Dairesel alçı vücudun hasarlı kısmını her taraftan kaplarken, splint alçı sadece bir kısmı kaplar. Çeşitli dairesel pansumanlar pencereli ve köprü benzeri pansumanlardır. Pencereli bandaj, yara, fistül, drenaj vb. üzerinde bir pencerenin kesildiği dairesel bir bandajdır. Pencere alanındaki sıva kenarlarının cildi kesmemesine dikkat edilmelidir, aksi takdirde Yürürken yumuşak dokular şişer ve bu da yaranın iyileşme koşullarını kötüleştirir. Pansuman sonrası her defasında pencerenin alçı kapakla kapatılmasıyla yumuşak dokuların dışarı çıkması önlenebilir.

Yaranın uzuvun tüm çevresi boyunca bulunduğu durumlarda köprü bandajı endikedir. Öncelikle yaranın proksimal ve distal kısmına dairesel bandajlar uygulanır, daha sonra her iki bandaj U şeklinde kavisli metal üzengilerle birbirine bağlanır. Sadece alçı bandajlarla bağlandığında köprü kırılgandır ve bandajın çevre kısmının ağırlığından dolayı kırılır.

Vücudun çeşitli bölgelerine uygulanan bandajların kendi isimleri vardır; örneğin korse-koksit bandajı, “bot” vb. Sadece bir eklemi sabitleyen bandaja splint denir. Diğer tüm bandajlar en az 2 bitişik eklemin ve kalça bandajının - üçünün hareketsizliğini sağlamalıdır.

Önkoldaki alçı, çoğunlukla yarıçapın tipik bir yerindeki kırıklara uygulanır. Bandajlar, dirsek ekleminden parmak tabanına kadar ön kolun tüm uzunluğu boyunca eşit olarak yerleştirilir. Ayak bileği eklemi için alçı ateli, parçanın yer değiştirmesi olmadan lateral malleol kırıkları ve ayak bileği eklemi bağlarının yırtılması için endikedir. Alçı bandajlar, bandajın üst kısmında kademeli olarak genişleyerek açılır. Hastanın ayak boyu ölçülür ve buna göre bandajın kıvrımında enine yönde atel üzerinde 2 kesi yapılır. Splint modellenip yumuşak bir bandajla güçlendirilir. Splintlerin dairesel bandajlara dönüştürülmesi çok kolaydır. Bunu yapmak için uzuvda gazlı bezle değil 4-5 kat alçı bandajla güçlendirmek yeterlidir.

Ortopedik operasyonlar sonrasında ve kemik parçalarının nasırla birbirine kaynaklanıp hareket edemediği durumlarda astar dairesel alçı uygulaması yapılır. İlk olarak, uzuv ince bir pamuk yünü tabakasına sarılır ve bunun için rulo halinde sarılmış gri pamuk yünü alınır. Pamuk yünü keçeleşeceğinden ve bandaj giyerken hastaya büyük rahatsızlık vereceğinden, farklı kalınlıktaki ayrı pamuk yünü parçalarıyla örtülmesi imkansızdır. Daha sonra pamuk yünü üzerine alçı bandajlarla 5-6 kat dairesel bandaj uygulanır.

Alçı dökümünün çıkarılması. Bandaj, alçı makası, eğe, alçı forsepsi ve metal spatula kullanılarak çıkarılır. Bandaj gevşekse hemen alçı makası kullanarak çıkarabilirsiniz. Diğer durumlarda, cildi makasın neden olduğu kesiklerden korumak için önce bandajın altına bir spatula yerleştirmeniz gerekir. Bandajlar yumuşak dokunun fazla olduğu taraftan kesilir. Örneğin uyluğun orta üçte birine kadar - arka dış yüzey boyunca dairesel bir bandaj, sırtta bir korse vb. Ateli çıkarmak için yumuşak bandajı kesmek yeterlidir.