Kötü huylu bir yumurtalık tümörü ne kadar hızlı büyür? Kadınlarda yumurtalık tümörleri, iyi huylu ve kötü huylu: belirtiler, tedavi, belirtiler, nedenler

• yumurta üretmek ve dolayısıyla totipotent olmak;
• hormonların sentezlenmesi;
• Her türlü hücrenin zarını oluşturur.

Tümörler herhangi bir hücreden ortaya çıkar.

Yumurtalık tümörleri, karakteristik semptomların bulunmaması nedeniyle bir jinekolog için en zor tanı sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Çoğu yumurtalık tümöründe bu tür semptomların görülmemesi, karın boşluğunun büyük hacminden kaynaklanmaktadır; bu, yer kaplayan bir tümörü, büyük bir boyuta ulaşana kadar hiçbir belirti vermeden barındırabilir. Bazı hastalarda şiddetli pelvik enfeksiyon veya yumurtalık kistinin torsiyonu veya rüptürü gibi akut semptomlar görülür, ancak birçok hastada klinik tablo çok yavaş ilerler. Çoğu durumda, büyük tümörler başka nedenlerden dolayı rutin bir jinekolojik muayene veya pelvik ultrason sırasında tesadüfen keşfedilir.

Yumurtalık tümörlerinin belirtileri:

• genelleştirilmiş karın rahatsızlığı;
• donuk karın ağrısı ve disparoni;
• karın hacminde artış;
• kompresyon semptomları;
• idrar semptomları, sık ve acil idrara çıkma isteği;
• kilo kaybı ve genel halsizlik;
• şişkinlik ve dispepsi.

Over tümörleri ile başvuran hastaların tedavisi çeşitli prognostik faktörlerin kombinasyonuna bağlıdır.

• Yaş, yumurtalık tümörlerinin en önemli prognostik özelliklerinden biridir.
• Menopoz durumu. Prepubertal ve postmenopozal çağda yumurtalık tümörleri bir patoloji olarak düşünülmelidir. Daha ileri inceleme ve muhtemelen cerrahi tedavi endikedir. Üreme çağında yumurtalık tümörünün ayırıcı tanısı daha karmaşıktır ve cerrahi tedavi endikasyonları ayrıntılı bir inceleme sonrasında belirlenir.
• Tümör boyutu. 6-8 haftadan uzun süren 5 cm'den büyük yumurtalık tümörlerinde cerrahi tedavi endikasyonu vardır. Fonksiyonel yumurtalık kistlerinin bir boyutu vardır<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm daha sıklıkla maligndir, yumurtalıkların daha küçük tek odacıklı sıvı oluşumları neredeyse her zaman iyi huyludur.
• Ultrason işaretleri. Çalışma kan akışının renkli Dopplerografisi ile birleştirilmiştir. Malign bir neoplazmın en olası belirtileri kapsülün düzensiz bir yüzeyi, bitişik yapılara sıkı yapışma, düzensiz ve kalınlaşmış septalar, bitki örtüsü, kan akışına çok az direnç gösteren katı alanlar. Gerektiğinde ileride bilgisayarlı tomografi taraması da yapılır.
• Asitli ve hızlı büyüyen çift taraflı yumurtalık tümörleri kanser açısından oldukça şüphelidir.
• Tümörün kökeniyle ilişkili karakteristik semptomlar, hormon salgılayan bir tümör veya kronik anovulasyonla birlikte endokrin semptomlar, endometrioid kistlerle ağrı ve akut veya subakut pelvik inflamasyonla birlikte septik bulgulardır.
• Tümör belirteçlerinin serum seviyeleri [CA125, karsinoembriyonik antijen (CBA), β-insan koryonik gonadotropin ve AFP]. CA 125, bazı iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin ayırıcı tanısında yardımcı olur, çünkü epitelyal yumurtalık kanserlerinin çoğunda CA125 seviyeleri yükselmiştir (genellikle >100 IU/mL). Evre I epitelyal yumurtalık kanserinde CA 125 düzeyleri vakaların %50'sinde normaldir. Ayrıca bu test spesifik değildir. Endometriozis, rahim miyomları, dermoid kistler ve herhangi bir nedenle periton tahrişi durumlarında CA 125 seviyeleri yükselebilir.

Yumurtalık tümörü ile başvuran kadınları cerrahi tedavi için seçerken (yani yumurtalık kanserine yakalanma olasılığı %75'ten fazladır), kanser merkezi “malignite riski indeksi”nin (RMI) kullanılmasını önermektedir. Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, RMI'nin kullanımı ve yorumlanması için kılavuzlar geliştirmiştir.

RMI=U x M x CA düzeyi 125, burada U - ultrason işaretleri (0 - işaret yok, 1 - 1 işaret, 3 = 2-5 işaret):

• multiloküler kist;
• katı alanlar;
• metastazlar;
• asit;
• iki taraflı lezyonlar.

M - menopoz durumu (menopoz öncesi - 1, menopoz sonrası - 3). Düşük malignite riski - değerler<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

Yumurtalık tümörleri fonksiyonel, tümör dışı ve tümörlü olmak üzere üç ana gruba ayrılır.

Fonksiyonel kistler

Epidemiyolojik verilere göre fonksiyonel yumurtalık kistleri (foliküler kistler ve korpus luteum kistleri), endometrioid ve dermoid kistler üreme çağında en sık görülenlerdir.
Korpus luteum yumurtanın salınmasından sonra oluşur ve gebe kalma durumunda gebeliğin 63. gününe kadar (28 günlük bir döngü ile) hamileliği destekler. Çoğu durumda bu "kistin" boyutu 20-25 mm çapa ulaşacaktır. Çapı 5 cm veya daha küçük olan yumurtalık kistlerinin çoğu herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan geriler, ancak 2-3 döngüden sonra ultrasonun tekrarlanması tavsiye edilir. Kistin büyüklüğü ise<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

Menopoz sonrası kadınlarda yumurtalık tümörünün fonksiyonel kökeni daha az olasıdır çünkü son adet kanamasından sonraki 2 yıl içinde ortaya çıkabilir. Yumurtlamanın olmadığı durumlarda fonksiyonel kistler içi sıvıyla dolu, çapları 5-6 cm olan kistler sağlıklı kadınlarda ve endokrin hastalığı olan hastalarda tesadüfen keşfedilir. Genellikle bir sonraki adet döngüsünün başlangıcında birkaç hafta içinde kendiliğinden gerilerler. Kaybolmazlarsa foliküler kist veya korpus luteum kisti oluşur.

Bir kistin belirtileri burulma, yırtılma veya kanama ile akut olabilir. Tıpkı endometrioid kistler gibi adet düzensizliklerine neden olurlar. Kistler, pelvisin ultrason muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Neoplastik olmayan kistler

Neoplastik olmayan iyi huylu yumurtalık kistleri aşağıdaki gibidir.

• Ekzojen (yumurtalık hiperstimülasyon sendromu) veya endojen (gestasyonel trofoblastik tümörler) hormonların yumurtalıklar üzerindeki patolojik etkilerinin bir sonucu olarak, yırtılmamış bir folikülün luteinizasyonu sırasında bir tekal lutein kisti oluşur. Buna kontrol edilemeyen kusma, daralma belirtileri ve hamileliğin geç aşamaları - preeklampsiye benzer semptomların ortaya çıkması eşlik eder.
• Gebelikle ilişkili korpus luteum kisti, sezaryen sırasında rastlantısal bir bulgu olan, gebelikle ilişkili katı, çoğunlukla büyük, neoplastik olmayan bir oluşumdur. Genellikle gebelik sonrasında kendiliğinden geriler.
• Yumurtlamadan sonra yüzeysel foliküler mikrodamarlardan şiddetli kanama nedeniyle hemorajik korpus luteum kisti oluşur. Bu, korpus luteumda hematom (belirsiz veya hiç semptom yok) veya kist rüptüründen sonra hemoperitoneum (peritonit semptomlarıyla birlikte akut karına yol açan ağrı) ile sonuçlanabilir. Böyle bir durumda ektopik gebelik ve akut apandisit (ağrı sağda lokalize ise) ile ayırıcı tanı gereklidir.

Komplikasyonların yokluğunda (hemoperiton rüptürü, kistin torsiyonu), foliküler, teka lutein kistleri ve korpus luteum kistleri cerrahi müdahale gerektirmez.

• Endometrioid kistler sıklıkla kahverengi veya rengi değişmiş kan (çikolata kistleri) içerir ve çapları birkaç milimetreden 10 cm'ye kadar değişir.Bu tür kistler iki taraflı olabilir. Diğer iyi huylu yumurtalık tümörlerinden ayırmak zordur. Kesin tanı histolojik inceleme ile doğrulanır. Bununla birlikte, anamnez tanıya yardımcı olur - adet döngüsünün ikinci aşamasında pelviste akut ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı veya pelvik bölgede sürekli ağrı, ilaçların etkilerine dirençli, uterosakral ligamanlarda nodüler contaların eşzamanlı tespiti ve Douglas'ın kesesinde.
• Menopoz sonrası kadınlarda basit kistler sıklıkla röntgen ile tespit edilir. Boyut ne zaman<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• Tubooovarian apse, adneksiyal tümörlerin yaygın bir nedenidir. Genellikle iki taraflıdır ve pelvisin inflamatuar bir hastalığı olan akut salpenjitin bir komplikasyonunu temsil eder. Çoğu zaman, bimanuel muayene sırasında, Douglas kesesinde bulunabilen, çok yoğun, keskin ağrılı, iki taraflı sabit oluşumlar olarak palpe edilebilirler. Semptomlar akut salpenjitinkine benzer, ancak sıklıkla daha uzun süreli ağrı ve ateş olabilir. Tubo-yumurtalık apsesinin rüptürü, septik şokun hızla gelişmesi nedeniyle hayatı tehdit eden bir cerrahi acil durumdur.

Malign tümörler

Birleşik Krallık'ta yumurtalık kanserinden ölen kadınların sayısı, diğer tüm genital sistem kanserlerinin toplamından daha fazla. Ancak bu hastalık nadirdir ve bir pratisyen hekimin her 5 yılda bir yumurtalık kanseri vakasına bakacağı tahmin edilmektedir.

Yumurtalık tümörlerinin Dünya Sağlık Örgütü'ne göre basitleştirilmiş sınıflandırması aşağıdaki gibidir.

• Epitelyal: iyi huylu (kistadenom), sınırda ve kötü huylu. Epitelyal yumurtalık kanserlerinin çoğu geç ortaya çıkar. Bu vakalarda yumurtalık tümörlerine genellikle yumurtalıkların ötesine yayılan açık hastalık belirtileri, asit ve muhtemelen plevral efüzyon eşlik eder.
• Germinojenik. Dermoid kist, çok spesifik, iyi huylu bir germ hücreli tümör türüdür. Hücrelerin totipotent doğasından dolayı bu kistler yağ maddesi, saç ve bazen de diş içerir. Dermoid kistlerin çoğu, karın ve pelvik boşlukta yüzmelerine izin veren yüksek yağ içeriğine sahip olduğundan, çok yüksek burulma riski taşırlar. Burulma, bacaklara yayılan ve sıklıkla kusmanın da eşlik ettiği şiddetli, sürekli bir ağrıya neden olur. Kısmi burulma ile ağrı aralıklı olabilir.
• Seks kord stromal tümörleri. Teka hücreli ve granüloza hücreli tümörlerin hormon sentezi, çocuklarda erken ergenliğe, üreme çağında adet düzensizliklerine, yaşlı kadınlarda ise endometriyal hiperplaziye bağlı menopoz sonrası kanamalara neden olur. Androjen salgılayan tümörlerde (Leydig Sertoli hücreli tümörler), hirsutizm, akne, alopesi ve davranış bozuklukları ortaya çıkar ve hipertiroidizmin belirtileri mümkündür.
• Nadir: Lenfomalar, melanomlar, sarkomlar. Meigs sendromunda çok ilginç bir semptom bağlantısı bulundu. Klasik varyantı, asit ve sağ taraflı plevral efüzyonla birlikte fibromiyomdur. Tümörün çıkarılması efüzyon ve asiti ortadan kaldırır.
• Metastatik. Yumurtalık tümörlerinin %10'a kadarı diğer organlardaki tümörlerin metastazlarıdır ve çoğu durumda bunlar, birincil tümör tanımlanmadan önce tespit edilir. Kolon, mide, meme ve tabii ki kadın genital bölgesine kanser metastazları daha yaygındır. Mikroskobik olarak taşlı yüzük hücreleri içeren iki taraflı büyümüş yumurtalıklar, bu tümörleri metastatik mide veya (daha az yaygın olarak) kolon kanseri olan hastalarda tanımlayan Krukenberg'den adını almıştır.

Yumurtalık tümörü, kontrolsüz hücre bölünmesinin neden olduğu dokunun patolojik büyümesidir. Kadınlarda yumurtalıklarda bu tür hasarlar en sık görülür, üzerlerindeki tümörler hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir, bu nedenle düzenli muayenelerden geçmek gerekir. Kadınlarda yumurtalık tümörlerinin belirtileri çok çeşitlidir, hepsi hastalığın biçimine ve sınıflandırmasına bağlıdır.

Modern tıp, kadınlarda aşağıdaki tümör türlerini tanımlar:

1. Hormon üreten yumurtalık tümörleri. Bu tür neoplazmalar seks hormonları üretir.
2. İyi huylu. Ana özellikleri yavaş büyümeleri, diğer organlara metastaz olmaması ve lenf düğümlerinin işleyişi üzerinde etkisinin olmamasıdır. Bu kategori neoplazmların seröz formunu içerir.
3. Kötü huylu. Hızlı gelişim ile karakterize edilen bu lezyonlar, lenfatik sistemin yanı sıra diğer organları da etkiler.
4. Metastatik. Kadınlarda böyle bir yumurtalık tümörü, patolojik hücrelerin diğer organlarda gelişen neoplazmlardan kan dolaşımına yayılması nedeniyle ortaya çıkar.

Bir tümörün erken belirtileri

• alt karın bölgesinde hafif ağrı;
• sola veya sağa lokalize şişlik;
• patoloji geliştikçe rahatsızlık yoğunlaşır ve hoş olmayan hisler hipokondriyuma veya epigastrik bölgeye yansıtılabilir;
• yumurtalık tümörünün pedikülünün burulmasından kaynaklanan akut ağrı;
• alt karın bölgesinde lokalize ağırlık hissi;
• gastrointestinal sistemin fonksiyon bozukluğu;
• İdrar yapma sorunları, mesanenin boşaltılmasının zor olması veya idrara çıkma isteğinin çok sık olması.

Bir yumurtalık tümörü diğer hastalıklarınkine benzer semptomlar üretebilir ve donanım teşhisi olmadan önlenemez.

Geç belirtiler

• genel sağlıkta önemli bozulma;
• fiziksel aktivitenin yokluğunda bile sürekli yorgunluk hissi;
• ağrı daha sık görülür ve daha uzun sürer;
• yumurtalık tümörü büyükse ve organlara baskı uygularsa ortaya çıkan bağırsağın üst kısmında şişkinlik;
• küçük bir öğünle bile tok hissetmek;
• geçişin engellenmesi nedeniyle bağırsaklarda gaz birikmesi;
• artan vücut ısısı.

sınıflandırma

Yumurtalık tümörlerinin sınıflandırılması, bunların türe ve yapıya göre bölünmesini içerir. Bunlar epitelyal neoplazmlar, seks kord stromasının patolojileri ve yumurtalıkların germ hücreli tümörleridir. Hem ortaya çıkma nedenleri hem de oluşum prensibi açısından önemli farklılıklara sahiptirler, bu nedenle her durumda, doğasını en doğru şekilde belirlemek ve hastalığı etkili bir şekilde tedavi etmek için neoplazmın dikkatli bir şekilde incelenmesi gerekir.

En etkili olanı, biyopsi veya ameliyatla elde edilen doku çalışmalarından elde edilen verilere dayanarak tümörlerin histolojik sınıflandırılmasıdır.

Yumurtalıktaki epitelyal neoplazmalar oldukça sık teşhis edilir. Vakaların %70'inde bu iyi huylu seröz bir patolojidir. Ancak son araştırmalar, bu kategori arasında, seröz benign patolojinin maligniteye dönüştüğü bir ara aşama olan borderline grup olarak adlandırılan bir grubun bulunduğunu göstermiştir.

En nadir olanı stromal patolojidir. Bu, her yaşta ortaya çıkabilen virilize bir yumurtalık tümörüdür. Bu neoplazmaların ortaya çıkma nedenleri ve mevcut genetik anormalliklerin oluşumları üzerindeki etkisi tam olarak belirlenmemiştir.

Virilizasyon tümörlerinin karakteristik koşulları

Virilizan bir yumurtalık tümörü, yukarıda açıklanan semptomlar olmadan veya bunların sadece küçük belirtileriyle gelişebilir. Ancak bu tür neoplazmalar, erken yaşta gelişimde önemli bir sapma, adet döngüsünün bozulması ve üreme döneminde rahim kanamasının yanı sıra sesin derinleşmesi, erkek tipi kellik ve defeminizasyon ile tespit edilebilir.

Virilizan yumurtalık tümörü iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Bu patoloji kategorisi hormon üreten ve hormona bağımlı çeşitleri birleştirir, dolayısıyla histolojileri çok geniştir. Çoğu durumda, bu tür tümör benzeri oluşumlar iyi huylu bir seyir izler, ancak diğer organlara metastaz vakaları da vardır, bu nedenle bunların zamanında teşhis edilmesi ve uygun önlemlerin alınması önemlidir.

Virilizan yumurtalık tümörü erken yaşta bir takım gelişimsel anormalliklerle kendini gösterebilir. Üreme patolojisinde erken menopoza neden olur ve eşlik eden hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur. Menopoz sırasında virilize bir yumurtalık tümörü rahim kanamasına ve ayrıca vücudun genel durumunu önemli ölçüde etkileyen çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Yumurtalıkların tümörleri ve tümör benzeri oluşumları, özellikle iki taraflı bir süreç, diğer hastalıklar için de tipik olan çeşitli semptomlara neden olabilir, bu nedenle küçük rahatsızlıklarda bile bir uzmana ziyaret gereklidir.

Yumurtalık tümörlerinin nedenleri

Yumurtalıkların tümör benzeri oluşumları tamamen farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Şimdiye kadar, yüksek vasıflı uzmanlar bile neoplazmların ortaya çıkmasına tam olarak neyin sebep olduğunu tam olarak belirleyemediler, ancak ana etkileyici faktörler olarak kabul edilen bir dizi modeli belirlediler:

1. Genetik eğilim. Ailede hem erkek hem de kadın hattında kanser teşhisi konmuş akrabaları varsa, tümörlerin ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksektir.
2. Yaşa bağlı faktörlere bağlı olarak veya vücudun işleyişindeki bozukluklar sonucu ortaya çıkan hormonal dengesizlikler.
3. Erken menopoz.
4. Yumurtalıklarda kronik inflamatuar süreçlerin varlığı. Bu gibi durumlarda, neoplazmın seröz formu en sık ortaya çıkar.
5. Genel nitelikte bir dizi kronik hastalık.
6. Erken yaşta veya komplikasyonlarla yapılan kürtajlar.

Ek olarak, yumurtalıkların tümörleri ve tümör benzeri oluşumları, bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflaması, sık stresli koşullar, yetersiz fiziksel aktivite nedeniyle pelvik organlarda tıkanıklık, sigara ve alkol tüketiminin yanı sıra diğer zararlı etkilerle de tetiklenir. vücut.

Büyütmek için tıklayın

Teşhis

Genitoüriner sistem tümörleri ancak bir uzmanı ziyaret ederek zamanında teşhis edilebilir. Doktor öncelikle hastayı muayene eder ve semptomlarını belirlemek için onunla görüşür. Daha sonra genel sağlık durumu, önceki hastalıklar veya işlemler, kronik hastalıkların varlığı ve adet döngüsünün özellikleri hakkında tam bilgi edinmek için bir anamnez alınır.

Genel bilgi toplandıktan sonra doktor, üreme sistemi organlarındaki anormallikleri tespit etmek için gerekli olan jinekolojik muayeneyi yapar. Yumurtalık tümörünün tedavi yöntemini belirlerken tümörün sınıflandırılması büyük önem taşımaktadır, buna göre hem testler hem de doku çalışmaları hatasız olarak reçete edilmektedir.

Teşhis sırasında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• Pelvik ve abdominal organların ultrasonu;
• radyografi;
• CT tarama;
• teşhis odağı;
• Bir uzman tarafından bireysel olarak belirlenen diğer araştırma yöntemleri.

Ayrıca hormonlar ve tümör belirteçleri için testler yapmalısınız.

Yumurtalıklardaki herhangi bir tümörün ve tümör benzeri oluşumların sağlık açısından tehlike oluşturduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle ilk belirtilerde tam ve kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekiyor.

Bir süre sonra iyi huylu neoplazmlar kötü huylu olanlara dönüşebilir ve bu nitelikteki herhangi bir patoloji sadece cerrahi tedaviyi değil aynı zamanda uzmanlar tarafından sürekli izlemeyi de gerektirir.

Yumurtalık tümörünün tedavisi

Hem kötü huylu hem de iyi huylu bir yumurtalık tümörünün çıkarılması ameliyatı gerektirir. Müdahalenin türü hastalığın doğasına, tümörün konumuna ve diğer ilgili faktörlere bağlıdır.

Kız gençse, patolojinin erken teşhisi ile tümörün tedavisi, etkilenen organın bir kısmının çıkarılmasıyla yumurtalığın rezeksiyonundan oluşur. Böyle bir operasyon her ne kadar travmatik olsa da üreme fonksiyonlarının korunmasına olanak sağlar. Kadınlarda yumurtalık tümörü ilerlemişse, yumurtalığın tüple birlikte tamamen çıkarılması reçete edilir.

Menopoz sonrası hastalar için, ister sol yumurtalıkta seröz tümör, ister sağ yumurtalıkta tümör tanısı konulsun, hem yumurtalıkların, fallop tüplerinin hem de rahmin alınması önerilir. Kabul edilen bu yöntem, ikili gelişim sürecine geçişle birlikte tekrarlama olasılığının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Yumurtalık tümörü gibi bir hastalık için jinekoloji, hem klasik cerrahi müdahaleyi hem de vücutta daha yumuşak bir etki sağlayan laparoskopi kullanılarak etkilenen bölgenin çıkarılmasını sunar.

Ameliyattan sonra, doktorların tavsiyelerine uymanız ve ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için reçete edilen rejime göre ilaç almanız gerekir.

Yumurtalık tümörleri ne gibi tehlikeler oluşturur?

Kadınlardaki herhangi bir yumurtalık tümörü önemli sağlık sorunlarına işaret eder ve oluşum nedenlerini belirlemek ve sorunu etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için hızlı tanı gerektirir.

Doktor bir patoloji keşfettiyse ve ameliyat önerdiyse, hastalığın kendi kendine geçeceği umudundan vazgeçmemelisiniz. Bu, hiçbir durumda cerrahi müdahale olmadan gerçekleşmeyecektir, ancak bir uzmanın tavsiyelerine karşı bu kadar ihmalkar bir tutumun sonuçları ölüme bile yol açabilir.

Acil tehlike, yumurtalık tümörünün pedikülünün tamamen veya kısmen burulmasıdır. Bu fenomenle neoplazmaya kan akışı kısmen veya tamamen durdurulur ve bu da neden olur. ödem ve doku ölümü.

Bir yumurtalık tümörünün pedikülünün burkulması, fiziksel efor, bağırsaklarda sık görülen problemler, hamilelik sırasında veya tümörün çok büyük olması nedeniyle ortaya çıkar. Patoloji, kan akışının kısmen kesilmesiyle yavaş yavaş veya kan damarlarının tamamen sıkıştırılmasıyla aniden kendini gösterebilir.

İlk durumda, zamanla geçen akut nitelikte periyodik ağrı gözlenir. Bu tehlikelidir, çünkü yumurtalık tümörünün pedikülünün kısmi burkulması, genişlemesine ve yırtılmasına yol açabilir ve daha sonra kanın karın boşluğuna girmesiyle peritoniti tehdit eder.

Tam burulma ile, zamanla azalan akut ağrı gözlenir, ancak bu, durumun önemli ölçüde kötüleştiğini ve acil tıbbi müdahale gerektiren doku nekrozu sürecinin başladığını gösterir.

İyi huylu hormonal olarak aktif yumurtalık tümörleri de tehlikelidir. Hem erkek hem de kadında artan miktarlarda hormon salınımı, önemli hormonal dengesizliğe yol açar. Erken yaşta bu, erken ergenlik veya gecikmesinin yanı sıra diğer hormonal anormalliklerle kendini gösterir. Üreme çağındaki veya menopozdaki hastalarda hormon üreten yumurtalık tümörleri ciddi rahim kanamalarına neden olabilir.

Tümörlerin histolojik sınıflandırması, tümörün tipini ve ortaya çıkma nedenlerini belirlememize olanak tanır; bu, hem doğru tanıya hem de hedefe yönelik etkiye sahip etkili tedaviye katkıda bulunur. Buna göre yatkınlığınız varsa jinekoloğa zamanında ziyaretleri ihmal edemezsiniz. Yumurtalık neoplazmı acil tıbbi müdahale gerektiren çok ciddi bir hastalıktır.

Güncelleme: Ekim 2018

Yumurtalık tümörleri kadın genital organlarındaki tüm tümörlerin dörtte birini oluşturur. Ölüm oranının yüksek olması, kanserin geç teşhis edilmesi ve belirtilerin çeşitliliği göz önüne alındığında, hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi çok önemlidir.

Yumurtalık tümörlerinin türleri nelerdir?

“Yumurtalık kanseri” terimi çoğunlukla genel anlamda kullanılır ve kötü huylu bir tümör anlamına gelir. Ama aslında iyi huylu formlardan "kanserli" formlara geçebilen, farklı yerlere yerleşebilen ve tamamen farklı tedavilere sahip olabilen çok sayıda farklı tümör süreci vardır. Tıbbi taktikleri doğru bir şekilde belirlemek için DSÖ uzmanları bir sınıflandırma geliştirdi.

Epitel tümörleri

İyi huylu, geçici ve kötü huylu olabilirler:

• papiller seröz kistadenomlar ve kistadenokarsinomlar
• müsinöz kistadenomlar ve kistadenokarsinomlar
• endometrioid tümörler
• Brenner tümörleri

Epitelyal neoplazmlar en sık 45-50 yaş arası kadınlarda görülür ve kistlerdir. Çoğu durumda bu kistler iyi huyludur. Bu tür kistlerde yumurtalık kanseri belirtileri şunları içerebilir:

• her iki yumurtalığa da hasar
• kistin içinde ince, rastgele konumlanmış papillaların varlığı
• kistin heterojenliği (daha yoğun ve daha ince alanlar değişir)

İyi huylu bir epitelyal tümörü kanserden görsel olarak ayırt etmek çok zordur, kesin tanı ancak ameliyattan sonra yapılır. Bu tür seröz kanserin erken evrelerinin belirtileri çok hafiftir. Genellikle hastalık yaygın yayılma ve metastaz aşamasında tespit edilir.

Bu tip neoplazmalar arasında sınırda maligniteye sahip özel gruplar vardır. Örneğin, müsinöz tümörler, kanser olmasa da, karın boşluğuna o kadar çok mukus salgılayabilir ki, bir kadının bunu çıkarmak için sürekli karın ameliyatı geçirmesi gerekir. Bunun sonucunda yorgunluk ve ölüm meydana gelir.

Yumurtalık kanserinin özel bir türü farklılaşmamış tümörlerdir. Hücreleri o kadar ilkel ki neoplazmın bileşimini belirlemek imkansız. Bu tür tümörlerin prognozu çok kötüdür.

Stromal tümörler

Ayrıca iyi huylu, geçici ve kötü huylu olabilirler:

• granüloza hücresi
• tecom'lar
• fibromlar ve fibrosarkomlar
• androblastomalar

Stromal granüloza hücreli neoplazmalar aktif olarak hormon salgılar. Bu nedenle semptomları epitelyal tümörlere göre çok daha parlaktır.

Kızlarda erken ergenlik belirtileri (genişlemiş meme bezleri, vajinadan kanama) görülebilir. Doğurganlık çağındaki kadınlar, genellikle menstruasyonla bağlantısı olmayan ağır kanamalar yaşarlar. Menopozdaki hastalar "gençleşme belirtileri" yaşayabilir: Yüzdeki kırışıklıkların ve hatta cilt renginin kaybolması. Bu tür kadınlar yaşlarından çok daha genç görünüyorlar.

Çoğu zaman, granüloza hücreli malign tümörler erken evrelerde tespit edilir, bu nedenle prognozları iyidir: beş yıllık hayatta kalma oranı %80 ila 90 arasında değişir.

Androblastomalar, kızları ve genç kadınları etkileyen başka bir hormonal olarak aktif tümör türüdür. Hastanın kanına erkek hormonları salınır. Bu, kadınsı özelliklerin erkek özellikleriyle değiştirilmesine yol açar. Menstruasyon kaybolur, meme bezleri körelir, ses sertleşir ve yüz kılları ortaya çıkar. Tedaviden sonra tüm semptomlar tamamen ortadan kalkar.

Germ hücreli tümörler (germ hücrelerinden)

• disgerminomlar
• yolk kesesi tümörleri
• teratomlar

Yumurtalık germ hücreli tümörler embriyonik hücrelerden gelişir. Yani, çoğu durumda, kızın doğuştan gelen ilkeleri vardır. Bu patoloji kendini oldukça erken, çoğunlukla çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkarır. Tümörün tamamen iyi huylu olan tek çeşididir. Saç, diş, tırnak ve hatta tiroid hücrelerini içerebilir. Bu tür tümörlerin çıkarılmasından sonra nüks olmaz.

Bu tümörlerin çoğu kötü huyludur. Hormonal aktiviteleri yoktur ancak sıklıkla yumurtalıkların bükülmesine ve ağrıya neden olurlar. Bu nedenle bu hastalık esas olarak erken aşamalarda tespit edilir. Ayrıca patolojiyi tespit etmenize ve tedaviyi izlemenize olanak tanıyan belirteçler de vardır. Bunlar AFP (alfafetoprotein) ve hCG'dir (koryonik gonadotropin).

Gonadoblastomlar

Farklılaşmamış tümörler

Metastatik tümörler

Yumurtalık kanseri için risk faktörleri

Yumurtalık kanserinin nedenleri hala belirsizdir. Ancak bu hastalığa yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu bazı durumlar vardır.

Hormonal faktör

Yumurtalık kanseri ile hormonal düzeyler ve doğum sayısı arasındaki bağlantı hakkında güvenilir bilgiler bulunmaktadır. Her yumurtlamada (yumurtanın salınması) yumurtalık dokusunun zarar gördüğüne inanılmaktadır. Bundan sonra aktif hücre bölünmesini gerektiren iyileşme süreci başlar. Hücreler ne kadar sık ​​bölünmek zorunda kalırsa, bu sürecin kontrolden çıkma riski de o kadar yüksek olur. Hamilelik, emzirme ve oral kontraseptif kullanımı sırasında yumurtlama yoktur. Tüm bu faktörler yumurtalık kanseri gelişme riskini azaltır. Ancak ilk adetin erken olması, tek çocuk ve geç menopoz, sık yumurtlama nedeniyle bu hastalık için risk faktörüdür. ve uzun süreli yumurtlama uyarımı da bu listeye dahildir.

Perimenopozal semptomları hafifletmek için hormon replasman tedavisinin kullanılmasıyla ilgili olarak, bunların kullanımıyla kanser riskinin (özellikle yumurtalık kanseri riskinin) arttığını gösteren çalışmalar vardır. Bu nedenle erken menopoz için HRT reçetelenmesi mantıklı olabileceği gibi, 55 yaşından sonra kadınlara reçete edilmesi de önerilmez.

Kalıtsal yatkınlık

Tümörlerin küçük bir yüzdesi genetik hasarla ilişkilidir (tüm kanser vakalarının %2'sine kadar). Yumurtalık kanseri gelişme riskinin önemli ölçüde arttığı üç sendrom vardır.

• Ailesel yumurtalık kanseri
• Ailesel yumurtalık ve meme kanseri
• Lynch sendromu II

Tüm bu sendromlar, yakın akrabalarda (anne, büyükanne, kız kardeşler) yumurtalık, meme, bağırsak ve rahim kanseri vakaları ile kendini gösterir. Olumsuz bir aile öyküsü varsa BRCA1 ve BRCA2 genlerinin tümöre neden olan mutasyonlar açısından incelenmesi gerekir. Bu sendromlara sahip tüm kadınların düzenli muayenesi ve sıklıkla rahim, yumurtalıklar veya meme bezlerinin önleyici olarak çıkarılması gerekir. Benzer bir kalıtsal sendrom nedeniyle meme bezlerinin alınmasına karar veren Hollywood oyuncusu Angelina Jolie buna bir örnektir.

Diyet istekleri

Çoğu zaman, kötü huylu yumurtalık tümörleri gelişmiş sanayi ülkelerindeki kadınlarda bulunur. Avrupa ve ABD bu hastalığın morbidite ve mortalitesinde lider konumdadır. Aynı zamanda ekonomik açıdan başarılı olan Japonya ve diğer Asya ülkelerinde vaka sayıları çok daha düşük. Bu fenomen daha önce kadınların gastronomik tercihleriyle ilişkilendirilmişti. Aşırı hayvansal yağ tüketimi gibi bir risk faktörüne dair bir teori vardı. Bu konuda herhangi bir bilimsel kanıt bulunamamıştır ancak birçok bilim insanı halen bu konu üzerinde araştırmalar yürütmektedir.

Zararlı yabancı maddeler (asbest)

Uzun süredir devam eden ancak tam olarak anlaşılamayan bir diğer risk faktörü de talkın hijyen amacıyla kullanılmasıdır. Bazı yumurtalık tümörlerinde tozlarda ve deodorantlarda kullanılan talk parçacıkları bulunmuştur. Bu talkın parçacıkları asbeste benzer ve bu da hastalığın tetikleyicisi olarak kabul edilir. Bu konuyla ilgili araştırmalar da doğru sonuçlar vermedi.

Pelvik radyasyon (diğer tümörleri tedavi etmek için)

Yumurtalık kanseri belirtileri

Semptomları çok uzun süre ortaya çıkmayabilen yumurtalık kanserinde düşük hayatta kalma oranları, geç teşhisle ilişkilidir. Evre I'deki tümörler genellikle rutin bir ultrason veya bir jinekolog muayenesi sırasında rastlantısal bir bulgudur. Süreç çok ilerlediğinde bile daha çarpıcı işaretler tespit ediliyor.

Yumurtalık kanserinin komplikasyonları

Yumurtalıklardaki tüm tümörler bükülebilir. Etkilenen organdaki dolaşımın zayıf olması nedeniyle nekroz (ölüm) meydana gelebilir. Bu genellikle şiddetli ağrıya (apandisit gibi) neden olur ve acil ameliyat gerektirir.

Bir diğer önemli komplikasyon ise yorgunluktur. Tümör bağırsakları sıkıştırarak rahatsızlığa, kabızlığa neden olur ve yemek yemeyi zorlaştırır. Ayrıca kanserli tümör kendi çürüme ürünlerini de kana salar. Bütün bunlar, özellikle hastalığın ilerleyen aşamalarında ciddi kilo kaybına ve yorgunluğa yol açar.

Yumurtalık kanserinin aşamaları

Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu, aşağıdaki aşamaların sınıflandırmasını ayırt eder:

Yumurtalık tümörü tanısı

Jinekolojik sandalyede muayene

Büyük tümörler, bir jinekolog randevusunda karnın palpe edilmesiyle tespit edilebilir. Bir kadın özellikle büyük tümörleri kendisi bulabilir. Çoğu zaman iyi huylu yapılar bu boyutlara sahiptir. Ancak zamanla yumurtalık kisti kanserine dönüşebilirler ve bu nedenle özel dikkat gerektirirler.

Pelvik organların ultrason muayenesi

Harici bir ultrason sensörü, çapı 6-7 cm'den büyük bir tümörü tespit edebilirken, dahili (transvajinal) bir sensör, çok daha küçük oluşumları (2 cm veya daha az) tespit edebilir.

Doğurganlık çağındaki bir kadında normal yumurtalıkların çapı 3-4 cm'ye ulaşır. Bazen üzerlerinde fonksiyonel kistler (yumurtlama bozukluklarıyla ilişkili) oluşur. Güvendedirler ve 2-3 ay içinde kendi başlarına kaybolurlar. Bunları kötü huylu bir tümörden ayırmak önemlidir.

Dopplerografi

Çoğu zaman Doppler etkisi, ultrason kullanarak kötü huylu bir tümörü teşhis etmek için kullanılır. Şüpheli bir bölgedeki kan akışını belirlemek için kullanılabilir. Yumurtalık kanseri ile tümörün çevresinde yeni damarlar oluşur ve kan akışı keskin bir şekilde artar.

CT tarama

BT, kanser tümörünün büyüklüğünü, diğer organlara yayılma derecesini netleştirmek ve metastazları araştırmak için kullanılır. Bu yöntem son derece doğrudur. Bilgisayarlı tomografinin yanı sıra manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de sıklıkla kullanılmaktadır. Teknik, uzak metastazları bile çeşitli projeksiyonlarda değerlendirmenize olanak tanır.

Pozitron emisyon tomografisi (PET)

PET, tümör yayılımının en doğru şekilde değerlendirilmesine olanak tanır ve küçük uzak metastazları bile tespit eder. Yöntem, radyoizotoplarla etiketlenmiş kanser hücrelerinin aranmasına dayanmaktadır.

Kandaki kanser belirteçlerinin belirlenmesi

Tümörlerin ürettiği özel maddeler vardır. Bunları kanda büyük miktarlarda bulmak yumurtalık kanserinin gelişimini gösterebilir.

Örneğin, alfa-fetoprotein (AFP) ve insan koryonik gonadotropinin (CG) varlığı, yumurtalıkta şüpheli bir oluşumla birlikte, germ hücreli bir germ hücreli tümöre işaret edebilir.

Yumurtalık kanseri tümör belirteci CA-125, bu tümörde neredeyse her zaman önemli ölçüde yükselir. Ancak bu göstergenin değeri endometriozis, eklerin iltihaplanması ve hatta pankreatitin alevlenmesiyle artabileceğinden yumurtalık kanseri analizi olarak kullanılamaz. Öte yandan, bir kanserin tedavisinden sonra CA-125'in artması neredeyse her zaman hastalığın nüksettiğini gösterir.

Yumurtalık kanseri tedavisi

Malignite açısından şüpheli olan tüm yumurtalık tümörlerinin çıkarılması gerekir. Tümör incelendikten sonra tipi belirlenir ve ardından uygun tedavi reçete edilir.

Operasyon sırasında cerrah tümörün yayılımını, peritonun durumunu, karaciğeri, asit varlığını değerlendirir ve tüm gözlemleri kaydeder. Sadece operasyonun kapsamı değil, aynı zamanda hastanın gelecekteki prognozu da büyük ölçüde bu verilere bağlıdır.

Kanser evre I ve IIa tedavisi

Ameliyat

Rahmin, her iki yumurtalığın ve omentumun (karın organlarını kaplayan doku) çıkarılması ameliyatın zorunlu bir aşamasıdır. Evre I'li nullipar kadınlarda bazen sadece etkilenen yumurtalık çıkarılır ve çocukların doğumundan sonra tekrar bir operasyon gerçekleştirilir - kalan ek ve uterusun çıkarılması. Bu nazik seçenek yalnızca belirli durumlarda mümkündür:

• Sağlam kapsüllü tek taraflı tümör
• Metastaz yokluğu ve sağlıklı bir yumurtalıktan normal biyopsi

Bu tür durumlar oldukça nadirdir, bu nedenle üreme fonksiyonunu korumak çoğu zaman imkansızdır. Bazen ameliyat sırasında çoğunlukla metastaz içeren pelvik ve para-aortik lenf düğümleri çıkarılır.

Ameliyat sonrası kemoterapi

Aşama Ia'da, tüm tümör hücreleri cerrahi olarak çıkarılabildiğinden, ameliyattan sonra kemoterapi uygulanması endike değildir. Aşama I ve II'nin diğer varyantlarında platin ilaçlarının (sisplatin, karboplatin) kullanılması önerilir. Genellikle 3-6 tedavi kürü yeterlidir.

Evre II-IV kanserin tedavisi

Ameliyat

Yaygın tümörler için maksimum uzaklaştırma özellikle önemlidir. Bu her zaman mümkün değildir, çünkü kanser diğer organlara büyüyebilir, kan damarlarını yutabilir ve çok sayıda küçük metastaz yapabilir (bkz.).

Kanserin tamamen ortadan kaldırılması mümkün değilse, sıklıkla çeşitli kemoterapi kürleri kullanılır. Bundan sonra tümörün boyutu sıklıkla azalır ve onu kesmek mümkün hale gelir.

Evre 4 kanserli hastalarda palyatif tedavi (acıyı hafifletmeyi amaçlayan) kullanılır. Bağırsakları, mesaneyi sıkıştıran, ağrıya neden olan tümör kitlesi çıkarılır. Bu tür hastaların ne kadar süre yaşadıkları değil, yaşam kaliteleri büyük önem taşıyor.

Kemoterapi

İleri evrelerde platin ilaçlarının uygulanması zorunludur. Tipik olarak paklitaksel ile 6 kür karboplatin kullanılır. Kurslar arasındaki mola üç haftadır.

Terapi sonrası gözlem

Terapinin tamamlanmasından sonra kadın bir jinekolojik onkologun sürekli gözetimi altında olmalıdır. İlk 2 yılda her üç ayda bir, daha sonra biraz daha az sıklıkta ama düzenli olarak doktora gitmeniz gerekir. Nüksü tespit etmek için ultrason yapılır ve kanda CA-125 belirlenir. Bazen tümörün gözle görülür ilerlemesinden altı ay önce CA-125 işaretçisi birkaç kez artar. Ancak genellikle kemoterapi, ultrason veya BT ile hastalığın nüksetmesinin doğrulanmasından sonra başlar. Bu yaklaşım yaşam beklentisini ve kalitesini etkilemez.

Yumurtalık kanserinin tekrarlaması

Hastalığın evresi ne kadar yüksek olursa, tümörün tekrarlama riski de o kadar yüksek olur. Erken evre ve geç nüks olan hastalarda (ameliyattan 2 yıl sonra) tekrar ameliyat yapılır. Nüks çoklu bir tümörse ve tedaviden hemen sonra ortaya çıkarsa, ameliyat önerilmez.

Çoğu zaman yeni ortaya çıkan tümörler eski ilaçlara karşı duyarsızdır. Bu durumlarda platin ilaçlarının diğer sitostatiklerle yeni kombinasyonları denenir.

Hastalık prognozu

Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Birliği, farklı derecelerdeki yumurtalık kanserinin görülme sıklığını ve beş yıllık sağkalım oranlarını inceledi. Aşağıdaki tablodan olumlu prognozun esas olarak evre I'e karşılık geldiği görülebilir. Ne yazık ki çoğu tümör zaten evre III'te tespit ediliyor.

Germ hücreli tümörlerde yaşam prognozu çok daha iyidir. Hastaların %90'ından fazlası 5, hatta 10 yıllık süreçte hayatta kalmaktadır. Hormon salgılayan tümörlerin (örneğin granüloza tümörleri) erken evrelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu tür hastaların prognozu da olumludur (%85 beş yıllık sağkalım oranı)

Hamilelik sırasında yumurtalık kanseri

Asemptomatik adneksiyal kanser genellikle ancak hamile kadının kayıt altına alınmasından ve ilk ultrasonunun yapılmasından sonra tespit edilir. Süre ne olursa olsun cerrahi tedavi yapılır. İlk üç aylık dönemde hamileliği sürdürmek mümkündür (etkilenen yumurtalığın alınmasıyla). İlerlemiş tümör süreçlerinde ameliyat sonrası kemoterapi gereklidir. Fetus için güvenliğine ilişkin veri yoktur. Bu gibi durumlarda gebelik genellikle sonlandırılır. Üçüncü trimesterde sezaryen mümkündür, ardından ameliyat ve kemoterapi uygulanır.

Kadınlarda yumurtalık kanseri, genital organların en tehlikeli tümörlerinden biridir. Ölüm oranının bu kadar yüksek olmasının en önemli nedeni hastalığın geç tespitidir. Bu nedenle jinekoloğa düzenli ziyaretler ve yıllık ultrason, hastalığın tanımlanmasına, yaşamın ve sağlığın korunmasına yardımcı olacaktır.

SSS

56 yaşındayım, 5 yıldır menopozdayım. Büyük miyomlar ve hiperplazi nedeniyle sadece uterusun değil aynı zamanda eklerin de çıkarılması önerilmektedir. Bu yumurtalık kanseri riskiyle açıklanmaktadır. Bu kadar kapsamlı bir ameliyat gerekli mi?

Yaş, menopoz deneyimi ve altta yatan hastalıklar (miyom, endometrial hiperplazi) göz önüne alındığında bu operasyon oldukça tercih edilir. Yumurtalık kanseri uterusun çıkarılmasından sonra mümkündür. Birkaç yıldır adet görmediğinden, eklerin yokluğu hoş olmayan semptomlara neden olmayacaktır.

Kızımın (18 yaşında) ultrasonunda her iki yumurtalıkta da büyük oluşumlar ve tümör belirteçlerinde artış olduğu ortaya çıktı. Kanser olasılığı ne kadar yüksek ve ameliyatsız yapmak mümkün mü?

Bilateral yumurtalık tümörleri her zaman kanser şüphesini uyandırır. Bu durumda kötü huylu bir tümör olasılığı vardır. Ancak bunların iyi huylu kistler, fallop tüplerindeki inflamatuar değişiklikler ve diğer seçenekler olması mümkündür. Kadın genital organlarının tüm patolojilerinde tümör belirteçleri artmaktadır. Bu nedenle tümörün tipini belirlemek için ameliyat yapılması gerekir.

34 yaşındayım ve ultrasonda foliküler kist ortaya çıktı. Ne yapalım? Hamile kalabilecek miyim? Kanser riski var mı?

Foliküler kistler ultrasonda sık görülen bir bulgudur. Yumurtlama bozuklukları nedeniyle ortaya çıkarlar. Kendi başlarına geçerler. Oral kontraseptifler genellikle 3 ay sonra ultrason izlemesi ile reçete edilir. Kist ortadan kalktıktan hemen sonra hamilelik planlayabilirsiniz.

Yumurtalık tümörleri yumurtalık dokusundan büyüyen hacimsel oluşumlardır. Bu yaygın bir hastalıktır, kadın genital organlarının neoplazmaları arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Yumurtalık tümörleri iyi huylu veya kötü huylu (kanser) olabilir. İyi huylu tümörlerin zamanla kötü huylu hale gelebileceği ve bunun da kötü prognoza yol açabileceği unutulmamalıdır. Yumurtalık tümörleri kadınların yaşamının çeşitli yaş dönemlerinde görülür ve tüm jinekolojik hastalıkların %8'ini oluşturur.

Yumurtalık tümörünün nedenleri

Yumurtalık tümörlerinin gelişmesine yol açan bazı risk faktörleri vardır:

Yumurtalık tümörü tanısı

Kötü huylu yumurtalık tümörlerinin erken teşhisinde sorun vardır. Malign yumurtalık tümörü olan hastaların çoğu, hastalığın ileri evrelerinde tedavi için başvurmaktadır. Aynı zamanda hastalığın erken evrelerinde iyileşme oranı %100'e kadar çıkarsa üçüncü ve dördüncü evrelerde değerinin önemli ölçüde azaldığı bilinmektedir.

Yumurtalık tümörünün belirtileri

Yumurtalık tümörlerinin erken belirtileri (iyi huylu ve kötü huylu):

Yumurtalık kanserinin diğer belirtileri (erken değil):

Bu nedenle, malign yumurtalık tümörlerinin hem erken hem de geç evrelerinde hastalığın subjektif ve objektif semptomlarının analizi, semptomlara odaklanmanın erken tanı amaçlarına hizmet edemeyeceğini, çünkü hastalığın yalnızca erken evrelerinin karakteristik semptomlarının yeterli olmadığını göstermiştir. tespit edildi.

İyi huylu yumurtalık tümörleri, bir dereceye kadar kanser öncesi olarak kabul edilmelidir, çünkü çoğu yumurtalık kanseri türü, önceden var olan (çoğunlukla silioepitelyal) yumurtalık kistlerinin arka planında gelişir. Yumurtalık kanserinin histolojik tiplerinin sayısı diğer tüm organlardan çok daha fazladır.

Yumurtalık tümörü semptomlarının açıklamaları

Yumurtalık tümörüm varsa hangi doktorlara başvurmalıyım?

Yumurtalık tümörünün tedavisi

Cerrahi müdahalenin kapsamı ve erişimi hastanın yaşına, oluşumun büyüklüğüne ve malignitesine ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Cerrahi tedavinin kapsamı acil histolojik incelemenin belirlenmesine yardımcı olur.

Genç yaşta basit seröz kistadenom ile tümörün çıkarılmasına ve sağlıklı yumurtalık dokusu bırakılmasına izin verilir. Yaşlı kadınlarda uterus ekleri etkilenen taraftan çıkarılır.

Üreme çağındaki kadınlarda borderline tipteki basit seröz kistadenom için, kollateral yumurtalık biyopsisi ve omentektomi ile tümör etkilenen taraftan çıkarılır.

Premenopozal hastalarda supravajinal uterus amputasyonu ve/veya histerektomi ve omentektomi yapılmaktadır. Papiller kistadenom, proliferatif süreçlerin ciddiyeti nedeniyle daha radikal cerrahi gerektirir.

Bir yumurtalık etkilenirse, papiller büyüme yalnızca kapsülün iç yüzeyinde yer alıyorsa, genç bir kadında etkilenen taraftaki uzantıların alınmasına ve diğer yumurtalıktan biyopsi yapılmasına izin verilir. Her iki yumurtalık da etkilenirse, uterusun her iki uzantıyla birlikte supravajinal amputasyonu gerçekleştirilir.

Kapsül yüzeyinde papiller büyümeler bulunursa, uterusun supravajinal uzantılarla amputasyonu veya uterusun ekstirpasyonu ve omentumun çıkarılması her yaşta yapılır.

Laparoskopik erişim, üreme çağındaki tek taraflı yumurtalık lezyonları olan ve tümör kapsülü çimlenmesi olmayan hastalarda bir tahliye torbası kabı kullanılarak kullanılabilir.

Üreme fonksiyonunu korumak isteyen genç hastalarda tek taraflı lokalizasyonlu borderline papiller kistadenom için, etkilenen taraftaki uterus uzantılarının çıkarılması, diğer yumurtalığın rezeksiyonu ve omentektomi kabul edilebilir.

Perimenopozal hastalarda uterusun her iki taraftaki uzantılarıyla birlikte ekstirpasyonu yapılır ve omentum çıkarılır. Müsinöz kistadenomun cerrahi tedavisi: üreme çağındaki hastalarda etkilenen yumurtalık eklerinin çıkarılması. Menopoz öncesi ve sonrası dönemde rahim ile birlikte her iki taraftaki uzantıların da alınması gerekir.

Küçük müsinöz kistadenomlar, bir tahliye torbası kullanılarak cerrahi laparoskopi ile çıkarılabilir. Büyük tümörler için öncelikle küçük bir delikten elektrikli emme yoluyla içeriğin boşaltılması gerekir.

Tümörün morfolojik bağlantısı ne olursa olsun, operasyon bitmeden önce kesilip tümörün iç yüzeyinin incelenmesi gerekir. Abdominal organların (apendiks, mide, bağırsaklar, karaciğer) muayenesi, omentumun muayenesi ve palpasyonu, para-aortik lenf düğümleri, her türlü tümörde olduğu gibi endikedir.

"Yumurtalık tümörü" konulu sorular ve cevaplar

Soru:D39.1 bir tümör mü?

Cevap: Belirsiz veya bilinmeyen nitelikteki yumurtalık neoplazmı.

Soru:Tünaydın Lütfen bana nereye gideceğimi söyleyin: Bana sağ yumurtalıkta yaklaşık 8 cm boyutunda bir tümör teşhisi konuldu.Jinekolog ayrı bir teşhis küretajı için testler önerdi. Neden yapsınlar, çünkü histoloji vs. yapmaları uzun zaman alacak. Her şeyi bir kerede silebilir miyim? 62 yaşındayım, 18 yıldır menopozdayım. Onlar incelerken tümörün büyüyeceğinden korkuyorum.

Cevap: Merhaba! Her durumda etkili tedavi için ayrıntılı tanı gereklidir.

Soru:Merhaba, 30 yaşındayım, altı ay önce bir teratom keşfettiler, ultrasonda öyle dediler, 8 cm, beni CA-28.2 cerrahi tanısı için gönderdiler, onkolog doğru teşhis koymanın imkansız olduğunu söyledi ultrasonda teratom! Operasyon gerçekleştirildi ve ilk bakışta hiçbir şey net değildi! Söyleyin bana, deneyimli bir onkolog kötülüğü dış işaretlerle tanımlayabilir mi?

Cevap: Merhaba! Teratomun tanısı şikayetler, objektif muayene verileri, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar temelinde gerçekleştirilir. Mediastinal teratomlar ve sakrokoksigeal neoplazmlar için düz radyografi reçete edilir ve gerekirse röntgen kontrast çalışmaları ve anjiyografi yapılır. Teratomları teşhis etmenin son derece bilgilendirici bir yolu, etkilenen bölgenin BT'sidir.

Soru:Merhaba. Son zamanlarda karnımın sağ tarafında ağrı, sağ bacağımı büktüğümde ya da örneğin ayakkabı giymem gerektiğinde onu tuttuğumda şiddetli dırdırcı bir ağrı hissetmeye başladım. Bahçede bir kas çektiğimi, geçer diye düşündüm ama ne olursa olsun canım acıdı. Dinlenme veya uyku sırasında ağrı neredeyse hiç hissedilmez. 52 yaşındayım ve henüz menopoza girmedim. Bunlar yumurtalık kisti veya tümörünün belirtileri olabilir mi? Samimi olarak.

Cevap: Merhaba! Önce ultrason yaptırmanız, ardından sonuçlarıyla birlikte doktorunuza başvurmanız gerekir. Çoğu kist asemptomatiktir ve teşhis edilmesi gerekir.

Soru:40 yaşındayım, bir ay önce bana 9.5 büyüklüğünde yumurtalık kisti teşhisi konuldu. CA-125 testi yaptırdım ve sonuç 173.8 çıktı, ne umuyorum? Her zaman yumurtalık kanseri midir? Durum çok kötü, ne yapacağımı bilmiyorum!

Cevap: En kısa sürede bir jinekolojik onkoloğa başvurmanız gerekmektedir. Yüksek CA-125 seviyeleri her zaman yumurtalık kanseri anlamına gelmez.

Soru:Merhaba. Yumurtalık tümörüm var. Salı günü silecekler. CA göstergesi 109. Böyle bir gösterge mutlaka tümörün malignitesinin doğrulanması mıdır? Doktor normun 35 olduğunu söyledi ancak bu göstergenin özellikle tümörün malignitesinden değil, iltihaplanma sürecinden kaynaklanabileceğini duydum. Benim yaşımda, bir yumurtalığın yanı sıra ikincisini ve onlarla birlikte rahmi de kaybetmek istemiyorum. Daha fazla çocuk istiyorum.

Cevap: Hiç de gerekli değil. Hamilelik, menstrüasyon, endometriozis, pelvioperitonit, hepatit, pankreatit vb. Sırasında kandaki CA-125 seviyesinde bir artış meydana gelebilir. Ancak yumurtalıkta büyük bir oluşum varsa kötü huylu bir süreç yaşama ihtimaliniz oldukça yüksektir.

Soru:Yumurtalık kisti keşfettiler, ultrason yaptılar ve beni ca 125 markeri için kan testi yapmaya gönderdiler, sonuç 68.1 çıktı. Söyle bana, bu kanser olduğum anlamına mı geliyor? 27 yaşındayım ve çocuğum yok ve eğer öyleyse, o zaman benim de çocuğum olmayacak mı? Kistlerde bu belirtecin yüksek seviyeleri var mı?

Cevap: Bu belirtecin seviyesindeki bir artış yalnızca yumurtalık kanserinde değil aynı zamanda hamilelik, endometriozis, menstruasyon, kronik hastalık gibi çeşitli iyi huylu durumlarda da ortaya çıkabilir. hepatit vb.

Soru:Merhaba! 29 yaşındayım, 2005 yılında doğum yaptım, başarısız bir vakum ve ardından 2008'de küretaj yapıldı. 2009 yılında ultrason sonuçlarına göre sağ yumurtalıkta foliküler kist belirlendi. Birkaç yıldır ara sıra alt karın bölgesindeki ağrıdan rahatsız oluyordum ve yakın zamanda yapılan bir muayenede sağ yumurtalıkta 11 cm'lik bir kist keşfettiler ve bunu endometrioid olarak belirlediler. Ameliyat önerildi. Onkoloji merkezinde (1 ay önce) yapılan ameliyatta yumurtalığım ve sağdaki tüpüm alındı. Histoloji: yumurtalığın müsinöz multiloküler borderline kistik tümörü, mat. boru değişmedi. Sol yumurtalıktan biyopsi alınmadı. Şimdi, histolojinin sonuçlarına dayanarak doktor bana omentumu çıkarmak için tekrar ameliyat teklif ediyor. Lütfen sorularıma cevap verin: 1. “Müsinöz multiloküler borderline kistik tümör” yani kanser nedir? 2. Bu tür operasyonlardan sonra ne sıklıkla nüksetme meydana gelir? 3. İkinci ameliyat gerçekten gerekli mi? 4. Bu tanıyla başka bir çocuk doğurma şansımız var mı? 5. Hamilelik hastalığın ilerleyişini nasıl etkileyebilir? 6. Bu yaradan bir defada kurtulmak mümkün mü yoksa kalıcı mı? 7. Eğer bu hastalık tedavi edilemezse, onunla ne kadar yaşayabilirsiniz ve kemoterapi/radyasyon tedavisine ihtiyaç duyulacak mı? Cevabınız için şimdiden teşekkürler!

Cevap: Yumurtalık tümörü hamilelik sırasında ilerleyecektir. Onkoloji hastanesinde laparoskopi yapma olasılığının dikkate alınması tavsiye edilir. Oositlerin veya yumurtalık dokusunun dondurularak saklanması konusunu doktorunuzla görüşmenizi öneririm.

Soru:Merhaba sevgili doktor. Bir sorum var. Annem 51 yaşında ve Metalurji Fabrikasında kusur dedektörü olarak çalışıyor. Yıllık bir komisyona tabi tutuluyorlar, en son Aralık 2011'deydi ve hiçbir şey bulunamadı. Mart 2012'de karnının alt kısmında şişlik gibi küçük bir şişlik hissetti. Menopozun yaklaştığı varsayıldı. Ancak bu şişlik hızla büyümeye başladı ve artık menopoza benzemiyordu. 28 Nisan 2012 tarihinde ilk defa ikamet ettiğim yerdeki jinekoloğa gittim, sandalyede oturan anneme baktı, spesifik bir cevap vermeden tahlil yaptırmaya yönlendirdi. İlk ultrason 28 Nisan'da yapıldı, ultrason uzmanı muhtemelen sağ yumurtalıkta teratom olduğunu ve bunu kesmek için acilen ameliyat edilmesi gerektiğini söyledi ancak bu analizle doktora geldiğinde ikincisi daha da büyük bir test grubu önerdi. Ultrason sırasında tümör 18 cm idi, testler yapılırken (aralarında CA125 tümör belirteci de vardı), tümör daha da büyüdü ve yürümeyi engellemeye başladı, alt karın bölgesinde ağırlık ve rahatsızlık hissetmeye başladı. oturma pozisyonunda. Herhangi bir sonuç beklemeden onkoloji merkezine gittik, orada tüm testleri yaptık ve testler hemen hazır oldu. Tümör belirteci 136 ünite gösterdi. Bu ne anlama gelir? Bu, hastanın yumurtalık kanseri olduğu anlamına mı geliyor? Ayrıca akciğerlerin florografisini de yaptılar; sağ akciğerde bir kararma buldular, ancak Aralık ayında her şey normaldi. Bu yumurtalık tümörünün metastazı olabilir mi? Sürekli öksürmeye başladım, öksürük alerjik öksürük gibiydi. Mart ayının sonunda alerji uzmanına gitti. Alerjenler için işaretler yapıldı ve sonuç, ağaçların ve çiçeklerin çiçek açmasına karşı alerjiydi. Artık böyle bir tümörün büyümesini önlemek için bir tür ilaç almak mümkün mü, çünkü ameliyattan önce testler yaparken başka herhangi bir yerde metastazlar ortaya çıkabilir. Şimdi çarşamba günü mide-bağırsak sistemi ve kolonoskopi yaptırması gerekiyor. Teşekkür ederim

Cevap:İyi günler. Onkoloji merkezinde gerekli tüm tetkik ve tetkikler yapılabilmektedir. Büyük olasılıkla, bu tümörün ameliyat edilmesi ve radikal bir şekilde çıkarılması gerekir. Doğru histolojik tanı olmadan başka tedavi seçeneği yoktur. Bu nedenle tümörün hücresel yapısının elde edilmesi ve tedavi taktiklerinin belirlenmesi gerekmektedir. Yüksek bir tümör belirteci dolaylı olarak bir tümörün gelişimini gösterebilir, ancak kesin olarak ancak histolojik bir rapor aldıktan sonra söylemek mümkündür. Sübjektif olarak da olsa, tümör bu kadar hızlı büyüyorsa ameliyatı geciktirmemek daha iyidir.

Soru:Annem yumurtalık tümörü nedeniyle hastaneye kaldırılmak üzere muayeneye giriyor. Cinsiyet: Kadın Yaş: 63 Ameliyat için esas hastalık: Yumurtalık kisti (MRI boyutları: 17cm*24cm*24cm). Eşlik eden hastalıklar: 1. Tip 2 diyabet 2. Hipertansiyon evre 3 3. Rahim miyomları (MRI boyutları: 6cm*7cm*7cm) 4. Sol gözde tromboz; sağ gözde tamamlanmamış tromboz Alınan ilaçlar: 1. Basınç: Ravel SR 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50 mg+12,5 mg 2. Kan pıhtıları: Kardiomagnil Araştırmalar: 1. Ultrason. Sonuç: Yumurtalık tümörü LGE. 2. MR. Rahim gövdesinde birkaç küçük miyom düğümü tanımlanır ve bu da çevresinin orta derecede deformasyonuna yol açar. Sonuç: Karın boşluğunun tanımlanan kistik oluşumu, sağ yumurtalığın kistik kistadnomu için en tipik olanıdır. Peritonda ikincil hasar. Assit. Sağ böbrek kisti. Soru: Rahmin korunmasında ısrar edilebilir mi? Ameliyata ve sonrasına nasıl hazırlanılır?

Cevap: Hayır, cerrahi müdahalenin kapsamı en azından uterusun supravajinal amputasyonudur (omentumun rezeksiyonu ile).

Yumurtalık kanseri, tespit sıklığı açısından hastalıktan sonra ikinci sırada yer alan onkolojik bir hastalıktır. Teşhis edilmesi çok zor olduğundan gelişimi ölümle sonuçlanabilmektedir.

Erken bir aşamada kadınların yalnızca %30'unda tanınır. Kadınların %70'inde ise bu patolojik süreç 3. veya 4. evre oluştuğunda kendini hissettiriyor.

Bir kadının yumurtalıkları üç doku katmanından oluşur:

1. Germentatif katman. Yumurta üretiminden sorumludur.
2. Stromal hücre tabakası.Östrojen ve progesteron hormonlarının sentezini teşvik eder.
3. Epitel tabakası. Yumurtalıkların yüzeyini kaplar.

Kötü huylu tümörün türü, eklerin belirli bir hücresel katmanındaki hasarın niteliğine bağlıdır.

Bu patolojik süreç çoğunlukla epitel tabakasında başlar ve başlangıçta iyi huylu bir neoplazmdır. Ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında kötü huylu bir forma dönüşür, yumurtalıkların ötesine geçerek tüm vücuda yayılır.

Yumurtalık kanserinin nedenleri

Malign bir yumurtalık tümörünün gelişiminin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır.

Ancak oluşumuna katkıda bulunan birkaç neden vardır:

Bu patolojiye yol açan nedenlerin yanı sıra risk faktörleri de vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Yaşlılık (65 yaş sonrası) ve menopozun başlangıcı.
• Çocuk sahibi olmak için ilaç kullanımı (eğer kullanımları olumlu bir etki yaratmıyorsa).
• Kadın hattındaki genetik yatkınlık.
• Onkolojik.
• terapötik olanı aşan bir dozajda ve ayrıca tedavi sürecinin bağımsız olarak uzatılması durumunda.
• Hastanın diyabet öyküsü, aterosklerotik vasküler lezyonları, şiddetli arteriyel hipertansiyonu veya aşırı kilosu varsa.
• Tütün içmek ve alkollü içeceklere aşırı bağımlılık.
• Zararlı çalışma koşulları (aktif kimyasallarla sürekli temas).

Aşağıdaki durumlarda bu hastalığın gelişmesine izin veren hipotezler de vardır:

• Hipofiz-hipotalamus sisteminde aşırı aktivite görülür. Sonuç olarak, doku hiperplazisine ve atipik hücrelerin ortaya çıkmasına neden olabilecek artan östrojen sentezi gelişir.
• Erken adet döngüsü meydana gelir. Bu genellikle genç neslin hızlanmasından dolayı ortaya çıkar.
• Akrabalar (anne, büyükanne) aynı hastalıktan muzdaripti veya teşhis konuldu.

Yumurtalık kanserinin sınıflandırılması

Bu patolojik süreç, hastalığın aşamaları ile karakterize edilir.

Hasarın derecesine göre bu hastalığın 4 aşaması vardır:

Yumurtalık kanserini sınıflandırmak için Amerikan Kanser Araştırma Sistemi Ortak Komitesi de kullanılmaktadır. Genellikle TNM olarak adlandırılır.

Her harf belirli bir hastalık durumuna karşılık gelir:

• Yumurtalık kanseri, kategori T sayılarla birlikte tümörün yerini, içindeki sıvının varlığını ve etkilenen uzantıların sayısını gösterir.
• N kategorisine atanan yumurtalık onkolojisi, hastalığın bölgesel lenf düğümlerinde yayıldığını gösterir.
• Bu patolojik sürece M kategorisi atanırsa, daha sonra metastazların sayısını ve göründükleri organları gösterir.

Yumurtalık kanserinin en yaygın türleri şunlardır:

• Seröz.
• Glandüler.
• Müsinöz.
• Epitelyal.
• Karışık.

Primer malign tümörler kendilerini şu şekilde gösterir:

• Disgerminomlar Yüksek derecede malignite ile karakterize edilen ve yumurtalık dokusundan oluşan.
• Karsinom. Bağ dokusu hipertrofisine dayanır.
• Teratom. Anne karnında oluştu.
• Gonadoblastomlar. Bunun nedeni genetik bir başarısızlıktır.
• Koryonepitelyoma.Üreme çağında kadın vücudunu etkiler; tüm yumurtalık kanseri türleri arasında ilerleme ve kötü huylu olma yeteneği en yüksek olanıdır. Teşhis konulduğu takdirde hastanın hayatı açısından ciddi bir tehdit oluşturur.

Yumurtalık kanserinin başlıca belirtileri

Bu patolojinin tehlikesi, gösterilen semptomların spesifik olmaması, sıklıkla diğer jinekolojik hastalıkların resmine benzemesidir.

Ancak çoğu durumda aşağıdaki semptomların ortaya çıkması bir kadını bir jinekoloğa danışmaya zorlar:

Yumurtalık kanserinin ana belirtileri

Ne yazık ki, bu patolojinin ilk belirtileri hasta kadınlar tarafından ciddiye alınmıyor, hastalık ilerlemeye başlıyor ve yumurtalık kanserinin gelişimini gösteren belirtiler ortaya çıkıyor:

Kendiniz teşhis koyabilir misiniz?

Yumurtalık kanserini kendi başınıza teşhis etmek imkansızdır. Bazen jinekolojik muayene sırasında bunu bir uzman bile yapamaz. Bu nedenle jinekolog ultrason muayenesi, antikorlar için kan testi ve MRI önermektedir. Bu patolojinin tedavisinde olumlu etki sağlayan, hastalığın erken evresinde tanıdır.

Yumurtalık kanseri teşhisi

Hastalığın ilk aşamalarında doğru tanı koymak zordur. Bunun nedeni klinik tablonun bulanık olmasıdır. Hastalığın bu döneminde kesin belirtiler görülmez.

Yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, iki elle palpasyon yapıldıktan sonra doğru tanıyı doğrulamak için doktor şunları reçete eder:

Yumurtalık kanseri hayatta kalma prognozu

Yumurtalık kanserinin erken evrelerini teşhis etmek zordur. Çoğu durumda bu hastalığın varlığı, rutin tıbbi muayeneler sırasında tesadüfen belirlenir. Veya jinekoloji ile ilgili olmayan başka bir patolojinin doğru teşhisini koymak için yapılan ultrason muayenesi sırasında. Bu süreci tedavi ederken yumurtalık kanserinin evreleri ve formları dikkate alınır.

Ve bu hastalığın sonucu için bir prognoz verilmiştir:

Bu patolojik sürecin dördüncü aşamasında önerilen tüm tedavi yöntemlerine uymak gerekir.

Çünkü bu dönemde olan şey:

• Safra yollarının tıkanması bu da kolestaz (tıkanma sarılığı) gelişmesine yol açar.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu nedeniyle felç veya tromboembolizm riski artar.
• Kemik iliği hücrelerinin işleyişi engellenir kan oluşturan sistem bundan muzdariptir.
• Yeni metastazların ortaya çıkışı, belirgin ağrı sendromuna neden olur.
• Arteriyel tromboz gelişir Bunun sonucunda bacaklarda kangrenöz lezyonlar ortaya çıkar.

Metastaz

Kanserin vücutta yayılmasını teşvik etmenin üç yolu vardır:

Toplam metastaz sayısının %90'ı implantasyon ve lenfojen yayılımdan kaynaklanır.

Kanser süreci yayıldıkça ana semptomlara aşağıdakiler eklenir:

• Kanlı balgamla birlikte sıkıcı öksürük.
• Cildin sarılığı.
• Sinir sisteminde hasar. Sebepsiz yere baş ağrıları meydana gelir, bayılma ve kasılmalar ortaya çıkar.

Ana tedavi yöntemi sadece cerrahidir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisinin metastaz üzerinde herhangi bir tedavi edici etkisi yoktur.

Yumurtalık kanserinin komplikasyonları

Yumurtalık kanseri gelişimi sırasındaki komplikasyonların klinik tablosu çeşitlidir.

Ortaya çıkan en yaygın komplikasyonlar şunlardır:

Yumurtalık kanserinde asit

Periton bölgesinde eksüda veya transüdanın (sıvı) birikmesi asitlere neden olur. Bu yumurtalık kanserinin ikincil bir belirtisidir. Bu patolojik sürecin ortaya çıkması, bu hastalığın üçüncü veya dördüncü aşamaya girdiğini gösterir. Bu patoloji, bu onkolojik süreçten hastalanan kadınların% 5'inde görülür.

Assit vakaların yüzde 60'ında ölümcüldür.

Bu durumun kendisinin kanserli bir tümörün tehlikeli bir sonucu olmasına ek olarak, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• Hasta nefes almada zorluk ve nefes darlığı yaşayabilir.
• Tüm vücudun genel zayıflığının arka planında ortaya çıkan baş dönmesi saldırıları.
• Pulmoner ve sistemik dolaşımda durgunluk belirtileri ortaya çıkar.
• Kan plazmasındaki protein seviyesinde bir azalma vardır, bu da ödemin ortaya çıkmasına neden olur.

Bu tür hastalıklarda asit aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkar:

• Damar duvarlarının elastikiyetinin bozulması ve geçirgenliğinin artması.
• Lenfatik sistemin bozulması.
• Karın boşluğunda metastazlar.
• Peritondaki fonksiyonel değişiklikler.

Asitin ana belirtileri şunlardır:

Bu ikincil bir semptom olduğundan, onu ortadan kaldırmak için altta yatan patolojiyi tedavi etmek gerekir. Yumurtalık kanserinin bu aşamasında pozitif dinamikler ancak ameliyat ve ardından kemoterapi yoluyla elde edilebilir.

Bu patolojiden kaynaklanan acıyı hafifletmek için hastaya diüretikler reçete edilir ( Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektörler, amino asit çözeltileri.

Transüda miktarını azaltmak için bir delme işlemi yapılabilir, bir seferde çıkarılan sıvı miktarı 5 litreyi geçmemelidir.

Asitli yaşamın prognozu olumsuzdur; ortalama yaşam beklentisi 5 yılı geçemez.

Yumurtalık kanseri tedavisi

Yumurtalık kanserini tedavi etmenin ana yöntemlerini ele alalım:

• Cerrahi müdahale
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• İmmünoterapi
• Hormon tedavisi
• Palyatif teknik.

Cerrahi müdahale

Patolojik sürecin daha da gelişmesini durdurmak için cerrahi müdahale yöntemi kullanılır.

(amacı rahim gövdesinin ve eklerinin tamamen çıkarılması olan bir ameliyat) sadece travmatik bir ameliyat değildir. Hasta kadında büyük bir zihinsel travmaya neden olur, bazı durumlarda depresyon belirtilerine yol açar.

Bu nedenle ameliyat yaparken önemli bir husus hastanın zihinsel hazırlığıdır. Mümkünse gönül rahatlığı ve zihinsel denge ortamı yaratmak gerekir.

Bu tekniğin temeli, atipik kanser hücrelerinin bazı kimyasal bileşiklere karşı aşırı duyarlılığıdır. Bu amaçla, farmakolojik grup etilenimin ilaçları ( Etimidin, Siklofosfamid) alkilleyici bileşiklerle kombinasyon halinde.

Hastalığın şekli ve ne kadar ileri düzeyde olursa olsun kimya üretilir.

Ancak bir takım kontrendikasyonlar var:

• Şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu formları.
• Şiddetli nörolojik ve zihinsel bozukluklar.
• Kemoterapi ilaçlarının ana bileşenlerine alerji.

Radyasyon tedavisi

Bu tedavi türü yalnızca kemoterapinin önemli olumlu sonuçlar getirmediği durumlarda veya palyatif tedavi ile kombinasyon halinde kullanılır. Son zamanlarda oldukça nadir kullanılmaktadır. Birçok yan etkinin ortaya çıkmasının ve etkinliğin nispeten düşük olmasının nedeni budur.

Radyasyon tedavisine aşağıdaki komplikasyonlar eşlik edebilir:

Radyasyon tedavisinin ne kadar etkili uygulandığı bir ay içinde belli oluyor.

İmmünoterapi

Yumurtalık kanserinde bağışıklık durumu belirgin şekilde azalabilir.

Bu süreci önlemek için antitümör aktivitesine sahip biyolojik ilaçlar kullanıyor:

• Sitokinler.
• Monoklonal antikorlar.

Onkolojik bir tümörün beslenmesini ve kan akışını bozabilirler. Büyümelerini durdurmaya ve metastazı önlemeye yardımcı olur.

Biyoaşı oluşturmak için donörden alınan hücresel materyal kullanılır. Kimyasal işlemden sonra hasta kadının vücuduna enjeksiyon yoluyla uygulanır. İmmünoterapi sırasında hasta tıbbi gözetim altındadır. Ve gerekirse hastane ortamında da kalabilir.

Yumurtalık kanseri gelişiminde bu tedaviye erken başlanırsa kür oranı %80'lere kadar çıkmaktadır.

Palyatif teknik

Bu tür tedavi, ameliyat edilemeyen kanser aşamasındaki hastalara reçete edilir. Bu tür tedavinin temel amacı kadının acısını dindirmek, genel durumunu iyileştirmek ve ağrısını dindirmektir.

Hormon tedavisi

Menopoz döneminde kullanılan ek bir tedavi yöntemidir. Hasta kadınlara testosteron propiyonat reçete edilir. 60 gün süreyle 50 mg kas içi enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Bundan sonra kullanmak mümkündür Metiltestosteron dil altı (dil altı). Tedavi her gün 30 mg ile başlar ve yavaş yavaş doz 10 mg'a düşürülür. Kortikosteroidler, östrojenler ve progestinler grubundan ilaçların eklenmesiyle iyi bir etki elde edilir.

Yumurtalık kanseri tedavisinden sonra tavsiye edilir:

Yumurtalık kanseri tedavisinden sonra ilk aylarda günlük fiziksel aktivite 60 dakikayı geçmemelidir. Yavaş yavaş bir artış var.

Önleme

Önleyici tedbirler yumurtalık kanserinin gelişmesine karşı tam bir garanti sağlamaz. Bununla birlikte, bunların gözlemlenmesi bu patolojinin gelişmesindeki faktörleri azaltır.

On sekiz yaşın üzerindeki kadınlar aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• Yılda en az 2 kez bir jinekoloğu ziyaret etmeyi temel alın.
• Sigarayı bırakın ve mümkün olduğunca az alkol alın.
• Uygun gıda alımını düzenleyin ve dengeleyin. Lif ve protein açısından zengin olmalıdır. Aşırı miktarda yağ ve karbonhidrat içermemelidir. Çok miktarda vitamin ve mikro element içerdiğinden emin olun.
• Her gün sabah egzersizleri yapın ve hafta içi spor salonuna gidin.
• İlk doğumun 20 ila 25 yaş arasında gerçekleşmesi arzu edilir.
• Dinlenme sırasında doğrudan ultraviyole ışınlarından kaçınmak ve uzun süre doğrudan güneş ışığına maruz kalmamak çok önemlidir.

Yumurtalık kanseri ciddi ve ciddi bir hastalıktır. Bu patolojinin ilk belirtilerinin ortaya çıkması kadınları uyarmalı ve jinekoloğa acil ziyaretin sebebidir.

Bu hastalığı gelişiminin erken bir aşamasında tanımak çok önemlidir. Bu, kadının yaşamasına, hastalığa kolayca dayanmasına ve normal bir hamileliğe ve hamileliğe (ameliyattan sonra bile) sahip olmasına olanak sağlayacaktır.