Rahim ağzı kanseri ne kadar hızlı gelişir? Rahim ağzı kanseri testi nedir? Ağrılı ve uzun süreli adet görme

Rahim ağzı dokularında gelişen neoplazmalar en sık görülen jinekolojik hastalıktır. Bu tür tümörlerin tedavisi her zaman erken teşhis ve tiplerinin belirlenmesi ile başlar. Tedavi yöntemi her zaman tümörün tipine göre seçilir.

Rahim ağzı kanseri türleri nelerdir?

2003 yılından bu yana dünya çapında doktorlar rahim ağzı tümörlerinin tipini belirlemek için Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen bir sınıflandırma sistemini kullanıyor. Histolojik yapılarına bağlı olarak, bu tür neoplazmalar genellikle kanser öncesi, skuamöz hücreli onkoloji ve adenokarsinom olarak ayrılır.

Yukarıdaki alt grupların her biri, farklı belirtilere ve yapısal özelliklere sahip farklı tümör türlerini içerir. Günümüzde yabancı tıp, her türlü kanseri hızlı bir şekilde tedavi etmek için gerekli tüm tekniklere sahiptir. Günümüzde hastalığın ortaya çıkmasının önlenmesinin yanı sıra neoplazm tipinin kesin olarak belirlenmesine dayanmaktadır. Bunun için yurt dışında sadece en son tıbbi buluşlardan yararlanılmaktadır.

Rahim ağzının kanser öncesi hastalıkları

Bir dizi olumsuz faktörün etkisi altında organın epitel tabakasında gelişen kanser öncesi süreçler, rahim ağzındaki tümörlerin ortaya çıkmasından önce gelebilir. Zamansız tanı ve tedavi eksikliği ile bu hastalıklar ilerleyebilir, bu durumda anormal hücreler mutasyona uğrayabilir ve kötü huylu hale gelebilir.

Kanser öncesi hastalıklar var:

• epitel tabakasının patolojisi;
• sutu'da (sutu'da) rahim ağzı kanseri.

Bu durumun karakteristik bir özelliği, patolojinin rahim ağzının derin tabakasına nüfuz etmesidir. Bir kanser öncüsü tespit edildiğinde hastalığın zamanında tespit edilmesi ve ilerlemesinin önlenmesinin amaçlanması dikkat çekicidir.

Rahim ağzının skuamöz hücreli karsinomunun karakteristik özellikleri

Bu kanser türüne invaziv rahim ağzı kanseri de denir. Rahim ağzı kanseri vakalarının %80’inde bulunur. Bu tür neoplazmalar organın dış kısmını kaplayan epitelyal hücrelerden büyür. Sağlıklı hücrelerin marjinalleşmesi (malignite), papilloma virüsünün veya HPV'nin vücuda nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Bilim insanları, kadınların üreme organlarında çeşitli tümörlerin gelişmesine neden olabilen bu virüsün 18'den fazla çeşidini zaten biliyor.

Bu tür neoplazmların varlığı hastada herhangi bir rahatsızlığa neden olmayabilir. Nadir durumlarda, hasta cinsel organlardan lökore veya kanlı akıntıdan şikayetçi olabilir. Daha sonra bu semptomlara idrara çıkma ve dışkılamanın fonksiyonel bozuklukları da eşlik eder.

Bu tür skuamöz hücreli karsinom vardır:

• İyi diferansiye veya keratinize rahim ağzı kanseri - oldukça nadir görülür. Bu kanser türünün tedavisi için prognoz, erken teşhis edilmesi durumunda olumludur.
• Diferansiye veya keratinize olmayan rahim ağzı kanseri - En yaygın ve tehlikeli kanser türlerinden biri. Genellikle rahim ağzı kanseri gibi bir hastalığın gelişmesinden önce gelir. Semptomlar belirgindir.
• Kötü diferansiye rahim ağzı kanseri - en agresif hastalıktır. Doktorlar hala bu kanser türünün gelişiminin kesin nedenlerini bilmiyorlar.
• Bazaloid tip skuamöz hücreli karsinom hastaların %15'inde teşhis edilir. İleri evrede tedavisi oldukça zor olan tehlikeli bir onkoloji türüdür.
• Siğil veya kondilomatöz kanser Tanı koyarken papilloma veya kondilomdan ayrım yapılması gerekir. Bu hastalık diğer kanser türleri kadar tehlikeli değildir. Bu nedenle hastalık erken teşhis edildiği takdirde başarıyla tedavi edilebilmektedir.
• Papiller veya papiller rahim ağzı kanseri epitel ile kaplı papiller neoplazmalar şeklinde ortaya çıkar. Bu kanser türü, kanser hücrelerinin aşırı anormalliği ile karakterize edilir.

Bu durumda herhangi bir kanser türüne yönelik tedavi yöntemleri, tümör hücrelerinin histolojik incelemesinin gösterdiği sonuçlara bağlıdır. Ancak kanser türü belirlendikten ve tümör gelişim aşaması belirlendikten sonra etkili tedaviye başlanabilir.

Servikal adenokarsinomun karakteristik özellikleri

Bu tip onkoloji daha nadirdir. Adenokarsinom hastaların sadece %20'sinde teşhis edilir. Geçtiğimiz birkaç yılda, 30 yaşındaki genç kadınlarda hastalığın tespit edilme vakaları daha sık hale geldi. Bu onkoloji formu organın glandüler yapılarında büyür. Bu nedenle hastalığa glandüler rahim ağzı kanseri adı verilmektedir.

Adenokarsinomun karakteristik özellikleri şunlardır:

• Şu tarihte: endofitik rahim ağzı kanseri neoplazm organın isthmusunda gelişir. Farinksin dış kısmının dokuları içbükey ve gevşek bir şekil kazanır. Bu kanser türünün tanısı zordur ve bu nedenle tedavisi de kolay değildir.
• Şu tarihte: ekzofitik rahim ağzı kanseri - tümörler, malign bir sürecin gelişiminin zayıf bir tezahürüne sahiptir. Organın vajinal bölümünde ortaya çıkarlar. Bu hastalığın tanısı rutin jinekolojik palpasyonla çok kolay bir şekilde konur. Hastalığın tanısının kolay olması nedeniyle tam iyileşme açısından olumlu prognoza sahiptir.
• İçin karışık tümörler Her iki adenokarsinom tipinin karakteristik özellikleri. Bu tip tümörler en az teşhis edilenlerdir.

Adenokarsinomların çok büyük boyutlara ulaşabilmesi dikkat çekicidir. Bu durumda semptomlar genellikle tamamen yoktur. Bu nedenle bu kanser türünün oluşumunun erken evrelerinde teşhis edilmesi çok zordur. Tümör büyüdükçe ve kanser hücreleri kan dolaşımına girdikçe lenfatik sistemde hasar meydana gelir ve bu da patolojinin tedavisini zorlaştırır.

Nadir görülen rahim ağzı kanseri türleri

Hastaların %1,5'inden fazlası nadir görülen rahim ağzı kanseri türlerinden muzdarip değildir. Bununla birlikte, hasta için yaşamı en fazla tehdit eden şey tam da bu tür neoplazmlardır.

Nadir kanser türleri aşağıdaki karakteristik özelliklere sahiptir:

• Şu tarihte: müsin üreten kanser doktorlar tümörlerde müsin varlığını tespit ederler. Bu durumda tümörler glandüler doku oluşturmaz. Bu kanser türü vakaların %30'unda görülür. Hastalık çok agresif bir seyir ile karakterizedir, bu nedenle ilgilenen hekimin özel ilgisini gerektirir.
• Patoloji nöroendokrin bağlantılardan gelişir. Karışık veya aynı türden olabilirler. Karışık neoplazmlar glandüler bir yapıya sahip olabilir. Böyle bir neoplazmın çapı 10 santimetreye kadar ulaşabilir.
• Şu tarihte: şeffaf hücreli rahim ağzı kanseri Hormon tedavisine duyarlılık eksikliği vardır. Çoğu zaman, bu tür tümörler 40 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Amerikalı bilim adamları ilginç bir gerçeği ortaya çıkardılar. Hamilelik sırasında Dietilstilbestrol ilacını alan annelerden doğan kızlarda, bu berrak hücreli rahim ağzı kanserine yakalanma riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu tümörlerin tanısının kolay olması nedeniyle tedavilerinin de oldukça kolay olması dikkat çekicidir.

Yurtdışında farklı rahim ağzı kanseri türlerinin tedavisinin özellikleri

Günümüzde yabancı tıp, her türlü rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için gerekli tüm yöntemlere sahiptir. Yalnızca yabancı klinikler yenilikçi tıbbi ekipman ve en yeni nesil ilaçları kullanıyor.

Bir tümörü cerrahi olarak çıkarmak için nazik ve minimal invazif teknikler kullanırlar, bu sayede doktorlar sağlıklı organlara ve dokulara zarar vermezler.

Onkolojinin ortaya çıkmasının önlenmesinden bahsedersek, doktorların tüm çabaları HPV'nin kadın vücuduna girmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Örneğin tüm İsrailli kadınların bu virüse karşı aşı olmaları gerekiyor. Bu arada İsrail, dünya çapında tıbbın en iyi gelişiminin bir örneği olarak kabul edilebilir. Burada onkolojinin en karmaşık formlarından bile başarıyla iyileşme elde ediyorlar. Aynı zamanda Avrupa ülkelerindeki tedavi maliyetini aşmamakta ve birçok hasta için uygun fiyatlı olmaktadır. Bu nedenle her yıl binlerce hasta bu ülkeyi ziyaret ediyor.

İçerik

Rahim ağzı kanseri, epitel tabakasında kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Hastalık kadınlarda oldukça yaygındır ve vaka sayısında meme ve endometrium kanserinden sonra üçüncü sırada yer almaktadır.

Rahim ağzı kanseri, farklı yaş gruplarının temsilcilerinde, özellikle kırk yaşından sonra ortaya çıkar. Son yıllarda hastalık hızla gençleşiyor ve sıklıkla doğurganlık çağındaki oldukça genç kadınlarda tespit ediliyor.

Rahim ağzı kanseri sinsi bir hastalıktır. Tam bir tedavi olasılığına rağmen, bu kanser türünden ölüm oranının hala yüksek olduğu düşünülmektedir. Bunun nedeni, patolojik sürecin ilk semptom ve bulgularının genellikle hastalığın son aşamalarına kadar mevcut olmamasıdır.

Rahim ağzı kanseri, arka plan ve kanser öncesi patolojilerin varlığı nedeniyle gelişir.

Serviks, vajinayı ve uterus gövdesini servikal veya servikal kanal yoluyla birbirine bağlayan silindir şeklinde bir tüptür. Bu kanalın yüzeyinde silindirik hücreler ve mukus üreten özel bezler bulunur. Bezlerin salgılanması, rahim boşluğunu vajinadan girebilecek istenmeyen patojenik floradan korumak için gereklidir.

Rahim ağzı iki kısma ayrılmıştır:

• vajinal;
• supravajinal.

Jinekolojik muayene sırasında sadece çok katmanlı düz epitel hücreleriyle kaplı vajinal kısım muayeneye açıktır.

Malign patolojinin gelişmesiyle birlikte epitel dokusunun yapısındaki değişikliklerin belirtileri gözlenir. Normalde epitelyumun birkaç katmanı vardır. Hücre bölünmesi ve gelişimi derin tabakada başlar. Olgunlaştıkça, büyük bir çekirdek içeren yuvarlak hücreler yüzeye çıkar ve yavaş yavaş düzleşir.

Olumsuz faktörlerin etkisi altında, hücresel elementler, çekirdeğin şekil kaybı ve çoğalması ile karakterize edilen atipi semptom ve belirtilerini kazanabilir. Epitelin katmanlara bölünmesi de gözlenmez. Sonuç olarak servikal displazi gelişir.

Atipik veya atipik hücreler henüz kötü huylu bir tümörün varlığını göstermez. Ancak zamanında tanı ve tedavi yapılmazsa displazinin ilk belirtileri sonunda kansere dönüşür.

Görünümün faktörleri ve nedenleri

Bilim adamları rahim ağzı kanserinin viral bir etiyoloji ve patogenezi olduğunu kanıtladılar. Çoğu durumda, hasta kadınların histolojik örnekleri insan papilloma virüsü içerir. Bu, bu özel virüsün hastalığın kalbinde yer aldığını kanıtlamayı mümkün kıldı.

HPV vücuda girdikten sonra doğrudan hücrenin DNA'sına gömülür. Zamanla rahim ağzının epitelyumu üzerinde olumsuz bir etki yaratarak hücresel elemanların mutasyonuna neden olur. Yalnızca yüksek derecede onkojenite ile karakterize edilen bazı potansiyel olarak tehlikeli HPV türleri rahim ağzı kanserine neden olabilir. Bu suşlar, displazi süreçlerinin özelliği olan atipi semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Yeterli tedavi olmadığında atipik hücreler kansere dönüşür.

Sahip olan HPV türleri orta ve düşük kanser gelişme riski, papillom ve kondilom oluşumuna yol açar.

Rahim ağzı kanserinin gelişimine katkıda bulunan olumsuz faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• HPV, herpes ve CMV gibi çeşitli enfeksiyonların bir kombinasyonu;
• servikal bölgenin kanser öncesi hastalıklarının yanı sıra arka planın varlığı;
• pelvik bölgede kronik inflamasyon;
• vitamin ve mikro element eksikliği;
• bağışıklık sisteminin fonksiyon bozukluğu;
• zararlı çevresel faktörler;
• kürtajlar, kürtajlar ve çok sayıda doğumla ağırlaşan anamnez;
• yakın ilişkilere erken yaşta başlamak;
• cinsel ilişkilerde tek eşliliğin olmaması;
• bariyer kontrasepsiyon yöntemleri yerine kombine kontraseptiflerin kullanılması;
• aşırı sigara içmek;
• fazla ağırlık;
• düzenli stres.

Rahim ağzı kanserinin ilk belirti ve semptomları, epitel dokusunun dejenerasyonuna katkıda bulunan çeşitli olumsuz faktörlerin birleşiminden kaynaklanır.

Türler ve aşamalar

Jinekolojide, çeşitli kriterlere dayanarak serviksin onkolojik sürecinin çeşitli sınıflandırmaları oluşturulmuştur.

Bilim adamları etkilenen epitel dokusuna bağlı olarak iki tür rahim ağzı kanserini birbirinden ayırıyor.

• Skuamöz hücreli onkoloji. Bu kanser, epitelyumun yüzey tabakasının düz hücresel elemanlarından gelişen, en sık teşhis edilen kötü huylu tümör olarak kabul edilir. Oluşumu olgunlaşmamış malign hücrelerin hızlı çoğalmasından kaynaklanır.
• Adenokarsinom. Kanser servikal epitelin derin katmanlarında teşhis edilir.

Skuamöz formun üç çeşidi vardır:

• yoğunluğu farklı olan keratinize;
• düşük farklılaşmış, hızlı büyüme ve oldukça yumuşak bir yapıya sahip;
• keratinize olmayan, ilk iki çeşit arasında bir ara seçenek olarak kabul edilir.

Rahim ağzı kanserinin ilk belirtileri doğrudan kanser sürecinin türüne bağlıdır.

Rahim ağzı kanserinin ilerlemesi patolojik sürecin çeşitli aşamalarında meydana gelir.

0. Bu, in situ kanser veya 3. derece displazi ile çakışan kanser öncesi bir aşamadır. Bu patolojinin bir parçası olarak epitel tabakasının derinliklerine yayılmamış yüzeysel kanser hücreleri gözlenir. Zamanında tedavi ile hasta, klinik vakaların büyük çoğunluğunda tam bir iyileşme elde edeceğine güvenebilir.

1. Malign hücresel elementler dokuya derinlemesine nüfuz eder:

• A - beş milimetreye kadar;
• B - dört santimetreye kadar.

2. Kanserli tümör rahim ağzının ötesine uzanıyor. Bu aşamada iyileşme olasılığı nispeten yüksektir.

3. Malignitenin pelvik duvar bölgesine ve vajinanın üst kısmına yayılması.

4. Pelvik organlarda, lenf düğümlerinde hasar ve metastaz oluşumu. Bu aşamada hayatta kalma oranı düşüktür.

Çoğu aşamaya patolojinin ilk belirtileri eşlik etmez; bu da geç tanı ve tedaviye neden olur. Bazı durumlarda metastazlar hastalığın ilerlemesinin ikinci aşamasında bile oluşur.

Semptomlar ve klinik tablo

Çoğu zaman ilk aşamalarda hastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Karakteristik semptomlar ifade edilmez ve kadın tarafından hafif halsizlik semptomları olarak algılanır. Neoplazm geliştikçe ve büyüdükçe, diğer jinekolojik hastalıkların belirtileriyle karıştırılması kolay ilk belirtiler ve semptomlar ortaya çıkar.

• İletişimin öne çıkanları. Bu semptom ilklerden biri gibi görünüyor. Kanser oluştuğunda rahim ağzı dış etkilere karşı hassas hale gelir ve bu da cinsel ilişki ve jinekolojik muayene sırasında kanama ile kendini gösterir.
• Beli. Hafif, bol akıntı, bağışıklık sisteminin yoğun çalışmasını gösterir ve sıklıkla rahim ağzı kanserine ilk aşamalarda eşlik eder.
• Sıvı salgıları. İlerlemiş aşamaların ilk belirtileri arasında genellikle kirli kırmızı renkli ve hoş olmayan bir kokuya sahip sulu akıntı yer alır. Bu semptomlar tümörün ayrışmasını gösterir.
• Kanama. Bu semptom, onkolojinin hem ilk hem de son aşamalarının karakteristiğidir ve döngünün ortasında ortaya çıkar.
• Değişen yoğunlukta ağrı. Kural olarak ağrı, hastalığın ilk aşamasında olduğu kadar son aşamasında da ortaya çıkmaz. Ağrı alt karın, alt sırt ve rektumda lokalize olabilir.
• Vajinada rahatsızlık hissi. Bir kadın, ilk belirtilerden biri olan vajinal bölgede yabancı cisim hissini yaşayabilir.
• Pelvik organların sıkışması. Onkolojik bir tümörün büyümesinin bir sonucu olarak, bağırsakların ve mesanenin sıkışması ve bunların kanserli hücresel elementler tarafından tahrip edilmesi meydana gelir. Zamanla, kabızlık, idrar retansiyonu ve idrarda veya dışkıda kan görülmesiyle kendini gösteren organ fonksiyon bozukluğunun ilk belirtileri ortaya çıkar.
• Şişme. Ödemin gelişimi ileri bir aşamanın ilk belirtisidir ve patolojik sürecin lokal lenf düğümlerine yayıldığını gösterir.
• Genel sağlıkta bozulma. Bu semptom ilk belirtilerden biri olarak ortaya çıkar ve buna düşük dereceli ateş, solgunluk, iştahsızlık, halsizlik ve kilo kaybında artış eşlik eder.

Rahim ağzı kanserinin ilk belirti ve bulguları benzerdir diğer jinekolojik hastalıkların belirtileri ile. Doğru tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için bir kadının bir doktora görünmesi gerekir.

Teşhis yöntemleri ve tedavisi

Jinekolojide rahim ağzında gelişen onkolojinin teşhisi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır:

• jinekolojik sandalyede servikal kısmın görsel muayenesi;
• onkositoloji için smear;
• genişletilmiş kolposkopi;
• biyopsi;
• Vajinal problu ultrason;
• röntgen, CT, MRI;
• laboratuvar araştırması.

İlk tanı yöntemleri arasında jinekolojik muayene ve sitolojik smear kullanılır. Atipi belirtilerini belirlerken, bir kadının kolposkopi ve biyopsi yapması önerilir. Kötü huylu bir tümör tespit edilirse metastaz tanısı için ek çalışmalar yapılır.

Tedavi, belirti ve semptomların yanı sıra patolojik sürecin yayılma aşamasına göre reçete edilir.

Üreme çağındaki kadınlarda patolojinin ilk aşamalarında organ koruyucu tedavi mümkündür:

• konizasyon;
• rahim ağzının amputasyonu.

Böyle bir tedavinin sonucunda kadın çocuk doğurma fonksiyonuna ulaşabilecektir. Hamilelik sırasında, düşük tehdidi veya erken doğum tehdidinin belirti ve semptomları ortaya çıkabilir ve bunlar, uygun tedavinin seçilmesi durumunda başarılı bir şekilde durdurulur.

Hastalığın ileri evreleri tedavide radikal önlemleri gerektirir. Kural olarak, tedavi aşağıdaki cerrahi taktiklere dayanmaktadır:

• yok etme;
• histerektomi.

Bu müdahaleler, yumurtalıkların, tüplerin, uzantıların, vajinanın bir kısmının ve lenf düğümlerinin olası amputasyonuyla birlikte kaslı bir organın çıkarılması anlamına gelir.

Cerrahi tedavi radyasyon ve kemoterapi ile tamamlanmaktadır. Bazı durumlarda hormonlarla tedavi endikedir.

Uygun tedavinin ardından hasta ömür boyu doktor tarafından gözlemlenir. düzenli olarak gerekli muayenelerden geçmektedir. Tedaviden sonraki ilk beş yıl içinde nüksetmeler ve patoloji belirtileri görülmediğinde tam iyileşmeden söz edilebilir.

Hastalığın adı bile bir kadını dehşete düşürüyor. Bu anlaşılabilir bir durumdur: Rahim ağzı kanseri ölümcüldür ve sonraki aşamalarda neredeyse hiçbir tedavisi yoktur. Ancak hastalık zamanında tespit edilirse ve henüz başlamamışsa atlatılabilir. Hastalığın sinsiliği ilk başta hiçbir şekilde kendini göstermemesinde yatmaktadır. Her ne kadar bu oldukça tartışmalı bir ifade olsa da. Sonuçta dikkat etmeniz gereken bazı belirgin ilk işaretler var. Makalede tartışılacaklar.

Rahim ağzı kanserine ne sebep olur?

Hastalığın etken maddesi çoğunlukla kısaca HPV olarak adlandırılan sıradan insan papilloma virüsüdür. Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) sadece bir tanesidir. Tüm enfeksiyonlar rahim ağzı kanserine neden olmaz. Benzer bir tehlike daha çok oldukça bulaşıcı bir virüs olan HPV tarafından temsil edilir. Ayrıca bu kadar feci bir şekilde sonuçlanması da şart değildir; enfeksiyon kendiliğinden kaybolabilir veya tedavi edilebilir. Ve anormal hücre büyümesine neden olabilir. Bu da kansere yol açıyor.

Özel bir risk, meme bezindeki bir tümör gibi patolojik sürecin başlangıcının fark edilememesidir. Ancak asla göz ardı edilmemesi gereken belirtiler vardır. Bir kadın aşağıda açıklanan belirtilerden en az birini fark ederse mutlaka bir jinekologla randevuya gitmeli ve tam bir muayeneden geçmelidir.

Olağandışı salgıların ortaya çıkışı

Sıradan ışık akıntısı herhangi bir yetişkin kadın için normdur. Ancak çok bollaşır, sulu hale gelirse rengi kirli pembe veya yeşilimsi olur; adet döneminde veya ağırlık kaldırma nedeniyle, cinsel ilişki sonrasında vb. ortaya çıkıyorsa, bu bir tümör belirtisi olabilir.

Siğiller

İç veya dış herhangi bir neoplazm sizi uyarmalı ve sizi kanser hücrelerinin varlığına yönelik bir analiz yapmaya zorlamalıdır. Siğiller göründüğü kadar zararsız değildir; bir tümör sürecinin başlangıcını işaret edebilirler.

Kanama ve ağrı

Sıra dışı olan her şey endişe verici olmalıdır. Vajinadan, mesaneden veya bağırsaklardan herhangi bir kanamanın ortaya çıkması rahim ağzı kanseri riskini gösterebilir. Tümör rahim duvarlarında büyümeye başlar, doku kurumaya başlar ve hatta çatlamaya başlar, bu da kaçınılmaz olarak rahatsızlık ve ağrıya neden olur ve kanama da ortaya çıkar.

Anemi

Her zamanki gibi yemeye devam ediyorsunuz, yaşam tarzınızı değiştirmiyorsunuz ve fiziksel aktivite miktarını artırmıyorsunuz ama aynı zamanda çabuk yorulmaya başlıyorsunuz ve görünürde hiçbir sebep yokken taşikardi hissediyorsunuz. Bunların hepsi anemi belirtileridir. Anemi rahim ağzı kanserinin erken belirtilerinden biridir. Bunun nedeni, önemli miktarda kan kaybına neden olan olağanüstü kanama ve kanserle ortaya çıkan genel bir halsizlik durumu olabilir.

İdrara çıkma sorunları

Büyüyen kanser hücrelerinin rahmin büyümesine ve şişmesine neden olması nedeniyle idrar yapmada zorluk ortaya çıkabilir. Bu da mesane ve böbrekler üzerinde baskı oluşturarak idrarın sistem boyunca serbest geçişini engeller. Çoğu zaman kadınlar mesanenin tamamen boşalmadığını fark ederler. Bu, bir ürolog ve onkolog tarafından acilen incelenmek ve incelenmek için bir fırsattır.

Sırtta veya bacaklarda ağrı

Bu durumlarda nedeni eklemlerde veya omurgada ararız. Bu doğru ama olası rahim ağzı kanserine karşı test yaptırmak güzel olurdu. Rahim tümörü iç organları sıkıştırır, kan damarlarını sıkıştırır ve kan bacaklardaki ve küçük pelvisteki damarlar boyunca serbestçe hareket edemez. Sonuç ağrı, bacaklarda ve ayak bileklerinde şişliktir.

Dramatik kilo kaybı

Çoğu kanser türünde iştahta azalma ve kişinin hızlı kilo kaybı söz konusudur. Onkolojide ortaya çıkan rahim ağzının şişmesi iç organlara baskı yapar. Hastanın normal miktarlarda yiyecek alması zordur, iştahı kaybolur, sırasıyla kilosu düşer. Bu arada, keskin bir kilo kaybı, dışarıdan görünen ve hatta başkalarının dikkatini çeken işaretlerden biridir. Bu, acilen bir sınava girmeniz ve ilgili tüm testleri geçmeniz gerektiğinin bir işareti olmalıdır.

Sadece panik yapmayın

Listelenen tüm belirtilerin mutlaka kanserli bir tümörün varlığına işaret ettiğini düşünmek gerekli değildir. Bu sadece muayeneye girme ve hastalığı dışlama zamanının geldiğinin ve eğer varsa, kanserin hala iyileştirilebildiği erken aşamalarda tedaviye başlamanın bir işaretidir.

Yine de herkesin kanseri tetikleyen faktörleri hatırlaması gerekir. Özellikle rahim ağzı kanseri. Bu:

• Sigara içmek, pasif sigara içimi de dahil olmak üzere, yakınlarda biri sürekli sigara içtiğinde.
• Kaotik seks hayatı.
• Korunmasız seks.
• Zayıf bağışıklık.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hastalığın en olası ve yaygın nedenidir. Bu hatırlanmalı ve insan papilloma virüsünün zamanında tedavisine özel dikkat gösterilmelidir. Önleyici amaçlar için, sağlıklı bir kadının yılda en az bir kez testlere tabi tutulması ve sitolojik Papanicolaou smear veya Pap smear testi yaptırması gerekir. Bu, rahim ağzı kanserinin gelişimini çok erken bir aşamada tespit etmenin basit, hızlı ve ağrısız bir yoludur. Sağlık söz konusu olduğunda tembelliğe ve dikkatsizliğe yer olmamalıdır. Kendine dikkat et.

Bu, servikal epitelyumun vajinal epitelyuma geçiş bölgesindeki serviksin mukoza astarından gelişen kötü huylu bir tümördür. Rahim ağzı kanseri kadınlarda en sık görülen malign tümörlerden biridir ve insidans açısından meme kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Her yıl 500.000'den fazla yeni kanser vakası teşhis edilmektedir. Hastaların önemli bir kısmında tümör geç bir aşamada tespit edilir; bunun nedeni kadın popülasyonunun yetersiz teşhis kapsamına sahip olmasının yanı sıra tümör büyümesinin çok hızlı olmasıdır.

Rahim ağzı kanserinin nedenleri

Genellikle birkaç faktörün birleşimi vardır. Tümör daha sıklıkla 40-55 yaş arası, düşük gelirli sosyal sınıflardan gelen, kırsal kesimde yaşayan ve 6'dan fazla çocuğu olan kadınlarda görülür.

Aşağıdaki faktörler rahim ağzı kanserinin gelişimini etkiler:

Cinsel aktivitenin daha erken başlangıcı 14 ila 18 yaş arasındadır; bu yaşta rahim ağzının epitelyumu olgunlaşmamıştır ve özellikle zararlı faktörlere karşı hassastır.
- hem kadının kendisi hem de kocası için cinsel partnerlerin sık sık değişmesi (5'e eşit veya daha fazla kansere yakalanma riskini 10 kat artırır);
- günde 5'ten fazla sigara içmek;
- hormonal kontraseptif almak ve bunun sonucunda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riski yaratan bariyer kontrasepsiyonunu (prezervatif ve kapaklar) reddetmek;
- cinsel hijyene uyulmaması; sünnet edilmemiş cinsel partnerler (çünkü serviks kanseri smegmadan kaynaklanabilir);
- bağışıklık yetmezliği, A ve C vitaminlerinin gıda eksikliği;
- genital herpes ve sitomegalovirüs virüsleri ile enfeksiyon;
- İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu.

Şu anda, uluslararası çalışmalar HPV'nin rahim ağzı kanseri gelişiminde doğrudan kanserojen rolünü kanıtlamıştır. Rahim ağzı kanseri hücrelerinin %80 ila %100'ünün insan papilloma virüsünü içerdiği ortaya çıktı. Virüs, bir hücreye girdiğinde hücre çekirdeğinin DNA zincirlerine entegre olur ve onu "kendi başına çalışmaya" zorlar, yeni viral parçacıklar yaratır ve bunlar hücreyi yok ederek yeni hücrelere aktarır. HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşır. Virüs, hücreler üzerinde üretken (genital siğiller, cinsel organlarda papillom oluşumu) ve dönüştürücü bir etkiye sahip olabilir (dejenerasyona ve kansere neden olur).

HPV enfeksiyonunun vücutta çeşitli varoluş biçimleri vardır:

Asemptomatik - virüs, hastanın hücrelerinde tam bir yaşam döngüsünden geçmesine rağmen, muayene sırasında pratik olarak tespit edilemez ve birkaç ay sonra, iyi bir bağışıklık olması koşuluyla, vücuttan kendiliğinden atılabilir;

Subklinik form - çıplak gözle incelendiğinde serviksin patolojisi belirlenmez, ancak kolposkopi servikal epitelyumun küçük çoklu kondilomlarını ortaya çıkarır;

Klinik olarak belirgin enfeksiyon formları: Genital siğiller dış genital bölge, anüs bölgesinde ve daha az sıklıkla servikste açıkça görülür.

Virüsün 80'den fazla türü (çeşiti) bilinmektedir, bunların yaklaşık 20'si genital organların mukoza zarlarını enfekte edebilir. Hepsinin rahim ağzı kanseri gelişiminde farklı etkileri vardır: “yüksek riskli” virüsler: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 tip; “düşük riskli” virüsler: tip 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73.

Tip 16 ve 18'in en sık rahim ağzı kanserinde, tip 6 ve 11'in iyi huylu tümörlerde ve sadece ara sıra kanserde bulunduğu tespit edilmiştir. Aynı zamanda tip 16 rahim ağzının skuamöz hücreli karsinomunda, tip 18 ise adenokarsinom ve az farklılaşmış kanserde bulunur.

Kanser öncesi hastalıklar (sık sık kansere dönüşmesi nedeniyle tehlikeli): servikal displazi (normalde bulunmayan epitelyumun yapısındaki değişiklikler), servikal erozyon, lökoplaki. Zorunlu tedavi gerektirirler, çoğunlukla etkilenen bölgenin lazerle buharlaştırılması.

1- Servikal kanalın polipi; 2-servikal erozyon.

Rahim ağzı kanseri belirtileri

Rahim ağzı kanseri belirtileri genel ve spesifik olarak ikiye ayrılır.

Genel belirtiler: Halsizlik, kilo kaybı, iştah kaybı, terleme, vücut ısısında nedensiz artışlar, baş dönmesi, solgunluk ve cilt kuruluğu.

Rahim ağzı kanserinin spesifik semptomları aşağıdakileri içerebilir:

1. Adet kanamasıyla ilişkili olmayan, genital sistemden kanlı akıntı hafif, lekeli veya bol olabilir; nadir durumlarda kanama gözlenir. Çoğu zaman lekelenme cinsel ilişkiden sonra meydana gelir - "temas akıntısı." Asiklik akıntı şeklinde veya menopozun arka planında olası belirtiler. Daha sonraki aşamalarda akıntı, tümörün tahribatıyla ilişkili hoş olmayan bir koku kazanabilir.

2. Alt karın bölgesinde ağrı: kanlı akıntıya eşlik edebilir veya enfeksiyonun veya tümörün diğer pelvik organ veya yapılara (sinir pleksusları, pelvik duvarlar) invazyonu sonucu ileri kanser türlerinde ortaya çıkabilir.

3. İlerlemiş ve ileri vakalarda hastalık ilerledikçe ekstremitelerde ve dış cinsel organlarda şişlikler meydana gelir, yakındaki pelvik lenf düğümlerine metastaz yapması ve bunların alt ekstremiteden kan çeken büyük damarları tıkaması sonucu oluşur.

4. Bağırsak ve mesane fonksiyonlarında bozulma, bu organlarda bir tümör büyüdüğünde ortaya çıkar - fistül oluşumu (organlar arasında normalde bulunmayan açıklıklar).

5. Üreterlerin metastatik lenf düğümlerinin mekanik olarak sıkıştırılmasıyla ilişkili idrar retansiyonu ve daha sonra böbreğin kapatılması, hidronefroz oluşumu, bunun sonucu olarak idrarın tamamen yokluğunda vücudun atık ürünlerle (üremi) zehirlenmesi - anüri.

Ek olarak, açıklanan değişiklikler idrar yolu yoluyla pürülan enfeksiyonun nüfuz etmesine ve hastaların ciddi bulaşıcı komplikasyonlardan ölmesine yol açmaktadır. Hematüri (idrarda kan) mümkündür.

6. Bir tarafta alt ekstremite ödemi - daha sonraki aşamalarda, pelvik lenf düğümlerinde metastaz varlığında ve uzuvdaki büyük damarların sıkışması durumunda ortaya çıkabilir.

Şüpheli rahim ağzı kanseri muayenesi şunları içerir:

1. aynalarda muayene ve iki elle (manuel) muayene - bir jinekolog tarafından yapılan standart muayene, görsel muayene, rahim ağzının mukoza zarının görünümü (büyüme, ülserasyon) ile bir tümör patolojisini tanımlamanıza veya bundan şüphelenmenize olanak tanır;

Aynada rahim ağzının görünümü

2. Lugol çözeltisi (iyot) ve asetik asit ile boyama: hem başlangıçtaki hem de gelişmiş rahim ağzı kanserinin dolaylı belirtilerini tanımlamanıza olanak tanır - kan damarlarının kıvrımlılığı, patolojik odakların normal alanlara göre daha az yoğun şekilde boyanması ve diğerleri;

Değişmiş epitel alanı (okla gösterilen karanlık alan)

3. kolposkopi - rahim ağzının 7,5-40 kat büyütülmesiyle incelenmesi, rahim ağzını daha ayrıntılı incelemenize, kanser öncesi süreçleri (displazi, lökoplaki) ve ilk kanser formlarını tanımlamanıza olanak tanır;

4. Serviks ve servikal kanaldan sitolojik inceleme için smear alınması - mikroskobik, başlangıç ​​kanser türlerini belirlemek için her kadına yıllık olarak yapılmalıdır;

5. Rahim ağzı biyopsisi ve rahim ağzı kanalının küretajı - rahim ağzından bir parçanın mikroskop altında incelenmesi için alınması, kanserden şüpheleniliyorsa zorunludur, bir neşter veya elektrikli bıçakla yapılabilir.

6. Pelvik organların ultrason muayenesi - operasyonun kapsamını planlamak için gerekli olan pelvisteki (evre) tümör sürecinin prevalansını değerlendirmenizi sağlar;

7. Pelvisin bilgisayarlı tomografisi - belirsiz vakalarda, tümörün komşu organları istila ettiği şüphesi varsa;

8. intravenöz ürografi - böbrek fonksiyonunu belirlemek için yapılır, çünkü rahim ağzı kanseri durumunda, üreterlerin tümör tarafından sıkıştırılmasıyla sıklıkla karşılaşılır, ardından böbrek fonksiyonunun bozulması ve kapanma meydana gelir;

9. sistoskopi ve rektoskopi (veya irrigoskopi - bağırsağın röntgen kontrast muayenesi) - bir tümör tarafından çimlenmelerini belirlemek için mesane ve rektumun incelenmesi;

10. Göğüs radyografisi ve karın organlarının ultrason muayenesi - uzak metastazları dışlamak için yapılır.

Rahim ağzı kanserinin aşamaları:

Aşama 0 - başlangıç ​​aşaması - "yerinde kanser", tedaviden sonra hastanın hayatta kalması% 98-100'dür;
Aşama 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - alt gruplara ayrılır, aşama A - tümör servikal dokuya 5 mm'den fazla büyümez, aşama B - tümör 4 cm'ye kadardır;
Aşama 2 (A ve B) - tümör uterusa kadar uzanır, ancak pelvisin duvarlarını veya vajinanın üst üçte birini etkilemez;
Aşama 3 - tümör vajinanın üst üçte birine, pelvik duvara doğru büyür veya bir tarafta hidronefroza neden olur (üreteri tıkar, böbrek devre dışı kalır);
Aşama 4 - mesaneye, rektuma veya pelvik kemiklere (sakrum) çimlenme ve ayrıca uzak metastazların varlığı.

Metastazlar, kendi yapısına sahip olan ve büyüyüp geliştikleri organların fonksiyonlarını bozabilen ana tümörden alınan taramalardır. Metastazların ortaya çıkışı, tümörün doğal büyümesiyle ilişkilidir: doku hızla büyür, tüm elemanları yeterli beslenmeye sahip değildir, hücrelerin bir kısmı geri kalanıyla bağlantısını kaybeder, tümörden ayrılır ve kan damarlarına girer, her yere yayılır. vücuda girer ve küçük ve gelişmiş bir damar ağına sahip organlara (karaciğer, akciğerler, beyin, kemikler) girer, kan dolaşımından bunlara yerleşir ve büyümeye başlar, koloniler-metastazlar oluşturur. Bazı durumlarda metastazlar çok büyük boyutlara (10 cm'den fazla) ulaşabilir ve hastaların tümörün atık ürünleriyle zehirlenmesinden ve organın bozulmasından dolayı ölümüne yol açabilir. Rahim ağzı kanseri çoğunlukla yakındaki lenf düğümlerine metastaz yapar - büyük damar demetleri (iliak) boyunca pelvisin yağlı dokusu; uzak organlardan: akciğerlere ve plevraya (akciğerlerin dış zarı), karaciğere ve diğer organlara. Metastazlar tek ise, onları çıkarmak mümkündür; bu, daha büyük bir tedavi şansı verir. Çoklu ise sadece idame kemoterapisi verilir. Plörezi hastalar için büyük bir sorundur - akciğerlerin astarında metastatik hasar, bu da geçirgenliğinin ihlaline ve göğüs boşluğunda sıvı birikmesine yol açarak organların - akciğerler, kalp - sıkışmasına ve nefes darlığına neden olmasına yol açar , göğüste ağırlık ve hastaların bitkinliği.

Olumlu bir prognoz ancak ilk 1-2 aşamada yeterli tedavi (cerrahi veya radyoterapi veya her ikisinin kombinasyonu) ile mümkündür. Maalesef 3-4. aşamalarda hayatta kalma oranı son derece düşüktür, %40'ı geçmez.

Rahim ağzı kanseri tedavisi

En iyi tedavi sonuçları, çevre dokulara yayılmayan başlangıç ​​serviks kanseri (“kanser in situ”) için elde edildi. Çocuk doğurma çağındaki ve çocuk doğurmayı planlayan genç hastalar için, organ koruyucu tedavi için çeşitli seçenekler vardır: etkilenen bölgenin sağlıklı doku içinde bir neşterle eksizyonu veya lazer buharlaştırma, kriyo-tahribat (sıvı nitrojen), rahim ağzının ultrasonik olarak çıkarılması.

Mikroinvaziv kanser durumunda - tümörün alttaki dokuya büyümesi 3 mm'den fazla değildir ve tümörün diğer tüm aşamalarında ameliyat gerekir - doğurganlık çağındaki kadınlarda ekleri olmayan uterusun çıkarılması ve eklerle birlikte çıkarılması Menopoz sonrası dönemde kadınlar. Ayrıca evre 1b'den başlayarak yakındaki lenf bezlerinin çıkarılması da tedaviye eklenir.

Ayrıca operasyon radyasyon tedavisi (ışınlama) ile desteklenebilir.

Aşama 1-2'de, ameliyat olmadan bağımsız radyasyon tedavisi mümkündür: intrakaviter (vajina yoluyla) ve uzak (dış).

Tedavi yönteminin seçimi hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve isteklerine bağlıdır.

Tümör çevre organlara doğru büyürse, kombine bir operasyon (rahmin bu organların bir kısmıyla birlikte çıkarılması) mümkündür.

Ameliyat edilemeyen büyük tümörlerde tedavi seçeneği radyoterapidir, tümörün küçültülmesi şartıyla bir sonraki adım ameliyattır.

Tümör sürecinin ileri aşamalarında palyatif operasyonlar (semptomların hafifletilmesi) mümkündür: karın bölgesine kolostomi yerleştirilmesi, bypass anastomozu oluşturulması.

Tedavi seçenekleri kemoterapi – cerrahi veya ameliyatsız kemo-radyasyon tedavisini içerebilir.

Uzak organlara metastaz varsa tek tedavi kemoterapidir.

Cerrahi veya kombine etkilerin kullanılması sonucunda hastanın tamamen iyileşmesi mümkündür.

Tedaviden sonra dinamik gözlem gereklidir: her 3 ayda bir kolposkopi ve smear için jinekoloğa ziyaret.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz, çünkü bu süre zarfında tedavi için uygun süre kaçırılacaktır.

Rahim ağzı kanseri komplikasyonları:

üreterlerin sıkışması, idrar retansiyonu, hidronefroz, pürülan idrar yolu enfeksiyonu, tümörden ve genital sistemden aşırıya (ölümcül) kadar kanama, fistül oluşumu (mesane veya bağırsaklar ile vajina arasındaki bağlantılar).

Rahim ağzı kanseri için doktora danışma:

Soru: Kadınlar ne sıklıkla rahim ağzı kanserine yakalanıyor?
Cevap: Bu tümör oldukça yaygındır ve Avrupa'da meme kanserinden sonra ikinci sıklıkta yer almaktadır. Rusya'da kötü huylu tümörler arasında 6., üreme sistemi organları arasında ise 3. sırada yer almaktadır. Her yaştan kadın etkilenir, ancak daha sık olarak 50-55 yaş arası kadınlar etkilenir.

Soru: Rahim ağzı kanseri tedavisi sonrasında çocuk sahibi olmak mümkün müdür?
Cevap: Evet, kanserin erken evrede olması ve organ kurtarıcı ameliyatların yapılması şartıyla mümkündür.

Soru: Rahim ağzı kanserinin cerrahi tedavisinin alternatifi nedir?
Cevap: Pek çok tedavi seçeneği olabilir, hepsi hastanın isteklerine ve tıbbi kurumun yeteneklerine bağlıdır: sağlıklı doku içinde neşterle eksizyon (bıçakla amputasyon) veya lazerle buharlaştırma, kriyodestrüksiyon (sıvı nitrojen), rahim ağzının ultrasonla çıkarılması ve diğerleri.

Onkolog Natalya Yurievna Barinova