Yumurtalık nasıl ve nerede acıyor? Hangi patolojiler sol yumurtalıkta rahatsızlığa neden olabilir?

Yumurtalıklardaki ağrı, genç kadınların "lanetidir" ve en sık görülen şikayettir ve ne yazık ki çoğu zaman jinekoloğa acele etmezler.

Yumurtalıklar neden acıyor? Bu soruya yalnızca bir jinekolog %100 cevap verebilir çünkü Ağrının ortaya çıkma nedenleri çok çeşitlidir.:

eklerin, uterusun normal fizyolojik pozisyonunun ihlali veya gelişimlerindeki anormallik;
aylık döngünün patolojisi;
inflamatuar süreçler ve hastalıklar (ve sadece jinekolojik olanlar değil);
vücutta hormonal dengesizlik;
iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin ve oluşumların gelişimi.

Aşağıdaki açıklamaların kadınların yolunu bulmasına ve bir uzmanla hızlı bir şekilde iletişime geçmesine yardımcı olacağını umuyoruz.

Bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı

Vakaların %90'ında kızlar ve genç kadınlar yumurtalık bölgesinde ve bel seviyesinde eş zamanlı ağrıdan şikayetçidir. Banal uzun süreli hipotermi, bu tür hoş olmayan hislerin ortaya çıkmasının ilk nedenidir. Hipotermi hariç tutulursa, bu, tanısı için genitoüriner sistemin bir veya daha fazla patolojisinin varlığını gösterir. büyük önem ağrının doğası, ortaya çıkma sıklığı ve süresi vardır.

Yumurtalık kistinin yırtılması

Böyle bir lokalizasyonda ağrının ortaya çıkması kadını uyarmalıdır: yırtılmış bir kistik kapsülün ilk habercileri olarak kabul edilirler ve şiddetli ağrı "hançer" sendromundan önce gelirler. Yumurtalıktaki ağrı çok şiddetlenir ve sadece bir tarafta büyür, cerahat veya lekelenme ortaya çıkar, vajinal kanama açılır, bulantı ve ateş yükselir, ardından acil ambulans çağırmak tek doğru karardır.

Yumurtalık kisti, adneksit, eklerin iltihabı

Bel bölgesinde uzun süreli rahatsızlık var ama yumurtalıklar çok ağrımıyorsa ve başka hiçbir şey beni rahatsız etmiyorsa bir şey yapmam gerekir mi? Bu kadar önemsiz gibi görünen şikayetlere rağmen jinekoloğa gitmeye değer- bunlar adneksitin erken evresinin (yumurtalıkların iltihabı) veya yumurtalıklarda kistik oluşumların gelişiminin ilk belirtileri olabilir.

lumbosakral bölge

Acıtmak sol yumurtalık, alt karın bölgesini sadece sağ tarafa çeker, sırt ağrıyor? Bu durumda ultrason taraması yapmak, kistik oluşum olmadığından emin olmak ve sağ taraflı adneksit veya ofit tedavisine geçmek gerekir.
Sağ yumurtalıkta ağrı var mı? Bu durumda daha dikkatli olmanız ve refahınızdaki değişimi izlemeniz gerekir. Kistik kabarcıkların sağ taraftaki lokalizasyonu neredeyse 2 kat daha sık görülmesine rağmen, tedavisi sağlanamayan ve cerrahi müdahale gerektiren akut apandisit de aynı ağrı semptomları kapsamına girmektedir.

Sistit

Akut ve kronik sistit, alt karın ve sırttaki ağrının bir başka nedenidir. Şiddetli paroksismal ağrıya ek olarak, aşağıdaki belirtiler hastalığın göstergesidir:

sıcaklıkta artış veya düşüş;
mide bulantısı (kusmaya kadar);
Eylemin sonunda acı verici olabilen, sık ve yanlış idrara çıkma isteği.

Alevlenme dönemlerinde idrarda kan ve küçük lekelenme olabilir. Sistit göz ardı edilemez. Kronik form, yaşam boyu tedavi gerektiren interstisyel sistit'e yol açabilir.

Pamukçuk

Pamukçuk gibi bir hastalığı hafife almayın. Önemsiz beyaz akıntı ve hafif kaşıntı ile başlayan, ihmal ve tedavinin ihmal edilmesi durumunda “önemsiz” bir kronik hale gelir. Bu nedenle jinekoloğa gittikten sonra alt karın bölgesinde, eklerde ve lumbosakral bölgede ağrıların tanıya dönüşmesi şaşırtıcı olmamalıdır. kronik pamukçuk nedeniyle kısırlık.

yumurtlama sendromu

Adet döngüsünün ortasında yumurtalıklarda bazen hafif lekelenmelerle birlikte donuk ve ağrılı ağrı ve sırt ağrısı oluşabilir. Yumurtlama anında yumurtalık folikülü patlayıp olgun yumurta dışarı çıktığında küçük bir kanama meydana gelir. Ağrı sendromunun nedeni peritona giren kandır. Böyle bir ağrının süresi kısadır - 15 dakikadan birkaç saate kadar. Ağrı dönüşümlü olarak ve yalnızca bir tarafta ortaya çıkar:

sağ yumurtalıktaki ağrı, bu aylık döngüde yumurtayı "büyütme" işini yapan kişinin kendisi olduğunu gösterir;
sol yumurtalıktaki ağrı - aylık aktivitesinin sinyalini verir.

Yumurtalıkların sıralamasında bir bozukluk olursa şaşırmayın. Sağ yumurtalıktaki ağrı arka arkaya birkaç kez görülebilir - doğası gereği soldan neredeyse 2 kat daha aktiftir.

Adetin arifesinde ortaya çıkan kramplı spazmodik ağrı, bu dönemde belirli hormonların (prostaglandinler) üretilmesinden kaynaklanmaktadır. Kadınların yarısı için bu orta dereceli rahatsızlık herhangi bir soruna neden olmuyor. Tedavi analjezik antispazmodik ilaçların alınması, fiziksel aktivitenin azaltılması, dinlenmenin sürdürülmesi ve çatışma durumlarından kaçınılmasından oluşur.

Kritik günlerden önce ağrı sendromu artarsa, ağrılar subakut olarak tanımlanır, adet normalden daha uzun sürer, bulantı ortaya çıkar ve vücut ısısı hafifçe yükselir - bu, yumurtalıklarda ve / veya rahimde inflamatuar süreçler.

endometriozis, fibroma

Adet sırasında bir kadının şiddetli yumurtalık ağrısı varsa, onu geri çekerse ve şiddetli kanama görülürse, bunlar fibroma, fibromyoma veya endometriozisin açık belirtileridir.

Aslında adet sırasında acı veriyorlar yumurtalıklar değil, kasılan rahim. Bu tür kasılmalar, boşluğunu "gereksiz" endometriyumdan kurtarmak için gereklidir. Bu nedenle güçlü bir ağrı sendromu yumurtalıkların değil uterusun hastalıklarını gösterir.

Kalıcı kısırlıktan kaçınmak için bu patolojiler acil tedavi gerektirir.

Gebelik

Hamilelik sırasında alt karın bölgesinde ve bel bölgesinde ağrı şikayetleri omurgaya binen yükün artmasına bağlıdır. Ancak hamileliğin erken evrelerinde, fetüsün ağırlığının ve kadının ağırlığının henüz önemli ölçüde artmadığı durumlarda, bu tür şikayetler düşük yapma tehdidinin sinyali olabilir.

Çekme hissi ağrıya neden olmuyorsa ancak oldukça rahatsız ediciyse ve 20. haftadan sonra ortaya çıkıyorsa, sahte Braxton-Hicks kasılmalarından şüphelenilebilir. Bu fenomenin nedeninin, özel tedavi gerektirmeyen ve ılık su prosedürleri uygulandıktan ve sakin bir tempoda yürüdükten sonra ortadan kaybolan uterusun artan uyarılabilirliği olduğu düşünülmektedir.

yumurtalık hiperstimülasyon sendromu

Yumurtalık bölgesinde akut bel ağrısı ve gerginliğin ortaya çıkmasının temeli, yumurtlamanın ilaçla uyarılması prosedürü olabilir. Semptomlar hemen veya 7 gün sonrasına kadar ortaya çıkabilir ve her zaman pozitif bir sonucun göstergesi değildir.

Uyarıcı ilaçların yanlış seçilmiş dozunun bir sonucu olarak ve çoğunlukla kadınlar tarafından aşırı dozda uyarıcı hap alınması ve hCG tozunun yanlış seyreltilmesi nedeniyle, hiperstimülasyon sendromu.

Hafif bir formda alt karın ve lumbosakral bölgede rahatsızlığa neden olur, yumurtalıklar büyür ve gerginleşir, mide sıklıkla şişer. Daha ciddi vakalarda, peritonda sıvı birikir, yumurtalıklar zaten açıkça ağrıyor, metabolizma bozuluyor ve kadın sıklıkla kilo alıyor.

Tedavi, herhangi bir uyarıcı ilacın alımının kaldırılmasından oluşur.

Kronik pelvik ağrı

Alt karın bölgesinde ve böbrek seviyesinin altındaki, 6 aydan uzun süredir rahatsızlık veren ağrı semptomlarına genel olarak kronik pelvik ağrı adı verilir. Vakaların %75'inde ilerlemiş jinekolojik hastalıklardan kaynaklanır. Geriye kalan %25 ise hem kadınları hem de erkekleri eşit derecede etkileyen hastalıklar olarak sınıflandırılmıştır:

pelvik bölgede yapışıklıkların gelişimi;
rektum hastalıkları ve mesanenin patolojisi;
intervertebral fıtık veya vertebra lezyonları (artrit, artroz);
felç;
osteoporoz;
erkeklerde - prostatit.

Genital sistem enfeksiyonları

Alt karın ve sırtta lokalize hafif ağrı ve sıcaklıkta hafif bir artış ile muayene yapılmalı ve hariç tutulmalıdır:

klamidya;
üreaplazmoz;
mikoplazmoz;
belsoğukluğu.

Zonklayan ağrı

Titreşimli nitelikteki ağrılar, özellikle yarım saatten fazla sürüyorsa, özel dikkat gerektirir.

Solda bir nabız varsa, sol yumurtalık ağrıyorsa, sıcaklık yükseliyor ve genel halsizlik oluşuyorsa acilen bir doktora başvurmanız veya ambulans çağırmanız gerekir. Sorularla doktora başvurduğunuzda - sol yumurtalık neden ağrıyor ve ne yapmanız gerektiği, muhtemelen yanıt olarak duyacaksınız - derhal hastaneye kaldırılmanız, kistik yumurtalık pedikülünün torsiyonu!

Sağ yumurtalığın konumunun özelliği, rahim küretajı veya histeroskopi sonrasında sağ alt karın bölgesinde nabız atmasına neden olabilir. Nabız görünürde bir sebep olmadan ortaya çıktıysa, ağrılar artıyor, lekelenme ortaya çıkıyorsa, sıcaklık artıyorsa tavsiye aynıdır - hemen ambulans çağırın! Sağda sadece kistik bacak bükülmez. Dış gebelik (tüpün bükülmesi, yırtılması), spontan düşük veya apendiksin yırtılması sağ yumurtalıkta zonklama ve ağrıya neden olan nedenlerdir.

Yumurtalıklarda bacağa yayılan ağrı

Sağda, solda veya her iki yumurtalıkta aynı anda nabız atışı, sol veya sağ bacağa yayılan çeşitli ağrıların eşlik ettiği pelvik organlar üzerinde artan baskı. Yapabilirler:

femoral veya kasık fıtığı komplikasyonlarının sonucu olabilir;
rahim eklerinin takviyesini gösterir;
Akut apandisit gelişimini gösterir.

Yumurtalıklarda akut şiddetli ağrı

Soru: "Yumurtalıklar neden ağrıyor ve ne yapmalı?" şiddetli ve akut ağrı durumunda, sadece uygunsuz değil. Derhal acil tıbbi yardım isteyin; böyle bir durumda yapılması gereken budur. Bu tür ağrılar, acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren aşağıdaki patolojilere işaret eder:

iltihaplı bir yumurtalıktan bir yumurtanın salınması sonucu bile oluşabilecek yumurtalık apopleksi ve yırtılması;
pelvioperitonit - peritonda cerahatli bir süreç;
kistik kapsülün patlaması veya bacaklarının burkulması;
ektopik gebelik.

Yukarıdaki nedenlerin yanı sıra tüm organik nedenler dışlandığında yumurtalıklardaki rahatsızlıklar ve ağrı sendromu psikojenik faktörlerden de kaynaklanabilmektedir ve kadının bir psikoterapistle görüşmesi gerekmektedir.

Yalnızca düzenli genel tıbbi muayene, bir jinekolog tarafından zorunlu yıllık muayene, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık ve hızlı sorumlu tedavi - bu, bir kadının sağlığını ve doğurganlığını korumanın göreceli bir garantisidir.

Yumurtalıklar ağrıyorsa, bu ciddi bir patolojinin işareti olabilir. Burada kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmiyor. Her durumda bir uzmana başvurmanız gerekir. Hastanın vücudunun tüm özelliklerini dikkate alarak yalnızca doktor tedaviyi doğru bir şekilde reçete edebilir.

Yumurtalıklar uterusun yanlarında bulunan eşleştirilmiş gonadlardır. Aynı zamanda cinsel ve endokrin bezleri, yani karışık salgı bezleri olarak kadın vücudunda önemli işler yaparlar. Yumurtalıklar bir kadının ana üreme organıdır, bu nedenle patolojileri ilk etapta alarma neden olmalıdır. Yaşamın farklı dönemlerinde işlevleri değişir: yaşa, adet döngüsünün evresine, sağlık durumuna, hamileliğe vb. bağlıdır. Ancak bu onları daha az önemli yapmaz. Ne yazık ki, çeşitli hastalıklara en duyarlı olanlar bunlardır.

Normalde bezler şeftali çekirdeğine benzer, yaklaşık 4 cm uzunluğunda, 2,5 cm genişliğinde ve 1-1,5 cm kalınlığındadır.Bu organlar için bariyer görevi gören, onları yaralanma ve iltihaplanmadan koruyan kalın, güçlü bir protein kabuğuna sahiptirler. Bu nedenle, iltihaplanmanın meydana gelmesi için patojenin yumurtalığa nüfuz etmesi yeterli değildir, genellikle ona ulaşmaz, iyi bir bağışıklık ile uzantıların kendisi enfeksiyonla baş eder. Ancak vücut zayıflarsa, bağışıklık azalır, endokrin patolojisi vardır, jinekolojik patolojik arka plan vardır ve iltihap gelişir.

Vücuttaki fonksiyon

Foliküller yumurtalıklarında olgunlaşır. Sayıları doğası gereği her kadında doğumdan itibaren yaklaşık 500 bin olarak belirlenir, ancak yalnızca yaklaşık 500'ü, yani.% 0,1'i hayatı boyunca olgunlaşır - bu çok ekonomik harcamadır. Ve daha da az sayıda olgun yumurta oluşur. Tüm bu karmaşık süreç göz önüne alındığında bir kadın ortalama 48 yaşına kadar yavru üretebilmektedir. Bir kadının anne olamayacağı olgun bir yumurtanın salınmasıyla yumurtlama süreci de bezlere bağlıdır. Aylık adet döngüsünün işleyişi ve varlığı, hamilelik de bunlara bağlıdır. Ayrıca işlevleri arasında kadınlık hormonlarının üretimi, yani üretken bir işlev ve endokrin bezinin çalışması yer alır.

Yumurtalığın yapısı şu şekildedir: bir stromaya, yani bağ dokusuna ve foliküllerin çeşitli olgunluk aşamalarında yerleştirildiği bir kortikal katmana sahiptir. İlk folikülün büyümesinin birkaç aşaması vardır. Son, en olgun aşamada, zaten bir yumurta içerir, o zaman folikül zaten antral olarak kabul edilir, yani. çıkmak. Antral foliküller en fazla 7 parça içerir, artık yok. Gelişimlerini sürdürüyorlar ve içlerinden 1 veya 2'si kalkınmada komşularını geçmeye başlarken tam güçle gelişmelerini engelliyor. Bu şekilde büyütülmüş foliküllere zaten baskın, yani hakim denir. Tüm süreç yaklaşık 13 gün sürer, bu süre zarfında yumurtanın olgunlaşması için zaman vardır, bu da olgunlaşarak folikül zarını yok eder ve dışarı karın boşluğuna çıkar. Bu süreç çok önemlidir, buna yumurtlama denir.

Sperm 2 gün içinde yumurtayı döllemezse ölür, tüplere geçer, oradan da rahim boşluğuna iner ve adet kanıyla birlikte dışarı atılır. Geriye kalan foliküller geriler, önce beyaz cisimlere dönüşürler, sonra tamamen eriyerek yeni foliküllere yer açarlar. Yumurtalıktaki özel bölümler (üst bölgeler) hormonların üretiminde rol oynar: progesteron, prolaktin, östrojenler, progestinler ve az miktarda erkek cinsiyet hormonu - androjenler. 1 döngüde genellikle 1 yumurta, nadiren 2 yumurta olgunlaşır.

Yumurtalıklar üreme dönemi boyunca işlev görür. Daha sonra menopozun başlangıcında kaybolurlar, menopoz sırasında östrojen üretmeyi bırakırlar, büzülürler, boyutları yarı yarıya azalır, kadın yaşlanır. İnsanlardaki tüm organizmanın endokrin bezleri her zaman diğer sistemlerden daha fazla birbiriyle yakından bağlantılıdır. Bu durumda da durum aynıdır: Foliküllerin olgunlaşması için, hipofiz bezi tarafından sağlanan FSH'nin (folikül uyarıcı hormon) onlara yardım etmesi gerekir. Ve onların daha fazla olgunlaşması adrenal bezlerin hormonlarına bağlıdır. Adrenal bezlerin arızalanması durumunda foliküllerde yumurtlama oluşmazsa, boyutları neredeyse 5 kat artarak sıvıyla dolmaya başlar ve böylece kistlere dönüşür. Polikistik over sendromu (PCOS) gelişir, polikistik overlerin sıklığı jinekolojik patoloji vakalarının sadece% 5'i kadardır.

Diğer durumlarda, hormonların ihlali ve başarısızlığı durumunda foliküller birikir, hepsi olgunlaşır, sayıları 8-12 parçaya çıkar, buna multifoliküler yumurtalıklar (MFN) denir - frekansları daha yüksektir, yaklaşık% 25. Yumurtalıkların az sayıda sinir ucu vardır, bu da onların ağrıya karşı özel toleranslarını gösterir. Ancak ağrı ortaya çıkarsa, sorunu daha sonraya ertelemek imkansızdır, acilen doktora gitmeniz gerekir. Kısmen, yumurtalıkların ihlallerinde önemli bir rol, çıplak göbekler, dar pantolonlar ve mini giymek için modern modanın büyük ölçüde kolaylaştırdığı bir kadının hipotermisi tarafından oynanır. Kışın tüm kız kıyafetlerinin hafif ceketlerden oluştuğu ve vücudun alt kısmını sadece tanga ve ince taytların yalıttığı, modernlik ve uyum düzeyinde olma arzusu, soğukta ısınma konusundaki isteksizlik. Kızlar, böyle bir ilgi odağı olma arzusunun bedelini genital organlardaki inflamatuar süreçlerle ödüyor çünkü henüz kimse hipotermiyi ve enfeksiyonları iptal etmedi.

Yumurtalıkların ihlali, farklı nitelikteki tekrarlayan ağrılarla varsayılabilir. Ağrının doğasına göre jinekologlar hemen nedenlerini tahmin edebilirler. Ağrılar alt karın bölgesinde ve yanlarda ağrılı, hoş olmayan hisler olabilir, alt sırtını, perineyi kendilerine bağlayabilirler, ağrılar vardır ve keskin, keskin, paroksismaldir, bu acil bir durumun kanıtıdır.

Patolojik nedenler

Hamileliğin yokluğunda ağrının nedenleri şunlar olabilir:

Yumurtalık fonksiyon bozukluğu. Belirtileri: adet döngüsünün ihlali, menoraji veya oligomenore, alışılmış düşükler, paroksismal, ağrı, alt karın bölgesinde ağrı çekme, alt sırt ve sakruma yayılan, belirgin PMS, asiklik kanama veya amenore (birden fazla süre menstruasyonun olmaması) altı ay).
Bezlerin iltihabı (ooforit), tüplerin iltihabı (salpenjit) - nedeni her zaman bir enfeksiyondur. Enfeksiyonlar arasında CYBE'ler olabilir: klamidya, ureaplasma, mikoplazma. Aynı zamanda alt karın bölgesinde alt sırta dönüş ile periyodik ağrılar, yüksek ateş olabilir, akıntı cerahatli olabilir. Tedavi zorunludur, aksi takdirde kısırlık meydana gelebilir.
Eklerin iltihabı (rahmin de kendi ekleri vardır). Fallop tüpleri de etkilenirse salpingo-ooforit veya adneksit benzer semptomlardır. Ancak ağrılar daha kalıcı da olabilir, belin alt kısmına ve kuyruk sokumuna yayılabilir, donuk, ağrılı, tek taraflı olabilir. Aynı zamanda borularda yapışıklıklar oluşur, idrar yaparken rahatsızlık ortaya çıkar. Hastalığın seyri dalgalıdır. Alevlenme ile sıcaklık 37-38 ° C'ye yükselir, üşüme, halsizlik, hoş olmayan bir koku ve irin ile akıntı, adet düzensizlikleri, libido azalması olabilir. Semptomlar hipotermi, azalmış bağışıklık ve stres ile şiddetlenir. Sağ yumurtalığın iltihabı daha sık görülür.
Kist - ilk başta yumurtalık ağrımaz, kist asemptomatiktir, daha sonra kist büyümesi ve boyutunun artması sürecinde ağrı ortaya çıkar. Bu durumda periferik sinirler ve komşu organlar sıkışır, ağrı sadece bir tarafa gelir, ataklar, ağrının doğası çekme ve sızlama, alt karın bölgesinde ağırlık hissi, disparoni, adet bozukluğu ve artış. karnında. Kist sapı büküldüğünde dolaşım bozuklukları nedeniyle yırtılabilir, içeriği karın boşluğuna dökülerek peritonite neden olur. Aynı zamanda, hançer karakterinde şiddetli ağrılar da eklenir, daha sıklıkla sağda, bazen irin, koku, bulantı ve kusma ve sıcaklıkla birlikte lekelenme görülür. Burulma sırasındaki ağrı, zonklama, bir yandan Shchetkin-Blumberg'in bir belirtisi, bilinç kaybı meydana gelebilir, durum acil kabul edilir. Ek olarak, burulma, yumurtalık nekrozu ve iltihabı geliştirir.
Miyomlar ve fibromlar - adet sırasında alt karın çok ağrıyor, alt sırt ağrıyor, şiddetli kanama. Aslında bu durumda ağrılar rahim nedeniyle ortaya çıkar: kasılır ve gereksiz endometriyumu dışarı doğru iter.
Felç (yırtılma) - yumurtlama sırasında meydana gelebilir, nedeni ağırlık kaldırmak, KOK almak, aşırı fiziksel stres, peritonit olabilir. Bulantı, kusma, bayılma eşlik eder. Daha sıklıkla boşluk sağda meydana gelir. Ağrılar yaygın, keskindir, alt sırta, rektuma ve bacaklara yayılır. Operasyon sırasında yumurtalığın dikilmesi mümkündür.
Yumurtalık hiperstimülasyonu - kadınların kısırlık tedavisinde ortaya çıkar, bunun bir yan etkisidir, bu durumlarda yumurtalıkların boyutu önemli ölçüde artabilir, içlerinde küçük kistler belirir, birçoğu olabilir. Kilo alımı, şişkinlik, nefes darlığı, karında asit, plevral boşlukta efüzyon, oligüri not edilir.
Tümör - ilk başta hiçbir şekilde kendilerini göstermezler, büyüdükçe, alt karın bölgesinde ağrıyan nitelikte donuk ağrılar ortaya çıkar, daha sıklıkla bir yandan adet döngüsü ile ilişkili değildirler. Büyüyen bir tümör komşu organları sıkıştırdığında işlevleri bozulabilir, karın boyutu artar, büyük tümörler palpasyonla belirlenebilir. Teşhis ultrason, MRI ve gerekirse laparoskopi gerektirir. Onkolojide kilo kaybı, halsizlik, halsizlik, refahta bozulma olur. Kanserde adet döngüsünün tamamı bozulur.
Yumurtlama sendromu - adet öncesi veya adet sırasında mide ağrıyor, bu adet döngüsünün gidişatından kaynaklanıyor.
Endometriozis - 45 yıl sonra kadınlarda görülür, 1000 kişi başına 2 vaka, endometriuma benzer iç tabaka ise yumurtalıklarda, tüplerde ve karın boşluğunda büyür. Önemli bir büyüme ile alt karın bölgesinde rektuma ve bel bölgesine dönüş ile ağrıyan ağrılar görülür. İdrar yapma ağrılı hale gelir, rahim zarının mukoza elemanları adet kanının akışıyla karın boşluğuna getirilir, her döngü sırasında büyür ve kanar. Tedavi edilmezse yapışıklıklar ve kısırlık gelişir.
PKOS - bu patolojiyle yumurtalık çevresinde çok sayıda büyüme oluşur. Adet döngüsü bozulur, kilo artar, saçlar dökülür, sivilce görünümü, yüzde yağlı cilt, erkek ikincil cinsel özellikleri ortaya çıkar. Ağrı tek taraflıdır, pelvik bölgeye yayılır, periyodik olarak ortaya çıkar.
MFN - özel bir patognomonik semptom yoktur. 40-50 güne kadar uzayan adet döngüsü ile adet başlangıcında düzensizlik olabilir, bazen altı ay boyunca hiç görülmez. Başlangıçta seyrektir (oligomenore), alt karın bölgesinde çekme ağrıları olabilir. Çoğunlukla hiperandrojenik semptomlar ses tonunda azalma, yüzdeki kılların artması, yüz ve kafa derisinin yağlı sebore, sivilce, vücutta ve yüzde döküntüler ortaya çıkması, kilo alımı şeklinde ortaya çıkmaya başlar. görünürde bir sebep yokken. Bu tür hiperandrojenik semptomlar MFN'nin PKOS'un başlangıç aşamasına geçtiğini göstermektedir. Bu arada, PKOS çoğunlukla sağ yumurtalığı etkiler.
Yumurtalıkların çalışmasındaki hormonal bozukluklar - doğum, emzirme sırasında aşırı çalışma nedeniyle ağrı oluşur. Hamilelikte, menopozda yumurtalıklar zarar görür, zamanla bu sapmalar tedavi edilmeden kaybolur.
Ameliyat sonrası ağrı. Delinmeden sonra ağrıyorlar, doğada çekiyorlar, lekelenme tipi, şişkinlik, yapışıklıklar varlığında laparoskopi, ameliyat sonrası kanama olabilir. Ne kadar çok ameliyat o kadar çok ağrı demektir.

Hamilelik sırasında ağrı

Hamilelik sırasında aşağıdaki ağrılar ortaya çıkabilir:

Hamileliğin başlangıcı böyle bir duruma neden olabilir. Bunun nedeni omurga üzerindeki yükün artmasıdır.
Ağrı meydana gelebilir, ancak patolojinin bir sonucu olarak değil, uterusun pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle ortaya çıkabilir: normunun üzerine çıkar ve destekleyici bağları gerer, yani bağ aparatı üzerindeki yük artar.
Ağrı bağırsak kolikinden kaynaklanabilir.
Braxton-Hicks'in yanlış kasılmaları - hamileliğin 20. haftasından sonra rahatsızlık hissi ortaya çıkabilir. Bu uterusun artan uyarılabilirliğinden kaynaklanmaktadır. Tedaviye gerek yoktur, ılık bir banyo yapmak, sessiz bir yürüyüş yapmak yeterlidir.
Kendiliğinden düşük - sakrumda şiddetli ağrı, alt karın ve aşırı kanama, her iki semptom aynı anda ortaya çıkar.
Hamileliğin 1. trimesterinin ortasında (terimin 1.5-2 ayı) yumurtalıklarda ağrı - korpus luteum kisti ile ortaya çıkabilir. Karındaki hisler hoş değildir, fetüs geliştikçe korpus luteum geriler ve ağrılar kaybolur.
Hamilelik patolojileri: fetüsün yanlış düşük pozisyonu, plasentanın ayrılması, fetal hipoksi, uterus tonusunun artması.

Semptomun nedeni başka ne olabilir?

Seks sonrasında yanlış pozisyon seçimi nedeniyle ağrı, salgı azlığından dolayı vajinal kuruluk meydana gelebilir. Ek olarak disparoni, CYBE'lerin, tümörlerin, kistlerin, rahim ağzı iltihabının varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Histerik bir depodaki kadınlarda, menstrüasyondan önce daha sık ağrı, herhangi bir sebep olmadan rahatsız edici olabilir. Bazen komşu organ hastalıklarının semptomları da alt karın bölgesinde ağrılı semptomlara neden olabilir, örneğin: böbrek, bağırsak, mesane hastalıkları ve bu patolojilerle ağrı daha çok soldadır. Bu nedenle muayene sırasında yumurtalıkların patolojisi dışlanırsa bir terapist tarafından muayene edilmesi gerekir. Ağrılar doğası gereği nabız gibi atıyorsa, bacağa yayılır, sağda veya solda görünürse, bu küçük pelvisteki organlar üzerindeki baskının arttığını gösterir. Bu, uterus eklerinde karmaşık bir fıtık, kasık veya femoral, pürülan süreçler, akut apandisit ile olur.

Kışkırtıcı faktörler

Azalan bağışıklık, enfeksiyonlar, hipotermi, hipotiroidizm, diyabet, hipofiz bezi hastalıkları, adrenal bezler, hipofiz bezi tümörleri, hipotalamus, tiroid bezi - tüm bu patolojilerle birlikte, yumurtalıkları etkileyemeyen ancak etkileyemeyen hormonal dengesizlikler kaydedilmiştir. Güneşlenme, radyasyon, bazı ilaçların alınması, aşırı ısınma, stres, yetersiz beslenme, iklimlendirme, açlık, hipovitaminoz, özellikle C ve E vitaminleri de yumurtalıklarda ağrıya neden olur. Diğer nedenler: zayıf ekoloji, tehlikeli üretimde çalışma, uzun süreli sinir gerginliği, sigara içme, adet düzensizlikleri, kürtaj, RİA'nın yerinin ihlali.

Klinik bulgular

Öncelikle bunlar şu belirtiler olacaktır: adet düzensizlikleri, sürekli ağrı, çekme, bıçaklanma, alt karın bölgesinde kesilme, adet öncesi veya sırasında. Ağrı alt sırt, perine ve sakruma yayılabilir. Deride döküntülerin ortaya çıkması, mide bulantısı, kabızlık, iştahsızlık, sürekli düşük sıcaklık, halsizlik, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, yorgunluk, kötü uyku, ağrılı idrara çıkma. Yumurtalıkların patolojisine bir tepki, salgı şeklinde belirtiler olabilir: eğer kokuyorsa, sarımsı veya koyu renkteyse mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Jinekolojide nispeten yeni bir kavram var: yumurtlama sendromu - yumurtlamadan sonra ağrı çekilir, adetin başlangıcından önce veya sırasında ortaya çıkar.

Döngünün 1. evresinde östrojen seviyesinin azalmasıyla birlikte sonuna doğru endometrial mukoza tabakasının bir kısmı yırtılır, bu da kanamanın başlangıcında 1-2 gün ağrı ve lekelenmeye neden olur. Bazen ağrı menstruasyondan birkaç gün önce ortaya çıkar, ancak genellikle döngünün ortasında, 13-15 gün içinde - bu sözde verimli pencere veya verimli günler - gebe kalma için en uygun zamandır. Bu sırada yumurta, folikül zarını yok eder ve fallop tüplerine çıkar. Aynı zamanda karın boşluğuna az miktarda kan salınır ve bu da ağrıya neden olur, birkaç dakika içinde geçebilir, bazen daha uzun sürebilir, ancak birkaç saatten fazla olamaz. Acı ağrıyor, donuk. Farklı sikluslarda fizyolojiye göre ağrı sağ ya da sol tarafta ortaya çıkabilir. Adet başlangıcındaki ağrı yumurtalıklarla ilişkili değildir, endometriyumun reddedilmesiyle ve mikro doğum olarak adlandırılan uterusun onu dışarı atmak için kasılmasıyla ilişkilidir. Ağrı, karnın her yerinde, özellikle de alt orta kısmında, yaygın, donuktur.

Sol yumurtalıktaki ağrının nedenleri: Enflamasyona, enfeksiyona karşı en hassastır. Soldaki kistin fonksiyonel bir karaktere sahip olduğu, yani herhangi bir organik değişiklik olmadığı, kendi kendine veya bazen bir dizi hormon tedavisi sonrasında tedavi olmaksızın düzeldiği fark edildi. Bazı durumlarda ısı uygulamak yasak değildir. Diğer nedenler: kist bacağının burulması, yumurtlama sendromu.

Sağa saplanırsa: yumurtalık felci, iltihaplanma, dengesiz adet döngüsü, tümörler, hormonal bozulmalar, ektopik gebelik riski burada daha sık görülür. Sağdaki kistler zorunlu tedavi gerektirir, kendi başlarına çözülmezler. Tedavi genellikle cerrahidir, ardından hormon ve antibiyotik tedavisi uygulanır. Operasyondan 1 ay sonra bile sağ alt karın bölgesinde ağrıların ortaya çıktığını ancak bunun normalin bir çeşidi, canlı dokunun alınmasına bir tepki olduğunu belirtmekte fayda var.

Teşhis önlemleri

Bir anamnez, rahim ve yumurtalıkların büyüklüğünün belirtildiği jinekolojik muayene, ağrı bölgesinin palpasyonu, ultrason, BT, MRI, kolposkopi ve enfeksiyon durumunda bakteriyolojik smear alınması zorunludur. Gerekirse laparoskopi ve röntgen, hormonal çalışmalar yapılır. Bu arada, bazı hormonlar için kan döngünün başında bağışlanır, diğerleri ise döngünün 2. aşamasında, smear sitolojisi, biyopside bağışlanır.

Tedavi ne olmalı?

Enflamatuar etiyoloji ve enfeksiyonun varlığı ile - antibakteriyel tedavi, viral etiyoloji ile - antiviral ilaçlar. Çeşitli antibiyotik gruplarından penisilinler, tetrasiklinler, florokinolonlar, sefalosporinler ve ayrıca makrolid temsilcileri kullanılır:

Tetrasiklinlerden Doksisiklin, Vibramisin, Tetrasiklin hidroklorür, Tetraolean, Unidox vb. sıklıkla kullanılır.
Makrolidlerden en popüler ve kullanımı kolay olanları Azitromisin, Eritromisin, Sumamed, Roksitromisin, Josamisin, Spiramisin vb.'dir.
Sıklıkla kullanılan florokinolonlar - Siprofloksasin, Cifran, Ciprolet, Ofloksasin, Levofloksasin, vb. Penisilin serisinin antibiyotikleri - Ampisilin, Ampioks, Penisilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksisilin, Amosin, Hikontsil, Flemoksin Solutab.
Sefalosporinler - Ceftriaxone, Cedex, Ceftibuten, Seftazidime, Sefaleksin, Sefotaksim, Sefuroksim.
Bağışıklığın azalmasıyla birlikte immünomodülatörler - Interferon, Polyoxidonium, Cycloferon, Timalin, Neovitin, Takvitin, Derinat.

Enfeksiyon durumunda tedavi partnerle ortaklaşa yapılmalıdır. Antibiyotiklerden sonra vajina ve bağırsakların faydalı mikroflorasını eski haline getirmek için probiyotik almak zorunludur: Lactobacterin, Bifidobacterin, Linex, Bifiform, Enterol, vb.

Antibakteriyel tedavi her zaman karmaşıktır, buna ek olarak antimikrobiyaller Metronidazol, Urotropin, Trichopolum, antifungal ilaçlar (Nizoral, Nystatin, Terbinafin, vb.) reçete edilir.

Yapışıklıkları önlemek için fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır: diatermi, UHF, manyetoterapi, lazer tedavisi, iyontoforez, amplipulse. Hormon tedavisi - Duphaston, OK - Marvelon, Zhanin, Yarina, Novinet, vb. Endikasyonlarına göre, bir jinekolog tarafından reçete edildiği gibi. Sağ yumurtalıktaki ağrı ile büyük olasılıkla böbreklerde, mesanede bir patoloji vardır, çünkü onlara daha yakındır. Ağrılar genellikle spazmodiktir, bu nedenle onlarla birlikte analjezikler kullanmak mümkündür: Baralgin, Analgin, Tempalgin, Tramadol, vb. Antispazmodiklerden - No-shpa, Papaverine, Spasmeks. Bu durumda geleneksel tıp papatya çayını önermektedir. Sol yumurtalıktaki ağrı için bağırsakların durumuna dikkat edin, kepek, taze sebze ve meyveleri tedaviye dahil edin.

Çoğu zaman alt karın bölgesinde ağrı hisseden bir kadın, neresinin acıdığını belirleyemez. Tam olarak neyin yanlış olduğunu nasıl anlayabilirim? Peki yumurtalıklar mı?

Kist oluştuğunda ağrı

Kist, yumurtalıktaki sıvıyla dolu bir kesecik olan iyi huylu bir oluşumdur. Yumurtalıktaki kist büyük boyutlara ulaşmışsa komşu organlara baskı yapmaya başlar ve bu da ağrıya neden olur. Yine de yumurtalık kisti, cinsel ilişki veya fiziksel efor sırasında alt karın bölgesinde keskin bir ağrıya, sık idrara çıkma, bulantı, kusmaya neden olabilir ... Bu arada, bazı kadınlarda kist hiçbir şekilde kendini göstermiyor, ultrasonda tesadüfen keşfedildi. Kist bükülebilir veya yırtılabilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir, aksi takdirde peritonit oluşabilir. Kist küçükse, osteokondrozdaki ağrıya benzerken, sırta dönüş ile ağrı olarak kendini gösterebilir.

Yumurtlama sırasında ağrı

Yumurta folikülden ayrıldığında oluşan fizyolojik ağrıdır. Ağrı donuktur ve yumurtalıklarda yoğunlaşmıştır. Kural olarak, bir sonraki adet kanamasından 14 gün önce bir tarafta meydana gelir. Çoğu zaman bu, doktora gitmeyi gerektirmez. Ağrı dayanılmaz hale gelirse doktor ağrı kesici veya yumurtlamayı önleyen doğum kontrol hapları reçete eder. Kronik inflamasyon, yapışıklıklar varsa ağrı daha güçlüdür.

Yumurtalıkların iltihaplanmasıyla birlikte ağrı (adneksit)

Alt karın bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkar. Bu durumda ağrı bacakta veya sırtta ortaya çıkar. Ağrının şiddeti farklıdır, bazen o kadar güçlüdür ki kadın sırtını düzeltemez. Doğru ve zamanında tedavi reçete edilirse adneksit iyi tedavi edilir. İyileşme hızla gelir. Ancak zamanında doktora başvurmazsanız hastalık kronikleşecek ve periyodik olarak çekme ağrıları ile kadını rahatsız edecektir.

Ektopik gebelikte ağrı

Normal gebelikte olduğu gibi alt karın bölgesini de içeri çekebilir. Bunun dış gebelik olduğu suprapubik bölgede artan hassasiyet ve ağrı ile gösterilebilir ve bu sadece bir tarafta olur. Ayrıca pelvik kramplar, ağrılı, yanlış dışkılama isteği, kanama, bulantı ve sık kusma da görülebilir.

Ooforit ile ağrı

Ooforit, yumurtalıkların eklerinde inflamatuar bir süreçtir. Sadece alt karın bölgesinde değil, yumurtalıkların kendi bölgesinde de ağrıyor ve bu ağrı, adneksitli ağrının aksine keskindir, kramplar, ataklarla gelir, ancak aynı zamanda ağrıyan ağrılar da vardır. Ooforit, vücudun savunmasındaki azalmanın arka planında ortaya çıkar. Kadın uyuşukluk ve halsizlik yaşar.

V. I. Drobinina, jinekolog, en yüksek kategorideki doktor

Yumurtalıklarda ağrı oluşması sağlıklı bir kadının hayatında çok endişe verici bir sinyaldir. Belirtiler ortaya çıkarsa, kadın vücudunun üreme sistemi zarar görebileceği için doktora gitmeyi "sonraya" ertelememelisiniz. Yalnızca kalifiye bir uzmanın doğru tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edip reçete edebileceğini unutmayın.

Ağrıyı teşhis etmeye yönelik ilk girişim için, sizi tam olarak neyin acıttığını tam olarak anlamak gerekir.

Yumurtalıklarda ağrı nedenleri

Çoğu zaman, ağrı bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkar; bunların arasında en yaygın olanları şunlardır:

hormonal bozukluklar;
rahim ve kollarının rahatsız pozisyonu;
tümörler;
iltihaplanma;
iç kadın organlarının fenomeni;
adet sırasında sorunlar.

Çoğu zaman, yumurtalıklardaki ağrı adetin başlangıcından hemen önce görülebilir. Zaten "eski" yumurtanın yerine yeni bir "sarı" gövdenin (kadınlık hormonu progesteron üretimi için gerekli) oluşma süreci, rahim mukozasının kısmi pul pul dökülmesine neden olur.

Yani adet sırasında periyodik ağrı (yumurtlama sürecinin gerçekleştiği sağ veya sol yumurtalıkta) yeni bir organın doğumundan kaynaklanır. Aynı zamanda küçük lekelenmeler meydana gelir.

Adetin geçişi sırasında ağrı meydana gelirse, bu, yeni bir yumurtanın olgunlaştıkça yumurtalık "hücresini" terk etmesiyle açıklanır. Bu işlem sırasında karın boşluğuna kanama ve ağrı hissinin eşlik ettiği küçük bir yırtık meydana gelir.

Yumurtalıklarda ağrı çekme

Yumurtalıklarda ağrı çekmenin en yaygın nedeni hamileliktir. Adet döngünüz başarısız olursa, olası bir hamileliğin belirlenmesine kesinlikle yardımcı olacak bir b-hCG testi için kan bağışı yapmanız gerekir. Elbette bir jinekoloğa başvurmanız, pelvik ultrason yaptırmanız gerekiyor.

Hamileliğin yanı sıra yumurtalıklarda ağrı çekmenin nedenleri bir enfeksiyonun veya herhangi bir hormonal bozukluğun neden olduğu inflamatuar bir süreç olabilir.

Yumurtalıklarda keskin bir ağrı fark ederseniz en kısa sürede bir uzmana başvurmanız gerekir. Yumurtalık bölgesinde keskin ağrının en yaygın nedenlerinden biri kist bacağının burulması veya polikistik olabilir.

Polikistik, yumurtalık zarının yüzeyinde çok sayıda küçük kistin ortaya çıkması sonucu kadın genital organlarının bir patolojisidir.

Polikistik belirtiler:

Adetin ihlali (ya akıntının olmaması ya da tam tersine aşırı).
Akne ve siyah noktaların ortaya çıkışı, obezite, saç dökülmesi.
Yumurtalıkların boyutu ortalamanın üzerindedir (pelvisin ultrasonu ile tespit edilir).
Pelviste aralıklı ağrı.

Yumurtalıklarda ağrıyan ağrı

Yumurtalıklarda ağrıyan ağrının ortaya çıkmasının, aralarında sıradan bir adet döngüsünün ayırt edilebildiği birkaç nedeni olabilir. Başka ve çok daha korkunç bir neden, bir tümör (iyi veya kötü huylu) veya yumurtalık endometriozisi gibi bir dizi yumurtalık hastalığı olabilir.

Endometriozis, adet kanının akışıyla birlikte rahim zarının mukoza elemanlarının karın boşluğuna girmesidir. Her adet döneminde mukoza elemanları büyümeye ve kanamaya başlar.

Bu hastalıkların çoğunlukla 45 yaş üstü kadınlarda görüldüğünü ve ortalama 1000 kişide 2 oranında görüldüğünü unutmayın.