Çocuklarda CMV enfeksiyonu nasıl tedavi edilir? Bir çocukta sitomegalovirüs - belirtiler ve tedavi, CMV enfeksiyonunun sonuçları ne olabilir?

Bir kişi hayatı boyunca viral hastalıklarla karşı karşıya kalır, birçoğu telaffuz edilirken, diğerleri neredeyse asemptomatiktir, ancak tehlikeli komplikasyonlardır. İkincisi, özellikle çocuklar için tehlikeli olan sitomegalovirüsü de içerir. Bu nedenle, ebeveynlerin bu enfeksiyonu nasıl tanıyacaklarını bilmeleri önemlidir, çünkü zamanında teşhis ve tedavi bebeği ciddi sonuçlardan kurtarabilir.

sitomegalovirüs nedir

Sitomegalovirüs, 1956'da Margaret Gladys Smith tarafından keşfedildi.

Sitomegalovirüs, herpes familyası Herpesviridae'nin bir tip 5 insan virüsüdür. 18. yüzyılın sonunda, bir çocuğun cesedinin organlarında patolojik olarak büyük hücreler bulundu, muhtemelen bunlar sitomegalovirüs tarafından etkilenen dokulardı. Bu virüsün tam teşekküllü olgun bir parçacığı 180–300 nm'dir, büyüteç cihazlarının altında diğerlerinden çok daha büyük ve dışbükey görünür. Resmi olarak, hastalık ve etken maddesi yalnızca 1956'da izole edildi.

Dünya nüfusunun yaklaşık %95'i sitomegalovirüs ile enfektedir: bunların %10-15'i 14 yaşın altındaki çocuklardır.

Etken madde, bir kişinin tükürük bezlerinde oturmayı sever ve bu da genellikle enfeksiyonun tek belirtisi olan iltihaplanmalarına neden olur. Ancak enfekte bir kişide sitomegalovirüs (bundan sonra CMV olarak anılacaktır) tüm biyolojik sıvılarda bulunur:

  • sperm;
  • kan;
  • göz yaşları;
  • serviks ve vajinanın sırrı;
  • tükürük
  • anne sütü;
  • nazofarenksin mukusu;
  • dışkı;
  • Beyin omurilik sıvısı.

Bu “coğrafyadan” görülebiliyor ki virüs insan vücudunun her yerine dağılıyor, bağışıklığın keskin bir şekilde düşmesi durumunda herhangi bir organa veya tüm sisteme zarar vermeye başlıyor. Bu nedenle virüs bazen boğaz ağrısı, grip ve hatta sağırlık kılığına girer ve doktorlar sorunu teşhis etmeden yerel olarak tedavi eder. Ancak şimdi tıp, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda birçok sağlık sorununun temelinde CMV'nin olduğunu öne sürmeye başlıyor. Doğru yaşam tarzı, stresin olmaması ile virüs hiçbir şekilde kendini tespit edemese de, kişi basitçe ömür boyu onun taşıyıcısı olur.

Tabii ki, CMV'nin kendileri için son derece tehlikeli olduğu insan grupları var - bunlar anne karnındaki çocuklar ve erken yaştaki çocuklar. Sitomegalovirüs, plasentanın koruyucu filtresine nüfuz edebilen ve embriyonun sağlığına onarılamaz zararlar verebilen bir virüs grubuna aittir. Ve yeni doğan çocuklarda, altı aylıkken, anne antikorlarının (anne bağışıklığının rezervleri) parçalanması meydana gelir, kendi bağışıklıkları nihayet sadece 1 yaşına kadar oluşur. Koruyucu hücreler hala anne sütü ile gelmeye devam etse de virüsün saldırısını tamamen püskürtmek için yeterli değil. Bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle her iki durumda da kan dolaşımına giren virüs hücreleri baskın istilacılara dönüşür. CMV aktive edilir ve küçük bir organizma üzerindeki yıkıcı etkisi başlar.

enfeksiyon yolları

Doğum öncesi (rahim içi) enfeksiyon, en tehlikeli olmasına rağmen oldukça nadirdir. CMV hamile annenin vücuduna gebe kalmadan nispeten uzun süre önce girdiyse, bağışıklığı zaten çok sayıda antikor biriktirmiştir ve hiçbir şey bebeğin sağlığını tehdit etmez. Anne hamileliğin seyri sırasında, özellikle ilk yarısında onunla ilk kez enfekte olursa, bu, embriyo için bir dizi patolojiyi tehdit eder. Kural olarak, hamileliğin 3. ayından önce kadının vücudunun kendisi "hasta" fetüsten kurtulur - düşük gerçekleşir. Ancak yine de fetüs sabitlenirse, I-II trimesterdeki gelişiminde (organların döşenmesi sırasında) son derece ciddi sapmalar gözlemlenebilir:

  • beyin kıvrımlarının ve küçük hacminin az gelişmişliği;
  • optik sinir oluşumunun ihlali;
  • kalp ve omurilik gelişiminin patolojisi;
  • akciğerler ve diğer iç organlarla ilgili sorunlar.

Erken intrauterin enfeksiyondan ölüm oranı yaklaşık %27-30 iken, doğan çocuklar genellikle ciddi hastalıklardan muzdariptir - epilepsi, hidrosefali, körlük, kalp kusurları ve ciddi zihinsel ve fiziksel gelişimsel gecikmeler.

İntranatal enfeksiyon (veya doğum sırasındaki enfeksiyon) çocuk için intrauterin enfeksiyondan daha az tehlikelidir. Bu daha çok doğum kanalından geçerken ya da kan transfüzyonu sırasında, rahim ağzındaki sırdan ve ilk anne sütünden geçerken ortaya çıkar. CMV'nin kuluçka süresi (enfeksiyondan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre) yaklaşık iki ay olduğu için ilk belirtileri bu süreden sonra ortaya çıkıyor. Sezaryen yapılırsa fetüsün enfeksiyon kapmasının önlenebileceği iddiası bir efsanedir. Ameliyat sırasında enfeksiyon olasılığı, doğal doğumla aynıdır.

Doğum sonrası (doğum sonrası) enfeksiyon, bebeğin henüz oluşmamış bağışıklığından kaynaklanır. Bulaşma yolları çeşitlidir: havadaki damlacıklardan temasa. Bu, enfekte anne sütü, virüs taşıyıcının öpücükleri, tıbbi prosedürler sırasında enfekte kanla herhangi bir temas olabilir. Enfeksiyon ayrıca özellikle anaokullarında gelişir, çünkü temas yolu havadaki damlacıkla birleşir - oyuncaklar, tuvaletten sonra yanlış zamanda yıkanan eller, havlular, bulaşıklar vb. bebeğin iyi bağışıklığını sağlamak için. Güçlü bağışıklık, CMV enfeksiyonundan tamamen kaçınmanıza izin vermez - enfeksiyon olasılığının yüzdesi çok yüksektir, ancak iyi bir bağışıklık koruması, hastalık semptomlarının gelişmesine izin vermez.

Vücuda giren virüsün hala bağışıklık sistemini baskıladığına dair tıbbi bir teori olduğunu ve çocukta hastalık belirtileri olmasa bile sık sık hasta çocuklar kategorisine gireceğini belirtmekte fayda var.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Yenidoğanlarda ve bebeklerde

Cildin ülseratif lezyonları - sitomegalovirüs enfeksiyonunun karakteristik bir belirtisi

Bebek rahimde bir enfeksiyon kapmışsa, genellikle doğumda bir neonatolog tarafından hemen tespit edilir. Yenidoğanda konjenital sitomegalovirüs belirtileri:

  • yüksek bilirubin seviyeleri;
  • sarılık (hepatit);
  • patolojik olarak büyümüş karaciğer, dalak, pankreas;
  • yükselmiş sıcaklık;
  • organlarda kanamalar;
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • deri döküntüsü, kanayan ülserler (piyoderma);
  • genel zehirlenme;
  • hafif

Bebeklerde klinik tablo:

  • ani ruh hali değişimleri (uyuşukluk aşırı heyecanla değişir);
  • yetersizlik, kusma;
  • kazanç veya kilo kaybının kesilmesi;
  • kas spazmları, gece krampları;
  • genişlemiş lenf düğümleri ve tükürük bezleri;
  • sarı cilt tonu ve gözlerin sklerası;
  • burun akması;
  • boğazda kızarıklık;
  • yüksek vücut ısısı.

Vakaların yaklaşık %31'inde, aşılamadan önce yapılan daha ayrıntılı bir laboratuvar muayenesi, 1 yaşın altındaki çocuklarda gizli bir CMV formunu ortaya çıkarır. Aşılamadan sonra sinir sistemi lezyonlarının temel nedeni CMV'dir ve “kötü” bir aşı değildir. Ve tespit edilmesi durumunda, önce antiviral tedavi uygulanması ve ardından şemaya göre bebeğin aşılanması gerekir.

okul öncesi çocuklarda

Bu enfeksiyonun bulaşma yollarından biri hava yoluyla bulaştığı için, çocukların toplu olarak bulunduğu yerlerde - anaokullarında yüksek bir çapraz enfeksiyon olasılığı vardır.

Okul öncesi çocuğun kendi bağışıklığı başarısız olursa, sitomegalovirüs vücutta hakim olmaya başlar. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı kendini ruh hali ve iştah kaybı, ağlama, aseton seviyesinde bir artış ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tüm belirtileri şeklinde gösterir. Bununla birlikte, olağan hipotermi 1.5-2 hafta içinde geçerse, CMV enfeksiyonu, uzun süreli yüksek ateşle alışılmadık derecede uzun süreli bir soğuk algınlığı şeklinde kendini gösterir.

CMV'nin sinsiliği, kronik gizli formunun bebek doğduktan hemen sonra değil, 2-4 yaşlarında ve hatta daha sonra ortaya çıkması gerçeğinde de yatmaktadır. Çocuğunuz varsa lütfen unutmayın:

  • sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonları (ARVI) ve zatürreden muzdariptir;
  • bakteriyel enfeksiyonlarla baş etmez - sinüzit, sistit, cilt hastalıkları;
  • aşılamaya kötü tepki verir;
  • uykulu, konsantre olamama.

Okul çağındaki çocuk ve ergenlerde

Anaokulunda enfeksiyon oluşmadıysa, çocuğun okula geçişi, sitomegalovirüs enfeksiyonu ile hastalanma şansını artırır, yukarıda belirtildiği gibi, 14 yaşın altındaki çocukların% 10-15'inin kanında zaten CMV antikorları bulunur.

Sitomegalovirüs cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan, lise öğrencileri ve ergenlerin korunmasız cinsel temas ve öpüşme yoluyla hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • refahın genel olarak bozulması;
  • sıcaklık artışı;
  • akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri - gözyaşı, burun akıntısı, şiddetli öksürük;
  • lenf bezlerinin şişmesi (özellikle servikal);
  • boğaz ağrısı (veya boğazda şiddetli kızarıklık);
  • iç organlarda artış (sıklıkla dalak, karaciğer);
  • yüz ve vücutta kabarcık döküntüleri (cinsel organlarda);
  • kız çocuklarında jinekolojik problemler (yumurtalık iltihabı vb.);
  • erkeklerde ağrılı idrara çıkma;
  • idrar renginin koyulaşması;
  • kaslarda ve eklemlerde ağrılar;
  • dil ve bademcikler üzerinde sevimsiz plak;
  • mide bulantısı, kusma ve ishal.

Tüm bu işaretler aynı zamanda başka bir tip 4 insan herpes virüsü hastalığının - Epstein-Barr virüsüne neden olan enfeksiyöz mononükleozun - semptomlarıdır. Bunun ne olduğunu anlamak için - akut solunum yolu enfeksiyonları, sitomegali veya mononükleoz - yalnızca laboratuvar testleri yardımcı olacaktır.

Fotoğraftaki sitomegalovirüs belirtileri

Teşhis

Laboratuvar teşhis yöntemleri, hastalığın belirgin semptomlarının yokluğunda bile sitomegalovirüs enfeksiyonunu tespit edebilir.

Virüsün varlığını belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapmak gerekir. Tıp, CMV hakkında birkaç modern araştırma türü sunar:

  • antikorlar için kan testi;
  • genel ve biyokimyasal kan testi;
  • İdrar ve kanın PCR analizi

Enzim immunoassay (ELISA) ile antikorlar için kan serumunun analizi, çocuğun hasta olup olmadığını belirleyecek oldukça hassas ve doğru bir teşhis yöntemidir. Ve bebek hastaysa, çalışmanın sonuçları virüsün aktivite derecesini gösterecektir. İmmünoglobulinler IgM ve IgG (bunlara antikor da denir), bir tür "sağlık askerleri" olarak virüsün hücrelerine yapışan ve onu yok eden proteinlerdir.

Dolayısıyla, analiz sonuçlarına göre aşağıdakileri belirleyebiliriz:

  • IgM ve IgG antikorları tespit edilmedi - CMV asla vücuda girmedi.
  • IgM antikorları saptanmaz, IgG mevcuttur - kişi daha önce hasta olmuştur (muhtemelen asemptomatiktir) ve antikorlar gelişmiştir. Ancak unutulmamalıdır ki bu antikorlar, hastalığın bir daha asla ortaya çıkmayacağının garantisi değildir. Ne yazık ki, sitomegalovirüse karşı mutlak bağışıklık gelişmemiştir ve her şey yalnızca kişinin kendi bağışıklığının gücüne bağlıdır. Azalmasıyla bir nüks meydana gelebilir.
  • IgM mevcut, IgG yok - kişi birincil enfeksiyonun akut aşamasında ve acil tedaviye ihtiyacı var.
  • hem IgM hem de IgG immünoglobülinleri mevcuttur - hastalığın nüksetmesi.

Bu analizi yalnızca bir uzmanın deşifre etmesi gerektiği unutulmamalıdır. 14 gün sonra ikinci bir analizin (antikorların dinamiklerini kontrol etmek için) veya alternatif bir araştırma yönteminin gerekli olması mümkündür.

Hastalığın aktif aşamasında genel bir kan testi, açık bir lenfositoz (lenfosit sayısında bir artış, norm% 19-37'dir) ve ayrıca kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalma gösterir. Biyokimya, mononükleer hücrelerde artış (>%10), hemoglobin düzeylerinde azalma ve nötrofil sayısında artış gösterir.

Polimeraz reaksiyonu ile idrar ve kan analizi ultra hassas bir yöntemdir ve patojen virüsün DNA hücrelerinin neredeyse %100 olasılıkla tespit edilmesini sağlar. Yöntem oldukça doğrudur ve çocuk henüz herhangi bir belirti göstermediğinde bile enfeksiyonun varlığını tespit etmeye yardımcı olur. Çalışma sadece 3-4 saat sürer.

Tedavi

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavi edilebileceği iddiası hatalıdır. Hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır, virüs vücuda bir kez girdiğinde sonsuza kadar içinde kalır. Sadece bağışıklığın azalması sırasında uyanabilir ve sağlıklı bir çocukta zamanın geri kalanında hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu durumda altın kural, yanlış terapi yapmaktansa hiçbir şey yapmamanın daha iyi olmasıdır. Virüsü "tedavi etmek" değil, bebeğin bağışıklığını elbette yükseltmek gerekir. Tüm terapötik eylemler, yalnızca tüm semptomlar açıkça ortaya çıktığında gerçekleştirilmelidir.

Bir çocuğu rahimde tedavi etmek imkansızdır, bu nedenle tüm önlemler annenin durumunu stabilize etmeyi amaçlar - fetal malformasyonlar şeklinde komplikasyonlardan kaçınmak için bağışıklığı artırmak ve virüsü baskılamak. Kullanılmış:

  • antiviral ilaçlar - Asiklovir;
  • immünostimülanlar - Cytotect, immünoglobulin enjeksiyonları, Splenin, Dibazol.

Hamilelik durumunda embriyoya zarar vermemek için gerekli tüm önlemlerin alınması mümkün değildir. Örneğin Ganciclovir ilacı, toksisitesi nedeniyle bu dönemde kontrendikedir.

Hastalığın seyrinin evresine ve doğasına bağlı olarak, yaşamın ilk yılındaki yenidoğanlara ve çocuklara interferon preparatları verilebilir:

  • interferon;
  • Sitoven;
  • Lökinferon;
  • Gansiklovir (dikkatle);
  • Cytotect (Neocytotect);
  • Neovir.

Daha büyük çocuklar için, aşağıdakiler gibi immün sistemi uyarıcı ajanların kullanılması mantıklıdır:

  • İzoprinozin (üç yaşından itibaren);
  • Timogen (altı aydan itibaren);
  • Derinat;
  • İmmünoflazid (yaşamın ilk günlerinden itibaren reçete edilebilir).

Genel durumu hafifletmek için semptomatik tedavi de reçete edilir. Olası uygulama:

  • ağızdan nefes almak kalbin ve beynin çalışmasını olumsuz etkilediğinden (çocuklar için Nafthyzin, Sanorin) vazokonstriktör burundan serbest nefes almak için düşer;
  • deri döküntülerinde kaşıntıyı azaltmak için antihistaminikler (örneğin Zodak);
  • ibuprofen veya parasetamol bazlı ateş düşürücü ilaçlar (aspirin içeren ilaçlar pediatride kullanılmaz), bitki bazlı rektal fitiller (Viburkol).

    Doktorlar, bağışıklık sistemini bozmamak için çocuklarda sıcaklığın 38 derecenin altına düşürülmesini önermemektedir. Sıcaklık artışı, savunma mekanizmalarının devreye girdiğini ve virüsle mücadelenin aktif aşamasının başladığını gösterir.

Semptomların giderilmesinden ve tatmin edici son test sonuçlarından sonra, ilgili doktor küçük hasta için UHF, çamur terapisi, masaj ve diğer yöntemler gibi kendi kendini iyileştirme süreçlerini uyaracak fizyoterapi prosedürleri önerebilir. Bu, vücudun savunmasını artıracak ve hastalığın tekrarını önleyecektir.

Ayrıca doğal doğal uyarıcılar da vardır: civanperçemi, atkuyruğu, eleutherococcus, ginseng, yabani gül, kekik, alıç, limon otu, ekinezya. Örneğin, bir eczaneden ekinezya veya eleutherococcus'un hazır alkollü tentürü satın alınabilir ve diğer bitkilerin kaynatma maddeleri evde hazırlanabilir. Alerjik reaksiyon oluşabileceğinden bitkisel uyarıcılara küçük dozlarda başlanır. Fitoterapiye başlamadan önce bir çocuk doktoruna danışmak kesinlikle gereklidir!

Çocuğun bağışıklığı nasıl artırılır - Dr. Komarovsky'nin videosu

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Çoğu durumda, sitomegalovirüs enfeksiyonu asemptomatiktir, komplikasyonlar nadirdir ancak ciddidir. Tehlike, uykuda olan bir enfeksiyonun her an vücudun herhangi bir yerinde "ateş edebilmesi" gerçeğinde yatmaktadır. Örneğin, konjenital formu herhangi bir özel belirti olmaksızın ilerleyebilir ve daha sonra aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:

  • anemi;
  • ensefalit;
  • hepatit;
  • nöropati;
  • beyin kanseri;
  • pnömoni (larenjit, bronşit eşlik edebilir);
  • hemorajik sendrom (organlarda ve dokularda kanama);
  • lenfositoz (lenf düğümlerinin iltihabı);
  • farklı lokalizasyondaki iç organların lezyonları (nefrit, sistit, pankreatit, vb.);
  • hepatit;
  • CMV ensefaliti:
  • bakteriyel sepsis

Önleyici tedbirler

Tüm önleyici tedbirler doğrudan bağışıklığın korunmasıyla ilgilidir:

  • çocuğa doğru beslenmeyi sağlamanız gerekir;
  • orta düzeyde fiziksel aktivitede bulunun (yüzme, çocuklar için pilates);
  • uygun dinlenmeyi sağlayın (küçük çocuklarda gündüz uykusu);
  • vitamin kompleksleri almak;
  • temiz havada daha sık yürüyün;
  • hijyen kurallarına uyunuz.

Rahim içi enfeksiyonu önlemek için, sitomegalovirüse bağışıklığı olmayan hamile kadınlar şunları yapmalıdır:

  • büyük insan kalabalığı olan yerlerden (sinemalar, marketler) kaçının;
  • kişisel hijyen kurallarına uyun;
  • başkalarının taraklarını, diş fırçalarını, nevresimlerini, tabaklarını, rujlarını vb. kullanmayın;
  • hamile kadınlar için özel vitaminler alın;
  • stresten kaçınmak;
  • daireyi günde 2 kez havalandırın.

Sitomegalovirüs, gezegendeki en yaygın hastalıklardan biridir ve anne karnındaki bir çocuk için bile tehdit oluşturur. Ancak bununla ilgili bilgi, önleme ve yetkin tedavi bilgisi, korkunç sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Sitomegali oldukça yaygın bir viral hastalıktır. Çocuklarda sitomegalovirüs, özellikle doğumdan önce bulaşırsa ciddi sorunlara neden olabilir. Neyse ki çoğu sağlıklı insanda hastalık asemptomatiktir ve hasta virüse kazara maruz kaldığının farkında bile değildir. Sitomegalovirüsün semptomları ve tedavisi, hastanın durumuna ve hastalığın şekline bağlıdır.

virüs prevalansı

Sitomegali, Herpesviridae ailesine ait viral bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, CMV hastası veya taşıyıcısı ile tükürük, gözyaşı veya cinsel ilişki yoluyla temas yoluyla gerçekleşir.

Anneden doğmamış çocuğa ayrı bir enfeksiyon yolu vardır. Virüsü kapmanın ne kadar kolay olduğu ve ne kadar yaygın olduğu göz önüne alındığında, Avrupa'daki sağlıklı yetişkinlerin yaklaşık %40'ında CMV'ye karşı antikor bulunabileceği tahmin edilmektedir.

Virüs, çoğaltmak (üremek) için konakçı hücreleri kullanır. Enfeksiyonun yeniden gelişmesi için uygun koşulların ortaya çıkmasını gizli bir biçimde bekleyerek uzun yıllar içlerinde kalabilmesi karakteristiktir.

Bunlar, HIV enfeksiyonu, immünosüpresif tedavi ve kanser gibi bağışıklık sistemini tehlikeye atan tüm koşulları içerir.

Dr. Komarovsky'ye göre hamilelik sırasında sitomegali, özellikle virüs enfeksiyonu ilk trimesterde ortaya çıkarsa, fetüs için büyük bir tehlike taşır. Sonuç, düşük bile olabilir. Ve hamilelik gelişmeye devam ederse, virüs çocukta birçok doğum kusuruna yol açabilir.

İnsan ortamında meydana geldiği için enfeksiyon yaygındır. Sitomegalovirüsün yayılması için birçok kaynak ve yol vardır. Enfeksiyon insidansının sosyal statüsü düşük olan kişilerde %40-80 ve hatta %100 olduğu tahmin edilmektedir.

Büyük gruplar halinde yaşayan okul öncesi çocukların %10-70'i virüsü akranlarından alıyor. Çocukların ortalama %1'inin doğum anında CMV ile enfekte olduğu görülmektedir.

Hamilelik sırasında enfeksiyon

Sitomegalovirüs, bağışıklığı azalmış hamile hastalarda giderek artan bir sorundur. Burada ya hamilelik sırasında vücutta uykuda olan bir mikroorganizmanın aktivitesinin yeniden başlamasından ya da bir kadının yeni bir patojen türüyle enfekte olmasından bahsediyoruz. Gebe kadınlarda birincil CMV enfeksiyonu genellikle asemptomatiktir. Nadiren sitomegalovirüsün seyri sırasında gebelerde boğaz ve baş ağrısı, öksürük ve ateş görülür.

Gebeliğin üçüncü trimesterindeki sitomegalovirüs enfeksiyonu erken doğuma neden olabilir. Yenidoğan enfeksiyonu bu süreçte nadiren ortaya çıkar. Prematüre ve fetal distrofi gelişme riskini artırır.

Enfekte bir anne emziriyorsa, çocuğu yaşamın ilk aylarında patojeni alabilir. Yenidoğanların yaklaşık %40-60'ı anne sütü yoluyla enfeksiyonlara maruz kalmaktadır. Ancak enfeksiyon asemptomatiktir ve çocuğun sağlığı için herhangi bir sonuç bırakmaz.

Konjenital patolojinin belirtileri

Anne karnında enfekte olan yenidoğanlarda hastalığın belirtileri uzun vadede merkezi sinir sisteminde hasar, işitme ve görme bozuklukları şeklinde kendini gösterebilir. Bir kadında gebeliğin ilk aylarında CMV gelişirse çocukta komplikasyonlar gelişebilir. Tehlikeli sitomegalovirüs ve bunun sonuçları nelerdir? Her şeyden önce:

Gebeliğin son evrelerinde meydana gelen enfeksiyon durumunda, karaciğer hasarına, trombositopeniye, purpuraya veya akciğerlerde hücreler arası iltihaplanmaya yol açabilen vücut organlarında hastalık riski vardır. Ancak bebek doğum sırasında veya sonrasında enfekte olsa bile hastalık belirgin belirtiler vermez.

Bebeklerin yaklaşık %10-15'inde doğumdan hemen sonra veya doğumdan sonraki iki hafta içinde patoloji gelişebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde semptomlar:

Yukarıdaki semptomlarla başvuran yenidoğanlar ve bebekler, mümkün olan en kısa sürede, çocuklarda sitomegalovirüsü doğrulamak veya dışlamak için testler yapabilen uygun personel ve laboratuvar ekipmanı olan uzmanlaşmış merkezlere sevk edilmelidir.

Konjenital sitomegalovirüsün en yaygın semptomları arasında karaciğer enzimlerinde yükselme, sarılık ve genişlemiş bir karaciğer bulunur. Bu arada, trombositopeniye bazen derideki değişiklikler eşlik eder.

İltihap gözün makulasına yayıldığında görme kaybı, şaşılık veya optik sinirde hasar riski vardır. Çocukların %50'sinde işitme kaybı görülür. Sitomegalovirüsün konjenital tipi nedeniyle yenidoğanların %10'u ölür. Hayatta kalan çocuklar, kural olarak, değişen derecelerde zihinsel geriliğe, denge sorunlarına, işitme ve görme kusurlarına ve öğrenme güçlüğüne sahiptir.

Daha büyük çocuklarda sitomegalovirüs belirtileri

Daha büyük çocuklarda CMV vakalarının yaklaşık %99'u asemptomatiktir. Sitomegali, karakteristik olmayan grip benzeri semptomların olduğu bir dönemle başlar. Virüsün bireysel bulaşma yolları için enfeksiyonun gelişme süresi tam olarak bilinmemekle birlikte ortalama 1-2 ay olduğu varsayılabilir.

Çocuklukta hastalık belirtileri:

  • sıcaklık;
  • kas-iskelet ağrısı;
  • deri döküntüsü;
  • genel halsizlik ve yorgunluk hissi.

Buna bazen karaciğer ve dalakta bir artış, farenjit ve özellikle servikal olmak üzere lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder.

Nispeten sıklıkla, çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu, sarılık dahil olmak üzere karaciğer iltihabına ve laboratuvar testlerinin sonuçlarında organ enzimlerinin konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Orijinal tipte aktarılan enfeksiyonlar vücuttan tamamen atılmaz. CMV, HIV enfeksiyonu, organ nakli koşulları, bağışıklığı baskılayan ilaçlar veya kanser gibi uygun koşulları beklediği konakçı hücrelerde yıllarca gizli kalma yeteneğine sahiptir.

İkincil enfeksiyon şekli, yani gizli bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, çok daha şiddetli semptomların nedenidir.

Aralarında:

Enfeksiyon belirtileri, hem edinilmiş hem de doğuştan enfeksiyonlar çeşitlidir ve aynı zamanda diğer hastalıklardaki sorunlara benzer. Bir patojenden şüphelenilen her hasta için, onu tanımlamak için özel laboratuvar testleri yapılmalıdır. Çeşitli sınıflardaki spesifik antikorları tespit etmek için kapsamlı araştırmalar yapılmaktadır.

Temel, iki sınıfa ait spesifik antikorların varlığı için serolojik kan testleridir - IgM ve IgG.

Bu antikorlar, enfeksiyonun en başından itibaren kanda bulunur ve hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra da uzun süre varlığını sürdürebilir. Çalışmaları en sık 14-28 gün arayla iki kez yapılır. Aktif CMV enfeksiyonu, yüksek titrede IgM antikorlarının saptanması ve IgG antikorlarının konsantrasyonunda en az dört kat artışın doğrulanması ile belirtilir.

Enfeksiyonu doğrulamak için diğer laboratuvar yöntemleri, PCR yöntemi kullanılarak virüsün genetik materyalinin saptanmasını içerir. Araştırma materyali çoğunlukla kan veya idrar, tükürük, amniyotik sıvıdır.

Kadınlar hamilelikten önce IgM ve IgG antikorları için taranmalıdır. Her iki durumda da pozitif sonuçlar CMV enfeksiyonunu gösterir. Sonuç yalnızca ise, virüs uyku modundadır (taşıma). Pozitif IgM, taze enfeksiyonu veya viral reaktivasyonu gösterebilir.

Yenidoğanlarda, özellikle erken doğanlarda (yaşamın ilk aylarında bağışıklık tepkisinin olgunlaşmamış olması) ve direnci azalmış kişilerde, yalnızca spesifik antikorların incelenmesi tanı koymak için yeterli olmayabilir. Virüsü tespit etmek için başka yöntemler kullanmak gerekiyor.

Teşhisin konulmasında önemli olan, çocuğun çeşitli uzmanlar (endikasyonlara bağlı olarak nörolog, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı ve diğerleri) tarafından değerlendirilmesi ve sonraki çalışmaların uygulanması, özellikle karaciğer, böbrekler, kemik iliği, yapı fonksiyonlarını değerlendirmektir. ve merkezi sinir sisteminin aktivitesi. Bunların arasında:

  • ultrason muayenesi (ultrason);
  • CT tarama;

Çocuklarda sitomegalovirüs tedavisi

Çocuklarda sitomegalovirüs için antiviral tedavi, yalnızca bağışıklık sistemi enfeksiyonla düzgün bir şekilde başa çıkamıyorsa önerilir.

Bu gibi durumlarda, DNA polimerazın, yani virüsün çalışması için gerekli bir enzimin etkisini engelleyen bir ilaç olan Ganciclovir en sık kullanılır. CMV tedavisi genellikle 2 ila 4 hafta sürer. Kullanılan diğer antiviral ilaçlar Foscarnet ve Cidofovir'dir. Ancak en sık kullanılan ilaçların potansiyel yan etki riskleri nedeniyle, bu ilaçların bir yaşın altındaki çocuklarda antiviral tedavi ve intravenöz uygulamaları sınırlıdır.

Küçük çocuklarda (5 yaşın altında) terapi, semptomlarla mücadele, ateşi düşürme, ağrıyı azaltma ve boğazı dezenfekte etmeyi amaçlayan ilaçların uygulanmasını içerir.

Çok daha önemli olan, patolojinin başlamasının önlenmesi, immünsüpresyon sonrası insanların, grip veya mononükleoz hastalarının yanı sıra okul öncesi çağındaki çocukların toplumdaki varlığından kaçınmaktır. İdeal çözüm, kızların ergenlik çağına gelmeden önce zorunlu olarak aşılanması olacaktır. Ne yazık ki, CMV için henüz bir aşı geliştirilmemiştir. Hamile kadınlarda virüsle mücadelede etkili olabilecek herhangi bir ilaç bulunmamaktadır.

Bir çocukta, ergenlerde ve yetişkinlerde olduğu gibi sitomegalovirüs tamamen tedavi edilemez, çünkü patojen akut formdan sonra gizli fazda vücutta kalır. Olumsuz koşullar (bağışıklığın önemli ölçüde bozulması) enfeksiyonun aktivasyonuna yol açabilir.

Herpesviridae virüsünün neden olduğu hastalık, herpes simpleks virüsüne benzer. Çocuklarda hücre içinde üreyen sitomegalovirüs virüsü, çekirdek ve sitoplazmayı artırarak devasa hücrelerin oluşmasına neden oluyor. Bu, polimorfik semptomları olan bir hastalıktır.

Genel olarak, çocuklarda CMV enfeksiyonu belirgin belirtiler olmadan tolere edilir. Virüsler antibiyotiklere dirençlidir. Bulaşma esas olarak temas yoluyla, daha az sıklıkla havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Plasental ve parenteral (kan yoluyla) bulaşma yolları mümkündür. Fetüs ve yenidoğanlar hastalığa özellikle duyarlıdır. Yenidoğanlar annelerinden emzirerek enfekte olabilirler. Çocuklarda CMV virüsü tükürük, beyin omurilik sıvısı, idrar ve organlarda bulunur.

Çocuklarda CMV enfeksiyonu, virüslerin plasentadan geçmesi veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, enfekte olan tüm çocuklar hastalığın ciddi belirtileriyle doğamayabilir. Çoğu zaman son zamanlarda ilerler. Sadece tükürük bezlerinde hücre değişiklikleri meydana gelebilir (dev hücre metamorfozu).

Bir çocuğa sitomegalovirüs teşhisi konulursa, ancak herhangi bir semptom yoksa, ebeveynlerin endişelenmemesi mümkündür. İyi bir bağışıklık ile virüs tehlikeli değildir. Hastalığın gizli seyri ile çocuk bağışıklık geliştirecek ve vücut enfeksiyonla sonuçsuz başa çıkacaktır. Ancak bazen gizli bir enfeksiyon, merkezi sinir sisteminin bazı bozukluklarına yol açabilir. Çocuk baş ağrısı, zeka geriliği, uykusuzluk, aşırı çalışma geliştirir.

Bazen bir enfeksiyona maruz kalmak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflarsa ve bir çocukta bir sitomegalovirüs bulunursa, bu, aktif terapötik önlemlerin başlatılması için bir sinyaldir. Şiddetli bağışıklık eksikliği ile enfeksiyon, olumsuz bir sonuca yol açar.

Sitomegalovirüs çocuklarda hangi yaşta ortaya çıkabilir?

Bir çocukta konjenital sitomegalovirüs, plasenta etkilendiğinde ve enfeksiyon yaygınlaştığında ortaya çıkar. Fetal gelişimin ilk aylarında enfeksiyon meydana gelirse, malformasyonlar mümkündür. Bir çocukta hidrosefali, mikrosefali, beyin maddesinin yapısının ihlali olabilir. Kardiyovasküler sistem tarafında, kalbin septasının kapanmaması, endokardın fibroelastozu ve kalp kusurları olabilir. Bazen böbrekler, cinsel organlar ve gastrointestinal sistem malformasyonları meydana gelebilir.

Enfeksiyon daha sonraki bir tarihte meydana geldiyse, yenidoğanlarda sitomegalovirüs doğumdan sonra semptom gösterir. Çocuk sarılık geliştirir, akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hasar, hepatolianeal sendrom tespit eder. Bazen hastalık hemorajik döküntülerle kendini gösterebilir. Yenidoğanlarda CMV ile uyuşukluk, sık regürjitasyon ve ishal. Bu nedenle çocuklar zayıf kilo alırlar, doku turgorları azalır ve ateşleri olur.

İlk iki gün sarılık görülebilir. Kanda çok yüksek konsantrasyonda safra pigmentleri olduğu için çoğu zaman telaffuz edilir. Çocuğun dışkısı kısmen renksizdir, dalak genişler, karaciğer kostal kemerin altından 37 cm dışarı çıkar. Hemorajik sendrom kendini peteşi ve kusma ile gösterebilir. Çocuklarda hipotansiyon, hiporefleksi belirlenir. Şiddetli vakalarda zehirlenme gelişir ve ölüme yol açar.

Bir bebekte sitomegalovirüs enfeksiyonu doğuştan veya kazanılmış olabilir. Konjenital formdaki hastalık çok daha zordur, çünkü virüsün anne karnında bile çocuğun vücuduna önemli zararlar vermesi için zamanı vardır. Ancak virüs fetüse bulaştığında bile, çocukların yalnızca %10'u hastalığın bariz belirtileriyle doğar. Genellikle bebeklerde sitomegalovirüs kendini göstermez.

Hastalığın gelişiminin doğası, intrauterin enfeksiyon sırasında fetüsün olgunluğuna, annenin bağışıklığına ve çocuğun bağışıklık tepkisine bağlıdır. Bir bebekte konjenital CMV semptomları şunları içerebilir: sarılık, konvülsiyonlar, organ ve sistemlerin anormal gelişimi. Doktorlar sağırlık ve körlüğü teşhis edebilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda edinilmiş sitomegalovirüs, yalnızca tükürük bezlerinin lezyonu olarak kendini gösterebilir. Virüsün hücrelere girmesine yanıt olarak, etkilenen organda belirgin bir işlev bozukluğu meydana gelebilir. Şiddetli vakalarda, bir bebekte sitomegalovirüs adrenal yetmezliğe ve immün baskılama ile tüm organlarda hasara neden olabilir.

1 yaşındaki bir çocukta edinilmiş sitomegalovirüs, fiziksel gelişimde bir gecikme olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, motor aktivite ihlalleri, konvülsiyonlar vardır. Çocuğun bağışıklık durumuna bağlı olarak çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir: tükürük bezlerinin şişmesi, kanamalar, görme bozukluğu, gastrointestinal sistemde hasar. Ancak daha sıklıkla edinilen hastalık asemptomatik olabilir.

2 yaşında bir çocukta sitomegalovirüs, tükürük bezlerinde izole bir lezyona veya organlarda hasara yol açabilir. Bununla birlikte, doğuştan formun aksine, hastalık daha çok mononükleoz ile kendini gösterir. Çocuk, sıcaklıkta kademeli bir artış, boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, hepatosplenomegali, boğaz mukozasının şişmesi ve karın ağrısı yaşayabilir.

5 yaşın altındaki çocukların bağışıklık sistemi henüz enfeksiyona karşı yeterli yanıtı verememektedir. 3 yaşındaki çocuklarda sitomegalovirüs interstisyel pnömoni semptomları gösterebilir. Çocuk nefes darlığı, boğmaca, inatçı öksürük, siyanoz geliştirir. Gastrointestinal sistem ve karaciğer fonksiyon bozuklukları eklemek mümkündür. Sıcaklık 40 dereceye ulaşabilir. Bu durum 2 ila 4 hafta kadar sürebilir.

Genelleştirilmiş bir formla, sürece hemen hemen tüm organlar dahil olabilir. Hastalık sepsis, uzun süreli ateş, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem bozuklukları, parankimal hepatit ve ensefalit ile kendini gösterir. Beş yaşındaki çocuklarda CMV komplikasyonları ile, önlemler kompleksinde immünoglobulinlerin (İnterferon) atanması dahil olmak üzere tedavi edilirler. Beş yıl sonra, çocuğun vücudu ciddi sonuçlara yol açmadan enfeksiyonun kendisiyle başa çıkabilir.

Çocuklarda enfeksiyon belirti ve bulguları nelerdir?

Sitomegalovirüs etkiliyorsa, yaşa ve bağışıklık durumuna bağlı olarak çocuklarda belirtiler ortaya çıkabilir. Çocuk ne kadar büyükse, hastalık o kadar kolay tolere edilir. Normal bağışıklığa sahip 7 yaşın altındaki çocuklarda virüsle ilk karşılaşmada tipik semptomlar gelişir:

  • yüksek ateş
  • Larinksin şişmesi, iltihaplanması
  • Kas zayıflığı, halsizlik
  • Baş ağrısı

Bazen vücutta kızarıklıklar olabilir. Çocuklarda sitomegalovirüs semptomları varsa, hastalığı pasif bir forma dönüştüren antiviral ilaçlarla tedavi yapılır.

Bağışıklığın azalması durumunda, organdaki hasara veya hastalığın şekline bağlı olarak çocuklarda CMV belirtileri ortaya çıkabilir. Virüs bağırsak bezlerini, safra kanallarını, böbrek kapsüllerini vb. enfekte eder. Bu, fokal inflamasyonun oluşmasına yol açar. Zatürree, bronşit, dalak iltihabı, adrenal bezler ve karaciğer gelişebilir. Genelleştirilmiş formda, tüm organlar etkilenebilir. Bu durumda çocuklarda CMV enfeksiyonunun belirtileri polimorfiktir. Genelleştirilmiş form şiddetlidir ve yaşamın ilk 2 haftasında ölümcül olabilir. Herhangi bir organa izole edilmiş hasar biçimleri ile asemptomatik olabilir.

Tedavi ne zaman gereklidir?

Çocuklarda sitomegalovirüs tedavisi, etkilenen sistemlere bağlı olarak bir ilaç kompleksinin kullanılmasından oluşur. Genelleştirilmiş formda, kortikosteroidlerin, antivirallerin (Ganciclovir) ve belirli bir Cytotect'in atanması belirtilir. Bağışıklığın temel işlevlerini (öncelikle interferon üretimi) eski haline getirmek için, interferon indükleyicilerle (amiksin, Cycloferon) bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Bu ilaçlar hümoral ve hücresel bağışıklığı aktive eder. İnterferonlar sayesinde bağışıklık sistemi verimli çalışmaya başlar ve virüsün ölümüne katkıda bulunur.

Çoğu zaman, çocuklarda CMV tedavisi, insan immünoglobülininin (Megalotekt, Cytotekt) atanmasıyla gerçekleştirilir. Bu ilaçlar toksik değildir ve her yaştaki çocuğun tedavisinde kullanılabilir. İstisnai durumlarda, yenidoğanların tedavisi için daha toksik antiviral ilaçlar reçete edilir - Ganciclovir, Cidofovir. Bu tür bir terapi, iç organların ciddi lezyonları durumunda gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sitomegalovirüslü bir çocuğu toksik ilaçlarla tedavi etmeden önce virüsün neden olduğu komplikasyonların derecesi değerlendirilmelidir. Terapinin kendisi ve tedavi için kullanılan ilaç seti, çocuğun bağışıklık durumuna uygun olmalıdır.

Virüs taşıyıcının kendisi veya hafif formda ortaya çıkan bir hastalık (mononükleoz sendromu) normal bağışıklığı olan çocuklarda tedavi gerektirmez. Bağışıklığı güçlendirmek için vitamin ve güçlendirici ilaçlar kullanmak yeterlidir. Bulaşıcı hastalık salgınlarının (grip veya akut solunum yolu enfeksiyonları) olduğu dönemlerde multivitamin komplekslerinin kullanılması çocuğu virüsten koruyacaktır.

Sitomegalovirüs bir çocukta neden tehlikelidir?

Genellikle sağlıklı çocuklar bu enfeksiyonu normal şekilde tolere eder. Hastalık asemptomatik olabilir veya birkaç gün sonra kaybolan soğuk algınlığı semptomları ile olabilir. Ancak zayıflamış çocuklarda bu enfeksiyon komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Bir çocukta sitomegalovirüsün sonuçları, doğumdan hemen sonra veya hastalıklardan sonra ortaya çıkabilir. Asemptomatik bir seyir gelecekte görme bozukluğuna veya zeka geriliğine neden olabilir. İşitme sorunları veya nörolojik anormallikler zamanla gelişebilir.

Bilimsel çalışmalar, hamileliğin ilk yarısında fetüsün enfeksiyon riskini ortaya koymuştur. Vücuda girdikten sonra virüs teratojenik bir etki gösterir. Sonuç olarak, beyin, işitme ve görme organları, iç organların gelişimi ihlal edilir.

Bir çocukta sitomegalovirüs analizi

Doğru tanı koymak için sitomegalovirüs testi yaptırmalısınız. Teşhis için çeşitli yöntemler kullanılır:

  1. Virolojik (sitolojik).
  2. serolojik. En erişilebilir ELISA yöntemi, immünoglobulinler G ve M'nin izolasyonudur.
  3. Moleküler biyolojik (PCR).

Bir çocukta CMV için en bilgilendirici analiz PCR yöntemidir. Çocuklarda PCR ile sadece CMV DNA'sını değil, virüsün aktivitesini de tespit etmek mümkündür. Ancak bu yöntem en pahalı yöntemlerden biridir. Ayrıca bir çocukta sitomegalovirüse karşı antikor oluşturmanıza izin veren başka bir yöntem de kullanırlar - serolojik (ELISA). Analiz, çeşitli antikor türlerini ve hastalığın evresini belirler.

Antikorlardaki bazı farklılıklar anlaşılmalıdır. M Sınıfı immünoglobulinler, bir virüse yanıt olarak üretilir. İmmünolojik hafıza oluşturamazlar, bu nedenle ortadan kaybolmalarıyla virüse karşı koruma da ortadan kalkar. İmmünoglobulinler G, yaşam boyunca enfeksiyonun baskılanmasından sonra üretilir ve hastalığa karşı kararlı bir bağışıklık geliştirir.

Bir çocukta anti-CMV IgG saptanması, ancak anti-CMV IgM'nin saptanmaması, vücutta virüse karşı ömür boyu bağışıklığın geliştiğini gösterir. Yani bu, çocuklarda tedavi gerektirmeyen CMV normudur. Çocuklarda sitomegalovirüs igg pozitif ise ancak anti-cmv IgG antikorları saptanmamışsa, yapılan analiz vücutta virüse karşı güçlü bir bağışıklığın olmadığını gösterir. Antikorlar virüsün gelişimini baskılar ve hastalığın belirti vermeden taşınmasına yardımcı olur. Çocuğun sitomegalovirüse (cmv g) karşı antikorları yoksa, bunun nedeni hastalığın olmaması veya enfeksiyona karşı yüksek duyarlılıktır.

Bir çocukta sitomegalovirüs (cmv, CMV) igg pozitifliği, doğumdan önce veya sonra enfekte olduğunu gösterir. Bir çocuğun çok yüksek bir titresi varsa, bu enfeksiyon aktivasyonunun kanıtıdır. Genellikle bu, igM antikorlarının konsantrasyonunu arttırır.

Bir çocukta sitomegalovirüs igg'ye karşı antikorlar pozitiftir - bu, hastalığın ya inaktif aşamada ya da reaktivasyon aşamasında olduğu anlamına gelir. M sınıfı antikorların okumalarının doğru bir analizini vermeye yardımcı olurlar. Anti CMV IgM pozitif olan bir çocukta anti cmv ​​​​igg pozitifse, bu, birincil enfeksiyonun vücutta sona erdiği ve bağışıklığın çoktan oluştuğu anlamına gelir. . IgM negatifse, hastalık inaktif bir aşamadadır.

Anti-CMV IgG'si negatif olan bir çocukta Sitomegalovirüs igM'sinin pozitif olması, akut dönemde birincil bir hastalığa işaret eder. Testler her iki sınıftan da antikorları ortaya çıkarmazsa, o zaman ya hastalık yoktur ya da erken bir aşamadadır ve antikorların gelişmek için zamanı olmamıştır.

Çocuklarda Sitomegalovirüs (CMV) oldukça tesadüfen keşfedilir. Çoğu zaman, bir çocuğu enfeksiyon açısından muayene ettikten sonra, anne doktordan gizemli bir cümle duyar: kanda sitomegalovirüse karşı antikorlar bulundu.

Çocukların çoğuna bulaşır, ancak enfeksiyon gizli davranır ve belli bir noktaya kadar kendini göstermez.

Enfeksiyon, çocuklarda bağışıklığın azalmasının arka planına karşı aktive edilir. ve sonuçları çok üzücü olabilir: görme, işitme kaybı, zeka bozukluğu ve hatta ölüm. Sitomegali belirtileri nelerdir ve hastalık neden bu kadar tehlikeli kabul edilir?

Patolojinin nedenleri - Aileden biri olan DNA içeren virüs. Vücuda bir kez nüfuz eden patojen, ömür boyu içinde kalır. Hastalığın belirtileri yoksa, bu enfeksiyon şekline taşıma denir. İstatistiklere göre, yetişkinlerin %80-90'ı sitomegalovirüs ile enfektedir ve patojen ile ilk karşılaşma çocukluk döneminde gerçekleşir.

Kan dolaşımına girdikten sonra virüs, tükürük bezlerinin hücrelerine nüfuz etmeye çalışır - bu, patojenin favori bir lokalizasyonudur.

Virüs solunum yolu, karaciğer, dalak, beyin, gastrointestinal sistem, böbrekleri enfekte eder.

kafeslerde DNA'sını çekirdeğe yerleştirir, bundan sonra yeni viral partiküllerin üretimi başlar. Enfekte hücrenin boyutu büyük ölçüde artar ve bu da patojene adını verir: Latince'de "dev hücreler" anlamına gelir.

Çocuklarda genellikle sitomegalovirüs Olumsuz canlı semptomlara neden olur ve gizlice ilerler. Hastalık, aşağıdaki bebek gruplarında meydana gelen, bağışıklık savunmaları zayıfladığında ciddi hasara neden olur:

  • erken ve zayıflamış;
  • Doğuştan kusurlu çocuklarda;
  • HIV ile enfekte;
  • bağışıklık sistemindeki bozukluklarla;
  • kronik hastalıklar (diabetes mellitus, glomerülonefrit) ile.

Nasıl bulaşır?

Taşıyıcı veya hasta bir kişi, genital sistemden tükürük, anne sütü, idrar, mukus ile virüsü çevreye salar.

Bir çocuğun enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

  • Dikey - fetal gelişim sırasında ortaya çıkar. Virüs plasentayı annenin vücudundan fetüsün kan dolaşımına geçebilir. Bir kadın hamilelik sırasında akut bir enfeksiyon şekli geçirmişse, enfeksiyon riski özellikle yüksektir.
  • Anne sütü ile - eğer bir kadın akut bir enfeksiyon şekline sahipse veya emzirme döneminde enfekte olmuşsa.
  • Temas, hava yoluyla - doğum kanalından geçerken ve daha büyük yaşta, bebek enfekte insanlarla iletişim kurduğunda.

Çeşit

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Doktorlar hastalığı hem enfeksiyon zamanına (doğuştan, edinilmiş) hem de prevalansa (genelleştirilmiş, lokalize) göre ayırırlar. Ayrı bir grupta HIV ile enfekte çocuklarda enfeksiyon izole edilmiştir.

doğuştan

Konjenital, bir çocuğun bulaştığı bir enfeksiyondur. Hamilelik sırasında anneden alınan. İlk trimesterde enfeksiyon meydana gelirse, gebelik sonlandırılır veya ciddi malformasyonlarla bir bebek doğar. Daha sonraki aşamalarda enfeksiyon daha hafif bir biçimde ortaya çıkar.

Downstream, konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu şunlar olabilir:

  • akut;
  • kronik.

Akut form doğumdan hemen sonra ortaya çıkarken, kronik form yaşamın ilk aylarında yavaş yavaş gelişir.

Edinilen

Edinilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu bebek anneden emzirme sırasında veya hasta bir kişiyle temas yoluyla bulaşır. Bebeklerde, SARS türüne göre okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda hastalık şiddetli olabilir.

Kurs boyunca hastalık şunlar olabilir:

  • gizli - lokalize form (virüs tükürük bezlerinde yaşar);
  • akut - sıcaklık artışı ile SARS tipine göre;
  • genelleştirilmiş - birçok organ sistemine zarar veren şiddetli bir form.

belirtiler

Semptomlar hastalığın şekline, çocuğun yaşına ve bağışıklık durumuna bağlı olacaktır.

Yeni doğan

Yaşamın ilk günlerindeki çocuklarda sitomegalovirüs karaciğeri etkiler kendini ciltte ve gözlerde sarılık olarak gösteren renklenme. Normalde yenidoğanlarda sarılık bir ay içinde kaybolurken, enfekte çocuklarda altı aya kadar sürer. Belki rahatsız sindirim, çocuk iyi kilo almıyor, endişeleniyor.

Hematopoetik sistemde hasar trombosit sayısında azalmaya yol açar- pıhtılaşmadan sorumlu kan hücreleri. Sonuç olarak, çocuğun cildi kolaydır morluklar belirir, küçük olabilir hemorajik döküntü. gibi olası semptomlar göbekten kanama, dışkıda ve kusmukta kan.

Yenidoğanlarda enfeksiyon beyin dokusunun iltihaplanmasına neden olur(ensefalit) lezyonlarda müteakip yoğun kalsifiye inklüzyon oluşumu ile. Bebekte şu belirtiler olabilir: konvülsiyonlar, bilinç kaybı, nörolojik bozukluklar.

Kafa boyutunda bir artış, enflamatuar bir reaksiyonun arka planına karşı beyin omurilik sıvısının artan üretimine bağlı olarak beynin düşmesinin bir sonucudur.

Merkezi sinir sistemindeki hasar genellikle görme bozukluğu ile birleştirilir. Virüs gözün yapılarına nüfuz eder ve onlara zarar verir, bu yüzden bebek lens bulanıklaşabilir, irisin şekli ve rengi, gözbebeği değişebilir. Genellikle sitomegalinin sonuçları kalıcı bir görme bozukluğudur.

Öksürük, nefes darlığı, mavimsi cilt rengi yenidoğan - sitomegalovirüs pnömonisinin belirtileri. Azalan idrar miktarı, olağandışı renk veya güçlü koku akut bir enfeksiyon şekli ile böbrek hasarı hakkında konuşun.

doğuştan enfeksiyon çocuğun ağır sakatlığına ve ölümüne varan çok ciddi sonuçlara yol açar. Halk ilaçları ile tedavi burada yardımcı olmaz, ciddi ilaç tedavisi gerekir.

Bir yaşında veya daha büyük olanlar için

Bir yaşındaki ve daha büyük çocuklarda enfeksiyon genellikle kazanılır. Hastalık kendini üst solunum yollarının iltihaplanması olarak gösterir. bebek endişeli öksürük, yutkunma sırasında ağrı, ateş vücut. Katılabilir vücudun her yerinde döküntü kırmızı lekeler şeklinde.

Çocuğun boyunda, alt çenenin altında, koltuk altlarında, kasıkta genişlemiş lenf düğümleri vardır. Şişmiş lenf düğümleri ağrısızdır, cilt yüzeyi normal renktedir.

Bazen çocuk şikayet eder. karın ağrısı, sağ yarısında veya her iki yanında. Ağrı nedenleri - karaciğer ve dalak boyutunda bir artış. küçük olabilir cilt ve gözlerin sarılığı- karaciğer hasarı belirtileri.

Hastalık yaygın bir ARVI'ya benzese de, halk ilaçları ile tedavi çocuğu tamamen iyileştirmeyecektir.

Teşhis

Çocuklarda böyle bir hastalığı teşhis etmek kolay bir iş değildir, çünkü belirtiler spesifik değildir ve diğer birçok hastalığın seyrine benzer. Doktor çocuğu muayene edecek ve ardından sitomegaliyi doğrulamak için gerekli testleri ve çalışmaları yazacaktır.

Analizler

Aşağıdaki testler, bir çocukta bir enfeksiyonun saptanmasına yardımcı olacaktır:

  • Patojene karşı antikorlar için kan testleri - koruyucu protein Ig M, akut bir enfeksiyonu gösterir ve IgG, kronik veya gizli bir formu gösterir.
  • İdrar ve tükürüğün PCR'si - materyaldeki patojenin kendisini tespit etmenizi sağlar.
  • Tam kan sayımı - çocuğun kırmızı kan hücreleri (anemi), trombositler ve beyaz kan hücreleri sayısında azalma vardır.
  • Biyokimyasal kan testleri - karaciğer enzimleri ALT ve AST artar, böbrek hasarı ile üre ve kreatinin konsantrasyonu artar.

İdrar sedimenti varlığı için mikroskop altında incelenmelidir. baykuş gözü çekirdeği olan dev hücreler sitomegali tanısını doğrulayacaktır.

Aletli Yöntemler

Çocukta hangi sistemin etkilendiğine bağlı olarak reçete edilirler:

  • göğüs röntgeni - akciğerler etkilenirse, resim pnömoni belirtileri gösterecektir;
  • Karın boşluğunun ultrasonu - karaciğer ve dalakta bir artış, içlerinde olası kanamalar ortaya çıkaracaktır;
  • Beynin ultrason veya MRG'si - iltihaplanma veya kalsifikasyon odaklarını tespit edecektir.

Genelleştirilmiş bir enfeksiyonla, doktor bir göz doktoru tarafından göz dibi muayenesi yazacaktır. Bu, göz yapılarındaki hasarın zamanında tespit edilmesini ve muhtemelen yetkin tedaviye tabi olarak görüşün korunmasını sağlayacaktır.

Tedavi

Hastalık nasıl ve nasıl tedavi edilir? Tedavi, bir çocuk doktoru ile birlikte bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Gerekirse, çocuk bir nörolog, göz doktoru, nefrolog veya ürolog tarafından gözlemlenecektir.

Hazırlıklar

Sitomegalovirüsü vücuttan tamamen yok eden bir ilaç geliştirilememiştir. Başlangıçta onu antiherpetik ilaçlarla tedavi etme girişimleri oldu, ancak bu plan çok başarılı olmadı.

doktor reçete yazabilir gansiklovir, bebeklerde yüksek toksisitesi nedeniyle sadece çaresiz durumlarda kullanılmasına rağmen. İlaç sadece daha büyük çocuklarda kullanılabilir. şiddetli enfeksiyon durumunda.

Şiddetli bir enfeksiyon durumunda, insan immünoglobulini çocuğa intravenöz olarak uygulanır - hastalığın olumsuz sonuçlarını önlemeye yardımcı olacak koruyucu antikorlar.

Bir çocukta sitomegalovirüs ARVI tipine göre ilerlerse, doktor hastalığın semptomlarını hafifletecek ilaçlar yazacaktır:

  • ateş düşürücü - 38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda;
  • balgam söktürücü - viskoz balgamla öksürürken;
  • immünomodülatör - 5 yaşından büyük çocuklar için koruyucu antikor üretimini hızlandırmak;
  • vitamin ve mineral - vücudun hastalığa karşı direncini arttırmak için.
  • Okuduğunuzdan emin olun:

Akut bir enfeksiyon sırasında, doktor reçete yazacaktır. yatak istirahati, bol miktarda ılık sıvı(ballı çay, meyve içeceği, komposto), halk ilaçları ile tedavi: antiseptiklerle gargara yapmak(papatya, soda, iyot) - bu, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayacak, ancak tezahürleri büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

önleme

Virüs temas yoluyla bulaştığı için enfeksiyonun önlenmesi, çocuğun kişisel hijyen kurallarına uymasını içerir. Açık havada yürüyüşler, çeşitli bir menü, rasyonel bir günlük rutin - tüm bunlar bebeğin bağışıklığını güçlendirecek ve virüs saldırısından kurtulmayı kolaylaştıracaktır.

Çocuğu konjenital sitomegaliden korumak için, hamilelik planlaması sırasında bir kadın bir antikor testi yapmalıdır. Antikorlar tespit edilmezse, doktor anne adayına profilaktik bir aşı yazacaktır.

Aşı, patojene karşı bağışıklık oluşturacak, kadını hamilelik sırasında enfeksiyondan koruyacaktır.

Hamilelik sırasında akut enfeksiyon için halk ilaçlarının tedavisi etkisizdir., herhangi bir SARS semptomunuz varsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Konjenital sitomegalinin sonuçları olası tehlikeyi göz ardı edemeyecek kadar ciddidir.

Çocuklarda sitomegalovirüs (CMV), belirli bir mikroorganizma olan İnsan betaherpesvirüs 5'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu durumda, patojen, polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi kullanılarak kan ve idrar çalışmasında tespit edilir. Pek çok çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonu şiddetli semptomlar olarak kendini göstermez ve sadece birkaç faktöre maruz kaldığında ilk belirtiler gelişir.

Çocuklarda sitomegalovirüs nedir

Bir çocuktaki sitomegalovirüs, tüm organların dokularına nüfuz edebilir, ancak en çok tükürük bezlerinde aktiftir, hızla çoğalır ve DNA'sını hücre çekirdeğine yerleştirir. Enfeksiyöz bir ajan verildiğinde, lenfositler ve monositler etkilenir. Hastalık, virüsün adının nedeni olan tükürük bezlerinin hücrelerinde bir artışa yol açar (Latince'den çevrilmiştir - "dev hücreler").

Enfeksiyon sadece kan damarlarına değil, aynı zamanda çocuğun iç organlarının dokularına da zarar vererek kanlanmalarını bozar ve kanamalara neden olur. Virüs, lökositlerin ve fagositlerin şekil ve yapısında önemli bir değişikliğe neden olarak immün yetmezlik belirtilerinin gelişmesine neden olur. Çocuğun vücudunun koruyucu kuvvetleri sağlıklı bir durumda, virüs aktif değildir.

Bağışıklığın azalmasıyla birlikte hastalık çeşitli belirtilerle kendini göstermeye başlar.

Çocuk için tehlikeli olan nedir?

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun konjenital formu, bir çocukta zeka geriliğine neden olabilir. Bebeklerde ölüm şansı %30'dur. Hastalık görme bozukluğuna ve körlüğe yol açar. Vakaların %18'inde sinir sisteminde hasar oluşur. Çocuklarda sarsıcı semptomlar, yüksek kaygı, kilo kaybı, cilt reaksiyonları gelişir.

Bir çocukta enfeksiyon yolları ve CMV'nin nedenleri


Küçük çocukların enfeksiyonu genellikle enfekte bir anne ile temas sırasında ortaya çıkar. Virüs sadece süt ve tükürük ile değil, ter, kan ve diğer vücut sıvılarıyla da bulaşabiliyor. Ana enfeksiyon yolları şunlardır:

  1. havadan. Yakında hasta bir kişi varsa enfeksiyon sağlıklı bir bebeğin vücuduna girebilir.
  2. transplasental. Virüs, doğum sırasında anneden bulaşıyor.
  3. Temas etmek. Biyolojik materyaller bebeğin cildiyle temas ettiğinde enfeksiyon oluşur.
  4. parenteral. Sitomegalovirüs enfeksiyonu olasılığı, kan nakli veya tedavi edilmemiş tıbbi aletlerin kullanımı sırasında artar.

Çocuk sitomegalovirüs tipleri ve formları

İki ana CMV türü vardır:

  • doğuştan;
  • Edinilen.

Çoğu zaman, enfeksiyon çocuk doğurma sırasında ortaya çıkar. Virüs plasentayı geçerek amniyotik sıvıya girer, yutulduğunda gelişmekte olan çocuğun vücudundaki hücreleri istila eder.

Doktorlar, gebe kaldıktan sonraki ilk iki haftayı en tehlikeli dönem olarak kabul eder.

Bu durumda, fetüste geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirme riski son derece yüksektir. Enfeksiyon erken gebelikte düşüklere neden olabilir. Sitomegalovirüs, anneden bulaşırsa edinilmiş kabul edilir. Öpüşme, cilt teması ile enfeksiyon riski artar.

Odak konumuna bağlı olarak, aşağıdaki sitomegalovirüs enfeksiyonu biçimleri ayırt edilir:

  1. Yerelleştirilmiş. Oluşum bir yerde gerçekleşir.
  2. Genelleştirilmiş. Anormal süreç tüm vücuda yayılır.

Ayrıca, hastalık seyrine göre sınıflandırılır:

  • gizli:
  • akut.

Semptomlar ve belirtiler

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri, çocuğun vücudundaki malformasyonlardır. Hastalık kalp, beyin aktivitesi ve diğer anormal süreçlerde bozukluklara neden olur. Doktorlar, kas hipotansiyonu, vücudun genel zayıflığı, uyuşukluk, yiyecekleri sindirememe ile doğuştan bir CMV formunun varlığından şüphelenebilir. Bu tür bebeklerde uyku bozukluğu olur, iştah olmaz ve vücut ağırlığı artmaz. Çocuğun vücudunda ciddi hasar ile doğumdan sonraki ilk ayda ölüm riski vardır.


Fetüs üçüncü trimesterde enfekte olmuşsa, konjenital malformasyon belirtileri yoktur. Komplikasyonlar karaciğer hastalıkları, kan olabilir. Bazı bebeklerde hastalığa hidrosefali belirtileri, genişlemiş dalak ve hipertermi eşlik eder. Lenf düğümlerinin iltihaplanmasına ek olarak bebeklerde kanayan deri döküntüleri gelişir.

Edinilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu formu nadiren belirli semptomlarla kendini gösterir. Genellikle gizlidir ve çocuğu etkilemez. Bu fenomen, bebeğin bağışıklık sisteminin normal çalışması durumunda gözlenir. Vücudun direncinin azalmasıyla, akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzeyen belirtileri olan bulaşıcı bir süreç gelişmeye başlar. Çocuğun göğüs öksürüğü olur, balgam salınır, vücut ısısı yükselir, idrara çıkma sıklaşır. Hastalığa solunum yolu iltihabı, burun tıkanıklığı, yutulduğunda ağrı eşlik eder. Bazı durumlarda ciltte kırmızımsı bir kızarıklık görülür.

Vücutta patojen aktive olduğunda, çocukta servikal lenf düğümleri artmaya başlar. Genellikle bebeği rahatsız etmezler. Karaciğer, dalak büyümesine karın bölgesinde rahatsızlık görünümü eşlik eder. Bu durumda kasık ve koltuk altı lenf bezlerinde kanlanma görülür. Karaciğer hasarının bir işareti cilt ve gözlerin sararmasıdır. Sitomegalovirüs enfeksiyonu anjin belirtileri olarak kendini gösterebilir: çocuk eklemlerde ağrıdan şikayet eder, uyuşukluk, uyuşukluk ve hipertermi görülür.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Bir çocukta sitomegalovirüs için kan testi

Dış muayeneye ek olarak, bir sitomegalovirüs enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, çocuğa kan testleri yapılır. Serum immünoglobulinler içerir. M sınıfı antikorlar, virüsün organların hücrelerine girmesinden hemen sonra vücutta belirir. Protein bileşikleri, enfeksiyon anından itibaren ilk 14 gün içinde sabitlenebilir. İmmünoglobulinler IgM altı ay devam eder. Tespit edildiklerinde hastalığın ilk halinden söz edebiliriz.


G sınıfı antikorlar, sitomegalovirüsün penetrasyonundan bir ay sonra tespit edilir ve yaşam boyu kanda kalır. Böylece, bağışıklık sistemi enfeksiyonun aktivasyonu ile etkili bir şekilde savaşabilir.

Kantitatif antikor göstergelerinin belirlenmesi, hastalığın dinamiklerini izlemenizi ve zamanında tedaviyi reçete etmenizi sağlar. Enfeksiyöz sürecin şiddetli seyrinde, immünoglobulinlerin sentezi belirgin şekilde azalır. Laboratuvar yöntemleri kandaki protein miktarını belirlemez, ancak aktivite derecesini ortaya çıkarır. Serum 1'e 100 oranında seyreltilir. İmmünoglobulinlerin normal düzeyi aşılırsa hastalığın oluşumundan söz edebiliriz. Normal IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Anne hamilelik sırasında hastalığın akut bir formundan muzdaripse, yenidoğanda sitomegalovirüse karşı antikorlar için kan mutlaka incelenir. Bu durumda, analizin kodunun çözülmesi genellikle sınıf G immünoglobülinlerin varlığını gösterir.Bu gösterge her zaman bebeğin konjenital bir sitomegalovirüs enfeksiyonu formuna sahip olduğunu göstermez. Kanda IgG antikorlarının bulunması, annede hastalığın varlığını gösterir. Bebeğin enfeksiyonunun bir göstergesi, M sınıfı immünoglobulinlerin normlarının fazlasıdır.Çocuğun idrarı ve tükürüğü, laboratuvar araştırmaları için biyolojik materyal görevi görebilir. Kan bağışının aç karnına yapılması önerilir.

Tedavi

Tedaviyi reçete ederken, doktor aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurmalıdır:

  1. Sitomegalovirüs enfeksiyonu türü. Enzim immunoassay ile belirlenir. Hastalığın edinilmiş formu ile, bebeğin organ ve sistemlerinde sıklıkla hiçbir belirti ve değişiklik olmaz. Çocuğun bağışıklığının normal işleyişi sırasında virüsün varlığı tehlikeli değildir.
  2. Hastalığın seyrinin doğası. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, semptomların şiddeti dikkate alınır.
  3. Bağışıklık sisteminin durumu. Sadece hastalığın seyri değil, iyileşme hızı da vücudun savunmasının çalışmasına bağlıdır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu hakkında Dr. Komarovsky

Çocuk doktoru E. Komarovsky, bu tür ilaçlar bu hastalığa yardımcı olamadığından, sitomegalovirüs enfeksiyonunun tespitinde antibakteriyel ajanların kullanılmasının haklı olmadığına inanmaktadır.

İç organlarda inflamatuar süreçlerin gelişmesiyle kendini gösteren komplikasyon belirtileri ortaya çıktığında çocuğa antimikrobiyal bir ilaç verilir.


Antibiyotik, çocuğun vücut ağırlığı ve kronik patolojilerin varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Hastalığın tedavisi, herpes virüsünün tedavisi ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Çocuklara gansiklovir, sitoven ilaçları reçete edilir. Doz, çocuğun ağırlığı (10 mg / kg) dikkate alınarak hesaplanır, 21 gün sonra 5 mg / kg'a düşürülür. Bir antiviral ilacın kullanımıyla tedavi, hastalığın belirtileri kaybolana ve enfeksiyon aktivitesinin derecesini gösteren laboratuvar parametreleri azalana kadar gerçekleştirilir. Doğuştan formda gansiklovir 10 mg/kg dozunda bir buçuk ay kullanılır. İlaca karşı hoşgörüsüzlük belirtileri varsa, çocuk için başka bir antiviral ajan seçilir.

Bir alevlenme varsa, ateş düşürücü bir ilaç (ibuprofen) reçete edilir. Bu dönemde çocuk doktoru bol sıvı, multivitamin kompleksleri içmeyi önerir. Nazal solunumu normalleştirmek için naftizin, sanorin reçete edilir. Mukoza zarının şişmesi ile bir antihistaminik ilaç reçete edilir.

CMV tedavisinde büyük önem taşıyan, immün sistemi uyarıcı ajanların kullanılmasıdır. Çocuğa sitomegalovirüse karşı immünoglobulinler içeren bir müstahzar enjekte edilir. Kurs - 10 enjeksiyon.

Hastalığın semptomları azaldıktan sonra çocuğa fizyoterapi (masaj, UHF) gösterilir.

etnobilim

Hastalıkla baş etmeye yardımcı olan çoğu tarifin temeli bitkisel müstahzarlardır. Halk ilaçlarını kullanırken, çocuğun alerjik reaksiyonlar geliştirebileceğini hatırlamanız gerekir. Bebeğin vücudunun geleneksel olmayan yöntemlerle tedaviden bitkilere tahammülsüzlük belirtisi görünümünden vazgeçilmelidir.

Sitomegalovirüs ile meyan kökü, kopeechnik, leuzea, kızılağaç fideleri, ardıç ve papatya çiçeklerinden oluşan bir koleksiyon kullanabilirsiniz. Kuru karışım iyice karıştırılır, 2 yemek kaşığı alınır. bitkiler ve ½ litre kaynar su dökün. Israr etmek için termos kullanmak daha iyidir. Çare çocuğa günde dört kez 50 ml verilir.

CMV tedavisi için kekik, huş tomurcukları, ardıç, yabani biberiye, leuzea, civanperçemi, burnet kökleri koleksiyonunu kullanabilirsiniz. 2 yemek kaşığı kuru bitkiler 500 ml kaynar su ile dökülür. 10 saat sonra infüzyon süzülür ve çocuğa günde üç kez 50 ml verilir.

Vücudun savunmasını güçlendirmenin bir yolu olarak limon otu, ginseng, ekinezya özü kullanabilirsiniz. Akciğer otu, menekşe, ısırgan otu ve huş ağacı yaprakları, muz, kuşburnu, dereotu tohumlarının toplanması iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur. 4 çay kaşığı karışım 1 litre kaynar suya dökülür ve karanlıkta 9 saat demlenir. İlaç günde üç kez 40 ml alınır. Çocuklar her gün taze kaynatma hazırlamaya teşvik edilir.

Bir yaşına kadar olan bebekler için tıbbi infüzyonları hazırlarken ½ çay kaşığı kullanmanız gerekir. kuru otlar

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi için geleneksel tıbbı kullanmadan önce bir çocuk doktoruna danışmalısınız.

İlk günlerde minimum miktarda infüzyon yapılması önerilir. Normal tolerans koşulu altında, dozaj artar. İnfüzyonlarla tedavi süresi en az bir aydır. İlaç tedavisi yapılırken çocukların tedavisi için halk tariflerinin kullanılmasına izin verilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Sitomegalovirüsün en büyük tehlikesi fetüs ve yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar içindir. Hastalığın etken maddesi, plasentanın koruyucu filtrelerine nüfuz etme yeteneğine sahiptir. Gelişmekte olan bir embriyoya bir enfeksiyon girdiğinde, ciddi kusurlar geliştirme riski çok yüksektir.


Bebeğin kendi bağışıklık sistemi, yaşamının ilk yılına doğru aktif olarak çalışmaya başlar. Aktive edildiğinde, enfeksiyon sindirim sistemi organlarına zarar verme, dokularında kanama tehdidi oluşturabilir.

Çocuklarda konjenital bir CMV formu ile aşağıdakilerin gelişimi:

  • anemi;
  • ensefalit;
  • nöropati;
  • beyin kanseri;
  • lenfositoz;
  • bakteriyel sepsis

Zamansız tedavi ile başka bir enfeksiyon türünün eklenmesiyle ölümcül bir sonuç mümkündür.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğun bağışıklık sistemini sürekli olarak korumak önemlidir.

Ana faaliyetler şunlardır:

  1. Dengeli beslenme. Bol yeşillik, sebze, tahıl, lif, doğal süt ürünleri ile doğru beslenmenin sağlanması vücudun savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.
  2. Fiziksel egzersiz. Orta derecede spor eğitimi, bağışıklığı artırmak için gereklidir. Çocuklar için havuz dersleri, Pilates, aerobik faydalıdır.
  3. Gün dinlenme. Okul öncesi çocuklar öğle yemeğinden 1,5-2 saat sonra uyumalıdır. Önce odayı havalandırmalı ve gerekirse nemlendirmelisiniz.
  4. Düzenli yürüyüşler Temiz hava ve hareket, bağışıklığın geri kazanılmasına yardımcı olur. Bir çocukla yürümek, raylardan uzakta gereklidir.
  5. Hijyen önlemleri. Çocuğa yemekten önce, yürüyüşten sonra, anaokulunu ziyaret etmeden önce ellerini yıkamasını öğretmek önemlidir. Patojenin temas yoluyla bulaşabileceği unutulmamalıdır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun neden olduğu hastalık ciddi sonuçlara yol açabilir. En tehlikeli olanı, sıklıkla kusurların ve düşüklerin gelişmesine yol açan doğuştan gelen formdur. Hastalığın tedavisi, bağışıklık sistemini uyarmak, virüsle savaşmak ve bakteriyel bir komplikasyonun ortaya çıkmasını önlemek üzerine kuruludur. Önleme, vücudun savunmasını artırmayı amaçlar. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi ve önlenmesi için tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir.