Gonal ile yumurtlama nasıl uyarılır? Yumurtlama uyarıcısı Egis Klostilbegit Yumurtlama stimülasyonunun olumsuz etkileri.

Yumurtlamanın Klostilbegit ile uyarılması, kadın kısırlığının tedavisinde kullanılan en yaygın tekniktir. Kadınlarda Klostilbegit'in bileşenleri, foliküllerin olgunlaşmasından sorumlu olan hormonların üretimini uyarır. İlacın etkinliğinin, doğru dozaj ve tedavi rejimine bağlı olarak% 30-40 olduğu tahmin edilmektedir.

Yumurtlama stimülasyonu kime reçete edilir?

Yumurtlamanın Clostilbegit ile uyarılması, kökeni bilinmeyen tanıları olan kadınlara reçete edilir.. Stimülasyona başlamadan önce çift, kısırlığın gerçek nedeninin yumurtalık fonksiyon bozukluğu olduğundan emin olmak için muayeneye gönderilir.

Erkek faktörü kısırlığı, tüp tıkanıklığı, bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar için uyarıcı ilaç reçete etmek kesinlikle mantıklı değildir. Clostilbegit (klomifen sitrat) anti-östrojen etkili bir ilaçtır, ancak pek çok yan etkisi vardır; bunların en ciddileri hiperstimülasyon, yumurtalıkların tükenmesi ve bunun sonucunda erken menopozdur.

Clostilbegit nasıl alınır?

1. Aşama:

Yumurtlamayı uyaran hapların alınması, döngünün 2-5. gününde 5 gün boyunca günde 50 mg / 1 tablet dozajıyla başlar.

Döngünün 7-10. gününden itibaren endometriyum ve foliküllerin büyümesi ultrason sensörleri kullanılarak izlenir. Foliküllerden biri 22-25 mm büyüklüğe ulaştıktan sonra hCG preparatlarının enjeksiyonu reçete edilir. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). Kural olarak yumurtlama enjeksiyondan 24-27 saat sonra gerçekleşir.

Clostilbegit ile uyarıldığında yumurtlama günü gebe kalma için en uygun zamandır. Tüp bebek protokollerinde yumurta ponksiyonu yumurtlamanın başlangıcından önce gerçekleştirilir.

2. aşama:

Doktor progesteron içeren ilaçları reçete eder: Utrozhestan, Dufaston veya progesteron enjeksiyonları. Bu desteğin süresi yumurtlama gününden itibaren 14 gündür. İki hafta sonra hCG için kan testi yaparlar.

Sahne 3:

Clostilbegit'in alınması endometriyumun büyümesini engeller, bu da döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesini zorlaştırır. Bu nedenle tüm tedavi boyunca endometriyumun kalınlığı kontrol edilir ve östrojen içmek için reçete edilir. (Proginova).

Sonuç yoksa ne yapmalı

Testi 14. günde geçtiniz ve negatif mi çıktı? Hamilelik gerçekleşmedi. Umutsuzluğa kapılma. Yumurtladıysanız ancak hamile kalmadıysanız, uyarımı tekrarlamanız önerilecek ve muhtemelen yeni ilaçlar seçilecektir.

Yumurtalık yanıtı yetersizse, Clostilbegit ile tekrarlanan uyarımla doktor ilacın dozajını ayarlamayı önerecektir. En önemlisi, uyarıcı ilaç almanın yalnızca foliküllerin olgunlaşmasını etkilediğini ve hiçbir durumda hormonal bozuklukları tedavi etmediğini unutmayın.

Yumurtlamayı tetikleyen ilaçları aldıktan sonra yan etkiler

Doktor foliküllerin olgunlaşmadığını doğruladıysa, bu, büyük olasılıkla yalnızca üreme bölgesinde değil, sağlık sorunlarınız olduğu anlamına gelir. İlaç almanın tüm sorunlarınızı çözeceğini beklememelisiniz.

Yumurtlamayı uyaran en modern yöntemlerin bile bir yan etkisi vardır. Çoğu zaman, hastalar stimülasyondan sonra aşağıdaki gibi komplikasyonlarla karşı karşıya kalır:

• kist ve poliplerin oluşumu;
• yumurtalıkların tükenmesi ve bunun sonucunda erken menopoz;
• hiperstimülasyon;
• yumurtalık yırtılması;
• hormonal dengesizlik;
• sindirim ve sinir sistemi sorunları.

Clostilbegit yumurtlamayı oldukça etkili bir şekilde uyarır, ancak birçok yan etki. Yumurtlamanın uyarılması hakkında doktorunuzla konuşun ve Clostilbegyt'e başlamadan önce alternatif sağlık tedavilerini deneyin. 6 döngüden fazla kullanılması tavsiye edilmez.

Yumurtlamanın Klostilbegit ile uyarılması - yorumlar

Bu modern tıbbi teknikle karşılaşan kişilerin incelemelerine göre yumurtlamanın uyarılması oldukça ilerici bir yöntemdir. Yumurtlama hormona bağlı bir süreç olduğundan hormon içeren ilaçlarla uyarılır.

Tüm ilaçların etkisinin vücudun hormonal arka planını düzeltmeyi amaçlamasına rağmen, tedaviyle ilgili farklı incelemeler var: Klostilbegit ile yumurtlamanın uyarılmasından sonra hamile kalanlardan ve yardım etmeyenlerden.

- Elena:

2 yıl süren başarısız hamile kalma girişimlerinin ardından doktora gitti. Ultrasonda anovülasyon tanısı konuldu. Clostilbegit ile 4 aylık 2 kurs yumurtlama stimülasyonundan geçtim. Yan etkilerden - 4 büyük kist büyüdü. İlaç bitiminden bir ay sonra hamile kalmayı başardım.

Maşa:

Bir dönem yumurtlama ilacı kullandım. Ondan önce adetlerim düzensizdi. Klostilbegit'i almaya başladım ve bir mucize oldu - ilk döngüde hamile kaldım. Üç mükemmel yumurtayı gösteren bir ultrason yaptılar, sadece biri döllendi. Artık prensesim 4,5 aylık! Kötü yorumları okumayın, herkes farklıdır!

Clostilbegit stimülasyonu ile ilgili sorular ve cevaplar

İlaç kullanımının güvenliği, uygunluğu ve etkinliği ile ilgili tematik sitelerde birçok soru ve inceleme bulunmaktadır.

- Lisa:

Soru: Clostilbegit ile yumurtlama uyarımı nasıl yapılır? Olumsuz yorumlar duydum, erken menopoz hakkında çok yazıyorlar. İlacı alanların cevabına mı ihtiyacınız var?

:

Cevap: Merhaba! Hemen şunu söylemeliyim ki Clostilbegit bana yardımcı olmadı, 3 döngü uyarıldı. Döngünün 2. gününden itibaren minimum dozla başladık, sonra artırdık. Sırada ne var, henüz bilmiyorum. Jinekolog tüp bebek tedavisine yönlendirir.

Yan etkilerden - özellikle uyluklarda büyük ölçüde iyileşti. Erken menopozu duydum, yumurtalıkların 3 siklusta tükeneceğini düşünmüyorum.

- Tatiana:

Soru: Yumurtlama stimülasyonundan sonra hamilelik nasıldı? Hormonal desteğin zamanlamasına ilişkin incelemelerle ilgileniyorum.

Alina:

Cevap: Peki Klostilbegit'ten sonraki hamileliğin nesi bu kadar özel? Herkes gibi ben de hiçbir sorun yaşamadan ayrıldım. Erken evrelerde toksikoz ve ton yaygındır. Destek 15 haftaya kadar sürdü, ancak artık birçok hamile kadına Utrozhestan veya Dufaston tonuyla reçete ediliyor. Olumlu yorumları okuyun ve kendinizi hırpalamayın.

Alfiya:

Soru: Bir kocanın spermogramının kötü olmasıyla stimülasyon yapılabilir mi? Tedaviye başlamadan önce astenozoospermi tanısı konuldu. Klinik sorun olmadığını, hareketliliğin %53 olduğunu söyledi ama endişeleniyorum. Bu durumu yaşayanların cevaplarını ve yorumlarını bekliyorum.

Yat Limanı:

Cevap: Doktor haklı, her şey tedavi ediliyor! Stimülasyon başlamadan önce testleri geçmeleri iyi. Biz tam tersini yaptık.

4 ay boyunca uyarıldım, yumurtalar her döngüde olgunlaştı ve hamilelik olmadı... Çok endişelendim... Sonra bana iyi bir doktor önerdiler, ben de konsültasyon için ona gittim ve o da kocasını kontrol etmemelerine çok şaşırdı. Kocası yine de testleri geçti ve kendisine iltihaplanma nedeniyle hareket kabiliyetinin düşük olduğu teşhisi de konuldu. Bir ay boyunca tedavi edildi, ardından stimülasyondan önce dinlendi.

Genel olarak 5. uyarım zaferle sonuçlandı. 4 yumurta olgunlaştı, sadece biri döllendi. Şimdi 12. haftamdayım! Bu incelemeyi bir umut olduğunu bilmenizi sağlamak için yazıyorum! Bu yüzden cesaretiniz kırılmasın!

- Elena:

Soru: Jinekologun yumurtlamanın uyarılmasını atadığı veya aday gösterdiğinden şüpheliyim. Gerçek şu ki, ultrasona göre her döngüde olmasa da kendi yumurtlamam var. Yumurtlama ilacı alarak kendime zarar vermekten korkuyorum. Söylesene, benzer bir durumu kim yaşadı ve Klostilbegit hamile kalmaya yardım etti? Yumurtlamayı daha az zararlı diğer yöntemlerle nasıl hızlandıracağınız konusunda geri bildirim ve tavsiyeye mi ihtiyacınız var?

- Svetlana:

Cevap: Biraz konu dışı ama yine de. Evet, Klostilbegit en kolay ve en güvenli ilaç değil ama reddetmem. Doktorun reçetelerinden şüphe duyuyorsanız başka bir uzmana danışmayı deneyin. Her durumda Klostilbegit'i minimum dozlarda ve doktor gözetiminde almak vücuda zarar veremez.

Polikistik yumurtalıklarım var, yumurtladım ama görünüşe göre yumurtaların kalitesi önemli değildi. Uzun süre Klostilbegit tarafından uyarılarak tedavi edildi - yardımcı olmadı. Şimdi AI'ya ve diğer ilaçlarla uyarılmaya hazırlanıyorum. Alternatif tedavi yöntemlerinden - sadece şifalı bitkiler, ancak değerlendirmeleri okuduktan sonra bunları kendi başıma almayacağım.

- Elena:

Soru: Kızlar, acil yardım! Üreme uzmanı günde 2 tablet Klostilbegit ile yumurtlama uyarımı reçete etti ve bugün 1 günlük kabulü kaçırdığımı öğrendim !!! Ne yapalım? Şimdi hiçbir şey işe yaramayacak mı?

Valeria:

Cevap: Endişelenmeyin, tabletleri şemaya göre almaya devam edin ve süreyi 1 gün uzatın. Ayrıca içmeyi de unuttum - doktor tam da bunu yapmamı söyledi.

Yumurtlamanın diğer ilaçlarla uyarılması

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan ve Proginova, kadınlarda yumurtlamayı uyaran ve endometriyumu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için hazırlayan ilaçlardır. Bu tür uyarım şemaları daha karmaşıktır ve üreme uzmanları tarafından IVF protokollerinde kullanılanlara benzer. Hem olumlu hem de olumsuz yorumlar var.

Yorumlar

Alexandra:

Soru: Bana 3 yıl önce primer infertilite tanısı konuldu. Polikistik yumurtalıklar ve endometrit nedeniyle tedavi edildi. Yumurtlama düzensizdi. Klinik stimülasyon önerdi. Yumurtlama stimülasyonundan sonra hamile kalan herkesin hikayelerini, incelemelerini, ipuçlarını okudum ve kazanmak için ayarlandım ...

Şimdi arkamda dört Clostilbegit uyarımı var. Etkisi yok. Yumurtlamayı henüz nasıl teşvik edebilirim? Ve en önemlisi ne?

Anna:

Cevap: bana yardımcı oldu Gonal ile stimülasyon şeması. Hemen hamile kaldım. Döngünün 2-6. gününden itibaren stimülasyona başladım ve 50 mg dozda, 9. günden itibaren dozu 75 üniteye, 14. günden 112. güne kadar arttırdım. Enjeksiyonlar döngünün 15. gününe kadar devam etti ve uzun zamandır beklenen yumurtlama 18. günde gerçekleşti.

Christina:

Cevap: HCG enjeksiyonu ile gonal ve yumurtlama uyarımı da bana yardımcı oldu. Hamilelik ikinci kez geldi. Clostilbegit 6 kez uyarıldı - yardımcı olmadı.

- Lena:

Soru: Sonunda histoloji sonuçlarını elime aldım - endometriozis yok!!! Polikistik yumurtalıkların kötü olduğunu mu yazdılar?

Laparoskopiden sonra antibiyotik aldı, fizyoterapi yaptı. Bir sonraki döngüde hCG, Utrozhestan ve Metipred enjeksiyonu olan Clostibegit ile stimülasyona başlıyorum. Clostilbegit ile yumurtlamanın uyarılması hakkında pek çok olumsuz yorum okudum, bu yüzden Gonal ile hemen başlamanın daha iyi olup olmadığını merak ediyorum.

:

Cevap: Ben de ovulasyon indüksiyonu sonrası hamile kalanlardanım. Ben Klostilbegit'i almaya karşıyım, çare ağır ve her zaman işe yaramıyor. Bana yardım etmedi ve hatta endometriumu bile bozdu. Modern bir ilaç olan Gonal ile uyarılma konusunda ısrar edin, foliküller hızla büyür.

Alexandra:

Cevap: Arkadaşım Gonal ile yumurtlama uyarımı yoluyla hamile kalmasına yardım edilenlerden sadece biri. Kendisine ayrıca polikistik yumurtalık tanısı konuldu ancak daha sonra üreme uzmanı multifoliküler yumurtalıklara sahip olduğunu açıkladı ve bu genellikle kafa karıştırıcıydı.

İlk seferinde her şey yolunda gitti! Bundan önce Klostilbegit ve 2 yıllık klinik ziyaretleri ile başarısız uyarım planları vardı.

Pauline:

Soru:Çok üzgün - foliküller büyümüyor! Döngünün 7. gününden başlayarak 6. günde uyarılırım. Bunlardan 5 gün - Puregon 100 adet, bugün - 150 adet. Ultrasona göre doktor Menopur'a 75 ünite ekledi. Sadece 6 folikül 5-6-10mm boyutunda büyüdü!!! Bu yeterli değil? Size hangi yumurtlama ilaçları reçete edildi? Kaç folikül büyüdü?

- Kira:

Cevap: Gonal tarafından uyarıldı. 10 DC'de, 10 mm'lik 10 folikül yaklaşık olarak olgunlaştı. DC 12'de (30 günlük döngü) yumurtladım. Yani her şey yolunda, endişelenme!

Olesya:

Cevap: Herşey yolunda! Henüz çok erken. Puregon tarafından uyarıldı, ancak dozaj daha yüksekti. 7 mükemmel folikül büyüdü! Burada önemli olan nicelik değil niteliktir.

Alyona:

Soru: Yumurtlamayı tetikleyen ilaçlar kullanıyordu. Şema - Clostilbegit, Proginova ve Dufaston ile Menopur. Sonuç sıfırdı, sadece sağlık sorunları kaldı ... Döngünün 3. gününde stimülasyondan sonra randevuya geldim, beni ultrason taramasına gönderdiler ve yeni bir teşhis: ilaçları aldığım için 7 cm'lik bir kist oluştu büyüdü!!! Karşılaşan kızlar? Tedavi ne kadar sürer? Tüp bebek tedavisine başladım ama şimdi muhtemelen beni içeri almayacaklar mı?

:

Cevap: Yumurtlama uyarıldıktan sonra kendimde dermoid kist oluştuğunu anlıyorum. Yumurtalıkla birlikte onu da çıkarmak zorunda kaldım. Doktor sebebin ilaçlarda olmadığını sadece süreci hızlandırdıklarını söyledi.

Ksenia:

Cevap: Endişelenmeyin, kistlerin farklı türleri vardır. Jinekoloğa gidin - o anlayacak ve tedaviyi reçete edecektir. Kendim çözdüm. Bir ay boyunca sadece vitamin aldım. Bu arada nedeni hiçbir zaman bulunamadı, hormonal yetmezlik dediler.

Galina:

Soru: Stimülasyon başlatıldı. 3. atıştan itibaren Gonal-F'yi bıçaklıyorum. Doktor 6 gün boyunca 75 IU'luk bir dozaj reçete etti. Yumurtlama uyarımı herhangi birinin hamile kalmasına yardımcı oldu mu? Gonal kullananlardan geri bildirime mi ihtiyacınız var?

:

Cevap: Merhaba! Gonal'ı aldım. İkinci tüp bebek denemesinden sonra hamile kaldım. İkizler doğdu - iki erkek! İncelemelere göre, bu ilaçla yumurtlamayı uyardıktan sonra ikizler sıklıkla doğar.

Benim tavsiyem klinik ve doktor kadar uyarılan şey değil. Bu yüzden iyi bir doktor arayın.

Irina:

Cevap: Ama bana yardımcı olmadı ... Sonuç olarak bir kist. Şimdi iyileşiyorum. Genel olarak ilaç çok iyi, incelemelere göre herkes övüyor.

Yumurtlamanın halk ilaçları ile uyarılması

Geleneksel tıp, yumurtlamanın ve hamileliğin nasıl hızlandırılacağına dair tarifler ve ipuçlarıyla doludur. Halk ilaçları ile yumurtlama uyarımı yoluyla hamile kalmalarına yardımcı olan kişilerin incelemeleri ile bitkisel tedaviden hayal kırıklığına uğrayanların incelemeleri 50/50 oranında ilişkilidir.

Geleneksel tıbbı küçümsememelisiniz, tıpkı tamamen ona güvenmemeniz gerektiği gibi. Her durumda danışmak gerekir deneyimli bitki uzmanı Vücudunuza zarar vermemek için.

İncelemelere göre, yumurtlamanın uyarılması için en popüler halk ilaçları şunlardır: adaçayı kaynatma büyük miktarda fitoöstrojen içerir. Daha az ünlü değil sütle karıştırılmış aloe yapraklarından ve muz tohumu ve gül yapraklarının kaynatılmasından elde edilen ilaçlar .

Kısırlık tedavisinin ana yöntemlerinden biri, görevi foliküllerin büyümesini ve yumurtlama öncesi bir duruma olgunlaşmasını sağlamak olan yumurtlamanın ilaçla uyarılmasıdır. Daha sonra, oositin nihai olgunlaşması ve yumurtlama süreçleri için başlangıç ​​\u200b\u200bfaktörü olan ilaçlar tanıtılır.

Genel anlamda yumurtlamanın yapay uyarılması

Bugüne kadar, kısırlığın birçok nedeni tanımlanmış ve açıklığa kavuşturulmaya devam etmektedir; hem yumurtlama süreçlerinin kontrollü indüksiyonu yoluyla hem de çeşitli in vitro fertilizasyon yöntemleri programlarında modern üreme teknolojilerinin yardımıyla hamileliğe ulaşma seçenekleri geliştirilmekte ve iyileştirilmektedir.

Yumurtlamanın uyarılması, kısırlığın nedeninin yumurtalıkta olgun bir yumurtanın bulunmaması olduğu durumlarda (özellikle varsa) gereklidir. İkincisi, hem kalıtsal nedensel faktörlerin hem de çevresel faktörlerin neden olduğu polietiyolojik bir endokrin bozukluğudur.

Polikistik over sendromu, polikistik over morfolojisi, yumurtlama ve/veya menstrüel fonksiyon bozukluğu ve hiperandrojenizm semptomlarıyla kendini gösterir. Stimülasyon ancak erkek ve erkek gibi diğer kısırlık faktörlerinin incelenmesi ve dışlanmasından sonra gerçekleştirilir.

Şemasındaki ana ilaç Klomifen sitrat veya Clostilbegit (yumurtlama stimülasyon hapları) olan yumurtlama sürecinin kontrollü indüksiyonu, doğal olarak gebe kalma, spermin intrauterin uygulanması () veya daha fazla yapay tedavi için transvajinal ponksiyon yoluyla foliküllerin toplanması ile sonuçlanabilir. oositlerin in vitro fertilizasyonu (IVF). Aynı zamanda, IVF sırasında yumurtlamayı uyarmaya yönelik ilaçlar temel olarak doğal (veya suni tohumlama yoluyla) anlayış amacıyla kullanılanlarla aynı şekilde kullanılır.

Geleneksel tıp kullanmanın fizibilitesi

Geleneksel tıp literatürü, birçok internet sitesi ve hatta bazı jinekologlar kısırlıkla baş etme konusunda tavsiyelerde bulunmakta, bu da yumurtlamanın halk ilaçları ile uyarılmasını önermektedir.

Halk hekimliğinde, kısırlıkla mücadelede bilimsel olarak kanıtlanmış yöntemler geliştirilmeden önce bile, bazı şifalı bitkilerin ve bu amaçla ücretlerin, özel jinekolojik masajın vb. Kullanılmasına ilişkin öneriler vardı. Bu tür tariflerin hazırlanması tamamen ampirikti ve Kısırlığın nedenlerini dikkate alın.

Ve şu anda, bu amaçlar için, örneğin Tribulus terrestris ekstraktı, adaçayı kaynatma ve infüzyonları, çam ormanı, gül yaprakları, Adem kökü kaynatma maddeleri, muz tohumları, dört üyeli radyola yaprakları, knotweed otu, aloe karışımı eritilmiş tereyağı ve ballı posa vb.

Halk yöntemleri ayrıca, başta “E” ve “C” olmak üzere vitaminleri, makro ve mikro elementli hazır vitamin komplekslerini, vitamin içeren şifalı bitkilerin infüzyonlarını, aromatik banyoları veya lavanta, adaçayı, selvi, fesleğen esansiyel yağları ile karın masajlarını önermektedir. anason, sandal ağacı ağacı, güller vb.

Yumurtlamayı tetikleyen bazı şifalı bitkiler kısırlık üzerinde bazı etkileri olabilecek maddeler içerir. Ancak çoğu zaman içerdikleri aktif maddelerin etki mekanizması ve vücuttaki uygulama noktaları yeterince araştırılmamış ve dozajları belirlenmemiştir.

Bazı durumlarda bunların uygulanmasının görünen etkinliği genellikle şansa bağlıdır. Örneğin, yanlışlıkla polikistik tanısı konan multifokal yumurtalıklarda yumurtlama stimülasyonu yapılmışsa.

Multifokal veya multifoliküler yumurtalıklar ultrasonla tespit edilebilir ve adet döneminin 5. ila 7. günlerinde doğal döngüdeki normal sonografik varyantlardan birini temsil eder. Polikistik yumurtalıklarla önemli bir ekografik benzerliğe sahiptirler, ancak ikincisinin normal boyutunda ve çok daha küçük sayıda (genellikle 7-8'den fazla olmayan) foliküllerde farklılık gösterir.

Bu durum hipogonadotropik amenore ile ortaya çıktığı gibi, kadınlarda, özellikle uzun süre kullananlarda, ergenlik dönemindeki kızlarda fizyolojik bir durum olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, ortaya çıkan veya halihazırda var olan bir polikistik over sendromu için böyle bir ekografik resim çekilir ve tedavi reçete edilir.

Aynı zamanda multifoliküler yumurtalıklar kendi başlarına normun bir çeşididir ve kısırlığın veya adet düzensizliklerinin doğrudan nedeni olamazlar. Ayırıcı tanı amacıyla, genel dış değişikliklerin (hirsutizm, obezite vb.) varlığının yanı sıra hormonlar - testosteronun kan seviyeleri, luteinize edici ve folikül uyarıcı - ile ilgili ek çalışmaların sonuçlarını dikkate almak gerekir. hormonlar ve insülin.

Polikistik yumurtalıklarda yumurtlamanın ilaçla uyarılması

Tedavinin anlamı yumurtlama döngülerini yeniden sağlamaktır. Tedaviye hazırlık, kısırlığın nedenleri olarak tubal-peritoneal ve erkek faktörlerini dışlamak için bir incelemeyi içerir. Yüksek vücut kitlesi ve serbest testosteron indeksleri, amenore, genişlemiş yumurtalıklar kontrollü indüksiyon tekniğinin kullanımı için olumsuz prognostik faktörlerdir.

Bir kadını hazırlarken, Müller inhibitör maddesinin veya anti-Müllerian hormonunun (AMH) içeriğine yönelik bir kan testinin belirli bir prognostik değeri vardır. Bu hormonun sentezi büyüyen foliküllerin granüler hücrelerinde meydana gelir. Folikül uyarıcı hormonun etkisine karşı hassasiyetlerini azaltır ve fonksiyonel bir rezerv olan premordial foliküllerin büyümesini engeller. İkincisi yaş ilerledikçe azalır.

AMG, yumurtalıkların fonksiyonel rezervini değerlendirmenize ve yumurtlama stimülasyonunun tavsiye edilebilirliğine karar vermenize ve aynı zamanda kadınları farklı şekilde seçip hazırlamaya hazırlamanıza olanak tanır. Kadın vücudunun düşük AMH'li uyarılara tepkisi, bu hormonun normal düzeyine sahip kadınlara kıyasla çok daha kötüdür.

Kontrollü indüksiyon sırasında anti-Müllerian hormonu konsantrasyonunun değiştirilmesi, hiperstimülasyon sendromu gelişme riskinin derecesinin belirlenmesini mümkün kılar.

Konsepte hazırlık aşamasında, yumurtlama indüksiyonu başlamadan önce uygulanması gereken spesifik bir diyet, egzersiz ve obezite tedavisine yönelik öneriler de dahil olmak üzere terapötik yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç vardır. Bunun nedeni vücut kitle indeksi yüksek olan kadınlarda androjenik hormonların fazla üretilmesidir. Ayrıca hazırlık önlemleri arasında folik asit ve türevleri gibi ilaçlar, sigarayı bırakma da yer alıyor.

Yumurtlamayı uyarmak için hangi ilaçlar kullanılır?

Reçete edilen hormonal ilaçlardan birinin etkisi altında baskın folikülün büyümesi ve olgunlaşması uyarılır. Bazen birden fazla folikülün olgunlaşması mümkündür. Bundan sonra, olgun bir yumurtanın folikülden salınmasını teşvik eden ve endometriyumu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için hazırlayan ilaçlar verilir.

Bu amaçlar için geliştirilen programa göre, yumurtlamayı uyarmak ve endometriyumu hazırlamak için esas olarak aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Clostilbegit;
• Letrozol;
• Gonal-F veya Puregon;
• İnsan koryonik gonadotropini (hCG);
• Didrogesteron.

Yumurtlama nasıl uyarılır?

Programın seçiminde kadının yaşı, vücut kitle indeksi ve diğer kısırlık faktörlerinin varlığı dikkate alınır. İndüksiyon döngüleri sırasında, önceden amenoresi olan kadınlarda adet kanının görünümünü tespit etmek için gözlemler yapılır, döngüdeki luteinize edici hormondaki ortalama artışın laboratuvar çalışmaları, luteinizasyonun beklenen orta aşaması sırasında progesteron konsantrasyonunda bir artış, ultrason muayeneleri yapılır. kural olarak günlük olarak, özellikle döngünün 10. gününden itibaren.

Bütün bunlar, yumurtalıkların olgunlaşması ve yumurtanın salınması veya hamilelik açısından tepkisini kontrol etmek için gereklidir. Yumurtlama evde uyarılır, ancak sistematik ayakta tedavi izleme ve muayene ile.

Clostilbegit (klomifen sitrat)

Clostilbegit ilk basamak çare olarak hizmet eder. Aktif maddesi klomifen sitrat olan ilaç, 50 mg'lık tabletler halinde mevcuttur.

Yumurtlamanın Klostilbegit ile uyarılma şeması aşağıdaki gibidir. İlaç, doğal veya uyarılmış adet döngüsünün 2. ila 5. günleri arasında alınır. Amenore durumunda klomifen sitrat herhangi bir günde başlatılabilir. Başlangıç ​​​​günlük dozu genellikle 50 mg'dır, kurs alımı - 5 gün. Etki yoksa, Clostilbegit'in günlük dozunun aynı kurs süresinde zaten 100 mg olduğu ikinci şema kullanılır.

Klomifen sitratla yumurtlamayı kaç kez uyarabilirim?

Maksimum günlük doz ilacın 150 mg'ını geçmemelidir. Bu tür bir tedavi, beklenen yumurtlamanın altı döngüsünden fazla olmayacak şekilde gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, kural olarak, çoğu durumda (% 85) gebelik, klomifen tedavisinden sonraki ilk 3-4 ayda zaten ortaya çıkar.

Polikistik over sendromu için tercih edilen ilaç olan Clostilbegit'in etki mekanizması, östrojen reseptörleri ile kombinasyonu ve bunların bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır ve bunun sonucunda (pozitif geribildirimin bir sonucu olarak) hipofiz gonadotropik hormonlarının (folikül- uyarıcı ve luteinize edici). Bu da foliküler hormonal aktiviteye ve ardından luteal cismin oluşumuna ve aktivitesinin uyarılmasına neden olur.

Ne yazık ki ilaca direnç kadınlarda yaklaşık %30'dur ve klomifen tedavisinin etkinliği yalnızca %70-80'e ulaşır ve döngü başına döllenme oranı yalnızca %22'dir. Etkinliği özellikle vücut ağırlığı çok düşük olan kadınlarda düşüktür.

• döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve erken luteal faz sırasında uterusta kan akışının azalması;
• antiöstrojenik etkinin en önemli hedeflerinden biri olan endometriyumun olgunlaşmasının ve büyümesinin ihlali;
• endometriyumun stroma ve bezlerinin az gelişmişliği ve ikincisinin kalınlığında azalma;
• servikal mukusun viskozitesinde bir artış ve miktarında bir azalma.

Özellikle bu olumsuz etkiler, ilacın yüksek dozajlarında veya uzun süreli kullanımında ortaya çıkar. Clostilbegyt ile indüksiyon sırasında yumurtlamanın geliştiği zamana kadar uterus mukozasının yetersiz olgunluğu ve kalınlığı, düşük gebelik yüzdesinin ve yüksek sayıda gebeliklerin nedeni olabilir.

Bu bakımdan yumurtlamanın uyarılmasından sonraki ilk dört ayda gebelik oluşmadıysa Clostilbegit'in daha fazla kullanılması anlamsızdır. Bu işlem durdurulur ve tedavi taktikleri değiştirilir.

Letrozol (Femara)

Letrozol daha önce menopoz sonrası meme kanseri olan kadınların tedavisi için önerilmişti. Son yıllarda, yumurtlamanın uyarılmasına yönelik Letrozol, Clostilbegit ile birlikte birinci basamak ilaç haline geldi ve ikincisine alternatif oldu. Clostilbegit'in etkisiz olması veya kullanımına kontrendikasyonların olması durumunda reçete edilir.

İlaç 2,5 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Yumurtlama sürecini tetiklemek için adet döngüsünün 3. gününden itibaren bir Letrozol tedavi döngüsü reçete edilir. Başvuru süresi 5 gündür. Dozaj rejimleri farklıdır - çoğu yazar günde 2,5 mg, diğerleri - 5 mg dozaj önermektedir.

Letrozol, orta derecede bir antiöstrojenik etki ile karakterize edilir, bu nedenle, alındıktan sonra hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormon üretiminde bir artış ve yumurtlama sürecinin uyarılması meydana gelir. Ancak Clostilbegyt ile karşılaştırıldığında antiöstrojenik etkisi daha az derin ve süresi daha kısadır.

İlaç ayrıca uterus mukozasının kalınlığını ve diğer durum göstergelerini iyileştirir, yumurtalıkların folikül uyarıcı hormona duyarlılığını arttırır. Bu, ikincisini kullanan indüksiyon şemalarında gerekli folikül uyarıcı hormon dozunun 3 kat azaltılmasını mümkün kılar. Ayrıca kullanımı sırasında yan etkiler çok nadir görülür ve belirgin değildir.

Ovulasyonun gonadotropinler tarafından uyarılması

Klomifen sitrat direnci durumunda veya kullanım koşullarının yokluğunda, deri altı veya kas içi uygulama için mevcut olan hipofiz folikül uyarıcı hormon Gonal-F veya Puregon preparatları reçete edilir. İkinci hattın kontrollü indüksiyon araçlarına aittirler.

Bu ilaçların kullanımına yönelik çeşitli şemalar vardır. Yumurtlamanın Gonal veya Purigon ile uyarılması adetin ilk gününden veya beklenen adet gününden itibaren veya oral kontraseptifin kaldırılmasından sonraki 5. - 6. günde gerçekleştirilir. İndüksiyon, 6 döngüden fazla olmayan yedi günlük döngülerle gerçekleştirilir. İlaç uygulamasının foliküllerin olgunlaşmasının yeterliliği açısından sonuçları ultrason ile izlenir.

1. Hızlandırın veya kademeli günlük artış modu (% 40-100 oranında). Başlangıç ​​dozu olarak 37,5-50 IU alınır. Bir hafta sonra yeterli folikül büyümesi ile ilacın sonraki döngülerdeki başlangıç ​​​​dozu aynı kalır. Yedi gün sonra yeterli yanıt alınamaması durumunda, bir sonraki kürde ilacın dozajı %50 oranında artırılır. Polikistik over sendromunda Gonal veya Purigon'un uygulanmasına yönelik böyle bir rejim en çok tercih edilendir, çünkü minimum komplikasyon riskiyle ilacın gerekli minimum dozunun kademeli olarak bireysel seçimini sağlar.
2. Adım aşağı veya adım aşağı modu. Program, yüksek başlangıç ​​dozlarını (100-150 ME) ve ardından dozun azaltılmasını sağlar. Bu protokol, düşük yumurtalık rezervinin göstergesi olan düşük AMH (genellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve yumurtalık hacminin 8 cm3'ün altında olması, sekonder veya amenore ve yumurtalık ameliyatı öyküsü için önerilir. Ancak böyle bir stimülasyon rejiminin kullanımı, bir uzmanın uzun süreli klinik deneyimini gerektirdiğinden sınırlıdır.

Yumurtlamayı uyarmak için HCG

HCG ilacı, ön hipofiz bezinin hücreleri tarafından salgılanan luteinize edici hormonun etkilerine sahiptir. Yumurtlama indüksiyonundan sonra folikülün yok edilmesi ve olgun bir yumurtanın salınması için tetikleyici olarak kullanılır. HCG ayrıca folikülün korpus luteuma dönüşmesine katkıda bulunur, ikincisinin adet döngüsünün luteal fazındaki fonksiyonel aktivitesini arttırır ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve plasentanın gelişimi için koşulların yaratılmasında rol oynar. .

Aktif bileşeni hCG olan Pregnil, çeşitli dozlarda, bir solventle tamamlanan liyofilize toz halinde mevcuttur. 5.000-10.000 IU dozunda kas içine bir kez uygulanır. Kullanılan tümevarım şemasına bakılmaksızın, uygulamaya konulmasının koşulları aşağıdakilerin başarılmasıdır:

1. Gerekli çaptaki öncü folikül (18 mm'den az değil).
2. Endometriyumun kalınlığı 8 mm veya daha fazladır.

Yumurtanın yumurtlaması, çapı 14 mm veya daha fazla olan foliküllerden meydana gelebilir. Luteal fazı desteklemek amacıyla Pregnyl, 10 gün boyunca her 3 günde bir 1.500 IU'luk tek doz olarak uygulanabilir.

Yumurtlamanın başlama süresi ilacın uygulanmasından 36-48 saat sonradır. Şu anda cinsel ilişki veya suni tohumlama tavsiye edilir.

Didrogesteron (Duphaston)

Sentetik didrogesteron, Duphaston ticari adı altında 10 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Endometriyum üzerinde seçici bir progestojenik etki ile karakterize edilir ve bu, ikincisinde salgılama fazının başlangıcına katkıda bulunur. Yüksek dozlarda dufaston yumurtlama sürecinin baskılanmasına neden olabilir, ancak normal dozajlar kullanıldığında bu gerçekleşmez.

Yumurtlamayı uyarırken Dufaston, adet döngüsünün ikinci aşamasında en az 18 gün boyunca günde iki kez 10-20 mg kullanılır, ardından 3 hafta sonra ultrasonla gebelik tanısı konur. İlaç, yumurtlama sürecinin luteal fazını desteklemek için Pregnil ile birlikte veya tek başına kullanılabilir.

Yumurtlama stimülasyonunun olumsuz etkileri

Kontrollü indüksiyonun sık görülen başlıca olumsuz sonuçları yumurtalıkların büyümesi, şişkinlik, ruh halindeki dengesizlikler, baş ağrıları ve sıcak basması şeklinde hoş olmayan subjektif duyumlardır.

Ek olarak, özellikle çoğul gebeliklerde, spontan düşüklerde, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunda intrauterin fetal ölüm mümkündür (% 10'dan fazla değil).

İkincisi, folikül uyarıcı hormon ve hCG preparatlarının ardışık uygulanmasına yanıt olarak ortaya çıkan çeşitli semptomlardır. Genellikle indüksiyonun ikinci - dördüncü gününde gelişir (erken hiperstimülasyon sendromu), ancak çok daha şiddetli olan geç sendrom vakaları (hamileliğin 5 - 12. haftalarında) olmuştur.

Kursun ciddiyetine bağlı olarak, karın bölgesinde rahatsızlık, ağırlık ve ağrı, tekrarlanan kusma, ishal, ekstremitelerin şişmesi, yüz ve karın ön duvarı, asit, hidrotoraks ile kendini gösterebilen bu komplikasyonun 4 derecesi ayırt edilir. tansiyonun düşürülmesi vb. ağır vakalar yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir.

Hiperstimülasyon sendromu, IVF'den farklı olarak, neyse ki doğal gebe kalma ve suni tohumlama sırasında çok nadiren (% 3-5'ten az) gelişen en tehlikeli komplikasyondur.

İstatistiklere göre kadınların %35'i yumurtlama uyarısının birinci veya üçüncü döngüsünde hamile kalıyor. Önemli bir nüans: Hamileliğin yokluğunun diğer olası nedenlerini dışlamak zorunludur: tubal faktör, zayıf sperm kalitesi, hipofiz bezinin ve tiroid bezinin işlev bozukluğu. Bu durumda arka arkaya 3 veya daha fazla siklus boyunca yumurtlamanın gerçekleşmediğinin (ultrason veya hormon testleri) doğru bir şekilde tespit edilmesi gerekir. Klomifen ve gonadotropin bazlı preparatlar folikülün 18-24 mm'ye kadar olgunlaşmasını uyarır ve hCG enjeksiyonları yumurtlamaya (folikülün yırtılmasına) neden olur.

Hormonal uyarıcı ilaçlar ne zaman reçete edilir?

Yumurtlama (döllenmeye hazır olgun bir yumurta folikülünün çıkışı) - genellikle adetin başlangıcından 14 gün önce (12'den 16'ya kadar) meydana gelir. Sperm, salınan yumurtayı 24 saat içinde döllerse istenilen gebelik meydana gelir.

Dikkat(!)Çeşitli nedenlerden dolayı adet döngüsüne yumurtlama eşlik etmeyebilir - genellikle yılda 2-3 defadan fazla olmaz. Bu normaldir; yumurtalıklar dinleniyor. Yaşla birlikte anovülasyon eğilimi artar. 40 yaşına yakın kadınlarda doğal gebeliğin olası günleri arasındaki süreler birkaç ay olabilir.

Jinekologlara ve üreme uzmanlarına göre çoğu durumda soruna etkili bir çözüm yumurtlamanın uyarılmasıdır - Yumurta olgunlaşmasının ilaçla uyarılması. Folikül uyarıcı veya luteinizan (yumurta gelişimini destekleyen) hormonlara sahip ilaçlar bu hedefe ulaşmaya yardımcı olur:

• Horagon;
• Clostilbegit;
• Gonal;
• Pregnil ve diğerleri.

İlaçlara dayanan özel bir yer işgal ediyor hCG (insan koryonik gonadotropini). Bu, yumurtanın döllenmesi ve fetüsün oluşumu sırasında kadın vücudu tarafından üretilen bir hormondur. HCG seviyesi hamilelik testinde önemli bir rol oynar.

Yumurtlamanın Klostilbegit ile uyarılması

Etki altında Clostilbegit (Klomifen, Clostil, Clomid) hipofiz ve hipotalamus hormon üretimini artırır. Sonuç olarak yumurtalıkların aktivitesi aktive edilir. İlaç tablet şeklinde yapılır.

Genellikle Clostilbegit ile yumurtlamanın uyarılması şemalara göre gerçekleştirilir:

1. Adet döngüsünün 2.-5. gününden itibaren 5 gün boyunca günde bir kez 50 mg ilaç alımı. 11-15. günde yumurtlama meydana gelmelidir.
2. Beklenen sonucun yokluğunda rejim tekrarlanır, ancak ilacın tek dozu 100 mg'a çıkarılır. Ultrason işlemin başarısını teyit ederse haplar derhal durdurulur. Başarısızlık durumunda ikinci şema 3 ay sonra tekrarlanabilir. Bir kurs için ilacın maksimum toplam dozu 750 mg'dır.

Yapay yumurtlamayı daha etkili hale getirmek için, Clostilbegit genellikle foliküllerden biri 23-24 mm'ye ulaştığında hCG enjeksiyonu ile birleştirilir.

Clostilbegit almanın nüansları ve yumurtlamanın başlangıcı hakkında çok ayrıntılı bir makale.

Gonal ile yumurtlama nasıl uyarılır

Gonal- Güçlü bir hormonal uyarıcıdır, ana aktif maddesi folikülogenezi uyaran follitropin alfadır. İlaç deri altı uygulamaya yöneliktir, enjeksiyon çözeltisi için toz ve dağıtıcılı kullanıma hazır bir şırınga kalemi formunda üretilir.

Gonal ile yumurtlamanın uyarılması, ilacı adet döngüsünün ilk 7 gününde almaya başladığınızda etkilidir.

Genellikle tedavi şemaya göre 28-30 gün boyunca gerçekleştirilir:

• adet döngüsünün birinci ve ikinci haftası - günlük 75 ila 150 IU Gonal;

• Üçüncü haftadan itibaren günlük doz 37,5 - 75 IU artırılır ancak 225 IU'yu geçmemelidir.

Pregnil ilacının Gonal enjeksiyonları ile tedavi sırasında reçete edildiğinde, vakaların% 75'inde yumurtlama meydana gelir. Doktor, Pregnyl yerine hCG'ye dayalı başka ilaçlar da reçete edebilir.

Gonalom-f stimülasyonu hakkında daha fazla bilgiyi adresinden edinebilirsiniz.

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama ne zaman gerçekleşir?

Yumurtlama eksikliğinin bireysel problemini çözerken, bir kadına genellikle gonadotropin preparatlarından birinin kas içi enjeksiyonları (kalça veya karın içine) reçete edilir:

• Koriogonin;
• Horagon;
• Menogon;
• Ovitrelle;
• Pregnil ve diğerleri.

Bu prosedürden önce mutlaka folikülometri (yumurtalıkların durumunun ultrasonla izlenmesi) gelir. Folikül büyümesi ikinci DC'den dokuzuncu DC'ye kadar (uzunluğuna bağlı olarak) farklı dönemlerde izlenir ve stimülasyon 18-24 mm'ye çıktığı anda gerçekleştirilir.

İlacın standart dozu 5000-10000 IU. Minimum dozajda (5000 IU) yumurtlama uyarımı ile ilk hCG enjeksiyonu beklenen sonucu vermediyse, prosedür bir sonraki döngüde tekrarlanabilir, ancak ilacın 10.000 IU eklenmesiyle tekrarlanabilir.

Kural olarak, hCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama 24-36 saat içinde gerçekleşir. Ancak bireysel faktörlerin etkisi altında gecikebilir veya hiç olmayabilir. Ultrason, hCG enjeksiyonundan sonra yumurtlamanın meydana geldiği zamanı doğru bir şekilde sabitlemenizi sağlar. Enjeksiyondan sonraki üçüncü veya dördüncü günde gerçekleştirilir.

Doz işe yaramazsa, bir dahaki sefere arttırılır.

Polikistik yumurtalıklarda yumurtlamanın uyarılması - tedavinin özellikleri

Polikistik yumurtalıklar (PCOS) için yumurtlamanın uyarılması hamile kalmanın etkili yollarından biridir. Hastalık, kalınlaştığı için yumurtalık zarındaki metabolik süreçlerin ihlalinin bir sonucudur. Bu nedenle olgun yumurtalar çıkamaz. Zamanla birikimlerinin yerinde bir kist oluşur.

Yumurtlamanın uyarılması sorunu tedavi edici ve cerrahi yöntemlerle çözülmektedir. Ancak burada çok dikkatli olmanız ve yumurtalıkların hacmini ultrasonda düzenli olarak izlemeniz gerekir.

İlk durumda, tedavi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Adet döngüsünün üçüncü gününden itibaren (günlük oran 50-100 mg) 5 gün boyunca Klomifen alımı. İlaç yumurtlama için gerekli hormonların sentezini uyarır.
2. Döngünün 10-12. Gününde folikül büyümesinin dinamiklerini analiz etmek için bir ultrason gerçekleştirilir. Endometriyumun büyümesinde gecikme olması durumunda Proginova veya Divigel bağlanır.
3. Yumurtlamanın hazır olduğu açıksa, hCG enjeksiyonu reçete edilir. Yumurtlama işlemden sonraki bir gün içinde gerçekleşmelidir. HCG enjeksiyonunun yapıldığı gün ve ondan sonraki iki gün, gebelik için en uygun dönemdir.
4. Döngünün 15. gününden itibaren Progesteron bazlı ilaçlarla hormonal destek gerçekleştirilir.

Gerekirse üç adet adet döngüsü boyunca hormon uyarımına izin verilir.

Cerrahi olarak yumurtalıklardaki sorun laparoskopi yardımıyla ortadan kaldırılır. Bu, büyük ve kaba dikişler gerektirmeyen, minimal invazif bir yöntemdir. Gelecekte kendi yumurtlamalarını sürdürmek için hormonal tedavi uygulanır.

Deneyimden(!) Laparoskopiden sonra yumurtlama bir sonraki adet döngüsü sırasında gerçekleşebilir (örneğin, laparoskopi sırasında yumurtalıklarım yandı - diatermopunktur, ardından kendi yumurtlamamı başlattım ve beşinci döngüde hamile kaldım).

Yumurtlamanın halk ilaçları ile uyarılması

Yumurtlamanın halk ilaçları ile geleneksel uyarılması, kural olarak, kaynatmaların kullanılmasından oluşur. adaçayı, yayla uterusu("40 hastalığa şifalı otlar"), kırmızı fırça, güller. Her durumda bir yemek tarifi kullanılır - 1 yemek kaşığı. l. bitkisel hammaddeler 200 ml kaynar su dökün ve su banyosunda 15 dakika ısrar edin.

Şifalı bitkilerle yumurtlama uyarım şemasına bir örnek:

İlk kullanım Yumurtlama için adaçayı Rahim gövdesini ve yumurta olgunlaşma sürecini olumlu yönde etkileyen. Her gün sebze suyu hazırlanıp 3-4 defa içilir;
Döngünün ikinci yarısında demlenmiş bor uterusu aynı şekilde kullanılır. Kırmızı fırça yapraklarının kaynatılmasıyla paralel tedavinin etkiyi arttırdığına inanılmaktadır.

Dikkat(!) Domuz rahmi ve kırmızı fırça gibi hormonal bitkileri kendi başınıza reçete etmeniz önerilmez - bu ciddi bir hormonal yetmezliğe neden olabilir.

Gül yapraklarının iyileştirici özellikleri (beyaz ve pembe çiçek salkımları kullanılır), üreme fonksiyonunun uyarıcısı olan yüksek E vitamini içeriğine dayanır.

Güzel kokulu et suyu 1 çay kaşığı alır. her gece yatmadan önce. Yumurtlamayı mumiyo yardımıyla uyarmak için ayva, deniz topalak veya havuç suyuyla seyreltilir (orantı 1:20). Sabah ve akşam aç karnına bir kokteyl içmelisiniz.

Halk ilaçları ile uyarımdan sonra yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini tam olarak tahmin etmek imkansızdır.

Yumurtlamayı düzeltmek için başka ne kullanılır?

Vitamin ve aromaterapi de gebe kalma sürecini olumlu yönde etkileyebilir. Anne adayının vücudu için faydalı maddelerle doyurulmuş bir diyet, yumurtlamayı uyarmaya yönelik herhangi bir yöntemin etkinliğini artırır.

Aromaterapistler selvi, anason, adaçayı veya fesleğen yağının solunmasını önerir. Bu kokular kadınlık hormonu östrojenin üretimini arttırır. Ayrıca 3-5 damla lavanta veya gül sardunya yağı ile banyo yapmaya değer. Aromalar hormonal seviyelerin normalleşmesine yardımcı olur.

Yeni makalelerden beni haberdar et!

Uzman sitesi

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Olga Pryadukhina

Kadın doğum uzmanı-jinekolog, ultrason teşhisi doktoru.
Sertifikalı ameliyat doktoru kadın doğum uzmanı-jinekolog.
Kitap yazarı:"Nasıl Hızlı Hamile Kalınır?"
Gebelik komplikasyonları ile ilgili araştırma çalışmalarına katılmak. Bilimsel dergilerde çok sayıda yayını bulunmaktadır.

Olga Pryadukhina'nın youtube kanalı

Yumurtlamayı uyaran pek çok ilaç var, ancak yalnızca bir uzman doğru olanı seçip uygulama rejimini tanımlayabilir. İlaç tedavisi almak savaşın sadece yarısıdır. Foliküllerin büyümesini izlemek ve zamanında çocuk sahibi olmaya çalışmak önemlidir. Bu yazıda Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara ve diğerleri ile yumurtlamayı nasıl uygun şekilde uyarabileceğimize bakacağız, ancak bu tür bir tedavi önceden tıbbi konsültasyon gerektirir.

Yumurtlama düzensizse veya hiç gerçekleşmezse ne olur? Klostilbegit'i alarak yapay olarak oluşturabilirsiniz. Ayrıca bilinmeyen nedenlerle uzun süre hamileliğin oluşmadığı durumlarda da reçete edilir. Bu ilaç, diğer şeylerin yanı sıra prolaktin konsantrasyonunu arttırır.

Clostilbegit'in etkisi, yumurtalıkları uyaran ve yumurtlamanın başlamasına katkıda bulunan hormonların seviyesini arttırmayı amaçlamaktadır. Aktif maddesi hipofiz bezinin hormon üretimini tetikler. Terapi süresi beş gündür. Doğurganlığı yeniden sağlamak için kural olarak 1-2 uyarılmış döngü yeterlidir.

Ne yazık ki Clostilbegit uyarımının yaşam boyunca 5-6 kez yapılmasına izin veriliyor. Bunun nedeni, aktif maddesinin mantıksız kullanılması durumunda en güçlüleri kışkırtabilmesidir. İlacın alınmasının arka planında geç yumurtlamanın olduğu akılda tutulmalıdır.

Klostilbegit, genellikle endometriyumun büyümesinde bozulma gibi istenmeyen bir olaya yol açan yumurtlamanın uyarıldığı bir ilaçtır. Yani, gebe kalma meydana gelebilir, ancak embriyonun implantasyonu imkansız olacaktır. Bu nedenle ilacı alırken endometriyumun durumunu izlemek gerekir.

Büyütmek için tıklayın

Clostilbegit'in uygulama şeması

Klimofen (Klostilbegit) ile yumurtlama nasıl uyarılır? İlaç döngünün beşinci ila dokuzuncu günleri arasında alınır. Dozaj bireysel olarak hesaplanır ve hastanın vücut ağırlığına ve adet döngüsünün özelliklerine göre belirlenir. İlacın kullanımının birinci veya ikinci gününde bir kadının ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Bu, foliküllerin gelişimini ve endometriyumun kalınlığını takip edecektir. Pozitif dinamik bulunamazsa östrojen içeren ilaçları almanız gerekecektir.

Clostilbegit stimülasyonunun sonuçları tüm tedavi süresi boyunca izlenir. Etki görülmediği takdirde ilacın tekrar kullanılması konusuna karar verilirken dozaj artırılır. Tıbbi uygulamada aşağıda listelenen dozaj seçenekleri yaygın olarak kullanılmaktadır:

• tedavinin ilk aşamasında günlük maksimum doz 150 mg'dır;
• polikistik over sendromlu - günde 50 mg;
• yumurtalıkların tükenmesi durumunda - östrojenlerle kombinasyon halinde günde 100 mg.

Klomifen veya Clostilbegit ile yumurtlama uyarım şemasını kullanırken epididim kisti oluşumunu önlemek için hCG enjeksiyonu kullanılabilir. Enjeksiyondan sonra genellikle 1-2 gün içerisinde doğal yumurtlamanın sağlanması mümkündür. Hamilelik meydana gelmişse, fonksiyonun sürdürülmesi için hastaya çoğunlukla progesteron enjekte edilmesi önerilir.

Stimülasyon için Klostilbegit ve Proginov kombinasyonu

Doktorun kararına göre Klostilbegit tedavisi Proginova alınarak desteklenir. Son ilacın bileşimi östrojen hormonunu içerir. Proginova adet döngüsünün 5 ila 21. günleri arasında alınmalıdır. Bu hormonal bir denge kuracak ve Clostilbegit kullanımına bağlı eklerin hızla tükenmesini önleyecektir.

Puregon ile yumurtlamanın uyarılması

Bu ilaç, doğal olarak veya IVF yoluyla hamile kalmayı planlıyorsanız, yumurtanın olgunlaşmasını etkinleştirmek için kullanılır. Puregon'un etki mekanizması hipofiz bezinin seks hormonlarının üretimini arttırmak ve yumurtalığın yumurtalıktan salınmasını sağlamaktır.

Yumurtlamayı uyarmak için Menogon (analog - Menopur)

İlacın alınması sürecinde FSH ve LH hormonları üretilir ve kandaki östrojen seviyesi de artar. Ek olarak Menogon, eklerdeki foliküllerin büyümesini uyarır ve ayrıca endometriyumu oluşturur. Kural olarak, bu ilaç döngünün ikinci gününden itibaren 1,5 hafta süreyle alınır. Menopur'un stimülasyonu Menogon ile aynı prensiplere dayanmaktadır, çünkü bu ilaçlar bileşimlerinde aynı aktif maddeye sahiptir.

Gonalom-F ile yumurtlamanın uyarılması

Gonal-F, stimülasyon için en güçlü ilaçlardan biridir ve yokluğunda, PKOS ve diğer endikasyonlarda kullanılır. Aynı anda birkaç olgun folikül almanızı sağlayan IVF sırasında reçete edilir. Gonal-F, kullanımdan önce salinle seyreltilmesi gereken şırınga kalemleri ve toz ampuller şeklinde üretilir. Dozaj bir uzman tarafından belirlenir. Yumurtlamayı bir ilaçla uyarmaya yönelik standart şema aşağıdaki gibidir:

• döngünün ilk haftası - günlük norm 75-150 IU'dur;
• ikinci hafta - dozaj ilk haftadakiyle aynıdır;
• Üçüncü hafta: Kendi yumurtlamanın uyarılmasının olmaması durumunda, günlük dozaj yaklaşık 37.5-75 IU artırılır.

Maksimum Gonal-F dozu 255 IU'yu geçmemelidir. Aksi takdirde yumurtalıklar gelişebilir ve daha sonra kistlerin ortaya çıkması ve hatta ek parçanın yırtılması mümkündür. Toplam tedavi süresi 28-30 gündür. Bu süre zarfında ilaç uygulamasının etkinliği ultrason ile izlenir ve doktorun takdirine göre hCG enjeksiyonu reçete edilir. Yumurtanın yumurtalıktan salınmasından sonra kadına genellikle progesteron verilmesi önerilir.

Yumurtlamayı uyaran diğer ilaçlar: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Dexamethasone

Dufaston

Dufaston yumurtlamayı uyarmak için kullanılmaz, ancak bazı hastalarda kurslarda kullanılması hormonal seviyeleri iyileştirebilir ve hamile kalmayı sağlayabilir. Bu ilaç yapay bir progesterondur. Talimatlara göre Dufaston, kısırlık için - döngünün 14 ila 25 günü ve düzensiz dönemler için - döngünün 11 ila 25 günü arasında günde 2 kez (tercihen aynı anda) 1 tablet alınır. Jinekologlar genellikle döngünün 16 ila 25 günü arasında günde 2 kez 1 tablet Duphaston içilmesini önerir.

Letrozol

Letrozol (Femara) ile stimülasyon, Clostilbegit ile benzer tedavinin aksine, daha az belirgin bir antiöstrojenik etki sağlar. Femara adet döngüsünün üçüncü gününden itibaren beş gün süreyle alınır. İlacın dozajları farklıdır. Uzmanların çoğu günde 2,5 mg, diğerleri ise günde 5 mg içmeyi tavsiye ediyor. Clostilbegit'in etkisiz olması veya bu ilaçla tedaviye kontrendikasyonların olması durumunda Letrozol ile stimülasyon özellikle uygundur.

Actovegin

Actovegin doku metabolizmasını geliştiren bir ilaçtır. Bazen karmaşık stimülasyon terapisinde reçete edilir ve doğal döngüde bile başarılı bir hamileliğe katkıda bulunur. Bu ilacın kullanımı rahim dokularındaki kan dolaşımını normalleştirir, bu da endometriyumun yoğun büyümesine yol açar ve gebe kalma olasılığını artırır.

Deksametazon

Deksametazon aslında bir glukokortikosteroiddir ve alerjik hastalıkların tedavisinde önerilmektedir. Jinekolojide yumurtlamayı uyarırken hastanın adrenal hiperandrojenizmi varsa kullanılır. Bu durumda ilacın dozajı 0,125 mg ila 0,5 mg arasındadır. Yol boyunca 17KS idrar veya kandaki 17OP ve DEA mutlaka kontrol edilir. Deksametazon ile kombinasyon halinde, zorunlu folik asit içeriğine sahip hamile kadınlar için doku metabolizmasını iyileştiren ilaçlar veya vitamin ve mineral kompleksleri almak gerekir.

İki veya üç döngü boyunca hamilelik oluşmazsa, Klimofen veya Klostilbegit, döngünün beşinci ila dokuzuncu günleri arasında Deksametazon ile aynı anda 50 mg'lık bir dozajda uyarılır. Başarılı bir çocuk sahibi olduktan sonra, hasta adrenal kortekste artan androjen üretiminden şikayetçiyse, ilacın kullanımına bireysel olarak seçilen bir dozda devam edilir (genellikle 0,5 mg'dan fazla değildir).

Yumurtlamanın uyarılmasına geçmeden önce kadının cinsel partnerinin kısırlık açısından muayene edilmesi gerekir. Kadının doğurganlığının yetersiz olması sorununa yönelik kapsamlı bir çalışma düzenlenmeli ve kadının sağlık durumu da değerlendirilmelidir. Bu, ilaç kullanırken yan etki olasılığını azaltacaktır.

Herkese selam!

Bir zamanlar bu haplarla uğraşmak zorunda kaldım.

tarih öncesi: öyle oldu ki daha sonraki bir tarihte bir çocuğumu kaybettim ve doğal olarak böyle bir olaydan sonra nedenleri ve olası tedavi seçeneklerini aramaya başladım.Yönetmek istediğim (ücret karşılığında) bir jinekolog seçtim ve uzaklaştık Gitmek .....

Başlangıçta bunlar testler, ultrason, iltihap tedavisi, endomitriozis, yine testler, ultrasondur.

Ve şimdi, altı aylık çetin sınavlardan sonra dahim vücudunun hamile kalmaya hazır olduğunu söylüyor; devam et.

bana 3 ay boyunca Prajisan yazıyor. Ne yazık ki bana yardım etmiyor, sinirlerim var, zaten hamile kalma arzusuna takıntılıyım, tabiri caizse bu "sabit fikrim" var. Ve sonra merhaba - Klosilbegit.Aynı jinekolog beni bu ilaçla tanıştırdı.

Bir pakette 10 adet beyaz tablet var, dozajım 0,75 idi, alma programını hatırlamıyorum, bu döngünün başlangıcı - foliküller olgunlaşmaya başladığında.

Alerji/kusma/uyuşukluk/hazımsızlık/migren şeklinde hiçbir yan etki yaşamadım.

Ancak tüm hormonlar gibi, klon da bir istisna değildir - ekstra kilo verir Ama sonra seçin - ya hamilelik ya da güzellik.

Genel olarak, coost alırsınız ve ultrason taramasına gidersiniz - bu foliküllerin nasıl olgunlaştığını ve büyüdüğünü izlersiniz.

Her yumurtalığımda 3-4 folikül vardı.

Bu iyi. Ancak baskın foliküllerin boyutu diğerlerinden pek farklı değildi ve daha büyük olması gerekirdi.

Doğal olarak ultrason sonuçları ne beni ne de doktoru tatmin etmedi ve foliküllerin büyümesini gonal f ile uyarmaya devam ettik (bir sonraki incelemede bunun hakkında daha fazla bilgi) Foliküller üzerinde istenilen boyuta ulaştı ve sıra geldi. onları patlatmak (yumurtlamayı teşvik etmek) Bu, hCG'nin kalçaya enjekte edilmesiyle yapılır (insan koryonik gonadotropini tam adıdır, aksi takdirde eczanelerde ampul ararken - hCG dediğimde çoğu kişi şaşırmış bir surat yaptı). Bana reçete verdiler. 10.000 bin birimlik bir dozaj.
Enjeksiyondan 3 gün önce / enjeksiyon gününde / enjeksiyondan 3 gün sonra eşim ve ben çok uğraştık ama sonuç çıkmadı. Ancak 1,5 aylık bir gecikme oldu.

KULLANIM ENDİKASYONLARI:

KLOSTILBEGIT, adet döngüsü ve yumurtlama ile ilgili SORUNLARI olanlara reçete edilir. Örneğin, hiç olmaması veya birkaç ayda bir veya polikistik yumurtalıkları olması durumunda. Stimülasyon olup olmadığına karar vermeyi düşünen her kıza tavsiye ederim. Eğer kendi yumurtlamanız varsa. Kendi vücudunuzu bu kadar ciddi hormonlarla doldurmamalısınız Üstelik klostilbegit 5-6 kez uyarılabilir. yumurtalıkları yorar. Artı, benimki gibi gelecekte döngüde sorunlar olabilir. Şahsen ilaç bana yardımcı olmadı. Kendi başıma hamile kaldım ("kendi başıma" kulağa komik geliyor, tabii ki kocam) yardımcı oldu 😂), herhangi bir ilaç olmadan.
Ancak şunu belirtmekte fayda var ki Clostilbegit'te 2 arkadaşım çocuk sahibi olmayı başardı, birinde polikistik hastalık vardı, ikincisinde ise yumurtlama yoktu.