Psikopatinin farklı yazarlar tarafından sınıflandırılması. Psikopatiler

Yunancada psikopati "hasta ruh", "akıl hastalığı" veya "ruhun acı çekmesi" anlamına gelir. Çok etkileyici bir isim değil mi? Olumsuz özelliklerin güçlenmesiyle ortaya çıkan psikopatolojik sendrom, örneğin: kalpsizlik, düşük empati (empati kurma yeteneği), pişmanlık eksikliği, benmerkezcilik, aldatma, duyguların yüzeyselliği. Yıkıcı özelliklere sahip üç tür kişiliği içeren "Karanlık Üçlü" diye bir kavram var: psikopatlar, narsistler ve Makyavelciler.

Psikopat bir karakterden bahsediyorlarsa, patlayıcı tepkiler, saldırganlık ve kabalık anlamına gelirler. Psikopati semptomlarının varlığıyla karakterize edilen bir kişilik bozukluğudur.

Psikopati nedir?

Çoğumuzun aklına "psikopat" kelimesini duyduğumuzda erkeklere hükmeden tecavüzcüler gelir. Pek çok erkek imgesi var - filmlerden psikopat canavarlar, örneğin "Düşmanla Yatakta", "Kuzuların Sessizliği" filmi. Ayrıca kadın imgeleri de vardır ("Temel İçgüdü"). Psikopat kadınlar alışılmadık davranırlar, saldırgan değildirler ve kiminle karşı karşıya olduğunuzu hemen belirleyemezsiniz. Çok sayıda araştırma, kadın psikopatların sayısının erkeklerden daha az olduğunu gösteriyor. Ancak davranış farklılıkları gibi bir faktör, kadın psikopatların gerçek sayısının eksik tahmin edilmesine yol açmaktadır. Kadın psikopatlar da erkek meslektaşları kadar tehlikeli olabileceğinden bunu anlamak önemlidir.

Erkeklerde psikopati ve belirtileri

Şöyle bir anekdot var: Öldüğünde herkes ağlıyor ve herkes kendini kötü hissediyor, sadece senin umurunda değil, aptal olduğunda da aynı şey oluyor. "Aptal" yerine "psikopat" ifadesini kullanabilirsiniz ve bu anekdot daha az alakalı olmayacaktır, özellikle de psikopatiye duygusal aptallık da denildiği için.

Psikopati en açık şekilde aile ilişkilerinde kendini gösterir ve çoğu zaman aileler tam da bu nedenle dağılır çünkü erkek bir psikopata yaklaşım bulmak neredeyse imkansızdır. Erkeklerde psikopati ilk olarak duygulardaki dengesizlik olarak ortaya çıkar ki bu aslında zorunlu bir özelliktir. Psikopatların zekası genel olarak iyi durumdadır ve sıklıkla ciddi pozisyonlarda bulunurlar. Psikopatların özelliği budur: Yüksek zekalarına rağmen patolojik, meydan okuyan davranışlar, açık aldatma ve sebepsiz saldırganlık vardır.

Psikopat erkekler genellikle ikiyüzlüdür, kıskançtır, benmerkezcidir ve manipüle etmeyi severler. Karmaşık duyguları (sevgi, şefkat, acıma) anlamazlar ama onları taklit edebilirler. Aile içinde bu tür erkekler fiziksel ve duygusal istismarcılardır ve sıklıkla rastgele cinsel yaşamlar sürerler. Böyle bir erkekle ilişki, duygusal rahatsızlıkları, derin depresyonu ve uyku ve yeme bozuklukları, titreme vb. gibi TSSB (travma sonrası stres bozukluğu) semptomları olan bir kadın için sona erer.

Kadınlarda psikopati ve belirtileri

Ayrıca ilişkiler için tipik bir tandem: psikopatın narsisti "yediği" bir psikopat ve bir narsist.

Çocuklarda ve ergenlerde psikopati

Sorunlu çocuklarla ilgili bir hikaye: Çocuğunuz psikopat olduğunda - Ed.

İlk belirtiler erkeklerde okul öncesi yaşta ortaya çıkar, kızlarda ise psikopatik özellikler kural olarak ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar.

Psikopat çocuklar anne-babaları ve kardeşleriyle yüzleşir, onlara lakap takar, onları döver ve aile değerlerini küçümseyerek davranırlar. Utanma ve vicdan duyguları yoktur. Kendilerini suçlu hissetmezler, kötülüklerini dışarıdan gelen aşırı etkiyle haklı çıkarırlar ve ne pahasına olursa olsun sorumluluktan kaçarlar. Genetik patoloji ile pedagojik ihmal arasında ayrım yapmak gerekir.

Pedagojik ihmal, uzmanların ve ebeveynlerin yardımıyla düzeltilebilir; genetik bir bozukluk, düzenli düzeltici dersler ve ilaç tedavisi gerektirir. Sebep hala genetikse veya yüklü bir kalıtım varsa, o zaman sapkın davranışın ilk belirtileri okul öncesi çağda ortaya çıkar. Semptomlar belirgindir. Bunun nedeni, çocuğun davranış normlarına uymanın ne kadar faydalı olduğunu henüz anlamamasıdır. Dürtülerini kontrol altına alacak kadar deneyimi yok.

Ergenlerde ve çocuklarda psikopati, zulüm ve sadizmde kendini gösterir. Isırabilirler, sebepsiz yere yüksek sesle çığlık atabilirler ve aynı zamanda evden kaçmaya eğilimlidirler. Bu tür çocuklar neredeyse hiçbir zaman ebeveynlerine şefkat göstermez veya samimiyetsizlik göstermez, ancak manipülasyon amaçlıdır. Yaşlandıkça, eylemleri daha karmaşık ve daha sert olur ve bunu daha iyi gizler. Çoğu zaman ebeveynler nedeni kendi içlerinde ararlar, ancak psikopatinin organik kökeni nedeniyle bu işe yaramaz, böyle bir çocuğun kendi güdüleri ve dünya görüşü vardır.

Çok daha sık olarak psikopati ergenlik (geçiş) çağında kendini gösterir. Bir gencin negatif enerjisini ve öfkesini açığa çıkaracak yeri yoksa, o zaman gidip hayvanı öldürebilir ve önce ona işkence edebilir. Onun için aile bir yuva ve destek değil. Prensip olarak bunu algılamıyor. Psikopati sıklıkla ek akıl hastalıklarının arka planında ortaya çıkar veya bunların sonucu olur (psikoz ve şizofreni anlamına gelir).

Çoğu ergen psikopat, hoşlanmadıkları insanları öldürmeye devam edebilir. Örneğin evsiz insanlar haline gelebilirler. Bu tür çocuklara varlıklı ailelerde de rastlanıyor, ancak daha sıklıkla işlevsiz ailelerde de görülüyor. Ebeveynler kendi çocuklarının önünde korku ve dehşet hissedebilirler ve bunun iyi bir nedeni vardır çünkü bu yaratık oldukça tehlikeli olabilir.

Kişilik bozukluğu olarak psikopati

Rus ve Sovyet psikiyatrist Pyotr Borisovich Gannushkin, psikopatinin klinik belirtilerinin üçlüsünü (psikopati kliniği) anlattı:

• Kişiliğin patolojik özelliklerinin sosyal adaptasyonun ihlal edileceği ölçüde ciddiyeti;
• Bu belirtilerin göreceli istikrarı ve geri döndürülebilirliğinin düşük olması;
• Patolojik kişilik özellikleri tam bir karakter kazanır ve kişinin tüm zihinsel görünümünü belirler.

Klasik psikopati türleri (statik psikopati)

2. Şizoid psikopati temaslardan kaçınma, gizlilik, empati eksikliği (sempati) ve kolay savunmasızlık ile karakterize edilen;

3. Epileptoid (heyecanlı, patlayıcı, agresif) psikopati, uyarılabilir psikopati türünü ifade eder. Ana semptom aşırı sinirlilik, melankoli nöbetleri, korku, öfke, sabırsızlık, inatçılık, kızgınlık, zulüm, skandal eğilimidir;

4. Astenik (engelleyici) psikopati- bu, hızlı tükenme, sinirlilik ve kararsızlıkla birlikte artan duyarlılık, zihinsel uyarılmadır;

5. Psikostenik psikopati- Benlik saygısı düşük, patolojik şüpheleri ve ayrıntılı aşırı iç gözlemi olan, endişeli, güvensiz, sürekli düşünmeye eğilimli insanlar;

6. Paranoid psikopati- aşırı değerli, inatçı, bencil, şüphe yokluğu, kendine güven ve şişirilmiş özgüven ile ayırt edilen fikirler bulmak. Tüm eylemlerinin inkar edilemez olduğunu düşünüyor ve arzu ve ihtiyaçların hızlı ve koşulsuz olarak karşılanması gerektiğini düşünüyor;

7. Histerik (histerik) psikopati- herhangi bir şekilde dikkat çekme arzusu, her şeyi kendileri için olumlu yönde değerlendirme eğilimindedirler, terbiyeli ve teatraldirler;

8. Kararsız (zayıf iradeli) psikopati- zayıf karakter, yüzeysellik, derin ilgi eksikliği, başkalarının etkisine duyarlılık;

9 Organik Psikopati- doğuştan zihinsel sınırlamalar, iyi çalışabilirler, ancak bilginin uygulanması ve inisiyatifin tezahürü zordur, "kendilerini toplumda nasıl tutacaklarını" bilirler, ancak aynı zamanda yargılarında sıradandırlar.

10. Takıntılı (cinsel, cinsel) psikopati. Sadizm, mazoşizm, hayvanlara ilgi ve diğer bazı sapmalar.

11. Antisosyal psikopati- başkalarının çıkarlarına tamamen kayıtsızlık (akrabalar ve hatta kendi çocukları dahil). Başkalarının acısı onlara asla dokunmaz. Arkadaşlıktan aciz, ahlaki standartları küçümseyen, sorumsuz. Sık sık yalan söylerler. Başarısızlıklarından dolayı herkes suçlanıyor.

12. Mozaik psikopati- karışık tip. Birbiriyle tuhaf bir şekilde kesişen her türlü bozukluğu birleştirebilir.

Psikopatik işaretlerin türü ne olursa olsun, tüm bu kişilikler, iç (örneğin yaş krizleri) ve dış etkilerin etkisine karşı duyarlılıkla ayırt edilir. Sığ lezyonlarda, psikopatik sapmalar, sosyalleşme süreçlerini bozmadan, gözden uzak kalabilir (Gannushkin'e göre gizli psikopati).

Psikopatinin dinamiklerinde iki durum ayırt edilir: ciddiyeti, psikopatinin türü, yaş ve sosyal koşullara göre belirlenen tazminat ve tazminat. Daha önce tedaviye ve hatta hastaneye kaldırılmaya ihtiyaç duyan psikopatların 2/3'ünde tam telafi mümkündür. Dekompansasyon genellikle yaşla ilişkilidir. Çevresel faktörlerin etkisi altında veya dinamiklerin endojen özellikleriyle ilişkili tazminat ihlallerine dekompansasyon denir. Dekompansasyonun yaşla ilişkisi açıkça görülmektedir.

Psikopatiler ve karakter vurguları

Peki vurgulama ile psikopati arasındaki fark nedir?

Normun iki çeşidi vardır: kesinlikle normal bir karakter ve vurgulanmış (geliştirilmiş) bir karakter. Ve karakterde patoloji biçiminde çok güçlü bir sapma var ve bu zaten psikopatidir. Psikopati durumunda yukarıda açıklanan klinik belirtiler üçlüsü gerçekleşir. Vurgulanma durumunda, her üç klinik belirti de hiçbir zaman mevcut olmayacaktır ve belirtilerin hiçbiri hiç mevcut olmayabilir. Diğer bir fark, vurgulayıcıların yalnızca belirli türdeki psiko-travmatik etkilerle ilişkili olarak savunmasızlığıdır; oysa bir psikopat, kendi psikopati türüyle ilgili herhangi bir olay nedeniyle travma geçirir.

Örneğin, hipertimik vurguya sahip bir kişi (aktif bir lider), davranışını sıkı bir şekilde düzenleyen olayları deneyimlemede zorluk yaşayabilir.

Psikopatinin dinamiği ve statiği

Yaşla birlikte psikopat patolojik, karakterolojik özellikleri keskinleştirir, ancak kişilik değişmez, ciddi bir sonuç oluşmaz (hastalıklarda olduğu gibi) ancak iyileşme de gelmez. Psikopatlarda iki tür değişiklik mümkündür. Bir tür değişim, herhangi bir kişinin hayatındaki en akut dönemlerle ilişkilidir - psikopatların zihinsel olarak sağlıklı insanlardan çok daha şiddetli yaşadığı ergenlik ve menopoz.

İkinci tür değişiklikler stres ve travmatik durumların varlığıyla ilişkilidir. Artan patolojik, karakterolojik reaksiyonların yönünde niceliksel bir değişiklik var. Güçlü bir duygusal stres ve kaygı var. Olumsuz deneyimler birikir ve herhangi bir önemsiz neden, örneğin planlardaki bir değişiklik, bazen kişinin kendisi için beklenmedik, alışılmadık derecede parlak bir duygusal patlamaya neden olabilir. Daha sonra sakinlik, fiziksel ve zihinsel zayıflık gelir.

Kişilik nihayet 18-20 yaşlarında oluşur, ardından önemli bir istikrar elde edilir. Kişilik gelişmeye devam eder, deneyim biriktirir ancak kişiliğin yapısı artık değişmez.

Aynı kişide, koşullara bağlı olarak psikopatik özellikler ya belirginleşebilir ya da hiç değişmeyebilir.

Psikopati ve nevroz arasındaki fark

Bu deneklerin her ikisinin de dengesiz bir sinir sistemi vardır ve denge oldukça kolay bozulur. Ancak nevrotik, herkesten ve kendisinden de her şey hakkında kötü hisseden kişidir. Aynı şey bir psikopat için söylenemez. Bu yoldaş genellikle iyidir, çünkü başkaları için rahatsız edicidir. Bir psikopatın ne kadar kötü olduğunu görebilmesi için bir ortama ihtiyacı vardır ve eğer aniden kendini iyi hissederse, o zaman psikopatın durumu "kötü" olacaktır. Tam tersine nevrotik bir kişi için kimsenin ona dokunmaması veya sinir sistemini rahatsız etmemesi daha kolaydır.

ve diğerleri), bununla bağlantılı olarak Gannushkin "anayasal psikopati" ifadesini kullanıyor ve bu grup bozuklukların statik ve ona göre doğuştan gelen doğasını vurguluyor. ICD-10'a geçiş sırasında, "psikopati" terimi tam olarak kişilik bozuklukları için zaten sağlam bir şekilde yerleşmişti.

Sınıflandırma, çeşitli psikopatik özelliklerin bir kombinasyonunda ortaya çıkan patolojik nitelikteki özelliklere ve daha yüksek sinir aktivitesinin ihlal türüne dayanmaktadır.

Psikopati ve vurgulamalar arasındaki fark

Genel bilgi

Psikopatinin karşılaştırmalı sınıflandırma tablosu:

Gannushkin'in psikopatilerinin sınıflandırılması

P. B. Gannushkin aşağıdaki psikopatik kişilik türlerini tanımladı: astenikler, şizoidler, paranoidler, epileptoidler, histerik karakterler, sikloidler, dengesiz, antisosyal ve yapısal olarak aptal.

Astenik grup

Astenik psikopati

Bu çevrenin psikopat kişilikleri için artan utangaçlık, utangaçlık, kararsızlık ve etkilenebilirlik çocukluktan itibaren karakteristiktir. Özellikle alışılmadık ortamlarda ve yeni koşullarda kaybolurlar ve kendi aşağılık duygusunu yaşarlar. Aşırı duyarlılık, "mimosite" hem zihinsel uyaranlarla hem de fiziksel eforla ilişkili olarak kendini gösterir. Çoğunlukla kan görmeye, ani sıcaklık değişikliklerine dayanamazlar, kabalığa ve düşüncesizliğe acı verici tepkiler verirler, ancak hoşnutsuzluk tepkileri sessiz kızgınlık veya homurdanmayla ifade edilebilir. Genellikle çeşitli otonomik bozuklukları vardır: baş ağrıları, kalpte rahatsızlık, mide-bağırsak bozuklukları, terleme, kötü uyku. Hızla tükenirler ve refahlarına odaklanmaya eğilimlidirler.

Psikostenik psikopati

Bu tür kişilikler, belirgin utangaçlık, kararsızlık, kendinden şüphe duyma ve sürekli şüphe eğilimi ile karakterize edilir. Psikostenikler kolayca savunmasız, utangaç, çekingen ve aynı zamanda acı verici derecede gururludurlar. Sürekli iç gözlem ve öz kontrol arzusu, soyut mantıksal yapılara eğilim, gerçek hayattan kopukluk, takıntılı şüpheler ve korkular ile karakterize edilirler. Psikostenikler için yaşamdaki herhangi bir değişiklik, olağan yaşam biçiminin ihlali (iş değişikliği, ikamet yeri vb.) zordur, bu onların güvensizliği ve endişeli korkuları artırmasına neden olur. Aynı zamanda yönetici, disiplinli, çoğunlukla bilgiç ve ısrarcıdırlar. İyi milletvekilleri olabilirler ama asla liderlik pozisyonlarında çalışamazlar. Bağımsız bir karar verme ve inisiyatif alma ihtiyacı onlar için felakettir. Yüksek düzeydeki iddialar ve gerçeklik duygusunun eksikliği, bu tür kişiliklerin telafisinin bozulmasına katkıda bulunur.

Şizoid psikopati

Bu tür kişilikler, izolasyon, gizlilik, gerçeklikten izolasyon, deneyimlerinin içsel olarak işlenmesi eğilimi, sevdikleriyle ilişkilerde kuruluk ve soğukluk ile ayırt edilir. Şizoid psikopatlar duygusal uyumsuzlukla karakterize edilir: aşırı duyarlılık, kırılganlık, etkilenebilirlik - sorun kişisel olarak önemliyse ve duygusal soğukluk, diğer insanların sorunları ("ahşap ve cam") açısından aşılmazlığın bir kombinasyonu. Böyle bir insan gerçeklikten kopuktur, hayatı şöhret ve maddi refah için çabalamadan maksimum kişisel tatmini amaçlamaktadır. Hobileri sıradışı, orijinal ve "standart dışı". İçlerinde sanatla, müzikle, teorik bilimlerle uğraşan pek çok insan var. Hayatta onlara genellikle eksantrik, orijinal denir. İnsanlar hakkındaki yargıları kategorik, beklenmedik ve hatta tahmin edilemez. İş yerinde, yaşamdaki değerlere ilişkin kendi fikirlerine dayanarak çalıştıkları için çoğu zaman yönetilemezler. Ancak sanatsal savurganlığın ve yeteneğin, standart dışı düşünmenin, sembolizmin gerekli olduğu bazı alanlarda çok şey başarabilirler. Kalıcı bağları yoktur, ortak çıkarların olmaması nedeniyle aile hayatı genellikle bir araya gelmez. Ancak bazı soyut kavramlar, hayali fikirler uğruna fedakarlığa hazırdırlar. Böyle bir kişi hasta bir anneye kesinlikle kayıtsız kalabilir, ancak aynı zamanda dünyanın diğer ucundaki açlıktan ölmek üzere olanlara yardım çağrısında bulunacaktır. Günlük sorunları çözmedeki pasiflik ve hareketsizlik, şizoid bireylerde, kendileri için özellikle önemli olan hedeflere (örneğin, bilimsel çalışma, koleksiyonculuk) ulaşmada yaratıcılık, girişimcilik ve azim ile birleştirilir.

Böyle bir klinik tablonun her zaman gözlenmediğine dikkat edilmelidir. Dolayısıyla, bir kişisel tatmin aracı olarak maddi refah ve güç, şizoidin ana görevi haline gelebilir. Bazı durumlarda şizoid, (bazen başkaları tarafından fark edilmese de) benzersiz yeteneklerini, dışındaki dünyayı etkilemek için kullanabilir. Şizoidin işyerindeki faaliyetleriyle ilgili olarak, en başarılı kombinasyonun, işin verimliliği ona tatmin sağladığında ve ne tür bir faaliyetle meşgul olduğu önemli olmadığında (doğal olarak, yalnızca yaratılışla veya en azından bir şeyin restorasyonuyla ilişkilidir).

paranoyak psikopati

Paranoid grubun psikopat kişiliklerinin temel özelliği, 20-25 yaşlarında oluşan, aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimidir. Ancak çocukluktan beri inatçılık, açık sözlülük, ilgi alanlarının ve hobilerin tek taraflılığı gibi karakter özellikleriyle karakterize edilirler. Alıngandırlar, intikamcıdırlar, özgüvenlidirler ve kendi fikirlerinin başkaları tarafından göz ardı edilmesine karşı çok hassastırlar. Sürekli kendini onaylama arzusu, kesin kategorik yargılar ve eylemler, bencillik ve aşırı özgüven, başkalarıyla çatışmalara zemin oluşturur. Yaşla birlikte kişilik özellikleri genellikle artar. Belirli düşüncelere ve şikayetlere takılıp kalmak, katılık, muhafazakarlık, "adalet mücadelesi", duygusal açıdan önemli deneyimlere ilişkin baskın (aşırı değer verilen) fikirlerin oluşumunun temelidir. Aşırı değerli fikirler, çılgın olanların aksine, gerçek gerçeklere ve olaylara dayanır, içerik bakımından spesifiktir, ancak yargılar öznel mantığa, kişinin kendi bakış açısının doğrulanmasına karşılık gelen yüzeysel ve tek taraflı bir gerçeklik değerlendirmesine dayanır. Aşırı değer verilen fikirlerin içeriği icat, reformizm olabilir. Paranoyak bir kişiliğin erdemlerinin ve erdemlerinin tanınmaması, başkalarıyla çatışmalara, çatışmalara yol açar ve bu da kavgalı davranışlar için gerçek bir zemin haline gelebilir. Bu gibi durumlarda “adalet mücadelesi” bitmek bilmeyen şikâyetlerden, çeşitli makamlara yazılan mektuplardan ve davalardan ibarettir. Hastanın bu mücadeledeki etkinliği ve azmi hiçbir ricayla, iknayla, hatta tehditle kırılamaz. Kıskançlık fikirleri, hastalık hastası fikirler (ek konsültasyonlar, muayeneler, gerçek bir gerekçesi olmayan en son tedavi yöntemleri gereklilikleri ile tıbbi kurumlarda sürekli dolaşarak kişinin kendi sağlığına takıntısı) da bu tür bireyler için aşırı değer verilen bir öneme sahip olabilir.

Epileptoid psikopati

Epileptoid kişiliklerin önde gelen özellikleri aşırı sinirlilik ve heyecanlanma, patlayıcılık, aşırı öfke atakları, öfke ve tepkinin uyaranın gücüne karşılık gelmemesidir. Bir öfke patlamasından veya agresif eylemlerden sonra hastalar hızla "ayrılır", olanlardan pişmanlık duyarlar, ancak uygun durumlarda aynısını yaparlar. Bu tür insanlar genellikle pek çok şeyden memnun olmazlar, kusur bulmak için nedenler ararlar, her fırsatta tartışmaya girerler, aşırı öfke gösterirler ve muhatapları bağırarak susturmaya çalışırlar. Esneklik eksikliği, inatçılık, kendini beğenmişlik ve sonuçta hakları için mücadeleye ve kişisel bencil çıkarların gözetilmesine indirgenen sürekli adalet mücadelesi, takımdaki kavgalara, aile içinde ve işte sık sık çatışmalara yol açar. . Bu tür kişiliğe sahip insanlar için yapışkanlık, inatçılık, intikamcılık, tatlılık, dalkavukluk, ikiyüzlülük gibi niteliklerle birlikte konuşmada küçültücü kelimeler kullanma eğilimi de karakteristiktir. Ayrıca aşırı bilgiçlik, doğruluk, otorite, bencillik ve kasvetli, kasvetli bir ruh halinin hakimiyeti onları evde ve işte dayanılmaz hale getirir. Uzlaşmazlar - ya severler ya da nefret ederler ve etraflarındakiler, özellikle de yakın insanlar, genellikle hem sevgilerinden hem de nefretten intikamla birlikte acı çekerler. Bazı durumlarda alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı (stresi azaltmak), gezme isteği şeklinde eğilim bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bu çevrenin psikopatları arasında kumarbazlar, ayyaşlar, cinsel sapkınlar ve katiller var.

Histerik psikopati

Histerik kişilikler için, tanınma susuzluğu en karakteristik özelliktir, yani ne pahasına olursa olsun başkalarının dikkatini çekme arzusu. Bu, deneyimlerinin göstericiliğinde, teatralliğinde, abartılmasında ve süslenmesinde kendini gösterir. Eylemleri, örneğin alışılmadık derecede parlak bir görünüm, şiddetli duygular (coşku, hıçkırık, el sıkışma), olağanüstü maceralarla ilgili hikayeler, insanlık dışı acılarla başkalarını etkilemek için dış bir etki için tasarlanmıştır. Bazen hastalar dikkatleri üzerlerine çekmek için yalan söylemekle, kendilerini suçlamakla yetinmezler, örneğin işlemedikleri suçları kendilerine atfederler. Arandılar patolojik yalancılar. Histerik kişilikler, duygusal tepkilerde, yargılarda ve eylemlerde kendini gösteren zihinsel çocukçuluk (olgunlaşmamışlık) ile karakterize edilir. Duyguları yüzeyseldir, istikrarsızdır. Duygusal reaksiyonların dışsal tezahürleri açıklayıcıdır, teatraldir, onlara neden olan sebeple uyuşmaz. Sık ruh hali değişimleri, beğenilen ve beğenilmeyenlerin hızlı değişimi ile karakterize edilirler. Histerik tipler, artan telkin edilebilirlik ve kendi kendine telkin edilebilirlik ile karakterize edilir, bu nedenle sürekli olarak bir rol oynarlar, kendilerine çarpan kişiliği taklit ederler. Böyle bir hasta hastaneye girerse koğuşta yanında bulunan diğer hastaların hastalıklarının semptomlarını kopyalayabilir. Histerik kişilikler sanatsal bir düşünce tarzıyla karakterize edilir. Yargıları son derece çelişkilidir ve çoğu zaman gerçek bir temeli yoktur. Gerçeklerin mantıksal yansıması ve ölçülü bir değerlendirmesi yerine, düşünceleri doğrudan izlenimlere, kendi icatlarına ve fantezilerine dayanmaktadır.

Sikloid psikopati

Sikloid grubu, farklı, yapısal olarak belirlenmiş ruh hali düzeylerine sahip bireyleri içerir. Grubu kalıcı olarak düşük ruh halinde olan kişiler oluşturuyor yapısal olarak depresif psikopatlar(hipotimik). Bunlar her zaman kasvetli, donuk, tatminsiz ve iletişimsiz insanlardır. İşlerinde aşırı derecede vicdanlı, doğru ve yöneticidirler, çünkü her şeydeki komplikasyonları ve başarısızlıkları görmeye hazırdırlar. Günümüzün karamsar bir değerlendirmesi ve buna karşılık gelecek bir bakış açısı ile düşük özgüven ile karakterize edilirler. Sorunlara karşı duyarlıdırlar, empati kurabilirler ancak duygularını başkalarından saklamaya çalışırlar. Bir konuşmada çekingen ve özlü davranırlar, fikirlerini ifade etmekten korkarlar. Onlara her zaman yanılıyorlarmış gibi geliyor, her şeyde suçluluklarını ve başarısızlıklarını arıyorlar.

Anayasal Olarak Heyecanlı- bunlar hipertimik kişiliklerdir ve hipotimik olanların aksine, sürekli yükselen ruh hali, aktivite ve iyimserlik ile ayırt edilirler. Bunlar sosyal, canlı, konuşkan insanlardır. İş hayatında girişimcidirler, proaktiftirler, fikirlerle doludurlar ancak maceracılığa ve tutarsızlığa olan eğilimleri hedeflerine ulaşmalarına zarar verir. Geçici başarısızlıklar onları üzmez, yorulmak bilmez bir enerjiyle konuyu yeniden ele alırlar. Aşırı özgüven, kendi yeteneklerinin abartılması, kanunun eşiğindeki faaliyetler çoğu zaman hayatlarını zorlaştırır. Bu tür bireyler yalan söylemeye, vaatlerin yerine getirilmesinde isteğe bağlı olmaya eğilimlidirler. Artan cinsel arzuyla bağlantılı olarak tanıdıklarında rastgele davranırlar, umursamaz yakın ilişkilere girerler.

Duygusal dengesizliği olan, yani sürekli ruh hali değişimleri yaşayan kişiler sikloid tiptedir. Mod siklotimikler düşük, hüzünlüden yüksek, neşeliye doğru değişir. Birkaç saatten birkaç güne, hatta haftalara kadar değişen sürelerde kötü veya iyi ruh hali dönemleri. Ruh halindeki değişime göre durumları ve faaliyetleri de değişir.

Duygusal olarak kararsız (tepkisel olarak kararsız) psikopatlar- durum dalgalanmalarının son derece sık, bazen de her gün meydana geldiği kişiler. Ruh halleri hiçbir sebep olmadan bir aşırı uçtan diğerine gider.

Kararsız psikopati

Bu tür insanlar, dış etkilere artan bağlılıkla ayırt edilir. Bunlar zayıf iradeli, kolayca telkin edilebilen, "karaktersiz" kişiliklerdir ve diğer insanlardan kolayca etkilenirler. Tüm yaşamları hedeflerle değil, dışsal, rastgele koşullarla belirlenir. Genellikle kötü arkadaşlıklara girerler, çok fazla içerler, uyuşturucu bağımlısı olurlar, dolandırıcı olurlar. İş yerinde bu tür insanlar isteğe bağlıdır ve disiplinsizdir. Bir yandan herkese sözler verip memnun etmeye çalışırlar ama en ufak dış koşullar onları tedirgin eder. Sürekli olarak kontrole ve yetkili rehberliğe ihtiyaç duyarlar. Uygun koşullar altında iyi çalışabilir ve uygun bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Antisosyal psikopati

Antisosyal psikopatların bir özelliği de belirgin ahlaki kusurlardır. Kısmi duygusal donukluktan muzdariptirler ve neredeyse hiç sosyal duyguları yoktur: genellikle topluma karşı görev duygusundan ve başkalarına karşı sempati duygusundan yoksundurlar. Ne utanmaları ne de onurları var, övgüye ve suçlamaya kayıtsızlar, pansiyonun kurallarına uyum sağlayamıyorlar. Çoğu zaman şehvetli zevklere yönelirler. Bazı antisosyal psikopatlar çocukluktan itibaren hayvanlara eziyet etme eğilimindedirler ve en yakın insanlara (annelerine bile) bile hiçbir bağları yoktur.

yapısal olarak aptal

Zeki olmayan ve dar görüşlü olarak doğan psikopatlar. Ayırt edici bir özellik doğuştan zihinsel eksikliktir. Bu bireyler, oligofrenilerden farklı olarak iyi çalışırlar (sadece ortaokulda değil, üniversitede bile), genellikle iyi bir hafızaya sahiptirler. Ancak bilgilerini uygulamaya koymaları ve inisiyatif almaları gereken hayata girdiklerinde hiçbir şey olmuyor. Hiçbir özgünlük göstermezler ve sıradan, kalıplaşmış şeyler söyleme eğilimindedirler, bu yüzden rahatsızlıklarına "Salon Blödsinn" (bundan dolayı - "salon demans") adı verilir. Aynı kavramı ifade etmek için Eigen Bleuler "die unklaren" ("karanlık") terimini kullanmış ve bunların temel özelliklerinin, çağrışımların yoksulluğundan ziyade kavramların belirsizliği olduğunu vurgulamıştır. Anayasal olarak aptal olanlar grubu aynı zamanda manevi (entelektüel) ihtiyaçları ve talepleri olmayan insanlar olan "darkafalıları" da içerir. Ancak bir uzmanlığın basit gereklilikleriyle iyi bir şekilde başa çıkabilirler.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, "kamuoyunun görüşüne" uymaya hazır, aynı zamanda modayı takip etme eğiliminde olan telkin edilebilir bireylerdir. Her zaman muhafazakardırlar, yeni olan her şeyden korkarlar ve alışık oldukları ve adapte oldukları şeylere meşru müdafaa duygusuyla tutunurlar.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, gösterişli ve ciddi bir havayla hiçbir anlam ifade etmeyen karmaşık ifadeler, yani içeriği olmayan bir dizi muhteşem kelime söylerken büyük bir kibire sahip olabilirler. Literatürde karikatür biçiminde benzer bir konu var - Kozma Prutkov.

Kraepelin'in psikopati sınıflandırması

• Halk düşmanları (Almanca Gesellschaft feinde), aynı zamanda "anti-sosyal";
• Dürtüsel (Almanca Triebmenenschen), aynı zamanda "eğilimli insanlar";
• Heyecan verici (Almanca Erregbaren);
• Rampant (Almanca Haltlosen), aynı zamanda "kararsız";
• Eksantrikler (Almanca: Verschrobenenen);
• Patolojik tartışmacılar (Almanca Streitsüchtigen);
• Yalancılar ve aldatıcılar (Almanca: Lügner und Schwindler), aynı zamanda "psödologlar".

Schneider'in psikopati sınıflandırması

• depresif(Alman Depresif) - hayatın anlamından şüphe duyan kötümserler ve şüpheciler. İçlerindeki kasvetliliği süsleyen, rafine bir estetik, incelik ve kendine işkence yapma eğilimleri vardır. Az çok uzun süreli depresif bir ruh halinden muzdariptirler, genellikle her şeyi karanlık bir ışıkta algılarlar ve her şeyin diğer tarafını görürler. Bazı depresif bireyler, kibirli ve içsel olarak "hafif" ve basit olan insanlarla alay etmeyle karakterize edilir. Kendilerini aristokratlar gibi başkalarının üzerinde duran, acı çeken kişiler olarak hissediyorlar.
• Hipertimikler(Alman Hyperthymischen) - neşeli bir karaktere sahip, canlı iyimser mizaçlı, iyi huylu iyimser, tartışmacı, heyecanlı aktif kişilikler. Başkalarının işlerine aktif olarak müdahale etme eğilimindedirler. Olumsuz niteliklerden eleştirisizlik, dikkatsizlik, düşük güvenilirlik not edilebilir ve bunlar aynı zamanda diğer insanların etkisine de kolayca maruz kalabilir.
• Duygusal olarak kararsız(Almanca Stimmungslabilen) - kararsız bir ruh hali olan, beklenmedik değişikliklere yatkın kişiler.
• Tanınma arayışı(Alman Geltungsbedürftigen) - gerçekte olduklarından daha önemli görünmeye çalışan eksantrik ve kendini beğenmiş insanlar. Eksantriklik, dikkatleri kendilerine çekmeye hizmet eder, bunun için en alışılmadık fikirleri ifade ederler ve en alışılmadık şeyleri yaparlar.
• Patlayıcı(Almanca Explosiblen) - kolayca heyecanlanabilen, sinirli, çabuk huylu kişilikler. Çoğu zaman en önemsiz nedenden dolayı "kaynarlar". E. Kretschmer'e göre tepkileri ilkel tepkilerdir. Aleyhine söylenen herhangi bir kelimeden rahatsız oluyorlar ve daha anlamını anlamadan, hızla şiddet içeren bir şiddet veya saldırgan itiraz şeklinde bir tepki izliyorlar.
• Ruhsuz veya duyarsız(Alman Gemütlosen) - utanç, şefkat, onur, pişmanlık duygusundan mahrum kalan bireyler. Kasvetli ve somurtkandırlar ve davranışları içgüdüsel ve kabadır.
• gevşek(Alman Willenenslosen) - Hem olumlu hem de olumsuz etkilere maruz kalan dengesiz kişilikler, herhangi bir etkiye direnmezler.
• Kendilerinden emin olmayan(Almanca Selbstunsicheren) - kısıtlı, endişe verici derecede güvensiz ve utangaç kişilikler. Aşırı cesur ve cesur bir tavırla bu özelliklerini gizleyebilirler. İçsel olarak kararsız ve sıklıkla hafif depresif.
• Fanatik(Alman Fanatischen) - kişisel veya ideolojik nitelikteki aşırı değerli düşünce kompleksleri tarafından yakalanan, yasal veya hayali hakları için savaşmaya eğilimli geniş ve aktif kişilikler. Bazen aşırı fanatikler sıradan şüphelerin ötesine geçen paranoyak belirtiler gösterirler. Ayrıca orada kayıtsız fanatikler, örneğin birçok mezhepçi gibi, gerçeklikten kopuk, daha az güreşen veya hiç güreşmeyen bir karaktere sahip "fantezi planının" eksantrikleri.
• Astenik(Alman Asthenenischen) - konsantrasyon güçlüğü, düşük performans, zayıf hafıza, uykusuzluk, artan yorgunluk ile karakterize edilen kişiler. Şiddetli zihinsel ve zihinsel yetersizlik hissedersiniz. Gelecekte, bazı astenikler yabancılaşma hissinden, dünyanın gerçekdışılığından ve tüm duyumlardan (derealizasyona benzeyen durumlar) şikayetçi olurlar. Tüm bu durumlar her zaman olmasa da sıklıkla iç gözlemden kaynaklanır. Asthenik sürekli iç gözlemle meşgul ve kendi içine bakıyor, vücutta herhangi bir arıza arama eğilimindedirler ve vücutlarının durumu hakkında doktorlara şikayette bulunurlar. "Astenik psikopatinin", leptozomal fizik olarak adlandırılan "astenik fizik" ile ilgili olmadığını belirtmekte fayda var.

Psikopati Kerbikov'un sınıflandırılması

O. V. Kerbikov tarafından önerilen psikopati tipolojisi, Sovyet psikiyatrisinde en yaygın olanlardan biriydi ve aşağıdaki türleri içeriyordu:

• kararsız Tür.
• psikastenik tip.
• Mozaik (karışık) tip.

Psikopati Gannushkin-Kerbikov için kriterlerin üçlüsü:

1. Patolojik kişilik özelliklerinin ciddiyeti, sosyal adaptasyonun ihlal derecesine kadar.
2. Zihinsel karakter özelliklerinin göreceli istikrarı, düşük geri dönüşlülüğü.
3. Tüm zihinsel görünümü belirleyen patolojik kişilik özelliklerinin toplamı.

Kerbikov O. V., belirli bir eğitim türünün belirli bir psikopatinin oluşumuna yol açtığını belirtti. Böylece, baskın aşırı korumayla ("kirpi eldivenli" bir çocuk yetiştirmek), astenik bir tip oluşur ve birleştirici hiper korumayla (çocuk "ailenin idolüdür") histerik tipte bir kişilik oluşur, vb.

Psikopati Kerbikov-Felinskaya'nın genetik sistematiği

Bu taksonomi, psikopatiyi etiyolojik özelliklerine göre aşağıdaki gruplara ayırır:

1. Nükleer (anayasal, doğru).
2. Aşağıdaki grupları içeren satın alındı:
   1. İşlem sonrası (önceki bir zihinsel bozukluk nedeniyle).
   2. Organik (serebro-organik patolojiyle ilişkili. Örneğin, psikoorganik sendromun karakteropatik bir çeşidi).
   3. Bölgesel (kişiliğin pato-karakterolojik, postreaktif ve postnevrotik patolojik gelişimi).

Çoğu durumda psikopatinin etiyolojisi karışıktır.

Ayrıca bakınız: Kişilik bozukluğu

[Anayasal] psikopatilerin sınıflandırılması- kişilik bozukluklarının sınıflandırılması.

1933 yılında P. B. Gannushkin tarafından geliştirilen sınıflandırma, Sovyet ve Rus psikiyatrisinde en büyük tanınmayı aldı ve 1997'de 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na (ICD-10) geçişe kadar kullanıldı.

"Psikopati" terimi çok belirsizdir (disosyal kişilik bozukluğunun eşanlamlısı olarak ve genel olarak zihinsel bozuklukların bir adı olarak vb. kullanılabilir), Gannushkin bununla bağlantılı olarak "yapısal psikopati" ifadesini kullanır ve şunu vurgular: Statik ve ona göre bu bozukluk gruplarının doğuştan gelen doğasıdır. ICD-10'a geçiş sırasında, "psikopati" terimi tam olarak kişilik bozuklukları için zaten sağlam bir şekilde yerleşmişti.

Sınıflandırma, çeşitli psikopatik özelliklerin bir kombinasyonunda ortaya çıkan patolojik nitelikteki özelliklere ve daha yüksek sinir aktivitesinin ihlal türüne dayanmaktadır.

A. E. Lichko'nun araştırmasına göre psikopati, vurgulamalardan farklıdır; çünkü her zaman ve her yerde kendini gösterir (vurgulamalar, zor durumlar "karakter açısından en az dirençli yere" artan talepler getirdiğinde ortaya çıkar) ve sosyal uyumsuzluğa yol açar. Vurgulamalar, psikopatinin aksine, bazı durumlarda sosyal adaptasyona bile katkıda bulunabilir. Bazı araştırmacılar vurguları, norm ile psikopati arasında bir ara yer tutan karakterolojik bir özellik olarak görüyor.

Genel bilgi

Psikopatinin karşılaştırmalı sınıflandırma tablosu:

Gannushkin'in psikopatilerinin sınıflandırılması

P. B. Gannushkin aşağıdaki psikopatik kişilik türlerini seçti: astenikler, şizoidler, paranoidler, epileptoidler, histerik karakterler, sikloidler, dengesiz, antisosyal ve yapısal olarak aptal.

Astenik grup

Astenik psikopati

Ana makale: bağımlı kişilik bozukluğu

Bu çevrenin psikopat kişilikleri için artan utangaçlık, utangaçlık, kararsızlık ve etkilenebilirlik çocukluktan itibaren karakteristiktir. Özellikle alışılmadık ortamlarda ve yeni koşullarda kaybolurlar ve kendi aşağılık duygusunu yaşarlar. Aşırı duyarlılık, "mimosite" hem zihinsel uyaranlarla hem de fiziksel eforla ilişkili olarak kendini gösterir. Çoğunlukla kan görmeye, ani sıcaklık değişikliklerine dayanamazlar, kabalığa ve düşüncesizliğe acı verici tepkiler verirler, ancak hoşnutsuzluk tepkileri sessiz kızgınlık veya homurdanmayla ifade edilebilir. Genellikle çeşitli otonomik bozuklukları vardır: baş ağrıları, kalpte rahatsızlık, mide-bağırsak bozuklukları, terleme, kötü uyku. Hızla tükenirler ve refahlarına odaklanmaya eğilimlidirler.

Psikostenik psikopati

Ana makale: Anancastik kişilik bozukluğu

Ana makale: Psikosteni

Bu tür kişilikler, belirgin utangaçlık, kararsızlık, kendinden şüphe duyma ve sürekli şüphe eğilimi ile karakterize edilir. Psikostenikler kolayca savunmasız, utangaç, çekingen ve aynı zamanda acı verici derecede gururludurlar. Sürekli iç gözlem ve öz kontrol arzusu, soyut mantıksal yapılara eğilim, gerçek hayattan kopukluk, takıntılı şüpheler ve korkular ile karakterize edilirler. Psikostenikler için yaşamdaki herhangi bir değişiklik, olağan yaşam biçiminin ihlali (iş değişikliği, ikamet yeri değişikliği vb.) zordur, bu onların güvensizliklerini ve endişeli korkularını artırmalarına neden olur. Aynı zamanda yönetici, disiplinli, çoğunlukla bilgiç ve ısrarcıdırlar. İyi milletvekilleri olabilirler ama asla liderlik pozisyonlarında çalışamazlar. Bağımsız bir karar verme ve inisiyatif alma ihtiyacı onlar için felakettir. Yüksek düzeydeki iddialar ve gerçeklik duygusunun eksikliği, bu tür kişiliklerin telafisinin bozulmasına katkıda bulunur.

Şizoid psikopati

Ana makale: Şizoid kişilik bozukluğu

Bu tür kişilikler, izolasyon, gizlilik, gerçeklikten izolasyon, deneyimlerinin içsel olarak işlenmesi eğilimi, sevdikleriyle ilişkilerde kuruluk ve soğukluk ile ayırt edilir. Şizoid psikopatlar duygusal uyumsuzlukla karakterize edilir: artan hassasiyet, kırılganlık, etkilenebilirlik - sorun kişisel olarak önemliyse ve duygusal soğukluk, diğer insanların sorunları ("ahşap ve cam") açısından aşılmazlığın bir kombinasyonu. Böyle bir insan gerçeklikten kopuktur, hayatı şöhret ve maddi refah için çabalamadan maksimum kişisel tatmini amaçlamaktadır. Hobileri sıradışı, orijinal ve "standart dışı". İçlerinde sanatla, müzikle, teorik bilimlerle uğraşan pek çok insan var. Hayatta onlara genellikle eksantrik, orijinal denir. İnsanlar hakkındaki yargıları kategorik, beklenmedik ve hatta tahmin edilemez. İş yerinde, yaşamdaki değerlere ilişkin kendi fikirlerine dayanarak çalıştıkları için çoğu zaman yönetilemezler. Ancak sanatsal savurganlığın ve yeteneğin, standart dışı düşünmenin, sembolizmin gerekli olduğu bazı alanlarda çok şey başarabilirler. Kalıcı bağları yoktur, ortak çıkarların olmaması nedeniyle aile hayatı genellikle bir araya gelmez. Ancak bazı soyut kavramlar, hayali fikirler uğruna fedakarlığa hazırdırlar. Böyle bir kişi hasta bir anneye kesinlikle kayıtsız kalabilir, ancak aynı zamanda dünyanın diğer ucundaki açlıktan ölmek üzere olanlara yardım çağrısında bulunacaktır. Günlük sorunları çözmedeki pasiflik ve hareketsizlik, şizoid bireylerde, kendileri için özellikle önemli olan hedeflere (örneğin, bilimsel çalışma, koleksiyonculuk) ulaşmada yaratıcılık, girişimcilik ve azim ile birleştirilir.

Böyle bir klinik tablonun her zaman gözlenmediğine dikkat edilmelidir. Dolayısıyla, bir kişisel tatmin aracı olarak maddi refah ve güç, şizoidin ana görevi haline gelebilir. Bazı durumlarda şizoid, (bazen başkaları tarafından fark edilmese de) benzersiz yeteneklerini, dışındaki dünyayı etkilemek için kullanabilir. Şizoidin işyerindeki faaliyetleriyle ilgili olarak, en başarılı kombinasyonun, işin verimliliği ona tatmin sağladığında ve ne tür bir faaliyetle meşgul olduğu önemli olmadığında (doğal olarak, yalnızca yaratılışla veya en azından bir şeyin restorasyonuyla ilişkilidir).

paranoyak psikopati

Ana makale: paranoyak kişilik bozukluğu

Paranoid grubun psikopat kişiliklerinin temel özelliği, 20-25 yaşlarında oluşan, aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimidir. Ancak çocukluktan beri inatçılık, açık sözlülük, ilgi alanlarının ve hobilerin tek taraflılığı gibi karakter özellikleriyle karakterize edilirler. Alıngandırlar, intikamcıdırlar, özgüvenlidirler ve kendi fikirlerinin başkaları tarafından göz ardı edilmesine karşı çok hassastırlar. Sürekli kendini onaylama arzusu, kesin kategorik yargılar ve eylemler, bencillik ve aşırı özgüven, başkalarıyla çatışmalara zemin oluşturur. Yaşla birlikte kişilik özellikleri genellikle artar. Belirli düşüncelere ve şikayetlere takılıp kalmak, katılık, muhafazakarlık, "adalet mücadelesi", duygusal açıdan önemli deneyimlere ilişkin baskın (aşırı değer verilen) fikirlerin oluşumunun temelidir. Aşırı değerli fikirler, çılgın olanların aksine, gerçek gerçeklere ve olaylara dayanır, içerik bakımından spesifiktir, ancak yargılar öznel mantığa, kişinin kendi bakış açısının doğrulanmasına karşılık gelen yüzeysel ve tek taraflı bir gerçeklik değerlendirmesine dayanır. Aşırı değer verilen fikirlerin içeriği icat, reformizm olabilir. Paranoyak bir kişiliğin erdemlerinin ve erdemlerinin tanınmaması, başkalarıyla çatışmalara, çatışmalara yol açar ve bu da kavgalı davranışlar için gerçek bir zemin haline gelebilir. Bu gibi durumlarda “adalet mücadelesi” bitmek bilmeyen şikâyetlerden, çeşitli makamlara yazılan mektuplardan ve davalardan ibarettir. Hastanın bu mücadeledeki etkinliği ve azmi hiçbir ricayla, iknayla, hatta tehditle kırılamaz. Kıskançlık fikirleri, hastalık hastası fikirler (ek konsültasyonlar, muayeneler, gerçek bir gerekçesi olmayan en son tedavi yöntemleri gereklilikleri ile tıbbi kurumlarda sürekli dolaşarak kişinin kendi sağlığına takıntısı) da bu tür bireyler için aşırı değer verilen bir öneme sahip olabilir.

Epileptoid psikopati

Ana makale: dürtüsel kişilik bozukluğu

Epileptoid kişiliklerin önde gelen özellikleri aşırı sinirlilik ve heyecanlanma, patlayıcılık, aşırı öfke atakları, öfke ve tepkinin uyaranın gücüne karşılık gelmemesidir. Bir öfke patlamasından veya agresif eylemlerden sonra hastalar hızla "ayrılır", olanlardan pişmanlık duyarlar, ancak uygun durumlarda aynısını yaparlar. Bu tür insanlar genellikle pek çok şeyden memnun olmazlar, kusur bulmak için nedenler ararlar, her fırsatta tartışmaya girerler, aşırı öfke gösterirler ve muhatapları bağırarak susturmaya çalışırlar. Esneklik eksikliği, inatçılık, kendini beğenmişlik ve sonuçta hakları için mücadeleye ve kişisel bencil çıkarların gözetilmesine indirgenen sürekli adalet mücadelesi, takımdaki kavgalara, aile içinde ve işte sık sık çatışmalara yol açar. . Bu tür kişiliğe sahip insanlar için yapışkanlık, inatçılık, intikamcılık, tatlılık, dalkavukluk, ikiyüzlülük gibi niteliklerle birlikte konuşmada küçültücü kelimeler kullanma eğilimi de karakteristiktir. Ayrıca aşırı bilgiçlik, doğruluk, otorite, bencillik ve kasvetli, kasvetli bir ruh halinin hakimiyeti onları evde ve işte dayanılmaz hale getirir. Uzlaşmazlar - ya severler ya da nefret ederler ve etraflarındakiler, özellikle de yakın insanlar, genellikle hem sevgilerinden hem de nefretten intikamla birlikte acı çekerler. Bazı durumlarda alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı (stresi azaltmak), gezme isteği şeklinde eğilim bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bu çevrenin psikopatları arasında kumarbazlar, ayyaşlar, cinsel sapkınlar ve katiller var.

Histerik psikopati

Ana makale: Histriyonik kişilik bozukluğu

Histerik kişilikler için, tanınma susuzluğu en karakteristik özelliktir, yani ne pahasına olursa olsun başkalarının dikkatini çekme arzusu. Bu, deneyimlerinin göstericiliğinde, teatralliğinde, abartılmasında ve süslenmesinde kendini gösterir. Eylemleri, örneğin alışılmadık derecede parlak bir görünüm, şiddetli duygular (coşku, hıçkırık, el sıkışma), olağanüstü maceralarla ilgili hikayeler, insanlık dışı acılarla başkalarını etkilemek için dış bir etki için tasarlanmıştır. Bazen hastalar dikkatleri üzerlerine çekmek için yalan söylemekle, kendilerini suçlamakla yetinmezler, örneğin işlemedikleri suçları kendilerine atfederler. Arandılar patolojik yalancılar. Histerik kişilikler, duygusal tepkilerde, yargılarda ve eylemlerde kendini gösteren zihinsel çocukçuluk (olgunlaşmamışlık) ile karakterize edilir. Duyguları yüzeyseldir, istikrarsızdır. Duygusal reaksiyonların dışsal tezahürleri açıklayıcıdır, teatraldir, onlara neden olan sebeple uyuşmaz. Sık ruh hali değişimleri, beğenilen ve beğenilmeyenlerin hızlı değişimi ile karakterize edilirler. Histerik tipler, artan telkin edilebilirlik ve kendi kendine telkin edilebilirlik ile karakterize edilir, bu nedenle sürekli olarak bir rol oynarlar, kendilerine çarpan kişiliği taklit ederler. Böyle bir hasta hastaneye girerse koğuşta yanında bulunan diğer hastaların hastalıklarının semptomlarını kopyalayabilir. Histerik kişilikler sanatsal bir düşünce tarzıyla karakterize edilir. Yargıları son derece çelişkilidir ve çoğu zaman gerçek bir temeli yoktur. Gerçeklerin mantıksal yansıması ve ölçülü bir değerlendirmesi yerine, düşünceleri doğrudan izlenimlere, kendi icatlarına ve fantezilerine dayanmaktadır. Histerik çevrenin psikopatları, dizginsiz bir ilgi odağı olma arzusunun, benmerkezciliğin onlara yardım etmesi nedeniyle, genellikle yaratıcı faaliyette veya bilimsel çalışmalarda başarıya ulaşırlar.

Sikloid psikopati

Ana makale: Siklotimi

Sikloid grubu, farklı, yapısal olarak belirlenmiş ruh hali düzeylerine sahip bireyleri içerir. Grubu kalıcı olarak düşük ruh halinde olan kişiler oluşturuyor yapısal olarak depresif psikopatlar(hipotimik). Bunlar her zaman kasvetli, donuk, tatminsiz ve iletişimsiz insanlardır. İşlerinde aşırı derecede vicdanlı, doğru ve yöneticidirler, çünkü her şeydeki komplikasyonları ve başarısızlıkları görmeye hazırdırlar. Günümüzün karamsar bir değerlendirmesi ve buna karşılık gelecek bir bakış açısı ile düşük özgüven ile karakterize edilirler. Sorunlara karşı duyarlıdırlar, empati kurabilirler ancak duygularını başkalarından saklamaya çalışırlar. Bir konuşmada çekingen ve özlü davranırlar, fikirlerini ifade etmekten korkarlar. Onlara her zaman yanılıyorlarmış gibi geliyor, her şeyde suçluluklarını ve başarısızlıklarını arıyorlar.

Anayasal Olarak Heyecanlı- bunlar hipertimik kişiliklerdir ve hipotimik olanların aksine, sürekli yükselen ruh hali, aktivite ve iyimserlik ile ayırt edilirler. Bunlar sosyal, canlı, konuşkan insanlardır. İş hayatında girişimcidirler, proaktiftirler, fikirlerle doludurlar ancak maceracılığa ve tutarsızlığa olan eğilimleri hedeflerine ulaşmalarına zarar verir. Geçici başarısızlıklar onları üzmez, yorulmak bilmez bir enerjiyle konuyu yeniden ele alırlar. Aşırı özgüven, kendi yeteneklerinin abartılması, kanunun eşiğindeki faaliyetler çoğu zaman hayatlarını zorlaştırır. Bu tür bireyler yalan söylemeye, vaatlerin yerine getirilmesinde isteğe bağlı olmaya eğilimlidirler. Artan cinsel arzuyla bağlantılı olarak tanıdıklarında rastgele davranırlar, umursamaz yakın ilişkilere girerler.

Duygusal dengesizliği olan, yani sürekli ruh hali değişimleri yaşayan kişiler sikloid tiptedir. Mod siklotimikler düşük, hüzünlüden yüksek, neşeliye doğru değişir. Birkaç saatten birkaç güne, hatta haftalara kadar değişen sürelerde kötü veya iyi ruh hali dönemleri. Ruh halindeki değişime göre durumları ve faaliyetleri de değişir.

Duygusal olarak kararsız (tepkisel olarak kararsız) psikopatlar- durum dalgalanmalarının son derece sık, bazen de her gün meydana geldiği kişiler. Ruh halleri hiçbir sebep olmadan bir aşırı uçtan diğerine gider.

Kararsız psikopati

Bu tür insanlar, dış etkilere artan bağlılıkla ayırt edilir. Bunlar zayıf iradeli, kolayca telkin edilebilen, "karaktersiz" kişiliklerdir ve diğer insanlardan kolayca etkilenirler. Tüm yaşamları hedeflerle değil, dışsal, rastgele koşullarla belirlenir. Genellikle kötü arkadaşlıklara girerler, çok fazla içerler, uyuşturucu bağımlısı olurlar, dolandırıcı olurlar. İş yerinde bu tür insanlar isteğe bağlıdır ve disiplinsizdir. Bir yandan herkese sözler verip memnun etmeye çalışırlar ama en ufak dış koşullar onları tedirgin eder. Sürekli olarak kontrole ve yetkili rehberliğe ihtiyaç duyarlar. Uygun koşullar altında iyi çalışabilir ve uygun bir yaşam tarzı sürdürebilirler.

Antisosyal psikopati

Ana makale: antisosyal kişilik bozukluğu

Antisosyal psikopatların bir özelliği de belirgin ahlaki kusurlardır. Kısmi duygusal donukluktan muzdariptirler ve neredeyse hiç sosyal duyguları yoktur: genellikle topluma karşı görev duygusundan ve başkalarına karşı sempati duygusundan yoksundurlar. Ne utanmaları ne de onurları var, övgüye ve suçlamaya kayıtsızlar, pansiyonun kurallarına uyum sağlayamıyorlar. Çoğu zaman şehvetli zevklere yönelirler. Bazı antisosyal psikopatlar çocukluktan itibaren hayvanlara eziyet etme eğilimindedirler ve en yakın insanlara (annelerine bile) bile hiçbir bağları yoktur.

yapısal olarak aptal

Ayrıca bakınız: Aptallık

Zeki olmayan ve dar görüşlü olarak doğan psikopatlar. Ayırt edici bir özellik doğuştan zihinsel eksikliktir. Bu bireyler, oligofreniklerden farklı olarak iyi çalışırlar (sadece ortaokulda değil, üniversitede bile), genellikle iyi bir hafızaya sahiptirler. Ancak bilgilerini uygulamaya koymaları ve inisiyatif almaları gereken hayata girdiklerinde hiçbir şey olmuyor. Hiçbir özgünlük göstermezler ve sıradan, kalıplaşmış şeyler söyleme eğilimindedirler, bu yüzden rahatsızlıklarına "Salon Blödsinn" (bundan dolayı - "salon demans") adı verilir. Aynı kavramı ifade etmek için Eigen Bleuler "die unklaren" ("karanlık") terimini kullanmış ve bunların temel özelliklerinin, çağrışımların yoksulluğundan ziyade kavramların belirsizliği olduğunu vurgulamıştır. Anayasal olarak aptal olanlar grubu aynı zamanda manevi (entelektüel) ihtiyaçları ve talepleri olmayan insanlar olan "darkafalıları" da içerir. Ancak bir uzmanlığın basit gereklilikleriyle iyi bir şekilde başa çıkabilirler.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, "kamuoyunun görüşüne" uymaya hazır, aynı zamanda modayı takip etme eğiliminde olan telkin edilebilir bireylerdir. Her zaman muhafazakardırlar, yeni olan her şeyden korkarlar ve alışık oldukları ve adapte oldukları şeylere meşru müdafaa duygusuyla tutunurlar.

Yapısal olarak aptal psikopatlar, gösterişli ve ciddi bir havayla hiçbir anlam ifade etmeyen karmaşık ifadeler, yani içeriği olmayan bir dizi muhteşem kelime söylerken büyük bir kibire sahip olabilirler. Literatürde karikatür biçiminde benzer bir konu var - Kozma Prutkov.

Kraepelin'in psikopati sınıflandırması

Emil Kraepelin (1915) aşağıdaki psikopatik kişilik türlerini ayırt etti:

• toplumun düşmanları (anti-sosyal);
• dürtüsel (eğilimli insanlar);
• heyecan verici;
• sınırsız (kararsız);
• tuhaflar;
• patolojik tartışmacılar;
• yalancılar ve aldatıcılar (psödologlar).

Schneider'in psikopati sınıflandırması

Kurt Schneider (1915) 10 tür psikopat kişilik belirledi:

• depresif- hayatın anlamından şüphe duyan kötümserler ve şüpheciler. İçlerindeki kasvetliliği süsleyen, rafine bir estetikçilik ve kendine işkence yapma eğilimleri vardır.
• Hipertimikler- Neşeli bir karaktere sahip aktif kişilikler, iyi huylu iyimserler, tartışmacılar, heyecanlı. Başkalarının işlerine aktif olarak müdahale etme eğilimindedirler.
• Duygusal olarak kararsız- Ani ruh hali değişimlerine yatkın kişiler.
• Tanınma arayışı- gerçekte olduklarından daha önemli görünmeye çalışan eksantrik ve kendini beğenmiş insanlar.
• Patlayıcı- Kolayca heyecanlanan, çabuk sinirlenen, çabuk sinirlenen bir kişilik.
• Ruhsuz-Utanma, merhamet, onur, vicdan duygusundan yoksun bireyler.
• gevşek- hem olumlu hem de olumsuz etkilere maruz kalan dengesiz kişilikler.
• Kendilerinden emin olmayan- kısıtlı ve utangaç kişilik. Aşırı cesur ve cesur bir tavırla bu özelliklerini gizleyebilirler.
• Fanatik- yasal veya hayali hakları için savaşmaya meyilli aktif ve geniş kişilikler veya halsiz fanatikler, fantezilere eğilimli, gerçeklikten kopuk eksantrikler.
• Astenik- Konsantrasyon güçlüğü, düşük performans, zayıf hafıza, uykusuzluk, artan yorgunluk ile karakterize edilen kişiler. Şiddetli zihinsel ve zihinsel yetersizlik hissedersiniz.

ICD-9'da psikopatinin sınıflandırılması

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 9. Revizyonu (ICD-9), aşağıdaki psikopati sınıflandırmasını içeriyordu:

• 301.0. Paranoid (paranoid) psikopati (paranoid (paranoid) tipte kişilik bozukluğu);
• 301.1. Afektif psikopati, hipertimik psikopati, hipotimik psikopati (duygusal tip kişilik bozukluğu);
• 301.2. Şizoid psikopati (şizoid tipte kişilik bozukluğu);
• 301.3. Heyecan verici psikopati, patlayıcı psikopati (heyecanlı kişilik bozukluğu);
• 301.4. Anankastic psikopati, psikastenik psikopati (anankastik tip kişilik bozukluğu);
• 301.5. Histerik psikopati (histerik tipte bir kişilik bozukluğu);
• 301.6. Astenik psikopati (astenik tip kişilik bozukluğu);
• 301.7. Heboid psikopati (duygusal açıdan aptallık gibi kişilik bozuklukları);
• 301.8. Diğer kişilik bozuklukları;
  • 301.81. Kararsız psikopati (kararsız kişilik bozukluğu);
  • 301.82. Mozaik polimorfik psikopati;
  • 301.83. Kısmi uyumsuz zihinsel çocukçuluk;
  • 301.89. Diğer psikopati ve kişilik gelişimi.

Psikopatiler, duygusal rahatsızlıklar, istemli bozukluklar, patolojik deneyimler ve uygunsuz davranış nöbetleriyle birlikte acı veren kişilik değişiklikleridir. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip insanlar entelektüel yeteneklerini koruyabilirler, ancak çoğu zaman bunları kaybederler. Psikopatinin gelişimi yavaş yavaş hastaların toplumda uygunsuz davranışlar geliştirmesine, normal sosyal uyum yeteneğinin kaybolmasına yol açar. Acı verici değişiklikler çocuklukta başlarsa psikopatik belirtiler özellikle zordur.

Alman psikiyatri ekolünün temsilcisi K. Schneider, psikopatın kişiliğinin hem kendisini hem de çevresindeki insanları acıya maruz bıraktığını savundu. Psikopatik belirtiler, kişinin yaşı ve gelişimi ile birlikte dinamik değişikliklere uğrayabilir. Özellikle ergenlik döneminde ve yaşlılarda klinik belirtiler artar.

Psikopatinin nedenleri

Not:Patolojik değişikliklerin gelişimindeki tetikleyici faktörler, iç organların ciddi hastalıkları, ciddi stresli durumlar olabilir. Resmi verilere göre nüfusun %5'e yakını psikopatiden muzdarip.

Bu patolojinin yaygınlığına rağmen nedensel faktörleri yeterince araştırılmamıştır. Bilim adamları hem bazı sınıflandırma sorularında hem de acı verici değişikliklerin gelişim mekanizmalarında farklılık gösterir.

Ayrı bir büyük psikopati nedenleri grubunda, aşağıdakilerden kaynaklanan beyin lezyonları tanımlanır:

• Çevre kirliliği;
• ciddi bulaşıcı hastalıklar;
• travmatik kafa yaralanmaları;
• zehirlenme;
• yükseltilmiş.

Listelenen zararlı etki grupları beyinde, sinir sisteminde ağrılı değişikliklere yol açar ve bunun sonucunda ruhta ciddi değişiklikler meydana gelir.

Ayrıca patolojinin gelişiminde sosyal faktörler de büyük önem taşımaktadır: ailedeki atmosfer, okul, çalışma ekipleri vb. Özellikle çocukluk döneminde bu durumlar rol oynar.

Psikopatinin bulaşmasının kalıtsal doğasının önemi az değildir.

Psikopatinin ana sınıflandırmaları

Psikopati sorunu dünya çapındaki birçok bilim insanının ilgisini çekiyordu. Bu durum birçok sınıflandırmanın oluşmasına yol açmıştır. Klinik tıpta en yaygın kullanılanı ele alacağız.

Ana gruplara göre (O.V. Kebrikov), aşağıdakiler ayırt edilir:

• nükleer psikopati(ana rolün kalıtıma atandığı kişinin anayasal türüne bağlı olarak);
• marjinal psikopati(biyolojik nitelikteki sorunlardan ve sosyal nedenlerden kaynaklanan);
• organik psikopati(beynin organik lezyonlarından kaynaklanır ve 6-10 yaşlarında kişilik gelişimi aşamasında kendini gösterir).

Psikopatik özelliklerin gelişiminde ek bir rol şu kişiler tarafından oynanır:

• çocuğun ebeveynlerden, aileden ayrılması;
• aşırı korumacılık, acı verici bir kendini beğenmişlik geliştirme;
• çocuklarına ilgi eksikliği veya tamamen ilgisizlik;
• "Külkedisi" sendromu - evlat edinilmiş bir çocuğun geçmişine düşme veya bir çocuğa başkalarının pahasına gösterilen ebeveyn ilgisinin artması nedeniyle çocuklarda bir kompleksin oluşması;
• “idol” olgusu, aile toplumunun “gözdesi” olan bir çocuğun başka çocuklarla ilgilenmesinin acı verici bir algısıdır.

Not:mevcut psikopatik karakter özellikleri, yetiştirilmedeki kusurlarla açıkça ortaya çıkabilir ve acı verici duygusal tepkiler ve patolojik davranışlar verebilir.

Psikopatinin ana tıbbi sınıflandırması, hastalığı önde gelen psikopatolojik sendroma göre ayırır.

Pratik tıpta psikopati ayırt edilir:

• astenik;
• psikostenik;
• şizoid"
• histerik;
• epileptoid;
• paranoyak;
• heyecan verici;
• duygusal;
• heboid;
• cinsel bozukluklar ve sapkınlıklar ile

Psikopatinin ana klinik formlarının belirtileri

Psikopatinin ana belirtileri hastalığın gelişen türüne bağlıdır.

Astenik psikopatinin belirtileri

Bu form, güçlü sinir ve fiziksel stres sırasında hızla tükenen, artan kırılganlığa, aşırı duyarlılığa eğilimli, zayıf psikofiziksel tipte insanların karakteristiğidir. Aşırı kaygı (korku), korkak eylemler, sık sık kararsızlık, gerekirse kendi sorumluluklarını üstlenme ile karakterize edilirler.

Derin ve uzun süreli deneyimler kalıcı olarak depresif bir ruh haline yol açar. Zamanla kişinin sağlığına aşırı dikkat etme eğilimi ortaya çıkar, gelişir.

Astenik psikopat sürekli yorgundur, onun için sağlıklı olması son derece nadirdir. Karakter özelliklerinde aşırı bilgiçlik, hırçınlık hakimdir, belli bir yaşam algoritması vardır, hastanın sınırlarının ötesine geçmesi çok zordur.

Bu form aynı zamanda zayıf tipte bir sinir sisteminin de karakteristiğidir. Hastaların temel özelliği ikinci sinyal sisteminin baskınlığıdır. Bu, zihinsel tipteki insanların karakteristik özelliğidir. Bu psikopatların davranışlarına, olayların ve eylemlerin, özellikle de kendilerinin aşındırıcılığı ve aşırı analizi hakimdir. Hasta soyut, önemsiz sorulardan endişe duyuyor. Örneğin dışarı çıkmanız gereken gömleğin rengi. Şu anda bu kıyafetlerle gitmek doğru mu diye düşünmek insanı çıkmaza sürükleyebilir ve ihtiyacı olan yere hiç gitmeyecektir. Psikostenik psikopatinin ana semptomları arasında, en önemsiz nedenlerden dolayı ortaya çıkan acı verici şüpheler (“zihinsel sakız”) yer alır. Psikostenikler, aşırı derecede takıntılı durumlara ulaşan küçüklük ve bilgiçlik ile karakterize edilir.

Psikostenikler sürekli olarak kendilerini yeniden incelemeyle meşguller. Takıntılı düşünceler hastaları gerçek hayattan uzaklaştırır. Birinci sinyal sisteminin yetersizliği hastaları duygusal açıdan daralmış, "düz" ve kayıtsız hale getiriyor.

Hastalığın bu formuna sahip hastalar kapalı görünürler, insanlardan ve iletişimden kaçınırlar, kendi kendilerine dalmaya eğilimlidirler (içe dönük olarak telaffuz edilirler) . Hastaların düşünceleri ve fikirleri başkaları için belirsizdir, çok tuhaftır. Görünüm, hobiler olağandışıdır. Dış dünyanın çıkarlarından bir kopukluk var.

Bu tür insanlar hakkında "bu dünyanın dışında", eksantrik ve kendilerine ve başkalarına karşı kayıtsız olduklarını söylüyorlar. Çoğunlukla entelektüel yetenekler geliştirmişlerdir. . I.V.'ye göre. Satranç tahsisi: stenik bir tür şizoid psikopati (geri çekilme, duygusal donukluk, katılık ve soğukluk belirtileriyle birlikte) ve astenik tip (kapalılık fark edilir, hayal kurma, kaygı eşlik eder ve garip hobilerle birleştirilir - "ucubeler").

İlk sinyal sisteminin baskın olduğu bir kişinin tipolojisi. Sanatsal sinir aktivitesinin karakteristiği. Bu kategorideki hastaların hayatında canlı duygular ön plana çıkıyor. , hızlı kutup değişikliklerine eğilimli olan . Bu, ruh hali değişimlerine ve dengesiz davranışlara yol açar.

Bu formdan muzdarip hastalar çok gururludur, benmerkezcidir ve karakteristik bir özelliği vardır - sürekli ilginin merkezinde olmak (gösteri davranışı). Bu hastalar hikayeler icat etme, hayal kurma ve gerçekleri süsleme eğilimi ile karakterize edilir, bazen o kadar çok "yalan söylerler" ki yazılarına kendileri inanmaya başlarlar. Bu psikopati türü sıklıkla semptomlar geliştirir .

Bu tür zihinsel rahatsızlıktan muzdarip insanlar, yoğun düşünceye, ayrıntılara takıntılı hale gelir ve aşırı bilgiçliğe sahiptir. Düşünceleri katı, sert "sallanıyor". Başlıca belirtileri arasında küçüklük, titizlik ve aşırı sağduyu yer alır. .

Davranışta, insanlara karşı tutumda keskin değişiklikler var: tatlı itaatkarlıktan öfke patlamalarına ve uzlaşmazlığa kadar. Türün özelliklerinden biri de affetme konusundaki yetersizlik ve isteksizliktir. Epileptoid psikopatlar tüm yaşamları boyunca öfke ve kızgınlık besleyebilir ve en ufak bir fırsatta intikam yoluna başvurabilirler. Öfke patlamaları güçlü ve uzun sürelidir. Hastalığın bu formunun hastaları sıklıkla sadist eğilimler sergilerler.

Bu grubun hastaları tek taraflı ve takıntılı düşünmeye eğilimlidir, istemli ve duygusal alanlarını tamamen ele geçirebilecek aşırı değerli fikirlerin oluşumuna eğilimlidir. Bu hastalıklı niteliğin en yaygın belirtisi şüphedir.

Paranoyak bir psikopat, tanıdıklarının her birinde, kendisini izleyen davetsiz misafirlerin özelliklerini bulabilir. Çoğu zaman hastalar kendilerine yönelik kıskançlıkları çevrelerindeki insanlara bağlarlar. Hastaya öyle geliyor ki herkes ona, hatta doktorlara bile zarar vermek istiyor. Paranoid psikopatinin ağrılı semptomları sıklıkla kıskançlık fikirleri, fanatik düşünceler ve sürekli şikayetler şeklinde kendini gösterir. Bu psikopat kategorisinin diğer insanlarla ilişkilerinin çelişkili olması oldukça doğaldır.

Bu hasta grubu kontrolsüz öfke patlamalarına, uygunsuz eylemlere, motivasyonsuz ve belirgin saldırganlık saldırılarına daha yatkındır. Psikopatlar diğer insanlardan aşırı derecede talepkardır, fazla alıngan ve bencildir. Yabancıların görüşlerine pek ilgileri yok.

Aynı zamanda uyarılabilir psikopatisi olan hastalar depresif durum ve umutsuzluk belirtileri gösterebilir. En sık heyecanlanan tip, alkoliklerin, uyuşturucu bağımlılarının, sosyal olarak patolojik kişiliklerin (hırsızlar, haydutlar) doğasında vardır. Bunların arasında en büyük suçlular ve adli tıp muayenesi ile muayene edilen kişiler bulunmaktadır.

Bu tür zihinsel bozukluk şu şekilde ortaya çıkar: hipertimi- Hastaların dikkatsizlik ve aktivite hissi ile birlikte sürekli yüksek bir ruh hali ile karakterize olduğu bir durum. Bu tür hastalar arka arkaya tüm vakaları üstlenmeye eğilimlidir ancak hiçbirini tamamlayamaz. Havailik, artan konuşkanlık, ısrarcılık ve liderlik eğilimleri var. Duygusal psikopatlar herkesle hızla ortak bir dil bulur ve "yapışkanlıklarından" daha az çabuk sıkılmazlar. Zor, çatışma durumlarına girme eğilimleri vardır.

İkinci tip bozukluk hipotimi hipertiminin tam tersidir. "Duygusal psikopati" tanısı konan hastalar depresif bir durumdadır. Her şeyde olumsuz yönler görme eğilimindedirler, kendilerinden ve başkalarından memnuniyetsizliklerini ifade ederler, sıklıkla hipokondriyak belirtiler gösterirler ve aşırı derecede karamsarlık gözlenir. Kapalılar ve herkesin önünde kendi suçluluk duygusunu hissediyorlar, olup biten her şeyden kendilerini suçlu görüyorlar. Aynı zamanda hipotimikler kızgınlıklarını dile getirdiler. Herhangi bir kelime hastayı derinden yaralayabilir.

Bu patolojik sürecin türü, görev, onur, vicdan kavramları alanında sapmalar içerir. Zalim bir mizaçtan bıkmış, acımasız ve bencil, körelmiş bir utanç kavramına sahip. Onlar için genel insan normları mevcut değildir. Bu tür psikopati her zaman şiddetli bir biçimde ilerler. Geboid psikopatlar sadizm ve diğer insanların acılarına kayıtsızlıkla karakterize edilir.

Cinsel sapkınlık ve bozuklukların eşlik ettiği psikopatilerin belirtileri

Bu bozuklukların kliniği diğer psikopati türleriyle birlikte ilerler. Cinsel sapkınlıklar arasında pedofili, sado-mazoşizm, hayvanlarla cinsel ilişki, travestilik ve transseksüellik yer alıyor. Bu sapmaların biçimleri, hastalığın semptomları ile zihinsel norm çerçevesinde davranış çeşidi arasındaki çizgiyi belirlemek amacıyla uzmanlar tarafından sürekli olarak gözden geçirilmektedir.

Psikopatiler döngüler halinde çalışır. İyileşme dönemlerinin yerini hastalık sürecinin alevlenmeleri alır. Psikopatiler kişilik vurgularından (karakterin aşırı derecede ortaya çıkması) ayırt edilmelidir.

Not:Vurgulamalar bir patoloji değildir, ancak tezahürleri psikopatiye benzeyebilir. Yalnızca nitelikli bir psikiyatrist psikopatiyi vurgulamadan ayırt edebilir.

Psikopatinin tedavisi

Psikopatinin tedavisi, klinik belirtilerin (bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, stres, iç organ hastalıkları vb.) gelişimini tetikleyen nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

• takviye edici maddeler: vitaminler, antioksidanlar, immünomodülatörler;
• sakinleştiriciler (hafif patoloji formlarında yatıştırıcı);
• sakinleştiriciler (sürekli aşırı uyarılma ile duygusal arka planı dengelemek için);
• nöroleptikler (duygusal formlarla);
• antidepresanlar (depresyon vakalarında);
• uyku hapları (hastalığın uyarılabilir formlarında stabilizasyon için);
• semptomatik (kalp, karaciğer, böbrek sorunları ile).

Psikopatinin tedavisine psikoterapi (hipnoz, uyandırma telkinleri, rasyonel psikoterapi) eşlik etmelidir. Akupunktur, fizyoterapi, özellikle elektro uyku yaygın olarak kullanılmaktadır.

Psikopatinin önlenmesi

Bu hastalık grubunun önlenmesi ancak sosyo-ekonomik sorunların çözümü, çocuklarda anormal davranış türlerinin erken tespiti ve gelişimleri için uygun koşulların kademeli olarak yaratılması da dahil olmak üzere devlet düzeyinde büyük ölçekli önlemlerle mümkündür. Toplumda adaptasyon.

Tıbbın görevi bedensel hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmektir.

Eğitim kurumları çocuklara sağlıklı bir yaşam tarzı aşılamalı, kültürel ve eğitim düzeyini yükseltmelidir.

Bu video incelemesini izleyerek psikopatinin seyri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

Lotin Alexander, tıp köşe yazarı

Psikopati(Yunan ruhundan - ruh ve pathos - acı çekmek) - doğuştan veya ilk yıllarda geliştirilen bir kişilik anomalisi, daha yüksek sinirsel aktivite anomalisi, zihinsel aşağılığa neden olur.

Bireyin davranışı, psikopatinin biçimine bağlı olarak değişir ve ayrı uyaran gruplarına anormal gelir. Psikopatinin gelişiminde ve seyrinde, psikopatik özelliklerin alevlenme aşamaları, dekompansasyon aşaması farklılık gösterir.

Psikopatinin nedenleri

Psikopat kişilik deposu sinir sisteminin doğuştan veya erken edinilmiş biyolojik yetersizliğinin akut olumsuz çevresel koşullarla etkileşimi temelinde ortaya çıkar. Psikopatik bir kişiliğin karakteristik özelliği, duygusal-istemli alanının, zekanın göreceli güvenliği ile uyumsuzluğudur. Psikopatik kişilik özellikleri onun sosyal olarak uyum sağlamasını zorlaştırır ve psikotravmatik koşullar altında uyumsuz davranışsal davranışlara yol açar.

Psikopatların geri dönüşü olmayan kişilik kusurları yoktur. Uygun çevre koşulları altında zihinsel anomalileri düzelir. Ancak onlar için zihinsel olarak zor olan tüm koşullarda, bir tepki tepkisi, davranışsal uyumsuzluk kaçınılmazdır. Şiddet uygulayan suçlular arasında psikopatlar lider konumdadır. Psikopatlar, artan telkin edilebilirlik, abartma eğilimi ve mantıksız şüphecilikle kendini gösteren ruhun olgunlaşmamışlığı ile karakterize edilir.

Bazı durumlarda kişilik psikopatizasyonunda önde gelen faktör doğuştan yapısal özelliklerdir (nükleer psikopati olarak adlandırılır), diğerlerinde ise çevrenin psikojenik etkisidir (“bireyin pato-karakteristik gelişimi”).

uzun olumsuz sosyal faktörlerin etkisi kişiliğin psikopatik gelişiminin, çarpık zihinsel oluşumunun ana nedeni olabilir.

kişilik, koşullar altında oluşan sürekli kaba baskı, aşağılama, çekingenlik, depresyon, güvensizlik veya tersine artan heyecanlanma, saldırganlık, yüzleşme göstermeye başlar. Evrensel hayranlık ve hayranlık atmosferi, çocuğun tüm kaprislerinin sorgusuz sualsiz yerine getirilmesi, histerik bir kişilik tipinin oluşmasına, benmerkezciliğin ve narsisizmin gelişmesine yol açabilir. Bununla birlikte patlayıcılık (patlayıcılık, dürtüsellik) özellikleri de gelişir. Uzun süreli aşırı vesayet koşullarında, astenisite, inisiyatif eksikliği, çaresizlik, dış davranış yönelimi (kişinin başarısızlıklarından dış koşulları suçlamak) oluşur. Kişiliğin pato-karakteristik gelişimi esas olarak sosyal faktöre bağlı olduğundan, uygun sosyal koşullar altında bu süreci durdurmak mümkündür.

Psikopatinin sınıflandırılması

Psikopatinin sınıflandırılması hala tartışmalıdır.

Ana psikopati türleri:

• psikostenik;
• uyarılabilir (patlayıcı);
• histerik;
• paranoyak;
• şizoid psikopati.

Psikoastenik psikopati

Psikostenik psikopatlar artan düzeyde kaygı, çekingenlik, kendinden şüphe duyma, psikotravmatik durumlara karşı aşırı duyarlılık, zihinsel stresli durumlarda uyumsuzluk ile karakterizedir. Entelektüel yapıları, yaşam planları hayatın gerçek koşullarından kopuktur, acı verici karmaşıklığa ("entelektüel sakız"), durgun ruh arayışına ("talaş görmeyi" severler), takıntılı fikirlere eğilimlidirler. Psikostenikler, ikinci sinyal sisteminin işlevsel üstünlüğü ve subkortikal sistemlerin zayıflığı ile karakterize edilir; bu, kendini yüksek sinir aktivitelerinin genel enerji zayıflığında, en kırılgan önleyici sürecin zayıflığında gösterir. Motivasyon alanları durgun, takıntılı dürtülerle karakterize edilir.

heyecanlı psikopati

Heyecan verici (patlayıcı) psikopatlar artan sinirlilik, sürekli zihinsel stres durumunda kalma, patlayıcı duygusal reaktivite, yetersiz öfke nöbetlerine ulaşma ile karakterize edilir. Başkalarına yönelik artan talepler, aşırı egoizm ve bencillik, güvensizlik ve şüphe ile karakterize edilirler. Genellikle bir duruma düşerler disfori- kısır özlem. İnatçı, kavgacı, çatışmacı, küçük seçici ve otoriterdirler. Kaba ve öfke halinde - son derece saldırgan, şiddetli dayak atabilecek kapasitede, öldürmeden önce bile durmuyorlar. Duygusal davranışları, daraltılmış bilincin arka planında ortaya çıkar. Bazı durumlarda kin ve patlayıcılık (patlayıcılık), durgun arzular (sarhoşluk, serserilik, kumar, cinsel aşırılıklar ve sapkınlıklar) yönünde karışacaktır.

Gerçek psikopati

Histerik psikopatlar Esas olarak tanınma arzuları bakımından farklılık gösterirler. Önemlerinin dışsal bir tezahürü, kendi üstünlüklerinin bir göstergesi için çabalıyorlar, teatrallik ve çizime, duruşa ve dış gösterişliliğe eğilimlidirler. Abartıya olan arzuları çoğu zaman aldatma sınırına varır ve zevkler ve üzüntüler kendilerini şiddetli ve anlamlı bir şekilde gösterir (teatral jestler, ellerin ovuşturulması, yüksek sesle uzun süreli kahkahalar ve hıçkırıklar, coşkulu sarılmalar ve "ömür boyu" kızgınlıklar). Yaşam stratejileri her ne şekilde olursa olsun ilgi odağı olmaktır: dizginsiz fanteziler, sürekli yalanlar (patolojik yalancılar ve mitomanyaklar). Tanınma arayışında, kendilerini suçlamaktan bile vazgeçmiyorlar. Bu insanların ruhu olgunlaşmamış, çocuksu. Nörofizyolojik açıdan, ilk sinyal sistemi olan sağ yarıkürenin aktivitesi tarafından yönetilirler. Anlık izlenimleri o kadar canlıdır ki, eleştirelliği bastırırlar.

paranoyak psikopati

Paranoid psikopatlar (paranoidler)"aşırı değer verilen fikirlere" yönelik artan bir eğilim ile karakterize edilir. Bunun nedeni, düşüncelerinin aşırı darlığı, çıkarların tek odaklılığı, artan kibir, benmerkezcilik ve diğer insanlara karşı şüphedir. Ruhun düşük esnekliği davranışlarını çelişkili hale getirir, sürekli hayali düşmanlara karşı mücadele içindedirler. Ana odak noktaları “icat” ve “reformizm”dir. Değerlerinin tanınmaması çevreyle sürekli çatışmalara, davalara, isimsiz ihbarlara vb. yol açar.

Şizoid psikopati

Şizoid psikopatlar son derece hassas, savunmasız, ancak duygusal açıdan sınırlı ("soğuk aristokratlar"), despotik, muhakeme eğilimli. Psikomotor becerileri kusurludur, beceriksizdir. Onlar bilgiç ve otistiktirler; mesafelidirler. Keskin bir şekilde rahatsız olmuş bir sosyal kimlikleri var - sosyal çevreye düşmanlık. Şizoid tipteki psikopatlar, diğer insanların deneyimleriyle duygusal olarak uyum içinde değildir. Sosyal ilişkileri zordur. Soğuk, zalim ve kabadırlar; içsel güdüleri belirsizdir ve sıklıkla onlara aşırı değer verilen yönelimlerden kaynaklanmaktadır.

Psikopat bireyler, bireysel psiko-travmatik etkilere karşı son derece hassastır, alıngan ve şüphecidir. Ruh halleri periyodik bozukluklara - disforiye - maruz kalır. Kötü niyetli melankoli, korku, depresyon gelgitleri, başkalarına karşı seçici olmalarını artırmalarına neden olur.

Psikopatik Özellikler

Psikopatik kişilik özellikleri, eğitim yöntemlerindeki aşırılıklarla oluşur - baskı, bastırma, aşağılama, depresif, engelleyici bir kişilik tipi oluşturur. Sistematik kabalık, şiddet, saldırgan bir kişilik tipinin oluşumuna katkıda bulunur. Histerik kişilik tipi, çok yönlü bir hayranlık ve hayranlık ortamında, psikopat bir bireyin tüm kapris ve kaprislerinin yerine getirilmesiyle oluşur.

Heyecanlı ve histerik tipteki psikopatlar özellikle cinsel sapkınlıklara eğilimlidir. eşcinsellik(aynı cinsten kişilere karşı cinsel çekim) gerontofili(yaşlılara) pedofili(çocuklara). Erotik nitelikteki diğer davranışsal sapkınlıklar da mümkündür - skopofili(başkalarının mahrem davranışlarını gizlice gözetlemek), erotik fetişizm(erotik duyguların nesnelere aktarılması), travestilik(karşı cinsin kıyafetlerini giyerken cinsel tatmin yaşama arzusu), teşhircilik(kişinin vücudunu karşı cinsten kişilerin huzurunda teşhir etmesinden duyulan cinsel tatmin), sadizm(erotik tiranlık) mazoşizm(otosadizm).

Tüm cinsel sapkınlıklar zihinsel bozuklukların belirtileridir.