Kene kaynaklı ensefalit. Kene kaynaklı ensefalit nasıl önlenir? Hastalığın genel tanımı

Enfeksiyon, ixodid keneler tarafından taşınır; virüs, hasta bir kenenin ısırması yoluyla bulaşır. Enfeksiyon aynı zamanda kemirgenler, çiftlik hayvanları, maymunlar ve bazı kuşlar gibi hayvanları da etkiler.

En fazla risk altında olanlar, faaliyetleri ormanda kalmayı içeren kişilerdir: kereste endüstrisi işletmelerinin çalışanları, jeolojik araştırma ekipleri, karayolları ve demiryolları inşaatçıları, petrol ve gaz boru hatları, enerji hatları, topografyacılar, avcılar, turistler. Son yıllarda banliyö ormanlarında, bahçelerde ve bahçe arazilerinde enfekte olan şehir sakinleri arasında sık sık hastalıklar gözlemlenmektedir.

Kene kaynaklı ensefalitin nedenleri

Doğadaki enfeksiyonun rezervuarları ve taşıyıcıları, neredeyse tüm Avrupa ülkelerinin ormanlarında, Rusya'nın Avrupa kısmında ve Sibirya'da yaygın olan iksodid kenelerdir. Kene hasta bir hayvanı ısırdıktan 5-6 gün sonra virüs kenenin tüm organlarına nüfuz ederek üreme organlarında, bağırsaklarda ve tükürük bezlerinde yoğunlaşır (bu da virüsün kene ısırığı yoluyla insanlara bulaşmasını açıklar).

Bir kişinin enfeksiyonu, kenenin kenenin ezilmesi ve ovulması veya enfekte çiğ keçi ve inek sütü tüketilmesiyle de meydana gelebilir. Enfeksiyon ormanı ziyaret etmeden meydana gelebilir - kene ormandan dallarla, evcil hayvanların kürküyle vb. getirilebilir.

Enfeksiyon süt yoluyla bulaşıyorsa (hatta bazı uzmanlar bu enfeksiyon yolunu ve hastalığın biçimini ayrı bir enfeksiyona ayırıyor), virüs önce tüm iç organlara nüfuz ederek ilk ateş dalgasına neden olur, ardından virüs en yüksek noktasına ulaştığında Nihai hedef, merkezi sinir sistemi; ikinci ateş dalgası.

Bir ısırık yoluyla enfekte olduğunda, virüsün beyne ve omuriliğe nüfuz etmesi ve bu organlardaki iltihaplanmanın (ensefalitin kendisi) neden olduğu tek bir ateş dalgasıyla karakterize edilen, hastalığın başka bir formu gelişir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Hastalık ısırıktan 1.5-3 hafta sonra akut olarak gelişir. Virüs, beynin gri maddesini, omuriliğin motor nöronlarını ve periferik sinirleri etkiler; bu, nöbetler, bireysel kas gruplarının veya tüm uzuvların felci ve bozulmuş cilt hassasiyeti ile kendini gösterir.

Daha sonra, viral inflamasyon tüm beyni kapladığında, komaya kadar kalıcı baş ağrıları, kusma, bilinç kaybı not edilir veya tersine, zaman ve mekanda yönelim kaybıyla birlikte psikomotor ajitasyon gelişir. Daha sonra kardiyovasküler sistem bozuklukları (miyokardit, kardiyovasküler yetmezlik, aritmi) ve sindirim sistemi - dışkı tutulması, karaciğer ve dalakta büyüme meydana gelebilir. Bu semptomların tümü, vücuttaki toksik hasarın arka planında gözlenir - vücut ısısının 39-40°C'ye yükselmesi.

Komplikasyonlar

Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonları esas olarak üst ekstremitelerin sarkık felci ile temsil edilir. Mortalite Avrupa formu için %2'den Uzak Doğu formu için %20'ye kadar değişmektedir. Ölüm, hastalığın başlangıcından itibaren 1 hafta içinde gerçekleşir. Virüsün kronik taşıyıcılığını geliştirmek de mümkündür.

Ne yapabilirsin

Mümkünse, kenenin dikkatlice çıkarılacağı ve önleyici tedavinin önerileceği yakındaki bir tıbbi tesise gidin. Isırmadan sonraki 30 gün boyunca doktora başvurmalısınız. Ateş veya döküntü ortaya çıkarsa, acilen bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışılması gerekir.

Bir doktor ne yapabilir?

Kene ısırmasından sonra enfeksiyon gelişiminin en etkili önlenmesi, kene önleyici immünoglobulinin (kas içi ve bir kez) uygulanmasıdır. En kısa sürede tanıtılması gerekiyor. Bu ilaç vücudun virüsle savaşmasını sağlayan hazır antikorlar içeriyor. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış donörlerin kanından elde edildiği için ilacın maliyeti yüksektir.

Ayrıca hastalığın gelişmesini önlemek için size reçete edilebilecek bir takım antiviral ilaçlar da vardır. Enfekte bir kene tarafından ısırılan herkes hastalanmaz; bu tamamen vücudun bağışıklık durumuna bağlıdır. Herhangi bir şikayetiniz varsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Hastanede antiviral immünoglobulinler, interferon ve ribonükleaz ilaçları kullanılarak ileri tedavi gerçekleştirilecek. Sıkı yatak istirahati, rasyonel bir diyet ve vitamin tedavisi gereklidir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalite karşı en güvenilir koruma, aşılamaya yanıt olarak üretilen kendi antikorlarınızdır. Geleneksel olarak sonbahar-kış döneminde önceden yapılırlar. Bununla birlikte, artık ensefalitin hızlı bir şekilde (21 gün içinde üç aşı) önlenmesi için yabancı aşılar ortaya çıkmıştır. Aşılar %91-97 oranında garanti sağlar; insanların %3'ü aşıya yanıt olarak koruyucu antikor geliştirmez.

Kene kaynaklı ensefalite karşı korunmanın ikinci temeli ormandaki doğru davranıştır. Bir orman parkına veya ormana giderken şapka takmak, tüm vücudu kaplayan kıyafetler giymek ve kıyafetlerinize keneleri uzaklaştıran kovucu sprey sıkmak daha iyidir. Yürürken yollarda kalın ve çalılıklara girmeyin. Yürüyüşten döndükten sonra soyunmanız ve birbirinizi baştan ayağa incelemeniz gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit, sinir sisteminin akut viral bir hastalığıdır. Ana kaynakları iki tür ixodid kenedir - tayga ve Avrupa orman keneleri. Ensefalitin en yüksek görülme sıklığı ilkbaharda (Mayıs-Haziran) ve yaz sonlarında ve sonbahar başlarında (Ağustos-Eylül) görülür.

Kene kaynaklı ensefalit bazen farklı şekilde adlandırılır - ilkbahar-yaz, tayga, Sibirya, Rusça. Eş anlamlılar hastalığın özellikleri nedeniyle ortaya çıktı. İlkbahar-yaz, çünkü en yüksek insidans, kenelerin en aktif olduğu sıcak mevsimde meydana gelir. Hastalığın ilk zirvesi Mayıs-Haziran aylarında, ikincisi ise yaz sonunda kaydedilir.

Ensefalit kene tarafından ısırılırsanız, temastan sonraki ilk dakika içinde virüs kan dolaşımına girer. İstatistiklere göre, yüz keneden altısı virüsün taşıyıcısıdır (aynı zamanda ısırılan kişilerin% 2 ila 6'sı enfekte bir kişiden hastalanabilir).

Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi Vlaviviridae familyasına ait bir RNA virüsüdür. 3 tür virüs vardır:

Uzak Doğu - en öldürücü (hastalığın ciddi formlarına neden olabilir);
Sibirya - daha az bulaşıcı;
İki dalgalı ensefalitin etken maddesi olan Western, hastalığın hafif formlarına neden olur.

İksodid kenenin ısırığı ana nedendir. Beyin ve omurilik zarları için tehlikeli olan doğal fokal viral enfeksiyonun vücuda verdiği zarar nedeniyle menenjit ve meningoensefalit meydana gelir.

Kene ile enfekte olmuş evcil hayvanların sütünü tükettikten sonra insanlarda kene kaynaklı ensefalite yakalandığı bilinen vakalar vardır. Bu nedenle yalnızca pastörize veya kaynatılmış süt içebilirsiniz.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünün özellikleri, yüksek sıcaklıklara, dezenfektanlara ve ultraviyole radyasyona karşı zayıf direncidir. Böylece kaynatıldığında 2 dakika içinde ölür ve sıcak güneşli havalarda ortamda muhafaza edilemez. Ancak düşük sıcaklıklarda canlılığını uzun süre koruyabilmektedir.

Kuluçka süresi

Kene ısırığı sırasında, bazı virüsler deri altı dokuda ve doku makrofajlarında çoğalmaya başlarken, başka bir kısmı kana girerek vasküler endotele, lenf düğümlerine, parankimal organlara ve yoğun bir şekilde çoğaldıkları merkezi sinir sistemi dokusuna nüfuz eder. ve biriktirin. Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi, virüsün kendisini ve patolojik sürecin tüm bölümlerini etkileyen birçok ilaç grubu kullanılarak gerçekleştirilir.

Bazen kene kaynaklı ensefalitin fulminan formları teşhis edilir (ilk belirtiler bir gün içinde ortaya çıkar) ve uzun süreli formlar - kuluçka süresi 30 güne kadar sürebilir.

Kene kaynaklı ensefalit hastasının bulaşıcı olmadığı için başkaları için tehlikeli olmadığını bilmelisiniz.

Ortalama olarak kuluçka süresi 1-3 haftadır, çünkü hastalığın gelişim biçimleri farklıdır:

Yıldırım hızında. Bununla birlikte, ilk belirtiler zaten ilk günde ortaya çıkıyor.
Oyalanmak. Bu durumda kuluçka süresinin süresi yaklaşık bir ay, hatta bazen biraz daha uzun olabilir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit, başlangıçta soğuk algınlığı kisvesi altında ortaya çıkan viral bir enfeksiyondur. Hasta tarafından fark edilmeyebilir veya sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir.

Kene ısırmasından sonra virüs dokularda çoğalır ve lenf düğümlerine ve kana nüfuz eder. Virüs çoğalıp kan dolaşımına girdiğinde grip benzeri belirtiler oluşur.

Çoğu zaman hastalık aşağıdaki belirtilerle başlar:

vücut sıcaklığının 39-40 C'ye yükselmesi ve bu duruma özgü titreme ile birlikte,
alt sırt ve uzuvlarda şiddetli ağrı,
gözbebeklerinde ağrı,
Genel zayıflık
mide bulantısı ve kusma,
bilinç korunur, ancak uyuşukluk, uyuşukluk ve uyuşukluk belirtileri vardır.

Virüs beynin zarlarına ve ardından beynin maddesine girdiğinde, aktivitesinde bozulma belirtileri ortaya çıkar (nörolojik):

tüylerim diken diken olma hissi, cilde dokunma;
cilt hassasiyeti bozuklukları;
kas hareketlerinde bozukluklar (önce yüz hareketleri, ardından kol ve bacakların istemli hareketlerini yapma yeteneğinin kaybolması);
konvülsif nöbetler mümkündür.

İhlaller daha sonra ortaya çıkabilir:

kardiyovasküler sistem (miyokardit, kardiyovasküler yetmezlik, aritmi),
sindirim sistemi - dışkı tutulması, genişlemiş karaciğer ve dalak.

Bu semptomların tümü, vücuttaki toksik hasarın arka planında gözlenir - vücut ısısının 39-40 dereceye yükselmesi.

Ensefalit kenesinin en yaygın ve göze çarpan belirtileri:

uzuvların geçici zayıflığı;
servikal bölgenin kas dokusunun zayıflığı;
yüz ve servikal ciltte uyuşukluk hissi.

Kene kaynaklı ensefalitin sonucu üç ana seçenekle gelir:

kademeli uzun vadeli iyileşme ile iyileşme;
hastalığın kronik bir forma geçişi;
kene kaynaklı ensefalit ile enfekte bir kişinin ölümü.

Ensefalit virüsü ile enfekte bir kene ısırmasından sonra 3 gün boyunca acil önlem alınması gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit formları

Şu anda, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilmektedir:

Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu

Bu formdaki kene kaynaklı ensefalit, 2 ila 10 gün sürebilen ateşli bir durumun baskınlığı ile ortaya çıkar. En tipik belirtiler baş ağrısı, halsizlik ve mide bulantısıdır. Bu durumda nörolojik semptomlar hafiftir.

Meningeal

Nispeten olumlu ilerleyen Meningeal. Diğer herhangi bir tezahür gibi, vücudun sarhoş olması olgusuyla başlar:

zayıflık,
vücut ısısında artış,
terlemek

Daha sonra beyin hasarı belirtileri ortaya çıkar (oksipital baş ağrıları, kusma, ışık korkusu ve reflekslerde bozulma). İki ila üç hafta içinde tipik semptomlar ortaya çıkar.

Meningoensefalitik

Meningoensefalit, iki dalgalı bir sıcaklık reaksiyonu ile karakterizedir. Her dalga 2 ila 7 gün sürer. 1-2 haftalık aralıklarla. İlk dalga genel toksik semptomlarla, ikincisi ise meningeal ve serebral belirtilerle ortaya çıkar. Bu formun seyri olumludur, hızlı iyileşme ve komplikasyon görülmemesi gözlenir.

Çocuk felci formu

Hastaların %30’unda görülür. 1-2 gün içerisinde tüm vücutta gözlenen genel uyuşukluk ile başlar. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

daha sonra uyuşukluğa yol açabilecek uzuvlarda zayıflık;
boyunda ağrı ile karakterizedir;
önceki formlarda açıklanan tüm ihlaller mümkündür;
kafayı dik pozisyonda tutma yeteneği kaybolur;
ellerde hareket kaybı.

Motor patolojiler 1-1,5 haftada ilerlemektedir. İkinci haftanın başından üçüncü haftanın sonuna kadar kaslar körelmeye başlar.

Poliradikülonöritik form

Nadiren görülür, vakaların %4'ünü geçmez. Menenjit semptomlarına ek olarak, kene kaynaklı ensefalitin bu varyantının gelişmesiyle birlikte, ekstremitelerde şiddetli parestezi (karıncalanma) ve parmak bölgesinde şiddetli hassasiyet ortaya çıkar. Vücudun orta kısımlarındaki hassasiyet bozulur.

Gördüğünüz gibi bu hastalığın belirtileri tamamen farklı olabilir. Bazı ensefalit türlerinin teşhis edilmesi oldukça zordur. Bu nedenle zamanında, tercihen sinir sistemi bozuklukları ortaya çıkmadan önce bir doktora danışmak son derece önemlidir.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin ana semptomları ve belirtileri şunlardır:

Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtisi vücut ısısındaki artışla ifade edilen baş ağrısıdır;
uyku bozuklukları;
göz küresi bozuklukları;
vestibüler aparatın bozuklukları.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kene kaynaklı ensefaliti önlemek için en iyi önlem aşılama olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, salgın odaklarında yaşayan veya kalan herkese tavsiye edilir.

Komplikasyonlar ve olası sonuçlar

Ensefalit kene ısırığının sonuçlarına hoş denemez. Ensefalit kenesinin neden tehlikeli olduğunu ve saldırısının neyle dolu olduğunu sonsuzca listeleyebilirsiniz.

Komplikasyonlar:

Hafıza bozukluğu.
Baş ağrısı.
Kol ve bacaklarda ve yüz bölgesinde tam veya kısmi hareket ve/veya hassasiyet bozuklukları.
Kas gücünde ve hacminde azalma (genellikle üst omuz kuşağı).

Teşhis

Ensefalit kenesinin aniden ısırması durumunda ne yapılması gerektiği sorusunun tek cevabı, hastayı en kısa sürede en yakın enfeksiyon hastalıkları hastanesine ulaştırmaktır.

Kene kaynaklı ensefalit tanısı koyarken üç faktörün bir kombinasyonunu dikkate almak gerekir:

klinik bulgular (semptomlar),
epidemiyolojik veriler (yılın zamanı, aşının yapılıp yapılmadığı, kene ısırığı olup olmadığı)
laboratuvar testleri (kenenin kendisinin analizi - isteğe bağlı, kan testi, beyin omurilik sıvısı analizi vb.).

Virüsün kenenin kendisinde de tespit edilebildiğini özellikle belirtmek isterim. Yani, eğer bir kene tarafından ısırılırsanız, onu (mümkünse) tıbbi bir tesise götürmelisiniz.

Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için spesifik antikorların belirlenmesi gerekir:

ensefalit için immünoglobulin sınıf M (IgM) – varlığı akut bir enfeksiyonu gösterir;
IgG - varlığı geçmişte bir enfeksiyonla teması veya bağışıklık oluşumunu gösterir.

Her iki antikor türü de mevcutsa bu mevcut bir enfeksiyondur.

Kene kaynaklı ensefaliti olan tüm hastalar muayene edilmelidir. Her iki enfeksiyona da aynı anda yakalanmak mümkündür.

Tedavi

Anti-ensefalit immünoglobulin tedavisi, kene kaynaklı ensefalit için erken teşhis aşamasında etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Etkisizleştirilmiş bir aşı ve ribonükleik asit (RNA) da başarılı iyileşme için en yararlı olanlardır. Zamanında aşılama ve kenelere karşı korunma, hastalığın karmaşık seyrini önlemede etkili yöntemlerdir.

Tedaviyi reçete ederken semptomların hafifletilmesi ilkesine göre yönlendirilirler. Bu nedenle ilaçlar esas olarak vücudu korumak için reçete edilir. O içerir:

ateş düşürücüler,
detoksifikasyon ilaçları,
vitaminler,
Vücudun su dengesini normalleştiren ilaçlar.

Hastaya sıkı yatak istirahati verilir. Spesifik tedavi rejimi, ilk semptomların ortaya çıkmasından bu yana geçen süreye bağlıdır.

Hastalar 14-21. günlerde normal ateşle taburcu edilir. Ateşli bir formdan sonra enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve nörolog tarafından 6 ayda bir muayene ile 1 yıl süreyle dispanser gözlem sağlanır. Hastalığın diğer formlarından sonra - üç ayda bir muayene ile 3 yıl.

Tahmin etmek

Hastalığın meningeal ve ateşli formu çoğu durumda olumlu şekilde ilerler. Meningoensefalitik, poliomiyelit ve poliradikülonöritik önemli ölçüde daha kötüdür. Ölümler %25-30'dur.

Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları hafızanın azalması, baş ağrıları ve felç olabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi iki yönde gerçekleştirilir:

aşılama - kene kaynaklı ensefalite karşı en güvenilir koruma, kişinin aşılamaya yanıt olarak ürettiği kendi antikorlarıdır. Geleneksel olarak sonbahar-kış döneminde önceden yapılırlar.
önleyici tedbirler (spesifik olmayan önleme).

Önleyici tedbirler ayrıca şunları içerir:

sıcak mevsimde ısıl işlem görmemiş süt ürünlerini tüketmeyi reddetmek;
zamanında aşılama (hem sonbahar-kış döneminde hem de kendi kendine kene tespit edildikten sonraki 4 gün içinde yapılabilir - bunun için farklı aşı türleri kullanılır);
vücudu örten giysiler giymek (uzun kollu ve pantolonlu giysilerle doğaya çıkmak daha iyidir, baş bir başlıkla kapatılmalıdır);
herhangi bir böcek tespit edilirse derhal bir doktora danışın (kenelerin kendi başınıza çıkarılması kesinlikle önerilmez);
kene kovucuların kullanımı;
Eve döndükten sonra tüm kıyafetlerinizi çıkarmanız ve hemen duş almanız, ardından “ormandan” kıyafetlerinizi ve vücudunuzu keneler açısından dikkatlice incelemeniz gerekir.

Vücudunuzda cildinize gömülü bir kene bulursanız, derhal tıp uzmanlarından yardım isteyin; onlar böceği çıkaracak ve anti-ensefalitik aşı yapacaklardır.

– sinir sistemine zarar verebilecek, felce ve ölüme yol açabilecek tehlikeli bir viral hastalık. Neredeyse tüm iklim bölgelerinde yaşayan eklembacaklı ailesinden parazitler olan ixodid kenelerin ısırıkları yoluyla bulaşır. Komplikasyonları ve hoş olmayan sonuçları önlemek için ısırığı zamanında tespit etmeniz ve uygun önlemleri almanız gerekir. İnsanların bir kene tarafından ısırılmaları durumunda hangi hastalık belirtilerine sahip oldukları, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan kaç gün sonra ortaya çıkar ve tespit edilirse ne yapmalı?

Ixodid keneler, Kuzey Kutbu hariç tüm dünyaya dağılmış, 650 tür içeren bir eklembacaklı ailesinin üyeleridir. Bunlar, uzun süre oruç tutabilen ve sıcaklık değişimlerine dayanabilen en dayanıklı canlılardan biridir. Görünüşe göre biraz örümcekleri andırıyorlar - boyutları 0,5 ila 2 cm arasında değişiyor, vücut yuvarlak, kırmızı, kahverengi veya kahverengi ve üzerinde 4 çift bacak var.

Kendilerini kurbanın cildine bağlarlar ve birkaç gün (bazen 2-3 hafta) boyunca orada kalabilirler ve kanıyla beslenebilirler. Bundan sonra kendi başlarına ortadan kaybolurlar ve birkaç hafta saklanırlar.

Kene tükürüğüne karşı bireysel bir reaksiyonla, yerel nitelikte hafif bir alerjik reaksiyon mümkündür - hafif kızarıklık, iltihaplanma ve kaşıntı. Kene kendiliğinden düşerse kişinin cildinde hiçbir iz kalmadığı için ısırığın gerçekliğini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, insan vücudundaki karakteristik işaretlerle birlikte kene ısırmasından sonra bölgenin nasıl göründüğünü göstermektedir.

Hastalık bir insanda ne kadar çabuk ortaya çıkıyor?

İnsanlarda hastalığın kuluçka süresi birkaç günden iki haftaya kadar sürer; daha az sıklıkla, enfeksiyonun ilk belirtileri ısırıktan bir ay sonra ortaya çıkar. Klinik tablo kişinin yaşı ve sağlığının yanı sıra enfeksiyona neden olan virüsün türüne de bağlıdır. Klasik tablo, her birinin kendine özgü semptomları olan iki aşamayı içerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ilk belirtiler

Kene kaynaklı ensefalitin tehlikesi, ilk aşamalarda spesifik belirtilerin bulunmamasıdır. Eklenen kene, bir köstebek veya siğil ile kolaylıkla karıştırılabilir ve düştükten sonra üzerinde bir damla kanın görünebileceği küçük kırmızı bir nokta kalır.

İkinci günde kızarıklık genellikle artar, hafif kaşıntı ve kızarıklık oluşabilir, ancak yetişkin sağlıklı bir insanda bir ısırıktan sonra belirtiler hafiftir. Yaranın enfekte olması durumunda hafif bir süpürasyon meydana gelebilir.

Kene ısırıklarından en çok yaşlı insanlar, çocuklar ve alerjisi olanlar zarar görür. Bu gibi durumlarda Quincke ödemi de dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür.

İlk belirtiler genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. ARVI veya şiddetli soğuk algınlığına benzerler ancak solunum semptomları (öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı) olmadan ortaya çıkarlar. Bazen kene kaynaklı ensefalitin ilk aşaması, özellikle şiddetli kusmanın eşlik ettiği durumlarda şiddetli zehirlenme ile karıştırılır. Temel farklar, hastaların bu tür durumların özelliği olan ishalin olmamasıdır. Aktif karbon gibi emici maddelerin de bir etkisi yoktur çünkü patojen sindirim sisteminde değil kandadır.

İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra doktora başvurmazsanız hastalık, daha şiddetli belirtilerle karakterize edilen ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açan ikinci aşamaya ilerleyecektir.

İlk etap

İlk aşamada spesifik bir belirti yoktur; hastalarda ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları ve genel sağlıkta bozulma görülür.

Sıcaklık artışı. Genellikle enfeksiyon sırasındaki sıcaklık yüksek sayılara - 38-39 dereceye yükselir. Nadir durumlarda, hafif bir ateşin (37-37.5 derece) eşlik ettiği klinik bir ensefalit seyri mümkündür;
Ağrı. Virüs bulaşmış kişilerde ağrı oldukça şiddetlidir - büyük kas gruplarında ve eklemlerde lokalizedir. Yoğun fiziksel efordan sonra veya inflamatuar süreçler sırasındaki duyumlara benzerler. Ayrıca belirli bir lokalizasyonu olmayan, başın tamamına yayılan keskin baş ağrıları vardır;
Sağlıkta bozulma. Vücudun zehirlenmesi ve genel sağlığın bozulmasıyla ilişkili belirtiler arasında halsizlik, yorgunluk, iştah kaybı ve bazen mide bulantısı ve kusma yer alır. Bazı durumlarda hastalarda kan basıncında azalma, taşikardi, lenf düğümlerinde büyüme ve baş dönmesi görülür.

Ensefalitin ilk aşaması 2 ila 10 gün sürer (ortalama 3-4 gün), ardından remisyon meydana gelir ve semptomlar geriler. Birinci ve ikinci aşamalar arasında birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Bazen klinik seyir, birinci veya ikinci aşama olmak üzere tek bir aşamayla sınırlıdır ve bazı durumlarda klinik seyir, her iki aşamanın semptomlarının aynı anda varlığıyla karakterize edilir.

İkinci aşama

Semptomların olmaması iyileşme anlamına gelmez; hastalığın ilerleyişi vücudun virüse verdiği tepkiye bağlıdır. Vakaların% 30'unda iyileşme meydana gelir, ancak hastaların% 20-30'unda merkezi sinir sistemine zarar verilmesiyle karakterize edilen ensefalitin ikinci aşaması ortaya çıkar.

Belirtileri şunları içerir:

boyun kaslarının sertliği;
parlak ışığa ve yüksek seslere karşı hoşgörüsüzlük;
parezi ve felce kadar hareket bozuklukları;
bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, tutarsız konuşma;
koma.

Semptomların şiddeti ve evrelerin süresi, hastalığın seyri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Avrupa'da yaygın olan "Batı" ensefaliti olumlu bir seyir izler ve nadiren ciddi sonuçlara yol açar.

“Doğu” alt tipi (Uzak Doğu'nun özelliği), hızla ilerler ve yüksek ölüm oranına sahiptir. Aniden başlar, şiddetli ateş, baş ağrısı ve şiddetli sarhoşlukla başlar ve 3-5 gün içinde sinir sisteminde hasar gelişir. Hastalarda beyin sapında ciddi hasar, solunum ve dolaşım bozuklukları görülür ve bu da sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bazen ensefalit kronikleşir ve daha sonra remisyon dönemleri alevlenmelerle değişir.

İyileşme durumunda (bağımsız olarak veya tedavi sonucunda), kişi ömür boyu bağışıklık kazanır. Tekrarlanan bir ısırıkla ensefalite yakalanmak imkansızdır, ancak kenelerin bir düzine kadar başka tehlikeli keneler taşıdığını ve onlardan enfeksiyon kapma riskinin devam ettiğini unutmayın.

İnsanlarda hastalığın formları

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri ve klinik seyri hastalığın şekline bağlıdır. Bugüne kadar, fokal ve fokal olmayan olmak üzere iki gruba ayrılan hastalığın 7 çeşidi tanımlanmıştır.

Ateşli. Sinir sistemine zarar vermeden ortaya çıkar, ARVI'ya benzer ve ciddi sonuçlara neden olmaz.
Meningeal. Menenjite benzeyen semptomların (boyun kaslarında sertlik, fotofobi, bilinç bozuklukları) eşlik ettiği hastalığın en yaygın şekli.
Meningoensefalitik. Klinik seyir, beyin hasarının meningeal belirtileri ve semptomları ile karakterizedir.
Poliensefalitik. Kranial sinirlere verilen hasar eşlik eder ve çoğu zaman patolojik süreç, dil altı, glossofaringeal ve vagus sinirleri olan ampuler grubu etkiler.
Çocuk felci. Hastaların %30'unda teşhis edilen ve adını çocuk felcine benzerliğinden alan bir hastalık şeklidir. Omuriliğin boynuzlarındaki motor nöronların işleyişinde bozukluklara neden olur.
Çocuk felci. Önceki iki formun karakteristik belirtileri ile karakterize edilir - kranyal sinirlere ve omuriliğin nöronlarına eşzamanlı hasar.
Poliradikülonöritik. Periferik sinirlerin ve köklerin fonksiyon bozukluğu olarak kendini gösterir.

Hastalığın odak dışı (ateşli ve meningeal) formları en kolay şekilde ortaya çıkar.İlkinin belirtileri soğuk algınlığından farklı değildir ve eğer kene ısırığı gerçeği kaydedilmemişse, kişi kene kaynaklı ensefalit olduğundan şüphelenmez bile. Meningeal form oldukça zor olabilir, ancak aynı zamanda sağlık açısından ciddi sonuçlar doğurmadan neredeyse her zaman tamamen iyileşir.

Diğer durumlarda (fokal formlarda), semptomlar ve prognoz hastalığın klinik seyrine bağlıdır - hafif vakalarda tamamen iyileşme mümkündür, ciddi vakalarda hasta sakat kalabilir veya ölebilir.

Bir hasta neye benziyor?

Kene kaynaklı ensefalitin dış belirtileri yoktur - ilk aşamada klinik çalışmalar yapılmadan onu diğer hastalıklardan ayırmak imkansızdır. Isırılan kişilerde yüz kızarır, bazen göz aklarında ve mukozalarda noktasal kanamalar ve yırtılmalar olur. Ağır vakalarda sarhoşluk ve halsizlik o kadar şiddetlidir ki kişi başını yastıktan kaldıramaz. Vakaların büyük çoğunluğunda vücutta kızarıklık yoktur - benzer bir işaret yalnızca alerjisi olanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Aşağıda ensefalit kene tarafından ısırıldıktan sonra insanların fotoğrafları bulunmaktadır.

Bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırıldığında görünüm ve davranıştaki değişiklikler, virüsün sinir sistemine saldırdığı ikinci aşamada ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

motor ajitasyon, halüsinasyonlar, sanrılar;
yüz kaslarının fonksiyon bozukluğu (yüz çarpık görünüyor, bir göz kapanmıyor, konuşma bozuluyor, ses burundan çıkıyor);
epileptik nöbetler;
mukoza zarının tahrişi, şaşılık, gözbebeklerinin hareketsizliği nedeniyle değişim ve sürekli lakrimasyon;
genellikle fiziksel efordan sonra ortaya çıkan, hatta bazen önemsiz olan küçük kas seğirmesi;
sırtın büküldüğü ve göğsün üzerine sarkan başın olduğu özel bir poz (nedeni boyun, göğüs, kol kaslarının zayıflığıdır);
alt ekstremitelerde güçsüzlük, kas atrofisi (çok nadir görülür).

Karakteristik semptomların varlığında bile doğru tanı ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılabilir. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri, sinir sistemine verilen hasar, tümör süreçleri ve diğer patolojilerle ilişkili diğer hastalıkların belirtilerine benzemektedir.

REFERANS! Kene kaynaklı ensefaliti olan bir hasta, insan vücudunda virüs gelişimin son aşamasından geçtiği ve daha fazla bulaşamadığı için başkaları için hiçbir aşamada tehlike oluşturmaz.

Hastalık sonrası sonuçları nelerdir?

Kene kaynaklı ensefalit, ölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın Batı alt tipinde ölüm oranı% 2-3, Uzak Doğu çeşidinde ise yaklaşık% 20'dir.

Sinir sisteminde geri dönüşü olmayan bir hasar olması durumunda hasta kısmen veya tamamen sakat kalabilir. Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonlarıyla uğraşmak zorunda kalan kişilerde felç, kas zayıflığı, epileptik nöbetler ve kalıcı konuşma bozuklukları görülür.

Bozulmuş vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek imkansızdır, bu nedenle kişi ve sevdiklerinin durumlarına uyum sağlaması ve yaşam tarzlarını tamamen değiştirmesi gerekecektir.

Teşhis

Kene kaynaklı ensefalit şüphesi varsa tanı koymak için hastanın kanını ve beyin omurilik sıvısını incelemek için modern yöntemler kullanılır. Virüse karşı spesifik antikorları belirlemek için serolojik testler kullanarak, yalnızca enfeksiyonun gerçeğini değil aynı zamanda seyrinin klinik özelliklerini de belirlemek mümkündür. Bazen PCR yöntemi ve virolojik araştırmalar kullanılır, ancak bunların daha az doğru ve bilgilendirici olduğu düşünülür.

Kenenin tamamı çıkarılabiliyorsa temiz bir kaba konularak laboratuvara teslim edilir ve burada virüs antijeninin varlığına yönelik test yapılır. Enfeksiyonu tespit etmek için bu seçeneğin optimal olduğu kabul edilir, çünkü tedavi ilk semptomlar ortaya çıkmadan hemen önce başlayabilir.

ÖNEMLİ! Kene kaynaklı ensefalitin en tehlikeli formları, kranial sinirlere ve beyin dokusuna zarar verenlerdir. Solunum merkezi ve damar sisteminin faaliyeti bozulursa insan hayatı için ciddi bir tehdit ortaya çıkar.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Isırmadan sonraki birkaç gün boyunca hastaya, belirgin bir terapötik etkiye sahip olan ve komplikasyonları önleyen immünoglobulin içeren ilaçlar verilebilir.

Sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkarsa, kişi acilen destekleyici ve semptomatik tedavinin sağlandığı hastaneye götürülmelidir.

Tedavi için kortikosteroidler, antikonvülzanlar, sinir ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonlarını normalleştiren ilaçlar, vitaminler kullanılır. Ağır vakalarda trakeal entübasyon ve yapay havalandırma gereklidir. Rehabilitasyon döneminde hastalara masaj, fizik tedavi ve sanatoryum-tatil tedavisi reçete edilir.

Kendinizi kene kaynaklı ensefalitten korumak, hastalığın semptomları ve komplikasyonlarıyla uğraşmaktan çok daha kolaydır. Bunun için doğada yürürken önlem almanız ve eve döndükten sonra tüm vücudunuzu dikkatlice incelemeniz gerekiyor. Bir ormanda ya da parkta vakit geçiren kişinin ateşi yükseliyor ve sağlığı kötüleşiyorsa derhal doktora başvurmalıdır.

Her kene ısırığı, bir kişide haklı ve anlaşılır bir kaygıya neden olur - bunun ardından ölümcül bir enfeksiyon, yani ensefalit enfeksiyonunun gelip gelmeyeceği. Bu nedenle, ensefalit kene ısırığının belirtileri, ısırılan çoğu insanın ilgisini çekmektedir.

Ensefalitin semptomlarını, daha yaygın olan ancak daha az tehdit edici olmayan başka bir enfeksiyondan - ilk başta tezahürlerinde ensefalite benzeyen Lyme hastalığı veya borreliosis'ten ayırmak önemlidir.

Her durumda, etkilenen kişide hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığı anda, hızlı bir şekilde bir bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçmelisiniz - yalnızca orada ensefalit olup olmadığını belirleyecekler ve önlemek için immünoglobulin enjeksiyonu yaparak gerekli yardımı sağlayacaklar. vücutta enfeksiyonun daha da gelişmesi.

Bir ensefalit kene ısırığının ilk semptomlarını kaçırmamak özellikle önemlidir, böylece kişi, ısırık sırasında kana giren virüsü immünoglobulin serumu kullanarak nötralize etme fırsatına sahip olur.

Kene kaynaklı ensefalite karşı immünoglobulin

Ensefalit kene ısırmasından sonraki ilk belirtiler

Bir kişinin ensefalit taşıyıcısı olduğu ortaya çıkan bir kene ısırığından sonra hissedebileceği ilk belirtiler, birçok hastalıkta keskin bir halsizlik başlangıcının genel resmini tekrarlar. Bununla birlikte, yakın zamanda kene saldırısının kurbanı olmuşsa kişiyi uyarması gereken özel işaretler de vardır.

Kene saldırısına maruz kalan herkesin bilmesi gereken en önemli şey, bir kişide ensefalit kene ısırmasından sonraki ilk semptomların başlangıcının bir veya iki haftadan daha erken başlamamasıdır. Ensefalit virüsünün kuluçka süresi bu kadar sürer.

Yani, ısırık kurbanının keneyi çıkardıktan hemen sonra veya ertesi veya üçüncü günde hissedeceği semptomlar büyük olasılıkla ensefalit ile ilgili olmayacaktır.

İlk aşamalarda ensefalit virüsü bu belirtilerden herhangi biriyle kendini gösterebilir.

Sıcaklık sıklıkla maksimuma yükselir, kişi ateş veya titreme hisseder veya her ikisinin bir kombinasyonunu hisseder.
Kişi şiddetli bir zayıflık ve güç kaybı hissine kapılır.
Boyunda, köprücük kemiklerinde, kürek kemiklerinde veya uzuvlarda uyuşma ve/veya seğirme meydana gelebilir.
Servikotorasik bölgeyi kaplayan kaslarda, bacak baldırlarında, kollarda ve bu eklemlerde ağrı ve sertleşmeler meydana gelebilir.
Çoğunlukla dayanılmaz bir ağrı ve baş dönmesi hissi vardır, çünkü beyin ve omurilik öncelikle viral saldırganlıktan muzdariptir.
Gözlerde titreme olabilir, görüntüde keskinlik ve netlik kaybı olabilir ve parlak ışık rahatsız edici olabilir.
Sert sesler de acıya neden olur.
Sindirim tarafında da benzer bir başarısızlık meydana gelir - iştah kaybolur, mide bulantısı başlar ve kusma dürtüsü oluşur.

Önemli! Ensefalit enfeksiyonu lehine konuşabilen, kaslardan, eklemlerden ve duyu organlarından (görme ve işitme) gelen ısırmadan en az bir hafta sonra virüse verilen tepkidir. Bu semptomları görmezden gelemezsiniz, aksi takdirde sonuçları olumsuz olacaktır!

Ensefalitin diğer belirtileri

Kene tarafından ısırılan kişide ilk 4 gündeki süre kaçırılırsa ve immünoglobulin enjeksiyonu şeklinde önleyici tedbir uygulanmazsa hastalık gelişmeye devam edecektir.

Başlangıçta hücreleri istila eden virüs, onlara dönüşür ve hücre zarlarını kırarak genel kan dolaşımına girerek agresif bir şekilde tüm vücudu enfekte eder. Vücut tepki olarak şiddetli tepki verir ve kişi, yalnızca hastanede, bazen de yoğun bakımda giderilebilecek, yaşamı tehdit eden semptomlara maruz kalır.

Klinik tablo, ensefalitin alt tipine - Uzak Doğu veya Avrupa - bağlı olan bir senaryoya göre gelişir, bu nedenle her alt tip için semptomların dinamikleri ve tezahürü değişecektir.

Uzak Doğu alt tipi daha geçici, aktif ve tehlikelidir; Avrupa alt tipi ise daha olumlu bir sonuçla daha pürüzsüzdür.

Ensefalit kene ısırmasından sonra Uzak Doğu alt tipinin belirtileri

Tayga kene (temsilciler)

Bu, kurbana etkileyici mesafeler boyunca yapışan kenelerin göçüyle açıklanmaktadır. Bu nedenle, çoğu Rus için Ixodid ailesinin bu özel temsilcisini keşfetme riski göz ardı edilmiyor.

Ayrıca Ixodes familyasına ait Pavlovsky kenesi Ixodes pavlovskyi'nin tayga türlerine yakın olan Uzak Doğu alt tipi ensefalit virüsünün insanlara bulaşmada rol oynadığına dair bilgiler de mevcut.

Virüsün bu ensefalitik alt tipi, bu tür semptomları gösteren şiddetli belirtilerle karakterize edilir.

Hastalık enfeksiyon anından bir veya iki hafta sonra ortaya çıkmaya başlar
Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, yoğun ağrı ve baş dönmesi olur ve ciltte kızarıklıklar mümkündür.
Boyun, başın arkası, sırt ve uzuvlar uyuşabilir, karıncalanabilir veya ağrıyabilir.
Bir kişinin hareket etmesi ve başını çevirmesi zor ve acı vericidir.
Mide bulantısı ve kusma hissi eklenir.
Gözlerde dalgalanmalar ve parlak ışığa karşı ağrı tepkisi vardır.
3. - 5. günde menenjit ortaya çıkar - kişinin bilinci karışır, ateşli hezeyana düşebilir, kasılmalar ve felç mümkündür.
Bu arka plana karşı iştah tamamen kaybolur ve uyku bozulur, güç azalır.

Önemli! Semptomlardaki artışın hızlı olması nedeniyle asıl mesele, birincil rahatsızlığı başka bir hastalığa bağlamamak, evde kalmayıp acil yardım istemektir, aksi takdirde acı çekebilir ve ömür boyu sakat kalabilirsiniz!

Ensefalit kene ısırmasından sonra Avrupa alt tipinin belirtileri

Son yıllarda, kene yalnızca ormanlık alanlarda değil, aynı zamanda kentsel alanlarda da - parklar, meydanlar, mezarlıklar ve çimlerle kaplı boş arazilerde yiyecek avlıyor.

Bu nedenle, kentsel bir ortamda onunla tanışma ve ısırığının kurbanı olma riski göz ardı edilemez - çalılıkların veya uzun otların yakınında düzenli bir yürüyüş sırasında.

Ensefalit virüsünün Avrupa alt tipi esas olarak Uzak Doğu alt tipinden farklıdır - hastalığın iki evresinin varlığı.

İlk aşama, ısırma anından itibaren sayılırsa bir hafta veya daha sonra başlar ve 5 güne kadar sürer.

Belirtileri gribe benziyor - baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı, genel halsizlik ve yüzde kızarıklık eşliğinde ateşli bir durumla akut bir seyir.
Kişi iştahını kaybeder, midesi bulanır ve bazen kusar.
Boyun ağrıyabilir veya uyuşabilir; dönmek zordur ve kaslar sertleşir.
Maksimum 5 gün sonra ilk aşama geçer ve gözle görülür bir rahatlama meydana gelir.

Hastaların yaklaşık dörtte biri 7-8 gün sonra ikinci, daha şiddetli aşamaya giriyor.

Menenjit tablosu gözlenir - mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli, kalıcı baş ağrıları.
Boyun ve başın arkasındaki kasların ağrılı spazmları da eklenir, başın döndürülmesi ızdırap getirir.
Sindirim sistemiyle ilgili sorunlar olabilir - karın bölgesinde şiddetli ağrı.
Aynı zamanda uyaranlara verilen tepki de artar - ışık ve sesler fiziksel bir acı hissine neden olur.
Hareket organları - eklemler ve kaslar - acı çeker, kasılmalar ve felç meydana gelir.

Önemli! Yaşam boyu sinir sistemi bozukluklarıyla karşı karşıya kalma riskiyle karşı karşıya olanlar kesinlikle ikinci aşamadan sağ kurtulanlar!

İnsanlarda ensefalit ısırığından sonra neden farklı semptomlar görülür?

Enfeksiyonun belirtileri her kene ısırığı mağduru için farklılık gösterebilir. Bu çeşitli nedenlerle olur.

Bilginize! Belirtiler ayrıca vücudun hangi organının virüsten etkilendiğine bağlı olarak enfekte olan her bir kişi için farklılık gösterir. Doktorların ateşli formu meningeal ve fokal formlardan ayırması gelenekseldir. Semptomatik tedavi bu tanıma bağlıdır.

Ensefalit kene ısırığı olan bir kişiyi tehdit eden nedir?

Kene kaynaklı ensefalit, ölümcül sonuçları nedeniyle korkunç, zorlu bir viral enfeksiyondur.

Ülke nüfusunun yarısı için özel bir tehdit, özellikle Uzak Doğu türü olmak üzere ensefalite elverişli olmayan bölgelerde yaşamaktır.

Uzak Doğu alt tipini bulaştıran ensefalit kene ısırıklarının kurbanlarının dörtte biri ölüyor. Avrupa alt tipinin kurbanları ise daha az korkunç bir rakamla karşı karşıya: yaklaşık %2.

Bunların beşte biri ömür boyu nevrotik ve zihinsel bozuklukları olan engelli kişiler olarak kalıyor.

Şu ana kadar tek önleyici tedbir, aşılar sırasında kazanılan bağışıklığı garanti eden aşılamadır.

Bu nedenle, ölümcül hastalığa karşı korunmak için, minimum kene ısırığına maruz kalma riski olsa bile, ana veya acil şemaya göre aşı yaptırmak gerekir.

Önemli! Aniden kendinizi iyi hissetmiyorsanız, grip veya başka bir hastalığı anımsatıyorsanız ve yakın zamanda bir kene tarafından ısırıldıysanız, yardım istemeniz ve kendinizi halk tarifleri veya bir eczacının tavsiyeleriyle tedavi etmemeniz gerekir! Beyin iltihabınız olabilir ve saatler sayıyor!

Bununla birlikte, birçok kişi önlemleri ihmal eder ve olası enfeksiyonu hemen değil, ancak bir süre sonra, aynı kene artık bulunamadığında ve önleme yapmak için çok geç olduğunda düşünmeye başlar (yalnızca ilk 3-2 ayda etkilidir). Isırmadan 4 gün sonra).

Bu durumda geriye tek bir seçenek kalıyor - yaralı kişinin durumunu izlemek ve hastalığın ilk belirtilerinde hastaneye gidip tedaviye başlamak. Bir ensefalit kene ısırmasından sonra, vücudun enfeksiyonu durumunda, bir kişide kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi birkaç gündür - şu anda, hastalığın vücutta gelişip gelişmediğini dış belirtilerden söylemek imkansızdır. Olumsuz. Ve yalnızca ilk karakteristik semptomlar genellikle hastalığın başladığını açıkça gösterir. Ya da olağan kuluçka dönemi geçmişse ve herhangi bir hastalık belirtisi yoksa enfeksiyon oluşmadığından emin olabilirsiniz.

Bir ısırık kurbanının durumunu ne kadar süreyle dikkatle izlemesi gerektiği ve hangi nüansların dikkate alınmasının önemli olduğu aşağıda tartışılacaktır...

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresi

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresinin sabit bir değer olmadığı, her kişi için bireysel olduğu ve aşağıdaki faktörlere bağlı olduğu unutulmamalıdır:

Bir ısırık sırasında vücuda giren viral parçacıkların sayısı;
Enfeksiyon anında bağışıklık sisteminin durumu;
Bir insanı ısıran kenelerin sayısı.

Ensefalitin ısırıktan sonraki üç gün içinde kendini gösterdiği vakalar rapor edilmiştir, ancak kene saldırısından 21 gün sonra hastalığın geliştiğine dair kanıtlar da vardır. Ortalama olarak kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 10-12 gün sürer ve bu sürenin ardından hastalanma olasılığı önemli ölçüde azalır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler kendilerini özellikle dikkatli izlemelidir; kene ısırığından sonra hastalanma olasılıkları daha yüksektir. Bağışıklığı güçlü kişilerde çoğu durumda vücuda giren bir enfeksiyon bile bağışıklık sistemi tarafından baskılanır ve hastalık gelişmez.

bir notta

Kene kaynaklı ensefalitin endemik olduğu bir bölgeye yakın zamanda gelmiş kişiler de risk altındadır. Bu tür bölgelerdeki yaşlılar, nadir kene ısırıklarından ve vücuda giren az miktarda virüsten dolayı doğal olarak oluşmuş bir bağışıklık sistemine sahip olabilir. Yeni gelenlerin böyle bir koruması yoktur ve ısırılırsa enfeksiyon kapma olasılığı çok daha yüksektir.

Yaş da birincil olmasa da bir rol oynar. İstatistiklere göre, çocuklar kene kaynaklı ensefalite en duyarlı olanlardır - bazı bölgelerde vakaların% 60'ından fazlasını oluştururlar. Bunun nedeni, hem çocuğun vücudunun bağışıklığının yetişkinlere kıyasla kusurlu olması hem de bir çocuğun kendisini daha sık olası enfeksiyon koşullarında bulması (akranlarıyla oynarken) ve kendi korunma konusunda o kadar dikkatli olmaması nedeniyle sıradan bir gerçek olabilir. kene ısırıkları.

Ancak temsilcileri kene kaynaklı ensefalitten hiç etkilenmeyen tek bir yaş grubu yoktur.

Sonuç olarak, kene ısırmasından sonra etkilenen herhangi bir kişi üç hafta boyunca izlenmelidir. Bu süre zarfında kene kaynaklı ensefalit belirtileri gelişmemişse, hastalanma tehlikesinin geçtiğinden emin olabilirsiniz.

bir notta

Ensefalite yakalanmanın başka bir yolu da vardır - enfekte keçi ve ineklerin çiğ sütü veya buna karşılık gelen süt ürünleri yoluyla. Dahası, eğer keçiler TBE virüsü ile enfekte olduklarında hastalanırlarsa, o zaman ineklerde vücutta kesinlikle asemptomatik olarak çoğalır.

Enfekte süt tüketildiğinde virüsün kuluçka süreci ortalama olarak daha hızlı ilerler ve hastalık yaklaşık bir hafta sonra kendini gösterir.

Şimdi virüsün insan vücuduna girdikten hemen sonra başına neler geldiğini ve kuluçka döneminde nasıl geliştiğini görelim...

TBE virüsünün vücuda nüfuz etmesi ve doku hasarının ilk aşaması

Yaraya girdikten sonra viral parçacıklar (aslında bunlar bir protein kabuğundaki RNA molekülleridir) hücreler arası boşluktan doğrudan konakçı hücrelere nüfuz eder. Genellikle bunlar deri altı dokusunun ve bitişik kasların hücreleridir (ancak süt ürünleri yoluyla enfekte olduğunda bu aynı zamanda gastrointestinal sistem de olabilir).

Viral parçacık bir hücreye girdiğinde zarfını kaybeder ve konakçı hücrenin içinde yalnızca RNA görünür. Çekirdekteki genetik aparata ulaşır, onunla bütünleşir ve gelecekte hücre, bileşenleriyle birlikte virüsün proteinlerini ve RNA'sını sürekli olarak üretecektir.

Enfekte olmuş bir hücre yeterli miktarda bulaşıcı parçacık ürettiğinde, artık işlevlerini normal şekilde yerine getiremez ve işlev göremez. Kelimenin tam anlamıyla viral parçacıklarla dolu hücreler yok edilir - sonuç olarak, çok sayıda viryon hücreler arası boşluğa girer ve diğer hücrelere yayılır ve ölü hücrenin bozunma ürünleri (ve kısmen viral parçacıkların antijenleri) iltihaba neden olur. Kuluçka süresi boyunca insan dokularındaki viral partiküllerin sayısı sürekli ve çok hızlı bir şekilde artar.

Aşağıdaki fotoğraf, kene kaynaklı ensefalit virüsü parçacıklarının mikroskop altında nasıl göründüğünü göstermektedir:

Enfekte bir kişinin bağışıklık sistemi yeterince güçlüyse, virüs antijenlerini hızla tehlikeli olarak tanımlar ve viral parçacıkları bağlayan antikorlar üretmeye başlar ve bunların yeni hücrelere bulaşmasını engeller. Bu durumda hastalığın hiçbir belirtisi ortaya çıkmayacak - yavaş yavaş enfeksiyon tamamen bastırılacaktır. Ancak antikorlar üretilmezse (örneğin bağışıklık sistemi virüsü vücut için tehlikeli bir yapı olarak tanımlamazsa) veya yeterli miktarda antikor üretilemiyorsa virüsler kan dolaşımına geçer ve onunla birlikte yayılır. vücut boyunca.

Başlangıçta, kene kaynaklı ensefalit, koruyucu bir işlevi yerine getiren retiküloendotelyal hücreleri etkiler ve yok eder. Ancak enfeksiyondan sadece üç gün sonra virüs merkezi sinir sistemine nüfuz edebiliyor.

Virüsün çoğalması için en uygun yer beyindir ve burada da aynı şekilde çalışır, hücreleri yok eder ve yenilerini enfekte eder. Ancak deri altı dokusu hasar gördüğünde hızla iyileşebiliyorsa sinir hücreleri bu yeteneğe sahip değil demektir. Bu nedenle beyin hasarı her organizma için tehlikelidir; beyin hücreleri ve meninksler uzun süre iyileşmez ve hasarları kalıcı sağlık sorunlarına yol açar.

Klasik vakada ensefalitin oldukça aniden ve beklenmedik bir şekilde başlamasına rağmen, bazen kuluçka döneminde refahta değişiklikler meydana gelir - sözde prodromal semptomlar. Bunlar arasında artan yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık ve genel halsizlik yer alır. Bunlar enfeksiyonun meydana geldiğinin ilk sinyalleridir.

bir notta

Vakaların büyük çoğunluğunda enfeksiyon tespit edilemiyor ve hastalık silinmiş asemptomatik bir form alıyor. Enfeksiyon ancak görünüşte sağlıklı bir kişinin kanında antikor bulunmasıyla tahmin edilebilir.

Çoğalan virüs miktarı vücudun normal işleyişine açıkça müdahale etmeye başladığında hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit Uzak Doğu alt tipine karşılık geliyorsa, sinir sisteminde ciddi hasar oldukça hızlı bir şekilde meydana gelir. Sinir hücrelerinin bozulması nedeniyle epileptik nöbetler, kas zayıflığı ve atrofisi ve felç meydana gelebilir.

Uzak Doğu'da hastaların ölüm oranı oldukça yüksek; bu, tüm hastalık vakalarının dörtte biri. Avrupa'da ensefalitten ölüm olasılığı çok daha düşüktür - hastaların yalnızca% 1-2'si ölür.

Kuluçka döneminde kişi bulaşıcı mıdır?

Günümüzde kene kaynaklı ensefalitin yalnızca iki olası enfeksiyon yolu bilinmektedir: enfekte kenelerin ısırıkları ve enfekte keçi ve ineklerden elde edilen süt ve süt ürünleri yoluyla. Bir kişi kene kaynaklı ensefalite yakalanırsa, başkalarına bulaşıcı değildir. Bu hem kuluçka dönemi hem de en şiddetli belirtilerin zamanı için geçerlidir. Hastalık iletişim (havadaki damlacıklar), dokunma veya mukoza zarları yoluyla bulaşmayacaktır.

Aynı şey evcil hayvanlar için de geçerlidir - sahibi, kene ile enfekte olmuş hasta bir köpekten enfeksiyon kapamaz (köpeklerin çoğu durumda kenelerden ensefalit ile değil piroplazmoz ile enfekte olduğunu akılda tutmakta fayda vardır).

Bu nedenle, bir kişinin kene tarafından ısırılması tehlikesi konusunda endişelenmenize gerek yok - TBE'nin kişiden kişiye bulaşması kesinlikle imkansızdır. Enfekte olsa bile kişi sevdikleri için tehlikeli olmayacaktır, onunla iletişim kurabilir, aynı odada kalabilir ve onunla ilgilenebilirsiniz - virüs ne havadaki damlacıklar ne de temas yoluyla bulaşmayacaktır.

Dikkat etmeniz gereken hastalığın ilk belirtileri

Kene tarafından ısırılan bir yetişkinin veya çocuğun durumunu izlerken, sağlık durumunda hafif bir bozulmaya bile dikkat etmelisiniz. Kuluçka döneminin birkaç günü boyunca artan yorgunluk, hastalığın ilk prodromal semptomlarından biri haline gelebilir.

bir notta

Kural olarak kene kaynaklı ensefalit aniden başlar. Çoğu zaman hastalar kendilerini kötü hissettikleri belirli bir zamanı bile söyleyebilirler. Hastalığın klasik ilk belirtileri:

Sıcaklık keskin bir şekilde yükseliyor;

Progresif baş ağrıları gözlenir;

Yüzün şişmesi görülür;

Bazen şiddetli mide bulantısı ve kusma meydana gelir.

Bu tür birincil semptomlar, nispeten hafif Avrupa ensefalit alt tipinin karakteristiğidir. Daha şiddetli Uzak Doğu varyantı için, yukarıdaki belirtilere ek olarak, hastalığın başlangıcında zaten çift görme, konuşma ve yutma güçlüğü ve idrar yapma zorluğu karakteristiktir. Sinir sistemi patolojileri hemen gözlemlenebilir - örneğin boyun kaslarının hareketliliğinde bozulma. Hastalar çok kayıtsız ve uyuşuktur, herhangi bir iletişim baş ağrısını artırır ve daha da fazla rahatsızlığa neden olur. Gelecekte, bu tür semptomlar, özellikle zamanında tedavi olmaksızın, yalnızca yoğunlaşır.

Beyin hasarı belirtilerinin hemen ortaya çıkmaya başlaması özellikle tehlikelidir. Hareket etme zorluğu, nöbetler ve kasılmalar, hastalığın acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi bir formuna işaret edebilir. Ancak aynı şekilde, ilerleyici herhangi bir semptom, derhal hastaneye gitmenin bir işareti olmalıdır.

Kene kaynaklı ensefalitin (Avrupa) nispeten "hafif versiyonu" ile doktorun yardımı daha az önemli değildir. Bu kesinlikle yalnızca vücudunuzun gücüne güvenebileceğiniz bir hastalık değildir. Vitaminler, fiziksel aktivite ve temiz hava elbette faydalıdır, ancak kene kaynaklı ensefaliti kesinlikle tedavi etmeyeceklerdir. Bu hastalık için kendi kendine ilaç tedavisi ve gecikme kesinlikle kabul edilemez.

Bazen bir kişinin tıbbi bir tesise derhal teslim edilmesinin imkansız olduğu durumlar ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda hasta yatağını karanlık ama iyi havalandırılan bir odaya yerleştirmeniz gerekir. Ona bol su verilmesi tavsiye edilir. Çiğneme nedeniyle gereksiz baş ağrılarına neden olmamak için yiyeceklerin homojen olması gerekir. Acil ihtiyaç halinde ağrı kesici kullanılabilir. Hem hastalığın başlangıcında hem de sonrasında hasta kişiye fiziksel, zihinsel ve ruhsal açıdan maksimum huzurun sağlanması gerekir.

bir notta

Hastaneye taşınırken sarsıntıyı azaltmak için kişinin arabada rahat bir şekilde konumlandırılması önemlidir. Bu durumda araç düşük hızda kullanılmalı ve keskin dönüşlerden kaçınılmalıdır. Hastalığın başlangıcından itibaren ne kadar zaman geçerse hastanın herhangi bir hareketi tolere etmesi o kadar zor olur. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

Kene kaynaklı ensefalitin daha da gelişmesi ve olası sonuçları

Hastalığın genellikle başladığı yüksek sıcaklık, kuluçka döneminin bitiminden itibaren yaklaşık bir hafta sürer. Fakat bu süre 14 güne kadar çıkabilmektedir.

Hastalığın en yüksek noktasında ensefalit belirtileri, şekline bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Buna karşılık, form ne kadar şiddetli olursa virüs sinir hücrelerinde o kadar fazla çoğalır.

En hafif formda - ateşli - hiçbir beyin hasarı belirtisi yoktur ve yalnızca standart bulaşıcı belirtiler gözlenir. Bu nedenle ensefalitin bu formu bazen griple karıştırılabilir.

CE'nin en yaygın şekli olan meningeal, semptomlar açısından menenjite benzer. Hastalar şiddetli baş ağrılarından, kafa içi basınç artışından ve fotofobiden şikayetçidir. Bu beyin omurilik sıvısının bileşimini değiştirir. Bununla birlikte, tüm tehlikesine rağmen meningeal form da tedavi edilebilir.

Hastalık özellikle ölüm oranı yüksek olan meningoensefalitik formda şiddetlidir. Beyinde çok sayıda küçük kanama bulunur, gri madde ölür, kasılmalar ve nöbetler görülür. İyileşme mümkündür ancak yıllar alabilir ve tam iyileşme çok nadirdir. Beyin dokusunun nekrozu nedeniyle zekada bir azalma gelişebilir, bu da sakatlığa ve zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açar.

Kene kaynaklı ensefalitin başka formları da vardır - çocuk felci ve poliradikülonevrit. Bu durumda virüs esas olarak omurilikte lokalize olur ve bir dizi motor bozukluk kompleksine neden olur. Bu, kasların karıncalanması veya uyuşması, "tüylerim diken diken" hissi, uzuvların zayıflığı olabilir. Sonuç olumsuzsa hastalık felç ve ölümle sonuçlanabilir.

İstatistikler, sinir sisteminde ciddi hasar belirtileri olan hastaların yaklaşık üçte birinin sağlığına tamamen kavuştuğunu gösteriyor. Yukarıda listelenen tüm ensefalit türlerinden bahsediyoruz. Ancak hastalığın ciddi formlarının ölüm oranı bölgeye bağlı olarak %20 ile %44 arasında değişmektedir. Ayrı bir hasta grubu (% 23 ila 47 arası), engelli kişiler de dahil olmak üzere hastalıktan sonra belirgin sonuçları olan kişilerdir.

Aşağıdaki fotoğraf kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarını göstermektedir (omuz kuşağı kaslarının TBE'nin çocuk felci formunun arka planına karşı atrofisi):

Bunu akılda tutarak, kene kaynaklı ensefalitin kuluçka döneminde herhangi bir sağlık sorununa dair bariz belirtiler varsa, kene ısırığı mağdurunun durumu açıklığa kavuşturmak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora götürülmesi gerektiği açıkça ortaya çıkmaktadır. durumu değerlendirin ve tedaviye başlayın. Tedavi ne kadar erken başlarsa (gerekiyorsa), KE'nin olası ciddi sonuçlarının riski önemli ölçüde azalır.

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalığı tedavi etmenin ana yöntemi, spesifik anti-ensefalit gama globulin enjeksiyonlarının bir yoludur. Bu madde, vücuttaki kene kaynaklı ensefalit viral partiküllerini nötralize eden ve bunların yeni hücrelere bulaşmasını önleyen antikor sınıfından bir proteindir. Aynı immünoglobulin aynı zamanda hastalığın acil olarak önlenmesi için de kullanılır.

Ribonükleaz tedavide sıklıkla kullanılır - RNA zincirini (ve bu virüsün kalıtsal materyalidir) "kesen" ve üremesini engelleyen özel bir enzimdir. Gerekirse hastaya, hücrelerin viral parçacıkların neden olduğu hasara karşı korumasını artıran özel bir protein olan interferon reçete edilebilir.

Genellikle üç ilacın aynı anda kullanılmasına gerek yoktur, ancak hastalığın ciddi bir formu gelişirse böyle bir ihtiyaç doğabilir.

Semptomların ciddiyetine rağmen, kene kaynaklı ensefalitli tüm hastalar için sıkı yatak istirahati endikedir. Kişi, özellikle hastalığın ilk aşamalarında ne kadar çok hareket ederse, komplikasyon olasılığı da o kadar yüksek olur. Hastalığın akut döneminde entelektüel aktivitenin artması da yasaktır. Aynı zamanda uyku süresini artırmak, çeşitli ve yeterince yüksek kalorili yiyecekler yemek de önemlidir.

Normalde hastanın 14 ila 30 gün hastanede tedavi görmesi gerekir. CE için minimum tedavi süresi, hastalığın en hafif (ateşli) formu için gereklidir, meningeal form için maksimum tedavi süresi 21 ila 30 gün arasındadır.

Bu sürenin sonunda hastalar genellikle tamamen iyileşir ve normal yaşamlarına dönebilirler. Ancak iyileşmeden sonraki iki ay boyunca kendiniz için en yumuşak günlük rutini seçmeli ve kendinizi fazla çalıştırmamalısınız. Vücudun tamamen iyileşmesi için hala zamana ihtiyacı olacak.

Kene kaynaklı ensefalitin daha şiddetli formları için hastanede geçirilen süre 35-50 gün arasındadır. Hasta ya tamamen iyileşebilir ya da motor fonksiyonlarda bozulma, kas uyuşması ve zihinsel bozukluklar gibi ciddi komplikasyonlar yaşayabilir.

Bu gibi durumlarda refahın yeniden başlaması altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir ve bazen ensefalitin sonuçları kişide ömür boyu kalır.

Bilmek önemlidir

Tedavinin ilk günlerinde devam eden pozitif dinamikler iyileşmeyi garanti etmez. Bir haftalık hayali iyileşmeden sonra yeni bir akut ateşli dönem başladığında, iki dalgalı bir ensefalit formu vardır. Bu nedenle tedavi sırasında nüksetmeyi önlemek için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Hastanın doğru eylemleriyle çoğu durumda tam iyileşme gözlenir, ancak bunun için doktorla etkileşimi mümkün olduğunca sorumlu bir şekilde ele almak önemlidir.

Diğer kene kaynaklı enfeksiyonların kuluçka süresi

Genel olarak kene ısırmasından sonraki en tehlikeli dönem iki haftadır. Kuluçka süresindeki olası dalgalanmalar dikkate alındığında, kene çıkarıldıktan sonra etkilenen kişinin durumunun 21 gün boyunca takip edilmesi en uygunudur. Elbette, bir ısırıktan sonra hastalığın daha sonraki belirtilerine ilişkin emsaller olmuştur, ancak bu vakalar çok nadirdir. Bu nedenle kene saldırısının üzerinden üç hafta geçtiyse ve her şey yolundaysa, o zaman herhangi bir enfeksiyon oluşmadığını rahatlıkla söyleyebiliriz.

Kene kaynaklı ensefalit tehlikesine ve kene ısırmasından sonra durumunuzu izleme ihtiyacına rağmen, neyse ki enfeksiyonun oldukça nadir meydana geldiğini düşünmeye değer. Bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde bile tüm keneler ensefalit taşımaz. Örneğin Sibirya ve Uzak Doğu'da kenelerin yalnızca %6'sı virüse yakalanıyor.
Çoğu zaman ciddi şekilde ısırılanlar enfekte olur. Bu tür risk grupları arasında turistler, ormancılar, avcılar bulunur - bu insanlar düzenli olarak kendilerinden 5-10 kene çıkarabilirler. Bir kişi bir kene tarafından ısırılırsa hastalanma riski minimumdur. Büyük olasılıkla, böyle bir ısırıktan sonra korkunç bir şey olmayacak, bu yüzden paniğe gerek yok. Ancak, standart kuluçka döneminde hastalığın belirgin semptomları ortaya çıkarsa doktora başvurmanız gerektiği gibi, sağlığınızı da izlemek zorunludur.

Faydalı video: Kene kaynaklı ensefalitin zamanında nasıl tanınacağı ve bu hastalık hakkında bilinmesi gerekenler

Kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarına örnekler