Fallop tüpü kanserinin kliniği ve belirtileri. Fallop tüpü kanseri Ameliyat sonrası sol fallop tüpü kanseri

Fallop tüpü kanseri (RTC), fallop tüpünde bir tümör oluşmasıdır. Birincil, ikincil veya metastatik karaktere bölünmüştür. Bu tanı, jinekolojik sandalyede muayene edildiğinde doktorun muayenehanesinde bile konur. Hastalığın tam bir resmi için ek testler ve çalışmalar yapılır: ultrason, rahim boşluğundan smear ve vakum aspirasyonu (biyopsi için endometrial hücrelerin toplanması). Bu hastalık ilaçla tedavi edilmediğinden hastalar rahim ve eklerinin tamamen alındığı bir ameliyata tabi tutulur, ardından radyasyon ve kemoterapi uygulanır.

Hastalığın etiyolojisine ilişkin bilgi tabanının artması, çeşitli tanı yöntemlerinin artması, hastaların muayenesinde immünolojik, histolojik ve moleküler genetik yöntemlerin kullanılmaya başlanması, tüp kanseri tanısı alan hastaların izlenmesi konulu yayınların artmasına katkıda bulunmuştur. .

Kadın üreme sisteminin tüm hastalıkları arasında bu tümör nadirdir. Tıbbi kaynaklardan RMT'nin toplam patoloji sayısından% 0,1 - 1,18 oranında oluştuğu söylenmektedir. Bunun nedeni, rahim ağzı veya vücut kanserinin gelişmesiyle birlikte, RMT'nin birinci derece gelişimini, özellikle tümörün kronik evresinde koymanın veya çürütmenin zor olmasıdır. Bu nedenle istatistiklere kaydedilmezler ve sadece yumurtalık kanserine işaret ederler.

Tıbbi uygulamada, hastaların gözlemindeki vakaların% 60-70'i seröz tip adekarsinom baskınlığına dikkat çekmektedir. Müsinöz ve endometrioid neoplazmlar %10, berrak hücreli tümör - %2-4, geçiş hücreli tümör - %0,5-1,5 ve farklılaşmamış tipte kanser - %0,5-1'dir. Tüm değiştirilmiş tümör türleri fallop tüpünde ve yumurtalıklarda çoğalır.

Kadınlarda hastalık 50 yıl sonra tespit edilir. Kanser nedeniyle organ hasarı süreci tek taraflı ve iki taraflı olabilir. Lokalizasyon yeri fallop tüpünün ampullasıdır.

Nedenler

Modern jinekoloji, fallop tüpü kanserinin gerçek nedenlerini henüz ortaya çıkarmamıştır. Ancak bir tümörün başlangıcını etkileyen faktörler vardır:

Rahim eklerinin iltihabı (adneksit) - birincil, ikincil veya kronik tip.
Doğası gereği tek taraflı veya iki taraflı olan (salpenjit) fallop tüpünün izole enfeksiyonu. Tıkanıklık ve bunun sonucunda kısırlık riski vardır.
Bir kadın, amenore (menstruasyonun olmaması) veya anuvolatuar döngü (korpus luteum oluşmaz, ancak menstruasyon devam eder) nedeniyle uzun süre hamile kalamamıştır.
Hastaların yaşı 45 yaş ve üzeridir.
Viral enfeksiyon (ikinci tip herpes virüsleri ve insan papilloma virüsü).

Kanser gelişiminin nedenleri arasında rahimdeki spesifik enfeksiyonlar bulunur: frengi, bel soğukluğu, tüberküloz, üreaplazmoz, klamidya. İkincil adneksit gelişimine katkıda bulunurlar ve uzun süreli vakalarda kanser hücrelerinin büyümesini tetiklerler.

Kaynak: HealthyWoman.ru

Belirtiler

Fallop tüpü kanseri, otogenezin erken evresinde teşhis edilen bir hastalıktır. Fallop tüpü ve rahim anatomik olarak birbirine bağlıdır. Onkoloji ve kanın ayrışma ürünleri vajinaya girerek anormal akıntı oluşturur.

Fallop tüpü kanseri ile semptomlar aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

Vajinadan seröz, seröz-pürülan veya seröz-kanlı akıntı.
Doğurganlık çağındaki kadınlarda asiklik kanamanın tezahürü veya menopoz sırasında farklı doygunlukta kanlı akıntı. Bu durumda küretaj, muayenenin tam bir resmini vermeyecek ve bu da doğru tanıyı geciktirecektir.
Vücut ısısında 38 dereceye kadar artış.
Karın boşluğunda asit sıvısının birikmesi (karın boyutunda değişiklik).
Zehirlenme, halsizlik.
Etkilenen bölgede ağrılı hisler. Başlangıçta yavaş yavaş zayıflayan kasılmalar şeklinde başlarlar, daha sonra ağrılar artar ve sürekli sürer.
Kaşeksi (genel halsizlik, sinirlilik, psikopatinin arka planına karşı güçlü kilo kaybı).
Servikal ve supraklaviküler lenf düğümlerinin metastazlı yenilgisi.

Onkolojik hastalığın patognomonik semptomu - "aralıklı damlama" - sıklıkla kan lekeleri olsun veya olmasın sıvı beyaz akıntı meydana gelir, eklerin sakküler oluşumlarının boyutunda bir azalma ile karakterize edilir.

Tümör büyüdükçe fallop tüpü değişir. Kanser oluşumu, en küçük villus gri veya pembe renkte olan pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Fallop tüpünün içindeki boşluğu dolduran tümör, olgun yumurtanın hareket etmesini zorlaştırır, dokular ölür ve kanama meydana gelir.

Ampulün tıkanması ile boşlukta kan ve irin içeren seröz sıvı birikir. Gerilmiş boru duvarları patlayabilir. Dolaşımdaki bir ihlal nedeniyle fallop tüpünün astarı koyu mavi veya mor olur.

Fallop tüpünün ampullası yırtıldığında, tümör karın boşluğunda nodüller ve çeşitli tiplerde metastazlar şeklinde lokalize olur. Vücutta üç tür tümör hücresi büyümesi vardır: hematojen, lenfojen ve implantasyon.

Rahim tüpü kanserinin lenfojenik metastazları daha sık bulunur, yumurtalık kanseri asemptomatiktir. Tümörün büyümesi ve lenfe girmesi, hastalığın vücuttaki seyrini gösterebilir. Rahim tüpü kanseri, implantasyon yöntemiyle küçük pelvisin diğer organlarını etkiler.

Çoğu durumda onkolojik oluşum organ dışına metastaz yapmaz. Ancak karın boşluğuna nüfuz edebilir ve hayati organlara dokunabilir. Plevra metastaz nedeniyle hasar görürse hidrotoraks oluşur. Göbeğe nüfuz edebilir. Hematojen metastaz yolu dışlanmaz.

Dağılım türlerine bağlı olarak kanser 4 aşamaya ayrılır:

birincil aşama. Tümör süreci yalnızca tüpte yoğunlaşmıştır.
İkinci aşama. Yakın organlara (yumurtalık, rahim, vajina) doğru ilerler.
Üçüncü adım. Tümör lenfatik sistemi etkiler.
Kanserin dördüncü aşaması - onkolojik süreç devam ediyor, mestazlar insan vücudunun tüm organlarına nüfuz ediyor.

Teşhis

Kanserin salpigit, piyosalpenjit ve diğer viral kökenli hastalıklardan ayırt edilebilmesi gerekir. Fallop tüpü kanserinin doğru tanısı nasıldır:

Onkolog-jinekolog hastanın geçmişini toplar, akıntının niteliğini, ağrı olup olmadığını, adetlerin nasıl geçtiğini detaylı olarak sorar.
Hastanın geçirilmiş bulaşıcı kadın hastalıkları, kronik hastalıklarının olup olmadığı, kaç doğum yaptığı, kürtaj yaptığı sorgulanıyor.
Adet döngüsüne ilişkin bilgilerin toplanması ve analizi, ilk adetin hangi yaşta başladığı, ayda kaç kez gittikleri, adetin ağrısı ve bolluğu belirtilir ve kalıtsal öykünün toplanması.
Jinekolojik sandalyede palpasyonla vajinanın bimanuel muayenesi.
Teşhisi doğrulamak için ultrason, CT, MRI yapılır. En son görüntüleme teknikleri, tümörün yerini ve boyutunu daha net belirlemenizi sağlar.
Kan testinde tümör belirteçlerinin belirlenmesi (bir tümörün vücuda girmesine yanıt olarak ortaya çıkan maddeler).
Sitoloji için smear alınması (tanıyı doğrulamak veya çürütmek için)
Laparoskopinin geçişi: Karın içine bir endoskop sokulur ve bağlı bir kamera kullanılarak kanser hücrelerinin yayılma odakları, büyüklüğü ve metastaz olup olmadığı incelenir.

Ayrıca bir meme uzmanına danışabilirsiniz.

Tedavi

Kemoterapinin seyri, örneğin Adriblastin Sisplatin, Siklofosfamid, Vinkristin, Bleomisin, Etoposide ve diğerleri gibi farklı ilaçlarla gerçekleştirilir.

Tedavinin ilk aşamasında rahim gövdesinin eklerle birlikte çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahale (panhisterektomi) yapılır. Büyük omentum çıkarılır - bu, karın boşluğunun organlarını kaplayan ve birçok lenf düğümü içeren bağ dokusudur. Bir biyopsi yapılır - eksize edilen dokuların histolojik incelemesi.

Ayrıca, her durumda platin içeren ilaçların polikimyasal tedavisi önerilmektedir. Pelvik bölgede ve para-aortik bölgede radyasyon tedavisi uygulayın. Fallop tüpünün onkolojik hastalığının karmaşık tedavisi, ölüm yaklaşımını 5 yıl geciktirecektir.

Önleme

Ameliyattan sonra kanser gelişiminin nüksetmesi (tekrarlaması) mümkündür. Hastalığın ileri evresi dışında hemen her evresinde kişinin ömrünü uzatmak mümkündür. Bu aşamada hasta olayların ölümcül sonucuna mahkumdur.

Endometriyal doku kanseri erken aşamada tespit edilirse kadınlarda rahim tüpü kanseri için olumlu prognoz bulunur. Tümör sürecinin derecesi ne kadar büyük olursa, öngörülen süreden daha uzun yaşama şansı o kadar az olur.

Modern tedavi yöntemleri ve yeni seçeneklerin sunulması (çeşitli terapötik ve cerrahi müdahale türlerinin bir kombinasyonu), kanserden etkilenen hücrelerin daha fazla sayıda öldürülmesini mümkün kılmaktadır. Tümör oluşumunun ötesinde metastazların nüfuz etmesini önlemeye yardımcı olurlar.

Tedavi süresinden sonra hayatta kalma, kanserin derecesine bağlıdır. Fallop tüpü kanseri oluşumunun en hafif ilk aşaması olan hasta, vakaların neredeyse% 90'ında hayatta kalır. İkinci derece -% 35-50, üçüncü aşamada% 15'e kadar.

Prognoz, hastalığın zamanında tespiti ve tedavinin seyri ile iyileştirilebilir. Farklılaşmamış bir formda kanser oluşumu ile hayatta kalma oranı azalır.

Basit önleme kurallarına uymak, onkolojik sürecin gelişmesini önleyecektir:

Kadın genital bölgesinin çeşitli jinekolojik hastalıklarının tanımı ve tedavisi.
Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
Çocuk doğurmayı planlamak ve hazırlamak.
Yılda iki kez yerel jinekoloğu ziyaret edin.
Fallop tüpü kanseri gelişme eğilimi ve yüksek riski olan hastalar için ultrason muayenesi yapın.

iyi huylu tümörler

Fallop tüplerinin iyi huylu tümörleri nadirdir. Bunlar arasında papillomlar, fibromlar, lenfanjiyomlar, lipomlar, teratomlar ve diğerleri bulunur. Tedavi, tüpün cerrahi olarak eksizyonundan ve uterusun tubal açısından oluşur.

Malign tümörler

Kötü huylu tümörler arasında fallop tüpü kanseri ve son derece nadir görülen koryokarsinom, sarkom, olgunlaşmamış teratom bulunur.

Fallop tüpü kanseri hormona bağımlı bir tümördür. Nadir bir hastalıktır ve kadın genital bölgesindeki tüm malign neoplazmaların %0,5'ini oluşturur. 45-65 yaş arası kadınlarda görülür. Fallop tüplerinin mukoza zarının silindirik epitelinden gelişir, kural olarak adenogenik bir histolojik yapıya sahiptir.

Klinik. Hastalar alt karın bölgesinde periyodik kramp ağrılarından şikayet ederler, bunun ardından seröz, sani veya cerahatli nitelikteki sıvı beyazların genital sistemden boşaltılması karakteristiktir. Bu durumda eklerin olduğu bölgede ele gelen tümör benzeri oluşum azalabilir. Gelecekteki acılar kalıcı hale gelir; genital sistemden olası kanlı akıntı. Vakaların %10-15'inde asit belirlenebilir.

Teşhis. Ameliyattan önce doğru tanıyı koymak son derece zordur. Tanı ultrason, bilgisayarlı tomografi, histerosalpingografi, laparoskopi ve ayrıca genital sistemden gelen salgıların morfolojik incelemesi ile doğrulanabilir. Rahim boşluğundan aspiratın sitolojik analizinin sonucu önemlidir. Rahim boşluğundan kazımanın negatif sonucu endometriyal kanseri dışlar.

Tümörün uzunluk boyunca yayılması rahim, yumurtalıklar, peritonda meydana gelir. Hızlı intraperitoneal implantasyon ve lenfojen metastaz karakteristiktir; hematojen yayılım ikincil öneme sahiptir.

Sınıflandırma. FIGO aşamaları cerrahi evrelemeye dayanır. TNM'nin sınıflandırması klinik ve/veya patolojik (pTNM) bulgulara dayanmaktadır.

T - birincil tümör:
Tx - birincil tümörü değerlendirmek için yetersiz veri,
T0 - primer tümör belirlenmedi,
Tis 0 preinvaziv karsinom (karsinoma in situ),
T1 I tümörü fallop tüpüyle sınırlı:
T1a IA tek tüp tümörü, seroza invazyonu yok, asit yok,
T1b IB tümörü her iki tüpe sınırlı, seroza invazyonu yok, asit yok,
T1c IC tümörü bir veya her iki tüple sınırlıdır ve serozaya/veya seroza boyunca uzanım gösterir; veya kanser hücrelerinin asit sıvısında veya periton lavajında bulunması,
T2 II tümörü bir veya her iki fallop tüpünü etkiler ve pelvik duvara yayılır:
T2a IIA'nın rahim ve/veya yumurtalıklara yayılması ve/veya metastaz yapması,
T2b IIB'nin diğer pelvik yapılara yayılması,
T2c IIC, asit sıvısında malign hücrelerin varlığı veya karın boşluğundan akıntı ile birlikte pelviste yayılır,
TK III tümörü fallop tüplerinden birini veya her ikisini de etkiler / veya pelvis dışındaki peritona nakledilir:
3a IIIA Pelvis dışında mikroskobik olarak doğrulanmış intraperitoneal metastazlar,
TKb IIIB Pelvis dışında en büyük boyutu 2 cm'ye kadar olan makroskopik peritoneal metastazlar,
TZc IIIC en büyük boyutu 2 cm'den büyük peritoneal metastazlar.

N - bölgesel lenf düğümleri. Bölgesel lenf düğümleri pelvik, paraaortik ve inguinaldir.
Nx - bölgesel lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yetersiz veri,
N0 - bölgesel lenf düğümlerindeki metastazlar tespit edilmedi,
N1 IIIC bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar var.

M - uzak metastazlar:
Mx - uzak metastazları belirlemek için yetersiz veri,
M0 - uzak metastazlar belirlenmedi, M1 IV uzak metastazlar var (intraperitoneal hariç).

pTNM - patohistolojik sınıflandırma. pT, pN ve pM kategorilerini belirleme gereklilikleri, T, N ve M kategorilerini belirleme gerekliliklerine karşılık gelir. pN0 - pelvik lenf düğümlerinin histolojik incelemesi genellikle 10 veya daha fazla düğüm içerir.

Tedavi. Uterusun eklerle çıkarılması ve omentektomi kullanılır. Endikasyonlara göre seçici veya pelvik, daha az sıklıkla - pelvik-paraortal lenfadenektomi yapılır. Çoğu hastaya, pelvik bölgeye (fraksiyon başına doz 2 Gy, toplam doz 40 Gy) veya tüm karın boşluğuna postoperatif radyasyon tedavisi uygulanması endikedir. İkinci durumda toplam 13-16 Gy'lik bir doz yeterlidir. Adjuvan polikemoterapi, doksorubisin, paklitaksel ile kombinasyon halinde platin preparatları ile gerçekleştirilir. Oldukça farklılaşmış hidrokodon çevrimiçi eczane tümörleri için ek progestin tedavisi uygundur.

Tahmin etmek. Olumsuz bir prognoz, patolojik sürecin fallop tüpünün ötesine yayılması, düşük dereceli karsinomun varlığı, tümörün lenfositik infiltrasyonunun olmaması ve anöploidi ile ilişkilidir.

Aşama I fallop tüpü kanseri için beş yıllık hayatta kalma oranları %60-75, aşama II - %27-50, aşama III - %14, aşama IV - %0'dır.

Jinekolojik pratikte fallop tüpü kanseri yaygın değildir. İstatistiklere göre, üreme fonksiyonundan sorumlu organların malign tümörlerinden kaynaklanan vakaların% 0,11-1,18'inde.

Çoğu durumda tümör süreci tek taraflıdır ve fallop tüpünün ampullasında lokalizedir. Bazen tümörün iki taraflı bir gelişimi vardır.

ICD 10'daki retroperitoneal boşluk ve peritonun malign neoplazmı, C48, yumurtalıkların malign neoplazmaları - C56, fallop tüpleri - C57 sembolleriyle kodlanır.

Fallop tüpü kanserinin sınıflandırılması

Fallop tüpü kanseri çok erken bir aşamada ortaya çıkabilir. Rahim ağzı ile fallop tüpü arasındaki anatomik bağlantıdan kaynaklanır. Tümörün çürüme ürünleri üreme sistemi boyunca kan akışıyla taşınır. Ve karakteristik olmayan akıntı nedeniyle yalnızca vajina çıkışında patolojiden şüphelenilebilir.

Tümör büyüdükçe, fallop tüpünün kapsülünün duvarlarında güçlü bir gerilim oluşur ve bu da geri dönüşü olmayan bir deformasyon sürecine neden olur. Renkli olarak tümör grimsi veya pembemsi beyazımsıdır ve pürüzlü, bazen villöz bir yüzeye sahiptir. Fallop tüpüne giren küçük damarlarda büyüyen bir tümör kanamalara, nekrozlara ve zamanla lümenin tamamen tıkanmasına neden olur.

Bir kadının hayatı için büyük bir tehdit, borunun gerilmiş duvarlarının delinmesidir. Etkilenen tüpün dış yüzeyi, sık kanamalar ve doku trofik bozuklukları nedeniyle siyanotik veya kırmızı hale gelir. Tümör hücreleri karın boşluğuna girdiğinde kaotik düğümler ve siğilimsi büyümeler gelişir.

Başlangıçta fallop tüpünde kötü huylu bir süreç gelişebilir, ancak fallop tüpü kanserinin ikincil olduğu durumlar da vardır. Yani lezyon rahim veya yumurtalıkların hastalıklı gövdesinden yayılır. Ayrıca fallop tüpünde, meme bezlerinin veya sindirim sisteminin organlarının kötü huylu tümörlerinden kaynaklanan metastazların çimlenmesi de vardır.

Malign tümör sürecinin lokalizasyonuna göre, fallop tüpü kanseri şiddet derecelerine ayrılır:

1 derece. Lezyon, fallop tüpünün duvarlarının tüm katmanlarına nüfuz ederek kapsül içinde gözlenir.
2 derece. Fallop tüpünden gelen tümör süreci komşu organlara ve dokulara geçer. Etkilenen fallop tüpü ile yumurtalık, bağırsaklar, rahim veya vajinal duvarlar arasında lifli bantlar oluşabilir.
3 derece. Tümör metastaz aşamasına girer. Lenf ve kan akışıyla hastalıklı hücreler ve tümör dokularının çürüme ürünleri tüm vücuda yayılır. Kasıktaki ve aortun yanındaki lenf düğümleri ilk vurulanlardır.
4 derece. Fallop tüpündeki bir tümör uzak organlara metastaz yapar. Örneğin karaciğerde, akciğerlerde ve omurgada.

Fallop tüpünün malign tümörlerinin histolojik çalışmaları, aşağıdaki neoplazm türlerini ayırt etmemizi sağlar:

endometriozis;
seröz;
mucious;
temiz hücre;
geçiş hücresi;
farklılaşmamış.

Fallop tüpü kanserinin nedenleri ve seyri

Fallop tüpü kanserinin gelişimini tetikleyen nedenler arasında uzmanlar aşağıdakileri ayırt ediyor:

zayıflamış bağışıklık;
sık görülen solunum yolu enfeksiyonları;
genetik eğilim;
kısırlık;
kötü alışkanlıkların varlığı;
stresli koşullara sık sık maruz kalma;
korunmasız ilişki;
cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
düşük kaliteli intrauterin cihazların kullanımı;
kaotik doğum kontrol yöntemleri;
vücutta herpes ve papillomavirüslerin varlığı;
pelvik organların yaralanması;
başarısız enstrümantal kürtajlar;
samimi hijyen kurallarına uyulmaması.

Fallop tüpü kanseri belirtileri

Fallop tüpü kanserine genellikle akut ağrı eşlik eder. Etkilenen tarafta ağrı oluşur. İlk aşamalarda ağrılar kramp tarzında kesici bir karaktere sahiptir. Daha sonra kalıcı hale gelirler. Ayrıca fallop tüpü kanserinin en tipik semptomları şunlardır:

vücudun gözle görülür zehirlenmesi;
Genel zayıflık;
engellilik;
bazal sıcaklıkta sıçramalar;
asit;
bağırsak bozuklukları;
metastazlı genişlemiş lenf düğümleri;
bulantı ve ardından kusma;
baş dönmesi;
kaşeksi;
uyku bozuklukları;
kilo kaybı;
iştahsızlık;
sık idrara çıkma isteği.

Karın boşluğunun alt kısmındaki kramp ağrılarının ardından vajinadan sulu bir akıntı olduğunu fark ettikten sonra acilen muayeneye gitmek gerekir.

Fallop tüpü kanserini teşhis etme yöntemleri

Fallop tüpü kanseri tanısı aşağıdaki verilere dayanmaktadır:

jinekolojik muayene;
ultrason muayenesi;
pelvik organların bilgisayarlı tomografisi;
transvajinal sonografi;
karın boşluğunun radyografisi;
manyetik rezonans görüntüleme;
aspirasyon analizi;
flora üzerinde bakteriyolojik tohumlama;
anamnez analizi;
adet döngüsünün izlenmesi;
rahim boşluğunun mukoza zarının kazıntılarının analizi.

Aslında fallop tüpü kanserinin bilgilendirici bir preoperatif teşhisini yapmak o kadar kolay değildir. Fallop tüpünde malign bir tümör sürecinin gelişiminin semptomlarının, salpenjit, fallop tüplerinin tüberkülozu, ektopik gebelik, rahim veya yumurtalık kanseri gibi kadın üreme sistemi hastalıkları ile benzerliği, bunu yapmayı çok zorlaştırır. doğru teşhis.

Hastanın kendisi, aşırı miktarda lenf, kan parçaları ve irin bulunduğu sistematik vajinal akıntı nedeniyle fallop tüpü kanserinin gelişmesinden şüphelenebilir. Ayrıca aşırı kanama ve tubal kolik de olabilir.

Jinekolojik muayenede genellikle tek taraflı veya iki taraflı, top şeklinde bir tümör ortaya çıkar. Rahim gövdesi boyunca bulunur. Etkilenen fallop tüpü, düzensiz tutarlılık alanlarıyla çarpık bir şekle sahiptir.

Vajinal akıntının ve servikal kanalın ve uterus endometriyumunun mukoza zarının epitel dokusunun parçalarının laboratuvar incelemesi, mutant hücrelerin varlığını gösterir. Daha sonra kanda tümörle ilişkili CA-125 işaretçisi belirlenir. Deneyimli bir uzman, belirteçteki artışın endometriozis veya yumurtalık tümörlerinin kanıtı olabileceğini bilir.

Enstrümantal transvajinal teşhis en bilgilendirici ve güvenli olarak kabul edilir. Özel sensörlü bir prob, fallop tüpünün deforme olmuş duvarlarını, bağ dokusunun anormal büyümesini ve perforasyonların varlığını tespit eder.

Tanısal küretaj, analiz için alınan parçalarda her zaman tümör hücrelerinin varlığını göstermez, bu da doğru tanının konulmasını zorlaştırır.

Fallop tüpü kanseri tedavisi

Fallop tüpü kanserinin tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Kural olarak tedavisi karmaşıktır. Öncelikle rahim ve büyük omentumun cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Operasyon sırasında biyopsi için iliak, para-aortik ve peritoneal lenf düğümlerinden parçalar alınır.

Daha sonra pelvik bölgeye polikemoterapi ve radyasyon tedavisi verilir. Radyasyon tedavisi, iyonlaştırıcı radyasyonun yardımıyla kötü huylu tümör hücrelerini baskılar. X ışınlarına maruz kalma, metastazların konumuna bağlı olarak peritonun alt kısmında ve bazen de tüm karın boşluğunda gerçekleştirilir. Kemoterapi, mutant hücrelerin yok edilmesine ve daha fazla bölünmelerinin imkansızlığına odaklanmıştır. Kombinasyon kemoterapisi platin preparatlarını içerir.

Hastalığın ileriki seyri, ana kısmının çıkarılmasından sonra kalan tümörün boyutuna bağlıdır. Büyük neoplazmlarda, bozulmuş trofizmi olan alanların ve bölünemeyen çok sayıda hücrenin bulunduğuna dikkat edilmelidir. Operasyondan sonra bu tür hücre grupları hızlı bir şekilde bölünmeye başlar ve bu da kadın üreme sisteminin organları için öngörülemeyen koşullar yaratır.

Papillomavirüs enfeksiyonunun zamanında tedavisi, kadın üreme sisteminin organlarının bir bütün olarak gelecekteki durumunu belirler. Fallop tüpü kanserinin kapsamlı tedavisi, kadına uzun bir iyileşme dönemiyle birlikte beş yıllık hayatta kalma oranını artırma fırsatı verir. Gerekli tedavinin yokluğunda kanser hücreleri yumurtalıkları, rahmi, vajinayı ve rahim ağzı kanalını hızla etkileyebilir.

Fallop tüpü kanserinin tahminleri ve önlenmesi

Fallop tüpü kanserinin zamanında teşhisi ve cerrahi tedavisinin başlamasıyla prognoz çok olumludur. Fallop tüplerindeki iltihaplanma sürecine komşu organlar da dahilse, kadının üreme işlevinden ve sindiriminden sorumlu organlarda kanser gelişme riski yüksektir.

Birinci derece kanserde ve yeterli tedavi ile hayatta kalma oranı %65-75'tir. İkinciyle -% 30-50, üçüncüyle -% 10-15, dördüncüyle -% 0.

Kötü huylu bir tümör sürecinin fallop tüpünün dışına yayılması durumunda hayatta kalma şansı azalır.

Fallop tüpü kanserine yönelik hiçbir tedavi türünde komplikasyonlar göz ardı edilmemelidir. Bunlar şunları içermelidir:

tümörün ilerlemesi ve birincil lokalizasyon bölgesinin ötesine çıkışı;
kan ve lenf akışıyla vücutta taşınan bir enfeksiyonun metastazlarının ortaya çıkması;
tümörün eski lokalizasyon bölgesinde yeniden ortaya çıkması;
ölümcül sonuç.

Modern kadınlar için genitoüriner sistem hastalıklarının zamanında önlenmesi son derece önemlidir. Pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarını başlatmak ve tamamen görmezden gelmek tehlikelidir. Fallop tüpü kanserini kendi başına veya halk ilaçlarının yardımıyla tedavi etme girişimleri, her yaşta hastanın yaşamı için ölümcül bir tehdit oluşturur.

Üreme çağındaki genç kadınların kötü alışkanlıklardan vazgeçecek gücü kendilerinde bulmaları gerekiyor. Sigara içmenin kadın üreme sistemi üzerinde çok olumsuz etkisi vardır.

Hamileliği her yaşta planlamak ve buna dikkatle hazırlanmak önemlidir. Gebelik planlamasının arifesinde, tüm iç organların tam bir muayenesinden geçmeli ve vücuttaki istenmeyen enfeksiyonlardan kurtulmalısınız. Tehlike, çürük dişler, cerahatli bademcik iltihabı, bronkopulmoner enfeksiyonlar, sindirim sisteminin organik lezyonları olabilir.

Cinsel partneri ve yaşam tarzı ne olursa olsun her kadın yılda iki kez jinekoloğa başvurmalıdır. Fallop tüpleri kanseri geliştirme riski taşıyan hastalar, pelvik organların yıllık ultrason muayenesinden geçmelidir.

Dikkat! Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlı olarak yayınlanmıştır ve hiçbir durumda bilimsel materyal veya tıbbi tavsiye niteliğinde değildir ve profesyonel bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz. Teşhis, teşhis ve tedavi için lütfen uzman doktorlara başvurun!

Okuma sayısı: Yayın tarihi: 09.08.2018

fallop tüplerinin tek taraflı veya iki taraflı lezyonlarının meydana geldiği kötü huylu bir tümördür. Hastalık nadirdir - çoğunlukla 50-60 yaş arası kadınlarda görülür ve genç kızlarda ve genç kızlarda pratikte görülmez. Rusya'da üreme sisteminin tüm kanserli tümörleri arasında görülme sıklığı% 0,12-1,7'dir. Hastalığın etiyolojisi ve epidemiyolojisi, onkolojik sürecin gelişiminin sıklıkla çevresel durum, genital sistem enfeksiyonları, kötü alışkanlıklar ve kalıtımla ilişkili olduğunu göstermektedir.

Tıbbın onkolojinin erken teşhisine yönelik yöntemler geliştirmesine rağmen sorunun aciliyeti yetersiz farkındalık ve çekingenlikten kaynaklanmaktadır. Bu, sürecin yaygınlığı kanseri ameliyat edilemez hale getirdiğinde doktora geç ziyarete yol açar. Son aşamalarda onkolojik hastalık hızla ilerler ve ölümcül olur, hastaların yaşam süresi kısalır. Hızlı tespit, tanı ve tıbbi bakım ile kanser henüz ilerlememiş, ameliyat edilebilir ve tedavi edilebilir olmasa da prognoz olumludur ve hayatta kalma oranı %60-90'dır. Üçüncü ve dördüncü aşamadaki ölüm oranı %78-100'dür.

Siz veya sevdiklerinizin tıbbi yardıma ihtiyacı varsa lütfen bizimle iletişime geçin. Sitenin uzmanları, etkili tedavi alabileceğiniz kliniğe tavsiyelerde bulunacaktır:

Fallop tüpü kanseri türleri

Fallop tüpü kanserinin tipinin belirlenmesi, onkoloğun lokalizasyonu, klinik ve sitolojik tabloyu netleştirmesine ve tedavi taktiklerini seçmesine yardımcı olur. Atipi yavaş büyüyor ve uzun süre gelişiyorsa bu iyi huylu bir akış dinamiğine işaret eder. TNM sınıflandırması hastalığın evrelemesini tanımlamak için kullanılır. Sonuç, röntgen, ultrason fotoğrafları, CT, MRI veya endoskopik çalışmaların fotoğraflarına dayanan tam bir incelemeden sonra yapılır.

Tümörün birincil ve ikincil formları vardır. Fallop tüplerinde ikincil bir neoplazma ile, başka bir birincil odaktan, örneğin rahim, yumurtalıklar, mide, ince veya kalın bağırsaktan hematojen veya lenfojen bir metastazdır. Tek taraflı lezyon tipi daha yaygındır.

Histolojik incelemede genellikle aşağıdaki türlere ayrılan adenokarsinom hücreleri ortaya çıkar:

. seröz;
. müsinöz;
. endometrioid;
. temiz hücre;
. geçiş hücresi;
. farklılaşmamış.

Fallop tüplerinin kanseri nasıl tespit edilir ve en ilk belirtileri ve öncülleri nelerdir? Dikkat etmeniz gereken ilk belirtileri düşünün.

Patolojinin başlangıcı asemptomatiktir ve erken evrelerde hastalığın birincil belirtileri:

. yanma hissine neden olan vajinadan seröz, cerahatli akıntı, leucorrhoea;
. menopozda adet dönemi dışında kahverengi, kanlı akıntı veya kanama görülmesi;
. alt karın bölgesinde ağrı, paroksismal spastik ağrılar - bir veya her iki tarafta da ağrıyor, yavaş yavaş ağrı sabit hale geliyor.

Fallop tüpleri bölgesinde palpasyonda hacimsel bir oluşum palpe edilir, bir "çarpma" fallop tüpünde eksüda birikmesidir. Kanserin karakteristik bir semptomatolojisi, fallop tüpünün lümeninde biriken mukusun boşaltılması sırasında palpasyondan sonra da ortaya çıkan periyodik, bol lökoredir.

Laparoskopi sırasında karın boşluğunda sıvı bulunur, fallop tüplerinin görünümü değişir, bu da mukoza renginde gözle görülür değişikliklerle ifade edilir - üzerinde mor, gri-mavi lekeler belirir. Fallop tüpünün boyutu artar, oval hale gelir.

Ekoskopide hidrosalpinks, piyosalpinks, fallop tüplerinin deformitesi, pürüzlü kenarlarla heterojen oluşum görülür. Ektopik gebelikte de benzer yankı işaretleri ortaya çıkar. Fallop tüpü kanseri kısırlığa ve adet düzensizliklerine yol açtığından hormonal bozukluklardan, kronik hastalıklardan ayırmak önemlidir.

Hastanın geç şikayetleri şunları içerir::

. peritonun visseral tabakasının tutulumunu gösteren şiddetli ağrı sendromu;
. asit nedeniyle karın bölgesinde bir artış;
. çürüme meydana gelirse doku parçalarıyla bol miktarda akıntı;
. kilo kaybı;
. zehirlenme (zayıf nefes alma, hızlı nabız, halsizlik, bariz iltihaplanma belirtileri olmadan düşük ateş).

Fallop tüpü kanserinin nedenleri

Tüm onkopatolojilerin ana nedeni, yüksek bölünme oranına sahip mutasyona uğramış hücrelerdir. Mutasyon hücrelerde hasara, bağışıklık kontrolünde azalmaya, kalıtsal olarak alınan ve kanseri tetikleyebilen hasarlı bir genin varlığına neden olur. Mutasyonların görülme sıklığı yaşla birlikte arttığından yaşlı insanlar risk altındadır.

Mukoza zarının dejenerasyonu neden olur:

. inflamatuar süreçler;
. viral veya bakteriyel enfeksiyon;
. mekanik veya kimyasal travma (kürtaj, kürtaj);
. kanserojenlere maruz kalma;
. kötü alışkanlıklar (sigara içmek, kadın alkolizmi);
. ışınlama.

İnsan papilloma virüsünün rolü kanıtlanmıştır, sadece fallop tüplerinin kanserine değil aynı zamanda rahim gövdesi olan rahim ağzı kanserine de neden olur. HPV bulaşıcıdır, dünyadaki insanların %80'inden fazlası onun taşıyıcılarıdır. Cinsel temasla, daha az sıklıkla havadaki damlacıklarla kolayca enfekte olabilir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkar. Vücudun derisinde siğiller ve papillomlar bulunursa HPV olasılığı vardır, bu yüzden dikkatli olmanız gerekir.

Onkolojiye yatkınlığa neden olan bir diğer onkogenik patojen ise herpes virüsüdür. Enfeksiyon uzun süre kendini göstermez, ancak immünolojik durumdaki bir azalmayla agresif hale gelir - fallop tüpü veya rahim ağzı kanseri, rahim gövdesi oluşur.

Fallop tüpü kanserinin aşamaları

Kanser oluşumunun yaygınlığı hastalığın tam bir resmini elde etmenizi sağlar:

. 0 - yerinde, invazif olmayan;
. 1 - fallop tüpü içinde yer alan periton dahil değildir;
. 2 - çevredeki organlara (yumurtalıklar, rahim) doğru büyür;
. 3 - bölgesel lenf düğümlerinde, peritonda metastaz ile karakterize edilir;
. 4 - uzak organlara (rektum, mesane, akciğerler) metastaz yapar.

Ameliyattan sonraki erken (birinci, ikinci) aşamada iyileşme veya uzun süreli bir remisyon meydana gelir. Üçüncüsünde, hala hayatta kalma şansın olduğu için savaşmaya devam etmelisin. Tedavi edilmediği takdirde fallop tüpü kanseri dördüncü (ve son) aşamaya ilerleyerek tedavi edilemez ve ölümcül hale gelir.

En ufak bir fallop tüpü kanseri şüphesinde mutlaka bir jinekoloğa başvurmanız gerekir çünkü erken teşhis tedavi şansını artırır. Patolojiyi tespit etmek için:

. anket (şikayetleri dinleyin, tıbbi geçmişi analiz edin);
. jinekolojik muayene - fallop tüpü bölgesindeki mühür bu şekilde gösterilir;
. Ultrason (transvajinal, transabdominal);
. vajinal akıntı sitolojisi, Douglas aralığının aspirasyon biyopsisi, PAP testi;
. tümör belirteçleri CA-125 için test;
. tanısal laparoskopi veya kolposkopi;
. radyografi;
. histerografi;
. Metastazı belirlemek istiyorsanız bilgisayar, manyetik rezonans görüntüleme.

Rektum ve mesanenin invazyonunu kontrol etmek için sistoskopi ve parmak-rektal muayene yapılır.

Geleneksel tıpta fallop tüpü kanserine karşı etkili bir çare aramamalısınız - derhal bir uzmana başvurmalısınız. Cerrahi, kanseri yenmeye yardımcı olacaktır - sadece fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılması değil, aynı zamanda genel anestezi altında eklerle birlikte uterus ve omentumun etkilenen tüm lenf düğümleri tamamen çıkarıldığında yok edilmesi de mümkündür. Neoplazmın malignitesi konusunda şüphe varsa genç hastalara organ koruyucu müdahale yapılır. Bu sırada karın boşluğunun denetimi yapılır, peritondan yıkama yapılır, uzak lenf düğümlerinin biyopsisi yapılır. Histolojik incelemeden sonra onkolog hangi önlemlerin alınması gerektiğini belirler: operasyonu tekrarlayın veya radyasyon tedavisini reçete edin. Amacı nihayet kanserden kurtulmak, nüksetmeyi durdurmak. Bazı durumlarda, tümörün ve metastazların büyümesini yavaşlatan kemoterapi gereklidir. Süresi ayrı ayrı belirlenir.

Kontrendikasyonlar veya geç tedavi ile iyileşme artık mümkün olmadığında semptomatik tedavi reçete edilir. Hastaya ağrıyı hafifleten ve durumu hafifletmeye yardımcı olabilecek ağrı kesiciler alması reçete edilir. Kanserin son evrelerinde ölüm, tümörün büyüme hızına bakılmaksızın, sonuçlarından sonraki birkaç ay içinde meydana gelir.

Fallop tüpü kanserinin önlenmesi

. rejimi gözlemleyin;
. uykuyu iyileştirmek;
. aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
. Sağlıklı yiyecek;
. sigarayı ve alkolü bırakın.

Psikosomatik ayrıca aşırı çalışma ve stresten kaçınmayı da tavsiye eder. Fallop tüplerinin kanserine ve buna yatkın faktörlerin yokluğuna karşı korur. Tavsiye edilen:

. genitoüriner sistemin inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklarını zamanında tedavi etmek;
. bağışıklığı arttırmak;
. cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, herpes virüsleri, HPV ile enfeksiyona karşı koruma;

Fallop tüpü kanseri için radyasyon

Fallop tüpü kanseri için radyasyon tedavisi, doğrusal bir hızlandırıcı cihaz kullanılarak gerçekleştirilen bir tıbbi müdahaleler döngüsüdür ...

Fallop tüpü kanseri için kemoterapi, kombine onkoterapinin bir parçası olarak kullanılır. Sitostatik (antineoplastik)...

Mevcut tüm malign onkolojik neoplazm çeşitleri arasında, fallop tüplerinin tümörü, istatistiklere göre en yaygın fenomenlerden biridir. Ek olarak uzmanlar, malign tipteki fallop tüplerindeki tümörlerin çoğunun etiyolojisinde epitelyal olduğuna inanmaktadır.

Fallop Tüpü Kanserinin Nedenleri

Çoğu durumda, bu hastalık kadınlarda daha geç yaşlarda (yaklaşık 50-60 yaş) gelişir. Ancak doktorlar bu durumun nedenini henüz bulamadılar. Fallop tüpü kanseri, kadının meme bezlerinde, yumurtalıklarında veya rahim gövdesinde zaten lezyonlar varsa tedaviden sonra bile tekrarlayabilir.

Fallop tüpü kanserinin yumurtalık kanseriyle pek çok benzerliği vardır: benzer bir yapı, gelişim süreci ve ayrıca histolojik açıdan. Bu nedenle doktorlar bunları tedavi etmek için sıklıkla aynı iyi bilinen yöntemleri kullanırlar.

Fallop tüpü kanseri belirtileri

Bu hastalık bazen semptomsuz seyredebildiğinden bazen de uzmanlar tarafından yapılan muayene sırasında tesadüfen tespit edilmektedir. Ancak fallop tüpü kanseri olan kadınlarda sıklıkla aşağıdaki karakteristik şikayetler görülür:

alt karın bölgesinde ağırlık ve ağrı;
sulu tipte olağandışı akıntı (bazen kanla karışır);
büyük pelvik kitle.

Şu anda fallop tüpü kanserinin kesin klinik belirtileri henüz belirlenmemiştir. Bazı durumlarda bu hastalığın gelişimini gösteren en yaygın semptom ekstrasiklik kanamadır. Fallop tüpü kanseri sıklıkla başka rahatsızlıklara neden olur: örneğin genel halsizlik.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Doğru bir teşhis koymak için uzmanlar standart araştırma yöntemlerini kullanır: öykü alma, jinekolojik muayene, pelvik organların ultrasonu. Ek olarak MRI, laparoskopi veya biyopsi de yapılabilir.

Fallop tüpü kanseri peritonda lokalizedir. Çoğu zaman, tanı sırasında hastaların zaten metastazları vardır. Aynı zamanda, fallop tüplerinde, lenflerin pelvik ve lomber lenf düğümlerine girdiği birçok lenfatik damar bulunur. İstatistiklere göre tanı anında kadınların yaklaşık yüzde 33'ünde lomber lenf düğümlerinde metastaz bulunmaktadır.

Fallop tüpü kanserinin gelişim aşamaları, yumurtalık kanserinin aşamalarının sınıflandırılmasına benzetilerek tahmin edilir. Aynı zamanda doktor laparotomi çalışması kullanarak gelişim aşamasını değerlendirir.

Fallop tüpü kanserinin en son ciddi formları son derece nadiren teşhis edilir, çünkü (yumurtalık kanserinden farklı olarak) bu hastalık kendini göstermeye ve daha erken bir aşamada semptomlar göstermeye başlar. Bu nedenle hastalar doktora daha erken giderler.

Fallop tüpü kanseri tedavisi

Yumurtalık kanseri gibi bu hastalık da benzer yöntemlerle tedavi edilir. Çoğu durumda, uzmanlar fallop tüpü kanserini tedavi etmek için cerrahi bir teknik kullanır. Ne yazık ki, tümörün tek bir çıkarılmasıyla hastayı iyileştirmek mümkün değildir.

Bu nedenle uzmanlar, fallop tüpü kanseri için, büyük omentumun çıkarılmasının yanı sıra uterusun ve eklerin kendilerinin yok edilmesini içeren daha karmaşık bir operasyon yürütürler. Yaygın bir fallop tüpü kanseri tipini tanımlamada doktorun asıl görevi, birincil tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır.

Diğer bir tedavi yöntemi ise sislatin ve alkilleyici bir ajanın kullanımını içeren monokemoterapidir. Bu durumda, fallop tüpü kanseri için doktorlar, yumurtalık kanseri tedavisinde kullanılan tedavi dizisinin aynısını kullanırlar.

Geçmişte fallop tüpü kanseri için sıklıkla kullanılan radyasyon tedavisinin etkinliği hala tartışmalıdır. Şu anda, radyasyon tedavisi yalnızca pelvik bölgeyi tedavi ettiğinden ve tümör diğer bölgelere yayılma eğiliminde olduğundan, bu yöntemin verimsiz olduğu düşünülmektedir.

Fallop tüpü kanseri için prognoz

Fallop tüpü kanseri tanısı konulduktan sonra hayatta kalma oranının yüksek olup olmadığı sorusu elbette tüm hastaların ilgisini çekmektedir. Her şey hastalığın evresine bağlıdır. Doğal olarak tedavi ne kadar erken yapılırsa o kadar iyidir.

İstatistiklere göre, iyileşen kadınların yaklaşık yüzde 40'ı ameliyattan sonra beş yıl daha yaşıyor. Bununla birlikte, yumurtalık kanserinden farklı olarak, fallop tüpü kanseri, genellikle hastalığın en erken evrelerinde teşhis edilir; bu, hastanın genel durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve fallop tüpü kanseri tedavisinden sonraki yaşam yıllarını uzatabilir.

Ne yazık ki istatistikler güvenilir bir doğrulamaya sahip olmadıkları için hatalı. Çoğu vaka yeterince incelenmemiştir.

Sarkom, fallop tüpünün en tehlikeli formundaki malign bağ dokusu tümörüdür. Bu hastalık genellikle yaşlı hastalarda daha sonraki aşamalarda tespit edilir. Sarkom cerrahi ve kemoterapiyle tedavi edilir. Tedavi başarılı olsa bile hayatta kalma oranı düşüktür: yaklaşık 2 yıl.

Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Onunla bir istişare için kaydolarak onlara sorabilirsiniz.