Rahim ağzının kriyo-tahribatı ağrısız ve etkili bir tedavidir. Kriyodestrit, rahim ağzı hastalıklarını tedavi etmenin modern bir yöntemidir.

Modern jinekoloji, rahim ağzının erozyon veya tutma kisti gibi iyi huylu patolojileriyle mücadele etmek için eksiksiz bir araç cephaneliğine sahiptir. Kriyodestrit (azotla dağlama) en nazik tedavi yöntemlerinden biridir, iyi sonuçlar verir ve ayrıca kadın vücudu için minimum sonuçları vardır.

Prosedür nedir

Kelimenin tam anlamıyla Latince'den tercüme edilen "kriyodestrüksiyon" kelimesi, bir şeyin soğukla yok edilmesi süreci anlamına gelir. Prosedürün özü, sıfırın altındaki sıcaklıkların rahim ağzının etkilenen bölümü üzerindeki doğrudan etkisidir; bu, hücrelerin ölümü ve reddedilmesiyle sonuçlanır ve ardından alanın sağlıklı dokuyla değiştirilmesidir.

Soğuğa maruz kalmak için, buharlaştırıldığında hücreleri 100 0 C'nin altındaki sıcaklıklara veya daha kesin olarak -90 0 C ila -140 0 C arasındaki sıcaklıklara dondurabilen sıvı nitrojen kullanılır.

Dağlama, kriyodestrüktör adı verilen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Maddenin sağlıklı dokulara zarar vereceğinden korkmanıza gerek yok; özel bir kriyoprob kullanılarak istenilen bölgeye noktasal olarak uygulanır.

Sıvı nitrojenle koterizasyonun avantajları ve dezavantajları

Avantajları arasında aşağıdaki faktörler not edilebilir:

prosedürün hızı - en fazla 5-10 dakika;
ayakta tedavi kriyo-tahribatı, yani hemen ardından hasta evine gidebilir;
kanama yok;
prosedürün nazik doğası, hiçbir yara izi bırakmaz;
kabul edilebilir fiyat;
düşük komplikasyon riski.

Dahası, kriyo-tahribin bazı dezavantajları da vardır:

diğer tedavi yöntemleriyle (oluşumun lazer veya radyolojik olarak çıkarılması ve elektrokoagülasyon) karşılaştırıldığında, kriyo-tahribat postoperatif yaranın daha düşük iyileşme oranını gösterir;
değişen derecelerde hasta ağrı hissedebilir;
jinekolog, etkilenen bölüm üzerindeki etkinin derinliğini kontrol edemiyor, bunun sonucunda ek seanslar gerekebiliyor;
hasar alanları farklı derinliklerde lokalize edilmişse, sağlıklı dokuya zarar vermek mümkündür, bu da yara izine neden olabilir;
işlemden bir süre sonra ağır eksüdatif akıntı;
yara tamamen iyileşene kadar vajinal tampon kullanımının yasaklanması;
1-1,5 ay cinsel perhiz.

Kriyoterapinin faydaları - video

Hangi durumlarda rahim ağzının kriyo-tahribatı reçete edilir ve kime kontrendikedir?

servikal erozyon;
kolumnar epitel ektopisi;
servikal lökoplaki;
rahim ağzının tutma kistleri;
vulva, vajina papillomları;
vulva, vajina, perine kondilomları;
ektropion.

Prosedürün kontrendikasyonları:

gebelik;
dönem;
genitoüriner sistem hastalıkları da dahil olmak üzere akut inflamatuar hastalıklar;
genitoüriner enfeksiyonlar;
rahim miyomları ve endometriozisi;
yumurtalıkların tümör lezyonu;
vajina ve servikste patolojiler ve hasar - sikatrisyel deformiteler, displazi;
etkilenen alan 3 cm'den fazladır (derin ve yaygın lezyonlar için hastaya diğer tedavi yöntemlerini kullanması önerilir).

Prosedür nasıl işliyor: koterizasyona hazırlık

Öncelikle hasta bir jinekolog tarafından geleneksel bir muayeneye tabi tutulur ve ardından lezyonun doğasını açıklığa kavuşturmak için kolposkopi yapılır. Doktor ayrıca mikroflora ve enfeksiyonlar (PCR) için smear ve gerekirse histoloji için doku örneği almalıdır. Çoğu durumda biyopsi materyalinin seçimi doğrudan işlem sırasında gerçekleştirilir.

Kriyo-tahribat adet döngüsünün 7-10. günlerinde gerçekleştirilir.

İşlemden bir gün önce özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Bikini bölgenizi tıraş etmeniz ve yanınıza akıntı pedi almanız iyi bir fikir olacaktır.

Manipülasyonun ilerlemesi

Jinekolog, özel bir kriyoprob kullanarak etkilenen bölgeye birkaç dakika boyunca etki eder ve ardından hasta evine gidebilir. Kriyo-tahribat sırasında, bir kadın hafif bir rahatsızlık hissedebilir, yani bazen menstruasyon sırasında olduğu gibi alt karın bölgesinde zayıf ağrıyan ağrı ve sıcak basması şeklinde bir ısı hissi hissedebilir.

Kriyo-tahribat sırasında, operasyon alanındaki küçük damarlar soğuktan spazma uğradığından kan salınmaz, bu da onların tıkanmasına - tromboza neden olur.

Ameliyat sonrası dönem

Yarım saat veya bir saat sonra, kriyo-tahribat alanında şişlik meydana gelir ve kısa sürede kendiliğinden düzelir. Düşük sıcaklıklara maruz kalan yerde kabarcıklar sıvı formla doldurulur. Yavaş yavaş kururlar. Nekrotik doku nihayet işlemden bir veya iki ay sonra reddedilir ve geride zar zor fark edilen bir nokta kalır.

Hastanın renksiz eksudatif akıntısı genellikle bir aya kadar sürer. Bazı durumlarda kokuları olabilir ancak bu durumun mutlaka doktorunuza bildirilmesi gerekmektedir.

Tedaviden sonra bir ay boyunca plaja gitmemeli, havuza girmemelisiniz.

Olası sonuçlar

Çoğu durumda, profesyonelce gerçekleştirilen kriyo-tahribat, rahim ağzının ve vajinanın elastikiyetini bozabilecek yara izlerinin oluşmasına yol açmaz, bu nedenle, doğum yapmamış kadınlar için prosedür önerilir. Ayrıca manipülasyon sırasında sağlıklı dokulara zarar verilmez ve işlevsellikleri tam olarak korunur.

Nadir durumlarda, lezyonun doğası (boyutu ve derinliği) dikkate alınmadan kriyo-tahribat gerçekleştirildiğinde, servikal kanal segmentinde skar dokusu oluşabilir ve bu da doğum sırasında daha sonraki komplikasyonlara yol açabilir.

Tedavi gören kadınların yorumları

...Jinekologlar erozyonu kaydetti ama bana doğuma kadar beklememi söylediler. İşte o zaman gelmişti, ikinci doğumumdan sonra doktor bana kriyo-tahribat teklif etti. Üstelik kliniğimizin daha modern ekipmanlara sahip olduğunu biliyordum - bir radyo bıçağı, ancak doktor kriyo-tahribatı seçti ve elbette tartışmanın faydası yoktu. İşlem öncesinde tıraş olması, işlem sonrasında ise bir ay süreyle cinsel aktivitede bulunulmaması önerildi. Bu elbette evli olanlar için zor bir kısıtlamadır). Ama ne yapmalı... İşlemin kendisi sıradan jinekolojik muayenelerden daha rahatsız edici değildi. Hatta bu kadar kolay (hasta için) bir prosedürün sorundan tamamen kurtulmama yardımcı olmasının pek olası olmadığını düşündüm... Ancak bir mucize - sonraki muayene sırasında doktor her şeyin yolunda gittiğini fark etti. Ve şimdi her tıbbi muayenede (yıllık olarak yaptırıyorum), artık farklı olan doktorlar rahim ağzının tamamen temiz olduğunu söylüyor. Bu yüzden şanslı olduğum ve her şeyin bu kadar iyi bittiği için çok mutluyum.

İyi baharlar
http://otzovik.com/review_1540083.html

Koterizasyon normal bir jinekolojik sandalyede yapılır. Bir doktor ve bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Hemşire bana destek oldu. Doktor her şeyi en üst düzeyde yaptı. Onlara çok teşekkür ederim. Operasyonun sonunda önce sıcak, sonra soğuk, sonra tekrar sıcak hissediliyor. Hemen başım ağrımaya başladı ve sanki regl dönemimdeymiş gibi midem ağrımaya başladı. Hemen kalkamazsınız, en az 5 dakika daha uzanmanız gerekir çünkü başınız dönebilir ve hatta bilincinizi kaybedebilirsiniz. Bende bu yoktu, hafif bir baş dönmesi bile yaşamadım! Sandalyemden atladım ve sakince eve gittim ve bu arada, temiz havaya çıktığımda kendimi anında daha iyi hissettim, ateşim gitti, başım ağrımayı bıraktı. Midem sadece ilk 2 gün çok fena ağrıdı. Ağrı kesicilerle kurtuldum. En eğlenceli şey önümdeydi... BU bol miktarda lenf akıntısıdır. Ah, ne kadar acı çektim onlardan... Sizi hemen uyarıyorum, bu işleme yeni hazırlanan kızlar ped stoklasın!! Özellikle ilk 5 gün değiştirmeye vaktim olmadı. Çocuk bezi gibi doldular.))) Bir hafta sonra akıntı azalır ve 2 hafta sonra neredeyse kaybolur. Bu dönemde çok fazla ped kullandım, muhtemelen bir yıl içinde aylık olanlarla o kadar kullanmadım. Sorun değil, sağlık uğruna! Akıntı berrak, hafif sarımsı ve kokusuzdur. Bu normal. Akıntının kanlı veya kokulu olması kötüdür.

Lenchik82
http://otzovik.com/review_660883.html

Kesinlikle hiçbir his yoktu, kırmızı yüzü bile hatırlamıyorum, hafif pembe bir yanak varsa, bu sadece bir damlaydı. Sonra dışarı çıktım ve her zamanki gibi normal bir testten sonra olduğu gibi gittim. Hiçbir şey olmamış gibi metroya, minibüse bindim ve eve döndüm. Herhangi bir akıntı ya da his yoktu. Görünüşe göre orada her şey düzelene kadar birkaç hafta boyunca cinsel olarak aktif olmaları yasaklanmıştı. Bir ay sonra kolposkopide erozyon belirtisi olmayan pürüzsüz bir rahim ağzı görüldü. Dolayısıyla bu, servikal erozyonu tedavi etmek için çok etkili ve gerekli bir yöntemdir.

koala2014
http://otzovik.com/review_1384688.html

Kriyo-tahribat prosedürünün kendisi (veya daha doğrusu kriyo) - serviksin sıvı nitrojenle tedavisi - bana yıllar önce 2006'da yapıldı. Bu, o dönemde doğum yapmamış kadınlara yapılabilecek tek dağlama işlemiydi (en azından bu manipülasyonu yapan jinekoloğun bana söylediği şey buydu). Avantajları aşağıdaki gibidir: - İşlemin kendisi pratik olarak ağrısızdır, sadece bir soğukluk hissi ve alt karın bölgesinde hafif bir çekişme (radyo dalgası yardımıyla koterizasyondan sonra, kriyo'nun daha insancıl olduğu görülmektedir) kadın vücudu); - bundan sonra tıbbi personelin yardımı olmadan kendim yapabileceğim ilaç tedavisi vardı - ilaçlı ev yapımı tamponlar (sipariş için, adını bile hatırlamıyorum) ve jambona enjeksiyonlar; - 6 yıl sonra , hamileliği ve doğumu hiçbir şekilde etkilemeyen, gerçekleştirilen kriyo-tahribattı, - sonuç (rahim ağzının durumu), jinekologlar için çok memnun edici yıllar oldu ve hem doğumdan önce hem de sonra birden fazla oldu. yaşamak ve mutlu olmak, ancak bu yıl (2015) servikal erozyonu tedavi etmek için tekrarlanan bir prosedürden geçmek zorunda kaldım, ancak bu yöntem modası geçmiş kabul edildiğinden, kriyo-tahribin yardımı olmadan. Sebepler belirsiz, öyle görünüyor ki o zamanlar en etkili çare olarak görülüyordu, ancak uygulama böylesine nazik bir yöntemin kısa ömürlü olduğunu gösterdi. Bu nedenle, ağrısız duyular açısından tavsiye edilebilirdi, ancak geçici bir bakış açısıyla tavsiye edilmedi.
Yüksek tıp eğitimim ve yaklaşık 20 yıllık iş tecrübem var. Bir laboratuvar servisinde çalıştı ve ardından birkaç yıl kan nakli kurumlarından birinde transfüzyon uzmanı olarak görev yaptı.

Günümüzde jinekologlar kadın hastalıkları için invaziv olmayan tedavi yöntemlerini giderek daha fazla kullanmaya başlamışlardır ve ameliyatsız rahim ağzının kriyo-tahribi de bunlardan biridir.

Rahim ağzının kriyo-tahribi, gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için tercih edilen, doğru, kansız ve nazik bir yöntemdir. Prosedürü reçete etmeden önce vajinal boşluk dikkatlice incelenir.

Kriyo-tahribat şu durumlarda yapılmaz:

genital organların enfeksiyonu;
vajinanın şiddetli iltihabı;
diğer cerrahi yöntemlerle çıkarılmasını gerektiren rahim miyomları;
ileri endometriozis.

Etkilenen rahim dokuları soğuğa ve düşük sıcaklıklara maruz kalır. Uterusun kriyo-tahribatı yapılırken, özel bir cihaz kullanılır - içinde sıvılaştırılmış gaz, karbondioksit sıvı nitrojen veya nitröz oksit bulunan ve dokuyu neredeyse 200 dereceye kadar soğutan bir kriyo-yıkıcı. Düşük sıcaklıkların etkisi altında etkilenen hücreler donar ve tümörler yok edilir. Rahim bölgesinin donma derinliği kullanılan gaza bağlıdır. Sıvı nitrojenin yalnızca birkaç dakika süreyle verilmesi, 5 mm derinliğe kadar bir bölgenin donmasına neden olur, ancak nitrojen hala büyük aşındırıcı bölgeleri giderememektedir.

Çoğu zaman, kriyo-tahribat, prosedürden sonra ilk kez rahim ağzından kanama durumunda olduğu gibi, testlere dayanarak rahim boşluğunun tekrar tekrar incelenmesini gerektirir. Bu yöntemin iyi yanı, yakındaki sağlıklı dokuların tahrip olmasına yol açmaması, ancak damarların etkilenen bölgelerinde kan pıhtılarının oluşması, kan akmaması, dokuların ölmeye başlaması, nekrot olması ve birkaç sonra ay içerisinde rahimden tamamen serbest bırakılır.

Kriyo-tahribat yönteminin iyi yanı nedir?

Daha önce aşındırıcı alanlar dağlanırdı ve birçok kadın bunun sonuçlarını biliyordu. Bir süre sonra lezyonun geri kalan alanları yeniden ilerlemeye başladı. Aşındırıcı bölgenin dondurulması:

soğuğun etkisi altında kan mikrosirkülasyonunun bozulması nedeniyle kanamaya yol açmaz;
hastalar işlem sırasında rahatsızlık duymazlar. Düşük sıcaklıklar sinir uçlarını etkiler, onları dondurma gibi dondurur, ancak yaralar iyileşince tamamen eski haline döner;
Erozyondan etkilenen alanların enfeksiyonu hariç tutulur. Düşük sıcaklıklarda bağışıklık sistemi fonksiyonlarını güçlendirir;
üreme işlevi zarar görmeden kalır;
Dondurulduktan sonra bile rahim dokusu elastik kalır ve yara izi kalmaz;
hastalar tarafından tolere edilmesi kolaydır;
kalan olası metastazların gelişmesine yol açmaz;
prosedür travmatik değildir ve ağrısızdır;
dokular tamamen onarılır;
daha sonraki nüksetmeler hariçtir;
bu operasyona hazırlanmaya gerek yok;
dikiş yok, kadınlar için acı verici ve rahatsız edici;
tümörler reddedildikten sonra doku hızla sağlıklı dokuyla değiştirilir;
gelecekte komplikasyonlar dışlanır.

Kriyo-tahribat prosedürünün, yaranın iyileşme süresini hesaba katmazsanız, 3 haftaya kadar herhangi bir dezavantajı yoktur, ancak yöntem, ulaşılması zor yerlerde bulunan büyük boyutlu neoplazmaların varlığında pratik değildir.

Uterusun etkilenen bölgesinin sıvı nitrojen ile dondurulması popüler hale geldi, çünkü Sovyet döneminde erozyonu tedavi etmek için kullanılan akımla koterizasyonun birçok dezavantajı var. Dağlama işlemi acı verici ve rahatsız edicidir. Yaraların iyileşmesi ve yenilenmesi uzun zaman alır, sürekli kanar ve en rahatsız edici olanı yara izlerinin kalması, dokuların daha az elastik hale gelmesi ve yaralara enfeksiyon ve bakteriyel ajanların girebilmesidir.

Yöntemin kullanımı için endikasyonlar

Kriyodestruction aşağıdakilerden muzdarip kadınlar için geçerlidir:

kronik servisit;
ve servikal erozyon;
displazi 1 ve 2 derece;
vulva, perine veya vajinadaki kondilomlar;
vulvanın lökoplakisi;
cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra tekrarlama olasılığı olan;
epitel ektopisi.

Etkilenen bölgelerin dondurulması onların yok olmasına ve ölümüne yol açar. Bu yöntem aynı zamanda rahim ağzındaki papillomları ve kondilomları da ortadan kaldırır.

Prosedür kimin için kontrendikedir?

Kadınlarda yapılan muayenede aşağıdaki durumlar ortaya çıkarsa prosedür kabul edilemez:

yumurtalıktaki tümörler;
3. derece;
kanser veya ara tanı;
genital organlarda meydana gelen inflamatuar süreçler;
, uterusun ciddi deformasyonu;
somatik hastalıklar;
akut bulaşıcı hastalıklar.

Kriyo-tahribat yönteminin olası kullanımına ilişkin sorulara, elde edilen sonuçlara ve muayenelere dayanarak bir jinekolog tarafından karar verilir.

Kriyo-tahribat nasıl gerçekleştirilir?

kan testi yapın;
rahim florasını ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yokluğunu incelemek için bir smear;
malign tekrarlayan oluşumların varlığını dışlamak için atipik hücrelere smear;
biyopsi;
histoloji analizi;
Bir jinekolog tarafından rahim ağzı spekulumuyla muayene.

Doktor, yalnızca elde edilen sonuçlara dayanarak bu prosedürün mümkün ve tavsiye edilebilir olup olmadığına veya erozyon için farklı bir tedavi seçmeye değer olup olmadığına karar verecektir.

Tampon salinle ıslatılır. Çözelti temizlik için rahim ağzına enjekte edilir.
Odak alanlarını belirlemek için serviks asetik asit (zayıf bir çözelti) ile tedavi edilir. Kısa süreli ağrı ve rahatsızlık oluşabilir.Rahim boşluğu bir kez daha salin solüsyonu ile tedavi edilir.
Crisonde'un ucu etkilenen bölgeye doğru, vajinanın duvarlarına dokunmadan, sadece lezyon bölgesine yerleştirilir.Doktor cihazı açar, zamanlayıcıyı ayarlar ve rahim ağzının yüzeyi ile kaplanır. birkaç saniye içinde buz.

En iyi etki için dondurma iki kez yapılır. Kavite 3 dakika süreyle dondurulur, daha sonra 4-5 dakika çözülmeye bırakılır, ardından tekrar dondurulur. Kriyoprob eriyince rahimden ayrılır. Servikal dokunun bazı kısımlarının yırtılmasını önlemek için, boşluk kısmen dondurulurken krisond ayrılır. Krisondeyi rahim duvarından ayırmak için doktor onu hafifçe çevirecektir. Donmuş beyaz fakat zaten ölü olan doku aşındırıcı bölgede kalacaktır. Doktor rahim ağzını inceleyecek ve kanama olmadığından emin olduktan sonra Monsel macunu ile yağlayacaktır.

Kadın, iyileşmeyi değerlendirmek için 2-3 hafta içinde ve altı ay sonra da rahim boşluğunun sitolojik incelemesi için doktora başvurmalıdır. Smear alıp tanı amaçlı kolkoskopi yapmak mümkündür.

Kriyo-tahribin sonuçları

Yöntem 3 dakikaya kadar hızlı bir şekilde uygulanıyor ve kadınların hastaneye yatırılmasına gerek kalmıyor. Hasarlı bölgeler sıvı nitrojen ile dondurulur ve bu durum hastalara herhangi bir sıkıntı yaratmaz. Bazı kadınlar işlemden sonra kendilerini ateşli hissederler ancak bu normaldir; vücut termal dengesini yeniden sağlar. Aniden ayağa kalktığınızda başınız dönebilir ancak bu his de hızla geçer.

Hasta incelemelerine göre yöntemin tolere edilebilirliği genel olarak iyidir. Ölü dokunun dışarıya salınması nedeniyle karın bölgesinde 2-3 gün ağrı oluşması mümkündür. Ayrıca donmuş bölgedeki leke tamamen yenilenene kadar koyu renkte kalacaktır. Tam iyileşme, kriyo-tahribattan en geç 3 ay sonra düşünülebilir. Dokuda yara izi oluşmaz, ancak yine de kadının etkilenen bölgeler tamamen iyileşip iyileşene kadar bir süre doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

2 aya kadar süren rehabilitasyon döneminde kadınların dikkatli olması, duştan, fiziksel aktiviteden, saunaya, buhar banyolarına ve yakın temastan kaçınması gerekir. Ancak doktor bu prosedürü reçete ederse reddetmemelisiniz. Çoğu durumda erozyon gibi belirtiler kadını gelecekte rahatsız etmez. Sağlık durumları gözle görülür şekilde iyileşiyor ve çok geçmeden hastalar işkencelerini unutuyor ve dolu, özellikle samimi bir yaşam yaşamaya devam ediyor.

Kriyo-tahribattan sonra hangi durumlarda derhal doktora başvurmalısınız?

Yöntem, çoğu durumda komplikasyonlara yol açmaması ile ayırt edilir, ancak herhangi bir nedenden dolayı veya doktorun ihmali nedeniyle işlem hastada steril olmayan koşullarda gerçekleştirilir:

Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktı ve titriyorum.
Karnımın alt kısmı çok ağrıyor.
Vajinadan cerahatli, kötü kokulu bir akıntı gelir.
Kanama 2 günden fazla geçmiyor ve pıhtılarla ayrılıyor, en kısa zamanda doktora başvurmanız gerekiyor.

KISIRLIĞI TEDAVİ ETMENİN ZOR OLDUĞUNU KİM SÖYLEDİ?

Uzun zamandır çocuk sahibi olmak mı istiyorsunuz?
Birçok yöntem denendi ama hiçbiri işe yaramadı...
İnce endometriyum tanısı konuldu
Ayrıca bazı nedenlerden dolayı önerilen ilaçlar sizin durumunuzda etkili olmuyor...
Ve artık size uzun zamandır beklediğiniz bebeği verecek her fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Kadınlarda rahim ağzının patolojik hastalıkları sıklıkla teşhis edilir. Her birinin gelecekte anne olması gerektiği göz önüne alındığında, daha az travmatik olacak terapi yöntemlerinin seçilmesi önemlidir. Modern tıp, çeşitli hastalıkların tedavisi için çok sayıda yönteme sahiptir ve bunlardan en önemlisi, rahim ağzının kriyo-tahribatıdır. Yöntem genellikle erozyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu patoloji kadınların% 60'ından fazlasını etkiler. Üstelik bu sayının çoğunluğunun üreme çağındaki kadınlardan oluştuğunu da belirtmek gerekiyor. Bu prosedürün diğerlerinden farkı nedir ve ne gibi avantajları vardır?

Yıkılmak

Kriyo-tahribat nedir?

Bu, patolojik alanları etkilemek için düşük sıcaklığın kullanılmasını içeren terapötik prosedürlerden biridir. Bu yöntemde sıvı nitrojen bu şekilde hareket eder.

Maruz kalma sonrasında hastalıklı alanların donması ve ardından tahribat gözlenir. Bu yöntem jinekoloji dahil tıbbın birçok dalında kullanılmaktadır.

Bu amaçla, içinden nitrojenin sağlandığı bir uca sahip olan bir kriyo-yıkıcı olan özel bir cihaz vardır. İşlem sonrasında kan dolaşımı bozulur, kan pıhtıları oluşur ve yavaş yavaş vücuttan ayrılan doku nekrozu görülür.

Neoplazmın çapı 5 mm'den fazla değilse sıvı nitrojen kullanımı mümkündür.

Bu tedavi yönteminin avantajları şunlardır:

Müdahale sonrasında herhangi bir kanama görülmez.
Nitrojen, Lidokain gibi dokuları dondurduğu için kadın ağrı duymaz.
Enfeksiyöz komplikasyonlar dışlandı.
Prosedürün kadın üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Herhangi bir yara izi oluşmaz.
Tam doku restorasyonu gözlenir.
Relapslar oldukça nadirdir.
Operasyon hazırlık gerektirmez.
Ölü dokular hızla sağlıklı olanlarla değiştirilir.

Kriyoterapinin neredeyse hiçbir olumsuz tarafı yoktur, bu nedenle koterizasyonun yerini giderek elektrik akımı almaktadır.

Prosedür için endikasyonlar

Serviksin kriyoterapisi, aşağıdaki patolojileri olan kadınlara endikedir:

Yöntem, düşük invazivliği ile karakterize edildiğinden bu patolojik durumların tedavisinde popülerdir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda sıvı nitrojen kullanarak prosedürü terk etmeniz gerekecektir:

Yumurtalıklarda yeni büyümeler keşfedildi.
Teşhis 3. derece displazidir.
Onkoloji veya şüphesi.
Rahim ağzında ciddi deformasyon var.
Önceki tedavilerden sonra çok sayıda yara izinin varlığı.
Somatik patolojiler.
Rahim miyomları.
Endometriozis hastasıyım.
İşlem sırasında bulaşıcı hastalıklar tespit edildi.

Kadını muayene ettikten sonra jinekolog, kriyo-tahribin tavsiye edilebilirliği ve gerekliliği konusunda karar verir.

Hazırlık

Prosedür için özel bir hazırlık gerekli değildir. Yöntem genellikle adetin başlamasından 7-10 gün sonra kullanılır. Sevk edilmeden önce kadın gerekli muayenelere gönderilir:

Genel kan ve idrar analizi.
Enfeksiyöz patolojilerin varlığı açısından vajinal smear analizi.
Kanser hücrelerini belirlemek için smear.
Biyopsi.
Histolojik inceleme.
Jinekolojik sandalyede muayene.

Sonuçlar alındıktan sonra böyle bir tedavinin gerekliliğine karar verilir ve bir tarih belirlenir. Doktor, kadını işlemden birkaç gün önce yakın ilişkilerden uzak durması gerektiği konusunda uyarır.

Kriyo-tahribat tekniği

Kriyodestruction hastaneye yatmayı gerektirmez ve bir jinekolog muayenehanesinde gerçekleştirilir. İşlemi gerçekleştirmeden önce doktor, işlemin nasıl yapıldığını ve sonrasında ne bekleneceğini kadına açıklamalıdır. Birkaç saat önce antiinflamatuar bir ilaç almanız gerekir. Kriyo-tahribat teknolojisi aşağıdaki gibidir:

İşlemin tamamı birkaç dakika sürer ve kadında ağrıya neden olmaz. Bunu tamamladıktan sonra eve gidebilir.

İyileşmek

İşlem sonrası ilk doktor ziyareti üç hafta sonra yapılmalıdır. Doktor, terapötik etkinin derecesini ve iyileşme hızını değerlendirecektir. İşlemden hemen sonra şunları hissedebilirsiniz:

Genel zayıflık.
Tükenmişlik.
Baş ağrısı.
Baş dönmesi.
Sıcak hissediyor.
Alt karın bölgesinde ağrı.

Ölü alanların ortaya çıkması gerektiğinden, serviksin kriyo-tahribatından sonra akıntı tamamen normal bir olgudur. Ancak aşırı miktarlarda bunun zaten bir patoloji belirtisi olacağını bilmek önemlidir.

Çoğu kadın için iyileşme süreci sorunsuz ve komplikasyonsuz geçer ve bu nedenle ilaca ihtiyaç duyulmaz. Ancak tedbiri elden bırakmamak için doktor anti-inflamatuar ilaçlar verebilir, bu ilaçları işlemden sonraki 3. günde almaya başlamanız önerilir.

İlk günlerde ağrı sizi rahatsız ediyorsa ağrı kesici alabilirsiniz.

Tam iyileşme yaklaşık 2-3 ay sürer.

Sauna ve hamamlara gitmeyin.
Duş almayın.
Bir ay boyunca yakın ilişkilerden kaçının.
Ağır nesneleri kaldırmayın.

İpuçları herhangi bir jinekolojik muayene veya tedaviyle aynıdır ancak iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Acısızlığına rağmen, kriyo-tahribat, kadın patolojilerini tedavi etmek için diğer yöntemlerin yerini tamamen alamaz. Bu aynı zamanda prosedürün olumsuz sonuçlarıyla da açıklanabilir:

Uzun iyileşme süresi. Tam doku restorasyonu 3 ayda gerçekleşirken, lazer veya radyo dalgası tedavisi çok fazla zaman gerektirmez.
Doktor eylemlerini tam olarak kontrol edemez, bu da patolojik dokunun eksik bir şekilde çıkarılmasına yol açabilir.
Nadiren de olsa bazı durumlarda özellikle geniş bir alana işlem yapılıyorsa yara izi oluşabilir.
Yöntem kansız olarak kabul edilse de bazen kanama meydana gelebilir.
Çoğu zaman, vajinal duvarların kriyotravması bir komplikasyon olarak not edilebilir.
İyileşme döneminde işlem tekniğine ve önerilere uyulmadığı takdirde inflamatuar patolojilerin gelişme riski vardır.

Kriyo-tahribattan birkaç gün sonra bir kadın akıntının daha bol hale geldiğini, hoş olmayan bir kokunun ortaya çıktığını ve renginin değiştiğini, ağrının ve sıcaklığın yükseldiğini fark ederse, ciddi komplikasyonları dışlamak için bir doktora gitmesi gerekecektir. .

Yöntem genellikle iyi tolere edilir, ancak kısırlığın sürdürülmemesi veya doktorun deneyimsizliği felaketle sonuçlanabilir.

Kriyodestrit sonrası hamilelik mümkün mü?

Kadınlarda jinekolojik sorunları tedavi etmeye yönelik bu yöntemin avantajlarından biri, üreme işlevi açısından mutlak güvenliktir. Prosedür gebe kalmayı, bebeğin gebelik süresini veya doğum sürecini etkilemez.

Bu, patolojik dokuların kriyo-dondurulmasının tüm kurallara uygun olarak gerçekleştirilmesi ve ciddi komplikasyonlara yol açmaması durumunda söylenebilir.

Anne adaylarına şu tavsiyelerde bulunulabilir: Hamileliği planlamadan önce bir jinekoloğu ziyaret edin ve tekrar kolposkopi yaptırın. Sonuçlar iyi ise bebeğinizi güvenle planlayabilirsiniz.

Prosedürün maliyeti

İşlem fiyatları farklı kliniklerde oldukça değişkenlik göstermekte ve 2 ile 15 bin arasında değişmektedir. Tablo, bazı kliniklerde işlemin maliyetini göstermektedir.

İşlemin gerçekleştirilebilmesi için merkezin statüsü ve prestijinin yanı sıra doktorun niteliklerine de dikkat edilmesi önemlidir. Sonuç, bu tür manipülasyonları gerçekleştirme becerisine ve deneyimine bağlı olacaktır.

Kriyodestrit, patolojik dokuların bulunduğu alanları minimum sürede çıkarmanıza olanak tanır. Yöntem, birçok kadın hastalığının tedavisinde göreceli güvenlik, ağrısızlık ve iyi etkinlik ile karakterize edilir. En önemli şey patolojinin zamanında tespit edilmesidir, o zaman tedavinin etkinliği maksimum olacaktır.

Talimatlar

Servikal erozyon artık başarıyla tedavi edilebilen yaygın bir patolojidir. Erozyonu tedavi etmenin en güvenli ve en etkili yöntemlerinden biri donanım kriyo-tahribatıdır. İşlem ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve hastaneye kaldırılmayı gerektirmez, pratikte ağrı eşlik etmez ve nadiren komplikasyonlara neden olur.

Kriyo-tahribat için, etkilenen dokuyu -190°C veya daha yüksek bir sıcaklığa soğutan sıvı nitrojen kullanılır. Ultra düşük sıcaklıklara rağmen prosedür, servikal erozyonu tedavi etmenin çeşitli yöntemleri arasında en az travmatik olanıdır. Kriyodestrit sonrası damarlar soğuğun etkisiyle daraldığı için herhangi bir yara izi kalmaz ve kanama meydana gelmez. İyileşme sonrasında doku elastikiyetini korur, bu da işlemin gelecekte doğal doğuma müdahale etmeyeceği ve hamileliğin seyrini zorlaştırmayacağı anlamına gelir. Kriyodestrit doğum yapmamış kadınların tedavisinde güvenle kullanılabilir. Kriyoterapi ağrının giderilmesini gerektirmez: Dokunun soğutulması hassasiyeti azaltır, böylece kadın işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmez.

İşlemden önce hastanın tıbbi geçmişini inceleyecek, kriyoterapiye herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olacak ve gerekli tüm testleri yaptıracak bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz. Hastaneye yatmaya gerek yok - kriyo-tahribat ayakta tedavi bazında yapılır, işlemin kendisi 5-10 dakikadan fazla sürmez, ardından kadın normal rutinine dönebilir.

Kriyoterapi, sıvı nitrojen dolu bir silindire bağlanan özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Vajinaya kriyonik bir bağlantı yerleştirilir ve bu daha sonra rahim ağzının erozyondan etkilenen bölgesine doğru bastırılır. Doktor sıvı nitrojen sağlamaya başlar ve etkilenen doku yavaş yavaş beyaza döner. Tipik olarak nitrojen beslemesi 3-5 dakika sürer; bu, etkilenen dokuyu tedavi etmek için yeterli süredir.

Serviks travmasını önlemek için nitrojen beslemesinin bitiminden 4-5 dakika sonra kriyo-nozul vajinadan çıkarılır. Erozyon çok genişse, gerekliliği jinekolog tarafından belirlenen bir işlemin tekrarlanması gerekebilir.

İşlem sırasında kadın, soğuğun etkisi altında dokuların hassasiyetini kaybettiği için ağrı hissetmez. Ancak hasta vajinada karıncalanma ve hafif yanma hissedebilir. İşlemden sonra kadının üç haftaya kadar sürecek olan ağır akıntıya hazırlanması gerekir.

Kriyoterapi sonrası komplikasyonları önlemek için 1-2 ay cinsel ilişkiden uzak durulması önerilir. Ayrıca sıcak banyo yapmamalı, yüzme havuzunu, saunayı, hamamı ziyaret etmemeli veya nehir veya denizde yüzmemelisiniz. Ölü dokunun alınmasından sonra rahim ağzının nihai iyileşmesi 2-3 ay sonra gerçekleşir.

– servikal bölgedeki patolojik odaklar üzerinde lokal düşük sıcaklık etkisi, bunun sonucunda değişen dokular donarak yok edilir. -78 ila -150 derece arasındaki bir sıcaklığa soğutulmuş sıvılaştırılmış gaz kullanılarak gerçekleştirilir. Serviksin kriyodestritinin geniş bir endikasyon yelpazesi vardır; serviks erozyonları ve kistleri, kalıcı kronik servisit, ektropiyon, lökoplaki, displazi ve epitel ektopisi için kullanılır. Servikal bölgede yara izi bırakmayan, kansız bir işlemdir. Hamilelik planlayan genç kadınlar da dahil olmak üzere her yaşta kullanılabilir. Ayakta tedavi bazında yapılır ve anestezi gerektirmez.

Serviksin kriyodestritasyonu (kriyoterapi, kriyoablasyon), servikal patolojinin tedavisinde en nazik cerrahi yöntemlerden biridir. Geçen yüzyılın 80'li yıllarının sonlarından beri jinekolojide kullanılmaktadır. Sadeliği, güvenliği, düşük komplikasyon olasılığı ve uygun maliyeti nedeniyle rahim ağzının kriyo-tahribatı bu günle olan ilgisini kaybetmiyor. Teknik, ultra düşük sıcaklıkların etkisi altında yumuşak dokunun lokal tahribatının etkisine dayanmaktadır.

Rahim ağzının kriyo-tahribatı sırasında patolojik lezyonları dondurmak için kaynama noktası çok düşük olan sıvılaştırılmış gazlar kullanılır. Ayakta tedavi ortamlarında, bu gaz uzun süreli depolamaya uygun olduğundan, kaynama noktası -89,5 derece olan nitröz oksit en sık kullanılır. Joule-Thompson etkisi nedeniyle serviksin kriyo-tahribatı sırasında patolojik olarak değiştirilmiş dokuların hızlı bir şekilde dondurulması sağlanır. Sıvılaştırılmış gaz, dar bir tüpten geniş bir uca girdiğinde genişleyerek gaz haline dönüşürken, uç -65-75 dereceye kadar soğutulur.

Serviksin kriyo-tahribatının avantajları, dokuların hızlı soğutulmasının analjezik etkisine bağlı olarak ağrısızlık, vazospazmdan kaynaklanan kansızlık ve değişmemiş dokuları etkilemeden patolojik odakların uzaklaştırılmasına izin veren hedefe yönelik etkidir. Rahim ağzının kriyo-tahribatı rahim ağzının elastikiyetini etkilemez, bu nedenle üreme çağındaki kadınlarda kanser öncesi ve arka plan patolojilerinin tedavisinde kullanılabilir. Uzmanlar, genç hastalarda kanser öncesi tedavisinde ve yaşlı hastalarda altta yatan hastalıkların tedavisinde serviksin kriyo-tahribatının daha etkili olduğunu belirtiyor. Yöntemin dezavantajları önemli iyileşme süresi (1,5 ila 3 hafta), büyük lezyonlarda ve ulaşılması zor neoplazilerde kullanılamamasıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Servikste kriyodestrüksiyon endikasyonları olarak, servikste ciddi deformasyonun olmadığı durumlarda primer ve tekrarlayan erozyonlar ve psödo-erozyonlar, konservatif tedaviye dirençli kronik endoservisit, boyutu 3 cm'den küçük olan serviks ektropiyonu, koagüle servikal sendrom ve epitel displazisi I. ve II. dereceler dikkate alınır. Ek olarak, serviksin kriyodestrüksiyonu servikal kanal polipleri ve lökoplaki için kullanılır (vajinayı etkilemeden servikste sınırlı hasar olması durumunda).

Adet, gebelik ve emzirme sırasında serviksin kriyo-tahribatı yapılmaz. Metroraji, kriyoglobulinemi, derece III displazi, genital kanser, rahim fibroidleri, endometriozis, genital organların iltihabı, düşük dereceli vajinal temizlik, spesifik enfeksiyonlar, ucun etkilenen bölgeyle yakın temasını engelleyen servikal yırtılmalar da kontrendikasyon olarak kabul edilir. 3 cm'den büyük neoplaziler, nodüler ve papiller oluşumlar. Serviksin kriyodestritinin kullanımı, akut viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda ve terapötik patolojinin alevlenme döneminde kontrendikedir. İşlemin gerekliliği ve kabul edilebilirliği kararı jinekolog tarafından verilir.

Kriyo-tahribat için hazırlık

İşlem ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Serviksin kriyo-tahribatına başlamadan önce şikayetler toplanır, tıbbi öykü belirlenir, jinekolojik muayene ve kolposkopi yapılır, vajinanın temizlik derecesini değerlendirmek, atipik hücreleri ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları belirlemek için smear alınır. Endikasyonlara göre biyopsi reçete edilir ve ardından histolojik inceleme yapılır. Bazı durumlarda hastaya gebelik testi yaptırması önerilir.

Üreme çağındaki kadınlar için serviksin kriyo-tahribatı döngünün 7-10. günlerinde gerçekleştirilir. İşlemi menopoz sonrası hastalarda gerçekleştirmek için uygun herhangi bir tarihi seçin. Hastanın birkaç gün cinsel ilişkiden uzak durması gerekir. İşlemden önce genital organların tuvalete tabi tutulması gerekir; rahim ağzının kriyo-tahribatından 1-2 saat önce, steroid olmayan antiinflamatuar bir ilaç almalısınız. Tekniği kullanmadan hemen önce doktor, hastaya kriyodestritin özünü ve özelliklerini açıklar, patolojik odakların dondurulması sırasında olası sıcak basması ve işlem sırasında veya sonrasında alt karın bölgesinde hafif ağrı konusunda uyarıda bulunur.

Metodoloji

Hasta jinekolojik sandalyeye yerleştirilir. Dış cinsel organ ve vajinal duvarlar antiseptik ile tedavi edilir. Serviks, salin solüsyonuna batırılmış bir çubukla temizlenir. Zayıf bir asetik asit çözeltisi veya Lugol'ün gliserinli çözeltisi ile nemlendirilmiş bir tampon yerleştirilir ve değişen alanları belirlemek için rahim ağzı tekrar işlenir. Serviksin kriyo-tahribatını gerçekleştirmek için vajinaya sıcak bir uç yerleştirilir, etkilenen bölgeye yerleştirilir ve uç patolojik olarak değiştirilmiş doku alanını tamamen kaplayacak şekilde bastırılır. Sıvılaştırılmış gazın dolaşımını açın ve bir zamanlayıcı kullanarak zamanı kaydedin.

Birkaç saniye içinde uç hızla soğur ve alttaki dokuyu dondurur. Rahim ağzının kriyo-tahribatı 3-5 dakika devam ettirilir, daha sonra soğutucu dolaşımı kapatılır ve çözülme sırasında uç tedavi edilen bölgeden uzaklaştırılır, ayrılma sırasında hafifçe döndürülür (bu, servikal rüptürleri önlemenizi sağlar) alet ile donmuş doku arasındaki temas kesildiğinde). 4-5 dakika ara verin, ardından 3-5 dakika dondurmayı tekrarlayın. Rahim ağzının kriyo-tahribatının sona ermesinden sonra, patolojik odakların bulunduğu bölgede, daha sonra sınırlı nekroz bölgelerinin oluştuğu beyaz alanlar oluşur. Rahim ağzı aynalarda incelenir ve Monsel macunu ile yağlanır.

Kriyo-tahribattan sonra

İşlemin tamamlanmasından sonra taşikardi, sıcaklık hissi ve yüz kızarması mümkündür. Listelenen semptomlar doku donmasının bir sonucudur, özel bir tedavi gerektirmez ve yaklaşık 30 dakika içinde kaybolur. Bazı durumlarda rahim ağzının kriyo-tahribatından sonra kan basıncında hızlı bir düşüş, bradikardi, soğuk ter ve soluk cilt ile birlikte alt karın bölgesinde yoğun ağrı gözlenir. Bu semptomların tespit edilmesi durumunda hastalara difenhidramin uygulanır.

Rahim ağzının kriyo-tahribatına uğrayan hastaların durumlarının normalleşmesinden sonra eve gitmelerine izin verilir. Hastalık iznine gerek yoktur. İlk 1-2 gün alt karın bölgesinde dırdırcı ağrılar mümkündür. Bazı hastalarda 4 haftaya kadar süren hidrore gelişir. Rahim ağzının kriyo-tahribatından sonraki 3-5 gün boyunca naproksen, diklofenak veya bunların analoglarını almalısınız. 8 hafta boyunca duş yapmaktan, yoğun fiziksel aktiviteden, cinsel ilişkiden, hamam ve saunaya gitmekten kaçınmalısınız. Kontrol kolposkopisi, serviksin kriyo-tahribatından en geç 2 ay sonra gerçekleştirilir; optimal süre, 4 ay veya daha uzun bir süre sonra yapılan bir çalışma olarak kabul edilir.

Moskova'da rahim ağzının kriyo-tahribatının maliyeti

Tekniğin maliyeti tıbbi organizasyonun türüne (özel veya kamu) göre belirlenir. Ayrıca fiyatlandırmada multidisipliner veya uzmanlaşmış bir kliniğin itibarı, uzmanların eğitim düzeyi ve kullanılan ekipmanın özellikleri de dikkate alınır. Hasta bu işlemi kısa sürede (sıra olmadan) yaptırmak isterse, Moskova'da rahim ağzının kriyo-tahribatının fiyatı artabilir. Ek olarak, teşhis testlerinin listesi genişletildiğinde, dar uzmanlarla istişarelerde bulunulduğunda (örneğin somatik patolojileri belirlerken) ve ek hizmetlerin mevcudiyetinde maliyette bir artış olduğu belirtiliyor.