İnsanlarda botulizmin tedavisi. Botulizm kendini nasıl gösterir ve ne yapılmalı? Güvenilir tanı kriterleri olarak kabul edilenler

Botulizmin ilk belirtileri 18. yüzyılda Almanya'da siyah muhallebi ile kitlesel zehirlenme sırasında altı kişinin öldüğü zaman kaydedildi.

O zamandan beri, "botulus" kavramı tıbbi terminolojiye girdi - Latince'den sosis olarak tercüme edildi.

60 yıl sonra van Ermengem, zehirlenmenin nedeninin birçok gıdanın salgıladığı bakteriyel toksin olduğunu kanıtladı.

Botulizmin nedenleri

Botulizmin ana nedeni Clostridium tarafından üretilen bir toksindir. Botulinum toksini tadı, rengi ve kokusu olmayan en güçlü organik zehirlerden biridir. Clostridia bizi her yerde çevreliyor: en küçük sporlar toprakta, çürüyen bitkilerde, ölü hayvanlarda bulunur, ancak hastalığın nedeni bunlar değildir.

Mikroorganizmalar on yıllar boyunca elverişsiz koşullarda kalarak "en yüksek noktalarını" beklerler. Clostridia topraktan besine girer ve uygun koşullar oluştuğunda daha aktif hale gelmeye başlar.

Mikroorganizmanın dış etkenlere karşı direnci:

  1. Clostridial sporlar kaynamaya 4 saatten fazla dayanabilir.
  2. Asidik ortamın etkisi altında mikroorganizmalar ölmez.
  3. Botulizmin etken maddesi, düşük sıcaklıklarda donma ve ultraviyole ışınlarına maruz kalma tehlikesi oluşturmaz.

Botulinum toksini yalnızca Clostridia için büyüme ve üreme için en uygun koşullar yaratıldığında salınır.

Toksinin salınması için uygun ortamın koşulları:

  • Oksijenin tamamen yokluğu.
  • Yüksek ortam sıcaklığı: 26 ila 35 santigrat derece.
  • Dış ortamın belirli bir asitliği.

Ancak tüm bu gereksinimler karşılandığında clostridia tehlikeli bir zehir üretmeye başlar.

Botulizmin nedenleri:

  1. Zehirlenme nedenleri arasında ilk sırayı salamura mantar tüketimi almaktadır. () Kavanozda sirke bulunmaması, orman ürünlerine yetersiz ısıl işlem uygulanması, botulinum toksini üreten mikroorganizmaların aktif hayati aktivitesine neden olur.
  2. Clostridia ayrıca yere yakın yetişen meyve ve sebzelerde de bulunur. Salatalık ve domates kavanozunda sporlar, oksijen yokluğu ve düşük asitlik şeklinde üreme için uygun bir ortam elde eder.
  3. Zanaatkar koşullarda tütsülenmiş balık ve et yerken botulizm belirtileri ortaya çıkar.
  4. Hastalığın nedeni çiçek balı olabilir. Mikroorganizmaların sporları, arılar tarafından toplanan bitki polenlerine nüfuz eder.
  5. Kirli toprağın taze yarasıyla temas sıklıkla botulizme neden olur.

Hastalığın en yaygın şekli gıda kaynaklı botulizmdir. Toksinler vücuda bozulmuş gıda ürünleriyle birlikte girer: konserve yiyecekler, sosisler, balıklar, kavanozlardaki ev yapımı müstahzarlar.

Botulizm zehirlenmesi - belirtiler

Hastalığın kuluçka süresi vücuda giren botulinum toksinin miktarına bağlıdır. Ortalama olarak kişi, kalitesiz bir ürünü yedikten 5-10 saat sonra ilk halsizlik belirtilerini hisseder.

Her durumda hastalığın başlangıcı bireyseldir: bazen semptomlar hafiftir ve diğer durumlarda botulizm belirtileri akuttur.

Botulizmin şiddetinin belirtileri:

  • Hastalığın hafif formu, görmede hafif bir bozulma, kas uyuşukluğu, üst göz kapaklarının alçalması ile karakterizedir. Hastalığın hafif şiddetteki belirtileri 3-4 gün sonra kendiliğinden kaybolur.
  • Botulizmin ortalama şiddeti, sesin tınısındaki bir değişiklik, yutma güçlüğü ile kendini gösterir. Hastalığın süresi iki haftayı geçmez.
  • Şiddetli bir botulizm şekli insan sağlığı için son derece tehlikelidir. Ölüme yol açabilecek solunum fonksiyonunun ihlali vardır.

Aşağıdaki işaretler şüphe uyandırmalıdır:

  1. Oral mukozanın kuruluğu.
  2. Nesnelerin bölünmesi.
  3. Gözlerin önünde bir perdenin görünümü.

Hafif şiddette bu semptomatoloji kendiliğinden kaybolur ve kişi tamamen iyileşir. Ancak bazı durumlarda botulizm belirtileri kötüleşir ve mağdurun acilen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

💡 Botulizmin klinik belirtileri:

İhlal türleri Belirtiler
Görme organlarının fonksiyon bozukluğu.Görme fonksiyonunun bozulması.

Sisin gözlerin önünde ortaya çıkması.

Gözbebeklerinin istemsiz hareketi.

· Şaşılık.

üst göz kapağının sarkması.

Uzak görüşlülüğün olası gelişimi.

Yutma ve konuşma fonksiyonunun ihlali.Seste nazalitenin ortaya çıkışı.

· Kuru ağız.

Boğazda yabancı bir nesnenin varlığının hissi.

Yiyecekleri yutmada zorluk.

Solunum Problemleri.· Hızlı ve sığ nefes alma.

Oksijen eksikliği.

Motor sisteminin ihlali.· Kas gevşekliği.

Hastalığın ağır formunda hasta başını dik tutamaz.

Botulizmin nörolojik belirtilerine ek olarak bir de gastroenterit sendromu vardır.

Bulaşıcı zehirlenme belirtileri:

  1. Karın boşluğunda şiddetli ağrı.
  2. Günde iki defadan fazla kusmamak.
  3. Gevşek dışkılar bir günde beş defayı geçmez.
  4. Nadir durumlarda vücut ısısı yükselir.

Hastalığın ortasında, botulizmin kurbanı pek iyi görünmüyor: göz kapakları indiriliyor, nefes darlığı ortaya çıkıyor, yüz hareketsiz bir maskeye benziyor, konuşma bulanıklaşıyor. Bu tür işaretlerle kendi kendine ilaç tedavisi sıklıkla ölüme kadar ciddi komplikasyonlara neden olur.

Botulizmin tanı ve tedavisi

Botulizm belirtilerini bağımsız olarak belirlemek imkansızdır, tanı yalnızca laboratuvar testleri temelinde yapılır.

Teşhis yöntemleri:

  • Hastalık geçmişi.
  • Hastanın dışkısı, idrarı ve kusmuğunun laboratuvar çalışması.
  • Kan Kimyası.

Kurbanın kanında botulinum toksininin varlığını belirlemek için beyaz farelere küçük bir dozda hastanın kanı ve anti-botulinum serumu enjekte edilir.

Kemirgen hayatta kalırsa, serum belirli bir tür toksik maddeyi nötralize etmiş demektir. Bununla birlikte, hastalığın ciddi formlarında, doktorlar her zaman çalışmanın sonuçlarını beklemezler ve mağdura anti-botulinum serumu uygularlar.

Enfeksiyon tedavisi

Botulizmin ilk belirtileri ortaya çıktığında hasta hastaneye yatırılmalıdır. Doktorlar tarafından zehirlenmenin evde tedavisi sağlanmamaktadır. Tıbbi serum hastalığın başlangıcından itibaren yalnızca ilk üç günde etkilidir, bu nedenle hasta için her dakika önemlidir.

Botulizm belirtileri için karmaşık tedavi:

  1. Gastrik lavaj. Botulinum toksini ile midenin yemek artıklarından arındırılması için hastaya bol miktarda kaynamış su özel bir prob aracılığıyla enjekte edilir.
  2. Botulizm belirtilerinin tedavisinde ana adım tıbbi serumun tanıtılmasıdır. Hafif ve orta şiddette ilaç, hastalığın şiddetli seyri ile günde iki kez, her 8 saatte bir uygulanır. Toksoid tedavisine başlamadan önce hasta ilaca karşı olası bir alerjik reaksiyon açısından test edilir. Test pozitif çıkarsa serum antihistaminiklerle birlikte uygulanır.
  3. Semptomatik tedavi: su ve elektrolit dengesinin restorasyonu, bağırsak mikroflorasının normalleşmesi, vitamin tedavisi, terapötik diyet.

Botulizmi tedavi etmek için yöntemin seçimi doğrudan hastalığın karakteristik klinik belirtilerine bağlıdır.

Doktor gelmeden önce neler yapılabilir?

Yetişkinlerde ve çocuklarda ilk zehirlenme belirtilerinde acil yardım çağrılmalıdır. Mağdura varmadan önce ilk yardım yapılmalıdır.

İlk yardım adımları:

  • Hastanın midesini durulayın. Bunu yapmak için, kişinin büyük miktarda sıvı içmesi ve zorla kusturması gerekir.
  • Temizleyici bir lavman yapın.
  • Herhangi bir sorbent alın: aktif karbon (10 kg ağırlık başına bir tablet oranında), Smecta veya Eterosgel.


Tahriş, gözlerde kum hissi, kızarıklık, görme bozukluğuyla ilgili yalnızca küçük rahatsızlıklardır. Bilim insanları vakaların %92'sinde görme kaybının körlükle sonuçlandığını kanıtladı.

Kristal Gözler, her yaşta görmeyi yeniden sağlamak için en iyi çözümdür.

Hastaya ilk yardım ne kadar erken sağlanırsa, kan dolaşımına o kadar az toksin girer.

Önleme ve sonuçları

Botulizm belirtilerinin önlenmesi, et ve balıktan elde edilen konserve ürünleri ve yarı mamul ürünleri kullanırken kurallara ve güvenlik standartlarına sıkı sıkıya uyulmasından oluşur.

Önleme tedbirleri:

  • Mantar toplarken sapını yerden mümkün olduğu kadar yüksekte kesmek gerekir.
  • Kişisel bir arsada çilek ve sebze yetiştirirken, düşük saplı meyvelerin altına özel bir film koyun.
  • Meyve ağaçlarından meyveleri yerden toplamayın.
  • Konservelemeden önce sebze ve meyveler birkaç kez yıkanmalıdır.
  • Sirke, kapak kapatılmadan önce doğrudan kavanoza eklenir.
  • Bozulmuş sebzeler muhafaza edilmemelidir.
  • Konservelemeden önce kavanozlar ve kapaklar sterilize edilmelidir.
  • Koruma için optimum depolama sıcaklığı 5-8 santigrat derecedir.
  • Kapakları şişmiş kavanozlar geri dönüştürülemez ve atılmalıdır.
  • Doğal asitliği olmayan sebzeler (salatalık, bezelye) konserve sırasında yapay olarak sirke özü eklenmesini gerektirir.
  • Spontane pazarlarda ve çarşılarda ev yapımı boşluklar satın alamazsınız.

Sonuçlar

Botulizm belirtilerinin zamansız tedavisi vücut için ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Komplikasyon türleri:

  1. Solunum sisteminden: zatürre, bronşit.
  2. Solunum sisteminin fonksiyon bozukluğu ile sağlanan oksijen miktarının yetersiz olması nedeniyle kalp patolojileri ortaya çıkar.
  3. Ek bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi, botulizm belirtilerinin tedavisini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Botulizmin en karakteristik belirtileri, görme organlarının, solunum sisteminin ve motor fonksiyonlarının işleyişinin ihlalidir. Doğru teşhis ve zamanında tedavi, kişinin hastalıktan tamamen kurtulmasına yardımcı olacaktır.

Tehlikeli bir hastalıktan kaçınmak, konserve yiyeceklerin yanı sıra füme et ve balık satın alırken ve yerken basit önlemlerin uygulanmasına yardımcı olacaktır.

Video: botulizmin ilk belirtileri nelerdir

İnsanlarda botulizm belirtileri tehlikeli bir hastalığın varlığını gösterir. Kirlenmiş ürünlerin çoğu zaman oldukça iyi huylu görünmesi sinsidir, ancak aynı zamanda ciddi bir patoloji kaynağı da olabilirler. Tedavi edilmeyen botulizm ölümcüldür. Bu hastalığın ilk belirtileri gıda zehirlenmesine benzemektedir. Çoğu zaman, hastalar ev ilaçlarıyla tedavi edilmeye başlar ve yalnızca patoloji sinir sistemini zaten etkilediğinde tıbbi yardım isterler.

Hastalığın etken maddesi

Botulizmin nedeni Clostridia'dır. Bu mikroorganizma çubuk şeklindeki bakterilere aittir. Vücudu, Clostridia'nın hareket ettiği özel flagella ile donatılmıştır.

Bu bakteriler su kuşlarının, balıkların ve sıcakkanlı memelilerin vücudunda yaşar. Hayvanlar çoğunlukla semptomsuz taşıyıcılardır ve dışkıyla dışarı atılırlar. Bakteriler toprağa girdikten sonra sporlara dönüşür. Bu durumda mikroorganizmalar oldukça uzun süre varlığını sürdürebilir.

Bakteriler topraktan besinlere bulaşır. Oksijen yokluğunda botulinum toksini salınır. Konserve gıdalarda yaratılan bu koşullardır, bu ürün çoğunlukla bir enfeksiyon kaynağı haline gelir. Clostridia anaerobik bakterilerdir. Bu, +35 derece sıcaklıktaki oksijensiz ortamın yaşamları için en uygun ortam olduğu anlamına gelir.

Botulinum toksini en güçlü doğal zehirlerden biridir. En küçük dozlarda bile insanlar için öldürücüdür. Konservelemede tuz ve baharatların kullanılmasıyla bu zehir yok edilemez. Çubuk şeklindeki bakteri formundaki Clostridia, 5 dakika kaynatma sırasında ölür. Ancak spor halindeki bu mikroorganizmayı yok etmek oldukça zordur, bu ancak otoklavlama ile mümkündür.

Enfeksiyon yolları

Toksin ve sporlarla enfeksiyonun birkaç yolu vardır:

  1. Fekal-oral. Patojen vücuda kontamine konserve yiyecekleri yiyerek girer.
  2. Raneva. Sporlar enfekte yüzeylerden hasarlı cilt yoluyla vücuda nüfuz eder.
  3. Solunum. Enfeksiyon sporların solunması ile meydana gelir.

Dışkı-ağız enfeksiyonu ile botulinum toksini vücuda girer ve yara ve solunum yolu enfeksiyonu - sporlar ile. Vakaların büyük çoğunluğunda enfeksiyon konserve gıda kullanımı yoluyla meydana gelir. Yara enfeksiyonu oldukça nadirdir. Clostridia sporlarının bulunduğu toprağın kan dolaşımına girmesi mümkündür.

Solunum sistemi yoluyla çok nadir enfeksiyon vakaları. Sadece çok sayıda sporu soluyarak enfekte olabilirsiniz.

Bu durumda hasta başkaları için tehlike oluşturmaz. Clostridium'u dökmez veya yaymaz. Bu hastalık kişiden kişiye bulaşamayan botulinum zehiri ile zehirlenme şeklinde seyreder.

Botulizm kalıcı bağışıklık sağlamaz. Bir kişi tekrar bu hastalığa yakalanabilir. Bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için öldürücüye yakın bir toksin dozu gerekir. Bu kadar miktarda botulinum zehiri vücuda girerse, çoğu zaman ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Bu nedenle bu hastalığa karşı etkili bir aşı henüz geliştirilememiştir.

Hastalık patogenezi

Botulinum toksini bir protein bileşiğidir. En güçlü sinir zehridir. Vücuda girdikten sonra hidroklorik asit ve enzimlerin etkisi altında sindirim sisteminde yok edilmez. Ek olarak, kişi kontamine konserve yiyecekleri yalnızca toksinin kendisini değil, aynı zamanda vücutta yeni zehir bölümleri üretecek canlı clostridia'yı da yutabilir.

Botulinum toksini, merkezi sinir sisteminden kaslara uyarı iletimini engeller. Sonuç olarak kaslar kasılma ve gevşeme sinyali almaz. Fonksiyonlarının tamamen durmasına kadar kas tonusunda keskin bir azalma vardır. Psödo-felç meydana gelir. Merkezi sinir sisteminde anatomik değişiklikler meydana geldiğinde bu durum gerçek felçten ayırt edilmelidir. Botulinum toksini sadece fonksiyonel bozukluklara neden olur, tedavi sonrasında kas fonksiyonu normale döner.

Her şeyden önce göz kasları, gırtlak ve farenks etkilenir. Hastanın yutkunması zorlaşır, görüşü bozulur, sesi kısılır. Daha sonra kaburga kasları ve diyafram, patolojik sürece dahil olur ve bu da solunum sürecinin ihlaline yol açar. Vücutta ciddi bir oksijen eksikliği var. Botulizmde solunum yetmezliği ana ölüm nedenlerinden biridir.

Ek olarak, botulinum toksininin etkisi, kan hücrelerinin - lökositlerin ve eritrositlerin durumunu ve işlevini olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle kişinin enfeksiyonlara karşı direnci keskin bir şekilde azalır ve hemoglobin seviyesi düşer.

Ürün kontaminasyonunun belirtileri

Çoğu durumda belirlemek imkansızdır. Bu hastalığın sinsiliğidir. Enfekte konserve yiyecekler normal görünebilir. Ürünün görünümünden clostridia'nın varlığını tespit etmek imkansızdır. Enfekte olmuş koruma, rengi, tadı değiştirmez ve hoş olmayan bir kokuya sahip değildir.

Ancak kutuda ürünün kontaminasyonunu gösterebilecek botulizm belirtileri vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Kapağın şişmesi ve diğer deformasyonları (bombalama). Bu her zaman Clostridium'un varlığını göstermez. Bombalamanın nedeni diğer anaerobik bakteriler de olabilir. Ancak bu tür konserve yiyecekler asla yenmemelidir. Botulinum toksini ile enfekte olma olasılıkları çok yüksektir. Bazen insanlar şişmiş konserve yiyecekleri kaynatmanın enfeksiyonu öldürmeye yardımcı olacağına inanırlar. Fakat bu hatalı bir görüştür. Isıl işlem botulinum toksini etkilemez.
  2. Kapağın yerinden çıkması nedeniyle kavanozun kendiliğinden açılması. Bu, artan gaz oluşumunu ve anaerobik bakterilerin varlığını gösterir.
  3. Ürün üzerinde kalıp. Bu, korumada botulizmin dolaylı bir işaretidir. Mantar bakterilerinin büyümesi nedeniyle küf oluşur. Böyle bir bankada Clostridia'nın yaşamı için uygun koşullar yaratılır.
  4. Son kullanma tarihi. Son kullanma tarihi geçmiş konserve yiyecekleri yemek, Clostridium enfeksiyonuna yakalanma riski yüksektir.

Yukarıdaki kusurların bulunmamasının konserve gıdalarda botulizmin olmadığı anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir. Kirlenmiş bir ürün iyi huylu görünebilir. Toksinin tadı ve kokusu yoktur.

Bazı gıda türleri artmış botulizm riski taşır. Bunlar aşağıdaki konserveleri içerir:

  1. evin korunması. İşleme kuralları ihlal edilirse clostridia ürüne girebilir. Evde doğru konserve teknolojisi her zaman gözetilmez. Sebzeler ve meyveler yeterince yıkanmadığında ve kavanozlar kötü sterilize edildiğinde sporlar ürüne bulaşır. Enfeksiyon, toprak parçacıklarıyla kirlenmiş ellerden ev yapımı preparatlara bulaşabilir.
  2. Evde yapılan konserve mantarlar. Herhangi bir korumanın kullanımıyla enfekte olabilirsiniz: sebze, meyve, meyve. Ancak botulizmin en yaygın nedeni mantarlardır. Spor içerebilecek toprakta büyürler. Mantarları toprak parçacıklarından niteliksel olarak temizlemek bazen zordur. Sonuç olarak clostridia kavanoza girer. Ürünün konservelemeden önce ısıl işlemine tabi tutulması bile sporları her zaman yok etmez. Sirke kullanımı da toksini yok etmez. Bu nedenle ürünün hasat edilmeden önce özel otoklavlarda işlenmesi gerekmektedir. Dondurulmuş mantarlar tehlikeli değildir çünkü toksin yalnızca yüksek sıcaklıklarda salınır.
  3. Ev yapımı et ve balık konservesi. Böyle bir ürün profesyonel işlem gerektirir. Ev yapımı güveç ve konserve balıklar botulizmin çok yaygın nedenleridir. Ürün genellikle fırında pişirilir ve daha sonra bir kavanoza sarılır. Bu tür ısıl işlemler sporları yok etmek için yeterli değildir. Evde konserve et ve balık üretiminde otoklav kullanılması gerekmektedir.

Botulinum toksini salınımının yalnızca hava geçirmez şekilde kapatılmış kavanozlarda meydana geldiği unutulmamalıdır. Bu koşullar altında oksijen yoktur ve anaerobik ortam clostridia için elverişlidir. Plastik ve metal vidalı kapaklar kullanılırsa botulizmin gelişmesi pek mümkün değildir. Bu durumda kavanoz hava geçirmez şekilde kapatılmaz ve anaerobik koşullar yaratılmaz.

Hastalığın ilk belirtileri

Kuluçka süresi genellikle bakteri veya sporların vücuda girmesinden sonra 2 ila 12 saat sürer. Bundan sonra insanlarda botulizm belirtileri görülür. Bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz. Ancak latent dönemin süresi daha uzun olabilir. Vücuda giren botulinum toksininin miktarına bağlıdır. Hastalığın belirtileri 2-3 gün sonra ve izole vakalarda 9-12 gün sonra ortaya çıkabilir. Yara enfeksiyon yöntemiyle kuluçka süresi 4 ila 14 gün arasındadır. Botulizm zehirlenmesinin belirtileri ne kadar erken ortaya çıkarsa hastalık o kadar şiddetli olacaktır. Kuluçka süresinin kısa olması vücuda büyük miktarda toksinin girdiğini gösterir.

Botulizmin ilk belirtileri gastrointestinal hastalık veya gıda zehirlenmesine benzer. Toksinin gastrointestinal mukoza üzerindeki etkisi ile ilişkilidirler. Aşağıdaki belirtiler not edilir:

  • karın merkezinde lokalize karın boşluğunda akut ağrı;
  • ishal (günde 3-10 defaya kadar);
  • tekrarlanan kusma.

Ayrıca şunlar da olabilir: ateş, halsizlik, baş ağrısı. Botulizmin karakteristik klinik belirtileri henüz belirtilmemiştir. Hastalığın ilk döneminde sadece gastrointestinal sistem etkilenir. Bu yaklaşık 24 saat devam ediyor. Hastalığın ilk gününün sonunda hastanın ateşi düşer. İshal geçer, bağırsak atonisi nedeniyle şiddetli kabızlık başlar. Bu da botulinum toksinin sinir sistemini etkilemeye başladığını gösteriyor.

Tipik enfeksiyon belirtileri

Botulizmin en karakteristik klinik belirtileri, ilk gastrointestinal bulgulardan bir gün sonra ortaya çıkar. İlk olarak, toksin göz kaslarının kranial innervasyonunu etkiler. Aşağıdaki görsel fonksiyon bozuklukları gelişir:

  • gözlerin önünde bulanıklık veya ızgara hissi;
  • çift ​​görme;
  • öğrenci genişlemesi;
  • görme keskinliğinde bozulma;
  • üst göz kapağının sarkması (ptozis);
  • şaşılık;
  • gözbebeklerinin hareketlerinin ihlali (hareketsizliğe kadar).

Aynı zamanda toksin boğazın innervasyonunu da bozar. Orofarenks ve gırtlaktan karakteristik botulizm belirtileri vardır:

  1. Bir kişinin önce katı gıdayı, sonra sıvıyı yutması zorlaşır. İçmeye çalıştığınızda burun kanallarından su dökülebilir.
  2. Rahatsızlık ve boğazda sürekli bir yumru varlığı var.
  3. Hastanın sesinin tınısı değişir, nazalite ortaya çıkar. Daha sonra ses kısıklığı ortaya çıkar. Ağır vakalarda ses tamamen kaybolur.

Bir kişinin konserve yiyecek yedikten sonra bu tür semptomları varsa hemen ambulans çağırmalısınız. Doktor gelmeden önce hastanın midesini soda çözeltisiyle yıkaması ve enterosorbent vermesi gerekir. Aksi takdirde hastalık ilerleyebilir ve tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.

Gelecekte kaburga kasları ve karın kasları patolojik sürece dahil olacaktır. Bu nedenle solunum fonksiyonu bozulur. Hastalığın bu aşamasında botulizmin en karakteristik belirtileri şunlardır:

  • göğüste ağrı ve gerginlik;
  • nefes almada zorluk;
  • oksijen eksikliği hissi;
  • sık ve sığ nefes alma hareketleri.

Daha sonra kişide tüm iskelet kaslarının zayıflığı artar. Hasta, impulsların servikal kaslara iletilmesinin ihlali nedeniyle başını tutmakta zorluk çekiyor. Hasta hareketsiz hale gelir, yüzü maske gibi ve solgun görünür. Ek olarak, düz kas tonusunun azalmasına bağlı olarak şişkinliğin yanı sıra idrar retansiyonu ile birlikte şiddetli kabızlık da vardır.

Bebeklerde botulizm

Yetişkinlerde ve 1 yaşından büyük çocuklarda botulizmin belirtileri yukarıda listelenmiştir. Ancak bu patoloji bebeklerde de görülür. "Bebek botulizmi" diye bir tabir vardır, bu hastalık sadece 6 aya kadar olan bebeklerde görülür. Bu durumda vücuda giren toksin değil Clostridial sporlardır.

Bir çocuk kirli ellerden enfeksiyon kapabilir. Ayrıca bebeğin ağzına çektiği çeşitli nesneler de enfeksiyon kaynağı olabilir. Sporlar vücuda ve tozla birlikte girer. Yapay beslenme amaçlı bebek mamasının hazırlanmasında kullanılan bal yoluyla enfeksiyon vakaları olduğu bilinmektedir. Bu nedenle doktorlar bu ürünün 1 yaş altı bebeklere verilmesini önermiyor.

Bebeklerde hastalığın gastrointestinal dönemi yoktur. Bebeklerde aşağıdaki nörolojik botulizm belirtileri görülür:

  • iştah kaybı;
  • annenin göğsünün zayıf emmesi;
  • yutma güçlüğü;
  • güçlü boğuk ağlama;
  • kalıcı kabızlık;
  • boyun kaslarının zayıflığı nedeniyle başı tutamama.

6 aydan küçük bebeklerde bu tür belirtiler tespit edilirse derhal doktora başvurmalısınız. Botulizm bebekler için son derece tehlikelidir ve çocuğun ölümüne yol açabilir.

Teşhis ve tedavi

Botulizmin klinik belirtileri ortaya çıkarsa hasta hastaneye kaldırılır. Bu hastalık evde tedavi edilemez. Botulinum toksininin tespiti için hastadan kan testi alınır. Bu tedaviye başlamadan önce yapılmalıdır. Ayrıca dışkı ve kusmuk ekimi de yapın. Ayrıca hastanın yediği konserve yiyecekler de botulinum zehiri varlığı açısından incelenir.

Hastada belirgin botulizm belirtileri varsa tetkiklerin sonucu beklenmeden tedaviye başlanır. Aşağıdaki terapiler kullanılır:

  • kortikosteroid hormonlarıyla birlikte anti-botulinum serumunun eklenmesi (hastalığın ilk 3 gününde etkilidir);
  • detoksifikasyon çözeltileri ile infüzyon tedavisi;
  • ikincil enfeksiyonu önlemek için antibiyotik profilaksisi;
  • mide yıkama (erken aşamalarda);
  • Solunumu desteklemek için canlandırma önlemleri.

Klostridial toksin zehirlenmesi aşırı şiddetli semptomlarla kendini gösterir. Ancak tedavi sürecinde botulizmin tüm belirtileri yavaş yavaş ortadan kalkar. Bir tedavi sürecinden sonra kasların motor fonksiyonu tamamen geri yüklenir. Ancak bu oldukça uzun bir zaman alır.

Hasta en az 3-4 hafta hastanede tedavi edilir. Daha sonra hasta 14 gün boyunca ayaktan tıbbi gözetim altındadır. Bir hastalıktan sonra rehabilitasyon süresi 3 ila 6 ay sürer.

Hastalığın komplikasyonları ve prognozu

Uygun tedavi ile tüm vücut fonksiyonları normale döner. Botulizm daha sonra sakatlığa yol açmaz. Ancak hastalığın akut döneminde aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • Solunum yetmezliği;
  • akciğer iltihaplanması;
  • cerahatli trakeit ve bronşit;
  • kas iltihabı (çoğunlukla baldır);
  • parotis bezlerinin iltihabı (çok nadir).

Hastalığın prognozu, hastanın tıbbi yardıma ne kadar zamanında başvurduğuna bağlıdır. Vücuda büyük miktarda toksin girerse ve tedavi çok geç reçete edilirse vakaların% 30-60'ında ölüm meydana gelir. Hastalığın yalnızca ilk 3 gününde yardımcı olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle botulizmin ilk belirtilerinde doktora başvurmak gerekir. Serum zamanında uygulanırsa ve gerekli tedavi yapılırsa öldürücülük% 3-4'e düşer.

Önleme

Önlemenin ana ölçüsü konserve ürünleri kurallarına uymaktır. Ev yapımı müstahzarlar hazırlarken sebzeleri, meyveleri ve meyveleri iyice durulamak gerekir. Kavanozların dikkatlice sterilize edilmesi de önemlidir. Konserve yapmadan önce ciltte toprak parçacıkları kalmaması için ellerinizi yıkamanız gerekir.

Evde hava geçirmez şekilde kapatılmış kapaklı konserve mantar yapmamalısınız. Clostridia için oksijensiz bir ortam uygundur. Tuzlu mantarları plastik kapaklı bir kavanozda pişirmek daha iyidir, bu tür bir koruma tehlikeli değildir veya otoklav kullanın.

Çoğu zaman enfeksiyon, ev yapımı konserve et ve balık yerken ortaya çıkar. Böyle bir ürünün imalatında ön otoklavlama gereklidir. Başka hiçbir ısıl işlem clostridia'nın yok edilmesine yardımcı olamaz.

Ayrıca bariz kalitesizlik belirtileri olan konserve yiyecekleri yemekten de kaçınmalısınız. Şişmiş kutular derhal atılmalıdır. Son kullanma tarihi geçmiş konservelerin tüketilmesi de kabul edilemez. Bu kurallara uymak ciddi ve tehlikeli bir hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hastalığın etken maddesi gıdalarda bulunan Clostridium botulinum bakterisidir. Patoloji, bazen görünüşte oldukça iyi huylu olan, felç ve parezi ile kendini gösteren, botulinum basili ile kontamine olmuş yiyecekleri yedikten sonra aniden gelişir.

Gelişimin ilk aşamasında, bunu gastroenterit ile karıştırmak kolaydır - ince bağırsak ve midenin mukoza zarının iltihabı. Zamansız tedavi ile vücuda giren ve özellikle ciddi vakalarda ölüme yol açan yüksek konsantrasyonda zehir.

Ne olduğunu?

Botulizm, Clostridium botulinum bakterisinin atık ürünü olan botulinum toksininin insan vücuduna alınması sonucu gelişen bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık bugün oldukça nadirdir, dünya çapında yılda yaklaşık 1000 vaka kaydedilmektedir. Hastalık ölümcül olmaya devam ediyor. Ana kaynağı yiyecek olsa da diğerleri öne çıkıyor.

sınıflandırma

Dört tür botulizm vardır:

  1. Yiyecek (botulinum toksini içeren yiyeceklerin yenilmesiyle enfeksiyon durumunda);
  2. Yara (açık yaralar kirlenmiş toprakla kirlendiğinde);
  3. Çocukluk çağındaki botulizm (6 ayın altındaki çocuklarda, clostridium sporlarının gastrointestinal sisteme girmesi nedeniyle; kaynak çoğunlukla kirlenmiş toprak, ev tozu, daha az sıklıkla baldır);
  4. Etiyolojisi bilinmeyen botulizm.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Etken ajan Clostridium botulizm, toprakta kalıcı bir yaşam alanıyla doğada yaygın olarak dağılmaktadır. Fiziksel ve kimyasal etkenlere son derece dayanıklı sporlar oluşturur.

  • Sporlar 5 saat boyunca ve yalnızca 120 derece sıcaklıkta kaynamaya dayanır. Santigrat 30 dakika sonra yok olur. Oksijenin az olduğu ortamda çoğalarak toksin oluştururlar. 70-80 dereceye kadar ısıtıldığında toksin kısmen yok edilir. Santigrat 5-15 dakika kaynatıldığında tamamen yok olur. Botulinum toksini doğada bilinen en güçlü zehirlerden biridir, insanlar için öldürücü dozu yaklaşık 0,3 mikrogramdır.
  • Doğada botulizmin etken maddelerinin rezervuarı sıcakkanlı, daha az sıklıkla soğukkanlı, bağırsaklarında clostridia bulunan ve dışkıyla dış ortama atılan hayvanlardır. Patojenin kendisi insan hastalığına neden olmaz, yalnızca toksin tehlikelidir. Zehirlenmenin meydana gelmesi için, patojenin az miktarda oksijen içeren bir ortamda (jambon, sosis, konserve, tuzlu balık) yanı sıra konserve sebzelerde, meyvelerde, mantarlarda botulinum toksini birikmesiyle çoğalması gerekir. .

Son yıllarda konserve mantarların botulizm oluşumundaki rolü arttı. Toksin birikimi özellikle 22-37C sıcaklıkta yoğun bir şekilde meydana gelir. Bir kişi botulinum toksini içeren yiyecekleri yiyerek hastalanır. Hasta başkaları için tehlikelidir.

Kuluçka süresi

Ortalama olarak hastalığın kuluçka süresi birkaç saatten bir güne kadar sürebilir. Süresi vücuttaki enfeksiyon miktarına göre belirlenir.

Zehirlenmeden botulizmin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 2-3 güne kadar, hatta 10 güne kadar çıkabilir ancak bu tür vakalar oldukça nadirdir. Hastanın alkol kullanması nedeniyle kuluçka süresinin arttığı vakalar kaydedildi.

Hastalığın belirtileri çoğunlukla ani olup, gıda zehirlenmesinin semptomlarını güçlü bir şekilde hatırlatır. Kirlenmiş ürünlerdeki toksin hızla bağırsaklara emilir, kan dolaşımına girer ve anında tüm vücuda yayılır. Bu durumda hayati organlar hasara maruz kalır.

Botulizm kendini ne kadar erken hissettirirse hastalığın seyri de o kadar şiddetli olur.

İlk işaretler

Botulizmin ilk belirtileri şunlardır:

  1. Kramp karakterine sahip, karın bölgesinde keskin ağrılar.
  2. Mide bulantısı, dayanılmaz kusma.
  3. İshal, dışkı sıklaşır ve sıvılaşır, içinde yabancı yabancı maddeler yoktur.

Bunlar botulizmin erken belirtileridir, birçoğu bunları sıradan gıda zehirlenmesiyle ilişkilendirir ve kendi güçlerine güvenerek doktora gitmez, bu nedenle yalnızca durumlarını ve prognozlarını kötüleştirir.

Botulizm belirtileri

Yukarıdaki botulizm semptomları yaklaşık bir gün sürer, ardından şişkinlik olur, midede "patlama" hissi olur, ishalin yerini kabızlık alır. Bu tür belirtiler bağırsak parezisinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bağırsak peristaltizminden sorumlu motor nöronlar etkilenir. Buna göre bu, peristalsis'in ortadan kalkmasına, bağırsaklardan geçiş olmamasına, içinde gaz ve dışkı birikmesine neden olur.

Gastrointestinal semptomlardan sonra nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Aralarında:

  1. Yüz maske gibi olur, mimikler kaybolur, hasta dilini dışarı çıkaramaz.
  2. Ayrı olarak kas zayıflığına dikkat etmek önemlidir, hemen hemen tüm kas gruplarında kendini gösterir.
  3. Bunlardan ilki, oksipital kasları innerve eden motor nöronların etkilenmesi, felce neden olması, başın aşağı sarkması ve normal pozisyonda kalması için hastanın onu elleriyle tutması gerektiğidir.
  4. Nörolojik semptomlar arasında ayrıca bir veya iki üst göz kapağının sarkması, göz bebeklerinin genişlemesi, gözbebeğinin ışığa karşı yavaş tepkisi veya yokluğu, şaşılık, nistagmus, zayıf yakınsama sayılabilir.
  5. Hasta uyuşuktur, yaygın baş ağrılarından, baş dönmesinden, halsizlikten rahatsız olur, kural olarak ateş yoktur.
  6. İnterkostal kasların zayıflığı solunum yetmezliğine neden olur, nefes alma sığlaşır. Yavaş yavaş uzuvlarda zayıflık ortaya çıkar.
  7. Çift görme, gözlerin önünde sis hissi, küçük detayları görememe, okuma güçlüğü, konaklama felcinden kaynaklanmaktadır.

Ayrıca kardiyovasküler sistemin ihlali vardır, kalbin oskültasyonu ile boğuk tonlar tespit edilir. Solunum bozuklukları nedeniyle hipoksi gelişir (kanda oksijen eksikliği). Solunum yetmezliğinin başlangıcı, botulizmli kişilerde önde gelen ölüm nedeni olduğundan, kötü prognostik bir işarettir.

Zehirlenmenin başka belirtileri de vardır, botulizm ağız kuruluğuyla kendini gösterir, ağız boşluğunun mukoza zarı kuru, parlak kırmızıdır. Supraglottik boşlukta, sonunda beyazımsı bir renge dönüşen şeffaf mukus birikimi vardır. Ses değişir, boğuklaşır, hasta boğazda "koma" hissinden rahatsız olur.

Komplikasyonlar

Botulizmin en sık görülen yan etkileri şunlardır:

Teşhis

Teşhis genellikle tıbbi öykü (kötü işlenmiş gıda kullanımını gösterir), klinik muayene ve dışkı, kusmuk, mide ve bağırsak yıkamaları, yara içerikleri, şüpheli gıdaların bakteriyolojik muayenesine dayanarak konur.

Toksin ayrıca çalışılan materyallerde biyolojik yöntemle (beyaz farelerde) tespit edilir.

Botulizm nasıl tedavi edilir?

Botulizmli hastaların yoğun tedavisine yönelik algoritma şunları içerir:

  • midedeki kalıntı toksinin uzaklaştırılması için gastrik lavaj;
  • bağırsak diyalizi (% 5 soda çözeltisi);
  • antitoksik serum (her biri tip A, C, E 10.000 IU, tip B 5.000 IU);
  • detoksifikasyon, su-elektrolit ve protein bozukluklarının düzeltilmesi amacıyla infüzyon ortamının parenteral uygulaması;
  • antibakteriyel tedavi;
  • hipoksiyi ortadan kaldırmanın bir yolu olarak hiperbarik oksijenasyon;
  • komplikasyonların tedavisi.

Botulizmin tedavisi iki yönden oluşur. Birincisi, in vivo toksin oluşumunun varsayımsal olasılığının gerçekleşmesini, zehirin vücuttan atılmasını ve kanda dolaşan toksinin nötralizasyonunu önlemektir. İkincisi, ikincil olanlar da dahil olmak üzere botulinum toksininin neden olduğu patolojik değişikliklerin ortadan kaldırılmasıdır.

  1. Botulizm şüphesi olan tüm hastalar ve kişiler zorunlu hastaneye yatırılmalıdır. Zamanlamasından bağımsız olarak tedavi, mide ve bağırsakların% 2'lik bir sodyum bikarbonat (soda) çözeltisi ile yıkanması ve henüz emilmemiş toksinin giderilmesi için 10 litreye kadar hacimli% 5'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile sifon lavmanlarının yıkanması ile başlar. . Mide lavajının, hastalığın ilk 1-2 gününde, kontamine yiyeceklerin hala midede kalabileceği durumlarda yapılması tavsiye edilir. Yıkama suyunun olası aspirasyonunu önlemek için, özellikle solunum yetmezliği varlığında refleks solunum durmasına neden olmamak için küçük porsiyonlarda sıvı ile yıkama bir prob ile gerçekleştirilir.
  2. Botulizm tedavisinde antibiyotik tedavisi kullanılmaktadır. Bağırsaklara giren botulizmin etken maddesinin neden olduğu inflamatuar süreçlerin önlenmesi ve tedavisinin yanı sıra sık görülen komplikasyonları (zatürre, sistit) önlemek için reçete edilir. Yutma bozulmazsa, 5 gün boyunca günde 4 kez 0,5 gram kloramfenikol veya günde 0,75-1 gram ampisilin reçete edilir.
  3. Glukokortikoidler, heterojen antitoksik serumların uygulanmasına karşı alerjik reaksiyonları önlemek için darbe terapisi olarak kullanılır. Glukokortikoidler aynı zamanda serum hastalığının tedavisinde de kullanılmaktadır.

Enterosorbentler de reçete edilir (polifepan, enterodez, mikrokristalin selüloz, vb.). Günlük olarak intravenöz olarak 400 ml laktasol, diüretikler (furosemid, lasix 20-40 mg) uygulanır. Su-elektrolit dengesine ve enerji tedarikine uyumu izlemek gerekir. Glikoz-potasyum-magnezyum karışımları, riboksin, ATP, vitaminler (esas olarak B grubu) gibi metabolik destek araçları reçete edilir.

Rehabilitasyon

Botulizm geçiren kişinin taburcu olduktan sonra 2 hafta süreyle lokal terapist gözetiminde olması gerekir. Kalıntı etkileri varsa, bir kardiyoloğu (miyokardit ile), bir nöropatologu, bir göz doktorunu (görme organlarıyla ilişkili sonuçları olan) gözlemlemek de gereklidir. İyileşme döneminde belirtiler varsa, ilgili doktor hastaya ilaç reçete edebilir - optik sinirlerin atrofisine karşı ilaçlar, vitaminler, nootropikler, kardiyovasküler ajanlar.

  • Hastanın 3 veya daha fazla (endikasyona göre) ay boyunca aşırı fiziksel aktiviteden kaçınması gerekir. Yasak kapsamında, özel spor eğitimi, ağır fiziksel emek ve görsel analizör üzerinde güçlü stres yaratan işler yer alıyor.
  • Botulizm geçiren bir hastanın diyetine, kalori içeriğine ve bileşimine özellikle dikkat etmesi gerekir. Günde 4 defa, belirli zaman aralıklarında yemek yemeniz tavsiye edilir. Menüye yağlı ve baharatlı yemeklerin dahil edilmesine izin verilmez, tuz alımının sınırlandırılması gerekir. Yeterli miktarda protein sağlamak için hayvansal yağların bitkisel yağlar lehine terk edilmesi tavsiye edilir. Vitamin eksikliği, özel kompleksler (complivit, vitrum, alfabe vb.) alınarak doldurulabilir.

Ayrıca botulizm geçiren bir kişiye fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir. Buna su manipülasyonları (terapötik duşlar, banyolar), sertleştirme, oksijen solumaları ve elektro uyku dahildir. Hastalık akut ise hipoksinin kalıntı etkilerinden kurtulmak için bu gereklidir. Genel nitelikteki sağlıklı yaşam prosedürleri aynı zamanda terapötik egzersizler, masaj, havuzda yüzme gibi faydalar da sağlayacaktır. Bütün bunlar birlikte kas sisteminin normal fonksiyonlarını geri kazanma sürecini hızlandıracaktır.

Botulizmin önlenmesi

Enfeksiyona karşı temel önleyici tedbirler, bakteri sporlarının büyümesini ve çoğalmasını önleyen koşulların yaratılması ve patojenin gıdaya girmesinin önlenmesidir. İkincisi, patojenin gelişimi için uygun bir yer olan gıdanın hazırlandığı yerlerde temizliği korumaya yönelik önlemleri içerir.

Evde Clostridium botulinum'un tamamen yok edilmesini sağlamak mümkün olmadığından, hava geçirmez şekilde kapatılmış kaplardaki ev konserve ürünleri insanlar için en tehlikelidir. Bu en çok mantarlar için geçerlidir çünkü onları botulinum sporları içeren toprak parçacıklarından yıkamak çok zordur.

Konserve gıdaları kullanmadan önce, toksinin yok edilmesi için açılmış konservelerin 100 °C'de 30 dakika (kaynar suda) ısıtılması gerekir. Isıl işleme tabi tutulmayan ancak toksin için uygun bir yer olan gıda ürünleri (tuzlanmış ve tütsülenmiş balık, domuz yağı, sosis) 10 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Botulizmden şüpheleniyorsanız (ev yapımı konserve yemekten sonra ortaya çıkan bulantı, kusma, ateş, ishal), hastayı bulaşıcı hastalıklar hastanesine götürecek bir ambulans çağırmalısınız. Bir bulaşıcı hastalık doktoruna ek olarak, bir nörolog, ciddi vakalarda bir anestezi uzmanı-resüsitatör olan hastanın tedavisine katılabilir.

Botulizm, sinir sistemine, omuriliğe ve medulla oblongata'ya zarar veren, toksik-bulaşıcı nitelikte oldukça ciddi bir hastalıktır. Botulinum toksini içeren ürünler, aerosoller ve su vücuda girdiğinde semptomları karmaşık bir süreç sonucu ortaya çıkan botulizm, aynı zamanda akut ve ilerleyici solunum yetmezliğinin gelişmesine de yol açar. Botulizmin uygun şekilde tedavi edilmemesinin bir sonucu olarak ölümün başlangıcı göz ardı edilmez.

Genel açıklama

Bu hastalığı tanımlamak için Latince sosis anlamına gelen botulus kelimesi kullanılmaktadır. Gerçek şu ki, söz konusu hastalığın etken maddesi ilk kez tam olarak sosiste ve daha sonra onu yedikten sonra ölen insanların vücutlarında bulundu. Bugüne kadar botulizmin ana nedenleri jambon, tütsülenmiş balık ve tuzlanmış balık tüketimidir.

Toksinlerin gıda ile yutulmasına ek olarak, botulizme yakalanmanın başka yolları da mümkündür; bu, örneğin neonatal botulizm veya yara botulizmi gibi bu hastalığın türlerini belirler. İyi emilebilirlik nedeniyle, vücuda girdiği andan itibaren ilk gün kan toksini doygunluğu meydana gelir, ancak sinir dokusuyla temas etmeyen dozlar zaten üçüncü veya dördüncü günde idrarla vücuttan atılır. . Zehirlenmenin gelişmesine katkıda bulunan patogenetik mekanizmalara gelince, bunlar şu anda tam olarak belli değil.

Botulizmin nedenleri. Aktarım Yöntemleri

Bu hastalığın etken maddesinin taşıyıcısı bir hayvan ise, enfeksiyonun etkisi altında ona gözle görülür bir zarar gelmez. Doğrudan hasta olan insanlara gelince, onları çevreleyenler için epidemiyolojik olarak tehlikeli değildirler.

Bakterilerin enfekte bir organizmadan izolasyonu her durumda dışkı veya ağız yoluyla gerçekleşir ve daha sonra suya, toprağa vb. girerler. Bireysel unsurları açısından dış ortam, kuşların ve kemirgenlerin ayrışması yoluyla kirlenebilir. söz konusu hastalıktan ölenler (yani doğrudan cesetleri yoluyla). Hastalığın asıl bulaşma mekanizması fekal-oraldır.

Botulizmin nedenleri ise evde konserve (özellikle sebze ve mantar), jambon, balık (tuzlanmış, tütsülenmiş), sosis gibi gıda ürünlerinin tüketimidir. Toprakla veya hayvanların, balıkların ve kuşların bağırsaklarının içeriğiyle kirlenen ürünlerin neredeyse tamamı, düşündüğümüz hastalığın etken maddesinin sporlarını içerir.

Yenidoğanlarda botulizm ve yara botulizmi çok daha az yaygındır. İlk durumda, hastalık, bağırsaklara giren clostridia'nın arka planında ortaya çıkar ve daha sonra içinde bir toksin üretir, ikinci durumda, nekrotik ve ezilmiş tipte yaralarda oksijene erişim eksikliği nedeniyle koşullar kapanır. Anaerobik olanlar yaratılır, bunun sonucunda botulinum toksinin sonraki birikimi sırasında sporlar içlerinde filizlenmeye başlar.

Toksinin iyi bir şekilde emilmesinin sadece gastrointestinal mukoza içindeki bu süreç göz önüne alındığında değil, aynı zamanda oküler ve üst solunum yolu mukozası ile ilgili böyle bir süreç göz önüne alındığında da gözlenmesi dikkat çekicidir. Bu da toksinin biyolojik tipte bir silah olarak olası kullanımındaki ilgili tehlikesini belirler.

İnsanların botulizme duyarlılığı hakkında konuşursak, görebileceğiniz gibi oldukça yüksektir. Toksinin aktivitesinin minimum dozlar çerçevesinde meydana geldiği göz önüne alındığında, bu da sırasıyla vücutta uygun bağışıklık reaksiyonlarının ortaya çıkma olasılığını dışlar, bu tür maruziyete karşı bağışıklık basitçe gelişmez.

Botulizm: belirtiler

Süre kuluçka süresi Vakaların büyük çoğunluğunda bu hastalık oldukça kısa sürer ve birkaç saat civarında sürer. Bu arada, bazı durumlarda, 7-10 günlük bir süreye kadar uzatmak mümkündür, bu da, bu süre zarfında, kullanan her kişinin sağlık durumunun ne olacağının sürekli olarak izlenmesi ihtiyacını belirler. Bildirilen ilk hastalık vakasının ana nedeni olan ürün.

İlişkin başlangıç ​​dönemi, o zaman burada hastalığın semptomatolojisi kendi belirsizliği ve bulanıklığı, yani bir dizi başka hastalık türüyle benzerliği ile karakterize edilebilir ve bunun sonucunda erken teşhis zorlaşır. Bu dönemin kliniğinin doğasına bağlı olarak, karakteristik semptomlarıyla birlikte aşağıdaki koşullu değişiklikler ayırt edilebilir:

  • Gastroenterik. Epigastrik bölgede belirgin bir kramp tipi ağrı hissi vardır, yenen yemeğin salınmasıyla birlikte kusma da (tek veya çift) ortaya çıkabilir. Hastalığın seyri gıda zehirlenmesi belirtilerine benzeyebilir. Aynı zamanda, botulizmin sıcaklıkta belirgin bir artışla karakterize edilmediği, seyrinin ise ağız boşluğunun mukoza zarlarında belirtilen önemli kuruluk gelişimi ile karakterize olduğu ve Aslında küçük bir sıvı kaybı bu durumda böyle bir tezahürü açıklayamaz. Ayrıca bu dönemin sık görülen belirtileri arasında, hastaların "boğazda yumru" hissi olarak tanımladığı, yemek borusundan yemek borusuna geçişte zorluk da vardır.
  • "Oküler". Görme işleviyle ilişkili bozuklukların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Özellikle, bu tür bozukluklar gözlerin önünde "sinekler" veya sis, bir ızgara hissi ve çevredeki nesnelerin dış hatları dikkate alındığında netlik kaybı olabilir. Göz kapaklarının olası sarkması (veya pitoz), şaşılık, göz bebeklerinin durumunda eşitsizlik veya genişleme, çift görme. Aynı zamanda, bu süre zarfında, bunun için artı lensler kullanılarak düzeltilebilecek sözde akut ileri görüşlülük gelişir. Hastalığın seyrinin şiddetli vakalarına gözbebeklerinin hareketsizliği de eşlik edebilir.
  • Solunum yetmezliği. Botulizm seyrinin bu çeşidi, en azından kendi gelişiminin yıldırım hızı nedeniyle, listelenenlerin en tehlikelisidir. Solunum yetmezliğinin belirtileri nefes darlığı ve taşikardi, siyanoz (yani mukoza zarlarında ve ciltte siyanoz) ortaya çıkmasıdır. Seçeneklerden herhangi birinde türüne göre nefes almak patolojik olarak tanımlanır. Aslında bu dönemin tehlikesi, listelenen belirtilerin ciddiyetine ek olarak ölümcül bir sonucun ortaya çıkmasının mümkün hale gelmesi ve önümüzdeki 3-4 saat içinde ortaya çıkabilmesidir.

Şimdi adıma daha yakından bakalım botulizmin yüksekliği. Bu hastalığın belirtilerinin kliniği oldukça karakteristiktir, bazı sendromların bir kombinasyonu ile ayırt edilir. Yani, gözbebeklerinin hareketinde rahatsızlıklar var, yutma bozuluyor, bu başlangıçta sadece sert yiyecekleri, sonra sıvı olanları ilgilendiriyor. İkinci durumda, sıradan su içme girişimi bile, yutma kaslarının parezi (yani sinir sistemiyle "bağlantının kesilmesi" nedeniyle karakteristik zayıflıkları) sonucu ortaya çıkan burun içinden akmasına neden olur.

Ek olarak, hastalığın seyrinin bu döneminde, dört ana aşama şeklinde bir seyir dizisi ile karakterize edilen fonasyon bozuklukları da not edilmiştir. Yani başlangıçta mukoza bağlarında görülen kuruluk sonucu ortaya çıkan ses kısıklığı veya tınıda azalma olur.

Daha sonra "ağızda yulaf lapası" hissi ile tanımlanan dizartri gelişmeye başlar ve ardından seste nazalite lehine bir değişiklik gözlemlenebilir. Sonunda değişiklikler, tam afoninin ortaya çıkma aşamasına, yani ses tellerinin parezi ile açıklanan fısıltıya geçiş sırasında ses biçiminde sesin yokluğu aşamasına ulaşır. Öksürük şokunun olmaması nedeniyle hasta, larinkse sıvı veya mukus girmesi sonucu ortaya çıkan astım atakları yaşar.

Bazı durumlarda (kalıcı olmasa da), yüzün çarpıklığı ve dişlerin sırıtmasının imkansızlığı vb. şeklinde ortaya çıkan innervasyon bozuklukları gözlemlenebilir.

Ayrıca botulizmin zirvesinde hastalar şiddetli kas zayıflığından, yürüyüş dengesizliğinden (sarhoş bir kişinin yürüyüşüyle ​​​​karşılaştırılabilir) şikayette bulunabilirler. Hastalığın ilk saatleri ağız boşluğunun mukoza zarının kuruluğu, kabızlık ile birlikte ortaya çıkabilir.

Sıcaklığa gelince, genellikle normal göstergelere sahiptir, yalnızca ara sıra subfebril seviyelere yükselir. Taşikardi (artmış kalp atış hızı) da ortaya çıkar, arteriyel hipertansiyon (yani artan basınç), nefes darlığı, sığ nefes alma, genişlemiş göz bebekleri mümkündür. Taşikardi aynı zamanda bradikardi (aksine kalp atış hızının azaldığı bir durum) ile de değişebilir.

İstemsiz idrara çıkma şeklinde veya tersine akut idrar retansiyonu şeklinde ortaya çıkan ürodinamik bozukluklar mümkündür. Gerçek kas zayıflığı en çok oksipital kas bölgesinde belirgindir ve bu da başın sarkmasına ve hastaların onu tutmaya çalışmasına neden olur. Bu durumun korunması yaklaşık altı aya ulaşabilir. İşitsel işlevler ve bilinç normal kalıyor, hassas alanda da herhangi bir rahatsızlık yok.

Yara botulizmi, bebek botulizmi: ana özellikler

Daha önce de belirttiğimiz gibi botulizmin bu biçimleri o kadar yaygın değildir. Bu arada onlar için bazı karakteristik özellikler var:

  • enfeksiyon bitkisel formlardan ziyade spor oluşumuyla meydana gelir;
  • kuluçka süresinin süresi not edilir;
  • hastalığın seyri sırasında gastroenterik dönem yoktur;
  • Yenidoğanlarda botulizm belirtileri emmenin zayıflığında veya hatta reddedilmesinde, uyuşuklukta ve dışkı tutulmasında, emme veya yutma reflekslerinin zayıflamasında, hastalığın oftalmolojik (yukarıda - “göz”) belirtilerinde kendini gösterir. aynı zamanda alakalıdır, ağlama sesi kısıktır;
  • Çocuklarda komplikasyonlar (örneğin zatürre şeklinde) çok daha sık görülür, ayrıca aralarında ölümcül sonuçlar da daha sık görülür.

Botulizmin komplikasyonları

Botulizmin komplikasyonları, her biri kendi tezahürleriyle karakterize edilen üç tipte olabilir:

  • spesifik komplikasyonlar. Bu, baldır, oksipital ve femoral kaslara sık sık zarar veren, şişme ve hareket etmede zorluk ve ağrı şeklinde kendini gösteren miyoziti içerir. Miyozite ek olarak, sinir kalp düğümlerinin hasar görmesi gibi spesifik bir komplikasyon olasılığı da göz ardı edilmemektedir, bu da hastalarda aritmi oluşumuna yol açmaktadır.
  • Bakteriyel (ikincil) komplikasyonlar. Buna pnömoni ve trakeobronşitin pürülan formu, atelektazi ve piyelonefritin yanı sıra sepsis de dahildir.
  • Tedavi sonrası (veya iatrojenik) komplikasyonlar. Bağırsak atrofisi, serum hastalığı, hiperfosfatemi, hiperglisemi şeklinde ortaya çıkarlar.

Teşhis

Botulizm tanısı aşağıdaki verilere dayanmaktadır:

Salgın verileri (örneğin, evde saklanan ürünlerin hasta kişiler tarafından kullanılması);
- klinik veriler (sinir sistemi lezyonunun konsantrasyonu ve simetrisi, zehirlenme, ateşli, meningeal ve serebral sendromların önemi);
- laboratuvar teşhis verileri (özellikle hastanın biyomateryallerinde ve ürünlerde patojenin tanımlanmasına odaklanmıştır, ELISA (enzimatik immünolojik test) ile kombinasyon halinde pH (yani nötrleştirme reaksiyonu) da uygulanabilir);
- damarlar ve kalp ile ilgili tazminat derecesinin belirlendiği belirli bir enzim tipinin seviyesinin tespitine ilişkin veriler (bu durumda ek olarak bir EKG gerçekleştirilir).

Botulizm: Tedavi

Hastalığın seyrinin süresi yaklaşık üç hafta olabilir, bu da gerekli tedavinin sağlanması koşuluyla önemlidir. Nörolojik semptomların restorasyonu, başlangıçta nefes almaya ve ardından yutmaya odaklanarak ters sırada gerçekleştirilir.

Botulizm semptomlarının diğer belirtileri belirli bir sıra olmaksızın iyileşir ve uzun bir süre boyunca (yaklaşık 1,5 ay veya daha uzun) kalıcı olmaları mümkündür. Botulizmden kurtulan hastalarda tüm semptomlar sırasıyla iz bırakmadan ve herhangi bir sonuç vermeden kaybolur. Tedavi yapılmazsa ölüm olasılığı dışlanmaz. Özellikle tedavinin kendisi birkaç aşamadan oluşur:

  • Anti-botulinum at anti-toksik serumunun kullanımı, bu da tek değerlikli veya çok değerlikli olabilir (bu seçenek, bilinmeyen bir botulinum toksini türü için geçerlidir). İnsan immünglobini (anti-botulinum) da kullanılabilir.
  • Yukarıda belirtilen serumun varyantlarından herhangi birinde, eylemi anafilaktik şok gelişme olasılığını dışlamak için tasarlanan prednizolon da eklenir. Ayrıca son tezahürü önlemek için serum verilmeden önce küçük dozlar kullanılarak bir test yapılır, ardından alerjik reaksiyon oluşmazsa prednizolon dozu arttırılır.
  • Hastalarda gerçek parezi sonucunda hava yollarının tıkanması ve solunum yetmezliği gelişmesi riski artar. Bu faktörler hayati tehlike oluşturduğundan hastaların ventilatöre bağlanırken parenteral ve tüple beslenmelerinin sağlanması gerekmektedir.
  • Miyokard hasarının önemi durumunda sitoprotektörler reçete edilir.
  • Bakteriyel komplikasyonlar geniş spektrumlu antibiyotik kullanımını gerektirir.
  • Hastalığın erken aşamaları, temizleme lavmanları, mide lavajı ve sorbentlerin atanması yoluyla elde edilen gastrointestinal sistem yoluyla da patojeni etkileme ihtiyacını sağlar.

Ek olarak, bir diyet reçete edilir (No. 10), ekstraktif bileşenler açısından zengin yiyeceklerin yanı sıra yağlı yiyecekler ve baharatlar da diyetin dışında tutulur. Yarı yatak/yatak istirahati de reçete edilir.

Yazımız sonucunda vurgulanması gereken önemli bir nokta, şiddetli kas güçsüzlüğü, konuşma ve görme bozukluklarının yanı sıra yutkunma bozuklukları ile birlikte gıda zehirlenmesi belirtileri (mide bulantısı ve kusma, karın ağrısı) için derhal ambulans çağırmanın gerekliliğidir. bozukluklar. Aksi takdirde bu tür bir yardımın geciktirilmesi ve hariç tutulması ölüme yol açabilir!

Botulizm için ilk yardım (bu hastalık şüphesiyle zehirlenme), ambulans çağırmanın yanı sıra hastaya bol miktarda sıvı verilmesi ve ona temiz havaya erişim sağlanmasından oluşur. Solunumun durması durumunda suni teneffüs işlemine geçilmesi gerekir. Mümkünse, böyle bir durumun başlangıcından önce hasta tarafından yenen yiyecek kalıntılarını bulmak da önemlidir - bu, laboratuvar testleri için gereklidir.

Zehirlenmenin en tehlikeli biçimlerinden biri botulizmdir. Bu nadir ve neredeyse unutulmuş bir hastalık olmasına rağmen, cinsiyet, statü, yaş ve uyruğa ve yaşam standartlarına bakılmaksızın her yıl insanları etkilemektedir. Bu nedenle botulizmin ne olduğunu ve ne kadar tehlikeli olduğunu, enfeksiyona hangi faktörlerin yol açtığını, nasıl tedavi edileceğini ve önleme yöntemlerini mümkün olduğunca önceden bilmek daha iyidir, böylece kendinizi ve sevdiklerinizi uyarabilirsiniz. potansiyel tehlike.

Hastalığın tanımı

Clostridium botulinum, ölümcül bir hastalık olan botulizme neden olan bakteridir. Botulizm, vücutta toksinler ve zehirler nedeniyle akut hasara neden olan bulaşıcı nitelikteki bir hastalığı ifade eder.

Coli, clostridium ve botulinum olarak da adlandırılan bakteri botulizmi. Bu, birçok spor oluşturan anaerobik bir bakteridir (yaşam için havasız bir ortamı kullanır). Çubuğun kendisi bitkisel veya spor olabilir.

Bitkisel botulinum, oksijenden yoksun, sıcak (20-37 santigrat derece) bir ortamda yıllarca yaşar. Kaynatıldığında yarım saat içinde ölür. Bakterinin bitkisel formu termal ısıtmaya tabi tutulursa sporülasyon tetiklenebilir. Bu süreç, aktif olarak çoğalmaya başlayan aktif olmayan sporların "uyanması" ile karakterize edilir. Bu sporlar güneş ışığına veya diğer sıcaklık değişikliklerine bir bakteri gibi tepki vermezler, oksijensiz bir ortamda kendilerini harika hissederler.

Botulinum sporları, bakterinin yaşamı boyunca ürettiği ürünlerdir. Birkaç on yıl yaşayabilir. Ne donmak, ne kurutmak, ne tuz, ne asit, ne de uzun süre kaynatmak onu öldürmez.

Onu yok etmenin tek yolu, onu 120 santigrat derecenin üzerindeki sıcaklıklarda yarım saatlik bir ısıl işleme tabi tutmaktır.

Hastalık türleri

Enfeksiyon yöntemine bağlı olarak, botulizmin çeşitli biçimleri vardır - ne olduğunun veya daha doğrusu vücuda nereden girebileceğinin tanımları. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır.

yiyecek

Bakterinin ve atık ürünlerinin gıdada birikmesiyle karakterize edilir. Üstelik gıda botulizmiyle enfekte olabilmek için bakterinin, etkilenen gıdalar yenmeden önce bile toksin üretmesi gerekiyor. Aynı zamanda bakterilerin zararlı sporlar üretebilmesi için oksijenin yetersiz olduğu bir ortama ihtiyacı vardır. Örneğin bu tür ürünler ışıkta muhafaza edilerek hazırlanan ev yapımı konserveler olabilir. Koruma sırasında teknolojinin ihlal edilmesi durumunda endüstriyel konserve yiyecekler de aktif botulinum içerebilir.

Botulinum toksinin gelişebileceği ürünler: mantarlar, yeşil fasulye, pancar, ıspanak, sosisler ve jambon sosisleri, tütsülenmiş ve tuzlanmış balık ürünleri, konserve balık.

"Tehlikeli" ürünlerin listesi ülkeden ülkeye değişir ve yemek pişirme ve işleme geleneklerine bağlıdır.

yara

Botulizm bakterisi çevre dahil her yerde yaşar. Uygun koşullar sağlandığında aktif hale gelir. Kendi başına zararlı değildir, ancak tehlike, faaliyet sürecinde ortaya çıkan anlaşmazlıklardır. Açık bir yaraya düşerlerse, o zaman kişi botulizmle yiyecek yoluyla değil, bu yara yoluyla enfekte olur. Bu nadiren olur ve enfeksiyondan sonra enfeksiyonun ilk semptomlarının ortaya çıkması yaklaşık iki hafta alır. Risk grubu, uyuşturucu almak için enjeksiyon kullanan uyuşturucu bağımlılarını içerir.

Çocuk

İsminden, bu tür bir hastalığın esas olarak yalnızca çocukları ve genellikle yalnızca en küçükleri - yeni doğanları ve altı aydan küçükleri etkilediğini anlayabilirsiniz. Bu yaş grubundaki çocuklarda bağırsaklar çoğu bakteriye karşı kendilerini savunmayı öğrenmemiştir, çevresi henüz gerekli tüm koruyucu işlevleri yerine getirmemektedir ve bağışıklık da henüz oluşmamıştır.

Botulinum bağırsaklara nüfuz eder ve zehirlerini oraya dağıtır. Bağırsaklarında canlı botulinum bulunan bebekler için bu durum yaşamı tehdit eder, diğer çocuklar ve yetişkinler için ise hayır. Enfeksiyon sıklıkla bal yoluyla meydana gelir. Bu nedenle bu tür küçük çocuklara verilmemelidir. Tozun yanı sıra toprak da tehlike oluşturabilir. İlk belirtiler hemen ortaya çıkmaz. Hastalık zatürreye kadar ilerler ve ölümcül olur.

Solunum

Bu tür hastalık nadirdir. Yalnızca terörist saldırı gibi kasıtlı bir biyolojik saldırı yoluyla veya aerosollerden kazara toksin salınımı sonucu enfekte olabilir. Hastalık enfeksiyondan 1-3 gün sonra kendini gösterir.

Belirsiz

Bu tür hastalıklar aslında doktorların enfeksiyonun kaynağını belirleyemediği bir teşhistir.

Su, enfeksiyon riskinin minimum düzeyde olduğu ancak yine de mevcut olduğu bir kaynaktır. Bu nedenle yalnızca arıtılmış ve kaynamış su içilmesi şiddetle tavsiye edilir.

Botulizmin gelişmesinin nedenleri

Yıkanmamış sebze ve meyveler, menşei ve üretimi bilinmeyen sosisler, ev yapımı sosis ve sosisler, balık, konserve mantar yemek, hastalığın nadir vakalarına rağmen botulizme yakalanma riski taşır.

Botulizmin ne olduğunu ve neden tehlikeli olduğunu, hastalığın gelişim nedenlerinin neler olduğunu daha iyi anlamak için botulinumun gelişim mekanizmasını bilmeniz gerekir. Önce yabani hayvanların bağırsak ortamına nüfuz eder, daha sonra dışkıda çoğalır. Daha sonra bağırsak hareketiyle dışkı kitleleri ve onlarla birlikte toprakta uzun yıllar yaşayabilen clostridia toprağa girer. Daha sonra sebzelere ve mantarlara geçerler ve bunlar daha sonra onları yanlış pişiren bir kişi tarafından yenir. Buna göre bu tür yiyecekleri aldıktan sonra enfeksiyon kapar.

Hastalığın gelişmesinin nedeni, yutulan gıdanın yanlış işlenmesidir. Yetersiz yıkama, ısıl işlem ve muhafaza, sterilizasyon.

İlginç bir şekilde, botulinum toksini toksisitesi açısından çıngıraklı yılan zehirinden daha tehlikelidir ve kaç kez olduğuna inanmak hemen mümkün değildir - 370.000. Bu, hasta bir kişinin hastaneye ne kadar hızlı giderse hayatta kalma şansının o kadar yüksek olduğu anlamına gelir. Çünkü bu kadar güçlü bir zehir, vücudun hayati fonksiyonlarını hızlı ve geri dönülemez bir şekilde etkiliyor.

Ayrıca enfekte bir hayvanın cesedinin bulunduğu yerdeki çeşitli deniz yumuşakçaları ve balıklar, kuşlar veya toprak da enfeksiyon kaynağı olabilir.

Botulinumun büyüdüğü kutu şişer ancak belirli bir koku veya tat yoktur. Bu konserve yiyecekler atılmalı!

Kim hastalanabilir?

Hastalığın ulusal ölçekte son derece nadir odak noktalarına rağmen, her yıl botulizm vakaları kaydedilmektedir. Enfeksiyona en duyarlı kişilerin belirli kategorileri istatistiksel olarak belirlenmiştir:

  • Dezavantajlı ailelerin üyeleri, sosyal statüsü düşük, yoksullar. Toplumun bu tür temsilcileri, yemek pişirme ve işleme kuralları konusunda dikkatsiz olma eğilimindedir. Maddi durumun düşük olması, bu ürünün bulunduğu kavanozun şiştiği anlaşıldığında konserve yemek yemelerine neden oluyor. Sadece onu atmaktan nefret ediyorlar.
  • Sokaklarda, tren istasyonlarında veya tanıdıklar aracılığıyla satan büyükannelerin elinden, pazarlarda şüpheli ev yapımı konserve ürünleri satın alma hayranları. Mali açıdan oldukça müreffeh tüketicilerin bu tür davranışları son derece dikkatsizdir. Ev yapımı müstahzarlar yeme fikri oldukça anlaşılır ve anlaşılır, ancak hiç kimse hangi hazırlama yönteminin kullanıldığını ve tüm sürecin hangi koşullar altında gerçekleştiğini bilmiyor. Aynı durum elden alınan füme balıklar için de geçerlidir.

  • Birkaç ailenin temsilcilerinin aynı anda yiyecek getirdiği çeşitli tatiller. Nasıl saklandığı ve hazırlandığı bilinmiyor.
  • Şişmiş bir kavanozun içindekileri yemeyi küçümsemeyen insanlar, özellikle de orada zaten küf oluşmuşsa. Birçoğunun bir önyargısı var - eğer bir küf tabakasını çıkarırsanız, onu yiyebilirsiniz. Veya kavanoz şişmiş ama kokusu ve tadı normalse yiyebilirsiniz. Bu tür güdüler yaşam için tehlikelidir ve kişinin sağlığına yönelik davranışlar cahilcedir.

İlk belirtiler

Botulizm belirtileri başlangıç ​​aşamalarında farklılık gösterir ve hastalığın türüne bağlıdır.

İlk belirtiler kısa sürelidir ve akut zehirlenme veya gastroenterite benzer:

  • Epigastrik bölgede ve karın boşluğunun ortasında akut ağrı;
  • Karın ağrısının arka planında şiddetli ve ani ağrı;
  • İshal, zayıflatıcı atak sıklığı - günde 10 defaya kadar olabilir;
  • Kusmak;
  • Güç kaybı;
  • 40 dereceye ulaşan sıcaklıkta ateş.

Listelenen ilk belirtilerin kompleksi ilk günün sonunda azalır, ancak hastalığın geçtiği anlamına gelmez. İlk işaretler, başlangıçlarının en başında bile hastayı ambulans çağırmaya sevk etmelidir.

Ayrıca başka belirtiler de vardır:

  • Belirgin bir sebep olmadan ağız kuruluğu;
  • Sıcaklık biraz yükseldi;
  • "Boğazında yumak;
  • Görme bozukluğu (görünür nesnelerin bulanık konturu, "sinekler", çift görme, ani ileri görüşlülük);
  • Solunumda keskin bir değişiklik (solunum tipi bir hastalıkta, astım kriziyle karıştırılmamalıdır);
  • Cildin maviliği;
  • Taşikardi;
  • Nefes darlığı.

Bunlar, değişen derecelerde ve kombinasyonlarda erken bir aşamada ortaya çıkan hastalığın ilk belirtileriydi.

Alevlenme dönemi

Hastalığın zirvesi sırasında başka belirtiler de gözlenir:

  • Yiyecekleri yutma güçlüğü (mide ve yemek borusu hastalıkları dışlanmalıdır);
  • Farenkste bulunan dilin hareketsizliği;
  • Dilin düşük hareketliliği;
  • göz kapaklarının ihmal edilmesi;
  • Bakışları uzun süre sabitleyememe, şaşılık;
  • Sonuç olarak ses tellerinin fonksiyonlarında azalma - konuşamama;
  • Nazal veya boğuk bir ses;
  • Kendine olan güveni azaldıkça yürüyüşünde bozulma;
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • Normal dışkılama yapamama, idrara çıkma da bozulur;
  • soluk cilt;
  • Bir sırıtmayı gösterememe;
  • Yüz kaslarında gerginlik hissi;
  • Yüz ifadesinde değişiklik, çarpıklık.

Hastalığın gelişiminin son döneminde solunumla ilgili semptomlar ön plana çıkar. Pnömoni gelişir.

Kas zayıflığı o kadar belirgindir ki hasta bağımsız olarak başını veya kollarını kaldıramaz. Bundan sonra vücut felç olur, nefes alma durur ve ölüm meydana gelir.

Videoda daha fazlası:

Sonuç olarak tedavi gereklidir ve mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Semptomları diğer hastalıkların belirtilerine benzediğinden botulizmi kendi başınıza teşhis etmek imkansızdır. Kafalarını karıştırmak kolaydır ve iyileşme fırsatını kaçırırlar. Endişe verici hissediyorsanız, ambulans çağırmanız gerekir - hala karın ağrısına dayanabilene kadar beklememelisiniz.

Hastalığın gelişimi ve tedavisi

Her botulizm tipinin kuluçka süresi farklıdır ancak ortalama olarak 1 ila 10 gün arasında değişmektedir. Üstelik ilk belirtiler ne kadar hızlı ortaya çıkarsa hastalığın seyri ve tedavisi de o kadar şiddetli olur.

Tedavi yalnızca tam hastanede yatış ve 24 saat izleme koşulları altında gerçekleştirilir. Kendi kendini iyileştirme seçeneği yok!

Hastane aşağıdaki yöntemleri kullanır:

  1. Mide lavajı;
  2. Anti-botulinum serumunun kullanımı;
  3. Detoksifikasyon;
  4. Antibiyotik almak;
  5. Akciğerlerin yapay havalandırması;
  6. Prob beslemesi;
  7. Bir kateterin montajı;
  8. Rehabilitasyon terapisi;
  9. Acil durumlarda hastanın hayatı için artan tehlike koşullarında ek spesifik tedavi yöntemleri.

Önleme

Hastalanmamak için hijyene uymanız, taze yiyecekleri iyice yıkamanız, uygun şekilde ısıtmanız ve şüpheli yiyecekler yememeniz gerekir. Alışılmadık konserve yiyecekler, görünüşte normal görünse bile dikkatli kullanılmalıdır.