Antipsikotikler olmadan şizofreninin tedavisi. İlaçsız şizofreni tedavisi Şizofreninin en iyi tedavisi

Şizofreni, düşünce süreçlerinin ve duygusal tepkilerin bozulmasıyla ilişkili bir zihinsel kişilik bozukluğu veya bir grup bozukluktur. Kişilik bozuklukları, düşünme ve algılamada temel bozukluklar ve azalmış veya yetersiz etki ile karakterizedir. Ve işitsel halüsinasyonlar, fantastik, paranoyak sanrılar, konuşmanın düzensizliği, düşünme ve bozulmuş performans, hastalığın en yaygın belirtileridir. Hastalığın görülme sıklığı kadın ve erkeklerde aynı olmakla birlikte, kadınlarda daha geç başlangıç ​​görülmektedir.

Şizofreni hastalığının çeşitli semptomları vardır ve bu da tek bir hastalık mı yoksa bireysel sendromlar kompleksi hakkında tartışmalara yol açmıştır. Kelimenin zihnin bölünmesini de içeren etimolojisi, hastalığın bölünmüş bir kişilikle karıştırılması nedeniyle kafa karışıklığına neden olur.

Amitriptilin tabletleri

Çeşitli kökenlerden gelen depresyon, anksiyete, davranış bozuklukları, her türlü fobi, çocuklarda bazı yatak ıslatma türleri, anoreksi tedavisinde kullanılır.

Tabletleri etkinleştirin

Antipsikotik ilaç (nöroleptik). Aripiprazolün şizofrenide terapötik etkisinin, kısmi agonist aktivitenin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Limipranil tabletleri

Limipranil antipsikotik bir ilaçtır. Aktif madde: amisülpirid, biyoyararlanımı %48'dir. Uygulama şizofreninin (kronik ve akut) tedavisi için endikedir; bu sırada...

Zyprexa tabletleri

Serotonin (2A/2C, 3, 6), dopamin (D1-D5), m-kolino- (m1-m5), histamin H1- ve alfa1-adrenerjik reseptörlerin ligandı olarak limbik sistemi seçici olarak etkiler...

Invega tabletleri

Hareket mekanizması. Paliperidon, aynı zamanda yüksek serotonin 5-HT2 reseptör antagonizmasına sahip, merkezi etkili bir dopamin D2 reseptör antagonistidir...

Quentiax tabletleri

Quentiax modern bir antipsikotik ilaçtır. Farklı şekil ve renklerde tabletler halinde mevcuttur: 25 mg, 100 mg, 200 mg ve 300 mg. İlaç şu amaçlara yöneliktir:

Pantokalsin tabletleri

Pantokalsin tabletleri nörometabolik, nöroprotektif ve nörotrofik özelliklere sahip nootropik bir ilaçtır. Beynin hipoksiye ve toksik maddelere karşı direncini arttırır...

Şizofreni tedavisine yönelik ilaçlar soyut bir kavram değil, bir doktorun hastaya reçete edebileceği ilaçların listesidir. Temel olarak, tüm çareler hastalığın spesifik semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Doğal olarak ilaçlar doktor tarafından ayrı ayrı seçilir ve izin verilen dozu belirleyen kişidir. İlaçların alınması uzun vadelidir ve 10 vakadan 5'inde hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.

Bir hastaya belirli hapları reçete etmeden önce doktorun doğru tanı koyması gerekir. Bunun için belirtilerin değerlendirilmesi gerekmektedir. Şizofreninin çeşitli gelişim aşamaları vardır. Alevlenme sırasında tanı koymak herhangi bir özel zorluğa neden olmaz

Hastalığın evresine göre hastada şu şikayetler ortaya çıkabilir:

1. Kendini iyi hissetmemek, şiddetli baş ağrısı.
2. Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan korku ve kaygılara.
3. Harika bir görevi tamamlamanın imkansızlığı.

Şizofreni tanısı alan hastalar baş ağrısı yaşayabilir, bu nedenle insanlar sıklıkla bu tür hislerden şikayetçi olurlar. Kendiliğinden ortaya çıkarlar veya bazı olaylarla bağlantılıdırlar.

Hastalar sıklıkla korku ve kaygı nedeniyle endişelendiklerini söylerler. Birisinin onları takip ettiği veya birisinin onları izlediğine dair şüpheli teoriler öne sürme yeteneğine sahiptirler. Böyle bir psikoz, korkunç bir hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Şizofreni hastası, yeteneklerini önemli ölçüde abartıyor. Doktora ve görevlilere Dünya'ya tesadüfen değil, bir tür gizli görev için geldiğini söyleyebilir. Hastalık kişiye kendisinin büyük bir komutan ya da mevcut başkan olduğunu düşündürür.

Ancak hepsi bu değil, hastalık sinsidir. Bazen tanımak zor olabilir. Ancak dikkat etmeniz gereken ilk şey özeleştirinin olmamasıdır. Kişi eylemlerini yeterince değerlendiremez ve başkalarının isteklerini algılayamaz. Bunları farklı yorumluyor, tam tersi. Aynı zamanda hasta, diğerleri arasında öfkeye neyin sebep olduğunu hiç anlamıyor.

Garip bir şekilde, bu tanıya sahip çoğu kişi ayakta tedavi bazında tedavi edilmektedir. Bir kişi ancak istisnai durumlarda hastaneye kaldırılabilir. Örneğin, hastalık akut aşamadaysa veya hasta eşlik eden faktörlerin arka planına karşı uygunsuz davranıyorsa, kendi hayatı veya başkalarının sağlığı için bir tehdit oluşturuyorsa.

Önemli: Ayakta tedavi, hastanın durumunu düzeltmenize olanak tanır ve 9 aya kadar sürebilir. Eğer hasta bu süre içerisinde kendisini daha iyi hissetmiyorsa hastaneye yatırılır ve tedavi ayarlanır.

Kompleks terapi, hastalığın ilk aşamasından başlayarak en etkili olarak kabul edilir. Ancak bu durumda maksimum etkiyi elde etmek mümkün olacaktır. Eğer hastalık gerilerse ve kişi 5 yıl boyunca tek bir şizofreni atağı geçirmezse tanının ortadan kalkması umudu vardır.

Belirtilere bağlı olarak doktorlar hastalığın semptomlarını sınıflandırır. Şunları vurguluyorlar:

• Pozitif belirtiler sağlıklı kişilerde görülmesi muhtemel olmayan belirtilerdir. Bu halüsinasyonları, sanrıları, artan heyecanlanmayı, takıntıları ve düzensiz düşünmeyi içerebilir.
• Pozitif semptomları negatif semptomlar takip eder. Bunlar sağlıklı bir kişinin karakteristik özellikleridir ve şizofreni hastaları için alışılmadık bir durumdur. Olumsuz belirtiler arasında kişisel karakter özelliklerinin eksikliği yer alır. Kişi eylemlerinden sorumlu olamaz, inisiyatif alma arzusu yoktur, hiçbir şey için çabalamaz.
• Duygusal doğadaki değişiklikler hastanın ruh halini karakterize eden bir dizi işarettir. Bunlar şunları içerebilir: ilgisizlik, depresyon, kaygı ve intihar düşünceleri veya eğilimleri.
• Ancak bilişsel belirtiler genellikle hastalığın başlangıç ​​aşamasında ortaya çıkar. Konsantrasyon ve hafızanın azalmasıyla karakterizedir. Kişi dikkatsizdir ve uyaranlara yavaş tepki verir.

Motor koordinasyonu veya konuşma gibi diğer işlevler de etkilenebilir. Hastanın kendisi hastalığın ilk belirtilerine nispeten sakin tepki gösterse bile buna dikkat etmeli ve mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

İlaç tedavisinin etkinliğine ilişkin istatistiklerden bahsedersek, şunu belirtmekte fayda var:

• 10 hastadan 1'i: Tedavi sonuç vermez.
• 10 hastadan 3'ü tedaviden önemli ölçüde fayda görecektir.
• 10 hastada 1 – 2: İlaçların yardımıyla stabil bir iyileşme sağlamak mümkün olacaktır.

Tam iyileşme kavramına gelince, doktorlar bunu şizofreni ile ilgili olarak uzun yıllar kullanmadılar. Günümüzde “remisyon” tabiri kullanılıyor; esas itibarıyla hastanın hastalığın semptomlarından tamamen kurtulması anlamına geliyor.

Şizofreni tedavisi

Çoğu durumda terapi birkaç aşamada gerçekleşir ve uzun sürelidir. Şizofreni gibi bir hastalığın ilaçları doktor tarafından seçilir. Dozaj ayrıca hastanın genel durumu ve semptomları değerlendirilerek doktor tarafından da reçete edilir.

Dikkat! Hastalık doğası gereği döngüsel olduğundan, hastalığın evresini belirlemek ve buna dayanarak hastaya yeterli tedaviyi reçete etmek gerekir.

Şizofreniyi tedavi etmek için doktorlar aşağıdaki ilaç sınıflarını kullanır:

1. Sakinleştiriciler.
2. Nöroleptikler.
3. Antipsikotik.

Sedatifler, bir durumu düzeltmeyi amaçlayan bir ilaç sınıfıdır. Aşırı sinir gerginliğini giderebilir ve bir kişiyi sakinleştirebilir, uykusunu normalleştirebilir, kaygıyı ve aşırı gerilimi azaltabilirler. Sedatif ilaçlar şizofreni tedavisinde monoterapi olarak işlev göremezler; yeterince etkili değillerdir. En etkili olanı, sakinleştiricilerin sadece bir bileşen olduğu karmaşık terapidir.

Nöroleptikler, insan vücudu üzerinde farklı etkilere sahip olabilecek ilaçları içeren bir ilaç sınıfıdır. Sadece sakinleşmekle kalmıyor, aynı zamanda hastanın dış uyaranlara tepki vermemesine de yardımcı oluyorlar. Sakinleşir, saldırganlık ortadan kalkar ve ilaçların etkisi bir dereceye kadar antidepresanlarla belli bir benzerliğe sahiptir.

Antipsikotikler çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçların adıdır. İlaçların etkisi pozitif semptomları azaltmayı amaçlamaktadır. Ancak ilaçların negatif belirtilere etkisi saptanmadı.

Bazı durumlarda sakinleştiriciler kullanılabilir. Hastanın durumu üzerinde olumlu etkileri vardır, sakinleşmeye ve gerginliği gidermeye yardımcı olurlar.

İlaç dışı tedaviye gelince, yaygındır ve aşağıdakileri amaçlamaktadır:

• bir psikologla çalışmak;
• iletişim ihtiyaçlarının karşılanması;
• iş terapisi

Çoğunlukla doktorla yapılan basit konuşmalar hastanın durumunu etkileyebilir. Şizofreni hastalarıyla çalışmak bazı zorluklarla ilişkili olduğundan doktorun deneyime ve uygun sınıflandırmaya sahip olması gerekir. Bir oturum yürütülürken bu dikkate alınmalıdır. Derslerin grup niteliğinde olabileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle hasta sadece doktorla iletişim kurmakla kalmayacak, aynı zamanda iletişim ihtiyacını da karşılayacaktır.

İletişim ihtiyacını karşılamak, diğer insanlarla iletişim kurmayı içerir. Hastanın topluma uyum sağlamasına yardımcı olur (kişi kendi içine kapanabilir ki bu kabul edilemez). Bu nedenle onunla iletişim kurmanız, konuşmanız, doğada yürüyüşler yapmanız, halka açık yerleri ziyaret etmeniz gerekiyor. Doğal olarak hastanın durumu normale dönmüşse ve saldırgan ya da şiddete yatkın değilse.

Mesleki terapi olarak da adlandırılan egzersiz yapmak, şizofreni hastasının kendini önemli hissetmesini sağlar. Bu nedenle psikoterapistler kişiyi bir şeylerle meşgul etmeyi öneriyor. Bu onun belirli özlem ve hırslarını gerçekleştirmesine izin verecektir.

Kural olarak, bir hastalığı tedavi ederken belirli bir rejim takip edilir. Terapi şunları amaçlamaktadır:

• İlk aşamada ilaç, semptomları hafifletmeye ve şizofreninin belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olacaktır. Tedavi tipik antipsikotikler kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, hastanın durumuna, kendisini yeterince değerlendirme yeteneğine ve hastalığın belirtilerine göre ilacı seçer. Terapi 1 ila 4 ay sürer. İlaçların sistematik olarak alınmasına dayanır ve bundan sonra doktor karşılaştırmalı bir analiz yapar. İlaçların hastalığın belirtilerini kısmen veya tamamen ortadan kaldırması gerekiyor. Sonuç olarak hasta daha sakinleşir, yeteneklerini yeterince değerlendirebilir.
• Bir sonraki aşama hastanın durumunu stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Antipsikotikler kullanılır, ancak daha küçük dozlarda. İlaç alırken çeşitli tipteki semptomların yoğunluğunda bir azalma olur. Durum düzeldikçe doktor ilaçların dozunu azaltır. Tedavi sırasında hastalığın üretken belirtilerinden kurtulmak mümkünse, terapi başarılı sayılabilir. Bazı durumlarda, ilaç yalnızca gerektiğinde başka bir ilaçla değiştirilir. Terapi süresi 3 ila 9 ay arasında değişebilir.
• Şizofreni hastalarının tedavisinde bundan sonraki dönem adaptasyondur. Birkaç aşamada gerçekleştirilir ve uzun sürer. Adaptasyon bir yıl sürebilir. Bu süre zarfında, bir kişinin tamamen birkaç aşamadan geçmesi gerekir: insanlarla iletişim kurmayı öğrenmek, belirli bir sektörde kendini gerçekleştirmek. Uyum, sosyal bağlantılar kurmayı amaçlamaktadır; bir psikiyatrist ile grup seanslarını içerebilir. Tedavi sürecinde hastalığın alevlenme riski yüksek olduğundan hasta doktor gözetimindedir.

Aslında adaptasyon tedavinin son aşaması sayılabilir ama önleme de var, ilaçları düşük dozda almaya dayanıyor. Antipsikotikler veya başka ilaçlar reçete edilebilir. Olası bir nüksetmeyi önlemek için önleme gereklidir.

Önemli: Şizofreni nüksetmeye eğilimlidir, hastaların% 50'sinde alevlenme görülür. Bu nedenle başlatılan tedaviyi tamamlamak çok önemlidir.

İlaç tedavisinin önemli bir dezavantaja sahip olduğunu belirtmekte fayda var - hastaların% 30'unda ortaya çıkan yan etkiler. Çoğunlukla tedavi sürecinde ortaya çıkan depresif bir durumdan oluşurlar. Depresyonu düzeltmek için doktorunuz antidepresanlar reçete edebilir.

Şizofreni tedavisinde iki tür antipsikotik kullanılır: tipik ve atipik; farklı etkileri vardır. Tipik olanlar daha eksiksiz bir etkiye sahipken, atipik olanlar serotonin üretimini normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Her ikisi de 1950'de keşfedilmiş olmasına rağmen, daha önce yalnızca tipik antipsikotikler kullanılıyordu. Atipik ilaçlar şizofreni tedavisinde nispeten yakın zamanda, 1970'lerde kullanılmaya başlandı. Bu nedenle atipik antipsikotikler reçete edildiğinde tedavinin deneysel olduğu düşünülür.

Antipsikotik ilaçlar arasında Haloperidol kullanılır, diğer ilaçlara göre daha sık reçete edilir. İlacın adı ve dozajı doktor tarafından belirtilecek, tedavinin süresini bireysel olarak belirleyecek ve sonucu tahmin edecektir.

İlaçlar ve yan etkiler

Şizofreni için haplar oldukça uzun süre alınır, bazı hastalar yaşamları boyunca tedavi görmek zorunda kalır. Bu bağlamda hasta, ana belirtilerinin huzursuzluk, kas sertliği, titreme ve bireysel kas spazmları olduğu düşünülen ilaca bağlı parkinsonizm yaşayabilir. İstenmeyen yan etkilerden kurtulmak için anti-parkinson ilaçları reçete edilir: Diphenhidramin, Siklodol ve diğerleri.

Dikkat! Alkol veya uyuşturucu almak başka bir alevlenmeye neden olabilir. Hastayı bundan korumak için onu yakından takip etmelisiniz.

Çoğu durumda, şizofreni tedavisi için doktorlar şunları reçete eder:

• Azaleptin genellikle iyi tolere edilen bir antipsikotiktir. Ancak ilacın yüksek dozda reçete edilmesi durumunda yan etki riski artar. Hasta baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, dışkı veya idrar tutmanın yanı sıra çeşitli alerjik reaksiyonlardan şikayetçi olabilir.
• Haloperidol güçlü bir antipsikotiktir, ilaç şizofreni ve psikoz hastalarını tedavi etmek için kullanılır. "Haloperidol" vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olabilir. Bazı durumlarda ilacın kullanımı yüksek riskle ilişkilidir. Gerçek şu ki, "Haloperidol" bir kişinin durumunu etkiler ve refahının bozulmasına, intihara veya akut ekstrapiramidal bozukluklara neden olabilir.
• "Demanol" beyin fonksiyonunu uyaran nootropik bir ilaçtır. Hafızanın yenilenmesine ve zihinsel durumun normalleşmesine yardımcı olur, davranışsal özellikleri etkiler. Nadiren yan etkilerin gelişmesine yol açar, ancak ciltte alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
• "Inveta", 12 yaşın üzerindeki çocukların tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaçtır. İlaç çocuklarda ve yetişkinlerde tedavide etkilidir, alevlenmeler sırasında kullanılır ve karmaşık tedavinin bileşenlerinden biri olarak işlev görür. Alerjik reaksiyonlardan baş ağrılarına, mide bulantısına ve diğer reaksiyonlara kadar çeşitli yan etkilere yol açabilir.
• Lexotan karmaşık bir etkiye sahip bir sakinleştiricidir: anksiyolitik ve yatıştırıcı etki. Ruhsal bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. İlacı alırken çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir: mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma, mide ekşimesi vb.

Bu nedenle ilaçların bir uzman gözetiminde alınması gerekir. Bazı durumlarda, yan etkiler belirginse ilacı başka biriyle değiştirmeye değer, ancak bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Şizofreni gibi bir durumun tedavisini psikolojik yöntemler kullanarak test eden bilim adamlarının en son araştırmalarını yayınlıyorum. Materyal kapalı bir e-posta listesiyle geldiğinden, ilgilenen herkesin görmesi için açık olarak yayınlayacağım. Ve biraz yorum yapacağım

Hapsız yapmak mümkün mü?

Şizofreniyi hapsız tedavi etmeyi önerdiler. Kesinlikle bu şekilde değil. Bu başlık. Aslında bu sadece bir tedavi seçeneğidir, aşağıya bakınız!

Manchester Üniversitesi'nden bilim adamlarının yaptığı araştırma, şizofreni tedavisine psikolojik yaklaşımın, her ne sebeple olursa olsun, birinci basamak tedavi olmasına rağmen ciddi yan etkileri olan ilaçları kullanmayan hastalar için bir alternatif olabileceğini gösterdi. Etkileri. Çalışmanın sonuçları The Lancet'te yayınlandı.

Burada açık, bu bir giriş.

Halüsinasyonlar, sanrılar, mani, paranoya, duygusal sorunlar veya günlük aktivitelere odaklanma güçlüğünü içeren şizofreni, dünya çapında yaklaşık 60 milyon insanı etkiliyor.

Bu tek bir durum/hastalık olmasa da birçok ayrı durum olsa da yine de oldukça küresel bir sorundur. Şizofreni olarak adlandırılan bir hastalığa yakalanma riskinin %1 civarında olduğunu da hatırlatayım. Ve bu herkes için geçerli! Sadece yeterli zekaya sahip olmayanlar hastalanmıyor... Yani akıllı insanlar arasındaki oran biraz daha yüksek...

John Nash - bu bilim adamının şizofreni hastasıydı ve akıl sağlığı ve zekası korunuyordu

1999 yılında 14 ülkede yapılan bir araştırmada, aktif psikoz durumunun bu açıdan dünyada fiziksel olmayan hastalıklar arasında tam felç (kuadripleji) ve demanstan sonra üçüncü sırada yer aldığı, sakatlayıcı etkisinde omurilik felci ve körlüğü geride bıraktığı gösterilmiştir. .

Bununla birlikte, hastalığın seyri önemli bir çeşitlilik gösterir ve hiçbir şekilde kusurun kronik gelişiminin kaçınılmazlığı veya ilerleyici büyümesi ile ilişkili değildir. Sıklığı kültürler ve popülasyonlar arasında değişen bazı durumlarda iyileşme tam veya tamamlanmaya yakın olabilir.

Bizim için önemli ve faydalı olanı vurguladım. Beklentiler var.

Halihazırda hastalığın birçok belirtisine karşı etkili olan risperidon, haloperidol ve klozapin gibi 20'den fazla antipsikotik ilaç mevcut ancak bu ilaçların uzun süreli kullanımı kontrol edilemeyen kas hareketlerine, ciddi kilo alımına veya kalp atışının tetiklenmesine neden olabiliyor. saldırı.

Ve çoğu durumda tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğunu belirtmek isterim. Alternatif yoksa hastalığın kendisinden kaynaklanan komplikasyon riski yüksektir.

Son yıllarda giderek daha fazla psikiyatrist ve psikolog, tedaviye yardımcı olarak depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış olan bilişsel davranışçı psikoterapi (BDT) de dahil olmak üzere, zihinsel bozuklukların tedavisinde psikolojik bir yaklaşımı savunmaktadır. antipsikotik ilaçlarla.

Bilişsel terapi, zihinsel bozuklukların işlevsiz inanç ve tutumlardan kaynaklandığı önermesine dayanmaktadır. Bu yöntem bilinçli içerikle çalışır ve hastanın bilişlerini (düşüncelerini, tutumlarını ve beklentilerini) doğrudan etkilemeyi amaçlar.

Terapi, düşünmedeki çarpıklıkları aramak ve hayatınızı algılamanın alternatif, daha gerçekçi bir yolunu öğrenmekle ilgilidir.

Burada, üzerinde çalışılan hastalığa atıfta bulunulmadan, genel olarak bilişsel terapinin bir sunumu yer almaktadır. Çeviri, bu bir şey daha... bu arkadaşlıktır! İnsan ruhlarının dostluğu..

Şizofrenide hastalar bazen insanların veya diğer dünyaya ait varlıkların hayali görüntüleri ("sesler" olarak adlandırılır) ile zihinsel diyaloglar yürütmeye başlarlar. Bu durumda uzmanın görevi, şizofreni hastası olan hastaya, gerçek insanlarla veya yaratıklarla konuşmadığını, bu yaratıkların kendisi için ve sonra bu karakter için yarattığı imgelerle konuştuğunu açıklamaktır.

Hastayı cesaretlendirmek için psikolog, zihinsel olarak sağlıklı insanların bazen hayali karakterlerle, ancak bilinçli olarak, örneğin başka bir kişinin belirli bir olaya tepkisini tahmin etmek için konuşmalar yaptığı fikrini ona aktarır.

Ve bu, bu ve çok daha fazlası. İnsanlar sonsuz çeşitliliğe sahiptir ve bu tür uzmanlar da sonsuz çeşitliliğe sahiptir.

Böyle bir dünyaya katılmak zordur... ama mecbursunuz

Şizofreni hastası bir kişi, düşüncelerinde fantazi bir görüntüyü veya olay örgüsünü tekrar tekrar canlandırabilir; yavaş yavaş bu tür fanteziler hafızaya derinlemesine kaydedilir, gerçekçi ayrıntılarla zenginleştirilir ve çok inandırıcı hale gelir.

Aynı zamanda, kişinin fantezilerini gerçeklikle karıştırmaya başlaması ve bu nedenle uygunsuz davranmaya başlaması tehlikesi vardır, böylece psikolog, hastanın zihnindeki gerçek gerçekleri veya olayları yardımla yeniden canlandırmaya çalışabilir. Dış güvenilir kaynaklardan - belgeler, hastanın güvendiği kişiler, bilimsel literatür, tanıklarla konuşmak, fotoğraflar, videolar veya bir yargıyı test etmek için bir deney oluşturmak.

Koşullar çok nahoş ve acı verici olabilir! Mümkünse akılcı terapi ve bilişsel terapi de uygulanabilir.

Son birkaç yılda, bilim adamları şizofreni için CPT tedavisine ilişkin düzinelerce klinik çalışma yürüttüler ve bunların çoğu, hastalığın semptomlarını azaltmada orta derecede başarılı olduğunu buldu. Klinik psikolog Anthony Morrison liderliğindeki yeni çalışma, bilişsel terapinin, şizofreni veya şizofreni spektrum bozukluğu tanısı alan, yaşları 16 ile 65 arasında değişen 74 gönüllü üzerindeki etkilerini inceledi.

Rastgele kontrollü deneye katılanlar iki gruba ayrıldı: ilk grup standart tedavi aldı, ikinci grup standart tedavi artı 18 ay boyunca bilişsel terapi aldı. Denekler her üç ayda bir, duygusal deneyimlerinin ve sosyal etkileşimlerinin düzeyini belirlemek için standart bir dizi teste tabi tutuldu.

Vurguladığım şeyi not edeceğim - gönüllüler! Yani, insanlar hap almanın yanı sıra onlarla konuşma, onlarla iletişim kurma, ilaç alma konusunda da hemfikir oldular ve/veya bunu istediler.

Araştırma sonuçlarının da gösterdiği gibi, bilişsel terapi seanslarına katılan denek grubunda, kontrol grubuna göre daha az psikotik semptom görüldü. Genel etki büyüklüğü (gruplar arasındaki farkların istatistiksel ölçüsü), 0,2 birimin düşük etki büyüklüğü, 0,5'in orta etki büyüklüğü ve 0,8'in yüksek etki büyüklüğü olarak kabul edildiği bir ölçekte 0,46 birimdi.

Bilim adamlarına göre gözlemlenen etki büyüklüğü, plaseboyla karşılaştırıldığında çoğu antipsikotik ilacınkine eşdeğerdir.

Bu, benim naçizane fikrime göre, ilaçları psikoterapiyle “değiştirmek” anlamına gelmiyor. Bu da demek oluyor ki kapsamlı çalışmamız ve bu hastalığa sahip hastalarla çalışırken benzer yöntemleri mutlaka dahil etmemiz gerekiyor! Ve zıtlık yaratmayalım... haplar ve "konuşmalar".

Sonuçta, tedavide mümkün olan en iyi sonucu elde etmeniz gerekiyor... Elbette hapların mümkün olmadığı durumlar hariç. Sadece alternatifle gitmek zorunda kalacaksın.

Yazarlar, cesaret verici sonuçlara rağmen bunun, şizofreni hastalarının ilaçlarını almayı bırakabilecekleri anlamına gelmediği, çünkü çalışmadaki hastaların hastaneye yatırılmasına gerek olmadığı ve kendilerine veya çevrelerine tehlike oluşturmadıkları konusunda uyarıyorlar.

Evet. Üstelik bu, kendinizi veya başkalarını tehlikeye atma meselesi bile değil! Psikoterapi uzmanlarının işi olmadan sadece hapları bırakmak bir tedavi yöntemi değildir! Eh, "kişiyi iyileşene kadar beklemeye bırakamayacak" bir grup uzman olmalı.

Ancak istatistiklere göre şizofreni hastalarının %50'ye yakını uzun süre antipsikotik ilaç kullanmıyor. Science'ın aktardığına göre Profesör Morrison, "Mümkün olduğunda insanlara ilaç alıp almama seçeneği vermek mantıklı bir adım gibi görünüyor." dedi.

Bu doğru. Bir seçenek sunun, ancak bu seçimi günlük anlamda anlamayın - "yaşasın, hapları atın!"!

Her birimiz bir mikrokozmosuz... Ama kesişme hakkımız var - ve bu mutluluğun temelidir!

Ve karmaşık tedavinin mümkün olduğu durumlarda bu fırsatı da verin. Şizofreni hastalarıyla pek çalışmadığımı belirtmek isterim. Uzmanlığım değil. Ancak diğer insanlar gibi ben de ilgili sorunlarla uğraşmak zorundayım.

"Özel" bir kişiye yardım etmek, onunla alay etmemek, "olağandışı" olanı çürütmemek - bu herhangi bir rasyonel varlığın hakkıdır..

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Şizofreni tedavisinin ilkeleri

Rahatlatıcı tedaviye tam bir klinik tablo ortaya çıkmadan önce, psikozun öncülleri ortaya çıktığında başlanmalıdır, çünkü bu durumda daha kısa ve daha etkili olacaktır ve ayrıca negatif semptomların arka planına karşı kişiliğin şiddeti de değişecektir. kişinin çalışmasına veya herhangi bir ev işiyle meşgul olmasına izin verecek şekilde minimum düzeyde olmalıdır. Hastanede yatış sadece saldırının hafifletildiği süre için gereklidir, tedavinin diğer tüm aşamaları ayakta tedavi bazında yani evde yapılabilir. Bununla birlikte, uzun süreli remisyon elde etmek mümkünse, o zaman yılda bir kez, kişinin yine de nüksetmeyi önleyici bakım tedavisinin muayenesi ve düzeltilmesi için hastaneye yatırılması gerekir.

Bir şizofreni atağından sonra tedavi en az bir yıl sürer, çünkü psikozu tamamen hafifletmek 4 ila 10 hafta, elde edilen etkiyi stabilize etmek için 6 ay daha ve stabil bir remisyon oluşturmak için 5 ila 8 ay sürecektir. Bu nedenle, şizofreni hastasının yakınlarının veya bakıcılarının, stabil bir iyileşme sağlamak için gerekli olan bu kadar uzun süreli bir tedaviye zihinsel olarak hazırlıklı olmaları gerekir. Gelecekte, hastanın ilaç alması ve bir psikoz krizinin başka bir nüksetmesini önlemeyi amaçlayan başka tedavi yöntemlerine başvurması gerekir.

Şizofreni - tedavi yöntemleri (tedavi yöntemleri)

• Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların alınması;
• İnsülin koma tedavisi;
• Elektrokonvülsif tedavi;
• Yanal terapi;
• Çift polarizasyon terapisi;
• Detoksifikasyon tedavisi;
• Fototerapi;
• Cerrahi tedavi (lobotomi, lökotomi);
• Uyku eksikliği.

• Psikoterapi;
• Bilişsel davranışçı terapi;
• Aile Terapisi.

Bununla birlikte, psikososyal tedavinin önemine rağmen, biyolojik yöntemler şizofreni tedavisinde temel yöntemler olmaya devam etmektedir, çünkü yalnızca bunlar psikozu durdurmayı, düşünme, duygu ve iradedeki bozuklukları ortadan kaldırmayı ve kişinin stabil bir remisyona ulaşmasını mümkün kılar. normal bir yaşam sürdürebilir. Uluslararası kongrelerde kabul edilen ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerinde kaydedilen şizofreni tedavi yöntemlerinin kullanım kurallarının yanı sıra özelliklerini de ele alalım.

Günümüzde şizofreninin en önemli ve etkili biyolojik tedavisi ilaçlardır (psikofarmakoloji). Bu nedenle sınıflandırmaları ve uygulama kuralları üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Bir atak sırasında şizofreninin modern tedavisi

Şizofrenik psikozun rahatlatıcı tedavisinde en etkili birinci basamak ilaçlar atipik antipsikotiklerdir, çünkü üretken semptomları (sanrılar ve halüsinasyonlar) ortadan kaldırabilirler ve aynı zamanda konuşma, düşünme, duygular, hafıza, irade bozukluklarını en aza indirebilirler. , yüz ifadeleri ve davranış kalıpları. Yani bu gruptaki ilaçlar sadece şizofreninin üretken semptomlarını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin rehabilitasyonu ve onu remisyon durumunda tutmak için çok önemli olan hastalığın negatif semptomlarını da ortadan kaldırır. Ayrıca atipik antipsikotikler kişinin diğer antipsikotikleri tolere edemediği veya etkilerine dirençli olduğu durumlarda da etkilidir.

Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, illüzyonlar ve diğer üretken semptomlar)

Grubun en güçlü ilacı, tüm şizofreni hastalarına atak sırasında reçete edilebilen Olanzapin'dir.

Amisülpirid ve risperidon, depresyon ve şiddetli negatif belirtilerle ilişkili sanrıları ve halüsinasyonları baskılamada en etkili olanlardır. Bu nedenle bu ilaç tekrarlanan psikoz ataklarını hafifletmek için kullanılır.

Ketiapin, halüsinasyonlar ve sanrıların yanı sıra konuşma bozuklukları, manik davranışlar ve şiddetli psikomotor ajitasyon için reçete edilir.

Olanzapin, Amisülpirid, Risperidon veya Ketiapin etkisizse, bunların yerini uzun süreli psikozların yanı sıra kötü tedavi edilebilen katatonik, hebefrenik ve farklılaşmamış şizofreni formları için etkili olan geleneksel antipsikotikler alır.

Majeptil katatonik ve hebefrenik şizofreni için en etkili ilaçtır ve Trisedil paranoid şizofreni için en etkili ilaçtır.

Majeptil veya Trisedil etkisizse veya kişi bunları tolere edemiyorsa, ana temsilcisi Haloperidol olan üretken semptomları hafifletmek için seçici etkili geleneksel nöroleptikler kullanılır. Haloperidol konuşma halüsinasyonlarını, otomatizmleri ve her türlü sanrıyı bastırır.

Triftazin, paranoid şizofreni ile ilişkili sistematik olmayan sanrılar için kullanılır. Sistematik deliryum için Meterazine kullanılır. Moditene, ciddi negatif belirtilerin (konuşma, duygular, irade, düşünme bozukluğu) olduğu paranoid şizofreni tedavisinde kullanılır.

Atipik antipsikotiklere ve geleneksel nöroleptiklere ek olarak, şizofrenide psikoz tedavisinde atipik nöroleptikler de kullanılır; özelliklerinde belirtilen ilk iki ilaç grubu arasında bir ara pozisyon işgal eder. Atipik antipsikotikler arasında günümüzde en aktif olarak kullanılanlar, genellikle atipik antipsikotiklerin yerine birinci basamak ilaç olarak kullanılan Clozapine ve Piportil'dir.

Psikoz tedavisine yönelik tüm ilaçlar 4 ila 8 hafta süreyle kullanılır, ardından kişi idame dozajına aktarılır veya ilaç değiştirilir. Sanrıları ve halüsinasyonları hafifleten ana ilaca ek olarak, eylemi psikomotor ajitasyonu baskılamayı amaçlayan 1-2 ilaç da reçete edilebilir.

Psikomotor ajitasyonun tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal yoğunluğunun azaltılması

Bu nedenle öfke ve saldırganlığın eşlik ettiği psikomotor ajitasyon için Clopixol veya Clopixol-Acupaz (ilacı düzenli olarak almak istemeyen kişilerde kullanılan uzun etkili bir form) kullanılmalıdır. Ayrıca bu ilaçlar, alkol veya uyuşturucu kullanan kişilerde yoksunluk durumunda olsalar bile şizofrenik psikozu hafifletmek için idealdir. Şiddetli manik ajitasyon vakalarında Ketiapin kullanılmalıdır.

Atipik antipsikotiklere ek olarak, 2 gün boyunca psikomotor ajitasyonu hafifletmek için yüksek dozlarda intravenöz Diazepam uygulaması kullanılır.

Psikomotor ajitasyonun giderilmesinden sonra, Clopixol ve Ketiapin kesilir ve psikomotor ajitasyonun baskılanması konusunda kalıcı bir etki elde etmek için 10-12 gün boyunca belirgin bir sedatif etkiye sahip geleneksel antipsikotikler reçete edilir. Geleneksel antipsikotikler, duygusal-istemli alanda bir kişide tam olarak hangi bozuklukların baskın olduğu dikkate alınarak da reçete edilir.

Anksiyete ve kafa karışıklığı durumu için kişiye Tizercin, öfke ve saldırganlık için ise Aminazin reçete edilir. Bir kişinin ciddi bir bedensel hastalığı varsa veya 60 yaşın üzerindeyse kendisine Melperon, Chlorprothixene veya Propazine reçete edilir.

Bununla birlikte, geleneksel antipsikotiklerin yalnızca Clopixol veya Quetiapine'nin etkisiz olması durumunda reçete edildiği unutulmamalıdır.

Şizofreni atağının tedavisinde, yukarıda sıralanan antipsikotik ilaçlarla birlikte duygusal bozuklukların (depresyon, manik davranış) şiddetini azaltan ilaçlar da kullanılmalıdır. Bunun için duygusal bozuklukların niteliğine göre antidepresanlar (timoleptikler ve timoanaleptikler) ve duygudurum dengeleyiciler kullanılır. Genellikle bu ilaçları, bakım tedavisinin arka planına karşı bir şizofreni atağı tedavisinin bitiminden sonra almaya devam etmeniz önerilir, çünkü bunlar başka bir dizi bozukluğu ortadan kaldırır ve bir kişinin yaşam kalitesini maksimum düzeyde normalleştirmenize izin verir.

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi

Ayrıca şizofrenide depresif sendromun hem üzücü hem de kaygı verici bileşenlerini baskılayan Cipralex, birinci basamak antidepresan olarak değerlendirilebilir.

Ixel, Venlafaxine ve Cipralex etkili değilse, depresyon tedavisinde ikinci basamak ilaç olarak daha güçlü etkiye sahip ancak çok daha az tolere edilen heterosiklik antidepresanların kullanılması önerilir. Klomipramin depresyonun herhangi bir bileşenine (fobiler, anksiyete veya melankoli) karşı etkilidir. Amitriptilin depresyonun kaygılı bileşeninde, Melipramin ise melankoli bileşeninde etkilidir.

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi

Manik semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yol açan duygudurum dengeleyiciler olarak Depakine ve Valprocom'un kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, en güçlü antimanik etkiye sahip olan ancak geleneksel antipsikotiklerle iyi birleşmeyen lityum tuzları kullanılır. Hafif manik semptomlar için çok iyi tolere edilen Lamotrijin kullanılır.

İlaca dirençli psikozun tedavisi

• Elektrokonvülsif tedavi;
• İnsülin koma tedavisi;
• Kranioserebral hipotermi;
• Yanal terapi;
• Detoksifikasyon.

Şu anda insülin koma tedavisi üç modifikasyonla gerçekleştirilebilir:
1. Geleneksel modifikasyon komaya neden olacak değerlere kadar dozun günlük olarak arttırılmasıyla insülinin deri altına uygulanmasını içerir. Yöntem en belirgin etkiye sahiptir.
2. Zorunlu değişiklik komaya neden olan doza bir gün içinde ulaşılması için insülinin gün boyunca sürekli olarak "damlalık" şeklinde uygulanmasını içerir. Oluşan insülin koma tedavisi en iyi tolere edilir.

3. Potansiyelleştirilmiş modifikasyon Bu, insülin uygulamasının lateral fizyoterapiyle (sinirlerin beynin sol ve sağ yarıkürelerine geçtiği deri bölgelerinin elektriksel olarak uyarılması) kombinasyonunu içerir. Bu durumda insülin hem geleneksel olarak hem de yapılandırılmış bir rejime göre uygulanır. Yöntem, sanrılar ve halüsinasyonlar üzerindeki etkiyi en üst düzeye çıkarmanıza ve aynı zamanda tedavi süresini kısaltmanıza olanak tanır.

Yanal terapi Yüksek frekanslı elektrik akımının beynin belirli bölgelerine etkisi olan elektroanaljezi kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem, psikomotor ajitasyon, sanrılar, halüsinasyonlar, anksiyete-depresif ve duygusal bozuklukların manik belirtilerinin yanı sıra heboid semptomları hafifletmenize olanak tanır.

Detoksifikasyon ilaçlara duyarlılığı arttırmak için kullanılan bir grup yöntemdir. Bunun için antipsikotiklere karşı alerjisi, komplikasyonları veya ciddi yan etkileri olan kişiler hemosorpsiyona tabi tutulur. Birkaç hemosorpsiyon prosedüründen sonra, kural olarak oldukça iyi tolere edilmeye başlayan ilaçlarla tedavi başlar.

Geleneksel antipsikotiklerin uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkan uzun süreli psikoz veya ciddi ekstrapiramidal bozukluklar (parkinsonizm, bozulmuş doğruluk ve hareketlerin koordinasyonu vb.) durumunda, plazmaferez gerçekleştirilir. Plazmaferez sırasında tüm ilaçlar kesilir ve kurs sonunda gerekirse ilaç değiştirilerek veya dozaj ayarlanarak tekrar reçete edilir.

Şizofreni için stabilizasyon tedavisi

İdame tedavisi için tercih edilen ilaçlar Risperidon, Ketiapin ve Amisulpirid gibi düşük dozlu atipik antipsikotiklerdir. Herhangi bir nedenle kişi bu ilaçları düzenli ve doğru şekilde alamıyorsa, ilacın haftada bir kez verilmesine izin veren uzun süreli dozaj formları (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) kullanılmalıdır.

Rispolept-Konsta, artık halüsinasyon-sanrısal semptomların yanı sıra konuşma bozuklukları için de kullanılır.

Clopixol-Depot, manik ve depresif semptomların yanı sıra artan hassasiyet ve uyarılabilirlik için kullanılır.

Fluanxol-Depot nevroz belirtileri (kaygı, fobiler, duyarsızlaşma vb.) için idealdir.

Bu ilaçlar etkisiz ise geleneksel antipsikotikler (Triftazin, Moditene, vb.) reçete edilir. Triftazin epizodik paranoid şizofreni için etkilidir, Moditen-Depot kalan halüsinasyonlar ve sanrıların yanı sıra ciddi negatif semptomlar (düşünce bozukluğu, konuşma, hafıza, dikkat, irade, duygular vb.) için de etkilidir. Haloperidol, atağın yeterince kontrol edilemediği ve kalıcı remisyon olasılığının düşük olduğu halüsinasyonlar ve sanrılar için kullanılır. Haloperidol, özel ilaçların kullanılmasını gerektiren ekstrapiramidal bozukluklara (parkinsonizm vb.) neden olur. Piportil katatonik veya paranoid şizofreni tedavisinde kullanılır.

Şizofreninin idame (nüksetme önleyici) tedavisi

Nüks önleyici tedavinin asıl amacı bir sonraki atağı önlemek veya bu mümkün değilse mümkün olduğu kadar uzun süre ertelemektir. Ek olarak, remisyon döneminde tedavi, konuşma, düşünme, hafıza, dikkat bozukluğu, duygu aralığı ve derinliğinde azalma, irade kaybı vb. gibi şizofreninin olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmayı ve düzeltmeyi amaçlamaktadır. Kişinin tekrar sosyalleşebilmesi ve normal hayatına dönebilmesi için bu bozuklukların ortadan kaldırılması gereklidir.

İlaçlarla tedavi

Atipik antipsikotikler etkisizse, nüksetmeyi önleyici tedavi için Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol dekanoat, Piportil L4 gibi geleneksel antipsikotikler kullanılmalıdır.

Remisyon döneminde halsiz şizofreni durumunda, nüksetmeyi önlemek için duygudurum dengeleyici grubundan aşağıdaki ilaçların kullanılması önerilir:

• Depakin ve Valprocom - panik atak ve depresyon için;
• Karbamazepin - cilde herhangi bir dokunuşta öfke ve acı hissi için;
• Lityum tuzları - depresyon için;
• Lamotrijin - depresyon, anksiyete ve melankoli için.

Nüks önleyici tedavinin ilaç dışı yöntemleri

• Yanal fizyoterapi;
• Yanal fototerapi;
• Çift kutuplu terapi;
• Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu;
• Transkraniyal manyetik stimülasyon;
• Kanın intravasküler lazer ışınlaması;
• Enterosorpsiyon;
• İmmünostimülanlar almak.

Yanal fototerapi retinanın sol veya sağ yarısının aktive edici veya tam tersine sakinleştirici bir frekansa sahip bir ışık huzmesi ile aydınlatılmasıdır. Yöntem, nevroz benzeri semptomların (fobiler, kaygılar, korkular, duyarlılık bozuklukları, heyecanlanma vb.) yanı sıra hafif duygusal bozukluklarda da oldukça etkilidir.

Çift polarizasyon terapisi Bir elektrik alanının serebral korteks üzerindeki etkisini temsil eder. Yöntem duygusal bozukluklarda etkilidir.

Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu aynı zamanda bir elektrik alanının belirli yapılar üzerindeki etkisini de temsil eder, bu da şizofreninin iyileşme aşamasında psödohalüsinasyonları ve artık halüsinasyonları tamamen durdurmayı mümkün kılar.

Transkranyal manyetik stimülasyon depresyonu etkili bir şekilde tedavi edebilen, sabit bir manyetik alanın beyin yapıları üzerindeki etkisidir.

Kanın intravasküler lazer ışınlaması Bir kişinin ilaçlara duyarlılığını arttırmak için kullanılır, bu da onların dozajlarını azaltmalarına ve tedavinin etkinliğini artırmalarına, çok yüksek kalitede remisyon elde etmelerine olanak tanır.

Enterosorpsiyon Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktif karbon, Smecta, Enterosgel vb. Gibi emici ilaçların kullanım şeklidir. Sorbentler, antipsikotik ilacın dozajının ayarlanabileceği bağırsak lümenindeki toksik maddeleri bağlar ve uzaklaştırır. azaltılmış ve yüksek kalitede remisyon elde edilmiştir.

İmmünomodülatörlerin alınması Şizofreni krizi geçiren kişilerde bağışıklık sisteminin işleyişini normalleştirmenizi sağlar. Ek olarak, bu ilaçlar aynı zamanda nöroleptiklere karşı duyarlılığı da arttırır, bu da dozajlarını azaltmayı ve uzun süreli yüksek kalitede remisyon elde etmeyi mümkün kılar. Şu anda aşağıdaki immünomodülatörler kullanılmaktadır:

• Ekinezya ve Rhodiola rosea özleri;
• Timojen;
• Timolin;
• Erbisol;
• Sodyum Nükleinat;
• Splenin;
• Villazon.

Şizofreni için psikososyal terapi

Bilişsel davranışçı terapi, negatif belirtilerin (düşünce bozukluğu, hafıza, dikkat, irade, duygular) şiddetini azaltmak ve kişinin sürekli korku olmadan toplumda çalışmasına ve toplumda bulunmasına olanak tanıyan bir duruma ulaşmak için öz saygıyı normalleştirmek için kullanılır. diğer hoş olmayan hisler. Bilişsel davranışçı terapi, şizofreni ataklarının tekrarlama sıklığını önemli ölçüde azaltır.

Bu yöntem, bilişsel yeteneklerdeki (hafıza, konsantrasyon vb.) bozulmaların şiddetini azaltmayı veya tamamen ortadan kaldırmayı amaçlayan bilişsel eğitimi içerir. Yöntemin etkinliği fonksiyonel manyetik rezonans taramasıyla kanıtlandı.

Aile terapisi, bir şizofreni döneminden sonra sevdiklerine bazı gerekli davranış kurallarını öğretmeyi ve aynı zamanda hastaya kendi yaşamı için kendi sorumluluğunu göstermeyi içerir. Şizofreni krizi geçiren kişiler, personelin onlara düzenli ilaç alma sorumluluğunun derecesi vb. açıklamaları sayesinde, oldukça özgürce yaşadıkları aile terapi evlerine yerleştirilir. Bu tür evlerdeki atmosfer dost canlısıdır ve hastalara mümkün olduğunca açıktır. Temelde bu yöntem, sessiz, arkadaş canlısı, hoşgörülü ve koruyucu bir ortam zemininde 24 saat kişilerarası temaslardır.

Psikoterapi farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir ve kişinin öncelikle depresyon ve nevrozlardan kurtulabilmesi ve ikinci olarak toplumla normal şekilde etkileşime girebilmesi için kişinin çeşitli iç çatışmalarını ve sorunlarını çözmeyi amaçlar.

Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar

Şu anda, aşağıdaki antipsikotik türleri ayırt edilmektedir:

• Sedatif nöroleptikler (ana olana ek olarak belirgin bir sakinleştirici etkiye sahiptirler) - Levomepramazin (Tizercin), Klorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Klorprotiksen (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral), vb.
• Kesici antipsikotikler (ana olana ek olarak, merkezi sinir sistemi üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptirler) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentiksol (Klopixol, Klopixol-Depot ve Klopixol-Akufaz), Hipotiazin, Tiyoproperazin (Mazeptil), Proklorpirazin, Trifluoperazin (Triftazin) , Escazin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) vb.
• Rahatsız edici antipsikotikler (kaslar üzerinde engelleyici etkisi vardır) – Sülpirid (Betamax, Vero-Sulpirid, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• Atipik antipsikotikler – Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neypilept, Leptinorm), Ketiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Quetiap, Cutipin, Laquel, Nantharide, Servitel, Seroquel, Victoel, Gedonin) , Amisulpirid (Solian, Limipranil).
• Yeni atipik antipsikotikler – Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin vb.

Şizofreni tedavisinde antipsikotiklerin yanı sıra çeşitli semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaç grupları da kullanılabilir:

• Anksiyeteyi hafifletmek için sakinleştiriciler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
• Normotimikler duyguları düzenlemek (Karbamazepin, lityum karbonat);
• Antidepresanlar (Amitriptilin, Moklobemid, Pirlindol);
• nootropik bilişsel bozuklukları ortadan kaldırmak için (hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel üretkenlik) – Deanol aceglumate, Hopanthenic asit, Pantogam;
• Psikostimülanlar (Mezokarb).

Şizofreni tedavisinde yeni ilaçlar

Bu ilaçlar, etkinin başlama hızı ve etki gücü açısından tipik antipsikotiklerden farklı değildir; dolayısıyla ciddi şizofreni ataklarını tedavi etmek için kullanılabilirler. Bazı durumlarda, yeni ilaçlar (Olanzapin, Risperidon) sanrısal-halüsinasyon belirtileri üzerinde tipik eski antipsikotiklerden daha güçlü bir etkiye sahiptir.

Yeni ilaçların yadsınamaz bir avantajı, şizofreninin negatif semptomlarının (düşünme, irade, duygu bozuklukları) şiddetini azaltma ve bilişsel bozuklukları (hafıza, dikkat bozuklukları vb.) Düzeltme yetenekleridir. Bu etkiler, bir kişinin engelliliğini önlemeyi veya önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılar, bu da onun toplumla normal şekilde etkileşime girmesine ve uzun süre çalışmasına olanak tanır.

Şizofreni tedavisine yönelik yeni ilaçların bir diğer avantajı da yan etkilerin daha nadir olması, daha az tolere edilmesi ve ek tedavi gerektirmemesidir.

Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin özellikleri

Sitokinlerle tedavi

Şu anda şizofreni için tümör nekroz faktörüne (anti-TNF-alfa) veya interferon-gamaya (anti-IFN-gamma) karşı antikorlar kas içinden verilmektedir. Tedavi süresi 5 gündür ve bu süre zarfında ilaçlar günde 2 kez uygulanır.

Ayrıca inhalasyon şeklinde özel bir sitokin çözeltisi de kullanılabilir. Bunu yapmak için, nebülizöre 1 inhalasyon için 10 ml solüsyon dökün ve işlemi 3 ila 5 gün boyunca her 8 saatte bir gerçekleştirin. Sonraki 5-10 gün içinde günde 1-2 kez inhalasyon yapılır. Daha sonra üç ay boyunca her 2 ila 3 günde bir 1 inhalasyon verilir.

Şizofreni tedavisinde sitokin tedavisi antipsikotik ilaçlara ek olarak kullanılmakta ve daha iyi ve daha kalıcı remisyon sağlamaktadır. Teknik, İsrail ve Rusya'daki uzman kliniklerde kullanılıyor.

Kök hücre tedavisi

Şizofreni – iletişim tedavisi

İletişim tedavisi yalnızca paranoid şizofreninin remisyon döneminde gerçekleştirilebilir; bu sırada kişiliğin belirgin bir şekilde düzleşmesi ve zihinsel yeteneklerde keskin bir azalma olmaz. Bir kişinin psikoz krizi geçirmesi durumunda, öncelikle bunu antipsikotiklerle durdurması ve ancak bundan sonra deneyimli bir psikoterapist veya psikiyatristin rehberliğinde iletişim tedavisine başlaması gerekir.

Hipnoz tedavisi

Psikodrama ve sanat terapisi

Evde şizofreninin tedavisi

Şizofreni hastası bir kişinin durumunun kaydedilmesi çok önemlidir. Bakıcı ilaç almayı bıraktığını görürse, o zaman onu nazikçe ve nazik bir şekilde, yalnızca haftada bir kez almayı gerektiren uzun etkili formları önerebilecek bir doktora gitmeye ikna etmelidir.

Şizofreni hastası ile iletişim kurarken onu heyecanlandıracak hiçbir şey yapmayın. Sessiz konuşun, sesinizi yükseltmeyin, emir veren tonlamalar kullanmayın, kişiye dokunmayın vb. Nazik, kibar, sabırlı, hoşgörülü ve arkadaş canlısı olun. Bir şizofreniye ne kadar yakınlık olursa, o kadar iyi etkilenir.

Bir kişi sinirlenirse ve alışılmadık şekilde davranmaya başlarsa, bu bir saldırının ilk aşamasını gösterebilir. Bu durumda hastayla iletişim kurarken bir takım kurallara uymak ve en kısa sürede bir psikiyatri uzmanından yardım almak gerekir. Bu yüzden, Bir saldırı sırasında veya gelişiminin başlangıcında, bir şizofreni ile iletişim kurmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1. Tehdit etmeyin, korkutmayın ve kişinin yapmasını istediğiniz şeyi yapmaması durumunda olumsuz sonuçlar doğuracak ifadelerden kaçının (örneğin, yemek yemezseniz kendinizi kötü hissedersiniz vb.). .);
2. Bağırmayın, sesinizi yükseltmeyin veya konuşmanıza herhangi bir tonlama eklemeyin. Eşit, duygusuz, ölçülü ve alçak sesle konuşun;
3. Eleştirmeyin;
4. Yakınlarda yaşayan diğer insanlarla ne yapılması gerektiği konusunda tartışmayın;
5. Bir şizofrenle dalga geçmeyin;
6. Hastadan daha uzun boylu durmayın. Eğer oturuyorsa, o zaman gözleriniz aynı hizada olacak şekilde siz de oturmanız gerekir;
7. Kişiye dokunmayın;
8. Sürekli hastanın gözlerine bakmaya çalışmayın;
9. Kendisi ve başkaları için tehlikeli değilse, kişinin herhangi bir isteğine uymak;
10. Bir kişiyi odaya kilitlemeyin.

Paranoyak, halsiz, kürk benzeri ve basit şizofreninin tedavisi

Şizofreni nedir ve nasıl tedavi edilir - video

Şizofreni tedavisi için bilgisayar programı - video

Çocuklarda şizofreni tedavisi

Tedavi prognozu

• Vakaların %25'inde tam bir iyileşme meydana gelir, yani kişi sürekli olarak remisyonda yaşar ve psikoz atakları asla tekrarlanmaz.
• Vakaların %30'unda Bir kişinin bağımsız olarak kendine bakabileceği ve basit faaliyetlerle meşgul olabileceği durumda bir gelişme var. Bu durumda kişi periyodik olarak psikoz nüksetmeleri yaşar.
• Vakaların %20'sinde kişi çaresiz kalır ve bakıma ve velayete ihtiyaç duyar. Bu gibi durumlarda ataklar oldukça sık tekrarlanır ve oldukça uzun bir süre hastanede kalmayı gerektirir.

Genel olarak şizofreninin prognozu, hastalık yaşamın ilerleyen dönemlerinde kendini gösterdiğinde daha olumludur. Ayrıca bir atak sırasındaki duygusal deneyimler ne kadar parlaksa, o kadar kısa ve akut olur ve tedaviye o kadar iyi yanıt verir ve buna bağlı olarak tam ve uzun süreli iyileşme olasılığı yüksektir.

İlaç şirketi Janssen, şizofreninin alevlenme semptomlarını hafifleten ve zihinsel bozukluğun tedavisi boyunca hastayı stabil tutan yeni, uzun etkili bir antipsikotik enjeksiyonu piyasaya sürdü. İlaca Invega Trinza denir ve tedavi sürecinden elde edilen etkiyi birkaç ay boyunca sürdürmek için tasarlanmıştır. İlacın alınmasının seyri üç ay boyunca tasarlanmıştır.

Yeni ilaç, şizofreni tedavisinde en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilen paliperidon palmitat maddesine dayanıyor. Bu madde psiko-duygusal bozukluğun belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olur ve az sayıda yan etkiye sahiptir. İlaçla tedavinin ana sonuçları arasında hastaların enjeksiyon bölgesinde cilt reaksiyonları, kilo alımı, baş ağrısı ve titreme vardı. İlaç yaşlı hastalar için önerilmez, çünkü bunlarda kardiyovasküler sistemdeki bir bozukluğu, kalp atış hızındaki anormallikleri ve nöroleptik sendromu tetikleyebilir.

Invega Trinza ilacının şizofreninin alevlenmeleri sırasında ve ayrıca hastalığın gelişiminin farklı aşamalarında kullanılması tavsiye edilir. İlaç, şizofreni tedavisinde kullanılabilecek mükemmel bir alternatif ilaçtır ve aynı zamanda diğer birçok benzer uzun etkili ilaca kıyasla daha az yan etkiye sahiptir. Bir ilaç firmasının temsilcisine göre, şizofrenik bozukluğu olan hastalara daha etkili bir şekilde yardımcı olabilmek için ilacın geniş bir ilaç yelpazesine sahip olması gerekiyor. Bu nedenle yeni bir ilaç iyi bir seçenek olabilir.

Bu sitede sunulan tüm bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem çağrısı teşkil etmez. Herhangi bir semptom fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız. Kendi kendinize ilaç vermeyin veya kendi kendinize teşhis koymayın.

Şizofreni tedavisinde yeni ilaçlar

Şizofreni, dünyanın her yerinden bilim adamlarının nedeni ile başarısız bir şekilde mücadele ettiği ciddi bir akıl hastalığıdır. Ancak modern bilimin tüm başarılarına rağmen bu hastalık bir sır olarak kalıyor. Çoğu zaman aniden ortaya çıkar, bazen de kişinin davranışındaki bazı “tuhaflıklar” öncesinde ortaya çıkar. Hastalığın ilk ortaya çıktığı yaş farklılık göstermektedir.

Hasta ne kadar gençse hastalığın seyrinin de o kadar şiddetli olduğu ve bunun kişinin kişiliği üzerindeki sonuçlarının da o kadar fazla olduğu fark edilmiştir. Yetişkinlikte şizofreni daha hafif seyreder, daha sıklıkla tedavi edilebilir ve iyi bir iyileşme sağlar (geçici iyileşme). Ancak bu bile iyileşmeyi garanti etmez, hastalığın kronik bir seyri vardır, özellikle sonbahar ve ilkbaharda sıklıkla alevlenmelere neden olur ve kalıcı sakatlığa yol açar.

İstatistiklere göre şizofreninin görülme sıklığı tüm yetişkin nüfusun %1-2'sidir. Bu psikozlu hastalar psikiyatri hastanelerindeki yatakların yüzde 50-60'ını kaplıyor.

Şizofreni tanısı

Şizofreni tanısı, hastalığın çeşitli temel semptomlarına dayanarak konur. Bunlar şunları içerir:

Mevcut bir hastalığın ilk atağı veya alevlenmesinden sonra, "eksiklik" semptomlarında bir artış olur - duyguların ve istemli aktivitenin (bir şeyler yapma yeteneği) yok olması. Hasta tamamen kendi dünyasına dalmış durumdadır ve yavaş yavaş gerçeklikle bağını kaybeder, bazen içsel deneyimlerine uygun olarak motivasyonsuz bir şekilde saldırgan olabilir.

Şizofreni için hangi tedaviler var?

Şu anda, çok çeşitli psikotropik (psişeye etki eden) ilaçlar ve bunların kombinasyonları dahil olmak üzere şizofreni tedavisine yönelik yöntemler ortaya çıkmış ve tedavinin semptomların tüm özellikleri ve psikozun seyri dikkate alınarak gerçekleştirilmesine olanak sağlanmıştır.

Şizofrenide ilaç tedavileri

Şizofreni tedavisinde ana rol, antipsikotikler adı verilen geniş bir kimyasal ilaç grubuna aittir. Hastayı "dünyaya" döndürerek psikozu kırabilirler. Bu ilaçların etki mekanizması beyindeki belirli bir grup reseptörü bloke ederek hastalığın semptomlarını azaltmak ve hastanın davranışlarını normal sınırlara getirmektir.

Antipsikotik türleri

Nöroleptikler geleneksel olarak tipik veya geleneksel (geçen yüzyılın 50'li yıllarından beri kullanılan) ve atipik (daha yeni, 80'li yıllardan beri kullanılan) olarak ikiye ayrılır.

Tipik antipsikotikler “zayıf” ve “güçlü” olarak ikiye ayrılır. "Zayıf" nöroleptikler (tisercin, klorpromazin, sonapax, teralen, klorprotiksen) psikozu sonlandıran bir etkiden ziyade ağırlıklı olarak sedatif (sakinleştirici) etkiye sahiptir. Avantajları, parkinsonizm belirtilerine benzer hafif yan etkilerdir. Remisyon dönemlerinde, başkaları için tehlikeli olan belirgin zihinsel uyarılmanın yokluğunda, yaşlılara ve çocuklara daha çok reçete edilirler.

"Güçlü" tipik antipsikotikler (trifluoperazin, haloperidol, mazeptil, moditen vb.) güçlü bir antipsikotik etkiye sahiptir, ancak bunların kullanımı genellikle yan etkiler nedeniyle karmaşık hale gelir. Ancak bunlar olmadan psikozun akut evresindeki hastanın şiddetini, zihinsel ve motor ajitasyonunu ve saldırganlığını durdurmak imkansızdır. Onlarla eş zamanlı olarak siklodol veya diğer yan bozuklukların düzelticileri reçete edilmelidir.

Tipik antipsikotikler kullanıldığında, hastaların yaklaşık %50'sinde tatmin edici bir tedavi etkisi, %25'inde ise kısmi bir etki gözlenir; hastaların yaklaşık %10'u ilk psikoz atağında bile terapötik bir yanıt vermez. Antipsikotiklerin diğer yöntemlerle (hastayı eğitmek, aileyle birlikte çalışmak vb.) birlikte doğru kullanımı ile hastalığın ilk yılında alevlenme sıklığı %15'e kadar azaltılabilir.

Atipik antipsikotikler (olanzapin, leponex, rispolept vb.) yeni nesil ilaçlara aittir. Tipik ilaçlardan farkı, yeterince belirgin, "kesici" bir psikoz etkisi ile daha az yan etki yaratmalarıdır. Diğer bir avantaj, hem sanrılar hem de halüsinasyonlar ve bunlarla ilişkili "öfke" ve zihinsel işlevlerde "eksiklik" belirtileri - ilgisizlik, duygusal düzlük, irade eksikliği, mantıksız düşünme, zihinsel işlevlerde azalma - üzerinde etkili olmalarıdır.

Şizofreni hastalarının tedavi aşamaları

Şizofreni hastalarının tedavisinin dört ana aşaması vardır.

1. Akut psikozun tezahürlerini etkileme aşaması (psikomotor ajitasyon, sanrılar, halüsinasyonlar, saldırganlık vb.).

Çoğunlukla hastane ortamında, daha az sıklıkla orta derecede şiddetli semptomlarla, sosyal davranışla ve hastanın ve diğerlerinin hayatına yönelik bir tehdidin bulunmadığı ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hastane ortamında bu aşamanın süresi 1 ila 3 ay arasında olabilir. Terapinin etkinliğinin göstergeleri, psikozun üretken semptomlarının ciddiyetinde veya tamamen ortadan kalkmasında önemli bir azalma, davranışın normalleşmesi, özeleştirinin restorasyonu ve hastalığın farkındalığıdır.

Tedavi, hayati bir kontrendikasyon yoksa, geleneksel antipsikotiklerin kullanılmasıyla başlar. Belirli bir ilacın seçimi, belirli bir hastalık sendromunun baskınlığına, hastalığın seyrine ve yaşa bağlıdır.

Psikozun klinik tablosuna saldırganlık, psikomotor ajitasyon ve düşmanlık hakimse, belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip antipsikotikler birkaç saatlik aralıklarla kas içinden kullanılır. Örneğin, tizercin (ortalama günlük doz – mg), klorpromazin (mg/gün), klorprotiksen (mg/gün).

Halüsinasyon ve sanrısal belirtiler baskınsa, tercih edilen ilaçlar bu tür semptomlar üzerinde baskın etkiye sahip "güçlü" tipik antipsikotiklerdir. Örneğin haloperidol (10-30 mg/gün), trifluoperazin (15-50 mg/gün). Belirgin davranış ve hareket bozuklukları, ajitasyon ve "aptallığın" ortaya çıkması, geniş etkiye sahip tipik antipsikotiklerin - mazeptil (20-40 mg/gün) veya piportil (60-90 mg/gün) kullanımını gerektirir. Bunlara davranış düzelticiler denir.

1999 Amerikan standartlarında, akut psikotik durumların tedavisinde birinci basamak ilaçlar atipik antipsikotiklerdir.

Bu standartlara göre geleneksel antipsikotikler akut durumlarda yalnızca aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:

Tedavinin etkinliği, gerekli dozun seçilmesi ve yan etki olasılığının azaltılmasıyla belirlenir. “Kokteyl” yani birden fazla antipsikotik ilacın aynı anda kullanılması önerilmez.

Başka bir deyişle, yeterli dozda bir antipsikotik kullanmak, iki veya daha fazla antipsikotik kullanmaktan çok daha iyidir. Üç veya daha fazla antipsikotik ilacın aynı anda kullanılması kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca atipik ve tipik antipsikotikler aynı anda reçete edilemez.

Kesin endikasyonların yokluğunda (psikomotor ajitasyon, şiddetli saldırganlık gibi), klinik etki elde edilene veya ciddi yan etkiler ortaya çıkana kadar ilacın dozu kademeli olarak (1-2 hafta boyunca) artırılır.

2. Amacı şizofreninin kalıntı semptomlarını ortadan kaldırmak olan takip ve bakım tedavisi aşaması.

Ayakta tedavi bazında veya günlük hastanelerde gerçekleştirilir. Tedavi süresi 3 ila 9 ay arasında değişebilir. Şizofreninin evde destekleyici tedavisi ancak iyi bir iyileşme ve özenli ve ilgili akrabaların varlığı ile mümkündür.

Bu aşamada hasta, akut dönemde etkili olduğu ortaya çıkan ilacı kullanmaya devam ediyor. Yan etkileri önlemek için stabil klinik remisyon oluştuktan sonra ilacın dozu azaltılır. İlacın iptali kesinlikle mümkün değildir ve hasta ve yakınlarına bunun sürekli hatırlatılması gerekir.

Tedavinin bu aşamasında, hasta psikozdan çıkıp yeni durumunun farkına vardığında, eleştiri kendi durumuna geri döner - çoğu zaman intiharla sonuçlanan yüksek bir depresyon riski vardır. Bu durumu önlemek için antidepresanlar (örneğin amitriptilin) ​​reçete edilir.

Bu aşamadaki olumlu rol, hastaya yeniden dış dünyayla etkileşimi, grup psikososyal oturumlarını, çalışmayı ve sosyal hayata dahil olmayı ve ayrıca aileyle çalışmayı öğretmektir.

3. Eksiklik belirtilerinin hafifletilmesi aşamasının yanı sıra psikolojik, sosyal ve işgücü rehabilitasyonu.

Şizofreninin evde bakım tedavisi 6 ila 12 ay sürer. Bu aşamada hasta ilacı küçük dozda almaya devam eder. Bu aşamada daha etkili ilaçlar atipik antipsikotiklerdir (örneğin risperidon, olanzapin).

Psikozun nüksetmesini önler ve olumsuz semptomları etkiler: duygusal durgunluk, istemli aktivitenin azalması, hareketsizlik. Hedef genç hastalar, sosyal açıdan zengin, yüksek eğitimli, öğrenciler, vasıflı işgücüyle uğraşan insanlar vb. arasında toplumdaki yaşama uyum sağlama becerisini elde etmek olduğunda bu özellikle önemlidir.

4. Amacı hastalığın yeni ataklarını önlemek ve hastanın elde edilen sosyal uyum düzeyini korumak olan koruyucu tedavi aşaması.

Ayakta tedavi bazında yapılır ve uzun yıllar boyunca sürer. Nüks önleyici tedavi iki şemaya göre gerçekleştirilir:

Sürekli tedavi daha güvenilirdir ancak yan etkilerin gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Aralıklı şema nadiren komplikasyonlarla doludur, daha uygun maliyetlidir, ancak daha az güvenilirdir.

Şizofrenide ilaç dışı tedaviler

Bazen insülin şoku ve hatta elektrokonvülsif tedavi gibi klasik teknikler kullanıldığında şizofreni tedavisinde iyi sonuçlar gözlenir.

İnsülin şok tedavisi, salin içinde çözünmüş insülinin koma başlangıcına kadar bir damlalık yoluyla verilmesiyle gerçekleştirilir. Daha sonra glikoz verilir ve hastanın bilinci yerine gelir. Özellikle ilaç tedavisi etkisiz olduğunda, somatik olarak zayıflamış akut psikozlu hastalara reçete edilir.

Elektrokonvülsif tedavi - ilaç tedavisine dirençli ve kronik depresyonu olan hastalar için özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Şizofreni tedavisinde yenilik

Uluslararası bir bilim insanı grubu, ilaç şirketi Eli Lilly and Company'den uzmanlarla birlikte, şizofreni tedavisi için şu anda kod adı LY olan yeni bir ilaç keşfetti.

Etki mekanizması beyindeki nörotransmitter glutamatın metabolizması ile ilişkilidir. 1980'lerde bilim adamları glutamat salınımındaki bozuklukların şizofreni gelişimiyle ilişkili olduğunu kanıtladılar.

Yeni ilacın şizofreni tedavisindeki ilk klinik denemeleri, modern etkili bir antipsikotik olan olanzapine kıyasla etkinliğini güvenilir bir şekilde kanıtladı ve hiçbir ciddi yan etki kaydedilmedi.

Şizofreni tedavisi

"Şizofreni" adı, kelimenin tam anlamıyla "zihni bölmek" anlamına gelen eski Yunanca bir ifadeden gelir. Hastalığa daha önce Latince "zamanından önce demans" anlamına gelen Dementia praecox adı verilmişti. Şizofreni, duygusal tepkilerin bozulması ve düşünce sürecinin bozulmasıyla ilişkili bir grup zihinsel bozukluğu içerir. Şizofrenideki zihinsel bozukluklar, azalmış veya yetersiz duygulanım (kişinin ruh halinin genel arka planı) ve ayrıca algı ve düşünmedeki temel bozukluklarla karakterize edilir. Çoğu zaman, şizofreninin belirgin belirtileri işitsel ve görsel halüsinasyonlar, fantastik veya paranoid sanrılar ve ciddi bozulma ve sosyal işlev bozukluğunun arka planına karşı konuşmanın önemli ölçüde düzensizliğidir.

Hastalığın tedavisiz seyri

Şizofreni hastası genellikle birkaç aşamadan oluşan bir döngüden geçer.

1. Akut faz. Genellikle en az 6 hafta sürer. Bu dönemde hastanın düşünme verimliliği azalır, çalışma belleği bozulur ve dikkati zayıflar. Kişi hayata olan ilgisini kaybeder, kayıtsız kalır, görünüşüne bakmayı bırakır. Buna sinirlilik, artan kaygı, güç kaybı, gerginlik, tuhaf baş ağrıları ve “varoluşsal” deneyimler eşlik eder. Hasta dünyanın yapısı hakkında saçma varsayımlarda bulunur, büyülü yeteneklere sahip olduğuna kesinlikle inanır, kendisine peygamber, mesih, İsa Mesih, tanrı vb. diyebilir. ve benzeri. Çoğu zaman bu tür hastalar kalp durması, üşüme ve terlemeden şikayetçidir. Onları gözlemlerken, hareketlerin koordinasyonunun eksikliğini ve konuşmadaki tuhaflıkları fark edebilirsiniz.
2. Stabilizasyon aşaması. Altı aydan fazla sürebilir. Hastada hafif psikoz belirtileri ve kalıcı sanrıların yanı sıra kısa süreli algı bozuklukları devam etmektedir. Hasta isteklere yanıt vermez veya kasıtlı olarak istenenin tersini yapar. Bellek, düşünme, dikkat, duygusal tepkiler ve algıdaki bozukluklar ilk başta çok belirgin olmasa da giderek artar.
3. Nüksetme aşaması. Duygusal (üzüntü, sinirlilik, kaygı, ilgisizlik) ve bilişsel (eylemlerin anlamlılığının bozulması, yüksek dikkat dağınıklığı, üretkenliğin azalması) belirtiler. Hastaların dörtte biri ilk psikozdan sonra tekrarlamamaktadır. Bazı şizofrenlerde hastalık birkaç yıl boyunca sürekli olarak ilerler. Zamanında tedavi ile nüks olasılığı% 20'ye düşer.
4. Remisyon. Bu aşama, 6 ay boyunca hastalığın hiçbir belirtisinin görülmemesi durumunda ortaya çıkar. Hasta kendini harika hissediyor, oldukça yeterli davranıyor ve tamamen sağlıklı bir insana benziyor.

Uzmanlar, hastaların üçte birinde remisyon aşamasının çok uzun sürebileceğini belirtiyor.

Bu dönemde bir şizofreni normal hayatına ve üretken işine dönebilir. Hastaların geri kalan %30'unda ise yaşam kalitesi azalsa da yine de konfor bölgesindedir. Vakaların %40'ında şizofreni son derece şiddetlidir ve hiç iyileşme gerçekleşmeyebilir.

İlaç tedavisi

Psikiyatride, şizofreninin üretken semptomlarının (sanrılar ve halüsinasyonlar) tezahürlerini etkili bir şekilde ortadan kaldıran antipsikotik ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaçların geleneksel adı nöroleptiklerdir. Özelliklerine göre tipik ve atipik olarak ayrılırlar.

1. Tipik nöroleptikler. Bunlar beynin sinir uyarılarını ileten maddenin asetilkolin, dopamin, adrenalin veya serotonin olduğu bölgelerine etki eden ilaçlardır. Etki yelpazesinin bu kadar geniş olması nedeniyle antipsikotik kullanımında birçok yan etki ortaya çıkabilmektedir. Tipik antipsikotikler antipsikotikler ve sakinleştiriciler olarak ikiye ayrılır. Sedatiflerin hasta üzerinde hipnotik, rahatlatıcı ve sakinleştirici etkisi vardır. Antipsikotik tipik nöroleptikler daha güçlü ilaçlardır. Bunlardan belki de en bilineni haloperidoldür.
2. Atipik nöroleptikler. Bu gruptaki ilaçların dopamin reseptörleri üzerindeki etkisi daha az, ancak serotonin reseptörleri üzerindeki etkisi daha fazladır. Çok belirgin bir antipsikotik etkisi yoktur ancak sakinleştirici ve kaygı giderici etkileri daha yoğundur. Atipik antipsikotiklerin etki aralığı tipik olanlardan çok daha dardır. Buna bağlı olarak yan etki görülme olasılığı da daha düşüktür. Bununla birlikte, bu yan etkiler de daha az ciddi değildir: kan formülündeki değişiklikler, karaciğer zehirlenmesi, belirli hormonların üretiminin bozulması, baş ağrıları, uyuşukluk ve vücut ağırlığında keskin bir artış.

Gençlerde şizofreninin nasıl ortaya çıkabileceğini öğrenin. Ergenlikte hastalığın özellikleri.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Tedavi aşamaları

• Kupa Terapisi. Ayakta, yatarak ve yarı yatarak yapılabilir. Yatarak tedavi, hastalığın hızlı ilerlemesi durumunda hastanın rızası ile kullanıldığı gibi, akut dönemde istemsiz hastaneye yatış durumlarında da kullanılır. Hastaya tipik antipsikotikler reçete edilir.

İlaç, her hasta için kontrendikasyonların bulunmamasına göre seçilir, dozaj, semptomların niteliğine ve ciddiyetine göre belirlenir.

Hastanede tedavi süresi 1 ila 4 ay arasındadır. Beklenen sonuç semptomların tamamen veya kısmen ortadan kalkması, davranışların normalleşmesi, eleştirel düşüncenin yeniden kazanılması ve hastanın hastalık hakkındaki farkındalığıdır.

Yeni tedaviler

1. Sitokinler. Şizofreniyi tedavi etmenin ve önlemenin yenilikçi bir yolu sitokinlerin kullanılmasıdır. Maddenin kendisi, hücreler arası seviyedeki süreçleri kontrol eden glikoproteinler grubuna aittir. Sitokinler otoimmün ve inflamatuar süreçleri modüle edebilir, merkezi ve immün sinir sistemi hücreleri arasındaki iletişimi sağlayabilir ve ayrıca beyin hücrelerinin ve dokularının yenilenme süreçlerine katılabilir. Pek çok kişi şu deyimi hatırlar: "Sinir hücreleri iyileşmez." Sitokinler aksini kanıtlıyor.
2. İletişim terapisi. Psikanalizden sonra kullanılır. Psikiyatristin yüksek düzeyde yeterliliği ile iyi sonuçlar veren bir psikoterapötik yöntem. Uzaktan tedavi aynı zamanda örneğin Skype aracılığıyla görüntülü iletişim yoluyla görsel temas yoluyla da uygulanmaktadır. Dolandırıcılara dikkat!

Her halükarda şizofreni gibi ciddi bir hastalık ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmalısınız. Deneyimli doktorlar, her özel durumda en etkili olacak tedavi türünü tavsiye edebilir ve seçebilir.

Videoda psikoterapist, hastalığın ciddi vakalarını bile iyileştirme konusundaki deneyimini paylaşıyor:

Takviyelerden ve vitaminlerden nasıl tasarruf ederiz: probiyotikler, nörolojik hastalıklara yönelik vitaminler vb. ve iHerb'den sipariş veririz (5 $ indirim için bağlantıyı kullanın). Moskova'ya teslimat sadece 1-2 haftadır. Pek çok şey, onları bir Rus mağazasında satın almaktan birkaç kat daha ucuzdur ve bazı mallar prensip olarak Rusya'da bulunamaz.

Şizofrenide ilaç tedavisi

Şizofreni tedavisine yönelik ilaçlar soyut bir kavram değil, bir doktorun hastaya reçete edebileceği ilaçların listesidir. Temel olarak, tüm çareler hastalığın spesifik semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Doğal olarak ilaçlar doktor tarafından ayrı ayrı seçilir ve izin verilen dozu belirleyen kişidir. İlaçların alınması uzun vadelidir ve 10 vakadan 5'inde hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.

Şizofreni hakkında biraz

Bir hastaya belirli hapları reçete etmeden önce doktorun doğru tanı koyması gerekir. Bunun için belirtilerin değerlendirilmesi gerekmektedir. Şizofreninin çeşitli gelişim aşamaları vardır. Alevlenme sırasında tanı koymak herhangi bir özel zorluğa neden olmaz

Hastalığın evresine göre hastada şu şikayetler ortaya çıkabilir:

1. Kendini iyi hissetmemek, şiddetli baş ağrısı.
2. Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan korku ve kaygılara.
3. Harika bir görevi tamamlamanın imkansızlığı.

Şizofreni tanısı alan hastalar baş ağrısı yaşayabilir, bu nedenle insanlar sıklıkla bu tür hislerden şikayetçi olurlar. Kendiliğinden ortaya çıkarlar veya bazı olaylarla bağlantılıdırlar.

Hastalar sıklıkla korku ve kaygı nedeniyle endişelendiklerini söylerler. Birisinin onları takip ettiği veya birisinin onları izlediğine dair şüpheli teoriler öne sürme yeteneğine sahiptirler. Böyle bir psikoz, korkunç bir hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Şizofreni hastası, yeteneklerini önemli ölçüde abartıyor. Doktora ve görevlilere Dünya'ya tesadüfen değil, bir tür gizli görev için geldiğini söyleyebilir. Hastalık kişiye kendisinin büyük bir komutan ya da mevcut başkan olduğunu düşündürür.

Ancak hepsi bu değil, hastalık sinsidir. Bazen tanımak zor olabilir. Ancak dikkat etmeniz gereken ilk şey özeleştirinin olmamasıdır. Kişi eylemlerini yeterince değerlendiremez ve başkalarının isteklerini algılayamaz. Bunları farklı yorumluyor, tam tersi. Aynı zamanda hasta, diğerleri arasında öfkeye neyin sebep olduğunu hiç anlamıyor.

Garip bir şekilde, bu tanıya sahip çoğu kişi ayakta tedavi bazında tedavi edilmektedir. Bir kişi ancak istisnai durumlarda hastaneye kaldırılabilir. Örneğin, hastalık akut aşamadaysa veya hasta eşlik eden faktörlerin arka planına karşı uygunsuz davranıyorsa, kendi hayatı veya başkalarının sağlığı için bir tehdit oluşturuyorsa.

Önemli: Ayakta tedavi, hastanın durumunu düzeltmenize olanak tanır ve 9 aya kadar sürebilir. Eğer hasta bu süre içerisinde kendisini daha iyi hissetmiyorsa hastaneye yatırılır ve tedavi ayarlanır.

Kompleks terapi, hastalığın ilk aşamasından başlayarak en etkili olarak kabul edilir. Ancak bu durumda maksimum etkiyi elde etmek mümkün olacaktır. Eğer hastalık gerilerse ve kişi 5 yıl boyunca tek bir şizofreni atağı geçirmezse tanının ortadan kalkması umudu vardır.

Belirtilere bağlı olarak doktorlar hastalığın semptomlarını sınıflandırır. Şunları vurguluyorlar:

• Pozitif belirtiler sağlıklı kişilerde görülmesi muhtemel olmayan belirtilerdir. Bu halüsinasyonları, sanrıları, artan heyecanlanmayı, takıntıları ve düzensiz düşünmeyi içerebilir.
• Pozitif semptomları negatif semptomlar takip eder. Bunlar sağlıklı bir kişinin karakteristik özellikleridir ve şizofreni hastaları için alışılmadık bir durumdur. Olumsuz belirtiler arasında kişisel karakter özelliklerinin eksikliği yer alır. Kişi eylemlerinden sorumlu olamaz, inisiyatif alma arzusu yoktur, hiçbir şey için çabalamaz.
• Duygusal doğadaki değişiklikler hastanın ruh halini karakterize eden bir dizi işarettir. Bunlar şunları içerebilir: ilgisizlik, depresyon, kaygı ve intihar düşünceleri veya eğilimleri.
• Ancak bilişsel belirtiler genellikle hastalığın başlangıç ​​aşamasında ortaya çıkar. Konsantrasyon ve hafızanın azalmasıyla karakterizedir. Kişi dikkatsizdir ve uyaranlara yavaş tepki verir.

Motor koordinasyonu veya konuşma gibi diğer işlevler de etkilenebilir. Hastanın kendisi hastalığın ilk belirtilerine nispeten sakin tepki gösterse bile buna dikkat etmeli ve mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

İlaç tedavisinin etkinliğine ilişkin istatistiklerden bahsedersek, şunu belirtmekte fayda var:

• 10 hastadan 1'i: Tedavi sonuç vermez.
• 10 hastadan 3'ü tedaviden önemli ölçüde fayda görecektir.
• 10 hastada 1 – 2: İlaçların yardımıyla stabil bir iyileşme sağlamak mümkün olacaktır.

Tam iyileşme kavramına gelince, doktorlar bunu şizofreni ile ilgili olarak uzun yıllar kullanmadılar. Günümüzde “remisyon” tabiri kullanılıyor; esas itibarıyla hastanın hastalığın semptomlarından tamamen kurtulması anlamına geliyor.

Şizofreni tedavisi

Çoğu durumda terapi birkaç aşamada gerçekleşir ve uzun sürelidir. Şizofreni gibi bir hastalığın ilaçları doktor tarafından seçilir. Dozaj ayrıca hastanın genel durumu ve semptomları değerlendirilerek doktor tarafından da reçete edilir.

Dikkat! Hastalık doğası gereği döngüsel olduğundan, hastalığın evresini belirlemek ve buna dayanarak hastaya yeterli tedaviyi reçete etmek gerekir.

Şizofreniyi tedavi etmek için doktorlar aşağıdaki ilaç sınıflarını kullanır:

Sedatifler, bir durumu düzeltmeyi amaçlayan bir ilaç sınıfıdır. Aşırı sinir gerginliğini giderebilir ve bir kişiyi sakinleştirebilir, uykusunu normalleştirebilir, kaygıyı ve aşırı gerilimi azaltabilirler. Sedatif ilaçlar şizofreni tedavisinde monoterapi olarak işlev göremezler; yeterince etkili değillerdir. En etkili olanı, sakinleştiricilerin sadece bir bileşen olduğu karmaşık terapidir.

Nöroleptikler, insan vücudu üzerinde farklı etkilere sahip olabilecek ilaçları içeren bir ilaç sınıfıdır. Sadece sakinleşmekle kalmıyor, aynı zamanda hastanın dış uyaranlara tepki vermemesine de yardımcı oluyorlar. Sakinleşir, saldırganlık ortadan kalkar ve ilaçların etkisi bir dereceye kadar antidepresanlarla belli bir benzerliğe sahiptir.

Antipsikotikler çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçların adıdır. İlaçların etkisi pozitif semptomları azaltmayı amaçlamaktadır. Ancak ilaçların negatif belirtilere etkisi saptanmadı.

Bazı durumlarda sakinleştiriciler kullanılabilir. Hastanın durumu üzerinde olumlu etkileri vardır, sakinleşmeye ve gerginliği gidermeye yardımcı olurlar.

İlaç dışı tedaviye gelince, yaygındır ve aşağıdakileri amaçlamaktadır:

• bir psikologla çalışmak;
• iletişim ihtiyaçlarının karşılanması;
• iş terapisi

Çoğunlukla doktorla yapılan basit konuşmalar hastanın durumunu etkileyebilir. Şizofreni hastalarıyla çalışmak bazı zorluklarla ilişkili olduğundan doktorun deneyime ve uygun sınıflandırmaya sahip olması gerekir. Bir oturum yürütülürken bu dikkate alınmalıdır. Derslerin grup niteliğinde olabileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle hasta sadece doktorla iletişim kurmakla kalmayacak, aynı zamanda iletişim ihtiyacını da karşılayacaktır.

İletişim ihtiyacını karşılamak, diğer insanlarla iletişim kurmayı içerir. Hastanın topluma uyum sağlamasına yardımcı olur (kişi kendi içine kapanabilir ki bu kabul edilemez). Bu nedenle onunla iletişim kurmanız, konuşmanız, doğada yürüyüşler yapmanız, halka açık yerleri ziyaret etmeniz gerekiyor. Doğal olarak hastanın durumu normale dönmüşse ve saldırgan ya da şiddete yatkın değilse.

Mesleki terapi olarak da adlandırılan egzersiz yapmak, şizofreni hastasının kendini önemli hissetmesini sağlar. Bu nedenle psikoterapistler kişiyi bir şeylerle meşgul etmeyi öneriyor. Bu onun belirli özlem ve hırslarını gerçekleştirmesine izin verecektir.

Kural olarak, bir hastalığı tedavi ederken belirli bir rejim takip edilir. Terapi şunları amaçlamaktadır:

• İlk aşamada ilaç, semptomları hafifletmeye ve şizofreninin belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olacaktır. Tedavi tipik antipsikotikler kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor, hastanın durumuna, kendisini yeterince değerlendirme yeteneğine ve hastalığın belirtilerine göre ilacı seçer. Terapi 1 ila 4 ay sürer. İlaçların sistematik olarak alınmasına dayanır ve bundan sonra doktor karşılaştırmalı bir analiz yapar. İlaçların hastalığın belirtilerini kısmen veya tamamen ortadan kaldırması gerekiyor. Sonuç olarak hasta daha sakinleşir, yeteneklerini yeterince değerlendirebilir.
• Bir sonraki aşama hastanın durumunu stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Antipsikotikler kullanılır, ancak daha küçük dozlarda. İlaç alırken çeşitli tipteki semptomların yoğunluğunda bir azalma olur. Durum düzeldikçe doktor ilaçların dozunu azaltır. Tedavi sırasında hastalığın üretken belirtilerinden kurtulmak mümkünse, terapi başarılı sayılabilir. Bazı durumlarda, ilaç yalnızca gerektiğinde başka bir ilaçla değiştirilir. Terapi süresi 3 ila 9 ay arasında değişebilir.
• Şizofreni hastalarının tedavisinde bundan sonraki dönem adaptasyondur. Birkaç aşamada gerçekleştirilir ve uzun sürer. Adaptasyon bir yıl sürebilir. Bu süre zarfında, bir kişinin tamamen birkaç aşamadan geçmesi gerekir: insanlarla iletişim kurmayı öğrenmek, belirli bir sektörde kendini gerçekleştirmek. Uyum, sosyal bağlantılar kurmayı amaçlamaktadır; bir psikiyatrist ile grup seanslarını içerebilir. Tedavi sürecinde hastalığın alevlenme riski yüksek olduğundan hasta doktor gözetimindedir.

Aslında adaptasyon tedavinin son aşaması sayılabilir ama önleme de var, ilaçları düşük dozda almaya dayanıyor. Antipsikotikler veya başka ilaçlar reçete edilebilir. Olası bir nüksetmeyi önlemek için önleme gereklidir.

Önemli: Şizofreni nüksetmeye eğilimlidir, hastaların% 50'sinde alevlenme görülür. Bu nedenle başlatılan tedaviyi tamamlamak çok önemlidir.

İlaç tedavisinin önemli bir dezavantaja sahip olduğunu belirtmekte fayda var - hastaların% 30'unda ortaya çıkan yan etkiler. Çoğunlukla tedavi sürecinde ortaya çıkan depresif bir durumdan oluşurlar. Depresyonu düzeltmek için doktorunuz antidepresanlar reçete edebilir.

Şizofreni tedavisinde iki tür antipsikotik kullanılır: tipik ve atipik; farklı etkileri vardır. Tipik olanlar daha eksiksiz bir etkiye sahipken, atipik olanlar serotonin üretimini normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Her ikisi de 1950'de keşfedilmiş olmasına rağmen, daha önce yalnızca tipik antipsikotikler kullanılıyordu. Atipik ilaçlar şizofreni tedavisinde nispeten yakın zamanda, 1970'lerde kullanılmaya başlandı. Bu nedenle atipik antipsikotikler reçete edildiğinde tedavinin deneysel olduğu düşünülür.

Antipsikotik ilaçlar arasında Haloperidol kullanılır, diğer ilaçlara göre daha sık reçete edilir. İlacın adı ve dozajı doktor tarafından belirtilecek, tedavinin süresini bireysel olarak belirleyecek ve sonucu tahmin edecektir.

İlaçlar ve yan etkiler

Şizofreni için haplar oldukça uzun süre alınır, bazı hastalar yaşamları boyunca tedavi görmek zorunda kalır. Bu bağlamda hasta, ana belirtilerinin huzursuzluk, kas sertliği, titreme ve bireysel kas spazmları olduğu düşünülen ilaca bağlı parkinsonizm yaşayabilir. İstenmeyen yan etkilerden kurtulmak için anti-parkinson ilaçları reçete edilir: Diphenhidramin, Siklodol ve diğerleri.

Dikkat! Alkol veya uyuşturucu almak başka bir alevlenmeye neden olabilir. Hastayı bundan korumak için onu yakından takip etmelisiniz.

Çoğu durumda, şizofreni tedavisi için doktorlar şunları reçete eder:

• Azaleptin genellikle iyi tolere edilen bir antipsikotiktir. Ancak ilacın yüksek dozda reçete edilmesi durumunda yan etki riski artar. Hasta baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, dışkı veya idrar tutmanın yanı sıra çeşitli alerjik reaksiyonlardan şikayetçi olabilir.
• Haloperidol güçlü bir antipsikotiktir, ilaç şizofreni ve psikoz hastalarını tedavi etmek için kullanılır. "Haloperidol" vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olabilir. Bazı durumlarda ilacın kullanımı yüksek riskle ilişkilidir. Gerçek şu ki, "Haloperidol" bir kişinin durumunu etkiler ve refahının bozulmasına, intihara veya akut ekstrapiramidal bozukluklara neden olabilir.
• "Demanol" beyin fonksiyonunu uyaran nootropik bir ilaçtır. Hafızanın yenilenmesine ve zihinsel durumun normalleşmesine yardımcı olur, davranışsal özellikleri etkiler. Nadiren yan etkilerin gelişmesine yol açar, ancak ciltte alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
• "Inveta", 12 yaşın üzerindeki çocukların tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaçtır. İlaç çocuklarda ve yetişkinlerde tedavide etkilidir, alevlenmeler sırasında kullanılır ve karmaşık tedavinin bileşenlerinden biri olarak işlev görür. Alerjik reaksiyonlardan baş ağrılarına, mide bulantısına ve diğer reaksiyonlara kadar çeşitli yan etkilere yol açabilir.
• Lexotan karmaşık bir etkiye sahip bir sakinleştiricidir: anksiyolitik ve yatıştırıcı etki. Ruhsal bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. İlacı alırken çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir: mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma, mide ekşimesi vb.

Bu nedenle ilaçların bir uzman gözetiminde alınması gerekir. Bazı durumlarda, yan etkiler belirginse ilacı başka biriyle değiştirmeye değer, ancak bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Şizofreni için tabletler

Şizofreni için, aldıktan sonra hastalığı sonsuza kadar unutabileceğiniz herhangi bir hap var mı? Bu soru, sevdiği biri zihinsel rahatsızlıklardan muzdarip olan herkesi endişelendiriyor. Pek çok tedavi yöntemi ve ilaç vardır ancak her birinin hastanın durumuna göre ayrı ayrı reçete edilmesi gerekir.

Şizofreni hapları: delilikle savaşmanın en etkili yolları

Şizofreni en karmaşık ve üzerinde yeterince çalışılmamış hastalıklardan biridir. Zihinsel bozuklukları olan kişilerin gerçekte bazı tuhaf şeylerin olup olmadığına karar vermesi zordur. Hastalığa düşünme bozukluğu, kişinin duygularını yönetememe, yeterli iletişim kuramama ve toplumda davranamama eşlik eder. Hastalığın uzun süre tedavi edilemez olduğu düşünülüyordu. Çok eski zamanlardan beri insanlığa eşlik etmiştir. Eski şifacılar şizofreni için koşulları tanımladılar, hatta bitkisel bazlı ilaçlar bile yarattılar ama yine de hastalıktan sonsuza kadar kurtulamadılar. Ancak bildiğimiz gibi, bilimsel beyinler burada bitmiyor ve her nesil psikiyatrist, hastalığı frenlemese bile en azından kalıcı iyileşmeye neden olabilecek güçlü ilaçlar yaratmak için çalıştı.

Şizofreni nedir

Hastalığı tedavi etmeye başlamadan önce, şizofreni için ilaç aramaya başlamadan önce, bunun ne tür bir hastalık olduğunu ve ortaya çıkma nedenlerinin neler olduğunu bilmeniz gerekir. Uzmanların kesin ifadelerine göre şizofreni, vücut tarafından yerine getirilmesi gereken tüm komutların geldiği insan beyninin işleyişindeki bir bozukluk, bir "başarısızlıktır". Bu nedenle hasta dünyayı farklı görür ve gerçek durumla bağlantısı kopar. Zihinsel bozukluğu olan bir kişi gerçekte var olmayan sesler duyabilir, halüsinasyonlar görebilir, anlaşılmaz şeyler mırıldanabilir, zulüm sanrıları yaşayabilir vb. Bu tür durumlar anormal bir yaşam kalitesine neden olur, toplumda kendilerine güvenemezler, başkalarıyla iletişimlerini kaybederler ve kendi sınırlı dünyalarında “saklanma” çabası içine girerler.

Kim hastalığa daha yatkındır?

Bilim insanları hastalığı uzun yıllardır araştırıyor ve 15 ila 35 yaş arasındaki kişilerin hastalığa en duyarlı olduğunu buldu. Ve bu anlaşılabilir bir durum. Bu yıllarda kişilik oluşumu meydana gelir, ilk çatışmalar ortaya çıkar, ilk cinsel deneyim, stres, depresyon, duygular, çevre toplumla uyum sağlanır. İnsan vücudundaki süreçler de bu konuda büyük önem taşıyor. Hormonal seviyeler düzenlenir ve bu da kişinin düşünme yeteneğini doğrudan etkiler. Ancak çoğu zaman bir çocuğa hayatının ilk günlerinden itibaren zihinsel bir bozukluğun eşlik ettiği durumlar vardır. Bu durumlarda hastalık rahimde şu şekilde tetiklenebilir:

• kalıtım;
• alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• hamile kadınların bulaşıcı hastalıkları;
• doğum sırasında yaralanmalar vb.

Hastalığın teşhisi

Hastalığın ortaya çıktığı ilk anlardan itibaren tanınması zordur. Temel olarak insan davranışındaki tuhaflıklar ergenlik, stres ve depresyonla açıklanmaktadır. Bu nedenle özellikle tuhaf davranışlar geliştiren çocukların ebeveynlerinin zamanında doktora başvurması önemlidir. Şizofreni gibi bir hastalık tedavi edilmeden bırakılamaz; zamanında uygulanan tedavi, uzun süreli iyileşmenin veya ciddi bir hastalığa yol açacak tüm faktörlerin ortadan kaldırılmasının anahtarı olacaktır.

"Şizofreni" terimi, çeşitli şekil ve aşamalarda bir grup zihinsel bozukluğu içerir. Hastalığın keşifleri ve ayrıntılı çalışmaları sayesinde uzmanlar, akıl hastalığının kriterleri, sınıflandırılması ve klinik tablosunun belirtileri hakkında önemli fikirler oluşturabildiler. Artık her deneyimli psikiyatrist doğru tanıyı koyabilir ve uygun tedaviyi uygulayabilir. Doktorlar ayrıca şizofreninin gelişmesine yol açan belirli süreçlere önceden dikkat edebilir, böylece tehlikeli bir hastalığı önleyebilir ve şizofreni tedavisi için yeterli tedavi önerebilir.

Hastalığın belirtileri

İlk belirtilere tanık olanların ifadesine göre hasta bir şekilde farklı davrandı ancak başına ne geldiğini anlamadılar. Aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkan bir zihinsel bozukluğun belirlenmesine yardımcı olabilecek işaretler vardır. Bu nedenle aşağıdaki noktalara özellikle dikkat etmeniz gerekir:

• herkese karşı düşmanca tutum;
• toplumdan soyutlanma arzusu;
• sık veya uzun süreli depresyon;
• duygularını ifade edememe, ağlayamama, doğru anlarda gülememe;
• hijyen sorunları;
• sık uykusuzluk veya sürekli uyuşukluk;
• tutarsız konuşma;
• kelime dağarcığında garip, anlaşılmaz kelimelerin kullanılması;
• dalgınlık, unutkanlık;
• Herhangi bir eleştiriye agresif tepki.

Zihinsel bozuklukları olan kişiler sıklıkla eksantrik görünürler veya herhangi bir duygudan tamamen yoksundurlar. Kendilerine bakmayı bıraktıkları için dağınık görünüyorlar. Daha önce sevdikleri aktivitelerden vazgeçerler, okuldaki notları düşer ve işteki performansları kötüleşir.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• halüsinasyonlar;
• övgü;
• soğukkanlılık eksikliği;
• dalgınlık, konsantrasyon eksikliği;
• kendiliğinden, geveleyerek, toparlanmamış konuşma.

Semptomlar başka tuhaflıklarla da desteklenebilir; bunların hepsi hastaya, karakterine, hastalığın biçimine vb. bağlıdır.

Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar

Hasta bir kişinin zihinsel durumunu etkilemenin birçok yolu vardır. İlaçların, ameliyatın yanı sıra geleneksel olmayan ve yenilikçi yöntemler de kullanılıyor. Şizofreni tedavisine yönelik popüler isimlerle kullanılan ilaçların listesini incelemeye başlayalım. Antipsikotik, sakinleştirici, sakinleştirici ve diğer özelliklere sahip ilaçların bir listesini içerir.

1. Ketiapin, Seroquel olarak da bilinir. Hastalığın erken evrelerinde, nüksetmelerinde ve akut evrelerinde durumu etkilemek için kullanılır. Düzenli alındığında uzun süreli iyileşme sağlar, depresyon duygularını hafifletir, maniyi ortadan kaldırır. Tedavi süreci bireysel olarak belirlenir. İlacın etkisi sayesinde hasta sakinleşir, kaygı ve depresyon hissi ortadan kalkar.
2. Siklodol. Ne yazık ki akıl hastalıklarının hayatınız boyunca tedavi edilmesi gerekecek. Çoğu ilacın yan etkileri vardır. En yaygın sorun motor fonksiyon bozukluğu, parkinsonizm - kas sertliği, titreme, spazm, huzursuzluk vb.'dir. Sorunları ortadan kaldırmak için siklodol ve difenhidramin kullanılır.
3. Fenazepam. Vakaların% 40'ında, hastalığın erken evrelerinde, depresyon sırasında ilaç kişiyi normal hayata döndürür. Gerginlik ve kaygı giderilir, kişi yeniden bir güç dalgası hisseder ve topluma uyum sağlar.
4. Uzmanlar ve hastalar tarafından sürekli olarak incelenen şizofreni için Noopept, insan beynindeki metabolik süreçleri aktive etme gibi güçlü bir özelliğe sahiptir. Hücreler gerekli miktarda oksijenle doldurulur, beyin yaralanmaları, ensefalit, menenjit vb. nedeniyle hücre hasarı için nootropikler kullanılır.
5. Şizofreni için rispolept, hastalığın karmaşık formları ve akut evreleri için reçete edilir. İlaç üretken semptomları engeller, halüsinasyonları, sanrısal durumları, aşırı saldırganlığı veya tam ilgisizliği ortadan kaldırır. Dozlar ve tedavi süreci sadece bir uzman tarafından reçete edilir.
6. Hastalığın akut fazının sürekli seyrettiği hastalığın malign formunda promazin, klozapin ve haloperidol gibi güçlü antipsikotikler kullanılır.
7. Hastalığın basit bir şekli, daha güçlü ilaçların etkisini uyarmak için antipsikotiklerle tedavi edilir. Kullanılan isimler arasında biperiden, triheksinfenidil ve atipik seriler yer alır: olanzapin, risperidon.
8. Beyin ödeminin eşlik ettiği zihinsel bozukluklar için - düşük dereceli şizofreni, insülin-potasyum-glikoz tedavisi kullanılarak infüzyon tedavisi kullanılır. Buzlu ısıtma yastıkları kullanılarak yapay soğutma, diüretikler, diazepam tabletleri alınması ve hekzenal anestezi uygulanması da gereklidir.

Modern psikofarmakoterapi, tedavi için uzun bir yeni ilaç listesi içerir; bu sayede yalnızca şizofreni hastasının değil, aynı zamanda etrafındakilerin de yaşam kalitesini artırmak mümkündür. Hasta bir kişinin potansiyel olarak tehlikeli olabileceği bir sır değil. En tehlikeli suçlular, manyaklar listesine girenler böyle bir hastalığı olan kişilerdir. Zihinsel olarak acı çeken bireylerin saldırganlığı ve idrar kaçırması nedeniyle çoğu zaman çatışmalar ve sıkıntılar ortaya çıkar.

Şizofreninin açlık ve ilaçla tedavisi

Ruhsal bozuklukların bastırılmasını etkilemeye yönelik modern yöntemler, geleneksel olmayan yaklaşımları içerir. Daha büyük bir etki için uzmanlar, geniş ve çeşitli bir listeden ilaç almayı ve fiziksel yöntemleri birleştirir. Hastanın kendisini çok daha iyi hissetmesini sağlayan benzersiz bir yenilik çok popüler.

Önemli: Bu yöntemin de rakipleri var. Kullanılıp kullanılmayacağına yalnızca bu tedavi taktiği konusunda deneyimli bir uzman tarafından karar verilmelidir.

Şizofreninin oruçla tedavisi

Psikiyatrideki doktorlar ve yenilikçiler, hastaları belirli bir diyete sokmaya karar verdiler. Görünüşe göre ağır, yağlı, baharatlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyecekler vücutta cüruf oluşumuna neden oluyor. Metabolik süreçler engellenir, beyin hücreleri ölür ve insanın zihinsel işlevi bozulur. İlaçsız tedavi hastalığın erken evrelerinde işe yarar.

Terapi birkaç önemli faktörü içerir: Fermente süt ürünlerinin sıkı bir günlük rejimin kombinasyonu ile diyete dahil edilmesi ve hastalığın evresinin ve şeklinin belirlenmesi. Taze bir yaranın daha hızlı iyileştiğine dair bir ifadenin olması boşuna değildir. Diyetinize taze meyve, sebze ve buharda pişirilmiş yemekleri de dahil edebilirsiniz. Sağlıklı bir diyetin önemli bir bileşeni, vücuttaki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olan Omega-3 yağ asitleri ve mikro elementler içeren beyaz balıktır.

Şizofreni için yenilikçi tedaviler

Psikoterapide kök hücre kullanımı, insülin koması gibi yöntemler kullanılmaya başlandı. İlk yöntem şaşırtıcı sonuçlar verir. Olgunlaşmamış hücrelerin incelenmesi 20. yüzyılda başladı. Anlaşıldığı üzere, benzersiz parçacıklar, bulundukları organın hücrelerine tamamen dönüşme yeteneğine sahiptir. Ve tamamen sağlıklı. Tamamen bir kişinin zihinsel ve psikolojik özelliklerinden sorumlu beyin hücrelerine dönüşebilirler.

İnsülin koması uzun yıllardır kullanılmaktadır. Hastaya belirli bir miktarda ilaç enjekte edilir ve ardından soporlu bir duruma girer. Komada geçirilen doz ve süre, ilgili hekim tarafından belirlenir. Tedavi için hastaya ayrı bir oda ve sağlık personeli tahsis edilir. Hasta tatlı çay içip glikoz enjekte edilerek bu durumdan çıkarılır.

Rusya'da şizofreni nasıl tedavi edilir?

Son yıllarda Rusya'da maksimum etkiye sahip çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanıldığı çok sayıda psikiyatri kliniği açıldı. Uzmanlar öncelikle patolojinin erken evrelerde tespit edilmesinin gerekliliğine dikkat çekiyor. Bu nedenle hastalığın yüksek kalitede teşhisine büyük önem verilmektedir. Anamnez alınır, hastanın davranışları hakkında bilgi toplanır, dünyanın en iyi kliniklerinde staj yapmış deneyimli doktorlarla konsültasyon yapılır.

Akıl hastalığının önlenmesi

Modern tıp, hastalığı güvenilir bir şekilde önleyebilecek önleyici tedbirlere sahip değildir. Ancak stres, depresyon, ergenlik, sosyal uyum vb. nedeniyle ruhsal bozuklukların gelişme riskini en aza indirmek için çocuğun psikolojik olgunlaşmasını etkilemek mümkündür.

1. Ailede tam bir uyum hüküm sürmeli; ebeveynlerin sevgili çocuklarının önünde çatışmaları veya sorun çıkarmaları kesinlikle yasaktır.
2. Hamilelik sırasında ve çocuk sahibi olmadan önce alkol veya uyuşturucu kullanmak kesinlikle yasaktır.
3. Evde alkollü içki eşliğinde gürültülü partiler yapılması önerilmez.
4. Çocuğunuzla mümkün olduğu kadar çok zaman geçirin, doğanın kucağında daha sık aktif tatiller düzenleyin ve ortak, heyecan verici bir aktiviteye katılın.
5. Çocukla iletişim kurmaya çalışın, onu daha sık açık konuşmaya davet edin ve çocuğun gizliliğini ortadan kaldırın.
6. İlk belirtilerde: sessizlik, sık depresyon, kopma, izolasyon, bir uzmana danışın.

Önemli: Bir çocuğun intiharına ilişkin ipuçları bile göz ardı edilmemelidir. Bu zihinsel patolojinin ana semptomlarından biridir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Bu sorunun henüz kesin bir cevabı yok. Doktorların çoğu, bunun bir hastalık değil, bir kişinin ruhunun durumu, uyuşturuculardan veya tıbbi olmayan yollarla etkilenebilecek özelliklerinden hala emin. Sorun, akut fazdaki bir hastalıkla, karmaşık bir formla veya özel bir sınıflandırma türüyle ilgili olabilir. Ancak hem hastanın hem de sevdiklerinin tam bir iyileşme umabileceği yenilikler hala var.

Elektrik şoku yöntemi, insülin koması, cerrahi lobotomi, kök hücreyle tedavi yöntemi ve uzun süreli iyileşme sağlayan bir dizi benzersiz ilaç var. Her durumda, çalışmalar düzenli olarak yürütülüyor ve bilim adamları, rahat bir nefes alabileceğiniz ve zihinsel bozuklukları unutabileceğiniz bir tedavi türü oluşturmak için her gün çalışıyorlar.

1950'de SSCB'de lobotomi yasaklandı

Oğlum hasta. Tanıdığım bir psikoloğun tavsiyesi üzerine alanzepin :-) Zyprexa ile tedavi ediyorum - sonuç çok iyi., zalasty ile - sonuç daha kötü. Alternatif olarak da fena değil. : -) alanzepin ile tedavide - TL - sonuç kötü.Oğlum yetişkin, uzun süredir tedavi görüyorum.Eskiden bedava almama rağmen masrafları kendime ait olmak üzere ilaç almak zorunda kalıyorum.Açıklıyorlar Bunu ithal ikamesi olarak görüyoruz. Sorun şu ki, ithal ikamesi iyileştirmiyor.

Şizofreni tedavisi - 10 modern yöntem, ilaç ve ilaçların listesi

Şizofreni tedavisinin ilkeleri

Şizofreni, kronik seyirli, duygusal tepkilerin ve düşünce süreçlerinin bozulmasına neden olan zihinsel bir hastalıktır (ve modern ICD-10 sınıflandırmasına göre bir grup bozukluktur). Tamamen tedavi etmek imkansızdır. Bununla birlikte, uzun süreli terapinin bir sonucu olarak, kişinin sosyal aktivitesini ve çalışma yeteneğini yeniden sağlamak, psikozu önlemek ve stabil bir iyileşme sağlamak mümkündür.

Şizofreni tedavisi geleneksel olarak üç aşamadan oluşur:

Terapiyi durdurmak psikozu gidermeyi amaçlayan bir terapidir. Tedavinin bu aşamasının amacı şizofreninin pozitif semptomlarını (sanrılar, hebefreni, katatoni, halüsinasyonlar) baskılamaktır;

Stabilizasyon terapisi, rahatlama terapisinin sonuçlarını korumak için kullanılır; görevi, sonunda her türden pozitif semptomları ortadan kaldırmaktır;

Bakım terapisi, hastanın ruhunun stabil durumunu korumayı, nüksetmeyi önlemeyi ve bir sonraki psikozu mümkün olduğunca geciktirmeyi amaçlamaktadır.

Tedavinin durdurulması mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır; Zaten gelişmiş olan psikozu durdurmak çok daha zor olduğundan, psikozun ilk belirtileri ortaya çıktığı anda bir uzmana başvurmak gerekir. Ayrıca psikoz, kişinin çalışmasını veya normal günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini imkansız hale getirecek kişilik değişikliklerine neden olabilir. Değişikliklerin daha az belirgin olmasını ve hastanın normal bir yaşam tarzı sürdürebilmesini sağlamak için saldırıyı zamanında durdurmak gerekir.

Şu anda, şizofreni durumlarını tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler geliştirilmiş, test edilmiş ve yaygın olarak kullanılmaktadır: psikofarmakoloji, çeşitli şok koma tedavisi türleri, yüksek teknolojili kök hücre tedavisi, geleneksel psikoterapi, sitokin tedavisi ve vücudun detoksifikasyonu.

Psikoz anında yatarak tedavi derhal gereklidir ve atak durduktan sonra stabilizasyon ve bakım tedavisi ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bir tedavi sürecini tamamlamış ve uzun süredir remisyonda olan bir hastanın, olası patolojik değişiklikleri düzeltmek için yine de yıllık olarak muayene edilmesi ve hastanede tedaviye alınması gerekmektedir.

Aslında şizofreninin başka bir psikozdan sonra tam olarak tedavi edilmesi için geçen süre bir yıl veya daha uzun bir süre arasında değişmektedir. Bir atağı hafifletmek ve üretken semptomları bastırmak 4 ila 10 hafta sürer; bundan sonra, sonuçları stabilize etmek için, nüksetmeyi önlemek, adil bir iyileşme sağlamak için altı aylık yoğun yatarak tedavi ve 5-8 ay ayakta tedavi gereklidir. stabil remisyon ve hastanın sosyal rehabilitasyonunu gerçekleştirir.

Şizofreni tedavi yöntemleri

Şizofreni tedavi yöntemleri biyolojik yöntemler ve psikososyal tedavi olmak üzere iki gruba ayrılır:

Psikososyal terapi; bilişsel davranışçı terapi, psikoterapi ve aile terapisini içerir. Bu teknikler anında sonuç vermese de iyileşme süresini uzatabilir, biyolojik yöntemlerin etkinliğini artırabilir ve kişiyi toplumdaki normal yaşamına döndürebilir. Psikososyal terapi, ilaçların dozajını ve hastanede kalış süresini azaltmanıza olanak tanır, kişinin günlük görevleri bağımsız olarak yerine getirebilmesini ve durumunu kontrol edebilmesini sağlar, bu da nüksetme olasılığını azaltır;

Biyolojik tedavi yöntemleri - lateral, insülin koma, paropolarizasyon, elektrokonvülsif tedavi, detoksifikasyon, transkraniyal mikropolarizasyon ve manyetik beyin stimülasyonunun yanı sıra psikofarmakoloji ve cerrahi tedavi yöntemleri;

Beyni etkileyen ilaçların kullanımı şizofreniyi tedavi etmenin en etkili biyolojik yöntemlerinden biridir; üretken semptomları ortadan kaldırmaya, kişilik yıkımını, düşünce, irade, hafıza ve duygu bozukluklarını önlemeye olanak tanır.

Bir atak sırasında şizofreninin modern tedavisi

Psikoz veya şizofreni krizi sırasında, bunu mümkün olan en kısa sürede durdurmak için her türlü önlem alınmalıdır. Atipik antipsikotikler nöroleptikler olarak sınıflandırılır; bunlar sadece üretken semptomları (işitsel veya görsel halüsinasyonlar ve sanrılar) ortadan kaldırmakla kalmayıp aynı zamanda konuşma, hafıza, duygular, irade ve diğer zihinsel işlevlerdeki olası bozuklukları da azaltan, böylece yıkım riskini en aza indiren modern ilaçlardır. hastanın kişiliğiyle ilgili.

Bu gruptaki ilaçlar sadece psikoz aşamasındaki hastalara reçete edilmemekte, aynı zamanda nüksetmeleri önlemek amacıyla da kullanılmaktadır. Atipik antipsikotikler, hastanın diğer antipsikotiklere alerjisi olduğunda etkilidir.

Rölyef tedavisinin etkinliği aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

Hastalığın süresi - üç yıla kadar süren bir süre ile hastanın uzun bir remisyon süresi ile başarılı bir tedavi şansı yüksektir. Rölyef tedavisi psikozu ortadan kaldırır ve uygun şekilde yürütülen stabilizasyon ve nüksetmeyi önleyici tedavi ile hastalığın nüksetmesi yaşamın sonuna kadar gerçekleşmeyebilir. Bir hastanın şizofrenisi üç ila on yıl veya daha uzun sürerse tedavinin etkinliği azalır;

Hastanın yaşı – daha sonraki yaşlardaki şizofreninin tedavisi ergenlik şizofrenisinden daha kolaydır;

Psikotik bir bozukluğun başlangıcı ve seyri, güçlü duygusal belirtiler, belirgin etkiler (fobiler, manik, depresif, kaygı durumları) ile karakterize edilen ve tedaviye iyi yanıt veren, canlı bir seyir gösteren hastalığın akut bir saldırısıdır;

Hastanın kişilik tipi - eğer hasta ilk psikozdan önce uyumlu ve dengeli bir kişilik tipine sahipse, başarılı tedavi şansı, şizofreni başlangıcından önce çocukçuluk ve az gelişmiş zekaya sahip kişilere göre daha yüksektir;

Şizofreninin alevlenmesinin nedeni, saldırının eksojen faktörlerden kaynaklanması durumunda (sevdiklerinizin kaybından kaynaklanan stres veya işyerinde aşırı gerginlik, bir sınava veya yarışmaya hazırlanırken), o zaman tedavinin hızlı ve etkili olmasıdır. Şizofreninin alevlenmesi görünürde bir neden yokken kendiliğinden meydana geldiyse, saldırıyı durdurmak daha zordur;

Bozukluğun doğası - hastalığın belirgin olumsuz semptomlarıyla (düşünce bozukluğu, duygusal algı, istemli nitelikler, hafıza ve konsantrasyon), tedavi daha uzun sürer, etkinliği azalır.

Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, illüzyonlar ve diğer üretken semptomlar)

Psikotik bozukluklar iki gruba ayrılan antipsikotik ilaçlarla tedavi edilir: geleneksel antipsikotikler ve daha modern atipik antipsikotikler. İlaç seçimi klinik tabloya göre yapılır, atipik antipsikotiklerin etkisiz olması durumunda geleneksel antipsikotikler kullanılır.

Olanzapin, şizofreni hastası olan herkese atak sırasında reçete edilebilecek güçlü bir antipsikotiktir.

Aktive edici antipsikotikler Risperidon ve Amisülpirid, sanrılar ve halüsinasyonların negatif semptomlar ve depresyonla dönüşümlü olduğu psikoz için reçete edilir.

Ketiapin, psikoz sırasında bir hastanın aşırı uyarılabilirlik, kesintiye uğramış konuşma, sanrılar ve şiddetli psikomotor ajitasyonla birlikte halüsinasyonlar yaşaması durumunda reçete edilir.

Katatonik, farklılaşmamış ve hebefrenik şizofreninin karmaşık formları için geleneksel veya klasik antipsikotikler reçete edilir. Yukarıdaki atipik antipsikotiklerle tedavi başarısız olursa, uzun süreli psikozları tedavi etmek için kullanılırlar.

Paranoid şizofreni için Trisedil reçete edilir.

Katatonik ve hebefrenik formların tedavisi için Mazeptil kullanılır

Bu ilaçların etkisiz olduğu ortaya çıkarsa hastaya seçici etkisi olan antipsikotikler reçete edilir, bu gruptaki ilk ilaçlardan biri Haloperidol'dür. Psikozun üretken semptomlarını ortadan kaldırır - deliryum, hareketlerin otomatikliği, psikomotor ajitasyon, sözlü halüsinasyonlar. Ancak uzun süreli kullanımın yan etkileri arasında kaslarda sertlik ve uzuvlarda titreme ile kendini gösteren nörolojik bir sendrom yer alır. Bu fenomeni önlemek için doktorlar Cyclodol veya diğer düzeltici ilaçları reçete eder.

Paranoid şizofreniyi tedavi etmek için şunları kullanın:

Meterazine – atağa sistematik hezeyan eşlik ediyorsa;

Triftazin – psikoz sırasındaki sistematik olmayan hezeyan için;

Moditen - konuşma bozuklukları, zihinsel aktivite, duygular ve irade ile birlikte belirgin negatif belirtilerle.

Atipik ve geleneksel ilaçların özelliklerini birleştiren atipik nöroleptikler - Piportil ve Clozapine.

Antipsikotiklerle tedavi, atağın başlangıcından itibaren 4-8 hafta boyunca gerçekleşir, ardından hasta ilacın bakım dozlarıyla stabilizasyon tedavisine aktarılır veya ilaç daha hafif bir etkiye sahip başka bir ilaçla değiştirilir. Ek olarak psikomotor ajitasyonu hafifleten ilaçlar da reçete edilebilir.

Sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal yoğunluğunu azaltmak

Antipsikotik ilaçlar semptomların başlamasından sonraki iki ila üç gün boyunca verilir, seçim klinik tabloya bağlıdır ve intravenöz Diazepam uygulamasıyla birlikte aşağıdakilerle birleştirilir:

Ketiapin - belirgin manik ajitasyonu olan hastalara reçete edilir;

Klopiksone - öfke ve saldırganlığın eşlik ettiği psikomotor ajitasyonun tedavisi için reçete edilir; alkol veya uyuşturucu aldıktan sonra yoksunluk durumunda olan kişilerde alkolik psikoz ve şizofreni tedavisinde kullanılabilir;

Klopiksone-Acupaz, ilacın uzun etkili bir şeklidir ve hastanın ilacı düzenli olarak alamaması durumunda reçete edilir.

Yukarıda açıklanan antipsikotikler etkisizse, doktor sakinleştirici etkisi olan geleneksel antipsikotikleri reçete eder. Uygulama süresi günlerdir, bu süre hastanın atak sonrası durumunu stabil hale getirmek için gereklidir.

Sedatif etkileri olan geleneksel antipsikotikler şunları içerir:

Aminazin - bir saldırı sırasında agresif belirtiler ve öfke için reçete edilir;

Tizercin - klinik tabloya kaygı, endişe ve kafa karışıklığı hakimse;

Melperon, Propazine, Chlorprothixene - 60 yaşın üzerindeki hastalara veya kardiyovasküler sistem, böbrek ve karaciğer hastalıkları olan kişilere reçete edilir.

Nöroleptik ilaçlar psikomotor ajitasyonun tedavisinde kullanılır. Hastanın işitsel, sözel veya görsel halüsinasyonlar ve sanrılardan kaynaklanan duygusal deneyimlerinin derecesini azaltmak için ayrıca antidepresanlar ve duygudurum dengeleyiciler de reçete edilir. Bu ilaçlar, hastanın subjektif durumunu hafifletmek ve zihinsel bozukluklarını düzeltmekle kalmayıp aynı zamanda normal hayata hızlı bir şekilde entegre olmasını da sağladığından, nüksetmeyi önleyici bakım tedavisinin bir parçası olarak alınmaya devam edilmelidir.

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi

Psikotik bir dönemin depresif bileşeni, antidepresanların yardımıyla ortadan kaldırılır.

Şizofreninin depresif bileşeninin tedavisine yönelik antidepresanlar arasında bir grup serotonin geri alım inhibitörü ayırt edilir. En sık reçete edilen ilaçlar Venlafaxine ve Ixel'dir. Venlafaxine kaygıyı hafifletir ve Ixel depresyonun melankolik bileşeniyle başarılı bir şekilde baş eder. Cipralex bu eylemlerin her ikisini de birleştirir.

Heterosiklik antidepresanlar, yukarıdaki ilaçların etkinliğinin düşük olduğu durumlarda ikinci basamak ilaç olarak kullanılır. Etkileri daha güçlüdür ancak hastanın toleransı daha kötüdür. Amitriptilin kaygıyı hafifletir, Melipramin melankoli bileşenini ortadan kaldırır ve Klomipramin, depresyonun herhangi bir belirtisiyle başarılı bir şekilde baş eder.

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi

Manik bileşen, hem psikotik bir dönem sırasında hem de daha sonra anti-nüksetme tedavisi sırasında nöroleptiklerin duygudurum dengeleyicilerle kombinasyonunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bu durumda tercih edilen ilaçlar, manik belirtileri hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldıran duygudurum dengeleyiciler Valprocom ve Depakin'dir. Manik semptomun hafif olması durumunda Lamotrigin reçete edilir - minimal yan etkileri vardır ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Lityum tuzları, duygusal bozuklukların manik bileşeninin tedavisinde en etkilidir, ancak klasik antipsikotiklerle zayıf etkileşime girdiklerinden dikkatli kullanılmalıdırlar.

İlaca dirençli psikozun tedavisi

Farmasötik ilaçlar şizofreni ataklarının tedavisinde her zaman etkili değildir. Daha sonra sürekli etki altında bakterilerde gelişen antibiyotik direncine benzer şekilde insanın ilaçlara karşı direncinden bahsediyorlar.

Bu durumda yoğun etki yöntemlerine başvurmaya devam ediyoruz:

Elektrokonvülsif tedavi, antipsikotiklerin alınmasıyla eş zamanlı olarak kısa bir sürede gerçekleştirilir. Elektrokonvülsiyonları kullanmak için hastaya genel anestezi verilir, bu da prosedürün karmaşıklığını ameliyatla benzer hale getirir. Bu tür aşırı tedaviler genellikle bilişsel işlevlerde çeşitli bozulmalara neden olur: dikkat, hafıza, bilinçli analiz ve bilgi işleme. Bu etkiler, iki taraflı elektrokonvülsiyonlar kullanıldığında ortaya çıkar, ancak aynı zamanda tedavinin, sinir sistemi üzerinde daha yumuşak olan tek taraflı bir versiyonu da vardır.

İnsülin şok tedavisi, hipoglisemik komaya neden olan yüksek dozda insülinin hastanın vücuduna uyguladığı yoğun bir biyolojik etkidir. İlaç kullanımından kaynaklanan herhangi bir sonucun yokluğunda reçete edilir. Farmasötiklere karşı hoşgörüsüzlük, bu yöntemin kullanımı için mutlak bir göstergedir. 1933'te icat edilen sözde insülin koma tedavisi, şizofreniyi epizodik veya sürekli paranoyak formda tedavi etmek için bugüne kadar kullanılmaktadır. Hastalığın olumsuz dinamikleri, insülin şok tedavisinin reçete edilmesinin ek bir nedenidir. Duyusal hezeyan yorumlayıcı hale geldiğinde ve endişe, mani ve dalgınlığın yerini şüphe ve kontrol edilemeyen öfke aldığında, doktor bu yöntemi kullanma eğilimindedir. Antipsikotik ilaçların seyri kesintiye uğramadan işlem gerçekleştirilir.

Şu anda şizofreniyi tedavi etmek için insülin kullanmanın üç olası yolu vardır:

Geleneksel - aktif maddenin deri altı uygulaması, koma oluşana kadar düzenli (çoğunlukla günlük) artan dozlarda bir kursta gerçekleştirilir. Bu yaklaşımın etkinliği en yüksektir;

Zorla - günlük bir infüzyonda maksimum konsantrasyonu elde etmek için insülin bir damlalık aracılığıyla uygulanır. Hipoglisemik komaya neden olan bu yöntem, vücudun prosedüre en az zararlı sonuçlarla dayanmasını sağlar;

Güçlendirilmiş - sinirlerin serebral hemisferlere geçtiği yerlerde cildin elektrikle uyarılmasıyla gerçekleştirilen lateral fizyoterapinin arka planına karşı insülin koma tedavisinin uygulanmasını içerir. İnsülin uygulaması hem birinci hem de ikinci yolla mümkündür. Fizyoterapi sayesinde tedavi süresini kısaltmak ve işlemin etkisine halüsinasyon ve sanrıların tezahürlerine odaklanmak mümkündür.

Kranioserebral hipotermi, toksikoloji ve narkolojide öncelikle şiddetli yoksunluk semptomlarının hafifletilmesi için kullanılan spesifik bir yöntemdir. Prosedür, sinir hücrelerinde nöro koruma oluşturmak için beyin sıcaklığının kademeli olarak azaltılmasını içerir. Şizofreninin katatonik formlarının tedavisinde yöntemin etkinliğinin doğrulanması vardır. Bu tip patolojilerin zaman zaman ilaçlara direnç göstermesi nedeniyle özellikle tavsiye edilmektedir.

Yanal terapi, psikomotor, halüsinojenik, manik ve depresif nitelikteki ajitasyonları katı bir şekilde durdurmanın bir yöntemidir. Serebral korteksin belirli bir alanının elektroanaljezisinin yapılmasından oluşur. Elektriğe maruz kalmak, bir bilgisayarın elektrik kesintisinden sonra açılmasına benzer şekilde nöronları "yeniden başlatır". Böylece, terapötik etkinin elde edilmesi nedeniyle önceden oluşturulmuş patolojik bağlantılar kopar.

Detoksifikasyon, antipsikotikler gibi ağır ilaçların yan etkilerini telafi etmek için alınan oldukça nadir bir karardır. Çoğu zaman antipsikotiklerin alınması, benzer ilaçlara karşı alerjiler, ilaçlara karşı direnç veya zayıf duyarlılıktan kaynaklanan komplikasyonlar için kullanılır. Detoksifikasyon bir hemosorpsiyon prosedüründen oluşur.

Sorpsiyon, ağır ilaçlar alındıktan sonra kanda kalan kimyasal bileşenleri spesifik olarak absorbe edebilen ve nötralize edebilen aktif karbon veya iyon değişim reçineleri tarafından gerçekleştirilir. Hemosorpsiyon, bu işlemden sonra reçete edilen ilaçlara duyarlılığın artması nedeniyle birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Geleneksel antipsikotiklerin uzun süreli alınmasından kaynaklanan uzun süreli psikoz veya koordinasyonsuzluk ve parkinsonizm gibi ekstrapiramidal bozukluklar varsa, plazmaferez reçete edilir (kan numunesi alınmasının ardından sıvı kısmının çıkarılması - zararlı toksinler ve metabolitler içeren plazma) . Hemosorpsiyon sırasında olduğu gibi önceden reçete edilen ilaçlar iptal edilir, böylece plazmaferez sonrasında daha düşük bir dozajla veya kullanılan ilaçlarda radikal bir değişiklikle daha yumuşak bir seyir yeniden başlatılabilir.

Şizofreni için stabilizasyon tedavisi

Şizofreni ataklarının tamamen iyileşmesinden itibaren hastanın durumunu 3 ila 9 ay boyunca stabilize etmek gerekir. Öncelikle hastanın stabilizasyonu sırasında halüsinasyonların, sanrıların, manik ve depresif belirtilerin durdurulmasını sağlamak gerekir. Ayrıca tedavi sürecinde hastanın atak öncesi durumuna yakın bir şekilde tam işlevselliğine kavuşturulması gerekir.

Stabilizasyon tedavisi ancak remisyon sağlandığında tamamlanır ve ardından nükslere karşı idame tedavisi uygulanır.

Tercih edilen ilaçlar esas olarak Amisülpirid, Ketiapin ve Risperidondur. Apati, anhedoni, konuşma bozuklukları, motivasyon ve irade eksikliği gibi şizofreni semptomlarının hafif bir şekilde düzeltilmesi için düşük dozlarda kullanılırlar.

Kişi antipsikotikleri sürekli olarak kendi başına kullanamıyorsa ve ailesi bunu kontrol edemiyorsa başka ilaçların kullanılması gerekir. Uzun etkili ilaçlar haftada bir kez alınabilir; bunlara Clopixol-Depot, Rispolept-Consta ve Fluanxol-Depot dahildir.

Fobiler ve artan kaygı gibi nevroz benzeri semptomlar için Fluanxol-Depot alın; aşırı duyarlılık, sinirlilik ve manik semptomlar için ise Clopixol-Depot iyi yardımcı olur. Rispolept-Konsta, kalan halüsinasyonları ve sanrıları ortadan kaldırabilir.

Yukarıdaki ilaçların tümü görevle baş edemiyorsa, geleneksel antipsikotikler son çare olarak reçete edilir.

Tedaviyi stabilize etmek için aşağıdakiler kullanılır:

Haloperidol, saldırının zayıf olması ve tamamen durdurulmaması durumunda kullanılır; ilaç, remisyonun stabilitesini arttırmak için kalan psikotik etkileri ortadan kaldırır. Haloperidol, ekstrapiramidal bozuklukları ve nörolojik sendromu tetikleyebileceğinden dikkatli bir şekilde reçete edilir. Düzeltici ilaçlarla birleştirdiğinizden emin olun;

Triftazin – epizodik paranoid şizofreniyi tedavi etmek için kullanılır;

Moditen-Depot – kalan halüsinasyon semptomlarını ortadan kaldırır;

Piportil - paranoid veya katatonik şizofreniyi tedavi etmek için kullanılır.

Şizofreninin idame (nüksetme önleyici) tedavisi

Hastalığın tekrarını önlemek için idame tedavisi gereklidir. Çeşitli koşulların iyi bir kombinasyonu altında, bu tür terapi sayesinde, hastanın sosyal fonksiyonlarında iyileşme ve kısmi veya hatta tam iyileşme önemli ölçüde uzar. Nüks önleyici tedavi sırasında reçete edilen ilaçlar, psikotik bozukluk durumunun neden olduğu hafıza, irade, çok güçlü duygusal hassasiyet ve düşünce süreçlerini düzeltebilir.

Psikotik atağın ilk kez ortaya çıkması durumunda tedavi süresi genellikle iki yıldır. Tekrarından sonra, nüksetmeyi önleyici tedavi en az beş yıl sürmelidir. Nadirdir ama psikozun üçüncü kez meydana geldiği noktaya varır. Bu durumda tedavinin yaşamın sonuna kadar sürdürülmesi gerekir, aksi takdirde nüksetme kaçınılmazdır.

İdame tedavisi için kullanılan ilaçların listesi, nöbet tedavisinde kullanılan antipsikotiklerin aynısını içerir, ancak çok daha düşük bir dozajdadır - geleneksel psikoz tedavisi için gereken miktarın üçte birinden fazla değil.

İlaçlarla ilaç dışı tedavi

İdame anti-nüksetme tedavisi için en etkili ilaçlar arasında Risperidon, Ketiapin, Amisulpirid ve diğer atipik antipsikotikler bulunur. Aktif maddelere karşı bireysel duyarlılıkta azalma varsa yukarıdaki ilaçlara ek olarak Sertindole reçete edilebilir.

Atipik antipsikotikler bile istenen etkiyi getirmediğinde ve hastanın durumunu remisyonun uzatılmasıyla stabilize etmek mümkün olmadığında, geleneksel antipsikotik ilaçlar kullanılır: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Hastanın ilaçlarını düzenli kullanamaması ve yakınlarının bunu kontrol edememesi durumunda uzun etkili (depo) ilaç türleri reçete edilebilir. Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot ve Rispolept-Consta'nın biriktirilmesi haftada bir kez kas içi veya deri altı uygulama ile gerçekleştirilir.

Nüksetmeyi önleyici tedavide kullanılan diğer bir ilaç grubu, düşük dereceli şizofreni tedavisinde oldukça yüksek etkinlik gösteren duygudurum dengeleyicilerdir. Panik atak ve depresif durumlar gibi bilişsel bozukluklar için Valprok ve Depakine reçete edilir. Lityum tuzları ve Lamotrijin, pasif bozuklukların (anksiyete ve üzgün ruh hali) hafifletilmesine yardımcı olur ve Karbamazepin, sinirli davranış ve saldırganlığa eğilimi olan hastalar için endikedir.

Nüks önleyici tedavinin ilaç dışı yöntemleri

İlaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için lateral fizyoterapi kullanılır. Yöntem, beynin sağ veya sol yarım küresi tarafından kontrol edilen cilt bölgelerinin elektriksel olarak uyarılmasını içerir.

Yanal fototerapi, çok çeşitli fobileri, artan veya azalan duyarlılığı, kaygıyı, paranoyayı ve diğer nevroz semptomlarını tedavi etmek için başarıyla kullanılır. Fototerapi işlemi sırasında, gözün retinasının sağ ve sol kısımları dönüşümlü olarak, frekansı uyarıcı veya sakinleştirici etkiyi belirleyen ışık darbelerine maruz bırakılır.

İntravasküler lazer ışınlaması – özel bir lazer cihazı kullanılarak kanın saflaştırılması. İlaçlara karşı duyarlılığı artırabilir, bu da gerekli dozajı azaltır ve yan etkileri en aza indirir.

Çift polarizasyon terapisi, serebral korteksin yüzeyine elektrik uygulayarak duygusal alandaki bozuklukları düzeltmeye yönelik bir prosedürdür.

Transkraniyal mikropolarizasyon, beyin yapılarını bir elektrik alanı yoluyla seçici olarak etkilemeye yönelik bir yöntemdir; bu, remisyon aşamasında halüsinasyonları ve kalıntı etkileri ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Transkraniyal manyetik stimülasyon - beyin yapıları üzerindeki bu tür bir etki depresyonu hafifletebilir; bu durumda beyin üzerindeki etki sabit bir manyetik alan aracılığıyla meydana gelir;

Enterosorpsiyon. İntravasküler lazer ışınlaması gibi, bu tür maruziyetin amacı, terapötik bir etki elde etmek için gerekli dozları azaltmak amacıyla vücudun ilaçlara karşı duyarlılığını arttırmayı amaçlamaktadır. Aktif karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta dahil olmak üzere ağızdan alınan emici ilaçların bir kürüdür. Emici maddeler, çeşitli toksinleri bağlayarak vücuttan organik olarak uzaklaştırma yeteneklerinden dolayı kullanılır.

İmmünomodülatörler - vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir ve yalnızca bağışıklık sisteminin etkinliğini arttırmakla kalmaz, bu da bir kişinin bir saldırının neden olduğu hasardan sonra yenilenmesine yardımcı olur, aynı zamanda antipsikotik ilaçlara karşı duyarlılığı da arttırır.

Kompleks terapide çeşitli immünomodülatör ajanlar kullanılır:

Psikososyal terapi

Bu tür remisyon sonrası tedavi, saldırının tamamen hafifletilmesinden sonra gerçekleştirilir ve hala hasta olan bir kişinin sosyal rehabilitasyonu, bilişsel yeteneklerinin geri kazanılması ve ona hastalıkla bağımsız olarak mücadele etme becerilerinin öğretilmesi için gereklidir.

Psikososyal tedavinin önemli bileşenleri sadece sosyal değil aynı zamanda hastanın emek rehabilitasyonudur. Bu amaçla aile terapisi adı verilen yöntem kullanılır: Hastanın yakın akrabalarına veya velilerine hastaya karşı dikkatli davranmanın kuralları öğretilir. Bu sayede onu serbest hareket ve ikamet kurallarıyla evine yerleştirmek mümkündür. Hastaya düzenli ilaç kullanımının önemi anlatılır, ancak sağlığına ilişkin kişisel sorumluluk anlayışı da oluşturulur. Sakin ve dost canlısı bir ortamda, hastalar ataklardan sonra daha çabuk iyileşir, zihinsel durumları stabil hale gelir ve stabil iyileşme şansı önemli ölçüde artar. Dost canlısı insanlarla kişilerarası temaslar, hastanın sosyal aktivitesinin restorasyonunu hızlandırır.

Ek olarak, bir psikoterapist, bir kişinin kişisel sorunlarını çözmesine, nevrozlar ve depresif durumlarla baş etmesine yardımcı olarak yeni bir saldırıyı önleyebilir.

Psikososyal uyumun bir diğer bileşeni, kişinin zihinsel yeteneklerini (bellek, düşünme, konsantre olma yeteneği) toplumdaki normal işleyiş için gerekli olduğu ölçüde geri kazandığı bilişsel-davranışsal tedavidir.

Bir psikososyal terapi sonrasında manyetik rezonans görüntülemenin sonuçları, bu tekniğin şizofreninin iyileşme sonrası tedavisinde etkinliğini kanıtlamaktadır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Şizofreni tedavisinde geleneksel ilaçlar

Nöroleptik ilaçlar şizofreninin gelişmesine neden olan faktörleri doğrudan etkiler, bu nedenle kullanımları bu kadar etkilidir.

Şu anda mevcut antipsikotikler aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

Atipik nöroleptikler – Klozapin, Amisulpirid, Risperidon, Ketiapin Olanzapin;

Yeni nesil nöroleptikler (atipik) - Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidon;

Sedatif etkisi olan sedatif nöroleptik ilaçlar: Chlorpromazine, Levomepromazine, Propazine, Truxal, Sultoprid;

Merkezi sinir sistemini aktive edebilen kesici nöroleptik ilaçlar: Hipotiazin, Haloperidol, Klopixol, Proklorperazin, Tioproperazin, Trifluoperazin, Flufenazin;

Disinhibisyon etkisi olan yıkıcı nöroleptik ilaçlar: Sulpirid, Carbidine.

Şizofreni tedavisinde antipsikotiklerin yanı sıra çeşitli semptomlara yönelik başka ilaçlar da kullanılır:

Antidepresanlar hastanın kaygı, kaygı ve korku durumunu hafifletir: Amitriptilin, Pierlindol, Moklobemid;

Bilişsel işlevleri geliştirmeye ve hafızayı, düşünmeyi, dikkati ve konsantrasyonu iyileştirmeye yardımcı olan nootropikler: Deanol aseglumat, Pantogam, hopantenik asit;

Kaygıyı gidermek için sakinleştiriciler kullanılır: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Düzenleyici ilaçlar duygusal belirtiler üzerinde kontrol kazanmaya yardımcı olur: Karbamazepin.

Şizofreni tedavisinde yeni ilaçlar

Klasik nöroleptikler, şizofreni ataklarını durdurmadaki ve daha ileri düzeyde stabilizasyon ve idame tedavisindeki etkinliklerine rağmen, bir takım dezavantajlara ve yan etkilere sahiptir. Bu nedenle kullanımları sınırlandırılmalı, terapötik etki elde etmek için gereken minimum doza uyulmalı ve düzeltici ilaçlarla kombine edilmelidir.

Geleneksel antipsikotiklerin yan etkileri ve dezavantajları:

Ekstrapiramidal hasar – distoni, akatizi, tardif diskinezi, nöroleptik sendrom;

Somatik bozukluklar - kandaki prolaktin seviyesinin artması sonucu hormonal dengesizlik, bu da jinekomasti, dismenore, galaktore ve cinsel aktivite bozukluklarının gelişmesine yol açar;

Toksikolojik nitelikte alerjik reaksiyonlar.

Yeni nesil antipsikotik ilaçların etki gücü klasik antipsikotiklerin etkisi ile karşılaştırılabilir ancak aynı zamanda çok daha yüksek etki başlangıç ​​oranına sahiptirler. Ve bazı yeni ilaçlar, örneğin Risperidon ve Olanzapin, sanrıları ve halüsinasyonları ilk antipsikotiklerden bile daha iyi ortadan kaldırıyor.

Risperidon, düşük dereceli şizofrenide sıklıkla görülen hipokondriyal bozukluklar, duyarsızlaşma gibi sınır durumlarının klinik uygulamasında etkili bir şekilde kullanılır. Sosyal fobi ve agorafobi ile başarılı bir şekilde baş eder, takıntıların ve fobik bozuklukların gelişim mekanizmasının altında yatan kaygıyı hafifletir.

Yeni nesil antipsikotik ilaçlar nörotransmiter dengesini normalleştirerek şizofreni tedavisinde maksimum klinik ve farmakolojik etki sağlar. Beyin yapılarındaki dopamin, serotonin ve diğer reseptör türleri üzerinde seçici olarak etki ederler, bu da yalnızca tedavinin başarısını değil aynı zamanda hasta için güvenliğini de sağlar. Ayrıca yeni antipsikotikler, özellikle de risperidon, ekstrapiramidal bozukluklar ve bilişsel işlevlerdeki bozulma nedeniyle komplikasyon riski artan yaşlılarda şizofreni ataklarının tedavisinde tercih edilen ilaçlardır.

Yeni nesil farmasötiklerden aşağıdaki ilaçlar artık şizofreni tedavisinde kullanılabilir:

Bunlar aynı zamanda ketiapin, risperidon ve olanzapin gibi atipik birinci nesil antipsikotikleri de içerir.

Modern antipsikotiklerin somut bir avantajı, iyi hasta toleransı, minimal yan etkiler, ilaca bağlı depresyon riskinin azalması ve bilişsel ve motor bozulmadır. Yeni antipsikotik ilaçlar sadece sanrısal bozukluklar ve halüsinasyonlarla iyi başa çıkmakla kalmıyor, aynı zamanda negatif şizofrenik semptomları da - hafıza, konuşma ve düşünme bozuklukları - ortadan kaldırıyor.

Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin özellikleri

Şizofreniyi tedavi etmek için uzmanlaşmış klinikler, farklı zamanlarda geliştirilmiş birçok prosedür ve tedavi tekniği kullanır; bunlar, uluslararası standartların genel listesinde yer almasa da genellikle oldukça etkilidir, iyileşmeyi uzatır ve hastanın yaşam kalitesini artırır.

Sitokinlerle tedavi

Bu, merkezi sinir sistemini etkileyen maddeleri (antipsikotikler gibi) değil, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren ve vücuttaki rejenerasyon süreçlerini uyaran ilaçları - sitokinleri kullanan şizofreni için bir tür ilaç tedavisidir.

Sitokinler enjeksiyon veya inhalasyon şeklinde kullanılır, enjeksiyonlarla tedavi süresi genellikle beş gündür, inhalasyonlar on gün boyunca her gün, ardından 3 ay boyunca her üç günde bir yapılır. Anti-TNF-alfa ve anti-IFN-gamma adı verilen kas içi enjeksiyonlara yönelik sitokinler, beynin hasarlı bölgelerini etkili bir şekilde onarır ve kalıcı remisyon sağlar.

Kök hücre tedavisi

Şizofreni, hipokampustaki patolojilerden veya hücre ölümünden kaynaklanabilir, bu nedenle kök hücre kullanılarak yapılan tedavi, hastalığın tedavisinde iyi sonuçlar verir. Kök hücreler hipokampusa enjekte ediliyor, burada ölü yapıların yerini alıyor ve yenilenmelerini uyarıyorlar. Bu tür bir tedavi, ancak hastanın durumu stabilize olduğunda ve remisyonu önemli ölçüde uzatabildiğinde, saldırının nihai olarak hafifletilmesinden sonra gerçekleştirilir.

İletişim terapisi

Deneyimli bir uzmanla iletişim iyi sonuçlar verebilir:

Hastanın sosyal uyumunu arttırın;

Onda hastalığın doğru algısını oluşturmak;

Durumunuzu kontrol etmek için becerilerinizi geliştirin.

Bu tedavi remisyon sırasında uzatmak için kullanılır. Terapi ancak hastalığın seyri sırasında kişiliğin önemli değişikliklere uğramaması ve hastanın şizofrenik demansı olmaması durumunda sonuç verir.

Hipnoz tedavisi

Hipnoz bir tür iletişim terapisidir. Remisyon döneminde, doktor hastayla en telkin edilebilir durumdayken konuşmaya başlar veya onu yapay olarak bu duruma sokar, ardından ona talimatlar vererek kişinin hastalığı bağımsız olarak kontrol etmesi için gerekli becerileri geliştirir. .

Evde şizofreninin tedavisi

Hastanın hastaneye yatırılması yalnızca psikotik bir atak sırasında gereklidir; tedavi, durum stabil hale gelinceye kadar devam eder (ortalama olarak bu yaklaşık 4-8 ​​hafta sürer). Atak geçtiğinde hasta, doktorun talimatlarına uyulmasını takip edecek yakınları veya vasileri olması koşuluyla ayakta tedavi olarak tedaviye devam eder.

Hasta ilaç almayı ve tedavi rejimini takip etmeyi reddederse, sinirlenirse ve alışılmadık özellikler sergilerse, onu bir doktora götürmeli ve ilacın formunu uzun etkili bir ilaçla değiştirmelisiniz. Bu durumda ilacın yalnızca haftada bir kez alınması gerekir ve uzman gözetiminde gerçekleştiği için hastanın kontrolünü gerektirmez.

Hastanın olağandışı davranışı yaklaşmakta olan psikozun bir işareti olabilir; derhal bir doktora başvurmalısınız.

Psikotik bir saldırının arifesinde şizofreni hastasıyla davranış kuralları:

İletişim kurarken emredici ve emredici bir ses tonundan, tahrişten ve kabalıktan kaçının;

Hastada ajitasyona veya güçlü duygusal tepkiye neden olabilecek faktörleri en aza indirin;

Bir kişinin sizi dinlememesi ve herhangi bir talimatı ihlal etmesi durumunda tehditlerden, şantajdan ve kötü sonuç vaatlerinden kaçının;

Konuşma eşit, sakin ve mümkünse sessiz ve ölçülü olmalıdır;

Hastanın davranışlarını eleştirmekten, hem onunla hem de onun yanında başka kişilerle tartışmaktan kaçınmak gerekir;

Yüzünüz göz hizasında olacak ve daha yüksekte olmayacak şekilde kendinizi hastanın karşısına konumlandırın;

Bir şizofren hastasını kapalı bir odada bırakmayın, mümkünse isteklerine uyun, eğer kendisine ve başkalarına zarar vermiyorsa.

Tedavi prognozu

Vakaların %24'ünde şizofreni tedavisi başarılı olur ve kişi tamamen iyileşir, yani hayatının geri kalan kısmı remisyondadır ve artık psikoz oluşmaz.

Tedaviden sonra hastaların %30'u durumlarında belirgin bir iyileşme hissediyor, gereksiz zihinsel ve duygusal stres olmadan kendi başlarının çaresine bakabiliyor, ev işlerini yapabiliyor ve basit aktivitelerle meşgul olabiliyorlar. Hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Vakaların %20'sinde tedaviden sonra gözle görülür bir iyileşme olmaz, kişi ilkel aktiviteleri bile yapamaz hale gelir ve akrabalarının veya doktorlarının sürekli bakımına ve gözetimine ihtiyaç duyar. Ataklar periyodik olarak tekrarlanır ve hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Vakaların %10-15'inde şizofreni kişinin ölümüne neden olur, çünkü psikoz durumunda insanların yaklaşık %50'si intihara teşebbüs eder.

Şizofreninin olumlu tedavisi, bir doktora zamanında danışılmasına bağlıdır. Belirgin formu geç yaşta ortaya çıkan şizofreni en iyi şekilde tedavi edilir. Kısa süreli, canlı ve duygusal ataklar ilaç tedavisine iyi yanıt verir ve uzun vadede iyileşme olasılığı yüksektir.

Bu zihinsel bozukluk bağlamında farklılık göstereceklerinden, hastalığın belirtileri ve semptomları olmak üzere iki kavramı birbirinden ayırmaya değer. İşaretler, beyin aktivitesinin yalnızca 4 alanında rahatsızlık olduğu anlamına gelir. Onlara da denir.

Bu tür şizofreninin önemli bir ayırt edici özelliği, ilerlemenin olmamasıdır. Bu, hastanın bir süre sonra bozulmadığı, hastalığın semptomlarının şiddetlenmediği ve kişiliğin değişmediği anlamına gelir. Ayrıca düşük dereceli şizofrenisi olan kişiler sanrılardan ve halüsinasyonlardan muzdarip değildir; başka nevrotik bozuklukları vardır.

Paranoid şizofreni, halüsinasyonların ve sanrıların yaygınlığıyla karakterize edilen bir şizofreni türüdür. Başka belirtiler de mevcut olabilir, ancak bunlar çok açıktır. İstatistikler paranoid şizofreninin diğerlerine göre daha yaygın olduğunu göstermektedir. Bunun ayırt edici özelliği.

Bilim adamları, hastalığın hem çocuklukta hem de yetişkinlikte gelişmesine katkıda bulunan kesin nedenleri henüz belirleyemediler. Çocukluk şizofrenisinin kökenine ilişkin en olası teorilerin kalıtsal teori ve nörotransmitter hipotezleri olduğu düşünülmektedir. Hastalığın kalıtsal bulaşma teorisi şu şekildedir:

Şizofreni nedir? Bu, kişinin kendi içindeki bir çatışmadır. Şimdi sizlerle kendi içinizdeki çatışmaları nasıl çözebileceğinizi paylaşacağım.

Bunu nasıl yapıyoruz?

Bu parçaları bulun. Genellikle birbirleriyle çelişirler. Mesela bu benim başıma geldi. Bir kısmı ruhsal gelişim ve vejetaryenlik içindi, ikincisi ise lezzetli yemek yemek, hayattan zevk almak vb. içindi. Kafanızda aynı fikirde olmadığınız annenizin sesi olabilir. Her neyse. Seçeneğinizi arayın. Diyelim ki çelişkili parçalar bulduk.

Bunları sıralayalım. Uzayda örneğin bir parçanın olacağı yere kalem koyuyoruz, sonra ikinci parçanın olacağı yere kalem koyuyoruz.

Temas etmek. Bir tarafın diğer taraf hakkında düşündüğü her şeyi ifade etmesine izin vermek. Tüm. Tüm olumsuzluklar, hoşlanmadığınız her şey. Şimdi diğer parçanın yerini alın ve aynısını yapın. Bir parçanın yerinde olduğunuzda yalnızca o parçadan konuşun. Şimdi düşünün, rolünüz size ne gibi faydalar sağlıyor? Ona neden ihtiyacın var? Aynısını diğer kısımla da yapın.

Entegrasyon. Parçanın yerindeyken diğer parçanın size bağlandığını hayal edin, bağlantı kurma jesti yapın, örneğin kendinize sarılın. Artık tüm parçalarınız arkadaş oldu) Yenisiyle ne kadar rahat olduğunuzu hissediyor musunuz? Kendinizi ne kadar daha tamamlanmış hissediyorsunuz?

Sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedaviyi teşvik etmez; doktora danışılması gerekir!