Supraklaviküler lenf düğümlerinin lenfadenopatisi. Bölgesel lenfadenopati: nedir, gelişim nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Lenf düğümleri periferik bağışıklık sisteminin ana bileşeni olan küçük oluşumlardır. Deri dokularından, gastrointestinal sistemden, bronşlardan mikroplara, antijenlere ve diğer parçacıklara karşı fiziksel bir bariyer görevi görürler ve bunları çevreden düğüme akan hücreler arası sıvıdan filtrelerler. Lenf düğümünün boyutu kişinin yaşına, düğümün vücuttaki konumuna ve önceki immünolojik olaylara bağlıdır. Normalde düğümün boyutu birkaç milimetreden 1 cm'ye kadar değişir.

Lenf düğümleri insan vücudunda birkaç grup halinde bulunur; sağlıklı insanlarda 500'den fazla düğümden yalnızca boyun, koltuk altı ve kasıkta bulunanlar palpe edilebilir. Belirli faktörlerin etkisi altında lenf düğümleri boyutlarını ve kıvamlarını değiştirir.

Belirtileri ve hastalık türleri

Aşağıdaki belirtiler bu durum için tipiktir:

• cilt altında ağrılı, sıcak, kırmızı bir şişlik varlığı, bazen cerahatli iltihaplanma görülebilir;
• Deri döküntüleri;
• açıklanamayan kilo kaybı;
• hızlı yorulma;
• ve karaciğer (kanı filtreleyen organlar);
• ateş, gece terlemesi.

Genişlemiş lenf düğümlerinin prevalansına bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

• lokalize (bir bölgedeki bir lenf düğümü büyütülmüş);
• bölgesel (bir veya iki bitişik alanda birkaç lenf düğümü büyütülmüş);
• genelleştirilmiş (lenf düğümleri iki veya daha fazla bitişik olmayan alanda büyütülür)

Bu sınıflandırma ayırıcı tanı yaparken önemlidir. Tıbbi istatistiklere göre, tanımlanmamış lenfadenopatili hastaların yaklaşık dörtte üçü lokalize ve bölgesel formda, hastaların dörtte biri ise genelleştirilmiş formdadır.

Reaktif lenfadenopati, bulaşıcı inflamasyona, alerjilere veya otoimmün hastalıklara yanıt olarak gelişir. Küçük çocuklarda hastalık ( çoğunlukla submandibular ve servikal) En yaygın olanıdır çünkü bağışıklık sistemleri karşılaştıkları enfeksiyonlara yeni yanıt vermeye başlıyor. Lenfadenopati yenidoğan ve bebeklerin 1/3'ünde görülür ve nadiren genelleştirilmiş bir formdadır ( yalnızca sitomegalovirüs gibi konjenital bir enfeksiyon varsa).

Konuyla ilgili daha fazlası: Diş eti ve diş hastalıklarının ne gibi sonuçları beklenebilir?

Nedenler

Lenfadenopatiye genellikle bakteriyel (sifiliz, tüberküloz, veba vb.) veya viral enfeksiyon (HIV, bulaşıcı mononükleoz, sitomegalovirüs, su çiçeği, adenovirüs) neden olur. Bir lenf düğümü inflamatuar hücreler tarafından sızdığında enfekte olur (lenfadenit). Durumun diğer nedenleri şunlardır:

• ilaç veya aşı alerjileri (örn. fenitoin, allopurinol, bağışıklık kazandırma reaksiyonu);
• kanser (lösemi, akut lenfoblastik lösemi, lenfoma, vb.);
• organları destekleyen, bağlayan ve koruyan dokuları etkileyen hastalıklar;
• depo hastalıkları (Niemann-Pick hastalığı, Gaucher hastalığı);
• otoimmün hastalıklar (juvenil romatoid artrit, sarkoidoz).

Etkilenen lenf düğümlerinin karakteristik konumu

Submandibular düğümlerin lenfadenopatisi diş, dil, diş etleri, boşluğun mukoza hastalıkları ile gelişir ve farenjit, diş eti iltihabı, stomatit veya çene apsesi gibi lokal bir enfeksiyonun sonucudur. Çocuklarda diğer lokalizasyonlara göre daha sık teşhis edilir.

Servikal lenfadenopati de çocuklarda sık görülen bir sorundur ve sıklıkla enfeksiyöz etiyolojiyle ilişkilidir. Dil, dış kulak, parotis bezi, gırtlak, tiroid bezi veya trakea dokularının iltihaplanması veya doğrudan enfeksiyonu, ilgili düğüm grubunun hiperplazisine neden olur. Üst solunum yollarının viral enfeksiyonları, streptokokal farenjit, akut bakteriyel lenfadenit ile gelişir. Bazı durumlarda, bu lokalizasyonun patolojisi doğası gereği bulaşıcı olmayabilir (nöroblastoma, lösemi, Hodgkin lenfoma, Kawasaki hastalığı ile).

Aksiller düğümlerin lenfadenopatisinin yaygın nedenleri lokal enfeksiyöz lezyonlardır, “kedi tırmığı hastalığı”. Aksiller lenfadenopati, kol aşılaması, bruselloz, jüvenil romatoid artrit ve Hodgkin olmayan lenfomadan sonra gelişebilir.

Mediastinal göğüs organlarının hastalıklarında (akciğerler, kalp, timus ve yemek borusu) görülür. Büyümüş supraklaviküler lenf düğümleri sıklıkla mediastinal lenfadenopati ile ilişkilidir ve meme ve akciğerlerin malign hastalıklarına işaret eder. Diğer lokalizasyonlardan farklı olarak mediastinal lenfadenopati nadiren enfeksiyon sonucu ortaya çıkar (tüberküloz, histoplazmoz, koksidioidomikoz ile gelişebilir) ve genellikle altta yatan ciddi bir hastalığın belirtisidir. Lenfomalar ve akut lenfoblastik lösemi ön mediastendeki hasarın nedenleridir.

İntratorasik sarkoidoz, kistik fibroz gibi sistemik akciğer hastalıklarının yanı sıra göğüs organlarının malign tümörleri ve diğer organ tümörlerinin metastazlarında da ortaya çıkar. İntratorasik öksürük, hırıltı, disfaji, hemoptizi ile birlikte hava yolu erozyonu, atelektazi ve büyük kan damarlarının tıkanmasına (superior vena kava sendromu) neden olabilir - acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

Konuyla ilgili daha fazlası: Kronik adneksit

Retroperitoneal lenfadenopati, lenfoma veya diğer kanseri gösterir.

Karın ve sırtta ağrı, idrara çıkma sıklığında artış, kabızlık ve bağırsak tıkanıklığı, akut mezenterik adenit (mesadenit) ve lenfomada görülen abdominal lenfadenopatinin belirtileri olabilir. Mesadenit, ileoçekal valf yakınındaki genişlemiş lenf düğümlerinin neden olduğu sağ alt kadranda karın ağrısı ile karakterize viral etiyolojili bir hastalık olarak kabul edilir. Mezenterik, Hodgkin olmayan lenfoma, Hodgkin lenfoma, tifo ateşi, ülseratif kolitte ortaya çıkar.

Alt ekstremitelerden, perineden, kalçalardan, cinsel organlardan ve alt karın bölgesinden gelen doku sıvısı kasık ve pelvik lenf düğümlerinden akar. Kasık lenfadenopatisine enfeksiyon, sifiliz, lenfogranülomatozis venereum, böcek ısırıkları ve çocuklarda bebek bezi dermatiti neden olabilir.

Ayırıcı tanı

Hastanın tıbbi geçmişinin kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmesi, uygun bir fizik muayene ve genişlemiş lenf düğümlerinin boyutu, konumu ve doğasının değerlendirilmesi ile ilgili klinik bulgular, ayırıcı tanının yapılmasında önemlidir. Hastalığın nedenini belirlemek için aşağıdaki çalışmalar gerekli olabilir:

• laboratuvar kan testleri bir enfeksiyonun veya başka bir tıbbi durumun varlığını gösterebilir;
• göğüs radyografisi, tüberküloz, lenfoma, nöroblastoma, pulmoner koksidioidomikoz, histiyositoz, Gaucher hastalığı vb. dahil olmak üzere mediastinal ve eşlik eden önemli akciğer hastalıkları gibi patolojilerin tanımlanmasında bilgilendirici olabilir;
• Ultrason, lenf düğümlerindeki herhangi bir değişikliği ve lenf düğümlerinin iltihaplanma sürecine dahil olma derecesini karakterize etmek için kullanılır. Ancak çocuklarda, boyutu 1 cm'den küçük olan lenf düğümleri yeterince görüntülenemediği için ultrasonun nadiren tanısal değeri vardır;
• intravenöz kontrastlı veya kontrastsız göğüs ve karın bilgisayarlı tomografisi. Yüksek malign hastalık riski ile ilişkili olan supraklaviküler lenf düğümlerindeki hasarı tespit etmek için kullanılır;
• Çocuklarda malign mediastinal lenfadenopatiyi benign mediastinal lenfadenopatiden ayırmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılabilir;
• patolojik olarak değiştirilmiş bir lenf düğümünün biyopsisi. Lenfadenopatinin prevalansı, yeri ve doğası malign bir süreci gösteriyorsa gereklidir. Biyopsi tanıyı ortaya koymazsa, prosedürün tekrarlanması gerekebilir.

Abdominal lenfadenopati, vücuttaki hücreleri ve dokuları temizleyen lenfatik sistemin damarlarının bozulduğunu gösteren bir semptomdur.

Terim, inflamasyonun arka planında ortaya çıkan lenf düğümlerinin genişleme süreci anlamına gelir. Bu durum vücutta meydana gelen ve acil tedavi gerektiren bir hastalığın önemli bir belirtisidir. Sonuçta bu, hastalığın hafif bir formu veya kötü huylu bir süreç olabilir.

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Karın boşluğu hayati bir organdır ve görevi lenfleri bakterilerden, yabancı cisimlerden ve zararlı maddelerden temizlemek olan çok sayıda lenf düğümüne sahiptir. Lenfadenopati çok çeşitli hastalıklara eşlik edebilir. Hastalıkların ortaya çıkmasının ve gelişmesinin nedeni, lenf düğümlerinin genişlemesi (lenfadenopati) ile kendini gösteren, karın boşluğuna zarar veren patojenik bir enfeksiyöz ajandır.

Lenfadenopatinin ana nedenlerinden bazıları:

• Viral – hepatit, kızamık veya HIV enfeksiyonunun bir sonucu;
• Bakteriyel - piyojenik bakterileri ve kedi tırmığı, bruselloz, tularemi, veba, sifiliz hastalıklarını gösterir;
• Tüberküloz, mikobakteriyel lenfadenopatinin arka planında gelişir;
• Mantar bulaşıcı hastalıklar;
• Lenfogranüloma venereumun belirtileri;
• İnanılmaz rahatsızlıklar: toksoplazmoz, filaryaz;
• Alerjen kaynaklı lenfadenopati.

Hastanın lenf düğümleri bölgesinde yaralanmaları varsa, bu da onların genişlemesine yol açabilir. Bu konuda doktorunuza mutlaka bilgi vermelisiniz. Lenfadenopati sıklıkla güçlü ilaçlar (allopurinol, penisilin, kaptopril, sefalosporin) alındıktan sonra ortaya çıkar.

Önemli! Kan damarlarının şişmesinin kesin nedeni ancak teşhis muayeneleri sonrasında belirlenebilir. Lenfadenopatinin tedavisi altta yatan hastalığa paralel olarak yapılmalıdır.

Lenfadenopati türleri

Lenfadenopatinin birleşik bir sistematizasyonu yoktur; türleri, durumun süresine ve lezyonların boyutuna göre artışın konumuna ve odak sayısına göre ayırt edilir.

İlginç! İnsan vücudunda 8-10'lu gruplara ayrılan 500'den fazla lenf düğümü vardır.

Yerel

Lenf düğümü belirli bir bölgede büyür; inflamasyonun odağı vücudun belirli bir bölgesindeki (dirsek, koltuk altı, diz, kasık, boyun, karın ve göğüs boşluğu) bir veya bir grup düğümde lokalizedir. Lenfadenopatinin en basit ve en yaygın şekli.

Bölgesel

Bir veya bitişik bölgelerdeki kan damarlarının eş zamanlı genişlemesinin olduğu bir durum. Örneğin karın ve kasık lenf düğümleri. Hastalığın bölgesel tipi daha az yaygındır.

Genelleştirilmiş

Lenf düğümlerinin genişlemesi vücudun farklı bölgelerinde (hem komşu hem de uzak) meydana gelir, birçok iltihaplanma odağı vardır ve karın boşluğu bunlardan biridir. Bu form şiddetlidir ve aşağıdaki hastalıkların karakteristiğidir: HIV, tüberküloz, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu, bruselloz, tüberküloz vb.

Lenfadenopatinin ortaya çıkma süresine bağlı olarak aşağıdaki dereceler ayırt edilir:

• Akut – yoğun semptomlar (karın boşluğunda ağrı, şişlik, ateş) hafifler veya iyileşir;
• Kronik – lenfadenopati sürekli mevcuttur (hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir), komplikasyonlar ortaya çıkar;
• Tekrarlayan – durumun tekrarı (tedavi edilmeyen karın hastalığı semptomlarının geri dönmesi).

Lenfadenopati boyutuna göre belirlenir.

• I derece - 50–150 mm;
• II derece - 150–250 mm;
• III derece - 250 mm veya daha fazla.

Patolojinin belirtileri ve özellikleri

Bu durumun nedenleri ile bağlantılı olarak abdominal lenfadenopati belirtileri ortaya çıkar; bulaşıcı ajan farklı olabilir.

Ana semptom genişlemiş lenf düğümleridir, ancak dışarıdan karın boşluğundaki hasarı fark etmek zordur, bu nedenle diğer belirtilere daha yakından bakmalısınız.

• Zayıflık, yorgunluk;
• Döküntü, kurdeşen ve diğer cilt lezyonları;
• Soğuk algınlığı belirtileri (öksürük, ateş);
• Bulantı kusma;
• Karın ağrısı;
• Artan gece terlemeleri;
• Ağırlık azaltma;
• Büyümüş dalak ve karaciğer;
• Karın boşluğunun iç yüzeyindeki değişiklikler (röntgen veya ultrasonla tespit edilir).

Lenfadenopati belirtileri lezyonların derecesine bağlıdır. Akut form, palpasyonda kızarıklık, şişlik ve şiddetli ağrı ile karakterizedir. Genişlemiş lenf düğümlerinin bulunduğu alan şişer. Nüks aynı semptomlarla karakterizedir. Kronik formun hafif semptomları vardır, ağrı olmayabilir.

Karın boşluğundaki değişiklikler, röntgen ve ultrasonu birleştiren bilgisayarlı tomografi kullanılarak güvenilir bir şekilde teşhis edilir.

İlaç tedavisi

Karın boşluğunun lenfadenopatisi, onkologlar, endokrinologlar ve bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından tedavi edilen bir dizi hastalığı gösterir.

Tedaviyi reçete etmeden önce hasta muayene edilmelidir:

• Ayrıntılı bir tıbbi geçmişi (yaralanmalar, tıbbi geçmişi) toplayın;
• Açıklama ile palpasyon;
• Gerekli çalışmaları yapın (ultrason, CT, röntgen);
• İdrar ve kan testleri.

Lenfadenopati ancak hangi genişlemiş lenf düğümlerinin belirtisi olduğunun belirlenmesiyle ortadan kaldırılabilir. Hastalık tedavi edildikten sonra belirtiler ortadan kalkar. Çoğu durumda ilaçlar olumlu sonuç verir ve lenf düğümleri küçülür.

Lenfadenopati, hastalığın altında yatan nedenlere bağlı olarak çeşitli ilaç grupları ile tedavi edilir.

• Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonları tedavi eder;
• Viral hastalıklar antiviral ilaçların kullanımını gerektirir;
• İnflamatuar yanıtı, ateşi ve ağrıyı hafifletmek için antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir;
• Spazmı ve ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler ve antispazmodikler gereklidir;
• Kan damarlarını güçlendirmek ve nüksetmeleri önlemek amacıyla vücudun hızlı bir şekilde iyileşmesi için bir immünomodülatör kürü reçete edilir;
• Biyopsi ile teşhis edilen kötü huylu bir tümör gelişirse kemoterapi ve radyoterapi reçete edilir;
• Aynı tedavi diğer hastalıklar (Hodgkin hastalığı veya Hodgkin dışı lenfoma) için de kullanılır;
• Tedaviden olumlu bir sonuç alınamaması durumunda lenf bezleri cerrahi olarak çıkarılır;
• Pürülan odaklar için de cerrahi endikedir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Geleneksel tıp, nitelikli yardım aramayı dışlamaz. Lenf bezi büyümesinin başlangıç ​​evrelerinde ve hafif formlarında etkilidir. Şiddetli hastalıklarda yalnızca yardımcı tedavi görevi görebilir.

Harici yöntemler

Doğal malzemelerden yapılan kompresler evde harici olarak kullanılır.

Ekinezya, papatya, nergis infüzyonu. Eczaneden hazır bir ekinezya infüzyonu satın alın ve eşit miktarlarda ılık suyla seyreltin. Elde edilen solüsyonla bandajı kurulayın ve iltihaplı bölgeye uygulayın. Aynı prensibe göre bir papatya veya nergis infüzyonu kullanılır.

Böğürtlen kökü kaynatma. Böğürtlen kökünü kaynatın, suyunu süzün, birkaç kez katlanmış bir bandajı hazırlanan solüsyonla ıslatın ve kompres yapın.

Soğanı kabuğuyla birlikte fırında yumuşayana kadar pişirin. Sonra soyun, doğrayın, 1 yemek kaşığı ekleyin. l. katran. Bir beze uygulayın ve iltihaplı bölgelere 20 dakika boyunca uygulayın. İşlemi en geç 3 saat içinde tekrarlayın.

Enteral yollar (ağızdan)

Bu yöntem, doğal bitki ve köklerin infüzyonlarının ve kaynatmalarının bol miktarda kullanılmasını içerir.

1 yemek kaşığı alın. l. Kökü kaynar suda (0,5 l.) 10 dakika kaynatın, süzün. Yemeklerden önce 100 ml alın. Kaynatma, lenf düğümlerinin iltihaplanmasını hafifletir ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirir.

Kimyon tohumları. 250 ml kaynar su için 1 yemek kaşığı alın. l. kimyon tohumu ve yarım saat kaynatın. 3 yemek kaşığı olarak kabul edilir. l. Günde 4 kez. Kaynatma analjezik bir etkiye sahiptir.

Ahududu kökü, köknar filizleri ve bal. Kurutulmuş 500 gr ahududu kökünü ve 500 gr köknar filizini toz haline getirin. Karışımı bir kaba dökün, üzerine şeker serpin ve ardından bal ile kaplayın. Katmanları tekrarlayın. 24 saat bekletin, ardından su banyosunda 6-8 saat pişirin. Serin, iki gün daha bekletin, süzün. 1 çay kaşığı iç. yemeklerden önce.

Dikkat! Herhangi bir ürünün kullanımından kaynaklanan yan etkiler ortaya çıkarsa: döküntü, bulantı, kusma, kızarıklık, ağrı, tedaviyi durdurmalı ve alerjiyi dışlamak için bir doktora başvurmalısınız.

Önleme

Lenfadenopatiyi önlemek için önemli ve gerekli bir önlem, özel tavsiyelere uymaktır:

• Vücudunuzu dinleyin, sorunları göz ardı etmeyin, doktora danışın;
• Sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin: doğru yiyin, egzersiz yapın, iyi kişisel hijyen sağlayın ve günlük bir rutine sahip olun.

Karın lenf düğümlerinin patolojik durumunun tedavisi, doğru tanı ve hastanın sağlıklı olmayı istemesi ile etkili olacaktır.

Bu, insan lenfatik sisteminin düğümlerinin, bu durumda servikal olanların genişlemesinin bir sonucu olarak patolojik bir durumdur.

Lenf sistemi

Lenfatik sistem, malzeme metabolizmasının düzenlenmesinde, vücudun hücrelerini ve dokularını her türlü bakteriden temizlemede birçok önemli işlevi yerine getiren ve aynı zamanda lenfositlerin (lenfositleri oluşturan spesifik hücreler) normal üretimini sağlayan bir dizi kan damarının ayrılmaz bir parçasıdır. insan bağışıklık sistemini güçlendirir). Lenfatik sistem kan damarlarını, kılcal damarları, lenf düğümlerini ve bunların kanallarını içerir.

Lenfadenopatinin gelişimi, bir kişide kökeni farklı olan herhangi bir hastalığın varlığına bağlı olarak ortaya çıkar. Ayrıca böyle bir patoloji ilerledikçe kötü huylu bir seyir izleyebilir. Servikal lenfadenopatinin insan vücudundaki birçok patolojik sürecin gelişiminin arka planında oluşması nedeniyle, böyle bir hastalığı olan bir hastanın farklı doktorlar tarafından tıbbi muayeneye tabi tutulması gerekir. Bunlar hematologları, bulaşıcı hastalık uzmanlarını, onkologları ve diğer uzmanları içerir.

Lenfatik sistem düğümlerinin genişlemesine neden olan bir hastalık, yalnızca servikal değil aynı zamanda insan vücudunun herhangi bir yerinde bulunan diğer lenf düğümlerini de etkileyebilir.

Aynı zamanda çeşitli iç organların faaliyetlerini de sıklıkla bozar.

Patolojinin ve formlarının ortaya çıkmasına neden olan şey

Gelişimi sırasında lenf düğümlerinin boyutunda bir artışın meydana geldiği patolojik bir durumun hiperplazi gibi bir adı vardır. Vücudun bu tür reaksiyonu spesifik değildir ve onu olumsuz yönde etkileyen çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Lenf düğümlerinin genişlemesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

1. Viral ve otoimmün kökenli çeşitli hastalıkların varlığı.
2. Herhangi bir ilacın veya ilacın uzun süreli kullanımı. Aşırı ilaç kullanımı sıklıkla serum hastalığının, yani çeşitli ilaçların kötüye kullanılması nedeniyle ortaya çıkan bir patolojinin gelişmesine neden olur.
3. Her türlü bulaşıcı mikroorganizma ile enfeksiyonu sonucu lenfatik sistemin düğümlerinde inflamatuar süreçlerin oluşması.
4. Mantar ajanlarının vücudun lenfoid dokusuna zarar vermesi.
5. İnsan bağışıklık sisteminin durumunu olumsuz yönde etkileyen bulaşıcı patolojilerin varlığı. Bu tür hastalıklar arasında akut solunum yolu viral enfeksiyonları bulunur.

Ayrıca boyun lenfadenopatisi hem akut hem de kronik seyredebilir. Patolojik sürecin akut bir gelişmesi durumunda, semptomları genellikle iyi ifade edilirken, kronik forma pratik olarak herhangi bir klinik bulgunun ortaya çıkması eşlik etmez.

Çocuklarda lenfadenopati

Servikal lenf düğümlerinin hiperplazisi genellikle kişinin cinsiyetine bakılmaksızın herhangi bir yaşta gelişebilir, ancak çoğu zaman bu hastalık çocukları etkiler. Bunun nedeni, çocuklukta veya daha doğrusu 12 yaşına kadar çocuğun lenfatik sisteminin olgunlaşmamış olmasıdır, ancak oluşumu fetüsün intrauterin gelişimi döneminde başlamış olmasına rağmen. Bu nedenle lenfoid dokunun olgunlaşmamış olması nedeniyle çocuklar lenfadenopatiye en duyarlı olanlardır.

Bebek 1 yaşına geldiğinde servikal, kasık ve oksipital lenf düğümlerinde bölgesel genişleme yaşar. Bu bakımdan böyle bir dönem çocuğun sağlığı için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır çünkü vücudu hala çeşitli bulaşıcı patolojilere direnemeyecek kadar zayıftır. Daha büyük çocuklarda 2 veya 3 grup lenf bezinin büyümesi normal kabul edilir.

Ancak yine de, en az bir servikal lenf düğümüne sahip bir çocukta iltihaplanma, vücudunda hiçbir durumda göz ardı edilmemesi gereken çeşitli sistemik patolojilerin varlığına işaret edebilir!

Hastalığın teşhisi

Lenfadenopatinin doğrulanması yalnızca hastanın tam muayenesi sırasında uygun doktor tarafından yapılmalıdır. Hastanın muayenesi sırasında doktor servikal lenf düğümlerinde bir genişleme keşfederse, böyle bir patolojik durumun ortaya çıkmasına neden olan faktörü belirlemek için önce hastanın ayrıntılı ve genel kan testlerinden geçmesi gerekecektir. Ek olarak, hastaya HIV enfeksiyonunu ve hepatiti tespit etmek için ek kan bağışı reçete edilir. Aynı zamanda, tanıyı doğrulamak ve genişlemiş lenf düğümlerinin nedenini belirlemek için, kişinin aşağıdakileri içeren bir dizi enstrümantal prosedürden geçmesi gerekecektir:

1. Servikal omurganın bilgisayarlı tomografisi (BT), radyografisi veya ultrason muayenesi. Bu teşhis tekniklerinden birini kullanarak, lenfatik sistemin hangi belirli (derin veya yüzeysel) düğümünün etkilendiğini belirlemek ve boyutsal özelliklerini belirlemek mümkündür.
2. İltihaplı düğümün biyopsisi. Bu prosedür, özel bir şırınga kullanılarak lenf düğümünün delinmesini ve ardından dokusunun toplanmasını içerir. Bu, ortaya çıkan numuneyi laboratuvarda incelemek ve böylece lenfadenopatinin nedenini keşfetmek için yapılır.

Böyle bir hastalığın teşhisinde eşit derecede önemli bir rol hastanın yaşı tarafından oynanır. Örneğin çocuklarda lenfoid doku iltihabı çoğunlukla sisteme giren herhangi bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böylece hastalığın çoğunlukla bulaşıcı nitelikte olduğu ortaya çıkıyor. Hastanın yaşı 35'i aşarsa, büyük olasılıkla lenfadenopatinin nedeni, kişide çeşitli mantar, bakteri veya viral patolojilerin varlığı olacaktır. Üstelik hasta ne kadar yaşlıysa, böyle bir hastalığın kronik seyretme olasılığı da o kadar yüksektir. 40 yaşın üzerindeki kişilerde servikal lenfadenopatinin gelişimi çoğu durumda, herhangi bir onkolojik patolojinin ilerlemesinin arka planında ortaya çıkar.

Ayrıca tanı koyarken iltihaplı lenf bezinin hareketliliğine, kıvamına ve boyutuna özellikle dikkat edilir. Örneğin etkilenen lenf düğümlerinin boyutu 2 cm'yi geçiyorsa hastanın tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanması gerekir.

Lenf düğümlerinin patolojik genişlemesinin belirtileri

Boyun lenfadenopatisinin ana klinik belirtisi, aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla birlikte lenfatik sistem düğümlerinde bir artıştır:

• palpasyon üzerine etkilenen düğümler ciddi şekilde ağrılıdır;
• iltihaplı lenfoid dokuda şiddetli şişlik görülür;
• şişlik bölgelerindeki cilt kırmızılaşır.

Semptomların geri kalanı ve belirtileri, altta yatan hastalığa neyin sebep olduğuna ve patolojik sürecin lokalize olduğu bölgeye bağlıdır. Lenfadenopatinin en yaygın belirtileri şunlardır:

1. İltihaplı düğümlerden deri döküntülerinin ortaya çıkması, deri altı kanamaların ortaya çıkması. Bu tür semptomlar genellikle hastada çeşitli bulaşıcı patolojilerin varlığını gösterir.
2. Eklemlerde ağrılı hisler ve hareket kabiliyetlerinde bozulma. Lenfadenopati seyri sırasında bir kişi eklem ağrısı yaşarsa, bu romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi bir tür bağ dokusu hastalığının gelişimini gösterebilir.
3. Hepatosplenomegali (dalak ve karaciğerin boyutunda patolojik artış). Genellikle böyle bir semptomun ortaya çıkması, boyun lenfadenopatisinin kökeninin viral doğası ile ilişkilidir. Lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilecek viral hastalıklardan bazıları kan kanseri ve mononükleozdur.
4. Nefes darlığı ve paroksismal öksürük. Ek olarak, inflamatuar süreç sıklıkla intratorasik lenf düğümlerine yayılır. Bu fenomen, vücudun lenfoid dokusuna verilen hasarın ana nedeninin tüberküloz veya torasik bölgede herhangi bir malign neoplazmın varlığı olması durumunda ortaya çıkar.
5. Boğazda, kulaklarda ve burun tıkanıklığında ağrılı hislerin ortaya çıkması. Lenfadenopatinin bu tür klinik belirtilerinin oluşumu, bademcik iltihabı, sinüzit, orta kulak iltihabı ve diğer patolojileri içeren her türlü KBB hastalığının bir kişide gelişmesiyle tetiklenebilir.

Lenfatik hastalık için tedavi yöntemleri

Lenfadenopatinin tedavisi, patolojik sürecin ortaya çıkmasını tetikleyen kesin nedenin belirlenmesini ve tamamen ortadan kaldırılmasını içerir. Altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak için kullanılan taktikler her hasta için farklı olacaktır ve tamamen lenfadenopatinin kökeninin doğasına bağlı olacaktır. Örneğin, hastanın mevcut bulaşıcı hastalıklarının arka planında böyle bir hastalık ortaya çıkarsa, hastaya çeşitli antiviral ve antibakteriyel ajanların kullanımını içeren standart bir ilaç tedavisi rejimi verilecektir. Lenfadenopati oldukça şiddetliyse hasta hastaneye yatırılabilir ve burada intravenöz damlaların kullanımı gösterilebilir.

Servikal lenf düğümlerinde patolojik bir genişleme, insan vücudunda bağ dokusunu etkileyen çeşitli sistemik patolojilerin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, bu durumda hormon içeren ilaçlar ve sitostatiklerin (bir grup ilaç) kullanılması tavsiye edilir. Tedavilerinde ana görev bağ dokusunun patolojik çoğalmasını engellemektir. Bununla birlikte, bu tür ilaçların kullanımı hastada ciddi advers reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle sitotoksik ilaçlarla bağımsız tedavi hiçbir durumda yapılmamalıdır. Bu tür ilaçları ancak doktorun hastaya reçete etmesinden sonra kullanabilirsiniz.

Hastada tümör bulunması sonucu lenfadenopati ortaya çıkarsa tamamen farklı bir tedavi rejimi uygulanmalıdır. Malign süreci ortadan kaldırmanın ana yöntemi kemoterapi prosedürlerinin kullanılması ve tümör oluşumunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ayrıca, etkili tedaviden sonra bile, patolojik sürecin olası bir nüksetmesini önlemek için hastanın sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir.

Lenfadenopatinin ilaç tedavisine ek olarak, hastalığın belirtilerini azaltabilecek bazı geleneksel tıp yöntemleri de bulunmaktadır. Ancak olumlu bir sonuç elde etmek için ana tedaviyle birlikte ve sadece ilgili hekimin izniyle kullanılmalıdır!

Lenfatik sistemin vücuttaki ana rolü yabancı partikülleri temizlemek ve patojen mikroorganizmaları etkisiz hale getirmektir. Bu nedenle büyümüş lenf düğümleri bağışıklık sisteminde çeşitli bozulmaların habercisi olabilir. İnsanlarda lenfadenopati bu şekilde ortaya çıkar.

Servikal lenfadenopati nedir

Vücuttaki bağışıklığın yapısal birimi, filtre görevi gören lenf düğümleridir. Vücuda giren yabancı mikroorganizmaları öldüren makrofajlar ve lenfositler içerirler. Belirli faktörlerin etkisi altında lenf düğümlerinin boyutunda bir artışa lenfadenopati denir.

Lenf düğümlerinin çoğalması, vücudun patojenik hücrelere tepkisi olan antikor üretiminin artmasıyla ilişkilidir. Lenfadenopati aynı anda birden fazla bölgede veya tek bir yerde ortaya çıkabilir. Çoğu zaman boyundaki düğümlerde artış olabilir. Diğer hiperplazi türleri:

• kasık;
• uyluk kemiği;
• supraklaviküler;
• popliteal;
• içgüdüsel;
• koltuk altı;
• mediasten;
• intratorasik.

Lenfadenitten farkı

Lenfadenit, genellikle bulaşıcı nitelikteki lenf düğümlerinin iltihaplanmasını ifade eder. Bu hastalık ile lenfadenopati arasındaki karakteristik farklar:

Nedenler

Çocukluk çağında servikal bölgenin lenfadenopatisi sıklıkla ağız boşluğu veya nazofarenksteki akut veya kronik enfeksiyonlara, örneğin sinüzit, bademcik iltihabı, rinit nedeniyle ortaya çıkar. Bunun nedeni, çeşitli uyaranlara her zaman doğru yanıt vermeyen bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olmasıdır. Aşılanmamış çocuklar sıklıkla difteri, kabakulak, kızamıkçık ve kızamığa maruz kalır. Yetişkinlerde lenfadenopatiye aşağıdaki hastalıklar neden olabilir:

Çoğu hastada servikal lenf düğümlerinin hiperplazisinin nedeni fırsatçı mikrofloradır. Bağışıklık sistemi zayıfladığında ciltte ve üst solunum yollarında yaşayan bakteriler çoğalmaya başlar. Bu tür mikroorganizmalar arasında streptokoklar, stafilokoklar, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa bulunur. Bu bakterilerden etkilendiğinde lenfadenopati üç aşamada ortaya çıkar:

1. Akut seröz (nezle) lenfadenit. Erken bir aşamada, komplikasyonları tehdit etmeyen hafif inflamasyon gözlenir.
2. Servikal lenf düğümlerinin akut yıkıcı (pürülan) lenfadeniti. Bu aşamada, doktora başvurmanın bir nedeni olan ateş ve ağrı zaten ortaya çıkıyor.
3. Adenoflegmon. Lenf düğümünde geri dönüşü olmayan değişiklikler oluşur, bu yüzden tamamen onarılamaz.

Özel

Servikal düğümlerin patolojik genişlemesinin spesifik nedenleri grubu, patojenik bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları içerir. Lenf nodu hiperplazisine neden olan hastalıklar:

Otoimmün ve kanser hastalıkları

Kanser patolojilerinde kötü huylu hücreler lenf düğümlerinin içine yerleşerek bölünmeye başlar. Sonuç olarak metastazlar büyür. Bu nedenle düğümler büyür ancak herhangi bir inflamatuar süreç gözlenmez. Aynı şey otoimmün süreçlerde de olabilir. Patolojinin spesifik nedenleri:

• Otoimmün lenfoproliferatif sendrom. Lenfositlerin ölüm sürecinde keskin bir artışla birlikte, lenf düğümlerinde ağrılı bir genişleme gözlenir.
• Lenfoid doku onkolojisi (lenfoma veya lenfogranülomatoz) veya diğer organlarda bulunan tümörlerin metastazı. Örneğin, midenin kötü huylu bir lezyonu ile, bir sonraki tümör boynun sol tarafında köprücük kemiğinin üzerinde görünebilir.

Lenfadenopati - ne olduğu doktorunuz tarafından muayene edildikten sonra öğrenilebilir. Hastalığa lenf düğümlerinin boyutunda bir artış neden olur. Hiperplazi, vücudun herhangi bir yerinde şişlik ve şişlik görünümüne yol açabilen dokunun büyümesi ve çoğalması olduğu için doğrudan lenfadenopati ile ilgilidir.

Bu tür patolojiler sıklıkla hastada onkolojik bir sürecin olası gelişimini gösterir. Hastalığı teşhis etmek için birkaç farklı test, laboratuvar testi yapılır ve enstrümantal teşhis kullanılır. Hastalık çok tehlikelidir çünkü kişinin iç organlarını da etkileyebilir.

Hastalığın nedenleri

Lenfadenopatinin (ve onun özel durumu olan hiperplazinin) gelişimini etkileyen faktörler farklıdır. Lenf düğümlerinin genişlemesi (özellikle bölgesel) şunlardan kaynaklanabilir:

1. Çeşitli viral enfeksiyonlar.
2. Lenf düğümlerinin kendilerinin enfeksiyonu.
3. Bağ dokusu hastalığı veya yaralanması. Serum gibi çeşitli ilaçlara maruz kalma.
4. Hastanın bağışıklık seviyesini büyük ölçüde azaltan bulaşıcı lezyonlar.
5. Mantar enfeksiyonu.

Yetişkinlerden farklı olarak çocuklarda karın boşluğunda nodüllerde lenfadenopati (veya hiperplazi) gelişir.

Bunun nedeni, doğumdan itibaren çocuğun bakteri ve virüslere gastrointestinal sisteme sokularak maruz kalmasıdır. Böyle bir lezyonla bebeğin doktora götürülmesi gerekir.

Lenf düğümü hiperplazisi sıklıkla su çiçeği, HIV, tüberküloz ve kızamıkçıkta ortaya çıkar. Bir hayvanın pençeleri tarafından çizildiğinde ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu boyun, koltuk altı ve çene altında görülür. Hastalık ayrıca frengi gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalık sırasında da gelişebilir. Tüberküloz göğüs ve mediasteni etkiler.

Tanımlanan hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri patolojinin nedenine bağlıdır. En sık gözlemlenenler:

1. Ciltte çeşitli döküntüler.
2. Vücut ısısında artış.
3. Aşırı terleme (özellikle geceleri).
4. Ateş atakları mümkündür.
5. Görünür bir neden olmamasına rağmen kişi aniden vücut ağırlığını kaybeder.

Lenf düğümlerinin hiperplazisi, özellikle boyutları 2 cm'den fazla artarsa ​​ağrılı olabilir Palpe edildiğinde nodülün kıvamının elastik ve yumuşak olduğunu fark edeceksiniz. Bu genellikle bir enfeksiyon veya iltihaplanma süreci sırasında, düğümlerin boyutları hızla arttığında meydana gelir. Büyüme yavaş gerçekleşirse daha yoğun olurlar ve ağrıya neden olmazlar. Çoğu zaman bu süreç kanserde ortaya çıkar.

Boyunda veya çene altında nodüllerde artış varsa, lenf düğümlerinin hiperplazisi genellikle iyi huyludur. Supraklaviküler bölgede, karın boşluğunda, mediastende böyle bir süreç meydana gelirse, tümör malign olacaktır.

Lenfadenopati nasıl sınıflandırılır?

Hastalık genelleştirilmiş, lokal veya reaktif olabilir. Hastalığın ilk şekli en tehlikelisidir çünkü aynı anda çok sayıda lenf düğümünü etkiler. Lokal lezyon tipi sadece 1 grup lenf düğümünü etkiler.

Genelleştirilmiş bir hastalık türü, hastanın iç organlarını etkileyebilen alerjik, otoimmün, akut, inflamatuar veya bulaşıcı nitelikte olabilir. En sık boyunda, koltuk altlarında ve karın zarının arkasındaki bölgede gelişir. Bazen bu kasık ve supraklaviküler bölgede meydana gelir.

Reaktif tipte lenfadenopati, hastanın vücudunun bulaşıcı bir lezyona verdiği tepkiden kaynaklanır. Tüm lenf düğümlerinde gelişebilir. Belirgin bir belirti ve ağrı yoktur.

Lenfadenopati akut, kronik ve tekrarlayan formlara ayrılır..

Tümör şeklinde veya tümörsüz olarak ortaya çıkabilir ancak hastanın hayati tehlikesi vardır.

Mediasten, koltuk altı, boyun, akciğerler, kasık, submandibular bölge ve meme bezleri etkilenir.

Lenf nodu hiperplazisi hipertiroidizm, serum kullanımı ve B vitamini eksikliği ile ortaya çıkar.

Çeşitli organların lenfadenopatisi

Peritondaki lenf düğümlerinin boyutunda bir artış enfeksiyon veya iltihaplanmadan kaynaklanır. Bazen bu, kanserli bir tümörün gelişmesi veya bağışıklık sistemindeki bir bozukluk nedeniyle ortaya çıkar. Bu hastalıkla çocuklarda geceleri ateş gelişebilir. Genel halsizlik, mide bulantısı ve şiddetli halsizlik ortaya çıkar.

Meme bezleri etkilenirse, doktorlar sıklıkla onkolojik bir hastalık ve bazen de kanserli bir tümör keşfederler. Bu nedenle acilen bir doktordan yardım almanız gerekir. Nodüller bezlerin üst bölgesinde büyümüşse, tümör genellikle iyi huyludur - ancak kötü huylu bir forma dönüşebilir. Bu durum meme bezinin alt kısmında meydana gelirse kanserli bir lezyon meydana gelmiş demektir. Hasta herhangi bir ağrı hissetmese de acilen doktora başvurmak gerekir.

Mediastendeki (burası göğüs bölgesindeki anatomik bir bölgedir) lenf düğümlerinin büyümesiyle birlikte, üzerlerinde bulunan defektlerden dolayı büyük damarlar da etkilenecektir. Bu viral veya enfeksiyöz bir lezyonla ortaya çıkar.

Bu durumda lenfadenopati, göğüste şiddetli ağrı ile ortaya çıkar ve daha sonra boyun ve omuzlara doğru hareket eder. Hastanın göz bebekleri genişler veya göz küresi çöker. Süreç kronikse, hasta ses kısıklığı yaşar. Başınız ağrıyabilir ve yiyecekler midenize ulaşmakta zorluk yaşayabilir. Hastalar kafadaki gürültüden şikayetçi, bazılarının yüzü mavi, boyundaki damarlar şişmiş. Ateş yükselebilir, kol ve bacaklarda şişmeler başlayabilir, halsizlik ortaya çıkabilir, kalp ritmi bozulabilir. Bir çocuk hastaysa nefes almakta zorluk çekebilir ve geceleri çok terleyebilir. Bu gibi durumlarda çocuğun hastaneye yatırılması gerekir.

Diğer hastalık türleri

Akciğerlerde lenf nodu hiperplazisi görülebilir. En kötü durumda, hastalığa metastazlı bir tümör neden olabilir. Mediasten veya servikal omurga akciğerle birlikte etkilendiğinde genellikle süreç iki taraflıdır. Akciğerlerdeki genişlemiş nodüllerin belirtileri şunlardır: yutkunma sırasında şiddetli ağrı, öksürük, ateş artışı, göğüste ağrı. Bu tür hasarın belirtileri tüberküloz ve yaralanmalarda ortaya çıkar. Alkolizm veya sigara kullanımı bu duruma yol açabilir.

Submandibular bölgedeki lenfadenopati ergenlerde ve okul öncesi çocuklarda görülür. Ancak bu tür rahatsızlıklar geçicidir. Çocuğun hayatını tehdit etmezler. Çoğu zaman hastalığın nedeni onkolojik bir lezyondur, bu nedenle bu tür çocukların acilen muayeneye alınması gerekir.

Hastalık, basit bir kol yaralanmasından veya bulaşıcı bir lezyondan bile koltuk altlarında gelişebilir. Koltuk altlarındaki lenf düğümlerinde iltihaplanma, meme bezlerinin hasar görmesi ile de mümkündür. Hastalığın zamanında tespit edilmesi halinde kişi tamamen iyileşir.

Lenfadenopatinin tanı ve tedavisi

Tanı, kanser belirteçlerini içeren testlere dayanarak konur. Karın boşluğunu incelemek için ultrason ve radyografi kullanılır. Genel kan ve idrar testleri, frengi ve HIV testleri, biyopsi ve diğer laboratuvar ve enstrümantal testler yapılmaktadır.

Kendi kendine ilaç tedavisi bu tür hastalıklara yardımcı olmaz, bu nedenle feci sonuçlara yol açabileceğinden bunu yapmamak daha iyidir.

Lenf düğümlerinin genişlemesi enfeksiyon veya inflamatuar bir sürecin gelişmesi nedeniyle meydana gelirse, patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldıran antibiyotikler kullanılır. Hastalık stafilokok nedeniyle ortaya çıkarsa, bu virüsler ona dirençli olduğundan penisilin kullanılamaz. Bu nedenle doktorlar gerekli ilaçları tetrasiklin vb. Gibi diğer antibiyotik gruplarından seçerler.

Hastalık tüberküloz, sifiliz veya başka bir spesifik rahatsızlık nedeniyle ortaya çıkıyorsa, onu ortadan kaldırmak için özel tedavi yöntemleri kullanılır.

Bir hastada lenf düğümlerinin büyümesi bağ dokusu miktarında keskin bir artışa yol açmışsa ve bir tümör süreci belirginse, doktorlar ameliyatı kullanır.

Hastalık önleme