Rahim miyomları: cerrahi müdahale için boyutlar ve operasyon türleri. Rahim miyomlarının ameliyat için boyutları Miyom 25 mm büyük mü?

Rahim miyomları miyometriyal hücrelerden oluşan hormona duyarlı iyi huylu bir tümördür. Eğitim üreme döneminde gerçekleşir ve menopoza kadar devam eder. Tümör büyüme hızı değişkendir ve kadının yaşı, hamileliği, doğumu ve diğer faktörler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Miyomların boyutu geleneksel olarak hamilelik haftaları ve santimetre cinsinden ölçülür. Tümör çapı bimanuel muayene ve ultrason sırasında değerlendirilir. Oluşumun boyutu klinik semptomların şiddetini etkiler, kadının üreme sağlığı için tedavi yöntemini ve prognozu belirler.

Miyomların boyutunu ne belirler ve büyümesini ne etkiler?

İyi huylu bir tümörün çapından bahsetmeden ve tedavi taktiklerine karar vermeden önce, bu patolojinin gelişimini tam olarak neyin etkilediğini anlamalısınız. Otopsi (ölüm sonrası) verilerine göre hastalık adil cinsiyetin% 80'inde tespit edilirken neden bazı kadınlar miyomların varlığından bile haberdar değiller? Ve neden bazı hastalar bir dizi hormon tedavisinden yararlanırken, diğerleri ameliyata hazırlanıyor ve bazen ameliyatın birden fazla kez yapılması gerekiyor. Miyom neden büyüyor?

Diyagram miyomların büyümesi ve gelişmesinin ana nedenlerini göstermektedir.

Uterusun kas tabakasında bir tümörün gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• Kadının yaşı. Klinik olarak anlamlı oluşumlar esas olarak geç üreme çağındaki kadınlarda, yani 35-45 yaşlarında tespit edilir. Kadının yaşı büyüdükçe büyük ve dev tümörlerin tespit edilme olasılığı da artar. Menopoz sırasında miyomlar gerileyebilir veya değişmeden kalabilir;
• Üreme durumu. Önceki travmatik doğumlar, kürtajlar ve düşükler düğümün büyümesine katkıda bulunur. Tersine, çocuğun zamanında doğması hastalığa yakalanma riskini azaltır. İlk çocuğunuzun doğumu için en uygun yaş 22 ila 30 yaş arasıdır;
• İlaç almak. Bazı ilaçlar düğümün büyümesini hızlandırırken, diğerleri gelişimini engeller;
• Endokrin patolojisi. Obezite ve tiroid hastalığının leiomyomun çoğalmasına neden olduğuna inanılmaktadır.

Bilmek önemlidir

Belirti vermeyen bir tümör birdenbire büyümeye başlarsa ve adet düzensizlikleri ortaya çıkarsa mutlaka şikayetlerinizi doktorunuza bildirmeli ve muayene olmalısınız. Miyomların büyümesi, özellikle menopoz döneminde her zaman endişe verici bir işarettir. Bu belirti rahim sarkomunu gizleyebilir.

Aşağıdaki fotoğrafta büyük miyomlu bir kadının nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Büyük miyomlar varsa, kadının karnı genişleyecektir.

Tümörün kontrolsüz büyümesi karın boyutunda bir artışa yol açar ve çoğu zaman böyle bir hasta hamile bir kadınla karıştırılabilir, ancak durum böyle değildir. 12 hafta veya daha büyük olan yani pelvis dışına uzanan nodüller zorunlu tedavi gerektirir.

İyi huylu bir tümörün boyutu nasıl belirlenir?

Miyomların boyutunun değerlendirilmesi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

Jinekolojik muayene

Birincil tanı bimanuel muayene sırasında konur. Hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur ve doktor bir elinin iki parmağını vajinaya sokar, diğer eliyle rahim ve eklerin durumunu değerlendirir. Doktor üreme organının büyüklüğüne dikkat ederek bunu hamilelikte olduğu gibi haftalar içinde belirler ve rahim yüzeyini (pürüzsüz veya inişli çıkışlı) değerlendirir. Bu aşamada tanı henüz konmamıştır. Doktor rahmin miyomlardan mı yoksa başka bir patolojiden mi büyüdüğünü göremez. Daha ileri tanı için hasta ultrason muayenesine gönderilir.

bir notta

Rahim büyümesini 7-9. haftalardan itibaren ellerinizle tespit edebilirsiniz. Kaz yumurtası büyüklüğündeki rahim kolayca hissedilir ve normdan açıkça farklıdır. Subseröz miyom ile düğümleri karın duvarından palpe edebilirsiniz (üreme organının yüzeyi topaklı hale gelir). Daha küçük boyutlardaki oluşumlarla rahim oldukça hafif büyür ve teşhis hatası olasılığı göz ardı edilemez.

Uterusun fundusunda yer alan büyük subseröz düğümler karın ön duvarından palpe edilebilir.

Ultrasonografi

Ultrason, rahim miyomlarının teşhisinde ana yöntemdir. Ultrason muayenesinde hipoekoik bir oluşum olarak iyi huylu bir tümör ortaya çıkar. Düğümün heterojen yapısı kalsifikasyonların dahil olduğunu gösterebilir. Ultrason sırasında üç parametre değerlendirilir:

• Formasyonun milimetre cinsinden boyutu. Her düğüm için çap (örneğin 35 mm) ve rahim duvarlarına göre konumu belirlenir;
• Rahim büyüklüğü (uzunluk ve genişlik);
• Tümörün yapısındaki değişikliklerin varlığı: dejenerasyon, kalsifikasyon oluşumu, kistik boşluklar.

Ultrason, miyomları tespit etmek ve durumlarını değerlendirmek için “altın standarttır”.

Fibroid etrafındaki kan akışı mutlaka değerlendirilir ve eşlik eden patolojiyi tanımlamak için endometriyumun kalınlığı (M-eko) belirlenir.

Histolojik inceleme

Fibroid hakkında doğru bilgi ancak eksizyonundan sonra elde edilebilir. Çıkarılan düğüm, çapının ölçüldüğü ve tartıldığı laboratuvara gönderilir. Tümörün ağırlığı o kadar önemli değil - bu parametre daha ileri taktikler için önemli değildir ve yalnızca bilimsel ilgi çekicidir.

bir notta

Dünyanın en büyük miyomunun ağırlığı 63 kilogramdı.

Histolojik inceleme, onkolojik süreçleri dışlamak için miyomun yapısını ve içerdiği hücreleri değerlendirir.

Miyomların sınıflandırılması: büyüklük önemlidir

Miyomların santimetre cinsinden çapı ve hafta cinsinden rahim büyüklüğü, patolojinin sınıflandırılmasında önde gelen kriterlerdir. Bu tümörün boyutuna bağlı özellikleri genel bakış tablosunda sunulmaktadır:

Rahim miyomlarının boyuta göre sınıflandırılması, böyle bir tümörden ne bekleyeceğinizi ve buna hangi komplikasyonların eşlik edebileceğini anlamanızı sağlar. Örneğin doktor hastaya 7-8 haftadır miyom olduğunu söylerse, orta büyüklükte bir tümörden bahsediyoruz - 4-5 cm'ye kadar, bu çok mu fazla? Evet, böyle bir eğitim artık gözden kaçmayacak. Büyük olasılıkla hasta, orta büyüklükteki tümörlerde en sık görülen semptom olan ağır ve uzun süreli adet kanaması şikayetleriyle randevuya geldi. En iyi seçenek, muhtemelen hormonal ilaçlarla ön hazırlık yapılarak tümörün çıkarılması olacaktır.

Orta büyüklükte bir leiomyomun fotoğrafı.

Rahim kanaması geçiren bir kadının acilen kadın doğum hastanesine yatırılmasıyla bambaşka bir tablo ortaya çıkıyor. Muayeneden sonra bir miyom tespit edilirse, büyük olasılıkla büyük bir tümördür. Rahim 12-14 hafta veya daha uzun bir süreye kadar büyüyebilir, pelvisin ötesine uzanabilir ve bu da karın büyümesine neden olabilir. Böyle bir tümörün tedavisinde ameliyat olmadan yapmak imkansızdır ve kendimizi yalnızca düğümleri çıkarmakla sınırlandırabilseydik iyi olurdu. Açık klinik semptomları olan dev bir miyom histerektomi endikasyonu olabilir.

Fotoğrafta büyük rahim miyomlarının çıkarılması operasyonu gösterilmektedir.

Miyomların çapının ve uterusun boyutunun hamileliğin belirli aşamalarına uygunluğunu değerlendirmek için başka bir tablo kullanmalısınız:

Gebelik haftalarına bağlı olarak uterus fundus yüksekliğinin şematik gösterimi.

Miyomların büyüklüğü ile rahim büyüklüğü arasında bir paralellik kurmak neredeyse imkansızdır. Kas ve alt tabakada yer alan tüm düğümler nedeniyle uterusun hacmi artar. Bu durumda bir oluşumun çapı önemsiz olabilir. Aksine, büyük boyutlu tek bir fibromiyomda rahim, pelvisin ötesine geçerek göbeğe veya kaburgalara ulaşabilir. Pratikte bu tür dev tümörler nadirdir, çünkü 3-4 cm büyüklüğe ulaştıklarında oluşum ciddi rahatsızlığa neden olur ve doktora gitme nedeni haline gelir.

Rahim tümörünün boyutunu neler etkiler?

Miyomatöz düğümün boyutu yalnızca hastalığın klinik tablosunun özelliklerini belirlemez. Tümörün boyutu, komplikasyon olasılığının yanı sıra tedavi taktiklerinin seçimini de belirler.

Çocuk sahibi olmak ve hamilelik süreci

Küçük miyomlar, özellikle de subserozal yerleşimli olanlar genellikle hamileliğin seyrini etkilemez. Boyutu 2 cm'ye kadar olan bir düğüm tedavi gerektirmez. Hamilelik sırasında, tümör durumunun ultrasonla izlenmesi ve gerekirse ortaya çıkan komplikasyonların düzeltilmesi endikedir.

Hamilelik, miyomatöz düğümlerin büyümesini ve komplikasyonların gelişimini etkileyebilir, bu nedenle tümörün ultrasonla izlenmesi zorunludur.

2-3 cm'lik bir oluşum, özellikle tümör uterusun submukozal tabakasında yer alıyorsa, çocuk sahibi olmayı önleyebilir. Hormonal tedavinin, tümörün boyutunu azaltmak veya endoskopik erişim kullanılarak düğümün çıkarılması için endikedir. Çoklu miyomlarda uterus arter embolizasyonu etkilidir ve hamilelik planlayan kadınlar için en iyi seçenektir.

Orta büyüklükteki iyi huylu tümörler anneliğe engel teşkil edebilir. Jinekologlar, çocuk sahibi olmadan önce düğümlerin çıkarılmasını önerir. Bu, komplikasyon riskini azaltacak ve bebeği doğuracaktır.

Büyük ve dev düğümler hamileliğe kontrendikasyondur. Bu tür oluşumlara genellikle kısırlık eşlik eder. Bir kadın 6 cm çapında miyomlu bir çocuk sahibi olmayı başarsa bile başarılı sonuç alma şansı düşüktür. Kendiliğinden düşük, plasentanın yanlış bağlanması, gecikmiş fetal gelişim - bu, büyük miyomların arka planına karşı hamilelik sırasında hastayı bekleyen sorunların sadece küçük bir listesidir.

Bir kadının rahim miyomları varsa, komplikasyonların gelişmesini önlemek için hamilelikten önce muayeneye tabi tutulmalıdır.

Hastalığın komplikasyonları

Tümör boyutu büyüdükçe, istenmeyen sonuçların ortaya çıkma olasılığı da artar:

• Pelvik organların - mesane ve rektum - ilgili semptomların ortaya çıkmasıyla (bozulmuş idrara çıkma, kabızlık) sıkışması;
• Anemiye yol açan ağır uterin kanama. Büyük kan kaybı kadının hayatını tehdit ediyor;
• Düğümün yetersiz beslenmesi ve ardından nekroz. Dejeneratif değişiklikler ultrasonla takip edilebilir ancak her kadın düzenli olarak doktora gitmez. Miyom nekrozu alt karın bölgesinde akut ağrı ile kendini hissettirir. Durum hayatı tehdit edicidir ve acil ameliyat gerektirir;
• Tümör enfeksiyonu. Nekrozun arka planında ortaya çıkar ve buna vücut ısısında bir artış eşlik eder. Cerrahi tedavi endikasyonudur;
• İçinde kan akışının bozulduğu submukozal veya subseröz miyomların bacaklarının burkulması. Şiddetli ağrı ve kanamanın eşlik ettiği ve acil ameliyat gerektiren;
• Tümör malignitesi. Miyomların sarkom haline dönüştüğü kanıtlanmamıştır ancak onkolojik uyanıklık devam etmektedir. Özellikle menopozda hızlı büyüyen büyük oluşumlar, bu semptomun kötü huylu bir tümörü gizleyebilmesi nedeniyle yakın takip gerektirir.

Bu, subseröz nekrotik miyomatöz düğümün neye benzediğidir.

Tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için büyük miyomların ameliyat edilmesi gerekir. Ameliyattan önce bazı önerilere uymalısınız:

• Tümördeki kan akışını artıracak koşullar yaratmayın. Ağır fiziksel çalışma ve spor yapamazsınız (karın ve pelvik kasları güçlendirmek için egzersizler yapamazsınız) veya sauna ve hamamı ziyaret etmeye kendinizi kaptıramazsınız;
• Miyomlu bir hastayı gören herhangi bir uzmanlık doktorunun bu hastalığa sahip olduğunu bilmesi gerekir. Bazı ilaçlar düğümün büyümesini hızlandırır;
• Kendi kendinize ilaç vermeyin. Halk ilaçları tümörün çıkarılmasına yardımcı olmaz. Fitoöstrojenlere dayanan doğal besin takviyeleri, çoğalmasını bile tetikleyebilir.

Bilmek önemlidir

12 hafta veya daha uzun süren rahim miyomları kendiliğinden küçülemez ve iz bırakmadan kaybolur. Büyük düğümler için ameliyatsız yapmak imkansızdır. Hastalık zamanında tedavi edilmelidir, komplikasyonların gelişmesini önlemenin tek yolu budur.

Bugüne kadar miyomatöz düğümlerin büyümesini güvenilir bir şekilde durdurabilecek hiçbir yöntem yoktur. Hormon kullanımı geçici bir etki sağlar ancak ilacı kestikten sonra miyomlar yeniden büyümeye başlar. Tümörün radikal bir şekilde çıkarılması sorunu çözer, ancak nüksetme olasılığı göz ardı edilemez. Ancak tümörle birlikte rahmin de alınmasıyla %100 olumlu sonuç elde edilir ancak bu genç kadınların hayal ettiği yöntem değildir. Miyomların tedavisi konusuna nihayet tüm risk faktörlerinin kapsamlı bir incelemesi ve değerlendirilmesinden sonra karar verilir.

Miyomlar hakkında faydalı video ve miyomektomi operasyonunun açıklaması

Miyomatöz düğümlerin boyutunun görselleştirilmesi

Orta yaşlı kadınlar sıklıkla rahim miyomları gibi bir hastalıkla karşı karşıya kalır. Kadınlık hormonu östrojenin fazlalığına bağlı olarak ortaya çıkan iyi huylu bir tümördür. Zamanında teşhis ve kapsamlı tedavi ile miyomatöz düğüm ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Miyomun boyutu büyük olarak tanımlanabiliyorsa tümör çevredeki organ ve dokulara baskı yapar. Bu, konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz olacağı ve kadının ameliyat olması gerekeceği anlamına gelir.

Miyomların tehlikesi, tümörün uzun süre asemptomatik olarak gelişebilmesidir. Ve ancak kanama başladığında, ağrı başladığında veya rahatsızlık hissedildiğinde kadın tıbbi yardım almaya karar verir.

Neoplazm, jinekolojik sandalyede özel bir ayna veya ultrason teşhisi kullanılarak teşhis edilir. Tedavi ve tıbbi gözetim eksikliği, düğümün kötü huylu bir oluşuma dönüşmesine ve tümör sayısında artışa yol açabilir.

Miyomların boyutları ve belirtileri

Kadınların rahim miyomu ameliyatının hangi boyutta yapıldığını ve hangi durumlarda hormon tedavisi ve halk ilaçları ile sınırlandırılabileceğini anlamak son derece önemlidir.

Düğüm büyüdüğünde bu, embriyonun gelişimi sırasında olduğu gibi organın hacminin de artmasına neden olur. Bu nedenle miyomlar sırasında uterusun büyüklüğü hamilelikte olduğu gibi haftalar ve santimetre (milimetre) cinsinden belirlenir. Örneğin 6-7 haftalık bir miyom 2,5 cm'dir.

Tümörün boyutuna bağlı olarak üç kategoriye veya gruba ayrılabilir. Rahim miyomları var:

• Küçük. Uterusun büyüklüğü 6-8 haftalık hamileliğe karşılık gelir ve çapı 2 cm'yi geçmez Böyle bir düğüm, ağrıya veya diğer hastalık belirtilerine neden olamayacağı için genellikle tesadüfen teşhis edilir. 7 hafta boyunca rahim miyomlarının cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirmez, basitçe tedavi edilmesi daha etkili olacaktır. Doktor bir hormon tedavisi kürü yazacak ve ultrasondan bir fotoğraf kullanarak bir tablo (gelişim tablosu) hazırlayacak ve ayrıca tümörün boyutunu ve doğasını da izleyecektir.
• Ortalama. Bu kategori 9-10 ve 12 haftalık miyomları içerir. Böyle bir düğümün belirgin semptomları ve belirtileri vardır, kadın ağır adet kanaması ve ağrıdan muzdariptir. Kadınlar sıklıkla 12 haftalık miyomların kaç santimetre olduğunu merak eder. 12. haftadaki miyomların boyutu 7 cm'ye karşılık gelir.

• Büyük olan. 14-16 haftalık myom büyük olarak nitelendirilir. Büyük bir tümörün ne kadar tehlikeli olabileceğini anlamalısınız. Bu durumda ilaç tedavisi güçsüzdür, ameliyat gerekir. 20 haftalık miyom acil alınması gereken dev bir tümördür.

7-8 haftalık küçük veya orta boy rahim miyomları, etkili hormonal tedavi sonrasında nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur. 10-13 haftalık neoplazmalar, uygun tedaviyle bile hastanın doğurganlığı konusunda şüphe uyandıracaktır. Küçük düğümleri olan hastalar için ameliyatın gerekli olduğu durumlar vardır.

Tümör santimetre cinsinden değil mm cinsinden ölçülse bile acil cerrahi müdahale gerekebilir. Doktor bu kararı 8-15 mm'lik düğümlerin bacakları varsa verir. Bu yapıya sahip tümörler bükülme eğilimi gösterir ve şiddetli ağrıya neden olur. Tümör tehlikeli veya ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa 3 cm'lik rahim miyomları eksize edilmelidir. Böyle bir seröz düğüm 5-6 cm büyüklüğe ulaşırsa organa zarar vermeden çıkarmak son derece zor olacaktır.

Ameliyat endikasyonları

8 haftadır rahim miyomu teşhisi konulduğunu duyan bir kadın, her zaman tüm tedavi seçeneklerini ve yöntemlerini öğrenmeye çalışır. Ne yazık ki bazen ameliyatsız yapmak imkansızdır.

Doktorlar, bir tümörün kesin olarak çıkarıldığı zaman çeşitli endikasyonlar belirlediler:

• Rahim miyomları 12 haftalıktır (60 mm çapında). Böyle bir düğüm hastanın sağlığını ve yaşamını tehdit eder. Bazen tek bir tümör bulunmaz, ancak birkaç orta büyüklükte düğüm bulunur. 6 cm'lik çok sayıda rahim fibroidinin teşhisinde, tümörün eksizyonu zorunlu ve acildir.
• Hamilelik planlaması. 9. haftadaki miyom sıklıkla kısırlığa veya erken gebelik başarısızlığına neden olur. Hamile kalmak istiyorsanız önce 4 cm bile olsa düğümü çıkarmalısınız.Hamilelik sırasında hormonal düzeydeki değişiklikler tümörün büyümesini teşvik edebilir. Eğer rahim miyomları gebelikten 5 hafta sonra tespit edilirse, doktor endikasyonlara göre gebeliğin sonlandırılmasını veya devam ettirilmesini önerecektir.

• Dejenerasyon riski. 7 haftalık miyomların birkaç ay içinde 11 haftaya çıkması atipik hücrelerin varlığına işaret edebilir. Düğümün kansere dönüşmesini önlemek için mutlaka çıkarılması gerekir.
• Ağrı sendromu ve pelvik organların fonksiyon bozukluğu. Orta veya büyük boyuttaki seröz uterin miyomlar, mesaneye veya bağırsaklara baskı uygulayarak kabızlığa, idrar kaçırmaya vb. neden olabilir. Sürekli ağrı ve ağır kanama gibi tümörün diğer olumsuz belirtileri, doğrudan ameliyat endikasyonudur.

9. haftada uterus miyomları, menopoz sırasında bir kadında tümör gelişirse farklı büyüklükteki tümörlerin yanı sıra özel ilgiyi hak eder.

Menopoz sırasında östrojen daha küçük bir hacimde salınır, bu nedenle doktorlar genellikle bekle ve gör yaklaşımını tercih ederek ameliyatın gerekli olmadığına karar verirler.

Gözlem tümör büyümesini gösteriyorsa ne yapmalı?

Hasta doğurganlık çağında değilse rahim düğümüyle birlikte çıkarılır.

Karın cerrahisi

Çoğu durumda 9-10 hafta süren subseröz uterin miyomlar cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir, daha küçük düğümler için daha az sıklıkla eksizyon gerekir. Operasyonu gerçekleştirmenin geleneksel yolu, tümörün karın duvarındaki bir kesiden çıkarılmasıdır.

İşleme dikkatli bir şekilde hazırlanmak gerekir ve tamamlandıktan sonra hastanın tıbbi personelin gözetiminde birkaç gün hastanede kalması gerekir.

Rahim düğümleri için karın ameliyatı dört klasik yoldan biriyle yapılabilir:

• Miyomektomi veya laparoskopi. Karın duvarında küçük kesiler yapılır. İçlerine optik bir cihaz, laparoskop yerleştirilir. Bu yöntemi kullanarak ameliyat endikasyonları, düğümlerin küçük boyutu ve sekiz haftadan fazla olmayan rahim hacmindeki artıştır. İşlem sonrası rehabilitasyon hızlı bir şekilde ilerler ve nadiren komplikasyonlara eşlik eder. Kadın üreme fonksiyonunu korur.
• Laparotomi. Rahim 12-15 haftalık büyüklüğe ulaşmış ve çevre organlara baskı yapıyorsa kullanılır. Tümör çıkarıldıktan sonra karın duvarına dikiş atılır. Ameliyat sonrası 5-7 gün hastanede kalınması tavsiye edilir. Toplam rehabilitasyon süresi yaklaşık iki aydır.

• Histeroresektoskopi. Histeroskop tüpü vajina yoluyla rahim içerisine yerleştirilir. Özel ekipmanlar kullanarak yaklaşık 3 cm'lik düğümleri en nazik şekilde çıkarabilirsiniz.Bu yöntem, işlemi yaptıran kadınlar arasında en olumlu değerlendirmelere sahiptir.
• Histerektomi. Bu, düğümlerin uterusla birlikte çıkarılmasını içeren en radikal yöntemdir. Tümörün devasa boyutta olması, hızla büyümesi veya dejenerasyona yatkın olması durumunda son derece nadiren kullanılır.

Ameliyat sonrası dönemde hastaya antibiyotik ve onarıcı ilaçlar reçete edilir. Endokrin sistemi stabilize etmek için bir dizi hormon reçete edilebilir.

12 haftalık tümörü alınmış bir kadının kendine bakması, sağlığına dikkat etmesi ve endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alması gerekir.

Ameliyat için rahim miyomlarının boyutu her zaman çok önemli değildir. Her vaka bireyseldir ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir.

Miyomları gidermek için alternatif yöntemler

Miyomlar her zaman ameliyat edilmez. Tıp büyük ilerleme kaydetti, bu da günümüzde zamanında doktora başvuran kadınların güvenilir yöntemlere erişebildiği anlamına geliyor. Etkili bir çözüm olacaktır düğümün lazer eksizyonu.

Bu, aşağıdakiler gibi birçok avantajla karakterize edilen en az travmatik yöntemdir:

• yara izlerinin olmaması;
• kısa rehabilitasyon süresi;
• Üreme fonksiyonunun korunması.

Lazer altı ila yedi haftalık tümörlere başarıyla uygulanır. İşlem modern kliniklerde ve tıp merkezlerinde gerçekleştirilir. Hizmetin fiyatı önemli ölçüde değişir.

Miyomların lazerle alınması için para yoksa devlet kotasına başvurabilirsiniz.

Beşinci haftada tümörden kurtulmanın ikinci güvenilir yolu BAE'dir. Uterin arter embolizasyonu Yüksek etkinlik ve işlemden sonra nüksetmenin olmaması ile karakterizedir. Kadının femoral arterine, tümörü besleyen arterlere özel bir solüsyonun enjekte edileceği bir kateter yerleştirilir. Tıkanma etkisi vardır, düğüm besin almayı bırakır ve yavaş yavaş ölür.

Miyomların boyutu 9 haftaya ulaştığında BAE kullanımına izin verilir. Tümör büyüdükçe BAE yapıldıktan sonra daha beklenmedik sonuçlar ortaya çıkabilir. Arteriyel embolizasyondan sonra bir kadının adet görmeme - amenore yaşadığı durumlar olmuştur.

Sınıflandırmaya göre, 10 haftalık hamileliği ölçen rahim miyomları, orta büyüklükteki kadın üreme organının iyi huylu neoplazmaları olarak sınıflandırılır. Hangi boyuttaki rahim miyomları büyük kabul edilir? Bunlar 12 haftayı aşan tümör boyutlarıdır. Rahim miyomları (hafta cinsinden boyut), boyutlarına bağlı olarak oldukça net bir tedavi taktikleri derecesine sahiptir.

Bu nedenle böyle bir patolojik durumun konservatif tedavi şansı vardır. Bu nedenle, bilinmeyen nitelikteki herhangi bir semptom için, tedaviye zamanında başlamak ve kendinizi cerrahi olmayan tedavi yöntemleriyle sınırlamak için kadın doğum uzmanı-jinekologunuzdan tıbbi jinekolojik yardım almanız gerekir. 10 haftalık 1 şemasını ölçen rahim miyomlarının semptomları, alt karın bölgesinde değişen nitelikte ve sıklıkta hafif dırdırcı ağrıyı içerebilir. Bu miyomun mesane üzerindeki baskısına bağlı olarak idrara çıkma artışı gibi küçük dizürik olaylar meydana gelebilir. Bazı durumlarda, miyomlar uterusun arka duvarı boyunca lokalize olduğunda, düğümler subserozal olarak bulunur ve kabızlığa neden olabilir. Submukozal düğümler uterus boşluğunu deforme eder ve fizyolojik kasılmasını önler, böylece endometrial deskuamasyon günlerinde ve ayrıca intermenstrüel aralıkta ağır kanamaya neden olur. Fizyolojik aşan kan kaybı hacmi günde 80 ml veya daha fazla kana eşittir.

Bir kadın orta kapasiteli bir pedin saatte 1 saatten fazla dolduğunu fark ederse kanamanın varlığını tespit edip derhal doktora başvurabilirsiniz.

Teşhis. Bu tür miyomların tanısı daha küçük boyuttakilerden farklı değildir. Jinekolojik bir sandalyede, ultrason teşhisinde ve gerekirse manyetik rezonans görüntüleme veya BT'nin yanı sıra histeroskopik veya laparoskopik teşhiste uterusun iki elle muayenesi yapılır. Semptomları olmayan bu tür rahim miyomları, kombine oral kontraseptifler, progesteron ilaçları ve gonadotropin salgılayan hormon agonistleri formundaki hormonal ilaçlar kullanılarak konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu tür neoplazmların tedavisinde düğümlerin büyümesi üzerinde dinamik kontrol zorunludur.

Rahim miyomları 11 hafta: ne yapmalı?

11 haftalık rahim miyomları, 10 haftalık hamile rahim büyüklüğündekilerden önemli ölçüde farklı değildir. Klinik semptomlar da farklı olmayacak, alt karın bölgesinde hafif dırdırcı ağrıya ve adet akışı hacminde artışa neden olacaktır. Tanıda jinekolojik muayene, ultrasonografi, BT ve MR da kullanılmaktadır. Bu tür miyomların özel tedavisi de hormonal ilaçlarla ameliyatsız tedaviye yöneliktir, Mirena gibi bir rahim içi hormonal sistem kullanılabilir.

Miyomların tedavisi için hormonal ilaçlar da bir istisna değildir.

Rahim miyomları 12 hafta: ameliyat gerekli mi?

12 haftalık olan rahim miyomlarının boyutu sınırdadır; 12 hafta ve üzeri miyomlar büyük kabul edilir ve amaçlanan tedavi cerrahi tedavidir. 12 haftalık rahim miyomları santimetre cinsinden ölçülür, yani altı santimetreden fazladır.

12 haftada rahim miyomları nasıl kaldırılır?

Bu kadar büyük bir miyomatöz formasyon için konservatif tedavi etkisizdir, oldukça yüksek verimlilikte bir cerrahi tedavi yönteminin kullanılması için değerli zamanın kaybedildiği bir araç olarak kabul edilir.Bu büyüklükteki miyomatöz oluşumlarla, ara cerrahi tedavi yöntemleri mümkündür. Miyomatöz düğümün ablasyonu ve ayrıca uterin arterlerin embolizasyonu gibi yöntemler henüz kullanılmamaktadır. Bu iki yöntemin özü, bu oluşumun tam teşekküllü cerrahi tedavisi olarak sınıflandırılmalarına izin vermeyen, düşük invazivlikleridir. Bilim adamları kadın üreme organının iyi huylu neoplazmlarına karşı yüksek etkinliklerini kanıtladılar

Rahim miyomları 14 hafta, rahim miyomları 15 hafta: taktikler

14-15 haftalık rahim miyomları zaten büyük neoplazmlardır. Bu tümörün tedavi taktiği sadece cerrahidir, miyomların büyüklüğü nedeniyle bu hastalığın semptomları daha parlak ve renkli hale gelir: ağrı yoğun ve süreklidir. Çoğu durumda genişlemiş bir karın gözlenir; 14-15 haftalık miyomlar simfiz pubisin üzerinde çıkıntı yapar. Rahim, karın ön duvarından bile palpe edilebilir. Teşhis daha önce tarif edilenden farklı değildir. Bu boyutlardaki miyomatöz oluşumların tedavisi cerrahidir; ultrason ablasyonu, uterus arterlerinin embolizasyonu, konservatif miyomektomi de kullanılır; operasyon, üreme organının kendisi dahil edilmeden ve çıkarılmadan sadece patolojik oluşumun çıkarılmasıdır. Bu operasyon kadının daha sonraki üreme geçmişi açısından büyük önem taşımaktadır. Düğüm yatağı dikilmeden konservatif bir miyomektomi yapılırsa, o zaman böyle bir kadının hamilelik sırasında cerrahi doğum, sezaryen ameliyatına ihtiyacı vardır. Eğer düğüm yatağı dikilmişse hamile kadın vajinal doğum kanalından bağımsız olarak doğum yapabilir.

Bir kadın perimenopozdayken, miyomlar rahim ve ekleriyle birlikte alınabilir.

Rahim miyomları 16 hafta: ne yapmalı?

Bu tür lezyonların tedavi yöntemi de önceki miyomatöz oluşumların boyutuna kıyasla değişmeden kalır. Hastanın yaşına ve üreme planlarına bağlı olarak rahmin kendisinin ve eklerinin çıkarılması sorununun çözümü ile sadece cerrahi tedavi. Bu cerrahi işlemler laparoskopik veya laparotomik olarak yapılabilir.

Makale taslağı

Uterus fibroidleri, çoğunlukla yirmi ila kırk yaş arası hastalarda bulunan iyi huylu bir neoplazmdır.

Bu yazıda, haftadan haftaya tümörün gelişimine hangi semptomların eşlik ettiğini, hangi boyutta rahim miyomu ameliyatının yapıldığını ve ayrıca bu hastalığı iyileştirmenin belirli yöntemleri için endikasyonların ve kontrendikasyonların neler olduğunu ayrıntılı olarak anlatacağız.

Patolojinin özellikleri

Çoğu zaman nodüler miyomlar tespit edilir, yaşamı tehdit etmezler ve kötü huylu bir onkolojik tümöre dönüşemezler. Formasyon düz kas hücrelerinden oluşur ve hacim, düğüm sayısı ve konum bakımından farklılık gösterir. Patolojinin bir özelliği, adil cinsiyette hormonal dengedeki değişikliklere duyarlılığıdır. Yani küçük oluşumlarla hormonal tedavi ile hastalıkla başa çıkabilirsiniz veya sadece menopozun başlamasını bekleyebilirsiniz, o zaman tümörün kendi kendine düzelme olasılığı yüksektir. Ve böyle bir bekle ve gör yaklaşımı küçük miyomlar için normdur.

Ancak jinekologlar ameliyat gerektiren boyuttan bahsediyorsa, boyutu zaten kritik hacimlere ulaşmış demektir ve durumu normalleştirmek için oluşumun cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Ne tür bir hastalık

Vakaların %95'inde rahim içinde, %5'inde ise rahim ağzında bulunan bir oluşumdur. Kaslarda veya bağ dokusunda nodüller şeklinde gelişebilir. Formasyonun boyutu santimetre, milimetre veya hafta cinsinden ölçülür. Bir jinekolog 16 haftalık bir değerden bahsediyorsa, organın 16 haftalık hamilelikteki ile aynı hale geldiği anlamına gelir.

Belirtiler

Formasyonun küçük boyutları ile varlığını semptomatik olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Ultrason kullanarak doktor, hacmi 7 mm veya daha fazla olduğunda nodüler bir tümörü görebilir. Miyom belirtileri, boyutu henüz 15 mm'ye ulaşmamış olsa bile, submukozal tipte bir neoplazma ile ortaya çıkacaktır. Hastalık aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• alt sırtta ağrı, kalp kası, yapışıklıklar varsa, yakındaki organların bölgesinde lokalize olabilir;
• kan akışında sorun varsa uzuvlar uyuşabilir;
• bağırsak hareketlerinin süreci bozulur ve tuvalete “küçük” geziler daha sık hale gelir, bunun nedeni neoplazmın iç organlar üzerindeki baskısıdır;
• Hastanın ağırlığı aynı kalırken alt karın hacmi artabilir.

Bazıları diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılabilir:

• alt karın bölgesinde, sakruma ve bacağa yayılan ağrı;
• dönemler arasında kanama;
• büyük kan kaybına bağlı anemi;
• anlayış sorunları, düşükler.

sınıflandırma

Eğitimin sınıflandırılması farklı kriterlere göre yapılmaktadır. Rahim boşluğuna göre konumuna bağlı olarak tümör submukozal veya subseröz olabilir. En sık teşhis edilen, hızla ilerleyen ve düğümleri 11 hafta (4-5 cm) boyutuna ulaşan bir hastalıktır.

Tipik olarak miyomlar rahim gövdesinde oluşur, vakaların %5-8'i rahim ağzı bölgesinde meydana gelir. Retroservikal, periservikal, preservikal, interligamentöz ve retroperitoneal yerleşimler nadirdir.

Boyuta göre

Ayrıca tümörün kaç haftada büyüdüğünü bilmek de çok önemlidir. Mm ve cm olarak ölçülebilir.Miyomların aşağıdaki türleri vardır:

• küçük. Nodüllerin boyutu maksimum 30 mm, rahim miyomları 6 hafta, maksimum 8;
• ortalama. Formasyonun boyutu 12 haftaya eşit olan 40 mm ila 70 mm (veya 4-7 cm) arasındadır;
• büyük. 13. haftadan itibaren uterusun büyüklüğü ile birlikte 8 cm'den fazla büyür.

Herhangi bir tehlike var mı

Aşırı kan kaybına neden olan herhangi bir hastalık, hastanın hayatını tehdit eder ve yoğun kanama, miyomların varlığını tam olarak karakterize eden şeydir. Bu hastalığın çok ciddiye alınmasının başka nedenleri de var:

• düğümler ince bacaklardaysa bu, burulmaya ve acil ameliyat ihtiyacına neden olabilir;
• Miyom düğümü dokusunun nekrotizasyonu. Bu fenomen, örneğin doğumdan sonra uterusun keskin bir şekilde kasılmasıyla mümkündür. Bu durumda hastanın ameliyat olması gerekir;
• Miyomların tedavisindeki gecikme, malign bir neoplazmın gelişmesine katkıda bulunur, böyle bir sonuç vakaların% 1,5-3'ünde mümkündür;
• dış gebelik, kendiliğinden düşük, zor ve erken doğum, kısırlık gelişebilir;
• oluşumun kendisinde ve yakındaki organların dokularında inflamatuar ve çürütücü süreçler.

Teşhis

Teşhisin ilk aşaması, doktorun görsel ve manuel olarak özel muayene ekipmanı kullanarak rahim miyomlarının boyutunu değerlendirdiği bimanuel muayenedir. Daha sonra sizi tetkiklere ve ultrason muayenesine gönderiyor. Formasyonun boyutunu doğru bir şekilde belirleyebilir. Hastalığın büyüme veya gerileme hızını bilmek için muayenenin zaman içinde yapılması en iyisidir. Bu teşhis yöntemi, düğümlerin yalnızca hafta hafta milimetre cinsinden boyutunu değil, aynı zamanda hızlarını ve gelişimlerini de belirlemenizi sağlar. Eğer 10 haftadan bir yıl içinde miyom 14 hafta veya daha fazla büyümüşse, bu büyüme tümörün kansere dönüştüğünü gösterebilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için MRI ve transvajinal muayene reçete edilir.

Tahmin etmek

Miyomları tedavi etmek için ameliyatın gerekli olup olmadığı veya hormonal tedavinin yeterli olup olmadığı önemli değildir, yaşam prognozu olumludur. Düğümler küçükse ve menopozdan önce ortaya çıktıysa, menopoz sırasında kendiliğinden gerileme olasılıkları yüksektir.

Tümör rahimle birlikte çıkarıldıysa, hasta en geç 5 yıl sonra kayıttan çıkarılacaktır. Laparoskopiden sonra, miyomatöz düğümlerin yeniden büyüme olasılığı olduğundan ömür boyu gözlem yapılır. BAE sonrası tekrarlama ihtimali %50'dir.

Hamilelik sırasında akış

Hamilelik sırasında çapı 9 mm, 10 mm, maksimum 11 mm olan düğümler ne anne ne de fetüs için tehlike oluşturmaz ancak bir jinekolog tarafından sürekli takip gerektirir. Haftalık boyutları 12'yi aşarsa ve uterusun submukozal bölgesinde lokalize olurlarsa fetusta çeşitli patolojilere neden olabilirler.

Tümörler uterusun arka duvarında yerleşmişse ve 12 haftadan büyükse, bebeğin oksijen açlığının yanı sıra erken doğum olasılığı da yüksektir.

Önleme

Bir kadının vücudunda her şey hormonal seviyelere tabidir, bu nedenle değiştiğinde miyomlar da dahil olmak üzere çeşitli rahim hastalıkları gelişebilir. Bu oluşumların doğası tam olarak araştırılmamıştır, ancak istatistikler doğum yapan ve emziren kadınların bu hastalıktan muzdarip olma ihtimalinin yarısı kadar olduğunu göstermektedir. Ayrıca miyom alma olasılığını azaltmak için kürtajlardan kaçınmanız, genitoüriner sistem hastalıklarını zamanında tedavi etmeniz ve kendinizi strese maruz bırakmamanız gerekir.

Büyüklüğe göre tedavi nedir?

İyi huylu bir oluşumla ne yapılacağına ancak doktor karar verebilir. Oluşumun büyüklüğüne ve gebelik planlamasına bağlı olarak hem konservatif hem de cerrahi tedavi uygulanabilir. Buna karşılık, örneğin tamamen etkilenen bir organın çıkarılması gerekiyorsa, operasyon düşük travmatik veya abdominal olabilir. Tümörün boyutuna göre hangi yöntemin kullanıldığına bakalım.

Muhafazakar teknik

Miyomların boyutu minyatür ise kombine oral kontrasepsiyon () gibi ilaçlar kullanılır. Boyutu 2 cm'ye kadar olan miyomlar için hormonal tedavi en etkili yöntemdir; çapı 3 santimetreye ulaşan miyomlar için öncelikle gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri veya antigonadotropinler kullanılmalıdır. Bu ilaçlar yıl boyunca kullanılmaktadır. Daha sonra bakım tedavisi verilir, ancak düğümlerin boyutu azalmazsa doktor tekrar hormonal ilaçlar reçete edebilir.

Laparatomi

Rahimdeki tümör 12, en fazla 15 hafta büyümüş ve en yakın organlara baskı yapıyorsa karın laparotomisi yapılır ve ardından karın duvarına dikiş atılır. Müdahale sonrasında hastanın yaklaşık bir hafta hastanede kalması gerekir, rehabilitasyon süresi ise yaklaşık 2 ay sürecektir.

Embolizasyon

Miyomun her zaman ameliyat edilmesine gerek yoktur, yeni güvenilir tekniklerden biri de BAE'dir. Bu teknik, yüksek verimlilik ve düşük tekrarlama yüzdesi ile karakterize edilir. Hastanın femoral arterine, miyomları besleyen arterlere özel bir solüsyonun enjekte edildiği bir kateter yerleştirilir. Embolik madde damarı tıkar, düğüm beslenmeyi durdurur ve zamanla ölür.

7, 8 ve 9. haftalardaki rahim miyomları BAE yapılmasına olanak sağlar.

Histerektomi

Bu, rahim ile birlikte oluşumu ortadan kaldırmanın radikal bir yoludur. Histerektomi yalnızca tümör çok büyük olduğunda, hızla büyüdüğünde ve dejenere olma eğiliminde olduğunda kullanılır. Ameliyattan sonra kadına vücudun genel olarak güçlendirilmesi için antibiyotik ve ilaçlar reçete edilebilir ve ardından endokrin sistemin stabil çalışması için hormonal tedavi mümkündür.

Histeroresektoskopi

İşlem, tüpü vajina yoluyla uterusa giren bir histeroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihazla çapı 3 cm olan rahim miyomları mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde alınır. Çoğu hasta bu işleme olumlu yanıt verir.

Miyomektomi

Bir diğer adı laparoskopidir. İşlem sırasında küçük kesiler açılır ve içine laparoskop (optik cihaz) yerleştirilir. Tümörün 8 haftalık olması durumunda laparoskopi kullanılarak düğümlerin çıkarılması gerçekleştirilir, artık değil. Manipülasyondan sonra nadiren komplikasyon olur ve rehabilitasyon dönemi kolay ve hızlıdır. Çocuk sahibi olma fırsatı devam ediyor.

Rahim miyomları üreme organında ortaya çıkan iyi huylu bir tümördür. Hastalığa duyarlı yaş grubu 20-70 yaş arası kadınlardır. Bu hastalık hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkar. İlk aşamada hastalığın herhangi bir belirtisi yoktur, ancak ağrı ve kanama meydana geldiğinde kadın muayene olmaya karar verir. Rahim miyomlarının haftalar içindeki büyüklüğü ultrason kullanılarak teşhis edilir. Tedavi büyüklüğüne bağlıdır.

İyi huylu bir tümörün boyutu haftalar ve santimetrelerle belirlenir. Bu tamamen obstetrik döneme (hamilelik sırasında fetüsün büyümesi) denk gelir. Bu nedenle miyomların boyutu genellikle haftaya göre hesaplanır.

• Küçük bir tümör (yaklaşık 2 cm) 4-6 haftadan fazla sürmez. Ameliyat nedenleri sadece miyom sapının bükülmesi durumunda. Aşırı kanama nedeniyle kansızlığa yol açarak çıkarılabilir. Ayrıca kadına kısırlık tanısı konulduysa;
• Ortalama (4 ila 6 cm arası) süre 10-11 haftadır. Düğümler aktif olarak büyümüyorsa ve belirgin semptomlar yoksa operasyon gerçekleştirilemeyebilir. Rahim dışında yer alan oluşumlar, ona en yakın organların işleyişini bozabilir. Ortalama miyomlarda kısırlık veya düşük meydana gelebilir;
• Çapı 6 cm'yi aşan miyom büyük kabul edilir, süresi 12-16 obstetrik gebelik haftasına eşittir. Bu tür miyomlar ancak cerrahi olarak ve ilaç tedavisiyle tümörlerin yok edilmesiyle çıkarılabilir.

Rahim miyomlarının hafta ve santimetre cinsinden boyutu

Erken bir aşamada miyomlar 4 haftalıktır. Herhangi bir semptomu yoktur ve kadını rahatsız etmez. Önemli olan bu hastalığı 7 haftadan önce tespit etmektir. Daha sonraki tespit aşamalarına göre çok daha az soruna yol açacaktır.

5 cm'ye yükseldiğinde ve yaklaşık 10 haftalık obstetrik gebelik dönemi geçtiğinde ilk belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

• Ağrı kesicilere yanıt vermeyen ağrılı adet görme.
• 12. haftaya gelindiğinde rahim ağzı genişleyerek şişkinliğe neden olur.
• Tanı saplı miyom ise karında keskin bir ağrı olacaktır.
• Büyük miyomlarda genişleme, komşu organların sıkışmasına neden olur ve bu da normal idrara çıkma ve dışkılamayı engeller. Ağrı alt sırtta ve rektumun yakınında başlar.

Boyutu 12 haftadan büyük olan miyomlar, vücut dokularında ve yakın organlarda yapışıklık oluşumunu gerektirir.

Hastanın şikayeti olduğunda ultrason muayenesi yapılır ve uygun tetkikler yapılır. Ultrason, bu hastalığın en doğru tespiti ve aynı zamanda başlangıç ​​​​zamanlamasıdır. Muayene sayesinde tümörün iyi huylu olup olmadığını kesin olarak belirlemek mümkündür. İyi huylu bir tümörün kötü huylu olma olasılığı, tespit zamanlamasına bağlıdır. Her kadının düzenli olarak ultrasona girmesini kural haline getirmesi gerekir.

Muayene ve ileri teşhisin ardından doktor tümörün çalışabilirliğine karar verir. Bunun için aşağıdaki göstergeler mevcuttur:

• Rahim miyomları 6 cm boyutundadır ve 12 haftadan uzun süre dayanır. Bu tümör büyüklüğü hastanın hayati tehlikesini taşıyor. 12 haftadan daha eski olan miyom düğümlerinin acilen çıkarılması gerekir.
• Sürekli olarak şiddetli ağrı. Bu özellik orta ve büyük miyomlar için tipiktir. Miyomatöz düğüm yakındaki organların sıkışmasına neden olur ve ayrıca rektuma baskı yapar. Dışkılama bozulur, bu da bağırsak iltihabına ve vücudun zehirlenmesine yol açabilir.
• Kanama başladı. Temel olarak, 15 hafta veya daha uzun bir süre boyunca miyomlardan kaynaklanır.
• Hamilelik planlaması. Bir kadın hamile kalamıyor veya çocuk sahibi olamıyorsa, bunun nedeni genellikle orta büyüklükteki miyomlardır. Hamilelik sırasında hormon seviyeleri değişir, bu da tümörün büyümesine yol açar ve bebek için tehdit oluşturur.

Rahim miyomları 12 haftadan daha eskiyse ve rahmin arka duvarında bulunuyorsa bu durum erken doğuma neden olabilir. Fetüsün oksijen açlığı meydana gelebilir.

• İyi huylu miyomların kötü huylu olanlara dönüşme riski vardır. Bu fırsat miyomların hızlı büyümesiyle ortaya çıkar.

Küçük veya orta boy miyomlar herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla ameliyatsız tedavi edilebilir. Tümör iyi huyluysa ve birkaç milimetre büyüklüğünde olsa bile, yine de rahatlamamalı ve tedaviye başlamamalısınız çünkü zararlı bir bölgede yerleşmiş olabilir.

Tümör büyümesi

Miyomları tedavi etmek için ne kadar hızlı büyüdükleri önemlidir. Bir yıl boyunca rahim 5 hafta veya daha fazla büyümüşse bu tümör ilerliyor demektir. Büyümesi vücuttaki hormonal dengesizlikten etkilenir. Bu hastalığın hızlı gelişmesinin aşağıdaki nedenleri de vardır:

• bir kadının 30 yaşına kadar doğum yapmaması
• jinekolojik patolojiler
• yeterli sayıda kürtaj
• hormonal ilaçlar almak
• ultraviyole radyasyonun vücut üzerindeki uzun vadeli etkisi.

Bazen rahim miyomları çok büyük boyutlara ulaşır, ağırlığı yaklaşık 5 kg ve çapı 40 cm olabilir, bu geç hamileliğe benzer.

Miyom boyutunun hamileliğe etkisi

Küçük veya orta büyüklükteki miyomlarda hamilelik normal şekilde ilerleyebilir. Tümör büyükse hamilelik ve çocuk sahibi olmak mümkün değildir. Düğümlerin fallop tüplerini tıkaması nedeniyle gebe kalma bile gerçekleşmez.

Bir kadın hamilelik sırasında büyük bir miyom olduğunu öğrenirse doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu kanamayı, iç organ enfeksiyonlarını ve öngörülemeyen durumları içerebilir.

En ciddi olanı vajinada bulunan miyomlardır. Kısırlığa ve kendiliğinden düşüklere neden olur. İyi huylu bir tümör nedeniyle hamilelik meydana gelirse, düşük yapmayı önlemek için hasta sürekli olarak doktorların gözetimi altındadır. Miyom düğümünün büyümesi hızla artıyorsa hamileliğin sonlandırılması gerekir.

Bazı hamile kadınlarda miyomatöz düğümlerin büyümesi tamamen durur, %10'unda azalır ve yalnızca %20'sinde ilerleyici bir hızla büyümeye başlayabilir.

Fibroidlerin çıkarılması

Ultrason muayenesi düğümlerin büyüdüğünü ortaya çıkardı; doktor, başlangıçta hastanın tam bir muayenesini emretti. Daha sonra operasyon gerçekleştirilir. Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri vardır: laparoskopi, laparotomi, şerit ameliyatı, histeroskopi, histerektomi.

Ulaşılması zor ve büyük düğümler için histeroskopi yapılır - vajinadan kesiler yapılır.

Miyomların alınması 10 hafta. Kaldırma işlemini geciktiremezsiniz. Operasyon karın boşluğunun ön duvarına yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir. İyi huylu bir tümörün çıkarılmasına yönelik bu oldukça ciddi operasyona laparotomi denir. Bundan sonra uzun bir rehabilitasyon gerekiyor.

Miyomların alınması 12 hafta. Bu büyüklükte bir tümör tespit edildiğinde hemen ameliyata geçilir. Son çare olarak histerektomi kullanılır - rahmin tamamen çıkarılması. Bu operasyon, hiçbir tedavinin artık etkili olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. Rehabilitasyon süresi yaklaşık 2 aydır.

Karmaşık bir vakanın yanı sıra hastalığın yaygın odakları durumunda şerit ameliyatı gerçekleştirilir.

Fibroidler için rahmin tamamen çıkarılması

Üreme organının tamamı çıkarılabilir: Tümörün boyutu kabul edilemez seviyelere ulaştıysa ve ayrıca düğümlerin çıkarılması mümkün değilse. Bunun ana göstergeleri şunlardır:

• geç tespit edilen düğüm oluşumu,
• rahim sarkması,
• uzun süreli kan kaybı,
• kötü huylu bir tümör şüphesi,
• artan anemi.

Çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon

Hızlı bir şekilde normal yaşam tarzınıza dönmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• midedeki stresi ortadan kaldırın, ancak daha fazla hareket etmeye çalışın;
• kabızlıktan kaçının;
• ağır nesneleri kaldırmayın;
• Genellikle hormonal değişikliklere yol açan stresi ortadan kaldırın.

Hamilelik planlamak için doktorunuza danışmalısınız.

Rahim işleyişini yeniden sağlamak için ilaç alın. Ayrıca hoş olmayan semptomlarınız varsa bir doktora danışın.

Her kadın düzenli olarak jinekoloğunu ziyaret etmeli ve üreme sistemini izlemelidir.