Sarkan babaya hamile kalmak mümkün mü? Hamileliğin erken ve geç evrelerinde rahim sarkması: neden sarkıyor ve doğum yapmak mümkün mü? Rahim sarkması nedir

Günümüzde bir jinekolog, her yaştan birçok kadında rahim sarkması teşhisini koyabilmektedir. Böyle bir teşhis konulursa hamilelik sorunu risk altındadır.

Bütün mesele şu ki, fetal gelişim döneminde uterus hızla inecektir. Bu durum birçok soruna yol açacağı gibi normal gebelik sürecini de engelleyecektir. Her ne kadar uzmanlar böyle bir teşhisle hamilelik hakkında olumlu bir görüşe sahip olsalar da, yine de önce sorunun çözülmesini ve ancak daha sonra gebe kalmayı planlamayı tavsiye ediyorlar.

Peki hangi durumlarda hamile kalmak hala imkansızdır?

Hormonal dengesizlik rahim sarkmasına neden olduğunda. Kadınlarda çocuk doğurma yeteneği doğrudan hormonal seviyelere bağlıdır ve bu gibi durumlarda hamilelik olasılığını son derece zorlaştırır.

Bir diğer ciddi sorun ise bu patolojinin son aşamasıdır; rahim sarktığı için gebe kalmanın imkansız olduğu aşamadır. Rahim iyi durumdaysa veya rahim ağzı girişini şişlikle kapatan ve aynı zamanda gebe kalma sürecini de imkansız hale getiren bir iltihaplanma süreci başlamışsa hamile kalmak da imkansızdır.

Hastalığın tehlikeleri

Hamileliğin başlangıcında fetal ölüm veya düşük yapma olasılığı vardır. Gerçek şu ki, embriyonun gelişimi için optimal koşullar yoktur ve rahim ağzı organların güçlü baskısı altındadır.

Ayrıca ciddi gebelik başarısızlığı ve rahim kaybı vakalarının mümkün olduğunu da belirtmekte fayda var. Zor bir hamilelik, iltihaplanma süreciyle birlikte rahim dokusunun cerahatli iltihaplanmasına neden olabilir. İstenmeyen sonuçları önlemek için rahmi çıkarmak daha iyidir.

Embriyonun gelişimi uterusun sarkmasına neden olabilir ve bu da pelvik organlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, çünkü üzerlerine çok fazla baskı uygulanacaktır. Bu idrar kaçırmaya, kabızlığa ve mide yanmasına neden olabilir. Hamilelik ilerledikçe bu sorunlar daha da kötüleşecektir.

Bu hastalıkla doğum yapan kadınlar, hamileliğin en başından itibaren sürekli tıbbi gözetim altındadır ve ikinci üç aylık dönemin başından itibaren karantinaya alınmaları gerekir. Üstelik doğuma kadar yatak istirahatini sürdürmeleri gerekir çünkü yukarıda da belirttiğimiz gibi iç organlar büyük baskı altındadır ve buna dayanamayabilirler.

Eğer yine de hamile kalmayı başarırsanız anne adayının her türlü önlemi alması gerekir.

Başlangıç olarak bandaja dikkat etmelisiniz. Fetüsün ve iç organların doğru ve istenen pozisyonda kalmasını sağlayacaktır. Ayrıca omurgadaki gerginliği giderecek ve fetüsün rahimde doğru konumlandırılmasını sağlayacaktır.

Bandaj ve egzersizler yardımcı olmazsa, obstetrik bir pesere başvurmalısınız. Bu, rahmi uygun şekilde desteklemek için vajinaya yerleştirilen plastik veya silikon bir halkadır. Sorun yüzüğün nasıl doğru şekilde yerleştirileceği ve bebeğe zarar verilmemesidir.

Doğum sonrasında rahim sarkmasının devam ettiği ve ilaç tedavisinin sonuç vermediği durumlarda cerrahi müdahale gerekmektedir. Bu hastalık özellikle hamilelikten sonra büyük bir sorundur. Bu nedenle doğum yapan bir kadının sürekli bir doktorun gözetimi altında olması ve onun tüm gereksinimlerine ve tavsiyelerine uyması gerekir.

Rahim sarktığında yavaş yavaş normal fizyolojik konumundan vajina duvarlarından dışarıya doğru hareket eder. Aşırı derecede sarkma, oldukça ağrılı bir durum olan ve ancak cerrahi olarak tedavi edilebilen rahim sarkması olarak kabul edilir. Teorik olarak hafif uterus prolapsusu ve hamilelik uyumludur, ancak bu patolojiye sahip kadınların çoğu zaman uzun süre hastanede kalması gerekir. Hamilelik sırasında kullanılabilecek halk ilaçları yardımcı tedavi görevi görebilir.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Rahim sarkmasına aşağıdaki faktörler neden olabilir:

pelvik bölgede kas yaralanmaları;
çoklu doğal doğumlar;
perinede çok sayıda yırtılma (dikişler yanlış uygulanırsa özellikle tehlikelidir);
iç genital organların konjenital malformasyonları;
Pelvik bölgedeki organların innervasyonunu etkileyen nörolojik bozukluklar.

Rahim sarkmasının gelişmesinin eşlik eden nedenleri kadının orta ve ileri yaşı, kronik kabızlık ve ağır nesnelerin sık sık taşınmasıdır. Karmaşık doğum eylemi (örneğin, makat pozisyonu, vakum kullanımı) da rahim ağzının zayıflamasına ve sarkmasına neden olabilir.

Rahim sarkmasının belirtileri farklı olabilir - hepsi hastalığın evresine bağlıdır (toplamda 4 aşama vardır). İlk aşamada rahmin tamamı veya sadece rahim ağzı iner ancak inen kısım, ciddi kas gerginliğine rağmen vajinadan görülmez. Hastalığın gelişiminin ikinci aşamasında rahim aşağıya doğru düşer, bu nedenle kadın ıkındığında vajinadan görülebilmektedir. Üçüncü ve dördüncü evrelerde rahim kısmen veya tamamen vajinadan düşebilir.

Çocuk taşırken hastalık ne kadar tehlikelidir?

Rahim sarktığında teorik olarak yalnızca hastalığın ilk aşamalarında hamile kalmak mümkündür, çünkü tam prolapsusla kural olarak cinsel ilişki söz konusu değildir. Rahmin çok gerildiği veya sürekli iltihaplandığı durumlarda da gebelik imkansız hale gelir.

Bu patolojiye sahip bir çocuğu taşımanın tehlikesi, rahim kaslarının normal tonunun bozulması ve erken doğum veya istemsiz düşük yapma olasılığının yüksek olmasıdır. Hamileliğin ikinci yarısında rahim büyüklüğü ve ağırlığındaki artışa bağlı olarak pelvik organlara baskı arttıkça sarkma belirtileri şiddetlenir.

Bir kadın alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı, şişkinlik ve artan basınç hissedebilir. Tıbbi tavsiyelere uyarsanız, bandaj ve halk ilaçları kullanırsanız ve özel jimnastik yaparsanız, hamilelik genellikle korunabilir. Ancak bu patolojik durumu gebe kalmadan önce önlemek daha iyidir çünkü hamilelik sürecini çok zorlaştırır ve kadının sıklıkla 24 saat tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.

Geleneksel tedavi seçenekleri

Dahili kullanıma yönelik kaynatma ve infüzyonlar, rahim kaslarının tonunu biraz iyileştirebilir ve daha fazla sarkmasını önleyebilir. Hamilelik sırasında kullanımları bir doktorla koordine edilmelidir, çünkü birçok bitki düşüklere ve diğer istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Aşağıdaki geleneksel ilaçlar hamile kadınlar için güvenli kabul edilir:

Ayva infüzyonu. Rahim ve rektumun kas tonusunu normalleştirir, bu nedenle sadece rahim sarkması için değil aynı zamanda hemoroid için de iyi bir çaredir. Hazırlamak için 2 yemek kaşığı gerekir. l. bitkinin kuru meyvelerini 300 ml soğuk su dökün ve 10 saat bekletin. Daha sonra infüzyon kaynatılmalı ve 10 dakika su banyosunda tutulmalıdır. Soğuduktan sonra günde üç kez 100 ml almanız gerekir.
Muz kaynatma. 1 yemek kaşığı. l. Bitkinin yaprakları 1 litre kaynar suya dökülerek 10 dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Ürün 2 saat kapalı kapak altında demlendirilmeli, ardından süzülmeli ve tadı iyileştirmek için bir miktar sıvı bal ilave edilmelidir. Kaynatmanın öğünler arasında günde 2 defa 50 ml içilmesi tavsiye edilir.
Melisa infüzyonu. Bu ilaç vajina ve rahim kaslarını güçlendirmenin yanı sıra sinir sistemini sakinleştirir ve uykuyu normalleştirir. 200 ml kaynar suya 2 yemek kaşığı eklemeniz gerekir. l. kuru melisa otu, 30 dakika bekletin. Yatmadan önce süzülmüş bir bardakta bitki çayı içmelisiniz.

Oturma banyoları

Bazı şifalı bitkilerle, pelvik organlara kan akışını iyileştiren ve kas tonusunu eski haline getiren yerel su prosedürlerini uygulayabilirsiniz. Hamilelik sırasında yerel banyoların sıcaklığı 38-40 °C'yi geçmemelidir. İdeal olarak çözelti sıcak olmalı ancak sıcak olmamalıdır. Soğuk su da bu amaç için uygun değildir çünkü sistit veya rahim eklerinin iltihaplanmasına neden olabilir. İşte evde hazırlanabilecek çözümlerin tarifleri:

Meşe kabuğu kaynatma. 2 litre kaynar suya ¼ su bardağı bitkisel hammaddeyi ekleyip kısık ateşte 30 dakika pişirin. Süzüldükten ve soğutulduktan sonra çözelti kaynamış su ile karıştırılmalıdır. Günde iki kez banyo yapmalısınız. İşlemin süresi 10 dakikadır.
Civanperçemi infüzyonu. Bir bardak kuru bitki materyali 3 litre kaynar su ile doldurulmalı ve kapalı kapak altında 30 dakika bekletilmelidir. Soğutma ve filtrelemeden sonra çözelti, yatmadan önce ve sabah yerel su prosedürleri için kullanılmalıdır.
Calendula çiçeklerinin kaynatılması. 5 yemek kaşığı. l. kuru çiçekler, 1 litre kaynar su dökün ve 30 dakika bekletin. Süzdükten sonra ılık kaynamış su ile karıştırıp 15 dakika oturma banyosu yapmanız gerekir. Prosedürün günde birkaç kez yapılması tavsiye edilir.

Hamileler için jimnastik

Hastaya sıkı yatak istirahati önerilmiyorsa, basit egzersizlerle pelvik taban kaslarını güçlendirme olasılığını doktorunuzla tartışabilirsiniz. Bunları yaparken en önemli şey vücudunuzu dinlemektir. Hamile bir kadın jimnastik sırasında ağrı hissederse, bu onun için çok zorlaşırsa, antrenman derhal durdurulmalıdır. İşte bazı basit fiziksel egzersizler:

Diz-dirsek pozu. Bu hamile kadınlar için önerilen en yaygın egzersizlerden biridir. Sadece rahmin tonunu ve kan akışını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda baldır kaslarındaki krampların önlenmesine de yardımcı olur. Bu poz aynı zamanda çocuğun doğru pozisyonu (baş aşağı) almasına da yardımcı olur. Diz-dirsek pozisyonunu doğru bir şekilde almak için dört ayak üzerinde durmanız ve vücut ağırlığınızı ellerinize aktararak ağırlık merkezini öne kaydırmanız gerekir.
Kegel egzersizleri. Hamile kadınların vajinanın samimi kaslarını 5 saniye boyunca ritmik olarak sıkması ve gevşetmesi önerilir. Kegel egzersizlerinin toplam süresi günde 15 dakika olmalıdır.
Samimi kasların uzun süreli kasılmaları. Egzersizin anlamı Kegel jimnastiği ile aynı ancak kaslarınızı 5 değil 15-20 saniye kadar gevşetmeniz ve germeniz gerekiyor. Toplamda bu tür kasılmaların günde 10-20 dakika yapılması gerekir.
Bisiklet. Karnınızın üstüne yatarak, bisiklete binmeyi taklit ederek bacaklarınızla düzgün bir şekilde ritmik hareketler yapmanız gerekir. Bu tür jimnastiklerin süresi genellikle yaklaşık 10 dakikadır.
Pelvisi yükseltmek. Sırt üstü yatarak 5 dakika boyunca pelvisinizi kaldırıp indirmeniz gerekir. Bu sırada dizlerinizin bükük olması ve karın kaslarınızın gergin olması gerekir.

Önleme

Rahim sarkması, önlenmesi tedavi etmekten çok daha kolay olan hastalıklardan biridir. Hastalığın sonuçları göz önüne alındığında, önlenmesinin genç yaşlardan itibaren, yani doğumdan çok önce yapılması gerekir. Kızların hafif sporlarla uğraşması ve karın kaslarını güçlendirmesi gerekiyor. Kegel egzersizlerinin (özel kasların gevşetilmesi ve gerilmesi) faydalı olduğu düşünülmektedir. Sadece rahmin iyi durumda kalmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda doğum sırasında yırtılma olasılığını da azaltırlar.

Rahim sarkmasını önlemenin diğer yolları şunlardır:

doğum sürecinin yeterli yönetimi;
doğumdan sonra koruyucu rejime uyum;
pelvik organlardaki tüm inflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi;
doğru duruş için egzersizler yapmak;
orta derecede sürekli fiziksel aktivite.

Kadınların 10 kg'dan fazla ağırlık kaldırması önerilmez çünkü bu, pelvik bölgedeki kasların gerilmesini önemli ölçüde etkiler ve normal tonlarının zayıflamasına neden olabilir. Diyetinizi izlemek önemlidir - vücudun yeterli miktarda vitamin ve mineral alması gerekir. Doğumdan sonraki ilk yılda, menopoz sırasında ve hormonal bozukluklar durumunda önleyici tedbirlere özellikle dikkat edilmelidir.

Sevgili Olga!

Rahim sarkması olan kadınlarda hamileliği planlarken, zorluğun gebe kalmada değil, çocuk sahibi olmada ortaya çıktığını doğru bir şekilde belirttiniz. Bu patoloji, fetüs için ölümcül olabilecek ve anne adayının sağlığı için tehdit oluşturabilecek bazı risklere neden olur. Ne yazık ki, güvenli bir şekilde çocuk sahibi olup olamayacağınıza dair tek bir tahmin yoktur, ancak ailenizde ikinci bir çocuğun doğumunun gerçekleşemeyeceğini kategorik olarak söyleyemezsiniz. Her şey patolojinin ciddiyetine ve uterusun hissinin derecesine bağlıdır.

Hamilelik ve rahim sarkması

Patolojinizle hamileliği planlarken olası tüm riskler ve sonuçlar konusunda uyarılmalıdır. Bununla birlikte, çoğu zaman doktorlar rahim sarkmasını hamileliğe tam bir kontrendikasyon olarak görmezler. Ancak hamileliğin özellikle erken evrelerde düşük veya düşükle sonuçlanabileceğini anlamalısınız.

Bunun nedeni bebeğin gelişimi için normal koşulların bulunmamasıdır, çünkü rahim sarktığında sıklıkla hamileliğin normal gelişimini engelleyen inflamatuar süreçler gelişir. Ayrıca organın duvarları deforme olur ve fetüs büyüdükçe rahim çok hızlı bir şekilde aşağı iner, bu da hamilelik başarısızlığına ve hatta organın tamamen çıkarılması ihtiyacına yol açabilir. Rahmin büyümesi çevredeki organlar (bağırsaklar, mesane vb.) üzerindeki baskıyı artırır ve bu da idrar kaçırmaya, şiddetli kabızlığa ve diğer hoş olmayan durumlara yol açabilir. Rahim sarktığında hamile kalmaya karar veren bir kadın, hamileliğinin büyük bölümünde yatakta yatmak zorunda kalabileceğine hazırlıklı olmalıdır. Ancak prognozun tamamen prolapsusun derecesine ve uzmanlar tarafından belirlenen patolojinin ciddiyetine bağlı olduğunu bir kez daha vurgulamak gerekir.

Rahim sarkmasının birkaç aşaması vardır:

İlk aşama: Muayene sırasında dış servikal os'un normal pozisyona göre aşağı indirildiği keşfedilir, kadın rahatsızlık hisseder.
İkinci aşama: Rahim ağzı vajinadan dışarı düşer, cinsel aktivite imkansız hale gelir.
Üçüncü aşama: Rahmin tamamı genital yarıktan düşer ve birçok organın işleyişi bozulur. Sarkan rahim iltihaplanır, erozyonlar ortaya çıkar ve apse gelişebilir.

Rahim sarkmasının tedavisi

Rahim sarkmasının tedavisi beklenen hamilelikten çok önce başlamalıdır. Patolojinin yeterli tedavi ile ilk aşaması, doktorların gözetiminde çocuk sahibi olmayı mümkün kılar. İlk aşamada, karın duvarı ve bağların tonunu iyileştirmeyi amaçlayan genel güçlendirme tedavisi de dahil olmak üzere konservatif tedavi önerilmektedir. Buna fizik tedavi ve su prosedürleri de dahildir. Gluteal kasları, oryantal dansın unsurlarını, Kegel egzersizlerini vb. güçlendirmek için özel bir dizi egzersiz yapmak gerekir. Bazen vücudunuz üzerinde bu tür çalışmalar çok iyi sonuçlar verir, ancak hamilelik meydana gelirse her halükarda sürekli bandaj takmanız gerekecektir.

Sarkma ikinci ve üçüncü aşamalara ulaşmışsa cerrahi tedavi uygulanır. Böylece rahmin vajinadan sarkmasını önleyecek bir peserin cerrahi olarak yerleştirilmesi mümkündür. Bu cihaz hamileliğin tamamı boyunca rahmi istenilen seviyede tutabilmektedir ancak bu yöntemin dezavantajları vardır. Fetüse zarar vermemesi için ustaca ve doğru bir şekilde kurulması gerekir. Ayrıca uzun süre giyildiğinde yatak yaralarının ortaya çıkmasına ve pelvik kasların gerilmesine neden olur, bu nedenle bir peser takarken bir kadının her gün sürekli tıbbi gözetim altında olması ve duş alması gerekir.

İleri evrelerde rahim kas tabanına dikilir. Bu operasyon oldukça etkilidir ancak ağır kaldırma ve herhangi bir fiziksel aktiviteyi içermeyen uzun bir rehabilitasyon süresine sahiptir.

Saygılarımla, Ksenia.

Rahim sarkması olan hamileliğin ek komplikasyonları olabilir. Daha önce bu patoloji sıklıkla kısırlığa yol açıyordu. Modern tedavi yöntemleri sayesinde benzer hastalığa sahip her hasta, kendi durumuna zarar vermeden tam bir bebek sahibi olma ve doğurma olanağına sahip oluyor.

Kavramın özellikleri

Rahim sarkması sıklıkla hormonal bozuklukların gelişmesine yol açar. Çocuk sahibi olmanın önünde en sık engel olan kişiler onlardır. Bu tür bir ihlal durumunda aşağıdakilerin yapılması önerilir:

Bir jinekoloğa başvurun.
Öngörülen muayeneyi tamamlayın.
Birkaç hormon tedavisi kursu alın.
Perine kaslarını özel egzersizlerle güçlendirin (en popüler olanı Kegel kompleksidir).

Hamilelikte en ciddi sorun rahim ağzının tamamen vajinaya inmesidir.

Bu, özel tedavi uygulanana kadar hamile kalmayı imkansız hale getirir. Etkili yöntemlerden biri jinekolojik bir peserin kurulmasıdır. Rahmi normal pozisyonunda destekleyen özel bir halkadır. Ayrıca rahim sarkmasından sonra iltihaplanırsa bir kadın hamile kalamaz. Bu gibi durumlarda anlayış ancak tedaviden sonra mümkün olur.

Hamilelik seyri

Rahim sarkması sırasında hamilelik meydana gelirse, buna çoğu zaman sağlıklı kadınların çok daha az karşılaştığı bazı sorunlar da eşlik eder. En sık karşılaşılan sorunlardan biri rahim üzerindeki baskının artmasıdır. Uterusu çok düşük olan hamile bir kadında aşağıdaki belirtiler gelişir:

alt karın bölgesinde ağrı;
idrarını tutamamak;
sık kabızlık.

Tüm bu semptomların sıklıkla sağlıklı bir kadını ele geçirdiğini belirtmekte fayda var. Ne yazık ki, hamilelik sırasında rahim sarkması teşhisi konulan anne adaylarında tüm bu hoş olmayan belirtiler birkaç kat daha belirgindir. Bu durumda fetüsün büyümesi ve rahim duvarlarındaki baskının artmasıyla birlikte klinik tablo artar.

Rahim sarkması ve hamilelik fetüs için en güvenli kombinasyon değildir. Gerçek şu ki, bu patolojik durumdaki gelişimi, düşük yapma, erken doğum ve gebelik kaybı olasılığının önemli ölçüde artması nedeniyle tehdit altındadır. Jinekolojik bir peserin yerleştirilmesi bu tür komplikasyonların önlenmesinde nispeten iyi bir etki sağlar. Ne yazık ki kullanımının dezavantajları vardır:

Yatak yaraları oluşabilir.
Jinekolojik peser takılan bir hastanın haftada bir jinekoloğa gitmesi gerekir.
Her gün papatya kaynatma ile duş yapmak gerekir.
Jinekolojik peserin maksimum kullanım süresi sadece 4 hafta ile sınırlıdır.

Bu durumda, yalnızca uterusu hafif sarkan hastalar için peser takılması mümkündür. Daha ciddi durumlarda bu cihaz işe yaramaz.

Hamileliğin uterus prolapsusu ile birlikte olası son derece olumsuz bir sonucu da, ciddi inflamatuar süreçlerin oluşma olasılığıdır. Bazı durumlarda o kadar şiddetli hale gelir ki histerektomi yapılması gerekir. Çoğu zaman bu, iltihaplanma nedeniyle uterusta bir apse geliştiğinde olur. Annenin hayatını kurtarmak için ameliyat yapılır. Doğal olarak çocuğun doğduğu organın alınmasına gebeliğin sonlandırılması da eşlik eder.

Ayrıca hamilelik sırasında rahim sarkması, hastanın hastane ortamında daha sık kalması anlamına gelir. Ayrıca bu tür anne adayları zamanlarının önemli bir bölümünü yatarak geçirmek zorunda kalırlar çünkü hamile karnına mümkün olan en az baskı bu pozisyonda uygulanır.

Komplikasyonlar nasıl önlenir?

Benzer patolojiye sahip birçok kadın, uterus prolapsusu ile hamile kalmanın ve ciddi komplikasyonlarla karşılaşmamanın mümkün olup olmadığını merak ediyor. Modern tıp gerçekten olumsuz sonuçların çoğundan kaçınmamıza izin veriyor. Bunu yapmak için hastanın şunları yapması gerekir:

Bir jinekoloğa danışın.
Perine kaslarını güçlendirin.
Öngörülen tedavi sürecini tamamlayın.

Bir doktora danışmak, vücudu hazırlarken doğru yönü seçmenize yardımcı olacaktır. Hastayı muayene edecek, size bu hastalığa nasıl hamile kalacağınızı ve rahim sarkmasının en tehlikeli komplikasyonlarıyla karşılaşmayacağınızı anlatacaktır. Jinekolog gerekli muayeneyi yazacaktır. Asgari hacimleri aşağıdaki faaliyetleri içerecektir.

genel kan analizi;
genel idrar analizi;
glikoz seviyeleri için kan testi;
Kan Kimyası;
kadın cinsiyet hormonlarının içeriği için kan testi;
Pelvik organların ultrason muayenesi.

Bu muayene sonrasında doktor rahim sarkmasının derecesini belirleyecektir. Bu patoloji çok belirgin değilse, uzman size perine kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler hakkında bilgi verecektir. En sık kullanılanı Kegel kompleksidir. Birkaç ay içinde uterusun pozisyonunu neredeyse tamamen eski haline getirmenizi sağlar. Ne yazık ki, bu tür egzersizler hastalığın yalnızca hafif vakalarında etkilidir.

Hamilelik sırasında vücudun ve rahim ağzının normal pozisyonunu sağlamak için bu organlarda ileri derecede sarkma olan kadınlar ameliyata alınır. Uterusun çevre dokulara sabitlenmesini içerir. Böylece, olası bir düşük veya hamileliğin sona ermesi, çocuk sahibi olduktan sonra daha az olası sonuçlar haline gelir.

Rahmin herhangi bir prolapsusu ile çeşitli inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler hamilelik için önemli ölçüde daha büyük bir tehlike oluşturur. Bu nedenle bebek doğmadan önce bile bu patolojiye özel tedavi uygulanması önemlidir. Aksi takdirde, yalnızca düşük veya hamileliğin sonlandırılması meydana gelmekle kalmaz, aynı zamanda karmaşık bir cerrahi müdahaleye - histerektomi - ihtiyaç duyulabilir. Böyle bir tedaviden sonra bir kadın artık hamile kalamayacaktır.

Diğer şeylerin yanı sıra, doktor, rahim organının sarkmasının kadın cinsiyet hormonlarının üretiminde bir azalmaya yol açtığı durumlarda bir kadına replasman tedavisi önerebilir.

Bu patolojiye yönelik uzmanların tüm tavsiyelerine uyulmalıdır. Tam olarak jinekologların önerdiği gibi yaparsanız, sağlıklı bir bebek sahibi olma olasılığı önemli ölçüde artacak ve ciddi komplikasyon gelişme riski önemli ölçüde azalacaktır.

Hamilelik sırasında rahim ağzı veya rahim sarkması, kadınlarda pelvik tabanın dolgunluğuyla ilişkili geniş bir grup durumdan sadece özel bir durumdur. Doğru olarak bu hastalıkların grubuna “kadın cinsel organlarının sarkması veya sarkması” veya “mide-bağırsak kanalı sarkması” denir.

Bu tür hastalıklar 40 yaş üstü kadınlar için tipiktir, ancak hamilelik dönemi de dahil olmak üzere genç hastalarda hoş olmayan istisnalar da vardır. Bu hastalığa ilişkin tüm istatistikler 40 yaşın üzerindeki kadınlara ilişkindir ve uzmanlara göre kadınların yaklaşık %35'ini oluşturmaktadır.

Kırk yıl sonra her üç kadından birinin, yaşam kalitesini bozan, fiziksel ve psikolojik acıya neden olan bu sorunun bir veya daha fazla versiyonunu yaşadığını tahmin edebilirsiniz.

Rahim sarkmasının derecesi. Kaynak:borninvitro.ru

Büyük bir pelvik organ prolapsusu grubunda, birkaç alt gruba ayrılabilir:

Vajinal duvarların prolapsusu. Bu en yaygın ve yaygın durumdur. “Sarkmanın” varyantlarından vajinal duvarların sarkması en hafif derecedir. Vajinanın hem ön hem de arka duvarı inebileceği gibi her iki duvarı da aynı anda inebilir.

İlkinden - en önemsizinden üçüncüsüne - en belirgin olana kadar toplamda üç derece sarkma vardır. Ön vajinal duvarın prolapsusunun her zaman mesanenin normal anatomik pozisyonunun ihlali ile ilişkili olduğu ve sistosel olarak adlandırıldığı genel olarak kabul edilir.

Arka duvar sarktığında rektum ve fonksiyonu etkilenir ve bu sarkmaya rektosel adı verilir. Vajina duvarlarının sarkması, hamile kadınların yanı sıra doğum sonrası hastaların da karşılaştığı en yaygın durumdur.

Eksik uterus prolapsusu, üçüncü derece vajinal duvarların prolapsusu ile uterusun tam prolapsusu arasındaki bir tür sınırdır. Kural olarak, bu seçenekle, özellikle dik pozisyonda veya fiziksel aktivitede uzun süre kaldıktan sonra, serviks genital yarıktan zaten görülebilir, ancak uterusun gövdesi hala pelviste "saklanıyor". Hastalar sadece kozmetik kusurlardan değil aynı zamanda mesane ve rektumun işlev bozukluğundan da büyük acı çekiyor.

Tam uterus prolapsusu, sadece serviksin genital yarıktan görülebildiği değil, aynı zamanda vajinanın duvarları içine alınmış uterusun gövdesinin de görülebildiği prolapsusun aşırı bir versiyonudur. “Sarkmış” bir rahim artık kendini toparlayamaz; kadınlar idrara çıkma ve dışkılama konusunda çok büyük zorluklar yaşarlar.

Hamilelik sırasında uterus prolapsusunun neredeyse tesadüfi ve olası olmayan bir durum olduğunu anlamak önemlidir, çünkü büyüyen uterusun fetusla birlikte bağ aparatı, aksine uterusu "yukarı çeker" ve genişleyen uterus küçük içine itilir. pelvis, bu nedenle hamile rahim basitçe "düşemez".

Hamilelik sırasında, tamamlanmamış rahim sarkması veya rahim ağzı uzamasının seyrini iyileştirdiği, ne yazık ki doğumdan hemen sonra önemli ölçüde kötüleştiği örnekler vardır.

Serviksin uzaması, pelvik ligamanlardaki yükün yeniden dağıtılmasının özellikleri nedeniyle, ana yükün serviksin ligaman aparatına düştüğü rahim ağzının bir tür prolapsudur. giderek boyutu uzar, konfigürasyonunu değiştirir ve genital yarıktan çıkmaya başlar.

Bu form, tamamlanmamış prolapsustan farklıdır, çünkü rahim ağzının saf uzaması durumunda uterusun kendisi anatomik pozisyonunu değiştirmez. Bu sarkma şekli genç kadınlarda ve hamile kadınlarda da görülür.

Elbette zamanla daha kolay formlar daha karmaşık ve ihmal edilen formlara dönüşebilir. Bu, uzun bir süre boyunca ve yavaş yavaş (on yıllar boyunca) meydana gelebilir veya özellikle keskin bir öksürük, hapşırma, şiddetli kabızlık veya ani ağırlık kaldırma sırasında bir anda meydana gelebilir.

Nedenler

Pelvik organ prolapsusunun birçok nedeni vardır, ancak temel, kollajen ve diğer bağ dokusu liflerinin sentezinin ihlal edildiği bağ dokusunun belirli bir genetik kusurudur.

Sonuç olarak, kaslardan ve fasyadan oluşan pelvik taban da dahil olmak üzere vücuttaki bağ dokusunun, fiziksel strese karşı toleransı veya direnci azalmıştır. Bu özelliğe sistemik bağ dokusu displazisi sendromu denir.

Doğum. Ne yazık ki, sarkma eğilimi olan hastalarda bu kesinlikle fizyolojik süreç, genç yaşta bile ortaya çıkmasına neden olabilir. Doğum sayısı, fetüsün ağırlığı ve doğumun seyrinin özellikleri büyük önem taşımaktadır. Ne kadar çok doğum olursa, çocuklar ne kadar büyükse, pelvik taban anatomisinin ihlal edilme olasılığı da o kadar yüksek olur. Perine bölgesindeki yırtıklar ve kesikler bu hoş olmayan kumbaranın bir başka artısı.

Ağır fiziksel emek, yani ağırlık kaldırmayla ilgili işler. Büyük bir ağırlık kaldırıldığında karın içi basınçta keskin bir artış olur ve bu da pelvik organları vajinaya doğru "itiyor" gibi görünür.

Pelvik tabandaki operasyonlar bu durumda ilgilidir, sadece perineyi kesmek ve dikmek için obstetrik operasyonlar (epizyotomi, perineotomi) değil, aynı zamanda bu alandaki diğer müdahaleler de geçerlidir. Örneğin rektum ameliyatları, fistül yollarının, kuyruk sokumu yollarının ortadan kaldırılmasına yönelik ameliyatlar vb.

Şiddetli kabızlık - kabızlık sorunu ve ağır nesnelerin kaldırılması, ıkınma sırasında karın içi basıncının artmasıyla ilişkilidir.

Vajinadaki ciddi atrofik değişiklikler - vajinal duvarların elastikiyetindeki bu tür değişiklikler menopozal hastalarda sıklıkla görülür ve seks hormonu eksikliği ile ilişkilidir. Daha az yaygın olarak, Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıkların arka planında kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra atrofik değişiklikler meydana gelir.

Ancak tetikleyici faktörler ne olursa olsun bağ dokusu bozukluğu her zaman ilk sırada yer alacaktır. Bu nedenle, yaklaşık 4 kg ağırlığında üç veya dört çocuk doğurmuş, hayatları boyunca uyuyan işçi olarak çalışmış, ancak kesinlikle mükemmel bir pelvik tabana sahip hastaları sıklıkla görüyoruz. Bunun aksine, perine yaralanması olmadan küçük bir çocuk doğuran ve hayatı boyunca muhasebeci olarak çalışan bir hastada tam rahim sarkması olabilir.

Prolapsus belirtileri

Hamilelik sırasında rahim sarkmasının klinik belirtileri ve semptomları prensipte hamilelik dışındakilere benzer.

Genital bölgede görsel ve dokunsal olarak “rahatsızlık” veya “bozukluk” hissi. Hastalar sıklıkla “sarkan” vajinal duvarı bir yumurtaya veya topa benzetir; bazıları rektoseli büyük bir hemoroidle karıştırır.

İdrar yaparken veya dışkılarken rahatsızlık, vajinal duvarların sarkması veya rahim sarkması derecesi arttıkça daha belirgindir. Tam sarkma ile hastalar, rahim elle vajinaya geri itilene kadar idrar yapamaz veya bağırsak hareketi yapamazlar. Ayrıca hastalar sık tuvalete çıkma isteği, verimsiz idrara çıkma ve dışkılama, mesanede fazla miktarda idrar kalması ve idrar kaçağı gibi endişelerden de endişe duymaktadır.

“Sarkmış” mukoza zarlarında, rahim ağzında kusurlar, çatlaklar ve ülserler. Rahim ağzının uzaması veya tamamen sarkması sırasında rahim ağzında sözde dekübital ülserin ortaya çıkması çok tipiktir. Bu ülserler, vajina ve rahim ağzının hassas mukoza zarlarının kendilerine yabancı bir ortamda bulunması, kolayca yaralanması, kuruması ve uzun süreli iyileşmeyen kanama kusurlarının - ülserlerin - ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar.

GPO prolapsusunun bu kadar aşırı belirtileri olan hamile bir kadınla tanışmak oldukça zordur; kural olarak, üreme açısından aktif genç kadınlarda durum servikal uzama veya vajinal duvarların prolapsusu ile sınırlıdır. Daha önce de belirttiğimiz gibi hamilelik, süreçteki bazı iyileşmelerle karakterize edilir.

Hamileliğin erken döneminde rahim sarkması çoğunlukla idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları, dış cinsel organlarda rahatsızlık ve normal anatomiye sahip hamile bir kadına kıyasla sarkmış vajinal duvarlarda ikincil enfeksiyonun daha sık görülmesiyle ilişkilidir. Daha sonraki aşamalarda, büyüyen rahim yukarıya doğru “ittiğinde” durum kendi kendine düzelebilir.

Tedavi ve önleme

Hamilelik dışında, şiddetli sarkma için tercih edilen tedavi, sarkmanın cerrahi tedavisidir - pelvik taban plastik cerrahisinin bir veya başka bir versiyonu. Modern jinekoloji, hastanın yaşına, ana şikayetlerine ve isteklerine ve ayrıca kadının maddi çıkarlarına bağlı olarak bu tür operasyonlar için birçok seçeneğe sahiptir:

Mesh protezlerle pelvik taban plastik cerrahisi. Pelvik tabanın kas tabakaları ile fasyası arasına özel bir yöntemle yerleştirilen, sarkmış ve aşırı gerilmiş pelvik tabanı güçlendiren özel tipte greftler bulunmaktadır. Bu modern ve ileri teknolojiye sahip bir operasyondur ancak ana malzeme enjeksiyonunun hastanın kendisinden yapılmasını gerektiren bir operasyondur. Mesh protezler oldukça pahalıdır ve hasta tarafından bağımsız olarak satın alınır.

Kişinin kendi dokularını kullanan vajinal plastik cerrahi, vajinal duvarlardan fleplerin kesilmesi, dikilmesi, bağ aparatının kısaltılması vb. gibi onlarca yıldır kanıtlanmış eski bir yöntemdir.

Histerektomi neredeyse her zaman 40 yaş üstü tam rahim sarkması olan hastalarda yapılır. Çıkarma seçenekleri, ön karın duvarındaki bir kesi yoluyla karın ameliyatı veya ön vajinal forniks yoluyla yeni bir modern vajinal histerektomi yöntemi olabilir. Rahmin alınması her zaman kişinin kendi dokusunun veya protezin kullanıldığı pelvik taban estetiği ameliyatıyla birleştirilir.

Manchester operasyonu, serviksin uzatılması için eski ama kanıtlanmış bir yöntemdir - rahim ağzının uzunluğunu kısaltmak, rahim ağzını plastikleştirmek ve rahim ağzını ve vajinanın kubbesini rahim ağzının kendisinden gelen bir bağ aparatı ile güçlendirmek.

Bunlar elbette hamile bir kadına yapılmayan cerrahi tedavi yöntemleridir. Hamileliğin erken döneminde rahim sarkması durumunda ne yapmalı? Elbette bu tür hastaların tedavisi kesinlikle muhafazakardır.

Kegel egzersizleri ve buna dayalı çeşitli vajinal egzersizler. Bu jimnastik, jinekolog Hegel veya Kegel tarafından safra kesesinin erken derecedeki prolapsusunun tedavisi veya sürecin daha fazla ilerlemesinin önlenmesi için özel olarak geliştirilmiştir.

Egzersizlerin amacı vajina, perine ve mesane ve rektum sfinkterlerinin kaslarını sıkıştırmak ve gevşetmektir - kaslar sıkılaşır, güçlenir ve pelvik tabanı iyi durumda tutar.

Hastalar bazen "beden eğitimi" konusunda çok şüphecidirler, ancak vajinal duvarların küçük derecelerde prolapsusu ile kompleksin düzenli günlük uygulamasıyla sonuçlar şaşırtıcıdır.

Teknolojik ilerleme, vajinaya yerleştirilen ve hatta tablet veya telefondaki programlara eklenen bu egzersizlere dayalı özel simülatörler yarattı. Program egzersiz setleri önerir, makine üzerindeki basıncı kontrol eder ve egzersiz setinin başlama zamanını size hatırlatır.

Duvarların belirgin uzaması veya prolapsusu ile rahim peserlerinin ve halkalarının tanıtılması. Vajinaya yerleştirilen veya rahim ağzına yerleştirilen, vajina duvarlarını ve pelvik organları içeride tutan, silikon veya medikal plastikten yapılmış özel ürünlerdir. Bu tür peserlerin pek çok modeli vardır; her hasta için belirli bir model ve boyut yalnızca bir jinekolog tarafından önerilebilir.

Büyük fetüslerin, polihidramniosun, travmatik doğumların, perinenin dikkatlice dikilmesinin ve vajinal rüptürlerin önlenmesi.