Onkositolojiyi almak için hangi gün daha iyidir? Kadınlarda flora için smear analizinin detaylı yorumlanması

Günümüzde birçok kadın rahim ve rahim ağzı kanalı hastalıklarından muzdariptir. Bu tür tehlikeli patolojilerin nedenleri çok çeşitlidir. Önemli olan hastalığı zamanında tespit etmek ve onunla savaşmaya başlamaktır. Aksi halde nadiren ve büyük zorluklarla tedavi edilen onkolojik hastalıklara yol açabilir.

Bir kadının genitoüriner sistemindeki negatif anormallikleri tespit etmek için kullanılabilecek birçok yöntem ve test vardır. Çoğu numune alma sırasında hastaya rahatsızlık vermez. Bu tür testlerin sonuçları neredeyse her zaman hastalığın türünü doğru bir şekilde belirler. Bu onkositoloji yöntemidir - rahim ağzı epitelinin analizi.

Böyle bir analiz, organdaki ve servikal kanalındaki olumsuz sapmaları tanımlamayı amaçlamaktadır. Esas olarak üreme organındaki şüpheli malign tümörler için kullanılır.

Rahim boşluğundan ve kanalından materyal çalışmasının özü

Onkositoloji ve analizi, önlemek amacıyla daha ileri araştırmalar için rahim ağzından smear alınmasından oluşur. Bunun için kadından özel bir aletle smear alınır. İşlem, rutin muayene sırasında jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir. Ağrısızdır ve sağlığa zarar vermez. Yani böyle bir smear alındıktan sonra herhangi bir hasar ve yapışıklık oluşmaz. Analiz rahim ağzından alınan materyal esas alınarak gerçekleştirilir.

Genital organ çalışmasının iki tür analizi vardır: basit ve sıvı onkositoloji. Birincisi lekenin özel bir cam üzerinde bulanıklaştırılmasıdır. Bu tip onkositolojik analizler her zaman doğru sonuç vermeyebilir. Sıvı onkositoloji yenilikçi bir yöntem haline geldi. Analizin özü, alınan malzemenin cam üzerine bulaşmaması, etkilenen hücreleri ayıran özel bir sıvıya batırılması gerçeğinde yatmaktadır. Bir doktor için bu yöntem daha uygundur, basit onkositolojiye göre daha güvenilir sonuç taşır.

Onkositoloji prosedürü, rahim ağzının durumunu analiz etmenize ve varsa onkolojik bir hastalığın gelişim aşamalarını doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır. Analiz için gerekli olan hücreler iki katmanlı bir yapıya sahiptir ve dış mikroorganizmaların rahim ağzı boşluğuna girmesine izin vermez. Bir doktorun onkositoloji için ihtiyaç duyduğu materyalle yapılan bir lekedir. Epitelin durumundaki bir değişiklik, boyunda onkolojik hastalıklara yol açabilecek patolojik değişikliklerin meydana geldiğine dair bilgi sağlar.

Onkositolojinin doğru sonuç vermesi için analize nasıl düzgün bir şekilde hazırlanacağınızı ve bunu ne zaman almanın daha iyi olduğunu bilmeniz gerekir. Bir kadının cinsel organlarında, özellikle de rahim ağzında iltihap olduğu bir zamanda smear alınmaz. Adet döngüsü sırasında genital organın epitel hücrelerinin analizi sonuç vermeyecektir. Bu nedenle, onkositolojiyi reçete etmeden önce, doktor özel bir tedavi önerir ve ancak bundan sonra Papanicolaou analizi için (onkositoloji yöntemlerinden biri) servikal epitel hücrelerinin toplanması prosedürü uygulanır.

Bir kadını kanser için smear testi için hazırlamak:

Rahim ağzından materyal alma işleminden en az birkaç gün önce yakın ilişkilerden kaçınmaya değer.
Testten birkaç gün önce özel hijyen veya duş alma araçlarından vazgeçmek gerekir. Çalışmadan önce duş almak ve banyo yapmamak daha iyidir.
Onkositoloji prosedüründen önce mumlar ve diğer ilaçlar da yasaktır.

Onkositolojiye hazırlanmadan önce doktor tavsiyesini ihmal etmeyin. Her şey doğru yapılırsa analiz sonuçları daha doğru olacaktır. Aksi takdirde, tehlikeli bir patolojiden kurtulmada değerli zaman alabilecek tekrarlanan çalışmalar önerilebilir.

Yararlı video:

Genital organın incelenmesi için endikasyonlar

Onkositoloji işlemi kadının sağlığına zarar vermez, ağrısızdır ve birkaç dakika sürer. Bu nedenle, önleme amacıyla 18 yaş üstü kızlara her yıl analiz için smear alınması tavsiye edilir ve 30 yaşından sonra kadınlar için rahim ağzında kansere yol açabilecek olumsuz değişiklikleri dışlamak için yılda bir kez bu çalışmanın yapılması gerekir. Hamilelik hakkında konuşursak, onkositoloji tüm gebelik dönemi boyunca en az üç kez gerçekleştirilir. Bu analiz, bir kadının ve doğmamış bir çocuğun sağlığını tehdit edebilecek tehlikeli olayları önleyecektir.

Önemli! Hamile kadınlarda onkositoloji ancak hamileliğin normal olması ve anne adayının sağlıklı olması durumunda yapılır. Herhangi bir sapma veya patoloji için, kanser analizi için rahim ağzından smear alınması önerilmez.

Onkositolojik araştırmaların yardımıyla rahim ağzındaki kötü huylu tümörlerin erken evrelerde tespit edilmesi mümkündür. Smear analizi, olumsuz ihlalleri tespit etmenize ve tehlikeli patolojilerin gelişmesini önlemenize olanak tanır.

Not! Bir kadının adet ihlali varsa, onkositoloji prosedürünün altı ayda bir düzenli olarak yapılması önerilir. Bu tür belirtiler arasında servikal erozyon, genital organın durumundaki herhangi bir sapma yer alır. Düzenli onkositoloji ve smear almanın yanı sıra gerekli testlerin incelenmesinin nedeni de bir kadının onkolojik hastalıklara yatkınlığı olabilir. Bu durum hastanın ailesinde kötü huylu bir hastalık olabilir.

Rahim ağzı kanserine neden olabilecek daha birçok faktör vardır, başlıcaları şunlardır:

Bağışıklık sisteminin ihlali (A ve C vitaminlerinin eksikliği).
kronik hale gelen genitoüriner sistemin organları.
Vücutta çeşitli enfeksiyonların varlığı.
Çocuk sahibi olmayı engelleyen ilaçların uzun süreli sık kullanımı.
Erken cinsel yaşam ve partnerlerin cinsel ilişkilerinde partnerlerin büyük varlığı.

Onkositolojinin yardımıyla, diğer testlerle yetersiz teşhis edilen diğer hastalıkları tanımlamanın mümkün olduğunu belirtmekte fayda var:

Rahim ağzında atipik hücrelerin tespiti. Bu - .

Prosedürün sonuçları

Onkositolojik analiz iki haftadan fazla sürmez. Bu süre zarfında uzmanlar, alınan numuneye dayanarak tespit edilen sapmaları doğru bir şekilde belirleyebilir. Kısa sürede toplanan materyalin çalışmasının nihai sonuçlarını doktora sunarlar.

Nedense herkes onkositolojinin sadece kadın genital bölgesini (rahim ağzı, rahim ağzı kanalı) ilgilendirdiğini düşünüyor. Bunun nedeni muhtemelen rahim ağzının durumunun herhangi bir sitolog tarafından günlük çalışmanın konusu olması, kazıma veya başka yerlerden ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA) sonrasında cama onkositoloji için smear uygulanabilmesidir. Ayrıca gırtlak, nazofarenks, cilt (melanom), yumuşak dokuların mukoza zarının smear-izleri yapılabilir. Prensip olarak, onkolojik bir süreçten şüpheleniliyorsa, araştırma materyali her yerden, ancak farklı yöntemlerle elde edilebilir. Örneğin, ince iğne aspirasyon biyopsisi kullanmak. Çoğu zaman bu, sitolojik tanının önemli bir rol oynadığı meme veya tiroid bezinin sağlığı hakkında şüpheler varsa yapılır, çünkü histolojik doğrulama yalnızca ameliyat sırasında (acil histoloji) ve organın çıkarılmasından sonra sağlanır.

Onkositoloji

Onkositoloji, onkolojik bir süreçten şüphelenilen ve uygun herhangi bir yerden alınan materyalin mikroskobik analizini (hücresel kompozisyonun ve hücre organellerinin durumunun incelenmesi) içerir.

Bu bakımdan hastalar, yalnızca kadın genital organlarının kazıntılarından değil aynı zamanda ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA) ile hazırlanan onkositoloji smearlarına şaşırmamalıdır:

Büyümüş bölgesel lenf düğümleri (gırtlak kanseri, burun boşlukları ve paranazal sinüsler, tükürük bezleri, penis kanseri, göz tümörleri vb.);
Pankreas, karaciğer, safra kesesi ve ekstrahepatik safra kanallarının tümörleri;
Meme ve tiroid bezlerinin contaları ve düğümleri.

Yumuşak dokular, cilt, dudaklar, ağız ve burnun mukoza zarları, rektum veya kolon kanseri, kemik tümörlerinin malign neoplazmının tanımlanması ve tanısı genellikle smear-izlerin incelenmesiyle başlar. Daha sonra değiştirilmiş lenf düğümlerinin FAB'si ve / veya histolojik teşhis (histoloji) eklenir. Örneğin rektum veya kolonda bir tümörden şüpheleniliyorsa sitoloji tanının ilk aşamasıdır ancak hiçbir şekilde histolojinin yerini alamaz.

bu not alınmalı bazı organların operasyona kadar histolojik incelemeye tabi tutulmaması, sonuçta meme veya tiroid bezinden bir doku parçasını kesip araştırmaya gönderemezsiniz. Bu gibi durumlarda asıl umut sitolojidir ve burada hata yapmamak ve başka yöntemlerle kurtarılabilecek bir organın çıkarılması riski yaratmamak önemlidir.

Önleyici bir jinekolojik muayene sırasında veya onkolojik patolojiyi (vulva, serviks ve vajinanın skuamöz hücreli karsinomu) tespit etmek için onkositoloji için bir smear, bir jinekolog veya ebe tarafından alınır, bir cam slayta uygulanır ve boyama için sitolojik bir laboratuvara aktarılır ( Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou'ya göre) ve araştırmaya göre. Preparatın hazırlanması bir saatten fazla sürmez (smear önce kurutulmalı ve sonra boyanmalıdır). Hazırlıklar yüksek kalitede ise izleme de daha fazla zaman almayacaktır. Kısacası sitoloji; gözlük, önceden hazırlanmış boya, immersiyon yağı, iyi bir mikroskop, gözler ve doktor bilgisi gerektirir.

Analiz bir sitolog tarafından gerçekleştirilir, ancak diğer durumlarda profesyonel muayenelerden sonra tarama sırasında smearlara aşina olan deneyimli bir laboratuvar asistanı güvenir. normun çeşitleri (norm, özellikleri olmayan bir sitogramdır). Ancak en ufak bir şüphe, smearın nihai kararı verecek olan doktora aktarılmasının temelini oluşturur (bir uzmana başvurun, mümkünse histolojik inceleme önerin). Onkositoloji için jinekolojik smearlara biraz daha aşağıda döneceğiz, ancak şimdilik okuyucuyu genel olarak onkositolojinin ne olduğu ve histolojiden nasıl farklı olduğu konusunda bilgilendirmek istiyorum.

Sitoloji ve histoloji – tek bir bilim mi yoksa farklı mı?

Sitoloji ve histoloji arasındaki fark nedir? Tıp dışı mesleklerde çalışan birçok kişinin bu iki alan arasındaki farkları görmemesi ve sitolojik tanıyı histolojik analizin bir bölümü olarak görmesi nedeniyle bu konuyu gündeme getirmek istiyorum.

Sitogram hücrenin ve organellerinin yapısını ve durumunu gösterir. Klinik sitoloji (ve onun önemli dalı - onkositoloji), hücrelerin durumunu değiştiren tümörler de dahil olmak üzere patolojik süreçleri araştırmayı amaçlayan klinik laboratuvar teşhisinin bölümlerinden biridir. Sitolojik hazırlığı değerlendirmek için doktorun uyduğu özel bir şema vardır:

Arka planı lekele;
Hücrelerin ve sitoplazmanın durumunun değerlendirilmesi;
Nükleer plazma indeksinin (NCI) hesaplanması;
Çekirdeğin durumu (şekil, boyut, nükleer membran ve kromatinin durumu, nükleollerin varlığı ve özellikleri);
Mitozların varlığı ve mitotik aktivitenin yüksekliği.

Sitoloji iki tiptir:

Basit sitolojik inceleme, smear alınması, cam lam üzerine uygulanması, Romanovsky, Pappenheim veya Papanicolaou'ya göre kurutulması ve boyanması (laboratuvarın kullandığı boyalara ve yöntemlere bağlı olarak) ve smearın ilk olarak düşük büyütmede (x400) mikroskop altında incelenmesi dahil, ve daha sonra daldırma ile yüksek büyütmede (x1000);
Sıvı onkositolojisi, yeni bakış açıları açarak doktorun hücrenin durumunu, çekirdeğini ve sitoplazmasını en doğru şekilde belirlemesine olanak tanır. Sıvı onkositoloji, her şeyden önce, hücreleri cam üzerinde izole etmek, eşit bir şekilde dağıtmak, yapılarını korumak için modern yüksek teknolojili ekipmanın (Cytospin) kullanılmasıdır; bu, mikropreparasyonların özel otomatik cihazlarda boyanmasından sonra doktora hücresel materyalin kolay tanımlanmasını sağlar. Sıvı onkositoloji elbette sonuçların oldukça yüksek güvenilirliğini ve doğruluğunu sağlar, ancak sitolojik analizin maliyetini önemli ölçüde artırır.

Onkositolojik teşhis bir sitolog tarafından gerçekleştirilir. ve elbette tüm bunları görmek için mikroskobu daldırma ve yüksek büyütme özelliğini kullanıyor, aksi takdirde çekirdekte meydana gelen değişiklikleri fark etmek imkansızdır. Smear'ı tanımlayan, türünü (basit, inflamatuar, reaktif) belirleyen doktor, aynı zamanda smear'ın şifresini de çözer. Sitolojinin doğru tanı koymaktan daha açıklayıcı olması nedeniyle doktor tanıyı soru işareti altına yazabilir (bu histolojide kabul edilmez, patolog net bir cevap verir).

Histolojiye gelince, bu bilim dokuları inceler, müstahzarların hazırlanması sırasında (biyopsi, otopsi), özel ekipman - bir mikrotom kullanılarak ince tabakalara ayrılır.

Histolojik bir preparasyonun hazırlanması (sabitleme, kablolama, dökme, kesme, boyama) oldukça zahmetli bir süreçtir ve yalnızca yüksek nitelikli bir laboratuvar asistanı değil, aynı zamanda uzun bir zaman gerektirir. Histoloji (bir dizi hazırlık) patologlar tarafından "incelenir" ve kesin tanı konulur. Şu anda, geleneksel histolojinin yerini giderek daha yeni, daha ilerici bir yön alıyor - etkilenen dokuların histopatolojik mikroskobik inceleme olanaklarını genişleten immünohistokimya.

Jinekolojik onkositoloji (rahim ağzı)

Jinekolojik muayene sırasında smear, bir sitobrush kullanılarak yapılır ve ardından materyal camın üzerine yerleştirilir (sıvı onkositoloji için, materyalle birlikte özel bir ortam içeren bir şişeye batırılan çıkarılabilir bir sitobrush kullanılır). Serviksin onkositolojisi, kural olarak, bir smear (serviksin vajinal kısmı) ile sınırlı değildir, çünkü servikal (servikal) kanalın epitelinin incelenmesine ihtiyaç vardır. Bu olur çünkü onkolojik süreçle ilgili en problemli alan birleşme bölgesidir (transformasyon bölgesi)- rahim ağzının vajinal kısmının (ektoserviks) tabakalı skuamöz epitelinin, servikal kanalın (endoserviks) tek katmanlı prizmatik (silindirik) epiteline geçiş yeri. Elbette teşhis sırasında bir cam üzerindeki her iki smearın da "bulanıklaştırılması" kabul edilemez (bu sadece fizik muayene sırasında mümkündür), çünkü karışabilirler ve smear yetersiz olacaktır.

Genç, sağlıklı bir kadının rahim ağzından alınan bir yaymada, normalde derin olan ve bağlanmayan bir bazal hücreden büyüyen, keratinize olmayan dört katmanlı skuamöz epitelyumun yüzeysel ve ara katmanındaki (çeşitli oranlarda) hücrelerin hücreleri görülebilir. servikal kanalın prizmatik epitel hücrelerinin yanı sıra smearın içine düşer.

Epitel katmanlarının farklılaşması ve olgunlaşması seks hormonlarının (döngünün I. aşaması - östrojenler, faz II - progesteron) etkisi altında meydana gelir, bu nedenle Adet döngüsünün farklı aşamalarındaki sağlıklı kadınlarda smearlar farklıdır. Ayrıca hamilelik sırasında, menopoz öncesi ve sonrası, radyasyon ve kemoterapiye maruz kalma sonrasında da farklılık gösterirler. Örneğin, yaşlı bir kadının yaymasında yüzey hücrelerinin %10'dan fazlasının varlığı bizi ihtiyatlı hale getirir, çünkü iltihaplanma, lökoplaki, vajinal dermatoza ek olarak görünümleri genital organlarda bir tümör gelişimini gösterebilir; meme, adrenal bezler. Bu nedenle onkositoloji için smear yönünde her zaman belirtilir:

Kadının yaşı;
Döngü aşaması veya gebelik yaşı;
Rahim içi bir cihazın varlığı;
Jinekolojik operasyonlar (rahmin, yumurtalıkların alınması);
Radyasyon ve kemoterapi tedavisi (epitelin bu tür terapötik etkilere reaksiyonu).

Gerekirse (hormonal smear türü yaş ve klinik verilere uymuyorsa), doktor vajinal preparatların hormonal değerlendirmesini yapar.

Rahim ağzı karsinogeneziyle ilgili sorunlar

insan papilloma virüsü

Servikal karsinogenez sorunları genellikle yüksek riskli insan papilloma virüsü (HPV) gibi kronik dirençli bir enfeksiyonun vücuda girmesiyle ilişkilidir. İnsan papilloma virüsü (HPV) yalnızca dolaylı işaretlerle (koilositler, çok çekirdekli hücreler, parakeratoz) tespit edilebilir ve o zaman bile virüs aktive olduktan sonra, geçiş bölgesinin bazal hücresinin çekirdeğini sitoplazmasına bıraktı ve "hareket etti" "daha yüzeysel epitel katmanlarına. "Papillomavirüs enfeksiyonu belirtileri olan mukozal epitelyum" sonucu özel ilgiyi hak ediyor, çünkü HPV şimdilik "sessizce oturuyor", kanser öncesi ve ardından malign bir sürecin gelişmesine yol açabilir.

Bu nedenle, bu DNA virüsünün tanımlanması ve incelenmesi onkositolojide çok önemlidir, çünkü tabakalı skuamöz epitel hücrelerinin servikal prekanser - displazi (CIN), yerinde invaziv olmayan kansere ve son olarak malign dönüşüm faktörlerine aittir. invaziv tümör hastalıklarına.

Ne yazık ki, displazisi olmayan ancak yüksek riskli HPV'si olan kadınlarda onkositoloji için yapılan bir yaymada, tehlikeli bir virüsün tespiti% 10'a bile ulaşmıyor. Doğru, displazi ile bu rakam% 72'ye çıkıyor.

Smeardaki HPV enfeksiyonu belirtilerinin hafif ila orta dereceli displazide en belirgin olduğu, ancak ciddi CIN'de pratikte görünmediği, dolayısıyla virüsü tanımlamak için başka araştırma yöntemlerinin gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Displazi

Displazinin (CIN I, II, III) veya yerinde kanserin sitolojik tanısı zaten kötü onkositoloji olarak kabul edilir (terim tamamen doğru değildir, daha doğrusu - “kötü sitogram”).

Displazi morfolojik bir kavramdır. Özü, tabakalı skuamöz epiteldeki normal tabakalaşmanın bozulmasına ve hücre tabakasının farklı seviyelerinde bazal ve parabazal hücrelerin salınmasına (normalde genç, sağlıklı bir kadının smearında görünmeyen alt tabakaların hücreleri) indirgenir. çekirdekte karakteristik değişiklikler ve yüksek mitotik aktivite ile.

Lezyonun derinliğine göre hafif (CIN I), orta (CIN II), şiddetli (CIN III) derecelerde displaziler vardır. Onkositoloji yaymasındaki şiddetli displaziden, preinvaziv bir kanser formunu (yerinde kanser) ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Bazal tabakayı (cr in situ) terk etmeyen kanseri histolojik analizde CIN III'ten ayırmak zor olabilir, ancak patolog her zaman bir istila görür, eğer varsa ve bunun oluştuğu boyun parçası içeri girmiştir. hazırlık. Displazi derecesini belirlerken sitolog aşağıdaki kriterleri temel alır:

Zayıf derece (CIN I), genç sağlıklı bir kadının yaymalarında iltihaplanma belirtileri olmadığında bazal tip hücrelerin 1/3'ünün tespit edilmesi durumunda koyar. Elbette hafif displazi bir gecede kötü huylu bir tümöre dönüşmez, ancak hastaların %10'unda 10 yıldan kısa bir süre içinde ciddi boyutlara ulaşacak ve %1'inde invaziv kansere dönüşecektir. Yine de iltihaplanma belirtileri varsa, o zaman smear'ı deşifre ederken doktor şunu not eder: "İnflamatuar smear türü, diskaryoz (çekirdekteki değişiklikler)";
Ilıman displazi derecesi (alanın 2/3'ü bazal tabakanın hücreleri tarafından işgal edilir) menopozdaki sitolojik tablodan ayırt edilmelidir (CIN II'nin aşırı teşhisini dışlamak için), ancak diğer yandan bu tür hücrelerin tanımlanması Üreme çağındaki diskaryoz tanı koymak için her türlü nedeni verir: CIN II veya şunu yazın: "Bulunan değişiklikler orta derecede displazi ile tutarlıdır." Bu tür displazi vakaların %5'inde invazif kansere dönüşür;
Rahim ağzının onkositolojisi iyi yakalar ifade edildi (ağır) displazi derecesi. Bu durumda doktor olumlu (CIN III) yazar ve kadını acilen ileri muayene ve tedaviye gönderir (bu koşullar altında kansere yakalanma riski% 12'dir).

servikal displazi

Serviksin onkositolojisi, sadece inflamatuar süreci ve tabakalı skuamöz epiteldeki displastik değişiklikleri göstermez. Sitolojik analiz yardımıyla, bu bölgedeki diğer neoplastik süreçleri ve malign tümörleri (skuamöz hücreli karsinom, displazi tip I, II, III'e göre atipili glandüler hiperplazi, çeşitli derecelerde farklılaşma derecelerinde serviksin adenokarsinomu) tanımlamak mümkündür. leiomyosarkom, vb.) ve istatistiklere göre sitolojik yorumlama yayması ile histoloji bulgularının örtüşmesi vakaların% 96'sında görülmektedir.

Enflamasyon

Sitoloğun görevi flora üzerindeki lekeyi görmek olmasa da doktor buna dikkat eder, çünkü flora sıklıkla inflamasyonun nedenini ve epiteldeki reaktif değişiklikleri açıklar. Serviksteki inflamatuar süreç herhangi bir mikrofloradan kaynaklanabilir, bu nedenle spesifik olmayan ve spesifik inflamasyon ayırt edilir.

Spesifik olmayan iltihaplanma meydana gelir:

akut(10 güne kadar) - yayma, çok sayıda nötrofilik lökositin varlığı ile karakterize edilir;
subakut ve kronik smearda lökositlerin yanı sıra lenfositler, histiositler, çok çekirdekli olanlar dahil makrofajlar da ortaya çıkar. Basitçe lökosit birikiminin iltihaplanma olarak algılanamayacağına dikkat edilmelidir.

Spesifik inflamasyonun sitolojik tablosu, vücuda giren ve yeni konağın genital organlarında gelişmeye başlayan spesifik patojenlerin etkisi ile belirlenir. Olabilir:

Bu nedenle iltihaplanma, yaklaşık 40 türün bulunduğu bakteriyel ve viral nitelikteki çeşitli patojenlerin varlığından kaynaklanabilir (bunlardan sadece birkaçı yukarıda örnek olarak verilmiştir).

tablo: kadınlar için smear sonuçları normları, V - vajinadan materyal, C - servikal kanal (serviks), U - üretra

Koşullu patojenik bakteri florası ve lökositlere gelince, buradaki asıl mesele, döngünün her aşamasındaki sayılarıdır. Örneğin, sitolog açıkça inflamatuar bir smear tipi görüyorsa ve döngü sona eriyorsa veya yeni başlıyorsa, o zaman çok sayıda lökositin varlığı, smear alındığı için inflamasyon belirtisi olarak kabul edilemez. steril olmayan bir bölgeden geliyorsa ve bu tür bir tepkime yalnızca adetin yakında başlayacağını (veya henüz bittiğini) gösterir. Aynı tablo, yumurtlama döneminde, mukoza tıkacının ayrıldığı zaman da gözlenir (çok sayıda lökosit vardır, ancak bunlar küçük, koyu renklidir, mukusa batırılmışlardır). Bununla birlikte, yaşlı kadınlar için tipik olan gerçekten atrofik bir yaymada, çok sayıda yüzey hücresinin ve hatta küçük bir floranın varlığı zaten bir inflamatuar süreci gösterir.

Video: onkositoloji için bir smear ve nasıl doğru şekilde alınacağı

Onkositoloji- Bu, jinekoloji alanında geniş uygulama alanını bulan laboratuvar yöntemlerinden biridir.

Serviksin durumunun sonucunu dış kısmında, servikal kanalda ve ayrıca dış genital organlarda elde etmenizi sağlar. Yöntem, malzemenin basit bir şekilde alınmasının yanı sıra dokuların durumunun oldukça hızlı bir şekilde değerlendirilmesi olasılığı ile de ayırt edilir.

Onkositoloji için smear neden yapılır?

Şu anda, rahim ağzı kanseri sorunu, kadınların tüm onkolojik hastalıkları arasında meme bezlerinin onkolojik süreciyle birlikte lider konumdadır.

Özel agresiflik ve aynı zamanda düşük derecede klinik belirtilerle ayırt edilir. Ne yazık ki, çok sayıda rahim ağzı kanseri, hayatta kalma şansının önemli ölçüde azaldığı ileri aşamalarda zaten tespit edilmektedir. Bu nedenle devlet ve kadın doğum uzmanları ve jinekologlar topluluğu servikal patolojinin erken teşhisi için bir program geliştirdi.

Servikal patolojinin tanısı için en güvenilir ve duyarlılığı yüksek olan ana yöntem; onkositoloji için smear. Herhangi bir hastane kurumunda gerçekleştirilir ve ilgili profildeki her uzman, gerekli malzemenin doğru şekilde alınması konusunda eğitilir.

Smear için endikasyonlar

Onkositoloji, rahim ağzındaki ve ayrıca kadın üreme sisteminin üst kısımlarındaki malign süreçlerin erken tespiti için bir tarama yöntemidir.

Bu nedenle 18 yaşından itibaren tüm kadın temsilcilere cinsel aktivitenin varlığına bağlı olarak smear testi yapılmaktadır. Veya bunlar daha erken yaşta jinekoloğa muayeneye gelen ve zaten cinsel açıdan aktif olan kızlardır.

Prosedür planlanmış olarak kabul edilir. Prosedür, bir jinekolog tarafından planlanmış bir muayene sırasında ve önümüzdeki altı ay içinde onkositoloji sonuçlarının olmaması koşuluyla hamilelik için kayıt yapılırken gerçekleştirilir.

Prosedür herhangi bir endikasyonun varlığında değil, onkolojik patolojinin önlenmesinin olası amacı ile gerçekleştirilir.

Onkositoloji için materyalin alındığı zorunlu endikasyonlar şunlardır:

Pap smear testi ne sıklıkla yapılmalıdır?

Yaşlılar için onkositoloji

Menopoza giren kadınların özellikle sağlıklarına dikkat etmeleri gerekmektedir.

Bu durumda olumlu yönler rahim ağzında onkolojik bir süreç gelişme riskini azaltmaktır. Bunun nedeni büyük ölçüde organın hormonal regülasyonunun azalması ve dishormonal bozuklukların görülme ihtimalinin çok daha düşük olmasıdır.

Analiz göndermek için iki seçenek:

Kadının rahim ağzı kanseri için altta yatan bir hastalığı veya risk faktörü yoksa ve birkaç yıl boyunca (en az üç) düzenli olarak onkositoloji için smear aldı ve hücresel bileşimde herhangi bir değişiklik olmadı ve kalıcı menopoz geldi, ardından her iki yılda bir onkositoloji için smear alınmasına izin veriliyor.
Bir kadın düzenli olarak bir uzmana başvurmuyorsa,önceki analizlerde, hücresel kompozisyonda değişiklik olmasa bile inflamatuar bir süreç tespit edildi, üç yıl boyunca pozitif sonuçlar elde edilene kadar yılda bir kez onkositoloji için smear alınır.

Onkositoloji ve gebelik

Bu dönem herhangi bir kadın için çok sorumludur, ayrıca vücutta güçlü bir yeniden yapılanma meydana gelir ve her zaman tüm sistemleri düzgün çalışmaya devam etmez. Endokrin sistemin çalışması da dahil olmak üzere çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Hamile kadınlar için onkositolojinin özellikleri:

Hamilelik sırasında hastalıklara yakalanma riski önemli ölçüde artar. onkolojik patolojiye atfedilebilir. Bu nedenle bir kadın hamilelik oluşturmak veya kayıt olmak için doğum öncesi kliniğine başvurduğunda, doktor araştırma için materyal alır ve onkositoloji için smear alma prosedürünü gerçekleştirir.
Zorunlu an, smear almanın doğruluğudur ve kadına, bazı durumlarda çocuğun hayatını tehdit etmeyen kanlı veya kanlı akıntının ortaya çıkabileceğine dair açıklama.
Bir çocuğun doğumunu planlarken onkositoloji için smear alınması tavsiye edilir. Bir kadının bazı korkutucu anlarını önlemek ve malzeme teminindeki zorlukları ortadan kaldırmak için.

Gerekirse hamileliğin ikinci veya üçüncü döneminde onkositoloji için smear alınır. Çoğu zaman bu, doğum iznine çıkma anıdır ve doğumdan önce doğum öncesi kliniğine yapılan son ziyaretlerden biridir, hamileliğin 35-37. haftası olabilir.

Onkositoloji türleri

Günümüzde onkositolojiyi belirleyerek hücresel materyal elde etmenin birkaç yolu vardır.

Bunlar arasında jinekolojide en yaygın olanları şunlardır:

Leishman yöntemiyle daha sonra boyama ile smear alınması. Ülkenin çoğu bütçe kurumunda kullanılan en basit ve aynı zamanda en yaygın yöntemdir.
Smear alınması ve ardından Papanicolaou boyaması. En doğru sonucu üretme olasılığı daha yüksek olan bir yöntem. Aynı zamanda karmaşıklık seviyesi bir öncekini birkaç kat aşabilir ve renklendirme en zor olanlardan biridir. Fiyat aralığı ve uygulama zorluğu açısından daha maliyetli olduğundan ticari kurumlarda yaygındır.
Sıvı sitoloji yöntemi. Bu, onkositoloji için materyal almanın en yeni ve en doğru yöntemlerinden biridir. Şu anda sadece az sayıda özel sağlık kurumu veya büyük hastane teşhis işlemlerini gerçekleştirmektedir. Bunun nedeni ekonomik maliyetlerin yüksek olması ve yöntemin yakın zamanda uygulamaya konulmasıdır. Ancak aynı zamanda bu onkositoloji, diğerlerine göre yadsınamaz bir avantajdır, çünkü elde edilen materyal miktarı öncekilerden kat kat fazladır. Bunun nedeni, içeriğin, elde edilen tüm hücrelerin biriktirildiği sıvı ortamlı bir kaba eklenmesidir. Daha sonra elde edilen hücreler saflaştırılır ve incelenir.

Swap nasıl alınır?

Onkositoloji için materyal toplanması, köklü bir mekanizma olduğundan doktor için büyük zorluklara neden olmaz. Tüm uzmanlara karşılaşabilecekleri ve en güvenilir sonucun alınabilmesi için dikkate alınması gereken nüanslar anlatılmaktadır.

Smear almak için şunlara ihtiyacınız vardır:

Özel durumlar

Rahim ağzında veya diğer üst genital sistemde doktorun şüphelenmesine neden olabilecek kusurların olduğu zamanlar vardır.

Bu gibi durumlarda onkositoloji için smear da onlardan alınabilir:

Bunun için şüpheli bölgeye, bu bölgedeki tüm dokuların yakalanması dikkate alınarak benzer bükme hareketleri yapılır.
Bu durumda fırçanın üzerinde küçük kan izlerinin oluşması önemlidir. Bu, sitenin tüm bölümleri ele geçirildiği için smear almanın doğruluğu anlamına gelecektir.

Bundan sonra kadın herhangi bir manipülasyona uğramaz, tampon takılmasına gerek yoktur. Sadece gün içinde kadınları bazen korkutan lekelenmelerin olabileceğini hatırlamak önemlidir. Kendi kendilerine geçeceği için herhangi bir müdahale yapmanıza gerek yoktur. Gün içerisinde cinsel yaşamanız ve duş almanız önerilmez.

Prosedür için hazırlık

Rahim ağzından onkositoloji için smear alma prosedürünü gerçekleştirmek için herhangi bir uzmanlık eğitimi gerekli değildir.

Bunun için kadına birkaç önemli ve basit noktayı hatırlatmak yeterlidir:

Onkositoloji için smear almak için adet dönemi hariç adet döngüsünün herhangi bir gününde gelebilirsiniz. Adet döngüsünün ilk aşamasında doku alınması tercih edilir.
Smear alınacak bölgede iltihabi bir süreç varsa önceden iyi tedavi edilmelidir. Bunun nedeni, iltihaplı hücrelerin yanlış sonuç verebilmesi ve daha sonra durumu teşhis etmek için ek manipülasyonlara neden olabilmesidir.
Rahim ağzından smear almadan iki gün önce araştırma için materyal almak mümkün değildir. Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra virüslerin vb. tanımı da olabilir. Bu gibi durumlarda malzeme özel bir fırça kullanılarak alınır ve bu da dokular için travmatik olabilir.
Ayrıca transvajinal prob kullanılarak yapılan ultrason prosedürleri her gün yapılmamalıdır. Bu gibi durumlarda sitobrush üzerinde tam hücresel materyalin toplanmasını önleyecek bir jel görünebilir.
Aynı şey cinsel ilişki için de geçerlidir, korunma yöntemi ne olursa olsun birkaç gün içinde tamamen dışlanması gerekir. Prezervatif yağlayıcı kalıntıları, erkek bakteri florasının parçaları ve spermatozoa materyalin içine girebilir.
Ayrıca üç gün boyunca vajinal fitil ve kremlerin kullanılması önerilmez. Kalıntıları araştırma için malzemenin içine girip yanlış sonuçlara neden olabileceğinden.

Sonuçların şifresini çözmek

Papanicolaou yöntemine göre smear ve 5 derecenin şifresinin çözülmesi:

Smear normal

Smear değerleri normal:

Rahim ağzından bir smear aldıktan sonra, silindirik bir epiteli temsil eden hücreler normal şekilde elde edilebilir.İncelendiklerinde özelliksiz olacaklardır.
Bazı durumlarda metaplastik epitel görülebilir. normalde epitelyumun birleştiği yerde bir geçiş bölgesidir. Bazen rahim ağzının bir parçası olan tabakalı skuamöz epitel hücreleri vardır.
Hücresel bileşenin kantitatif oranı farklı olabilir ve rahim ağzının yapısına ve geçiş bölgesinin bulunduğu yere bağlı olacaktır.
Malzeme vajinal bölümden alınmışsa, malzeme esas olarak rahim ağzının çok katmanlı bölümlerinden elde edilir.

Onkositoloji için normal bir yayma elde etmenin ön koşulu, aynı yapıya, bileşime ve hücre şekline sahip hücresel bir bileşenin varlığıdır. Genetik aparat değişmemelidir.

Hamilelik sırasında onkositoloji için materyal alırken, ağırlıklı olarak tabakalı skuamöz epitel tespit edilir.

Onkositoloji tablosu

İltihaplanma sırasında smear

Bazı durumlarda, bir kadının boynunda iltihaplanma süreci olduğunda onkositoloji için smear alınır. Bunun nedeni, kadının smear için uygunsuz hazırlanması, tedaviye direnç veya uygunsuz tedavi ile kronik inflamatuar sürecin varlığı olabilir.

Bu durumda, onkositoloji için bir smear tanısı koyarken hem bileşimde hem de yapıda bir değişiklik tespit edilir:

Belirlerken, çok sayıda ana inflamatuar bileşeni - lökosit hücrelerini ve bunların kalıntılarını çeşitli aşamalarda belirlemek mümkündür.
Belirli bir enfeksiyonla patojen tespit edilir. Mantar olabilir veya.

Yapı ve şekil bakımından kendine özgü olan hücreler, tedavi anına kadar tamamen farklıdır, tedavi sonrasında ise normal hallerine dönerler. Bazı durumlarda, uzun süreli bir patolojik süreç veya akut bir durumla birlikte hücreler, bir kanser süreci veya başka durumlar gibi görünebilir.

Olumsuz sonuçlar

Smear onkositolojisini belirleyerek hücresel kompozisyonu incelerken aşağıdaki değişiklikleri tespit etmek mümkündür:

Araştırma fiyatı

Devlet poliklinikleri koşullarında, jinekoloğa ziyaret sırasında çalışma planlandığı gibi gerçekleştirilir ve tamamen ücretsizdir. İşlemleri daha hızlı ve sıra olmadan geçmek istiyorsanız özel kliniklerde fiyat farklılık gösterecektir. 300 ila 900 ruble.

Çözüm

Yukarıdaki bilgilere dayanarak, onkositoloji için bir yaymanın şu anda servikal patolojinin erken teşhisinin en güvenilir sonuçlarından biri olduğu anlaşılmalıdır.

Prosedür halka açıktır ve klinik muayene ve diğer patolojiler için muayene seçeneklerinden biri olarak gerçekleştirilir.

Modern bir kadın yılda bir kez jinekoloğu ziyaret etmelidir. Herhangi bir ihlal tehlikesi varsa zamanında önlem alınabilmesi için bu gereklidir. Sonuçta herhangi bir hastalık ne kadar erken tespit edilirse o kadar hızlı tedavi edilir. Bu amaçla, muayene sırasında doğum öncesi kliniğinin doktoru, onkositoloji için biyolojik bir materyal olan bir smear alır; kodun çözülmesi ve sonuçları, ayrılan sürenin ardından endişe için bir neden olup olmadığını gösterecektir.

Rahim ağzı onkositolojisi

Rahim ağzı onkositolojisi, kızlarda her yıl jinekoloji muayenehanesini ziyaret ettiğinde ergenliğe ulaştıktan sonra yapılır.

Planlanmamış böyle bir analiz gösterilmektedir:

adet döngüsünün ihlali;
alt karın bölgesindeki ağrı rahatsız ettiğinde;
hormon tedavisinden sonra;
erozyonun koterizasyonundan önce veya papilloma virüsüne yatkın kadınlar;
Yakın akrabalar arasında kanser hastaları olduğunda genetik yatkınlığı olan.

Doğum sırasında rahim ağzında yırtılma veya hasar meydana gelmişse, böyle bir analizin yılda iki kez yapılması tavsiye edilir.

Rahim ağzının onkositolojisi ağrısızdır, herhangi bir rahatsızlık yaratmaz. Oldukça bilgilendiricidir, çünkü serviks onkositolojisi analizi ve bir sitolog tarafından kod çözülmesi sonrasında atipik (kanser) hücrelerin ve hastalıkların tanımlanmasına yardımcı olur.

Serviksin onkositolojisi için endikasyonlar

Onkositolojinin yapılması - smear

Serviksin onkositolojisinin ve kodunun çözülmesinin bilgilendirici bir sonuç vermesi için, adetin bitiminden hemen sonra veya başlamadan önce smear yapılmalıdır.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Bu analiz rahim veya vajinadaki iltihaplanma durumunda yapılmaz çünkü mevcut bir hastalığa neden olan mikropların varlığı tabloyu bozacak ve deşifre edilmesini zorlaştıracaktır. Normal analiz ve tespite katkıda bulunmayınız.

Genital organlardan gelen herhangi bir kanama, rahim ağzındaki epitelin toplanmasını (yayma) bitene kadar erteler.

Ayrıca onkositolojide, hazırlık için basit kurallara uyulmadığı takdirde kodun çözülmesi zordur:

jinekoloğa gitmenin arifesinde tampon kullanmayın;
işlemden iki gün önce cinsel ilişkiden kaçının;
duş yapmayın;
samimi hijyen ürünleri (jeller, merhemler vb.) kullanmayın;
Doğum öncesi kliniğini ziyaret etmeden birkaç gün önce duşta banyo yapmak ve banyo yapmaktan kaçınmak daha iyidir.

Analiz nasıl yapılır?

Özel bir fırça, fırça ve spatula kullanılarak rahim ağzı kanalından ve vajinaya uzanan dış kısımdan epitel alınır veya daha basit bir ifadeyle smear yapılır.

Rahim ağzı onkositolojisinde incelenen smear şu şekilde olabilir:

basit, mukoza materyali cam üzerine dağıtıldığında, istenen çözelti ile sabitlendiğinde, boyandığında ve daha sonra incelendiğinde;
hücreli bir fırçanın özel bir ortama yerleştirildiği sıvı. Bu smear türü yenidir ve henüz tüm laboratuvarlarda kullanılmamaktadır.

Rahim ağzı onkositolojisi için smear testi nasıl geçilir?

Sonucun şifresini çözmek - norm

Rahim ağzının onkositolojisinin sonuçları ve kodlarının çözülmesi, biyomateryalin mikroskop altında incelenmesinden sonra elde edilir. Aynı zamanda, hem atipik hem de mutasyonlu hücrelerin yanı sıra cinsel hastalıkların patojenlerini de tespit etmek mümkündür: Candida mantarı, Trichomonas, kok, papilloma virüsü.

Onkositoloji çalışmasının sonunda, sonuçların deşifre edilmesinde beş sınıf ayırt edilir:

1 - Patolojik flora yok, patojen bakteri yok, virüs yok, Candida miselyum yok, epitel hücreleri değişmemiş. Onkositoloji için böyle bir lekeleme normdur;
2 - rahim ağzında (kolpitis) iltihaplanma belirtileri bulundu;
3 - sitolog, tekrarlanan analiz gerektiren az sayıda atipik hücre kaydetti;
4 - yayma değiştirilmiş hücreler içeriyor;
5 - Yaymadaki her şey atipiktir ve kansere yakalanma riski yüksektir. Ancak bu durumda, onkositoloji çalışmasının ardından analizin kodunun çözülmesinin yalnızca olağandışı oluşumların varlığını gösterdiği ve onkoloji gerçeğini doğrulamadığı unutulmamalıdır. Yani belli bir uyanıklık vardır ve rahim ağzının her yerini detaylı olarak incelemek için kolposkopi gibi ek muayeneler gerekir. Biyopside olduğu gibi, kapsamlı bir inceleme için şüpheli bir bölgeden küçük bir doku parçası alındığında.

Çözüm

Her kadın için onkositoloji zorunlu kabul edilir. Bu özellikle menopozun gelişiyle birlikte kadın sorunlarının çoktan sona erdiğine inanan ve hastaneye gitmeyi düşünmenize gerek kalmayan yaşlı bayanlar için geçerlidir. Ancak kanser için yaş sorun değildir ve genital organların onkolojisi diğer hastalıklar arasında kesinlikle sonuncu değildir. Ve kadınların sorunlarının arka planda kaybolduğu yaşamın bu döneminde, hastalığın başlangıcını kaçırma riski artıyor. Bu nedenle onkositoloji ve kodunun çözülmesi gibi bir çalışma yaşam boyu geçerlidir ve büyük sorunlardan kaçınmak için zamanında tıbbi muayeneden geçilmelidir.

Her yaştaki her modern kadının görevi, sağlığını ve elbette jinekolojik durumunu da dikkatle izlemektir. Bunu yapmak için yılda bir kez tam bir tıbbi muayeneden geçmek, onkositoloji gibi bir çalışma da dahil olmak üzere önerilen tüm testleri yaptırmak gerekir. Bu nedir ve bu analizin sonucu neden bu kadar önemli? Bu, bu makalede tartışılacaktır.

Onkositoloji - nedir bu?

Rahim ağzı kanseri, dünya çapında doktorların ve bilim adamlarının mücadele ettiği en yaygın kadın hastalıklarından biridir. Alım, kanser öncesi hücreleri tespit etmenize ve uygun tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamanıza olanak tanır; bu nedenle böyle bir analizin son derece önemli olduğu düşünülmektedir.

Onkositolojik muayene, vajina ve rahim ağzından smear alınmasının yanı sıra rahim ağzını kaplayan iki katmanlı epitelin incelenmesini ve analizini içerir.

Silindirik tek bir katman olan epitelyumun ilk katmanı, servikal kanalın yanından boynu kaplar. Düz ve çok katmanlı olan ikinci katman vajinayı kaplar.

Epitelin bu katmanlarının yapısının mikroskop altında incelenmesi, hücrelerin ne kadar sağlıklı olduğunu görmenizi ve mutasyona uğramış yani kanserli hücrelerin olup olmadığını belirlemenizi sağlar.

Serviksin onkositolojisine yönelik bir analiz, yalnızca değiştirilmiş hücrelerin varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda herhangi bir inflamatuar sürecin veya epiteldeki diğer değişikliklerin varlığını da gösterir. Erken aşamada tespit edilen birçok hastalık başarıyla tedavi edilebilmektedir.

Onkositoloji için analiz yapmak için endikasyonlar

Onkositoloji için smear alınması 18 yaşından itibaren tüm kadınlara endikedir.

İstatistiklere göre, kötü alışkanlıkları olmayan, spor yapan ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren kadınlar bile kansere yatkındır.

Bu nedenle reşit olma yaşına ulaşmış tüm kadınların rahim ağzı onkositolojisi analizi yaptırmaları gerekmektedir. Bu hem şüpheler ortaya çıktığında hem de önleme amacıyla yapılmalıdır.

Rahim ağzında bir patoloji tespit edilirse yılda en az 2 kez analiz yapılmalıdır. Önleyici amaçlar için her 12 ayda bir çalışma yeterlidir.

İnsan papilloma virüsü, onkositolojik inceleme için zorunlu bir göstergedir, çünkü çoğu zaman kanserli süreçlerin oluşumuna neden olan bu virüstür.

Ana endikasyonlara ek olarak, adet düzensizlikleri, kısırlık, alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri ve uzun süreli hormonal tedavi gören kadınlara onkositoloji için servikal smear reçete edilir. Yakın akrabalarında kanser hastası olan kadınlar da risk altındadır.

Yaşlı kadınlar için onkositoloji

Kadınlarda menopozun başlamasından sonra genital bölge ile ilgili sorunların ortadan kalktığı yönünde yanlış bir görüş vardır. Bu yanılgı, doktorların, bazen tedavisi imkansız olan ileri derecede ilerlemiş kanserleri keşfetmesine yol açmaktadır. Bu nedenle annelere ve büyükannelere, yaşlılık ve sağlık durumuna bakılmaksızın her yıl onkositoloji analizi yapılması gerektiğini hatırlatmak gereksiz olmayacaktır.

Hamile kadınlar için onkositoloji

Her kadın, hamilelik planlaması aşamasında bile onkositoloji gibi bir analizin gerekliliğini, ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu bilmelidir.

Özellikle otuz yaş ve üzeri kadınlarda önerilen gebelikten önce tek bir tahlil yapılması en doğrusu olacaktır. Nitekim hamilelik sırasında tüm hastalıklar keskin bir şekilde kötüleşme eğilimindedir, bu da fetüsün kaybına ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Hamilelik sırasında doktor onkositolojik çalışmaları üç kez reçete eder. Ancak düşük tehdidi durumunda doktor işlemi iptal edebilir, çünkü bu tür bir analiz, fetüsün yönüne zarar verebilecek bazı müdahaleleri içerir. Her durumda doktor bireysel olarak karar verir.

Onkositoloji analizi nasıl alınır?

Hücreler, rahim ağzı yüzeyinden az miktarda epitelyumun sıkıştırılmasıyla toplanır. Bunu yapmak için ebe, bir fırça ve özel bir spatuladan oluşan bir dizi steril alet kullanır.

İşlem tamamen ağrısız olduğu için ağrı kesici kullanılmasını gerektirmez. Bununla birlikte, birçok hasta epitel yüzeyinin bir miktar deformasyonundan ve ağrıdan korkar, ancak bu temelde yanlıştır.

Analizde alınan numuneden herhangi bir iz kalmadığı için vajinal bölge hiçbir şekilde zarar görmez, epitel yapısı bozulmadan kalır. Analiz kesinlikle travmatik değildir ve kadının ağrı veya rahatsızlık yaşamasına neden olmaz.

Analiz yapıldıktan sonra bir ila iki gün içinde lekelenmeler meydana gelebilir ve bunlar tedavi gerektirmeden kaybolur.

Toplanan analizler steril bir cam parçası üzerine yerleştirilir, camlar en fazla 3 parça olabilir. Daha sonra fiksatif bir solüsyonla muamele edilir ve boyama solüsyonları eklenir.

Laboratuvarda bir morfolog hücreleri mikroskop altında inceler ve görüşünü bildirir. Sitolojik sonucun sonuçlarına göre, ilgili doktor uygun tedaviyi reçete eder.

Prosedür için hazırlık

Hastanın sağlığı ve yaşamı herhangi bir analizin sonucuna bağlıdır ve onkositoloji için smear da bir istisna değildir. Analizin sonuçları, diğer şeylerin yanı sıra kadının prosedüre ne kadar doğru hazırlandığına bağlı olacaktır.

Adet döngüsü sırasında ve başka herhangi bir lekelenme varlığında analiz yapmanın imkansız olduğunu hemen belirtmekte fayda var. Adetin başlangıcından hemen önce veya bittikten hemen sonra, en iyi zaman onkositoloji için smear alınmasının önerildiği zamandır. Dış genital organların iltihabı da bir kontrendikasyon olacaktır.

En güvenilir sonucu alabilmek için muayeneden iki gün önce cinsel ilişkilerin dışlanması, duşun hariç tutulması, tampon, krem, merhem ve vajinal fitil kullanılmaması önerilir.

Sonuçları büyük ölçüde kadının ne kadar dikkatli hazırlandığına bağlı olacak olan onkositoloji için smear almadan önce, 48 saat boyunca bir jinekoloğu ziyaret etmeniz ve jinekolojik sandalyede herhangi bir manipülasyon yapmanız önerilmez. Doktora yapılan tüm ziyaretler testten sonraki herhangi bir zamana yeniden planlanmalıdır.

Onkositoloji türleri

Onsitoloji için analiz türü iki biçimde olabilir:

basit onkositoloji;
sıvı onkositolojisi.

Sıvı onkositoloji yapılırken, alınan materyal basit onkositolojide olduğu gibi cam üzerine bulaşmaz, özel bir fırça üzerinde özel ortamlı bir şişeye indirilir. Analiz, sıvının içinde korunarak, yıkanmış hücrelerin eşit bir katmanına dönüşür.

Bu analiz alma yöntemi yenilikçidir, tüm kliniklerde kullanılmaz. Sıvı onkositoloji sitologun en güvenilir sonucu elde etmesini sağlar.

Analizin şifresini çözmek

Tedavi odasında bir kadına onkositoloji yapıldıktan sonra analiz laboratuvarda sitolog tarafından deşifre edilir, genellikle yaklaşık iki hafta sürer.

Rahim ağzı durumunun beş sınıfı vardır:

Birinci sınıf normdur. Bu, yaymada atipik hücre bulunmadığı anlamına gelir. Tüm hücreler normal şekil ve büyüklüktedir.
İkinci sınıf - örneğin kolpitis gibi inflamatuar bir sürecin varlığı not edilir.
Üçüncü sınıf - smearda az miktarda bulunur. Yeniden analiz yapılması gerekiyor.
Dördüncü sınıf - yaymada kötü huylu hücreler var.
Beşinci sınıf - yaymadaki tüm hücreler atipiktir. Kanser olasılığı yüksektir.

Bununla birlikte, onkositoloji analizinin kanserin doğru bir göstergesi olmadığını, yalnızca daha sonraki daha kapsamlı bir çalışma için hücrelerde meydana gelen değişiklikleri gösterdiğini bilmeye değer.

Kesin tanı, bir dizi test ve çalışmanın yanı sıra semptomların izlenmesi sonrasında doktor tarafından konur.

Ayrıca aşağıdaki verileri de içerir:

Kanaldan serviksin yayılması - skuamöz epitelin durumu vajinanın yanından ve servikal kanalın yanından değerlendirilir.
Vajinal kısımdan bir smear - rahim ağzının vajinal kısmını kaplayan tabakalı skuamöz epitel hücreleri incelenir.

Güvenilir bir sonuç için yeterli miktarda test malzemesi gereklidir. Aksi takdirde, sonuçta doktor ilacın yetersiz (çalışma için yetersiz) miktarını belirtir.

İnflamasyon sırasında onkositoloji

Önleyici amaçlar için veya jinekolojik bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, doktor onkositolojiyi reçete eder. Enflamasyon, eğer mevcutsa, kanser hücrelerinin tanımlanmasını engelleyebilir.

Bu durumda, enfeksiyonun kaynağını belirlemek için mikroflora için basit bir yayma yapılması ve ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından test edilmesi gerekir.

Tedaviden sonra onkositolojik analiz tekrarlanmalıdır. Tedavinin yardımcı olup olmadığını gösterecek ve yaymada kanser hücrelerinin varlığını güvenilir bir şekilde belirleyecek.

Olumsuz sonuçlar

Onkositoloji analizi kanser hücrelerinin varlığını gösteriyorsa, öncelikle paniğe kapılmanıza gerek yoktur. Normdan sapma çoğu zaman bir kadının malign neoplazmlar geliştirdiği ve durumun düzeltilemeyeceği anlamına gelmez.

Çalışmalar, onkositoloji için kötü bir yaymanın oldukça yaygın olduğunu ve uterusun çok daha az yaygın olduğunu göstermektedir.

Nitelikli bir doktor ne tür anormalliklerin tespit edildiğini açıklayacak ve kolposkopi veya biyopsi gibi ek testler önerecektir.

Her durumda, onkositoloji için anormal bir yaymanın her zaman bir kadında kanser varlığının kanıtı olmaktan uzak olduğu unutulmamalıdır.

Her modern kadın, onkositoloji gibi bir analizin önemi, ne olduğu ve kanserin zamanında tespiti için analizin neden bu kadar gerekli olduğu konusunda bilgilendirilmelidir.