Rahim hamileliğin hangi aşamasında büyümeye başlar? Rahmin durumu nasıl değerlendirilir? Erken aşamalarda hangi değişiklikler normal kabul edilir?

Rahim hamilelik sırasında önemli ölçüde değişir. Bu anlaşılabilir bir durumdur çünkü fetüsün 9 ay boyunca geliştiği yer burasıdır. Ve çoğu şey bu organın sağlığına bağlıdır. Hamileliğin erken ve geç evrelerinde rahim nasıl değişir? Normal kabul edilen nedir ve doktora başvurmanın nedeni nedir?

Fizyolojik değişiklikler

Normal durumda uterusun yüksekliği 4,5-5,5 cm iken, hamilelik sırasında uterusun boyutu 38 cm uzunluğa ulaşır (üçüncü trimesterin sonunda, doğumdan önce). Başka hiçbir organın bu kadar esneme yeteneği yoktur. Bu nedenle, döllenmiş yumurtanın yumurtalıkta, fallop tüpünde veya karın boşluğunda gelişmeye başladığı ektopik gebelik, sonuna kadar sürdürülemez ve erken teşhis edilirse korkunç sonuçlara yol açar.

Rahmin konumu hamilelik sırasında büyüdükçe değişir. Ancak en uygun durum, uterusun, yana bükülmeden veya sapmadan, rahim ağzı ve vajina ile yaklaşık olarak aynı düzlemde yer almasıdır. Bu, hamile kalmayı ve doğum yapmayı kolaylaştırır.

Hamilelik sırasında rahim ağzı yoğun, uzun, kapalı, vajinanın derinliklerinde bulunur ve mavimsi bir renk tonuna sahiptir - bu bir kadının hamile olduğunun ilk belirtilerinden biridir. Jinekolog rahim ağzını parmaklarıyla ve özel bir ayna kullanarak inceler.

Rahim ağzı kısa (30 mm'den az) veya hafif açıksa, kadına daha fazla genişlemeyi ve düşük yapmayı önlemek için dikiş atması veya çıkarılabilir halkalı peser önerilebilir.

Rahim tonu

Muhtemelen hamileliği ideal şekilde ilerleyen bir kadın yoktur. Rahatsız edici ağrı ve rahim gerginliğiyle ifade edilen hipertonisite, özellikle ilk trimesterde en sık görülen şikayetlerden biridir. Ve bu aynı zamanda çoğu hastaneye yatış nedenidir. Aslında hamilelik sırasında uterusun periyodik tonu normdur, çünkü bu organ kas tabakasına sahiptir. Vücudumuzdaki her kas kasılır. Hipertonisiteye rahim ağzının genişlemesi ve kanama eşlik ediyorsa tehlikelidir.

Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde, hamilelik sırasında uterusun yumuşak olması pek sık görülen bir durum değildir, çünkü dokunmak bile kasları sıkılaştırabilir. Aynı şey, bir ultrason probu karın üzerinden geçirildiğinde de olur. Ancak çoğu doktor bu gibi durumlarda raporlarında “rahmin ön duvarı boyunca lokal hipertonisite” yazmaya devam ediyor. Belki vardır ama tamamen zararsızdır ve genellikle yalnızca birkaç saniye sürer.

Hamilelik sırasında uterusun dokunulması neredeyse her zaman zorsa ve ayrıca ton ağrılıysa, doktor antispazmodikler reçete edebilir.

Bir doktor tarafından gözlem

Bütün bu haftalar ve aylar boyunca hamile bir kadın bir jinekolog gözetimindeyken çocuğun ve rahmin durumunu izler. Jinekolojik muayeneler tüm hamilelik boyunca (herhangi bir sapma yoksa) en fazla 2-3 kez yapılır. Ve her kadının ziyaretinde rahim ölçümleri (uzunluğu ve karın hacmi). Alınan veriler değişim kartına kaydedilir. Ve eğer kayıtlar rahmin 1-2 hafta içinde hiç büyümediğini gösteriyorsa ve 20 haftayı geçmiş bir kadın bebeğin hareketini hissetmiyor veya nadiren hissediyorsa, acilen ultrasona gönderilir. Bu, fetus öldüğünde veya oksijen ve besin eksikliği olduğunda ortaya çıkabilir. İkinci durumda doktor yardım edebilecektir.

Rahim, on obstetrik ay içinde gelecekteki kişi için bir yuva haline gelecektir. Tüm dönem boyunca oluşumunu, gerekli her şeyin sağlanmasını ve konforlu bir konaklamayı sağlar. Zaten hamileliğin ilk haftalarından itibaren rahim çalışmaya başlar: görevini yeterince yerine getirecek şekilde değişir. Bu değişiklikler kadının görünümünde görünmez, ancak doktor bunları muayene sırasında görebilir; bazen kadının kendisi de kendisinde bir şeylerin değiştiğini, yeni bir hayat beklentisiyle yeniden inşa edildiğini hisseder.

Hamilelik sırasında uterusun geçirdiği değişiklikleri makalede daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Fizyoloji hakkında biraz

Rahim, hamilelik sırasında çoğalarak kendi boyutunu büyütebilen ve iş bittikten sonra eski düzeyine dönebilen, kaslı, esasında bir torba olan organdır.

Daha büyük ve daha küçük parçalardan oluşur: sırasıyla gövde ve boyun. Aralarında bir kıstak var. Uterusun en yüksek noktasına fundus denir.

Organın kas duvarının üç katmanı- iç, orta ve dış - endometriyum, miyometriyum ve çevre veya seröz membran olarak adlandırılır:

• Endometriyum iç mukoza tabakasıdır. Her adet döngüsü sırasında değişikliklere uğrar: sanki ona rahat bir "yatak" hazırlıyormuş gibi embriyoyu almaya hazırlanır; eğer "misafir" ortaya çıkar ve kendine bağlanırsa, misafirperver bir ev sahibi gibi endometriyum ona her şeyi sağlar. ilk başta gerekli. Bu döngüde döllenme gerçekleşmezse, döngünün ikinci aşamasında endometriyum ayrılır ve zamanında adet kanıyla birlikte salınır.
• Eğer endometriyum yeni organizmanın sağlanmasından sorumluysa, miyometriyum gerekli olduğunda evin boyutunun artmasını sağlar. Hamileliğin ilk yarısında kas lifleri kalınlaşır ve içeride büyüyen fetusa itaat ederek esneyebilmeleri ve uzayabilmeleri için yenilerini oluşturur. Ve eğer dönemin ortasında duvar kalınlığını 3-4 santimetreye çıkarırsa, o zaman rahim genişlediğinde, hamilelik sırasında maksimum sınırlarına kadar esnediğinde kalınlık zaten 0,5-1 santimetre olur.
• Çevre uterusun dış yüzeyini çizer. Dış tarafı bir kat skuamöz epitel ile kaplanmış bir bağ dokusudur. Organı sürtünmeden koruyarak ve işlevlerini destekleyerek koruyucu bir işlev görür.

Erken aşamalarda hangi değişiklikler normal kabul edilir?

Doğal olarak hamileliğin başlamasıyla birlikte rahim önemli değişikliklere uğrar. Rahim ana işine - bebek taşımaya başladığında görünümü, boyutu, yoğunluğu, şekli değişir. Aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• Dış görünüş. Hamileliğin erken döneminde uterusun nasıl göründüğünü yalnızca bir doktor kendi gözleriyle görebilir ve o zaman bile organın tamamını değil, yalnızca rahim ağzının bir kısmını görecektir, oysa sadece "ölümlüler" çevrimiçi olarak bulunabilecek fotoğraflara erişebilir. arzu edildiği takdirde. Ancak gördüklerimizden bazı sonuçlar çıkarabiliriz. Bu nedenle, genellikle pembe renkli, "ilginç bir pozisyona" giren rahim ağzının rengi mavimsi veya tıpta denildiği gibi siyanotik olarak değişir. Bunun nedeni, vasküler ağın genişlemesi ve fetüsün gelişimi için çok önemli olan artan beslenme ve oksijen tedarikini sağlamak için organa kan akışıdır.
• Boyutlar ve ağırlık. Normal durumda rahim büyüklüğü 7-8 x 4-5 x 4-6 santimetre olup, hamileliğin erken dönemlerinde aynı kalır, 8 haftada ikiye katlanır, 12 kat artarak 4 kat artar. Doğum yapmamış kadınlarda ağırlığı 50 gram civarında, en az bir çocuğu olanlarda ise 100 gram civarındadır. Hamileliğin sonunda şu boyutlara ulaşır: 37-38 x 24 x 25-26 santimetre. Özellikle polihidramniyos veya çoğul gebelikler varsa yaklaşık bir kilogram veya biraz daha fazla ağırlığa sahiptir. Bu süre sonunda organın hacmi 500 kat artar. Bu parametreler çoğul gebelikler veya genetik olarak bildirilen küçük boyutlar gibi altta yatan koşullara bağlı olarak değişebilir. Bu seçenekler normal kabul edilse de olası patolojilerden kaçınmak için dikkatli bir takibe tabi tutulur.

• Biçim. Normal durumda organın şekli armut şeklini andırır ancak embriyoyu aldıktan sonra küresel hale gelir ve embriyonun rahme bağlanma noktasının bulunduğu tarafta küçük bir çıkıntı bulunur. Piskacek belirtisi olarak adlandırılan bazı asimetriler embriyo büyüdükçe düzelir.

Biliyor musun? Doğumdan hemen sonraki günlerde, rahmin henüz kasılmadığı ve eski boyutuna dönmediği dönemde cinsel ilişki, hava kabarcıklarının kan damarlarını tıkaması ihtimali nedeniyle kadın, bazen de hayatı için tehlike oluşturabilir.

Dokunma sırasında hamilelik sırasında uterus

Üreme organının sadece görünümü değişmekle kalmaz, dokuları da gelecekteki yaşama gerekli her şeyi en iyi şekilde sağlamak için önemli mutasyonlara uğrar.

Vücudu yumuşak ve esnek hale gelir, embriyonun reddedilmesini önlemek için kasılma yeteneği önemli ölçüde azalır. Boyun, bir miktar yumuşasa da en sert kısım olmaya devam ediyor ve yeni sakine en savunmasız noktada koruma sağlıyor.

Hamileliğin bir takım belirtileri var Jinekolojik muayene yaparken doktorlara rehberlik eden:

• Snegirev'in işareti. Hamile rahmin gövdesi zayıfça kasılır, yoğunlaşır ve kısa sürede yumuşayarak eski durumuna döner.
• Gubarev ve Gauss testi. Hamilelik sırasında isthmusun önemli ölçüde yumuşaması nedeniyle rahim ağzı bir miktar hareketlilik kazanır.
• Horwitz-Hegar semptomu. İki elle veya tıbbi anlamda bimanuel muayene sırasında her iki elin parmakları istmusun bulunduğu bölgeye hiç çaba harcamadan dokunur.

Bir jinekolog tarafından muayene

Olası bir hamilelik için jinekoloğa gittiğinizde, muayenenin sadece sandalyede muayeneyi içermeyeceğini bilmek, diğerlerinin arasında önemli bir olay olmasına rağmen zarar vermez. Doktor ayrıca gelecekteki ebeveynlerin ailelerindeki hastalıklar, kötü alışkanlıkları, çalışma ve yaşam koşulları ile de ilgilenecektir. Elbette anne adayının boyu, kilosu, yaşı gibi fizyolojik parametreler de kayıt altına alınacaktır.

Önemli! Doktorun sormadığı ancak konuşma sırasında bağımsız olarak kaydettiği şeyler vardır: cildin ve saçın görünümüne göre belirlenen hormonal tip, vücut tipi, mizaç vb.

Hamilelik meydana gelirse, ilk jinekolojik muayene normal seyrinde sonuncusu olacak. Ancak çok önemlidir çünkü şunları sağlar:

• görünür organları görsel olarak inceleyin ve mevcut durumun belirtilerini görünümlerine göre kaydedin;
• dokuların kıvamı hakkında bilgi sağlayan iki elle muayene yapılması;
• Varlıkları laboratuvar testleriyle doğrulanırsa mümkün olan en kısa sürede en iyi şekilde tedavi edilen flora ve enfeksiyonlar için smear alın.

Önemli! Hamileliği çok erken yaşta yalnızca bir doktor belirleyebilir ve o zaman bile herkes bunu yapamaz; bu, kapsamlı deneyim ve mesleki yetenek gerektirir. Hamilelik ne kadar eski olursa, belirlenmesi o kadar kolay olur.

İkinci üç aylık dönemin başından itibaren rahim o kadar büyür ki kadın sınırlarını kendisi hissedebilir. İnternette hamilelik sırasında rahmi nasıl hissedeceğinize, ölçümlerin nasıl yapılacağına, büyüme dinamiklerinin nasıl takip edileceğine dair talimatlar var.

Bir kadın rahminin boyutunda değişiklik hissediyor mu?

Bir kadın yeni bir hayata hazırlanmaya hazırlanırken hemen hemen her zaman vücudunda bazı değişiklikler olduğunu hisseder. Ancak çok az kişinin fark ettiği şey, hamileliğin normal seyri sırasında uterusun büyümesidir. Erken bir aşamada hissedilebilir aşağıdakilerde veya bunlarla ilişkili bazı şiddetler:

• döllenmiş yumurtanın endometriuma bağlanması;
• vücuttaki hormonal değişiklikler;
• doğum sırasında bebeğin doğum kanalından geçişini sağlayacak bağların ve diğer dokuların yumuşaması;
• birden fazla embriyo varsa hızlı büyüme;
• ameliyat veya yapışıklıklar sonrası yara izi varlığı.

Bu duygular aşağıdakiler eşlik etmiyorsa normun bir çeşidi olarak kabul edilir:

• uzayan ve/veya yoğunlaşan;
• kanlı veya kan çizgili akıntı;
• şüpheli tipteki diğer salgılar;
• rahim bölgesinde ağırlık veya taşa dönüştüğü hissi.

Rahim tonu

Norm, rahim kaslarının gevşemiş halidir ve tersine, aşırı gerginliklerine artan ton denir. Bu süreç, doğum sırasında fetüsün rahimden atılmasını sağlar; erken evrelerde kasıktaki gerginlikten kaynaklanan rahatsızlık, istenmeyen sonuçlara yol açabilecek oldukça ciddi bir rahatsızlıktır.

Önemli! Hapşırma, öksürme, gülme, orgazm, jinekolojik muayene gibi gündelik olaylar sırasında rahim kasları kasılır. Psikolojik durumun, örneğin stresin daha az etkisi yoktur.

Küçük kasılmalar, kısa ömürlü olmaları ve ağrı ya da rahatsızlığa neden olmamalarıyla hipertonisiteden farklıdır. Uzun süreli bir ton durumunda, istenmeyen komplikasyonlar gelişebilir ve bu da hamileliğin sonlandırılması da dahil olmak üzere beklenmedik ve hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

İlk haftalarda ton oldukça yaygındır.

Bazen kaslar daha sonraki bir aşamada kasılmaya başlar; bu olaya eğitim kasılmaları denir veya doktorlar tarafından önemli bir olaydan önceki bir tür "prova" olarak kabul edilir.

Biliyor musun? İstatistikler, hamileliklerin yaklaşık %10'unun erken aşamalarda spontan düşükle sonuçlandığını gösteriyor, ancak doktorlar, bazı düşüklerin kadının hamileliği öğrenmek için henüz zamanı olmadığında meydana gelmesi nedeniyle gerçek rakamın biraz daha yüksek olduğuna inanıyor.

Hipertonisite durumu tehlikelidir çünkü kasılma sırasında kaslar göbek kordonunu sıkıştırabilir ve fetüsün beslenmesini ve kan dolaşımını bozabilir, bu da hipoksi veya oksijen açlığı ve bu dönemde ihtiyaç duyulan maddelerin eksikliğinden kaynaklanan diğer bozukluklarla sonuçlanabilir.

Var Bu durumu tetikleyebilecek birçok neden vardır:

• gebe kaldıktan hemen sonra progesteron eksikliği;
• aşırı erkek hormonları;
• rahim kasları da dahil olmak üzere sürekli kas gerginliğine neden olan erken toksikoz;
• Kendiniz hakkında bilmeniz ve zamanında doktorunuza bildirmeniz gereken üreme sistemi organlarının yapılarının patolojisi;
• Anne adayının organizmaları ile fetüsün organizmaları arasında ortaya çıkan Rh çatışması;
• genitoüriner sistemin bulaşıcı süreçleri;
• özellikle çoğul gebelikler veya polihidramnios sırasında şiddetli kas gerginliği;
• düşükler, kürtajlar, şiddetli gaz oluşumu gibi bireysel nedenler;
• anne adayının duygusal ve psikolojik durumu.

Biliyor musun? Duygusal durumun rahmin tonusu üzerindeki etkisine ilişkin argüman, Salı günleri diğer günlere göre daha fazla bebeğin doğduğu ve hafta sonlarında daha az bebeğin doğduğu gerçeğiyle desteklenmektedir.

• alt karın bölgesinde lokalize ağrı;
• ortaya çıkanlara benzer acı verici duyumlar;
• lomber ve sakral omurgada ağrı;
• daha sonraki bir tarihte karın bölgesinde görsel olarak gözle görülür kas gerginliği;
• kan parçalarıyla lekelenme mümkündür.

Önemli! Bir kadın tonuyla ilgili özel bir şey yaşamayabilir, ancak bu durum daha az tehlikeli hale gelmez.

Bu durum görsel veya ile teşhis edilir. Doktor bunu belirledikten sonra duruma uygun tedaviyi reçete eder ve eğer hastaneye kaldırılma belirtilirse, özellikle doktor tavsiyesi ısrarcıysa, bunu reddetmemelisiniz.

Reçeteli ilaçların yardımıyla durumun normalleşmesinden sonra rahim kaslarındaki gerginliği bağımsız olarak azaltmanın yolları vardır.

Egzersizler, tonla başa çıkabiliyor:

• "kedi" egzersizi: dört ayak üzerinde durun, sırtınızı bükün ve başınızı yukarı kaldırın, birkaç saniye bu pozisyonda kalın, ardından sırtınızı bükün ve başınızı indirin, üç kez tekrarlayın, ardından bir saat uzanmalısınız, rahatlatıcı;
• yüz ve boyun kaslarının gevşemesi: başınızı eğin, yüz ve boyundaki tüm kasları gevşetin, ağızdan nefes alın, yaklaşık 10 dakika bu pozisyonda kalın;
• Sadece dört ayak üzerinde durmak da oldukça etkili olabilir.

Önemli! Jimnastik ile birlikte terapi oldukça etkili olabilir, ancak bu önlemler istenen etkiyi yaratmıyorsa en kısa zamanda doktora başvurmalısınız.

Uterusun sağa veya sola yer değiştirmesi

Lateroversiyon, uterusun sağa veya sola sapmasıdır. Bu, tüplerde veya yumurtalıklarda lokalize olan iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkan ve adezyon oluşumunu tetikleyen patolojik bir süreçtir. Olan bitene karışan rahim, odağın bulunduğu tarafa doğru hareket eder.

Bu sapmanın diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

• miyomlar, miyomlar, diğer tek taraflı tümörler;
• yumurtalıklarda kistik oluşumlar.

Doktor, bir dizi çalışma sonrasında organın patolojik bir sürece doğru sapmasının nedenini belirleyebilir. Ayrıca mevcut bilgileri analiz ettikten sonra daha ileri davranışlar için bir strateji geliştirir.

Hamilelik sırasında rahminiz ağrıyorsa

“Özel durum”un her anında acı çekmek mümkündür. Çoğu zaman bu, rahim kaslarının kasılmasının bir sonucudur.

Rahim hamilelik sırasında ağrıyor ve diğer nedenlerden dolayı:

• erken aşamalarda bu, döllenmiş yumurtanın bağlanması anlamına gelebilir, bu durumda ağrı hızla kaybolur ve önemsizdir;
• bir organın büyümesi anlamına gelebilir, boyutu arttığında ağrı oldukça yoğundur ama aynı zamanda hızla geçer;
• progesteron hormonunun eksikliği uterus tonunu tetikleyebilir - kasılmaları, ağrı ağrıyor, oldukça şiddetli, durum acil tıbbi müdahale gerektiriyor;
• Ağrı ve tonun nedeni mesane veya bağırsaklardan kaynaklanan mekanik bir etki de olabilir, bu nedenle her ikisinin de zamanında boşalmasını dikkatle izlemeniz ve önlemeniz gerekir.

Biliyor musun? Hamilelik kırk hafta sürer, bunu herkes bilir. Aksi takdirde, dokuz değil on tane olan ay veya doğum aylarında sayılır. Hamilelik dönemini, herkesin bilmediği günden değil, aslında başlamadığı döngünün ilk gününden itibaren saymak gelenekseldir.

Rahim, bebeği rahat ve stressiz bir şekilde taşıyacak ve doğuracak şekilde tasarlanmıştır; ona büyüme, gelişme ve dünyaya güvenli bir şekilde çıkış için gerekli her şeyi sağlar. Kendisine verilen görevi her zaman yerine getirememektedir, ancak anne adayının basiretli yaklaşımı ve modern tıbbın kazandığı deneyim sayesinde, yarım asır önce bile hamilelik sorunlarının çözüldüğü zamanların aksine, çoğu sorun aslında çözülebilmektedir. büyükannelerimiz için geçerlidir.

Rahimde büyüyen yeni yaşamın korunması ve taşınması adına vücudun işleyişinin tamamen yeniden yapılandırılması. Nihayet rahme yerleşen döllenmiş yumurta, sonunda fetüs olarak sınıflandırılır ve gelişip geliştikçe, daha sonraki bir tarihte yapıldığında ana hatları net bir şekilde görülebilen bir bebeğe dönüşür.

Bebeğin büyümesi ve gelişmesi annenin tüm vücudunun çalışmasını, tüm organlarının ve sistemlerinin çalışmasını etkiler. Ve muhtemelen başlangıçta hamilelik boyunca bebeğin geçici "evi" - rahim - değişikliklere uğrar. Doğanın bebeğin "yerleşmesi" ve gelişimi için tasarladığı eşsiz organ, hamilelik boyunca çok ama çok belirgin bir şekilde değişir. Hamilelik sırasında rahim konusunun, hem zaten yerleşik anneler, hem hamile kadınlar hem de gelecekteki potansiyel anneler olmak üzere oldukça fazla sayıda kadının ilgisini çekmesi şaşırtıcı değildir.

Rahmi etkileyen değişiklikler döllenmiş yumurtanın rahme yerleştiği ilk andan itibaren oluşmaya başlar. Rahim duvarına nüfuz ettiği anda vücut, bu kadar kırılgan yeni bir yaşamı korumak için tüm güçleri ve kaynakları harekete geçirmek için anında uygun "sinyali" alır. Yumurtanın yerleştirildiği yerde hamilelik sırasında rahim karakteristik bir çıkıntıya sahip olacaktır. Aynı zamanda, özellikle bağlanma yerinde ve tüm duvar boyunca uterus yavaş yavaş ödemli hale gelir, sıvıyla dolar ve şişer. Ve hamilelikten önce uterus armut şeklindeyse ve ağırlığı 50-100 gr arasındaysa, bebek geliştikçe uterusun şekli değişecek, boyutu artacak ve hamileliğin sonunda yaklaşık 1000 gr ağırlığında olacaktır.

Hamileliğin ilk aylarında rahim henüz önemli bir boyuta ulaşmaz, bu nedenle palpasyonla hissedilebilir - bu, yaklaşık olarak hamileliğin üçüncü ayında, uterusun yaklaşık boyutuna ulaştığında yapmak mümkün olacaktır. yenidoğanın kafası. Rahim şekli hamilelik sırasında birkaç kez değişir: önce armut şeklinden küresel şekle (yaklaşık 2-3 aya kadar) ve ardından hamileliğin sonuna kadar oval şekli korur.

Hamilelik sırasında rahim, içindeki bebeğin büyümesine paralel olarak sürekli olarak büyür ve uzar. Uterusun kademeli olarak yer değiştirmesi de meydana gelir: İlk üç ayda rahim hamilelik sırasında karın boşluğunda yer alırsa, 4. ayda tabanı göbek ile pubis arasındaki seviyeye ulaşır, 5. ayda tabanı belirlenir. göbek seviyesinde ve hamileliğin sonraki aşamalarında - sternumun alt kenarı. Hamileliğin sonlarına doğru rahim o kadar yükselir ki diyaframa baskı yapar ve annenin nefes almasını zorlaştırır. Aynı zamanda, hamilelik sırasında sürekli olarak büyüyen rahim, karın organlarına da baskı yapar: mideyi, bağırsakları ve mesaneyi sıkıştırır. Bu durum hamilelik sorunlarının, sindirim güçlüklerinin ve sık idrara çıkmanın sık görülmesini açıklamaktadır.

Hamilelik sırasında rahmin elastik lifleri rahmi destekleyen bağları gerer, yumuşatır ve gerer. Bağlar esnedikçe anne karnında bir çekilme hissi yaşayabilir. Bununla birlikte, bağların burkulması ve bir doktorun katılımıyla uterusun boyutunda bir artış sonucu bunları tespit etmek gerekir: alt karın bölgesindeki çekme hissi aynı zamanda uterusun erken sonlanmasını tehdit eden artan tonunu da gösterebilir. gebelik.

Hamilelik sırasında uterus, organa nüfuz eden kan damarları boyunca kan dolaşımının artmasıyla karakterize edilir. Böylece bebek gerekli oksijeni ve besinleri alırken, ters yönde metabolizmanın son ürünleri kan damarları yoluyla uzaklaştırılır. 35. haftadan sonra bebek rahimdeki son pozisyonuna ulaştığında, bir süre sonra kadında bir miktar rahatlama yaşanacaktır. Böylece 38. haftada, hamilelik sırasında rahim en yüksek konuma ulaştığında bebek aşağıya doğru kayar, doğum kanalının dış kısmına baskı yapar ve sonunda yeni bir dünyaya yolculuk yapmaya hazırlanır. Bu bakımdan rahim aşağı iner, diyafram üzerindeki baskı azalır ve kadının nefes alması daha serbest ve kolay hale gelir.

Kural olarak, rahim sarkması meydana geldiğinde, doğumun başlaması mümkün olan en kısa sürede - 1-2 hafta sonra - beklenmelidir. Bu zamana kadar rahim hamilelik sırasında zaten yaklaşık 1 kg ağırlığındadır ve kasları bir süredir hafifçe kasılmaktadır. Yani, hamileliğin 20-22. haftasında, anne sözde kasılmaları ve hamilelikten birkaç hafta önce sahte kasılmaları hissedebilir. Bu tür kasılmalar sayesinde rahim hamilelik sırasında benzersiz bir şekilde eğitilerek yaklaşan doğuma hazırlanır. Gerçek kasılmalar, mukoza tıkacı ayrıldıktan ve su geldikten sonra - normlara göre 36-40 haftada başlar.

Özellikle- Tatyana Argamakova

Hamileliğin erken döneminde uterusun boyutu başlangıçta fazla değişmez, yalnızca şekli ve yoğunluğu değişir. Rahim büyüklüğündeki değişikliği ancak hamileliğin 6. haftasında, yani 2 haftalık bir gecikmeden sonra fark edebilirsiniz.

Rahim yapısı

Rahim, doğrudan vajinaya geçen bir gövde, bir isthmus ve bir rahim ağzından oluşur. Rahim gövdesinin en yüksek kısmına fundus adı verilir. Uterusun nasıl büyüdüğünü belirlemek için jinekoloğun ikinci trimesterden itibaren hamile bir kadına her ziyaretinde izlediği zorunlu göstergelerden biri olan uterus fundusunun yeridir.

Rahim üç katmandan oluşur: iç katmana endometriyum, orta katmana miyometriyum ve dış katmana çevre denir. Endometriyumun durumu adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişir. Yumurta döllenmezse adet görülür ve endometriyum rahimden salınır, mukoza yenilenir. Döllenmiş bir yumurta rahim boşluğuna implante edilirse, endometriyum değişikliklere uğrar ve fetusa beslenme sağlamak için kalınlaşır.

Miyometriyum uterusun kas tabakasıdır. Hamileliğin erken evrelerinde kas hücrelerinin aktif bölünmesi nedeniyle rahim büyür. Miyometriyum büyüyüp kalınlaşır ve hamileliğin 20. haftasından sonra kas liflerinin gerilmesine bağlı olarak rahim büyümesi meydana gelir. Hamileliğin ikinci yarısında rahim duvarları gerilir ve kalınlıkları doğal olarak azalır. Bu nedenle, yakın zamanda geçirilmiş bir sezaryen veya başka bir jinekolojik ameliyat (örneğin rahim miyomlarının alınması) nedeniyle rahimde yara izi varken hamile kalmak tehlikelidir. Sonuçta yara izi uterusun tüm duvarı ile birlikte incelir ve ayrılabilir.

Uterusun büyüklüğü ve şekli

Rahim armut şeklindedir. Hamileliğin erken evrelerinde uterusun yapısında ve bağlarında bir miktar "gevşeme" meydana gelir, böylece aktif olarak büyüyebilir ve gerilebilir. İlk önce rahim küresel bir şekil alır ve ardından enine olarak artmaya başlar.

Doğum yapmamış kadınlarda hamilelik öncesi rahim yaklaşık 7 cm uzunluğunda, 4 cm genişliğinde ve yaklaşık 4-5 cm kalınlığındadır.Doğum yapmış kadınlarda ise bu boyutlar bir miktar artabilir ve rahmin ağırlığı da artabilir. rahim 20-30 gr daha fazladır. Ayrıca uterusun boyutu artar ve içinde neoplazmalar varsa şekli değişir.

Rahim nasıl büyür?

Hamileliğin ilk üç ayında rahim pelviste bulunur. Gebeliğin 8. haftasında yani 3-4. gebelik haftasında rahim iki katına çıkar. Hamileliğin başlangıcında, tutunan döllenmiş yumurtanın üreme organının tüm hacmine göre hala çok küçük olması nedeniyle rahimde asimetrik genişleme görülebilir.

Hamileliğin erken evrelerinde rahmin nasıl göründüğünü hayal ederseniz, ikinci ayda kaz yumurtasına benzer.

Doktorda

Hamileliğin 6. haftasından önce, ilginç bir pozisyonu teşhis etmek için doktor muayenesi pratik olarak işe yaramaz çünkü uterusun boyutu ve şeklindeki değişiklikler çok önemsizdir.

2 haftalık bir gecikmeden sonra doktor, transvajinal bir sensör kullanarak uterusun ultrason muayenesini yapabilir (bu sırada embriyonun kalp atışı zaten görünür olacaktır). Ayrıca bu aşamada rahimdeki değişiklikler palpe edilebilir. Deneyimli bir doktor, hamileliğin erken dönemlerinde rahmin ne kadar büyüdüğünü dokunarak tespit edebilir ve süresini tahmin edebilir.

Erken aşamalarda kadın doğum uzmanı-jinekolog iki elle muayene yapar. Bunu yapmak için, doktor sağ elinin işaret ve orta parmağını vajinaya sokar ve sol eliyle karın duvarına hafifçe bastırarak rahmi karın içinden inceler.

Hamilelik sırasında sık sık yapılan jinekolojik muayenelerin aşırı kullanılmamasının daha iyi olduğuna inanılmaktadır, çünkü doktorun eylemleri uterusun kas tabakasının kasılma fonksiyonlarını harekete geçirebilir ve bu da düşük yapmayı tehdit edebilir. ICN için sık sık yapılan muayeneler daha da zararlıdır - rahim ağzının patolojisi, erken dilatasyona yol açar.

Ünlü ton

Normalde hamilelik sırasında uterusun yumuşak olması gerekir. Bir kadın pratik olarak uterusun büyümesini hissetmemeli veya herhangi bir rahatsızlık hissetmemelidir.

Erken aşamalarda, menstruasyonun başlangıcındaki duyumlara benzer şekilde, belin alt kısmına yayılan dırdırcı bir ağrı ortaya çıkarsa, uterus hipertonisitesi oluşmuş olabilir. Gebeliğin 12. haftasından sonra rahim kasılırsa kadının kendisi de alt karın bölgesinde sert bir top hissedebilir.

Hamileliğin erken döneminde tonlanmış bir rahim her zaman düşük yapma tehdidi anlamına gelmez. Doku büyümesi ve fiziksel aktivite üreme organının kaslarında doğal gerginliğe neden olabilir. Her zaman doktorunuza nasıl hissettiğinizi anlatmaya değer. Ancak yalnızca şiddetli kramp ağrısı, özellikle kanlı veya kahverengimsi akıntının eşlik ettiği ilaç tedavisi gerektirir.

Doktorların işi riske atmayı sevdiğini ve düşük yapmayı önlemek için birçok ilaç yazdığını unutmamalıyız. Orta derecede rahatsız edici ağrı, normal günlük rutin ve hamile kadının dinlenmesi ile hafifletilebilir. Bu nedenle sağlığınıza odaklanmalısınız. Tatmin edici ise, büyük olasılıkla hamilelik tehlikede değildir.

Hamile bir kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler, fetüsün normal gelişimine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bu önemli görevdeki ana rol uterusa verilir - döllenmiş bir yumurtanın oluşması ve gelişmesi onun içindedir. Rahim büyüdükçe büyüklüğü hamilelik süresini belirleyen kriterlerden biri haline gelir.

Gebelik sırasında değişiklikler dış cinsel organları ve vajinayı etkiler, ancak en büyük değişiklikler rahimde meydana gelir: tüm gebelik dönemi boyunca 500 kattan fazla artar, bu da benzersiz yapısı nedeniyle mümkündür. Bu organ öyle tasarlanmıştır ki, hamileliğin ilk yarısında büyümesi, duvarların kas liflerinin uzaması ve kalınlaşması nedeniyle meydana gelir, ikinci yarısında ise rahmin duvarları incelirken gerilir. Bu, bu dönemde üretimi birçok kez artan hamilelik hormonlarının etkisi altında gerçekleşir. Bu durumda değişiklikler söz konusudur ve rahim ağzı doğum anına kadar en az değişir, çünkü fetüsün doğum tarihine kadar rahimde tutulması görevi vardır.

Rahim nasıl yükselir?

Adetin gecikmesinden 1-2 hafta sonra rahim genişlemeye başlar ki bu da gebeliğin 5-6 obstetrik haftasına karşılık gelir. Şu anda doktor muayene sırasında bu değişiklikleri zaten fark edebilir. Sekizinci haftada bu organın boyutu başlangıçtaki hacminin iki katına çıkar ve 12. haftada uterusun üst kenarı simfiz pubis seviyesinde bulunur. İkinci üç aylık dönemden itibaren kadın doğum uzmanı rahim hacmini ölçmek için bir ölçüm bandı kullanır. Hamilelik sırasında anormalliklerin zamanında tespit edilebilmesi için bu prosedür çok önemlidir, bu nedenle doğum öncesi kliniğini düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir.

Karın 16-20 haftada başkaları tarafından fark edilir hale gelir. Bu dönemde gardırobunuzu yenilemeniz, midenizi daraltan şeylerden kurtulmanız ve gerekiyorsa bandaj takmaya başlamanız gerekiyor. 20. haftada uterusun üst kenarı göbek hizasında olmalıdır, 38. haftada tüm iç organlara baskı yapmaya başlar ve üst kenarı ksifoid çıkıntı hizasında yer alır. göğüs kemiği. Doğumdan bir ila iki hafta önce rahim, göbek seviyesi ile sternumun ksifoid süreci arasındaki mesafenin ortasına düşer.

Normal bir hamilelik sırasında bu değişikliklerin ağrılı olmaması gerekir. Bir kadın, karnında çekme, baskı veya kesme ağrısı hissederse veya tuhaf hisler veya kirli akıntı hissederse derhal bir doktora başvurmalıdır.