Nitrogliserin uygulama yöntemi. Nitrogliserin alırken kullanım endikasyonları ve yan etkiler

1 tablet şunları içerir:

aktif madde: nitrogliserin cinsinden %10 (laktoz) ile seyreltilmiş nitrogliserin - 0.5 mg;

yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz - 2,0 mg, patates nişastası - 4,0 mg, düşük moleküler ağırlıklı tıbbi polivinilpirolidon - 2,0 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) - 1,0 mg, magnezyum stearat - 0,8 mg, aspartam -1,6 mg, krospovidon - 12,0 mg, süt şekeri ( laktoz) - 80.0 mg ağırlığında bir tablet elde etmek için yeterli miktar.

Tabletler beyaz veya kremsi veya grimsi bir renk tonu ile beyaz, düz silindirik, yivlidir.

Nitrat grubundan venodilatör. Nitratlar, guanilat siklazın doğrudan aktivasyonunun bir aracısı olan doğal bir endotel gevşetici faktör olan moleküllerinden nitrik oksit salabilir. Siklik guanozin monofosfat konsantrasyonundaki bir artış, başta venüller ve damarlar olmak üzere düz kas liflerinin gevşemesine yol açar.

Antianginal ve antispazmodik etkiye sahiptir, damar duvarlarının, bronşların, gastrointestinal sistemin, safra yollarının, üreterlerin düz kaslarını gevşetir. Sağ atriyuma kan akışını azaltır, pulmoner dolaşımdaki basıncın azaltılmasına ve kalp hacmindeki azalmaya bağlı olarak ventrikül duvarlarının preload, afterload ve gerginliğindeki ödemde semptomların gerilemesine yardımcı olur). Kan dolaşımının azaldığı bölgelerde koroner kan akışının yeniden dağılımını destekler. Ağrı sendromu oluşumunun vasküler bileşenini inhibe ederek sempatik vasküler ton üzerinde merkezi bir inhibitör etkiye sahiptir. Meningeal damarların genişlemesine neden olur, bu da kullanıldığında baş ağrısını açıklar.

Dil altı formlarını kullanırken, bir anjina atağı genellikle 1,5 dakika sonra durur, antianjinal etki 30 dakikadan 60 dakikaya kadar sürer.

Ağız boşluğunun mukoza zarının yüzeyinden hızlı ve tamamen emilir. Dil altına alındığında, karaciğerden "birincil geçiş" etkisi ortadan kalkar. Dil altına 1 tablet alındığında biyoyararlanım yaklaşık %100'dür, kanda maksimum konsantrasyona ulaşma süresi 5 dakikadır. Çok geniş bir dağılım hacmine sahiptir. Kan plazma proteinleri ile iletişim - %60. Nitrat redüktazın katılımıyla, di- ve mononitratların oluşumuyla (sadece izosorbit-5-mononitrat aktiftir) hızla metabolize edilir, son metabolit gliseroldür. Böbrekler tarafından metabolitler olarak atılır. Toplam klerens 25-30 l/dak, yarılanma ömrü 4-5 dakikadır.

Hamilelik sırasında kullanım, yalnızca anneye beklenen yararın fetüs için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda mümkündür.

Tedavi sırasında kesilmelidir. emzirme

Anjina pektoris ile (anjinal ağrının başlamasından hemen sonra), tamamen emilene kadar dilin altına 1 tablet koyun. Stabil anginası olan bazı hastalarda, etki daha düşük bir dozdan gelir, bu nedenle ağrı hızla geçerse, tabletin tamamen geçmemiş olan geri kalanının tükürülmesi önerilir. Genellikle etki 0,5-2 dakika sonra, bazı durumlarda - 4-5 dakika sonra ortaya çıkar. İlk 5 dakikada antianjinal etki görülmezse bir tablet daha alınmalıdır.

Maksimum günlük doz 3 mg'dır (6 tablet), ancak bazı durumlarda klinik duruma bağlı olarak daha yüksek olabilir.

2-3 tablet aldıktan sonra terapötik bir etkinin olmaması durumunda, acilen bir doktor çağırmak gerekir (miyokard enfarktüsü geliştirme olasılığı).

Nitrogliserinin etkisi 30-60 dakika sürer.

Dil altına alındığında nitrogliserine tolerans nadiren gelişir, ancak bazı hastalarda ilacın dozu kademeli olarak artırılarak 2-3 tablete çıkarılmalıdır.

Kardiyovasküler sistemin yanından: yüze kızarma, çarpıntı, taşikardi, kan basıncını düşürme; nadiren - ortostatik çökme, siyanoz.

Merkezi ve periferik sinir sistemi ve duyu organları tarafından:"nitrat" ​​baş ağrısı, baş dönmesi, başın dolgunluk hissi, halsizlik; nadiren (özellikle aşırı dozda) - kaygı, psikotik reaksiyonlar, uyuşukluk, yönelim bozukluğu.

Görme organlarının yanından: bulanık görme, açı kapanması glokomunda alevlenme.

Sindirim sisteminden: ağız mukozasının kuruluğu, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı.

Diğerleri: hipotermi, ciltte hiperemi, ısı hissi; nadiren - methemoglobinemi.

belirtiler: ortostatik düzensizlik, refleks taşikardi, baş ağrısı ile kan basıncını düşürme (90 mm Hg'nin altında); asteni, baş dönmesi, artan uyuşukluk, sıcaklık hissi, mide bulantısı, kusma gelişebilir; yüksek dozlar kullanıldığında - çökme, siyanoz, methemoglobinemi, nefes darlığı ve taşipne.

Tedavi: bacakları yukarı kaldırarak hastanın yatay pozisyona transferi baş (kalbe venöz dönüşü artırmak için), gastrik lavaj(eğer ile yutma anından bu yana biraz zaman geçti); şiddetli vakalarda - plazma ikamelerinin kullanımı, agonistlerin intravenöz uygulamasıα -adrenerjik reseptörler ().

Şok benzeri bir reaksiyonu artırma olasılığı nedeniyle, kardiyotonik bir ajan olarak epinefrin verilmesinden kaçınılmalıdır.

Methemoglobinemiyi ortadan kaldırmak için, ciddiyetine bağlı olarak, askorbik asit oral olarak (1 g) veya intravenöz sodyum tuzu şeklinde, 1-2 mg / kg'lık bir dozda% 1 metiltioninyum klorür (metilen mavisi) çözeltisi olarak reçete edilir (yukarı 50 ml'ye kadar), oksijen tedavisi ; hemodiyaliz, kan transfüzyonu.

Polivinil klorür filmden yapılmış blister ambalajda 20 tablet ve aliminyum folyo.

Cam kavanozlarda veya ilaçlar için plastik kaplarda veya polimer kavanozlarda 40 tablet.

Tıbbi kullanım talimatları ile birlikte bir karton pakete bir kabarcıklı paket veya bir kavanoz veya bir kap yerleştirilir.

15 ila 25 °C sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın.

Nitrogliserin kullanımı.

Anjina pektorisin anjiyo atak-atağını hafifletmek için kullanılır.

Nitrogliserin

Nitrogliserin kullanımına kontrendikasyonlar.

Nitrogliserin kullanımına ilişkin kısıtlamalar.

Nitrogliserin kullanırken yan etkiler.

Aşırı dozda nitrogliserin.

Semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, kafada kuvvetli basınç hissi, çarpıntı, mide bulantısı ve kusma, dudaklarda, tırnaklarda veya avuç içlerinde siyanoz, nefes darlığı, hipotansiyon, zayıf hızlı nabız, ateş, artmış kafa içi basıncı (beyin semptomları konvülsiyon ve koma gelişimi), methemoglobinemi.

Nitrogliserin ile doz aşımının tedavisi: hastanın yatay pozisyona alınması (kalbe venöz dönüşü artırmak için bacakları baş seviyesinin üzerine kaldırmak), gastrik lavaj (yutulmasından bu yana kısa bir süre geçmişse), plazma ikame maddeleri Methemoglobinemiyi ortadan kaldırmak için, basınç altında oksijen veya 1-2 mg/kg dozunda %1 metiltioninyum klorür (Metilen mavisi) solüsyonu kullanın, i.v. Kandaki methemoglobin konsantrasyonunun izlenmesi önerilir.

Uygulama şekli ve dozu.

Dilaltı:

Transdermal olarak:

İçeri:

subbukkal:

Önlemler: Miyokard enfarktüsünün akut döneminde ve akut kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte, hemodinamiğin sıkı kontrolü altında reçete edilir. Dikkatle, nitrogliserin hipovolemi ve azalmış sistemi olan hastalarda aort ve mitral stenoz için kullanılır. Kan basıncı (100 mm Hg'den az). Uzun süreli kontrolsüz nitrogliserin alımı ile, karaciğer yetmezliği olan hastalara ve çocuklara yüksek dozların atanması, siyanoz ve kanda kahverengi bir renk tonu ile kendini gösteren methemoglobinemi riski artar. Methemoglobinemi gelişmesi durumunda, ilaç acilen iptal edilmeli ve bir panzehir - metiltioninyum klorür (Metilen mavisi) uygulanmalıdır. Nitrat kullanımına devam edilmesi gerekiyorsa, kandaki methemoglobin içeriğinin kontrol edilmesi veya nitratların sidnoniminlerle değiştirilmesi gerekir.

İlk dozda nitrogliserin alkol alırken, ortam sıcaklığının yüksek olduğu odalarda alınması, birkaç tabletin aynı anda veya ardışık olarak kısa bir süre içinde alınması önerilmez.

Tabletleri çiğnemeyin nitrogliserin ve bir anjina atağını durdurmak için kapsüller, tk. oral mukoza yoluyla tahrip olan mikrokapsüllerden fazla miktarda ilaç sistemik dolaşıma girebilir. Baş bölgesinde bir baş ağrısının ve diğer hoş olmayan hislerin ortaya çıkmasıyla, dil altına validol veya mentol damlaları reçete edilerek iyileşme sağlanır. Çoğu zaman, yalnızca ilk dozlar zayıf bir şekilde tolere edilir, ardından yan etkiler azalır.

Kontrolsüz alım nitrogliserin düzenli kullanımla etkinin süresinde ve şiddetinde bir azalma veya aynı etkiyi elde etmek için dozu artırma ihtiyacı ile ifade edilen tolerans gelişimine yol açabilir. Uzatılmış formların düzenli kullanımı ile nitrogliserinözellikle yamalar ve merhemler, ilaç hemen hemen her zaman kanda bulunur, bu nedenle tolerans geliştirme riski önemli ölçüde artar.

Direncin ortaya çıkmasını önlemek için, gün içinde aralıklı kullanım veya kalsiyum antagonistleri, ACE inhibitörleri veya diüretiklerin birlikte atanması gerekir. Nitrogliserinin transdermal formlarının geceleri vücuttan atılması tavsiye edilir, böylece ilacın etkisinden uzak bir süre bırakılır. Bu durumda, vücutta nitrogliserin alımının keskin bir şekilde kesilmesiyle ilişkili ve ani anjina ataklarının gelişmesiyle kendini gösteren bir yoksunluk sendromunun gelişmesine dikkat edilmelidir.

Hipertansiyon miyokardiyal iskemi gelişimine yol açar.

Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon), anjin gelişiminde güçlü bir katalizördür. Yüksek tansiyon ile, kan damarlarının iç duvarlarında, damarın lümenini daraltan, kan akışını kötüleştiren birikintiler oluşur - vücut dokularının oksijen açlığı meydana gelir.

Miyokardiyumu besleyen vasküler sistemde kan dolaşımı bozulduğunda anginal ataklar meydana gelir - miyokardiyal iskemi meydana gelir, anjina pektoris gelişir. Miyokardın (kalbin) oksijen ihtiyacı ile koroner kan akımı tarafından sağlanan oksijen iletimi arasında bir dengesizlik vardır.

Kontrolsüz anjina atakları (antianjinal ilaçlar almadan, tıbbi yardım almadan bir atağın seyri) nedeni olabilir miyokardiyal enfarktüs.

© Site materyallerinin kullanımı sadece idare ile mutabık kalınarak.

Nitrogliserin çok hızlı bir etkiye sahiptir, bu nedenle ani anjina pektoris atakları durumunda vazgeçilmezdir. Koroner olanlar da dahil olmak üzere kan damarlarını genişletir ve ağrıyı ortadan kaldırır. Saf haliyle, bu madde patlayıcı özelliğinden dolayı tedavi için kullanılmaz.

Nitrogliserin 170 yıl önce keşfedildi, ancak o zamanlar tedavi amaçlı kullanılmadı. İlacı aldıktan sonra kısa süreli baş ağrısı atakları nedeniyle migren için homeopatik bir ilaç olarak kullanılması önerisi vardı, ancak bu fikir tutmadı.

İlginç bir şekilde, Alfred Nobel'in kendisi yeni bir maddeyle ilgilenmeye başladı ve hatta onu uygun şekilde kullanma olasılığını bulduktan sonra ondan patlayıcı yapma yönteminin patentini aldı. Sonuç olarak, bir patlayıcı olarak nitrogliserinin endüstriyel üretimi başladı, ancak kalpte ağrı nöbetleri geçirmesine rağmen Nobel'in kendisi bunun antianjinal etkisini reddetti.

Ancak yaklaşık 30 yıl sonra tıp doktoru W. Merrell'in çabaları sayesinde nitrogliserin ilaç olarak kullanılmaya başlandı. Merrell, yalnızca etkisinin özelliklerini takip edip makalesinde özetlemekle kalmadı, aynı zamanda ilacın bir alkol çözeltisini normal suda çözerek optimal dozu da belirledi. Bir yıl sonra, katı bir nitrogliserin formu ortaya çıktı - ilaç, ona mükemmel sindirilebilirlik sağlayan çikolata ile karıştırıldı.

Geçen yüzyılın başından beri, bir ilaç olarak nitrogliserin, anjina hastalarının kalpteki ağrı atakları için mükemmel ve ucuz bir ilaç alması sayesinde endüstriyel ölçekte üretilmeye başlandı.

Nitrogliserin organik bir nitrat olarak kabul edilir, bu nedenle büyük dozlarda olumsuz ve hatta toksik etkilerinin olasılığını inkar etmek aptallık olur. Sarhoşluk ve bağımlılığın etkisi, ilaç endüstrisi çalışanlarında belirgindi. Bu, bilim adamlarını daha fazla araştırma yapmaya sevk etti, çünkü maddenin vücutta tam olarak nasıl çalıştığını, yan etkilerinin neler olduğunu ve nasıl doğru kullanılacağını belirlemeleri gerekiyordu.

Yirminci yüzyılın sonunda, nitrogliserinin etki mekanizması ortaya çıktı - bilim adamları, ilacın damar genişletici etkisini nitrik okside borçlu olduğunu buldular. Nitrogliserinin etki mekanizmasını kurmak için araştırmacılar Nobel Ödülü'nü aldı.

Nitrogliserin, keşfinden bu yana 150 yılı aşkın bir süredir alaka düzeyini kaybetmedi. Aksine, hızlı etkisi ve kanıtlanmış yüksek etkinliği nedeniyle anjina pektoris ataklarını durdurmanın ana yollarından biri olmaya devam ediyor.

Nitrogliserinin farmakolojik özellikleri

Çeşitli kardiyak patolojilerden muzdarip hastalar, nitrogliserinin kalp ağrısını hızlı ve etkili bir şekilde gidermeye, anjina atağını hafifletmeye, kalp krizinden sonraki durumu iyileştirmeye yardımcı olduğunu bilirler, bu nedenle genellikle çeşidine bakılmaksızın anjina pektoris için reçete edilir.

Nitrogliserin, kan damarlarını genişletme kabiliyetini, serbest bırakıldığında ve oksijenle birleştirildiğinde, normalde guanilat siklazın aktivasyonu nedeniyle vasküler duvarların gevşemesini destekleyen bir bileşik olan NO - nitrik okside dönüştürülen, kurucu nitrojenine borçludur.

Guanilat siklaz içeriğindeki bir artış, damar duvarlarındaki kas liflerinin gevşemesine, bunların çıkarılmasına ve ayrıca bronşların, sindirim sisteminin, üreterlerin ve safra kanallarının kaslarının gevşemesine neden olur.

İntravenöz nitrogliserin kullanımı ile periferik venöz damarların genişlemesi kalp üzerindeki kan yükünü azaltır. Vena kava yoluyla azalan kan akışı, sağ kalp ve pulmoner dolaşımdaki basıncın düşmesine neden olur, bu nedenle pulmoner ödem, nitrogliserin kullanımının endikasyonlarından biri olarak kabul edilir.

Kalp üzerindeki yükün azalması, kanla dolması ve odacıklardaki basıncın azalması koşullarında, kalp kasındaki oksijen ihtiyacı da azalır, bu nedenle anjina pektoris ile analjezik bir etki elde edilir.

Nitrogliserinin damar genişletici etkisi, kalp ağrısını durdurmasına izin verir, ancak yan etkileri de bununla ilişkilidir.. Örneğin, serebral damarların genişlemesi (genişlemesi), ilacı aldıktan sonra baş ağrılarına, baş dönmesine ve hatta bilinç kaybına neden olur.

Uzun süreli nitrogliserin formlarının uzun süreli kullanımı ile, ilaç direnci oluşumu ve sonuç olarak ilacın etkinliğinde bir azalma mümkündür. Bunu önlemek için uzmanlar ilacı alma arasında 8-12 saat ara verilmesini önermektedir.

Nitrogliserinin etki hızı, hastanın onu tükettiği forma bağlıdır. İlacı dil altına alırken analjezik etki bir buçuk dakika sonra fark edilir ve 5 saate kadar sürer. Merhemin etkisi biraz sonra gelir - en fazla 15 dakika sonra - uygulama anından bir saat sonra, etki 3-4 saat sürer.

Cilde sabitlenen ve ilacın uzun bir süre boyunca kademeli olarak etkisini sağlayan nitrogliserinli özel yamalar vardır. Gün boyunca, nitrogliserinin yaklaşık beşte biri böyle bir yamadan kana emilir. Yamadan elde edilen ilaç miktarı, bulunduğu bölgeye göre değişir.

Nitrogliserinin kan dolaşımına en hızlı şekilde mukoza zarları ve deri yoluyla ve ayrıca intravenöz olarak girdiğine inanılmaktadır, oral biyoyararlanımın ilacın transdermal ve bukkal formlarından önemli ölçüde daha düşük olduğu, çünkü çoğu karaciğerden geçtiği ve orada yok edildiği düşünülmektedir.

Dil altı nitrogliserin uygulama yolu çekici kabul edilir - dilin altında, ilacın tüm dozu doğrudan kan dolaşımına emildiğinde ve beş dakika sonra kandaki miktarı maksimum hale gelir. Nitrogliserin metabolizması, böbrekler tarafından atılan son ürünlere dönüştüğü karaciğerde meydana gelir.

Nitrogliserin atanması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Nitrogliserin çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Kalpte periyodik ağrı çeken hemen hemen her yaşlı hastanın yanında bu ilacın bir tableti veya spreyi vardır ve bu ilaç, bir saldırı hissedilir hissedilmez içilebilir. Etkisi çok çabuk gelir, ağrı giderilir, kalbin çalışması düzelir. Nitrogliserin kullanımının ana nedeni koroner kalp hastalığıdır. İlaç aşağıdakiler için kullanılır:

• Angina pektoris (kalpte ağrı) paroksizmleri ve bunların önlenmesi için;
• Enfarktüs sonrası dönemde iyileşme.

Aşağıdaki durumlarda intravenöz nitrogliserin uygulaması gereklidir:

1. Akut;
2. Diğer tedavi türlerine dirençli anjina;
3. Enfarktüs sonrası ve kararsız anjina;
4. Pulmoner ödem ile akut sol ventrikül yetmezliği;
5. Kan kaybını azaltmak için cerrahi müdahaleler sırasında ayarlanan kontrollü hipotansiyon;
6. Santral retinal arter trombozu.

Kardiyak patolojiye ek olarak, nitrogliserin kullanımının endikasyonları akut pankreatit, safra kolik atakları, özofagus ve bağırsak diskinezisi, safra kesesi motilite bozuklukları olabilir.

Nitrogliserin almanın kontrendikasyonları da vardır. Aralarında:

• Bireysel hoşgörüsüzlük;
• Fosfodiesteraz inhibitörlerinin (sildenafil) eşzamanlı uygulaması;
• ağır;
• Kalıtsal nedenlerden kaynaklanan laktoz, galaktoz intoleransı;
• Yapışkan.

Nitrogliserin dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir:

1. Artmış ve göz içi basıncı olan hastalar;
2. Sol ventriküldeki basınç çok düşük olduğunda tıkanıklık ile;
3. ;
4. hipertiroidizm;
5. Karaciğer ve böbreklerin patolojisi;
6. Hipotansiyon eğilimi.

Hamile kadınlar ve emziren anneler için nitrogliserin almaktan kaçınmak daha iyidir. Çocuklarda ve ergenlerde kullanımının güvenliği kanıtlanmamıştır, bu nedenle nitrogliserin genellikle 18 yaşından önce kullanılmaz.

Listelenen kontrendikasyonlar, nitrogliserinin tüm dozaj formları için geçerlidir. Ek olarak, bağırsak ve mide hareketliliği ve emilim bozukluğu olan kişilerde uzun süreli hazırlıklar kontrendikedir ve şiddetli şok, perikardiyal hemotamponat ve perikardit, toksik pulmoner ödem durumunda intravenöz nitrogliserin uygulaması yasaktır.

Nitrogliserin kullanım talimatları, yalnızca etki mekanizmasıyla ilgili değil, aynı zamanda olası yan etkiler, tedavi sırasındaki komplikasyonlar, hastanın bilmesi gereken ilaç etkileşimleri hakkında da büyük miktarda bilgi taşır, bu nedenle bu ilacı reçete ettikten sonra daha iyidir Talimatları hemen okumak ve doktorunuzun tavsiyelerine uymak için.

Nitrogliserin kullanımından kaynaklanan olumsuz reaksiyonlar, kardiyovasküler, sinir sistemi ve sindirim organlarında meydana gelir. Çoğu zaman, nitrogliserin alırken, hastalar hızlı vazodilatasyon ile ilişkili baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi görünümünden şikayet ederler. Bu etkiler en sık olarak gelişir ve genellikle yuttuktan sonra 10-20 dakika içinde düzelir. Serebral damarlara kan akışını eski haline getirmek ve baş ağrılarını ortadan kaldırmak için, yatay bir pozisyon almak, başınızı eğmek ve bacaklarınızı hafifçe kaldırmak daha iyidir. Mide bulantısı, ağız kuruluğu, dispeptik bozukluklar daha az görülür.

İlacın aşırı dozda alınmasıyla, sinir sisteminden semptomlar ortaya çıkar: hasta heyecanlanır, yönünü şaşırır, inhibe olabilir, nadir durumlarda psikoza gelir. Nitrogliserin ile şiddetli zehirlenmeye çökme, ciltte siyanoz, solunum bozuklukları eşlik eder, kanda methemoglobin belirir ve hipoksiye neden olur.

Bu tür etkilerin olasılığı, nitrogliserin kullanımı için öngörülen dozaj ve rejime sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacını belirler. Çok nadir, ancak yine de hariç tutulmayan alerjik reaksiyonlar ve yerel olumsuz belirtiler - kaşıntı, yanma, ciltte kızarıklık, dermatit.

İntravenöz infüzyonlarla advers reaksiyonlar geliştiyse, hemen durdurulurlar. Cilt ürünleri kullanılması durumunda, bunlar çıkarılmalıdır (merhemler, yamalar). Serebral damarların genişlemesi ve olası bayılma göz önüne alındığında, hasta bacakları kaldırılmış ve başı hafifçe alçaltılmış olarak yatırılır. Genellikle normal kan basıncı 15-20 dakika içinde geri yüklenir.

Aşırı dozda nitrogliserin, askorbik asit, oksijen tedavisinin neden olduğu methemoglobinemi ile, bu arka plana karşı akut böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz gereklidir. Nadir durumlarda, doktorlar kan nakline başvurmak zorunda kalır.

Nitrogliserin almanın dozaj formları ve özellikleri

Nitrogliserin intravenöz olarak veya tabletler, spreyler, yamalar şeklinde uygulanabilir. İntravenöz uygulama için ilacın bir çözeltisi kullanılır. İlacın deri veya diş etlerinin mukoza zarından uygulanmasının çok etkili olduğu düşünülmektedir. Bunu yapmak için dil altına alınan damlalar, tabletler, spreyler kullanın.

Nitrogliserin, ağrı ortaya çıkar çıkmaz veya hatta hasta egzersiz yapacaksa veya kalpte ağrıya neden olan aktiviteler gerçekleştirecekse önleyici bir önlem olarak alınmalıdır. İlk durumda, tablet sayısı üçe kadar çıkabilir, ikinci durumda, genellikle tek bir tane almak yeterlidir. Etkinin başlangıcı, ağrının azalması ve kaybolmasıyla değerlendirilir, kan basıncının ve nabzın kontrolü zorunludur.

Modern farmakolojik pazar, nitrat içeren ilaçların hem formları hem de isimleri için geniş bir seçim sunar. Tabletlerde geleneksel nitrogliserin analogları - nitrocardin, nitrocor, uzun süreli etki nitratlar - sustak mite, sustak forte, nitrogranülong. Nitrogliserin içeren yaygın bir aerosol nitrominttir, bir sprey nitrospray olarak adlandırılır, bukkal kullanım için plakalar trinitrolong'dur, yamalar deponit 10 ve nitropercuten TTS'dir.

İlacı derinin damarlarından emmek için nitrogliserin emdirilmiş özel bir yama reçete edilir. Tabletler dil altı olabilir ve oldukça hızlı hareket edebilir, ancak uzun vadeli bir etki için tasarlanmış uzun süreli formlar da mevcuttur.

Dozaj, dozaj formu ve rejim, kardiyoloğun nitrogliserin - anjina pektoris, kalp krizi, hipertansif kriz vb.

dilin altına nitrogliserin almak

Kalp ağrısı atağı ile, dilin altına bir tablet veya nitrogliserin kapsülü çözülene kadar alın, ağrı atağı için ortalama doz 0.5-1 miligramdır. İlk tablet işe yaramazsa, bir sonrakinin en geç yarım saat sonra alınması önerilir. Ağrı geçtiyse ve tablet hala emilmemişse, ağız boşluğundan çıkarılabilir ve hatta çıkarılması gerekir.

Çoğu hastada, nitrogliserin aldıktan sonraki ilk birkaç dakika içinde ağrı giderilir, ancak 5 dakika sonra kalp hala ağrıyorsa, o zaman ilacın yarım miligramını daha ekleyebilirsiniz. Saldırı başına maksimum tablet sayısı üçe kadardır. Çalışmazlarsa, hemen bir ambulans çağırmanız gerekir, çünkü ağrı miyokard enfarktüsünü gösterebilir.

Sıklıkla tekrarlayan anjina pektoris atakları ile, uzun süreli nitrogliserin formlarını reçete etmek daha uygundur, ancak bu arka plana karşı akut bir atak gelişirse, hastanın ayrıca dil altında nitrogliserin alması gerekir.

Profilaktik amaçlı nitratlar, uzun etkili tabletler (uzun süreli) şeklinde reçete edilir.. Yemeklerden önce ağızdan su ile alınırlar. Nitrogliserin dozu 2.9 mg'dır, doz başına iki tablete kadar, kullanım sıklığı günde 3-4 defadır. Şiddetli patolojide, ilacın dozu 5.2 mg'a yükseltilebilir.

Uzun etkili nitratlar daha yavaş hareket eder, çoğu karaciğerde inaktive edilir, bu nedenle etkinliği "dil altı" ilaçlardan daha düşüktür. Düzenli kullanımda, doz başına maksimum tablet sayısı ikiden fazla olmamalıdır.

Oral mukozaya nüfuz eden filmler veya damlalar çok daha etkilidir. Damlalar dilin altına damlatılır, film diş etine yapıştırılır. Bu fonlar, hem ağrılı bir atağın ortadan kaldırılması hem de anjina pektorisin önlenmesi (örneğin fiziksel aktivite sırasında) için endikedir.

Nitrogliserinli transdermal yamalar, ilacın deri yoluyla kan dolaşımına tekdüze ve uzun süreli akışını sağlar. Kalp krizinden sonra kronik dolaşım yetmezliği olan hastalar için endikedirler. Onlarla tedaviye hastane ortamında başlanması tavsiye edilir ve maksimum etkili doza ulaşıldığında hasta eve gönderilir.

Yamalara ek olarak, vücudun saçtan yoksun bir bölgesine ve giysilerle sürtünme olasılığına uygulanan bir merhem kullanılarak ilacın deriye nüfuz etmesi sağlanır.

nitrogliserin spreyi

Sprey ve aerosoller, nitrogliserin uygulamasının popüler ve uygun biçimleridir. Kalpteki ağrı ataklarının yanı sıra yeni başlayan veya gelişen akciğer ödemi için kullanılırlar. Oturma pozisyonunda, hastanın nefesini tutarken flakon dağıtıcısına 1-2 tıklama yapması gerekir. İlaç ağız boşluğuna girdikten sonra etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar.

Ağrılı bir saldırı için maksimum sprey veya aerosol dozu, pulmoner ödem için 3 tıklamadır - dörde kadar. Egzersizden önce bir ağrı krizini önlemek için, hasta ilacın tek bir dozunu alabilir.

İntravenöz nitrogliserin uygulaması, miyokard enfarktüsü ve diğer ciddi koroner kalp hastalığı formları için endikedir.İlacın uygulama hızını dikkatlice hesaplamak önemlidir, aksi takdirde yan etkilerden kaçınılamaz. Özel bir dağıtıcı kullanılması durumunda, seyreltilmemiş nitrogliserin kullanmak bile mümkündür, çünkü hastaya hangi aralıklarla ve hangi miktarda verilmesi gerektiğini cihazın kendisi hesaplayacaktır. Geleneksel bir damlalık kullanırken, doktor birim zamandaki damla sayısını hesaplar.

İntravenöz infüzyonla tedavi 2-3 gün yapılabilir, gerekirse nitrogliserin tekrar verilmesi yasak değildir. Giriş sırasında, şiddetli hipotansiyonu önlemek için doktor kan basıncı seviyesini izlemelidir.

Genellikle nitrogliserin sadece anjina atakları için değil, aynı zamanda yüksek tansiyon için de alınır. diğerleri ile kombinasyon halinde. Bu özellikle göğüs ağrısı ile ve arka plana karşı haklıdır. İlacın dozu, anjina pektoris ile aynıdır - 5-10 dakikalık aralıklarla üç tablete kadar. Ağrı geçmezse, basınç yüksek kalmaya devam ederse, hemen bir ambulans ekibi çağırmak gerekir.

İhtiyati önlemler

Nitrogliserin için endike olan bir hasta, istenmeyen etkileşimlerden kaçınmak için aldığı tüm ilaçları ilgili doktora ayrıntılı olarak anlatır. Eşzamanlı nitrogliserin uygulaması ve diğer vazodilatörler, bazı antidepresan grupları, nitrogliserinin hipotansif etkisini arttırır.

Nitrogliserin ve alkol de şiddetli hipotansiyon riski nedeniyle uyumsuz şeylerdir. bu nedenle, özellikle nitrogliserin almanın bir göstergesi olarak hizmet eden kalp problemleri kendi başlarına alkol almakla iyi gitmediğinden, alkol içeren herhangi bir içeceğin kullanımından kesinlikle vazgeçilmelidir.

Sıcak odalar ve yüksek ortam sıcaklıkları, periferik damarların genişlemesine katkıda bulunur, bu nedenle bu tür koşullarda nitrogliserin alımına hipotansiyon eşlik edebilir.

Tablet nitrogliserinin çiğnenmesi gerekmez,çünkü tüm dozun birdenbire kan dolaşımına girmesi şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir. Bu etkiyi önlemek için dilin altına aynı anda validol, mentol alabilirsiniz.

Akut kardiyak patolojisi olan hastalarda genellikle heparin verilmesi gerekir. Bu durumda, nitrogliserinin heparinin kan inceltici etkisini azalttığını hatırlamakta fayda var, bu nedenle doktor aynı anda onları reçete etmeye zorlanırsa hemostazı sıkı bir şekilde kontrol edecektir.

Bukkal plak şeklindeki nitrogliserin müstahzarları, stomatit, periodontitis, hareketli takma dişlerin varlığında kullanılmamalıdır, çünkü bu koşullar aktif maddenin emilimini zorlaştırır.

Nitratların kontrolsüz, uzun süreli ve kesintisiz kullanımı ilaç direnci oluşumu için ön koşulları oluşturmaktadır. İlaç aslında her zaman kanda mevcut olduğunda, bir yama veya merhem kullanırken özellikle olasıdır. İlaç direnci, alınan ilacın dozunda bir artış gerektirerek tedaviyi etkisiz hale getirir. Bu tür olumsuz anlardan kaçınmak için doktorlar her gün ara vermenizi tavsiye ediyor - örneğin geceleri bandın çıkarılması.

Nitrogliserinin herhangi bir biçimde bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var, yalnızca doğru bir teşhis ve göğüs ağrısının nedeni belirlenirse ve bir kardiyolog veya terapist zaten belirli bir doz reçete etmişse kendi başına alınabilir ve dozaj formu. Aynı zamanda, her hasta bir seferde ilacın maksimum miktarı konusunda uyarılır ve ulaşıldığında, herhangi bir etki olmazsa hemen bir doktor çağırmalısınız.

Video: "Sağlıklı Yaşa" programında nitrogliserin

Video: nitrogliserin tehlikesi nedir

Eski bir arkadaş iki yeni arkadaştan daha iyidir. Bu söz, Nitrogliserin'in amacını mükemmel bir şekilde göstermektedir. Farmakolojinin gelişmesine rağmen, bu ilaç tedavide lider olmaya devam ediyor. Öyleyse Nitrogliserin kullanım endikasyonları, dozu, eczanelerdeki fiyatları, ilaçla ilgili talimatlar ve incelemelerden bahsedelim.

İlacın özellikleri

Nitrogliserin zengin bir geçmişe sahiptir ve uzun süredir kullanılmaktadır. İlaç, başta beyin ve koroner olmak üzere kan damarlarını genişletir ve ayrıca gastrointestinal sistem, safra yolu ve diğer bazı organların kaslarını gevşetir. Nitrogliserin ayrıca venöz kan dönüşünü azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır.

Birleştirmek

İlacın ana etken maddesi nitrogliserindir ve bir tablet 0.5 mg içerir.İçerdiği kalan maddeler yardımcıdır:

1. krospovidon CL;
2. makrogol 6000;
3. laktoz;
4. povidon 25;

Tablet başka hiçbir madde içermez. Bir sonraki bölüm, salım formlarının yanı sıra sprey, tablet ve diğer Nitrogliserin formlarının fiyatlarını anlatacaktır.

Dozaj biçimleri

Bugün eczanelerde Nitrogliserin'i çeşitli şekillerde bulabilirsiniz. Algı kolaylığı için hepsi masaya yerleştirilir:

farmakolojik etki

Nitrogliserin damar genişletici bir periferik, yani damar genişletici etkiye sahiptir.Şimdi Nitrogliserin'in etki mekanizması hakkında konuşalım.

Farmakodinamik

Nitrogliserin, özellikle damarları etkileyen bir damar genişleticidir. Çoğunlukla, ilacın çalışması, miyokardiyumdaki oksijen ihtiyacını azaltan ön yük ve art yükün azaltılmasına dayanır. Nitrogliserin ayrıca ağrı oluşumunu engelleyen sempatik vasküler ton üzerindeki etkiyi de engeller. İlacın bir diğer etkisi meningeal damarların genişlemesine dayanır ve bu da baş ağrılarına neden olabilir.

Dil altına uygulandığında 5 dakika içinde anjina atağı durur ve hemodinamik etki bir saat sürer.

Nitrogliserinin etki süresi aşağıda tartışılacaktır.

Farmakokinetik

Nitrogliserinin avantajı, vücut tarafından mukoza zarlarından tamamen emilmesidir.

• Dil altı formları alırken, ilaç hemen kan dolaşımına girer.
• Minimum 0,5 mg dozda dil altına alındığında biyoyararlanım %100'e ulaşır ve 5 dakika sonra Cmax belirlenebilir.

Çalışmalar, nitrogliserinin protein bağlanmasının %60'a ulaştığını göstermektedir.

Belirteçler

Çeşitli formlar uzun süreli endikasyonlara sahip olabilir, ancak çoğu durumda bunlar anjina ataklarının rahatlamasıyla sınırlıdır. Nitrogliserin ayrıca safra yolları ve retinal arter diskinezisi, örneğin sol ventrikül yetmezliği için reçete edilebilir.

Çocuklara Nitrogliserin vermek kesinlikle yasaktır. Hamilelik sırasında, ilacı almak ancak amaçlanan fayda fetüs riskinden ağır basarsa mümkündür. Nitrogliserin, FDA tarafından fetal maruz kalma kategorisi C olarak derecelendirilmiştir. Tabletler emzirirken alınmamalıdır.

Kullanım için talimatlar

Talimat büyük ölçüde ilacın dozaj formuna bağlıdır. Şu anda, tabletler ve kapsüller en sık kullanılır, daha az sıklıkla - bir alkol çözeltisi, ürünlerin her biri dil altıdır:

• Çözüm %1. 1-2 kap. dilin altına veya 2-3 damla. bir parça şeker üzerinde ve ayrıca tamamen emilene kadar dilin altında. En yüksek Nitrogliserin dozu - 4 damla. (tek seferlik) ve 16 kap. (günlük).
• haplar Dilin altında yarım veya bütün, eriyene kadar tutun. En yüksek doz 1.5 tablettir. (tek seferlik) ve 6 sekme. (günlük).
• Kapsüller. 1 dilin altında Nitrogliserin almanın etkisini hızlandırmak için önceden ısırabilirsiniz.

İlacın alınması, anjina ataklarının görünümüne ve gücüne bağlıdır, yani her atakta alın. Nöbetleri durdururken, genellikle uzun etkili tabletler reçete edilir.

Bir ambulans sırasında intravenöz nitrogliserin reçete edilir. Ön 1-2 sekme verin. her 10 dakikada bir dilin altına

Elena Malysheva videosunda doğru Nitrogliserin alımının özellikleri hakkında konuşuyor:

Kontrendikasyonlar

Nitrogliserin şu kişilerde kontrendikedir:

1. nitratlara aşırı duyarlılık;
2. • Nitrogliserin, ilaçların kana emilimini etkilemez, ancak Viagra alırken kesilmesi önerilir.
   • Methemoglobinemi gelişme riski yüksek olduğundan, dikkatle Nitrogliserin böbrek ve karaciğer yetmezliği ile alın.

   Nitrogliserinin yan etkileri

   Nitrogliserin alırken ortaya çıkan en yaygın yan etkiler baş dönmesi, karın ve baş ağrısı ve. Ayrıca, yan etkiler şunları içerir:

   1. cildin hiperemi;
   2. sıcaklık artışı;
   3. mide bulantısı;
   4. kusma;
   5. endişe;
   6. reaksiyonların inhibisyonu;
   7. oryantasyon bozukluğu;
   8. alerjik reaksiyonlar;

   Çok nadiren, aşırı dozda ortostatik kollaps ve siyanoz meydana gelebilir.

   Özel Talimatlar

   Diğer nitratlarda olduğu gibi, uzun süreli nitrogliserin kullanımı, etkisine karşı direnç oluşturur ve bu da dozajı veya uygulama sıklığını artırma ihtiyacına yol açar. Bu, dozların, değişken artışlarının ve periyodik olarak kesilmesinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

   Nitrogliserin, bir gliserol esteri ve bir nitrik asit bileşiği içeren bir ilaçtır. 150 yıldır bu ilaç, kalpteki ağrıdan hızla kurtulmak için kullanılmıştır.

   Çok çeşitli endikasyonlar, bu ilacın kalp hastalarının tedavisi için kullanılmasına izin verir. Nitrogliserin antispazmodik ve damar genişletici özelliklere sahiptir. Çok sayıda incelemeye göre, bu etkili ilacın düşük bir fiyatı var, bu nedenle herkes bunu karşılayabilir.

   Temas halinde

   Nitrogliserin bileşimi ve etki prensibi

   ilacı bırak üç dozaj formunda:

   • haplar;
   • sprey;
   • yamalar.

   Nitrogliserin tabletlerinin bileşimi, aktif bileşen nitrogliserinin yanı sıra ek bileşenleri içerir: krospovidon CL, laktoz, povidon 25, makrogol 6000.

   Çözüm şunlardan oluşur: nitrogliserinin aktif bileşeni ve dekstroz, sodyum klorür, potasyum dihidrojen fosfat, enjeksiyonluk su gibi ek bileşenler.

   Spreyin bileşimi, aktif bileşen nitrogliserin ve ek bileşen etanol %95 içerir.

   Nitrogliserin gibi ilaçlar Etki mekanizması aşağıdaki gibidir:

   

   Kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları

   Nitrogliserin çok popüler bir ilaçtır., kalpte periyodik ağrı çeken yaşlı insanlar tarafından sıklıkla kullanılır. Bir saldırı meydana geldiğinde hemen alınmalıdır. Çok sayıda incelemeyle kanıtlandığı gibi, etki neredeyse anında gözlenir, ağrı giderilir ve kalbin çalışması iyileştirilir. İskemik kalp hastalığı çoğunlukla Nitrogliserin atanmasına neden olur.

   Bu ilacın kullanımı için endikasyonlar ayrıca:

   • paroksismal anjina (kalpte ağrı);
   • kalp krizinden sonra iyileşme.

   Kullanım talimatına göre, Nitrogliserin aşağıdaki durumlarda intravenöz olarak uygulanır:

   • Akut miyokard infarktüsü;
   • merkezi retinal arterin trombozu;
   • diğer tedavilere dirençli anjina;
   • pulmoner ödem ile akut sol ventrikül yetmezliği;
   • enfarktüs sonrası ve kararsız anjina.

   Kalp hastalığına ek olarak, ilaç biliyer kolik atakları sırasında akut pankreatit, safra kesesi dismotilitesi, bağırsak ve yemek borusu diskinezisi için endikedir.

   Kullanım listesi için talimatlar nitrogliserin kullanımına kontrendikasyonlar. Bunlar şunları içerir:

   • bireysel hoşgörüsüzlük;
   • şiddetli hipotansiyon;
   • yapışkan perikardit;
   • kalbin hemotamponatı;
   • kalıtsal nedenlerden kaynaklanan galaktoz, laktoz intoleransı.

   Nitrogliserin dikkatle alınmalıdır aşağıdaki durumlarda:

   

   Nitrogliserin kullanımından kaçınılmalıdır. hamile ve emziren kadınlar. Çocuklar ve ergenler için güvenliliği kanıtlanmadığından, ilaç 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmez.

   Bu kontrendikasyonların tümü, Nitrogliserin'in tüm dozaj formları için geçerlidir. Ayrıca bağırsak ve mide hareketliliği ve emilim bozukluğu olan kişiler için uzun süreli ilaçlar yasaktır ve ilacın intravenöz uygulaması şiddetli ateroskleroz, travmatik beyin hasarı, toksik pulmoner ödem, perikardiyal hemotamponat ve şoklarda kontrendikedir.

   Kullanım talimatları, yalnızca etki mekanizmasını değil, aynı zamanda olası yan etkiler, komplikasyonlar ve ilaç etkileşimleri.

   Yan etkiler

   Bu ilacın sayısız incelemesinde, sindirim sistemi, sinir ve kardiyovasküler sistem üzerinde yan etkileri olduğu belirtilmektedir. Oldukça sık olarak, Nitrogliserin alan hastalar baş ağrısı, baş dönmesi, taşikardiden şikayet ederler ve bunun nedeni kan damarlarının hızlı genişlemesidir. Bu tür yan etkiler en sık gelişir ve 10 ila 20 dakika sonra kaybolur. Baş ağrısından kurtulmak ve serebral damarlara kan akışını eski haline getirmek için yatay bir pozisyon almalı, başınızı eğmeli ve bacaklarınızı hafifçe kaldırmalısınız.

   Çok daha az sıklıkla yan etkiler ağız kuruluğu, mide bulantısı, dispeptik bozukluklar. Doz aşımı durumunda, sinir sisteminden semptomlar ortaya çıkabilir: hasta şaşırır, ajite olur veya inhibe olur, bazen psikoz meydana gelir. İlaçla şiddetli zehirlenmeye solunum bozuklukları, cildin siyanozu, çökmesi eşlik eder, kanda hipoksiye neden olan methemoglobin bulunur. Çok nadiren, lokal olumsuz belirtiler ve alerjik reaksiyonlar meydana gelir - yanma, kaşıntı, dermatit, ciltte kızarıklık.

   İntravenöz infüzyonlarla yan etkiler geliştiyse, hemen durdurulurlar. Serebral damarların genişlediği ve bayılma olabileceği göz önünde bulundurularak hasta başı hafif aşağıda ve bacakları yukarıda olacak şekilde yatırılır. Kan basıncı genellikle 15 ila 20 dakika sonra geri yüklenir.

   methemoglobinemi ile, aşırı dozda nitrogliserin sonucu gelişen, oksijen tedavisi, askorbik asit belirtilir. Doktorlar çok nadiren kan nakline başvururlar.

   Dozaj formları almanın özellikleri

   Nitrogliserin hem intravenöz olarak hem de tabletler, spreyler, yamalar şeklinde reçete edilir. Ağrı oluştuğunda ilacı hemen almak gerekir. Çözümün işe yaradığı gerçeği, ağrının kaybolmasıyla değerlendirilir ve kan basıncı ve nabız mutlaka ölçülür.

   haplar

   Kalp krizi geçirirseniz, ardından tablet eriyene kadar dilin altına yerleştirilir. Olağan doz 0.5 - 1 mg'dır. Ağrı geçmediyse, 5 dakika sonra 0,5 mg daha almasına izin verilir. 30 dakika sonra ikinci bir doz önerilir. Olumlu bir sonuç geldiyse ve tabletin çözülme zamanı olmadıysa, ağızdan çıkarılmalıdır. Bir saldırı ile en fazla 3 taş alınmasına izin verilir. Etki gözlenmezse, büyük olasılıkla bir kalp krizi gelişmiştir ve acil tıbbi yardım alma ihtiyacı vardır.

   Profilaktik amaçlar için Nitrogliserin, uzun etkili tabletler şeklinde reçete edilir. Yemeklerden önce ağızdan alınmalıdırlar. Bu durumda ilacın dozu 2.9 mg'dır ve tabletleri günde 3-4 kez almanız gerekir. Şiddetli patolojide, dozaj 5.2 mg'a yükseltilebilir.

   sıvalar

   Nitrogliserinli transdermal yamalar, ilacın deri yoluyla kan dolaşımına uzun ve düzgün akışını garanti eder. olan hastalar için tasarlanmıştır. dolaşım yetmezliği kalp krizinden sonra gelişen. Yamalarla tedaviye hastane ortamında başlanması tavsiye edilir ve maksimum doza ulaşıldığında hasta eve gönderilir.

   Sprey

   Bu, Nitrogliserin'in çok popüler ve kullanışlı bir şeklidir. Sprey, kalpteki ağrı ataklarının yanı sıra yeni başlayan pulmoner ödem için tasarlanmıştır. Hasta oturur pozisyonda nefesini tutmalı ve flakon dağıtıcısına 1-2 kez basmalıdır. Etkisi birkaç dakika içinde gelir. Ağrı sendromu ile, spreyin maksimum dozu üç tıklamadır ve pulmoner ödem ile - dört.

   intravenöz uygulama

   Bu taraftan miyokard enfarktüsü için endikedir, diğer ciddi koroner kalp hastalığı formlarında olduğu gibi. Yan etkiler oluşabileceğinden ilacın uygulama hızını doğru hesaplamak gerekir. Özel bir dağıtıcı kullanılıyorsa, seyreltilmemiş nitrogliserin bile kullanılabilir, çünkü cihazın kendisi hastaya ne kadar ve hangi aralıklarla uygulanacağını hesaplayacaktır. Bir damlalık kullanırken, doktor birim zamandaki damla sayısını hesaplar.

   İntravenöz uygulama ile tedavi 2 ila 3 gün içinde yapılmalıdır. Böyle bir ihtiyaç varsa, ilaca tekrar girebilirsiniz. Şiddetli hipotansiyondan kaçınmak için, doktor Nitrogliserin uygulaması sırasında kan basıncı seviyesini izlemelidir.

   Analoglar ve fiyat

   Eczanede Nitrogliserin yoksa veya bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, bileşim ve farmakolojik etki bakımından benzer bir ilacın kullanılmasına izin verilir. . Nitrogliserin analogları ayrıca akut bir durumu kalitatif olarak rahatlatır ve patolojinin uzun süreli tedavisinde yardımcı olur. Bunlar şunları içerir:

   • Nitrokor;
   • Nitrogranül uzun;
   • Dikor Uzun;
   • İzodinit.

   Nitrogliserin tabletlerinin fiyatı herkes için uygun ve yaklaşık 40 ruble. Ancak intravenöz uygulama için ampullerdeki nitrogliserin çok daha pahalıdır ve ortalama 420 ruble.