Farklı yaşlardaki çocuklar için kandaki normal ESR: normatif değerler ve yorum. Bir çocuğun ESR düzeyleri neden normalden yüksek veya düşük olabilir? 7 aylık bebek soya 12 ne anlama geliyor

Her bebeğe kan testi yaptırmak gerekir ama her anne sonucunu anlayamaz. Her şey o kadar karmaşık değil, öncelikle çocukların kanındaki normal ESR seviyesinin ne olduğunu ve bazen bu değerlerden sapmaların neden meydana geldiğini bulmanız gerekiyor. Bu özel gösterge neden bu kadar önemli? Vücuttaki her türlü değişikliğe tepki verir, kanın bileşimine, viskozitesine ve damarlardan kolayca akma yeteneğine tepki verir. Bebek hala aktif ve neşelidir ancak hastalık halihazırda ortaya çıkıyorsa laboratuvar test formundaki sayılar vücutta bir sorun olduğu konusunda sizi uyaracaktır. Bu, zamanında alınan önlemlerin bebeği zatürreden ve diğer tehlikeli komplikasyonlardan koruyacağı anlamına gelir.

ESR nedir ve hangi göstergeler normlara karşılık gelir?

Bu gösterge nedir? Görünüşe göre genetiği değiştirilmiş ürünler konusu gündeme geldiğinde sürekli tartışılan soyadan bahsettiğimizi düşünebilirsiniz. Bebek mamasının bileşimini yeniden okumak ve emziren bir annenin diyetini gözden geçirmek konusunda endişelenmenize gerek yok; soyanın kan testi sonuçlarıyla hiçbir ilgisi yoktur. Bu kısaltma "Eritrosit Sedimantasyon Hızı" anlamına gelir. Sağlıklı insanlarda genellikle 16 mm/saat'i aşmaz ancak 17, 18 veya 20, kötü beslenme veya stresten ziyade bir hastalığa işaret etmeyebilir.

Vücudun dışında kırmızı kan hücreleri birbirine yapışıp aşağıya doğru çökmeye başlar. Bir saat sonra cam test tüpünün altında koyu kıvamlı bir madde, üst kısmında ise neredeyse renksiz bir sıvı görünür. Şeffaf kolonun yüksekliği analiz formuna kaydedilir. Çok küçük olabilir ve 10, 12, 23, 40 ve hatta 100 mm'ye ulaşabilir. Eritrosit sedimantasyon hızı pek çok şeyden etkilenir: kanın asitliği ve viskozitesi, bileşimi ve bileşenlerin durumu. Bu göstergenin önemli olduğu düşünülmektedir çünkü vücutta ortaya çıkan herhangi bir patolojiyi yansıtmaktadır. Zayıf bir bebekte soğuk algınlığı tehlikeli bir komplikasyona (zatürre) yol açabilir. Laboratuvar asistanı bebekten kan alır ve en hassas gösterge olan ESR, endişeye neden olacak nedenlerin olup olmadığını veya hastalığın tehlikeli sonuçlar doğurmadan geçip geçmeyeceğini gösterecektir.

Çocuklarda ESR normu yaşla birlikte değişir. Farklı kaynaklarda farklı sınır değerleri bulabilirsiniz, bu özellikle bir yaşın altındaki bebekler için geçerlidir.

Yaklaşık olarak aşağıdaki değerleri kullanabilirsiniz:

• doğumdan hemen sonra – 2-4 mm/saat;
• bir yaşına kadar olan bebekler - 3-10 mm/saat;
• 1 yıldan 5 yıla kadar – 5-12 mm/saat;
• 6 ila 14 yaş arası – 4-12 mm/saat;
• 14 yaşından sonra genç kızlar – 2-15 mm/saat;
• 14 yaşından sonra genç erkeklerde - 1-10 mm/saat.

Elbette çocuklar bireyseldir, bazıları 13 yaşında bile 16 veya 17 yaşındaki biriyle, bazen de 23 yaşında 17 yaşındaki bir erkek çocuğuyla aynı vücuda sahiptir. Gösterge 10'a ulaşmıyorsa her şey normaldir; 12 ya da 13 rakamları endişe yaratmamalı ama 20, 23, 25 ve hatta 40 rakamı zaten endişe kaynağı. Çocuk 10 yaşındadır - endişelenmeyin, ESR 12 değil 13 ise, bu durumda bir milimetre hiçbir şeyi değiştirmez. Erkekler kızlara göre daha yavaş olgunlaşır; 16 yaşındaki bir erkek çocuğunun 13 yaşındaki bir çocuğun tüm performansını göstermesine şaşırmayın.

Analizin çocuğunuzun yaşına nasıl uyduğunu görün ve 14 yaşına ulaştıysa cinsiyetini dikkate alın. Sapma 16, 17, 18 veya 20 mm/saatte 10'dan azsa sorun değil, nedeni birkaç gün içinde geçecek hafif bir soğuk algınlığı olabilir. Ancak norm 15 olduğunda analiziniz 40 çıkarsa, o zaman eritrosit sedimantasyon hızının neden çok yüksek olduğunu bulmanız gerekir. Basit bir kuralı unutmayın: Normdan sapma ne kadar güçlü olursa, hastalık o kadar ciddi olur ve tedavi o kadar uzun sürer. Eğer 35 ve üzerinde bir değer görüyorsanız hastalık bir aydan fazla sürebilir. Bebek iyileşti ama çocuğun ESR'si hala 25 mi? Endişelenmeyin, hastalıktan sonra testlerin normale dönmesi birkaç ayı bulabilir. Yakında 23 sayısını, ardından 18'i göreceksiniz ve ardından gösterge istediğiniz değere ulaşacaktır.

Göstergeler yüksekse, analizi gerçekleştirmek için hangi yöntemin kullanıldığını mutlaka sorun. Göstergenin 20 ve altında olması durumunda Panchenkov ve Westergen yöntemleriyle yapılan analizlerdeki fark 2 mm/saat'i geçmeyecek, yani ihmal edilebilecektir. Hastalık şiddetli olduğunda ve ESR 40'a ulaştığında sonuçlar 10 mm/saat kadar değişebilir ve çok yüksek oranlarda 35 mm/saati aşabilir. Bazı değerleri karşılaştırın; ilk sayı Westergen'e göre sonucu, ikincisi ise Panchenkov'a göre sonucu ifade eder:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

ESR neden artıyor?

Çocuğunuzun kanında yüksek ESR görürseniz umutsuzluğa kapılmayın. Doktorunuzla konuşmadan önce diyetinizi veya biberonla beslenen bebeğinizin aldığı bebek mamasını analiz edin. Yağlı yiyecekler ve vitamin eksikliği bebeğin kanını etkileyebilir. Bu aynı zamanda bazı ilaçların kullanılmasından da kaynaklanabilir veya çocuğun sadece diş çıkarması olabilir. 13 göstergesiyle hiçbir şekilde alarma gerek yok; 16, 17 veya 18 sizi düşündürebilir. Daha büyük çocuklarda bunun nedeni yanlış menü de olabilir. Obezite, aşırı A vitamini alımı ve aşırı kolesterol performansın düşmesine neden olabilir. Bebeğinizde herhangi bir yaralanma olup olmadığını unutmayın: Yakın zamanda bir kemik kırığı veya şiddetli kanama olmuşsa, eritrosit sedimantasyon hızı normalden yüksek olacaktır. Elbette bu gibi sebepler göstergeyi 40'a getirmeyecek ama 16, 18 ya da 20'ler görülebilir.

Yüksek ESR - 20, 23, 25 mm/saat - çoğu zaman inflamasyona veya bulaşıcı bir hastalığa işaret eder: zatürre, kızamıkçık, kızamık. Sonuç anemiyi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki değişikliği veya alerjiyi gösterebilir. Gösterge 40'ın üzerindeyse çocuğun daha tehlikeli hastalıklar açısından muayene edilmesi gerekir: onkoloji, tüberküloz, lupus eritematozus. Diğer göstergelere dayanarak doktor kan, böbrek veya karaciğer hastalıklarının olup olmadığını belirler.

Zatürre veya başka bir iltihap olmadığında ve göstergeler normale dönmeyip 23, 25 mm/saat seviyesinde kaldığında, doktor solucan olmadığından emin olmak için daha ayrıntılı bir kan testi ve dışkı muayenesi önerir. Bazı durumlarda çocuk doktoru bir endokrinologla görüşmeyi önerir. Tirotoksikoz ve diyabette ESR normalden yüksektir. Gösterge aynı zamanda bazı zehirlenmeler veya şiddetli stres ile de artar. Çocuğunuz 17, 18 veya 20 yaşına geldiğinde bunun sorumlusu yanlış yaşam tarzı olabilir.

Kan testi zatürre komplikasyonlarına karşı koruma sağlayacaktır

Zatürrenin çeşitli çeşitleri vardır; diğer muayenelerle birlikte yapılacak bir kan testi, doktorun hastalığın nedenini, lezyonun büyüklüğünü ve sürecin hızını anlamasına yardımcı olacaktır. Hastalık tespit edilirse ve göstergeler normalse (13 mm/saat) sevinmeye gerek yok. Bağışıklık sistemi zayıfsa ve vücut hastalıkla savaşmazsa iltihaplanma sırasında ESR artmaz. Çok yüksek bir reaksiyon oranı - 35'ten fazla - hastalığın ciddi seyrini gösterir.

Hastalık çok tehlikelidir. Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, iyileşme prognozu o kadar olumlu olur. Bebek yeni doğmuştur ve zaten parmağından kan almaktadırlar. Doktorlar bebeğe zarar veriyor diye kızmayın, onlar onun sağlığını önemsiyorlar. Çocuklarda doğumdan hemen sonra zatürre tespit edilir. Fetüs, amniyotik sıvı yoluyla enfeksiyon kaparsa, anne karnındayken bile hastalanabilir.

Zatürre başladığında, kan testi lezyonun boyutunu gösterebilir. Fokal hastalıkta alveoller ve bronşlar hasar görür ve lober hastalıkta akciğerin tüm lobu etkilenir. İlk durumda ESR'deki artış çok büyük değildir, hatta 16 veya 18 olabilir, ancak daha sıklıkla 23, 25 mm/saat olabilir ancak süreç tüm dokuları etkilemişse ESR 40'ın üzerinde olabilir. Düşük sonuçlar aynı zamanda hastalığın gizlendiğini, kronikleştiğini de gösterebilir.

ESR'nin azalmasının nedenleri

Düşük eritrosit sedimantasyon hızı ebeveyn hatalarını gösterebilir. Bazı anneler, anne sütünün yeterli miktarda sıvı içerdiğine inandıkları için yeni doğan bebeklerinin su içmesine izin vermezler. Bu durumda, dehidrasyon nedeniyle normalin altındaki okumalar meydana gelir ve bu durum kusma ve ishale de yol açabilir. Hastalıklardan hepatit, kalp ve kan hastalıkları ve epilepside bu tür sonuçlar ortaya çıkar.

Doğru yiyin ve ailenizi temel ürünlerden mahrum bırakmayın. Hayvansal gıdalardan tamamen uzak durursanız gösterge normalden düşük olabilir.

Yavaş eritrosit sedimentasyonu her zaman bir hastalıktan kaynaklanmaz; bazen tedavi bu tür sonuçlara yol açabilir. Aspirin, kalsiyum klorür ve diğer bazı ilaçlar kanın bileşimini ve reaksiyonunu etkiler. Bebeğin yediği, tırmanabileceği her şeyi hatırlayın. Zehirlenme durumunda normalin altında göstergeler ortaya çıkar; çocuğun evdeki ecza dolabına bakıp bakmadığını kontrol edin.

Yüksek ESR nasıl tedavi edilir?

Bir çocukta azalan veya artan ESR bir hastalık değil, vücutta bazı istenmeyen süreçlerin meydana gelebileceğinin bir işaretidir. Bebek sağlıklı ama analiz normal aralığın dışında mı? Rehavete kapılmayın, gizli bir hastalıkla ilgili uyarı almış olabilirsiniz. Zatürre veya başka hastalıkların başlangıcını zamanında fark etmek için doktorunuzun önerdiği tüm muayeneleri yapın.

Analiz sonuçlarından şüphe duyuyorsanız kan testini başka bir laboratuvarda tekrarlayın. Parmak ucundan alınan kan tıbbi bir tesiste doğru şekilde saklanmazsa sonuç güvenilmez olabilir.

Göstergeleri etkilemeye çalışmanıza gerek yok; bunun sağlığınız açısından hiçbir faydası olmayacaktır. Sizin için neyin daha önemli olduğunu düşünün: bebeğinizi zatürreden kurtarmak mı yoksa bir formdaki iyi rakamlarla kendinize güven vermek mi? Altta yatan hastalığı ortadan kaldırdığınızda eritrosit sedimantasyon hızı düşmeye başlayacaktır. 15 gün sonra analizi tekrarlayabilir ve sonuçların nasıl değiştiğini görebilirsiniz. Eğer 25 mm/saatten 17 mm/saat'e düşerse iyileşme normal bir şekilde ilerliyor demektir; düşmüyorsa çocuk doktorunuzun tavsiyelerine kulak verin. Hastalığı doğru bir şekilde belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için başka muayeneler önerebilir, önerdiği her şeyi gözden geçirebilir.

Tıbbi muayeneyi geçmek için çocuklarda ESR'yi azaltmak için her türlü numarayı kullanmaya çalışmayın. Dikkatsiz bir doktor aldatmacanızı fark etmese bile hastalık geçmez. Bir spor kulübü ya da tatil beldesine gitmek sizin için bebeğinizin sağlığından daha mı önemli? 35 veya 40 yaşında bir yetişkin, kendisi için kontrendike olan bu şekilde bir iş bulduğunda, sonuçları kendisi ödeyecek ve küçük bir çocuğu riske atma hakkınız yok.

Bu gösterge çok hassastır, yani birçok faktöre tepki verir. Çocuğunuz yakın zamanda fizik tedavi gördüyse veya röntgen çektiyse test güvenilmez olabilir. Bebeğin stresi ve uzun süreli ağlaması da eritrosit sedimantasyon hızını etkileyebilir. Bu kurallara uymazsanız formda 17, 18, 23 veya 25 rakamlarını gördüğünüzde şaşırmayın, analizi daha uygun bir zamanda tekrarlayın.

Kliniğe gitmeden önce çocuğunuzu sıkı beslememelisiniz. Onu iyi bir ruh halinde tutmak için mümkün olan her şeyi yapın, en sevdiği oyunla onu eğlendirin, laboratuvarda ona yeni bir oyuncak verin veya ona ilginç bir peri masalı anlatın.

Soyanın kan testleriyle hiçbir ilgisi olmadığını ve onu büyük miktarlarda yemenin veya diyetten çıkarmanın faydası olmadığını zaten fark ettiniz. Eritrosit sedimantasyon hızı elbette diyete bağlıdır, ancak bunun üzerindeki ana etki vücudun durumudur, bu da bu analizin anneye güvenilir bir danışman olabileceği anlamına gelir. ESR 16, 17,18 veya 20 mm ise çok fazla endişelenmenize gerek yok ancak 23, 25 ve üzeri ise dikkatli olmanız gerekiyor. Normalden çok daha yüksek veya daha düşük bir sonuç fark ederseniz nedenini aramanız gerekir. Zatürrenin başlangıcını kaçırmazsanız tedavi daha kolay ve komplikasyonsuz olacaktır. En önemli şey tamamen güvendiğiniz bir çocuk doktoru ile iletişime geçmenizdir, o zaman bebeğiniz güvende olacaktır.

Çocuklarda normal ESR oranı (eritrosit sedimantasyon hızı), sağlık durumunu yansıtan genel bir kan testinin göstergesidir. Vücutta inflamatuar bir sürecin varlığında ESR artar.

ESR'nin anlamı nedir?

Genel bir kan testinin önemli göstergelerinden biri, bir saat içindeki eritrosit sedimantasyon hızıdır (ESR). Daha önce ROE (eritrosit sedimantasyon reaksiyonu) olarak adlandırılıyordu. Yabancı literatürde Tam Kan Sayımı (CBC), Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESR), Westergren ESR olarak geçmektedir.

Belirleme yöntemleri

Ana belirleme yöntemleri şunlardır: Westergren ve Panchenkov yöntemleri. Bu yöntemlerden herhangi biri kullanılarak elde edilen test sonuçlarının yorumlanması doğrudur. Westergren yöntemi Uluslararası Kan Araştırmaları Standardizasyon Komitesi tarafından onaylanmıştır.

Bu göstergeyi belirlemeden önce, venöz kana kanın pıhtılaşmasını önleyen bir madde olan antikoagülan (sodyum sitrat) eklenir. Kan, içinde kan hücrelerinin yüzdüğü kan plazmasını temsil eden sıvı halde kalır: kırmızı kan hücreleri, vb.

Kan bir saat bekletilir ve bu sürenin sonunda şeffaf tabakanın yüksekliği ölçülür. Yerleşmiş kan hücrelerinin üzerinde bulunan plazma. Bu mm/saat cinsinden değer ESR'dir. Şu anda birçok tıbbi kurum göstergeyi belirlemek için otomatik cihazlar kullanıyor.

Analiz nasıl yapılıyor?

Kan testi ESR ve çocuklarda normu, yaşlarına ve sağlık durumlarına bağlıdır. Eritrosit sedimantasyonunu artıran faktörler (örn. fibrinojen) ile negatif yüklü kırmızı kan hücreleri arasındaki dengeyi yansıtır. Kan plazmasındaki fibrinojen, immünoglobulinler ve diğer proteinlerin artmasıyla birlikte, kırmızı kan hücreleri, yerçekiminin etkisi altında çökelmesi hızlanan kompleksler oluşturmak üzere toplanır.

Vücutta meydana gelen birçok değişikliğe karşı oldukça duyarlı olduğundan ESR değerindeki değişiklik, hastalık belirtileri ortaya çıkmadan önce veya herhangi bir hastalığın yokluğunda da gözlenebilmektedir.

Analiz, fizyoterapötik prosedürler, röntgenler, çocuğun uzun süreli ağlaması ve doyurucu bir kahvaltıdan sonra yapılmaz. Çocuğun sakin olması gerekirken sabahları aç karnına yapılır.

Çocukların kanındaki ESR

Tablo - Çocuklarda normal ESR değerleri

Yenidoğanlarda metabolizmaları henüz düşük olduğundan eritrosit sedimantasyon hızı düşüktür. Bir yaşın altındaki çocukların kanındaki ESR, çocuğun vücudundaki metabolik süreçlerin aktivasyonuna bağlı olarak artar. Göstergenin zirvesi doğumdan 27 ila 32 gün sonra gözlenir, ardından düşüşü gözlenir.

Ergenlerde bu analiz sadece yaşa değil aynı zamanda cinsiyete de bağlı olabilir. Örneğin 14 yaşındaki erkek çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızı 2-11 mm/saat, aynı yaştaki kızlarda ise 2-14 mm/saat olabilir. Ancak bu farklılıklar önemsizdir.

Çocuklarda artan ESR değeri aşağıdakilerin sonucu olabilir:

• hipovitaminoz;
• stres (uzun süreli ağlama);
• ilaç almak (parasetamol);
• artan ESR sendromu.

Yüksek ESR sendromu durumunda, bu göstergenin belirlenmesi için yıl içinde birkaç kez kan testi yapılması gerekir. Çocuğun hastalık belirtileri yoksa, kendini iyi hissediyorsa ve eritrosit sedimantasyon hızı yüksek kalıyorsa, çocuk doktoru ayrıca C-reaktif protein testi önerebilir.

Artan değer

Bir çocukta yüksek ESR aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir.

• Hiperproteinemi. Buna kandaki toplam protein seviyesinin artması denir. Genellikle “akut faz” olarak adlandırılan hastalığın ilk döneminde kan plazmasının protein bileşimi değişmeye başlar. Hastalık bir çocuğun vücudu için her zaman strestir, bu nedenle C-reaktif protein, haptoglobin, kriyoglobulin, gama globülinler vb. içeriği artar.Bu, kan viskozitesinde bir artışa yol açar, dolayısıyla eritrosit sedimantasyon hızı yavaşlar ve ESR artışlar.
• Olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri. Başka bir neden, kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmamış formlarının ortaya çıkması olabilir. Tipik olarak gösterge, bir iltihaplanma odağının varlığı ile karakterize edilen hastalığın başlangıcından 24-30 saat sonra zaten artar. Uzun süreli inflamasyon, immünoglobulinlerin ve fibrinojenin içeriğini arttırır.

Olası hastalıklar

Aşağıdaki hastalıklar çocukların kanındaki ESR artışının nedeni olabilir.

Ayrıca birçok patolojide eritrosit birikim hızı da artabilir:

• anemi;
• multipil myeloma;
• lösemi;
• lenfoma;
• tirotoksikoz;
• diyabet;
• hemoglobinopatiler;
• otoimmün hastalıklar (lupus).

Çocuğun iyileşmesinden sonra bir süre ESR değeri bazen yüksek kalır (1-3 ay). Kanser vakalarında uzun süre yüksektir.

Yanlış pozitif test

Belirli faktörlerin bu göstergede uzun vadeli bir artışa neden olduğu durumlar vardır. Örneğin, aşağıdaki durumlarda artan bir değer ortaya çıkabilir:

• anemi;
• A vitamini (retinol) almak;
• obezite;
• böbrek yetmezliği;
• hepatit B'ye karşı aşılama;
• hiperkolesterolemi;
• hiperproteinemi.

Çocuk sağlıklı görünüyorsa, herhangi bir şikayeti veya hastalık belirtisi yoksa ve çocukta ESR yüksekse, çocuk doktoru bademcikler, lenf düğümleri, dalak, kalp, böbrekler, EKG, röntgen muayenesi için ek yöntemler önerebilir. akciğerlerin içeriği, toplam protein, immünoglobulinler, trombosit ve retikülosit sayımlarını belirlemek için kan testleri.

ESR, çocuğun sağlık durumuna ilişkin belirli verilerin ancak diğer kan göstergeleri ve gerekirse ek muayene yöntemleriyle birlikte belirlenmesine yardımcı olur.

Tam bir inceleme, eritrosit sedimantasyon hızındaki artışın herhangi bir nedenini ortaya koymadığında, çocuk doktoru vücudun bireysel özellikleri hakkında bir sonuca varabilir. Bazen diğer tüm kan parametreleri normal olduğunda ESR yükselir. Bu durumda çocuğun sağlıklı olduğundan emin olmak için bir süre sonra analizin tekrarlanması gerekir.

ESR'yi normalleştirmek için tedavi gerekli midir?

Genellikle gösterge iyileşmeden sonra normale döner. Tedavi, iyileşme için gerekli olan özel ilaçları (antibiyotikler, antiviral ilaçlar, antihistaminikler vb.) reçete eden çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Göstergedeki artış, bulaşıcı bir hastalık veya iltihap kaynağı ile ilgili olmayan bir nedenden kaynaklanıyorsa, doktor düzeltilmesi için başka yöntemler önerecektir.

Patolojik sürecin aktivitesi ile ESR düzeyi arasında doğrudan bir ilişki vardır; inflamatuar süreç ne kadar güçlü ve kapsamlı olursa gösterge o kadar yüksek olur. Hastalığın hafif derecesinde gösterge, şiddetli olandan daha hızlı normale döner. Bu nedenle değeri tedavinin başarısını yansıtır.

Eritrosit sedimantasyon hızında uzun süreli bir artış varsa doktor, iltihaplanma sürecinin hassas bir göstergesi olan C-reaktif protein (CPR) için kan testi önerebilir.

Azaltılmış değer

Bazı durumlarda göstergenin azaltılmış değeri, çocuk için belirlenen yaş normundan daha az olabilir. Çoğu zaman, bu rahatsızlıkta çeşitli nedenlerden dolayı kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış olur:

Eritrosit sedimantasyon hızındaki azalma daha az sıklıkta meydana gelir, ancak bir süre sonra analizin tekrarlanması gerekir. Çocukların kanındaki normal ESR seviyesi çocuğun sağlıklı olduğunu gösterir, bu nedenle önleyici muayene ve kan testi onun durumunun belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Çözüm

ESR, çocuğun sağlık durumunu yansıtan spesifik olmayan, güncel bir kan testidir. Artışı çoğunlukla iltihaplanma odağının varlığını gösterir ve göstergenin değeri patolojik sürecin aktivitesini yansıtır.

Yazdır

Bir çocukta çeşitli hastalıkları tanımlamanın en bilgilendirici yolu genel bir kan testidir. Göstergelerinden biri eritrosit sedimantasyon hızıdır.

Vücuttaki herhangi bir anormallik bunun üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu durumda, her yaş grubu çocuk için normal değerlerinin yanı sıra bir çocuğun kanında ESR'nin artmış veya azalmış olmasının nedenlerini bilmek önemlidir.

ESR nedir?

Bu gösterge, kırmızı kan hücrelerinin bir saat içindeki sedimantasyon hızını gösterir.
Enfeksiyonun neden olduğu inflamatuar süreçlerin yanı sıra vücuttaki tümörlerin gelişimini de ölçer.

Göstergenin özellikleri:

• Vücuttaki herhangi bir iltihap, kanda kırmızı kan hücrelerinin toplanma (birbirine yapışma) sürecini hızlandıran belirli maddelerin birikmesine neden olur. Bazı hastalıklarda bu maddelerin çoğu birikirken bazılarında daha az birikir.
• Hastalığın herhangi bir belirtisi ortaya çıkmadan önce bile ESR değerinde bir değişiklik meydana gelebilir.
• Ancak genellikle vücutta inflamatuar bir sürecin varlığı ile artan ESR arasında doğrudan bir ilişki vardır.

Analizi gerçekleştirmek için test edilen kana pıhtılaşmasını önleyen bir madde eklenir ve 60 dakika bekletilir.

Bu sırada aşağıdaki reaksiyon meydana gelir:

• Kanın diğer oluşan elementlerinden daha ağır olan kırmızı kan hücreleri birbirlerine bağlanarak (toplanarak) test tüpünün dibine yerleşirler.
• Test malzemesinin bulunduğu bir test tüpünde iki katman oluşturulur; en üstteki ise kanın sıvı bileşeni olan plazmadır.
• Bundan sonra plazma katmanının yüksekliği ölçülür.
• Saat başına milimetre cinsinden bu değer (genişlik) ESR'dir.

Çocukların kanındaki ESR normları

Çocuğun vücudunun büyümesi ve gelişmesi nedeniyle kanının bileşimi değişir. Ergenlik döneminde çocuğun cinsiyetinin de etkisi vardır.

Çocukların yaşlarına göre ESR normları aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Bir çocuğun ESR değerleri normalden 10 mm/saatten fazla yüksekse (örneğin 2-3 yaşlarında 32 mm/saat ise), bu kadar yüksek bir değer ciddi bir enfeksiyonun veya kanserin varlığına işaret edebilir. ve ardından ek testler gerekir.

Düşük olduklarında, kural olarak çocuğun kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunları vardır.

Yüksek ESR seviyesi

Artışı etkileyen faktörler:

• Enfeksiyonlar (bademcik iltihabı, sinüzit, çocuk felci, grip, piyelonefrit, sistit, kabakulak, zatürre, tüberküloz, tiroid bezinin iltihabı).
• Otoimmün sistem hastalıkları (artrit, Bechterew hastalığı, lupus, diyabet, alerjik hastalıklar).
• Böbrek yetmezliği.
• Hiperkolesterolemi (aşırı kolesterol sentezi).
• Aşırı obezite (fibrinojen seviyeleri artar).
• Tümör neoplazmlarının varlığı (herhangi biri için).
• Hızlandırılmış (artmış) ESR sendromu. Hasta vücutta herhangi bir iltihap, romatizmal hastalık veya tümör varlığını doğrulamıyorsa.
• Analiz sırasında hatalar (test tüpünün dikey konumdan saptığı durumlar vardır).

Aşağıdaki verileri de dikkate almak gerekir:

• Bu tek göstergenin seviyesi hala yüksekse ve diğer tüm olası faktörler dikkate alındığında öngörülen teşhis doğrulanmazsa ve sağlık durumu iyi ve neşeli kalırsa, böyle bir artış ayrı bir tedavi gerektirmez.
• ESR iyileşmeden sonra bile kısa bir süre yüksek kalabilir.
• Onkolojik patolojilerde uzun süre yüksek düzeyde kalır.

Biliyor musun? Bu göstergedeki artış her zaman çocuğun vücudunda iltihap veya ciddi hastalıkların varlığını göstermez. Bu durumda yanlış pozitif tanı ortaya çıkabilir.

Yanlış pozitif tanının nedeni şunlar olabilir:

• Diş çıkarma;
• Helmintiyazis;
• Avitaminoz;
• Ergenlik (kızların oranı erkeklerden daha yüksektir);
• Günün saati (13 saatten 18 saate çıkar);
• Stres;
• Aşılama;
• İlaç almak (örneğin parasetamol içeren ateş düşürücüler);
• Zehirlenme;
• Kemik kırıkları veya yumuşak doku hasarına bağlı yaralanmalar;
• Yağlı yiyecek.

Biliyor musun? Bu durumda, vücut bu kadar kısa süreli bir hastalıktan kurtulduktan sonra, tekrarlanan testlerin sonuçlarının da gösterdiği gibi, kural olarak ESR seviyesi normal seviyelere döner.

Azaltılmış ESR seviyesi

Göstergedeki düşüşe etki eden faktörler:

• Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artıran iyi huylu bir tümör (polisitemi).
• Trombohemorajik sendrom (zayıf kan pıhtılaşması).
• Konjenital kanama bozukluğu (disfibrinojenemi, afibrinojenemi).
• Kalp yetmezliği.
• Valproik asit tedavisi (epilepsi için kullanılır).
• Düşük molekül ağırlıklı dekstran (plazma replasman solüsyonu) ile tedavi.
• Kaşeksi (genel halsizlik, önemli kilo kaybı ile karakterize edilen vücudun aşırı tükenmesi).
• Hayvansal kökenli gıdaların reddedilmesi.
• Tedavinin yan etkisi olarak.
• Analiz sırasındaki teknik eksiklikler (testin kan alındıktan 2 saatten fazla yapılması, kan örneklerinin soğutulması).

• Sedimantasyon hızının analizi ve ek çalışmaların sonuçları çakışırsa, doktor şüpheli tanıyı doğrulama veya hariç tutma olanağına sahiptir. Ancak sonucun normal çıkması hastalığın hala mevcut olduğu ihtimalini dışlamaz.
• Analizdeki tek yüksek gösterge ESR ise ve başka semptom yoksa uzman doğru tanı koyamaz. Bu durumda, bir süre sonra doğru tanıyı koymak için tekrarlanan bir çalışma reçete edilir.
• Bu göstergeyi normalleştirmek için doktor hastalığa uygun tedaviyi reçete eder (bakteriyel enfeksiyonlar için bu bir antibiyotik olabilir, viral enfeksiyonlar için - antiviral bir ilaç, alerjik reaksiyonlar için - antihistaminikler vb.).
• Herhangi bir küçük stres bile elde edilen analiz verilerinin güvenilirliğini etkileyebilir. Bu nedenle röntgen çekiminden, fizyoterapötik işlemlerden, çocuğun uzun süreli ağlamasından ve yemek yedikten hemen sonra yapılmaz.
• Analiz için kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır ve bebek üzerinde herhangi bir duygusal stres oluşması önlenir.
• Çoğu durumda, gösterge iyileşmeden sonra normale döner.
• Çocuğun hastalıkların varlığına yönelik önleyici muayenesinin yılda en az bir kez yapılması tavsiye edilir.

Analiz sonuçlarının yanı sıra aşağıdaki hususlar da dikkate alınmalıdır:

• Çocuğun sağlık geçmişi;
• Diğer muayenelerin sonuçları (idrar tahlili, genişletilmiş kan testi, lipid analizi, C-reaktif protein testi).

Önemli! Norma uyulmaması durumunda, yalnızca doktor tedavi önerebilir; Bebeğinize ilaçlarını kendi başınıza vermemelisiniz çünkü bu daha da fazla zarara neden olabilir.

Yaşa göre çocuklarda ESR normu - video

Eritrosit sedimantasyon hızının incelenmesi, genel bir kan testiyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bu nedenle, bu göstergeyi etkileyen tüm faktörleri dikkatle incelemeye değer. Doktor E. Komarovsky aşağıdaki videoda bundan detaylı olarak bahsediyor.

Çocuğun yaşı ve cinsiyeti ne olursa olsun, ebeveynler vücudunun sürekli olarak çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında olduğunu hatırlamalıdır: mevsimsel soğuk algınlığı, stres, dengesiz beslenme. Vücudu, özellikle de kan elemanlarının niteliksel ve niceliksel bileşimini doğrudan etkilerler.

Diğer testlerle birlikte bir ESR çalışması, çocukta bir enfeksiyonun veya başka bir patolojinin varlığının belirlenmesine ve doğru tedaviyi seçmeye yardımcı olabilir.

Bebeğinizde bu gösterge hangi durumlarda arttı veya azaldı? Normdan sapma ne kadar sürdü? Doktor bunu normalleştirmek için ne gibi önlemler aldı? Lütfen yorumlara yazın.

ESR, genel bir kan testi sırasında belirlenen göstergelerden biridir. Seviyesine göre kişinin sağlık durumu değerlendirilebilir. ESR büyük ölçüde hafife alınırsa veya fazla tahmin edilirse, vücutta açıkça bir patoloji gelişmiştir. Ancak çocuklarda bu bazen normalin bir çeşidi olabilir. Hangi durumlarda sapmanın gerçekten endişe kaynağı olduğunu anlayalım.

ESR göstergesi diğerlerinden ayrı olarak değerlendirilmez - lökositlerin, kırmızı kan hücrelerinin ve kan trombositlerinin sayısı.

ESR nedir?

ESR, eritrosit sedimantasyon hızının kısaltmasıdır. Kan toplandıktan sonra laboratuvara gönderilir. Orada pıhtı oluşumunu önleyen özel bir madde olan antikoagülan ile karıştırılır. Zamanla test tüpünde iki katman oluşur:

• Altta yerleşmiş kırmızı kan hücreleri. Hemoglobin içeren kırmızı kan hücrelerine verilen addır.
• En üstteki plazmadır.

Eritrosit sedimantasyon hızı her saat başı alt tabaka ölçülerek belirlenir. Bu süre zarfında sütun yüksekliğinde milimetre cinsinden ortalama değişiklik ESR'dir.

Çocuklar ve yetişkinler için normal

Bu göstergenin normal seviyesi yaşla birlikte değişir. Çocuklarda ESR Normu (mm/saat):

• yeni doğanlar - 0-2,8;
• 1 ay - 2-5;
• 2-6 ay - 4-6;
• 0,5-1 yıl - 3-10;
• 1-5 yıl - 5-11;
• 6-14 yaş - 4-12.

Yeni doğan bebeklerin eritrosit sedimantasyon hızı genellikle düşüktür.

14 yaşında cinsiyete göre farklılaşma başlar. Norm:

• 14-20 yaşında. Erkekler için - 1-10. Kızlar için - 2-15 mm/saat.
• Kadınlar için 20-30 yaş - 8-15.
• Kadınlar için 30 yaşından itibaren - 8-20.
• Erkekler için 20-60 yaş - 2-10.
• Erkekler için 60'tan - 2-15.

Dikkat! Hamilelik sırasında eritrosit sedimantasyon hızı artar, dolayısıyla normalin üst sınırı 45 mm/saat'e çıkar.

Normdan sapma nedenleri

Kırmızı hücre sedimantasyon hızındaki değişikliklerin birçok nedeni vardır ve bunların çoğu zararsızdır. Çocuğun sağlığına veya hayatına yönelik bir tehdit varsa, mutlaka eşlik eden belirtiler de olacaktır. Bu nedenle bebeğinizde yüksek ESR tespit edilirse boşuna endişelenmeyin, ancak kendini harika hissediyor.

Son yemeğin zamanı veya aşırı vücut ağırlığı bile normdan sapmayı etkileyebilir.

Düşük ESR

Düşük ESR'nin olası nedenleri:

• Kanın kalınlaşması (eritrositoz). Bu duruma ve eşlik eder.

Azalan seviyeler dehidrasyonu gösterebilir.

• Konjenital veya edinilmiş kalp kusuru.
• Karaciğer bozuklukları.
• Genel pH seviyesinde azalma.
• Kandaki kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve lökositlerin sayısındaki artışın eşlik ettiği kırmızı beyin tümörü (eritremi).
• Düşük fibrinojen seviyeleri.

Çocuklarda düşük ESR'nin nedenleri ciddi olmasına rağmen endişelenecek çok az neden vardır. Genellikle gösterge dehidrasyonla düşer. Kalp hastalığı çocukların yalnızca %0,5-1'inde görülür ve buna semptomlar da eşlik eder: hızlı kalp atışı, nefes darlığı, şişlik. Geri kalan vakalar ya zararsızdır ve tedavisi kolaydır ya da yetişkinlerde çocuklardan daha sık görülür.

Dikkat! Çocuk doktorları, diğer göstergelerde herhangi bir sapma yoksa düşük eritrosit sedimantasyon hızının normal olabileceğini söylüyor. Çocuk kendini harika hissediyor, iştahı iyi ve uyuyor.

Yüksek ESR

Çoğu zaman eritrosit sedimantasyon hızı artar. Bunun o kadar çok nedeni olabilir ki, bunları gruplara ayırmak daha uygundur.

Normun çeşidi

Bu göstergenin her zaman yüksek olduğu ve sağlık açısından herhangi bir tehdidin olmadığı faktörler tespit edildiğinde yüksek ESR normaldir:

• Bebeğin yaşı 27-32 gün veya 2 yıldır.
• Obezite.
• Dekstran veya ile tedavi.
• A vitamini almak.
• Hepatit B aşısının uygulanması.
• Düşük kırmızı kan hücresi sayımı ve.
• Sabit bir fibrinojen seviyesi ile kan plazmasındaki protein konsantrasyonunun arttırılması.
• Avitaminoz.
• Bir çocuğun veya emziren bir annenin menüsünde bol miktarda yağlı yiyecek var.

Diş çıkarıyorsanız ESR'niz artabilir.

Christina incelemesinde şöyle yazıyor:

“İki yaşından beri kızımın ESR'si her zaman normalden biraz daha yüksekti. Ancak muayene onun sağlıklı olduğunu gösterdi. Daha sonra çocuk doktoru kan alma işleminin nasıl gerçekleştiğini sordu. Bir çocuğun çok korkması, ağlaması ve öfkelenmesi durumunda eritrosit sedimantasyon hızının artabileceği ortaya çıktı. Ancak sağlığınızı etkilemez."

Zararsız nedenler

Burada, yeterli tedaviyle herhangi bir komplikasyon veya sonuç olmaksızın düzelen, hayatı tehdit etmeyen hastalıkları dahil ediyoruz:

• (genellikle enterobiasis veya askariazis).
• Enflamatuar hastalıklar (bronşit, otitis ve “-itis” ile biten diğerleri).
• Şiddetli morluklar ve kırık kemikler.

Kırıklar veya yaralanmalar test sonuçlarını etkileyebilir.

• Eklem ve diğer bağ doku hastalıkları.
• Tiroid hormonlarının fazlalığı veya eksikliği (hiper ve hipotiroidizm).
• Bronşiyal astım ve diğer otoimmün hastalıklar.
• Alerji, şok (anafilaktik dahil).
• Sedef hastalığı ve.
• Bakteriyel veya viral nitelikteki bulaşıcı hastalıklar (ARVI, influenza), ESR'deki artışın en yaygın nedenidir.

Margarita şunu yazıyor:

“Sofia'nın alerjisi var, dolayısıyla ESR 20'nin altına düşmüyor. Bir alerji uzmanıyla randevumuzda bize çeşitli ilaçlar reçete edilir. Onları birkaç gün tedavi ediyoruz ve ardından kan testine gidiyoruz. Doktor eritrosit sedimantasyon hızının normale düşmesini sağlayacak ilaca odaklanacağımızı söyledi. Bu da tedavinin etkinliğinin kanıtı olacak."

Sağlık ve yaşam için tehlikeli nedenler

Aşağıdaki hastalıklarda eritrosit sedimantasyon hızı 30, 40 veya daha fazla mm/saat olabilir:

• diyabet;
• tüberküloz;
• onkoloji (kan veya organlar);
• kan zehirlenmesi.

İçiniz rahat olsun diye bu hastalıkların diğer semptomlarını da ekledik. Eğer bebekte bunlar yoksa paniğe kapılmayın. Her ne kadar tam bir inceleme gereksiz olmayacak olsa da.

Diyabetli bir çocuk sıklıkla susadığını hisseder. Sinirlenir, kilosu hızla azalır. Geceleri istemsiz idrara çıkma meydana gelir. Cilt enfeksiyonları giderek artan bir endişe kaynağı haline geliyor ve genç kızlar da endişe duyuyor.

Diyabetin bir belirtisi aşırı susamadır.

Tüberkülozla birlikte çocuklar da kilo verir. Genel bir halsizlik yaşarlar ve sıklıkla baş ağrılarından şikayet ederler. İştah giderek kötüleşiyor ve akşamları sıcaklık 37'ye, maksimum 37,5 dereceye yükseliyor. Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte öksürük ve hemoptizi göğüs bölgesinde ağrı başlar.

Kanserle birlikte bağışıklık azalır ve doğum lekelerinin sayısı artar. Kilo hızla düşer ve halsizlik gelişir. Palpasyon genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır. Daha sonraki aşamalarda semptomlara ağrı ve sarılık da eklenir.

Kan enfekte olduğunda sıcaklık keskin bir şekilde 39-40 dereceye yükselir, nefes darlığı gelişir, kalp atış hızı 130-150 atım/dk'ya çıkar. Cilt sarılık olur ve üzerinde kanla dolu kabarcıklar belirir. Gözbebeklerindeki damarlar patladı.

Kan zehirlenmesinin belirtileri arasında çok yüksek ateş, nefes darlığı ve çarpıntı yer alır.

Çocuklarda hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonu ile ne yapılmalı

Sakinlik! Yüksek ESR, tanı koymak için bir temel değil, yalnızca ek inceleme yapmak için bir nedendir. Bir çocuğun hızı 50 mm/saat olsa bile bu onun ağır hasta olduğu anlamına gelmez.Çoğu durumda, analiz sırasında normdan sapmanın başka bir nedeni bulunur veya teknik hatalar ortaya çıkar. Tam bir teşhis çalışmasından sonra başka bir semptom tanımlanmazsa, artan ESR sendromundan söz edilir. Bu zararsız bir durumdur ancak tıbbi gözetim gerektirir.

Doğru tanıyı yalnızca doktor koyabilir.

Teşhis

Hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonunun nedenini bulmak için doktor:

• başka bir tane (genel veya biyokimyasal) reçete eder;
• şuraya yönlendirir;
• akciğerleri, böbrekleri ve kalbi inceler;
• Çocuğu muayene eder ve palpe eder (palpe eder).
• ebeveynlerle röportaj yapar.

Böyle bir çalışmadan sonra en sık görülen tanı bulaşıcı veya inflamatuar bir hastalıktır. Ve bu hemen bir hata olur (ve Dr. Komarovsky, Rusya'da bunların çocuklara genellikle sebepsiz yere reçete edildiğine inanıyor). Gerçek şu ki viral ve bakteriyel hastalıklar farklı şekilde tedavi ediliyor.

Doktor tekrar test önerebilir.

Tedavi

Komarovsky, tedavi taktiklerini seçmek için lökosit formülünü (kandaki farklı lökosit türlerinin yüzdesi) dikkatlice incelemeniz gerektiğini söylüyor. O içerir:

• nötrofiller;
• eozinofiller;
• bazofiller;
• monositler;
• lenfositler.

Lökosit formülünün doğru şekilde çözülmesi, hastalığın doğasını tanımlamaya yardımcı olacaktır. Her lökosit türü vücudu yalnızca bir “düşmandan” korur. Yani eğer lenfosit sayısı arttıysa bu viral bir enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Ve eğer hastalık bakteriyel ise, o zaman daha fazla nötrofil olacaktır. Helmintiyazis ile monosit sayısı artar.

ESR göstergesi her zaman güvenilir bir sağlık tablosu sunmaz. Hastalığın başlangıcında keskin bir şekilde yükselir, ancak iyileştikten sonra birkaç hafta, hatta aylarca yüksek kalabilir.

Herhangi bir inflamasyondan sonra seviyeler uzun süre yüksek kalır.

Bu nedenle, yurtdışında daha bilgilendirici bir araştırma yöntemi uzun süredir kullanılmaktadır - düzeyi çok daha az faktörden etkilenen C-reaktif proteinin analizi. Bu, hastalığın ilk aşamasında kanda görünen ve iyileştikten hemen sonra kaybolan bir proteindir. Eğer orada değilse tedavi başarılı olmuştur.

Angelina şöyle yazıyor:

“Oğlum 2,8 yaşında. 4 ay önce ağır bir grip geçirdim. O zamandan beri ESR 38 mm/saatte kaldı. Çok uzun olduğundan kendime yer bulamıyorum. Ayda iki kez kan tahlili yapıyoruz ama çocuğun kendini iyi hissetmesine rağmen herhangi bir gelişme olmuyor. Doktor bizi rahatlatıyor ve bunların hepsinin enfeksiyonun sonuçları olduğunu söylüyor.”

ESR'yi basitçe normale döndürecek bir hapın olmadığını anlamak önemlidir. Göstergedeki sapma bağımsız bir hastalık değil, vücuda verilen hasarın bir işaretidir. Buna yol açan nedenin tedavi edilmesi gerekiyor. Ve bunu tanımlamak için ek muayeneden geçmeniz gerekecek.

Alisa Nikitina

Çocukların kanındaki normal eritrosit sedimantasyon hızının (ESR) düzenli olarak belirlenmesi sağlığı izlemenin yollarından biridir. ESR çalışması, gelişiminin en erken aşamasında patolojinin varlığını tespit edebilir. Hastalığın spesifik formu daha detaylı bir muayene sırasında çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Çocuklarda yalnızca kan testiyle tespit edilebilen ESR normu, kan hücrelerinin birbirine yeterli oranda yapışmasına hazırlık yapan optimal göstergeleri gösterir.

Burada sadece kırmızı kan hücrelerini kastediyoruz. Nispeten ağrısız olan bu prosedür için kan, yalnızca venöz olarak kullanılır ve üst ve alt ekstremitelerin damarlarından veya kılcal damarlarından alınır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde anormal ESR verilerini düzeltebilecek bir tedavi yoktur. Bu, varsa hastalığın tanımlanmasını ve tam tedavisini gerektirir. Ancak o zaman eritrosit sedimantasyonu zamanla normal hale gelecektir.

Modern uygulamada çocuklarda ESR normunu belirlemek için üç yöntem kullanılmaktadır:

• Panchenkov yöntemi;
• Wintrobe yöntemi;
• Westergren yöntemi

Tüm bu prosedürlerin prensibi yaklaşık olarak aynıdır. Bunlar, herhangi bir enfeksiyonun neden olduğu olanlar da dahil olmak üzere, malign neoplazmların ve inflamatuar nitelikteki diğer patolojik değişikliklerin vücudundaki varlığına yönelik spesifik olmayan bir testtir.

Kan toplama

Yöntemlerin temel özellikleri yalnızca kan örnekleme yöntemlerindedir:

• Panchenkov'a göre ESR, biyomateryal parmaktan çıkarılıyor;
• Wintrob'a göre - bir damardan;
• Westergren'in yöntemi iki seçeneği içeriyor: damardan veya topuktan kan.

İkinci durumda araştırmacının ihtiyaçları için iki damladan fazlası gerekli değildir. Özel bir kağıt göstergesine uygulanırlar.

Dijital anlamda ESR, incelenen biyomateryalin plazmasının sıradan kanı çözen özel bir sitratla seyreltilmesinden sonra, bir stand üzerine dikey olarak monte edilmiş uzun bir cam tüpün dibinde bir saat içinde biriken milimetre kırmızı kan hücreleri olarak ifade edilir.

Bu çalışmaları yürütmek için standart koşullar:

• kan tüplerinin çapı ve uzunluğu (sırasıyla 2,55 ve 300 milimetre);
• sıcaklık aralığı - 18 ila 25 santigrat derece;
• Analiz süresi sınırı bir saattir.

Analizin yapılması

Analiz adımları:

1. hastadan venöz kan toplanması;
2. 4 kana 1 doz sitrat oranında numuneye %5 sodyum sitrat eklenmesi;
3. çözeltinin dikey olarak monte edilmiş test tüplerine eklenmesi;
4. Zamanlayıcıyı her test tüpü için ayrı ayrı tam olarak 1 saat süreyle başlatın.

Plazmanın, kırmızı kan hücrelerinin konsantresini temsil eden şeffaf ve koyu bir kütleye ayrılması, sodyum sitrat nedeniyle oluşur. Serumu pıhtılaştırır. Bunun sonucunda daha ağır fraksiyonlar yerçekiminin etkisi altında dibe ulaşır.

Süreç dört aşamada gerçekleşir:

1. ilkinde - yalnızca en ağır kırmızı kan hücreleri yerleşir;
2. ikincisinde kırmızı kan hücrelerinin topaklaşması sonucu çökelme hızlanır;
3. üçüncüsünde, "madeni para sütunlarının" (toplanmış kırmızı kan hücreleri) sayısı baskın hale geldiğinden sedimantasyon hızı daha da artar;
4. dördüncüsünde - plazmada artık kararsız kırmızı kan hücresi kalmaz ve bunların sedimantasyonu durur.

Westergren yöntemi

Çocuklarda ESR'yi belirlemenin en doğru yolu Westergren yöntemidir.Özellikleri şunlardır:

• bir çocukta venöz kan incelenirken küçük hacimlerin (1 ml) kullanılması;
• 18 derecelik eğim açısına sahip cam tüpler yerine plastik kullanımı;
• sitratın kanla otomatik olarak karıştırılması;
• hızlandırılmış test - bir saat içinde değil, 20 dakika içinde;
• dahili sıcaklık regülatörü;
• Mentley nomogramını kullanarak sıcaklık düzeltmesi;
• operasyonda basitlik ve güvenlik;
• Analiz sürecinin tam otomasyonu nedeniyle sonuçların objektifliği.

Yöntemin avantajları, analizin amacına bağlı olarak Westergren cihazlarının herhangi bir güçte kullanılması olasılığını içerir. Modern model serisi, ESR konusunda kesinlikle doğru sonuçlar sağlayabilen cihazları içerir.

Bunlar şunları sağlayan analizörleri içerir:

• 10 pozisyon için saatte 30 analiz (Ves-matic Easy);
• 20 konum için saatte 60 (Ves-matic 20);
• 30 konum için saatte 180 (Ves-matic 30);
• 30 konum için saatte 180 (Ves-matic 30 plus);
• 200 pozisyon için saatte 200 (Ves-matic Cub 200).

Westergren test prosedürü aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

1. tüp Vest-matic analizöründe hastadan alınan venöz kanla belirli bir işarete kadar doldurulur;
2. malzemeye sodyum sitrat eklenir;
3. otomatik bileşen karıştırıcısı çalışır;
4. ölçüme başlamak için “Test” düğmesine basın;
5. on veya yirmi dakika sonra (analizör modeline bağlı olarak) hastanın ESR'si otomatik olarak belirlenecektir.

Kan sayımı normal

Çocukları patoloji varlığı açısından test ederken, yalnızca ESR'nin değeri değil aynı zamanda kan plazmasının diğer tüm bileşenleri de belirlenir.

Vücudun normal durumunda göstergeler aşağıdaki gibi olmalıdır:

Bir yaşın altındaki çocuklarda ESR normu, çocuğun büyümesi ve olgunlaşması sırasında kalan seviyeden pek farklı değildir.

Tablodan da anlaşılacağı üzere çocuğun yaşı tüm kan parametrelerini etkilemektedir. Bir çocukta normalden yüksek bir ESR bazen yalnızca bir hastalığın varlığı anlamına gelmez. Çocukların çeşitli çevresel faktörlere karşı fizyolojik tepkileri yaşlandıkça sürekli değişir. Bununla birlikte, çoğu zaman ESR testi çocuklarda olası patolojileri teşhis etmek için kullanılır.

Ne zaman atanır?

Çocuk doktorları yaygın çocukluk hastalıklarını önlemek için çoğunlukla ESR analizine başvururlar. Daha spesifik nedenler de mümkündür, yani:

• önceden tanımlanmış inflamatuar süreçlerin tanısını netleştirmek;
• kardiyovasküler patolojiler için;
• gastrointestinal sistemdeki bozukluklar;
• Çocuğun kötü huylu bir tümörü olduğuna dair bir şüphe varsa veya.

Ayrıca hastada aşağıdaki belirtiler gelişirse ESR testi yapılması gerekir:

• kullanılabilirlik;
• iştahsızlık;
• hızlı kilo kaybı;
• pelvik bölgede ağrı.

ESR testi nasıl yapılır?

Çocuğun kan testi sadece sabahları ve aç karnına yapılır. Parmaktan kan alınır:

1. yüzük parmağının pedi alkole batırılmış pamuk yünü ile silinir;
2. cilt özel bir iğne ile delinir;
3. sızan damla, yabancı maddelerin kazara kana karışmasını önlemek için pedden silinir;
4. biyomateryalin ikinci damlası bir test tüpüne yerleştirilir.

Kan, laboratuvar asistanının zorlaması olmadan delikten dışarı akmalıdır. Parmağınıza basarsanız lenf istenilen biyomateryale nüfuz edebilir ve test sonucunun bozulmasına yol açabilir. Bunun için kan almadan önce çocuktan yumruğunu birkaç kez sıkması veya elini ılık suda ısıtması istenir.

Damardan kan alınacaksa, basıncın mümkün olduğu kadar yüksek olması için önce önkol bir lastik bantla bağlanır.

İşlemin biraz acı verici ve görünüşte korkutucu olduğu gerçeği göz önüne alındığında, çocuk kendi kanını gördüğü için onu sakinleştirmek için ebeveynlerden birinin orada bulunmasına ve bebeği sakinleştirmesine izin verilir.

Çocuklarda sıklıkla kan örneği alındıktan sonra ortaya çıkan bulantı ve baş dönmesi, tatlı çay, çikolata ve meyve suları ile iyi bir şekilde giderilir.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Çocukluk çağında eritrosit sedimantasyon hızının değeri hastanın fizyolojik özelliklerine bağlıdır. SES göstergesinin durumu aynı zamanda günün saatinden, mevcut hastalıklardan, çocuğun cinsiyetinden ve bir dizi başka faktörden de etkilenir.

Eritrosit sedimantasyon hızı düşükse viral enfeksiyonların veya kardiyovasküler sistemi etkileyen hastalıkların varlığını düşünmeniz gerekir.

Analiz, bir çocuğun idrarında çok düşük miktarda kırmızı kan hücresi içeriğinin bile ortaya çıktığını ortaya çıkardığında durum özellikle tehlikelidir. Bu, bebeğin ciddi şekilde hasta olduğu ve acilen çocuk doktoruna gösterilmesi gerektiği anlamına gelir. İdrar da kan gibi tüm vücudu etkileyen fizyolojik süreçleri yansıtır.

Kanın eritrosit sedimantasyon hızı açısından test edilmesi kesin tanıyı garanti etmez. Doktor çocukta bazı patojenik süreçlerin var olma olasılığından şüpheleniyorsa, bu bir dizi testin yalnızca ilk adımıdır. Ancak çocuğunuzun ESR düzeyine ilişkin sürekli bilgi sahibi olmak, size zamanında yardım etme fırsatı verir.