Cerrahi hastalıkları olan çocukların genel bakımı. Cerrahi hastanesinde çocuk bakımı

Devlet bütçeli yüksek eğitim kurumu
mesleki Eğitim
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı "Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi"

Çocuk Cerrahisi Bölümü

Konuyla ilgili özet:
"Hastanede Hasta Çocukların Genel Bakımı"

Gerçekleştirilen:
Öğrenci
Pediatri Fakültesi 1.sınıf grubu 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
İçerik.

1. Giriş. 3
2. Çocuk cerrahisi bölümünde hastaların genel bakımı. 4
3. Hastaların acil ve elektif cerrahiye hazırlanması. 9
4. Referansların listesi. 13

1. Giriş.

Hastanede hasta bakımı sağlık personeli tarafından, evde ise hasta yakınları ve hemşire tarafından yürütülmektedir.

Bakım şu anlama gelir:

Hastanın 24 saat boyunca izlenmesi bakımla yakından bağlantılıdır: hastalığın belirtilerinde, fiziksel işlevlerde ve hastanın ruh halindeki değişiklikler açısından. Hemşirelik personeli, fark edilen tüm değişiklikler hakkında doktoru bilgilendirerek, hastanın durumu hakkında doğru bir fikir edinmesine ve tedaviyi doğru bir şekilde yönetmesine yardımcı olur.

Hastalığın zamanında tanınması, iyi bakım ve doğru tedavinin atanması hastanın iyileşmesini sağlar.

2. Çocuk cerrahisi bölümünde hastaların genel bakımı.

Hasta bakımı (sıhhi hipurji - Yunanca "hipur-geo" kelimesinden - yardım etmek, hizmet sunmak için) bir hastanede klinik hijyen gerekliliklerini uygulamaya yönelik tıbbi bir faaliyettir, bu, hastanın kişisel hijyen bileşenlerinin uygulanmasıdır ve hastanın hastalık veya ameliyat nedeniyle kendi kendine sağlayamadığı ortam.
Bu amaçla sağlık personeli ağırlıklı olarak el emeğine dayalı fiziksel ve kimyasal yöntemler kullanır. Klinik hijyenin fiziksel yöntemleri arasında vücudun ve çevresel nesnelerin yıkanması, odaların havalandırılması, yakma, kuru ısı veya su buharı kullanılması, kaynatma ve ışınlama yer alır. Pürülan hastaların pansumanları, dreneleri, tamponları yakılarak yok edilir. Yakıldığında, kirlenmiş malzemenin güvenli bir şekilde taşınması ve yakma için özel bir cihazın olması gerekir. Yakma tesislerinde ve yakılan malzemenin değerlendirilmesi sırasında özel eğitimli personel görevlendirilmelidir. Kimyasal yöntemler arasında asitler, alkaloidler, ağır metaller, oksitleyici maddeler, halojenler, fenol ve türevleri, klorheksidin, kuaterner amonyum ve fosfonyum bileşikleri, yüzey aktif maddeler, alkoller, aldehitler, boyalar bulunur. Kullanımına izin verilen tüm dezenfektanlar sırasıyla 720 olarak listelenmiştir: %0,5 deterjanlı kloramin B solüsyonu, %0,5 deterjanlı kloramin B, %3 hidrojen peroksit solüsyonu, %0,5 deterjanlı deterjanlar ile hidrojen peroksit, %0,5 deterjanlı deokson-1, %0,5 deterjanlı deokson-1, diklor-1 (%1), sülfoklorantin (%0,1), %70 etil alkol, klordesin (%0,5). Deterjan olarak çamaşır tozları kullanılmaktadır.
Hemşirelik bakımı, klinik ve tıbbi aktivitenin en önemli unsuru olan hastanın sakat durumunda yardımcı olmaktır. Bir cerrahi hastanesinde hasta bakımı, cerrahi faaliyetin son derece önemli bir unsurudur ve hastanın tedavisinin sonucu üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir.
Hasta bakımı şunları içerir:
1. Doktor reçetelerinin açık ve zamanında uygulanması;
2. Hastanın doğal ihtiyaçlarının karşılanmasına yardım (yeme, içme, hareket, mesaneyi boşaltma vb.)
3. koruyucu rejim ilkesinin gözetilmesi (çeşitli tahriş edici unsurların, olumsuz duyguların ortadan kaldırılması, huzur ve sükunetin sağlanması);
4. Koğuşta sıhhi ve hijyenik bir ortamın oluşturulması, gözlem;
5. önleyici tedbirlerin uygulanması (yatak yaralarının, kabakulak vb.'nin önlenmesi).

Genel bakım, hastalığın niteliğine bakılmaksızın gerçekleştirilebilecek faaliyetleri içerir. Özel bakım, yalnızca belirli hastalıklar (cerrahi, ürolojik vb.) için gerçekleştirilen ek önlemleri içerir.
Genel bakımın temel unsurları:

Hastanede hastalara bakım sağlayan ana görevliler: hemşire, barmen hemşire, asistan tıp asistanı. kız kardeş, hemşire
Tıbbi personelin hijyeni.
Her kademedeki tıbbi personel, klinik hijyenin ana amacı ve konusudur. Tıbbi personelin hijyeni, tıbbi kurum çalışanlarının, özellikle cerrahi profildeki hastaların ameliyat öncesi ve sonrası çeşitli komplikasyonlarını önlemeyi amaçlayan kişisel hijyen kurallarına en sıkı şekilde uymasıdır. Sağlık personeli, cerrahi hastanesinde enfeksiyon kaynağı olarak görev yapabilir, hastane içinde yayabilir ve enfeksiyonu hastanenin dışına çıkarabilir.
Tıbbi personelin kişisel hijyeninin amacı, kişisel kıyafetleri ve personelin vücudunu hastane kaynaklı cerrahi enfeksiyonlardan korumak, hastayı enfeksiyon tehdidinden korumak, hastane dışında sağlık personeli ile temas halinde olan kişileri hastane kaynaklı enfeksiyonlardan korumaktır. Ameliyathanedeki personelin kişisel hijyeninin ana amaçları: vücut-baş (saçlar temiz olmalı, kısa kesilmeli, bir başlık veya atkı altına dikkatlice saklanmalıdır). Burundan, gözlerden, kulaklardan akıntı olmamalıdır; ağızda - çürük dişler, ülserler, iltihaplar, ciltte - döküntüler, yaralar, sıyrıklar, cerahatli iltihaplı hastalıklar, özellikle ellerde. El ve ayak tırnakları kısa kesilmeli, renklendirme yasaktır.
Çevre hijyeni.
Bir cerrahi hastanesinde gerekli hijyen rejimini sürdürmenin önemini abartmak zordur. Çevrenin ana nesneleri arasında oda havası, mobilya, sıhhi tesisat ve bal bulunmaktadır. teçhizat. Hastanede hava dezenfeksiyonunun doğal ve yapay yöntemleri vardır. Bunlar, tesisin düzenli olarak havalandırılmasını, cebri havalandırmalı hava filtrelerinin kullanımını, kimyasal ve fiziksel (radyasyon) hava dezenfeksiyonunu içerir. Koğuştaki hava sıcaklığı 17-21 derece ("konfor bölgesi") arasında olmalıdır. Nem çok önemlidir. Yaz aylarında koğuşlardaki hava sıcaklığı artıyor. Bu gibi durumlarda zeminlerin sık sık ıslak yöntemle yıkanması, açık pencerelerin ıslak çarşaflarla perdelenmesi, genel ve masa vantilatörlerinin kullanımı uygulanmaktadır.
Hasta hijyeni.
Klinik hijyenin temel amacı, kendi vücudunun hijyenini kendi başına ve hastanede sağlayamayan hastadır. Hastanın vücudunun hijyenine yönelik önlemler planlı ve düzenli olmalıdır. Hastanın vücudunun hijyeni için temel önlemler ve gereksinimler: temizlik ve cilt ve mukoza zarlarında hasar tehlikesinin olmaması. Hastalığa ve hastanın durumuna göre genel rejim, katı yatak, yarım yatak ve bireysel tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Karın organlarında yapılan büyük ameliyatlardan sonra, aşırı mide kanaması olan hastalar tarafından sırtüstü pozisyonda sıkı yatak istirahatine uyulmalıdır. Yan dönerek aktif yatak istirahati, diz eklemlerinde bacakların bükülmesi, başın kaldırılması çoğu hastaya karın organlarında ameliyat sonrası ilk günlerde gösterilmektedir. Operasyon sonrası hastanın ayağa kalkması ablasının yanında ve onun yardımıyla olmalıdır. Hastaya tuvalete kadar bir hemşire veya hemşire de eşlik etmelidir.
Yatak istirahati olan hastalar için hijyenik bakım.
Bir kız kardeşin rehberliğinde bir kız kardeş veya hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Akut karın ağrıları geçen kişilere yarım yatak istirahati verilir, kendilerine acil yardım sağlanmaz ve gözlem altında tutulur. Bireysel rejim, genel rejimin kurallarına istisna kavramını içerir (havada yürüyüşler, balkonda kalma, yatmadan önce banyo veya duş vb.). Genel rejim kapsamında cilt bakımı şu şekilde yapılabilir: hastanın kendisi. Her durumda hasta yemekten önce, tuvalete gittikten sonra ellerini yıkamalıdır. Sık sık el yıkamak hastane hijyeninin önemli bir ilkesidir. En az 7 günde bir hasta duş veya banyoda yıkanır. Banyodaki su sıcaklığı 37-39'u geçmemelidir.
Banyoda kalma süresi hastanın durumuna göre belirlenir ve ortalama 15-20 dakika kadardır. Banyo yaparken durumu iyi olsa bile hasta yalnız bırakılmamalıdır. Aynı zamanda iç çamaşırı ve nevresimler değiştirilir. Yıkama için hastaya temiz bir bez verilir. Kirlenme durumunda çarşaflar daha sık değiştirilir. Yıkandıktan sonra el bezi ve banyo dezenfekte edilmelidir. Her hastadan sonra banyo akan su ile yıkanır ve %2'lik kloramin çözeltisi veya %0,5'lik berrak ağartıcı çözeltisi ile dezenfekte edilir. El fırçaları, el bezleri, kauçuk veya köpük kauçuktan yapılmış süngerler, 15 dakika kaynatılarak veya %0,5 deterjan çözeltisi ve %3 hidrojen peroksit çözeltisinde 30 dakika bekletilerek dezenfekte edilir, ardından el bezleri ve süngerler akan su ile durulanır. su ve kuru.
Bölümdeki tüm hastaların sabahları yüzlerini yıkamaları, kulaklarını yıkamaları, dişlerini fırçalamaları, saçlarını taramaları gerekmektedir. Yatmadan önce hasta ayrıca dişlerini fırçalamalı ve ağzını çalkalamalıdır. Haftada bir kez duş veya banyo yaparken hastaların saçlarını yıkamaları gerekir. Hastanede uzun süre kalacaksanız hem erkek hem de kadınların saçlarını kısa kesmeleri daha iyidir. Her hastanın saçlarını taramak için kendine ait tarağı olmalıdır. El ve ayaklardaki tırnaklar makasla kesilir veya tırnak makası ile ısırılır, tırnak törpüsü ile kesilir. Bu durumda periungual sırtları yaralanmalardan, çapak oluşumundan korumak gerekir. Makasların, penselerin, eğelerin dezenfeksiyonu, 15 dakika kaynatılarak veya "üçlü çözelti" içinde 45 dakika bekletilerek ve ardından akan suda durulanarak gerçekleştirilir. Erkekler her gün sakallarını tıraş etmelidir.
Jilet 15 dakika kaynatılarak dezenfekte edilir. veya 45 dakika boyunca üçlü bir solüsyonda bekletme ve ardından su ile durulama yoluyla.
Ağır hasta hastaların hijyeni.
Son derece ciddi veya bilinci kapalı bir durumda olan cerrahi hastanın derisinin, gözlerinin, kulaklarının, burun boşluğunun ve ağzının hijyenik bakımının kendine has özellikleri vardır ve çok önemlidir. Çoğu zaman tedavinin başarısı buna bağlıdır. Sağlıklı cildin korunması tedavide önemli bir bağlantıdır.
Kemik çıkıntılarını kaplayan yumuşak dokuların sıkılması sonucu uzun süreli yatma ile lokal dolaşım bozukluğu meydana gelir ve bunun sonucunda yatak yaraları oluşabilir. Bası yaraları derinin, deri altı dokusunun derinlemesine yayılma eğilimi gösteren nekrozudur. Genellikle sakrum, kürek kemikleri, büyük trokanterler, dirsekler, topuklar, spinöz süreçler bölgesinde meydana gelirler. Yatak yaralarının ilk belirtisi ciltte solukluk veya kızarıklık ve şişlik, ardından epidermisin ayrılması ve kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Enfeksiyonun eklenmesi enfeksiyona ve ölüme yol açabilir. Bu nedenle ciddi hastalardaki bası yaralarının önlenmesi başarılı tedavinin anahtarıdır.
Basınç yarasının önlenmesinin unsurları:
1). Durumu izin veriyorsa hastanın vücudunun pozisyonunu günde birkaç kez değiştirmek;
2). Çarşafları günlük olarak kırıntılardan silkeleyin, yatak ve iç çamaşırındaki kıvrımları düzeltin;
3). Sakrumun ve kalçaların altına, bir yastık kılıfı içine alınmış şişirilebilir bir lastik daire koymak;
4). Kemik çıkıntılı yerlerin kafur alkolü, %40 alkol solüsyonu, kolonya, sirke solüsyonu (1 bardak suya 1 yemek kaşığı) veya ılık su ile günlük olarak ovulması ve ardından silerek kurulanması;
5). Hiperemi ortaya çıktığında, yerel kan akışını iyileştirmek için fırçalama;
6) Maserasyon sırasında cildin sabun ve su ile yıkanması, kurutulması ve toz haline getirilmesi;
7). Hijyenik ve solunum jimnastiklerinin endikasyonlara göre yapılması.

El ve ayak tırnakları büyüdükçe düzenli olarak makasla kesilmeli veya tel kesicilerle ısırılmalı, böylece periungual çıkıntılar hasar ve çapaklardan korunmalıdır.
Saçlar, daha önce de belirtildiği gibi, haftada bir kez yıkanmalı, taranmalı ve saç modeli veya örgüyle şekillendirilmelidir. Durumu ağır olan hastalarda saçların kısa kesilmesi tercih edilir. Ağır hasta hastalarda kirpikleri birbirine yapıştıran salgılardan gözleri yıkamak gerekir.
Cilt bakımı, yüzün, boynun ve ellerin günlük olarak sabunla yıkanması, günlük olarak tüm vücudun ılık suyla silinmesi ve kuru havluyla kurulanmasından oluşur. Haftada en az üç defa tüm vücut yıkanmalıdır. Tırnaklar leğende yıkanır, parmak arası boşluklar kirden iyice temizlenir, fazla uzamış tırnaklar kesilir. Obez hastalarda, özellikle kadınlarda, meme bezlerinde, kasık kıvrımlarında ve perine bölgesinde dermatit ve bebek bezi döküntülerinin önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Bu alanlar her gün zayıf dezenfektan solüsyonlarla (potasyum permanganat, borik asit) yıkanmalı, kurutulmalı ve talk veya özel bir tozla toz haline getirilmelidir. Kadınlar her gün geceleri ve sabahları hijyenik çamaşırlar üretirler. Bunu yapmak için bir muşamba, bir kap, bir sürahi ılık su ve dezenfektan solüsyonu (30-35 derece), forseps ve steril pamuk toplarına sahip olmanız gerekir. Hemşireler, hasta kişinin leğen kemiğinin altına bir muşamba koyar ve bunun üzerine de uylukların arasına bir kap yerleştirir. Hastalar sırt üstü yatar, bacaklarını biraz büküp açarlar. Sürahiden dış cinsel organa dezenfektan solüsyonu dökülür ve forseps üzerindeki bir pamuk yardımıyla cinsel organlardan anüse doğru yıkama hareketleri yapılır. Daha sonra cilt kuru bir bezle yukarıdan aşağıya doğru silinir.
Hastanın çamaşırlarının hijyeni.
Pijamalar, bornozlar, renkli çamaşırlar %0,2'lik kloramin B çözeltisine (240 dakika), %0,2'lik sülfaklorantin çözeltisine (60 dakika), %1'lik klordesin çözeltisine (120 dakika), %0,5'lik dikloro- çözeltisine batırılır. 1 (120 dk.), 0,05 deokson-1 solüsyonu (60 dk.) ardından çamaşırlarda yıkama yapılır. İç çamaşırları ve nevresimler çamaşırhanede kaynar su ile yıkanır. İç çamaşırı ve nevresim değişimi 7 günde en az 1 kez (hijyenik yıkama sonrasında) yapılmaktadır. Ayrıca kirlenme durumunda çarşafların değiştirilmesi gerekir. İç çamaşırı ve nevresim değiştirilirken kalın pamuklu kumaştan yapılmış torbalarda veya kapaklı kaplarda özenle toplanır. Kullanılmış çamaşırların yere veya açık çöp kutularına atılması kesinlikle yasaktır. Kirli çamaşırların ayıklanması ve sökülmesi departmanın dışındaki özel bir odada gerçekleştirilir.
Çarşafları değiştirdikten sonra koğuştaki eşyaları dezenfektan solüsyonla silin.
Yataklar, yastıklar, battaniyeler paraformalin haznelerinde buhar-formalin ve buhar-hava yöntemlerine göre dezenfekte edilmektedir. Ameliyatta steril iç çamaşırı kullanılması tercih edilir. Temiz çamaşırlar hostesin, gardiyan kız kardeşin ve hemşirenin dolaplarında saklanır. Bakanlığın bir günlük çamaşır stoğu olması gerekiyor. Hastanın durumuna göre nevresimlerde çeşitli değişiklikler yapılmaktadır. Yürüyen bir hasta yatağını kendisi değiştirebilir.

3. Hastaların acil ve elektif cerrahiye hazırlanması.

Preoperatif dönem, hastanın cerrahi hastaneye girdiği andan cerrahi tedavinin başlangıcına kadar geçen süredir. Doğrudan ameliyat öncesi hazırlık aşamasında, altta yatan hastalığın belirlenmesi ve cerrahi müdahale için uygun bir aşamanın belirlenmesi, mevcut diğer hastalıkların tedavisi ve hayati sistem ve organların hazırlanması için iyileştirici önlemler alınır.
Altta yatan hastalığın daha uygun bir aşamaya aktarılması, eşlik eden hastalıkların tedavisi ve ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi için hayati organ ve sistemlerin hazırlanması için ameliyattan önce yapılan iyileştirme önlemleri kompleksine hastaların ameliyata hazırlanması denir.
Ameliyat öncesi hazırlığın ana görevi operasyonel riski azaltmak ve olumlu bir sonuç için iyi ön koşulları yaratmaktır.
Tüm hastalara ameliyat öncesi hazırlık yapılır. En küçük hacimde ise sadece acil ve acil delil amaçlı ameliyat edilen hastalara yapılmaktadır.
Planlanan bir cerrahi operasyonun arifesinde, halka açık ameliyat öncesi hazırlık yapılır. Hedefi:
1. Hastanın hayati organlarını ve sistemlerini inceleyerek ameliyata kontrendikasyonları ortadan kaldırın.
2. Hastanın psikolojik olarak hazırlanması.
3. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde hastanın vücudunda müdahalenin en büyük yükü taşıyacağı sistemleri hazırlamak.
4. Ameliyat sahasını hazırlayabilecektir.
Genel muayene.
Cerrahi tedavi için cerrahi hastaneye giren her hastanın soyunması ve vücudunun her yerindeki deriyi muayene etmesi gerekir. Ağlayan egzama, püstüler döküntüler, çıbanlar veya bu hastalıklara ait yeni izlerin varlığında operasyon geçici olarak ertelenir ve hasta ayakta tedavi sonrası bakıma gönderilir. Böyle bir hasta için operasyon, tam iyileşmeden bir ay sonra gerçekleştirilir, çünkü enfeksiyon, ameliyat yaralanması nedeniyle zayıflamış bir hastada cerrahi müdahale bölgesinde kendini gösterebilir.
Anamnezin toplanması.
Anamnezin toplanması, hastanın hemofili, sifiliz vb. olup olmadığını tespit etmek için geçmiş hastalıkları açıklığa kavuşturmayı ve netleştirmeyi mümkün kılar. Kadınlarda, son adet tarihinin açıklığa kavuşturulması gerekir, çünkü bunun üzerinde büyük bir etkisi vardır. vücudun hayati aktivitesi.

Laboratuvar araştırması.
Planlanan hastalar, ikamet yerindeki klinikte laboratuvar muayenesinden sonra cerrahi hastaneye kabul edilir. Genel bir kan ve idrar testi, şeker için idrar testi, kanın biyokimyasal bileşimi ve göğüs ve karın organlarının gerekli röntgen muayenelerini yaparlar.
klinik gözlem.
Hastanın ilgili hekimle tanışması ve aralarında karşılıklı ilişkiler kurulması gereklidir. Operasyona kontrendikasyonların nihai olarak ortadan kaldırılması, anestezi yönteminin seçimi ve aşağıdaki komplikasyonları önleyecek önlemlerin uygulanması için hastanın doktora tam olarak açılması gerekir. Hastanın ameliyat için özel hazırlığı gerekmiyorsa, hastanın ameliyat öncesi hastanede kalma süresi geleneksel olarak 1-2 gündür.
Hastanın psikolojik hazırlığı.
Cerrahi hastaların ruhundaki yaralanma, doktorun cerrahi tedaviyi önerdiği klinikle başlar ve ameliyatın doğrudan atanması, hazırlık vb. ile hastanede sürer. Bu nedenle, kesinlikle temelde hassas, özenli bir tutumdur. Katılan doktor ve refakatçiler tarafından hasta. Doktorun otoritesi hastayla yakın temas kurulmasına katkı sağlar.
Operasyon günü cerrah hastaya azami dikkat göstermeli, onu cesaretlendirmeli, sağlık durumunu sormalı, ameliyat alanının nasıl hazırlandığını incelemeli, kalp ve akciğerleri dinlemeli, farenks muayenesi yapmalı ve hastayı sakinleştirmelidir. .
Cerrah hastayı beklemeye tamamen hazırdır, bunun tersi geçerli değildir. Lokal anestezi altında yapılan operasyon sırasında mutlaka cerrah ile hasta arasında konuşma yapılmalıdır. Cerrah sakinliği ve cesaret verici sözleriyle hastanın ruhuna olumlu etki yapar. Hastaya yönelik sert ifadeler kabul edilemez.
Ameliyat bittikten sonra cerrahın hastayı muayene etmesi, nabzını hissetmesi ve cesaretlendirmesi gerekir. Bunda hasta kendisine bakım yaratacaktır.
Hastayı kabul etmek için koğuştaki her şey hazır olmalıdır. Bu durumda asıl mesele, ağrı kesici kullanımıyla ağrının ortadan kaldırılması, bir takım komplikasyonları önleyen solunum ve kardiyovasküler aktiviteyi iyileştirmeye yönelik önlemlerin uygulanmasıdır. Cerrah, ameliyat ettiği hastaya bir kez bile gitmemekle yükümlüdür.
Doktor, hastayla yaptığı görüşmede ona hastalığın özünü açıklamakla yükümlüdür. Kötü huylu bir tümörü olan bir hasta şüphe etmeye devam ederse ve inatla cerrahi tedaviyi reddederse, bu durumda hastalığının bir süre sonra kansere dönüşebileceğini söylemek caiz olur. Son olarak, kategorik bir ret durumunda, hastaya tümörün başlangıç aşamasında olduğunun ve operasyonun geciktirilmesinin hastalığın ihmal edilmesine ve olumsuz sonuçlara yol açacağının söylenmesi tavsiye edilir. Hasta bu durumda operasyonun tek iyileşme şekli olduğunu anlamalıdır. Bazı durumlarda cerrah hastaya operasyonun gerçek özünü, sonuçlarını ve prognozunu açıklamakla yükümlüdür.

Hastanın hayati organlarının ameliyata hazırlanması.
Solunum hazırlığı
Ameliyat sonrası komplikasyonların %10'a kadarı solunum organlarına düşer. Bu nedenle cerrahın hastanın solunum sistemine özel dikkat göstermesi gerekir.
Bronşit, amfizem varlığında komplikasyon tehdidi birkaç kat artar. Akut bronşit elektif cerrahi için kontrendikasyondur. Kronik bronşitli hastalar ameliyat öncesi sanitasyona tabi tutulur: onlara balgam söktürücü ilaçlar ve fizyoterapi reçete edilir.
Kardiyovasküler sistemin hazırlanması.
Normal kalp sesleri ve elektrokardiyogramda değişiklik olmaması durumunda özel hazırlık gerekli değildir.
Ağız boşluğunun hazırlanması.
Her durumda, ameliyattan önce hastaların bir diş hekiminin katılımıyla ağız boşluğu sanitasyonuna ihtiyacı vardır.
Gastrointestinal sistemin hazırlanması.
Karın organlarına yönelik planlanan bir ameliyattan önce hastaya ameliyattan önceki akşam temizleyici lavman yapılır. Hastaları kalın bağırsakta ameliyata hazırlarken mutlaka temizlenmesi gerekir. Bu varyantlarda ameliyattan 2 gün önce 1-2 kez müshil verilir, ameliyattan önceki gün hastaya sıvı gıda alınır ve 2 lavman reçete edilir, ayrıca o gün sabah bir lavman daha verilir. Operasyonun.
Karaciğer hazırlığı.
Operasyon öncesinde karaciğerin protein-sentetik, bilirubin boşaltım, üre oluşturucu, enzimatik vb. fonksiyonları incelenir.
Böbrek fonksiyonunun belirlenmesi.
Hastaların ameliyata hazırlanması sırasında ve ameliyat sonrası dönemde böbreklerin durumu geleneksel olarak idrar tahlili, fonksiyonel testler, izotop renografi vb. ile değerlendirilir.
Hastaların ameliyata doğrudan hazırlanması ve uygulanmasına ilişkin kurallar.
Operasyonun arifesinde hasta banyo yapar. Yıkamadan önce doktor, püstül, döküntü, bebek bezi döküntüsü olup olmadığına dikkat eder. Bulunursa, planlanan işlem iptal edilir. Enfeksiyona yatkın kesik ve çiziklerin önlenmesi için ameliyat günü ameliyat alanı tıraş edilir.
Anestezi tipine göre operasyondan 45 dakika önce anestezi uzmanının öngördüğü şekilde sedasyon yapılır. Hasta ameliyathaneye götürülmeden önce hasta sedyeyle doğurtulur. Operasyon son derece sessiz bir şekilde gerçekleştirilir. Konuşma operasyonla ilgili olabilir.
Hastayı acil ameliyata hazırlamak.
Hasta en kısa sürede ameliyata hazırlanır. Gerekirse doktorun yönlendirmesiyle acil kan tahlili, idrar tahlili ve bazı tetkikler yapılır. Vücudun kirlenmiş bölgelerinin sıhhi tedavisi (yıkama veya silme) gerçekleştirilir. Hijyenik banyo ve duş kontrendikedir. Bazen mideyi boşaltmak için doktorun yönlendirmesiyle bir tüp aracılığıyla yıkanır. Ameliyat bölgesindeki cilt sabunlanmadan kuru bir şekilde tıraş edilir.
Ameliyat için yara hazırlama yöntemi. Yaralanma durumunda ameliyat sahası şu şekilde tedavi edilir: Bandaj çıkarılır, yara steril bir peçete ile kapatılır, yara etrafındaki saçlar kuru bir şekilde tıraş edilir, yara etrafındaki deri tıbbi benzinle tedavi edilir ve ardından yaranın etrafındaki saçlar kuru bir şekilde tıraş edilir. alkol ile. İşleme ve tıraş, yaranın kenarlarından (dokunmadan) çevreye doğru gerçekleştirilir. Cerrahi alan alkollü iyot çözeltisi ile iki kez yağlanır: önce cildin mekanik temizliğinden sonra ve sonra ameliyattan hemen önce.
Akut apandisit, boğulmuş fıtık, bağırsak tıkanıklığı, perfore mide ülseri, ektopik gebelik, ayrıca göğüste delici yaralar, karın ve diğer bazı yaralanmaları olan hastaların acil operasyonlara ihtiyacı vardır.

4. Referansların listesi.

Önsöz …………………………………………………………………………4

Giriş ……………………………………………………………………………..5

Bölüm 1. Hasta çocukların genel bakımı ………………………………………..6

Bölüm 2. Hemşirenin prosedürleri ve manipülasyonları ……………………20 Bölüm 3. Cerrahi hemşiresinin becerileri …………………………………………………………39 Bölüm 4. Acil durumlarda ilk yardım …………………... 55

Ek ……………………………………………………………………………65

Referanslar …………………………………………………………………67

ÖNSÖZ

Öğrencilerin endüstriyel uygulamaları bir çocuk doktorunun eğitiminde en önemli halkadır, yüksek tıp eğitim kurumlarının eğitim programının yapısında eğitimin bu bölümüne büyük önem verilmektedir.

Bu öğretim yardımının amacı pediatri fakültesi 2. ve 3. ders öğrencilerini staja hazırlamaktır.

Öğretim yardımının amaçları, öğrencilerin teorik bilgilerini geliştirmek, ast ve ikincil sağlık personelinin fonksiyonel görevlerinin doğru ve kaliteli performansı hakkında bilgi sağlamak, hasta çocukların bakımında pratik becerilerin geliştirilmesini sağlamak, hemşirelik yapmaktır. manipülasyonlar ve prosedürler, acil ilk yardımın sağlanması, tıbbi belgelerin doldurulması. .

Kılavuzda belirtilen bir uzmanın uygulamalı eğitiminin içeriği, 10 Mart 2000 tarihinde Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı tarafından onaylanan 040200 "Pediatri" uzmanlığında yüksek mesleki eğitimin devlet eğitim standardına karşılık gelir, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı (2000) tarafından onaylanan 040200 "Pediatri" uzmanlığındaki tıp ve eczacılık üniversiteleri mezunlarının nihai durum sertifikasyon materyalleri.

Bu öğretim yardımını yayınlama ihtiyacı, NSMA'da, pediatri fakültesi öğrencileri için, pratik eğitim süresince ustalaşmak için gerekli beceri ve yeteneklerin bir listesini içeren, birbiriyle kesişen yeni bir pratik eğitim programının geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu yayının bir özelliği, modern edebi materyalin genelleştirilmesi ve sistemleştirilmesi, tüm pratik becerilerin içeriğinin onaylanan programa uygun olarak net bir şekilde sunulmasıdır. NSMA'da bu tür yayınlar daha önce yayınlanmamıştı.

Kılavuz, terapötik ve cerrahi profilli bir koğuş ve prosedür hemşiresinin asistanı, bir acil tıp asistanı olarak endüstriyel uygulama sırasındaki pratik beceri ve yeteneklerin içeriğini ve en yaygın acil durumlarda ilk yardım sağlamaya yönelik tedbirleri özetlemektedir. çocuklar. Önerilen kılavuz, öğrencilerin "Genel çocuk bakımı" disiplini ve endüstriyel uygulamaların geçişi konusunda kendilerini hazırlamaları için tasarlanmıştır.

GİRİİŞ

Bu öğretim yardımı 4 bölümden oluşmaktadır.

Birinci bölüm, tedavi sürecinin zorunlu bir parçası olarak hasta bir çocuğun genel bakımına ayrılmıştır. Bakımın değeri fazla tahmin edilemez; çoğu zaman tedavinin başarısı ve hastalığın prognozu, bakımın kalitesine göre belirlenir. Hasta bir çocuğun bakımı, hastanede kalmak için en uygun koşulların yaratılması, çeşitli ihtiyaçların karşılanmasına yardım, çeşitli tıbbi reçetelerin doğru ve zamanında uygulanması, özel araştırma yöntemlerine hazırlık, bazı teşhis manipülasyonlarının gerçekleştirilmesini içeren bir faaliyetler sistemidir. , çocuğun durumunu izlemek, hastaya ilk yardım sağlamak.

Hemşirelik ve sağlık personeli, uygun bakımın sağlanmasında çok önemli bir rol oynamaktadır. Kıdemsiz hemşire binayı temizler, günlük tuvaletleri yapar ve hasta çocukları sterilize eder, ağır hastaların beslenmesine ve doğal ihtiyaçların karşılanmasına yardımcı olur, çarşafların zamanında değiştirilmesini ve bakım malzemelerinin temizliğini izler. Orta tıbbi seviyenin temsilcisi - doktorun asistanı olan hemşire, hasta bir çocuğun muayenesi, tedavisi ve izlenmesi için tüm randevuları açıkça yerine getirir, gerekli tıbbi belgeleri tutar. “Hemşirenin prosedürleri ve manipülasyonları”, “Cerrahi hemşirenin becerileri” bölümleri, ilaç kullanmanın çeşitli yöntemleri, araştırma için materyal toplama, terapötik ve tanısal manipülasyon ve prosedürleri yürütme yöntemleri ve tıbbi kayıtların tutulmasına ilişkin kurallar hakkında bilgi içerir. Cerrahi hastaların bakımının bazı yönleri vurgulanmıştır.

Bir terapötik etki kompleksinin etkinliği, yalnızca sağlık çalışanlarının bakımının ve eğitiminin uygun şekilde düzenlenmesine değil, aynı zamanda bir tıp kurumunda uygun bir psikolojik ortamın yaratılmasına da bağlıdır. Dostça, güvene dayalı ilişkiler kurulması, çocuklara duyarlılık, özen, dikkat, merhamet, kibar ve şefkatli muamele gösterilmesi, oyunların düzenlenmesi, temiz havada yürüyüşler hastalığın sonucunu olumlu yönde etkiler.

Bir sağlık çalışanı, acil durumlarda ilk yardımı doğru ve zamanında yapabilmekle yükümlüdür. "Acil durumlarda ilk yardım" bölümü, tam olarak, mümkün olan en kısa sürede ve yüksek profesyonel düzeyde uygulanması, yaralı ve hasta çocukların hayatlarını kurtarmak için belirleyici bir faktör olan acil durum önlemlerini özetlemektedir.

Her bölümün sonunda öğrencilerin teorik materyal bilgilerini bağımsız olarak kontrol etmeleri için kontrol soruları bulunmaktadır.

Ekte pediatri fakültesi 2. ve 3. ders öğrencilerinin staj sırasındaki pratik beceri ve yeteneklerinin bir listesi bulunmaktadır.

Bölüm 1. HASTA ÇOCUKLARIN GENEL BAKIMI

Hastaların dezenfekte işlemlerinin yapılması

Hasta çocukların sıhhi tedavisi çocuk hastanesinin kabul bölümünde yapılmaktadır. Hastaneye kabul sırasında gerekirse hastalar hijyenik banyo veya duş alırlar (daha fazla bilgi için bkz. "Hijyenik ve tedavi edici banyolar"). Pediküloz tespiti durumunda çocuğa özel bir dezenfeksiyon tedavisi ve gerekiyorsa iç çamaşırı gerçekleştirilir. Saç derisi böcek öldürücü solüsyonlar, şampuanlar ve losyonlar (% 20 benzil benzoat süspansiyonu, Pedilin, Nix, Nittifor, Itax, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed ”, “Spray-pax”, “Elco-insect) ile tedavi edilir. ”, “Grincid”, “Sana”, “Chubchik” vb.). Sirkeleri çıkarmak için ayrı saç telleri sofra sirkesi çözeltisiyle muamele edilir, 15-20 dakika bir fularla bağlanır, ardından saçlar ince bir tarakla dikkatlice taranır ve yıkanır. Bir çocukta uyuz tespit edilirse, giysilerin dezenfeksiyonu yapılır, yatak takımları yapılır, cilt% 10-20 benzil benzoat, sülfürik merhem, Spregal, Yurax aerosol süspansiyonu ile tedavi edilir.

Ana literatür:

1. Dronov A.F. Cerrahi hastalıkları olan çocukların genel bakımı [Metin]: ders kitabı. ödenek / A. F. Dronov. -2. baskı, revize edildi. ve ek - Moskova: İttifak, 2013. - 219 s.

2. Sağlıklı ve hasta bir çocuğun bakımı [Metin]: ders kitabı. ödenek / [E. I. Aleshina [ve diğerleri]; ed. V. V. Yurieva, N. N. Voronovich. - St. Petersburg: SpecLit, 2009. - 190, s.

3. Gulin A. V. Pediatrik resüsitasyon için temel algoritmalar [Metin]: ders kitabı. uzmanlık alanında okuyan öğrenciler için kılavuz 060103 65 - Pediatri / A. V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; Sağlık ve Sosyal Bakanlığı. geliştirme Ros. Federasyon, Sev. durum Bal. öyle değil, Kirov. durum Bal. Acad. - Arkhangelsk: SSMU Yayınevi, 2012. -119 s.

4. Pediatrik cerrahi [Metin]: ders kitabı. üniversiteler için / ed.: Yu.F. Isakov, A. Yu.Razumovsky. - Moskova: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 s.

5. Kudryavtsev V.A. Derslerde pediatrik cerrahi [Metin]: tıp için bir ders kitabı. üniversiteler / V. A. Kudryavtsev; Sev. durum Bal. un-t. -2. baskı, revize edildi. - Arkhangelsk: BT SSMU, 2007. -467 s.

Ek literatür:

1.Petrov S.V. Genel cerrahi [Metin]: ders kitabı. CD'li üniversiteler için: ders kitabı. tıbbi yardım üniversiteler / S.V. Petrov. -3. baskı, revize edildi. ve ek - Moskova: GEOTAR-Media, 2005. -767 s.

2. Çocukluk çağının cerrahi hastalıkları [Metin]: ders kitabı. tıp öğrencileri için üniversiteler: 2 ciltte / Ed. A.F. İsakov, rev. ed. A.F. Dronov. - Moskova: GEOTAR-MED, 2004.

3. Pediatrik cerrahi [Elektronik kaynak]: ders kitabı / ed. Yu.F.Isakov, A.Yu.Razumovsky. - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 1040 s. : hasta. - Erişim modu: http://www.studmedlib.ru/ .

4. Drozdov, A. A. Pediatrik cerrahi [Metin]: ders notları / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moskova: EKSMO, 2007. - 158, s.

5. Pediatrik ayakta ortopedi için pratik bir rehber [Metin] / [O. Yu Vasilyeva [ve diğerleri]; ed. V. M. Krestyashina. - Moskova: Med. bilgi vermek. ajans, 2013. - 226, s.

6. Makarov A. I. Cerrahi ve ortopedik patolojiyi tanımlamak için çocuğun muayenesinin özellikleri [Metin]: yöntem. öneriler / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; Sev. durum Bal. un-t. - Arkhangelsk: Yayınevi. merkez SSMU, 2006. - 45, s.

Elektronik yayınlar, dijital eğitim kaynakları

BEN. Elektronik versiyon: Çocuklarda cerrahi hastalıklar: Ders Kitabı / "Yu.F.Isakov tarafından düzenlenmiştir. - 1998.

II. EBS "Öğrenci Danışmanı" http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbook'ları http://www.iprbookshop.ru/

KABUL EDİLDİ" "ONAYLANDI"

KAFA Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Fakültesi Dekanı,

MD Turabov I.A. MD_Turabov I.A.

ÇALIŞMA MÜFREDATI
seçmeli ders

Disiplin gereği _ Pediatrik ameliyat

Hazırlık yönünde__ Pediatri _____063103______________

Kurs _______6_________________________________________________

Pratik eğitim-56 saat

Bağımsız çalışma -176 saat

Ara sertifikasyon türü ( telafi etmek)_ __11 dönem

_Çocuk Cerrahisi Bölümü________

Disiplinin emek yoğunluğu _232 saat

Arhangelsk, 2014

1. Disiplinde uzmanlaşmanın amacı ve hedefleri

Uzmanlık, Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır (05.03.94 No. 180 tarihli Rusya Federasyonu Yüksek Öğrenim Devlet Komitesi'nin emri). Lisansüstü yeterliliği - Doktor. Mezunların mesleki faaliyetlerinin amacı hastadır. "060103 Pediatri" uzmanlığı mezunu bir doktor, tedavi ve önleyici faaliyetlerde bulunma hakkına sahiptir. Hastaların doğrudan yönetimi ile ilgili olmayan tıbbi pozisyonlarda bulunma hakkına sahiptir: tıbbın teorik ve temel alanlarında araştırma ve laboratuvar faaliyetleri.

Uzmanların mesleki faaliyet alanı, pediatrik bakımın (tıbbi ve önleyici, tıbbi ve sosyal) ve dispanserin uygun kalitesini sağlayarak nüfusun sağlığını korumayı ve iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi teknoloji, araç, yöntem ve insan faaliyeti yöntemini içerir. gözlem.

Uzmanların mesleki faaliyet amaçları şunlardır:

0 ila 15 yaş arası çocuklar;

15 ila 18 yaş arası ergenler;

çocuk ve ergenlerde sağlığın korunması, hastalıkların önlenmesi, teşhisi ve tedavisinin sağlanması için koşullar yaratmayı amaçlayan bir dizi araç ve teknoloji.

Eğitim yönünde uzman (uzmanlık) 060103 Pediatri aşağıdaki mesleki faaliyet türlerine hazırlanmaktadır:

önleyici;

tanı;

tıbbi;

rehabilitasyon;

psikolojik ve pedagojik;

organizasyonel ve yönetsel;

araştırma.

BEN. Disiplinin amaç ve hedefleri

Çocuk cerrahisinde seçmeli dersin öğretilmesinin amacı Pediatri Fakültesi'nde:Öğrencilerin göstergebilim, klinik, tanı, ayırıcı tanı, tedavi taktikleri ve malformasyonlar, cerrahi hastalıklar, travmatik yaralanmalar, tümörler, çeşitli yaş gruplarındaki çocuklarda kritik durumlar için acil bakım konularında teorik ve pratik bilgi ve becerilerini derinleştirmek.

Pediatri fakültesinde pediatrik cerrahide seçmeli bir ders çalışmanın görevleriÖğrencilerin aşağıdaki yeteneklerini geliştirmektir:

Çeşitli cerrahi patolojileri olan çocukları inceleyin;

Çocuklarda malformasyonları, cerrahi hastalıkları, travmatik yaralanmaları, tümörleri, kritik durumları teşhis etmek;

Onlara acil yardım sağlayın;

Daha ileri tedavi ve gözlem taktiklerine karar verin;

Çocuklarda cerrahi patolojinin ve komplikasyonlarının ortaya çıkmasının önlenmesi sorunlarını çözmek.
2. EP'nin yapısında disiplinin yeri

Program, eğitim yönünde Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Eğitim Standardının gereklerine uygun olarak derlenmiştir. Pediatri, onbirinci yarıyılda okudu.

Seçmeli "Pediatrik Cerrahinin Seçilmiş Konuları", seçilen disiplini ifade eder

Disiplini incelemek için gerekli temel bilgiler oluşturulur:

- insani açıdanve sosyo-ekonomikdisiplinler(felsefe, biyoetik; psikoloji, pedagoji; hukuk, tıp tarihi; Latince; yabancı dil);

- matematik, doğa bilimleri, biyomedikal disiplinler döngüsünde(fizik ve matematik; tıbbi bilişim; kimya; biyoloji; biyokimya, insan anatomisi, topografik anatomi; histoloji, embriyoloji, sitoloji, histoloji; normal fizyoloji; patolojik anatomi, patofizyoloji; mikrobiyoloji, viroloji; immünoloji, klinik immünoloji; farmakoloji);

- tıbbi profesyonel ve klinik disiplinler döngüsünde(tıbbi rehabilitasyon; hijyen; halk sağlığı, sağlık hizmetleri, sağlık ekonomisi; operatif cerrahi ve topografik anatomi, radyasyon teşhisi ve tedavisi, genel, fakülte ve hastane cerrahisi, travmatoloji ve ortopedi, anesteziyoloji ve resüsitasyon, pediatri).

3. Disiplinin içeriğine hakim olma düzeyi için gereklilikler

Disiplinde uzmanlaşmanın bir sonucu olarak, öğrenci:
Bilmek:
1. Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda cerrahi hastalıkların, malformasyonların, travmatik yaralanmaların ve kritik durumların etiyopatogenezi.

2. Çocukların yaşına bağlı olarak listelenen patolojik durumların klinik tablosu ve özellikleri.

3. Teşhis (klinik, laboratuvar, enstrümantal) ve ayırıcı teşhis.

4. Çocuk doktorunun cerrahi taktikleri, rasyonel tedavi koşulları.

5. Sağlıklı ve hasta küçük çocukları besleme yöntem ve teknikleri

6. Belirli patolojileri olan hastaların incelenmesine yönelik metodoloji

7 Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda cerrahi hastalıklar ve kritik durumlar için acil bakım ve yoğun bakımın özellikleri.

8. Çalışılan hastalıklar için dispanser gözlemi ve tıbbi rehabilitasyon.

Yapabilmek:

1. Çocuğun yaşamı ve hastalığına ilişkin bir anamnez alın.

2. Farklı yaş gruplarındaki çocukların fizik muayenesini yapın.

3.Sağlıklı ve hasta çocuklarla psikolojik ve sözlü iletişim kurabilecektir.

4. Klinik muayene için plan yapın.

5. Klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemlerinin verilerini yorumlayabilecektir.

6. Ön tanı koyun ve tedavi taktiklerini belirleyin.

7. İncelenen patolojide koğuş rejimini, tedavi tablosunu, optimal doz rejimini, ilaç uygulama sıklığını ve süresini belirleyin.

8. Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda cerrahi hastalıklar ve kritik durumlar için acil bakım sağlayın.

9. Hastane öncesi ve hastane aşamalarında resüsitasyon yardımı sağlayın.

10.Hasta çocuklar için bireysel dispanser gözlem ve tıbbi rehabilitasyon planlayın;

11. Bilgiyle bağımsız olarak çalışın (eğitimsel, bilimsel, normatif referans literatürü ve diğer kaynaklar);
Sahip olmak(pratik becerilerin oluşumu alanındaki disiplinin hedeflerine uygun olarak):

1. Farklı yaş ve cinsiyet gruplarındaki çocuklarda akut ve kronik hastalıkların tanı, ayırıcı tanı, tedavi ve önlenmesine ilişkin pratik sorunları çözmek için profesyonel bir algoritma;

2. Tıp etiği ve deontoloji;

3. hasta bir çocuğun ebeveynleriyle ilişkilerini doğru şekilde kurma becerileri;

4. Sorgulama yöntemi (şikayetler, tıbbi öykü, yaşam öyküsü);

5. Klinik muayene yöntemi (akciğerlerin, kalbin muayenesi, palpasyonu, perküsyonu ve oskültasyonu);

6. araçsal araştırma yöntemlerinin sonuçlarını değerlendirme becerileri;

7. Balgam, periferik kan, mide içeriği, safra, idrar, dışkının klinik laboratuvar, mikrobiyolojik inceleme sonuçlarını değerlendirme becerisi;

8. Solunum organları, kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem, böbrekler ve idrar yollarının röntgen muayenesi sonuçlarını hazırlayabilir ve değerlendirebilir;

9. Periferik kan, idrar ve safranın biyokimyasal çalışmasının sonuçlarını değerlendirebilecektir;

10. Çocuklarda çeşitli hastalıklara yönelik acil bakım ve yoğun bakım ilke ve tekniklerine hakim olacaktır.

4. Disiplin hacmi ve eğitim çalışması türleri:

4.1Seçmeli derslere göre dönem ve raporlama türü.

Dönem	Raporlama türü
11	telafi etmek

p/p

Bölüm içeriği

1

2

3

1.

Cerrahi Neonatoloji (NEC, karın kistleri, gastrostomi) (KPZ dersi)

Cerrahi Neonatoloji (anorektal anomaliler, diyafragma fıtıkları) dersi KPZ)

2.

Çocuklarda ultrason eşliğinde minimal invaziv operasyonlar (boğa güreşi dersi)

Çocuklarda gastrointestinal sistemin içi boş organlarının sonografisi (KPZ dersi)

3.

Pediatrik üroloji-androloji

Çocuklarda idrara çıkma ihlali boğa güreşi dersi)

4.

Pediatrik onkoloji

Çocuklarda kemik sarkomları (KPZ dersi)

Germinojenik tümörler (boğa güreşi dersi)

5.

Perioperatif dönemin yoğun bakımı (boğa güreşi dersi)

5.2. Disiplinlerin bölümleri ve sınıf türleri

№ p/p	Disiplin bölümünün adı	Dersler (emek yoğunluğu)	Pratik dersler
1	2	3	7
1.	Acil Yenidoğan Cerrahisi	4	10
2.	Çocuklarda cerrahi hastalıkların tanı ve tedavisinde ultrason	4	10
3.	Pediatrik üroloji-androloji	2	5
4.	Pediatrik onkoloji	4	10
5.	Pediatrik cerrahi ve anesteziyoloji-resüsitasyonun sınır sorunları	2	5
		16	40

5.3 Tematik planlama

№ p/p	Disiplin bölümünün adı	dersler	Pratik dersler
1	2		3
1.	Acil Yenidoğan Cerrahisi	Cerrahi Neonatoloji (NEC, karın kistleri, gastrostomi) Cerrahi Neonatoloji (anorektal anomaliler, diyafragma fıtıkları)	1. Cerrahi Neonatoloji (NEC, karın kistleri, gastrostomi) 2.Cerrahi Neonatoloji (anorektal anomaliler, diyafragma fıtıkları)
2.	Çocuklarda cerrahi hastalıkların tanı ve tedavisinde ultrason	Çocuklarda ultrason eşliğinde minimal invaziv ameliyatlar Çocuklarda gastrointestinal sistemin içi boş organlarının sonografisi	1. Çocuklarda minimal invaziv ultrason eşliğinde operasyonlar 2. Çocuklarda gastrointestinal sistemin içi boş organlarının ekografisi
3.	Pediatrik üroloji-androloji	çocuklarda idrar bozuklukları	1. Çocuklarda idrara çıkma ihlali
4.	Pediatrik onkoloji	Çocuklarda kemik sarkomları germ hücreli tümörler	1. Çocuklarda kemik sarkomları 2. Germinojenik tümörler
5.	Pediatrik cerrahi ve anesteziyoloji-resüsitasyonun sınır sorunları	Perioperatif dönemde yoğun bakım	1. Perioperatif dönemin yoğun bakımı

7. Öğrencilerin ders dışı bağımsız çalışmaları

№ p/p	Disiplin bölümünün adı		Bağımsız çalışma türleri	Kontrol biçimleri
1.		Acil Yenidoğan Cerrahisi

						Oral (raporlu sunum)
2.	Çocuklarda cerrahi hastalıkların tanı ve tedavisinde ultrason				Dersin konusuyla ilgili sunum şeklinde bir rapor hazırlanması	Oral (raporlu sunum)
				Oral (raporlu sunum)
3	Pediatrik üroloji-androloji		Klinik bir vakanın sunum şeklinde analizi	Oral (raporlu sunum)
4.	Pediatrik onkoloji		Dersin konusuyla ilgili sunum şeklinde bir rapor hazırlanması	Oral (raporlu sunum)
			Klinik bir vakanın sunum şeklinde analizi	Oral (raporlu sunum)

5	Pediatrik cerrahi ve anesteziyoloji-resüsitasyonun sınır sorunları		Klinik bir vakanın sunum şeklinde analizi	Oral (raporlu sunum)

8.Form kontrolü

8.1. Akım kontrol formları

Sözlü (mülakat, rapor)

Yazılı (testlerin, özetlerin, özetlerin, problem çözmenin kontrol edilmesi).

Özetler, raporlar, test koleksiyonları ve durumsal görevlerin konularının listesi "C" disiplininin Eğitimsel ve metodolojik kompleksinin 4. bölümünde verilmiştir.

8.2. Ara sertifikasyon formları (test)

Ofsetin aşamaları

Dönem	Ara sertifikasyon formları
11	telafi etmek

Teste yönelik sorular "Yeterlilik değerlendirme araçları" disiplininin Eğitimsel ve metodolojik kompleksinin 4. bölümünde verilmektedir.
9. Disiplinin eğitimsel ve metodolojik desteği

9.1. Ana literatür

1. Çocukluk çağında ayakta tedavi cerrahisi: ders kitabı / V.V. Levanovich, N.G. Zhila., I.A. Komissarov. - M. - GZOTAR-Medya, 2014 - 144 s.: hasta.

2. Pediatrik cerrahi: ders kitabı / Düzenleyen: Yu.F. Isakova., A.Yu. Razumovsky. - M.: GZOTAR-Media, 2014. - 1040 s.: hasta.

3. Pediatrik cerrahi: nat eller / Kalite için Assots med o-stv: Yu.F.'nin editörlüğünde. İsakova, A.F. Dronova - M .: GEOTAR - Medya. 2009 - 1164 sayfa (24 kopya) 4. Isakov Yu.F. Çocukluk çağının cerrahi hastalıkları: 2 tonda çalışmalar - M .: GEOTAR - MED. 2008 - 632 s.

5. Kudryavtsev V.A. Derslerde çocuk cerrahisi. Tıp üniversiteleri için ders kitabı, SSMU - Arkhangelsk: BT SSMU. 2007 - 467 s.

4. Anesteziyoloji ve resüsitasyon: tıp üniversiteleri öğrencileri için bir ders kitabı / ed. O.A. Vadi - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 569 s.

9.2. ek literatür

1. Pediatrik onkoloji. Ulusal liderlik / Ed. MD Alieva V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Mayakova. – M.: Yayın grubu RONTS, Pratik tıp, 2012. – 684 s.: hasta.

Durnov L.A., Goldobenko G.V. Pediatrik Onkoloji: Ders Kitabı. - 2. baskı. revize edildi ve ek – M.: Tıp. 2009.
Podkamenev V.V. Çocukluk çağının cerrahi hastalıkları: tıp üniversiteleri için bir ders kitabı - M.: Tıp. 2005. - 236 s. 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (Rusça bilimsel editoryal ve metin hazırlama) Çocuklarda laparoskopi. Arkhangelsk, SSMU Yayın Merkezi, 2008.

4. Shiryaev N.D., Kagantsov I.M. Çocuklarda dış genital organların rekonstrüktif cerrahisi üzerine yazılar Bölüm 1, Bölüm 2. Monograf. - Syktyvkar, 2012. - 96 s.

5. Çocukluk çağının onkolojik ve tümör benzeri hastalıkları: tıp öğrencileri için bir ders kitabı / I.A. Turabov, M.P. Razin. - Arhangelsk; Kuzey Devlet Tıp Üniversitesi'nden, 2013. - 105 s.: hasta.

6. Çocuklarda cerrahi patolojide gastrointestinal sistemin içi boş organlarının ekografik muayenesi. Hidroekokolonografi: monografi / M.Yu. Yanitskaya, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov ve diğerleri - Arkhangelsk: Kuzey Devlet Tıp Üniversitesi'nden, 2013. - 128 s.: hasta.

7. Hidroekokolografi - çocuk kılavuzlarında kolon hastalıklarının tanı ve tedavisi / M.Yu Yanitskaya. - Arhangelsk; Kuzey Devlet Tıp Üniversitesi'nden, 2013. - 83 s.: hasta.
9.3. Yazılım ve İnternet kaynakları

Çocuk Cerrahi Hastalıkları Anabilim Dalı Konulu sunum: “Cerrahi bölümde çocukların genel bakımı. Cerrahi müdahalelerden sonra hastaların gözlem ve bakımının özellikleri. Asistan sağlık personelinin fonksiyonel görevleri.

slayt 2

Cerrahi bölümünde çocukların genel bakımı

Cerrahi bölümünde çocukların bakımında onların ameliyat öncesi hazırlıkları, ameliyatları ve ameliyat sonrası çocukların bakımı önemlidir. Bakım aynı zamanda hasta için rahatlık yaratmayı, uygun bir mikro iklimi (aydınlık bir oda, temiz hava, rahat ve temiz bir yatak, gerekli minimum ev eşyası, ayrıca yığınlardaki çizimler ve resimler, bir oyun odası), okul çalışması koşullarını içerir. Çocuklara bakarken şunlar gereklidir: Diyete ve doğal bağırsak hareketlerine kesinlikle uyun; Giriş ve çıkış sıvısı (hiperhidrasyon) veya dehidrasyon (dehidrasyon) miktarını kontrol etmek için; Hastanın durumunu değerlendirmede en önemli kriterlerden biri olan günlük idrar çıkışını (diürez) izleyin; İntravenöz olarak uygulanan sıvının sıcaklığını kesinlikle izleyin, gerekirse ısıtın. Bakımın miktarı hastanın yaşına ve durumuna, hastalığın doğasına ve reçete edilen rejime bağlıdır.

slayt 3

Ameliyat sonrası hastaların takibi

Ameliyat sonrası hastanın gözlemi şunları içerir: Görünümün değerlendirilmesi (yüz ifadesi, yataktaki pozisyon. Derinin renklenmesi); Vücut ısısının ölçümü; Darbe kontrolü; Kan basıncı kontrolü; Solunum hızı kontrolü; Boşaltım organlarının (mesane, bağırsaklar) işleyişinin kontrolü; Ameliyat sonrası yara bölgesinde bandajın gözlemlenmesi; Drenajların çalışmasının tıbbi geçmişinde bir iz ile izlenmesi; Hastanın şikayetlerine dikkat edilmesi (zamanında anestezi); Damla infüzyonlarının kontrolü (periferik ve merkezi damarlara); Laboratuvar göstergelerinin kontrolü.

slayt 4

Ameliyat sonrası hasta bakımının özellikleri:

Hemşirelik bakımı, klinik ve tıbbi aktivitenin en önemli unsuru olan hastanın sakat durumunda yardımcı olmaktır. Bir cerrahi hastanesinde hasta bakımı, tedavinin sonucu üzerinde ciddi etkisi olan cerrahi faaliyetin son derece önemli bir unsurudur. Ameliyat sonrası dönemde bakım, hastanın fizyolojik fonksiyonlarının yeniden sağlanmasını, ameliyat yarasının normal iyileşmesini ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

slayt 5

Ameliyat sonrası hastalara bakım yaparken şunları yapmak gerekir: Bandajın (çıkartma) durumunu izlemek, kaymasını ve ameliyat sonrası dikişin açığa çıkmasını önlemek; Drenaj boruları takılıysa, bunların içinden geçen deşarjın niteliğini ve miktarını, drenaj sisteminin sıkılığını vb. izlemek gerekir; Hastanın cerrahi alanının durumundaki herhangi bir değişikliği gözlemleyin (şişme, yara bölgesindeki deride kızarıklık, yüksek vücut ısısı vb. yaranın takviyesinin başladığını gösterir); Hastanın solunum organlarının işlevini izleyin, gerekirse ameliyat sonrası hastaya derin nefes almayı, öksürmeyi öğretin ve vücudun yükseltilmiş pozisyonuyla yatakta yattığından emin olun; Hastanın vücudunu detoksifiye etmek için zamanında önlemler alın (bol miktarda içme, oksijen tedavisi, çürük çıkışının sağlanması vb.); Hastanın çeşitli aktif ve pasif hareket yöntemlerini kullanarak hipodinamiyi ortadan kaldırmak için en aktif önlemleri alın - fizyoterapi egzersizleri, masaj, hastanın oturmasına yardımcı olan cihazlar vb. Hasta hijyenini koruyun.

slayt 6

Ameliyat sonrası hastaların fiziksel rehabilitasyonu Ameliyat sonrası hastanın gözlemlenmesi

Slayt 7

Asistan sağlık personelinin fonksiyonel sorumlulukları

Asistan sağlık personeli, asistan hemşireleri, ev kadınlarını ve hemşireleri içerir. Kıdemsiz hemşire (hemşire), hastaların bakımında koğuş hemşiresine yardımcı olur, çarşaf değişimini gerçekleştirir, hastaların kendilerinin ve hastane binasının temiz ve düzenli olmasını sağlar, hastaların taşınmasına katılır ve hastaların uyumunu izler. hastane rejimiyle. Ev hanımı ev işleriyle ilgilenir, çamaşırları, deterjanları ve temizlik malzemelerini alıp dağıtır ve hemşirelerin çalışmalarını doğrudan denetler. Hemşireler: Görevlerinin kapsamı kategorilerine göre belirlenir (bölüm hemşiresi, hemşire-barmen, hemşire-temizlik vb.).

Slayt 8

Asistan sağlık personelinin genel görevleri şunlardır: 1. Tesisin düzenli ıslak temizliği: koğuşlar, koridorlar, ortak alanlar vb. 2. Hasta bakımında hemşireye yardımcı olmak: çarşafları değiştirmek, ağır hastaları beslemek, temizlik yapmak ve kapların ve pisuarların yıkanması vb. 3. Hastaların sıhhi ve hijyenik tedavisi. 4. Tanı ve tedavi işlemleri için hastalara eşlik etmek. 5. Hastaların taşınması.

Tüm slaytları görüntüle

Formatlarda mevcuttur: epub | PDF | FB2

Sayfalar: 224

Yayınlandığı yıl: 2012

Dil: Rusça

Kılavuz, bir hastanede cerrahi hastalıkları olan çocukların bakımının özelliklerini tartışmaktadır. Çocuk cerrahi kliniğinin çalışmalarının yapısı ve organizasyonu, çeşitli bölümlerin ekipman ve ekipmanları yansıtılmaktadır. Materyali pekiştirmek ve kendi kendini test etmek için her bölümün sonunda kontrol soruları verilmiştir.

Yorumlar

Vagan, Harkiv, 07.11.2017
Bu günlerde internette doğru kitabı bulmak o kadar kolay değil. Ücretsiz indirme bir nimettir! SMS göndermek uzun sürmedi ama sonuç tüm beklentileri karşıladı - sonunda "Cerrahi Hastalığı Olan Çocuklar İçin Genel Bakım" uygulamasını indirdim. Çok kullanışlı bir site. Birçok kullanıcı için gerekli bilgileri bulma konusunda çok zaman kazandıran geliştiricilere teşekkür ederiz.

Daria, Khmelnitsky, 05.07.2017
İtiraf etmekten utanıyorum ama okulda çok fazla edebiyat okumadım. Şimdi onu dolduruyorum. İndirmek için "Cerrahi Hastalığı Olan Çocukların Genel Bakımı"nı arıyordum. Siteniz çıktı. Sana geldiğime pişman değilim. Telefona bir SMS - ve kitabım! Bedava! Bunun için teşekkür ederim! Hep böyle mi olacak yoksa bir gün ücretli içerikler de olacak mı?

Bu sayfayı görüntüleyenler aşağıdakilerle de ilgilendiler:

SSS

1. Hangi kitap formatını seçmeliyim: PDF, EPUB veya FB2?
Her şey kişisel tercihlerinize bağlıdır. Günümüzde bu tür kitapların her biri hem bilgisayarda hem de akıllı telefon veya tablette açılabilmektedir. Sitemizden indirilen tüm kitaplar bu formatların herhangi birinde açılacak ve aynı görünecektir. Neyi seçeceğinizi bilmiyorsanız bilgisayarda okumak için PDF'yi ve akıllı telefon için EPUB'u seçin.

3. PDF dosyasını hangi programda açacağız?
PDF dosyasını açmak için ücretsiz Acrobat Reader'ı kullanabilirsiniz. Adobe.com adresinden indirilebilir.