Kapsamlı balgam. Diş flegmonunun gelişimi ve tedavi taktiklerinin özellikleri

Sebepleri, enfeksiyonun giriş noktaları olan ekstremitelerdeki sıyrıklar, derin delikler ve yaralardır.

Bazen selülit, dar ayakkabılardan veya yanlış tedavi edilen batık ayak tırnağı nedeniyle cildin enfekte bir şekilde aşınmasından sonra gelişir; Bir böcek ısırığından kaynaklanan flegmon vakalarının yanı sıra, çıkarılmamış yumuşak doku yabancı cisimlerinin (örneğin kıymıklar) ardından da tarif edilmiştir.

Suçlu gibi flegmon da cerahatli olmayan (sızma) ve cerahatli bir aşamadan geçer; ikincisi bir kesi gerektirir.

Balgamlı ağrı “inflamatuar” niteliktedir: sabit, ilk başta önemsiz, sonra artıyor. Ağrının artması suçludaki kadar hızlı değildir: süreç süpürasyondan 2-3 gün önce sürebilir.

Yüzeysel flegmonlar tüm iltihaplanma belirtilerini verirken, derin olanlarda yalnızca uzuv segmentinin (önkol, omuz, alt bacak, uyluk) hacminde bir artış ve hamurlu bir şişlik görülür. Vücut ısısı yükselir, lenfadenit oluşur.

Süpürasyondan önce tedavi, sızıntıyı gidermeyi amaçlar, yani. antiinflamatuardır.

Balgam için, suçlunun aksine, antibiyotik kullanılması tavsiye edilir (ağızdan veya kas içinden). Balgam tedavisi için en iyi antibiyotikler eritromisin (yetişkinler ağızdan günde 3-4 kez 0,2 g) ve gentamisin (günde 2 kez kas içi 0,08-0,16 g), sefuroksim (ağızdan günde 3 kez 0,5-0,75 g) veya kas içinden).

Antibiyotik tedavisine 3-5 gün devam edilir; bunların etkisinin olmaması (ağrı kaybolmaz, vücut ısısı yüksek kalır, uzuvdaki şişlik azalmaz veya artmaz) takviyeyi gösterir.

Yeni başlayan balgamı gidermek için anti-inflamatuar kompreslere ihtiyaç vardır: ya yarı alkollü (lenfadenitte olduğu gibi) ya da Vishnevsky merhemiyle ya da kekik ya da keten tohumu kaynatmayla (bitki hammaddeleri az miktarda su ile demlenir, bitkisel "yulaf ezmesi" sıkılır ve bir gazlı bez torbasında sıcak olarak iltihap odağına 12 saat süreyle uygulanır).

Bu tür kompreslerin akşam, gece uygulanması ve gündüzleri fizyoterapi ile alternatif tedavi uygulanması daha uygundur. Balgam için en iyi etki, ultraviyole ışınlamanın UHF veya indüktotermi ile kombinasyonlarında bulunur.

Ekstremitelerin yumuşak dokularının balgamına mumiyo (“dağ mumu”) yardımcı olur. İlaç, kullanım talimatlarını içeren tabletlerde veya kapalı poşetlerde ham formda mevcuttur. İkinci durumda, 1 g mumiyo reçinesi ml sıcak suda çözülür; Daha sonra çözeltiyi buzdolabında saklayın ve günde 2 kez aç karnına 1 çorba kaşığı için.

Shilajit elektroforezi de faydalıdır; burada bir Shilajit çözeltisinin ağrılı bir noktaya uygulandığı ve bir elektrik akımının etkisi altında doğrudan iltihaplı dokuya geçtiği (işlem bir fizyoterapi odasında gerçekleştirilir).

Yumuşak dokuların herhangi bir akut iltihabında olduğu gibi, flegmonda da kan şekeri seviyesinin belirlenmesi gerekir. Diyabette flegmon daha şiddetlidir ve kural olarak güçlü antibiyotik tedavisi ve kan şekerinin normalleşmesini gerektirir.

Çevrimiçi olarak bir cerraha soru sorun - cerrah, balgamın teşhisi ve tedavisi hakkındaki tüm sorularınızı yanıtlayacaktır.

Balgam için antibiyotik kullanılabilir mi?

Selülit için oral antibiyotikler, bu bakteriyel cilt enfeksiyonu için mevcut en yaygın ve etkili tedavi yöntemidir. Tipik olarak ilaçlar tablet şeklinde reçete edilir, ancak aşırı durumlarda doğrudan damar içine enjekte edilirler. Bir enfeksiyonu tedavi etmek için intravenöz tedaviye ihtiyaç duyulduğunda genellikle hastaneye kaldırılma gerekir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora gitmek, daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunabilir ve geliştikçe ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Doktorların selülit için reçete ettiği oral antibiyotik türü, enfeksiyonun ciddiyetine ve buna neden olan bakteri türüne bağlıdır. Enfeksiyona esas olarak iki tür bakteri (stafilokok ve streptokok) neden olduğundan, bunlardan hangisinin hastalığa neden olduğunu belirlemek tavsiye edilir. Bazen enfeksiyon insan vücuduna derideki lezyonlar veya böcek ısırıkları yoluyla girer. Enfeksiyonun kaynağını biliyorsanız, bu bilgi kan testi sonuçlarıyla birlikte doktorların uygun tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olabilir. Yukarıdaki bilgiler mevcut değilse, genellikle önlem olarak her iki bakteri türünü de hedef alan bir antibiyotik reçete edilir.

Balgam tedavisi için antibiyotik kullanıyorsanız ancak birkaç gün içinde herhangi bir iyileşme belirtisi görülmezse doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Ateş veya başka aşırı semptomlar geliştirirseniz, vücudunuzu enfeksiyondan kurtarmak için daha agresif tedavi de gerekli olabilir. Bazı durumlarda intravenöz antibiyotik uygulamak ve iyileşme belirtilerini izlemek için hastaneye yatmak gerekli olabilir.

Doktorlar, durumunuz iyileşmeye başlasa bile genellikle size reçete edilen ilacın tamamını almanızı önerir. Hastaların yaptığı yaygın bir hata, döküntülerin azalmaya başlaması veya hatta kaybolması nedeniyle hastalığın tedavi edildiğine inanarak antibiyotik almayı erken bırakmaktır. Sonuç olarak enfeksiyon geri döner ve bazen daha şiddetli hale gelir.

Selülitin antibiyotiklerle uygun şekilde tedavisi enfeksiyonun ilerlemesini önlemek için önemli ve gereklidir.

Bu durum tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kandaki bir enfeksiyon olan sepsis bu tür komplikasyonlardan biridir ve hasta için hızla yaşamı tehdit eden bir durum yaratabilir.

Selülitin o kadar yaygın olmasa da bir başka tehlikeli komplikasyonu, nekrotizan fasiit adı verilen et yiyen bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun cildin derin katmanlarında ortaya çıkması hasta için acil bir durum yaratır çünkü buna neden olan bakteriler dokuyu çok hızlı bir şekilde yemeye başlar. Nekrotizan fasiit sadece amputasyona yol açmakla kalmaz, aynı zamanda iç organları çevreleyen dokuya ulaşırsa yaşamı tehdit edebilir.

Flegmon

Tanım:

Selülit (Yunan flegmonundan - ısı, iltihaplanma) - yağ dokusunun akut yaygın pürülan iltihabı; Apseden farklı olarak net sınırları yoktur. Selülit genellikle ciltte şişlik, kızarıklık ve dokunulduğunda ağrının farkedildiği küçük bir alanın ortaya çıkmasıyla başlar. Kızarıklık alanı arttıkça hastada ateş, hatta bazen üşüme, terleme ve enfeksiyonlu derinin yakınındaki lenf düğümlerinin şişmesi görülebilir.

Bazı durumlarda, ameliyat sırasında yaralanma, ülser veya kesi bölgesinin yakınında flegmon belirir. Ancak çoğu zaman bu hastalık, yakınında cilt lezyonu olmayan yerlerde kendini gösterir. Bu gibi durumlarda bakterilerin nereden geldiği bilinmiyor. Diyabet veya bağışıklık sistemi bozukluğu olan hastalar (örneğin, HIV/AIDS'e maruz kalma veya bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar almanın bir sonucu olarak), selülit gelişimine özellikle duyarlıdır.

Flegmon belirtileri:

Balgam belirtileri, kızarıklık, lezyon bölgesinde cildin ısınması, şişme ve ağrı gibi iltihaplanma sürecinin belirtileriyle örtüşür. Bu semptomlara sahip herhangi bir yara veya ülser, balgamın etkisi altında gelişebilir.

Flegmonun Nedenleri:

Staphylococcus aureus selülite neden olan en yaygın bakteridir.

Flegmon Tedavisi:

Öncelikle cilt iltihabının aslında bir enfeksiyondan mı kaynaklandığının belirlenmesi önemlidir. Çoğu zaman, hastalığın nedenini bulmak için tıbbi öykü ve tam bir muayene yeterlidir. Bazen lökositleri veya kültürü saymak gerekli olabilir.

Doktordan randevu alın:

Flegmon, dokuyu etkileyen yaygın pürülan bir iltihaptır. Bu durumun ana özelliği, iltihaplanma sürecinin sınırlı olma eğiliminde olmaması, bu nedenle oldukça hızlı yayılması ve insan yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturmasıdır. Bu durumda balgam gelişme olasılığı özellikle aşağıdaki yaş gruplarında yüksektir:

• Yenidoğan dönemi
• 17 ila 35 yaş arası
• 65 yaş üstü.

Pürülan hastalıkları olan hastaların cerrahi bölümlerdeki tüm hastaların yaklaşık %30'unu oluşturduğunu belirtmek önemlidir. Çoğu durumda, çeşitli endikasyonlar için yapılan cerrahi müdahale, ameliyat sonrası dönemin karmaşık bir seyri olarak kabul edilen cerrahi yaranın flegmonunun gelişmesine neden olabilir. Ayrıca ameliyat sonrası tüm ölümlerin yaklaşık %50'si bir veya daha fazla pürülan inflamatuar komplikasyonla ilişkilidir.

Türler (sınıflandırma)

Selülit çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir. Spesifik olmayan flegmon cerahatli, çürütücü ve anaerobik olabilir.

Patojenin türüne göre, bu cerahatli iltihaplanma aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Stafilokok
• Pnömokok
• Streptokok
• Kolibasel
• Clostridial
• Gonokokal
• Mantar
• Karışık enfeksiyon.

Nozolojik ünitenin yapısına göre bu hastalık şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Bağımsız bir cerrahi hastalık olarak flegmon
• Cerrahide hastalıkların komplikasyonları
• Ameliyat sonrası dönemde komplikasyonlar
• Belirli bir anatomik bölgeye travmatik hasarın sonuçları.

Pürülan iltihabın konumuna bağlı olarak aşağıdaki tiplerde olabilir:

• Deri ve deri altı yağının iltihabı
• Boyun iltihabı
• Karın ön duvarının flegmonöz iltihabı vb.

Balgam formları

Patogenezine göre, aşağıdaki flegmon formları ayırt edilir:

• Seröz – balgamlı iltihabın ilk şekli. Enflamatuar eksüda oluşumunun yanı sıra lökositlerin patolojik odağa yoğun şekilde çekilmesi ile karakterizedir. Bu aşamada, lif bulanık jelatinimsi bir sıvıyla doyurulduğundan elle tutulur bir sızıntı ortaya çıkar. Sağlıklı ve iltihaplı dokular arasında açıkça tanımlanmış bir sınır yoktur. Zamanında reçete edilen tedavinin yokluğunda, pürülan veya çürütücü bir forma hızlı bir geçiş gözlenir. Bir formun veya diğerinin gelişimi, giriş kapısına giren etken mikroorganizmalarla ilişkilidir.
• Pürülan - fagositlerden salınan patojenik mikroorganizmalar ve enzimler, dokuların sindirimine ve nekrozunun yanı sıra pürülan salgılanmasına da yol açar. İkincisi ölü lökositleri ve bakterileri temsil eder ve bu nedenle sarımsı yeşil bir renge sahiptir. Klinik olarak bu form, pürülan plakla kaplı boşlukların, erozyonların ve ülserlerin görünümüne karşılık gelir. Bir kişinin bağışıklık kuvvetlerinde keskin bir düşüşle birlikte, balgamlı süreç kaslara ve kemiklere yayılır ve daha sonra yok edilir. Bu aşamadaki ana tanı işareti, hafif bir kazıma sırasında kas kanamasının olmamasıdır.
• Putrefaktif - yaşam süreçleri boyunca bazı hoş olmayan kokular yayan anaerobik mikroorganizmaların neden olduğu. Etkilenen dokular kahverengi veya yeşil renktedir, jelatinimsi bir kütle halinde parçalanır ve kötü bir koku yayar. Bu, toksik maddelerin sistemik kan dolaşımına hızlı bir şekilde nüfuz etmesi ve şiddetli zehirlenmenin gelişmesi için koşullar yaratır ve bu da birçok organın bozulmasına yol açar.
• Nekrotik. Sağlıklı dokudan açıkça ayrılan ölü alanların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Aralarındaki sınır, daha sonra bir granülasyon bariyerinin oluşturulduğu bir lökosit şaftıdır, nekrotik alanlar ise eriyebilir veya reddedilebilir. Bu tür bir sınırlama, kendiliğinden açılmaya yatkın apse oluşumuna yol açar.
• Anaerobik. Bu durumda morfolojik özelliklere göre süreç seröz niteliktedir ancak nekroz alanlarından gaz kabarcıkları salınır. Dokulardaki varlıkları nedeniyle karakteristik bir işaret ortaya çıkar - hafif krepitasyon. Cildin hiperemisi hafifçe ifade edilir ve kaslar "pişmiş" bir görünüme sahiptir.

Balgam patojenleri

Pratik açıdan flegmon rasyonel olarak iki ana türe ayrılır:

• Kesinlikle patojenik mikroorganizmaların neden olduğu
• Fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu. Normalde ciltte ve mukozada yaşarlar, ancak belirli koşullar altında bağışıklıkta azalmaya yol açan patojenik özellikler kazanırlar.

Epidemiyolojik çalışmalara göre flegmonun ana etken maddeleri şunlardır:

• Stafilokoklar çoğunlukla pürülan inflamatuar komplikasyonların gelişimi sırasında bulunur. Enfeksiyon, kontamine nesnelerle temas yoluyla temas yoluyla meydana gelir. Ancak normalde fırsatçı mikrofloranın temsilcileri olarak da bulunurlar. Stafilokoklar yalnızca bağışıklık sistemi zayıfladığında flegmonun etken maddeleridir
• Streptokoklar çoğunlukla neonatal sepsisin etken maddeleridir. Bu enfeksiyon şiddetli zehirlenme ile karakterizedir, ancak diğer organlarda uzak metastaz yoktur.
• Pnömokok. Bunların neden olduğu enfeksiyonlara belirgin toksin oluşumu eşlik etmez
• Escherichia coli. Normalde insan bağırsağında yaşar. Oksijenli ve oksijensiz olarak var olabilir. Antibakteriyel ilaçlara karşı yüksek hassasiyet ile karakterizedir. Şiddetli zehirlenmeye yol açan, çürütücü doku çürümesinin provokatörüdür. E. coli'nin streptokoklar ve stafilokoklarla ilişkileri sıklıkla bulunur
• Ayrıca çürütücü nekroz gelişimi ve şiddetli zehirlenme ile de karakterize edilen Proteus. Rahim içi enfeksiyonun yaygın bir etken maddesi olarak bulunur
• Anaeroblar spor oluşturmazlar. Kural olarak, karın organlarına yapılan cerrahi müdahalelerden sonra balgamın nedenidirler.

Gelişimin nedenleri ve predispozan faktörleri

Mikroorganizmalar flegmonun gelişmesinin ana etken faktörleridir. Ancak bakteri ve virüslerle karşılaşan hastaların hepsinde inflamatuar komplikasyon gelişmez. Balgamın ortaya çıkması için aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir:

• Bağışıklık durumu
• Birincil odağa giren mikroorganizmaların sayısı
• Onların virülans durumları
• Patojenik mikroorganizmalarda ilaç direncinin varlığı
• Mikroorganizmaların istila ettiği birincil odağın özellikleri
• Hem yerel hem de sistemik dolaşım koşulları
• İnsan vücudunda alerjinin varlığı veya yokluğu.

Son zamanlarda insan vücudunun cerahatli iltihaplı hastalıkların gelişimine karşı direncinde önemli bir azalma olduğunu belirtmek önemlidir. Bunun için bir takım açıklamalar var:

Pürülan inflamasyon gelişme olasılığının arttığını belirleyen bir diğer faktör de ölü dokunun varlığıdır. Mikroorganizmalar için iyi bir üreme alanıdırlar. Ayrıca dolaşım bozuklukları varsa (akut anemi, şok, kalp yetmezliği ve diğer nedenlerle ortaya çıkarlar), o zaman bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin iltihap bölgesine normal akışını engelleyen koşullar gelişir.

Belirtiler

Flegmon hem yerel hem de genel belirtilerle karakterizedir. Lokal ise klasik inflamasyon belirtilerini temsil eder, yani:

• Cilt kızarıklığı
• Şişme
• Vücut ısısında yerel artış
• Etkilenen organın veya vücudun bir kısmının normal işleyişinin bozulması.

Balgamın seyri iki ana aşamadan oluşur - sızıntılı ve cerahatli. Objektif kriterlere göre birbirlerinden ayırt edilmeleri oldukça kolaydır. İnfiltratif faz, palpasyonla ortaya çıkan yoğun kıvam oluşumunun varlığı ile karakterize edilir. Yumuşama ortaya çıkarsa, bu, iltihabın cerahatli faza geçişini gösterir. Aynı zamanda vücut boyunca iltihaplı lenfatik damarlara karşılık gelen kırmızı şeritler de fark edebilirsiniz. Lenf düğümleri de genişler ve kalınlaşır (lenfadenit). Enfeksiyonun yüzeysel ve derin damarlar yoluyla yayılması tromboflebit gelişmesine yol açar.

Vücutta cerahatli bir inflamatuar sürecin genel belirtileri şunlardır:

• 40 santigrat dereceye kadar ateş
• Titreme
• İştah azalması
• Psiko-duygusal ajitasyon veya tersine depresif ruh hali
• Bilinç bozukluğu - kafa karışıklığı veya sis
• Baş ağrısı
• Genel zayıflık
• Kırılmış hissetmek
• Artan kalp atış hızı
• Dalak ve karaciğerin boyutunda artış
• Mukoza zarının sarılığı, özellikle sklera.

Aynı zamanda hayati organların işlev bozukluğu meydana gelir ve bu da aşağıdakilerin gelişmesine yol açar:

• Karaciğer yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Vücudun endojen zehirlenmesini ağırlaştıran kabızlığın gelişmesiyle birlikte bağırsak fonksiyon bozukluğu
• Çöküş - kan basıncında keskin bir düşüş
• Pulmoner dolaşımda tıkanıklık.

Klinik tablonun özellikleri flegmonun konumuna bağlıdır. Uzuvun derin dokularında yer alıyorsa, bu hacim artışına ve şiddetli ağrıya yol açar. Ancak görsel muayene ve palpasyonla açıkça tanımlanmış bir pürülan oluşumu tespit etmek mümkün değildir. Uzuv genişlemesini teşhis etmek için bir ölçüm bandı kullanılabilir. İltihaplı kol veya bacakta fleksiyon veya başka bir kontraktür oluşur. Ağrının şiddetini azaltır ve doğası gereği telafi edicidir.

Boynun selüliti, kafayı bir yöne veya başka bir yöne çevirirken keskin ağrıya neden olur. Boynun çapı da artar. Pürülan iltihaplı sürecin beyne ve zarlarına yayılması konusunda gerçek bir risk vardır. Bu apse ve menenjite yol açar. Bu koşullar kişinin yaşam kalitesine ciddi bir tehdit oluşturur. Çoğu zaman boyun bölgesinde odunsu bir balgam oluşur. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Az ağrılı infiltrasyon
• Cilde ve aponevroza sıkı bir şekilde kaynaşmıştır, bu nedenle hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.
• Sızıntı boyutunda yavaş artış, bu da sahte bir iyilik görünümü yaratır
• Hastalığın yavaş seyri
• Pürülan sürecin uzun süre yokluğu
• Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıkmıyor
• Zehirlenme şikayetleri azdır.

Yörüngenin selüliti tam körlüğe yol açabilir. Bu, iltihaplanma süreci optik sinire yayıldığında meydana gelir. İkincisinin gecikmiş teşhisle dahil edilmesi, sinir hücrelerinin ve buna bağlı olarak görmenin restorasyonu için hiçbir şans bırakmaz.

Teşhis

Balgam için teşhis araştırması aşağıdaki sorunları çözmeyi amaçlamalıdır:

• Vücudun akut faz reaksiyonunun derecesinin belirlenmesi
• İç zehirlenme derecesinin belirlenmesi
• Enfeksiyonun giriş kapılarının belirlenmesi
• Mikroorganizma toksinlerinin etkisi altında kalabilecek organların (öncelikle karaciğer ve böbrekler) fonksiyonlarının incelenmesi
• Nedensel olarak önemli bir mikroorganizmanın belirlenmesi (bu amaçla bakteriyolojik bir çalışma yapılır) ve antibiyotiklere duyarlılığının değerlendirilmesi
• Klinik belirtilerde büyük ölçüde benzer olan flegmon ve sepsisin farklılaşması. Ana ayırt edici özellik, pürülan bir lezyonun cerrahi olarak açılmasından sonra refahtaki iyileşmedir. Bu reaksiyon balgamda görülür, sepsis durumunda ise bu müdahaleye yanıt olarak hastanın durumu değişmez.

Genel bir klinik kan testi, flegmonun karakteristiği olan inflamatuar değişiklikleri belirler:

• Kandaki lökosit seviyelerinde artış
• Periferik yatakta genç formların ortaya çıkışı
• Hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonu
• Toksik kökenli hemoglobin seviyesinde azalma.

Biyokimyasal bir kan testi aşağıdaki anormallikleri ortaya çıkarabilir:

• İnflamatuar reaksiyon sırasında akut faz yanıtının proteinleri olan globulinlerin içeriğinde artış
• Karaciğer fonksiyon bozukluğuna bağlı azalan albümin seviyeleri
• Kanda artan C-reaktif protein
• Kandaki üre ve diğer azotlu ürünlerin seviyelerinde artış.

X-ışını muayenesi, kemiklerin ve derin dokuların cerahatli iltihaplanmaya dahil olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Endoskopik muayene de bu amaçlarla kullanılabilir.

Tedavi

Balgam tedavisi aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

• İrin çıkışını sağlamak ve cerahatli zehirlenme belirtilerini azaltmak için balgamın cerrahi olarak açılması gerekir.
• Patojenik mikroorganizmaları yok etmek için antibiyotik reçete etmek
• Detoksifikasyonun yapılması (hastanın durumu ciddi ise bol miktarda sıvı içilmesi veya intravenöz solüsyon uygulanması önerilir)
• Endikasyonlara göre, bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde zayıflaması için immünoterapi reçete edilir.

Herhangi bir yerdeki balgam için antibiyotik gereklidir. Ancak cerrahi tedavinin yerini almazlar, sadece tamamlayıcıdırlar. İlk aşamada geniş etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçların kullanımı belirtilmektedir. Bakteriyolojik incelemenin sonuçları alındıktan sonra erken reçete edilen tedavi düzeltilir. Bu nedenle, anaerobik patojenleri tanımlarken Metronidazol grubundan vb. ilaçların eklenmesi gerekir.

Antibiyotik tedavisinin standart süresi 5 ila 7 gündür. Genellikle inflamatuar değişiklikler tamamen azalana kadar devam eder. Buna dikkat edilmezse ve kullanım süresi bir hafta ise antibakteriyel ilaç değiştirilir. Antibiyotiğin erken geri çekilmesi, patojenik mikroorganizmalar hala birincil lezyonda kaldığından, pürülan inflamasyonun nüksetmesine yol açabilir. Buna karşılık, gecikmiş iptal bazı komplikasyonların gelişmesine yol açar:

• Disbakteriyoz
• İnsan vücudunun organları üzerinde toksik etki.

Son zamanlarda, flegmonun lokal tedavisinde enzim preparatları yaygın olarak kullanılmaktadır. Pürülan inflamasyonun odağını sınırlamayı ve sağlıklı dokuların geniş çaplı tahribatını önlemenin yanı sıra cerrahi tedavi alanını azaltmayı mümkün kılarlar. Enzim preparatları aşağıdaki terapötik etkilere sahiptir:

• Enflamasyon bölgesinde ölü dokunun parçalanması
• Aynı yerde normal kan dolaşımının sağlanması
• Bu durumda yıkıcı bir role sahip olan inflamatuar aracıların nötralizasyonu
• Hasarlı bölgede lokalize olan hücrelerde metabolik süreçlerin iyileştirilmesi
• Balgam bölgesindeki konsantrasyonlarını artırarak antibiyotiklerin etkisinin güçlendirilmesi
• Antibiyotikleri etkisiz hale getirebilen bazı bakteriyel enzimlerin bölünmesi (örneğin, beta-laktamaz, penisilinaz vb.).

Şiddetli balgam ve şiddetli endojen zehirlenme gelişmesi durumunda, ekstrakorporeal kan nötralizasyon yöntemlerinin kullanılması endikedir. Plazmaferez, toksik maddeler içeren plazmanın genel kan dolaşımından uzaklaştırılmasıdır. Hemosorpsiyon, kanın içinden geçtiği karbon emicileri kullanan bir ekstrakorporeal dezenfeksiyon yöntemidir. Lenfosorbsiyon da benzer şekilde gerçekleştirilir. Ancak bu durumda vücuttan atılan kan değil, dışarıdan süzülerek sistemik dolaşıma verilen lenftir.

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin ciddi şekilde bozulması durumunda, tek başına antibiyotik reçetesinin etkisiz olduğu durumlarda gerçekleştirilir. İmmünoglobulinlerin olumlu etkileri kanıtlanmıştır. Mikroorganizmaları yapıştırıp çökeltirler. İkincisi bu formda böbrekler yoluyla atılır.

Komplikasyonlar

Balgamın komplikasyonları aşağıdaki gibi olabilir:

• Lenfanjit ve lenfadenit (büyük olasılıkla bunları balgamlı inflamasyonun bir sonucu olarak düşünmek daha mantıklıdır)
• Ölüme neden olan pulmoner emboli de dahil olmak üzere tromboembolik komplikasyon gelişme riskinin yüksek olduğu derin ve yüzeysel damarların tromboflebiti
• Erizipel, beta-hemolitik streptokokun neden olduğu inflamatuar bir süreçtir.
• Sepsis
• Ortak kas fasyası ve kanalları boyunca yayılan ikincil pürülan sızıntılar
• Eklemlerin cerahatli iltihabı
• Osteomiyelit - iskelet sisteminin pürülan iltihabı
• Tenosinovit – kas tendonlarının iltihabı
• Plörezi
• Perikardit vb.

Bu nedenle, flegmonun tüm komplikasyonları, çeşitli lokalizasyonlarda pürülan bir sürecin gelişimi ile ilişkilidir. Ayrıca karaciğer, böbrekler, kalp ve diğer organlarda yetmezlik gelişme olasılığı yüksektir. Arteriyel duvarın pürülan iltihabının gelişmesiyle birlikte, hemorajik şoka yol açabilecek büyük kanama tehlikesi vardır.

Önleme

Herhangi bir yerelleştirmenin balgamına yönelik ana önleyici talimatlar şunlardır:

• Yaralanma riskinin azaltılması - hem evsel hem de endüstriyel
• Yaralanmalar için doğru tıbbi bakımın zamanında sağlanması
• Deriye veya daha derin dokulara giren yabancı cisimlerin zamanında çıkarılması
• Vücudun çeşitli zararlı faktörlere karşı direncini önemli ölçüde zayıflatan kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi.

Hangi doktor tedavi ediyor

Cerrah balgamı tedavi eder. Lokasyona bağlı olarak bu, çene-yüz, göğüs, genel veya diğer cerrahlar olabilir.

Telefonla doktor randevusu alabileceğiniz tek merkez.

Flegmon

Selülit, yağ dokusunda net sınırları olmayan ve çevre dokulara yayılmaya eğilimli olan cerahatli bir süreçtir. Etken ajan çoğunlukla Staphylococcus aureus'tur. Flegmon birincil veya ikincil olabilir. Genel halsizlik ve zehirlenme, vücut ısısında önemli bir artış, hareket sırasında şiddetli ağrı ve etkilenen bölgenin palpasyonu ile kendini gösterir. Yüzeysel flegmon, yavaş yavaş yumuşayan, irinle dolu bir boşluğa dönüşen yoğun bir sızıntının palpasyonuyla karakterize edilir. Balgam tedavisi, proteolitik enzimler ve yara iyileştirici merhemler kullanılarak açılıp boşaltılarak gerçekleştirilir.

Flegmon

Flegmon, yağ dokusunda yaygın pürülan, daha az sıklıkla çürütücü bir iltihaplanmadır. Karakteristik özelliği net sınırların olmamasıdır. Selülit hızla hücresel boşluklara yayılabilir, kaslara, tendonlara, kemiklere vb. yayılabilir.

Bağımsız bir hastalık veya diğer cerahatli süreçlerin (sepsis, apse, karbonkül) bir komplikasyonu olabilir. Çoğu zaman balgam Staphylococcus aureus'tan kaynaklanır. Vakaların büyük çoğunluğunda akut olarak ortaya çıkar, ancak aynı zamanda kronik flegmonlar da vardır.

Balgamın sınıflandırılması

Flegmon birincil (mikroorganizmaların doğrudan girişi sonucu ortaya çıkan) veya ikincil (çevre dokulardan iltihaplanmanın geçişi sırasında gelişen), akut veya kronik, yüzeysel veya derin, ilerleyici veya sınırlı olabilir. Doku tahribatının doğasına bağlı olarak, seröz, pürülan, nekrotik ve çürütücü flegmon formları ayırt edilir. Lokalizasyon dikkate alındığında, flegmonlar deri altı, kaslar arası, subfasyal, retroperitoneal, interorgan, mediastinal doku flegmonları, boyun, el ve ayak flegmonlarına ayrılır.

Bir organın çevresindeki hücresel boşluklarda pürülan iltihap gelişirse adı, bu organın iltihabının Latince isminden ve "yakın" veya "etrafında" anlamına gelen "para" ön ekinden oluşur. Örnekler: böbrek çevresindeki doku iltihabı - paranefrit, rektum çevresindeki doku iltihabı - paraproktit, pelvik bölgedeki doku iltihabı (uterusun yakınında) - parametrit vb. Hızlı bir seyir ile flegmon birden ötesine geçebilir Anatomik alan ve komşu bölgelere yayılır, aynı anda örneğin kalça bölgesi, uyluk ve perine veya el ve önkol gibi kavranır.

Balgam patojenleri

Vakaların büyük çoğunluğunda balgamın doğrudan nedeni, bir yara veya aşınma yoluyla veya lenfatik veya kan damarları yoluyla hücresel boşluklara doğrudan nüfuz eden patojenik mikroorganizmalardır. Çoğu zaman, flegmon Staphylococcus aureus'un etkisi altında gelişir, ikinci en yaygın olanı ise streptokoktur.

Balgam oluşumuna diğer mikroorganizmalar da neden olabilir. Örneğin, küçük çocuklarda balgam bazen Haemophilus influenzae bakterisi tarafından tetiklenir. Bir köpek veya kedi ısırdığında Pasturella multocida dokuya nüfuz eder ve çok kısa bir kuluçka süresi (4-24 saat) ile selülite neden olabilir. Kümes hayvanları, domuzlar, deniz balıkları veya kabuklu deniz ürünleri ile çalışırken alınan yaralanmaların bir sonucu olarak, Erysipelothrix rhusiopathiae bakterisi balgamın nedeni olabilir.

Balgam gelişiminin doğası ve özellikleri, cerahatli sürece neden olan bakterinin hayati aktivitesinin özellikleri ile belirlenir. Böylece streptokoklar ve stafilokoklar cerahatli iltihaplanmaya neden olur. Ve paslandırıcı streptokok, Proteus vulgaris ve E. coli ile enfekte olduğunda paslandırıcı flegmon meydana gelir.

En şiddetli flegmon formları, oksijen yokluğunda çoğalan zorunlu anaerob bakterilerin aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir. Bu mikroorganizmalar arasında spor oluşturmayan (bakteroitler, peptostreptokoklar, peptokoklar) ve spor oluşturan anaeroblar (clostridia) yer alır; bunlar aşırı saldırganlık, yüksek oranda doku tahribatı ve iltihabı hızla yayma eğilimi ile karakterize edilir. Kronik flegmon formu (odunsu flegmon), difteri basili, stafilokok, paratifoid basil, pnömokok vb. gibi düşük virülanslı mikroorganizma türlerinden kaynaklanır.

Balgam gelişiminin nedenleri

Çoğu zaman bakteriler, hasarlı cilt veya mukoza zarlarından deri altı dokuya nüfuz eder. Ek olarak, enfeksiyöz ajanlar, bazı enfeksiyon kaynaklarından (örneğin bademcik iltihabı, furunküloz, çürük ile) hematojen veya lenfojen yolla hücresel boşluğa girebilir. Pürülan bir odak (örneğin bir apse veya karbonkül) kırıldığında inflamasyonun temasla yayılması da mümkündür.

Bazı durumlarda flegmon patojenlerden değil kimyasallardan kaynaklanabilir. Böylece deri altına benzin, gazyağı, terebentin vb. enjekte edildiğinde deri altı dokuda cerahatli inflamasyonun gelişmesi mümkündür.

Balgam gelişimi için predispozan faktörler

Bitkinlik, bağışıklık yetersizliği durumları (HIV enfeksiyonu), kronik hastalıklar (diyabet, kan hastalıkları, tüberküloz) veya kronik zehirlenme (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı) nedeniyle oluşabilecek vücudun koruyucu fonksiyonlarındaki azalmayla flegmon olasılığı artar. Tüm bu durumlarda vücudun enfeksiyona karşı direnç gösterememesi nedeniyle flegmonun daha şiddetli seyri ve hızlı yayılması gözlenir.

Enfeksiyon olasılığı, balgam seyrinin özellikleri ve ilaçlara duyarlılık da mikroorganizmanın türü ve türü tarafından belirlenir. Yukarıda belirtildiği gibi, anaerobik bakterilerin neden olduğu flegmon için özellikle şiddetli bir seyir tipiktir.

Balgam belirtileri

Akut flegmon, sıcaklığın 39-40°C ve üzerine yükselmesiyle hızlı bir başlangıç, genel zehirlenme belirtileri, susuzluk, şiddetli halsizlik, üşüme ve baş ağrısı ile karakterizedir.

Yüzeysel flegmon ile etkilenen bölgede şişlik ve kızarıklık görülür. Etkilenen uzuv hacim olarak artar ve bölgesel lenf düğümlerinde bir artış belirlenir. Balgamın palpe edilmesi sırasında, keskin bir şekilde ağrılı, hareketsiz, dokunulduğunda sıcak, net sınırları olmayan bir oluşum ortaya çıkar. Üstündeki deri parlaktır. Hareket ağrılıdır ve vücut pozisyonu değiştirildiğinde ağrı da şiddetlenir, bu nedenle hastalar mümkün olduğunca az hareket etmeye çalışırlar.

Daha sonra iltihaplanma bölgesinde yumuşama alanı belirir - irinle dolu bir boşluk. İrin ya bir fistül oluşturacak şekilde patlayabilir ya da bitişik dokulara yayılarak iltihaplanma ve tahribata neden olabilir.

Derin flegmon, genel semptomların daha erken ortaya çıkması ve daha belirgin şiddeti ile karakterize edilir - hipertermi, halsizlik, susuzluk, titreme. Durumun hızlı bir şekilde kötüleşmesi, olası nefes darlığı, kan basıncında azalma, sık sık zayıf nabız, baş ağrısı, idrara çıkmada azalma, ekstremitelerde siyanoz ve ciltte sarılık görülür.

Balgam formları

Balgamın beş türü vardır: seröz, cerahatli, paslandırıcı, nekrotik ve anaerobik.

Seröz balgam. Erken bir aşamada gelişir. Seröz inflamasyon baskındır: etkilenen bölgede eksüda birikir, yağ hücrelerine lökositler sızar. Lif jelatinimsi bir görünüm kazanır ve sulu, bulanık bir sıvıyla doyurulur. Hastalıklı ve sağlıklı dokular arasındaki sınır pratikte ifade edilmemektedir. Daha sonra seröz form cerahatli veya çürütücü hale gelebilir.

Pürülan balgam. Histoliz (irin oluşumu ile dokunun erimesi) gözlenir ve bunun sonucunda bulutlu, beyazımsı, sarı veya yeşil bir eksüda oluşur. Bu flegmon türü ile dokuların erimesi nedeniyle sıklıkla ülser, fistül ve boşluk oluşumu gözlenir. Olumsuz bir pürülan balgam seyri ile iltihap, pürülan sürece dahil olan ve aynı zamanda tahrip olan komşu dokulara (kaslar, kemikler, tendonlar) yayılır. İrin "doğal vakalar" - subfasiyal boşluklar ve tendon kılıfları - yoluyla yayılır. Kaslar kirli gri bir renk alır, irinle doyurulur ve kanamaz.

Kokuşmuş balgam. Hoş olmayan bir kokuya sahip gazların oluşumu ile doku tahribatı ile karakterize edilir. Böyle bir flegmonla dokular kirli kahverengi veya koyu yeşil bir renk alır, kayganlaşır, gevşer ve çöker, yarı sıvı, bulaşabilir bir kütleye dönüşür. Paslandırıcı doku çürümesi ciddi zehirlenmelere neden olur.

Nekrotik balgam. Karakteristik, daha sonra eriyen veya yırtılan ve arkasında yara yüzeyi bırakan nekroz odaklarının oluşmasıdır. Balgamın olumlu seyri ile iltihaplanma alanı, çevredeki sağlıklı dokulardan lökosit şaftı ve ardından granülasyon bariyeri ile sınırlandırılır. Enflamasyon lokalizedir, flegmon bölgesinde bağımsız olarak açılan veya cerrahi olarak boşaltılan apseler oluşur.

Anaerobik balgam. Geniş nekroz alanlarının ortaya çıkması ve dokulardan gaz kabarcıklarının salınması ile yaygın bir seröz inflamatuar süreç gözlenir. Kumaşlar koyu gri ve pis kokuludur. Palpasyonda gaz varlığına bağlı olarak krepitus (yumuşak çıtırtı) belirlenir. İltihap kaynağının etrafındaki doku “pişmiş” bir görünüm alır, kızarıklık olmaz.

Listelenen flegmon formlarının tümü akuttur ve sıklıkla kötü huyludur. Hızla ilerlerler, giderek daha fazla yeni yağ dokusu alanını ve yakındaki anatomik oluşumları yakalarlar ve buna şiddetli zehirlenme eşlik eder.

Mikroorganizmaların virülansı düşük ve hastanın vücudu yüksek dirence sahip olduğunda kronik flegmon gelişebilir. Çok yoğun, odunsu bir sızıntının ortaya çıkmasıyla birlikte. İltihaplanma bölgesinin üzerindeki cilt mavimsidir.

Selülit komplikasyonları

Enfeksiyonun lenfatik ve kan damarları yoluyla yayılması tromboflebit, lenfanjit, lenfadenit, erizipel ve sepsisin gelişmesine neden olabilir. İkincil cerahatli sızıntılar meydana gelebilir. Yüz flegmonu pürülan menenjit ile komplike olabilir.

Süreç çevre dokulara yayıldığında, pürülan artrit, osteomiyelit, tendovaginit, pürülan plörezi vb. Gelişebilir.Flegmonun en tehlikeli komplikasyonlarından biri pürülan arterittir - arteriyel duvarın iltihaplanması ve ardından erimesi ve masif arteriyel kanama.

Balgam tedavisi

Selülit, zorunlu hastaneye yatmayı gerektiren ciddi, yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Tedavi sürecinde katı bir kural geçerlidir: irin varsa boşaltılmalıdır, bu nedenle ana tedavi önlemi cerrahi müdahaledir - cerahatli odağın açılması ve boşaltılması.

Genel kuralın bir istisnası, flegmonun ilk aşamasıdır (sızıntı oluşumundan önce). Bu durumda işlem yapılmaz. Hastalara termal prosedürler (sollux, ısıtma yastıkları, ısınma kompresleri), UHF tedavisi veya sarı cıva merhemi (Dubrovin bandajı) ile kompresler reçete edilir. UHF ve cıva merheminin eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

Yüksek sıcaklığın varlığı ve oluşan sızıntı, lezyonda belirgin bir dalgalanma olmasa bile flegmonun cerrahi tedavisi için bir göstergedir. İltihap bölgesinin açılması ve boşaltılması, doku gerginliğini azaltmanıza, doku metabolizmasını iyileştirmenize ve iltihap sıvısının tahliyesi için koşullar oluşturmanıza olanak tanır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Balgamın açılması geniş bir kesi ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda irin iyi bir şekilde dışarı çıkmasını sağlamak için sadece yüzeysel değil derin dokular da geniş bir şekilde disseke edilir. Pürülan sıvının boşaltılmasından sonra boşluk yıkanır ve lastik çıkışlar, tüpler veya yarım tüplerle boşaltılır.

Yarayı hipertonik bir solüsyonla veya antibiyotik içeren suda çözünür merhemlerle örtün. Vazelin-lanolin ve yağ bazlı merhemler (sintomisin emülsiyonu, Vişnevski merhemi, neomisin, tetrasiklin merhemleri vb.), yara içeriğinin dışarı akışını engelledikleri için erken aşamalarda endike değildir. Ölü alanların reddedilmesini hızlandırmak için özel nekrolitik maddeler kullanılır - proteolitik enzimler (proteazlar, kimotripsin, trypsin) veya enzim içeren merhemler.

Yara boşluğu temizlendikten sonra merhem pansumanları uygulanır. Rejenerasyonu teşvik etmek için troksevazin ve metilurasil merhemler kullanılır, granülasyon dokusunu hasardan korumak için yağ bazlı merhemler kullanılır ve yeniden enfeksiyonu önlemek için suda çözünür merhemler kullanılır. Epitelizasyon ve yara izi aşamasında kuşburnu ve deniz topalak yağları kullanılır. Uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve geniş defektler için dermoplasti yapılır.

Lokal tedavi ile eş zamanlı olarak vücudun savunmasını arttırmayı, enfeksiyon ve zehirlenmeyle mücadeleyi amaçlayan konservatif tedavi uygulanır. Hastaya yatak istirahati verilir. Etkilenen bölgeye mümkünse yüksek bir pozisyon verilir. Ağrı kesiciler genellikle kas içine uygulanır.

Balgamlı tüm hastalara antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. İlaçlar patojenin duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Anaerobik flegmon için kangren önleyici serumlar kas içinden veya deri altından kullanılır. Kanın asit-baz durumunu düzenlemek ve toksinleri nötralize etmek için intravenöz olarak bir metenamin çözeltisi uygulanır, vasküler tonusu iyileştirmek için bir kalsiyum klorür çözeltisi uygulanır.

Kalp kasının beslenmesini iyileştirmek için intravenöz olarak glikoz çözeltisi kullanılır. Gerekirse, kardiyovasküler sistemin (kafein vb.) aktivitesini normalleştiren ilaçlar kullanılır. Bol miktarda sıvı, intravenöz infüzyon tedavisi, vitamin tedavisi, onarıcılar ve immünomodülatör ilaçlar reçete edin. Akut inflamasyon ortadan kalkana kadar antibiyotik tedavisine devam edilir.

Balgamın önlenmesi

Balgamın önlenmesi, yaralanmaların önlenmesi, yaraların ve sıyrıkların tedavisi, enfeksiyon odaklarının (çürük dişler, çıbanlar, piyoderma vb.) zamanında tedavi edilmesinden oluşur. İlk iltihap belirtileri ortaya çıkarsa ve en ufak bir balgam şüphesi varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Diş cerrahları yüz bölgesindeki balgamı tedavi eder. Gövde ve uzuvlardaki balgamın tedavisi cerrahların sorumluluğundadır. Kırık veya yumuşak doku yarasının arka planında gelişen sekonder flegmonun tedavisi travmatologlar tarafından gerçekleştirilir.

Balgam tedavisi

Flegmon, yağ dokusunda lokalize olan ve açıkça tanımlanmış sınırları olmayan akut pürülan bir iltihaptır. Ana özelliği daha derin katmanlara doğru hareket etme ve geniş anatomik alanları yakalama eğilimidir.

Yapılan testler sonucunda bu hastalığın nedeninin Staphylococcus aureus olduğu ortaya çıktı. Selülit birincil veya ikincil olabilir ve genel zehirlenmenin akut ve güçlü belirtilerine neden olabilir. Genellikle başka bir cerahatli sürecin (sepsis, kaynama veya karbonkül) bir sonucu olarak gelişir.

Balgamla yardım aşamaları

Balgamın gelişimi vücut için ölüme yol açabilecek ciddi bir durum olarak kabul edilir, bu nedenle tedavisi sadece hastane ortamında gerçekleştirilir. Doktorlar her zaman şunu söyler: "İrin olan yerde bir kesi vardır." Bu nedenle hastaya hemen otopsi yapılarak drenaj konulur.

Bir istisna olarak, hastalığın gelişiminin en başında radikal yöntemler kullanmadan yardım sağlamak mümkündür. Sızıntının henüz oluşum aşamasında olması halinde operasyon gerçekleştirilemeyebilir. Bu tür hastalara termal prosedürleri (alkol kompresleri, ısıtma yastıkları) kullanmaları önerilir. Bazen doktorlar cıva merhemi önermektedir. Şiddetli ağrı durumunda hastanın durumunu hafifletmek için lokal novokain blokajı yapılır.

Klinikte ilk aşamada iyot ağı, ihtiyol merhem ve Vishnevsky merhem kullanılıyor. Fizyoterapötik prosedürler eş zamanlı olarak dahil edilir. Böyle bir tedavinin ortalama süresi yaklaşık 2-3 haftadır.

Operasyon

Zehirlenme belirtilerinin gelişmesiyle birlikte - ateş, halsizlik, yüksek ateş ve ayrıca irinli bir boşluk olmasa bile infiltrasyonun gelişmesi, yardım sadece ameliyatla sağlanır. İltihaplı sıvı drenaj yoluyla dışarı çıkacak, doku gerginliği azalacaktır. Balgam açıldığında anaerobik enfeksiyonun gelişmesinin önünde bir engel ortaya çıkacak ve doku metabolizması gelişecektir.

Operasyon genel anestezi altında yapılır ve açılmak için geniş bir kesi kullanılır. Pürülan kitlelerin ve sıvının salınmasını kolaylaştırmak için hem yüzeysel hem de derin dokular diseksiyona tabi tutulur. Cerrah, irini serbest bıraktıktan sonra derhal etkilenen bölgeyi durular ve drenajı kurar, bunun için en sık silikon tüpler kullanılır.

Yerel tedavi

Steril pansumanın altına hipertonik solüsyona batırılmış gazlı bez yerleştirilir veya antibiyotik merhem (örneğin levomekol) uygulanır. Merhem suda çözülmeli, yağlı ürünlerin ameliyattan hemen sonra kullanılması önerilmez çünkü yaradan serbest akışı engelleyebilirler.

Bazen nekrotik kitlenin reddedilme sürecini hızlandırmak için yaranın üzerine proteolitik enzimler içeren ürünler yerleştirilir. Modern farmakoloji, karmaşık bir bileşime sahip olan ve yara iyileşmesini hızlandırmaya, patojenik mikroorganizmalara direnmeye ve ağrılı bölgeyi uyuşturmaya yardımcı olan geniş bir ilaç yelpazesine sahiptir.

Süreç yara izi aşamasına geldiğinde iyileşmeyi hızlandırmak için kuşburnu veya deniz topalak yağı veya troksevasin kullanılır. Uygulama, bu tür patolojiler için darı yağının iyileşmenin yanı sıra antimikrobiyal özelliklere de sahip olduğunu göstermiştir, bu da balgam ameliyatı sonrası dokunun onarıcı özelliklerini hızlandırmak için tercih edilen bir araç olarak bunun hakkında konuşmamıza olanak tanır. Bunu içerdiği doymuş yağ asitleri kompleksine borçludur. İçerisindeki özel steroid bileşiği ise hücre zarlarının stabilize edilmesine yardımcı olarak toksik maddelerin üzerlerindeki etkisini azaltır.

Lezyonun geniş alanı nedeniyle sorun ortaya çıkması ve yaranın uzun süre iyileşmemesi durumunda, ayrıca yüz ve diğer açık alanlarda yapılan ameliyatlarda dermaplasti yapılır.

Konservatif tedavi

Lokal tedaviye ek olarak, hastaya iyileşmeyi hızlandırmak için konservatif tedavi verilir. O içerir:

1. Yatak istirahati. Hasta dinlenmeli ve mümkünse etkilenen bölgenin yükseltilmesi tavsiye edilir.
2. Analjezik kullanımı. Tipik olarak akut dönemde kas içi uygulama önerilir ve daha sonra böyle bir ihtiyaç devam ederse tablet veya kapsül halindeki ilaçlar kullanılır.
3. Antibiyotiklerin uygulanması. Balgam ciddi bir bulaşıcı sürecin tezahürü olduğundan, antibakteriyel tedavinin kullanılması tedavinin zorunlu bir parçasıdır. İlaçlar kesinlikle bir duyarlılık testinden sonra seçilir; hastalığın gelişimi oldukça hızlı olduğundan ve etkisiz bir antibiyotik kullanıldığında zaman kaybedilebileceğinden bu ilaçların ampirik seçimi önerilmez. Ve bu tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle doludur. Tedavi, iltihap tamamen giderilinceye kadar gerçekleştirilir. En sık kullanılanlar yarı sentetik penisilinler, aminoglikozitler, florokinolonlar veya sefalosporinlerdir.
4. Ortaya çıkan yara yüzeyinin antiseptik solüsyonlarla durulanması. Şu anda, bu prosedür için furasilin kullanımının, düşük antimikrobiyal aktivitesi nedeniyle uzmanlar tarafından uygun olmadığı düşünülmektedir. Deneyimli uzmanlar bu gibi durumlarda dioksidin veya miramistin kullanılmasını önermektedir. İyot içeren müstahzarlar geçerliliğini koruyor. Çok çeşitli aerobik ve anaerobik floranın yanı sıra viral enfeksiyonlarla mücadele için evrensel olarak uygundurlar.
5. Yaradan granülasyon aşamasına geçiş aşamasında köpük ve film oluşturucu aerosoller yaygın olarak kullanılmaktadır. Köpük, yaranın daha fazla enfeksiyon kapmasına karşı etkili bir bariyer oluşturur; ayrıca hafiftirler, nemin ve havanın geçmesine izin verir ve yaranın "yüzmesini" sağlar. Köpük sadece oldukça geniş bir alanı kaplamakla kalmaz, aynı zamanda tüm geniş alanları da doldurur. Bir aerosol kullanarak cerahatli yaraları çok hızlı bir şekilde tedavi etmek mümkündür; bu, bölüme giren çok sayıda benzer hasta olduğunda çok önemlidir. Bu tür maddeler arasında cimesol, dioksizol, sudiodovisol, nitazol yer alır.
6. Anaerobik flegmon türleri için özel serumlar kullanılır ve açıldıktan sonra tedavi olağan şemaya göre yapılır.
7. Özel tedaviye ek olarak vücudun genel durumunu iyileştirmek ve zehirlenmenin sonuçlarını ortadan kaldırmak gerekir. Bu hastanın hızlı iyileşmesi ve nüksetmenin önlenmesi için gereklidir. Bu amaçla asit-baz dengesi düzenlenir, damar tonusu iyileştirilir, kalp uyarılır, vitamin tedavisi yapılır. Hasta ayrıca immünomodülatörler ve onarıcı ilaçlar da alır.

Balgam gelişiminin önlenmesi

Hastalığın gelişmesini önlemek için ciltte meydana gelen herhangi bir hasar derhal tedavi edilmeli ve hem evde hem de işyerinde yaralanmaları önlemek için her türlü önlem alınmalıdır.

Önlemler dizisi ayrıca, pürülan cilt süreçlerinin (örneğin diyabet) oluşumuna yol açma olasılığı yüksek olan hastalıkların tedavisinin yanı sıra dengeli bir diyetle bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini, vitaminlerin alınmasını ve sağlığın korunmasını da içerir. vücudun bağışıklık gücü.

Balgam tedavisi

Flegmon, deri altı yağ veya hücresel boşlukların yaygın pürülan iltihaplanmasıdır. Balgamda cerahatli süreç tek bir alanla sınırlı değildir, hücresel alanlara yayılır. Bu, ilerlemesi sepsise yol açabilecek ciddi bir cerahatli süreçtir.

Nedenler

Selülit, patojenik mikrofloranın selüloza nüfuz etmesiyle gelişir. Etken ajanlar çoğunlukla stafilokoklar, streptokoklar, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae ve Escherichia coli'dir.

İlk önce dokuda seröz infiltrasyon meydana gelir, ardından eksüda cerahatli hale gelir. Nekroz odakları birbirleriyle birleşerek ortaya çıkar ve böylece geniş doku nekroz alanları oluşur. Bu alanlar aynı zamanda cerahatli sızmaya da maruz kalır. Pürülan nekrotik süreç bitişik doku ve organlara yayılır. Dokulardaki değişiklikler patojene bağlıdır. Bu nedenle, anaerobik enfeksiyon, gaz kabarcıklarının ortaya çıkmasıyla birlikte doku nekrozunu gerektirir ve kok patojenleri, dokunun cerahatli erimesine neden olur.

Mikroorganizmalar yağ dokusunu temas yoluyla veya hematojen yollardan istila eder. Balgamın en yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

• Yumuşak doku yaralanmaları;
• Pürülan hastalıklar (çıbanlar, karbonküller, osteomiyelit);
• Tıbbi prosedürler sırasında antiseptiklerin ihlali (enjeksiyonlar, delinmeler).

Tüm flegmonlar yüzeysel (deri altı doku fasyaya kadar etkilendiğinde) ve derin (derin hücresel alanlar etkilendiğinde) olarak ikiye ayrılır. İkincisinin genellikle ayrı isimleri vardır. Bu nedenle, peri-rektal dokunun iltihaplanmasına genellikle paraproktit, peri-renal dokunun iltihaplanmasına ise paranefrit denir.

Konuma bağlı olarak, aşağıdaki flegmon türleri ayırt edilir:

Balgam belirtileri

Balgamın yüzeysel (deri altı) lokalizasyonu ile şiddetli ağrı, ciltte net sınırlar olmaksızın kızarıklık ve lokal sıcaklıkta bir artış meydana gelir. Deride şişlik olur ve daha sonra ortası biraz yumuşar. Bir dalgalanma belirtisi ortaya çıkıyor.

Derin flegmon ile keskin sınırları olmayan ağrılı, yoğun bir sızıntı palpe edilir. Bölgesel lenf düğümleri büyümüştür. Derin balgamda genel zehirlenme belirtileri her zaman çok belirgindir. Hastalar halsizlik ve ateşten şikayetçidir. Ayrıca kalp atışlarında artış, kan basıncında düşüş, nefes darlığı ve baş ağrısı da görülür.

Boynun derin selüliti

Daha sonra boyundaki balgamın kaynağı haline gelen birincil odaklar, kafa derisi ve yüzdeki püstüllerin yanı sıra ağızda (diş çürüğü, bademcik iltihabı, stomatit), üst solunum yollarında, yemek borusunda, osteomiyelitte inflamatuar süreçlerdir. boyun omurları, boyundaki delici yaralar.

Boyun bölgesinde balgam görünümünün özellikleri aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

• Oldukça gelişmiş bir lenfatik damar ağının varlığı;
• Aralarında gevşek lifle doldurulmuş sınırlı boşlukların bulunduğu servikal fasya yapısının özellikleri.

Boyun flegmonu ile sternokleidomastoid kaslar, alt çene ve çene bölgesinde ciltte şişlik oluşur. Şişlik başlangıçta yoğun, bazen topaklıdır.

Çene bölgesinde yüzeysel submandibular flegmon ile cilt kızarır, şişlik ve ağrı görülür. Ve derin flegmon ile ağız tabanı ve alt çene bölgesinde çok belirgin bir şişlik meydana gelir. Hastalar çiğneme sırasında yoğunlaşan keskin bir ağrıya dikkat çekerler.

Şiddetli ağrı nedeniyle servikal nörovasküler demet boyunca uzanan flegmon ile hastalar, başın herhangi bir hareketinden kaçınırlar ve bu nedenle ağrılı tarafa doğru dönük ve hafifçe eğimli tutarlar.

Pürülan mediastinit

Bu mediastinal dokuda pürülan bir süreçtir. Temel olarak mediastinit, trakea ve yemek borusunun delinmesi, farenks ve ağızda, akciğerlerde cerahatli süreçlerin, boyunda flegmonun, mediastenin hematomunun, sternum ve torasik omurganın osteomiyelitinin bir komplikasyonudur.

Pürülan mediastinit genellikle hızla gelişir, sıcaklıktaki artışın yanı sıra sırt, boyun ve epigastrik bölgeye yayılan sternumun arkasındaki ağrı da eşlik eder. Boyun ve göğüs bölgesinde şişlikler görülür. Ağrıyı hafifletmeye çalışan hastalar oturma pozisyonuna geçerek başlarını öne eğik tutmaya çalışırlar.

Ayrıca kalp atım hızında artış, kan basıncında düşme, yutkunma ve nefes almada ağrı, boyun damarlarında genişleme gözlenir.

Ekstremitelerin derin balgamı

Bu, kaslar arası, perivasküler boşluklara yayılan pürülan bir iltihaptır. Ekstremitelerin pürülan iltihaplanmasının nedeni, ciltte herhangi bir hasar (yanıklar, yaralar, ısırıklar) ve ayrıca osteomiyelit, pürülan artrit, suçlu gibi hastalıklar olabilir.

Hastalık uzuvlarda yaygın ağrı, vücut ısısında artış ve şiddetli halsizlik ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcı akut ve hızlıdır. Doku şişmesi, bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi ve uzuv boyutunda artış olur.

Balgam yüzeysel olarak yerleştirildiğinde (örneğin femoral üçgende), dalgalanma belirtisi olan ciltte hiperemi ve şişlik görülür.

Retroperitonun flegmonu

Bu, akut apandisit, pelvik kemiklerin osteomiyeliti, omurga, böbrekteki inflamatuar süreçler ve bağırsak perforasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkan lomber ve iliak bölgelerin retroperitoneal dokusunda akut pürülan bir süreçtir. Retroperitoneal dokudaki pürülan sürecin konumuna bağlı olarak:

Hastalığın başlangıç ​​döneminde klinik bulgular net bir şekilde ifade edilmemektedir. İlk olarak inflamasyonun spesifik olmayan semptomları ateş, halsizlik ve baş ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Ağrı ve doku şişmesi şeklindeki lokal semptomlar bir süre sonra ortaya çıkar. Ağrının lokalizasyonu, pürülan sürecin konumuna karşılık gelir. Çoğu zaman doktor, ön karın duvarındaki inflamatuar sızıntıyı palpe edebilir. Ağrı nedeniyle kişi hareket etmekte zorluk çeker, bu nedenle durumu hafifletmek için ağrılı tarafa doğru bir eğimle öne doğru eğilme eğilimi gösterir.

Retroperitoneal boşluğun flegmonu ile uyluğun kontraktürü oluşur - uyluk içe doğru rotasyon ve hafif adduksiyon ile fleksiyon pozisyonu alır. Psoas semptomu iliopsoas kasının refleks kasılması nedeniyle ortaya çıkar. Uzvunuzu düzeltmeye çalışmak ağrıyı artırır.

Paraproktit

Bu, rektumu çevreleyen dokunun pürülan bir iltihabıdır. Hastalığın etken maddeleri genellikle iltihaplı hemoroitlerden arka süreçteki çatlaklardan peri-rektal boşluğa giren Escherichia coli, stafilokoklardır.

Aşağıdaki paraproktit formları ayırt edilir:

Deri altı paraproktit anüste bulunur. Kişi bu bölgede bağırsak hareketleri sırasında yoğunlaşan keskin ağrıdan rahatsız olur. Cildin şişmesi ve hiperemi açıkça görülecektir. Sıcaklıkta da bir artış kaydedildi.

Submukozal paraproktit rektumun submukozal tabakasında bulunur ve daha az ağrılıdır.

Ishiorektal paraproktit daha şiddetlidir. Pürülan süreç iskiorektal boşlukların ve pelvisin dokusunu içerir. Hastalar rektumda zonklayıcı ağrı hissederler. Hastalığın ilerleyen aşamalarında ciltte şişlik ve hipereminin meydana gelmesi dikkat çekicidir.

Pelviorektal paraproktit pelvik tabanın üzerinde meydana gelir. Hastalığın ilk günlerinde kişi genel semptomlardan rahatsız olur: halsizlik, ateş. Daha sonra perine ve alt karın bölgesinde ağrı, sık idrara çıkma, dışkı tutulması ve tenesmus ortaya çıkar.

Retrorektal paraproktit, pelviorektal paraproktitten yalnızca ilk önce pürülan odağın rektumun arkasındaki dokuda lokalize olması ve ancak o zaman iskiorektal dokuya inebilmesi açısından farklılık gösterir.

Enjeksiyon sonrası balgam

Enjeksiyon sonrası balgamın ortaya çıkması, manipülasyonlar sırasında ilaç uygulama tekniğinin ve antiseptik kurallarının ihlalinden kaynaklanır. İlacın özellikleri de bir rol oynar. Bu nedenle, ilaçların (kordiamin, vitaminler, analgin, magnezyum sülfat) hipertonik ve yağ çözeltileri sıklıkla enjeksiyon sonrası pürülan komplikasyonların oluşumuna neden olur.

Not:İlaçlar deri altı dokuya değil kas dokusuna uygulanmalıdır. Bu, enjeksiyon sonrası cerahatli komplikasyonları önleyecektir.

Balgam oluşumu aynı zamanda bağışıklığı azaltan kronik hastalıkların varlığından, cildin mikroorganizmalarla aşırı kirlenmesinden ve obeziteden de kaynaklanır. Bu nedenle obez kişilerde deri altı yağ dokusu oldukça gelişmiştir ve ilaç kısa iğnelerle uygulandığında nihai hedefine, yani gluteal kaslara ulaşmaz. Dolayısıyla bu gibi durumlarda enjeksiyon yapılırken ilaç kaslara değil deri altı dokuya girer.

Hastalık sıklıkla enjeksiyon yerinde şişlik, kızarıklık ve ağrının ortaya çıkmasıyla aniden ortaya çıkar. Hastalarda ateş ve lenfadenit görülür.

Balgam tedavisi

Önemli! Balgamlı hastaların tedavisi her zaman hastanede yapılır. Hastalığın ilk aşamalarında, temeli kas içi antibiyotik uygulaması olan konservatif tedaviye izin verilir. Fizyoterapik prosedürlerin kullanımına izin verilir.

İlerleyen flegmon ile cerrahi tedavi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah, cildi ve deri altı dokusunu tüm uzunluğu boyunca keserek flegmonu açar.

Doku diseksiyonundan sonra irin boşaltılır. Daha sonra cerrah pürülan boşluğu inceler ve nekrotik dokuyu keser. Daha iyi drenaj için ek kesiler yapılır - karşı açıklıklar.

Cerrahi prosedürlerin ardından yara yüzde üç hidrojen peroksit ile tedavi edilir, ardından antiseptikle ıslatılmış gazlı bezle tamponlanır.

Ameliyat sonrası dönemde yara pansumanları düzenli olarak yapılır ve antibiyotik reçete edilir.

Ameliyattan sonra herhangi bir iyileşme gözlenmezse, bir komplikasyondan şüphelenilmelidir: flegmonun ilerlemesi, tromboflebit, erizipel, sepsis.

Grigorova Valeria, tıbbi gözlemci

Selülit en tehlikeli akut inflamatuar hastalıklardan biridir. Cildi, mukoza zarlarını, iç organları etkiler ve açıkça tanımlanmış sınırları yoktur.

Bu teşhisle her şeyin "kendi kendine düzelmesini" bekleyemezsiniz - hastalık antibakteriyel tedavi veya cerrahi müdahale gerektirir. Ve bu acil.

Flegmon - nedir bu?

Bu cerahatli iltihap sadece sağlık için değil aynı zamanda insan hayatı için de tehdit oluşturmaktadır.

Süreçler hızla ilerler - ciltte kızarıklık ve ağrılı şişlikle başlayan flegmon, agresif bir istilacı gibi davranır ve etkilenen bölgeyi artırır.

Selülit kişinin yüzünü (göz kapağı, çene, yanak), vücudunu ve uzuvlarını etkileyebilir.

Hastalığın doğası idiyopatik (bağımsız, başka hastalıklarla ilişkili olmayan) olabilir veya pürülan inflamatuar bir hastalıktan (örneğin sepsis veya) sonra bir komplikasyonu temsil edebilir.

İşlemler epidermisin dış katmanlarıyla başlar, ardından deri altı dokuya doğru ilerler.

Herhangi bir organın yakın çevresinde dokuda cerahatli iltihaplanma meydana gelirse, uzmanlar sorunu Yunancadan "yakın, yakın" anlamına gelen "para" kelimesini kullanarak belirler - örneğin "paraproktit" (rektal bölgede iltihaplanma) , " paranefrit" (böbreklerin yakınında), paraosseöz flegmon (trapezius ve eşkenar dörtgen kasların altında).

İsim genel bir terim olarak kullanılır "paraorgan balgamı".

"Sınır tanımayan" hastalığın da yaş sınırlaması yoktur - yeni doğmuş çocuklar ve yaşlılar bundan muzdarip olabilir.

Sebepler ve patojenler

Hastalığın en yaygın etkeni Staphylococcus aureus'tur.

Bunun yanı sıra aşağıdaki kişiler de bu sıfatla görev yapabilir:

• enterobakteriler;
• oksijen yokluğunda hareket edebilen zorunlu anaeroblar (streptokoklar);
• Pseudomonas aeruginosa ve (daha az yaygın olarak) Escherichia coli.

Balgam oluşumunun nedenleri, aktivite ve vücudun yumuşak dokularını "işgal eden", hastalığın başlangıcına ivme kazandıran yeterli sayıda zararlı mikroorganizmadır.

İlgili faktörler de gereklidir:

• insan bağışıklık savunmasıyla ilgili sorunlar;
• dolaşım sisteminin durumu;
• vücutta alerjinin varlığı;
• mikroorganizmaların öldürücü olma yeteneği (doku enfeksiyonu);
• ilaçlara karşı mikrobiyal direnç.

Bazen herhangi bir yaralanma veya cerrahi kesi belirtisinin olmadığı durumlarda balgam oluşumunun nedeni uzmanlar için bile bir sır olarak kalır.

Bu durumda ana kışkırtıcı faktör hastanın genel sağlığı haline gelir - tehlike, bağışıklık sistemi üzerinde zararlı etkisi olan birçok ilacı alan insanları tehdit eder.

Diyabet ve HIV ile enfekte kişilerle de sorunlar ortaya çıkıyor.

Patojen vücuda girer ve farklı şekillerde yayılır:

• yaralanma sonucu cilt ve mukoza zarlarının hasar görmesi nedeniyle;
• enfeksiyon kaynağından - kan yoluyla;
• apse yırtılması sonucu;
• herhangi bir kimyasal maddenin (örneğin cilt hastalıklarının tedavisi için terebentin) deri altı enjeksiyonundan sonra;
• ilaçların uygulanmasının bir sonucu olarak (enjeksiyon sonrası balgam).

ICD-10 kodu

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10), flegmon L03 kodu altında listelenmiştir.

Bunu daha ayrıntılı bir sınıflandırma takip eder:

• parmaklar veya ayaklar etkilenmişse - L03.0;
• uzuvlar (diğer parçalar) - L03.1;
• çene-yüz bölgesi - L03.2;
• gövde - L03.3.

L03.8 ve L03.9 kodları sırasıyla listelenen ve belirtilmeyen flegmonların dışındaki lokalizasyonların flegmonunu gösterir.

Hastalığın nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri ve ayrıca bu materyale bakın.

Belogent krem ​​​​ve merhem kullanımına ilişkin talimatlar makalede sunulmaktadır.

Hastalığın belirtileri ve lokalizasyonu

Kesin sınırlar olmadan, Balgam, iltihap bölgesindeki cilt yüzeyindeki değişikliklerle kendini gösterir.– kırmızı, parlak, parlak olur.

Ağrı sadece dokunulduğunda değil, aynı zamanda bir kişinin örneğin gövdeyi döndürürken yaptığı hareketlerin bir sonucu olarak da hissedilir.

Hastalık ilerledikçe hoş olmayan hisler yoğunlaşır. Ayrıca kızarıklık bölgesi görsel olarak genişler (zamanla kırmızı renk sarıya döner).

Tıbbi yardım olmadan hastanın durumu kötüleşir, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı ortaya çıkar ve gün içinde genel uyku hali ile normal uyku bozulur.

Vücut ısısı 40°C ve üzerine çıkar. Bir kişi üşüme ve susuzluktan dolayı işkence görür. İdrar yapma sorun haline gelir. Etkilenen bölgedeki lenf düğümleri genişler. Kan basıncı atlar ve kalp ritimleri bozulur.

Balgamın lokalizasyonu çok farklı olabilir.

Yüz

Bu bölge, temporal bölgeyi, infratemporal fossayı (önemli sinirlerin ve damarların geçtiği), çeneleri, parotis-çiğneme bölgesini (çiğneme kasları dahil), infraorbital bölgeyi (yörüngenin kenarı, yan duvarla sınırlı) içerir. burun ve üst çene). Yüz kategorisi aynı zamanda bukkal ve zigomatik flegmonu da içerir.

Alt çene etkilendiğinde ağız kokusu, şişlik ve dilin şişmesi meydana gelir. Boyun, diş veya diş etleri ağrıyormuş gibi bir his var (diş hekimliğinde çoğu zaman hastanın "yanlış adresten" yardım aradığı durumlar vardır).

Hastalığın adı verildi “Çene-yüz bölgesinin odontojenik flegmonu” (MFA).

Şişlik perifaringeal alanı kapladığından bu tanıyı alan kişinin konuşması ve yutkunması zorlaşır.

Solunum sorunları ortaya çıkabilir. Sıcaklık artıyor. Yüz asimetrik hale gelir. Diş kaybı, yüz damarlarında tromboz ve asfiksi olasılığı yüksek olduğundan tedavi acildir.

Hastalık ayrıca ağız tabanını, gırtlak ve boğazı da etkiler. Dahası, kan damarlarının, tükürük bezlerinin ve çeşitli kaslar arası boşlukların bolluğu nedeniyle enfeksiyon bir "nesneden" diğerine neredeyse hiç engellenmeden yayılabilir.

Göz kapağı flegmonu, yörünge, lakrimal kese

Hastalığın semptomları bir göz kapağında ortaya çıkarsa, hastalık hızla ikinci göz kapağına ve ayrıca gözün tamamına yayılır. Hasta şiddetli baş ağrısı yaşar.

Gözyaşı kesesi etkilenen bölgeye girerse (ki bu oldukça nadirdir), şişmiş bölge o kadar acı verir ki kişi göz kapaklarını açamaz.

Balgamdan göz çukurunun etkilenmesi çok tehlikelidir(“gözün yörüngesi” olarak da adlandırılır), göz küresinin ve eklerinin bulunduğu boşluktur.

Tedavide gecikme, optik sinirin hasar görmesine ve görme kaybına neden olabilir. Enfeksiyonun beyne yayılma riski göz ardı edilemez.

Boyunlar

Hastalığın gelişimi için itici güç, farenks iltihabı (larenjit veya farenjit şeklinde) veya ilerlemiş çürük olabilir.

Çene ve submandibular bölge iltihap bölgesindedir. Kişi genel halsizlik yaşar, ateşi yükselir, başı ağrır. Bir komplikasyon olarak pürülan menenjit gelişebilir.

Bu hastalık evde tedavi edilemez, genellikle hasta bir cerrahın yardımına ihtiyaç duyar.

Karpal

Enfeksiyon ilk olarak avuç içi ortasında, başparmak veya el bileğinde yoğunlaşır. Daha sonra elin tamamına - avuç içi diğer kısımlarına ve parmakların geri kalanına - yayılır.

Kişi, hoş olmayan bir karıncalanma hissinin ardından gelen acıyı hisseder.

İltihap interdigital bölgeleri kapsıyorsa, bu tür balgam "kommissural" olarak adlandırılır, hastalığın bu formundaki parmaklar pratikte hareket kabiliyetinden yoksundur, çünkü her hareket çok acı vericidir.

Y şeklindeki lokalizasyon şekli özellikle şiddetli kabul edilir lezyon avuç içi ulnar ve radyal sinovyal bursa gibi önemli bir yardımcı kas aparatını etkilediğinde.

Göğüs altı

Enflamasyon pektoral kasların altındaki küçük ve büyük alanları kapsar.

Koltuk altı apsesi, göğüste şiddetli bir morarma sonrasında, vücudun bu kısmında mevcut olan kaynamalar, yaralar, meme bezinin enfekte olması durumunda (mastitis sonucu) subpektoral balgam gelişmeye başlayabilir. Göğüsteki ve diğer samimi yerlerdeki çıbanlardan bahsettik.

Uzuvlar ve kalçalar

Pürülan iltihabın ortaya çıkmasının acil nedeni, elleri (örneğin önkol) veya bacakları etkileyen yaralar, yanıklar, ısırıkların yanı sıra bir takım hastalıklardır (örneğin pürülan artrit).

Kaslar arası doku ve perivasküler boşluk, pürülan enfeksiyonun yayılması için bir "iletken" görevi görür.

Hastalığın belirtileri hızla gelişir. Kalça veya alt ekstremite etkilenen bölgedeyse hastanın hareket etmesi zorlaşır. Bacaklar şişiyor gibi görünüyor ve lenf düğümleri genişliyor.

İdrar

Bu tür hastalık kalçaları, skrotumu, perineyi ve kalçaları etkiler. İdrar (gluteal) flegmonu mesanenin hasar görmesi nedeniyle oluşur.

Belirtileri şişlik, kanlı idrar (veya eksikliği), alt karın bölgesinde ağrıdır. Hastalığın seyri ağırdır, bazen hastalık ölümle sonuçlanır.

Skrotum (Fournier hastalığı)

Mikropların bu lokalizasyonu en tehlikeli olanlardan biridir. Hastalığın geleneksel semptomlarına (yüksek ateş, titreme, taşikardi) ek olarak skrotum ve penisi etkileyen şiddetli ağrı da eklenir.

Skrotumun derisi kahverengi lekeler ve cerahatli içerikli kabarcıklarla kaplıdır. Fournier flegmonu cerrahi tedavi gerektirir.

Uzmanlar hastalığı bulunduğu yere göre sınıflandırmak için başka bir yol kullanıyor.

Ona göre flegmon şunlar olabilir:

• deri altı - hastalık doğrudan derinin altındaki yağ dokusu tabakasında gelişir;
• subfasiyal - çeşitli organları, sinir liflerini, kan damarlarını kaplayan bağ zarlarında;
• retroperitoneal – karın boşluğunda;
• kaslar arası;
• perirenal;
• peri-rektal.

Sınıflandırma (türler, formlar, aşamalar)

Sınıflandırma, sağlıklı doku üzerindeki etkinin derinliğine, meydana gelen süreçlerin ciddiyetine ve olası sonuçlarına göre hastalıklar arasındaki farkı sağlar.

Görünüm zamanına göre

Bir hastalık, patojenik mikroorganizmaların dokuya nüfuz etmesinden sonra gelişmeye başlarsa birincil olarak kabul edilir veya iltihaplanma, zaten etkilenmiş olan komşu bölgelerden "yayılırsa" ikincil olarak kabul edilir.

Geliştirme zamanına göre

2 çeşit balgam vardır. Bu, hastanın durumunun hızla kötüleştiği akut balgamdır ve hastalığın yavaş seyrinin tipik olduğu kroniktir (bazen "odunsu" olarak da adlandırılır).

İkinci seçenek, lezyon bölgesindeki derinin mavimsi hale geldiği ve balgamın ağrıya neden olmayan bir apseye dönüştüğü birkaç aya kadar uzun bir süreci içerir.

Lezyonun derinliğine göre

Bu durumda da iki seçenek vardır. Flegmonun yüzeysel formu deri altı dokusunun enfeksiyonu anlamına gelir ve kas dokusunu etkilemez.

Derin olumsuz etkisini kaslara, kaslar arası boşluğa ve çeşitli iç organları çevreleyen yağ dokusuna yayar.

Dağıtımın doğası gereği

Apse lokal ise flegmon sınırlı olabilir veya önemli doku hasarı varsa ilerleyici olabilir.

İlk durumda apse açılır ve hasarlı bölge boşaltılırsa, ikinci durumda ciddi cerrahi tedavi gerekir, irin çıkarılmasıyla derin bir kesi ve dokulardaki nekrotik değişikliklerin eksizyonu gerekir.

Oluş mekanizmasına göre

Bu kategoride, hastalık arka planda veya herhangi bir patolojinin sonucu olarak değil, bağımsız olarak geliştiğinde (örneğin yalnızca el, ayak, alt bacak veya uyluk enfekte olduğunda) bağımsız formlar ayırt edilir.

Balgamın gelişim mekanizması ameliyattan sonra da "tetiklenebilir" (fıtık kesesi veya karın duvarı yaralanırsa).

Etki biçimine göre

Bunlardan birkaçı var: seröz (birincil olarak kabul edilir), pürülan, paslandırıcı, nekrotik, anaerobik.

Seröz form için Yağ dokusu patojenik mikroorganizmaların saldırısına uğrar. Jelatinimsi hale gelir ve bulanık sıvıya doymuş hale gelir. Hastalıklı ve sağlıklı alanlar arasındaki sınırları ayırt etmek zor olabilir.

Seröz aşamaları daha tehlikeli aşamalar takip eder. Pürülan, hasarlı dokunun pürülan yeşilimsi, sarı veya beyaz renkli bir kütleye dönüşmesini içerir.

Ülserler ve fistüller oluşabilir. Hastalığın bu formu kemikleri, tendonları ve eklemleri etkiler.

Paslandırıcı formda hastalık, hasta şiddetli zehirlenme yaşar. Etkilenen dokular koyu renkler kazanır - kahverengi ve yeşil. Parçalanmaları gözlenir - gevşek ve yumuşak hale gelirler.

Nekrotik form nekrotik odakların oluşumu ile karakterizedir. Vücut onları reddettiğinde yara yüzeyi oluşur, kendiliğinden açılacak bir apse ortaya çıkabilir.

Anaerobik form- listelenenlerin en ağırı. Dokular herhangi bir kızarıklık olmadan pişmiş bir görünüme sahiptir ve iltihaplı yüzeye basıldığında ortaya çıkan hafif bir çatırtı ile kanıtlandığı gibi içeride bir gaz bileşeni oluşabilir.

Balgam neye benziyor (fotoğraf)

Teşhis

Hastanın subjektif duyguları tanı koymada önemli rol oynar. Ne kadar doğru formüle edilirlerse, doktorun hastalığın yerini ve ciddiyetini belirlemesi, patogenezini (hastalığın başlangıç ​​ve gelişim mekanizması) anlaması o kadar kolay olur.

“Objektif” teşhis yöntemleri şunları içerir:

• vücut sıcaklığı kontrolü;
• Hastalığın yayılabileceği alanların ultrasonu;
• radyografiler;
• testler (idrar, kan, iltihap alanlarından akıntı);
• delinme (enfeksiyonun kaynağı dokularda derinse).

Apse ve diğer hastalıklardan farkları

Çeşitli cerahatli iltihaplar benzer belirtilere sahip olabilir, ancak başarılı tedavi için tanının kesinlikle doğru olması gerekir.

Apse ve flegmonu karşılaştırırsak, daha sonra ilk durumda, iltihaplanma kaynağı, sağlıklı dokudan izole edilmiş bir kapsül içine alınır. Phlegmon'da buna sahip değil.

Kapsülün henüz tam olarak oluşmadığı ve flegmonda olduğu gibi enfeksiyonun sınırlarının bulanık olduğu ilk aşamada bir hastalığı diğerinden ayırt etmek en zordur.

Hastalığın gelişimi sırasında kapsül irinle aşırı dolduğunda yırtılabilir ve bu da apsenin balgam haline dönüşmesine yol açacaktır.

Hastalık göz kapaklarını etkiliyorsa, erken evrelerdeki balgamın arpadan neredeyse hiçbir farkı yoktur. Bununla birlikte, ilk durumda, duyumlar ikinciye göre çok daha acı vericidir ve ayrıca vücutta zehirlenme belirtileri de vardır.

Bacak hastalığı bazen balgamla karıştırılır "hemostatik dermatit", ancak farklı bir doğası ve nedeni vardır - alt ekstremitelerde yetersiz kan dolaşımı.

Balgamı balgamdan ayırmak zor olabilir erizipeller. Her iki tanı da şiddetli zonklayan ağrı, yoğun infiltrasyon ve cilt renginde değişiklikler ile karakterizedir. Bacaktaki erizipellerin nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bazen karmaşık vakaları ancak laboratuvar testleri yardımıyla anlamak mümkündür.

Tedavi yöntemleri

Doktor, hastanın ciddiyetine göre tedaviyi reçete eder ve genellikle ilaçla bile hastanede gerçekleştirilir.

Antibiyotikler

Bu ilaçlar vücutta irin oluşum süreçlerini durdurmak için gereklidir. Hastaya tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edilir.

Balgamlara karşı etkilidir:

• Eritromisin;
• Gentomisin;
• Sefuroksim.

Terapi 3 ila 5 gün sürer. Sonuçlar hayal kırıklığı yaratıyorsa (şişlik devam ediyor, sıcaklık hala yüksek, ağrı geçmiyor), bu, irin oluşum sürecinin durdurulamadığı ve cerrahi müdahalenin gerekli olacağı anlamına gelir.

Kullanılan diğer ilaçlar arasında penisilin grubunun temsilcileri yer alır: Tripsin, Terrylitin, Iruksol.

Merhemler, kompresler

Bu ilaçlar hastalığın ilk aşamasında sonuç verebilir.

Sıkıştırmalar alkolle, Vishnevsky merhemiyle veya şifalı bitkilerle yapılır (olası seçeneklerden biri kekik ile keten tohumu kaynatmadır).

Geceleri kompres uygulanması ve gündüzleri fizyoterapi yapılması tavsiye edilir. Mumiyo kullanılarak yapılan elektroforez de faydalıdır.

Açılış

Balgam ameliyatı özellikle ileri evrelerde ve geniş lezyonlarda çok etkilidir.

Enfeksiyonun tehlikeli bir şekilde yaklaştığı iç organların (akciğer, mide, böbrekler ve bağırsaklar) zarar görmemesi için irin alınması gerekir.

Yenidoğanlarda ve yaşlılarda hastalık nasıl tedavi edilir

Yenidoğanlarda balgam yaşamın 5-8. Gününde ortaya çıkabilir ve özellikle şiddetli şekilde gelişir. Hastalıktan önce genellikle bebek bezi döküntüsü veya mastit gelir. Etken ajan genellikle Staphylococcus aureus'tur.

Küçük çocuklar cerrahi olarak tedavi edilir: eksüdanın çıkışını sağlamak ve irin yarasını temizlemek için vücuda drenaj uygulanır. İşleme sırasında antiseptik solüsyonlar kullanılır.

Daha büyük çocuklara onarıcı ve bağışıklık düzenleyici ilaçlar ve gerekirse antibiyotikler, ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler verilir. Plazmaferez, hemodiyaliz ve lazer kan ışınlama tekniklerini kullanırlar.

Tedavinin zamanında başlatılmasıyla prognoz olumludur.. Tam iyileşme 3-4 haftada gerçekleşir.

İyileşme ve rehabilitasyon

Hasta ameliyat olduktan sonra iyileşme dönemi başlar: hastaya cildi temizlemek için antibiyotik ve merhemler reçete edilir (kuşburnu ekstresi ile troksevasin, deniz topalak yağı ile). Hastanın bağışıklığını güçlendirecek önlemler alınıyor.

Ciddi hasar durumunda dermoplasti (deri grefti) yapılır.

Hastanın rehabilitasyonuna yardımcı olan önemli bir faktör rejime uyumdur.İyileşen bir kişi zamanının çoğunu yatakta geçirmeli, vücudun enfeksiyon kapmış ve ameliyat olmuş kısımları diğerlerinden biraz daha yüksek olmalıdır.

Anaerobik flegmonu çıkardıktan sonra hastaya kangren önleyici serum enjeksiyonları reçete edilir. Kafein ve adonilen içeren ilaçlar kalp kasının işleyişinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Hastalığa neyin sebep olduğunu, ana belirtilerinin neler olduğunu ve ana belirtilerinin neler olduğunu merak ediyorsanız yayınımızı okuyun.

Glukokortikoid ilaçlar - bunlar nedir? Fonların tanımını ve amacını makalede bulacaksınız.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

Seröz-pürülan sıvı lenf ve kana girebileceğinden, enfeksiyonun vücuda yayılma ve aşağıdaki gibi hastalıklara neden olma riski vardır:

• sepsis;
• pürülan lenfadenit ve lenfanjit;
• erizipeller;
• pürülan tromboflebit;
• cerahatli artrit;
• menenjit.

Önleme

Tehlikeli bir hastalığın gelişmesini önlemek için şunları yapmalısınız:

• sıyrıklar ve yaralar alırken bunları antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edin;
• çıbanları zamanında tedavi edin;
• çürükleri tedavi edilmeden bırakmayın;
• Balgamı andıran ilk belirtilerde bir doktora danışın;
• Vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirmeye özen gösterin.

Balgam tanısı konduğunda ne olduğu her hastayı ilgilendirir. Bu bağımsız bir hastalık mı yoksa inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği diğer hastalıkların belirtisi mi?

Flegmon: nedir bu?

Selülit, yağ dokusunu etkileyen ve hızla tendonlara, kaslara ve kemik dokusuna yayılan cerahatli kitlelerin birikmesidir.

Bazen flegmona erizipel denir, ancak bu hastalıkların önemli farklılıkları vardır.

Flegmon, deri altı dokusunun yaygın bir iltihabıdır. Etkilenen bölge palpasyonda kırmızı, sıcak ve ağrılıdır. Erizipel, derinin akut bir iltihabıdır.

Selülite çoğunlukla A grubu streptokoklar ve Staphylococcus aureus neden olur. Erizipellere A grubu streptokoklar neden olur ve deri altı dokuya yayılabilir (flegmonöz erizipeller).

Flegmonöz erizipeller - video

Balgam neden oluşur?

Yağ dokusundaki iltihaplanma sürecinin etken maddesi, cilt yüzeyindeki yaralar ve sıyrıklar yoluyla vücuda giren ve zamanında ve doğru şekilde tedavi edilmeyen Staphylococcus aureus'tur. Staphylococcus aureus'a ek olarak, streptokoklar da dahil olmak üzere diğer patojenik mikroorganizmalar da irin birikmesine neden olabilir.

Enflamasyona neden olan virüse bağlı olarak flegmon hızlı bir kuluçka süresine (1 güne kadar) sahip olabilir veya birkaç hafta gibi uzun bir süre boyunca gelişebilir. İnsanlar için en büyük tehlike, yaşam döngüsü oksijenin katılımı olmadan gerçekleşen anaerobik bakterilerin vücuda nüfuz etmesinden kaynaklanan erizipellerdir. Patojenik virüsleri bulaştırmanın yolları hayvan ısırıkları, pişirme sırasında balık kılçığı enjeksiyonlarıdır. Selülit, difteri veya paratifoid basil ile enfekte olduğunda kronik bir forma sahiptir. Bu tip pürülan inflamasyon nadirdir.

Balgam nedir - bağımsız bir hastalık mı yoksa semptom mu? Yağ dokusunda irin birikmesi bağımsız olarak meydana gelebilir, ancak bazı durumlarda diğer inflamatuar süreçlerin bir sonucudur. Bazı durumlarda, balgam, bir apse veya karbonkülün yırtılması sırasında irin yumuşak dokulara nüfuz ettiğinde (örneğin, omuz flegmonu) ağız boşluğundaki pürülan odakların atılımı nedeniyle gelişir.

Her insanda balık kılçığı veya hayvan ısırığı battığında balgam gelişmez. Bağışıklık sisteminin durumu önemli bir rol oynar. Aşırı alkollü içecek ve ilaç tüketimi, kronik hastalıkların (özellikle diyabet) varlığı inflamatuar süreç riskini artıran faktörlerdir. HIV, AIDS, tüberküloz ve dolaşım sistemi hastalıkları tanısı alan kişiler risk altındadır.

Enflamasyon türleri

Balgamın nasıl ve neden ortaya çıktığına bağlı olarak iltihaplanma birincil ve ikincil olabilir. Birincil flegmon türü, zayıf bir bağışıklık sisteminin arka planında gelişimi hızlanan patojenik mikrofloranın vücuda nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkan bağımsız bir hastalıktır. İkincil flegmon, pürülan kitlelerin, patlama kaynaması, apse ve diğer pürülan kitle birikimleri nedeniyle iç organların yumuşak dokularına yayılması sonucu ortaya çıkar.

Kuluçka süresi, belirtileri ve olası komplikasyonları yumuşak doku tahribatının türüne bağlıdır. Çeşitli flegmon türleri vardır - seröz, paslandırıcı, nekrotik ve cerahatli. Pürülan kitlelerin birikmesiyle oluşan bu tür inflamatuar süreç tüm vücuda yayılabilir, kaslarda, karın boşluğunda, iç organlar arasında ve cilt altında oluşabilir. Omuz, ayak ve boyunda balgam vardır.

Her erizipelin konumuna bağlı olarak kendi adı vardır. İki kelimeden oluşur - "yaklaşık" anlamına gelen "para" öneki ve iltihabın oluştuğu yumuşak dokularda Latince organın adı. Örneğin rektum dokularındaki balgam paraproktit, pelvisteki organlar arasında irin birikmesi ise parametrittir. Böbreklerin yakınındaki yumuşak dokularda oluşan apse paranefrittir. Böbreklerdeki balgamın nedeni, inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği genitoüriner sistemin tedavi edilmemiş bulaşıcı hastalıklarıdır.

Pürülan inflamasyon gelişiminin erken aşamalarında zamanında tedavinin yokluğunda, flegmon tüm vücuda yayılabilir ve sadece iç organların değil aynı zamanda uylukların, bacakların, perinenin, üst ve alt ekstremitelerin yumuşak dokularını da etkileyebilir.

Enflamasyon kendini nasıl gösterir?

Balgamın semptomatik tablosu türüne bağlıdır. Kronik inflamasyon, gelişimin ilk aşamalarında belirgin belirtilere sahip değildir ve cerahatli kitleler tamamen olgunlaşana kadar kişiyi özellikle rahatsız etmez. Akut flegmonda semptomlar hızla artar, kuluçka süresi bir günden fazla sürmez:

• 40°C'ye kadar sıcaklıkta keskin bir artış;
• ateş ve titreme;
• Güçlü Baş ağrısı;
• secde;
• sürekli susuzluk hissi;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• kas ağrısı;
• ağrıyan eklemler.

Pürülan kitlelerin biriktiği yer, örneğin omuz flegmonu ise hızla şişmeye ve kırmızıya dönmeye başlar. Uzuvun herhangi bir hareketi, başlangıçta hafif olmak üzere ağrıya neden olur ve iltihaplanmanın gelişmesiyle birlikte hasta, şiddetli ağrı nedeniyle artık kolunu hareket ettiremez. Palpasyon üzerine flegmon kolayca hissedilir. Pürülan kitlelerin birikmesi, net sınırları olmayan katı, sıcak bir oluşumdur. İltihaplanma bölgesindeki cilt parlaklaşmaya başlar.

Balgam olgunlaştığı anda iltihap patlar. İrin fistül şeklinde ortaya çıkabilir (daha çok kaynama olarak bilinir). Tehlike erizipeldir, yırtıldığında irin cildin yüzeyine çıkmaz, ancak daha derinlere nüfuz ederek komşu organların iç dokularına yayılarak kas sisteminin ve kemiklerin tahrip olmasına neden olur. İç enfeksiyonla hasta şunları yaşar:

• Ciddi zayıflık;
• kan basıncı yükselir;
• nefes darlığı, titreme, iç ısı oluşur;
• durum hızla kötüleşiyor;
• basınç düşüşleri;
• nabız zayıf bir şekilde hissedilir;
• baş ağrısı artar;
• böbrek fonksiyonu bozulmuş;
• idrar miktarı önemli ölçüde azalır.

Özellikle ağır durumlarda üst ve alt ekstremitedeki parmaklar maviye döner, karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle cilt sarımsı hale gelir.

Enflamasyon formları

Balgamın gelişmesiyle birlikte iltihaplanma süreci birkaç oluşum aşamasından geçer. İlk aşama serözdür. Seröz flegmonda sıvı (eksuda) deri altında oluşur ve birikir ve lökositler yağ dokusu hücrelerine nüfuz eder. Yağ dokusu, tamamen eksüda ile doyurulmuş jöle şeklini alır. Enflamasyonun yumuşak dokudaki sağlıklı bölgelere kademeli olarak yayılması söz konusudur. Bu aşamada tedavi yapılmazsa flegmon, çürük veya cerahatli bir sonraki aşamaya geçer. Hangi tür patojenik mikrofloranın iltihaplanmaya yol açtığına bağlıdır.

Pürülan form histolizi tetikler (burada dokular erir ve irinle dolar). Histoliz nedeniyle sıvı birikmeye başlar ve yeşilimsi, bulutlu beyaz veya sarı olabilir. Pürülan neoplazm türü ülserlere ve fistüllere yol açabilir. Zamanında tedavi olmadan pürülan kitlelerin iltihabı sağlıklı dokuya, kıkırdak ve kemiklere yayılır. Enflamatuar sürecin gelişiminin bu aşamasında kaslar gevşer, tamamen irinle çevrelenir ve gri ve kirli görünür. İç kanama yoktur.

Balgamın paslandırıcı formu, bozulmaya başlayan yumuşak dokuların hızlı enfeksiyonu ve bunlardan hoş olmayan bir koku yayılmasıyla karakterize edilir. Dokular kahverengimsi veya yeşilimsi bir hal alır, kıvamı kaygan ve gevşek olur. Balgamın daha da gelişmesiyle yumuşak dokular katı sıvı bir kütleye dönüşür. Paslandırıcı inflamasyon formunun ana semptomu, hastanın durumunda hızlı bir bozulma ile vücudun şiddetli zehirlenmesidir.

Nekrotik flegmon, cerahatli kitlelerden tamamen etkilenen, tahrip olmuş yumuşak dokuların ölümüdür. Dokular kendiliğinden erimezse vücut onları reddetmeye başlar. Balgam gelişiminin bu aşamasında, iltihaplanma süreci lokalize olmaya başlar, bağımsız olarak açılabilen çok sayıda apse odağı oluşur. Deri altında çok fazla cerahatli kitle birikimi varsa bunların cerrahi olarak açılması ve drenaj yapılması gerekir.

Anaerobik, pürülan kitlelerin bitişik sağlıklı dokuları enfekte ederek ölümlerine yol açtığı ve gazın salındığı flegmonun en şiddetli aşamasıdır. Kumaşlar pis kokuludur ve koyu gri renktedir. Balgamın üzerine basarsanız, gaz kabarcıklarının patladığı bir çıtırtı duyabilirsiniz. İltihap kaynağını çevreleyen cilt yumuşar ve gevşer, kızarıklık olmaz.

Olası komplikasyonlar

Selülit, vücudun son derece tehlikeli bir durumudur ve uygun tedavi olmadan ciddi zehirlenmeye ve geniş yumuşak doku alanlarının ölümüne yol açabilir. Kronik flegmon, belirgin semptomların olmaması ile karakterize edilir. Patojenik mikrofloranın yavaş büyümesi vücudun iltihapla savaşmasını sağlar. Alevlenme sırasında deri altında, odunsu hale gelen sızıntının birikmesi nedeniyle kalınlaşma meydana gelir. Enflamasyonun etrafındaki cilt mavimsi bir renk alır.

Lenf düğümlerinde flegmon gelişimi özellikle tehlikelidir. Bu durum kan pıhtılarının ve sepsisin gelişmesiyle doludur. Enflamatuar süreç tamamen tedavi edilmemişse ve yumuşak dokularda az miktarda irin kalırsa, tekrarlanan pürülan apse oluşabilir. Yüzde oluşan selülit pürülan menenjite yol açabilir.

Sağlıklı dokuların etkilendiği balgamın daha da gelişmesiyle birlikte, pürülan artrit, plörezi ve osteomiyelit ortaya çıkabilir. En ciddi komplikasyon, büyük kan damarlarının duvarlarının iltihaplanmasının meydana geldiği pürülan arteritin gelişmesidir - bunun sonucunda damar tabakalaşmaya ve parçalanmaya başlar. Bu patolojik süreç ciddi iç kanamaya yol açabilir.

Terapi yöntemleri

Selülit, ileri evrelerde ciddi iç kanamalara neden olabilen tehlikeli bir hastalıktır. Bazı durumlarda, arterlerin diseksiyonu ile vücudun zehirlenmesi meydana geldiğinde, flegmon ölüme neden olabilir. Balgam tedavisine başlamadan önce türünü ve gelişim aşamasını belirlemek gerekir. Ana tanı yöntemleri iltihaplı bölgenin palpasyonu, hastanın tıbbi geçmişinin incelenmesi, şikayetler ve semptomlar hakkında sorgulanmasıdır. Bazı durumlarda, iltihaplanma sürecinin ciddiyetini biyolojik materyaldeki lökosit sayısına göre gösterecek bir kan testi gereklidir.

Günümüzde balgam tedavisinin tek yöntemi, iltihap odağının açıldığı ve tüm içeriğin alındığı cerrahi operasyondur. İkincil apse oluşumunu önlemek için irin yaradan iyice temizlenir. Ameliyat ancak balgam oluşumunun ilk aşamasında zamanında doktora başvurulursa önlenebilir.

Pürülan bir inflamatuar sürecin erken aşaması, irin kaçması için bir odak oluşumunu destekleyen ısı kompresleri ve özel merhemlerle tedavi edilir. Isıtma pedleri termal kompres olarak kullanılır ve cildin etkilenen bölgesine cıva merhemi uygulanır (Dubrovin yöntemine göre bandajlama).

Bazı durumlarda, irin çıkma sürecini hızlandırmak için ek bir tedavi yöntemi kullanılır - UHF tedavisi. UHF, iltihaplı bölgeleri manyetik alana maruz bırakmayı içeren ultra yüksek frekanslı terapidir. UHF tedavisinin kullanılması ve aynı anda cıva merheminin uygulanması kesinlikle yasaktır.

Selülit giderme

Bitişik sağlıklı dokulara yayılmaya başlayan olgun bir inflamatuar odak, cerrahi olarak derhal çıkarılmalıdır. Ameliyatın ana endikasyonu vücut ısısındaki artıştır, bu gibi durumlarda erizipellerin ilk aşamalarda çıkarılması gerekir. Daha fazla drenaj kurulumuyla lezyonun irin ile kesilmesi, iltihabın derhal azaltılmasına, doku şişmesinin hafifletilmesine ve vücudun zehirlenme belirtilerinin hafifletilmesine yardımcı olur.

Balgamı açma operasyonu sadece genel anestezi kullanılarak, ciltte boşluk kesisi yapılarak gerçekleştirilir. İçeriği tamamen çıkarmak için doktorun hem yüzeysel hem de derin dokuları derinlemesine incelemesi gerekir. İrin tamamı çıkarıldığında apsenin bulunduğu boşluk özel antiseptik solüsyonlarla iyice yıkanır ve drenaj yapılır. Yaranın derinliğine göre farklı çap ve uzunluklarda olabilen kauçuk bir tüptür.

İrin çıkarıldıktan ve drenaj kurulduktan sonra yara, üzerine hipertonik bir çözelti veya suyla çözünen ve antibiyotik içeren merhemlerin (Levomekol, Levosin) uygulandığı bir bandajla kaplanır. Vazelin bazlı ve irin yüzeye çıkmasını amaçlayan merhemlerin (Vishnevsky merhemi, Tetrasiklin merhemi) ameliyattan hemen sonra kullanılması, yara içeriğinin dışarı akmasını önledikleri için kullanılması önerilmez.

Rehabilitasyon terapisi ve rehabilitasyon

Balgamın cerrahi olarak açılmasından sonra, yaradan kalan irin giderilmesine ve cildin hızlı bir şekilde temizlenmesine yardımcı olan merhemler, antibiyotikler ve terapötik teknikler reçete edilir. Bitkisel içerikli ürünler arasında deniz topalak yağı, kuşburnu ekstresi ve Troxevasin merhemi tercih edilir. Yara uzun süre iyileşmezse ve cilt sıkılaşmazsa hastaya dermoplasti reçete edilir.

Dermoplasti, travma ve kapsamlı cerrahi sırasında dermise ciddi hasar verilmesi durumunda yapılan bir deri greftidir. Balgamı çıkarırken, yumuşak doku nekrozunun başladığı geniş inflamatuar odakların çıkarılması durumunda bu operasyon reçete edilir. Yaranın hızlı iyileşmesini ve iyileşmesini destekleyen yerel ilaçların kullanılmasına ek olarak, hastaya bağışıklık sistemini iyileştirmeyi, zehirlenmeyi hafifletmeyi ve yeniden iltihaplanmayı önlemeyi amaçlayan konservatif tedavi yöntemleri reçete edilir.

Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca yatak istirahati zorunludur. Ameliyatın yapıldığı vücut bölgesinin hafif yüksek bir pozisyonda olması gerekir. Ağrı varsa ağrı kesiciler reçete edilir ve kas içine enjekte edilir.

Selüliti gidermek için ameliyat olan tüm hastaların bir miktar antibiyotik alması gerekir. İlaçlar, hastanın bireysel özelliklerine ve iltihaplanmayı tetikleyen virüsün türüne bağlı olarak ilgili doktor tarafından reçete edilir. Anaerobik selülit giderilmişse, kangren önleyici serumun kas içi enjeksiyonları reçete edilir. Asit-baz dengesini eski haline getirmek ve normalleştirmek için bir metenamin çözeltisi reçete edilir. Kan damarlarının duvarlarının tonunu eski haline getirmek için çözeltideki kalsiyum klorür kullanılır.

Zehirlenmenin etkilerini hafifletmek ve kalp kası ve dolaşım sisteminin işleyişini yeniden sağlamak için adonilen ve kafein reçete edilir. Hastaların doğru beslenmeye uyması gerekir, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin hariç tutulması zorunludur ve çok miktarda un tüketilmesi önerilmez. Bol miktarda sade su içtiğinizden emin olun; meyve kompostolarının ve meyveli içeceklerin bağışıklık sistemini yenilemesine izin verilir. Antibiyotikler, iltihaplanma süreci tamamen ortadan kalkana kadar kullanılır.

Önleme yöntemleri

Diğer hastalıklar gibi selülit de önlenebilir. HIV, AIDS, tüberküloz ve diyabet gibi tıbbi tanıları olan risk altındaki kişiler için önleyici tedbirlerin takip edilmesi özellikle önemlidir. Ana önleme cilt yaralanmalarını önlemektir.

Vücutta, özellikle ağız boşluğunda cerahatli odaklar varsa (diş etlerinde çürükler, cerahatli apseler), bunlar zamanında tedavi edilmeli, pürülan odakların daha fazla gelişmesi ve yırtılması önlenmelidir. Cilt yaralanırsa kesilen yerler derhal antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmelidir. Balık hazırlarken özellikle dikkatli olmanız gerekir. Kemik enjeksiyonu, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı balgam oluşumu riskini taşıyan erizipellerin gelişmesine yol açabilir.

Pürülan iltihabın hızla geliştiği göz önüne alındığında, 24 saat içinde kesi yerindeki cilt kırmızılaşırsa, yaranın etrafındaki bölge şişmeye, acımaya, ateş çıkmaya başlarsa ve ateş yükselirse derhal doktora başvurmak gerekir. .

Geleneksel tıp yöntemleri ancak ilgili doktorun izniyle ve doğru bir teşhisle kullanılabilir. Kural olarak, şifalı bitkilere dayanan çeşitli kaynatma maddeleri, rehabilitasyon döneminde kompres şeklinde ve yalnızca daha hızlı iyileşme için ek bir araç olarak kullanılır.

Hayatımızda yaralanmalar ve morluklar olmadan yapamayız. Çoğu zaman, bu olayların sonuçları, yağ dokusunda meydana gelen iltihaplı, cerahatli bir süreç olan flegmon adı verilen bir hastalıktır.

Bu hastalığın özelliği, net sınırlarının olmaması ve yakındaki cilde hızla yayılmasıdır. Ayrıca ileri formlarda hastalık kaslara ve kemiklere yayılır, cerrahi müdahaleden kaçınılamaz.

Nedenler

Bu hastalığa Staphylococcus aureus, Streptococcus ve Escherichia coli adı verilen bir enfeksiyon neden olur. Mikroorganizmalar derinin derinlerine çeşitli yollarla nüfuz eder:

• yaralanma, kesik, ameliyat sonucu;
• büyük bir apseden sonra;
• hayvan ısırığı;
• vücutta bir enfeksiyon sırasında (bademcik iltihabı, çürük);
• zararlı kimyasal bileşiklerin cilt altına girmesi;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• kronik hastalıkların varlığı enfeksiyon riskini artırır (tüberküloz, HIV enfeksiyonu, diyabet);
• uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm de balgamın akut oluşumuna katkıda bulunur.

Normal durumda cildin hasarlı bölgesinin çevresinde bir kapsül oluşur, vücut enfeksiyonu durdurmaya çalışır. Yukarıda sıralanan faktörlerden bir veya birkaçı mevcutsa bu süreç gerçekleşmez. Zararlı mikroorganizmalar cildin derinliklerine nüfuz ederek inflamatuar, cerahatli bir süreci tetikler.

İlk belirtiler ve semptomlar

Bu hastalık geliştiğinde ilk alarm zilleri şunlardır:

• genel halsizlik,
• yükselmiş sıcaklık,
• letarji,
• susuzluk,
• etkilenen bölgenin şişmesi,
• ağrı,
• net konturlar olmadan karakteristik kızarıklık.

Kural olarak el, boyun, bacak ve vücudun diğer kısımlarındaki balgam hızla ilerler. Zamanla irin, kabarcıklar, nekrotik doku ve ülserler ortaya çıkar. Doktora gitmeyi ertelemeyin; akut komplikasyonlar vücuda ciddi zararlar verebilir.

Balgamın şiddetli formlarında kan basıncı düşer, kalp ritmi bozulur, nefes almak zorlaşır, bulantı ve kusma görülür. Yakındaki organlar da acı çeker, sıkışırlar, bu da ağrı ve karıncalanmaya neden olur.

Hastalığın sınıflandırılması

Her hastalığın farklı gelişim aşamaları vardır; bugün yumuşak doku flegmonunun formlarını ele alacağız:

• anaerobik. Kapsamlı bir inflamatuar, nekrotik süreç gözlenir, cilt ciddi şekilde etkilenir, kabarcıklarla kaplanır ve basıldığında irin dışarı akar;
• kokuşmuş. Tahrip edilen dokular hoş olmayan bir koku alır ve rengi kahverengi veya yeşil olur. Bu, enfeksiyonun derinin daha derin katmanlarına yayıldığını gösterir;
• nekrotik. Hastalık tarafından tamamen emilen ölü doku bölgeleri oluşur;
• cerahatli balgam. Ülserler ortaya çıkar, sarımsı irin salınır, hastalık bağları ve kasları etkilemeye başlar;
• seröz. Tüm flegmon türlerinin en hafifidir. Etkilenen bölgelerin şişmesi, iltihaplanma ve kaşıntı ile karakterizedir. Sağlıklı dokularla hastalıklı dokular arasında net bir sınır yoktur.

Bu hastalık akut (spontan enfeksiyon) veya kronik (hastalık geçmez ve tekrar geri döner) olabilir.

Hastalığın konumuna bağlı olarak yüz, bel, ayak vb. Vardır. İnsan vücudunun enfeksiyonun bulunduğu herhangi bir kısmı bu patolojiye duyarlıdır.

Yenidoğan ve büyük çocukların flegmonu

Çocuklar bu hastalığa karşı oldukça hassastır. Bağışıklıkları yetişkinlerinki kadar güçlü değil + çok sayıda yaralanma, yara (diz kırılması, okulda kavga), sık görülen bulaşıcı hastalıklar (boğaz ağrısı, otit, bronşit, grip). Çocuklarda balgamın olağan lokalizasyonu yüz, uzuvlar ve servikal omurgadır.

Yüksek aktivite hızlı kan akışını destekler. Bu nüans sayesinde bakteriler vücutta hızla yayılarak hastalığın akut formunu tetikler.

Çocuk ancak ilk belirtileri fark ettikten sonra tedavi edilmelidir. Sonuçta bebeğin vücudu enfeksiyonla tek başına baş edemez.

Hamile

Tedavi, anne için beklenen olumlu etkiyi fetüse verilen zararla karşılaştırarak çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

Hastalığın teşhisi

Katılan doktor, hastalığı ilk aşamalarında kolayca tanımlayacaktır. Karakteristik şişlik ve kızarıklık flegmona "teslim olacaktır". Ancak enfeksiyonun nedenini ve tam adını anlamak için cerahatli yaralar ve ülserler incelenmelidir. Bu amaçla ultrason, tomogram ve radyografi yapılır. Zor durumlarda delme ve biyopsiye başvururlar.

Tüm bu yöntemler, hastalığın gelişim derecesini incelemeye ve patojeni doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur. Bu manipülasyonlar başarılı tedavinin anahtarıdır.

İlaçlarla tedavi

Başlangıç ​​aşamaları antibiyotikler, ağrı kesiciler ve bağışıklığı güçlendirici ilaçlarla tedavi edilir. Uygun bir solüsyonla antiinflamatuar merhemler, kremler veya enjeksiyonlar da reçete edilir.

İrin bir doktor tarafından çıkarılması ve ardından evde tedavi seçeneği mümkündür: etkilenen bölgeye levomekol ile bandaj uygulamak, antiinflamatuar ilaçlar, vitaminler almak.

Yeniden enfeksiyon riski olabileceğinden alkol veya uyuşturucu almayı da bırakmalısınız.

İleri evreler hastanın acilen hastaneye yatırılmasını ve acil cerrahi müdahaleyi gerektirir.

Bu yöntemin özü enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak ve cildin diğer bölgelerine yayılmasını önlemektir. Enflamatuar süreç durmadıysa, sıcaklık devam ederse ve irin ortaya çıkarsa, son çare uzuvun amputasyonudur.

Etkiyi ve hızlı iyileşmeyi arttırmak için doktorlar ilaç tedavisini ve tedaviyi halk ilaçlarıyla birleştirmeyi öneriyor.

Geleneksel yöntemler ve tarifler

Antibiyotiklerin olmadığı zamanlarda atalarımız çeşitli şifalı otlar ve bitkiler kullandılar. Neden bunları şimdi kullanmıyorsunuz? Balgamla mücadelede bazı etkili araçları ele alalım:

• 200 gr al. votka, 50 gr. St. John's wort ve propolis. Bir tentür elde etmek için tüm malzemeleri karıştırın. Yaklaşık bir hafta boyunca serin ve karanlık bir yerde saklayın. Ürünü suyla seyreltin (bir bardak sıvı için ilacın iki çay kaşığı). Daha sonra vücudun etkilenen bölgelerini bu ürünle yağlayın veya ağzınızı çalkalayın (boyun ve yüzün şişmesi için);
• Okaliptüs şişliği ve iltihabı hafifleten mucizevi bir bitkidir. 100 gr yaprak ve 1 litre kaynar su karışımını iki saat boyunca demleyin. Bu üründen her gün ağız yoluyla 100 g alın. Bu kaynatma bağışıklığı artırır;
• Yarım litre suya 2 yemek kaşığı karanfil dökün, 5 dakika kaynatın. Et suyunu süzün, demlenmesine izin verin, 30 dakika boyunca günde 5 kez ağrılı bölgeye uygulayın;
• Huş tomurcukları da kullanışlı olacaktır. 10 gr böbreği 200 ml kaynar suya dökün. Yaklaşık bir saat bekletin, süzün. Bu kaynatma ile yapılan kompresler iltihabı mükemmel şekilde giderir ve günde 2 kez ağızdan bir çorba kaşığı almak bağışıklığın iyileştirilmesine yardımcı olur;
• fesleğen, St. John's wort, huş ağacı yaprakları. Tüm malzemeleri eşit oranlarda karıştırın. Karışımın 1 çorba kaşığını 300 ml kaynar suya dökün. Bir saat bekletin. Günde 3-4 kez 3 yemek kaşığı kaynatma için.

Aşağıdaki ipuçları kötü bir kaderden kaçınmanıza yardımcı olacaktır:

• yaralanmaları ve sıyrıkları önleyin (dikkatli olun);
• işyerinde ve evde güvenlik kurallarına uyun;
• bir kesikten kaçınılamazsa, yarayı derhal tedavi edin, her şeyin yolunda gitmesine izin vermeyin;
• tüm yabancı cisimleri derhal çıkarın + etkilenen bölgeyi dezenfekte edin. Unutmayın: küçük bir kıymık bile hoş olmayan sonuçlara yol açabilir;
• alkolü kötüye kullanmayın;
• Kronik hastalıkları tedavi edin, bağışıklık sisteminizin zayıflamasına izin vermeyin.

Selülit hızla yayılan ve çok çeşitli komplikasyonları olan bir hastalıktır. Eğer hastalık kendi seyrine bırakılırsa ölüm kaçınılmazdır. Enfeksiyon kimseyi korumaz. Güvenlik kurallarına uyun ve önleyici tedbirler alın. Enfeksiyondan kaçınamıyor musunuz? Derhal bir doktora görünün, kesinlikle sağlıklı olacaksınız!

Aşağıdaki videoda ayak balgamını tedavi etme sürecini açıkça görebilirsiniz:

Çevrimiçi Testler

• Meme kanserine yatkın mısınız? (sorular: 8)

  BRCA 1 ve BRCA 2 genindeki mutasyonları belirlemek amacıyla genetik test yapmanın sizin için ne kadar önemli olduğuna bağımsız olarak karar verebilmek için lütfen bu testin sorularını yanıtlayın...

Flegmon

Flegmon Nedir?

Flegmon(Yunan flegmonundan - ısı, iltihaplanma) - yağ dokusunun akut yaygın pürülan iltihabı; Apseden farklı olarak net sınırları yoktur. Selülit genellikle ciltte şişlik, kızarıklık ve dokunulduğunda ağrının farkedildiği küçük bir alanın ortaya çıkmasıyla başlar. Kızarıklık alanı arttıkça hastada ateş, hatta bazen üşüme, terleme ve enfeksiyonlu derinin yakınındaki lenf düğümlerinin şişmesi görülebilir.

Cildin yalnızca yüzeysel katmanlarını etkileyen bir hastalık olan impetigodan farklı olarak flegmon, daha derin katmanlara (dermis ve deri altı tabanı) nüfuz eden bir enfeksiyondur. Balgam gelişimini tetikleyen ana bakteri stafilokoktur, bazı durumlarda aynı bakteri impetigoya neden olur. Bazen diğer bakteriler balgamın etken maddeleri olarak hareket edebilir.

Balgam nerede oluşur?
Bazı durumlarda, ameliyat sırasında yaralanma, ülser veya kesi bölgesinin yakınında flegmon belirir. Ancak çoğu zaman bu hastalık, yakınında cilt lezyonu olmayan yerlerde kendini gösterir. Bu gibi durumlarda bakterilerin nereden geldiği bilinmiyor. Diyabet veya bağışıklık sistemi bozukluğu olan hastalar (örneğin, HIV/AIDS'e maruz kalma veya bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar almanın bir sonucu olarak), selülit gelişimine özellikle duyarlıdır.

Flegmon'u ne kışkırtır / nedenleri:

Staphylococcus aureus selülite neden olan en yaygın bakteridir.

Balgamın ortaya çıkmasına neden olan bakteriler arasında oluşum açısından ikinci sırada streptokok yer almaktadır. Staphylococcus aureus'un neden olduğu yüzeysel selülit formuna erizipel denir; keskin bir şekilde yükseltilmiş kenarlara sahip, yayılan, parlak kırmızı, iyi tanımlanmış bir cilt alanı ile karakterizedir. Aslına bakılırsa, "et yiyen bakteri" olarak adlandırılan bu bakteri aynı zamanda hastalığın ciddi formlarında dokuyu neredeyse bir cerrahın kesebildiği kadar hızlı bir şekilde yok edebilen bir stafilokok türüdür.

Diğer bakteriler de selülite neden olabilir. Altı yaşın altındaki çocuklarda bu hastalığın gelişimine Haemophilus influenzae bakterisi neden olabilir. Özellikle çocuklarda flegmonun belirtileri yüz, kol ve üst vücudun derisinde fark edilir.

Kedi veya köpek ısırığı veya tırmalama sonucu gelişen selülit, 4 ila 24 saat arasında değişen çok kısa bir kuluçka süresine sahip olan Pasturella multocida bakterisinin etkisi altında ortaya çıkar. Deniz balıkları veya kabuklu deniz hayvanlarının (balık ısırığı, balık yüzgeci batması veya yengeç pençesi) neden olduğu yaralanma sonucu ortaya çıkan selülit, Erysipelothrix rhusiopathiae bakterisinin aktivitesi ile ilişkilidir. Aynı bakteriler, özellikle domuzlar veya kümes hayvanları ile çalışırken, çiftlikte meydana gelen bir yaralanmadan kaynaklanan selülite neden olabilir.

Selülit bulaşıcı olmayan bir hastalıktır, çünkü enfeksiyon derinin derin katmanlarını (dermis ve deri altı doku) etkiler ve cildin üst tabakası (epidermis) yayılmaya erişimi engeller. Bu, enfeksiyonun yüzeysel bir konumu ile karakterize edilen ve bunun sonucunda diğer insanların enfeksiyonunun mümkün olduğu flegmon ve impetigo arasındaki temel farktır.

Flegmon sırasında patogenez (ne olur?):

Pürülan flegmona stafilokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa vb. neden olur. E. coli, Proteus vulgaris ve paslandırıcı streptokok dokuya nüfuz ettiğinde paslandırıcı flegmon gelişir. En şiddetli flegmon formlarına, oksijen yokluğunda üreyen zorunlu anaeroblar neden olur. Gaz oluşturan spor oluşturan anaeroblar (clostridia) ve spor oluşturmayan anaeroblar (peptokoklar, peptostreptokoklar, bakteroitler) son derece agresif özelliklere sahiptir ve bu nedenle yumuşak dokularda inflamasyonun gelişimi ve yayılması çok hızlı gerçekleşir.

Mikropların yumuşak dokuya nüfuz etmesi çoğunlukla hasarlı cilt veya mukoza yoluyla meydana gelir, ancak bulaşıcı ajanların herhangi bir pürülan odaktan (bademcikler, böbrekler, rahim vb.) Lenfojen veya hematojen yayılımı mümkündür. Lezyondan irin çıktığında (karbunkül, lenfadenit, vb.) Dokuda pürülan hasar mümkündür.

Pürülan inflamasyonun hücresel boşluklar yoluyla hızlı yayılması, esas olarak tükenme sırasında vücudun koruyucu fonksiyonlarındaki azalma, uzun süreli kronik hastalıklar (tüberküloz, kan hastalıkları, diyabet vb.), Kronik zehirlenme (örneğin alkol) ile ilişkilidir. ), çeşitli immün yetmezlik durumları ve mikroorganizmaların hızlı bir şekilde çoğalma, toksinleri, dokuyu yok eden enzimleri salgılama yeteneği. Anaerobik clostridial ve clostridial olmayan enfeksiyonların patojenleri özellikle oldukça öldürücüdür ve dokulara karşı agresiftir.

Flegmon belirtileri:

Balgam belirtileri kızarıklık, lezyon bölgesinde cildin ısınması, şişlik ve ağrıyı içeren inflamatuar sürecin belirtileri ile örtüşür. Bu semptomlara sahip herhangi bir yara veya ülser, balgamın etkisi altında gelişebilir.

Enfeksiyöz olmayan inflamasyonun diğer formları flegmonu taklit edebilir. Örneğin, bacaklarda kan dolaşımı zayıf olan kişilerde genellikle bacaklarda ve ayak bileklerinde kırmızı, pullu cilt lekeleri oluşur. Çoğu zaman selülitle karıştırılan bu hastalığa hemostatik dermatit denir.

İltihaplanan bölgede şiddetli ağrı, şişlik ve doku infiltrasyonu meydana gelir; süreç deri altı dokusunun yüzeysel katmanlarına yayıldığında - cilt hiperemisi; Yumuşama alanları ortaya çıktığında dalgalanma belirlenir. Bölgesel lenfadenit genellikle tespit edilir ve hastalığın genel semptomları hızla ortaya çıkar - halsizlik, susuzluk, vücut ısısının 39-40 ° C'ye yükselmesi, titreme.

Derin flegmonda genel fenomen erken ortaya çıkar, belirginleşir ve çok hızlı büyür. Baş ağrısı, sık sık zayıf nabız, kan basıncında azalma, nefes darlığı, akrosiyanoz, oligüri ve ciltte sarılık görülür.

Kronik flegmon, zayıf öldürücü streptokok, stafilokok, pnömokok vb. türlerinin ortaya çıkmasıyla gelişir. Üzerindeki cilt mavimsi bir renk tonu elde eden odunsu yoğunlukta bir sızıntının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Flegmon Tedavisi:

Öncelikle cilt iltihabının aslında bir enfeksiyondan mı kaynaklandığının belirlenmesi önemlidir. Çoğu zaman, hastalığın nedenini bulmak için tıbbi öykü ve tam bir muayene yeterlidir. Bazen lökositleri veya kültürü saymak gerekli olabilir.

Enflamasyon ile enfeksiyonun etkileri arasında bir bağlantının varlığını veya yokluğunu belirlemek zor veya imkansızsa, doktor her ihtimale karşı antibiyotik reçete edebilir. Olumlu bir değişiklik olmadığında, iltihabın bulaşıcı olmayan bir yoldan kaynaklandığı durumlarda doktor kullanılan diğer yöntemlere başvurmalıdır. Örneğin inflamasyonun otoimmün bir bozukluğa bağlı olduğundan şüpheleniliyorsa tedavi kortikosteroid kullanımına dayalı olmalıdır.

Selülit tedavisinde penisilin türevleri veya stafilokoklara karşı etkili diğer antibiyotik türleri gibi antibiyotikler kullanılır. Yayılma nedeninin bakteri kültürüyle tanımlanan diğer bakteriler olduğu ortaya çıkarsa veya hastaların penisilin alerjisi varsa, balgamı tedavi etmek için başka antibiyotikler kullanılmalıdır.

Balgam tedavisinin ana yöntemi ameliyat. Antibiyotik tedavisi, novokain blokajları, fizyoterapötik tedavi ve hastanın vücudunun savunmasını artıran ilaçların uygulanmasına yalnızca hastalığın ilk döneminde izin verilir. Hızlı bir pozitif etkinin yokluğunda (ağrının kesilmesi, vücut ısısının normalleşmesi, genel refahta iyileşme ve kan testi sonuçları) veya zehirlenme semptomlarında artış olması durumunda acil cerrahi müdahale belirtilir. Erken cerrahi müdahale, pürülan sürecin önemli ölçüde yayılmasını ve zehirlenme gelişimini önlemeye yardımcı olur.

Postoperatif dönemde, uzun süreli akışlı lavaj ve eksudanın aktif aspirasyonu için yaraya drenaj uygulanarak elde edilen inflamatuar sürecin seyri üzerinde aktif bir etki gereklidir; tedavi, bakteri kontrollü bir ortamda etkilidir.

Flegmonun Önlenmesi:

Balgamın önlenmesi işyerinde ve evde mikrotravmaların önlenmesi, yaralanmalar, mikrotravmalar ve gömülü yabancı cisimler için acil ilk yardımın sağlanmasından oluşur.

Phlegmon'unuz varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Flegmon, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunarak gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Gruptaki diğer hastalıklar Deri ve deri altı doku hastalıkları: