Acil durumlarda ilk yardımın sağlanması kısaca. Acil durumlar ve akut hastalıklar için ilk yardım

Bayılma, beyindeki kan dolaşımının bozulması sonucu oluşan ani, kısa süreli bilinç kaybıdır.

Bayılma birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Genellikle bir süre sonra insan aklı başına gelir. Bayılma başlı başına bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir.

Bayılma çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

1. Beklenmedik keskin ağrı, korku, sinir şoku.

Kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilirler, bu da kan akışında azalmaya, beyne giden kan akışının bozulmasına ve bu da bayılmaya yol açabilir.

2. Vücudun genel zayıflığı, bazen sinir yorgunluğuyla daha da kötüleşir.

Açlıktan, yetersiz beslenmeye ve sürekli kaygıya kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanan vücudun genel zayıflığı da düşük tansiyona ve bayılmaya neden olabilir.

3. Yetersiz oksijene sahip bir odada kalmak.

İç mekanlarda çok sayıda insan olması, yetersiz havalandırma ve tütün dumanından kaynaklanan hava kirliliği nedeniyle oksijen seviyeleri düşebilir. Sonuç olarak beyin ihtiyaç duyulandan daha az oksijen alır ve kurban bayılır.

4. Uzun süre hareket etmeden ayakta durmak.

Bu, bacaklarda kanın durgunluğuna, beyne giden kan akışının azalmasına ve bunun sonucunda bayılmaya yol açar.

Tepki - kısa süreli bilinç kaybı, kurban düşer. Yatay pozisyonda beyne giden kan akışı iyileşir ve bir süre sonra mağdur bilincine kavuşur.

Solunum nadir ve yüzeyseldir. Kan dolaşımı - nabız zayıf ve nadirdir.

Diğer belirtiler baş dönmesi, kulak çınlaması, şiddetli halsizlik, bulanık görme, soğuk terleme, mide bulantısı, uzuvlarda uyuşmadır.

1. Solunum yolları açıksa, mağdur nefes alıyorsa ve nabzı hissediliyorsa (zayıf ve nadir), sırt üstü yatırılmalı ve bacakları kaldırılmalıdır.

2. Giysilerin yaka ve kemer gibi sıkı kısımlarını açın.

3. Kurbanın alnına ıslak bir havlu koyun veya yüzünü soğuk suyla ıslatın. Bu vazokonstriksiyona yol açacak ve beyne kan akışını iyileştirecektir.

4. Kusma sırasında mağdur güvenli bir konuma taşınmalı veya en azından kusmukla boğulmaması için başını yana çevirmelidir.

5 Bayılmanın, acil bakım gerektiren akut dahil ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle mağdurun her zaman bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

6. Bilinci yerine geldikten sonra kurbanı kaldırmak için acele etmemelisiniz. Koşullar uygunsa, mağdura sıcak çay verilebilir ve ardından ayağa kalkıp oturmasına yardım edilebilir. Mağdur tekrar baygınlık hissederse sırt üstü yatırılmalı ve bacakları kaldırılmalıdır.

7. Mağdur birkaç dakika boyunca bilinçsizse, büyük olasılıkla bayılma değildir ve nitelikli tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır.

Şok, mağdurun yaşamını tehdit eden ve dokulara ve iç organlara yetersiz kan akışıyla karakterize edilen bir durumdur.

Dokulara ve iç organlara kan akışı iki nedenden dolayı bozulabilir:

Kalp sorunları;

Vücutta dolaşan sıvı hacminin azaltılması (şiddetli kanama, kusma, ishal vb.).

Tepki: Mağdurun genellikle bilinci açıktır. Ancak durum çok hızlı bir şekilde, hatta bilinç kaybı noktasına kadar kötüleşebilir. Bunun nedeni beyne kan akışının azalmasıdır.

Hava yolları genellikle ücretsizdir. İç kanama varsa sorunlar yaşanabilir.

Solunum sık ve yüzeyseldir. Bu nefes alma, vücudun sınırlı bir kan hacmiyle mümkün olduğu kadar fazla oksijen almaya çalışmasıyla açıklanmaktadır.

Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır. Kalp, dolaşımdaki kan hacmindeki azalmayı kan dolaşımını hızlandırarak telafi etmeye çalışır. Kan hacmindeki azalma kan basıncında düşüşe yol açar.

Diğer belirtiler, özellikle dudakların ve kulak memelerinin etrafındaki soluk, serin ve nemli cilttir. Bunun nedeni, derideki kan damarlarının, kanı beyin, böbrekler gibi hayati organlara yönlendirmeye yakın olmasıdır. Ter bezleri de aktivitelerini arttırır. Kurban, beynin sıvı eksikliğini algılaması nedeniyle susuzluk hissedebilir. Kaslardan gelen kanın iç organlara gitmesi nedeniyle kas zayıflığı oluşur. Bulantı, kusma, üşüme olabilir. Üşümek oksijen eksikliği anlamına gelir.

1. Şok dolaşım bozukluğundan kaynaklanıyorsa, öncelikle beyne dikkat etmeniz gerekir - ona oksijen sağlanmasını sağlayın. Bunu yapmak için, eğer yaralanma izin veriyorsa, mağdur sırt üstü yatırılmalı, bacakları kaldırılmalı ve kanama mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmalıdır.

Mağdurun kafa travması varsa bacaklar kaldırılamaz.

Mağdurun başının altına bir şey gelecek şekilde sırt üstü yatırılması gerekir.

2. Şok yanıklardan kaynaklanıyorsa, öncelikle zarar veren faktörün etkisinin sona ermesini sağlamak gerekir.

Daha sonra vücudun etkilenen bölgesini soğutun, gerekirse kurbanı bacakları yüksekte olacak şekilde yatırın ve onu sıcak tutacak bir şeyle örtün.

3. Şok kalp fonksiyon bozukluğundan kaynaklanıyorsa, mağdur yarı oturma pozisyonuna getirilmeli, yastıklar veya katlanmış giysiler baş ve omuzların yanı sıra dizlerin altına yerleştirilmelidir.

Mağdurun sırtüstü yatırılması tavsiye edilmez, çünkü bu onun nefes almasını zorlaştıracaktır. Kurbana çiğnemesi için bir aspirin tableti verin.

Yukarıdaki vakaların hepsinde, bir ambulans çağırmak ve gelene kadar mağdurun durumunu izlemek, kardiyopulmoner resüsitasyona başlamaya hazır olmak gerekir.

Gerektiği durumlar dışında mağduru hareket ettirin;

Mağdurun yemesine, içmesine, sigara içmesine izin verin;

Ambulans çağırmak için ayrılmanın gerekli olduğu durumlar dışında mağduru yalnız bırakın;

Kurbanı bir ısıtma yastığı veya başka bir ısı kaynağıyla ısıtın.

Anafilaktik şok, bir alerjenin (böcek ısırıkları, tıbbi veya gıda alerjenleri) vücuda girmesiyle ortaya çıkan ani, yaygın bir alerjik reaksiyondur.

Anafilaktik şok genellikle birkaç saniye içinde gelişir ve acil müdahale gerektiren bir acil durumdur.

Anafilaktik şoka bilinç kaybı eşlik ediyorsa, acil hastaneye yatış gereklidir, çünkü bu durumda mağdur asfiksi nedeniyle 5-30 dakika içinde veya hayati organlarda geri dönüşü olmayan ciddi değişiklikler nedeniyle 24-48 saat veya daha sonra ölebilir.

Bazen böbreklerde, mide-bağırsak sisteminde, kalpte, beyinde ve diğer organlarda meydana gelen değişiklikler nedeniyle ölüm daha sonra meydana gelebilir.

Tepki - mağdur kaygı, korku duygusu hisseder ve şok geliştikçe bilinç kaybı mümkündür.

Hava yolları - hava yollarının şişmesi meydana gelir.

Solunum - astımlılara benzer. Nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, aralıklı, zor öksürük, tamamen durabilir.

Kan dolaşımı: Nabız zayıftır, hızlıdır ve radyal arterde elle hissedilemeyebilir.

Diğer belirtiler ise göğüste gerginlik, yüzde ve boyunda şişlik, göz çevresinde şişlik, ciltte kızarıklık, döküntü, yüzde kırmızı lekelerdir.

1. Mağdurun bilinci açıksa, nefes almasını kolaylaştırmak için ona yarı oturur pozisyon verin. Onu yere oturtmak, yakanın düğmelerini açmak ve giysinin diğer baskı yapan kısımlarını gevşetmek daha iyidir.

2. Ambulans çağırın.

3. Mağdurun bilinci yerinde değilse, onu güvenli bir konuma taşıyın, nefes almasını ve kan dolaşımını kontrol edin ve kardiyopulmoner resüsitasyona başlamaya hazır olun.

Bronşiyal astım, ana tezahürü bronş tüplerinin tıkanmasından kaynaklanan boğulma krizi olan alerjik bir hastalıktır.

Bronşiyal astım atağı, çeşitli alerjenlerden (polen ve diğer bitkisel ve hayvansal kökenli maddeler, endüstriyel ürünler vb.)

Bronşiyal astım, gerçekte nefes verme zorluğuna dayanmasına rağmen, ağrılı bir hava eksikliği olarak deneyimlenen boğulma ataklarıyla ifade edilir. Bunun nedeni hava yollarının alerjenlerden kaynaklanan iltihabi daralmasıdır.

Tepki - Mağdur alarma geçebilir, şiddetli saldırılar sırasında arka arkaya birkaç kelime söyleyemeyebilir ve bilincini kaybedebilir.

Hava yolları daralmış olabilir.

Nefes alma - sıklıkla uzaktan duyulan, çok fazla hırıltı ile birlikte zor, uzun süreli nefes verme ile karakterize edilir. Nefes darlığı, öksürük, ilk başta kuru, sonunda viskoz balgamla.

Kan dolaşımı: Başlangıçta nabız normaldir, sonra hızlanır. Uzun süreli bir atak sonunda kalp durana kadar nabız ipliksi bir hal alabilir.

Diğer belirtiler ise kaygı, aşırı yorgunluk, terleme, göğüste gerginlik, fısıltıyla konuşma, mavimsi cilt, nazolabial üçgendir.

1. Kurbanı temiz havaya çıkarın, yakayı açın ve kemerini gevşetin. Öne eğilerek oturun ve göğsünüze odaklanın. Bu pozisyonda hava yolları açılır.

2. Mağdurun herhangi bir ilacı varsa, kullanmasına yardımcı olun.

3. Aşağıdaki durumlarda hemen ambulans çağırın:

Bu ilk saldırı;

İlacı aldıktan sonra atak durmadı;

Mağdur nefes almakta zorluk çekiyor ve konuşmakta zorlanıyor;

Kurban aşırı yorgunluk belirtileri gösteriyordu.

Hiperventilasyon, derin ve (veya) sık nefes almanın neden olduğu ve kandaki karbondioksitin azalmasına ve oksijenin artmasına neden olan, metabolizma düzeyine göre aşırı olan pulmoner ventilasyondur.

Hiperventilasyonun nedeni çoğunlukla korku veya başka bir nedenden kaynaklanan panik veya ciddi kaygıdır.

Aşırı kaygı veya panik hisseden kişi daha hızlı nefes almaya başlar ve bu da kandaki karbondioksit seviyelerinde keskin bir düşüşe yol açar. Hiperventilasyon başlar. Sonuç olarak mağdur daha da endişeli hissetmeye başlar ve bu da hiperventilasyonun artmasına neden olur.

Tepki: Mağdur genellikle paniğe kapılır ve kafası karışır. Solunum yolları açık ve ücretsizdir.

Nefes almak doğal olarak derin ve sıktır. Hiperventilasyon geliştikçe kurban giderek daha sık nefes alır, ancak öznel olarak boğulduğunu hisseder.

Kan dolaşımı - sebebin anlaşılmasına yardımcı olmaz.

Diğer belirtiler arasında mağdurun baş dönmesi, boğaz ağrısı, kollarda, bacaklarda veya ağızda karıncalanma ve kalp atış hızının artması sayılabilir. Dikkat ister, yardım ister, isterik hale gelebilir, bayılabilir.

1. Kurbanın burnuna ve ağzına bir kese kağıdı getirin ve ondan, torbanın içine verdiği havayı solumasını isteyin. Bu durumda mağdur karbondioksitle doyurulmuş havayı torbaya verir ve tekrar teneffüs eder.

Tipik olarak 3-5 dakika sonra kandaki karbondioksit doygunluğu seviyesi normale döner. Beyindeki solunum merkezi bununla ilgili uygun bilgiyi alır ve bir sinyal gönderir: Daha yavaş ve derin nefes alın. Yakında solunum organlarının kasları gevşer ve tüm solunum süreci normale döner.

2. Hiperventilasyonun nedeni duygusal uyarılma ise, mağduru sakinleştirmek, güven duygusunu yeniden sağlamak ve mağduru sakin bir şekilde oturmaya ve rahatlamaya ikna etmek gerekir.

Angina pektoris (anjina pektoris), geçici koroner dolaşım yetmezliği ve akut miyokard iskemisinin neden olduğu göğüste akut ağrı atağıdır.

Anjina krizinin nedeni, ateroskleroz, damar spazmı veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle kalbin koroner arterinin lümeninin daralması nedeniyle koroner yetmezliğin neden olduğu kalp kasına yetersiz kan sağlanmasıdır.

Angina pektoris, psiko-duygusal stresin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve bu, kalbin patolojik olarak değişmeyen koroner arterlerinin spazmına yol açabilir.

Bununla birlikte, çoğunlukla anjina, damar lümeninin %50-70'ini oluşturabilen koroner arterler daraldığında ortaya çıkar.

Tepki: Mağdurun bilinci yerindedir.

Solunum yolları temiz.

Solunum sığdır, mağdurun yeterli havası yoktur.

Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır.

Diğer belirtiler - Ağrı sendromunun ana belirtisi paroksismal doğasıdır. Ağrının oldukça net bir başlangıcı ve sonu vardır. Ağrının doğası sıkışma, baskı, bazen yanma hissi şeklindedir. Kural olarak sternumun arkasında lokalizedir. Ağrının göğsün sol yarısına, sol kola, parmaklara, sol kürek kemiğine, omuza, boyuna ve alt çeneye yayılması tipiktir.

Anjina pektoris sırasında ağrının süresi kural olarak 10-15 dakikayı geçmez. Genellikle fiziksel aktivite sırasında, çoğunlukla yürürken ve ayrıca stres sırasında ortaya çıkarlar.

1. Fiziksel aktivite sırasında bir atak gelişirse egzersizi durdurmak, örneğin durdurmak gerekir.

2. Mağduru yarı oturma pozisyonuna getirin, yastıkları veya katlanmış kıyafetleri başının, omuzlarının ve dizlerinin altına yerleştirin.

3. Mağdurun daha önce nitrogliserin kullandığı anjina atakları olmuşsa, alabilir. Daha hızlı emilim için dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilmelidir.

Mağdur, nitrogliserin aldıktan sonra kafada dolgunluk hissi ve baş ağrısı, bazen baş dönmesi ve ayakta dururken bayılma meydana gelebileceği konusunda uyarılmalıdır. Bu nedenle mağdurun, ağrı geçtikten sonra bile bir süre yarı oturur pozisyonda kalması gerekir.

Nitrogliserin etkili ise anjina atağı 2-3 dakika içinde geçer.

İlacı aldıktan birkaç dakika sonra ağrı geçmezse tekrar alabilirsiniz.

Üçüncü tableti aldıktan sonra mağdurun ağrısı geçmezse ve 10-20 dakikadan fazla sürerse, kalp krizi gelişme olasılığı olduğundan acilen ambulans çağırmak gerekir.

Kalp krizi (miyokard enfarktüsü), kan akışının bozulması nedeniyle kalp kasının bir bölümünün nekrozudur (ölüm), bu da kalp aktivitesinin bozulmasıyla kendini gösterir.

Kalp krizi, koroner arterin, ateroskleroz nedeniyle damarın daralma bölgesinde oluşan bir kan pıhtısı olan bir trombüs tarafından tıkanması nedeniyle meydana gelir. Sonuç olarak, tıkalı damarın miyokardın hangi kısmına kan sağladığına bağlı olarak kalbin az çok geniş bir alanı "kapatılır". Pıhtı, kalp kasına oksijen sağlanmasını durdurarak nekroza neden olur.

Kalp krizinin nedenleri şunlar olabilir:

Ateroskleroz;

Hipertonik hastalık;

Duygusal stresle birlikte fiziksel aktivite - stres sırasında vazospazm;

Diabetes Mellitus ve diğer metabolik hastalıklar;

Genetik eğilim;

Çevresel etki vb.

Tepki - Ağrılı bir saldırının ilk döneminde, genellikle ölüm korkusunun eşlik ettiği huzursuz davranış, daha sonra bilinç kaybı mümkündür.

Hava yolları genellikle ücretsizdir.

Solunum sık, yüzeyseldir ve durabilir. Bazı durumlarda boğulma atakları gözlenir.

Kan dolaşımı: Nabız zayıf, hızlı ve aralıklı olabilir. Olası kalp durması.

Diğer belirtiler ise kalp bölgesinde, genellikle aniden, sıklıkla göğüs kemiğinin arkasında veya solunda ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Ağrının doğası sıkışma, baskı, yanmadır. Genellikle sol omuza, kola ve kürek kemiğine yayılır. Çoğu zaman kalp krizi sırasında, anjina pektorisin aksine, ağrı sternumun sağına yayılır, bazen epigastrik bölgeyi içerir ve her iki kürek kemiğine de "yayılır". Acı büyüyor. Kalp krizi sırasında ağrılı bir atağın süresi onlarca dakika, saat ve bazen de gün olarak hesaplanır. Bulantı ve kusma olabilir, yüz ve dudaklar maviye dönebilir, şiddetli terleme olabilir. Mağdur konuşma yeteneğini kaybedebilir.

1. Mağdurun bilinci açıksa, ona yarı oturma pozisyonu verin, yastıkları veya katlanmış kıyafetleri başının, omuzlarının ve dizlerinin altına yerleştirin.

2. Kurbana bir aspirin tableti verin ve çiğnemesini isteyin.

3. Giysilerin özellikle boyun çevresindeki sıkı kısımlarını gevşetin.

4. Derhal bir ambulans çağırın.

5. Mağdurun bilinci yerinde değilse ancak nefes alıyorsa onu güvenli bir konuma getirin.

6. Solunumu ve kan dolaşımını izleyin, kalp durması durumunda derhal kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın.

İnme, merkezi sinir sistemine kalıcı hasar semptomlarının gelişmesiyle birlikte patolojik bir sürecin neden olduğu beyin veya omurilikteki kan dolaşımının akut bir rahatsızlığıdır.

İnmenin nedeni beyin kanaması, beynin herhangi bir kısmına kan akışının kesilmesi veya zayıflaması, bir damarın bir trombüs veya emboli tarafından tıkanması (trombüs, bir kan damarının lümeninde yoğun bir kan pıhtısıdır) olabilir. veya yaşam sırasında oluşan kalp boşluğu; emboli kanda dolaşan bir substrattır, normal koşullar altında oluşmaz ve kan damarlarının tıkanmasına neden olabilir).

Felç yaşlılarda daha sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür. İnme mağdurlarının yaklaşık %50'si ölmektedir. Hayatta kalanların yaklaşık %50'si sakat kalıyor ve haftalar, aylar veya yıllar sonra başka bir felç geçiriyor. Ancak felç geçiren birçok kişi rehabilitasyon önlemlerinin yardımıyla sağlığına kavuşuyor.

Tepki - bilinç bulanıklığı, bilinç kaybı olabilir.

Solunum yolları temiz.

Nefes alma - yavaş, derin, gürültülü, hırıltılı.

Kan dolaşımı - nabız nadir, güçlü ve iyi dolumlu.

Diğer belirtiler arasında şiddetli baş ağrısı, yüz kızarabilir, kuruyabilir, ısınabilir, konuşma bozuklukları veya yavaşlama görülebilir, mağdurun bilinci yerinde olsa bile dudakların köşesi sarkabilir. Etkilenen taraftaki gözbebeği genişleyebilir.

Küçük bir lezyonda, önemli bir tam felçle birlikte zayıflık vardır.

1. Derhal nitelikli tıbbi yardımı arayın.

2. Mağdurun bilinci yerinde değilse, hava yolunun açık olup olmadığını kontrol edin ve hava yolu açıklığı tehlikeye girmişse, hava yolu açıklığını yeniden sağlayın. Mağdurun bilinci kapalıysa ancak nefes alıyorsa, onu yaranın olduğu tarafta (gözbebeğinin genişlediği tarafa) güvenli bir konuma taşıyın. Bu durumda vücudun zayıflamış veya felç olmuş kısmı üstte kalacaktır.

3. Durumun hızla kötüleşmesine ve kardiyopulmoner resüsitasyona hazırlıklı olun.

4. Mağdurun bilinci yerindeyse, başının altına bir şey gelecek şekilde onu sırt üstü yatırın.

5. Kurban, hafif bir konuşma bozukluğu, hafif bilinç bulanıklığı, hafif baş dönmesi ve kas zayıflığının olduğu bir mini felç geçirebilir.

Bu durumda ilk yardım yaparken mağduru düşmekten korumaya çalışmalı, sakinleştirmeli ve desteklemeli, hemen ambulans çağırmalısınız. Kontrol DP - D - K ve acil yardım sağlamaya hazır olun.

Epilepsi, beyin hasarından kaynaklanan, tekrarlanan konvülsif veya diğer nöbetlerle kendini gösteren ve çeşitli kişilik değişikliklerinin eşlik ettiği kronik bir hastalıktır.

Epileptik nöbet, insan biyoelektrik sistemindeki dengesizliğin neden olduğu beynin aşırı yoğun uyarılmasından kaynaklanır. Tipik olarak beynin bir kısmındaki bir grup hücre elektriksel olarak dengesiz hale gelir. Bu, çevredeki hücrelere hızla yayılan ve onların normal işleyişini bozan güçlü bir elektrik deşarjı yaratır.

Elektrik olayları beynin tamamını veya sadece bir kısmını etkileyebilir. Buna göre majör ve minör epileptik nöbetler ayırt edilir.

Küçük bir epileptik nöbet, beyin aktivitesinde kısa süreli bir bozulmadır ve geçici bilinç kaybına yol açar.

Reaksiyon - geçici bilinç kaybı (birkaç saniyeden bir dakikaya kadar). Solunum yolları açık.

Solunum normaldir.

Kan dolaşımı - nabız normal.

Diğer belirtiler boş bakış, bireysel kasların (baş, dudaklar, kollar vb.) tekrarlanan veya seğirme hareketleridir.

Kişi böyle bir nöbetten girdiği gibi aniden çıkar ve başına bir nöbet geldiğini fark etmeden kesintiye uğrayan eylemlere devam eder.

1. Tehlikeyi ortadan kaldırın, mağduru oturtun ve sakinleştirin.

2. Mağdur uyandığında ona nöbetten bahsedin, çünkü bu onun ilk nöbeti olabilir ve mağdurun hastalıktan haberi yoktur.

3. Bu ilk nöbet ise, bir doktora danışın.

Büyük bir nöbet, vücutta ve uzuvlarda şiddetli spazmların (kasılmaların) eşlik ettiği ani bir bilinç kaybıdır.

Reaksiyon - öforiye yakın hislerle (olağandışı tat, koku, ses) başlar, ardından bilinç kaybıyla başlar.

Solunum yolları temiz.

Solunum durabilir, ancak hızla düzelir. Kan dolaşımı - nabız normal.

Diğer belirtiler ise kurbanın genellikle bilinçsizce yere düşmesi ve kafasında, kollarında ve bacaklarında ani kasılma hareketleri hissetmeye başlamasıdır. Fizyolojik işlevler üzerinde kontrol kaybı yaşanabilir. Dil ısırılır, yüz soluklaşır, sonra siyanotik hale gelir. Gözbebekleri ışığa tepki vermiyor. Ağızda köpük görünebilir. Nöbetin toplam süresi 20 saniye ile 2 dakika arasında değişmektedir.

1. Birinin nöbet geçirmenin eşiğinde olduğunu fark ederseniz, kurbanın düşmesi halinde kendine zarar vermemesini sağlamaya çalışmalısınız.

2. Kurbanın etrafında yer açın ve başının altına yumuşak bir şey koyun.

3. Kurbanın boynundaki ve göğsündeki giysilerin düğmelerini açın.

4. Mağduru dizginlemeye çalışmayın. Dişleri sıkılmışsa çenesini açmaya çalışmayın. Mağdurun ağzına herhangi bir şey sokmaya çalışmayın; bu, dişlerin yaralanmasına ve solunum yollarının parçalarla kapanmasına neden olabilir.

5. Kasılmalar durduktan sonra mağduru güvenli bir konuma taşıyın.

6. Nöbet sırasında mağdurun maruz kaldığı yaralanmaları tedavi edin.

7. Nöbet durduktan sonra mağdur aşağıdaki durumlarda hastaneye yatırılmalıdır:

Nöbet ilk kez gerçekleşti;

Bir dizi nöbet yaşandı;

Hasar var;

Kurban 10 dakikadan fazla bir süre bilinçsiz kaldı.

Hipoglisemi - düşük kan şekeri seviyeleri Diyabetik bir hastada hipoglisemi meydana gelebilir.

Diyabet, vücudun kandaki şeker miktarını düzenleyen insülin hormonunu yeterince üretemediği bir hastalıktır.

Eğer beyne yeteri kadar şeker alınmazsa tıpkı oksijen eksikliğinde olduğu gibi beyin fonksiyonları da bozulur.

Diyabetik bir hastada hipoglisemi üç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

1) mağdur insülin enjekte etti ancak zamanında yemek yemedi;

2) aşırı veya uzun süreli fiziksel aktivite ile;

3) aşırı dozda insülin durumunda.

Tepki: Bilinç karışır, bilinç kaybı mümkündür.

Solunum yolları temiz ve ücretsizdir. Solunum hızlı ve sığdır. Kan dolaşımı - nadir nabız.

Diğer belirtiler zayıflık, uyuşukluk, baş dönmesidir. Açlık, korku, soluk cilt, bol ter hissi. Görsel ve işitsel halüsinasyonlar, kas gerginliği, titreme, kasılmalar.

1. Mağdurun bilinci açıksa ona rahat bir pozisyon verin (yatar veya oturur).

2. Kurbana şekerli bir içecek (bir bardak suya iki yemek kaşığı şeker), bir parça şeker, çikolata veya şeker, belki karamel veya kurabiye verin. Tatlandırıcı yardımcı olmuyor.

3. Durum tamamen normale dönene kadar dinlenmeyi sağlayın.

4. Mağdurun bilincini kaybetmesi halinde, onu güvenli bir konuma aktarın, ambulans çağırın, durumunu izleyin ve kardiyopulmoner resüsitasyona başlamaya hazır olun.

Zehirlenme, dışarıdan giren maddelerin etkisiyle vücudun zehirlenmesidir.

Zehirli maddeler vücuda çeşitli yollardan girebilir. Zehirlenmenin farklı sınıflandırmaları vardır. Örneğin zehirlenmeler, toksik maddelerin vücuda girdiği koşullara göre sınıflandırılabilir:

Yemekler sırasında;

Solunum yolu yoluyla;

Deri yoluyla;

Bir hayvan, böcek, yılan vb. tarafından ısırıldığında;

Mukoza zarları yoluyla.

Zehirlenme türlerine göre sınıflandırılabilir:

Gıda zehirlenmesi;

İlaç zehirlenmesi;

Alkol zehirlenmesi;

Kimyasal zehirlenme;

Gaz zehirlenmesi;

Böcek, yılan ve hayvan ısırıklarından kaynaklanan zehirlenmeler.

İlk yardımın görevi zehire daha fazla maruz kalmayı önlemek, vücuttan atılımını hızlandırmak, zehir kalıntılarını nötralize etmek ve etkilenen organların ve vücudun sistemlerinin aktivitesini desteklemektir.

1. Zehirlenmemek için kendinize iyi bakın, aksi takdirde kendinize yardıma ihtiyacınız olacak ve mağdurun yardım edecek kimsesi kalmayacak.

2. Kazazedenin reaksiyonunu, solunum yolunu, solunumunu ve kan dolaşımını kontrol edin ve gerekiyorsa uygun önlemleri alın.

5. Ambulans çağırın.

4. Mümkünse zehirin türünü belirleyin. Mağdurun bilinci yerindeyse ona ne olduğunu sorun. Bilinci yerinde değilse, olaya veya zehirli madde ambalajına veya başka işaretlere tanık bulmaya çalışın.

giriiş

Anafilaktik şok

Arteriyel hipotansiyon

Angina pektoris

Miyokardiyal enfarktüs

Bronşiyal astım

Koma durumları

Karaciğer koması. "Kahve Telvesi" kusmak

Konvülsiyonlar

Zehirlenme

Elektrik şoku

Böbrek kolik

Kullanılan kaynakların listesi

Acil durum (Latince urgens, acil durum) hastanın/yaralıların hayatını tehdit eden ve acil (günler değil, dakikalar-saatler içinde) tıbbi ve tahliye önlemleri gerektiren bir durumdur.

Birincil gereksinimler

1. Uygun miktarda acil tıbbi bakım sağlamaya hazırlıklı olmak.

Ekipman, alet ve ilaçların mevcudiyeti. Tıbbi personel gerekli manipülasyonlara hakim olmalı, ekipmanla çalışabilmeli, temel ilaçların kullanımına ilişkin dozları, endikasyonları ve kontrendikasyonları bilmelidir. Acil bir durumda değil, ekipmanın çalışmasına aşina olmanız ve referans kitaplarını önceden okumanız gerekir.

2. Teşhis ve tedavi önlemlerinin eşzamanlılığı.

Örneğin, kaynağı bilinmeyen komadaki bir hastaya, terapötik ve teşhis amaçlı olarak sırayla intravenöz olarak enjekte edilir: tiamin, glikoz ve nalokson.

Glikoz - başlangıç ​​​​dozu 80 ml% 40'lık çözelti. Koma durumunun nedeni hipoglisemik koma ise hastanın bilinci yerine gelecektir. Diğer tüm durumlarda glikoz bir enerji ürünü olarak emilecektir.

Tiamin - Akut Wernicke ensefalopatisinin (alkolik komanın potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonu) önlenmesi için 100 mg (2 ml %5 tiamin klorür çözeltisi).

Nalokson - Afyon zehirlenmesi durumunda 0,01 mg/kg.

3. Öncelikle klinik duruma odaklanın

Çoğu durumda, zaman eksikliği ve hasta hakkında yetersiz bilgi, nozolojik tanıyı formüle etmemize izin vermez ve tedavi esas olarak semptomatik ve/veya sendromiktir. Tanı koymak ve acil bakım sağlamak için önceden geliştirilmiş algoritmaları aklınızda tutmanız ve gereken en önemli ayrıntılara dikkat edebilmeniz önemlidir.

4. Kendi güvenliğinizi unutmayın

Hasta enfekte olabilir (HIV, hepatit, tüberküloz vb.). Acil bakımın verildiği yerin tehlikeli olması (zehirli maddeler, radyasyon, kriminal çatışmalar vb.) Acil bakımın sağlanmasındaki yanlış davranış veya hatalar kovuşturma gerekçesi olabilir.

Anafilaktik şokun ana nedenleri nelerdir?

Bu, alerjik reaksiyonun yaşamı tehdit eden akut bir belirtisidir. Genellikle penisilin, sülfonamidler, serumlar, aşılar, protein preparatları, radyokontrast maddeler vb. gibi ilaçların parenteral uygulanmasına yanıt olarak gelişir ve ayrıca polen ve daha az yaygın olarak gıda alerjenleriyle yapılan provokatif testler sırasında da ortaya çıkar. Böcek ısırıklarından anafilaktik şok meydana gelebilir.

Anafilaktik şokun klinik tablosu, alerjenle temastan birkaç saniye veya dakika sonra hızlı bir gelişme ile karakterize edilir. Bilinç depresyonu, kan basıncında düşüş, kasılmalar ve istemsiz idrara çıkma var. Anafilaktik şokun fulminan seyri ölümle sonuçlanır. Çoğu için hastalık, sıcaklık hissi, ciltte kızarıklık, ölüm korkusu, heyecan veya tersine depresyon, baş ağrısı, göğüs ağrısı, boğulma hissinin ortaya çıkmasıyla başlar. Bazen gırtlak şişmesi, Quincke'nin nefes darlığı ile ödemi gibi gelişir, ciltte kaşıntı, döküntüler, burun akıntısı ve kuru öksürük öksürüğü ortaya çıkar. Kan basıncı keskin bir şekilde düşer, nabız ipliksi hale gelir ve peteşiyal döküntülerle birlikte hemorajik sendrom ifade edilebilir.

Bir hastaya acil bakım nasıl sağlanır?

İlaçların veya diğer alerjenlerin uygulanması durdurulmalı ve alerjen enjeksiyon bölgesinin proksimaline turnike uygulanmalıdır. Yardım anında sağlanmalıdır; bu amaçla hastanın yatırılması ve asfiksinin önlenmesi için dilinin sabitlenmesi gerekir. Alerjenin enjeksiyon bölgesine (veya ısırık bölgesine) deri altına 0,5 ml %0,1 adrenalin solüsyonu ve intravenöz olarak 1 ml %0,1 adrenalin solüsyonu enjekte edin. Kan basıncı düşük kalırsa adrenalin solüsyonu enjeksiyonu 10-15 dakika sonra tekrarlanmalıdır. Kortikosteroidler hastaların anafilaktik şoktan kurtarılmasında büyük önem taşımaktadır. Prednizolon, 75-150 mg veya daha fazla bir dozda damar içine uygulanmalıdır; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; Kortikosteroidlerin damar içine enjekte edilmesi mümkün değilse kas içinden uygulanabilir. Antihistaminikler uygulayın: pipolfen - deri altından 2-4 ml% 2,5'lik bir çözelti, suprastin - 2-4 ml% 2'lik bir çözelti veya difenhidramin - 5 ml% 1'lik bir çözelti. Asfiksi ve boğulma için intravenöz olarak 10-20 ml% 2,4'lük bir aminofilin çözeltisi, alupent - 1-2 ml% 0,05'lik bir çözelti ve isadrin - 2 ml% 0,5'lik bir çözelti deri altından uygulanır. Kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa, korglikon - izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 1 ml% 0,06 çözelti, izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde hızlı bir akış halinde intravenöz lasix (furosemid) 40-60 mg uygulayın. Penisilin uygulamasına karşı alerjik bir reaksiyon gelişmişse, 2 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 1.000.000 ünite penisilinaz uygulayın. Sodyum bikarbonatın (200 ml %4'lük solüsyon) ve anti-şok sıvılarının uygulanması endikedir. Gerekirse kapalı kalp masajı, suni solunum ve bronşiyal entübasyon dahil resüsisitasyon önlemleri gerçekleştirilir. Laringeal ödem için trakeostomi endikedir.

Arteriyel hipotansiyonun klinik belirtileri nelerdir?

Arteriyel hipotansiyonda, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği donuk, baskıcı bir baş ağrısı, bazen paroksismal zonklama ağrısı vardır. Baş ağrısı atağı sırasında hastaların rengi soluktur, nabız zayıftır ve kan basıncı 90/60 mmHg'ye düşer. Sanat. ve aşağıda.

2 ml %20 kafein solüsyonu veya 1 ml %5 efedrin solüsyonu uygulanır. Hastaneye yatış gerekmez.

Anjina pektorisin neden olduğu kalp ağrısının özelliği nedir?

Anjina pektoris tedavisinde en önemli nokta ağrılı atakların hafifletilmesidir. Anjina pektoris sırasındaki ağrılı bir atak, fiziksel aktiviteden sonra (anjina pektoris) veya istirahatte (istirahatte anjina pektoris) ortaya çıkabilen sternumun arkasındaki kompresyon ağrısıyla karakterize edilir. Ağrı birkaç dakika sürer ve nitrogliserin alınmasıyla rahatlar.

Saldırıyı hafifletmek için nitrogliserin kullanımı endikedir (% 1'lik alkol çözeltisinden 2-3 damla veya 0.0005 g'lık tabletlerde). İlaç ağız mukozasına emilmeli, bu nedenle dilin altına yerleştirilmelidir. Nitrogliserin vücudun üst yarısında ve koroner damarlarda vazodilatasyona neden olur. Nitrogliserin etkili ise ağrı 2-3 dakika içerisinde geçer. İlacı aldıktan birkaç dakika sonra ağrı geçmezse tekrar alabilirsiniz.

Şiddetli, uzun süreli ağrı için, 20 ml %40 glukoz çözeltisi ile 1 ml %1 morfin çözeltisi intravenöz olarak uygulanabilir. İnfüzyon yavaş yavaş yapılır. Şiddetli uzamış anjina pektoris atağının miyokard enfarktüsünün başlangıcı olabileceği göz önünde bulundurularak, narkotik analjeziklerin intravenöz uygulanmasının gerekli olduğu durumlarda, trombozu önlemek için morfinle birlikte (aynı şırıngada) 5000-10000 ünite heparin intravenöz olarak uygulanmalıdır. .

Analjezik etki, 2 ml% 50 analgin çözeltisinin kas içine enjeksiyonu ile elde edilir. Bazen kullanımı, analgin etkilerini arttırdığı için uygulanan narkotik analjeziklerin dozunu azaltmayı mümkün kılar. Bazen kalp bölgesine hardal sıvaları uygulanarak iyi bir analjezik etki elde edilir. Bu durumda cilt tahrişi, koroner arterlerin refleks olarak genişlemesine neden olur ve miyokardiyuma kan akışını iyileştirir.

Miyokard enfarktüsünün ana nedenleri nelerdir?

Miyokard enfarktüsü, kan akışının bozulması sonucu gelişen kalp kasının bir bölümünün nekrozudur. Miyokard enfarktüsünün acil nedeni, koroner arterlerin lümeninin kapanması veya aterosklerotik plak veya trombüs nedeniyle daralmasıdır.

Kalp krizinin ana semptomu soldaki göğüs kemiğinin arkasında şiddetli basınç ağrısıdır. Ağrı sol kürek kemiğine, kola ve omuza yayılır. Kalp krizi sırasında tekrar tekrar nitrogliserin verilmesi ağrıyı gidermez; saatlerce, bazen günlerce sürebilir.

Kalp krizinin akut aşamasında acil bakım, öncelikle ağrı krizinin hafifletilmesini içerir. Nitrogliserinin (tablet başına 0.0005 g veya 2-3 damla% 1'lik alkol çözeltisi) ön tekrarlı uygulaması ağrıyı gidermezse, promedol (1 ml% 2'lik çözelti), pantopon (1 ml% 2'lik alkol çözeltisi) uygulanması gerekir. solüsyonu) veya morfin (1 cl %1 solüsyon) ile birlikte 0,5 ml %0,1 atropin solüsyonu ve 2 ml kordiamin deri altından uygulanır. Narkotik analjeziklerin deri altı uygulamasının analjezik etkisi yoksa, 20 ml% 40 glikoz çözeltisi ile 1 ml morfinin intravenöz infüzyonuna başvurmalısınız. Bazen anjinal ağrı ancak 4:1 oranında oksijenle karıştırılmış nitröz oksit ile anestezi yardımıyla ve ağrı durduktan sonra - 1:1 oranında hafifletilebilir. Son yıllarda ağrıyı hafifletmek ve şoku önlemek için 2 ml %0,005'lik fentanil solüsyonu 20 ml salin ile intravenöz olarak kullanılmıştır. Fentanil ile birlikte genellikle 2 ml% 0.25'lik bir droperidol çözeltisi uygulanır; Bu kombinasyon fentanilin ağrı kesici etkisini arttırır ve daha uzun süre dayanmasını sağlar. Solunum durması riski nedeniyle, morfin uygulamasından hemen sonra fentanilin kullanılması istenmeyen bir durumdur.

Miyokard enfarktüsünün akut evresindeki acil durum önlemleri kompleksi, akut vasküler ve kalp yetmezliğine karşı ilaçların ve doğrudan etkili antikoagülanların kullanımını içerir. Kan basıncında hafif bir düşüş ile bazen deri altına uygulanan kordiamin, kafein ve kafur yeterlidir. Kan basıncında önemli bir düşüş (90/60 mm Hg'nin altında), çökme tehdidi daha güçlü ajanların kullanılmasını gerektirir - deri altından 1 ml% 1 mesaton çözeltisi veya 0,5-1 ml% 0,2 norepinefrin çözeltisi. Çökme devam ederse bu ilaçlar 1-2 saatte bir yeniden uygulanmalıdır. Bu durumlarda, damar tonusunu ve kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olan kas içi steroid hormon enjeksiyonları (30 mg prednizolon veya 50 mg hidrokortizon) da endikedir.

Astım krizinin genel özellikleri nelerdir?

Bronşiyal astımın ana belirtisi, uzaktan duyulabilen kuru hırıltı ile boğulma krizidir. Genellikle atonik bronşiyal astım atağından önce rinit, nazofarinkste kaşıntı, kuru öksürük ve göğüste basınç hissi şeklinde prodromal bir dönem gelir. Atonik bronşiyal astım atağı genellikle bir alerjenle temas üzerine meydana gelir ve bu temas kesildiğinde hızla sona erer.

Etki yoksa, intravenöz olarak glukokortikoidleri uygulayın: 125-250 mg hidrokortizon veya 60-90 mg prednizolon.

Çöküşün belirtileri ve nedenleri nelerdir?

Çöküş, kan basıncında keskin bir düşüş ve periferik dolaşım bozukluğu ile kendini gösteren akut damar yetmezliğidir. Çöküşün en yaygın nedeni büyük kan kaybı, travma, miyokard enfarktüsü, zehirlenme, akut enfeksiyonlar vb.'dir. Çöküş hastanın doğrudan ölüm nedeni olabilir.

Hastanın görünümü karakteristiktir: sivri yüz hatları, çökmüş gözler, soluk gri ten rengi, küçük ter damlacıkları, soğuk mavimsi ekstremiteler. Hasta hareketsiz, uyuşuk, uyuşuk ve daha az sıklıkla huzursuz yatar; nefes alma hızlı, sığ, nabız sık, küçük, yumuşak. Kan basıncı düşer: Düşme derecesi, çöküşün ciddiyetini karakterize eder.

Semptomların şiddeti altta yatan hastalığın doğasına bağlıdır. Bu nedenle, akut kan kaybı sırasında cildin ve görünür mukoza zarının solukluğu dikkat çekicidir; miyokard enfarktüsünde genellikle yüz derisinin mavimsiliği, akrosiyanoz vb. fark edilebilir.

Çökme durumunda hasta yatay pozisyona getirilmeli (yastıklar başın altından çıkarılmalı) ve uzuvlara ısıtma yastıkları yerleştirilmelidir. Derhal bir doktor çağırın. Hastaya gelmeden önce deri altından kardiyovasküler ilaçlar (kordiamin, kafein) verilmelidir. Doktorun önerdiği şekilde, çöküşün nedenine bağlı olarak bir dizi önlem gerçekleştirilir: hemostatik tedavi ve kan kaybı için kan transfüzyonu, miyokard enfarktüsü için kardiyak glikozitlerin ve ağrı kesicilerin uygulanması, vb.

Koma nedir?

Koma, reflekslerin ciddi şekilde bozulduğu ve uyarılara yanıt alınamadığı bilinçsiz bir durumdur.

Herhangi bir kökene sahip komanın genel ve ana semptomu, beynin hayati bölümlerine verilen hasarın neden olduğu derin bilinç kaybıdır.

Koma, göreceli refahın ortasında aniden ortaya çıkabilir. Akut gelişim, felç sırasında hipoglisemik koma sırasında serebral koma için tipiktir. Bununla birlikte, çoğu durumda, hastalığın seyrini zorlaştıran bir koma durumu yavaş yavaş gelişir (diyabetik, üremik, hepatik koma ve diğer birçok koma durumu ile). Bu vakalarda, derin bir bilinç kaybı olan komadan önce koma öncesi bir aşama gelir. Altta yatan hastalığın semptomlarının artan alevlenmesinin arka planına karşı, merkezi sinir sistemindeki hasar belirtileri, sersemlik, uyuşukluk, kayıtsızlık, periyodik temizlemelerle karışıklık şeklinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu dönemde hastalar güçlü tahrişlere tek heceli olarak gecikmeli olarak yanıt verme yeteneğini korurlar, ancak yine de yüksek sesle sorulan bir soruyu yanıtlarlar; gözbebeği, kornea ve yutma reflekslerini korurlar. Prekomatöz durumun semptomlarının bilinmesi özellikle önemlidir, çünkü hastalığın bu döneminde zamanında yardım sağlanması koma gelişimini önler ve hastanın hayatını kurtarır.

Karaciğer koması. "Kahve Telvesi" kusmak

Cildi incelerken üremi, serebral damarların trombozu ve anemi ile cildin soluk olduğu dikkate alınmalıdır. Alkolik komada veya beyin kanamasında yüz genellikle hiperemiktir. Cildin pembe rengi, karbon monoksit zehirlenmesine bağlı komanın karakteristiğidir. Karaciğer komasında genellikle ciltte sarılık görülür. Komada olan bir hastanın cildinin nem içeriğinin belirlenmesi önemlidir. Nemli, terli cilt hipoglisemik komanın karakteristiğidir. Diyabet komasında cilt her zaman kurudur. Diyabetik, hepatik ve üremik koma hastalarında ciltte eski kaşınma izleri görülebilir. Taze çıbanların yanı sıra komadaki hastalarda bulunan eski çıbanlardan kaynaklanan cilt izleri diyabeti düşündürür.

Cilt turgorunun incelenmesi özellikle önemlidir. Vücudun dehidrasyonunun eşlik ettiği ve koma gelişmesine yol açan bazı hastalıklarda cilt turgorunda önemli bir azalma olur. Bu semptom özellikle diyabetik komada belirgindir. Diyabetik komada gözbebeklerinin turgorunda benzer bir azalma, onları yumuşak hale getirir ve bu, palpasyonla kolayca belirlenebilir.

Koma tedavisi altta yatan hastalığın doğasına bağlıdır. Diyabetik komada hastaya doktorun önerdiği şekilde deri altı ve damar yoluyla insülin, sodyum bikarbonat ve salin uygulanır.

Hipoglisemik komadan önce vücutta açlık, halsizlik ve titreme hissi gelir. Doktor gelmeden önce hastaya şeker veya tatlı çay verilir. Damar içine 20-40 ml %40'lık glikoz çözeltisi enjekte edilir.

Üremik komada terapötik önlemler zehirlenmeyi azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla mide yıkanır, temizleyici lavman yapılır, izotonik sodyum klorür çözeltisi ve %5 glukoz çözeltisi damla damla enjekte edilir.

Karaciğer koması durumunda glikoz solüsyonları, steroid hormonları ve vitaminler doktorun önerdiği şekilde damla damla uygulanır.

Bayılmanın patogenezi ve ana nedenleri nelerdir?

Bayılma, kalp ve solunum sistemlerinin zayıflamasıyla birlikte ani, kısa süreli bilinç kaybıdır. Bayılma, akut serebrovasküler yetmezliğin hafif bir şeklidir ve beyindeki anemiden kaynaklanır; kadınlarda daha sık görülür. Bayılma, zihinsel travma, kan görme, ağrılı uyarılma, havasız bir odada uzun süre kalma, zehirlenme ve bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Bayılmanın şiddeti değişebilir. Tipik olarak bayılma, sistemik olmayan baş dönmesi, kulak çınlaması, mide bulantısı, esneme ve artan bağırsak hareketliliği ile birlikte ani başlayan hafif bilinç bulanıklığı ile karakterize edilir. Objektif olarak, cildin keskin bir solgunluğu, ellerin ve ayakların soğukluğu, yüzdeki boncuk boncuk terler ve göz bebeklerinin genişlemesi not edilir. Nabız zayıf, kan basıncı düşüyor. Saldırı birkaç saniye sürer.

Daha şiddetli bir bayılma vakasında kas tonusunun kaybıyla birlikte tam bilinç kaybı meydana gelir ve hasta yavaş yavaş iyileşir. Bayılmanın doruğunda derin refleksler yoktur, nabız zar zor hissedilir, kan basıncı düşüktür, nefes alma sığdır. Saldırı birkaç on saniye sürer ve ardından hafıza kaybı olmadan bilincin hızlı ve tam bir şekilde geri kazanılması gelir.

Konvülsif senkop, senkop tablosuna konvülsiyonların eklenmesiyle karakterize edilir. Nadir durumlarda salya akması, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama görülür. Bilinçdışı durum bazen birkaç dakika sürer.

Bayılmanın ardından genel halsizlik, mide bulantısı ve midede hoş olmayan bir his devam eder.

Hasta sırtüstü yatırılıp başı hafif eğik tutulmalı, yakanın düğmeleri açılmalı, temiz hava verilmeli, amonyakla nemlendirilmiş pamuklu çubuk buruna getirilmeli, yüze soğuk su sıkılmalıdır. Daha kalıcı bayılma durumu için 1 ml %10 kafein veya 2 ml kordiamin deri altına enjekte edilmelidir; efedrin kullanılabilir - 1 ml %5 solüsyon, mesaton - 1 ml %1 solüsyon, norepinefrin - 1 ml% 0,2'lik bir çözelti.

Hastanın doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

Epilepside nöbetin belirtileri nelerdir?

Konvülsif durumların en yaygın ve tehlikeli türlerinden biri, epilepside görülen genelleşmiş konvülsif nöbettir. Çoğu durumda, epilepsi hastaları, başlangıcından birkaç dakika önce, artan sinirlilik, çarpıntı, sıcaklık hissi, baş dönmesi, üşüme, korku hissi, algılama hissi ile kendini gösteren sözde aurayı (habercisi) fark ederler. Hoş olmayan kokular, sesler vb. sonrasında hasta aniden bilincini kaybeder ve düşer. Nöbetin ilk aşamasının başlangıcında (ilk saniyelerde) sıklıkla yüksek sesle ağlama sesi çıkarır.

Hastaya ilk yardım yapılırken öncelikle hastanın başının altına yastık konulduğu, kolları ve bacakları tutulduğu düşme ve kasılma sırasında baş, kollar, bacaklarda oluşabilecek morarmaların önlenmesi gerekir. Asfiksiyi önlemek için yakanın açılması gerekir. Dil ısırmasını önlemek için hastanın dişleri arasına peçeteye sarılı kaşık gibi sert bir cisim yerleştirilmelidir. Tükürüğün solunmasını önlemek için hastanın başı yana çevrilmelidir.

Epilepsinin hastanın hayatını tehdit eden tehlikeli bir komplikasyonu, konvülsif nöbetlerin birbiri ardına takip ettiği ve bilincin netleşmediği status epileptikustur. Status epileptikus, hastanın hastanenin nörolojik bölümüne acil olarak yatırılmasının bir göstergesidir.

Status epileptikus için acil bakım, kloral hidratlı bir lavman (50 ml su başına 2.0 g), 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisinin ve 10 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz uygulanmasını, intramüsküler olarak uygulanmasını içerir. 2-3 ml% 2,5'lik bir aminazin çözeltisi, 10 ml% 40'lık glikoz çözeltisi içinde çözünmüş 20 mg diazepamın (seduxen) intravenöz infüzyonu. Devam eden nöbetler için, 5-10 ml %10'luk heksenal solüsyon intravenöz olarak yavaşça uygulanır. 10-15 ml solüsyonu çıkarmak için bir omurga ponksiyonu yapılır.

Histerideki bir nöbet, epileptik bir nöbetten önemli ölçüde farklıdır. Çoğunlukla keder, kızgınlık, korku ile ilgili herhangi bir deneyimden sonra ve kural olarak akrabaların veya yabancıların varlığında gelişir. Hasta düşebilir ancak genellikle ciddi bir yaralanmaya neden olmaz, bilinç korunur, dil ısırma veya istemsiz idrara çıkma olmaz. Göz kapakları sıkıca sıkıştırılır, gözbebekleri yukarı doğru çevrilir. Öğrencilerin ışığa tepkisi korunur. Hasta ağrılı uyaranlara doğru tepki verir. Konvülsiyonlar amaçlı hareketlerin doğasındadır (örneğin, hasta sanki başını darbelerden koruyormuş gibi kollarını kaldırır). Hareketler kaotik olabilir. Hasta kollarını sallıyor ve yüzünü buruşturuyor. Histerik bir saldırının süresi 15-20 dakikadır, daha az sıklıkla birkaç saattir. Nöbet hızla sona erer. Hasta normal durumuna döner ve rahatlama hisseder. Herhangi bir sersemlik veya uyuşukluk durumu yoktur. Epileptik nöbetten farklı olarak histerik nöbet asla uyku sırasında gelişmez.

Histerik atak geçiren bir hastaya yardım sağlarken, mevcut olanların tamamını hastanın bulunduğu odadan çıkarmak gerekir. Hastayla sakin ama emredici bir tonda konuşarak onu tehlikeli bir hastalığın olmadığına ikna ederler ve ona hızlı bir iyileşme fikrini aşılarlar. Histerik bir saldırıyı hafifletmek için sakinleştiriciler yaygın olarak kullanılır: sodyum bromür, kediotu tentürü, anaç otu kaynatma.

Zehirlenmelerin genel özellikleri nelerdir?

Zehirlenme, zehirlerin vücut üzerindeki etkilerinden kaynaklanan patolojik bir durumdur. Zehirlenmenin nedenleri arasında kalitesiz gıda ürünleri ve zehirli bitkiler, günlük yaşamda ve işte kullanılan çeşitli kimyasallar, ilaçlar vb. olabilir. Zehirlerin vücut üzerinde zehirin doğasına ve zehirin yapısına bağlı olarak yerel ve genel bir etkisi vardır. vücuda giriş yolu.

Tüm akut zehirlenmelerde acil bakım aşağıdaki hedefleri takip etmelidir: 1) zehrin vücuttan mümkün olduğu kadar çabuk uzaklaştırılması; 2) vücutta kalan zehirin panzehir (panzehir) yardımıyla nötralizasyonu; 3) Solunum ve dolaşım bozukluklarıyla mücadele etmek.

Zehir ağza girerse, zehirlenmenin meydana geldiği yerde (evde, işyerinde) gerçekleştirilen acil mide lavajı gereklidir; Müshil verdikleri ve lavman verdikleri bağırsakların temizlenmesi tavsiye edilir.

Zehir cilde veya mukozaya bulaşırsa zehir derhal mekanik olarak uzaklaştırılmalıdır. Detoksifikasyon için, doktor tarafından reçete edildiği gibi, glikoz, sodyum klorür, hemodez, poliglusin vb. solüsyonları deri altından ve damardan uygulanır.Gerekirse zorla diürez adı verilen kullanılır: 3-5 litre sıvı ve hızlı etkili diüretikler eş zamanlı olarak uygulanır. Zehiri nötralize etmek için zehirlenmenin niteliğine bağlı olarak özel panzehirler (unitiol, metilen mavisi vb.) kullanılır. Solunum ve dolaşım fonksiyonunu yeniden sağlamak için oksijen, kardiyovasküler ilaçlar, solunum analeptikleri ve mekanik solunum da dahil olmak üzere suni solunum kullanılır.

Akımın vücut üzerindeki etkisinin patogenezi ve yaralanma nedenleri nelerdir?

50 V'un üzerindeki gerilimlerde elektrik çarpması termal ve elektrolitik etkilere neden olur. Çoğu zaman, hem evde hem de işte elektrikli cihazlarla çalışırken güvenlik önlemlerine uyulmaması sonucu hasar meydana gelir.

Her şeyden önce mağdur elektrik akımıyla temastan kurtulur (eğer bu daha önce yapılmadıysa). Güç kaynağını kapatın ve bu mümkün değilse kırık teli kuru bir tahta çubukla çıkarın. Yardım sağlayan kişi lastik çizme ve lastik eldiven giyiyorsa mağduru elektrik kablosundan uzaklaştırabilirsiniz. Solunum durursa suni teneffüs yapılır, kardiyak ve kardiyovasküler ilaçlar (%0,1 adrenalin solüsyonu - 1 ml, kordiamin - 2 ml, %10 kafein solüsyonu - 1 ml cilt altı), nefes almayı uyaran ilaçlar (%1 lobelin solüsyonu - 1) uygulanır. ml intravenöz olarak yavaşça veya intramüsküler olarak). Elektrik yanığı yarasına steril bir bandaj uygulayın.

Hasta sedye üzerinde yanık veya cerrahi bölümüne taşınır.

Renal kolik nedenleri nelerdir?

Böbrek pelvisinden idrar çıkışında ani bir tıkanıklık olduğunda renal kolik gelişir. Çoğu zaman renal kolik, bir taşın hareketi veya yoğun kristallerden oluşan bir kümenin üreterden geçişinin bir sonucu olarak ve ayrıca bükülme veya inflamatuar süreçler nedeniyle üreterin açıklığının ihlali nedeniyle gelişir.

Saldırı aniden başlıyor. Çoğu zaman fiziksel stresten kaynaklanır, ancak aynı zamanda tam dinlenmenin ortasında, gece uyku sırasında, sıklıkla aşırı içki içtikten sonra da ortaya çıkabilir. Ağrı, sakinleşme ve alevlenme dönemleriyle kesiliyor. Hastalar huzursuz davranırlar, acılarını dindirecek bir pozisyon bulmak için yatakta koştururlar. Renal kolik atağı sıklıkla uzar ve kısa süreli iyileşmelerle birlikte art arda birkaç gün sürebilir. Kural olarak ağrı bel bölgesinde başlar ve hipokondriyum ve karın bölgesine ve en önemlisi üreter boyunca mesaneye, erkeklerde skrotuma, kadınlarda dudaklara ve uyluklara doğru yayılır. Çoğu durumda, ağrının yoğunluğu karın bölgesinde veya üreme organları seviyesinde böbrek bölgesine göre daha fazladır. Ağrıya genellikle artan idrara çıkma isteği ve üretrada kesici bir ağrı eşlik eder.

Uzun süreli renal koliğe kan basıncında bir artış ve piyelonefritte sıcaklıkta bir artış eşlik edebilir.

İlk yardım genellikle termal prosedürlerle sınırlıdır - evde ecza dolabından antispazmodikler ve ağrı kesiciler alınarak desteklenen bir ısıtma yastığı, sıcak bir banyo (genellikle sık sık renal kolik atakları olan bir hasta için mevcuttur): Avisan - 0,5-1 g , Sistenal - 10-20 damla, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tablet. Atropin ve narkotik analjezikler doktorun önerdiği şekilde uygulanır.

1. Evdokimov N.M. Tıbbi öncesi ilk yardımın sağlanması.-M., 2001

2. Küçük tıbbi ansiklopedi cilt 1,2,3 M., 1986

3. İlk tıbbi yardım: referans kitabı M., 2001

GAPOU TO "V. Soldatov'un adını taşıyan Tobolsk Tıp Fakültesi"

METODOLOJİK GELİŞTİRME

pratik ders

PM 04, PM 07 "Bir veya daha fazla işçi mesleğinde, çalışan pozisyonunda iş yapmak"

MDK "Tıbbi hizmetlerin sağlanması için teknoloji"

KONU: "Çeşitli koşullar için ilk yardımın sağlanması"

Öğretmen: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Sözlük

Kırık, dış mekanik etki sonucu oluşan bir kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen bozulmasıdır. Kapalı kırık, derinin bütünlüğünün bozulmamasıdır. Açık kırık, kemiğin üstünde veya yakınında derinin bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırığın deformasyon bölgesi kırılmış Yaralar, cilt bütünlüğünün bozulduğu yumuşak doku hasarları Kafa derisi yaraları, cilt bölgelerinin soyulması, deri altı doku köşeleri, uzunluğu boyunca yaranın farklı derinlikleri ve hasarları var deri, deri altı doku, kaslarda termal yanık, yüksek sıcaklığın vücut dokularında etkisi altında meydana gelen bir yaralanmadır. Kalp ve solunum sistemlerinin zayıflamasıyla birlikte ani kısa süreli bilinç kaybıyla bayılma, nöbetler, istemsiz kas kasılmaları, elektriksel travmadır. Elektrik akımının vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanan zehirlenme Zehir vücuda girdiğinde gelişen patolojik bir durum Şok Vücudun zararlı faktörlere aşırı maruz kalmaya tepkisi

Alaka düzeyi

Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlar, tıbbi bakımın her aşamasında acil önlem alınmasını gerektirir. Bu koşullar, iç organların akut hastalıkları, travmatik yaralanmalar, zehirlenmeler ve kazaların neden olduğu şok, akut kan kaybı, solunum sıkıntısı, dolaşım bozuklukları, koma gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Barış zamanında doğal ve insan yapımı acil durumlar sonucunda aniden hastalanan ve yaralananlara yardım sağlamanın en önemli yeri hastane öncesi yeterli önlemlerin alınmasıdır. Yerli ve yabancı uzmanların verilerinin de gösterdiği gibi, hastane öncesi aşamada zamanında ve etkili bakım sağlanması durumunda önemli sayıda hasta ve acil durum mağduru kurtarılabilirdi.

Günümüzde acil durumların tedavisinde ilk yardımın önemi büyük ölçüde artmıştır. Hemşirelik personelinin hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirme ve öncelikli sorunları belirleme yeteneği, hastalığın ilerleyişini ve prognozunu büyük ölçüde etkileyebilecek etkili tıbbi öncesi bakım sağlamak için gereklidir. Bir tıp uzmanının yalnızca bilgi sahibi olması değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde yardım sağlayabilmesi de gerekir, çünkü kafa karışıklığı ve kendini toplayamama durumu daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle, hasta ve yaralı kişilere hastane öncesi aşamada acil tıbbi bakım sağlama tekniklerinde uzmanlaşmak ve pratik becerileri geliştirmek önemli ve acil bir görevdir.

Acil tıbbi bakımın modern ilkeleri

Dünya pratiğinde, mağdurlara hastane öncesi aşamada yardım sağlamaya yönelik evrensel bir plan benimsenmiştir.

Bu planın ana aşamaları şunlardır:

1.Acil durumlarda acil yaşamı sürdürme tedbirlerinin derhal başlatılması.

2.Nitelikli uzmanların olay yerine en kısa sürede ulaşmasını organize etmek, hastanın hastaneye nakli sırasında bazı acil tıbbi bakım önlemlerini uygulamak.

.Nitelikli tıbbi personele sahip ve gerekli ekipmanlarla donatılmış uzman bir sağlık kuruluşuna mümkün olan en hızlı şekilde hastaneye kaldırılma.

Acil durumlarda alınacak önlemler

Acil bakımın sağlanması sırasında gerçekleştirilen tedavi ve tahliye önlemleri, hastane öncesi, hastane ve ilk tıbbi yardım gibi birbiriyle ilişkili birkaç aşamaya bölünmelidir.

Hastane öncesi aşamada ilk, tıbbi öncesi ve ilk tıbbi yardım sağlanır.

Acil bakım sağlarken en önemli faktör zaman faktörüdür. Mağdurlar ve hastalar için en iyi tedavi sonuçları, acil durumun başlangıcından nitelikli yardımın sağlanmasına kadar geçen süre 1 saati geçmediğinde elde edilir.

Hastanın durumunun ciddiyetinin ön değerlendirmesi, sonraki eylemler sırasında panik ve telaşın önlenmesine yardımcı olacak, aşırı durumlarda daha dengeli ve rasyonel kararlar alınmasının yanı sıra mağdurun tehlike bölgesinden acil olarak tahliyesine yönelik önlemlerin alınmasını mümkün kılacaktır. .

Bundan sonra, önümüzdeki dakikalarda mağdurun ölümüne yol açabilecek, yaşamı tehdit eden en tehlikeli durumların işaretlerini belirlemeye başlamak gerekiyor:

· klinik ölüm;

· koma;

· arteriyel kanama;

· boyun yaralanmaları;

· göğüs yaralanmaları.

Acil durumda mağdurlara yardım sağlayanlar, Diyagram 1'de gösterilen algoritmaya sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır.

Şema 1. Acil durumlarda yardım sağlama prosedürü

Acil durumlarda ilk yardımın sağlanması

İlk yardımın uyulması gereken 4 temel ilkesi vardır:

.Olay yerinde inceleme yapıldı. Yardım sağlarken güvenliği sağlayın.

2.Mağdurun ilk muayenesi ve yaşamı tehdit eden durumlarda ilk yardımın sağlanması.

.Bir doktor veya ambulans çağırın.

.Mağdurun ikinci muayenesi ve gerekirse diğer yaralanma ve hastalıkların tespit edilmesinde yardım.

Mağdurlara yardım sağlamadan önce şunları öğrenin:

· Olay yeri tehlikeli mi?

· Ne oldu;

· Hasta ve mağdur sayısı;

· Çevrenizdekiler yardımcı olabiliyor mu?

Sizin ve başkalarının güvenliğini tehdit edebilecek her şey özellikle önemlidir: açıktaki elektrik kabloları, düşen molozlar, yoğun trafik, yangın, duman, zararlı dumanlar. Herhangi bir tehlike altındaysanız mağdurun yanına yaklaşmayın. Profesyonel yardım için derhal uygun kurtarma servisini veya polisi arayın.

Daima başka kurbanları arayın ve gerekiyorsa başkalarından size yardım etmelerini isteyin.

Bilinci yerinde olan kurbana yaklaştığınızda, onu sakinleştirmeye çalışın, ardından dostane bir ses tonuyla:

· kurbandan ne olduğunu öğrenin;

· sağlık uzmanı olduğunuzu açıklayın;

· yardım teklif etmek, yardım sağlamak için mağdurun rızasını almak;

· hangi eylemi yapacağınızı açıklayın.

Acil tıbbi bakım sağlamaya başlamadan önce mağdurun iznini almalısınız. Bilinçli bir mağdur hizmetinizi reddetme hakkına sahiptir. Bilinci kapalıysa, acil durum önlemlerinin uygulanması için onun onayını aldığınızı varsayabiliriz.

Kanama

Dış ve iç kanamalar var.

İki tür kanama vardır: arteriyel ve venöz.

Arteriyel kanama.En tehlikeli kanama, yaralanmalardan büyük arterlere (femoral, brakiyal, karotis) kadardır. Ölüm birkaç dakika içinde gerçekleşebilir.

Arteriyel yaralanma belirtileri:arteriyel kan “fışkırır”, kanın rengi parlak kırmızıdır, kanın nabzı kalp atışıyla çakışır.

Venöz kanama belirtileri:venöz kan yavaş ve eşit bir şekilde akar, kan daha koyu bir renktedir.

Kanamayı durdurma yöntemleri:

1.Parmak basıncı.

2.Sıkı bandaj.

.Maksimum uzuv fleksiyonu.

.Turnike uygulaması.

.Yaradaki hasarlı damara kelepçe uygulanması.

.Yara tamponadı.

Mümkünse, basınçlı bandaj uygulamak için steril bir pansuman (veya temiz bir bez) kullanın, bunu doğrudan yaraya uygulayın (göz yaralanmasını ve kafatası kubbesinin çökmesini önlemek için).

Uzuvun herhangi bir hareketi, içindeki kan akışını uyarır. Ayrıca kan damarları hasar gördüğünde kanın pıhtılaşma süreçleri bozulur. Herhangi bir hareket kan damarlarına ek hasara neden olur. Uzuvların splintlenmesi kanamayı azaltabilir. Bu durumda havalı lastikler veya herhangi bir lastik türü idealdir.

Yara bölgesine basınçlı bandaj uygulanması kanamayı güvenilir bir şekilde durdurmadığında veya tek bir arterden beslenen birden fazla kanama kaynağı varsa, lokal kompresyon etkili olabilir.

Turnikenin yalnızca aşırı durumlarda, diğer tüm önlemlerin beklenen sonucu vermediği durumlarda uygulanması gerekir.

Turnike uygulama prensipleri:

§ Kanayan bölgenin üzerine ve mümkün olduğu kadar yakınına, giysilerin veya birkaç tur bandajın üzerine bir turnike uyguluyorum;

§ turnike yalnızca periferik nabız kaybolana ve kanama durana kadar sıkılmalıdır;

§ turnikenin sonraki her turu bir önceki turu kısmen kapsamalıdır;

§ turnike sıcak dönemde 1 saatten, soğuk dönemde 0,5 saatten fazla uygulanmaz;

§ Uygulanan turnikenin altına turnikenin uygulanma zamanını belirten bir not yapıştırılır;

§ Kanama durduktan sonra açık yaraya steril bir bandaj uygulanır, bandajlanır, uzuv sabitlenir ve yaralı kişi tıbbi bakımın bir sonraki aşamasına yani ameliyata gönderilir. tahliye edildi.

Turnike sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve hatta uzuv kaybına yol açabilir. Gevşek bir turnike, arteriyel değil, yalnızca venöz kan akışı durduğundan daha yoğun kanamayı teşvik edebilir. Hayatı tehdit eden durumlarda son çare olarak turnike kullanın.

Kırıklar

Kırık -Bu, dış mekanik etki nedeniyle ortaya çıkan kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir.

Kırık türleri:

§ kapalı (cildin bütünlüğü bozulmaz);

§ açık (kırık deformasyonunun üstündeki veya yakınındaki derinin bütünlüğü tehlikeye girer).

Kırık belirtileri:

§ deformasyon (şekil değişikliği);

§ yerel (yerel) ağrı;

§ kırık üzerinde yumuşak dokuların şişmesi, içlerinde kanama;

§ açık kırıklarla - görünür kemik parçalarına sahip yırtılmış bir yara;

§ uzuv fonksiyon bozukluğu;

§ patolojik hareketlilik.

§ hava yolu açıklığının, nefes almanın ve dolaşımın kontrol edilmesi;

§ hizmet araçlarıyla ulaşımın hareketsizleştirilmesinin dayatılması;

§ aseptik pansuman;

§ şok önleyici önlemler;

§ sağlık kuruluşlarına ulaşım.

Mandibula kırığı belirtileri:

§ darbe nedeniyle alt çenenin kırılması daha sık görülür;

§ genel kırık belirtilerine ek olarak, dişlerin yer değiştirmesi, normal ısırmanın bozulması, çiğneme hareketlerinin zorluğu veya imkansızlığı ile karakterize edilirler;

§ alt çenenin çift kırılması durumunda dil geri çekilerek boğulmaya neden olabilir.

Acil ilk yardım:

§ hava yolu açıklığını, nefes almayı, kan dolaşımını kontrol edin;

§ kanayan damara basarak arteriyel kanamayı geçici olarak durdurun;

§ alt çeneyi bir askı bandajıyla sabitleyin;

§ Diliniz batarak nefes almayı zorlaştırıyorsa dilinizi düzeltin.

Kaburga kırıkları.Göğüste çeşitli mekanik darbelere bağlı olarak kaburga kırıkları meydana gelir. Tek ve çoklu kaburga kırıkları vardır.

Kaburga kırığı belirtileri:

§ kaburga kırıklarına palpasyon, nefes alma, öksürme sırasında keskin lokal ağrı eşlik eder;

§ kurban göğsün hasarlı kısmını kurtarır; bu tarafta nefes almak sığdır;

§ plevra ve akciğer dokusu hasar gördüğünde, akciğerlerden gelen hava, göğsün hasarlı tarafında şişlik gibi görünen deri altı dokuya girer; deri altı dokusu dokunulduğunda çatırdıyor (deri altı amfizem).

Acil ilk yardım:

§

§ Nefes verirken göğsünüze dairesel bir basınçlı bandaj uygulayın;

§ Göğüs organlarında yaralanma varsa, kurbanı göğüs yaralanmaları konusunda uzmanlaşmış bir hastaneye yatırmak için ambulans çağırın.

Yaralar

Yaralar, derinin bütünlüğünün bozulduğu yumuşak dokuların hasar görmesidir. Derin yaralarda deri altı doku, kaslar, sinir gövdeleri ve kan damarları yaralanır.

Yara türleriKesik, doğranmış, bıçak ve kurşun yaraları var.

Görünüşte yaralar şunlardır:

§ kafa derisi soyulmuş - cilt ve deri altı doku bölgeleri soyuluyor;

§ yırtık - ciltte, deri altı dokuda ve kasta çok açılı, düzensiz şekilli defektler görülür, yaranın uzunluğu boyunca farklı derinlikleri vardır. Yara toz, kir, toprak ve giysi parçaları içerebilir.

Acil ilk yardım:

§ ABC'yi kontrol edin (hava yolu, solunum, dolaşım);

§ Birincil bakım döneminde yarayı tuzlu su veya temiz suyla durulayın, temiz bir bandaj uygulayın ve uzvunuzu yükseltin.

Açık yaralarda acil ilk yardım:

§ ana kanamayı durdurun;

§ yarayı temiz su, tuzlu su çözeltisiyle sulayarak kir, kıymık ve kalıntıları temizleyin;

§ aseptik bir pansuman uygulayın;

§ geniş yaralar için uzvu hareketsiz hale getirin

Yırtıklarikiye ayrılır:

yüzeysel (sadece cilt dahil);

derin (altta yatan dokuları ve yapıları içerir).

Delinme yaralarıgenellikle yoğun dış kanamaya eşlik etmez, ancak iç kanama veya doku hasarı olasılığına karşı dikkatli olun.

Acil ilk yardım:

§ derinden sıkışmış nesneleri çıkarmayın;

§ kanamayı durdur;

§ Yabancı cismi toplu bir pansumanla sabitleyin ve gerektiğinde atellerle hareketsiz hale getirin.

§ aseptik bir bandaj uygulayın.

Termal lezyonlar

Yanıklar

Termal yanık -Bu, vücut dokusunun yüksek sıcaklığa maruz kalması sonucu oluşan bir yaralanmadır.

Lezyonun derinliği 4 dereceye ayrılır:

1. derece -yanma ağrısının eşlik ettiği cildin hiperemi ve şişmesi;

2. derece -epidermisin ayrılması ve berrak sıvı ile dolu kabarcıkların oluşması ile cildin hiperemi ve şişmesi; ilk 2 günde şiddetli ağrı görülür;

3A, 3B derece -Dermise ek olarak deri altı doku ve kas dokusu da hasar görür, nekrotik kabuklar oluşur; ağrı ve dokunsal hassasiyet yoktur;

4. derece -Derinin ve altındaki dokuların kemik dokusuna kadar nekrozu, kabukların yoğun, kalın, bazen kömürleşene kadar siyah renkte olması.

Lezyonun derinliğinin yanı sıra “avuç içi kuralı” veya “dokuz kuralı” kullanılarak belirlenebilen lezyonun alanı da önemlidir.

“Dokuz kuralına” göre baş ve boyun derisinin alanı vücut yüzeyinin %9'una eşittir; göğüsler - %9; karın - %9; sırtlar - %9; alt sırt ve kalçalar - %9; eller - her biri %9; kalçalar - her biri% 9; bacaklar ve ayaklar - her biri %9; perine ve dış cinsel organlar -% 1.

"Avuç içi kuralına" göre bir yetişkinin avuç içi alanı vücut yüzeyinin yaklaşık %1'idir.

Acil ilk yardım:

§ termal faktörün sonlandırılması;

§ yanan yüzeyin 10 dakika su ile soğutulması;

§ yanık yüzeyine aseptik bir pansuman uygulanması;

§ sıcak içecek;

§ yatar pozisyonda en yakın sağlık kuruluşuna tahliye.

Donma

Soğuğun vücut üzerinde lokal bir etkisi vardır, vücudun belirli kısımlarında donmaya neden olur ve genel bir soğumaya (donmaya) yol açan genel bir etkiye sahiptir.

Donma, hasarın derinliğine göre 4 dereceye ayrılır:

Genel soğutmayla birlikte, başlangıçta telafi edici reaksiyonlar gelişir (periferik damarların daralması, nefes almada değişiklikler, titreme görünümü). Derinleştikçe, merkezi sinir sisteminin kademeli olarak depresyonu, kalp aktivitesinin ve solunumun zayıflamasının eşlik ettiği bir dekompansasyon aşaması başlar.

Hafif derece, sıcaklığın 33-35 C'ye düşmesi, titreme, soluk cilt ve "tüylerim diken diken" görünümü ile karakterize edilir. Konuşma yavaştır, halsizlik, uyuşukluk ve bradikardi görülür.

Ortalama soğuma derecesi (sersemlik aşaması), vücut sıcaklığının 29-27 C'ye düşmesiyle karakterize edilir. Cilt soğuk, soluk veya mavimsidir. Uyuşukluk, bilinç depresyonu ve hareket etmede zorluk var. Nabız dakikada 52-32 atışa yavaşlatılır, nefes alma nadirdir, kan basıncı 80-60 mm'ye düşürülür. rt. Sanat.

Şiddetli derecede soğuma, bilinç eksikliği, kas sertliği ve çiğneme kaslarının konvülsif kasılmaları ile karakterize edilir. Nabız 34-32 atım. Dakikada Kan basıncı düşer veya saptanamaz hale gelir, nefes alma nadir ve yüzeyseldir, gözbebekleri daralır. Rektal ısı 24-20 C'ye düştüğünde ölüm meydana gelir.

Acil ilk yardım:

§ soğutma etkisini durdurun;

§ nemli giysileri çıkardıktan sonra mağduru sıcak bir şekilde örtün ve ona sıcak bir içecek verin;

§ soğutulmuş uzuv bölümlerinin ısı yalıtımını sağlamak;

§ Mağduru yüzüstü pozisyonda en yakın sağlık kuruluşuna tahliye edin.

Güneş ve sıcak çarpması

Güneş çarpması ve sıcak çarpmasının belirtileri benzerdir ve aniden ortaya çıkar.

Güneş çarpmasıaçık bir yaz gününde şapka olmadan güneşe uzun süre maruz kalındığında meydana gelir. Kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma görülür, vücut ısısı 38-39 C'ye yükselir, terleme, yüz derisinde kızarıklık görülür, nabız ve nefes alma keskin bir şekilde artar. Ağır vakalarda şiddetli ajitasyon, bilinç kaybı ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Sıcak çarpmasıyüksek ortam sıcaklıklarında fiziksel efordan sonra meydana gelir. Cilt nemlenir ve bazen soluklaşır. Vücut ısısı yükselir. Mağdur halsizlik, yorgunluk, mide bulantısı ve baş ağrısından şikayet edebilir. Taşikardi ve ortostatik hipertansiyon meydana gelebilir.

Acil ilk yardım:

§ Kurbanı daha serin bir yere taşıyın ve ona orta miktarda sıvı içirin;

§ kafasına, kalp bölgesine soğuk uygulayın;

§ kurbanı sırtüstü yatırın;

§ Mağdurun kan basıncı düştüyse alt uzuvlarını yükseltin.

Akut damar yetmezliği

Bayılma- Kalp ve solunum sistemlerinin zayıflamasıyla birlikte ani kısa süreli bilinç kaybı. Bayılma, serebral kan akışındaki geçici bir rahatsızlıktan kaynaklanan serebral hipoksiye dayanır.

Bayılma olan hastalarda üç dönem ayırt edilir: bayılma öncesi, gerçek bayılma ve bayılma sonrası.

Presenkopbaş dönmesi hissi, gözlerin kararması, kulak çınlaması, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, dudaklarda, parmak uçlarında uyuşma, ciltte solukluk ile kendini gösterir. Birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar süre.

Bayılırkenbilinç kaybı, kas tonusunda keskin bir azalma ve sığ nefes alma kaydedildi. Nabız kararsız, zayıf ve aritmiktir. Nispeten uzun süreli serebral dolaşım bozukluğu ile klinik olarak tonik konvülsiyonlar ve istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir. Bayılma 1 dakika kadar sürer, bazen daha da fazla.

Senkop sonrasıbirkaç saniyeden 1 dakikaya kadar sürer ve bilincin tamamen yenilenmesiyle sona erer.

Acil ilk yardım:

§ hastayı başı hafifçe aşağıya gelecek şekilde sırt üstü yatırın veya hastanın bacaklarını yatay yüzeye göre 60-70 cm yüksekliğe kaldırın;

§ sıkı giysileri gevşetin;

§ temiz havaya erişim sağlamak;

§ amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu burnunuza getirin;

§ yüzüne soğuk su sıçratın veya yanaklarına hafifçe vurun, göğsünü ovun;

§ Bayılmanın ardından hastanın 5-10 dakika oturmasını sağlayın;

Senkopun organik bir nedeninden şüpheleniliyorsa hastaneye yatırılması gerekir.

Konvülsiyonlar

Kramplar -istemsiz kas kasılması. Spazmodik hareketler yaygın olabilir ve vücuttaki birçok kas grubunu etkileyebilir (genel spazmlar) veya vücudun veya uzuvdaki belirli bir kas grubuna lokalize olabilir (lokalize spazmlar).

Genelleştirilmiş nöbetlerstabil olabilir, nispeten uzun bir süre devam edebilir - onlarca saniye, dakika (tonik) veya hızlı, sıklıkla değişen kasılma ve gevşeme durumları (klonik).

Lokalize nöbetlerklonik ve tonik de olabilir.

Genelleştirilmiş tonik spazmlar kol, bacak, gövde, boyun, yüz ve bazen de solunum yollarının kaslarını içerir. Kollar sıklıkla fleksiyon halindedir, bacaklar genellikle uzatılmıştır, kaslar gergindir, gövde uzar, baş geriye doğru atılır veya yana çevrilir, dişler sıkıca kenetlenir. Bilinç kaybolabilir veya korunabilir.

Genelleştirilmiş tonik konvülsiyonlar daha sıklıkla epilepsinin bir belirtisidir, ancak çocuklarda histeri, kuduz, tetanoz, eklampsi, serebrovasküler olay, enfeksiyonlar ve zehirlenmelerde de gözlemlenebilir.

Acil ilk yardım:

§ hastayı morluklardan korumak;

§ onu kısıtlayıcı kıyafetlerden kurtarın;

acil tıbbi bakım

§ hastanın ağız boşluğunu yabancı cisimlerden (yiyecek, çıkarılabilir protezler) arındırmak;

§ Dilin ısırılmasını önlemek için rulo haline getirilmiş bir havlunun köşesini azı dişlerinizin arasına yerleştirin.

Yıldırım çarpması

Yıldırım genellikle fırtına sırasında açık havada bulunan insanlara çarpar. Atmosfer elektriğinin zararlı etkisi öncelikle çok yüksek voltajdan (1.000.0000 W'a kadar) ve deşarj gücünden kaynaklanmaktadır; ayrıca mağdur, hava patlama dalgasının hareketi sonucu travmatik yaralanmalara maruz kalabilir. Yıldırım kanalı adı verilen bölgedeki sıcaklık 25.000 C'yi aşabileceğinden ciddi yanıklar (IV dereceye kadar) da mümkündür. Kısa maruz kalma süresine rağmen, mağdurun durumu genellikle ciddidir ve bu öncelikle merkezi ve periferik sinir sistemine zarar verebilir.

Belirtiler:birkaç dakikadan birkaç güne kadar bilinç kaybı, konik kasılmalar; bilincin yeniden kazanılmasından sonra kaygı, ajitasyon, yönelim bozukluğu, ağrı, deliryum; halüsinasyonlar, uzuvlarda parezi, hemi ve paraparezi, baş ağrısı, gözlerde ağrı ve ağrı, kulak çınlaması, göz kapaklarında ve göz küresinde yanıklar, kornea ve mercekte bulanıklık, ciltte “yıldırım işareti”.

Acil ilk yardım:

§ hava yolu açıklığının restorasyonu ve bakımı ve akciğerlerin yapay havalandırması;

§ dolaylı kalp masajı;

§ hastaneye kaldırılma, mağdurun bir sedye üzerinde taşınması (kusma riski nedeniyle tercihen yan pozisyonda).

Elektrik şoku

Elektrik yaralanmasının en tehlikeli belirtisi, solunumun ve kalp atışının durmasıyla karakterize edilen klinik ölümdür.

Elektrik yaralanmalarında ilk yardım:

§ kurbanı elektrotla temastan kurtarın;

§ mağduru canlandırma önlemlerine hazırlamak;

§ kapalı kalp masajına paralel olarak mekanik ventilasyon yapılması.

Arı, yaban arısı, yaban arısı sokmaları

Bu böceklerin zehiri biyolojik aminler içerir. Böcek ısırıkları çok acı vericidir, bunlara verilen lokal reaksiyon şişlik ve iltihaplanma şeklinde kendini gösterir. Yüzü ve dudakları ısırırken şişlik daha belirgindir. Tek bir sokma vücutta genel bir reaksiyona neden olmaz, ancak 5'ten fazla arının sokması üşüme, mide bulantısı, baş dönmesi ve ağız kuruluğuyla birlikte toksiktir.

Acil ilk yardım:

· cımbızla yaranın acısını çıkarın;

Hayat bazen sürprizler getirir ve bunlar her zaman hoş değildir. Kendimizi zor durumların içinde buluyoruz ya da bunlara tanık oluyoruz. Ve sıklıkla sevdiklerimizin ve hatta rastgele insanların yaşamı ve sağlığı hakkında konuşuyoruz. Bu durumda nasıl hareket edilir? Sonuçta hızlı harekete geçmek ve uygun acil yardım, bir kişinin hayatını kurtarabilir. Acil durumlar ve acil tıbbi bakım nedir, daha fazla ele alacağız. Ayrıca solunum durması, kalp krizi ve diğerleri gibi acil durumlarda ne gibi yardım sağlanması gerektiğini de öğreneceğiz.

Tıbbi bakım türleri

Sağlanan tıbbi bakım aşağıdaki türlere ayrılabilir:

• Acil durum. Hastanın hayati tehlikesinin olduğu ortaya çıktı. Bu, herhangi bir kronik hastalığın alevlenmesi sırasında veya ani akut durumlar sırasında olabilir.
• Acil. Akut kronik patoloji döneminde veya kaza durumunda gereklidir, ancak hastanın hayati tehlikesi yoktur.

• Planlandı. Bu, önleyici ve planlı tedbirlerin uygulanmasıdır. Üstelik bu tür yardımın sağlanması gecikse bile hastanın hayati tehlikesi söz konusu değildir.

Acil ve acil bakım

Acil ve acil tıbbi bakım birbiriyle çok yakından ilişkilidir. Gelin bu iki kavrama daha yakından bakalım.

Acil durumlarda tıbbi bakım gereklidir. Sürecin gerçekleştiği yere bağlı olarak acil durumlarda yardım sağlanır:

• Dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan ve kişinin yaşamını doğrudan etkileyen dış süreçler.
• İç süreçler. Vücuttaki patolojik süreçlerin sonucu.

Acil bakım, kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında, hastanın yaşamını tehdit etmeyen akut durumlarda sağlanan birinci basamak sağlık bakım türlerinden biridir. Gündüz hastanesi olarak veya ayakta tedavi bazında sağlanabilir.

Yaralanma, zehirlenme, akut durumlar ve hastalıkların yanı sıra kazalarda ve yardımın hayati önem taşıdığı durumlarda acil yardım sağlanmalıdır.

Acil bakım herhangi bir tıbbi kurumda sağlanmalıdır.

Acil durumlarda ilk yardım çok önemlidir.

Büyük acil durumlar

Acil durumlar birkaç gruba ayrılabilir:

1. Yaralanmalar. Bunlar şunları içerir:

• Yanıklar ve donma.
• Kırıklar.
• Hayati organlara zarar.
• Daha sonra kanamayla birlikte kan damarlarında hasar.
• Elektrik şoku.

2. Zehirlenme. Hasar vücudun içinde meydana gelir, yaralanmalardan farklı olarak dış etkilerin sonucudur. Zamansız acil bakım durumunda iç organların işleyişinin bozulması ölüme yol açabilir.

Zehir vücuda girebilir:

• Solunum sistemi ve ağız yoluyla.
• Deri yoluyla.
• Damarlar yoluyla.
• Mukoza zarlarından ve hasarlı ciltten.

Tedavi acil durumları şunları içerir:

1. İç organların akut durumları:

• Felç.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Akciğer ödemi.
• Akut karaciğer ve böbrek yetmezliği.
• Peritonit.

2. Anafilaktik şok.

3. Hipertansif krizler.

4. Boğulma saldırıları.

5. Diabetes Mellitus'ta hiperglisemi.

Pediatride acil durumlar

Her çocuk doktoru bir çocuğa acil bakım sağlayabilmelidir. Ciddi bir hastalık veya kaza durumunda gerekli olabilir. Çocukluk döneminde, çocuğun vücudu hala gelişmekte olduğundan ve tüm süreçler kusurlu olduğundan, yaşamı tehdit eden bir durum çok hızlı ilerleyebilir.

Tıbbi müdahale gerektiren pediatrik acil durumlar:

• Konvülsif sendrom.
• Çocukta bayılma.
• Çocukta koma durumu.
• Bir çocukta çöküş.
• Akciğer ödemi.
• Çocukta şok durumu.
• Bulaşıcı ateş.
• Astım atakları.
• Krup sendromu.
• Sürekli kusma.
• Vücudun dehidrasyonu.
• Diabetes Mellitus'ta acil durumlar.

Bu durumlarda acil sağlık hizmetleri çağrılır.

Bir çocuğa acil bakım sağlamanın özellikleri

Doktorun eylemleri tutarlı olmalıdır. Bir çocukta, tek tek organların veya tüm vücudun işleyişinin bozulmasının bir yetişkine göre çok daha hızlı meydana geldiği unutulmamalıdır. Bu nedenle pediatride acil durumlar ve acil tıbbi bakım, hızlı müdahale ve koordineli eylemler gerektirir.

Yetişkinler çocuğun sakin kalmasını ve hastanın durumu hakkında bilgi toplama konusunda tam işbirliği yapmasını sağlamalıdır.

Doktor aşağıdaki soruları sormalıdır:

• Neden acil yardım istediniz?
• Yaralanma nasıl oldu? Eğer bir yaralanmaysa.
• Çocuk ne zaman hastalandı?
• Hastalık nasıl gelişti? Nasıl gitti?
• Doktor gelmeden önce hangi ilaçlar ve tedaviler kullanıldı?

Muayene için çocuğun soyunması gerekir. Oda normal oda sıcaklığında olmalıdır. Bu durumda çocuğu muayene ederken asepsi kurallarına uyulmalıdır. Yeni doğmuşsa temiz bir bornoz giyilmelidir.

Hastanın çocuk olduğu vakaların% 50'sinde, teşhisin doktor tarafından toplanan bilgilere dayanarak ve yalnızca% 30'unda muayene sonucunda konulduğu dikkate alınmalıdır.

İlk aşamada doktor şunları yapmalıdır:

• Solunum sistemindeki bozulma derecesini ve kardiyovasküler sistemin işleyişini değerlendirin. Hayati belirtilere dayanarak acil tedavi önlemlerine ihtiyaç derecesini belirleyin.
• Bilinç düzeyini, nefes almayı, nöbetlerin ve serebral semptomların varlığını ve acil durum önlemlerinin gerekliliğini kontrol etmek gerekir.

Aşağıdaki noktalara dikkat etmek gerekir:

• Çocuğun nasıl davrandığı.
• Uyuşuk veya hiperaktif.
• Ne iştah açıcı.
• Cildin durumu.
• Varsa, ağrının doğası.

Terapi ve yardımda acil durumlar

Sağlık uzmanı acil durumları hızlı bir şekilde değerlendirebilmeli ve acil tıbbi bakım zamanında sağlanmalıdır. Doğru ve hızlı teşhis, hızlı iyileşmenin anahtarıdır.

Terapide acil durumlar şunları içerir:

1. Bayılma. Belirtileri: soluk cilt, cilt nemi, kas tonusu azalır, tendon ve cilt refleksleri korunur. Kan basıncı düşük. Taşikardi veya bradikardi olabilir. Bayılma aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• Kardiyovasküler sistemin başarısızlığı.
• Astım, çeşitli stenoz türleri.
• Beyin hastalıkları.
• Epilepsi. Şeker hastalığı ve diğer hastalıklar.

Sağlanan yardımlar şu şekildedir:

• Kurban düz bir yüzeye yerleştirilir.
• Giysilerin düğmelerini açın ve iyi hava erişimi sağlayın.
• Yüzünüze ve göğsünüze su püskürtebilirsiniz.
• Amonyak kokusu verin.
• Kafein benzoat% 10 1 ml deri altından uygulanır.

2. Miyokard enfarktüsü. Semptomlar: anjina krizine benzer yanma, sıkışma ağrısı. Ağrılı ataklar dalga şeklindedir, azalır ama tamamen durmaz. Acı her dalgada daha da güçleniyor. Omuza, ön kola, sol kürek kemiğine veya ele yayılabilir. Ayrıca korku ve güç kaybı hissi de vardır.

Yardımın sağlanması aşağıdaki gibidir:

• İlk aşama ağrının giderilmesidir. Nitrogliserin kullanılır veya Morfin veya Droperidol ile Fentanil intravenöz olarak uygulanır.
• 250-325 mg Asetilsalisilik asitin çiğnenmesi tavsiye edilir.
• Kan basıncının ölçülmesi gerekir.
• Daha sonra koroner kan akışını yeniden sağlamak gerekir.
• Beta-adrenerjik blokerler reçete edilir. İlk 4 saat boyunca.
• Trombolitik tedavi ilk 6 saatte yapılır.

Doktorun görevi nekrozun boyutunu sınırlamak ve erken komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemektir.

Hastayı acil tıp merkezine acilen yatırmak gerekir.

3. Hipertansif kriz. Belirtileri: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, vücutta "tüylerim diken diken" hissi, dilin, dudakların, ellerin uyuşması. Çift görme, halsizlik, uyuşukluk, yüksek tansiyon.

Acil yardım aşağıdaki gibidir:

• Hastaya dinlenme ve iyi hava erişimi sağlamak gerekir.
• Tip 1 kriz için dil altına Nifedipin veya Klonidin alın.
• Yüksek tansiyon için intravenöz Klonidin veya Pentamin 50 mg'a kadar.
• Taşikardi devam ederse Propranolol 20-40 mg kullanın.
• Tip 2 kriz için Furosemid intravenöz olarak verilir.
• Konvülsiyonlar için Diazepam veya Magnezyum sülfat intravenöz olarak uygulanır.

Doktorun görevi ilk 2 saat içerisinde basıncı başlangıç ​​değerinin %25'i kadar azaltmaktır. Karmaşık bir kriz durumunda acil hastaneye yatış gereklidir.

4. Koma. Farklı türlerde olabilir.

Hiperglisemik. Yavaş yavaş gelişir ve halsizlik, uyuşukluk ve baş ağrısıyla başlar. Daha sonra mide bulantısı, kusma ortaya çıkar, susuzluk hissi artar ve ciltte kaşıntı meydana gelir. Sonra bilinç kaybı.

Acil Bakım:

• Dehidrasyonu, hipovolemiyi ortadan kaldırın. Sodyum klorür çözeltisi intravenöz olarak uygulanır.
• İnsülin intravenöz olarak uygulanır.
• Şiddetli hipotansiyon için deri altına% 10'luk bir "Kafein" çözeltisi uygulanır.
• Oksijen tedavisi uygulanır.

Hipoglisemik. Keskin bir şekilde başlıyor. Cildin nemi artar, gözbebekleri genişler, kan basıncı düşer, nabız artar veya normal olur.

Acil yardım şunları içerir:

• Tam barışın sağlanması.
• İntravenöz glikoz uygulaması.
• Kan basıncının düzeltilmesi.
• Acil hastaneye yatış.

5. Akut alerjik hastalıklar. Şiddetli hastalıklar şunları içerir: bronşiyal astım ve anjiyoödem. Anafilaktik şok. Belirtileri: ciltte kaşıntı, uyarılma, artan kan basıncı ve sıcaklık hissi. Daha sonra bilinç kaybı ve solunum durması, kalp ritmi yetmezliği mümkündür.

Acil yardım aşağıdaki gibidir:

• Hastayı, başı bacak hizasından aşağıda olacak şekilde yerleştirin.
• Hava erişimi sağlayın.
• Solunum yollarını temizleyin, başınızı yana çevirin ve alt çenenizi uzatın.
• "Adrenalin" girin, 15 dakika sonra tekrarlanan uygulamaya izin verilir.
• "Prednizolon" IV.
• Antihistaminikler.
• Bronkospazm için bir "Eufillin" çözeltisi uygulanır.
• Acil hastaneye yatış.

6. Akciğer ödemi. Belirtileri: nefes darlığı belirgindir. Beyaz veya sarı balgamla öksürük. Nabız artar. Konvülsiyonlar mümkündür. Nefes köpürüyor. Nemli raller duyulabilir ve ciddi durumlarda “sessiz akciğerler”

Acil yardım sağlıyoruz.

• Hasta oturur veya yarı oturur pozisyonda olmalı, bacakları aşağıda olmalıdır.
• Oksijen tedavisi köpük önleyici maddelerle gerçekleştirilir.
• Lasix, salin solüsyonunda intravenöz olarak uygulanır.
• Salin solüsyonunda Prednizolon veya Deksametazon gibi steroid hormonları.
• İntravenöz olarak% 1 "Nitrogliserin".

Jinekolojide acil durumlara dikkat edelim:

1. Rahatsız edici ektopik gebelik.
2. Bir yumurtalık tümörünün pedikülünün burulması.
3. Yumurtalık apopleksisi.

Yumurtalık felci için acil bakım sağlamayı düşünelim:

• Hasta, başı yukarıda olacak şekilde sırtüstü pozisyonda olmalıdır.
• Glikoz ve sodyum klorür intravenöz olarak uygulanır.

Göstergeleri izlemek gereklidir:

• Tansiyon.
• Kalp atış hızı.
• Vücut ısısı.
• Solunum frekansı.
• Nabız.

Alt karın bölgesine soğuk uygulanır ve acil hastaneye yatış belirtilir.

Acil durumlar nasıl teşhis edilir?

Acil durumların teşhisinin çok hızlı bir şekilde yapılması ve kelimenin tam anlamıyla saniyeler veya birkaç dakika sürmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Doktorun tüm bilgisini kullanmalı ve bu kısa sürede tanı koymalıdır.

Bilinç bozukluğunun belirlenmesi gerektiğinde Glasgow ölçeği kullanılır. Bu durumda şunları değerlendirirler:

• Gözleri açmak.
• Konuşma.
• Ağrılı stimülasyona motor reaksiyonlar.

Komanın derinliğini belirlerken gözbebeklerinin hareketi çok önemlidir.

Akut solunum yetmezliğinde aşağıdakilere dikkat etmek önemlidir:

• Cildin rengi.
• Mukoza zarının rengi.
• Solunum sayısı.
• Boyun ve üst omuz kuşağı kaslarının nefes alması sırasındaki hareket.
• İnterkostal boşlukların geri çekilmesi.

Şok kardiyojenik, anafilaktik veya travma sonrası olabilir. Kriterlerden biri kan basıncında keskin bir düşüş olabilir. Travmatik şok durumunda öncelikle aşağıdakiler belirlenir:

• Hayati organlara zarar.
• Kan kaybı miktarı.
• Soğuk ekstremiteler.
• "Beyaz nokta" belirtisi.
• Azalan idrar çıkışı.
• Kan basıncında azalma.
• Asit-baz dengesinin ihlali.

Acil tıbbi bakımın organizasyonu, her şeyden önce, nefes almanın sürdürülmesi ve kan dolaşımının yeniden sağlanmasının yanı sıra, hastanın ek zarar vermeden tıbbi bir tesise teslim edilmesinden oluşur.

Acil bakım algoritması

Tedavi yöntemleri her hasta için bireyseldir, ancak acil durumlarda eylem algoritması her hasta için takip edilmelidir.

Çalışma prensibi aşağıdaki gibidir:

• Normal solunum ve kan dolaşımının yeniden sağlanması.
• Kanama konusunda yardım sağlanır.
• Psikomotor ajitasyon nöbetlerini durdurmak gerekir.
• Anestezi.
• Kalp ritminin ve iletkenliğinin bozulmasına katkıda bulunan bozuklukların ortadan kaldırılması.
• Dehidrasyonu ortadan kaldırmak için infüzyon tedavisinin yapılması.
• Vücut ısısında azalma veya artış.
• Akut zehirlenme için panzehir tedavisinin yapılması.
• Doğal detoksifikasyonu geliştirin.
• Gerekirse enterosorpsiyon gerçekleştirilir.
• Hasarlı gövde kısmının onarılması.
• Doğru ulaşım.
• Sürekli tıbbi gözetim.

Doktor gelmeden önce ne yapılmalı

Acil durumlarda ilk yardım, insan hayatını kurtarmayı amaçlayan eylemlerin gerçekleştirilmesinden oluşur. Ayrıca olası komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaklardır. Acil durumlarda ilk yardım, doktor gelmeden ve hasta sağlık kuruluşuna götürülmeden yapılmalıdır.

Eylem algoritması:

1. Hastanın sağlığını ve yaşamını tehdit eden etkeni ortadan kaldırın. Durumunu değerlendirin.
2. Hayati fonksiyonları yeniden sağlamak için acil önlemler alın: nefes almayı düzeltmek, suni solunum yapmak, kalp masajı yapmak, kanamayı durdurmak, bandaj uygulamak vb.
3. Ambulans gelene kadar hayati fonksiyonları sürdürün.
4. En yakın tıbbi tesise nakledin.

1. Akut solunum yetmezliği. Yapay solunumun “ağızdan ağza” veya “ağızdan buruna” yapılması gerekir. Başımızı geriye eğiyoruz, alt çenenin hareket ettirilmesi gerekiyor. Burnunuzu parmaklarınızla kapatın ve kurbanın ağzına derin bir nefes alın. 10-12 nefes almanız gerekiyor.

2. Kalp masajı. Kurban sırtüstü pozisyondadır. Yan tarafta duruyoruz ve avucumuzu göğsümüzün alt kenarından 2-3 parmak yukarıda olacak şekilde göğsümüzün üstüne koyuyoruz. Daha sonra göğüs 4-5 cm hareket edecek şekilde baskı uyguluyoruz.Bir dakika içinde 60-80 baskı yapmanız gerekiyor.

Zehirlenme ve yaralanmalarda gerekli acil bakımı ele alalım. Gaz zehirlenmesi durumunda yapacağımız işlemler:

• Öncelikle kişinin gazla kirlenen bölgeden uzaklaştırılması gerekmektedir.
• Sıkı kıyafetleri gevşetin.
• Hastanın durumunu değerlendirin. Nabzını, nefesini kontrol et. Eğer kurbanın bilinci yerinde değilse, şakaklarını silin ve ona biraz amonyak kokusu verin. Kusma başlarsa mağdurun kafasını yana çevirmek gerekir.
• Mağdurun aklı başına geldikten sonra komplikasyonları önlemek için saf oksijeni solumak gerekir.
• Daha sonra sıcak çay, süt veya hafif alkali su içebilirsiniz.

Kanama konusunda yardım:

• Uzuvlara baskı yapmaması gereken sıkı bir bandaj uygulanarak kılcal kanama durdurulur.
• Turnike uygulayarak veya arteri parmakla sıkarak arteriyel kanamayı durduruyoruz.

Yarayı antiseptik ile tedavi etmek ve en yakın sağlık kuruluşuna başvurmak gerekir.

Kırık ve çıkıklarda ilk yardımın sağlanması.

• Açık kırık durumunda kanamanın durdurulması ve splint uygulanması gerekir.
• Kemiklerin konumunu düzeltmeniz veya yaradan parçaları kendiniz çıkarmanız kesinlikle yasaktır.
• Yaralanmanın yerini kaydeden mağdurun hastaneye götürülmesi gerekiyor.
• Ayrıca çıkığı kendi başınıza düzeltmenize de izin verilmez, sıcak kompres uygulayamazsınız.
• Soğuk veya ıslak havlu uygulamak gerekir.
• Vücudun yaralı kısmının dinlenmesini sağlayın.

Kırıklarda ilk yardım kanama durduktan ve solunum normale döndükten sonra yapılmalıdır.

Tıbbi kitte neler olmalı

Acil bakımın etkili bir şekilde verilebilmesi için ilk yardım çantasının kullanılması gerekmektedir. Her an ihtiyaç duyulabilecek bileşenleri içermelidir.

Acil durum ilk yardım çantası aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

• Tüm ilaçlar, tıbbi aletler ve pansumanlar, taşınması ve taşınması kolay özel bir kutu veya kutuda olmalıdır.
• Bir ilk yardım çantasının birçok bölümü olmalıdır.
• Yetişkinlerin kolayca erişebileceği ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Tüm aile üyeleri onun nerede olduğunu bilmeli.
• İlaçların son kullanma tarihlerini düzenli olarak kontrol etmeniz, kullanılmış ilaç ve malzemeleri yenilemeniz gerekir.

İlk yardım çantasında neler olmalı:

1. Yaraların tedavisi için hazırlıklar, antiseptikler:

• Parlak yeşil çözüm.
• Borik asit sıvı veya toz halindedir.
• Hidrojen peroksit.
• Etanol.
• Alkol iyot çözeltisi.
• Bandaj, turnike, yara bandı, pansuman çantası.

2. Steril veya basit gazlı bez maskesi.

3. Steril ve steril olmayan lastik eldivenler.

4. Analjezikler ve ateş düşürücü ilaçlar: “Analgin”, “Aspirin”, “Parasetamol”.

5. Antimikrobiyal ilaçlar: Levomisetin, Ampisilin.

6. Antispazmodikler: “Drotaverine”, “Spazmalgon”.

7. Kalp ilaçları: Corvalol, Validol, Nitrogliserin.

8. Adsorbe edici maddeler: “Atoxil”, “Enterosgel”.

9. Antihistaminikler: “Suprastin”, “Difenhidramin”.

10. Amonyak.

11. Tıbbi aletler:

• Kelepçe
• Makas.
• Soğutma ambalajı, paketi.
• Tek kullanımlık steril şırınga.
• Cımbız.

12. Antişok ilaçları: “Adrenalin”, “Eufillin”.

13. Panzehirler.

Acil durumlar ve acil tıbbi bakım her zaman oldukça bireyseldir ve kişiye ve özel koşullara bağlıdır. Kritik bir durumda sevdiklerine yardım edebilmek için her yetişkinin acil bakım anlayışına sahip olması gerekir.

Madde 11 21 Kasım 2011 Sayılı 323-FZ Federal Kanunu“Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında” (bundan sonra 323 sayılı Federal Kanun olarak anılacaktır), acil durumlarda bir sağlık kuruluşunun ve bir sağlık çalışanının vatandaşa derhal ve ücretsiz olarak hizmet verdiğini belirtmektedir. Bunu sağlamayı reddetmeye izin verilmez. Benzer bir ifade, Rusya Federasyonu'nda Vatandaş Sağlığının Korunmasına İlişkin eski Mevzuatın Temelleri'nde de mevcuttu (Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi tarafından 22 Temmuz 1993'te N 5487-1 onaylandı, 1 Ocak 2012'de artık yürürlükte değil) ), içinde "" kavramı görünmesine rağmen. Acil tıbbi bakım nedir ve acil formdan farkı nedir?

Acil tıbbi bakımı, her birimizin aşina olduğu acil veya acil tıbbi bakımdan ayırma girişimi daha önce Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkilileri tarafından yapılmıştı (Mayıs 2012'den beri -). Dolayısıyla yaklaşık 2007 yılından itibaren yasama düzeyinde “acil” ve “acil” yardım kavramları arasında bir ayrışmanın veya farklılaşmanın başladığını söyleyebiliriz.

Ancak Rus dilinin açıklayıcı sözlüklerinde bu kategoriler arasında belirgin bir fark yoktur. Acil - ertelenemeyen; acil. Acil durum - acil, olağanüstü, acil. 323 sayılı Federal Kanun, acil, acil ve planlı olmak üzere üç farklı tıbbi bakım biçimini onaylayarak bu konuya son verdi.

Acil durum

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın hayatını tehdit eden kronik hastalıkların alevlenmesi için sağlanan tıbbi bakım.

Acil

Ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi için hastanın hayatına yönelik açık bir tehdit belirtisi olmaksızın sağlanan tıbbi bakım.

Planlanan

Koruyucu tedbirler sırasında, hastanın hayatını tehdit etmeyen, acil ve acil tıbbi bakım gerektirmeyen ve belirli bir süre geciktirilmesi durumunda sağlık durumunun bozulmasına yol açmayacak hastalık ve durumlar için verilen tıbbi bakım. hastanın durumu, hayatı ve sağlığı için bir tehdit.

Gördüğünüz gibi acil ve acil tıbbi bakım birbirine zıttır. Şu anda, kesinlikle herhangi bir tıbbi kuruluş, yalnızca acil tıbbi bakımı ücretsiz ve gecikmeden sağlamakla yükümlüdür. Peki tartışılan iki kavram arasında önemli farklılıklar var mı?

Temel fark, EMF'nin aşağıdaki durumlarda ortaya çıkmasıdır: hayati tehlike kişi ve acil durum - Yaşama yönelik bir tehdit olduğuna dair bariz işaretler olmadan. Ancak sorun, mevzuatın hangi durum ve koşulların tehdit olarak kabul edildiğini, hangilerinin olmadığını açıkça tanımlamamasıdır. Üstelik neyin açık bir tehdit olarak kabul edildiği belli değil mi? Yaşamı tehdit eden hastalıklar, patolojik durumlar ve belirtiler tanımlanmamıştır. Tehdidi belirleme mekanizması belirtilmemiştir. Diğer şeylerin yanı sıra, durum belirli bir anda yaşamı tehdit edici olmayabilir, ancak yardım sağlanmaması daha sonra yaşamı tehdit eden bir duruma yol açacaktır.

Bunun ışığında tamamen adil bir soru ortaya çıkıyor: acil yardıma ihtiyaç duyulduğunda bir durumun nasıl ayırt edileceği, acil durum ile acil yardım arasındaki çizginin nasıl çizileceği. Acil durum ve acil bakım arasındaki farkın mükemmel bir örneği, Profesör A.A.'nın makalesinde özetlenmiştir. Mokhov “Rusya'da acil ve acil bakımın sağlanmasına ilişkin yasal düzenlemenin özellikleri”:

Ancak ne yazık ki bu da yeterli değil. Bu konuda “yasa koyucularımızın” katılımı olmadan kesinlikle yapamayız. Sorunun çözümü sadece teori açısından değil “pratik” açısından da gereklidir. Bunun nedenlerinden biri, daha önce de belirtildiği gibi, her sağlık kuruluşunun acil tıbbi bakımı ücretsiz sağlama zorunluluğu, acil bakımın ise ücretli olarak verilebilmesidir.

Acil tıbbi bakım “imajının” hala “kolektif” olduğunu belirtmek önemlidir. Sebeplerden biri bölgesel EMC sağlanmasına ilişkin prosedür ve koşullar, acil durum kriterleri, geri ödeme prosedürü ile ilgili çeşitli hükümleri içeren (veya içermeyen) vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik devlet garanti programları (bundan sonra TPGG olarak anılacaktır) EMC sağlanmasına yönelik masraflar vb.

Örneğin, Sverdlovsk bölgesinin 2018 TPGG'si, acil tıbbi bakım vakasının acil durum kriterlerini karşılaması gerektiğini belirtiyor: Aniden ortaya çıkan, akut durum, yaşamı tehdit eden. Bazı TPGG'ler, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 24 Nisan 2008 tarih ve 194n sayılı “İnsan sağlığına verilen zararın ciddiyetinin belirlenmesine yönelik Tıbbi kriterlerin onaylanması üzerine” Kararına atıfta bulunarak acil durum kriterlerinden bahsetmektedir (bundan sonra anılacaktır) Sipariş No. 194n). Örneğin, Perm Bölgesi'nin 2018 TPGG'si, acil tıbbi bakım kriterinin aşağıdaki şekilde tanımlanan yaşamı tehdit eden durumların varlığı olduğunu göstermektedir:

• 194n sayılı Kararın 6.1 maddesi (sağlığa zarar, insan hayatı için tehlikeli, doğası gereği doğrudan yaşamı tehdit eden ve aynı zamanda yaşamı tehdit eden bir durumun gelişmesine neden olan sağlığa zarar, yani: kafa yarası; servikal omuriliğin, fonksiyonlarının bozulması vb. ile birlikte ezilmesi. * );
• 194n Sayılı Kararın 6.2 maddesi (sağlığa zarar, insan hayatı için tehlikeli, insan vücudunun hayati fonksiyonlarında bozulmaya neden olan, vücut tarafından kendi başına telafi edilemeyen ve genellikle ölümle sonuçlanan, yani: şiddetli şok III - IV derece; akut, aşırı veya ağır kan kaybı vb.*).

* Tam liste Sipariş No. 194n'de tanımlanmıştır.

Bakanlık yetkililerine göre, hastanın mevcut patolojik değişikliklerinin hayati tehlikesinin olmaması halinde acil tıbbi bakım sağlanıyor. Ancak Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın çeşitli düzenlemelerinden, acil ve acil tıbbi bakım arasında önemli bir fark olmadığı anlaşılmaktadır.

Bazı TPGG'ler, acil tıbbi bakımın sağlanmasının aşağıdaki kurallara uygun olarak gerçekleştirildiğini belirtmektedir: acil tıbbi bakım standartları Koşullara, sendromlara, hastalıklara göre Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanmıştır. Ve örneğin, Sverdlovsk bölgesinin TPGG 2018'i, aşağıdaki durumlarda ayakta tedavi, yatarak tedavi ve gündüz hastanesi ortamlarında acil bakımın sağlandığı anlamına gelir:

• bir tıbbi kuruluşun topraklarındaki bir hastada acil bir durum ortaya çıktığında (hasta, teşhis testleri, konsültasyonlar için planlı bir biçimde tıbbi bakım istediğinde);
• acil bir durumda hastanın kendi kendine başvurması veya yakınları veya başka kişiler tarafından (en yakını olarak) bir tıbbi kuruluşa teslim edilmesi;
• tıbbi bir kuruluşta tedavi sırasında, planlı manipülasyonlar, operasyonlar veya çalışmalar sırasında hastada acil bir durum ortaya çıkarsa.

Diğer şeylerin yanı sıra, bir vatandaşın sağlık durumunun acil tıbbi müdahaleyi gerektirmesi durumunda, vatandaşın muayene ve tedavi tedbirlerinin başvurduğu sağlık çalışanı tarafından derhal başvuru yerinde gerçekleştirildiğini belirtmek önemlidir.

Ne yazık ki 323 Sayılı Federal Kanun, bu kavramları “ayıran” kriterler olmaksızın sadece analiz edilen kavramları içermektedir. Sonuç olarak, bir takım sorunlar ortaya çıkıyor; bunlardan en önemlisi, hayata yönelik bir tehdidin varlığını pratikte belirlemenin zorluğu. Sonuç olarak, en bariz olanlar (örneğin, göğüste delici yaralar, karın boşluğu) hariç olmak üzere, hastalıkların ve patolojik durumların, hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunu gösteren işaretlerin net bir tanımına acil ihtiyaç vardır. Bir tehdidi tanımlama mekanizmasının ne olması gerektiği açık değildir.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 20 Haziran 2013 tarih ve 388n sayılı Emri “Özel acil tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil durum sağlama prosedürünün onaylanması üzerine”, yaşamı tehdit eden bazı koşulları belirlememize olanak tanır. Emirde ambulans çağırmanın nedeni belirtiliyor acil durum formu Aşağıdakiler de dahil olmak üzere hastanın hayatını tehdit eden ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesidir:

• bilinç bozuklukları;
• Solunum Problemleri;
• dolaşım sistemi bozuklukları;
• hastanın kendisi veya başkaları için acil tehlike oluşturan eylemlerinin eşlik ettiği zihinsel bozukluklar;
• ağrı sendromu;
• herhangi bir etiyolojinin yaralanması, zehirlenme, yaralar (hayatı tehdit eden kanama veya iç organlarda hasar ile birlikte);
• termal ve kimyasal yanıklar;
• herhangi bir etiyolojinin kanaması;
• doğum, düşük yapma tehdidi.

Gördüğünüz gibi bu sadece yaklaşık bir listedir, ancak diğer tıbbi bakımı (acil durum değil) sağlarken benzetme yoluyla kullanılabileceğine inanıyoruz.

Bununla birlikte, analiz edilen eylemlerden, yaşam tehdidinin varlığına ilişkin sonucun çoğunlukla mağdurun kendisi veya ambulans görevlisi tarafından, yardım arayan kişinin olup bitenlere ilişkin öznel görüşüne ve değerlendirmesine dayanarak yapıldığı anlaşılmaktadır. . Böyle bir durumda hem hayati tehlikenin fazla tahmin edilmesi hem de hastanın durumunun ciddiyetinin açık bir şekilde küçümsenmesi mümkündür.

En önemli detayların yakın zamanda kanunlarda daha detaylı bir şekilde dile getirileceğini umuyorum. Şu anda tıbbi kuruluşların, durumun aciliyetine, hastanın hayatına yönelik bir tehdidin varlığına ve harekete geçmenin aciliyetine ilişkin tıbbi anlayışı muhtemelen hâlâ göz ardı etmemesi gerekiyor. Bir tıbbi kuruluşta, kuruluşun topraklarında acil tıbbi bakım için tüm tıbbi çalışanların aşina olması gereken yerel talimatların geliştirilmesi zorunludur (veya daha doğrusu oldukça tavsiye niteliğindedir).

323-FZ sayılı Kanun'un 20. Maddesi, tıbbi müdahale için gerekli bir ön koşulun, bir vatandaşın veya onun yasal temsilcisinin, bir yetkili tarafından sağlanan eksiksiz bilgilere dayanarak tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onamının (bundan sonra IDS olarak anılacaktır) verilmesi olduğunu belirtmektedir. tıbbi bakım sağlamanın amaçları ve yöntemleri, ilgili risk, tıbbi müdahale için olası seçenekler, sonuçları ve tıbbi bakımın beklenen sonuçları hakkında erişilebilir bir formda tıbbi çalışan.

Ancak tıbbi bakımın sağlanmasındaki durum acil durum formu(bu da tıbbi müdahale olarak değerlendirilmektedir) istisna kapsamına girmektedir. Yani, kişinin hayatına yönelik bir tehdidin ortadan kaldırılması için acil durumlarda kişinin rızası olmadan tıbbi müdahaleye, durumun kişinin iradesini ifade etmesine izin vermemesi veya yasal temsilcilerin bulunmaması durumunda izin verilir (9. bölümün 1. fıkrası). 323 sayılı Federal Kanunun 20. maddesi). Hastanın rızası olmadan tıbbi gizliliğin ifşa edilmesinin temeli benzerdir (323 sayılı Federal Kanunun 13. maddesinin 4. bölümünün 1. fıkrası).

323 sayılı Federal Kanunun 83'üncü maddesinin 10'uncu fıkrası uyarınca, özel sağlık sisteminin tıbbi kuruluşu da dahil olmak üzere bir sağlık kuruluşu tarafından vatandaşlara ücretsiz acil tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin masraflar geri ödemeye tabidir. Acil tıp sağlanmasına ilişkin masrafların geri ödenmesi hakkında şu makalemizden bilgi alabilirsiniz: Ücretsiz acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin masrafların geri ödenmesi.

Yürürlüğe girdikten sonra Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 11 Mart 2013 tarih ve 121n sayılı Emri“Temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasında uzmanlaşmış (yüksek teknoloji dahil) işin (hizmetlerin) organizasyonu ve performansına ilişkin Gereksinimlerin onaylanması üzerine…” (bundan sonra 121n Sayılı Sağlık Bakanlığı Emri olarak anılacaktır) , birçok vatandaşın acil tıbbi bakımın tıbbi lisans kapsamına dahil edilmesi gerektiği konusunda köklü bir yanılgısı var. 'a tabi olan tıbbi hizmet türü 'acil tıbbi bakım' da belirtilmiştir. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 16 Nisan 2012 tarih ve 291 sayılı Kararı“Tıbbi faaliyetlerin ruhsatlandırılması hakkında.”

Ancak Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı 23 Temmuz 2013 tarih ve 12-3/10/2-5338 sayılı Yazısında bu konuya ilişkin şu açıklamayı yapmıştır: “Acil tıbbi yardım çalışmalarına (hizmetlerine) ilişkin olarak; bakım, bu çalışma (hizmet), 323-FZ sayılı Federal Kanunun 33. maddesinin 7. Kısmına uygun olarak, kendi yapılarında acil birinci basamak sağlık hizmeti sağlamak üzere birimler oluşturan tıbbi kuruluşların faaliyetlerinin lisanslanması için başlatılmıştır. Acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin diğer durumlarda, acil tıbbi bakım işinin (hizmetlerinin) yerine getirilmesini sağlayan bir lisans alınması gerekli değildir.”

Bu nedenle, “acil tıbbi bakım” tıbbi hizmet türü, yalnızca 323 sayılı Federal Kanunun 33. Maddesi uyarınca, acil durumlarda belirtilen yardımı sağlayan tıbbi bakım birimlerinin oluşturulduğu tıbbi kuruluşlar tarafından lisanslamaya tabidir. biçim.

Makale, A.A. Mokhov'un makalesinden materyaller kullanıyor. Rusya'da acil ve acil bakım sağlamanın özellikleri // Sağlık hizmetlerinde yasal sorunlar. 2011. Sayı 9.

Bizi takip edin