Omuz tümörü belirtileri. Eklem kanseri

Kas-iskelet sisteminde atipik hücreler ortaya çıktığında eklem ve kemik kanseri gelişir. Bu, sürekli travma veya malign bir sürecin gelişimine genetik yatkınlık nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda hastalarda şiddetli ağrı ve kemik yapılarında deformasyon görülür.

Etiyoloji ve risk grubu

Kanserin gelişimine ilişkin tek bir teori yoktur. Kanserin, kusurlu hücreleri ayırt etmeyi ve yok etmeyi bıraktığı insan bağışıklık sistemindeki bir arızanın sonucu olduğu varsayımı vardır. Güçlü bir şekilde çoğalmaya başlayan, konakçı vücudun enerji rezervlerini tüketen ve sonuçta hastanın ölümüne yol açan hücresel mutantlardır. Ancak malign oluşumların nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Eklem kanserine neden olabilecek bir dizi predispozan faktör vardır:

• geçmiş travma.
• yüksek dozlarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.
• genetik eğilim.
• genomik bozuklukların varlığı.
• Paget hastalığı.
• kemik iliği nakli gerçekleştirdi.

Eklem kanseri türleri ve belirtileri

Daha ilkel atipik hücreler hızla ilerleyen ve kötü huylu kansere neden olur.

Kemiklerde ve eklemlerde hasar farklı şekillerde ortaya çıkabilir ve tamamen farklı dış belirtilere sahip olabilir. Bu nedenle kanser belirtileri çeşitli türlere ayrılır. Bundan tedavi yaklaşımı seçilir ve onkoloji gelişiminin ileriki seyri tahmin edilir. Bununla birlikte, türü ne olursa olsun, kanserin sonucu her zaman tümörün komşu organlara doğru büyümesi, bunların işlevlerinin bozulması ve ardından hastanın ölümüdür.

Kondrosarkom

Bu kıkırdak dokusunu etkileyen yaygın bir malign neoplazmdır. Selefi hemanjiyomdur. Tümör uzun kemiklerde bulunduğundan omuz, leğen kemiği ve kalça kanserine neden olur. Bazen kondrosarkomun gelişimi iyi huylu oluşumların dejenerasyonu ile ilişkilidir. Malignitenin derecesine ve yapısal özelliklerine bağlı olarak hastalığın seyri hafif, yavaş ilerleyen veya ağır seyredebilir. Bu kanser yetişkinlerde gelişir. Bu problemden muzdarip olanların ana şikayeti patolojik sürecin olduğu yerde ağrıdır. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında gözle görülür deformasyon ortaya çıkar.

Ewing sarkomu

Bu tip kemik kanserinin özelliği ergenlik döneminde sürecin gelişmesidir. Tümör agresiftir ve erken metastaz ile karakterizedir. Neoplazm femurun diafizinde ve boynunda lokalizedir ve akciğerlerde ve sinir dokusunda metastazlar oluşur. Hastalık kalıtsaldır ve ortaya çıkmasının nedeni travmadır.

Fibrosarkom

Kötü huylu bağ dokusu tümörleri sıklıkla kaslarda oluşur, ancak zamanla yakındaki kemikleri de etkilerler. Kalça eklemini çevreleyen yumuşak doku miktarının fazla olması nedeniyle oluşur. Bu tür tümörler agresif değildir ve vücutta uzun süre semptomlara neden olmadan var olabilirler. Tümör yüzeye yakın yerleştirilmişse, büyümenin bir sonucu olarak ciltte bir yumru belirir. Erken evrelerde fibrosarkom şiddetli ağrıya neden olmaz.

Osteosarkom

Oldukça agresiftir ve kemik dokusunu etkileyen en yaygın neoplazmdır. Genç hastalarda daha sık görülür, omuz eklemi ve kemik kanserinin yanı sıra iskeletin diğer tübüler kemik elemanlarına neden olur. Esas olarak metafizde lokalizedir. Zamanla dayanılmaz hale gelen donuk, sürekli ağrı, hastalar için önemli bir endişe kaynağıdır. Ekstremite deformiteleri veya patolojik kırıklar gelişebilir.

Metastazlar

Kanserin insan vücuduna yayılması lenfatik ve kan damarları yoluyla gerçekleşir. Bunun ilk belirtileri, genişleyen ve atipik hücreler biriktiren bölgesel lenf düğümlerinde görülür. Vasküler yatak yoluyla, kötü huylu tümör sıklıkla akciğerlere ulaşır ve burada kız tümörleri metastaz oluşturur. Hücreler daha sonra sinir dokusuna, beyne, karaciğere ve diğer organlara girer. Bazen malign süreç çok geç fark edilir, bu nedenle daha detaylı bir analiz yapılmadan metastazları primer tümörden ayırmak neredeyse imkansızdır.

Nasıl teşhis edilir?

Kanser belirtileri doktor tarafından rutin muayene sırasında ya da hastadan gelen şikayetler sonucunda tespit edilebilir. Tanıyı doğrulamak için laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır - genel bir kan ve idrar testi. Hastaya ayrıca onkolojik oluşumların sınırlarını görmeye yardımcı olan radyografi ve bilgisayarlı tomografi de gösterilir. Bundan sonra hastaya tümörden küçük bir parça alınarak tümör biyopsisi yapılır. Ortaya çıkan materyal, hücre tipinin ve malignite derecesinin belirlendiği mikroskobik inceleme için alınır.

Tümörün zamanında teşhisi, bu problemden sonsuza kadar kurtulmanıza ve hastanın ölümünün önlenmesine yardımcı olacaktır.

Kemik kanseri (veya kemik kanseri veya kemik tümörü), iyi huylu (dejenerasyon olasılığı olan) ve kötü huylu neoplazmları ele almak için kullanılan genel bir tanımdır. Belirtileri kanserin türüne göre değişen kemik kanseri, erken evrelerde küçük belirtilerle birlikte görülebildiği için hastalar tarafından sıklıkla göz ardı ediliyor. Dikkate değer olan, kemik kanseri patolojisinin kendisinin oldukça nadiren teşhis edilmesidir (tümörlerin yaklaşık% 1'i), ancak belirli bir organ veya sistemde tümör oluşumu ve kemiklere metastaz nedeniyle belirli kanser türleri özel olarak sınıflandırılır. kemik kanseri gibi.

Genel açıklama

Kemik kanseri en nadir teşhis edilen kanser türlerinden biridir. Bu hastalık esas olarak çocukları ve ergenleri etkiler, çok daha az sıklıkla yaşlılarda kemik kanseri teşhisi konur. Kemik hasarı esas olarak diğer bölgelerdeki (meme kanseri, akciğer kanseri vb.) kanserden kaynaklanan metastaz nedeniyle oluşur. Buna bağlı olarak hastalık primer veya sekonder olarak belirlenir. Birincil kemik kanseri bağımsız olarak gelişir. İkincil kemik kanseri (veya diğer adıyla metastatik kemik kanseri) daha önce bahsedilen varyantta, yani kanser hücrelerinin başka bölgelerden kemik dokusuna girmesi durumunda gelişir.

Okuyucularımıza metastazın ne olduğunu hatırlatalım. Metastaz, tümör büyümesinin ikincil odaklarının, yani metastazların oluşmaya başladığı bir süreci ifade eder. Tümörün birincil (ana) lokasyonu bölgesinden hücrelerin diğer bölgelere ve dokulara çoğalması nedeniyle metastazlar oluşmaya başlar. Metastaz gibi bir sürecin temelinde tümör hastalığının kötü huylu olduğunu gösteren nedenlerin bulunması yatmaktadır. Aynı zamanda metastaz, metastazı ortadan kaldırmadan mevcut tümörün tedavi edilmesi olasılığını da dışlar. Çoğunlukla, metastazların neden olduğu bir dizi iç organın (beyin, karaciğer vb.) Hasar görmesi nedeniyle tümörler tedavi edilemez hale gelir.

Bugün ele alacağımız hastalık, kemik hücrelerinin kontrolsüz ve rastgele bölünmeye başlamasıyla gelişir. Kanser hücreleri doğrudan kemik dokusunda büyür. Kontrolsüz bölünme devam ettiğinde, yani yeni hücrelere ihtiyaç kalmadığı halde bölünmeye devam ettiklerinde, bir büyüme oluşur - bu bir tümördür. Ayrıca neoplazm hücreleri, kendilerine yakın dokulara büyüyebileceği gibi vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Bu tablo kötü huylu bir tümör oluşumuna karşılık gelir, eğer tümör iyi huylu ise diğer organlara bu şekilde yayılma olmaz.

Lezyonun özelliklerine bağlı olarak karşılık gelen kemik kanseri türleri ayırt edilir, bunları aşağıda ele alacağız.

Kemik kanseri: türleri ve özellikleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi kemik tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olabilir. Seçenekleri listelerken karakteristik semptomları üzerinde durmayacağız, yalnızca genel bir fikir edinmek için doğal özelliklerini vurgulayacağız.

İyi huylu tümörler şunları içerir:

• Bu durumda tümör, daha önce de belirtildiği gibi, iyi huyludur. Olumlu bir seyir ile karakterize edilir, çok yavaş büyür, maligniteye yatkın değildir, yakın dokulara yayılmaz ve metastaza eğilimli değildir. Esas olarak çocuklarda ve gençlerde teşhis edilir (genel yaş grubu 5-20 yaş arası hastalardır). Osteomların belirli formları vardır, farklılıkları lokalizasyon ve yapı alanıdır. Özellikle bunlar temelinde oluşan hiperplastik osteomlardır. kemik dokular (osteoid osteomlar, osteomlar) ve ayrıca temelinde oluşan heteroplastik osteomlar bağ dokusu(osteofitler). Tümörler esas olarak kafatasının düz kemikleri bölgesinde, humerus, femur ve tibia üzerinde, frontal, etmoid, maksiller ve sfenoid sinüslerin duvarlarında lokalizasyon ile dış kemik yüzeyinde lokalizedir. Omurga gövdeleri de etkilenebilir. Kural olarak, osteomların tezahürü doğası gereği tektir, ancak istisnalara da izin verilmektedir. Bu şekilde kabul edilir Gardner hastalığıçoklu tümör oluşumlarının oluşumunun yanı sıra konjenital osteomlar kafatasının kemiklerine zarar veren. İkincisi, mezenkimal dokuların gelişimindeki bir bozukluk nedeniyle gelişir ve bir dizi başka kusurla birlikte ortaya çıkar. Osteomların kendileri ağrılı değildir, varlıklarına herhangi bir semptom eşlik etmez, ancak yakındaki anatomik oluşumlar sıkıştırılmaya başlayana kadar - bu, görme bozukluğundan gelişmesine kadar çok çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. epileptik nöbetler. Osteomların tedavisi sadece ameliyatla yapılır.
• Osteoid osteoma (osteoid osteoma olarak da bilinir). Bu neoplazm çoğunlukla tektir, çapı 1 santimetreyi geçmez. Konturları açıktır, iskeletin herhangi bir kemiğinde lokalizasyon alanı mümkündür (istisnalar göğüs kemiği ve kafatası kemikleridir). Bu tür tümörlerin istatistiklerine dayanarak, iyi huylu tümör oluşumlarının oluşumu vakalarının ortalama% 11'inde teşhis edilir. Çoğu durumda femur etkilenir, bunu osteomların saptanma sıklığı açısından tibia ve son olarak da humerus izler. Tümör oluşumunun küçüklüğü ve spesifik semptomların olmaması nedeniyle tanıda zorluklar ortaya çıkar. Bu nedenle osteoid osteoma tedavisi sıklıkla yanlış tanıya dayanarak yapılır ve dolayısıyla başarısız olur. Tek tedavi seçeneği ameliyattır, hacmi lokalizasyon alanına ve spesifik tümör süreci tipine göre belirlenir. Çıkarıldıktan sonra böyle bir oluşum, kural olarak tekrarlamaya tabi değildir.
• Osteokondrom (aka ektostoz). Bu durumda, kemik dokusuna dayalı bir büyüme olarak kendini gösteren, sanki bir "başlık" ile kaplanmış, bu kez kıkırdak dokusuna dayalı bir tümör oluşumundan bahsediyoruz. Osteokondrom yapısında renksiz bir kitle görünümündedir. Esas olarak 10-25 yaş arası hastalarda tespit edilir. Osteofit olarak adlandırılabilecek benzer bir neoplazmın, patogenezinin özellikleri (hastalığın seyrinin özellikleri, bu sırada olanlar) açısından söz konusu tümör oluşumuyla hiçbir ortak yanı yoktur. Osteofitler, osteoartrit gibi bir hastalık nedeniyle etkilenen eklemin yakınında oluşur. Başka bir deyişle, osteofit ile osteokondromu ilişkilendirmek yanlıştır; bunlar eşanlamlı değildir. Lokalizasyon alanlarına gelince, buradaki tablo farklı olabilir, ancak vakaların yaklaşık yarısında femurun alt kısmında hasar, tibianın üst kısmında hasar ve humerusun üst kısmında hasar teşhis edilir. . Kafatasının yüz kemiklerindeki hasar haricinde diğer kemiklerde de tespite izin verilmektedir. Ancak ayaklar, eller ve omurga nadiren etkilenir. Tümörün çapı 14 santimetreye ulaşabilir, hastaların maksimum gözlem süresi ile süreçte malignite vakası görülmedi, bu arada böyle bir seçeneğin olasılığı% 1-2'dir. Nüks de mümkündür ve çoğunlukla tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki ilk 26 ay içinde görülür. Tümörün eksik çıkarılması veya kapağının eksik çıkarılması durumunda da benzer bir seçenek mümkündür. Osteokondromun tedavisi sadece radikal tedaviyle, yani tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.
• Kondrom. Kondroma ayrıca, anlayabileceğiniz gibi, böyle bir tümörün yapısal özelliklerini belirleyen kıkırdak tümörü veya kıkırdak dokusu olarak da adlandırılabilir - kıkırdak dokusuna dayanır. Kemiğin konumuna göre enkondrom ve ekkondrom ayırt edilir. Enkondrom doğrudan kemikte oluşur ve buna tümör büyüdükçe ikincisinin pratik olarak genişlemesi eşlik eder. Ekondrom kemikten yumuşak dokulara doğru yani ait olduğu kemiğin ötesine doğru büyür. Lokalizasyonlarındaki kondromlar çoğunlukla ayak ve el kemiklerini etkiler, düz ve uzun tübüler kemiklerin etkilenme olasılığı daha azdır. Semptomlar yetersizdir, semptomlardan biri olarak ağrı, esas olarak yaralanmaların bir sonucu olarak veya kemikte bir tümör sürecinin (uzak ekstremitelerde lokalize olduğunda önemlidir) büyümesi ve varlığından kaynaklanan patolojik kırıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. . Kondromların tedavisi, tümörün çıkarıldığı ve defektin plastik cerrahisinin yapıldığı ameliyatı gerektirir. Sürecin malignitesi esas olarak pelvik kemiklerde ve uzun tübüler kemiklerde yoğunlaşan büyük tümörlerde ortaya çıkar. Genel olarak prognoz olumludur.
• Kondromiksoid fibroma. Bu tip tümör oluşumu oldukça nadirdir ve iyi huyludur. Çoğunlukla uzun tübüler kemikler etkilenir, ancak diğer iskelet kemikleri de göz ardı edilemez. Kural olarak, hastalığın seyri olumlu olarak nitelendirilir, ancak nüksetme ve hatta malignite olasılığı mümkündür. Kondromiksoid kondromun tezahürüne, tümörün gerçekte ortaya çıktığı yerde belirtilen artan ağrının ortaya çıkması eşlik eder. Ağır vakalarda, etkilenen uzuv bölgesinde kas atrofisi gelişebilir ve tümöre yakın konumda bulunan eklemin hareketliliği de sınırlı olabilir. Genellikle tümör tibia ve kalkaneusta bulunur. Pelvik kemiği, humerus kemiklerini, kaburgaları, kafatası kemiklerini, göğüs kemiğini ve omurları etkileyebilir. En agresif tümör büyümesi omurga etkilendiğinde ortaya çıkar. Belirtileri hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta tespit edilen kondromiksoid fibroma, her yaştan hastada gelişebilmektedir. Özellikle şiddetli semptomlar ve tümörün en hızlı büyümesi çocuklarda tespit edilir. Vakaların yaklaşık% 15'inde seyir, semptomların yokluğu ile karakterize edilirken, bir tümörün tespiti, bir ortopedi uzmanı veya travmatolog tarafından yapılan bir röntgen muayenesi sırasında tesadüfen meydana gelir.
• Kondroblastoma. Bu tip tümör oluşumu da benzer şekilde iyi huyludur ancak bu ifadede bazı sapmalar vardır. Öncelikle böyle bir tümörün uzun tübüler kemiklerin epifiz bölgesine odaklanarak kıkırdak dokusu nedeniyle oluştuğunu belirtelim. Hasar açısından femurun distal epifizi ilk sırada, tibiaya zarar veren proksimal epifiz ikinci sırada, son olarak humerusa zarar veren proksimal epifiz ise üçüncü sırada yer almaktadır. Kondroblastomlar femurun proksimal epifizinde, ayak ve pelvis kemiklerinde biraz daha az sıklıkla tespit edilir. Uygulamada ayrıca kaburgalarda, göğüs kemiğinde, omurgada, kürek kemiğinde, köprücük kemiğinde, patellada, bilek kemiklerinde, parmak falanjlarında, ayrıca kranyal kasada ve alt çenede görülen kondroblastom vakaları da vardır. Çoğu zaman, bu hastalık 20 yaşından sonra, biraz daha az sıklıkla - yetişkinlikte ve yaşlılıkta teşhis edilir. Çeşitli yaş grupları için, kondroblastom hakkında, olası iyi huylu tümör oluşumlarının ortalama% 1-4'ünde teşhis konulduğunu gösteren veriler bulunmaktadır. Erkeklerin de bu tür tümörlere yatkınlığı vardır - bunlara göre kadınlara göre ortalama 2 kat daha sık teşhis edilir. Kondroblastomun sadece iyi huylu değil aynı zamanda kötü huylu da olabileceği unutulmamalıdır. İyi huylu kondroblastom, tipik bir formda veya karışık bir formda kendini gösterebilir. Her iki tümör tipinin de bazı varyasyonları vardır. Böylece, iyi huylu kondroblastomlar aşağıdaki çeşitlerde kendini gösterebilir: kistik kondroblastoma, kondromik kondroblastoma, kondromiksoid fibromalı kondroblastoma veya osteoblastoklastoma ile. Buna karşılık, malign kondroblastomlar kendilerini aşağıdaki çeşitlerde gösterebilir: şeffaf hücreli kondrosarkom, primer malign kondroblastom veya malign kondroblastom (ikinci varyantta, kondrosarkom veya osteojenik kondroblastik sarkomaya dönüşümü de mümkündür). Genel olarak kondroblastoma vakalarının yaklaşık% 7'sinde (yani iyi huylu olanlar dahil) kötü huylu kondroblastom formları teşhis edilir. Malignite esas olarak, hastalığın iyi huylu formunun önceki birkaç nüksetmesinin arka planında ortaya çıkar; bu, özellikle de eksik cerrahi olarak çıkarılmasından kaynaklanmaktadır.
• Dev hücreli tümör (osteoblastoklastoma veya osteoklastoma olarak da bilinir). Bu tip kemik tümörü en sık teşhis edilir. Erkeklerin ve kadınların bu hastalığa duyarlılığında özel bir fark yoktur, bu nedenle her iki cinsiyetin de hastalığa eşit derecede duyarlı olduğunu ekleyebiliriz. Kalıtsal yatkınlık da önemlidir. Yaşa bağlı yatkınlık açısından ise genel olarak hastalık 1 ila 70 yaş arasında tespit edilebilmektedir ancak dev hücreli tümör tespit edilen vakaların yarıdan fazlasında 20-30 yaşları pik yaş olarak belirlenebilmektedir. -ilişkili olay. Aynı zamanda on iki yaş altı çocuklarda tümörün son derece nadir tespit edildiğini de ekleyebiliriz. Temel olarak, tümör oluşumu yalnızdır, bazı durumlarda çift konsantrasyonu tespit edilir ve esas olarak yakınlarda bulunan kemiklerde bulunur. Daha sık olarak, uzun tübüler kemikler etkilenir; bu, vakaların ortalama %74'ünde doğrudur; küçük ve yassı kemikler daha az etkilenir. Tümörün uzun tübüler kemiklerdeki lokalizasyonu epimetafiz bölgesi bölgesinde belirtilmiştir. Epifiz ve eklem kıkırdağına doğru büyümesi gözlenmez. Oldukça nadir görülen vakaların %0,2'sinde lokalizasyon diyafizdir. İyi huylu bir tümör kötü huylu bir tümöre dönüşebilir, ayrıca osteoblastoklastoma öncelikle kötü huylu olabilir. Malign osteoblastoklastomalar, bu tip iyi huylu tümör oluşumlarına benzer şekilde lokalizedir. Bu durumda kemik dokusu yıkıcı süreçlere maruz kalır. Tümör tek hücreli oluşumların yanı sıra çok çekirdekli dev hücrelerden oluşurken dev hücreler, tek hücrelilere göre tümör oluşumunun gelişiminde daha az önemli bir rol oynar. Tümör oluşumunun hücresel kökeni genellikle bilinmemektedir. Klinik seyir kendi yavaşlığıyla karakterizedir, ağrı geç ortaya çıkar ve orta şiddettedir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde kemiklerde şişme ve deformasyon görülür. Metastaz sürecine hem çevredeki damarlara hem de uzak damarlara, örneğin akciğerlere yayılma eşlik eder. Burada iyi huylu bir yapıyı korurlar ancak aynı zamanda kemik dokusu üretme yeteneğine de sahiptirler. Osteoblastoklastoma, kemik büyüme bölgeleri olarak belirlenen bölgelerde oluşur. Özellikle bunlar femurun boynu ve başı, femurun büyük veya küçük trokanteridir. Tümör, kemiğin eklem ucunu tamamen etkileyebilir, böylece şişmesine veya kortikal tabakanın tahrip olmasına neden olabilir ve ardından etkilenen kemiğin ötesine uzanır. Bazı durumlarda, bir tümör tarafından kemik tahribatı düzensiz bir şekilde meydana gelir; klinik ve radyolojik özellikler incelendiğinde, hücresel-trabeküler yapısını veya tümör sürecinin büyümesinin etkisi altında kemiğin tamamen kaybolduğunu gösterir - bu durumda biz litik formdan bahsediyoruz. Dikkat çekici olan, litik formun hamile kadınlarda gelişmesi ve klinik tablodaki tümörün gelişim sürecinin o kadar hızlı ve canlı olması ki, bu forma malign tanısı konmasıdır. Bu durumda tedavi, hamileliğin sonlandırılmasını içerir, ancak pratikte hamileliğin son aylarında tümör tespit edilen vakalar da olmuştur ve bu nedenle tedavi doğumdan sonra başlamıştır. Daha önce bu tümörün iyi huylu olduğu düşünülürse, şimdi onun hakkında hakim olan fikir, olası birincil kötü huylu doğası ve kötü huylu olma eğilimi dikkate alınarak revize edilmiştir. Bunun dışında bununla ilgili bir takım sorular da belirsizliğini koruyor.
• Anjiyom. Bu durumda lenfatik veya kan damarları temelinde oluşan bir grup vasküler tümör için genelleştirilmiş bir tanımdan bahsediyoruz. Bu tür neoplazmaların lokalizasyonu yüzeysel olabilir (mukoza zarları veya cilt etkilenir), ayrıca iç organlarda ve kaslarda da bulunabilirler. Varlıklarına eşlik eden tezahürler kanıyor; onlar da kendi yoğunluklarında değişen derecelerde kendilerini gösterebilirler. Bu tür tümörlerin çıkarılması çeşitli yöntemler (röntgen tedavisi, skleroterapi, kriyoterapi) kullanılarak gerçekleştirilir; ameliyat da olası bir önlemdir. Çeşitli organ ve dokular etkilenir ve anjiyomlar tek veya çoklu olabilir. Boyutlar da farklılık gösterebilir. Hemanjiyom (kan damarlarına zarar veren bir anomali) vakası göz önüne alındığında, neoplazmalar mavi-kırmızı renktedir ve eğer lenfanjiyomlar (lenfatik damarlara zarar veren bir anomali) varsa, bu tür neoplazmalar renksizdir. Anjiyomlar esas olarak çocuklarda bulunur - konjenital neoplazm formlarının yaklaşık% 80'ini oluştururlar. Ayrıca ilerlemeye, bazen de çok hızlı ilerlemeye yatkınlığı belirtmek gerekir. Anjiyomlar çoğunlukla vücudun üst yarısında, boyunda ve başta bulunur. Daha az yaygın olarak göz kapakları, göz kapakları, akciğerler, yutak, dış cinsel organlar, kemikler, karaciğer vb. etkilenir. Temel olarak anjiyomlar doğuştandır ve artışları, tümörün kendisindeki kan damarlarının çoğalmasından kaynaklanır. Bu damarlar çevredeki dokulara doğru büyür ve böylece onları yok eder, bu da kötü huylu tümörlerin büyümesine benzer.
• Miksoma. Miksoma, kalbi etkileyen intrakaviter bir tümör oluşumudur. Bu tümör iyi huyludur ve bu tip tümörün tüm çeşitleri arasında yetişkin hastalarda vakaların% 50'sinde, pediatrik hastalarda ise% 15'inde tespit edilir. Ayrıca, vakaların% 75'inde, tümör oluşumunun lokalizasyonu sol atriyumda, vakaların% 20'sinde sağ atriyumda meydana gelir. Vakaların küçük bir kısmı kapak aparatında veya ventriküllerde meydana gelir. Hastaların ana yaşı 40-60 yıldır. Kardiyak miksoma kadınlarda erkeklere göre daha sık teşhis edilir. Tümörün kendisi bağ dokusu temelinde oluşur ve ayrıca önemli miktarda mukus içerir. Kalp hasarına ek olarak, ekstremitelerde, kaslar arası doku, fasya ve aponevroz bölgesinde miksoma da tespit edilebilir. Biraz daha az sıklıkla sinir gövdeleri ve mesane etkilenir.
• Fibrom. Fibroma, bağ dokusuna dayanan iyi huylu, olgun bir tümördür. Vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Yaygın veya sınırlı olabilir. Hastalığın seyri ve semptomları doğrudan fibromanın bulunduğu yere ve ayrıca büyüme hızının özelliklerine bağlıdır. İyi huylu bir oluşumdan kötü huylu bir oluşuma dönüşüm olasılığına izin verilir. Fibroidler cerrahi olarak tedavi edilir.
• Eozinofilik granülom. Bu hastalık, seyri kemiklerde granülomların (sızıntılar) oluşumu ile karakterize edilen, doğası bilinmeyen bir patoloji olarak tanımlanırken, granülomların bir özelliği, içlerinde önemli sayıda eozinofilik lökosit bulunmasıdır. Bazı yazarlar hastalığın bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahip olduğuna, bazıları - bunun travma ile ilişkili olduğuna, bazıları - helmintik doku istilasıyla ilişkili olduğuna inanıyor. Hastalık oldukça nadiren teşhis edilir ve çoğunlukla okul öncesi çağdaki çocuklarda görülür. Söz konusu hastalığın ana semptomu, tübüler ve yassı kemikleri etkileyen tek veya çoklu tümör odaklarının oluşmasına neden olmasıdır. Çoğu zaman omurlar, femurlar, kalvarial kemikler ve pelvik kemikler etkilenir.

Malign tümörler şunları içerir:

• Bu tip tümör kötü huyludur ve kemik iskeletini, özellikle de uzun tübüler kemiklerin alt kısmını, köprücük kemiğini, omurgayı, pelvisi, kaburgaları ve kürek kemiğini etkiler. Ewing sarkomu çocuklarda tanı sıklığı açısından ikinci sırada yer almakta olup genel olarak 5 yaş altı çocuklarda ve 30 yaş üstü erişkinlerde de görülmektedir. Ana pik insidansı 10 ila 15 yaş arasındadır. Ewing sarkomunun nedenleri halen bilinmemektedir, ancak bu hastalık vakalarının %40'ı önceki travmalarla ilişkilidir. Nadir durumlarda, Ewing sarkomu yumuşak dokulara verilen hasarın eşlik ettiği ekstraosseöz bir patoloji olarak gelişir, ancak daha önce de belirtildiği gibi esas olarak kemikler etkilenir. Hastalık gelişim aşamalarında lokalize olabilir ve metastatik olabilir. Ewing sarkomunun lokalize evresi, primer lezyondan kendisine yakın bulunan yumuşak dokulara yayılma yeteneğini belirlerken, uzak metastaz gözlenmez. Metastatik aşamaya gelince, burada tümör hastanın vücudunun diğer bölgelerine (kemik iliği, kemikler, akciğerler, karaciğer, merkezi sinir sistemi vb.) yayılabilir. Genel olarak Ewing sarkomu kötü huylu tümörler arasında en agresif olanıdır. Dikkat çeken husus, herhangi bir tedavi tedbirine başlandığı vakaların yaklaşık %90'ında hastalarda metastazın zaten mevcut olmasıdır (ana alanlar kemikler, akciğerler ve kemik iliğidir).
• Osteojenik sarkom. Osteojenik sarkom, kötü huylu hücreleri kemik dokusundan oluşan ve bu dokuyu da üreten bir tümördür. Osteojenik sarkom, röntgen ile belirlendiği üzere sklerotik (osteoplastik), osteolitik veya karışık olabilir. Açıkça görüldüğü gibi, böyle bir sarkom doğrudan kemik elemanlarından kaynaklanır; aynı zamanda hızlı ilerleme ve erken metastaz ile de karakterize edilir. Osteojenik sarkom her yaşta tespit edilir, ancak vakaların yaklaşık %65'inde en yüksek insidans 10 ila 30 yaşları arasında görülür. Sarkomun esas olarak ergenliğin sonlarına doğru geliştiği de belirtilmektedir. Cinsiyet yatkınlığına gelince, burada da geçerli: erkekler kadınlardan neredeyse iki kat daha sık hastalanıyor. Osteojenik sarkomun baskın lokalizasyon ortamı uzun tübüler kemiklerdir ve yaklaşık 5 osteojenik sarkom vakasından 1'inde kısa veya düz kemiklerde lokalize olurlar. Alt ekstremite kemikleri üst ekstremite kemiklerine göre 6 kat daha sık etkilenirken, alt ekstremiteleri etkileyen toplam tümör sayısının yaklaşık %80'i diz ekleminde yoğunlaşmıştır. Ayrıca femur, humerus ve tibia, fibula ve pelvis, ulna ve omuz kuşağı da sıklıkla etkilenir. Dev hücreli tümörlerin oldukça sık görüldüğü yarıçapta, nadir durumlarda osteojenik sarkomun büyümesi de eşlik eder. Osteojenik sarkom neredeyse hiçbir zaman patelladan büyümez. Kafatası esas olarak çocuklarda etkilenir, ayrıca bu tür hasar yaşlı hastalar için de geçerlidir, ancak burada zaten osteodistrofinin bir komplikasyonu olarak hareket etmektedir. Bir tümörün gelişimi bazı durumlarda hızlı kemik büyümesiyle ilişkilidir. Osteojenik sarkom tanısı konulan çocuklarda çoğu durumda boyları daha yüksektir (genel yaş normunu karşılaştırırsak), ancak hastalığın kendisi iskeletin en hızlı büyüyen kısımlarını etkiler. Temel olarak, travma ile olan bağlantı da burada sarkom gelişimine zemin hazırlayan bir faktör olarak vurgulanmaktadır, ancak travma büyük ölçüde bunun bir röntgen muayenesi sırasında neredeyse rastgele tespit edilmesini sağlayan bir faktördür.
• Parosteal sarkom. Bu tip sarkom, osteosarkomun varyantlarından biridir. Tespit sıklığı toplam osteosarkom sayısının ortalama% 4'üdür, yani tümör oldukça nadirdir. Doğrudan kemik yüzeyinde gelişir, özelliği daha uzundur ve aynı zamanda doğası gereği daha az kötü huyludur. Tipik konum, bu tip sarkom vakalarının yaklaşık% 70'ini oluşturan diz eklemi alanıdır (femur veya tibianın arka yüzeyi). Nadir durumlarda, kafatası, pelvik ve omurga kemikleri, kürek kemiği, ayak ve el kemikleri etkilenir (kelimenin tam anlamıyla izole vakalar). Bu tümör kemik kıvamına sahiptir, kemiğin dışında yoğunlaşmıştır ancak altta yatan kemik ve periosteum ile ilişkilidir. Sık durumlarda, bir kapsül içinde olduğu gibi bulunur, ancak bu, yakındaki kaslara çimlenme olasılığını dışlamaz.
• Kondrosarkom. Bu tümör iskeleti etkileyen en yaygın tümör patolojilerinden biridir. Kıkırdak dokusuna dayanmaktadır. Kondrosarkom esas olarak yassı kemiklerde gelişir, ancak böyle bir tümörü tübüler kemiklerde de tespit etmek mümkündür. Bu tür tümörlerin ilerleyebileceği birkaç olası senaryo vardır. Dolayısıyla bu, tümör büyümesinin yavaşladığı ve metastazın daha sonraki aşamalarda gerçekleştiği nispeten olumlu bir ilerleme senaryosu olabileceği gibi, tümör büyümesinin hızlı olduğu ve metastazın erken başladığı olumsuz bir senaryo da olabilir. Bunlar, her özel durumda hastalığın genel tablosu göz önüne alındığında belirli sapmaların mümkün olduğu iki temel seçenektir. Kondrosarkomların tedavisi cerrahi müdahaleden oluşur; prognoz, hastalığın spesifik seyri ve tümör üzerinde nispeten radikal bir etki olasılığı ile belirlenir. Bu tümör esas olarak omuz kuşağını, pelvik kemikleri, femur ve humerus kemiklerini ve kaburgaları etkiler. Ortalama olarak, vakaların% 60'ında hastalık orta ve ileri yaş grubundaki (40 ila 60 yaş arası) hastalarda teşhis edilir. Bu arada bu, diğer yaşlardaki hastalarda kondrosarkomun tespit edilme olasılığını dışlamaz. Dolayısıyla istatistiksel veriler, bu patolojinin en erken vakasının 6 yaşında, en geç vakasının ise 90 yaşında kaydedildiğini göstermektedir. Cinsiyet yatkınlığı açısından, erkeklerin bu hastalıkla karşılaşma olasılığının kadınlara göre iki kat daha fazla olduğu belirtilebilir. Kondrosarkom, sürecin çeşitli derecelerdeki malignitesine karşılık gelebilir. Bu yüzden, 1. derece kondrosarkomların malignitesine, tümörde kondroid dokusunun baskın varlığı eşlik eder, ikincisi ise küçük yoğun çekirdekler içeren kondrositler içerir. Hala az sayıda çok çekirdekli hücre var ve mitotik figürler yok. İçin 2 derece Karakteristik olarak ağırlıklı olarak miksoid hücreler arası bir maddedir, hücre sayısı 1. dereceden fazladır. Lobüllerin çevresi boyunca hücre birikimi meydana gelir. Çekirdekler büyümüş, mitotik figürler tek miktarlarda mevcut, tahribat alanları yani nekroz alanları var. Ve sonunda 3. derece, hücreler arası maddenin miksoid bileşimi ile karakterize edilir, içindeki hücrelerin düzeni iplikçikler veya gruplar halinde meydana gelir. Önemli bir hacimde yıldız şeklinde veya düzensiz şekilli hücrelerin varlığı belirlenir. Çok sayıda çok çekirdekli hücre vardır ve aynı zamanda genişlemiş çekirdeklere sahip birçok hücre de vardır. Mitotik figürler mevcut olup nekroz alanları geniştir. Bu tür değişikliklerin ayrıntılı bir incelemesine girmezsek ve yalnızca kondrosarkom derecesi bilgisine güvenirsek, derece ne kadar yüksek olursa, erken metastaz olasılığının da o kadar yüksek olduğunu ve gelişmenin de o kadar yüksek olduğunu söyleyebiliriz. Tümör oluşumunun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastalığın nüksetmesi.
• Kordoma. Bu tip neoplazm hem iyi huylu bir tümör hem de kötü huylu bir tümör olarak tanımlanabilir. Bu arada, böyle bir neoplazmın iyi huylu doğası tartışmalıdır. Tümör oluşumunun büyümesinin yavaş olduğu ve sınırları dışında metastazın nadiren görüldüğü dikkate alındığında iyi huylu olduğu kabul edilir. Ancak tümörün belirli bir bölgede bulunması nedeniyle komplikasyonların gelişmesine neden olan konumudur. Tümörün kendisi daha sonra tekrarlayabilir, yani hastanın görünüşte tamamen iyileşmesinden sonra gelişimine devam edebilir. Bu nedenle neoplazmların uluslararası sınıflandırmasının dayandığı ilkelere uygun olarak, onu kötü huylu bir tümör olarak sınıflandırmak daha doğrudur. Kordoma nadiren teşhis edilir (kemik yapılarını etkileyen tümör oluşum vakalarının yaklaşık% 1'inde), embriyonik akor kalıntıları temelinde oluşur. Sakral kordoma ağırlıklı olarak bu durumda 40-60 yaş arası hastalarda, daha sıklıkla erkeklerde tespit edilir. Gençlerde bir tümör teşhis edildiğinde, bu genellikle kafatasının tabanındaki bir tümördür. Kordomadan etkilenen başlıca alanlar bu alanlardır. Tümörler aşağıdaki formlara ayrılır: kondroid kordoma, farklılaşmamış kordoma ve konvansiyonel kordoma. Kondroid kordoma en az agresiflik ile karakterizedir. Farklılaşmamış formlar metastaza yatkındır ve bu formların en agresif olanıdır. Bazen spesifik tümör tipini belirlemede zorluklar ortaya çıkar, bu durumda genellikle kondrosarkomun oluştuğuna inanılır (ortak konum ve yapı nedeniyle). Burada farklılaşmamış bir tümörden ve elbette belirli bir neoplazmı farklılaştırma ihtiyacından bahsediyoruz. Eğer gerçekten kordomadan değil de kondrosarkomdan bahsediyorsak, o zaman bunun için olumlu bir prognozun gerekçeleri vardır. Gerçek şu ki, kondrosarkom, bu tür ifadelerin temelini oluşturan radyasyon tedavisi kullanılarak tedaviye daha duyarlıdır. Kordomanın tedavisi cerrahi müdahale gerektirir, hacmi patolojik sürecin doğasına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Kemik kanseri: risk faktörleri

Şu anda kemik kanserinin kesin nedenini belirlemek mümkün olmasa da, bu, bu hastalığın gelişimine zemin hazırlayan bazı faktörlerin tanımlanmasını dışlamaz. Özellikle bunlar:

• gibi kemikleri etkileyen iyi huylu bir hastalığın varlığı Paget hastalığı;
• kalıtım (geçmişte yakın kan akrabalarında bu hastalığın varlığı);
• ışınlama;
• kemiklerde yaralanma (yine yaralanma, kanserin gelişimine katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilemez, ancak daha önce belirtildiği gibi hastalığın tanımlanması yaralanma ile olur).

Bazı bireysel kemik kanseri türleri için belirli predispozan faktörler de tanımlanabilir.

• Osteosarkom: erkek cinsiyet, 10 ila 30 yaş arası, kemik iliği nakli, retinoblastoma (göz kanseri, oldukça nadir bir hastalık), kalıtsal kanser sendromlarının varlığı.
• Kondrosarkom:önemli miktarda ekzostoz (kalıtsal tipte bir hastalık, bunun sonucunda kemiklerin karakteristik şişliklerden etkilenmesi), 20 yaşından itibaren yaş.

Diğer kanser türlerinde kanser gelişimi için yeterli bir faktör belirli bir yaş grubuna uyumdur, ancak seçeneklerin değişkenliği nedeniyle bu kesin olarak belirlenememektedir.

Kemik kanseri: belirtiler

Hastalığın klinik belirtileri aşağıdaki semptomlara dayanmaktadır:

• Ağrı. Anlayabileceğiniz gibi ağrı, eğer ortaya çıkarsa, tümörün oluştuğu yerdedir. Ağrı sabit olabilir ve egzersiz ve hareket sırasında ve geceleri (kas gevşemesi dönemi) yoğunlaşır.
• Şişme. Tümörün bulunduğu bölgede, özellikle de etrafını saran şişlikte de benzer şekilde şişlik meydana gelir. Hastalığın geç evresinde, yani tümörün zaten önemli bir boyuta ulaştığında fark edilir. Bazı durumlarda muayene ve palpasyonda şişlik tespit edilemeyebilir.
• Hareket zorluğu. Etkilenen eklemin yakınında bulunan tümör büyüdükçe işleyişinde bazı zorluklara yol açar. Bu nedenle uzuv hareketi sınırlı olabilir. Bacak eklemleri etkilenirse, bu durum uzuvlarda uyuşukluğa, karıncalanmaya ve topallığa neden olabilir.
• Etkilenen uzuv veya vücudun deformasyonu.
• Kilo kaybı, terleme, ateş, uyuşukluk, ister kanser ister başka bir hastalık nedeniyle olsun, vücudun genel bir "başarısızlığının" belirtileridir.

Gördüğünüz gibi listelenen semptomlar birçok hastalıkla ilgilidir ve bu sadece son nokta için geçerli değildir. Bu arada, uzuvlarda ağrı gibi bir semptomun ortaya çıkma süresi iki haftadan fazla ise, spesifik nedeni belirlemek için kapsamlı bir muayene için doktora başvurmak gerekir.

Bacak ve leğen kemiği kanseri

Pratikte pelvik kemiklerin kemik dokusunu etkileyen primer tümörler oldukça nadirdir. Bu durumda osteosarkomlar ve kondrosarkomlar eşit sıklıkta tespit edilir. Kalça eklemi sarkomu daha az sıklıkla teşhis edilir. Birçok kanser türüne benzer şekilde, bu patolojiler erkeklerde (kadınlara kıyasla) daha sık teşhis edilir.

Pelvik kemik kanseri gibi bir hastalığın doğasında bulunan semptomlar üzerinde duralım:

• Künt ağrı, Pelvis ve kalçada meydana gelen bu tür ağrılara bazı durumlarda genel vücut ısısında kısa süreli bir artış da eşlik edebilir.
• Artan ağrı hissiÖzellikle fiziksel aktivite sırasında ve yürüme sırasında kaydedilen bu semptom, tümör patolojisinin kademeli ilerlemesi ile ilişkilidir.
• Şişkinlik, şişlik, gelecekte hastalık ilerledikçe ve tümör önemli bir boyut kazandıkça da tespit edilir. Etkilenen bölgedeki cilt gözle görülür derecede incelir ve damarsal bir desenin görülmesi sağlanır.
• Acının yayılması omurga, perine, kasık, uyluk vb. Bu semptom, sinirlerin ve kan damarlarının tümör oluşumu nedeniyle sıkıştırıldığı patolojik sürecin sonraki aşamaları için geçerlidir.
• Etkilenen eklemin sınırlı hareketliliği.

Semptomların bir sonraki odaklanacağımız kısmı bacak kanseri gibi bir hastalık türüne karşılık geliyor ve semptomları her iki cinsiyette, yani hem erkek hem de kadında eşit sıklıkta teşhis ediliyor.

• Bacaklarda ağrı, egzersizle artan ağrı;
• Etkilenen uzvun sınırlı hareketliliği;
• Ciltte şişlik görünümü, çıkıntı;
• Etkilenen uzvun deformitesi;
• Hastalığın genel semptomları (ateş, uyuşukluk, kilo kaybı, halsizlik vb.).

Ayrıca, kanserin türü ne olursa olsun, tümörün doğrudan ilişkili olduğu eklemde önemli hasara yol açtığı kanserin sonraki aşamaları için daha önemli olan kemik kırıkları gibi bir semptom tanımlanabilir.

Teşhis ve tedavi

Çoğu zaman, makalede daha önce de vurguladığımız gibi, kanser tesadüfen, semptomların yokluğunda ve örneğin bir yaralanma olup olmadığını kontrol etmek için yapılan bir röntgen muayenesi sırasında tespit edilir. Gelecekte, doktor aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi muayene önerebilir:

• bir kan testi (mevcut alkalin fosfataz enziminin seviyesini belirlemenizi sağlar; eğer yükselirse, o zaman bir kemik tümöründen şüphelenmek için bir neden vardır, ancak bu aynı zamanda tamamen sağlıklı bir çocuğun büyüme döneminde de geçerlidir);
• X-ışını muayenesi;
• iskelet kemiklerinin taranması (bu durumda tümörün nerede bulunduğunu belirlemek için kullanılabilecek bir testi kastediyoruz; bunu gerçekleştirmek için kan dolaşımına radyoaktif bir madde verilir, kemik dokusu tarafından emilir ve ardından özel bir tarayıcı kullanılarak , etkisinin özellikleri izlenir);
• CT, MRI;
• kemik iliği biyopsisi.

Kanser tedavisi gibi bir konuya gelince, bu hastalığın her vakasında farklı şekilde uygulanır; prensipleri, türüne göre kesin olarak belirlendiği gibi, kanserin evresine, alanına da göre belirlenir. Tümör oluşumunun lokalizasyonu, hastanın sağlık durumu, metastaz varlığı ve diğer kriterler. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle endikedir, ancak radyasyon terapisi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleri de kullanılabilir - bunlar esas olarak tedavide cerrahiye ek olarak kullanılır.

Kansere işaret edebilecek belirtileriniz varsa bir ortopedist veya onkoloğa başvurmalısınız.

Vücudunuzdaki omuz ağrısını fiziksel bir yaralanmayla ilişkilendirebilirsiniz. Omuz ağrısı aynı zamanda akciğer kanseri belirtisi de olabileceği gibi bu hastalığın da ilk belirtisi olabilir.

Akciğer kanseri omuz ağrısına farklı şekillerde neden olabilir. Pancoast tümörünün akciğerin üst yarısında neden olduğu kanser büyümesi, aşağıdakileri sağlayan bazı sinirleri sıkıştırabilir:

• omuzlar
• omuzlar
• omurga
• KAFA

Bu, Horner sendromu gibi bir grup semptoma neden olabilir. Horner sendromunun belirtileri şunlardır:

• En sık görülen semptomlardan biri olan şiddetli omuz ağrısı
• bir göz kapağında zayıflık
• bir gözde gözbebeği boyutunda azalma
• yüzün etkilenen tarafında terlemenin azalması

Omuz ağrısı, akciğerde bulunan ve omuz veya omurganın içindeki ve çevresindeki kemiklere yayılan bir tümör nedeniyle de ortaya çıkabilir. Akciğerlerdeki tümör büyükse yakındaki diğer yapılara baskı yapabilir ve omuz ağrısına katkıda bulunabilir. Buna kütle etkisi denir.

Bir tümör akciğerlerdeki frenkiyal sinire baskı yaptığında bazı omuz ağrıları ortaya çıkar. Sinir akciğerlerde olmasına rağmen beyin bunu omuzdan geliyormuş gibi algılar. Buna "acı denilen acı" denir. "

Akciğer kanserinden kaynaklanan omuz ağrısı, diğer omuz ağrısı türlerine çok benzer. Omuz ağrınızın nedenini belirlemek zor olabilir. Yakın zamanda omzunuz düştüyse veya yaralandıysa, omuz ağrınızın nedeninin akciğer kanseri olması pek olası değildir. Akciğer kanseri, özellikle sigara içiyorsanız ve ağrınız şu durumlarda ağrınıza neden oluyor olabilir:

• dinlenme sırasında meydana gelir
• omuzu içeren herhangi bir yorucu aktivite ile ilişkili değil
• , geceleri olur
• birkaç hafta sonra kendi kendine düzelmez

Akciğer kanseri sıklıkla göğüs ağrısına neden olur. Bazen bu göğüs ağrısı güçlü ve uzun süreli öksürüğün sonucudur. Diğer zamanlarda akciğer kanseri ağrısı, büyük bir tümörün diğer yapılara baskı yapmasının veya göğüs duvarı ve kaburgalara doğru büyümesinin sonucudur. Akciğerlerdeki tümörler ayrıca kan damarlarına ve lenf düğümlerine de baskı yapabilir. Bu, akciğerin astarında sıvının birikmesine neden olur ve bu da ağrıya veya nefes darlığına neden olabilir.

Belirtiler Akciğer kanserinin diğer belirtileri

Akciğer kanserinin belirtilerini tanımlamak zordur. Bazen belirtilerin ortaya çıkması aylar hatta yıllar alabilir.

Akciğer kanserinin birçok belirtisi göğüste ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• nefes darlığı veya nefes darlığı
• her nefeste veya sert harekette sert ses
• kalıcı, yoğun öksürük
• zatürre ve bronşit dahil kronik akciğer hastalıkları
• Kan, balgam veya mukus öksürmek
• göğüs veya sırt ağrısı
• ses kısıklığı gibi ses değişiklikleri
• tükürük ve mukus karışımı olan balgamın renginde veya hacminde değişiklik

Bronşit, amfizem gibi solunum yolu hastalıklarına bağlı olarak da akciğerlerde ve göğüs bölgesinde rahatsızlıklar ortaya çıkabilmektedir.

Akciğer kanserinin daha sonraki aşamalarında orijinal kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bunlar şunları içerir:

• karaciğer
• kemikler
• Lenf düğümleri
• gergin sistem
• adrenal bezler

Akciğer kanserinin diğer belirtileri şunlardır:

• tükenmişlik
• bitkinlik
• kas kaybı veya kaşeksi
• kan pıhtıları
• aşırı kanama
• yüz ve boynun şişmesi
• kemik kırıkları
• baş ağrısı
• kemiklerde ve eklemlerde ağrı
• Diğer sebepler. Omuz ağrısına başka ne sebep olur?
• Omuz ağrınız varsa akciğer kanseri olma ihtimaliniz yoktur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sağlık koşulları omuz ağrısına neden olur:

küçük yaralanma

Otururken veya ayakta dururken kötü duruş

• donmuş omuz
• kırık kol kırık köprücük kemiği
• rotator manşet bozuklukları
• tendinit
• Kireçlenme
• çıkmış omuz
• akromioklaviküler eklem ile ilgili problemler
• bursit
• Aşırı aktif tiroid veya hipertiroidizm
• Omuz Ağrısının Nedenleri Nelerdir? 32 olası durum"
• Omuz Muayenesi Doktorunuz omuz ağrısını nasıl biliyor?

Omuz ağrısı yaşıyorsanız doktorunuz muhtemelen ağrınızın kaynağını belirlemenize yardımcı olacak bir omuz muayenesi yapacaktır. Sınav sonuçlarınızı bağlam içine koymak ve büyük resmi daha iyi anlamak için diğer belirtilerinizi gözden geçirin.

Teşhis Akciğer kanseri tanısı nasıl konur?

Doktorunuz öncelikle belirtilerinize bakacaktır. Daha sonra, akciğer kanserinin bir olasılık olabileceğini düşünürlerse, akciğerlerinizin dahili bir görüntüsünü elde etmek için CT taraması veya pozitron emisyon tomografisi taraması gibi bir tarama prosedürü kullanacaklardır. Bu, potansiyel olarak kanserli tümörlerin daha net bir resmini verir.

Taramanızdan sonra hala akciğer kanserinden şüpheleniyorlarsa, akciğerlerinizden küçük bir doku parçası alarak kanser hücrelerine yakın yerleri incelemek isteyebilirler. Buna biyopsi denir.

Doktorlar akciğer biyopsisini iki şekilde yapabilirler: Bir iğneyi deriden geçirip akciğerlere sokarak az miktarda doku çıkarabilirler. Buna iğne biyopsisi denir. Alternatif olarak doktorlarınız biyopsi yapmak için bronkoskopiyi kullanabilir. Bu durumda doktorunuz, küçük bir doku örneğini çıkarmak için burnunuzdan veya ağzınızdan akciğerlerinize ışık takılmış küçük bir tüp yerleştirir.

Kanser hücreleri bulurlarsa doktorunuz genetik test yapabilir. Bu, doktorunuzun ne tür bir akciğer kanserine sahip olduğunuzu belirlemesine ve muhtemelen genetik mutasyonlar gibi altta yatan nedenleri tanımlamasına yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda en etkili tedaviye de yardımcı olur.

TedaviAkciğer kanserinin yaygın tedavileri nelerdir?

Akciğer kanseriniz varsa doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı tedavi türlerini kullanabilir:

ameliyat

kemoterapi

• radyasyon
• uyuşturucuları hedef almak
• immünoterapi
• Doktorlar akciğer kanserini tedavi etmek için sıklıkla birden fazla yöntem kullanırlar. Örneğin, ameliyattan önce tümörü küçültmek için kemoterapi veya radyasyon reçete edebilirler, eğer diğeri işe yaramazsa farklı bir yöntem deneyebilirler. Bu tedavilerden bazılarının yan etkileri bulunmaktadır. Yan etkileri doğru planlama ve eğitimle yönetebilirsiniz.
• Ağrıyla Başa Çıkmak Omuz ağrısıyla baş etmek için ne yapabilirsiniz?

Altta yatan nedenle ilgilenirseniz omuz ağrısının üstesinden gelebilirsiniz. Doktorunuz size akciğer kanseri teşhisi koyarsa en iyi tedaviyi almanız önemlidir.

Omuz ağrınız akciğer kanserine bağlı değilse nedeninin belirlenmesi önemlidir. Bu, doktorunuzun bir tedavi planı geliştirmesine yardımcı olacaktır. Örneğin tendinite bağlı omuz ağrınız varsa fizik tedavi önerebilirler. Diyabet nedeniyle omuz ağrınız varsa doktorunuz glikoz düşürücü ilaçlar ve düşük karbonhidratlı diyet kombinasyonunu önerebilir.

Doktorunuzu beklerken evde tedavileri deneyebilirsiniz:

Yaralı bir omuz kullanmaktan kaçının.

Her seferinde 15-20 dakika omzunuza sarılmayı deneyin. Bu, ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.

• Omzunuza elastik bir bandaj sarmayı deneyin. Sıkıştırmayı kullanmak omzunuzu aşırı kullanmaktan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
• Omuzunuzu mümkün olduğu kadar kalbinizden daha yükseğe kaldırın. Bu konuda size yardımcı olması için yastıklardan yararlanabilirsiniz.
• OutlookOutlook
• Çoğu omuz ağrısı türü akciğer kanseri belirtisi değildir. Diğer olası nedenler tendinit, diyabet ve kötü duruştur. Ancak omuz ağrısı akciğer kanserinin genellikle hafife alınan bir belirtisidir. Omuz ağrısı yaşıyorsanız ve akciğer kanserinin diğer semptomlarını yaşıyorsanız veya yüksek risk altındaysanız doktorunuza gitmeyi geciktirmeyin. Erken tanı, akciğer kanserinin etkili tedavisinin anahtarıdır.

Omuz kanseri – Bu, omuz bölgesinde yer alan inert ve kıkırdak dokuların malign bir lezyonudur. Bir tümörün gelişimi bağımsız bir süreç veya vücudun başka bir yerindeki bir tümörün metastazı olabilir. Humerusta (klavikula ve kürek kemiği) birincil hasar oldukça nadirdir. İnert tümörlerin çoğu eklemlerin yakınında lokalizedir ve ağırlıklı olarak genç erişkinlerde görülür (25-35).

Omuz bölgesinin kanserli lezyonlarının sınıflandırılması

• : osteoblastoma, osteosarkom.
• Kıkırdak neoplazmaları: kondrosarkom, kondroblastoma.
• Fibröz dokunun malign lezyonları: fibrosarkom, histiyositom.

Omuz kanserinin nedenleri

Vücudun omuz bölgesindeki sağlıklı dokuların kanserli dönüşümünün güvenilir nedeni şu anda bilinmemektedir. Onkologlar aşağıdaki risk faktörlerini ayırt eder:

• Genetik eğilim.
• Zararlı kimyasallara maruz kalma.
• Radyasyon tedavisinin sonuçları.
• Üst omuz kuşağının kronik yaralanmaları.

Omuz kanserinin belirtileri

Bir hasta, onkolojik bir lezyonun genel belirtilerine dayanarak malign bir neoplazmın varlığından şüphelenebilir:

• Genel zayıflık.
• Düşük dereceli vücut ısısı.
• Ani kilo ve iştah kaybı.

Omuz kanserinin en sık görülen belirtisi ağrıdır. Hastalığın ilk aşamasında ağrı ifade edilmez ve kendiliğinden kaybolabilir. Kanserin gelişimi sırasında geleneksel ağrı kesicilerle giderilemeyen ağrı sendromunun şiddeti artar.

Omuz tümörünün lokal belirtileri arasında ikinci en önemli olanı, etkilenen bölgede kalıcı ödem oluşmasıdır. Şişmiş dokunun hacmi doğrudan patolojinin derecesine bağlıdır.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında, birçok hastada küçük morluklar veya yaralanmalardan sonra bile sık sık kemik kırıkları görülür. İnert yapının deformasyonları, hasarlı dokunun artan kırılganlığı ile açıklanmaktadır.

Bazı durumlarda, yukarıdaki semptomlara onkolojik süreç tarafında üst ekstremitenin motor fonksiyonundaki bozukluklar eşlik eder.

Omuz kanseri tanısı

Türün belirlenmesi, hastanın görsel ve palpasyon muayenesini yapan onkoloğa yapılan ziyaretle başlar. Konsültasyon sırasında doktor hastanın tıbbi geçmişini ve şikayetlerini öğrenir. Tümörün doğasını ve yerini belirlemek için onkologlar aşağıdakileri içeren ek tanı yöntemleri kullanır:

• Onkoloji belirteçlerini kullanan laboratuvar kan testi.
• Radyoaktif maddeler kullanılarak gerçekleştirilen kemik taraması.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Bu araştırma yöntemleri, tümörün tam yerini ve doku yapısını belirlemeyi mümkün kılar.
• Röntgen muayenesi.

Omuz bölgesinde malign bir sürecin kesin tanısı, sitolojik ve histolojik analizler için etkilenen doku alanının cerrahi olarak çıkarılmasından oluşan bir biyopsi sonrasında mümkündür. Biyolojik materyalin laboratuvar incelemesi sonucunda uzman, kanser sürecinin evresini ve yaygınlığını belirler.

Omuz Kanseri Tedavi Yöntemleri

Kötü huylu tümörün türüne ve kötü huylu lezyonun konumuna bağlı olarak onkolog aşağıdaki tedavi yöntemlerini kullanabilir:

1. Ameliyat

Brakiyal onkolojinin cerrahi tedavisi, kötü huylu tümörün, komşu sağlıklı dokunun bir kısmının ve bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. ayrıca kemik dokusunun kayıp alanının protezini kullanarak rekonstrüktif cerrahi sağlar. Mümkün olduğunda, cerrah, tümör eksizyonu sırasında, kanser lezyonunun etrafındaki mümkün olduğunca fazla sağlıklı dokuyu korumaktan oluşan nazik bir ameliyat tekniği kullanır.

1. Radyasyon tedavisi

Yüksek frekanslı X-ışını radyasyonunun üst omuz kuşağı bölgesi üzerindeki etkisi, kanser hücrelerinin ölümüne yol açar, bu da tümör hacminin azaltılmasına ve patolojik sürecin stabilize edilmesine yardımcı olur. Yöntem, bağımsız bir tedavi yöntemi olarak ve onkolojinin cerrahi olarak çıkarılmasından önce hazırlık aşaması olarak gösterilmektedir.

1. Kemoterapi

Bu teknik esas olarak omuz patolojisinin karmaşık tedavisinde kullanılır. Kemoterapinin özü, kötü huylu bir tümörü yok etmek için sitostatik ilaçların kullanılmasıdır. Kemoterapi ilaçları kas içi veya intravenöz infüzyon için tabletler ve ampuller şeklinde mevcuttur.

1. Kök hücrelerin tanıtılması da dahil olmak üzere yüksek yoğunluklu tedavi

Yöntem, hastalığın geç evrelerinde kemik iliğinde metastatik odak oluşumu olan hastalar için önerilmektedir. Bu teknikle hasta kemoterapi ilaçlarına maruz bırakılır ve hasar gören kemik içi doku kök hücrelerle değiştirilir.

Tahmin etmek

Omuz dokusunun kötü huylu bir tümörünün uzun vadeli prognozu, patolojinin erken tespiti ve zamanında tedavisine bağlı olarak pozitiftir. Hastalığın metastaz oluşumu ile sonraki aşamalarında hastalığın sonuçlarının yaşam için olumsuz olduğu düşünülmektedir.

Omuz bölgesindeki kıkırdak ve kemik dokusunda kötü huylu hasar varsa omuz eklemi kanseri tanısı konur. Bu süreç birincil olabilir, ancak daha sıklıkla bu patoloji başka bir yerde bulunan bir tümörün metastazlarında gözlenir. Böyle bir tümörün gelişmesini tetikleyen faktör, genetik yatkınlık, radyasyon tedavisi ve hatta kronik eklem hasarı olabilir.

Omuz kanseri türleri

Omuz kanserinin birkaç türü vardır. Hastalıktan etkilenen dokulara göre sınıflandırılırlar. Kötü huylu bir süreç kemik dokusunu, kıkırdak veya lifli içerebilir.

Omuzdaki malign tümörlerin sınıflandırılması:

• Osteoblastom, kemik lezyonlu osteosarkom,
• Kondrosarkom, kıkırdak hasarı olan kondroblastom,
• Fibrosarkom, süreç fibröz dokuda lokalize olduğunda histiyositom.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalığın ilk aşamasında, özellikle primer tümörlerde semptomlar tamamen yok olabilir veya çok hafif görünebilir ve diğer eklem hastalıklarının semptomlarına benzeyebilir.

Omuz kanserinin en sık görülen belirtisi omuz bölgesindeki ağrıdır. İlk başta ağrı hafiftir ve görünürde bir neden yokken ortaya çıkıp kaybolabilir. Kanser süreci ilerledikçe ağrı daha da yoğunlaşır ve geleneksel ağrı kesiciler giderek etkisini kaybeder. Bir başka karakteristik semptom, etkilenen dokuların şişmesidir. Şişliğin boyutu tümörün boyutuna bağlıdır.

Erken evrelerdeki belirtiler:

Daha sonraki aşamalarda ilk belirtiler yoğunlaşır. İşlem kemiklerde lokalize olduğunda kemik dokusu zarar görür. Bu, küçük darbeler veya morluklarla bile oluşabilen sık kırılmalara neden olur. Ayrıca omuz kanserine motor fonksiyon bozuklukları da eşlik edebilir. Daha sonraki aşamalarda onkolojik süreç tüm vücudu etkiler. Kişi kendini her zamankinden daha kötü hisseder ve güçsüzleşir.

Daha sonraki aşamalardaki belirtiler:

• Artan kemik kırılganlığı,
• Eklem deformitesi
• Bozulmuş motor fonksiyonu
• Genel zayıflık
• Kilo kaybı,
• Düşük dereceli ateş.

Ateş, halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybı tüm kanser hastalıklarının ortak belirtileridir. Tümörün hayati aktivitesi ve metastazların bir sonucu olarak vücut zayıfladığında üçüncü veya dördüncü aşamada ortaya çıkarlar.

Teşhis ve tedavi

Teşhis süreci çoğunlukla, hastada bir tümörün varlığından şüphelenen ve onu bir onkoloğa yönlendiren bir terapist veya cerrahla yapılan randevuyla başlar. Tanı hastanın görsel ve palpasyon muayenesi ile donanım ve laboratuvar testlerinin yapılmasıyla gerçekleştirilir.

Teşhis prosedürleri:

Tek bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak kesin bir teşhis koymak mümkün değildir, bu nedenle kapsamlı bir inceleme her zaman gereklidir. Kural olarak, doku incelemesinin sonuçları tümör hücrelerinin doğasını gösterdiğinden, nihai cevap biyopsi ile verilir. Atipik hücreler mevcutsa, kötü huylu bir tümör teşhis edilir.

Genel olarak teşhis, tümörün yeri, büyüklüğü, gelişim aşaması ve metastaz varlığı hakkındaki sorulara yanıt verir.

Tedavi için onkolojik süreçlere yönelik geleneksel yöntemler kullanılır:

• ameliyat,
• radyasyon tedavisi,
• kemoterapi.

Son yıllarda kök hücre tedavisi giderek yaygınlaşıyor. Etkilenen dokuların hasarlı ve ölü hücrelerinin yerini alırlar.

Tedavinin sonucu doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Tedaviye erken başlanırsa, özellikle primer tümörler için prognoz genellikle olumludur. Süreci durdurmak, tümörü küçültmek ya da tamamen ortadan kaldırmak mümkün. Daha sonraki aşamalarda, yan etkilerle ilişkili oldukça yoğun bir tedavi gereklidir. Ancak modern tıp bilimi, giderek daha fazla, daha etkili ve daha az tehlikeli yeni ilaç ve tedavi yöntemleri geliştiriyor.