Kalça artroplastisi sonrası duygular. Kalça artroplastisi sonrası ağrı: nedenleri ve tedavisi

Yeni tıbbi keşifler, kalça protezleri nedeniyle alt ekstremitelerin aktivitesini eski haline getirmeyi mümkün kılmıştır. Bu prosedür, zayıflatıcı ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmaya yardımcı olur, bacakların işleyişini eski haline getirir ve sakatlığın önlenmesine yardımcı olur. Ancak bazen kalça artroplastisinden sonra çeşitli komplikasyonlar olabilir. Patolojiler tıbbi bir hata, enfeksiyon, protezin greftlenmemiş olması, uygun olmayan restorasyon işlemleri nedeniyle gelişebilir.

İçindekiler [Göster]

Kalça artroplastisinden sonra sık görülen komplikasyonlar

Hastaların kalça eklemini yapay bir eklemle değiştirme operasyonu otuz yılı aşkın bir süredir büyük bir başarı ile gerçekleştirilmektedir. Böyle bir müdahale özellikle kalça (boyun) kırıkları, kas-iskelet sisteminin hasar görmesi, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle kupanın yıpranması durumunda talep görmektedir. Kalça protezi ameliyatının maliyeti ne olursa olsun, komplikasyonlar nadirdir. Ancak sorunların zamansız tedavisi ile hasta, sakatlık, alt ekstremite hareketsizliği ve pulmoner emboli (tromboembolizm) - ölümle tehdit edilir.

Geleneksel olarak, bu tür protezlerden sonra postoperatif dönemin sonuçlarının ve zorluklarının tüm nedenleri birkaç gruba ayrılır:

• implantın vücut tarafından algılanmamasından kaynaklanan;
• yabancı bir cisme olumsuz tepki;
• protez veya anestezi malzemesine alerji;
• ameliyat sırasında enfeksiyon.

Kalça protezi sonrası komplikasyonlar sadece kalça bölgesini değil, genel fiziksel, psikolojik durumu, fiziksel aktiviteyi ve yürüme kabiliyetini de olumsuz etkiler. Eski sağlığı eski haline getirmek için, gelişmiş patolojilere ve sorunlara göre öngörülen bir dizi rehabilitasyon önleminden geçmek gerekir. Hızlı ve etkili bir iyileşme için kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların ve kısıtlılıkların nedenlerinin saptanması gerekir.

Genel komplikasyonlar

Tıp endüstrisinin gelişimi durmuyor, her yıl hayatları değiştirebilecek, birçok hastaya şans verebilecek yüzlerce keşif var. Ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar nadir değildir. Kalça artroplastisi sırasında, spesifik zorluklara ek olarak, genel patolojiler ortaya çıkabilir:

• Ameliyattan önce veya ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara alerji. Örneğin, anestezi.
• Kardiyovasküler sistemin saldırılarını ve hastalıklarını tetikleyebilen kalp kası çalışmasının bozulması (ameliyat her zaman kalp üzerinde bir yüktür).
• Vücut tarafından yabancı bir cismin algılanmaması veya implant malzemesine (örneğin seramik) alerjinin neden olduğu motor aktivitenin ihlali.

Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon, postoperatif tedavinin bileşenlerinden biridir. İyileşme, alt ekstremite kas tonusunu ve işlevini normalleştirmeyi amaçlar. İyileşme süresi, yükün sınırlandırılması ve özel jimnastikten oluşur.

Kalça protezi sonrası iyileşme dönemleri

Kalça eklemi ameliyatından sonra hastanın üç rehabilitasyon döneminden geçmesi gerekir: erken, geç, uzak. Her birinin belirli bir egzersiz seti vardır. Rehabilitasyonun ne kadar sürdüğünü kesin olarak söylemek mümkün değil. Bu dönem herkes için farklıdır.

Diz protezi sonrası iyileşme, ameliyatın yapıldığı hastanede başlar. Hasta iki ila üç hafta hastanede kalır. Uzuv hareketleri evde veya bir rehabilitasyon merkezinde eski haline getirilebilir. Ayrıca, rehabilitasyon tedavisi kliniğinde rehabilitasyona girebilirsiniz.

Bir dizi egzersiz terapisi egzersizi yapmanın yanı sıra günlük dinlenme yürüyüşleri yapılmalıdır. Ancak bu durumda bağlar ve kaslar protezi doğru pozisyonda sabitleyecektir.

İyileşme döneminde, ameliyat edilen kişi, belirli bir hasta için uygun bir tedavi programı hazırlayacak olan bir rehabilitasyon uzmanı veya egzersiz terapisi doktoru ile ilgilenir. Bu yaş, komorbiditeleri dikkate alır.

Önemli! Total artroplastiden sonra bile çalışma yeteneğini geri kazanmak mümkündür. Önemli olan, tıbbi tavsiyelerin katı bir şekilde uygulanması ve hareket etme arzusudur.

Ameliyatın tamamlandığı andan itibaren 1 aya kadar olan süre sürmektedir.

Bu aşamanın hedefleri

İyileşme aşamasının amaçları şunlardır:

1. Cerrahi müdahale alanında kan dolaşımının iyileştirilmesi.
2. Komplikasyonların önlenmesi (tromboz, plörezi ile komplike pnömoni, yatak yaraları).
3. Oturmayı ve yataktan kalkmayı öğrenmek.
4. Şişlik azaltma.
5. Dikişin kısa sürede iyileşmesi.

Postoperatif dönem için kurallar

1. Müdahaleden sonraki ilk gün sadece sırtüstü yatılmasına izin verilir.
2. Müdahaleden sonraki 1 günün sonunda, ancak sağlık personelinin yardımıyla sağlıklı tarafınıza dönebilirsiniz. Ameliyattan 5 gün sonra mideyi açarlar.
3. Ameliyat bölgesinde ani hareketler, dönüşler yapamazsınız.
4. Ekstremitenin 90 dereceden fazla bükülmesi yasaktır.
5. Bacakları birleştirmek veya çaprazlamak yasaktır. Alt uzuvların arasına kama şeklinde ortopedik bir yastık yerleştirilmelidir.
6. Damarlarda kanın durgunluğunu önlemek için günlük egzersiz yapmak gerekir.
7. Ameliyattan sonra bacaklar şişerse, idrar söktürücü almak, uzuvları yüksekte sabitlemek ve kompresler yardımcı olacaktır. Şişlik uzun süre gitmezse, bu komplikasyonlara, çıkıklara veya yanlış seçilmiş bir dizi egzersize işaret edebilir.
8. İlk bir buçuk ay sıcak banyo yapılmaması, ılık duş altında yıkanması tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra diyet

Anestezinin bitiminden sonra hasta yoğun bir susama veya açlık hissedebilir. Müdahaleden altı saat sonra az miktarda kraker yenebilir. İlk günlerde beslenme aşağıdakilerden oluşmalıdır:

1. Az tuzlu et suyu.
2. Süt Ürünleri.
3. Yulaf ezmesi veya patates püresi.
4. Kissel veya çay.

Baldır kasları, kalça ve baldırlar için jimnastik:

Şarjın faydalı olması için şunları yapmalısınız:

1. Her gün, her saat, 20 dakika yukarıda anlatılan jimnastiği yapmalısınız.
2. Egzersiz yaparken ani hareketler yapmayın.
3. Nefes almayı unutmayın: kas gerginliği anında nefes alın, gevşeme sırasında nefes verin.
4. Pnömoni gelişimini önlemek için nefes egzersizleri yapmanız gerekir.
5. İlk üç gün sırt üstü yatarak, sonraki günlerde yatakta oturur pozisyonda egzersiz yapın.

Ek alıştırmalar

Müdahaleden sonra 10 gün içinde doktor hastaya yatağı doğru şekilde döndürmeyi, oturma pozisyonu almayı, kalkmayı, koltuk değneği kullanmayı öğretir.

Hasta ayağa kalkıp ameliyatlı uzvunun üzerine yaslanabilecek hale geldiğinde egzersizleri ilk ayakta durma pozisyonunda yapmalıdır.

1. Yatağın arkasını kavrayın ve alt uzuvları sırayla dizinizden bükerek kaldırın. Jimnastiğin bu unsuru yerinde yürümeye benzer.
2. Yatağın arkasını tutarak, bir uzvunuzu kaldırın ve kaldırın. Sonra daha düşük. Diğer bacakla da aynısını yapın.
3. Yatağın arkalığına tutunarak bacağınızı geri alın ve geri dönün. Diğer uzuv ile aynı şeyi yapın.

Rehabilitasyonun erken aktivasyonunun ve başlatılmasının hareket kısıtlılığı geliştirme olasılığını azalttığını anlamak önemlidir.

Geç iyileşme dönemi

30 gün başlar ve protez yapıldıktan 3 ay sonra biter.

Hedefler

1. Kas tonusunu artırın ve güçlendirin.
2. Protez alanında hareketin restorasyonu.

Hasta yataktan kalkmayı öğrendikten ve günde 4 kez koltuk değneği ile yürüme süresi 15 dakikayı geçtikten sonra kondisyon bisikleti derslerine geçilebilir. . Aynı zamanda, üzerindeki egzersizlerin süresi günde iki kez 10 dakikadan fazla olmamalıdır.

Bu dönemde merdiven çıkmayı öğrenmeniz gerekiyor.

Merdiven çıkarken, önce sağlıklı ayağınızı basamağa koyun. İnerken önce koltuk değnekleriyle, sonra ameliyatlı uzuv ve sonra ikinci bacak.

uzak dönem

Bu sürenin şartları yapay eklemin kurulmasından itibaren üç aydan altı aya kadardır.

Hedefler

1. Yapay eklemin normal çalışmasını sağlamak.
2. Kas liflerinin, bağların, tendonların durumunun iyileştirilmesi.
3. Azaltılmış kemik iyileşme süresi.

Bu süre, hastayı daha ağır yüklere hazırlamayı, evdeki normal aktivitelerini sağlamayı amaçlamaktadır. Jimnastiğe ek olarak, protez alanı lazer, parafin, çamur, terapötik banyolardan etkilenir.

Evde de yapılması gereken erken dönem egzersizlerinin taburcu olduktan sonra daha karmaşık unsurlarla desteklenmesi gerekir.

1. Sırt üstü yatarak, bisiklete binmeye benzer hareketler yaparak sırayla alt uzuvları mideye doğru çekin.
2. Sırt üstü yatarak, bacaklarınızı dönüşümlü olarak bükün ve ellerinizle karnınıza doğru çekin.
3. Karnınızın üzerine yatın ve dizlerdeki uzuvları bükün ve açın.
4. Karnına yat ve sırayla uzuvları geri al.
5. Ayağa kalk, omurganı düzelt. Yarım ağız kavgası yapın. Aynı zamanda bir şeye tutunmanız gerekiyor.
6. Ayağınızın önüne yüksekliği 10 cm'yi geçmeyen bir bar yerleştirin ve her iki ayağınızla üzerine çıkın. Ardından sırayla bacağınızı indirin: önce sağlıklı, sonra protezle. Aynı sırayla çubuğun üzerinde durun. En az 10 kez çalıştırın.
7. Bir sandalyenin arkasına yaslanın. Ameliyat geçiren alt ekstremitenin ayak bileğine elastik bir turnike koyun. Diğer ucunu bir şeye bağla. Ameliyat edilen uzvu öne doğru çekin. Ardından arkanı dön ve bacağını geriye doğru uzat.
8. Bacağını turnike ile yana alın ve orijinal konumuna geri getirin. En az 10 kez hareket ettirin. Aynı zamanda bir şeye tutunmanız gerekiyor.

Son iki egzersiz, değiştirilmesi sırasında kalça eklemindeki hareketleri düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Simülatörler üzerinde alıştırmalar

Hastanın günlük koşullara hızlı bir şekilde uyum sağlayabilmesi için simülatörler üzerinde fizyoterapi egzersizleri yapması gerekmektedir. Bu süre zarfında kas ve bağ aparatı tamamen eğitime hazırdır. Bu konuda fiziksel aktivite daha yoğun hale getirilebilir.

1. Pedalları geri döndürün. Bu işlem aşırı çaba gerektirmiyorsa, ileri doğru pedal çevirebilirsiniz. Derslerin süresi günde iki kez, haftada 4 kez 15 dakikadır. Zamanla dersin süresi yarım saate çıkarılmalıdır. Dizlerinizi kalçaların üzerine kaldıramayacağınız unutulmamalıdır.
2. Egzersiz bisikletinde, pedalları, kaydırıldıklarında her bir bacak tamamen uzatılacak şekilde yüksekliğe yerleştirin.

Hızı 2 km/h olarak ayarlayın. Sırtınız öne gelecek şekilde koşu bandında durun, korkulukları tutun. Yavaş adımlarla geri dönün. Ayağın paletle tam temas ettiği anda bacak düz olmalıdır.

Kalça eklemini uzatmak için özel bir simülatörde sağlıklı bir uzuva odaklanın. Bacağını protezle birlikte sert bir şekilde sabitlenmemesi gereken silindirin üzerine koyun. Bu durumda silindir femoral bölgenin altına, diz bölgesine daha yakın yerleştirilmelidir. Silindire basıldığında, protezin bükülmesi ve açılması efor uygulanarak yapılacaktır. Yük, simülatöre bağlı bir ağırlık tarafından sağlanır. Zamanla, yükün ağırlığı arttırılmalıdır.

İncelemelere göre, bazı hastalar kalça artroplastisinden sonra çeşitli lokalizasyonlarda ağrı yaşarlar. Protez eklemin neden ağrıdığını bulmak her zaman mümkün değildir. Daha sıklıkla, ağrı sendromu, protezin dengesizliği veya bulaşıcı bir süreç ile ilişkilidir.

Bacak veya diz ağrıyorsa, özellikle uzvu döndürürken veya yük altında kasık, bu protezin femoral bileşeninin dengesizliğini gösterir.

Endoprotezden sonra bel ağrıyorsa, bunun nedeni ameliyattan sonra uzuvların hizalanmasıyla ilişkili osteokondrozun alevlenmesi olabilir.

Enflamatuar bir süreç durumunda ağrı da gelişebilir. Bu durumda ağrı sendromu hareketlere bağlı değildir, ağrı giderek artar, ateşin varlığı ve kandaki değişiklikler karakteristiktir. Protezin instabilitesi ile ağrı sadece hareket yaparken ortaya çıkar.

Çözüm

Evde kalça artroplastisinden sonraki tüm rehabilitasyon dönemi, sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir. Özellikle simülatörde kendi başınıza egzersiz yapamazsınız. Aynı zamanda, ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, egzersizler günlük olarak yapılmalıdır, ancak zorlama ve ağrı yoluyla yapılmamalıdır. Doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğu takdirde eklemdeki hareketler yavaş yavaş düzelecektir.

artritu.net

Son yıllarda, total kalça artroplastisi, kalça eklemindeki patolojik değişiklikleri ve yaralanmaları tedavi etmenin ana yöntemlerinden biri haline geldi ve işlevini geri kazanmasına, hastayı ağrıdan kurtarmasına ve aktif bir yaşam tarzına dönmesine izin verdi.
Ancak, elde edilen olumlu sonuçlara rağmen, endoprostetik kalça ekleminin ağrı sendromunun önemli bir yer tuttuğu bir takım problemler vardır.
Yabancı yazarlara göre, total kalça artroplastisi geçiren hastalarda ağrı% 17-20'de devam ediyor ve ameliyat edilen hastaların% 32-35'inde, endoprotez ve enfeksiyon kararsızlığı belirtileri yokluğunda değişen yoğunlukta yeni ağrı duyumları ortaya çıkıyor.
RNIITE personeli sırasında onları.

Haber gönderildi Korshunov Anton Viktoroviç, şirket spinet

Bütün haberler

Yorumlar:

spinet.ru

Bu makale total kalça protezinin avantaj ve dezavantajlarını anlamanıza yardımcı olacaktır. Burada eklemin nasıl çalıştığını, kalça ağrısına neyin neden olduğunu, kalça protezinden ne beklenebileceğini ve günlük hayatınıza dönebilmeniz için hareketliliğinizi ve gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olabilecek egzersizleri açıklıyoruz.

Kalça ekleminiz artrit veya kırık nedeniyle hasar görmüşse, yürümek veya sandalyede oturmak ağrılı olabilir. Hatta dinlenirken kendinizi rahatsız hissedebilirsiniz.

Kullanmakta olduğunuz ilaçlar fayda etmiyorsa ve özel destek kullanımı hayatınızı kolaylaştırmıyorsa total kalça artroplastisini düşünebilirsiniz. Operasyon güvenli ve etkilidir. Ağrıyı hafifletecek, hareketi iyileştirecek ve günlük yaşamınıza geri dönmenize yardımcı olacaktır.

Kalça Ağrısının Yaygın Nedenleri

Kronik kalça ağrısının en yaygın nedeni artrittir. Artroz, romatoid artrit ve travmatik artrit bu hastalığın en yaygın biçimleridir.

• Artroz yaşa bağlı aşınma ve yıpranmadır. Genellikle 50 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Uyluk kemiğinin kıkırdağı yıpranır, ardından kemikler birbirine sürtünerek ağrıya neden olur. Artroz, çocukluk çağındaki gelişimsel bir bozukluktan da kaynaklanabilir.
• Romatizmal eklem iltihabı. Bu, sinoviyal zarın iltihaplandığı ve kalınlaştığı otoimmün bir hastalıktır. Bu kronik iltihaplanma, kıkırdağa zarar vererek ağrı ve sertliğe yol açabilir.
• Travma sonrası artrit. Kalçada bir kırık veya ciddi yaralanma sonrasında ortaya çıkabilir.
• aseptik nekroz. Bir kalça yaralanması, femurun başına giden kan akışını sınırlayabilir. Kan eksikliği, kemik yüzeyinin tahrip olmasına yol açarak artrite yol açabilir.
• çocuklukta gelişim bozukluğu. Bazı bebeklerin ve çocukların doğumda kalça problemleri vardır. Bu problemler çocuklukta başarılı bir şekilde tedavi edilse de, daha sonraki yaşamda artritlere neden olabilirler. Bunun nedeni kalça ekleminin normal şekilde büyüyememesi ve eklem yüzeylerinin aşınmasıdır.

Tanım

Total kalça protezinde hasarlı kemik ve kıkırdak çıkarılır ve protezlerle değiştirilir.

• Hasarlı femur başı çıkarılır ve femurun içi boş merkezine yerleştirilen metal bir çubukla değiştirilir.
• Çubuğun üstüne metal veya seramik bir top yerleştirilir. Bu top hasarlı femur başının yerine geçer.
• Hasarlı kıkırdak yüzeyi çıkarılır ve metal olanla değiştirilir. Yapıyı yerinde tutmak için bazen vidalar veya çimento kullanılır.
• Pürüzsüz bir kayma yüzeyi sağlamak için plastik, seramik veya metal şimler yerleştirilir.

Total kalça artroplastisi sizin için uygun mu?

Kalça protezi yaptırma kararı siz, aileniz, doktorunuz ve ortopedi cerrahınız tarafından ortaklaşa verilmelidir. Bu kararı verme süreci, eklemin durumunun ilk değerlendirmesi ile başlar.

Ameliyat adayları

Total artroplasti için yaş veya kilo sınırı yoktur.

Ameliyat önerileri hastanın ağrısına ve sakatlığına göre yapılır, yaşına göre değil. Total kalça protezi uygulanan hastaların çoğu 50 ila 80 yaş arasındadır, ancak ortopedi cerrahları hastaları bireysel olarak değerlendirir.

Doktorunuzun total kalça protezi önermesinin birkaç nedeni vardır. Ameliyat deneyimi için adaylar:

• Yürürken veya eğilirken uylukta ağrı.
• Gündüz ve gece istirahatinde devam eden kalça ağrısı
• Bacağını hareket ettirme veya kaldırma yeteneğini sınırlayan kalça sertliği
• İlaç veya fizik tedavi alırken yetersiz ağrı kesici.

Ortopedik Sınıf

Durum değerlendirmesi birkaç bileşenden oluşur:

• Hastalık geçmişi. Ortopedi cerrahınız genel sağlığınız hakkında bilgi toplayacak ve kaval ağrınızın boyutu ve temel hareketleri gerçekleştirme yeteneğinizi nasıl etkilediği hakkında sorular soracaktır.
• Fiziksel Muayene. Ortak hareketliliğin değerlendirilmesi.
• Röntgen.
• Diğer testler. Bazen, uyluğun kemiklerinin ve yumuşak dokularının durumunu belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi başka testlere ihtiyaç duyulabilir.

Total kalça artroplastisine gitme kararı

Ortopedi cerrahı ile görüşme

Ortopedi cerrahınız sağlık kontrolünün sonuçlarını gözden geçirecek ve ağrıyı azaltmak ve hareket kabiliyetinizi artırmak için total kalça protezinin fizibilitesini sizinle tartışacaktır. İlaçlar, fizik tedavi veya diğer ameliyat türleri gibi diğer tedavi seçenekleri de düşünülebilir.

Ayrıca ortopedi cerrahınız, ameliyatın kendisiyle ilgili olanlar ve ameliyat sonrasında oluşabilecekler de dahil olmak üzere, kalça protezinin potansiyel risklerini ve komplikasyonlarını açıklayacaktır.

Doktorunuza soru sormaktan asla çekinmeyin.

Gerçek beklentiler

Prosedürün neyi yapıp neyi yapamayacağını anlamak önemlidir. Tam kalça protezi olan çoğu insan, ağrıda önemli ölçüde rahatlama ve gelişmiş hareket etme yeteneği yaşar.

Aşırı aktivite ve aşırı kilo, eklemin doğal aşınmasını ve yırtılmasını hızlandırabilir. Ortopedistler, koşma, zıplama veya diğer yüksek etkili sporlar gibi darbeli yüklerin kötüye kullanılmasını önermezler.

Total kalça protezinden sonra izin verilen aktiviteler arasında yürüme, yüzme, araba kullanma, bisiklete binme, dans etme ve diğer düşük etkili sporlar sayılabilir.

Operasyon için hazırlanıyor

Kalça protezi yaptırmaya karar verirseniz, ortopedi cerrahınız tam bir fizik muayene yapacaktır. Bu, ameliyat için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı ve ameliyattan ne kadar çabuk iyileşeceğinizi anlamak için gereklidir.

Operasyonun net bir şekilde planlanması için kan ve idrar testleri, EKG, akciğer grafisi gibi tetkikler gerekebilir.

Ameliyattan önce cildinizde herhangi bir enfeksiyon veya tahriş olmamalıdır.

Ortopedi cerrahınıza aldığınız ilaçlar hakkında bilgi verin.

Fazla kiloluysanız, doktorunuz yeni eklem üzerindeki baskıyı en aza indirmek ve ameliyat risklerini azaltmak için ameliyattan önce kilo vermenizi isteyebilir.

Ameliyattan sonra koltuk değnekleriyle yürüyebilecek olsanız da, yine de birkaç hafta biraz yardıma ihtiyacınız olacak. Örneğin yemek yapmak, alışveriş yapmak, banyo yapmak…

Total kalça artroplastisi

Hastanede kalış süreniz büyük olasılıkla bir gün sürecektir.

Anestezi

Randevudan sonra, sizin için en iyi anestezi türünü seçecek olan bir anestezi uzmanıyla konuşacaksınız. En yaygın anestezi türleri

• Genel anestezi (uykuya dalarsınız)
• Epidural anestezi (uyanıksınız ama vücudunuz belden aşağısı uyuşmuş durumda).

İmplantlar

Yapay kalça protezlerinin birçok farklı türü vardır. Hepsi iki ana bileşenden oluşur: top (dayanıklı metal veya seramik) ve asetabulum (dayanıklı plastik, seramik veya metal).

İmplantlar kemiğe bastırılabilir, böylece kemiğiniz protezin içine doğru büyüyebilir veya yerine yapıştırılabilir.

Ortopedi cerrahınız ihtiyaçlarınıza en uygun protez tipini seçecektir.

prosedür

Cerrahi prosedür birkaç saat sürer. Ortopedi cerrahınız hasarlı kıkırdak ve kemiği çıkaracak ve ardından kalçanızın işlevini eski haline getirmek için yeni bir protez takacaktır.

Ameliyattan sonra, birkaç saat kalacağınız uyanma odasına transfer edileceksiniz. Bundan sonra, hastane odasına götürüleceksiniz.

hastanede kalış

Büyük olasılıkla birkaç gün hastanede kalacaksınız. Erken iyileşme sırasında kalça ekleminizi korumak için splintler yerleştirilir.

Ameliyattan sonra biraz ağrı hissedeceksiniz, ancak cerrahınız ve hemşireler sizi rahat ettirecek ağrı kesici ilaçlar vereceklerdir. Ağrının giderilmesi, iyileşmenizin önemli bir parçasıdır. Ameliyattan kısa bir süre sonra hareket başlayacaktır.

Fizyoterapi

Yürüyüş ve hafif aktivite iyileşmeniz için önemlidir. Ameliyattan sonraki ertesi gün başlayabilirsiniz. Bir fizyoterapist, ekleminizi güçlendirmek ve yeniden hareket etmenize yardımcı olmak için size özel egzersizler öğretecektir.

İyileşmek

Ameliyatınızın başarısı, büyük ölçüde, ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca ortopedi cerrahınızın evde bakım talimatlarını nasıl uyguladığınıza bağlı olacaktır.

dikiş bakımı

Ameliyattan 2 hafta sonra alınacak olan yaranız boyunca dikişler veya zımbalar olacaktır.

Tamamen iyileşene kadar yaranın içine nem girmesinden kaçının. Giysilerden kaynaklanan tahrişi önlemek için yarayı bandajlayın.

Diyet

Ameliyattan birkaç hafta sonra bir miktar iştah kaybı normaldir. Dengeli bir diyet, doku iyileşmesini ve kas gücünün restorasyonunu destekler. Bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olun.

Aktivite

Egzersiz, özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta evde iyileşmenin en önemli bileşenlerinden biridir. Ameliyattan sonraki 3 ila 6 hafta içinde günlük aktivitelerinize devam etmelisiniz. Birkaç hafta geceleri biraz rahatsızlık yaşayabilirsiniz.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Total kalça artroplastisi sonrası komplikasyon riski çok düşüktür. Enfeksiyon gibi ciddi komplikasyonlar hastaların %2'sinden daha azında görülür. Bununla birlikte, kronik hastalıklar komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar iyileşme sürecini uzatabilir.

enfeksiyon

Enfeksiyon yarada yüzeysel olarak veya protez çevresinde daha derine nüfuz edebilir. Enfeksiyon hastanede veya evde ortaya çıkabilir. Bu yıllar sonra bile olabilir.

Küçük enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilir. Derin enfeksiyonları tedavi etmek için ameliyat gerekebilir.

Kan pıhtıları

Bacak veya pelvis damarlarındaki kan pıhtıları, total kalça protezinin en sık görülen komplikasyonudur. Kan pıhtıları kopup akciğerlere giderse yaşamı tehdit eder. Ortopedi cerrahınız bir kan pıhtısı önleme programı yazacaktır.

Diğer komplikasyonlar

Sinir ve kan damarı hasarı, kanama ve kırılma olasılığı çok düşüktür.

Ameliyat sonrası önlemler

tromboz belirtileri

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ortopedi cerrahınızın talimatlarına uyun. Doktorunuz kan sulandırıcı ilaçlar yazacaktır.

Tromboz belirtileri:

• Baldır kasında ve bacakta dikişle ilgili olmayan ağrı.
• Bacakta ağrı veya kızarıklık
• Uyluk, baldır, ayak bileği veya ayağın şişmesi

Pulmoner emboli belirtileri. Aşağıdaki durumlarda bir kan pıhtısı kopmuştur ve akciğerlere gitmiştir:

• ani nefes darlığı
• Ani göğüs ağrısı
• Öksürürken lokalize göğüs ağrısı

Enfeksiyon Önleme

Ameliyattan sonra antibiyotik almanız gerekecektir.

Enfeksiyon belirtileri:

• sürekli ateş
• Titreme
• Artan kızarıklık, ağrı veya uyluk şişmesi
• dikiş sızıntısı
• Dinlenme ile artan ağrı

düşmekten kaçının

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde düşme, yeni ekleme zarar verebilir ve yeni ameliyat ihtiyacına neden olabilir. Ekleminiz güçlenene kadar merdivenler özellikle tehlikeli yerlerdir. Merdiven çıkarken baston, koltuk değneği, yürüteç veya korkuluk kullanmalı veya birinin size yardım etmesini sağlamalısınız.

naumenko-ortho.com

Merhaba.

Annem 63 yaşında. Boy 156 cm Ağırlık 72kg. Emekli, sadece ev-bahçe ile uğraşıyor, sigara içmiyor ve hiç içmedi.

Vaka Öyküsü: Otuz yıldır sol kalça eklemi hastalığından muzdarip. Saratov Travmatoloji ve Ortopedi Araştırma Enstitüsü'nde hastaneye kaldırıldı. Teşhis “Sol kalça ekleminin III derece deforme koksartrozu” idi. Asetabulum çatısında bir kanopi oluşturarak sol iliak kemiğin osteotomisi için bir operasyon gerçekleştirildi. Ameliyata ve daha ileri tedaviye rağmen, sol kalça eklemi bölgesinde uzun süreli yürüyüşle birlikte bir yorgunluk, ağrı hissi fark etmeye başladı. Hastalık hızla ilerledi, ağrı sendromu şiddetlendi, sol kalça ekleminde keskin bir topallık, hafif bir yürüyüş ve hareket kısıtlılığı vardı.
Bu sebeple 1992 yılında Birobidzhan'daki bölge hastanesi, sol kalça eklemi bölgesine Elizarov aparatını takmak için bir operasyon geçirdi, Shants-Yelizarov'a göre bir operasyon gerçekleştirildi ve bir yatarak tedavi süreci gerçekleştirildi. 1993 yılında tedaviden sonra. pin osteomiyelit geliştirdi. Osteomiyelit odağını eksize etmek için iki kez operasyon yapıldı, ardından osmiyelit alevlenmesi olmadı.
25.12.2006 tarihli R-gram No. 25'te. kalça eklemleri - Solda koksartroz, III derece, sağda, II derece.
Teşhis konuldu: Sol kalça ekleminin III derece deforme koksartrozu, düzeltici osteotomi sonrası durum.
NSAID'ler, vitamin tedavisi, kondroprotektörler, mikrosirkülanlar, fizik tedavi, egzersiz terapisi ve masaj dahil olmak üzere yoğun tedavinin hiçbir etkisi olmamıştır. Ağrı sendromu yoğunlaştı, yürüme ritmi ve hareket kısıtlaması keskin bir şekilde bozuldu.
14.09.2009 tarihinden itibaren terapistin danışmanlığı. Sol kalça ekleminde ağrı şikayetleri, yürürken topallama. Genel durumu tatmin edici, kalp sesleri ritmik, kan basıncı 180/100mm. hg Akciğerlerde veziküler solunum. Karın şişmemiş. Fizyolojik iyileşme normaldir. Teşhis: Hipertansiyon II derecesi. Grup III engelli kişi, 16 yaşında.
nesnel olarak:
Status localis: Muayenede solda gluteal kaslarda atrofi var. Eklemin palpasyonu ağrılıdır. Topallayarak yürür, yürüyüş ritmi keskin bir şekilde bozulur. Sol uyluğun 5 cm kısaltılması.
Teşhis: sol kalça ekleminin deforme koksartroz III derecesi, sağ kalça eklemi II derecesi.

27 Ekim 2009 "ESI tasarımı ile sol t/b ekleminin total artroplastisi" operasyonu gerçekleştirildi

Taburcu özeti: 19.10.2009'dan itibaren 10.11.2009'a kadar sol taraflı displastik koksartroz III-IV Art., eklem içi cisim teşhisi ile ortopedi bölümündeydi. Sol femur diyafizinde yanlış pozisyonda sol femur kırığı. Sol t/b ekleminin kombine kontraktürü. Sol alt ekstremitenin kısalması - 4 cm Ağrı sendromu.

Postoperatif dönemde analjezik, semptomatik tedavi, fizyoterapi, pansuman uygulandı. Profilaktik bir antibiyotik tedavisi uygulandı - Lendacin 1.0 2r. günde, 5 gün.
Tromboembolik komplikasyonların önlenmesi:
- erken aktivasyon
- elastik bandaj
- antikoagülan tedavi (Clexane 0,4 pk)
Postoperatif erken dönem olumluydu, postoperatif dikişler 14. günde alındı, primer olarak onarıldı ve hasta memnuniyetle taburcu edildi.
Tavsiye edilen:
– bir travmatologun gözlemi
— 3 ay boyunca alt ekstremitelerin elastik kompresyonu.
- 3 ay koltuk değnekleriyle yürümek.
- alt ekstremite hareketlerinin gelişimi
- sekme. Detralex 500 mg. 2 s. günlük, 2 ay
- sekme. 6 ay boyunca günde 1/4 kardiyomagnil.

Şu anda:
Annem koltuk değnekleriyle yürüyor, reçeteli hapları alıyor ve kompresyon çorapları giyiyor. Ağırlıklı olarak ameliyatsız tarafta ve yüz üstü uyur. Bacakların arasına her zaman bir yastık koyar.

Şikayetler - eve geldikten bir hafta sonra (taburcu olduktan yaklaşık 10 gün sonra), kalça eklemi bölgesinde, gluteal bölgede ve sırtta güçlü çekme lobları başladı.

Röntgenler çekildi. eklem resimleri, cerrah ve ortopedist protez eklem ile ilgili her şeyin yolunda olduğunu, eklem hareketinin normal olduğunu söylüyor. Beni bir nöroloğa gönderdiler. Nörolog - sırt ve kalça kaslarında güçlü bir gerginlik var, ancak hiçbir şey yapılamaz - ameliyattan sonra çok az zaman geçti. Ağrı kesici olarak, şiddetli ağrı için Movasin reçete edildi (ancak gerçekten yardımcı olmuyorlar).

Lütfen bana söyle:
1. Protez reddi şimdi başlayabilir mi? Ve belki de bu kadar acı yüzünden?
2. Kaslarınızı nasıl gevşetebilirsiniz? Bana biraz ağrı kesici verebilir misin?

forums.rusmedserv.com

Protez takma operasyonu sona ermiştir ve hasta çok yakında tam bir hayata dönmeyi ummaktadır. Ancak cerrahi müdahale her zaman olumlu sonuç vermemektedir. Ameliyattan sonra hastanın vücudunda komplikasyonların ortaya çıktığı durumlar vardır.

Ameliyat sonrası komplikasyonları etkileyebilecek faktörler

• Hastanın yeterince ileri yaşı;
• Eşlik eden hastalıkların varlığı;
• Hastanın vücudunun kalça kısmındaki enfeksiyonlar;
• Geçmişteki karın ameliyatlarını aktarmak.

Yaygın Komplikasyonlar

Komplikasyonlar:

• Hastanın vücudu tarafından yabancı bir unsurun kabul edilmemesi;
• Ameliyat sırasında enfeksiyon;
• Kanama;
• Protezin yanlış pozisyonu;
• Farklı bacak uzunlukları;
• kan pıhtılarının oluşumu;
• Ameliyattan sonra artan ağrı.

Yabancı bir unsurun hasta tarafından kabul edilmemesi

Bu komplikasyon tıbbi uygulamada oldukça nadirdir, çünkü implantı takmadan önce yabancı bir cismi kabul etmek için bir test yapılır. Test, vücudun şu veya bu protezi kabul etmediğini gösterirse, doktorlar başka bir implant seçer.

Ameliyat sırasında enfeksiyon

Kendi içinde bu komplikasyon, protezin yerleştirilmesinde yer alan cerrahların itibarını büyük ölçüde bozar. Ayrıca hastalık şiddetlidir ve antibiyotiklerle çok uzun bir tedavi gerektirir.

Bu komplikasyonun belirtileri:

• Ağrı duyumları;
• Ödem;
• Kırmızılık;
• Son aşamada, pürülan sıvının aktığı bir fistül oluşumu.

Kanama

Doktorların hatasından kaynaklanan bir komplikasyon. İlk yardım kan naklidir. Zamanında değilse, ölüm garanti edilir.

Protezin yanlış pozisyonu

Tıbbi tavsiyeleri yanlış bir şekilde uygulayabileceği veya hiç uygulamayabileceği için, genellikle bu komplikasyondan hastanın kendisi sorumludur.

Farklı bacak uzunlukları

Protez düzgün takılmazsa femur çevresindeki kaslar zayıflar. Sonuç, ameliyat edilen bacağın uzunluğunda bir değişikliktir.

Bu, egzersiz terapisi kompleksine zamanında erişim ile önlenebilir. Egzersizler güçsüzse, ikinci bir operasyon reçete edilir.

Trombüs oluşumu

Ameliyat sonrası ameliyat edilen bacağın motor aktivitesi minimuma indirildiği için damarlarda kanın durma olasılığı yüksektir. Kanın durgunluğu kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

Bu nedenle ameliyattan sonra her iki bacağa da elastik çorap kullanılması gerekir.

Ameliyattan sonraki ilk gün basit egzersizler yapmanız, antikoagülanlar almanız gerekir.

Ameliyattan sonra artan ağrı

Bir kişinin bıçakla en ufak bir kesiğinde bile yarası varsa, o zaman ameliyattan sonra hastanın durumu hakkında ne söyleyebiliriz. Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra ameliyat edilen bölge ağrır. Ağrı kusurunun seviyesine bağlı olarak, ağrı ya güçlü ya da zayıftır.

Tek çıkış yolu, doktor tarafından reçete edilen ağrı kesicilerin kullanılmasıdır.

Herhangi bir eklemin endoprotezi çok ciddi bir operasyondur. Bundan sonraki herhangi bir komplikasyon istenmeyen, ancak kabul edilebilir. Ancak protez takıldıktan sonra ağrıyı hissetmek eklemlerin yorulmasından kaynaklanan ağrıdan daha iyi olduğu için tolere edilmelidir.

Web sitesi: msk-artusmed.ru

gezegen-bugün.ru

Diğer makaleleri okuduğunuzdan emin olun:

Çalışmalar kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların gençlerin %1'inde ve yaşlı hastaların %2,5'inde geliştiğini göstermektedir. Olumsuz sonuçlar geliştirme ihtimalinin düşük olmasına rağmen, herkesi ve özellikle rehabilitasyon programını sıkı bir şekilde takip etmeyenleri etkileyebilirler.

Endoprotezin insan vücudundaki konumunun görüntüsü.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlar, hastaneden taburcu olduktan sonra uygun olmayan postoperatif bakım ve fiziksel aktivite rejiminden kaynaklanır. İkinci sebep cerrahın hatalarıdır. Ve üçüncüsü, bu, latent enfeksiyonların (bademcikler, sistit vb.) tedavi edilmediği düşük bir preoperatif muayenedir.Tedavinin başarısı, hastanın yüksek teknoloji aldığı tıbbi personelin niteliklerinden etkilenir. tıbbi bakım - cerrahi ve rehabilitasyon tedavisi.

Ağrı farklıdır, orta derecede fiziksel efordan sonra “iyi” bir ağrı vardır. Ve acilen teşhis edilmesi gereken sorunlardan bahseden "kötü" bir tane var.

Yüzde olarak komplikasyon istatistikleri

Kalça protezi takma operasyonu, hastayı ayağa "koyan", zayıflatıcı ağrıyı ve sınırlı çalışma yeteneğini hafifleten ve sağlıklı fiziksel aktiviteye geri dönmenizi sağlayan tek yöntemdir. İmplantasyonla ilişkili hoş olmayan patolojik durumlar nadiren meydana gelir ve bu durum hakkında hasta bilgilendirilmelidir. Devam eden randomize kontrollü çalışmalara göre, aşağıdaki veriler elde edildi:

• vakaların yaklaşık %1.9'unda protez başının yerinden çıkması gelişir;
• septik patogenez -% 1.37'de;
• tromboembolizm– %0,3'te;
• periprostetik kırık vakaların %0.2'sinde görülür.

Cerrahın hatasıyla değil, iyileşmenin sona ermesinden sonra rehabilitasyona devam etmeyen veya özel bir fiziksel rejime uymayan hastanın kendisi ile gelişirler. Durumun bozulması, klinikte bulunan doktorlar tarafından dikkatli bir kontrol olmadığında zaten evde meydana gelir.

Zengin ve kusursuz iş deneyimine sahip tek bir ortopedi uzmanı, kas-iskelet sistemi üzerindeki bu tür karmaşık manipülasyonlardan sonra belirli bir organizmanın nasıl davranacağını% 100 tahmin edemez ve hastaya her şeyin sorunsuz ve aşırıya kaçmayacağına dair tam bir garanti veremez.

Ağrının farklılaşması: normal veya değil

Kalça artroplastisi sonrası ağrı erken dönemde görülür çünkü vücut ciddi bir ortopedik operasyon geçirmiştir. İlk 2-3 haftadaki ağrılı sendrom, vücudun yeni bir cerrahi yaralanmaya verdiği doğal bir tepkidir ve bu bir sapma olarak kabul edilmez.

Ameliyat yarası iyileşene kadar kas yapıları normale dönmez, kemikler endoprotez ile birlikte tek kinematik bağlantı haline gelene kadar kişi bir süre rahatsızlık yaşar. Bu nedenle, erken ağrılı semptomlara yardımcı olan ve dayanmayı kolaylaştıran iyi bir ağrı kesici reçete edilir ve tedavi ve rehabilitasyon derslerine odaklanmak daha iyidir.

Ameliyattan sonra iyi iyileşen dikiş. Eşit, soluk ve akıntısı yok.

Ağrı duyumları ayırt edilmeli ve incelenmelidir: hangisi norm ve hangisi gerçek bir tehdittir. Bu ameliyatı yapan cerrah tarafından yapılabilir. Hastanın görevi, rahatsız edici herhangi bir belirti olması durumunda ortopedisti bilgilendirmektir.

Ana Risk Faktörleri

Cerrahi müdahale komplikasyonları ve ciddi olanları dışlamaz. Özellikle ameliyat içi ve / veya ameliyat sonrası dönemde hatalar yapılmışsa. Ameliyat veya rehabilitasyon sırasındaki küçük hatalar bile yetersiz kalça artroplastisi olasılığını artırır. Vücudun postoperatif sonuçlara yatkınlığını artıran ve sıklıkla bunların nedeni haline gelen risk faktörleri de vardır:

• bir kişinin ileri yaşı;
• ciddi eşlik eden hastalık, örneğin diyabetes mellitus, romatoid etiyolojili artrit, sedef hastalığı, lupus eritematozus;
• displazi, femoral kırıklar, koksartroz deformitelerinin (osteosentez, osteotomi, vb.) tedavisini amaçlayan "doğal" eklem üzerinde önceden herhangi bir cerrahi müdahale;
• yeniden endoprotez, yani kalça ekleminin tekrar tekrar değiştirilmesi;
• hastanın geçmişinde lokal inflamasyon ve cerahatli odaklar.

Kalça protezinden sonra, yaşlıların ve özellikle 60 yaşın üzerindekilerin komplikasyonlara daha yatkın olduğu unutulmamalıdır.Altta yatan hastalığa ek olarak, yaşlı hastaların rehabilitasyon sürecini zorlaştırabilecek, örneğin enfeksiyona direnci azaltabilecek komorbiditeleri vardır. . Onarıcı ve onarıcı fonksiyonlarda azalma, kas-iskelet sisteminde zayıflık, osteoporotik belirtiler ve alt ekstremitelerde lenfovenöz yetmezlik vardır.

Yaşlıların iyileşmesi daha zordur ama bu da başarılı bir şekilde yapılır.

Sonuçları tedavi etme kavramı ve yöntemleri

Daha iyi algı için kalça artroplastisi sonrası komplikasyon belirtileri aşağıdaki tabloda sunulacaktır. İlk şüpheli belirtilerde doktora hızlı bir ziyaret, olumsuz olayların ilerlemesini önlemeye ve bazı durumlarda revizyon ameliyatı olmadan implantı kurtarmaya yardımcı olacaktır. Klinik tablo ne kadar ihmal edilirse terapötik düzeltme için o kadar zor olacaktır.

Endoprotezin çıkıkları ve subluksasyonları

Negatif basıklık protezden sonraki ilk yılda ortaya çıkar. Bu, femoral komponentin asetabular elemana göre yer değiştirmesinin olduğu ve endoprotezin başı ile çanağının ayrılmasıyla sonuçlanan en yaygın patolojik durumdur. Kışkırtıcı faktör aşırı yükler, implantın model seçimi ve montajındaki hatalar (ayar açısındaki kusurlar), arka cerrahi girişin kullanılması, yaralanmalardır.

Femoral bileşenin röntgende çıkması.

Risk grubu, kalça kırığı, displazi, nöromüsküler patolojiler, obezite, eklem hipermobilitesi, Ehlers sendromu, 60 yaş üstü hastaları içerir. Ayrıca, geçmişte doğal bir kalça eklemi ameliyatı geçirmiş kişiler de çıkığa karşı özellikle savunmasızdır. Çıkığın ameliyatsız redüksiyon veya açık bir yönteme ihtiyacı vardır. Zamanında tedavi ile endoprotez başlığını anestezi altında kapalı bir şekilde ayarlamak mümkündür. Sorun başlarsa, doktor endoprotezi yeniden takmak için ikinci bir ameliyat önerebilir.

paraprostetik enfeksiyon

İmplant alanında şiddetli cerahatli iltihaplanma süreçlerinin aktivasyonu ile karakterize edilen ikinci en yaygın fenomen. Enfeksiyöz antijenler, yeterince steril olmayan cerrahi aletler yoluyla (nadiren) intraoperatif olarak verilir veya müdahaleden sonra, patojenik bir mikrobiyal ortama sahip herhangi bir sorunlu organdan (sıklıkla) kan dolaşımı boyunca hareket ederler. Yara bölgesinin kötü tedavi edilmesi veya kötü iyileşme (diyabette) de bakterilerin gelişmesine ve çoğalmasına katkıda bulunur.

Cerrahi yaradan akıntı kötü bir işarettir.

Pürülan bir odak, endoprotezin fiksasyon gücünü olumsuz yönde etkileyerek gevşemesine ve kararsız hale gelmesine neden olur. Piyojenik mikrofloranın tedavisi zordur ve kural olarak implantın çıkarılmasını ve uzun bir süre sonra yeniden takılmasını içerir. Tedavinin ana prensibi, enfeksiyonun tipini belirlemeye yönelik bir test, uzun antibiyotik tedavisi, yaranın antiseptik solüsyonlarla bol miktarda yıkanmasıdır.

Oklar, bulaşıcı iltihaplanma bölgelerini gösterir, röntgende böyle görünürler.

Tromboembolizm (TELA)

PE, pulmoner arterin dallarının veya ana gövdesinin, sınırlı bacak hareketliliğinden kaynaklanan düşük kan dolaşımı nedeniyle alt ekstremitenin derin damarlarında implantasyondan sonra oluşan müstakil bir trombüs tarafından kritik bir tıkanmasıdır. Trombozun suçluları, erken rehabilitasyon ve gerekli tıbbi tedavinin olmaması, hareketsiz bir durumda uzun süre kalmaktır.

Bu komplikasyonla, tıbbın gelişiminin bu aşamasında oldukça başarılı bir şekilde çalışıyorlar.

Akciğer lümeninin tıkanması tehlikeli bir şekilde ölümcüldür, bu nedenle hasta, trombotik sendromun ciddiyeti göz önüne alındığında hemen yoğun bakım ünitesine yatırılır: trombolitiklerin ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçların, NMS ve mekanik ventilasyonun, embolektominin, vb. .

periprostetik kırık

Ameliyat sırasında veya ameliyattan sonra herhangi bir zamanda (birkaç gün, ay veya yıl sonra) ortaya çıkan dengesiz ve stabil bir protez ile bacak bölgesindeki femur bütünlüğünün ihlalidir. Kırıklar, kemik yoğunluğunun azalması nedeniyle daha sık meydana gelir, ancak yanlış seçilmiş bir sabitleme yöntemi olan yapay bir eklem yerleştirilmeden önce kemik kanalının yetersiz gelişiminin bir sonucu olabilir. Terapi, hasarın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, osteosentez yöntemlerinden birinin kullanılmasından oluşur. Gerekirse bacak daha uygun bir konfigürasyonla değiştirilir.

İmplant başarısızlığı çok nadirdir.

Siyatik sinirin nöropatisi

Nöropatik sendrom, büyük siyatik sinirin yapısının bir parçası olan, protez sonrası bacağın uzaması, ortaya çıkan hematomun sinir oluşumu üzerindeki baskısı, daha az sıklıkla intraoperatif hasar nedeniyle tetiklenebilen peroneal sinirin bir lezyonudur. cerrahın dikkatsiz eylemlerine. Sinirin restorasyonu, optimal cerrahi yöntemle etiyolojik tedavi veya fiziksel rehabilitasyon yoluyla gerçekleştirilir.

Deneyimsiz bir cerrahla çalışırken femoral sinirlerin yaralanma riski vardır.

Tablodaki belirtiler

Önleyici tedbirler

Kalça protezi sonrası komplikasyonları önlemek, onlardan kurtulmak için zaman alan ve uzun süren tedavilerle uğraşmaktan çok daha kolaydır. Durumun tatmin edici olmayan bir şekilde gelişmesi, cerrahın tüm çabalarını geçersiz kılabilir. Terapi her zaman olumlu bir etki ve beklenen sonuç vermez, bu nedenle önde gelen klinikler, mevcut tüm sonuçların önlenmesi için kapsamlı bir perioperatif program sağlar.

Enfeksiyonlar, kendi içinde vücut için oldukça zararlı olan antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyat öncesi aşamada vücuttaki enfeksiyonlar, iç organ hastalıkları, alerjiler vb. iyileşmiş, venöz-vasküler problemler kabul edilebilir bir düzeye indirilmeyecek ve diğer rahatsızlıklar stabil bir remisyon durumuna yol açmayacaktır.

Şu anda neredeyse tüm implantlar hipoalerjenik malzemelerden yapılmaktadır.

Alerjik reaksiyonlara yatkınlık varsa, ilaç seçimi, endoprotez malzemeleri ve anestezi tipi buna bağlı olduğundan bu gerçek araştırılır ve dikkate alınır. Tüm cerrahi süreç ve daha fazla rehabilitasyon, iç organların ve sistemlerin sağlık durumunun, yaş kriterlerinin ve kilonun değerlendirilmesine dayanır. Kalça protezi sonrası komplikasyon risklerini sınıra indirmek için işlem öncesi ve sırasında, ameliyat sonrası uzun dönem de dahil olmak üzere profilaksi yapılır. Kapsamlı önleyici yaklaşım:

• bulaşıcı kaynağın ilaçla ortadan kaldırılması, kronik rahatsızlıkların tam telafisi;
• trombotik olayları önlemek için 12 saat belirli dozlarda düşük molekül ağırlıklı heparinler için randevu, ameliyattan sonra bir süre antitrombotik tedaviye devam edilir;
• TBS'nin yakında değiştirilmesinden birkaç saat önce ve geniş bir patojen grubuna karşı aktif olan birkaç gün boyunca geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılması;
• minimum travma ile önemli kan kaybını ve hematomların görünümünü önleyen teknik olarak kusursuz cerrahi müdahale;
• gelecekte implantın stabilitesini, bütünlüğünü ve mükemmel işlevselliğini garanti eden doğru oryantasyon açısında doğru fiksasyonu da dahil olmak üzere gerçek bir kemik ekleminin anatomik parametrelerine tam olarak uyan ideal bir protez tasarımının seçimi;
• bacakta durgun süreçleri, kas atrofisini ve kontraktürlerini önlemek için koğuşun erken aktivasyonu, egzersiz terapisi ve fizyoterapi prosedürlerinin (elektromiyostimülasyon, manyetik terapi vb.), nefes egzersizlerinin yanı sıra yüksek kaliteli ilk günden itibaren dahil edilmesi cerrahi yara bakımı;
• hastayı olası tüm komplikasyonlar, izin verilen ve kabul edilemez fiziksel aktivite türleri, önlemler ve düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapma ihtiyacı hakkında bilgilendirmek.

Başarılı tedavide büyük rol, hasta ve tıbbi personel arasındaki iletişim tarafından oynanır. Buna hizmet denir, çünkü bir hasta tam olarak bilgilendirildiğinde, vücudunda meydana gelen süreçleri daha iyi algılar.

Hasta, ameliyatın sonucunun ve iyileşme başarısının sadece doktorların profesyonellik derecesine değil, aynı zamanda kendisine de bağlı olduğunun farkında olmalıdır. Kalça ekleminin protezlerinden sonra, istenmeyen komplikasyonları atlamak mümkündür, ancak yalnızca uzmanların tavsiyelerine kusursuz bir şekilde uyulmasıyla mümkündür.

• Risk faktörleri
• Olası Komplikasyonlar
• Kalça protezi sonrası ağrı

Kalça artroplastisi, etkilenen eklemi bir endoprotez ile değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Diğer herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu, organizmanın bireysel özelliklerinden, sağlık durumundan ve operasyonun karmaşıklığından kaynaklanmaktadır.

Artroplasti sonrası ağrı kaçınılmazdır. Bu, operasyonun doğasından kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

• Hastanın ileri yaşı.
• İlişkili sistemik hastalıklar.
• Tarihte kalça ekleminin geçmiş ameliyatları veya bulaşıcı hastalıkları.
• Proksimal femurun akut travmasının varlığı.

Olası Komplikasyonlar

Yabancı bir cismin (implantın) vücut tarafından reddedilmesi

Bu sonuç çok nadiren ortaya çıkar çünkü Genellikle ameliyattan önce, protezi seçtikten sonra, malzemeye karşı bireysel hassasiyet için testler yapılır. Ve eğer maddeye tahammülsüzlük varsa o zaman başka bir protez seçilir.

Aynısı, anesteziye veya protezin yapıldığı malzemeye karşı alerjik reaksiyonlar için de geçerlidir.

Ameliyat sırasında yarada enfeksiyon

Bu, uzun süre antibiyotiklerle tedavi edilen ciddi bir durumdur. Enfeksiyon yara yüzeyinde veya yaranın derinliğinde (protez yerinde yumuşak dokularda) oluşabilir. Enfeksiyona şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi belirtiler eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa protezin yenisi ile değiştirilmesi gerekecektir.

Kanama

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında başlayabilir. Asıl sebep tıbbi hatadır. Yardım zamanında sağlanmazsa, hasta en iyi ihtimalle kan transfüzyonuna ihtiyaç duyabilir, en kötü ihtimalle hemolitik şok ve ölüm meydana gelir.

Protez yer değiştirmesi

Bacak uzunluğunda değişiklik

Protez doğru takılmamışsa eklem yakınındaki kaslar zayıflayabilir. Güçlendirilmeleri gerekiyor ve bunu yapmanın en iyi yolu egzersiz.

Derin ven trombozu

Ameliyat sonrası dönemde motor aktivitede bir azalmanın ardından kan stazı oluşabilir ve bunun sonucunda kan pıhtılaşması meydana gelebilir. Ve sonra hepsi kan pıhtısının boyutuna ve kan akışı tarafından nereye taşınacağına bağlıdır. Buna bağlı olarak aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir: pulmoner tromboembolizm, alt ekstremite kangreni, kalp krizi vb. operasyon.

Ayrıca, zamanla aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Eklemlerin zayıflaması ve işleyişinin bozulması.
• Protezin imhası (kısmi veya tam).
• Endoprotez kafasının çıkması.
• topallık

Kalça artroplastisi sonrası bu komplikasyonlar daha az sıklıkta ve zamanla ortaya çıkar. Onları ortadan kaldırmak için ameliyata ihtiyacınız var (endoprotezin değiştirilmesi).

Kalça protezi sonrası ağrı

Artroplastiye her koşulda eşlik edecek tek komplikasyon ağrıdır.

Ekleme ulaşmak için uyluğun fasyasını ve kaslarını kesmek gerekir. Dikimden sonra yaklaşık 3-4 hafta birlikte büyüyeceklerdir. Hareketleri gerçekleştirirken ağrı oluşur. Ve kasların birlikte daha hızlı ve doğru bir şekilde büyümesi için hareketler zorunlu olduğundan, ağrı neredeyse tüm rehabilitasyon dönemi boyunca hissedilecektir.

Endoprotez ciddi bir ameliyattır. Ondan sonra bazı komplikasyonlar mümkündür, ancak zamanında teşhis ve tedavi ile sağlığa gereksiz zarar vermeden her şey ortadan kaldırılabilir.

MoyaSpina.ru

Kalça artroplastisi sonrası ağrı: nedenleri ve tedavisi

Kalça artroplastisi, hasarlı bir eklem elemanının yapay bir implantla değiştirilmesidir.

Böyle bir operasyon çeşitli nedenlerle reçete edilir, kalça ekleminin karmaşık hastalıkları veya yaralanmaları olabilir.

Artroplastiden sonra hasta belirli tavsiyelere uymalıdır.

protez endikasyonları

Çoğu zaman, artroplasti aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Femur boynuna travma (genellikle kırıklar).
2. Romatoid artritin şiddetli, ileri evreleri.
3. Başın aseptik nekrozunun varlığı (avasküler nekroz).
4. kalça displazisinin gelişimi.
5. Coxarthrosis'in şiddetli aşamaları.

İmplant ihtiyacı, artroz gibi travma sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Artroplasti sonrası hastanın hayatı değişir, çünkü kesinlikle uyulması gereken bir dizi öneri ortaya çıkar.

Bazı kısıtlamalar vardır, hasta bir dizi özel fizyoterapi egzersizi yapmalıdır. İlk başta hasta koltuk değneği kullanmaya zorlanır.

Ameliyat sonrası dönemin süresi ve tam iyileşme tamamen hastanın genel durumuna, yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Kalça artroplastisinin olası komplikasyonlarından kaçınmak için hasta, ilgili hekimin tavsiyelerine uyma konusunda disiplinli olmalıdır.

Kalça ekleminin restorasyonu için gerekli olan terapötik egzersiz kompleksi, tıbbi yeterliliğe sahip bir eğitmenin gözetiminde yapılmalıdır. Yeni modda yaşam, tam iyileşme anını çok daha yaklaştıracak, bu sayede hasta koltuk değneklerinin yardımı olmadan çok daha hızlı yürümeye başlayabilecek. Kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyonun evde devam edebileceği de belirtilebilir.

Endoprotezden sonra, kural olarak ağrı telaffuz edilir. Kendi başınıza herhangi bir önlem almanız kesinlikle yasaktır, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz.

Endoprotez cerrahisinin ana endikasyonları, hastalığa eşlik eden semptomlar ve klinik ve radyolojik çalışmaların sonuçlarıdır. Hastanın belirttiği semptomlar ameliyat endikasyonu oluşturan en önemli faktördür.

Bazı durumlarda, coxarthrosis gelişiminin son aşamasında olmasına rağmen (bu, röntgen muayenesi ile açıkça gösterilmiştir), kişi ağrı ve hastalığın diğer semptomları konusunda endişelenmez. Bu patoloji cerrahi müdahale gerektirmez.

Modern kalça endoprotezi - özellikleri

Gelişiminde modern ortopedi büyük ölçüde başarılı oldu. Günümüzün endoprotezlerinin bir özelliği de karmaşık bir teknik yapıdır. Çimento kullanılmadan kemiğe sabitlenen protez şu unsurlardan oluşur:

• bacak;
• bardak;
• KAFA;
• sokmak.

Çimento ile sabitlenen endoprotez, asetabular elemanın bütünlüğü bakımından öncekinden farklıdır.

İmplantın her bileşeninin kendi parametreleri vardır, bu nedenle doktorun belirli bir hasta için ideal olan boyutu belirlemesi gerekir.

Endoprotezler sabitleme şekli bakımından birbirinden farklıdır. Var:

1. Çimento fiksasyonu.
2. Fiksasyon çimentosuzdur.
3. Kombine fiksasyon (ilk ikisinin bir melezi).

Farklı tipte endoprotez incelemeleri karışık olduğundan, kalça protezi ameliyatından önce implant hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamak gerekir.

Endoprotez unipolar veya total olabilir. Bir veya daha fazla yapay eklemin kullanılması, değiştirilmesi gereken elemanların sayısına bağlıdır. Endoprotezde etkileşimin uygulanmasına "sürtünme çifti" denir.

Yapay bir kalça eklemi implantının ne kadar süre hizmet verebileceği tamamen endoprotezin yapıldığı malzemenin kalitesine bağlıdır.

Artroplasti nasıl yapılır?

Kalça protezi işlemi anestezi ve ameliyathane olmak üzere iki ekip tarafından gerçekleştirilir. Ameliyathane ekibi, son derece kalifiye bir pratisyen cerrah tarafından yönetilmektedir. Fotoğrafta, doktorun eklemi çıkarmak ve değiştirmek için kesi yaptığı yeri görebilirsiniz.

Kalça artroplastisi operasyonunun süresi ortalama 1,5-2 saat sürer. Bu sırada hasta anestezi veya spinal anestezi altındadır, bu nedenle ağrı hissetmez. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için intravenöz antibiyotikler gereklidir.

Artroplasti sonrası hasta sürekli tıbbi gözetim altında bir süre yoğun bakım ünitesinde kalır. Sonraki yedi gün boyunca hasta kanın pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar ve antibiyotik almaya devam eder.

Bacaklar arasında belirli bir mesafeyi korumak için aralarına bir yastık konur. Hastanın bacakları geri çekilmiş pozisyonda olmalıdır.

Kalça artroplastisinden sonra vücut ısısı genellikle kararsızdır. Bir süre hasta ağrı hisseder, bu yüzden ona anestezi verilir.

Artroplasti sonrası iyileşme sürecinin ne kadar süreceğini önceden tahmin etmek imkansızdır. Rehabilitasyon sürecinin çok daha hızlı ilerlemesi için hasta disipline edilmeli ve ilgili hekimin tüm tavsiyelerine uymalıdır.

Ömür boyu uyulması gereken öneriler Hasta hemen ertesi gün hareket etmeye başlamalıdır. Ve bu yataktan kalkmadan yapılır. Yatakta hasta hareket edebilir ve terapötik egzersizler yapabilir.

Kalça eklemindeki hareketliliği tamamen eski haline getirmek için sürekli gelişimi üzerinde çalışmak gerekir. Fizyoterapi egzersizlerinin seyrine ek olarak, hastaya nefes egzersizleri gösterilir.

Çoğu zaman, hasta rehabilitasyonun üçüncü gününde yürüyebilir, ancak koltuk değneği kullanması gerekir. Birkaç gün sonra doktorlar dikişleri alacaktır. Yapay implant yerleştirme operasyonundan sonra dikişler 10., 15. gün alınır. Her şey hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlıdır.

Birçok hasta kendilerine şu soruyu soruyor: eve vardıklarında nasıl yaşanır? Ne de olsa hastanede doktorların ve personelin dikkatli gözetimi altındaydılar ve tüm iyileşme süreci kontrol altındaydı.

Aslında endoprotezli yaşam, endoprotezden önceki yaşamdan biraz farklıdır. Yukarıda, sürekli olarak yapay bir kalça eklemi üzerinde çalışmanız gerektiği söylendi.

Hasta mümkün olduğu kadar hareket etmelidir, ancak aşırı çalışma ve kalçada ağrıya izin verilmemelidir. İyileşme sürecinde büyük bir rol terapötik egzersizlerle oynanır, ancak hastanın tıbbi geçmişini alan bir doktor tarafından bir dizi egzersiz yapılmalıdır.

Eve dönen hasta yeni eklem üzerinde çok çalışmalıdır, aksi takdirde iyileşme süresi uzun sürebilir.

Hasta ameliyattan sonra ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını ve eve döndükten sonra ağrının tekrarlanmasını istemiyorsa bir takım tavsiyelere uymalıdır.

1. Yapay eklemin tamamen bükülmesine izin verilmemelidir.
2. "Oturma" pozisyonunda dizlerin kalçalarla aynı düzlemde olması mümkün değildir, daha aşağıda konumlanmalıdır. Bu nedenle sandalyeye yastık konulması tavsiye edilir.
3. Hasta hangi pozisyonda olursa olsun bacak bacak üstüne atmamalıdır.
4. Sandalyeden kalkarken sırt düz kalmalı, öne eğilemezsiniz.
5. Doktor iptal edene kadar koltuk değneği kullanılmalıdır.
6. Artroplasti sonrası ilk günlerde yürümek ancak sağlık personelinin yardımı ile mümkündür.
7. Ayakkabılar olabildiğince rahat olmalıdır, bu nedenle topuklu ayakkabılar kontrendikedir.
8. Başka bir doktora gittiğinde kalça ekleminin yapay olduğu kendisine bildirilmelidir.

Kalça protezi sadece eklem üzerinde çalışmayı gerektirmez, hasta her zaman ve her yerde genel sağlık durumuna dikkat etmelidir. Uyluğun yapay implantın yerleştirildiği bölgesinde ağrı ile birlikte vücut ısısında bir artış varsa, derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Büyük olasılıkla, sonunda, bu önerilerin çoğu terk edilebilir. Bu, hastanın tamamen iyileşmesinin ne kadar sürdüğüne bağlı olacaktır. Rehabilitasyon için genellikle yedi ila sekiz ay yeterlidir.

Yapay kalça implantının da her mekanizma gibi kendi kullanım ömrü olduğu konusunda hasta bilgilendirilmelidir. Bu nedenle zamanla endoprotez aşınır. Ortalama olarak geçerlilik süresi 10-15 yıl olup, belirli şartlara ve özelliklere bağlıdır.

Endoprotez hızlı bir şekilde başarısız olursa, yanlış kullanılmış olması muhtemeldir. Yapay kalça protezi olan bir hasta için herhangi bir aktif spor kontrendikedir.

Hasta evde fizik tedavi yaparken doktor tavsiyelerini dikkate almamanın ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini bilmelidir. Fizik tedavi egzersizlerinin zor olması ve ağrıya neden olması gerekmez. Yapay derz üzerinde büyük yüklere izin vermek imkansızdır.

sustav.info

Kalça artroplastisi sonrası ağrı ve komplikasyonlar

Kalça eklemi değiştirme operasyonu, kişinin dolu bir hayata dönmesini ve uzun yıllar üst üste hayatın zevklerini yaşamasını engelleyen artroz semptomlarına veda etmesini sağlar. Çalışmalar kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların gençlerin %1'inde ve yaşlı hastaların %2,5'inde geliştiğini göstermektedir. Bütün bunlar doğru, ama rahatlamamalısın! Olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığının düşük olmasına rağmen, hoş olmayan bir durum herkesi ve özellikle de rehabilitasyon programını sıkı bir şekilde takip etmeyenleri etkileyebilir.

Endoprotezin insan vücudundaki konumunun görüntüsü.

Kural olarak, kalça artroplastisinden sonraki komplikasyonlar, uygun olmayan postoperatif bakımdan ve hastaneden taburcu olduktan sonra fiziksel aktivite rejimine uyulmamasından kaynaklanır. Çok daha seyrek görülen kötü prognozun ikinci nedeni cerrahın hatalarıdır. Bu nedenle, genel tedavi olayının refahı, tıp kurumunun durumundan ve aslında hastanın ameliyat edildiği, gözlemlendiği ve yüksek teknoloji tıbbi bakım - cerrahi ve cerrahi olarak alındığı tıbbi personelin niteliklerinden etkilenir. rehabilitasyon tedavisi.

Ağrı farklıdır, doğru olanı vardır - orta derecede fiziksel efordan sonra. Ve acilen teşhis edilmesi gereken sorunlardan bahseden akut bir sorun var.

Yüzde olarak komplikasyon istatistikleri

Kalça eklemi protezi takma operasyonu bugün muazzam bir başarıya sahiptir, çünkü modern ortopedide hastayı “ayağına koyan”, zayıflatıcı ağrıyı ve sınırlı çalışma yeteneğini hafifleten ve sağlıklı fiziğe dönmenizi sağlayan tek etkili yöntemdir. aktivite. İmplantasyonla ilişkili hoş olmayan patolojik durumlar nadiren ortaya çıkar. Ancak, hastanın bilgilendirilmesi gereken izole vakalarda kaydedilmiştir. Devam eden randomize kontrollü çalışmalara göre, en yaygın problemler hakkında aşağıdaki veriler elde edilmiştir:

• vakaların yaklaşık %1.9'unda protez başının yerinden çıkması gelişir;
• septik patogenez -% 1.37'de;
• tromboembolizm -% 0.3'te;
• periprostetik kırık vakaların %0.2'sinde görülür.

Genellikle cerrahın hatasıyla değil, özel bir tıp kurumunda rehabilitasyona devam etmeye tenezzül etmeyen veya iyileşme tamamlandıktan sonra özel bir fiziksel rejime uymayan hastanın kendisinde gelişirler. Klinikte doktorlar tarafından dikkatli bir kontrol olmadığında, bozulma genellikle zaten evde meydana gelir.

Ameliyat olduysanız, yeterli zaman geçti, ancak bacak sağlıklı bir uzvun hareket genliğini tekrarlayamıyorsa, bu rehabilitasyon eksikliğinin sonucudur.

Muhtemel komplikasyonların tahmini, ilaç ve ilaç dışı kontrol, eşlik eden hastalıkların zorunlu erken önlenmesi, yeterli cerrahi müdahale taktiklerinin kullanılması ve yetkin bir rehabilitasyon programı, ameliyat sonrası sonuçların olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Dikkat! İstisnai durumlarda, alınan tüm önlemlere ve güvenlik önlemlerine rağmen ameliyat sonrası istenmeyen etkiler meydana gelebilir. Zengin ve kusursuz iş deneyimine sahip tek bir ortopedi uzmanı, kas-iskelet sistemi üzerindeki bu tür karmaşık manipülasyonlardan sonra belirli bir organizmanın nasıl davranacağını% 100 tahmin edemez ve hastaya her şeyin sorunsuz ve aşırıya kaçmayacağına dair tam bir garanti veremez.

Ağrının farklılaşması: normal veya değil

Kalça artroplastisi sonrası ağrı erken dönemde görülür çünkü vücut ciddi bir ortopedik operasyon geçirmiştir. İlk 2-3 haftadaki ağrılı sendrom, herhangi bir sapma olarak kabul edilmeyen, yakın zamanda geçirilmiş bir cerrahi yaralanmaya vücudun doğal bir tepkisidir.

Cerrahi yaralanma iyileşene kadar, kas yapıları normale dönmeyecek ve ah, geçmiş hastalıktan nasıl muzdariplerse, eklem kemikleri endoprotez ile birlikte tek bir kinematik bağlantı haline gelene kadar, kişi bir süre rahatsızlık hissedecektir. . Bu nedenle, iyileşmenin ilk aşamasında, erken ağrılı semptomlara dayanmayı kolaylaştıran ve kolaylaştıran iyi bir anestezi reçete edilir ve tedavi ve rehabilitasyon derslerine odaklanmak daha iyidir.

Ameliyattan sonra iyi iyileşen dikiş. Eşit, soluk ve akıntısı yok.

Ancak, kalça artroplastisi sonrası tüm komplikasyonlarda bile, implante edilen protezin yerinde kendini gösteren ağrı semptomunun, zaten var olan ciddi bir tehlikeye işaret edebileceği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, ağrı duyumları profesyonel olarak ayırt edilmelidir: hangisi norm ve hangisi gerçek bir tehdittir. Ve bu, anlaşılması kolay olduğu için, yalnızca kalifiye bir uzmanın yetkinliğindedir. Hastanın görevi, rahatsız edici herhangi bir belirti olması durumunda derhal ortopedisti bilgilendirmektir.

Önemli! Kalça artroplastisi sonrası ağrı artıyorsa veya herhangi bir aşamada ağrı faktörünü azaltmada olumlu dinamikler yoksa bu durum hemen uzmana bildirilmelidir! Tehlikeli komplikasyonların başladığını veya zaten ilerlediğini gösterme olasılığı yüksek olduğundan. Doktor, kalça artroplastisinden sonra neyin ağrıya neden olduğunu belirleyecek, postoperatif patogenezin kesin nedenini belirleyecek ve ortadan kaldırmak için acil önlemler alacaktır.

Ana Risk Faktörleri

Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, kalça protezi de komplikasyonları ve oldukça ciddi olanları dışlamaz. Özellikle ameliyat içi ve / veya ameliyat sonrası dönemde hatalar yapılmışsa. Ameliyat veya rehabilitasyon sırasındaki küçük hatalar bile yetersiz kalça artroplastisi olasılığını artırır. Ek olarak, vücudun postoperatif sonuçlara yatkınlığını artıran ve sıklıkla bunların nedeni haline gelen sözde risk faktörleri de vardır, bunlar şunları içerir:

• bir kişinin ileri yaşı;
• şiddetli eşlik eden hastalık, örneğin diyabetes mellitus, romatoid etiyolojili artrit, sedef hastalığı, lupus eritematozus ve diğer sistemik rahatsızlıklar;
• displazi, femoral kırıklar, koksartroz deformitelerinin (osteosentez, osteotomi, vb.) tedavisini amaçlayan "doğal" eklem üzerinde önceden herhangi bir cerrahi müdahale;
• yeniden endoprotez, yani kalça ekleminin tekrar tekrar değiştirilmesi;
• hastanın geçmişinde lokal inflamasyon ve cerahatli odaklar.

Kalça eklemlerinin değiştirilmesinden sonra, yaşlıların ve özellikle 60 yaşın üzerindekilerin, örneğin enfeksiyona karşı direnci azaltmak için komplikasyonlara daha duyarlı oldukları unutulmamalıdır. Ayrıca yaşa bağlı olarak vücutta meydana gelen fizyolojik değişiklikler nedeniyle ileri yaştaki kişilerde onarıcı ve rejeneratif fonksiyonlarda azalma, kas-ligamentöz sistem zayıflığı, osteoporotik belirtiler ve alt ekstremitelerde belirli derecede lenfovenöz yetmezlik görülür. .

Yaşlıların iyileşmesi daha zordur ama bu da başarılı bir şekilde yapılır.

Cansız bir kalça ekleminin değiştirilmesi ve yukarıdaki problemlerdeki komplikasyonlar, klinik deneyimin gösterdiği gibi, doğrudan bir ilişkiye sahiptir. Ancak bu, kalça protezinin eski nesil için kontrendike olduğu anlamına gelmez. Hayır, çoğu durumda buna izin verilir, çünkü bu tür müdahaleler en çok bu tür insanlar için gereklidir. Sadece bir uzman, koğuşun sağlık göstergelerini en küçük ayrıntısına kadar dikkate almalı ve artroplasti ve iyileşmenin kendisi için sorunsuz geçmesi için gerekli tüm önlemleri almalıdır. Bununla birlikte, böylesine yetkin bir yaklaşım, son derece profesyonel tüm kliniklerde ve yaşına bakılmaksızın kesinlikle her hasta için uygulanmaktadır.

Sonuçları tedavi etme kavramı ve yöntemleri

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlar, aşağıdaki tabloda daha iyi algılanabilmesi için semptomlar, zamanında tespit edilmelidir. İlk şüpheli belirtilerde doktora hızlı bir ziyaret, olumsuz olayların ilerlemesini önlemeye ve bazı durumlarda revizyon cerrahisine başvurmadan implantı kurtarmaya yardımcı olacaktır. Klinik tablo ne kadar ihmal edilirse terapötik düzeltmenin o kadar zor olacağını anlamak önemlidir.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların genel olarak ne olduğu netleşene kadar semptomlardan bahsetmek imkansızdır. Bu nedenle, ana patogenez türleri kavramlarını, oluşumun nedensel faktörünü ve bunları ortadan kaldırmanın yollarını açıklayacağız.

Endoprotezin çıkıkları ve subluksasyonları

Kural olarak, protez sonrası ilk yıl içinde negatif bir fazlalık oluşur. Bu, femoral komponentin asetabular elemana göre yer değiştirmesinin olduğu ve endoprotezin başı ile çanağının ayrılmasıyla sonuçlanan en yaygın patolojik durumdur. Kışkırtıcı faktör aşırı yükler, implantın model seçimi ve montajındaki hatalar (ayar açısındaki kusurlar), arka cerrahi girişin kullanılması, yaralanmalardır.

Femoral bileşenin röntgende çıkması.

Risk grubunun kalça kırığı, displazi, nöromüsküler patolojiler, obezite, eklem hipermobilitesi, Ehlers sendromu, 60 yaşından büyük hastaları içerdiğine dikkat edilmelidir. Ayrıca, geçmişte doğal bir kalça eklemi ameliyatı geçirmiş kişiler de çıkığa karşı özellikle savunmasızdır. Çıkığın ameliyatsız redüksiyon veya açık bir yönteme ihtiyacı vardır. Zamanında tedavi ile vakaların büyük çoğunluğunda anestezi altında kapalı bir yöntemle endoprotez başlığını ayarlamak mümkündür. Sorun başlarsa, doktor endoprotezi yeniden takmak için ikinci bir ameliyat önerebilir.

paraprostetik enfeksiyon

İmplant alanında enfeksiyöz nitelikteki şiddetli cerahatli enflamatuar süreçlerin aktivasyonu ile karakterize edilen ikinci en yaygın olumsuz olay. Enfeksiyöz antijenler, yeterince steril olmayan cerrahi aletler yoluyla (nadiren) intraoperatif olarak verilir veya müdahaleden sonra, patojenik bir mikrobiyal ortama sahip herhangi bir sorunlu organdan (sıklıkla) kan dolaşımı boyunca hareket ederler. Yara bölgesinin kötü tedavi edilmesi veya kötü iyileşme (diyabette) de bakterilerin gelişmesine ve çoğalmasına katkıda bulunur.

Cerrahi yaradan akıntı kötü bir işarettir.

Pürülan odak, endoprotezin fiksasyon gücünü olumsuz etkileyerek gevşemesine ve kararsız hale gelmesine neden olur. Piyojenik mikrofloranın tedavisi zordur ve kural olarak implantın çıkarılmasını ve uzun bir süre sonra yeniden takılmasını içerir. Tedavinin ana prensibi, enfeksiyonun tipini belirlemeye yönelik bir test, uzun ve pahalı antibiyotik tedavisi, yaranın antiseptik solüsyonlarla bol miktarda yıkanmasıdır.

Oklar, bulaşıcı iltihaplanma bölgelerini gösterir, röntgende böyle görünürler.

Tromboembolizm (TELA)

PE, pulmoner arterin dallarının veya ana gövdesinin, sınırlı bacak hareketliliğinden kaynaklanan düşük kan dolaşımı nedeniyle alt ekstremitenin derin damarlarında implantasyondan sonra oluşan müstakil bir trombüs tarafından kritik bir tıkanmasıdır. Trombozun suçluları, erken rehabilitasyon ve gerekli tıbbi tedavinin olmaması, hareketsiz bir durumda uzun süre kalmaktır.

Bu komplikasyonla, tıbbın gelişiminin bu aşamasında oldukça başarılı bir şekilde çalışıyorlar.

Akciğer lümeninin bloke edilmesi tehlikeli bir şekilde ölümcüldür, bu nedenle hasta derhal yoğun bakım ünitesine yatırılır ve burada trombotik sendromun ciddiyeti göz önüne alındığında nitelikli yardım sağlanır: trombolitiklerin ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçların, NMS'nin ve mekanik ventilasyonun verilmesi , embolektomi vb.

periprostetik kırık

Bu, intraoperatif veya cerrahi seanstan sonraki herhangi bir zamanda (birkaç gün, ay veya yıl içinde) meydana gelen, dengesiz ve stabil bir protez ile bacağın sabitlendiği bölgede femurun bütünlüğünün ihlalidir. Kırıklar, kemik yoğunluğunun azalması nedeniyle daha sık meydana gelir, ancak yanlış seçilmiş bir sabitleme yöntemi olan yapay bir eklem yerleştirilmeden önce kemik kanalının yetersiz gelişiminin bir sonucu olabilir. Terapi, hasarın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, osteosentez yöntemlerinden birinin kullanılmasından oluşur. Gerekirse bacak, konfigürasyonda daha uygun olan karşılık gelen bir parça ile değiştirilir.

İmplant başarısızlığı çok nadirdir.

nöropati

Nöropatik sendrom, büyük siyatik sinirin yapısının bir parçası olan, protez sonrası bacağın uzaması, ortaya çıkan hematomun sinir oluşumu üzerindeki baskısı, daha az sıklıkla intraoperatif hasar nedeniyle tetiklenebilen peroneal sinirin bir lezyonudur. cerrahın dikkatsiz eylemlerine. Sinirin restorasyonu, optimal cerrahi yöntemle etiyolojik tedavi veya fiziksel rehabilitasyon yoluyla gerçekleştirilir.

Deneyimsiz bir cerrah çalıştığında, ameliyattan sonra sürekli ağrıya neden olan femoral sinirleri travmatize etme riski vardır.

Tablodaki belirtiler

Önleyici tedbirler

Kalça protezi sonrası komplikasyonları önlemek, onlardan kurtulmak için zaman alan ve uzun süren tedavilerle uğraşmaktan çok daha kolaydır. Durumun tatmin edici olmayan gelişimi, cerrahın tüm çabalarını basitçe geçersiz kılabilir. Ek olarak, patolojik bir durumun tedavisi her zaman olumlu bir etki ve beklenen sonuç vermez, bu nedenle önde gelen klinikler, mevcut tüm sonuçların önlenmesi için kapsamlı bir perioperatif program sağlar. Hastanın tıp merkezine yatışının ilk günlerinden itibaren hareket etmeye başlar.

Enfeksiyonlar, kendi içinde vücut için oldukça zararlı olan antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyat öncesi aşamada vücuttaki enfeksiyonların varlığı, iç organ hastalıkları, alerjiler vb. tespit edilen enfeksiyon odakları venöz olarak tedavi edilir - vasküler problemler kabul edilebilir bir düzeye indirilmeyecek ve diğer rahatsızlıklar stabil bir remisyon durumuna yol açmayacaktır.

Şu anda neredeyse tüm implantlar hipoalerjenik malzemelerden yapılmaktadır.

Alerjik reaksiyonlara yatkınlık varsa, ilaçların, endoprotez malzemelerinin ve anestezi tipinin seçimi buna bağlı olduğundan, bu gerçek niteliksel olarak araştırılır ve dikkate alınır. Ayrıca, tüm cerrahi süreç ve daha fazla rehabilitasyon, iç organların ve sistemlerin sağlık durumunun, yaş kriterlerinin, kilonun ve diğer bireysel özelliklerin değerlendirilmesi üzerine kuruludur. Kalça protezi sonrası komplikasyon risklerini sınıra indirmek için işlem öncesi ve sırasında, ameliyat sonrası uzun dönem de dahil olmak üzere profilaksi yapılır. Entegre bir önleyici yaklaşım, aşağıdaki gibi önlemlerin uygulanmasına dayanır:

• bulaşıcı kaynağın ilaçla ortadan kaldırılması, kronik rahatsızlıkların tam telafisi;
• trombotik olayları önlemek için 12 saat belirli dozlarda düşük molekül ağırlıklı heparinler için randevu, ameliyattan sonra bir süre antitrombotik tedaviye devam edilir;
• TBS'nin yakında değiştirilmesinden birkaç saat önce ve geniş bir patojen grubuna karşı aktif olan birkaç gün boyunca geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanılması;
• minimum travma ile önemli kan kaybını ve hematomların görünümünü önleyen teknik olarak kusursuz cerrahi müdahale;
• gelecekte implantın stabilitesini, bütünlüğünü ve mükemmel işlevselliğini garanti eden, doğru oryantasyon açısında ve en avantajlı şekilde doğru şekilde sabitlenmesi de dahil olmak üzere, gerçek bir kemik ekleminin anatomik parametrelerine tam olarak uyan ideal bir protez tasarımının seçimi ;
• bacakta durgun süreçleri, kas atrofisini ve kontraktürlerini önlemek için koğuşun erken aktivasyonu, egzersiz terapisi ve fizyoterapi prosedürlerinin (elektromiyostimülasyon, manyetik terapi vb.), nefes egzersizlerinin yanı sıra yüksek kaliteli ilk günden itibaren dahil edilmesi cerrahi yara bakımı;
• hastayı olası tüm komplikasyonlar, izin verilen ve kabul edilemez fiziksel aktivite türleri, önlemler ve düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapma ihtiyacı hakkında bilgilendirmek.

Başarılı tedavide büyük rol, hastanın doktor veya diğer tıbbi personel ile iletişimi ile oynanır. Buna hizmet denir, çünkü bir hasta tam olarak bilgilendirildiğinde, vücudunda meydana gelen süreçleri daha iyi algılar.

Hasta, ameliyatın sonucunun ve iyileşme başarısının sadece doktorların profesyonellik derecesine değil, aynı zamanda kendisine de bağlı olduğunun farkında olmalıdır. Kalça ekleminin protezlerinden sonra, istenmeyen komplikasyonları atlamak mümkündür, ancak yalnızca uzmanların tavsiyelerine kusursuz bir şekilde uyulmasıyla mümkündür.

Tavsiye! Kendinizi olumsuz süreçlerin gelişmesinden maksimuma korumak için, eklem değişiminden sonra insanları geri yükleme yönünde doğrudan uzmanlaşmış iyi bir tıp kurumu koşullarında tam teşekküllü bir rehabilitasyon kursundan geçmek zorunludur.

msk-artusmed.ru

Artroplasti sonrası ağrıdan nasıl kurtulurum

Eklem ağrıları birkaç gün içinde kaybolur. Büyükannenin tarifini yaz...

Kalça eklemlerinin endoprotezleri, amacı etkilenen eklemi özel bir protezle değiştirmek olan cerrahi bir müdahaledir. Operasyon oldukça karmaşık kabul edilir ve artroplastiden sonra sıklıkla çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kalça eklemindeki ağrı ile karakterize edilebilirler.

Ağrı neredeyse her zaman ameliyattan sonra ortaya çıkar. Bu, endoprotezlerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Ağrıya neden olan olası komplikasyonlar

Artroplasti sonrası oluşabilecek komplikasyonlar şiddetli ağrıya neden olur. Bunlar şunları içerir:

1. İmplantın vücut tarafından reddedilmesi;
2. Ameliyat sırasında enfeksiyonun yaraya nüfuz etmesi;
3. implant yer değiştirmesi;
4. Derin ven trombozu;
5. kanama;
6. Bacak uzunluğunda değişiklik.

Takılan protezin reddedilmesi nadirdir, çünkü genellikle ameliyattan önce protezin malzemesine bireysel doku hassasiyeti testi yapılır. Malzemenin uygun olmadığı durumlarda. Değiştiriliyor ve yeniden test ediliyor. Vücudun hücrelerine karşılık gelen malzeme seçilene kadar işlem gerçekleştirilir.

Yaraya bir enfeksiyon girdiğinde, sadece ağrı görülmekle kalmaz, aynı zamanda dikiş yerinde ciltte gözle görülür şişlik ve kızarıklık da görülür. Bu komplikasyonu ortadan kaldırmak için antibiyotik gerekecektir. Enfeksiyon kaynağı yaranın yüzeyinde veya içinde, örneğin bir eklem protezinin takıldığı yerde olabilir.

Kalça implantının yer değiştirmesi, aktivite rejiminin ihlali ve ameliyat sonrası öneriler nedeniyle oluşabilir. Örneğin, bacak bacak üstüne atmak veya yukarı kaldırmak kesinlikle yasaktır. Yer değiştirme şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.

Motor aktivitedeki azalma nedeniyle kanın durgunluğu, derin ven trombozuna dönüşen kan durgunluğuna neden olabilir. Sonuçlar sadece şiddetli ağrı değil, aynı zamanda kalp krizi, alt ekstremite kangreni gibi ciddi hastalıkların ortaya çıkmasıdır.

OKUYUCULARIMIZ TAVSİYE EDER! Eklemlerdeki ağrıyı gidermek için okuyucularımız ağrı için güvenilir çare "GÖR TARİFİ" tavsiye ediyor. İlacın bileşimi sadece doğal bileşenleri ve maksimum verimliliğe sahip maddeleri içerir. "TARİF GOR" çaresi kesinlikle güvenlidir. Yan etkisi yoktur.

Doktorların görüşü...

Kanama sadece operasyon sırasında değil sonrasında da meydana gelebilir. Bu durumda, ağrı oldukça nadiren ortaya çıkar.

Protezin yanlış takılması, eklemin yakınında bulunan kasları zayıflatır. Bu, bacak uzunluğunda bir değişiklik hissine ve hafif ağrıya neden olabilir.

Norm olarak kabul edilen artroplasti sonrası ağrı

Ağrı, her durumda postoperatif döneme eşlik eden artroplasti sonrası tek komplikasyondur. Bu, ekleme erişim sağlamak için yapılan çok sayıda kas kesisinden kaynaklanmaktadır.

Dokular birlikte büyüdüğünde, kalça eklemi bölgesinde yaklaşık 3-4 hafta sürebilen ağrı oluşur. Artroplasti sonrası tavsiyelere uyarsanız ve gerekli hareketleri düzenli olarak yaparsanız ağrıların en hızlı şekilde ortadan kalkmasını sağlayabilirsiniz.

Ağrıyı azaltmak ve tamamen ortadan kaldırmak için neler yapılabilir?

Ağrı süresini kısaltmaya çalışmak ve onlardan tamamen kurtulmak için öncelikle nedenlerini belirlemek gerekir. Bunu yapmak için, ağrıya neden olan nedenleri teşhis etmek için değiştirilen kalça ekleminin gerekli muayenesini yapacak olan bir uzmana başvurmalısınız.

Ağrı, artroplastinin komplikasyonları tarafından kışkırtılırsa, oluşumlarının doğası açıklığa kavuşturulur ve yetkin tedavi reçete edilir. Ağrının postoperatif dönemden kaynaklandığı durumlarda, uzmanlar hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için önerilerde bulunur:

1. Bir motor aktivite uzmanının tüm tavsiyelerine uyun ve ameliyattan sonra dinlenin;
2. Bir terapötik egzersiz kompleksi gerçekleştirin;
3. Ani hareketler yapmayın, bacaklarınızı yukarı kaldırmayın ve çaprazlamayın;
4. Kalça eklemi bölgesindeki dokularda kanın durgunluğundan kaçının;
5. Koltuk değneklerini ilk kez kullanın;
6. Kalça ekleminde rahatsızlık ve artan ağrı hissederseniz hemen bir uzmana başvurun.

Çözüm

Sonuç olarak, artroplasti sonrası ağrının farklı bir kökene sahip olabileceğini söyleyebiliriz. Doğalarını ve nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir. Vücudun normal bir tezahürü olan ameliyat sonrası ağrılı durumlarda, bunları yakın gelecekte ortadan kaldırmak için bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymalısınız.

Hâlâ EKLEM AĞRILARINDAN KURTULMANIN ZOR OLDUĞUNU DÜŞÜNÜYOR MUSUNUZ?

Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa, eklem ağrısıyla mücadelede zafer henüz yanınızda değil ... Sürekli veya periyodik ağrı, hareket sırasında çıtırdayan ve hissedilen ağrı, rahatsızlık, sinirlilik ... Tüm bu belirtiler size ilk elden tanıdık.

Ama belki de sonucu değil, sebebi ele almak daha doğrudur? Vücut için ciddi sonuçları olmadan eklemlerdeki ağrıdan kurtulmak mümkün müdür? TIP BİLİMLERİ DOKTORU PROFESÖR BUBNOVSKY SERGEY MİKHAILOVICH'in eklem ağrısından kurtulmanın modern yöntemleri hakkındaki makalesini okumanızı öneririz... Makaleyi okuyun >>

systavi.ru

Kalça protezi sonrası komplikasyonlar

Yeni tıbbi keşifler, kalça protezleri nedeniyle alt ekstremitelerin aktivitesini eski haline getirmeyi mümkün kılmıştır. Bu prosedür, zayıflatıcı ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmaya yardımcı olur, bacakların işleyişini eski haline getirir ve sakatlığın önlenmesine yardımcı olur. Ancak bazen kalça artroplastisinden sonra çeşitli komplikasyonlar olabilir. Patolojiler tıbbi bir hata, enfeksiyon, protezin greftlenmemiş olması, uygun olmayan restorasyon işlemleri nedeniyle gelişebilir.

Kalça artroplastisinden sonra sık görülen komplikasyonlar

Hastaların kalça eklemini yapay bir eklemle değiştirme operasyonu otuz yılı aşkın bir süredir büyük bir başarı ile gerçekleştirilmektedir. Böyle bir müdahale özellikle kalça (boyun) kırıkları, kas-iskelet sisteminin hasar görmesi, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle kupanın yıpranması durumunda talep görmektedir. Kalça protezi ameliyatının maliyeti ne olursa olsun, komplikasyonlar nadirdir. Ancak sorunların zamansız tedavisi ile hasta, sakatlık, alt ekstremite hareketsizliği ve pulmoner emboli (tromboembolizm) - ölümle tehdit edilir.

Geleneksel olarak, bu tür protezlerden sonra postoperatif dönemin sonuçlarının ve zorluklarının tüm nedenleri birkaç gruba ayrılır:

• implantın vücut tarafından algılanmamasından kaynaklanan;
• yabancı bir cisme olumsuz tepki;
• protez veya anestezi malzemesine alerji;
• ameliyat sırasında enfeksiyon.

Kalça protezi sonrası komplikasyonlar sadece kalça bölgesini değil, genel fiziksel, psikolojik durumu, fiziksel aktiviteyi ve yürüme kabiliyetini de olumsuz etkiler. Eski sağlığı eski haline getirmek için, gelişmiş patolojilere ve sorunlara göre öngörülen bir dizi rehabilitasyon önleminden geçmek gerekir. Hızlı ve etkili bir iyileşme için kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların ve kısıtlılıkların nedenlerinin saptanması gerekir.

Genel komplikasyonlar

Tıp endüstrisinin gelişimi durmuyor, her yıl hayatları değiştirebilecek, birçok hastaya şans verebilecek yüzlerce keşif var. Ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar nadir değildir. Kalça artroplastisi sırasında, spesifik zorluklara ek olarak, genel patolojiler ortaya çıkabilir:

• Ameliyattan önce veya ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara alerji. Örneğin, anestezi.
• Kardiyovasküler sistemin saldırılarını ve hastalıklarını tetikleyebilen kalp kası çalışmasının bozulması (ameliyat her zaman kalp üzerinde bir yüktür).
• Vücut tarafından yabancı bir cismin algılanmaması veya implant malzemesine (örneğin seramik) alerjinin neden olduğu motor aktivitenin ihlali.

Operasyon bölgesinde enfeksiyon

Çoğu zaman, bir kalça artroplastisi operasyonu sırasında, kesi yerindeki yumuşak dokuların veya implantın kendisinde enfeksiyon gibi bir komplikasyon meydana gelir. Enfeksiyöz lezyon tehlikesi nedir:

• Cerrahi müdahale ve endoprotez yerleştirilmesi alanında şiddetli ağrılar vardır.
• Kesi yerinde deride süpürasyon, şişlik ve renk değişikliği görülür.
• Yeni eklemin septik kararsızlığı kritik hale gelebilir ve bu da alt ekstremitelerin motor fonksiyonunun ihlaline yol açar.
• Özellikle tedaviye zamanında başlanmazsa sıklıkla görülen, cerahatli akıntılı bir fistül oluşumu.

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonların operasyon sırasındaki çabaları boşa çıkarmaması için zamanında seçim yapmak ve tedaviye başlamak gerekir. Özel antibiyotik almak ve geçici aralayıcılar (implantlar) kullanmak enfeksiyondan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Tedavi süreci uzun ve oldukça zor olacaktır ancak sonuç hastayı memnun edecektir.

pulmoner emboli

Yapay eklem (endoprotez) takıldıktan sonra gelişebilecek en tehlikeli komplikasyon pulmoner embolidir. Kan pıhtılarının oluşumu genellikle bacağın hareketsizliği ile tetiklenir ve bu da alt ekstremitelerde kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bu hastalık genellikle ölümle sonuçlanır, bu nedenle önleyici tedbirler almanız gerekir, örneğin, doktorun postoperatif birkaç hafta boyunca reçete ettiği antikoagülanları almanız gerekir.

kan kaybı

Kalça protezi ameliyatı sırasında veya kısa bir süre sonra kanama meydana gelebilir. Nedenleri tıbbi bir hata, dikkatsiz hareket veya kanı incelten ilaçların kötüye kullanılmasıdır. Postoperatif dönemde, trombozu önlemek için antikoagülanlar reçete edilir, ancak bazen bu tür bir dikkat, önleyici tedbirleri bir sorun kaynağına çevirerek acımasız bir şaka yapabilir. Hastanın malzemeleri yenilemek için kan transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.

Protez başının çıkması

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlardan biri de protez başının çıkmasıdır. Bu karmaşıklık, endoprotezin doğal eklemi tamamen değiştirememesi ve işlevselliğinin çok daha düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Düşmeler, yanlış yapılan rehabilitasyon, karmaşık egzersizler veya ani hareketler, komplikasyonlara yol açacak bir çıkığı tetikleyebilir. Sonuç olarak, kas-iskelet sisteminin çalışması, alt ekstremitenin aktivitesi bozulacaktır.

Artroplasti sonrası komplikasyonları önlemek için postoperatif dönemde hareketlere son derece dikkat edilmelidir: Bacak içe çok fazla çevrilmemeli, kalça eklemindeki fleksiyon 90 dereceden fazla olmamalıdır. Revizyon kalça artroplastisi komplikasyonun ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır ve tam iyileşme için bacağın bir süre tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekecektir.

Endoprotez tasarımının gevşetilmesi

Şiddetli aktivite sonucunda bacak hareketleri, yapay eklemlerde gevşeme meydana gelir. Bu, kemik dokusunun durumunu olumsuz etkiler. Gevşeme, endoprotezin yerleştirildiği kemiğin tahrip olmasına neden olur. Daha sonra, protez bölgesinin bu tür dengesizliği bir kırılmaya yol açabilir. Gevşemeyi önlemenin tek yolu motor aktiviteyi azaltmak ve ortaya çıkan sorunu ortadan kaldırmak için kalça ekleminin revizyon artroplastisinden yararlanılır.

topallık

Topallık, kalça artroplastisinden sonra sık görülen bir komplikasyondur. Böyle bir patoloji, bazı vakaların bir sonucu olarak gelişebilir:

• Bacağı veya femur boynu kırılmış olan hastalar, kalça protezi ameliyatından sonra genellikle bir bacağında kısalma yaşarlar ve bu da yürürken topallığa neden olur.
• Uzun süreli hareketsizlik, alt ekstremitenin dinlenme durumu, bacak kaslarının atrofisine neden olabilir ve bu da topallığa neden olur.

Cerrahi müdahale, bacakların uzunluğunu eşitlemek için kemik dokusunun oluşturulduğu komplikasyondan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Hastalar ve doktorlar bu seçeneğe çok nadiren başvururlar. Kural olarak, özel tabanlık, ayakkabı astarı kullanılarak veya siparişe göre dikilmiş farklı taban ve topuklu özel ayakkabılar giyilerek sorun çözülür.

Kasık ağrısı

Kalça artroplastisinden sonra nadir görülen bir komplikasyon, kasık bölgesinde cerrahi müdahaleden kaynaklanan ağrıdır. Neden olan ağrı, vücudun proteze olumsuz bir tepkisi, malzemeye alerjisi olabilir. Ağrı genellikle implant ön asetabulum içine yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Ağrı sendromundan kurtulmak ve yeni ekleme alışmak, özel fiziksel egzersizlerin uygulanmasına yardımcı olacaktır. Bu istenen sonucu getirmezse revizyon artroplastisi yapılması gerekecektir.

Bacakların şişmesi

Ameliyattan sonra bacağın uzun süre istirahatte tutulması sonucunda alt ekstremitelerde şişlik gibi bir komplikasyon sıklıkla görülür. Kan akışı, metabolik süreçler bozulur, bu da şişlik ve ağrıya neden olur. İdrar söktürücü almak, bacaklarınızı yüksekte tutmak, şişliği azaltan kompresler kullanmak ve düzenli basit egzersizler böyle bir problemden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Artroplasti sonrası iyileşme için terapötik egzersizler

Kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlardan kurtulmak, rehabilitasyon sürecini olabildiğince hızlı ve ağrısız hale getirmek için doktor tarafından reçete edilen fiziksel egzersizleri düzenli olarak yapmak gerekir. Basit hareketler sayesinde yeni yapay eklemin motor aktivitesi gelişir, hasta koltuk değneği kullanmadan bacaklarıyla hareket etme kabiliyetine geri döner.

Kalça artroplastisinden sonra iyileşme için bir dizi egzersiz ayrı ayrı seçilir. Aşağıdaki faktörleri dikkate alır:

• hastanın yaşı;
• eklemin değiştirildiği alt ekstremitenin aktivitesi;
• hastanın genel sağlığı;
• hastanın psiko-duygusal durumu.

Fiziksel egzersizler yaparken ve yürürken, kalça artroplastisinden sonra hastaların şunları yapmasının kesinlikle yasak olduğunu hatırlamak önemlidir:

• bacak bacak üstüne atmak;
• kalça eklemindeki alt ekstremitelerin doksan dereceden fazla bükülmesi;
• bacağını yana doğru bükmek.

Rehabilitasyonun daha etkili olması için kalça protezi ameliyatından sonra bir dizi egzersiz yapın:

1. Sırtüstü bir pozisyon alın (daha sert bir yüzey idealdir - elastik bir yatak veya zemin), dönüşümlü olarak bir dizi basit egzersiz yapın:

• Ayağı yüzeyden kaldırmadan diz ekleminde bacakları bükmek.
• Alt ekstremitelerin yana kaçırılması (dönüşümlü olarak yapay ve doğal eklemli bir bacak ile).
• Bisiklet. Bacaklarınızı hafifçe yukarı kaldırın ve iki tekerlekli bir pedallı araç sürmeyi simüle eden hareketler yapın.
• Alternatif düzleştirme ve dizlerden bükülmüş bacakların bükülmüş pozisyonuna geri dönün.

1. Karnınızın üzerine dönerek pozisyonunuzu değiştirin. Bu pozisyonda aşağıdaki egzersizleri yapın:

• Diz ekleminin fleksiyonu ve ekstansiyonu.
• Bacağını yukarı kaldırmak.

1. Yan yatarak, düz olan alt uzvunuzu yukarı kaldırın ve ardından yana doğru çekin. Aynı egzersizi diğer tarafta tekrarlayın.
2. Ayakta dururken, bacaklarınızı ileri, geri sallayın ve alt uzuvları yana doğru çekin.
3. Bu kompleksi gerçekleştirirken, eklem kabının dışarı fırlamaması, gevşememesi, her türlü komplikasyona ve ağrıya neden olmaması için ani hareketler yapmayın.

Rehabilitasyon merkezleri ve maliyeti

Artroplasti sonrası rehabilitasyon ve komplikasyonlardan kurtulmak için insanlar genellikle yurtdışındaki klinikleri, örneğin Almanya, İsrail'deki sanatoryumları veya klinikleri tercih ederler. Ancak Rusya topraklarında, ameliyattan sonra ortaya çıkan patolojileri iyileştirmek için ameliyattan sonra iyileşmenin mümkün olduğu tıp merkezleri de var. Ülkenin büyük şehirlerinde, örneğin Moskova, Voronezh, St. Petersburg gibi rehabilitasyona yardımcı olabilecek nitelikli doktorların çalıştığı bu tür klinikler var.

Farklı sanatoryumlarda kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon önlemlerinin maliyeti birçok faktöre bağlı olarak değişebilir:

• Hastane yerleri. Pitoresk köşelerde bulunan sanatoryumlarda günlük fiyat, şehrin eteklerinde bulunan kliniklerden çok daha yüksek olacaktır.
• Klinikte sunulan hizmetler. Prosedürlerin listesi ne kadar büyükse, maliyet o kadar yüksek olur. Özellikle ilgili olanlar masaj, egzersiz terapisi, özel simülatörler (örneğin bir egzersiz bisikleti) üzerindeki sınıflardır.
• Koğuşların veya odaların konforu, rehabilitasyon merkezlerinde yaşamanın fiyatını doğrudan etkiler.

Moskova ve St. Petersburg'da sanatoryumlar, klinikler ve kalça artroplastisi sonrası rehabilitasyon maliyeti:

Rehabilitasyon yöntemleri hakkında video

Bir klinikte veya sanatoryumda bir rehabilitasyon kursu, kalça artroplastisi sonrası komplikasyonlarla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Deneyimli ve kibar personeli, en yeni ekipmanı ve modern tedavi yöntemlerinin kullanıldığı tıbbi kurumlar, yalnızca yeni çıkmış yabancı sağlık merkezlerinde değil, aynı zamanda Rus hastanelerinde de mevcuttur. Rehabilitasyon önlemleri ağrıyı azaltmayı, genel sağlığı iyileştirmeyi, eklem performansını eski haline getirmeyi ve implantın belirli yüklere dayanabilmesi için güç üretmeyi amaçlar.

Kalça artroplastisinden sonra iyileşme için etkinliği birçok hasta tarafından kanıtlanmış yöntemler kullanılır:

• Ameliyat sonrası iyileşmeyi amaçlayan, ameliyattan sonra ortaya çıkan ağrıyı hafifleten özel terapötik masaj.
• Elektroterapi - ağrıyı giderir ve hızlı iyileşmeyi destekler.
• Lazer tedavisi, ameliyat sonrası sütür üzerinde olumlu etkisi olan bir prosedürdür.
• Manyetoterapi - cerrahi müdahale alanında doku yenilenmesini destekler.
• Eklemlerin hızlı iyileşmesine katkıda bulunan termal suların benimsenmesi, hareket kabiliyetini artırır ve ağrıyı azaltır.
• Terapötik jimnastik, hastanın fiziksel, psikolojik ve duygusal durumuna bağlı olarak bacağın motor aktivitesini iyileştirmek için yapılan ve kapsamlı bir muayeneden sonra reçete edilen egzersiz.

Maksimum sonucu elde etmek için tüm yöntemleri bir arada kullanmak gerekir. Kalça artroplastisinin sonuçlarıyla başa çıkma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için videoyu izleyin: