8 yaşında erkek çocukta kasık fıtığı. Bir çocukta kasık fıtığı nasıl görünür?

Tek taraflı olabileceği gibi iki taraflı kasık fıtıkları da vardır. Bazen (nadiren) bu tür fıtıklar kendiliğinden iyileşir.

Yaygınlık: Bu patoloji toplam çocuk sayısının% 2'sinde görülür. Daha sıklıkla kasık fıtığı erkek çocuklarda, özellikle yaşamın ilk yılında görülür.

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri

Öncelikle kasık fıtığı oluşumu karın ön duvarının yapısının anatomik özelliğinden kaynaklanmaktadır. Kasık bölgesinde, dış ve iç eğik ve enine karın kaslarının yanı sıra aponevrozlarının oluşturduğu kasık kanalından geçer. Bu kanal karın ön duvarının en zayıf noktasıdır ve karın boşluğundaki herhangi bir basınç artışı (kuvvetli çığlık, ağlama, ağırlık kaldırma) karın içeriğinin bu oluşum yoluyla dışarı çıkmasına neden olabilir. Ayrıca çocukların kasık kanalı ve kasları yetişkinlere göre daha zayıftır.

İkincisi, çocuklarda peritonun vajinal süreci genellikle kapanmaz ve bu sayede çıkıntı meydana gelir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kasık fıtığı aşağıdaki unsurlara sahiptir:

Kasık fıtığı sınıflandırması

Kasık fıtıkları şunlardır:

1. düz/eğik;
2. indirgenebilir/indirgenemez;
3. ihlal edildi/ihlal edilmedi.

Direkt fıtık elde edilir. Kisselbach üçgeni olarak adlandırılan bölgede, pubisin biraz üstünde ve dışında yer alır. Bu konum kasık kanalının çıkışına (dış kasık açıklığı) karşılık gelir. Öksürük, kabızlık, obezite ve kuvvet antrenmanı nedeniyle karın içi basıncında keskin bir artışla birlikte enine karın kası fasyasının zayıflığı nedeniyle oluşur. Yaşlı insanlarda daha sık görülür. Çift taraflı olabilir. Tipik olarak kasık fıtığı, ince veya kalın bağırsağın halkalarını veya omentumun bir kısmını (bağırsağın önünü kaplayan yağlı tabaka) içerir. Kızlarda fıtık içinde fallop tüpü bulunan bir yumurtalık bulunabilir.

Çocuklarda eğik fıtık veya kasık-skrotal fıtık çoğunlukla doğuştandır, ancak aynı zamanda edinilebilir. Düz çizginin altında bulunur, bazı durumlarda testise ulaşabilir. Bu aşağıdakilerle ilgilidir. İnsan vücudunun intogenezinde testis ilk önce karın boşluğunda bulunur, daha sonra periton süreciyle birlikte yavaş yavaş kasık kanalına doğru çıkıntı yapar. Kasık kanalını geçerek skrotuma iner. Bu durumda, karın boşluğundan skrotuma kadar uzanan bir periton süreci kalır. Zamanla peritonun bu vajinal süreci birlikte büyümelidir, ancak bazı durumlarda bu gerçekleşmez. Bu durumda dolaylı kasık fıtığı ve hidrosel gibi hastalıklara yakalanma riski artar (karın boşluğunu peritonun açık vajinal süreci yoluyla yağlayan sıvı skrotuma akarak genişlemesine neden olur).

Redüksiyonlu kasık fıtıkları geriye doğru küçültülebilir. Bu elle veya hastanın karnını geri çekmesiyle yapılabilir.

Geri dönüşümsüz fıtıklar hiçbir şekilde (içinde yapışıklıkların gelişmesi nedeniyle veya başka nedenlerden dolayı) düzeltilemez.

Boğulmamış kasık fıtıkları, akut tehlike oluşturmayan ve acil ameliyat gerektirmeyen fıtıklardır.

Aksine, boğulmuş kasık fıtıkları, fıtık kesesinde bulunan organlarda iskemi (kan akışının bozulması) meydana gelen tehlikeli bir komplikasyondur. Acil cerrahi müdahale sağlanmazsa bağırsak kangreni, peritonit ve hastanın ölümü gelişebilir.

Çocuklarda kasık fıtığı belirtileri ve tanısı

Dışarıdan kasık fıtığı, Kisselbach üçgeninde pubisin (direkt fıtık) yukarısına ve dışına veya skrotumun (oblik fıtık) yukarısına doğru bir çıkıntı olarak görünür. Çocuk ağladığında, çığlık attığında veya hareket ettiğinde bu çıkıntı daha da büyüyebilir. (Fıtık redükte ise) elinizle üzerine bastırılarak azaltılabilir. Genellikle çocuklarda kasık fıtığına skrotumun genişlemesi (hidroksi testis veya kasık-skrotal fıtık) eşlik eder.

Kasık fıtığı boğulursa kasık bölgesinde keskin bir ağrı, bulantı, kusma ve özellikle fıtığın çıkıntısına yakın karın ön duvarı kaslarında gerginlik olur. Fıtık küçültülebilirse, aniden indirgenemez hale gelir, palpasyonda ağrılıdır. Ağrı başladıktan birkaç saat sonra azalabilir, ancak çocuk bitkin, uyuşuk, solgun hale gelir ve kendini iyi ve kötü hissetmekten şikayet eder.

Kasık fıtığından şüpheleniliyorsa ebeveynlerin bir çocuk cerrahına başvurması gerekir. Skrotumunuz genişlemişse bir üroloğa başvurmalısınız. Ancak kural olarak yakınlarda çalışıyorlar ve bir alıcıları var.

Teşhis, kasık kanalının içeriğini ve fıtık çıkıntısını görselleştirmenizi sağlayan ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi

Konservatif tedavi, 4 yaşın altındaki çocuklarda sadece boğulmamış redükte edilebilir fıtıklar için yapılır. Bu durumda fizik tedavi, karın masajı ve çocuklarla çeşitli oyunlar yoluyla karın ön duvarı kaslarının güçlendirilmesine yönelik tedavi yapılır.

Kasık fıtığı boğulursa, çocuk cerrahisi bölümünde acil hastaneye yatış ve ameliyat belirtilir. Bu durumda diğer konservatif tedaviler kontrendikedir. Çocuğunuza antispazmodikler, ağrı kesiciler veremez veya fıtık bölgesine sıcak kompres uygulayamazsınız.

Çocuğun ciddi kardiyovasküler ve solunum yetmezliği, aktif tüberkülozu veya malign neoplazmı varsa ameliyata izin verilmez. Bu durumda fıtık ameliyatsız konservatif olarak tedavi edilir.

Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı

Şu anda çocuklarda kasık fıtığını gidermek için iki ana ameliyat bulunmaktadır. Bunlardan biri fıtık deliğinin vücudun kendi dokularıyla sıkılaştırılmasını, diğeri ise karın ön duvarının zayıf bölgesini güçlendiren özel bir polipropilen ağ yerleştirilmesini içerir. Bu operasyonların her birinin kendine göre artıları ve eksileri vardır ve farklı klinikler bir veya diğer operasyonu tercih etmektedir.

Polipropilen ağın dezavantajı vücutta yabancı bir cisim olması ve daha sonra kayıpla süpürasyon gelişmesinin sıklıkla mümkün olmasıdır. Bu durumda tekrar operasyon yapılması gerekmektedir.

Meshsiz ameliyatın dezavantajı nüks oranının daha yüksek olmasıdır. Her ne kadar bu sıklık ameliyatı yapan cerrahın niteliklerine, yani gerçekleştirilen ameliyatın kalitesine bağlı olacaktır.

Anestezi

Bu operasyonlar anestezi gerektirir. Anestezik ajanlar olarak sedatifler, narkotik analjezikler ve hipnotikler (intravenöz veya inhalasyon) kullanılır. Bu ilaçların dozlarını azaltmak için cerrahi bölgeye bol miktarda novokain ve analogları gibi lokal anestezikler enjekte edilir.

Operasyonun ilerlemesi

Öncelikle fıtığın üzerindeki yüzeysel dokular kesilerek açılır. Fıtık kesesi içindeki boğulmuş organların canlılığı değerlendirilir. Daha yeterli bir değerlendirme için ılık salin solüsyonuyla nemlendirilmiş peçetelerle 5-10 dakika süreyle örtülür. Pembeye dönerlerse ve gazlarda "canlanırlarsa", fıtık deliğini gevşeterek eski durumuna getirirler. Aksi halde fıtık kesesi içindeki organlarda nekroz varsa bunlar çıkarılarak bağırsaklar birbirine dikilir (anastomoz). Bundan sonra fıtık deliği ya çevre doku ve ipler yardımıyla sıkılır ya da bir polipropilen ağ yerleştirilerek karın ön duvarına dikilir. Daha sonra cilt dikilir ve bandaj uygulanır.

Operasyondan sonra

Ameliyatın kendisi çocuk için zordur ancak çocuk genellikle ameliyattan sonra aynı gün taburcu edilir. Ancak aynı zamanda tekrarlamaması ve bir hafta sonra alınan dikişlerin kopmaması için iki hafta evde kalması gerekiyor.

Video: Çocukta fıtık

Çocukluk döneminde sağlık çok hassastır; ihmal, gelecekte çocuğa birçok sorunu beraberinde getirir. Daha büyük bir çocuk kendisini neyin rahatsız ettiğini açıkça ifade edebilirken, bir bebeğin ağlamasının nedenini anlamak kolay değildir. Kasık fıtığı durumunda ebeveynlerin semptomları önceden tanıması ve izlemesi gerekir.

Kasık ve skrotum bölgesindeki şişkinliğe kasık fıtığı adı verilir ve çoğunlukla tek tarafta ortaya çıkar ancak iki taraflı da olabilir. Kesenin içeriği belli bir süreye kadar basınçla azalan bağırsak halkaları haline gelir. Hastalık yaygın olarak görülüyor ancak diğer türlerden farklı olarak büyümeden tespit edilmesi kolay değil. Yetişkinlikte fiziksel aktivite kışkırtıcı bir faktör haline gelir, çocuklarda konjenital patoloji görülür.
.html" sınıf = "bağlantı"]

Sebepler ve belirtiler

Daha sık erkek çocuklarda kasık fıtığı, nedenleri doğuştan olan, testislerin skrotuma indiği vajinal sürecin kapanmayan kanalının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha büyük çocuklarda açılma şu şekilde tetiklenebilir:

• incinme;
• fiziksel stres;
• fazla ağırlık.

Çocuğun karın duvarlarında gerginliğe neden olan şiddetli öksürük nedeniyle tedavi edilmesi gerekir. Daha büyük erkeklerin yaşlarına uygun olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmeleri ve diyetlerini izlemeleri gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı, belirtileri Ağrının olmaması nedeniyle belirlenmesi zor olan bu durum, ilk aşamada erkek çocukları rahatsız etmiyor. Buna göre, klinik belirtiler olmadan bir hastalığın varlığını yargılamak zordur. Hastalığın seyri aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Kasık bölgesinde, vücut pozisyonu değiştirildiğinde boyutu değişebilen şişlik oluşumu.
2. Ağrı, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kısa süreli veya uzun süreli olabilen, doğası gereği ağrıyor.
3. Kasık bölgesinde fiziksel aktiviteden sonra kötüleşen yanma hissi. Bebekler hareketlerden sonra ağlamaya başlar.

Anlamak, erkeklerde kasık fıtığı nasıl görünür yapısına bakarsanız yapabilirsiniz.

Çocuklarda kasık fıtığı, belirtileri dışarıdan ifade edilmeyen, çocuğun ağlamaya, öksürmeye veya çığlık atmaya başladığında gerginlik nedeniyle kasık bölgesinde bir şişlik oluştuğunu görmek mümkündür. Hastalığın diğer belirtileri şunlardır:

• şişkinlik;
• ishal;
• hazımsızlık;
• skrotumun oluşumun yanından gerilmesi;
• ağrı.

Çocukta kasık fıtığı, belirtileri Karın bölgesine doğru çıkıntı ile karakterize olan fıtık, bebeklik döneminde diğer fıtık türlerine göre daha sık görülür.

Erkeklerde kasık fıtığı, belirtileri Bu ihlalin göstergesidir ve acilen ambulans çağrılmasını gerektirir.

Sonuçlar

Hastalığın ana tehlikesi, fıtık deliğinin kese içindeki organları sıkıştırması, bunun sonucunda akut ağrıya ve çıkıntının kendi başınıza düzeltilememesidir.

Dezavantajlı erkek çocuklarda kasık fıtığı, sonuçları Zamanında tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen bu durum şu şekilde kendini gösterir:

• karın bölgesinde şiddetli ağrı var;
• karın bölgesinin kızarıklığı ortaya çıkıyor;
• mide şişmiş;
• dışkı tutulması meydana gelir;
• çocuk gaz çıkarmıyor;
• mide bulantısı veya kusma ortaya çıkarsa, ikincisi tehlikeli bir semptom olarak kabul edilir.

Bebekte fıtık oluştuğunda sinirden ağlamaya, ağrıdan bacaklarını sıkmaya başlar. Sıkışmış bir bağırsak döngüsünde kan çıkışı bozulur, inflamatuar süreçler ve doku nekrozu başlar. Durumdan sonra komplikasyon riski yüksektir. Kesenin içeriği yeniden konumlandırıldıktan sonra bile sıklıkla yapışıklıklar ortaya çıkar ve bu da bağırsak perforasyonu ve peritonit ile sonuçlanır.

Tedavi

Ne zaman kuruldu erkek çocukta kasık fıtığı, ne yapmalı Böyle bir durumda, bunu yalnızca çoğu zaman ameliyat öneren deneyimli bir doktor belirleyebilir. Cerrahi tedavi çocuğun hazırlanmasıyla başlar ve bu sırada şunları yapması gerekir:

• kan ve idrar testleri yapın;
• ultrasona girmek;
• bir kardiyolog, KBB uzmanı veya nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Operasyon karmaşık sayılmaz ve 30 dakika sürer. İşlemden önce çocuğun yiyecek ve su alımı sınırlıdır. Erkeklerin psikolojik tutumu da aynı derecede önemli kabul edilmektedir. Ebeveynler ona çok fazla ilgi ve özen göstermeli, onu hastanede yalnız bırakmayacaklarını, zarar görmeyeceğini, işlemin oyuncaklar üzerindeki etkisiyle oynayabileceğinizi, böylece bebeğin daha kolay olacağını anlatmalıdır. kaygıyla başa çıkmak için.

Kontrendikasyon olmadığı takdirde operasyon 6 aydan itibaren yapılabilir. Annenin 3 yaşına kadar çocuğuyla birlikte koğuşta kalmasına izin veriliyor ancak çoğu hastane onlara ayrı yatak vermiyor; bu gibi durumlarda yanınızda bebek karyolası getirebilirsiniz. Daha büyük çocukların sabah 8'den akşam 8'e kadar ebeveynlerini ziyaret etmelerine izin veriliyor. Bazı hastaneler ücretli anne ve çocuk koğuşları sağlamaktadır.

Laparoskopi ve rehabilitasyon

Laparoskopik herniyoplasti yaygın bir cerrahi işlemdir çocuklarda kasık fıtığı tedavisi. Kullanılan laparoskop, arkadan aydınlatmalı video kamera sayesinde hasar yerinin içeriden görülmesine yardımcı olur, bu da 2 cm'yi geçmeyecek kesilerle ameliyat yapılmasına olanak sağlar.Bu tür yaralanmalar kısa sürede iyileşir ve iz bırakmaz, bu nedenle tekniğe kozmetik denir.

Karın bölgesine 3 tüp (trokar) sokuyorum ve bunları kesi yapmak için kullanıyorum. Bunlardan biri göbek bölgesine yerleştirilip içinden laparoskop geçirilir. Geri kalanı aletleri yerleştirmek için kullanılır: bir doku kelepçesi ve bir ağ tutturucu. Sentetik implant fıtık deliğine sabitlenir ve dikilir.

Nüksetme

Bazı çocuklarda hastalığın tekrarlaması mümkündür, bunun nedenleri arasında şunlar sayılmaktadır:

• deneyimli bir doktor ve iyi önerilere sahip bir hastane seçilerek riski azaltılabilecek operasyon sırasındaki hatalar;
• öncelikle beslenmenin ayarlanmasını ve sıvı alımının arttırılmasını gerektiren düzenli kabızlık;
• Rehabilitasyon döneminde fiziksel aktivite. Rehabilitasyon döneminde keskin virajlar yapmak, basını pompalamak, derin ağız kavgası yapmak, şınav çekmek ve ağırlık kaldırmak yasaktır. Bunu önlemek için çocukların anaokulunda bir doktordan beden eğitimi veya egzersizden muafiyet alması gerekir;
• Vücudun havadaki mikroorganizmalarla veya anaerobik enfeksiyonla baş etmekte zorlandığı, bağışıklığı düşük çocuklarda ortaya çıkması mümkün olan dikiş bölgesinde irin oluşumu.

Çocuklarda kasık fıtığı, erkek çocuklar, tedavi Laparoskopi ile yapılanlarda yeniden oluşum yüzdesi daha düşüktür.

Rehabilitasyon

İşlemden sonra bebekler nadiren hastanede bırakılır. Komplikasyon olmadığında ağrı 3 gün sonra kaybolur. Daha büyük çocuklar için fiziksel aktivite en az 6 ay süreyle kontrendikedir. Doktor rehabilitasyon döneminde yiyecek porsiyonlarının azaltılmasını önerir. Diyet önerilen listedeki ürünleri içermelidir.

Ameliyatsız tedavi

Erkek çocuklarda kasık fıtığı ameliyatsız tedavi Bebeğin prematüre olduğu durumlarda sağlanır; ameliyata diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:

• akut böbrek yetmezliği;
• kalp ve akciğer hastalıkları;
• cerahatli peritonit;
• sepsis;
• bulaşıcı hastalıklar;
• karın bölgesinde yapışıklıklar;
• Kanama bozuklukları;
• bağırsak tıkanıklığı;
• son operasyonlar;
• obezite ve diğerleri.

Fıtığı tedavi etmenin tek yolu cerrahidir; konservatif yöntemler komplikasyonları önler ve semptomların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Hasta durumları bireysel olarak değerlendirilerek ameliyat endikasyonları doktor tarafından belirlenir.

Fiziksel egzersiz

Çocuklarda kasık fıtığı, gibi ameliyatsız tedaviÖnerilen fiziksel egzersizler, masaj ve alternatif tıp uygulamaları sırasında bandaj takılmasını içerir. Kasık bölgesinde kuvvetli gerginlik gerektiren ritmik hareketler ve diğerleri kontrendikedir. 3 yaşındaki çocuklar ebeveyn gözetiminde aşağıdaki egzersizleri yapabilirler:

1. Yatay pozisyonda dizlerinizi bükün ve ellerinizi başınızın arkasında birleştirin. Daha sonra bir bacağın dizi karşı kolun dirseğine bağlanarak orijinal pozisyonuna döndürülür. Daha sonra karşı taraf eylemleri tekrarlar, çocuğun yaklaşım sayısı beden eğitimine göre belirlenir, ne kadar çok yaparsa o kadar iyi olur. Egzersiz günde 2 kez tekrarlanır.
2. Bir sonraki egzersiz için sırt üstü yatıp kollarınızı vücudunuz boyunca uzatmanız, ardından karın bölgenize 500 gram ağırlığında bir ağırlıklandırma ajanı yerleştirmeniz gerekiyor. Çocuklar için zamanla ağırlık eklenir. Bundan sonra çocuk nefes almalı, midesini sınıra kadar kaldırmalı ve nefes vermeli, geri çekmelidir.
3. Eylem, pelvisin yatay pozisyonda kaldırılmasından oluşur. Aynı zamanda bacaklar bükülür ve kollar serbestçe yerleştirilir.
4. Egzersiz, kenarları önceden dikilerek yapılan 30 cm çapında bir ilmek yapılan elastik bir bandajla gerçekleştirilir ve yatar pozisyonda yükseltilmiş bacaklara konur. Daha sonra çocuk malzemeyi uzuvlarıyla uzatır.

Bebeklerde, ebeveynler kas tonusunu iyileştirmek için kasık bölgesine masaj yapar; bu masaj, sıkıştırma, bastırma ve okşamayla dönüşümlü olarak yapılır.

Beden eğitimi karın duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olur ve tıkanıklığı önler ancak doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Ameliyatın olmaması, kişiyi hayatının geri kalanında düzenli olarak terapötik egzersizler yapmaya zorlar!

Tarifler

Doğal bileşenler, ağrılı bölgeye sürtünme, kompres yapmak ve dahili kullanım için kullanılır. Dozaj ve uygun ilaç, çocuk doktoru ile kararlaştırılır. Prosedürlerin kesin başarı oranı klinik olarak doğrulanmamıştır.

Tuzlu lahana turşusu

Tedavi, tümör bölgesine tuzlu su kompreslerinin uygulanmasını ve ayrıca ekşi sebze yapraklarının kullanılmasını içerir.

Meşe kompresleri ve fıtık lapaları

Şarapla dökülen ve 3 hafta boyunca karanlık bir yerde saklanan ezilmiş yapraklar, meşe palamudu ve ağaç kabuğundan kompres için bir infüzyon hazırlanır. İşlem öncesinde kasık bölgesi 1 su bardağına 2 yemek kaşığı oranında soğuk sirkeli su ile silinir. % 4'lük çözelti kaşıkları. Sıcak kompres yarım saat bekletilir, fıtık otu lapaları ile değiştirilmesi tavsiye edilir.

Oral uygulama için otlar

Bitkisel infüzyonlar yemeklerden 2 saat önce alınır, hazırlama yöntemi kaynar su ile demlenmesidir. Günde bir bardak ilaç 3-4 doza bölünerek içilir. Aşağıdaki bitkiler fıtık için faydalı kabul edilir:

• spiraea;
• bektaşi üzümü dökümü;
• peygamber çiçeği çiçekleri;
• Drupe yaprakları;
• ölümsüz;
• at kuyruğu ve diğerleri.

Küçük çocuklar için dozaj azaltılır, farmasötik bitkiler için ambalajın üzerinde belirtilir, bitkileri kendiniz topluyorsanız kullanım sayısı çocuk doktorunuzla kontrol edilir. Hastalıkların tedavisi daha sonraya ertelenemez, belirtilerin tekrarlaması beklenebilir, bu nedenle çocuk ölüm oranı artıyor!

Çocuklarda kasık fıtığı, peritonun (fıtık kesesi) vajinal sürecinin içeriğiyle birlikte doğal olmayan bir çıkıntısıdır. Cildin genel yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan yuvarlak bir contaya benziyor. Çocukta yürürken artar, istirahatte azalır. Hastalık, pediatrik cerrahlar tarafından palpasyon, stres testleri ve karın boşluğu, skrotum ve kasık kanallarının ultrason muayenesi kullanılarak teşhis edilir. Öyleyse çocukluk çağı kasık fıtığı hakkında daha detaylı bilgi edelim.

Çocuklarda kasık fıtığı: nedenleri

Çocuğun kasıklarında fıtık oluşumuna bir dizi faktör katkıda bulunur:

1. Karın duvarı yaralanması.
2. Fiziksel aşırı efor.
3. Aşırı vücut ağırlığı.
4. Kalıtsal olan karın duvarının az gelişmişliği.

İstatistikler, kasık fıtığının erkeklerde kızlardan daha sık meydana geldiğini ve bunun intrauterin gelişim modellerinden kaynaklandığını göstermektedir. Erkek çocuklarda intrauterin gelişimin belirli bir aşamasında testisler böbreklerin yakınında bulunur. Ve doğası gereği kendilerine ayrılan yere yani skrotuma indiklerinde testisler yanlarında peritonun bir parçasını alır. Skrotumda bağ dokusundan oluşan bir "cep" bu şekilde oluşur. Bir çocuk doğduğunda “cep” büyüyerek ağır bir dokuya dönüşür. Ancak her zaman fazla büyümez. Bu durumda doldurulmamış "cep" periton organlarının prolapsus bölgesi haline gelir.

Kız çocuklarında peritoneal prosesus vajinalis bulunmadığından kasık fıtığı onları nadiren rahatsız eder.

Bu hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Yetişkinlerde daha sık görülür. Hastalığın hem doğuştan hem de edinilmiş formları özel tedavi gerektirir. Çoğu durumda, ondan tamamen kurtulmak için ameliyat gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı belirtileri

Rahim içi gelişim aşamasında konjenital kasık fıtığı oluşur. Patoloji çoğunlukla tek taraflı bir konsantrasyona sahiptir. Ve esas olarak bu kasıkların sağ tarafıdır.

Ancak sol taraflı kasık fıtığı seçeneği göz ardı edilemez. Belirtileri vakaların %25'inde görülür. Tıbbi istatistikler, genç hastalarda patolojinin yaşamın ilk yılında, daha sıklıkla ilk üç ayda meydana geldiğini göstermektedir.

Bu hastalığın semptomlarına gelince, ana spesifik çıkıntıya ek olarak, aynı zamanda acı vericidir. Erkek çocuklarda kasıktaki çıkıntı yuvarlak bir şekle sahiptir ve kasık-skrotal fıtık durumunda şekli ovaldir. İkinci seçenekte peritoneal sürecin skrotuma doğru çıkıntısı iner. Bu da dokuların gerilmesine neden olur. İhlal belirtilerinde artış var.

Çocuğun kasık fıtığı, huzursuz davranışlar ve sürekli ağlama ile kendini gösterir. Çıkıntı sertleşir. Ancak çocuk yatarken boyutu (görsel olarak) önemli ölçüde azalabilir.

Bazen, basıldığında, belirli bir gürleme sesinin eşlik ettiği azaltma mümkündür.

Çocuk öksürdüğünde veya hapşırdığında çıkıntı büyür. Ve bu sırada elinizi üzerine koyarsanız gerginliğini hissedebilirsiniz. Çoğu zaman kasık fıtığına başka semptomlar eşlik etmez. Sadece nadir durumlarda çocuk şişkinlik veya hazımsızlıktan rahatsız olabilir.

İstatistiklere göre bu hastalık kızlarda erkeklere göre çok daha az görülüyor. Bunun nedeni ise kız çocuğu doğmadan önce rahminin doğum sonrasına göre çok daha yukarıda yer almasıdır. Kızlarda intrauterin gelişim sırasında uterus yavaş yavaş aşağı doğru iner. Bu da peritonun kendisiyle birlikte yer değiştirmesine neden olur. Sonuç olarak periton, öne doğru çıkıntı yapıp kasık bölgesine nüfuz ederse bir tür cep oluşturan bir kıvrım oluşturur. Kızlarda kasık fıtığı bu şekilde oluşur.

Ancak kadın temsilcilerde patoloji başka nedenlerle de ortaya çıkar. Bu aşırı fiziksel aktivite, şiddetli karın gerginliğidir.

Çocuklarda kasık fıtığı boğulması

Fıtık çıkıntısının sıkışması durumunda durum çok ciddidir. Bu durum derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Tıpta kasık fıtığı boğulmasını sınıflandırmak gelenekseldir:

1. Dışkı impaksiyonu.
2. Elastik.
3. Retrograd ihlal.
4. Richter'in çimdiklemesi.

Bir çocukta dört tipin tümüne şiddetli ağrı ve doku siyanozu eşlik eder. Fıtık içeriği çok gerginleşir, sertleşir ve azaltılamaz. Çocuk sadece ciddi rahatsızlık yaşamaz. Çığlık atar, bu da bilinçsizce ihlalin acı verici durumunu daha da kötüleştirir.

Çocuklarda kasık fıtığı neden tehlikelidir?

Tehlike tam olarak ihlal olasılığında yatmaktadır. Pediatrik istatistikler, bu durumun çocuklarda tüm vakaların% 20'sinde görüldüğünü belirtmektedir. Hapsedilme, bağırsağın kasık kanalında sıkışıp kalması ve kasıktaki kan damarlarının bükülüp tıkanması anlamına gelir. Bu dolaşım patolojisinin sonucu şiddetli ağrı, bazen bebeğin kusması ve mide bulantısı, kaygısı ve sinirliliği, ağlaması ve çığlık atması ile kendini gösterir. Bu gibi durumlarda çocuk doktorları ve cerrahlar acil ameliyatı önermektedir.

Çocuklardaki doğumsal fıtıkların esas olarak ameliyatla tedavi edilebileceğini bilmelisiniz. Konservatif tedavinin tutarsız bir etki yaratması nedeniyle bu tür operasyonlar planlanmaktadır. Bu, çocuğun her zaman boğulma fıtığı riski altında olduğu anlamına gelir. Kural olarak, operasyonlar 6 aylıkken reçete edilir. Genel kısa süreli anestezi altında yapılırlar.

Operasyonun tamamı 15 dakika sürmektedir. Çocuğun kasık halkası tam olarak oluşmadığından cerrahlar genellikle fıtık kesesini keserler. Operasyonu kolaylaştırmak için kasık halkası güçlendirilmez.

Çocuklarda kasık fıtığının ameliyatsız tedavisi

Tüm ebeveynler, bir çocuğa böyle bir teşhis koyarken cerrahi müdahale olmadan yapmanın mümkün olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Sonuçta bu yaşta her anne, operasyon ne kadar basit olursa olsun çocuğunu ameliyat etmekten korkar.

Kasık fıtığının konservatif tedavisinin bandaj takmak olduğunu bilmelisiniz. Tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Amacı fıtık kesesinin sarkmasını önlemek ve karın boşluğunda kalmasını sağlamaktır. Bandaj bebeğe sırtüstü pozisyonda takılır. İlk başta rahatsızlık verir, ancak zamanla çocuk buna alışır. Bandajın yalnızca küçük hastanın uyanık olduğu dönemlerde takılması tavsiye edilir. Ancak tamamen sağlıklı değilse ve öksürükten rahatsız oluyorsa bandaj gece boyunca açık bırakılır. Günde bir kez bebeğin cildini silmek ve nefes almasını sağlamak için çıkarılmalıdır.

Bandajın uzun süre takılması durumunda kaslar “tembel” hale gelir ve atrofi meydana gelir. Bu nedenle bandaj takmak fıtığı gidermek için yapılan ameliyata alternatif değildir.

Prematüre ve zayıflamış çocuklarda kasık fıtığından bahsediyorsak konservatif yöntemlerle düzeltmeye çalışırlar. Bu, bebeğe promedol ve atropin solüsyonlarının verilmesini, karnına sıcak bir ısıtma yastığının verilmesini, bebeği bacakları yüksekte olacak şekilde yatağa yatırmayı ve sıcak banyo önerilmesini içerir. Bundan olumlu bir etki olmazsa ameliyat reçete edilir.

Çocuklarda kasık fıtığının halk ilaçları ile tedavisi

Bir çocuğu ancak herhangi bir ihlal olmadığı takdirde evde tedavi etmeye çalışabileceğinizi hemen vurguluyoruz. Ünlü şifacı Vanga, bunu pelin infüzyonlu kompresler kullanarak yapmayı önerdi. Diğer bitki uzmanları, çıkıntıya günde birkaç kez bir lahana turşusu yaprağı veya lahana turşusu salamura kompresi uygulamayı denemenizi önerir.

Fıtık bölgesini her gün çok zayıf bir asetik asit çözeltisiyle durulamayı deneyebilirsiniz. Bundan sonra meşe yapraklarının kaynatılmasından bir kompres uygulamanız gerekir.

Tedavi etkisi bazen fıtık kompresleri ile elde edilir. Bu bitki uzun süredir Rusya'da her türlü fıtık oluşumunu tedavi etmek için kullanılmaktadır. Bitki kaynar su ile haşlanır ve sorunlu bölgeye ılık olarak uygulanır. Bunu günde birkaç kez yapın.

Geleneksel şifacılar, kompres uygulamanın yanı sıra, peygamber çiçeği ve bektaşi üzümü yaprakları, karaçam kabuğu ve çayır tatlısı otunun infüzyonlarının da içilmesini önerir. Ancak bu daha çok yetişkinlerdeki tedavi için geçerlidir.

Çocuklarda kasık fıtığı: Komarovsky

Tanınmış bir çocuk doktoru, ebeveynlerin fıtık oluşumunun emilmesini ummaması gerektiğine inanıyor. Bunun gerçekleşme olasılığı çok düşüktür. Çocukta kasık fıtığı ameliyatının kaçınılmaz olduğunu düşünüyor. Ancak cerrahi müdahalenin aciliyeti çıkıntının boyutuna ve çocuğun sağlık durumuna göre belirlenir. Evgeniy Komarovsky, konservatif tedavi yöntemlerinin ameliyattan önce bebeğin durumunu yalnızca geçici olarak hafifleteceğinden emin.

Özellikle - Diana Rudenko için

Birçok genç ebeveyn, çocuklarda kasık fıtığı sorunuyla karşı karşıyadır. Bu teşhisin çok yaygın olmasına rağmen çoğu insan bu hastalığın özünü anlamıyor.

Nedenleri, sonuçları ve ameliyat ihtiyacı hakkında bilgi arayışı genellikle sorun kendini hissettirmeye başladığında başlar. En tehlikeli şey ebeveynlerin bu hastalığın teşhis ve tedavisindeki gecikmesidir, çünkü kasık fıtığının komplikasyonları bebeğin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.

Kasık fıtığı nedir

Kasık fıtığı, karın organlarının bir kısmının (omentum, bağırsaklar ve kızlarda cinsel organlar) kasık bölgesine sarkması sonucu ortaya çıkar.

Formasyonun kendisi üç bölümden oluşur: fıtık kesesi (çıkıntı kabuğu), fıtığın iç içeriği ve içinden organların çıktığı fıtık deliği.

Fıtığın boyutu değişebilir ve iç organların karın boşluğunun dışına ne kadar çıktığına bağlıdır. Bazı çocuklarda bu kasık bölgesinde küçük bir şişliktir, bazılarında ise çok büyük, hacimli bir çıkıntıdır ve buna dikkat etmemek imkansızdır.

Eforun artmasıyla birlikte çocuk öksürdüğünde, hapşırdığında, ağladığında veya ağır nesneleri kaldırdığında fıtık daha belirgin ve şişkin hale gelir. İstirahat halinde kendiliğinden veya manuel redüksiyonla (redüksiyonlu fıtık) bile yerine gelebilir.

Daha ileri vakalarda fıtık kesesinin içeriği yerine dönmez (redükte edilemeyen fıtık). En tehlikeli durum fıtığın boğulması durumunda ortaya çıkar.

Bu durumda organın sıkışan bölgesindeki kan dolaşımı tamamen durana kadar ciddi şekilde bozulur ve zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa bu dokular tamamen ölür. Bir kızın yumurtalığı veya fallop tüpü boğulursa, cinsel fonksiyon ciddi şekilde bozulur ve bu da aşağıdaki durumlara yol açabilir:

Kasık fıtığı tek taraflı olabileceği gibi iki taraflı da olabilir.

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri

Çoğunlukla çocuklarda kasık fıtığı doğuştandır ve erkek çocuklar bu hastalığa daha duyarlıdır. Bunun nedeni bazı bebeklerde rahim içi gelişim sırasında normalde testislerin inmesi gereken karın boşluğu ile kasık bölgesi arasındaki kanalın kapanmamasıdır.

Kızlarda ise durum farklıdır. İçlerinde kasık fıtığının nedeni, cinsel organları tutan bağların anormalliğidir. Ancak bu bozukluk daha nadir olduğundan kızlarda daha az görülür.

Çocuğun doğumunda kasık fıtığının olmaması, bebeğin gelecekte böyle bir sorunla karşılaşmayacağını garanti etmez. Bu bozukluk edinilebilir. nedenleri şunlar olabilir:

İlginç! Bir çocuğun monositleri yükseldi: Bu ne anlama geliyor ve ne kadar tehlikeli?

1 Bebeğin şiddetli öksürüğü, hapşırması, kusması, kabızlığı veya sık sık ağlaması var ve bu da karın basıncını artırıyor. Karın duvarı yeterince sağlam değilse fıtık deliği açılabilir.

2 Organların normal pozisyonunun ihlali, kasık bölgesinde ön karın duvarının bütünlüğünü ve tonunu etkileyen çeşitli yaralanmalardan kaynaklanabilir.

3 Bazı ameliyatlar sırasında kasık bölgesinde kasık fıtığı oluşmasına neden olabilecek kesiler yapılır. Bu komplikasyonun nedeni cerrahın düşük profesyonelliği olabilir.

4 Karın boşluğu ile kasık bölgesi arasındaki kanal zamanla iyileşmezse ancak kasık fıtığı çocuğun doğumundan önce ortaya çıkmamışsa (konjenital fıtık), doğumdan sonra da ortaya çıkabilir (edinilmiş fıtık).

Kasık fıtıkları prematüre bebeklerde ve aşırı kilolu bebeklerde çok daha sık görülür.

Çocukta kasık fıtığı: belirtiler

Çocuklarda kasık fıtığının varlığını belirlemek, özellikle açıkça görülebilen bir çıkıntı yoksa veya çocuk kendisini rahatsız eden yeri gösteremeyecek kadar küçükse oldukça zor olabilir. Fıtığın ana belirtileri şunlardır:

1 Kasık bölgesinde, çocuk gerildiğinde artan şişlik varlığı. Küçülmeye çalışıldığında fıtık küçültülebiliyorsa kaybolur.

2 Kaygı, küçük bir çocuğun ağlaması. Yiyeceklerin reddedilmesi veya sindirim bozuklukları, kusma. Bebek uyuşuk hale gelir ve genel halsizlik belirtileri ortaya çıkar.

3 Kasık fıtığı boğulduğunda çocuğun sağlığı keskin bir şekilde kötüleşir, ağrı ve kaygı yoğunlaşır. Manuel redüksiyon sırasında fıtık kesesinin içeriği yerine geri dönemez.

Çocukta kasık fıtığından şüpheleniyorsanız doktora başvurmalısınız.

Fıtık boğulursa, bebek derhal fıtığı çıkarmak için acil bir ameliyatın yapılacağı hastaneye gönderilmelidir.

Çocukta kasık fıtığı: ameliyatsız tedavi

Çocuklarında kasık fıtığı sorunuyla karşı karşıya kalan ebeveynlerin çoğu, bu sorunu ameliyatsız çözmeye çalışmaktadır. Ancak bu tedavi seçeneği yalnızca dört yaşına kadar olan küçük çocuklarda ve yalnızca ihlal olmadığında mümkündür.

Kasık fıtığını tedavi ederken karın duvarını güçlendirmek için çeşitli yöntemler kullanılır. Bu amaçla fiziksel egzersizler, açık hava oyunları ve terapötik masaj teknikleri geliştirilmektedir. Geleneksel tıp yöntemlerine güvenmemelisiniz. Diğer ilaçlar gibi bunların da yan etkileri vardır. Tıp eğitimi olmayan bir kişi, şu veya bu halk ilacını kullanmanın sonuçlarını tahmin edemez.

Ebeveynler bu tür kendi kendine ilaç tedavisine başvurarak yalnızca etkili yardım sağlanmasını geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda çocuklarına zarar verme riskini de taşırlar.

Çocuklarda kasık fıtığı çıkarılması

Kasık fıtığının cerrahi olarak çıkarılması, sorunun en yaygın ve etkili çözümü olmaya devam etmektedir. Operasyonun özü organları karın boşluğuna indirgemek ve fıtık deliğini sıkılaştırmaktır.

İlginç! Çocuklarda kızamıkçık: belirtiler, tedavi, fotoğraflar

Operasyonun karmaşıklığı ve süresi, ebeveynlerin zamanında yardım isteyip istememesine bağlıdır. Fıtık henüz boğulmamışsa doktor çocuğu muayene eder, gerekli tüm tetkikleri yapar ve planlı bir ameliyat gerçekleştirir.

Fıtık boğulduğunda ve her dakika önemli olduğunda acil ameliyat gerekir.

Aksi halde sıkışan dokularda geri dönüşü olmayan nekrotik değişiklikler başlar ve karın boşluğunda peritonit gelişir. Doku (örneğin boğulmuş bağırsak duvarı) zaten ölüyse bu alan çıkarılır ve organın canlı kısımları birbirine dikilir.

Anestezinin çocuğun vücudundaki olumsuz etkisini azaltmak için genellikle genel anestezi ile birlikte lokal anestezi kullanılır. Bunun için ameliyat bölgesine ağrı kesici enjekte edilir.

Erkek çocuklara ameliyat yaparken doktorların üreme sistemine, özellikle de vas deferens'e zarar vermemeye özel dikkat göstermeleri gerekir. Doğumsal kasık fıtığının çıkarılmasının bebeğin yaşamının 6. ve 12. ayları arasında yapılması önerilir. Bu dönem böyle bir müdahale için en uygun dönemdir ve çocuğun bunu tolere etmesi daha kolaydır.

Kasık fıtığının cerrahi olarak çıkarılması, kalp ve böbrekler gibi hayati organların ciddi patolojileri olan çocuklarda kontrendikedir. Çocuğun vücudunda ilerleyici bir bulaşıcı hastalık varsa operasyon da tehlikelidir.

Çocuklarda kasık fıtığı laparoskopisi

Son zamanlarda kasık fıtığının çıkarılması için geleneksel ameliyata bir alternatif ortaya çıktı.

Laparoskopi yöntemi, neredeyse hiç gözle görülür yara izi bırakmaması, doku hasarının minimum düzeyde olması ve ameliyat sonrası iyileşmenin çok daha kolay ve hızlı olması nedeniyle geleneksel cerrahi müdahaleden farklıdır.

Ebeveynlerin bir çocukta kasık fıtığını gidermek için bu yöntemi seçme şansı varsa, o zaman tercih edilmelidir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Operasyon kalifiye uzmanlar tarafından ve kaliteli ekipman kullanılarak yapılırsa komplikasyon olasılığı minimumdur. Ancak ameliyat sonrası dönemde çocuğun cerrahi bölgede hematom geliştirdiği durumlar da vardır.