Erkek çocukta kasık fıtığı varsa ne yapmalıyım? Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi ve ameliyatı

Kasık fıtığı, en sık görülen dış fıtık türlerinden biridir. Erkekler ve yetişkin erkekler bu patolojiden daha sık muzdariptir. Bunun nedeni vücut yapısındaki farklılıklardır. Kadınlarda doğa çocuk doğurma ve doğurma amacına yönelik olduğundan karın kasları ve kasık bölgesi daha iyi gelişmiştir.

Kasık fıtığı, edinilmiş veya doğuştan olabilen ve bebeğin doğumundan hemen sonra ortaya çıkabilecek bir patolojidir.

Kasık fıtığı nedir?

Çocuklarda kasık fıtığı, karın organlarının kasık kanalına (karın kasları arasında küçük bir boşluk) çıkmasıdır. Erkeklerde bu boşluğun içinde spermatik kord, kızlarda ise rahmin yuvarlak bağı bulunur.

Fıtık, fıtık deliği, fıtık kesesi ve içindekilerden (kasık kanalına düşenlerden) oluşur. Patoloji kasık bölgesinde küçük, tümör benzeri bir oluşuma benziyor ve ayakta dururken boyutu artıyor. Çıkıntı özellikle erken tespit edilirse başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Kasık fıtığı nedenleri

Erkek çocuklarda konjenital fıtık

Erken çocukluk döneminde doğuştan fıtıklar daha sık görülür. Erkek çocuklarda testisler skrotumda değil karın bölgesinde oluşur ve yavaş yavaş aşağı doğru inerek peritondan bir tür cep olan vajinal sürecin oluşmasına neden olur. İki yaşına gelindiğinde kapanır ve aşırı büyür. İşlem kapanmazsa kasık fıtığı riski vardır. Bir bağırsak halkası, büyük omentum, mesane ve apandis fıtık kesesine girebilir. Genetik yatkınlık çocuklarda fıtık riskini artırır.

Kızlarda konjenital fıtık

Kızlarda fıtık keselerinin oluşum mekanizması benzerdir. Rahim yuvarlak bağlarının gelişiminin patolojisi nedeniyle ortaya çıkarlar. Rahim içi olgunlaşma sırasında rahim normal konumunun üzerinde yer alır. Yavaş yavaş, peritonu da kendisiyle birlikte çekerek küçük pelvise inmeye başlar. Erkeklerde olduğu gibi iç organların düşebileceği bir cep oluşur.

Edinilmiş fıtık

Çocuklarda edinsel kasık fıtıkları nadirdir. Bebeklik döneminde öksürme, kabızlık veya kusma sırasında karın kaslarında aşırı gerginlik, bebeğin önemli vücut ağırlığı ve karın duvarının az gelişmesiyle ortaya çıkarlar. Ergenlik döneminde erkek çocuklarda daha sık görülürler, patolojinin gelişmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı mümkündür:

• karın kaslarının zayıflığı;
• periton yaralanması veya kasık yaralanması;
• karın içi basıncının artması;
• aşırı fiziksel aktivite;
• ağırlık kaldırmak.

Edinilmiş bir fıtığın ortaya çıkmasına neden olan birçok neden vardır, ancak asıl faktör, genetik yatkınlık veya hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle karın kaslarının zayıflamasıdır. Çok hareket eden atletik kişilerde fıtık son derece nadir görülür.

Hastalık türleri

Kasık fıtıkları doğrudan veya eğiktir. Eğik fıtıklar spermatik kord ile birlikte kasık kanalından geçer, direkt fıtıklar bunun dışından geçer. İndirekt fıtıkların üç türü vardır: kanal, kordon ve inguinoskrotal. Kasık-skrotal varyantta fıtık kesesi skrotumda bulunur. Kombine fıtıklar da vardır. Birbiriyle bağlantısı olmayan birkaç fıtıktan oluşurlar.

Fıtıklar özelliklerine göre indirgenebilir ve indirgenemez olarak ikiye ayrılır. Birincisi, kendi kendine ortaya çıkma ve kaybolma eğilimindeyken, ikincisi, fıtık kesesinin içeriğiyle kaynaşması nedeniyle ortadan kaldırılamaz (azaltılamaz).

Patolojinin belirtileri

Anormal çıkıntının belirtileri çok karakteristiktir:

1. Kasık bölgesinde gerginlikle (yüksek sesle çığlık atmak, histerik ağlamak, ıkınmak) ve dik pozisyonda artan şişlik.
2. Erkeklerde kasık fıtığı genellikle oval şekilli, kızlarda ise yuvarlaktır.
3. Komplike olmayan kasık fıtığı redüksiyonu ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlık eşlik etmez. Hafif basınçla oluşur.
4. Karmaşık bir süreçle ağrı, yanma ve kabızlık ortaya çıkar. Bağırsak kıvrımları fıtık kesesine girdiğinde karında hafif bir gurultu sesi duyulur.

Kasık fıtığı, fıtık kesesi içinde sıkışıp kalan organların boğulma ihtimali nedeniyle çocuk için tehlike oluşturur. Ebeveynler çocuklarında bir patolojiden şüphelenirse hemen bir uzmana (ürolog veya cerrah) başvurmalıdır. Tedavinin etkinliği erken tanıya bağlıdır.

Teşhis

Uzman muayene sırasında patolojiyi tespit edecektir. Fıtık kesesi vücut dik pozisyondayken daha belirgin hale gelir. Palpasyonda yumuşak elastik bir oluşum tespit edilir. Bundan sonra karın boşluğunun veya pelvik organların (kızlar için) ultrason teşhisi yapılır.

Patolojiyi tespit etmek için ultrason muayenesi

Ameliyata karar verilmesi halinde daha detaylı bir inceleme yapılır ve bu tetkikler arasında şunlar yer alır:

• klinik kan testi;
• kanın pıhtılaşması;
• genel idrar analizi.

Bazen kontrast maddeli ek bir bağırsak röntgeni çekilir - irrigoskopi. Prosedür çocuklarda kolonda patolojinin varlığını veya yokluğunu belirler. Kızlarda tanı daha zordur. Fallop tüpü veya yumurtalık sıkıştığında ağrı, omentumun veya bağırsağın bir kısmının sıkışmasına göre çok daha zayıftır.

Konservatif tedavi

Bir çocuğa kasık fıtığı teşhisi konulduktan sonra, cerrahi müdahale endikasyonlarının yokluğunda, fıtık kesesinin kendi kendine küçültülmesini amaçlayan konservatif tedavi uygulanır. Hastaya tek bir dozajda Pantopon reçete edilir, ardından 15 dakika ılık bir banyoya batırılır (su sıcaklığı yaklaşık 38 derecedir) veya kasık bölgesine bir ısıtma yastığı uygulanır.

İşlemlerden sonra çocuk sakinleşir ve uykuya dalar. Fıtığın kendiliğinden azalması meydana gelir. Vakaların 1/3'ünde olumlu etki gözlenir.

Konservatif tedavi 1 saatten fazla sürmez. Bu maksimum tedavi süresidir. Bir saat sonra çıkıntı azalmazsa ameliyat reçetesine karar verilir. Anestezi başlamadan önce veya alınan konservatif önlemler sonucunda kendiliğinden küçülme meydana gelmişse bebek, planlı bir ameliyat yapılana kadar hastanede bırakılır.

Bazen doktorlar hastaya ön karın kaslarını destekleyen ve iç organların hareketini sınırlayan, çıkıntıyı önleyen özel bir bandaj (nasıl göründüğünü görmek için fotoğrafa bakın) takmasını önerir. Bandaj gündüz takılır, gece çıkarılır. Bazen çocuğun gece öksürmesi ya da çığlık atarak ve ağlayarak uyanması halinde de bırakılır.

Bandaj ameliyatın alternatifi değil, geçici bir önlemdir. Hastaya ayrıca karın duvarını güçlendirmek için masaj ve fizik tedavi verilir. Tedavi olumlu sonuç verse bile 4 yaşından önce hastalığın tekrarlama olasılığı yüksek olduğundan çocuğun durumu dikkatle izlenir.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Bazen böyle bir patolojinin cerrahi tedavisi olmadan yapmak imkansızdır. İşlem bir yaşında gerçekleştirilir. Doktor, özel aletler kullanarak fıtık kesesini ve karın boşluğunu ayırarak iç organları anatomik yerlerine yerleştirir. Hasta genel anestezi altında ameliyata alınır. Ebeveynler operasyonun ne kadar süreceği konusunda endişeli. İşlem 15-30 dakika sürer. Manipülasyonu gerçekleştirme tekniği basittir, ancak doktorun uygun niteliklere sahip olması gerekir.

Kasık fıtığını çıkarmanın 2 yolu vardır: açık (fıtık eksizyonu) ve laparoskopik. Kasık kanalının duvarlarını güçlendirme yöntemine bağlı olarak fıtık ameliyatı gerilimli veya gerilimsiz olabilir. Germe plasti sırasında duvarlar dikilir, gerdirmeme yönteminde ise kanal duvarları sentetik malzemelerle (polyester veya polipropilen mesh) güçlendirilir.

Acil ameliyat için mutlak endikasyonlar varsa ameliyat öncesi hazırlık yapılmaz.

Bunun istisnası geç taleplerdir (4-5 gün). Hastalar şiddetli zehirlenme, dehidrasyon ve sıklıkla peritonit - periton iltihabı ile ciddi bir durumda kabul edilir.

Operasyondan önce aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• intravenöz olarak% 10'luk bir glikoz çözeltisi uygulanır;
• kan nakli yapmak;
• Ateş düşürücü ve kalp ilaçları veriyorlar.

Fıtık eksizyonu

Fıtık eksizyonu, fıtığı çıkarmak için yapılan ameliyat için eski bir terimdir. Fıtık ameliyatı için yüze yakın seçenek vardır. Yöntem, fıtık çıkarıldığında karın ön duvarında çıkıntının olduğu yerde dış bir kesi yapılması, fıtık deliğinin dikilmesi ve kasık kanalının duvarlarının güçlendirilmesidir. Bu yöntem çocuk için tehlikeli değildir: İşlem 15 dakika sürer ve bebek tarafından kolaylıkla tolere edilir. Hasta aynı gün hastaneden taburcu edilir.

Evde 3-4 gün yatak istirahatine uymak önemlidir. Çocuğa müshil ve özel bir diyet reçete edilir. Dikişler ameliyattan 7 gün sonra alınır. Sonraki 6 hafta boyunca fiziksel aktivite önerilmemektedir.

Laparoskopi

Geleneksel cerrahi yöntemin alternatifi laparoskopidir. Bu laparoskop kullanılarak yapılan kapalı bir ameliyattır. Fıtığın çıkarılması, peritonda bir kesi yapılmadan, göbek bölgesindeki delikler yoluyla gerçekleşir. Doktor, ekipmanın kontrolü altında, takviye edici bir ağ takılarak doku plastik cerrahisi gerçekleştirir. Kasık fıtığının laparoskopisinin çeşitli avantajları vardır:

• işlemin fıtık onarımı kadar travmatik olmaması;
• çocuğun iyileşme süresi daha kısadır;
• Daha az nüksetme olur ve spermatik kordun hasar görmesi gibi komplikasyonlar hariç tutulur.

Boğulmuş fıtık acil ameliyat endikasyonudur

Fıtık boğulduğunda durum kritik hale gelir. Bu durumda acilen cerrahi müdahale gereklidir. Bağırsak tıkanması ve doku nekrozuna yol açabileceğinden bağırsak boğulması yaşamı en tehdit edici olarak kabul edilir.

İhlalin tanımlanması zor değildir. Semptomlar hızla kötüleşebilir. Ana semptom kasıkta keskin ve akut bir ağrıdır.

Çocuk huzursuz olur, ağlar, yüksek sesle çığlık atar. Boğulma sürecinin başlangıcında ishal, kusma ve ardından kabızlık meydana gelir. Eğer bebeğinizde de benzer belirtiler gelişirse onu acilen hastaneye götürmelisiniz.

Ameliyat sonrası terapi

Ameliyat sonrasında hastanın doktor tavsiyelerine uyması gerekmektedir. Bu, rehabilitasyon döneminde dikişlerin iltihaplanmasını, nüksetmesini ve diğer sorunları önleyecektir. Gerekli:

• geniş spektrumlu antibiyotikler alın;
• iyileşene kadar skrotumu destekleyen özel elastik külot giyin;
• özel bir diyet uygulayın (lif ve protein açısından zengin yiyecekler);
• fiziksel aktiviteyi bırakın.

Relaps mümkün mü?

Fıtığın tekrarlaması ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyondur. Yeni ortaya çıkan bir çıkıntının ortadan kaldırılması teknik açıdan karmaşık ve travmatik bir operasyondur. Vakaların %1'inde kasık fıtığının tekrarlaması meydana gelir. Bu esas olarak bağ dokusu patolojisinde ve prematüre bebeklerde ortaya çıkar.

Ne yazık ki, modern pediatride oldukça sık teşhis konuluyor ve bazen ameliyat mümkün olan tek tedavi yöntemi oluyor. Elbette bu patoloji ebeveynler arasında büyük endişeye neden oluyor. Bu nedenle birçok kişi fıtığın ne olduğu ve oluşum mekanizmalarının neler olduğu ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Hastalık ne kadar tehlikeli olabilir ve modern tıp hangi tedavi yöntemlerini sunuyor? Patolojinin gelişmesinin nedenleri nelerdir ve buna hangi dış belirtiler eşlik ediyor? Bu soruların cevapları birçok okuyucu için ilginç ve faydalı olacaktır.

Fıtık nedir?

Bu patolojinin pediatrik cerrahide oldukça yaygın olduğu düşünülmektedir. Kasık fıtığı, karın boşluğunun içeriğinin kasık kanalından dışarı doğru çıkmasıdır. İnce bağırsağın bir halkası ve yumurtalıklar gibi iç organlar karın duvarının kaslarından dışarı çıkar.

Böyle bir patolojinin erkek yenidoğanlarda daha sık teşhis edildiğini ve prematüre bebeklerin yüksek risk taşıyan gruba ait olduğunu söylemekte fayda var. Çoğu durumda, fıtık oldukça hızlı bir şekilde teşhis edilebilir - kasık bölgesinde küçük bir şişlik gibi görünür ve fıtık kesesi dik pozisyonda daha belirgin hale gelir. Fıtık, özellikle erken aşamada teşhis edilirse tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, bu patolojinin nedenlerini ve semptomlarını daha ayrıntılı olarak incelemeye değer.

Çocukta kasık fıtığı gelişiminin ana nedenleri

Birçok ebeveyn çocuğunun neden fıtık olduğunu soruyor. Sebepler aslında çok farklı olabilir. İşte en yaygın risk faktörlerinin bir listesi:

• Çoğu zaman bunun nedeni karın duvarının az gelişmiş olmasıdır.
• Risk faktörleri fiziksel aşırı eforu içerir. Doğal olarak bir çocuktan bahsediyorsak stresin fiziksel aktivite veya ağırlık kaldırma ile ilgisi yoktur. Karın duvarı zayıfsa şiddetli öksürme ya da kusma sonucu karın organlarında çıkıntı meydana gelebilir.
• Bazen fıtık, fetal gelişim de dahil olmak üzere karın duvarındaki travmanın sonucudur.
• Bu patoloji bir çocukta aşırı kilonun sonucu olabilir.

Hastalığın patogenezi

Daha önce de belirtildiği gibi, anatomik gelişimin özelliklerinden dolayı erkek çocuklarda fıtık daha sık teşhis edilir. Başlangıçta fetal testisler böbrek bölgesinde bulunur. Doğuma yaklaştıkça peritonun bir kısmını yanlarında taşıyarak skrotuma inerler. Böylece skrotumda temeli bağ dokusu olan bir tür cep oluşur. Normalde cep doğum anında büyümüştür. Ancak bazen şu ya da bu nedenle bu gerçekleşmez. Cebin varlığı iç organların çıkıntı yapma olasılığını artırır.

Ayrıca erkeklerde kasık kanalının kadınlara göre çok daha uzun olması da fıtık gelişme riskini artırıyor. Kızlara gelince, patolojileri genellikle bağ dokusunun zayıflığı ve fiziksel aşırı zorlanma ile ilişkilidir. Fıtığın doğuştan olabileceğini veya çocuğun doğumundan sonra gelişmeye başlayabileceğini belirtmekte fayda var. Çıkıntılar bir tarafta (genellikle sağda) veya her iki tarafta da görünebilir. Bazen çocuklara ameliyat sonrası kasık fıtığı tanısı konulur, ancak aslında doğru bir şekilde uygulanan prosedürle nüks oranı minimum düzeydedir.

Hastalığa hangi belirtiler eşlik ediyor?

Sazu, işaretlerin doğrudan çıkıntı derecesine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Tipik olarak fıtık, pubisin üzerinde veya dışında yer alan küçük, oval, bazen üçgen şekilli bir kesedir. Tümsek genellikle dik pozisyonda daha belirgin hale gelir. Örneğin çığlık atma veya ağlama sırasında görülen karın içi basıncının artmasıyla fıtık da artar.

Bazen paroksismal nitelikte şiddetli ağrıya neden olur. Acı çocuğu huzursuz eder, sık sık ağlar ve kötü uyur. Semptomlar ayrıca mide bulantısı, iştah kaybı ve kusmayı da içerebilir.

Erkek çocuklardan bahsediyorsak kasık fıtığı skrotuma doğru ilerleyebilir (buna eğik fıtık denir). Bu gibi durumlarda skrotumda genişleme ve perine bölgesinde şişlik görülebilir.

Artık çocuklarda kasık fıtığının nasıl belirlendiğini biliyorsunuz. Her durumda ameliyat gerekli değildir. Ancak endişe verici belirtiler fark ederseniz, bebeğinizi derhal cerraha göstermelisiniz. Tanı ne kadar erken konur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa komplikasyon gelişme olasılığı o kadar az olur.

Fıtıktan kaynaklanan komplikasyonlar

Aslında kasık fıtığı oldukça ciddi bir sorundur. Çocuğa nitelikli tıbbi bakım sağlanmadıysa, zamanla karın organlarının çıkıntısı daha belirgin hale gelir. Patolojinin arka planına karşı, normal kan dolaşımı bozulabilir, bu da organların gecikmesine veya anormal gelişimine neden olur. Erkeklerde fıtığın sonucu üreme sisteminin patolojileri olabilir.

Ancak kasık fıtığının en tehlikeli komplikasyonu boğulmadır. Bu durum, belirli bir organda doku sıkışması ve normal kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkilidir. Buna karşılık, bu durum doku nekrozu, iltihaplanma, kan zehirlenmesi vb. ile doludur.

İhlal ve belirtileri

Boğulmuş fıtık, özellikle küçük bir çocuktan bahsediyorsak kritik bir durumdur. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale basitçe gereklidir. Boğulmuş bir fıtık, örneğin güçlü çığlık ve ağlama, fiziksel stres, öksürme, kusma vb. İle gözlenen karın basıncındaki artışla tetiklenebilir.

İhlalin varlığını belirlemek oldukça basittir. dokunulduğunda daha dışbükey ve daha sert hale gelir. Palpasyon ağrıya neden olur. Çocuk huzursuz olur, sıklıkla ağlar ve çığlık atar. Çoğu zaman fıtığın etrafındaki cilt kırmızımsı bir renk alır. Bununla birlikte, özellikle vücut ısısının artması, yorgunluk, iştah kaybı, kusma, uyuşukluk ve sinirlilik gibi sistemik semptomlar ortaya çıkar. Bebeğinizde benzer belirtiler fark ederseniz, onu derhal hastaneye götürmeniz gerekir, çünkü nitelikli yardımın olmaması büyük nekroza, ağrılı şoka vb. yol açabilir.

Modern teşhis yöntemleri

Genel bir muayene sırasında patolojinin varlığından şüphelenilebilir. dik pozisyonda ve öksürme, ağlama vb. Sırada görünür hale gelir. Doktor, palpasyonla yumuşak bir elastik oluşum hissedebilir. Bu arada, bazen fıtık, iç organların tekrar içeri yerleştirilmesiyle onarılabilir. Doğal olarak prosedür bir uzman tarafından gerçekleştirilmelidir ve tüm çıkıntılar bu tür manipülasyona uygun değildir. Kese bağırsağın bir kısmını içeriyorsa, karakteristik bir gürleme sesi duyulabilir.

Gelecekte, kural olarak, karın boşluğunun veya pelvik organların (kızlarda) ultrason muayenesi yapılır. Ancak bundan sonra doktor fıtığı çıkarmak için ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verebilir.

Uzman ameliyat olmaya karar verirse, genel kan ve idrar testleri, ESR analizi ve kan pıhtılaşmasının dahil olduğu daha ayrıntılı bir tıbbi muayene gereklidir. Bazen ek irrigografi yapılır - bağırsakların özel bir kontrast maddeyle röntgen muayenesi. Kural olarak kontrast olarak baryum süspansiyonu kullanılır. Prosedür, kalın bağırsağın gelişimindeki patolojilerin veya anormalliklerin varlığını belirlemenizi sağlar.

Etkili konservatif tedavi yöntemleri var mı?

Konservatif tedavinin ancak patolojinin erken evrelerde tespit edildiği durumlarda mümkün olduğunu hemen söylemekte fayda var. İstatistiklere göre yenidoğanlarda hastalık bazen cerrahi müdahaleye gerek kalmadan ortadan kaldırılabiliyor.

Çoğu zaman doktorlar özel bir kasık bandajı takmanızı önerir. Fıtık onarıldıktan sonra takılır. Bu cihaz karın duvarını destekler ve iç organların dışarı çıkmasını önler. Tipik olarak gündüzleri kasık bandajı giyilir. Ancak örneğin çocuğun gece öksürüğü geçirmesi durumunda gece boyunca da bırakılabilir.

Bandaj ameliyatın alternatifi değil sadece geçici bir önlemdir. Küçük hastaya ayrıca düzenli masaj ve özel terapötik egzersizler reçete edilir. Bu prosedürler karın duvarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Terapi olumlu sonuç verse bile, yaşamın ilk 4 yılında nüksetme olasılığı yüksek olduğundan çocuğun durumu dikkatle izlenmelidir.

Çocuklarda kasık fıtığı: cerrahi

Bazen böyle bir patolojiye cerrahi müdahale olmadan yapmak imkansızdır. Bu işlem genellikle 6-12 aylıkken gerçekleştirilir. Özü oldukça basittir. Doktor özel aletler kullanarak fıtık kesesini karın boşluğundan ayırır. Bu durumda iç organların yerinde kalmasını sağlamanız gerekir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Tam olarak böyle görünüyor

Çocukluk döneminde sağlık çok hassastır; ihmal, gelecekte çocuğa birçok sorunu beraberinde getirir. Daha büyük bir çocuk kendisini neyin rahatsız ettiğini açıkça ifade edebilirken, bir bebeğin ağlamasının nedenini anlamak kolay değildir. Kasık fıtığı durumunda ebeveynlerin semptomları önceden tanıması ve izlemesi gerekir.

Kasık ve skrotum bölgesindeki şişkinliğe kasık fıtığı adı verilir ve çoğunlukla tek tarafta ortaya çıkar ancak iki taraflı da olabilir. Kesenin içeriği belli bir süreye kadar basınçla azalan bağırsak halkaları haline gelir. Hastalık yaygın olarak görülüyor ancak diğer türlerden farklı olarak büyümeden tespit edilmesi kolay değil. Yetişkinlikte fiziksel aktivite kışkırtıcı bir faktör haline gelir, çocuklarda konjenital patoloji görülür.
.html" sınıf = "bağlantı"]

Sebepler ve belirtiler

Daha sık erkek çocuklarda kasık fıtığı, nedenleri doğuştan olan, testislerin skrotuma indiği vajinal sürecin kapanmayan kanalının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha büyük çocuklarda açılma şu şekilde tetiklenebilir:

• incinme;
• fiziksel stres;
• fazla ağırlık.

Çocuğun karın duvarlarında gerginliğe neden olan şiddetli öksürük nedeniyle tedavi edilmesi gerekir. Daha büyük erkeklerin yaşlarına uygun olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmeleri ve diyetlerini izlemeleri gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı, belirtileri Ağrının olmaması nedeniyle belirlenmesi zor olan bu durum, ilk aşamada erkek çocukları rahatsız etmiyor. Buna göre, klinik belirtiler olmadan bir hastalığın varlığını yargılamak zordur. Hastalığın seyri aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Kasık bölgesinde, vücut pozisyonu değiştirildiğinde boyutu değişebilen şişlik oluşumu.
2. Ağrı, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kısa süreli veya uzun süreli olabilen, doğası gereği ağrıyor.
3. Kasık bölgesinde fiziksel aktiviteden sonra kötüleşen yanma hissi. Bebekler hareketlerden sonra ağlamaya başlar.

Anlamak, erkeklerde kasık fıtığı nasıl görünür yapısına bakarsanız yapabilirsiniz.

Çocuklarda kasık fıtığı, belirtileri dışarıdan ifade edilmeyen, çocuğun ağlamaya, öksürmeye veya çığlık atmaya başladığında gerginlik nedeniyle kasık bölgesinde bir şişlik oluştuğunu görmek mümkündür. Hastalığın diğer belirtileri şunlardır:

• şişkinlik;
• ishal;
• hazımsızlık;
• skrotumun oluşumun yanından gerilmesi;
• ağrı.

Çocukta kasık fıtığı, belirtileri Karın bölgesine doğru çıkıntı ile karakterize olan fıtık, bebeklik döneminde diğer fıtık türlerine göre daha sık görülür.

Erkeklerde kasık fıtığı, belirtileri Bu ihlalin göstergesidir ve acilen ambulans çağrılmasını gerektirir.

Sonuçlar

Hastalığın ana tehlikesi, fıtık deliğinin kese içindeki organları sıkıştırması, bunun sonucunda akut ağrıya ve çıkıntının kendi başınıza düzeltilememesidir.

Dezavantajlı erkek çocuklarda kasık fıtığı, sonuçları Zamanında tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen bu durum şu şekilde kendini gösterir:

• karın bölgesinde şiddetli ağrı var;
• karın bölgesinin kızarıklığı ortaya çıkıyor;
• mide şişmiş;
• dışkı tutulması meydana gelir;
• çocuk gaz çıkarmıyor;
• mide bulantısı veya kusma ortaya çıkarsa, ikincisi tehlikeli bir semptom olarak kabul edilir.

Bebekte fıtık oluştuğunda sinirden ağlamaya, ağrıdan bacaklarını sıkmaya başlar. Sıkışmış bir bağırsak döngüsünde kan çıkışı bozulur, inflamatuar süreçler ve doku nekrozu başlar. Durumdan sonra komplikasyon riski yüksektir. Kesenin içeriği yeniden konumlandırıldıktan sonra bile sıklıkla yapışıklıklar ortaya çıkar ve bu da bağırsak perforasyonu ve peritonit ile sonuçlanır.

Tedavi

Ne zaman kuruldu erkek çocukta kasık fıtığı, ne yapmalı Böyle bir durumda, bunu yalnızca çoğu zaman ameliyat öneren deneyimli bir doktor belirleyebilir. Cerrahi tedavi çocuğun hazırlanmasıyla başlar ve bu sırada şunları yapması gerekir:

• kan ve idrar testleri yapın;
• ultrasona girmek;
• bir kardiyolog, KBB uzmanı veya nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Operasyon karmaşık sayılmaz ve 30 dakika sürer. İşlemden önce çocuğun yiyecek ve su alımı sınırlıdır. Erkeklerin psikolojik tutumu da aynı derecede önemli kabul edilmektedir. Ebeveynler ona çok fazla ilgi ve özen göstermeli, onu hastanede yalnız bırakmayacaklarını, zarar görmeyeceğini, işlemin oyuncaklar üzerindeki etkisiyle oynayabileceğinizi, böylece bebeğin daha kolay olacağını anlatmalıdır. kaygıyla başa çıkmak için.

Kontrendikasyon olmadığı takdirde operasyon 6 aydan itibaren yapılabilir. Annenin 3 yaşına kadar çocuğuyla birlikte koğuşta kalmasına izin veriliyor ancak çoğu hastane onlara ayrı yatak vermiyor; bu gibi durumlarda yanınızda bebek karyolası getirebilirsiniz. Daha büyük çocukların sabah 8'den akşam 8'e kadar ebeveynlerini ziyaret etmelerine izin veriliyor. Bazı hastaneler ücretli anne ve çocuk koğuşları sağlamaktadır.

Laparoskopi ve rehabilitasyon

Laparoskopik herniyoplasti yaygın bir cerrahi işlemdir çocuklarda kasık fıtığı tedavisi. Kullanılan laparoskop, arkadan aydınlatmalı video kamera sayesinde hasar yerinin içeriden görülmesine yardımcı olur, bu da 2 cm'yi geçmeyecek kesilerle ameliyat yapılmasına olanak sağlar.Bu tür yaralanmalar kısa sürede iyileşir ve iz bırakmaz, bu nedenle tekniğe kozmetik denir.

Karın bölgesine 3 tüp (trokar) sokuyorum ve bunları kesi yapmak için kullanıyorum. Bunlardan biri göbek bölgesine yerleştirilip içinden laparoskop geçirilir. Geri kalanı aletleri yerleştirmek için kullanılır: bir doku kelepçesi ve bir ağ tutturucu. Sentetik implant fıtık deliğine sabitlenir ve dikilir.

Nüksetme

Bazı çocuklarda hastalığın tekrarlaması mümkündür, bunun nedenleri arasında şunlar sayılmaktadır:

• deneyimli bir doktor ve iyi önerilere sahip bir hastane seçilerek riski azaltılabilecek operasyon sırasındaki hatalar;
• öncelikle beslenmenin ayarlanmasını ve sıvı alımının arttırılmasını gerektiren düzenli kabızlık;
• Rehabilitasyon döneminde fiziksel aktivite. Rehabilitasyon döneminde keskin virajlar yapmak, basını pompalamak, derin ağız kavgası yapmak, şınav çekmek ve ağırlık kaldırmak yasaktır. Bunu önlemek için çocukların anaokulunda bir doktordan beden eğitimi veya egzersizden muafiyet alması gerekir;
• Vücudun havadaki mikroorganizmalarla veya anaerobik enfeksiyonla baş etmekte zorlandığı, bağışıklığı düşük çocuklarda ortaya çıkması mümkün olan dikiş bölgesinde irin oluşumu.

Çocuklarda kasık fıtığı, erkek çocuklar, tedavi Laparoskopi ile yapılanlarda yeniden oluşum yüzdesi daha düşüktür.

Rehabilitasyon

İşlemden sonra bebekler nadiren hastanede bırakılır. Komplikasyon olmadığında ağrı 3 gün sonra kaybolur. Daha büyük çocuklar için fiziksel aktivite en az 6 ay süreyle kontrendikedir. Doktor rehabilitasyon döneminde yiyecek porsiyonlarının azaltılmasını önerir. Diyet önerilen listedeki ürünleri içermelidir.

Ameliyatsız tedavi

Erkek çocuklarda kasık fıtığı ameliyatsız tedavi Bebeğin prematüre olduğu durumlarda sağlanır; ameliyata diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:

• akut böbrek yetmezliği;
• kalp ve akciğer hastalıkları;
• cerahatli peritonit;
• sepsis;
• bulaşıcı hastalıklar;
• karın bölgesinde yapışıklıklar;
• Kanama bozuklukları;
• bağırsak tıkanıklığı;
• son operasyonlar;
• obezite ve diğerleri.

Fıtığı tedavi etmenin tek yolu cerrahidir; konservatif yöntemler komplikasyonları önler ve semptomların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Hasta durumları bireysel olarak değerlendirilerek ameliyat endikasyonları doktor tarafından belirlenir.

Fiziksel egzersiz

Çocuklarda kasık fıtığı, gibi ameliyatsız tedaviÖnerilen fiziksel egzersizler, masaj ve alternatif tıp uygulamaları sırasında bandaj takılmasını içerir. Kasık bölgesinde kuvvetli gerginlik gerektiren ritmik hareketler ve diğerleri kontrendikedir. 3 yaşındaki çocuklar ebeveyn gözetiminde aşağıdaki egzersizleri yapabilirler:

1. Yatay pozisyonda dizlerinizi bükün ve ellerinizi başınızın arkasında birleştirin. Daha sonra bir bacağın dizi karşı kolun dirseğine bağlanarak orijinal pozisyonuna döndürülür. Daha sonra karşı taraf eylemleri tekrarlar, çocuğun yaklaşım sayısı beden eğitimine göre belirlenir, ne kadar çok yaparsa o kadar iyi olur. Egzersiz günde 2 kez tekrarlanır.
2. Bir sonraki egzersiz için sırt üstü yatıp kollarınızı vücudunuz boyunca uzatmanız, ardından karın bölgenize 500 gram ağırlığında bir ağırlıklandırma ajanı yerleştirmeniz gerekiyor. Çocuklar için zamanla ağırlık eklenir. Bundan sonra çocuk nefes almalı, midesini sınıra kadar kaldırmalı ve nefes vermeli, geri çekmelidir.
3. Eylem, pelvisin yatay pozisyonda kaldırılmasından oluşur. Aynı zamanda bacaklar bükülür ve kollar serbestçe yerleştirilir.
4. Egzersiz, kenarları önceden dikilerek yapılan 30 cm çapında bir ilmek yapılan elastik bir bandajla gerçekleştirilir ve yatar pozisyonda yükseltilmiş bacaklara konur. Daha sonra çocuk malzemeyi uzuvlarıyla uzatır.

Bebeklerde, ebeveynler kas tonusunu iyileştirmek için kasık bölgesine masaj yapar; bu masaj, sıkıştırma, bastırma ve okşamayla dönüşümlü olarak yapılır.

Beden eğitimi karın duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olur ve tıkanıklığı önler ancak doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Ameliyatın olmaması, kişiyi hayatının geri kalanında düzenli olarak terapötik egzersizler yapmaya zorlar!

Tarifler

Doğal bileşenler, ağrılı bölgeye sürtünme, kompres yapmak ve dahili kullanım için kullanılır. Dozaj ve uygun ilaç, çocuk doktoru ile kararlaştırılır. Prosedürlerin kesin başarı oranı klinik olarak doğrulanmamıştır.

Tuzlu lahana turşusu

Tedavi, tümör bölgesine tuzlu su kompreslerinin uygulanmasını ve ayrıca ekşi sebze yapraklarının kullanılmasını içerir.

Meşe kompresleri ve fıtık lapaları

Şarapla dökülen ve 3 hafta boyunca karanlık bir yerde saklanan ezilmiş yapraklar, meşe palamudu ve ağaç kabuğundan kompres için bir infüzyon hazırlanır. İşlem öncesinde kasık bölgesi 1 su bardağına 2 yemek kaşığı oranında soğuk sirkeli su ile silinir. % 4'lük çözelti kaşıkları. Sıcak kompres yarım saat bekletilir, fıtık otu lapaları ile değiştirilmesi tavsiye edilir.

Oral uygulama için otlar

Bitkisel infüzyonlar yemeklerden 2 saat önce alınır, hazırlama yöntemi kaynar su ile demlenmesidir. Günde bir bardak ilaç 3-4 doza bölünerek içilir. Aşağıdaki bitkiler fıtık için faydalı kabul edilir:

• spiraea;
• bektaşi üzümü dökümü;
• peygamber çiçeği çiçekleri;
• Drupe yaprakları;
• ölümsüz;
• at kuyruğu ve diğerleri.

Küçük çocuklar için dozaj azaltılır, farmasötik bitkiler için ambalajın üzerinde belirtilir, bitkileri kendiniz topluyorsanız kullanım sayısı çocuk doktorunuzla kontrol edilir. Hastalıkların tedavisi daha sonraya ertelenemez, belirtilerin tekrarlaması beklenebilir, bu nedenle çocuk ölüm oranı artıyor!

Genellikle yaşamın ilk yılında kendini gösteren kasık fıtığı, ebeveynlerden zamanında yanıt alınmasını, bir cerrahla istişarede bulunulmasını ve uygun tedaviyi gerektirir.

Hastalık erken bir aşamada ise ameliyatsız yapabilirsiniz, ancak ilerlemiş form ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Erken yaşta ameliyat hızlı ve komplikasyonsuz gerçekleşecektir. İstatistiklere göre patoloji kızlarda erkeklere göre daha az teşhis ediliyor.

Kasık fıtığı, kasıktaki doğal açıklıklardan peritonun iç organlarının deri altına çıkmasına neden olan bir patolojidir. Çocuklarda çok sayıda veya yalnızca bir çıkıntı olabilir. Bunun en sık nedeni karın ön duvarının ince yapıları, doğuştan veya sonradan edinilmiş faktörlerdir.

Erkek çocuklarda, yürürken rahatsızlık ve ağrı hissederse ve kasıkta şişlik görülürse fıtığın varlığı fark edilir.

Bebeğinize bu hastalık teşhisi konulursa böyle bir durumda ne yapacağınızı bilmeniz gerekir:

• komplikasyonları önlemek için ameliyatı kabul edin;
• hastalık sağlık açısından tehlikelidir, çünkü her an sıkışma meydana gelebilir;
• Yaralanma durumunda acilen hastaneye yatış gereklidir;
• Acil müdahale hastalığın tekrarlama riskini artırır.

Çocuklarda konjenital form eğiktir. Bu formda halkayı takip eden loganlar kasıklara düşer. Direkt fıtık nadir görülen bir olgudur, dış kasık halkasının kasındaki bir defektten çıkış ile karakterize edilir. Fıtık bir tarafta - sağda, solda veya her ikisinde de lokalize edilebilir.

Bebeklik çağındaki erkek çocuklarda patoloji sağ tarafta (%60) tespit edilir. Biraz daha az sıklıkla (%30) soldan ve sadece bazı hastalarda kasıkların her iki yanında lokalizedir. Doktorlar ayrıca kasık ve inguinoskrotal fıtıkları da sınıflandırır.

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri

Anne rahmindeki fetal büyüme döneminde diğer tüm organlarla birlikte peritondan kasıklara doğru gitmeye başlayan özel bir kanal oluşur. Bu anda bazı organların ihtiyaç duydukları pozisyona hareket etmelerini sağlayacak koşullar oluşur.

Hastalığın erkek vücudunu etkilemesi özel gelişim koşullarından kaynaklanmaktadır. Ancak kız bebeklerde hastalığın ortaya çıkmasının ana nedeni uterusun yuvarlak bağının uygunsuz olgunlaşmasıdır.

Ancak hastalığın gelişimini tetikleyen yalnızca rahim içindeki anormal gelişme değildir, aynı zamanda bir dizi başka faktör de vardır:

• kilolu;
• karın duvarı kaslarının az gelişmişliği;
• sabit yükler;
• periton yaralanması.

Çocuklarda (erkek çocuklarda) kasık fıtığı, anne karnında gelişimsel anomalilerin meydana gelmesi nedeniyle ortaya çıkar. Cerrah doğumdan sonraki ilk saatlerde hastalığı teşhis edebilir. Belli bir zamanda zaten olgunlaşmış testisler böbreklerin yakınında bulunur. Bebek doğduğunda özel bir kanal aracılığıyla skrotuma gönderilir ve aynı zamanda karın zarının bir kısmı da alınır.

Bundan sonra yavaş yavaş bir cep oluşmaya başlar - doğumdan önce tamamen büyümüş olması gereken vajinal süreç. Bu süreç iyileşmezse periton organları lümene doğru sarkabilir. Kızlarda ise hastalığın doğuştan formu nadirdir çünkü böyle bir süreci yoktur, edinilen form ise oldukça nadir teşhis edilir.

Doğumdan sonra nadiren fıtık kesesi oluşur. Çoğu zaman, tanı daha güçlü cinsiyetteki ergenlere konur.

Bu hastalığın gelişimini tetikleyen birkaç neden olabilir:

• erken çocukluk döneminde skrotum veya iç organlarda yapılan ameliyatlar;
• periton dokuları doğru şekilde gelişmemiştir;
• Aşırı egzersiz – ağır kaldırmayı içeren spor.

Kasıktaki şişkinliği görsel olarak tespit etmek mümkündür ancak bunu ameliyatsız tedavi etmek son derece zordur.

Çocuklarda kasık fıtığı belirtileri

Çocuklarda (erkek çocuklarda) doğumdan sonraki ilk günlerde ve biraz daha yaşlılarda kasık fıtığı, kasık bölgesinde lokalize hafif bir cilt şişmesi şeklinde kendini gösterir. Skrotumdaki şişlik de varlığını gösterebilir. Çoğunlukla şişlik yalnızca bebek öksürdüğünde veya ağladığında fark edilir.

Bu nedenle yetişkinler sıklıkla kaprislerin özellikle fıtıkla ilişkili olduğuna inanırlar ancak hastalık bebeklerde ağlama nedeniyle ortaya çıkar ancak bunun birçok nedeni vardır. Kızlara bu hastalık daha az teşhis ediliyor. Bunlarda hastalık, bağırsak veya yumurtalıkların bir halkasının karın duvarını kasık içine itmesiyle ortaya çıkar, bazen büyük dudaklara ulaşabilir. Vücuttaki bu çıkıntı dikdörtgen bir kordonu andırıyor.

Bir kız çocuğunun doğumundan sonra iç dudakların şişmesi açıkça görülüyorsa, bu durum aşırı sıvıdan veya doğumdan hemen önce anneden alınan hormon seviyesinin artmasından kaynaklanabilir. Bu şişlik bebeğe zarar vermez, dışarıdan yardım almadan birkaç gün içinde geçer.

Çocuklarda (erkek ve kız) kasık fıtığı sıklıkla kasık ve karın bölgesinde ağrıya neden olur. Sakruma veya alt sırta yayılabilir. Yaşamın ilk yılında sıklıkla ağlamaya ve kaprislere neden olan bu belirtilerdir. Ancak daha büyük çocuklar yetişkinlere alt karın bölgesinde meydana gelen ağrıyı anlatır.

Fıtığın genel belirtileri:

• iştah kaybı;
• kusma ve mide bulantısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• ishal veya kabızlık;
• idrara çıkma sırasında rahatsızlık;
• soluk cilt;
• genel halsizlik ve halsizlik.

Bu tür belirtiler, komplikasyonları önlemek için ebeveynleri ambulans çağırmaya ve bir çocuk doktoruna danışmaya zorlamalıdır.

Çocuklarda kasık fıtığı tanısı

Çocuğunuzu muayene ederek kasık fıtığını bağımsız olarak tanımlayabilirsiniz. Veya çocuk doktoru bunu bebeğin rutin muayenesi sırasında yapar. Palpasyonla çıkıntının ne kadar elastik olduğunu ve yapısının yumuşak olup olmadığını belirlemek mümkündür. Herhangi bir komplikasyon gözlenmezse fıtığın içeriği kolaylıkla peritona indirgenir.

Bu işlem sırasında, fıtık kesesine bir bağırsak halkasının girdiğini gösteren karakteristik bir gürleme duymak mümkündür. Küçültme zaten gerçekleştirilmiş olduğunda, kasık halkasını genişletilmiş bir girişle hissetmek mümkündür.

Doğru bir tanı koymak için çocuk doktoru bir dizi ek çalışma önerebilir:

• Karın boşluğunun, pelvik organların, kasık kanallarının ve skrotumun ultrasonu. Onun yardımıyla fıtık kesesinin içeriğini, hangi sıvıyı veya bağırsak halkasını içerdiğini ve yerini belirlemek mümkündür. Kızlarda pelvisin ultrasonu, fıtığın özelliklerini ve yerini ortaya çıkarabilir.
• İrrigografi, bağırsakta tıkanıklığın yanı sıra bir çıkıntı olup olmadığının belirlenmesini mümkün kılar. Tekniğin özü kolonun röntgenini çekmektir. İşlem bağırsak hareketinden sonra özel bir kontrast madde ile doldurularak gerçekleştirilir.
• Sistografi.

Çocuklarda (erkeklerde) kasık fıtığı, cerrahın belirli hastalıklar için farklı teşhis önlemleri almasını gerektirir:

• kasık lenfadeniti;
• kalça fıtığı;
• erkek çocuklarda görülen kriptorşidizm;
• üreme organının yuvarlak ligamanın kisti;
• erkek çocuklarda spermatik kord kisti ve hidrosel.

Ancak muayene ve doğru teşhis sonrasında hastalığın nüksetmeden ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak en iyi tedavi yöntemi seçilir.

Çocuklarda kasık fıtığının önlenmesi

Kilonuza dikkat edin, almayın ve çabuk verin. Ağır kaldırmaktan, aşırı zorlanmalardan, aşırı stresten kaçınmak ve ayrıca karın duvarına zarar vermemek gerekir.

Peritonda artan basınca yol açabilecek rahatsızlıkları zamanında tedavi edin:

• solunum sistemi patolojileri;
• soğuk algınlığı;
• kabızlık;
• idrara çıkma sorunları.

Kadınlar bebek taşırken bağırsak fonksiyonlarını izlemeli ve kabızlıktan kaçınmalıdır. Egzersiz yapın ancak aşırıya kaçmayın. Yeni doğanlar için göbek kordonunun koruyucu amaçlarla uygun şekilde bağlanması önemlidir. Genç ebeveynlerin bebeklerini nasıl doğru besleyeceklerini öğrenmeleri ve fazla yememesini sağlamaları gerekir.

Karın kaslarını güçlendirmek için bebekler mümkün olduğunca sık yüz üstü yatırılmalıdır. Bebek sıkı bir şekilde kundaklanmamalı, erken yatay pozisyona getirilip yukarıya doğru fırlatılmamalıdır.

Çocuklarda kasık fıtığı tedavi yöntemleri

Eğer kasık bölgesinde hafif bir şişlik bile tespit edilirse yapılacak ilk şey bir cerraha başvurmaktır. Hastalıktan tamamen kurtulacak tek yöntem ameliyattır. Planlanan müdahale mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir.

Her bebek için zamanlama farklıdır. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, cerrah bunu teşhisten hemen sonra gerçekleştirir. Ancak fıtık kolaylıkla küçültülebiliyorsa cerrahi müdahale ertelenerek bebek en az 6 aylık olana kadar beklenebilir.

Ancak bebeğin yetişkinlerin ve özellikle de bir cerrahın yakın gözetimi altında olması gerektiğini, durumun kötüleşmesi durumunda acil ameliyatın yapılabileceğini unutmamalıyız.

Cerrahi müdahale

Ameliyatı gerçekleştirmeden önce küçük bir hastanın hazırlanması gerekir. Bebeğin güvenliği öncelikle aktivitelere bağlıdır. Fıtığı çıkarmadan önce cerrah çocuğu dikkatlice incelemeli ve sağlığını değerlendirmelidir. Öncelikle ameliyata kabul anında soğuk algınlığı gibi eşlik eden herhangi bir hastalığının olmaması gerekir.

Bu nedenle çocuğun bir dizi prosedür önerebilecek bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir:

• genel bir kan testi yapın;
• İdrar analizi;
• bulaşıcı hastalıkları tanımlamak için muayeneye tabi olmak;
• koagülogram.

Ayrıca bebeğin anesteziyi doğru seçebilen bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahın asıl amacı kasık fıtığını çıkarmaktır.

• laparoskopi;
• kavite müdahalesi.

Laparoskopi daha az ağrılı ve travmatik olduğu düşünülen en son tekniktir. Ana avantajı, izlerin tamamen yokluğu olarak kabul edilir - yara izi veya yara izi yoktur. Bu işlem sırasında hasta genel anestezi altındadır ve işlem bir saatten fazla sürmez. Operasyon sırasında cerrah etkilenen bölgede 3 küçük kesi yapar.

Cerrah bir laparoskop kullanarak peritonun iç organlarının görüntüsünü görüntüleyerek oluşumu inceler. Daha sonra özel aletler kullanılarak fıtık kesilir. Bu tip operasyon sadece hastalığın ilk aşamasında kullanılır.

Yakın organlara ihlal olduğu durumlarda açık ameliyat yapılması tavsiye edilir. 3 aylıktan itibaren çocuklara açık ameliyat yapılabilmektedir. Müdahale genellikle planlandığı gibi gerçekleştirilir ve yarım saatten fazla sürmez.

Bebeğe genel anestezi verilir, uykuya dalar ve cerrah operasyon protokolünü sıkı bir şekilde takip ederek aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir:

1. Cerrah kasık bölgesinde neşter ile kesi yapar, boyutu 3 cm'yi geçmeyecektir, operasyon sonrasında dikişten iz kalmaz.
2. Daha sonra fıtık kesesi çevre dokulardan ayrılarak tüm iç organlar yerlerine döndürülür.
3. Daha sonra fıtık kesesi çıkarılır ve etkilenen bölge bandajlanır.
4. Kesi intradermal kozmetik dikişler kullanılarak dikilir.

Böyle bir operasyondan sonra iyileşme oldukça hızlıdır. Kasık fıtığı çıkarılmış bir çocuğun ebeveynlerinin dikişe uygulanan bandajın temizliğini sağlaması gerekir. Günde bir kez değiştirilmesi tavsiye edilir. Pansuman hastanede yapılıyorsa hastaneye gitmeyi de ihmal etmemelisiniz.

Laparoskopi sonrası minik hasta 3. gün taburcu ediliyor. Serbestçe hareket edebilir ve anaokuluna gidebilir, ancak ilk başta fiziksel aktiviteyi sınırlamak daha iyidir.

Ancak açık ameliyat sonrasında ilk 14 gün bandaj takmanız gerekecektir. Sadece uyku sırasında çıkarın. Ameliyattan sonraki ilk 7 gün içerisinde dikişler alınır. Ameliyat sonrası dikişler kesinlikle ıslatılmamalıdır. Kızarıklık veya şişlik ortaya çıkarsa acilen bir cerrah veya çocuk doktorundan yardım almalısınız.

Geleneksel yöntemler

Fıtık boğulursa konservatif veya alternatif tedavi kullanılamaz. Bu durumda tek çıkış yolu vardır; ameliyat.

Ancak henüz bir ihlal yoksa ve operasyon tarihi belirlenmişse, o zaman beklemek ve hastanın durumunu hafifletmek için, Aşağıdaki halk tariflerini kullanabilirsiniz:

1. Çocuklarda (erkek ve kız) kasık fıtığı, ağrılı bölgeye uygulanması önerilen ekşi lahana yapraklarıyla tedavi edilir. Lahananın fermente edildiği salamura da yardımcı olur. Yaprak sıcak olmalı ve onu bir su banyosunda bir kevgir içine koyup buharın üzerinde tutarak ısıtabilirsiniz. Tuzlu su ise hafifçe ısıtılır, bir parça bez nemlendirilir ve organların çıktığı yere uygulanır. Prosedürü en az iki hafta boyunca günde 2 kez gerçekleştirin.
2. Sirke ve sudan oluşan bir çözelti iyi sonuç verir. Şişmiş bölgeyi yıkamaları gerekiyor. Bu şekilde hazırlanır: 250 ml su için 2 yemek kaşığına ihtiyacınız olacak. l. sofra sirkesi. Bu solüsyonla yıkadıktan sonra yarım saat boyunca meşe infüzyonunun ılık kompresini yapın. Hazırlamak için meşe palamudu ve meşe kabuğunu doğrayıp bir kaba koyup kırmızı şarapla doldurup 21 gün bekletmeniz gerekiyor. Şişlik olan bölgeye uygulayın.
3. Fıtık bitkisinin kaynatılmasına dayanan kümes hayvanları. Şifalı bir bitkinin yapraklarını alıp buharda pişirip hastalıklı bölgeye uygulamanız gerekir. İşlem günde 2-3 kez gerçekleştirilir. Bu yöntem komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
4. Kasık fıtığı tedavisinde çeşitli şifalı bitki infüzyonlarının içilmesi tavsiye edilir. Dokuları ve bağları güçlendirmeye yardımcı olacaklar. Bu amaçlar için, genellikle peygamber çiçeği çiçeklerinin infüzyonunun içilmesi tavsiye edilir. Kaynatmayı hazırlamak için 3 yemek kaşığı almanız gerekir. l. hammaddeler, 1 yemek kaşığı dökün. kaynar su, demlenmeye bırakın ve 1 yemek kaşığı içirin. l. Günde 3 kez. Ayrıca aynı şekilde hazırlanan bektaşi üzümü yaprakları veya sert çekirdekli meyvelerin kaynatılmasını da içerler.
5. Fıtık, karaçam kabuğu kullanılarak hazırlanan sıcak bir infüzyonla tedavi edilebilir. Hazırlamak için 125 gr kabuğa ihtiyacınız olacak, 2 yemek kaşığı dökün. kaynar su, 12 saat bekletin. İki hafta boyunca günde bir kez süzün ve içirin. Bu çözüm aynı zamanda kompres olarak da uygundur.

Fıtık tedavisinde geleneksel tıp yalnızca ek bir çözümdür, ancak asıl çözüm değildir. Hastanın sadece operasyonu beklemesine ve ciddi komplikasyonları önlemesine yardımcı olacaklar, ancak hastalığı tamamen iyileştiremeyecekler.

Ameliyatsız tedavi

Bir çocuk hastaneye yatırılırsa ve muayeneden sonra cerrah cerrahi müdahale için herhangi bir mutlak endikasyon belirlemezse, hastanede fıtığı düzeltmek için kendisine bir dizi önlem verilir. Hastaya çocuğun yaşına göre hesaplanan tek doz Pantopon uygulanır. Bundan sonra ılık bir banyo yapılır.

Su sıcaklığı 38 °C'yi geçmiyor, işlem yaklaşık dörtte bir saat sürüyor. Kasık bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirebilirsiniz. Tüm bu işlemlerden sonra bebek sakinleşip uykuya dalar ve ancak bundan sonra fıtık kendiliğinden azalır. Hastaneye başvuran hastaların üçte birinde de benzer bir sonuç elde edilebiliyor.

Konservatif tedavi bir saatten fazla sürmez. Bu süre içerisinde çıkıntı kaybolmazsa cerrahi müdahale tarihi belirlenir, ardından tüm manipülasyonlar ameliyat öncesi hazırlık olarak kabul edilir. Ameliyatsız çözüm mümkün değilse ameliyat öncesi herhangi bir önlem alınmaz.

Karın kaslarını güçlendirebilecek birkaç temel yöntem vardır. % 100 sonuç vermeyecekleri için çocuğunuzu düzenli olarak izlemeniz gerekir.

Temel yöntemler:

Komplikasyonlar

İstatistiklere göre, fıtığın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastaların sadece% 1'inde nüks meydana gelebilir. Çoğu zaman prematüre bebekler ve zayıf gelişmiş bağ dokusuna sahip olanlar risk altındadır.

Operasyon acilen yapılırsa hastalık geri dönebilir. Teşhisi mümkün olduğu kadar erken koyarsanız ve herhangi bir komplikasyonu beklemeden ameliyatı planlandığı gibi gerçekleştirirseniz ciddi sonuçlar oluşmaz.

Operasyon vasıfsız bir cerrah tarafından yapıldıysa, gelecekte aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• kısırlık;
• yüksek testis fiksasyonu;
• lenfostaz;
• lenfosel.

Harekete geçmezseniz aşağıdakiler meydana gelebilir:

• ihlal− iç organlar sıkışır ve sonra ölür;
• peritonit- organın yırtılması nedeniyle iltihaplanma süreci başlar;
• koptostaz- dışkının fıtık kesesine giren bir döngüde tutulması;
• iskemik orşit- Kan dolaşımının bozulması nedeniyle testis iltihaplanır.

Komplikasyonları önlemek için acilen bebeğe zarar vermeyecek bir cerrahi işlemin yapılması gerekir. Kasık fıtığı, tanısı zamanında konulup ameliyat yapıldığı takdirde çocuğa herhangi bir rahatsızlık yaratmaz.

Çocukların acil ameliyat için kontrendikasyonları varsa, konservatif tedavi yöntemleri geçici olarak kullanılabilir, ancak bunlar iyileşmez, yalnızca kız ve erkek çocukların durumunu hafifletir. Masaj yapmak, bandaj takmak ve küçültmek iyi bir çözüm olacaktır, ancak bu uzun sürmez.

Bu nedenle ilk fırsatta cerrahi müdahale yapıp hastalığı tamamen unutmaya değer. Fıtık ölüm cezası değildir, herhangi bir cerrah sorunu 1 saatte çözebilir ve birkaç gün içinde çocuk kendini hiçbir şekilde sınırlamadan dolu dolu bir yaşam sürdürebilir. Ancak bazı durumlarda hareketsizlik bir çocuğun hayatına bile mal olabilir.

Çocuklarda kasık fıtığı, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında video

Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi:

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri ve belirtileri:

Bebekte kasık fıtığı belirtileri

Hastalığın ana semptomu kasık bölgesinde görülen oval veya yuvarlak olabilen patolojik çıkıntıdır (fıtık). Bebeğin vücut pozisyonuna bağlı olarak büyüyebilir veya küçülebilir. Bir çocuk ağladığında veya çok sert ittiğinde ebeveynler küçük bir şişlik şeklinde bir şişlik görebilirler. Bir bebekte kasık fıtığı dokunulduğunda yumuşaktır, kural olarak çocukta ağrıya neden olmaz ve bebeğin karın boşluğuna indirilmesi kolaydır.

Kasık veya skrotum bölgesinde şişlik tespit edilirse, doğru tanı koymak ve uygun tedavi yöntemini belirlemek için derhal bir doktora danışmalısınız. Sorun, yeni doğmuş bir çocukta kasık fıtığı semptomlarının hidrosel ve spermatik kord kisti semptomlarına çok benzer olmasıdır. Bu hastalıklar sıklıkla birleştirilir.

Bir bebekte kasık fıtığının en tehlikeli komplikasyonu, organların kasık kapısı tarafından sıkıştırılmasıyla ortaya çıkan boğulmadır. Aynı zamanda çocuğun kasık bölgesindeki kitle de sertleşir ve artık karın boşluğuna taşınamaz. Çocuk mide bulantısı hissedebilir, şişkinlik yaşayabilir, bağırsak hareketlerinde sorunlar yaşayabilir ve kusma yaşayabilir. Sıkıştırılan organ daha sonra tamamen kaybolabileceğinden acilen cerrahi müdahale yapılmalıdır.

Çoğunlukla çocuğun kasık bölgesinde bir bağırsak ilmeği sıkıştırılır, bunun sonucunda bağırsaktaki venöz kan çıkışı azalır, dolaşım yetmezliği oluşur ve bağırsak duvarının nekrozuna yol açan ödem oluşur ve bu yol da budur. peritonit ve perforasyona neden olur.

Peritonun bağ dokusunun zayıflığı çok tehlikelidir, bu nedenle ciddi sonuçlardan kaçınmak için bebekte kasık fıtığı belirtileri tespit ederseniz doktora başvurmalısınız. Sadece bir doktor gerekli muayeneyi yaptıktan sonra kendi sonucunu çıkarabilir ve hastalıktan kurtulmanın özel yöntemlerini önerebilir.

Bebekte kasık fıtığı sıkışmasının belirtileri

Sıkıştırılmış bir kasık fıtığına, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan ve oldukça akut olan ağrı atakları eşlik eder. Bu durumda ağrı, ihlal yerinde lokalize olmayabilir, ancak vücuda yayılabilir. Bu durumda çocuk huzursuz olur, ağrının başlangıcından sonraki ilk birkaç saat içinde dışkısı gevşek olabilir, sonrasında uzun süre dışkı ve gaz çıkmayabilir.

Kıstırmanın ilk aşamasında çocuk öğürme yaşayabilir ve bu, çimdikleme devam ettikçe giderek yoğunlaşacaktır. Mesane sıkışmaya devam edecek ve bu da idrara çıkma sıklığının artmasına ve yoğunlaşmasına neden olacaktır. Çocuğun kalp atış hızı artacak ve kan basıncında bir düşüşle birlikte sıcaklık artabilir. Yanlış dışkılama dürtüsü mümkündür. Ağrı sendromu yoğunlaştıkça çocuğun kaygısı artacak ve kasık fıtığı boğulmasının belirtileri oldukça hızlı bir şekilde artacaktır.

Bebeklerde kasık fıtığı nedenleri

Kasık fıtığı, karın organlarının kasık kanalından karın bölgesine çıkmasıdır. Erkek çocuklarda fıtık skrotuma indiğinde kasık-skrotal fıtık adı verilir. Erkeklerde kasık fıtıkları kızlara göre on kat daha sık görülür ve prematüre bebeklerde, zamanında doğanlara göre beş kat daha sık görülür. Çoğunlukla kasık fıtıkları anormal bağ dokusu yapısı ve genetik patolojileri olan çocukları etkiler.

Yenidoğanlarda kasık fıtıkları sıklıkla diğer karın duvarı fıtıkları ile birleştirilir. Kasık bölgesindeki fıtıklar, doğuştan ortopedik patolojilere ve sinir sisteminin gelişimindeki kusurlara eşlik edebilir. Erkek çocuklarda kasık fıtığı vakalarının yarıdan fazlasında kasık fıtığının sağ taraftaki yerleşimi görülürken, kızlarda ise çoğunlukla iki taraflı kasık fıtığı görülür.

Kasık fıtığı vakalarının beşte biri, eğer akrabalardan biri daha önce bu nedenle ameliyat edilmişse, genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Doktorlar arasında kasıktaki fıtığın nedeninin kalıtsal olduğu - bağ dokusunda bir kusur - olduğuna dair yaygın bir görüş var.

Fıtığa ek olarak testislerin düşmesi ve spermatik kordun kistleri de ortaya çıkabilir. Kasık fıtığı oluşumunda en önemli rol, doğmamış çocuğun karın boşluğunda yaklaşık onuncu haftadan itibaren gelişmeye başlayan vajinal süreç tarafından oynanır. Genital organların doğru yere yerleştirilmesinden sorumludur; bu öncelikle hamileliğin sekizinci ayında karın boşluğunda büyük derinliklerde bulunan ve testislere inen testisleri ifade eder.

Bir kasık fıtığı, kasık kanalının dış halkasının yanı sıra bir fıtık kesesi tarafından oluşturulan bir fıtık deliği oluşumu ile karakterize edilir.

Erkek bebekte kasık fıtığı

Çoğu zaman, bir çocuğun ebeveynleri, çocuklarında kasık fıtığı oluşumu konusunda yardım almak için doktora başvurmazlar, çünkü bunun kendisine önemli bir rahatsızlık vermediğine inanırlar. Dışarıdan çocuğun fıtık konusunda oldukça rahat hissettiği hissi olsa bile, ebeveynlerin bu tür davranışları yalnızca çocuk için ek komplikasyonların yaratılmasına yol açacaktır. Komplikasyonlar arasında başka organların peritonda oluşan kesenin içine doğru büyümesi de yer alabilir; erkek çocuklarda bu, bağırsağın bir parçası anlamına gelir; kızlarda ise bu yumurtalıklarla ilgilidir. Sonuç, yukarıdaki organlara kan akışının kesilmesi nedeniyle iltihaplanmanın başlaması olabilir.

Enflamatuar sürecin başlamasının bir başka nedeni de bu yerde oluşan dışkıda yatmaktadır. Bu özellikle tehlikelidir çünkü fıtık nedeniyle sıkışan bağırsak bölgesi 24 saat içinde körelebilir. Bunun sonucu, bağırsağın üst kısmında sindirilmiş gıdanın varlığı olabilir, bu da çocukta dışkı tutulmasına ve karnının şişmesine neden olur. Bu durumdaki bir çocuk şiddetli ağrı hisseder, kusar ve kendini hasta hisseder, mide bulantısı uzar ve uzun süre geçmez.

Kız bebekte kasık fıtığı

Kızlarda doğuştan kasık fıtığı nedenleri, erkeklerde kasık fıtığı nedenlerinden farklılık gösterir.

Bir kız çocuğu doğmadan önce bile rahmi standart konumundan önemli ölçüde yüksektir. Daha sonra yavaş yavaş alçalır ve bunun sonucunda peritonu da kendisiyle birlikte çeker. Sonuç olarak ikincisi, çıkıntı yaptığında kasık kanalına uzanan ve orada bir cep oluşturan bir kat oluşturur. Kızlarda kasık fıtığı oluşum sürecinin özü budur.

Kızın doğumundan sonra kasık fıtığı oluşması durumunda, ortaya çıkmasının nedeni aşırı streste, karnın zorlanması sonucu şiddetli aşırı eforda gizlenebilir.

Kasık fıtığı, ister doğuştan ister sonradan olsun, benzer belirtilere sahiptir. Karın gerginliği, ağlama, çığlık atma, öksürme ve diğer fiziksel stres türleri ile boyutu artan küçük bir çıkıntıya benziyor.

Kasık fıtığı aşağıya doğru inerse ve labia majorada lokalize olursa daha iyi görünür hale gelir. Herhangi bir komplikasyon görülmezse fıtık yumuşaktır ve karın boşluğuna kolaylıkla küçültülebilir.

Üzerine basıldığında, fıtık kesesinde bağırsak halkaları varsa belirginleşen bir gürleme sesi duyulur. Fıtık küçültüldüğünde herhangi bir ağrı veya rahatsızlık oluşmaz. Boğulma durumunda fıtık sertleşip dışarı doğru görünür hale gelir ve bu durum kızda kaygıya neden olur ve ağlamasına neden olur.

Kızlarda kasık fıtığı tanısı ancak mevcut şikayetlere dayanarak palpasyon, dış muayene yoluyla cerrahi konsültasyon sonrasında mümkündür. Erkeklerin aksine kızlarda kasık fıtığı, testislerin etrafındaki sulu zarla karıştırılamaz.

Bebekte kasık fıtığı iki yöntemle tedavi edilir: cerrahi ve konservatif. Fıtık boğulma nedeniyle komplike değilse çocuğun beş yaşına kadar destek bandajı takması önerilir. Konservatif tedavinin bir başka yöntemi, fıtığın karın boşluğuna yeniden konumlandırılmasını içerir.

Ancak ihlal her an gerçekleşebilir ve yukarıda da açıkça görüldüğü gibi bu süreç oldukça tehlikelidir. Ebeveynler, tanı konulduktan sonra yeni doğmuş bir çocukta kasık fıtığı için en iyi tedavinin ameliyat olduğunu anlamalıdır.

Fıtığın kesilmesi çocuğun hayatı ve sağlığı açısından herhangi bir tehlike oluşturmadığından cerrahi operasyon yapmaktan korkmamalısınız. Çeyrek saat süren operasyon çocuk tarafından kolaylıkla tolere edilir. Aynı gün hastaneden taburcu edilir, dört gün yatak istirahati verilir ve bir hafta sonra dikişler alınır.

Ancak görünen basitliğine rağmen fıtığın çıkarılması ameliyatı hassas bir cerrahi uygulama gerektirir. Operasyonu yapacak uzmanın, erkek çocuklarda birbirine yakın konumdaki spermatik kord ve vas deferens'e zarar vermemesi için işinde usta olması ve her şeyi maksimum hassasiyetle yapması gerekir. Operasyonun başarısız olması halinde, gelecekte hastalığın tekrarlaması ve hastanın sağlığı açısından komplikasyonları söz konusu olabilir.

Kural olarak, ameliyat planlandığı gibi ve hastalığın tanısı konulduktan hemen sonra planlanır. Ancak boğulma meydana gelirse, fıtık kesesine bası yapıldıktan hemen sonra acilen operasyon yapılmalıdır. Operasyon zamanında yapılırsa fıtık çocuğun sağlığı açısından herhangi bir sonuç bırakmaz.