Bu palyatif bir hasta. Palyatif bakım

Kanser sorunu küreseldir. Dünya çapında her yıl yaklaşık 10 milyon kötü huylu tümör vakası teşhis ediliyor.

Aynı zamanda yaklaşık 8 milyon hasta da kanserden ölüyor. 2000 yılında Rusya'da yaklaşık 450 bin kişiye, Moskova'da ise yaklaşık 30 bin kişiye kanser teşhisi konuldu.

Hastaların yarısında kanser tanısı, tam tedavinin artık mümkün olmadığı ileri evrelerde konur. Bu tür hastaların palyatif bakıma ihtiyacı vardır.

Modern onkolojinin başarıları sadece daha iyi tedavi sonuçları elde etmeyi mümkün kılmakla kalmıyor, aynı zamanda hastanın yaşam kalitesi sorununu da gündeme getiriyor.

İyileşmiş hastalar için yaşam kalitesi, sosyal rehabilitasyonlarında belirli bir öneme sahipse, tedavi edilemeyen (tedavi edilemez) kanser hastaları için, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, bu zor kategoriye yardım sağlamanın asıl ve belki de tek uygulanabilir görevidir. Hastanın yaşam kalitesi ve hastanın çevresindeki sağlıklı aile üyeleri, yakınları, arkadaşları ile yakından iç içedir.

Umutsuz hastalara karşı tavrınızda hastanın hayatına, bağımsızlığına, onuruna saygı gibi etik düşüncelerin rehberliğinde hareket etmeniz çok önemlidir.

Hastanın elinde kalan önemli ölçüde sınırlı fiziksel, zihinsel ve duygusal kaynakları ustalıkla kullanmaya çalışmak gerekir. Hastaların varlığının son ayları hastanede değil de evde olsalar bile çok zor bir ortamda ilerliyor.

Hastanın oldukça çeşitli palyatif bakım türlerine en çok ihtiyaç duyduğu dönem bu dönemdir.

PALYATİF BAKIM: KAVRAM VE ANA HEDEFLER

Destekleyici bakım, hastalığın her aşamasında hastalara (ve aile üyelerine) optimal konfor, işlevsellik ve sosyal destek sağlayan bakımdır.

Palyatif bakım, hastalığın özel, özellikle antitümör tedavisinin artık mümkün olmadığı bir aşamasında hastalara (ve aile üyelerine) optimal konfor, işlevsellik ve sosyal destek sağlayan bakımdır.

Palyatif tıp (palyatif tedavi) – antitümör tedavisi hastanın hastalıktan radikal bir şekilde kurtulmasına izin vermediğinde, ancak yalnızca tümör belirtilerinde bir azalmaya yol açtığında.

Tedavisi mümkün olmayan hastalara ölene kadar bakım sağlama sorununa artan ilgi, bu alanda başka bir yön belirlemeyi mümkün kıldı: yaşamın sonunda bakım.

Tedavisi mümkün olmayan kanser hastalarının yaşam kalitesini iyileştirme olanakları oldukça büyüktür. Bu sorun, radikal antitümör tedavisinde kullanılan tedavi tekniklerinin aynısı kullanılarak çözülebilir.

Lazer kullanımıyla cerrahide elde edilen ilerlemeler, radikal tedavi olanaklarının neredeyse tükendiği durumlarda bile hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır.

Halihazırda kullanılan radyasyon terapisi teknikleri, birçok hastanın ameliyata başvurma ihtiyacını ortadan kaldırırken etkilenen organı da koruyor ve bu da elbette hastanın yaşam kalitesini etkiliyor.

Kemoterapiye çoğu durumda hastalar için ağrılı olan bulantı ve kusma eşlik eder; bazı durumlarda bu gerekli tedaviyi reddetmenin nedeni de budur. Modern farmakolojideki gelişmeler bu semptomlarla başarılı bir şekilde mücadele etmeyi mümkün kılmış ve kemoterapi alan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmıştır.

Tedavisi mümkün olmayan kanser hastalarının yaşam kalitesinin artırılması ve yaşamın son günlerinde rahatlık sağlanmasında, her hastanın ağrıdan kurtulma hakkına sahip olduğu gerçeğinden yola çıkılmalıdır. Bu hak, hastanın teşhis konulması ve tedavi görmesi haklarıyla eş düzeyde mevcuttur. Ve toplum hastaya bu tür yardımı organize etmek ve sağlamakla yükümlüdür.

Palyatif bakımı organize etmedeki en önemli şey ilk görevdir - mümkünse bu tür bakımın her türü evde sağlanmalıdır.

Bu hizmetin çalışanları, hastaya ve aile üyelerine uygun psikolojik hazırlık sağlarken, taburcu olmadan önce hastalara evlerinde ve gerekirse hastanelerde danışmanlık desteği sağlar. Bu, evde gelecekteki bakım ve tedavinin etkinliğinin temelini oluşturur.

Hasta ve yakınları, öncelikle ahlaki ve psikolojik olmak üzere hastane duvarlarının dışında ilgisiz ve uygun destek olmadan bırakılmayacaklarından emin olmalıdır. Daha fazla çalışma yapılırken hastanın ve sevdiklerinin psiko-duygusal durumu büyük önem taşımaktadır. Palyatif bakım merkezleri, hastaların haftada 2-3 kez bağımsız olarak tavsiye ve gerekli yardım ve desteği arama olasılığını dışlamaz, hatta sağlar. Bu, hasta ve aile üyelerinin bir arada yaşamasını büyük ölçüde basitleştirir ve kolaylaştırır.

Palyatif bakımın başarısının temeli, hastanın uzun süreli profesyonel sürekli izlenmesidir. Bu, hastanın durumunu, ihtiyaçlarını ve bunları karşılama olasılığını doğru ve hızlı bir şekilde değerlendirmek üzere eğitilmesi gereken sağlık çalışanlarının zorunlu katılımını gerektirir; Hastaya ve aile üyelerine ne gibi tavsiyelerde bulunulması gerektiğini bilir.

Semptomatik tedaviyi gerçekleştirirken çeşitli ilaçların, özellikle de ağrıyla mücadele için narkotik ilaçlar da dahil olmak üzere analjeziklerin kullanımının temel prensiplerini bilmelidirler. Hastaya ve daha da önemlisi aile üyelerine psikolojik destek ve yardım sağlama becerisine sahip olmalıdırlar.

Yardım sağlamak için gönüllülerin ve komşuların dahil edilmesi olasılığı göz ardı edilmemelidir. Ancak ağır hasta bir hastanın bakımının asıl yükü, sevdiklerinin özel olarak seçilmiş ve hazırlanmış, tüketime uygun yiyeceklere ihtiyacı olduğunu unutmaması gereken ailesine düşüyor. Aile hastaya hangi ilaç ve ilaçların verilmesi gerektiğini, acıyı dindirmek için şu veya bu işlemin nasıl yapılacağını bilmelidir.

Palyatif bakımın temel amacı, hastalığın terminal aşamasında olan hastanın iyilik halini korumak ve bazen de genel iyilik halini iyileştirmektir.

Palyatif bakım ve özel antitümör tedavisi birbirini dışlamaz, ancak tamamlar, böylece tedavinin etkinliğini arttırır.

Hasta için tedavinin ilk günlerinden itibaren palyatif bakımın unsurları uygulanmalıdır. Bu, yaşam kalitesini her aşamada artıracak ve doktora antitümör tedavisini yürütmesi için daha fazla fırsat sağlayacaktır.

Hastalığın seyri hakkında yeterli bilgiye sahip olan doktor ve hasta, hastalıkla mücadele etmenin akılcı yollarını ortaklaşa seçebilirler. Bir kanser hastası için bir veya başka bir tedavi taktiği seçerken, doktor mutlaka antitümör tedavisinin yanı sıra hastanın biyolojik durumunu, sosyal, psikolojik ve duygusal durumunu dikkate alarak palyatif ve semptomatik tedavi unsurlarını da içermelidir.

Hastalığın terminal aşamasındaki kanser hastalarına palyatif bakım sağlama problemini çözerken nihai amaç olan hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, ancak tüm bu faktörlerin dikkate alınmasıyla başarıya güvenilebilir.

Kanser hastalarına yönelik palyatif tedavi programı aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

EVDE YARDIM

Hastanın özel bir hastaneye yatırılmasını gerektiren antitümör tedavisinden farklı olarak palyatif tedavi, bakımın esas olarak evde sağlanmasını içerir.

DANIŞMANLIK YARDIMI

Hastanede ve evde palyatif bakım sağlama yöntemlerini bilen uzmanlarla hastaların danışmanlığını sağlar.

Gündüz hastaneleri

Yalnız ve hareket kabiliyeti kısıtlı hastalara palyatif bakım sağlamak üzere organize edilmişlerdir. Haftada 2-3 kez bir gün gündüz hastanesinde kalmak, hastaya danışmanlık da dahil olmak üzere nitelikli yardım alma fırsatı verir.

Evde yalnızlık çemberi açıldığında psiko-duygusal destek de önemlidir. Ayrıca aile bakıcıları da birçok yardım alıyor. Şu anda Rusya'da faaliyet gösteren 23 gündüz hastanesi var, 10'u da kuruluş aşamasında.

Palyatif bakım merkezleri, bakımevleri

Evde veya günlük bir hastanede yapılamadığı durumlarda, ağrının hafifletilmesi de dahil olmak üzere bir veya başka tür semptomatik tedavi sağlamak için hastaların 2-3 hafta süreyle yerleştirilmesini sağlayan hastaneler.

Darülaceze, tedavi edilemeyen kanser hastalarına palyatif (semptomatik) tedavi, gerekli ağrı tedavisinin seçimi, tıbbi ve sosyal yardım sağlanması, bakım, psikososyal rehabilitasyonun yanı sıra hastalık ve kayıp döneminde yakınlarına psikolojik destek sağlamak üzere tasarlanmış bir devlet kurumudur. sevilen birinin (Moskova Sağlık Komitesi'nin ilk Moskova darülaceze hükmünden).

Darülacezedeki hastalara tıbbi bakım ve nitelikli bakım ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Sübvansiyonlar (akrabalardan veya hastalardan yapılan ödemeler) yasaktır. Hayır amaçlı bağışlar yasak değildir.

Darülaceze ticari, kendi kendini geçindiren veya diğer faaliyetlerle meşgul değildir; bütçeye dayalı bir kurumdur. Darülaceze, hastalara evde ve hastanede ücretsiz bakım sağlayan gönüllü asistanlardan oluşan bir hizmet oluşturmaktan ve onların eğitiminden sorumludur.

Darülaceze aşağıdaki hizmetleri içerir: ayakta tedavi departmanı (sosyal yardım hizmeti ve gündüz hastanesi), hastane, organizasyon ve metodolojik ofis.

Palyatif bakım verirken asıl önemli olan hastanın ömrünü uzatmak değil, geri kalan yaşamını olabildiğince konforlu ve anlamlı kılacak önlemleri almaktır. Darülacezede palyatif bakım, bireysel bileşenleri tanımlamanın zor olduğu geniş bir görev yelpazesidir. Hastanın, yakınlarının, personelin ve gönüllülerin karşı karşıya olduğu tıbbi, sosyal, psikolojik, manevi ve diğer görevler organik olarak bağlantılıdır ve birbirlerinden kaynaklanır.

“Darülaceze, ölüme eşlik eden acı çekme korkusundan kurtulmanın, onu yaşamın doğal bir devamı olarak algılamanın bir yoludur; Burası en yüksek hümanizm ve profesyonelliğin birleştiği bir ev...

Başkalarına yardım etmek, yardım eden kişi için de önemlidir. Yalnızca başkalarına aktif yardım, hâlâ huzursuz olması gereken vicdanımızı bir şekilde sakinleştirebilir.”

Şu anda Rusya'da faaliyet gösteren 45 darülaceze var ve yaklaşık 20 tanesi daha kuruluş aşamasında.

Palyatif bakım

Palyatif bakım(fr. hafifletici enlemden itibaren palyum- battaniye, pelerin) yaşamı tehdit eden hastalıkların zorluklarıyla karşı karşıya kalan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini, ağrının ve diğer fiziksel semptomların yanı sıra erken teşhis, dikkatli değerlendirme ve tedavi yoluyla acıyı önleyerek ve hafifleterek iyileştirmeye yönelik bir yaklaşımdır. psikososyal ve manevi destek, hastaya ve yakınlarına destek.

"Palyatif" terimi, "maske" veya "pelerin" anlamına gelen Latince "pallium" kelimesinden gelir. Bu, palyatif bakımın içeriğini ve felsefesini belirler: tedavi edilemez bir hastalığın belirtilerini yumuşatmak - yumuşatmak ve/veya bir pelerinle örtmek - "soğukta ve korumasız" bırakılanları korumak için bir örtü oluşturmak.

Palyatif bakımın amaç ve hedefleri

Palyatif bakım:

Palyatif bakımın amaç ve hedefleri:

Palyatif tıp

Palyatif tıp- Amacı, radikal tedavi olanakları tükendiğinde (ameliyat edilemeyen kanser için palyatif operasyonlar, ağrının hafifletilmesi) hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmış tıbbi prosedürleri ve manipülasyonları gerçekleştirmek üzere modern tıp biliminin yöntem ve başarılarını kullanmak olan bir tıp dalı , ağrılı semptomların hafifletilmesi).

Palyatif bakım, palyatif tıptan farklıdır ve içerir. Rusya Palyatif Tıp Derneği http://www.palliamed.ru/

Darülaceze bakımı

Darülaceze bakımı palyatif bakım seçeneklerinden biridir - bu, yaşamının sonundaki bir hasta (çoğunlukla son 6 ayda) ve ölmekte olan bir kişi için kapsamlı bakımdır.

Ayrıca bakınız

Rusya Palyatif Tıp Derneği http://www.palliamed.ru/

Notlar

Bağlantılar

  • Palyatif/darülaceze bakımına ilişkin ilk bilgi/kaynak sitesi (2006)
  • Palyatif bakımın organizasyonuna ilişkin Avrupa Konseyi'nin üye devletlere Rec (2003) 24 sayılı Tavsiye Kararları
  • Palyatif bakımın düzenlenmesine yönelik metodolojik öneriler onaylandı. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı 22.09.2008 n 7180-рх)
  • HIV/AIDS için palyatif bakıma ilişkin kısa klinik rehber. Düzenleyen: Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör G. A. Novikov. Moskova, 2006.

Wikimedia Vakfı. 2010.

  • Pallasovski bölgesi
  • Palyu

Diğer sözlüklerde “Palyatif bakım” ın ne olduğunu görün:

    Palyatif bakım- 3.4 Palyatif bakım: Tedavisi mümkün olmayan (yaşamı tehdit eden) bir hastalıkla karşı karşıya kalan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan ve erken dönemde acının hafifletilmesiyle elde edilen bir yön.

    Palyatif tıp- - çeşitli nozolojik kronik hastalık formlarına sahip hastaların, özellikle gelişimin terminal aşamasında, özel tedavi olasılığının olduğu bir durumda yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmış bir sağlık hizmeti alanı... ... Haber Yapımcıları Ansiklopedisi

    Palyatif bakım- 1. Palyatif bakım, ölümcül hasta vatandaşların yaşam kalitesini iyileştirmek amacıyla ağrıyı hafifletmeyi ve hastalığın diğer ciddi belirtilerini hafifletmeyi amaçlayan bir dizi tıbbi müdahaledir...… … Resmi terminoloji

    Rusya'da ve dünyada çocuk bakımevleri- Darülaceze, ölümcül bir durumdaki (organ hasarının geri döndürülemez olduğu durumlarda) ciddi şekilde hasta olan ve yaşamak için yıllar yerine günleri ve ayları olan kişilere bakım sağlayan palyatif tıbbın temel yapısıdır. Palyatif... ... Haber Yapımcıları Ansiklopedisi

    Dünya Darülaceze ve Palyatif Bakım Günü- Ekim ayının ikinci Cumartesi günü düzenlendi. 2013 yılında bu gün 12 Ekim'e denk geliyor. Organizatör Dünya Çapında Palyatif Bakım Birliği'dir (WPCA). İttifak ulusal ve bölgesel içerir... ... Haber Yapımcıları Ansiklopedisi

    P:MED

    Portal:Tıp- Yeni başlayanlar için · Topluluk · Portallar · Ödüller · Projeler · Sorgular · Değerlendirme Coğrafya · Tarih · Toplum · Kişilikler · Din · Spor · Teknoloji · Bilim · Sanat · Felsefe ... Wikipedia

    SP 146.13330.2012: Gerontoloji merkezleri, bakımevleri, bakımevleri. Tasarım Kuralları- Terminoloji SP 146.13330.2012: Gerontoloji merkezleri, bakım evleri, bakımevleri. Tasarım kuralları: 3.1 Gerontoloji merkezi (bundan sonra GRC olarak anılacaktır): Kalıcı, geçici (en fazla ... Normatif ve teknik dokümantasyon açısından sözlük referans kitabı

Kitabın

  • HIV kliniği tedavisi palyatif bakım kursu ile bulaşıcı hastalıklar Ders Kitabı, Pak S.. Bulaşıcı hastalıkların sadece bulaşıcı hastalıklar hastanesinde değil, aynı zamanda herhangi bir tıbbi hastanede yayılmasını önlemek için çalışmaları yetkin bir şekilde organize edebilen uzmanların eğitimi…

Palyatif bakım nedir?
"Palyatif" terimi, "maske" veya "pelerin" anlamına gelen Latince "pallium" kelimesinden gelir. Bu, palyatif bakımın esas olarak ne olduğunu tanımlar: ölümcül bir hastalığın belirtilerini yumuşatmak ve/veya "soğuk ve korunmasız" bırakılanları korumak için bir pelerin sağlamak.
Daha önce palyatif bakım, malign neoplazmlı hastaların semptomatik tedavisi olarak kabul edilirken, şimdi bu kavram, gelişimin son aşamasında tedavi edilemeyen kronik hastalıkları olan hastaları da kapsamaktadır; bunların arasında elbette büyük bir kısmı kanser hastalarıdır.

Şu anda palyatif bakım, erken teşhis, dikkatli değerlendirme ve ağrı ve diğer semptomların hafifletilmesi yoluyla, tedavi edilemeyen hastaların ve ailelerinin acılarını önleyerek ve hafifleterek yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan tıbbi ve sosyal aktivitenin bir yönüdür. - fiziksel, psikolojik ve ruhsal.
Palyatif bakım şu şekilde tanımlanır:

  • yaşamı onaylar ve ölümü normal, doğal bir süreç olarak görür;
  • ömrünü uzatmaya veya kısaltmaya niyeti yoktur;
  • hastaya mümkün olduğu kadar uzun süre aktif bir yaşam tarzı sağlamaya çalışır;
  • hastanın ciddi hastalığı sırasında ailesine yardım ve yas döneminde psikolojik destek sağlar;
  • gerektiğinde cenaze hizmetlerinin organizasyonu da dahil olmak üzere hasta ve ailesinin tüm ihtiyaçlarını karşılamak için mesleklerarası bir yaklaşım kullanır;
  • hastanın yaşam kalitesini artırır ve aynı zamanda hastalığın seyrini de olumlu yönde etkileyebilir;
  • Önlemlerin diğer tedavi yöntemleriyle birlikte yeterince zamanında uygulanmasıyla hastanın ömrünü uzatabilir.

    • Palyatif bakımın amaç ve hedefleri:
    1. Yeterli ağrı giderme ve diğer fiziksel semptomların giderilmesi.
    2. Hasta ve bakım yakınlarına psikolojik destek.
    3. Kişinin yolculuğunun normal bir aşaması olarak ölüme karşı tutum geliştirmek.
    4. Hastanın ve yakınlarının manevi ihtiyaçlarının karşılanması.
    5. Sosyal ve hukuki sorunları çözmek.
    6. Tıbbi biyoetik konularının çözümü.

    seçebilirsiniz Özel palyatif bakım gerektiren üç ana hasta grubu hayatın sonunda:
    evre 4 malign neoplazmı olan hastalar;
    terminal aşamada AIDS'li hastalar;
    gelişimin son aşamasında onkolojik olmayan kronik ilerleyici hastalıkları olan hastalar (kardiyak, pulmoner, hepatik ve böbrek yetmezliğinin dekompansasyon aşaması, multipl skleroz, serebrovasküler kazaların ciddi sonuçları vb.).
    Palyatif bakım uzmanlarına göre seçim kriterleri şunlardır:
    yaşam beklentisi 3-6 aydan fazla değil;
    sonraki tedavi girişimlerinin uygunsuz olduğunun açıklığı (uzmanların teşhisin doğruluğuna olan kesin güveni dahil);
    Hastanın semptomatik tedavi ve bakımı gerçekleştirmek için özel bilgi ve beceri gerektiren şikayetleri ve semptomları (rahatsızlık) var.

    Yatarak palyatif bakım kurumları, genel hastaneler, onkoloji klinikleri ve yatan hasta sosyal koruma kurumları temelinde bulunan hospisler, palyatif bakım bölümleridir (koğuşlar). Evde bakım, bağımsız bir yapı veya sabit bir kurumun yapısal birimi olarak organize edilen mobil hizmet uzmanları tarafından sağlanmaktadır.
    Palyatif bakımın organizasyonu farklı olabilir. Çoğu hastanın hayatının geri kalanını evde geçirmek ve ölmek istediğini dikkate alırsak evde bakım sağlamak en doğru yaklaşım olacaktır.
    Hastanın kapsamlı bakım ve çeşitli yardım ihtiyaçlarını karşılamak için hem tıbbi hem de tıbbi olmayan uzmanlıklardan çeşitli uzmanların dahil edilmesi gerekir. Bu nedenle, darülaceze ekibi veya personeli genellikle doktorlar, uygun eğitime sahip hemşireler, bir psikolog, bir sosyal hizmet uzmanı ve bir rahipten oluşur. Gerektiğinde yardım sağlamak için diğer uzmanlar da devreye girer. Akrabaların ve gönüllülerin yardımlarından da yararlanılıyor.

    Biraz alışılmadık bir kelime olan "palyatif", Latince "pallium", yani "battaniye", "pelerin" kelimesinden türemiştir. Felsefi olarak bu kavram, olumsuz etkilerden korunmayı ve rahatlık sağlamayı ifade eder. Gerçekte palyatif bakımın amacı ağır hasta kişilerin içinde bulundukları duruma daha kolay dayanabilecekleri koşulları yaratmaktır. Palyatif bakım, tedavi edilemeyen, ciddi, yaşamı tehdit eden hastalıkları olan hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan bir önlemler sistemidir. Ağrı sendromlarını hafifleten veya tezahürlerinin derecesini en aza indiren ilaç ve tekniklerin kullanılmasından oluşur.

    Palyatif bakımın özü

    Hepimiz bir gün öleceğimizi biliyoruz, ancak ölümün kaçınılmazlığını ancak eşiğinde, örneğin ciddi bir hastalığın tedavisine dair artık umut kalmadığında anlamaya başlıyoruz. Birçoğu için ölüme yaklaşma hissi, fiziksel acıdan daha az korkunç değildir. Neredeyse her zaman ölen kişiyle birlikte sevdikleri de dayanılmaz zihinsel acılara katlanır. Palyatif bakım, tam olarak hastanın durumunu hafifletmeyi ve çeşitli etki yöntemlerini kullanarak yakınlarını desteklemeyi amaçlamaktadır: ilaçlar, manevi destek, konuşmalar, canlılığı artıran faaliyetler düzenlemek, sosyal sorunları çözmek vb. Palyatif bakım, her ne kadar Acıyı hafifleten ilaçların kullanımına odaklanılması tamamen izole edilemez. Ölümcül hastalarla çalışan doktor, hemşire ve bakıcıların sadece ağrıyı dindirecek işlemleri yapabilmeleri değil, aynı zamanda insani tavırları, tedavileri ve doğru seçilmiş sözleriyle hasta üzerinde olumlu etki yaratabilmeleri gerekmektedir. Yani ölmekte olan bir kişi kendini bir yük, gereksiz, artık ihtiyaç duyulmayan bir şey gibi hissetmemelidir. Bir birey olarak değerini sonuna kadar hissetmeli ve başardığı ölçüde kendini gerçekleştirme olanağına sahip olmalıdır.

    Palyatif tıbbi bakım sağlama prosedürü

    Rusya'da, palyatif tıbbi bakım sağlama prosedüründen bahseden 14 Nisan 2015 tarihinde onaylanan 187n sayılı Sipariş yayınlandı. Bu emrin ayrı bir paragrafı, buna güvenebilecek kişilerin kategorilerini tanımlar. Palyatif bakımın verildiği hastalıklar ve durumlar şunlardır:

    • onkoloji;
    • terminal aşamada kronik hastalıklar;
    • hastanın sürekli tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğu geri dönüşü olmayan sonuçları olan yaralanmalar;
    • son aşamalarda sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları;
    • son dönem demans (örn. Alzheimer hastalığı);
    • ciddi ve geri dönüşü olmayan serebrovasküler kazalar.

    AIDS hastalarına yapılacak yardımın ayrıntılarına ilişkin 17 Eylül 2007 tarih ve 610 sayılı emir bulunmaktadır.

    Bu hastalıkların her birinin kendine has özellikleri vardır ve terapi ve hasta bakımına bireysel bir yaklaşım gerektirir.

    Kanser hastalarına palyatif bakım

    Mantıken, doğal ölüm sürecinin yaşlılıktaki insanları etkilemesi gerekir. Ancak ne yazık ki hem yaşlıları hem de gençleri etkileyen, örneğin kanser gibi tedavisi mümkün olmayan bir takım hastalıklar var. Tekrarlayan çok sayıda vakayı saymazsak, her yıl yaklaşık 10 milyon dünyalı kansere yakalanıyor. Palyatif tıbbi bakım ilk olarak hastalığın son evresindeki kanser hastalarına verilmektedir. Ayrı olarak veya radyasyon ve kemoterapiyle birlikte yapılabilir ve hastanın ağrısının güçlü ilaçlarla hafifletilmesinden oluşur.

    İstatistiklere göre kanser esas olarak 55 yaş üstü kişileri etkilemektedir (vakaların %70'inden fazlası). Yaşlılıkta, kural olarak hastalara durumlarını ağırlaştıran başka rahatsızlıklar (kardiyolojik, vasküler ve diğerleri) teşhisi konur. Palyatif tıbbi bakımın organizasyonu, altta yatan hastalığı ağırlaştıran faktörler dikkate alınarak yapılmalıdır. Bu durumda iyileşme şansı olup olmadığına bakılmaksızın hastanın durumunu hafifletmek için bilimin elindeki tüm yöntemleri kullanmak gerekir.

    Palyatif operasyonlar

    Morfin, Buprenorfin ve diğer narkotik analjeziklerin kullanımına ek olarak kansere palyatif bakım sağlanması fikri palyatif cerrahi olarak adlandırılmaktadır. Doktorun hastanın iyileşmeyeceğini ancak durumunun kısa veya uzun süre düzeleceğini önceden bildiği durumlarda cerrahi müdahaleyi içerir. Tümörün konumuna ve türüne (parçalanma, kanama, metastaz yapma) bağlı olarak palyatif operasyonlar iki kategoriye ayrılır. İlk acil durum, hastanın çok yakın gelecekte hayati bir tehlikeyle karşı karşıya kalmasıdır. Bu nedenle, gırtlak kanseri için ameliyat sırasında trakeostomi açılır, yemek borusu kanseri için ise gastrostomi dikilir. Bu durumlarda tümör çıkarılmaz ancak hastanın hayatına daha az zarar vereceği koşullar yaratılır. Sonuç olarak ölüm süresiz olarak, bazen birkaç yıl ertelenebilir.

    AIDS hastalarına yardım

    Bu hastalığın özellikleri hastalara büyük acılar yaşatıyor. Çoğu zaman HIV ile yaşayan kişiler fiziksel acıların yanı sıra duygusal, psikolojik ve sosyal sorunlar da yaşarlar. Bakıcılar da enfekte olma korkusu nedeniyle psikolojik baskıya maruz kalıyor, ancak bu çok nadiren ev içi yollarla oluyor. AIDS ilerleyici ve sonuçta ölümcül bir hastalıktır, ancak kanserden farklı olarak, eşlik eden bulaşıcı hastalıklarla ilişkili iyileşme ve alevlenme dönemleri vardır. Bu nedenle AIDS durumunda palyatif tıbbi bakım hem endikasyonlara göre semptomatik tedavi hem de ağrıyı hafifleten, hastanın ateşini, deri ve beyin lezyonlarını ve diğer ağrılı durumlarını hafifleten aktif tedavi yöntemleridir. Kanser hastalarına tanının bildirilmemesi durumunda HIV ile enfekte kişilere derhal bilgi verilmektedir. Bu nedenle tedavi yöntemlerinin seçiminde rol almaları ve tedavi sonuçları hakkında bilgilendirilmeleri oldukça arzu edilir.

    Diğer hastalıklar için yardım

    Pek çok ciddi hastalık var. Örneğin felç vakaların yaklaşık %80-85'inde sakatlığa ve ölüme neden olur. Bu durumu yaşayan kişiler için palyatif bakım, vücudun hayati fonksiyonlarını (örneğin yürüme yeteneği) korumak ve mümkünse eski haline döndürmek için gerekli terapötik prosedürlerin uygulanmasından oluşur. Böyle bir hastanın günlük bakımı, idrarı boşaltmak için bir kateter takılmasını, yatak yaralarının önlenmesini, nazofaringeal tüple beslenmeyi veya endoskopik gastrostomi tüpü kullanmayı, hastanın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizleri ve diğerlerini içerir.

    Gezegende giderek daha fazla insan, beynin işleyişini ve bununla birlikte zihinsel, konuşma, motor ve bağışıklık koruyucu işlevler de dahil olmak üzere vücudun tüm organlarını ve sistemlerini bozan Alzheimer hastalığıyla karşı karşıya kalıyor. Bu durumda palyatif bakım, vücudun tıbbi desteğinin yanı sıra hastaya (mümkün olduğunca) normal işleyişini sağlayan koşullar yaratmaktan oluşur.

    Ayaktan tedavi

    Palyatif bakımın organizasyonu ayakta tedavi ve yatarak tedaviyi içerir. Ayakta tedavi ile insanlar tıbbi kurumları ziyaret edebilir, ancak çoğu zaman doktorlar hastaların evlerine (esas olarak ağrı kesici prosedürler için) giderler. Bu hizmet ücretsiz olarak sağlanmalıdır. Ayakta tedavi, tıbbi prosedürlere ek olarak, su prosedürlerini (yıkama, fırçalama), beslenmeyi (ağızdan, tüple enteral olarak veya parenteral olarak, besin enjekte ederek) içeren ağır hasta hastalara evde bakım becerileri konusunda akrabaların eğitilmesini içerir. Kateterler, gaz tüpleri kullanarak gazların ve atık ürünlerin uzaklaştırılması, yatak yaralarının önlenmesi ve çok daha fazlası. Ayakta bakım aynı zamanda narkotik ve psikotrop ilaçlar için reçete verilmesini, hastanın hastaneye sevk edilmesini, yakınlarına psikolojik ve sosyal yardımı da içermektedir.

    Gündüz Hastanesi

    Yetişkin nüfusa palyatif tıbbi bakım sağlama prosedürünü düzenleyen 187n sayılı Emir, hastaların gündüz hastanelerinde tedavi edilmesi olasılığını ayrı ayrı vurgulamaktadır. Bu, hastayı günün her saatinde izlemeye gerek olmadığı durumlarda yapılır, ancak donanım ve diğer özel tedavi yöntemlerinin kullanılması, örneğin IV'lerin kurulması, lazer veya radyasyon terapisinin kullanılması gerekir. Kendilerine gitme şansına sahip hastalar için gündüz hastaneleri mükemmel bir seçenektir, çünkü böyle bir tedaviyle kişi ailesinden kopmuş hissetmez ve aynı zamanda evde yapılamayan gerekli tüm prosedürleri de alır.

    Darülacezeler

    Hastalığın terminal aşamasında tedavi edilemeyen hastalara palyatif tıbbi bakımın sağlandığı kurumların adıdır. Darülaceze kelimesi Latince “misafirperverlik” anlamına gelen “hospitium” kelimesinden türetilmiştir. Bu kurumların özü budur, yani burada hastanelerde olduğu gibi sadece tedavi sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda hastalar için en konforlu yaşam koşullarını da yaratıyorlar. Şiddetli ağrıyı hafifletmenin veya evde bakım sağlamanın artık bir yolu olmadığında, insanlar genellikle ölümden kısa bir süre önce bakımevinde kalırlar. Hospis hastalarının çoğu ağızdan yemek yiyemez, bağımsız nefes alamaz veya özel bir yardım olmadan fizyolojik ihtiyaçlarını karşılayamaz, ancak buna rağmen yine de birey olarak kalırlar ve buna göre tedavi edilmelidirler. Hospisler, hastane işlevlerine ek olarak, ağır hastalar için ayakta tedavi sağlamalı ve aynı zamanda gündüz hastanesi olarak da faaliyet göstermelidir.

    Kadro

    Palyatif bakım sadece sağlık çalışanları tarafından değil aynı zamanda gönüllüler, dini liderler ve kamu kuruluşları tarafından da sağlanmaktadır. Herkes ölmekte olan insanlarla çalışamaz. Örneğin, bir palyatif bakım hemşiresinin yalnızca prosedürleri gerçekleştirme (enjeksiyonlar, serumlar, kateter takma, hastayı hayati vücut fonksiyonlarını destekleyen cihazlara bağlama) konusunda mesleki becerilere sahip olması değil, aynı zamanda şefkat, yardımseverlik gibi niteliklere de sahip olması gerekir. Hastaların durumlarını ve yaklaşan ölümlerini sakin bir şekilde algılamalarına yardımcı olan bir psikolog olun. Titreyen, son derece kolay etkilenen ve başkalarının acısına kayıtsız kalan insanlar, ciddi şekilde hasta insanlarla kesinlikle çalışmamalıdır. Bir hastanın acı çekmesini önlemek için ölümünü hızlandırmak da kesinlikle yasaktır.

    Yaptıkları işin niteliğinin palyatif bakım sağlayıcıların kendileri üzerinde de olumsuz bir etkiye sahip olduğunu anlamak gerekir. Ölmekte olan insanların yanında sürekli bulunmak genellikle depresyona, sinir krizlerine yol açar veya bir tür psikolojik savunma olan diğer insanların acılarına karşı kayıtsızlık geliştirir.

    Bu nedenle palyatif bakımla ilgilenen herkesin düzenli olarak eğitim, seminer ve deneyim alışverişi toplantıları yapması çok değerlidir.

    Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

    Tedavisi mümkün olmayan, yaşamı tehdit eden ve ciddi hastalıklara sahip kişilerin özel bakıma ihtiyacı vardır. Palyatif (destekleyici) tıp tıbbi, psikolojik ve sosyal bakımı birleştirir. Bu, ölümcül hastalar için en konforlu yaşam düzeyini korumayı amaçlayan bir dizi önlemdir.

    Günümüzde şiddetli ağrı ve depresyondan muzdarip tedavi edilemeyen (tedavi edilemez) hastaların yüzdesi artmaktadır. Bu nedenle palyatif bakım, fiziksel ve zihinsel acıyı hafifletmeye yardımcı olduğu için geçerliliğini koruyor.

    Palyatif tıp nedir

    Palyatif bakım, hastalığın şiddetini azaltarak veya ilerlemesini yavaşlatarak ağrının şiddetini önlemeye ve azaltmaya yardımcı olan bir dizi tedavi önlemidir. Doktorların çabaları aşağıdakileri amaçlamaktadır:

    • Ağır hasta hastaların durumlarını hafifletmek için, aynı zamanda sevdiklerinin de. Ağrılı semptomları en aza indirmek için doktorlar kişinin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmeye ve yetkili tedaviyi uygulamaya çalışır.
    • Hastaya psikolojik ve sosyal destek sağlamak. Bu tür tedavi yöntemleri, kronik hastalıklar ve yaşlılığın yanı sıra kaçınılmaz olarak ölüme yol açan tedavi edilemeyen patolojileri olan kişilerin durumunu iyileştirmek için kullanılır.

    Destekleyici tedavinin ilke ve yöntemleri doktorların, sosyal hizmet uzmanlarının ve psikologların etkileşimine dayanmaktadır.

    Uzmanlar birlikte hastanın fiziksel, duygusal ve ruhsal durumunu hafifletmeye yönelik tedavi taktikleri geliştirirler. Terapi sırasında hastalığın belirtilerini durduran veya şiddetini azaltan ancak sebebini etkilemeyen ilaçlar kullanılır.

    Örneğin hastaya kemoterapi sonrası bulantıyı gideren veya morfin ile şiddetli ağrıyı dindiren ilaçlar verilir.

    Palyatif tıp 2 önemli bileşenden oluşur:

    • Hastalığın tüm dönemi boyunca hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi;
    • Tıbbi bakım ve psikolojik destek sağlamak.

    Palyatif tıbbi bakım sadece ağrılı semptomlardan kurtulmak değil aynı zamanda doğru iletişim ile de ilgilidir. Profesyoneller, kişiye durumu hakkındaki gerçeği bilme fırsatı vermeli, ancak aynı zamanda olumlu bir sonuç için umutlarına da saygı duymalıdır.

    Bakım tedavisinin amaç ve hedefleri

    Daha önce palyatif bakım esas olarak kanser hastalarına veriliyordu, artık kronik hastalığı son aşamada olan tüm hastalar bu haktan yararlanabiliyor. Palyatif tedavinin aşağıdaki görevleri ve hedefleri vardır:

    • Acıyı azaltın ve diğer ağrılı semptomlar erken teşhis ve durumun dikkatli değerlendirilmesi nedeniyle;
    • Tamamen doğal bir süreç olarak ölüme karşı bir tutum geliştirin;
    • Psikolojik ve manevi destek sağlayın hasta olan sevdikleri;
    • Hayatınızın geri kalanında en konforlu ve aktif yaşam koşullarını sağlayın.

    Palyatif tıbbın önemli görevlerinden biri de ağır hasta bir kişinin yaşama arzusunu desteklemektir. Bunu başarmak için hastanın ve ailesinin duygusal durumunu stabilize edecek yardımcı önlemler alınır.

    Semptomatik tedavi ağrı ve diğer somatik belirtilerle mücadeleye yardımcı olur. Bu amaçla palyatif bakım hekimlerinin ağrının doğasını doğru değerlendirmeleri, tedavi planı oluşturmaları ve hastaya sürekli bakım sağlamaları gerekmektedir. İlaçlar semptomları hafifletmek veya hafifletmek için kullanılır.

    Benzer makaleler

    Ciddi bir hastalık kişiyi olumsuz etkileyerek sürekli korku ve kıyamet hissetmesine neden olur. Hastanın ve ailesinin psiko-duygusal durumunu iyileştirmek için psikolog onlarla görüşmeler yapar. İletişim eksikliği varsa gönüllüler sürece dahil oluyor ve bir din adamı hastaya manevi destek sağlıyor.

    Ayrıca hastaya sosyal destek sağlanır:

    • Sosyal hizmet uzmanı hastayı hakları ve yararları konusunda bilgilendirir;
    • Uzman tıbbi ve sosyal muayeneyi organize eder ve yürütür;
    • Doktorlarla birlikte bir sosyal rehabilitasyon planı geliştirir;

    Ayrıca sosyal alanda uzman bir kişi sosyal koruma faaliyetlerini yürütmektedir.

    Kimler palyatif bakım alır?

    Çoğu tıbbi kurumda, ciddi hastalara bakım sağlayan uzmanların görev yaptığı palyatif bakım odaları bulunmaktadır. Hastaların durumunu izler, ilaçları reçete eder, doktorlarla konsültasyon için sevkler yapar ve yatarak tedavi sağlarlar.

    Aşağıdaki tedavi edilemeyen hasta grupları palyatif bakıma ihtiyaç duyar:

    • Malign tümörleri olan hastalar;
    • AIDS tanısı alan kişiler;
    • Hızla ilerleyen kronik seyirli (son aşama) onkolojik olmayan patolojileri olan kişiler.

    Doktorlara göre, en geç altı ay önce tedavi edilemez bir hastalık teşhisi konan hastaların palyatif tedaviye ihtiyacı var. Tedavisi mümkün olmayan hastalıklara yakalanmış kişilerin de desteğe ihtiyacı vardır (bunun bir doktor tarafından doğrulanması gerekir).

    Ağrılı semptomları olan ve özel bakım gerektiren hastalar için palyatif bakım düzenlenmektedir.

    Bakım tedavisi, kaçınılmaz olarak ölüme yol açan dekompansasyon aşamasında değil, patolojik semptomların tespit edilmesinden hemen sonra acil olarak gerçekleştirilir.

    Palyatif bakım biçimleri

    Umutsuzca hasta olan hastalara palyatif destek sağlamanın aşağıdaki biçimleri vardır:

    • Darülaceze ilgili eğitim almış doktorların çalıştığı bir tıp kurumudur. Bu klinikler, tedavisi mümkün olmayan hastaların acılarını hafifletmek için tüm koşulları yaratmıştır;
    • Yaşam sonu bakımı– kişinin yaşamının son aylarında destekleyici tedavi;
    • Hafta sonu yardımı– Palyatif hizmet çalışanları belirli günlerde hastanın bakımını üstlenerek yakınlarına yardım etme sorumluluğunu üstlenirler;
    • Terminal yardımı– Yaşam beklentisi sınırlı olan hastalar için palyatif destek.

    Tedavi şeklinin seçimine ilişkin karar, tedavisi mümkün olmayan hastanın yakınları ile birlikte doktorlar tarafından verilmektedir.

    Darülaceze

    Hospis personeli hastayla bir bütün olarak ilgilenir. Birçok sorunun çözülmesine yardımcı olurlar:

    • Tedavi edilemez bir hastalığın ağrılı semptomlarını hafifletmek;
    • Konut sağlayın;
    • Hastanın duygusal, ruhsal ve sosyal ihtiyaçlarını karşılayın.

    Bu hedeflere personelin ve gönüllülerin çabalarıyla ulaşılabilir.

    Darülaceze, yatarak ve ayakta tedavi ortamlarında tedavi sağlar. Yatan hasta departmanları sadece gündüz veya 24 saat çalışabilmektedir. Hasta bakımı ziyaret ekibi tarafından sağlanabilir.

    Tedavisi mümkün olmayan hastalar, bir doktorun önerdiği şekilde bakımevine kabul edilir; kayıt için tanıyı doğrulayan tıbbi belgeler gereklidir.

    Evde kontrol altına alınamayan şiddetli ağrıları olan hastalar, darülacezeden palyatif destek alabilirler. Derin depresyonu olan ve kendilerine bakacak kimsesi olmayan kişilerin de destek tedavisine ihtiyaçları vardır.

    Yaşam sonu bakımı

    Tipik olarak bu terim, hastalığın kaçınılmaz olarak ölüme yol açacağı 2 yıldan birkaç aya kadar uzanan uzun bir süreyi ifade eder. Daha önce yalnızca kanser hastalarına yardım sağlamak için kullanılıyordu, ancak artık tedavi edilemeyen tüm hastalar "yaşam sonu bakımı" alabiliyor. Bu terim aynı zamanda uzmanlaşmamış tıbbi kurumlardaki bakım tedavisini de ifade eder.

    Hafta sonu yardımı

    Bu terim, ölümcül hastanın yakınlarına kısa süreli istirahat sağlanmasını ifade eder. Evde hastaya sürekli bakım yapan sevdikleriniz gergin ve fiziksel gerginlik hissediyorsa bu gereklidir. Hastanın ve ailesinin dinlenme fırsatına sahip olması için uygun servisle iletişime geçmeniz yeterlidir. Bu tür tıbbi bakım, gündüz veya 24 saat açık hastanede veya özel mobil hizmetlerin katılımıyla sağlanır.

    terminal

    Daha önce bu kavram, yaşam beklentisi sınırlı olan kötü huylu tümörlü hastalara yönelik palyatif desteği ifade etmek için kullanılıyordu. Daha sonra “ölümcül bakım”, tedavi edilemeyen bir patolojinin yalnızca son aşamalarında olmayan hastaların semptomatik tedavisi olarak tanımlandı.

    Palyatif bakım bölümleri

    Tedavi edilemeyen hastalara palyatif destek farklı türdeki tıbbi kurumlarda sağlanabilmektedir. İdame tedavisi uzman ve uzman olmayan kliniklerde yapılabilir. Bunun nedeni, yüksek düzeyde uzmanlaşmış kurumların hâlâ çok az sayıda olması ve bu nedenle bunların işlevlerinin sıklıkla sıradan hastaneler tarafından üstlenilmesidir.

    Uzmanlaşmamış kurumlar

    Uzmanlaşmamış kuruluşlar şunları içerir:

    • İlçe hemşirelik hizmetleri;
    • Genel hastaneler;
    • Ayakta hemşirelik hizmetleri;
    • Bakımevi.

    Günümüzde palyatif destek çoğunlukla uzman olmayan servisler tarafından sağlanmaktadır.

    Ancak sorun, sağlık personelinin uzmanlık eğitimi almamasıdır. Bu sorunu çözmek için klinik personeli her zaman palyatif bakım uzmanlarına başvurarak onlara danışmalıdır.

    Uzmanlaşmamış bazı servislerin (örneğin cerrahi departmanının) kaynakları oldukça sınırlıdır, bu nedenle tedavi için kuyruklar oluşur. Ancak tedavi edilemeyen hastaların acil yardıma ihtiyacı var. Bu nedenle tedavisi mümkün olmayan hastalara palyatif destek sağlanmasına karar verildi.

    Uzmanlaşmış kurum ve merkezler

    Uzmanlaşmış tıbbi kurumların listesi şunları içerir:

    • Destek bakım hastanesinde palyatif bakım ünitesi;
    • Yatılı bakımevi;
    • Hastanelerde çalışan palyatif destek danışma ekipleri;
    • Evde sosyal palyatif destek hizmetleri;
    • Darülaceze gündüz hastanesi;
    • Poliklinik, hastalara resepsiyonda ve evde bakım sağlayan tıbbi bir tesistir.

    Rusya'nın farklı bölgelerinde her yıl özel bakımevleri ve palyatif destek departmanları açılmaktadır.

    Ölümcül hastaların kaliteli bakım alabilmesi için farklı alanlardan uzmanların işbirliği yapması gerekmektedir.

    Bakım tedavisi yöntemleri

    3 tür bakım tedavisi vardır: yatarak, ayakta ve evde. İlk durumda terapi yatılı tedavi ortamında gerçekleştirilir, ikincisinde hasta özel odaları ve günlük hastaneyi ziyaret eder, üçüncüsünde ise tedavi evde yapılır. Uzmanlaşmış departmanların veya bakımevlerinin ziyaret hemşirelik hizmeti varsa, evde palyatif bakım mümkündür.

    Sabit

    Yatarak tedavi ortamlarında palyatif destek, uzmanlaşmış departmanlarda, evlerde ve bakım departmanlarında ve bakımevlerinde sağlanmaktadır. Tedavi edilemeyen hastalar aşağıdaki durumlarda hastaneye yatırılır:

    • Evde dindirilemeyen şiddetli ağrılar var;
    • Patoloji şiddetlidir ve semptomatik tedavi gerektirir;
    • Detoksifikasyon tedavisine duyulan ihtiyaç;
    • Evde tedaviye devam etmek için bir tedavi rejimi seçmek;
    • Evde gerçekleştirilemeyen tıbbi prosedürlere duyulan ihtiyaç (delinmeler, stent takılması, drenajlar vb.).

    Palyatif bakım, özel eğitim almış sağlık çalışanları tarafından verilmektedir.

    Bölümümüz hastanın aile ziyareti için tüm koşulları yaratmıştır. İstenirse yakınları da hastaya destek olmak üzere tıbbi tesiste kalabilmektedir. Tedavisi mümkün olmayan hastaların (kanser hastaları hariç) sevk kararı, teşhis ve araştırma sonuçları dikkate alınarak tıbbi komisyon tarafından verilir.

    Ayakta tedavi

    Ayakta tedavi bazında hastanın durumunu hafifletmek için gerekli tüm tedavi tedbirleri palyatif bakım odalarında gerçekleştirilir. Hemşirelik servislerine gidilerek de destekleyici tedavi sağlanabilir.

    Hastalar tıbbi tesisleri kendileri ziyaret edebilirler, ancak doktorlar genellikle onları evlerinde ziyaret ederler (çoğunlukla ağrı kesici prosedürleri uygulamak için).

    Ayakta bakım, terapötik manipülasyonlara ek olarak, tedavi edilemeyen bir hastanın akrabalarına evde ona bakma becerilerini öğretmekten oluşur. Ayrıca palyatif departman çalışanları narkotik ve psikotrop ilaç reçeteleri vermekte, hastayı hastaneye sevk etmekte, hasta yakınlarına psikolojik ve sosyal yardım sağlamaktadır.

    Evde palyatif bakım

    Son dönemde sağlık kurumları bazında oluşturulan “Evde Darülaceze” hizmetleri oldukça popüler hale geldi. Bu, tedavi edilemeyen hastaların çoğunun son günlerini akrabaları arasında geçirmek istemesiyle açıklanmaktadır.

    İdame tedavisi için bir yer seçme kararı (tıbbi bir tesiste veya evde) doktor, hemşire, hastanın kendisi ve yakınları tarafından verilir.

    Ölümcül hastalığı olan hastalara palyatif destek, palyatif bakım doktoru, hemşire ve yardımcı hemşire tarafından verilmektedir. Ayrıca bu uzmanlar bir sosyal hizmet temsilcisi ve bir psikologla yakın işbirliği içinde çalışırlar.

    Mobil devriye hizmetleri hastaya fiziksel, psikolojik ve kapsamlı tıbbi ve sosyal yardım sağlar. Uzmanlar, kronik patolojilerin alevlenmesini önlemeye ve hastanın yakınlarına ona bakma becerilerini öğretmeye çalışıyor.

    Onkolojide palyatif bakım nedir

    Terminal aşamadaki kanser hastalarının neredeyse tamamı şiddetli ağrıdan yakınmaktadır. Bu nedenle palyatif desteğin en önemli noktası ağrının giderilmesidir. Tıbbi kurumlarda bu amaçla radyasyon kullanılır ve evde analjezikler tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılır.

    İlaç seçimine ilişkin karar, her hasta için ayrı ayrı onkolog veya terapist tarafından yapılır.

    Kanser hastaları sıklıkla sindirim bozukluklarından muzdariptir. Bunun nedeni vücudun kimyasallarla zehirlenmesidir. Antiemetik ilaçlar bulantı ve kusmayı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Opioid analjezikler ve kemoterapi kabızlığa neden olabilir. Dışkıyı normalleştirmek için doktorlar hastalara müshil ilaçları reçete eder.

    Uygun bir günlük rutin ve makul beslenme, ilaçların etkinliğini artırmaya yardımcı olacaktır. Genel refahı iyileştirmek, besin eksikliğini telafi etmek, kiloyu normalleştirmek ve sindirim bozukluklarından kurtulmak için diyetinizi ayarlamanız önerilir. Doktorunuz beslenme kuralları konusunda size daha detaylı bilgi verecektir.

    Tedavi edilemeyen bir hastanın psiko-duygusal durumunu iyileştirmek için kendisine sakinleştirici etkisi olan ilaçlar reçete edilir.

    Ayrıca yanında bir psikolog da çalışıyor. Çoğu şey hastanın ona sevgi ve destek sağlaması gereken akrabalarına bağlıdır. Kanser hastasının tedavi stratejisi, istenmeyen komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak yöntemleri içermelidir.

    Antitümör tedavisi mutlaka semptomatik ve palyatif tedavi ile tamamlanır.

    Uzmanlar, tedavi edilemeyen bir hastayı düzenli olarak muayene etmeli ve ona evde ve gündüz hastanesinde yardım sağlamalıdır.

    Rusya'da palyatif tıbbi bakım sağlama prosedürü

    Rusya Federasyonu Anayasası'nın 41. maddesine göre, uygun tanı alan tüm vatandaşlar ücretsiz palyatif tedavi hakkına sahiptir. Destek tedavisi, özel eğitim almış sağlık çalışanları tarafından ayaktan ve yatarak tedavi koşullarında verilmektedir.

    Ağrı ve diğer ağrılı semptomlardan kurtulmaya ve tedavi edilemeyen hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için bir dizi terapötik önlem uygulanmaktadır. Bu durumda hastanın bağımsız olarak bir tıbbi kurum seçme hakkı vardır.

    Palyatif destek sağlayan tıbbi kuruluşlara sevk almak için bir terapiste veya uzmana başvurmanız gerekir.

    Çoğu zaman, palyatif destek ayakta tedavi bazında veya bir günlük hastanede sağlanır. Hastanın hastaneye gönderilmesi kararı doktorlar tarafından verilmektedir. Ayakta veya günlük hastanede bakım tedavisinin yapılması mümkün değilse, hasta palyatif bakım bölümü veya merkezi içeren bir sağlık kurumuna gönderilir.

    Tedavisi mümkün olmayan hastalar belirli bir süre içinde ücretsiz tıbbi bakım alabilirler. Acil yardım her zaman hemen sağlanır.

    Planlanan hastaneye yatış, doktorun sevk ettiği andan itibaren en geç 2 hafta (Moskova için) gerçekleştirilir. Diğer bölgelerde hastanede bakım için bekleme süreleri 30 güne ulaşabiliyor.

    Böylece tedavisi mümkün olmayan palyatif hastalara destekleyici tıbbi bakım sağlanmaktadır. hızla ilerleyen patolojiler:

    • Malign tümörler;
    • Dekompansasyon aşamasında iç organların fonksiyonel başarısızlığı;
    • Terminal aşamada kronik hastalıklar, Alzheimer hastalığı.

    Ayakta tedavi özel odalarda gerçekleştirilir veya patronaj hizmetleri ziyaret edilerek gerçekleştirilir.

    Yatarak palyatif bakım, bakımevlerinde, evlerde ve bakım ünitelerinde ve uzmanlaşmış bölümlerde verilmektedir. Ölümcül hastalara destek veren tıbbi kurumlar dini, hayırsever ve gönüllü kuruluşlarla etkileşim halindedir.