Paranoid sendrom buna bir örnektir. Paranoid kişilik bozukluğu

Sanrısal sendromlar, gerçekliğe karşılık gelmeyen çıkarımların (hastaların yanlış olduğuna ikna edilemediği sanrısal fikirler) ortaya çıkmasıyla karakterize edilen zihinsel bozukluklardır.

Bu bozukluklar hastalık ilerledikçe ilerleme eğilimindedir. Sanrı, akıl hastalığının en karakteristik ve yaygın belirtilerinden biridir. Sanrıların içeriği çok farklı olabilir: zulüm sanrıları, zehirlenme sanrıları, fiziksel etki sanrıları, hasar sanrıları, suçlama sanrıları, kıskançlık sanrıları, hipokondriyak sanrılar, kendini aşağılama sanrıları, büyüklük sanrıları. Çoğu zaman, farklı içerikteki sanrı türleri birleştirilir.

Sanrılar hiçbir zaman akıl hastalığının tek belirtisi değildir; kural olarak, depresyon veya manik bir durumla, sıklıkla halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlarla (bkz. Duygusal sendromlar, Halüsinasyon sendromları), kafa karışıklığı (delirgin, alacakaranlık durumları) ile birleştirilir. Bu bağlamda, sanrısal sendromlar genellikle yalnızca özel deliryum biçimleriyle değil, aynı zamanda zihinsel bozuklukların çeşitli semptomlarının karakteristik bir kombinasyonuyla da ayırt edilir.

Paranoid sendrom, farklı içerikteki (icat, zulüm, kıskançlık, aşk, kavgacı, hastalık hastası) sistematik hezeyanlarla karakterizedir. Sendrom, deliryuma dahil olan kişilerin ve olayların çemberinin kademeli olarak genişlemesi ve karmaşık bir kanıt sistemi ile yavaş bir gelişme ile karakterize edilir.

Düşüncenin “hassas noktasına” dokunmazsanız hastaların davranışlarında önemli bir ihlal bulunmaz. Sanrısal bir düşünce konusuna gelince, hastalar hiçbir şekilde eleştirilmez ve ikna edilemezler, kendilerini caydırmaya çalışanları kolaylıkla “düşmanların, zalimlerin” kampına kaydederler. Hastaların düşünceleri ve konuşmaları çok detaylı, “zulüm” ile ilgili hikayeleri saatlerce sürebiliyor, dikkatlerini dağıtmak çok zor. Ruh hali genellikle biraz yükselir, hastalar iyimserdir - haklı olduklarına, "haklı davanın" zaferine güvenirler, ancak kendi bakış açılarına göre olumsuz bir dış durumun etkisi altında sinirlenebilirler. , gergin ve sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunur. Paranoid sanrısal sendromda halüsinasyonlar veya psödohalüsinasyonlar yoktur. Gerçek hayattaki bir sorun, zihinsel olarak sağlıklı bir kişinin zihninde aşırı büyük (aşırı değer verilmiş) bir anlam kazandığında, paranoid sanrısal sendromu "aşırı değer verilen bir fikirden" ayırmak gerekir. Paranoid sanrı sendromu en sık şizofrenide (bkz.), daha az sıklıkla diğer akıl hastalıklarında (organik beyin hasarı, kronik alkolizm vb.) ortaya çıkar.

Paranoid sendrom, sistematik zulüm sanrıları, halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar ile fiziksel etki ve zihinsel otomatizm fenomeni ile karakterizedir. Tipik olarak hastalar, üyelerinin onların eylemlerini, düşüncelerini ve eylemlerini izlediği bir tür örgüt tarafından zulme uğradıklarına inanırlar, çünkü bu örgüt onları insanların gözünde küçük düşürmek veya yok etmek ister. "Zulümcüler", hipnoz kullanarak, düşünceleri, eylemleri, ruh halini ve iç organların faaliyetlerini (zihinsel otomatizm olgusu) kontrol ederek, elektromanyetik dalgalar veya atom enerjisi yayan özel cihazlarla çalışırlar. Hastalar, düşüncelerinin kendilerinden alındığını, başkalarının düşüncelerine sokulduklarını, anılar, rüyalar “yaptıklarını” (düşüncesel otomatizm), özellikle hoş olmayan acı verici hislere, acıya neden olduklarını, kalp atışlarının arttığını veya yavaşladığını, idrara çıkma (senestopatik otomatizm), çeşitli hareketlere zorlanmaları, kendi dillerini konuşmaları (motor otomatizm). Paranoid sanrısal sendromda hastaların davranış ve düşünceleri bozulur. Çalışmayı bırakıyorlar, zulümden korunmayı talep eden çok sayıda bildiri yazıyorlar ve çoğu zaman kendilerini ışınlardan ve hipnozdan korumak için önlemler alıyorlar (bir odayı veya giysiyi izole etmek için özel yöntemler). "Zalimlere" karşı savaşarak sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunabilirler. Paranoid sanrı sendromu genellikle şizofrenide, daha az sıklıkla merkezi sinir sisteminin organik hastalıklarında (ensefalit, serebral sifiliz vb.) ortaya çıkar.

Parafrenik sendrom, fantastik büyüklük sanrılarıyla birleşen zulüm, etkilenme ve zihinsel otomatizm fenomeni ile karakterizedir. Hastalar kendilerinin büyük insanlar, tanrılar, liderler olduklarını, dünya tarihinin gidişatının ve yaşadıkları ülkenin kaderinin kendilerine bağlı olduğunu söylüyorlar. Pek çok harika insanla yapılan toplantılardan (sanrısal konuşmalar), katılımcı oldukları inanılmaz olaylardan bahsediyorlar; aynı zamanda zulüm fikirleri de var. Bu tür hastalarda hastalığa yönelik eleştiri ve farkındalık tamamen yoktur. Parafrenik sanrı sendromu en sık şizofrenide, daha az sıklıkla geç yaştaki psikozlarda (vasküler, atrofik) görülür.

Akut paranoyak. Bu tür sanrısal sendromda, korku, kaygı ve kafa karışıklığı duygulanımlarıyla birlikte akut, somut, mecazi, duyusal zulüm sanrıları baskındır. Sanrısal fikirlerin sistemleştirilmesi yoktur, duygusal yanılsamalar (bkz.), Bireysel halüsinasyonlar vardır. Sendromun gelişmesinden önce, açıklanamayan bir kaygı dönemi, belirsiz bir tehlike hissi (sanrısal ruh hali) ile bir tür talihsizliğin endişeli beklentisi gelir. Daha sonra hasta kendisini soymak, öldürmek ya da yakınlarını yok etmek istediklerini hissetmeye başlar. Sanrısal fikirler değişebilir ve dış duruma bağlıdır. Başkalarının her hareketi ve hareketi yanıltıcı bir düşünceye neden olur (“Komplo var, işaret veriyorlar, saldırıya hazırlanıyorlar”). Hastaların eylemleri korku ve kaygı tarafından belirlenir. Aniden odadan dışarı fırlayabilir, trenden, otobüsten inebilir ve polisten koruma isteyebilirler, ancak kısa bir süre sakin kaldıktan sonra polisteki duruma ilişkin sanrısal bir değerlendirme yeniden başlar ve çalışanları "üye" sanılır. çetenin." Genellikle uyku ciddi şekilde bozulur ve iştah yoktur. Akşam ve gece deliryumun keskin bir şekilde alevlenmesi ile karakterizedir. Bu nedenle bu dönemlerde hastaların daha sıkı denetime ihtiyaçları vardır. Akut paranoid, çeşitli zihinsel hastalıklarla (şizofreni, alkolik, reaktif, sarhoşluk, vasküler ve diğer psikozlar) ortaya çıkabilir.

Kalıntı sanrılar, bilinç bulanıklığı ile ortaya çıkan psikozlar geçtikten sonra kalan sanrısal bozukluklardır. Birkaç günden birkaç haftaya kadar değişen sürelerde sürebilir.

Sanrısal sendromu olan hastalar bir psikiyatri kliniğindeki psikiyatriste, akut paranoyak hastaları hastaneye sevk edilmelidir. Sevk, hastanın davranış ve ifadelerinin özellikleri hakkında oldukça eksiksiz objektif bilgiler (akrabaların ve meslektaşların sözlerinden) içermelidir.

Bilgi portalı

Burada mısın

  1. Ana sayfa >
  2. Ruhsal bozukluklar ve hastalıklar ›
  3. Paranoid sendrom

Paranoid sendrom

Paranoid sendrom hem reaktif hem de kronik olarak gelişebilir, ancak çoğu zaman kötü sistematize edilmiş (duyusal sanrılar) hakimdir.

Paranoid sendromu paranoid olanla karıştırılmamalıdır - sanrısal fikirlerin içeriği benzer olsa da, bu koşullar hem "kapsamları" hem de gelişim hızları, ayrıca seyir özellikleri ve ileri prognozları açısından farklılık gösterir. Paranoid sendromda sanrılar çoğunlukla yavaş yavaş gelişir, küçük fikirlerle başlar ve hastanın açıkça açıklayabileceği güçlü, sistematik bir sanrısal sisteme dönüşür. Genellikle paranoid sendromun bir parçası olarak gelişen duyusal sanrılarda sistemleştirme oldukça düşüktür. Bunun nedeni, deliryumun doğası gereği fantastik olması ya da ağrılı semptomların hızla artması nedeniyle, dünya resminde aniden belirdiği hasta tarafından hala çok az fark edilmesidir.

Paranoid sendrom hem şizofreni, organik beyin lezyonlu psikotik bozukluklar çerçevesinde hem de bipolar afektif bozukluk (BB) (eski adıyla manik-depresif psikozlar) çerçevesinde gelişebilir. Ama yine de daha sık ilk ve sonuncuyla.

Paranoid sendromun formları

Klinik tabloda hangi spesifik semptomların en açık şekilde ortaya çıktığına bağlı olarak, paranoid sendrom çerçevesinde aşağıdakiler ayırt edilir:

  • Duyusal deliryumun ve duygulanım değişikliğinin olduğu duygusal-sanrısal sendrom, önde gelen duygulanımlara bağlı olarak iki varyantta olabilir: manik-sanrısal ve depresif-sanrısal (depresif-paranoid sendrom). Sanrısal fikirlerin içeriğinin burada duygulanımın "kutbuna" karşılık geleceğini belirtmekte fayda var: depresyonda hasta kendini suçlama, kınama, zulüm fikirlerini ifade edebilir; ve çılgınlıkla - büyüklük, asil köken, icat vb. fikirleri.
  • halüsinasyon-sanrısal (halüsinasyon-paranoid sendrom), halüsinasyonların ön plana çıktığı, afektif-sanrısal bozuklukların varlığını dışlamasa da burada ön planda değildir.
  • Zihinsel otomatizmlerin varlığıyla birlikte halüsinasyon-sanrısal sendrom - bu durumda Kandinsky-Clerambault sendromundan bahsedebiliriz,
  • paranoid sendromun kendisi, diğer belirgin ve öne çıkan diğer bozukluklar olmadan. Burada yalnızca sistematize edilmemiş şehvetli hezeyan hakimdir.

Paranoid sendromun tedavisi

Paranoid sendromun tedavisi uzmanların acil müdahalesini gerektirir, çünkü pratikte görüldüğü gibi, özellikle endojen (iç nedenlerden kaynaklanan) hastalıkların arka planına karşı ne sanrılar ne de halüsinasyonlar kendi kendine kaybolmaz, semptomları yalnızca artma eğilimindedir; ve Tedavi mümkün olduğu kadar erken başlatıldığında en büyük etkiye sahiptir. Gerçekten de, bazı durumlarda insanların yıllarca sanrısal bir durumda yaşadıkları görülür. Ancak sevdiklerimizin, hastalığın prognozunun ve kişinin gelecekteki yaşam öyküsünün, sağlanan bakımın kalitesine ve zamanında olmasına bağlı olduğunu anlamaları gerekir.

Halüsinasyonlar ve sanrılarla karakterize edilen herhangi bir bozukluk gibi paranoid sendromun tedavisi de genellikle hastaneye kaldırılmayı gerektirir: sonuçta, mevcut semptomları etkili bir şekilde hafifletmek ve bundan önce kapsamlı bir tanı koymak ve durumun gelişim nedenini belirlemek gerekir. . Bütün bunlar yalnızca hastane ortamında etkili bir şekilde uygulanabilir. Klinik tablodaki halüsinasyonların veya sanrıların varlığı her zaman farmakolojik tedavinin kullanılmasının bir göstergesidir. Bazı sıradan insanlar bunu ne kadar olumsuz görse de, farmakoloji sayesinde psikiyatristler onlarca yıldır akut psikotik durumlarla başarıyla başa çıkabiliyor, böylece hastaları normal aktiviteye ve dolu dolu yaşama fırsatına döndürebiliyorlar.

Yine halüsinasyonların eşlik ettiği duyusal (sistematik olmayan) sanrıların hem hastanın kendisi hem de etrafındaki insanlar için tehlike kaynağı olabileceğini anlamalısınız. Böylece, zulüm sanrıları ile (ve bu en yaygın sanrı türlerinden biridir), kişi kaçmaya veya kendini savunmaya başlayabilir ve böylece kendi sağlığına onarılamaz zararlar verebilir. Çoğunlukla depresif-paranoid sendromla birlikte gelişen kendini küçümseme sanrıları da tehlikelidir.

Çoğu zaman durum, hastanın kendi durumunu acı verici olarak görmediği ve doğal olarak sadece yatarak tedavi olasılığına değil, aynı zamanda basit bir doktora ziyarete de direneceği şekilde gelişir. Ancak sevdiklerinin, bir kişiye yardım etmenin onu sabırla tedavi etmekten başka bir yolu olmadığını anlaması gerekir.

Bazı psikiyatristler, duyusal sanrılar ve halüsinasyonlarla birlikte paranoyak bir durumun, örneğin çocuklukta ilk kez ortaya çıktığı üzücü vakaları örnek olarak gösteriyor. Ancak stereotipler nedeniyle “çocuğu etiketlemek” istemeyen akrabalar doktorlara değil şifacılara gidiyor, dini ritüellerin kullanımına başvuruyor, bu da sadece hastalığı tetikleyerek onu kronik hale getiriyor. Ayrıca, kendilerine yakın bir kişinin hastalığının ciddiyetini anlamayan akrabaların, yetişkinlerin hastaneye kaldırılmasına tüm güçleriyle nasıl direndiklerine dair örnekleri de sıklıkla görebilirsiniz.

Ancak hastaya bakacak biri varsa ve kendisi akut bir durumda gerekli tedaviyi almak istemiyorsa, yasa bu vakalara özel olarak istemsiz hastaneye kaldırılma olasılığını öngörmektedir. (Ruh sağlığı hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin Kanunun 29. maddesi). Yasa, hastanın durumunun kendisinin veya başkalarının güvenliğini tehdit etmesi durumunda istemsiz hastaneye kaldırılma olanağını öngörmektedir. Ayrıca hastanın hastalık nedeniyle bunu kendisi isteyememesi veya kendisine yardım sağlanmaması durumunun daha da kötüleşmesine neden olacaksa bu tür bir yardım yapılabilir.

Ülkemizin her vatandaşının bu tür yardımlardan ücretsiz yararlanma hakkı vardır. Ancak birçoğu tanıtımdan ve hatta tıbbi bir tesise gitme ihtimalinden korkuyor. Psikiyatrik bakımın özel sağlanması ve tam anonimlik konusu sizin için temel öneme sahipse, o zaman özel bir psikiyatri kliniğine başvurmalısınız, burada tamamen anonim kalmanız teklif edilecek bir tedavi seçeneğinin bile bulunduğu bir tedavi seçeneği bile vardır.

Modern tıp uzun zamandan beri bu tür bozuklukları tedavi edebilmekte, hastalığın altında yatan nedeni teşhis edebilmekte ve çeşitli tedavi seçenekleri sunabilmektedir.

Bu nedenle, yalnızca kalifiye bir psikiyatrist hem altta yatan hastalığı belirleyebilir hem de paranoid sendromun kaliteli tedavisini önerebilir.

Önemli: Paranoid sendromun belirtileri hızla artabilir. Aniden değişen sevdiğiniz birinin davranışları size ne kadar garip gelse de, metafizik, dini veya sözde bilimsel açıklamalar aramaya çalışmayın. Her bozukluğun gerçek, anlaşılır ve çoğu zaman giderilebilir bir nedeni vardır.

Profesyonellerle iletişime geçin. Kesinlikle yardımcı olacaklar.

Şizofreninin paranoid formu

Şizofreninin paranoid formu, zeka ve dünya görüşü alanındaki bozukluklarla karakterize edilen benzersiz bir zihinsel bozukluktur. Bu hastalık, kombinasyonu çeşitli semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunan spesifik özelliklerle karakterize edilir. İlgisizlikle değişen tutku durumları, azalan konsantrasyon ve çalışma yeteneği, hafıza sorunları ve sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, bu patolojinin karakteristik belirtilerinden sadece birkaçıdır. Çoğu paranoyak insanın toplum tarafından belirlenen norm ve kurallara uymaya çalıştığını, ancak sanrısal sendromun gelişiminin yaşam tarzlarını kökten değiştirdiğini belirtmek önemlidir. Paranoid şizofreninin kendini nasıl gösterdiğine, bu patolojinin semptomlarına ve belirtilerine bakalım.

Paranoid şizofreni, halüsinasyonlar ve sanrıların yanı sıra tutarsız konuşma ve duygulanımsal donukluk ile karakterize edilen bir şizofreni türüdür.

Ruhsal bozuklukların nedenleri

Zihinsel bozukluklar üzerine yapılan çok sayıda çalışma, şizofreninin paranoid formunun oluşumunun nedenini belirleyememiştir. Uzmanlara göre, istatistikler ruhsal bozuklukların aile üyeleri arasında sık sık bulaştığını gösterdiğinden, hastalığın kalıtsal olarak bulaşma olasılığı yüksek. Bu hastalığın bozulmuş beyin aktivitesiyle ilişkili olduğuna dair bir teori de var. Bu teorinin belgelenmiş gerçeklerle desteklenmediğini belirtmek önemlidir, çünkü tüm hastalarda beyin aktivitesinden sorumlu olan serotonin düzeyinde bir azalma yaşanmaz.

Psikiyatri alanındaki uzmanların çoğu, hastalığın gelişiminin, aralarında genetik yatkınlığın ve dış uyaranlara maruz kalmanın vurgulanması gereken faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı görüşüne uymayı tercih eder. İnsan genetik kodunun incelenmesi, zihinsel bozuklukların aktivasyonundan sorumlu genlerin keşfedilmesini mümkün kıldı. Çeşitli dış uyaranların etkisi hastalık gelişim mekanizmasının tetiklenmesine yol açar.

Hastalığı tetikleyen mekanizma, beyindeki nörotransmiterlerin seviyesindeki günlük değişikliklerle ve bunların sentezindeki dengesizlikle yakından ilgilidir. Zihinsel tepkiler ile çevremizdeki dünyanın duygusal algısı arasındaki ilişkiden sorumlu olan nörotransmiterlerdir. Uzmanlara göre, hastalığın ilk belirtileri tam olarak beyin aktivitesini etkileyen maddelerin sentezindeki bozulmadan kaynaklanıyor. Bilim adamları, kötü kalıtımın patolojinin tam gelişimi için "çok az" olduğunu söylüyor. Şizofreninin paranoid formu, aşağıdaki faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan zihinsel bir hastalıktır:

  • bir insana karşı ahlaki, fiziksel veya cinsel şiddet;
  • ergenlik döneminde zihin değiştirici ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • aile içinde elverişsiz iklim;
  • çocuklukta yaşanan travmatik olaylar;
  • sinir gerginliğine uzun süre maruz kalma.

Paranoid şizofreninin iki türü vardır: sanrısal ve halüsinasyon.

Klinik tablo

Bu hastalığa sahip hastaların çoğu, çevredeki dünyanın algısının bozulmasıyla ilişkili sorunlardan muzdariptir. Hastalığın seyrine işitsel, görsel ve görsel halüsinasyon atakları eşlik eder. Söz konusu patolojinin klinik belirtileri arasında duygusal heyecan, artan kaygı, psikomotor ajitasyon, nedensiz saldırganlık ve öfke atakları vurgulanmalıdır. Çeşitli kompleksler ve manilerle birleşen entelektüel alandaki ihlaller sıklıkla intiharla ilgili düşüncelere neden olur.

Hastalığın spesifik belirtileri arasında işitsel halüsinasyonlar ve deliryum nöbetleri vurgulanmalıdır. Hastalığın en sık görülen semptomlarına dayanarak patolojinin alt tipleri belirlenir. Bu semptomlar şunları içerir: duygusal bozukluklar, sürekli kaygı duyguları, istemli ve güç alanlarındaki bozuklukların yanı sıra katatoni atakları. Günümüzde uzmanlar, hastalığın iki karakteristik tezahür biçimini tanımlamaktadır:

  1. Katatonik tip;
  2. Depresyon, mani ve artan kaygı düzeylerinin eşlik ettiği paranoid bozukluk.

Paranoid şizofreni en yaygın şizofreni türlerinden biridir

Bir zihinsel bozukluğun gelişiminde dört ana aşama vardır. İlk aşamada, hastalığın belirtileri kısa süreli kafa karışıklığı şeklinde kendini gösterir. Ayrıca, stabil bir kusurun epizodik belirtileri gözlenir. Gelişimin belirli bir aşamasında, stabil bir kusur ciddiyetini arttırır, bu da hastanın sürekli olarak karanlık bir bilinç durumunda olmasına yol açar. Patolojinin kronik formu sık sık nüksetme ve alevlenme şeklinde kendini gösterir.

Şizofreni gelişimine ruh sağlığının birçok alanındaki bozukluklar eşlik ettiğinden patolojinin varlığını tespit etmek oldukça basittir. Uzmanlara göre, halüsinasyon, sanrısal fikirler ve katatoni saldırılarına eğilimin varlığını belirlemek gerektiğinde teşhis zorlukları ortaya çıkıyor.

Kadınlardaki belirti ve bulgular, sanrısal düşünceler ve etraflarındaki dünyaya ilişkin algıdaki değişiklikler olarak nitelendirilir. Çoğu hasta, etraflarında çeşitli komplolar kurulduğuna kesinlikle inanıyor. Bu durum hastayı sürekli olarak dış etkenlerle mücadele etmeye zorlar. Kendine yönelik olumsuz eylemlere ilişkin şüphelerin genellikle akrabalara ve yakın çevrelere düştüğünü belirtmek önemlidir. Sanrısal düşünceler genellikle intihar girişiminin ana nedenidir. Su altında nefes alabileceğine veya kuş gibi uçabileceğine dair güçlü bir inanç, hastayı “var olan” yetenekleri denemeye zorlar. Bu hastalığa sahip çoğu insan, etraflarındaki dünyanın kendilerine düşman olduğuna inanarak kendilerini sosyal olarak izole etme eğilimindedir.

Halüsinasyonların tezahürleri

Halüsinasyon krizi sırasında paranoyak bir şizofren, davranışını kontrol eden bir iç sesin gücü altındadır. Uzmanlara göre iç seslerin saldırısına direnmek neredeyse imkansız. Hastanın yaşam tarzını büyük ölçüde değiştiren, halkın etkisine karşı sürekli dirence yol açan işitsel halüsinasyonlardır. Şizofreni, etrafımızdaki dünyaya karşı artan eleştirellik olarak nitelendirilebilir. İzolasyon arzusu, nedensiz saldırganlık ve başkalarının eylemlerinin neden olduğu sürekli tahrişten kaynaklanır.

Sanrısal sendrom, zulüm çılgınlığı, haksız zulüm ve başkalarıyla ilişkilerde sorunlar şeklinde ifade edilen sistematik sanrılar şeklinde kendini gösterir. Hastayı dikkatsiz eylemlere iten çeşitli düşüncelerin ortaya çıkmasına yol açan deliryum saldırılarıdır. Örnek olarak intihar girişiminin kişinin kendi kişiliğini yok etme isteğinden değil, başkalarına acı verme isteğinden kaynaklanabileceğini söyleyebiliriz. Paranoid sanrılar sürekli kıskançlık şeklinde ifade edilir. Bu semptom en tehlikeli olanlardan biridir çünkü zihinsel algı alanındaki rahatsızlıklar hastayı fiziksel olarak tehlikeli eylemlere itebilir.

Paranoid şizofreninin ayırt edici bir özelliği parafrenik ve paranoid sanrıların varlığıdır.

Halüsinasyon ataklarının eşlik ettiği hastalık sistematiktir. Halüsinasyon saldırıları, artan iç gerilimin, temelsiz korkuların ve duygusal davranışların ortaya çıkmasının ana nedenidir. Dış sesler ve yabancı gürültü hissi şeklinde kendini gösteren Kandinsky-Clerambault sendromunun özelliği olan bu klinik semptomlardır. Hastanın kafasında oluşan bu tür seslere "psödohalüsinasyonlar" denir.

Erkeklerde hastalığa, belirli kokularla (çürüme veya kan kokusu) bağlantıya neden olan sahte görüntülerin ortaya çıkması eşlik edebilir. Bu semptomun ortaya çıkışı, beyin uyarılarının belirli reseptörlere iletilmesindeki bozulmadan kaynaklanmaktadır.

Hastalığın özellikleri

Paranoid tip şizofreni akut ve kronik formlara ayrılır. Hastalığın akut formunda duygusal uyarılma, yersiz korku hissi, kaygı ve sanrısal sendrom gibi semptomların eş zamanlı ortaya çıkması gözlenir. Hastalığın bu formu, çevredeki gerçekliğin algılanmasındaki bozukluklar ve bir stupor durumundan hiperaktiviteye yumuşak geçişler ile karakterize edilir.

Söz konusu hastalığın yavaş bir seyir izlediğini belirtmekte fayda var. Gelişimin ilk aşamasında, bir kişinin davranışında, bozukluğun ilk belirtilerinden biri olan birçok atipik jest ve vücut hareketi ortaya çıkar. Hastalığın kademeli olarak gelişmesi, önceki hobilere olan ilginin kaybolmasına ve şüphenin artmasına neden olur. Pek çok psikiyatrist hasta, canlı duyguların eksikliğinden ve genel bir "boşluktan" şikayetçidir. Bu durum, kendilerini obsesif mani, azalan çalışma yeteneği ve aşırı değerli fikirler şeklinde gösteren nevrotik bozukluklarla daha da kötüleşebilir.

Gelişimin belirli bir aşamasında hasta, kafa karışıklığı ve kaygının eşlik ettiği belirgin bir duyarsızlaşma yaşar. Kişinin kendi kişiliğini algılamasındaki çarpıklıklar, hastanın kafasında dış etkenlerle (şeytanlar, Tanrı veya uzaylılar) ilişkili olan halüsinasyon saldırılarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Hastalığın başlangıç ​​evresi takıntı olarak nitelendirilir. Sistematik hezeyan saldırıları ve takıntılı düşünceler, duyguların ifadesinde bir azalmaya eşlik eder. Halüsinasyonlar ve sanrılar, sözel halüsinozun eşlik ettiği ikincil bir durumdur. Bu sorunun arka planında hasta, etki sanrıları ve sahte halüsinasyon saldırıları yaşar. Psödohalüsinasyonlar, hastanın kendi düşünceleridir ve hastanın hareketlerini yönlendiren başka birinin sesi olarak algılanır.

Hastalık Kandinsky-Clerambault sendromu ile komplike hale geldiğinde uzmanlar, zihinsel otomatizm ve etki sanrıları gibi karakteristik semptomları tanımlar. Bu durumda başarılı tedavi için prognoz pek olası değildir, çünkü hastanın tüm eylemleri kendi kişiliğini yok etmeyi amaçlamaktadır. Hastalığın bu formuna sıklıkla konuşma aparatının işleyişindeki çeşitli kusurlar eşlik eder. Bu hastalık aynı zamanda, hayata olan ilginin tamamen veya kısmen kaybolması, duygusal aktivitede azalma ve uyaran eksikliği ile ifade edilen, çevredeki dünyanın duygusal algı alanındaki rahatsızlıklarla da karakterize edilir.

Paranoid şizofreninin ana nedeni beyin fonksiyon bozukluğudur

Teşhis yöntemleri

Hastalığın tanısı, paranoid bir forma sahip olan şizofreninin karakteristik semptomlarının tanımlanmasına dayanmaktadır. Tanının konulduğu hastalığın klinik belirtileri arasında çeşitli manilerin yanı sıra görsel, tatsal ve dokunsal halüsinasyonlar yer alır. Yukarıdaki semptomların varlığı bir uzmandan yardım istemek için iyi bir nedendir. Ayırıcı tanı muayenesi, belirli bir patoloji formunu tanımlamamızı sağlar. Doğru tanı koymak için açıkça tanımlanmış spesifik semptomların varlığını belirlemek gerekir.

Şizofreninin paranoid formuna özgü birçok semptomun sıklıkla epileptik nöbetler sırasında ortaya çıktığını belirtmek önemlidir. Ayrıca uzun süre narkotik madde kullanan kişilerde çevredeki dünyanın algılanmasında bozukluklar gözlenmektedir. Deliryumun yönünün hastanın hobileriyle yakından ilişkili olduğunu unutmamak gerekir. Eğer kişi hastalık başlamadan önce teknolojiye, uzaya ve diğer dünyalara ilgi duyuyorsa, kafasındaki sesler uzaylıların etkisi olarak yorumlanabilir. Dikkatini dine adayan insanlar çoğunlukla Tanrı ya da şeytanla ilgili halüsinasyonlar yaşarlar.

Paranoid şizofreninin tedavisi birçok farklı karmaşıklığa sahiptir. Stabil bir remisyon elde etmek için tedavinin aylarca sürmesi gerekir. Söz konusu patolojinin tedavisi uzman kliniklerde gerçekleştirilmektedir. Uzmanlara göre zamanında tıbbi müdahale, olumlu bir prognoz için umut vermemizi sağlıyor.

Farklı paranoya türlerinin belirtileri

Paranoid sendrom, bir kişinin tüm zihinsel aktivitelerini etkileyen ve davranışlarını etkileyen özel bir zihinsel bozukluk türüdür. Çeşitli halüsinasyonlar, kaygı ve zihinsel baskılama ile ağırlaşan, neredeyse sanrısal bir duruma dayanmaktadır.

Sendromun bir özelliği sanrısal fikirlerin birbiriyle ilişkili olmaması ve çok tematik olmasıdır.

Bu, korku, kaygı, devam eden depresyon, duyusal bozukluklar (zihinsel otomatizmler) ve katonik sapmaların olduğu bir arka planda meydana gelir. Hastalar sanrısal fikirleri oldukça geniş sınırlar içinde sistemleştirir: Bir kişi zulmünün veya kaygı durumunun başlangıcının kesin tarihini, nasıl ortaya çıktığını, onu tam olarak kimin izlediğini vb. Adlandırabiliyorsa, bu durumda sanrıları sistematize etmiştir. Ancak çoğu zaman deliryum yalnızca genel anlamda ve bireysel belirtilerle sistemleştirilir; örneğin, hasta yemek hazırlarken dikkatli olabilir, ayrıca kapıları kilitleyebilir, hareket edebilir, "takipçilerden" kaçabilir.

Doktorlar bu durumun aşağıdaki ana semptomlarını ayırt eder:

  • mecazi hezeyan preative'e üstün gelir;
  • her türlü halüsinasyon, ancak daha sıklıkla işitsel;
  • deliryumun sistemleştirilmesi;
  • hezeyan içgörü şeklinde sunulur;
  • zulüm çılgınlığı;
  • ilişki yanılsaması (yabancılar bir şeye bakar ve ipucu verir);
  • duyu bozuklukları;
  • yalancı halüsinasyonlar.

Bu hastalığın gelişiminin sanrısal ve halüsinasyon varyantları vardır. İlk durumda hastalar içine kapanık ve suskundur; tedavileri daha karmaşıktır ve teşhis edilmesi zordur. İkinci durumda, halüsinasyon sapmaları baskındır, hastalar daha iyi yanıt verir ve tedavilerinin prognozu daha iyimserdir. Bu sendrom akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Akut formda semptomlar duygusal olarak ifade edilir, deliryum daha az sistematik hale gelir.

Halüsinasyon-paranoid sendrom

Halüsinasyon-paranoid sendrom, zulüm çılgınlığının, fiziksel etkinin ve zihinsel otomatizmin halüsinasyonlar veya psödohalüsinasyonlarla ağırlaştığı zihinsel bir durumdur. Çoğu zaman bu sendromdan önce duygusal nevroz benzeri bozukluklarla birlikte zihinsel bozukluklar gelir. Etki yanılgıları çok çeşitlidir: sihir ve hipnozdan modern silahların, lazerlerin ve radyasyonun etkisine kadar. Hastalarda zihinsel otomatizmler gelişir. Bu aynı anda gerçekleşmez, ancak hastalık ilerledikçe çoğunlukla aşağıdaki sırayla gerçekleşir:

  1. İlişkisel otomatizm, etrafındaki insanların hastanın ne düşündüğünü biliyormuş gibi göründüğü durumlarda, düşüncelerin hızla kafadan geçmesi ve açıklık etkisi şeklinde kendini gösterir. Bazen insanlara kafalarındaki yargıların yabancı olduğu, dış etkiler tarafından dayatıldığı anlaşılıyor.
  2. Duyusal otomatizmler hoş olmayan hisler şeklinde sunulur: nabız, bükülme, sıcaklık.
  3. Motor otomatizmleri, hastaların hareketlerine ve konuşmalarına etki eden bir dış kuvvet şeklinde kendini gösterir. Başkalarının düşüncelerine uymaya zorlandıklarını iddia ederler.

Halüsinasyon-paranoid sendromun neden olduğu psödohalüsinasyonlar, başkalarının etkisi altında zihne yansıtılan görüntüler şeklinde sunulur ve hastalar bunları gerçek nesnelerle ilişkilendirmez ve empoze edildiğini düşünürler.

Depresif-paranoid sendrom

Bu sendrom, herhangi bir travmatik deneyime maruz kalma sonrasında genel depresyon ve depresyonun artmasıyla kendini gösterir. İlk başta deneyim az çok yeterlidir, ancak daha sonra uykusuzluk, dayanılmaz melankoli ve genel uyuşukluk gelişebilir.

Depresif-paranoid sendromun geçirdiği 4 gelişim aşaması vardır:

  1. Siklotimik aşama, bir kişinin kişiliğinin genel olarak bastırılmasıdır. Bununla birlikte benlik saygısı azalır, kişi yaşama sevincini kaybeder, karamsarlık gelişir, iştah kaybolur ve libido azalır.
  2. Hipotimik aşama melankoli, umutsuzluk ve üzüntünün etkisi altında ortaya çıkar. Hastalar hiçbir şeyden memnun değil, artık yaşamak istemiyorlar. Hastalıklar ve ölüm yöntemleri hakkında teorik olarak düşünürler. Her sorun dayanılmaz bir yüktür.
  3. Melankolik dönemde hastalar için yaşam neredeyse fiziksel bir acıdır. İntihar düşünceleri eyleme dönüştürülür. Hiç kimse onları caydırmaya muktedir değildir.
  4. Kendini suçlama hezeyanı ile sanrısal dönem gelişir, daha sonra günahkarlık hezeyanı devam eder ve hastaların dünyadaki tüm kötülüklerin suçlusu olduklarına inandıkları fantastik melankoli hezeyanı ile sona erer.

Manik-paranoid sendrom

Manik-paranoid sendrom, düşüncelerin ve konuşmanın hızlandığı, makul olmayan derecede yüksek bir ruh hali, artan motor aktivite ve zihinsel uyarılma ile karakterizedir. Ayrıca cinselliği, iştahı artırmak ve kişisel niteliklerinizi yeniden değerlendirmek mümkündür. Çoğunlukla bipolar afektif bozuklukta "patlamalar" ve epizotlar şeklinde kendini gösterir. Ayrıca toksik, narkotik ve diğer olaylar için. İlaçlar, ilaçlar veya ameliyatlardan sonra gelişebilir. Bir kişi diğer insanlarla, özellikle de karşı cinsle olan ilişkileriyle ilgili sanrısal düşüncelere sahip olabilir. Hasta tutkusunun nesnesini takip edebilir. Zulüm çılgınlığının olası tezahürü.

Hasta, çevresindeki kişilerin veya bir grup insanın kendisine karşı suç teşkil eden eylemler planladığına inanmaktadır. Bu hastalığa yatkın kişiler her türlü mercii şikayet bombardımanına tutuyor. Saldırganlık, güvensizlik geliştirirler ve kendi içlerine çekilirler. Bu sendrom, adam kaçırma, şantaj vb. gibi gerçek strese maruz kaldıktan sonra gelişebilir. Tedavi çoğunlukla ilaçla yapılır, caydırmak işe yaramaz olduğundan, doktor yalnızca "düşmanın ajanı" olarak kabul edilecektir.

Sanrısal ve halüsinasyon sendromları (paranoid, paranoid, parafrenik)

Paranoid sendrom (gr. paranoya - delilik), sistematik birincil (yorumlayıcı) sanrılarla kendini gösterir. Paranoid yanılsamanın eşanlamlısı yorumlama yanılgısıdır. Deliryumun içeriği belirli konularla sınırlıdır, belirli olayların yorumlanması biçiminde büyük bir ısrar ve sistematizasyon ile ayırt edilir. Her sanrıda olduğu gibi subjektif mantık (paralojik) vardır. Bu sendromun tablosunda algı bozuklukları (illüzyonlar, halüsinasyonlar, zihinsel otomatizm) yoktur.

Bu nedenle, çevredeki dünyanın nesnelerinin ve fenomenlerinin algısı değil, yalnızca rasyonel biliş zarar görür. Karakteristik özellikler: duygusal (duygusal) gerginlik, hipermnezi, düşünmenin bütünlüğü, artan özgüven. Başkalarına karşı şüphe ve güvensizlik dikkat çekicidir. Hastalar genellikle özel takıntıları ve fikirlerini gerçekleştirmedeki olağanüstü etkinlikleriyle ayırt edilirler.

Birincil sanrısal fikir genellikle bir içgörü gibi aniden ortaya çıkar ve hasta tarafından subjektif olarak bir rahatlama hissi ile algılanır, çünkü tüm bunlardan önce bu fikrin uzun ve zorlu bir bilinçaltı oluşumu dönemi (sanrısal hazırlık dönemi) geçmişti. . Sanrı sistemi subjektif mantığı (paralojik) ortaya çıkaran bir deliller zinciri üzerine kurulmuştur. Sanrısal sisteme uyan gerçekler kabul edilir, sunulan kavramla çelişen her şey göz ardı edilir.

Deliryumun ortaya çıkmasından önce, belirsiz bir kaygı, yaklaşan bir tehdidin gergin hissi, mutsuzluk ve hasta için farklı bir deneyim edinen, etrafta olup bitenlere dair temkinli bir algı şeklinde sanrısal ruh hali denilen bir durum gelir. , özel anlam. Deliryumun ortaya çıkışına, daha önce de belirtildiği gibi, durumun netleşmesi ve belirsiz beklentiler ve şüphelerin ortaya çıkması, belirsiz varsayımların nihayet açık bir sistem haline gelmesi ve (hastanın bakış açısından) netlik kazanması gerçeğinden subjektif bir rahatlama eşlik eder. .

  • kıskançlık sanrıları - bir partnerin sürekli aldattığı inancı (bunun lehine bir kanıt sistemi ortaya çıkıyor);
  • aşk yanılsaması - genellikle ünlü olan bir kişinin hastaya karşı sempati (sevgi) duygusunun inancı;
  • zulüm yanılsaması - belirli bir kişinin veya bir grup insanın hastayı izlediğine ve onu belirli bir amaç için takip ettiğine dair kesin bir inanç;
  • hipokondriyak sanrı - hastaların tedavi edilemez bir hastalıktan muzdarip olduklarına dair inancı.

Paranoid sanrıların içeriğinin diğer çeşitleri de yaygındır: reformizm hezeyanı, farklı (yüksek) kökene sahip hezeyan, dismorfofobi hezeyanı (ikincisi hastanın vücudunun veya bireysel yapısının yanlışlığı veya çirkinliğine dair ısrarlı inancından oluşur) parçalar, özellikle yüz).

Paranoid sendrom birçok işlevsel zihinsel bozuklukta (reaktif psikozlar vb.) mevcuttur.

Paranoid sendrom (halüsinasyonlu-paranoid Kandinsky-Clerambault sendromu ve halüsinozu birleştirir), paranoid sendromun aksine, sistematize edilmemiş sanrı durumlarını tanımlar. Bu, halüsinasyonların, sahte halüsinasyonların ve zihinsel otomatizmlerin arka planında ortaya çıkan, genellikle saçma (son derece saçma) içerikli bir hezeyandır. Paranoid sendromda, paranoid sendromdan farklı olarak sanrıların oluşumunda ne katı bir mantıksal tartışma ne de kişilikle güçlü bir uyum vardır. Hezeyan, mecazi ve şehvetli olduğu kadar rasyonel değildir, çünkü genellikle sahte halüsinasyonlara ve zihinsel otomatizmlere (yabancılaşma sanrısı) dayanmaktadır. Zorunlu semptomlar duygusal (duygusal) gerginlik ve sanrısal ajitasyondur.

Kandinsky-Clerambault sendromunun kronik formu şizofrenide ortaya çıkar.

Parafrenik sendrom, fantastik büyüklük sanrılarını, zulüm ve nüfuz sanrılarını zihinsel otomatizm fenomeni ve duygulanımdaki değişikliklerle birleştirir.

Hastalar kendilerini hükümdarlar ilan ederler: Evrenin, Dünyanın, devletlerin başkanlarının, orduların baş komutanlarının vb. Dünyanın, insanlığın kaderi onların elindedir; Savaş mı yoksa sonsuz refah mı olacağı vb. onların arzularına bağlıdır. Güçlerinden bahsederken mecazi ve gösterişli karşılaştırmalar kullanıyorlar, çok büyük rakamlarla hareket ediyorlar ve sadece zamanımızın ünlü isimlerini değil, aynı zamanda çoktan ölmüş olanları da tanımladıkları fantastik olaylar çemberine dahil ediyorlar. Fantastik saçmalıkların içeriği argümanların mantığına bağlı değildir, son derece değişkendir ve sürekli olarak yeni gerçeklerle desteklenir ve zenginleştirilir. Kural olarak, hastaların ruh hali yükselir: biraz yükselmiş durumdan ciddi manik duruma kadar. Çiftler yanılsaması belirtisi, yanlış tanınma belirtisi (Capgras belirtisi) ve intermetamorfoz belirtisi (Fregoli) sıklıkla görülür. Sendromun yapısında, hem geçmişe (eknestik konfabülasyonlar) hem de güncel olaylara ilişkin psödohalüsinasyonlar ve konfabulasyonların yanı sıra, geçmişin hasta tarafından yeni dünya görüşüne göre revize edildiği geriye dönük sanrılar önemli bir yer işgal edebilir. .

Paranoid sendrom tanısı alan hastaların sürekli olarak hezeyana yakın bir durumda kalması doğaldır. Üstelik böyle bir bozukluğa sahip kişiler ikiye ayrılır: Hezeyanlarını sistematize edebilenler ve bunu yapamayanlar. İlk durumda hasta, izlendiğini fark ettiğinde açıkça anlar ve başkalarına anlatabilir; ısrarcı bir kaygı hissinin başlangıç ​​​​tarihini, nasıl ortaya çıktığını söyleyebilir ve hatta kendisini tehdit altında hissettiği belirli bir kişinin adını bile verebilir.

Maalesef çoğu hasta deliryumu sistematize edemez. Durumlarını genel anlamda anlıyorlar ve yaşamı korumak için koşullar yaratıyorlar: sık sık ikamet yerlerini değiştiriyorlar, çeşitli durumlarda artırılmış güvenlik önlemlerini gözlemliyorlar ve tüm kapıları kilitliyorlar.

En iyi bilinen insan hastalığı, düşünmenin kısmen veya tamamen bozulduğu ve doğal olanlarla örtüşmediği bir paranoid sendrom olan şizofrenidir.

Hastalığın nedenleri

Doktorlar, bir kişinin psiko-duygusal durumunun ihlaline neden olabilecek kesin nedeni veya kompleksini isimlendirmeyi zor buluyor. Etiyoloji tamamen farklı olabilir ve genetik, stresli durumlar, konjenital veya edinsel nörolojik patolojilerin etkisi altında veya beyin kimyasındaki değişiklikler nedeniyle oluşur.

Paranoid sendromun gelişiminin bazı klinik vakalarının hala açıkça belirlenmiş bir nedeni vardır. Büyük ölçüde psikotrop ve narkotik maddelerin ve alkolün vücut üzerindeki etkisi altında ortaya çıkarlar.

Bozukluğun sınıflandırılması ve belirtileri

Doktorlar bu kişilerin paranoyak oldukları ve benzer semptomlara sahip oldukları konusunda hemfikirdir:

  • hastaların kendilerine ne olduğunu anlamadıklarında birincil hezeyan durumundan ziyade çeşitli görüntülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren ikincil bir sanrı durumunda olma olasılıkları daha yüksektir;
  • her klinik vakada, görsel fenomenlere göre işitsel halüsinasyonların baskın olduğu kaydedildi;
  • deliryum durumu sistematik hale getirilir, bu da hastanın endişeli duyguların nedenini söylemesine ve kökenini söylemesine olanak tanır;
  • Çoğu durumda, her hasta birisinin kendisini gözetlediğini veya onu takip ettiğini açıkça anlar;
  • yabancıların görüşleri, jestleri ve konuşmaları ipuçlarıyla ve onlara zarar verme arzusuyla ilişkilidir;
  • duyusal bozukluk.

Paranoid sendrom iki yönden birinde gelişebilir: sanrısal veya halüsinasyon. İlk vaka daha şiddetlidir, çünkü hasta ilgili hekim ve sevdikleriyle temas kurmaz, dolayısıyla doğru tanı koymak imkansızdır ve süresiz olarak ertelenir. Sanrısal paranoid sendromun tedavisi daha uzun sürer ve güç ve azim gerektirir.

Halüsinasyonlu paranoid sendrom, hastanın sosyalliğinden kaynaklanan, bozukluğun hafif bir formu olarak kabul edilir. Bu durumda iyileşme prognozu daha iyimser görünüyor. Hastanın durumu akut veya kronik olabilir.

Halüsinasyon-paranoid sendrom

Bu sendrom, kendisini gözetleyen ve fiziksel zarara, hatta cinayete neden olmak isteyen yabancıların sürekli varlığını hissettiği bir kişinin karmaşık bir zihinsel bozukluğudur. Sık sık halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar eşlik eder.

Çoğu klinik vakada, sendromdan önce saldırganlık ve nevroz şeklinde en güçlüsü gelir. Hastalar sürekli bir korku duygusu içindedirler ve hezeyanları o kadar çeşitlidir ki, arka planında ruhun otomatizminin gelişimi meydana gelir.

Hastalığın ilerlemesinin birbirini takip eden üç stabil aşaması vardır:

  1. Hastanın kafasında ara sıra kaybolanların üstüne çıkan pek çok düşünce kaynıyor, ancak aynı zamanda ona öyle geliyor ki hastayı gören her kişi düşünceleri açıkça okuyor ve ne olduğunu biliyor. hakkında düşünüyorum. Bazı durumlarda, hastaya, kendisinin değil, yabancıların kafasındaki düşüncelerin, hipnozun gücü veya başka bir etki yoluyla birisi tarafından empoze edildiği anlaşılıyor.
  2. Bir sonraki aşamada hasta kalp atışlarında bir artış hisseder, nabız inanılmaz derecede hızlanır, vücutta kramplar ve çekilmeler başlar, sıcaklık yükselir.
  3. Durumun doruk noktası, hastanın başka bir varlığın zihinsel gücünde olduğunun ve artık kendisine ait olmadığının farkına varmasıdır. Hasta birisinin bilinçaltına nüfuz ederek onu kontrol ettiğinden emindir.

Halüsinasyon-paranoid sendrom, resimlerin veya görüntülerin sık sık ortaya çıkması, bulanık veya net noktalar ile karakterize edilirken, hasta gördüklerini açıkça tanımlayamaz, ancak başkalarını yalnızca bir dış gücün düşünceleri üzerindeki etkisine ikna eder.

Depresif-paranoid sendrom

Sendromun bu formunun ana nedeni, karmaşık bir travmatik faktörün deneyimidir. Hasta kendini depresif hisseder ve depresyon halindedir. İlk aşamada bu duyguların üstesinden gelinmezse, daha sonra tamamen yokluğa kadar uyku bozukluğu gelişir ve genel durum uyuşukluk ile karakterize edilir.

Depresif-paranoid sendromlu hastalar hastalığın ilerlemesinin dört aşamasını yaşar:

  • Yaşam sevinci eksikliği, özgüvenin azalması, uyku ve iştahın bozulması, cinsel istek;
  • yaşamın anlam eksikliğinden kaynaklanan koşulların ortaya çıkması;
  • intihar etme arzusu ısrarcı hale gelir, hasta artık başka türlü ikna edilemez;
  • son aşama tüm tezahürleriyle hezeyandır, hasta dünyadaki tüm sıkıntıların kendi hatası olduğundan emindir.

Paranoid sendromun bu biçimi, yaklaşık üç ay gibi oldukça uzun bir süre içinde gelişir. Hastalar zayıflar, tansiyonları düşer ve kalp fonksiyonları zarar görür.

Manik-paranoid sendromun tanımı

Manik-paranoid sendrom, sebepsiz yere yükselen ruh hali ile karakterizedir, hastalar oldukça aktif ve zihinsel olarak heyecanlıdır, çok hızlı düşünürler ve düşündükleri her şeyi anında yeniden üretirler. Bu durum epizodiktir ve bilinçaltının duygusal patlamalarından kaynaklanır. Bazı durumlarda uyuşturucu ve alkolün etkisi altında ortaya çıkar.

Hastalar başkaları için tehlikelidir çünkü karşı cinsi cinsel amaçlarla takip etmeye ve olası fiziksel zarara eğilimlidirler.

Çoğu zaman, sendrom şiddetli stresin arka planında gelişir. Hastalar çevrelerindeki kişilerin kendilerine karşı suç teşkil eden eylemler planladığından emindir. Bunun sonucunda sürekli bir saldırganlık ve güvensizlik ortaya çıkar, içine kapanırlar.

Teşhis yöntemleri

Paranoid sendromdan şüpheleniliyorsa, kişinin kapsamlı bir genel tıbbi muayeneden geçmesi gereken bir kliniğe götürülmesi gerekir. Bu bir ayırıcı tanı yöntemidir ve stresle ilişkili zihinsel bozuklukları açıkça dışlamamızı sağlar.

Muayene tamamlandığında ancak nedeni belirsiz kaldığında, psikolog bir dizi özel testin gerçekleştirileceği kişisel bir konsültasyon planlayacaktır.

Akrabalar, hastayla ilk iletişimden sonra doktorun kesin tanı koyamayacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Bunun nedeni hastaların iletişim becerilerinin azalmasıdır. Hastanın uzun süreli gözlemi ve semptomatik belirtilerin sürekli izlenmesi gerekir.

Tüm teşhis süresi boyunca hasta özel bir tıbbi tesise yerleştirilecektir.

Paranoid sendrom tanısı alan hastaların tedavisi

Paranoid sendromun hangi semptomları gösterdiğine bağlı olarak, her klinik durumda tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir. Modern tıpta çoğu ruhsal bozukluk başarıyla tedavi edilebilmektedir.

Katılan doktor, kombinasyon halinde alındığında hastanın stabil bir zihinsel duruma getirilmesine yardımcı olacak gerekli antipsikotikleri yazacaktır. Sendromun ciddiyetine bağlı olarak tedavi süresi bir haftadan bir aya kadardır.

İstisnai durumlarda, hastalığın şekli hafifse, hasta ayakta tedavi bazında tedavi görebilir.

İlaç tedavisi

Zihinsel kişilik bozukluğu sorunlarının çözümünde önde gelen uzman bir psikoterapisttir. Bazı durumlarda, eğer hastalık uyuşturucu ya da alkolün etkisinden kaynaklanıyorsa, bir uzman narkolog ile birlikte çalışmalıdır. Sendromun karmaşıklık derecesine bağlı olarak ilaçlar ayrı ayrı seçilecektir.

Hafif formların tedavisi için aşağıdaki ilaçlar endikedir:

  • "Propazin."
  • "Etaperazin."
  • "Levomepromazin."
  • "Aminazin."
  • "Sonapaks".

Orta dereceli sendrom aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilir:

  • "Aminazin."
  • "Klorprotiksen".
  • "Haloperidol."
  • "Levomepromazin."
  • "Triftazin".
  • "Trifluperidol".

Zor durumlarda doktorlar şunları reçete eder:

  • "Tizercin."
  • "Haloperidol."
  • "Depoyu Değiştir".
  • "Leponex".

Katılan doktor hangi ilaçların alınacağını, dozajını ve rejimini belirler.

İyileşme prognozu

Paranoid sendrom tanısı alan bir hastada, tıbbi yardım talebinin zihinsel anormalliklerin tespit edildiği ilk günlerde yapılması şartıyla stabil bir iyileşme aşamasına ulaşmak mümkündür. Bu durumda terapi, sendromun alevlenme aşamasının gelişmesini önlemeyi amaçlayacaktır.

Paranoid sendromun mutlak tedavisine ulaşmak imkansızdır. Hasta yakınları bunu hatırlamalıdır ancak duruma uygun bir yaklaşımla hastalığın kötüleşmesi önlenebilir.

Tıbbi uygulamada, sanrılar, zulüm ve zarar sanrıları ve halüsinasyonların eşlik ettiği zihinsel stabilite bozukluklarını birleştiren çeşitli terimler kullanılmaktadır.

Paranoid (paranoid) sendrom, sanrıların, halüsinasyonların, psödohalüsinasyonların ve sendromun tezahürü ile karakterize edilen bir semptom kompleksidir. Zulüm ve fiziksel ya da zihinsel yaralanmaya neden olma fikriyle ifade edilir.

Bu terim Fransız psikiyatristler Ernest Charles Lasegue (1852) ve Jean-Pierre Falret (1854) sayesinde ortaya çıktı. Paranoid sendromu onlar tarafından "zulümcünün takip ettiği" sendrom olarak tanımlandı. Tıbbi kaynaklarda bu durum için şu isimleri bulabilirsiniz: halüsinasyon-paranoid, paranoid veya halüsinasyon-sanrı sendromu.

Başka bir deyişle paranoid sendrom, çoğu durumda zulümle ilişkilendirilen mantıksız bir inançtır. Sanrı farklı nitelikte olabilir: İlk belirtilerden nihai hedefe (sonuca) kadar açıkça planlanmış bir gözetim sistemi olabilir veya böyle bir kesinliğe sahip olmayabilir. Her iki durumda da kişinin kendi kişiliğine aşırı odaklanma söz konusudur.

Paranoid sendrom (diğer Yunancadan: delilik + görünüm) ruhsal bozukluklara eşlik eder ve hastanın davranışını değiştirir. Belirtileri bozukluğun derinliğini karakterize eder.

Hastanın izolasyonu ve güvensizliği nedeniyle, hastanın dikkatli bir şekilde gözlemlenmesiyle dolaylı belirtilere dayanarak tanı konulabilir.

Bozukluğun gelişimi ve hastanın eylemlerinin doğası

Sendromun gelişimi birkaç yıl devam edebilir. Kişi kapalıdır, tüm dikkati kendisine yöneliktir. Hasta başkalarını tehdit olarak görür ve kendisine karşı düşmanca bir tutum sergiler. Kural olarak, diğerleri böyle bir bireyi benmerkezci, özgüveni yüksek, kapalı ve gerçeklikten uzak bir kişi olarak değerlendirir.

Sanrısal durum, küçük fikirlerle yavaş yavaş gelişir. Deliryum sistematize edilebilir. Bu durumda hasta korkularının neye dayandığını kanıtlayabilir. Sanrısal bir fikir sistematik olarak ortaya çıkmadığında hasta hem kaybolup şüphenin nedenini açıklayamaz hem de herkesi düşman ve zalim olarak görür. Zulüm sanrıları olmadan ortaya çıkar.

Hastanın, düşmanlarının kendisini izlediğine ve kişinin düşüncelerini, arzularını ve eylemlerini kontrol etmek için belirli eylemleri kullandığına dair kesin inancına zihinsel otomatizm denir.

Zihinsel otomatizm, görünen etkinin niteliğine göre üç gruba ayrılır:

Hastalar, düşmanlarından “kendilerini korumak” için mümkün olan her yolu denerler. Zulümden korunmak için çok sayıda beyanat yazıyorlar ve koruyucu kıyafet dikiyorlar. Eylemleri başkaları için tehlikeli hale gelir. Örneğin bir apartmandaki elektrik kablolarını yok ederek düşmanların cihazlarını kullanmasını engelleyebilirler.

Bozukluk nerede başlıyor?

Şimdiye kadar tıp, tetikleyici faktörlerin kesin nedenini veya kompleksini adlandırmayı zor buldu. Bu fenomenin çok farklı bir etiyolojisi olabilir. Sendrom, beynin biyokimyasal süreçlerindeki değişikliklerle karakterize edilen, sinir sisteminin genetik yatkınlığı, konjenital veya edinilmiş hastalıklarına dayanarak oluşur.

Narkotik veya psikotrop ilaç kullanımı veya alkol bağımlılığı durumlarında paranoid sendromun nedeni açıkça tanımlanır. Uzun süreli güçlü etkisi altındaki insanlarda kısa süreli bir paranoya fenomeni not edilebilir.

Bu sapmayı geliştirme riski taşıyanlar öncelikle kronik akıl hastalığı olan hastalar (çoğunlukla şizofreni hastaları), bazen de (, ve diğerleri) olan hastalardır.

Tıbbi istatistikler paranoid sendromun en sık erkeklerde görüldüğünü göstermektedir.

Ve sapmaların ilk belirtileri genç yaşta (20 yaşından itibaren) ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda karakteristik semptomlarda hızlı bir artış olur.

Klinik tablo

Hastaların izolasyonu ve şüphelenmesi nedeniyle ruhsal bozuklukların teşhisinde zorluklar ortaya çıkmaktadır. Paranoid sendromun teşhis edilmesini sağlayan bir dizi dolaylı semptom vardır:

  • meslektaşlarına ve arkadaşlarına karşı sürekli şüphe;
  • etrafınızdaki herkesin size karşı komplo kurduğuna dair inanç;
  • zararsız açıklamalara karşı uygunsuz tutum, bunlarda gizli bir tehdit aramak;
  • ciddi şikayetler;
  • sevdiklerinin ihanet ve sadakatsizlik şüphesi.

Daha sonra işitsel halüsinasyonlar, zulüm manisi, ikincil sistematik sanrılar gelişir (hasta, gözetimin nasıl ve hangi gün başladığını, nasıl kendini gösterdiğini açıkça açıklar) ve duyusal bozulma gelişir.

Paranoid sendrom, sanrısal veya halüsinojenik gelişim yolları boyunca ilerler. Bozukluğun sanrısal doğası daha karmaşıktır ve uzun süreli tedavi gerektirir. Bunun nedeni hastanın kimseyle iletişim kurma konusundaki isteksizliğidir. Halüsinojenik, akut bir zihinsel bozukluk olarak ortaya çıkabilir. Hastanın iletişim becerileri nedeniyle hafif bir sapma şekli olarak sınıflandırılır. Tedavinin prognozu oldukça optimaldir.

Ruhsal bozukluğun belirtileri çeşitli şekillerde ifade edilir.

Hastanın, sağlığa zarar verme ve hatta öldürme amacıyla sürekli gözetim altında olma hissinin yanı sıra bu durum aşağıdaki belirtilerle de karakterize edilir: halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar. Çoğu zaman, bu durum saldırganlık ve nevrozla ortaya çıkan güçlü bir reaksiyonun ardından ortaya çıkar (bu nedenle duygusal paranoid sendromun ikinci adı). Güçlü ve sürekli bir korku hissi ve çeşitli sanrısal fikirler vardır.

Bu durum tutarlı bir gelişme ile karakterizedir. Halüsinasyon tipinde paranoid sendromun oluşum aşamaları belli bir sıraya sahiptir:

  • Ortaya çıkan düşüncelerin hızla değişmesi, hastanın dışarıdakilerin onun düşüncelerini okuyabileceğine ve onları etkileyebileceğine dair güçlü bir inancı vardır;
  • bir sonraki aşama, hastanın hissettiği artan kalp atış hızı, yoksunluk belirtileri, kasılmalar ve hipertermi ile karakterize edilir;
  • Bu patoloji biçiminin son aşamasında hasta bilinçaltını dışarıdan kontrol etme konusunda güven kazanır.

Bu aşamaların her birinde halüsinasyonlar net olmayan görüntüler veya bulanık noktalar şeklinde ortaya çıkar. Hasta gördüklerini anlatamaz ancak düşünceleri üzerinde dışarıdan bir etkinin olduğuna ikna olmuştur.

Depresif bozukluk

Depresif-paranoid sendromun belirtileri şu şekilde ifade edilir:

  • benlik saygısında bir azalma var, yaşam sevinci kayboluyor, cinsel istek yok;
  • hasta intihar eğilimleri geliştirir;
  • sonra takıntılı bir intihar fikri ortaya çıkıyor;
  • Tüm belirtilerde deliryum not edilir.

Bu durum genellikle karmaşık zihinsel travmanın arka planında ortaya çıkar. Depresif durum ve depresyon uyku bozukluklarına ve ardından tamamen yokluğuna yol açar. Davranışlarda engelleme vardır. Bu durum 3 ay içerisinde gelişir. Hasta aniden kilo kaybeder ve kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar gelişir.

Manik spektrum

Bu durumda hasta aşırı ajitasyon yaşar. Hızlı düşünür ve kendi düşüncelerini dile getirir. Çoğu zaman bu durum alkol ve uyuşturucu kullanımı nedeniyle ortaya çıkar.

Bilinçaltının duygusal patlamaları, karşı cinsin şiddet içeren eylemlerde bulunmak amacıyla zulme uğramasına yol açar. Bu resim şiddetli stres nedeniyle gözlemlenebilir.

Teşhis kriterleri

Hastanın iletişim becerilerindeki azalma nedeniyle tanı hemen konulamayabilir, ancak uzun süreli gözlem ve bir dizi psikolojik test sonrasında konulabilir.

Küçük şeylere özellikle dikkat edilir, deneyimlerin özgüllüğü değerlendirilir - kişiliğin fazla tahmin edilmesi ve aşırı ayrıntı, paranoid sendromu diğer etiyolojilerdeki benzer bozukluk belirtilerinden ayırır.

Tedavi yaklaşımı

Paranoid sendromun tedavisi hastane koşulları gerektirir. Hasta yakınları, patolojinin erken teşhisinin tedavinin prognozunda önemli rol oynadığını anlamalıdır. Bu durum kendi kendine kaybolmaz ancak semptomlarda artışla karakterizedir.

Terapi programı her durumda ayrı ayrı seçilir. Doktor antipsikotik ilaçlar reçete eder (, vb.) yardımıyla hastanın istikrarlı bir ruh haline getirilmesi. Zamanlama hastalığın derecesine bağlıdır ve bir haftadan bir aya kadar değişebilir.

Tehlikeli belirtilerin ilk ortaya çıkmasıyla başlayan terapinin iyi bir etkisi vardır. Hasta hızlı bir şekilde stabil bir zihinsel duruma geri döner. Tedavi gecikirse durum daha da kötüleşir ve tedavi daha uzun sürer.

Bu tür hastalarda tam iyileşmenin mümkün olmadığını hasta yakınlarının bilmesi gerekir. Ancak belirli koşullar altında sevdikleriniz hastalığın daha da kötüleşmesini önleyebilir.

Paranoid sendrom bağımsız bir hastalık değildir. Oluşumu, zihinsel bozukluğun veya psikotrop maddelerle zehirlenmenin bir belirtisi olarak kabul edilir.

Bu bozukluğun en etkili tedavisi, hastalığın henüz kendini göstermeye başladığı erken dönemde doktora başvurmanızdır. Akut fazın tedavisi hastane ortamında uzmanların sistematik gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

    Hepsini Göster ↓

    Paranoid sendrom nedir?

    Paranoid (paranoid) sendrom, hastada sanrılar, halüsinasyon sendromu, psödohalüsinasyonlar, zihinsel otomatizmler, zulüm takıntıları ve fiziksel ve zihinsel travmanın varlığı ile karakterize edilen bir semptom kompleksidir.

    Bu bozukluktaki deliryum çeşitli niteliktedir. Hastaya göre bazen açıkça planlanmış bir takip şeması olabilir veya hiç tutarlılığı olmayabilir. Her iki durumda da hasta kendi kişiliğine aşırı yoğunlaşma göstermektedir.

    Paranoid sendrom birçok akıl hastalığının klinik tablosunun bir parçasıdır ve hastanın davranışını ve yaşam tarzını tamamen değiştirir.

    Paranoid semptom kompleksinin semptomlarının şiddeti, bozukluğun ciddiyetini ve derinliğini karakterize eder.

    Bu bozukluğun saçmalık noktasına ulaşan güvensizlik, hastaya karşı artan şüphe ve gizlilik gibi spesifik belirtileri tanıyı önemli ölçüde zorlaştırmaktadır. Bazı durumlarda tanı dolaylı belirtilere ve hastanın dikkatli gözleminin sonuçlarına göre konur.

    Patolojinin gelişim nedenleri

    Uzmanlar bu bozukluğun nedenleri hakkındaki soruya kesin olarak cevap vermekte zorlanıyor. Bu sendromu içeren hastalıkların farklı etiyolojileri vardır: genetik yatkınlık, sinir sisteminin konjenital patolojileri veya yaşam boyunca edinilen hastalıklar, nörotransmiterlerin metabolizmasındaki bozukluklar temelinde oluşurlar.

    Bu tür hastalıkların ortak özelliği, merkezi sinir sistemi dokularındaki biyokimyasal süreçlerdeki değişikliklerin varlığıdır.

    Alkol, narkotik veya psikotrop ilaçların kötüye kullanılması durumunda paranoid sendromun nedenleri açıktır.

    Ruh üzerinde belirgin olumsuz etkisi olan uzun süreli, güçlü stresin etkisi altındaki insanlar genellikle paranoya olgusunu yaşarlar. Sağlıklı insanlarda stresli bir durumdan izole edildiklerinde semptomlar yavaş yavaş kendiliğinden kaybolabilir.

    Paranoid sendromu geliştirme riski taşıyanlar:

    1. 1. Kronik akıl hastalığı olan hastalar (çoğunlukla şizofreni).
    2. 2. Organik beyin hasarı olan hastalar (ensefalit, nörosifiliz ve diğerleri).
    3. 3. Yüksek dozda alkol kullanma veya narkotik veya psikotrop madde alma alışkanlığı olan kişiler.

    İstatistiksel verilerin analizinden paranoid sendromun en sık erkeklerde kayıtlı olduğu bilinmektedir.

    Belirtiler ilk olarak genç yaşta (20 ila 30 yaş) ortaya çıkar.

    Belirtiler

    Paranoid sendrom aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

    • arkadaşlara, meslektaşlara, tanıdıklara, akrabalara karşı sürekli artan şüphe;
    • etrafındaki herkesin kendisine karşı komplo kurduğuna dair mutlak inanç;
    • zararsız sözlere yetersiz, aşırı akut tepki, içlerinde gizli bir tehdit aramak;
    • aşırı şikayetler;
    • sevdiklerinin ihanet, sadakatsizlik, kıskançlık sanrılarının oluşması şüpheleri.

    Teşhis, bozukluğun bir dizi spesifik özelliği nedeniyle karmaşıktır: gizlilik, şüphe, hastaların izolasyonu.

    Daha sonra hastalık ilerledikçe işitsel halüsinasyonlar gelişir, zulüm mani belirtileri, ikincil sistematik sanrılar kaydedilir (hasta, gözetiminin nasıl, hangi yollarla ve hangi gün başladığını, bunu kimin yaptığını açık bir şekilde açıklayabilir). bu gerçeği hangi işaretlerle tespit etti). Duyusal bozukluklar da ortaya çıkar.

    Paranoid sendromun ilerlemesi, halüsinojenik veya sanrısal bir gelişim yolu boyunca meydana gelir.

    Sanrısal-paranoid sendrom

    Sanrısal bozukluk türü, yönetilmesi en zor olanıdır, tedavisi zordur ve uzun süreli tedavi gerektirir. Bu tür özelliklerin nedenleri, hastanın tedavi edilmek şöyle dursun, herhangi biriyle temasa geçme konusundaki isteksizliğinde yatmaktadır.

    Halüsinasyon-paranoid sendrom

    Bu tür bir bozukluk halüsinasyon sendromu ve psödohalüsinasyonlarla karakterizedir.

    Çoğu zaman, halüsinasyon-paranoid sendrom, güçlü bir duygusal şoktan sonra gelişir. Hastanın belirgin bir sürekli korku hissi vardır. Sanrısal fikirler çeşitlidir.

    Bu tür paranoid sendromdaki bozukluk aşağıdaki sıraya sahiptir:

    1. 1. Hastanın, yabancıların düşüncelerini okuduğundan ve onları etkileyebileceğinden şüphesi yoktur.
    2. 2. İkinci aşama, hastanın kalp atış hızının artması, konvülsiyonların ortaya çıkması, hipertermik sendromun gelişmesi, yoksunluk semptomlarına benzer bir durum ile karakterize edilir.
    3. 3. Son aşama, hastanın fiziksel durumunu ve bilinçaltını dışarıdan kontrol etme konusunda güven oluşmasıyla karakterize edilir.

    Gelişimin her aşamasına net görüntüler veya bulanık noktalar şeklinde halüsinasyonlar eşlik eder. Hasta gördüklerini anlatmakta zorlanır, ancak bu görüntülerin kendi düşüncesi üzerindeki yabancı etkilerden kaynaklandığına ikna olur.

    Paranoid sendromun halüsinasyon varyantı, akut veya kronik bir bozukluk şeklinde ortaya çıkabilir. Nispeten hafif bir şekli olarak kabul edilir. Bu patolojinin halüsinasyon varyantının tedavisi için prognoz nispeten olumludur. Hasta sosyaldir, iletişim kurar ve doktorun talimatlarına uyar.

    Depresyonla birlikte paranoid sendrom

    Bu bozukluğun nedeni karmaşık zihinsel travmadır. Uzun bir süre boyunca var olan depresif durum, tamamen yokluğuna kadar uyku bozukluklarına neden olur.

    Hastanın davranışı uyuşukluk ile karakterizedir. Bozukluğun gelişimi yaklaşık 3 ay sürer. Hasta kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar yaşamaya başlar ve vücut ağırlığını kaybeder. Karakteristik semptomlar:

    1. 1. Benlik saygısında kademeli veya keskin bir azalma, hayattan zevk alma yeteneğinin kaybı, cinsel istek eksikliği.
    2. 2. İntihar düşüncelerinin ortaya çıkışı.
    3. 3. Eğilimlerin intihar takıntısına dönüşmesi.
    4. 4. Deliryum oluşumu.

    Manik varyant

    Hastanın durumu aşırı ajitasyonla karakterizedir - psiko-duygusal ve sıklıkla motor. Düşünme hızı yüksektir, hasta kendi düşüncelerini dile getirir.

    Çoğu zaman bu sapmanın ortaya çıkışı alkol veya uyuşturucu kullanımının veya şiddetli stresin bir komplikasyonudur.

    Paranoid sendromun tedavisi bir hastanede psikiyatri bölümünde yapılmalıdır. Hastanın sosyal çevresi ve yakınları, tedavinin başarısının ve hastalığın prognozunun patolojinin zamanında tespitine bağlı olduğunu anlamalıdır. Bu bozukluk kendi kendine ilerlemez. Yapısında paranoid sendromun tespit edildiği hastalıklar, semptomların artmasıyla birlikte ilerleyici bir seyir ile karakterize edilir.

    Terapötik rejim her hasta için ayrı ayrı seçilir.

    Reçeteler, hastayı stabil bir bilinç durumuna sokmak için gerekli antipsikotik ilaçları (Aminazin, Sonapax ve diğerleri) içerir. Bu ilaçların kullanım zamanlaması hastalığın ciddiyetine ve semptomların dinamiğine bağlıdır; genellikle bir haftadan bir aya kadar kullanılırlar. İyi sonuçlar, hastalığın erken evrelerinde, semptomların ilk belirtilerinde başlatılan tedaviyle gösterilir.

Bunlar, gerçekliğe uymayan çıkarımların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen zihinsel bozukluklardır - hastaların yanlış olduğuna ikna edilemediği sanrısal fikirler. Bu bozukluklar hastalık ilerledikçe ilerleme eğilimindedir. Sanrı, akıl hastalığının en karakteristik ve yaygın belirtilerinden biridir. Sanrısal fikirlerin içeriği çok farklı olabilir: zulüm sanrıları, zehirlenme sanrıları, fiziksel etki sanrıları, hasar sanrıları, suçlama sanrıları, kendini aşağılama sanrıları, büyüklük sanrıları. Çoğu zaman, farklı içerikteki sanrı türleri birleştirilir.

Sanrılar hiçbir zaman akıl hastalığının tek belirtisi değildir; kural olarak, manik bir durumla, genellikle halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar (bkz.), kafa karışıklığı (çılgınca, alacakaranlık durumu) ile birleştirilir. Bu bağlamda, sanrısal sendromlar genellikle yalnızca özel deliryum biçimleriyle değil, aynı zamanda zihinsel bozuklukların çeşitli semptomlarının karakteristik bir kombinasyonuyla da ayırt edilir.

Paranoid sendrom sistematik zulüm sanrıları, halüsinasyonlar ve psödohalüsinasyonlar ile fiziksel etki ve zihinsel otomatizm fenomeni ile karakterizedir. Tipik olarak hastalar, üyeleri onların eylemlerini, düşüncelerini ve eylemlerini izleyen bir tür örgüt tarafından zulme uğradıklarına inanırlar çünkü onları insan olarak utandırmak veya yok etmek isterler. "Zulümcüler", elektromanyetik dalgalar veya atom enerjisi yayan, düşünceleri, eylemleri, ruh halini ve iç organların faaliyetlerini (zihinsel otomatizm olgusu) kontrol eden özel cihazlarla çalışırlar. Hastalar, düşüncelerinin kendilerinden alındığını, başkalarının düşüncelerine sokulduklarını, anılar, rüyalar "yarattıklarını" (düşüncesel otomatizm), özellikle hoş olmayan acı verici hislere, ağrıya neden olduklarını, idrara çıkmanın arttığını veya yavaşladığını (senesopatik) söylüyorlar. otomatizm), kendi dillerini konuşarak çeşitli hareketler yapmaya zorlandıkları (motor otomatizm). Paranoid sanrısal sendromda hastaların davranış ve düşünceleri bozulur. Çalışmayı bırakıyorlar, zulümden korunmayı talep eden çok sayıda bildiri yazıyorlar ve çoğu zaman kendilerini ışınlardan korumak için önlemler alıyorlar (odayı izole etmek için özel yöntemler, giysiler). "Zalimlere" karşı savaşarak sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunabilirler. Paranoid sanrı sendromu genellikle şizofrenide, daha az sıklıkla merkezi sinir sisteminin organik hastalıklarında (serebral sifiliz vb.) ortaya çıkar.

Parafrenik sendrom zulüm, nüfuz, zihinsel otomatizm olgusu ve fantastik büyüklük yanılsamaları ile karakterizedir. Hastalar kendilerinin büyük insanlar, tanrılar, liderler olduklarını, dünya tarihinin gidişatının ve yaşadıkları ülkenin kaderinin kendilerine bağlı olduğunu söylüyorlar. Pek çok harika insanla yapılan toplantılardan (sanrısal konuşmalar), katılımcı oldukları inanılmaz olaylardan bahsediyorlar; aynı zamanda zulüm fikirleri de var. Bu tür hastalarda hastalığa yönelik eleştiri ve farkındalık tamamen yoktur. Parafrenik sanrı sendromu en sık şizofrenide, daha az sıklıkla geç yaştaki psikozlarda (vasküler, atrofik) görülür.

Bu tür sanrısal sendromda, korku, kaygı ve kafa karışıklığı duygulanımlarıyla birlikte akut, somut, mecazi, duyusal zulüm sanrıları baskındır. Sanrısal fikirlerin sistemleştirilmesi yoktur, duygusal (bkz.), bireysel halüsinasyonlar vardır. Sendromun gelişmesinden önce, açıklanamayan bir kaygı dönemi, belirsiz bir tehlike hissi (sanrısal ruh hali) ile bir tür talihsizliğin endişeli beklentisi gelir. Daha sonra hasta kendisini soymak, öldürmek ya da yakınlarını yok etmek istediklerini hissetmeye başlar. Sanrısal fikirler değişebilir ve dış duruma bağlıdır. Başkalarının her hareketi ve hareketi yanıltıcı bir düşünceye neden olur (“Komplo var, işaret veriyorlar, saldırıya hazırlanıyorlar”). Hastaların eylemleri korku ve kaygı tarafından belirlenir. Aniden odadan dışarı fırlayabilir, trenden, otobüsten inebilir ve polisten koruma isteyebilirler, ancak kısa bir süre sakin kaldıktan sonra polisteki duruma ilişkin sanrısal bir değerlendirme yeniden başlar ve çalışanları "üye" sanılır. çetenin." Genellikle keskindir, yoktur. Akşam ve gece deliryumun keskin bir şekilde alevlenmesi ile karakterizedir. Bu nedenle bu dönemlerde hastaların daha sıkı denetime ihtiyaçları vardır. Akut paranoyaklık çeşitli zihinsel hastalıklarla (alkolik, reaktif, vasküler ve diğer psikozlar) ortaya çıkabilir.

Artık deliryum- Bilinç bulanıklığı ile ortaya çıkan psikozlar geçtikten sonra kalan sanrısal bozukluklar. Birkaç günden birkaç haftaya kadar değişen sürelerde sürebilir.

Sanrısal sendromları olan hastalar, psikiyatri kliniğindeki bir psikiyatriste, akut paranoyak hastaları - -'ye yönlendirilmelidir. Sevk, hastanın davranış ve ifadelerinin özellikleri hakkında oldukça eksiksiz objektif bilgiler (akrabaların ve meslektaşların sözlerinden) içermelidir.