Çocuklarda paraziter hastalıklar (enterobiyoz, askariazis). Çocuklarda parazit hastalıkları nasıl tespit edilir ve tedavi edilir Çocuklarda parazit hastalıkları belirtileri

Helmintiyazların klinik belirtileri büyük ölçüde spesifik değildir ve bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların kisvesi altında gizlenebilir, bu da teşhislerini zorlaştırır.

Nematodozlar:

Askariazis

Enfeksiyon, olgun ascaris yumurtalarının (kirlenmiş sebzeler, meyvelerle) yutulmasıyla oluşur. İnce bağırsakta, mukoza zarlarından geçerek kan damarlarına giren, karaciğere ve oradan da akciğerlere giren yumurtalardan ascaris larvaları ortaya çıkar. Daha sonra trakeobronşiyal ağaçtan farenkse girerler, yutulurlar ve ince bağırsakta yetişkin formlarına olgunlaşırlar. Geçiş aşaması 10-12 gündür. Yuvarlak kurt yumurtalarının yenmesinden cinsel açıdan olgun formların gelişmesine kadar geçen süre yaklaşık 8 haftadır. Tedavinin yokluğunda yuvarlak kurtların yaşam beklentisi 12-18 aya ulaşır.

klinik tablo. Çocuklarda enfeksiyon sıklıkla asemptomatiktir. Bazı hastalarda gastrointestinal sistemin spesifik olmayan bozuklukları vardır. Hastalığın erken evresi (göçmen), ateş ve şiddetli eozinofili ile birlikte akut geçici pnömoni (Leffler sendromu) ile karakterize edilir; öksürük, göğüs ağrısı, akciğerlerde kuru ve nemli raller. Ellerde ve ayaklarda ürtikeryal döküntüler görülebilir.

Geç aşamada (bağırsak), dispeptik semptomlar gelişir (iştah azalması, sabah bulantısı, kusma, dışkı bozuklukları). Karın ağrısı, baş ağrısı, kötü uyku not edilir. Bağırsak tıkanıklığı, perforatif, apandisit, hava yollarının mekanik tıkanması, safra kanalının tıkanması oluşabilir. Helmintler dışkı ve kusmuk ile ayrılabilirler. Periferik kanda hipokromik anemi, eozinofili ve ESR'de artış gözlenir.

Teşhis klinik semptomlara ve dışkıda yuvarlak kurt yumurtalarının tespitine dayanır. Bazen yetişkin yuvarlak kurtlar dışkıda veya kusmukta bulunur.

Prognoz, istilanın büyüklüğüne, daha sıklıkla olumluya bağlıdır.

Tedavi. En etkili olanı, her iki cinsiyetteki hem olgun hem de olgunlaşmamış yuvarlak kurtları etkileyen piperazin preparatlarıdır (verimlilik% 90-95). Daha sıklıkla piperazin adipat kullanılır (arka arkaya 2 gün, günde 2 kez yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 0,5-1 saat sonra). Son yıllarda, 2 yaşından büyük çocukların tedavisinde, 3 gün boyunca günde 2 kez 100 mg reçete edilen mebendazal (Vermox) kendini kanıtlamıştır.

Önleme. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk.

trichuriasis

Klinik tablo çeşitlidir ve istilanın yoğunluğuna bağlıdır. Enfekte çocuklarda genellikle solgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, bulantı, kusma, tükürük salgısı, karın ağrısı (çoğunlukla sağ iliak bölgede) görülür. Ağır vakalarda bayılma, baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler meydana gelebilir. Kanda hipo ve normokromik anemi, lökositoz, eozinofili ve ESR'de artış kaydedildi. Apandisit (yoğun istila ile), kolit, rektum prolapsusu gibi olası komplikasyonlar.

Teşhis, klinik bulgulara ve dışkıda kamçı kurdu yumurtalarının tespitine dayanılarak konur.

Tedavi. Özel tedavi bir dizi ilacı içerir. Difezil (naftalan türevi) 3-5 gün boyunca günde 1 kez aç karnına (kahvaltıdan 1 saat önce) ağız yoluyla uygulanır. Triküriyazis tedavisinde naftamon, timol, oksijen tedavisi ve dithiazanin de kullanılabilmektedir.

Önleme. Hastaların solucanlarının giderilmesini gerçekleştirin; kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymak gereklidir.

Enterobiasis

klinik tablo. Ana semptomlardan biri, çocuğun huzursuz uykusuna ve sinirliliğine yol açan perianal kaşıntıdır. Karın ağrıları, iştah kaybı var. Sinir sisteminde hasar belirtileri (baş ağrısı, baş dönmesi, hafıza kaybı, kasılmalar, enürezis) ortaya çıkabilir. İkincil bakteriyel enfeksiyon sonucu perianal bölgeyi kaşıdığınızda ciddi dermatit gelişebilir.

Teşhis, perianal bölgeden kazıma sırasında kıl kurdu yumurtalarının veya dışkı yüzeyindeki helmintlerin tespitine dayanır.

Tedavi. Pirvinium pamoat yüksek bir seçici aktiviteye sahiptir (bir draje veya süspansiyon formunda 1 kg vücut ağırlığı başına 5 mg). Piperazin adipat, ascariasis ile aynı dozlarda alınır.

Önleme. Kapsamlı ıslak temizlik, çarşafların sık sık değiştirilmesi, çocuğun geceleri ılık su ve sabunla yıkanması, sık el yıkama, ayrı yatak.

Trematodozlar:

Opisthorchiasis

klinik tablo. Akut istila döneminde (enfeksiyondan 2-4 hafta sonra), ateş, kas ve eklem ağrısı, kaşıntılı deri döküntüleri, şişmiş lenf düğümleri, karaciğer ve daha az sıklıkla dalak görülür. Kanda - eozinofili, bazen eozinofilik lösemoid reaksiyonu. Kronik dönemde karaciğer, safra yolları, safra kesesi ve pankreasta hasar belirtileri baskındır. Sağ hipokondriyumdaki ağrıya ek olarak dispeptik semptomlar (mide bulantısı, kusma, tükürük salgısı) da görülebilir. Subfebril durumu sıklıkla not edilir. Kanda anemi, eozinofili, artmış ESR belirtileri bulunur.

Teşhis. Epidemiyolojik geçmişi dikkate alarak klinik verilere dayanarak belirlenir, dışkıda ve duodenum içeriğinde tesadüfi yumurtaların tespiti ile doğrulanır.

Tedavi. Chloxil, opisthorchiasis tedavisinde spesifik bir ajandır. Tedavi döngüsü 2 gündür. Günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 0,1 ila 0,15 g arasındadır (yemeklerden sonra günde 3 kez), ilaç 100 ml süt ile yıkanır.

Önleme. Su kütlelerinin dışkı kirliliğinden korunması. Yenilebilir balıkların yeterli şekilde pişirilmesi.

Fasiyoliyaz

klinik tablo. Fasiyoliazisin akut dönemi (enfeksiyondan 1-8 hafta sonra) halsizlik, halsizlik, ateş, baş ağrısı ve bazen kaşıntılı ürtiker ile karakterizedir. Bulantı, kusma, sağ hipokondriyumda ve epigastrik bölgede ağrı görülür. Karaciğer ve dalak büyür, orta derecede sarılık gelişir. Kanda eozinofilik lökositoz, ESR'de artış kaydedildi. 1.5-2 ay sonra hastalık, biliyer diskinezi semptomları, kolanjit gelişimi, kolesistit, hepatit ve karaciğer sirozu ile karakterize kronik hale gelir.

Tedavi. Klor uygulayın. Spesifik tedavi, patojenetik ve semptomatik tedavi (diyet takviyeleri, choleretic ajanlar, fizyoterapi, vitamin tedavisi atanması) ile birleştirilir.

Önleme. Durgun rezervuarlardan suyun sadece kaynamış halde kullanılması.

Cestodozlar:

tenidoz

klinik tablo. Her iki hastalık da benzer bir klinik tabloya sahiptir. Genellikle dispeptik bozukluklar vardır: iştah değişiklikleri, bulantı, kusma, mide ekşimesi, bazen epigastrik bölgede ağrı, dışkı bozuklukları. Halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi, zayıf uyku, kasılmalar ile karakterizedir.

Teşhis. Klinik verilere ve dışkıdaki helmint segmentlerinin tespitine dayanmaktadır.

Tedavi. Her iki helmintiazisin tedavisinde spesifik bir ilaç niklosamiddir (ağızdan 1 gün boyunca 1 g, ardından 6 gün boyunca 0,5 g).

Hymenolepiasis

klinik tablo. Karın ağrısı, mide bulantısı, tükürük salgısı, iştah azalması, gevşek dışkı, ayrıca baş ağrısı, baş dönmesi ve bazen kasılmalar ile karakterizedir.

Dışkıda yumurta veya helmintlerin bulunmasıyla tanı konur.

Tedavi. Etkili niklosamid. Eğreltiotu ekstresi, kabak çekirdeği kullanılabilir.

Ekinokokkoz

Akciğerlerin ekinokokozu ile balgamla öksürük, bazen kan karışımıyla birlikte, nefes darlığı, göğüs ağrıları görülür. Perküsyon sesinin donukluğu, bronşiyal nefes tonu, kuru ve ıslak raller karakteristiktir. Kabarcıklar bronşlara ve plevral boşluğa girerek anafilaktik şoka neden olabilir.

Tanı klinik bulgulara ve intradermal antijen testinin sonuçlarına dayanarak konur.

Cerrahi tedavi.

Protozoonozlar

Etken madde, taşıyıcıların dışkısıyla kistler ve (veya) bitkisel formlar şeklinde atılan entamoeba histolytica'dır. Yutulan kistlerin her biri daha sonra bölünerek çoğalmaya devam eden sekiz bitkisel formun oluşmasına yol açar. Bitkisel formlar invaziv hastalığa neden olur.

klinik tablo. Hastalık sıklıkla asemptomatiktir veya spesifik semptomları yoktur. Bu durumda bazen şişkinlik, şişkinlik, kabızlık ve ara sıra ishal görülür. Olağan klinik bulgu tenesmuslu ishaldir. Ülseratif değişiklikler kolonun delinmesine yol açabilir. Karaciğer apsesi portal ven sistemi yoluyla metastaz nedeniyle gelişir. Sürecin başka bir lokalizasyonu (akciğerlerde, beyinde ve deride), enfeksiyonun karaciğerden veya kolondaki birincil odaktan bitişik veya hematojen yayılmasının bir sonucudur.

Teşhis genellikle dışkıda veya yaralanma bölgesindeki dokuda entamoeba histolytica'nın tanınmasıyla konur. Dolaylı immünofloresan, enzim immünolojik testi ve en sık kullanılan dolaylı hemaglutinasyon dahil olmak üzere çok sayıda serolojik test mevcuttur.

Tedavi. İshal ve ülseratif değişiklikler olmaksızın asemptomatik ve hafif seyreden bir enfeksiyonla kinofon reçete edilmelidir. Kiniofon ile tedavi döngüsü 8-10 gündür. Orta ila şiddetli hastalık ve bağırsak dışı amebiasis (örneğin, karaciğer apsesi ile birlikte) durumunda metronidazol ve ardından kiniofon reçete edilmelidir.

Önleme. Enfeksiyon kaynağının belirlenmesi, hastaların hastaneye kaldırılması, sıhhi ve hijyenik önlemler.

Leishmaniasis zoonotik enfeksiyonlar arasında yer almaktadır; Patojen, sivrisinekler tarafından ısırıldığında hasta köpeklerden ve vahşi hayvanlardan ve ayrıca hasta insanlardan insanlara bulaşır. BDT ülkelerinde kutanöz ve visseral leishmaniasis ağırlıklı olarak yaygındır.

klinik tablo. Kutanöz leishmaniasis, sivrisinek ısırığı bölgesinde cilt lezyonları ile karakterizedir. Visseral leishmaniasis'in üç ana çeşidi vardır: Hint, Sudan ve Akdeniz.

Leishmaniasis'in kuluçka süresi birkaç günden birkaç aya kadar (ortalama 3-5 ay) değişmektedir. Hastalığın seyri sırasında üç dönem ayırt edilir: başlangıç, zirve dönemi ve kaşektik.

Başlangıç dönemi uyuşukluk, disfori, iştah kaybı, ciltte solgunluk ve dalakta hafif bir büyüme ile karakterizedir. Bu semptomları vücut ısısında bir artış takip eder. Periferik kanda orta derecede lökositoz bulunur, bunu lökopeni, lenfositoz, monositoz, eozinopeni ve ESR artışı izler.

Zirve döneminde ana semptom dalgalı seyreden ateştir. Hepatosplenomegali çok tipiktir. Hastalığın başlangıcından 2-3 ay sonra şiddetli anemi gelişir (düşük hemoglobin seviyeleri). Aynı zamanda lökopeni, göreceli lenfositoz, monositoz, trombositopeni, ESR'de keskin bir artış (30-90 mm / saate kadar) not edilir. Cilt mumsu veya soluk grimsi hale gelir; ödem ortaya çıkar. İştah azalır, ara sıra kusma görülür. İshal kabızlıkla dönüşümlü olarak ortaya çıkabilir.

Tedavi edilmezse şiddetli yorgunluk ve şişlikle karakterize kaşektik bir dönem gelişir. Peteşial döküntüler, deri altı yağ dokusunda kanamalar, burun kanamaları görülür. Bronşit, zatürre, plörezi, orta kulak iltihabı, piyelonefrit, enterit vb. Gibi komplikasyonların eklenmesi karakteristiktir. Şiddetli formlarda ve tedavi edilmediğinde prognoz olumsuzdur.

Teşhis klinik bulgulara ve periferik kanda, kemik iliği punktatında, lenf düğümlerinde veya dalakta Leishmania'nın mikroskobik tespitine dayanır. Serolojik reaksiyonlar kullanılır (formol, antimon ve damıtılmış su ile).

Tedavi. Viseral leishmaniasis ile antimon preparatları (solusurmin) etkilidir: günde 1 kez% 20'lik bir solyusurmin çözeltisi intravenöz olarak uygulanır. Tedavi süresi 10-20 gündür. Etki yoksa amfoterisin B reçete edilir.Ekli enfeksiyonun tedavisi için antibakteriyel ilaçlar endikedir. Uyarıcı tedaviye de ihtiyaç vardır: kan nakli, vitamin tedavisi vb.).

Önleme. Leishmaniasis ile hayvanların imhası, sivrisinek karşıtı önlemler. Leishmaniasis hastalarının zamanında tespiti ve tedavisi.

Giardiasis

klinik tablo. Hastalığın bağırsak, hepatik ve karışık formlarını tahsis edin. Birincisi enterokolit, kolit gelişimi ile karakterizedir. Fermente edici nitelikte gevşek dışkılar, steatore, şişkinlik vardır. Zehirlenme yoktur, iştah bozulmaz. Safra yollarının giardiasisi, çeşitli etiyolojilerin anjiyokolesistitlerine eşlik eder, bunların alevlenmesinin ve nüksetmesinin nedenidir. Kalıcı giardiasis safra yolları ve karaciğerde ciddi hasara yol açabilir. Çoğu zaman giardiasis asemptomatiktir.

Teşhis, dışkıda veya duodenal içerikte Giardia'nın tespit edilmesine dayanır.

Tedavi. Spesifik ajanlar furazolidon ve aminokinoldür.

Solucanlar yapılarına ve şekillerine göre iki gruba ayrılır: nematodlar ve yassı kurtlar. Yassı kurtlar, tenyalar ve parazitler olarak ikiye ayrılır.

Trematodlar düz yaprak şeklindeki gövdeyle ayırt edilir ve bir veya iki emiciye sahiptir. Bu solucanlar hem çok küçük (1-3 mm) hem de oldukça büyüktür (10 cm'den fazla).

Cestodlar - baş, boyun ve ayrı bölümlerden oluşan, kurdeleye benzer uzun bir gövdeye sahip solucanlar. Bu solucanlar 10 m'den fazla uzunluğa ulaşır ve bu solucanların segment sayısı 12 ila 1000 arasında değişir.

Nematodlar uzun, filamentli bir gövdeye ve yuvarlak bir kesite sahip solucanlardır. Nematodların uzunluğu 1 mm ile 1 m arasında değişmektedir, bazen çok daha uzun (8-10 m) bireyler vardır.

Diğer solucan türleri bir konakçıda larva aşamasını gerçekleştirir ve yetişkinlik döneminde diğerinde yaşarlar (sığır ve domuz tenyası, ekinokok vb.). Bazı solucanların daha da karmaşık bir yaşam döngüsü vardır ve bu döngü sırasında üç ana bilgisayar değişir (geniş tenya). Yetişkin solucanlar genellikle bağırsaklarda yaşar ancak kişinin kaslarında, kalbinde, karaciğerinde, böbreklerinde, beyninde, gözlerinde ve kanında yaşayan solucanlar da vardır. Solucanların vücut dokularında kalabilmeleri için özel organları vardır: emiciler, düz kancalar veya tuhaf dişler.

Nematodlar (yuvarlak kurtlar);
Cestodlar (yassı ve tenyalar);
Trematodlar (şanslar).

Nematodlar en yaygın solucan türüdür ve çoğunlukla çocuk organizmalarını etkiler.

Bunlar şunları içerir:

kıl kurtları (enterobiasise neden olur);
trichinella (trichinosis hastalığına neden olur);
yuvarlak kurtlar (ascariasis'i tetikler);
kırbaç kurdu (trichuriasis'e neden olur).

Cestodlar (yassı kurtlar veya tenyalar) şunları içerir:

diphyllobothriasis hastalığını tetikleyen geniş bir şerit;
ekinokok ekinokokoza neden olur;
sığır tenyası teniarinhoza neden olur;
domuz tenyası taeniasise neden olur;
pigme tenya hymenolepiasis'i kışkırtır.

opisthorchis opisthorchiasis'e neden olur;
hepatik fluke veya hepatik fasiyol fasiyoliazise neden olur;
Pulmoner fluke Paragonimus, paragonimiasis hastalığına neden olur.

Helmintiaz belirtileri, helmint ergenliğe ve büyük boyutlara ulaştığında belirgindir. Bu nedenle yaygın semptomlar aşağıdakileri içerir:

kilo kaybı;
genel zehirlenme belirtileri;
artan yorgunluk;
zayıflık;
merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğu;
baş ağrısı ve baş dönmesi.

Belirli bir türdeki helmintler, çocukta lokalizasyonu ve yaşamın özellikleri nedeniyle spesifik semptomlara neden olur. Bu nedenle, enterobiasis ile, özellikle geceleri belirgin olan, anüs çevresinde şiddetli kaşıntı şeklinde yalnızca bu hastalığın semptom özelliği gözlenir. Bu sırada çocuktaki sfinkter gevşer ve bu da dişi kıl kurtlarının perianal kıvrımlara yumurta bırakmak için serbestçe dışarı çıkmasına izin verir.

ateş;
Genel zayıflık;
şişmiş lenf düğümleri;
eklem ağrısı ve bacakların şişmesi;
Deri döküntüleri;
bruksizm (uyku sırasında diş gıcırdatma);
Kuru öksürük;
kas ağrısı;
artan tükürük;
kilo kaybı;
eozinofili;
alerjik reaksiyonlar;
akciğerlerde uçucu sızıntıların varlığı;
bronşit;
akciğer iltihaplanması;
nefes darlığı.

Larvalar cinsel açıdan olgun bireyler haline geldiğinde ince bağırsakta lokalize olurlar ve burada çiftleşip yumurtlarlar. Bu durumda hastalık gastrointestinal sistemden çeşitli semptomlarla ortaya çıkar:

mide bulantısı;
kusmak;
dışkı bozukluğu;
ishal ve kabızlık;
karın ağrısı;
şişkinlik;
kilo kaybı;
şişkinlik;
iştah kaybı.

Askariazisin bir komplikasyonu şunlar olabilir:

apandisit, çünkü helmintler apendikse nüfuz edebilmektedir;
mekanik sarılık;
pankreas iltihabı;
bağırsak tıkanıklığı.

Trichinosis ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

kas ağrısı, trichinella kaslarda lokalize olabildiğinden dokularda iltihaplanmaya neden olabilir;
38°C'nin üzerinde yüksek sıcaklık;
Yüzün şişmesi (trikinozun karakteristik bir belirtisi).

Trematodların (flukes) neden olduğu helmintiyazlar aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

karaciğer ve safra yollarında hasar;
dalak ve karaciğerin genişlemesi;
pankreatit gelişimi;
sinir ve sindirim sistemlerinin çalışmalarındaki rahatsızlıklar.

Çocuklarda helmintiyazların tanısı

Çocuklarda helmintiyazları tanımlamak için aşağıdaki klinik çalışmalar yapılmaktadır.

Genel kan analizi. Akut aşamada, eozinofillerde bir artış gözlenir, bu da vücutta alerjik reaksiyonu açıkça gösterir.
Kan Kimyası. ALT ve AST, bilirubin, timol testi, alkalin fosfataz gibi göstergeler gibi biyokimyasal testlerde artış var.
En etkili olanı serolojik araştırma yöntemleridir: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
Şimdiye kadar en popüler teşhis yöntemi, solucan yumurtaları için dışkı analizi ve enterobiasis için kazımadır.
Ekinokokkoz durumunda etkili tanı yöntemleri, karaciğer, akciğer ve beyin kistlerini ortaya çıkaran enstrümantal yöntemlerdir (X-ışını, ultrason, BT, MRI, çocuklarda endoskopi).
Trichinosis ile helmint larvalarını tanımlamak için kas ve cilt biyopsisi yapılır.
Opisthorchiasis duodenal sıvıyı ve duodenumun içeriğini incelerken.
Ayrıca safra ve balgam araştırma için materyal görevi görebilir.

Çocuklarda helmintiyazların tedavisi

Çocuklarda helmintiazisin tedavisi için antelmintik ilaçlar kullanılır. İlacın seçimi çeşitli faktörlere dayanmaktadır:

Ayrıca aşağıdaki özelliklere sahip bir ilacı seçmek de gereklidir:

Çocuklarda helmintik istilaların tedavisi için şunları uygulayın:

albendazol ve mebendazol enterobiasis, askariazis, trichinosis, trichuriasis tedavisi için reçete edilir;
Çocuklar için helmintoks, enterobiasis, askariazis, trichuriasis, ankylostomiasis ve trichostrongylidosis tedavisinde kullanılır.
enterobiasis ve askariazisli çocuklar için pyrantel reçete edilir;
Prazikuantel şistozomiyaz, difillobotriyazis ve taeniasis tedavisinde kullanılır.

Başarılı tedavi için okul öncesi gruplardaki çocukların, tüm aile üyelerinin ve hatta evcil hayvanların solucanlarının yok edilmesi gerçekleştirilir. Gerekli bir önlem, yeniden enfeksiyonun (yeniden enfeksiyon) önlenmesi için hijyenik bir rejimin gözetilmesidir.

Ek tedavi gerçekleştirilir:

alerji semptomlarını hafifletmek için antihistaminikler,
sindirim sisteminin organlarını restore etmek için enzimler, sorbentler ve hepatoprotektörlerle tedavi;
Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak ve bağışıklık sistemini korumak için immün düzelticiler ve immün uyarıcılar reçete edilir;
Helmintiyazisin alevlendirdiği komplikasyonların veya kronik inflamatuar süreçlerin tedavisi için glukokortikosteroidler.
iştahı iyileştirmek ve vücudu onarmak için multivitamin ve mineral kompleksleri.

Çocuklarda helmintik istilaların önlenmesi

Çocuklarda helmintiyazların ana önlenmesi kişisel hijyen kurallarına uymaktır.

Bu nedenle helmintik istilaların önlenmesine yönelik önleyici tedbirleri sayabiliriz.

Enfeksiyon yöntemleri

Çocuk, tatma da dahil olmak üzere etrafındaki dünyayı kapsamlı bir şekilde inceler. Sokak hayvanları da dahil olmak üzere her türlü hayvanla iletişime açık, hijyen kuralları konusunda hâlâ yeterince bilgili değil.

Kirlenmiş bir yüzeyle temas

Bu sokakta olur - yerden, kumdan, banklardan ve oyuncaklardan. Enfekte bir akranla oynamak, paylaşılan eşyaları kullanmak helmintiazise neden olur.

Pek çok çocuk ellerini kemirmeyi, tırnaklarını yemeyi sever ve yetişkin okul çağında zaten hijyen gerekliliklerine uymazlar. Sokaktan geldiklerinde ellerini yıkamayı ya da sabun kullanmadan ve daha hızlı da olsa yeterince iyice yıkamayı unutuyorlar.

Halka açık yerler, büyük mağazalar ve oyun alanları çocuklar için ciddi tehlike oluşturmaktadır. İnsanların çok olduğu yerlerde çocuğun her şeyi elleriyle kavramasını engellemek gerekir.

Banyo sırasında rezervuarlardan su kullanımı ve hatta kalitesiz musluk suyu bile helmintiyazise neden olabilir.

Enfekte kişilerle temas yoluyla

Bir böcek ısırığı yoluyla

Annede solucanların varlığı

Helmintler vücuda dışarıdan girerek yaşam döngülerine başlarlar. Yumurta bırakırlar ve larvalar vücuttan geçerek ortaya çıkar. Herhangi bir organa girip onları yok ediyorlar.

Çocukluk çağında helmintiyazisin ana provokatörleri şunlardır:

Önemli: Helmintiyazların toplam sayısının neredeyse %85'i 14 yaşın altındaki çocuklarda kayıtlıdır.

Belirtiler

proteinler;
glikoz;
hormonlar;
karbonhidratlar;
vitaminler.

Genellikle helmintiyazisin ilk belirtileri 2-6 hafta sonra ortaya çıkar. Akut faz 4 aya kadar gözlenir, ardından kronik faz başlar.

Referans: En yaygın istila enterobiyozdur. Çoğu çocuğa farklı yaşlarda zarar verirler.

Kıl kurdu ile enfekte olduğunda

Kıl kurdu enfeksiyonunun ana belirtileri şunlardır:

Ascaris

Larvalar vücutta hareket ettiğinde çeşitli organlarda çok sayıda lezyon ortaya çıkar. Gözlemlendi:

sıcaklıkta artış;
genişlemiş lenf düğümleri;
kanla serpiştirilmiş kuru öksürük;
dalak ve karaciğerin genişlemesi;
karakteristik bir özellik - ellerde ve ayaklarda döküntüler, alerjik dermatit;
kör süreçte larva birikmesi ile apandisit.

Çocuklarda ayrıca çeşitli sinir sistemi bozuklukları da görülür - uyuşukluk, uyuşukluk, sinirlilik, bazen kasılmalar ve nöbetler.

Enterobiyozun kıl kurdu enfeksiyonu olarak adlandırıldığını hatırlayın. Bu, her yaşta en yaygın olan helmintiyazis türlerinden biridir. Enterobiasis aşağıdaki işaretlerle tanınabilir:

Anüste yanma ve kaşıntı. Kaşıma yerinde mukoza zarlarında hasar vardır.
Alerji belirtileri - dermatit, konjonktivit.
Kilo kaybı ve büyüme geriliği.
Düzensiz dışkı, diğer dispepsi belirtileri.
Bebekler sıklıkla çeşitli bulaşıcı hastalıklardan dolayı hastalanırlar.

Bilişsel yeteneklerde azalma, zihinsel dengesizlik var.

Çocuklarda çeşitli türlerdeki istilaların tipik belirtileri:

Opisthorchiasis. Patojenler, yeterince termal olarak işlenmemiş balıkları yerken enfekte olur. Sindirim bozuklukları mevcut, karaciğer ve pankreas etkileniyor.
Toksokariazis. Ateş, eozonofili, şişmiş lenf düğümleri eşlik eder. Karaciğer, dalak, gözler, kalp acı çekiyor.
Triküriyazis. Kırbaç kurdu istilasına neden olur. Çoğunlukla hiçbir belirti göstermez, uzun süre tanı konulamaz. Ağır vakalarda kanlı ishal görülür.

Uzun bir kursla çocuklar gelişimde gözle görülür şekilde geride kalmaya başlar, sıklıkla hastalanır ve zayıflar.

Helmintiyazisin tehlikesi nedir

Enterobiasise sıklıkla ürtiker, genital organların mukoza lezyonları, idrar kaçırma eşlik eder.

Opisthorchiasis ile ana darbe karaciğere ve pankreasa düşer, bunun sonucunda pankreatit ve kolesistit mümkündür.

Bir çocukta enfeksiyon nasıl teşhis edilir

Teşhis önlemleri:

salgı çalışmaları - yumurtalardaki dışkı, kusmuk, balgam, anüsten kazıma, ortak program;
serolojik - ELISA, RIF, diğerleri;
eozinofili, bilirubin, alkalin fosfataz, immünoglobulin E için kan;
PCR çalışması;
ciddi lezyonlarda hasarlı organların doku biyopsisi;
cilt alerjisi testleri.

Ultrason, röntgen, CT veya MRI, endoskopik muayeneler organların durumunun kontrol edilmesine yardımcı olur.

Belirli ilaçlara ek olarak, vücudun restorasyonuna katkıda bulunan bir grup başka ilaç da kullanılmaktadır.

Antihelminthic ilaçlar

Tüm ilaçlar genellikle tek seferde kısa bir sürede reçete edilir. Doz çocuğun vücut ağırlığına göre seçilir.

Bilginiz olsun: Antihelminthic ilaçlarla tedavi genellikle hasta bir çocuğun tüm ortamına reçete edilir.

Probiyotik almak

İmmün sistemi uyarıcı ilaçlar

Enterosorbentler

Sodalı lavman kıl kurtlarına yardımcı olur. 250 mililitre su için ½ çay kaşığı soda alın. Günde 2-3 kez yapın.

Tüm araçları kullanmadan önce bir çocuk doktorunun tavsiyesi gereklidir.

Önleyici tedbirler

Bir çocuğa küçük yaşlardan itibaren temizlik ve hijyen öğretilmelidir. Eller daha sık yıkanmalıdır: Sokaktan döndükten sonra, hayvanlarla oynadıktan sonra, tuvaleti ziyaret ettikten sonra, yemek yemeden önce.

Ebeveynlerin çocuğu ve sağlığını dikkatle izlemesi gerekir. Tırnaklarınızı düzenli olarak kesin, iç çamaşırlarını değiştirin, sokaktaki yiyecekleri hariç tutun, evcil hayvanların sağlığını izleyin.

Önleme, sokakta ve halka açık yerlerde doğru davranış becerilerinin oluşmasını içerir - ellerinizi ağzınıza koymayın, şüpheli yerlerde yemek yemeyin.

Enterobiasis- yuvarlak helmint kıl kurdunun neden olduğu helmintiyazis.

Askariazis- helmint ascaris'in neden olduğu bir hastalık.

Belirtiler. Klinik bulgular larva aşaması askariazis alerjik belirtiler, şişmiş lenf düğümleri, pulmoner sendromun gelişimi ile karakterizedir: nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük ve ciddi astım koşullarının gelişmesi mümkündür. bağırsak aşaması ascariasis, ascaris'in bağırsak duvarı üzerindeki mekanik etkisi, bağırsak mikroflorasının bozulması, mide sekresyonunun azalması, dispeptik bozukluklar, kilo kaybı ve bağışıklık durumunun azalmasıyla kendini gösterir.

Ascariasis sıklıkla hafif semptomlarla ortaya çıkabilir: nevrasteni, dispeptik bozukluklar, performans azalması. Ancak bazen seyir şiddetli hale gelir - akciğerlerde fokal lezyonlar vardır, ürtiker, ateş, bağırsak tıkanıklığı, karaciğer apsesi, apandisit gelişebilir.

1. Anaokulu personeli için aşağıdaki konularda hijyen eğitiminin organizasyonu ve yürütülmesi:

- okul öncesi kurumların bakımı ve donanımı için sıhhi ve hijyenik gereklilikler;

- servis personelinin kişisel hijyeni, çocuklara uygun bakım, çocuklara kişisel hijyen becerilerinin aşılanması;

- Helmintiyazisin önlenmesi ve kontrolüne ilişkin sıhhi ve eğitimsel çalışmalar (helmintiazis hakkında temel bilgiler ve bunlarla mücadeleye yönelik önlemler).

2. Anketler veya görüşmeler yoluyla personel ile test oturumları.

3. Ebeveynlerin teorik eğitimi (helmintlerin patojenik rolü, enfeksiyon yolları, önleme ve ailede sıhhi ve hijyenik rejim vb. Konusunda dersler).

11. Raşitizm ve spazmofili. Etiyoloji, semptomlar, hasta çocukların bakımı ve korunma

Raşitizm - hipovitaminoza bağlı olarak kemik, kas, sinir sistemi ve iç organların hasar görmesi ile ilişkili bir hastalık D.

Etiyoloji. Ana faktörlerden biri, eksojen veya endojen kökenli D vitamini eksikliğidir. D vitamininin yanlış beslenmesi ve beslenme eksikliğine ek olarak, ultraviyole ışınlarının eksikliği (kış ve sonbaharda, şehirlerde), karaciğer hastalıkları ile vücutta aktif formlarının oluşumunun ihlali nedeniyle de kaynaklanabilir. ve böbrekler (vitaminin aktif formlarını oluştururlar). Prematürite (enzim sistemlerinin olgunlaşmamışlığı), çocuğun hızlı büyümesi, yetersiz kalsiyum ve fosfor tuzları alımı belli bir rol oynar.

klinik tablo.Şiddetine göre aşağıdakiler raşitizm derecesi:

derece (hafif)– sinir ve kas sistemlerinde küçük değişiklikler; kalıntı etki yaratmaz.

II derece (orta) – kemik, kas, sinir ve hematopoietik sistemlerde belirgin değişiklikler, iç organların orta derecede işlev bozukluğu, karaciğer ve dalak boyutunda hafif bir artış, anemi;

III derece (şiddetli) – merkezi sinir, iskelet ve kas sistemlerinde, iç organlarda belirgin değişiklikler. Sık görülen komplikasyonlar.

Başlangıç dönemi 2'de daha yaygın – 3. ay, ancak yaşamın ilk yılı boyunca ortaya çıkabilir. Terleme, ensede kellik, anksiyete, kas distonisi; büyük bir fontanelin kenarlarının keskin olmayan yumuşaması. Süre 2 – 3 hafta Radyolojik değişiklik yoktur.

İÇİNDE zirve dönemi hastalıklar, sinir sisteminin inhibisyonu olgusunun yanı sıra kemiklerde değişiklikler ortaya çıkar; kafatasının, göğsün, uzuvların kemiklerinde değişiklikler. I. derece raşitizmde neredeyse hiç fark edilmeyen, II. derece raşitizmde belirgin olan kemik değişiklikleri, III. derece raşitizmde deformasyona dönüşür. Statik fonksiyonların ihlali, iç organların fonksiyonları, kas hipotonisi ortaya çıkar, anemi eklenir. II ve III derece raşitizmde dalak ve karaciğer genişler. 2'de – 3 yaşındayken sadece kemik deformiteleri, bazen de anemi şeklinde sonuçlar ortaya çıkar.

Şu tarihte: akut seyir Raşitizm semptomlarının hızlı bir gelişimi var. Başlangıç döneminde – şiddetli anksiyete, şiddetli terleme, hastalığın ortasında kemiklerde belirgin bir yumuşama, kaslarda şiddetli hipotansiyon. Akut seyir, özellikle prematüre ve hızla büyüyen çocuklarda yaşamın ilk aylarında daha sık görülür.

Subakut kursu Daha yavaş bir geliştirme süreci ile karakterize edilir. 6 yaş üstü çocuklarda daha sık görülüyor – 9 ay, yanı sıra yetersiz beslenen çocuklarda. Kemik yumuşama olgusu çok daha az belirgindir. Osteoid hiperplazi osteomalaziye hakimdir, ön ve paryetal tüberküller, kaburgalarda tespihler, tübüler kemiklerin epifizlerinin kalınlaşması vardır.

Tekrarlanan kurs genellikle yazın daha iyi ve kışın daha kötü olan aralıklı koşullar eşlik eder.

Hasta çocukların bakımı. Akılcı beslenme, yeterli temiz havaya maruz kalma, masaj ve jimnastik ile rejimin normalleştirilmesi önemli bir rol oynar. Reçeteli D vitamini preparatlarının, kalsiyum ve fosfor tuzlarının alınması; ultraviyole tedavisi.

Tahmin etmek zamanında tedavi ve nedenin ortadan kaldırılması ile olumludur. Ağır vakalarda psikomotor gelişimde gecikme, iskelet deformitesi ve duruş bozukluğu olabilir.

Önleme. Akılcı beslenme, yeterli güneşlenme, açık havada kalma, sıhhi ve hijyenik rejim, sertleşme, uygun eğitim. Sebze ve meyveler çocuğun diyetine zamanında dahil edilmelidir. Tamamlayıcı gıdalar yeterli miktarda vitamin, tuz içermelidir. Doğal D3 vitamini (yumurta sarısı, balık yağı) içeren besinler önemlidir. Yapay olarak beslenen bir çocuğun beslenmesine sitrik asit (% 25'lik çözelti, günde 3 kez 1 çay kaşığı) eklenmesi, kolayca emilen kalsiyum sitrat oluşumunu ve dolayısıyla fosfor emilimini teşvik eder. Unlu yemekler, tahıllar, çocuk tarafından zayıf bir şekilde sindirilebilen ve raşitizm gelişimine katkıda bulunabilecek bir formda fosfor içerir, bu nedenle, yaşamın 1. yılındaki bir çocuğun günlük diyetindeki sayısının 180'i geçmemesi arzu edilir. – 200

Spazmofili - hipokalsemi nedeniyle tonik ve klonik-tonik konvülsiyonlara eğilim ile karakterize edilen, küçük çocuklarda görülen bir hastalık.

Etiyoloji. Raşitizmde kan serumundaki kalsiyum içeriği, alevlenme sırasında ilk aşamada azalır. Sindirim bozuklukları ve bağırsak enfeksiyonlarında da kalsiyum emilimi bozulur. Kalsiyum seviyesindeki düşüşe bağlı olarak sinir sisteminin uyarılabilirliği, konvülsif sendroma kadar önemli ölçüde artar.

Belirtiler. Gizli spazmofili Khvostek (zigomatik ark üzerindeki n. facialis'in çıkış noktasına ve alt çene açısına parmakla vurmak yüz kaslarının hızlı kasılmasına neden olur), Trousseau (omzunu bir el ile sıkmak) belirtileri incelendiğinde tespit edilir. tonometre manşeti veya parmakları el kaslarının spazmına neden olur – "doğum uzmanının eli"), dirseğin dış kondil bölgesine hafifçe vururken parmakların bükülmesi).

Açık spazmofili genelleştirilmiş tonik ve klonik konvülsiyonlar, el kaslarının spazmı ile kendini gösterir – "doğum uzmanının eli", bazen glottisin hafif daralması veya kısa süreli ancak tam kapanma şeklinde paroksismal laringospazm.

Tanı, çocuğun raşitizm belirtileri ve artan nöromüsküler uyarılabilirlik semptomları, hipokalsemi ve alkaloz tespiti temelinde yapılır.

Saldırı sırasında ilk yardım.Şu tarihte: laringospazm– temiz hava, soğuk su sıçraması, amonyak buharı, vücuda hafifçe vurma, vücudun pozisyonunu değiştirme. Konvülsiyonlar için - doktor tarafından fitil veya tıbbi lavmanla reçete edilen antikonvülzanlar için ambulans çağırın.

Tahmin etmek Zamanında tedavi ile olumlu.

Önleme - Rickets'e bakınız.