Başka bir kişiye kan nakli. Kan nakli nedir (hemotransfüzyon), davranış kuralları, prosedür nedir yararlı ve tehlikeli

Kazalarda kaybedilen serum ve plazmanın yerine konan kan nakli, her yıl binlerce hayat kurtarıyor.

Kan naklinde kan grubunun belirlenmesi

Konserve kan, 2-6°C sıcaklıkta ayrı odalarda saklandığı tıbbi kurumlara teslim edilir. Transfüzyondan önce doktor hastadan küçük bir kan örneği alır ve bunu analiz için laboratuvara gönderir. Burada hastanın kan grubuna uygun donör kanı seçilir ve çapraz test yapılır.

Doktorlar öncelikle hastanın kan grubunu belirler. İdeal durumda transfüzyon için hastanınkine benzer türde kan gerekir, ancak bu mümkün değilse hastanın kan grubuyla uyumlu bir kan grubu kullanın.

Kan grubunu belirleyen laboratuar asistanı, hastanın plazma antikorlarının (plazma, kanın içinde kan hücrelerinin asılı olduğu sıvı şeffaf bileşenidir) saldırısına uğramayacak olan donör kanını seçmenin öneminin bilincindedir.

Bu nedenle, anti-A ve anti-B gibi antikorların üretimini uyaran, antijenlerin (immünolojik reaksiyonları tetikleyen maddeler) A ve B'nin yokluğu ile karakterize edilen O grubu (I), diğer tüm kan gruplarıyla uyumludur. Bu antijenleri içeren AB grubu kanı yalnızca aynı grubun kanıyla uyumludur, çünkü A ve B antijenlerinin varlığı, kanı bu antijenlere sahip olmayan bir hastanın bağışıklık sistemi tarafından anti-A ve anti-B antikorlarının üretilmesine yol açar. bu antijenleri içermez, bu antijenleri yok eder.

Kan nakli işlemi veya kan nakli nasıl yapılır?

Kan ve transfüzyon sistemi transfüzyon işlemi için hazırlanır. Yerleştirme yeri olarak genellikle dirseğin bükülme bölgesindeki bir damar kullanılır.

Hematolog, elin ön kolunu bir turnike ile sıkıştırır, iğneyi dikkatlice damara sokar ve ona, bir filtreye ve gerekli kan akış hızını sağlayan bir damlalığa bağlı bir tüp bağlar. Öncelikle fizyolojik salin enjekte ediliyor, sistemin normal çalıştığından emin olduktan sonra kan enjekte etmeye başlıyorlar. Sisteme kanın bulunduğu plastik bir torba takılır ve transfüzyon işlemine başlanır.

Kan nakliyle uyumluluk testi

Alıcının kan grubu belirlendikten sonra, transfüzyona yönelik kanın bulunduğu kap çapraz test için gönderilir. Hastanın kanı bağışlanan kan örneğiyle karıştırılarak hastanın kanındaki antikorlar ile bağışlanan kırmızı kan hücreleri arasında reaksiyon oluşmaması sağlanır.

Düşük hemoglobinli kan transfüzyonu, yalnızca acil durumlarda, seviyesi kritik fazın ötesine geçtiğinde, yani 60 g / l'nin altına düştüğünde reçete edilir. Bu önlemler sayesinde sadece demir seviyeleri hızla artmıyor, aynı zamanda genel refah da önemli ölçüde iyileşiyor. Prosedürün belirgin olumlu etkisine rağmen, düşük hemoglobinli kan transfüzyonunun sonuçları her zaman öngörülebilir değildir.

Hemoglobini geri yüklemek için kan nakli nasıl yapılır?

Tıbbi terminolojide hemoglobin değerlerinin azaldığı kan transfüzyonu sürecine hemotransfüzyon denir. Sadece hastanede ve tıbbi personelin gözetimi altında gerçekleştirilir. Sağlıklı bir donörden alıcıya demir içeriğini artırmak için kan transfüzyonu yapılır.İşlem ancak kan grubu ve Rh faktörünün eşleşmesi durumunda mümkündür.

Kan nakli için zorunlu eylemlerin sırası:

• Doktor, transfüzyon için iyi nedenlerin olup olmadığını ve herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenir. Bu durumda anamnez almak zorunludur, hastadan öğrenilmesi gerekir: Hemotransfüzyon ortamının transfüzyonunun daha önce hemoglobini arttırmak için yapılıp yapılmadığı, herhangi bir alerjik reaksiyon veya yan etki olup olmadığı, kronik hastalıkların varlığı ve diğer bireysel özellikler dikkate alınması gereken organdır.
• Hastanın grup ve Rh faktörü gibi kişisel kan parametrelerinin laboratuvar çalışmaları yapıldıktan sonra. İlk verilerin ek teyidi zaten yerinde, yani hastanede gerekli olacaktır. Bunu yapmak için bir tıp kurumunda yeniden analiz yapılır ve gösterge laboratuvardakiyle karşılaştırılır - veriler tamamen eşleşmelidir.
• Düşük hemoglobinli kan transfüzyonu için en uygun donör kırmızı kan hücresi kütlesini seçin. Bir göstergede bile en ufak bir uyumsuzluk olması durumunda hemoglobini artırmak amacıyla kan nakline izin verilmez. Doktor, ambalajın hava geçirmez olduğundan ve pasaportun hasat numarası ve tarihi, bağışçının adı, grubu ve Rh'si, üretici kuruluşunun adı, son kullanma tarihi ve son kullanma tarihi ile ilgili tüm bilgileri içerdiğinden emin olmalıdır. doktorun imzası. Donör kan transfüzyon bileşiminin saklanma süresi 20 ila 30 gün arasında değişmektedir. Ancak görsel inceleme sırasında tüm göstergelere tam olarak uyulsa bile, uzman içinde herhangi bir yabancı pıhtı veya film tespit etmemelidir. Kapsamlı bir kalite kontrolünden sonra grubu ve Rhesus'u doğrulamak için yeniden analiz yapılır.
• Uyumluluk AB0 sistemi kullanılarak kontrol edilirken, donör kanı alıcının kanıyla özel bir cam üzerinde birleştirilir.
• Rh faktörüne göre uyumluluğun kontrol edilmesi için özel bir test tüpüne hastanın serum kan kütlesinin iki kısmı, donörün kan kütlesinin bir kısmı, bir kısım poliglucin, 5 mililitre salin eklenir ve reaksiyon gözlemlenir. rotasyon.
• Uyumluluk verileri incelendikten sonra alıcıya 25 mililitre donör kanı enjekte edilerek biyolojik bir test gerçekleştirilir. Enjeksiyonlar arasında üç dakikalık aralıklarla üç kez uygulanır. Bu sırada hasta yakından izlenir, kalp atış hızı ve nabzı normalse, yüzde kızarıklık belirtisi yoksa ve genel sağlık durumu stabilse plazmanın transfüzyonuna izin verilir.
• Kan orijinal haliyle kullanılmaz, amaca göre çeşitli bileşenleri nakledilir. Düşük hemoglobin ile eritrosit kütlesi transfüze edilir. Kan akışının bu bileşeni, dakikada 40-60 damla damlama yoluyla verilir. Hasta sürekli olarak genel sağlığını, nabzını, basıncını, sıcaklığını, cildin durumunu izleyen ve daha sonra bilgilerin tıbbi kayıtlara girilmesini izleyen bir doktorun gözetimi altında olmalıdır.
• İşlem sonunda hastanın iki saat dinlenmeye ihtiyacı vardır. Bir gün daha doktor kontrolünde kalıyor, ardından kan ve idrar tahlilleri yapılıyor.
• Transfüzyon tamamlandıktan sonra, yaklaşık 15 mililitre alıcının kan serumu ve donörün kırmızı kan hücresi kütlesi kalır. Komplikasyon durumunda analiz yapılması gerekirse yaklaşık 2 gün buzdolabında saklanır.

Nadir kan grubuna sahip kişiler dışında, anemi için kan nakline herkese izin verilmez. İçlerindeki hemoglobinin restorasyonu ancak demir içeren müstahzarlar ve demir açısından zengin gıdaları içeren özel bir diyet kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Hemoglobin düzeyini yükseltmek için kan naklinin olası sonuçları

Alıcıya bir damlalık koymadan önce, ölümcül olabilecek eritrositlerin yapışmasını (aglutinasyonunu) önlemek için bir dizi uyumluluk testi gerçekleştirilir. Azaltılmış hemoglobin ile kan nakli yapılırken ön güvenlik önlemlerinin alınmasına rağmen, öngörülemeyen sonuçlardan kaçınmak her zaman mümkün değildir.

Hemoglobini arttırmak için kan nakli sırasında komplikasyon türleri:

• Reaktif:
  • vücut ısısında artış;
  • masif kan nakli sendromu, gereken miktardan daha fazla kan enjekte edilmesiyle ilişkili olabilir;
  • hemolitik şok, kanın antijenik uyumsuzluğu ile gelişebilir, böyle bir durumda eritrosit zarlarının parçalanması meydana gelir, bu da vücudun metabolik ürünlerle zehirlenmesine yol açar;
  • sitrat şoku, sitrat tuzunun koruyucu olarak kullanılması nedeniyle yalnızca transfüzyon sırasında konserve kan kullanılırsa meydana gelebilir;
  • Transfüzyon sonrası şok, "kötü" kanın aşırı ısınmış halde, toksinlerle kontamine olmuş ve çürümüş kan hücrelerinin karışımıyla transfüzyonunun sonuçlarından kaynaklanır;
  • anafilaktik şok, uygulanan kan transfüzyon ortamına karşı alerji ile ortaya çıkabilir.

Hemoglobinde keskin bir düşüşle acil kan transfüzyonu gerektiğinde ve bunu sürdürmek için zaman olmadığında hemokontakt enfeksiyonu mümkündür. Kan transfüzyon ortamı, mikroorganizmaların varlığı açısından mutlaka dikkatle izlenir. Bunun için altı ay süreyle tutulur ve yeniden incelenir.

Düşük hemoglobin belirtileri

Kandaki demir seviyesini belirlemek kolaydır, bunun için sadece bölge kliniğinde veya teşhis laboratuvarında kan testi yaptırmanız yeterlidir. Analizi geçmenin nedeni, doktora ziyaretle ilgili bir muayene veya anemiyi gösteren bariz belirtilerin varlığı olabilir. Çalışmanın sonuçlarına göre, vücuttaki demiri geri kazanmak için hangi önlemlerin tercih edileceği açıklığa kavuşacak - demir içeren beslenme ve ilaçlar veya hemoglobini yükseltmek için kan nakli.

Aneminin en sık görülen semptomları şunlardır:

• Güçlü kalp atışı ve nefes almada zorluk.
• Bayılma ve baş dönmesi.
• Başta ağrı, kulaklarda çınlama hissi.
• Kas sisteminde zayıflık ve ağrı hissi.
• Tat ve kokuda değişiklik.
• Tırnakların yapısında değişiklik.
• İncelen, kuru saçlar.
• Mukoza zarlarının ve cildin solukluğu ve kuruluğu.
• Uzun süreli uyuşukluk, ilgisiz durum, yorgunluk, depresyon.
• Azalan kan basıncı, VGT sisteminin çalışmasındaki sapmalar, alt ekstremitelerin soğukluğu.

Demirin kantitatif değeri çok fazla azalmadıysa kişi bunun farkında olmayabilir. Ya da tam bir uykudan sonra bile sürekli yorgunluk hissinden endişelenmeye başlar, ancak anemiye genellikle uykusuzluk eşlik eder.

Bu tür duyumlar, kırmızı kan hücrelerinde kandaki demir içeren protein eksikliği veya bunların sayısında veya hacminde azalma nedeniyle vücudun oksijen açlığından kaynaklanır. Sonuçta, bildiğiniz gibi, vücudun tüm organlarına, sistemlerine ve dokularına oksijen sağlamak ve ardından karbondioksiti uzaklaştırmak için en önemli görevlerden biri kırmızı kan hücrelerine verilmiştir. Bu nedenle, hemoglobin indeksi normundan güçlü bir sapma olması durumunda, onu arttırmak için kan transfüzyonuna başvurmak gerekebilir.

Çocukluk çağında yetersiz hemoglobin ile kan nakli

Sizde veya sevdiklerinizde hemoglobin azalmasına ilişkin bir veya daha fazla semptom varsa, kan akışının bileşimi hakkında bir çalışma yapmak için klinikle iletişime geçmelisiniz.

Çocuklarda kandaki demirin uygun düzeyde tutulmasına özellikle dikkat edilmelidir.

Çocuğun başına gelenleri net bir şekilde açıklaması pek mümkün değildir. Yani çocukluk çağında oksijen metabolizmasının ihlali en tehlikelisidir çünkü fiziksel veya zihinsel geriliğe yol açabilir.

Yeni doğanlarda ve özellikle prematüre bebeklerde hemoglobini yükseltmek veya aneminin etkilerini ortadan kaldırmak için transfüzyon ihtiyacı sıklıkla görülür. Prematüreliğin her zaman yetersiz bir hemoglobin indeksi gerektirdiğini, ancak ciddi bir anemi formunun yokluğunda demir seviyesinin yaşamın ilk yılında tamamen kendi kendine düzeldiğini akılda tutmak gerekir. Düşük hemoglobinli kan transfüzyonuna hayati bir ihtiyaç duyulması durumunda, böyle bir durumda anne kanının kullanılması yasak olduğundan donör kanının dikkatli bir şekilde seçilmesi gerekecektir.

Hemolitik anemide yeni doğmuş bir bebeğe hemoglobin nedeniyle kan nakli gerekebilir - bu, anne ve çocuğun kanının uyumsuz olduğu zamandır.

Hematolojik aneminin bir takım ciddi sonuçları vardır:

• Fetüs taşıyamama.
• Ödemli bir bebeğin doğuşu.
• Şiddetli sarılığın ortaya çıkışı.

Hamilelik sırasında fetüste ciddi bir anemi formunun zamanında tespiti ile ona intrauterin eritrosit kütlesi transfüzyonu yapılır. Prosedür, donör kanının seçimi, duyarlılık ve uyumluluk testi için standart önlemlerin izlenmesine ek olarak ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Tüm insan yaşam süreçlerinin gerçekleştirilmesi, vücudun tam oluşumu ve sağlığın sürdürülmesi için normal bir hemoglobin seviyesi gereklidir. Kan dolaşımındaki demir göstergesi, sağlıklı bir sağlık durumunun temel göstergelerinden biridir. Bunu normal seviyede tutmak için, yalnızca tamamen yemek yemeniz ve temiz havada yürümeye mümkün olduğunca fazla zaman ayırmanız gerekir.

Temas halinde

Kan nakli reaksiyonlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Reaksiyonlar ateş, titreme, baş ağrısı ve bazı halsizliklerle kendini gösterir. 3 tür reaksiyon ayırt etmek gelenekseldir: hafif (t°'de 38°'ye kadar artış, hafif üşüme), orta (t°'de 39°'ye kadar artış, daha belirgin titreme, hafif baş ağrısı) ve şiddetli (t°'de artış) 40°'nin üzerinde, keskin üşüme, mide bulantısı). Reaksiyonlar kısa süreli (birkaç saat, nadiren daha uzun) ve hayati organlarda fonksiyon bozukluğunun olmamasıyla karakterize edilir. Terapötik önlemler semptomatik ajanların atanmasına indirgenmiştir: kalp, ilaçlar, ısıtma yastıkları, yatak istirahati. Reaksiyonlar doğası gereği alerjik olduğunda (ürtiker döküntüsü, ciltte kaşıntı, Quincke tipi yüzün şişmesi), duyarsızlaştırıcı ajanların (difenhidramin, suprastin,% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz infüzyonu) kullanılması endikedir. .

Transfüzyon sonrası komplikasyonlarla birlikte daha zorlu bir klinik tablo gelişir. Bunların sebepleri farklı. Genellikle uyumsuz kanın (grup üyeliğine veya Rh faktörüne göre) transfüzyonundan kaynaklanır, çok daha az sıklıkla - düşük kaliteli kan veya plazmanın transfüzyonu (enfeksiyon, denatürasyon, kanın hemolizi) ve transfüzyon tekniğinin ihlali (hava embolisi) kan nakli endikasyonlarının belirlenmesinde, transfüzyon tekniği ve dozaj seçiminde hatalar. Komplikasyonlar akut kalp yetmezliği, akciğer ödemi, beyin şeklinde ifade edilir.

Transfüzyon komplikasyonlarının gelişme zamanı farklıdır ve büyük ölçüde nedenlerine bağlıdır. Yani hava embolisinde, havanın kan dolaşımına girmesinden hemen sonra bir felaket meydana gelebilir. Aksine, yüksek dozda kan, plazma transfüzyonunun sonunda veya kısa bir süre sonra kalp yetmezliğine bağlı komplikasyonlar gelişir. Uyumsuz kanın transfüzyonundaki komplikasyonlar, sıklıkla bu tür kanın az miktarda verilmesinden sonra hızlı bir şekilde gelişir, daha az sıklıkla, transfüzyonun bitiminden sonra yakın gelecekte bir felaket meydana gelir.

Transfüzyon sonrası komplikasyonların seyri 4 döneme ayrılabilir: 1) hemotransfüzyon şoku; 2) oligoanüri; 3) diürezin iyileşmesi; 4) iyileşme (V. A. Agranenko).

Transfüzyon şokunun resmi (I dönemi), kan basıncında bir düşüş, taşikardi, şiddetli solunum yetmezliği, anüri, kanamanın artması, özellikle ameliyat sırasında veya önümüzdeki birkaç saat içinde uyumsuz kan transfüzyonu yapılmışsa kanamaya yol açabilecek şekilde karakterize edilir. ondan sonra. Akılcı tedavinin yokluğunda hemotransfüzyon şoku ölüme yol açabilir. II dönemde, böbrek fonksiyonlarında, elektrolit ve su metabolizmasında ilerleyici bozulma, azotemide artış ve sıklıkla ölüme yol açan artan zehirlenme nedeniyle hastanın durumu ağır kalır. Bu sürenin süresi genellikle 2 ila 3 hafta arasındadır ve böbrek hasarının ciddiyetine bağlıdır. Üçüncü dönem daha az tehlikelidir, böbreklerin fonksiyonu düzeldiğinde diürez normale döner. IV dönemde (iyileşme) anemizasyon uzun süre devam eder.

Transfüzyon komplikasyonlarının ilk döneminde ciddi hemodinamik bozukluklarla mücadele etmek ve toksik faktörlerin başta böbrek, karaciğer ve kalp olmak üzere hayati organların fonksiyonları üzerindeki olumsuz etkisini önlemek gerekir. Burada, kısa raf ömrüne sahip tek grup Rh uyumlu kan, poliglusin ve kardiyovasküler ajanlar kullanılarak 2-3 litreye kadar bir dozda büyük kan değişimi haklı çıkar. II döneminde (oligüri, anüri, azotemi), tedavi su ve elektrolit metabolizmasını normalleştirmeyi ve zehirlenme ve böbrek fonksiyon bozukluğuyla mücadele etmeyi amaçlamalıdır. Hasta sıkı bir su rejimine tabi tutulur. Hastanın kusmuk ve idrar şeklinde attığı sıvı miktarının eklenmesiyle sıvı alımı günde 600 ml ile sınırlıdır. Transfüzyon sıvısı olarak hipertonik glikoz çözeltileri (%10-20 ve hatta %40) gösterilmektedir. Günde en az 2 kez mide lavajı ve sifon lavmanları reçete edilir. Azotemide bir artış ve zehirlenmenin artmasıyla birlikte, kan değişimi, karın içi ve bağırsak içi diyaliz ve özellikle yapay böbrek aparatı kullanılarak hemodiyaliz endikedir. III ve özellikle IV dönemlerinde semptomatik tedavi uygulanır.

Komplikasyonların patolojik anatomisi. Şok seviyesindeki en erken patomorfolojik değişiklikler kan ve lenf dolaşımı tarafından tespit edilir. Beynin ve maddesinin zarlarında, akciğerlerde ödem ve kanama odakları, plevral boşluklarda hemorajik efüzyon, kalp zarlarında ve kaslarında sıklıkla küçük nokta kanamaları, akciğer damarlarında önemli miktarda bolluk ve lökostaz ve karaciğer gözlenir.

Şok seviyesindeki böbreklerde önemli miktarda stroma ortaya çıkar. Ancak glomerüler damar sistemi kansız kalır. Şokun yüksekliğinde karaciğerde, damar duvarlarında keskin bir şekilde belirgin bir parçalanma ve ödem vardır, perikapiller boşlukların genişlemesi, şişmiş vakuollü protoplazmalı hafif karaciğer hücrelerinin alanları ve eksantrik olarak yerleştirilmiş bir çekirdek sıklıkla tespit edilir. Ölüm şokun yüksekliğinde meydana gelmezse, ancak önümüzdeki birkaç saat içinde meydana gelirse, lümenleri protein içeren böbreklerde kıvrımlı tübüllerin epitelinin şişmesi gözlenir. Medulla stromasının ödemi son derece belirgindir. Tübüllerin epitelinin nekrobiyozu 8-10 saat sonra ortaya çıkar. ve en çok ikinci veya üçüncü günde belirgindir. Aynı zamanda, ana zar birçok doğrudan tübülde açığa çıkar, lümen, tahrip olmuş epitel hücreleri, lökositler ve hiyalin veya hemoglobin silindirlerinin birikimleriyle doldurulur. Kan naklinden 1-2 gün sonra ölüm durumunda karaciğerde geniş nekroz alanları tespit edilebilir. Uyumsuz bir grubun kan naklinden sonraki ilk saatlerde ölüm meydana gelirse, belirgin dolaşım bozukluklarıyla birlikte, karaciğer, akciğerler, kalp ve diğer organların damarlarının lümeninde hemolize eritrositler ve serbest hemoglobin birikimleri tespit edilir. Eritrositlerin hemolizi sırasında salınan hemoglobin ürünleri, böbrek tübüllerinin lümeninde amorf veya granüler kütlelerin yanı sıra hemoglobin silindirleri şeklinde de bulunur.

Rh faktörüne duyarlı bir alıcıya Rh pozitif kan transfüzyonu sonucu ölüm durumunda masif intravasküler hemoliz ön plana çıkar. Böbreklerdeki mikroskobik inceleme, tübüllerin keskin bir şekilde genişlediğini gösterir, lümenleri hemoglobin silindirleri, çürüyen epitel hücreleri ve lökositlerin karışımıyla birlikte ince taneli hemoglobin kütleleri içerir (Şekil 5). Böbreklerde kan transfüzyonundan 1-2 gün sonra ve daha sonra stroma ödemi ile birlikte epitel nekrozu tespit edilir. 4-5 gün sonra, stroma - fokal lenfositik ve lökosit sızıntılarında rejenerasyonunun belirtilerini görebilirsiniz. Böbrek hasarı, üreminin diğer organlarındaki karakteristik değişikliklerle birleştirilebilir.

Düşük kaliteli kanın (enfekte olmuş, aşırı ısınmış vb.) Girişinden kaynaklanan komplikasyonlarla, hemoliz belirtileri genellikle belirgin değildir. Bunlardan başlıcaları erken ve büyük distrofik değişikliklerin yanı sıra mukoza ve seröz membranlarda ve iç organlarda, özellikle sıklıkla adrenal bezlerde çok sayıda kanamadır. Bakteriyel olarak kontamine olmuş kanın ortaya çıkmasıyla birlikte, karaciğerdeki retiküloendotelyal hücrelerin hiperplazisi ve çoğalması da karakteristiktir. Organların damarlarında mikroorganizma birikimleri bulunabilir. Aşırı ısınmış kanın transfüzyonu sırasında yaygın vasküler tromboz sıklıkla görülür.

Alıcının aşırı duyarlılığıyla ilişkili transfüzyon sonrası komplikasyonlardan kaynaklanan ölüm vakalarında, hemotransfüzyon şokunun karakteristik değişiklikleri, alerjik bir durumun morfolojik belirtileriyle birleştirilebilir. Vakaların küçük bir kısmında, kan transfüzyonu komplikasyonları klinik şok tablosu olmadan ortaya çıkar ve hastalarda kan transfüzyonuna kontrendikasyonların varlığı ile ilişkilidir. Bu vakalarda gözlenen patolojik değişiklikler, altta yatan hastalığın alevlendiğini veya yoğunlaştığını gösterir.

Pirinç. 5. Böbrek tübüllerinin lümeninde hemoglobin döküntüleri ve granüler hemoglobin kütleleri.

Kan nakli her yaştan insan için en yaygın tıbbi prosedürlerden biridir. Daha önce başka bir kişiden - bir donörden alınan kanın bir kişinin vücuduna verilmesinden oluşur.

Kan nakli neden yapılır?

Kan nakli her yaştan insan için en yaygın tıbbi prosedürlerden biridir. Daha önce başka bir kişiden - bir donörden alınan kanın bir kişinin vücuduna verilmesinden oluşur. Ameliyat sırasında, ciddi bir yaralanma (araba kazası gibi) nedeniyle kaybedilen kanı yenilemek veya bazı hastalık ve bozuklukları tedavi etmek için kan nakli gerekebilir. Kan nakli ince bir iğne ve damlalık sayesinde gerçekleştirilir. Gerekli miktarda kanı çekmek için kan damarına bir iğne batırılır. İşlem genellikle 1 ila 4 saat sürer. Transfüzyondan önce doktorların donör ve alıcının kan grubunun eşleştiğinden emin olmaları gerekir.

Bağışlanan kan genellikle önceden toplanır ve kan bankası adı verilen bir yerde saklanır. Donör kan bağışı hem uzmanlaşmış merkezlerde hem de doğrudan hastanelerde gerçekleştirilmektedir. Gelecekte (her ihtimale karşı) kendi kullanımınız için periyodik olarak kanınızı bağışlamanız oldukça mümkündür. Bu işleme otolog kan nakli denir. Genellikle yaklaşan bir operasyondan önce kullanılır. (Çoğu ameliyat için gereken kan miktarının birikmesi 4 ila 6 hafta sürer. Doktorunuz belirli bir miktarın hazırlanmasını ve her bağış arasında kırmızı kan hücresi sayısını eski haline getirmek için gereken süreyi önerebilir.) Kaza gibi planlanmamış durumlarda kanınız kullanılamaz.

Bağışlanan kanın bir arkadaşa veya aile üyesine verilmesine yönlendirilmiş kan nakli denir. Transfüzyonun beklenen zamanından 4-6 hafta önce planlanmalıdır.

Nasıl sağlıklı kalınır?

Çoğu kan nakli başarılıdır ve herhangi bir komplikasyon yaşanmaz. Çoğu zaman, kanın kalitesine ilişkin bir ön çalışma ve grubunun net bir tanımı, en iyi sonucu almanızı sağlar. Transfüzyondan sonra doktorlar vücut ısısını, kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol eder.

Kan testleri vücudun transfüzyona verdiği tepkiyi kontrol edebilir. Ayrıca ön muayeneler kapsamında böbrek, karaciğer, tiroid bezi ve kalbin durumu ile genel sağlık durumuna da bakılıyor. Ayrıca kanınızın ne kadar iyi pıhtılaştığını ve aldığınız ilaçların ne kadar işe yaradığını da kontrol edecekler.

Olası hafif komplikasyonlar:

• İğnenin enjeksiyon bölgesinde ağrı.

Olası alerjik reaksiyonlar:

• Düşük tansiyon, mide bulantısı, kalp çarpıntısı, nefes darlığı, kaygı, göğüs ve sırt ağrısı.

Nadir ciddi komplikasyonlar:

• Transfüzyon gününde ateş.
• Aşırı demir nedeniyle karaciğer hasarı.
• İşlemden sonraki ilk 6 saat içinde açıklanamayan akciğer hasarı (transfüzyondan önce çok hasta olan hastalarda).
• Yanlış kan grubu verildiğinde veya vücut bağışlanan kırmızı kan hücrelerine saldırdığında şiddetli veya gecikmiş reaksiyon.
• Graft-versus-host hastalığı, bağışlanan kandaki beyaz kan hücrelerinin alıcının vücudundaki dokulara saldırdığı bir hastalıktır.

Bağışlanan kanın kalitesinin incelenmesine ve türünün açıkça tanımlanmasına yönelik katı ön prosedürler, kan naklini güvenli bir prosedür haline getirir.

Birçok kişi, Creutzfeldt-Jakob hastalığı (ölümcül bir beyin hastalığı - sığır süngerimsi ensefalopatinin insan formu) gibi kan içeren enfeksiyon veya virüslere yakalanma olasılığından endişe duymaktadır. Her ne kadar bu enfeksiyonlar teorik olarak kan nakli yoluyla bulaşabilse de böyle bir senaryonun riski son derece düşüktür.

Donörler için aranan şartlar ülkeden ülkeye farklılık gösterse de genel olarak vücut ağırlığı en az 50 kg olan, kan bağışı gününde sağlık durumları dikkatle kontrol edilen yetişkinler olmalıdır. Bağışçıların ayrıca olası hastalıkları, yaşam tarzını, genel sağlığı, önceki hastalıkları ve diğer ülkelere seyahatle ilgili riskleri belirlemek için bir dizi soruyu gizli bir şekilde yanıtlamaları gerekmektedir. Örneğin yakın zamanda bir salgın bölgesine seyahat eden kişinin belli bir süre geçmesine kadar kan bağışına izin verilmeyecektir. Bir kişinin yaşam tarzını belirlemek için benzer sorular kullanılır. Özellikle amaçları, HIV/AIDS enfeksiyonu riskinin arttığı durumları tespit etmektir. Bazen alınan yanıtlara göre potansiyel bir bağışçının kan bağışlamasına izin verilmiyor. Daha sonra laboratuvarda kan, virüs veya enfeksiyon varlığı açısından dikkatle incelenir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Kan bankalarındaki kanın içeriği ne kadar güvenilir?
• Kendi ülkemin dışına seyahat edersem kan nakli ve saklanması hakkında ek bilgi almam gerekir mi?
• Otolog veya yönlendirilmiş kan nakli yaptırmaya karar verirsem kaç ay önceden planlamaya başlamam gerekir?

Kan nakli veya otohemoterapi, vücudu uyarmak ve bağışıklığını arttırmak için kullanılır. Prosedür, kanı kalbe taşıyan bir kan damarından kaslara kan transfüzyonunu içerir. Bu durumda tüm eylemler evde bağımsız olarak gerçekleştirilebilir.

Evde kan nakli nasıl yapılır?

Enjeksiyon planı doktor tarafından reçete edilir, ancak hastanın enjeksiyon yapma deneyimi varsa aşağıdaki program önerilir:

• günlük kan enjeksiyonuna izin verilir. İlk kez - 2 ml ve daha sonra her 2 veya 3 günde bir, dozu aynı sayıda mililitre (10 ml'ye kadar) artırın. Sürenin tamamı 15 günü geçmemelidir;
• Enjeksiyonların ne kadar süreyle verilebileceği aynı zamanda vücut üzerindeki etkilerine de bağlıdır. Hasta durumunda gözle görülür bir iyileşme hissederse, kan akışını durdurabilirsiniz. Bu nedenle ne sıklıkla kan nakli yapılabilir sorusunun cevabı sadece hastanın vücuduna bağlıdır.

Aşağıda klasik otohemoterapinin tüm aşamaları verilmiştir:

1. Öncelikle damardan kan almanız ve ardından sıvıyı etkilemeden hemen kalçaya enjekte etmeniz gerekir. Bu durumda şiddetli ağrıdan kurtulmak için eylemin çok yavaş gerçekleşmesi gerekir. Hastanın mümkün olduğu kadar rahat bir duruma gelmesi tavsiye edilir. Böylece her şey daha rahat olacak.
2. Çevrenin ve tüm nesnelerin çok temiz olması gerekir ve işlem yalnızca tıp alanında uzman bir kişi tarafından yapılabilir.

Sivilce için kan nakli nasıl yapılır?

Sivilceden kan nakli prensibi normal olana çok benzer. Ancak bu durumda enjekte edilen kan miktarı günlük olarak sadece 1 ml aşılmaktadır. Bu nedenle işlemin süresi sadece 10 gündür.

Bir sıcaklıkta kan nakli yapmak mümkün mü?

Otohemotheremia'dan sonra sıcaklık yükselebilir. Ancak prosedürü zaten onunla yapmak mümkün mü? Kontrendikasyonların tamamı arasında sıcaklık yoktur, ancak enjeksiyondan sonra yükselebileceği için bu durumda kan enjekte edilmesi önerilmez.