Ayak tedavisinin küboid kemiğinin kırığı. Ayağın küboid kemiği kırığı, tedavisi Sol ayağın küboid kemiğinin marjinal kırığı

Ayak kırıkları tüm travma vakalarının %2,5 ila %10'unu oluşturur. Doğrudan bir darbenin sonucu olarak meydana gelebilir veya başarısız bir sıçrama, ayağın bükülmesi veya düşme gibi dolaylı bir yaralanmadan kaynaklanabilir. Ayağın tüm unsurları arasında yüksek bir bağımlılık olduğundan bu tür yaralanmalar büyük dikkat gerektirir. Sonuç olarak, yaralı bacakta anormal destek, çentiksiz olarak ayak tabanının tamamına dayanan düz ayak gelişimi ve 2. derece artroz ile ilişkili sorunlar ortaya çıkabilir.

Anatomi dersini hatırlarsanız, ayak, eklemler ve çok sayıda bağ yoluyla birbirine bağlanan 26 kemikten oluşur. Alt ekstremitenin tarsal ve metatarsal ve dijital falanksları dahil olmak üzere 3 bölümü vardır. Tarsus kalkaneus, talus ve küboid kemikleri birleştirir. Bu bölüm aynı zamanda ayağın naviküler kemiğini ve kama şeklindeki 3 kemiği de içerir.

Orta bölgede talus kemiği alt bacağın kemiklerine bağlanır. Kemiğin orta kısmının uzağında tarsal bölge, parmak falanjlarıyla birlikte eklemler oluşturan metatarsal kemiklere bağlanır.

Bir ayak kırığı şunlar olabilir:

ayak parmakları;
metatarsal kemikler;
Ayağın küboid kemiğinin ve navikulanın kırığı da dahil olmak üzere tarsus kemikleri.

Başka bir sınıflandırma daha var:

Büyük olasılıkla ayak üzerindeki kuvvetli yanal basınç nedeniyle meydana gelebilecek yer değiştirmenin eşlik ettiği kemik bütünlüğünün tamamen veya kısmen bozulması. Sonuç olarak kemikler ve kemik parçaları konumlarını değiştirir. Yerinden edilme terapideki zorluklara katkıda bulunur.
Yer değiştirmeden kemik bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali. Bu, yüksekten düşme sonucu olur. Bu aynı zamanda ağır bir şeyin düşmesi nedeniyle de gerçekleşebilir. Yer değiştirmemiş bir kırığın tedavisi çok daha kolaydır.
Yumuşak doku hasarının meydana geldiği açık kemiklerin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali.
Kapalı ayak kırığı yumuşak doku yaralanması ile karakterize değildir.

Bir kişinin ayak kemiklerinde kırılmaya tanık olması durumunda, ambulans gelene kadar mağdura yardım edebilecek bilgiye sahip olması gerekir. Öncelikle yaralı bacağın dinlenmesi için hareketsizliğin sağlanması gerekir. Bu, rolü herhangi bir tahta tarafından gerçekleştirilecek bir ateli yaralı bacağa sararak yapılabilir. Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra kendisine nitelikli tıbbi bakım sağlanacaktır.

Genel belirtilerden bahsedersek, bu durumda hasta ağrı hissedebilir. Bu durumda hasar bölgesine yakın dokuların şişmesi gözlenir.

Yukarıdakilere ek olarak, uzmanlar metatarsal bölgede ayak kırığının aşağıdaki belirtilerini tespit etmektedir:

ayak deformitesi;
palpasyon sırasında ve etkilenen uzvun üzerine yaslanmaya çalışırken ağrının ortaya çıkması;
ayağın plantar tarafının şişmesi.

Dijital falanjların yaralanmasına gelince, ayak kırığı belirtileri aşağıdakileri birleştirir:

hematomların görünümü;
aktif durumda ve palpasyonda ağrı;
yaralı parmağın şişmesi ve siyanozu.

Tarsal uzuv kırığının belirtileri şunlardır:

epitelin hasarlı bölgelerinde hematomların ortaya çıkışı;
ağrıyan bacağa yaslanmaya çalışırken aşırı ağrı;
Ayak bileği çevresindeki yumuşak dokularda ve yaralanma bölgesinde aşırı sıvı birikmesi.

Bir ayak kırığı aşağıdaki belirtilere sahiptir:

tüm ayağın görsel olarak gözle görülür şişmesi;
aşırı ayak deformasyonu;
yaralı bölgede şiddetli ağrı.

Kırık bir ayak için tedavi, yaralanmanın konumuna bağlıdır ve her türlü eylem ve manipülasyon bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Yüzde bir yer değiştirme varsa, daha iyi füzyon için kemik parçalarının karşılaştırıldığı acil bir tıbbi prosedür gerekir. Unutmayın ki bu prosedür gecikirse, zamanla kemik parçalarının karşılaştırılması zorlaşır veya tamamen imkansız hale gelir. Kemik parçalarını karşılaştırmak için kapalı bir tıbbi prosedür başarısız olursa, doktor açık redüksiyon veya iskelet traksiyonu önermektedir.

Ayağın arka kısmındaki çıkıntının kırılması durumunda 2-3 hafta süreyle alçı uygulanması gerekir. Diğer durumlarda hasta 4-5 hafta boyunca alçıyla yürümeye zorlanır. 3-4 haftadan itibaren yaralı bacağı atelden çıkarmalı ve ayak bileğinde aktif hareketler yapmalısınız.

Daha sonra hastaya fizik tedavi, masaj kursları ve fizyoterapötik tedavi önerilir. Hasta en geç 2,5-3 ay sonra çalışma yeteneğini geri kazanabilir. Travmatik düztabanlığın gelişmesini önlemek için özel kemer desteklerinin kullanılması tavsiye edilir.

Ayağın naviküler kemiğinin kırılmasına gelince, bu doğrudan yaralanma için tipiktir, örneğin bacağın üzerine ağır bir şey düşerse. Çoğu zaman bu, ayağın diğer kemiklerinin lezyonlarında da görülür.

Böyle bir durumda uzman dairesel alçı dökümü kullanır. Bu durumda ayak kemerleri, yer değiştirmiş bir kırıkta olduğu gibi dikkatli bir şekilde modellenmelidir. Ortaya çıkan kemik parçaları küçültülemiyorsa doktor açık redüksiyona başvurur. Travmatolog alçıyı 4-5 hafta sabitler.

Küboid veya sfenoid kemiklerin kırılması durumunda doktor 4-5 hafta süreyle alçı uygular. Daha sonra ayak desteğinin 1 yıl veya daha uzun süre kullanılması gerekmektedir. Metatars bölgesinin kemiklerindeki yaralanmalara dikkat ederseniz, bu bölgedeki olası tüm kırık türleri arasında şampiyonlardır.

Metatars kemiklerinin yer değiştirmeden kırılması durumunda hastaya 3-4 hafta süreyle alçı ateli verilir. Bu durum yer değiştirmeyle ortaya çıkarsa, 6 haftaya kadar sabitlenen kemik yeniden hizalaması veya iskelet traksiyonu gerçekleştirilir. Daha sonra ayağa topuklu alçı uygulanır. Daha sonra ortopedik tabanlık kullanılması tavsiye edilir.

falanks kemiklerinin yer değiştirmeden kırılması durumunda hastaya alçıdan yapılmış sırt ateli gerekir. Yer değiştirme durumunda kapalı kemik redüksiyonu endikedir. Bundan sonra kemik parçaları örgü iğneleri ile sabitlenir. Tırnak falanksının yer değiştirmeden kırılması durumunda, travmatolog yarayı yapışkan bir bandaj kullanarak hareketsiz hale getirir. Yaralanmanın karmaşıklığına bağlı olarak fiksasyon süresi 4 haftadan bir buçuk aya kadar değişebilir.

Ayağın kemikleri bir kırıktan sonra yanlış iyileşmişse, artrodez veya eklemi oluşturan iki kemiği birbirine bağlamak için bir ameliyat yapılır. Üstelik bu tür cerrahi müdahale aynı anda birden fazla eklemde gerçekleştirilir.

Nadir durumlarda, bu tür bir cerrahi müdahale aşağıdakileri içerebilecek komplikasyonlara neden olabilir:

bulaşıcı hastalıkların tanıtılması;
kanama;
tekrarlanan cerrahi müdahale ihtiyacı ortaya çıkar;
eklemleri bağlayamama;
sinir uçlarında hasar.

Kural olarak, hastanın sigara içmesi veya herhangi bir kronik patolojinin varlığı nedeniyle bu tür komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Artrodez işleminden sonra ameliyat sonrası bakım farklı değildir. Hastanın uzvu 4 ay alçıda kalacak.

İyileşme süresi doğrudan atelin takılma süresine ve yaralanmanın karmaşıklığına bağlıdır. Ayağın metatarsal kısmının kemiklerinde bir kırılma varsa, uzmanlar egzersiz terapisini ancak yumuşak bir modda (2 ay) önermektedir. Bazen ayağın şişmesi meydana gelebilir. Alçıda kemiklerde yer değiştirme varsa, topuklu versiyonuyla değiştirilir, hasta onu birkaç hafta daha giyecektir. Travmatolog alçıyı çıkardıktan sonra hastaya ortopedik tabanlık kullanması önerilir.

Tarsal kemiklerde bir kırılma meydana gelirse, bu daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. Bu durumda terapötik masaj kursları, fizyoterapi, hafif fiziksel egzersiz ve kemer desteklerinin kullanılması tavsiye edilir. 2-3 ay içerisinde hastanın doktor gözetiminde gerekli tüm önlemleri alması gerekirken, bir yıl boyunca da ayak üstü desteklerinin kullanılması gerekmektedir.

Ayağın falanjlarının kemikleri kırılırsa, hastaya her gün bir yoğurma masajı yaptırılmalıdır. En az 5 ay ortopedik ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir.

Yukarıda listelenen önlemlere ek olarak, rehabilitasyon döneminde hastanın diyeti, ilgili hekime danışılarak gözden geçirilmelidir. Özel bir diyet, hastanın vücudunun ayağın iyileşme sürecini hızlandıracak uygun mikro elementler ve vitaminlerle doyurulmasını sağlar.

Her insan erken yaşlardan itibaren güçlü kemikler için kalsiyumla zenginleştirilmiş gıdaların tüketilmesi gerektiğini bilir. Örnekler süt ürünleri, lahana, sardalye vb. olabilir. İyileşme sürecini hızlandırmak için vücudun kalsiyum ve çinkoya ihtiyacı vardır. Deniz ürünleri, kepekli ekmek ürünleri, muz, kabak çekirdeği vb. ürünlerde büyük miktarlarda bulunurlar. Ayrıca fermente süt ürünleri, kemik dokusunun iyileşme sürecini hızlandıran K vitamini içerir. Protein açısından zengin gıdaları da tercih etmek gerekir. Ayrıca süzme peynir gibi bir ürünü de unutmayın.

Ayak kemiklerinde en beklenmedik yerde kırılma meydana gelebilir. Kendinizi korumak için, her birimizi en ciddi sonuçlardan korumaya yardımcı olacak güvenlik kurallarına uymalısınız.

Kırık olması durumunda gerekli tedavi prosedürlerini reçete edecek bir travmatologla iletişime geçmelisiniz. Ayağın işlevselliğinin yeniden kazanılması için hastanın rehabilitasyon döneminde doktorun tüm tavsiyelerine uyması gerekir. Aynı zamanda kimse rejimi ve sağlıklı beslenmeyi iptal etmedi.

Her durumda, zamanında tıbbi yardım alırsanız ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, hasta hızlı bir şekilde iyileşebilecek ve olası komplikasyonları ortadan kaldırabilecektir.

Ayak burkulması: tedavi, nedenleri, belirtileri, burkulma durumunda ne yapılmalı

Hiç kimse çeşitli hasarlardan ve yaralanmalardan muaf değildir. Keskin bir yanlış dönüş veya hareket - tüm bunlar morarmaya veya düşmeye neden olabilir. En ağır yük, büyük eklemlerin bağlarına düşer, bu yüzden daha sık acı çekerler. En sık görülen yaralanma türlerinden biri ayak burkulmasıdır.

Zıplarken, koşarken veya sadece buz üzerinde yürürken bacağınızı bükebilirsiniz. Böyle bir yaralanmayı önlemek elbette daha kolaydır. Ancak böyle bir durumda ne yapmanız gerektiğini, ilk yardımın nasıl yapılacağını bilmeniz gerekir. Gelecekteki durumunuz ilk eylemlerinize bağlı olacaktır. Ne kadar hızlı ve en önemlisi ne kadar doğru hareket edip tepki verirseniz, uzvunuz o kadar çabuk iyileşir.

Ayak burkulmalarının nedenleri nelerdir?

Bu tür bacak yaralanmalarının aslında birçok nedeni vardır. Ancak bunları değerlendirmeye başlamadan önce önemli bir nüansı açıklığa kavuşturmak istiyorum. Bu tür yaralanmalar için kullanılan "zorlanma" terimi tam olarak doğru değildir. Gerçek şu ki, bağlar çeşitli tipte liflerle donatılmıştır. Bağlara güç ve esneklik kazandırmaktan sorumludurlar. Hiçbir lif türü fizyolojinin sağladığından daha fazla çoğalamaz. Dolayısıyla esneme dediğimiz şey aslında liflerin kopmasıdır.

Ayak burkulmalarının ana nedeni bağlardaki aşırı gerilimdir. Bu tür yaralanmalar spor yaralanmalarından ziyade ev içi yaralanmalar olarak sınıflandırılır. Gerilme şunlardan kaynaklanabilir:

eklem içi kırık, çıkık veya burkulma gibi önceki yaralanmalar;
kilolu;
ağır nesneler taşırken, spor yaparken veya uzun yürüyüş sırasında eklemlerde sürekli yük;
düz ayaklar veya ayağın genişlemiş kemerleri;
artroz değişiklikleri nedeniyle ayağın dengesizliği.

Sporcuların yanı sıra, bu tür yaralanmalara en duyarlı olanlar obezite, kas-iskelet sistemi patolojileri ve ayak bileği hastalıkları olan kişilerdir.

Belirtiler

Ayak burkulmasının birkaç derecesi vardır. Birincisi, dokunun genel yapısal bütünlüğünün arka planına karşı lif kopmasıdır. Bu durumda ağrılı duyuların ortaya çıkmasıyla ilgili şikayetler alınır. Belirtiler sıklıkla hafif şişlik şeklinde kendini gösterir.

İkinci derece, kapsülde kısmi hasara neden olan çoklu yırtılmalarla karakterize edilir. Ana semptomlar şunları içerir: orta derecede şişlik, kanamalar, yoğun ağrı ve etkilenen ayağa yaslanamama.

Üçüncü derece ayak bağlarının tamamen burkulmasıdır. Aşağıdaki semptomlara ilişkin şikayetler vardır: yoğun ağrı ve morarma.

Birinci ve ikinci derece ayak burkulması ilaç tedavisine uygundur. Yaklaşık yarım ay sonra tam iyileşme gerçekleşir. Burkulan bir bağın tedavisi emek yoğun ve uzun bir süreçtir ve sıklıkla ameliyat gerektirir çünkü ayak bağlarının kendisi iyileşemez ve iyileşemez.

Burkulma dış belirtilerle nasıl tanınır, şu videoyu izleyin:

Yani, germe aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Daha fazla detay

değişen yoğunluk derecelerinde ağrı sendromu;
kanama;
ayağın şişmesi;
sıcaklıkta yerel artış;
Etkilenen uzvun üzerine yaslanamama veya ayakta duramama.

Yaralanmanın türü ne olursa olsun (burkulma, çıkık, kırık), bağların daha ileri tedavisinin etkinliği, ilk yardımın ne kadar doğru ve zamanında sağlandığına bağlı olacaktır.

Bu tür yaralanmaları diğerlerinden (örneğin kırık veya çıkık) ayırt edebilmek için bir burkulmayı tanımlamak kadar önemli değildir. Bu yaralanmaların belirtileri aslında benzerdir. Ağrılı hislerin yanı sıra hareket bozukluğu da yavaş yavaş artar.

Ayak bağının yırtıldığından şüpheleniyorsanız derhal bir travmatologdan yardım isteyin. Zamanında ve uygun tedavi sadece hızlı iyileşmeye değil aynı zamanda komplikasyonların gelişmesini de önlemeye katkıda bulunacaktır.

Gerildiğinde, etkilenen bölgede her zaman yoğun ağrı ve hiperemi ortaya çıkar. Yaralı bölgeye dokunduğunuzda ağrıda artış olur. Ayağın bağlarının burkulması durumunda şişlik ve şişlikler de gözlenir.

Bir süre sonra belirtiler daha belirgin hale gelir. Hematom oluşumu ve sıcaklıkta lokal bir artış kaydedildi. Şiddetli ağrı nedeniyle ayakta hareket kabiliyeti sınırlıdır.

Burkulmuş bir bağın kemik kırığından ayırt edilmesine yardımcı olacak ana belirtiler şunlardır:

geceleri artan ağrı;
ortalama şişme süresi üç gündür;
ayağın sınırlı hareketi;
Gerilme yeri olan ağrılı bir çukurun derisinin altında palpasyon.

Burkulma için ilk yardım

Daha önce de belirtildiği gibi, sonuçların azaltılmasına, komplikasyonların gelişmesinin önlenmesine ve hızlı iyileşmenin önlenmesine yardımcı olacak doğru ve zamanında acil bakımdır.

Ligamentöz yaralanmanın tedavisi yaralanmadan hemen sonra başlamalıdır. Dolayısıyla evde sağlanması gereken tıbbi öncesi bakımın ana alanları şunlardır:

fonksiyonel dinlenme;
hareketsizleştirme;
soğuk kompres uygulamak;
ekstremite pozisyonunun yükselmesi;
acıyı en aza indirmek.

Hasarlı bağların tamamen dinlenmeye ihtiyacı vardır. Burkulma sonrasında uzvun iki ila üç gün boyunca hareket ettirilmesi kesinlikle önerilmez. Herhangi bir hareket ayağın bağlarına daha fazla zarar verebilir. Bu da hastanın durumunun ağırlaşmasına ve prognozun kötüleşmesine yol açacaktır. Ancak üç gün sonra yaralı uzuvunuzu yavaş yavaş hareket ettirmeye başlayabilirsiniz.

Ayağın uzun süre hareketsiz kalması, kasların ve bağların atrofisine neden olabilir ve bu, gelecekte hareket aralığının azalmasına yol açabilir. Bu durumda ana kılavuz ağrıdır. Bunları hissediyorsanız hareketlerinizi sınırlayın.

Evde tıbbi öncesi tedavinin ikinci aşaması ayak bileği ekleminin immobilizasyonudur. Bu durumda ayağın elastik bir bandajla sarılması gerekir. Bandaj yerine ayaklar için özel ortopedik bandajlar - ortezler kullanabilirsiniz. Ağrıyı, şişliği en aza indirmeye, komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve hematom oluşumuyla kanamayı önlemeye yardımcı olurlar.

Ayak bileği bağları hasar görmüşse ayağın nasıl düzgün bir şekilde bandajlanacağı, videoyu izleyin:

Ayrıca elastik bandajı akıllıca kullanmanız gerekir. Dolaşım sorunlarına neden olabileceğinden çok sıkı bandajlamayın. Yatmadan önce elastik bandajın çıkarılması gerekir.

Ayak burkulmasından hemen sonra yaralı bölgeye buz veya soğuk kompres uygulanması tavsiye edilir. Bu, yaralanma bölgesindeki kan damarlarının daralmasına, ağrının, şişliğin ve iltihabın azalmasına yardımcı olacaktır. Ekstremite yaralanmasından sonraki ilk dört saat boyunca çeyrek saat boyunca kompres uygulanır.

Ayağa yüksek bir pozisyon verilmelidir. Bunu yapmak için altına bir minder veya yastık yerleştirmeniz yeterlidir. Bu, venöz kan akışını iyileştirmeye, ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olacaktır.

Önceki önlemler etkisizse (hasta şiddetli ağrıdan şikayet ediyorsa), doktor gelmeden önce mağdura bir ağrı kesici verin. Unutmayın, hastanın sağlığı ve genel durumu buna bağlı olacağından ilk yardımın hızlı bir şekilde sağlanması gerekir.

Ne yapılmamalı

Ayağınızı burkduğunuzda en azından ilk üç gün ne yapmamanız gerektiğini bilmek de aynı derecede önemlidir. Bu tür hasarlar için ısı kullanılması kesinlikle tavsiye edilmez. Sıcak kompreslerin, sıcak banyoların veya kuru ısının kullanılması mağdura zarar verebilir. Halk ilaçlarını kullanmamalısınız. Geleneksel olmayan çözümlerin kullanımını yalnızca bir uzman önerebilir.

Alkollü içeceklerin içilmesi yasaktır. Bu, şişliğin artmasına ve prognozun kötüleşmesine neden olacaktır. Üstelik bu durumda tedavi basitçe etkisiz olabilir.

Birçok kişi, masaj yapıldığında uzvun daha hızlı iyileştiğine inanır. Sadece iyileşme döneminde belirtilir. Terapi sırasında masaj yapılması durumu daha da kötüleştirecektir.

Ayak burkulmalarının tedavisi

Yalnızca kalifiye bir uzman, burkulan ayak bağını tedavi edebilir ve bağ kopmasını kırıktan ayırt edebilir. Hafif burkulmaların tedavisi genellikle konservatiftir. Bu durumda hasta hastaneye yatırılmaz. Bu tür yaralanmalar evde tedavi edilebilir. Önemli olan, ilgilenen doktorun tüm talimatlarını takip etmektir.

Kural olarak, yerel ve dahili kullanım için ilaçların kullanımı önerilmektedir:

steroidal olmayan antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar: Diklofenak, Meloksikam, İndometasin;
soğutma maddeleri, örneğin Kloretil;
Benzokain gibi anestezikler;
ısınma preparatları (iyileşme döneminde): yılan veya arı zehirine dayalı merhemler;
antibiyotikler: Penisilin, Amoksisilin;
venöz çıkışı iyileştirmeye yardımcı olan ajanlar: Troxevasin, Lyoton.

Doku yenilenme sürecini hızlandırmak için B vitamini ve askorbik asit kullanımı önerilmektedir. Ayak burkulmalarının tedavisinde fizyoterapi önemli bir rol oynar. Öngörülen kullanım: elektroforez, UV ışınlaması, manyetik terapi.

Hastalığı yalnızca bir uzman tedavi edebilir. Bunu veya bu ilacı ne kadar almanız gerektiğini doktorunuza danışın. Üstelik halk ilaçlarını onun bilgisi olmadan kullanmayın. Geleneksel tedavi etkisiz olabileceği gibi size zarar da verebilir.

Ameliyat

Hastalığın ilaçlarla tedavisi etkisiz ise ameliyat reçete edilir. Teknik seçimi uzman tarafından hasta muayene edildikten ve burkulmanın ciddiyeti değerlendirildikten sonra yapılır. Çoğu zaman, ayağın bağları üzerinde rekonstrüktif plastik cerrahi yapılır ve bu sırada hasarlı bölgeye bir implant yerleştirilir.

Operasyonun başarısı büyük ölçüde iyileşme süresine bağlıdır. Ayak bileği ekleminin (bağlar, kaslar) işleyişini eski haline getirmek için masaj, terapötik egzersizler, elektroforez, manyetik terapi, lazer tedavisi, ultrason tedavisi, parafin ve ozokerit tedavisi reçete edilir. Hızlı bir iyileşmenin, reçete edilen tedaviye değil, ilgili doktorun tüm talimat ve tavsiyelerine uyulmasına bağlı olduğunu unutmayın. Ameliyattan sonra ayağın (bağlar ve kaslar) işleyişinin tamamen eski haline dönmesi altı ay sürecektir.

Eklemlerin tedavisi Daha fazlasını okuyun >>

Burkulan bir ayağı asla kendi başınıza tedavi etmeye çalışmayın. Patolojiyi elastik bir bandajla veya tek başına uygunsuz ilaç kullanımıyla tedavi etmeniz pek mümkün değildir.

Burkulma komplikasyonları

Hastalığın semptomlarının göz ardı edilmesi ve ilaçların uygunsuz kullanımı komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar: bağların hatalı füzyonu nedeniyle eklemin motor mekanizmalarının bozulması; açık bir yara ve kan dolaşımına giren enfeksiyon nedeniyle sistemik inflamasyon; Eklem veya periartiküler bölgenin kıkırdak, kemik ve yumuşak dokularında iltihaplanma.

Hastalığı zamanında tedavi etmeye başlarsanız bu tür komplikasyonların gelişmesi önlenebilir.

Ayak eklemlerinin nasıl güçlendirileceği ve buna bağlı çeşitli hastalıkların nasıl önleneceği “Sağlık Hattı” programında anlatılıyor:

Ayak kemiklerinin kırılması, 26 büyük ve küçük kemikten oluşan alt ekstremitenin bu kısmının en sık görülen yaralanmalarından biridir. Ayağın sürekli alt ekstremite motor fonksiyonuna dahil olması nedeniyle hasar uzun süreli ve karmaşık tedavi gerektirir.

İyileşme süresi, yaralanmanın türüne ve ciddiyetine, tedavinin her aşamasında sağlanan doğru ve gerekli tıbbi bakım miktarına, mağdurun yaşına, vücudun genel durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Ayağa mekanik darbe gelmesi veya ayağın yanlış pozisyondan ani hareket etmesi sonucu ayak kemiklerinde kırılma meydana gelir. Düşen ağır bir cisim de kemik dokusunun bütünlüğüne zarar verebilir. Çoğu zaman yaralanma, bacağın büyük bir yükseklikten düşmesi nedeniyle meydana gelir.

Küçük bir mekanik darbenin hasara neden olması yeterli olduğunda patolojik bir kırık türü vardır. Bunun nedeni osteoporoz, osteokondroz, kanser varlığı ve otoimmün nitelikteki patolojilerin neden olduğu kemik dokusunun zayıflığıdır.

Yaralanmayı doğuran nedenlere bağlı olarak belirli bir konum ve yük dağılımı ile ilişkili olan kemiklerden birinin hasar görmesi söz konusudur. Çarpma faktörüne göre ayak kırıkları şu şekilde ayrılır:

Yoğun sporlar sırasında aşırı fiziksel aktiviteye bağlı olarak yaralanmalar meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda stres kırığı adı verilen bir durum meydana gelir. Sürekli basınç sonucunda kemik dokusu çatlar. Temel olarak bu tür yaralanmalar talus ve metatarsal kemiklerde meydana gelir.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Ayak kemiklerinin kırıkları, hasar gören kemiğin türüne bağlı olarak semptomatik tabloya göre değişir. Ayak kırığının ana belirtileri şunlardır:

Güçlü ağrı;
Çürük;
Yaralanma yerinde şişlik;
Hareket zorluğu;
Deformasyon.

Ayağın kemiklerinin kırıklarına her zaman yaralı bölgede deri altında şiddetli şişlik ve hematom eşlik eder. Ağrı sendromunun yoğunluğu hafiften dayanılmaza kadar değişir. Kemik hasarına bağlı ayak kırığı belirtileri:

Topuk	boyutu büyümek; ödem; kasa mührü; acı verici duyumlar; hareketliliğin sınırlandırılması.
falanks	yoğun ağrı belirtisi; aşırı hareketlilik; tam ayak üzerinde durmaya çalışırken ağrı.
Skafoid, küboid, sfenoid kemik	topuk üzerinde dinlenirken yürüme yeteneği; ayağın arkasının şişmesi; ayağı döndürmeye çalışırken ağrı
Veri deposu	ayak bileğinde şişlik; hareketlerde kısıtlama; topuğa dokunduğunuzda ağrı

Çoğu zaman, yaralandığında hafif bir ağrı meydana gelir ve mağdur, bir kırığın meydana geldiğini hemen anlamaz, bu da yaralanmayı bir çürük ile karıştırır. Bu gibi durumlarda doğru tanı ancak muayene ve röntgen ile konulabilir.

İlk yardım

Bir yaralanma meydana geldikten sonra mağdur, bir travma uzmanının morarma veya kırılmanın gerçekten meydana gelip gelmediğini belirleyebileceği travma bölümüne götürülmelidir. Doktorlar gelmeden önce ilk yardım sağlanmalıdır.

Ağrıyı azaltmak için etkilenen bölgeye masaj yapmak veya yoğurmak yasaktır. Yardım sağlayan kişi, kırılan kemiğin yerinden çıkmaması için bacağa mümkün olduğunca az dokunmalıdır.

Ağrıyı hafifletmek ve ayağın yerinden çıkmasını önlemek için atel uygulanması gerekir. Elinizde özel bir tıbbi cihaz bulunmadığında sopalar, takviye parçaları, tahtalar kullanıldığında ayağın her iki tarafına yerleştirilmeli, yaralı uzvun üzerine bandaj, gazlı bez, bez vb. ile sarılmalıdır.

Yaralanma açık tipte ise (bu, açık yara yüzeyinin varlığı, kanama ile kolayca belirlenebilir), yaranın antiseptik ilaçlar, hidrojen peroksit, Klorheksidin ile tedavi edilmesi ve yaranın kenarlarının yağlanması gerekir. iyot. Kanamayı durdurmak için bandaj uygulanır.

Splint uygularken, açık yaranın kirli bir cisimle temasını önlemek için ayağı sabitlemek için kullanılan mevcut malzemenin bir bez veya bandajla sarılması gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Mağdurun tıbbi bakımı ağrının giderilmesiyle başlar. Bu amaçla ağrı kesiciler reçete edilir ve yeterince etkili olmadıkları takdirde, bir blokaj uygulanır - doğrudan yaralanma bölgesine anestezi enjeksiyonu yapılır.

Ayak kırığı için tedavi ayrı ayrı seçilir ve entegre bir yaklaşım gerektirir: Yaralanma kapalı tipteyse ve yer değiştirme yoksa, alçı uygulanarak ayağın uzun süreli sabitlenmesi gerekir. Alçının takılma süresi klinik durumun ciddiyetine bağlı olarak 1 ila 3 ay arasında değişmektedir.
Kapalı bir kırığa yer değiştirme eşlik ediyorsa, kemikleri doğru sırayla katlayarak yeniden konumlandırma yapılması gerekir. Yeniden konumlandırma, ciddiyetine bağlı olarak açık ve kapalı olmak üzere iki şekilde gerçekleştirilir. Kemikler istenilen başlangıç pozisyonuna katlandıktan sonra alçı uygulanır. Çok fazla parça varsa bunları düzeltmek için tıbbi zımbalar ve vidalar kullanılır. Alçının çıkarılmasından sonra ayağın motor fonksiyonu normale döner. Hasarlı ayağı dikkatli ve kademeli olarak geliştirmek gerekir.
Skafoid travmasına çoğu durumda bitişik kemiklerin kırılması eşlik eder. Çoğu zaman bir kemik kırığı eşzamanlı bir çıkığa yol açar. Kural olarak, buna yoğun ağrı eşlik eder, semptomları hafifletmek için bir abluka uygulanır. Herhangi bir çıkık veya yer değiştirme yoksa 5 haftaya kadar alçı takmanız gerekecektir.
Kırıkla birlikte çıkık olması durumunda kemiklerin yeniden hizalanması için Elizarov aparatı takılır. Şiddetli klinik vakalarda, mağdura açık bir ameliyat yapılarak yardım sağlanır - kemik parçası ipek iplikten yapılmış bir dikişle sabitlenir. Ekstremite immobilizasyon süresi 12 haftaya kadardır.
Sfenoid kemiğin yer değiştirmeden kırılması alçı uygulanarak tedavi edilir, alçı takma süresi 1 ila 1,5 ay arasındadır. Kırık sonrası rehabilitasyon 1 yıldan fazla sürebilir.
Küboid kemiğin kırılması, 2 aya kadar alçı uygulanmasını gerektirir; yer değiştirme durumunda kapalı redüksiyon yapılır.
Bir kişinin parmakları yaralandığında ayağına basmak çok acı verir ve yaralanma yerinde mavimsi bir şişlik belirir. Tedavi 4-6 hafta süreyle alçıdır.

Alçıdayken bir diyet uygulamanız gerekir. Diyetin temeli, kemikleri güçlendirmeye ve füzyonlarını hızlandırmaya yardımcı olan kalsiyumla zenginleştirilmiş fermente süt ve süt ürünleri olmalıdır.

Alçıyı çıkarmadan önce bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekir. Kemiklerin tamamen kaynaşıp kaynaşmadığını anlamanın tek yolu röntgendir. Alçı çıkarıldıktan sonra ayağın motor fonksiyonunu yeniden sağlamak için bir dizi egzersiz önerilir.

Rehabilitasyon

Alçı çıkarıldıktan sonra oluşan şişlik uzun süre devam edecektir. Bu semptomu durdurmak için yerel spektrumlu ilaçları (jeller, merhemler, kremler) kullanabilirsiniz. Biriken sıvının giderilmesi için masaj yapılır.

Fizyoterapi ve özel egzersizler, yaralanma sonrası tam iyileşme süresini önemli ölçüde azaltabilen etkili ve zorunlu rehabilitasyon araçlarıdır. Egzersiz terapisi ve fizik tedavi olmadan ayak kasları körelebilir ve bu da motor fonksiyon kaybına yol açabilir. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. Masajı kendiniz yaparsanız, yaratabileceği etki tam tersi olur; yalnızca kaynaşmış kemiklere ve yumuşak dokulara zarar vererek şişliği artırabilirsiniz.

Fizik tedavi egzersizleri ve masajla ayağı geliştirmeye başlamadan önce, hastaya alçı çıkarıldıktan hemen sonra, genellikle bir yıl boyunca ayak kemeri desteği kullanması önerilir.

Yaralanmadan sonraki ilk 4-6 ay boyunca normal ayakkabılarınızı ortopedik ayakkabılarla değiştirmeniz önerilir. Bir dizi fizyoterapötik prosedür ayrı ayrı seçilir ve şişliği, ağrıyı azaltmayı ve kemik dokusunun füzyon sürecini hızlandırmayı amaçlar.

Ayağı kırılan bir kişi her iki bacağı üzerinde yürüyemez. Mağdura zamanında ve doğru ilk yardım sağlanması, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Yetkili tedavi genellikle alçı takılmasını, özel olarak seçilmiş bir diyetin uygulanmasını ve tedavinin son aşamasında kapsamlı rehabilitasyonun (fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi) yapılmasını içerir.

küboid sendromuküboid kemiği çevreleyen eklem ve bağların hasar görmesi sonucu oluşan bir durumdur. Küboid kemik ayağın kemiklerinden biridir.

Cuboid sendromuna ayağın beşinci (küçük) parmağının yan tarafındaki ağrı eşlik eder. Çoğu zaman hasta ayağın ortasında veya dördüncü ve beşinci ayak parmaklarının tabanında ağrı hisseder.

Cuboid sendromu transvers tarsal eklemin kısmi subluksasyonundan kaynaklanır. Bu, ani bir yaralanma veya ayak eklemlerinde aşırı stres sonrasında meydana gelir.

Küboid sendromu - belirtiler

Cuboid sendromu ayağın yan tarafında ağrıya neden olur. Ağrı aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.

Küboid sendromunun belirtileri

ayağın yan tarafında ağrı (beşinci ayak parmağından itibaren);
ağrı keskin olabilir;
atlamak çok zor;
olası şişlik;
topuklarınızın üzerinde dururken ağrı yoğunlaşabilir;
ayak veya ayak bileğinin hareket aralığının azalması;
ayağın alt kısmının hassasiyeti;
bel ağrısı.

Küboid sendromu - nedenleri

Dansçılar ve sporcular küboid sendromu geliştirme açısından en büyük risk altındadır.

En yaygın nedenler aşırı kullanım veya yaralanmadır. Yaralanmalar genellikle koşma gibi uzun süreli yoğun aktivitelerden sonra gelişir.

Küboid sendromla sonuçlanan yaralanma, ters ayak bileği burkulmasıdır. Bir çalışma, ayak bileği burkulması olan kişilerin %40'ının bu durumu geliştirebileceğini buldu.

Küboid sendromu, ayakları adduksiyonda olan kişilerde de yaygındır; bu, yürürken ayaklarının içe doğru dönmesi anlamına gelir.

Bu sendroma neden olan diğer faktörler:

tenis gibi sporlar yapmak;
merdiven tırmanma;
kötü seçilmiş ayakkabılar;
düz olmayan yüzeylerde koşmak.

Küboid kemik sendromu - tanı

Ayak vücudun karmaşık, esnek ve dayanıklı bir parçasıdır. Yaklaşık 100 kas, bağ ve tendon, 28 kemik ve 30 eklem içerir. Küboid sendromda ayağın karmaşık yapısı ve ağrının spesifik olmayan doğası tanıyı zorlaştırmaktadır. Bazen şiddetli ağrı olsa bile röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bu duruma dair hiçbir belirti göstermez. Küboid sendromu, kırık veya topuk dikeni gibi diğer ayak rahatsızlıklarının semptomlarını taklit edebilir.

Küboid sendromu ayağın başka bir kısmındaki kırıkla aynı anda gelişebilir. Ancak küboid kemiğin kendisinin kırılması nadirdir. Teşhis koymak ve en etkili tedaviyi seçmek için doktor kapsamlı bir klinik muayene yapacak ve tıbbi geçmişi ayrıntılı olarak inceleyecektir.

Küboid kemik sendromu - tedavi

Küboid sendromunun tedavisi dinlenme ve aktivitenin azaltılması veya ortadan kaldırılmasıyla başlar.

Ek tedaviler şunları içerir:

ayak eklemlerini stabilize etmek için bir yastık kullanmak;
ortopedik ayakkabılar giymek;
ağrıyı ve şişliği azaltmak için antiinflamatuar ilaçlar almak;
baldır kaslarının derin masajı.

Küboid sendromundan kurtulmak için genellikle gereken süre, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

kişinin ne kadar zaman önce yaralandığı;
akut travmadan mı kaynaklandığı yoksa zamanla mı geliştiği;
ayak burkulması gibi başka bir yaralanmanın parçası olarak gelişip gelişmediği.

Başlangıçtaki yaralanma küçükse çoğu insan birkaç gün içinde rahatlama hissetmeye başlar. Ancak kişinin ayak burkulması gibi başka yaralanmaları varsa iyileşme birkaç hafta kadar sürebilir.

Egzersiz terapisi (PT) tam iyileşmenin sağlanmasında önemli bir rol oynayabilir.

Egzersiz terapisi şunları içerir:

ayağın güçlendirilmesi;
ayak ve alt bacak kaslarının gerilmesi;
Dengeyi geliştirmek için egzersizler.

Edebiyat

Hagino T. ve ark. Bir lise ragbi sporcusunda küboid kemik stres kırığı olgusu //Asya-Pasifik Spor Hekimliği, Artroskopi, Rehabilitasyon ve Teknoloji Dergisi. – 2014. – T.1. – No. 4. – s. 132-135.
Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid Sendromu: İyi Kırbaçlayın! //Güncel spor hekimliği raporları. – 2017. – T.16. – No. 4. – S.221.
Patterson S. M. Cuboid sendromu: literatürün gözden geçirilmesi // Spor bilimi ve tıp dergisi. – 2006. – T.5. – No. 4. – S. 597.

Bacaklar vücudu, ayaklar da bacakları destekler. Çoğu zaman sporcular, genel sağlık ve zindeliğin yanı sıra, optimal atletik performansa ulaşmada sağlıklı ayak ve ayak bileklerinin önemini hafife alırlar. En rahatsız edici şey, ayak ve ayak bileğindeki küçük yaralanmaların bile gelecekte sağlık açısından uzun vadeli çok kötü sonuçlara yol açabilmesidir. Ayak yaralanmaları nasıl oluşur, ayak çıkığının ne olduğu ve bunun nasıl fark edileceği, önleneceği ve tedavi edileceği - bu yazıda size anlatacağız.

Ayak yapısı

Ayak karmaşık bir anatomik oluşumdur. Talus, kalkaneus, naviküler, küboid ve sfenoid kemikler (tarsal kompleks), metatarsal kemikler ve parmaklardan oluşan bir kemik çerçevesine dayanır.

Kemik tabanı

Talus, ayak bileği eklemine hareket kabiliyeti sağlayan şekli nedeniyle ayak ile alt bacak arasında bir tür “adaptör” görevi görür. Doğrudan topuk kemiğinin üzerinde yer alır.
Kalkaneus ayağı oluşturan en büyük kemiktir. Ayrıca ayağın kas tendonları ve aponevrozu için önemli bir kemik dönüm noktası ve bağlanma noktasıdır. İşlevsel olarak yürürken destekleyici bir işlev görür. Önde küboid kemikle temas halindedir.
Küboid kemik, ayağın tarsal kısmının yan kenarını oluşturur; 3. ve 4. metatarslar doğrudan ona bitişiktir. Tanımlanan kemik, orta kenarı ile skafoid kemikle temas halindedir.
Naviküler kemik, ayağın tarsal bölgesinin orta kısmını oluşturur. Kalkaneusun anteriorunda ve medialinde yer alır. Önde, skafoid kemik sfenoid kemiklerle temas halindedir - lateral, medial ve medyan. Birlikte metatarsal kemiklerin bağlanması için kemikli bir taban oluştururlar.
Metatarsal kemikler şekil olarak tübüler kemikler olarak adlandırılan kemiklerle ilişkilidir. Bir yandan tarsus kemiklerine hareketsiz olarak bağlanırlar, diğer yandan ayak parmaklarıyla hareketli eklemler oluştururlar.

Beş ayak parmağı var, dördünde (ikinciden beşinciye kadar) üç kısa falanks var, ilkinde sadece iki tane var. İleriye bakıldığında, ayak parmakları yürüme düzeninde önemli bir işlevi yerine getirir: Ayağı yerden kaldırmanın son aşaması ancak birinci ve ikinci ayak parmakları sayesinde mümkündür.

Ligamentöz aparat

Listelenen kemikler bağ aparatı ile güçlendirilir, kendi aralarında aşağıdaki eklemleri oluştururlar:

Subtalar - Talus ve kalkaneus kemikleri arasında. Ayak bileği bağları burkulduğunda subluksasyon oluşmasıyla kolayca yaralanır.
Talo-kalkaneonaviküler - bu eklemin ekseni etrafında ayağın pronasyon ve supinasyonunu gerçekleştirmek mümkündür.
Ayrıca ayağın tarsometatarsal, intermetatarsal ve interfalangeal eklemlerine de dikkat etmek önemlidir.

Bacağın doğru kemerinin oluşumunda en önemli olanı bacağın plantar tarafında bulunan kaslardır. Üç gruba ayrılırlar:

harici;
dahili;
ortalama.

İlk grup küçük parmağa, ikinci grup ise başparmağa (esneme ve addüksiyondan sorumlu) hizmet eder. Orta kas grubu ikinci, üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarının esnemesinden sorumludur.

Biyomekanik olarak ayak, uygun kas tonusu ile plantar yüzeyi birkaç kemer oluşturacak şekilde tasarlanmıştır:

dış uzunlamasına kemer - kalkaneal tüberkül ile beşinci falanks kemiğinin distal başı arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer;
iç uzunlamasına kemer - kalkaneal tüberkül ile ilk metatarsal kemiğin distal başı arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer;
enine uzunlamasına kemer - birinci ve beşinci metatarsal kemiklerin uzak başları arasında zihinsel olarak çizilmiş bir çizgiden geçer.

Böyle bir yapının oluşumunda kasların yanı sıra yukarıda bahsedilen güçlü plantar aponevroz da rol alır.

Ayak çıkıklarının türleri

Ayak burkulmaları üç türe ayrılabilir:

Subtalar ayak çıkıkları

Bu tip ayak yaralanmasında talus yerinde kalır ve komşu kalkaneus, naviküler ve küboid kemikler birbirinden ayrılmış gibi görünür. Bu durumda eklemin yumuşak dokularında kan damarlarına zarar vererek ciddi travma meydana gelir. Eklem boşluğu ve periartiküler dokular geniş bir hematomla doludur. Bu durum ciddi şişliklere, ağrılara ve en tehlikeli faktör olan uzuvlara kan akışının bozulmasına neden olur. İkinci durum, ayak kangreninin gelişmesini tetikleyebilir.

Enine tarsal eklemin çıkığı

Bu tür ayak yaralanmaları doğrudan travmatik etki nedeniyle oluşur. Ayağın karakteristik bir görünümü vardır - içe dönüktür, ayağın arkasındaki deri gerilir Eklemi palpe ederken, içe doğru yer değiştiren skafoid kemik açıkça hissedilir. Şişlik önceki durumda olduğu gibi belirgindir.

Metatars ekleminin çıkığı

Oldukça nadir görülen bir ayak yaralanması. Çoğu zaman ayağın ön kenarına doğrudan travma ile ortaya çıkar. En olası yaralanma mekanizması yüksek bir pozisyondan ayak parmak uçlarının üzerine düşmedir. Bu durumda, birinci veya beşinci falanks kemikleri tek başına veya beşi birden hareket edebilir. Klinik olarak ayakta adım benzeri deformasyon, şişlik ve ayağa basamama görülür. Ayak parmaklarının istemli hareketleri önemli ölçüde zordur.

Burkulan ayak parmakları

En sık görülen çıkık, ilk ayak parmağının metatarsofalangeal ekleminde meydana gelir. Bu durumda parmak, eşzamanlı fleksiyonla birlikte içe veya dışa doğru hareket eder. Yaralanmaya ağrı eşlik ediyor, yaralı bacakla yerden kalkmaya çalışırken ciddi ağrı. Ayakkabı giymek zordur, çoğu zaman imkansızdır.

Bir çıkığın belirtileri ve semptomları

Burkulan ayağın ana belirtileri şunlardır:

Ağrı ayaktaki travmatik bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra aniden ortaya çıkan. Ancak maruz kalmanın sona ermesinden sonra ağrı devam eder. Yaralı uzuv üzerine yaslanmaya çalıştığınızda durum daha da kötüleşir.
Ödem. Hasarlı eklemin alanı hacim olarak artar, cilt gerilir. Eklemin içeriden patladığı hissi var. Bu durum yumuşak doku oluşumlarının, özellikle de kan damarlarının eş zamanlı yaralanmasıyla ilişkilidir.
İşlev kaybı. Hasarlı eklemde istemli bir hareket yapmak mümkün değildir, buna kalkışmak ciddi ağrılara neden olur.
Zorla ayak pozisyonu- ayağın bir kısmının veya ayağın tamamının doğal olmayan bir konumda olması.

Dikkatli ve dikkatli olun! Çıkık bir ayağı, ayağın burkulmasından veya kırılmasından görsel olarak röntgen cihazı olmadan ayırt etmek imkansızdır.

Burkulma için ilk yardım

Burkulmuş bir ayak için ilk yardım aşağıdaki eylem algoritmasından oluşur:

Mağdur rahat ve düz bir yüzeye yerleştirilmelidir.
Daha sonra, yaralı uzvun altına bir yastık, ceket veya herhangi bir uygun araç yerleştirerek yükseltilmiş bir pozisyon vermelisiniz (ayak diz ve kalça eklemlerinin üzerinde olmalıdır).
Travma sonrası şişliği azaltmak için yaralanma bölgesini soğutmanız gerekir. Bunun için buz veya dondurucuda dondurulmuş herhangi bir ürün (örneğin bir paket köfte) uygundur.
Cilt hasar görmüşse yaraya aseptik bandaj uygulanması gerekir.
Yukarıda anlatılan tüm işlemlerden sonra mağduru mümkün olan en kısa sürede travmatolog ve röntgen makinesinin bulunduğu tıbbi tesise teslim etmeniz gerekir.

Çıkık tedavisi

Çıkığın tedavisi bacağın düzleştirilmesini ve doğal pozisyonuna döndürülmesini içerir. Redüksiyon cerrahi müdahaleye gerek kalmadan kapatılabileceği gibi cerrahi kesi ile de açılabilir.

Evde çıkık bir ayağın neyin ve nasıl tedavi edileceğine dair özel bir tavsiye vermek imkansızdır çünkü bu, deneyimli bir travmatologun yardımı olmadan yapılamaz. Burkulmayı ayarladıktan sonra, ayağınız burkulursa motor fonksiyonunu hızlı bir şekilde eski haline getirmek için ne yapmanız gerektiği konusunda size bazı önerilerde bulunabilir.

Redüksiyon işlemlerinin ardından 4 haftadan 2 aya kadar sabitleyici bandaj uygulanır. Alt bacağı sabitlerken, diz ekleminin sabitlenmesiyle atelin uyluğun alt üçte birlik kısmına uygulanması şaşırtıcı olmamalıdır. Bu gerekli bir durumdur çünkü sabit bir ayak bileği ile yürüme süreci diz eklemi için çok tehlikelidir.

Bir çıkık sonrası iyileşme

Hareketsizleştirme kaldırıldıktan sonra, rehabilitasyon süreci başlar - hareketsizleştirilmiş uzuv kaslarının kademeli olarak dahil edilmesi. Yaralı uzvunuza güvenmeden aktif hareketlerle başlamalısınız.

Yaralanma bölgesindeki kemik yoğunluğunu eski haline getirmek için her gün kısa bir mesafe yürümeniz ve adım adım artırmanız gerekir.

Uzuv hareketliliğini daha aktif bir şekilde yeniden sağlamak için çeşitli etkili egzersizler sunuyoruz. Bunları gerçekleştirmek için, Aşil tendonu bölgesinde sabitleme halkalı bir manşete ve sabitlemek için bir kayışa ihtiyacınız olacaktır. Manşeti metatars kemiklerinin projeksiyon alanına takıyoruz. Kayışı Aşil tendonundan topuk seviyesinin biraz yukarısına sabitliyoruz. Minderin üzerine uzanıyoruz ve kaval kemiklerimizi bir jimnastik bankına yerleştiriyoruz. Aşağıdakiler üç seçenektir:

Evde bir yaralanma sonrasında ayağı geliştirmek için açıklanan egzersizlere ek olarak, başka yöntemler ve doğaçlama araçlar da kullanabilirsiniz: ayağınızla topu yuvarlamak, havluyla geriye doğru eğilmek vb.

Alt ve üst ekstremite kırıkları oldukça sık görülür. Bilek ve ayağın naviküler kemiği en sık yaralanır. Daha az sıklıkla ayağın küboid kemiği hasar görür. Duyularda ve dış işaretlerde bu yaralanmalar bir çürüğe benzemektedir. Bu bakımdan kırığı zamanında tanımak ve doğru tedaviyi reçete etmek çok önemlidir.

Bu yazımızda el bileği (ayak) naviküler kemiği ve ayağın küboid kemiği kırığının belirtileri ve tedavisi hakkında konuşacağız.

Bilek ve ayağın skafoid kemiğinin kırılmasının belirtileri açıkça ifade edilmemiştir, bu nedenle yalnızca zamanında kapsamlı teşhis, herhangi bir ek komplikasyonun ortaya çıkmasını önleyebilir.

Bilek kemiği kırığı belirtileri

Elin skafoid kemiğinin kırığı

Bu hasar şu şekilde karakterize edilir:

daha sonra bitişik alanlara yayılan hasarlı alanın şişmesi;
bileğin arkasındaki ağrı;
bilek eklemini hareket ettirirken veya hasarlı bölgeye dış etki uygularken artan ağrı;
el işlevselliğinde bozulma;
yaralanma yerinde bir çürük varlığı;
yarıçapın stiloid sürecinin hemen altında bulunan bir noktaya baskı uygulandığında şiddetli ağrı;
birinci ve ikinci parmakların eksenine basıldığında ağrının ortaya çıkması;
hareket ederken çatırtı hissi;
anatomik enfiye kutusu bölgesindeki (kaçırılan başparmak ile işaret parmağı arasındaki alan) ağrı nedeniyle parmaklarınızı yumruk haline getirememek;
Elin başparmağa doğru aktif veya pasif kaçırılması sırasında hareketin kısıtlanması.

Böyle bir hasar şöyle görünür:

Skafoid kırığının fotoğrafı

Ayak kırığı belirtileri

Ayağın naviküler kemiğinin kırılmasının aşağıdaki belirtileri gözlenir:

yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan ve yaralı bacağa vurgu yapmanıza izin vermeyen akut ağrı;
ayağı dışa doğru çevirmek imkansızdır;
hasarlı bölgede şişlik, morarma;
ayağın palpe edilmesiyle (parçaların yer değiştirmesi durumunda) bir çıtırtı sesi (krepitus) duyulur;
ayağın normal şeklinin ihlali (parçalar yer değiştirdiğinde).

Bu kırılma şuna benzer:

Hasarlı bölgede şişme, morarma - kırık belirtileri

Skafoid kırığının tedavisi

Tedavi sırasında aşağıdaki görevler çözülür:

ağrı ve şişliğin giderilmesi;
kemik parçalarının doğru karşılaştırılması;
hasarlı uzuvun etkili bir şekilde iyileştirilmesi için ilaçların ve prosedürlerin kullanılması;
ayak işlevselliğinin tamamen restorasyonu.

Ayak ve el bileğindeki naviküler kemik kırığının nasıl tedavi edileceğine doktor karar verir. Yöntemin seçimi, yaralanmanın niteliğine ve ciddiyetine ve ayrıca hastanın genel sağlığına bağlıdır.

Ayak yaralanmasının tedavisi

Tedavi yöntemi doğrudan hasarın niteliğine bağlıdır. İşte en yaygın tedavi seçenekleri:

Kemik parçalarının yer değiştirmesi nedeniyle komplike olmayan kırık, yaralı bacağa (ayaktan dize kadar) metal ayak tabanı destekli bir sabitleme bandajı uygulanarak tedavi edilir;
hafif yer değiştirmiş kırık kemik parçalarının manuel olarak karşılaştırılması (genel veya intraosseöz anestezi altında), ardından yapılan manipülasyonların doğruluğunun radyografik olarak doğrulanması ve alçı uygulanmasıyla tedavi edilir;
Kemik parçalarının önemli ölçüde yer değiştirmesiyle birlikte kırıklı çıkıkÇerkes-Zadeh aparatı kullanılarak kemiklerin yeniden hizalanmasıyla tedavi edilir. Bu durumda yer değiştirmiş parçaları karşılaştırmak ve doğru pozisyonda sabitlemek için metatars kemiklerinin başları ve topuk kemiğinden iki tel geçirilir, ardından alçı uygulanır;
akut travmatik yaralanma veya kemik tüberkülünde hasar ciddi şekilde yer değiştirmiş parçalar açık repozisyon ameliyatı yapılarak tedavi edilir. Bu durumda hasarlı kemik açılır, parçalar doğru pozisyona yerleştirilir ve daha sonra özel pinler yardımıyla sabitlenir. Daha önceki durumlarda olduğu gibi alçı uygulaması yapılarak işlem tamamlanır.

İlaç tedavisi, analjezik, antiinflamatuar, bakterisidal (açık hasar için) ajanların yanı sıra demir, kalsiyum ve magnezyum içeren ilaçların kullanılmasından oluşur. Ayrıca immünomodülatör ilaçların, diyet takviyelerinin ve vitamin komplekslerinin kullanımı da etkilidir.

Sabitleme bandajı çıkarıldıktan sonra ağrı ve şişliği azaltmak için topikal jeller, kremler ve merhemler aktif olarak kullanılır.

Bilek yaralanması tedavisi

Kırıklar için bandajların sabitlenmesi

Bileğin skafoid kemiğinin yaralanmasının tedavisi konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Komplike olmayan bir kırık durumundaÖn kolun ortasından parmaklara kadar alçı bandaj uygulanır. Aynı zamanda el hafifçe bükülmeyecek şekilde sabitlenir ve parmaklar hafifçe bükülür. Aynı zamanda antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar da reçete edilir.

Karmaşık bir kırık durumunda: açık yaralanma, yerinden çıkmış yaralanma vb., parçaların özel cihazlar kullanılarak bağlandığı bir işlem gerçekleştirilir. Bundan sonra alçı uygulanır. Yaralanma anında tendonlar veya kan damarları hasar görmüşse bunlar birbirine dikilir.

Skafoid kırığının rehabilitasyonu

Önemli! Skafoid kırığı nedeniyle alçı giyildiği süre boyunca, yaralı uzuvda minimum yüke bile izin verilmemelidir.

Yaralanmadan sonra eli onarmak aşağıdaki faaliyetlerin yürütülmesinden oluşur:

masaj;
elektroforez;
UHF tedavisi (hasarlı bölgede ultra yüksek frekanslara maruz kalma);
deniz tuzu ile banyolar.

Rehabilitasyon prosedürleri, metabolizmayı hızlandırarak, şişliği ve doku iltihabını azaltarak yaralanma sonrası iyileşme süresinin kısaltılmasına yardımcı olur.

Ayak yaralanmasının iyileşmesi genellikle oldukça uzun zaman alır. Bunun nedeni ayağın bu bölgesine kan akışının zayıf olmasıdır.

Rehabilitasyon döneminde aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

UHF tedavisi, manyetik terapi;
hasarlı bölgenin ultraviyole ışınlaması;
kalsiyum preparatları ile elektroforez;
özel bir egzersiz seti.

Tedavi süresi

Ayak ve el bileğindeki naviküler kırıkların tedavi süresi birçok faktöre bağlıdır. Yaralanan bölgenin iyileşme süreci iki buçuk ila dört ay kadar sürer.

Sabitleme bandajı ortalama olarak iki ila üç ay boyunca kolda (bacakta) tutulur. Bazen skafoid kırığı için hareketsiz kalma süresi şöyledir:

bir ay (kemik tüberkülü hasar görmüşse);
dört ila altı ay (enkazın yerinden çıkması nedeniyle karmaşık hale gelen hasarlar veya yaşlı insanların yaralanmaları için).

İyileşme süreci en az iki buçuk ila dört ay sürer

Hareketsiz kalma süresinin sonunda sabitleme bandajı çıkarıldıktan sonra tekrar röntgen çekilir ve bir ila üç ay arasında gerçekleştirilen çeşitli restoratif işlemler reçete edilir.

Ayağın naviküler kemiğinin kırılmasının sonuçları

Zamansız tıbbi bakımın yokluğunda ve tedavi sürecinin haksız yere kesintiye uğramaması durumunda olumsuz sonuçlar ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda aşağıdakiler meydana gelebilir:

yanlış füzyon (bir açıyla) veya füzyon eksikliği;
eklemdeki pasif hareketlerin kısıtlanması (kontraktür);
eklemde distrofik değişiklikler (osteoartroz);
kan akışının bozulması (nekroz) nedeniyle doku ölümü;
eklem hareketsizliği (ankiloz).

Ayağın küboid kemiğinin kırığı belirtileri

Küboid kemik hasara karşı çok az hassastır. Kural olarak, ayakla ortaklaşa hasar gördüğünde yaralanması görülür. Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

ayağı hareket ettirirken yoğunlaşan ağrı;
ayağın dorsal iç yüzeyinde şişlik;
ayağa tam vurgu verememe;
Palpasyon sırasında bir miktar deformasyon gözlenir (kemik parçalarının yer değiştirmesi ile).

Ayağın küboid kemiğinin kırılmasının bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur:

küboid kırık

Ayağın küboid kemiğinin kırığının tedavisi

Eğer yerinden çıkmadan hafif bir yaralanma olmuşsa, yaralanan uzuv bir ila bir buçuk ay süreyle alçıyla sabitlenir. Yer değiştirme, kemik parçaları veya açık hasar varsa alçı uygulanmadan önce kemik parçaları özel örgü iğneleri kullanılarak sabitlenir.

Yaralı bacakta herhangi bir stres oluşmasını önlemek için koltuk değneği kullanmalısınız.

Hasarlı bölgedeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için analjezik ve antiinflamatuar ajanlar reçete edilir. Şişlik ve morluklardan kurtulmak için çeşitli jeller kullanılır. Vitamin kompleksleri, mumiyo ve kalsiyum almanın olumlu etkisi vardır.

Ekstremite immobilizasyon süresinin sonunda aşağıdaki restoratif işlemler gerçekleştirilir:

masoterapi;
fizyoterapi.

Ayrıca bu dönemde özel seçilmiş ortopedik tabanlı ayakkabıların giyilmesi de önemlidir.

Küboid kemik kırığını iyileştirmek ne kadar sürer?

Küboid ayak kırığının iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır, bu nedenle tedavi süresi büyük ölçüde değişebilir. Ortalama olarak iyileşme süresi iki ila üç ay sürer.

Küboid kemik kırığı için masaj

Ayak masajı, tendonları ve kasları geliştirmenize, kan dolaşımını normalleştirmenize, şişliği hafifletmenize ve ağrıyı gidermenize olanak tanır.

Ayak masajı

Küboid kemiğin kırılması için masaj tekniği aşağıdaki gibidir:

dokuların ısınmasına ve daha sonraki manipülasyonlara hazırlanmasına yardımcı olan aktif sürtünme ve okşama; hareketler avuç içi ile yapılmalıdır;
sıkma (derin vuruş); hareketler avuç içi tabanı ile gerçekleştirilir;
her türlü sürtünmenin değişimi: uzunlamasına, dairesel, zikzak, spiral;
yaralı ayağı sallamak.

Masaj sırasında belirgin bir rahatsızlık veya ağrı olmamalıdır. Ayrıca dolaşım bozukluğu, cilt hastalıkları veya kalp rahatsızlığı varsa masaj yapılması yasaktır.

Çözüm

Skafoid ve küboid kemiklerin kırıklarının başarılı bir şekilde iyileşmesi için zamanında ve doğru tanı çok önemlidir. Uzuvların hareketsiz kaldığı süre boyunca ve sonrasında doktorun tüm talimatlarına uyulması da önemli bir rol oynar.