Sezaryenin artıları ve eksileri. Sıklıkla olumsuz sonuçlar oluyor mu? Doğal doğum mu yoksa sezaryen doğum mu? Sezaryen eksileri

Bugün bize ulaşan bilgilere göre sezaryen, Antik Yunan ve Roma'ya kadar uzanan, yapılan en eski ameliyatlardan biridir. Ancak modern anlamda bu operasyon ancak 19. yüzyılda yapılmaya başlandı ve günümüze kadar popüler. Sezaryen doğum, yenidoğanın rahimde yapılan bir kesi yoluyla çıkarıldığı bir ameliyattır.

Planlı sezaryen ne zaman gereklidir?

Hangi durumlarda bunu yapıyorlar? planlı sezaryen? Sezaryen için endikasyonlar şunlardır:

• Anne adayının dilekleri;
• Kadının pelvisinin büyüklüğü ile fetüsün büyüklüğü arasındaki orantısızlık;
• Plasenta previa - plasenta rahim ağzının üzerinde bulunur ve bebeğin çıkış yolunu kapatır;
• Rahim ağzındaki miyomlar gibi doğal doğuma müdahale eden mekanik engeller;
• Rahim yırtılmasının tehdit edici olması (önceki doğumdan kaynaklanan rahimde yara izi);

• Hamilelikle ilişkili olmayan ancak doğal doğumun annenin sağlığı için tehdit oluşturduğu hastalıklar (kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler; retina dekolmanı öyküsü);
• Doğum sırasında annenin hayatını tehdit eden gebelik komplikasyonları;
• Fetüsün makat sunumu veya enine konumu;
• Çoklu hamilelik;
• Hamileliğin sonunda genital herpes (çocuğun genital sistemle temasından kaçınma ihtiyacı).

Acil sezaryen ne zaman yapılır?

Bazı durumlarda olur acil sezaryen anne ve çocuğun sağlığı ve yaşamı için olası bir tehdit oluşturan komplikasyonlar doğrudan doğal doğum sırasında ortaya çıktığında. Bu gibi durumlar şunları içerir:

• Yavaş emek veya tamamen durması;
• Normal konumdaki plasentanın erken ayrılması (fetüse oksijen sağlanması durdurulur ve potansiyel olarak ölümcül kanama);
• Olası veya halihazırda meydana gelmiş uterus rüptürü;
• Akut hipoksi (çocukta oksijen eksikliği).

Sezaryenin pek çok destekçisi ve muhalifi var ve uzmanlar arasında ve hatta anneliğe adanmış forumlarda tartışmalar bugün de devam ediyor. Bu nedenle konuyu incelemeye ve sezaryenin ana artılarını ve eksilerini sunmaya karar verdik.

Sezaryenin faydaları

Koşulsuz olana artılar Anne için sezaryen bölümleri şunları içerir:

• Bebeğinizin gelişini güne planlayabilme;
• Doğum nispeten hızlıdır ve çok acı verici değildir;
• Bu, klinik olarak dar leğen kemiği olan kadınlarda nispeten güvenli bir doğumdur;
• Doğal doğumun anne veya çocuğun sağlığını, hatta yaşamını tehdit ettiği durumlarda sezaryenin zararı, normal doğum sırasındaki olası komplikasyonlardan çok daha azdır;
• Sezaryen sonrası cinsel aktivitede herhangi bir sorun yaşanmaz, vajina gerilmediği için epizyotomiden perine üzerinde dikiş yoktur;
• Sezaryen hemoroid ve pelvik organ sarkmasını önlemeye yardımcı olur.

Sezaryenin riskleri

Ancak sezaryen ameliyatının da kendine has zorlukları vardır. eksiler:

• Kadının karın boşluğuna enfeksiyon girme ihtimali vardır;
• Bazı durumlarda, anne için ölümcül komplikasyonlar da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların görülme olasılığı, vajinal doğuma göre yaklaşık 10 kat daha yüksektir, bu nedenle önce hamileliği izleyen doktorunuza danışmalısınız;
• Bazı durumlarda emzirmenin başlangıcında zorluk yaşanır;
• Kadın karnının dikiş atılan kısmında bir süre ağrı hissedecektir;
• Sezaryen sonrası rahimde oluşan yara izi, bir önceki doğum ile bir sonraki doğum arasında uzun bir ara oluşmasına neden olur (eğer iki veya daha fazla hamilelik planlıyorsanız), çünkü bir sonraki doğum sırasındaki kasılmalar sırasında uterusun kas tabakasının kasılmaları çok fazla olur. Bazı durumlarda yara izinin (istatistiklere göre %1-2) dayanamayacağı ve kırılacağı kadar güçlüdür. Bu sorun, sezaryenden hemen sonra doktorun rahim kesi yerini hızlı bir şekilde iyileştirmek için gerekli tedaviye başlaması durumunda çözülebilir, yani bir sonraki hamileliğe doğumdan sonraki ilk saatlerde bakmanız gerekir;
• Bazen böyle bir operasyondan sonra anne, doğal doğumun fizyolojik sürecinin sözde "eksikliği" nedeniyle psikozun gelişmesiyle birlikte stres yaşar.

Bebek için sezaryenin tehlikeleri

Ana sayfaya çocuk için sezaryenin dezavantajları doktorlar şunları içerir:

• Uzmanlar, yeni doğan kız çocuklarında annenin vajinal mikroflorasının transferinin olmadığını ve bunun da daha sonra vulvovajinit gelişme olasılığını azalttığını belirtiyor;
• Sezaryenle doğan çocuklarda astım, tip 2 diyabet riskinin arttığı ve ayrıca bağırsak mikroflorasının farklı olduğu düşünülüyor.
• Bir tıbbi araştırmaya göre, doğum sırasında annenin vücudundaki bağırsak bakterileri ile aynı ölçüde temas olmaması nedeniyle sezaryenin çocuğun vücudunun koruyucu işlevini (bağışıklık) azaltabileceği bulunmuştur. doğal doğum durumunda.

Sezaryenin bebeğe faydaları

Ama aynı zamanda var çocuğa faydaları sezaryen sırasında:

• Yenidoğan, doğal doğum sırasında sıklıkla meydana gelen oksijen açlığına maruz kalmaz;
• Doğum kanalından geçerken bebeğin kafasının deforme olma riski yoktur;
• Sezaryen sırasında bebek, doğum kanalından geçiş sırasında oluşabilecek çeşitli yaralanmalara karşı sigortalanır. Bazı durumlarda bu tür doğum yaralanmaları onarılamaz hale gelebilir, hatta sakatlığa yol açabilir;
• Bu tür doğumlarda çocuk “gömlek içinde” doğabilir. Birçok ebeveyn bunu iyi bir işaret olarak görüyor ve çocuğa hayatı boyunca iyi şansın eşlik edeceğini umuyor.

Doğum yaklaştıkça tüm anne adayları korkulara kapılır. Bazıları ağrıdan korkuyor veya bebeğin sağlığı konusunda endişeleniyor, bazıları ise iyileşmenin ne kadar süreceğini düşünüyor. Panik genellikle bilgi eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Normal doğum ve sezaryenin yararları ve riskleri nelerdir? Neden bazı kadınlar kendi başlarına doğum yapmayı tercih ederken bazıları ameliyatı tercih ediyor?

Sezaryen - nedir bu?

Sezaryen (CS), periton ve rahimdeki bir kesi yoluyla bebeği almanıza olanak tanıyan bir ameliyattır (daha fazla ayrıntı için şu makaleye bakın: sezaryen: ameliyat ne kadar sürer ve hangi anestezi kullanılır?). Şu anda bu manipülasyon hastaların% 20'sinde yapılmaktadır. Operasyon şu şekilde olabilir:

• belirtilmesi halinde hamilelik sırasında reçete edildiğinde planlanır;
• acil durum, çeşitli komplikasyonlar durumunda doğum sırasında gerçekleştirilir.

Ameliyat yaklaşık 40 dakika sürer. Birkaç aşama içerir:

• idrarı boşaltmak için mesaneye bir kateter yerleştirilmesi;
• spinal anestezi veya genel anestezi kullanımı;
• kolların, bacakların sabitlenmesi, göğüs hizasında bir perde takılması ve karnın antiseptik ile yağlanması;
• ciltte ve deri altı yağda kesi yapılması, karın kaslarının açılması, rahimde kesi yapılması;
• amniyotik kesenin açılması, bebeğin ve plasentanın çıkarılması (bu aşama maksimum 8 dakika sürer);
• dikiş atılıyor.

Operasyonun uzun süredir uygulanmasına ve rutin olmasına rağmen oldukça karmaşık olduğu değerlendirilmektedir. Ancak cerrahinin sürekli gelişmesi ve yeni antibiyotiklerin ortaya çıkması sayesinde bebeğin veya annenin hayatı için tehlike oluşturmamaktadır. Yara izi yaklaşık bir hafta içinde iyileşir.

Ameliyat endikasyonları

Bazen bir kadın doğal olarak doğum yapamaz ve kendisine CS reçete edilir. Planlanan operasyon 37. haftada hastaneye kaldırılmayı içeriyor - bu, doktorların anne adayını ve fetüsü ek olarak incelemesine olanak tanıyor. Cerrahi doğum için endikasyonlar şunlardır:

• dar pelvis (patolojik olarak daralmış olması ve doğal doğuma izin vermemesi durumunda);
• retina dekolmanı riski yüksek olan miyopi;
• genital herpes;
• tahmini ağırlığı 4,5 kg'dan fazla olan büyük meyveler;
• doğum yapan kadının yaşı 35'ten fazladır (özellikle bu ilk doğumsa);
• rahim ağzında önceki operasyonlar;
• Rahimde 2 veya daha fazla yara izi;
• yumurtalık tümörleri veya rahim miyomları;
• dönem sonrası hamilelik;
• kötü tıbbi geçmiş (ölü doğum, tekrarlanan düşükler, vb.);
• fetüsün rahim boyunca konumu;
• makat prezentasyonda bir bebeği olan ikizler;
• Vajinal varisli damarlar.

Acil sezaryen endikasyonları şunlardır:

• bebeğin akut oksijen açlığı;
• amniyotik sıvının erken sızıntısı;
• ilaçlarla düzeltilemeyen doğum anormallikleri;
• plasentanın ayrılması;
• rahim yırtılmasının tehdidi veya başlangıcı;
• gestoz veya eklampsi;
• zayıf emek faaliyeti;
• ani kanama;
• göbek kordonu halkalarının kaybı;
• kardiyovasküler sistem, solunum sistemi vb. bozuklukları nedeniyle doğum yapan kadının durumunda keskin bir bozulma.

Bebek ve anne için artıları ve eksileri

Çocuğun doğum kanalından geçişi doğa tarafından sağlanır. Kadın doğru davranırsa doğum kendisi ve çocuğu için en az rahatsızlıkla gerçekleşecektir. Avantajları:

• 38 ila 40 hafta arasında fetusun tam süreli olduğu kabul edilir - bebek vücudunun tüm sistemleri buna hazır olduğunda doğacak;
• su geldiğinde bebek içgüdüsel olarak doğumda kendisini bekleyen zorluklara hazırlanmaya başlar, dolayısıyla bu süreç ona şok gibi gelmez;
• Bebek doğum kanalından geçerken bebeğin bağırsakları, derisi ve mukozaları annenin faydalı bakterileri tarafından doldurulur;
• doğum sırasında kadın vücudu emzirmeyi ve uterusun kasılmasını uyarmaya yardımcı olan hormonları salgılar;
• emzirme bebeğin kolostrum almasını ve kadının süt üretim sürecini başlatmasını sağlar;
• doğal doğum daha acı verici olsa da, daha iyidir - bu, annelik içgüdüsünün daha sonra ortaya çıkmasıyla birlikte fetüs taşıma sürecinin mantıksal sonudur;
• Anne doğumdan hemen sonra çocuğa bakmaya başlar.

Doğumun dezavantajları:

• kasılmalar sırasında şiddetli ağrı;
• perine yırtılması olasılığı;
• bebeğin doğum yaralanmaları.

Sezaryen taktikleri sürekli olarak geliştirilmektedir; bu, karmaşık doğumlarda milyonlarca hayat kurtaran bir operasyondur. Bu tür teslimatın avantajları:

• bazı durumlarda ve hastalıklarda bebeği doğurmanın tek yolu sezaryendir;
• bebekte doğum yaralanması riski minimumdur;
• kasılmalar sırasında ağrı yok;
• operasyon 45 dakika sürer, doğal doğum bir güne kadar sürebilir;
• Bir kadın için doğum, perine yırtılması veya hemoroit oluşumu olmadan gerçekleşecektir.

Sezaryenin eksileri:

• uzun iyileşme süresi;
• sıklıkla anemiye yol açan ağır kanama;
• anestezinin anne ve bebeğin vücudu üzerindeki olumsuz etkisi;
• ameliyat sonrası yara izi bölgesinde ağrı;
• yatak istirahatinin çocuk bakımına müdahale etmesi;
• fiziksel forma dönüş sürecini zorlaştıran uzun süreli spor yasağı;
• bebeği erken memeye koyamamak nedeniyle beslenmede zorluklar;
• hastalığa, sindirim sorunlarına vb. yol açan patojenik mikropların yenidoğanın vücuduna girme riski;
• önümüzdeki 2 yıl içinde hamileliğin reddedilmesi.

Komplikasyon tehlikesi

Sezaryen doğumunda olduğu gibi normal doğum sırasında da bir kadın komplikasyon yaşayabilir. Kendi başına doğum yapması gerekiyorsa, doğru nefes almaya hazır olması ve doktorların tavsiyelerine uyması gerekir, aksi takdirde yumuşak doku yırtılmaları ortaya çıkacak veya doğumu kolaylaştırmak için bunların kesilmesi gerekecektir. Perineotomi, örneğin ekstremite prolapsusu gibi hızlı doğum veya anormal fetal ilerleme durumlarında da gerekli olabilir.

Kasılmalar stabil değilse bebek doğum kanalında sıkışıp kalabilir. Bu, gelecekte hipoksi ve nörolojik bozuklukların yanı sıra çocuğun hayatını kurtarmak için radikal teknikler kullanma ihtiyacından kaynaklanan yaralanmaları da tehdit ediyor.

Cerrahi fetal ekstraksiyon ile doğum sonrası komplikasyon riski 12 kat daha yüksektir. Bunlar şunları içerir:

• operasyonun sonucunu tahmin etmenin imkansızlığı - ölüm dahil komplikasyonlar mümkündür;
• dikiş üzerinde cilt kıvrımlarının oluşması riskiyle birlikte uzun bir iyileşme süresi (altı aya kadar);
• Hamileliğin aniden sonlandırılması vücut için strestir, bu da hormonal dengesizliğe, emzirme sürecinin ve adet döngüsünün bozulmasına neden olur;
• kronik ağrıya, karın boşluğunda yapışıklıkların ortaya çıkmasına ve kısırlığa yol açan iltihaplanma gelişebilir;
• ameliyat sonrası sütür farklılığı;
• kaslara uygulanan katgütün tam olarak çözünmemesi nedeniyle fistül riski - nekrotik dokuyu çıkarmak için tekrar ameliyat gerekir.

Sezaryen veya doğal doğum - hangisi daha iyi?

Sezaryen mi yoksa doğal doğum mu seçileceği sorusu hamilelik sürecinde sapmalar olduğunda ortaya çıkar. Doktorlar hastanın durumunu analiz eder ve kendisinin doğum yapmasını veya ameliyat yapılmasını önerebilir. Seçim birçok faktöre bağlı olduğundan hangi seçeneğin daha iyi veya daha kötü olacağını söylemek imkansızdır. Bazı problemler için dağıtım yöntemlerinin karşılaştırmalı özellikleri:

Sezaryen ile normal doğum arasında seçim yapmak kadına kalmıştır ancak doktorun tüm yararları ve riskleri ayrıntılı olarak açıklaması gerekir. Elektif cerrahi gerekiyorsa 39. haftada yapılır.

Sezaryen sonrası emzirme

Kolostrum ve anne sütü birçok besin ve antikor içerir; emzirme bebekte kolik riskini azaltır ve bağışıklığını destekler. Sezaryen, yaranın iltihaplanmasını önlemek için anestezi ve ardından antibiyotik kullanılmasını içerir, dolayısıyla anne ilk birkaç gün bebeğini besleyemez. Ayrıca bu tür doğumlardan sonra süt daha sonra gelir. Kaç gün beklemesi gerekecek? Planlanan sezaryen sonrası emzirme 5-10. günlerde, acil durumlarda ise 2-3. günlerde başlar, ancak bazen süt hiç görünmez.

Kadın ilaç alırken çocuğa da formül süt verilir. Emzirmeyi pompalayarak sürdürmeye çalışmazsa, bebeği besleyecek hiçbir şeyi kalmayacak ve bebeğin kendisi de silikon meme ucuna alışacağı için memeden süt almak için çaba göstermeyi reddedebilir.

Uzmanların görüşü

Rusya'da doğum yapan her 100 kadından yaklaşık 10'u sezaryen konusunda ısrar ediyor. Ancak uzmanların görüşü açık; eğer endikasyon yoksa ameliyata karşılar. Bu pozisyon bir dizi gerçekle doğrulanmaktadır:

• ameliyat her zaman bir risktir;
• CS bir bebeğin doğumunu anne için daha konforlu hale getirmez;
• bir sonraki hamilelik en geç 10 yıl sonra olmalıdır;
• Süt üretimi zayıftır, bebeği hemen beslemeye başlayamazsınız ve sonra ona memeyi emmeyi öğretmek daha zordur;
• Hormonal bir dengesizlik var ve daha sonra annelik içgüdüsü uyanıyor.

Eğer hasta sezaryen olmuşsa bir sonraki gebelik de ameliyatla sonuçlanacaktır. Bir kadın deneyimli bir doktor bulursa kendi başına doğum yapabilecek ve bu konuda herhangi bir kontrendikasyon görmeyecek ve dikişin durumunu izleyebilecektir.

Bebeğin anne karnından alınması için tıbbi nedenlerle veya acil durumlarda yapılan karın ameliyatıdır. Cerrahi müdahalenin nedeni, çocuğun veya doğum yapan kadının hayatını tehdit eden çeşitli patolojiler olabilir. Doğumdan korkan birçok kadın, bu şekilde doğumun doğal süreciyle ilişkili acı ve risklerden kaçınabileceklerine inanıyor. Ama öyle mi? Sezaryen, bu operasyonun artıları ve eksileri yazımızın ana konusunu oluşturmaktadır.

Temas halinde

Sezaryen ne zaman yapılır?

Karın ameliyatı sırasında doğan ilk çocuk, Roma İmparatorluğu'nun ünlü komutanı ve hükümdarı Gaius Julius Caesar olarak kabul ediliyor.

Annesi zor bir doğum sonucu ölüyordu ve bebeği kurtarmak için doktorlar mideden çıkarmaya karar verdim.

Doğal doğum süreci, bir kadının doğanın sağladığı normal halidir. Kadın ve çocuk sağlıklı ise tehlikede değildir.

Doğuma kasılmalar ve şiddetli ağrı eşlik eder ancak ölümcül riskler yoktur. Bir annenin veya çocuğun vücudunda patolojilerin tespit edilmesi tamamen farklı bir konudur.

İki tür sezaryen vardır:

1. Planlı – operasyon hamilelikten önce veya gebelik sırasında ortaya çıkan tıbbi nedenlerden dolayı gerçekleştirilir.
2. Acil durum - doğum sırasında kadının veya çocuğun hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonların ortaya çıkması durumunda gerçekleştirilir.

Sezaryen endikasyonları mutlak ve göreceli olarak ayrılmıştır. Her ne olursa olsun, bir kadının nasıl doğum yapacağına yalnızca doktorun karar verebileceği unutulmamalıdır. O aynı Doğumun sonucundan tamamen sorumlu ve sezaryenin çocuk açısından sonuçları.

Ameliyat için mutlak endikasyonlar

Cerrahi doğum için mutlak endikasyonlar, anne ve çocuk için ciddi tehdit oluşturan faktörler veya doğal doğum sürecinin imkansız olduğu patolojilerdir. Bunlar şunları içerir:

• daha önce rahim ağzında gerçekleştirilen jinekolojik operasyonlar;
• pelvik kemiklerin anatomik özellikleri veya yaralanma veya neoplazmalar nedeniyle kazanılmış deformasyonlar nedeniyle bebeğin doğum kanalından geçememesi;
• fetüsün büyüklüğü ve ağırlığı 4,5 kg'ı aşan;
• geçmişte gerçekleştirilen karın ameliyatları sonucu rahim skarlarının varlığı;
• erken ve yanlış sunum;
• iyi huylu veya kötü huylu pelvik organların neoplazmaları - rahim fibroidleri, polipler, kistler vb.;
• çocuğun hayatını tehdit eden patolojik doğumdan kaynaklanan;
• doğum sırasında kasılmalar ve bilinç kaybı;
• bebek rahim içinde enine yerleştirilmiştir, kasılmalar sırasında pozisyonu değişmemiştir;
• fetüs kalçaları çıkışa doğru uzanır ve ağırlığı 3,6 kg'ı aşar.

Çoğul gebelikler de sezaryen endikasyonudur ancak doktorun kararı doğum yapan kadının birçok bireysel özelliğine ve gebeliğin seyrine bağlıdır.

Bağıl okumalar

Bir kadının doğal doğum yapmasına izin verilmesine ilişkin göstergeler göreceli kabul edilir, ancak her zaman komplikasyon riski hem kendisi hem de bebeği için ciddi bir tehdit oluşturuyor.

Bu nedenle bu gibi durumlarda ameliyathanenin her zaman acil ameliyata hazır olması gerekir.

Göreceli belirtiler şunlardır:

• Doğum yapan kadının durumuyla ilgili olmayan ancak doğum sırasında ciddi komplikasyonlara neden olabilecek kronik hastalıkları - kardiyovasküler sistem hastalıkları, şeker hastalığı, böbrek yetmezliği, genital herpes enfeksiyonu, solunum yolu hastalıkları;
• 35 yaşından sonra ilk doğum veya doğumlar arasındaki farkın çok uzun olması;
• uzun süreli hamilelik;
• pelvisin varisli damarları (tehlike, durdurulması zor olan potansiyel kanamada yatmaktadır);
• çocuğun doğum kanalından geçerken enfekte olabileceği annenin cinsel yolla bulaşan hastalıkları;
• atfedilebilecek patolojiler negatif obstetrik öykü: Yıllar boyunca tekrarlanan kendiliğinden, ölü doğum, kısırlık.

Önemli! Hiçbir kadın doğum uzmanı, hastasının ve doğmamış çocuğunun hayatını riske atmaz.

Kapsamlı bir inceleme sonucunda güvenli teslimat yöntemine yeterli karar verilecektir.

Sezaryenin artıları ve eksileri

Cerrahi doğumun mutlak endikasyonları göz önüne alındığında, bir bebeğin annenin patolojik durumu koşullarında doğma olasılığı zaten bir tıp mucizesi olarak kabul edilebilir. Sonuçta doğal doğum sırasında hiç görünmeyebilir. Anne olmayı planlayan her kadın, sezaryenin artı ve eksilerinin neler olabileceğini bilmek ister.

Operasyonun faydaları

Çocuk için en büyük avantaj stresin yokluğudur Doğum kanalından geçerse kesinlikle alacağı şey.

Sezaryenin anne ve bebeğe avantajları:

• genellikle doğumun doğal sürecine eşlik eden jinekolojik yaralanmaların olmaması, vajina veya perine yırtılması;
• ıkınmanın bir sonucu olarak kaçınılmaz olan hemoroitlerin alevlenmesini önleme yeteneği;
• sezaryen geçiren bir kadının doğumdan sonra olabileceği gibi genitoüriner sistem sarkması riskiyle karşı karşıya olması pek olası değildir;
• bebek annenin doğal doğum kanalından geçemez, yani göbek kordonuna dolanma sonucu boğulmaya karşı sigortalıdır veya oksijen açlığı;
• bebeğe doğum yaralanması riski neredeyse sıfır;
• sezaryen 40 dakikadan fazla sürmez ve doğum bir gün sürebilir;
• kadın, çocuğun doğduğu anda herhangi bir acı hissetmez;
• Doğum sonrası dönemde cinsel aktiviteye bağlı herhangi bir sorun yaşanmadığı için herhangi bir yaralanma ya da yırtık olmadığı için rahatsızlık da yaşanmaz.

Sezaryenin eksileri

Herhangi bir karın ameliyatı vücuda yapılan ciddi bir müdahaledir ve bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Operatif doğumun ana dezavantajları:

• Ameliyat sonrası iyileşme süresi, bireysel bir gösterge olmasına rağmen, doğal doğumdan sonra çok daha uzundur. Her şey operasyonun endikasyonlarına, doğum yapan kadının yaşına, sezaryenin sonucuna ve kadının gerekli tüm tavsiyelere uyumuna bağlıdır.
• Kadınlar için sezaryenin kötü yanı endometritin olası gelişimi ve uterusun kontraktilitesinin bozulması. Bu patolojiler, çoğunlukla kronik hale gelen inflamatuar süreçleri gerektirir.
• Gelecekte rahimde tümör ve nodüler miyom oluşumuna neden olabilecek yapışkan bir sürecin gelişimi. Postoperatif bağırsak diskinezisinin gelişmesinin yanı sıra.
• Ameliyattan sonraki ilk günlerde dikiş çok ağrır, kadına ağrı kesici verilir ve bunun sonucunda emzirme kaybolabilir veya hiç görünmeyebilir. Bu bir kadın için istenmeyen bir senaryodur, ileride meme bezinde tümör gelişebilir.
• Bebek için sezaryenin dezavantajı ise hemen anneye getirilip memeye uygulanmamasıdır. Henüz mükemmel değil ama anne sütünün bakteri yok edici özelliği var.
• Ameliyat sonucu kadınların bağışıklığının doğal olarak azalması, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarının gelişmesine neden olabilir.
• Herhangi bir karın ameliyatı sırasında kaçınılmaz olan zayıf dolaşım kan pıhtılarına neden olabilir. Ameliyat sonrası dönem kadın sağlığının sürekli izlenmesini gerektirir.
• Her kadın hamileliğin bittiğini, çocuğun doğduğunu ve annenin ilgisine ihtiyaç duyduğunu anlamaz. Doğal doğum sürecinin olmaması Genç bir annenin psikolojik travması.
• Sezaryenin çocuk açısından dezavantajları ise çocuğun hemen dış dünyaya girmesi ve baskıya, çevreye, çeşitli mikroorganizmalara uyum sağlamakta zorluk yaşamasıdır. Sıcaklık ve nem bile yeni doğmuş bir bebek için olağandışıdır. Çoğu zaman, Sezaryen bebekleri başlangıçta optimal mikro iklime sahip özel bir odaya yerleştirilir.
• Bir sonraki doğum büyük olasılıkla ameliyatla gerçekleştirilecektir. Ve sezaryenden en geç iki yıl sonra hamile kalabilirsiniz.
• Ülkemizde komplikasyonsuz bebek doğurma yeteneğine sahip uzmanların bulunduğu az sayıda klinik bulunmaktadır. Bazı topluluklarda ise acil durum operasyonları için yeterli donanıma sahip ameliyathaneler bulunmuyor.

Önemli! Sezaryenin çocuk açısından olumsuz sonuçları, eğer operasyon planlanıyorsa hamileliğin 38. haftasında planlanandan önce yapılmasıdır. Fetüs bu zamana kadar tam olarak gelişmemiş olabilir veya gelecekte organları anormal şekilde çalışabilir.

Video: sezaryenin artıları ve eksileri

Çözüm

Sezaryenin artı ve eksilerinin kişiye özel olduğu, hem anne hem de çocuk için eşit risklerin mümkün olduğu sonucuna varabiliriz. Bebek için tartışılmaz bir avantaj, sezaryenin sağlığı ve hatta hayatı için hiçbir tehlike oluşturmamasıdır. Aksine bebek doğum yaralanmalarına ve beyin felci gelişimine karşı sigortalıdır. En fazla riski kadın alır ama annelik sevincini yaşamak için bu da değerli bir fedakarlıktır.

Temas halinde

Hamilelik sadece keyifli bir dönem değil aynı zamanda çeşitli sorularla dolu heyecan verici bir dönemdir. Adet dönemi arttıkça anne adayları doğum konusunda endişelenmeye başlar. Birçok kadın sezaryen doğum konusunda tereddüt ediyor. Bu makale size bu manipülasyonun artılarını ve eksilerini anlatacak. Ayrıca sezaryenin olası komplikasyonlarını da öğreneceksiniz. Kesinlikle bir paralellik kurmaya ve hangi doğumun daha iyi olduğuna kendiniz karar vermeye değer.

Gebelik ve hamilelik

Elbette her anne adayı gebe kalmanın nasıl gerçekleştiğini bilir. Yerleşik hormonal seviyeler sayesinde bir kadın ayda bir kez yumurtlar. Bu durumda dominant folikül yırtılır ve yumurta karın boşluğuna salınır. Birkaç saat içinde spermle buluşup onunla birleşebilir. Bu, bölünmeye devam eden ve fallop tüplerinden üreme organının boşluğuna doğru hareket eden bir oosit oluşturur. Her gün dönüşecek ve büyüyecek olan döllenmiş yumurtanın güvenilir bir şekilde bağlandığı yer burasıdır.

Ortalama hamilelik 38 ila 42 hafta sürer. Bebek erken doğmuşsa erken doğumdan söz edebiliriz.

Doğal doğum

Bu prosedür kesinlikle normaldir. Bu emek üç saatten birkaç güne kadar sürer. Bu durumda doktorlar tüm süreci birkaç aşamaya ayırır:

• birinci aşama: ilk kasılmanın başlangıcından servikal kanalın tamamen genişlemesine ve rahim ağzının yumuşamasına kadar geçen süre;
• ikinci aşama: ilk girişimden çocuğun doğumuna ve göbek bağının kesilmesine kadar geçen süre;
• üçüncü aşama: plasentanın doğumu (göbek kordonunun kesilmesinden temizlik prosedürlerinin sonuna kadar geçen süre).

Sürecin ilk kısmı en uzun ve acılı olanıdır ancak doğum yapmamış kadınlar ikinci dönemden daha çok korkarlar.

Sezaryen bölümü

Bu manipülasyon doğal değil. Eski zamanlarda bile karın zarının diseksiyonu ve bebeğin çıkarılması ancak annenin ölümü durumunda yapılıyordu. Sadece birkaç yüzyıl önce doktorlar sezaryenin nasıl doğru şekilde yapılacağını öğrendiler.

Daha önce böyle bir operasyon geçiren doğum yapan kadınlar hayatını kaybediyordu. Bunun nedeni doktorların rahmi dikmemesiydi. Kadın basit iç kanama nedeniyle ölüyordu. Daha sonra doktorlar çocuğu çıkardıktan sonra üreme organını da çıkarmaya başladı. Aynı zamanda kadının hayatı da bağışlandı. Ancak böyle bir hastanın artık çocuğu olamaz.

Artık tıp çok ileri bir adım attı. Doktorlar bir kadına birkaç kez sezaryen yapabilir. Doğum yapan bazı kadınlar bu ameliyattan sonra doğal doğum bile yapmaktadır.

Manipülasyon nasıl yapılır?

Sezaryenin artılarını ve eksilerini öğrenmeden önce, işlemin kendisi hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir. Operasyon yaklaşık 36-38. haftalarda gerçekleştirilir. Tek istisna erken doğum veya ani komplikasyonlardır. İşlem sırasında kadına anestezi verilir. Sezaryen anestezisi genel veya epidural olabilir. İlk durumda kadın uyur ve hiçbir şey hissetmez. İkinci tip anestezide doğum yapan kadın her şeyi görür ve anlar ancak vücudunun alt kısmı tamamen hareketsizdir ve hiçbir hassasiyeti yoktur.

İşlem sırasında doktor, karın alt segmentindeki peritonu katman katman keser. Daha sonra elle rahim açılarak bebek çıkarılır. Daha sonra göbek kordonunun klasik kesilmesi ve plasentanın çıkarılması gelir. İyice temizlendikten sonra katmanlar ters sırayla dikilir.

Operasyonun artıları

Diğer tıbbi prosedürler gibi sezaryenin de artıları ve eksileri vardır. Elektif ameliyat için planlanmışsanız başka seçeneğiniz yoktur. Ancak pek çok kadın bilinçli ve gönüllü olarak böyle bir işleme onay veriyor. Doğum yapan kadınlardan oluşan bu grup, ameliyatın yalnızca avantajlara sahip olduğuna, doğal doğumun ise çok tehlikeli ve acı verici olabileceğine inanıyor. Bu tıbbi manipülasyonun ne gibi avantajlara sahip olduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.

Acı yok

Tüm anne adayları doğumun sancılı bir süreç olduğunu bilir. Tecrübeli kız arkadaşlarından yeterince haber alan korkan kadınlar, kendilerini ameliyat etmesi için doktora yalvarır. Sezaryen operasyonlarında her zaman anestezi kullanılır. Anne adayı herhangi bir rahatsızlık ya da kasılma yaşamaz. Sadece ameliyat masasına oturuyor ve doktorun işini yapmasını bekliyor.

Hızlı doğum

Bu manipülasyon çok hızlı gerçekleşir. Cerrah tüm hareketleri ustalıkla yaparak bebeği annenin üreme organından çıkarır. Ağrı kesicinin başlangıcından bu döneme kadar sadece birkaç dakika geçer. Doktorun rahim boşluğunu temizlemek ve tüm katmanları dikmek için yaklaşık bir çeyrek saate daha ihtiyacı vardır. Ortalama olarak böyle bir operasyon yaklaşık yarım saat sürer, doğal doğum ise bir gün sürebilir.

Perine bütünlüğü

Sezaryenin başka hangi artıları ve eksileri var? Doğal doğum sırasında kadınlar sıklıkla epizyotomi adı verilen hoş olmayan bir işlemden geçmek zorunda kalırlar. Bebeğin doğum kanalından geçip doğmasını kolaylaştırmak için yapılır. Yeni anneler mahrem bölgedeki dikişlerden çok endişe duyuyorlar. Bu nedenle sezaryen ile gerçekleşen doğumlar tercih edilmektedir.

Operasyon sırasında çocuğun pelvise inecek ve servikal kanalı genişletmeye başlayacak zamanı yoktur. Bu nedenle bu manipülasyonla yırtılmalardan ve epizyotomiden kaçınmak mümkündür.

Vajina esnekliğinin korunması

Bu manipülasyon vajinanın bütünlüğünü korumanıza izin verir, çünkü bu sırada dokular gerilmez. Doğum yapan kadınların sıklıkla korktuğu şey bu esnemedir. Kadınlar, doğal doğumdan sonra artık cinsel zevk alamayacaklarına ve bir erkeği tatmin edemeyeceklerine inanıyorlar. Sezaryen, çocuğun “çıkışa” bile başlamayacağı şekilde gerçekleştirilir.

Çocuk güvenliği

Doğal doğum sırasında bebek, annenin dar doğum kanalından geçmek zorunda kalır. Bu durumda göbek kordonuna dolanma şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu durum sezaryen ile önlenebilir. Çocuk göbek kordonuna dolaşmış olsa bile, doktor hızlı ve dikkatli bir şekilde bu düğümleri çözecek ve bebeği serbest bırakacaktır.

Çocuğun doğum tarihini seçme imkanı

Yani “sezaryen” ameliyatı hakkında zaten çok şey biliyorsunuz (işlemin ne kadar sürdüğü, olumlu yönleri). Buna dayanarak bebeğinizin doğumu için uygun tarihi bağımsız olarak seçebilirsiniz. Planlı bir operasyonla doğum yapmak istediğiniz zamanı bile belirleyebilirsiniz.

Operasyonun eksileri

Bu prosedürün tüm olumlu yönlerini inceledikten sonra dezavantajlarından bahsetmeye değer. Ameliyatın dezavantajları arasında birçok faktör yer alır; örneğin: iyileşmenin uzun sürmesi, antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulması vb. Bu tür doğumun ne gibi dezavantajları olduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.

Estetik taraf

Bu tür doğumlar (sezaryen), manipülasyondan sonra çirkin bir yara izinin kalması nedeniyle olumsuz değerlendirmelere sahiptir. Böyle bir işlemden sonra birçok anne kendi vücudundan utanıyor ve estetik ameliyatlara başvurmak zorunda kalıyor. Bazen doktorların çok özensiz kesiler yaptığını ve bu da bir kadını ömür boyu psikolojik bir kompleksle karşı karşıya bıraktığını belirtmekte fayda var.

Uzun iyileşme

İşlemden sonra kadının rehabilitasyon için uzun bir süreye ihtiyacı vardır. Doğal doğumdan sonra yeni bir anne yaklaşık bir buçuk ay sonra aklını başına toplarsa, sezaryen onu iki kat daha uzun süre iyileşmeye zorlar. Bu gerçek mevzuatla da doğrulanmaktadır. Böyle bir operasyondan sonra hastalık izni daha uzun süre verilir.

Enfeksiyon olasılığı

Her ameliyatta olduğu gibi sezaryen ameliyatında da iltihaplanma riski vardır. Rahimde bir yara izi kaldığı için normal şekilde kasılamaz ve doğum sonrası kalıntıları serbest bırakamaz. Üreme organında kanın tutulması enfeksiyonla doludur. Bu durumda yeni anne sağlıkta bozulma, halsizlik ve vücut ısısında artış olduğunu fark eder.

Yapışıklıkların ortaya çıkması

Bu operasyondan sonra, diğerlerinden sonra olduğu gibi yapışıklıklar ortaya çıkabilir. Pelvik organlara büyük hasar verildiğinde düzenli olarak ağrı ve rahatsızlık meydana gelir. Ayrıca kadınlarda yumurtalıkların işleyişi ve fallop tüplerinin işlevselliği de bozulabilir. Sonraki her operasyonda durumun daha da kötüleştiğini belirtmekte fayda var.

Doğal doğum yapamama

Sezaryen olan kadınların çoğu hiçbir zaman kendi başına doğum yapmak istemeyecektir. Dikişin başarısız olması aynı zamanda fetüsün rahimden doğal olarak atılmasını da engelleyebilir. Pek çok doktor, rahmin kolayca yırtılması nedeniyle bir kadının kendi başına doğum yapmasına izin verme riskini almaz. Sonraki gebeliklerde tekrar sezaryen yapılması gerekir.

Ağrı gidermenin sonuçları

Sezaryen için epidural anestezi seçilirse, sonrasında sıklıkla komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu tür sonuçlar arasında ilk ayda baş ağrısı, bacaklarda ağırlık, kramplar vb. yer alır.

Genel anestezi kullanıldığında işler daha da kötü olabilir. Çoğu zaman yeni anneler hafıza sorunları, saç ve yüz derisinin bozulması ve diğer pek çok rahatsız edici semptomla karşılaşırlar.

Bir çocuk için eksileri

Doğal doğan bir bebek ve sezaryen sonrası bebek nasıl davranır? Her ikisinin de yaptığı ilk şey nefes almaktır. Doğal olarak doğan bir bebeğin akciğerleri tamamen kuru ve havayla dolmaya hazırdır. Üreme organının boşluğundan zorla çıkarılan bebeğin akciğerleri nemli iç astara sahip. Bunun sonucunda ilk nefeste sıkıntı yaşanabilir, ilerleyen süreçte sorunlar yaşanabilir.

Sezaryen sonrası bir çocuk sıklıkla baş ağrısı çeker ve hava koşullarındaki değişikliklere güçlü tepki verir. İstatistiklere göre bu tür çocukların nörolojik tanıları daha fazla oluyor ve tedavi görme olasılıkları daha yüksek.

Emzirmenin sağlanamaması

Bir bebek için en iyi yiyeceğin anne sütü olduğunu elbette herkes bilir. Ancak sezaryen sonrası çoğu kadın bunu bebeğine veremez. İlk başta anestezi onlara müdahale ediyor. Sezaryen için zorunludur. Daha sonra doktorlar antibakteriyel tedavi ihtiyacı nedeniyle bebeğin beslenmesini yasakladı. Dahası, bebeğin kendisi de memeyi kavramayı reddediyor ve silikon emziği tercih ediyor.

Doğal doğum mu yoksa sezaryen mi?

Yani sezaryenin artılarını ve eksilerini biliyorsunuz. Hala seçiminizi yapmadıysanız, jinekoloğunuzu ziyaret edin ve ondan size daha fazlasını anlatmasını isteyin. Ameliyat için açık endikasyonların yokluğunda, aklı başında her doktor sizi aksi yönde ikna edecektir. Unutmayın ki doğal doğum sonrasında aynı gün bebeğinizi kucağınıza alıp, kucaklayabilecek ve göğsünüze koyabileceksiniz. Sezaryen ameliyatı geçirmek zorunda kalan bir kadın tüm bunları alamayacaktır.

Doğru seçimi yap!

Abdominal doğumların oranı arttı ve günümüzde her beş gebelikten biri vajinal doğum yerine sezaryenle sonuçlanıyor. Operasyonun koşulsuz artıları ve eksileri vardır. Bu yazımızda cerrahi doğumun avantaj ve dezavantajlarından, sonrasında komplikasyon gelişme ihtimalinden bahsedeceğiz.

Operasyon kimler için endikedir?

Sezaryen, bebeğin geleneksel yöntemle değil, karın ön duvarı ve rahimde yapılan kesilerle doğduğu alternatif bir doğum yöntemidir. Operasyon, görünürdeki basitliğine ve yaygın kullanımına rağmen, karmaşık cerrahi karın müdahaleleri kategorisine girmektedir. Bu nedenle Rusya'da en azından devlet doğum hastanelerinde, perinatal merkezlerde ve kliniklerde isteğe bağlı olarak yapılmamaktadır. Yalnızca birkaç özel klinik, seçmeli sezaryen (kadının kendi isteği üzerine yapılan bir operasyon) yapma olanağını sunmaktadır. Bu kliniklerde böyle bir hizmetin maliyeti yaklaşık yarım milyon ruble.

Cerrahi doğum yapmanın daha güvenli ve daha makul olduğu durumların listesi Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenip onaylanmıştır (Sağlık Bakanlığı'nın 2014 tarih ve 15-4/10/2-3190 yazısı). Bu nedenle aşağıdaki durumlarda rutin olarak sezaryen reçete edilir.

• plasentanın düşük konumu, iç os'un tamamen örtüşmesi veya eksik örtüşme ile birlikte abrupsiyon ve kanama belirtileri ile ortaya çıkması;
• plasentanın konumu bir rol oynamazken “bebek yerinin” rahim duvarından erken ayrılması;
• geçmişte sezaryenle yapılan iki doğum ve eğer yara izleri kalırsa rahim üzerinde yapılan herhangi bir operasyon;
• bebeğin rahim boşluğunda yanlış pozisyonda olmasıyla (oturarak, enine konumlandırılmış) 3,6 kg'dan fazla fetal ağırlık;
• ikizlerden birinin bebeğinin yanlış konumlandırılması;
• IVF'den sonra ortaya çıkan çoğul (genellikle tekil) gebelik;
• doğumu tetikleyen diğer yöntemlerin etkisi olmadıysa, dönem sonu hamilelik (41-42. gebelik haftalarında);
• Çocuğun doğum kanalından geçişine yönelik herhangi bir mekanik engel - tümörler, büyük polip grupları, servikal yırtılma sonrası yara izleri;
• şiddetli gestoz durumu (ödem, aşırı kilo alımı, artan kan basıncı belirtileri);
• ıkınmanın yasaklanması (miyopi, kardiyovasküler sistemin bazı hastalıkları, nakledilen donör böbreği vb. için);
• fetüsün (herhangi bir kökenden) akut oksijen açlığı durumu;
• göbek kordonu prolapsusu;
• birincil tipteki genital herpes;
• Annede HIV enfeksiyonu, hamilelik sırasında kadın herhangi bir nedenle bakım tedavisi almamışsa;
• bağımsız doğumun zor olacağı dar bir pelvis;
• anne ve fetüsün kanama bozuklukları;
• bebeğin malformasyonları - omfalosel, gastroşizis vb.

Acil cerrahiye gelince, bunun için başka endikasyonlar da var. Doğum sırasında kasılmaları aniden zayıflayan, rahim ağzı genişlemeyen, ıkınmada ikincil güçsüzlük olan, plasentanın ayrıldığı, kanamanın başladığı doğum eylemindeki kadına acil olarak plansız bir ameliyat yapılacaktır. Bu, annenin ve uzun zamandır beklenen bebeğinin hayatını kurtarmak için yapılacak bir operasyon olacak.

Teknik

Operasyon anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta, tüm cerrahi işlemler sırasında rahat uyuyacağı genel anesteziyi seçme hakkına sahiptir. Ancak bugün Rusya'daki cerrahi doğumların çoğu, lomber ponksiyon kullanılarak omurganın epidural veya subaraknoid boşluğuna anestezik ilaçların enjekte edildiği epidural veya spinal anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Acil bir sezaryen sırasında, her dakikanın önemli olduğu durumlarda, pratikte hiçbir kontrendikasyon olmadığından ve bilinç kaybı durumu daha hızlı gerçekleştiğinden genellikle genel anestezi verilir.

Kadın uyuşturulduktan veya genel anestezi verildikten sonra cerrahi ekip operasyona başlar. Planlanan bir müdahale sırasında alt rahim segmentinde pubisin hemen üzerinden karın bölgesine yatay bir kesi yapılmaya çalışılır. Acil bir ameliyatta eğer çocuğun ölme tehlikesi varsa, karın ortasından göbek deliğinden dikey bir kesi yapılabilir.

Karın boşluğunu açtıktan sonra doktor daha fazla "manevra" için yer açar - kas dokusunu ve mesaneyi yana doğru hareket ettirir. Bundan sonra rahimde bir kesi yapılır, fetal kese delinir ve amniyotik sıvı boşaltılır. Daha sonra cerrah, kesiden başı önde olacak şekilde bebeği dikkatli bir şekilde çıkarır.

Bebeğin göbek bağı kesilerek bebek neonatologlara teslim edilir. Kadının rahmi, önce iç dikişler konularak, ardından karın boşluğu, kaslar ve mesane orijinal anatomik durumuna döndürülerek ve cilde dışarıdan dikiş veya zımba uygulanarak adım adım onarılır.

Kadın genel anestezi altında değilse bebeğini hemen görebilecek. Eğer derin uykudaysa, toplantı ertelenecek ve doğumdan sadece birkaç saat sonra gerçekleşecek.

Yeni anne, ameliyattan sonra birkaç saat yoğun bakımda kalır, ardından normal koğuştaki doğum sonrası koğuşuna nakledilir ve müdahaleden 8-10 saat sonra oturmaya, ayağa kalkmaya ve yürümeye başlayabilir. .

Avantajları

Sezaryenin şüphesiz avantajı, müdahalenin nispeten öngörülebilir sonucu olarak düşünülebilir. Hem çocuk hem de annesi için doğum yaralanması olasılığı minimumdur. Çocuğun dar doğum kanalından geçmesine gerek yoktur ve bu nedenle cerrahi doğum sırasında boyun veya kafa travması geçirme şansı neredeyse yoktur. Oysa dar bir leğen kemiği veya makat prezentasyonunda büyük bir bebek varsa, doğal doğum sırasında yenidoğanın ve annesinin yaralanması çok daha muhtemeldir.

Sezaryen, doğal doğum için kontrendike olan kadınlara anne olma fırsatı sağlar. Ve bugün, doku dikiş malzemelerinin kalitesi ve cerrahi teknik, bir hatta iki çocuğu değil, bir kadının istediği kadar çocuğu hızla doğurmayı mümkün kılıyor.

Sezaryen sırasında kadın, en çok hamile kadınları korkutan ve anıları hafızalardan silinmeyen doğum sancısını hissetmez. Doğum yapan kadınların epidural anestezi kullanırken neler olabileceğine dair bazı korkuları vardır ancak bu daha çok psikolojiktir.

Genel anestezi kullanılıyorsa kadın uykuya dalar ve anne statüsünde uyanır.

Spinal veya epidural anestezi kullanımı, uzun yıllardır kaçınılmaz olan bir eksikliğin düzeltilmesini mümkün kılar - kadın, anne karnından çıkarıldıktan hemen sonra bebeği görme hakkına sahip olur ve ayrıca bebeği anne karnına koyma fırsatına da sahip olur. Emzirmenin erken kurulması ve ardından emzirmenin tam olarak sağlanması için çok önemli olan meme.

Sezaryen rutin olarak yapıldığı takdirde hastanın karnında büyük, şekli bozan yara izleri bırakmaz. Doktorlar, dikişin düzgün, göze çarpmayan, kozmetik olduğundan ve genellikle külot veya mayolarla iyice kaplanmış bir alanda olduğundan emin olmak için mümkün olan her şeyi yapar. Bir kadın kendini bir çocukla sınırlamamaya karar verirse sonraki her operasyon aynı yara izi üzerinde gerçekleştirilir, karın ve rahimde yeni yara izleri görülmez.

Sezaryen, ek cerrahi prosedürlerin gerçekleştirilmesine olanak sağlar. Ömür boyu doğum kontrolünün sağlanmasına ihtiyaç varsa, aynı zamanda tüp ligasyonu da yapılır ve rahim boşluğundaki tümörler çıkarılabilir.

Cerrahi doğumun süresi genellikle 45 dakikayı geçmezken, doğal doğum bir gün veya daha fazla sürebilir.

Kusurlar

Sezaryen normal bir doğum değildir, her zaman kadın bedeninin işleyişine yapılan ağır bir müdahaledir. Operasyon planlandığı gibi yapılırsa, çoğu zaman annenin vücudu henüz doğuma hazır değildir (kasılmalar başlamamıştır), bu nedenle çocuğun karın yöntemiyle alınması hem annenin vücudu hem de bebeğin vücudu için büyük bir strestir.

Anestezistlerin cerrahi işlemler sırasında ağrıyı hafifletmek için kullandıkları ilaçlar, spinal anesteziden bahsetsek bile sadece kadını değil bebeği de etkiler. Bir cerrahın yardımıyla doğan bir bebeğin Apgar skoru 9 olamaz, çünkü her zaman daha çekingen ve uyuşuktur - anestezi için anneye uygulanan anesteziklerden ve kas gevşeticilerden etkilenir. Doğru, birkaç saat sonra bu etki ortadan kalkıyor.

Bebek, doğası gereği kendisi için hazırlanan yolu takip etme fırsatından mahrumdur - doğmak için üreme sisteminin direncini aşamaz ve bu, bazı uzmanlara göre kötüdür ve oluşumunu kesinlikle etkileyecektir. gelecekteki karakteri. Dolayısıyla bu tür çocukların daha az proaktif oldukları, zorluklardan korktukları ve strese karşı daha az direnç gösterdikleri ileri sürülmektedir.

Pek çok soru henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak genital kanaldan geçiş yapılmayan bir bebeğin, içinde yaşayacağı yeni koşullara nazikçe uyum sağlama fırsatından mahrum kaldığı gerçeği tartışılmazdır.

Bazı sezaryen karşıtlarının, çocukların daha sonra gelişimsel gecikmelerle büyüdükleri, düzeltici programlara ihtiyaç duydukları ve daha sık hastalandıkları yönündeki açıklamaları gerçeğe aykırıdır ve bu nedenle bir dezavantaj olarak değerlendirilemez.

Sezaryen komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir ve fizyolojik bağımsız doğumla karşılaştırıldığında olasılıkları onlarca kat artar. İyileşme ve rehabilitasyon süresi doğumdan sonra olduğundan çok daha uzun sürer, anne sütü birkaç gün sonra gelir. Tüp ligasyonu yapıldığı takdirde hem ameliyat süresini uzatır hem de kadının vücudunun iyileşme süresini uzatır.

Sezaryen sonrası 2 yıldan uzun süredir kadının tekrar hamile kalması önerilmezken, fizyolojik doğumdan sonra böyle bir yasak bulunmamaktadır. Ağır nesneleri kaldırmak zararlıdır ve au çiftlerinin yokluğunda rutin ev işleri ve yeni doğmuş bir bebeğe bakmak çok zor bir iş haline gelir.

Operasyonun zararı elbette faydalarını aşmıyor ama yine de komplikasyonların ve olumsuz sonuçların sizi atlatacağından asla emin olamazsınız.

Komplikasyon olasılığı

Operasyonun herhangi bir aşamasında ve sonrasında komplikasyonlar mümkündür. Cerrahi manipülasyonlar sırasında karın ön duvarının damarlarından kanama meydana gelebilir, damar demeti yaralanırsa mesane, üreter ve bağırsaklarda mekanik yaralanma da meydana gelebilir. Ameliyat sırasında komplikasyon ortaya çıkması durumunda kadın yoğun bakıma alınmayacak, yoğun bakım ünitesine alınacak, burada birkaç gün boyunca durumu izlenecek, gerekirse kan nakli yapılacak ve gerekli müdahaleler yapılacak. ilaçlar verilecektir. Bu tür komplikasyonların sıklığı% 0,01'i geçmez.

Ameliyat sonrası kanamanın yanı sıra uterusun kasılmasının bozulması (hipotoni veya üreme organının atonisi) de tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Bu durumda tıbbi yardım gerekli olacak ve uterusun çıkarılması mümkün olacak, eğer kasları kontraktil ilaçların uygulanmasına cevap vermezse uterus küçülmez.

Sezaryenin ciddi bir hayati komplikasyonu bulaşıcı inflamasyondur. Yeni annenin ölümüne yol açabilir. Enflamatuar enfeksiyon komplikasyonlarının belirtileri yüksek ateş, karın ağrısı, atipik akıntı, yaranın süpürasyonu, kan testinde lökosit artışıdır. Diğerlerinden daha sık olarak, ameliyattan sonra uterusun endometriyumunun iltihabı (endometriozis) gelişir, ancak diğer durumlar göz ardı edilemez. Peritonit en tehlikelisi olarak kabul edilir. Pratikte, modern ameliyathanelerin sterilliği ve cerrahi ekibin hassasiyeti göz önüne alındığında, bu tür komplikasyonlar çok sık görülmez; vakaların yalnızca %0,7-1'inde görülür.

Çocuğa yönelik tehlike, anesteziklerin solunum yetmezliğine yol açabilen kısa süreli etkilerinde yatmaktadır (vakaların %0,003'ü). Müdahale hamileliğin 36. haftasında veya daha erken bir zamanda yapıldıysa, yenidoğanlarda çok daha sık olarak solunum yetmezliği gelişir, ancak bu artık operasyonun kendisiyle değil, fetal akciğer dokusunun gebelik olgunlaşmamışlığıyla ilişkilidir.

Çoğu, ameliyat sonrası dönemin düzgün organize edilmesine bağlıdır.

Sorunları önleme

Enflamatuar süreçleri önlemek için, eğer şüpheleniliyorsa, doktorlar ameliyat sonrası erken dönemde kadına antibiyotik reçete eder. Komplikasyonlar çoğunlukla obezite, sistemik eşlik eden hastalıklar, düşük sosyal statü ve kötü alışkanlıkların yanı sıra kanın pıhtılaşmasında bozulma olan kadınlarda ortaya çıktığından, sağlık personeli tarafından özel ilgi görenler bu kadınlardır.

Uterusun hipotansiyonunu veya atonisini önlemek için, bebeğin memeye erken bağlanmasının yanı sıra kasılma ve analjezik ilaçların verilmesi önerilir. Bir kadın bu tür 3 veya 4 operasyon geçirmişse, bir veya iki operasyon geçirenlere göre daha ince olduğundan, bir yıl boyunca rahim yara izinin daha dikkatli izlenmesi önerilir.

Bir kadının ağır kaldırmaması gerektiği gibi kendini de koruması gerekir. Cinsel olarak aktif olmaya ancak cinsel organlardan akıntı durduğunda, bebeğin doğumundan en geç 2 ay sonra başlayabilirsiniz. 2 yıl içinde hamile kalmanız kesinlikle önerilmez, bu dönemde rahimdeki yara izi yoğun oluşum aşamasındadır.

​​​​​​ Hamilelik sırasında sezaryen sonrası 4 ay veya bir yıl sonra kesi bölgesindeki zayıf ve ince bağ dokusu uterusun yoğun büyümesine dayanamayabilir, bu da gebelik sırasında bile kas organının yırtılmasına yol açabilir.

İnternetteki tematik forumlarda kalan kadınların incelemelerine göre sezaryen sonrası herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Çok sık meydana gelmemeleri nedeniyle, olumsuz sonuçları açıklayan neredeyse hiçbir inceleme bulunmamaktadır. Kadınların büyük çoğunluğu iyileşmenin iyi gittiğini, karındaki yara izinin operasyondan yaklaşık 3 hafta sonra iyileştiğini belirtiyor.