Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik. Prognoz ve olası komplikasyonlar

Polikistik over sendromu, polikistik over sendromu (PKOS, PCOS), polikistik over hastalığı (PKOS), Stein-Leventhal hastalığı olarak da adlandırılır.

Önemli: Polikistik yumurtalıklar nadir değildir ve doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %11'inde bulunur.

Polikistik hastalık, kadının vücudunda aşırı miktarda erkeklik hormonu üretilmeye başlanması ve bunun tersine kadınlık hormonlarının miktarının azalması sonucu oluşan ciddi bir hormonal bozukluğa dayanır. Sonuç olarak, yumurtalıkların yapısı değiştirilir: birkaç kez artarlar ve içlerinde sıvı içerikli çok sayıda küçük kist belirir. Yumurtalıkların işleyişi de patolojik değişikliklere uğrar, bu da adet döngüsünün ihlaline ve kısırlığa neden olur.

Polikistik yumurtalıkların dışa dönük olarak göze çarpan belirtileri şunlardır:

• hirsutizm - yüzdeki kılların görünümü ve vücutta aşırı büyümeleri. Aşırı tüylülüğü olan kadınların %70'inde polikistik over hastalığı saptanır;
• çoğu bayan için karakteristik olmayan şakaklarda ve taçta kellik;
• aşırı sebum salgılanması, akne ve siyah noktaların görünümü, yağlı sebore;
• esas olarak karın üzerinde konuşlandırılan aşırı kilo görünümü;
• kan insülin seviyelerinde bir artış;
• bazal sıcaklık programında değişiklik: bazal sıcaklık döngü boyunca değişmeden kalır ve normalde döngünün ikinci yarısında artması gerekir;
• uzun gecikmeler veya adetin tamamen yokluğu. Aynı zamanda, nadiren adet görme çok bol ve uzun olabilir;
• alt karın bölgesinde keskin olmayan ağrıları çekerek;
• mastopati tipine göre göğüste sıkıştırılmış alanların görünümü;
• çocuk sahibi olamama.

Çoğu zaman, polikistik yumurtalıkların ilk belirtileri ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bu nedenle ergenlik çağının özelliklerine atfedildikleri için çoğu zaman fark edilmezler.

Önemli: polikistik yumurtalıkların başlangıcı en sık 12-14 yaşlarında ve 28-30 yaşlarında ortaya çıkar.

Patolojiyi zamanında tanımlamaya yalnızca kalifiye bir doktor yardımcı olabilir. Bu durumda kapsamlı bir muayene gerekebilir çünkü sadece ultrason sonuçlarına göre yetkili bir doktor böyle bir teşhis koymayacaktır. Zorunlu ultrason muayenesine ek olarak, hormon düzeyini ve biyokimyasal parametreleri belirlemek için kan testi yaptırmak gerekir. Bazen bir endometrial biyopsi bile gerekebilir.

Hormonal dengesizlik PCOS'un doğrudan nedenidir. Çoğu bilim adamı, genetik yatkınlığın ve doğuştan metabolik patolojilerin bunda büyük rol oynadığına inanma eğilimindedir. Bunların yokluğunda, vücuttaki hormonal dengenin ihlaline neden olabilir ve sonunda polikistik hastalığa yol açabilir:

• kronik bulaşıcı hastalıklar;
• obezite ve (veya) diyabet;
• kürtaj sonrası komplikasyonlar;
• şiddetli önceki gebelikler ve doğum.

PKOS ile hamile kalmak neden zordur?

Polikistik yumurtalıklar hamile kalmak isteyenler için bir cümle değildir. Bazen bu teşhise sahip kadınlar, çok nadir olmakla birlikte, uygun tedavi görmeden bile hamile kalabilirler.

Önemli: Polikistik yumurtalıklarda sadece hamile kalmak değil, çocuk doğurmak da zordur. Bu hastalıkta spontan düşüklerin sayısı sağlıklı kadınlara göre çok daha fazladır.

Polikistik yumurtalıkların tedavisi, gebe kalma ve çocuk sahibi olma şansını kat kat artırır. Ancak doğmamış çocuk için mücadele ciddi olacaktır, çünkü uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlamasını engelleyen birkaç faktörün aynı anda üstesinden gelmek gerekir:

1. endokrin faktör. Polikistozda hormonal sistem o kadar sarsılır ki vücut ihtiyaç duyduğu sinyalleri almaz, artık döllenmeye hazır bir yumurtayı serbest bırakmanın veya rahmi olası gebeliğe hazırlamanın zamanı gelmiştir. Ve eğer gebe kaldıysa, endokrin sistem zamanla "hamile" moduna yeniden düzenlenemez, bu da çocuk doğurmayı imkansız hale getirir.
2. Polikistik yumurtalıkların anatomik özellikleri yumurtlama sırasında yumurtanın yumurtalıktan çıkmasını engelleyecek şekildedir. Boyutları büyüdüğünden, yumurtanın rahme giden yolundaki normal hareketini engellerler.
3. endometrial faktör. Endometriyum uterusun iç astarıdır. Döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğunda kök salıp salmayacağı büyük ölçüde durumuna bağlıdır. Aynı zamanda endometriyumun durumu tamamen hormonlar tarafından kontrol edilir. Ve polikistik ile endometrium üzerindeki hormonal kontrol istikrarsız olduğundan, hamilelik olası değildir.

Onlar ne yapıyor B?

Soru retoriktir. Polikistik yumurtalıklar kendiliğinden geçemez, yani tedavi edilmeleri gerekir. En azından hamile kalma arzusu varsa.

Polikistik hastalığın tedavisi zor ama oldukça uygulanabilir bir iştir. Başarıya ulaşmada belirleyici bir rol şunlar tarafından oynanır:

• hastalığın ihmal edilmesi: polikistik hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar etkili olur;
• hastanın yaşı: genç kızlarda polikistik hastalığın tedavisi yaşlı bayanlara göre çok daha etkilidir;
• bir kadının iyileşme arzusu ve doktorun tüm tavsiyelerine uymaya istekli olması;
• eşlik eden hastalıkların varlığı veya yokluğu: dahil olmak üzere obezite ve diyabet.
• doktor yeterliliği.

Ya hiçbir şey yapmazsan?

Terapötik eylemsizlik durumunda, polikistik hastalığı olan bir hasta şu tehlikelerle karşı karşıyadır:

• hamile kalamama ve çocuk doğuramama;
• ağır rahim kanaması;
• kadın genital organlarının ve göğüslerinin onkolojik hastalık riskinde artış.

Önemli: Polikistik kadın sağlığı için doğrudan bir tehdittir. Bu nedenle gebe kalma isteği olmasa bile polikistik hastalığı tedavi etmek gerekir.

Video - polikistik yumurtalıklar

PKOS ile nasıl hamile kalınır: geleneksel tıp versiyonu

Üreme fonksiyonunu eski haline getirmek için polikistik yumurtalıkların tedavisi bir dizi aktiviteyi içerir:

• Fazla kilo varsa mutlaka azaltılmalıdır. Tek başına kilo kaybının polikistik hastalığın tüm semptomlarının neredeyse tamamen ortadan kalkmasına katkıda bulunduğu, yumurtlamanın ve gebe kalma yeteneğinin geri kazanıldığı vakalar kaydedilmiştir.

Önemli: Yağ dokusu, cinsiyet erkeklik hormonlarının biriktiği bir tür kiler görevi görür. Yağ rezervleri ne kadar düşük olursa, androjenlerin kadın vücudu üzerindeki hormonal etkisi o kadar zayıf olur.

• Hastada diabetes mellitus varsa, glikoz seviyesini normalleştiren ve böylece polikistik hastalığın dış belirtilerinin kısmen ortadan kalkmasına katkıda bulunan özel ilaçlarla uzun süreli tedavi gereklidir. Bu durumda tedavi rejimi, bir endokrinolog veya bir jinekolog-endokrinolog tarafından geliştirilmiştir.
• Hormon tedavisi PKOS için neredeyse kaçınılmaz bir tedavidir. Hastalar hormon almaktan korkmamalı çünkü kendi hormonal arka planlarının gerçekten dışarıdan böyle bir düzeltmeye ihtiyacı var. Sentezlenen hormonların alınması, kadın cinsiyet hormonlarının seviyesini artırmaya ve fazla erkeklik hormonlarından kurtulmaya yardımcı olur, yumurtlamaya neden olur ve düşükleri önler. Yeterli hormonal tedavinin bir sonucu olarak PKOS'lu kadınların yaklaşık %70'i anne olmaktadır.

Önemli: Sadece bir doktorun hormonal ilaçları reçete etme ve tedavi sürecini izleme hakkı vardır. Kendi kendine tedavi ve İnternet tedavisi onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

• Hormon tedavisinin başlamasından sonraki bir yıl içinde gebelik oluşmazsa cerrahi müdahale endikedir. Ameliyat laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir ve seyri sırasında yumurtalıklardaki kistler ve bağ dokusunun kalınlaşmış bölgelerinden çıkarılır. Sonuç olarak, erkek seks hormonlarının üretimi keskin bir şekilde azalır ve yumurtlama ve gebe kalma olasılığı artar. Doğru, ameliyatın etkisi çoğunlukla geçicidir ve yalnızca altı ay veya bir yıl sürer: hasta, ayrılan bu süre içinde hamile kalmak için her türlü çabayı göstermelidir.

Önemli: Cerrahi müdahale sonucunda kadınların yaklaşık %80'inde gebelik oluşmaktadır.

Polisistoz ile nasıl hamile kalınır: geleneksel tıbbın bir versiyonu

Polikistik yumurtalıkların geleneksel tıpla tedavisi, bitkilerin iyileştirici gücüne dayanır. Aslında, bazılarının gerçekten zayıf bir terapötik etkisi vardır ve özel maddeler - fitoöstrojenler içerdiklerinden insan hormonal arka planını biraz etkileyebilirler.

Önemli: Fitoöstrojenler hormon değil, bitki kökenli maddelerdir. Ancak eylemlerinde, kadın seks hormonlarının eylemine uzaktan benzeyebilirler.

Polikistik yumurtalıkların tedavisi için halk ilaçlarının etkisi biraz belirgindir. Çoğu zaman, basitçe geleneksel tıpla eşzamanlı tedaviden kaynaklanır. Bitkisel tedavinin zarar vermemesi, iyileşmeye katkı sağlaması için geleneksel olmayan tüm terapötik önlemler doktorunuzla koordine edilmelidir.

Önemli: Halk ilaçları ile tedavi, polikistik yumurtalıklardan kurtulmanın tek veya önde gelen yöntemi olmamalıdır. Aksi takdirde hastalığın şiddetlenmesi ve kısırlık şeklinde komplikasyonların gelişme riski artar.

Polikistik yumurtalıkların tedavisi için en popüler ve etkili tarifler:

PKOS kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir.

Polikistik over sendromunda üç ana semptom kompleksi gözlenir:

• Birincisi, bir kadının aşırı androjen salgılaması nedeniyle erkekleşme belirtileri göstermesidir.
• İkincisi, her ay yumurtlamaması veya tüm döngülerin anovulatuar olmasıdır.
• Üçüncüsü - yumurtalıklarda ultrasonda çok sayıda fonksiyonel kist vardır.

Polikistik yumurtalık belirtileri

Polikistik yumurtalıklar, yalnızca üreme sistemini etkilemediği için çeşitli klinik belirtilere sahip olabilir.

Ana klinik belirtiler:

• adet eksikliği veya nadir adet kanaması (her döngü değil);
• yetersiz veya tam tersi, ağır adet kanaması, genellikle ağrılı;
• karın tipi obezite - bel çevresi artar, ancak uzuvlar ince kalır;
• saç kaybı;
• yağlı cilt;
• vücuttaki çatlakların görünümü;
• depresyon, sinirlilik, sinirlilik, ilgisizlik;
• bel veya alt karın bölgesinde ağrı;
• akne;
• ciltte koyu pigment lekelerinin görünümü.

PKOS semptomlarının şiddeti hafif ila çok şiddetli arasında değişebilir. Hormonal bozuklukların ciddiyetine bağlıdır.

polikistik nedenleri

PKOS'un kesin nedenleri bugüne kadar bilinmemektedir.

Ana provoke edici faktörler şunları içerir:

• luteinotropik hormon ve büyüme hormonunun artan sentezinin eşlik ettiği hipotalamik-hipofiz sistemi hastalıkları. Sonuç olarak yumurtalıklarda erkek cinsiyet hormonlarının üretimi aktive olur, foliküller kiste dönüşür;
• insülin direnci - kandaki bir maddenin artan konsantrasyonu aynı zamanda andronojenlerin sentezini de uyarır;
• adrenal patoloji.

Yüklü kalıtım önemli bir rol oynar. Anneleri veya büyükanneleri PKOS olan hastalar risk altındadır.

patolojinin sonuçları

Polikistik overleri olan bir hastanın yaşamı ve sağlığı için prognoz nispeten olumludur.

Tam ve zamanında tedavinin yokluğunda, patoloji bu tür koşullarla karmaşıklaşır:

• karbonhidrat metabolizmasının ihlali;
• mastopati;
• endometriyal hiperplazi ve rahim kanseri;
• kardiyovasküler hastalıklar.

PKOS'lu gebelik, düşük veya erken doğum olasılığının artmasıyla ilişkilidir. Bebek taşıma döneminde bir kadına hormon tedavisi gösterilir.

Polikistik ve gebelik

PKOS semptomlarının çoğu kadınlar tarafından tolere edilebilir. Adet yok mu? Tamam, ayırıcılardan tasarruf edelim. Fazladan saç büyümek mi? Haydi epilasyon yapalım! Ancak PKOS ile ilgili en büyük sorun endokrin kısırlık olmaya devam ediyor.

Hastaların doktorlarına ilk sordukları şey polikistik over ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığıdır. Tabii ki hamile kalabilirsiniz. Sadece polikistik yumurtalıklarla hamilelik şansı sağlıklı kadınlara göre daha düşüktür.

Bunun birkaç nedeni var:

• döngü düzensiz hale gelir, bu nedenle bir kadının yumurtlamayı "yakalaması" ve doğru günde doğurganlık ilişkisi kurması zordur;
• progesteron eksikliğinin arka planında genellikle fazla östrojen vardır, bu nedenle endometriyum hiperplastik olabilir ve embriyonun başarılı implantasyon (rahim duvarına giriş) şansı azalır;
• düşük testosteron üretimi nedeniyle, döngünün luteal faz eksikliği mümkündür.

Böylece polikistik yumurtalıklara hamile kalmak mümkündür. Ancak bunun için çok uğraşmanız ve muhtemelen doktorların yardımına başvurmazsanız bir yıldan fazla zaman geçirmeniz gerekir. İlk olarak, yumurtlama genellikle yılda sadece 2-3 kez meydana gelirken, sağlıklı kadınlarda - yılda 12-13 kez. İkincisi, yumurtlama günlerinde bile gebe kalma olasılığı popülasyon ortalamasından daha düşüktür.

Doğurganlık kliniğine giderseniz polikistik yumurtalıklarla hamile kalmanız mümkün mü? Evet, bu durumda doktor size hormon tedavisi verecektir. Yumurtlama her ay gerçekleşecektir. Ayrıca, ilaçların yardımıyla bir döngü sırasında, aynı anda birkaç yumurta olgunlaşabilir ve bu da gebe kalma şansını artırır. Bazı durumlarda, bir çocuk doğal olarak tasavvur edilebilir, diğer durumlarda yardımcı üreme teknolojilerinin yardımına başvurmak gerekir.

Artık PKOS ile hamile kalıp kalamayacağınızı biliyorsunuz. Nasıl yapılacağını bulmak için kalır.

Polikistik ile nasıl hamile kalınır?

PKOS ile nasıl hamile kalınacağı hakkında konuşalım. En önemli şey, yumurtlamanın her ay sürekli olarak gerçekleşmesini sağlamaktır. Bunun için yumurtlamanın indüksiyonu veya uyarılması adı verilen bir prosedür gerçekleştirilir.

Önce kadın muayene edilir. Çünkü kısırlığın nedeninin PKOS olduğundan emin olmanız gerekiyor. Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek zorunludur, pelvik organların ultrasonu yapılır, hormon testleri yapılır.

Daha sonra foliküllerin olgunlaşmasını uyaran ilaçlar (genellikle gonadotropinler) reçete edilir. Daha sonra belirli bir günde foliküller büyüdükten sonra yumurtlama tetikleyici enjekte edilir. Kökler parçalanır ve son enjeksiyondan 2 gün sonra dölleyici ilişki gerçekleştirilir. Her döngüde başarı olasılığı birçok faktöre bağlıdır ve %20-30'a ulaşır.

Polikistikte yumurtlamanın uyarılması, sürekli tıbbi gözetim gerektirir. Bir kadın, folikülleri ve endometriyumu ölçmek için düzenli olarak ultrasona tabi tutulur. Stimülasyon programı bireysel olarak seçilir ve genellikle uygulama sırasında yumurtalıkların ilaç uygulamasına tepkisine göre doğrudan ayarlanır.

Ameliyat

Polikistik over sendromunun cerrahi tedavisi çok nadirdir. Ve bu hamile kalmak için değil, döngüyü normalleştirmek ve patolojinin ana klinik belirtilerini ortadan kaldırmak için yapılır.

Modern operasyonlar laparoskopi ile gerçekleştirilir. Bu, doktorun karın boşluğundaki küçük deliklerden bir kamera, aydınlatma ve cerrahi aletler yerleştirdiği minimal invaziv bir prosedürdür. Jinekolog, aşırı androjen üreten yumurtalık alanlarını dağlar.

Ayrıca yumurtlamanın cerrahi olarak uyarılması da yapılabilir. Doktor yumurtalığın bir kısmını çıkarır. Sonuç olarak, folikülün yırtılma ve yumurtanın içinden çıkma olasılığı artar.

Cerrahi tedaviden sonra adet döngüsü hastaların% 90'ında geri yüklenir. Ancak laparoskopi sonrası gebelik% 15-20'den fazla olmaz. Bu nedenle, yumurtayı döllemek için başka yöntemler kullanmak daha iyidir: konservatif tedavi, yumurtlama stimülasyonu veya yardımcı üreme teknolojileri.

Hamile Kalmak İçin Üreme Teknolojileri

Ne yazık ki, polikistik yumurtalıklar için ilaçlar kullanılarak her zaman başarı sağlanamayabilir ve yine de hamilelik gerçekleşmeyebilir. Bu durumda üreme teknolojileri imdada yetişir.

Hasta doktorla görüştükten sonra PKOS için tedavi algoritması genellikle şu şekildedir:

1. Kombine hormonal tedavi (östrojenler, progestinler, antiandrojenler) reçete edilir.
2. Döngüyü birkaç ay geri yüklemezse ve hamileliğe yol açmazsa, yumurtlama stimülasyonu reçete edilir.
3. Konservatif tedavi 12 ay içinde sonuç vermezse tüp bebek yapılabilir.

PKOS'tan sonra hamile kalmanın başlıca yolları bunlardır. Doktorunuzun doğal yollarla hamile kalmayı bırakıp üreme teknolojilerine odaklanmanızı ne kadar erken tavsiye edeceği esas olarak kadının yaşına bağlıdır. 20-25 yaşında ise birkaç yıl da olsa hamile kalmaya çalışabilir. Ama daha çok 30 yaş üstü hastalar kliniğimize geliyor, biz onlara konservatif tedavi ile 6-9 aylık başarısız gebelik girişimlerinden sonra tüp bebek öneriyoruz.

Polikistik yumurtalıklarınız varsa, AltraVita kliniğiyle iletişime geçin. Burada en uygun tedaviyi bulacaksınız. Hastalarımızın çoğu ilaçlar yardımıyla hamile kalmayı başarır. Ve başarısızlık durumunda, her zaman yardımcı üreme teknolojilerine başvurabilirsiniz.

Pek çok kadın "polikistik yumurtalık" teşhisini çocuk sahibi olamayacaklarına inanarak bir cümle olarak algılar. Hamilelik olasılığı düşüktür, çünkü yumurtalık dokularının yapısındaki bir değişiklik, içinde döllenmeden önceki süreçleri büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bununla birlikte, gebe kalma ve sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını artırmak mümkündür. Bu ciddi bir tedavi gerektirir. Hastalığın belirtilerini ne kadar erken tespit etmek ve bir doktora danışmak mümkün olursa, prognoz o kadar olumlu olur. En iyi şey, anlayışı planlarken bile patolojiden önceden kurtulmaktır.

İçerik:

Polikistik ile hamile kalmak mümkün mü

Polikistik yumurtalıklar, vücuttaki hormonal yetmezlikten kaynaklanan bir patolojidir. İçi sıvı dolu çok sayıda küçük kist oluşumuna bağlı olarak organın boyutunda ve duvarının sızdırmazlığında belirgin bir artış vardır. Polikistik hastalığın karakteristik belirtileri adet düzensizlikleri ve yumurtlamanın olmamasıdır.

Östrojen üretimi azaldıkça hormonal yetmezlik kötüleşir. Üretildikleri testosteron seviyesi artar. Bu da kadın görünümünde erkek tipine göre değişen görünümlere yol açar. Ayrıca polikistik over bulunan olguların %85'inde gebelik ve normal seyri mümkün değildir.

Gebe kalma olasılığını önemli ölçüde azaltan birkaç neden vardır:

1. Olgun foliküller yumurtalığın ötesine geçemez.
2. Yumurta oradan çıkmayı başarsa bile, birkaç kat artan yumurtalık tarafından girişi kapatılan fallop tüpüne giremez.
3. Kadın seks hormonlarının üretimindeki azalma nedeniyle, uterusun endometriumunun normal olgunlaşması imkansız hale gelir. Döllenen yumurta içinde tutulmaz ve ölür ve kadın adet görmez.

Bununla birlikte, hastalığın erken evresindeki vakaların% 15'inde, bir kadın tedavi görmese bile hamile kalabilir, yeterince düzenli adet görürse, en azından ara sıra yumurtlama meydana gelir. Bu durumda bazen fetüsün rahim dışında gelişimi gözlenir. Bir kadın adet görmezse, ancak özel tedaviden sonra hamile kalabilir.

Hamilelik planlaması sırasında tedavi

Tedavinin amacı, antiandrojenik ilaçlar yardımıyla yumurtalıklarda erkek hormonlarının üretimini baskılamak, kadın cinsiyet hormonlarının oranını eski haline getirmektir. Bu sayede adet döngüsünü düzenlemek mümkündür. Yumurtlamayı uyarmak için progesteron bazlı ilaçlar kullanılır.

Ek: Paradoksal olarak, bir kadını kısırlıktan kurtarmak için ona doğum kontrol hapları (KOK) reçete edilir. Etki mekanizmaları, hormonal seviyeleri normalleştirmeye yardımcı olmalarıdır.

Zorunlu tedavi unsurları, vücut ağırlığının düzeltilmesi ve genital organların enflamatuar hastalıklarının ortadan kaldırılmasıdır. Tedavi etkisiz kalırsa, kadın hamile kalmazsa, cerrahi tedavi uygulanır (yumurtalığın kama rezeksiyonu veya lazer bıçağıyla kesi). Operasyonlar laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Yumurtanın yumurtalıktan ayrılarak döllenme için fallop tüpüne taşınması mümkün hale gelir. Alternatif IVF'dir.

Tedaviden sonra olası gebe kalma süresi, organizmanın bireysel özelliklerine, hastalığın evresine ve tedavi yöntemine bağlıdır. Ameliyattan sonra yumurtlama olasılığı altı ay oldukça yüksektir, sonra azalır.

Bununla birlikte, yumurtalık fonksiyonunun tamamen iyileşmesi genellikle ameliyattan en geç 3 ay sonra gerçekleşir, bu nedenle bir kadın çok erken hamile kalırsa, düşük yapabilir.

Hamilelik PKOS'tan kurtulmaya yardımcı olur mu?

Böyle bir görüş hatalıdır. İlk olarak, hastalığın varlığında gebe kalma oldukça nadir görülür. İkincisi, hastalığın nedeni (hormonal yetmezlik) ortadan kalksa bile, bu geçici bir fenomen olacaktır. 9 aydan sonra hormonlarla ilgili problemler tekrar başlar ve tedavi şarttır. Kısırlığa ek olarak, kanser de dahil olmak üzere bir dizi başka sonuç ortaya çıkabileceğinden, hastalık güvenli olmaktan uzaktır.

Gebe kadınlarda polikistik hastalık belirtileri ve tanısı

Hastalığın başlangıç ​​belirtileri hamileliğin başlangıcından sonra bulunur. Aynı zamanda ultrason, yumurtalıkların büyüdüğünü, kapsüllerinin kalınlaştığını, ayrı boşluklara sahip olduğunu gösterir. Rahim boşluğunda bir embriyo olduğunu görebilirsiniz.

Bu dönemdeki diğer tezahürlerin fark edilmesi zordur. Kilo alımı, ciltte bozulma, sivilcelerin ortaya çıkması, saç dökülmesi gibi belirtiler bu dönemde kimseyi şaşırtmaz, genellikle bu dönemin özelliği olan vücudun yeniden yapılanması ile açıklanır.

Yumurtalıklardaki değişiklikler, iltihaplanma süreçleri veya tümörlerin varlığında da meydana geldiğinden, bir ultrason yeterli değildir. Teşhisi netleştirmek için hormonlar için kan testi yapmak gerekir (LH ve testosteron seviyeleri artar ve progesteron konsantrasyonu düşer). Glikoz ve kolesterol için biyokimyasal bir analiz de yapılır.

Polikistik hastalığın belirtilerinden biri de vücudun insüline duyarlılığının azalmasıdır. Aynı zamanda, kanda glikoz birikir.

Gebe kadınlarda polikistik hastalığın komplikasyonları nelerdir?

Polikistik yumurtalıklarda meydana gelen hormonal yetmezlik, hamileliği zorlaştırır ve aşağıdaki sonuçlara yol açar:

1. Erken düşük
2. Fetüsün gelişiminin ve ölümünün sona ermesi (gebeliğin kaçırılması).
3. erken doğum.
4. Ağır kanama
5. Geç toksikoz (artmış kan basıncı, ödem görünümü). Annenin vücudunda kan akışı ihlali var, fetüste hipoksi meydana geliyor. Sonuç, çocukta fiziksel ve zihinsel gelişim bozukluklarının ortaya çıkması olabilir. Anne ve çocuğun hayati tehlikesi var.
6. Yenidoğanda solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin işleyişinde bozulmaya neden olan gestasyonel diabetes mellitus.

Vücut ağırlığında da önemli bir artış vardır, bu da bir kadının genel refahında bozulmaya ve hormonal bir bozukluğun ilerlemesine yol açar.

Hamile kadınlar için herhangi bir tedavi var mı?

Hormonal ilaçların kullanımı fetüsün gelişimini olumsuz etkiler ve çocuğun sağlığında komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle terapi sadece doğumdan sonra yapılır.

Tüm çocuk doğurma dönemi boyunca, özellikle hastanın durumu ve fetüsün gelişimi dikkatle izlenir. Kan basıncı ve kan şekeri sıkı bir şekilde kontrol edilir. Gebelik diyabeti ortaya çıktığında insülin tedavisi yapılır.

Diyet önemli bir rol oynar. Hamileliğin normal seyrinde kadınlara diyet önerilmemektedir. Polikistik hastalıkta, hastalığın ilerlemesini önlemek için kilo kontrolü gerekli hale gelir. Tatlı ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak gerekir. Lif yönünden zengin besinlerin diyete dahil edilmesi gerekir. Metabolizmayı iyileştirmek için vitaminler reçete edilir.

Video: Polikistik ile gebe kalma şansı nasıl artırılır. Olası Komplikasyonlar

Polikistik yumurtalıklar, vücuttaki hormonal dengesizlik ile ilişkili bir kadın hastalığıdır. Adet döngüsü ve yumurtlama ihlalleri ile kendini gösterir. Kısırlığın yaygın bir nedenidir. Pek çok kadının polikistik yumurtalıklarla nasıl hamile kalınacağına dair bir sorusu var, tedavi olmadan hamile kalmak mümkün mü? Hamileliğin bu sendromla ortaya çıktığı durumlar vardır. Ancak onlara güvenmemelisiniz, eğer bir hastalık teşhis edilirse ve bir yıldan fazla bir süredir çocuk sahibi olmak mümkün değilse, tedaviye başlanmalıdır.

hastalığın nedenleri

Bugüne kadar, polikistik hastalığı olan kadınların kesin nedenleri tespit edilememiştir. Patolojinin başlamasına yol açabilecek bir dizi provoke edici faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• kalıtım
• Glikoz toleransındaki değişiklik
• Pelvik organların inflamatuar hastalıkları
• Hormonal ajanlarla tedavi.

Çoğu durumda, polikistik hastalık ergenlik döneminde ve genç yaşta tespit edilir, ancak hastalığın otuz yaşına yakın ortaya çıktığı görülür. Bu hastalığın üç ana türü vardır:

• Konjenital androjenemi ile ilişkili adrenal (erkek cinsiyet hormonlarının artan sentezi)
• Yumurtalık (Stein-Livantal sendromu), hormonal bozukluklar yumurtalık dokusunun sklerozu ile ilişkili olduğunda
• Hipotalamo-hipofiz, salıveren hormonların ve gonadortropinlerin bozulmuş sentezi ile.

Polikistik yumurtalıklar büyümüştür. Farklı boyutlarda birçok kist ortaya çıkarırlar. Oluşumlar, içinde olgunlaşmamış yumurtalar bulunan kırılmamış foliküllerdir. Bu, hastalık sırasında yumurtlama olmadığı veya çok nadiren meydana geldiği anlamına gelir. Bu fenomen, polikistik yumurtalıkları olan bir kadının hamile kalamamasının ana nedenidir.

polikistik tedavisi

Polikistik hastalığı olan hastaların tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemleri içerir. Genellikle ağda sunulan alternatif tedavi yöntemlerinin şüpheli sonuçları vardır. Boşuna zaman kaybetmemek için hemen doktora gitmek daha iyidir. Konservatif tedavi aşağıdaki adımları içerir:

• Hipotalamus ve hipofiz bezinde hormon sentez süreçlerinin düzenlenmesi
• Aşırı androjen üretiminin baskılanması
• Ağırlık normalleştirme
• Adet döngüsünün düzenlenmesi.

Polikistik hastaların tedavi kompleksi, diğer hastalıkların düzeltilmesini içerir. Örneğin, pelvik organlardaki iltihaplanma sürecinin tedavisi, diabetes mellitus, böbrek patolojisi, adrenal bezler, karaciğer. Adet döngüsünü düzenlemek için hormonal kontraseptifler reçete edilir (Diana 35, Yarina, vb.). Bu ilaçlarla tedaviden sonra adet döngüsü yeniden başlar, hirsutizm azalır ve hastalığın diğer semptomları kaybolur. İlaçları 3-6 ay reçete edin, iptal edildikten sonra birçok kadın kendi başına hamile kalmayı başarır. Bir hastayı hormonlarla tedavi etmeden önce, doğru dozu seçmek için kandaki düzeylerini belirlediğinizden emin olun.

Bu ilaçlara ek olarak erkek cinsiyet hormonu antagonistleri, immünostimülanlar ve fizyoterapi kullanılmaktadır. Kan şekerini düşüren bir ilaç olan metformin ile karmaşık tedavi ile iyi sonuçlar elde edilir. Terapi mutlaka kilo kaybı için bir diyet içerir. Ürünlerin günlük enerji değeri 1800 kcal'yi geçmemelidir. Özellikle hayvansal kaynaklı basit karbonhidrat ve yağ miktarını azaltın. Yemekler arasında sebzeler, yüksek lifli meyveler, yağsız etler ve süt ürünleri bulunur.

Konservatif tedavi yöntemleri sonuç vermediyse, cerrahi olanlara geçerler. Operasyon laparoskopi ile gerçekleştirilir. İki tür cerrahi düzeltme vardır - kalınlaşmış yumurtalık kapsülünün delinmesi veya çıkarılması ve kama rezeksiyonu. Yumurtalığın bir kısmı veya kapsülü çıkarıldıktan sonra yumurtanın folikülden salınması kolaylaştırılır. PKOS'lu birçok kadında gebelik, ameliyattan sonraki ilk adet döngüsünde ortaya çıkar. Altı ay içinde hamile kalmaları mümkün değilse, diğer kısırlık tedavi yöntemlerine geçerler.

Polikistik ve gebelik

Polikistik yumurtalıklarla hamile kalınır mı? Bu tür durumlar olur, çünkü bu patolojiyle yumurtlama zaman zaman meydana gelir. Ancak çoğu durumda, hastalık kısırlığa yol açar. Prognoz yaşla birlikte kötüleşir, otuz yaşından sonra polikistik hastalığı olan kadınlarda gebelik son derece nadirdir. Bunun nedeni, o zamana kadar yumurtalık kapsülünün önemli ölçüde kalınlaşması, yumurtanın folikülden salınmasının neredeyse imkansız olmasıdır. Fazlalığı polikistik hastalığı olan hastalar için tipik olan yumurtaların ve erkek seks hormonlarının olgunlaşmasını önleyin.

Hastalık çocuk doğurmayı nasıl etkiler? Hamilelik geldiyse, komplikasyonlarla ilerleyebilir. Ayrıca bir kadının vücudundaki hormonal bozukluklarla da ilişkilidirler. İlk yarıda korpus luteum tarafından progesteron sentezi eksikliği nedeniyle düşük yapma riski artar. Bu dönemde hamileliği sürdürmek için, sentetik progesteron analogları içeren Duphaston veya Urozhestan reçete edilir. Gebeliğin ikinci yarısında sıklıkla tedavi gerektiren plasental yetmezlik görülür. Birçok kadın hem ilk hem de son dönemde erken doğum eylemi, doğum eylemi ihlalleri yaşar.

Polikistik hastalığı olan kadınların hamile kalması ve sağlıklı bir çocuk sahibi olması oldukça mümkündür. Bu nedenle, bu teşhisi koyarken umutsuzluğa kapılmayın. Önemli olan tedaviye zamanında başlamak ve sorunun kendiliğinden çözülmesini beklememek. Benden şanslı olmamı ve bu şekilde hamile kalmamı beklemeyin. Yeterli tedavi veya laparoskopi olmadan, polikistik yumurtalıkları ve düzensiz dönemleri olan bir çocuğa hamile kalma şansı her yıl azalır. Zaman çabuk geçiyor, birkaç yıl içinde yardımcı üreme teknolojileri bile hastaya yardımcı olmayacak.

Polikistik hastalığa bağlı kısırlık nasıl tedavi edilir?

PKOS ile gebelik olasılığı nedir? Bundan sonra, kadınların% 40'ı hastalığı iyileştirmeyi ve kendi başlarına bir çocuk sahibi olmayı başarır. Tedavi doğal yollardan hamile kalmaya yardımcı olmazsa, başka yöntemlere geçerler. Fallop tüplerinin korunmuş açıklığı ile yumurtalık stimülasyonu gerçekleştirilir. Birkaç aşamadan oluşur. Döngünün 5. gününden 9. gününe kadar Clomiphene ilacı uygulanır, kandaki östrojen seviyesini düzenler, gonadotropin üretimini uyarır. Döngünün 11-12. gününden itibaren ultrason kontrolünde folikül büyümesi izlenir. 15-16. Günde normal artışı ile hCG (insan koryonik gonadotropin) içeren müstahzarlar uygulanır. Folikülün yırtılmasını ve yumurtanın salınmasını uyarırlar. hCG enjeksiyonunun ertesi günü cinsel ilişki gerçekleştirilir. Hemen ardından hamileliği sürdürmek için progesteron preparatları verilir (Dufaston, Urozhestan).

Yumurtalık stimülasyonundan sonra gebe kalma doğal olarak gerçekleşmezse, tüp bebek tedavisine geçerler. Tüp bebek tekniği hastalardan ve doktorlardan olumlu geri bildirimler aldı, herhangi bir forum bunu anlatacaktır. Şiddetli kısırlık vakalarında bile kadınlara anne olma şansı verir. Döllenmeyi gerçekleştirmek için olgun yumurtalar laparoskopi ile alınır, sperm ve besin ortamı ile karıştırılır ve bir termostatta inkübe edilir. 2-5 gün sonra embriyolar rahme nakledilir, progesteronlu preparatlarla ilk aylarda gebelik sürdürülür. Hastanın kendi yumurtalarını elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda donör yumurtaları kullanılır.

Kadın kısırlığının ana nedenlerinden biri polikistik yumurtalıklardır. Ancak neyse ki hamile kalamayan kadınların sadece %8'inde bu hastalık görülmektedir. Elbette polikistik yumurtalıklar ve gebelik bir an önce tedavi edilmesi gereken ciddi bir rahatsızlıktır. Ayrıca, tedaviye ne kadar erken başlanırsa, bir kadın o kadar hızlı hamile kalabilir ve bu ciddi hastalıkla baş edebilir.

Polikistik yumurtalıklar nedir?

1. sentez bozukluğu
2. artan androjen üretimi
3. folikülojenez

nedenler

Kas ve yağ dokusunda insülin duyarlılığındaki anormal azalma, hastalığın gelişmesinde önemli rol oynar. Sonuç olarak, vücutta yumurtalıkların uyarılmasına neden olan insülin direnci oluşur.

Veya bu hastalığın başka bir nedeni de olabilir: Yumurtalık dokusu zamanla insüline duyarlı hale gelir. Ve bildiğiniz gibi, bu kadın organları bu hormona karşı oldukça hassastır. Sonuç olarak hamilelik sırasında polikistik hastalık başlar ve bu sadece kadına değil bebeğe de önemli zararlar verebilir.

1. Kronik pelvik enfeksiyonlar
2. genetik eğilim
3. Düzenli stres
4. Kilolu
5. Doğumdan sonra veya hamilelik sırasında komplikasyonlar

hastalığın belirtileri

Bu nahoş hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:

1. yüksek androjen seviyeleri (erkeklik hormonu)
2. adetler arasında uzun bir aradan oluşan adet bozuklukları (35 günden fazla)
3. hipermenore
4. yumurta üretiminin olmaması ile birlikte kısırlık
5. akantoz (cildin yaşlılık lekeleriyle kaplanması)
6. rahim duvarlarının kalınlaşması
7. yumurtalıklarda onları önemli ölçüde büyüten kistler

polikistik tedavisi

1. Fetüse zarar vermeyen bazı ilaçlar.
2. Kilo kontrolü için özel diyet.
3. östrojen analogları.
4. Peptit hormonunu doğru miktarda geri yüklemenizi sağlayan özel ilaçlar.

Bu yöntem kadının hastalıktan kurtulmasına yardımcı olmadıysa, uzmanlar kısırlığa yol açan bir yumurtalık rezeksiyonu önereceklerdir. Bu nedenle bir kadın polikistik hastalığın ilk belirtilerini hissederse asla hamileliği düşünmemelidir. Nitekim aksi takdirde bebeği sağlık sorunları veya gelişimsel gerilikler ile doğabilir.

PCOS ile nasıl hamile kalabilirsiniz?

Hamile kalmak isteyen bu hastalığa sahip hastalar için uzman, adet döngüsünü normalleştirmeye yardımcı olacak oral kontraseptifler yazacaktır. Bundan sonra, doktor yumurtlamayı uyaracak ve bu sayede yumurtanın yumurtalıktan salındığı günü bulmak mümkün olacaktır. 3 ay içinde gebe kalmazsa, kadına kötü işleyen bir yumurtayı destekleyecek Progesteron reçete edilecektir.

Gebelikten hemen sonra, bir uzman bebeğin normal gelişimine ayak uydurmak için gözlem yapacaktır.

Polikistik yumurtalıklar ve gebelik- Bu, birçok semptom taşıyan, zamanımızda yaygın bir hastalıktır. Zamanında durdurulmazsa polikistik hastalık, en kötüsü kısırlık olan hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.