Çocuklarda otizmin belirtileri, belirtileri ve tedavisi. Çocuklarda otizm: hastalığın belirtileri ve psikomotor işlev bozukluğunun nedenleri

Her geçen gün otizm tanısı alan çocuk sayısı artıyor. Hastalığın bu yaygınlığı öncelikle teşhisin iyileştirilmesinden kaynaklanmaktadır. Rusya'daki yetenekli ve yetenekli çocuklar genellikle otizm teşhisini atlıyorlar. Bu tür çocuklar özel ilgi gerektirir ve toplumda sosyalleştirilmeleri gerekir.

Ne olduğunu?

Basit kelimelerle, “Otizm” zihinsel değişiklikler, toplumdaki sosyal uyumun kaybı ve davranış değişiklikleri ile karakterize edilen bir zihinsel bozukluk veya hastalıktır. Tipik olarak çocuk, toplum içindeki etkileşimde kalıcı bir kesinti yaşar.

Ebeveynler davranıştaki değişiklikleri çocuğun karakter özelliklerine bağladığı için çoğu zaman otizm uzun süre teşhis edilmez.

Hastalık gerçekten de hafif olabilir. Bu durumda ilk karakteristik belirtileri belirlemek ve hastalığı tanımak sadece ebeveynler için değil doktorlar için de oldukça zor bir iştir.

Avrupa ve ABD'de otizm tanısı çok daha yaygın. Bunun nedeni mükemmel tanı kriterlerinin varlığıdır. Bu, doktorlardan oluşan bir komitenin hafif hastalık vakalarında veya karmaşık klinik vakalarda bile doğru bir şekilde teşhis koymasına olanak tanır.

Otizmli çocuklarda serebral kortekste çeşitli değişiklikler meydana gelir. Doğumdan hemen sonra ortaya çıkarlar. Ancak çok daha sonra, yıllar sonra ortaya çıkabilirler. Hastalık stabil remisyon dönemleri olmadan ortaya çıkar. Hastalığın uzun sürmesi ve otistik bir çocuğun davranışını iyileştirebilecek çeşitli psikoterapötik tekniklerin kullanılmasıyla ebeveynler bazı gelişmeler görebilir.

Bugüne kadar spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir. Bu, hastalığın tam tedavisinin ne yazık ki imkansız olduğu anlamına geliyor.

Yaygınlık

ABD ve Avrupa'da otizmin görülme sıklığına ilişkin istatistikler, Rusya verilerinden önemli ölçüde farklıdır. Bunun temel nedeni yurtdışındaki hasta çocukların tespit oranının yüksek olmasıdır. Yabancı doktorlar ve psikologlar, her yaştaki çocuğa doğru teşhis koymalarına olanak tanıyan çok sayıda anket ve tanısal davranış testi kullanıyor.

Rusya'da istatistikler tamamen farklı. Çoğu zaman tüm çocuklar hastalığın ilk belirtilerini zamanında ve erken yaşta göstermez. Otizmli Rus çocukları genellikle içine kapanık çocuklar olarak kalıyor.

Hastalığın belirtileri çocuğun karakterine ve mizacına "bağlanır" ve bu da ciddi sonuçlara yol açar. Bu tür çocuklar daha sonra topluma uyum sağlayamamakta, kendilerini bir meslekte bulamamakta ya da iyi ve mutlu bir aile kuramamaktadırlar.

Hastalığın görülme sıklığı yüzde 3'ü geçmiyor. Otizmden en çok erkek çocuklar etkileniyor. Tipik olarak bu oran 4:1'dir. Akrabalarında otizm vakalarının çok olduğu ailelerin kızları da bu akıl hastalığından muzdarip olabilir.

Çoğu zaman, hastalığın ilk açık semptomları yalnızca üç yaşında ortaya çıkar. Hastalık genellikle daha erken yaşlarda kendini gösterir, ancak çoğu durumda 3-5 yaşına kadar fark edilmeden kalır.

Çocuklar neden otizm spektrum bozukluğuyla doğuyor?

Bugüne kadar bilim adamları bu konuda henüz bir fikir birliğine varamadılar. Otizmin gelişiminde birçok uzman, serebral korteksin belirli bölümlerinin işleyişinde bozulmaya neden olan birkaç genin suçlandığına inanıyor. Genellikle hastalık vakalarını analiz ederken açıkça ortaya çıkıyor kalıtımı güçlü bir şekilde ifade etti.

Hastalığın bir diğer teorisi ise mutasyondur. Bilim adamları, hastalığın nedeninin belirli bir bireyin genetik aparatındaki çeşitli mutasyonlar ve bozulmalar olabileceğine inanıyor.

Çeşitli faktörler buna yol açabilir:

• annenin hamileliği sırasında fetusta iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
• intrauterin gelişim sırasında fetüsün bakteriyel veya viral enfeksiyonları ile enfeksiyon;
• doğmamış çocuk üzerinde teratojenik etkisi olan tehlikeli kimyasallara maruz kalma;
• Uzun süre çeşitli semptomatik psikotrop ilaçlar aldığı annedeki sinir sisteminin kronik hastalıkları.

Amerikalı uzmanlara göre, bu tür mutajenik etkiler sıklıkla otizme özgü çeşitli bozukluklara yol açıyordu.

Fetüs üzerindeki bu etki, özellikle gebe kalma anından itibaren ilk 8-10 hafta boyunca tehlikelidir. Şu anda, serebral korteksin davranıştan sorumlu alanlarının oluşumu da dahil olmak üzere tüm hayati organların oluşumu meydana gelir.

Hastalığın altında yatan genetik veya mutasyonel bozukluklar sonuçta merkezi sinir sisteminin bireysel alanlarında spesifik hasara yol açar. Sonuç olarak sosyal entegrasyondan sorumlu çeşitli nöronlar arasındaki koordineli çalışma bozulur.

Beynin ayna hücrelerinin fonksiyonlarında da bir değişiklik vardır; bu, bebeğin aynı tür eylemleri tekrar tekrar gerçekleştirebildiği ve bireysel cümleleri birkaç kez telaffuz edebildiği zaman, otizmin spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına yol açar.

çeşitler

Günümüzde hastalığın birçok farklı sınıflandırması kullanılmaktadır. Hepsi hastalığın seyrinin varyantlarına, belirtilerin ciddiyetine ve ayrıca hastalığın evresi dikkate alınarak bölünmüştür.

Rusya'da kullanılacak tek bir çalışma sınıflandırması yoktur. Ülkemizde hastalığın teşhisine temel oluşturacak spesifik kriterler geliştirilmekte ve düzenlenmektedir.

Otizm genellikle çeşitli şekillerde veya varyasyonlarda ortaya çıkabilir:

1. Tipik. Bu seçenekle hastalığın belirtileri çocukluk çağında oldukça net bir şekilde ortaya çıkar. Çocuklar daha içine kapanık davranışlarla, diğer çocuklarla oyunlara katılmamayla ve yakın akrabalar ve ebeveynlerle bile zayıf iletişimle karakterize edilir. Sosyal entegrasyonu iyileştirmek için, bir dizi çeşitli psikoterapötik prosedürlerin uygulanması ve bu sorun konusunda bilgili bir çocuk psikoloğunun yardımının alınması zorunludur.
2. Atipik. Hastalığın bu atipik varyantı çok daha geç yaşlarda ortaya çıkar. Kural olarak 3-4 yıl sonra. Hastalığın bu formu, otizmin tüm spesifik belirtilerinin değil, yalnızca bazılarının tezahürü ile karakterize edilir. Atipik otizm oldukça geç teşhis edilir. Çoğu zaman, zamanında tanı koyulamaması ve tanı koymakta gecikme, çocukta tedavisi çok daha zor olan daha kalıcı semptomların gelişmesine yol açar.
3. Gizlenmiş. Bu tanıya sahip çocukların sayısına ilişkin kesin bir istatistik yoktur. Hastalığın bu formu ile ana klinik semptomların ortaya çıkması oldukça nadirdir. Çoğu zaman çocukların aşırı derecede içine kapanık veya içe dönük olduğu düşünülür. Bu tür çocuklar pratikte yabancıların kendi iç dünyalarına girmesine izin vermezler. Otizm tanısı alan bir çocukla iletişim kurmak oldukça zordur.

Hafif formun şiddetli formdan farkı nedir?

Otizm şiddetine göre çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Çoğu durumda en hafif form ortaya çıkar. Bebeğin temas kurmak veya diğer insanlarla iletişim kurmak istememesi durumunda sosyal uyumun ihlali ile karakterizedir.

Bunu alçakgönüllülük veya aşırı izolasyon nedeniyle değil, sadece hastalığın belirtileri nedeniyle yaptığını anlamak önemlidir. Bu tür çocuklar genellikle geç konuşmaya başlarlar.

Hastalığın hafif formlarında kişinin kişiliğinin ihlali pratikte meydana gelmez. Çocuklar kendilerine en yakın olan kişilerle iletişim kurabilirler. Genellikle çocuk, kendisine daha fazla özen ve dikkatle davranan birkaç aile üyesini seçer. Otizmli çocuklar fiziksel teması iyi algılamazlar. Genellikle çocuk sarılmaktan çekinmeye çalışır veya öpücüklerden hoşlanmaz.

Daha ciddi hastalığı olan bebekler Diğer insanlarla temastan kaçınmak için mümkün olan her yolu denerler. Yakın akrabalara dokunmak veya sarılmak bile onlarda ciddi zihinsel travmaya neden olabilir. Çocuğa göre yalnızca en yakın kişiler ona dokunabilir. Bu hastalığın çok önemli bir klinik belirtisidir. Otizmli bir çocuk, çok küçük yaşlardan itibaren kişisel alanına yapılacak her türlü müdahaleye karşı çok hassastır.

Hastalığın bazı şiddetli çeşitleri, kendilerine zarar verme yönündeki zihinsel eğilimlerle karakterize edilir. Hatta bu tür bebekler ileri yaşlarda kendilerini ısırabilir veya çeşitli yaralanmalara neden olmaya çalışabilirler.

Bu tezahür nadirdir, ancak bir psikiyatriste acil danışmayı ve kişinin kendi kişiliğine yönelik saldırganlık belirtilerini azaltan özel ilaçların reçete edilmesini gerektirir.

Hastalığın hafif formu, özellikle Rusya'da sıklıkla teşhis edilemiyor. Hastalığın belirtileri basitçe çocuğun gelişimsel özelliklerine veya karakterinin benzersizliğine atfedilir. Bu tür çocuklar büyüyüp hastalığı yetişkinliğe taşıyabilirler. Hastalığın seyri farklı yaşlarda değişebilir. Bununla birlikte, sosyal entegrasyonun klasik ihlali neredeyse sürekli olarak, hiçbir hafifletilmeden gözlemlenmektedir.

Genellikle bebeğin dış dünyadan tamamen zorla izole edilmesi olarak ortaya çıkan hastalığın ciddi formlarının tanımlanması çok daha kolaydır.

Şiddetli otizmli bir çocuğun davranışı, herhangi bir kişiyle iletişim kurma konusunda belirgin bir isteksizlik ile kendini gösterir. Bu tür çocuklar yalnız kalmaya daha isteklidirler. Bu onlara gönül rahatlığı sağlar ve normal yaşam tarzlarını bozmaz.

Terapötik psikoterapinin sağlanmaması, çocuğun durumunun kötüleşmesine ve sosyal uyumsuzluğun tamamen bozulmasına yol açabilir.

Belirtiler ve ilk belirtiler

Hastalığın belirtileri çocuğun hayatının ilk yıllarında zaten kontrol edilebilir. Bebeğin davranışlarının çok küçük yaşta bile kapsamlı ve dikkatli bir analizi ile otizm sendromunun ilk karakteristik belirtileri tespit edilebilir. Bu hastalığa özel psikolojik özellikler ve özellikler vardır.

Hastalığın ana özellikleri birkaç ana kategoriye ayrılabilir:

• Yeni sosyal bağlantılar kurma konusundaki isteksizlik.
• İlgi alanlarının bozulması veya özel oyunların kullanılması.
• Tipik eylemlerin birçok kez tekrarlanması.
• Konuşma davranışı bozukluğu.
• Zekadaki değişiklikler ve farklı zihinsel gelişim düzeyleri.
• Kendi kişilik anlayışınızı değiştirmek.
• Psikomotor fonksiyon bozukluğu.

Yeni sosyal temaslar kurma konusundaki isteksizlik çocuklarda doğumdan itibaren belirgindir.İlk başta çocuklar, kendilerine en yakın olanların herhangi bir dokunuşuna yanıt verme konusunda isteksizdirler. Ebeveynlerin sarılmaları veya öpmeleri bile otizmli çocuklarda olumlu duygular uyandırmaz. Dışarıdan bakıldığında bu tür çocuklar aşırı sakin ve hatta "soğuk" görünüyorlar.

Bebekler pratikte gülümsemelere tepki vermezler ve ebeveynlerinin veya yakın akrabalarının kendilerine yaptığı "grima"ları fark etmezler. Çoğunlukla bakışlarını kendilerinin büyük ilgisini çeken bir nesneye sabitlerler.

Otizm sendromlu yeni doğan bebekler Bir oyuncağa saatlerce bakabilecekleri gibi, bir noktaya da bakabilirler.

Çocuklar pratikte yeni hediyelerden herhangi bir sevinç duymazlar. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar, yeni oyuncaklara karşı kesinlikle tarafsız olabilirler. Çoğu zaman, bu tür çocuklardan bir hediyeye yanıt olarak bir gülümseme bile almak zordur. En iyi durumda, otistik bir çocuk oyuncağı elinde birkaç dakika döndürecek ve sonra onu süresiz olarak bir kenara bırakacaktır.

Bir yaşından büyük çocuklar kendilerine yakın olan kişileri seçerken oldukça seçici davranırlar. Genellikle ikiden fazla kişiyi seçmezler. Bunun nedeni yakın temas kurma konusundaki isteksizliktir, çünkü bu bebek için ciddi rahatsızlığa yol açar.

Genellikle ebeveynlerinden birini “arkadaş” olarak seçerler. Bu baba ya da anne olabilir. Bazı durumlarda - büyükanne veya büyükbaba.

Otizmli çocukların akranlarıyla veya farklı yaştaki çocuklarla neredeyse hiç teması yoktur. Kendi rahat dünyalarını bozmaya yönelik herhangi bir girişim, bu tür çocuklara ciddi rahatsızlıklar getirebilir.

Ruhları için travmatik olan herhangi bir durumdan kaçınmak için mümkün olan her yolu denerler. Otistik çocukların neredeyse hiç arkadaşı yoktur. Yaşamları boyunca yeni arkadaşlar edinmekte zorluk çekerler.

Bu tür çocuklarda ilk ciddi sorunlar 2-3 yaşlarında ortaya çıkar. Genellikle şu anda çocuklar anaokuluna gönderilir. Kural olarak, hastalığın karakteristik belirtilerini fark etmemek imkansız hale geldiğinden, hastalığın tespit edildiği yer burasıdır.

Anaokulunu ziyaret ederken otistik çocukların davranışları keskin bir şekilde göze çarpıyor. Diğer çocuklara göre daha içine kapanık görünürler, mesafeli durabilirler, aynı oyuncakla saatlerce oynayabilirler, kalıplaşmış tekrarlayan hareketler yapabilirler.

Otizmli çocuklar daha fazla içine kapanık davranış sergilerler. Çoğu çocuk neredeyse hiçbir şey istemez. Bir şeye ihtiyaçları varsa dışarıdan yardım almadan kendileri almayı tercih ederler.

Üç yaşın altındaki çocuklar tuvalet eğitiminde zorluk yaşayabilirler.

Bir çocuktan size bir oyuncak veya bir nesne vermesini isterseniz, çoğu zaman onu size vermez, sadece yere atar. Bu, herhangi bir iletişimin bozulmuş algısının bir tezahürüdür.

Otistik çocuklar yeni ve yabancı bir grupta her zaman tamamen pasif değildir. Çoğu zaman, hasta bir çocuğu yeni bir topluma tanıtmaya çalışırken, başkalarına karşı canlı olumsuz öfke patlamaları veya saldırganlık yaşayabilir. Bu, otizmli çocuklar için kişinin kendi sınırlarının ihlalinin veya işgalinin ve bu kadar rahat ve en önemlisi güvenli bir iç dünyanın tezahürüdür. Herhangi bir temasın genişlemesi, şiddetli saldırganlık patlamalarına ve zihinsel sağlığın bozulmasına yol açabilir.

İlgi alanlarının bozulması veya özel oyunların kullanılması

Çoğu zaman otizmli çocuklar herhangi bir aktif eğlence etkinliğine kayıtsız kalırlar. Kendi iç dünyalarında gibi görünüyorlar. Bu kişisel alana giriş genellikle diğer insanlara kapalıdır. Bir çocuğa oynamayı öğretmeye yönelik herhangi bir girişim, çoğu zaman bu fikrin tamamen başarısız olmasına yol açar.

Otizmli çocuklar en sevdikleri 1-2 oyuncağı seçerler. kiminle çok fazla zaman harcıyorlar. Çok çeşitli farklı oyuncaklara rağmen, onlara tamamen kayıtsız kalıyorlar.

Otizmli bir çocuğun oyununu dikkatlice gözlemlerseniz, gerçekleştirdiği eylem sırasının katı bir şekilde tekrarlandığını fark edeceksiniz. Bir çocuk teknelerle oynuyorsa, çoğu zaman sahip olduğu tüm gemileri tek bir sıraya dizer. Çocuk bunları boyutuna, rengine veya kendisine özel bazı özelliklerine göre sıralayabilir. Bu eylemi oyundan önce her zaman gerçekleştirir.

Otizmli çocuklarda genellikle her şeyde katı bir düzen kendini gösterir. Bu onlar için rahat, tüm nesnelerin yerli yerinde olduğu, kaosun olmadığı bir dünyanın tezahürüdür.

Otistik bir çocuğun hayatında ortaya çıkan tüm yeni nesneler, onda ciddi zihinsel travmaya neden olur. Mobilyaların veya oyuncakların yeniden düzenlenmesi bile çocukta güçlü bir saldırganlık saldırısına neden olabilir veya tam tersine çocuğu tam bir ilgisizlik durumuna sokabilir. Tüm eşyaların her zaman yerinde kalması daha iyidir. Bu durumda bebek kendini daha rahat ve sakin hissedecektir.

Otizmli kızlar oyun biçiminde de değişiklikler yaşarlar. Küçük kızın bebeğiyle nasıl oynadığına dikkat edin. Böyle bir ders sırasında her gün tüm hareketleri ve eylemleri belirlenen algoritmaya göre gerçekleştirecektir. Örneğin önce saçını tarayacak, sonra bebeği yıkayacak, sonra kıyafetlerini değiştirecek. Ve asla tersini yapmayın! Her şey kesin olarak belirlenmiş bir sırayla.

Otizmli çocuklarda bu tür sistematik eylemler, karakterden değil, rahatsız edici zihinsel davranışın özelliğinden kaynaklanmaktadır. Çocuğunuza neden her seferinde aynı hareketleri yaptığını sorarsanız cevap alamazsınız. Çocuk hangi eylemleri gerçekleştirdiğinin farkına varmaz. Kendi ruhunun algısı açısından bu kesinlikle normaldir.

Tipik eylemlerin birden çok kez tekrarlanması

Otizmli bir çocuğun davranışı her zaman sağlıklı bir çocuğun iletişim tarzından çok farklı değildir. Dışarıdan bakıldığında bu tür çocuklar kesinlikle normal görünüyorlar çünkü çocukların görünümü pratikte değişmiyor.

Otizmli çocuklar genellikle fiziksel gelişimde geri kalmazlar ve görünüş olarak akranlarından hiç de farklı değildirler. Ancak çocuğun davranışının daha dikkatli gözlemlenmesiyle olağan davranışlardan biraz farklı olan eylemleri tespit etmek mümkündür.

Çoğu zaman otizmli çocuklar çeşitli kelimeleri veya birkaç harf veya heceden oluşan kombinasyonları tekrarlayabilirler. Bu tür bozukluklar hem erkek hem de kız çocuklarında ortaya çıkabilir.

Bu belirti farklı şekillerde kendini gösterebilir:

• Sayıların tekrarlanması veya sıralı isimlendirilmesi. Otistik çocuklar genellikle gün boyunca tekrar tekrar sayarlar. Bu aktivite çocuğa rahatlık ve hatta olumlu duygular getirir.
• Birinin daha önce söylediği kelimeleri tekrarlamak.Örneğin, “kaç yaşındasın?” sorusundan sonra bir çocuk “5 yaşındayım, 5 yaşındayım, 5 yaşındayım” ifadesini onlarca kez tekrarlayabilir. Çoğu zaman bu tür çocuklar bir cümleyi veya kelimeyi en az 10-20 kez tekrarlarlar.

Diğer durumlarda otizmli çocuklar aynı aktiviteyi uzun süre yapabilirler. Örneğin ışıkları defalarca kapatıp açıyorlar. Bazı çocuklar sıklıkla su musluklarını açar veya kapatır.

Diğer bir özellik ise parmakların sürekli sıkılması veya bacak ve kollarla aynı tür hareketlerin yapılması olabilir. Defalarca tekrarlanan bu tür tipik eylemler çocuklara huzur ve sükunet getirir.

Daha nadir durumlarda bebekler, örneğin çeşitli nesneleri koklamak gibi başka benzer eylemler de gerçekleştirebilir. Pek çok bilim adamı bunu, serebral korteksin koku algısında aktif olan bölgelerinde rahatsızlıkların meydana gelmesine bağlamaktadır. Koku, dokunma, görme ve tat - otizmli bir çocukta duyusal algının bu alanları da sıklıkla hasar görür ve çeşitli belirtiler ortaya çıkar.

Konuşma davranışı bozuklukları

Otizmli çocuklarda konuşma bozuklukları oldukça sık görülür. Belirtilerin şiddeti değişir. Hastalığın daha hafif formlarında, kural olarak, konuşma bozuklukları hafiftir. Daha ciddi vakalarda, konuşma gelişiminde tam bir gecikme ve kalıcı kusurların ortaya çıkması olabilir.

Hastalık kendini farklı şekillerde gösterebilir. Otizmli çocuklar genellikle geç konuşmaya başlarlar. Kural olarak çocuk ilk birkaç kelimeyi söyledikten sonra uzun süre sessiz kalabilir. Bir bebeğin kelime dağarcığı yalnızca birkaç kelimeden oluşur. Bunları gün içinde birçok kez tekrarlıyor.

Otizmli çocuklar kelime dağarcığını genişletmekte zorluk çekerler. Kelimeleri ezberlerken bile konuşmalarında çok sayıda farklı kombinasyon kullanmamaya çalışırlar.

İki yaşın üzerindeki bir çocukta konuşma davranışının bir özelliği, üçüncü şahıstaki nesnelerden söz edilmesidir.Çoğu zaman çocuk kendisini adıyla çağırır veya örneğin "kız Olya" der. Otizmli bir çocuktan “Ben” zamiri neredeyse hiç duyulmaz.

Bir bebeğe yüzmek isteyip istemediğini sorarsanız, çocuk "yüzmek istiyor" cevabını verebilir veya kendisine "Kostya yüzmek istiyor" adıyla hitap edebilir.

Çoğu zaman otizmli çocuklar kendilerine yöneltilen doğrudan sorulara yanıt vermezler. Sessiz kalabilirler veya cevap vermekten kaçınabilirler, konuşmayı başka konulara taşıyabilirler veya görmezden gelebilirler. Bu davranış, yeni temasların acı verici algılanması ve kişisel alanı istila etme girişimiyle ilişkilidir.

Bir çocuk sorularla rahatsız edilirse veya kısa sürede çok fazla soru sorulursa, çocuk oldukça şiddetli tepkiler verebilir, saldırganlık gösterebilir.

Daha büyük çocukların konuşmaları genellikle birçok ilginç kombinasyon ve ifade içerir.Çeşitli masalları ve atasözlerini mükemmel bir şekilde hatırlıyorlar.

Otizmli bir çocuk, beş yaşındayken Puşkin'in şiirinden bir alıntıyı kolaylıkla ezberleyebilir veya karmaşık bir şiiri okuyabilir.

Bu tür çocukların genellikle kafiye yapma eğilimi vardır. Küçük yaşta çocuklar çeşitli tekerlemeleri defalarca tekrarlamaktan büyük keyif alırlar.

Kelimelerin kombinasyonu tamamen anlamsız ve hatta bazı durumlarda çılgınca görünebilir. Ancak otizmli çocuklar için bu tür tekerlemeleri tekrarlamak neşe ve olumlu duygular getirir.

Zekadaki değişiklikler ve farklı zihinsel gelişim düzeyleri

Uzun zamandır otizmli çocukların zihinsel engelli olduğuna inanılıyordu. Ancak bu çok büyük bir yanılgıdır! Çok sayıda otistik çocuk en yüksek IQ seviyesine sahiptir.

Bir çocukla doğru iletişim kurulduğunda onun yüksek düzeyde zekaya sahip olduğunu fark edebilirsiniz. Ancak bunu herkese göstermeyecektir.

Otistik bir kişinin zihinsel gelişiminin özelliği, konsantre olmasının ve belirli hedeflere ulaşmada kararlı olmasının çok zor olmasıdır.

Bu tür çocukların hafızası seçicilik özelliğine sahiptir. Çocuk tüm olayları eşit kolaylıkla hatırlamayacak, yalnızca kişisel algısına göre iç dünyasına daha yakın olanları hatırlayacaktır.

Bazı çocukların mantıksal algılamada kusurları vardır. İlişkisel bir dizi oluşturma görevlerinde zayıf performans gösterirler.

Bebek sıradan soyut olayları iyi algılar, uzun bir süre sonra bile bir diziyi veya olaylar zincirini kolaylıkla tekrarlayabilir. Otizmli çocuklarda uzun süreli hafıza bozuklukları görülmemektedir.

Daha yüksek zeka seviyesine sahip çocuklar okula çok zayıf uyum sağlarlar. Çoğu zaman böyle bir çocuk "dışlanmış" veya "kara koyun" haline gelir.

Sosyalleşme yeteneğinin bozulması, otizmli çocukların dış dünyadan daha da uzaklaşmasına katkıda bulunuyor. Kural olarak, bu tür çocukların çeşitli bilimlere karşı bir tutkusu vardır. Çocuğa doğru yaklaşım uygulandığı takdirde gerçek bir dahiye dönüşebilirler.

Hastalığın farklı varyantları farklı şekilde ilerleyebilir. Bazı durumlarda çocukların entelektüel yeteneklerinde azalma yaşanır. Okulda yetersiz performans gösteriyorlar, öğretmenlerin sorularına cevap vermiyorlar ve iyi uzamsal ve mantıksal yetenekler gerektiren zor geometrik görevleri çözemiyorlar.

Çoğu zaman bu tür çocuklar, otizmli çocuklar için özel olarak tasarlanmış özel pedagojik programlar kullanılarak özel eğitime ihtiyaç duyarlar.

Çocuğun durumundaki herhangi bir bozulmanın, herhangi bir kışkırtıcı nedene maruz kalındığında aniden ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir. Çoğu zaman bunlar şiddetli stres veya akranların saldırıları olabilir.

Otizmli çocuklar bu tür tetikleyici olaylar karşısında oldukça zor anlar yaşarlar. Bu bile ciddi ilgisizliğe yol açabilir veya tam tersine şiddetli saldırganlığa neden olabilir.

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklara eğitim vermeyle ilgili aşağıdaki videoyu izleyin.

Benlik duygunuzu değiştirmek

Diğer insanlarla herhangi bir temas kesildiğinde, otistik insanlar genellikle olumsuz olayları kendilerine yansıtırlar. Buna kendine saldırganlık denir. Hastalığın değişen şiddet derecelerindeki bu tezahürü oldukça sık görülür. Otizmli hemen hemen her üç çocuktan biri, hastalığın bu olumsuz belirtisinden muzdariptir.

Psikoterapistler, bu olumsuz semptomun, kişinin kendi iç dünyasının sınırlarına ilişkin algısının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır. Kişisel güvenliğe yönelik herhangi bir tehdit, hasta bir çocuk tarafından aşırı algılanır. Çocuklar kendilerine çeşitli zararlar verebilirler: kendilerini ısırmak, hatta kasıtlı olarak kendilerini kesmek.

Çocukluk çağında bile çocuğun sınırlı alan duygusu bozulur. Bu tür bebekler genellikle şiddetli bir şekilde sallandıktan sonra oyun parkından düşerler. Bazı çocuklar bebek arabasından kurtulup yere düşebilir.

Genellikle bu kadar olumsuz ve acı verici bir deneyim, sağlıklı bir bebeği gelecekte bu tür eylemlerde bulunmamaya zorlayacaktır. Otizmli bir çocuk, ortaya çıkan ağrı sendromuna rağmen bu eylemi tekrar tekrar tekrarlayacaktır.

Bir çocuğun başkalarına karşı saldırganlık göstermesi oldukça nadirdir. Vakaların% 99'unda böyle bir reaksiyonun tezahürü meşru müdafaadır. Kural olarak çocuklar, kişisel dünyalarını istila etme girişimlerine karşı çok hassastır.

Otizmli bir çocuğa yönelik beceriksiz eylemler veya hatta basit bir iletişim kurma arzusu, çocukta bir saldırganlık saldırısına neden olabilir ve bu da iç korkuyu tetikler.

Psikomotor fonksiyon bozukluğu

Çoğu zaman, otizmli çocuklar değişen bir yürüyüş deneyimi yaşarlar. Parmak uçlarında yürümeye çalışıyorlar. Bazı çocuklar yürürken sıçrayabilir. Bu semptom her gün ortaya çıkar.

Bebeğe yanlış yürüdüğü ve farklı yürümesi gerektiği yönünde yorum yapma girişimleri ondan bir yanıt almaz. Çocuk uzun süre yürüyüşüne sadık kalır.

Otizmli çocuklar günlük yaşamlarında ortaya çıkan değişiklikleri fark etmezler. Daha büyük çocuklar kendilerine tanıdık gelen rotaları seçmeye çalışırlar. Otizmli bir çocuk, kendi alışkanlıklarını değiştirmeden okula giderken neredeyse her zaman aynı yolu seçecektir.

Çocuklar genellikle kendi zevk tercihlerine sadık kalırlar. Bu tür çocuklara belirli bir diyet öğretilmemelidir. Yine de, otizmli bir çocuğun, kendisi için en iyi olanı ve ne zaman yemesi gerektiği konusunda kendi fikri ve hatta kafasında bütün bir sistem olacaktır.

Bebeğinizi alışık olmadığı bir ürünü yemeye zorlamak neredeyse imkansız olacaktır. Yaşamları boyunca damak zevklerine sadık kalırlar.

Yaşa göre temel özellikler

Bir yıla kadar

Otizm belirtileri olan çocuklar, kendilerine özellikle isimleriyle hitap edilme girişimlerine olumsuz tepki verirler. Çocuklar uzun süre gevezelik etmez veya ilk kelimelerini söylemezler.

Çocuğun duyguları oldukça fakirleşmiştir. Hareket etme de önemli ölçüde azalır. Otizmli bir bebek, çok az ağlayan ve neredeyse kucağa alınmak istemeyen çok sakin bir çocuk izlenimi verir. Ebeveynlerle ve hatta anneyle herhangi bir temas, çocuğa güçlü olumlu duygular vermez.

Yeni doğan bebekler ve bebekler pratikte çeşitli duyguları yüzlerinde ifade etmezler. Hatta bu tür çocuklar bir şekilde vazgeçmiş gibi görünüyorlar. Çoğu zaman bir çocuğu gülümsetmeye çalışırken yüzünü değiştirmez veya bu girişimi oldukça soğuk algılar. Bu tür çocuklar çeşitli nesnelere bakmayı severler. Bakışları çok uzun süre bir nesne üzerinde durur.

Çocuklar genellikle neredeyse tüm günü geçirebilecekleri bir veya birkaç oyuncağı seçmeye çalışırlar. Oynamak için kesinlikle dışarıdan birine ihtiyaçları yok. Kendileriyle yalnız kaldıklarında kendilerini harika hissederler. Bazen onların oyununa izinsiz girme girişimleri panik veya saldırganlık atağına neden olabilir.

Otizmli çocuklar hayatlarının ilk yılında yetişkinlerden yardım istemezler. Bir şeye ihtiyaçları varsa kendileri almaya çalışıyorlar.

Kural olarak, bu yaşta herhangi bir zihinsel bozukluk yoktur. Çoğu çocuk fiziksel ya da zihinsel gelişim açısından akranlarının gerisinde kalmıyor.

3 yıla kadar

3 yaşından önce kişisel alanın sınırlı olması belirtileri daha fazla kendini göstermeye başlar.

Çocuklar dışarıda oynarken kategorik olarak diğer çocuklarla aynı kum havuzunda oynamayı reddederler. Otizmli bir çocuğa ait olan tüm objeler ve oyuncaklar sadece kendisine aittir.

Dışarıdan bakıldığında bu tür çocuklar çok kapalı ve "kendi başlarına" görünüyorlar. Çoğu zaman, bir buçuk yaşına geldiklerinde yalnızca birkaç kelime söyleyebilirler. Ancak bu her bebekte geçerli değildir. Pek fazla anlam taşımayan çeşitli sözel kombinasyonları sıklıkla tekrar ederler.

Çocuk ilk kelimeyi söyledikten sonra aniden susabilir ve neredeyse uzun bir süre konuşmayabilir.

Otizmli çocuklar kendilerine sorulan sorulara neredeyse hiçbir zaman cevap vermezler. Sadece kendilerine en yakın olan kişilerle birkaç kelime konuşabilirler veya kendilerine yöneltilen bir soruya üçüncü şahıs ağzından cevap verebilirler.

Çoğu zaman bu tür çocuklar gözlerini başka yöne çevirmeye çalışırlar ve muhataplara bakmazlar. Çocuk soruya cevap verse bile asla “ben” kelimesini kullanmayacaktır. Otizmli çocuklar kendilerini “o” veya “o” olarak tanımlarlar. Pek çok çocuk kendilerini sadece isimle çağırır.

Bazı çocuklar basmakalıp eylemlerin tezahürleriyle karakterize edilir. Sandalyelerinde şiddetli bir şekilde sallanabilirler. Ebeveynlerin bunu yapmanın yanlış ya da çirkin olduğu yönündeki yorumları çocukta herhangi bir tepki uyandırmaz. Bunun nedeni kişinin karakterini gösterme arzusu değil, sadece kişinin kendi davranışına ilişkin algısının ihlalidir. Bebek gerçekten fark etmiyor ve eyleminde yanlış bir şey görmüyor.

Bazı bebeklerin ince motor becerilerinde sorunlar olabilir. Çocuk masadan veya yerdeki küçük nesneleri almaya çalışırken bunu çok beceriksizce yapar.

Çoğu zaman bebekler ellerini iyi sıkamazlar.İnce motor becerilerin böyle bir ihlali mutlaka bu beceriyi geliştirmeyi amaçlayan özel sınıflar gerektirir.

Düzeltme zamanında yapılmazsa, çocukta yazma bozukluklarının yanı sıra sıradan bir bebek için alışılmadık jestlerin ortaya çıkması da gelişebilir.

Otistik çocuklar su muslukları veya anahtarlarıyla oynamayı severler. Ayrıca kapıları açıp kapamaktan da gerçekten keyif alıyorlar. Benzer hareketler çocukta mükemmel duygular uyandırır. Anne ve babası müdahale edene kadar bu tür eylemleri dilediği kadar yapabilir. Bebek bu hareketleri yaparken bunları tekrar tekrar yaptığını kesinlikle fark etmez.

Otistik çocuklar yalnızca sevdikleri yiyecekleri yerler, bağımsız olarak oynarlar ve pratikte diğer çocukları tanımazlar. Çevrelerindeki birçok insan yanlışlıkla bu tür çocukların çok şımarık olduğunu düşünüyor. Bu çok büyük bir yanılgıdır!

Üç yaşın altındaki otizmli bir çocuk, kendi davranışlarında başkalarının davranışlarına göre kesinlikle hiçbir farklılık görmez. Sadece iç dünyasının sınırlarını herhangi bir dış müdahaleye karşı sınırlamaya çalışıyor.

Otizmli çocukların belirli yüz özelliklerine sahip olduğu biliniyordu. Genellikle bu tür özelliklere aristokrat formlar adı verildi. Otistik kişilerin daha ince ve daha uzun burunlara sahip olduğuna inanılıyordu. Ancak bu hiç de doğru değil.

Bugüne kadar yüzün yapısal özellikleri ile çocukta otizmin varlığı arasındaki bağlantı güvenilir bir şekilde kurulmamıştır. Bu tür yargılar sadece spekülasyondur ve bilimsel kanıtlardan yoksundur.

3 ila 6 yaş arası

Otizm görülme sıklığı bu yaşlarda zirveye çıkıyor. Çocuklar, sosyal uyumdaki bozuklukların fark edilir hale geldiği anaokuluna gönderilmeye başlar.

Otizmli çocuklar okul öncesi eğitim kurumlarına yapılan sabah gezilerini memnuniyetsiz algılıyorlar. Tanıdık güvenli evlerinden ayrılmak yerine evde kalmayı tercih ediyorlar.

Otizmli bir çocuk pratikte yeni arkadaşlarla tanışmaz. En iyi ihtimalle, en iyi arkadaşı olacak yeni bir tanıdık edinir.

Hasta bir çocuk hiçbir zaman çok sayıda insanı iç dünyasına kabul etmeyecektir. Çoğu zaman bu tür çocuklar travmatik durumdan kaçmak için kendilerini daha da kapatmaya çalışırlar.

Çocuk neden bu anaokuluna gitmesi gerektiğini açıklayan bir tür büyülü hikaye veya peri masalı bulmaya çalışır. Daha sonra bu eylemin ana karakteri olur. Ancak anaokulunu ziyaret etmek çocuğa herhangi bir zevk vermez. Akranlarıyla pek iyi anlaşamıyor ve pratikte öğretmenlerini dinlemiyor.

Bebeğin kişisel dolabındaki her şey genellikle kesinlikle sırayla katlanır. Bu dışarıdan açıkça görülebilir. Bu tür çocuklar hiçbir kaosa, dağınıklığa dayanamazlar. Yapının düzeninin herhangi bir şekilde ihlal edilmesi, onların ilgisizliğe ve bazı durumlarda saldırgan davranışlara sahip olmalarına neden olabilir.

Bir çocuğu gruptaki yeni çocuklarla tanışmaya zorlamak onda aşırı strese neden olabilir.

Otizmli çocuklar aynı tür davranışları uzun süre yaptıkları için azarlanmamalıdır. Böyle bir çocuğun "anahtarını" bulmanız yeterli.

Çoğu zaman anaokulu öğretmenleri "özel" bir çocukla baş edemezler. Bozulan davranışların pek çok özelliği öğretim elemanları tarafından aşırı bozulma ve karakter özellikleri olarak algılanmaktadır. Bu durumlarda, okul öncesi bir kurumda çocukla günlük olarak çalışacak bir tıbbi psikoloğun zorunlu çalışması gerekmektedir.

6 yaş üstü

Rusya'da otizmli çocuklar normal okullara gidiyor. Ülkemizde bu tür çocuklara yönelik özel eğitim programları bulunmamaktadır. Tipik olarak otizmli çocuklar okulda başarılı olurlar. Çeşitli disiplinlere meraklıdırlar. Hatta pek çok erkek bu konuda en üst düzeyde ustalık göstermektedir.

Bu tür çocuklar genellikle tek bir konuya odaklanırlar. Çocuğun iç dünyasında yankı bulmayan diğer disiplinlerde ise çok vasat bir performans gösterebilirler.

Otizmli çocuklar konsantre olmakta zorluk çekerler ve aynı anda birden fazla nesne üzerinde yetersiz konsantrasyonla karakterize edilirler.

Genellikle bu tür çocuklarda, eğer hastalık erken bir aşamada tespit edilirse ve ince motor becerilerde ciddi bir kusur yoksa, müzik veya yaratıcılık konusunda parlak yetenekler keşfedilir.

Çocuklar saatlerce çeşitli müzik enstrümanlarını çalabilirler. Hatta bazı çocuklar kendi başlarına çeşitli eserler bile yazıyorlar.

Çocuklar, kural olarak, oldukça tenha bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışırlar. Çok az arkadaşları var. Çok sayıda insanın katılabileceği çeşitli eğlence etkinliklerine pratikte katılmıyorlar. Evde olmak onlar için daha rahat.

Çoğu zaman çocukların belirli gıdalara bağlılıkları vardır. Çoğu durumda, erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Otizmli çocuklar kendi programlarına göre belirli saatlerde yemek yerler. Tüm yemeklere belirli bir ritüelin icrası eşlik eder.

Genellikle yalnızca kendilerine tanıdık gelen tabaklardan yemek yerler ve yeni renkteki yemeklerden kaçınmaya çalışırlar. Tüm çatal bıçak takımları genellikle çocuk tarafından kesin olarak tanımlanmış bir sırayla masanın üzerine yerleştirilir.

Otizmli çocuklar, tek bir disiplinde mükemmel bilgi göstererek okuldan çok başarılı bir şekilde mezun olabilirler.

Vakaların yalnızca %30'unda bu hastalıktan muzdarip çocuklar okul müfredatının gerisinde kalıyor ve akademik performansları düşük oluyor. Kural olarak, bu tür çocuklarda otizm tanısı oldukça geç konmuş veya hastalığın olumsuz semptomlarını azaltmak ve sosyal uyumu iyileştirmek için iyi bir rehabilitasyon programı yürütülmemiştir.

Sorunlar

Çoğu zaman otizmli çocuklar sadece davranışsal bozukluklarla değil aynı zamanda iç organların çeşitli patolojik belirtileriyle de karşılaşırlar.

Gastrointestinal bozukluklar

Çocuğun aldığı yiyeceklerden pratik olarak bağımsız olan olası ishal veya kabızlık şeklinde kendilerini gösterirler. Otizmli çocukların özel tat tercihleri ​​vardır. Olumsuz belirtileri ve dışkı bozukluklarını normalleştirmek için glutensiz bir diyet etkili bir şekilde kullanılır. Sınırlı miktarda glüten içeren böyle bir diyet, mide-bağırsak sisteminin düzgün işleyişini teşvik eder ve hazımsızlığın olumsuz belirtilerini azaltır.

Aşağıdaki videoyu izleyerek otizm diyeti hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Uyku bozuklukları

Bebekler gündüz ve gece neredeyse eşit derecede aktiftir. Bu tür çocukları uyutmak çok zordur. Uyuyakalsalar bile sadece birkaç saat uyuyabilirler. Çoğu zaman bebekler sabahları çok erken uyanırlar. Gündüzleri uyumayı reddedebilirler. Bazı durumlarda, güçlü psikolojik travmatik durumlara maruz kaldığında uykusuzluk daha da kötüleşebilir veya kabuslar ortaya çıkabilir, bu da çocuğun genel refahının bozulmasına daha da katkıda bulunur.

Bir psikiyatriste danışmak ne zaman gereklidir?

Ebeveynler bebeklerinde hastalığın ilk belirtilerinden şüpheleniyorsa derhal bir doktorun yardımına başvurmalısınız. Yalnızca bir psikiyatrist doğru bir teşhis koyabilir ve gerekli tedaviyi önerebilir.

Kural olarak otizm tanısı alan tüm çocukların periyodik olarak bir doktor tarafından görülmesi gerekmektedir. Bu doktordan korkmayın! Bu, çocuğun ciddi zihinsel bozuklukları olduğu anlamına gelmez. Bu tür bir gözlem, öncelikle hastalığın istenmeyen uzun vadeli semptomlarının gelişmesini önlemek için önemlidir.

Ülkemizde otizm tanısı alan çocuklar pratikte herhangi bir özel rehabilitasyon programına tabi tutulmamaktadır. Avrupalı ​​uzmanlar ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar, otizmden muzdarip bir çocuğun yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilecek bir dizi farklı psikoterapötik teknik kullanıyor.

Tıbbi psikologlar, profesyonel fizik tedavi eğitmenleri, defektologlar ve konuşma terapistleri çocuklarla çok erken yaşlardan itibaren çalışır. Böyle bir hastanın yaşamı boyunca bir psikiyatrist tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Hastalık en sık hangi yaşta teşhis edilir?

İstatistiklere göre, Yeni kaydedilen hastalık vakalarının en büyük sayısı 3-4 yaşlarında ortaya çıkar.Çocuğun sosyal uyumsuzluğunun belirtileri bu dönemde açıkça ortaya çıkmaya başlar.

Daha iyi tanı kriterlerinin geliştirilmesiyle çocuklarda otizm vakalarının daha erken yaşta tespit edilmesinin çok daha kolay olacağını gösteren bilimsel kanıtlar bulunmaktadır.

Yenidoğanlarda hastalığın ilk belirtilerini belirlemek deneyimli bir çocuk doktoru için bile çok zor bir iştir. Tam bir muayene yapmak ve tanı koymak için, genellikle çocuklarda otizm tedavisinde bilgi ve beceriye sahip en az 5-6 farklı uzmanın katıldığı tam teşekküllü bir tıbbi muayenenin düzenlenmesi gerekir.

Teşhis

Hastalığın teşhis edilmesi oldukça zordur. Rusya'da en sık "otizm" tanısı konulacak Aşağıdaki psikolojik bozuklukların tespit edilmesi üzerine:

• çocuğun çevredeki sosyal uyumsuzluğu;
• diğer insanlarla yeni iletişim ve temas kurmada belirgin zorluklar;
• Tipik eylemlerin veya kelimelerin uzun bir süre boyunca tekrar tekrar tekrarlanması.

Hastalığın seyri tipik veya klasik bir biçimde meydana gelirse, yukarıdaki belirtiler vakaların% 100'ünde ortaya çıkar. Bu tür çocukların zorunlu olarak bir psikiyatristle konsültasyonu ve gerekirse otizmli çocuklarla çalışan ilgili uzmanlık alanlarındaki uzmanların katılımıyla kapsamlı bir konsültasyonu gerekir.

Daha ayrıntılı bir inceleme sırasında doktorlar yalnızca ana belirtilerin değil aynı zamanda ek belirtilerin de varlığını veya yokluğunu belirlemeye çalışırlar. Bunu yapmak için çeşitli hastalık sınıflandırmalarını kullanırlar.

Otizm kullanımı için:

• ICD-X, Rus uzmanların ana çalışma belgesidir.
• DSM-5 değerlendirme tablosu veya Zihinsel Bozuklukların Tanısal İstatistik El Kitabı, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere dünyanın her yerindeki psikiyatristler tarafından kullanılmaktadır.

Bu tıbbi referans kitaplarına göre otizmli bir çocuğun listelenen belirtilerden en az altısını sergilemesi gerekiyor. Bunları belirlemek için doktorlar, bebeğin durumunu eğlenceli bir şekilde değerlendirdikleri çeşitli anketlere başvuruyorlar. Bu tür araştırmalar, rahatsız olan çocuğun ruhunu travmatize etmemek için mümkün olan en yumuşak şekilde gerçekleştirilir.

Ebeveynlerle görüşme de gereklidir. Bu çalışma, çocuğun davranışında onları endişelendiren ihlallerin varlığını ve doğasını netleştirmemize olanak tanır.

Ebeveynler çeşitli psikiyatristlerin yanı sıra bir tıbbi psikolog tarafından da görüşülür. Bu tür teşhis yöntemleri esas olarak yalnızca Avrupa ve ABD'de kullanılmaktadır. Rusya'da maalesef otizm tanısı son derece içler acısı bir durumda.

Bu hastalığa sahip çocuklar uzun süre muayene edilmeden kalır.

Zamanla, sosyal uyumsuzluğun olumsuz belirtileri yoğunlaşır, ilgisizlik ve çevrelerindeki insanlarla iletişim kuramama artabilir. Ülkemizde böyle bir tanıyı kolaylıkla koyabilecek çalışma tanı kriterleri henüz geliştirilmemiştir. Bu bağlamda, doğru ve zamanında tanı koymanın oldukça az sayıda vakası vardır.

Evde test mümkün mü?

Evin tam bir incelemesini yapmak neredeyse imkansızdır. Bu tür testler sırasında yalnızca yaklaşık bir cevap alabilirsiniz. Otizm tanısı ancak psikiyatrist tarafından konulabilir. Bunu yapmak için, hastalığı teşhis etmek için kullanılan birkaç farklı testin yanı sıra, hasarın kapsamını ve düzeyini açıklığa kavuşturmak için çeşitli diğer teknikleri kullanır.

Ebeveynler evde test yaparken sıklıkla yanlış sonuç alabilirler. Çoğu zaman bilgi sistemi, belirli bir çocuğa farklı muamele uygulamadan yanıtları otomatik olarak analiz eder.

Tanı koymak için çocuğun otizmli olup olmadığının belirlenmesi için çok aşamalı bir tıbbi muayene yapılması gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Şu anda otizme yönelik spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir. Ne yazık ki bebeği hastalığın olası gelişiminden güvenilir bir şekilde koruyacak özel bir hap veya sihirli aşı yoktur. Hastalığın tek bir nedeni belirlenmemiştir.

Hastalığın asıl kaynağına ilişkin anlayış eksikliği, bilim adamlarının otizmli çocukları tamamen iyileştirecek benzersiz bir ilaç yaratmasına izin vermiyor.

Bu akıl hastalığının tedavisi, ortaya çıkan semptomlar dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bu tür psikotrop ilaçlar yalnızca bir psikiyatrist tarafından reçete edilir. Eczanelerde özel reçete formlarına yazılır ve sıkı kayıtlara göre verilir. Bu tür ilaçlar kurslarda veya tüm bozulma süresi boyunca reçete edilir.

Tüm tedavi yöntemleri birkaç gruba ayrılabilir:

• İlaç tedavisi. Bu durumda hastalığın çeşitli aşamalarında ortaya çıkan olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için çeşitli ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar doktor tarafından ancak bebeği muayene ettikten ve muhtemelen ek muayeneler yapıldıktan sonra reçete edilir.
• Psikolojik istişareler.Çocuk tıbbı psikoloğunun otizmli bir çocukla çalışması gerekir. Uzman, çeşitli psikolojik teknikleri kullanarak çocuğun ortaya çıkan öfke patlamaları ve otomatik saldırganlıkla başa çıkmasına yardımcı olacak ve ayrıca yeni bir takıma entegre olurken içsel duyguyu geliştirecektir.
• Genel onarıcı sağlık prosedürleri. Otizmli çocukların spor yapması kesinlikle kontrendike değildir. Ancak “özel” çocuklarla çalışmanın unsurları konusunda eğitim almış profesyonel eğitmenler veya eğitmenlerle özel gruplar halinde eğitim almaları gerekmektedir. Bu tür çocuklar mükemmel sonuçlar gösterebilir ve iyi spor başarıları elde edebilirler. Başarı ancak doğru pedagojik yaklaşımın uygulanmasıyla mümkündür.
• Konuşma terapisi dersleri. Bir konuşma terapisti 3 yaşın altındaki bir çocukla ders vermelidir. Bu tür derslerde çocuklar doğru konuşmayı öğrenir ve kelimelerin tekrar tekrar kullanılmasını reddederler. Konuşma terapisi dersleri çocuğunuzun kelime dağarcığını geliştirmenize ve kelime dağarcığına daha fazla kelime eklemenize olanak tanır. Bu tür eğitici oyunlar çocukların yeni gruplara daha iyi uyum sağlamalarına ve sosyal uyumlarını geliştirmelerine yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Otizmli çocuklara sürekli olarak çeşitli ilaçların reçete edilmesi gerekli değildir. Bu tür ilaçlar yalnızca hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu durumda zamansız tedavi, çeşitli olumsuz sonuçların ortaya çıkmasına ve hatta bebeğin durumunun kötüleşmesine yol açabilir.

Aşağıdaki ilaçlar çoğunlukla otizmli çocuklara reçete edilir.

Psikotrop ilaçlar ve nöroleptikler

Agresif davranış ataklarını tedavi etmek için kullanılır. Bir tedavi süreci olarak veya şiddetli bir oto-saldırganlık salgınını ortadan kaldırmak için bir kez reçete edilebilirler. Psikiyatristler hastalığın olumsuz belirtilerini ortadan kaldırabilecek çeşitli ilaçları seçerler. Örneğin antipsikotik ilaçlar Rispolept ve Seroquel, şiddetli saldırganlığın akut ataklarıyla baş edebilir ve bebeği sakinleştirebilir.

Antipsikotik ilaçların sürekli olarak reçete edilmesinin yalnızca hastalığın ciddi vakalarında gerçekleştirildiğine dikkat etmek önemlidir. Bu durumda semptomların şiddeti aşırı derecede yüksektir.

Herhangi bir antipsikotik ilacın uzun süreli kullanımı bağımlılığa ve çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bunu önlemek için doktorlar bir tedavi yöntemi reçete etmeye başvuruyorlar.

Panik atakları ortadan kaldırmak veya ruh halini iyileştirmek için doktor, endorfin seviyesini etkileyen özel ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçların ayrıca bir takım kontrendikasyonları vardır. Yalnızca davranışı düzeltmek için çeşitli psikolojik yöntemlerin uygulandığı, ancak başarılı olmadıkları ve çocuğun refahında bir iyileşmeye yol açmadıkları durumlarda kullanılırlar.

Disbiyoz tedavisinde probiyotikler

Otizmli çocuklarda vakaların %90'ında doktorlar kalıcı irritabl bağırsak sendromu veya disbiyoz tespit ediyor. Bu durumda gastrointestinal sistemdeki mikroflora bozulur. Pratik olarak hiçbir yararlı laktobasil ve bifidobakteri içermez, ancak patojenik floranın mikroorganizmaları iyi çoğalır. Çoğu zaman, bu tür çocuklar aynı zamanda artan maya büyümesi de sergilerler.

Bu olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için doktorlar lakto ve bifidobakterilerle zenginleştirilmiş çeşitli ilaçları reçete etmeye başvuruyorlar. Çocuklara reçete edilir: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" ve diğerleri. Bu fonların reçetesi, ek araştırma - dışkı kültürü ve disbiyoz testi sonrasında gerçekleştirilir. İlaçlar tedavi yöntemi olarak reçete edilir. Genellikle 1-3 ay günlük kullanım için tasarlanmıştır.

İlaçlara ek olarak, disbiyozlu bir çocuğun diyetinde, bağırsaklara faydalı mikroorganizmaların yüksek olduğu taze fermente süt ürünleri bulunmalıdır.

Bunları evde de yapabilirsiniz. Bu durumda ürünün faydalı özellikleri kaybolmaz ve bebeğinize güvenle verebilirsiniz.

Fermente süt ürünlerinin etkisi genellikle ilk haftanın sonunda ortaya çıkar.

Vitamin tedavisi

Otizmli çocuklarda belirgin ve neredeyse sürekli bir dizi vitamin eksikliği vardır: B1, B6, B12, PP. Bu durumu ortadan kaldırmak için biyolojik olarak aktif maddelerden oluşan bir kompleksin reçetesi gereklidir. Bu tür vitamin ve mineral preparatları, herhangi bir vitamin eksikliğini ortadan kaldırabilir ve ayrıca vücuttaki mikro element bileşimini normalleştirebilir.

Otizmli çocuklar belirli yiyecek türlerine çok bağlı olduklarından beslenmeleri genellikle çok monotondur. Bu, dışarıdan yetersiz vitamin ve mikro element tedarikine yol açar.

Bu durumu iyileştirmek için özellikle yaz aylarında diyete günlük olarak çeşitli sebze ve meyvelerin eklenmesi gerekmektedir. Bu ürünler bebek için hayati önem taşıyan yüksek miktarda çeşitli vitamin ve mikro elementler içerir.

Sakinleştiriciler

Kaygıyı ortadan kaldırmak için kullanılır. Çoğu zaman, güçlü bir travmatik duruma maruz kaldığında hasta bir çocuk şiddetli bir panik durumu yaşayabilir. Bu durumda psikiyatristler, bu tezahürü etkili bir şekilde ortadan kaldırabilecek psikotrop ilaçları reçete eder. Bu tür ilaçların bir kursu gerekli değildir. Sadece tek bir doz yeterlidir.

Otizmli çocuklar sıklıkla uyku sorunu yaşarlar. Uykuya dalmakta zorluk çekerler. Uyku süresi günde 6-7 saatten fazla olamaz.

Küçük bir çocuk için bu yeterli değildir. Doktorlar, gece uykusunu iyileştirmek ve sirkadiyen ritmi normalleştirmek için sinir sistemini sakinleştiren ve hızlı uykuyu destekleyen hafif ilaçlar kullanılmasını öneriyor.

Çocukların sakinleştirici etkisi olan çeşitli bitkileri kullanması güvenlidir. Bu tür doğal ilaçlar pratikte yan etkilere neden olmaz ve çok sayıda kontrendikasyona sahip değildir. Uykuyu normalleştirmek için melisa veya nane kaynatma kullanılır. Bu bitkileri çay şeklinde bebeğinize verebilirsiniz. Böyle bir sakinleştirici ilacı yatmadan en geç 2-3 saat önce içmek daha iyidir.

Sakinleştirici ilaçların reçetesine yalnızca ciddi uyku bozuklukları için izin verilir. Tipik olarak, bu tür ilaçlar oldukça uzun bir süre için reçete edilir. Bu ilaçların hastalığın daha hafif formlarında kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlar belirgin bir sakinleştirici etkiye sahip olabilir veya bağımlılık yapabilir. İlaçların reçetesi psikoterapist tarafından ön muayene sonrasında yapılır.

Bir psikologdan yardım

Otizmli çocukların tedavisinde çeşitli psikolojik tekniklerin kullanılması önemli bir terapi unsurudur. Her gün hasta çocuklarla ders veren Amerikalı uzmanlar, bu tür derslerin haftada en az 2-3 kez yapılmasını öneriyor.

Psikoloğun aynı zamanda tıp eğitimi almış olması daha iyidir. Bu durumda, durum kötüleştiğinde hızla yardımcı olabilir ve çocuğu bir psikiyatristle konsültasyona gönderebilir.

Psikolog ilaç yazmaz. Sadece kelimelerle davranır. Genellikle otizmli çocuklar için bir uzmanla ilk görüşme çok önemlidir. Bu tür derslerin başarılı olup olmayacağını ve çocuğun psikologla ortak bir dil bulup bulmayacağını şu anda anlayabilirsiniz.

Otizmli bir çocuğun iç dünyasına girebilmek için psikoloğun onunla çok dikkatli bir şekilde arkadaşlık kurması gerekir. Ancak bu durumda bebek temas kuracaktır.

Çoğu zaman, otistik çocuk ile psikolog arasında birincil temasın olmadığı durumlarda tedavi belirgin bir olumlu etki yaratmayabilir.

Tüm dersler özel donanımlı bir odada yapılır. Çoğu zaman otizmli çocuklarla çalışmak için tüm dersler tek bir odada yapılır. Bu, çocuk için daha sakin ve rahat bir atmosfer yaratılmasına yardımcı olur.

Psikologlar, bebeğe ciddi zihinsel rahatsızlık getirebileceğinden, oyuncakları sebepsiz yere hareket ettirmemeye veya yeniden düzenlememeye çalışırlar.

Genellikle dersleri yürütmenin oyun biçimleri seçilir. Bu tür oyunlar sırasında çocuklar mümkün olduğu kadar "açıktır" ve gerçek duyguları gösterebilirler. Her ders genellikle bir saatten fazla sürmez.

İletişimin uzamasıyla bebek çok yorulabilir ve bir uzmanla temasa geçmek konusunda isteksiz olabilir.

Otizmli çocuklarla çalışmak genellikle çocuğun hayatı boyunca devam eder. Aynı zamanda yalnızca psikolojik tekniklerin türleri ve biçimleri değişir.

Çoğu zaman psikologlar gerçek aile üyeleri veya çok yakın arkadaşlar olurlar. Amerika'da psikologlara başvuran birçok aile vakası kaydedildi. Bu durumda sadece çocuk değil, ebeveynlerden biri de otizm hastasıydı.

Aile aktivitelerinin de iyi bir terapötik etkiye sahip olduğunu unutmamak önemlidir.

3-5 yaşın altındaki çocuklar için psikologlu dersler genellikle ebeveynlerden biriyle birlikte yapılır. Genellikle bebeğin daha yakın ilişki içinde olduğu ebeveyn seçilir. Psikolog, şakacı bir şekilde, günlük yaşamda meydana gelebilecek çeşitli günlük durumları yaratır. Böyle bir oyun sırasında bebeğe yeni insanlara nasıl doğru tepki vereceğini öğretir. Çocuklar diğer çocuklarla daha iyi iletişim kurmayı öğrenir ve ayrıca her gün kendilerine yararlı olabilecek yeni yararlı beceriler kazanırlar.

Sınıflar

Otizmli bir çocuğun topluma entegrasyonunu geliştirmek için ona yardımcı olacak ek faaliyetlere ihtiyaç vardır. Tipik olarak, çeşitli faaliyetlerden oluşan böyle bir kompleks, bir çocuk psikoloğuyla birlikte veya bir psikiyatristin tavsiyesi üzerine derlenir.

Genellikle çocuğun ilgisini çekecek herhangi bir hobiyi seçmeden önce, yeteneklerinin iyi bir analizi ve sağlık ve fiziksel gelişim düzeyinin niteliksel bir değerlendirmesi gerekir. Otizmli çocukların hepsi aynı görevleri aynı ilgiyle yerine getiremez. Doğru aktivite seçimi tedavinin prognozunu büyük ölçüde iyileştirir ve bebeğin zihinsel ve psikolojik gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Tipik olarak otizmli çocuklara, çocuğun toplumla sosyal bütünleşmesini artırabilecek çeşitli düzeltici faaliyetler önerilir. Çocuklara spor tavsiye edilir. Ancak her spor antrenmanı seçilemez. Otistik çocuklar için sakin sporlar daha uygundur: yüzmeyi öğrenmek, satranç veya dama oynamak, golf. Bir konuya yoğunlaşmayı gerektiren sporları seçmeye değer.

Yüksek hız gerektiren veya yüksek yaralanma riski gerektiren sporların bir kenara bırakılması en iyisidir. Otizmli çocuklar koşma, atlama, boks ve çeşitli kuvvet güreşi türlerine katılmamalıdır.

Takım oyunları da uygun değildir. Bebeğin sağlığını iyileştirmeye yardımcı olacak ve sinir sistemi üzerinde olumlu etki yaratacak daha sakin sporları tercih etmek daha iyidir.

Otizmli çocuklar çeşitli hayvanlara karşı oldukça sıcak davranırlar. Bu tür çocuklarda, doktorlar sıklıkla belirli bir hayvan "kültüne" bile dikkat çekerler. Otistik bir çocuğun bir sürü kedi veya köpek koleksiyonu olabilir. Evcil hayvanlarla doğrudan temas ve dokunma, bebekte güçlü olumlu duygular uyandırabilir ve hatta tedavinin prognozunu iyileştirebilir.

Otizmli çocuklar çeşitli hayvanlarla etkileşime girerek zaman geçirmekten faydalanırlar. Doktorlar hipoterapi veya yunus terapisi seanslarını önermektedir. Hayvanlarla bu tür temaslar bebeğe büyük keyif verecek ve gelişimine olumlu etki yapacaktır.

Bir bebek herhangi bir canlıya dokunduğunda beyin korteksinde özel endorfin molekülleri üretilmeye başlar ve bu moleküller onda olumlu duygular denizini uyandırır.

Mümkünse hayvanlarla bu tür egzersizler mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.Çocuğun canlıları sürekli gözlemleme ve onlarla iletişim kurma fırsatına sahip olması daha iyidir. Bebek bir köpek ya da kedi ile iletişim kurarken çevreyle iletişim kurmayı öğrenir. Bunun yeni bağlantılar kurma yeteneği üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve toplumdaki sosyal uyumu geliştirir.

Hangi oyuncakları almalıyım?

Doktorlar tarafından otizm tanısı konulan bebeklerine ne hediye alacakları konusunda ebeveynler çoğu zaman kafa yoruyor. Görünüşe göre her yeni oyuncak çocuğa neredeyse hiç neşe getirmiyor. Ancak bu tam olarak doğru değil. Otizmli her çocuğun belirli bir oyuncak türü için kendi kişisel tercihi vardır.

Genellikle erkekler farklı uçakları veya gemileri, kızlar ise farklı hayvanları veya oyuncak bebekleri seçerler. Otistik çocukların bağışlanan hayvanlardan memnun kalabileceğini unutmamak önemlidir.Önemli olan çocuğunuzun hangi hayvanı sevdiğini belirlemektir. Genellikle bu herhangi bir zorluk yaratmaz: Otistik bir çocuk, sevdiği hayvan oyuncağını asla bırakmaz.

Eğer peluş bir köpek bir kez sunulduktan sonra çocuğun favorisiyse, o zaman diğer köpekler de büyük keyif verecektir.

Otizm teşhisi konan çocukların istifçiliğe hiç eğilimi yoktur. Rahat ve mutlu hissetmeleri için sadece 2-3 farklı oyuncağa ihtiyaçları vardır. Çok sayıda farklı hediye onları korkutabilir bile!

Üç yaşın altındaki çocuklar parmaklarının ince motor becerilerini geliştiren oyuncakları seçmelidir. Tipik olarak otizmli çocuklar çizim veya modelleme ile ilgili herhangi bir görevi yerine getirmede oldukça zayıftır.

Büyük ve parlak parçalardan oluşan çeşitli bulmacaları bir araya getirerek bebeğinizin ilgisini çekmeye çalışabilirsiniz. Çok sayıda figür kombinasyonu oluşturabileceğiniz unsurlardan inşaat setleri mükemmeldir.

1,5-2 yaş arası çocuklar için birkaç büyük parçadan oluşan kilimler mükemmeldir. Bu tür ürünlerin üst yüzeyinde küçük çıkıntılar veya düzensizlikler bulunur. Yürürken bacaklarınıza masaj yapılması için bu gereklidir. Bu etki çocuğun tüm kas-iskelet sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Aşırı parlak renklerden kaçınarak daha nötr renklerde bir halı seçmelisiniz.

Daha büyük çocuklar ve özellikle saldırganlığa yatkın olanlar için bir eğirme makinesi seçebilirsiniz. Bu modaya uygun oyuncak, sinir sisteminin işleyişini normalleştirir ve hatta stresin etkileriyle savaşmaya yardımcı olur. Tekrarlanan herhangi bir hareket onlara sakin ve hatta olumlu duygular getirdiğinden, çocuklar genellikle çarkı döndürmeyi severler.

Ergenlik döneminde çocuğunuza bilgisayar oyunları almamak daha iyidir. Bu oyuncakların çoğu, çocukta kendiliğinden bir saldırganlık atağına neden olabilir veya tam tersine ilgisiz durumu artırabilir.

Otizmli çocuklar, dış dünyayla gerçek bir temas gerektirmediği için çoğu zaman bilgisayar oyunları oynamayı severler. Ancak sonuçları çok olumsuz olabilir.

Otizmli bireylerin gelecekte sağlıklı çocukları olabilir mi?

Bilim adamları, hastalığın kalıtsal olarak alınması ihtimalinde belirgin bir genetik yapıya dikkat çekiyor. Ailelerinde daha önce otizm vakaları tespit edilen çocuklarda hastalığın gelişiminden sorumlu olan özel genlerin varlığına dair teoriler de vardır.

Otizmli bireylerin sağlıklı çocukları olabilir. Genlerin kalıtımı intrauterin gelişim aşamasında meydana gelir. Bir bebek, ebeveynlerinden yalnızca birinin otizmli olduğu bir ailede doğmuşsa, o zaman pekala sağlıklı olabilir.

Her iki ebeveynin de otizmli olması durumunda, otizmli bir çocuğa sahip olma şansı %25, bu geni taşıyan bir çocuğa sahip olma şansı ise %50'dir. Bu hastalık otozomal resesif bir şekilde kalıtsaldır.

Bu tür ailelerde birden fazla bebek doğarsa bebeklerin hasta olma riski artabilir. Ayrıca hamile bir annenin vücudunda intrauterin gelişim sırasında doğmamış çocuk üzerinde çeşitli tetikleyici faktörlere maruz kalındığında da artar.

Yenidoğanlarda gizli otizmi belirlemek için “topuk” yöntemi kullanılıyor. Bebekte bu akıl hastalığının varlığını düşündürür. Genellikle otizmli ebeveynlerde ya da çocuğun hastalığa yakalanabileceğinden şüphelenilen durumlarda yapılır.

Çocuğa engellilik verilmiş mi?

Rusya'da otizm tanısı bir engelli grubunun kurulmasını gerektiriyor. Ancak tüm çocuklara gösterilmemektedir. Ülkemizde çeşitli faktörleri dikkate alan özel tıbbi ve sosyal kriterler kullanılmaktadır.

Grup kurma kararı kesinlikle kolektif olarak alınır. Bu, çeşitli uzmanlık alanlarından uzmanları içerir: psikiyatrist, psikolog, rehabilitasyon uzmanı.

Bir çocuğun engelli grubu oluşturabilmesi için tıbbi ve sosyal muayene yetkililerine gerekli tüm tıbbi belgelerin sağlanması gerekir. Çocuğun kayıt defterinde, onu gözlemleyen psikiyatrist ve çocuk psikoloğunun vardığı sonuçlar yer almalıdır. Bu durumda uzman doktorlar hastalığın süresi hakkında daha bilgilendirici bir tabloya sahip olabilirler.

Tıbbi ve sosyal muayeneden önce bebeğe genellikle ek testler ve muayeneler yapılır. Bu, bozuklukların doğasını ve kapsamını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılan çeşitli laboratuvar testleri veya özel beyin çalışmaları olabilir. Genellikle ülkemizde beynin EEG veya elektroensefalografisi reçete edilir.

Bu yöntemi kullanarak, serebral kortekste sinir uyarılarının iletilmesinde çeşitli bozukluklar oluşturmak mümkündür. Yöntem oldukça bilgilendiricidir ve çocuk psikiyatrisi ve nörolojik uygulamalarında oldukça sık kullanılır.

Test sonuçları, doktorların hastalıktan kaynaklanan bozuklukların niteliğini ve boyutunu belirlemesine olanak tanır.

Otizmin her türüne bir engellilik grubu atanamaz. Kural olarak, bebeğin belirgin uyumsuzluğuna yol açan kalıcı sinirsel aktivite bozukluklarının varlığında belirlenir.

Zihinsel gelişim ve zeka düzeyi de hastalığın seyrini ve grup oluşumunu önemli ölçüde etkilemektedir.

Çoğu zaman, sakatlık üç yıl sonra ortaya çıkar. Rusya'da daha erken yaşta bir grup kurma vakaları pratikte meydana gelmez ve doğası gereği epizodiktir.

Otizm, çoğu durumda kalıcı iyileşme dönemleri olmadan ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu, engelli grubunun genellikle hayata hazır olmasına yol açmaktadır.

Zihinsel engelli çocukların çok çeşitli rehabilitasyon önlemlerinden geçmesi gerekir. Konuşma terapistleri, psikologlar ve rehabilitasyon doktorları bu tür çocuklarla çalışır. Rehabilitasyon kursu genellikle oldukça uzun bir süre için tasarlanmıştır, çünkü hastalığın tedavisi otizmden muzdarip bir kişinin hayatı boyunca gerçekleştirilmektedir.

Çocukları için bir engelli grubu oluşturmakla karşı karşıya kalan ebeveynler, tıbbi ve sosyal muayene yaparken sıklıkla bazı zorluklara dikkat çekiyor. Çoğu zaman şunu not ederler: çok sayıda önceden hazırlanmış tıbbi belge ve muayene için uzun kuyruklar. Engellilik grubu her zaman ilk tedavi sırasında belirlenmemiştir. Çoğu zaman, uzman doktorlar çocukta sakatlık belirtilerinin varlığı konusunda yalnızca ikinci veya üçüncü denemede olumlu bir karar verebilmektedir.

Grup oluşturmak oldukça karmaşık ve çoğu zaman tartışmalı bir iştir. Ancak otizmli çocuklar için bu adım genellikle zorunlu ama gerçekten gerekli. Bir çocukla tam teşekküllü sınıflar yürütmek için oldukça büyük mali maliyetler gereklidir: bir psikologla eğitim, konuşma terapisti ile istişareler, hipoterapi kursları, özel psikotrop ilaçların kullanımı. Bütün bunlar engelli grubu olmadan birçok aile için çok zor ve maddi açıdan külfetli hale geliyor.

Otizmli çocuk yetiştiren ebeveynler için asıl önemli olan bu hastalığın çocukta ömür boyu kalacağını anlamaktır. Ne yazık ki şu anda otizmin bir tedavisi yok.

Doğru yaklaşımla otizmli çocuklar iyi gelişir ve dışarıdan bakıldığında akranlarından hiçbir farkı yoktur. Bebeğin diğerlerinden biraz farklı olduğunu yalnızca birkaç yabancı fark edebilir. Ancak çoğu zaman böyle bir çocuğun aşırı şımarık olduğuna veya kötü bir karaktere sahip olduğuna inanırlar.

Bebeğinizin yaşam kalitesini artırmak ve sosyal uyumuna yardımcı olmak için aşağıdaki ipuçlarını kullanın:

• Çocuğunuzla doğru iletişim kurmaya çalışın. Otistik çocuklar kategorik olarak yüksek ses ve küfürleri kabul etmezler. Bu tür çocuklarla küfür kullanmadan aynı sakin tonda iletişim kurmak daha iyidir. Çocuğunuz yanlış bir şey yaparsa, çok şiddetli ve agresif tepki vermemeye çalışın, ancak çocuğunuza bu eylemi nasıl doğru şekilde yapacağını açıklayın. Bunu bir nevi oyun olarak da gösterebilirsiniz.
• Her iki ebeveyn de çocuğun yetiştirilmesinde yer almalıdır. Her ne kadar kural olarak bebek anne veya babasıyla iletişim kurmayı seçse de, her ikisinin de onun hayatına katılması gerekir. Bu durumda çocuk kendini daha rahat hisseder ve aile düzenine dair doğru bir fikir edinir. Gelecekte kendi hayatını yaratırken büyük ölçüde çocuklukta ortaya konan ilkelere göre yönlendirilecektir.
• Otizmli çocuklara lazımlık eğitimi oldukça zor olabilir.Çocuk psikologları genellikle bu konuda yardımcı olur. Eğlenceli bir şekilde, benzer bir günlük durum yaratırlar ve bebekle birlikte doğru eylem sırası üzerinde çalışırlar. Evde bağımsız eğitim için çocuğunuza kademeli ve tutarlı bir şekilde tuvalet eğitimi vermeniz gerektiğini unutmayın. Yanlış bir şey yapmışsa asla sesinizi yükseltmeyin veya çocuğunuzu cezalandırmayın. Otistik bir çocuk söz konusu olduğunda bu önlem olumlu bir sonuç doğurmayacaktır.
• Otizmli bir çocuğa sadece günlük derslerle okumayı öğretebilirsiniz. Aşırı parlak resimler içermeyen eğitici kitaplar seçmeye çalışın. Çok sayıda farklı renk çocuğu alarma geçirebilir ve hatta korkutabilir. Renkli resimleri olmayan yayınları seçin. Eğitim en iyi şekilde eğlenceli bir şekilde yapılır. Yani bebek bu süreci normal bir oyun olarak algılayacaktır.
• Şiddetli bir histeri sırasında bebeğin dikkatlice sakinleştirilmesi gerekir. Bunun çocuğun daha yakın temasta olduğu aile üyesi tarafından yapılması daha doğru olacaktır. Çocuğunuz aşırı agresifse onu hemen kreşe götürmeye çalışın. Tanıdık bir ortam bebeğinizin daha kolay sakinleşmesine yardımcı olacaktır. Asla bir çocuğa sesinizi yükselterek ona bağırmaya çalışmayın! Bu iyi bir şeye yol açmaz. Bebeğinize korkacak hiçbir şeyin olmadığını ve yakında olduğunuzu açıklayın. Dikkatinizi başka bir olaya veya nesneye çevirmeye çalışın.
• Otizmli çocuğunuzla iletişim kurmaya çalışın.Çocuk yalnızca kendisine en yakın insanlarla sakin bir şekilde iletişim kurar. Bunu yapmak için asla bebeğinize milyonlarca soru sormayın. Sık sık sarılmak da iletişim kurulmasına yol açmayacaktır. Bebeğinizle daha fazla zaman geçirmeye çalışın, sadece onun oyunlarını izleyin. Bir süre sonra çocuk sizi oyunun bir parçası olarak algılayacak ve daha kolay iletişim kuracaktır.
• Çocuğunuza doğru günlük rutini öğretin. Tipik olarak otistik çocuklar açıkça organize edilmiş bir rutine iyi yanıt verirler. Bu onlara tam bir rahatlık ve güvenlik hissi verir. Çocuğunuzun aynı anda uykuya dalmasını ve uyanmasını sağlamaya çalışın. Beslenme programına mutlaka uyun. Hafta sonları bile bebeğinizin olağan günlük rutinini sürdürün.
• Bir çocuk psikoterapisti ve psikoloğu tarafından düzenli muayene ve gözlemden geçtiğinizden emin olun. Bu tür istişareler hastalığın prognozunun değerlendirilmesi ve çocuğun durumunun dinamiklerinin belirlenmesi açısından çok önemlidir. Tipik olarak otizmli genç hastaların yılda en az iki kez bir terapiste görünmesi gerekir. Sağlığınız kötüleşirse daha sık.
• Bebeğiniz için doğru beslenmeyi sağlayın. Bozulan mikrofloranın özellikleri dikkate alındığında otizmli tüm çocukların fermente süt ürünleri tüketmesi gerekmektedir. Mümkün olduğunca taze olmalılar. Bu durumda faydalı laktobasil ve bifidobakterilerin konsantrasyonu yeterli olacaktır. Sadece bu tür ürünler çocuğa faydalı olacak ve sindirimini iyileştirecektir.
• Çocuğunuzun doğumunun ilk günlerinden itibaren ona daha sık ilgi ve şefkat göstermeye çalışın. Otistik çocuklar, sevgi ve şefkatin çeşitli fiziksel tezahürlerine çok zayıf tepki verirler. Ancak bu kesinlikle bunun yapılmaması gerektiği anlamına gelmez. Doktorlar çocuğunuza daha sık sarılmanızı ve öpmenizi tavsiye ediyor. Bu, ona zihinsel baskı yaratmadan yapılmalıdır. Bebek havasında değilse sarılmayı bir süre ertelemek daha iyidir.
• Bebeğinize yeni bir arkadaş verin. Otizmli çocukların çoğu evcil hayvanları sever. Tüylü hayvanlarla iletişim bebeğe olumlu duygular kazandırmakla ve hastalığının seyri üzerinde faydalı bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda dokunma hassasiyeti üzerinde de gerçek bir tedavi edici etkiye sahiptir. Bir kedi veya köpek bebeğiniz için gerçek arkadaş olacak ve onun sadece hayvanlarla değil aynı zamanda yeni insanlarla da daha kolay iletişim kurmasına yardımcı olacaktır.
• Çocuğunuzu azarlamayın! Otizmli bir çocuk, sesinin yükselmesini çok acı verici bir şekilde algılar. Reaksiyon en öngörülemeyen olabilir. Bazı çocuklar ciddi bir ilgisizliğe kapılır ve günlük yaşamda olup biten her şeye karşı daha kayıtsız hale gelirler. Diğer çocuklar ilaç tedavisini bile gerektirebilecek aşırı saldırganlık yaşayabilir.
• Çocuğunuz için ilginç bir hobi seçmeye çalışın.Çoğu zaman otizmli çocuklar çizim yapmada veya müzik enstrümanı çalmada mükemmeldir. Uzmanlaşmış bir sanat okulunda okumak çocuğunuzun yüksek mesleki başarıya ulaşmasına yardımcı olacaktır. Çoğu zaman bu tür çocuklar gerçek dahiler olurlar. Bebeğe düşen yükü izlediğinizden emin olun. Aşırı coşku ciddi yorgunluğa ve dikkatin bozulmasına neden olabilir.
• Mobilyaları çocuk odasında veya dairenin içinde hareket ettirmeyin.Çocuğa ait tüm oyuncak ve eşyaları yerli yerinde tutmaya çalışın. Güçlü değişiklikler otizmli bir çocukta gerçek panik ataklara ve aşırı saldırganlığa neden olabilir. Yeni eşyaları çok fazla dikkat çekmeden dikkatlice satın alın.
• Çocuğunuzu sadece evde olmakla sınırlamayın! Otizmli çocuklar sürekli dört duvar arasına hapsedilmemeli. Bu yalnızca yeni arkadaşlar ve bağlantılar kurma konusundaki beceriksizliğinizi daha da kötüleştirecektir. Bebeğin çok fazla zaman harcadığı koşulları yavaş yavaş genişletin. Onu yürüyüşe çıkması, yakın akrabalarını ziyaret etmesi için motive etmeye çalışın. Ancak bu, psikolojik baskı olmadan kademeli olarak yapılmalıdır. Bebek yeni koşullarda çok rahat olmalı.

Otizm bir ölüm cezası değildir. Bu sadece bu akıl hastalığından muzdarip bir çocuğa daha fazla ve özel ilgi gösterilmesini gerektiren bir hastalıktır.

Hayatı organize etme ve kişisel temas kurma konusunda doğru yaklaşım, bu tür çocukların kendilerini daha iyi korunmuş hissetmelerine yardımcı olur ve hastalığın gidişatını ve gelişimini iyileştirir.

Anne ve babalar, otizm tanısı alan bir çocuğun hayatı boyunca her gün ilginize ve ilginize ihtiyaç duyduğunu unutmamalıdır. Bu tür çocuklara genellikle "özel" denir çünkü onlarla benzersiz bir yaklaşım geliştirmeniz gerekir.

Otizmli çocuklar iyi bir rehabilitasyonla topluma oldukça iyi entegre olurlar ve ileriki yaşamlarında oldukça başarılı olurlar.

Faydalı videolar

Bir sonraki videoda Yana Summ (Konstantin Meladze'nin eski karısı) kendi deneyimimden Bir çocuğun otizmli olduğundan şüphelenmek için nelere dikkat etmeniz gerektiğini anlatıyor.

Dr. Komarovsky ve “Sağlıklı Yaşa” programlarını izleyerek otizmle ilgili birçok nüansı öğreneceksiniz.

Yazının hazırlanmasında “autism-test.rf” internet sitesindeki materyallerden yararlanılmıştır.

çocukluk otizmi sosyal rehabilitasyon

Otistik bir çocuğun erken gelişimi genellikle yaklaşık normal zaman dilimi içerisinde yer alır; Aynı zamanda, gelişimin gerçekleştiği genel özel arka plan için iki seçenek vardır. İlk durumda, böyle bir çocuk en başından beri zayıf zihinsel ton, uyuşukluk, çevre ile temasta düşük aktivite, hatta hayati ihtiyaçların ifade edilmemiş belirtileri (çocuk yemek istemeyebilir, ıslak bebek bezlerine tahammül etmeyebilir) belirtileri gösterebilir. Aynı zamanda zevkle yemek yiyebilir, rahatlığı sevebilir, ancak bunu aktif olarak talep edecek kadar değil, kendisi için uygun bir temas biçimini savunabilir; Her konuda inisiyatifi annesine bırakıyor.

Ve daha sonra böyle bir çocuk çevreyi aktif olarak keşfetmeye çalışmaz. Ebeveynler genellikle bu tür çocukları çok sakin, "ideal" ve rahat olarak tanımlarlar. Sürekli ilgi gerektirmeden yalnız bırakılabilirler.

Diğer durumlarda, tam tersine, çok erken yaştaki çocuklar, özel heyecanlanma, motor huzursuzluğu, uykuya dalmada zorluk ve yiyeceklerde özel seçicilik ile karakterize edilir. Bunlara uyum sağlamak zordur; yatma, beslenme ve bakım işlemleri gibi özel alışkanlıklar geliştirebilirler. Memnuniyetsizliklerini o kadar keskin bir şekilde ifade edebilirler ki, dünyayla ilk duygusal temas stereotiplerini geliştirmede diktatör haline gelirler, ne yapacaklarını ve nasıl yapacaklarını tek başlarına belirlerler.

Böyle bir çocuğu kollarınızda veya bebek arabasında tutmak zordur. Heyecan genellikle çocuk yaşlandıkça artar. Böyle bir çocuk bağımsız hareket etmeye başladığında tamamen kontrol edilemez hale gelir: arkasına bakmadan koşar, kesinlikle hiçbir "üstünlük duygusu" olmadan davranır. Ancak böyle bir çocuğun faaliyeti saha niteliğindedir ve hiçbir şekilde çevrenin yönlendirilmiş bir incelemesiyle bağlantılı değildir.

Aynı zamanda, hem pasif, itaatkar çocukların ebeveynleri hem de heyecanlı, organize edilmesi zor çocukların ebeveynleri sıklıkla çocuklarda kaygı, korku ve hafif bir duyusal rahatsızlık başlangıcını fark ettiler. Birçok ebeveyn, çocuklarının özellikle yüksek seslere karşı hassas olduklarını, normal yoğunluktaki ev gürültüsüne tahammül edemediklerini, dokunsal temastan hoşlanmadıklarını ve beslenme sırasında karakteristik tiksinti duyduklarını bildirmektedir; Bazı durumlarda parlak renkli oyuncaklara karşı isteksizlik kaydedildi. Çoğu durumda, çocuğun duygusal hafızasında hoş olmayan izlenimler uzun süre kaydedildi.

Duyusal izlenimlere verilen alışılmadık tepki, kendisini başka şekillerde de gösterdi. Çevreyi incelemeye yeterince odaklanılmadan, dünyayla duyusal teması sınırlamak amacıyla, çocuğun görsel, işitsel, vestibüler, özduyusal gibi belirli basmakalıp izlenimlerden büyülendiği ve etkilendiği kaydedildi. Bu izlenimleri bir kez alan çocuk, onları tekrar tekrar yeniden üretmeye çalıştı. Ancak bir izlenime uzun süre hayran kaldıktan sonra yerini bir başkasına bağımlılık aldı.

Bir çocuğu bu tür izlenimlerden uzaklaştırmanın zorluğu tipiktir; örneğin, dokuz aylık bir çocuk genişleticiyi tamamen tükenme noktasına kadar uzatır, başka bir çocuk bir inşaat setinin üzerinde uyuyakalır.

Ritmik, tekrarlanan izlenimlerin büyüsüne kapılmak genellikle erken çocukluk döneminin karakteristik özelliğidir. Bir yaşına kadar, çocuk etkiyi yeniden yaratmak için aynı eylemleri tekrarladığında - bir oyuncakla kapıyı çalmak, zıplamak, kapıyı kapatmak ve açmak - "dolaşan tepkiler" davranışının hakim olması doğaldır. Normal gelişim gösteren bir çocuk, faaliyetlerine bir yetişkini memnuniyetle dahil eder.

Erken çocukluk otizmi durumunda, sevilen birinin çocuğun ilgisini çeken aktivitelere katılması neredeyse imkansızdır. Özel duyusal hobiler onu sevdikleriyle etkileşimden ve dolayısıyla dış dünyayla etkileşimin gelişmesinden ve karmaşıklığından izole etmeye başlar.

Otizmli bir çocuk ile annesi arasında bağ kurmada yaşanan sorunların kökenleri:

Normal bir çocuk neredeyse doğumundan itibaren sosyal olarak gelişme eğilimindedir. Bebek çok erken yaşta sosyal uyaranlara karşı seçici bir ilgi gösterir: insan sesi, yüz. Zaten yaşamın ilk ayında çocuk, uyanık saatlerinin önemli bir bölümünü annesiyle göz teması kurarak geçirebilir. İletişim sürecini başlatma ve düzenleme işlevine sahip olan, bakış yoluyla temastır.

Otistik çocukların çoğu annesi, çocuklarının bakışlarını yetişkinin yüzüne sabitlemediğini, bunun yerine geçmişe, "içeriye" baktığını bildirmiştir.

Daha büyük otizmli çocuklar üzerinde yapılan klinik gözlemler ve araştırmalar, bir kişinin, yani yüzünün, otizmli bir çocuk için en çekici nesne olduğunu ancak uzun süre dikkatini ona odaklayamayacağını, bakışlarının tereddütlü göründüğünü, bir arzu olduğunu göstermiştir. yaklaşmak ve ayrılmak arzusu.

Otistik bir çocuk için yetişkinlerle temas çekicidir, ancak sosyal uyarım onun rahatlık aralığı dahilinde değildir.

Ebeveynlere göre ilk gülümseme, zamanla böyle bir çocukta ortaya çıktı, ancak bir yetişkine yönelik değildi ve hem bir yetişkinin yaklaşımına hem de çocukta bir takım hoş izlenimlere (frenleme, frenleme) bir tepki olarak ortaya çıktı. çıngırak sesi, annenin rengarenk kıyafetleri vb.) . Açıkça "gülümseme bulaşıcılığı" yalnızca bazı çocuklarda gözlemlendi (F. Volkmar'a göre - gözlemlenen vakaların üçte birinde).

Günlük etkileşimin ilk stereotiplerinin gelişiminin bozulmasıyla birlikte, duygusal temas stereotiplerinin oluşumu da bozulur.

3 aya kadar normal ise. istikrarlı bir "yeniden canlandırma kompleksi" ortaya çıkar - çocuk, aktif başlatıcısı haline geldiği, dikkat gerektiren, yetişkinin duygusal aktivitesinin olduğu temas durumunu tahmin eder, bebek öngörülü bir poz alır, kollarını yetişkine doğru uzatır, sonra böyle belirtiler küçük otistik çocuklar için tipik değildir. Çoğu annenin kollarında kendini rahatsız hisseder: Hazırlık pozisyonu almazlar, çocuğun ilgisizliği, gerginliği, hatta direnci hissedilir.

Yüz ifadelerini ve tonlamaları ayırt etme yeteneği genellikle 5 ila 6 ay arasındaki normal gelişim sırasında ortaya çıkar. Otistik çocuklar, sevdiklerinin yüz ifadelerini daha az tanıyabilirler ve hatta annelerinin yüzündeki bir gülümsemeye veya üzgün bir ifadeye bile uygunsuz tepkiler verebilirler.

Bu nedenle, otistik bir çocuk, yaşamının ilk yarısında, ana içeriği duygu alışverişi yeteneğinin kurulması ve günlük durumların ortak duygusal anlamlarının geliştirilmesi olan iletişim becerilerinin ilk aşamasının gelişiminde rahatsızlıklar yaşar.

Yaşamın ilk yarısının sonunda - ikinci yarısının başlangıcında, normal olarak gelişen bir çocuk, "biz" ve "yabancılar" arasında net bir ayrım yapar ve "arkadaşlar" arasında en büyük bağlanma, ana bakıcı veya anne olarak anneye doğar. onun yerine geçen kişi, bu da duygusal iletişimin bireysel stereotiplerinin yeterli şekilde geliştiğini gösterir.

Gelişim geçmişlerine göre pek çok otistik çocuk, yaşamlarının ikinci yarısında hala kendilerine yakın olan birini tanımlıyor. Deneyin sonuçlarına dayanarak M. Sigman ve meslektaşları, bağlanmanın, otistik bir bebeğin anneden ayrılığa diğer çocuklarla aynı şekilde tepki vermesi nedeniyle oluştuğu sonucuna varıyorlar.

Bununla birlikte, otistik bir çocuğun bağlanması çoğunlukla kendisini yalnızca anneden ayrılmanın olumsuz deneyimi olarak gösterir. Kural olarak sevgi olumlu duygularla ifade edilmez. Ancak çocuk, sevdikleri onu rahatsız ettiğinde, eğlendirdiğinde sevinebilir ama bu sevinç sevdiğine yönelik değildir, çocuk bunu onunla paylaşmaya çalışmaz.

Böyle bir bağlanma, annenin yalnızca hayatta kalmanın temel koşulu olarak algılandığı durumlarda, çocuk ile annesi arasında oldukça ilkel bir simbiyotik ilişki karakterine sahiptir.

Duygusal bağlantıların gelişmesindeki yetersizlik ve sevdiklerinizle bireysel iletişim stereotiplerinin gelişimi, birçok otistik çocuğun özelliği olan ve normalde ilk dönemin sonunda gözlemlenen "yabancı korkusu" nun yokluğunda da ortaya çıkar. yaşam yılı. Bu tür çocuklar aynı kayıtsızlıkla hem sevdiklerinin hem de yabancıların kollarına girebilirler.

İlk yılın sonunda, normal bir çocuk genellikle farklı aile üyeleriyle, kendi insanlarıyla ve yabancılarla ilişkilerinde farklılaşmış stereotipler geliştirir. Otistik çocuklarda, bir kişiye simbiyotik bağlanma genellikle artar ve buna diğer sevdikleriyle iletişimde zorluklar da eşlik eder.

Altı aylık normal gelişimin ardından, bir çocuğun bir yetişkinle etkileşiminde stereotiplerin, iletişim ritüellerinin, oyunların gelişmesi sayesinde, dikkatin yalnızca birbirine değil, aynı zamanda dış nesnelere de karşılıklı olarak odaklanması mümkün hale gelir. Bir süre sonra çocuğun kendisi işaret etme jestini ve seslendirmeyi yalnızca bir yanıt olarak değil, aynı zamanda annenin ilgisini çeken bir olaya veya nesneye aktif olarak çekmek için de kullanmaya başlar. P. Mundy ve M. Sigman, dikkati birleştirememeyi, genel olarak bir nesneye konsantre olamamayı çocukluk çağı otizminin en erken belirgin belirtilerinden biri olarak görüyorlar.

Aktivite bozuklukları, duyusal kırılganlık, duygusal etkileşim stereotiplerinin yetersiz gelişimi, duygusal temas - tüm bunlar çocuğu ek otostimülasyon aramaya iter, bu da çocuğun boğulmasına ve duygusal rahatsızlık hissini azaltmasına izin veren hiper telafi edici mekanizmaların gelişmesine yol açar. Erişebileceği bir düzeyde, stenik duygusal durumların otomatik olarak uyarılması için karmaşık yöntemler geliştirir. Otistik çocukların hoş hislere neden olan aynı stereotipik eylemleri sürekli olarak yeniden üretme konusundaki takıntılı arzusu, monoton davranışlarının gelişmesine büyük katkı sağlar. Bu aşırı telafi edici eylemler, geçici bir rahatlama sağlarken, yalnızca çocuğun genel uyumsuzluğunu artırır.

Normalde, bir buçuk yaşına gelindiğinde, çocuğun kendisine yakın olanların karakteristik tonlamalarını, jestlerini ve davranış kalıplarını gecikmeli olarak yeniden üretmesinde ifade edilen gerçek taklit ve taklit işaretleri ortaya çıkar. Otizmli bir çocukta bu formların gelişimi uzun süre gecikir

Duygusal gelişimin bu denli ağır hasar görmesi, çocuğun entelektüel ve konuşma gelişiminde de özel bir çarpıklığın oluşmasına neden olur.

Seçici ve gönüllü konsantrasyonun duygusal mekanizmalarının az gelişmiş olması, daha yüksek zihinsel işlevlerin gelişmesinin önünde aşılmaz bir engel haline gelir. Bu koşullar altında, entelektüel gelişimin en yüksek önkoşulları olsa bile, otistik bir çocuk bilişsel olarak çevreye hakim olamaz. Buradaki gelişimi yönünü değiştiriyor gibi görünüyor ve esas olarak hiper-telafi edici otostimülasyonun ihtiyaçları için izlenimlerin duygusal asimilasyonuyla aynı doğrultuda gidiyor. Böyle bir çocuk belirli basmakalıp motor, duyusal, konuşma ve hatta entelektüel izlenimleri edinmenin yollarını öğrenir. Bu çocukların entelektüel gelişimi son derece çeşitlidir. Bunların arasında normal, hızlandırılmış, keskin bir şekilde gecikmiş ve düzensiz zihinsel gelişime sahip çocuklar olabilir. Hem kısmi hem de genel üstün yeteneklilik ve zihinsel gerilik de belirtilmiştir.

Bu tür çocuklarla ilgili hikayelerde sürekli olarak aynı duruma dikkat çekilir: Asla başka birinin gözlerine bakmazlar. Bu tür çocuklar insanlarla iletişim kurmaktan hiçbir şekilde kaçınırlar. Kendilerine söylenenleri hiç anlamıyor veya duymuyor gibi görünüyorlar. Kural olarak, bu çocuklar hiç konuşmazlar ve eğer bu olursa, çoğu zaman bu tür çocuklar diğer insanlarla iletişim kurmak için kelimeleri kullanmazlar. Konuşmalarının bir başka özelliği de konuşma tarzlarında dikkat çekiyor: Şahıs zamirleri kullanmıyorlar; otistik bir çocuk kendisinden ikinci veya üçüncü şahıs olarak bahsediyor.

Ayrıca her türlü mekanik nesneye büyük ilgi ve bunları kullanmadaki olağanüstü el becerisi gibi dikkat çekici bir özelliği de var. Tam tersine topluma karşı bariz bir kayıtsızlık gösterirler; kendilerini diğer insanlarla ya da kendi “ben”leriyle karşılaştırmaya ihtiyaçları yoktur.

Bununla birlikte, otistik çocukların diğer insanlarla iletişim kurma konusundaki aşırı antipatisi, kendilerine çok küçük çocuklarmış gibi davranıldığında sıklıkla yaşadıkları sevinçle hafifliyor. Bu durumda çocuk, siz onun size bakması veya sizinle konuşması konusunda ısrar edene kadar şefkatli dokunuşlardan çekinmeyecektir.

Otistik çocuklar sağlıklı akranlarına göre çok daha az şikayet ederler. Kural olarak, bir çatışma durumuna bağırarak, saldırgan eylemlerle veya pasif savunma pozisyonu alarak tepki verirler. Yaşlılardan yardım istemek son derece nadirdir.

Bu çocukların çoğu ciddi yeme bozukluklarından muzdariptir. Bazen yemek yemeyi bile reddederler. (Dört yaşındaki bir kızın ebeveynleri iştahını kabartmak için her şeyi denedi. Her şeyi reddetti ama aynı zamanda köpeğin yanına yere uzandı, aynı pozisyonu aldı ve köpeğin kasesinden yemeye başladı. , yemeği sadece ağzıyla alıyor). Ancak bu ekstrem bir durumdur. Çoğu zaman belirli bir gıda ürünü türüne yönelik tercihle uğraşmak zorunda kalırsınız.

Ayrıca otistik çocuklarda ciddi uyku bozuklukları da görülebilir. Uykuya dalmaları özellikle zor, hatta bazen imkansızdır. Uyku süresi mutlak minimuma indirilebilir, ayrıca uyku düzenliliği yoktur. Bazı çocuklar tek başına uykuya dalamaz; annelerinin veya babalarının yanlarında olması gerekir. Bazı çocuklar kendi yatağında uyuyamaz, belli bir sandalyede uykuya dalar ve ancak uykulu halde yatağa transfer edilebilir. Sadece ebeveynlerine dokunarak uykuya dalan çocuklar da var.

RDA'lı çocukların bu tuhaf özellikleri, çocuklarda otistik davranışların oluşumunda önde gelen yerlerden birini işgal eden bazı takıntılar veya korkularla ilişkilendirilebilir. Çevredeki birçok sıradan nesne, fenomen ve bazı insanlar, onlarda sürekli bir korku hissine neden olur. Bu çocuklarda yoğun korku belirtileri genellikle yüzeysel bir gözlemciye açıklanamayan nedenlerden kaynaklanır. Hala neler olduğunu anlamaya çalışırsanız, çoğu zaman korku hissinin bir takıntının sonucu olarak ortaya çıktığı ortaya çıkar. Örneğin çocuklar bazen her şeyin birbirine göre düzenli bir şekilde yerleştirilmesi gerektiği, odadaki her şeyin kendine özgü bir yeri olması gerektiği fikrini takıntı haline getirirler ve eğer bunu aniden bulamazlarsa hemen giderler. güçlü bir korku ve panik duygusu yaşamaya başlarsınız. Otistik korkular, çevredeki dünyanın algısının nesnelliğini bozar.

Otistik çocukların da alışılmadık tercihleri, fantezileri ve dürtüleri vardır ve çocuğu tamamen ele geçirmiş gibi görünürler; dikkatleri dağılamaz veya bu eylemlerden uzaklaştırılamazlar.

Bunların yelpazesi çok geniştir. Bazı çocuklar sallanır, parmaklarıyla oynar, iple oynar, kağıdı yırtar, daireler çizerek veya duvardan duvara koşar. Diğerlerinin trafik düzenleri, sokak düzenleri, elektrik kabloları vb. konusunda alışılmadık tercihleri ​​​​vardır.

Bazılarının bir hayvana ya da bir masal karakterine dönüşme gibi fantastik fikirleri vardır. Bazı çocuklar olağan bakışta garip, nahoş eylemler için çabalıyorlar: bodrumlara ve çöp yığınlarına tırmanıyorlar, sürekli acımasız sahneler (infazlar) çiziyorlar, eylemlerinde saldırganlık gösteriyorlar ve cinsel çekiciliği açığa çıkarıyorlar. Bu tür çocukların çevreye ve kendilerine patolojik uyum sağlamalarında bu özel eylemler, bağımlılıklar ve fanteziler önemli rol oynamaktadır.

Otistik çocuklarda gelişim bozukluğu, yaş normlarının ötesinde, zihinsel operasyonların ve bunlara dayalı olarak tek taraflı yeteneklerin (matematiksel, yapıcı vb.) ve ilgilerin gelişmesinin paradoksal bir kombinasyonunda kendini gösterebilir ve aynı zamanda zaman, pratik yaşamda başarısızlık, günlük becerilerde ustalaşma, eylem yöntemleri, başkalarıyla ilişki kurmada özel zorluklar.

Otizmli bazı çocuklar ayrıntılı bir şekilde test edildiklerinde kendi yaş aralıklarının önemli ölçüde dışında sonuçlar üretebilirler; ancak bazı çocuklarda test yapmak kesinlikle imkansızdır. Yani 30 ile 140 arasında bir IQ elde edebilirsiniz.

Bu çocukların yeteneklerinin ve hobilerinin gelişiminin monoton ve tek taraflı doğası dikkat çekicidir: Aynı kitapları yeniden okumayı ve monoton nesneleri toplamayı severler. Bu hobilerin gerçeklikle ilişkisinin doğası ve içeriğine bağlı olarak iki grup ayırt edilebilir:

Gerçeklikten soyutlanma (anlamsız şiirler yazmak, anlaşılmaz bir dilde kitap okumak)

Gerçekliğin belirli yönleriyle ilişkili olup, yeteneklerin daha da geliştirilmesine yol açabilecek üretken faaliyetlere (matematiğe, dillere, satranca, müziğe ilgi) yöneliktir.

Oyun etkinliği, bir çocuğun çocukluğu boyunca, özellikle olay örgüsüne dayalı rol oynamanın ön plana çıktığı okul öncesi çağdaki zihinsel gelişimini önemli ölçüde belirler. Otizmli çocuklar hiçbir yaşta akranlarıyla hikaye oyunları oynamazlar, toplumsal roller üstlenmezler ve gerçek hayattaki ilişkileri yansıtan oyun durumlarında (mesleki, aile vb.) üremezler. Üremeye ilgileri ve eğilimleri yoktur. bu tür bir ilişki. Bu çocuklarda otizmin yarattığı sosyal yönelim eksikliği, yalnızca rol yapma oyunlarına değil, aynı zamanda kişilerarası ilişkileri yansıtan film ve televizyon programlarını izleme konusundaki ilgi eksikliğiyle de ortaya çıkıyor.

Otizmde, işlevlerin ve sistemlerin oluşumundaki eşzamansızlık fenomeni en açık şekilde ortaya çıkar: Konuşmanın gelişimi genellikle motor becerilerin gelişimini geride bırakır, "soyut" düşünme, görsel olarak etkili ve görsel olarak yaratıcı gelişimin önündedir.

Biçimsel mantıksal düşünmenin erken gelişimi, soyutlama yeteneğini geliştirir ve sosyal açıdan önemli değerlendirmelerle sınırlı olmayan zihinsel egzersizler için sınırsız fırsatları teşvik eder.

Bu tür çocukların psikolojik tanısı hiçbir şekilde zihinsel yeteneklerin değerlendirilmesine indirgenmemelidir. Entelektüel gelişime ilişkin veriler yalnızca genel zihinsel gelişiminin özellikleri bağlamında değerlendirilmelidir. Odak noktası, çocuğun çıkarları, davranışın gönüllü olarak düzenlenmesinin oluşma düzeyi ve her şeyden önce diğer insanlara yönelim ve sosyal güdülerle ilgili düzenleme olmalıdır.

Eğitim fırsatları ve biçimleri konusu karmaşıktır ancak bireysel eğitimin yalnızca istisnai durumlarda önerildiği unutulmamalıdır.

Konuşma gelişiminin özellikleri

İletişim için seslendirmelerin kullanımı, çocuğun kelimeleri üretmesinden çok önce başlar. Normalde, dil öncesi gelişimin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1) 0-1 ay. Farklılaşmamış ağlama. Çevreye verilen ilk tepki, toplam bedensel tepkinin sonucudur;

2) 1-5,6 ay. Farklılaşmış ağlama. Aç ağlama, karın ağrısına eşlik eden ağlama vb.;

1) 3-6,7 ay. Gümbür gümbür. Vokal çalma sahnesi. Çocuk etrafındaki sesleri dinler ve bunları kendisi üretir. Bununla birlikte, bu seslerin spektrografik analizi, anne bebeğin uğultusunu taklit etmeye çalışsa bile, bunların yetişkin konuşma seslerinden nesnel olarak farklı olduğunu gösterdi;

4) 6-12 ay. Gevezelik, işitilebilir seslerin, hecelerin tekrarı;

5) 9-10 ay. Ekolali. Çocuğun duyduğu seslerin tekrarı. Gevezelikten farkı, çocuğun doğrudan başka bir kişiden duyduğu şeyi tekrarlamasıdır.

Otizmde erken gelişim, dil öncesi gelişimin aşağıdaki özellikleriyle karakterize edilir: ağlamanın yorumlanması zordur, uğultu sınırlıdır veya olağandışıdır (daha çok ciyaklama veya çığlık gibi) ve seslerin taklidi yoktur.

Konuşma bozuklukları en belirgin olarak 3 yaş sonrasında görülür. Bazı hastalar yaşamları boyunca dilsiz kalırlar ancak konuşma gelişse bile birçok açıdan anormal kalır. Sağlıklı çocukların aksine orijinal ifadeler oluşturmak yerine aynı cümleleri tekrarlama eğilimi vardır. Gecikmiş veya ani ekolali tipiktir. Belirgin stereotipler ve ekolaliye yönelik eğilim, belirli gramer olaylarına yol açar. Şahıs zamirleri duyulduğu gibi tekrarlanıyor ve uzun süre “evet” ya da “hayır” gibi bir cevap alınamıyor. Bu tür çocukların konuşmasında seslerin yeniden düzenlenmesi ve edat yapılarının yanlış kullanımı nadir değildir.

Otizmli çocuklarda dil anlayışı da sınırlıdır. Sağlıklı çocukların kendileriyle konuşan insanları dinlemeyi sevdiği yaklaşık 1 yaş civarında, otistik çocuklar konuşmaya diğer seslerden daha fazla dikkat etmezler. Çocuk uzun süre basit talimatları takip edemez ve ismine tepki vermez.

Aynı zamanda otizmli bazı çocuklar erken ve hızlı konuşma gelişimi gösterirler. Kendilerine okunduğunda zevkle dinlerler, uzun metin parçalarını neredeyse kelimesi kelimesine hatırlarlar ve yetişkinlerin konuşmasında var olan çok sayıda ifadeyi kullanmaları nedeniyle konuşmaları çocukça olmadığı izlenimini verir. Ancak verimli diyalog fırsatları sınırlı olmaya devam ediyor. Mecazi anlamı, alt metni ve metaforları anlamadaki zorluklar nedeniyle konuşmayı anlamak büyük ölçüde zordur. Konuşma gelişiminin bu özellikleri Asperger sendromlu çocuklar için daha tipiktir.

Konuşmanın tonlama tarafının özellikleri de bu çocukları ayırt eder. Çoğunlukla seslerinin yüksekliğini kontrol etmekte zorlanırlar; konuşma başkaları tarafından "ahşap", "sıkıcı" veya "mekanik" olarak algılanır. Konuşmanın tonu ve ritmi bozulur.

Bu nedenle, otizmde konuşma gelişiminin düzeyi ne olursa olsun, öncelikle onu iletişim için kullanma yeteneği etkilenir. Ek olarak, dil öncesi gelişim aşamasında bile normal oluşumdan sapmaların gözlendiği vurgulanmalıdır. Konuşma bozukluklarının spektrumu, tam mutizmden ileri (normla karşılaştırıldığında) gelişime kadar değişir.

Sözsüz iletişim

Sağlıklı bebeklerin gözlemleri, belirli el hareketleri, bakış yönü, seslendirmeler ve yüz ifadeleri arasındaki ilişkileri ortaya koymaktadır. Zaten 9-15 haftalıkken, belirli bir sıradaki el aktivitesi diğer davranış kalıplarıyla ilişkilidir. Örneğin: anneyle yüz yüze etkileşim sırasında seslendirmeden önce veya sonra işaret duruşu, seslendirme sırasında eli sıkmak, parmakları açmak - bebeğin yüzünden başka bir yere baktığı anlarda. Bazı manuel eylemlerin sağ-sol farklılıklarıyla karakterize edilmesi ilginçtir. Sağlıklı çocuklarda yapılan deneysel çalışmaların sonuçları, jestlerin gelişimi ile konuşma gelişim düzeyi arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Açıkçası, otizm için tipik olan uğultu olmadığı ve göz teması kurma fırsatlarının sınırlı olduğu durumlarda, bu hazırlık aşaması anormal bir şekilde ilerleyecektir ve bu, bir dizi zihinsel işlevin gelişimini etkilemekten başka bir şey yapamaz. Aslında, daha ileri yaşlarda, sözsüz iletişimde bariz zorluklar ortaya çıkar: jestlerin, yüz ifadelerinin, vücut hareketlerinin kullanımı. Çoğu zaman hiçbir işaret hareketi yoktur. Çocuk anne ve babasının elinden tutarak onu nesneye yönlendirir, her zamanki yerine yaklaşır ve nesne kendisine verilene kadar bekler.

Bu nedenle, gelişimin erken aşamalarında, otizmli çocuklar normal çocuklara özgü belirli doğuştan gelen davranış kalıplarında çarpıklık belirtileri gösterirler.

Algının özellikleri (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Görsel algı.

Nesnenin “içinden” bakmak. Bir nesnenin göz takibi eksikliği. "Sözde körlük." Bakışı "nesnel olmayan" bir nesneye odaklamak: bir ışık noktası, parlak bir yüzeyin bir bölümü, bir duvar kağıdı deseni, halı, titreyen gölgeler. Böyle bir düşünceye hayran kaldım. Ellerinize bakma, parmaklarınızı yüzünüze yakın tutma aşamasında gecikme.

Annenin parmaklarını incelemek ve parmaklamak. Belirli görsel duyumlar için ısrarlı arama. Parlak nesneleri, onların hareketlerini, dönen, titreyen sayfaları düşünmek için ısrarlı bir istek. Görsel duyularda uzun süreli basmakalıp değişikliklerin tetiklenmesi (ışıkları açarken ve kapatırken, kapıları açarken ve kapatırken, cam rafları hareket ettirirken, dönen tekerleklerde, mozaiklerin dökülmesinde vb.).

Erken renk ayrımcılığı. Kalıplaşmış kalıpların çizilmesi.

Görsel hipersentez: korku, ışığı açarken çığlık atmak, perdeleri açmak; karanlığa duyulan arzu.

İşitsel algı.

Sese yanıt eksikliği. Bireysel seslerden korkma. Korkutucu seslere alışma eksikliği. Sesli otomatik uyarım arzusu: kağıdın buruşması ve yırtılması, hışırtılı plastik poşetler, sallanan kapı kanatları. Sessiz sesleri tercih edin. Müzik için erken aşk. Tercih ettiğiniz müziğin doğası. Rejimin uygulanmasındaki rolü, davranışın telafisi. Müzik için iyi bir kulak. Müziğe hiperpatik olumsuz tepki.

Dokunsal hassasiyet.

Islak bezlere, banyo yapmaya, saç taramaya, tırnak ve saç kesmeye karşı tepki değişti. Kıyafetlere, ayakkabılara karşı zayıf tolerans, soyunma arzusu. Kumaşların, kağıdın yırtılması, katmanlaştırılması, tahılların dökülmesi hissinden alınan zevk. Çevrenin esas olarak palpasyon yoluyla incelenmesi.

Tat hassasiyeti.

Birçok yiyeceğe karşı hoşgörüsüzlük. Yenmeyen şeyleri yeme isteği. Yenmeyen nesneleri, dokuları emmek. Yalayarak çevreyi denetlemek.

Koku hassasiyeti.

Kokulara karşı hipersentetik. Koklama yoluyla çevreyi incelemek.

Propriyoseptif duyarlılık.

Vücudu, uzuvları gererek, kulaklara vurarak, esnerken onları sıkıştırarak, kafayı bebek arabasının yan tarafına, yatak başlığına vurarak otostimülasyon eğilimi. Bir yetişkinle oynamak için eğirme, eğirme, fırlatma gibi çekicilikler .

Bu zihinsel gelişim bozukluğunun nedenlerinin araştırılması çeşitli yönlere gitti.

Otizmli çocukların ilk muayenelerinde sinir sistemlerinde herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Bu bağlamda, 50'li yılların başında en yaygın hipotez, acı çekmenin psikojenik kökenine ilişkindi. Başka bir deyişle, insanlarla duygusal bağların gelişiminin ve çevredeki dünyaya hakim olma faaliyetinin bozulması, erken zihinsel travma, ebeveynlerin çocuğa karşı yanlış, soğuk tutumu ve uygunsuz eğitim yöntemleriyle ilişkilendirildi. Burada şu karakteristik özelliğe dikkat çekilebilir: Otizmli bir çocuğun tipik bir aile geçmişine sahip olduğu genel olarak kabul edilmiştir. Bu hastalığın şu veya bu sosyal grupla sınırlı olmadığı bilinmesine rağmen, RDA sıklıkla entelektüel çevrelerde ve toplumun sözde üst katmanlarında meydana gelir. Bu nedenle, biyolojik olarak tam teşekküllü bir çocuğun zihinsel gelişiminin ihlalinin sorumluluğu ebeveynlere yüklendi ve bu, çoğu zaman ebeveynlerin kendileri için ciddi zihinsel travmaya neden oldu.

Zihinsel engelli çocukların ve erken çocukluk döneminde otizmden muzdarip çocukların aileleri üzerinde yapılan daha ileri karşılaştırmalı araştırmalar, otistik çocukların diğerlerinden daha fazla travmatik durum yaşamadığını ve otistik çocukların ebeveynlerinin, onlara genellikle bir ailede gözlemlenenden daha fazla şefkatli ve bağlı olduklarını gösterdi. zihinsel engelli çocuk.

Şu anda çoğu araştırmacı, erken çocukluk otizminin, merkezi sinir sistemi eksikliğine dayanan özel bir patolojinin sonucu olduğuna inanmaktadır.

Bu eksikliğe çok çeşitli nedenler neden olabilir: doğuştan anormal yapı, doğuştan metabolik bozukluklar, hamilelik ve doğum patolojisinin bir sonucu olarak merkezi sinir sisteminde organik hasar, erken başlangıçlı şizofrenik süreç. Kanner sendromunun oluşumuna yol açabilecek 30'dan fazla farklı patojenik faktör belirtilmektedir.

Elbette çeşitli patolojik ajanların eylemleri, erken çocukluk otizm sendromu tablosuna bireysel özellikler katmaktadır. Değişen derecelerde zihinsel gerilik ve ciddi konuşma azgelişmişliği nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Farklı tonlarda duygusal rahatsızlıklar olabilir. Diğer herhangi bir gelişimsel anomalide olduğu gibi, ciddi bir zihinsel kusurun genel tablosu, yalnızca bunun altında yatan biyolojik nedenlerden doğrudan çıkarılamaz.

Erken çocukluk otizminin çoğu, hatta ana belirtileri bile bu anlamda zihinsel disontogenez sürecinde ortaya çıkan ikincil olarak kabul edilebilir.

İkincil bozuklukların oluşum mekanizması, klinik tabloya anormal zihinsel gelişim prizması aracılığıyla bakıldığında en belirgindir.

Zihinsel gelişim sadece biyolojik yetersizlikten muzdarip olmakla kalmaz, aynı zamanda dış koşullara da uyum sağlar.

Otizmli bir çocuk başkalarıyla etkileşime girme durumlarının çoğunu tehlikeli olarak değerlendirir. Bu bakımdan otizm, travmatik bir dış ortamdan korunmayı amaçlayan telafi edici bir mekanizma olarak ikincil sendromların en önemlisi olarak sunulabilir. Otistik tutumlar, böyle bir çocuğun son derece anormal gelişimini şekillendiren nedenler hiyerarşisinde en önemli olanıdır.

Aktif sosyal temaslarda oluşan ruhun bu yönlerinin gelişimi en çok zarar görür. Kural olarak, psikomotor becerilerin gelişimi bozulur. Otizmli bir çocuk için normalde temizlik, giyinme, bağımsız yemek yeme ve nesnelerle oynama becerilerinin kazanıldığı 1,5 ila 3 yaş arası dönem, çoğu zaman bir krize dönüşür ve üstesinden gelinmesi zordur. Aynı zamanda, motor kusurları olan diğer çocuk kategorilerinin aksine, otistik kişilerin bu zorlukları telafi etmek için hiçbir bağımsız girişimi yoktur veya neredeyse hiç yoktur.

Ancak çeşitli etiyolojilere sahip erken çocukluk otizm sendromu olan çocuklarda klinik tablonun ana noktaları, zihinsel gelişim bozukluklarının genel yapısı ve ailelerin karşılaştığı sorunlar ortak olmaya devam etmektedir.

Erken çocukluk otizminin belirtileri yaşla birlikte değişir. Klinik tablo 2,5-3 yıl boyunca kademeli olarak gelişir ve en belirgin şekilde 5-6 yaşına kadar kalır; hastalığın neden olduğu birincil bozuklukların karmaşık bir kombinasyonunu ve bunlara hem çocuğun hem de çocuğun yanlış, patolojik adaptasyonu sonucu ortaya çıkan ikincil zorlukları temsil eder. yetişkinler.

Otistik bir çocuğun zihinsel gelişimindeki zorlukların nasıl ortaya çıktığını izlemeye çalışırsanız, çoğu araştırmacı bu tür çocukların kısa bir süreliğine de olsa normal gelişim gösterdiğinden şüphe eder. Çocuk doktoru, kural olarak böyle bir çocuğu sağlıklı olarak değerlendirse de, onun "uzmanlığı" genellikle doğumdan itibaren fark edilir ve gelişimsel bozuklukların erken belirtileri zaten bebeklik döneminde fark edilir.

Bebeklik döneminde fiziksel ve zihinsel gelişim patolojilerinin özellikle yakından iç içe geçtiği bilinmektedir. Zaten şu anda, otistik çocuklar hayata uyum sağlamanın en basit içgüdüsel biçimlerinde (yukarıda bahsedildiği gibi) rahatsızlıklar gösteriyorlar: uykuya dalmada zorluklar, sığ aralıklı uyku, uyku ve uyanıklık ritminin bozulması. Bu tür çocukların beslenmesinde zorluklar olabilir: yavaş emme, erken meme reddi, tamamlayıcı gıdaların alınmasında seçicilik. Sindirim fonksiyonu dengesizdir, sıklıkla bozulur ve kabızlığa eğilim vardır.

Bu tür çocuklar aşırı pasif, tepkisiz veya heyecanlı olabilirler ve panik reaksiyonlarına eğilimli olabilirler. Ancak aynı çocuk her iki davranışı da gösterebilir. Örneğin ıslak bezlere herhangi bir reaksiyon olmaması veya bunlara karşı tam bir hoşgörüsüzlük olması mümkündür. Çevresine çok az tepki veren bazı çocukların körlük ve sağırlıktan şüphelendiği düşünülürken, diğerleri alışılmadık yüksek bir ses karşısında saatlerce çığlık atıyor ve parlak oyuncakları reddediyor. Böylece, tüm annelerin kıskançlığı olan çocuk, bir battaniyenin üzerinde sakince otururken, diğer çocuklar kontrolsüz bir şekilde çimenlerin üzerinde sürünürler; ortaya çıktı ki, ondan kurtulmaktan korkuyordu. Korku onun faaliyetini ve merakını engelliyor ama dışarıdan sakin görünüyor.

Korkunun bu tür çocuklarda bir kez deneyimlendikten sonra uzun süre sabit kalabildiğini ve aylar, hatta yıllar sonra davranışlarını etkileyebileceğini de eklemek gerekir. Böylece, 3 aylıkken annesinin kısa bir süreliğine evden ayrılması ve ilk kez biberonla beslenmeye çalışılması sonucu oluşan korkunun ardından bir kız çocuğu, birkaç ay boyunca her gün çığlık atmaya başladı. tam olarak bu sefer.

Otistik çocuklarla sevdikleri arasında duygusal temas kurmanın özellikleri de yaşamın ilk yılında ortaya çıkar. Akrabalarla ilişkilerde pasiflik sıklıkla belirtilir: Böyle bir çocuk, sevilen biri ortaya çıktığında sevincini zayıf bir şekilde ifade eder, çok az kucaklanmayı ister ve tutulmaya uyum sağlamaz. Ancak gözlemlere göre, çoğu durumda, erken yaşta otizmli bir çocuk, sağlıklı bir çocuk kadar aktif olmayabilir, ancak sevdikleriyle basit bir duygusal bağ kurabilmektedir. Tek istisna, muhtemelen zeka geriliği ile komplike olan en ağır vakalardır. Ancak çoğu durumda, otistik bir çocuk duygusal temastan hoşlanır ve kendisiyle oynanmayı, döndürülmeyi ve fırlatılmayı sever.

Çocuk yürümeye başladığında karakteri değişir: Sakin olmaktan heyecanlanır, çekingenleşir, yetişkinlere itaat etmez, öz bakım becerilerini zorlukla ve büyük bir gecikmeyle öğrenir, çevresinde olup bitenlere odaklanmakta zorluk çeker, zorlanır. onu organize etmek veya ona bir şeyler öğretmek.

Çocuğun zihinsel gelişiminde belirli bir gecikme tehlikesi ilk kez ortaya çıkmaya başlar.

Araştırmacılara (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) göre zihinsel gelişimdeki bu çarpıklığın ana nedenleri şunlardır:

1. Ağrılı bir şekilde artan hassasiyet, sıradan çevresel etkilere karşı zayıf toleranslı duygusal alanın kırılganlığı, hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi, bu da otistik çocuğu kaygı ve korkuya yatkın hale getirir;

2. Genel ve zihinsel tonun zayıflığı, dikkati yoğunlaştırma yeteneğinin düşük olmasına, keyfi davranış biçimlerinin oluşmasına ve başkalarıyla temas halinde artan doygunluğa neden olur.

Otizm, dış dünyayla bağlantıların zayıflamasına veya kaybolmasına, kişinin kendi deneyimlerinin dünyasına derinlemesine dalmasına ve insanlarla iletişim kurma arzusunun olmamasına yol açan, zihinsel gelişim bozukluğu ile karakterize, doğuştan tedavi edilemez bir hastalıktır.

Böyle bir çocuk, duygularını ifade edemez veya başka birinin duygularını anlayamaz. Bu durumda sıklıkla konuşma bozukluğu ve hatta entelektüel gelişimde azalma gözlenir.

Pek çok uzman otizmi tam anlamıyla bir akıl hastalığı olarak görmüyor. Bu çocuklar çevrelerindeki dünyayı farklı algılıyorlar. Otizmli çocuklara bu yüzden yağmur çocukları deniyor. Bu durumda yağmur, çocukların tuhaflığını simgeliyor ("Yağmur Adam" filmine benzer).

Otizmin tüm belirtileri 10.000 çocuktan 3-5'inde ve hafif formda - 10.000 çocuktan 40'ında görülür.Kızlarda erkeklere göre 3-4 kat daha az görülür.

Nedenler

Çocukluk otizmi üzerine pek çok bilimsel çalışma olduğu gibi, ortaya çıkışının varsayılan nedenleri hakkında da pek çok teori bulunmaktadır. Ancak tek bir hipotez tam olarak kanıtlanmadığından kesin neden henüz belirlenmedi.

Bazı bilim adamları hastalığın kalıtsal olarak bulaştığını öne sürüyor. Bu bakış açısı, otizmin sıklıkla aynı ailenin üyelerinde görülmesiyle de doğrulanmaktadır. Ancak bu gibi durumlarda, otizmli ebeveynlerin çocuklarının ebeveyn olmaları, aynı zamanda çocuklarının ayırt edici özelliklerini etkileyen yetiştirilme tarzları ve aile yapıları nedeniyle bilgiçlik ve “zor karakter” ile de ayırt edilmeleri mümkündür.

Dahası, otistik çocuklar çok daha sık olarak müreffeh bir aile iklimine sahip ailelerde doğarlar. Ve bu tür çocukların ebeveynlerinin davranışlarında tespit edilen sapmalar büyük olasılıkla hastalıkla günlük mücadeleden kaynaklanan psikolojik yorgunlukla ilişkilidir.

Bazı psikiyatristler otizmi ailedeki çocuğun doğum sırasına bağlamaya çalıştılar. Ailede ilk doğan çocuğun otizmden daha sık muzdarip olduğu varsayılmıştır. Bununla birlikte, ailedeki doğum sayısı arttıkça otizme karşı savunmasızlık da artar (yani sekizinci çocuğun otizmli olma olasılığı yedinci çocuğa göre daha yüksektir).

Araştırmalar, bir çocuk otizmle doğduğunda, ailede doğan bir sonraki çocukta otizm gelişme riskinin 2,8 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Ebeveynlerden en az birinin otizmli olması da hastalığın görülme ihtimalini artırıyor.

En fazla kanıt alan teori, hamilelik sırasında annede viral bir enfeksiyonun (,) fetal beynin oluşumunda bozulmaya neden olmasının önemidir. Aşılamalar sonucunda otizmin geliştiğine dair hiçbir kanıt bulunamadığı gibi, bunun yetersiz beslenmeden kaynaklandığı varsayımı da doğrulanmadı.

Büyük olasılıkla, genetik faktörlerin ve fetüs üzerindeki olumsuz etkilerin (enfeksiyonlar veya toksik maddeler) bir kombinasyonu söz konusudur.

Hastalığın belirtileri

Otizmin klinik belirtileri de kişiliğin kendisi kadar çok yönlüdür. Tek bir anahtar semptom yoktur; her hastanın semptom kompleksi bireyin ve çevrenin etkisi altında oluşur; her otistik çocuk benzersizdir.

Otizm, gerçeklik dünyasından içsel zorluklar ve deneyimler dünyasına çekilmedir. Çocuğun sevdikleriyle günlük becerileri ve duygusal bağları yoktur. Bu tür çocuklar, sıradan insanların dünyasında rahatsızlık hissederler çünkü onların duygularını ve hislerini anlamazlar.

Bu gizemli hastalığın belirtileri yaşa bağlıdır. Uzmanlar otizmin 3 grup belirtisini birbirinden ayırıyor: erken (2 yaşın altındaki çocuklarda), çocukluk (2 ila 11 yaş arası), ergenlik (11 ila 18 yaş arası) otizm.

2 yaş altı çocuklarda otizm belirtileri:

• bebek annesine yeterince bağlı değil: ona gülmüyor, ona ulaşmıyor, ayrılışına tepki vermiyor, yakın akrabalarını (anneyi bile) tanımıyor;
• çocuk onunla iletişim kurmaya çalışırken gözlerine veya yüzüne bakmıyor;
• bebeği kucağına alırken "hazır poz" yoktur: kollarını uzatmaz, göğsüne baskı yapmaz ve bu nedenle emzirmeyi bile reddedebilir;
• çocuk aynı oyuncakla veya onun bir parçasıyla (arabanın tekerleği veya aynı hayvan, oyuncak bebek) tek başına oynamayı tercih eder; diğer oyuncaklar ilgi uyandırmaz;
• oyuncaklara olan bağımlılık tuhaftır: sıradan çocuk oyuncakları pek ilgi çekici değildir, otistik bir çocuk, gözlerinin önündeki bir nesneye uzun süre bakabilir veya hareketini takip ederek hareket ettirebilir;
• ismine normal işitme keskinliğiyle yanıt vermiyor;
• ilgisini çeken konuya başkalarının dikkatini çekmez;
• ilgiye veya herhangi bir yardıma ihtiyacı yoktur;
• herhangi bir kişiye cansız bir nesne gibi davranır - onu yolundan çeker veya basitçe onu atlar;
• konuşma gelişiminde bir gecikme vardır (bir yaşında guruldamaz, bir buçuk yaşına kadar basit kelimeleri telaffuz etmez ve 2 yaşına kadar basit cümleleri telaffuz etmez), ancak gelişmiş konuşmayla bile çocuk nadiren ve isteksizce konuşur;
• bebek değişiklikleri sevmez ve onlara direnir; herhangi bir değişiklik kaygıya veya öfkeye neden olur;
• diğer çocuklara karşı ilgi eksikliği ve hatta saldırganlık;
• zayıf uyku, uykusuzluk tipiktir: çocuk uzun süre gözleri açık yatar;
• iştah azalması;
• zekanın gelişimi farklı olabilir: normal, hızlandırılmış veya gecikmeli, düzensiz;
• küçük dış uyaranlara (ışık, düşük gürültü) yetersiz tepki (şiddetli korku).

Otizmin 2 ila 11 yaş arası belirtileri (yukarıdaki semptomlara ek olarak yenileri de ortaya çıkar):

• 3-4 yaşlarında bebek konuşmuyor veya sadece birkaç kelime konuşuyor; bazı çocuklar sürekli olarak aynı sesi (veya kelimeyi) tekrarlar;
• Bazı çocuklarda konuşmanın gelişimi kendine özgü olabilir: Çocuk, bazen mantıksal olarak (“yetişkinlere özgü bir şekilde”) oluşturulmuş ifadelerle hemen konuşmaya başlar; bazen ekolali karakteristiktir - daha önce duyulan bir cümlenin yapısını ve tonlamasını korurken tekrarlanması;
• aynı zamanda ekolali etkisi ile de ilişkilidir zamirlerin yanlış kullanımı ve kişinin kendi "ben" inin farkında olmaması (çocuk kendisine "sen" diyor);
• çocuk asla kendi başına konuşmaya başlamaz, desteklemez, iletişim kurma arzusu yoktur;
• olağan ortamdaki değişiklikler kaygıya neden olur, ancak bunun için daha önemli olanı bir kişinin değil, bir nesnenin yokluğudur;
• karakteristik özelliği, yetersiz korku (bazen en sıradan nesneden) ve aynı zamanda gerçek bir tehlike duygusunun bulunmamasıdır;
• çocuk basmakalıp eylemler ve hareketler gerçekleştirir; beşikte uzun süre oturabilir (gece dahil), monoton bir şekilde yanlara doğru sallanabilir;
• herhangi bir beceri zorlukla kazanılır, bazı çocuklar yazmayı veya okumayı öğrenemez;
• bazı çocuklar müzik, çizim ve matematik alanlarında başarılı bir şekilde yetenek sergiliyor;
• Bu yaşta çocuklar mümkün olduğunca kendi dünyalarına "geri çekilirler": genellikle mantıksız (başkaları için) ağlama veya kahkaha veya öfke krizi yaşarlar.

11 yaşından sonra çocuklarda otizm belirtileri:

• Bu yaştaki bir çocuk zaten insanlarla iletişim kurma becerisine sahip olmasına rağmen yine de yalnızlık için çabalıyor ve iletişim kurma ihtiyacı hissetmiyor. Bazı durumlarda, otistik bir çocuk iletişim sırasında göz temasından kaçınabilir veya tam tersine, gözlerin içine dikkatle bakabilir, konuşma sırasında çok yaklaşabilir veya çok uzaklaşabilir, çok yüksek sesle veya çok alçak sesle konuşabilir;
• yüz ifadeleri ve jestler çok zayıf. Yüzdeki memnun ifade, odaya insanlar geldiğinde yerini memnuniyetsizliğe bırakıyor;
• kelime dağarcığı zayıftır, bazı kelimeler ve ifadeler sıklıkla tekrarlanır. Tonlamasız konuşma bir robotun konuşmasına benzer;
• bir sohbeti başlatan ilk kişi olmayı zor buluyor;
• başka bir kişinin duygularının ve hislerinin yanlış anlaşılması;
• dostane (romantik) ilişkiler kuramama;
• sakinlik ve güven not edilir yalnızca tanıdık bir ortamda veya durumda ve güçlü duygularda - yaşamdaki herhangi bir değişiklikle birlikte;
• bireysel nesnelere, alışkanlıklara, yerlere büyük bağlılık;
• Pek çok çocukta motor ve psikomotor uyarılma, disinhibisyon ve sıklıkla saldırganlık ve dürtüsellik ile karakterize edilir. Diğerleri ise tam tersine pasif, uyuşuk, çekingendir ve uyaranlara zayıf tepki verir;
• ergenlik, başkalarına karşı saldırganlığın sıklıkla gelişmesi, depresyon, kaygılı zihinsel bozukluklar, epilepsi ile daha zordur;
• Okulda bazı çocuklar hayali bir dahi izlenimi yaratırlar: Bir şiiri veya şarkıyı bir kez dinledikten sonra kolayca ezberleyebilirler, ancak diğer konuları çalışmak onlar için zor olabilir. "Dahi" izlenimi, sanki bir çocuk bir şey düşünüyormuş gibi konsantre bir "akıllı" yüzle tamamlanıyor.

Bu belirtilerin varlığı mutlaka otizmi göstermez. Ancak tespit edilirse bir uzmana danışmalısınız.

Otizmin bir türü (daha hafif formu) Asperger sendromudur. Ayırt edici özelliği, çocukların normal zihinsel gelişime ve yeterli kelime dağarcığına sahip olmasıdır. Ancak aynı zamanda diğer insanlarla iletişim kurmak zordur, çocuklar duyguları anlayamıyor ve ifade edemiyor.

Teşhis

Bir bebekte 3 aylıktan itibaren otizm gelişiminden şüphelenebilirsiniz. Ancak hiçbir doktor bu kadar erken yaşta tanıyı doğru bir şekilde doğrulayamaz. Çocukluk otizmi çoğunlukla hastalığın belirtilerinin belirginleştiği 3 yaşında teşhis edilir.

Bu patolojinin tanısı deneyimli bir uzman için bile basit olmaktan uzaktır. Bazen doktorun nevroz benzeri durumlarla, zeka geriliği olan genetik hastalıklarla ayırıcı tanıyı gerçekleştirmek için birden fazla konsültasyona, çeşitli testlere ve gözlemlere ihtiyacı vardır.

Bazı belirtiler sağlıklı çocukların karakteristik özelliği olabilir. Önemli olan bir işaretin varlığı değil, onun tezahürünün sistematikliğidir. Bir başka zorluk da, değişen şiddet derecelerinde ifade edilebilen otizm semptomlarının çeşitliliğinde yatmaktadır. Örneğin yetenekli bir öğrenci doğası gereği içe dönük olabilir. Bu nedenle birçok işareti tespit etmek ve gerçek dünya algısını bozmak önemlidir.

Çocuğun davranışında sapmalar tespit eden ebeveynler, çocuğa zihinsel bozukluk tanısı koyabilecek bir çocuk psikiyatristine başvurmalıdır. Büyük şehirlerde artık “Çocuk Gelişim Merkezleri” oluşturuldu. Uzmanları (çocuk nörologları, psikiyatristler, konuşma terapistleri, psikologlar vb.) Çocuklarda gelişimsel bozuklukların erken teşhisi ve tedavilerine yönelik önerilerle ilgilenmektedir.

Merkez yoksa tanı çocuk doktoru, çocuk psikiyatristi, psikolog ve öğretmenlerin (eğitimcilerin) katılımıyla oluşturulan bir komisyon tarafından konur.

ABD'de 1,5 yaşını dolduran tüm çocuklara, çocuktaki otizmi dışlamak amacıyla ebeveynlere test yapılıyor (teste "Küçük Çocuklar İçin Otizm Taraması" adı veriliyor). Bu basit test, ebeveynlerin çocukları için bir uzmana danışıp danışmayacağına karar vermelerine yardımcı olabilir.

Her soruya “Evet” veya “Hayır” şeklinde yanıt verilmelidir:

1. Çocuk kucağına alınmayı, kucaklara konulmayı, sallanarak uyumayı seviyor mu?
2. Bebeğiniz diğer çocuklarla ilgileniyor mu?
3. Çocuğunuz bir yere tırmanmayı veya merdiven çıkmayı seviyor mu?
4. Bebeğiniz ailesiyle oynamayı seviyor mu?
5. Çocuk herhangi bir eylemi taklit ediyor mu (oyuncak kasede çay hazırlamak, araba kullanmak vb.)?
6. Bebeğiniz ilgi duyduğu nesneleri işaret etmek için işaret parmağını kullanıyor mu?
7. Size gösterecek herhangi bir nesne getirdi mi hiç?
8. Bebek bir yabancının gözlerine bakıyor mu?
9. Parmağınızı bebeğin görüş alanı dışındaki bir nesneye doğrultun ve "Bak!" deyin veya oyuncağın adını ("araba" veya "oyuncak bebek") söyleyin. Çocuğunuzun tepkisini kontrol edin: Nesneye bakmak için başını çevirdi mi (elinizin hareketine değil)?
10. Bebeğe oyuncak kaşık ve bardak verip “çay yapmasını” istemeniz gerekiyor. Çocuk oyuna katılacak ve çay yapıyormuş gibi yapacak mı?
11. Çocuğunuza şu soruyu sorun: “Küpler nerede? ya da bir oyuncak bebek." Bebek parmağını bu nesneye doğrultacak mı?
12. Bir çocuk blokları kullanarak piramit veya kule inşa edebilir mi?

Cevapların çoğunluğu “hayır” ise çocuğun otizmli olma ihtimali oldukça yüksektir.

Çocuğuna otizm tanısı konan ebeveynler ne yapmalı?

Pek çok ebeveyn, çocuğun davranışındaki değişiklikleri bireyselliği ve karakterolojik özelliklerine göre kendileri için açıklayarak böyle bir teşhisle uzun süre uzlaşamaz.

Ebeveynlere ne gibi tavsiyelerde bulunabilirsiniz?

1. Teşhisi inkar etmeye gerek yok. Sonuçta, teşhis koymak için doktorlar birçok kriteri değerlendirdi.
2. Bu patolojinin yıllar geçtikçe geçmeyeceğini ve tedavi edilmeyeceğini, ömür boyu olduğunu anlayın ve kabul edin.
3. Otizmin belirtilerini düzeltmek için bir çocukla çok çalışmanız gerekir. Bu konuda yalnızca uzmanların tavsiyeleri değil, aynı zamanda otizmli diğer çocukların ebeveynleri de yardımcı olabilir: Bu tür ebeveynlerin çevrelerinde veya İnternet'teki bir forumda buluşarak diğer insanların çocuğun gelişimindeki deneyimlerinden yararlanabilirsiniz.
4. Bir çocukla çalışırken zamanın değerli olduğunu anlayın, çünkü... Yaşla birlikte belirtiler daha da kötüleşecektir. Düzeltici tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar yüksek olur.
5. Otizm tanısı ölüm cezası değildir. 3-5 yaşlarında sürecin ciddiyeti ve gelişimi hakkında söylemek zordur. Çoğu durumda sosyal uyum ve meslek edinme mümkündür.
6. Çocuğun entelektüel gelişimini, psikomotor ve duygusal davranışını değiştirmek için konuşma terapisi, düzeltici ve pedagojik tekniklerin uygulanmasında uzmanların yardımından yararlanılmalıdır. Psikologlar, konuşma patologları ve konuşma terapistleriyle yapılan istişareler, becerilerin geliştirilmesine, iletişim bozukluklarının düzeltilmesine ve sosyal adaptasyona yardımcı olacaktır.

Çocuklarda otizm tedavisi

Otizm için ilaç tedavisi yoktur. Tedavinin ana yöntemi psikoterapi ve çocuğun toplumdaki hayata uyarlanmasıdır. Otizm tedavisi uzun ve zorlu (psikolojik ve fiziksel) bir süreçtir.

Tedavide glutensiz diyet kullanımının etkinliğine ilişkin varsayım bilimsel çalışmalarla doğrulanmamıştır. Otizmli bir çocuğun beslenmesinden kazein ve glüten içeren ürünlerin çıkarılması tedaviye yol açmaz.

Temel tedavi kuralları:

1. Otizmli çocuklarla çalışma deneyimi olan bir psikiyatrist seçmek gerekir. Doktor değiştirmeniz tavsiye edilmez çünkü... herkes çocuğun edindiği becerileri pekiştirmesine izin vermeyecek kendi programını uygulayacaktır.
2. Tedavinin evde, yürüyüş vb. devam etmesi için çocuğun tüm yakınları tedaviye katılmalıdır.
3. Tedavi, edinilen becerilerin zamanla kaybolmaması için sürekli tekrarlanmasından oluşur. Stres ve hastalık orijinal durum ve davranışa yol açabilir.
4. Çocuğun kesinlikle takip edilmesi gereken net bir günlük rutini olmalıdır.
5. Ortamın maksimum sabitliğini korumak gerekir, her öğenin kendi yeri olmalıdır.
6. Çocuğunuza birkaç kez ismiyle hitap ederek ama sesini yükseltmeden dikkatini çekmeye çalışmalısınız.
7. Güç ve ceza kullanamazsınız: Otistik bir çocuk davranışını cezayla ilişkilendiremez ve neden cezalandırıldığını anlamayacaktır.
8. Çocuğa yönelik davranışlar tüm aile üyeleri için mantıklı ve tutarlı olmalıdır. Davranış kalıplarının değişmesi durumunu olumsuz etkileyebilir.
9. Çocukla konuşma sakin, yavaş ve kısa, net cümlelerle yapılmalıdır.
10. Çocuğun yalnız kalabilmesi için gün boyunca mola vermesi gerekir. Sadece ortamın onun için güvenli olduğundan emin olmanız gerekiyor.
11. Fiziksel egzersiz çocuğunuzun stresi azaltmasına ve olumlu duygular vermesine yardımcı olacaktır. Bu çocukların çoğu trambolinde atlamayı seviyor.
12. Çocuğa yeni beceriler öğrettikten sonra, onlara hangi durumda kullanılabileceğini göstermelisiniz (örneğin, tuvaleti sadece evde değil okulda da kullanmak).
13. Çocuğu başarı için hem kelimeleri hem de diğer teşvik yöntemlerini (çizgi film izlemek vb.) kullanarak övmek gerekir, yavaş yavaş davranış ve övgü arasında bir bağlantı bulacaktır.

Ebeveynlerin de bu aktivitelere ara verip dinlenmeleri önemlidir, çünkü psikolojik yorgunluğa neden olurlar: yılda en az bir kez tatile çıkmanız ve çocuk bakımını büyükanne ve büyükbabanıza emanet etmeniz (veya sırayla tatile çıkmanız) gerekir. Ebeveynlerin de bir psikoloğa gitmesi iyi bir fikir olacaktır.

Bir çocuğa iletişim kurmayı nasıl öğretirim?

1. Eğer bir çocuk sözcüklerle iletişim kuramıyorsa başka seçenekler aramalıyız: resimler, jestler, sesler veya yüz ifadeleri kullanarak sözsüz iletişim.
2. Yardım istemedikçe çocuk için herhangi bir şey yapılmasına gerek yoktur. Yardıma ihtiyacı olup olmadığını sorabilirsiniz ve yalnızca cevabınız evet ise yardım edin.
3. İlk denemeler öfkeye neden olsa bile onu sürekli olarak diğer çocuklarla bir tür oyunlara dahil etmeye çalışmalısınız. Sinirlilik ve öfke de duygulardır. Yavaş yavaş iletişim kurmanın ilginç olduğunu anlayacaksınız.
4. Bebeği aceleye getirmeye gerek yok - sonuçta eylemleri kavramak için zamana ihtiyacı var.
5. Çocuğunuzla oynarken liderlik etmeye çalışmayın; yavaş yavaş inisiyatifi geliştirin.
6. Kendi başına iletişime başladığı için onu övdüğünüzden emin olun.
7. Bir neden, bir iletişim ihtiyacı yaratmaya çalışın, çünkü ihtiyacınız olan her şey oradaysa, o zaman yetişkinlerle iletişim kurmaya veya herhangi bir şey istemeye teşvik yoktur.
8. Dersin ne zaman bitmesi gerektiğine (yorgun veya sıkıldığında) çocuğun kendisi karar vermelidir. Eğer kelimelerle söyleyemiyorsa, yüz ifadeleri size anlatacaktır. Oyunu bitirmek için bir kelime seçmesine yardımcı olabilirsiniz ("Yeter" veya "İşte bu kadar").

Günlük beceriler nasıl öğretilir?

1. Bebeğinize dişlerini fırçalamayı öğretmek uzun zaman alabilir. dönemdir ama mümkündür. Tüm çocuklar için tek bir öğrenme kuralı yoktur. Bu, resimler kullanılarak eğitim içeren bir oyun formu, kişisel bir örnek veya başka herhangi bir seçenek olabilir.

1. Tuvalet eğitimi özellikle zor olabilir ve birkaç ay sürebilir. Bebek tuvalete gitme ihtiyacının farkına vardığında (davranışlarından veya yüz ifadelerinden anlaşılabileceği) eğitime başlamak daha iyidir.

Otizmli bir çocuk için bebek bezi kullanımını bırakmak memnuniyetsizliğe neden olacaktır. Bu nedenle, onu daha sonra lazımlık kullanmaktan vazgeçirmek zorunda kalmamak için, bebek bezinden hemen sonra tuvaleti kullanma alışkanlığını oluşturmak daha iyidir.

Öncelikle çocuğun tuvaleti fizyolojik işlevlerle ilişkilendirebilmesi için tuvalette bezlerin değiştirilmesi gerekir. Bebeği izleme sürecinde çocukta yaklaşık bağırsak hareketi ve idrara çıkma zamanının not edilmesi önerilir. Bu doğal elemeler sırasında fotoğrafta öncelikle bebeğe tuvaleti gösterip “tuvalet” kelimesini söylemeniz gerekiyor.

Yaklaşık kalkış saatinde çocuk tuvalete götürülmeli, kıyafetleri çıkarılmalı ve tuvalete yerleştirilmelidir. İdrara çıkma veya bağırsak hareketi gerçekleşmezse cesaretiniz kırılmasın. O zaman bile tuvalet kağıdı kullanmanız, bebeğinizi giydirmeniz ve ellerinizi yıkamanız gerekir. İhtiyacın tuvalet dışında giderildiği durumlarda çocuğu mümkün olduğu kadar çabuk tuvalete götürmeniz gerekir. Her tuvalet kullanımında övgü veya ödül (bir oyuncak, kurabiye vb. verin) eşlik etmelidir.

1. Tuvaleti kullandıktan sonra, yürüyüşten döndükten sonra ve yemek yemeden önce mutlaka ellerinizi yıkamayı öğrenmelisiniz. Öğretirken, tüm eylemleri katı bir sırayla gerçekleştirmek ve onu bozmamak önemlidir. Örneğin: kolları yukarı çekin; musluğu açın; ellerinizi suyla nemlendirin; sabun al; ellerinizi sabunlayın; sabun koy; sabunu ellerinizden yıkayın; Musluğu kapatın; ellerinizi silin; kolları düzeltin. Eğitimin başlangıcında bir sonraki eylemi kelimelerle veya resimlerle teşvik etmelisiniz.

Otizmli bir çocuğa eğitim vermek

Otizmli bir çocuk kural olarak normal bir okulda okuyamaz. Çoğu zaman evde eğitim ebeveynler veya ziyaret eden bir uzman tarafından yapılır. Büyük şehirlerde özel okullar açıldı. Orada eğitim özel yöntemler kullanılarak gerçekleştiriliyor.

En yaygın eğitim programları:

• “Uygulamalı Davranış Analizi”: Bir psikolog rehberliğinde basit becerilerden konuşma dilinin oluşumuna kadar adım adım eğitim.
• “Yerde vakit geçirmek”: Bu teknik, tedavi ve iletişim becerilerinin eğlenceli bir şekilde yürütülmesini önerir (bir ebeveyn veya öğretmen çocukla yerde birkaç saat oynar).
• TEASSN programı: metodoloji, her çocuğa, özelliklerini ve öğrenme hedeflerini dikkate alarak bireysel bir yaklaşım önerir. Bu teknik diğer öğretim teknolojileriyle birleştirilebilir.
• “Kelimelerden Daha Fazlası” program yöntemi, ebeveynlere jestler, yüz ifadeleri, bakışları vb. kullanarak bir çocukla sözsüz iletişim kurmanın yollarını anlamalarını öğretir. Psikolog (veya ebeveynler), çocuğun diğer insanlarla iletişim kurmak için yeni yöntemler geliştirmesine yardımcı olur. onlar için daha anlaşılır.
• “Sosyal hikayeler” öğretmenler veya ebeveynler tarafından yazılan orijinal masallardır. Çocuğun korku ve kaygısına neden olan durumları anlatmalı, hikâyelerdeki karakterlerin düşünce ve duyguları, böyle bir durumda çocuğun arzu ettiği davranışı önermelidir.
• Kart değişimi öğretim yöntemi: Ağır otizmde ve çocuğun konuşma yeteneğinin olmadığı durumlarda kullanılır. Öğrenme sürecinde çocuğun çeşitli kartların anlamlarını hatırlamasına ve bunları iletişim için kullanmasına yardımcı olunur. Bu çocuğun inisiyatif almasını sağlar ve iletişimi kolaylaştırır.

Otizmli bir çocukla sıkı bir günlük rutin, sürekli ve her zaman başarılı olmayan aktiviteler, tüm ailenin hayatında iz bırakır. Bu tür koşullar aile üyelerinden olağanüstü sabır ve hoşgörü gerektirir. Ancak yalnızca sevgi ve sabır, en ufak bir ilerlemeyi bile başarmanıza yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Her özel durumda prognoz farklıdır. Zamanında düzeltme, hastalığın belirtilerini önemli ölçüde azaltabilir ve çocuğa toplumda iletişim kurmayı ve yaşamayı öğretebilir.

Ancak bir haftada, hatta bir ayda başarı bekleyemezsiniz. Bu tür çocukların tedavisi yaşamları boyunca devam etmelidir. Pek çok çocuk için 3-4 ay sonra bazı değişiklikler ve temas olasılığı fark edilirken, bazılarında olumlu dinamikler yıllarca sağlanamaz.

Hafif bir zihinsel bozukluk türü olan otizmli bir hasta, yaklaşık 20 yaşına kadar bağımsız olarak yaşayabilir. Yaklaşık üçte biri ebeveynlerinden kısmi bağımsızlık kazanıyor. Hastalığın ağır vakalarında hasta, aileye yük haline gelir ve özellikle zekası azalmış ve konuşamayan yakınlarının gözetimine ihtiyaç duyar.

Ebeveynler için özet

Ne yazık ki otizmin nedeni ve tedavisi bilinmiyor. Otizmli çocukların çoğu normal zekaya sahiptir. Üstelik bazılarının müzik, matematik ve çizim konularında olağanüstü yetenekleri var. Ancak bunları kullanamayacaklar.

Otizmin herhangi bir aşamasındaki çocuklarla mümkün olduğunca erken çalışmak gerekir. Umutsuzluğa kapılmazsın! Gelişmiş birçok düzeltme tekniği kullanılarak birçok durumda başarı elde edilebilmektedir. Çocuğun ana düşmanı zamandır. Derssiz geçen her gün bir geri adımdır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Eğer bir çocukta otizm varsa, tercihen bir psikiyatriste görünmelidir. Bu tür çocukların tedavisi ve rehabilitasyonunda ek yardım bir nörolog, konuşma terapisti, masaj terapisti ve psikolog tarafından sağlanmaktadır.

1, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

Otistik bir çocukla çalışan bir uzmanın, çocukluk çağı otizminin yalnızca klinik belirtilerini, biyolojik nedenlerini değil, aynı zamanda bu garip bozukluğun gelişim mantığını, sorunların ortaya çıkma sırasını ve çocuğun davranış özelliklerini de anlaması gerekir. . Bir uzmanın yalnızca bireysel durumsal zorluklar üzerinde değil, aynı zamanda zihinsel gelişimin seyrini normalleştirme üzerinde çalışmasına olanak tanıyan şey, psikolojik tablonun bir bütün olarak anlaşılmasıdır.

Sendromun "merkezinin" duygusal bağlantı kuramama, iletişim ve sosyalleşmede zorluklar olarak otizm olmasına rağmen, bunun daha az karakteristik özelliğinin tüm zihinsel işlevlerin gelişiminin ihlali olmadığı vurgulanmalıdır. Bu nedenle, daha önce de belirttiğimiz gibi, modern sınıflandırmalarda çocukluk otizmi, ruhun tüm alanlarının anormal gelişiminde ortaya çıkan yaygın, yani her yere yayılan bozukluklar grubuna dahil edilir: entelektüel ve duygusal alanlar, duyusal ve motor beceriler, dikkat, hafıza, konuşma.

Söz konusu bozukluk bireysel zorlukların mekanik bir toplamı değildir; burada çocuğun tüm zihinsel gelişimini kapsayan tek bir disontogenez modelini görebiliriz. Mesele sadece normal gelişim seyrinin kesintiye uğraması ya da ertelenmesi değil, açıkça çarpıtılması ve "yanlış yönde bir yere" gitmesidir. Onu sıradan mantık yasalarına göre anlamaya çalışırken, sürekli olarak resminin anlaşılmaz paradoksu ile karşı karşıyayız; bu, hem karmaşık formları algılama yeteneğinin hem de hareketlerdeki el becerisinin yanı sıra yeteneğin rastgele tezahürleriyle ifade edildiği gerçeğiyle ifade edilir. Böyle bir çocuk, çok konuşmak ve anlamak için yeteneklerini gerçek hayatta, yetişkinlerle ve diğer çocuklarla etkileşimde kullanmaya çalışmaz. Bu yetenekler ve beceriler, ifadesini yalnızca tuhaf basmakalıp faaliyetler ve böyle bir çocuğun özel ilgi alanları alanında bulur.

Sonuç olarak, erken çocukluk otizmi en gizemli gelişimsel bozukluklardan biri olarak ün kazanmıştır. Karakteristik zihinsel bozuklukların karmaşık bir sisteminin ortaya çıkmasının temel nedeni olabilecek merkezi zihinsel yetersizliği belirlemeye yönelik araştırmalar uzun yıllardır devam etmektedir. İlk ortaya çıkan, otistik bir çocukta iletişim ihtiyacının azaldığına dair görünüşte doğal bir varsayımdı. Ancak daha sonra, böyle bir azalmanın duygusal alanın gelişimini bozabilmesine, iletişim ve sosyalleşme biçimlerini yoksullaştırabilmesine rağmen, bu tür çocukların tüm benzersiz davranış kalıplarını, örneğin stereotipi, tek başına açıklayamayacağı ortaya çıktı.

Dahası, psikolojik araştırmaların sonuçları, aile deneyimleri ve ıslah eğitiminde yer alan profesyonellerin gözlemleri, yukarıdaki varsayımın hiç de doğru olmadığını göstermektedir. Otistik bir çocukla yakın temasta bulunan bir kişi, yalnızca insanlarla birlikte olmak istediğinden değil, aynı zamanda onlara derinden bağlanabileceğinden de nadiren şüphe eder.

İnsan yüzünün böyle bir çocuk için de duygusal açıdan diğer çocuklar kadar önemli olduğunu gösteren deneysel kanıtlar vardır, ancak o, diğer tüm çocuklardan çok daha az bir süre göz temasına dayanır. Bu yüzden bakışları aralıklı, gizemli bir şekilde anlaşılması zor izlenimi veriyor.

Kuşkusuz bu tür çocukların diğer insanları anlamaları, onlardan bilgi algılamaları, onların niyet ve duygularını dikkate almaları ve onlarla etkileşimde bulunmaları da gerçekten zordur. Modern fikirlere göre, otistik bir çocuğun iletişim kurma isteksizliğinden ziyade iletişim kuramama olasılığı daha yüksektir. İş deneyimi aynı zamanda onun için sadece insanlarla değil, bir bütün olarak çevreyle de etkileşim kurmanın zor olduğunu gösteriyor. Otistik çocukların çoklu ve çeşitli sorunları tam da bunu gösteriyor: yeme davranışları bozuluyor, kendini koruma tepkileri zayıflıyor ve neredeyse hiçbir araştırma faaliyeti yok. Dünyayla ilişkilerde tam bir uyumsuzluk var.

Zihinsel işlevlerden birinin (duyu-motor, konuşma, entelektüel vb.) patolojisini çocukluk çağı otizminin gelişiminin temel nedeni olarak görme girişimleri de başarıya yol açmadı. Bu işlevlerden herhangi birinin ihlali, sendromun belirtilerinin yalnızca bir kısmını açıklayabilir, ancak genel tabloyu anlamamıza izin vermez. Üstelik, bu zorluklarla değil de diğer zorluklarla karakterize edilen tipik bir otistik çocuk bulmanın her zaman mümkün olduğu ortaya çıktı.

Tek bir işlevin ihlalinden değil, dünyayla tüm etkileşim tarzındaki patolojik bir değişiklikten, aktif uyarlanabilir davranışı organize etmedeki zorluklardan, bilgi ve becerilerin dünyayla etkileşimde bulunmak için kullanılmasından bahsetmemiz gerektiği giderek daha açık hale geliyor. çevre ve insanlar. İngiliz araştırmacı U. Frith, otistik çocukların olup bitenlerin genel anlamını kavrama konusunda zayıf olduğuna inanıyor ve bunu bir tür merkezi bilişsel eksiklikle ilişkilendiriyor. Bunun, bilinç ve davranışın duygusal organizasyon sisteminin gelişiminin, ana mekanizmalarının - bir kişinin dünyaya bakışını belirleyen deneyimler ve anlamlar ve onunla etkileşime girme yollarının - ihlalinden kaynaklandığına inanıyoruz.

Bu ihlalin neden ve nasıl oluştuğunu izlemeye çalışalım. Biyolojik eksiklik özel yaratır patolojik durumlar Otistik bir çocuğun yaşadığı, geliştiği ve uyum sağlamaya zorlandığı yer. Doğduğu günden itibaren iki patojenik faktörün tipik bir kombinasyonu ortaya çıkar:

- çevre ile aktif olarak etkileşimde bulunma yeteneğinin bozulması;

– dünyayla temaslarda duygusal rahatsızlık eşiğinin düşürülmesi.

İlk faktör hem canlılığın azalmasıyla hem de dünyayla aktif ilişkiler kurmadaki zorluklarla kendini hissettirir. Başlangıçta kimseyi rahatsız etmeyen, ilgiye ihtiyaç duymayan, yemek istemeyen, altını değiştirmeyen bir çocuğun genel uyuşukluğu şeklinde kendini gösterebilir. Kısa bir süre sonra, çocuk yürümeye başladığında, aktivite dağılımının anormal olduğu ortaya çıkıyor: "şimdi koşuyor, sonra uzanıyor." Bu tür çocuklar, çok erken yaşlarda, yeni şeylere karşı canlı bir merak ve ilgi eksikliğiyle şaşırırlar; çevreyi keşfetmezler; herhangi bir engel, en ufak bir engel onların faaliyetlerini yavaşlatır ve onları niyetlerini uygulamaktan vazgeçmeye zorlar. Ancak böyle bir çocuk, dikkatini bilinçli olarak odaklamaya ve davranışını keyfi olarak düzenlemeye çalışırken en büyük rahatsızlığı yaşar.

Deneysel veriler, otistik bir çocuğun dünyayla özel ilişkisinin özel tarzının, öncelikle aktif seçicilik gerektiren durumlarda kendini gösterdiğini göstermektedir: bilginin seçimi, gruplanması ve işlenmesi onun için en zor görev haline gelir. Bilgiyi sanki pasif olarak bütün bloklar halinde kendisine basıyormuş gibi algılama eğilimindedir. Algılanan bilgi blokları işlenmeden saklanır ve dışarıdan pasif olarak alınarak aynı biçimde kullanılır. Özellikle çocuk bu şekilde hazır sözel klişeleri öğrenir ve bunları konuşmasında kullanır. Aynı şekilde, diğer becerilerde de ustalaşır, onları algılandıkları tek bir durumla sıkı bir şekilde ilişkilendirir ve bunları başka bir durumda uygulamaz.

İkinci faktör(dünyayla temasta rahatsızlık eşiğinin azaltılması) yalnızca sıradan sese, ışığa, renge veya dokunmaya karşı sıklıkla gözlemlenen acı verici bir reaksiyon olarak değil (bu reaksiyon özellikle bebeklik döneminde tipiktir), aynı zamanda temas halindeyken artan hassasiyet ve kırılganlık olarak da kendini gösterir. Başka kişi. Otizmli bir çocukla göz temasının ancak çok kısa bir süre için mümkün olduğunu daha önce belirtmiştik; yakın insanlarla bile daha uzun etkileşimler onun rahatsızlığına neden olur. Genel olarak, böyle bir çocuğun dünyayla iletişim kurma konusunda genellikle çok az dayanıklılığı vardır, çevreyle hoş temaslarda bile hızlı ve acı verici bir doygunluk yaşar. Bu çocukların çoğunun yalnızca artan kırılganlıkla değil, aynı zamanda hoş olmayan izlenimlere uzun süre odaklanma, temaslarda katı olumsuz seçicilik oluşturma, bütün bir korku, yasaklama sistemi yaratma eğilimi ile de karakterize edildiğini belirtmek önemlidir. ve her türlü kısıtlama.

Bu faktörlerin her ikisi de aynı yönde hareket ederek çevre ile aktif etkileşimin gelişmesini engeller ve kendini savunmanın güçlendirilmesi için ön koşulları oluşturur.

Yukarıdakilerin hepsini aklımızda tutarak, artık hem otizmin hem de bir çocuktaki basmakalıp davranışın spesifik kaynaklarının neler olduğunu anlayabiliriz.

Otizm sadece çocuğun savunmasız olması ve duygusal dayanıklılığının az olması nedeniyle gelişmez. Yakın insanlarla bile etkileşimi sınırlama arzusu, çocuktan en büyük aktiviteyi talep edenlerin onlar olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır ve tam da onun yerine getiremediği bu gerekliliktir.

Kalıplaşmış aynı zamanda dünyayla temasların kontrolünü ele alma ve kendini rahatsız edici izlenimlerden, korkutucudan koruma ihtiyacından da kaynaklanmaktadır. Diğer bir neden ise çevreyle aktif ve esnek bir şekilde etkileşim kurma yeteneğinin sınırlı olmasıdır. Başka bir deyişle çocuk kalıplaşmış yargılara güvenir çünkü ancak istikrarlı yaşam biçimlerine uyum sağlayabilir.

Sık sık rahatsızlık ve dünyayla sınırlı aktif pozitif temas koşullarında, mutlaka özel patolojik formlar gelişir. telafi edici otostimülasyon böyle bir çocuğun ses tonunu yükseltmesine ve rahatsızlığını bastırmasına izin verir. En çarpıcı örnek, amacı aynı hoş izlenimi yeniden üretmek olan monoton hareketler ve nesnelerle yapılan manipülasyonlardır.

Ortaya çıkan otizm, basmakalıp düşünce ve hiper-telafi edici otostimülasyon tutumları, çocuğun zihinsel gelişiminin tüm seyrini çarpıtmaktan başka bir işe yaramaz. Burada duygusal ve bilişsel bileşenleri ayırmak imkansızdır: bu bir dizi sorundur. Bilişsel zihinsel işlevlerin gelişimindeki bozulma, duygusal alandaki bozuklukların bir sonucudur. Bu ihlaller, davranışın duygusal organizasyonunun temel mekanizmalarının deformasyonuna yol açar - bu mekanizmalar, her normal çocuğun dünyayla ilişkilerinde optimal bir bireysel mesafe oluşturmasına, ihtiyaçlarını ve alışkanlıklarını belirlemesine, bilinmeyene hakim olmasına, engellerin üstesinden gelmesine, çevreyle aktif ve esnek diyalog kurar, insanlarla duygusal temas kurar ve davranışlarını keyfi olarak düzenler.

Otistik bir çocuk, dünyayla aktif etkileşimi belirleyen mekanizmaların gelişmesinden muzdariptir ve aynı zamanda savunma mekanizmalarının patolojik gelişimi de hızlanır:

– hem çevreyle temasa geçmeyi hem de rahatsız edici izlenimlerden kaçınmayı sağlayacak esnek bir mesafe oluşturmak yerine, kendisine yönelik etkilerden kaçınma tepkisi kayıt altına alınır;

– pozitif seçicilik geliştirmek, çocuğun ihtiyaçlarını karşılayan zengin ve çeşitli yaşam alışkanlıkları cephaneliği geliştirmek yerine, negatif seçicilik oluşturulur ve sabitlenir, yani. dikkatinin odağı sevdiği şey değil, sevmediği ve sevmediği şeydir. kabul et, korkular;

- kişinin dünyayı aktif olarak etkilemesine, yani durumları incelemesine, engellerin üstesinden gelmesine, her hatasını bir felaket olarak değil, aslında entelektüel gelişimin yolunu açan yeni bir uyarlanabilir görev belirlemesine olanak tanıyan beceriler geliştirmek yerine, çocuk kendisini çevreleyen mikrokozmosta istikrarın korunmasına odaklanır;

– sevdikleriyle duygusal temas geliştirmek, onlara çocuğun davranışları üzerinde gönüllü kontrol kurma fırsatı vermek yerine, sevdiklerinin hayatına aktif müdahalesine karşı bir koruma sistemi kurar. Onlarla temaslarda maksimum mesafeyi kurar, ilişkiyi stereotipler çerçevesinde tutmaya çalışır, sevdiği kişiyi yalnızca bir yaşam koşulu, bir otostimülasyon aracı olarak kullanır. Çocuğun sevdikleriyle olan bağı öncelikle onları kaybetme korkusuyla kendini gösterir. Simbiyotik bir ilişki sabittir, ancak empati kurma, pişmanlık duyma, pes etme ve kişinin çıkarlarından fedakarlık etme yeteneğinde ifade edilen gerçek duygusal bağlanma gelişmez.

Duygusal alandaki bu tür ciddi rahatsızlıklar, çocuğun yüksek zihinsel işlevlerinin gelişim yönünde değişikliklere yol açar. Aynı zamanda dünyaya aktif bir adaptasyon aracı olmaktan çok, otostimülasyon için gerekli izlenimleri koruma ve elde etme için kullanılan bir araç haline gelirler.

Yani, içinde motor gelişimi günlük adaptasyon becerilerinin oluşumu ve yaşam için gerekli olan sıradan eylemlerin gelişimi, nesnelerle gecikir. Bunun yerine, basmakalıp hareketlerin cephaneliği aktif olarak yenilenir; kişinin temasla ilgili gerekli uyarıcı izlenimleri almasına, vücudun uzaydaki konumunu değiştirmesine, kişinin kas bağlarını, eklemlerini vb. hissetmesine olanak tanıyan nesnelerle yapılan bu tür manipülasyonlar. Bunlar dalgalanabilir eller, belirli garip pozisyonlarda donma, bireysel kasların ve eklemlerin seçici gerginliği, daire şeklinde veya duvardan duvara koşma, atlama, dönme, sallanma, mobilyalara tırmanma, sandalyeden sandalyeye atlama, dengeleme; nesnelerle ilgili basmakalıp eylemler: bir çocuk yorulmadan bir ipi sallayabilir, bir sopayla vurabilir, kağıdı yırtabilir, bir kumaş parçasını iplere ayırabilir, nesneleri hareket ettirebilir ve döndürebilir vb.

Böyle bir çocuk, hem tüm vücudun büyük hareketlerinde hem de ince el motor becerilerinde "fayda amaçlı" gerçekleştirilen herhangi bir nesnel eylemde son derece beceriksizdir. İstenilen pozu yakalayarak taklit edemez; kas tonusunun dağılımını yeterince kontrol edemiyor: vücut, kol, parmaklar çok halsiz veya çok gergin olabilir, hareketler kötü koordine edilir, zamanları harcanmaz " Ben tutarlıyım. Aynı zamanda, garip hareketlerinde beklenmedik bir şekilde olağanüstü bir el becerisi gösterebilir: Bir akrobat gibi pencere pervazından sandalyeye doğru hareket edin, kanepenin arkasında dengeyi koruyun, koşarken uzanmış bir elin parmağında bir tabak döndürün, küçük nesnelerden veya kibritlerden bir süs yerleştirin...

İÇİNDE algı gelişimi Böyle bir çocukta, uzayda yönelim bozuklukları, gerçek nesnel dünyanın bütünsel resminin çarpıklıkları ve bireyin karmaşık bir izolasyonu, kendi vücudunun duygusal olarak önemli duyumlarının yanı sıra çevredeki sesler, renkler ve şekiller de fark edilebilir. şeyler. Kulağa veya göze basmakalıp baskı, koklama, nesneleri yalama, gözlerin önünde parmakla dokunma, ışık ve gölgelerle oynama yaygındır.

Daha karmaşık duyusal otostimülasyon biçimlerinin varlığı da karakteristiktir. Renklere ve mekansal formlara olan erken ilgi, süs sıraları düzenleme tutkusunda kendini gösterebilir ve bu ilgi, çocuğun konuşmasının gelişimine bile yansıyabilir. İlk kelimeleri, sıradan bir bebek için en yararlı olan karmaşık renk ve şekil tonlarının adları olmayabilir - örneğin "soluk altın" veya "paralel yüzlü". İki yaşındayken bir çocuk her yerde topun şeklini veya aşina olduğu harf ve sayıların ana hatlarını arayabilir. Kendini inşaat işine kaptırabilir; bu aktiviteyi yaparken uykuya dalar ve uyandığında coşkuyla aynı parçaları birleştirmeye devam eder. Çoğu zaman, bir yaşından önce müzik tutkusu kendini gösterir ve çocukta mutlak bir müzik kulağı gelişebilir. Bazen plak çalar kullanmayı erken yaşta öğrenir, anlaşılmaz işaretlere dayanarak hatasız bir şekilde, ihtiyacı olan plağı yığından seçer ve tekrar tekrar dinler...

Işık, renk, şekil ve kişinin bedeninin duyumları içsel bir değer kazanır. Normalde, bunlar öncelikle motor aktiviteyi organize etmek için bir araçtır, bir temeldir, ancak otistik çocuklar için bağımsız bir ilgi nesnesi, bir otostimülasyon kaynağı haline gelirler. Böyle bir çocuğun otostimülasyonda bile dünyayla özgür, esnek ilişkilere girmemesi, ona aktif olarak hakim olmaması, deney yapmaması, yenilik aramaması, ancak bir zamanlar aynı izlenimi sürekli tekrarlamaya, yeniden üretmeye çalışması karakteristiktir. ruhuna gömüldü.

Konuşma gelişimi otistik çocuk da benzer bir eğilimi yansıtıyor. Amaçlı iletişimsel konuşmanın gelişiminin genel olarak ihlal edilmesiyle, belirli konuşma biçimlerine hayran olmak, sürekli seslerle, hecelerle ve kelimelerle oynamak, kafiye yapmak, şarkı söylemek, kelimeleri çarpıtmak, şiir okumak vb. mümkündür.

Bir çocuk çoğu zaman başka bir kişiye doğrudan hitap edemez, hatta sadece annesini arayabilir, ondan bir şey isteyebilir, ihtiyaçlarını ifade edebilir, ancak tam tersine dalgın bir şekilde tekrarlayabilir: “ay, ay, bulutların arkasından bak ,” veya: “soğan ne kadar”, kulağa ilginç gelen kelimeleri açıkça telaffuz ediyor: “koyu sarı”, “süper-emperyalizm” vb. İş için yalnızca yetersiz konuşma klişeleri kullanarak, aynı anda konuşmaya karşı keskin bir duyarlılık gösterebilir. formlar, kelimeler uykuya dalar ve elinde sözlükle uyanır.

Otistik çocukların genellikle tekerlemelere, şiirlere tutkusu vardır ve bunları "kilometrelerce" ezbere okurlar. Müzik kulağı ve iyi bir konuşma biçimi duygusu, yüksek şiire dikkat - hayatta onlarla yakın temasa geçen herkesi şaşırtan şey budur.

Böylece, normalde konuşma etkileşiminin organizasyonunun temeli olan şey, özel ilgi nesnesi, bir otostimülasyon kaynağı haline gelir - ve yine aktif yaratıcılığı, konuşma biçimleriyle serbest oyunu görmeyiz. Tıpkı motor beceriler gibi, konuşma stereotipleri de (monoton eylemler) gelişerek çocuğun, kendisi için gerekli olan aynı izlenimleri tekrar tekrar üretmesine olanak tanır.

İÇİNDE düşünmenin gelişimi Bu tür çocuklar gönüllü öğrenmede ve ortaya çıkan sorunları bilinçli olarak çözmede çok büyük zorluklarla karşılaşırlar. Uzmanlar, sembolleştirme ve becerilerin bir durumdan diğerine aktarılmasındaki zorluklara işaret ederek, bunları genellemedeki zorluklarla ve olup bitenlerin alt metninin anlaşılmasındaki sınırlamalarla, tek boyutlulukla ve yorumların gerçekçiliğiyle ilişkilendiriyor. Böyle bir çocuğun bir durumun zaman içindeki gelişimini anlaması, olaylar dizisindeki nedenleri ve sonuçları ayırt etmesi zordur. Bu, eğitim materyalini yeniden anlatırken ve olay örgüsü resimleriyle ilgili görevleri tamamlarken çok açık bir şekilde ortaya çıkıyor. Araştırmacılar, başka bir kişinin fikirlerini ve niyetlerini dikkate alarak mantığını anlamada sorunlara dikkat çekiyor.

Bize öyle geliyor ki, çocukluk çağı otizmi durumunda, genelleme yapma, neden-sonuç ilişkilerini anlama veya planlama yeteneği gibi bireysel yeteneklerin yokluğundan bahsetmemeliyiz. Basmakalıp bir durumda, pek çok otistik çocuk genelleme yapabilir, oyun sembollerini kullanabilir ve bir eylem programı oluşturabilir. Ancak bilgiyi aktif olarak işleyemezler, sürekli değişen dünyaya ve başka bir kişinin niyetinin geçiciliğine uyum sağlamak için yeteneklerini aktif olarak kullanamazlar.

Otistik bir çocuk için bir sembolün olağan oyundan ayrılması acı vericidir: Bu, onun etrafındaki dünyada ihtiyaç duyduğu sürekliliği yok eder. Kendi eylem programını sürekli olarak esnek bir şekilde ayarlama ihtiyacı da onun için acı verici. Durumun istikrarlı anlamını baltalayan bir alt metnin varlığının varsayımı onda korkuya neden olur. Partnerinin kendi mantığına sahip olması ve bunun kendisinin özetlediği etkileşim olasılığını sürekli tehlikeye atması onun için kabul edilemez.

Aynı zamanda, olup bitenler üzerinde tam kontrol sahibi olunan bir durumda, bu tür çocuklar ayrı zihinsel işlemlerle basmakalıp oyunlar geliştirebilirler - aynı kalıpları ortaya çıkarmak, bir tür sayma işlemlerini, satranç kompozisyonlarını yeniden üretmek vb. Bu entelektüel oyunlar oldukça karmaşık olabilir. sofistike, ama Onlar da çevreyle aktif etkileşimde bulunmuyorlar, gerçek sorunlara yaratıcı çözümler sunuyorlar ve yalnızca çocuk için kolayca gerçekleştirilebilen bir zihinsel eylemin hoş izlenimini sürekli olarak yeniden üretiyorlar.

Çözümünü önceden bilmediği gerçek bir sorunla karşı karşıya kaldığında, böyle bir çocuğun çoğu zaman beceriksiz olduğu ortaya çıkar. Böylece, bir ders kitabındaki satranç problemlerini oynamaktan, klasik satranç kompozisyonlarını yeniden üretmekten hoşlanan bir çocuk, kendi, önceden bilinmeyen mantığına göre hareket eden en zayıf ama gerçek ortağın hamleleri karşısında şaşkına döner.

Ve son olarak, sendromun en çarpıcı belirtilerini, çocuğun kendi uyumsuzluğuna gösterdiği ani tepkileri göz önünde bulundurmalıyız. Sözde davranış sorunlarından bahsediyoruz: kendini korumanın ihlali, olumsuzluk, yıkıcı davranışlar, korkular, saldırganlık, kendine zarar verme. Çocuğa yetersiz yaklaşımla artar (aynı zamanda otostimülasyon artar, onu gerçek olaylardan uzaklaştırır) ve tam tersine, onun için mevcut olan etkileşim biçimlerinin seçimiyle azalır.

Davranışsal problemler arasında en önemli olanı seçmek zordur. Bu nedenle en bariz olanla, yani aktif olanla başlayalım. olumsuzlukÇocuğun yetişkinlerle herhangi bir şey yapmayı reddetmesi, öğrenme ortamından çekilmesi, keyfi organizasyon olarak anlaşılmaktadır. Olumsuzluk belirtilerine artan otostimülasyon, fiziksel direnç, çığlık atma, saldırganlık ve kendine zarar verme eşlik edebilir. Olumsuzluk, çocuğun yaşadığı zorlukların yanlış anlaşılması ve onunla yanlış seçilmiş etkileşim düzeyinin bir sonucu olarak gelişir ve pekişir. Özel deneyimin yokluğunda bu tür hatalar neredeyse kaçınılmazdır: Yakınları, onun en yüksek başarıları, hünerli ve akıllı olduğu alanda otostimülasyon doğrultusunda gösterdiği yetenekler tarafından yönlendirilir. Bir çocuğun başarılarını gönüllü olarak tekrarlaması mümkün değildir ancak sevdiklerinin bunu anlayıp kabul etmesi neredeyse imkansızdır. Aşırı talepler etkileşim korkusuna yol açar ve mevcut iletişim biçimlerini yok eder.

Çocuğun hakim olduğu yaşam kalıplarına ayrıntılı olarak uyması gerektiğini anlamak ve kabul etmek de zordur. Sonuçta neden mobilyaları yeniden düzenleyemiyor, eve farklı, daha uygun bir yoldan gidemiyor ya da yeni bir plak dinleyemiyorsunuz? Neden ellerini sıkmayı bırakmıyor? Daha ne kadar aynı şey hakkında konuşabilirsin, aynı soruları sorabilirsin? Neden yeni bir şey düşmanlıkla karşılanıyor? Bir yetişkin neden belirli konular hakkında konuşamıyor veya belirli kelimeleri söyleyemiyor? Annemin evden çıkması, bir komşuyla konuşurken dikkatini dağıtması ve hatta bazen kapıyı arkasından kapatması neden kesinlikle yasak? - bunlar sevdiklerinden sürekli olarak ortaya çıkan tipik sorulardır.

Paradoksal olarak, böyle bir çocuğun basmakalıp otostimülasyonunda bir yetişkini bir oyuncak haline getirebilen şey, tam da bu saçmalıklara, sevdiklerinin içine düştüğü bu köleliğe karşı verilen kararlı mücadeledir. Bir süre sonra yetişkin, kendisiyle kasıtlı olarak alay edildiği ve öfke patlamalarına neden olduğu hissine kapılabilir. Çocuk her şeyi inadına yapmaktan hoşlanıyor gibi görünüyor; bilinçli olarak öfkeli tepkiler uyandırıyor ve onları kışkırtmanın yollarını geliştiriyor gibi görünüyor. Acı verici bir kısır döngü gelişir ve bu tuzaktan kurtulmak çok zor olabilir.

Çok büyük bir sorun korkularçocuk. Bu tür çocukların özel duyusal hassasiyetiyle doğrudan ilişkili oldukları için başkaları tarafından anlaşılmaz olabilirler. Korku yaşarken genellikle kendilerini tam olarak neyin korkuttuğunu nasıl açıklayacaklarını bilmezler, ancak daha sonra duygusal temas kurarken ve iletişim yöntemlerini geliştirirken çocuk, örneğin dört yaşındayken korku çığlıklarını ve korku çığlıklarını anlatabilir. kendi odasına girememesi, pencereden süpürgeliğe düşen dayanılmaz derecede sert ışık huzmesiyle bağlantılıydı. Keskin ses çıkaran nesnelerden korkabilir: banyoda gürleyen borular, elektrikli ev aletleri; Tayttaki delik hissine karşı tahammülsüzlük veya battaniyenin altından çıkan çıplak bacakların güvensizliği gibi dokunsal aşırı duyarlılıkla ilişkili özel korkular olabilir.

Çoğu zaman korkular, çocuğun içgüdüsel olarak herkes tarafından tanınan gerçek bir tehdidin işaretlerinin olduğu durumlara aşırı tepki verme eğiliminden kaynaklanır. Örneğin yıkama korkusu bu şekilde ortaya çıkar ve güçlenir: Bir yetişkin, çocuğun yüzünü uzun süre ve iyice yıkar, aynı anda ağzını ve burnunu tutar, bu da nefes almayı zorlaştırır. Giyinme korkusu da benzer bir kökene sahiptir: Kafa, kazağın yakasına sıkışır ve bu da akut bir rahatsızlık hissine yol açar. Yaz aylarında böyle bir çocuk, ani hareketlerinden dolayı kelebeklerden, sineklerden ve kuşlardan korkar; Asansör, küçük ve kapalı bir alanın darlığından dolayı ona tehlike hissi veriyor. Ve yenilikten, yerleşik yaşam stereotipinin ihlalinden, durumdaki beklenmedik gelişmelerden, olağandışı koşullar karşısında kişinin kendi çaresizliğinden tam bir korku var.

Böyle bir çocuk kendini kötü hissettiğinde insanlara, eşyalara ve hatta kendisine karşı saldırganlaşabilir. Çoğunlukla saldırganlığı spesifik olarak herhangi bir şeye yönelik değildir. Dış dünyanın kendisine yönelik "saldırısını", hayatına müdahalesini, stereotiplerini kırma girişimlerini dehşet içinde omuz silkiyor. Uzmanlaşmış literatürde bu, “genelleştirilmiş saldırganlık”, yani tüm dünyaya yönelik saldırganlık terimi kullanılarak tanımlanmaktadır.

Bununla birlikte, ele alınmamış doğası yoğunluğunu azaltmaz - bunlar, etrafındaki her şeyi ezen, aşırı yıkıcı güce sahip umutsuzluk patlamaları olabilir.

Ancak umutsuzluğun ve ümitsizliğin en uç tezahürü kendine zarar verme Kendine zarar verebileceği için genellikle çocuk için gerçek bir fiziksel tehlike oluşturur. Otostimülasyonun travmatik izlenimlerden korunmanın ve korunmanın güçlü bir yolu olduğunu daha önce söylemiştik. Gerekli izlenimler çoğunlukla kişinin kendi vücudunu tahriş ederek elde edilir: dış dünyadan gelen hoş olmayan izlenimleri bastırırlar. Tehdit edici bir durumda otostimülasyonun yoğunluğu artar, ağrı eşiğine yaklaşır ve bunun ötesine geçebilir.

Bunun nasıl ve neden olduğunu kendi deneyimlerimizden anlayabiliriz. Umutsuzluğu bastırmak için bazen kendimiz başımızı duvara çarpmaya hazırız - dayanılmaz zihinsel acı yaşıyoruz, sırf düşünmemek, hissetmemek veya anlamamak için fiziksel acı için çabalıyoruz. Ancak bizim için bu aşırı bir deneyimdir ve otistik bir çocuk her gün bu tür anları yaşayabilir - sallanırken kafasını bir şeye çarpmaya başlar; göze bastırarak o kadar sert yapıyor ki ona zarar verme riskini taşıyor; Tehlikeyi hissederek kendini dövmeye, tırmalamaya ve ısırmaya başlar.

Buradaki sorunların, diğer çocukların davranış özelliklerinden farklı olarak, yıllarca aynı, değişmeden kendini gösterebileceğini söylemek gerekir. Bu, bir yandan olayların gelişimini tahmin etmeyi ve çocuğun davranışındaki olası bir bozulmayı önlemeyi mümkün kılarken, diğer yandan sevdiklerinin deneyimlerine özel acı verici bir gölge verir: kısırlıktan çıkamazlar Aynı problemlerin çemberi, tekrarlanan olaylar dizisine dahil edilir, sürekli olarak aynı zorlukların üstesinden gelir.

Yani otistik bir çocuğun karmaşık, çarpık bir gelişim sürecinden geçtiğini görüyoruz. Ancak genel resme bakıldığında sadece sorunları değil aynı zamanda fırsatları ve potansiyel başarıları da görmeyi öğrenmeniz gerekir. Bize patolojik bir biçimde görünebilirler, ancak yine de onları tanımalı ve düzeltici çalışmalarda kullanmalıyız. Öte yandan çocuğun bizim çabalarımıza ters düşen ve onun olası gelişiminin önünde duran savunmacı tutum ve alışkanlıklarının da farkına varmak gerekir.

Şu anda kalıtsal olan çok sayıda hastalık var. Ancak aynı zamanda bulaşan hastalığın kendisi değil, ona yatkınlık olduğu da olur. Otizm hakkında konuşalım.

Otizm kavramı

Otizm, büyük olasılıkla beyindeki bozukluklardan kaynaklanan ve akut dikkat ve iletişim eksikliğiyle ifade edilen özel bir zihinsel bozukluktur. Otizmli bir çocuk sosyal olarak iyi uyum sağlamaz ve pratik olarak iletişim kurmaz.

Bu hastalık genlerdeki bozukluklarla ilişkilidir. Bazı durumlarda bu durum tek bir genle ilişkilidir veya her durumda çocuk, zihinsel gelişiminde mevcut bir patolojiyle doğar.

Otizmin nedenleri

Bu hastalığın genetik yönünü ele aldığımızda o kadar karmaşıktır ki bazen birkaç genin etkileşiminden mi yoksa bir gendeki mutasyondan mı kaynaklandığı tam olarak anlaşılamamaktadır.

Genetik bilimciler yine de otistik bir çocuğun doğumuna yol açabilecek bazı tetikleyici faktörleri tespit ediyor:

1. Babanın yaşlılığı.
2. Bebeğin doğduğu ülke.
3. Düşük doğum ağırlığı.
4. Doğum sırasında oksijen eksikliği.
5. Prematürite.
6. Bazı ebeveynler aşıların hastalığın gelişimini etkileyebileceğine inanmaktadır ancak bu gerçek kanıtlanmamıştır. Belki de bu sadece aşılamanın zamanlaması ile hastalığın ortaya çıkışının bir tesadüfüdür.
7. Erkek çocukların bu hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.
8. Genellikle otizmle ilişkilendirilen konjenital patolojilere neden olan maddelerin etkisi.
9. Ağırlaştırıcı etkiler şunlardan kaynaklanabilir: solventler, ağır metaller, fenoller, pestisitler.
10. Hamilelik sırasında yaşanan bulaşıcı hastalıklar da otizm gelişimini tetikleyebilir.
11. Sigara, uyuşturucu kullanımı, alkol hem hamilelik sırasında hem de öncesinde üreme gametlerinin zarar görmesine neden olur.

Otizmli çocuklar çeşitli nedenlerle doğarlar. Ve gördüğünüz gibi, çok sayıda var. Zihinsel gelişiminde bu kadar sapma olan bir bebeğin doğumunu tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Üstelik bu hastalığa yatkınlığın fark edilememesi ihtimali de var. Ancak bunu %100 kesinlikle nasıl garanti edeceğini kimse bilmiyor.

Otizmin tezahür biçimleri

Bu tanıya sahip çocukların çoğunun pek çok ortak noktası olsa da otizm kendini farklı şekillerde gösterebilir. Bu çocuklar dış dünyayla farklı şekillerde iletişim kurarlar. Buna bağlı olarak aşağıdaki otizm türleri ayırt edilir:

Doktorların çoğu, otizmin en şiddetli biçimlerinin oldukça nadir olduğuna inanıyor; çoğu zaman otistik belirtilerle karşı karşıyayız. Bu tür çocuklarla çalışırsanız ve onlarla birlikte aktivitelere yeterince zaman ayırırsanız otizmli bir çocuğun gelişimi mümkün olduğu kadar akranlarına yakın olacaktır.

Hastalığın belirtileri

Beynin bazı bölgelerinde değişiklikler başladığında hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Bunun ne zaman ve nasıl gerçekleştiği hala net değil, ancak çoğu ebeveyn, otistik çocukların belirtilerini zaten erken çocukluk döneminde fark ediyor. Ortaya çıktıklarında acil önlemler alırsanız, çocuğunuza iletişim ve kendi kendine yardım becerilerini aşılamak oldukça mümkündür.

Günümüzde bu hastalığın tam tedavisine yönelik yöntemler henüz bulunamamıştır. Çocukların küçük bir kısmı yetişkinliğe kendi başlarına giriyor, hatta bazıları bir miktar başarıya bile ulaşıyor.

Doktorlar bile iki kategoriye ayrılıyor: Bazıları yeterli ve etkili tedavi arayışına devam edilmesi gerektiğine inanıyor, diğerleri ise otizmin basit bir hastalıktan çok daha geniş ve daha fazlası olduğuna inanıyor.

Ebeveynlerle yapılan anketler, bu tür çocuklarda sıklıkla gözlemlenebileceğini göstermiştir:

Bu nitelikler çoğunlukla daha büyük otistik çocuklar tarafından sergilendi. Bu tür çocuklarda hala sıklıkla görülen belirtiler, doktorların birkaç kategoriye ayırdığı belirli tekrarlayan davranış biçimleridir:

• Stereotipi. Vücudun sallanması, başın dönmesi ve tüm vücudun sürekli sallanmasıyla kendini gösterir.
• Monotonluğa güçlü ihtiyaç. Bu tür çocuklar genellikle ebeveynleri odalarındaki mobilyaları yeniden düzenlemeye karar verdiklerinde bile protesto etmeye başlarlar.
• Zorlayıcı davranış. Bir örnek, nesneleri ve nesneleri belirli bir şekilde iç içe yerleştirmektir.
• Otomatik saldırganlık. Bu tür belirtiler kendine yöneliktir ve çeşitli yaralanmalara yol açabilir.
• Ritüel davranış. Bu tür çocuklar için tüm eylemler bir ritüel gibidir, sürekli ve her gün.
• Kısıtlanmış davranış. örneğin sadece bir kitaba veya bir oyuncağa yönelir, diğerlerini algılamaz.

Otizmin bir başka belirtisi de göz temasından kaçınmaktır, muhatabının gözlerine asla bakmazlar.

Otizmin Belirtileri

Bu bozukluk sinir sistemini etkiler ve bu nedenle öncelikle gelişim bozuklukları olarak kendini gösterir. Genellikle erken yaşlarda fark edilirler. Fizyolojik olarak otizm hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, dışarıdan bakıldığında bu tür çocuklar oldukça normal görünürler, akranlarıyla aynı fiziğe sahiptirler, ancak dikkatli bir incelemeyle zihinsel gelişim ve davranışta sapmalar görülebilir.

Ana semptomlar şunları içerir:

• Zeka oldukça normal olmasına rağmen öğrenme yeteneğinin eksikliği.
• Çoğunlukla ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlayan nöbetler.
• Konsantre olamama.
• Bir ebeveyn veya bakıcı belirli bir görevi atamaya çalıştığında ortaya çıkabilecek hiperaktivite.
• Öfke, özellikle otistik bir çocuğun ne istediğini ifade edemediği durumlarda veya yabancıların onun ritüel eylemlerine müdahale edip olağan rutinini bozduğu durumlarda ortaya çıkar.
• Nadir durumlarda Savant sendromu, bir çocuğun mükemmel hafıza, müzik yeteneği, çizim yeteneği ve diğerleri gibi bazı olağanüstü yeteneklere sahip olması durumunda ortaya çıkar. Bu tür çocukların çok küçük bir yüzdesi var.

Otistik bir çocuğun portresi

Ebeveynler bebeklerini dikkatle izlerlerse, gelişimindeki sapmaları hemen fark edeceklerdir. Kendilerini neyin endişelendirdiğini açıklayamayabilirler, ancak çocuklarının diğer çocuklardan farklı olduğunu büyük bir doğrulukla söyleyeceklerdir.

Otizmli çocuklar normal ve sağlıklı çocuklardan önemli ölçüde farklıdır. Fotoğraflar bunu açıkça gösteriyor. Zaten canlanma sendromunda, herhangi bir uyarana, örneğin çıngırak sesine zayıf tepki veriyorlar.

Bu tür çocuklar en yakın kişiyi - annelerini bile akranlarından çok daha geç tanımaya başlarlar. Onu tanısalar bile asla uzanmıyorlar, gülmüyorlar ya da kendileriyle iletişim kurma çabalarına hiçbir şekilde tepki vermiyorlar.

Bu tür çocuklar saatlerce uzanıp duvardaki bir oyuncağa ya da resme bakabilirler ya da bir anda kendi ellerinden korkmaya başlayabilirler. Otistik çocukların nasıl davrandığına bakarsanız, bebek arabasında veya beşikte sık sık sallandıklarını ve monoton el hareketlerini fark edeceksiniz.

Yaşlandıkça, bu tür çocuklar daha canlı görünmezler, aksine, çevrelerinde olup biten her şeye karşı ilgisizlikleri ve kayıtsızlıkları nedeniyle akranlarından keskin bir şekilde ayrılırlar. Çoğu zaman iletişim kurarken göz teması kurmazlar ve bir kişiye baktıklarında kıyafetlere veya yüz hatlarına bakarlar.

Grup oyunu oynamayı bilmiyorlar ve yalnızlığı tercih ediyorlar. Bir oyuncak ya da aktiviteye uzun süre ilgi duyabilir.

Otistik bir çocuğun özellikleri şöyle görünebilir:

1. Kapalı.
2. Müstakil.
3. Asosyal.
4. Müstakil.
5. Kayıtsız.
6. Başkalarıyla nasıl iletişim kuracağını bilmeyenler.
7. Sürekli olarak basmakalıp mekanik hareketler yapmak.
8. Zayıf kelime bilgisi. “Ben” zamiri konuşmada asla kullanılmaz. Kendilerinden daima ikinci veya üçüncü şahıs olarak bahsederler.

Çocuk grubunda otistik çocuklar sıradan çocuklardan çok farklı, fotoğraflar da bunu doğruluyor.

Bir otistin gözünden dünya

Bu hastalığa sahip çocuklar konuşma ve cümle kurma becerisine sahipse, o zaman onlar için dünyanın kendileri için tamamen anlaşılmaz olan tam bir insan ve olaylar kaosu olduğunu söylerler. Bu sadece zihinsel bozukluklardan değil aynı zamanda algıdan da kaynaklanmaktadır.

Dış dünyadan bize oldukça tanıdık gelen uyaranlar, otistik bir çocuk tarafından olumsuz algılanır. Çevrelerindeki dünyayı algılamaları ve ortamda gezinmeleri zor olduğundan bu durum kaygılarının artmasına neden olur.

Ebeveynler ne zaman dikkatli olmalı?

Doğası gereği tüm çocuklar farklıdır, tamamen sağlıklı çocuklar bile sosyallikleri, gelişim hızları ve yeni bilgileri algılama yetenekleri açısından farklılık gösterir. Ancak sizi uyarması gereken bazı noktalar var:

Çocuğunuzda yukarıda sıralanan belirtilerin en azından bir kısmını fark ederseniz, onu doktora göstermelisiniz. Psikolog bebekle iletişim ve aktiviteler konusunda doğru tavsiyeleri verecektir. Otizm belirtilerinin ne kadar şiddetli olduğunun belirlenmesine yardımcı olur.

Otizmin tedavisi

Hastalığın semptomlarından neredeyse tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır, ancak ebeveynler ve psikologlar her türlü çabayı gösterirse otistik çocukların iletişim ve kendi kendine yardım becerilerini kazanmaları oldukça mümkündür. Tedavi zamanında ve kapsamlı olmalıdır.

Ana hedefi şu olmalıdır:

• Ailedeki gerilimi azaltın.
• Fonksiyonel bağımsızlığı artırın.
• Yaşam kalitesini artırın.

Herhangi bir terapi her çocuk için ayrı ayrı seçilir. Bir çocukta mükemmel sonuç veren yöntemler diğerinde hiç işe yaramayabilir. Psikososyal yardım teknikleri uygulandıktan sonra iyileşmeler gözlemleniyor; bu da herhangi bir tedavinin, hiç tedavi yapılmamasından daha iyi olduğunu gösteriyor.

Çocuğun iletişim becerilerini geliştirmesine, kendi kendine yardım etmesine, iş becerileri kazanmasına ve hastalığın semptomlarını azaltmasına yardımcı olan özel programlar vardır. Tedavide aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

Bu tür programlara ek olarak genellikle ilaç tedavisi de kullanılmaktadır. Antidepresanlar, psikotroplar ve diğerleri gibi anti-anksiyete ilaçları reçete edilir. Bu tür ilaçları doktor reçetesi olmadan kullanmamalısınız.

Çocuğun diyetinde de değişiklik yapılmalı, sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi olan gıdaların dışlanması gerekir. Vücudun yeterli miktarda vitamin ve mineral alması gerekir.

Otizmli ebeveynler için kopya kağıdı

Ebeveynler iletişim kurarken otistik çocukların özelliklerini dikkate almalıdır. Çocuğunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olacak bazı kısa öneriler:

1. Bebeğinizi olduğu gibi sevmeniz gerekir.
2. Her zaman çocuğun çıkarlarını göz önünde bulundurun.
3. Yaşamın ritmini kesinlikle gözlemleyin.
4. Her gün tekrarlanacak belirli ritüelleri geliştirmeye ve gözlemlemeye çalışın.
5. Çocuğunuzun çalıştığı grubu veya sınıfı daha sık ziyaret edin.
6. Size cevap vermese bile bebeğinizle konuşun.
7. Oyunlar ve öğrenme için rahat bir ortam yaratmaya çalışın.
8. Etkinliğin aşamalarını çocuğunuza daima sabırla açıklayın, tercihen bunu resimlerle destekleyin.
9. Fazla yorulmayın.

Çocuğunuza otizm teşhisi konduysa umutsuzluğa kapılmayın. Önemli olan onu sevmek ve olduğu gibi kabul etmek, ayrıca sürekli olarak bir psikoloğu incelemek ve ziyaret etmektir. Kim bilir, belki de büyüdüğünüzde geleceğin dehası vardır.