Çocuklar için öksürük önleyici ilaçlar: etkili ilaçların gözden geçirilmesi. Yetişkinler için kuru öksürük tabletleri: ucuz ve etkili ilaçların bir listesi Hangi ilaçlar öksürük önleyicidir?

Öksürük, ana işlevi normal açıklıklarını geri kazanmak olan hava yollarının karmaşık bir refleks reaksiyonudur.
Öksürüğün ortaya çıkması, burun, kulaklar, faringeal arka duvar, trakea, bronşlar, plevra, diyafram, perikard, özofagustaki öksürük reseptörlerinin tahrişine bağlı olabilir. Dış ve iç faktörler (yabancı cisimler, soğuk ve kuru hava, hava kirleticiler, tütün dumanı, burun mukusu, balgam, solunum yollarının mukoza zarının iltihaplanması vb.), hızla yanıt veren tahriş edici reseptörlere ayrılan öksürük reseptörlerini uyarır. mekanik, termal, kimyasal tahriş edici maddeler ve C-reseptörlerine, esas olarak enflamatuar mediatörler (prostaglandinler, kininler, P maddesi, vb.) tarafından uyarılır. Ortaya çıkan dürtü, vagus sinirinin afferent lifleri aracılığıyla medulla oblongata'da bulunan öksürük merkezine iletilir. Refleks arkı, kasılması glottisin kapanmasına yol açan göğüs, diyafram ve karın kaslarına giden vagus, frenik ve omurilik sinirlerinin efferent lifleri tarafından kapatılır, ardından açılıp yüksek hava ile dışarı atılır. öksürük ile kendini gösteren hız.
Ayrıca öksürük refleksinin oluşumu serebral korteksin kontrolü altında olduğu için öksürüğe gönüllü olarak neden olunabilir veya bastırılabilir.
Öksürük doğasına göre (verimsiz veya kuru ve üretken veya ıslak öksürük), yoğunluğuna göre (öksürük, hafif ve şiddetli öksürük), süresine göre (epizodik, paroksismal ve inatçı öksürük), seyrine göre (akut - 3 haftaya kadar) sınıflandırılır. , uzun süreli - 3 haftadan fazla ve kronik - 3 ay veya daha fazla).
Bazı durumlarda öksürük fizyolojik uygunluğunu kaybeder ve sadece solunum sistemindeki patolojik sürecin çözülmesine katkıda bulunmaz, aynı zamanda komplikasyonların gelişmesine de yol açar.
Öksürük refleksinin refleks yayı, reseptörleri, öksürük merkezini, afferent ve efferent sinir liflerini ve yürütme bağlantısını - solunum kaslarını içerir. Öksürük en etkili şekilde iki seviyede bastırılır - reseptör ve öksürük merkezinin seviyesi Bu bağlamda, öksürük önleyici ilaçlar 2 gruba ayrılır: merkezi ve periferik etki. Buna karşılık, merkezi etkili ilaçlar, narkotik ve narkotik olmayan ilaçlara ayrılabilir.

Etki mekanizması ve farmakolojik etkiler Merkezi etkili narkotik antitussif ilaçlar
Bunlar, medulla oblongata'daki öksürük merkezinin işlevini baskılayan kodein, etilmorfin ve dekstrometorfan gibi morfin benzeri bileşikleri içerir. En iyi bilinen öksürük önleyici narkotik ilaç, opiat reseptör agonistleri grubundan doğal bir narkotik analjezik olan kodeindir. Kodein grubundan ilaçlar çok etkilidir, ancak önemli dezavantajları vardır. Öksürük önleyici etkileri seçici değildir, aynı anda solunum merkezini baskılarlar. Dekstrometorfan, kimyasal yapı ve aktivite bakımından opiatlara benzer, sentetik bir öksürük önleyicidir ( kodein); Öksürük eşiğini yükselterek merkezi bir etkiye sahiptir.

Merkezi etkili narkotik olmayan antitussif ilaçlar
Bunlar, seçici merkezi etkiye sahip okseladin, butamirat, glaucine, pentoxyverine, ledin ve pholcodine'i içerir. Solunum merkezi üzerinde belirgin bir engelleyici etkiye sahip olmadan öksürük merkezini kısmen bastırırlar. Kodeinden daha düşük güçte değildirler, bağımlılık yapmazlar ve bağımlılık yapmazlar, nefes almayı engellemezler ve bağırsak hareketliliğini etkilemezler (kabızlığa neden olmazlar). Bazı öksürük önleyici ilaçların etkilerini iyileştiren ek etkileri vardır. Bu nedenle okseladin, butamirat ve ledin için bir miktar bronkodilatör etki karakteristiktir. Butamirat ayrıca balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkilere sahiptir.

Periferik etkili narkotik olmayan antitussif ilaçlar
Bu ilaç grubu, öksürük refleksinin afferent bileşenini etkileyen, anestetik olarak solunum yolunun mukoza zarına etki eden ve öksürük refleksinin refleks stimülasyonunu azaltan prenoksidiazin, levodropropizin, benpropirin ve bitiyodini içerir. Ek olarak, lokal bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, bronşların düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olurlar.

Zarf ilaçları ayrıca periferik afferent antitussif ilaçları da ifade eder. Eylemleri, nazofarenks ve orofarinksin mukoza zarı üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturulmasına dayanır. Okaliptüs, akasya, meyan kökü, yabani kiraz, ıhlamur vb. bitki özleri, gliserin, bal vb. içeren oral pastiller veya şuruplar ve çaylardır.
Refleks arkın afferent kısmını etkilemenin yollarından biri de solunum yolunun mukoza zarlarını nemlendirmek için aerosollerin ve buhar inhalasyonlarının kullanılmasıdır. Tek başına veya sodyum klorür veya bitkisel kaynatma veya özlerin eklenmesiyle buhar soluma, en uygun nemlendirme yöntemidir. İnhalasyonla birlikte bol sıvı içilmesi kullanılabilir.
Lokal anestezik aktiviteye sahip öksürük önleyici ilaçlar, boğazdaki ağrı ve tahriş hissini azaltır, çeşitli tahriş edici faktörlere duyarlılığı azaltır, öksürük refleksini zayıflatır. İlaçlar, ağız boşluğunda emilim için ilaç formunda kullanılır.
Lokal anestezikler (benzokain, siklain, tetrakain) de afferent ilaçlardır, ancak yalnızca hastanede özel endikasyonlar için kullanılırlar.

Farmakokinetik
Çoğu ilaç oral uygulamadan sonra iyi emilir. Kodeinin kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonuna 1 saat sonra ulaşılır, butamirat sitrat - 1.5 saat sonra İkinci durumda, 6.4 μg / ml'dir, proteinlerle bağlantı% 95'tir. Her iki ilaç da karaciğerde biyotransformasyona uğrar ve neredeyse tamamen idrarla metabolitler halinde ve değişmeden atılır. T1 / 2 kodein - 3-4 saat, sitrat butamirat - 6 saat Diğer birçok ilacın ve bileşenlerinin farmakokinetiği çalışılmamıştır.

Öksürük için ilaç seçme taktikleri
İlaç yazma nedeni gerçek öksürük ise, bu durumda öksürüğün spesifik nedenine etki eden ilaçları kullanmak daha iyidir. Öksürük önleyici ilaçlar semptomatik tedavidir. Nemlendirici inhalasyonlar ve çevresel etkiyi saran ilaçlar veya bunların prenoksidiazin gibi narkotik olmayan merkezi etkili ilaçlarla kombinasyonlarının akut solunum yolu enfeksiyonu fenomeni ile ilişkili öksürüğü gidermek için endikedir. Balgam varlığında balgam söktürücü ilaçlar veya mukolitiklerin reçete edilmesi tavsiye edilir. Bronkospazm semptomları olan bir hastada öksürürken, nemlendirici ile birlikte, bronkodilatörler ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilmesi tavsiye edilir, ancak narkotik antitussif ilaçlar ve mukolitikler, bromheksin ve ambroksol dışında kontrendikedir. Solunum mukozasının tahrişinden (örneğin boğmaca ile) kaynaklanan verimsiz öksürüğün amaçlı olarak bastırılması için, çocuklarda antitussif narkotik olmayan merkezi etkili ilaçlar kullanmak mümkündür.

Terapiye yerleştirin
Öksürük önleyici ilaçlar, hastanın durumunu bozan sık kuru öksürüğü bastırmak için kullanılır. Üst solunum yollarının tahrişiyle ilişkili öksürük durumunda, lokal anestezik aktiviteye sahip öksürük önleyici ilaçların kullanılması belirtilir. Farenks (tonsillit, farenjit) ve gırtlaktaki (larenjit) enflamatuar süreçlerin tedavisinde semptomatik tedavi için ilaçlardır. Aslında, lokal anestezikler, bronkoskopi veya bronkografi sırasında öksürük refleksinin afferent inhibisyonu için kullanılır.

Kontrendikasyonlar ve uyarılar
Islak öksürüğü olan bir hastaya antitussif ilaçların atanması, hava yollarında balgamın durgunluğuna yol açarak bronşiyal açıklığı kötüleştirir ve pnömoni gelişimine katkıda bulunabilir. Narkotik öksürük ilaçları solunum depresyonuna neden olabilir.

Edebiyat

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinik farmakoloji ve farmakoterapi. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Öksürük: Etiyoloji, patofizyoloji, tanı, tedavi. Pulmonoloji. 2001; 3:33-7.
3. Klinik farmakoloji. Ed. VG Kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Öksürük: tedavi edilirse ne ile? VII. Rus Ulusal Kongresi "İnsan ve Tıp" Materyalleri. Eğitim haberleri. 2001; 19.
5. Solunum hastalıklarının akılcı farmakoterapisi: El Kitabı. pratisyen hekimler için / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak ve diğerleri; Genel editörlüğünde. AG Chuchalina. - M.: Littera, 2004. - 874 s. - (Akılcı farmakoterapi: Ser. Pratisyenler için El Kitabı; V.5).
6. Samsigina G.A. Pediatride antitussif ilaçlar. Consilium medisieve. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Öksürük. Ryazan, 2000.

Hipertansiyonun ilaç tedavisi gereklidir, çünkü bu, kan basıncını normalleştirecek ve kalp krizi ve inme gibi bir dizi komplikasyonun gelişmesini önleyecektir.

Bununla birlikte, arteriyel hipertansiyon ilaçları ancak doktor reçetesinden sonra alınabilir. Ne de olsa, farklı etkileri olan ve baş dönmesi, artan idrara çıkma, öksürük vb. gibi bir takım yan etkileri olan farklı ilaç grupları vardır.

İlaç tedavisi olmadan yapamazsınız çünkü yüksek tansiyon tüm vücut üzerinde yavaş yavaş yıkıcı bir etkiye sahiptir. Ancak çoğu zaman böbrekler, kalp ve beyin hipertansiyondan muzdariptir.

Komplikasyon gelişimini önlemek için ne yapılmalı? Kan basıncını kontrol etmenin tek yolu bu olduğundan, antihipertansif ilaçlar düzenli olarak alınmalıdır.

Yüksek tansiyon için tüm ilaçlar gruplara ayrılır. Etkiyi arttırmak ve yan etkileri azaltmak için monoterapi olarak veya birbirleriyle kombine olarak kullanılabilirler.

Basınç için ilaç türleri

diüretikler İdrar söktürücü ilaçlar, vücuttan tuzları ve fazla sıvıyı uzaklaştırarak basınç göstergelerini hızla azaltabilir. Kan basıncının hızlı bir şekilde normalleşmesi için potasyum tutucu diüretikler ve salüretiklerin (Dicarb, Hypothiazid, Furosemide ve diğerleri) kullanılması önerilir.

Bu idrar söktürücü ilaçlar vücuttan sadece suyu değil aynı zamanda kalsiyum ve sodyum tuzlarını da uzaklaştırır. Bununla birlikte, potasyum tuzlarının eksikliği, miyokard dahil olmak üzere kasların işleyişini olumsuz etkiler.

Peki ya kan basıncınızı düşürmeniz gerekirse? Bu nedenlerle saluretiklerle birlikte potasyum tuzları içeren müstahzarlar - Asparkam veya Panangin alınmalıdır.

Triamteren gibi hipertansiyon için potasyum tutucu diüretikler potasyumu uzaklaştırmaz. Ancak okuma yazma bilmeyen kullanımları durumunda kanda birikebilirler ve bu da vücudu olumsuz etkiler.

Diüretiklerin öksürüğe neden olmadığını, ancak su-tuz dengesinin bozulmasına neden olabileceğini ve bunun sonucunda bu tür yan etkilerin geliştiğini belirtmekte fayda var:

1. mide bulantısı
2. baş dönmesi;
3. halsizlik;
4. kalp sorunları;
5. basınç düşüşü vb.

Popüler diüretikler Hidroklorotiyazid, Spironolakton, Indapamid, Triampur, Diuver ve diğerleridir.

Beta blokerler. Koroner arter hastalığı gibi kalp problemlerinin arka planında ortaya çıkan yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılırlar. İlaçlar, adrenalinin kardiyovasküler sistemi üzerinde hareket eder, bu maddeye duyarlı olan adrenalinin beta reseptörlerini bloke eder.

Aynı zamanda koroner olanlar da dahil olmak üzere damarlar genişler, bunun sonucunda kalp ritmi normalleşir ve basınç göstergeleri düşer. Kural olarak, kalp sorunu olan genç hastalara Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol gibi beta blokerler reçete edilir.

Periferik vazokonstriksiyon nedeniyle ekstremitelerde kan dolaşımı bozuk olan hastalarda beta-blokerler alınmamalıdır.

• alfuzosin;
• Tropafen;
• terazosin;
• fentolamin;
• doksazosin;
• Fenoksibenzamin;
• prazosin;
• Piroksan.

Kalsiyum kanal blokerleri. Bu tür ilaçlar kan basıncını düşürmenin yanı sıra kalp hastalıkları için de kullanılmaktadır. CCB'ler, kalsiyumun kas hücrelerine girişini bloke ederek kasılmalarını engeller.

Kalsiyum eksikliği ile kan damarlarının duvarlarının düz kasları gerektiği gibi kasılmaz. Bunun sonucunda damarlar gevşer, içlerindeki kan akışı kolaylaşır ve basınç düşer.

CCB'nin önde gelen temsilcileri aşağıdaki ilaçlardır:

1. Diltiazem;
2. Verapramil;
3. Amlodipin.

ACE inhibitörleri. Bu haplar kan damarlarını genişletir. ACE, güçlü bir vazokonstriktör etkisi olan bir maddenin - anjiyotensin II - sentezinde yer alan bir enzimdir.

Temel olarak, ACE inhibitörleri, kalp ve böbrek hastalıklarının arka planında gelişen hipertansiyon için endikedir. Ayrıca, bu gruba ait ilaçlar, yüksek diyastolik basınç ve kalp kası üzerindeki artan stres durumunda endikedir.

Bununla birlikte, ACE inhibitörlerinin düzenli kullanımı ile kuru bir öksürük ortaya çıkar. Bu durumda ne yapmalı? Çoğu zaman, doktor farklı bir gruba ait antihipertansif ilaçları reçete eder.

Bu grubun popüler ilaçları Ramipril, Perindopril, Enalapril'dir.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar 24 saat kan basıncını kontrol eder. Ancak tansiyonda istikrarlı bir düşüş elde etmek için en az 3 ay sarhoş olmaları gerekir.

Anjiyotensin 2 reseptör blokerlerinin öksürüğe neden olmamaları da dahil olmak üzere pratikte hiçbir yan etkisinin olmaması dikkat çekicidir.

Merkezi eylem araçları. Bu ilaç grubunun popüler temsilcileri Moxonidin, Methyldopa ve Albarel'dir. Bu tür ilaçlar sinir hücrelerindeki reseptörlere bağlanarak SNS'nin aktivitesini düzenler ve vazokonstriktif sinyallerin yoğunluğunu azaltır. Sonuç olarak, vazospazm giderilir ve basınç rakamları düşer.

Önceki neslin (Klonidin) merkezi bir etkisi olan tabletlerin artık hipertansiyon tedavisinde pratik olarak kullanılmadığını belirtmekte fayda var.

Hangi tansiyon ilaçları öksürüğe neden olur?

Çoğu zaman, ACE inhibitörlerini aldıktan sonra kuru bir öksürük gelişir. Kural olarak, tedavinin iptal edilmesine neden olan bu yan etkidir.

Bu gruptaki herhangi bir ilaçla yapılan tedavinin bir sonucu olarak öksürüğün ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var. Ancak çoğu zaman, Enalapril ve Captopril ile tedavi sırasında böyle bir olumsuz semptom gelişir. Ayrıca, Enalapril aldıktan sonra öksürük iki kat daha sık görülür.

KKY'li hastalarda ACE inhibitörlerini aldıktan sonra, böyle bir yan etkinin hipertansif hastalara göre (% 26 ve % 15) çok daha sık görüldüğünü belirtmekte fayda var. Oluşum nedenleri, üst solunum yollarında biriken ve öksürüğe neden olan bradikinin konsantrasyonundaki artışı içerir.

Ek olarak, ACE inhibitörlerini aldıktan sonra öksürüğün ortaya çıkmasına kalıtsal bir yatkınlık olduğu varsayılmaktadır. Bu durumda hasta gırtlağının arkasında hoş olmayan bir gıdıklanma hisseder.

Temel olarak, öksürük paroksismal, kuru, uzun ve kesiktir. Hasta sırtüstü pozisyondayken genellikle kötüleşir, bu da ses kısıklığına ve hatta inkontinansa ve kusmaya neden olabilir.

Ayrıca, bu fenomenlere aşırı duyarlılık, bronş tıkanıklığı semptomları veya böbreklerin işleyişindeki değişiklikler eşlik etmez. ACE inhibitörlerini aldıktan sonra öksürüğü ortadan kaldırmak için ne yapılmalı? Bazı çalışmalara göre öksürüğü gidermek için ilacın dozunu azaltmak yeterlidir.

ACE inhibitörleri ile tedavinin başlangıcından rahatsız edici bir semptomun başlamasına kadar geçen süre 1 günden 1 yıla kadar olabilir. Ancak ortalama olarak, ilacın düzenli kullanımından 14.5 hafta sonra ortaya çıkar.

Bir ACE inhibitörü alırken gelişen öksürük refleksinin temelde hastanın sağlığı için tehlikeli olmadığını, çoğu zaman sadece rahatsızlığa neden olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak böyle bir semptomu olan hastalarda yaşam kalitesinin kötüleştiği ve depresif durumlara daha yatkın oldukları bulundu.

Öksürüğün ACE inhibitörlerinin kullanımına bağlı olup olmadığını belirlemek için 4 gün boyunca kesilmeleri gerekir. Kural olarak, semptom 1-14 gün sonra kaybolur. Ancak tedaviye devam edilirse tekrar gelişebilir.

Bir ACE inhibitörü aldıktan sonra öksürük refleksini baskılamak için ne yapılmalı ve hangi ilaçlar kullanılabilir? Öksürüğü ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. sodyum kromoglikat;
2. Baklofen;
3. teofilin;
4. Sulindak;
5. Demir müstahzarları.

ACE inhibitörlerine ek olarak, beta blokerlerle kan basıncını düşürmenin arka planında öksürük gelişebilir. Bu tür ilaçlar damarlarda, kalpte ve bronşlarda bulunan hassas reseptörleri etkiler.

Kan damarları daraldığında kuru, verimsiz bir öksürük ortaya çıkar. Fiziksel aktivite ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle de ortaya çıkabilir.

Hipertansiyon için en güvenli ilaçlar hangileridir?

Günümüzde hipertansiyon tedavisinde kalsiyum kanal blokerleri giderek daha fazla kullanılmaktadır. Organlar üzerinde belirli bir etkiye ve minimum sayıda advers reaksiyona sahiptirler.

Bu gruptan yeni tabletler, damar duvarlarında ve miyokardda bulunan hücre zarlarındaki kalsiyum kanallarına bağlanabilir.

Kalsiyum hücreye girdiğinde aşağıdakiler gerçekleşir:

• artan uyarılabilirlik ve iletkenlik;
• metabolik süreçlerin aktivasyonu;
• kas kasılması;
• oksijen tüketiminde artış.

Ancak, bu gruptaki bazı modern tabletler bu tür işlemleri ihlal etmektedir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

1. İsradipin;
2. amlodipin;
3. lacidipin;
4. nimodipin;
5. felodipin;
6. nisoldipin;
7. nikardipin;
8. Nitrendipin;
9. Riodipin.

Kalsiyum kanal blokerlerinin bir takım avantajları vardır. Bu nedenle, basıncı düşürmenin yanı sıra, hipertansif hastaların genel iyilik halini iyileştirirler ve yaşlılıkta iyi tolere edilirler. Ve modern CCB'ler sol ventriküldeki hipertrofiyi azaltır ve fiziksel ve zihinsel aktiviteyi baskılamaz.

Ek olarak, kalsiyum kanal blokerleri depresyona neden olmaz ve adrenoblokerler hakkında söylenemeyen bronşiyal tonusu artırmaz. Bu nedenle, hipertansiyon bronko-obstrüktif hastalıklarla birleştirilirse bu tür ilaçlar önerilir.

CCB'ler ayrıca böbreklerin boşaltım fonksiyonunu iyileştirir ve ürik asit ve lipidlerin karbonhidrat metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu özelliklerinden dolayı tiyazid diüretiklerinden ve adrenoblokerlerden üstündürler.

KKB'ye ek olarak, vücuttan tuzları ve sıvıyı uzaklaştıran, kan hacmini azaltan ve böylece kan basıncını düşüren diüretikler hipertansiyon için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Modern güvenli diüretikler şunlardır:

• Spironolakton;
• Metolazon;
• triamteren;
• indapamid;
• hidroklorotiyazid;
• klortalidon;
• Furosemid.

Ayrıca, hipertansiyonda, etkiyi arttırmak ve öksürük dahil advers reaksiyonları azaltmak için, antihipertansif ilaçları birleştirmek gelenekseldir.

Yetkili bir kombinasyonla bazı ilaçların birbirinin yan etkilerini etkisiz hale getirdiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle yüksek tansiyon şikayeti olan her hasta, arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçların uygunluğunu bilmelidir.

Kombine ilaçlarla tedavi sırasında, hipertansif komplikasyon insidansı önemli ölçüde azalır. Genellikle 2 veya 3 birleştirilir. 2 ilacın en etkili kombinasyonları şunlardır:

1. ACE inhibitörü + diüretik;
2. Kalsiyum antagonisti + reseptör bloke edici;
3. Reseptör engelleyici + diüretik;
4. Kalsiyum antagonisti + ACE inhibitörü;
5. Kalsiyum antagonisti + diüretik.

Bu tür kombinasyonlar, hipertansiyon tedavisinde en uygun çözümdür. Üç ilacın etkili kombinasyonları şunlardır:

• ACE inhibitörü + AKD + ​​​​BB;
• AKD + ​​BB + idrar söktürücü;
• BRA+AKD+BB;
• BB + ARB + ​​​​diüretik;
• ACE inhibitörü + AK + diüretik;
• BB + diüretik + ACE inhibitörü;
• ARB + ​​​​AK + idrar söktürücü.

Ek olarak, iki aktif bileşeni aynı anda bir tablette birleştiren kombinasyon ilaçları vardır. Bunlar arasında Enzix duo forte (enalapril ve indapamid), Lodoz, Aritel plus (hidroklorotiyazid ve bisoprolol), Co-diovan (hidroklorotiyazid ve valsartan) ve Logimax (metoprolol ve felodipin) bulunur.

Ayrıca popüler kombine ajanlar Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hidroklorotiyazid ve losartan), Exforge (amlodipin ve valsartan), Atacand plus (hidroklorotiyazid ve kandesartan) ve Tarka'dır (verapamil ve trandolapril).

Bununla birlikte, herhangi bir olumsuz reaksiyona neden olmayan kesinlikle güvenli araçlar yoktur. Ancak diğer ilaçlara göre bir takım avantajları olan modern antihipertansif ilaçlar var. Bu, minimum sayıda olumsuz reaksiyona sahip olmalarını sağlar, çünkü yeni bileşenler bu tür tabletleri çok tehlikeli yapmaz.

En iyi modern antihipertansif ilaçlardan bazıları seçici imidazolin reseptörü agonistleridir. Bu tür ilaçlar nadiren olumsuz reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olur, kan basıncını hızla normalleştirir ve pratik olarak hiçbir kontrendikasyonları yoktur. Bu gruptaki popüler ilaçlar Monoxidine veya Rilmenidine'dir.

Ek olarak, olumsuz reaksiyon riskini en aza indirmenize izin veren, hızlı bir etkiye ve uzun süreli bir etkiye sahip olan ilaçları seçmeye değer. Bu nedenle, pratik olarak yan etkileri olmayan karmaşık ajanların seçilmesi tercih edilir, bu da onları hipertansiyonla mücadelede en iyi seçim haline getirir.

En güvenli üçüncü nesil ilaçlardan biri Physiotens'tir. Aldıktan sonra, ağız mukozasının uyuşukluğu, öksürmesi ve kuruması pratik olarak artmaz.

Bu, solunum fonksiyonunu olumsuz etkilemeyen, olumsuz reaksiyonları olmayan yüksek tansiyon için yeni bir ilaçtır, bu nedenle Physiotens bronşiyal astımda bile alınabilir. Ek olarak, ilaç, diyabet hastası olan insüline bağımlı hastalar için önemli olan insülin duyarlılığını arttırır. Tablet türleri hakkında ayrıntılı olarak, bu makaledeki videoda hastaların kendileri anlatacaktır.

Son tartışmalar:

Kan basıncı (BP) ile ilgili temel sorun, özellikle kan damarlarının durumu, kalp fonksiyonu ve böbrekler için tehlikeli olan sık dalgalanmalarıdır. Felç veya kalp krizini tehdit eden yüksek tansiyonu durdurmak için, doktor bireysel bir ilaç seti seçer. Oldukça uzun süre alınması gereken ilaçların öksürük sendromu dahil pek çok yan etkisi vardır. Öksürüğe neden olmayan tansiyon hapları var mı?

Tedavinin özellikleri

Günümüzde hipertansiyon belirtileri, özellikle yaşlı insanlar için en acil sorun haline geldi. Kan basıncında keskin bir artışla, acil tıbbi yardım almadan yapamayacağınız hipertansif bir krizden bahsediyoruz. Tıbbi uygulamada, hipertansiyonun birkaç aşaması arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

• Aşama 1 - 150-160/90 mm Hg. Sanat.
• Aşama 2 - 180/100 mm Hg. Sanat.
• Aşama 3 - BP 200/115 mm Hg'yi aşıyor. Sanat.

Doktorlar uyarıyor: hipertansiyonun ilk semptomlarında bile, basınç göstergelerinin düzenli olarak izlenmesinin yanı sıra bir terapist veya kardiyolog ile acil temas unutulmamalıdır. Ayrıntılı bir teşhisin ardından uzman, hastalığa ek olarak, doğru beslenme ve orta düzeyde fiziksel aktivite ve kötü alışkanlıklardan vazgeçme önerileri içeren hastalık için bireysel bir tedavi rejimi önerecektir. Ani basınç dalgalanmaları tehlikeli sağlık sorunlarıdır, yaşamı tehdit eder.

Hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaç türleri

Tıbbi tavsiye: Hipertansiyon haplarının olumsuz etki riski, aşırı dozları nedeniyle en yüksektir. Sadece hastalığın gelişiminin klinik tablosuna aşina olan ilgili doktor, hipertansif hastaların sağlığında bozulmayı önlemek için bazı ilaçları başkalarıyla değiştirebilir. Öksürük refleksi yanlışlıkla (defalarca) sarhoş ilaç tarafından tetiklenebilir.

Herhangi bir güvenli eylem yolu var mı?

Deneyimli hipertansif hastalara göre, geniş bir yan etki listesi olan günde birkaç ilaç almaları gerekir. Bazıları öksürüğe neden olur, kuru ve ağrılıdır. Sırtüstü pozisyonda özellikle can sıkıcı olan bir sendromun hap almanın bir sonucu değil, kalp yetmezliğinin bir işareti olabileceğini unutmayın. Bir doktorun tavsiyesi üzerine, basınç ilacı, öksürük sendromu olmayan daha modern bir analog ile değiştirilmelidir.

Öksürük kalp yetmezliğinden görünebilir

İlaç tedavisi araçları arasında, yan etkisi olmayan hipertansiyon için tablet yoktur. Bununla birlikte, yeni nesil kombine ilaçlara ait ilaçların bir dizi önemli avantajı vardır:

• Maksimum terapötik etkiye sahip minimum yan etkiler.
• Olumsuz yanıt riskini en aza indiren uzun süreli eylem olasılığı.
• Düşük derecede zararlılığın arka planına karşı karmaşık bileşimlerin yüksek verimliliği.

Doktorlar basıncı izlemeye çağırıyor! Hipertansiyon semptomlarını görmezden gelmek tehlikelidir, çoğu durumda hastalık ölümcül bir felce neden olur.

Bu nedenle tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalı, ancak doktor tarafından basınç hapları reçete edilmelidir. Bazı durumlarda, zararlı sonuçların ortaya çıkmasıyla klinik tablonun kötüleşmesine neden olmamak için bireysel ilaç kombinasyonlarının kullanılması gerekir.

Yan etkisi olmayan ilaçlar

Hamile kadınlara ve yaşlılara güvenli antihipertansif haplar sağlayan modern tıbbın kazanımlarına rağmen, tedavinin olumsuz sonuçlarının ortaya çıkması göz ardı edilemez. Hastalara göre, tedavinin en nahoş semptomu ağrılı bir öksürüktür, durdurmak için doktorlar doktorunuza danıştıktan sonra ilacı değiştirmenizi tavsiye eder.

Öksürük sendromuna neden olmayan yüksek tansiyon haplarının listesi:

• Bir grup uzun etkili anjiyotensin antagonisti (sartanlar) kalp krizi ve felç riskini azaltır.
• Kalsiyum antagonistleri vasküler hücrelere girişini bloke eder, yaşlılar ve şeker hastaları için önerilir.
• Bir dizi diüretikten alınan ilaçlar, yüksek yan etki riski nedeniyle dikkatle reçete edilmelidir.

Deneyimli bir kardiyologdan tavsiye: Acı verici bir kuru öksürük, enalapril grubuna ait ACE inhibitör sınıfının tüm dozaj formlarının tipik yan etkileriyle ilişkilidir. Anjiyotensin II antagonistleri, beta blokerler, diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri (yavaş) ile değiştirilmelidirler. Çeşitli ilaçların kombinasyonları için popüler seçenekler vardır, ancak bunların seçimi bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Kombine ilaçlar için bir doktora danışmanız gerekir.

almanın sonuçlarının tehdidi

Her insanın vücudu, bir dizi antijen ve enzim, belirli maddelere karşı toleranssızlık, bağışıklık sistemi tepkisinin yoğunluğu ile ilişkili bireysel özelliklere sahiptir. Kan basıncını düşüren hangi ilaçlar, uzun süreli tedavi nedeniyle vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olabilir?

1. Diüretik almak, alt ekstremitelerde kasılmalara ve ağrıya yol açan potasyum-sodyum eksikliğinin gelişmesine neden olur. Terapi, mide bulantısı, baş dönmesi, yorgunluk ile birlikte kalbin çalışmasını olumsuz etkiler.
2. Beta-bloker tabletlerle tedavi, depresyona ve uykusuzluğa, kalpte ağrıya yol açar. Ana iç karartıcı an, görünümü kalp ve kan damarları, bronş ağacı dokularındaki reseptörler üzerinde özel bir etki ile ilişkili olan kuru bir öksürüktür.
3. Kuru öksürük, iştahsızlık ve deri döküntüsü görünümüne karşı ACE inhibitörleri alarak tehdit edilir. Uzun bir ilaç kürü, kalbi ve böbrekleri korumasına, kan damarlarının (büyük olanlar) işlevlerini geri kazanmasına rağmen ölüm sıklığını azaltmaz.

Hipertansif hastaların incelemelerine göre, çoğu zaman hipertansif bir krizin semptomlarını hızlı bir şekilde gidermek için Enalapril ve Captopril kullanıyorlar. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımı, kuru bir öksürüğün eşlik ettiği gırtlak şişmesine neden olur. Bu nedenle, hipertansif hastalar öksürüğe neden olmayan basınç hapları aramak zorunda kaldılar.

Solunum sisteminde tahrişe neden olmayan tedavi

Sürekli basınç için ilaç alan hastaların incelemelerine göre, hem tedavinin ikinci gününde hem de uzun süreli tedaviden sonra olumlu bir etkinin arka planına karşı bir öksürük ortaya çıkabilir. Doktorlara göre, genellikle belirli bir ilacın 2-3 aylık düzenli kullanımından sonra, refahta bozulma olasılığı yüksektir.

Doktor tavsiyesi: Bu semptom zararsız olarak kabul edilir, ancak hastalar için yaşam kalitesinde bozulma ve depresif bir durum tehdidi ile ilişkilidir. Tedavi rejimini öksürük önleyicilerle desteklemek veya ilacı öksürüğe neden olmayan diğer basınçlı tabletlerle değiştirmek gerekir. Öksürük sendromu olmadan basınç için modern ilaçlardan, kalsiyum blokajı nedeniyle kan damarlarını genişleten kalsiyum kanal blokerleri tercih edilir:

• Nimodipin.
• İsradipin.
• Nikardipin.
• Lacidipin.
• Riodipin.

Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumu bloke ederek kan damarlarını genişletir.

Bu ilaçlar geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Kalsiyum antagonistleri alan çoğu hipertansif hasta, basınçta sürekli bir düşüş bildirir. Tedaviye öksürük eşlik etmez, genel sağlık durumu düzelir. Bu nedenle, bu tür bir terapi özellikle yaşlılar için geçerlidir. İlaçlar zihinsel ve fiziksel aktiviteye zarar vermez, bronş ağacının tonunu artırmaz, bronkospazmı tehdit etmez, ayrıca böbreklerin ve karbonhidrat metabolizmasının durumundaki bozulmayı tehdit etmez.

Kalsiyum antagonistlerine ek olarak, bronko-obstrüktif patolojileri olan hastalara, vücudu fazla sıvı ve tuzlardan arındıran diüretikler verilir. Basınçta kademeli bir düşüş, aşağıdaki ilaçları kullanırken toplam kan hacmindeki azalmanın sonucudur:

• Spironolakton.
• Furosemid.
• İndapamid.
• Hidroklorotiyazid.

Diüretik ilaçlar, doz ve uygulama sıklığının doğru bir şekilde hesaplanmasıyla bir doktor tarafından reçete edilmeli ve diüretik tedavisinin kursları uzun olmamalıdır. Genellikle diüretik etkiye sahip maddeler, olumsuz sonuçların etkisini nötralize etmek için ACE inhibitörleri veya kalsiyum blokerleri ile birleştirilir. Farklı gruplara ait üç ilacın kombinasyonları başarılı kabul edilir.

Her durumda, aralarında öksürüğün özellikle iç karartıcı olduğu yan etkileri en aza indiren yüksek tansiyon için yetkin bir tablet seçimi bir uzmana emanet edilmelidir. Hipertansiyona karşı karmaşık bir terapötik planın başarısının anahtarı, muayene sonuçlarını doğru bir şekilde yorumlayabilen bir doktorun okuryazarlığıdır.

Günümüzde birçok insan için en acil sorunlardan biri hipertansiyondur. Neyse ki, halk tarifleri ve bir dizi ilaç yardımıyla kan basıncındaki (BP) sıçramalar ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, bazı insanlar, kan basıncında keskin bir değişiklik fark etmeden, yüksek tansiyon belirtileriyle normal yaşamaya tamamen adapte olmuşlardır.

Ancak ortaya çıktığı gibi, bölümü durdurmak yeterli değil. Hipertansiyonun tüm sorunu sonuçlarda yatmaktadır. Sonuçta, kan basıncındaki keskin bir artış, hedef görevi gören kalbin, böbreklerin performansını etkiler.

Bu nedenle, yüksek basınçlı atakları görmezden gelmek veya bir sonraki tedavi süreci olmaksızın bir atağı ortadan kaldırmak, retinada patolojik hasara bile yol açabilir. Arteriyel hipertansiyonun oluşturduğu tehlikeden hareketle tansiyon yükselmelerini ve hipertansif krizleri önleyen tedavilere dikkat etmek gerekir. Böylece arteriyel hipertansiyonun komplikasyonları nedeniyle hedef organları patolojik hasardan korumak mümkündür.

Yan etkisi olmayan yüksek tansiyon hapları

Ancak, yüksek tansiyonun sonuçlarını önleyen ilaçları arka arkaya satın almadan önce, uzman bir tıp kurumunda ayrıntılı bir teşhis yapmalı ve ardından yan etkisi olmayan ilaçlara karar vermelisiniz.

Yüksek basınç okumaları

Her şeyden önce, BP göstergesine dikkat çekilir. Patolojik göstergeler, 140'a 90'ı aşan göstergeleri içerir. Yakın zamana kadar, farklı yaş kategorilerinin temsilcileri için farklı kan basıncı göstergelerinin norm olduğuna inanılıyordu. Ancak şimdi doktorlar, tansiyonu 140 ila 90 olan bir hastanın tedavi edilmesi gerektiği konusunda oybirliğiyle bir sonuca vardılar. Ancak ilaca başvurmak her zaman gerekli değildir.

arter basıncı normu

Örneğin, koroner hastalık belirtilerinin yokluğunda, ancak aynı zamanda sürekli yüksek tansiyon varsa, olağan yaşam biçimini yeniden gözden geçirmek yeterli olacaktır. Bu durumda, özel bir diyet, psikoterapi ve masaj ve meditasyon yoluyla kan basıncını düşürme dahil olmak üzere beslenmenin normalleştirilmesi gerekecektir. Kan basıncı üst eşiği 160-90'ı geçmiyorsa ve hastada eşlik eden bir rahatsızlık yoksa bu teknik etkili olacaktır.

Not! Hipertansiyonu olan bir hasta kilosunu izlemelidir. Sonuçta, fazla kilolar yalnızca klinik tabloyu şiddetlendirecektir.

İkinci endişe, tedaviden sonra istenen kan basıncı ve uzun süre korunacak değerdir. Örneğin, hipertansiyon, böbrek hastalığı veya diyabet komplikasyonları olan 55-60 yaş altı bir kişi kategorisi, oranları 130 ila 85 arasında tutmalıdır.

hipertansiyon nedenleri

Yüksek tansiyonda klinik tabloyu ne ağırlaştırır?

Hipertansiyonu olan birkaç hasta kategorisi vardır. İlki, AD risklerinin tehlikesini görmezden gelir ve sağlık dayanıklılıklarının sınırları içinde yaşamaya çalışır. Bu nedenle, hastalık önemli bir rahatsızlığa neden olmazsa, kan basıncındaki sıçramaları engelleyen haplarla idare edebileceğinizi düşünürsek. İkinci hastalar ise tam tersine riski abartır ve yan etkilere aldırış etmeden eline gelen tüm ilaçlarla hastalığı iyileştirmeye çalışır ve doktora gitmeyi göz ardı eder.

Hipertansiyon tehlikesi

Video - Hipertansiyon: kendinizi nasıl korursunuz?

Hipertansiyon nasıl tedavi edilir?

Hasta, kan basıncında düzenli olarak yüksek seviyelere sıçradığını gözlemlerse, önce bir doktora gitmesi gerekir. Tüm ilaçlar hastanın durumunu normalleştirmeyi ve kan basıncını düşürmeyi amaçladığından, ancak buna paralel olarak yan etkileri de olabilir.

Hipertansiyon hastaları için hatırlatma

Ana ilaçları dikkate almanız önerilir:

1. beta engelleyiciler. Bunlar, kalp atış hızını düşürerek basıncı azaltan özel ilaçlardır. Ancak yan etki şeklinde ters tarafları zayıflık, deri döküntüleri, nabzın aşırı yavaşlamasıdır.
2. ACE inhibitörleri. Vücut, damarları olumsuz yönde etkileyen ve onları daraltan büyük miktarda bir hormon üretebilir. Bu ilaç grubu, üretilen hormon miktarını düşürmeyi amaçlamaktadır. Sonuç olarak, kan damarları genişlediğinde kan basıncı düşer. İnhibitörlerin olumsuz etkileri, alerjik reaksiyonlar veya ani öksürük şeklinde kendini gösterebilir.
3. diüretikler. Bu bir diüretik ilaç grubudur. Vücuttaki sıvıyı uzaklaştırarak kan basıncını hızla düşürmek için alınırlar. Ancak bu ilaçları almak kalbin işleyişini olumsuz etkileyebilir, baş dönmesine, nöbetlere ve mide bulantısına neden olabilir.
4. kalsiyum antagonistleri. Bu tür fonların temel amacı, kan basıncının düşmesi sonucu damarlar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olmaktır. Bu tür ilaçları aldıktan sonra yan etkiler, sıcak basmaları, kalp çarpıntısı ve hatta bazen baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.
5. anjiyotensin antagonistleri. Yüksek tansiyon, anjiyotensin 2'nin damarlar üzerindeki etkisinden kaynaklanabilir ve bu grubun ilaçları bu eylemi bloke eder. Ancak sonuç, mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi olabilir.

Yüksek tansiyondan kurtulmanıza ne yardımcı olabilir?

Bu nedenle bir doktora danışmak ve hipertansiyon tedavisi için etkili bir tedavi önermek gerekir.

Güvenli ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon normal yaşama müdahale ettiğinde, yan etkisi olmayan en güvenli ilaçların nasıl bulunacağı sorusu ortaya çıkar. Ne yazık ki bilim böyle ilaçlar vermedi. Ne de olsa, her hastaya uygun, ancak aynı zamanda hiçbir yan etkisi olmayan evrensel bir ilaç geliştirmek son derece zordur. Ancak yine de yeni nesil ilaçların hipertansiyon tedavisi için eski ilaçlara göre önemli avantajları vardır, bunlar şunlardır:

1. Yan etkilerin en aza indirilmesi. Her hasta için kesinlikle güvenli ilaçlar mevcut değildir, ancak yeni gelişmeler bileşenleri vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olmayacak şekilde seçmektedir.
2. Uzun etkili ilaçlar. Bu nedenle ilacın dozu azaltılır ve böylece yan etki riski en aza indirilir.
3. Modern teknolojiler, hipertansiyon tedavisi için daha etkili ilaçlar sağlar.
4. Karmaşık hazırlıklar geliştirilmiştir. Yan etki riski o kadar düşüktür ki, ilaç kesinlikle güvenli kabul edilebilir.

Erken ölüme neden olan faktörlerin istatistikleri

Bu tehlikeli mi! İnmeden kaynaklanan ölümlerin yaklaşık %50'si hipertansiyonun bir sonucu olduğundan, hipertansiyon tedavisini göz ardı etmek kesinlikle yasaktır. Bu nedenle, bir uzman tarafından tedavi ve muayene konusunda uçarı olmamalısınız.

Yan etkileri en az olan ilaçlar

Yüksek tansiyonun ortadan kaldırılmasında minimum yan etki riski, karmaşık ilaçlar almanız olacaktır. ana temsilci Lisinopril- Bu, ACE inhibitör grubunun bir ilacıdır, ancak zaten üçüncü nesildir. Bir diüretik içerir, sonuç olarak tedavinin etkinliği önemli ölçüde artar.

Lisinopril, kan basıncını hızla düşürmeye yardımcı olur

1. Yaşlıların tedavisinde en iyi sonuçları gösterir.
2. Diabetes mellituslu hastaların tedavisi için onaylanmıştır.
3. Komplikasyon riskini en aza indirir.
4. Kan basıncını hızla düşürür.

Fizyotenler- Bu, hipertansiyon tedavisi için ikinci etkili ve aynı zamanda güvenli ilaçtır. Bu ilacı aldıktan sonra yan etkilerin tezahürlerinden bahsedersek, bunlar önemsizdir ve ağız kuruluğu, hafif halsizlik ve uyuşukluk şeklinde ifade edilir. Hastalar diğer rahatsız edici durumları fark etmezler.

Physiotens, hipertansiyon tedavisi için güvenli bir ilaçtır

Not! Bu ilaçlar o kadar az yan etki gösterir ki, gerçekten güvenli ilaçlardır. Ve en önemlisi, solunum sistemi üzerinde zararlı bir etkiye sahip değildirler ve kronik öksürüğe neden olmazlar. Bu nedenle, bronşiyal astımı olan hastalar için ilaçlara izin verilir.

İlaç insülin duyarlılığını önemli ölçüde artırdığından, Physiotens'in diyabetik hastalar tarafından alınabileceğini unutmayın.

Daha az etkili hipertansif ilaçlar düşünülemez moksonidin Ve Rilmenidin seçici imidazolin reseptörü agonistlerinin temsilcileridir. Hiçbir yan etkiye neden olmazken ve pratikte hiçbir kontrendikasyonları olmasa da, yüksek tansiyonla mükemmel bir iş çıkarırlar.

Yeni neslin engelleyicileri arasında liderleri vurgulamak gerekiyor - Nebivolol, Labetalol, Karvedilol. Bunlar, nadiren yan etkilere neden olan, ancak aynı zamanda yüksek tansiyonun korkunç sonuçlarını önleyen hipertansiyon tedavisi için mükemmel ilaçlardır.

Nebivolol, yüksek kan basıncının korkunç sonuçlarını önler

Hızlı etkili ilaçlar

Hızlı etkili ilaçlar, hipertansiyon atağını engellemek için kullanılır. Ayrıca hipertansif krizin önleyici bir önlemi olarak kullanılırlar. Bu hapları aldıktan sonra kan basıncı anında düşer ve nabız normale döner.

Minimum yan etki riski ile en etkili hızlı etkili ilaçların listesi

Dikkat! Hasta Andipal alırsa, Papaverin ve Dibazol paralel olarak yasaklanır. Böyle bir ilaç kombinasyonu sadece hastanın durumunu ağırlaştırdığından.

Yaşlılar için ilaçlar

İlk etapta, yüksek tansiyonu ortadan kaldıran ilaçlar:

1. Diüretik etki araçları (sıvı vücuttan atılmaya başladığında, kan basıncı indeksi yavaş yavaş normale düşer). Tercih vermek daha iyidir hipotiyazid. Aynı zamanda, ilacın minimum maliyetini ve hafif hipertansiyona maruz kalmanın etkinliğini de belirtmekte fayda var. dikkat indapamid veya hipotiyazid hacme bağımlı hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bu fenomen menopozdaki kadınlar için tipiktir.

   Hipotiazid, hacme bağlı hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır

2. İkinci sırada kalsiyum kanal blokerleri var - Nifedipin.
3. ana ilaç Lisinopril.
4. Kombine ilaçlar almak da gereklidir - mevcudiyet.

Hasta basınçta önemli bir artış hissettiğinde, acilen bir sağlık ekibi çağırmalı ve önce aşağıdaki yardımı sağlamalıdır:

1. Hastayı nefes almasını ve hareket etmesini kısıtlayan giysilerden kurtarın.
2. İlk yardım ilaçları verin kaptopril Ve Nifedipin(sırasıyla 30 ve 10 mg).
3. Hasta, kalp bölgesinde rahatsız edici bir baskı hissi veya ağrı fark ettiğinde, hemen dilin altına konulmalıdır. Nitrogliserin.

   Hazırlık Nitrogliserin

4. Hasta hiçbir durumda gergin olmamalı, rahat bir pozisyon almalı ve mümkün olduğunca rahatlamalıdır.
5. Hipertansiyon sadece havalandırılan bir odada yatmalıdır.

Ek olarak, eczanelerin kan basıncını düşürmek için önerilebilecek güncelliğini yitirmiş ilaçlara sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Bunlardan biri Validol, kalp kasındaki ağrı için kullanılan bir ilaç. Ayrıca moksonidin Ve klonidin- birkaç yıl önce hipertansiyon belirtilerini hızla azaltmak için yaygın olarak kullanılıyorlardı. Ancak bugün doktorlar, bu tür modası geçmiş ilaçların yardımına başvurmayı önermiyor.

Not! Çoğu zaman, yüksek tansiyonu tedavi etmek için diüretikler kullanılır, aralarında en popüler olanı Furosemid, Lasix, Ravel, arifon.

yüksek tansiyon tedavisinde furosemid

Yeni nesil ilaçlar söz konusu olduğunda, önceki nesil ilaçlara göre önemli ölçüde daha az yan etkiye sahip oldukları anlaşılmalıdır. Aynı zamanda, antihipertansif ilaçlarla tedavi sırasında, hipertansiyonun bireysel özelliklerini ve ilacın kontrendikasyonlarını dikkate alarak, bir doktor tarafından uygun şekilde seçilmiş bir tedavi süreci büyük önem taşımaktadır.

140-150/90 mm'ye kadar kan basıncında (BP) sürekli artış. rt. Sanat. ve üstü - kesin bir hipertansiyon belirtisi. Hastalık, hepimizin bildiği gibi, çok yaygın, gençleşiyor.

hipertansiyon nedenleri:

• uzun süreli stres,
• endokrin sistem hastalıkları,
• sedanter yaşam tarzı,
• dış obezite belirtilerinin yokluğunda visseral yağ dahil olmak üzere vücudun aşırı yağ dokusu,
• alkol kötüye kullanımı,
• sigara içmek,
• çok tuzlu yiyecekler için tutku.

Hastalığın nedenlerini bilmek, hastalığı önleme fırsatına sahibiz. Yaşlılar risk altındadır. Büyükanne ve büyükbabaların arkadaşlarına tansiyonlarının yükselip yükselmediğini sorduğumuzda, bunların %50-60'ının şu veya bu aşamada hipertansiyona sahip olduğunu görüyoruz. Bu arada, aşamalar hakkında:

1. kolay evre 1 hipertansiyon basınç 150-160/90 mm Hg'ye yükseldiğinde. Sanat. Basınç gün boyunca "zıplar" ve normalleşir. Elektrokardiyogram (EKG) normal görünüyor.
2. Şiddet derecesi orta hastalığın 2. aşaması. 180/100 mmHg'ye kadar kan basıncı, kararlı bir karaktere sahiptir. EKG sol ventrikül hipertrofisini gösteriyor. Fundus çalışmasında, retinanın damarlarında bir değişiklik görülebilir. Hipertansif krizler bu aşama için tipiktir.
3. 3 aşamalı ağırdır. BP 200/115 mm'nin üzerinde. rt. Sanat. Organlar etkilenir: göz damarlarının derin lezyonları, bozulmuş böbrek fonksiyonu, beyin damarlarının trombozu, ensefalopati.

Bir kişinin kan basıncı ayda 1-2 kez yükselirse, bu, gerekli muayeneleri yapacak olan bir terapistle görüşme fırsatıdır. Basınçtaki "sıçramanın" stresle mi yoksa diğer hastalıklarla mı ilişkili olduğunu belirlemek gerekir, ancak bundan sonra ilaç alma ihtiyacı hakkında konuşabiliriz. Belki de ilaç dışı tedaviye başlayarak (tuzsuz diyet, duygusal dinlenme, hastanın yaşına uygun fiziksel aktivite), basınç artışı duracaktır. Basınçtaki bir artışın endokrin, üriner sistem hastalıkları ile ilişkili olduğu görülür. Her durumda, bir muayene gereklidir.

Hipertansiyonlu hastalarda baş ağrısı (genellikle oksipital bölgede), baş dönmesi, çabuk yorulma ve kötü uyku, birçoğunda kalp ağrısı ve görme bozukluğu görülür.

Karmaşık hastalık hipertansif krizler (kan basıncı keskin bir şekilde yüksek sayılara yükseldiğinde), bozulmuş böbrek fonksiyonu - nefroskleroz; inme, intraserebral kanama. Komplikasyonları önlemek için, hipertansiyonu olan hastaların kan basıncını sürekli izlemesi ve özel antihipertansif ilaçlar alması gerekir.

Bugün bu ilaçlardan bahsedeceğiz - hipertansiyon tedavisi için modern ilaçlar.

Büyükannelerin sık sık sadece gerekli ilacı almak için değil, aynı zamanda sadece konuşmak için de geldiği eczane eczacıları, şöyle bir şey duymak zorunda kalıyor: “Kızım, söyle bana, baskı için hangi ilacın en iyi olduğunu öğrendin mi? Doktor bana bir demet reçete etti, onu bir tane ile değiştirmek gerçekten imkansız mı?

Kural olarak, hipertansiyonu olan bir hastanın arzusu, "en güçlü" ve ucuz olacak bir ilaç satın almaktır. Ayrıca, bu haplardan bir kür içtikten sonra "baskının" bir daha asla zarar görmemesi de arzu edilir. Bununla birlikte, hipertansif bir hasta, hastalığının kronik olduğunu ve bir mucize olmadıkça, hayatının geri kalanında tansiyon seviyesinin ayarlanması gerekeceğini anlamalıdır. Yüksek tansiyondan muzdarip insanlara bunun için hangi ilaçlar sunuluyor?

Her antihipertansif ilacın kendi etki mekanizması vardır. Anlama kolaylığı için vücuttaki belirli "düğmelere" bastığını ve ardından basıncın düştüğünü söyleyebiliriz.

Bu "düğmeler" ile ne kastedilmektedir:

1. Renin-anjiyotensin sistemi- böbrekler, kana renin olarak geçen prorenin maddesini (basınçta azalma ile) üretir. Renin, bir kan plazma proteini - anjiyotensinojen ile etkileşime girerek, aktif olmayan bir madde anjiyotensin I oluşumuna neden olur. Anjiyotensin, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) ile etkileşime girdiğinde, aktif madde anjiyotensin II'ye geçer. Bu madde kan basıncında bir artışa, vazokonstriksiyona, kalp kasılmalarının sıklığında ve gücünde bir artışa, sempatik sinir sisteminin uyarılmasına (bu aynı zamanda kan basıncında bir artışa yol açar) ve artan aldosteron üretimine katkıda bulunur. Aldosteron, kan basıncını da artıran sodyum ve su tutulmasını teşvik eder. Anjiyotensin II, vücuttaki en güçlü vazokonstriktörlerden biridir.

2. Vücudumuzdaki hücrelerin kalsiyum kanalları- Vücuttaki kalsiyum bağlı durumdadır. Kalsiyum hücreye özel kanallardan girdiğinde, kontraktil bir protein olan aktomiosin oluşur. Etkisi altında damarlar daralır, kalp daha güçlü kasılmaya başlar, basınç yükselir ve kalp atış hızı artar.

3. Adrenoreseptörler- vücudumuzda bazı organlarda tahrişi basıncı artıran reseptörler vardır. Bu reseptörler, alfa- ve beta-adrenerjik reseptörleri içerir. Kan basıncındaki artış, arteriyollerde bulunan alfa reseptörleri ile kalp ve böbreklerde bulunan beta reseptörlerinin uyarılmasından etkilenir.

4. Üriner sistem- Vücutta fazla su bulunması sonucu tansiyon yükselir.

5. Merkezi sinir sistemi- merkezi sinir sisteminin uyarılması kan basıncını arttırır. Beyinde kan basıncını düzenleyen vazomotor merkezler vardır.

Hipertansiyon için ilaçların sınıflandırılması

Bu yüzden vücudumuzdaki kan basıncını artıran ana mekanizmaları inceledik. Tam da bu mekanizmaları etkileyen tansiyon (antihipertansif) ilaçlara geçmenin zamanı geldi.

1. Renin-anjiyotensif sisteme etki eden araçlar

Kalsiyum kanal blokerleri Alfa blokerler Beta blokerler Diüretikler Santral etkili nörotropik ilaçlar CNS ajanları

Renin-anjiyotensif sisteme etki eden araçlar

İlaçlar, anjiyotensin II oluşumunun farklı aşamalarında etki eder. Bazıları anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe eder (sınırlar), diğerleri anjiyotensin II'nin etki ettiği reseptörleri bloke eder. Üçüncü grup renini inhibe eder, pahalı olan ve sadece hipertansiyonun karmaşık tedavisinde kullanılan tek bir ilaçla (aliskiren) temsil edilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Bu ilaçlar anjiyotensin I'in aktif anjiyotensin II'ye dönüşmesini engeller. Sonuç olarak, kandaki anjiyotensin II konsantrasyonu azalır, damarlar genişler ve basınç düşer.

temsilciler(eş anlamlılar parantez içinde belirtilmiştir - aynı kimyasal bileşime sahip maddeler):

• Kaptopril (Capoten) - dozaj 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dozaj genellikle 5 mg, 10 mg, 20 mg'dır;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dozaj genellikle 5mg, 10mg, 20mg'dir;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - 2 dozajda mevcuttur;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - temel olarak dozaj 2.5 mg, 5 mg, 10 mg'dır;
• Quinapril (Accupro) - 10mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - çoğunlukla 10 mg, 20 mg'lık bir dozda;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dozaj 7.5 mg, 30 mg.

İlaçlar, çeşitli aşamalarda hipertansiyon tedavisi için farklı dozajlarda mevcuttur.

Captopril (Capoten) ilacının bir özelliği, kısa etki süresi nedeniyle sadece hipertansif krizlerde rasyonel olmasıdır.

Enalapril grubunun parlak bir temsilcisi ve eşanlamlıları çok sık kullanılmaktadır. Bu ilaç etki süresinde farklılık göstermez, bu nedenle günde 2 defa alınır. Genel olarak ACE inhibitörlerinin tam etkisi ilaç kullanımından 1-2 hafta sonra gözlenebilir. Eczanelerde çeşitli enalapril jenerikleri bulabilirsiniz, örn. küçük imalat şirketleri tarafından üretilen enalapril içeren daha ucuz ilaçlar. Jeneriklerin kalitesini başka bir makalede tartıştık ama burada enalapril jeneriklerinin biri için uygun olduğunu, biri için çalışmadığını belirtmekte fayda var.

İlaçların geri kalanı birbirinden çok farklı değil. ACE inhibitörleri çarpıcı bir yan etkiye neden olur - kuru öksürük. Bu yan etki, tedavinin başlamasından yaklaşık bir ay sonra, ACE inhibitörleri alan her üç hastadan birinde gelişir. Öksürük gelişmesi durumunda, ACE inhibitörleri bir sonraki grubun ilaçları ile değiştirilir.

Anjiyotensif reseptörlerin (sartanlar) blokerleri (antagonistleri)

Bu ajanlar anjiyotensin reseptörlerini bloke eder. Sonuç olarak, anjiyotensin II onlarla etkileşime girmez, damarlar genişler, kan basıncı düşer.

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - farklı dozlar;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - farklı dozajlar;
• İrbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
• Kandesartan (Atakand) - 80mg, 160mg, 320mg;
• Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Tıpkı öncekiler gibi, uygulamanın başlamasından 1-2 hafta sonra tam etkiyi değerlendirmenize izin verirler. Kuru öksürüğe neden olmayın. ACE inhibitörlerinden daha pahalıdırlar ancak daha etkili değildirler.

Kalsiyum kanal blokerleri

Bu grubun diğer bir adı kalsiyum iyonu antagonistleridir. İlaçlar hücre zarına yapışır ve kalsiyumun hücreye girdiği kanalları bloke eder. Kontraktil protein aktomiyosin oluşmaz, damarlar genişler, kan basıncı düşer ve nabız yavaşlar (antiaritmik etki). Vazodilatasyon, arterlerin kan akışına karşı direncini azaltır, böylece kalbin üzerindeki iş yükü azalır. Bu nedenle, kalsiyum kanal blokerleri, hipertansiyon, anjina pektoris ve aritmiler için veya tüm bu rahatsızlıkların bir kombinasyonu ile birlikte kullanılır ki bu da nadir değildir. Aritmiler için tüm kalsiyum kanal blokerleri kullanılmaz, sadece nabız düşürücüler kullanılır.

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid ER) - dozaj 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dozaj 180 mg;

Aşağıdaki temsilciler (dihidropiridin türevleri) aritmiler için kullanılmaz:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dozaj esas olarak 10 mg, 20 mg'dır;
• Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar kardiyo, Amlovas) - çoğunlukla 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20mg.

Dihidropiridin türevlerinin preparatlarının ilk temsilcileri olan nifedipin, bazı modern kardiyologlar hipertansif bir krizde bile kullanılmasını önermezler. Bunun nedeni, çok kısa bir etki ve birçok yan etkidir (örneğin, artan kalp hızı).

Geri kalan dihidropropiridin kalsiyum antagonistleri, iyi etkinliğe ve etki süresine sahiptir. Yan etkilerden, alımın başlangıcında, genellikle 7 gün içinde kaybolan uzuvların şişmesini belirtebilirsiniz. Eller ve incikler şişmeye devam ederse ilacı değiştirmeniz gerekir.

alfa engelleyiciler

Bu ajanlar alfa-adrenerjik reseptörlere bağlanır ve onları norepinefrinin tahriş edici etkisinden bloke eder. Sonuç olarak, kan basıncı düşer.

Kullanılan temsilci - Doksazosin (Kardura, Tonocardin) - daha çok 1 mg, 2 mg'lık dozlarda üretilir. Nöbetlerin hafifletilmesi ve uzun süreli tedavi için kullanılır. Birçok alfa bloker ilaç kesildi.

beta engelleyiciler

Beta-adrenerjik reseptörler kalpte ve bronşlarda bulunur. Tüm bu reseptörleri bloke eden ilaçlar var - seçici olmayan eylem, bronşiyal astımda kontrendikedir. Diğer ilaçlar sadece kalbin beta reseptörlerini bloke eder - seçici bir etki. Tüm beta blokerler, böbreklerde prorenin sentezine müdahale ederek renin-anjiyotensin sistemini bloke eder. Bu kan damarlarını genişletir ve kan basıncını düşürür.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - çeşitli dozlarda;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - çoğu zaman dozaj 5 mg, 10 mg'dır;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - temel olarak dozaj 6.25mg, 12.5mg, 25mg'dir.

Bu grubun ilaçları, anjina pektoris ve aritmilerle birlikte hipertansiyon için kullanılır.

Hipertansiyonda kullanımı akılcı olmayan ilaçları burada sunmuyoruz. Bunlar anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol'dur.

Beta-blokerler diabetes mellitus, bronşiyal astımda kontrendikedir.

Diüretikler (diüretikler)

Suyun vücuttan atılması sonucunda kan basıncı düşer. Diüretikler, sonuç olarak atılan ve yanlarında su taşıyan sodyum iyonlarının yeniden emilmesini önler. Diüretikler, sodyum iyonlarına ek olarak, kardiyovasküler sistemin çalışması için gerekli olan potasyum iyonlarını vücuttan dışarı atar. Potasyumu koruyan diüretikler vardır.

• Hidroklorotiyazid (Hipotiazid) - 25mg, 100mg, kombine preparatların bir parçasıdır;
• İndapamid (Arifon geciktirici, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, İyonik geciktirici, Akripamid geciktirici) - daha sıklıkla dozaj 1.5 mg'dır.
• Triampur (potasyum tutucu triamteren ve hidroklorotiyazid içeren kombine diüretik);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diüretikler, diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilir. İlaç indapamid, tek başına GB için kullanılan tek diüretiktir. Hızlı etkili diüretikler (furosemid gibi) hipertansiyon için istenmez, acil durumlarda, aşırı durumlarda alınırlar. Diüretik kullanırken, potasyum takviyeleri almak önemlidir.

Merkezi etkili nörotropik ilaçlar ve merkezi sinir sistemi üzerinde etkili ilaçlar

Hipertansiyona uzun süreli stres neden oluyorsa, merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (yatıştırıcılar, sakinleştiriciler, uyku hapları) kullanılır.

Nörotropik merkezi etkili ilaçlar, beyindeki vazomotor merkezini etkileyerek tonunu azaltır.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
• Metildopa (Dopegyt) - 250 mg.

Bu grubun ilk temsilcisi, daha önce hipertansiyonda yaygın olarak kullanılan klonidindir. Basıncı o kadar azalttı ki, doz aşılırsa bir kişi komaya girebilirdi. Şimdi bu ilaç kesinlikle reçete ile dağıtılıyor.

Hipertansiyonu olan insanlar neden aynı anda birkaç ilaç alıyor?

Hastalığın ilk aşamasında doktor, bazı araştırmalara dayanarak ve hastadaki mevcut hastalıkları dikkate alarak hastalığın kaynağına bağlı olarak tek bir ilaç reçete eder. Bir ilaç etkisizse, ki bu genellikle olur, diğer ilaçlar eklenir ve kan basıncını düşürmek için çeşitli mekanizmaları etkileyen bir basınç düşürme kompleksi oluşturur. Bu kompleksler 2-3 preparattan oluşabilir.

İlaçlar farklı gruplardan seçilir. Örneğin:

• ACE inhibitörü/diüretik;
• anjiyotensin reseptör blokeri/diüretik;
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri;
• ACE inhibitörü / kalsiyum kanal blokeri / beta bloker;
• anjiyotensin reseptör blokeri/kalsiyum kanal blokeri/beta bloker;
• ACE inhibitörü / kalsiyum kanal blokörü / diüretik ve diğer kombinasyonlar.

Hipertansiyon ve kompleksleri için hazırlıklar sadece bir doktor tarafından reçete edilir! Hiçbir durumda hipertansiyon için kendi başınıza veya tavsiye üzerine ilaç seçmemelisiniz (örneğin komşular). Bir hastaya bir kombinasyon, diğerine bir başkası yardımcı olabilir. Birinde bazı kombinasyonların ve ilaçların yasak olduğu şeker hastalığı var, diğerinde bu hastalık yok. Mantıksız ilaç kombinasyonları vardır, örneğin: beta blokerler / kalsiyum kanal blokerleri, nabız düşürücü, beta blokerler / merkezi etkili ilaçlar ve diğer kombinasyonlar. Bunu anlamak için kardiyolog olmak gerekir. Böylesine ciddi bir hastalıkla kendi kendine ilaç vererek kardiyovasküler sisteminizle şaka yapmak tehlikelidir.

Hipertansif hastalar sıklıkla birkaç ilacı bir ilaçla değiştirmenin mümkün olup olmadığını sorarlar. Farklı antihipertansif ilaç gruplarından maddelerin bileşenlerini birleştiren kombinasyon ilaçları vardır.

• ACE inhibitörü/diüretik
  • Enalapril / Hidroklorotiyazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/İndapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hidroklorotiyazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/İndapamid (Noliprel ve Noliprel forte)
  • Kinapril/Hidroklorotiyazid (Akkuzid)
  • Fosinopril/Hidroklorotiyazid (Fozicard H)
• anjiyotensin reseptör blokeri/diüretik
  • Losartan/Hidroklorotiyazid (Gyzaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan/Hidroklorotiyazid (Teveten plus)
  • Valsartan/Hidroklorotiyazid (Co-diovan)
  • İrbesartan/Hidroklorotiyazid (Coaprovel)
  • Kandesartan/Hidroklorotiyazid (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE inhibitörü/kalsiyum kanal blokeri
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipin (Ekvator)
• anjiyotensin reseptör blokeri/kalsiyum kanal blokeri
  • Valsartan/Amlodipin (Exforge)
• kalsiyum kanal blokeri dihidropiridin/beta bloker
  • Felodipin/metoprolol (Logimax)
• beta-bloker / idrar söktürücü (diyabet ve obezite için değil)
  • Bisoprolol/Hidroklorotiyazid (Lodoz, Aritel plus)

Tüm ilaçlar, biri ve diğer bileşenin farklı dozajlarında mevcuttur, doz hasta için bir doktor tarafından seçilmelidir.

06.04.2016

Öksürük, çok hoş olmayan bir semptom olan çoğu hastalığa eşlik eder. Öksürük iki tip olabilir: ıslak ve kuru. Bugün ikincisi hakkında konuşacağız, çocuklar ve yetişkinler için hangi etkili ilacın kullanılabileceğini ve bu hastalıkla nasıl başa çıkılacağını öğreneceğiz. Aşağıda, çocuklar ve yetişkinler için satın alabileceğiniz iyi ve ucuz ilaçların bir listesini sunuyoruz.

Ne seçeceksin?

Aşağıda listesi verilecek olan öksürük önleyici ilaçlar, çocuklarda ve yetişkinlerde öksürüğü etkili bir şekilde tedavi edebilir. Ancak hangi ilaçlar hızlı bir tedavi sağlayarak gerçekten istenen sonucu verebilir? Kuru bir öksürüğün tedavisi zordur, çünkü ilacın onu ıslak hale getirmesi gerekir. Bu durumda etkili tedavi ACC gösterir. Öksürük önleyici ilaçlar birkaç gruba ayrılır, ancak bunlar nelerdir? Çocuklar ve yetişkinler için kuru öksürük ilaçları kategorileri şunları içerir:

• Bronş ağacının düz kaslarına etki ederek semptomu baskılayan ilaçlar.
• Öksürük merkezindeki kuru öksürüğü inhibe eden tabletler, semptomlarda azalmaya yol açar.
• Balgam üretimini etkileyen öksürük önleyiciler.

Ancak maalesef bronş ağacının her türlü hastalığının tedavisinde ve tüm semptomlarının ortadan kaldırılmasında evrensel olacak bir ilaç bulmak mümkün olmadı.

Öksürük önleyici ilaçlar

Çocuklarda ve yetişkinlerde kuru öksürük varsa, bu tür ilaçların kullanılması önerilir:

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. İlaçlar, öksürük merkezini etkileyen öksürüğü ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu tür öksürük önleyici ilaçlar, çocukların tedavisi için oldukça etkilidir, ancak yalnızca reçete ile satılmaktadır. Bu nedenle, bu tür kuru öksürük tabletlerini satın almak her zaman mümkün değildir. İlaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir, uygulama yöntemi ve dozajı da ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Kuru öksürüğü ortadan kaldıran bu tür ilaçlar oldukça ciddidir, bu nedenle tedaviyi kendi başınıza yapmanız önerilmez.
2. Levopront, Helicidin, Libexin. Bunlar periferik ilaçlardır. Daha az etkilidirler ancak daha az yan etkileri vardır. Onların yardımıyla öksürük tedavisi yetişkinler ve çocuklar için yapılır.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Bunlar antitussif kombine ilaçlardır. Kuru öksürük için bu tür ekspektoranlar çok popülerdir ve çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Öksürüğü gidermek için günde 1 veya 2 tablet alınması yeterlidir. Tedavi 5-7 günden fazla sürmemelidir.

Kontrendikasyonlar

Kuru öksürük için en iyi ilacı seçerken, böyle bir ilacın bile kendi kontrendikasyonları olabileceği anlaşılmalıdır. Çocuklarda ve yetişkinlerde öksürüğü tedavi etmeye karar verdikten sonra, birçok ilacın yan kontrendikasyonları olduğunu bilmelisiniz ve bunları kullanmamalısınız:

• Emzirme döneminde.
• Hamilelik sırasında.
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile.
• Solunum yetmezliği varlığında.
• İki yaşına kadar olan çocuklar için.
• Bronşiyal astım varlığında.

Kuru bir öksürüğünüz varsa, bu tür ilaçlarla tedavi, onu ıslak olana aktarmanıza izin verecektir. Gelecekte, zaten ıslak bir öksürüğü tedavi etmek için aşağıdaki ilaçları almanız önerilir:

• balgam söktürücü ilaçlar: Hatmi, Meyankökü, Termopsis. Müstahzarlarda bitkisel doğal maddelerin bulunması onları tamamen zararsız hale getirir. Öksürüğü bu tür ilaçlarla her yaşta tedavi etmek mümkündür, ancak ilacın bileşenlerine alerji olmaması durumunda.
• Tıbbi mukolitik ilaçlar: Bromhexine, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Bu tür ilaçlarla tedavi her yerde kullanılır, kendilerini iyi kanıtlamayı başardılar, ortaya çıkan kuru öksürük ile hızla başa çıkmanıza izin veriyorlar.
• Öksürük tedavisi için anti-inflamatuar ilaçlar: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Tedavinin etkili olması ve öksürüğün ilk günlerde geçmesi için mutlaka doktorunuza danışmanız gerekmektedir. Kuru öksürüğün en etkili tedavisi kombine ilaçlar kullanmaktır. Hastalığın tedavisinde ilacın hangi formunun kullanıldığı son derece önemlidir. Çocukları tedavi etmek için, çok daha hızlı sindirebildikleri için efervesan tabletler ve şuruplar kullanmak en iyisidir. Böyle bir tedaviden olumlu bir sonuç daha erken gelir. Mide problemleri varlığında efervesan tabletlerin kullanımı önerilmemektedir.

Her durumda, özellikle çocukları tedavi etmeniz gerekiyorsa, tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmalısınız.

Asetilsistein (ACC)

Böyle bir ilaç, çocuklar ve yetişkinler arasında kuru öksürük tedavisinde büyük popülerlik kazanmıştır. Böyle bir ilacın etki prensibi, bronş ağacından hızla çıkarılmasını sağlayan viskoz ve kalın balgamın sıvılaştırılmasında yatmaktadır. Bu ilaç hızla gastrointestinal sisteme emilir. Hematoplasental bariyerin kalınlığından girer ve amniyotik sıvıda birikir, bu nedenle hamilelik sırasında kullanılması yasaktır.

Kullanım endikasyonları:

• Herhangi bir tezahüründe bronşit ile.
• Trazeit ile.
• Sinüzit için.
• Herhangi bir aşamasında bronşektazi.
• Larenjit ile.
• Otitis ile.

İlacı evde kuru öksürük için kullanma yöntemi çok basittir. Kuru öksürüğün bronşit ile tedavisi sırasında ACC şu şekilde kullanılır:

• Doğumdan iki yaşına kadar olan çocukların günde üç doza bölünmüş 50 miligram ilaç almaları önerilir.
• İki ila beş yaşındaki bir çocuğun yaşında günde dört kez 100 miligram alınmalıdır.
• Altı yaşından itibaren ilacın 60 miligram olmak üzere günde üç doza bölünmesi önerilir. Tedavi süresi birkaç aya kadar çıkabilir;
• 14 yaşından itibaren ilacın dozu günde iki kez 300 miligramdır. Tedavi süresi bir haftadan fazla olmamalıdır. Kronik rahatsızlıkların varlığında tedavi süresi 6 aya kadar çıkabilir.

Yemekten sonra kuru öksürüğün tedavisi için böyle bir ilacın kullanılması tavsiye edilir. Poşet veya tabletler az miktarda sıvı içinde çözülür (su, çay, meyve suyu kullanabilirsiniz) ve ağızdan alınır.

Yan etkiler

Ancak, tüm ilaçlar gibi ACC'nin de kendi yan etkileri vardır. İlacı alırken şunları gözlemleyebilirsiniz:

1. kusma;
2. mide bulantısı;
3. göğüste ağrılı yanma hissi;
4. stomatit;
5. kan basıncını düşürmek;
6. baş ağrısı;
7. deri döküntüsü;
8. taşikardi.

Kontrendikasyonlar

• İlacın bileşenlerine karşı artan bir duyarlılık vardır.
• Fruktoz intoleransı ile ilişkili kalıtsal hastalıklar vardır.
• Hepatit ile.
• Balgam söktürücü sıvıda kan pıhtılarının varlığında.
• Zayıf böbrek fonksiyonu ile.

Böyle bir ilaçla tedavi sırasında aşırı doz oluşursa, derhal bir doktora danışmanız önerilir. Zamanında yardım, yalnızca tedaviye devam etmenizi sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda olumsuz sağlık sonuçlarından da kaçınacaktır.

Halk ilaçları

Evde kullanılabilecek kuru öksürük için çeşitli halk ilaçları vardır. Bu tür reçeteler, ilaçlarla karşılaştırıldığında daha güvenli kabul edilebilir, ancak aynı zamanda daha az etkilidirler. Çoğu zaman çocukları tedavi etmek için ve ilaç kullanımına kontrendikasyonların varlığında kullanılırlar.

1. Tuz ve soda ile su. Evde balgam söktürücü olarak bu bileşimi günde iki kez kullanabilirsiniz. Bir tutam tuz ve ½ çay kaşığı karbonatı bir bardak suda karıştırın. Öğle ve kahvaltıdan önce ½ bardak için.
2. Marsh yabani biberiye tentürü. Marsh yabani biberiye evde kuru öksürüğü tedavi etmek için kullanılır. 30 gram otu bir bardak kaynar su ile dökün, demlenmesine ve süzülmesine izin verin. Günde üç kez 2 yemek kaşığı alın. İkinci tarif: oda sıcaklığında 400 mililitre kaynamış su ile bir çay kaşığı kıyılmış bitki otu dökün, 8 saat ısrar edin ve süzün. Balgam söktürücü olarak günde 4 defa 100 mililitre içilir.
3. Elecampane kaynatma. Kuru öksürük için iyi bir ev ilacıdır. Bir termosta bitkinin köklerinden 2 çay kaşığı bir bardak kaynar su ile demleyin. Günde 3 defa yemeklerden yarım saat önce 1/3 su bardağı içilmesi tavsiye edilir. Böyle bir kaynatma, bronşit için balgam söktürücü güçlü bir ilaç olarak kullanılır. İkinci tarif: Bir çorba kaşığı bitki kökünü iki bardak suyla dökün ve 15 dakika kısık ateşte kaynatın. Gün boyunca her 60 dakikada bir 2 yemek kaşığı alın.
4. Kartopu kaynatma. Kartopunun çiçekleri etkili bir balgam söktürücüdür. Ağacın meyvelerinden bir kaynatma da kullanabilirsiniz: bir litre sıcak suya bir bardak çilek ekleyin, 10 dakika kaynatın, süzün, birkaç yemek kaşığı bal ekleyin. ½ fincan için günde 3-4 kez içilir.
5. Toplamak. Sıradan kekik otunu, öksürük otu yapraklarını, sıradan ahududu meyvelerini eşit olarak alıyoruz. Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, 25 dakika demleyin ve sıcak çay gibi için.
6. lahana suyu Taze sıkılmış lahana suyu ses kısıklığı ve öksürük için balgam söktürücü olarak şekerle birlikte kullanılır. Bir çay kaşığı için günde birkaç kez içilir. Solunum sistemi hastalıkları için bal ilavesiyle lahana kaynatma dahili olarak alınır.
7. Süt ile soğan. 1 baş sarımsağı ve 10 adet kuru soğanı ince ince doğrayın. Karışımı sütte yumuşayana kadar kaynatın, nane suyu ve bal ekleyin. Bir saat sonra kuru, uzun süreli öksürük için bir çorba kaşığı alın.
8. Yanmış şekerli süt. Bir çorba kaşığı şeker alıp koyu kahverengi bir renk görünene kadar ateşte tutuyoruz. Kompozisyonu sütle bir kaseye dökün. Kuru bir öksürük ile ortaya çıkan "şekeri" tamamen eriyene kadar ağzınızda tutun.
9. şeker ve muz. 2 muzu iyice ezin ve üzerlerine tatlandırılmış sıcak su dökün. Bileşimin sadece ısı şeklinde alınması tavsiye edilir.
10. kiraz şurubu Vişne şurubu mükemmel bir öksürük kesici haline geldi. Ürünün doğrudan çaya eklenmesi tavsiye edilir.

Bir uzmandan tavsiye

Her birimiz zayıflatıcı bir kuru öksürük yaşadık. Durumu ağırlaştırmamak için acil tedaviye başlanması önerilir. İlaç almaya başlamadan önce vücuda daha fazla zarar vermemek için bir doktora danışmanız önerilir. Kendi kendine ilaç verme çünkü tedavi edilmeyen bir öksürük kronik bir forma dönüşebilir. Her zaman sağlıklı ol!

Öksürük(çiçek) - Bu, solunum yolunu balgam veya yabancı parçacıklardan temizlemeyi amaçlayan bir refleks eylemidir..

Öksürüğün herhangi bir hastalık veya patolojik durumun tezahürlerinden biri, genellikle tek olduğunu göz önünde bulundurarak nedenini açıklamadan bu semptomu ortadan kaldırma girişimleri kesinlikle hatalıdır.. Bir öksürüğün doğasını belirlerken, öncelikle altta yatan hastalığın etiyotropik veya patogenetik tedavisini yapmak gerekir. Buna paralel olarak, öksürük önleyici, yani öksürüğü önleyen, kontrol eden ve baskılayan veya balgam söktürücü (öksürük önleyici) yani daha fazla öksürük etkinliği sağlayan semptomatik öksürük tedavisi de uygulanabilir.

Öksürük tedavisinin genel ilkeleri:
Öksürük tedavisi, nedeninin ortadan kaldırılmasıyla başlamalıdır.
öksürüğün kuru mu yoksa ıslak mı olduğunu belirlemek gerekir
teşhis, hastalıkların klinik belirtileri, hastanın bireysel özellikleri ve reçete edilen ilaçların özellikleri dikkate alınarak öksürük tedavisine bireysel yaklaşım

Öksürük solunum yollarını temizlemediğinde öksürük önleyici tedavi endikedir.. Aynı zamanda, esasen etiyotropik veya patogenetik olan (örneğin, sigarayı bırakmak, geniz akıntısı nedenlerini ortadan kaldırmak) olan spesifik öksürük önleyici tedaviden bahsedebiliriz. Spesifik olmayan öksürük önleyici tedavi oldukça semptomatiktir ve öksürüğün nedenini belirleme ve hedefe yönelik tedaviyi reçete etme olasılığının yüksek olması nedeniyle sınırlı bir yer verilir.

Öksürük önleyici ilaçları reçete etme kararı, hastada önemli fiziksel ve psikolojik rahatsızlığa neden olan ve onu uykudan mahrum bırakan ağrılı bir öksürüğün varlığı ile gerekçelendirilmelidir.. Öksürük önleyici ilacın seçimi, etki mekanizması, ilacın öksürük önleyici aktivitesi, yan etki riski, eşlik eden patolojinin varlığı ve olası kontrendikasyonlar dikkate alınarak bireysel olarak yapılmalıdır.

öksürük nedenleri

Akut öksürük:
aspirasyon - yabancı cisimlerin solunum sistemine girmesi;
tahriş edici maddelerin solunması(ev ve kütüphane tozu, kimyasal ürünler, tozlar)
ARVI, burun tıkanıklığı ve akıntısı, ağrı veya boğaz ağrısı hissi ve genel halsizliğin eşlik ettiği akut öksürüğün en yaygın nedenidir. SARS'tan sonra öksürük birkaç hafta devam edebilir
akut bronşit - ateşle başlar ve mukus balgamlı öksürük ile kendini gösterir
boğmaca - çocuklarda ve bazı yetişkinlerde ağrılı, verimsiz bir öksürük;
pnömoni - akut olarak ateşle başlar ve genel halsizlik, halsizlik, baş ağrısı ile kendini gösterir
plörezi - derin nefes alma ile artan yandaki ağrı ile ilişkili

kronik öksürük:
Akciğer kanseri - acı verici öksürük, göğüs ağrısı, hemoptizi, nefes darlığı, kilo kaybı
kronik bronşit- uzun süreli üretken öksürük
bronşiyal astım- az miktarda mukus viskoz balgam salınımı ile verimsiz öksürük
sol ventrikül yetmezliği koroner arter hastalığı veya kalp kusurlarının arka planında meydana gelen - öksürüğe, genellikle kan karışımıyla birlikte mukus balgamının ayrılması eşlik eder. Diğer kalp yetmezliği belirtilerinin varlığına dikkat etmek gerekir: nefes darlığı, ödem, halsizlik
gastroözofageal reflü hastalığı(GÖRH) - belirtilerden biri balgamsız öksürüktür. Genellikle hasta, sternumun arkasında veya epigastrik bölgede ağrı ve yanma hissi, gece ve sabah mide ekşimesi hisseder.
zihinsel bozukluklar- öksürük stresli durumlarda ortaya çıkar (örneğin, büyük bir dinleyici kitlesi önünde konuşurken)
bazı ilaçları almak- ACE inhibitörleri, blokerler, sitostatikler almak öksürüğe neden olabilir. Öksürük genellikle ilaçlar kesildikten sonra kaybolur.

KURU ÖKSÜRÜK TEDAVİSİ

Antitussif ilaçlar kuru öksürüğü tedavi etmek için kullanılır.

Bu tür ilaçlar medulla oblongata'daki öksürük merkezini baskılar veya solunum mukozasının tahriş edici maddelere duyarlılığını azaltır:
öksürük merkezini baskılayan ilaçlar- kodein, dekstrometorfan, paxeladin, tusuprex, butamirate içeren ürünler
Solunum yollarının mukoza zarının tahriş edici maddelere duyarlılığını azaltan ilaçlar- libeksin

Merkezi etkili öksürük önleyiciler (narkotik)

Merkezi etkili antitussif ilaçlar, medulla oblongata'nın öksürük merkezinin işlevini baskılar. Bu grubun en iyi bilinen ilacı, opiat reseptör agonistleri grubundan doğal bir narkotik analjezik olan kodeindir.

Metilmorfin (kodein) Belirgin öksürük merkezinin uyarılabilirliğini azaltır. Öksürük refleksinin blokaj süresini 4-6 saat sağlar. Şu anda, kodein nadiren kullanılmaktadır ve solunum merkezini baskılayabilmesi nedeniyle kısa süreli olarak kullanılmaktadır, bu da ventilasyonun azalmasına neden olmaktadır. Uyuşukluğa, kabızlığa neden olabilir. Uzun süreli kullanımda bağımlılık ve uyuşturucu bağımlılığına neden olabilir. Hamilelikte ve 2 yaşından küçük çocuklarda kontrendikedir. Alkol, hipnotikler, analjezikler, psikotroplar ile birleştirilmesi önerilmez.

Dozaj ve uygulamaİçeride, ağrılı yetişkinler - 3-6 saatte bir 15-60 mg, ishal ile - günde 4 defa 30 mg, öksürük ile - günde 4 defa 10-20 mg; Çocuklar için bu dozlar sırasıyla günde 4-6 kez 0.5 mg/kg, günde 4 kez 0.5 mg/kg ve günde 4-6 kez 3-10 mg/kg'dır. V / m, enteral uygulama ile aynı dozlarda uygulanır. En yüksek günlük doz 120 mg'dır.

dekstrometorfan Sentetik bir kodein analoğu, öksürük önleyici aktivitede ondan aşağı değildir. Solunum merkezini baskılama, kabızlığa neden olma, bağımlılık yapma yeteneği kodeininkinden çok daha azdır. Hamilelikte ve 2 yaşından küçük çocuklarda kontrendikedir. Alkol, hipnotikler, analjezikler, psikotropik (merkezi sinir sisteminin belirgin depresyonu, solunum), amiodaron (artan toksisite) ile birleştirilemez.

Şu anda, bu eksikliklerden arındırılmış (kabızlığa, bağımlılığa ve bağımlılığa neden olmaz, nefes almayı engellemez, bağırsak hareketliliğini etkilemez), sözde narkotik olmayan öksürük önleyiciler olarak adlandırılan yeni öksürük önleyici ilaçlar daha sık kullanılmaktadır. Bunlar, seçici bir merkezi etkiye sahip olan glaucini içerir.

Merkezi etkili öksürük önleyiciler (narkotik olmayan)

Solunum yolunun mukoza zarının hassas reseptörlerini ve gerilim reseptörlerini inhibe ederler ve solunum merkezini inhibe etmeden öksürük refleksinin merkezi bağlantısını kısmen baskılarlar. Öksürük önleyici etkiye ek olarak okseladin ve butamirat için bronkodilatörün karakteristik olduğu belirtilmelidir. Butamirate ayrıca sekretolitik ve antiinflamatuar etkiler de sergiler. Enfeksiyöz veya tahriş edici iltihaplanma nedeniyle üst (epiglottik) solunum yolunun mukoza zarlarının tahrişiyle ilişkili öksürük, nazofarenks ve orofarinks mukoza zarlarının tahrişiyle ilişkili öksürük için merkezi etkili bir antitussif narkotik olmayan ilaç grubu da endikedir.

Okseladin (Tusuprex, Paxeladin)Öksürük merkezine seçici olarak etki eden sentetik antitussif ajan. Kullanıldığında bulantı, kusma, uyuşukluk nadiren mümkündür.

Dozaj ve uygulama içeri. Yetişkinler - 1 kapak. Günde 2-3 kez veya 2-5 kaşık, çocuklar (sadece şurup) - günde 10 kg vücut ağırlığı başına 1 ölçek şurup; 4 yaşın altındaki çocuklar - 1-2, 4 ila 15 - günde 2-3 ölçü kaşığı.

Butamirat Öksürük merkezine seçici olarak etki eden öksürük önleyici bir ajan. Orta derecede belirgin bir balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkiye sahiptir, hava yolu direncini azaltır, solunum fonksiyonunu iyileştirir. yemeklerden önce al. Nadir durumlarda, uygulama mide bulantısı, ishal, baş dönmesine neden olabilir. Emzirme döneminde ilk trimesterde önerilmez. 3 yaşından büyük çocuklara 12 yaşından büyük şurup reçete edilebilir - tabletler.

Dozaj ve uygulamaİçeride, doz yaşa bağlı olarak belirlenir.

Periferik etkili öksürük önleyiciler (narkotik olmayan)

Öksürüğü bastırmak için periferik ajanlar da kullanılır. Bunlar arasında, okaliptüs, akasya, meyan kökü, yabani kiraz, ıhlamur vb. bitki özleri, gliserin, bal içeren oral pastiller veya şuruplar ve çaylar bulunur; üst kısımlar).

Prenoksidiazin (Libexin) Kombine etkili sentetik antitussif ilaç. Solunumu baskılamadan öksürük merkezini hafifçe engeller. Lokal anestezik, doğrudan antispazmodik etkiye sahiptir, periferik reseptörlerin uyarılabilirliğini azaltır ve bronkospazm gelişimini önler. Tabletler çiğnenmeden yutulmalıdır (aksi takdirde ağız mukozasında uyuşma, duyarsızlık mümkündür). Hamilelik sırasında aşırı dikkatle uygulanmalıdır.

Dozaj ve uygulamaİçeride, çiğnemeden (ağız mukozasının uyuşmasını önlemek için), günde 3-4 kez: yetişkinler - genellikle 100 mg (ağır vakalarda - 200 mg), çocuklar - yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak, genellikle 25-50 mg. Bronkoskopi hazırlığında: Çalışmadan 1 saat önce - 0.9-3.8 mg/kg, 0.5-1 mg atropin ile kombinasyon halinde.

ISLAK ÖKSÜRÜK TEDAVİSİ

Yoğun balgam varlığında hastaya bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere bol miktarda sıvı içmesi önerilebilir. İltihabı önleyici, saran, balgam söktürücü, bronkodilatör etkileri olan, bronşiyal mukozanın tahrişini azaltan ve öksürük eşiğini yükselten bitkisel ilaçlar kullanılır. Kontrendikasyonların yokluğunda, örneğin vazomotor rinit, su buharının solunması da tek başına veya sodyum klorür veya benzoat, sodyum bikarbonat - soda, amonyum klorür, bitki özleri ilavesiyle kullanılır. Bu, mukozayı nemlendirmeye yardımcı olur, hafif bir analjezik, anestetik etkiye sahiptir, öksürük merkezinin refleks uyarımını azaltır, sırrın reolojik özelliklerini iyileştirir ve bronşların düz kaslarını gevşetir.
Bununla birlikte termopsis, ipecac gibi ilaçlar kusma ve öksürük reflekslerini artırır, bu nedenle yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda ve merkezi sinir sistemi hasarı olan hastalarda kullanılmamalıdır: aspirasyona, boğulmaya neden olabilirler. , atelektazi veya öksürük ile ilişkili kusmada artış.

balgam söktürücüler

Balgam söktürücülerin etki mekanizması, hacmini artırarak mukusun viskozitesini azaltmaya ve sonuç olarak bronşiyal sekresyonları solunum yolundan uzaklaştırmaya dayanır. Çoğu, bronş mukozasının bezlerinin refleks tahrişi nedeniyle mukus salgısını aktif olarak arttırır. İyodürler, amonyum klorür, sodyum bikarbonat, uçucu yağlar balgamın proteolizini ve hidrolizini uyaran doğrudan salgılayıcı ve salgılayıcı bir etkiye sahiptir.

Balgam söktürücüler arasında:
refleks etkili ilaçlar- termopsis, marshmallow, meyan kökü, terpinhidrat, uçucu yağlar - ağızdan alındıklarında mide reseptörlerini tahriş ederler ve bronşların tükürük bezlerinin ve mukus bezlerinin salgılanmasını refleks olarak artırırlar
emici ilaçlar- sodyum ve potasyum iyodür, amonyum klorür, sodyum bikarbonat - gastrointestinal kanalda emilir, bronşiyal mukoza tarafından atılır ve bronşiyal sekresyonu arttırır, böylece balgamı inceltir ve balgam söktürmeyi kolaylaştırır

Mukoregülatör ajanlar

Karbosistein sadece ağızdan alındığında aktiftir. Asetilsistein, bromheksin ve ambroksolden farklı olarak karbosistein, nötr sentezini azaltan ve asidik müsin üretimini artıran bir mukoregülatör etkiye sahiptir. Ayrıca epitel hücreleri tarafından IgA sentezini arttırmaya yardımcı olur ve özellikle bronşiyollerin uç kısımlarında goblet hücrelerinin sayısını önemli ölçüde azaltarak mukus üretimini azaltır, bu nedenle karbosistein azaltan ilaçlarla kombine edilmesi önerilmez. bronşiyal mukus salgılanması, zayıf balgam oluşumu ve kabızlık eğilimi ile. . Karbosistein, mukusun normal viskozitesini ve elastikiyetini geri kazandırır, atılımını destekler ve ayrıca balgam sekresyonunu azaltır. Asetilsisteine ​​yakın klinik ve farmakolojik özellikler. Glikozaminoglikanlardaki disülfit bağlarını kırarak balgamı sıvılaştırır. Enflamatuar mediatörlerin lokal etkilerini inhibe eder. Antibiyotiklerin bronşiyal sekresyona nüfuz etmesini teşvik eder.

Dozaj ve uygulama içeri. Yetişkinler - 2 kapak. veya günde 3 kez 15 ml (3 çay kaşığı) %5 şurup; iyileştirmeden sonra - 1 büyük harf. veya günde 3 defa 10 ml (2 çay kaşığı) %5 şurup. 2 ila 5 yaş arası çocuklar, 2,5–5 ml (1/2–1 çay kaşığı) %2,5 şurup günde 4 kez, 5 ila 12 yaş arası - 10 ml %2,5 şurup (2 çay kaşığı) 4 kez bir gün.

Bromheksin, çok belirgin değilse balgamın viskozitesini azaltır. Şu anda, bromhexine, aktif metaboliti olan ambroksol (Ambrohexal) ilacı ile değiştirilmektedir. Ambroksol sadece balgam seviyesini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda daha iyi atılımına da katkıda bulunur. Bromheksin, karaciğerde aktif madde ambroksol'e metabolize edilir. Bu nedenle ambroksol, bromheksinin aktif metabolitidir. Bronşiyal sekresyonun fragman glikoproteinleri ve glikozaminoglikanları. Mukolitik (sekretolitik) ve balgam söktürücü etkiye sahiptirler. Hafif bir antitussif sağlar. Bromheksin ve ambroksol, endojen pulmoner sürfaktan üretimini uyarma yeteneğine sahiptir ve ayrıca ambroksol, bozulmasını yavaşlatır. Sürfaktan, solunum sırasında alveolar hücrelerin stabilitesini sağlar, alveollerin çökmesini önler, onları dış olumsuz faktörlerin etkilerinden korur, bronkopulmoner sekresyonun bronş mukozasının epiteli boyunca "kaymasını" iyileştirir. Mukusun viskozitesini azaltmak, kaymasını iyileştirmek balgamın akışkanlığını önemli ölçüde arttırır ve solunum yolundan salınmasını kolaylaştırır.

Dozaj ve uygulamaİçeride, soluma, in / m, s / c, in / in yavaşça. İçeride: yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - günde 3-4 kez 8-16 mg; 14 yaşından küçük çocuklar - yaşa bağlı olarak.

!!! asetilsistein, karbosistein ve kısmen bromheksinin dezavantajlarından biri bronkospazmı arttırma yetenekleridir, bu nedenle bu ilaçların bronşiyal astımın akut döneminde kullanılması endike değildir.

Mukolitik ajanlar

Mukolitikler, bronşiyal sekresyonların salgılanmasını normalleştirir ve böylece bronşlardan mukus atılımını iyileştirir. Mukolitikler, hem akut (trakeit, bronşit, pnömoni) hem de kronik (kronik bronşit, bronşiyal astım, kistik fibroz) alt solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabilir. Mukolitik ajanların atanması, mukus ve mukopürülan sekresyonların (rinit, sinüzit) salınmasıyla birlikte KBB organlarının hastalıkları için de endikedir. Mukolitikler genellikle yaşamın ilk üç yılında çocuklarda tercih edilen ilaçtır.

aktilsistein (ACC) en aktif mukolitik ilaçlardan biridir. ACC, balgam hacmini önemli ölçüde artırmadan mukusun viskozitesini azaltmaya, inceltmeye ve bronşiyal sistemden atılımı kolaylaştırmaya yardımcı olan balgam mukopolisakkaritlerinin bağlarını kırar. Ek olarak, ACC, enflamatuar yanıtın özelliği olan serbest radikal oksidasyondan hücrelerin korunmasını arttırır. ACC, sadece akut değil, aynı zamanda kronik bronkopulmoner hastalıkların tedavisi için ve ayrıca bu hasta gruplarında ksenobiyotikler, endüstriyel toz, sigara ve onkolojik morbiditenin olumsuz etkilerini önlemek için umut verici bir ilaçtır. Antioksidan etkisi bronşlardaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur, hastalıkların seyrinin şiddetini azaltır ve alevlenme sıklığını en aza indirir. Bugüne kadar, yalnızca asetilsistein içeren müstahzarlar, bir mukolitik ve bir antioksidanın özelliklerini birleştirir.

İlacın kullanımı için endikasyonlar alt solunum yollarının akut, tekrarlayan ve kronik hastalıkları olup, pürülan bir enflamatuar süreç olmadan veya varlığında viskoz balgam oluşumu ile birlikte - akut ve kronik bronşit, pnömoni, bronşektazi, kistik fibroz ve diğer kronik hastalıklar solunum sistemi. ACC çeşitli dozaj formlarında mevcuttur: tabletler, tozlar, çözeltiler, enjeksiyon ampulleri. Bu, her hasta için tedaviyi ayrı ayrı seçmenizi sağlar.

Uygulanan ACC ortalama günlük doz 600 mg'dır. Oral uygulamadan sonra ilacın etkisi 30-90 dakika sonra başlar. ACC genellikle iyi tolere edilir; nadir vakalarda hafif dispeptik bozukluklar mümkündür.

Öksürük tedavisinde kullanılan ek ilaçlar

Üst solunum yollarının tahrişine bağlı öksürük için, Lokal anestezik aktiviteye sahip öksürük önleyiciler. Diklonin içeren pastiller, yutaktaki (tonsillit, farenjit) ve gırtlaktaki (larenjit) enflamatuar süreçlerin tedavisinde semptomatik tedavidir. İlaçlar boğazda ağrı ve tahriş hissini, çeşitli tahriş edici faktörlere (sıcaklık, kimyasal) duyarlılığı azaltır ve öksürük refleksinin gelişimini bozar. İlaç kuru paroksismal, havlayan öksürüğü, öksürükle ilişkili göğüs ağrısını ortadan kaldırır.

Alerjik reaksiyon nedeniyle öksürük meydana gelirse, randevu belirtilir. antihistaminikler(loratadin, terfenadin, setirizin, feksofenadin) ve mast hücre zarı stabilizatörleri (kromoglikat sodyum, nedokromil sodyum).

__________________________________________________________________________

Öksürük için faydalı ipuçları:
havayı nemlendirin; sigarayı bırakın veya daha az sigara içirin ve çok dumanlı alanlardan kaçının
ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının (örneğin, soğukta sıcak bir odadan hızla çıkmak)
kimyasal dumanlardan kaçının (aerosoller, bulaşık deterjanları, tozlar)
inhalasyon yapın ve burun mukozasını nemlendirin
öksürük - bronşları temizlemeye yardımcı olur

Öksürük için halk ilaçları:
1 limonu su ile dökün ve 10 dakika kısık ateşte kaynatın, limon soğuduktan sonra ikiye bölün ve limonun suyunu 200 gramlık bir bardağa sıkın, 2 yemek kaşığı gliserin ekleyin (ağızdan kullanım için), üzerine bal dökün camın kenarı ve işte bu kadar. Karışımdan günde 3 kez yemeklerden önce ve gece 2 çay kaşığı alın.
Eşit parçalarda havuç veya turp suyunu sütle karıştırın, günde 6 defa 1 yemek kaşığı alın.
2 yumurta sarısı, 2 yemek kaşığı tereyağı, 2 tatlı kaşığı bal ve 1 tatlı kaşığı buğday unu karıştırıp günde bir çok kez 1 tatlı kaşığı kadar alın.
Ezilmiş cevizleri bir havanda eşit miktarda balla karıştırın, elde edilen kütlenin bir çay kaşığını 100 ml ılık suyla seyreltin ve küçük yudumlarla için.
1 yemek kaşığı adaçayı otunu 1 bardak kaynar su ile dökün, demlenmesine izin verin, süzün, elde edilen suyu 1: 1 oranında sütle seyreltin, karışımın 1/2 bardakını ılık alın, bal veya şeker ekleyebilirsiniz.
50 gr kuru üzüm ile 200 ml kaynar su dökün, 30 dakika demlendirin, soğanları ekleyin ve suyunu sıkın, kuru üzümlerin suyunu süzün ve üzerine sıkılmış meyve suyundan 3 yemek kaşığı ekleyin, küçük yudumlarla için bir seferde, geceleri en iyisi.
Yedi turpu ince dilimler halinde kesin, her dilime şeker serpin ve 6 saat bekletin, her saat 1 yemek kaşığı turp suyu alın.
100 gr kartopu meyvelerini 200 gr balla dökün ve 5 dakika kısık ateşte pişirin, ardından oda sıcaklığında soğutun ve günde 5 defa 2 yemek kaşığı karışım alın.
Bir çorba kaşığı kırmızı yonca 200 ml kaynar su dökün, üzerini kapatın, 3-5 dakika demlenmesini bekleyin, küçük yudumlarla (balgam söktürücü) ılık için.
500 gr soyulmuş doğranmış soğan, 50 gr bal, 400 gr şeker 1 litre suda 3 saat kısık ateşte kaynatılır, ardından sıvı soğutulmalı, bir şişeye boşaltılmalı ve mantarlanmalı, günde 5 kez 1 yemek kaşığı alınmalıdır. güçlü bir öksürük ile gün.

Kuru (verimsiz) öksürük, bir hastalığa işaret eden hoş olmayan bir semptomdur.

Kuru öksürük için antitussif ilaçlar, bronşiyal ağaç üzerinde terapötik etkiler için etkili ilaçlardır.

Önemli! Ana terapötik görev, öksürük refleksini, bronşiyal sekresyonların giderilmesine katkıda bulunan üretken (ıslak) bir forma dönüştürmektir.

Kuru öksürük: nedenlerini belirleyin

Bununla birlikte, öksürük önleyici bir farmakolojik ajan seçmeden önce, kuru öksürüğe neden olan nedenleri açıkça belirlemek gerektiği unutulmamalıdır.

Öksürük merkezinin tahriş olmasına neden olan birçok teşhis arasında aşağıdaki nedensel faktörler ayırt edilebilir:

• bronşiyal astım;
• pulmoner sistemin obstrüktif durumu;
• akut veya kronik bronşit;
• harici bir uyarana duyarlılık (toz, gaz, tütün dumanı);
• nazofarenksin ağrılı durumları;
• ilaç üzerinde yan tahriş edici etki;
• mide veya bağırsak sisteminin çalışmasıyla ilgili problemler.

Öksürük ilaçları nasıl sınıflandırılır?

Bir notta! Kuru öksürük için evrensel antitussif ilaçlar yoktur. Tüm farmakolojik kombinasyonlar, öksürük refleksini ortadan kaldırmayı amaçlar ve solunum yolu organları üzerindeki etki tipinde farklılık gösterir.

Böylece, bu farmakolojik öksürük önleyici gruplar aşağıdaki parametrelere göre sınıflandırılabilir:

• kombine antitussif etki ilaçları;
• periferik etkinin terapötik biçimleri;
• merkezi eylemin farmakolojik ajanları;
• balgam söktürücüler;
• mukolitikler.

Kuru öksürük için pahalı ve ucuz antitussif ilaçlar, üretici tarafından çeşitli dozaj formlarında ve formlarında üretilebilir:

• tablet şeklinde;
• bir iksir veya şurup şeklinde;
• bitkilerin kuru toplanması şeklinde;
• pastiller veya çiğneme şekerlemeleri şeklinde;
• fitiller (mumlar) şeklinde.

Öksürük önleyici ilaçların etki prensibi

Kuru öksürük tedavisinde en etkili dozaj formlarını ve çeşitli antitussif ilaçların bronkopulmoner sistem üzerindeki etki mekanizmasını düşünün.

Öksürük önleyici merkezi etkili ilaçlar (narkotik olmayan)

• Paxeladin, solunum sisteminin solunum yolu üzerinde yumuşatıcı etkisi olan, öksürük reseptörlerinin tahrişini engelleyen ve sinir sisteminin merkezi organı üzerinde narkotik etkisi olmayan farmakolojik bir ilaçtır. Yetişkinlerde kuru öksürük için böyle bir öksürük önleyici ilaç, aşağıdaki durumlar için önerilir: sigara içenlerin öksürüğü, alerjik öksürük, bronşit, zatürree vb. Kullanılacak kontrendikasyon, vücudun ilaca aşırı duyarlılığıdır. Paxeladin'i ilaç kullanmadan önce doktora danışılmalıdır!
• Sedotussin, aktif içeriği pentoksiverin olan, lokal anestezik ve bronkodilatör etkiye sahip, öksürük merkezinin hiperstimülasyonunu baskılayan, etkili bir antitussif farmakolojik ajandır.
• Sinekod, solunum yolu üzerindeki merkezi narkotik olmayan etkinin başka bir tıbbi öksürük önleyici şeklidir. Çocuklar için balgam söktürücü olarak önerilen tablet ve şurup şeklinde bulunur. İlaç, öksürük merkezinin reseptörleri üzerinde anti-enflamatuar ve orta derecede bronkodilatör etkiye sahiptir, bu da oksijenlenmeyi ve kan spinometrisini önemli ölçüde iyileştirir.

Narkotik olmayan etkinin diğer tıbbi antitüsif formları şunları içerir: Ledin, Etilmorfin, Tusuprex, Akodin, Butamirat ve benzeri.

Periferik öksürük önleyiciler

Bu farmakolojik grubun dozaj formları, öksürük merkezinin tahriş olmuş reseptörleri üzerinde ezici bir etkiye sahiptir, bir sır oluşumuna ve solunum yolundan çıkarılmasına katkıda bulunur:

• Libexin, öksürük merkezinin refleks periferik alanlarını solunum yolu depresyonuna neden olmadan bloke etmenizi sağlayan bir antitussif ajandır. Uygulamadan sonraki 3-5 saat içinde Libeksin, bronkopulmoner sistemin iltihaplı bölgeleri üzerinde anestezik ve bronkodilatör etkiye sahiptir.
• Bitiyodin, bronkopulmoner karayolu sistemindeki çeşitli enflamatuar süreçlerde üst solunum yolu ve akciğerler üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan öksürük önleyici bir ilaçtır.
• Prenoksidiazin, solunum yollarının öksürük reseptörleri üzerinde bronkodilatör ve anestetik etkiye sahip sentetik bir öksürük önleyici maddedir. İlaç nefes almayı engellemez, bağımlılık yapmaz, bronş ağacının çeşitli kronik hastalıklarında antienflamatuar etkiye sahiptir.

Periferik etki ilaçlarının bağımlılık ve uyuşturucu bağımlılığı olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu tür farmakolojik maddeler, eczanelerde ilgili hekimin reçetesi ile dağıtılmaktadır.

Kombine antitüsifler

Bir notta! Kuru öksürük nöbetlerini bastırmak ve onu üretken (ıslak) bir forma dönüştürmek için, bronşiyal sekresyonların atılımını uyaran, nefes almayı kolaylaştıran ve bronşların lümene doğru genişlemesine yardımcı olan kombine etkili antitussif ilaçlar yardımcı olacaktır.

En etkili farmakolojik ajanlar şunlardır:

• Doctor Mom, şifalı bitkilerden elde edilen ekstrakt temelinde yapılan kombine bir öksürük önleyici ilaçtır. Farmakolojik ajan, çeşitli dozaj formlarında mevcuttur: şurup, merhem, hatmi. Doctor Mom narkotik ve hipnotik katkı maddeleri, sentetik maddeler ve alkol içermediğinden kuru öksürüğü olan çocuklar için öksürük önleyici bir ilaç olarak önerilebilir.
• Codelac Phyto bir kombinasyon öksürük ilacıdır. Bileşiminde sadece doğal bitki bileşenlerinin (kekik, meyan kökü, termopsis vb.) özlerini içerir. İlaç, solunum yolu disfonksiyonunun çeşitli etiyolojilerinde kuru (verimsiz) öksürük şikayeti olan semptomatik hastalar için önerilir. Codelac Phyto, iki yaşından itibaren çocuklara önerilebilir. Bu durumda, bir çocuk doktorunun veya yerel bir çocuk doktorunun gözetimi zorunludur.
• Cofex, birleşik eylemin öksürük önleyici ve antihistaminik bir ilacıdır. Farmakolojik ajanın bileşimi, antialerjik etkiye sahip klorfeniramin maleat içerir. Bu nedenle Cofex, alerjik ve / veya bulaşıcı nitelikteki kuru öksürük için etkili bir ilaçtır.

Mukolitikler

Bu tip farmakolojik kombinatoryal ajanın işlevsel amacı, solunum yolunda birikmiş balgamın incelmesi ve uzaklaştırılması üzerine odaklanmıştır. Yani kuru, zayıflatıcı bir öksürüğün ıslak, yani üretken bir türe dönüşmesi. Kuru öksürükte öksürük merkezi reseptörlerini baskılayan başlıca mukolitikler şunlardır:

• Asetilsistein, en aktif öksürük önleyiciler kategorisine ait bir ilaçtır. Asetilsistein, bronşiyal sırrın incelmesine ve bronkopulmoner sistemden aktif olarak çıkarılmasına yardımcı olan antimikrobiyal, antieksüdatif ve antitoksik bir etkiye sahiptir.
• Bromhexine, bronşiyal sekresyonların salgılanmasını artırmanıza ve balgam viskozitesini azaltmanıza izin veren balgam söktürücü etkiye sahip bir ilaçtır. İlaç, pnömokonyoz, trakeanın kronik ve akut iltihabı, bronşit ve benzeri gibi çeşitli solunum sistemi hastalıklarında çok etkilidir.
• Mukaltin, akciğer ve solunum yollarının çeşitli hastalıkları için önerilen en yaygın balgam söktürücü farmakolojik ajandır. Yardımcı bileşenlere ek olarak, ilacın bileşimi, bronkopulmoner yol dokularını kendiliğinden yenileyen, enflamatuar süreçleri azaltan ve bloke eden bir hatmi kökü özü içerir.

Çocuklar için öksürük ilaçları: ilaçlara genel bakış

Bir çocukta kuru öksürük, larenjit veya farenjit gibi gelişen bir üst solunum yolu patolojisinin sonucu olabilir. Tıbbi muayene sırasında, bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, yalnızca kuru öksürük refleksinin atakları dayanılmaz hale geldiğinde, çocuğa eziyet ettiğinde ve bebeğin huzur içinde uyumasına izin vermediğinde özel öksürük önleyici ilaçlar reçete eder. Öksürük merkezini baskılamak için kombine, merkezi ve / veya periferik etkili ilaçlar kullanılır. 2 yaşından büyük çocuklarda kullanılması onaylanan yukarıda açıklanan öksürük kesici ilaçlara ek olarak, bir çocukta solunum sisteminin durumunu iyileştirebilecek başka etkili ilaçlar da vardır.

Çocuklar için en etkili ve popüler tıbbi öksürük önleyici ilaçları gözden geçirelim:

• Tussin veya Tussin-plus, ana bileşeni olan guaifenesin nedeniyle bronşiyal mukozanın salgı hücrelerini uyaran, mukolitik ve balgam söktürücü etkiye sahip bir ilaçtır. Farmakolojik ajanın yapısal içeriğinin bir parçası olan gliserin, farenksteki iltihaplanma süreçleri üzerinde faydalı bir etki sağlayarak terlemeyi hafifletir ve ağrıyı azaltır.
• Herbion (şurup), sarmaşık özüne dayalı biyolojik olarak aktif katkı maddeleri içeren, antispazmodik, mukolitik ve bronkodilatör etkileri olan eşsiz bir ilaçtır. Yan etkilere neden olmadan, bu ilaç genç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bir kontrendikasyon, bir çocukta alerjik reaksiyon, gastrointestinal sistemin problemli bir durumu, bazı endokrin ve dermatolojik hastalıklar olabilir.
• Bronchicum, üst ve alt solunum yolu hastalıklarını, öksürüğü ve bronş ağacının diğer iltihaplarını tedavi etmeyi amaçlayan etkili bir farmakolojik etkiye sahip mükemmel bir ilaçtır. Bronchicum çeşitli farmakolojik formlarda mevcuttur: damla, tablet, öksürük pastilleri, şurup, melisa, inhalasyon ve hatta çay şeklinde. Bronchicum şu doğal bileşenleri içerir: çuha çiçeği ve pimpinella kökü, grindelia otu, kekik ve kuşburnu çiçekleri.