Kafatası kemiği kanseri belirtileri ve tedavisi. Kafatası kemiği kanserini gidermek için ameliyat Rusya'nın neresinde yapılıyor? Kafatası kemiğinin malign tümörlerinin türleri

İskelet sisteminin baş bölgesindeki malign neoplazmaları hem primer hem de sekonder tümörler olarak ortaya çıkar. Bu hastalık mutasyona uğramış dokuların hızlı ve agresif büyümesiyle karakterizedir. Kafatası kanseriÇoğunlukla başlangıç ​​lezyonu şeklinde gelişir.

Nedenler

Hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir. Risk faktörleri arasında doktorlar şunları göz önünde bulundurur:

  • eşlik eden kanserin varlığı;
  • genetik eğilim;
  • iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
  • bağışıklıkta sistemik azalma.

Kafatası kemiği kanseri: tümör türleri

Bu bölgedeki malign neoplazmlar aşağıdaki varyantlarda oluşur:

  1. – kıkırdak dokusunun mutasyona uğramış elemanlarını içeren bir tümör.
  2. - ağırlıklı olarak temporal, oksipital ve frontal bölgelerde lokalize olan onkolojik oluşum. Bu patoloji, erken metastaz oluşumuyla birlikte hızlı ve agresif büyüme ile karakterizedir. Hastaların çoğu, kemik dokusunun büyümesi sırasında mutasyonların gelişmesiyle açıklanan daha genç yaş kategorisindeki kişilerdir.
  3. - Kafatası tabanı kanseri Onkolojinin nazofaringeal boşluğa yayılması ve sinir demetlerine zarar vermesi nedeniyle tehlikelidir. Bu topografik özellikler nedeniyle kordomalı kanser hastalarında yüksek ölüm oranı görülmektedir.
  4. - Kranial kasa bölgesinde bulunan kanser patolojisi.
  5. - çoğu durumda, bu tümör ekstremitelerin kemiklerini etkiler ve kraniyal dokularda sarkom metastaz olarak tanımlanır.

Semptomlar ve belirtiler

Klinik tablo aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

  • Onkolojik sürecin erken aşamaları çoğunlukla asemptomatiktir.
  • Ewing sarkomunun tipik belirtileri şunlardır: migren atakları, düşük dereceli vücut ısısı, artan lökosit konsantrasyonu ve anemi.
  • Miyeloma halsizlik ve yoğun kas ağrısı eşlik eder.
  • Osteosarkomun belirtileri arasında sabit sert doku kitlesi oluşumu ve lokalize ağrı yer alır.
  • Kafatasındaki metastatik süreçler vücudun zehirlenme belirtileriyle kendini gösterir.

Modern teşhis

Onkolojik tanının belirlenmesi kafanın röntgenine dayanır. Özellikle kanserli bir kitle, yan projeksiyonda radyolojik inceleme gerektirir.

Radyolog, tümörü, net veya pürüzlü kenarlara sahip olabilen kemik dokusunun atipik füzyonuyla tanımlar. Patolojinin şekline bağlı olarak mutasyon odakları tek veya çoklu olabilir.

Nihai tanı laboratuvarda, değiştirilmiş dokudan küçük bir alanın mikroskobik incelenmesi (biyopsi) ile konur. Bu tekniğe denir.

Nihai tanıyı belirledikten sonra uzmanlar hastaya bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yaptırmasını önerir. Tümörün yaygınlığını ve yerini netleştirmek için bu tür incelemeler gereklidir.

Kafatası kemiği kanseri: bugün nasıl tedavi ediliyor?

Kranial kanser için antikanser tedavisi yöntemi, malign büyümenin evresine ve ağrılı odağın konumuna bağlıdır.

Başlangıç ​​aşamasında en etkili tedavi yöntemi, kanser hastasında tümörün radikal olarak eksize edildiği ameliyattır. Rezeksiyondan sonra hasta sıklıkla bir rehabilitasyon sürecine girer. Kozmetikleri eski haline getirmek için kemik defekti ve endoprotez nedeniyle plastik cerrahi geçiriyor.

Kanser gelişiminin ilerleyen evrelerinde ve tümörün ameliyat edilememesi durumunda hastaya aşağıdaki tedavilerin uygulanması önerilir:

Kemoterapi

Sitostatik ajanların sistemik kullanımı, neoplazmın birinci ve ikinci aşamalarda parçalanmasına neden olur. Onkologlar bu tedaviyi çeşitli kürler halinde reçete eder; dozaj, her kanser hastası için ayrı ayrı belirlenir.

Radyoterapi

Tümör odağının radyasyon ışınlaması, Ewing sarkomu için tek antikanser tekniği olarak endikedir. Miyelom durumunda iyonlaştırıcı radyasyon yaşam kalitesinde önemli bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Kombine tedavi

Sonuç olarak cerrahi olarak çıkarılması ve ardından radyasyon tedavisidir. Bu prosedür dizisi, ameliyat sonrası komplikasyon riskini ve hastalığın tekrarlama riskini en aza indirir.

Palyatif bakım

Metastatik kanser ve son dönem kafatası kanseri semptomatik olarak tedavi edilir. Bu gibi durumlarda tıbbi bakım, ağrı ataklarını hafifletmeye ve hayati vücut fonksiyonlarını sürdürmeye odaklanır.

Video: Gorodnichev, KANSER'e karşı 1 bölüm (kraniyotomi)

Kafatası kemiklerinin sarkomu

Prognoz ve ne kadar yaşarlar?

Böyle bir teşhisin sonuçlarını değerlendirmek için “ kafatası kemiği kanseri", onkolojik uygulamada 5 yıllık hayatta kalma oranı kullanılmaktadır. Bu endeks, kesin teşhis tarihinden itibaren beş yıl boyunca hayatta kalan toplam hasta sayısını içermektedir.

Video: KİLİTLER SAVAŞI Kafatası ve Kanser. Evrim 1 ve 2.

Hastaların yaşam prognozu genellikle olumludur. Kanser hastalarının yaklaşık yüzde 80'i 5 yıl veya daha fazla hayatta kalıyor. Onkolojinin daha da gelişmesi ve mutasyona uğramış hücrelerin tümörün ötesine yayılması prognozu kötüleştirir. Ameliyat sonrası hayatta kalma oranı %60'tır. Kranial dokunun terminal fazı ve metastaz yapmış neoplazmı olumsuz bir tedavi sonucuna sahiptir. Hastaların yüksek ölüm oranı, onkolojinin agresifliği ve yakındaki sinir merkezlerine verilen hasar ile açıklanmaktadır.

Kafatası kanseri Diğer birçok malign onkolojik oluşum gibi, ayrıntılı ve zamanında tanı gerektirir. Yalnızca onkolojik sürecin erken bir aşamasında yeterli tedavi, tam bir iyileşmeyi teşvik eder ve hastayı ameliyat sonrası nüksetmeden korur. Bu tür hastaların ayrıca bir onkolog tarafından yıllık önleyici muayenelere tabi tutulması gerekir.


Dikkat, yalnızca BUGÜN!

Kafatası kemiği tümörleri

Kafatası Kemiği Tümörleri Nelerdir?

Beyin apsesi- beyin maddesinde sınırlı irin birikmesi. En sık görülen apseler intraserebral, daha az sıklıkta - epidural veya subdural.

Kafatası kemiği tümörlerinin nedenleri / nedenleri:

Beyin apsesinin nedeni streptokok, stafilokok, pnömokok ve meningokokların neden olduğu enfeksiyonun yayılmasıdır. E. coli, Proteus ve karışık flora sıklıkla bulunur. Enfeksiyonun beyin maddesine nüfuz etme yolları farklıdır. Etiyoloji ve patogenez uyarınca, beyin apseleri şu şekilde ayrılır: 1) temas (yakındaki pürülan odakla ilişkili); 2) metastatik; 3) travmatik.

Kafatası kemiklerinin tümörleri sırasında patogenez (ne olur?):

En yaygın temas apseleri mastoidit, otitis, kafatasının kemiklerindeki cerahatli süreçler, paranazal sinüsler, yörünge ve meninkslerden kaynaklanır. Beyin apselerinin yaklaşık yarısı otojenik kökenlidir. Kronik pürülan otitis, kulaktaki akut inflamatuar süreçlerden çok apse ile komplike hale gelir. Orta kulak iltihabındaki enfeksiyon, temporal kemikten timpanik boşluğun çatısına doğru nüfuz eder ve kavernöz sinüsler, orta kranyal fossaya doğru devam ederek beynin temporal lobunda bir apseye neden olur. Otojenik enfeksiyon aynı zamanda labirent ve sigmoid sinüs yoluyla posterior kranial fossaya da yayılarak serebellar apseye yol açabilir. Rinojenik apseler beynin ön loblarında lokalizedir. Önce lokal pakimenenjit gelişir, ardından yapışkan sınırlı menenjit ve son olarak sınırlı pürülan ensefalit oluşumuyla inflamatuar süreç beyin maddesine yayılır. Daha nadir durumlarda, damarların, sinüslerin ve septik arteritin trombozu nedeniyle hematojen olarak oto ve rinojenik apseler meydana gelebilir. Apseler beynin derin kısımlarında, birincil odak noktasından uzakta lokalizedir.

Metastatik apseler beyin hastalıkları çoğunlukla akciğer hastalıklarıyla ilişkilidir: zatürre, bronşektazi, apse, ampiyem. Metastatik apseler ayrıca septik ülseratif endokardit, osteomiyelit ve iç organ apselerini de komplike edebilir. Beyne giren enfeksiyonun mekanizması septik embolidir. Vakaların %25-30'unda metastatik apseler çok sayıdadır ve genellikle beynin beyaz maddesinin derin kısımlarında lokalizedir.

Travmatik apseler açık (çok nadiren kapalı) kafatası yaralanmaları sonucu ortaya çıkar. Dura mater hasar gördüğünde, enfeksiyon perivasküler çatlaklardan beyin dokusuna nüfuz eder ve bunun öncesinde membranlarda sınırlı veya yaygın inflamasyon gelişir. Beyne yabancı cisim girmesi durumunda enfeksiyon da beraberinde girer. Yara kanalı boyunca veya doğrudan yabancı cisim bölgesinde bir apse oluşur. Barış zamanındaki travmatik apseler tüm beyin apselerinin %15'ini oluşturur; savaş sırasında ve savaş sonrası dönemde bunların yüzdesi keskin bir şekilde artıyor.

Patomorfoloji. Beyin apsesinin oluşumu birkaç aşamadan geçer. Başlangıçta, enfeksiyonun ortaya çıkmasına verilen tepki, beyin dokusunun - pürülan ensefalitin - sınırlı iltihabının bir resminde ifade edilir. Gelecekte yara izi yoluyla iyileşme mümkündür. Diğer durumlarda, beyin dokusunun erimesi sonucunda irinle dolu bir boşluk ortaya çıkar - sınırlı bir apse aşaması. Kapsüllenmiş bir apse aşaması olan boşluğun etrafında oldukça yoğun bir bağ dokusu kapsülü oluşur. Kapsül oluşumunun 2-3 hafta sonra başladığı ve 4-6 hafta sonra bittiği düşünülmektedir. Vücudun bağışıklık reaktivitesinin azalmasıyla birlikte kapsülleme son derece yavaş gerçekleşir ve bazen beyindeki cerahatli odak, beyin dokusunun erimesi aşamasında kalır.

Kafatası Tümörlerinin Belirtileri:

Beyin apsesinin klinik tablosunda 3 grup semptom ayırt edilebilir:

1) genel bulaşıcı hastalıklar- artan sıcaklık (bazen aralıklı), titreme, kanda lökositoz, artan ESR, kronik bulaşıcı sürecin belirtileri (solukluk, halsizlik, kilo kaybı); 2) beyinsel apse oluşumunun neden olduğu kafa içi basıncının artması sonucu ortaya çıkar. En tutarlı semptom baş ağrılarıdır. Serebral kusma, fundus değişiklikleri (konjestif diskler veya optik nörit), 40-50 atım/dk'ya varan periyodik (ortostatik) bradikardi ve ruhsal bozukluklar sıklıkla görülür. Hastanın ataleti, uyuşukluğu ve düşünmesindeki yavaşlık dikkat çekicidir. Sersemlik, uyuşukluk ve tedavi edilmeyen ağır vakalarda yavaş yavaş koma gelişebilir. İntrakranyal hipertansiyonun bir sonucu olarak genel epileptik nöbetler meydana gelebilir; 3) odak Apsenin frontal, temporal loblarda ve beyincikteki konumuna bağlı olarak. Motor bölgenin dışında hemisferlerin derinlerinde bulunan apseler, lokal semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Otojenik apseler bazen orta kulak iltihabının olduğu tarafta değil, karşı tarafta oluşur ve ilgili klinik tabloyu verir. Fokal semptomların yanı sıra beyin dokusunun şişmesi ve sıkışmasına bağlı semptomlar da görülebilir. Apse zarlara yakın olduğunda ve serebellar apse ile birlikte meningeal semptomlar tespit edilir.

Beyin omurilik sıvısında lenfosit ve polinükleer hücrelerden oluşan pleositoz, protein seviyesinde (0,75-3 g/l) ve basınçta artış gözlenir. Ancak çoğu zaman beyin omurilik sıvısında herhangi bir değişiklik bulunmaz.

Akış. Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur; hipertansiyonun hızlı bir şekilde ortaya çıkması ve artan sıcaklığın arka planında fokal semptomlar görülür. Diğer durumlarda, hastalığın başlangıcı daha az tanımlanır, bu durumda klinik tablo genel bir enfeksiyonun veya menenjitin seyrini andırır. Nadiren apsenin ilk aşaması minimal semptomlar ve düşük ateşle birlikte latent olarak ortaya çıkar. İlk belirtilerden sonra, 5-30 gün sonra hastalık, apse oluşumuna karşılık gelen gizli aşamaya girer. Bu aşama asemptomatiktir veya orta derecede şiddetli intrakraniyal hipertansiyon semptomlarıyla kendini gösterir - sık baş ağrısı, kusma, zeka geriliği. Gizli aşama birkaç günden birkaç yıla kadar sürebilir. Daha sonra, bazı dış faktörlerin (enfeksiyon) etkisi altında ve daha sıklıkla belirgin nedenler olmaksızın, serebral ve fokal semptomlar hızla ilerlemeye başlar. Beyin apsesi ile ölümcül bir sonuç, şişmesi ve kafa içi basıncındaki keskin bir artış nedeniyle ortaya çıkar. Herhangi bir aşamada mümkün olan apsenin son derece ciddi bir komplikasyonu, ventriküler sisteme veya subaraknoid boşluğa yırtılmasıdır ve bu da genellikle ölümle sonuçlanır.

Kafatası kemiklerindeki tümörlerin tanısı:

Beyin apsesinin tanınması tıbbi öyküye (kronik orta kulak iltihabı, bronşektazi, diğer cerahatli enfeksiyon odakları, travma), fokal, serebral semptomların varlığına, kafa içi basınç artışı belirtilerine, hastalığın yüksek ateşle başlangıcına ve hastalığın başlangıcına dayanır. karakteristik ilerici kurs. Tanı koymak için, hemisfer apseleri sırasında beynin orta hat yapılarının yer değiştirdiğini ortaya koyan tekrarlanan ekoensefalografi önemlidir. Kafatasının röntgeni (artmış kafa içi basıncı belirtileri), paranazal sinüslerin radyografisi, temporal kemikler, fundus muayenesi (konjestif diskler veya optik nörit resmi) ve lomber ponksiyon da gereklidir.

Apselerin, özellikle çoklu apselerin tanınmasında belirleyici rol, genellikle kapsülle sınırlı olan karakteristik yuvarlak oluşumu ortaya çıkaran bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeye aittir.

Apse oluşumu aşamasında bir çalışma yapılırken kapsül bulunmayabilir ve oluşan boşluğun çevresinde beyin dokusunda iltihaplanma ve buna eşlik eden ödem belirtileri görülür.

Hipertansiyon sendromu varlığında lomber ponksiyon dikkatlice yapılmalı ve hastanın durumu ciddi ise bundan kaçınılmalıdır, çünkü intrakraniyal hipertansiyonun artmasıyla birlikte beyin omurilik sıvısının çıkarılması serebellar bademciklerin foramen magnumda sıkışmasına neden olabilir. (serebellar apse ile) veya tentorium serebellumun foramenlerindeki temporal lobların medial kısmı (temporal lob apsesi ile) gövdenin sıkışması ile hastanın ölümüne yol açabilir.

Ayırıcı tanı apsenin evresine bağlıdır. Hastalığın ilk akut döneminde apse, nedeni apse ile aynı olabilecek pürülan menenjitten ayırt edilmelidir. Boyun kaslarının sertliğinin daha şiddetli olması ve pürülan menenjitte Kernig semptomu, yüksek sıcaklığın devam etmesi (apse ile sıcaklık genellikle telaşlıdır), beyin omurilik sıvısında büyük nötrofilik pleositoz ve fokal yokluğu dikkate alınmalıdır. belirtiler.

Apse ve beyin tümörünün seyri ve semptomları pek çok ortak noktaya sahiptir. Kötü huylu bir tümör kanda lökositoza ve vücut ısısında artışa neden olabileceğinden ayırıcı tanı zordur. Bu durumlarda anamnez verileri özellikle önemlidir; apse gelişimine neden olan faktörlerin varlığı. Apse oluştuğunda, birincil pürülan odağın zaten ortadan kaldırılmış olabileceği akılda tutulmalıdır.

Kafatası Tümörlerinin Tedavisi:

Beyin apsesinde prognoz her zaman ciddidir. Zamansız ve yetersiz tedavi ile başta cerrahi olmak üzere mortalite %40-60'a ulaşmaktadır. En kötü prognoz çoklu metastatik apsesi olan hastalar içindir. İyileşenlerin %30'unda, çoğunlukla fokal nöbetler olmak üzere, kalan nörolojik semptomlar devam eder.

Kafatası kemiklerinde tümör varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Kafatası kemiklerinin tümörleri, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunarak gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Sinir sistemi hastalıkları grubundaki diğer hastalıklar:

Devamsızlık epilepsisi Kalpa
Beyin apsesi
Avustralya ensefaliti
Anjiyonörozlar
Araknoidit
Arteriyel anevrizmalar
Arteriyovenöz anevrizmalar
Arteriosinus anastomozu
Bakteriyel menenjit
Amyotrofik Lateral skleroz
Meniere hastalığı
Parkinson hastalığı
Friedreich hastalığı
Venezüella at ensefaliti
Titreşim hastalığı
Viral menenjit
Ultra yüksek frekanslı elektromanyetik alanlara maruz kalma
Gürültünün sinir sistemi üzerindeki etkileri
Doğu at ensefalomiyeliti
Konjenital miyotoni
İkincil cerahatli menenjit
Hemorajik felç
Genelleştirilmiş idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar
Hepatoserebral distrofi
Zona
Herpetik ensefalit
Hidrosefali
Paroksismal miyoplejinin hiperkalemik formu
Paroksismal miyoplejinin hipokalemik formu
Hipotalamik sendrom
Mantar menenjiti
Grip ensefaliti
Dekompresyon hastalığı
Oksipital bölgede EEG'de paroksismal aktiviteli çocukluk çağı epilepsisi
Serebral palsi
Diyabetik polinöropati
Distrofik miyotoni Rossolimo–Steinert–Kurshman
Merkezi temporal bölgede EEG zirveleri olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi
İyi huylu ailesel idiyopatik neonatal nöbetler
Mollare'nin iyi huylu tekrarlayan seröz menenjiti
Omurga ve omuriliğin kapalı yaralanmaları
Batı at ensefalomiyeliti (ensefalit)
Bulaşıcı ekzantem (Boston ekzantemi)
Histerik nevroz
İskemik felç
Kaliforniya ensefaliti
Candidal menenjit
Oksijen açlığı
Kene kaynaklı ensefalit
Koma
Sivrisinek viral ensefaliti
Kızamık ensefaliti
Kriptokokal menenjit
Lenfositik koriomenenjit
Pseudomonas aeruginosa'nın (pseudomonas menenjit) neden olduğu menenjit
Menenjit
Meningokok menenjit
Miyastenia gravis
Migren
Miyelit
Multifokal nöropati
Beynin venöz dolaşım bozuklukları
Omurga dolaşım bozuklukları
Kalıtsal distal spinal amiyotrofi
Trigeminal nöralji
Nevrasteni
Obsesif kompulsif bozukluk
nevrozlar
Femoral sinir nöropatisi
Tibial ve peroneal sinirlerin nöropatisi
Fasiyal sinir nöropatisi
Ulnar sinir nöropatisi
Radyal sinir nöropatisi
Medyan sinir nöropatisi
Vertebral arkusların ve spina bifidanın birleşmemesi
Nöroborelyoz
Nörobruselloz
nöroAIDS
Normokalemik felç
Genel soğutma
Yanık hastalığı
HIV enfeksiyonunda sinir sisteminin fırsatçı hastalıkları
Serebral hemisfer tümörleri
Akut lenfositik koriomenenjit
Akut miyelit
Akut yayılmış ensefalomiyelit
Beyin şişmesi
Birincil okuma epilepsisi
HIV enfeksiyonunda sinir sistemine birincil hasar
Kafatası kemiklerinin kırıkları
Landouzy-Dejerine skapulohumeral-yüz formu
Pnömokokal menenjit
Subakut sklerozan lökoensefalit
Subakut sklerozan panensefalit
Geç nörosifiliz
Çocuk felci
Çocuk felci benzeri hastalıklar
Sinir sistemi malformasyonları
Geçici serebrovasküler kazalar
İlerleyen felç
Progresif multifokal lökoensefalopati
Becker'in ilerleyici kas distrofisi
Progresif Dreyfus kas distrofisi
Progresif Duchenne kas distrofisi
Progresif kas distrofisi Erb-Roth

Inna Bereznikova

Okuma süresi: 7 dakika

bir bir

Herkes kafatasının ne olduğunu biliyor ama sadece birkaçı tabanının nerede olduğunu biliyor. İşleri açıklığa kavuşturmak için hızlı bir anatomi kursu deneyelim. Bu arka ve ön bölümlerden oluşan oldukça karmaşık bir sistemdir. Ön kısım, yüz organları ile beyin arasındaki ve arka kısım - servikal bölge ile beyin arasındaki sınır konumu ile karakterize edilir. Daha anlaşılır bir dille: Kafatasının tabanının ön kısmı paranazal sinüs bölgesinde, arka kısmı ise oksipital kısımda bulunur.

Kafatasının tabanındaki tümörler oldukça nadir görülen bir durumdur. Böyle bir hastalığın tedavisi oldukça zor ve tehlikelidir ancak ihmal edilen süreç daha da büyük sıkıntıları beraberinde getirir. İlk belirtileri fark ettiğiniz anda oluşumdan kurtulmak daha iyidir.

Kafatasının iç tabanı

Kafa tabanının iyi huylu tümörlerinin türleri:

  1. ters papilloma;
  2. polipler;
  3. menenjiyom;
  4. fibrom;
  5. osteoma;
  6. schwannoma;
  7. nörofibroma;
  8. sementoma;
  9. Thornwald'ın çantası.

Çoğu zaman iyi huyludur, çünkü sürekli olarak mekanik strese maruz kalan maksimum miktarda yağ dokusunun yoğunlaştığı yer burasıdır. En popüler oluşumlara bakalım.

Ters papillom

Bu, paranazal sinüslerde bulunan kafatasının tabanındaki iyi huylu bir tümördür. Çoğunlukla erkekleri etkileyen, 50 yaşlarında gelişmeye başlar. Eğitimin yerel saldırganlığı var. Ters papillomanın etkisi altında yumuşak dokular zarar görür ve burnun yoğun kemik duvarları kısmen tahrip olur. Ters çevrilmiş papillomların ana tehlikesi sık sık nüksetme eğilimidir. Ayrıca oluşumların yaklaşık %5'i kansere dönüşmektedir.

Teşhis

Papillomlar, tezahürlerinin semptomları değerlendirilerek teşhis edilir. Ana olanları ele alalım:

  • burun sinüslerinden birinde nefes almada zorluk veya tamamen yokluğu;
  • tümör büyürse açılabilir ve burun kanamasına neden olabilir;
  • koku fonksiyonları bozulur;
  • yavaş yavaş tüm yüze yayılan;
  • burun geçişinde sürekli ağırlık;
  • aşırı yırtılma;
  • dış burun kıkırdaklarının deformasyonu.

Semptomları değerlendirdikten sonra donanım muayenesine geçerler. Formasyonun iç yapısını gösteren rinoskopi veya bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Granüler bir yapıya sahiptir ve kafataslarının tabanı bölgesinde tuhaf lobüllerde bulunur. Daha yakından incelendiğinde papiller büyüme ortaya çıkar. Ters papilloma dokusunun rengi pembe veya morumsu kırmızıdır.

Tedavi

Ters papilloma ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Endoskopik yöntem sıklıkla kullanılır. Bu, daha az invazivlik için tek bir blokta temasın kaldırılmasıdır. Önemli olan çevredeki mukoza zarlarını yok etmemek. Ameliyattan sonra nüks olasılığını dışlamak için altı ayda bir muayeneden geçmek çok önemlidir.

Menenjiyom

Bu, zamanla kötü huylu bir tümöre dönüşebilen, kafatasının tabanındaki iyi huylu bir tümördür. Menenkslerin sert dokularından büyür. Yavaş büyüme ve kademeli genişleme ile karakterize edilir. Kural olarak, böyle bir oluşumun tamamen ortadan kaldırılması çok zordur, bu nedenle ameliyat olan tüm hastaların, oluşumun malignitesini dışlamak için düzenli teşhis yapmaları önerilir. Ayrıca bu gibi. Menenjiyomlar en sık 35 yaş civarında ortaya çıkar.

Menenjiyomların gelişim dereceleri:

  • iyi huylu birinci derece;
  • atipik ikinci derece;
  • malign üçüncü derece.

Menenjiyom gelişiminin ana nedeni radyasyona maruz kalmaktır. Benzer bir tümör, birçok kanser türünün tedavisinde kullanılan radyasyon tedavisinden sonra da gelişebilir.

Belirtiler

Hastalık bulunduğu yere ve büyüklüğüne göre kendini gösterir. Menenjiyom başlangıçta semptomsuz olarak büyüyebilir, ancak büyüdükçe ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Teşhis

Görsel muayene yapılmadan hastalığın tanısı yapılamaz. Menenjiyomun genel durumu, semptomları, refleks reaksiyonları ve cildin hassasiyeti değerlendirilir. Hasta ayrıca bir KBB uzmanı ve bir göz doktoru ile konsültasyona tabi tutulur. MR ve bilgisayarlı tomografi yapılıyor. Biyopsi, tümörün iyi huylu kökenini belirlemeye yardımcı olur, ancak bu yalnızca ameliyat sırasında yapılabilir.

Tedavi

Tanısal muayene sonrasında tedavi taktikleri belirlenir. Kural olarak cerrahi müdahale önerilmektedir. Hazırlık olarak hastaya tümörün küçültülmesi ve gelişiminin yavaşlatılması için konservatif tedavi uygulanır. Enflamatuar süreçler de kortikosteroid ilaçların yardımıyla hafifletilir.

Schwannoma (nörinoma)

Periferik ve omurilik sinirlerinden oluşan iyi huylu bir oluşum. Kafatasının taban boşluğundaki miyelin kılıfının çoğalmasının sonucudur. 50 yaşlarında ortaya çıkar. Dışa doğru, dış çerçeve kabuğuna sahip yoğun yuvarlak bir oluşumu andırıyor. Büyüme hızı oldukça yavaştır: Yılda 1-2 mm. Daha yoğun bir büyüme ile oluşumun malignitesine dair şüpheler ortaya çıkar.

Nedenler

Gelişim nedenleri:

  1. vücudun erken yaşta maruz kaldığı radyasyona maruz kalma;
  2. kimyasal dumanların uzun vadeli etkisi;
  3. zararlı çalışma koşulları;
  4. genetik nörofibromatozis kalıtımı;

Belirtiler

Oluşumun konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Tümör optik sinirleri ve işitme cihazını etkileyebilir ve beyincik bozukluklarına neden olabilir.


İlk belirtiler:

  • işitme siniri tümör sürecine dahilse kulaklarda sürekli bir çınlama meydana gelir;
  • işitme engelli;
  • Koordinasyon bozulur ve şiddetli baş dönmesi oluşur.

Daha sonraki tezahürler:

  1. formasyon 2 cm'ye büyüdüğünde trigeminal sinir sıkıştırılır;
  2. yüz derisinin hassasiyeti bozulur;
  3. etkilenen bölgede donuk ağrı. Çoğu zaman hasta bunu dişle karıştırır;
  4. Tümör 4 cm'ye ulaştığında yüz sinirleri sıkışmaya başlar ve tat alma duyusunun kaybı, aşırı tükürük salgısı ve şaşılığa neden olur.

Posterior fossa tümörleri

Bu tür oluşumlar beyin dokusunda, dördüncü ventrikülde ve medulla oblongatada patolojik değişiklikleri içerir. Menenjiyomlar, astrositomlar, nöromalar ve gliomalar vardır. Bu tür oluşumlar erken yaşlarda ortaya çıkar, yavaş yavaş gelişir ve kansere dönüşebilir. Posterior fossa tümörleri yaşlılıkta ortaya çıkıyorsa, bu genellikle metastazların sonucudur.

Belirtiler

Posterior kranyal fossa tümörlerinin belirtileri:

  • sık bulantı ve nedensiz kusma;
  • ağrı kesici aldıktan sonra geçmeyen baş ağrısı;
  • işitme ve görmede bozulma;
  • yüz ve boyunda uyuşma, aynı bölgede ağrı;
  • merkezi sinir sistemine zarar;
  • olağandışı tiklerin ortaya çıkışı;
  • baş dönmesi;
  • yüz görünümündeki değişiklikler;
  • yutma refleksinin ihlali.

Teşhis

Posterior kranial fossa tümörünün tanısı, hasta tarafından açıklanan semptomların değerlendirilmesinin yanı sıra donanım muayenesi kullanılarak gerçekleştirilir. Formasyon ancak daha sonraki aşamalarda hacim artışıyla kendini göstermeye başladığından, röntgen, MR ve bilgisayarlı tomografi olmadan yapmak imkansızdır.

  1. Röntgen en basit tanı yöntemidir ve kafatasının kemik kısmındaki hasarın düzeyini gösterir;
  2. x-ışını radyasyonunu kullanan bilgisayarlı tomografi, tümörün hatlarını ve sinir sisteminin derinliklerine nüfuz etme seviyesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar;
  3. MRI, yumuşak dokuların patolojik dönüşümleri hakkında yüksek kaliteli bilgi sağlayan önemli bir teşhis prosedürüdür;
  4. beyin omurilik sıvısı delinmesi, sinir sistemindeki hasarın yanı sıra yaygınlığının boyutunu da değerlendirir;
  5. elektroensefalografi sinir sisteminin temel işlevselliğini gösterir;
  6. genetik testler hastanın kalıtsal nörofibromatozise sahip olduğunu gösterir;
  7. histoloji, doğru bir tanı koymaya ve etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.


Kafa tabanı tümörleri için cerrahi

Tedavi

Tedavinin başarısı beyin cerrahının deneyimine ve el becerisine bağlıdır, çünkü çoğu durumda cerrahi müdahaleden kaçınmak mümkün değildir. Bu eğitimden kurtulmanın radikal bir yöntemidir. Ana amaç merkezi sinir sistemini etkilememektir. Modern tıpta özel optik sisteme sahip mikrocerrahi aletler kullanılmaktadır. Operasyonu son derece hassas bir şekilde gerçekleştirmenin tek yolu budur. Doktorlar sağlıklı dokuya zarar vermekten ve ciddi komplikasyonların gelişmesinden kaçınmaya çalışırlar.


Lenfomanın aşamaları nelerdir?
(9 dakikada okuyun)

Prostat adenomunun çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar nelerdir?
(3 dakikada okuyun)

Kalvaria tümörleri iki büyük gruba ayrılabilir: birincil, yani. bulunduğu yerde büyümeye başlayan; ve ikincil olarak diğer organlardan kaynaklanan tümörlerden kaynaklanır.

Ayrıca her iki grup da kendi içinde ayrılabilir. iyi huylu ve kötü huylu.

Birincil iyi huylu tümörler şunları içerir:

  • osteomlar;
  • hemanjiyomlar;
  • kolesteatomlar;
  • dermoid kistler.

İkincil iyi huylu neoplazmlar arasında menenjiyomlar (araknoidendotelyomalar) bulunur.

Primer malign tümörlere osteojenik sarkomu içerir. A ikincil– vücudun diğer organlarında ve sistemlerinde gelişen tümörler (meme bezi, böbrekler, akciğerler, prostat bezi vb.), beyne metastaz yapmış. Yüksek derecede malignite ile karakterize edilen bir cilt kanseri olan melanom da bu tür metastazlarla karakterize edilir.

2. İyi huylu tümörler

Osteom doktorlara göre, fetüsün embriyonik gelişimi aşamasında vücudun arızalanmasının bir sonucudur. Osteomlar tek veya çoklu olabilir. Bu tümörler çok yavaş büyür ve pratik olarak kendilerini tespit etmezler - çoğu durumda bir röntgen veya MRI muayenesi sırasında tespit edilirler. Böyle bir tümörün ancak hastanın sağlığına tehdit oluşturması durumunda çıkarılması gerekir.

Hemanjiom- Herhangi bir semptomun bulunmaması nedeniyle muayene sırasında çoğunlukla tesadüfen belirlenen oldukça nadir bir tümör. Genellikle cerrahlar cerrahi olarak çıkarılmasını önerir. Böyle bir operasyonun prognozu olumludur.

Kolesteatom- yumuşak dokularda lokalize olan ve kafatasının kemik plakalarında geniş kusurların gelişmesine neden olan bir neoplazm. Bu tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Operasyon sayesinde hastanın sağlığı tamamen düzelir.

Favori konum dermoid kist– gözlerin iç ve dış köşeleri, mastoid prosesin bir kısmı, sagittal sütür alanı vb. Böyle bir kistin asıl tehlikesi, kranyal kasanın kemiklerini yavaş yavaş tahrip edebilmesidir. Tümör, komşu organların işleyişini bozuyorsa çıkarılır.

Menenjiyom- Beynin araknoid zarının dokularından oluşan iyi huylu bir tümör. Önemli bir boyuta ulaştığında klinik bulgular verebilir. Bu tümör genellikle çıkarılır. Nüks riskini azaltmak için meningiomun çıkarılması ameliyatı radyasyon tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir ve bu da prognozu kesinlikle olumlu kılar.

3. Kötü huylu tümörler

Osteojenik sarkom- genellikle genç hastalarda gelişir, hızla büyür, büyük boyutlara ulaşır, dura mater'e doğru büyüme eğilimindedir ve iskelet kemiklerine (kaburgalar, pelvis, omurga, göğüs kemiği) metastaz yapma eğilimindedir.

İkincil osteosarkom Metastazlar meme, akciğer, tiroid bezi vb. tümörlerden yayıldığında ters yönde gelişir.

Osteojenik sarkomun ana semptomu kemiklerde şiddetli, bazen dayanılmaz ağrıdır. Bazı durumlarda hasta ameliyata girebilir ancak bu hastalığın asıl tedavisi radyoterapidir. Ne yazık ki her durumda tedavi mümkün değildir, ancak tedaviyi geciktirmek kabul edilemez.

Rostov-on-Don'da kafatası tedavisinin temelindeki tümörler: tıp bilimleri doktorları, tıp bilimleri adayları, akademisyenler, profesörler, akademinin ilgili üyeleri. Randevu alın, danışmanlık alın, incelemeler, fiyatlar, adresler, detaylı bilgi. Rostov-na-Donu'nun önde gelen beyin cerrahlarından sizin için uygun olan bir zamanda sıra beklemeden randevu alın.

Balyazin Viktor Aleksandroviç

Balyazin Viktor Aleksandroviç Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı, Rostov Devlet Tıp Üniversitesi

Moldovanov Vladimir Arkhipoviç

Moldovanov Vladimir Arkhipoviç Tıp Bilimleri Adayı, En yüksek yeterlilik kategorisinde Doktor, 35 klinik deneyim

Efanov Vladimir Georgievich

Tıp Bilimleri Adayı, Rostov Devlet Tıp Üniversitesi Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı, Efanov Vladimir Gergiyeviç

Doktordan nasıl randevu alınır?

1) Numarayı ara 8-863-322-03-16 .

1.1) Veya sitedeki aramayı kullanın:

Arama isteğinde bulunun

Doktoru ara

1.2) Veya iletişim formunu kullanın.